Sakit kapag diniinan. Bakit nangyayari ang pananakit kapag pinipindot ang tiyan

Ang pagpindot sa tiyan ay nagdaragdag ng intra-tiyan na presyon, na, sa turn, ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng sakit sa ilang mga pathologies. Gayundin, kapag pinindot, ang sheet ng peritoneum ay pinindot laban sa lugar ng pamamaga, na nagdudulot ng sakit. Sa pangkalahatan, pinaniniwalaan na ang pagtaas ng sakit sa panahon ng palpation ng tiyan sa isang tiyak na lugar ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pathological ay naisalokal doon. Iyon ay, na may masasalamin na sakit ( halimbawa, pananakit ng tiyan dahil sa pulmonya o myocardial infarction) ang sakit ay hindi tataas bilang tugon sa pagpindot.

Kung lumilitaw ang sakit kapag pinindot mo ang ibabang tiyan sa kanan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa apendisitis, pati na rin ang adnexitis o ovarian cyst sa mga kababaihan. Sa lokalisasyon ng sakit sa itaas na tiyan sa kanan, ang sanhi ay maaaring cholecystitis, duodenal ulcer, hepatitis. Dapat pansinin na kung napansin ng pasyente ang lokal na sakit kapag pinindot ang tiyan, hindi mo dapat na partikular na pindutin muli, "paggalugad" sa likas na katangian ng sakit. Mas mainam na kumunsulta sa isang doktor na magsasagawa ng isang kwalipikadong palpation ng lugar na ito, matukoy ang laki ng mga organo at magmungkahi ng isang posibleng pagsusuri.

Sakit ng tiyan sa kanan sa gitna ng menstrual cycle

Ang sakit sa tiyan sa gitna ng menstrual cycle ay medyo karaniwan at hindi palaging nagsasalita ng isang pathological na proseso. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng pagkalagot ng follicle sa obaryo at ang paglabas ng itlog sa fallopian tube. Kung ang tamang obaryo ay nakikibahagi sa prosesong ito, kung gayon ang mga sakit, ayon sa pagkakabanggit, ay mai-localize sa kanan sa ibaba.

Mula sa mga proseso ng pathological, na maaaring lumala sa panahon ng regla, ang isang bilang ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay dapat tandaan ( gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, atbp.). Gayunpaman, ang mga impeksyong ito ay bihirang tumaas nang sapat upang magbigay ng sakit sa ibabang kanang tiyan. Gayundin, ang sakit ay maaaring nauugnay sa benign o malignant neoplasms ng matris, ovarian cyst.

Pananakit ng tiyan sa kanang bahagi pagkatapos makipagtalik

Pagkatapos ng pakikipagtalik, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Ito ay kadalasang nauugnay sa pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa pelvis, na isinaaktibo sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad at pagtaas ng presyon ng intra-tiyan. Halimbawa, kung ang isang ovarian cyst ay naroroon habang nakikipagtalik, maaari itong masira ( apoplexy). Pagkatapos sa mga unang oras at minsan minuto) pagkatapos nito ang sakit ay nagsisimulang tumaas. Sa apoplexy ng kanang obaryo, ayon sa pagkakabanggit, mayroong pananakit sa kanang iliac fossa, na nagmumula sa singit, puwit o binti.

Masakit na pananakit sa kanang tiyan

Ang masakit na sakit, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga nagpapaalab na proseso ng katamtamang intensity. Halimbawa, sa panahon ng isang exacerbation ng peptic ulcer duodenum ito ay naisalokal sa kanang hypochondrium o sa epigastrium. Ang ganitong sakit ay nagsisimula pagkatapos kumain at tumatagal ng ilang oras. Ang pinagmulan nito ay nauugnay sa pangangati ng mauhog lamad ng organ. Gayundin, ang pananakit ng sakit ay posible sa ilang mga variant ng kurso ng cholecystitis, appendicitis at iba pa. nagpapaalab na sakit.

Pagputol ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan

Ang pagputol ng sakit sa tiyan sa kanan ay mas katangian ng mga pathologies ng bituka. Kadalasan ito ay naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ganitong mga sakit ay sanhi ng isang pulikat ng makinis na mga kalamnan sa mga dingding ng organ, mga paglabag sa pagtulak ng pagkain. Ang sanhi ay karaniwang mga impeksyon sa bituka o pagkalason sa pagkain. Sa parehong mga kaso, ang sakit ay maaaring maging malubha, ngunit walang ganoong seryosong banta ng kamatayan tulad ng sa isang "talamak na tiyan".

Tumibok na pananakit sa ibabang kanang tiyan

Ang pagpintig ng sakit sa ibabang tiyan sa kanan ay maaaring sanhi ng ilang mga sakit sa vascular o isang matinding proseso ng pamamaga. Sa unang kaso nag-uusap kami tungkol sa mas mababang aneurysm aorta ng tiyan. Ang pagpapalawak ng sisidlan ay bumubuo ng isang bag, na pumuputok sa oras kasama ang puso. Gayunpaman, ang sakit ay magiging katamtaman ( ang uncomplicated aneurysm ay hindi nagdudulot ng matinding sakit). Kung ang sakit ay malubha, malamang na mayroon purulent na pamamaga. Sa kanang ibabang bahagi ng tiyan, ito ay maaaring dahil sa advanced na appendicitis. Ang apendiks ay pumutok, nagiging sanhi lokal na pamamaga peritoneum ( peritonitis).

Patuloy na pananakit ng tiyan sa kanan

Ang patuloy na pananakit ay kadalasang hindi masyadong matalim. Ang ilang mga pasyente ay hindi nagbibigay ng kahalagahan dito sa loob ng ilang linggo at pagkatapos lamang na lumipas ang oras na ito ( karaniwang may amplification) magpatingin sa doktor. Katamtaman ang intensity, ngunit ang matagal na sakit ay katangian ng talamak na apendisitis o cholecystitis, gastritis. Sa ilang mga kaso, ang proseso ng pamamaga ay unti-unting bumababa, ngunit maaari rin itong maging talamak na yugto. Sa anumang kaso, ang pangmatagalang sakit ay hindi dapat balewalain. Mas mainam na makipag-ugnay sa isang espesyalista at agad na itatag ang kanilang dahilan. Pagkatapos ay may mataas na pagkakataon na ang sakit ay makayanan konserbatibong pamamaraan, nang walang operasyon.

Pasulput-sulpot na pananakit ng tiyan sa kanan

Ang paulit-ulit na pananakit ng tiyan na lumilitaw sa loob ng ilang buwan o taon ay maaaring nauugnay sa ilang malalang sakit. Sa kasong ito, ang sakit ay lilitaw lamang sa ilang mga kondisyon sa panahon ng exacerbations. Halimbawa, ang mga gastric at duodenal ulcer ay maaaring maging sanhi ng mas matinding sakit sa tagsibol at taglagas, gayundin bilang tugon sa isang paglabag sa diyeta.

Bilang karagdagan, ang mga nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis ay hindi sanhi patuloy na pananakit. Bilang isang patakaran, ang isang exacerbation sa kanila ay tumatagal ng ilang linggo, at pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng pagpapatawad. Gayunpaman, mahirap makamit ang ganap na paggaling. Pagdiet at pang-iwas na paggamot Binabawasan ko lang ang tindi ng sakit at ang dalas ng pag-atake.

Pananakit ng cramping sa ibabang tiyan sa kanan

Ang pananakit ng cramping sa kanang bahagi ng tiyan ay halos palaging sanhi ng pag-igting ng kalamnan, bagaman bihira itong nauugnay sa isang nagpapasiklab na proseso sa mga kalamnan. Maaaring mangyari ang masakit na pulikat, halimbawa, na may bara sa bituka na sanhi ng tumor o pagbara ng lumen. Sa kasong ito, ang mga peristaltic contraction ng bituka ay umaabot sa sagabal, ngunit hindi na kumalat pa. Sa halip, mayroong isang pag-atake ng matinding sakit sa anyo ng mga contraction.

Matalim na pananakit ng tiyan sa kanan

Ang matinding pananakit ng tiyan sa kanang bahagi ay kadalasang nangyayari kapag ang mga panloob na organo ay pumutok o nabara ang mga daluyan ng dugo. Ito ay sa mga kasong ito ( sa kaibahan sa unti-unting pagbuo ng nagpapasiklab na proseso) mayroong sabay-sabay na pangangati ng isang malaking lugar ng peritoneum o pagkamatay ng isang malaking halaga ng tissue. Ang biglaang matinding pananakit, kung saan maaari itong huminga, ay tipikal, halimbawa, para sa pagbubutas ng ulser sa tiyan, pagkalagot ng gallbladder o apendiks, trombosis ng mesenteric arteries.

Tulad ng nabanggit sa itaas, walang kwalipikadong doktor ang isinasaalang-alang ang kalikasan ng pananakit ng tiyan bilang pangunahing sintomas. Siya ay gagabayan pangunahin ng mga kasamang sintomas at reklamo. Sa pamamagitan lamang ng pagsasaalang-alang sa kanila sa isang kumplikadong maaaring maitatag ng isa ang sanhi ng ilang mga sensasyon ng sakit.

Diagnosis ng mga sanhi ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan

Ang diagnosis ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan ay isang napakahirap na proseso, dahil ang sintomas na ito ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga kadahilanan. Kasabay nito, kinakailangan upang maitatag ang dahilan upang magreseta ng tamang paggamot. Ang isang paunang pagsusuri ay karaniwang ginagawa ng mga emergency na doktor o doktor ng pamilya sa unang pakikipag-ugnayan sa pasyente. Pagkatapos nito, depende sa mga resulta ng pagsusuri na ito, ang pasyente ay maaaring maospital sa departamento ng operasyon, gastroenterology, ginekolohiya, therapy para sa karagdagang pagsusuri at pagsusuri.

Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic para sa sakit sa kanang bahagi ng tiyan ay:

• eksaminasyong pisikal;
• radiography;
• ultrasonography ( ultrasound);
• diagnostic laparoscopy;
• diagnostic laparotomy;
• mga pagsusuri sa serological;
• pamamaraan ng pananaliksik sa microbiological;
• electrocardiography ( ECG);
• diagnostic probing.

Eksaminasyong pisikal

Ang pisikal na pagsusuri ay nagsasangkot ng isang serye ng mga simpleng manipulasyon at pangkalahatang inspeksyon pasyente upang mangolekta pangunahing impormasyon tungkol sa sakit. Sa sakit sa tiyan, ang pinaka-pansin ay karaniwang binabayaran sa palpation ng tiyan. Ito ay isang pagsisiyasat ng mga organo at pormasyon lukab ng tiyan sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Ang pasyente ay nakahiga, bahagyang yumuko ang kanyang mga tuhod, huminga ng malalim at nakakarelaks sa mga kalamnan ng tiyan. Ang palpation ay dapat magsimula sa lugar na hindi gaanong masakit, at magtatapos sa pinaka masakit na lugar. Ang ilang mga sakit ay maaaring pinaghihinalaan na may mataas na antas ng posibilidad na nasa yugtong ito ( sa kondisyon na ang pag-aaral ay naisagawa nang tama).

Sa palpation ng tiyan, posible ang mga sumusunod na pagbabago:

• nadagdagan ang sakit ( madalas na pinag-uusapan ang proseso ng nagpapasiklab);
• hypersensitivity ng balat - sakit na may simpleng pagpindot sa ilang mga lugar;
• tulad ng board na pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan - madalas na nagpapahiwatig ng pagbubutas ng ulser, peritonitis at iba pang malubhang mga pathology sa kirurhiko;
• sakit kapag dahan-dahang dinidiin at biglang pinunit ang kamay ( positibong sintomas ng Shchetkin-Blumberg) ay nagpapahiwatig ng lokal na paglahok ng peritoneum sa proseso ng nagpapasiklab;
• pagpapalaki ng atay - maaaring magpahiwatig ng hepatitis ng iba't ibang pinagmulan;
• sakit sa kanang iliac fossa - madalas na nangyayari sa apendisitis, adnexitis sa mga kababaihan;
• lokal na pamumulaklak - maaaring magpahiwatig ng pagbara ng bituka sa lugar na ito;
• abnormally matatagpuan seal - bilang isang panuntunan, lumabas na mga tumor iba't ibang katawan;
• isang pare-parehong pagtaas sa tiyan na may akumulasyon ng likido - kadalasang nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological sa atay.

Mayroong iba pang mga pathological na pagbabago kung saan ang doktor ay maaaring maghinala sa diagnosis. Bilang karagdagan sa palpation, mahalagang makinig sa paghinga at pakiramdam ang pulso. Ang parehong paghinga at pulso ay nagiging mas madalas sa panahon ng isang matinding proseso ng pamamaga. Bilang karagdagan, na may matinding sakit, ang paghinga ng pasyente ay binago, sinusubukan niyang dagdagan ang amplitude ng paglanghap sa dibdib, ngunit ang tiyan ay hindi kasangkot sa prosesong ito.

Iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig pangkalahatang kondisyon ay temperatura, presyon ng dugo, auscultation ( auscultation) tunog ng puso. Ang lahat ng ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung paano gumagana ang iba't ibang mga sistema ng katawan at madalas na nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa sanhi ng sakit.

Radiography

Ang radioography ay ang pagkuha at kasunod na pagsusuri ng isang x-ray na imahe. Ang ganitong imahe ay nabuo sa pamamagitan ng X-ray na dumaan sa lugar ng katawan na pinag-aaralan at pagkatapos ay tumama sa pelikula. Ang pinagmulan ng radiation ng mga sinag na ito ay isang X-ray tube na matatagpuan sa harap ng bagay na pinag-aaralan. radiograph ( x-ray na imahe) ay nabuo dahil sa iba't ibang density ng mga tisyu, dahil ang mga istruktura ng katawan ng tao ay may iba't ibang antas ng pagsipsip ng mga sinag. Ang mga tisyu na may mas mataas na densidad ay sumisipsip ng radiation nang mas malakas ( ang larawan ay nagpapakita ng mga madilim na lugar), at ang mga may mababang density ay mas mahina ( magaan na lugar).

Ang pag-aaral na ito ay kanais-nais na isakatuparan sa dalawang magkaparehong tirik na pagpapakita ( mga posisyon) - tuwid at lateral. Ginagawa ito upang maiwasan ang mga anino na magkapatong sa isa't isa at sa gayon ay mas epektibong masuri ang iba't ibang mga pathologies.

Ang radiography ay may mga sumusunod na uri:

• Payak na radiography. Ang unang uri ay conventional radiography, na nakabatay sa natural na kaibahan ng mga tisyu at istruktura ng katawan ng tao, dahil sa kanilang magkakaibang density.
• Contrast radiography. Ang pangalawang uri ay artificial contrast radiography. kakanyahan ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagpapapasok sa mga cavity, organo o sisidlan ng katawan ng mga contrast agent na sumisipsip ng radiation na mas mahina ( oxygen, nitrous oxide, carbon dioxide ) o, kabaligtaran, mas malakas ( mga compound ng yodo, barium) kaysa sa organ na pinag-aaralan. Pagkatapos ng pagpapakilala sa katawan contrast medium kumuha ng X-ray at suriin ang resulta. Pinapayagan ka nitong mas mahusay na masuri ang mga contour ng mga cavity, formations, mga hangganan ng mga organo, atbp.
• Payak na radiography. Ang plain radiography ay isang pag-aaral ng isang buong organ o grupo ng mga organo ( hal. simpleng x-ray ng tiyan). Ang magkaparehong posisyon ng mga organo, ang kanilang mga kamag-anak na laki ay tinatantya.
• Spot radiography. Ang target na radiography ay isang pag-aaral ng isang partikular na lugar o pormasyon sa anumang organ ( hal., naka-target na x-ray ng isang liver cyst).

Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa pasyente, ay mura at hindi tumatagal ng maraming oras. Bilang isang patakaran, sa mga modernong aparato sa computer, ang isang imahe ay maaaring makuha sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pamamaraan. Ang contrast radiography ay medyo mas mahirap gawin ( ito ay kinakailangan upang ipakilala ang kaibahan, suriin kung ang pasyente ay allergic dito). Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang pasyente ay sinusunod nang ilang oras, dahil maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon.

Magnetic resonance imaging ( MRI) ay isang diagnostic na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga tisyu at organo batay sa phenomenon ng nuclear magnetic resonance. Ang ilalim na linya ay ang bawat tissue ng katawan ay naglalaman ng iba't ibang konsentrasyon ng mga hydrogen ions. Ang kanilang paggalaw sa electromagnetic field ay nakunan ng apparatus.

Sa oras ng pag-aaral, ang isang magnetic field ay nilikha sa MRI cabin, at ang electromagnetic radiation ng isang tiyak na dalas ay kumikilos sa mga tisyu ng katawan, na nagiging sanhi ng paggulo ng mga atomo ng hydrogen. Kasabay ng MRI scanner na ito ng cabin, ang electromagnetic na tugon ng mga excited na atom na ito ay naitala. Ang impormasyong natanggap mula sa mga scanner patungo sa computer ay pinoproseso at pagkatapos ay ipinapakita sa anyo ng mga imahe sa screen ng monitor. Maaari mong i-print ang mga ito at kumuha ng MRI scan.
Ang MRI ay isa sa mga pinaka-tumpak at ligtas na pamamaraan ng mga modernong diagnostic para sa sakit sa tiyan sa kanan. Gayunpaman, ang limitadong paggamit nito sa gamot ay pangunahin dahil sa mataas na gastos nito, pati na rin ang katotohanan na ang naturang pag-aaral ay hindi maaaring gawin ng mga may ferromagnetic implants ( mga pacemaker, mga karayom ​​sa pagniniting, atbp.).

Mayroong ilang mga uri ng magnetic resonance imaging:

• Maginoo MRI. Ang maginoo na MRI ay ginagamit sa pagsusuri ng maraming sakit. Ginagamit ito kapwa upang makita ang mga volumetric formations ( cysts, tumors, abscesses, obstructions, hernias, stones), at upang makita ang nagpapasiklab, nakakahawa, autoimmune at iba pang mga pathologies.
• MR perfusion. Ang MR perfusion ay isang uri ng MRI na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng suplay ng dugo sa mga organo. Sa sakit sa tiyan sa kanan, kadalasang ginagamit ito sa pagsusuri ng mga sakit ng mga sisidlan, atay at bato.
• MR spectroscopy. Tinutulungan ng MR spectroscopy na matukoy ang mga biochemical na konsentrasyon ng mga indibidwal na metabolite ( mga produktong metaboliko) sa organ o tissue na pinag-aaralan. Ang isang makabuluhang bentahe ng ganitong uri ng pananaliksik ay ang kakayahang makita ang patolohiya sa mga unang yugto nito.
• MR angiography. MR angiography - pamamaraan ng diagnostic patolohiya ng vascular. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng MR angiography na walang kaibahan at may kaibahan. Sa pananakit ng tiyan sa kanang rehiyon, ang ganitong uri ng pag-aaral ay pangunahing ginagamit sa pagsusuri ng abdominal aortic aneurysms, trombosis at embolism ng mesenteric vessels.

CT scan

CT scan ( CT) ay isang paraan ng transverse, layered x-ray na pagsusuri. Tulad ng radiography, ang pinagmulan ng radiation ay isang ray tube ( x-ray). Ang radiation receiver sa pag-aaral na ito ay isang espesyal na ionization chamber. Matapos ipasok ang X-ray receiver, sila ay binago sa mga electrical impulses, na pagkatapos ay ipinadala sa isang computer para sa pagproseso. Sa panahon ng CT, ang pinagmulan ng radiation at receiver ay gumagalaw nang sabay-sabay sa parehong direksyon, sa paligid ng longitudinal axis ng katawan ng pasyente, na ginagawang posible na kunin ang kinakailangang bilang ng mga imahe sa anumang lugar ng interes sa doktor.

Kahit na CT scan kumpara sa pagsusuri sa x-ray medyo mahal, ito ay isang mahalagang diagnostic na paraan para sa pagsusuri ng sakit sa tiyan sa kanan. Ang pagiging lubos na nagbibigay-kaalaman, ang CT ay tumutulong upang matukoy at masuri ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, mga kasama, ang pagkakaroon o kawalan ng anumang mga pagbabago sa mga tisyu at organo.

Colonoscopy

Ang colonoscopy ay isang diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng malaking bituka. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang endoscopist gamit ang isang medikal na endoscopic probe. Ito ay isang tubo na may built-in na video camera, na nagpapadala ng impormasyon tungkol sa estado ng mucosa sa monitor screen. Ang colonoscopy ay isang mabilis at kailangang-kailangan na diagnostic procedure para sa mga sakit tulad ng cancer, polyp, ulcers, pamamaga ng malaking bituka, ulcerative colitis at iba pa Sa panahon ng colonoscopy, posible na isagawa hindi lamang ang visualization ng estado ng bituka mucosa, ngunit pumili din ng materyal para sa pananaliksik ( kumuha ng biopsy).

Ang pamamaraang ito ay hindi nakakapinsala, ngunit sa panahon ng pagpapatupad nito ang pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa. Upang mabawasan ito, bago ang isang colonoscopy, ang pasyente ay inireseta ng antispasmodics, na nakakarelaks sa bituka na dingding. Pagkatapos ay binibigyan ng anesthetic injection upang hindi gaanong masakit ang pamamaraan. At pagkatapos lamang na magsisimula sila ng colonoscopy. Sa karaniwan, ang pamamaraan mismo ay tumatagal mula 10 hanggang 15 minuto, depende sa layunin ng pag-aaral. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ibinibigay sa pasyente kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng colonoscopy ( kung ang mga tisyu ay hindi kinuha para sa mikroskopikong pagsusuri).

Sa bisperas ng pamamaraan, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ( 12 oras bago ang pamamaraan). Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga, pagkatapos ay ang isang perfusion enema ay ginagawa sa gabi upang ganap na linisin ang mga bituka. Ito ay kinakailangan para sa mas mahusay na paggunita ng mga dingding ng bituka sa screen sa panahon ng pamamaraan.

Ultrasonography

Ang ultratunog ay isang diagnostic na paraan batay sa pagtanggap at pagsusuri ng mga ultrasonic wave na sinasalamin mula sa mga tisyu ng katawan. Prinsipyo itong pag aaral ay nakasalalay sa katotohanan na ang iba't ibang mga tisyu at kapaligiran sa katawan ng tao ay may iba't ibang acoustic impedance ( pigilan ang pagpasa ng ultrasound). Ang mga tissue na may mas mataas na resistensya ay sumasalamin sa ultrasound nang mas malakas ( maliwanag at maliwanag na mga imahe) kaysa sa mga may mas mababang halaga. Kung mas malakas ang repleksyon, mas maraming alon ang tumama sa recorder ( sensor) at mas magaan at mas maliwanag ang hitsura ng mga tela at istruktura ( sa screen ng monitor) na sumasalamin sa irradiated area.

Mayroong mga sumusunod na uri ultrasound:

• Extracorporeal Scan. Ang extracorporeal scanning ay ang pinakakaraniwang uri ng ultrasound, na binubuo sa pag-scan ng mga internal organ at tissue mula sa ibabaw ng katawan ng tao. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang mataas na kakayahang magamit, mababang gastos, kakulangan ng mga kontraindiksyon, madali at nagbibigay-kaalaman.
• Intracorporeal Scan. Ang kakanyahan ng paraan ng intracorporeal ultrasound ay ang pagpapakilala ng mga espesyal na sensor ng ultrasound sa lukab ng katawan. Ang mga ito ay ipinakilala sa pamamagitan ng natural na bukana ( sa pamamagitan ng urethra, ari, anus o oral opening), at sa pamamagitan ng artipisyal ( sa pamamagitan ng traumatic at surgical openings). Ang isang makabuluhang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng maximum na pagtatantya ng sensor mismo sa organ ( na nagpapabuti sa kalinawan ng imahe) na imbestigahan. Ang downside ay invasiveness pinsala) at mga espesyal na indikasyon kung saan maaari itong isagawa.
• dopplerography. Ang isa sa mga uri ng extracorporeal ultrasound ay dopplerography. Ito ay batay sa epekto ng Doppler. Ang prinsipyo ng epektong ito ay batay sa pagbabago sa pagmuni-muni ng mga ultrasonic waves depende sa bilis ng mga bagay sa medium na pinag-aaralan. Sa gamot, natagpuan ng dopplerography ang aplikasyon nito sa pagsusuri ng mga sugat ng cardiovascular system.
• echo contrast. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapakilala ng mga gas microbubbles sa vascular bed ( ahente ng kaibahan) at pagtatasa ng vascular patency at tissue perfusion.

Ang pamamaraan ng ultrasound ay nagbibigay-daan upang suriin ang laki, hugis, posisyon ng mga panloob na organo, ang kanilang mga contour, pati na rin ang istraktura ng parenchymal at guwang na mga organo ( mga katangian ng mga pader at shell). Higit pa sa kahulugan mga katangiang pisyolohikal, gamit ang pag-aaral na ito, matutukoy mo ang pagkakaroon at lokalisasyon ng iba't ibang sakit na nagdudulot ng sakit sa tiyan sa kanan.

Sa tulong ng ultrasound, ang mga sumusunod na uri ng mga pagbabago sa pathological ay maaaring makita:

• Paglaki ng organ sa laki. Ang pagtaas sa organ ay maaaring maobserbahan sa cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, apendisitis, talamak na prostatitis, sagabal sa bituka, hydronephrosis, atbp.
• Pagbawas ng laki ng katawan. Ang pagbaba sa organ ay tinitiyak sa mga sakit tulad ng cirrhosis ng atay, renal amyloidosis, talamak na pagkalason iba't ibang mabibigat na metal, atbp.
• Volumetric na mga pormasyon. Sa mga pangunahing volumetric formations, ang mga cyst na puno ng serous fluid at mga tumor ay maaaring makilala. Sa ultrasound, ang mga cyst ay parang bilog o hugis-itlog. Ang kanilang mga gilid ay makinis, na may malinaw na mga contour. Sa loob ng mga gilid ay itim ( anechoic) ang zone na ang pagmamapa serous fluid matatagpuan sa loob ng cyst. Ang istraktura ng ultratunog ng mga neoplasma ay magkakaiba. Maglaan ng anechoic ( dumudugo) itim, mababang echogenic ( nekrosis) madilim na kulay abo, echo-positive ( tissue ng tumor) mapusyaw na kulay abo at hyperechoic ( calcification) mga light zone.
• mga pormasyon ng lukab. Ang mga cavernous formations, tulad ng mga abscesses o tuberculous cavities, hindi tulad ng mga cyst, ay may hindi pantay na mga gilid at magkakaiba ( magkakaiba) panloob na istraktura.
• Mga nagpapasiklab na pormasyon. Ang mga nagpapaalab na pormasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na mga gilid, isang iba't ibang hugis at katamtamang hypoechogenicity ng apektadong lugar. Ito, halimbawa, ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng lukab ng tiyan.
• Pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ang Doppler ultrasonography o echo contrast ay kadalasang ginagamit upang masuri ang mga baradong daluyan ng dugo. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na matukoy ang presensya at lokalisasyon ng mga karamdaman sa daloy ng dugo.
• mga bato. Sa tulong ng ultrasound, ang mga sakit tulad ng cholelithiasis at nephrolithiasis ay madaling masuri. Sa mga larawan, ang mga bato ay mukhang bilugan, hyperechoic na mga pormasyon na may malinaw na mga gilid.
• Pathological akumulasyon ng likido. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng abnormal na akumulasyon ng likido ( exudate) sa lukab ng tiyan. Exudate ( anechoic zone) ay isa sa mga palatandaan ng pamamaga at sinusunod sa peritonitis, trauma, mga nakakahawang sugat bituka, atbp.

Diagnostic laparoscopy at laparotomy

Ang laparoscopy at laparotomy bilang mga diagnostic na pamamaraan ay bihirang ginagamit. Ginagamit lamang ang mga ito sa mga kaso kung saan ang iba pang mga pamamaraan ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman, at nais ng doktor na makakuha ng mas maaasahang impormasyon tungkol sa sakit.

Ang Laparotomy ay isang surgical incision sa mga tisyu ng dingding ng tiyan upang ma-access ang iba't ibang mga organo ng lukab ng tiyan. Sa panahon ng laparoscopy, ang isang laparoscope ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na butas. Pinapayagan nito ang visual sa pamamagitan ng monitor screen) suriin ang panlabas na istraktura ng mga organo ng tiyan.

Ang mga bentahe ng laparoscopy, sa kaibahan sa laparotomy, ay bilis, mababang tissue trauma, at ang kawalan ng postoperative magaspang at masakit na mga peklat. Pagkatapos ng laparoscopy, ang mga pasyente ay kadalasang gumagaling nang napakabilis, na nagpapababa ng kanilang haba ng pananatili sa ospital. Ang mga makabuluhang disadvantage ng parehong mga pamamaraan ay ang kanilang invasiveness ( pinsala) at ang imposibilidad ng pagtantya panloob na istraktura mga organ tissue.

Pangunahing posibleng komplikasyon sa panahon ng laparoscopy at laparotomy, maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo o peritonitis ( sa impeksyon). Ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay madalas na hindi sinasadya pinsala sa makina mga daluyan ng dugo at bituka na lumitaw sa panahon ng mga diagnostic procedure.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang kumpletong bilang ng dugo ay ang pinakakaraniwan pamamaraan ng laboratoryo pananaliksik. Nagbibigay ito ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado, una sa lahat, komposisyon ng cellular dugo, pati na rin ang antas ng iba pang mga tiyak na tagapagpahiwatig. Ang hitsura ng mga pagbabago sa dugo ay madalas na nauugnay sa sakit sa tamang lugar, kaya ang appointment ng pag-aaral na ito ay isang mahalagang hakbang sa diagnostic.

Ang dugo para sa pagsusuring ito ay maaaring kunin kapwa mula sa isang daliri at mula sa isang ugat ( mas madalas na kinuha mula sa daliri). Hindi kinakailangang kumuha ng dugo sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang mga mataba na pagkain o isang karaniwang mabigat na pagkain ay maaaring bahagyang baluktot ang resulta.

Chemistry ng dugo

Ang biochemical blood test ay isang uri ng laboratory test na tumutulong sa pagsusuri ng konsentrasyon ng ilang mga metabolic na produkto at enzymes sa serum ng dugo. Batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kondisyon at gawain ng maraming mga organo. Ang biochemical blood test ay napakabilis, matipid at paraan ng impormasyon pag-aaral ng pag-andar ng mga panloob na organo, na malawakang ginagamit sa pagsusuri ng iba't ibang sakit.

Kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng isang biochemical blood test, maaari mong mahanap iba't ibang pagbabago mga parameter ng biochemical. Karaniwan, ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa kanilang pagtaas.

Mga pagbabago sa pangunahing biochemical parameter at posibleng dahilan

Pagsusuri ng ihi

Ang urinalysis ay isang karaniwang elemento ng diagnostic kumplikadong mga diagnostic mga sakit ng genitourinary, cardiovascular, digestive at iba pang mga sistema. Sa mga sakit na nagdudulot ng sakit sa tiyan sa kanan, ang mga pagbabago sa mga normal na parameter nito ay kadalasang makikita sa pagsusuri ng ihi, ang ilan sa mga ito ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Mga karaniwang pagbabago sa urinalysis at mga halimbawa ng mga pathologies

Karaniwan, ang unang bahagi ng ihi sa umaga ay kailangan para sa pagsusuri, dahil ang isang tao ay hindi umiinom ng tubig sa gabi. Sa panahong ito, isang malaking halaga ng dugo ang sinasala sa mga bato, at ang konsentrasyon iba't ibang sangkap ay pinaka-objektif na sumasalamin sa mga proseso sa katawan.

Pagsusuri ng fecal

Ang kulay ng mga feces ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Mas matingkad na kulay ( at minsan kahit isang upuan halos kulay puti ) pag-usapan ang tungkol sa mga problema sa paglabas ng apdo sa lumen ng bituka. Kung may sakit sa kanang hypochondrium, ito ay nagsasalita pabor sa cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis, o iba pang mga problema sa gallbladder. Halos itim na maluwag na dumi melena) ay bunga ng pagdurugo sa itaas na mga seksyon gastrointestinal tract (tiyan, duodenum). Habang dumadaan ito sa mga bituka, ang dugo ay bahagyang natutunaw at nagiging halos itim.

Mga pagsusuri sa serological

Ang mga pagsusuri sa serological ay tinatawag na mga espesyal na reaksyon na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang iba't ibang mga antigen o antibodies sa dugo ng pasyente. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay malawakang ginagamit para sa pinaghihinalaang iba't ibang impeksyon sa bituka o mga sakit na autoimmune. Sa unang kaso, naghahanap sila ng mga antigens ( alien fragment) bacteria o antibodies na ginawa ng immune system. Sa mga autoimmune pathologies, ang mga partikular na autoantibodies sa sariling mga selula ng katawan ay maaaring makita.

Ang pagsusuri na ito ay ginagamit lamang sa pagkakaroon ng mga kaugnay na sintomas. Nangangailangan ito ng regular na donasyon ng dugo, at ang resulta ay maaaring maging handa sa loob ng ilang oras o araw ( depende sa paraan na ginamit). Ang mga pagsusuri sa serological ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit at gumawa ng isang tiyak na diagnosis.

Ang pamamaraang ito ay maaaring makakita ang mga sumusunod na dahilan sakit sa tiyan:

• dysentery ( shigellosis);
• escherichiosis;
• iba pang mga impeksyon.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa microbiological

Ang mga microbiological na pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga pathogen Nakakahawang sakit, na maaaring magdulot ng pananakit sa kanang bahagi ng tiyan. Anumang pananaliksik ay maaaring biyolohikal na materyal, kung saan, ayon sa dumadating na manggagamot, may mga mikrobyo na sanhi ng sakit. Sa kaso ng pananakit ng tiyan, ang mga ito ay kadalasang mga sample ng dumi, ngunit para sa ilang mga sakit, ang ihi, dugo, suka, atbp.

Isa sa posibleng dahilan Ang sakit sa kanang bahagi ng tiyan ay maaaring myocardial infarction. Pinapayagan ka ng electrocardiography na suriin aktibidad ng bioelectric kalamnan ng puso. Ito ang pinakasimple, pinakamabilis at ligtas na paraan upang ibukod ang atake sa puso bilang posibleng dahilan ng pananakit. Bilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay inirerekomenda para sa karamihan ng mga pasyente kung saan ang pananakit ng tiyan ay hindi nauugnay sa iba pang mga sintomas ( walang bloating, palpation ng tiyan ay hindi nagpapataas ng sakit, walang mga problema sa panunaw).

Ang pag-alis ng ECG ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 - 20 minuto. Kasabay nito, ang isang nakaranasang doktor, batay sa mga resulta nito, ay maaaring gumawa ng konklusyon tungkol sa gawain ng puso na may mataas na katumpakan. Kaya, ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang cardiology bilang sanhi ng sakit ng tiyan at nagbibigay Karagdagang impormasyon na maaaring kailanganin para sa karagdagang paggamot.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nabibilang sa instrumental. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala sa pamamagitan ng pagbubukas ng bibig ng isang espesyal na aparato - isang endoscope. Sa dulo ng flexible wire ay isang maliit na camera na nagpapadala ng imahe sa monitor. Ang pasyente ay hindi dapat kumain bago ang pamamaraan hindi bababa sa 12 oras bago). Upang pahinain ang gag reflex, inireseta din ang mga antiemetics at sedative.

Pinapayagan ng FEGDS ang doktor na suriin ang itaas na gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract). Gamit ito, maaari mong kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga ulser sa tiyan, kabag, mga kanser na bukol. Kung kinakailangan, ang isang biopsy ng mga kahina-hinalang pormasyon ay kinuha mismo sa panahon ng pamamaraan ( isang piraso ng tissue ang kinuha para sa pagsusuri). Posible rin na ihinto ang maliit na pagdurugo. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na ibukod o kumpirmahin ang isang bilang ng mga pathologies ng tiyan at duodenum, na maaaring maging sanhi ng sakit sa kanang itaas na tiyan.

Diagnostic probing

Ang layunin ng diagnostic probing ay upang makakuha ng apdo nang direkta mula sa gallbladder. Upang gawin ito, ang isang espesyal na probe sa isang nababaluktot na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng esophagus at tiyan sa duodenum. Kapag umabot ito sa labasan ng karaniwang bile duct, ang probe ay naayos. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang kanang bahagi at naglalagay ng mainit na heating pad sa ilalim ng mga tadyang. Sa ilalim ng impluwensya ng init, ang mga kalamnan ng gallbladder ay nakakarelaks, at ang apdo ay nagsisimulang dumaloy sa tubo. Minsan, upang mapabilis ang pag-agos ng apdo, kailangan mong gumamit ng isang nakapagpapasigla na masahe.

Bago ang pamamaraan sa loob ng 10 - 12 oras) ang pasyente ay hindi dapat kumain ng kahit ano, dahil ito ay maaaring tumaas ang gag reflex kapag lumulunok ng probe. Sa maaga, umiinom din sila ng isang tiyak na halaga ng sorbitol solution o mga espesyal na mineral na tubig na nagpapasigla sa pagpapahinga ng gallbladder. Upang makakuha ng isang mahusay na sample ng apdo, ang pasyente ay nakahiga sa isang heating pad sa loob ng 1 hanggang 2 oras, pagkatapos ay tinanggal ang probe.

Gamit ang pamamaraang ito, maaari kang mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga proseso ng pathological sa atay at gallbladder. Kung pinaghihinalaang may impeksyon, maaari ding suriin ang nagreresultang apdo mga pamamaraan ng microbiological.

Ano ang gagawin sa pananakit sa kanang bahagi ng tiyan?

Ang isa sa mga pinaka-seryosong kondisyon sa gamot ay itinuturing na isang talamak na tiyan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa anumang bahagi ng lukab ng tiyan at kadalasang sanhi ng isang aktibong proseso ng pamamaga. Ang mga sakit na may sintomas ng talamak na tiyan ay kagyat na indikasyon sa pag-ospital sa profile ( kadalasang kirurhiko) departamento ng pinakamalapit na ospital. Ang pagbabala ay pinakamahusay kapag interbensyon sa kirurhiko isinasagawa sa unang ilang oras mula sa simula ng mga sintomas. Sa susunod na pagbisita sa doktor, ang mga malubhang komplikasyon ay bubuo na nagpapalala sa ebolusyon ng proseso ng pathological at nagpapahaba. panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Sa matinding pananakit ng tiyan, hindi katanggap-tanggap na magpagamot sa sarili at mag-diagnose ng sarili, tumanggi sa pagpapaospital o gumamit ng iba't ibang manipulasyon sa bahay upang mabawasan ang mga sintomas. Hindi rin nararapat sa yugto ng prehospital na mag-aksaya ng oras sa pagsisikap na itatag ang eksaktong dahilan na nagdulot ng mga sintomas. Napakarami sa mga kadahilanang ito, at nangangailangan ang ilan sa mga ito agarang paggamot. Ang huling pagsusuri ay gagawin sa ospital. Minsan ito ay nalaman lamang sa panahon ng operasyon, na ginagawa kung ang sakit ay hindi umalis, at ang kanilang dahilan ay hindi malinaw.

Para sa matinding pananakit ng tiyan, mayroon ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• tumawag ng ambulansya;
• kunin ang pinaka komportableng posisyon sa kama, kung saan bumababa ang sakit;
• maglagay ng malamig sa tiyan - pinapabagal nito ang sirkulasyon ng dugo at pinipigilan ang pamamaga sa lukab ng tiyan;
• regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
• sa pagdating ng mga doktor, kanais-nais na dalhin ang pasyente sa isang nakahiga na posisyon sa isang stretcher;
• ang mga espesyal na hakbang para sa transportasyon ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit sa pag-unlad ng talamak arterial hypotension (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo) ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo mga koloidal na solusyon (reopoliglyukin, plasma).
• bago ang pag-ospital, ipinapayong limitahan ang pag-inom at huwag kumain ng anumang pagkain hanggang sa pagsusuri ng doktor at isang tumpak na diagnosis.

Mayroon ding ilang mahahalagang pagbabawal na dapat tandaan kapag nagbibigay ng first aid. Sa isang talamak na tiyan, ang mga gamot mula sa pangkat ng NSAID ay hindi dapat gamitin upang mabawasan ang sakit ( non-steroidal anti-inflammatory drugs) at mga pangpawala ng sakit ( Nimesulide, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol, atbp.) bago ang pagsusuri ng isang espesyalista. Binabawasan ng mga gamot na ito ang sakit, ngunit hindi inaalis ang sanhi ng sakit. Ang mga sintomas ng sakit ay nagiging malabo, at sa ganitong mga kondisyon ay mas mahirap para sa doktor na gumawa ng isang napapanahong tamang diagnosis. Ito, sa turn, ay maaaring lumala ang pagbabala sa panahon ng patolohiya dahil sa mga pagkaantala sa pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Hindi rin kanais-nais na gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pag-init, kumuha ng mainit na paliguan, mag-apply ng heating pad sa apektadong lugar ng tiyan. Ito ay maaaring humantong sa isang mas mabilis na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, mapabilis ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ( ang mga sisidlan ay lumawak, lumalaki ang pamamaga, at ang impeksiyon ay naisaaktibo).

Gayundin, huwag uminom ng alak. Nakakapanlumo ang mga inuming nakalalasing sistema ng nerbiyos, ay may analgesic effect, na, tulad ng paggamit ng analgesic ( mga pangpawala ng sakit), binabawasan ang mga sintomas at ginagawang mahirap para sa surgeon na gumawa ng mabilis na pagsusuri. Para sa parehong mga kadahilanan, kinakailangan na pigilin ang paggamit ng mga tabletas sa pagtulog, antipsychotics at iba pang mga gamot na nagpapahirap sa sistema ng nerbiyos.

Lubhang mapanganib na pasiglahin ang motility ng bituka sa iba't ibang mga laxative na gamot, pati na rin ang paggamit ng mga enemas sa paglilinis. Ang pag-unat ng bituka at pag-igting ng mga dingding nito ay kadalasang nagdudulot ng pagtaas ng sakit. Halimbawa, kapag ang bituka ay butas-butas, ang mga nilalaman nito ay magsisimulang makapasok sa lukab ng tiyan sa malalaking dami at ang pangkalahatang peritonitis ay bubuo. Ang kondisyon ng pasyente ay seryosong lumalala sa loob ng ilang minuto. Para sa parehong dahilan, hindi dapat pilitin ng isa ang pagsusuka o gastric lavage.

Kung ang sakit sa tiyan ay katamtaman o lumilitaw sa pana-panahon, kung gayon ang kondisyong ito ay hindi itinuturing na isang talamak na tiyan. Gayunpaman, ipinapayo pa rin na kumunsulta sa isang doktor at subukang sundin ang mga patakaran na inireseta sa itaas. Matapos magawa ang diagnosis, o kung alam na ng pasyente ang diagnosis ( exacerbation ng isang kilalang patolohiya) gumawa ng mga espesyal na hakbang upang labanan ang sakit. Sa kaso ng bawat patolohiya, magkakaiba ang mga ito, at samakatuwid ay walang pare-parehong mga pamantayan sa paggamot para sa lahat ng pananakit ng tiyan.

Para sa lahat indibidwal na sakit ang mga tiyak na hakbang ay kinakailangan upang maalis ang pananakit ng tiyan at kumpletong paggamot:

• talamak na cholecystitis;
• talamak na apendisitis;
• stenosis ng pylorus ng tiyan;
• mga impeksyon sa bituka;
• irritable bowel syndrome.

Talamak na cholecystitis

Sa talamak na cholecystitis, ang paggamot ay mahigpit na kirurhiko. Sa sandaling masuri, ang pananakit ay kadalasang napapawi sa pamamagitan ng mga antispasmodics na nagpapahinga sa makinis na mga kalamnan ng gallbladder. Pagkatapos ay inooperahan ang pasyente, kadalasang inaalis ang gallbladder. Ang operasyong ito ay tinatawag na cholecystectomy.

Ang cholecystectomy ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• Laparotomy. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na tradisyonal, ngunit hindi na napapanahon. Ang dingding ng tiyan ay hinihiwalay, na sinusundan ng pag-alis ng gallbladder. Kasabay nito, ang pasyente ay may mahabang healing sutures, may panganib ng mga komplikasyon sa postoperative.
• Laparoscopy. Sa laparoscopy, ilang maliliit na butas lamang ang nagagawa sa anterior na dingding ng tiyan. Sa pamamagitan ng mga ito, sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang gallbladder ay inalis. Ang pagdurugo ay maiiwasan sa pamamagitan ng cauterization ng mga tisyu. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng naturang operasyon ay mas mabilis, at ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mababa.

Talamak na apendisitis

Sa talamak na appendicitis, inirerekumenda din ang agarang pag-alis ng inflamed appendix - appendectomy. Ito ay halos palaging ginagawa sa isang dissection ng anterior dingding ng tiyan. Ito ay kinakailangan dahil sa panahon ng operasyon ay maaaring lumabas na ang apendiks ay nasa isang hindi tipikal na posisyon. Pagkatapos ang paghiwa ay kailangang palakihin. Ang appendectomy ay itinuturing na isang karaniwang operasyon at ang dami ng namamatay ay napakababa. Ang sakit ay nawawala sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon.

Kung ang operasyon ay tinanggihan, may panganib na magkaroon ng peritonitis. Kung gayon ang pagbabala ay mas malala. Posible rin na bumuo ng isang apendikular na plastron, kung saan ang apendiks ay "magkadikit" sa mga kalapit na organo, na bumubuo ng isang malaking nagpapasiklab na pokus. Pagkatapos ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon ay tumataas.

Stenosis ng pylorus ng tiyan

Ang kardinal na paraan ng paggamot para sa stenosis ng pylorus ng tiyan ay surgical intervention. Binubuo ito sa pagpapalawak ng butas na ito upang malayang makapasok ang pagkain sa duodenum. Minsan ito ay maaaring makamit gamit ang isang espesyal na probe, na ipinapasa sa tiyan sa pamamagitan ng bibig. Ang hangin ay pumped sa peras sa dulo ng probe, ito ay nagdaragdag sa diameter at nagpapalawak ng makitid na lugar.

Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko sa kasong ito ay hindi lamang ang paraan. Sa stenosis, walang ganoong mataas na panganib ng mga komplikasyon tulad ng sa mga nagpapaalab na sakit ng lukab ng tiyan. Ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga antispasmodic na gamot at isang espesyal na diyeta. Ang prinsipyo ng diyeta ay likido at semi-likido na pagkain ( mga sopas, cereal, atbp.). Ito ay dumaan sa tiyan nang mas madali at mas mabilis, nang hindi nagtatagal sa lugar ng makitid na pylorus. Sa kasong ito, dapat kang regular na magpatingin sa doktor upang matukoy kung may nangyari. posibleng pagbabago sa kalagayan ng pasyente. Kung ang pasyente ay nawalan ng timbang, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot at inirerekumenda ang operasyon.

Mga impeksyon sa bituka

Sa mga impeksyon sa bituka, inirerekomenda na sundin ang isang diyeta. Hindi ka makakain ng karne, mataba o maalat na pagkain, alkohol, hilaw na gulay at prutas. Ang lahat ng ito ay magpapataas ng mga contraction ng bituka, habang ang mga pader nito ay humihina na dahil sa impeksiyon. Ang mga sustansya ay hindi masisipsip, at ang sakit ay tataas.

Karamihan sa mga impeksyon sa bituka ay kusang nawawala pagkatapos ng 2 hanggang 3 linggo, kapag ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa mga pathogen. Para mapabilis ang paggamot at maiwasan malubhang anyo Ang mga sakit ay kadalasang ginagamot sa mga antibiotic. Ang pagpili ng antibiotic ay ganap na nakasalalay sa uri ng impeksyon. Ang wastong napiling gamot ay makakabawas sa pananakit at iba pang sintomas pagkatapos ng 5 hanggang 7 araw.

Ang mga produkto na maaaring magdulot ng mga sakit na ito ay:

• alak;
• pinausukang karne;
• atsara;
• labis na mataba o maanghang na pagkain;
• mushroom;
• adobo na pagkain.

Isa ring posibleng dahilan ng pananakit ng tiyan sa mga bata ay mga reaksiyong alerdyi. Sila, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi limitado sa mga pagpapakita ng balat. Halimbawa, bilang tugon sa pagpapakain ng honey, nuts, citrus fruits, ang isang bata ay maaaring magbigay ng pagtatae, pananakit ng tiyan.

Kasabay nito, ang mga nagpapaalab na sakit ng lukab ng tiyan bilang gastritis, apendisitis, cholecystitis ay hindi gaanong karaniwan para sa mga bata. Ang mga pathologies na ito ay bubuo bilang isang resulta ng isang hindi tamang pamumuhay at diyeta, at samakatuwid ay nangangailangan ng mas mahabang pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan. Bihira din sa mga bata, halimbawa, ang trombosis ng mesenteric arteries. Kasabay nito, ang isang aneurysm ng aorta ng tiyan ( kung ito ay congenital) ay maaaring magbigay ng panaka-nakang pananakit.

Kaya, ang hanay ng mga posibleng sanhi ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan sa mga bata ay medyo malawak. Ang pagsusuri sa mga naturang pasyente ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap. Ang mga maliliit na bata ay hindi maaaring magpahiwatig ng likas na katangian ng sakit, at kung minsan ay hindi nila masasabi kung ano ang masakit sa kanila. Pagkatapos ay kailangan mong mag-navigate ayon sa pag-uugali ng sanggol, ang mga kasamang sintomas. Sa hindi pangkaraniwang pag-uugali, ang patuloy na pag-iyak kasama ang pagtatae, pagsusuka o utot, ang pananakit ng tiyan ay dapat ding pinaghihinalaan. Tanging napapanahong apela sa isang espesyalista para tulungan kang mag-install totoong dahilan mga sakit.

Bakit masakit sa kanang ibabang tiyan sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pananakit ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang pangyayari na kinakaharap ng karamihan sa mga kababaihan. Kadalasan ang mga ito ay sanhi ng mga sanhi ng physiological at hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang malubhang sakit. Ang katamtamang pana-panahong pananakit at kakulangan sa ginhawa ay maaaring sanhi ng labis na pagkain, paglaki ng sanggol, paggalaw ng sanggol ( sa ibang araw), pinipiga ang ilang mga organo o ang kanilang pag-aalis. Gayunpaman, ang anumang regular na sakit, at lalo na ang talamak, ay dapat na seryosohin. marami mga mapanganib na sakit debut o lumalala sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, maaari nilang ilagay sa panganib ang kalusugan ng ina at ng fetus.


Ang madalas na paglala ng ilang mga pathologies sa mga buntis na kababaihan ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na pagbabago sa katawan:

• Mga pagbabago sa hormonal . Mula sa sandaling ang bata ay ipinaglihi, ang mga glandula ng endocrine ng umaasam na ina ay nagsisimulang gumana nang iba. Ang proseso ng attachment ng fetus sa matris ay sinamahan ng isang pagtaas sa produksyon ng isang bilang ng mga hormones na naghahanda ng katawan para sa panahon ng pagbubuntis. Maaari itong mag-trigger ng ilang mga autoimmune at genetic na sakit na hindi pa naipakita dati.
• Pag-alis ng mga organo ng tiyan. Ang lumalagong fetus ay inilipat ang ilan sa mga gumagalaw na organo. Halimbawa, ang cecum, kasama ang apendiks, sa huling pagbubuntis ay tumataas mula sa kanang iliac fossa hanggang sa antas ng pusod, at kung minsan ay mas mataas pa. Ang compression ng bituka loops, vessels o nerves ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Pagkakaroon ng lumalaking fetus. Kadalasan, ang pananakit ay direktang nauugnay sa lumalaking fetus at resulta ng mga komplikasyon sa pagbubuntis.
• Pagbabago ng mga kagustuhan sa pagkain. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagbabago ng kanilang diyeta. Sinusubukan ng ilan na lumipat sa mas malusog na pagkain, habang ang iba ay nagsisimulang magustuhan ang mga bago, kung minsan ay mga kakaibang pagkain. Gayunpaman, ang mga organo ng sistema ng pagtunaw, na nakasanayan sa isang tiyak na diyeta, ay hindi palaging tumatanggap ng gayong mga pagbabago. Ang dysbacteriosis ng bituka, ang paglala ng ilan sa mga sakit nito ay maaaring umunlad.
• Humina ang kaligtasan sa sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, ang immune system ay karaniwang gumagana nang mas malala kaysa karaniwan. Pinatataas nito ang panganib ng mga nakakahawang sakit. Kadalasan mayroong mga impeksyon sa bituka na dulot ng mga oportunistikong mikrobyo na karaniwang nasa bituka, ngunit hindi nagdudulot ng sakit.

Magkasama, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay lumikha ng matabang lupa para sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit. Talaga, lahat ng mga dahilan nagdudulot ng sakit sa tiyan sa mga ordinaryong tao, maaari ding mangyari sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, ang ilan sa kanila, dahil sa mekanismo ng pag-unlad, ay nangyayari nang mas madalas sa panahon ng pagbubuntis.

Karamihan karaniwang sanhi Ang sakit sa kanang bahagi ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod na pathologies:

• Mga nagpapaalab na sakit ng lukab ng tiyan. Ang mga sakit tulad ng appendicitis, cholecystitis, colitis ay mas karaniwan sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mekanikal na pag-compress ng mga organo sa pamamagitan ng pagpapalaki ng matris. Sa apendiks, halimbawa, ang lumen nito ay maaaring pisilin, sa bituka, ang patency ng mga nilalaman nito ay maaaring lumala. Gayunpaman, nang walang mga malalang problema sa mga organ na ito o impeksyon, hindi bubuo ang pamamaga.
• Mga karamdaman sa sirkulasyon. May mga kaso kapag ang lumalagong fetus ay inilipat ang mga organo ng tiyan sa paraang ang ilang mga sisidlan ay naipit. Sa mga kasong ito, nangyayari ang matinding pagkagutom sa oxygen ng ilang mga tisyu. Halimbawa, ang pamamaluktot ng mga loop ng bituka ay humahantong sa compression ng mesenteric arteries. Posible rin na i-twist ang obaryo o iba pang mga organo na may medyo mataas na kadaliang kumilos.
• Mga proseso ng autoimmune. Ang ilang mga sakit na nauugnay sa pagtaas ng aktibidad ng immune system ay maaari ding lumala sa panahon ng pagbubuntis. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring magdulot ng Crohn's disease, ulcerative colitis.
• Mga komplikasyon ng pagbubuntis. ganyan mapanganib na komplikasyon dahil ang fetal hypoxia, placental abruption o intrauterine death ay maaaring magdulot ng matinding pananakit. Gayundin, ang matinding sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring nauugnay sa isang ectopic na pagbubuntis, kapag ang isang fertilized na itlog ay hindi nakakabit sa katawan ng matris, ngunit sa fallopian tube. Pagkatapos, sa proseso ng paglaki ng pangsanggol, ang tubo ay umaabot at maaaring masira.
• Mga sakit sa endocrine. Ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring tumaas, dahil maraming mga glandula ng endocrine ang nakakaapekto sa trabaho ng bawat isa. Samakatuwid, nadagdagan ang pagtatago ng mga hormone na kinakailangan para sa normal na kurso pagbubuntis, minsan nagiging sanhi ng thyrotoxicosis ( mataas na antas ng mga thyroid hormone sa dugo), paglala ng diabetes mellitus ( hanggang sa diabetic coma ). Sa mga kasong ito, maaaring lumitaw ang panaka-nakang pananakit ng tiyan ng iba't ibang lokalisasyon.
• Mga sakit sa genetiko. Ang ilang mga genetic na sakit ay maaaring hindi magpakita ng mahabang panahon. Ang kanilang pag-unlad ay madalas na na-trigger iba't ibang uri stress ( isa na rito ang pagbubuntis.). Ang isang tipikal na halimbawa ng naturang sakit ay porphyria, kung saan ang pagtaas ng pagtatago ng porphyrin protein ay nagiging sanhi ng panaka-nakang matinding pananakit ng tiyan. Napatunayan na ang patolohiya na ito ay higit na natukoy ng mga congenital na kadahilanan, ngunit madalas itong nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbubuntis.

Sa pangkalahatan, maaaring mayroong maraming dahilan para sa pananakit ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis. Ang hitsura ng sintomas na ito ay dapat ipaalam sa doktor na humahantong sa pagbubuntis.

Ang isang sintomas ng mga pathological abnormalidad sa gawain ng mga organ ng pagtunaw ay sakit kapag pinindot mo ang tiyan. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga sakit. Kabilang sa mga ito ang acute appendicitis, isang nakakahawang proseso, gastritis, o simpleng sobrang pagkain. Upang tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang ilang mga pathologies ay maaaring gamutin sa bahay, ngunit may mga nangangailangan ng ospital.

Ang sakit kapag pinindot ang tiyan ay maaaring gamutin sa isang diyeta o mapawi ang sintomas na may analgesic. Ngunit maaari nilang ipahiwatig malubhang problema gastrointestinal tract, kaya ang anumang kakulangan sa ginhawa ay pinakamahusay na talakayin sa isang doktor.

Pangunahing dahilan

Karaniwan, ang pananakit sa tiyan kapag pinindot ay nangyayari dahil sa pamamaga ng dingding nito. Maaaring mangyari ang kaunting pananakit dahil sa stress o pagbabago sa diyeta. Ang kundisyong ito ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract. Ang pinakakaraniwan ay:

• Kabag. Ito ay pamamaga ng mucous membrane, sanhi ng bacterial infection o hindi pagkatunaw ng pagkain. May pananakit sa tiyan, na sinamahan ng heartburn at tumitindi kung pinindot mo ang tiyan. Pagkatapos kumain, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagbigat sa epigastrium.
• Apendisitis. Una, ang tiyan ay sumasakit sa pusod, at kalaunan ay napupunta sa kanang bahagi. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang lagnat, pagduduwal at pagsusuka. Kung pinindot mo ang tiyan, ito ay nagiging napakasakit. Kapag nakita ang mga ganitong sintomas, dapat tumawag kaagad ng ambulansya. Ang pamamaga ng apendiks ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.
• Pancreatitis. Ang sakit ay isang pamamaga ng pancreas. Ang sakit na sindrom ay naisalokal sa rehiyon ng tiyan. Sa palpation, nagiging mas masakit ang lugar na ito. Ang sakit ay sinamahan ng mga digestive disorder.
• Mga karamdaman sa bituka. Ang pananakit kapag pinindot ang tiyan ay maaaring mangyari dahil sa sobrang pagkain, stress, o impeksyon. May mga sintomas tulad ng pagtatae, pagsusuka, colic.
• Mga sakit na ginekologiko. Ang matalim, pagputol ng sakit, pinalubha ng presyon, ay maaaring magpahiwatig ng mga pathology ng fallopian tubes o ovaries. Ang mga kundisyong ito ay itinuturing na mapanganib at nangangailangan ng interbensyon ng isang doktor.
• Pagbara ng bituka. Ito ay nangyayari dahil sa pamamaga o hernia sa digestive tract. Ang mga pangunahing sintomas: pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, sakit, pinalala ng palpation.

Napapanahong pagsusuri - isang pagkakataon upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan

Ang doktor, na sinusuri ang isang pasyente na may mga reklamo ng pananakit ng tiyan, palpates iba't ibang mga lugar. Sa panahon ng survey, kinakailangan upang makilala karagdagang sintomas kung paano at kailan lumitaw ang mga unang sensasyon ng sakit, na naghihikayat ng sakit. Kung ipagpalagay ang isang diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay karagdagang inireseta:

• x-ray ng mga organo ng tiyan;
• computed tomography ng mga digestive organ;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang sakit sa ibabang kanang tiyan ay maaaring mangyari sa gynecological pathology (right-sided lesion ng uterine appendages - ovary at / o fallopian tube).

Bilang karagdagan, ang sakit ay lumalabas sa lugar na ito sa mga sakit ng sistema ng ihi (renal colic).

Ang unang tanda ng isang purulent na proseso na nagsimula ay ang hitsura ng panginginig na may pagtaas ng temperatura sa mataas na mga numero, at pagkatapos ay isang pagbaba sa subfebrile (37-38 o). Pagkatapos ay bubuo ang mga sintomas ng pagkalasing (makalupang kutis, panghihina, mabilis na pulso, mababang presyon ng dugo, malamig na pawis).

Sa ganitong mga kaso, ang emergency na operasyon ay ipinahiwatig upang maiwasan ang sepsis (pagkalason sa dugo) at pagkamatay ng pasyente.

Ang paghila, pananakit o pananakit ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan na may mga sugat
bituka

Paulit-ulit na pananakit ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan na may diverticulitis

Ang paulit-ulit na pananakit ng pananakit sa ibabang tiyan sa kanan ay nangyayari sa pamamaga ng diverticula ng huling seksyon ng maliit na bituka (Meckel's diverticulum), pati na rin sa diverticulitis ng caecum at pataas na colon. Ang diverticula sa mga lugar na ito ay kadalasang nag-iisa, at ang klinikal na larawan ng kanilang pamamaga ay higit na tumutugma sa klinika. talamak na apendisitis.

Ang isang tampok na katangian ng diverticulitis ay isang talamak na pagbabalik ng kurso. Ang mga exacerbation ay madalas na nagsisimula sa paninigas ng dumi, na pinapalitan ng pagtatae.

Kung ang talamak o talamak na diverticulitis ay pinaghihinalaang, isang masusing pagsusuri at konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig.

Sa kawalan ng therapy, ang diverticulitis ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, tulad ng: suppuration at perforation sa pag-unlad ng peritonitis, ang pagbuo ng fistula.

Samakatuwid, kung ang isang pag-atake ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan ay sinamahan ng mga sintomas ng lokal na peritonitis, tulad ng pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, pananakit sa pagtambulin (pag-tap), isang positibong sintomas ng Shchetkin-Blumberg ( nadagdagan ang sakit kapag ang kamay ay inalis pagkatapos ng magaan na presyon) - isang emergency admission sa ospital ay inirerekomenda upang matugunan ang isyu ng kirurhiko paggamot.

Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan na may sakit na Crohn

Ang katotohanan ay ang nagpapasiklab na proseso sa Crohn's disease ay madalas na naisalokal sa departamento ng terminal ileum, at ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na sakit sa ibabang tiyan sa kanan, katulad sa likas na katangian ng sakit na sindrom sa apendisitis.

Ang isang anamnesis ay maaaring makatulong sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang unang senyales ng sakit na Crohn ay pagtatae na may posibilidad na maging talamak na kurso. Kaya ang isang pag-atake ng matinding sakit sa ibabang tiyan sa kanan sa kasong ito ay nauuna sa isang medyo mahaba (mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, at kahit na taon) na panahon ng hindi matatag na dumi na may posibilidad na magkaroon ng pagtatae.

Bilang karagdagan, para sa Crohn's disease, ang mga palatandaan ng appendicitis tulad ng pagsusuka at paglipat ng sakit mula sa gitnang mga rehiyon ng tiyan patungo sa kanang iliac na rehiyon ay hindi karaniwan.

Kung wala sapat na paggamot Ang sakit na Crohn ay humahantong sa malubhang komplikasyon, hanggang sa pagbutas ng bituka, kaya ang mga sintomas ng peritonitis ay isang indikasyon para sa emerhensiya paggamot sa kirurhiko patolohiya na ito.

Pagguhit, pananakit at pananakit sa ibabang tiyan sa kanan na may mga bukol sa bituka

Ang mekanismo ng sakit ay kadalasang nauugnay sa presyon ng lumalaking tumor sa mga nakapaligid na tisyu. Ang mesentery ng bituka, na mayaman sa mga nerve endings, ay lalong sensitibo sa gayong presyon.

Sa nakararami na endophytic na paglago (paglago sa bituka lumen), ang sakit ay nangyayari sa pag-unlad ng pamamaga, pagkasira ng tumor o pagtubo nito sa pamamagitan ng bituka na dingding sa mga nakapaligid na tisyu (naobserbahan sa mga huling yugto malignant na paglaki).

Bilang karagdagan sa sakit na sindrom, ang mga bukol ng kanang bahagi ng bituka ay madaling kapitan ng pagdurugo, at kalaunan ay humantong sa pag-unlad ng talamak na anemya.

Ang malignant na paglaki ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing sa kanser (pagkapagod, pagtaas ng kahinaan, kapansanan sa mood, pagtulog at gana).

Kung ang isang tumor ng bituka ay pinaghihinalaang, isang masusing pagsusuri sa isang ospital ay kinakailangan. Ang parehong malignant at benign tumor ay napapailalim sa pag-alis ng operasyon.

Paulit-ulit na pananakit sa ibabang tiyan sa kanan na may talamak na mesadenitis

Ang klinikal na larawan ng talamak na mesadenitis ay binubuo ng mga lokal na pagpapakita ng pamamaga ng mga lymph node (pana-panahong pag-atake ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan) at karaniwang sintomas ang sakit na sanhi ng mesadenitis.

Kadalasan, ang mesadenitis ay may tuberculous na pinagmulan, at bubuo na nang may detalyadong larawan ng sakit.

Upang masuri ang tuberculous mesadenitis ay makakatulong sa ganoon mga sintomas ng katangian, paano:

• kapaguran;
• kahinaan;
• emosyonal na lability;
• madalas na pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na numero;
• mataas na ESR.

Paroxysmal stabbing pains sa lower abdomen sa kanang bahagi na may mga sakit
itaas na daanan ng ihi

Kahit na ang mga nakaranasang surgeon ay kadalasang nakakaranas ng mga kahirapan sa differential diagnosis ng renal colic at appendicitis.

Ang katotohanan ay na sa ilang mga kaso, ang sakit sa apendisitis ay paroxysmal sa kalikasan, at sa renal colic madalas na nagliliwanag sa kahabaan ng mga ureter sa kanang rehiyon ng iliac.

Tulong sa pag-diagnose ng mga sakit sistema ng ihi maaaring magkaroon ng irradiation ng sakit sa singit. Ang isa pang tampok na katangian ng sakit na sindrom sa renal colic ay ang patuloy na pagkabalisa ng pasyente, na hindi makahanap ng isang matipid na posisyon kung saan ang sakit ay hindi gaanong mararamdaman. Ang isang tao ay nakakakuha ng impresyon na ang isang pagbabago sa posisyon ng katawan ay nagdudulot ng kaunting ginhawa sa isang pasyente na may renal colic, habang sa kaso ng talamak na appendicitis, sinusubukan ng pasyente na humiga pa rin sa namamagang bahagi, dahil ang labis na paggalaw ay nagdudulot ng karagdagang pagdurusa.

Bilang karagdagan, ang sakit na sindrom sa renal colic ay sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-ihi (nadagdagan ang dalas at / o masakit na pag-ihi, kung minsan ay nakikita ang dugo sa ihi).

At sa wakas, ang pag-atake ng renal colic ay pinipigilan ng antispasmodics at analgesics, na halos walang silbi sa kaso ng talamak na apendisitis.

Ang hinala ng renal colic ay isang indikasyon para sa ospital sa isang urological hospital para sa karagdagang pagsusuri, sa mga resulta kung aling mga medikal na taktika ang magdedepende. Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig.

Mapurol na panaka-nakang pananakit sa ibabang tiyan sa kanan sa panahon ng pagbubuntis

Sa unang trimester, paghila o Ito ay isang mapurol na sakit sa kanang ibabang tiyan ay nauugnay sa paggana ng corpus luteum ng pagbubuntis sa kanang obaryo.

Kasunod nito, ang pana-panahong paglitaw ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan at kaliwa ay sanhi ng pagtaas ng matris at pag-uunat ng ligamentous apparatus nito.

Ang ganitong uri ng sakit ay palaging gumuhit o masakit sa kalikasan, ang mga ito ay mas malinaw sa unang pagbubuntis, at hindi kailanman umabot sa isang mataas na antas ng intensity.

Bilang karagdagan, ang sakit na dulot ng mga sanhi ng pisyolohikal ay walang katangian na pag-iilaw, at hindi sinasamahan ng anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglabag sa mga function ng digestive at/o urinary system. Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay hindi nagdurusa.

Ang mga sakit sa cramping sa panahon ng pagbubuntis ay palaging nagpapahiwatig ng isang patolohiya, kaya sa mga ganitong kaso kinakailangan na humingi ng medikal na atensyon. tulong medikal. Sa unang panahon, ang matinding pananakit ng cramping ay maaaring magpahiwatig ng isang ectopic na pagbubuntis.

Ang isang matalim na sakit sa ibabang tiyan sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng isang surgical pathology ng digestive tract (acute appendicitis, diverticulitis, nagpapasiklab o volumetric na proseso sa terminal ng maliit na bituka o ang mga paunang seksyon ng colon), mga problema sa ginekologiko (right-sided na pamamaga ng mga appendage o pamamaluktot ng binti ng cyst ng kanang obaryo) o pinsala sa sistema ng ihi (renal colic).

Ang diagnosis ng mga talamak na proseso ng pathological sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mahirap sa ikalawang kalahati, dahil sa pag-aalis ng mga organo. Samakatuwid, sa hitsura ng isang matalim na sakit sa ibabang tiyan sa kanan, kinakailangan ang isang kagyat na apela sa ospital.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa pananakit sa kanang ibabang tiyan?

Una, dapat mong malaman na may matinding matinding sakit sa ibabang tiyan sa kanan, na hindi humupa sa paglipas ng panahon, ngunit nananatili o tumitindi, ay pinagsama sa mataas na temperatura katawan, matalim na pagkasira pangkalahatang kagalingan, matinding panghihina, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaginhawaan, sakit ng ulo, mababang presyon ng dugo o nahimatay, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya at maospital sa isang ospital. Dapat itong gawin dahil ang ganitong sintomas na kumplikado ay nagpapahiwatig ng isang talamak emergency, na nangangailangan ng isang dalubhasa Pangangalaga sa kalusugan sa lalong madaling panahon, dahil walang paggamot ang isang tao ay maaaring mamatay.

At kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang nakaplanong paraan na may sakit sa ibabang tiyan sa kanan sa mga kaso kung saan ang sakit na sindrom ay pinukaw ng mga sakit na hindi nagbabanta sa buhay ng isang tao.

Na may matinding, cramping sakit sa ibabang tiyan sa kanan, na hindi nagliliwanag sa ibang bahagi ng katawan, ngunit maaaring sabay na maramdaman sa ibabang bahagi ng tiyan sa kaliwa o sa pusod, ay sinamahan ng paninigas ng dumi, pagtatae, madalas na pagdumi. paggalaw na may malambot na dumi, bloating, utot, pagduduwal, pagdagundong sa tiyan - magpatingin sa doktor gastroenterologist () o therapist (), dahil ang mga naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa bituka (colitis, enterocolitis, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis, celiac disease, irritable bowel syndrome).

Kung ang isang paghila-masakit na sakit ay lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanang bahagi ng isang lalaki o babae, na, sa biglaang paggalaw, stress o pisikal na pagsusumikap, tumindi, nagiging matalim, stabbing, ngunit hindi sinamahan ng mga digestive disorder, pangkalahatang kahinaan, lagnat , na talagang nakahiwalay na mga sakit, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnayan sa doktor- surgeon (gumawa ng appointment), dahil ang mga naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan, na maaaring mabuo pagkatapos ng operasyon o nagpapaalab na sakit ng tiyan, bituka, pancreas, gallbladder, atbp.

Sa hitsura ng pare-pareho, mapurol, katamtamang sakit sa ibabang tiyan sa kanan, sa gitna ng tiyan o sa tuktok ng tiyan (masakit ito sa lahat ng mga lugar nang sabay-sabay, ang sakit ay hindi lumalabas sa kanila) , na hindi humihina sa paglipas ng panahon, ay sinamahan ng pagsusuka, tuyong bibig, pagkawala ng gana , pagtalon sa presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso (hanggang sa 100 beats bawat minuto) at paghinga (40 paghinga bawat minuto) at pagtaas ng temperatura ng katawan - dapat mong kumunsulta sa isang siruhano, dahil ang kumplikadong sintomas ay tumutugma sa mesadenitis (pamamaga ng mga lymph node ng mesentery ng bituka).

Kapag lumilitaw ang paroxysmal pains sa ibabang tiyan sa kanan, na nagmumula sa singit at ibabang bahagi ng mas mababang likod, na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-ihi (dugo sa ihi, masakit, madalas na pag-ihi, atbp.), Pinipilit ang isang tao na patuloy na gumalaw, maglakad, naghahanap ng isang posisyon kung saan ang sakit ay hindi gaanong malakas - dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang siruhano o urologist (gumawa ng appointment), dahil pinag-uusapan natin ang renal colic dahil sa urolithiasis. Magpatingin din sa urologist nephrologist (gumawa ng appointment) kailangan mong makipag-ugnay kung ang matinding sakit ay naisalokal sa gitna ng ibabang tiyan, radiates sa kanan sa ibabang bahagi ng tiyan, ay pinagsama sa madalas at masakit na pag-ihi, isang admixture ng dugo sa ihi, dahil sa kasong ito maaari nating pag-usapan ang tungkol sa cystitis.

Kung ang isang tao ay may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pangunahin sa kaliwa o kanan, na sinamahan ng madalas, likido at kakaunting dumi, dumadagundong, namamaga, masakit na pagdumi, kawalan ng ginhawa pagkatapos ng pagdumi at posibleng pagsusuka, pagkatapos ay kailangan niyang magpatingin sa doktor - espesyalista sa nakakahawang sakit (mag-sign up), dahil, malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon sa bituka.

Ang panaka-nakang paghila, mapurol, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, na nagmumula sa singit, na sinamahan ng isang protrusion sa rehiyon ng kanang inguinal fold, na pinalala ng pisikal na pagsusumikap, hindi sinamahan ng anumang iba pang mga sintomas, ay nangangailangan ng appointment sa isang surgeon, dahil ang sintomas complex ay nagpapahiwatig ng inguinal hernia.

Kung ang isang babae ay may biglaang matinding, paroxysmal na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan at kaliwa, pagkaraan ng ilang sandali ay lumilipat sa kanan, o isang mapurol, masakit na pananakit ay nabubuo sa kanang kalahati ng ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng stress, hypothermia, pisikal na aktibidad , pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor gynecologist (gumawa ng appointment), dahil malamang na pinag-uusapan natin ang pamamaga ng mga appendage ng matris (ovary at fallopian tubes) - adnexitis o salpingo-oophoritis. Ang magkakatulad na sintomas ng pamamaga ng mga appendage ng matris ay ang pagkalat ng sakit sa sacrum, lower back, singit o tumbong, pati na rin ang sakit sa panahon ng pag-ihi, regla iregularity, irascibility, pagkamayamutin, pagkapagod, nagpapaalab na discharge (berde, madilaw-dilaw, kulay-abo, na may bula, natuklap, nana, uhog, atbp.) o lagnat.

Kung ang isang babae ay pana-panahong nagkakaroon ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, madalas na pinukaw ng pakikipagtalik, na sinamahan ng intermenstrual bleeding o pagpapahaba ng menstrual cycle, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist, dahil ang mga naturang sintomas ay humantong sa doktor na mag-isip tungkol sa presensya ng isang cyst o ovarian cystoma.

Sa mga kababaihan, paghila, pananakit, mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, pinalala ng regla, kumakalat sa ibabang likod, coccyx, sacrum o tumbong, na sinamahan ng panaka-nakang pagdurugo, madalas na pagpunta sa banyo para umihi, pagkakaroon ng mga namuong dugo. sa dugo ng regla, ay nangangailangan ng isang apela sa isang gynecologist, dahil ang mga naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang neoplasm ng mga genital organ (myoma, polyp, atbp.).

Kapag lumilitaw ang sakit sa isang lalaki sa ibabang tiyan sa kanan, kung ito ay radiates sa kanang bahagi, perineum, lower back, ay sinamahan ng kahirapan sa pag-ihi (mabagal na pag-ihi, madalas na pagpunta sa banyo, atbp.) at erectile dysfunction, posibleng na may dugo sa ihi, dapat makipag-ugnayan sa isang urologist, dahil ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng prostatitis o prostate adenoma.

Kung ang mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan ay hindi nawawala, ang mga ito ay naroroon halos palagi, na sinamahan ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan, walang dahilan na pagbaba ng timbang, panlasa na kabuktutan, patuloy na paninigas ng dumi, hindi kasiya-siya hindi komportable na mga sensasyon sa tiyan, bloating at utot, hindi pumayag sa therapy, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor- oncologist (gumawa ng appointment).

Anong mga pag-aaral ang maaaring ireseta ng mga doktor para sa pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan?

Kapag ang isang lalaki o babae ay panaka-nakang may pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, na hindi lumalabas sa ibang bahagi ng katawan, ngunit maaaring sabay na maramdaman sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan, sa pusod, na sinamahan ng paninigas ng dumi, pagtatae, madalas na pagdumi. na may malambot na dumi, bloating, utot, pagduduwal, rumbling sa tiyan, maaaring magreseta ang doktor ang mga sumusunod na pagsubok at mga survey:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Coprological analysis ng feces;
• Pagsusuri ng mga feces para sa dysbacteriosis;
• Isang kultura ng dumi o pagsusuri ng dugo para sa Clostridium;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan (gumawa ng appointment);
• Colonoscopy (gumawa ng appointment)/sigmoidoscopy (gumawa ng appointment);
• Irrigoscopy (X-ray ng bituka na may contrast) (upang gumawa ng appointment);
• Kompyuter o magnetic resonance imaging (gumawa ng appointment);
• Pagsusuri ng mga feces para sa calprotectin;
• Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng antineutrophil cytoplasmic antibodies;
• Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa saccharomycetes.

Kung ang isang tao ay may mapurol na katamtamang sakit, naisalokal nang sabay-sabay sa ibabang kanan, ibabang kaliwang tiyan o sa pusod (o sa alinman sa mga lugar na ito), na hindi humupa sa paglipas ng panahon, na sinamahan ng pagsusuka, tuyong bibig, pagkawala ng gana, tumalon sa presyon ng dugo, palpitations ng puso (hanggang sa 100 beats bawat minuto) at paghinga (40 breaths bawat minuto) at tumaas na temperatura ng katawan, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri upang makilala at makilala ang mesadenitis mula sa iba pang mga sakit ng mga organo ng tiyan:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Biochemical blood test (bilirubin, urea, creatinine, kabuuang protina, amylase, ASAT, AlAT, alkalina phosphatase, LDH);
• Pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo;
• Coprological analysis ng feces;
• Mantoux test, diaskintest o blood test para sa pagkakaroon ng mycobacterium tuberculosis;
• Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa hepatitis A, B, C na mga virus (sa pamamagitan ng pamamaraang ELISA);
• Kultura ng dugo para sa sterility;
• Pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng Epstein-Barr virus, enteroviruses, Yersinia, streptococci, staphylococci, campylobacter, salmonella (mag-sign up), Escherichia coli sa pamamagitan ng PCR;
• Pagsusuri para sa ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• X-ray ng tiyan (mag-book ngayon);
• colonoscopy;
• Computed o magnetic resonance imaging;
• Diagnostic laparoscopy (gumawa ng appointment) kasama ang koleksyon ng mga piraso ng tissue mula sa inflamed lymph nodes para sa pagsusuri sa histological.

Kung ang isang tao ay may paroxysmal na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, na nagmumula sa singit at ibabang likod, na sinamahan ng mga sakit sa pag-ihi (dugo sa ihi, sakit kapag umiihi, madalas na pagpunta sa banyo, atbp.), na pinipilit ang isang tao na kumilos nang matigas ang ulo, dahil hindi siya makahanap ng isang posisyon kung saan ang sakit ay humina nang kaunti, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Ultrasound ng mga bato (gumawa ng appointment) at pantog;
• Cystoscopy (gumawa ng appointment);
• Urography (X-ray ng mga organo ng sistema ng ihi kasama ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan) (upang gumawa ng appointment);
• Renal scintigraphy (mag-book ngayon) at daanan ng ihi;

Kapag sa kanang ibabang bahagi ng tiyan ay may panaka-nakang nagaganap na paghila-sakit na pananakit na tumataas o lumilitaw na may biglaang paggalaw, stress o pisikal na pagsusumikap, sa mga sandali ng pagtindi sila ay nagiging matalim at tumutusok, ngunit hindi sinamahan ng mga digestive disorder, lagnat at, kumbaga, hiwalay sa iba pang sintomas , nagrereseta ang doktor ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pangkalahatang urinalysis, ultrasound ng mga organo ng tiyan, x-ray na may contrast o tomography. Ang iba pang mga pag-aaral, bilang panuntunan, ay hindi inireseta, dahil ang mga ito ay sapat na upang makilala ang mga adhesion na nabuo sa lukab ng tiyan pagkatapos ng mga operasyon o nagpapasiklab na proseso.

Kapag ang isang babae ay may matinding paroxysmal na sakit sa ibabang tiyan sa kanan, na biglang bumangon, at sa una ay naisalokal ito pareho sa kanan at kaliwa, at pagkatapos ay lumipat sa kanan, o kung pagkatapos ng stress, hypothermia, pisikal na aktibidad , isang mapurol, masakit na pananakit ang lumitaw sa kanang kalahati ng ibabang bahagi ng tiyan ( ang parehong uri ng sakit ay maaaring nauugnay sa sakit na kumakalat sa sacrum, ibabang likod, singit, o tumbong, pati na rin ang pananakit kapag umiihi, hindi regular na regla, pagkairita, pagkapagod, o lagnat), maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng pamamaga ng mga dugtungan ng matris:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Isang pahid para sa flora mula sa ari (magpatala);
• Pagsusuri ng dugo, paglabas ng vaginal at pag-scrape mula sa urethra para sa mga impeksyon sa genital (para sa chlamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococci, fungi
  Kapag ang isang babae ay may masakit na paghila sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, na nangyayari nang paminsan-minsan, lalo na madalas na pinukaw ng pakikipagtalik, na sinamahan ng intermenstrual bleeding o pagpapahaba ng cycle, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng ultrasound ng pelvic organs at isang vaginal smear sa flora, dahil pinaghihinalaan nito ang isang ovarian cyst. Bilang karagdagan, para sa mga ovarian cyst, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), testosterone at prolactin (mag-sign up).

  Kung ang isang babae ay may paghila, pananakit, mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan, na pinalala ng regla o pisikal na pagsusumikap, lumiwanag sa ibabang likod, tailbone, sacrum o tumbong, ay sinamahan ng episodic na pagdurugo, madalas na pag-ihi, mga namuong dugo. dugo ng regla - inireseta ng doktor ang isang ultrasound ng mga organo na maliit na pelvis, hysteroscopy (gumawa ng appointment), at kung maaari, computed o magnetic resonance imaging. Bukod pa rito, upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, maaaring magreseta ng pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo, pangkalahatang urinalysis, coagulogram, pagsusuri ng dugo para sa mga sex hormone (LH, FSH, testosterone, atbp.).

  Kung ang isang lalaki ay may sakit sa ibabang tiyan sa kanan, na sinamahan ng sakit sa perineum, na umaabot sa kanang bahagi at mas mababang likod, na sinamahan ng kahirapan sa pag-ihi, erectile dysfunction, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
  • Palpation ng prostate sa pamamagitan ng anus daliri;
  • Ultrasound ng prostate (gumawa ng appointment);
  • Microscopy ng pagtatago ng prostate;
  • Bacteriological kultura ng ihi, prostate pagtatago at urethral pamunas upang makilala ang pathogen at ang sensitivity nito sa antibiotics;
  • Pagsusuri ng pagtatago ng prostate (magpatala), isang pahid mula sa urethra o dugo para sa mga impeksyon sa genital (chlamydia, candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, gonorrhea, bacteroids);
  • Pagsusuri ng dugo para sa syphilis;
  • Isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga sex hormone at tumor marker (globulin na nagbubuklod sa mga sex hormone, testosterone, antigen na partikular sa prostate).
  Bilang isang patakaran, unang inireseta ng doktor ang isang ultrasound ng prostate gland, palpation ng prostate gamit ang isang daliri, mikroskopya ng pagtatago ng prostate, isang pahid mula sa urethra, isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo. Ang mga pagsusuring ito ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso na gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot. Ngunit kung ang mga pagsusuri ay hindi sapat para sa isang tumpak na pagsusuri, ang doktor ay nagrereseta din ng iba pang mga pagsusuri mula sa tinukoy na listahan.

  Kung ang isang tao ay may paulit-ulit na patuloy na sakit sa tiyan sa kanan, na sinamahan ng isang matalim na pagkasira sa kalusugan, walang dahilan na pagbaba ng timbang, panlasa na perversion, patuloy na paninigas ng dumi, bloating at utot, pagkatapos ay inireseta ng doktor. malawak na saklaw mga survey - x-ray (aklat) at ultrasound ng mga organo ng tiyan, computed o magnetic resonance imaging, pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo at ihi, colonoscopy, sigmoidoscopy, atbp. Kung ang isang tumor ay napansin gamit ang mga pamamaraang ito, maaaring magreseta ang oncologist pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor (mag-sign up), ang listahan ng kung saan ay pipiliin ng isang espesyalista depende sa uri ng neoplasm at ang apektadong organ.

  Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Kung ang tiyan ay masakit kapag pinindot, maaari mong maunawaan kung ano ang eksaktong nag-udyok sa paglitaw ng sintomas na ito sa pamamagitan ng pagdaan sa pagsusuri ng isang espesyalista at mga hakbang sa diagnostic o subukang malaman kung bakit sakit pag-alam sa likas na katangian ng sakit sa mga partikular na sakit.

Ang anatomical na lokasyon ng tiyan ay nagmumungkahi ng projection nito sa epigastric region (ang itaas na tiyan sa pagitan ng mga costal arches, sa ilalim ng proseso ng xiphoid at sa itaas ng pusod), ngunit may mga pagbubukod: prolaps ng tiyan sa mga atleta, kabataan, mga taong may asthenic na pangangatawan. o prolaps na dulot ng mga pathological na pagbabago, pagkatapos ay maaaring masubaybayan ang pananakit at ibaba ng pusod o i-offset sa kanan. Bilang karagdagan, sa rehiyon ng epigastric, ang sakit ay maaaring maobserbahan sa mga pathologically altered na organo ng cavity ng tiyan, kabilang ang pancreas, atay, gallbladder, maliit at malalaking bituka. Samakatuwid, susubukan naming malaman kung ano at paano maaaring magbigay ng sakit kapag pinindot ang tiyan sa sinasabing lokasyon ng tiyan. Una sa lahat, kinakailangan upang maitatag kung kailan ang eksaktong presyon sa tiyan ay nagdudulot ng sakit: bago kumain o sa oras, kapag yumuko, naglalakad, sa pamamahinga. Ano ang katangian ng pananakit: pananakit, mapurol, pananakit o pagsaksak? Maraming tao ang pana-panahong nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastriko. Ito ay maaaring dahil sa parehong functional ( functional dyspepsia, pylorospasm, gastrostasis, biliary dyskinesia, irritable bowel syndrome), at mga organikong pagbabago sa gastrointestinal tract at mga organo ng tiyan (gastritis, gastroduodenitis, ulser sa tiyan, duodenal ulcers, pancreatitis, cholecystitis).

Ang sakit na nangyayari sa tiyan, sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na "gastralgia". Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sensasyon ng sakit: cramping, nasusunog, paghila o pagpindot sa rehiyon ng epigastriko. Ito ay pangunahing sinusunod sa iba't ibang mga pathologies ng tiyan, duodenum, gallbladder, pancreas, maliit at malalaking bituka.

Pag-uuri ng mga sensasyon ng sakit ayon sa mga sakit na nagdudulot ng mga pagbabago sa pathological sa mga organo ng tiyan na may projection sa anterior wall ng tiyan.

1. Spasms o colic. Ang mga ito ay pinukaw ng isang pulikat ng makinis na mga kalamnan ng organ sa panahon ng pamamaga nito. Ang mga ito ay talamak, paroxysmal sa kalikasan at nangangailangan pangangalaga sa emerhensiya. Mga uri ng colic: hepatic, renal, gastric, pancreatic, intestinal.

Sa functional na sakit Ang colic ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng "irritable bowel syndrome", na may pagkalasing - sa anyo ng "lead colic".

1. Ang sakit sa panahon ng pag-uunat ng mga guwang na organo (tiyan, gallbladder) ay mapurol, masakit.
2. Sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa peritoneum (ang kalikasan ay nag-iiba depende sa antas ng ischemia: mula sa katamtaman hanggang kritikal): angiospastic at stenotic character.
3. Sakit na may pamamaga ng lamad ng tiyan (phenomena ng peritonitis, kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, pagbubutas, pagtagos peptic ulcer).
4. "Mirror pains" - ang sakit ay sumasalamin sa ibang lugar, malayo sa lokasyon ng pathologically altered organ.

Basahin din Rumbling sa tiyan: sanhi, paraan ng pagharap sa problema

Ang pagpindot sa iba't ibang mga lugar ng tiyan at ang paglitaw ng sakit sa parehong oras ay nagpapahiwatig ng posibleng mga pathological na pagbabago sa mga organo na matatagpuan doon:

• Epigastric: sakit ng tiyan, duodenum, atay, gallbladder, pancreas.
• Periumbilical (perumbical): pamamaga ng bulag na seksyon ng malaki at maliit na bituka.
• Hypogastric (ibabang tiyan): isang sakit ng colon at mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang sakit ay inuri sa:

• Visceral.
• parietal.
• Nag-iilaw.
• Psychogenic.

Ang visceral pain ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na pokus sa tiyan o bituka. Parang ang sakit ng ulo kapag diniin mo ang tiyan, ang lakas ng pagkilos nito ay nagbabago at humihina pagkaraan ng ilang sandali. Nakatuon sa loob ng lukab ng tiyan, kadalasang nagbibigay sa ibang mga lugar. Sa pamamagitan nito, maaaring maobserbahan ang mga vegetative reactions: pagpapawis, pamumutla ng balat, pagtaas ng rate ng puso.

Ang sakit sa somatic ay nangyayari na may pinsala sa dingding ng tiyan o apendisitis, na mas matindi kaysa sa visceral. Tumataas ito sa paggalaw ng diaphragm at pag-ubo, habang maaari itong masaktan sa:

• epigastric: may pancreatitis, cholecystitis, gastric ulcer;
• kanang itaas na seksyon: cholestasis, hepatitis, biliary dyskinesia, hepatitis;
• kaliwang itaas: pancreatitis;
• kanang ibabang seksyon: apendisitis, lymphadenitis, diverticulitis;
• ibabang kaliwa: sakit ng sigmoid colon.

Pag-iilaw (salamin o pagbibigay). Ito ay visceral pain, na reflexively na nakukuha sa mga kalapit na tissue o departamento ng buto mula sa pathological focus.

Nasusuri ang psychogenic kapag ang iba pang mga uri ng sakit ay hindi talaga nakumpirma at may nakikitang sikolohikal na batayan para sa kanilang paglitaw. Ang pangunahing dahilan ay depresyon. Ito ay dahil sa isang paglabag sa mga pangkalahatang proseso ng biochemical sa regulasyon ng mga nervous at digestive system. Ang sakit sa mga ganitong kaso ay nararamdaman bilang monotonous, prolonged. Kasabay nito, ayon sa mga pasyente, ang lahat ay maaaring masaktan: ang ulo, likod, pananakit ay sinusunod sa buong katawan, iyon ay, lumilitaw ang iba pang mga sintomas nang walang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa kanila.

Mga yugto ng sakit:

• Talamak - isang tanda ng talamak na surgical pathology, pinsala o impeksiyon.
• Talamak - paulit-ulit na iba't ibang katangian ng sakit sa mga nagpapaalab na proseso.
• Paulit-ulit. Ito ay humupa sa panahon ng paggamot ng nagpapasiklab na pokus at muling lilitaw kapag ang sakit ay umulit.

Ang mga anyo ng masakit na sensasyon ay maaaring iba-iba:

• Matalim, cramping.
• Sakit sa pagtahi.
• Pagputol.
• Mapurol.
• pagsuso.
• Masakit.
• paghila.
• pagpindot
• Sumasabog.

Ayon sa mga turo tungkol sa mga physiological na bahagi ng sakit, ito ay itinuturing na isang pangangati ng mga receptor sa serous lamad, balat, kalamnan. Ito ay pinukaw ng isang nagpapasiklab na proseso o isang kakulangan ng suplay ng dugo, isang paglabag sa patency sa mga cavity, isang matalim na pag-uunat o, sa kabaligtaran, isang pagpapaliit ng organ.

Basahin din Talamak na pananakit ng tiyan: posibleng mga sakit at paggamot

Ang mga dahilan kung bakit maaaring sumakit ang tiyan kapag pinindot ay maaaring ang mga sumusunod na phenomena:

• Ang nagpapaalab na proseso sa mga organo ng digestive system: gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, colitis.
• Appendicitis, mga impeksyon sa sistema ng ihi, ulser na kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas, pagdurugo, talamak na pagkalasing sa pancreatitis.
• Ang mekanikal na pagpapaliit ng mga duct ng apdo.
• Trombosis ng mga organo at sisidlan.
• Mechanical trauma ng peritoneum.
• Paglabag sa panunaw ng bituka at pagsipsip ng pagkain.
• Mga sakit na nagpapaalab sa ginekologiko.
• Mga adhesion ng bituka pagkatapos ng operasyon.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Sa kaso kapag masakit ang pagpindot sa tiyan, dapat mong bigyang pansin ang isang bilang ng iba pa mga klinikal na pagpapakita sakit para sa napapanahong pag-iwas sa isang nagbabantang kondisyon.

• Nadagdagang pagpapawis.
• Tachycardia.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.
• Walang gana kumain.

Mahalaga! Nasa ibaba ang isang listahan ng mga klinikal na pagpapakita na maaaring magbanta sa buhay ng isang tao. Kung oo, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

• Ang tiyan ay sumasakit nang higit sa dalawang oras, at ang sakit ay tumitindi lamang o nagiging cramping.
• Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39 degrees o higit pa.
• Ang pagsusuka ay episodic o paulit-ulit.
• Ang pagkakaroon ng dugo sa suka.
• Nabawasan ang pulso.
• Bumaba o tumaas na rate ng puso.
• Abnormal na paglaki ng tiyan o pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan.

Ang ilang mga sintomas (mga palatandaan) ay ginagawang posible upang matukoy ang seksyon ng gastrointestinal tract o ang organ kung saan nangyayari ang nagpapasiklab, mekanikal o proseso ng pagkalasing, at nagpapahiwatig ng isang paglabag sa isang tiyak na pag-andar ng organ. Kaya, kung ang isang tao, bilang karagdagan sa sakit sa tiyan, ay mayroon ding rumbling kapag pinindot, isang pagtaas sa dumi, lagnat, at pagsusuka ay idinagdag - ito ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon sa bituka. Madilim na kulay ng ihi, pagdidilaw ng mga puti ng mata o balat ng mukha - para sa pagbara ng mga duct ng apdo ng mga bato. maitim na ihi at magaan na dumi sa kumbinasyon ng sakit sa kanang hypochondrium ay nagpapahiwatig ng hepatitis. Ang mga itim na feces ay nagpapahiwatig ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract, scarlet feces - mula sa mababang dibisyon. Ang matinding pananakit, na itinuturing bilang isang "kutsilyo o blade strike", ay nagpapahiwatig ng pagbubutas ng tiyan o duodenal ulcer at nangangailangan ng agarang pag-ospital!

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang mga karagdagang mula sa listahan ng mga nagbabanta sa buhay ay sumali sa pangunahing sintomas (pananakit), ito ay puno ng ilang mga komplikasyon: panloob na pagdurugo kapag ang isang ulser o isang malaking daluyan ay pumutok, pagbubutas (pagkalagot) ng isang organ kapag ang mga duct ay hinarangan ng isang bato, pagkalagot ng talamak na apendisitis na may pagbuo ng peritonitis, masaganang matris o pagdurugo ng bituka humantong sa napakalaking pagkawala ng dugo at posible nakamamatay na kinalabasan.

Kinakailangan ang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng pananakit na maaaring maramdaman kapag pinindot ang tiyan. Sa una, ang pasyente ay sinusuri ng isang gastroenterologist o surgeon. Dapat niyang dahan-dahang pindutin ang tiyan ng pasyente at, sa pamamagitan ng mga subjective na sensasyon, pati na rin sa antas ng pag-igting ng kalamnan, matukoy nang eksakto kung saan ito masakit, sa lugar ng kung aling organ, upang pagkatapos ay magreseta, kung kinakailangan. , isang bilang ng mga diagnostic procedure upang maitaguyod ang diagnosis at mga sanhi ng sakit na ito:

• Ultrasound ng mga organo ng tiyan.
• Fibrogastroscopy (FGDS).
• Colonoscopy.
• Irrigoscopy.
• X-ray ng tiyan kung imposibleng magsagawa ng EGD.
• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pangkalahatang urinalysis, biochemistry ng dugo.
• Pagsusuri ng mga feces para sa mga impeksyon sa bituka, helminths, okultong dugo.

Ang tiyan ay bahagi ng katawan na maaaring magdulot ng pananakit kapag pinindot. Maaari silang maging malakas o mahina, ngunit nagdudulot sila ng iba't ibang sakit ng mga panloob na organo. Ngayon ay isasaalang-alang natin kung bakit may mga sakit kapag pinindot mo ang tiyan at kung paano haharapin ang mga ito nang tama?

Bakit sumasakit ang tiyan kapag pinindot

Ang talamak na kabag ay isa sa mga sanhi ng pananakit kapag pinindot ang ibabang bahagi ng tiyan. Kabilang sa mga karagdagang sintomas ng sakit ang pagduduwal, pagsusuka at pagkabigo. Sa kasong ito, ang dila ay maaaring natatakpan ng isang kulay-abo na patong, pagtaas ng paglalaway, o matinding pagkatuyo ay bubuo sa oral cavity. Gayunpaman, bago kumuha, siguraduhin na ang diagnosis ay tumpak, na dapat kumpirmahin ng doktor.

Sa appendicitis, lumilitaw ang pananakit kapag pinindot mo ang ibabang bahagi ng tiyan sa kanan. Kapag ang presyon ay hinalinhan, ang sakit ay tumitindi. Ang sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagbilis ng tibok ng puso, tuyong bibig, pagsusuka at pagduduwal. Sa apendisitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kapag pinindot ang tiyan, ang sakit sa lukab ng tiyan ay maaaring nauugnay sa mga sakit ng pancreas o atay. Kung sa parehong oras, ang sanhi ay maaaring cholecystitis, labis na katabaan, labis na ehersisyo sa araw bago, o pagkalason.

Sa ilang mga kaso, ang tiyan ay sumasakit kapag pinindot dahil sa pamamaga ng duodenum. Tanging makaranasang doktor makapagtatag ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot.

Ang sakit kapag pinindot ang tiyan sa lugar ng pusod ay isang tanda ng pamamaga ng maliit na bituka dahil sa pagbuburo ng hindi natutunaw na pagkain, na nagdulot ng pangangati ng mauhog na lamad. Ang pananakit ay maaaring dahil din sa labis na paggamit matamis na pagkain o munggo na nagdudulot ng utot.

Ang pananakit kapag pinindot ang tiyan sa itaas na bahagi sa kaliwa ay mas karaniwan kaysa sa kanan. Ito ay maaaring sanhi ng pagtaas ng laki ng pali. Sa panahon ng pagsusuri, pinindot ng doktor ang lugar na ito ng tiyan, ngunit bahagyang, upang hindi maging sanhi ng pagkalagot. panloob na organo. Bilang karagdagan, ang isang sintomas tulad ng cyanosis ng balat na nakapalibot sa pusod ay ipinahayag.

Sa mga kababaihan, ang sanhi ng pananakit ng tiyan ay maaaring mga sakit na ginekologiko. Kung nagiging mas madalas ang pag-ihi, lumilitaw ang pananakit at pagkasunog, at ang ihi ay nagiging maulap, maaaring problema ito sa paggana ng mga bato at daanan ng ihi.

Ano ang gagawin kung masakit ang tiyan kapag pinindot

Ang bawat taong may sakit sa lukab ng tiyan sa panahon ng palpation ay dapat kumunsulta sa isang doktor para sa isang propesyonal na pagsusuri. Sinusuri ng espesyalista ang pasyente, dahan-dahang pinindot ang iba't ibang bahagi ng tiyan.

Bukod pa rito, tatanungin ng doktor ang mga partikular na katanungan sa pasyente tungkol sa mga karagdagang sintomas na nararanasan nila:

• anong mga karagdagang sintomas ang nangyayari;
• noong una silang lumitaw;
• kapag nangyari ang sakit, atbp.

Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na diagnostic procedure:

• pagsusuri ng x-ray ng peritoneum;
• computed tomography ng tiyan;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Minsan ang pasyente ay pagkatapos ay tinutukoy emergency na operasyon- exploratory laparotomy o appendectomy.

Paano mapupuksa ang sakit sa tiyan na may presyon

Ang self-treatment ng sakit sa tiyan na may presyon ay hindi inirerekomenda. Maraming mga tao ang nagrereseta ng analgesics sa kanilang sarili.Gayunpaman, ang gayong paggamot sa sarili ng pananakit ng tiyan kapag pinindot ay hindi nakakapagpagaling sa sakit, ngunit nagpapagaan lamang ng mga sintomas sa ilang sandali, ngunit maaari ring magpalala ng sakit sa pamamagitan ng pangangati sa mauhog na lamad.

Ang tanging bagay na inirerekomenda ng mga doktor na gawin para sa sakit ng tiyan kapag pinindot sa bahay ay ganap na ibukod ang lahat ng maanghang, maalat, pinirito, kape at malakas na tsaa mula sa diyeta. Inireseta ng mga doktor ang naaangkop na paggamot pagkatapos ng diagnosis, na maaaring batay sa paggamit ng ilang mga gamot.

Ang pananakit ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng mineral na tubig na naglalaman ng alkali at pagkakaroon ng maalat na lasa. Ang pag-inom ng likido ay dapat na marami, madalas at sa maliliit na sips.

Kapag ang sakit ay sanhi ng pamamaga ng gallbladder, pancreatitis, cholecystitis, tiyan o duodenal ulcer, maaaring magreseta ang doktor ng No-shpu upang maibsan ang pananakit. Dallak, Trigan at Galidor ay ginagamit din minsan. Sa banayad na anyo ng mga karamdaman, bago dumating ang doktor, maaari kang uminom choleretic na gamot Hologon, Allochol o Olimetin.

Para sa sakit sa lukab ng tiyan dahil sa isang ulser, inireseta ng mga doktor si Almagel, ang patuloy na paggamit ng mainit na mineral na tubig, pati na rin ang ilang mga gamot na inireseta na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit.

Kung maabutan ka matinding atake hepatic colic, ilagay ang Nitroglycerin sa ilalim ng dila at kumuha ng ilang No-shpa, Dollak o Trigan tablets. Kapag ang sakit kapag ang pagpindot sa tiyan ay naisalokal sa ibaba, kumuha ng analgesic na gamot - Baralgin o Analgin, at pagkatapos ay kumunsulta sa isang doktor.