Ang endocrine system ay nagdudulot ng mga problema. Mga sakit sa endocrine

Ang mga sakit sa endocrine ay mga pathology na nagreresulta mula sa isang paglabag sa normal na paggana ng mga glandula. panloob na pagtatago. Ang lahat ng mga sakit ng endocrine system ay bubuo bilang isang resulta ng hyperfunction (labis na synthesis ng mga hormone), hypofunction (hindi sapat na produksyon ng mga hormone) o dysfunction (hindi tamang paggana) ng mga endocrine organ.

Mga sanhi ng endocrine disease

Lahat ng sakit mga glandula ng Endocrine lumitaw bilang resulta ng mga sumusunod na dahilan:

isang labis na gomons;
kakulangan ng mga hormone;
paggawa ng mga abnormal na hormone;
paglabag sa produksyon at paghahatid ng mga hormone;
hormonal resistance.

Ang dahilan para sa hindi sapat na synthesis ng mga hormone ay maaaring:

pamamaga ng mga glandula ng endocrine (halimbawa, sa diabetes mellitus o pancreatitis);
namamana na predisposisyon;
mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit ng mga endocrine organ;
pagkakalantad sa radiation o Nakakalason na sangkap sa mga organo ng panloob na pagtatago;
pagkabigo sa immune;
kakulangan sa katawan mahahalagang sangkap(halimbawa, ang kakulangan ng yodo ay humahantong sa pagbaba sa function ng thyroid).

Ang sanhi ng hyperfunction ng isang partikular na glandula ay maaaring:

ang labis na pagpapasigla nito;
synthesis ng magkatulad na mga hormone sa pamamagitan ng iba't ibang mga tisyu at glandula.

Ang hormonal resistance ay karaniwang namamana. Mga eksaktong dahilan Ang pagbuo ng naturang paglaban ay kasalukuyang hindi alam.

Ang mga may sira na abnormal na hormone sa endocrine system ay bihirang ginawa. Dahilan itong kababalaghan ay karaniwang isang gene mutation.

Sa ilang mga kaso, ang katawan ay nabigo at ang immune system ay nagsisimulang lumaban laban sa sarili nitong mga selula, na humahantong sa pagkasira ng endocrine gland at ang kawalan ng kakayahan nitong maisagawa ang mga function nito. Ang ganitong mga sanhi ng mga sakit na endocrine ay tinatawag na autoimmune.

Pag-uuri ng mga sakit sa endocrine

Ang mga sakit ng endocrine organ ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Mga pathology ng pituitary gland at hypothalamus:

hindi diabetes;
gigantism at acromegaly;
hyperprolactinemia;
prolactinoma;
Sakit na Itsenko-Cushing.

2. Mga sakit ng gonad sa mga kababaihan:

mga karamdaman sa pag-ikot;
Stein-Leventhal syndrome.

3. Mga sakit thyroid gland:

hypothyroidism;
kanser sa thyroid;
hyperthyroidism;
goiter (nodular, endemic, nakakalason);
thyroiditis (subacute, autoimmune);
thyrotoxic adenoma.

4. Mga sakit ng adrenal glands:

talamak na kakulangan;
mga tumor (hormonally active).

5. Mga sakit sa pancreas:

diabetes.

Mga sintomas ng endocrine disease

Ang mga sakit sa endocrine ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, dahil maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga pathology ng ilang mga glandula ng endocrine nang sabay-sabay.

Kadalasan ang pasyente ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa ilang mga sintomas, na iniuugnay ang mga ito sa pagkapagod, labis na pagkain o stress. Bilang isang resulta, ang sakit ay umuunlad, na nagpapalubha sa kasunod na paggamot at nagpapalala sa pagbabala.

Ang mga sumusunod ay ang pinakakaraniwang sintomas na nagpapakilala sa mga sakit ng mga glandula ng endocrine:

Walang saysay na pagkapagod, pakiramdam ng kahinaan at kahinaan;

Isang matalim na pagbabago sa timbang sa isang direksyon o iba pa;

Tachycardia, sakit sa puso;

Sakit ng ulo, hypertension;

nadagdagan ang pagpapawis;

Patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;

Madalas na pag-ihi;

Pag-aantok;

Tumaas na nervous excitability.

Diagnosis ng mga endocrine disease

Bilang isang patakaran, imposibleng masuri ang sarili nito o ang patolohiya ng mga panloob na organo ng pagtatago dahil sa hindi tiyak na mga sintomas. Kung mayroon kang anumang mga hinala, dapat kang humingi ng tulong sa isang endocrinologist na magsasagawa mga kinakailangang pagsusuri mag-diagnose at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga sakit ng endocrine system ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Survey - isinasagawa upang malaman ang mga sanhi ng endocrine disease at maunawaan ang mekanismo ng kanilang pag-unlad.

2. Panlabas na pagsusuri. Sanay na doktor ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri na sa unang appointment, sa pamamagitan ng pagsusuri sa kondisyon ng buhok at balat ng pasyente, pagpuna sa hindi tipikal na paglaki ng buhok, pagpapalaki ng thyroid gland, at iba pa.

3. Palpation. Karaniwan, ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang masuri ang mga sakit ng thyroid gland.

4. Ang mga sakit ng endocrine organ ay maaaring matukoy gamit ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik:

CT at MRI;
radiography;
pananaliksik sa radioisotope;
pagsusuri ng dugo para sa asukal at marami pang iba.

Paggamot ng mga sakit na endocrine

Mayroong ilang mga sakit ng mga endocrine organ at ang bawat isa sa kanila ay ginagamot sa sarili nitong paraan. Kapag pumipili ng regimen sa paggamot, binibigyang pansin ng doktor ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang yugto at likas na katangian ng kurso ng sakit, ang kondisyon. immune system pasyente at ang kanyang mga indibidwal na katangian.

Ang paggamot ng mga endocrine disease ay isinasagawa upang makamit ang mga sumusunod na resulta:

pagpapanumbalik ng normal na synthesis ng hormone;
pagkamit ng kapatawaran ng sakit, kapag ang mga positibong pagbabago sa estado ng kalusugan ng pasyente ay naging paulit-ulit (sa isip, ito ay kanais-nais na makamit ang isang kumpletong pagbawi).

Ang pinaka-epektibo ay kumplikadong paggamot mga sakit ng mga organo ng panloob na pagtatago, na kinabibilangan ng endocrine at immune therapy.

Ang pinakamahalagang katawan katawan ng tao, na responsable para sa paglikha ng cellular immunity at nakakaapekto metabolic proseso sa katawan (kabilang ang hormonal metabolism) ay ang thymus, na tinatawag ding thymus gland.

Sa organ na ito nangyayari ang pagkahinog ng mga immune cell ng katawan. Kapag ang thymus malfunctions, hindi lamang bumababa ang immune defense ng katawan, ngunit ang gawain ng endocrine organs ay nagambala din, na maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies.

Sa kabutihang palad, makabagong gamot ay hindi tumitigil at ngayon ay may isang gamot sa merkado na tumutulong sa thymus gland na gumana nang normal at, kung kinakailangan, duplicate ang mga function nito.

Ang gamot na ito ay tinatawag na Transfer Factor. Ito ay batay sa mga immunomodulatory molecule, na, kapag pumasok sila sa katawan ng pasyente, ay may sumusunod na kumplikadong epekto:

alisin ang posible side effects nauugnay sa pagkuha ng iba pang mga gamot;
tandaan ang impormasyon tungkol sa mga pathogenic microorganism na pumapasok sa katawan ng tao at, kapag muling lumitaw, agad na buhayin ang immune system upang labanan ang mga ito;
alisin ang mga pagkabigo sa immune at endocrine system.

Sa ngayon, isang buong linya ng Transfer Factor ang nalikha para sa lahat ng okasyon. Sa mga sakit ng endocrine system, ang pinaka-epektibo ay ang Transfer factor Glucouch at Transfer factor Advance.

Pag-iwas sa mga sakit na endocrine

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit ng endocrine organ sa isang minimum, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

kumain ng tama, lead aktibong larawan buhay;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
napapanahong gamutin ang mga nakakahawang sakit at mga pathology ng ibang pinagmulan, na maaaring makaapekto sa estado ng endocrine system;
hangga't maaari upang maiwasan ang epekto sa katawan ng mga nakakapinsalang kadahilanan panlabas na kapaligiran(ultraviolet radiation, mga kemikal na compound, at iba pa);
kung may nakitang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang endocrinologist at sumailalim sa mga pagsusuri na inireseta ng isang espesyalista.

Kung ang isa o ibang sakit ng mga endocrine organ ay napansin, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa regimen ng paggamot na inireseta ng doktor, upang sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga sakit sa endocrine ay sinamahan ng isang karamdaman normal na operasyon. Naglalabas sila ng mga hormone na nakakaapekto sa katawan at kinokontrol ang gawain ng lahat ng mga organo at sistema. Ang pagkagambala sa endocrine ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction, hyper- o. Ang pinakamahalagang bahagi ng sistemang ito ay ang pituitary, pineal, pancreas, thyroid, thymus, adrenal glands. Sa mga kababaihan, kasama rin nila ang mga ovary, sa mga lalaki - ang mga testicle.

Ang mga sanhi ng endocrine pathologies na nabuo laban sa background ng kakulangan ng ilang mga hormone ay ang mga sumusunod:

pinsala sa mga glandula ng endocrine dahil sa mga nakakahawang sakit (halimbawa, may tuberculosis);
congenital pathologies sanhi (underdevelopment). Bilang isang resulta, ang gayong mga glandula ng endocrine ay hindi nakakagawa ng sapat na mga kinakailangang sangkap;
pagdurugo sa tisyu o, sa kabaligtaran, hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo na responsable para sa paggawa ng mga hormone;
nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa kabiguan ng endocrine system;
ang pagkakaroon ng mga autoimmune lesyon;
mga bukol ng mga glandula ng endocrine;
mga problema sa nutrisyon, kapag ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na mga sangkap na kinakailangan para sa paggawa ng ilang mga hormone;
negatibong epekto ng mga nakakalason na sangkap, radiation;
iatrogenic na sanhi at iba pa.

Bakit lumilitaw ang mga sakit na dulot ng labis na produksyon ng mga hormone?

Mga sanhi ng endocrine pathology, na nagiging sanhi ng labis na produksyon ng anumang mga hormone:

labis na pagpapasigla ng mga glandula ng endocrine, na sanhi ng mga natural na kadahilanan o anumang mga pathologies, kabilang ang mga congenital;
ang paggawa ng mga hormonal na sangkap sa pamamagitan ng mga tisyu na sa isang ordinaryong tao ay hindi mananagot para dito;
ang pagbuo ng mga hormone sa periphery mula sa kanilang mga precursor, na naroroon sa dugo ng tao. Halimbawa, adipose tissue kayang gumawa;
mga sanhi ng iatrogenic.

Bakit nangyayari ang mga pathology ng ibang kalikasan?

Ang pinakabagong ulat ng mga dayuhang siyentipiko ay naglalaman ng impormasyon na ang mga sakit ng endocrine system ay kadalasang nangyayari laban sa background ng isang paglabag sa transportasyon ng mga hormone o sa kanilang abnormal na metabolismo. Kadalasan, ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mga pathology sa atay, pagbubuntis at iba pa.

Madalas ding mayroong mga sakit sa hormonal na sanhi ng mutation sa mga gene. Sa kasong ito, ang paggawa ng mga abnormal na hormone na hindi karaniwan para sa katawan ng tao ay sinusunod. Ang estadong ito ay medyo bihira.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang mga endocrine disease ng tao ay sinusunod, na nauugnay sa paglaban sa hormone. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isinasaalang-alang namamana na kadahilanan. Sa ganitong kondisyon, ang mga pathologies ng hormonal receptors ay sinusunod. Ang mga aktibong sangkap na ginawa ng mga glandula ng endocrine sa tamang dami ay hindi nakakarating sa mga tamang bahagi ng katawan, kung saan dapat nilang isagawa ang kanilang function.

Ang mga sakit ng endocrine system ay madalas na naiiba isang malawak na hanay kaugnay na mga paglabag. Ang mga pagkabigo sa panahon ng gawain ng katawan ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga hormone ay nakakaapekto sa maraming mga pag-andar ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang kanilang labis o kakulangan sa anumang kaso ay negatibong nakakaapekto sa isang tao.

Ang mga sintomas ng endocrine disorder ay:

pagkawala o, sa kabaligtaran, labis na pagtaas ng timbang;
uncharacteristic para sa isang tao pagkagambala sa gawain ng puso;
walang dahilan na pagtaas sa rate ng puso;
lagnat at palaging pakiramdam ng init;
nadagdagan ang pagpapawis;
talamak na pagtatae;
nadagdagan ang excitability;
ang hitsura ng pananakit ng ulo, na kadalasang sanhi ng mataas na presyon ng dugo;
matinding kahinaan, adynamia ng kalamnan;
kawalan ng kakayahang tumuon sa isang bagay;
antok;
sakit sa mga limbs, cramps;
makabuluhang kapansanan sa memorya;
hindi maipaliwanag na uhaw;
nadagdagan ang pag-ihi, at iba pa.

Ang mga tiyak na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na sakit na endocrine na nauugnay sa mga hormone ay nagpapahiwatig ng labis o kabaligtaran - ang kanilang kakulangan.

Diagnosis ng mga paglabag

Upang matukoy ang isang tiyak na endocrine disorder, ang ilang mga pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang dami at uri ng nawawalang mga hormone:

radioimmunological study gamit ang yodo 131. Isinasagawa ang mga diagnostic, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies sa thyroid gland. Nangyayari ito batay sa kung gaano kalakas ang pagsipsip ng ilang lugar sa mga particle ng yodo;
pag-aaral ng x-ray. Tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng anumang mga pagbabago sa tissue ng buto, na karaniwan para sa ilang mga sakit;
computer at magnetic resonance imaging. Naglalayong kumplikadong mga diagnostic ng mga glandula ng endocrine;
mga diagnostic ng ultrasound. Ang estado ng ilang mga glandula ay tinutukoy - ang thyroid, ovaries, adrenal glands;
pagsusuri ng dugo. Tinutukoy ang konsentrasyon ng mga hormone, ang dami ng asukal sa dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig na mahalaga para sa pagtatakda ng isang tiyak na tagapagpahiwatig.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa endocrine system, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

balanseng diyeta. Pagpasok sa katawan tama na ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay nakakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng mga malubhang pathologies ng iba't ibang lokalisasyon;
makipag-away sa dagdag na libra. nagiging sanhi ng maraming mga karamdaman na maaaring alisin lamang pagkatapos mawalan ng timbang;
pagbubukod ng negatibong epekto sa katawan ng mga nakakalason na sangkap, radiation;
napapanahong pagbisita sa doktor. Ang pagkakaroon ng natukoy na mga unang palatandaan ng anumang sakit, ang isang tao ay dapat pumunta sa isang dalubhasang espesyalista (). Sa mga paunang yugto Karamihan sa mga sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot.

Mga karaniwang sakit na nauugnay sa pituitary dysfunction

Mga sakit sa endocrine na nauugnay sa:

. Ang pangunahing pagpapakita ay ang labis na paglaki ng isang tao, na maaaring lumampas sa 2 m. Ang pagtaas ng laki ay sinusunod. lamang loob. Laban sa background na ito, lumitaw ang iba pang mga karamdaman - pagkagambala sa puso, atay, diabetes mellitus, hindi pag-unlad ng mga genital organ at iba pa;
. Mayroong hindi tama (hindi katimbang) paglaki ng mga bahagi ng katawan;

precocious puberty syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pangalawang sekswal na mga katangian sa isang maagang edad (8-9 taon), ngunit ang kawalan ng kaukulang pag-unlad ng psychoemotional;
. Lumilitaw laban sa background ng labis na produksyon ng corticotropin, hyperfunction ng adrenal glands. Ipinakita ng labis na katabaan, mga proseso ng trophic sa balat, nadagdagan presyon ng dugo, sexual dysfunction, mental disorder;

pituitary cachexia. Mayroong talamak na dysfunction ng adenohypophysis, na humahantong sa isang malubhang pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo sa katawan at kasunod na pagkahapo;
. Ito ay sinusunod na may pagbaba sa produksyon ng somatotropin. Ang gayong tao ay may maikling tangkad, tuyo, malabo, kulubot na balat, sekswal na dysfunction;

. endocrine dysfunction sanhi ng kulang sa produksyon mga sex hormone sa parehong kasarian. May pagkawala ng reproductive function, pag-unlad ng katawan ayon sa uri ng opposite sex at iba pang mga karamdaman;
. Ito ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng ihi (mula 4 hanggang 40 litro bawat araw), na humahantong sa pag-aalis ng tubig, hindi mabata na uhaw.

Mga pathologies ng adrenal glands

Mga sakit sa endocrine na nauugnay sa pagkagambala sa normal na paggana ng mga adrenal glandula:

. Sinamahan ng isang kabuuang kakulangan ng mga hormone na ginawa ng adrenal glands. Bilang isang resulta, ang aktibidad ng maraming mga organo at sistema ay nagambala, na ipinahayag arterial hypotension, polyuria, kahinaan ng kalamnan, hyperpigmentation ng balat at iba pang mga palatandaan;
pangunahing hyperaldosteronism. Mayroong pagtaas sa produksyon. Laban sa background ng naturang paglabag, lumitaw ang mga malubhang pathologies - hypernatremia, hypokalemia, alkalosis, hypertension, edema, kahinaan ng kalamnan, may kapansanan sa paggana ng bato at iba pa;
hormonally active na mga tumor ng adrenal glands. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga neoplasma (benign at malignant), na nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggawa ng ilang mga hormone.

Dysfunction ng thyroid

Mga sakit sa endocrine na nakakaapekto sa thyroid gland:

Iba pang mga sakit sa endocrine

Mga sakit sa endocrine na nauugnay sa pancreas, ovaries:

diabetes. Isang sakit na sinamahan ng isang kakulangan (pancreatic hormone);
exhausted ovary syndrome. Nailalarawan ng maagang menopos;
lumalaban ovary syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng insensitivity ng mga organo ng reproductive system sa gonadotropic stimulation, pangalawa pagkatapos ng edad na 35;
poycystic ovary syndrome. Ito ay sinamahan ng isang paglabag sa mga ovary dahil sa pagbuo ng maramihang mga cyst, dysfunction ng pancreas, adrenal glands, pituitary gland;
premenstrual syndrome. Nangyayari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan at nagpapakita mismo iba't ibang sintomas ilang araw bago ang regla.

Ang endocrine system ng tao ay kinabibilangan ng maraming elemento na gumagana bilang isang solong kumplikado. Ang mga organismo ng lalaki at babae ay pantay na madaling kapitan ng mga sakit sa lugar na ito. Ang mga medikal na estudyante ay pinag-aaralan ang isyung ito sa loob ng maraming taon. Upang gawin ito, gumagamit sila ng maraming mapagkukunan ng impormasyon, pagkatapos ay gumuhit sila ng isang plano sa komunikasyon, ayon sa kung saan gumawa sila ng mga ulat at mga artikulong pang-agham.

Bibliograpiya

Isang gabay para sa mga emergency na manggagamot. tulong. Inedit ni V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. ika-3 edisyon. St. Petersburg, 2005.
Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. Maikling endocrinology. – M.: Medisina, 1971.
Ovchinnikov Yu.A., Bioorganic chemistry // Mga hormone ng peptide. - 1987. - p.274.
Biochemistry: Textbook para sa mga unibersidad / ed. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. - 779 p.;

Mga sanhi ng sakit ng endocrine system.

Sa gitna ng anumang mga sakit ng sistemang ito mayroong isa o higit pang mga pangunahing dahilan:

1) kakulangan ng isa o ibang hormone;
2) labis na anumang hormone;
3) paggawa ng abnormal (abnormal) na hormone ng glandula;
4) paglaban sa pagkilos ng hormone;
5) paglabag sa paghahatid, metabolismo o ritmo ng pagtatago nito;
6) sabay-sabay na paglabag sa isang bilang ng mga hormonal system.

At dahil sa kung ano ang nangyayari sa karamihan ng mga kaso ay hindi laging alam. Sa ibang mga kaso, ito ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan.

Ang mga sanhi ng kakulangan sa hormone (congenital o nakuha) sa karamihan ng mga kaso ay kilala. Kabilang dito ang

mga nakakahawang sugat ng mga glandula ng endocrine (mababang antas ng cortisol sa adrenal tuberculosis),
congenital underdevelopment (hypoplasia) ng mga glandula na ito (congenital hypothyroidism),
pagdurugo sa glandula o hindi sapat na suplay ng dugo (postpartum hypopituitarism),
nagpapaalab na proseso (diabetes mellitus dahil sa pancreatitis),
autoimmune lesions (autoimmune thyroiditis na nagtatapos sa hypothyroidism), mga tumor (pituitary adenomas),
hindi sapat na paggamit ng mga sangkap na kinakailangan para sa paggawa ng mga hormone (hypothyroidism dahil sa kakulangan sa yodo),
ang impluwensya ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap at radiation sa mga glandula ng endocrine,
mga sanhi ng iatrogenic (pag-alis ng mga glandula ng parathyroid sa paggamot ng sakit na Graves).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na produksyon ng mga hormone ay

labis na pagpapasigla ng endocrine gland sa pamamagitan ng mga kadahilanan ng isang physiological o pathological na kalikasan, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng hormone ay tumataas (hypercorticism sa Itsenko-Cushing's disease),
produksyon ng hormone sa pamamagitan ng mga tisyu na hindi karaniwang gumagawa ng mga ito (Itsenko-Cushing syndrome),
nadagdagan ang pagbuo ng hormone sa mga peripheral na tisyu mula sa mga precursor na naroroon sa dugo (sa kaso ng pinsala sa atay, kung saan ang androstenedione ay nawasak, ang labis nito ay pumapasok sa adipose tissue at doon ito nagiging estrogen),
iatrogenic na sanhi (sa paggamot ng anumang mga sakit na may mga hormone).

Ang mga sanhi ng kapansanan sa transportasyon at metabolismo ng mga hormone ay kadalasang ang pagkakaroon ng patolohiya sa atay, ngunit maaari rin itong maging sa ilang mga kondisyon ng physiological, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggawa ng mga abnormal na hormone ay medyo bihira at maaaring sanhi ng isang solong gene mutation (binago ang molekula ng insulin).

Ang paglaban sa hormone ay madalas na may namamana na pinagmulan, ngunit kadalasang nangyayari dahil sa patolohiya ng mga receptor ng hormone, bilang isang resulta kung saan ang hormone ay hindi pumapasok sa nais na mga tisyu at mga selula at hindi gumaganap ng naaangkop na pag-andar (hypothyroidism dahil sa pagbuo ng mga autoantibodies na humaharang sa thyroid-stimulating hormone receptor).

Maramihang paglabag mga function ng endocrine, alam na ang mga hormone ng maraming mga glandula ng endocrine ay kasangkot sa regulasyon ng mga proseso ng physiological, at na ang mga glandula ng endocrine mismo ay ang object ng mga impluwensya ng hormonal, samakatuwid, sa anumang endocrine pathology, ang aktibidad ng isang bilang ng iba pang mga glandula ay maaaring magbago, at, nang naaayon, nagbabago rin ang antas ng iba pang mga hormone. Halimbawa, ang panhypopituitarism (patolohiya ng pituitary gland), ang function ng thyroid gland, adrenal glands at ilang iba pang mga glandula ay may kapansanan.

Mga sintomas ng endocrine disease.

Ang mga reklamo ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit na endocrine ay maaaring magkakaiba. Kabilang dito, halimbawa, pagbaba ng timbang o, kabaligtaran, pagtaas ng timbang, mga reklamo ng palpitations ng puso at pagkagambala sa gawain ng puso, lagnat, pakiramdam ng init, labis na pagpapawis, pagkamayamutin, pagtatae (na may diffuse toxic goiter), pananakit ng ulo na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo (na may hypercortisolism, pheochromocytoma), matinding kahinaan at adynamia ng kalamnan (na may talamak na kakulangan sa adrenal), nabawasan ang atensyon, pag-aantok, kapansanan sa memorya (na may hypothyroidism), nadagdagan ang pagkauhaw (na may diabetes mellitus), patuloy na pagtaas ng pag-ihi (na may diabetes insipidus) at marami pang iba.

Sa isang salita, mahirap pangalanan ang mga organ at system, ang mga dysfunction na hindi mangyayari sa mga sakit ng endocrine system. Napakahalaga din dito na matukoy ang mga sakit na inilipat ng doktor, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa mga sakit ng mga glandula ng endocrine. Halimbawa, ang talamak na adrenal insufficiency ay kadalasang resulta ng tuberculosis. Maaaring bumuo ang hypothyroidism pagkatapos ng subtotal resection ng thyroid gland para sa diffuse toxic goiter. Ang talamak na pamamaga ng thyroid gland (thyroiditis) ay maaaring umunlad dahil sa pulmonya, talamak na tonsilitis o sinusitis.

Ang paglilinaw ng anamnesis ng pamilya ay napakahalaga. Ang namamana na predisposisyon ay may mahalagang papel sa paglitaw ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus, nagkakalat ng nakakalason na goiter, labis na katabaan, diabetes insipidus, mga sakit na autoimmune ng mga glandula.

Sa ilang mga kaso, ang lugar ng paninirahan ng pasyente ay maaaring makaapekto sa kalusugan. Kaya, sa pagbuo ng endemic goiter leads mababang nilalaman yodo sa kapaligiran.

Sa pagsusuri sa pasyente, iba't ibang sintomas, na nagpapahintulot sa iyo na agad na maghinala ng isang partikular na sakit. Kapag naapektuhan ang thyroid gland, natukoy ang mga pagbabago sa ekspresyon ng mukha: isang takot o galit na hitsura kasama ng isang numero sintomas ng mata(tumaas na ningning ng mga mata, pagpapalawak ng palpebral fissure, bihirang pagkurap, pagpapahina ng convergence, hyperpigmentation ng balat ng mga talukap ng mata) ay tipikal para sa mga pasyente na may nagkakalat na nakakalason na goiter, at ang mukha na tulad ng maskara at panggagaya ay nangyayari sa mga pasyente na may hypothyroidism . Ang isang pagtaas sa laki ng ilong, labi, tainga ay matatagpuan sa acromegaly. Kapag sinusuri ang leeg, posibleng makilala ang mga pagbabago sa pagsasaayos nito, na katangian ng isang binibigkas na pagpapalaki ng thyroid gland.

Gayundin, sa ilang mga sakit, mayroong ilang mga tampok ng pangangatawan ng mga pasyente. Kaya, sa pituitary dwarfism, mayroong isang napakababang paglaki (mga lalaki sa ibaba 130 cm, kababaihan sa ibaba 120 cm) habang pinapanatili ang mga proporsyon ng katawan na katangian ng pagkabata. Sa gigantism, sa kabaligtaran, napakataas na paglaki - ang mga lalaki ay higit sa 200 cm, ang mga babae ay higit sa 190 cm.

Kadalasan sa endocrine pathology, ang balat ay apektado. Halimbawa, ang hyperpigmentation ng balat at mauhog na lamad na may mas mataas na pagtitiwalag ng melanin sa mga linya ng palmar, ang circumference ng utong ay sinusunod sa talamak na kakulangan sa adrenal. Ang malawak na striae ng pulang-violet na kulay sa tiyan at hita ay matatagpuan sa mga pasyenteng may Itsenko-Cushing syndrome. Ang maputla at malamig na balat ay tipikal para sa mga pasyente na may hypothyroidism, mainit at may mataas na pagkalastiko sa nagkakalat na nakakalason na goiter. Ang isang pagkahilig sa pustular at fungal na mga sugat sa balat ay nangyayari sa diabetes mellitus. Ang dry skin, brittleness at pagkawala ng buhok ay nangyayari sa hypothyroidism.

Sa isang bilang ng mga sakit, ang mga pagbabago sa normal na paglago ng buhok ay nabanggit din, kaya ang uri ng babae ay nangyayari sa mga lalaki na may eunchoidism, sa kabaligtaran, ang uri ng lalaki sa mga kababaihan ay nagpapakita ng sarili sa Itsenko-Cushing syndrome.

Kahit na sa ilang mga sakit, ang mga pagbabago sa pamamahagi ng subcutaneous fat layer ay madalas na matatagpuan. Halimbawa, sa Itsenko-Cushing syndrome, mayroong labis na pagtitiwalag ng taba sa leeg, puno ng kahoy, tiyan at mukha. Ang pagbaba ng timbang sa mga pasyente ay sinusunod na may hyperthyroidism, autoimmune thyroiditis, diabetes mellitus. Ang pagtaas ng timbang ay mabilis na nangyayari sa hypothyroidism.

Nagbabago din ang skeletal system, maaaring may sakit sa buto at mga pathological fracture na may hyperparathyroidism.

Ang palpation ay isang mahalagang tool sa pagsusuri ng mga thyroid disorder. Karaniwan, ito ay karaniwang hindi nadarama. Maaaring ipakita ng percussion ang retrosternal goiter. At sa auscultation ng thyroid gland - nagkakalat ng nakakalason na goiter.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental sa mga sakit na endocrine.

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga hormone ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang dami ng isang partikular na hormone, at batay dito, gumuhit ng naaangkop na mga konklusyon, kabilang dito ang radioimmunological na pamamaraan gamit ang radioactive na materyal (tritium at iodine 125), mga non-isotope na pamamaraan. enzyme immunoassay, fluorescent immunoassay, pinahusay na luminescence method, electrochemical immunoassay method, particle count immunoassay, pagpapasiya ng nilalaman ng yodo na nauugnay sa mga protina ng serum ng dugo, pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng basal metabolismo.

Ang pagsusuri sa dugo para sa asukal ay ginagamit upang matukoy ang diabetes mellitus.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa radioisotope gamit ang yodo 131, at sa pamamagitan ng pagsipsip ng yodo na ito ay tinutukoy ang isa o ibang patolohiya. Ang pag-scan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng mga node sa thyroid gland, kundi pati na rin upang masuri ang kanilang aktibidad. Kung ang isang malignant na sugat ng thyroid gland ay pinaghihinalaang, ang pag-scan ay maaaring isama sa thermography.

Ang pagsusuri sa X-ray, maaari mong makita ang isang pagbabago sa hugis ng Turkish saddle (na may mga pituitary tumor), pampalapot ng mga buto ng cranial vault, mga kamay at paa (na may acromegaly), osteoporosis ng tubular bones at vertebrae (na may hyperparathyroidism, Itsenko-Cushing syndrome).

Malawak ding sinaliksik computed tomography at magnetic resonance imaging sa pagsusuri ng mga sakit ng mga glandula ng endocrine.

Matagumpay na ginagamit ang ultratunog upang makita ang mga nodular na anyo ng goiter at thyroid cyst, upang masuri ang mga sakit ng adrenal glands. Kontrolado ultrasound ang isang puncture biopsy ng thyroid gland (mga node nito) ay isinasagawa din, na sinusundan ng isang histological na pag-aaral ng materyal na nakuha.

Pag-iwas sa mga sakit ng mga glandula ng endocrine.

Ang napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit at iba't ibang kalikasan, na sa hinaharap ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa endocrine system, binabawasan ang epekto ng nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran (iba't ibang mga compound ng kemikal, radiation), balanseng diyeta upang maiwasan ang labis o kakulangan ng paggamit ng anumang mga sangkap na kinakailangan para sa produksyon ng ilang mga hormone.

Dito kinakailangan ding sabihin ang tungkol sa napapanahong pagbisita sa isang doktor (endocrinologist) kapag lumitaw ang mga sintomas na katangian ng mga sakit ng endocrine system, upang hindi simulan ang sakit at "maghintay" para sa mga komplikasyon. Kung may nangyaring sakit, mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor para sa paggamot para sa gumaling ka agad o, kung ang sakit ay panghabambuhay (diabetes mellitus), upang mapabuti ang kalidad ng buhay at maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa sakit na ito.

Mga sakit ng endocrine system, mga karamdaman sa pagkain at metabolic disorder:

Sakit sa thyroid
Diabetes
Iba pang mga karamdaman ng regulasyon ng glucose at pancreatic endocrine disorder Mga karamdaman ng iba pang mga glandula ng endocrine
Malnutrisyon
Iba pang uri ng malnutrisyon
Obesity at iba pang uri ng sobrang nutrisyon
Mga metabolic disorder

Endocrine system - isang hanay ng mga partikular na glandula ng endocrine (mga glandula ng endocrine) at mga selulang endocrine.

Kabilang dito ang:

pituitary;
epiphysis (pineal gland);
thyroid gland;
mga glandula ng parathyroid;
adrenal glandula;
APUD system, o diffuse system, na nabuo ng mga hormonal cell na nakakalat iba't ibang katawan at mga tisyu ng katawan - mga selulang endocrine gastrointestinal tract paggawa ng gastrin, glucagon, somatostatin, atbp.;
interstitial cells ng kidney, na gumagawa, halimbawa, prostaglandin E 2 , erythropoietin, at mga katulad na endocrine cells ng ilang iba pang organ.

endocrine cell - isang cell na nag-synthesize at naglalabas ng hormone sa likidong media ng katawan - dugo, lymph, interstitial fluid, alak.
Hormone - biologically active substance na nagpapalipat-lipat sa likidong media katawan at may partikular na epekto sa ilang mga target na selula.

Ang kemikal na istraktura ng mga hormone ay iba. Karamihan sa kanila ay mga peptides (protina), steroid substance, amines, prostaglandin.

Target na selula ng hormone - Ito ay isang cell na partikular na nakikipag-ugnayan sa isang hormone sa tulong ng isang receptor at tumutugon dito sa pamamagitan ng pagbabago ng mahahalagang aktibidad at function nito.

PANGKALAHATANG PATHOLOGY NG ENDOCRINE SYSTEM

Ang mga paglabag sa aktibidad ng mga glandula ng endocrine ay nagpapakita ng kanilang sarili sa dalawang pangunahing anyo: mga hyperfunction (redundant function) at hypofunction (hindi sapat na pag-andar).

Ang mga pangunahing paunang link sa pathogenesis ng mga endocrine disorder ay maaaring centrogenous, pangunahing glandular at postglandular disorder.

Mga karamdamang centrogenic ay sanhi ng isang paglabag sa mga mekanismo ng neurohumoral regulasyon ng mga glandula ng endocrine sa antas ng utak at ang hypothalamic-pituitary complex. Ang mga sanhi ng mga karamdamang ito ay maaaring pinsala sa tisyu ng utak bilang resulta ng pagdurugo, paglaki ng tumor, pagkilos ng mga lason at mga nakakahawang ahente, matagal na reaksyon ng stress, psychosis, atbp.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala sa utak at hypothalamic-pituitary system ay isang paglabag sa pagbuo ng mga neurohormones ng hypothalamus at pituitary hormones, pati na rin ang mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga glandula ng endocrine, ang aktibidad na kung saan ay kinokontrol ng mga hormone na ito. Halimbawa, kinakabahan trauma sa pag-iisip ay maaaring humantong sa pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng labis na paggana ng thyroid at pag-unlad ng thyrotoxicosis.

Pangunahing glandular disorder ay sanhi ng mga karamdaman sa biosynthesis o pagpapalabas ng mga hormone ng peripheral endocrine glands bilang resulta ng pagbaba o pagtaas ng masa ng glandula at, nang naaayon, ang antas ng hormone sa dugo.

Ang mga sanhi ng mga karamdamang ito ay maaaring mga tumor ng mga glandula ng endocrine, bilang isang resulta kung saan ang isang labis na halaga ng hormone ay na-synthesize, pagkasayang ng glandular tissue, kabilang ang involution na nauugnay sa edad, na sinamahan ng pagbawas sa mga impluwensya ng hormonal, tulad ng pati na rin ang kakulangan ng mga substrate ng hormone synthesis, tulad ng yodo, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga thyroid hormone, o hindi sapat na antas ng biosynthesis ng hormone.

Ang mga pangunahing glandular feedback disorder ay maaaring makaapekto sa paggana ng cerebral cortex at hypothalamic-pituitary system. Kaya, ang pagbaba sa function ng thyroid (halimbawa, hereditary hypothyroidism) ay humahantong sa pagkagambala sa central nervous system at pag-unlad ng demensya (thyroid cretinism).

Post glandular disorder sanhi ng mga paglabag transportasyon mga hormone ng kanilang pagtanggap, ibig sabihin, isang paglabag sa pakikipag-ugnayan ng hormone sa isang tiyak na receptor ng cell at tissue, at meta6ismo mga hormone, na isang paglabag sa kanilang mga biochemical na reaksyon, pakikipag-ugnayan at pagkasira.

MGA SAKIT NG ENDOCRINE SYSTEM

MGA SAKIT NG HYPOPHYSIS

Pituitary - isang endocrine organ na nag-uugnay sa mga nervous at endocrine system, na tinitiyak ang pagkakaisa ng neurohumoral na regulasyon ng katawan.

Ang pituitary gland ay binubuo ng adenohypophysis at neurohypophysis.

Ang mga pangunahing pag-andar ng pituitary gland.

Adenohypophysis gumagawa ng mga hormone:

follitropin (dating tinatawag na follicle-stimulating hormone, FSH);
lutropin (dating luteinizing hormone, LH);
prolactin (dating luteomammatropic hormone, LTH);
corticotropin (dating adrenocorticotropic hormone, ACTH);
thyrotropin (dating thyroid-stimulating hormone. TSH) at maraming iba pang mga hormone.

neurohypophysis naglalabas ng dalawang hormones sa dugo: antidiuretic at oxytocin.

Ang antidiuretic hormone (ADH), o arginine vasopressin, ay nagpapataas ng reabsorption ng tubig sa mga tubule ng bato, at sa mataas na konsentrasyon ay nagiging sanhi ng pag-urong ng glomerular arterioles at pagtaas ng presyon ng dugo sa kanila.

Ang Oxytocin ay nagreregula mga prosesong pisyolohikal sa babaeng reproductive system, pinapataas ang contractile function ng buntis na matris.

MGA SAKIT NA KASAMA SA HYPERFUNCTION NG ADENOGYPOPHISIS

Hyperpituitarism - isang labis sa nilalaman o mga epekto ng isa o higit pang mga hormone ng adenohypophysis.

Ang mga rason. Sa karamihan ng mga kaso, ang hyperpituitarism ay resulta ng isang tumor ng adenohypophysis o pinsala nito sa panahon ng pagkalasing at impeksyon.

Hypophyar gigantism ipinahayag sa pamamagitan ng isang labis na pagtaas sa paglago at mga panloob na organo. Kasabay nito, ang taas ay karaniwang mas mataas kaysa sa 200 cm sa mga lalaki at 190 cm sa mga kababaihan, ang laki at masa ng mga panloob na organo ay hindi tumutugma sa laki ng katawan, mas madalas na ang mga organo ay pinalaki din, mas madalas na sila ay medyo nabawasan kumpara sa makabuluhang paglago.

kanin. 76. Acromegaly. Sa kanan - malusog, sa kaliwa - isang pasyente na may acromegaly.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-unlad ng functional insufficiency ng puso at atay ay posible. Bilang isang patakaran, ang hyperglycemia ay sinusunod, madalas na diabetes mellitus; mayroong hindi pag-unlad ng mga genital organ (hypogenitalism). madalas na kawalan ng katabaan; mga karamdaman sa pag-iisip - emosyonal na kawalang-tatag, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, nabawasan pagganap ng kaisipan, psychasthenia.

Acromegaly - isang sakit kung saan ang laki ng mga indibidwal na bahagi ng katawan ay hindi katimbang ng pagtaas (mas madalas - mga kamay, paa), ang mga tampok ng mukha ay nagiging magaspang dahil sa pagtaas ng silong, ilong, superciliary arches, cheekbones (Fig. 76).

Ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng mga paglabag sa mahahalagang tungkulin ng katawan at ang unti-unting pag-unlad ng maramihang organ failure.

Syndrome ng maagang pagbibinata - isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na pag-unlad ng mga gonad, ang hitsura ng pangalawang sekswal na mga katangian, sa ilang mga kaso - ang pagsisimula ng pagdadalaga sa mga batang babae hanggang 8 taong gulang, sa mga lalaki hanggang 9 taong gulang, na, gayunpaman, ay sinamahan ng pag-iisip. sa ilalim ng pag-unlad.

Pituitary hypercortisolism (sakit na Itsenko-Cushing) nangyayari sa labis na produksyon ng corticotropin, na humahantong sa hyperfunction ng adrenal cortex. Sa klinika, ang sakit na Itsenko-Cushing ay ipinakikita ng labis na katabaan, mga pagbabago sa tropiko sa balat, arterial hypertension, ang pagbuo ng cardiomyopathy, osteoporosis, sexual dysfunction, hyperpigmentation ng balat, at mga sakit sa pag-iisip.

MGA SAKIT NA KASAMA SA HYPOFUNCTION NG ADENOHYPOPHYSIS

hypopituitarism - kakulangan ng mga pituitary hormone.

Ang mga rason.

Hypofunction ng adenohypophysis ay maaaring umunlad pagkatapos ng meningitis o encephalitis, mga karamdaman sa sirkulasyon sa pituitary gland (trombosis, embolism, pagdurugo), traumatikong pinsala sa utak na may pinsala sa base ng bungo, at bilang isang resulta ng gutom sa protina.

Hypofunction ng adenohypophysis maaaring magkaroon ng pituitary cachexia, pituitary dwarfism, at pituitary hypogonadism.

Pituitary cachexia bubuo na may kabuuang hypofunction ng adenohypophysis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa pagbuo ng halos lahat ng mga hormone, na humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo at progresibong pagkahapo.

Pituitary dwarfism , o pituitary nanismo , bubuo sa kaso ng kakulangan sa somatotropin at nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong lag sa paglaki at timbang ng katawan (sa oras na nabuo ang katawan, ang paglaki ay karaniwang hindi lalampas sa 110 cm sa mga babae at 130 cm sa mga lalaki), isang senile na hitsura ng mukha (wrinkles, tuyo at maluwag na balat), hindi pag-unlad ng mga gonad at pangalawang sekswal na katangian kasama ng pangunahing kawalan ng katabaan. Ang katalinuhan sa karamihan ng mga kaso ay hindi may kapansanan, ngunit ang mga palatandaan ng pagbaba sa pagganap ng pag-iisip at memorya ay madalas na ipinahayag.

Ang pituitary hypogonadism nabubuo nang may kakulangan ng mga sex hormone dahil sa hypofunction ng adenohypophysis. Nagpapakita ito:

sa asawa- eunchoidism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga testicle at panlabas na genital organ, banayad na pangalawang sekswal na mga katangian, mataas (babae) boses timbre, kawalan ng katabaan, pag-unlad ng isang pambabae na pigura, labis na katabaan;
sa mga kababaihan- pambabaeng infantilism, na sinamahan ng hindi pag-unlad ng mga glandula ng mammary, huli na pagsisimula ng regla, mga iregularidad sa regla hanggang sa amenorrhea, kawalan ng katabaan, asthenic na pangangatawan, emosyonal na kawalang-tatag.

Hypofunction ng neurohypophysis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang tumor sa loob nito, mga nagpapaalab na proseso, mga pinsala, na ipinakita diabetes insipidus dahil sa pagbaba sa pagbuo ng ADH. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ihi (mula 4 hanggang 40 l / araw) na may mababang density nito. Ang pagkawala ng tubig at isang pagtaas sa osmotic pressure ng plasma ng dugo ay sinamahan ng hindi mapigilan na pagkauhaw ( polydipsia), dahil sa kung saan ang mga pasyente ay umiinom ng maraming tubig.

MGA SAKIT NG ADRENAL

Ang mga adrenal gland ay ipinares na mga glandula ng endocrine na matatagpuan sa itaas na mga pole ng mga bato at binubuo ng isang cortex (cortex) at isang medulla.

Ang mga pangunahing pag-andar ng adrenal glands.

Tatlong grupo ng mga steroid hormone ang na-synthesize sa adrenal cortex: glucocorticoids, mineralocorticoids, at sex steroids.

Glucocorticoids magkaroon ng epekto sa metabolismo ng karbohidrat, magkaroon ng anti-inflammatory effect at bawasan ang aktibidad ng immune system.
Mineralocorticoids (sa mga tao, pangunahin ang aldosterone) ay kinokontrol ang pagpapalitan ng mga electrolyte, pangunahin ang sodium at potassium ions.
mga sex steroid (androgens at mga estrogen) matukoy ang pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian, at din pasiglahin ang synthesis ng mga nucleic acid at protina.
Mga sakit na sanhi ng hyperfunction ng adrenal cortex (hypercorticism), ay nauugnay sa isang pagtaas sa nilalaman ng corticosteroids sa dugo at ipinakikita ng hyperaldosteronism at Itsenko-Cushing's syndrome.
Hyperaldosteronism kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng aldosteroma - isang tumor ng adrenal cortex. Ang plasma sodium retention at hypernatremia ay katangian. Tumataas ang presyon ng dugo, lumilitaw ang cardiac arrhythmias.
Itsenko-Cushing syndrome bubuo, bilang panuntunan, na may tumor ng adrenal cortex, na sinamahan ng labis na glucocorticoids. Ang labis na katabaan na may pag-aalis ng taba sa mukha, leeg, sa lugar ng itaas na sinturon ng balikat ay katangian. Ang mga pasyente ay may mataas na presyon ng dugo at mga antas ng glucose sa dugo, kadalasang nakataas ang temperatura ng katawan. Dahil sa pagsugpo sa immune system, bumababa ang paglaban sa mga impeksyon. Sa mga lalaki, ang pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian ay pinabilis at hindi tumutugma sa edad, ngunit ang mga pangunahing sekswal na katangian at pag-uugali ay nahuhuli sa pag-unlad. Ang mga babae ay may katangian ng isang lalaki na pangangatawan.

Mga sakit na sanhi ng hypofunction ng adrenal cortex, o adrenal insufficiency. Depende sa lawak ng pinsala sa adrenal glands, 2 uri ng adrenal insufficiency ay nakikilala: kabuuan at bahagyang.

Kabuuang kakulangan ng adrenal dahil sa kakulangan ng lahat ng mga hormone ng adrenal cortex - glucomineralocorticoids at androgenic steroid. Kasabay nito, mayroong isang normal na antas ng catecholamines na ginawa ng adrenal medulla.

Bahagyang kakulangan ng adrenal - kakulangan ng anumang isang klase ng mga hormone ng adrenal cortex, kadalasan - mineral o glucocorticoids.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na kabuuang kakulangan ng adrenal cortex ay nakikilala.

Talamak na kabuuang kakulangan ng adrenal cortex.

kanya ang mga rason:

Ang pagtigil ng pagpapapasok ng corticosteroids sa katawan pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga ito therapeutic na layunin. Ang resultang estado ay tinutukoy bilang corticosteroid withdrawal syndrome o iatrogenic adrenal insufficiency. Ito ay sanhi ng matagal na pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system at pagkasayang ng adrenal cortex.
Pinsala sa cortex ng parehong adrenal glands, halimbawa, kapag bumabagsak mula sa isang mahusay na taas, bilateral hemorrhage sa tissue nito na may thrombohemorrhagic syndrome, mabilis na kidlat na sepsis.
Pag-alis ng adrenal gland na apektado ng isang tumor na gumagawa ng hormone. Gayunpaman, ang kakulangan ay bubuo lamang sa hypo- o atrophy ng cortical substance ng pangalawang adrenal gland.

Mga pagpapakita:

talamak na hypotension;
pagtaas ng circulatory failure dahil sa talamak na pagpalya ng puso, pagbaba ng tono ng kalamnan ng mga arterial vessel, pagbaba ng mass ng circulating blood dahil sa deposition nito. Bilang isang patakaran, ang talamak na malubhang pagkabigo sa sirkulasyon ay ang sanhi ng pagkamatay ng karamihan sa mga pasyente.

Talamak na kabuuang kakulangan ng adrenal cortex (Adcison's disease).

Basic dahilan ay ang pagkasira ng tissue ng adrenal cortex bilang resulta ng immune autoaggression, tuberculous lesions, tumor metastases, amyloidosis.

Mga pagpapakita

kahinaan ng kalamnan, pagkapagod;
arterial hypotension;
polyuria;
hypohydration ng katawan at hemoconcentration bilang isang resulta ng pagbaba sa dami ng likido sa vascular bed, na humahantong sa hypovolemia;
hypoglycemia;
hyperpigmentation ng balat at mauhog lamad dahil sa pagtaas ng pagtatago ng ACTH at melanocyte-stimulating hormone ng adenohypophysis, dahil ang parehong mga hormone ay nagpapasigla sa pagbuo ng melanin. Katangian ng pangunahing kakulangan sa adrenal, kung saan ang pituitary gland ay hindi apektado.

Mga sakit na sanhi ng hyperfunction ng adrenal medulla.

Ang mga rason: mga tumor mula sa chromaffin cells ng medulla - benign (pheochromocytomas) at mas madalas na malignant (pheochromoblastomas). Ang mga pheochromocytoma ay gumagawa ng labis na mga catecholamines, pangunahin ang norepinephrine.

Mga pagpapakita ng hypercatecholaminemia:

arterial hypertension;
talamak na hypotensive reaksyon na may panandaliang pagkawala ng kamalayan bilang isang resulta ng cerebral ischemia (nahihimatay), pagbuo laban sa background ng arterial hypertension, pamumutla, pagpapawis, kahinaan ng kalamnan, pagkapagod;
catecholamine hypertensive crises - mga panahon ng makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo (systolic hanggang 200 mm Hg at pataas);
mga kaguluhan sa ritmo ng puso sinus tachycardia at extrasystole;
hyperglycemia at hyperlipidemia.

Ang kakulangan ng antas o mga epekto ng adrenal catecholamines bilang isang independiyenteng anyo ng patolohiya ay hindi sinusunod, na dahil sa pagpapares ng mga adrenal glandula at ang kanilang mataas na compensatory-adaptive na kakayahan.

MGA SAKIT SA THYROID

Ang thyroid gland ay isang bahagi ng hypothalamus-pituitary-thyroid gland system. Ang thyroid parenchyma ay binubuo ng tatlong uri ng mga selula: A-, B- at C-cell.

Ang mga A-cell, o follicular, ay gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng iodine. Nagpapaganda sila karamihan masa ng glandula.
Ang mga selulang B ay gumagawa ng mga biogenic na amin (hal. serotonin).
Ang mga C-cell ay synthesize ang hormone calcitonin at ilang iba pang peptides.

Ang istrukturang yunit ng thyroid gland ay ang follicle - isang lukab na may linya na may mga A- at C-cell at puno ng colloid.

Ang thyroid gland ay gumagawa ng iodine-containing at peptide hormones na kumokontrol sa pisikal, mental at sekswal na pag-unlad organismo.

Mga hormone ng peptide(calcitonin, katacalcin, atbp.) ay na-synthesize ng mga C-cell. Ang pagtaas sa nilalaman ng calcitonin sa dugo ay nangyayari sa mga tumor ng thyroid gland at may pagkabigo sa bato sinamahan ng isang paglabag sa calcium reabsorption sa tubules ng mga bato.

kanin. 77. goiter.

Maraming mga sakit ng thyroid gland, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa antas o mga epekto ng mga hormone na naglalaman ng yodo, ay pinagsama sa dalawang grupo: hyperthyroidism at hypothyroidism.

Hyperthyroidism , o thyrotoxicosis, nailalarawan sa pamamagitan ng labis na epekto ng mga hormone na naglalaman ng yodo sa katawan. Sa pag-unlad ng hypothyroidism, mayroong kakulangan ng mga epekto ng mga hormone na ito.

Mga sakit ng thyroid gland, na sinamahan ng hyperthyroidism.

Ang mga sakit na ito ay nangyayari kapag ang aktibidad ng glandula mismo ay nabalisa o bilang isang resulta ng isang karamdaman sa mga pag-andar ng pituitary gland o hypothalamus. Pinakamataas na halaga kabilang sa mga sakit na ito ay goiter (struma) at mga tumor.

Ang goiter (struma) ay isang nodular o diffuse growth ng thyroid tissue (Fig. 77).

Mga uri ng goiter.

Ayon sa pagkalat:

endemic goiter, ang sanhi nito ay isang kakulangan ng yodo sa tubig at pagkain sa ilang mga rehiyon (sa ating bansa, isang bilang ng mga rehiyon ng Urals at Siberia);
sporadic goiter na nangyayari sa mga residente ng mga non-endemic na lugar.

Ayon sa morpolohiya:

nagkakalat na goiter. nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong paglaki ng tissue ng glandula;
nodular goiter, kung saan ang lumalaking tissue ng glandula ay bumubuo ng mga siksik na nodular formations ng iba't ibang laki;
colloid goiter, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng colloid sa mga follicle;
parenchymal goiter, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng epithelium ng mga follicle na may halos kabuuang kawalan koloid.

Nakakalat na nakakalason na goiter (Graves' disease) ay bumubuo ng higit sa 80% ng mga kaso ng hyperthyroidism. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng 20-50 taon. ang mga babae ay nagkakasakit ng 5-7 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang mga rason:

namamana na predisposisyon;
paulit-ulit na mental trauma (stress) na nagiging sanhi ng pag-activate ng hypothalamus at sympathetic-adrenal system, na humahantong sa isang masinsinang produksyon ng mga thyroid hormone.

Pathogenesis.

Ang paunang link sa pathogenesis ay isang minanang genetic defect sa mga lymphocytes, na nagiging sanhi ng synthesis ng isang malaking bilang ng mga "autoaaggressive" immunoglobulins ng mga selula ng plasma. Ang kakaiba ng mga immunoglobulin na ito ay ang kakayahang partikular na makipag-ugnayan sa mga receptor para sa TSH sa mga A-cell ng epithelium ng mga follicle, pasiglahin ang pagbuo at pagpasok ng triiodothyronine sa dugo, isang labis na nagiging sanhi ng hyperthyroidism o kahit na thyrotoxicosis. Ang mas maraming autoaggressive immunoglobulins sa dugo, mas malala ang thyrotoxicosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbabago sa metabolismo: isang pagtaas sa antas ng mga proseso ng oxidative, basal metabolismo at temperatura ng katawan, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa sensitivity ng katawan sa hypoxia. Ang pagkasira ng glycogen, mga protina at taba ay tumataas, nangyayari ang hyperglycemia, at ang metabolismo ng tubig ay nabalisa.

Morpolohiya.

Karaniwang nagkakalat ang goiter, kung minsan ay nodular. Histologically, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng papillary growths ng epithelium ng follicles at lymphoplasmacytic infiltration ng stroma. Mayroong napakakaunting colloid sa mga follicle.

Dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng tubig sa kalamnan ng puso, ang vacuolar degeneration ay bubuo, ang puso ay tumataas sa laki; sa atay mayroong isang serous edema at kasunod - sclerosis; hindi karaniwan dystrophic na pagbabago nervous tissue, kabilang ang utak (thyrotoxic encephalitis). Ang mga kaguluhan sa aktibidad ng nervous system at mga kalamnan ay dahil sa umuusbong na kakulangan sa ATP, pag-ubos ng mga tindahan ng glycogen ng kalamnan at iba pang mga metabolic disorder.

klinikal na larawan.

Ang mga pasyente ay bumuo ng isang katangian na triad - goiter, nakaumbok na mata (exophthalmos) at tachycardia. Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, madali silang nasasabik, hindi mapakali; nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na mood swings, pagkabalisa, pagkapagod, nanginginig na mga daliri, nadagdagan na mga reflexes. Ang tachycardia ay nauugnay sa pag-activate ng sympathetic-adrenal system. Ang mga pasyente ay may igsi ng paghinga, nadagdagan ang systolic na presyon ng dugo, polyuria.

Mga kondisyon ng hypothyroid (hypothyroidism) nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na mga epekto ng mga hormone na naglalaman ng yodo sa katawan. Nangyayari ang mga ito sa 0.5-1% ng populasyon, kabilang ang mga bagong silang.

Ang mga rason.

Ang iba't ibang etiological na kadahilanan ay maaaring magdulot ng hypothyroidism, na kumikilos nang direkta sa thyroid gland, pituitary gland, hypothalamic center, o sa pamamagitan ng pagbabawas ng sensitivity ng mga target na cell sa mga thyroid hormone.

Ang cretinism at myxedema ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit batay sa hypothyroidism.

Cretinism - isang anyo ng hypothyroidism na sinusunod sa mga bagong silang at sa maagang pagkabata.

Pathogenesis Ang sakit ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga hormone na triiodothyronine at thyroxine.

Pangunahing pagpapakita: backlog ng mga bata maagang edad sa pisikal at pag-unlad ng kaisipan. Ang mga pasyente ay may dwarf growth, magaspang na mga tampok ng mukha, dahil sa malambot na pamamaga ng tissue; isang malaking dila na madalas ay hindi magkasya sa bibig; malawak na patag na "parisukat" na ilong na may pag-urong ng likod nito: malayo ang mga mata sa isa't isa; malaking tiyan, madalas na may pagkakaroon ng umbilical hernia, na nagpapahiwatig ng kahinaan ng mga kalamnan.

Myxedema - isang malubhang anyo ng hypothyroidism, na bubuo, bilang panuntunan, sa mga matatanda, pati na rin sa mas matatandang mga bata.

Ang isang katangiang sintomas ng myxedema ay pamamaga ng balat at tisyu sa ilalim ng balat, kung saan, pagkatapos ng pagpindot sa tissue, ang isang fossa (mucous edema) ay hindi bumubuo.

Dahilan myxedema ay isang kakulangan ng mga epekto ng thyroid hormones bilang resulta ng pangunahing sugat thyroid gland (sa 90% ng mga kaso), mas madalas - pangalawa (trauma, surgical removal ng karamihan sa glandula, pamamaga, pangangasiwa ng mga gamot na nakakagambala sa synthesis ng mga hormone, kakulangan sa yodo, atbp.), Pati na rin sa paglabag sa ang pag-andar ng adenohypophysis at hypothalamus.

Pathogenesis.

Ang kakanyahan ng mauhog na edema na katangian ng sakit ay binubuo sa akumulasyon ng tubig hindi lamang sa extracellular, kundi pati na rin sa intracellular na kapaligiran dahil sa mga pagbabago sa mga katangian ng mga protina ng balat at subcutaneous fatty tissue. Sa kakulangan ng mga thyroid hormone, ang mga protina ay na-convert sa isang mucin-like substance na may mataas na hydrophilicity. Ang pag-unlad ng edema ay itinataguyod ng pagpapanatili ng tubig sa katawan dahil sa pagtaas ng reabsorption sa renal tubules na may kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang mga pasyente ay nabawasan ang rate ng puso at systolic na presyon ng dugo. Ang mga proseso ng oxidative ay humina, ang basal na metabolismo at temperatura ng katawan ay binabaan. Ang pagkasira ng glycogen, protina at taba ay nabawasan; Ang hypoglycemia ay nabanggit sa dugo. Tumaas at pinabilis na pag-unlad ng atherosclerosis at coronary insufficiency dahil sa paghina ng pagkasira ng mga taba, lalo na ang kolesterol.

klinikal na larawan.

Katangian ng hitsura at pag-uugali ng pasyente: namumugto ang mukha, tuyo, malamig sa balat, namamagang talukap, makitid na palpebral fissures. Karaniwang pagkahilo, kawalang-interes, pag-aantok, kawalan ng interes sa kapaligiran, pagpapahina ng memorya. Ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang mga reflexes ay humina, ang mga pasyente ay mabilis na napapagod. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nauugnay sa pagpapahina ng mga proseso ng excitatory sa central nervous system at metabolic disorder.

Exodo. Ang kinalabasan ng myxedema, lubhang malala, kadalasang nakamamatay, ay hypothyroid, o myxedematous coma. Ito ay maaaring ang huling yugto ng anumang uri ng hypothyroidism kapag ito ay hindi sapat na ginagamot o sa mga hindi ginagamot na mga pasyente.

MGA SAKIT NG PANCREAS

Ang pancreas ay gumaganap, bilang karagdagan sa excretory, isang mahalagang endocrine function na nagbibigay normal na kurso metabolismo sa mga tisyu. Hormone na ginawa sa a-cells ng pancreas glucagon, at sa mga p-cell ng islet apparatus - insulin.

Insulin ay intensively na ginawa sa isang pagtaas sa antas ng glucose sa dugo, ito ay nagdaragdag ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu at sa parehong oras ay nagdaragdag ng supply ng mga mapagkukunan ng enerhiya sa anyo ng glycogen at taba. Ang insulin ay nagbibigay ng isang aktibong proseso ng transportasyon ng glucose mula sa extracellular na kapaligiran papunta sa cell. Sa cell mismo, pinapataas nito ang aktibidad ng mahalagang hexokinase enzyme, bilang isang resulta kung saan ang glucose-6-phosphate ay nabuo mula sa glucose. Ito ay sa form na ito na ang glucose ay pumapasok sa iba't ibang metabolic transformations sa cell. Pinasisigla ng insulin ang synthesis ng glycogen at pinipigilan ang pagkasira nito, pinatataas ang supply ng glycogen sa mga tisyu, pangunahin sa atay at kalamnan.
Glucagon ay kabilang sa pangkat ng mga contrainsular hormones: pinasisigla nito ang pagkasira ng glycogen, pinipigilan ang synthesis nito at nagiging sanhi ng hyperglycemia.

Mga sakit na sinamahan ng hyperfunction ng islet apparatus ng pancreas

Ang isang pagtaas sa antas ng insulin sa katawan ay nangyayari sa isang tumor na gumagawa ng hormone ng mga β-cells ng pancreas - insuloma; na may labis na dosis ng insulin na ginagamit upang gamutin ang diyabetis; na may ilang mga tumor sa utak. Ang estado na ito ay nagpapakita ng sarili hypoglycemia, hanggang sa pag-unlad hypoglycemic coma.

Ilaan ang ganap at kamag-anak na kakulangan ng islet apparatus. Sa ganap na kakulangan, ang pancreas ay gumagawa ng kaunti o walang insulin. May kakulangan ng hormone na ito sa katawan. Sa kamag-anak na kakulangan, ang dami ng insulin na ginawa ay normal.

Diabetes - malalang sakit, sanhi ng ganap o kamag-anak na kakulangan sa insulin, na humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo (pangunahin ang carbohydrate, na ipinapakita sa hyperglycemia ), pinsala sa vascular ( angiopathy), sistema ng nerbiyos ( neuropathy) at mga pagbabago sa pathological sa iba't ibang organ at tissue.

Mahigit sa 200 milyong tao ang nagdurusa sa diabetes mellitus sa mundo, at mayroong patuloy na takbo ng pagtaas ng saklaw ng 6-10%, lalo na sa mga industriyalisadong bansa. Sa Russia, sa nakalipas na 15 taon, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis ay nadoble at sa ilang mga rehiyon umabot ito sa 4% ng kabuuang populasyon, at sa mga taong higit sa 70 taong gulang ay lumampas pa ito sa 10%.

Pag-uuri ng diabetes.

Type I diabetes - umaasa sa insulin, pangunahing umuunlad sa mga bata at kabataan (juvenile diabetes) at sanhi ng pagkamatay ng mga p-cell ng mga islet ng Langerhans.
Type II diabetes - insulin-independent, bubuo sa mga matatanda, mas madalas pagkatapos ng 40 taon, at sanhi ng hindi sapat na paggana ng mga β-cells. at insulin resistance (paglaban sa insulin) na mga tisyu.

Ang mga rason sakit: namamana kababaan ng β-cells ng islets, madalas din sclerotic pagbabago sa pancreas na bumuo bilang isang tao edad, minsan - mental trauma. Ang pag-unlad ng diabetes ay maaaring mag-ambag sa labis na pagkonsumo ng carbohydrates. Ang pagbabago ay maaaring maging makabuluhan mga katangian ng antigenic insulin sa normal nitong pisyolohikal na aktibidad. Sa kasong ito, ang mga antibodies ay nabuo sa katawan na nagbubuklod sa insulin at pinipigilan ang pagpasok nito sa tisyu. Kahalagahan maaaring magkaroon ng enzyme-mediated na pagtaas sa inactivation ng insulin insulinase, na ina-activate ng growth hormone ng pituitary gland.

Maaaring mangyari ang diabetes mellitus na may makabuluhang pagtaas sa mga hormone na nagpapababa sa pagkilos ng insulin at nagiging sanhi ng hyperglycemia. Sa isang matagal na labis na kontra-insular na mga hormone, ang kamag-anak na kakulangan sa insulin ay maaaring maging ganap na kakulangan dahil sa pag-ubos ng mga β-cells ng islet apparatus sa ilalim ng impluwensya ng hyperglycemia.

Pathogenesis. Ang katangian ng diabetes mellitus ay isang pagtaas sa glucose ng dugo (hyperglycemia), na maaaring umabot ng hanggang 22 mmol / l o higit pa sa rate na 4.2-6.4 mmol / l.

Ang hyperglycemia ay sanhi ng isang paglabag sa supply ng glucose sa mga cell, isang pagpapahina ng paggamit nito ng mga tisyu, isang pagbawas sa synthesis at isang pagtaas sa pagkasira ng glycogen at isang pagtaas sa synthesis ng glucose mula sa mga protina at taba. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang kumpletong reabsorption ng glucose sa dugo ay nangyayari sa renal tubules. Ang maximum na konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo at pangunahing ihi, kung saan ito ay ganap na na-reabsorbed, ay 10.0-11.1 mmol / l. Sa itaas ng antas na ito (ang elimination threshold para sa glucose), ang labis ay excreted sa ihi. Ang kababalaghang ito ay tinatawag "glucosuria". Ang Glucosuria ay nauugnay hindi lamang sa hyperglycemia, kundi pati na rin sa isang pagbawas sa threshold ng excretion ng bato, dahil ang proseso ng reabsorption ng glucose ay maaaring mangyari nang normal lamang kapag ito ay na-convert sa epithelium. mga tubule ng bato sa glucose-6-phosphate. Sa diabetes, ang prosesong ito ay nasisira. Kaugnay ng pagtaas ng pagkasira ng mga taba, ang mga keto acid ay nabuo; kapag sila ay naipon sa dugo, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hyperketonemia. Ang katangian ng diabetes ay isang pagtaas din ng mga antas ng kolesterol sa dugo.

Ang hyperglycemia ay humahantong sa pagtaas ng osmotic pressure ng plasma ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkawala ng tubig ng mga tisyu (dehydration); ito ay sinamahan ng pagkauhaw, pagtaas ng paggamit ng tubig at dahil dito polyuria. Ang pagtaas ng mga antas ng glucose sa panahon pangalawang ihi at ang osmotic pressure nito ay binabawasan ang reabsorption ng tubig sa mga tubules, na nagreresulta sa pagtaas ng diuresis. Ang hyperketonemia ay nag-aambag sa paglitaw ng acidosis at nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan.

pathological anatomy.

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa diabetes mellitus ay ipinakita nang malinaw. Ang pancreas ay medyo nabawasan sa laki, sclerosed. Bahagi ng insular apparatus atrophies at scleroses, ang natitirang mga islet ay sumasailalim sa hypertrophy.

Ang patolohiya ng vascular ay nauugnay sa isang paglabag sa karbohidrat, protina at taba metabolismo. bumuo sa malalaking arterya mga pagbabago sa atherosclerotic, at sa mga sisidlan ng microvasculature, ang pinsala sa kanilang basement membranes, ang paglaganap ng endothelium at perithelium ay nangyayari. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nagtatapos sa sclerosis ng mga sisidlan ng buong microcirculatory bed - microangiopathy. Ito ay humahantong sa pinsala sa utak, digestive tract, retina, peripheral nervous system. Ang microangiopathy ay nagdudulot ng pinakamalalim na pagbabago sa mga bato. Dahil sa pinsala sa basement membranes at nadagdagan ang pagkamatagusin Ang mga glomerular capillaries fibrin ay nahuhulog sa mga capillary loop, na humahantong sa glomerular hyalinosis. Nagpapaunlad diabetes glomerulosclerosis. Sa klinika, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng proteinuria at edema, arterial hypertension. Ang atay sa diabetes mellitus ay pinalaki sa laki, walang glycogen sa mga hepatocytes, bubuo sila mataba pagkabulok. Ang paglusot ng lipid ay nabanggit din sa pali at mga lymph node.

Mga variant ng kurso at komplikasyon ng diabetes mellitus.

Sa mga taong may iba't ibang edad, ang diabetes mellitus ay may sariling mga katangian at nagpapatuloy sa iba't ibang paraan. Sa mga kabataan ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso, matatandang tao- medyo benign. Ang diabetes ay nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon. Posible ang pagbuo ng isang diabetic coma. Ang diabetic glomerulosclerosis ay nagpapalubha ng diabetes sa pamamagitan ng pag-unlad ng uremia. Bilang resulta ng macroangiopathy, ang trombosis ng mga sisidlan ng mga paa't kamay at gangrene ay maaaring mangyari. Nabawasan ang resistensya ng katawan madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-activate ng purulent na impeksiyon sa anyo ng mga pigsa, pyoderma, pneumonia, at kung minsan ay sepsis. Ang mga komplikasyon na ito ng diabetes ay ang pinaka karaniwang sanhi pagkamatay ng mga pasyente.

Ang mga hormone ay ang mga regulator ng lahat biological na proseso nangyayari sa katawan. Ang kasarian, karakter, hitsura, estado ng kalusugan ay nakasalalay sa kanilang ratio. Sa mga kababaihan, sa panahon ng kanilang buhay, ang hormonal background ay nagbabago ng maraming beses, na nauugnay sa trabaho. parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Kahit sa loob ng 1 buwan, ang mga hormone ay patuloy na "naglalaro". Ipinapaliwanag nito ang maraming mga tampok ng pag-uugali ng babae, isang matalim na pagbabago sa mood, ang pagbuo ng isang maternal instinct. Ang mga paglabag ay humantong sa mga pagbabago sa pagpapatakbo ng lahat ng mga system at ang hitsura malubhang sakit sa mga kababaihan.

Ang produksyon ng mga estrogen at progesterone, sa turn, ay kinokontrol ng mga pituitary hormone, ay nakasalalay sa estado ng thyroid gland at iba pang mga organo ng endocrine system ng katawan. Ang pagbabago sa background ay maaaring maging napakahalaga, ngunit hindi palaging sa parehong oras ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa patolohiya.

Ang surge ay nangyayari kapag ang mga ovary ay nagsimulang mag-mature (puberty), ang background ay nagbabago pagkatapos ang babae ay nagsimulang mamuhay nang sekswal. Malaking pagbabago sa background ang nagaganap sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, ang antas ng mga hormone ay unti-unting naibalik, at ang kondisyon ng mga glandula ng mammary at produksyon ng gatas ay nakasalalay sa kung gaano ito nangyayari nang tama.

Ang ratio ng estrogens at progesterone ay nagbabago nang malaki sa panahon ng menstrual cycle, at mayroong isang physiological pattern ng naturang mga pagbabago. Ang simula ng menopause ay isa pang natural na hormonal failure na dulot ng unti-unting pagbaba sa aktibidad ng ovarian at pagtanda ng iba pang organ na bumubuo ng hormone.

Ang lahat ng gayong mga pagpapakita ng hormonal failure sa mga kababaihan ay normal at hindi nangangailangan ng anumang pagwawasto. Ang mga abnormalidad sa hormonal ay itinuturing na isang paglabag, na humahantong sa pag-unlad ng mga sakit, kapansanan sa reproductive function ng katawan, at ang hitsura ng mga pathological sintomas.

Mga salik na nagpapataas ng panganib ng mga paglabag

Siyempre, ang mga naturang paglabag ay maaaring mangyari sa alinman sa mga yugtong ito, dahil walang sinuman ang immune mula sa mga sakit, pinsala, stress. Gayunpaman, may mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga hormonal disorder.

Nasa panganib ang mga taong napakataba, na mahilig sa mga diyeta para sa dramatikong pagbaba ng timbang, at patuloy na kumakain ng mga produktong "fast food". Ang panganib ng mga pathologies ay nadagdagan sa mga gumagamit nito sa loob ng mahabang panahon at illiterately. mga oral contraceptive, umiinom ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone.

Maaaring mangyari ang hormonal failure dahil sa pagtaas ng pisikal at emosyonal na stress. Nasa panganib din ang mga naninigarilyo, patuloy na umiinom ng alak o droga.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pagkabigo sa hormonal ay ang sanhi ng maraming sakit ng mga genital organ (endometriosis, uterine fibroids, ovarian cyst, cervical dysplasia, malignant na mga bukol), pati na rin ang mga glandula ng mammary (mastopathy, fibroadenomas, cancer). Ang kinahinatnan ng mga hormonal disorder ay abnormal na sekswal na pag-unlad, maagang menopos, pagkakuha, kawalan ng katabaan. Ang paglabag ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus, cerebral vascular sclerosis, bronchial hika, patolohiya ng puso.

Mga sanhi ng mga paglabag

Ang mga sintomas ng hormonal failure ay madalas na lumilitaw sa mga unang taon pagdadalaga kapag ang produksyon ng mga sex hormone ay hindi pa naayos, gayundin sa panahon ng pagkumpleto ng mga proseso ng reproductive sa katawan. Sa edad ng reproduktibo, nangyayari ang isang paglabag pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkakuha, sa kaso ng pagtanggi na pagpapasuso. Ang kakulangan ng regular na sekswal na buhay, pagbubuntis at panganganak sa panahong ito ay humahantong din sa mga paglihis.

Ang mga dahilan para sa abnormal na produksyon ng mga babaeng sex hormone ay maaaring:

Paglabag sa utak at gitnang sistema (hypothalamic-pituitary dysfunction). Ang mga hormone ay ginawa dito na nagpapasigla sa gawain ng mga ovary, ang kurso ng mga proseso ng menstrual cycle, contractility ng matris, at ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary. Ang mga paglabag ay maaaring sanhi ng paglitaw ng isang tumor, pinsala sa utak, kakulangan ng suplay ng dugo dahil sa mga vascular pathologies.
Mga sakit ng thyroid at pancreas, adrenal glands, atay, hematopoietic organs (bone marrow, spleen).
Ang mga nagpapaalab, nakakahawa at mga sakit sa tumor ng mga organo ng reproductive system at, una sa lahat, pinipigilan ng mga ovary ang normal na kurso ng mga proseso ng paikot, habang ang paggawa ng mga hormone ay nagambala.
Congenital pathologies pag-unlad ng organ at mga namamana na sakit.

Video: Mga sanhi ng mga karamdaman, ang kanilang mga pagpapakita, pagsusuri, paggamot

Sintomas ng mga paglabag

Ang mga abnormalidad ng hormonal ay palaging nakakaapekto sa gawain ng reproductive at nervous system, pati na rin ang estado ng metabolismo. Samakatuwid, ang mga unang pagpapakita ng isang pagkabigo ay mga paglabag sa cycle, mga pagbabago sa karakter at hitsura.

Mga sintomas ng reproductive dysfunction

Maaaring mangyari ang hormonal failure kahit na sa maliliit na batang babae. Ang resulta ng patolohiya ay masyadong maagang pagsisimula ng pagdadalaga. Sa kakulangan ng mga hormone pagdadalaga ay maaantala. Ang mga paglabag ay ipinahiwatig ng kawalan ng mga pangunahing sekswal na katangian, ang pag-unlad ng katawan ayon sa tipong lalaki(paglago ng buhok, mahinang paglaki mammary glands, mga tampok ng figure).

Ang kakulangan ng mga hormone ay nagdudulot ng pagbaba o kawalan ng sekswal na pagnanais, sekswal na kawalang-kasiyahan. Ang isa sa mga palatandaan ng hormonal failure ay kawalan ng katabaan.

Ang reaksyon ng nervous system

Ang mga sintomas ng pagkabigo ay ang biglaang pagbabago ng mood (mula sa emosyonal na pagpukaw sa depresyon), pagkamayamutin, madalas na pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog at kasabay nito patuloy na pagkaantok. Mayroong tumaas na pagkapagod, kapansanan sa memorya.

Mga sintomas ng metabolic disorder

Ang mga metabolic disorder dahil sa hormonal failure ay ipinakikita ng pagbabago sa timbang ng katawan (obesity o matalim pagbaba ng timbang), na karaniwan sa mga sakit ng thyroid gland. Ang isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo (ang simula ng diabetes), isang paglabag sa balanse ng tubig-asin (ang isang babae ay nagkakaroon ng edema) ay posible.

Ang hindi tamang metabolismo ay nagdudulot ng kakulangan ng magnesium at calcium, na humahantong sa mga sakit ng skeletal system. May mga palatandaan ng anemia (maputla, asul sa ilalim ng mga mata, pagkahilo).

Mga pagpapakita ng mga hormonal disorder sa mga kababaihan na may iba't ibang edad

Ang likas na katangian ng mga pagpapakita ay nakasalalay sa edad, mga indibidwal na katangian ng organismo. Sa ilang mga kaso, ang background ay maaaring maibalik sa sarili nitong, ngunit kung minsan ito ay kinakailangan malubhang paggamot upang mapawi ang mga sintomas.

Hormonal imbalance sa mga teenager na babae

Ang mga paglabag ay ipinahiwatig ng kawalan ng mga panlabas na sekswal na katangian at regla sa isang batang babae na higit sa 15 taong gulang. Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang mga maliliit na suso, isang makitid na pelvis, mahina na paglago ng buhok sa ulo ay maaaring mga namamana na palatandaan. Nalalapat din ito sa oras ng pagsisimula ng unang regla. Ang paghahanap ng tunay na sanhi ng mga paglihis ay posible lamang pagkatapos ng pagsusuri pangkalahatang kondisyon kalusugan.

Ang hormonal failure ay nangyayari kung ang batang babae ay maliit o masyadong payat, sumusunod sa isang diyeta sa gutom. Kung may nangyaring anomalya sa maagang pagkabata, pagkatapos ay maaaring magsimula ang regla sa 7-8 taon. Kasabay nito, ang pag-unlad ng tissue ng buto ay nagambala, ang batang babae ay tumitigil sa paglaki sa taas.

Sa maraming mga kabataan, ang kawalang-tatag ng background ay humahantong sa iregularidad ng mga unang cycle, ang paglitaw ng mahabang pagdurugo ng regla(hanggang 15 araw). Sa ganitong mga kaso, dahil sa anemia, ang gawain ng iba pang mga sistema ng katawan ay nagambala. Ang mga palatandaan ng metabolic disorder ay ang hitsura acne sa mukha ng mga teenager labis na timbang, mga stretch mark sa balat (stretch marks).

Mga karamdaman sa mga kababaihan ng edad ng reproductive

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng hindi tamang produksyon ng mga hormone:

Kawalan ng regla (amenorrhea). Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa pagkagambala ng hypothalamus-pituitary gland, dysfunction ng adrenal glands o ovaries, pati na rin ang mga karamdaman ng mga function ng nervous system.
Uri ng lalaki na labis na katabaan (Itsenko-Cushing's syndrome). Mayroong akumulasyon ng subcutaneous fat sa itaas na bahagi ng katawan. Kasabay nito, ang mga binti at braso ay nananatiling manipis. Nabubuo ang striae.
Masyadong binibigkas premenstrual syndrome(sakit sa mga glandula ng mammary, migraines, pagsusuka, edema, pagbabago sa presyon ng dugo, cardiac arrhythmia, depression).

Hormonal shift pagkatapos ng pagpapalaglag

Pagkagambala ng natural na kurso mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa simula ng pagbubuntis, ay humahantong sa isang pagkabigo, na higit sa lahat ay nakakaapekto sa estado ng nervous system. Maraming tao ang nakakaranas ng depresyon at kawalang-interes. Ang pagkabigo ng hormonal ay kadalasang nagiging sanhi ng mga sakit sa tumor ng matris, mga ovary, mga glandula ng mammary.

Mga palatandaan ng mga paglabag sa background pagkatapos ng panganganak

Sa panahong ito, unti-unting gumagaling ang babae pisikal na kalusugan. Mga karamdaman sa hormonal humantong sa mahinang pagganap o kakulangan ng gatas ng ina. Ang kakulangan ng oxytocin ay ang sanhi ng naturang komplikasyon tulad ng postpartum depression. Ang hormon na ito ay kinakailangan din para sa matris na kumontra ng normal. Sa kakulangan nito sa matris, ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng postpartum.

Karaniwan, ang mga sintomas ng hormonal failure sa mga kababaihan ay nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng paggagatas at ang simula ng regla. Kung mananatili ang mga paglabag, ang babae ay nagiging matapang, ang regla ay dumarating nang hindi regular, nagiging masakit. Nagbabago ang karakter, lumilitaw ang kaba, nadagdagan ang pagkabalisa. Ang kakulangan sa pagtulog ay nag-aambag sa paglitaw ng mga karamdaman, tumaas na load sa katawan.

Mga palatandaan ng mga karamdaman sa menopause

Ang hormonal background ay nagbabago sa paglipas ng ilang taon, kung saan ang isang babae ay nagpapakita ng mga paglabag sa genitourinary, nervous, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan. Mayroong isang involution ng mga glandula ng mammary (nawalan sila ng kanilang pagkalastiko at hugis).

Ang lakas ng mga pagpapakita ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Kung ang isang babae ay malusog, pagkatapos ay sa postmenopause, nawawala ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita. Ang mga pagkagambala sa hormonal (hyperestrogenism, hypothyroidism, at iba pa) sa edad na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kabataan, samakatuwid, ang panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor ay tumataas.

Payo: Sa anumang edad, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung may mga sekswal na karamdaman, nadagdagan ang pagkamayamutin at pagkapagod, paglaki ng buhok sa mukha, biglang may pagkahilig sa labis na katabaan o biglaang pagbaba ng timbang, mayroong pagbaba sa sekswal na pagnanais. Ang pag-aalis ng hormonal failure ay makakatulong na mapupuksa ang marami sa mga problemang ito.

Video: Ang papel ng mga hormone sa babaeng katawan. Paano nagpapakita ng hormonal imbalance?

Diagnosis at paggamot

Kung mangyari ang mga sintomas ng pagkabigo, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gynecologist at endocrinologist. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga estrogen, progesterone, pituitary hormone, thyroid hormone, at iba pa ay nakakatulong upang matukoy ang mga paglabag.

Upang matukoy ang sanhi ng mga paglabag, ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound, laparoscopy, hysteroscopy, at mga pamamaraan ng pagsusuri sa tomographic ay ginagamit. Kasabay nito, ang mga sanhi ng mga paglabag at pagwawasto ay inaalis. hormonal background espesyal na paghahanda. Sa kasong ito, ang lahat ng posibleng contraindications ay isinasaalang-alang.

Gayundin, upang ibalik ang background ay itinalaga mga tabletas para sa birth control(Zhanin, Yarina), homeopathic na mga remedyo(climadinone, mastodinone), mga paghahanda na naglalaman ng mga sex hormone (duphaston, metipred). Ang mga bitamina at mineral complex ay ginagamit.