Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia - kung paano makilala ang sakit. Ano ang schizophrenia

- isang mental disorder, na sinamahan ng pag-unlad ng mga pangunahing karamdaman ng pang-unawa, pag-iisip at emosyonal na mga reaksyon. Naiiba sa makabuluhang klinikal na polymorphism. Kabilang sa karamihan tipikal na pagpapakita Kasama sa schizophrenia ang hindi kapani-paniwala o paranoid na mga delusyon, mga guni-guni sa pandinig, mga paglabag sa pag-iisip at pananalita, pagyupi o kakulangan ng mga epekto at matinding paglabag sa pakikibagay sa lipunan. Ang diagnosis ay itinatag batay sa isang anamnesis, isang survey ng pasyente at kanyang mga kamag-anak. Paggamot - drug therapy, psychotherapy, social rehabilitation at readaptation.

ICD-10

F20

Pangkalahatang Impormasyon

Mga sanhi ng schizophrenia

Ang mga sanhi ng paglitaw ay hindi pa tiyak na naitatag. Karamihan sa mga psychiatrist ay naniniwala na ang schizophrenia ay isang multifactorial disease na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga endogenous at exogenous na impluwensya. Mayroong namamana na predisposisyon. Sa pagkakaroon ng malapit na kamag-anak (ama, ina, kapatid na lalaki o kapatid na babae) na dumaranas ng sakit na ito, ang panganib na magkaroon ng schizophrenia ay tumataas sa 10%, iyon ay, mga 20 beses kumpara sa average na panganib sa populasyon. Gayunpaman, 60% ng mga pasyente ay may hindi komplikadong family history.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga impeksyon sa intrauterine, kumplikadong paghahatid, at oras ng kapanganakan. Ito ay itinatag na ang mga taong ipinanganak sa tagsibol o taglamig ay mas malamang na magdusa mula sa sakit na ito. Napansin nila ang isang matatag na ugnayan ng paglaganap ng schizophrenia na may ilang mga panlipunang salik, kabilang ang antas ng urbanisasyon (mas madalas magkasakit ang mga residente sa lunsod kaysa sa mga residente sa kanayunan), kahirapan, hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay sa pagkabata, at paglipat ng pamilya dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan. .

Itinuturo ng maraming mananaliksik ang pagkakaroon ng mga maagang traumatikong karanasan, pagpapabaya sa mahahalagang pangangailangan, sekswal o pisikal na pang-aabuso na naranasan sa pagkabata. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang panganib ng schizophrenia ay hindi nakasalalay sa istilo ng pagiging magulang, habang ang ilang mga psychiatrist ay tumuturo sa isang posibleng koneksyon ng sakit na may matinding paglabag sa mga relasyon sa pamilya: kapabayaan, pagtanggi at kawalan ng suporta.

Ang schizophrenia, alkoholismo, pagkagumon sa droga at pag-abuso sa sangkap ay madalas na malapit na nauugnay, ngunit hindi laging posible na subaybayan ang likas na katangian ng mga relasyon na ito. May mga pag-aaral na tumuturo sa koneksyon ng exacerbations ng schizophrenia sa paggamit ng mga stimulant, hallucinogens at ilang iba pang psychoactive substance. Gayunpaman, posible rin ang isang kabaligtaran na relasyon. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng schizophrenia, minsan sinusubukan ng mga pasyente na alisin kakulangan sa ginhawa(paghinala, pagkasira ng mood at iba pang mga sintomas) gamit ang mga droga, alkohol at droga na may psychoactive effect, na nangangailangan ng mas mataas na panganib na magkaroon ng pagkagumon sa droga, alkoholismo at iba pang mga pagkagumon.

Ang ilang mga eksperto ay tumuturo sa isang posibleng koneksyon ng schizophrenia na may mga abnormalidad sa istraktura ng utak, sa partikular, na may pagtaas sa ventricles at pagbaba sa aktibidad ng frontal lobe, na responsable para sa pangangatwiran, pagpaplano at paggawa ng desisyon. Ang mga pasyente na may schizophrenia ay nagpapakita rin ng mga pagkakaiba sa anatomical na istraktura ng hippocampus at temporal lobes. Kasabay nito, napapansin ng mga mananaliksik na ang mga karamdamang ito ay maaaring lumitaw nang pangalawa, sa ilalim ng impluwensya ng pharmacotherapy, dahil ang karamihan sa mga pasyente na lumahok sa mga pag-aaral ng istraktura ng utak ay dati nang nakatanggap ng mga antipsychotic na gamot.

Mayroon ding ilang neurochemical hypotheses na nag-uugnay sa pag-unlad ng schizophrenia na may kapansanan sa aktibidad ng ilang neurotransmitters (ang teorya ng dopamine, ang hypothesis ng keturene, ang hypothesis na ang sakit ay nauugnay sa mga karamdaman sa cholinergic at GABAergic system). Sa loob ng ilang panahon, ang dopamine hypothesis ay lalong popular, ngunit kasunod nito, maraming mga eksperto ang nagsimulang magtanong dito, na itinuturo ang pinasimple na katangian ng teoryang ito, ang kawalan ng kakayahang ipaliwanag ang klinikal na polymorphism at maraming mga variant ng kurso ng schizophrenia.

Pag-uuri ng schizophrenia

Batay sa mga klinikal na sintomas, ang DSM-4 ay nakikilala ang limang uri ng schizophrenia:

• paranoid schizophrenia- may mga maling akala at guni-guni sa kawalan ng emosyonal na pagyupi, di-organisadong pag-uugali at mga karamdaman sa pag-iisip
• Hindi organisadong schizophrenia(hebephrenic schizophrenia) - natukoy ang mga karamdaman sa pag-iisip at emosyonal na pagyupi
• Catatonic schizophrenia- nangingibabaw ang mga sakit sa psychomotor
• Hindi nakikilalang schizophrenia- Ang mga sintomas ng psychotic ay nakita na hindi akma sa larawan ng catatonic, hebephrenic o paranoid schizophrenia
• Ang natitirang schizophrenia- mayroong banayad na positibong symptomatology.

Kasama ng mga nakalista, dalawa pang uri ng schizophrenia ang nakikilala sa ICD-10:

• simpleng schizophrenia- Ang unti-unting pag-unlad ng mga negatibong sintomas sa kawalan ng talamak na psychoses ay ipinahayag
• Post-schizophrenic depression- nangyayari pagkatapos ng isang exacerbation, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagbaba sa mood laban sa background ng banayad na natitirang mga sintomas ng schizophrenia.

Depende sa uri ng kurso, tradisyonal na tinutukoy ng mga domestic psychiatrist ang pagkakaiba sa pagitan ng paroxysmal-progredient (coat-like), paulit-ulit (periodic), matamlay at tuluy-tuloy. kasalukuyang schizophrenia. Ang paghahati sa mga form, na isinasaalang-alang ang uri ng kurso, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang mga indikasyon para sa therapy at mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng schizophrenia ay nakikilala: premorbid, prodromal, unang psychotic episode, remission, exacerbation. Ang huling estado ng schizophrenia ay isang depekto - patuloy malalalim na paglabag pag-iisip, pagbabawas ng mga pangangailangan, kawalang-interes at kawalang-interes. Ang kalubhaan ng depekto ay maaaring mag-iba nang malaki.

Sintomas ng schizophrenia

Pagpapakita ng schizophrenia

Ang schizophrenia ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagbibinata o sa simula buhay may sapat na gulang. Ang unang pag-atake ay karaniwang nauuna sa isang premorbid period na 2 o higit pang mga taon. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang di-tiyak na sintomas, kabilang ang pagkamayamutin, pagkagambala sa mood na may posibilidad na magkaroon ng dysphoria, kakaibang pag-uugali, pagpapatalas o perversion ng ilang mga katangian ng karakter, at pagbaba ng pangangailangan para sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao.

Ilang sandali bago ang pagsisimula ng schizophrenia, magsisimula ang isang panahon ng prodrome. Ang mga pasyente ay lalong nahiwalay sa lipunan, nagiging kalat-kalat. SA di-tiyak na mga sintomas Ang mga panandaliang karamdaman ng antas ng psychotic ay sumali (lumilipas na overvalued o delusional na mga ideya, pira-pirasong guni-guni), na nagiging isang pinahabang psychosis. Ang mga sintomas ng schizophrenia ay nahahati sa dalawa malalaking grupo: positibo (lumalabas ang isang bagay na hindi dapat normal) at negatibo (naglalaho ang isang bagay na dapat ay normal).

Mga positibong sintomas ng schizophrenia

guni-guni. Kadalasan sa schizophrenia, nangyayari ang auditory hallucinations, habang ang pasyente ay maaaring isipin na ang mga boses ay tumutunog sa kanyang ulo o nagmumula sa iba't ibang mga panlabas na bagay. Maaaring magbanta, mag-utos, o magkomento ang mga boses sa pag-uugali ng pasyente. Minsan ang pasyente ay nakakarinig ng dalawang boses nang sabay-sabay na nagtatalo sa isa't isa. Kasama ng pandinig, ang mga pandamdam na guni-guni ay posible, kadalasan ng isang mapagpanggap na kalikasan (halimbawa, mga palaka sa tiyan). Ang mga visual na guni-guni sa schizophrenia ay napakabihirang.

Mga delusional na karamdaman. Sa delusional na impluwensya, ang pasyente ay naniniwala na ang isang tao (katalinuhan ng kaaway, alien, masasamang pwersa) ay nakakaimpluwensya sa kanya sa tulong ng mga teknikal na paraan, telepathy, hipnosis o pangkukulam. Sa mga maling akala ng pag-uusig, iniisip ng isang pasyenteng may schizophrenic na may patuloy na nanonood sa kanya. Ang maling akala ng paninibugho ay nailalarawan ng isang hindi matitinag na paniniwala na ang asawa ay hindi tapat. Ang dysmorphophobic delirium ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtitiwala sa sariling deformity, sa pagkakaroon ng isang malaking depekto sa ilang bahagi ng katawan. Sa mga maling akala ng sisihin sa sarili, itinuturing ng pasyente ang kanyang sarili na nagkasala sa mga kasawian, sakit o pagkamatay ng iba. Sa mga maling akala ng kadakilaan, ang schizophrenic ay naniniwala na siya ay sumasakop sa isang napakataas na posisyon at / o nagtataglay ng mga pambihirang kakayahan. Ang hypochondriacal delusyon ay sinamahan ng isang paniniwala sa pagkakaroon ng isang sakit na walang lunas.

Mga pagkahumaling, karamdaman sa paggalaw, pag-iisip at pagsasalita. Obsessive na mga ideya - mga ideya ng abstract na kalikasan na lumitaw sa isip ng isang pasyente na may schizophrenia laban sa kanyang kalooban. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay pandaigdigan sa kalikasan (halimbawa: "ano ang mangyayari kung ang Earth ay bumangga sa isang meteorite o deorbits?"). Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nagpapakita bilang catatonic stupor o catatonic excitation. Kasama sa mga karamdaman sa pag-iisip at pagsasalita ang obsessive sophistication, pangangatwiran at walang kabuluhang pangangatwiran. Ang pananalita ng mga pasyenteng dumaranas ng schizophrenia ay puno ng neologism at sobrang detalyadong paglalarawan. Sa kanilang pangangatwiran, random na tumalon ang mga pasyente mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Sa mga malalaking depekto, nangyayari ang schizophasia - hindi magkakaugnay na pananalita, walang kahulugan.

Mga negatibong sintomas ng schizophrenia

Mga karamdaman sa emosyon. panlipunang paghihiwalay. Ang mga damdamin ng mga pasyente na may schizophrenia ay napipighati at naghihirap. Kadalasan mayroong hypothymia (nagpapatuloy na pagbaba sa mood). Ang hyperthymia (patuloy na pagtaas ng mood) ay hindi gaanong nangyayari. Bumababa ang bilang ng mga contact sa iba. Ang mga pasyente na nagdurusa sa schizophrenia ay hindi interesado sa mga damdamin at pangangailangan ng mga mahal sa buhay, huminto sa pagpasok sa trabaho o paaralan, mas gusto na gumugol ng oras nang mag-isa, na ganap na nasisipsip sa kanilang mga karanasan.

Mga karamdaman ng volitional sphere. Pag-anod. Ang pag-anod ay ipinakita sa pamamagitan ng pagiging pasibo at kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon. Inuulit ng mga pasyente na may schizophrenia ang kanilang nakagawiang pag-uugali o ginagawa ang pag-uugali ng iba, kabilang ang pag-uugali ng asosyal (halimbawa, umiinom sila ng alak o nakikibahagi sa mga ilegal na aksyon), nang hindi nakakaramdam ng kasiyahan at hindi bumubuo ng kanilang sariling saloobin sa nangyayari. Ang mga volitional disorder ay ipinakikita ng hypobulia. Ang mga pangangailangan ay nawawala o nababawasan. Ang hanay ng mga interes ay makitid nang husto. Nabawasan ang sex drive. Ang mga pasyente na nagdurusa sa schizophrenia ay nagsisimulang pabayaan ang mga patakaran ng kalinisan, tumangging kumain. Mas madalas (karaniwan mga paunang yugto sakit) mayroong hyperbulia, na sinamahan ng pagtaas ng gana at sekswal na atraksyon.

Diagnosis at paggamot ng schizophrenia

Ang diagnosis ay itinatag batay sa isang anamnesis, isang survey ng pasyente, kanyang mga kaibigan at kamag-anak. Ang diagnosis ng schizophrenia ay nangangailangan ng pagkakaroon ng isa o higit pang pamantayan ng unang ranggo at dalawa o higit pang pamantayan ng pangalawang ranggo, na tinukoy ng ICD-10. Ang pamantayan para sa unang ranggo ay kinabibilangan ng auditory hallucinations, ang tunog ng mga pag-iisip, mapanlinlang na maling akala at delusional na persepsyon. Kasama sa pamantayan para sa schizophrenia sa pangalawang ranggo ang catatonia, pagkagambala sa pag-iisip, patuloy na mga guni-guni (maliban sa pandinig), mga kaguluhan sa pag-uugali, at mga negatibong sintomas. Ang mga sintomas ng una at pangalawang ranggo ay dapat na obserbahan sa loob ng isang buwan o higit pa. Para sa rate emosyonal na estado, sikolohikal na katayuan at iba pang mga parameter, iba't ibang mga pagsubok at kaliskis ay ginagamit, kabilang ang pagsusulit sa Luscher, ang pagsubok sa Leary, ang sukat ng Carpenter, ang pagsusulit ng MMMI at ang sukat ng PANSS.

Kasama sa paggamot para sa schizophrenia ang psychotherapy at mga aktibidad sa social rehabilitation. Ang batayan ng pharmacotherapy ay mga gamot na may antipsychotic action. Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay mas madalas na ibinibigay sa mga atypical antipsychotics, na mas malamang na magdulot ng tardive dyskinesia at, ayon sa mga eksperto, ay maaaring mabawasan ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia. Upang mabawasan ang kalubhaan side effects Ang mga antipsychotics ay pinagsama sa iba pang mga gamot, kadalasang mga mood stabilizer at benzodiazepines. Kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo, ang ECT at insulin coma therapy ay inireseta.

Matapos ang pagbabawas o pagkawala ng mga positibong sintomas, ang isang pasyente na may schizophrenia ay tinutukoy para sa psychotherapy. Upang sanayin ang mga kasanayang nagbibigay-malay, pagbutihin ang panlipunang paggana, tumulong sa kamalayan ng mga tampok sariling estado at ang mga pagsasaayos sa kundisyong ito ay naglalapat ng cognitive behavioral therapy. Ang family therapy ay ginagamit upang lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran ng pamilya. Magsagawa ng mga sesyon ng pagsasanay para sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia, magbigay ng sikolohikal na suporta sa mga kamag-anak ng mga pasyente.

Prognosis para sa schizophrenia

Ang pagbabala para sa schizophrenia ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga prognostic factor ang kasarian ng babae, late age pagsisimula ng sakit, talamak na simula ng unang psychotic episode, banayad na negatibong sintomas, kawalan ng matagal o madalas na guni-guni, pati na rin ang kanais-nais na mga personal na relasyon, mahusay na propesyonal at panlipunang pagbagay bago ang simula ng schizophrenia. Ang panlipunang saloobin ay gumaganap ng isang tiyak na papel - ayon sa pananaliksik, ang kawalan ng stigmatization at ang pagtanggap ng iba ay binabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Ang schizophrenia ay isang polymorphic mental disorder na nailalarawan sa pagkasira ng mga epekto, proseso ng pag-iisip at pang-unawa. Noong nakaraan, ipinahiwatig ng dalubhasang literatura na humigit-kumulang 1% ng populasyon ang naghihirap mula sa schizophrenia, ngunit ang mga kamakailang malalaking pag-aaral ay nagpakita ng mas mababang bilang - 0.4-0.6% ng populasyon. Ang mga sintomas at palatandaan ng schizophrenia ay maaaring magsimulang lumitaw sa anumang edad, ngunit kadalasan ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng 15 at bago ang 25 taong gulang. Kawili-wili, sa pamamagitan ng hindi kilalang dahilan, ang babaeng bahagi ng populasyon ay mas madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip kaysa sa mga lalaki.

Alamin natin: ano ang schizophrenia at paano ito nagpapakita ng sarili sa isang tao, at ano ang sanhi at maaari bang gamutin ang mental disorder na ito?

Ano ang schizophrenia?

Ang schizophrenia ay isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbaluktot ng pag-iisip (delusyon) at mga persepsyon (hallucinations). Ang terminong "schizophrenia" ay literal na nangangahulugang "split mind", na hindi lubos na sumasalamin sa kakanyahan ng sakit na ito, dahil maraming tao ang nalilito sa isang dissociative personality disorder (popular - isang split personality disorder).

Ang schizophrenic ay hindi alam ang katotohanan ng nangyayari sa paligid. Ang mga pag-iisip na lumabas sa kanyang imahinasyon, at lahat ng mga kaganapang nangyayari sa katotohanan, ay halo-halong sa kanyang ulo.

Ang impormasyon na pumasok sa kamalayan ng gayong tao ay isang magulong hanay ng mga larawang may kulay, lahat ng uri ng tunog at walang kahulugan na mga imahe. Madalas na nangyayari na ganap na tinatanggihan ng isang schizophrenic ang umiiral na katotohanan - nabubuhay siya sa kanyang ilusyon na mundo.

Ang schizophrenia ay madalas na sinamahan ng depresyon, mga sakit sa pagkabalisa, pagkagumon sa droga at alkoholismo. Makabuluhang pinapataas ang panganib ng pagpapakamatay. Ito ang ikatlong pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan pagkatapos ng dementia at tetraplegia. Madalas itong nagsasangkot ng binibigkas na panlipunang maladaptation, na nagreresulta sa kawalan ng trabaho, kahirapan at kawalan ng tirahan.

Ang mga kalalakihan at kababaihan ay madalas na dumaranas ng schizophrenia, ngunit ang mga naninirahan sa lungsod ay mas madalas, ang mga mahihirap ay mas madalas (mas stress). Kung lalaki ang pasyente, mas marami ang sakit maagang simula at mabigat na daloy, at kabaliktaran.

Mga sanhi

Mga sanhi ng paglitaw:

• genetic predisposition;
• mga kadahilanan ng prenatal (halimbawa, ang pagbuo ng mga abnormalidad bilang resulta ng mga problema sa hindi wastong pag-unlad ng prenatal fetus);
• panlipunang mga kadahilanan (ang background ng urbanisasyon ay nag-aambag sa paglaki ng mga sakit sa pag-iisip);
• ang mga karanasan sa maagang pagkabata ay maaaring magdulot ng schizophrenia;
• mga kadahilanan sa kapaligiran;
• pinsala sa utak sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos ng mga ito;
• panlipunang paghihiwalay;
• Ang alkoholismo ay nagiging sanhi ng schizophrenia at isang tao, at nag-aambag sa isang mutation ng gene, dahil sa kung saan ang sakit ay maaaring umunlad sa kanyang mga anak;
• Ang pagkagumon sa droga ay humahantong sa pag-unlad ng schizophrenia at mutation ng gene, katulad ng alkohol.

Napansin nila ang isang pangkat ng mga nakababahalang kondisyon na sanhi ng mga panlabas na kadahilanan, na, sa turn, ay maaaring maglaro ng isang papel sa pagbuo ng schizophrenia:

• Ang impeksyon sa virus na nakaapekto sa utak sa panahon ng panganganak
• Pangsanggol na hypoxia
• Kapanganakan ng isang bata bago matapos ang buong termino ng pagbubuntis
• Exposure sa virus sa pagkabata
• Ang pagkawala ng mga magulang o paghihiwalay sa pamilya
• Pisikal at mental na pinsala bilang resulta ng karahasan sa tahanan

Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia

Tulad ng iba pang sakit, ang schizophrenia ay may mga unang palatandaan na dapat mong bigyang pansin at kumunsulta sa isang psychiatrist.

Mga palatandaan ng schizophrenia:

1. Kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga nakagawiang aksyon, dahil hindi nakikita ng pasyente ang halatang kahulugan sa kanila. Halimbawa, hindi niya hinuhugasan ang kanyang buhok, dahil madudumihan muli ang buhok;
2. Mga karamdaman sa pagsasalita, na pangunahing ipinahayag sa mga monosyllabic na sagot sa mga tanong na ibinibigay. Kung ang pasyente ay mapipilitang magbigay ng isang detalyadong sagot, siya ay magsasalita nang mabagal;
3. Mababang emosyonal na bahagi. Ang mukha ng pasyente ay hindi nagpapahayag, imposibleng maunawaan ang kanyang mga iniisip, iniiwasan niyang makipagkita sa kanyang mga mata sa kausap;
4. Mababang konsentrasyon sa anumang paksa o bagay ng aksyon;
5. Ang anhedonia ay isa ring maagang tanda ng sakit. Kasabay nito, kahit na ang mga aktibidad na dating nakakaakit ng isang tao, ay nagbigay sa kanya ng mga sandali ng kagalakan, ngayon ay naging ganap na hindi kawili-wili.
6. Affective na kakulangan - ay ipinahayag sa isang ganap na hindi sapat na reaksyon sa iba't ibang mga kaganapan at aksyon. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakita ng isang taong nalulunod, siya ay tumatawa, at kapag siya ay nakatanggap ng isang uri ng mabuting balita, siya ay umiiyak, atbp.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa sakit sa mga sumusunod na kaso:

• matinding pagbabago sa karakter
• hitsura mga sintomas ng neurotic- patuloy na pagkapagod, pagtaas ng pagkabalisa, pare-pareho
• pagsusuri ng mga desisyon at aksyon,
• bangungot,
• hindi malinaw na sensasyon sa katawan.

Ang isang taong madaling kapitan ng pag-unlad ng schizophrenia ay nawawalan ng interes sa buhay, pamilya, mga tala depresyon, biglang nalulong sa alak, gumuhit ng madilim na mga larawan.

Kapansin-pansin na ang mga naturang sintomas sa isang antas o iba pa ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa bawat tao, samakatuwid, kinakailangan upang masuri ang mga palatandaan ng schizophrenia. kwalipikadong espesyalista.

Pag-uuri

Batay sa mga klinikal na sintomas, ang DSM-4 ay nakikilala ang limang uri ng schizophrenia:

• Ang paranoid schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nababagabag na mga proseso ng pag-iisip, ang pasyente ay pangunahing naghihirap mula sa mga delusyon at guni-guni. Ito ay paranoid na mga delusyon ang nangingibabaw, mga delusyon ng kadakilaan, pag-uusig o impluwensya ang namamayani. Ang mga emosyonal na karamdaman ay hindi masyadong binibigkas, kung minsan ay wala nang buo.
• Disorganized schizophrenia (hebephrenic) - ang mga karamdaman sa pag-iisip at emosyonal na pagyupi ay ipinahayag.
• Catatonic schizophrenia - nangingibabaw ang mga sakit sa psychomotor.
• Undifferentiated schizophrenia - ang mga psychotic na sintomas ay nakita na hindi akma sa larawan ng catatonic, hebephrenic o paranoid schizophrenia
• Matamlay, parang neurosis na schizophrenia: ang edad ng simula ay 16 hanggang 25 taon sa karaniwan. Walang malinaw na hangganan sa pagitan ng una at manifest na mga panahon. Nangibabaw ang mala- neurosis na phenomena. Ang schizophrenic psychopathization ay sinusunod, ngunit ang pasyente ay maaaring magtrabaho, mapanatili ang mga relasyon sa pamilya at komunikasyon. Kasabay nito, malinaw na ang tao ay "pinapangit" ng sakit.

Mga sintomas ng schizophrenia sa mga matatanda

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay may kumbinasyon ng mga karamdaman sa pag-iisip, pang-unawa, pati na rin ang emosyonal at kusang mga karamdaman. Ang tagal ng mga sintomas ay sinusunod nang halos isang buwan, ngunit higit pa maaasahang diagnosis posible na magtatag para sa 6 na buwan ng pagmamasid sa pasyente. Kadalasan, ang lumilipas ay nasuri sa unang yugto. psychotic disorder na may mga palatandaan ng isang schizophrenia-like disorder, pati na rin ang mga sintomas ng schizophrenia.

Mga positibong sintomas

Kabilang sa mga positibong sintomas ang mga sintomas na hindi pa nararanasan ng isang malusog na tao at lumitaw lamang ang mga ito sa pagkakaroon ng schizophrenia. Iyon ay, sa kasong ito, ang salitang "positibo" ay hindi ginagamit sa kahulugan ng "mabuti", ngunit sumasalamin lamang sa katotohanan na may bagong lumitaw. Ibig sabihin, nagkaroon ng tiyak na pagtaas sa mga katangiang likas sa tao. Ang mga positibong sintomas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng:

• Rave;
• guni-guni;
• Mga ilusyon;
• Isang estado ng pagpukaw;
• Hindi angkop na pag-uugali.

Mga negatibong sintomas at palatandaan ng schizophrenia

• Lethargy - ang pasyente ay nawalan ng kakayahang mabilis na tumugon at gumawa ng mga desisyon, ay hindi makapagpanatili ng isang pag-uusap.
• Emosyonal na lamig - ang linya ay nabura sa paggaya at boses na pagpapakita ng mga damdamin. Ang monotony ng pagsasalita at "frozen" na mga ekspresyon ng mukha ay katangian.
• Asosyalidad - nagiging mahirap para sa isang tao na manatili sa lipunan. Hindi siya nakikipag-ugnayan nang maayos at nakikipagkilala.
• Mababang konsentrasyon ng atensyon, na humahantong sa kawalan ng kakayahang mamuhay ng normal, magtrabaho, gawin ang mga bagay na gusto mo. Maging ang sulat-kamay ay baluktot.
• Pagkawala ng interes sa mga nangyayari. Sa kaibahan, lumilitaw ang mga ito pagkahumaling kung saan nahuhumaling ang isang tao. Ang isang produktibong buhay ay nagiging hindi makatotohanan.

Dahil sa kakulangan ng pagganyak, ang mga schizophrenics ay madalas na huminto sa pag-alis ng bahay, hindi nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan (huwag magsipilyo ng kanilang mga ngipin, huwag maghugas ng kanilang sarili, huwag mag-ingat sa kanilang mga damit, atbp.), Bilang isang resulta kung saan sila ay napabayaan. , palpak at nakakadiri. hitsura.

Sa kurso ng sakit, ang mga sintomas ng emosyonal na pagpapakita ng schizophrenia ay humina hanggang sa punto ng emosyonal na pagkapurol.

• Ang emosyonal na pagbaba ay nakakaapekto sa buong hitsura ng pasyente, mga ekspresyon ng mukha at pag-uugali.
• Nagiging monotonous ang boses niya, inexpressive.
• Ang mukha ay nawawalan ng pagpapahayag at nagiging hindi gumagalaw (kung minsan ay isang mukha na parang maskara, monotony ng boses, angular na paggalaw, ang kanilang paninigas ay isang pagpapakita ng mga side effect ng mga gamot, dapat itong isaalang-alang).

Paano nagpapakita ng sarili ang schizophrenia: mga guni-guni, maling akala at pagsalakay

Bago matukoy ang schizophrenia sa isang tao, inirerekomenda na obserbahan siya. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, lumilitaw ang isang magulong larawan ng kapaligiran, na nilikha ng kanilang sariling kamalayan batay sa mga unang tamang signal.

Ang simula ng sakit (manifest na panahon) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Mga maling akala ng pag-uusig, mga relasyon, mga kahulugan, mataas na pinagmulan, pinagkalooban ng isang espesyal na layunin at katawa-tawa na mga maling akala ng paninibugho, pati na rin ang mga maling akala ng impluwensya.
2. Totoo ang pandinig, pati na rin ang mga pseudo-hallucinations ng nagkokomento, salungat na pagkondena.
3. Sekswal, olpaktoryo, gustatory, at somatic na guni-guni.

guni-guni

Ang mga guni-guni ay mga karamdaman ng pang-unawa at ang paglitaw ng mga phenomena (mga bagay, sensasyon) kung saan wala ang mga ito. Maaari silang maging visual, auditory, tactile at iba pa. Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng auditory hallucinations ng iba't ibang nilalaman. Ang auditory hallucinations, o "mga boses", ay nangyayari sa isang tao sa loob ng ulo o mula sa ilang bagay.

Mayroong apat na uri ng mga hallucinator disorder:

1. auditory - pinaka katangian ng schizophrenia. Lumilitaw ang isang boses sa ulo ng pasyente o mula sa mga nakapaligid na bagay, na nagkomento, pumupuna sa mga aksyon ng isang tao, o nagtuturo sa kanya kung paano mamuhay nang tama at kung ano ang gagawin;
2. tactile - hindi gaanong madalas na pandinig. Maaaring tila sa pasyente na ang kumukulong tubig ay ibinuhos sa kanyang balat o, sa kabaligtaran, tubig ng yelo. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa pakiramdam na may nakatira sa loob nila (lumangoy ang isda sa mga ugat, gumagapang ang ahas sa tiyan);
3. olpaktoryo - ang pinaka hindi maipahayag na mga guni-guni. Ang isang tao ay nagrereklamo tungkol sa pagkakaroon ng mga amoy na walang sinuman maliban sa kanya ang nararamdaman;
4. visual - napakabihirang lumitaw sa schizophrenia.

Ang auditory at visual na mga guni-guni sa schizophrenia ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• pakikipag-usap sa sarili, nagpapaalala sa isang pag-uusap o mga tugon sa mga tanong ng isang tao (siyempre, maliban sa mga pangungusap tulad ng "Saan ko inilagay ang mga susi?");
• tumatawa sa hindi malamang dahilan;
• ang impresyon na nakikita at naririnig ng isang tao ang hindi nakikita ng iba;
• biglang katahimikan, na parang may pinakikinggan;
• abala o balisa hitsura;
• kawalan ng kakayahang tumuon sa isang paksa ng pag-uusap o isang partikular na gawain.

Rave

Ang mga delusyon ay pinagsama-samang paniniwala, konklusyon at konklusyon na naiiba sa katotohanan. Bago lumitaw ang schizophrenia talamak na anyo, ang pasyente ay delusional at naghihirap mula sa mga guni-guni.

Mayroong ilang mga tip para makilala ang delusional schizophrenia. Ito ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na pangunahing palatandaan:

• mga pagbabago sa pag-uugali, ang hitsura ng hindi motivated na pagsalakay;
• pare-parehong mga kuwento ng isang hindi kapani-paniwalang kalikasan, tulad ng matingkad na kulay na mga panaginip;
• walang batayan na takot para sa buhay at kalusugan ng isang tao;
• pagpapakita ng takot sa anyo ng boluntaryong pagkakulong sa bahay, takot sa mga tao;
• patuloy na nakakainis na mga reklamo sa mga korte nang walang dahilan.

Habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay nagiging magkasalungat at sumasabog. Sa panahon ng kurso ng sakit Espesyal na atensyon ang doktor ay nagbibigay ng pangangatwiran - isang walang laman na pangangatwiran ng isang permanenteng kalikasan. Sa kasong ito, walang pangwakas na layunin ng pangangatwiran. Sa anhedonia, nawawala ang kakayahang mag-enjoy sa isang bagay.

Paglala ng schizophrenia

Ang pagbabalik o paglala ng schizophrenia ay ang pagbuo ng isang talamak na yugto kung saan ang karamdaman ay tumatagal ng isang aktibong kurso, lumilitaw ang mga produktibong sintomas, ang isang sapat na pagtatasa ng kondisyon ng isang tao ay bumababa o ganap na nawala. Ang kondisyong ito ng pasyente ay maaaring humantong sa masamang epekto, kapwa para sa carrier ng sakit, at para sa iba pa. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang maagang pagkilala sa mga palatandaan ng isang exacerbation ng sakit ay partikular na kahalagahan.

Ang mga salik na nag-aambag sa paglala ng schizophrenia ay:

• Ang pag-withdraw ng gamot ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan kung bakit nawawala ang remission.
• Ang somatic pathology ay naghihikayat din ng mga exacerbations. Kadalasan ito ay isang cardiovascular, respiratory pathology o sakit sa bato.
• Mga impeksyon - madalas na sinamahan ng pag-unlad ng pagpukaw.
• Stress - humahantong din sa decompensation ng kondisyon ng pasyente. Ang mga salungatan sa pamilya, sa mga kaibigan, sa trabaho ay mga sanhi ng mga psychotic na estado.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng psychosis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang mga kamag-anak ng carrier ng disorder at ang pasyente mismo ay pamilyar na sa mga pagpapakita ng sakit, kaya kahit na ang mga maliliit na pagbabago ay dapat alertuhan sila, lalo na sa tagsibol at taglagas.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ng schizophrenia ay isinasagawa pangunahin na may layuning bawasan ang mga malubhang sintomas, bawasan ang mga pagkakataon ng mga relapses ng sakit, pati na rin ang pagbabalik ng mga sintomas pagkatapos ng pagpapabuti.

Kabilang sa mga pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, binibigyang-diin namin ang mga sumusunod:

• therapy sa droga;
• electroconvulsive therapy (ginagamit kapag ang drug therapy ay hindi epektibo, ito ay nagsasangkot ng pagpasa ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng utak);
• social therapy (nagpapahiwatig ng pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente, ang pangmatagalang pagpapatupad ng mga naturang hakbang ay nagsisiguro ng naaangkop na pagiging epektibo);
• psychotherapy (ginagamit bilang pansuportang paggamot, halimbawa, kasama ng therapy sa droga, tumutulong sa pagpapagaan pangkalahatang kondisyon pasyente).

Sa panahon ng pagpapatawad, ang maintenance therapy ay sapilitan; kung wala ito, ang paglala ng kondisyon ay hindi maiiwasan. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente pagkatapos ng paglabas ay mas mahusay na pakiramdam, isaalang-alang na sila ay ganap na gumaling, itigil ang pag-inom ng mga gamot, at ang mabisyo na bilog ay magsisimula muli.

Ang sakit na ito ay hindi ganap na nalulunasan, ngunit may sapat na therapy posible na makamit ang isang matatag na pagpapatawad laban sa backdrop ng suportang paggamot.

Ayon sa mga eksperto, ang mga taong dumaranas ng schizophrenia sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng panganib, lalo na sa kanilang sarili. Samakatuwid, ang mga kaso ng pagpapakamatay sa mga naturang pasyente ay madalas na naitala. Posible rin ang pagpapakita ng marahas na pag-uugali sa mga pasyenteng gumagamit ng alak o droga. Samakatuwid, ang paulit-ulit na paggamot ng schizophrenia ay sapilitan.

Ang schizophrenia ay isang sakit na humahamon sa isang tao, na nagpapahirap sa pagkilala sa pagitan ng totoo at hindi totoo, pamahalaan ang mga emosyon, nauugnay sa ibang tao, at gumana nang normal sa pangkalahatan.

Ito malubhang sakit, ngunit maaari itong lubos na matagumpay na makontrol. Sa tamang paggamot at suporta, makakahanap ka ng paraan para bumuti ang pakiramdam at panatilihing mataas ang kalidad ng iyong buhay.

Personal na karanasan ng isang taong na-diagnose na may schizophrenia: Schizophrenia: isang inside view - Ed.

Ang paghahanap ng tama at kapaki-pakinabang na paggamot ay maaaring tumagal ng ilang oras, kung saan maaaring magkaroon ng mga pag-urong, ngunit karamihan sa mga taong may schizophrenia ay gumagaling sa paglipas ng panahon, hindi mas malala.

Ang unang hakbang ay kilalanin ang mga palatandaan at sintomas. Ang pangalawang hakbang ay humingi ng tulong nang walang pagkaantala - sa kasong ito, ang isang taong may schizophrenia ay maaaring humantong sa isang masaya, kasiya-siyang buhay.

Ano ang schizophrenia?

Maaari silang makakita o makarinig ng mga bagay na wala, nagsasalita sa kakaibang paraan, naniniwala na ang iba ay gustong saktan sila, o pakiramdam na sila ay patuloy na binabantayan.

Ginagawa nitong mahirap na dumaan sa mga pang-araw-araw na gawain, upang ang mga taong may schizophrenia ay maaaring umalis labas ng mundo o kumilos na nabibigatan ng mga takot at kalituhan. Bagama't ang schizophrenia ay malalang sakit, matutulungan ang mga pasyente sa kabila ng mga alamat na nakapaligid sa schizophrenia.

Pabula 1: Ang schizophrenia ay isang bihirang sakit.

Katotohanan: Ang schizophrenia ay hindi isang bihirang sakit, ang panganib na magkaroon ng schizophrenia ay 1 sa 100.

Pabula 2: Ang mga taong may schizophrenia ay mapanganib.

Katotohanan: Bagama't ang mga maling akala at guni-guni ng schizophrenia ay maaaring humantong sa karahasan, karamihan sa mga taong may schizophrenia ay hindi kailanman marahas o mapanganib sa iba.

Pabula 3: Hindi matutulungan ang mga taong may schizophrenia.

Katotohanan: Bagama't ang schizophrenia ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, ang pagbabala para sa schizophrenia ay hindi walang pag-asa.

Kung ang mga tao ay tumatanggap ng tamang paggamot, marami sa kanila ang masisiyahan sa buhay at gawain sa mga pamilya at komunidad.

Mga unang palatandaan na dapat bantayan para sa schizophrenia.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng schizophrenia nang biglaan at walang babala. Ngunit para sa karamihan, ito ay dahan-dahang umuunlad, na nagpaparamdam sa sarili sa maliliit na detalye at unti-unting pagkasira sa paggana hanggang sa mangyari ang unang seryosong pag-atake.

Maraming kaibigan at kapamilya ang nararamdaman na may mali sa kanilang minamahal, hindi lang nila alam kung ano ito. Sa unang yugtong ito, ang mga taong may schizophrenia ay madalas na lumilitaw bilang sira-sira, walang motibo, walang emosyong mga nakatalikod.

Ibinubukod nila ang kanilang sarili, sinimulan nilang siraan ang kanilang hitsura, nagsasabi ng mga kakaibang bagay at nagpapakita ng pangkalahatang kawalang-interes sa buhay. Maaari silang tumalikod sa mga libangan, libangan, at ang kanilang pagganap sa trabaho at sa paaralan ay bumagsak.

Ang pinakakaraniwang maagang palatandaan ng schizophrenia.

2 . Poot o hinala;

3 . Paglabag sa mga kasanayan sa kalinisan;

4 . Flat, inexpressive, na parang tumigil ang tingin;

5 . Kawalan ng kakayahang umiyak at magpahayag ng kasiyahan;

6 . Pagtawa o pagluha na hindi nararapat sa sandaling ito;

7 . Depresyon;

8 . Pag-aantok o hindi pagkakatulog;

9 . Kakaiba o hindi makatwiran na mga pahayag;

10 . Pagkalimot, kawalan ng kakayahang mag-concentrate;

11 . Matinding reaksyon sa kritisismo;

12 . Kakaibang salita o kakaibang paraan ng pagsasalita.

Siyempre, ang mga problemang ito ay maaaring magmula sa maraming iba pang mga kondisyon - hindi lamang schizophrenia - ngunit ang mga ito ay isang dahilan para sa pag-aalala. Kapag ang hindi pangkaraniwang pag-uugali ay nagdudulot ng mga problema sa iyong buhay o sa buhay ng iyong mga mahal sa buhay, kailangan mong hanapin Medikal na pangangalaga at konsultasyon.

Kung ito ay schizophrenia o isa pang problema sa pag-iisip, kung gayon ang paggamot ay isang paraan upang mapabuti ang mga bagay.

Mga palatandaan at sintomas ng schizophrenia

Hindi lahat ng may schizophrenia ay mayroong lahat ng mga grupo ng sintomas na ito, at maaari rin silang magbago sa paglipas ng panahon.

Rave

Ang maling akala ay isang matatag na ideya na naroroon sa isang tao, sa kabila ng malinaw at halatang ebidensya ng kasinungalingan nito. Ang mga delusyon ay lubhang karaniwan sa schizophrenia - ito ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente.

Kadalasan ang mga delusyon ay hindi makatwiran o sira-sira na mga ideya at pantasya.

Ang pinakakaraniwang mga delusyon sa schizophrenia ay kinabibilangan ng:

Mga maling akala ng pag-uusig - ang paniniwala na ang iba, kadalasang "sila" lamang ay umuusig sa kanya. Kadalasan ang mga pantasyang pang-uusig ay lumilitaw na sira-sira sa balangkas, tulad ng "sinusubukan ng mga Martian na lasunin ako ng mga radioactive particle na nilalason nila ang aking pagtutubero."

Delusyon ng saloobin - ang isang neutral na kaganapan ay binibigyang kahulugan bilang pagkakaroon ng isang espesyal na personal na kahulugan. Halimbawa, ang isang taong may schizophrenia ay maaaring maniwala na ang tao sa poster o sa telebisyon ay nagpapadala ng mensaheng partikular na para sa kanila.

Delusyon ng kadakilaan - ang paniniwala na ang isang tao ay isang mahalaga o sikat na pigura, tulad ni Hesukristo, Napoleon. Maaaring kabilang sa gayong mga maling akala ang paniniwala na ang pasyente ay may kakaibang kapangyarihan o kakayahan - tulad ng walang iba, gaya ng kakayahang lumipad.

Delusyon ng kontrol - ang paniniwala na ang mga pag-iisip at damdamin ay nasa ilalim ng kontrol ng mga panlabas na puwersa: "Ang aking mga personal na pag-iisip ay inilipat sa iba", pagtatanim ng mga kaisipan: "May isang taong nagbigay inspirasyon sa aking mga iniisip", pag-iwas sa mga kaisipan: "Ninakaw ng IRA ang aking mga iniisip. "

Kwento ni Ivan

Si Ivan ay 21 taong gulang. 6 na buwan na ang nakalilipas, mahusay siya sa institute, nagkaroon ng trabaho sa isang part-time na batayan. Ngunit unti-unting nagsimula siyang magbago, nagiging mas kahina-hinala, kumikilos nang higit pa at mas kakaiba. Una, nakumbinsi siya na pinagmamasdan siya ng kanyang mga guro dahil hindi nila sinang-ayunan ang kanyang kakaibang mga pahayag na wala sa paksa.

Isang araw, sinabi niya sa kanyang kasama sa silid na ang ibang mga estudyante ay may sabwatan. Hindi nagtagal ay pinatalsik siya sa institute. Mula sa sandaling iyon, lumala ang mga bagay. Huminto si Ivan sa paglalaba, pag-ahit, paglalaba ng mga damit. Sa trabaho, nagsimula siyang maghinala na tinitiktikan siya ng kanyang amo sa pamamagitan ng mga camera ng tindahan. Pagkatapos ay nagsimula siyang makarinig ng mga boses na nag-utos sa kanya na hanapin ang mga camera at i-deactivate ang mga ito. Binasag niya ang ilang telebisyon at sumigaw na wala siyang balak na magtiis sa pagbabantay. Tumawag ng pulis ang takot na amo at naospital si Ivan.

guni-guni

Ang mga guni-guni ay mga tunog o iba pang mga sensasyon na nararanasan bilang totoo, bagaman ang mga ito ay umiiral lamang sa ulo ng tao. Ang mga auditory hallucination ay ang pinakakaraniwan sa schizophrenia, bagaman ang mga guni-guni ay maaaring magsama ng lahat ng 5 pandama.

Ang visual hallucinations ay medyo karaniwan din. Iminumungkahi ng mga research scientist na ang auditory hallucinations ay resulta ng maling interpretasyon ng mga panloob na diyalogo bilang nagmumula sa panlabas na pinagmulan.

Malaki ang kahulugan ng mga hallucinations sa mga pasyente. Kadalasan ang mga boses ay kabilang sa mga kilala ng mga pasyente. Sa karamihang bahagi, ang mga tinig ay pumupuna, pinapagalitan at "nimura" ang tao sa pinakabulgar na paraan. Ang mga hallucinations ay tumitindi sa kalungkutan.

Mga karamdaman sa pagsasalita

Ang pira-pirasong pag-iisip ay isang katangian ng schizophrenia. Sa panlabas, ito ay sinusunod sa istilo ng pagsasalita. Ang mga taong may schizophrenia ay nahihirapang tumutok sa pagpapanatili ng isang linya ng pag-iisip.

Maaari silang magbigay ng hindi inaasahang sagot sa isang tanong, magsimula ng mga pangungusap sa isang talata at magtapos sa isang ganap na naiibang talata, magsalita nang hindi magkakaugnay o magsabi ng mga bagay na hindi makatwiran.

Ang mga karaniwang palatandaan ng di-organisadong pananalita ay kinabibilangan ng:

1 . Libreng asosasyon - isang mabilis na pagtalon mula sa isang punto hanggang sa punto nang hindi nagkokonekta ng isang pag-iisip sa isa pa;

2 . Ang paggamit ng neologism - mga imbentong salita o parirala na may kahulugan lamang para sa nagsasalita;

3 . Pagtitiyaga - pag-uulit ng mga salita at pahayag, paulit-ulit na sinasabi ang parehong bagay;

4 . Walang katuturang paggamit ng mga salitang tumutula.

Hindi organisadong pag-uugali

Ang schizophrenia ay nakakagambala sa aktibidad na nakadirekta sa layunin, na nagreresulta sa pinsala sa kakayahan ng isang tao na pangalagaan ang kanyang sarili, trabaho, at mga relasyon sa ibang tao.

Narito ang hitsura nito:

1 . Nabawasan ang kakayahang gawin ang mga pang-araw-araw na gawain sa pangkalahatan at sa pangkalahatan;

2 . Hindi mahuhulaan o hindi naaangkop na emosyonal na mga reaksyon;

3 . Sira-sira at walang katuturang mga aksyon;

4 . Kakulangan ng kakayahang kontrolin ang mga impulses ng isang tao.

Mga negatibong sintomas (kawalan ng normal na pag-uugali)

Ang tinatawag na "negatibong sintomas" ng schizophrenia ay tumutukoy sa kawalan ng mga normal na pag-uugali na katangian ng mga malulusog na tao.

Ang pinakakaraniwang negatibong sintomas:

1 . Kakulangan ng emosyonal na pagpapahayag - hindi kumikibo na mukha, monotonous na boses, pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mata;

2 . Pagkawala ng interes o sigasig - mga problema sa pagganyak, pagkawala ng interes sa pangangalaga sa sarili;

3 . Tila pagkawala ng interes sa mundo - halatang pagwawalang-bahala sa kapaligiran, panlipunang paghihiwalay;

4 . Mga kakaiba at kahirapan sa pagsasalita: kawalan ng kakayahang magpatuloy sa isang pag-uusap, maikli at kung minsan ay hindi magkakaugnay na mga sagot sa mga tanong.

Pagpapatuloy ng artikulo

Sa kaibuturan nito, ito ay isang talamak na sakit kung saan ang isang karamdaman sa pag-iisip at pang-unawa sa anumang mga phenomena ng nakapaligid na mundo ay bubuo laban sa background ng isang napanatili na antas ng katalinuhan. Iyon ay, ang isang taong may schizophrenia ay hindi kinakailangang mentally retarded, ang kanyang katalinuhan, tulad ng lahat ng iba pang mga tao, ay maaaring mababa, katamtaman, mataas, at kahit na napakataas. Bukod dito, sa kasaysayan mayroong maraming mga halimbawa ng mga makikinang na tao na nagdusa mula sa schizophrenia, halimbawa, Bobby Fischer - kampeon sa chess ng mundo, matematiko na si John Nash, na nakatanggap ng Nobel Prize, atbp. Ang kuwento ng buhay at karamdaman ni John Nash ay napakatalino na sinabi sa A Beautiful Mind.

Iyon ay, ang schizophrenia ay hindi dementia at isang simpleng abnormalidad, ngunit isang tiyak, napakaespesyal na karamdaman ng pag-iisip at pang-unawa. Ang terminong "schizophrenia" mismo ay binubuo ng dalawang salita: schizo - split at phrenia - isip, dahilan. Ang huling pagsasalin ng termino sa Russian ay maaaring tunog tulad ng "split consciousness" o "split consciousness". Iyon ay, ang schizophrenia ay kapag ang isang tao ay may normal na memorya at talino, ang lahat ng kanyang mga pandama (pangitain, pandinig, amoy, panlasa at pagpindot) ay gumagana nang tama, kahit na ang utak ay nakikita ang lahat ng impormasyon tungkol sa kapaligiran sa paraang nararapat, ngunit ang kamalayan (ang cerebral cortex) ay nagpoproseso ng lahat ng data na ito nang hindi tama.

Halimbawa, nakikita ng mga mata ng tao ang mga berdeng dahon ng mga puno. Ang larawang ito ay ipinadala sa utak, na-assimilated nito at ipinadala sa cortex, kung saan nagaganap ang proseso ng pag-unawa sa natanggap na impormasyon. Bilang isang resulta, ang isang normal na tao, na nakatanggap ng impormasyon tungkol sa mga berdeng dahon sa isang puno, naiintindihan ito at napagpasyahan na ang puno ay buhay, ito ay tag-araw sa labas, mayroong isang anino sa ilalim ng korona, atbp. At sa schizophrenia, hindi nauunawaan ng isang tao ang impormasyon tungkol sa mga berdeng dahon sa isang puno, alinsunod sa mga normal na batas na likas sa ating mundo. Nangangahulugan ito na kapag nakakita siya ng mga berdeng dahon, iisipin niyang may nagpipintura sa kanila, o ito ay isang uri ng senyales para sa mga dayuhan, o kailangan niyang kunin ang lahat ng ito, atbp. Kaya, malinaw na sa schizophrenia mayroong isang karamdaman ng kamalayan, na hindi makabuo ng isang layunin na larawan mula sa magagamit na impormasyon batay sa mga batas ng ating mundo. Bilang isang resulta, ang isang tao ay may isang magulong larawan ng mundo, na nilikha mismo ng kanyang kamalayan mula sa unang tamang mga senyales na natanggap ng utak mula sa mga pandama.

Ito ay dahil sa tulad ng isang tiyak na kaguluhan ng kamalayan, kapag ang isang tao ay may parehong kaalaman, at mga ideya, at tamang impormasyon mula sa mga pandama, ngunit ang pangwakas na konklusyon ay ginawa gamit ang magulong paggamit ng kanilang mga pag-andar, ang sakit ay tinawag na schizophrenia, iyon ay. , ang paghahati ng kamalayan.

Schizophrenia - sintomas at palatandaan

Una, dapat mong malaman na ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas at palatandaan. Ang mga sintomas ay nauunawaan bilang mahigpit na tinukoy na mga pagpapakita na katangian ng sakit, tulad ng mga delusyon, guni-guni, atbp. At ang mga palatandaan ng schizophrenia ay apat na bahagi ng aktibidad ng utak ng tao kung saan mayroong mga paglabag.

Mga palatandaan ng schizophrenia

Kaugnay na depekto - ay ipinahayag sa kawalan ng lohikal na pag-iisip sa direksyon ng anumang pangwakas na layunin ng pangangatwiran o diyalogo, gayundin sa nagresultang kahirapan sa pagsasalita, kung saan walang karagdagang, kusang mga bahagi. Sa kasalukuyan, ang epekto na ito ay tinatawag sa madaling sabi - alogia. Isaalang-alang natin ang epektong ito sa isang halimbawa upang malinaw na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga psychiatrist sa terminong ito.

Kaya, isipin na ang isang babae ay nakasakay sa isang trolley bus at ang kanyang kaibigan ay pumasok sa isa sa mga hintuan. Isang pag-uusap ang sumunod. Tinanong ng isa sa mga babae ang isa: "Saan ka pupunta?" Ang pangalawang tugon: "Gusto kong bisitahin ang aking kapatid na babae, siya ay may kaunting sakit, bibisitahin ko siya." Ito ay isang halimbawa ng tugon normal na tao hindi nagdurusa sa schizophrenia. Sa kasong ito, sa tugon ng pangalawang babae, ang mga pariralang "Gusto kong bisitahin ang aking kapatid na babae" at "medyo may sakit siya" ay mga halimbawa ng karagdagang mga kusang bahagi ng pagsasalita na sinabi alinsunod sa lohika ng talakayan. Ibig sabihin, ang tanging sagot sa tanong kung saan siya pupunta ay ang "sa kanyang kapatid na babae" na bahagi. Ngunit ang babae, na lohikal na nag-iisip ng iba pang mga tanong ng talakayan, ay agad na sumasagot kung bakit siya pupunta sa kanyang kapatid na babae ("Gusto kong bisitahin dahil siya ay may sakit").

Kung ang pangalawang babae kung kanino ang tanong ay isang schizophrenic, kung gayon ang diyalogo ay ang mga sumusunod:
- Saan ka nagmamaneho?
- Sa kapatid na babae.
- Bakit?
- Gusto kong bumisita.
May nangyari ba sa kanya o ganun lang?
- Nangyari ito.
- Anong nangyari? Isang bagay na seryoso?
- Nagkasakit.

Ang ganitong dialogue na may monosyllabic at hindi pinalawak na mga sagot ay tipikal para sa mga kalahok sa talakayan, kung saan ang isa ay may sakit na schizophrenia. Iyon ay, sa schizophrenia, ang isang tao ay hindi nag-iisip ng mga sumusunod na posibleng tanong alinsunod sa lohika ng talakayan at hindi kaagad sinasagot ang mga ito sa isang pangungusap, na parang nauuna sa kanila, ngunit nagbibigay ng mga monosyllabic na sagot na nangangailangan ng higit pang maraming paglilinaw.

Autism- ay ipinahayag sa pagkagambala mula sa totoong mundo sa paligid at paglulubog sa panloob na mundo ng isang tao. Ang mga interes ng isang tao ay mahigpit na limitado, nagsasagawa siya ng parehong mga aksyon at hindi tumutugon sa iba't ibang mga stimuli mula sa labas ng mundo. Bilang karagdagan, ang isang tao ay hindi nakikipag-ugnayan sa iba at hindi nakakagawa ng normal na komunikasyon.

Ambivalence - ay ipinahayag sa pagkakaroon ng ganap na magkasalungat na mga opinyon, karanasan at damdamin tungkol sa parehong bagay o bagay. Halimbawa, sa schizophrenia, ang isang tao ay maaaring sabay na mahalin at mapoot sa ice cream, pagtakbo, atbp.

Depende sa likas na katangian ng ambivalence, mayroong tatlong uri nito - emosyonal, kusa at intelektwal. Kaya, ang emosyonal na ambivalence ay ipinahayag sa sabay-sabay na pagkakaroon ng kabaligtaran na pakiramdam sa mga tao, mga kaganapan o bagay (halimbawa, ang mga magulang ay maaaring mahalin at mapoot sa mga bata, atbp.). Ang volitional ambivalence ay ipinahayag sa pagkakaroon ng walang katapusang pag-aatubili kapag kinakailangan na pumili. Ang intelektwal na ambivalence ay binubuo sa pagkakaroon ng magkasalungat na magkasalungat at magkaibang mga ideya.

affective na kakulangan - ay ipinahayag sa isang ganap na hindi sapat na reaksyon sa iba't ibang mga kaganapan at aksyon. Halimbawa, kapag ang isang tao ay nakakita ng isang taong nalulunod, siya ay tumatawa, at kapag siya ay nakatanggap ng isang uri ng mabuting balita, siya ay umiiyak, atbp. Sa pangkalahatan, ang affect ay isang panlabas na pagpapahayag ng isang panloob na karanasan ng mood. Alinsunod dito, ang mga affective disorder ay mga panlabas na pagpapakita na hindi tumutugma sa mga panloob na karanasan sa pandama (takot, kagalakan, kalungkutan, sakit, kaligayahan, atbp.), tulad ng: pagtawa bilang tugon sa karanasan ng takot, kasiyahan sa kalungkutan, atbp.

Ang mga pathological effect na ito ay mga senyales ng schizophrenia at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa personalidad ng isang tao na nagiging unsociable, withdraw, nawalan ng interes sa mga bagay o mga kaganapan na dati ay nag-aalala sa kanya, gumawa ng katawa-tawa na mga gawa, atbp. Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga bagong libangan na dati ay ganap na hindi tipikal para sa kanya. Bilang isang tuntunin, ang mga pilosopikal o orthodox na mga turo sa relihiyon, ang panatismo sa pagsunod sa isang ideya (halimbawa, vegetarianism, atbp.) ay nagiging mga bagong libangan sa schizophrenia. Bilang resulta ng muling pagsasaayos ng pagkatao ng isang tao, ang kapasidad sa pagtatrabaho at ang antas ng kanyang pakikisalamuha ay makabuluhang nabawasan.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, mayroon ding mga sintomas ng schizophrenia, na kinabibilangan ng mga solong pagpapakita ng sakit. Ang buong hanay ng mga sintomas ng schizophrenia ay nahahati sa mga sumusunod na malalaking grupo:

• Mga sintomas ng positibo (produktibo);
• Mga sintomas ng negatibo (kakulangan);
• Hindi organisado (cognitive) na mga sintomas;
• Mga sintomas ng affective (mood).

Mga positibong sintomas ng schizophrenia

Ang mga positibong sintomas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng:

• Rave;
• guni-guni;
• Mga ilusyon;
• Isang estado ng pagpukaw;
• Hindi angkop na pag-uugali.

Ang mga halusinasyon ay isang paglabag sa pang-unawa ng nakapaligid na katotohanan sa tulong ng mga pandama. Iyon ay, ang mga guni-guni ay nauunawaan bilang ilang mga sensasyon na hindi umiiral sa katotohanan. Ang mga hallucinations ay nahahati sa auditory, visual, olfactory, tactile at gustatory depende sa kung aling sense organ ang naaapektuhan nito. Bilang karagdagan, ang mga guni-guni ay maaaring maging simple (mga indibidwal na tunog, ingay, mga parirala, flash, atbp.) o kumplikado (magkakaugnay na pananalita, ilang mga eksena, atbp.).

Ang pinakakaraniwan ay mga guni-guni sa pandinig, kapag ang isang tao ay nakarinig ng mga tinig sa kanyang ulo o sa mundo sa paligid niya, kung minsan ay tila sa kanya na ang mga pag-iisip ay hindi niya ginawa, ngunit inilagay sa utak, atbp. Ang mga boses at kaisipan ay maaaring magbigay ng mga utos, magpayo ng isang bagay, pag-usapan ang mga kaganapan, magsalita ng mga mahalay, magpatawa, atbp.

Ang mga visual na guni-guni ay hindi gaanong umuunlad at, bilang isang panuntunan, kasama ng mga guni-guni ng iba pang mga uri - pandamdam, gustatory, atbp. Ito ay ang kumbinasyon ng ilang uri ng mga guni-guni na nagbibigay sa isang tao ng substrate para sa kanilang kasunod na delusional na interpretasyon. Kaya, ang ilang mga kakulangan sa ginhawa sa genital area ay binibigyang kahulugan bilang isang tanda ng panggagahasa, pagbubuntis o sakit.

Dapat itong maunawaan na para sa isang pasyente na may schizophrenia, ang kanyang mga guni-guni ay hindi isang kathang-isip, ngunit talagang nararamdaman niya ang lahat. Ibig sabihin, nakakakita siya ng mga alien, atmospheric control threads, amoy ng mga rosas mula sa cat litter at iba pang hindi umiiral na mga bagay.

Rave ay isang koleksyon ng ilang mga paniniwala, konklusyon o konklusyon na ganap na hindi totoo. Ang mga maling akala ay maaaring maging malaya o mapukaw ng mga guni-guni. Depende sa likas na katangian ng mga paniniwala, ang mga maling akala ng pag-uusig, impluwensya, kapangyarihan, kadakilaan o saloobin ay nakikilala.

Ang pinakakaraniwang maling akala ng pag-uusig ay nabubuo, kung saan tila sa isang tao na may humahabol sa kanya, halimbawa, mga dayuhan, magulang, anak, pulis, atbp. Ang bawat menor de edad na kaganapan sa nakapalibot na espasyo ay tila isang tanda ng pagmamatyag, halimbawa, ang mga sanga ng puno na umuuga sa hangin ay nakikita bilang isang tanda ng mga nagmamasid na nakaupo sa pagtambang. Ang nakasalubong na tao sa salamin ay itinuturing bilang isang mensahero na pumupunta upang mag-ulat sa lahat ng kanyang mga galaw, atbp.

Ang mga delusyon ng impluwensya ay karaniwan din at nailalarawan sa ideya na ang isang tao ay naaapektuhan sa ilang paraan, negatibo man o positibo, tulad ng muling pagsasaayos ng DNA, pagkakalantad sa radiation, pagsugpo sa kalooban ng mga sandatang psychotropic, mga medikal na eksperimento, atbp. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan ng maling akala, ang isang tao ay sigurado na ang isang tao ay kumokontrol sa kanyang mga panloob na organo, katawan at pag-iisip, na inilalagay ang mga ito nang direkta sa ulo. Gayunpaman, ang delirium ng impluwensya ay maaaring walang ganoong matingkad na anyo, ngunit magkaila ang sarili bilang mga anyo na medyo katulad ng katotohanan. Halimbawa, ang isang tao sa bawat pagkakataon ay nagbibigay ng isang piraso ng ginupit na sausage sa isang pusa o aso, dahil sigurado siyang gusto nilang lasonin siya.

Ang maling akala ng dysmorphophobia ay isang malakas na paniniwala sa pagkakaroon ng mga pagkukulang na kailangang itama, halimbawa, upang ituwid ang mga nakausling tadyang, atbp. Ang maling akala ng repormismo ay ang patuloy na pag-imbento ng ilang bagong makapangyarihang kagamitan o sistema ng mga relasyon na sa katotohanan ay hindi mabubuhay.

Hindi naaangkop na pag-uugali kumakatawan sa alinman sa walang muwang na katangahan, o malakas na pagkabalisa, o mga asal at hitsura na hindi naaangkop para sa sitwasyon. Kasama sa mga karaniwang variant ng hindi naaangkop na gawi ang depersonalization at derealization. Ang depersonalization ay isang paglabo ng mga hangganan sa pagitan ng sarili at hindi sarili, bilang isang resulta kung saan ang sariling mga pag-iisip, mga panloob na organo at mga bahagi ng katawan ay tila sa isang tao na hindi sa kanilang sarili, ngunit dinala mula sa labas, ang mga random na tao ay nakikita ng mga kamag-anak, atbp. Ang derealization ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pang-unawa sa anumang maliliit na detalye, kulay, amoy, tunog, atbp. Dahil sa pang-unawa na ito, tila sa isang tao na ang lahat ay hindi nangyayari nang totoo, at ang mga tao, tulad ng sa isang teatro, ay gumaganap ng mga tungkulin.

Ang pinakamalubhang variant ng hindi naaangkop na pag-uugali ay catatonia, kung saan ang isang tao ay nagsasagawa ng awkward postures o random na gumagalaw. Ang mga malamyang pose ay kadalasang kinukuha ng isang tao sa pagkahilo at hinahawakan ito nang napakatagal. Ang anumang pagtatangka na baguhin ang kanyang posisyon ay walang silbi, dahil mayroon siyang paglaban na halos imposibleng mapagtagumpayan, dahil ang schizophrenics ay may hindi kapani-paniwalang lakas ng kalamnan. Ang isang espesyal na kaso ng awkward postures ay wax flexibility, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghawak sa anumang bahagi ng katawan sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kapag nasasabik, ang isang tao ay nagsisimulang tumalon, tumakbo, sumayaw at gumawa ng iba pang walang kabuluhang paggalaw.
Tinutukoy din bilang hindi naaangkop na pag-uugali hebephrenia- sobrang kalokohan, tawa, atbp. Ang isang tao ay tumatawa, tumatalon, tumatawa at nagsasagawa ng iba pang katulad na mga aksyon, anuman ang sitwasyon at lokasyon.

Mga negatibong sintomas ng schizophrenia

Sa pangkalahatan, ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay inilarawan bilang pagkawala ng enerhiya at pagganyak, pagbawas sa aktibidad, kawalan ng inisyatiba, kahirapan sa pag-iisip at pagsasalita, pisikal na pagkawalang-kibo, emosyonal na kahirapan, at pagpapaliit ng mga interes. Ang isang pasyente na may schizophrenia ay lumilitaw na pasibo, walang malasakit sa kung ano ang nangyayari, tahimik, hindi gumagalaw, atbp.

Gayunpaman, sa mas tumpak na pagpili ng mga sintomas, ang mga sumusunod ay itinuturing na negatibo:

• Pagkawalang-kibo;
• Pagkawala ng kalooban;
• Ganap na kawalang-interes sa labas ng mundo (kawalang-interes);
• Autism;
• Minimal na pagpapahayag ng mga damdamin;
• Flattened affect;
• Inhibited, matamlay at masamang paggalaw;
• Mga karamdaman sa pagsasalita;
• Mga karamdaman sa pag-iisip;
• Kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon;
• Kawalan ng kakayahang mapanatili ang isang normal na magkakaugnay na pag-uusap;
• Mababang kakayahang tumutok;
• Mabilis na pagkapagod;
• Kakulangan ng motibasyon at kawalan ng inisyatiba;
• mood swings;
• Kahirapan sa pagbuo ng isang algorithm para sa mga sunud-sunod na aksyon;
• Kahirapan sa paghahanap ng solusyon sa problema;
• mahinang pagpipigil sa sarili;
• Kahirapan sa paglipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa;
• Ahedonism (kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan).

Ang pagsasalita ng isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

• Patuloy na paglukso sa iba't ibang paksa;
• Ang paggamit ng bago, imbento na mga salita na naiintindihan lamang ng tao mismo;
• Pag-uulit ng mga salita, parirala o pangungusap;
• Rhyming - pagsasalita sa walang kahulugan na mga salitang tumutula;
• Hindi kumpleto o malikot na mga tugon sa mga tanong;
• Biglang katahimikan dahil sa pagbabara ng mga iniisip (sperrung);
• Ang pag-agos ng mga kaisipan (mentism), na ipinahayag sa mabilis na hindi magkakaugnay na pananalita.

Ang autism ay isang detatsment ng isang tao mula sa labas ng mundo at paglulubog sa kanyang sariling maliit na mundo. Sa ganitong estado, ang schizophrenic ay naglalayong humiwalay sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao at mamuhay nang nag-iisa.

Ang iba't ibang mga karamdaman ng kalooban, pagganyak, inisyatiba, memorya at atensyon ay sama-samang tinutukoy bilang pagkaubos ng potensyal ng enerhiya , dahil ang isang tao ay mabilis na napapagod, hindi nakakaunawa ng bago, hindi maganda ang pagsusuri sa kabuuan ng mga kaganapan, atbp. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa pagiging produktibo ng kanyang aktibidad, bilang isang resulta kung saan, bilang isang patakaran, ang kanyang kakayahang magtrabaho ay nawala. Sa ilang mga kaso, ang isang napaka-mahalagang ideya ay nabuo sa isang tao, na binubuo sa pangangailangan na mapanatili ang lakas, at nagpapakita ng sarili sa isang maingat na saloobin sa sariling tao.

Ang mga emosyon sa schizophrenia ay nagiging mahinang ipinahayag, at ang kanilang spectrum ay napakahina, na karaniwang tinatawag na patag na epekto . Una, ang isang tao ay nawawalan ng pagtugon, pakikiramay at kakayahang makiramay, bilang isang resulta kung saan ang schizophrenic ay nagiging makasarili, walang malasakit at malupit. Bilang tugon sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay, ang isang tao ay maaaring tumugon sa isang ganap na hindi tipikal at hindi naaangkop na paraan, halimbawa, maging ganap na walang malasakit sa pagkamatay ng isang bata o magdamdam sa isang hindi gaanong kilos, salita, hitsura, atbp. Kadalasan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng malalim na pagmamahal at sumunod sa sinumang malapit na tao.

Sa pag-unlad ng schizophrenia, ang isang patag na epekto ay maaaring magkaroon ng mga kakaibang anyo. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging sira-sira, paputok, walang pigil, salungatan, galit at agresibo, o, sa kabaligtaran, magkaroon ng pagrereklamo, euphoric high spirits, katangahan, hindi mapanuri sa mga aksyon, atbp. Sa anumang variant ng isang flattened affect, ang isang tao nagiging palpak at madaling kapitan ng katakawan at masturbesyon.

Ang mga paglabag sa pag-iisip ay ipinakikita ng hindi makatwirang pangangatwiran, hindi tamang interpretasyon ng mga pang-araw-araw na bagay. Ang mga paglalarawan at pangangatwiran ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na simbolismo, kung saan ang mga tunay na konsepto ay pinalitan ng ganap na magkakaibang mga konsepto. Gayunpaman, sa pag-unawa ng mga pasyente na may schizophrenia, ang mga konseptong ito na hindi tumutugma sa katotohanan ay mga simbolo ng ilang totoong bagay. Halimbawa, ang isang tao ay naglalakad na hubo't hubad, ngunit ipinapaliwanag ito sa ganitong paraan - kailangan ang kahubaran upang maalis ang mga hangal na pag-iisip ng isang tao. Ibig sabihin, sa kanyang pag-iisip at kamalayan, ang kahubaran ay simbolo ng paglaya mula sa mga hangal na kaisipan.

Ang isang espesyal na variant ng thought disorder ay pangangatwiran, na binubuo ng patuloy na walang laman na pangangatwiran sa abstract na mga paksa. Bukod dito, ang pangwakas na layunin ng pangangatwiran ay ganap na wala, na ginagawang walang kabuluhan ang mga ito. Sa matinding schizophrenia, maaari itong bumuo schizophasia, na kumakatawan sa pagbigkas ng mga salitang walang kaugnayan. Kadalasan ang mga salitang ito ay pinagsama ng mga pasyente sa mga pangungusap, na nagmamasid sa kawastuhan ng mga kaso, ngunit wala silang anumang lexical (semantiko) na koneksyon.

Sa pamamayani ng mga negatibong sintomas ng depresyon ng kalooban, ang schizophrenic ay madaling mahulog sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sekta, mga grupo ng kriminal, mga elemento ng asosasyon, na sumusunod sa kanilang mga pinuno nang tahasan. Gayunpaman, ang isang tao ay maaaring magpanatili ng isang testamento na nagpapahintulot sa kanya na magsagawa ng ilang walang kabuluhang aksyon sa kapinsalaan ng normal na trabaho at pakikipagtalik sa lipunan. Halimbawa, ang isang schizophrenic ay maaaring gumuhit ng isang detalyadong plano ng isang sementeryo na may pagtatalaga ng bawat libingan, bilangin ang bilang ng anumang mga titik sa isang partikular na akdang pampanitikan, atbp.

Anhedonia kumakatawan sa pagkawala ng kakayahang tamasahin ang anumang bagay. Kaya, ang isang tao ay hindi makakain nang may kasiyahan, maglakad-lakad sa parke, atbp. Iyon ay, laban sa background ng anhedonia, ang isang schizophrenic, sa prinsipyo, ay hindi maaaring tamasahin kahit na ang mga aksyon, bagay o kaganapan na dati ay nagbigay sa kanya nito.

Mga hindi organisadong sintomas

mga sintomas ng affective

Mga tipikal na sindrom na katangian ng schizophrenia

Kaya, Ang mga tipikal na positibong sindrom ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• hallucinatory-paranoid syndrome - ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga hindi sistematikong maling akala (madalas na pag-uusig), pandiwang guni-guni at mental automatism (paulit-ulit na pagkilos, isang pakiramdam na may kumokontrol sa mga pag-iisip at bahagi ng katawan, na ang lahat ay hindi totoo, atbp.). Ang lahat ng mga sintomas ay itinuturing ng pasyente bilang isang bagay na totoo. Walang sense of artificiality.
• Kandinsky-Clerambault Syndrome - tumutukoy sa isang iba't ibang mga hallucinatory-paranoid syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng pakiramdam na ang lahat ng mga pangitain at mga karamdaman ng isang tao ay marahas, na may lumikha ng mga ito para sa kanya (halimbawa, mga dayuhan, mga Diyos, atbp.). Iyon ay, tila sa isang tao na ang mga pag-iisip ay inilalagay sa kanyang ulo, mga panloob na organo, kilos, salita at iba pang mga bagay ay kinokontrol. Paminsan-minsan ay may mga yugto ng mentism (isang pagdagsa ng mga pag-iisip), na nagpapalit-palit ng mga panahon ng pag-alis ng mga pag-iisip. Bilang isang patakaran, mayroong isang ganap na sistematikong maling akala ng pag-uusig at impluwensya, kung saan ang isang tao ay nagpapaliwanag nang may kumpletong pananalig kung bakit siya napili, kung ano ang nais nilang gawin sa kanya, atbp. Ang isang schizophrenic na may Kandinsky-Clerambault syndrome ay naniniwala na hindi niya kontrolado ang kanyang sarili, ngunit isang papet sa mga kamay ng mga mang-uusig at masasamang pwersa.
• paraphrenic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga maling akala ng pag-uusig, guni-guni, affective disorder at ang Kandinsky-Clerambault syndrome. Kasama ang mga ideya ng pag-uusig, ang isang tao ay may malinaw na pananalig sa kanyang sariling kapangyarihan at kapangyarihan sa mundo, bilang isang resulta kung saan itinuturing niya ang kanyang sarili na pinuno ng lahat ng mga Diyos, ang solar system, atbp. Sa ilalim ng impluwensya ng kanyang sariling delusional na mga ideya, maaaring sabihin ng isang tao sa iba na lilikha siya ng isang paraiso, babaguhin ang klima, ilipat ang sangkatauhan sa ibang planeta, atbp. Ang schizophrenic mismo ay nararamdaman ang kanyang sarili sa gitna ng engrande, diumano'y patuloy na mga kaganapan. affective disorder ay binubuo sa isang patuloy na mataas na espiritu hanggang sa isang manic estado.
• Capgras syndrome- ay nailalarawan sa pamamagitan ng delusional na ideya na ang mga tao ay maaaring baguhin ang kanilang hitsura upang makamit ang anumang mga layunin.
• Affective paranoid syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng depresyon, mga maling ideya ng pag-uusig, mga akusasyon sa sarili at mga guni-guni na may matingkad na karakter na nag-aakusa. Bilang karagdagan, ang sindrom na ito ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng megalomania, marangal na kapanganakan at mga guni-guni ng isang pagpupuri, pagluwalhati at pag-apruba ng karakter.
• catatonic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng pagyeyelo sa isang tiyak na posisyon (catalepsy), na nagbibigay sa mga bahagi ng katawan ng ilang hindi komportable na posisyon at pinapanatili ito ng mahabang panahon (waxy mobility), pati na rin ang malakas na pagtutol sa anumang mga pagtatangka na baguhin ang pinagtibay na posisyon. Mapapansin din ang mutism - ang pipi na may napreserbang speech apparatus. Ang anumang panlabas na salik, tulad ng lamig, halumigmig, gutom, uhaw at iba pa, ay hindi maaaring pilitin ang isang tao na baguhin ang absent facial expression na halos ganap na wala ang facial expression. Sa kaibahan sa pagiging frozen sa isang tiyak na posisyon, ang pagpukaw ay maaaring lumitaw, na nailalarawan sa pamamagitan ng pabigla-bigla, walang katuturan, walang kabuluhan at mga galaw ng campy.
• hebephrenic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng hangal na pag-uugali, pagtawa, ugali, paggawa ng mga mukha, pagbibiro, pabigla-bigla na mga aksyon at kabalintunaan na emosyonal na mga reaksyon. Marahil ay isang kumbinasyon na may halucinatory-paranoid at catatonic syndromes.
• Depersonalization-derealization syndrome - ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga damdamin ng masakit at labis na hindi kasiya-siyang karanasan tungkol sa mga pagbabago sa sariling personalidad at pag-uugali ng nakapaligid na mundo, na hindi maipaliwanag ng pasyente.

Ang mga karaniwang negatibong sindrom ng schizophrenia ay ang mga sumusunod:

• Thinking Disorder Syndrome - ipinakikita ng pagkakaiba-iba, pagkapira-piraso, simbolismo, pagbara ng pag-iisip at pangangatwiran. Ang pagkakaiba-iba ng pag-iisip ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga hindi gaanong mahalagang katangian ng mga bagay at kaganapan ay itinuturing ng isang tao bilang pinakamahalaga. Kasabay nito, ang pagsasalita ay detalyado na may isang paglalarawan ng mga detalye, ngunit hindi malinaw at hindi malinaw na may kaugnayan sa pangkalahatang pangunahing ideya ng monologo ng pasyente. Ang fragmentation ng pagsasalita ay ipinahayag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay bumubuo ng mga pangungusap mula sa mga salita at parirala na hindi nauugnay sa kahulugan, na, gayunpaman, ay konektado sa gramatika ng mga tamang kaso, preposisyon, atbp. Ang isang tao ay hindi makumpleto ang isang pag-iisip, dahil siya ay patuloy na lumilihis mula sa isang naibigay na paksa sa pamamagitan ng mga asosasyon, tumalon sa iba pang mga paksa, o nagsimulang ihambing ang isang bagay na hindi maihahambing. Sa mga malubhang kaso, ang fragmentation ng pag-iisip ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang stream ng mga hindi nauugnay na salita (verbal okroshka). Ang simbolismo ay ang paggamit ng isang termino bilang simbolikong pagtatalaga ng isang ganap na naiibang konsepto, bagay o pangyayari. Halimbawa, sa salitang dumi, simbolikong tinutukoy ng pasyente ang kanyang mga binti, atbp. Ang pagbabara sa pag-iisip ay isang matalim na pagkaputol sa hibla ng pag-iisip o pagkawala ng paksa ng usapan. Sa pagsasalita, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay nagsisimulang magsabi ng isang bagay, ngunit biglang huminto, nang hindi man lang tinatapos ang isang pangungusap o parirala. Ang pangangatwiran ay walang bunga, mahaba, walang laman, ngunit maraming pangangatwiran. Sa pagsasalita, ang isang pasyente na may schizophrenia ay maaaring gumamit ng kanyang sariling mga imbento na salita.
• Syndrome ng emosyonal na karamdaman - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalipol ng mga reaksyon at lamig, pati na rin ang hitsura ng ambivalence. Ang mga tao ay nawawalan ng emosyonal na ugnayan sa mga mahal sa buhay, nawawalan ng pakikiramay, awa at iba pang katulad na mga pagpapakita, nagiging malamig, malupit at insensitive. Unti-unti, habang lumalaki ang sakit, ganap na nawawala ang mga emosyon. Gayunpaman, hindi palaging sa isang pasyente na may schizophrenia, na hindi nagpapakita ng mga emosyon sa anumang paraan, ang mga iyon ay ganap na wala. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay may masaganang emosyonal na spectrum at labis na nabibigatan sa katotohanan na hindi niya ito maipahayag nang buo. Ang ambivalence ay ang sabay-sabay na presensya ng magkasalungat na mga kaisipan at emosyon na may kaugnayan sa parehong bagay. Ang kahihinatnan ng ambivalence ay ang kawalan ng kakayahang gumawa ng pangwakas na desisyon at pumili mula sa mga posibleng opsyon.
• Will disorder syndrome (aboulia o hypobulia) - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes, pagkahilo at kakulangan ng enerhiya. Ang ganitong mga karamdaman ng mga ay magiging sanhi ng isang tao na mabakuran mula sa labas ng mundo at maging hiwalay sa kanyang sarili. Sa matinding paglabag sa kalooban, ang isang tao ay nagiging pasibo, walang malasakit, walang inisyatiba, atbp. Kadalasan, ang mga sakit sa kalooban ay pinagsama sa mga nasa emosyonal na globo, kaya madalas silang pinagsama sa isang grupo at tinatawag na emosyonal-volitional disorder. Sa bawat indibidwal na tao, ang kusang-loob o emosyonal na mga kaguluhan ay maaaring mangibabaw sa klinikal na larawan ng schizophrenia.
• Personality Change Syndrome ay ang resulta ng pag-unlad at pagpapalalim ng lahat ng negatibong sintomas. Nagiging mannered, absurd, cold, withdraw, uncommunicative at paradoxical ang isang tao.

Mga sintomas ng schizophrenia sa mga lalaki, babae, bata at kabataan

Ang mga unang sintomas ng schizophrenia (una, maaga)

• Mga karamdaman sa pagsasalita. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay nagsisimulang sagutin ang anumang mga katanungan sa monosyllables, kahit na ang mga kung saan ang isang detalyadong sagot ay kinakailangan. Sa ibang mga kaso, hindi nito lubusang masasagot ang tanong na ibinibigay. Bihira na ang isang tao ay nakakasagot ng buo sa isang tanong, ngunit siya ay mabagal sa pagsasalita sa parehong oras.
• Anhedonia- ang kawalan ng kakayahan upang tamasahin ang anumang mga aktibidad na dati ay nabighani sa isang tao. Halimbawa, bago ang simula ng schizophrenia, ang isang tao ay nagustuhang magburda, ngunit pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang aktibidad na ito ay hindi nabighani sa kanya at hindi nagbibigay ng kasiyahan.
• mahinang ekspresyon o kumpletong kawalan damdamin. Ang tao ay hindi tumitingin sa mga mata ng kausap, ang mukha ay walang ekspresyon, hindi ito nagpapakita ng anumang emosyon at damdamin.
• Pagkabigong makumpleto ang anumang gawain dahil hindi nakikita ng tao ang punto nito. Halimbawa, ang isang schizophrenic ay hindi nagsipilyo ng kanyang ngipin dahil hindi niya nakikita ang punto nito, dahil sila ay madudumihan muli, atbp.
• Mahinang focus sa anumang paksa.

Mga sintomas ng iba't ibang uri ng schizophrenia

Paranoid (paranoid) schizophrenia

Catatonic schizophrenia

Hebephrenic schizophrenia

Simple (banayad) schizophrenia

Hindi nakikilalang schizophrenia

Ang natitirang schizophrenia

Post-schizophrenic depression

Bilang karagdagan sa nabanggit, ang ilang mga doktor ay nakikilala din ang manic schizophrenia.

Manic schizophrenia (manic-depressive psychosis)

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang tuluy-tuloy at paroxysmal-progressive na mga anyo ng schizophrenia ay nakikilala. Bilang karagdagan, sa modernong Russia at dating USSR Ang mga paulit-ulit at matamlay na uri ng schizophrenia ay nakikilala, na sa mga modernong klasipikasyon ay tumutugma sa mga terminong schizoaffective at schizotypal disorder. Isaalang-alang ang mga sintomas ng talamak (yugto ng psychosis paroxysmal-progredient form), tuloy-tuloy at matamlay na schizophrenia.

Acute schizophrenia (mga pag-atake ng schizophrenia) - mga sintomas

Ang isang pag-atake ng talamak na schizophrenia ay maaaring mangyari sa anyo ng psychosis o oneiroid. Ang psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga guni-guni at maling akala, isang kumpletong paglayo sa katotohanan, pag-uusig na kahibangan o depressive na detatsment at pagsipsip sa sarili. Anumang mood swings ay nagdudulot ng mga pagbabago sa likas na katangian ng mga guni-guni at maling akala.

Ang Oneiroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang limitasyon at napakalinaw na mga guni-guni at maling akala, na hindi lamang nababahala sa nakapaligid na mundo, kundi pati na rin sa sarili. Kaya, iniisip ng isang tao ang kanyang sarili bilang ibang bagay, halimbawa, mga bulsa, isang disc player, isang dinosaur, isang makina na nakikipagdigma sa mga tao, atbp. Ibig sabihin, ang isang tao ay nakakaranas ng kumpletong depersonalization at derealization. Kasabay nito, sa loob ng balangkas ng delusional-illusory na representasyon ng sarili bilang isang tao o isang bagay na lumitaw sa ulo, ang buong mga eksena mula sa buhay o aktibidad na kung saan ang tao ay nakilala ang kanyang sarili ay nilalaro. Nakakaranas ng mga larawan na pumupukaw aktibidad ng motor, na maaaring labis o, sa kabaligtaran, catatonic.

Patuloy na schizophrenia

Matamlay (nakatagong) schizophrenia

Ang matamlay na schizophrenia ay may mga sumusunod na yugto:

• Debu- nagpapatuloy nang hindi kapansin-pansin, bilang panuntunan, sa pagdadalaga;
• Manifest na panahon - nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita, ang intensity na hindi kailanman umabot sa antas ng psychosis na may mga delusyon at guni-guni;
• Pagpapatatag- kumpletong pag-aalis ng mga manifest sintomas sa mahabang panahon oras.

Neurosis-like schizophrenia

Alcoholic schizophrenia - sintomas

Maaaring mangyari ang alcoholic psychosis sa tatlong paraan:

• Delirium (delirium tremens) - nangyayari pagkatapos ng pagtigil ng pagkonsumo ng mga inuming may alkohol at ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay nakakakita ng mga demonyo, hayop, insekto at iba pang mga bagay o buhay na nilalang. Bilang karagdagan, ang isang tao ay hindi nauunawaan kung nasaan siya at kung ano ang nangyayari sa kanya.
• Hallucinosis- nangyayari habang umiinom. Ang isang tao ay nababagabag sa pamamagitan ng auditory hallucinations na may banta o accusatory na kalikasan.
• delusional psychosis- nangyayari sa matagal, regular at medyo katamtamang pag-inom ng alak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga maling akala ng paninibugho na may pag-uusig, mga pagtatangka sa pagkalason, atbp.

Mga sintomas ng hebephrenic, paranoid, catatonic at iba pang uri ng schizophrenia - video

Schizophrenia: sanhi at predisposing factor, palatandaan, sintomas at pagpapakita ng sakit - video

Mga sanhi at sintomas ng schizophrenia - video

Mga palatandaan ng schizophrenia (kung paano makilala ang sakit, diagnosis ng schizophrenia) - video

Ang mga sakit ng nervous system ay karaniwan sa mga taong may namamana na predisposisyon. Karamihan sa kanila ay magagamot, pagkatapos nito ang tao ay bumalik sa isang buong buhay. Ngunit, ito ay kung ano ang schizophrenia at kung posible bang ganap na maalis ito o hindi, sa kasamaang-palad, kahit na ang isang kwalipikadong doktor ay hindi pa rin masagot nang tumpak ang mga tanong na ito. Ngunit ang katotohanan na ang sakit na ito ay humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay paulit-ulit na napatunayan.

Ang schizophrenia ay isa sa mga pinaka-mapanganib na karamdaman ng nervous system, na pinipigilan ang kalooban ng pasyente, na sa huli ay humahantong sa isang pagkasira sa kalidad ng kanyang buhay. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring masuspinde, na pumipigil sa kapansanan. Ang mga uri ng schizophrenia at, nang naaayon, ang mga anyo nito ay maaaring magkakaiba, at malaki ang pagkakaiba nila sa isa't isa, ngunit sinasabi ng mga psychiatrist na ang sakit na ito ay hindi isang karamdaman, ngunit ilang uri ng sakit.

Sa kabila ng mga obserbasyon at pananaliksik ng mga espesyalista, ang pinagmulan ng sindrom ay hindi pa ganap na naitatag. Samakatuwid, ang schizophrenia at ang mga sintomas nito ay isang mainit na paksa. At sa mga karaniwang tao, ang sakit na ito ay kilala sa ilalim ng isang pangalan bilang "split personality" (dahil sa pag-uugali ng pasyente, ang illogicality ng kanyang pag-iisip). Kadalasan, ang mga unang sintomas ng patolohiya ay nararamdaman sa kanilang sarili sa edad na 15-25 taon, at sa kawalan ng sapat na therapy, mabilis silang umuunlad.

Ang pangunahing papel sa paglitaw ng sakit ay nilalaro ng namamana na kadahilanan. Panlabas na mga sanhi(mga karamdaman ng psyche, nervous system, mga nakaraang sakit, pinsala sa ulo, atbp.) ay pangalawang kahalagahan lamang at isang activator lamang ng proseso ng pathological.

Paano nagpapakita ng sarili ang insidious syndrome?

Ang mga eksperto ay maingat tungkol sa pag-aaral ng schizophrenia at ang huling kahulugan ng diagnosis na ito. Ang isang malawak na hanay ng mga posibleng karamdaman ay iniimbestigahan: neurosis-like at mental.

Among emosyonal na sintomas Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• Pagpatirapa - ang isang tao ay may ganap na pagwawalang-bahala sa kapalaran ng mga taong malapit sa kanya.
• Ang hindi naaangkop na pag-uugali ay naroroon din - sa ilang mga kaso, mayroong isang malakas na reaksyon sa iba't ibang mga stimuli: ang bawat maliit na bagay ay maaaring maging sanhi ng pagsalakay, pag-atake ng hindi sapat na paninibugho, galit. Nagdurusa sila, at mula sa katutubong mga tao. Sa mga estranghero, ang pasyente ay kumikilos gaya ng dati. Ang mga unang palatandaan ng schizophrenia ay ang pagkawala ng interes sa pang-araw-araw na gawain, mga bagay.
• Dullness of instinct - ang isang tao ay biglang nawalan ng pagkain, wala siyang pagnanais na mamuhay ng normal, upang subaybayan ang kanyang hitsura. Ang lahat ng mga sindrom ng schizophrenia ay sinamahan din ng mga maling akala, na ipinakita sa maling pang-unawa sa lahat ng nangyayari sa paligid.
• Ang pasyente ay nakakakita ng kakaibang kulay na mga panaginip, siya ay pinagmumultuhan mapanghimasok na mga kaisipan na may patuloy na nanonood sa kanya, gustong harapin siya sa mga sopistikadong paraan. Sinusubukan ng pasyente na hatulan ang kanyang kalahati ng pagtataksil (habang ang kanyang pag-uugali sa schizophrenia ay obsessive).
• Hallucinations - kadalasan ang gayong karamdaman ay nararamdaman sa anyo ng kapansanan sa pandinig: ang pasyente ay nakakarinig ng mga kakaibang boses na nag-uudyok sa kanya ng iba't ibang mga ideya. Ang pasyente ay maaari ring maistorbo ng visual color hallucinations na kahawig ng isang panaginip.
• Pagkagambala ng normal na pag-iisip. Ang isang sakit tulad ng schizophrenia, ang mga pangunahing sintomas at palatandaan nito ay kadalasang mahirap matukoy, ay sinamahan ng mga paglihis sa proseso ng pag-iisip. Ang isa sa mga pinaka-seryosong paglabag ay ang disorganisasyon sa pang-unawa iba't ibang impormasyon, kung saan ang lohika ng isang tao ay ganap na wala. Ang pagsasalita ay nawala sa koneksyon, kung minsan imposibleng maunawaan kung ano ang sinasabi ng pasyente.

Ang isa pang palatandaan ay ang pagkaantala sa proseso ng pag-iisip (hindi tapusin ng tao ang kanyang kuwento). Kung tatanungin mo ang pasyente kung bakit siya biglang tumigil, hindi niya masasagot ang tanong na ito.

• Mga karamdaman sa paggalaw. Ang mga sanhi ng schizophrenia ay maaaring magkakaiba, ngunit anuman ang pinagmulan nito, ang pasyente ay madalas na may hindi sinasadya, awkward at nakakalat na paggalaw, kakaibang ugali, iba't ibang grimaces. Ang pasyente ay maaaring sistematikong ulitin ang ilang mga aksyon o mahulog sa pagpapatirapa - isang estado ng kaligtasan sa sakit, kumpletong kawalang-kilos.

Kung walang paggamot para sa schizophrenia, kung gayon ang catatonic syndrome ay ang unang sintomas na sinusunod sa isang tao. Salamat sa moderno therapeutic na pamamaraan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo bihira.

Kung ang mga unang palatandaan ng schizophrenia ay halos imposible na makita sa paunang yugto ng patolohiya, kung gayon imposibleng mawala ang paningin ng mga guni-guni at maling akala.

Sa mga pamilya kung saan ang mga labanan ng hindi makatarungang paninibugho at iskandalo, pagsalakay, depresyon ay patuloy na naroroon, marami ang tumutukoy sa mga karamdaman sa pag-iisip, at sa huling lugar, ang mga kamag-anak ay nagsisimulang isipin na ito ay schizophrenia, ang mga pangunahing sintomas at palatandaan na hindi pa ganoon. binibigkas. Ngunit sa isang magandang relasyon, ang sakit ay madaling makilala sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Ang mga pangunahing anyo ng sindrom

Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga pangunahing uri ng schizophrenia at, nang naaayon, ang mga anyo nito.

Ang schizophrenic psychosis at "split personality" ay dalawang uri ng patolohiya, kung minsan ay magkapareho ang kurso nito. Mga klinikal na palatandaan, malamang na kumikilos bilang mga karagdagang sintomas ng sindrom, na maaaring hindi lumitaw. Ang psychosis ay pinangungunahan ng mga guni-guni at maling akala. Ang schizophrenia ay magagamot (maaari mong ihinto ang pag-unlad nito), ngunit para dito kinakailangan na makilala ito sa isang napapanahong paraan.

Alcohol syndrome: mga palatandaan

Ang patolohiya na ito, tulad nito, ay hindi umiiral, ngunit ang sistematikong paggamit ng alkohol ay maaaring mag-trigger ng mekanismo para sa pag-unlad ng sakit. Ang estado kung saan ang isang tao ay pagkatapos ng mahabang "binge" ay tinatawag na psychosis at ay sakit sa pag-iisip at hindi nalalapat sa schizophrenia. Ngunit dahil sa hindi sapat na pag-uugali, tinatawag ng mga tao ang sakit na ito na alcoholic schizophrenia.

Ang psychosis pagkatapos ng matagal na pag-inom ng alak ay maaaring mangyari sa maraming paraan:

1. Delirium tremens - lumilitaw pagkatapos isuko ang alak at nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay nagsimulang makakita ng iba't ibang mga hayop, mga demonyo, mga nabubuhay na nilalang, mga kakaibang bagay. Bukod dito, hindi niya maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanya at kung nasaan siya. Sa kasong ito, ang schizophrenia ay malulunasan - kailangan mo lamang ihinto ang pag-abuso sa alkohol.
2. Hallucinosis - lumilitaw sa matagal na pag-inom ng alak. Ang pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng mga pangitain ng isang accusatory o nagbabantang kalikasan. Nagagamot ba ang schizophrenia o hindi? Oo, sa kasong ito, maaari mong mapupuksa ito, pagkatapos ng tamang therapy.
3. Delusional syndrome - sinusunod na may sistematiko, matagal na pagkonsumo ng alkohol. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagtatangka sa pagkalason, panliligalig at paninibugho.

Ang isang sakit tulad ng schizophrenia ay mapanganib at ang mga sanhi ng paglitaw nito sa kasong ito ay gumaganap ng isang espesyal na papel, dahil pagkatapos na isuko ang alkohol at naaangkop na paggamot, maaari mong mapupuksa ang patolohiya magpakailanman.

Paano itatag ang pagkakaroon ng isang "split personality"?

Ang schizophrenia at ang diagnosis nito ay may espesyal na papel sa buhay ng isang pasyente. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang karamdaman sa isang napapanahong paraan. Ayon sa itinatag na mga patakaran, ang pagsusuri ay isinasagawa ayon sa ilang pamantayan at sa sapat na detalye. Unang pagpunta pangunahing impormasyon, kabilang ang isang medikal na survey, mga reklamo, ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit.

Anong uri ng sakit ito at ang mga pangunahing dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng schizophrenia ay matatagpuan gamit ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

1. Espesyal na pagsubok ng sikolohikal na oryentasyon. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-kaalaman sa mga unang yugto ng sakit.
2. MRI ng utak - sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang pagkakaroon ng ilang mga karamdaman sa pasyente (encephalitis, hemorrhage, malignant neoplasms) na maaaring makaapekto sa pag-uugali ng isang tao ay ipinahayag. Dahil ang mga sintomas ng sakit, anuman ang uri ng sakit, ay medyo katulad ng mga palatandaan ng mga organikong sakit sa utak.
3. Electroencephalography - nagtatatag ng mga pinsala, mga pathology ng utak.
4. Pananaliksik sa laboratoryo: biochemistry, urinalysis, hormonal status, pati na rin ang immunogram.

Para sa pagtukoy tumpak na diagnosis ay ginamit karagdagang mga pamamaraan eksaminasyon: pagsusuri ng mga arterya, pag-aaral ng pagtulog, virological diagnostics. Tiyak na tukuyin ang pagpapakita ng "split personality" at magreseta sapat na paggamot Ang schizophrenia ay posible lamang kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng sindrom sa loob ng anim na buwan. Dapat magtatag ng hindi bababa sa isang lantad, pati na rin ang ilang hindi malinaw na sintomas:

• paglabag sa normal na proseso ng pag-iisip, kung saan ang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga iniisip ay hindi pag-aari niya;
• pakiramdam ng impluwensya mula sa labas: ang paniniwala na ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa sa ilalim ng direksyon ng isang tagalabas;
• hindi sapat na pang-unawa sa pag-uugali o pananalita;
• mga guni-guni: olpaktoryo, pandinig, visual, at pandamdam din;
• obsessive thoughts (halimbawa, sobrang selos);
• pagkalito ng kamalayan, pagkabigo ng mga pag-andar ng motor: pagkabalisa o pagkahilo.

Sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri ng patolohiya, ang bawat ikasampung pasyente ay maling natukoy, dahil ang mga sanhi ng schizophrenia, pati na rin ang pagpapakita nito, ay maaaring magkakaiba, kaya napapanahon upang makilala mapanganib na sakit hindi palaging nagtatagumpay.

Paano magbigay ng sapat na therapy

Karamihan sa mga psychiatrist ay nagmumungkahi na ang paggamot ng schizophrenia, iyon ay, ang yugto ng paglala nito, ay pinakamahusay na gawin sa isang ospital, lalo na sa unang mental disorder. Siyempre, ang ospital ay dapat na may mahusay na kagamitan at gumamit lamang ng mga modernong pamamaraan ng diagnosis at therapy. Sa kasong ito lamang posible na makakuha ng isang mas tumpak na larawan ng sakit, pati na rin upang piliin ang naaangkop na mga paraan ng paggamot para sa schizophrenia.

Ngunit huwag kalimutan na ang pagiging nasa isang ospital ay nakababahalang para sa isang pasyente, dahil ito ay ganap na nililimitahan ang kanyang kalayaan sa pagkilos. Samakatuwid, ang pag-ospital ay dapat na ganap na makatwiran, ang desisyon ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan at pagkatapos tuklasin ang iba pang mga alternatibo.

Tagal ng sapat na therapy

Anuman ang uri ng schizophrenia, ang paggamot sa sakit ay dapat na pare-pareho at sapat na mahaba. Kadalasan, pagkatapos ng unang pag-atake, ang therapy na may mga psychotropic na gamot at antipsychotics ay inireseta sa loob ng ilang taon, at pagkatapos ng pangalawang yugto - hindi bababa sa lima.

Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente ang huminto sa pag-inom ng gamot, dahil ang pakiramdam nila ay ganap na malusog, hindi napagtatanto na kakapasok lang nila sa yugto ng remission. Ang isa pang kategorya ng mga pasyente na dumaranas ng schizophrenia ay tumanggi sa mga gamot sa pagpapanatili, dahil sa kakulangan ng pagiging epektibo ng therapy, pati na rin ang pagtaas ng timbang at pag-aantok.

Paano maiwasan ang mga posibleng relapses?

Ang pangunahing gawain ng therapy ay ang paggamot ng sakit, na naglalayong maiwasan ang mga seizure. Para sa mga layuning ito, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pangmatagalang gamot na kumikilos: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot, at sa ilang mga kaso lamang dahil sa negatibong epekto sa mga sintomas ng Clopixol-Depot syndrome.

Ang suportang therapy ay dapat na pangmatagalan at isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga manggagamot, na isinasaalang-alang ang rate ng pag-unlad ng biochemical, hormonal, at neurophysiological na mga parameter, at kasama ang mga psychotherapy session kasama ang pasyente. Kinakailangang ituro sa mga kamag-anak ng pasyente ang mga taktika ng kanilang pag-uugali, na maiiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Ang mga taong may split personality disorder ba ay agresibo?

Ang mga pasyente na may diagnosis tulad ng schizophrenia ay halos hindi madaling kapitan ng sakit sa psychosis, karahasan, kadalasan ay mas gusto nila ang kapayapaan. Ayon sa istatistika, kung ang pasyente ay hindi kailanman lumagpas sa mga hangganan ng batas, kung gayon kahit na siya ay may sakit, hindi siya gagawa ng krimen. Kung ang isang taong may diagnosis ng "split personality" ay kumikilos nang agresibo, kung gayon ang kanyang mga aksyon ay madalas na nakadirekta sa mga taong malapit sa kanya at nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng tahanan.

Ang paggamot sa "split personality" syndrome ay sapat na mahirap na pagsubok kapwa para sa publiko at mga medikal na propesyonal. Samakatuwid, ang tanong kung ang schizophrenia ay maaaring gamutin ay nananatiling may kaugnayan sa araw na ito. Napapanahong therapy at ang mga gamot ay nagpapanatili sa kalidad ng pasyente ng kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, kakayahang magtrabaho at antas ng lipunan, sa gayon ay nagpapahintulot sa kanya na tustusan ang kanyang sarili at tulungan ang kanyang mga mahal sa buhay.