Brown-Sequard syndrome: sanhi, sintomas, paggamot. Brown-Sequard Syndrome - isang malubhang suntok sa spinal cord Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang sakit sa likod ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan, kadalasan ito ay bunga ng isang malubhang pinsala, mga problema sa gulugod, mga sakit sa neurological. Kadalasan ang doktor sa kasong ito ay nagsasalita ng Brown-Séquard syndrome. Kasama dito ang isang complex iba't ibang sintomas, na nagsasabing apektado ang spinal cord. Dahil sa ang katunayan na ang Brown-Sequard syndrome ay bubuo, ang mga karamdaman ay nangyayari sa sistema ng propulsyon dahil nasira ang spinal cord.

Mga sanhi ng Brown-Sequard Syndrome

1. Bilang resulta ng pinsala sa makina, pinsala, kung ang isang tao ay nakaligtas sa isang aksidente sa sasakyan, dahil sa kung saan nagkaroon ng bali at displacement.

2. Dahil sa iba't ibang mga tumor.

3. Ang sindrom ay bubuo bilang resulta ng contusion sa spinal cord, hematomyelia, epiduritis, multiple sclerosis.

Kadalasan, ang sakit ay sanhi pinsala sa makina kapag nahulog ang isang tao mula sa taas o nabugbog.

Mga sintomas ng Brown-Sequard Syndrome

Mayroong madalas na mga kaso ng paralisis ng mga binti, paresis, pagkawala ng sensitivity. Ang sakit ay umuunlad dahil sa radicular, segmental disorder. Ang sindrom ay bihirang ganap na ipinakita. Kadalasan ang mga sintomas ay katangian lamang ng apektadong bahagi.

Paano ang mga sintomas ng Brown-Sekara syndrome ay depende sa sanhi ng paglitaw nito, kung ano ang pinsala, kung ang sirkulasyon ng dugo pagkatapos nito sa rehiyon ng gulugod ay nabalisa.

Kung paano bubuo ang sakit ay depende sa kurso nito. Sa apektadong bahagi, ang paralisis ay sinusunod, ang isang kumpletong pagkawala ng pagpindot, panginginig ng boses, sensitivity ay nawala dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay dilat. Ang balat sa sitwasyong ito ay nagiging malamig, may mga paglabag sa vascular-trophic na kalikasan.

Kung malusog ang tagiliran, sakit hindi gaanong sinusunod, kung minsan ay may temperatura, sakit ng pandamdam na sensitivity.

Sa baligtad na anyo ng sindrom, ang malusog na bahagi ay naghihirap mula sa paralisis, paresis, mga problema sa sistema ng mga kalamnan ang mga kasukasuan ay apektado. Kung paano magpapatuloy ang mga sintomas ay depende sa:

Video: Panic attack | ano ang | paggamot | pag-atake | vsd | neurosis | mga dahilan | takot | puso | panic

2. Mula sa mga katangian ng vascularization. Kadalasan ang bahagyang anyo ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang sirkulasyon ng dugo sa spinal artery ay nabalisa, habang ang trabaho sa mga kasukasuan at kalamnan ay hindi nabalisa.

Mga paraan ng paggamot para sa Brown-Séquard syndrome

Kadalasan, kailangan ang operasyon. Una, kinakailangan upang maalis ang sanhi, dahil sa kung saan lumitaw ang sindrom at nagsimulang umunlad, sa sitwasyong ito, kinakailangan upang ihinto ang pamamaga, mapupuksa ang tumor, at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Kung mayroon kang syringomyelia, hindi magagamot ang sindrom. Ang sakit ay nangyayari sa antas ng genetic, sa ngayon ay walang eksaktong paraan ng paggamot.

Sa panahon ng operasyon, kung ano ang pinipiga ang spinal cord ay inalis - mga daluyan ng dugo, mga ugat. Ang operasyon ay may pangunahing layunin- tanggalin ang edukasyon pathological na pinipiga ang spinal cord. Sa sitwasyong ito, ang paggamot na may Phenobarbital, Endur, Amaridin, bitamina E, Ubretid ay inireseta. Kadalasan, ang Brown-Séquard syndrome ay bunga ng pinsala sa gulugod, ngunit kung minsan maaari itong ma-trigger ng iba pang mga sanhi. Ang mga sintomas ay depende sa kung ano ang sanhi ng pinsala, kung saan ito matatagpuan, masakit ito. Ito ay nagiging mas madali para sa pasyente pagkatapos lamang ng operasyon.

Mahalaga rin na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa likod na lugar, para dito ginagamit nila mga gamot, kung saan maaari mong alisin ang pamamaga. Sa sakit, kailangan mong maging lubhang maingat, kung lumala ito, maaaring mangyari ang isang stroke. Kung ang stroke ay talamak, kinakailangan upang alisin ang pamamaga mula sa spinal cord, para dito pinapayuhan na gumamit ng mga gamot tulad ng Glycerin, Mannitol, Furosemide, ethacrynic acid. Kinakailangan na gawing normal ang gawain ng puso, ibalik ang mga sisidlan sa normal, para dito pinapayuhan na kumuha ng mga gamot tulad ng Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamole, nikotinic acid para ma-normalize mo ang microcirculation, metabolic proseso sa mga tisyu ng utak. Kinakailangan din na gumamit ng Heparin, upang maprotektahan mo ang iyong sarili mula sa trombosis.

Upang mas mabilis na mabawi, kailangan mong gumamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy - paglalagay ng paraffin, ozokerite, electrophoresis na may potassium iodide. Tiyaking gumamit din ng masahe, ehersisyo therapeutic gymnastics. Kung konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, kailangan mong gamitin ang operasyon.

Ano ang mga komplikasyon ng Brown-Séquard syndrome?

Kung ang sakit ay hindi nagamot sa oras, ang isang arteriovenous aneurysm ay maaaring maputol, at ang gulugod ay maaaring masugatan. Nagdudulot ito ng biglaang, hindi mabata na sakit. Sa ilang mga kaso, ito ay isang shingles dagger, ang isang tao ay maaaring maabala ng pananakit ng ulo, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkaantala ng kamalayan. Ang Brown-Sequard syndrome ay maaaring isama sa Kernig, Lasegue, kung saan ang mga sintomas ng pagdurugo sa spinal cord ay maaaring magkaroon anumang oras.

Video: Mga bagay na gustong-gusto ng mga lalaki gaya ng mga babae

Ang isang rupture sa vascular-spinal system ay lalong mapanganib, habang ang sakit ay lokal, ang isang radicular na uri ng sakit ay maaaring sumali, na patuloy na lumalaki.

Kaya, ang Brown-Séquard syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paralisis ng mga limbs, ang sensitivity ay maaaring may kapansanan, kapwa sa isang panig at sa pareho. Ang sakit ay bubuo kung mayroong isang transverse lesyon ng spinal cord - dahil sa isang tumor, pinsala, myelitis. Sa una ang paralisis ay flaccid, pagkatapos ay nagiging spastic. Ang mga problema sa pagiging sensitibo ay nangyayari sa parehong oras. Sa pag-unlad ng sindrom sa spinal cord, ang uri ng motor ng mga hibla ay hindi bumalandra. Upang mapupuksa ang sindrom, mahalagang kilalanin ang dahilan sa oras at alisin ito. Sa mga kaso kung saan ang mga cranial nerve ay kasangkot sa proseso, may mga problema sa sensitivity sa kabaligtaran. Kapag bahagyang naapektuhan ang medial loop, lumilitaw ang isang conductive na uri ng disorder. Kung ang tulong ay ibinigay sa oras, ang pagbabala para sa sindrom ay kanais-nais, ang isang tao ay maaaring lumipat nang nakapag-iisa, mahalaga na patuloy na panatilihing kontrolado ang mga pag-andar ng mga pelvic organ.

Lahat ay kawili-wili

Video: Paggamot sa Bato - Mga Sanhi ng Bato sa Bato Ang Nephrotic syndrome ay nangyayari dahil sa isang nakakahawa, urological, talamak, metabolic na sakit. Kadalasan ay isang komplikasyon sakit sa bato. Pathological na proseso katangian ng...

Ang Osteochondrosis ng lumbar spine ay kadalasang nangyayari sa mga babae at lalaki. Ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar, radiates sa sacrum, lower limbs dahil sa pinched nerve. Mahalagang malaman ang sanhi ng sakit sa oras at simulan ...

Naka-index finger kanang kamay pinakamadalas na manhid sa kaso ng kapansanan sa sirkulasyon ng kamay, na may malubhang sakit gulugod. Ang pamamanhid ay maaaring humantong sa pagputol ng mga paa at maging sa kamatayan. Alisin ang isang hindi kanais-nais na sintomas, ...

Video: Chiari anomaly Ang surgical treatment kay Arnold-Chiari anomaly ay sakit mula kapanganakan, dahil sa kung saan ang cerebellum ay nasa posterior fossa ng bungo. Ang pamantayan ay kapag ang cerebellum ay matatagpuan sa itaas ng pagbubukas ng occiput. Mayroong 4 na uri ng anomalya. Sa unang uri...

Ang Frohlich's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng bahagi ng utak, ito ay responsable para sa gana, hormonal synthesis. Ang sindrom ay nauugnay sa labis na katabaan. labis na taba ay makikita sa mammary glands, balikat, sa tiyan, pigi, hita. Syndrome…

Ang Horner's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang oculomotor nerve ay apektado, ito ay responsable para sa mag-aaral na makitid at lumawak, at ang pagbubukas at pagsasara ng mata ay natiyak din. Ang proseso ng pathological ay humahantong sa ang katunayan na ang mag-aaral ay nagbabago, ...

Sa Guillain-Barré syndrome, unang lumitaw malaking kahinaan, ang tingling ay nararamdaman sa mga limbs, nawalan sila ng sensitivity, una ang sakit ay nakakaapekto sa mga binti, pagkatapos ay ang mga armas. Kadalasan sa mga taong may sindrom, ang mga kalamnan na responsable sa paghinga ay apektado, ...

Ang Graefe's syndrome ay pathological kondisyon utak ng bata. Kadalasan, ang isang bata ay ipinanganak kasama nito, kung minsan ang sakit ay maaaring umunlad sa isang may sapat na gulang. Sa medisina, ang sakit ay kilala bilang hydrocephalic syndrome. proseso ng pathological...

Ang spinal cord ay nagtatapos sa una panlikod. Sa lugar na ito mapapansin ang isang hugis-kono na pormasyon, sa ibaba ng pagpapatuloy ng mga hibla sa anyo ng isang bundle na may ugat ng ugat. Ang fibrous extension ng spinal cord ay ang cauda equina.…

Isa sa pinakamapanganib na pagkatalo ay mga sakit sa utak. Humantong sila sa katotohanan na ang koordinasyon ng mga paggalaw, ang pag-andar ng kaisipan ay nabalisa, ang lahat ay nagtatapos mga nasawi. Ang Leigh's syndrome ay isang malubhang kondisyon kung saan...

Ang Lennox-Gastaut syndrome ay isang pangkalahatang epileptic form, kung saan nangyayari ang mga convulsive seizure, ang pag-unlad ng psychomotor ay naantala, ang lahat ng mga pagbabago ay makikita sa EEG. Maaaring masira ang utak ng bata dahil sa congenital defects...

Ang sakit sa likod ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan, kadalasan ito ay bunga ng isang malubhang pinsala, mga problema sa gulugod, mga sakit sa neurological. Kadalasan ang doktor sa kasong ito ay nagsasalita ng Brown-Séquard syndrome. Kabilang dito ang isang kumplikado ng iba't ibang mga sintomas na nagpapahiwatig na ang spinal cord ay apektado. Dahil sa ang katunayan na ang Brown-Sequard syndrome ay bubuo, ang mga karamdaman ay nangyayari sa sistema ng motor, dahil ang spinal cord ay nasira.

Mga sanhi ng Brown-Sequard Syndrome

1. Bilang resulta ng pinsala sa makina, pinsala, kung ang isang tao ay nakaligtas sa isang aksidente sa sasakyan, dahil sa kung saan nagkaroon ng bali at displacement.

2. Dahil sa iba't ibang mga tumor.

3. Ang sindrom ay bubuo bilang resulta ng contusion sa spinal cord, hematomyelia, epiduritis,.

Kadalasan, ang sakit ay pinukaw ng mekanikal na trauma, kapag ang isang tao ay nahulog mula sa isang taas o binugbog.

Mga sintomas ng Brown-Sequard Syndrome

Paano ang mga sintomas ng Brown-Sekara syndrome ay depende sa sanhi ng paglitaw nito, kung ano ang pinsala, kung ang sirkulasyon ng dugo pagkatapos nito sa rehiyon ng gulugod ay nabalisa.

Kung ang gilid ay malusog, mayroong mas kaunting sakit, kung minsan ang temperatura, sakit ng pandamdam na sensitivity ay nangyayari.

Sa baligtad na anyo ng sindrom, ang malusog na bahagi ay naghihirap mula sa paralisis, paresis, ang mga problema sa muscular system ay lumitaw, ang mga kasukasuan ay apektado. Kung paano magpapatuloy ang mga sintomas ay depende sa:

1. Lokasyon at likas na katangian ng sugat, na humantong sa sindrom ng pinsala, contusion, pamamaga.

Mga paraan ng paggamot para sa Brown-Séquard syndrome

Sa panahon ng operasyon, kung ano ang pinipiga ang spinal cord ay inalis - mga daluyan ng dugo, mga ugat. Ang operasyon ay may pangunahing layunin - upang mapupuksa ang pagbuo ng isang pathological kalikasan na compresses ang spinal cord. Sa sitwasyong ito, ang paggamot na may Phenobarbital, Endur, Amaridin, bitamina E, Ubretid ay inireseta. Kadalasan, ang Brown-Séquard syndrome ay bunga ng pinsala sa gulugod, ngunit kung minsan maaari itong ma-trigger ng iba pang mga sanhi. Ang mga sintomas ay depende sa kung ano ang sanhi ng pinsala, kung saan ito matatagpuan, masakit ito. Ito ay nagiging mas madali para sa pasyente pagkatapos lamang ng operasyon.

Mahalaga rin na maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa likod, para dito gumagamit sila ng mga gamot na makakatulong na mapawi ang pamamaga. Kailangan mong maging lubhang maingat sa sakit, kung lumala ito, maaari itong mangyari. Kung ang stroke ay talamak, kinakailangan upang alisin ang pamamaga mula sa spinal cord, para dito pinapayuhan na gumamit ng mga gamot tulad ng Glycerin, Mannitol, Furosemide, ethacrynic acid. Kinakailangan na gawing normal ang gawain ng puso, ibalik ang mga daluyan ng dugo sa normal, para dito pinapayuhan na kumuha ng mga gamot tulad ng Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamole, nicotinic acid, upang ma-normalize mo ang microcirculation, metabolic na proseso sa mga tisyu ng utak. Kinakailangan din na gumamit ng Heparin, upang maprotektahan mo ang iyong sarili mula sa.

Upang mabawi nang mas mabilis, kailangan mong gumamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy - paraffin application, ozocerite, electrophoresis na may potassium iodide. Kinakailangan din na gumamit ng masahe, magsagawa ng mga therapeutic exercise. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, ang operasyon ay dapat gamitin.

Ano ang mga komplikasyon ng Brown-Séquard syndrome?

Kung ang sakit ay hindi nagamot sa oras, ang isang arteriovenous rupture ay maaaring mangyari, at ang gulugod ay maaaring masugatan. Nagdudulot ito ng biglaang, hindi mabata na sakit. Sa ilang mga kaso, ito ay isang shingles dagger, ang isang tao ay maaaring maabala ng pananakit ng ulo, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkaantala ng kamalayan. Ang Brown-Sequard syndrome ay maaaring isama sa Kernig, Lasegue, kung saan ang mga sintomas ng pagdurugo sa spinal cord ay maaaring magkaroon anumang oras.

Ang isang rupture sa vascular-spinal system ay lalong mapanganib, habang ang sakit ay lokal, ang isang radicular na uri ng sakit ay maaaring sumali, na patuloy na lumalaki.

Mga kasingkahulugan ng Brown-Séquard syndrome. Hemiplegia Brown-Sequard. Paralisis Brown-Sequard. Sintomas complex Brown-Sequard. spinal hemiplegia. Spinal hemiparaplegia. Unilateral spinal cord injury.

Kahulugan ng Brown-Séquard Syndrome. Isang katangiang neurological symptom complex na nabubuo bilang resulta ng kalahating sugat ng spinal cord.

Symptomatology ng Brown-Séquard syndrome:
1. Spasmodic paralysis ng mga kalamnan at pagbaba ng malalim na sensitivity sa gilid.
2. Nabawasan ang sakit at sensitivity ng temperatura sa kabaligtaran.
3. Ang kumbinasyong ito ng mga sintomas ay ganap na tipikal para sa kalahating pinsala sa spinal cord.

Etiology at pathogenesis ng Brown-Sequard syndrome. Pinsala o mga tumor na humahantong sa pinsala sa spinal cord. Sa kalahating break ng spinal cord, ang mga zone ng sensory at motor paralysis ay hindi nagtutugma, dahil ang mga landas ng sakit at temperatura sensitivity sa karamihan ay nagsalubong sa spinal cord (at hindi muna sa medulla oblongata tulad ng mga landas ng malalim at karamihan sa mga landas ng tactile sensitivity).

Samakatuwid, ang mga lugar ng sensory paralysis ay hindi nag-tutugma sa mga lugar ng motor paralysis. Ang pagkasensitibo sa pandamdam ay hindi bababa sa lahat, iyon ay, bilang karagdagan sa mga hindi naapektuhang crossed path nito, nananatili rin ang mga di-crossed na landas.

Differential diagnosis ng Brown-Séquard syndrome. Dissociated sensory paralysis.

Half spinal cord syndrome (Brown-Séquard syndrome)

Isang kumplikadong mga sakit sa motor at pandama na sinusunod sa mga sugat na kalahati ng diameter ng spinal cord.

Ito ay nangyayari sa anumang mga kondisyon at sakit na pumipinsala sa kalahati ng diameter ng spinal cord. Ang pinakakaraniwang dahilan ay nananatili pinsala sa gulugod, tulad ng sa isang kutsilyo o tama ng bala, mapurol na trauma, at may unilateral facet fracture na may displacement bilang resulta ng pagkahulog o aksidente sa sasakyan. Mga sanhi tulad ng extramedullary tumor, multiple sclerosis, disc herniation, herniated protrusion ng spinal cord sa pamamagitan ng isang depekto matigas na shell, epidural hematoma, limitadong hematomyelia, spinal infarction, dissection vertebral artery, transverse myelitis, pinsala sa radiation, tuberculosis, syphilis, atbp. Mga Opsyon sa Klinikal Ang mga sindrom ay pinag-aralan nang detalyado ng neurologist ng Sobyet na si A.D. Filatova (1951).

Klasikong variant . Sa gilid ng apuyan paresis o paralisis ng mga binti ayon sa gitnang uri; paglabag sa malalim na sensitivity (muscle-articular feeling, pressure, weight), two-dimensional-spatial at discriminatory sensitivity, pakiramdam ng lokalisasyon ayon sa uri ng pagpapadaloy; paglabag sa sensitivity sa anyo ng anesthesia o hyperesthesia sa mga lugar ng innervation ng mga apektadong segment, pati na rin ang mga vasomotor disorder at sweating disorder. Sa tapat ng apuyan ang mababaw na sensitivity ay nabalisa (sakit, temperatura, bahagyang tactile) ayon sa uri ng conductive na may itaas na hangganan 2-3 mga segment sa ibaba ng antas ng sugat; ang sensitivity ng sakit ng malalim na mga tisyu (tendon, kalamnan, joints) ay nahuhulog at lumilitaw ang hyperesthesia sa radicular zone sa itaas ng itaas na limitasyon ng analgesia. Depende sa antas ng sugat, ang mga bagong sintomas ay idinagdag: sa panahon ng proseso sa itaas na cervical segment C1-C4, ang spastic hemiparesis ay bubuo sa gilid ng focus, sensitivity disorder sa mukha (pinsala sa spinal root ng V nerve ); na may pinsala sa lower cervical at upper thoracic segment C5-D1 sa gilid ng focus, na may pinsala sa L1-S2 segment sa gilid ng focus, lumilitaw ang radicular sensitivity disorder at transient dysfunction ng pelvic organs.

Anatomical Substratum ng Brown-Séquard Syndrome (pinagmulan: www.medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/index.html, 2001, self-modified)

Pangunahing mga klinikal na pagpapakita klasikong variant ng Brown-Séquard syndrome (source: Arseni K., Simionescu M. Neurosurgical vertebro-medullary pathology: isinalin mula sa Romanian. - Bucharest: Medical Publishing House, 1973. - 416c)

Inverted (reverse) na opsyon . Ito ay katulad ng klasikal, ngunit ang pamamahagi ng mga sintomas ay naiiba: 1) sa gilid ng pokus ay maaaring may paglabag sa mababaw na sensitivity, sa kabilang panig - paralisis at isang paglabag sa muscular-articular na pakiramdam; 2) ang lahat ng mga sintomas ay tinutukoy lamang sa gilid ng focus; 3) sa gilid ng apuyan - mga karamdaman sa paggalaw at mga karamdaman ng sakit at sensitivity ng temperatura, contralateral - malalim na sensitivity.

Ang Brown-Sequard syndrome (lateral hemisection ng spinal cord) ay isang sakit ng spinal column at spinal cord, na binubuo sa pagkatalo ng kalahati ng diameter ng spinal cord sa isa o ibang antas ng gulugod.

Ang saklaw ng patolohiya na ito ay tungkol sa 1-3% ng lahat ng mga sakit ng spinal cord. Magkaiba ang mga lalaki at babae mga kategorya ng edad magdusa mula sa sakit na ito sa pantay na sukat. Hindi posible na ganap na pagalingin ang pasyente sa lahat ng kaso, gayunpaman, upang makamit ang kaluwagan at mabawasan ang mga sintomas na may napapanahong paghawak sa likod Medikal na pangangalaga Pwede.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga variant ng pinsala sa spinal cord sa Brown-Séquard syndrome:

Ang klasikong bersyon - lahat ng mga sintomas ay tumutugma sa tradisyonal na paglalarawan ng sakit;
Inverted variant - lahat ng mga sintomas na katangian ng klasikal na kurso ay mahigpit na ipinamamahagi sa kabaligtaran ng katawan ng pasyente;
Bahagyang variant - ang mga sintomas ng sakit ay maaaring wala o ipinahayag zonal, hindi naaayon sa mga classics.

Pag-uuri ng Brown-Sequard syndrome batay sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya:

traumatiko;
tumor;
Nakakahawa;
Hematological.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga kadahilanan na humahantong sa kalahating transverse disruption ng spinal cord:

Mga pinsala sa gulugod at spinal cord (mga pasa, dislokasyon, bali). Ang pinakakaraniwang sanhi ng sindrom na ito. Ito ay isang aksidente, kutsilyo o mga sugat ng baril, bumagsak mula sa taas, atbp. mga kadahilanan na nagdudulot ng bali ng gulugod na may pag-aalis, at, bilang resulta, pinsala sa spinal cord;
Tumor ng gulugod at spinal cord (parehong benign at malignant);
Myelopathy ng isang nakakahawa at nagpapasiklab na kalikasan;
Pinsala ng radiation sa spinal cord;
Mga karamdaman sa sirkulasyon ng spinal cord (karamihan parehong dahilan tulad ng isang kondisyon - spinal cord stroke, epidural hematoma);
contusion ng spinal cord;
Multiple sclerosis.

Bilang resulta ng pagkilos ng causative factor, ang pasyente sa antas ng sugat ay nagkakaroon ng mga karamdaman ng segmental at radicular na uri, at sa kabaligtaran (sa malusog na bahagi) - mga karamdaman ng uri ng pagpapadaloy.

Mga sintomas ng Brown-Sequard Syndrome

Ang pangunahing mga klasikong sintomas ng pagbuo ng isang nakahalang kalahating sugat ng spinal cord:

Mula sa pinsala sa spinal cord:

Sa ibaba ng antas ng pinsala sa spinal cord, ang paralisis ng katawan ay nabanggit;
Pagkawala ng sakit, temperatura at sensitivity ng pandamdam;
Hindi nararamdaman ng pasyente ang bigat ng kanyang katawan, mga panginginig ng boses at mga passive na paggalaw;
Ang balat ay malamig sa pagpindot at pula;
May mga trophic disorder na may iba't ibang antas ng kalubhaan (mga sugat sa presyon, atbp.).

Sa malusog na kalahati ng katawan:

Sa ibaba ng antas ng pinsala sa spinal cord, wala ang tactile at pain sensitivity;
Sa antas ng pinsala sa spinal cord, walang kumpletong pagkawala ng sensitivity.

Ang mga palatandaan at sintomas na ito ay nauugnay sa klasikong bersyon kurso ng Brown-Séquard syndrome. Gayunpaman, may iba pang mga pagpipilian para sa kurso ng patolohiya na ito.

Baligtad na variant ang kurso ng sindrom:

Walang sensitivity ng balat sa gilid ng pinsala sa gulugod;
Sa malusog na bahagi, ang paralisis at paresis ng mga limbs at katawan sa ibaba ng lugar ng pinsala ay nabanggit;
Sa malusog na bahagi, walang sakit, pandamdam at sensitivity ng temperatura ng balat at kalamnan tissue.

Bahagyang variant ang kurso ng sindrom:

mga kaguluhan sa pandama at mga function ng motor ay nabanggit sa gilid ng pinsala sa spinal cord lamang sa kahabaan ng posterior o lamang sa kahabaan ng anterior kalahati ng katawan (ibig sabihin, isang-kapat ng katawan mula sa lugar ng pinsala at sa ibaba);
Sa napakabihirang mga kaso, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas.

Ang ganitong pagkakaiba sa kurso ng sakit ay nakasalalay sa pokus ng sakit, ang sanhi ng kadahilanan at indibidwal na mga tampok pasyente.

Batay sa lokasyon ng pokus ng pinsala sa spinal cord, posible na makilala ang mga tampok ng mga sintomas:

Level 1-2 ng cervical segment (C1-C2): kumpletong pagkalumpo ng braso sa apektadong bahagi at binti sa tapat, nabawasan ang sensitivity ng balat sa mukha sa apektadong bahagi, pagkawala ng balat at kalamnan sensitivity ng apektadong kalahati ng katawan, pagkawala ng mababaw na sensitivity ng balat sa kabaligtaran gilid sa leeg, ibabang kalahati ng mukha, sinturon sa balikat.
Antas 3-4 ng cervical segment (C3-C4): spastic paralysis ng mga limbs sa gilid ng pinsala, pagkagambala ng mga diaphragmatic na kalamnan sa gilid ng pinsala, may kapansanan sa sensitivity ng mga limbs sa malusog na kalahati ng katawan.
Level 5 cervical - 1 thoracic segment (C5-Th1): paralisis ng mga limbs sa gilid ng pinsala, pagkawala ng malalim na sensitivity sa gilid ng sugat at mababaw sa malusog na bahagi, ang balat ng braso, leeg at mukha sa gilid ng sugat ay mas mataas kaysa sa ibang mga bahagi ng katawan.
Level 2-7 ng thoracic segment (Th2-Th12): paralisis ng binti sa apektadong bahagi, pagkawala ng tendon reflexes mula sa mga binti at malalim na sensitivity mula sa ibabang kalahati ng katawan at binti, sa malusog na bahagi, pagkawala ng sensitivity ng balat ng binti, puwit, mas mababang likod.
Level 1-5 ng lumbar at 1-2 sacral segment (L1-L5,S1-S2): sa gilid ng sugat, ang paralisis ng binti ay nabanggit, pagkawala ng malalim na sensitivity sa parehong lugar, sa kabaligtaran, nawala ang sensitivity ng balat ng perineum.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis ng Brown-Sequard syndrome, ginagamit ang isang pinagsamang diskarte:

Pagsusuri ng pasyente. Natutukoy ang kakayahan ng isang tao na kumilos at magsagawa ng iba pang paggalaw sa mga paa.
Palpation. Ang sensitivity ng ibabaw ng balat, ang reaksyon ng pasyente sa mga passive na paggalaw sa mga joints ng mga paa't kamay ay tinutukoy.
Pagsusuri sa neurological. Tinutukoy ng doktor ang mga paglabag sa tendon reflexes mula sa mga limbs, pati na rin ang pagkakaroon ng sakit, pandamdam at sensitivity ng temperatura.
X-ray ng gulugod sa dalawang projection. Binibigyang-daan kang hindi direktang matukoy ang pinsala sa spinal cord sa pamamagitan ng pagsusuri sa integridad ng spinal column.
CT (computed tomography) ng gulugod. Nagbibigay-daan sa iyo na mas tumpak na matukoy ang lokasyon ng pinsala sa gulugod, pag-aalis ng mga fragment.
MRI (magnetic resonance imaging). Pinakamataas eksaktong paraan pagsusuri ng pinsala sa spinal cord, gulugod, mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Paggamot ng Brown-Séquard syndrome

Ang Brown-Sequard syndrome ay ginagamot nang eksklusibo kaagad. Depende sa dahilan na humantong sa sakit, ang pamamaraan at kurso ng operasyon ay pinili. Una sa lahat, ang doktor ay nag-aalis salik na sanhi– pag-alis ng tumor o hematoma, pagpapanumbalik ng integridad ng gulugod, pagtahi ng spinal cord at nerve endings, atbp. Kung kinakailangan, isinasagawa ang plastic surgery ng gulugod.

Pagkatapos ng pagtatapos postoperative period ang pasyente ay nagsisimula sa rehabilitasyon - ibinabalik ang kakayahang lumipat sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang serye ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo.

Mga komplikasyon

Kabilang sa mga komplikasyon ng isang transverse half lesion ng spinal cord, ang mga pinaka-karaniwan ay maaaring makilala:

Pag-iwas

Dahil dito, ang pag-iwas sa pagbuo ng Brown-Séquard syndrome ay hindi umiiral. Gayunpaman, maaari naming i-highlight ang pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan na makakatulong na protektahan ang iyong sarili mula sa pinsala sa gulugod:

Sumunod sa mga patakaran ng kalsada;
Sumunod sa mga alituntunin ng pagtatrabaho sa taas;
Humingi ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan kung mayroong anumang mga sintomas na mangyari, huwag mag-self-medicate.