Paano nangyayari ang pulmonary edema sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic

- ito ay mabigat pathological kondisyon nauugnay sa isang napakalaking paglabas ng transudate na hindi nagpapasiklab mula sa mga capillary patungo sa interstitium ng mga baga, pagkatapos ay sa alveoli. Ang proseso ay humahantong sa isang pagbawas sa mga pag-andar ng alveoli at isang paglabag sa palitan ng gas, bubuo ang hypoxia. Ang komposisyon ng gas ng dugo ay nagbabago nang malaki, ang pagtaas ng konsentrasyon carbon dioxide. Kasama ng hypoxia, ang matinding depresyon ng mga function ng central nervous system ay nangyayari. Ang paglampas sa normal (pisyolohikal) na antas ng interstitial fluid ay humahantong sa edema.

Ang interstitium ay naglalaman ng: lymphatic vessels, connective tissue elements, intercellular fluid, blood vessels. Ang buong sistema ay sakop ng visceral pleura. Ang mga branched hollow tubules at tubes ay ang complex na bumubuo sa mga baga. Ang buong complex ay nahuhulog sa interstitium. Ang interstitium ay nabuo sa pamamagitan ng plasma na umaalis sa mga daluyan ng dugo. Ang plasma ay muling sinisipsip pabalik sa mga lymphatic vessel na umaalis sa vena cava. Ayon sa mekanismong ito, ang intercellular fluid ay naghahatid ng oxygen at ang kinakailangan sustansya sa mga selula, inaalis ang mga produktong metabolic.

Paglabag sa dami at pag-agos interstitial fluid humahantong sa pulmonary edema:

kapag ang pagtaas ng hydrostatic pressure sa mga daluyan ng dugo ng mga baga ay nagdulot ng pagtaas sa interstitial fluid, nangyayari ang hydrostatic edema;

ang pagtaas ay dahil sa labis na pagsasala ng plasma (halimbawa: sa aktibidad ng mga nagpapaalab na mediator), nangyayari ang edema ng lamad.

Pagtatasa ng kondisyon

Depende sa rate ng paglipat ng interstitial stage ng edema sa alveolar stage, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa. Kailan malalang sakit ang pamamaga ay lumalaki nang mas maayos, mas madalas sa gabi. Ang ganitong edema ay mahusay na napigilan ng mga gamot. Edema na nauugnay sa mga malformations balbula ng mitral, ang pinsala sa parenkayma ng baga ay mabilis na lumalaki. Ang kondisyon ay mabilis na lumalala. Ang edema sa talamak na anyo nito ay nag-iiwan ng napakakaunting oras upang mag-react.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala ng pulmonary edema ay hindi kanais-nais. Depende ito sa mga dahilan na talagang naging sanhi ng pamamaga. Kung ang edema ay hindi cardiogenic, ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang cardiogenic edema ay mahirap itigil. Pagkatapos pangmatagalang paggamot pagkatapos ng cardiogenic edema, ang survival rate sa taon ay 50%. Sa isang mabilis na kidlat na anyo, madalas na hindi posible na iligtas ang isang tao.

Sa nakakalason na edema, ang pagbabala ay napakaseryoso. Paborableng pagbabala kapag kumukuha ng malalaking dosis ng diuretics. Depende ito sa indibidwal na reaksyon ng katawan.

Mga diagnostic

Ang larawan ng anumang uri ng pulmonary edema ay maliwanag. Samakatuwid, ang diagnosis ay simple. Para sa sapat na therapy ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi na naging sanhi ng edema. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng edema. Ang kidlat-mabilis na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng inis at paghinto sa paghinga. Ang talamak na anyo ay may mas malinaw na mga sintomas, sa kaibahan sa subacute at pinahaba.

Ang mga pangunahing sintomas ng pulmonary edema ay kinabibilangan ng:

madalas na pag-ubo;

pagtaas ng pamamaos;

sianosis (ang mukha at mauhog na lamad ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint);

pagtaas ng inis;

paninikip sa dibdib, sakit ng isang pagpindot sa kalikasan;

Sa sarili nito, ang pulmonary edema ay isang sakit na hindi nangyayari sa sarili nitong. Maraming mga pathologies ang maaaring humantong sa edema, kung minsan ay hindi nauugnay sa mga sakit ng bronchopulmonary at iba pang mga sistema.

Ang mga sanhi ng pulmonary edema ay kinabibilangan ng:

Overdose ng ilang partikular (NSAIDs, cytostatics) na gamot;

pinsala sa radiation sa mga baga;

Overdose narcotic substance;

Mga pagbubuhos sa malalaking volume nang walang sapilitang diuresis;

Pagkalason sa mga nakakalason na gas;

Aspirasyon ng tiyan;

Shock na may malubhang pinsala;

enteropathy;

Ang pagiging nasa mataas na altitude;

Mayroong dalawang uri ng pulmonary edema: cardiogenic at non-cardiogenic. Mayroon ding ika-3 pangkat ng pulmonary edema (tumutukoy sa non-cardiogenic) - nakakalason na edema.

Cardiogenic edema (cardiac edema)

Ang cardiogenic edema ay palaging sanhi ng talamak na kaliwang ventricular failure, obligadong pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga. myocardial infarction, sakit sa puso, arterial hypertension, ang kaliwang ventricular failure ay ang mga pangunahing sanhi ng cardiogenic edema. Upang maiugnay ang pulmonary edema sa talamak o talamak, sukatin ang presyon ng capillary ng mga baga. Sa kaso ng isang cardiogenic na uri ng edema, ang presyon ay tumataas sa itaas ng 30 mm Hg. Art. Ang cardiogenic edema ay naghihikayat ng extravasation ng likido sa interstitial space, higit pa sa alveoli. Ang mga pag-atake ng interstitial edema ay sinusunod sa gabi (paroxysmal dyspnea). Hingal na hingal ang pasyente. Tinutukoy ng auscultation ang mahirap na paghinga. Ang paghinga ay nadagdagan sa pagbuga. Inis - pangunahing tampok alveolar edema.

Ang cardiogenic edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang mga sumusunod na sintomas:

• lumalagong ubo;

  inspiratory dyspnea. Ang pasyente ay nailalarawan posisyong nakaupo, sa nakahiga na posisyon, ang igsi ng paghinga ay tumataas;

  hyperhydration ng mga tisyu (pamamaga);

  tuyong pagsipol, nagiging basa-basa na gurgling rales;

  paghihiwalay ng pink foamy sputum;

  acrocyanosis;

  hindi matatag presyon ng arterial. Ang hirap ibagsak. Ang pagbaba sa ibaba ng normal ay maaaring humantong sa bradycardia at kamatayan;

  malakas sakit na sindrom sa likod ng sternum o sa lugar ng dibdib;

  takot sa kamatayan;

  Sa electrocardiogram, binabasa ang hypertrophy ng kaliwang atrium at ventricle, kung minsan ay blockade ng kaliwang binti ng His bundle.

Mga kondisyon ng hemodynamic ng cardiogenic edema

paglabag sa systole ng kaliwang ventricle;

diastolic dysfunction;

systolic dysfunction.

Ang pangunahing sanhi ng cardiogenic edema ay kaliwang ventricular dysfunction.

Ang cardiogenic edema ay dapat na naiiba mula sa non-cardiogenic edema. Sa isang non-cardiogenic form ng edema, ang mga pagbabago sa cardiogram ay hindi gaanong binibigkas. Ang cardiogenic edema ay nagpapatuloy nang mas mabilis. Ang oras para sa emerhensiyang pangangalaga ay mas mababa kaysa sa iba pang uri ng edema. Ang nakamamatay na kinalabasan ay mas madalas na may cardiogenic edema.

Nakakalason na edema ay may ilang partikular na feature na nagpo-promote ng pagkakaiba. Mayroong panahon dito na wala pang edema mismo, mayroon lamang mga reflex reactions ng katawan sa pangangati. tissue sa baga, paso respiratory tract maging sanhi ng reflex spasm. Ito ay isang kumbinasyon ng mga sintomas sa paghinga at resorptive effect. Nakakalason na sangkap(mga lason). Maaaring magkaroon ng nakakalason na edema anuman ang dosis ng gamot na sanhi nito.

Mga gamot kayang magdulot pulmonary edema:

narcotic analgesics;

maraming cytostatics;

diuretics;

paghahanda ng radiopaque;

non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng nakakalason na edema ay matatandang edad, pangmatagalang paninigarilyo.

May 2 form na binuo at abortive. Mayroong tinatawag na "silent" edema. Ito ay matatagpuan sa pagsusuri sa x-ray baga. Ang isang tiyak na klinikal na larawan sa naturang edema ay halos wala.

nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity. May 4 na panahon:

mga reflex disorder. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pangangati ng mga mucous membrane: lacrimation, igsi ng paghinga. Ang panahon ay mapanganib sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga at aktibidad ng puso;

Nakatagong panahon ng paghupa ng mga pangangati. Maaaring tumagal ng 4-24 na oras. Nailalarawan ng klinikal na kagalingan. Ang isang masusing pagsusuri ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng paparating na edema: emphysema;

Direktang pulmonary edema. Minsan mabagal ang kurso, hanggang 24 na oras. Kadalasan, ang mga sintomas ay tumataas sa 4-6 na oras. Sa panahong ito, ang temperatura ay tumataas, mayroong neutrophilic leukocytosis sa bilang ng dugo, mayroong panganib ng pagbagsak. Ang advanced na anyo ng nakakalason na edema ay may ikaapat na panahon ng nakumpletong edema. Ang nakumpletong panahon ay may "asul na hypoxemia". Cyanosis ng balat at mauhog na lamad. Ang nakumpletong panahon ay nagpapataas ng rate ng paghinga sa 50-60 beses bawat minuto. Ang bumubulusok na hininga ay naririnig sa di kalayuan, ang plema na may halong dugo. Nagpapataas ng pamumuo ng dugo. bubuo ang gaseous acidosis. Ang "Grey" na hypoxemia ay nailalarawan ng higit pa malubhang kurso. Sumasama ang mga komplikasyon sa vascular. Ang balat ay kumukuha ng isang maputlang kulay-abo na kulay. Nanlamig ang mga paa. Thready pulse at bumaba sa kritikal na halaga presyon ng dugo. Ang kundisyong ito ay pinadali ng pisikal na aktibidad o hindi wastong transportasyon ng pasyente;

Mga komplikasyon. Kapag umaalis sa panahon ng agarang pulmonary edema, may panganib na magkaroon ng pangalawang edema. Ito ay nauugnay sa kaliwang ventricular failure. Pneumonia, pneumosclerosis, emphysema - madalas na mga komplikasyon nakakalason na edema na dulot ng droga. Sa pagtatapos ng ika-3 linggo, ang "pangalawang" edema ay maaaring mangyari laban sa background ng talamak na pagpalya ng puso. Bihirang magkaroon ng exacerbation ng latent tuberculosis at iba pang malalang sakit. Depresyon, antok, asthenia.

Sa mabilis at mabisang therapy mayroong isang panahon ng reverse development ng edema. Hindi ito nalalapat sa mga pangunahing panahon ng nakakalason na edema. Ang lahat ay nakasalalay sa kalidad ng tulong na ibinigay. Ang ubo at igsi ng paghinga ay bumababa, ang cyanosis ay bumababa, ang wheezing sa baga ay nawawala. Sa x-ray, ang pagkawala ng malaki, pagkatapos ay maliit na foci ay kapansin-pansin. Ang larawan ng peripheral blood ay na-normalize. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng nakakalason na edema ay maaaring ilang linggo.

Sa mga bihirang kaso, ang nakakalason na edema ay maaaring sanhi ng pagkuha ng tocolytics. Ang edema ay maaaring ma-catalyzed sa pamamagitan ng: malalaking volume ng intravenous fluid, kamakailang paggamot na may glucocorticoids, maramihang pagbubuntis, anemia, hindi matatag na hemodynamics sa isang babae.

Mga klinikal na pagpapakita mga sakit:

pangunahing sintomas ay pagkabigo sa paghinga;

matinding igsi ng paghinga;

• matinding sakit sa dibdib;

  Cyanosis ng balat at mauhog na lamad;

  Arterial hypotension sa kumbinasyon ng tachycardia.

Mula sa cardiogenic edema, ang nakakalason na edema ay naiiba sa isang matagal na kurso at ang nilalaman ng isang maliit na halaga ng protina sa likido. Ang laki ng puso ay hindi nagbabago (madalang na nagbabago). Ang presyon ng venous ay kadalasang nasa loob ng normal na hanay.

Ang diagnosis ng nakakalason na edema ay hindi mahirap. Ang isang pagbubukod ay bronchorrhea sa kaso ng pagkalason sa FOS.

Nangyayari dahil sa nadagdagan ang pagkamatagusin mga sisidlan at mataas na pagsasala ng likido sa pamamagitan ng dingding ng mga capillary ng baga. Sa isang malaking halaga ng likido, lumalala ang gawain ng mga daluyan ng dugo. Ang likido ay nagsisimula upang punan ang alveoli at gas exchange ay nabalisa.

Mga sanhi ng non-cardiogenic edema:

stenosis arterya ng bato;

pheochromocytoma;

malaki at mabigat pagkabigo sa bato, hyperalbuminemia;

exudative enteropathy;

pneumothorax ay maaaring maging sanhi ng unilateral non-cardiogenic pulmonary edema;

matinding pag-atake ng bronchial hika;

nagpapaalab na sakit baga;

pneumosclerosis;

• aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura;

  kanser na lymphangitis;

  shock, lalo na sa sepsis, aspiration at pancreatic necrosis;

  cirrhosis ng atay;

  radiation;

  paglanghap ng mga nakakalason na sangkap;

  malalaking pagsasalin ng mga solusyon sa gamot;

  sa mga matatandang pasyente na umiinom ng gamot sa mahabang panahon acetylsalicylic acid;

  Adik sa droga.

Para sa isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng edema, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente;

ilapat ang mga paraan ng direktang pagsukat ng central hemodynamics;

radiography;

upang masuri ang apektadong lugar sa myocardial ischemia (mga pagsusuri sa enzyme, ECG).

Para sa pagkita ng kaibahan ng non-cardiogenic edema, ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang pagsukat ng presyon ng wedge. Normal na pagganap cardiac output, ang mga positibong resulta ng wedge pressure ay nagpapahiwatig ng isang hindi cardiogenic na katangian ng edema.

Kapag ang edema ay tumigil, ito ay masyadong maaga upang tapusin ang paggamot. Pagkatapos ng isang napakaseryosong kondisyon ng pulmonary edema, madalas na nangyayari ang mga seryosong komplikasyon:

pagpasok ng pangalawang impeksiyon. Kadalasan ay nabubuo ito. Laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, maaari pa itong humantong sa mga masamang komplikasyon. Ang pulmonya laban sa background ng pulmonary edema ay mahirap gamutin;

• 
  
  

Ang kamatayan mula sa pulmonary edema ay nangyayari sa halos kalahati ng mga kaso ng paglitaw nito. Halos palagi nakamamatay na kinalabasan nauugnay sa late delivery Medikal na pangangalaga.

Ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ay:

• pagpalya ng puso;
• myocardial infarction (at maraming iba pang mga pathologies sa puso);
• pagkabigo sa bato o atay;
• bronchial hika;
• nakakalason na sangkap (droga, droga);
• pulmonya o pleurisy;
• sepsis;
• anaphylactic shock(ang kamatayan ay nangyayari sa 90% ng mga kaso);
• malawakang pangangasiwa ng asin.

Ang pinakakaraniwang etiology proseso ng pathological nagiging talamak na kaliwang ventricular failure na may labis na karga ng kanang puso.

May mga cardiogenic at non-cardiogenic na uri ng pulmonary edema. AT huling pangkat naglalabas ng isa pang nakakalason na anyo ng pinsala, na may sariling mga katangian. Ang nakakalason na pulmonary edema ay maaaring mangyari nang walang tipikal na klinikal na larawan. Dahil dito, ito napapanahong pagsusuri nangyayari na mahirap. Bilang karagdagan, sa ganitong uri ng pamamaga, ang posibilidad ng muling pag-unlad ng patolohiya ay mataas. Gayunpaman, ang pagkamatay mula sa cardiogenic edema ay mas karaniwan, dahil ang dalawang mahahalagang sistema ay apektado nang sabay-sabay.

Bumubuo ng isang mabisyo na bilog

Kung ang isang tao ay may sanhi ng kamatayan - mula sa pulmonary edema, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng isang kakulangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal o isang huli na pagsusuri ng problema. Gayunpaman, kahit na resuscitation hindi palaging garantisadong mabubuhay ang pasyente.

Ang pag-unlad ng pamamaga ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente dahil sa ang katunayan na ang isang mabisyo na bilog ay nabuo. Mga yugto ng pag-unlad nito:

• Nakakagalit na kadahilanan. Maaari itong maging pisikal na aktibidad, hypothermia, emosyonal na stress, at iba pa.
• Tumaas na pagkarga sa kaliwang ventricle. Dahil ang silid ng puso ay humina ng isang mahabang sakit, hindi ito makayanan ang pagkarga. Ang dugo ay nagsisimulang tumimik sa mga baga.
• Tumaas na resistensya sa mga daluyan ng dugo. Ang labis na dugo sa mga capillary ay humahantong sa katotohanan na ang likido ay nagsisimulang tumagos sa lamad sa tissue ng baga at alveoli.
• Hypoxia. Ang palitan ng gas sa mga baga ay nabalisa, dahil ang foam na lumilitaw doon ay nakakasagabal sa transportasyon ng mga gas. Ang dugo ay nagiging hindi gaanong oxygenated.
• Pagbawas ng pagbabawas. Dahil sa hindi sapat na oxygenation, ang isang mas malaking pagpapahina ng myocardium ay nangyayari. Lumalawak ang mga peripheral vessel. Bumalik venous blood tumataas patungo sa puso. Mayroong mas maraming dugo sa baga, at tumitindi ang extravasation.

Malayang paraan sa labas ng nabuo mabisyo na bilog imposible. Samakatuwid, nang walang wastong paggamot, ang isang tao ay mabilis na umabot sa kamatayan.

Ang rate ng pag-unlad ng mabisyo na bilog ay matukoy ang oras kung saan ang pulmonary edema ay hahantong sa isang tao sa kamatayan. Sa atake sa puso, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas. At ang talamak na pagkabigo sa bato ay nauubos ang pasyente sa loob ng ilang araw. Kasabay nito, mayroong isang unti-unting pagtaas sa mga sintomas ng patolohiya.

Paano makilala ang edema upang maiwasan ang kamatayan?

Ang patolohiya sa baga ay kadalasang nabubuo sa panahon ng pagtulog. Ang mga unang palatandaan nito ay:

• pag-atake ng hika;
• lumalagong ubo;
• dyspnea;
• sakit sa dibdib;
• asul ng mga daliri at labi;
• pagtaas sa rate ng paghinga;
• pagbilis at pagpapahina ng pulso.

Sa auscultation, maaaring marinig ng doktor ang dry wheezing. At ang presyon ng dugo ay maaaring mag-iba, dahil ito ay depende sa uri ng edema. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nabanggit matalim na pagtaas uri ng hypertensive crisis. Minsan ito ay hindi matatag, ngunit ang pinaka-mapanganib na bagay ay kung ang tonometer ay nagpapakita ng pagbaba nito.

Mamaya, may pagtaas umiiral na mga sintomas at ang paglitaw ng mga bago. Kapag ang interstitial pulmonary edema ay nagiging alveolar edema, lumilitaw ang pinkish foam mula sa bibig. Ang cyanosis ay umaabot sa buong katawan. Ang paghinga ay nagiging mas madalas at bumubula. Gamit ang isang phonendoscope, maaari kang makinig sa iba't ibang laki ng mga basa-basa na rale.

Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa kondisyong ito ay talamak na ischemia. lamang loob. Bilang karagdagan, kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay bumaba nang kritikal, ang kamatayan ay darating dahil sa pag-aresto sa puso. Upang mailigtas ang pasyente bago ang pagdating ng ambulansya, kinakailangan upang suportahan ang aktibidad ng puso at paghinga sa bawat posibleng paraan.

Paano maiiwasan ang kamatayan?

Ang unang aksyon sa pagbuo ng edema ay tumawag ng ambulansya. Habang pupuntahan ng mga doktor ang pasyente, dapat ay nasa semi-sitting position siya. Kung ang respiratory o cardiac arrest ay napansin, ito ay kagyat na magpatuloy sa resuscitation.

Ang pagkakaroon ng diagnosed na pasyente na may pulmonary edema, ang doktor tulong pang-emergency sa anumang kaso ay hindi subukang agad na dalhin siya sa ospital. Ang pagkakataon na ang pasyente ay hindi mamatay sa daan ay napakababa. Una, binigay ang biktima madaliang pag aruga na kinabibilangan ng:

• pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar;
• pag-aalis ng bula mula sa respiratory tract;
• pagbaba sa dami ng likido sa katawan;
• pag-alis ng sakit na sindrom;
• pagwawasto ng balanse ng electrolyte at acid.

Gayunpaman, posible na mamatay mula sa pulmonary edema kahit na ang lahat ng kinakailangang manipulasyon ay ginanap. Ang tugon ng katawan sa mga gamot ay maaaring hindi mahuhulaan. Halimbawa, ang patolohiya ay maaaring bumuo sa isang mabilis na kidlat na anyo at patayin ang pasyente sa loob ng ilang minuto. Ngunit ang paghawak ng emergency na pangangalaga ay obligadong bagay therapy upang mapabuti ang mga pagkakataon na mabuhay.

Matapos maisagawa ang buong hanay ng mga manipulasyon, ang pasyente ay naospital, kung saan sinimulan nila ang pangunahing paggamot. Matapos mapupuksa ang pulmonary edema, ang panganib ng kamatayan ay hindi pa rin zero, bilang mapanganib na komplikasyon. Ang pinaka-hindi kanais-nais sa kanila ay hypoxic lesyon ng utak at iba pang mga panloob na organo. Ang mga ito ay hindi maibabalik at nagiging sanhi ng kamatayan o kapansanan.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang pulmonary edema, ang mga sanhi at kahihinatnan nito ay maaaring maging seryoso mapanganib na sakit pagbabanta sa buhay ng pasyente.

Samakatuwid, kung ang isang tao ay may sintomas na ito, ang isang kagyat na pagbisita sa isang doktor ay kinakailangan.

Ang pulmonary edema ay nangyayari dahil sa pagkakalantad panlabas na kadahilanan, na nakakaapekto sa akumulasyon serous fluid sa alveoli, na humahantong sa isang paglabag sa pagpapalitan ng carbon dioxide at oxygen. Ang baga ay maaaring bumukol sa pagwawalang-kilos ng dugo o pinsala sa istraktura ng baga.

Ang sintomas na ito ay lubhang nagbabanta sa buhay. Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa oras, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-malungkot. Kadalasan, ang pamamaga ng baga ang nagiging sanhi ng kamatayan.

Ang alveoli na bumubuo sa mga baga ay manipis na mga sako na may linya na may maliliit na daluyan ng dugo. Kung ang edema ay nangyayari, sila ay napuno ng likido, na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng organ at ang pagpapalitan ng oxygen na may carbon dioxide. Bilang resulta, nangyayari ang gutom sa oxygen ng lahat ng mga organo.

Sa gamot, dalawang uri ng pulmonary edema ay nakikilala: hydrostatic edema at lamad edema.

Hydrostatic at may lamad na edema

Ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari itong problema ay medyo iba-iba. Kabilang dito ang anumang sakit o kondisyon. katawan ng tao kung saan mayroong pagtaas ng presyon sa mga baga.

Bilang isang patakaran, ito ay sakit sa puso (nakuha o congenital), mga sakit na nauugnay sa balbula ng puso, trombosis, pulmonary insufficiency at embolism, mga tumor (lalo na ang mga malignant), bronchial asthma at talamak na nakahahawang sakit sa puso.

Ang ganitong uri ng pulmonary edema ay maaaring mangyari dahil sa Nakakahawang sakit at nagpapasiklab na proseso, kaya hindi ito kasama sa pneumonia at sepsis. Bilang karagdagan, ang edema ng lamad ay nangyayari kapag ang pagkalason sa mga nakakapinsalang singaw, halimbawa, murang luntian, carbon monoxide o mercury. Kadalasan ang dahilan ay ang pagpasok sa alveoli ng mga nilalaman ng tiyan.

Maaaring mangyari ang puffiness dahil sa pagpasok ng tubig sa alveoli, gayundin bilang resulta ng paglunok. mga banyagang bagay sa respiratory tract.

Edema sa sakit sa puso

Sa congenital o nakuha na mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, ang posibilidad na magkaroon ng edema sa mga baga ay hindi ibinubukod. Ang dahilan para dito ay hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng presyon. Kung ang dugo matagal na panahon na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang plasma nito ay nagsisimulang tumagos sa alveoli at maipon doon.

Ang pulmonary edema ay kadalasang nangyayari sa mga taong may talamak na infarction myocardium, postinfarction cardiosclerosis o atherosclerotic, cardiac defect (nakuha at congenital), kaliwang ventricular dysfunction, pati na rin ang diastolic at systolic dysfunction.

Pagkalasing at sakit sa baga

Kung ang alveoli ng baga ay apektado ng mga mapaminsalang sangkap o mga agresibong compound, ito ay maaaring humantong sa pamamaga ng organ at pagkamatay ng pasyente. Nangyayari ito kapag ang isang tao ay nakalanghap ng mga nakakalason na gas o lason, gayundin kapag ang ilang mga gamot ay naiinom nang hindi tama.

Ang iba pang mga uri ng pagkalasing na maaaring humantong sa pulmonary edema ay ang pagkalason sa droga o alkohol. Ang isang katulad na reaksyon ay posible sa mga allergy sa ilang mga sangkap. Kadalasan, ang pulmonary edema ay nagdudulot ng pagkamatay ng isang tao.

Ang impeksyon sa katawan ay humahantong din sa pagkalason sa mga lason. Maaari rin itong humantong sa pamamaga sa baga. Sa ganitong paraan, mapanganib na sintomas maaaring mangyari sa sepsis, influenza, talamak na tonsilitis, talamak na laryngitis at whooping cough.

Ang mga sakit na nakakaapekto sa organ mismo ay maaaring maging sanhi ng pulmonary edema. Ang katulad ay nangyayari kapag talamak na brongkitis, mga tumor sa baga, tuberculosis, bronchial hika at pulmonya.

Minsan ang mga problema ay humantong sa isang problema hindi lamang sa baga mismo, kundi pati na rin sa iba pang mga organo. Halimbawa, ang akumulasyon ng likido ay maaaring mangyari dahil sa hindi tamang paggana ng mga bato at atay. Kung mayroong isang predisposisyon dito, ang edema ay maaaring umunlad kahit na dahil sa pisikal o emosyonal na overstrain.

pagbabago ng klima

Kailan nag-uusap kami tungkol sa acclimatization, kailangan mong maging lubhang maingat. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong gagawa ng isang paglalakbay na may matinding pagbabago sa klima o pumunta sa mataas na bundok. Napansin ng mga eksperto na madalas ang mga unang nagpasya na umakyat dakilang taas, maaring mangyari malalaking problema kasama ng katawan, kabilang ang pulmonary edema. Bilang isang patakaran, ito ay nabanggit kapag ang isang tao ay tumawid sa isang marka na 3.5 libong metro sa ibabaw ng antas ng dagat. Sa kaso kapag ang makabuluhang pisikal na aktibidad ay konektado dito, ang panganib ng pagbuo ng pinaka-kahila-hilakbot na senaryo ay tumataas nang malaki.

Kung ang isang tao ay umakyat sa isang bundok, hindi ito nangangahulugan na ang problema ay lilitaw kaagad. Sa karamihan ng mga kaso, mga tatlong araw ang lumipas bago ang pag-unlad ng puffiness, pagkatapos lamang lumitaw ang mga unang palatandaan. Ang mga taong may malalang sakit ay nasa partikular na panganib. sistema ng paghinga o mga problema sa sirkulasyon. Kasabay nito, ang pasyente ay may tuyong ubo sa loob ng ilang panahon, malaking kahinaan at namamagang lalamunan.

Para sa kabundukan, ang sintomas na ito ay lubhang mapanganib. Ito ay malayo mula sa palaging posible upang mabilis na makipag-ugnay sa klinika para sa tulong sa pulmonary edema. Sa kasong ito, ang pamamaga ay maaaring umunlad nang napakabilis, at ang pagkamatay ng pasyente ay hindi maiiwasan.

Ang unang bagay na dapat gawin sa ganitong sitwasyon ay ang pagsasagawa ng mga pamamaraan ng pag-init. Sa kasong ito, ang tao ay kailangang ihiga, ngunit ang ulo ay dapat na bahagyang nakataas. Ang mga sintomas ng pananakit ay dapat alisin gamit ang mga naaangkop na gamot. Ang acidified na tubig ay inirerekomenda para sa pag-inom. Kung maaari, ang pasyente ay dapat bigyan ng karagdagang oxygen.

Ang tulong ng mga espesyalista sa kasong ito ay lubhang kailangan, kung hindi man ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay ay minimal.

Paano makilala ang pulmonary edema?

Ang problemang ito ay nagpapakita mismo sa ilan mga katangiang katangian kaya hindi mahirap i-diagnose. Depende sa rate ng pag-unlad ng mga sintomas ng pulmonary edema at pathogenesis, ang sakit ay maaaring nahahati sa apat na yugto.

Ang paglapit ng puffiness ay ipinahiwatig ng igsi ng paghinga, mabilis na paghinga at pulso, isang malakas na ubo at paghinga sa lalamunan. Kung ang pasyente ay pinindot sa dibdib, ito ay magiging sanhi sakit. Ang huling yugto ay nailalarawan madalas na tibok ng puso malamig na pawis at mahirap huminga. Sinusubukan ng isang tao na maging mas nakaupo, dahil nagiging mas madali itong huminga sa ganitong paraan.

Kung sa una ang isang tuyong uri ng ubo ay nanaig, pagkatapos ay sa isang mas advanced na yugto, ito ay bubuo sa isang basa. Kasabay nito, maririnig ang wheezing at lumilitaw ang pinkish na plema, na sa kalaunan ay maaaring lumabas sa ilong.

Ang talamak na pulmonary edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng bulubok, paulit-ulit at malakas na paghinga. Sa sandaling tumaas ang pulmonary edema, kung gayon ang iba pang mga sintomas ay kinakailangang lilitaw (nabawasan ang presyon, mahinang pulso at pagkawala ng kamalayan).

Ang lahat ng mga yugto ng pulmonary edema ay lumilitaw sa iba't ibang mga rate. Dito marami ang nakasalalay sa kung gaano kabilis ang akumulasyon ng likido sa alveoli ay magaganap. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mabilis na kidlat na edema, kung gayon ang lahat ay nangyayari nang napakabilis na kahit na Ambulansya minsan nabigo na iligtas ang pasyente. Sa unti-unting pag-unlad ng mga sintomas, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay may pagkakataon at oras na humingi ng medikal na payo. kwalipikadong tulong sa mga propesyonal.

Mga kahihinatnan ng edema

Kung ang isang tao ay may mga sintomas ng pamamaga ng sistema ng paghinga, ito ay medyo mapanganib at maaaring magdulot ng kamatayan. Para sa kadahilanang ito, ang pulmonary edema ay nangangailangan ng isang kagyat na pagbisita sa klinika para sa paggamot.

Dapat tandaan na ang sakit na ito ay madalas na nagiging sanhi gutom sa oxygen ang buong organismo at humahantong sa kabiguan ng mga panloob na organo. Ito ay lalong mapanganib para sa utak.

Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot ng pulmonary edema ay medyo kanais-nais. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay nagtatapos nang maayos. Kung walang tulong medikal, kahit na may mabagal na pag-unlad ng pamamaga, ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas. Malamang, ang pasyente ay mamamatay mula sa asphyxia.

Sa napapanahong at wastong paggamot, ang pulmonary edema ay tumutugon nang maayos sa paggamot, maraming mga pasyente ang ganap na gumaling at walang mga problema sa hinaharap. Ang tanging kaso kapag hindi magagarantiya ng mga doktor positibong resulta, ito ay pulmonary edema, na sinamahan ng cardiogenic shock. Sa ganitong sitwasyon, ang paggaling ay medyo bihira.

Ang pulmonary edema ay medyo malalang kundisyon, kung saan ang transudate ay umaalis sa mga capillary at pumapasok sa mga tisyu ng baga at alveoli. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng alveoli, pati na rin ang isang paglabag sa normal na palitan ng gas at gutom sa oxygen. Laban sa background na ito, ang komposisyon ng dugo ay nagbabago nang malaki, ang konsentrasyon ng carbon dioxide dito ay tumataas. Ang prosesong ito ng pathological ay sinamahan ng matinding depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang akumulasyon ng labis na interstitial fluid ay humahantong sa edema. Ang pulmonary edema ay kadalasang nagdudulot ng kamatayan sa mga tao iba't ibang edad. Ang pagbabala ay depende sa bilis ng pagbibigay ng first aid sa pasyente.

Pangkalahatang paglalarawan ng patolohiya

Ang pagbuo ng pangunahing mekanismo ng edema ay napaka kumplikado. Ang interstitium ay binubuo ng mga lymphatic vessel. nag-uugnay na tisyu, mga daluyan ng dugo at interstitial fluid. Ang buong complex ay binubuksan ng isang espesyal na visceral pleura. Isang malawak na sanga ng mga guwang na tubule ang bumubuo sa mga baga. Ang buong sistema ng respiratory organ ay nahuhulog sa interstitium. Ang sangkap na ito ay nabuo sa pamamagitan ng plasma na lumalabas sa mga daluyan ng dugo. Pagkatapos nito, ang plasma ay hinihigop muli sa mga lymphatic vessel, na konektado sa vena cava. Salamat sa kumplikadong prosesong ito, ang likido ay nagbibigay ng oxygen at mga kinakailangang nutrients sa mga selula at nag-aalis ng mga produktong metabolic mula sa kanila.

Kung ang dami ng intercellular fluid o ang pag-agos nito ay nabalisa, kung gayon ang pulmonary edema ay bubuo sa mga ganitong kaso:

• Kung ang isang makabuluhang pagtaas sa hydrostatic pressure sa mga sisidlan ay humantong sa isang pagtaas sa interstitial fluid. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa hydrostatic edema.
• Kung ang pagtaas ng likido ay dahil sa labis na pagsasala ng plasma. Sa kasong ito, nagsasalita kami ng may lamad na edema.

Ang pulmonary edema ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng emerhensiyang atensyong medikal. Ang patolohiya na ito ay mas madali sa background ng mga malalang sakit at kadalasang nangyayari sa gabi. Ang ganitong anyo ng sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa droga.

Ang pulmonary edema sa sakit sa puso ay mabilis na umuunlad, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang napakabilis at napakakaunting oras para sa paunang lunas.

Sa isang mabilis na kidlat na anyo ng cardiogenic edema, kadalasan ay imposibleng iligtas ang pasyente.

Ang mga rason

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya. Ang pulmonary edema ay hindi maaaring ituring na isang nakahiwalay na sakit. Ito ay isang komplikasyon lamang ng ilang pathological na proseso sa katawan. Dahilan talamak na edema ang mga baga ay maaaring:

• Mga sakit na sinamahan ng paglunok ng iba't ibang mga lason sa dugo. Ito ay sinusunod sa sepsis at pneumonia, gayundin sa labis na dosis ng ilang partikular na gamot at droga, tulad ng heroin at cocaine. Ang pinsala sa radiation ay humahantong din sa edema tissue sa baga. Ang mga lason ay lubos na nakakagambala sa istraktura ng lamad, dahil dito, ang pagkamatagusin nito ay tumataas nang malaki, at ang likido mula sa maliliit na capillary ay lumampas sa mga sisidlan.
• Mga pathology ng puso sa yugto ng decompensation, na sinamahan ng kakulangan ng kaliwang ventricle ng puso at isang makabuluhang kasikipan sa sirkulasyon ng baga. Ito ay tipikal para sa atake sa puso at malubhang depekto sa puso.
• Mga sakit sa baga na humahantong sa kasikipan nasa tamang sirkulasyon. Kasama sa mga pathologies na ito ang bronchial hika at emphysema.
• Thromboembolism ng pulmonary artery. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari na may isang ugali sa hitsura ng mga clots ng dugo. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyenteng may hypertension at varicose veins mga ugat. Sa ganitong mga pasyente, ang isang thrombus ay maaaring mabuo, na pagkatapos ay humihiwalay sa vascular wall at lumilipat sa buong katawan na may daloy ng dugo. Sabay pasok pulmonary artery barado ito ng namuong dugo. Ito ay humantong sa malakas na pagtaas presyon sa sisidlan at ang mga capillary na umaabot mula dito. Sa mga sisidlan na ito, ang presyon ng likido ay tumataas, na sa huli ay humahantong sa akumulasyon ng labis na likido sa baga.
• Mga patolohiya na sinamahan ng pagbawas sa antas ng protina sa dugo. Kabilang dito ang malubhang sakit sa atay at bato. Sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay o nephritis, ang oncotic pressure sa dugo ay bumababa, na humahantong sa pulmonary edema.
• Ang isang malaking dami ng likido na ipinapasok sa ugat ay maaari ding maging sanhi ng pulmonary edema. Nangyayari ito kung ang sapilitang diuresis ay hindi gumanap nang sabay-sabay sa pagbubuhos. Dahil dito, tumataas ang hydrostatic pressure ng dugo, na humahantong sa isang seryosong kondisyon.

Sa mga matatanda, ang pulmonary edema ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga bata.. Kasabay nito, ang panganib na magkaroon ng gayong patolohiya sa isang matatandang tao ay mas mataas kaysa sa mga kabataan.

Ang mga atleta na nagsasanay para sa pagsusuot ay may mas malaking panganib na magkaroon ng pulmonary edema. Ilang mga atleta pagkatapos mahirap na pagsasanay Ang edema ay nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo, ang mga babaeng atleta ay nagdurusa sa gayong karamdaman nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng pulmonary edema ay kadalasang lumilitaw nang biglaan at mabilis na tumataas. Ang symptomatology ay ganap na nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang klinikal na larawan ng interstitial at alveolar na yugto ng pulmonary edema ay ibang-iba.

Ayon sa antas ng pag-unlad ng mga pangunahing sintomas, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonary edema ay nahahati:

• Talamak. Lumilitaw ang mga sintomas ng alveolar edema ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan ng interstitial edema. Ang form na ito ng patolohiya ay madalas na nasuri sa populasyon ng may sapat na gulang. Ang sanhi ay maaaring sakit sa puso, na nangyayari dahil sa matinding stress o aktibo pisikal na Aktibidad. Ang talamak na anyo ng pulmonary edema ay kadalasang sinasamahan ng myocardial infarction.
• Subacute. Ito ay tumatagal mula 4 hanggang 12 oras. Nangyayari dahil sa pagpapanatili ng likido, pangunahin sa bato o pagkabigo sa atay. Nangyayari kapag depekto ng kapanganakan anomalya sa puso at malalaking sisidlan. Kadalasang nangyayari kapag ang tissue ng baga ay nasira ng mga lason o impeksyon.
• Matagal. Maaaring tumagal ito ng isang araw o higit pa. Nangyayari kapag talamak na kakulangan bato, mga sakit sa baga ng isang nagpapasiklab na kalikasan at ilang mga systemic pathologies ng nag-uugnay na mga tisyu.
• Kidlat. Ilang minuto lamang pagkatapos ng pagsisimula ng proseso ng pathological, ang isang tao ay namatay. Ang pulmonary edema na ito ay ang pinaka parehong dahilan kamatayan mula sa myocardial infarction at anaphylactic shock.

Laban sa background ng mga malalang sakit, ang pulmonary edema ay madalas na nagsisimula sa gabi. Ito ay dahil sa matagal posisyong pahalang tao. Kung ang isang namuong dugo ay naging sanhi ng pag-iipon ng likido, ang kondisyon ng isang tao ay maaaring lumala nang husto magkaibang panahon araw. Ang pulmonary edema sa mga matatanda ay partikular na malala at kadalasang humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pulmonary edema ay medyo tiyak at ganito ang hitsura:

• Ang matinding igsi ng paghinga ay sinusunod kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga. Ang paghinga ng pasyente ay malakas, bumubula, ngunit medyo madalas. Maaari mong marinig kung paano huminga ang pasyente, kahit na sa layo na ilang metro.
• Ang mga pag-atake ng matinding inis ay nangyayari nang husto. Nararamdaman ng pasyente matinding kakulangan hangin, lalo itong kapansin-pansin sa posisyong nakahiga. Sa kasong ito, ang isang tao ay tumatagal ng isang semi-upo na posisyon ng katawan, kung saan mas madali para sa kanya na huminga.
• Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa malubhang pagpindot sa sakit sa dibdib.
• Ang gawain ng puso ay malubhang nabalisa, kapansin-pansing mabilis na tibok ng puso.
• May ubo na may malakas na paghinga, na maririnig kahit sa malayo. Kapag umuubo, lumalabas ang pink na foam.
• Sa pagsusuri, maaaring mapansin ng pasyente ang abnormal na pamumutla at cyanosis ng balat. Ang tao ay pawis na pawis, at ang pawis ay malamig at malambot. Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, mayroong pagkalito. Ang isang tao ay unang nagiging labis na nasasabik, siya ay pinagmumultuhan ng mga takot sa kamatayan. Sa pag-unlad ng sakit, ang pagpukaw ay nagiging pagkahilo at, bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang dami ng namamatay mula sa pulmonary edema ay napakataas. Ang pagbabala ay depende sa anyo ng edema at ang bilis kung saan ginagamot ang pasyente. kinakailangang tulong. Sa mga unang sintomas ng sakit, isang kagyat na pangangailangan na tumawag sa isang doktor.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas ng pulmonary edema ay napaka-tiyak, ngunit hindi ito palaging lumilitaw sa isang napapanahong paraan at sa nang buo kaya ang diagnosis ay maaaring maging napakahirap. Kung ang pasyente ay nasa ganap na mulat, pagkatapos ay nakikinig ang doktor sa mga reklamo at nangongolekta ng isang anamnesis. Salamat sa mga datos na ito, posible na matukoy ang ugat na sanhi ng naturang patolohiya at subukang alisin ito.

Kung ang pasyente ay nasa walang malay, pagkatapos ay ang isang presumptive diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri ng isang tao. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring imungkahi ng doktor ang mga sanhi ng naturang pathological na kondisyon.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, binibigyang pansin ng isang espesyalista ang pamumutla at cyanosis ng balat. Masyadong pulsating jugular veins at mababaw, mabilis na paghinga ay dapat alertuhan ang doktor.

Ang pulso ng pasyente ay mahina at may sinulid. Maaaring mapansin ng doktor ang malapot malamig na pawis tumatakip sa katawan ng pasyente. Kapag tina-tap ang bahagi ng baga, may bahagyang pagkapurol ng tunog sa itaas ng mga organ ng paghinga. Ito ay nagsasalita ng mataas na density tissue sa baga. Kapag nakikinig sa mga baga gamit ang isang stethoscope, maaari mong marinig mahirap huminga sinamahan ng wheezing. Ang presyon sa naturang patolohiya ay maaaring tumaas nang malaki.

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo - sa pagsusuring ito makikita mo kung mayroon nakakahawang proseso sa katawan.
• Biochemical blood test - tumutulong upang matukoy ang mga sanhi ng pulmonary edema. Batay sa mga resulta ng pagsusuring ito, madaling makilala ang mga sanhi ng puso mula sa iba pang mga sanhi na na-trigger ng pagbaba ng protina sa dugo. Kung, ayon sa mga resulta ng naturang pagsusuri, malinaw na ang antas ng urea at creatinine ay nadagdagan, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa patolohiya ng bato, na naging sanhi ng pamamaga ng mga organ ng paghinga.
• Pagsusuri sa pamumuo ng dugo. Nagpapahiwatig ng edema na lumitaw dahil sa thromboembolism ng pulmonary artery.

Ang pasyente ay dapat italaga ng isang pagsusuri para sa pag-aaral ng komposisyon ng gas ng dugo. Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo ay kapansin-pansin, kung gayon ang pulmonary edema ay maaaring pinaghihinalaan.

Ang ilan instrumental na pamamaraan mga diagnostic, kabilang dito ang:

• Pagpapasiya ng antas ng oxygen saturation ng dugo ng pasyente. Sa edema, ang figure na ito ay hindi hihigit sa 90%.
• Pagsukat ng central venous pressure.
• Electrocardiogram. Binibigyang-daan kang matukoy ang mga paglabag sa puso.
• Ang ultratunog ng puso, ay tumutulong upang linawin ang mga sanhi mga pagbabago sa pathological na nakita sa ECG.

Ang pasyente ay dapat ipadala para sa isang X-ray. dibdib. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na kumpirmahin o pabulaanan ang pagkakaroon ng likido sa mga baga. Ang patolohiya ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng unilateral o bilateral na pagdidilim, at kung ang edema ay sanhi ng isang sanhi ng puso, kung gayon ang isang pinalaki na anino ng puso ay makikita sa larawan.

Minsan ang mga makitid na espesyalista ay kasangkot din upang linawin ang diagnosis at magreseta ng paggamot. Maaari itong maging isang cardiologist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Kung ang kondisyon ng pasyente ay masyadong malala, pagkatapos ay agad siyang inilagay sa intensive care unit.

Kung ang isang tao ay may mga palatandaan ng pulmonary edema, ito ay kagyat na tumawag sa isang ambulansya team. Kahit sa proseso ng transportasyon, binibigyan ng first aid ang pasyente ayon sa naaprubahang protocol. Apurahang pangangalaga kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

• Ang pasyente ay kumportable na inilagay nang kalahating nakaupo. Sa ganitong posisyon, ang paghinga ay lubos na pinadali.
• Ayon sa mga indikasyon, isinasagawa ang oxygen therapy. Kung ang paghinga ay napakahirap, pagkatapos ay isinasagawa ang tracheal intubation at pagkatapos ay isinasagawa ang artipisyal na bentilasyon.
• AT mga klinikal na patnubay Ang first aid ay ipinag-uutos na resorption ng mga pasyente na may nitroglycerin tablets.
• Kung kinakailangan, ang pasyente ay tinuturok ng morphine, para maibsan ang pananakit.
• Ang mga venous tourniquet ay inilalapat sa mga binti ng pasyente upang mabawasan ang daloy ng dugo sa kanang bahagi ng puso at maiwasan ang pagtaas ng presyon sa maliit na sistema ng sirkulasyon. Kapag nag-aaplay ng mga bendahe, kailangan mong tiyakin na ang pulso sa mga paa ay nadarama.

Maaaring ilapat ang mga tourniquet nang hindi hihigit sa 20 minuto. Alisin ang mga tourniquet pagkatapos ng unti-unting pag-loosening.

Ang karagdagang paggamot sa pulmonary edema ay isinasagawa sa intensive care unit o intensive care unit. Ang mga manggagawang pangkalusugan sa buong orasan ay sinusubaybayan ang presyon, gayundin ang aktibidad ng puso at paghinga sa mga naturang pasyente. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously, kadalasan sa isang subclavian vein kung saan ipinapasok ang isang catheter. Sa paggamot ng patolohiya na ito ay maaaring gamitin mga gamot mga ganitong grupo:

• Ang mga defoamer ay kadalasang ginagamit para sa pulmonary edema. Binubuo ang mga ito ng purong oxygen at ethyl alcohol vapor.
• Kung ang presyon ay tumaas at may mga palatandaan ng pinsala sa myocardial, inireseta ang nitroglycerin.
• Diuretic na gamot o diuretics, para sa mabilis na pag-alis ng labis na likido mula sa katawan.
• Mga gamot upang madagdagan ang mga contraction ng puso.
• Kung nag-aalala ka matinding sakit magreseta ng mga gamot batay sa morphine.
• Kung may mga palatandaan ng thromboembolism, pagkatapos ay inireseta ang mga anticoagulants.
• Kung ang gawain ng puso ay masyadong mabagal, sila ay inireseta.
• Sa mga sintomas ng bronchospasm, ang mga hormonal na ahente ay ipinahiwatig.
• Kung ang ilang uri ng impeksiyon ay naging sanhi ng edema, kung gayon ang mga gamot na may malaking spectrum ng pagkilos ay inireseta.

Sa ilang mga kaso, ang pagsasalin ng dugo o sariwang frozen na plasma ay ipinahiwatig. Ang tagal ng paggamot para sa naturang patolohiya ay maaaring mag-iba nang malaki. Depende ito sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at sa edad ng pasyente.

Ang pulmonary edema ay ginagamot lamang sa isang ospital. Ang paggamot sa bahay ay hindi isinasagawa! Tanging emergency na pangangalaga ang maaaring ibigay sa pasyente sa bahay.

Pagtataya

Mahirap hulaan ang anumang bagay na may pulmonary edema. Ang pagbabala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa dahilan na nagpukaw ng patolohiya. Kung ang akumulasyon ng likido ay hindi nauugnay sa sakit sa puso, kung gayon ang pagbabala ay kadalasang mabuti. Ang cardiogenic form ay mahirap ihinto, samakatuwid, sa kasong ito, ang dami ng namamatay ay mas mataas. Ang mga kahihinatnan ng cardiogenic pulmonary edema sa mga matatanda ay lalong malungkot. Ang kaligtasan ng buhay sa buong taon ay 50% lamang.

Ang pinakamahirap na pagbabala para sa nakakalason na anyo ng patolohiya. Sa kasong ito, ang pagbawi ay posible lamang sa pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng diuretics, bagaman marami ang nakasalalay sa tibay ng katawan ng pasyente.

Minsan ito ay lubos na posible at kinakailangan upang maiwasan ang patolohiya na ito, dahil ang mga kahihinatnan ng cardiogenic pulmonary edema ay hindi palaging kanais-nais. Kasama sa pag-iwas ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga pathology. Na maaaring humantong sa labis na akumulasyon ng likido sa katawan. Kung meron mga palatandaan ng panganib sakit sa baga, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at mga kahihinatnan, ito ay isang patolohiya na maaaring magresulta mula sa mga sakit sa puso, atay at bato. Anong mga proseso ang nangyayari sa katawan na may pamamaga? Sa madaling sabi, maaari silang ilarawan bilang mga sumusunod:

Mga mekanismo ng pag-unlad at mga sanhi ng sindrom

Ang pathogenesis ng pulmonary edema ay nakasalalay sa sakit na sanhi nito. Mayroong 3 mekanismo kung saan maaaring magkaroon ng puffiness:

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit kapag ang isang tao ay nasa isang nakahiga na posisyon. Paano matukoy na nagsisimula ang pulmonary edema? Kadalasan ang mga palatandaang ito ay:

Mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng edema

Ang mga sanhi ng pulmonary edema ay medyo iba-iba. Maaaring mangyari ang pamamaga dahil sa:

Ang pulmonary edema ay maaaring maapektuhan ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng:

Ang pag-unlad ng edema sa mga sanggol

Ano ang sanhi ng pamamaga sa mga maliliit na bata na hindi pa sumasailalim sa mga nakakapukaw na sakit? Ang pulmonary edema sa mga sanggol ay may espesyal na pathogenesis. Ang sanhi ng pag-unlad ng sindrom sa mga bagong silang ay maaaring:

Mga uri ng pamamaga depende sa sanhi

Ang lahat ng pulmonary edema ay maaaring kondisyon na nahahati sa mga grupo depende sa sanhi ng kanilang pag-unlad. Mayroong 2 uri ng edema:

• cardiogenic (para puso). Sa panahon nito, ang kaliwang ventricular failure ay bubuo, at ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga ay nangyayari din. Upang matukoy na ang edema ay naganap dahil sa sakit sa puso, kinakailangan upang sukatin ang presyon ng maliliit na ugat ng mga baga. Dapat itong lumampas sa 30 mmHg.
  

  Dahil ang cardiogenic edema ay nangyayari nang napakabilis, madalas itong nagiging sanhi biglaang kamatayan tao.

• hindi cardiogenic. Ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Mayroong 8 subspecies (Talahanayan 1).

Talahanayan 1 - Mga uri ng non-cardiogenic edema at ang mga sanhi nito

Mga posibleng panganib ng pagbuo ng edema

Ang pulmonary edema sa mga matatanda at bata ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa pasyente sa oras, kung gayon ang pulmonary edema ay maaaring magdulot ng maraming negatibong kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ang pag-unlad ng sindrom ay maaaring humantong sa:

Ang pulmonary edema ay maaari ding maging sanhi ng:

• ischemic lesyon iba't ibang katawan, pati na rin ang mga sistema ng katawan;
• pag-unlad ng brongkitis o pulmonya;
• paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng utak;
• segmental atelectasis;
• pagpalya ng puso;
• pneumofibrosis;
• cardiosclerosis.

Paano magpapatuloy ang pulmonary edema at magkakaroon Mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng isang tao, depende sa mga dahilan kung saan ito sanhi. Gayunpaman, posible na makayanan ang patolohiya na ito, ngunit sa napapanahong tulong lamang ng mga espesyalista.