Mga pagbabago sa dystrophic sa paggamot ng lumbar spine. Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar sacral na rehiyon ng gulugod ay isang sindrom kung saan ang patolohiya ng intervertebral disc ay naghihikayat sa hitsura ng sakit sa mas mababang likod.

Bagama't may maliit genetic predisposition sa sakit na ito, totoong dahilan ang hitsura ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod, tila, ay multifactorial sa kalikasan. Ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring sanhi ng natural na proseso ng pagtanda ng katawan o pagiging traumatiko sa kalikasan. Gayunpaman, ang mga ito ay bihirang resulta ng malaking trauma, tulad ng isang aksidente sa sasakyan. Kadalasan, pag-uusapan natin ang isang mabagal na proseso ng traumatiko, na humahantong sa pinsala sa intervertebral disc, na umuunlad sa paglipas ng panahon.

Ang intervertebral disc mismo ay hindi binibigyan ng suplay ng dugo, kaya kung ito ay nasira, hindi ito makakabawi sa parehong paraan na ang ibang mga tisyu ng katawan ay nakabawi. Samakatuwid, kahit na ang maliit na pinsala sa disk ay maaaring humantong sa tinatawag na. "degenerative cascade", dahil sa kung saan ang intervertebral disc ay nagsisimulang bumagsak. Sa kabila ng relatibong kalubhaan ang sakit na ito, ito ay napaka-pangkaraniwan, at kasalukuyang tinatantya na hindi bababa sa 30% ng mga taong may edad na 30-50 ay may ilang antas ng disc space degeneration, bagaman hindi lahat sa kanila ay nakakaranas ng sakit o na-diagnose na may mga ito. Sa katunayan, ang mga pasyente na higit sa 60 ay may ilang antas ng pagkabulok. mga intervertebral disc ang nakita ng MRI ay ang panuntunan sa halip na ang pagbubukod.

Mga sanhi

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay kadalasang pinupukaw ng isa o pareho sa dalawang sumusunod na dahilan:

• Pamamaga na nangyayari kapag ang mga protina sa puwang ng disc ay nanggagalit kapag nabuo ang isang herniated disc ugat ng ugat.
• Pathological instability ng micromotions, kapag ang panlabas na shell ng disc (annulus fibrosus) ay napupunta at hindi epektibong makatiis sa pagkarga sa gulugod, na humahantong sa labis na kadaliang kumilos sa apektadong bahagi ng gulugod.

Ang kumbinasyon ng parehong mga kadahilanan ay maaaring humantong sa patuloy na pananakit sa baywang.

Ang kumbinasyon ng parehong mga kadahilanan ay pinaka-karaniwan sa pagbuo ng isang intervertebral hernia, na isang komplikasyon ng degenerative-dystrophic na proseso sa intervertebral disc. Kapag nangyari ang isang disc herniation, ang mekanikal na compression ng neurovascular bundle na dumadaan sa spinal canal ay idinagdag din, bilang isang resulta kung saan ang sakit sa ibabang likod ay tumataas nang malaki at nagiging permanente.

Mga sintomas

Karamihan sa mga pasyente na may degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay nakakaranas ng pare-pareho ngunit matitiis na pananakit, na pana-panahong tumataas nang ilang araw o higit pa. Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa tiyak na kaso, ngunit ang mga pangunahing sintomas sa sakit na ito ay ang mga sumusunod:

• Ang sakit ay naisalokal sa mas mababang likod, na maaaring magningning sa mga balakang at binti;
• Matagal na sakit sa mas mababang likod (na tumatagal ng higit sa 6 na linggo);
• Ang sakit sa mababang likod ay karaniwang inilarawan bilang mapurol o masakit, kumpara sa nasusunog na sakit kung saan ito ay nagliliwanag;
• Ang pananakit ay kadalasang lumalala sa posisyong nakaupo, kapag ang mga disc ay nasa ilalim ng mas malinaw na pagkarga kumpara sa kung saan inilalagay sa gulugod kapag ang pasyente ay nakatayo, naglalakad o nakahiga. Ang matagal na pagtayo ay maaari ring magpalala ng sakit, tulad ng pagyuko at pag-angat ng mga bagay;
• Ang sakit ay pinalala ng ilang mga paggalaw, lalo na kapag yumuyuko, pag-ikot ng katawan at pag-aangat ng mga timbang;
• Kung ang isang herniated disc ay bubuo, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang pamamanhid at tingling sa mga binti, at kahirapan sa paglalakad;
• Sa katamtaman o malaking sukat ng intervertebral hernia, ang ugat ng ugat ay umuusbong mula sa spinal cord sa apektadong antas, maaari itong pisilin (foraminal stenosis), na, sa turn, ay maaaring humantong sa sakit sa mga binti (sciatica);
• Mga sintomas ng neurological (hal., kahinaan sa mas mababang paa't kamay) o pelvic organ dysfunction ( iba't ibang karamdaman pag-ihi at pagdumi) ay maaaring bunga ng pag-unlad ng cauda equina syndrome. Sa cauda equina syndrome, kinakailangan ang agarang pagkilos upang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal.
• Bilang karagdagan sa sakit sa ibabang bahagi ng likod, ang pasyente ay maaari ring makaranas ng pananakit ng binti, pamamanhid, o tingling. Kahit na sa kawalan ng nerve root compression, iba pa mga istruktura ng gulugod maaaring magdulot ng pananakit na lumaganap sa puwitan at binti. Ang mga nerbiyos ay nagiging mas sensitibo dahil sa pamamaga na na-trigger ng mga protina sa loob ng puwang ng disc, na nagiging sanhi ng pamamanhid at tingling sensations. Kadalasan sa mga ganitong kaso ang sakit ay hindi bumababa sa tuhod;

Bilang karagdagan sa mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc, ang sakit ay maaaring sanhi ng:

• Stenosis (pagpapaliit) ng spinal canal at / o osteoarthritis, pati na rin ang iba pang mga progresibong sakit ng gulugod, ang paglitaw nito ay nag-aambag sa pagkabulok ng mga intervertebral disc;
• Intervertebral hernia, isang kinahinatnan ng pagkabulok ng intervertebral disc.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pagkakaroon ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, bilang panuntunan, ay isinasagawa sa tatlong hakbang:

• Pagsasama-sama ng isang kasaysayan ng pasyente, kabilang ang kung kailan nagsimula ang sakit, isang paglalarawan ng mga sensasyon ng sakit at iba pang mga sintomas, pati na rin ang mga aksyon, posisyon at pamamaraan ng paggamot (kung ang paggamot ay isinasagawa), na nagpapahina o, sa kabaligtaran, nagpapataas ng sakit;
• Isang medikal na pagsusuri, kung saan sinusuri ng doktor ang pasyente para sa mga palatandaan ng pagkabulok ng intervertebral disc. Maaaring kabilang sa pagsusuring ito ang pagsuri sa hanay ng paggalaw ng pasyente, lakas ng kalamnan, paghahanap ng mga masakit na bahagi, atbp.
• Isang MRI scan, na ginagamit upang kumpirmahin ang hinala ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod, pati na rin upang matukoy ang iba pang mga potensyal na sanhi na humantong sa mga masakit na sintomas ng pasyente.

Ang mga resulta ng MRI, malamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago bilang sanhi ng mga sintomas ng sakit:

• Ang puwang ng disk ay nawasak ng higit sa 50%;
• Ang mga unang senyales ng disc degeneration, tulad ng dehydration ng disc (sa isang MRI, ang naturang disc ay magmumukhang mas madilim dahil ito ay naglalaman ng mas kaunting tubig kaysa sa isang malusog na disc);
• May mga palatandaan ng pagguho ng cartilaginous end plate ng vertebral body. Ang disk ay walang sariling sistema ng suplay ng dugo, ngunit, gayunpaman, ang mga buhay na selula ay matatagpuan sa loob ng puwang ng disk. Ang mga cell na ito ay pinapakain sa pamamagitan ng pagsasabog sa dulo ng plato. Mga pagbabago sa patolohiya end plate bilang resulta ng pagkabulok ay humantong sa malnutrisyon ng mga selula. Ang mga pagbabagong ito ay pinakamahusay na nakikita sa T2-weighted na mga imahe na kinunan sa sagittal plane. Karaniwan, lumilitaw ang dulong plato bilang isang itim na linya sa MRI. Kung ang itim na linyang ito ay hindi nakikita, ito ay nagpapahiwatig ng pagguho ng dulong plato.
• Pagkalagot sa annulus fibrosus
• Ang pagkakaroon ng protrusion o intervertebral hernia

Paggamot

Ang umiiral na karamihan ng mga kaso ng intervertebral disc degeneration ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at ginagamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, na kinabibilangan ng mga espesyal na therapeutic exercise, physiotherapy, iba't ibang uri mga masahe. Bilang karagdagan, ang traksyon ng gulugod ay nakakatulong nang malaki sa pagkabulok ng mga disc, dahil pinapataas nito ang distansya sa pagitan ng vertebrae, pinapayagan ang intervertebral disc na makatanggap ng tubig at nutrients na kailangan nito, na nag-aambag sa pagbawi nito.

Ang artikulo ay idinagdag sa Yandex Webmaster noong 07/22/2014, 13:32

Kapag kinokopya ang mga materyales mula sa aming site at inilalagay ang mga ito sa ibang mga site, hinihiling namin na ang bawat materyal ay sinamahan ng isang aktibong hyperlink sa aming site:

• 1) Ang hyperlink ay maaaring humantong sa www.site na domain o sa pahina kung saan mo kinopya ang aming mga materyales (sa iyong pagpapasya);
• 2) Sa bawat pahina ng iyong site kung saan inilalagay ang aming mga materyales, dapat mayroong aktibong hyperlink sa aming site na www.site;
• 3) Ang mga hyperlink ay hindi dapat ipagbawal sa pag-index mga search engine(gamit ang "noindex", "nofollow" o anumang iba pang paraan);
• 4) Kung nakopya mo ang higit sa 5 mga materyales (iyon ay, ang iyong site ay may higit sa 5 mga pahina sa aming mga materyales, kailangan mong maglagay ng mga hyperlink sa lahat ng mga artikulo ng may-akda). Bilang karagdagan, kailangan mo ring maglagay ng link sa aming website www..

Dinadala namin sa iyong pansin ang isang klasikong artikulo sa isyung ito.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine (prevalence, klinika, pag-iwas)

SA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Ang diagnosis ng mga displacement ng lumbar vertebrae ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan na isyu sa radiology. Ang interes sa pathological na kondisyon ng gulugod ay hindi sinasadya. Kawalang-tatag - pag-aalis ng vertebrae - bilang isa sa mga anyo ng dysfunction ng segment ng motor ay nagiging sanhi sakit na sindrom at mga kasunod na neurological disorder. Isinasaalang-alang ang mga gastos ng mga diagnostic at paggamot, pati na rin ang kabayaran para sa kapansanan para sa mga manggagawa, kapansanan, maaari itong maitalo na ang low back pain syndrome ay ang pangatlo sa pinakamahal na sakit pagkatapos ng sakit sa puso at kanser.

DEGENERATIVE-DYSTROPHIC CHANGES SA LUMBOSACRAL NA BAHAGI NG GULOK
(OCCURRENCE, CLINIC, PROPHYLAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Ang mga diagnostic ng dislokasyon ng lumbar vertebrae ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan na isyu ng radiology. Ang interes sa kondisyong ito ng pathological ay hindi kaswal. Kawalang-tatag - lokasyon ng vertebrae. - bilang isang anyo, ang dysfunction ng segment ng paggalaw ay nagiging sanhi ng sakit na sindrom at mga darating pang neurological disorder. Isinasaalang-alang ang mga gastos sa diagnostic at paggamot, pati na rin ang kabayaran sa kapansanan ng mga nagtatrabahong pasyente, kawalan ng bisa, maaari naming igiit na ang lumbar pain syndrome ay ang pangatlo, sa pinaka "mahal" na sakit pagkatapos ng coronary disorder at cancer.

Ang mga degenerative na sakit ng gulugod ay isa sa mga nangunguna mga suliraning panlipunan, na may mahalagang pang-ekonomiyang aspeto, dahil ang patolohiya na ito ay mas madalas na nakakaapekto sa mga taong bata at nasa katanghaliang gulang, na bumubuo sa pinakamalaking kategorya ng populasyon ng nagtatrabaho. Ayon kay Holger Pettersson (1995), ang diagnosis ng mga sakit na ito ay mahirap, dahil mayroong mahinang ugnayan sa pagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa x-ray at mga klinikal na sintomas.

Ang diagnosis ng mga displacement ng lumbar vertebrae ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan na isyu sa radiology. Ang interes sa pathological na kondisyon ng gulugod ay hindi sinasadya. Kawalang-tatag - displacement ng vertebrae - bilang isa sa mga anyo ng dysfunction ng motor segment ay nagiging sanhi ng sakit at kasunod na neurological disorder. Isinasaalang-alang ang mga gastos ng mga diagnostic at paggamot, pati na rin ang kabayaran para sa kapansanan para sa mga manggagawa, kapansanan, maaari itong mapagtatalunan na ang low back pain syndrome ay ang ikatlong pinakamahal na sakit pagkatapos ng kanser at sakit sa puso.

Ang kahalagahang medikal at sosyo-ekonomiko ng problema ng pag-diagnose at paggamot ng osteochondrosis ng lumbar spine ay dahil sa maraming dahilan. Ayon sa World Health Organization (2003), mula 30 hanggang 87% ng pinakamalakas na populasyon na may edad 30 hanggang 60 taon ay nagdurusa sa osteochondrosis ng gulugod. Ang bahagi ng osteochondrosis ng gulugod ay nagkakahalaga ng 20 hanggang 80% ng mga kaso ng pansamantalang kapansanan. Ang mga rate ng morbidity sa Russia ay may posibilidad na tumaas, habang sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay sinamahan ng mga sugat ng lumbar spine. Ayon sa VIII World Pain Congress, na ginanap sa Vancouver noong 1996, ang pananakit ng likod ay ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan para humingi ng medikal na atensyon at ang pangatlo sa pinakakaraniwang sanhi ng pagkaospital pagkatapos ng sakit sa paghinga, na may 60-80% ng populasyon ang nakakaranas nito ng hindi bababa sa. isang araw. Sa istraktura ng saklaw ng populasyon ng may sapat na gulang ng ating bansa, ang lumbar osteochondrosis ay 48 - 52%, una ang ranggo, kabilang ang bilang ng mga araw ng kapansanan. Ang pansamantalang kapansanan sa 40% ng mga sakit sa neurological ay dahil sa mga lumboischialgic syndrome. Sa pangkalahatang istraktura ng kapansanan mula sa mga sakit ng osteoarticular system, ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay nagkakahalaga ng 20.4%. Disability rate sa mga degenerative na sakit ang gulugod ay 0.4 bawat 10,000 na naninirahan. Kabilang sa mga taong may kapansanan na may iba pang mga sakit ng musculoskeletal system, ang pathological na kondisyon na ito ay nangunguna sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, at sa 2/3 ng mga pasyente ang kakayahang magtrabaho ay ganap na nawala.

Ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay posible dahil sa mga kumplikadong pakikipag-ugnayan ng nababanat na kagamitan ng mga vertebral na katawan, arko at intervertebral disc. Ang functional unit ng gulugod sa anumang antas ay ang motor segment - isang konsepto na ipinakilala ni Iunghanus noong 1930. Kasama sa motor segment ang dalawang katabing vertebrae, isang disc sa pagitan nila, isang kaukulang pares ng intervertebral joints at isang ligamentous apparatus sa antas na ito. Sa antas ng isang segment, ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay medyo maliit, ngunit ang mga summed na paggalaw ng mga segment ay nagbibigay nito sa pangkalahatan sa loob ng mas malawak na hanay.

Pananaliksik L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) at iba pa ay nagpapakita na sa rehiyon ng lumbar ang pinaka-mobile sa mga tuntunin ng pagbaluktot at extension sa frontal plane ay ang segment na L4 - L5; ipinapaliwanag nito ang labis na karga nito, na humahantong sa mga degenerative lesyon at pag-aalis ng vertebrae.

Ang mga intervertebral joints ay nabibilang sa grupo ng sedentary, at pinagsamang joints. Pangunahing functional na layunin joints ng gulugod - ang direksyon ng paggalaw, pati na rin ang paglilimita sa dami ng paggalaw sa loob ng mga direksyong ito.

Sa ilalim ng normal na mga static na kondisyon, ang mga articular na proseso ay hindi nagdadala ng mga patayong pagkarga: ang pag-andar ng pamamasa ng mga puwersa ng pagpindot sa patayo (bigat ng ulo, katawan) ay isinasagawa ng mga intervertebral disc. Sa mga kaso kung saan ang mga articular na proseso ay pinipilit na hindi bababa sa bahagyang gumanap ng isang sumusuportang function na hindi katangian ng mga ito (na may malalaking static na pagkarga sa gulugod kasama ang labis na katabaan), ang lokal na arthrosis at anterior displacement ng vertebrae (antelisthesis) ay bubuo sa totoong joints, at may isang makabuluhang, patuloy na pagtaas ng vertical load - neoarthrosis ng articular na proseso na may mga base ng mga arko.

Ang papel na ginagampanan ng disc sa spinal statics ay upang sugpuin ang presyon na ibinibigay sa gulugod sa pamamagitan ng bigat ng katawan at pisikal na aktibidad. Nangangahulugan ito na ang puwersa na kumikilos sa intervertebral disc ay dapat na balanse ng isang pantay ngunit kabaligtaran na puwersa ng disc.

Ang inilapat na puwersa ay lumalaban hindi lamang ng buong gulugod, kundi pati na rin ng musculo-ligamentous apparatus ng katawan, na umaangkop sa panlabas na pagkarga. Karamihan kahalagahan may mga puwersang kumikilos sa eroplano ng mga disk, sa madaling salita, ang mga puwersa ng traksyon na ipinadala sa disk. Maaari silang maabot ang malaking intensity at maging sanhi ng karamihan sa mekanikal na pinsala sa mga disc.

Ang isang tiyak na anyo ng pinsala sa gulugod ay maaaring ikategorya bilang alinman sa matatag o hindi matatag na pinsala. Ang konsepto ng "matatag at hindi matatag na pinsala" ay ipinakilala ni Nicoll noong 1949 para sa lumbar thoracic gulugod, at noong 1963 ang Holdsworth ay lumawak sa buong gulugod. Ayon sa teoryang ito, ang rupture ng posterior structure ay isang kinakailangang kondisyon para sa spinal instability.

Ipinakilala ni F. Denis (1982-1984) ang isang three-bearing concept ng spinal instability - ang teorya ng "three columns", habang ang anterior support structure ay binubuo ng: ang anterior longitudinal ligament, ang anterior part ng annulus fibrosus, ang anterior half ng mga vertebral na katawan; gitnang suportang istraktura ng: posterior longitudinal ligament, posterior annulus fibrosus, posterior kalahati ng vertebral na katawan at posterior support structure ay kinabibilangan ng: supraspinous ligament, interspinous ligament, articular capsules, yellow ligament, vertebral arches. Ayon sa teoryang ito, para sa paglitaw ng kawalang-tatag, ang isang pagkalagot ng parehong posterior at gitnang mga istrukturang sumusuporta ay kinakailangan.
Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga segment ng gulugod ay bubuo pangunahin bilang isang resulta ng talamak at talamak na labis na karga sa ilalim ng impluwensya ng pinagsama-samang microtraumas.
Ang mga intervertebral disc ay lubos na matibay at kayang tiisin ang mga static load na dahan-dahang inilalapat, tulad ng pagdadala ng mabibigat na karga. Ang isang pabago-bago, panandaliang inilapat na pagkarga na lumilikha ng mga epekto ng malaking lokal na puwersa, bilang panuntunan, ay humahantong sa iba't ibang antas ng compression ng mga vertebral na katawan, at nagdudulot din ng pinsala sa mga disc. Sa mga sugat ng mga disc, kapag ang pulpous nucleus ay nawalan ng pag-andar bilang axis ng spherical joint, ang mga paggalaw ay nabawasan sa dami o naharang, sa kabila ng buo ng natitirang bahagi ng musculoskeletal at ligamentous apparatus.
Pinipigilan ng disc hindi lamang ang convergence, kundi pati na rin ang distansya ng mga vertebral na katawan. Ang function na ito ay ibinibigay ng mga collagen fibers ng mga plato ng fibrous ring, na mahigpit na naayos sa cartilaginous layer at sa peripheral na bahagi ng limbus. Sa mga kaso kung saan ang koneksyon sa pagitan ng mga ito ay humina, halimbawa, na may mga degenerative lesyon sa mga segment ng gulugod, ang mga vertebral na katawan, na hindi matatag na konektado sa mga disc, ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon.
Tinutukoy din ng iba't ibang mga sitwasyong pathomorphological at pathophysiological ang klinikal na polymorphism ng sakit. Ang mga anatomikal na pormasyon ng iba't ibang istraktura at pag-andar ay kasangkot sa proseso ng pathological.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng prosesong ito ay dorsalgia - isang sakit na sindrom sa likod (na may posibleng pag-iilaw sa mga limbs), na sanhi ng mga functional at degenerative na pagbabago sa mga tisyu ng musculoskeletal system (mga kalamnan, fascia, tendon, ligaments, joints, disk) na may posibleng paglahok ng mga katabing istruktura ng peripheral sistema ng nerbiyos(ugat, ugat).
Sa pathogenesis ng talamak na dorsalgia, ang nangungunang papel ay nilalaro ng decompensation ng dystrophic na pagbabago sa mga tisyu ng musculoskeletal system, pati na rin ang dysfunction ng mga indibidwal na kalamnan at joints, na humahantong sa pagbuo ng mga mapagkukunan ng nociception na may kasunod na segmental at suprasegmental na tugon. .
Sa mekanismo ng pag-unlad ng radiculopathy, ang compression ng ugat sa isang makitid na "tunnel" ay gumaganap ng isang papel, ang mga dingding nito ay maaaring mabuo. iba't ibang istruktura: disc herniation, yellow ligament, tissues ng facet joint, osteophytes. Ang malaking kahalagahan sa kasong ito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng ugat sa zone ng compression, na sinusundan ng edema.
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga musculoskeletal pain syndrome ay kinabibilangan ng:
o Motor imbalance (hindi wastong postura, scoliosis, nabawasan ang extensibility, lakas at tibay ng mga kalamnan, pathological motor stereotype);
o Spinal dysplasia;
o Constitutional hypermobility;
o Dystrophic na pagbabago sa musculoskeletal system.
Lumilikha sila ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng mga functional disorder sa iba't ibang bahagi ng katawan. musculoskeletal system at pagkagambala ng kabayaran ng mga natural na proseso ng dystrophic na nauugnay sa edad sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan.
Ang problema ng kawalang-tatag ng segment ng paggalaw ng gulugod, na nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan, ay malayong malutas. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa systematization ng pinakamahalagang mekanismo ng pathogenetic, na isinasaalang-alang ang papel ng morphological at functional na mga pagbabago sa mga istruktura ng gulugod, biomechanics, pati na rin ang pangangailangan upang masuri ang kawalang-tatag ng PDS sa mga unang yugto ng degenerative. proseso.

PANITIKAN

1. Gally R.L. Emergency Orthopedics. Spine / R.L. Galley, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. mula sa Ingles. - M.: Medisina, 1995. - 432 p.

Sa maraming mga bansa, ayon sa mga istatistika ng mundo, ang mga sakit ng vertebral na bahagi ng katawan ng tao ay karaniwan.

Ang mga degenerative dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay lumilitaw sa panahon ng epekto ng ilang panlabas na mga kadahilanan sa katawan ng pasyente. Ang sakit na ito ay karaniwan lalo na sa mga matatandang tao. mahigit 50 taong gulang.

Ang konsepto ng mga dahilan kung bakit lumilitaw ang mga dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay isang mahalagang hakbang sa simula. tamang therapy mga sakit. Kapag lumitaw ang isang masamang epekto sa katawan ng tao, huminto ito upang makayanan ang mabibigat na pagkarga, na dati ay hindi naging sanhi ng anumang problema. Kaya sinimulan nila ang kanilang pagkawasak intervertebral cartilages.

Ang ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagkawasak at mga pagbabago sa istraktura ng gulugod:

1. Biglaang pisikal na pagsusumikap sa isang hindi handa na katawan.
2. Mga nagpapaalab na sakit.
3. Sedentary lifestyle.
4. Nakaupo sa trabaho.
5. Hypothermia ng katawan.
6. Masamang diyeta.
7. Patuloy na ehersisyo.
8. Mga pagkagambala sa hormonal background.
9. Mga problema sa thyroid gland.
10. Pagtanda ng katawan.
11. Mga problema sa gastrointestinal bituka ng bituka.
12. Pinsala sa gulugod.

Kung kakaunti ang ginagawa ng pasyente pisikal na Aktibidad, pagkatapos ay ang kanyang katawan ay humina at hindi handa para sa mga posibleng labis na pagkarga, na humahantong sa mga deformidad ng spinal column. Sa ganitong mga pasyente na ang mga degenerative at dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay lumilitaw nang napakabilis.

Ang ganitong mga pagbabago sa gulugod ay maaaring sinamahan ng sakit na sindrom, ngunit kung:

• Nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, na may pagbuo ng isang intervertebral hernia.
• Sa isang malaking pag-activate ng vertebrae sa departamento kung saan nagsimula ang paglaganap ng cartilaginous na istraktura.

Dapat pansinin na ang mga naturang sanhi ay maaari ding maging responsable para sa pag-unlad at degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic spine. Sa kasong ito, mayroon pa ring mga sintomas tulad ng sakit sa mga buto-buto, at ang pagkakaroon ng mga nakikitang pagbabago sa mga organo sa thoracic region. Paano matukoy ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng degenerative dystrophy ng vertebral region

Mayroong isang bilang ng mga pagpapakita na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng naturang sakit sa katawan ng tao.

1. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ay ang sakit na sindrom na nakakaapekto sa lumbar spine. Ang sakit ay kadalasang lumalabas hanggang sa mga hita ng pasyente. May sakit na sindrom masakit na mga sensasyon ng sakit.
2. Kapag ang sakit ay gumagalaw sa balakang at binti ng pasyente, maaaring mayroon tingling sensations sa mga binti. May pakiramdam ng pagkawala ng kontrol sa mga limbs ng mga binti.
3. Ang mga problema sa bituka ay nagsisimulang lumitaw, at nahihirapan sa pag-ihi.
4. Ang reproductive function ay naghihirap din sa sakit na ito.
5. Kapag nagising, nararamdaman ng mga pasyente hirap maglakad.
6. Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa lokalisasyon ng katawan kung saan nagsimula ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine.
7. Ang mga integument ng balat ay nakakakuha ng isang kulay-rosas, mayroong mga pagpapakita ng edema sa lugar ng lokalisasyon ng sakit.
8. Ang gulugod ay nagbabago at bilang isang resulta ay lilitaw kurbada ng pigura.

Sa sandaling magsimula ang sakit sa pamamaga nito, ang pasyente ay agad na nakakaramdam ng sakit sa gulugod. Sa mga kaso kung saan ang pamamaga ay maaaring mapatay, ang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Ang sakit ay may apat na yugto ng pagsisimula ng sakit:

Diagnosis ng sakit

Kapag kumunsulta sa appointment ng isang doktor, kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa vertebrae, maaaring magreseta ang doktor ng mga diagnostic na hakbang tulad ng:

• Visual na pagsusuri ng isang espesyalista, ang paggamit ng paraan ng palpation upang matukoy ang pokus ng pamamaga.
• Ang isang X-ray ng gulugod ay iniutos.
• Magnetic resonance imaging.

Ang pinakakaraniwang paraan para sa pagtuklas ng sakit ay MRI. Pero X-ray maaari ding sabihin ang tungkol sa maraming nakikitang pagbabago sa spinal column, gaya ng, halimbawa:

1. Pagbabago sa taas ng mga intervertebral disc.

2. Pagpapapangit ng mga joints.

3. Pagbabago ng posisyon ng mga katawan ng gulugod.

4. Ang pagkakaroon ng marginal osteophytes.

At sa MR, matutukoy mo ang sakit sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng:

1. Pagbabago ng kulay ng mga vertebral disc pangunahin dahil sa ang katunayan na ang mga nasirang disk ay tumatanggap ng mas kaunting kapangyarihan.

2. Ang mga intervertebral cartilage ay pagod na.

3. Luha sa mahibla na singsing.

4. Pagbuo ng mga protrusions.

5. Marahil ang pagbuo ng hernias sa pagitan ng vertebrae.

Sa pagtanggap ng isang tumpak na diagnosis ng larawan ng sakit, ang therapy ay dapat na isagawa kaagad, dahil ang sakit ay napansin sa mahihirap na yugto ng pag-unlad. Ang pagkabigong sumunod sa mga tagubilin ng doktor ay maaaring magdulot ng paralisis at humantong sa kapansanan ng pasyente.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa mga degenerative dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay dapat na komprehensibo at kasama hindi lamang ang gamot. Kasama sa paggamot ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Pag-inom ng mga gamot.
• Physiotherapy.
• Ang paggamit ng alternatibong gamot.
• Pwedeng iapply interbensyon sa kirurhiko.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa lahat ng direksyon at maging komprehensibo para maiwasan ang surgical intervention sa katawan ng tao.

Ang paggamit ng mga gamot na magagamit sa anyo ng isang gel o pamahid ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang sakit. Napakakaraniwan ding gumamit ng mga iniksyon ng mga pangpawala ng sakit laban sa masakit na pulikat. At mga tabletas na may mga katangian na pinipigilan ang sakit. Ito ay itinuturing na lubos na epektibong mag-aplay ng malamig sa lugar ng lokalisasyon ng sakit, makakatulong ito na mabawasan ang sakit.

Upang simulan ang pagpapanumbalik ng istraktura ng mga vertebral tissue pagkatapos ng isang sugat na may degenerative dystrophic disease, ang mga gamot ay inireseta na maaaring mapawi ang pag-igting ng kalamnan. Ang mga naturang gamot ay tinatawag na muscle relaxant. Salamat sa paggamit ng chondroprotectors, ang proseso ng pagbabagong-buhay ng mga connective cartilages sa mga rehiyon ng lumbar at thoracic, ang gulugod na apektado ng isang dystrophic na sakit, ay nagaganap. Ang isang napakahalagang papel sa paggamot ay nilalaro ng kurso ng pagkuha ng mga bitamina na kabilang sa pangkat B.

Kadalasan, ang mga naturang medikal na pamamaraan ay inireseta na may epekto sa hardware sa katawan ng pasyente na may mga pagbabago sa mga rehiyon ng lumbosacral at thoracic, tulad ng:

1. Mga pamamaraan na isinasagawa sa opisina ng physiotherapist.

2. Therapeutic massage.

Isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan, ngunit sa parehong oras, lubhang mapanganib sa kaso ng pinsala sa mga disc, tulad ng isang sakit ay ang pamamaraan para sa pag-inat ng gulugod. Ang ganitong pamamaraan ay hindi dapat iugnay sa anumang paghila ng mga naglo-load. Sa ganitong paggamot kayang iunat ang haligi ng gulugod sa tamang posisyon, at alisin ang mga pinched nerves at blood vessels.

Upang simulan ang pagpapanumbalik ng mga tisyu na nasira sa lugar ng sakit, tulad ng sacral at thoracic. Inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Paggamot na may mga panggamot na linta.

2. Apitherapy.

3. Acupuncture.

napaka isang mahalagang salik, na nakakaapekto sa kinalabasan ng positibong dinamika, tumawag ang mga doktor, sa simula balanseng nutrisyon. Ang espesyalista na nagmamasid sa pasyente ay magrerekomenda ng diyeta. sukdulan kapaki-pakinabang na mga produkto sa paggamot ng naturang sakit, ang lahat ng mga pagkaing may base ng halaya ay isinasaalang-alang. Napakahalaga na ganap na ibukod mula sa diyeta ng pasyente:

· Alak.

Mga pagkaing mataas ang taba.

Mga pagkaing may matapang na pampalasa.

Ang appointment ng naturang diyeta ay dapat gawin ng isang espesyalista na nagmamasid sa pasyente, na isang hindi mapaghihiwalay na bahagi ng paggamot.

Kung pagkatapos ng lahat ng mga konserbatibong pamamaraan para sa paggamot sa sakit, ang mga spasms ng sakit ay hindi hihinto, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko. Ang ganitong operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang nasirang disc sa thoracic o lumbar region. Kung ang mga palatandaan ng intervertebral hernia ay nasuri, kung gayon ang operasyon ay hindi maiiwasan.

Pag-iwas

Napakahalaga, kapag lumitaw ang pinakaunang mga palatandaan ng sakit, huwag iugnay ang lahat sa pagkapagod sa araw o ang ritmo ng buhay ng pasyente. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras para sa pagsasagawa kumplikadong mga diagnostic kondisyon ng tissue ng kalamnan at kartilago ng mga intervertebral disc. Kung ang apela sa isang espesyalista ay nasa maagang yugto ng pag-unlad, kung gayon ang paggamot ay irereseta nang walang interbensyon sa kirurhiko, at ito ay napakahalaga para sa pasyente. Dahil ang bawat operasyon ay isang panganib ng iba pang malubhang paglihis sa gawain ng katawan sa kabuuan. Ang degenerative na pagbabago ng lumbosacral spine ay isang sakit na maaaring gamutin.

Ngayon ang pinakakaraniwan ay. Sedentary work, sedentary lifestyle, malnutrisyon, labis na pisikal na aktibidad - lahat ng ito ay humahantong sa paglitaw ng mga degenerative dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine. Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang nang mas detalyado kung ano ito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang kundisyong ito ay sinusunod sa patolohiya ng intervertebral disc, na sinamahan ng sakit sa mas mababang likod. Ang intervertebral disc ay walang mga daluyan ng dugo, samakatuwid, hindi ito ibinibigay ng dugo. Para sa kadahilanang ito, hindi ito maaaring muling buuin sa parehong paraan na ginagawa ng ibang mga tisyu ng katawan. Sa kabila ng kalubhaan ng kundisyong ito, ito ay nangyayari sa 30% ng mga taong higit sa 30 taong gulang. Bagama't wala nang ibinukod maagang mga kaso. Ang ganitong pinsala sa gulugod ay hindi palaging sinamahan ng sakit. Pagkatapos ng 60 taon, ang mga dystrophic na pagbabago ay regular na.

Kung ang oras ay hindi ginagamot ibinigay na estado, hahantong ito sa mga komplikasyon. Dahil sa paglabag sa mga intervertebral canal, ang mga nerbiyos ay nasira. Pagkatapos ay namamaga ang mga nerve endings, bumababa ang kanilang conductivity (samakatuwid, may pamamanhid ng mga limbs, isang pakiramdam ng pagkapagod sa likod). Binabago ng vertebrae ang kanilang pattern ng paglago: upang mabawasan ang pagkarga, lumalawak sila. Ito ay humahantong sa osteochondrosis at mas maraming pinched nerves. Kung sa itong proseso isang impeksiyon (bakterya, fungi) ay idinagdag, pagkatapos ay bubuo ang mga sakit tulad ng arthrosis, arthritis, osteochondropathy. Ang mga degenerative na pagbabago sa mga kalamnan ay humantong sa scoliosis, pag-aalis ng vertebrae. Ang mga malubhang kondisyon ay sinamahan ng ischemia, mga karamdaman sa sirkulasyon, paresis, paralisis ng mga limbs. Ang isang tao ay maaaring maging may kapansanan.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng sindrom na ito:

1. Passive lifestyle. SA malusog na katawan ang pagkarga sa gulugod ay pantay na ipinamamahagi. Ngunit dahil sa isang laging nakaupo, humihina ang muscular corset. Ang mga kalamnan ay hindi lumikha ng isang maaasahang suporta para sa gulugod, bilang isang resulta kung saan kahit na ang isang maliit na pag-load ay maaaring puno ng pag-aalis at pagkasira ng vertebrae.
2. Aktibong palakasan. Hindi lamang ang kakulangan ng pagkarga ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga degenerative dystrophic na pagbabago sa lumbar spine. Ang sobrang stress ay mayroon ding negatibong epekto sa kalusugan. Maraming mga atleta ang may magkasanib na problema.
3. Mga pinsala. SA murang edad ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng arthrosis, nerve infringement, intervertebral hernia kadalasang nauugnay sa pinsala. Kabilang dito ang trauma ng kapanganakan.
4. Ang mga degenerative na pagbabago ay kadalasang nauugnay sa proseso ng pagtanda ng katawan. Sa kasong ito, ang mga pagbabago ay hindi maibabalik. At ang paggamot ay hindi nagpapahiwatig ng mga marahas na hakbang (operasyon): tanging suportadong therapy ang isinasagawa.
5. Maling nutrisyon. Dahil sa kapansanan sa metabolismo, ang mga selula ng katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na nutrisyon. Ang paghihigpit ng ilang mga produkto ay nakakaapekto sa estado ng buong organismo. Pang-aabuso junk food humahantong sa labis na katabaan. Lumilikha ito ng karagdagang stress sa gulugod.
6. Mga nagpapaalab na sakit ng gulugod. Halimbawa, arthritis, ankylosing spondylitis.
7. Hypothermia.

Ang mga sanhi ng sakit ay 2 mga kadahilanan:

1. Sa pagbuo ng isang luslos sa pagitan ng vertebrae, ang mga protina sa interdiscal space ay nagsisimulang inisin ang mga nerve endings. Nagdudulot ito ng pamamaga.
2. Labis na kadaliang kumilos ng vertebrae sa apektadong lugar.

Mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Ang mga sumusunod na sintomas ng sindrom ay kilala:

1. Ang pangunahing sintomas ay sakit sa mas mababang likod. Maaari itong lumiwanag sa mga binti, puwit (sciatica). Ang sakit sa ibabang bahagi ng likod ay kadalasang masakit at mapurol.
2. Pamamanhid o pangingilig sa ibabang paa't kamay.
3. Dysfunction ng pelvic organs (may kapansanan sa pag-ihi, pagdumi), may kapansanan reproductive function, kahinaan sa mga binti.
4. Pakiramdam ng paninigas sa paggalaw. Ito ay nararamdaman lalo na sa umaga kapag bumabangon sa kama. Ang pasyente ay kailangang "magkalat" upang ganap na makagalaw.
5. Lokal na pagtaas ng temperatura. Ang lugar kung saan ang mga degenerative na pagbabago ay sinusunod ay nagiging mainit.
6. Pamumula, pamamaga.
7. Kawalaan ng simetrya ng puwit.

Karaniwan, ang mga sakit sa gulugod ay talamak, na nailalarawan sa mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad.

Sa isang exacerbation, ang mga sintomas ay napakalinaw, lalo na ang sakit. Sa panahon ng pagpapatawad, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng halos malusog.

Mga uri ng diagnostic

• x-ray;
• CT (computed tomography);
• MRI (magnetic resonance imaging).

Ang una sa mga pamamaraang ito ay ang pinaka-naa-access, ngunit sa parehong oras ang pinaka-uninformative. Ang X-ray ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng mga buto at ang deformity ng gulugod. Nagagawa niyang matukoy ang sakit sa mga huling yugto. Ang CT at MRI ay mas modernong mga pamamaraan. Pinapayagan ka ng MRI na makita ang pagkasira ng puwang ng disc, pag-aalis ng tubig ng disc, pagguho ng cartilaginous end plate ng vertebral body, ang pagkakaroon ng isang intervertebral hernia, isang rupture sa fibrous ring. Ngunit ang ganitong mga pamamaraan ay karaniwang mahal.

Kumplikadong paggamot

Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga gamot, himnastiko at pamamaraan tradisyunal na medisina. Ang operasyon ay madalas na kinakailangan. Sa anumang kaso, ang paggamot ay dapat na komprehensibo:

1. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ang mga ointment, injection, tablet na may analgesic effect. Ang yelo ay madalas na inilalapat sa apektadong lugar. Magtalaga ng diclofenac, indomethacin, ibuprofen, ketoprofen.
2. Para sa pagbawi at sa panahon ng pagpapatawad, ang paggamot ay inireseta sa mga relaxant ng kalamnan (papawi ang pag-igting ng kalamnan), chondroprotectors (ibalik tissue ng kartilago), bitamina (lalo na ang mga bitamina B).
3. Physiotherapy, masahe, ehersisyo therapy. Madalas nakakatulong ang unloaded stretching ng gulugod. Pinapayagan ka nitong alisin ang mismong dahilan (pag-alis ng vertebrae), ngunit itinuturing na pinaka-mapanganib na paraan.
4. Acupuncture, apitherapy, hirudotherapy. Salamat sa mga pamamaraang ito, inilunsad ang mga mekanismo para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu.
5. Kasama rin sa paggamot ang diyeta. Upang maibalik ang kartilago, inirerekumenda na kumain ng mga produktong tulad ng halaya (halaya, halaya, atbp.). Ang mga inuming may alkohol, matapang na kape, mataba at maanghang na pagkain ay ipinagbabawal. Ang doktor ay karaniwang nagbibigay ng nutritional advice.
6. Kung ang sakit ay hindi umalis at ang proseso ng pagkabulok ay hindi hihinto, pagkatapos ay isang operasyon ang inireseta. Karaniwang inaalis ng operasyon ang nasirang disc. Ganap na indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay ang pagbuo ng caudal syndrome, ang pagkakaroon ng isang sequestered herniated intervertebral disc, isang binibigkas na radicular pain syndrome na hindi bumababa sa kabila ng paggamot.

Pag-iwas sa mga sakit ng spinal column

Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagsasama-sama ng epekto sa tulong ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ito ay kinakailangan upang maglaro ng sports (sa katamtaman) upang bumuo ng isang muscular corset. Kung mayroon kang mga problema sa pagiging sobra sa timbang, pagkatapos ay kailangan mong alisin ito. Ito ay isang dagdag na pagkarga sa gulugod. Siguraduhing sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon (ito ay tinalakay sa itaas). Pangunahing - magandang pahinga. Maraming sakit ang hudyat ng pagsisikip sa katawan.

Kaya, ang mga degenerative at dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine (pati na rin ang cervical) ay maaaring gamutin. Ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa isang doktor sa oras at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral - isang hanay ng mga pathologies sa intervertebral disc o, bilang kahalili, sa lumbar vertebrae. Kadalasan, ang ganitong sakit ay maaaring makilala ng pananakit ng likod.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga matipunong tao ay dumaranas ng ganitong mga problema, at ang kasarian ay walang papel dito. Sinasabi ng mga istatistika ang mga sumusunod: mayroon na ngayong napakalaking bilang ng mga tao na may ganoong diagnosis, at ang bilang na ito ay lumalaki, hindi naglalayong pabagalin ang bilis ng pag-unlad, na hindi maaaring mangyaring.

Ang katawan ng sinumang tao ay isang napaka-pinong at maayos na sistema. At hindi nakakagulat na ang mga pagbabago sa aktibidad ng hindi bababa sa isa sa mga bahagi nito ay hindi maiiwasang magkaroon ng mga pagkagambala sa gawain ng lahat ng iba pang bahagi ng katawan. Sa mga nagdaang taon, ang saklaw ng mga sakit ng musculoskeletal system ay tumaas nang malaki sa populasyon. Dahil dito, bumaba ang kakayahan ng mga tao na matugunan ang kanilang mga pangangailangan.

Ang gulugod ay isang bahagi ng balangkas ng tao. Ang organ na ito ay gumaganap ng isang tiyak na bilang ng mga mahahalagang pag-andar:

• suporta;
• pakikilahok sa kilusan;
• pagbibigay ng flexibility ng katawan;
• pamamahagi ng mga nerve fibers sa buong katawan.

Dahil sa mataas na kumplikado ang istraktura ng katawan, mga organo at tisyu nito ay hindi gaanong bihira sa pagtanda nang mas maaga kaysa sa oras na inilaan ng kalikasan. Ang mga degenerative dystrophic na pagbabago ay nagsisimulang lumitaw sa gulugod, na kinakailangang maging sanhi ng osteochondrosis, kasama ng napakalakas na pananakit.

Kung walang ganitong mga pagbabago sa gulugod, wala sa kanyang mga kilalang sakit ang posible. Anumang osteochondrosis, spondylarthrosis, herniated disc at mga katulad nito ay tiyak na mga resulta ng degenerative dystrophic pathologies ng intervertebral disc na hindi pa gumaling sa oras, na maaaring makita sa pamamagitan ng paggawa kinakailangang pagsusuri sa isang espesyalista. Gayunpaman, ang isang pagsusuri ay hindi kinakailangan, kapag ang pinakakaraniwang sintomas ng patolohiya na maaaring makita sa unang pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring walang napakahusay na hilig para sa patolohiya na ito, na ipinadala sa kanya sa pamamagitan ng mana, sa katotohanan ang ugat nito ay nakasalalay sa kabuuan ng maraming mga gene. Posible rin ang mga degenerative na proseso dahil sa proseso ng pagtanda o dahil sa anumang pinsala. Gayunpaman, hindi ito madalas na resulta ng malawak na pinsala tulad ng parehong aksidente sa sasakyan. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa isang mabagal na proseso ng traumatiko, kung saan nasira ang intervertebral disc. Bukod dito, ang pinsalang ito ay unti-unting nagiging mas malinaw, na humahantong sa sakit.

Ang intervertebral disc ay hindi tumatanggap ng dugo, at samakatuwid, sa kaso ng pinsala, hindi nito magagawang "i-patch" ang mga ito sa parehong paraan tulad ng iba pang mga organo at tisyu. Para sa kadahilanang ito, anuman, kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa tissue na ito ay maaaring humantong sa karamihan seryosong kahihinatnan, simula sa tinatawag na "degenerative cascade". Na hindi maaaring hindi humahantong sa pagkasira ng intervertebral disc. At ang matinding patolohiya na ito ay may napakataas na "kasikatan". Ayon sa modernong istatistika, halos isang katlo ng populasyon ng mundo, na umabot sa ikaapat o ikaanim na dekada, ay may ganoong problema, kahit sa pinakamaliit na lawak. Nangangahulugan ito na halos lahat ng matatandang pasyente ay may ganoong diagnosis o sakit, kung hindi pareho.

Bakit nagsisimula ang sakit

Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang paglitaw ng naturang problema ay may hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na dahilan:

• nagpapasiklab na proseso na nagsisimula dahil sa ang katunayan na ang mga ugat ng nerve ay inis sa pamamagitan ng isang protina na matatagpuan sa puwang ng disk sa panahon ng paglitaw ng isang luslos;
• mikroskopikong pinsala na nangyayari kung ang fibrous na singsing ay napupunta, ganap na nawawala ang anumang kakayahang dalhin ang pagkarga. Ang kahihinatnan ay isang labis na kadaliang kumilos sa lugar na may sakit.

Kadalasan, ang kumbinasyon ng dalawang salik na ito ay nangyayari kapag ang isang intervertebral hernia ay nagsimulang bumuo, na isang komplikasyon ng proseso ng pathological sa mga intervertebral disc. Kapag lumitaw ito, ang neurovascular bundle na dumadaan sa spinal canal ay pinipiga ng mekanikal na pagkilos. Dahil sa kadahilanang ito, ang sakit sa ibabang bahagi ng likod ay nagiging mas malakas at hindi na humihinto.

Sa pangkalahatan, ang mga degenerative-dystrophic pathologies ay kadalasang hindi maaaring mangyari nang wala maling imahe buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng katamtamang pisikal na edukasyon, isang hindi balanseng diyeta, pati na rin ang hindi sapat na pagtulog at, siyempre, masamang gawi tulad ng pagkagumon sa tabako at alkohol. Iba pang mga dahilan kung bakit maaaring magsimula ang dystrophy ng lumbar spine:

• ang mga nakakapinsalang epekto ng malalaking pag-load sa gulugod, dahil sa kung saan ang mga lumbar segment ay nagiging mas nababanat. Dahil sa pangyayaring ito, ang mga taong patuloy na inilalantad ang kanilang sarili sa malubha pisikal na Aktibidad, lalo na kung kinakailangan ito sa trabaho;
• isang mahabang pananatili sa posisyong nakaupo, at may hindi tamang postura, na humahantong din sa kapansanan sa suplay ng dugo. At ito ay nakakaapekto sa parehong rehiyon ng lumbar at sa natitirang bahagi ng katawan. Nangangahulugan ito ng metabolic disorder sa mga buto at kalamnan. Ang paglabag sa metabolismo ay sumisira sa istraktura ng mga tisyu. At dahil sa lahat ng ito, ang microtrauma ay madaling lumitaw sa gulugod mula sa anumang paggalaw. Sa pagkakataong ito, maaaring magsimulang umunlad ang patolohiya;
• mga nakakahawang pathologies, pati na rin ang mga sakit na nauugnay sa endocrine system. Dahil sa kanila, ang mga nakakapinsalang proseso sa mas mababang likod ay maaari ding madaling magsimula;
• isa o ang isa pinsala sa makina gulugod. Nagdudulot sila ng mga pinsala sa mga buto at kalamnan;
• pinsala sa kalamnan sa likod. Ito, siyempre, ay mayroon ding masamang epekto sa gulugod sa pangkalahatan, at sa rehiyon ng lumbar nito sa partikular;
• kadalasan ang sanhi ng patolohiya ay maaaring ilarawan sa isang simpleng salita lamang: "katandaan". Kung gayon ang sakit ay halos hindi mapapagaling. Sa kasong ito, hindi nila sinusubukan na pagalingin ang isang tao, ngunit nagsasagawa lamang ng pagsuporta sa mga therapeutic procedure para sa kanya upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Ano ang maaaring mangyari dahil sa patolohiya na ito

Ang isa ay dapat lamang magsimula ng mga dystrophic na pagbabago sa gulugod, at ang mga malubhang komplikasyon ay hindi kasama sa rehiyon ng lumbar:

• luslos;
• osteochondropathy;
• pamamanhid at bahagyang paralisis mas mababang paa't kamay;
• kumpletong paralisis ng mga binti;
• kahirapan sa pagpunta sa banyo;
• pagbaba/pagkawala ng libido.

Upang maiwasan ang mga naturang problema, dapat piliin ng isa sa oras at tama kung ano at kung paano gamutin ang patolohiya. Kaya maaari mong epektibong mapanatiling buo ang mga intervertebral disc.

Paano makilala ang sakit

Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may degenerative-dystrophic pathologies sa mas mababang likod ay nagreklamo ng walang humpay na sakit, na, gayunpaman, ay maaaring disimulado. Ngunit kung minsan ay lumalakas sila nang mahabang panahon. Para sa karamihan, ang bawat pasyente ay may sariling mga sintomas ng sakit, ngunit may ilan sa mga karaniwang palatandaan nito:

• sakit sa likod, na may posibleng sakit sa mga balakang at binti;
• sakit sa rehiyon ng lumbar na tumatagal ng higit sa isa at kalahating buwan;
• sa mas mababang likod sakit ay mapurol / aching, at sa hips at binti - nasusunog;
• kapag nakaupo ang pasyente, lumalala ang sakit. Habang nakatayo, naglalakad o nakahiga, nababawasan ang sakit na nararamdaman niya. Ang pagtayo ng masyadong mahaba, pagyuko pasulong, o pagbubuhat ng mabigat na bagay ay nakadarama ng mas "maliwanag" na sakit ng pasyente;
• kung ang isang tao ay naging may-ari ng isang disc herniation, ang kanyang mga binti ay maaaring manhid, ang kanilang tingling ay hindi ibinukod. Bilang karagdagan, maaaring nahihirapan siyang maglakad;
• kung ang luslos ay naging katamtaman sa laki, posible na ang ugat ng ugat na lalabas sa spinal cord sa apektadong antas ay mai-compress (foraminal stenosis), at ito ay magdudulot ng sakit sa mga binti ();

• mga sintomas ng neuralgia, tulad ng mahina na mga binti, at iba't ibang problema sa paggana ng mga organo sa pelvic area (mga kahirapan sa pagpunta sa banyo) ay maaaring lubos na "magpahiwatig" sa hitsura ng cauda equina syndrome. Pagkatapos ay kailangan mong agarang kumunsulta sa isang doktor;
• ang pamamaga na dulot ng mga protina na nakulong sa disc ay nagiging sanhi ng mga nerbiyos na maging mas tumutugon sa stimuli. Ito ay mula dito na ang mga binti ay nagiging manhid at tingling ay nararamdaman. At sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang sensasyon ay naisalokal sa tuhod o sa itaas.

Kung gusto mong matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gamutin, pati na rin isaalang-alang ang mga sintomas, diagnosis at alternatibong pamamaraan paggamot, maaari mong basahin ang isang artikulo tungkol dito sa aming portal.

Ang sakit sa mas mababang likod ay madaling lumitaw hindi lamang dahil sa mga proseso ng pathological sa mga disc, kundi pati na rin mula sa mga sumusunod:

• pagpapaliit (stenosis) ng spinal canal, osteoarthritis, anumang iba pang patolohiya ng gulugod na lumalala sa paglipas ng panahon, sanhi ng pagkasira sa kondisyon ng mga disc. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga naturang sakit ay hindi maaaring pagsamahin;
• herniation sanhi ng disc pathology.

Bukod dito, sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa na sanhi nito, ang mga sintomas nito ay nagiging mas at mas malala:

• yugto№1 . Ang sakit ay bihirang magpakita mismo sa anumang paraan. Maliban pagkatapos pisikal na trabaho mararamdaman mo mapurol na sakit, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ito ay napagkakamalang normal na pagkapagod;
• yugto№2 . Posibleng tumpak na makilala ang mga sintomas mula sa normal na phenomena. Paminsan-minsan sa likod "mga shoots". Ang hirap ding yumuko minsan. Ang dahilan ay namamalagi sa mga nerve endings: sila ay naka-compress, at samakatuwid ang pelvic area ay "tingles";
• yugto№3 . Maanghang. Sa oras na ito, ang metabolismo sa mas mababang likod ay nabalisa, dahil ang mga daluyan ng dugo ay nasira. Mayroong ischemia, convulsions, pamamanhid ng mga binti. Ang sakit ay nagiging mas malakas;
• yugto№4 . Dahil sa pagpapapangit ng spinal cord, ang mga binti ay maaaring paralisado. Ang patolohiya na ito ay may mga exacerbations - ang oras ng pinakamalaking kalubhaan ng mga sintomas. Kung ang dystrophy ay nagiging talamak, ang mga sintomas ay humupa sa isang estado ng matitiis na kakulangan sa ginhawa.

Mga diagnostic

Napakahalaga na masuri ang sakit bago lumitaw ang mga unang komplikasyon. Para sa layuning ito, ang diagnosis ay ginawa gamit ang pinaka iba't ibang pamamaraan upang mahuli nila ang maraming uri ng stimuli. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat munang suriin ng isang neurologist. Pagkatapos ng pagsusuri, ang espesyalista ay kinakailangang magreseta ng mga karagdagang pagsusuri upang gawing mas tumpak ang diagnosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: X-ray, computed tomography(CT) at MRI.

Ang X-ray ay ang pinaka-naa-access, ngunit sa parehong oras ito ay hindi gaanong kapaki-pakinabang. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng patolohiya kapag lumipat na ito sa isa sa mga huli na yugto. Mas mahusay kaysa sa MRI at CT. Sa tulong ng mga pamamaraang ito, posible na mas mapagkakatiwalaan na malaman kung saan ang pokus ng sakit at kung gaano ito nabuo.

Bukod dito, sa impormasyon tungkol sa pagkakaroon / kawalan ng mga pagbabago, pinakamahusay na umasa sa MRI.

Ano ang maipapakita ng MRI para sa disc dystrophy:

• pagkasira ng disk, kung lumampas sila sa kalahati nito;
• disk dehydration. Ipinapakita ng MRI ang tissue na ito bilang mas madidilim;
• ang pagkakaroon ng hernias, pati na rin ang mga protrusions;
• pagguho ng cartilage plate, na nagpapahintulot sa disc na makatanggap ng mga sustansya.

Minsan kailangan ang electroneuromyography, na nagpapahintulot sa iyo na makilala kung saan at kung paano nasira ang nerve. Siyempre, ang mga doktor ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo. Kailangan nila ito upang makita ang mga impeksyon at endocrine pathologies.

Kung nais mong malaman nang mas detalyado, pati na rin isaalang-alang kung kailan ipinahiwatig ang magnetic resonance imaging, maaari mong basahin ang isang artikulo tungkol dito sa aming portal.

Paano gamutin

Una sa lahat, isinasagawa ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Kabilang sa mga ito ay ang paggamit ng mga painkiller, warming ointment, therapeutic exercises, massage, physiotherapy. Sa kawalan ng benepisyo mula sa mga pamamaraang ito ng paggamot, ang isang operasyon ay isinasagawa.

Mga gamot

Una sa lahat, kailangan mong ilagay pababa sakit para makalakad ng normal ang pasyente. Sa layuning ito, inireseta ng doktor ang mga kinakailangang pangpawala ng sakit (halimbawa, Ketanov at Ketonal), pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot (Movalis at Diclofenac).

Dagdag pa, upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng mas mababang likod, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan ("Mydocalm" at "Sirdalud"). Ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit palagi, ngunit may mga pana-panahong pahinga, dahil kung hindi man ay ginagawa nila sistema ng mga kalamnan hindi gaanong malakas.

Ang mga Chondroprotectors ay ginagamit din sa paggamot. Sa kanilang tulong, maaari mong mabilis na maibalik ang kartilago at mga kasukasuan.

Ngunit sa lahat ng kahima-himala ng kumplikadong mga gamot, dapat itong alalahanin na madali silang maging sanhi ng isang hindi kasiya-siyang "side effect", na nakakagambala sa paggana ng gastrointestinal tract.

ehersisyo therapy

Siyempre, ang mga therapeutic exercise ay dapat gawin kapwa sa panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Ang mga wastong napili at nakaplanong pagsasanay ay lubhang kapaki-pakinabang para sa anumang mga sintomas ng degenerative-dystrophic pathologies sa mas mababang likod. Kapag pumipili at nagpaplano ng mga pagsasanay, kinakailangang tingnan ang mga sanhi, kalubhaan at pangunahing mga palatandaan ng sakit.

Kung ang patolohiya ay talamak, siyempre, ito ay inirerekomenda na pigilin ang sarili mula sa ehersisyo therapy. Bago ito ay kinakailangan na gumamit ng iba pang mga paraan upang maibsan ang sakit: NSAIDs, isang estado ng kumpletong pahinga, lokal na paglamig, pagbara.

Kung malala ang mga sintomas, ang mababang-amplitude na static na pagsasanay ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Ngunit dapat itong gawin nang maingat, at ang pagmamadali dito ay maaari lamang gumawa ng pinsala. SA panahon ng rehabilitasyon mas mahusay na gumamit ng mga dynamic na pagsasanay.

Habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, posibleng maging kumplikado, at magsimulang gumamit ng mga weighting agent dito.

Masahe at pisyolohikal na paggamot

Ang mga doktor ay hindi pa rin makakarating sa isang pinagkasunduan tungkol sa pagiging angkop at kaligtasan ng masahe para sa mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine. Kahit na para sa isang gulugod na hindi apektado ng isang sakit, ito ay nakakapinsala kapag ito ay mekanikal na apektado. Kung walang ganap na paraan nang walang masahe, ang isang tunay na propesyonal lamang ang dapat magsagawa ng gayong pamamaraan. At habang ang patolohiya ay nasa unang yugto ng pag-unlad.

Sa talamak na panahon, ang likod ay hindi minamasahe. Ito ay dahil, dahil sa gayong pagkilos, ang dugo ay dumadaloy dito, at pagkatapos nito, ang namamagang lugar ay nagsisimulang maging mas inflamed at swell.

Sa pagpapatawad, iyon ay, ang pansamantalang kawalan ng pamamaga at matinding sakit, maaari mong gamitin ang mga physiological procedure. Salamat sa electrophoresis, acupuncture, at magnetotherapy, ang pasyente ay maaaring mabilis na gumaling mula sa sakit. At sa tulong ng manual therapy, ang vertebrae ay maaaring tumayo kung saan sila ay dapat na likas.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng nahayag na kawalang-saysay ng masahe, mga therapeutic exercise, pati na rin ang gamot, at karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang pamamaraang ito ay ginagamit din sa pagsusuri ng "intervertebral hernia". Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nag-i-install ng mga aparato sa katawan ng pasyente upang suportahan ang may sakit na bahagi ng gulugod. Pinapayagan ka nitong bawasan ang presyon sa gulugod upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

mesa. Mga uri ng spinal surgery

Ang posibilidad ng mga komplikasyon

Tumatakbo patolohiya na ito, posibleng pahintulutan ang paglitaw ng isang luslos. Itinatago ng terminong ito ang displacement ng isang deformed disc. Ito ay bihirang mapapagaling nang walang operasyon. Gayundin, sa pagpapatakbo ng mga dystrophic na proseso, maaari itong maging inflamed sciatic nerve at magsimulang mag-malfunction genitourinary system. At kadalasan ay may mga problema upang pumunta sa banyo "para sa maliliit na pangangailangan."

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang mga naturang pathologies sa gulugod sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran. Una sa lahat, kailangan ng maraming pisikal na aktibidad. Ang umaga ay dapat magsimula sa pagsingil. At ito ay nagkakahalaga ng pagpili nang eksakto tulad ng mga pagsasanay na makakatulong na gawing mas malakas ang mga kalamnan sa likod. Ang mga kailangang umupo nang mahabang panahon sa panahon ng kanilang trabaho ay dapat na paminsan-minsan ay magpahinga upang mabatak ang kanilang mga kalamnan.

Gayundin, upang mapanatili ang kalusugan ng gulugod, kapaki-pakinabang na makapili ng kutson: dapat itong maging matatag, ngunit sa katamtaman. Pinakamainam na gumamit din ng mga orthopedic na unan. Mahalaga na ang lapad ng naturang unan ay angkop para sa distansya ng mga balikat. Sa kaso ng labis na katabaan, dapat kang mawalan ng timbang: muli itong naglo-load sa gulugod.

kinalabasan

Ang regular na pananakit ng likod ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor. Sa kasamaang palad, ang anumang organismo ay hindi walang hanggan, at sa pagtanda, ang gulugod ay unang nagdurusa. Kung ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang agad na masuri ng isang doktor. marami matinding karamdaman sa una ay sinenyasan nila ang kanilang sarili ng isang ganap na hindi gaanong kakulangan sa ginhawa, ngunit sa pagkakaroon ng napalampas na sandali, maaari mong kalimutan ang tungkol sa normal na buhay sa loob ng mahabang panahon. Hindi laging posible na pagalingin ang mga degenerative-dystrophic pathologies, ngunit posible na ihinto ang kanilang pag-unlad at mapanatili ang isang estado ng kalusugan.

Video - Ano ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral?

Ang mga pathology ng musculoskeletal system ay kasalukuyang kabilang sa mga pinakakaraniwang problema sa populasyon ng may sapat na gulang. Kadalasan, ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay nasuri, na sa edad ay maaaring humantong sa kapansanan o kahit na kapansanan.

Ano ang spinal dystrophy?

Maraming tao ang pamilyar sa masakit na sensasyon sa likod, na karaniwang nauugnay sa pagkapagod, mga deposito ng asin at lahat ng uri ng iba pang dahilan. Sa katunayan, ang dahilan ay dapat na hinahangad sa pagkasira ng mga katangian at katangian ng vertebrae.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay hindi maibabalik na metabolic disorder ng bone tissue ng vertebrae, pagkawala ng kanilang pagkalastiko at napaagang pag-edad. Sa mga advanced na kaso, ang pagkabulok ay maaaring humantong sa malubhang pagkagambala sa trabaho. lamang loob.

Ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng cervical, thoracic, lumbar, sacral. Sinasabi ng mga eksperto na ito ay isang uri ng kabayaran sa kakayahan ng isang tao na makakilos ng tuwid. Sa tamang pamamahagi ng load at regular na pisikal na ehersisyo, posible ang isang makabuluhang extension ng "shelf life" ng gulugod.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Karamihan sa mga doktor ay hilig sa isang pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa spinal column. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa hindi tamang pamamahagi ng pagkarga, na maaaring dahil sa pareho propesyonal na aktibidad, gayundin sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang pagpapahina ng mga kalamnan sa likod ay direktang nauugnay sa limitadong kadaliang kumilos sa araw at kakulangan ng ehersisyo.

Ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga bundle ng nerve endings at mga kalamnan. Mga Katulad na Isyu na may kalusugan ay lumitaw pagkatapos ng isang viral, bacterial pathology. Ang mga hindi nagpapaalab na sanhi ay kinabibilangan ng intervertebral hernia, scoliosis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago:

• Pagtanda ng katawan (vertebrae).
• Patolohiya ng mga daluyan ng dugo.
• Mga karamdaman sa hormonal.
• Mga pasa, sugat.
• Sedentary lifestyle.
• genetic predisposition.

Mga degenerative na pagbabago sa gulugod: mga uri

Ang patolohiya ay nagpapakita mismo iba't ibang sakit, bukod sa kung saan ang osteochondrosis ay itinuturing na pangunahing isa. Ang sakit ay isang dystrophic na proseso, kung saan ang taas ng intervertebral disc ay bumababa.

Sa kawalan sapat na therapy Ang mga degenerative na pagbabago sa kalaunan ay humantong sa pag-unlad ng isa pang sakit ng gulugod - spondylarthrosis. Karaniwang nakakaapekto ang sakit sa lahat ng bahagi ng spinal column: cartilage, ligaments, ibabaw ng vertebrae. Sa proseso ng pag-unlad ng patolohiya, ang unti-unting pagkamatay ng tissue ng kartilago ay nangyayari. Ang pamamaga ay nangyayari kapag ang mga fragment ng cartilage ay pumapasok sa synovial fluid. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga matatandang pasyente, ngunit may mga kaso kung kailan mga sintomas ng katangian mukha ng mga kabataan.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago (anumang - cervical, thoracic lumbosacral) ay maaaring ipahayag sa anyo ng isang intervertebral hernia, slippage ng vertebrae, pagpapaliit ng kanal.

Mga problema sa leeg

Ang tumaas na pagkarga ay patuloy na nararanasan.Ang pag-unlad ng dystrophy ay sanhi ng mismong istraktura ng vertebrae at isang mataas na konsentrasyon ng mga ugat, arteries at nerve plexuses. Kahit na kaunting paglabag humahantong sa compression ng spinal cord at na maaaring humantong sa cerebral ischemia.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng isang pathological na kondisyon ay maaaring wala. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay magsisimulang makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Pain syndrome na kumakalat sa itaas na likod.

Kawalan ng ginhawa.

Tumaas na pagkapagod.

pag-igting ng kalamnan.

Ang sobrang karga ng mga vertebral segment (dalawang vertebrae at ang disc na naghihiwalay sa kanila) ay humahantong sa blockade metabolic proseso, na kasunod ay nagdudulot ng higit pa malubhang kahihinatnan - intervertebral hernia o protrusion. Mga degenerative na pagbabago servikal ang gulugod sa anyo ng isang luslos ay itinuturing na pinaka malubhang komplikasyon. Sa advanced na yugto, ang pagbuo ay naglalagay ng presyon sa mga ugat ng nerve at spinal cord.

Pathological na kondisyon ng thoracic region

Dahil sa limitadong paggalaw ng vertebrae ng thoracic region, ang dystrophy ay naobserbahan medyo bihira dito. Karamihan sa mga kaso ay dahil sa osteochondrosis. Ang kakaibang lokasyon ng mga ugat ng nerve ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga sintomas na katangian ng sakit ay maaaring bahagyang ipahayag o ganap na wala.

Kabilang sa mga dahilan na maaaring magdulot ng mga degenerative na pagbabago sa departamentong ito, una sa lahat, (congenital o nakuha) at trauma. Naapektuhan din ng presensya namamana na mga patolohiya nauugnay sa malnutrisyon ng tissue ng kartilago, isang pagbaba sa daloy ng dugo.

Ang pamamaga ng tissue ng kartilago ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng Ito ay isang mapurol na sakit, pinalubha sa panahon ng paggalaw, may kapansanan sa sensitivity (pamamanhid, tingling), pagkagambala ng mga panloob na organo.

Lumbar at sacral

SA medikal na kasanayan kadalasang nasuri na mga kaso ng degenerative lesions ng lumbosacral spine. Ang mas mababang likod ay may pinakamalaking pag-load, na naghihikayat sa pagbuo ng buto at kartilago tissue ng vertebrae, nagpapabagal sa mga proseso ng metabolic. Ang isang predisposing factor na nagpapahintulot sa pag-unlad ng sakit ay isang laging nakaupo na pamumuhay ( laging nakaupo sa trabaho, kakulangan ng regular na pisikal na aktibidad).

Ang mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay nangyayari sa mga batang pasyente na may edad na 20-25 taon. Ang pagsusuot ng annulus fibrosus ay humahantong sa simula nagpapasiklab na proseso at pangangati ng mga ugat ng ugat. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pathological na kondisyon kapag lumilitaw ang sakit, na maaaring mag-radiate sa gluteal na kalamnan, na nagiging sanhi ng pag-igting.

Ang sakit ay maaaring maging pare-pareho o paulit-ulit. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang mas mababang likod. Lumilitaw din ang pamamanhid ng mga daliri, at sa mga advanced na kaso, maaaring may paglabag sa pag-andar ng mga panloob na organo na matatagpuan sa maliit na pelvis. Ang mga katulad na sintomas ay katangian ng isang intervertebral hernia.

Ang patuloy na degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar ay hindi maibabalik. Karaniwang binubuo ang Therapy ng pag-alis ng sakit, pag-alis ng pamamaga at pagpigil sa paglala ng kondisyon.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng natuklasan ang mga sintomas ng patolohiya ng spinal column, ang pasyente ay dapat una sa lahat humingi ng tulong mula sa isang neurologist. Ang espesyalista ay magsasagawa ng pagsusuri, mangolekta ng isang anamnesis at magrereseta ng karagdagang pagsusuri. Karamihan tumpak na pamamaraan diagnostics, na nagbibigay-daan upang matukoy ang pinakamaliit na paglabag, ay itinuturing na isang computer at magnetic resonance imaging.

Ang CT at MRI ay makabagong paraan medikal na pagsusuri. Hindi maibabalik na mga pagbabago ang mga spines ay maaaring makilala sa isang napakaagang yugto. Pinapayagan ka ng radiography na masuri ang sakit lamang sa isang huling yugto.

Paggamot

Imposibleng ganap na pagalingin ang mga degenerative na pagbabago na nangyayari sa gulugod. Ang mga magagamit na medikal na pamamaraan ay posible lamang na suspindihin ang pag-unlad ng patolohiya at alisin ang masakit na mga sintomas. Kasama sa therapy sa droga ang pagkuha ng mga pangpawala ng sakit mula sa pangkat ng mga analgesics at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda sa anyo ng mga ointment at gel ay maaari ding gamitin.

Ang mga Chondroprotectors ay nag-aambag sa pagbawas ng pagkabulok at mga dystrophic na proseso, sa kapangyarihan ng kung saan upang palakasin ang collapsing vertebra at cartilage tissue. Ang pag-igting ng kalamnan ay makakatulong na mapawi ang mga gamot mula sa grupo ng mga relaxant ng kalamnan. SA walang sablay ang paggamit ng mga bitamina B ay inirerekomenda (sa una sa anyo ng mga iniksyon, at pagkatapos ay sa anyo ng tablet).

Ang physical therapy ay nagdudulot ng magagandang resulta at pagpapagaan ng mga sintomas. Ang mga ehersisyo para sa bawat pasyente ay pinili ng isang espesyalista sa rehabilitasyon, na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng apektadong lugar. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa pagkain ng pagkain na pinayaman ng mga produktong naglalaman ng gulaman.

Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang sa mga malalang kaso. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay naghihintay para sa isang mahaba at mahirap na rehabilitasyon.

Pag-iwas

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay ang pagbuo at pagpapalakas ng muscular corset. Upang gawin ito, kailangan mong magsanay nang regular. ehersisyo. Ang labis na timbang ay isang hindi kinakailangang pagkarga sa gulugod, na dapat mong alisin.