Ano ang hitsura ng dugo ng tao? Pagsusuri ng klinikal na dugo: mula sa isang light microscope hanggang sa mga hematological analyzer

Ang kumpletong bilang ng dugo ay ang pinakakaraniwang diagnostic test na inireseta ng doktor sa isang pasyente. Sa likod Kamakailang mga dekada ang teknolohiya ng nakagawiang ito ngunit napaka impormasyong pananaliksik gumawa ng napakalaking paglukso - naging awtomatiko ito. Ang mga high-tech na awtomatikong hematological analyzer ay tumulong sa doktor ng mga diagnostic ng laboratoryo, na ang tool ay isang ordinaryong light microscope.

Sa post na ito, sasabihin namin sa iyo nang eksakto kung ano ang nangyayari sa loob ng "matalinong makina" na nakikita sa ating dugo, at kung bakit ito dapat pagkatiwalaan. Isasaalang-alang namin ang pisika ng mga proseso gamit ang halimbawa hematology analyzer UniCel DxH800 pandaigdigang tatak na Beckman Coulter. Sa kagamitang ito ginagawa ang mga pag-aaral na iniutos sa serbisyo ng diagnostic ng laboratoryo na LAB4U.RU. Ngunit upang maunawaan ang teknolohiya ng awtomatikong pagsusuri ng dugo, haharapin natin kung ano ang nakita ng mga doktor sa laboratoryo sa ilalim ng mikroskopyo at kung paano nila binigyang-kahulugan ang impormasyong ito.

Mga parameter ng pagsusuri ng dugo

Kaya, mayroong tatlong uri ng mga selula sa dugo:
  • leukocytes na nagbibigay ng immune protection;
  • mga platelet na responsable para sa pamumuo ng dugo;
  • erythrocytes na nagdadala ng oxygen at carbon dioxide.
Ang mga selulang ito ay matatagpuan sa dugo sa napaka tiyak na dami. Ang mga ito ay tinutukoy ng edad ng tao at ang estado ng kanyang kalusugan. Depende sa mga kondisyon kung saan matatagpuan ang katawan, ang bone marrow ay gumagawa ng maraming mga cell na kailangan ng katawan. Samakatuwid, alam ang dami isang tiyak na uri mga selula ng dugo at ang kanilang hugis, sukat at iba pang mga katangian ng husay, may kumpiyansa na hatulan ang estado at kasalukuyang mga pangangailangan ng katawan. Ito ang mga pangunahing parameter bilang ng mga cell ng bawat uri hitsura at mga katangian ng kalidad- bumubuo ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo.


Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, binibilang ang bilang ng mga erythrocytes, platelet at leukocytes. Ito ay mas mahirap sa mga leukocytes: mayroong ilang mga uri ng mga ito, at ang bawat uri ay gumaganap ng sarili nitong function. Mayroong 5 iba't ibang uri ng mga puting selula ng dugo:
  1. neutrophils, na neutralisahin ang pangunahing bakterya;
  2. eosinophils na neutralisahin ang antigen-antibody immune complexes;
  3. basophils na kasangkot sa mga reaksiyong alerdyi;
  4. monocytes ay ang pangunahing macrophage at utilizers;
  5. lymphocytes na nagbibigay ng pangkalahatang at lokal na kaligtasan sa sakit.
Kaugnay nito, ayon sa antas ng kapanahunan, ang mga neutrophil ay nahahati sa:
  • saksakin,
  • naka-segment,
  • myelocytes,
  • metamyelocytes.
Ang porsyento ng bawat uri ng leukocytes sa kanilang kabuuang dami ay tinatawag na leukocyte formula, na may malaking halaga ng diagnostic. Halimbawa, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab na bakterya, mas maraming neutrophil sa formula ng leukocyte. Ang pagkakaroon ng mga neutrophil ng iba't ibang antas ng kapanahunan ay nagpapahiwatig ng kalubhaan impeksyon sa bacterial. Ang mas matinding proseso, mas maraming stab neutrophils sa dugo. Ang hitsura ng metamyelocytes at myelocytes sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang napakalubhang impeksyon sa bacterial. Ang mga sakit sa viral ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymphocytes, na may mga reaksiyong alerdyi - isang pagtaas sa mga eosinophil.

Bilang karagdagan sa mga quantitative indicator, ang cell morphology ay napakahalaga. Pagbabago sa kanila regular na hugis at sukat din ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tiyak mga proseso ng pathological sa organismo.

Ang isang mahalaga at pinaka-kilalang tagapagpahiwatig ay ang dami ng hemoglobin sa dugo - isang kumplikadong protina na nagsisiguro ng supply ng oxygen sa mga tisyu at ang pag-alis ng carbon dioxide. Ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo pangunahing tagapagpahiwatig sa diagnosis ng anemia.

Ang isa pang mahalagang parameter ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sa mga nagpapaalab na proseso, ang mga pulang selula ng dugo ay may posibilidad na magkadikit sa isa't isa, na bumubuo ng maliliit na clots. Ang pagkakaroon ng mas malaking masa, ang mga agglutinated erythrocytes ay tumira nang mas mabilis sa ilalim ng pagkilos ng gravity kaysa sa mga solong selula. Ang pagbabago sa kanilang sedimentation rate sa mm/h ay isang simpleng tagapagpahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Paano ito: isang scarifier, mga test tube at isang mikroskopyo

Pag-sample ng dugo


Alalahanin natin kung paano nai-donate ang dugo noon: isang masakit na pagbutas ng isang maliit na unan na may scarifier, walang katapusang mga glass tube kung saan nakolekta ang mahahalagang patak ng piniga na dugo. Bilang isang katulong sa laboratoryo, na may isang baso, na ginugol sa isa pa, kung saan mayroong isang patak ng dugo, nagkamot ng isang numero sa baso gamit ang isang simpleng lapis. At walang katapusang mga test tube na may iba't ibang likido. Ngayon ay tila isang uri ng alchemy.

Ang dugo ay kinuha mula sa palasingsingan, kung saan may mga seryosong dahilan: ang anatomya ng daliri na ito ay tulad na ang pinsala nito ay nagbibigay ng kaunting banta ng sepsis sa kaso ng impeksyon sa sugat. Ang pagkuha ng dugo mula sa isang ugat ay itinuturing na mas mapanganib. Samakatuwid, ang pagsusuri venous blood ay hindi karaniwan, ngunit inireseta kung kinakailangan, at higit sa lahat sa mga ospital.

Dapat tandaan na ang mga makabuluhang error ay nagsimula na sa yugto ng sampling. Halimbawa, ang iba't ibang kapal ng balat ay nagbibigay ng iba't ibang lalim ng iniksyon, ang tissue fluid ay nakapasok sa test tube kasama ang dugo - samakatuwid ang pagbabago sa konsentrasyon ng dugo, bilang karagdagan, na may presyon sa daliri, ang mga selula ng dugo ay maaaring sirain.

Tandaan ang hanay ng mga test tube kung saan inilagay ang dugong nakolekta mula sa daliri? Iba't ibang mga tubo ang talagang kailangan upang mabilang ang iba't ibang mga selula. Para sa mga erythrocytes - na may asin, para sa mga leukocytes - na may solusyon ng acetic acid, kung saan ang mga erythrocytes ay natunaw, para sa pagpapasiya ng hemoglobin - na may solusyon ng hydrochloric acid. Ang isang hiwalay na capillary ay ginamit upang matukoy ang ESR. At sa huling yugto, isang smear ang ginawa sa salamin para sa kasunod na pagbibilang formula ng leukocyte.

Pagsusuri ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo

Upang mabilang ang mga cell sa ilalim ng mikroskopyo sa pagsasanay sa laboratoryo, isang espesyal optical instrument, iminungkahi noong ika-19 na siglo ng isang Russian na doktor, kung saan pinangalanan ang device na ito - ang Goryaev camera. Ginawa nitong posible na matukoy ang bilang ng mga cell sa isang naibigay na microvolume ng likido at isang makapal na salamin na slide na may isang hugis-parihaba na recess (silid). Ang isang mikroskopikong grid ay inilapat dito. Mula sa itaas, ang silid ni Goryaev ay natatakpan ng manipis na takip na salamin.

Ang grid na ito ay binubuo ng 225 malalaking parisukat, 25 dito ay nahahati sa 16 na maliliit na parisukat. Ang mga erythrocyte ay binibilang sa maliliit na striated na parisukat na matatagpuan pahilis sa tapat ng silid ng Goryaev. At nagkaroon tiyak na tuntunin pagbibilang ng mga cell na nakahiga sa hangganan ng parisukat. Ang pagkalkula ng bilang ng mga erythrocytes bawat litro ng dugo ay isinasagawa ayon sa pormula, batay sa pagbabanto ng dugo at ang bilang ng mga parisukat sa grid. Pagkatapos ng mga pagbawas sa matematika, sapat na upang i-multiply ang binilang na bilang ng mga cell sa silid ng 10 hanggang ika-12 na kapangyarihan at ipasok ito sa form ng pagsusuri.

Ang mga leukocytes ay binibilang dito, ngunit ang mga malalaking parisukat na parisukat ay ginamit, dahil ang mga leukocyte ay isang libong beses na mas malaki kaysa sa mga erythrocytes. Matapos mabilang ang mga leukocytes, ang kanilang bilang ay pinarami ng 10 hanggang ika-9 na kapangyarihan at pumasok sa anyo. Para sa isang bihasang katulong sa laboratoryo, ang pagbibilang ng cell ay tumagal ng average na 3-5 minuto.

Ang mga pamamaraan para sa pagbibilang ng mga platelet sa silid ng Goryaev ay napakahirap dahil sa maliit na sukat ng ganitong uri ng mga selula. Ang kanilang bilang ay kailangang tantiyahin lamang batay sa isang bahid ng dugo, at ang proseso mismo ay napakahirap din. Samakatuwid, bilang isang patakaran, ang bilang ng mga platelet ay kinakalkula lamang sa espesyal na kahilingan ng doktor.

Formula ng leukocyte, yan ay komposisyon ng porsyento Ang mga leukocytes ng bawat uri sa kanilang kabuuang bilang ay maaari lamang matukoy ng isang doktor - ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng mga pahid ng dugo sa mga baso.


Biswal na tinutukoy ang iba't ibang uri ng leukocytes sa larangan ng pagtingin sa pamamagitan ng hugis ng kanilang nucleus, binibilang ng doktor ang mga selula ng bawat uri at ang kabuuang bilang nito. Sa pagbilang ng 100 sa kabuuan, natanggap niya ang kinakailangang porsyento ng bawat uri ng cell. Upang gawing simple ang pagbibilang, ginamit ang mga espesyal na counter na may hiwalay na mga susi para sa bawat uri ng cell.

Kapansin-pansin na ang isang mahalagang parameter tulad ng hemoglobin ay tinutukoy ng katulong sa laboratoryo nang biswal (!) Sa pamamagitan ng kulay ng hemolyzed na dugo sa isang test tube na may hydrochloric acid. Ang pamamaraan ay batay sa conversion ng hemoglobin sa brown hydrochloric hematin, ang intensity ng kulay na kung saan ay proporsyonal sa nilalaman ng hemoglobin. Ang nagresultang solusyon ng hydrochloric acid hematin ay natunaw ng tubig sa kulay ng pamantayan na naaayon sa kilalang konsentrasyon ng hemoglobin. Sa pangkalahatan, ang huling siglo

Paano ito naging: vacuum container at hematology analyzers

Magsimula tayo sa katotohanan na ngayon ang teknolohiya ng sampling ng dugo ay ganap na nagbago. Pinalitan ng mga vacuum container ang mga scarifier at glass capillaries ng mga test tube. Ang kasalukuyang ginagamit na mga sistema ng sampling ng dugo ay hindi gaanong traumatiko, ang proseso ay ganap na pinag-isa, na makabuluhang nabawasan ang porsyento ng mga pagkakamali sa yugtong ito. Ang mga vacuum tube na naglalaman ng mga preservative at anticoagulants ay nagbibigay-daan sa pag-imbak at pagdadala ng dugo mula sa punto ng koleksyon patungo sa laboratoryo. Ito ay salamat sa paglitaw ng bagong teknolohiya na naging posible na kumuha ng mga pagsusulit nang maginhawa hangga't maaari - sa anumang oras, kahit saan.


Sa unang tingin, automating tulad mahirap na proseso tulad ng pagkilala sa mga selula ng dugo at pagbilang ng mga ito ay tila imposible. Ngunit, gaya ng dati, ang lahat ng mapanlikha ay simple. Ang awtomatikong pagsusuri ng dugo ay batay sa mga pangunahing pisikal na batas. Ang teknolohiya para sa awtomatikong pagbibilang ng cell ay na-patent noong 1953 ng mga Amerikanong sina Joseph at Wallace Coulters. Ito ang kanilang pangalan na nakatayo sa pangalan ng pandaigdigang tatak ng hematological equipment na Beckman & Coulter.

Bilang ng cell

Ang aperture-impedance method (ang Coulter method o ang conductometric method) ay batay sa pagbibilang ng bilang at katangian ng mga impulses na nangyayari kapag ang isang cell ay dumaan sa maliit na diameter na butas (aperture), sa magkabilang gilid kung saan mayroong dalawang electrodes . Kapag ang isang cell ay dumaan sa isang channel na puno ng electrolyte, ang paglaban sa electric current ay tumataas. Ang bawat daanan ng cell ay sinamahan ng paglitaw ng isang electrical impulse. Upang malaman kung ano ang konsentrasyon ng mga cell, kinakailangan na ipasa ang isang tiyak na dami ng sample sa pamamagitan ng channel at bilangin ang bilang ng mga pulso na lumilitaw. Ang tanging limitasyon ay dapat tiyakin ng konsentrasyon ng sample na isang cell lang ang dumadaan sa siwang sa bawat pagkakataon.


Sa nakalipas na 60 taon, malayo na ang narating ng teknolohiya ng automated hematology analysis. Sa una, ito ay mga simpleng cell counter na tumutukoy sa 8-10 mga parameter: ang bilang ng mga erythrocytes (RBC), ang bilang ng mga leukocytes (WBC), hemoglobin (Hb) at ilang mga nakalkula. Ito ang mga analyzer. primera klase.

Pangalawang klase Natukoy na ng mga analyzer ang hanggang 20 iba't ibang mga pagpipilian dugo. Ang mga ito ay makabuluhang mas mataas sa antas ng pagkita ng kaibhan ng mga leukocytes at nagagawang ihiwalay ang mga populasyon ng granulocytes (eosinophils + neutrophils + basophils), lymphocytes at isang integral na populasyon ng mga medium cell, na kinabibilangan ng mga monocytes, eosinophils, basophils at plasma cells. Ang pagkakaiba-iba ng mga leukocytes na ito ay matagumpay na ginamit sa pagsusuri ng mga malulusog na tao.

Ang pinaka-technologically advanced at innovative analyzers ngayon ay mga makina ikatlong klase, na tumutukoy ng hanggang sa isang daang iba't ibang mga parameter, nagsasagawa ng isang detalyadong pagkita ng kaibhan ng mga selula, kabilang ang antas ng kapanahunan, pag-aralan ang kanilang morpolohiya at senyales sa katulong sa laboratoryo tungkol sa pagtuklas ng patolohiya. Ang mga makina ng ikatlong klase, bilang panuntunan, ay nilagyan din ng mga awtomatikong sistema para sa paghahanda ng mga smear (kabilang ang kanilang pangkulay) at pagpapakita ng imahe sa screen ng monitor. Kasama sa mga advanced na sistema ng hematology na ito ang kagamitang BeckmanCoulter, tulad ng sistema ng pagsusuri ng cell UniCel DxH 800.


Ang mga modernong BeckmanCoulter device ay gumagamit ng paraan ng multi-parameter flow cytometry batay sa patented na teknolohiya ng VCS (Volume-Conductivity-Scatter). Ang VCS-technology ay nagsasangkot ng pagtatasa ng dami ng cell, ang electrical conductivity nito at light scattering.

Ang unang parameter, ang volume ng cell, ay sinusukat gamit ang Coulter na prinsipyo batay sa pagtatasa ng paglaban kapag ang cell ay dumaan sa siwang sa DC. Ang laki at density ng cell nucleus, pati na rin ang panloob na komposisyon nito, ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng electrical conductivity nito sa alternating current. mataas na dalas. Ang scattering ng laser light sa iba't ibang anggulo ay nagbibigay ng impormasyon sa istraktura ng ibabaw ng cell, ang granularity ng cytoplasm, at ang morpolohiya ng cell nucleus.

Ang mga datos na nakuha mula sa tatlong channel ay pinagsama at sinusuri. Bilang resulta, ang mga selula ay ipinamamahagi sa mga kumpol, kabilang ang paghahati ayon sa antas ng kapanahunan ng mga erythrocytes at leukocytes (neutrophils). Batay sa nakuha na mga sukat ng tatlong sukat na ito, maraming mga hematological parameter ang natutukoy - hanggang sa 30 in mga layunin ng diagnostic, higit sa 20 para sa mga layunin ng pananaliksik at higit sa isang daang partikular na parameter ng disenyo para sa lubos na dalubhasa pag-aaral ng cytological. Nakikita ang data sa mga 2D at 3D na format. Ang isang laboratory assistant na nagtatrabaho sa isang BackmanCoulter hematology analyzer ay nakikita ang mga resulta ng pagsusuri sa monitor sa humigit-kumulang sa sumusunod na anyo:


At pagkatapos ay magpapasya kung kailangan nilang ma-verify o hindi.

Hindi na kailangang sabihin, ang nilalaman ng impormasyon at katumpakan ng modernong awtomatikong pagsusuri ay maraming beses na mas mataas kaysa sa mga manu-manong? Ang pagiging produktibo ng mga makina ng klase na ito ay humigit-kumulang isang daang sample bawat oras kapag sinusuri ang libu-libong mga cell sa isang sample. Alalahanin na sa panahon ng microscopy ng isang smear, sinuri ng isang doktor ang 100 cell lamang!

Gayunpaman, sa kabila ng mga kahanga-hangang resulta na ito, ito ay ang mikroskopya na nananatili pa rin ang "pamantayan ng ginto" ng mga diagnostic. Sa partikular, kapag nakita ng apparatus ang pathological cell morphology, manu-manong sinusuri ang sample sa ilalim ng mikroskopyo. Kapag sinusuri ang mga pasyente na may mga sakit sa hematological, ang mikroskopya ng isang stained blood smear ay isinasagawa lamang nang manu-mano ng isang nakaranasang hematologist. Ito ay kung paano, nang manu-mano, bilang karagdagan sa awtomatikong pagbibilang ng cell, ang leukocyte formula ay sinusuri sa lahat ng mga pagsusuri sa dugo ng mga bata sa mga order na ginawa gamit ang LAB4U.RU laboratory online na serbisyo.

Sa halip na isang resume

Ang mga teknolohiya para sa automated hematological analysis ay patuloy na mabilis na umuunlad. Sa esensya, pinalitan na nila ang microscopy sa pagsasagawa ng mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, na iniiwan ito para sa mga partikular na makabuluhang sitwasyon. Ang ibig naming sabihin ay mga pagsusuri para sa mga bata, mga pagsusuri para sa mga taong may kumpirmadong sakit, lalo na ang mga hematological. Gayunpaman, sa nakikinita na hinaharap, kahit na sa lugar na ito ng mga diagnostic sa laboratoryo, ang mga doktor ay makakatanggap ng mga aparato na may kakayahang independiyenteng magsagawa ng morphological analysis ng mga cell gamit ang mga neural network. Dahil nabawasan ang pasanin sa mga doktor, sabay nilang tataas ang mga kinakailangan para sa kanilang mga kwalipikasyon, dahil hindi tipikal at mga kondisyon ng pathological mga selula.

Ang bilang ng mga parameter na nagbibigay-kaalaman ng isang pagsusuri sa dugo, na tumaas ng maraming beses, ay nagpapataas ng mga kinakailangan para sa Kwalipikasyong Propesyonal at isang clinician na kailangang suriin ang mga kumbinasyon ng mga halaga ng masa ng parameter para sa mga layunin ng diagnostic. Ang mga doktor ng harap na ito ay tinutulungan ng mga ekspertong sistema, na, gamit ang data ng analyzer, ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang pagsusuri sa pasyente at naglalabas ng posibleng diagnosis. Ang ganitong mga sistema ay nasa merkado ng laboratoryo. Ngunit ito ay isang paksa para sa isang hiwalay na artikulo.

Mga Tag: Magdagdag ng mga tag

Ang dugo ay isang kamangha-manghang paglikha ng kalikasan. Masasabing ito ang pinagmumulan ng buhay nang walang pagmamalabis. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa pamamagitan ng dugo na tayo ay tumatanggap ng oxygen at nutrients, ito ay kasama ng dugo na ang "mga basura" ay dinadala mula sa mga selula. Ang anumang karamdaman ay kinakailangang mahanap ang pagmuni-muni nito sa dugo. Ito ay batay sa isang bilang ng mga diagnostic technique. At mga charlatan din.

Ang dugo ay isa sa mga unang likido na inilagay sa ilalim ng bagong imbentong mikroskopyo ng mga matanong na manggagamot. Mahigit sa 300 taon na ang lumipas mula noon, ang mga mikroskopyo ay naging mas perpekto, ngunit ang mga mata ng mga doktor ay tumitingin pa rin sa dugo sa pamamagitan ng mga eyepiece, naghahanap ng mga palatandaan ng patolohiya.

Sa salamin

Tiyak na mananalo si Anthony van Leeuwenhoek ng ilang Nobel Prize kung mabubuhay siya sa ating panahon. Ngunit sa pagtatapos ng ika-17 siglo ang parangal na ito ay hindi umiral, kaya't si Leeuwenhoek ay kontento sa pandaigdigang katanyagan ng taga-disenyo ng mga mikroskopyo at ang katanyagan ng tagapagtatag ng siyentipikong mikroskopya. Nang makamit ang 300-tiklop na pagtaas sa kanyang mga device, nakagawa siya ng maraming pagtuklas, kabilang ang unang naglalarawan ng mga erythrocytes.

Dinala ng mga tagasunod ni Leeuwenhoek ang kanyang mga supling sa pagiging perpekto. Ang mga modernong optical microscope ay may kakayahang mag-magnify ng hanggang 2000 beses at nagbibigay-daan sa pagtingin sa mga transparent na biological na bagay, kabilang ang mga selula ng ating katawan.

Ang isa pang Dutchman, physicist na si Fritz Zernike, ay napansin noong 1930s na ang pagpabilis ng pagpasa ng liwanag sa isang tuwid na linya ay ginagawang mas detalyado ang imahe ng modelong pinag-aaralan, na nagha-highlight ng mga indibidwal na elemento laban sa isang maliwanag na background. Upang lumikha ng interference sa sample, si Zernike ay nakabuo ng isang sistema ng mga singsing na matatagpuan pareho sa layunin at sa microscope condenser. Kung tama mong ayusin (i-adjust) ang mikroskopyo, ang mga alon na nagmumula sa pinagmumulan ng liwanag ay papasok sa mata na may isang tiyak na phase shift. At ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang mapabuti ang imahe ng bagay na pinag-aaralan.


Ang pamamaraan ay tinatawag na phase-contrast microscopy at naging napaka-progresibo at promising para sa agham na noong 1953 ay iginawad ang Zernike Nobel Prize sa pisika na may salitang "Para sa pagpapatibay ng paraan ng phase-contrast, lalo na para sa pag-imbento ng phase-contrast microscope." Bakit ang pagtuklas na ito ay lubos na pinahahalagahan? Noong nakaraan, upang masuri ang mga tisyu at microorganism sa ilalim ng mikroskopyo, kailangan nilang tratuhin ng iba't ibang mga reagents - fixatives at dyes. Ang mga buhay na selula sa sitwasyong ito ay hindi makikita, pinatay lamang sila ng mga kemikal. Ang imbensyon ni Zernike ay nagbukas ng bagong direksyon sa agham - intravital microscopy.

Sa ika-21 siglo, ang mga biyolohikal at medikal na mikroskopyo ay naging digital, na maaaring gumana iba't ibang mga mode- parehong sa phase contrast at sa isang madilim na field (ang imahe ay nabuo sa pamamagitan ng liwanag na diffracted sa isang bagay, at bilang isang resulta, ang bagay ay mukhang napakaliwanag laban sa isang madilim na background), pati na rin sa polarized na ilaw, na kadalasang ginagawang posible upang ipakita ang istruktura ng mga bagay na lampas sa karaniwang mga optical na pahintulot.

Tila ang mga doktor ay dapat magalak: isang makapangyarihang kasangkapan para sa pag-aaral ng mga lihim at misteryo ng katawan ng tao ay nahulog sa kanilang mga kamay. Pero ito high-tech na pamamaraan Interesado ako hindi lamang ng mga seryosong siyentipiko, kundi pati na rin ng mga charlatan at scammer mula sa medisina, na itinuturing na ang phase-contrast at dark-field microscopy ay isang napaka-matagumpay na paraan upang kunin ang ilang halaga ng pera mula sa mapanlinlang na mga mamamayan.

likidong tissue

Ang dugo ay tumutukoy sa connective tissues. Oo, gaano man ito katawa-tawa sa unang tingin, ito ang pinakamalapit na kamag-anak ng postoperative scar at pinsan tibia. Ang pangunahing tampok na katangian ng naturang mga tisyu ay isang maliit na bilang ng mga cell at isang mataas na nilalaman ng "tagapuno", na tinatawag na isang interstitial substance. Ang mga selula ng dugo ay tinatawag na mga nabuong elemento at nahahati sa tatlong malalaking grupo: Mga pulang selula ng dugo (erythrocytes). Ang pinakamaraming kinatawan ng magkakatulad na elemento. Ang mga ito ay may hugis ng isang biconcave disc na may diameter na 6–9 microns at isang kapal ng 1 (sa gitna) hanggang 2.2 microns (sa mga gilid). Ang mga ito ay mga carrier ng oxygen at carbon dioxide, kung saan naglalaman ang mga ito ng hemoglobin. Sa isang litro ng dugo mayroong humigit-kumulang 4-5 * 10 12 erythrocytes. Mga puting selula ng dugo (leukocytes). Magkakaiba sa anyo at pag-andar, ngunit ang pinakamahalaga - sila ang nagpoprotekta sa katawan mula sa panlabas at panloob na mga kasawian (immunity). Sukat mula 7-8 microns (lymphocytes) hanggang 21 microns ang diameter (macrophages). Sa hugis, ang ilang mga leukocytes ay kahawig ng mga amoeba at nagagawang lumampas sa daloy ng dugo. At ang mga lymphocyte ay mas katulad ng isang minahan sa dagat na may mga spike ng mga receptor. Ang isang litro ng dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 6-8 * 10 9 leukocytes. Mga platelet (mga platelet). Ito ay mga "fragment" ng higanteng bone marrow cells na nagbibigay ng pamumuo ng dugo. Ang kanilang hugis ay maaaring magkakaiba, ang laki ay mula 2 hanggang 5 microns, iyon ay, karaniwan, ito ay mas maliit kaysa sa anumang iba pang hugis na elemento. Dami - 150-400 * 10 9 bawat litro. Ang likidong bahagi ng dugo ay tinatawag na plasma at bumubuo ng humigit-kumulang 55-60 porsiyento ng dami. Kasama sa komposisyon ng plasma ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga organiko at hindi organikong sangkap at compound: mula sa sodium at chlorine ions hanggang sa mga bitamina at hormone. Ang lahat ng iba pang likido sa katawan ay nabuo mula sa plasma ng dugo.

Siya ay buhay at gumagalaw

Ang isang patak ng dugo ay kinuha mula sa isang pasyente na nagpasyang suriin sa pamamagitan ng pamamaraang "Diagnostics by living blood drop" (mga variant na pangalan - "Pagsusuri sa isang dark field microscope" o "Hemoscanning"), isang patak ng dugo ang kinuha, hindi nabahiran , hindi naayos, inilapat sa isang glass slide at pinag-aralan sa pamamagitan ng pagtingin sa sample sa screen ng monitor. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga diagnosis ay ginawa at inireseta ang paggamot.


Nakikita ko ang arba - kinakanta ko ang arba

Kaya ano ang catch? Sa interpretasyon. Sa paraan ng pagpapaliwanag ng mga "darkfielder" sa ilang partikular na pagbabago sa dugo, kung paano nila tinawag ang mga natuklasang artifact, kung ano ang mga diagnose na ginawa at kung paano sila ginagamot. Ang pag-unawa na ito ay isang panloloko ay mahirap kahit para sa isang doktor. Kailangan mo ng espesyal na pagsasanay, karanasan sa mga sample ng dugo, daan-daang tiningnang "salamin" - parehong pininturahan at "live". Parehong sa isang normal na larangan at sa isang madilim. Sa kabutihang palad, ang may-akda ng artikulo ay may ganoong karanasan, pati na rin ang mga eksperto kung saan sinuri ang mga resulta ng pagsisiyasat.

Tama ang sinabi - ito ay mas mahusay na makita nang isang beses. At ang isang tao ay maniniwala sa kanyang mga mata nang mas mabilis kaysa sa lahat ng pandiwang payo. Ito ang inaasahan ng mga lab. Ang isang monitor ay konektado sa mikroskopyo, na nagpapakita ng lahat ng nakikita sa smear. Kaya kailan ang huling pagkakataon na nakita mo ang iyong sariling mga pulang selula ng dugo? Ayan yun. Interesting talaga. At habang hinahangaan ng nakukulam na bisita ang mga selula ng kanyang minamahal na dugo, ang "lab assistant" ay nagsimulang bigyang kahulugan ang kanyang nakikita. At ginagawa niya ito ayon sa prinsipyo ng akyn: "Nakikita ko ang arba, kinakanta ko ang arba". Tungkol sa kung anong uri ng "arba" na mga charlatan ang maaaring kumanta, basahin nang detalyado sa sidebar.

Matapos ang pasyente ay natatakot at nalilito sa hindi maintindihan, at kung minsan ay tapat na kahila-hilakbot na mga larawan, siya ay inihayag na "mga diagnosis". Kadalasan ay marami, at ang isa ay mas bangungot kaysa sa isa. Halimbawa, sasabihin nila na ang plasma ng dugo ay nahawaan ng fungi o bacteria. Hindi mahalaga na medyo may problemang makita ang mga ito kahit na sa ganoong pagtaas, at higit pa upang makilala sila sa isa't isa. Ang mga microbiologist ay kailangang maghasik ng mga causative agent ng iba't ibang sakit sa espesyal na nutrient media, upang mamaya ay masasabi nila nang eksakto kung sino ang lumaki, kung saan ang mga antibiotics sila ay sensitibo, atbp. Microscopy sa pananaliksik sa laboratoryo ay ginagamit, ngunit alinman sa mga partikular na tina, o sa pangkalahatan ay may mga fluorescent antibodies na nakakabit sa bakterya at sa gayon ay nakikita ang mga ito.

Ngunit kahit na, pulos theoretically, tulad ng isang higante ng mundo ng bakterya bilang coli(1-3 microns ang haba at 0.5-0.8 microns ang lapad), ito ay nangangahulugan lamang ng isang bagay: ang pasyente ay may sepsis, pagkalason sa dugo. At dapat siyang humiga nang pahalang na may temperatura na mas mababa sa 40 at iba pang mga palatandaan ng isang malubhang kondisyon. Dahil ang dugo ay karaniwang sterile. Ito ay isa sa mga pangunahing biological constants, na sinusuri nang simple ng mga kultura ng dugo sa iba't ibang nutrient media.

At maaari rin nilang sabihin na ang dugo ay "acidified". Ang pagbabago sa pH (acidity) ng dugo, na tinatawag na acidosis, ay talagang matatagpuan sa maraming sakit. Ngunit wala pang natutunan kung paano sukatin ang kaasiman sa pamamagitan ng mata, kailangan mong makipag-ugnay sa sensor na may likido sa ilalim ng pag-aaral. Maaari nilang makita ang "mga slags" at sabihin ang tungkol sa antas ng slagging ng katawan ayon sa WHO (World Health Organization). Ngunit kung titingnan mo ang mga dokumento sa opisyal na website ng organisasyong ito, kung gayon walang salita tungkol sa slag o tungkol sa antas ng slagging. Kabilang sa mga pagsusuri, maaaring mayroong dehydration syndrome, intoxication syndrome, mga palatandaan ng fermentopathy, mga palatandaan ng dysbacteriosis, at marami pang iba na hindi nauugnay sa gamot o sa partikular na pasyenteng ito.

Ang apotheosis ng diagnosis, siyempre, ay ang appointment ng paggamot. Ito, sa pamamagitan ng isang kakaibang pagkakataon, ay isasagawa kasama ang biologically active food supplements. Na, sa katunayan at ayon sa batas, ay hindi mga gamot at hindi maaaring gamutin sa prinsipyo. Lalo na ang mga kahila-hilakbot na sakit tulad ng fungal sepsis. Ngunit hindi ito ikinahihiya ng mga hemoscanner. Pagkatapos ng lahat, hindi nila pakikitunguhan ang isang tao, ngunit ang mismong mga diagnosis na itinuro sa kanya mula sa kisame. At sa muling pagsusuri - siguraduhin - ang pagganap ay mapabuti.

Ano ang hindi makikita sa mikroskopyo

Ang live na blood drop testing ay nagmula sa Estados Unidos noong 1970s. Unti-unti, naging malinaw sa komunidad ng medikal at mga awtoridad sa regulasyon ang tunay na kakanyahan at halaga ng pamamaraan. Mula noong 2005, sinimulan ng isang kampanya na ipagbawal ang diagnosis na ito bilang mapanlinlang at walang kaugnayan sa gamot. “Tatlong beses na nalinlang ang pasyente. Ang unang pagkakataon ay kapag ang isang sakit na hindi umiiral ay nasuri. Ang pangalawang pagkakataon ay kapag sila ay humirang ng isang mahaba at mahal na paggamot. At ang pangatlong beses ay kapag pinalsipika nila ang isang paulit-ulit na pag-aaral, na kinakailangang magpahiwatig ng alinman sa isang pagpapabuti o isang pagbabalik sa normal ”(Dr. Stephen Barrett, bise presidente ng American National Council laban sa medikal na pandaraya, siyentipikong tagapayo sa American Council on Science and Health).


Makinis ang mga suhol?

Ang pagpapatunay na ikaw ay nalinlang ay halos imposible. Una, tulad ng nabanggit na, hindi lahat ng doktor ay maaaring maghinala ng isang pamemeke sa pamamaraan. Pangalawa, kahit na ang pasyente ay pumunta sa isang conventional diagnostic center at wala silang mahanap doon, sa matinding mga kaso, ang lahat ay maaaring sisihin sa operating doctor na nagsagawa ng diagnostics. Sa katunayan, ang visual na pagsusuri ng mga kumplikadong larawan ay ganap na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at maging pisikal na kalagayan na gumagawa ng pagsusuri. Iyon ay, ang pamamaraan ay hindi maaasahan, dahil ito ay direktang nakasalalay sa salik ng tao. Pangatlo, ang isang tao ay maaaring palaging sumangguni sa ilang banayad na mga bagay na hindi maintindihan ng pasyente. Ito Ang Huling Hangganan, kung saan ang lahat ng malapit sa medikal na scammer ay karaniwang namamatay.

Ano ang mayroon tayo sa tuyong nalalabi? Mga hindi propesyonal na katulong sa laboratoryo na nagbibigay ng mga random na artifact (o maaaring isinaayos) sa isang patak ng dugo para sa kakila-kilabot na mga sakit. At pagkatapos ay nag-aalok sila na gamutin sila ng mga pandagdag sa pagkain. Naturally, ang lahat ng ito para sa pera, at sa halip ay malaki.

May diagnostic value ba ang technique na ito? Mayroon itong. Walang alinlangan. Kapareho ng tradisyonal na smear microscopy. Maaari mong makita, halimbawa, sickle cell anemia. O pernicious anemia. O iba talaga malubhang sakit. Ngayon lang, sa sobrang panghihinayang ng mga scammer, bihira na sila. Oo, at hindi ka maaaring magbenta ng durog na chalk na may ascorbic acid sa mga naturang pasyente. Kailangan nila ng totoong paggamot.

At kaya - ang lahat ay napaka-simple. Natuklasan namin ang isang hindi umiiral na sakit, at pagkatapos ay matagumpay na napagaling ito. Ang lahat ay masaya, lalo na ang mamamayan na nagkaroon ng isang fragment ng isang lamok-ring ng lamok space communication antenna pinatalsik mula sa kanyang dugo ... At walang sinuman ang naaawa sa pera na nasayang, o sa halip, para sa pagpapayaman ng mga scammer.


Gayunpaman, hindi lahat. Ang ilan ay nagtatanggol sa kanilang mga karapatan sa lahat ng posibleng pagkakataon. Ang may-akda ay may kopya ng liham mula sa Opisina ng Roszdravnadzor para sa Krasnodar Territory, kung saan nag-aplay ang mga biktima ng hemoscanning na "mga doktor". Ang pasyente ay na-diagnose na may isang grupo ng mga sakit na iminungkahi na tratuhin ng hindi bababa sa isang grupo ng mga biologically active food supplement. Ang mga resulta ng pagsusulit ay nagsiwalat na institusyong medikal na nagsagawa ng mga diagnostic, lumalabag sa mga kinakailangan sa paglilisensya, ay hindi nagtatapos ng isang kasunduan para sa probisyon ng mga bayad na serbisyo(kinuha ng doktor ang pera sa cash), ang mga patakaran ng pag-uugali ay nilabag mga talaang medikal. Natukoy din ang iba pang mga paglabag.

Nais kong tapusin ang artikulo sa isang quote mula sa liham ng Central Office ng Roszdravnadzor: "Ang pamamaraan ng Hemoscanning ay hindi isinumite sa Roszdravnadzor para sa pagsasaalang-alang at pagkuha ng pahintulot para sa paggamit bilang isang bagong medikal na teknolohiya at hindi pinapayagan para sa paggamit sa medikal na kasanayan. .” Hindi na mas malinaw.

Magsimula tayo sa mga selula na pinakamaraming matatagpuan sa dugo - mga erythrocytes. Alam ng marami sa atin na ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng oxygen sa mga selula ng mga organo at tisyu, sa gayo'y tinitiyak ang paghinga ng bawat pinakamaliit na selula. Bakit nila nagagawa ito?

Erythrocyte - ano ito? Ano ang istraktura nito? Ano ang hemoglobin?

Kaya, ang isang erythrocyte ay isang cell na may espesyal na hugis ng isang biconcave disc. Walang nucleus sa cell, at karamihan sa cytoplasm ng erythrocyte ay inookupahan ng isang espesyal na protina - hemoglobin. Ang Hemoglobin ay may napakakomplikadong istraktura, na binubuo ng isang bahagi ng protina at isang iron (Fe) atom. Ang Hemoglobin ay ang carrier ng oxygen.

nangyayari itong proseso tulad ng sumusunod: ang umiiral na iron atom ay nakakabit ng isang molekula ng oxygen kapag ang dugo ay nasa baga ng tao sa panahon ng paglanghap, pagkatapos ang dugo ay dumadaan sa mga sisidlan sa lahat ng mga organo at tisyu, kung saan ang oxygen ay nahiwalay sa hemoglobin at nananatili sa mga selula. Kaugnay nito, ang carbon dioxide ay pinakawalan mula sa mga selula, na nakakabit sa iron atom ng hemoglobin, ang dugo ay bumalik sa mga baga, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas - ang carbon dioxide ay tinanggal kasama ng pagbuga, ang oxygen ay idinagdag sa halip na ito at ang buong bilog. umuulit muli. Kaya, ang hemoglobin ay nagdadala ng oxygen sa mga selula at naglalabas ng carbon dioxide mula sa mga selula. Kaya naman ang isang tao ay humihinga ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Ang dugo kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay puspos ng oxygen ay may maliwanag na iskarlata na kulay at tinatawag arterial, at dugo, na may mga erythrocytes na puspos ng carbon dioxide, ay may madilim na pulang kulay at tinatawag na kulang sa hangin.

Ang isang erythrocyte ay nabubuhay sa dugo ng tao sa loob ng 90-120 araw, pagkatapos nito ay nawasak. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na hemolysis. Ang hemolysis ay nangyayari pangunahin sa pali. Ang bahagi ng erythrocytes ay nawasak sa atay o direkta sa mga sisidlan.

Para sa karagdagang impormasyon sa pag-decipher ng kumpletong bilang ng dugo, basahin ang artikulo: Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Mga antigen ng pangkat ng dugo at Rh factor


Sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo ay may mga espesyal na molekula - antigens. Mayroong ilang mga uri ng antigens, kaya ang dugo ng iba't ibang tao ay naiiba sa bawat isa. Ito ang mga antigen na bumubuo sa pangkat ng dugo at ang Rh factor. Halimbawa, ang pagkakaroon ng 00 antigens ay bumubuo sa unang pangkat ng dugo, 0A antigens - ang pangalawa, 0B - ang pangatlo, at AB antigens - ang ikaapat. Rhesus - ang kadahilanan ay tinutukoy ng pagkakaroon o kawalan ng Rh antigen sa ibabaw ng erythrocyte. Kung ang Rh antigen ay naroroon sa erythrocyte, pagkatapos ay ang dugo Rh positibo- kadahilanan, kung wala, pagkatapos ay ang dugo, ayon sa pagkakabanggit, na may negatibong Rh - kadahilanan. Ang pagtukoy sa uri ng dugo at Rh - factor ay napakahalaga sa pagsasalin ng dugo. Ang iba't ibang antigens ay "nagkakaaway" sa isa't isa, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at ang isang tao ay maaaring mamatay. Samakatuwid, ang dugo lamang ng parehong grupo at isang Rh factor ang maaaring maisalin.

Saan nagmula ang pulang selula ng dugo?

Ang erythrocyte ay bubuo mula sa isang espesyal na cell - ang hinalinhan. Ang precursor cell na ito ay matatagpuan sa bone marrow at tinatawag na erythroblast. Ang erythroblast sa bone marrow ay dumadaan sa ilang yugto ng pag-unlad upang maging isang erythrocyte at nahahati nang ilang beses sa panahong ito. Kaya, mula sa isang erythroblast, 32 - 64 erythrocytes ang nakuha. Ang buong proseso ng pagkahinog ng mga erythrocytes mula sa erythroblast ay nagaganap sa utak ng buto, at ang mga handa na erythrocyte ay pumapasok sa daluyan ng dugo upang palitan ang mga "luma" na napapailalim sa pagkawasak.

Reticulocyte, erythrocyte precursor
Bilang karagdagan sa mga erythrocytes, naglalaman ang dugo reticulocytes. Ang reticulocyte ay isang bahagyang "immature" na pulang selula ng dugo. Normal sa malusog na tao ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa 5 - 6 na piraso bawat 1000 erythrocytes. Gayunpaman, sa kaso ng talamak at malaking pagkawala ng dugo, ang parehong mga erythrocytes at reticulocytes ay lumalabas sa bone marrow. Nangyayari ito dahil ang reserba ng mga nakahandang erythrocytes ay hindi sapat upang mapunan muli ang pagkawala ng dugo, at nangangailangan ng oras para sa mga bago upang maging mature. Dahil sa sitwasyong ito, ang utak ng buto ay "naglalabas" ng bahagyang "immature" na mga reticulocytes, na, gayunpaman, ay maaari nang gawin ang pangunahing pag-andar - upang magdala ng oxygen at carbon dioxide.

Anong hugis ang mga erythrocytes?

Karaniwan, 70-80% ng mga erythrocyte ay may spherical biconcave na hugis, at ang natitirang 20-30% ay maaaring may iba't ibang hugis. Halimbawa, simpleng spherical, oval, bitten, bowl-shaped, atbp. Ang hugis ng mga erythrocytes ay maaaring mabalisa sa iba't ibang mga sakit, halimbawa, ang mga erythrocyte na hugis karit ay katangian ng sickle cell anemia, ang mga hugis-itlog ay nangyayari na may kakulangan ng bakal, bitamina B 12, folic acid.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga sanhi ng pagbaba ng hemoglobin (anemia), basahin ang artikulo: Anemia

Leukocytes, mga uri ng leukocytes - lymphocytes, neutrophils, eosinophils, basophils, monocyte. Ang istraktura at pag-andar ng iba't ibang uri ng leukocytes.


Ang mga leukocytes ay isang malaking klase ng mga selula ng dugo na kinabibilangan ng ilang uri. Isaalang-alang ang mga uri ng leukocytes nang detalyado.

Kaya, una sa lahat, ang mga leukocyte ay nahahati sa granulocytes(may granularity, granules) at agranulocytes(walang mga butil).
Ang mga granulocytes ay:

  1. mga basophil
Kasama sa mga agranulocytes ang mga sumusunod na uri mga cell:

Neutrophil, hitsura, istraktura at pag-andar

Ang mga neutrophil ay ang pinakamaraming uri ng leukocytes; karaniwan, naglalaman sila ng hanggang 70% ng kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo. Iyon ang dahilan kung bakit magsisimula kami ng isang detalyadong pagsasaalang-alang ng mga uri ng leukocytes sa kanila.

Saan nagmula ang pangalang neutrophil?
Una sa lahat, malalaman natin kung bakit tinatawag ang neutrophil. Sa cytoplasm ng cell na ito mayroong mga butil na nabahiran ng mga tina na may neutral na reaksyon (pH = 7.0). Iyon ang dahilan kung bakit pinangalanang ganito ang cell na ito: neutral phil - ay may kaugnayan sa neutral al dyes. Ang mga neutrophilic granules na ito ay may hitsura ng pinong butil-butil na kulay lila-kayumanggi.

Ano ang hitsura ng isang neutrophil? Paano ito lumilitaw sa dugo?
Ang neutrophil ay may bilugan na hugis at hindi pangkaraniwang hugis ng nucleus. Ang core nito ay isang stick o 3-5 na mga segment na magkakaugnay sa pamamagitan ng manipis na mga hibla. Ang neutrophil na may hugis baras na nucleus (saksak) ay isang "batang" cell, at may naka-segment na nucleus (segmentonuclear) ito ay isang "mature" na cell. Sa dugo, karamihan sa mga neutrophil ay naka-segment (hanggang sa 65%), ang mga saksak ay karaniwang bumubuo lamang ng hanggang 5%.

Saan nagmula ang mga neutrophil sa dugo? Ang neutrophil ay nabuo sa bone marrow mula sa cell nito - ang hinalinhan - myeloblast neutrophilic. Tulad ng sa sitwasyon sa erythrocyte, ang precursor cell (myeloblast) ay dumaan sa ilang mga yugto ng pagkahinog, kung saan ito ay nahahati din. Bilang resulta, 16-32 neutrophils ang nag-mature mula sa isang myeloblast.

Saan at gaano katagal nabubuhay ang isang neutrophil?
Ano ang mangyayari sa neutrophil pagkatapos ng pagkahinog nito sa bone marrow? Ang isang mature na neutrophil ay naninirahan sa bone marrow sa loob ng 5 araw, pagkatapos nito ay pumapasok ito sa dugo, kung saan ito ay naninirahan sa mga sisidlan sa loob ng 8-10 na oras. Bukod dito, ang bone marrow pool ng mature neutrophils ay 10-20 beses na mas malaki kaysa sa vascular pool. Mula sa mga sisidlan ay pumupunta sila sa mga tisyu, kung saan hindi na sila bumalik sa dugo. Ang mga neutrophil ay naninirahan sa mga tisyu sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos nito ay nawasak sa atay at pali. Kaya, ang isang mature na neutrophil ay nabubuhay lamang ng 14 na araw.

Neutrophil granules - ano ito?
Mayroong humigit-kumulang 250 uri ng mga butil sa neutrophil cytoplasm. Ang mga butil na ito ay naglalaman ng mga espesyal na sangkap na tumutulong sa neutrophil na maisagawa ang mga function nito. Ano ang nasa granules? Una sa lahat, ito ay mga enzyme, bactericidal substance (pagsira ng bakterya at iba pang mga pathogen), pati na rin ang mga regulatory molecule na kumokontrol sa aktibidad ng mga neutrophil mismo at iba pang mga cell.

Ano ang mga function ng isang neutrophil?
Ano ang ginagawa ng neutrophil? Ano ang layunin nito? Ang pangunahing papel ng neutrophil ay proteksiyon. Ang proteksiyon na function na ito ay naisasakatuparan dahil sa kakayahang phagocytosis. Ang phagocytosis ay isang proseso kung saan ang isang neutrophil ay lumalapit sa isang ahente na nagdudulot ng sakit (bakterya, virus), kinukuha ito, inilalagay ito sa loob mismo at, gamit ang mga enzyme ng mga butil nito, pinapatay ang mikrobyo. Ang isang neutrophil ay may kakayahang sumipsip at neutralisahin ang 7 microbes. Bilang karagdagan, ang cell na ito ay kasangkot sa pagbuo ng nagpapasiklab na tugon. Kaya, ang neutrophil ay isa sa mga selula na nagbibigay ng kaligtasan sa tao. Gumagana ang neutrophil, nagdadala ng phagocytosis, sa mga sisidlan at tisyu.

Eosinophils, hitsura, istraktura at pag-andar

Ano ang hitsura ng isang eosinophil? Bakit kaya ito tinawag?
Ang isang eosinophil, tulad ng isang neutrophil, ay may isang bilugan na hugis at isang hugis ng baras o segmental na nucleus. Ang mga butil na matatagpuan sa cytoplasm ng cell na ito ay medyo malaki, ng parehong laki at hugis, ay pininturahan sa isang maliwanag na kulay kahel, na kahawig ng pulang caviar. Ang mga butil ng eosinophil ay nabahiran ng mga acidic na tina (ang eosinophil ay may kaugnayan sa eosin y.

Saan nabuo ang eosinophil, gaano katagal ito nabubuhay?
Tulad ng neutrophil, ang eosinophil ay nabuo sa bone marrow mula sa isang precursor cell. eosinophilic myeloblast. Sa proseso ng pagkahinog, dumaan ito sa parehong mga yugto ng neutrophil, ngunit mayroon itong iba't ibang mga butil. Ang mga butil ng eosinophil ay naglalaman ng mga enzyme, phospholipid at protina. Matapos ang buong pagkahinog, ang mga eosinophil ay nabubuhay nang ilang araw sa utak ng buto, pagkatapos ay pumasok sila sa dugo, kung saan sila ay nagpapalipat-lipat sa loob ng 3-8 na oras. Iniiwan ng mga eosinophil ang dugo sa mga tisyu na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran - mga mucous membrane respiratory tract, urinary tract at bituka. Sa kabuuan, ang eosinophil ay nabubuhay ng 8-15 araw.

Ano ang ginagawa ng eosinophil?
Tulad ng neutrophil, ang eosinophil ay nagsasagawa proteksiyon na function dahil sa kakayahang mag-phagocytosis. Ang neutrophil ay nag-fagocytize ng mga ahente na nagdudulot ng sakit sa mga tisyu, at ang eosinophil sa mga mucous membrane ng respiratory at daluyan ng ihi pati bituka. Kaya, ang neutrophil at eosinophil ay gumaganap ng isang katulad na function, lamang sa ibat ibang lugar. Samakatuwid, ang eosinophil ay isa ring cell na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit.

tanda Ang eosinophil ay ang kanyang pakikilahok sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, sa mga taong alerdye sa isang bagay, ang bilang ng mga eosinophil sa dugo ay karaniwang tumataas.


Basophil, hitsura, istraktura at pag-andar

Ano ang itsura nila? Bakit ganyan ang tawag sa kanila?
Ganitong klase Ang mga selula sa dugo ay ang pinakamaliit, naglalaman lamang sila ng 0 - 1% ng kabuuang bilang leukocytes. Mayroon silang isang bilugan na hugis, isang saksak o naka-segment na nucleus. Ang cytoplasm ay naglalaman ng dark purple granules na may iba't ibang laki at hugis, na may hitsura na kahawig ng itim na caviar. Ang mga butil na ito ay tinatawag basophilic granularity. Ang granularity ay tinatawag na basophilic, dahil ito ay nabahiran ng mga tina na may alkaline (basic) na reaksyon (pH> 7). Oo, at ang buong cell ay pinangalanang gayon dahil ito ay may kaugnayan sa mga pangunahing tina: mga base ofil - bass ic.

Saan nagmula ang basophil?
Ang Basophil ay nabuo din sa bone marrow mula sa isang cell - ang hinalinhan - basophilic myeloblast. Sa proseso ng pagkahinog, dumaan ito sa parehong mga yugto tulad ng neutrophil at eosinophil. Ang mga butil ng basophil ay naglalaman ng mga enzyme, mga molekula ng regulasyon, mga protina na kasangkot sa pagbuo ng nagpapasiklab na tugon. Pagkatapos ng buong pagkahinog, ang mga basophil ay pumapasok sa dugo, kung saan sila nakatira nang hindi hihigit sa dalawang araw. Dagdag pa, ang mga selulang ito ay umalis sa daloy ng dugo, pumunta sa mga tisyu ng katawan, ngunit kung ano ang nangyayari sa kanila doon ay kasalukuyang hindi alam.

Ano ang mga function na itinalaga sa basophil?
Sa panahon ng sirkulasyon sa dugo, ang mga basophil ay kasangkot sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon, nagagawang bawasan ang pamumuo ng dugo, at nakikilahok din sa pag-unlad. anaphylactic shock(uri ng allergic reaction). Ang mga basophil ay gumagawa ng isang espesyal na molekula ng regulasyon, interleukin IL-5, na nagpapataas ng bilang ng mga eosinophil sa dugo.

Kaya, ang basophil ay isang cell na kasangkot sa pagbuo ng mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon.

Monocyte, hitsura, istraktura at pag-andar

Ano ang isang monocyte? Saan ito ginawa?
Ang monocyte ay isang agranulocyte, iyon ay, walang granularity sa cell na ito. Ito ay isang malaking cell, bahagyang tatsulok ang hugis, ay may malaking nucleus, na bilog, hugis bean, lobed, hugis baras at naka-segment.

Ang monocyte ay nabuo sa bone marrow mula sa monoblast. Sa pag-unlad nito, dumaan ito sa ilang yugto at ilang dibisyon. Bilang isang resulta, ang mga mature na monocytes ay walang reserba sa utak ng buto, iyon ay, pagkatapos ng pagbuo, agad silang pumunta sa dugo, kung saan sila nakatira sa loob ng 2-4 na araw.

Macrophage. Ano ang cell na ito?
Pagkatapos nito, ang ilan sa mga monocytes ay namamatay, at ang ilan ay napupunta sa mga tisyu, kung saan nagbabago sila ng kaunti - sila ay "naghihinog" at nagiging mga macrophage. Ang mga macrophage ay ang pinakamalaking mga selula sa dugo at may hugis-itlog o bilog na nucleus. Cytoplasm kulay asul Sa malaking halaga vacuoles (mga voids) na nagbibigay ito ng mabula na hitsura.

Ang mga macrophage ay nabubuhay sa mga tisyu ng katawan sa loob ng ilang buwan. Sa sandaling mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu, ang mga macrophage ay maaaring maging mga resident cell o gumagala. Ano ang ibig sabihin nito? Gugugulin ng isang residenteng macrophage ang lahat ng oras ng kanyang buhay sa parehong tissue, sa parehong lugar, habang ang isang libot na macrophage ay patuloy na gumagalaw. Ang mga residenteng macrophage ng iba't ibang mga tisyu ng katawan ay tinatawag na naiiba: halimbawa, sa atay sila ay mga selulang Kupffer, sa mga buto - mga osteoclast, sa utak - mga selulang microglial, atbp.

Ano ang ginagawa ng monocytes at macrophage?
Ano ang mga function ng mga cell na ito? Gumagawa ang monocyte ng dugo iba't ibang mga enzyme at mga regulatory molecule, at ang mga regulatory molecule na ito ay maaaring parehong magsulong ng pag-unlad ng pamamaga at, sa kabaligtaran, pagbawalan ang nagpapasiklab na tugon. Ano ang dapat gawin ng isang monocyte sa partikular na sandaling ito at sa isang partikular na sitwasyon? Ang sagot sa tanong na ito ay hindi nakasalalay sa kanya, ang pangangailangan na palakasin ang nagpapasiklab na tugon o pahinain ito ay tinatanggap ng katawan sa kabuuan, at ang monocyte ay nagsasagawa lamang ng utos. Bilang karagdagan, ang mga monocytes ay kasangkot sa pagpapagaling ng sugat, na tumutulong upang mapabilis ang prosesong ito. Tumutulong din sila sa pagpapanumbalik mga hibla ng nerve at paglago tissue ng buto. Ang macrophage sa mga tisyu ay nakatuon sa pagsasagawa ng isang proteksiyon na function: ito phagocytizes pathogens, inhibits ang pagpaparami ng mga virus.

Ang hitsura, istraktura at pag-andar ng lymphocyte

Hitsura ng isang lymphocyte. mga yugto ng pagkahinog.
Ang lymphocyte ay isang bilugan na selula ng iba't ibang laki, na may malaking bilog na nucleus. Ang lymphocyte ay nabuo mula sa lymphoblast sa utak ng buto, pati na rin ang iba pang mga selula ng dugo, ito ay nahahati nang maraming beses sa proseso ng pagkahinog. Gayunpaman, sa utak ng buto, ang lymphocyte ay pumasa lamang " Pangkalahatang pagsasanay”, pagkatapos nito sa wakas ay nag-mature sa thymus, spleen at lymph nodes. Ang ganitong proseso ng pagkahinog ay kinakailangan, dahil ang isang lymphocyte ay isang immunocompetent cell, iyon ay, isang cell na nagbibigay ng buong iba't ibang mga immune response ng katawan, sa gayon ay lumilikha ng kaligtasan sa sakit nito.
Ang isang lymphocyte na sumailalim sa "espesyal na pagsasanay" sa thymus ay tinatawag na T-lymphocyte, sa mga lymph node o spleen - B-lymphocyte. Ang T - lymphocytes ay mas maliit kaysa sa B - lymphocytes sa laki. Ang ratio ng mga selulang T at B sa dugo ay 80% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Para sa mga lymphocytes, ang dugo ay ang daluyan ng transportasyon na naghahatid sa kanila sa lugar sa katawan kung saan sila kinakailangan. Ang isang lymphocyte ay nabubuhay sa average na 90 araw.

Ano ang ibinibigay ng mga lymphocytes?
Ang pangunahing pag-andar ng parehong T- at B-lymphocytes ay proteksiyon, na isinasagawa dahil sa kanilang pakikilahok sa mga reaksyon ng immune. Ang mga T-lymphocytes ay mas pinipiling i-phagocytize ang mga ahente na nagdudulot ng sakit, na sumisira sa mga virus. Ang mga tugon sa immune na isinasagawa ng T-lymphocytes ay tinatawag hindi tiyak na pagtutol. Ito ay hindi tiyak dahil ang mga cell na ito ay kumikilos sa parehong paraan na may kaugnayan sa lahat ng pathogenic microbes.
B - ang mga lymphocytes, sa kabaligtaran, ay sumisira sa bakterya, na gumagawa ng mga tiyak na molekula laban sa kanila - antibodies. Para sa bawat uri ng bakterya, ang B-lymphocytes ay gumagawa ng mga espesyal na antibodies na maaaring sirain lamang ang ganitong uri ng bakterya. Iyon ang dahilan kung bakit nabuo ang B-lymphocytes tiyak na pagtutol . Nonspecific na pagtutol pangunahing nakadirekta laban sa mga virus, at tiyak - laban sa bakterya.

Pakikilahok ng mga lymphocytes sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit
Matapos ang B-lymphocytes ay minsang nakilala sa anumang mikrobyo, nagagawa nilang bumuo ng mga cell ng memorya. Ang pagkakaroon ng naturang memory cell ang tumutukoy sa resistensya ng katawan sa impeksyon na dulot ng bacteria na ito. Samakatuwid, upang makabuo ng mga cell ng memorya, ang mga pagbabakuna laban sa mga partikular na mapanganib na impeksyon ay ginagamit. Sa kasong ito, ang isang mahina o patay na mikrobyo ay ipinakilala sa katawan ng tao sa anyo ng isang bakuna, ang tao ay nagkakasakit sa isang banayad na anyo, bilang isang resulta, ang mga cell ng memorya ay nabuo, na tinitiyak ang paglaban ng katawan sa sakit na ito sa buong buhay. . Gayunpaman, ang ilang mga cell ng memorya ay nananatili habang buhay, at ang ilan ay nabubuhay sa isang tiyak na tagal ng panahon. Sa kasong ito, ang mga pagbabakuna ay ginagawa nang maraming beses.

Platelet, hitsura, istraktura at pag-andar

Istraktura, pagbuo ng mga platelet, ang kanilang mga uri


Ang mga platelet ay maliit, bilog o hugis-itlog na mga selula na walang nucleus. Kapag na-activate, bumubuo sila ng mga "outgrowth", na nakakakuha ng stellate na hugis. Ang mga platelet ay ginawa sa utak ng buto megakaryoblast. Gayunpaman, ang pagbuo ng mga platelet ay may mga tampok na hindi katangian ng iba pang mga selula. Mula sa megakaryoblast, bubuo ito megakaryocyte, na siyang pinakamalaking cell sa bone marrow. Ang megakaryocyte ay may malaking cytoplasm. Bilang resulta ng pagkahinog, ang paghihiwalay ng mga lamad ay lumalaki sa cytoplasm, iyon ay, ang isang solong cytoplasm ay nahahati sa maliliit na fragment. Ang mga maliliit na fragment na ito ng isang megakaryocyte ay "natanggalan", at ito ay mga independiyenteng platelet. Mula sa utak ng buto, ang mga platelet ay pumapasok sa daloy ng dugo, kung saan sila nakatira sa loob ng 8-11 araw, pagkatapos nito ay namamatay sila sa pali, atay o baga.

Depende sa diameter, ang mga platelet ay nahahati sa mga microform na may diameter na halos 1.5 microns, normoform na may diameter na 2-4 microns, macroform na may diameter na 5 microns, at megaloform na may diameter na 6-10 microns.

Ano ang responsable para sa mga platelet?

Ang maliliit na selulang ito ay gumaganap ng napakahalagang tungkulin sa katawan. Una, pinapanatili ng mga platelet ang integridad ng vascular wall at tumutulong sa pag-aayos nito sa kaso ng pinsala. Pangalawa, ang mga platelet ay humihinto sa pagdurugo sa pamamagitan ng pagbuo ng isang namuong dugo. Ito ang mga platelet na unang nasa pokus ng pagkalagot ng vascular wall at pagdurugo. Ito ay sila, na magkakadikit, ay bumubuo ng isang namuong dugo, na "nakadikit" sa nasirang pader ng daluyan, sa gayon ay huminto sa pagdurugo.

Kaya, ang mga selula ng dugo ay ang pinakamahalagang elemento sa pagtiyak ng mga pangunahing pag-andar ng katawan ng tao. Gayunpaman, ang ilan sa kanilang mga tungkulin ay nananatiling hindi ginalugad hanggang sa araw na ito.

Ang dugo ng tao ay binubuo ng mga selula at isang likidong bahagi, o serum. Ang likidong bahagi ay isang solusyon na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng mga elemento ng micro at macro, taba, carbohydrates at protina. Ang mga selula ng dugo ay karaniwang nahahati sa tatlong pangunahing grupo, na ang bawat isa ay may sariling istraktura at pag-andar. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila nang mas maingat.

Erythrocytes o pulang selula ng dugo

Ang mga Erythrocytes ay medyo malalaking selula na mayroong napaka katangiang hugis biconcave disc. Ang mga pulang selula ay hindi naglalaman ng isang nucleus - sa lugar nito ay isang molekula ng hemoglobin. Ang Hemoglobin ay isang medyo kumplikadong tambalan na binubuo ng isang bahagi ng protina at isang ferrous atom. Ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa sa utak ng buto.

Ang mga pulang selula ng dugo ay may maraming mga pag-andar:

  • Ang palitan ng gas ay isa sa mga pangunahing tungkulin ng dugo. Direktang kasangkot ang hemoglobin sa prosesong ito. Sa maliit mga daluyan ng baga ang dugo ay puspos ng oxygen, na pinagsama sa hemoglobin na bakal. Ang koneksyon na ito ay nababaligtad, kaya ang oxygen ay nananatili sa mga tissue at cell kung saan ito kinakailangan. Kasabay nito, kapag ang isang atom ng oxygen ay nawala, ang hemoglobin ay pinagsama sa carbon dioxide, na dinadala sa mga baga at pinalabas sa kapaligiran.
  • Bilang karagdagan, may mga tiyak na polysaccharide molecule, o antigens, sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo na tumutukoy sa Rh factor at uri ng dugo.

Mga puting selula ng dugo, o mga leukocyte

Ang mga leukocytes ay medyo malaking grupo iba't ibang mga selula na ang pangunahing tungkulin ay protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon, lason at banyagang katawan. Ang mga cell na ito ay may nucleus, maaaring magbago ng kanilang hugis at dumaan sa mga tisyu. Nabuo sa bone marrow. Ang mga leukocyte ay karaniwang nahahati sa ilang magkakahiwalay na uri:

  • Ang mga neutrophil ay isang malaking grupo ng mga leukocytes na may kakayahang mag-phagocytosis. Ang kanilang cytoplasm ay naglalaman ng maraming butil na puno ng mga enzyme at biologically aktibong sangkap. Kapag ang bakterya o mga virus ay pumasok sa katawan, ang neutrophil ay gumagalaw sa isang dayuhang selula, kinukuha ito at sinisira ito.
  • Ang mga eosinophil ay mga selula ng dugo na gumaganap ng isang proteksiyon na function, na sumisira sa mga pathogenic na organismo sa pamamagitan ng phagocytosis. Gumagana ang mga ito sa mauhog lamad ng respiratory tract, bituka at sistema ng ihi.
  • Ang mga basophil ay isang maliit na grupo ng mga maliliit na oval na selula na nakikibahagi sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso at anaphylactic shock.
  • Ang mga macrophage ay mga selula na aktibong sumisira sa mga particle ng viral ngunit may mga akumulasyon ng mga butil sa cytoplasm.
  • Ang mga monocytes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pag-andar, dahil maaari silang bumuo o, sa kabaligtaran, pagbawalan ang proseso ng nagpapasiklab.
  • Ang mga lymphocyte ay mga puting selula ng dugo na responsable para sa tugon ng immune. Ang kanilang kakaiba ay nakasalalay sa kakayahang bumuo ng paglaban sa mga mikroorganismo na nakapasok na sa dugo ng tao kahit isang beses.

Mga platelet, o mga platelet

Ang mga platelet ay maliit, hugis-itlog o bilog na hugis ng mga selula ng dugo ng tao. Sa pag-activate, nabubuo ang mga protrusions sa labas, na nagiging sanhi upang ito ay maging katulad ng isang bituin.

Ang mga platelet ay gumaganap ng maraming kaakit-akit mahahalagang tungkulin. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang pagbuo ng tinatawag na namuong dugo. Ito ay mga platelet na unang pumasok sa lugar ng sugat, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme at hormone, ay nagsisimulang magkadikit, na bumubuo ng isang namuong dugo. Ang namuong ito ay nagtatakip sa sugat at humihinto sa pagdurugo. Bilang karagdagan, ang mga selula ng dugo na ito ay responsable para sa integridad at katatagan mga pader ng vascular.

Masasabi nating ang dugo ay isang medyo kumplikado at multifunctional na uri ng connective tissue na idinisenyo upang mapanatili ang normal na buhay.

Ang katawan ng tao ay napakasalimuot at maayos na "mekanismo" na hindi maisip ng karamihan sa atin! Ang seryeng ito ng mga larawan ng electron microscopy ay makakatulong sa iyong matuto nang kaunti pa tungkol sa iyong katawan at makita ang mga bagay na hindi natin nakikita sa ating pang-araw-araw na buhay. Maligayang pagdating sa mga organo!

Alveoli ng mga baga na may dalawang pulang selula ng dugo (erythrocytes). (larawan ni CMEABG-UCBL/Phanie)


30-tiklop na pagtaas sa base ng kuko.


Ang iris ng mata at mga katabing istruktura. Sa kanang sulok sa ibaba - ang gilid ng mag-aaral (sa asul). (larawan ni STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY)


Nalalagas ang mga pulang selula ng dugo (kung masasabi ko) mula sa sirang capillary.


Pagtatapos ng nerve. Ang nerve ending na ito ay na-dissect upang ipakita ang mga vesicle (orange at blue) na naglalaman ng mga kemikal na ginagamit upang magpadala ng mga signal sa sistema ng nerbiyos. (larawan ni TINA CARVALHO)


Coagulated na dugo.


Mga pulang selula ng dugo sa isang arterya.


Mga baga ng tao.


Mga receptor ng panlasa sa dila.


Mga pilikmata, 50x magnification.


Finger pad, 35x magnification. (larawan ni Richard Kessel)


Ang butas ng pawis na lumalabas sa ibabaw ng balat.


Mga daluyan ng dugo na nagmumula sa utong optic nerve(kung saan ang optic nerve ay pumapasok sa retina).


Ang ovum, na nagbibigay ng bagong organismo, ay ang pinakamalaking cell sa mundo. katawan ng tao: Ang bigat nito ay katumbas ng bigat ng 600 spermatozoa.


spermatozoa. Isang spermatozoon lamang ang tumagos sa itlog, na nagtagumpay sa patong ng maliliit na selula na nakapalibot dito. Sa sandaling makapasok siya dito, walang ibang tamud ang makakagawa nito.


Embryo ng tao at spermatozoa. Ang itlog ay na-fertilize 5 araw na ang nakakaraan at ang ilan sa natitirang tamud ay nakakabit pa rito.


Isang 8-araw na embryo sa simula ng siklo ng buhay nito...