Mga uri ng psychopathy at ang kanilang mga tampok na katangian. Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng psychopathy

UNIBERSIDAD NG MILITAR .

PAGSUSULIT

Paksa: "Mga antas ng psychopathic ng karamdaman sa personalidad. mga uri ng psychopathy.

Tagapagpatupad

MOSCOW 1998

PANIMULA:

Ang mga karamdaman sa personalidad sa mga internasyonal at Amerikanong klasipikasyon ay nangangahulugan ng binibigkas at patuloy na mga paglabag sa karakter at pag-uugali na humahadlang sa pakikibagay sa lipunan. Sa ating bansa, para sa mga kasong ito, ang terminong "psychopathy", na iminungkahi ni V.M. Bekhterev noong 1886. Ang mga psychopathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng: - Ang kalubhaan ng mga katangian ng pathological sa lawak ng may kapansanan sa pagbagay; - ang kabuuan ng mga tampok na psychopathological na tumutukoy sa buong hitsura ng kaisipan ng indibidwal;

Relatibong katatagan, mababang reversibility;

Isang set ng personalidad, asal, affective at neurotic disorder ng isang partikular na klinikal na istraktura, maliban sa uri ng mosaic;

Ang pagkakaroon ng nakararami sa parehong uri ng psychopathic na tugon, hindi maliwanag na psychogenic effect;

Ang hitsura ng mga dynamic na pagbabago sa anyo ng isang "psychopathic cycle" (ayon sa O.V. Kerbikov): dysphoria - salungatan - reaksyon dito - pagpapalalim ng mga psychopathic na katangian ng personalidad;

Ang paghihiwalay ng mga umuusbong na pathocharacterological na katangian ng personalidad mula sa ugat na sanhi.

Sa proseso ng pagbuo ng isang psychopathic na istraktura, ang kahalagahan ng bawat isa sa mga parameter na ito ay nagiging mas at mas malinaw, ngunit hanggang sa ang kabuuan ng kanilang karamihan, na tumutukoy sa isang tiyak na uri ng psychopathy, ay natutukoy nang may sapat na kalinawan, ipinapayong isaalang-alang ang kalagayan ng isang bata o kabataan bilang prepsychopathic.

Ang genesis sa karamihan sa mga partikular na obserbasyon ay hindi maliwanag: ang sanhi ay maaaring pathological heredity (alcoholic, schizophrenic, psychopathic, atbp.), At iba't ibang uri ng exogenous organic na impluwensya (light TBI at iba pang banayad na pinsala sa utak sa ilalim ng edad na 3.5 taon). at hindi sapat na pagpapalaki, ibig sabihin, hindi nakakatugon sa mga kinakailangan na ginagawa ng bata o kabataang ito, at psychogenic trauma - talamak o talamak.

Sa variant kung saan isa lamang sa mga impluwensya ang nagaganap, ang nuclear, organic o marginal psychopathy ay nakasaad, ayon sa pagkakabanggit.

Kung ang huli ay may utang sa kanilang hitsura sa hindi sapat na edukasyon, at ang panahon ng kanilang pagbuo ay tinatawag na pathocharacterological development, kung gayon pagdating sa mga kahihinatnan ng isang matagal na neurosis, reaktibo na estado o talamak na nakakaapekto sa psychogenies, nagsasalita sila ng neurotic, post-reactive o psychogenic. pag-unlad ng pagkatao.

Hindi isa sa mga uri ng psychopathy ang hindi nakitang handa sa maagang pagkabata, kahit na mula sa oras na ito, lalo na sa grupo ng "nuclear" psychopathy, na ang kanilang pagbuo ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na impluwensya (exo-, psycho- at somatogeny, mga kadahilanan sa kapaligiran at pagpapalaki). Ang proseso ng pagbuo ng psychopathy ay nangyayari sa pagkabata at pagbibinata, at kung minsan ay nagpapatuloy sa pagbibinata, distorting ang normal na ontogenetic na pag-unlad at pagkahinog ng psyche (psychopathic dysontogenesis).

Sa unang yugto, ang mga klinikal na pagpapakita ng psychopathy sa pagkabata ay halos naubos sa pamamagitan ng mga indibidwal na elementarya na pagpapakita ng mga nasasabik, masayang-maingay, o hindi matatag na mga uri. Ang klinikal na larawan sa oras na ito ay walang pagkakaiba, pira-piraso at mobile.

Sa ika-2 yugto ng pagbuo ng psychopathy, ang pattern ng mosaic ng klinikal na larawan ay malinaw na ipinakita, pangunahin dahil sa pamamayani ng mga sintomas ng negatibong yugto ng pagdadalaga. Sa oras na ito, hindi lamang ang labile interchangeability ng psychopathic syndromes ay nabanggit, kundi pati na rin ang iba't ibang pinalaking mga tampok na nauugnay sa edad ng psyche (ang pagnanais para sa self-assertion, self-centeredness, infantilism, reaksyon ng oposisyon, imitasyon, pagtanggi, atbp.), mga pagpapakita ng psychoendocrine at madalas na mga palatandaan ng pagpapabaya sa pedagogical. Sa parehong panahon, maaaring mayroong isang ugali sa polymorphic overvalued formations.

Sa ika-3 yugto, ang pagbuo ng psychopathy ay nakumpleto, ang lahat ng mga klinikal na katangian nito na umaangkop sa balangkas ng isa sa mga psychopathic syndromes (uri) ay nabuo. Ang kaalaman sa mga yugto ng pagbuo ng psychopathy ay kinakailangan para sa tamang koleksyon ng anamnesis, ang pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis at ang pagbubukod ng mga kondisyon na mababaw lamang na katulad ng psychopathy.

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa adult personality disorder ay:

1) kapansin-pansin na kawalan ng pagkakaisa sa mga personal na posisyon at pag-uugali, kadalasang sumasaklaw sa ilang mga lugar ng paggana (pagkakaapekto, excitability, kontrol ng salpok, mga proseso ng pang-unawa at pag-iisip, atbp.);

2) ang talamak na katangian ng abnormal na istilo ng pag-uugali na lumitaw nang matagal na ang nakalipas at hindi limitado sa mga yugto ng sakit sa isip;

3) isang maanomalyang istilo ng pag-uugali na komprehensibo at nakakagambala sa pakikibagay sa isang malawak na hanay ng mga personal at panlipunang sitwasyon;

4) ang kaguluhan ay humahantong sa makabuluhang personal na pagkabalisa;

5) kadalasan, ngunit hindi palaging, ang kaguluhan ay sinamahan ng isang makabuluhang pagkasira sa propesyonal at panlipunang produktibidad (ICD - 10). Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kondisyon na hindi direktang nauugnay sa malawak na pinsala o sakit ng utak o iba pang mental disorder.

1 . Isang pagtingin sa psychopathy mula sa punto ng view ng psychiatry.

Psychopathy- isang anomalya ng karakter, na, ayon sa natitirang Moscow psychiatrist P.B. Ang Ganushkin, ay tumutukoy sa hitsura ng kaisipan, na nag-iiwan ng isang mapang-akit na imprint sa buong bodega ng kaisipan, ay hindi sumasailalim sa anumang mga marahas na pagbabago sa panahon ng buhay at pinipigilan ang isa na umangkop sa kapaligiran. Nang maglaon, ang mga palatandaang ito ng O.V. Inilatag ni Kerbikov ang pundasyon para sa pamantayan ng diagnostic para sa psychopathy:

1) ang kabuuan ng mga katangian ng pathological character; nagpapakita sila ng kanilang sarili sa lahat ng dako - sa bahay at sa trabaho, sa trabaho at sa pahinga, sa pang-araw-araw na kondisyon at sa panahon ng emosyonal na stress;

2) katatagan ng mga katangian ng pathological character; nagpapatuloy sila sa buong buhay, kahit na sila ay unang napansin sa iba't ibang edad, kadalasan sa kabataan, minsan sa pagkabata, mas madalas kapag lumalaki;

3) ang social maladjustment ay bunga ng pathological character traits, at hindi dahil sa hindi magandang kapaligiran.

Mayroong mga sumusunod na uri ng pagbuo ng psychopathy:

Constitutional (nuclear) psychopathies. Ang mga ito ay dahil sa pagmamana at lumilitaw kahit na sa ilalim ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon ng agarang panlipunang kapaligiran.

Psychopathic development ("acquired psychopathy"). Ang mga ito ay resulta ng hindi wastong pagpapalaki o matagal na masamang impluwensya ng kapaligiran, lalo na kung ito ay nahuhulog sa pagbibinata - ang panahon ng pagbuo ng pagkatao. Gayunpaman, hindi lahat ay nagkakaroon ng psychopathic development sa ilalim ng impluwensya ng parehong psychogenic na talamak na mga kadahilanan. Kasabay nito, hindi lamang ang anumang pangmatagalang masamang sosyo-sikolohikal na epekto ay kinakailangan, ngunit isa na tinutugunan sa "lugar ng hindi bababa sa pagtutol" ng ganitong uri ng pagpapatingkad.

Organikong psychopathy. Ang mga ito ay resulta ng prenatal, notal at maagang postnatal (ang unang 2-3 taon ng buhay) na nakakapinsalang epekto sa pagbuo ng utak. Ang mga nakakapinsalang epekto na ito ay maaaring maging malubhang toxicosis ng pagbubuntis, trauma sa fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, intrauterine at maagang impeksyon sa utak, pangmatagalang nakakapanghinang mga sakit sa somatic mula sa mga unang buwan ng buhay. Ang organikong psychopathy ay nagpapakita ng sarili mula sa pagkabata, ngunit habang sila ay lumalaki, maaari silang ma-smooth out.

Ang mga karamdaman sa personalidad, lalo na ang constitutional psychopathy, ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan: ang mga katangian ng pathological na katangian na ipinahayag sa isang tiyak na edad ay nagpapatuloy sa buhay. Gayunpaman, ang mga tampok na ito ay maaaring patalasin o pinalambot. Nagbunga ito ng P.B. Ganushkin upang bumuo ng doktrina ng dynamics ng psychopathy. Kasama sa mga dinamikong pagbabago ang mga krisis na nauugnay sa edad, mga kompensasyon at mga decompensasyon, mga yugto ng psychopathic, pagbabago ng mga uri ng psychopathy.

Mga krisis sa edad - pubertal at menopausal - dahil pangunahin sa biological na mga kadahilanan. Ang panahon ng pagdadalaga ay mas malakas na nagpapakita at nagpapatalas ng mga pathological na katangian ng karakter sa mga lalaki, ang climacteric na panahon ay may malakas na epekto sa mga kababaihan sa bagay na ito.

Kabayaran- pansamantalang pagpapagaan ng psychopathic na mga tampok sa pamamagitan ng pagbabago ng "microenvironment" sa isa kung saan ang mga tampok na ito ay hindi nakakasagabal sa pinakamahusay na paraan upang umangkop (isang nag-iisa na pamumuhay at nakikibahagi sa isang paboritong libangan sa schizoid disorder). Hindi gaanong karaniwan, ang kabayaran ay isinasagawa sa pamamagitan ng aktibong pagbuo ng mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol, pamumuhay, at pag-uugali.

Decompensation- pagpapatalas ng mga katangiang psychopathic, kadalasang sinasamahan ng mga karamdaman sa pag-uugali at maladaptation sa lipunan. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, gayunpaman, ito ay lubos na matitiis ng mga malulusog na indibidwal. Nangyayari na ang mga psychopath mismo ay lumikha ng isang traumatikong kapaligiran sa kanilang sarili, na pagkatapos ay humahantong sa decompensation.

Mga yugto ng psychopathic - panaka-nakang, nang walang anumang dahilan, matalim na pagkasira, na dumaraan din sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang sandali - ay matatagpuan lamang sa ilang mga uri ng psychopathy.

Pagbabago ng mga uri ng mga karamdaman sa personalidad ay nangyayari kapwa dahil sa mga endogenous na mekanismo, halimbawa, sa edad, at sa ilalim ng impluwensya ng masamang kondisyon sa kapaligiran. Karaniwang nagsisimula ang paranoid development sa loob ng 30-40 taon, ngunit maaaring mauna ito ng schizoid disorder o epileptic character accentuation.

P.B. Naniniwala si Ganushkin na ang doktrina ng psychopathy ay resulta ng isang malalim na klinikal na pag-unlad ng larangan ng tinatawag na borderline states - borderline sa pagitan ng "mental" at "nervous" na mga sakit, sa isang banda, at sa pagitan ng mental na sakit at mental health. , sa kabila.

Kabilang dito ang mga banayad na abortive na anyo ng psychosis - mga proseso na may isang tiyak na sandali ng pagsisimula ng sakit, at mga phenomena na naobserbahan sa buong buhay sa hindi wastong pagkakaayos, disharmonikong mga personalidad. Ang dating ay palaging kumakatawan sa isang bagay na dayuhan sa pangunahing kalakaran na gumagabay sa pag-unlad ng isang naibigay na personalidad. Sa kanila, ang ilang kadahilanan na nagiging sanhi ng isang pagbabago ay kinakailangang mamagitan sa takbo ng mga proseso ng buhay, at ang pag-unlad ng mga phenomena ay nagsisimula, na, bilang dayuhan sa katawan at sa buong pagkatao, ay humantong ito sa kabuuan o bahagi sa pagbabago at pagkawasak. Sa panimula ay hindi mahalaga kung sa mga kasong ito ang morbid na proseso ay ipinakita sa pamamagitan ng matalas, maliwanag o napakahina lamang na mga phenomena, kung ito ay nagpapatuloy nang mabilis o mabagal, kung ito ay huminto sa kanyang kurso, o kung ito ay umuunlad sa lahat ng oras.

Ang sitwasyon ay medyo naiiba kaugnay sa mga kasong iyon kung saan ang mga abnormal na phenomena ay hindi kumakatawan sa resulta ng interbensyon ng isang banyagang proseso, ngunit lumalabas na likas, likas sa mismong kakanyahan ng personalidad at umuunlad lamang sa loob ng mga limitasyon kung saan ang normal na pag-unlad ng buhay o ang mga kondisyon ng kaugnayan nito sa kapaligiran ay nangangailangan nito. . Upang sumangguni sa ganitong uri ng mga form, ang terminong "constitutional psychopathy" ay ginagamit. Alinsunod dito, mula sa pananaw ni P.B. Ganushkin, ang mga indibidwal ay tinatawag na psychopathic, mula sa kabataan, mula sa sandali ng pagbuo, na kumakatawan sa isang bilang ng mga tampok na nakikilala sa kanila mula sa tinatawag na mga normal na tao at pigilan sila na walang sakit para sa kanilang sarili at sa iba na umangkop sa kapaligiran. Ang mga pathological na katangian na likas sa kanila ay permanenteng, likas na katangian ng personalidad, na, bagaman maaari silang tumindi o umunlad sa isang tiyak na direksyon sa panahon ng buhay, kadalasan ay hindi sumasailalim sa mga matinding pagbabago. Dapat itong idagdag na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga katangian at tampok na higit pa o mas kaunti ay tumutukoy sa buong mental na hitsura ng indibidwal, na nagpapataw ng kanilang awtoritatibong imprint sa kanyang buong istraktura ng kaisipan, dahil ang pagkakaroon sa psyche ng isang partikular na paksa sa pangkalahatan ng anumang Ang mga indibiduwal na elementarya na iregularidad at mga paglihis ay hindi pa nabibigyang dahilan para i-classify siya bilang isang psychopath

Kaya, ang psychopathy ay mga anyo na walang simula o wakas; Tinukoy ng ilang psychiatrist ang mga psychopathic na personalidad, ang mga permanenteng residente sa hangganan sa pagitan ng kalusugan ng isip at sakit sa isip, bilang mga kapus-palad na biological variation, bilang mga deviation na napakalayo mula sa isang partikular na average na antas o normal na uri. Bilang karagdagan, para sa karamihan ng psychopathy, isang tanda ng kakulangan, depekto, kababaan sa malawak na kahulugan ng salita ay katangian, habang ang mga paglihis sa direksyon ng pagpapalakas ng mga positibong katangian ng personalidad, kahit na kung minsan ay inilalagay nila ang paksa sa labas ng balangkas ng normal na karaniwang tao, sa anumang kaso ay nagbibigay pa rin ng karapatang uriin siya sa mga psychopath.

Dapat itong idagdag na ang mga hangganan sa pagitan ng mga indibidwal na psychopathies ay malabo at walang katiyakan gaya ng pangkalahatang balangkas ng buong lugar na ito na pag-aaralan. Ang mga anyo na nakikilala ay, para sa karamihan, isang artipisyal na produkto ng isang eskematiko na pagproseso ng kung ano ang naobserbahan sa katotohanan; sa katunayan, ang mga purong anyo ng psychopathy sa anyo kung saan ang mga ito ay karaniwang inilalarawan ay bihira: ang mga halo-halong anyo ay nangingibabaw sa buhay - kaya't ang pambihirang pagkakaiba-iba at mahusay na kawalang-tatag ng mga indibidwal na sintomas.

Sa Russian psychiatry, isa sa mga unang P.B. Ang Ganushkin (1933) ay nagtipon ng isang pag-uuri ng psychopathy, na naglalarawan ng ilang mga grupo.

Pangkat ng cycloid. Kasama sa komposisyon ang: constitutionally depressive, constitutionally excited, cyclothymic, emotively labile. Nag-iiba sila sa mga tampok ng nangingibabaw na mood - patuloy na nalulumbay, nakataas, pana-panahon o madalas na nagbabago.

grupong Asthenic. Kasama sa komposisyon ang: neurasthenics, "sobrang impressionable", psychasthenics. Pinagsasama nito ang isang ugali na madaling maubos at "irritable weakness".

Bilang karagdagan, pinili niya ang mga grupo ng schizoids, paranoids, epileptoids, hysterical at hindi matatag na psychopath, at iba pa, na karamihan ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pareho o iba pang mga pangalan.

Ang pag-uuri at pananaw sa accentuation at psychopathy ng personalidad ng German psychiatrist na si K. Leonhard ay kawili-wili at kapansin-pansin.

Upang maunawaan ang kakanyahan ng isang tao, kinakailangang tingnang mabuti ang iba't ibang mga katangian ng mga mental sphere na katangian niya. Ang alinman sa mga obserbasyon o pakikipag-usap sa mga tao ay hindi nakakatulong upang malinaw na ilarawan at matukoy ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba sa mga katangian ng psyche.

Hindi laging madaling gumuhit ng isang malinaw na linya sa pagitan ng mga katangian na bumubuo ng isang accentuated na personalidad at ang mga katangian na tumutukoy sa mga pagkakaiba-iba sa personalidad ng isang tao. Ang mga pagbabagu-bago dito ay tinukoy sa dalawang direksyon. Una sa lahat, mga tampok natigil, o pedantic o hypomanic Ang mga personalidad ay maaaring ipahayag sa isang tao nang hindi gaanong mahalaga na ang pagpapatingkad ay hindi nagaganap, ang isa ay maaari lamang magpahayag ng isang paglihis mula sa isang tiyak na pattern. Ang accentuation ay palaging karaniwang nagpapahiwatig ng pagtaas sa antas ng isang partikular na tampok. Ang katangian ng personalidad na ito ay nagiging accentuated.

Maraming mga tampok ang mahirap ibahin. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ambisyon, dapat itong matukoy kung ito ay kabilang sa sphere ng mga interes at hilig o isang tampok ng accentuated stuckness. Ang huling kahulugan ay posible sa isang binibigkas na pagpapahayag ng katangiang ito: matigas ang ulo, bulag na karera. Bilang karagdagan, ang pagka-stuck ay hindi kailanman ipinakikita ng ambisyon lamang, ito ay sinamahan ng isang pagtaas ng sensitivity sa sama ng loob at isang binibigkas na paghihiganti.

Nakatagpo tayo ng katulad na sitwasyon kapag nakikita natin ang matingkad na pagpapakita ng isang pakiramdam ng tungkulin. Maaari itong maiugnay sa oryentasyon ng mga interes at hilig, ngunit makikita rin dito ang isang katangiang likas sa anancastam (pedantic na mga personalidad). Mayroon silang pakiramdam ng tungkulin na nauugnay sa pagkabalisa, patuloy na mga tanong tungkol sa kung siya ay kumikilos nang walang pag-iimbot.

Ito ay napaka-interesante mula sa isang sikolohikal na punto ng view na suplado Ang mga personalidad ay nagbubunyag ng mga pagpapakita ng makasariling damdamin, at mga pedantic - isang pagpapakita ng mga altruistic, lalo na ang isang pakiramdam ng tungkulin. Dapat itong bigyang-diin na ang mga katangian ng pagiging makaalis ay higit sa lahat ay magkakaugnay sa egoistic na damdamin, at ang mga katangian ng pag-aalinlangan, patuloy na pagbabagu-bago (anankastic) - na may mga damdamin ng isang altruistic na pagkakasunud-sunod. Kung mas nag-aalangan ang isang tao sa kanyang mga desisyon, mas nakakaapekto ang mga damdaming altruistiko sa paggawa ng desisyon.

Ang isang mas malaking kaibahan ay makikita kapag inihambing ang anankastic na personalidad sa hysterical na personalidad, dahil ang mga hysterics ay mas madaling kapitan ng pagiging makasarili. Madalas silang gumawa ng mga padalus-dalos na desisyon, bihirang timbangin ang kanilang mga aksyon, nananatili sa makasariling bilog ng mga interes na mas malapit sa kanila.

Ang isang lubos na binuo na lugar ng mga emosyon sa isang tao ay nagpapagana ng mga damdaming altruistiko - isang pakiramdam ng pakikiramay, kagalakan para sa swerte ng ibang tao, isang pakiramdam ng tungkulin. Sa isang mas maliit na lawak, sa ganitong mga kaso, ang pagnanais para sa kapangyarihan, kasakiman at pansariling interes, galit, galit na may kaugnayan sa paglabag sa pagmamataas ay nabuo. Para sa isang madamdamin na kalikasan, ang gayong pag-aari bilang pakikiramay ay partikular na katangian, ngunit maaari rin itong bumuo sa iba pang mga batayan.

Hindi nagbubunyag ng isang genetic na batayan at tulad ng isang katangian ng personalidad bilang pagkabalisa (pagkatakot). Sa isang normal na antas, ang pagkamahiyain ay katangian ng maraming tao, ngunit maaari itong maging nangingibabaw, na nag-iiwan ng marka sa lahat ng pag-uugali ng tao.

Ang mga naka-accentuated na feature ay malayo sa pagiging kasing dami ng iba't ibang indibidwal. Ang accentuation ay, sa esensya, ang parehong mga indibidwal na katangian, ngunit may posibilidad na lumipat sa isang pathological na estado. Ang mga anankastic, paranoid, at hysterical na mga katangian ay maaaring likas sa sinumang tao sa ilang mga lawak, ngunit ang kanilang mga pagpapakita ay napakaliit na hindi nila napapansin. Na may higit na kalubhaan, nag-iiwan sila ng isang imprint sa personalidad bilang tulad at maaaring makakuha ng isang pathological na karakter, pagsira sa istraktura ng personalidad.

Ang mga personalidad na may label na accentuated ay hindi pathological. Sa ibang interpretasyon, ang konklusyon ay nagmumungkahi mismo na ang isang karaniwang tao lamang ang maaaring ituring na normal, at ang anumang paglihis mula sa naturang average ay dapat kilalanin bilang patolohiya. Pipilitin nito ang mga taong, sa kanilang pagka-orihinal, malinaw na namumukod-tangi laban sa background ng karaniwang antas, na lumampas sa pamantayan. Isasama rin sa kategoryang ito ang kategorya ng mga tao na sinasabi nilang "pagkatao" sa positibong kahulugan, na binibigyang-diin na mayroon silang binibigkas na orihinal na mental warehouse. Kung ang isang tao ay hindi nagpapakita ng mga ari-arian na sa "mataas na dosis" ay nagbibigay ng paranoid, anankastic, hysterical, hypomanic o subdepressive na larawan, kung gayon ang gayong karaniwang tao ay maaaring ituring na normal nang walang kondisyon. Ang gayong tao ay hindi inaasahan ang hindi pantay na landas ng buhay ng isang may sakit na nilalang na may mga kakaibang katangian ng isang talunan, ngunit hindi rin malamang na siya ay magiging mahusay sa isang positibong paggalang. Sa accentuated na mga personalidad, ang mga posibilidad ng socially positive achievements at ang socially negative charge ay potensyal na inilatag. Ang ilang mga accentuated na personalidad ay lumilitaw sa isang negatibong ilaw, dahil ang mga pangyayari sa buhay ay hindi pabor sa kanila, ngunit ito ay lubos na posible na sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga pangyayari sila ay magiging mga hindi pangkaraniwang tao.

suplado na personalidad sa ilalim ng di-kanais-nais na mga kalagayan, maaari siyang maging isang matigas, hindi nagsisising debater, ngunit kung ang mga pangyayari ay pumapabor sa gayong tao, posible na siya ay maging isang may layunin at walang kapagurang manggagawa.

Pedantic na personalidad sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari, maaari siyang magkasakit ng obsessive-compulsive disorder, sa ilalim ng paborableng mga pangyayari, lalabas sa kanya ang isang huwarang manggagawa na may pakiramdam ng tungkulin para sa gawaing itinalaga.

Demonstratibong personalidad ay maaaring gumanap ng isang neurosis, sa ilalim ng iba pang mga pangyayari ay may kakayahang ito ng mga natitirang malikhaing tagumpay.

Sa pangkalahatan, na may negatibong larawan, may posibilidad na makakita ng psychopathy, na may positibong larawan, ito ay sa halip ay isang accentuation ng personalidad.

Ang pagtatalaga na "pathological personality" ay dapat gamitin lamang na may kaugnayan sa mga taong lumihis sa pamantayan, at kapag ang mga panlabas na pangyayari na humahadlang sa normal na takbo ng buhay ay hindi kasama. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na walang matigas na hangganan sa pagitan ng mga normal, karaniwan at accentuated na mga tao. Hindi mo dapat lapitan ang konseptong ito nang masyadong makitid, i.e. hindi tama, sa batayan ng ilang menor de edad na kakaiba ng isang tao, na agad na makita sa kanya ang isang paglihis mula sa pamantayan. Ngunit kahit na may medyo malawak na diskarte sa kung anong mga katangian ang matatawag na pamantayan, normal, hindi kapansin-pansin, mayroon pa ring ilang mga tao na kailangang maiugnay sa mga accentuated na personalidad.

Sa pagsasalita tungkol sa mga variant ng accentuated na personalidad, nasa isip ni K. Leonhard ang iba't ibang mga katangian ng karakter at ugali na bumubuo sa isang tao bilang isang tao sa mga kasong iyon kapag siya ay kumakatawan sa isang paglihis mula sa isang tiyak na pamantayan.

Dahil si Karl Leonhard, hindi tulad ng marami sa kanyang mga kasamahan, ay kumbinsido na may mga pangunahing katangian ng pagkatao ng tao at na ang agham ay dapat magsikap na ilarawan ang mga ito, nilikha niya ang isa sa mga unang klasipikasyon ng pagpapatingkad ng personalidad, na ipinakita sa ibaba kasama ang mga pangunahing tampok na nakikilala.

nagpapakita ng mga personalidad. Ang kakaiba ng mga demonstrative na reaksyon ay ang kanilang simula ay nauugnay sa isang malay na pagnanais para sa isang bagay. Ang mga taong may ganitong accentuation ay may malaking pangangailangan para sa pagkilala ng iba, sinusubukan nilang maakit ang pansin sa kanilang sarili sa anumang paraan, sila ay madaling kapitan ng pandiwang papuri sa sarili. naniniwala na ang iba ay madalas na hindi patas sa kanila.na sila ay hindi nararapat na dumanas ng suntok ng kapalaran.

Pedantic na personalidad. Ang isang tampok ng ganitong uri ng personalidad ay ang pag-aalinlangan, pagkaantala sa paggawa ng desisyon.

Mga suplado na personalidad. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pathological na pagtitiyaga ng epekto.

nasasabik(isang mahina na analogue ng epileptoid psychopathy) - ang mga drive, instincts, hindi makontrol na mga impulses ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa buhay at pag-uugali.

Hyperthymic(mahinang antas ng hypomanic states) - na may hindi sapat na mataas na mood, ang posibilidad ng paglabag sa mga pamantayan ng etika, ang pagbabago ng labis na pagkauhaw para sa aktibidad sa walang bungang pagkalat.

dysthymic(isang mahinang bersyon ng subdepressive) - na may pessimistic na saloobin.

Affectively labile(isang mahinang bersyon ng cycloid psychopathy) - isang pagbabago sa katangian sa hyperthymic at dysthymic na estado.

Affectively itinaas- mayroong isang mahusay na kadalian ng pag-unlad ng isang masigasig na estado sa panahon ng masayang mga kaganapan at kawalan ng pag-asa - sa panahon ng mga malungkot.

balisa(natatakot) - kababaang-loob, pagkamahiyain, pagkatakot.

madamdamin- sensitivity at malalim na reaksyon sa larangan ng banayad na emosyon.

extroverted- isang mas malaking pagtuon sa perception kaysa representasyon.

introvert- ang tendensyang mamuhay nang hindi gaanong naaayon sa mga pananaw at sensasyon ng isang tao kundi sa mga ideya.

Ang isa pang pag-uuri ng mga accentuations ng character ay iminungkahi ng Russian psychiatrist na si Lichko A.E. Pinagsama niya ang systematics ng psychopathy at character accentuations, na naglalarawan sa parehong mga uri na alinman sa mga variant ng norm (accentuations) o umabot sa pathological na antas ng deviation (psychopathy).

Kapag nag-diagnose ng psychopathy sa mga kabataan, kinakailangang tumuon sa pamantayan para sa psychopathy na ipinahiwatig ng O.V. Kerbikov (tingnan sa itaas).

Ang kabuuan ng mga katangian ng pathological character lumilitaw sa edad na ito lalo na maliwanag. Natuklasan ng isang tinedyer na pinagkalooban ng psychopathy ang kanyang uri ng karakter sa pamilya at sa paaralan, sa mga kapantay at matatanda, sa paaralan at bakasyon, sa araw-araw at pamilyar na mga kondisyon, at sa mga emergency na sitwasyon. Kahit saan at palagi hyperthymic Ang kabataan ay puno ng enerhiya schizoid nababakuran mula sa kapaligiran ng isang hindi nakikitang belo, at hysterical gustong makakuha ng atensyon.

Speaking of relatibong katatagan Gayunpaman, tatlong bagay ang dapat isaalang-alang:

1) Ang pagbibinata ay isang kritikal na panahon para sa psychopathy, ang mga tampok ng karamihan sa mga uri sa edad na ito ay pinalala.

2) Ang bawat uri ng psychopathy ay may sariling edad ng pagbuo. Schizoid ay makikita mula sa mga unang taon ng buhay - mas gusto ng gayong mga bata na maglaro nang mag-isa. Psychasthenic Ang mga katangian ay madalas na namumulaklak sa mga unang baitang ng paaralan, kapag ang isang walang malasakit na pagkabata ay napalitan ng mga pangangailangan para sa isang pakiramdam ng responsibilidad. Hindi matatag na uri ipinagkanulo ang sarili mula sa pagpasok sa paaralan na may nalalapit na pangangailangan na baguhin ang kasiyahan ng mga laro sa gawaing pang-edukasyon, o mula sa pagdadalaga, kapag ang kusang nabuo na mga grupo ng mga kapantay ay ginagawang posible na makatakas mula sa pangangalaga ng magulang. Hyperthymic ang mga tampok ay nagiging lalong maliwanag mula sa pagbibinata. cycloid, lalo na sa mga batang babae, ay maaaring makita mula sa sandali ng pagdadalaga. sensitibo Ang psychopathy ay bubuo sa edad na 16-19 taon, sa panahon ng pagpasok sa isang malayang buhay kasama ang pasanin nito sa mga interpersonal na relasyon. paranoid Ang psychopathy ay napakabihirang sa mga kabataan, ang maximum na pag-unlad nito ay nangyayari sa 30-40 taon.

3) Mayroong ilang mga regular na pagbabago ng mga uri ng karakter sa pagdadalaga. Sa pagsisimula ng pagdadalaga, ang mga hyperthymic na tampok na naobserbahan sa pagkabata ay maaaring mapalitan ng halatang cycloidism, astheno-neurotic na mga tampok - sa pamamagitan ng isang psychasthenic o sensitibong uri, atbp. Ang lahat ng mga pagbabago ay maaaring mangyari kapwa dahil sa biological at panlipunang mga dahilan.

Ang mga psychopathies ay masakit na pagbabago sa personalidad, na may kapansanan emosyonal na globo, mga karamdamang kusang loob, mga karanasan sa pathological at mga pag-atake ng hindi naaangkop na pag-uugali. Maaaring manatili ang mga taong dumaranas ng mga ganitong uri ng karamdaman kakayahan sa intelektwal pero madalas mawala sila. Ang pag-unlad ng psychopathy ay unti-unting humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay bumuo ng hindi naaangkop na pag-uugali sa lipunan, ang kakayahan sa normal na social adaptation ay nawala. Ang mga pagpapakita ng psychopathic ay lalong mahirap kung ang mga masakit na pagbabago ay nagsisimula sa pagkabata.

Ang kinatawan ng German school of psychiatry, K. Schneider, ay nagtalo na ang personalidad ng isang psychopath ay naglalantad sa kanyang sarili at sa mga taong nakapaligid sa kanya sa pagdurusa. Ang mga pagpapakita ng psychopathic ay maaaring sumailalim sa mga dinamikong pagbabago sa edad at pag-unlad ng isang tao. Lalo na ang mga klinikal na sintomas ay tumaas sa pagbibinata at sa mga matatanda.

Mga sanhi ng psychopathy

Tandaan:ang mga malalang sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological lamang loob, malakas nakababahalang mga sitwasyon. Ayon sa opisyal na data, hanggang sa 5% ng populasyon ang naghihirap mula sa psychopathy.

Sa kabila ng paglaganap ng patolohiya na ito, ang mga sanhi nito ay hindi sapat na pinag-aralan. Ang mga siyentipiko ay naiiba sa ilang mga katanungan ng pag-uuri, at sa mga mekanismo ng pag-unlad ng masakit na mga pagbabago.

Sa isang hiwalay na malaking grupo ng mga sanhi ng psychopathy, natukoy ang mga sugat sa utak, na sanhi ng:

• polusyon sa kapaligiran;
• malubhang nakakahawang sakit;
• traumatikong pinsala sa ulo;
• pagkalason;
• nakataas .

Ang mga nakalistang grupo ng mga nakakapinsalang epekto ay humantong sa masakit na mga pagbabago sa utak, sistema ng nerbiyos, at bilang isang resulta, ang mga malubhang pagbabago ay nangyayari sa pag-iisip.

Gayundin sa pag-unlad ng patolohiya pinakamahalaga may mga kadahilanang panlipunan: ang kapaligiran sa pamilya, paaralan, mga pangkat sa trabaho, atbp. Lalo na ang mga kondisyong ito ay may papel sa pagkabata.

Ang namamana na katangian ng paghahatid ng psychopathy ay hindi maliit na kahalagahan.

Ang mga pangunahing klasipikasyon ng psychopathy

Ang problema ng psychopathy ay kinaiinteresan ng maraming mga siyentipiko sa mundo. Ito ay humantong sa paglikha ng maraming mga klasipikasyon. Isasaalang-alang namin ang pinakakaraniwan, pinakakaraniwang ginagamit sa klinikal na gamot.

Ayon sa mga pangunahing grupo (O.V. Kebrikov), ang mga sumusunod ay nakikilala:

• nuclear psychopathy(depende sa uri ng konstitusyonal ng isang tao, kung saan ang pangunahing tungkulin ay itinalaga sa pagmamana);
• marginal psychopathy(nagmumula sa mga problema ng isang biyolohikal na kalikasan at panlipunang mga sanhi);
• organikong psychopathy(sanhi ng mga organikong sugat ng utak, at ipinakita sa yugto ng pag-unlad ng pagkatao, sa edad na 6-10 taon).

Ang isang karagdagang papel sa pagbuo ng mga psychopathic na katangian ay nilalaro ng:

• paghihiwalay ng bata mula sa mga magulang, pamilya;
• overprotectiveness, pagbuo ng isang masakit na pagpapahalaga sa sarili;
• kulang o kumpletong kawalan pansin sa kanilang mga anak;
• "Cinderella" syndrome - relegation sa background ng pinagtibay na bata, o ang pagbuo ng isang kumplikado sa mga bata dahil sa pagtaas ng pansin ng magulang na binabayaran sa isang bata sa kapinsalaan ng iba;
• ang hindi pangkaraniwang bagay na "idolo" ay isang masakit na pang-unawa ng pag-aalaga sa ibang mga bata ng isang bata - ang "paborito" ng lipunan ng pamilya.

Tandaan:ang umiiral na mga katangian ng psychopathic na karakter ay malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili na may mga depekto sa pagpapalaki at nagbibigay ng masakit emosyonal na reaksyon at pathological na pag-uugali.

Ang pangunahing medikal na pag-uuri ng psychopathy ay naghahati sa sakit ayon sa nangungunang psychopathological syndrome.

Sa praktikal na gamot, ang psychopathy ay nakikilala:

• asthenic;
• psychasthenic;
• schizoid"
• hysterical;
• epileptoid;
• paranoid;
• nasasabik;
• affective;
• heboid;
• na may mga sekswal na karamdaman at perversions

Mga sintomas ng pangunahing klinikal na anyo ng psychopathy

Ang mga pangunahing pagpapakita ng psychopathy ay nakasalalay sa pagbuo ng mga species mga sakit

Mga sintomas ng asthenic psychopathy

Ang form na ito ay katangian ng mga taong may mahinang uri ng psychophysical, madaling kapitan ng pagtaas ng kahinaan, hypersensitivity, mabilis na maubos sa panahon ng malakas na kinakabahan at pisikal na stress. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkabalisa (pagkatakot), duwag na pagkilos, madalas na pag-aalinlangan, kung kinakailangan, na kumuha ng responsibilidad para sa kanilang sarili.

Ang malalim at matagal na karanasan ay humahantong sa isang permanenteng depressed mood. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang isang labis na ugali na pangalagaan ang kalusugan ng isang tao.

Ang asthenic psychopath ay palaging pagod, mabuting kalusugan para sa kanya - isang matinding pambihira. Ang labis na pedantry, acrimony ay nananaig sa mga katangian ng karakter, mayroong isang tiyak na algorithm ng buhay, napakahirap para sa pasyente na lumampas sa mga hangganan kung saan.

Ang form na ito ay katangian din ng isang mahinang uri ng nervous system. Ang pangunahing tampok ng mga pasyente ay ang pamamayani ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas. Ito ay katangian ng mga taong may uri ng pag-iisip. Ang pag-uugali ng mga psychopath na ito ay pinangungunahan ng kaagnasan at labis na pagsusuri ng mga kaganapan at aksyon, lalo na ang kanilang sarili. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa abstract, hindi mahalagang mga katanungan. Halimbawa, ang kulay ng kamiseta kung saan kailangan mong lumabas. Ang pangangatwiran tungkol sa kung ito ay tama na upang pumunta sa mga damit na ito ay maaaring humantong sa isang tao sa isang dead end, at hindi siya pupunta sa lugar na kailangan niya. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng psychasthenic psychopathy ay ang masakit na pagdududa ("mental chewing gum") na lumitaw para sa anuman, ang pinaka-hindi gaanong mahalagang dahilan. Ang psychasthenics ay nailalarawan sa pagiging pettiness at pedantry, na umaabot sa antas ng obsessive states sa isang matinding antas.

Ang mga psychasthenics ay patuloy na nakikibahagi sa muling pagsusuri sa sarili. Ang mga mapanghimasok na kaisipan ay nakakagambala sa mga pasyente mula sa totoong buhay. Ang kakulangan ng unang sistema ng pagbibigay ng senyas ay nagpapaliit sa damdamin ng mga pasyente, "flat" at walang malasakit.

Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay mukhang sarado, umiiwas sa mga tao at komunikasyon, ay madaling kapitan ng paglulubog sa sarili (binibigkas na mga introvert) . Ang mga saloobin at ideya ng mga pasyente ay malabo sa iba, napaka kakaiba. Ang hitsura, ang mga libangan ay hindi karaniwan. Mayroong isang detatsment mula sa mga interes ng labas ng mundo.

Sinasabi nila tungkol sa gayong mga tao na sila ay "hindi sa mundong ito", sira-sira at walang malasakit sa kanilang sarili at sa iba. Kadalasan mayroon silang mga intelektwal na kakayahan. . Ayon kay I.V. Paglalaan ng chess: sthenic isang uri ng schizoid psychopathy (na may mga sintomas ng withdrawal, emosyonal na pagkapurol, tigas at lamig) at asthenic uri (kapansin-pansin ang pagsasara, sinamahan ng daydreaming, pagkabalisa at sinamahan ng mga kakaibang libangan - "mga freaks").

Tipolohiya ng isang tao na may nangingibabaw sa unang sistema ng signal. Katangian para sa artistikong uri aktibidad ng nerbiyos. Ang matingkad na emosyon ay nauuna sa buhay ng kategoryang ito ng mga pasyente. , na madaling kapitan ng mabilis na pagbabago sa polar . Ito ay humahantong sa mood swings, hindi matatag na pag-uugali.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa form na ito ay labis na ipinagmamalaki, nakasentro sa sarili, na may katangiang katangian - na palaging nasa sentro ng atensyon (nagpapakitang pag-uugali). Ang mga pasyente na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-imbento ng mga kuwento, isang ugali na magpantasya at magpaganda ng mga katotohanan, kung minsan sila ay "nagsisinungaling" nang labis na sila mismo ay nagsimulang maniwala sa kanilang mga sinulat. Ang form na ito ng psychopathy ay kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas .

Ang mga taong dumaranas ng ganitong uri ng sakit sa pag-iisip ay may malapot na pag-iisip, pagkahumaling sa mga detalye, at labis na pagmamalabis. Ang kanilang pag-iisip ay matigas, matigas na "pag-indayog". Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay ang pagiging pettiness, scrupulousness at sobrang prudence. .

Sa pag-uugali, may mga matalim na pagbabago sa pag-uugali sa mga tao: mula sa matamis na pagkahumaling hanggang sa mga pagsabog ng galit at kawalang-interes. Ang isa sa mga tampok ng uri ay ang kawalan ng kakayahan at hindi pagpayag na magpatawad. Ang mga epileptoid psychopath ay maaaring magtanim ng galit at sama ng loob sa buong buhay nila, at sa pinakamaliit na pagkakataon ay maghiganti. Malakas at matagal ang pagsiklab ng galit. Ang mga pasyente ng ganitong uri ng sakit ay madalas na nagpapakita ng mga sadistang tendensya.

Ang mga pasyente ng pangkat na ito ay madaling kapitan ng isang panig at obsessive na pag-iisip, ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga overvalued na ideya na maaaring ganap na sakupin ang kanilang volitional at emosyonal na globo. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng morbid na kalidad na ito ay hinala.

Ang isang paranoid psychopath ay mahahanap sa bawat isa sa kanyang mga kakilala ang mga tampok ng isang nanghihimasok na nanonood sa kanya. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagpapakilala ng inggit sa kanilang sarili sa mga tao sa kanilang paligid. Tila sa pasyente na ang lahat ay nais na saktan siya, kahit na ang mga doktor. Ang mga masakit na sintomas ng paranoid psychopathy ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga ideya ng paninibugho, panatikong pag-iisip, patuloy na mga reklamo. Ito ay medyo natural na ang relasyon ng kategoryang ito ng mga psychopath sa ibang mga tao ay magkasalungat.

Ang grupong ito ng mga pasyente ay mas madaling kapitan ng hindi makontrol na pagsiklab ng galit, hindi naaangkop na mga aksyon, pag-atake ng hindi motibasyon at binibigkas na pagsalakay. Ang mga psychopath ay sobrang hinihingi sa ibang tao, masyadong maramdamin at makasarili. Wala silang kaunting interes sa mga opinyon ng mga tagalabas.

Kasabay nito, ang mga pasyente na may excitable psychopathy ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng mga depressive states, kawalan ng pag-asa. Ang pinaka-madalas na nasasabik na uri ay likas sa mga alkoholiko, mga adik sa droga, mga sosyal na pathological na personalidad (magnanakaw, bandido). Kabilang sa mga ito ang pinakamalaking porsyento ng mga nagkasala at mga taong sinusuri ng forensic medical examinations.

Ang ganitong uri ng mental disorder ay nangyayari sa anyo hyperthymia- isang kondisyon kung saan ang mga pasyente ay patuloy nakataas na mood na may pakiramdam ng kawalang-ingat at aktibidad. Ang ganitong uri ng pasyente ay may hilig na kunin ang lahat ng mga kaso nang sunud-sunod, ngunit wala ni isa sa kanila ang nakakakumpleto. Mayroong walang kabuluhan, tumaas na kadaldalan, pagmamalabis at mga ugali sa pamumuno. Ang mga affective psychopath ay mabilis na nakakahanap ng isang karaniwang wika sa lahat at hindi gaanong mabilis na nababato sa kanilang "kadikit". Sila ay may posibilidad na mapunta sa mahirap, salungatan na mga sitwasyon.

Ang pangalawang uri ng kaguluhan hypothymia, ay kabaligtaran ng hyperthymia. Ang mga pasyente na na-diagnose na may "affective psychopathy" ay nasa isang depress na estado. May posibilidad silang makakita ng mga negatibong aspeto sa lahat ng bagay, nagpahayag ng kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili at sa iba, madalas silang may mga sintomas ng hypochondriacal, at ang matinding antas ng pesimismo ay sinusunod. Sila ay sarado at nakakaramdam ng kanilang sariling pagkakasala sa harap ng lahat, isaalang-alang ang kanilang sarili na nagkasala sa lahat ng nangyayari. Kasabay nito, ang hypothymics ay nagpahayag ng sama ng loob. Anumang salita ay maaaring labis na makasakit sa pasyente.

uri nito proseso ng pathological naglalaman ng mga paglihis sa saklaw ng mga konsepto ng tungkulin, karangalan, budhi. Sakit sa isang malupit na disposisyon, walang awa at makasarili, na may atrophied na konsepto ng kahihiyan. Ang mga pangkalahatang pamantayan ng tao ay hindi umiiral para sa kanila. Ang ganitong uri ng psychopathy ay palaging nagpapatuloy sa isang malubhang anyo. Ang mga Geboid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng sadismo at kawalang-interes sa pagdurusa ng ibang tao.

Mga sintomas ng psychopathy na may mga sekswal na perversion at mga karamdaman

Ang klinika ng mga karamdamang ito ay nagpapatuloy kasama ng iba pang mga uri ng psychopathy. Kasama sa mga seksuwal na perversion ang pedophilia, sado-masochism, bestiality, transvestism at transsexualism. Ang mga anyo ng mga paglihis na ito ay patuloy na sinusuri ng mga espesyalista upang matukoy ang linya sa pagitan ng mga sintomas ng sakit at ang variant ng pag-uugali sa loob ng balangkas ng pamantayan ng pag-iisip.

Ang mga psychopathies ay tumatakbo sa mga ikot. Ang mga panahon ng pagpapabuti ay pinalitan ng mga exacerbations ng proseso ng sakit. Ang mga psychopathies ay dapat na nakikilala mula sa mga accentuations ng personalidad (matinding antas ng pagpapakita ng karakter).

Tandaan:Ang mga accentuations ay hindi isang patolohiya, bagaman ang kanilang mga pagpapakita ay maaaring maging katulad ng psychopathy. Ang isang kwalipikadong psychiatrist lamang ang maaaring makilala ang psychopathy mula sa accentuation.

Paggamot ng psychopathy

Ang Therapy ng psychopathy ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi na nag-trigger ng pag-unlad ng mga klinikal na pagpapakita (mga nakakahawang sakit, pinsala, stress, sakit ng mga panloob na organo, atbp.)

Kasama sa medikal na paggamot ang:

• nagpapatibay na mga ahente: bitamina, antioxidant, immunomodulators;
• sedatives (nakapapawing pagod sa banayad na anyo ng patolohiya);
• tranquilizers (upang patatagin ang emosyonal na background na may pare-pareho ang labis na pagkasabik);
• neuroleptics (na may affective forms);
• antidepressants (sa mga kaso ng depression);
• mga tabletas sa pagtulog (para sa pagpapapanatag sa mga nakakatuwang anyo ng sakit);
• nagpapakilala (na may mga problema sa puso, atay, bato).

Ang paggamot sa psychopathy ay dapat na sinamahan ng psychotherapy (hypnosis, waking suggestion, rational psychotherapy). Ang acupuncture, physiotherapy, lalo na ang electrosleep ay malawakang ginagamit.

Pag-iwas sa psychopathy

Ang pag-iwas sa grupong ito ng mga sakit ay posible lamang sa malalaking hakbang sa antas ng estado, kabilang ang solusyon sa mga isyung sosyo-ekonomiko, ang maagang pagtuklas ng mga abnormal na uri ng pag-uugali sa mga bata at ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa kanilang pag-unlad, na may unti-unting pag-unlad. adaptasyon sa lipunan.

Ang gawain ng gamot ay ang epektibong paggamot sa mga sakit sa somatic.

Ang mga institusyong pang-edukasyon ay dapat magtanim sa mga bata ng isang malusog na pamumuhay, itaas ang antas ng kultura at edukasyon.

Makakatanggap ka ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kurso ng psychopathy, mga pamamaraan ng kanilang diagnosis at paggamot sa pamamagitan ng panonood ng pagsusuri sa video na ito:

Lotin Alexander, medikal na kolumnista

Ang pinaka-kontrobersyal na isyu sa modernong sikolohiya ay kung ano ang isang psychopath. Walang ganoong diagnosis sa kwalipikasyon ng sakit sa isip. Kadalasan ang terminong ito ay nauunawaan bilang isang sociopath. Ang mga hindi pagkakaunawaan sa paksa at pananaliksik na ito ay patuloy, at ang mga opinyon ay ipinahayag na salungat sa sukdulan. Mula sa kumpletong pagtanggi ng isang bagay tulad ng psychopathy, hanggang sa mga advanced na tomographic na pag-aaral na may pagtatatag ng mga tipikal na aktibidad ng utak sa mga sociopath. Makikita mo kung anong klaseng utak meron ang isang psychopath. Ang larawan sa ibaba ay malinaw na nagpapakita nito.

Ang utak ng isang psychopath

Ang utak ng psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang pag-andar sa frontal at temporal na mga rehiyon. Ang mga lugar na ito ay responsable para sa kontrol at empatiya. Ang empatiya ay tinukoy bilang ang kakayahang madama ang mga damdamin ng iba. Ang mga psychopath ay maaaring matalinhagang tukuyin bilang mga intraspecific na mandaragit na nabiktima ng kanilang sariling uri at ginagamit ang kanilang mga mapagkukunan at enerhiya para sa kanilang sariling kapakanan.

Para sa maraming mga tao na nakatira sa mga psychopath at hindi alam ito, isang pag-unawa ay iyon malapit na tao may sakit, nagdudulot ng ginhawa. Naiintindihan nila na ang emosyonal na pagkahapo at neuroses ay hindi ang kanilang personal na problema. Ang isang psychopath ay isang tao na, dahil sa sakit, ay maaaring magdala ng buong pamilya sa mga pagkasira ng nerbiyos.

Sino ito?

Psychopath - sino ito? Mahirap sagutin sa maikling salita. Ang mga sintomas ay dapat na talamak, pinagsama-sama at tuloy-tuloy. mahabang panahon oras. Ang bawat tao ay may ilang mga hilig at kahinaan ng pagkatao, lahat ng tao, hindi kinakailangang may sakit, ay nahaharap sa mga neuroses at mga pagkasira ng nerbiyos, lalo na kung may mga dahilan na nagdudulot ng emosyonal na pagsabog. Mahalagang mapagtanto na ang gayong mga marahas na pagbabago sa buhay, na sinamahan ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, pagkawala ng trabaho, pagtataksil sa isang kasama at natural na nagmumungkahi ng isang tiyak na reaksyon ng isang tao sa stress, ay hindi maaaring kunin bilang isang patolohiya. . Kadalasan, ang mga reaksyong ito ang maaaring mapagkamalan bilang isang personality disorder. Ngunit kung ang lahat ng mga tampok ng paglihis mula sa pamantayan ay naroroon sa isang kumplikado at sistematikong walang nakikita panlabas na mga sanhi, maaari na tayong gumawa ng ilang konklusyon.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng psychopathy ay hindi nagbibigay sa atin ng karapatang mag-label ng isang tao, lalo na sa publiko. Ang impormasyong ito ay dapat lamang makatulong sa atin na personal na gumawa ng mga desisyon tungkol sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang tao.

Paano makilala ang isang psychopath

Paano mo malalaman kung sino ang isang psychopath? Ang mga sintomas at palatandaan ay nasa ibaba:

• Loquaciousness at mababaw na alindog. Kadalasan ang mga ito ay palakaibigan, madaldal na mga tao, gumagamit ng mga kilos, masining. Itinuturing ng iba na ang gayong mga tao ay cute at kaakit-akit. Kung pakikinggan mo ang sinasabi ng isang tao, lumalabas na ang lahat ng impormasyon na ibinigay ay napakababaw, ito ay isang pag-uusap para sa kapakanan ng isang pag-uusap.
• Ang pangangailangan para sa mental stimulation. Ang mga taong ito ay madalas na naiinip kapag walang nangyayari, kapag ang lahat ay tahimik at kalmado. Hindi nila maaaring sakupin at aliwin ang kanilang sarili, kaya tiyak na kailangan nilang ayusin ang isang bagay - isang kapistahan, isang iskandalo, isang uri ng paglalakbay, tumawag sa mga tao sa bahay. Ang mga ito ay mga adik sa adrenaline, at kung ang lahat ay kalmado, sila ay nagiging hindi komportable.
• Kahit nagtatrabaho sila, naghahanap sila ng trabaho na wala silang magagawa. Sa isip, wala siyang ginagawa, nabubuhay sa kanyang asawa, asawa, mga anak, magulang, atbp. psychopath.
• Ang sakit na ito ay nagsasangkot ng mahinang kontrol sa pag-uugali. Hindi nila makontrol ang kanilang sarili, madaling sumabog, mairita.
• Promiscuous sex, ngunit hindi palaging.

Mga personalidad ng mga psychopath

Ano ang mayroon ang isang psychopath Mahalagang malaman ito upang maprotektahan ang iyong emosyonal na kalusugan.

• Emosyonal na kababawan. Wala silang malalim na damdamin, walang malalim na takot, pagkabalisa, pag-ibig, pagmamahal. Ang lahat ng emosyon ay pormal at mababaw. Hindi sila nag-iisip ng anumang bagay sa mahabang panahon, sila ay walang malasakit sa mga paghihirap, anuman sila - pinansyal, panlipunan, emosyonal, pisikal, atbp. Ang pakiramdam ng pag-ibig ay hindi katangian sa kanila. Maaari silang makaranas ng sekswal na damdamin, isang obsessive na pag-iisip tungkol sa pagkontrol sa isang tao o pagmamanipula sa kanyang buhay, at ito ay itinuturing nila bilang pag-ibig.
• Ang kakayahang magmanipula. Ang ganitong mga tao ay magpapaluha sa mga mahal sa buhay, pipilitin silang gawin ang kailangan nila. Susunod ang lahat sa pamilya. Manipulate ang mga psychopath sa tulong ng pagsigaw, masamang kalooban, masama ang pakiramdam, blackmail at pagbabanta (disinherit).
• Panlilinlang. Ang mga sociopath ay nagsasabi ng iba't ibang mga kuwento na hindi umiiral, na ipinapasa ito bilang katotohanan. Kapag tinanggihan nila ang mga ito, inaangkin nila na hindi sila nagsabi ng ganoong bagay.
• Kakulangan ng pakikiramay at empatiya, kawalan ng puso. Walang maaaring pukawin ang anumang uri ng nakikiramay na reaksyon sa kanila - maging ang sakit ng mga mahal sa buhay, o kamatayan, o kahirapan, o mga inabandunang hayop o mga batang walang tirahan.
• Kawalan ng kakayahang magsisi at magsisi. Kahit na halata ang pagkakasala, ang mga taong ito ay ililipat ito sa iba. Hindi sila nahihiya, hindi nila sasabihin: "Sayang na ginawa ko ito." Wala silang nararamdamang pagsisisi. Hindi ka makakakuha ng paghingi ng tawad mula sa kanila.
• Egocentricity.

Mag-ingat sa psychopath!

Ang isang psychopath ay isang tao na, dahil sa kanyang sariling kakulangan, ay magagawang hiyain ang iba, ilagay sa panganib ang mga ito, maging sanhi ng sakit at pagdurusa, at hindi isang beses o dalawang beses, ngunit sistematikong. Ang mga sociopath ay lubhang mapanlinlang, at dahil sa kanilang mabisang kakayahan (flat effect), ang kanilang mga kasinungalingan ay napakahirap matukoy. Kahit na ang mga may karanasang verifier at profiler ay madalas na nagkakamali kapag nagtatrabaho sa kanila. Kapag tinutukoy ang isang kasinungalingan, ang mga eksperto ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili sa pinakadulo simula kung ang taong nasa harap ko ay malusog o hindi.

Hindi mo agad mauunawaan kung sino ang isang psychopath, ang mga taong ito ay may mababaw na alindog at mahusay na nakabalatkayo, na nagiging sanhi ng iba na (mabigyang-katwiran ang mga aksyon ng isang taong nagdudulot ng pagdurusa).

Mga uri ng psychopathy

Limitado ba ng sociopathy ang interpretasyon ng termino? Ano ang maaaring maging isang psychopath? Ang mga varieties ay inilarawan sa aklat ng P. B. Galushkin. Iminungkahi niya ang gayong pag-uuri.

• Cycloids - ang rehimen ng buhay ay biglang nagbabago, mga agwat ng kumpletong kawalan ng aktibidad - sa hyper-efficiency. Nailalarawan sa pamamagitan ng cyclical ups and downs ng mood nang walang dahilan.
• Ang Asthenics ay mga taong nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, kahina-hinala at ang posibilidad na magkaroon ng nervous obsessive states. Ang pangunahing damdamin ay "paano kung may mangyari", "tama ang sinabi ko o hindi", "paano kung magkasakit ako". Gumawa ng mga predictable na espasyong pangkaligtasan sa kanilang paligid, iwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon.
• Schizoids - umalis sila sa mundo, walang ginagawa, isara ang kanilang sarili sa isang shell at tumanggi na makipag-ugnayan sa mga tao, nililimitahan ang bilog ng mga contact.
• Mga hysterical na character - huwag tanggihan ang pakikipag-ugnay sa mundo, ngunit sa kabaligtaran, sinusubukan nilang ipakita ang kanilang sarili, sorpresahin ang lahat, magtapon ng tantrums.
• Ang mga paranoid ay mga taong labis na naghihinala nang walang dahilan at walang sense of humor. Sagrado silang naniniwala sa kanilang mga maling haka-haka at ideya, hindi na kailangang kumbinsihin ang gayong tao - hindi ito gagana.
• Epileptoids (hindi sila nagdurusa mula sa epilepsy) - istraktura ang katotohanan sa kanilang paligid, alam nila kung ano ang namamalagi kung saan, ang bahay ay laging ganap na malinis. Ang lahat ay dapat na namamalagi nang mahigpit sa lugar nito, ang lahat ay dapat mangyari sa isang mahigpit na itinalagang oras at sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Masama ang loob, maalala ng lahat. Maaari silang makilala sa pamamagitan ng sulat-kamay o lagda. Karaniwang mayroon silang napakaganda, kumplikadong lagda, napakalinaw at hindi nagbabago. Ang mga ito ay angkop para sa trabaho na nangangailangan ng katumpakan, stereotyping, katumpakan, tinatamasa nila ito.
• Mga hindi matatag na psychopath - hindi maaaring magpapagod sa mga tuntunin ng pag-aaral, trabaho o mga sitwasyong nakababahalang, malamang na mamuhay sa ilalim ng pangangalaga ng isang tao. Hindi nila itinatanggi sa kanilang sarili ang anuman, kaya maaaring may mga problema sa alak, droga, at malaswang buhay sex.
• Ang isang antisocial psychopath ay isang kumpletong kawalan ng interes sa iba, kabilang ang pamilya. Wala silang kaibigan, hindi sila marunong makiramay. Sila ay nagsisinungaling nang walang kahihiyan, madaling manloko, kumilos nang pabigla-bigla at hindi nagplano ng malayo. Madalas nilang pinupuna ang iba, ngunit hindi ang kanilang sarili.
• Constitutionally stupid - sweet, sociable personalities, good interlocutors. Magulo, sobrang palpak at tamad. Mabuti ang kanilang pakiramdam dahil lamang sa isang malakas na kamay at pamumuno.

Iba't ibang personalidad

Ang mga sumusunod na karamdaman ay maaari ding mauri bilang psychopathic.

• Narcissistic Personalities - Gustung-gusto nila ang atensyon at gagawin ang lahat para makuha ito. Lahat para sa akin at lahat ng atensyon ay nasa akin. At kung hindi ito mangyayari, ang tao ay nagiging agresibo. Nagiging karaniwang pag-uugali ang pagkuha ng parehong materyal at emosyonal na mga mapagkukunan mula sa pamilya para sa kanilang sariling mga personal na layunin, upang mapanatili ang kanilang panlabas na posisyon sa lipunan. Kalahati ng suweldo ng gayong tao ay ginugugol sa mga mamahaling suit, kurbatang at relo, at wala siyang nakikitang kakaiba dito, kahit na ang pamilya ay nagtitipid sa pagkain para sa mga bata, umaasa na ang asawa ay aakyat hagdan ng karera, ay magdadala mas maraming pera. Ngunit walang mapapala ang pamilya, kahit yumaman ang narcissistic psychopath. Ito ay isang sakit, ngunit hindi nito ginagawang mas madali. Ang ganap na pagiging makasarili ng gayong mga psychopath ay tila parang bata at bata. Sa katunayan, ito ay: ito ay isang malaking narcissistic na bata na naglalaro ng mga laruan at hindi kailanman titigil. Kapag nagpasya na magtatag ng isang relasyon sa tulad ng isang tao, kailangan mong maunawaan na kung hindi mo siya ilalagay sa isang pedestal, siya ay kikilos nang agresibo, at sa kabaligtaran na kaso, bubunutin niya ang lahat ng mga mapagkukunan mula sa kanyang mahal sa buhay. Walang "no" para sa kanya. pakikipagtalik, hindi siya tumitigil, ngunit nagpapatuloy sa panliligalig. Sa kumpanya ng gayong tao ay may mataas na panganib ng panggagahasa, isinasaalang-alang niya ang iba bilang isang bagay upang suportahan ang kanyang sariling kaakuhan.
• Emotionally Unstable - tumatalon sa lahat ng spectrum ng mga damdamin, mula sa sobrang positibo hanggang sa sobrang negatibong mood. Sa trabaho o sa ilang pampublikong lugar, maaari silang maging kaakit-akit, na nasa isang emosyonal na pagtaas, at sa bahay ang pinakamaliit na kahirapan, anumang hindi kasiya-siyang impormasyon ay magdadala sa kanila sa pinakailalim ng negatibong emosyonal na spectrum. Kailangang hilahin sila ng bahay roon, na kumikilos bilang isang lifeguard. Ang mga malapit na nakikisama sa gayong mga tao ay nagbibigay ng isang emosyonal na pagkilala para sa buhay, pagod na pagod na sila ay ganap na pagod, inaalis ang kanilang sarili ng pagkakataong mamuhay ng normal. Minsan ang gayong mga psychopath ay matalinghagang tinatawag na mga bampira ng enerhiya. Ang ganitong mga tao ay maaaring lumipat mula sa isang tao patungo sa isa pa, at pagkatapos ay bumalik, naghihintay hanggang ang matandang kasosyo ay makapagpahinga, nakalimutan ang emosyonal na pagkapagod mula sa kanilang relasyon at maaaring magamit muli. Ang ganitong maraming koneksyon ay isa sa mga katangian ng naturang mga psychopath. Sa mga pagtatangka na makakuha ng emosyonal na suporta, sila ay lubhang manipulative, ang kanilang karaniwang banta ay pagpapakamatay. Dapat itong tratuhin nang makatotohanan, pinakamahusay na hikayatin ang isang tao na bisitahin ang isang psychotherapist. Ngunit kailangan mo pa ring umalis, ang mga relasyon na ito ay mapanirang ayon sa kahulugan. Kapansin-pansin, ang isa sa mga palatandaan ng gayong karamdaman ay ang pananakit sa sarili, halimbawa, maraming gumaling na hiwa ng balat. Nakikita ang gayong mga peklat, maaari kang maghanda ng mga puwersa para sa emosyonal na suporta o umalis kaagad.
• paranoid. Ang motto ng gayong mga tao: "huwag magtiwala sa sinuman, at hindi ka masasaktan." Nakikita nila ang buong mundo sa pamamagitan ng prisma ng pagbabanta. Ang unang tanda ay kawalan ng tiwala sa mga relasyon, patuloy na pagsubaybay, pagsubaybay, pagsuri sa telepono at e-mail. Kung walang katibayan ng pagtataksil, ang tensyon ay lumalaki lamang. Itinuturing ng mga paranoid psychopath ang kanilang sarili na napaka-lohikal at nagagawang kumbinsihin ang lahat ng tama ng kanilang larawan ng mundo. Sa sandaling marinig ang mga salita tungkol sa isang pagsasabwatan, isang pandaigdigang gobyerno, o tungkol lamang sa mga kasamahan sa trabaho na gumagawa ng mga tusong plano na paalisin siya, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang, kahit na ang lahat ay mukhang lohikal at totoo. Ang mga paranoid ay nauubos ng hindi makatwirang kawalan ng tiwala at takot, may posibilidad na mangolekta ng mga pagbabanta, at kung wala silang makitang suporta, isulat ang taong nasa kategorya ng "mga kaaway".

Ang mga mandaragit ay mga tao kung saan marami ang nakakaranas ng literal na pisikal na karamdaman, ang tinatawag na panlipunang kakulangan sa ginhawa. Nalalapat ito hindi lamang ordinaryong mga tao, ngunit sinanay din ang mga espesyalista, psychotherapist, polygraph examiners. Kadalasan ay tumatagal ng ilang oras, o kahit na mga araw, upang mabawi pagkatapos makipag-usap sa gayong tao. Ito ay hindi palaging ang kaso, ang mga mandaragit ay kadalasang kailangang linlangin ang mga tao, sa loob ng napakatagal na panahon maaari silang mukhang maganda. Kasama sa kategoryang ito ang mga pedophile, rapist, brutal na magnanakaw, human trafficker. Isang tipikal na sitwasyon: ang ina ay umiibig at nakatira kasama ang isang kaakit-akit na lalaking mandaragit na sistematikong tinatakot at ginahasa ang kanyang ampon na anak na babae, at ang ina ay pumikit dito at hindi naniniwala sa kanyang anak na babae. Mahirap para sa isang mandaragit na ipahayag ang mga damdamin, literal niyang tinitingnan ang ekspresyon sa mukha ng isang tao at sinusubukang maunawaan kung paano tumugon at kung paano umangkop.

Nagagamot ba ang sakit?

Maaari bang gumaling ang isang psychopath? Ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay higit sa lahat ay isang misteryo kahit na sa mga doktor. Ang mga ganitong paglabag ay mahirap itama. Kung ang psychopath mismo ay may kamalayan sa kanyang sariling problema at nais itong gamutin, mayroon siyang pagkakataon na itama ang kanyang pag-uugali. Sa kasamaang palad, ang kamalayan na ito ay magagamit sa iilan, at ang posibilidad na itulak ang isang psychopath sa paggamot ay tila hindi malamang.

Bago ang paggamot, kailangan mong gumawa ng diagnosis sa isang espesyalista na psychotherapist. Upang gawin ito, ang isang pag-uusap ay gaganapin sa isang tao, ang kanyang pag-uugali ay sinusunod, at maaaring kailanganin ang isang tomography.

Karaniwan ang mga gamot ay hindi inireseta, maaari mo lamang mapanatili ang isang matatag na estado sa tulong ng mga antidepressant. Upang magsimula, ang mga ito ay inireseta sa mga maliliit na dosis, unti-unting tumataas, ngunit napakahirap na kumbinsihin ang isang tao na kumuha ng isang bagay. Karaniwan, sinusubukan nilang gamutin ang mga epekto ng psychopathy - pagkagumon sa droga, alkoholismo at iba pang mga uri ng pagkagumon.

Gayundin, ang isang kurso ng psychotherapy ay isinasagawa sa gayong mga tao, nagsasagawa ng mga pag-uusap at nagtuturo sa pag-uugali ng pasyente sa tamang direksyon, inaalis ang mga negatibong masakit na stereotype ng pag-iisip.

Ano ang tunog ng mga diagnosis?

Sino ang isang psychopath? Ang mga palatandaan sa mga babae at lalaki ay halos magkapareho. Maaaring kabilang sa diagnosis ang:

• Paranoya.
• Hysteria.
• Schizoid psychopathy.
• Psychoasthenia.
• Nakakatuwang psychopathy.
• Hindi matatag na psychopathy.
• Sociopathy.

Kaya nalaman namin kung sino ang isang psychopath. Ang mga palatandaan sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos magkapareho, ngunit ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa mga naturang sakit at mas malamang na magpakita ng pagsalakay. Marahil iyon ang dahilan kung bakit ang alkoholismo ay isang problema, sa halip, ng mas malakas na kasarian.

Sa katandaan, ang demensya ay idinagdag sa mga karamdaman sa personalidad, lalo na kung ang pensiyonado ay huminto sa mga aktibidad sa lipunan at panlipunan at hindi aktibong ginagamit ang kanyang utak. mga serial mula umaga hanggang gabi, isang makitid na bilog ng mga contact - lahat ng ito ay nagpapalubha sa sitwasyon.

Gaano kadalas ang mga sakit sa isip?

Ayon sa US National Institute of Mental Health, 26% ng mga Amerikanong lampas sa edad na 18 ang dumaranas ng ilang uri ng matukoy na karamdaman sa personalidad. Marahil sa Russia ang mga numero ay naiiba, ngunit walang mga kinakailangan upang asahan ang isang makabuluhang pagbaba sa porsyento na ito.

Mahigit sa 30% ng mga paksa ay nakadama ng isang bagay na katulad ng isang mental disorder sa buong taon. Humigit-kumulang 50% ang nagdusa mula sa ganitong uri ng dysfunction sa panahon ng kanilang pagtanda. Ayon sa mas malalim na pagsusuri ng mga materyales sa pananaliksik, mga karamdaman sa pag-iisip nagkakahalaga ng 23% ng lahat ng taon na nawala dahil sa kawalan ng kakayahan. Halos isang-kapat ng mga taong nawalan ng kakayahan sa loob ng isang taon ang nawawalan nito dahil sa sakit sa pag-iisip. Ang mga sakit na ito ay madaling makipagkumpitensya mga sakit sa neurological at mga pinsala ng musculoskeletal system sa pamamagitan ng pagkalat.

At marahil ay tama si Viktor Tsoi: "At hindi ko alam kung ano ang porsyento ng mga baliw na tao sa oras na ito, ngunit kung naniniwala ka sa iyong mga mata at tainga, ito ay ilang beses na higit pa."

Hanggang kamakailan lamang (mas tiyak, hanggang sa ikasampung rebisyon ng classifier ng mga sakit), parehong neuroses at psychopathy ay isinasaalang-alang sa loob ng balangkas ng borderline mental disorder.

Sa pinakahuling International Classification of Diseases, ang karaniwang mga kategorya ng hangganan ay pinalitan ng kolektibong terminong "mga sakit sa personalidad". Ang mga pathological na katangian ng personalidad ng isang partikular na indibidwal, na nagdadala ng pagdurusa sa kanyang sarili o sa lipunan kung saan siya naninirahan, ay tinutukoy bilang psychopathies. pansinin mo yan nag-uusap kami tungkol sa mga anomalya, hindi tungkol sa mga katangian ng karakter.

Ang psychopathy ay isang hindi sinanction na pangalan para sa isang kundisyon ng isang partikular na anomalya kalikasan ng tao. Ang mga psychopath ay madalas na tinutukoy bilang mga taong nasasabik na gumanti nang hindi naaangkop sa mga hindi kasiya-siyang kaganapan para sa kanila, na hindi palaging magagawa o handang kontrolin ang kanilang pag-uugali. Hindi nila maaaring kritikal na suriin ang kanilang hindi palaging sapat na mga aksyon at tingnan ang mga ito mula sa pananaw ng ibang tao. Gayunpaman, ang gayong pag-uugali ay maaaring resulta ng malubhang pagkakamali sa edukasyon at sa isang ganap na malusog na tao.

Ang psychopathy ay isang sakit o isang karakter?

Sa loob ng mahabang panahon, hindi pinansin ng psychiatry ang mga antisocial disorder, ang mga ito ay hinarap ng mga criminologist at hudikatura. Ang mga psychopath na hindi lumabag sa batas ay itinuturing na mga taong may mahirap na karakter.

Ang terminong "psychopathy" mismo ay nangangahulugang "sakit ng pag-iisip", gayunpaman, hindi ito itinuturing ng karamihan sa mga espesyalista bilang isang karaniwang sakit sa pag-iisip.

Ang mga psychopath ay nag-iisip nang makatwiran at mahusay na nakatuon, ang kanilang mga aksyon ay matino, alam na alam nila kung ano ang kanilang ginagawa, gayunpaman, ang mga naturang aksyon ay hindi tugma mula sa punto ng view ng isang ordinaryong tao na may matinong pag-iisip.

Ang Pranses na psychiatrist na si F. Pinel, dalawang siglo na ang nakalilipas, ay naglalarawan sa modelo ng pag-uugali ng isang psychopathic na personalidad, na tinatawag na psychopathy na "isang sakit sa isip na walang kabaliwan."

Ang pag-unawa sa psychopathy bilang isang sakit ng kaluluwa ay nagsimula noong unang panahon, noong sinaunang panahon, ngunit seryosong mag-aral - sa ikalawang kalahati ng huling siglo, at sa pagdating ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa pag-scan sa utak, ang pagbuo ng genetika. at neurobiology, naging posible na pag-aralan ang biological background ng antisocial behavior.

Sa psychopathy, ang mental retardation ay hindi umuunlad, ang mga psychotherapist session ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mahasa ang kanilang mga kakayahan upang manipulahin ang mga tao. Ang mga psychopath ay maaaring perpektong itago ang kanilang pangunahing anomalya ng psyche - kakulangan ng empatiya at ganap na egocentrism, at hindi naninirahan dito. Ang psychopathy ay mas mahirap kilalanin kaysa sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Sa ngayon, ang mga taong ito ay hindi pa hinuhusgahan, sa pangkalahatan, nang tama na naniniwala na sila ay may kakayahang magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga aksyon.

Sa kasalukuyan, ang mga karamdaman sa personalidad ay inuri bilang sakit sa pag-iisip, gayunpaman, ang linya sa pagitan ng sakit at pamantayan ay napakanipis. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay batay sa ilang pagbaluktot sa pag-unlad ng central nervous system, kadalasang hindi halata, na naiimpluwensyahan ng impluwensya ng hindi kanais-nais na panlabas na stimuli.

Ang ilang mga error sa pedagogical ay hindi sapat para sa pagbuo ng psychopathy. Ang mapagsabog na ugali at antisosyal na pag-uugali ay hindi batayan para sa pagpapatala ng isang tao sa hanay ng mga psychopath. Para sa mga accentuated na indibidwal, na ang mga paglihis mula sa pamantayan ay sapat na nabayaran at hindi umabot sa isang antas ng pathological, ang diagnosis ng isang psychotic disorder ay itinuturing din na hindi naaangkop.

Kaya ang psychopathy ay isang karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na nangangahulugan na ito ay isang sakit pa rin na kadalasang nagpapakita ng sarili sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo, isang binibigkas na pamamayani ng isa sa kanila.

Ang mga psychopathies ay isang buong pangkat ng mga karamdaman sa pagkatao, maraming mga pagpipilian para sa pag-uugali ng mga pasyente, depende sa kung aling iba't ibang uri ng sakit ang nakikilala. Ang pag-unlad ng psychopathy ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan sa mga taong may namamana o may kapansanan na aktibidad ng central nervous system sa isang maagang edad.

Sa mga psychopath mayroong maraming mga tao na may isang mahusay na edukasyon, matagumpay na paglago ng karera, sila ay tinatawag na socialized. Ang isang partikular na tampok ng mga psychopath ay itinuturing na kaligtasan ng intelektwal at ang kawalan ng kakayahang makiramay sa parehong negatibo at positibong emosyon ng ibang tao. Ang masakit na kondisyong ito ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso na may pagkasira ng pagkatao at pag-unlad ng demensya. Gayunpaman, ang normal na pag-iisip ng isang psychopath sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na panlabas na mga kadahilanan ay hindi kaayon sa kanyang emosyonal at volitional sphere, na humahantong sa panlipunang maladjustment, at talamak. trauma sa pag-iisip puno ng malubhang paglabag sa mga pundasyong panlipunan.

Ang mga psychopath ay bumubuo ng isang makabuluhang detatsment ng mga taong may mga kriminal na hilig, na pinadali ng kanilang isang panig na pang-unawa sa katotohanan sa mga tuntunin ng kanilang sariling mga inaasahan at ang kawalan ng mas mataas na moral na mga katangian. Ang mga kategorya tulad ng empatiya, pagsisisi, pagmamahal, pag-ibig ay hindi nila alam. Bagama't sa kanais-nais na mga kondisyon Ang mga psychotic disorder ay halos hindi ipinahayag, na kinumpirma ng kuwento ng American neuroscientist na si J. Fallon. Ngunit ang anumang paglihis mula sa inaasahan, ang hitsura ng anumang mga problema ay madalas na humahantong sa pasyente sa isang emosyonal na pagkasira.

Epidemiology

Ang istatistikal na impormasyon sa dalas ng paglitaw ng psychopathy ay may mga makabuluhang pagkakaiba dahil sa kakulangan ng isang pinag-isang diskarte sa mga iba't ibang mga may-akda upang ihiwalay ang sakit na ito.

Gamit ang pamantayan sa pagsusuri ng International Classification of Diseases Tenth Edition, sa karaniwan, humigit-kumulang 5% ng populasyon sa mundo ang dumaranas ng iba't ibang uri ng mga karamdaman sa personalidad. Ang isa pang 10% ay may hiwalay na mga tampok na psychopathic, gayunpaman, hindi nila naabot ang diagnosis ng psychopathy.

Ang mga psychiatrist ay nagbibigay ng bahagyang magkakaibang mga numero. Naniniwala sila na humigit-kumulang 1% ng populasyon ng mundo ang nakakatugon sa mga klinikal na pamantayan para sa psychopathy, at ang mas mataas na bilang na 3 hanggang 5% ay nagpapakita ng kanilang pagkalat sa mundo ng negosyo, kung saan ang mga katangian ng psychopathic na personalidad ay mas karaniwan.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng psychiatric care sa isang outpatient na batayan, ang proporsyon ng mga psychopath ay umaabot mula 20 hanggang 40%, sa mga ospital - kalahati ng mga pasyente na may mga karamdaman sa personalidad.

Sa mga lugar ng pag-agaw ng kalayaan, ang psychopathy ay napansin sa 78% ng mga lalaking bilanggo at sa kalahati ng mga babaeng bilanggo, sa iba pang mga mapagkukunan ang mga numero ay 20-30% at 15%, ayon sa pagkakabanggit.

Ito ay pinaniniwalaan na mayroong higit pang mga psychopath sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan, na nakumpirma rin sa mga tuntunin ng genetika. Ang gene para sa mas mataas na aggressiveness (MAO-A), na matatagpuan sa X chromosome, na minana mula sa ina ng isang lalaki, ay nagpapakita ng sarili sa 100%. Sa mga psychopath, 4/5 ay mga lalaki.

Ang pagdadala ng gene na ito ay mas karaniwan sa mga nasyonalidad kung saan hinihikayat ang pagiging agresibo at militancy sa mga lalaki. Sa mga naninirahan sa Africa, ang rage gene ay matatagpuan sa 59% ng populasyon, ang mga katutubong naninirahan sa New Zealand (56%) at ang mga naninirahan sa China (54%) ay halos hindi malayo. Sa modernong sibilisadong mundo, ang pagiging agresibo ay nawala ang mataas na katayuan - bahagyang higit sa isang katlo ng mga kinatawan ng lahi ng Caucasian (34%) ay mga carrier ng MAO-A gene.

Mga sanhi ng psychopathy

Mayroong ilang mga pagpapalagay tungkol sa etiology ng pagbuo ng isang psychopathological na personalidad. Ang pagkakaisa ay nakakamit na ang pangunahing epekto ng hypothetical na mga sanhi ay tumutukoy sa maagang panahon ng pag-unlad.

Kabilang sa mga dahilan na isinasaalang-alang: ang paglilihi ng isang embryo na may namamana na predisposisyon; genetic modifications sa panahong ito; ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan sa pag-unlad ng intrauterine; mga pinsalang natanggap sa panahon ng panganganak o sa maagang postnatal period, mga impeksiyon o pagkalasing na nagdulot ng kababaan ng central nervous system.

Iniuugnay ng mga mananaliksik ng problemang ito ang pinakamalakas na epekto ng mga panlabas na salik sa mga kritikal na panahon ng maagang pag-unlad - ang sandali ng paglilihi, ang ikatlo at ikaapat na linggo ng pagbubuntis, ang sandali ng panganganak at ang tinatawag na "ikaapat na trimester" - ang unang tatlong buwan pagkatapos kapanganakan. Halimbawa, ang ina ay isang alcoholic, isang drug addict, o siya ay nasa palagiang stress dahil sa mga salungatan sa loob ng pamilya; isang bata na iniwan ng ina sa pangangalaga ng estado, at mga katulad na sitwasyon.

Pagkatapos, ayon sa mga eksperto, ang pagkamaramdamin sa masamang panlabas na mga kadahilanan ay bumababa, gayunpaman, bago ang bata ay umabot sa edad na tatlo, ang mga kumplikadong kakayahang umangkop sa pag-uugali ay nabuo. Samakatuwid, ang mga kadahilanan ng stress na kumikilos sa yugtong ito ng pag-unlad ay nakakagambala sa pagbuo ng isang normal na pamantayan ng pag-uugali.

Ang konsepto ng psychodynamic, karaniwan sa UK at US, ay batay sa mga turo ni Sigmund Freud. Ang nangungunang papel sa pag-unlad ng psychopathy ay itinalaga sa isang paglabag sa relasyon sa pagitan ng mga magulang (tagapag-alaga) at ang bata sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito (muli, hanggang tatlong taon), na naghihikayat sa pagbuo ng mga pathological complex sa bata. , na higit sa lahat ay sekswal ang kulay. Ang psychopathy sa kasong ito ay itinuturing na isang proteksiyon na reaksyon ng katawan. Ang mga disadvantages ng konseptong ito ay ang imposibilidad ng eksperimento na kumpirmahin ang bersyon na ito, pati na rin ang isang panig na pagtingin sa problema. Hindi nito isinasaalang-alang ang impluwensya ng panlipunang kapaligiran, iyon ay, ang mga relasyon sa loob ng pamilya ay sinusuri nang hiwalay.

Noong ika-19 na siglo, nang ang konsepto ng "psychopathy" ay nagsimulang malawakang gamitin, sinimulan ng mga doktor na mapansin na ang mga miyembro ng parehong pamilya ay madalas na may katulad na mga katangian ng isang psychopathic na personalidad, na ipinahayag sa iba't ibang antas. Kahit na noon, ang mga siyentipiko ay interesado sa kung ang psychopathy ay minana. Pag-aaral ng magkatulad na kambal, kahit na hiwalay sa maagang pagkabata at nakatira kasama magkaibang magulang, sinabi na ang namamana na predisposisyon ay nagaganap pa rin.

Gayunpaman, tanging ang pag-unlad ng genetika ang naging posible upang matukoy ang isang partikular na uri ng mga gene na naka-encode ng monoamine oxidase A, isang katalista para sa biotransformation ng mga neurotransmitters (adrenaline, norepinephrine, serotonin, melatonin, histamine, dopamine) na kumokontrol sa mood at pag-uugali. Tinatawag din silang "rage gene" o "warrior gene", pati na rin ang psychopathy gene, ang mga carrier nito ay nakikilala sa pamamagitan ng natural na kalupitan, pagkamakasarili, pagiging agresibo, at kawalan ng empatiya.

Ang isang tao na may ganitong genetic set ay hindi kinakailangang lumaki bilang isang psychopath, gayunpaman, ang kapaligiran ng kalupitan at karahasan na nakapaligid sa kanya mula sa maagang pagkabata ay kukumpleto sa proseso ng pagbuo ng psychopathy. Ngunit ang mga bata, kahit na may hindi kanais-nais na namamana na predisposisyon, na lumaki sa isang mainit na kapaligiran ng pamilya, kung saan ang lahat ng miyembro ng pamilya ay nagmamahal at nagmamalasakit sa isa't isa, at mahigpit na kinokontrol ng mga magulang ang pag-uugali ng bata, ay nagiging ganap na mga miyembro ng lipunan.

Ang propesor ng Canada na si R. Hare ay nagsabi na ang pagproseso ng emosyonal na bahagi sa utak ng isang psychopath, tulad ng ipinapakita ng physiological MRI, ay hindi katulad ng sa isang malusog na tao. Ang kakulangan ng kanyang pang-unawa ay may kinalaman sa buong emosyonal na globo, positibo at negatibo. Ang lugar ng utak na responsable para sa mga emosyon ay hindi aktibo.

Sa kasalukuyan, ang psychopathy ayon sa pinagmulan ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo.

Ang congenital psychopathy (nuclear, constitutional) ay dahil sa namamana na predisposisyon. Sa mga kasong ito, ang isa sa mga kamag-anak ng dugo ay may mga anomalyang katangian na katangian ng mga psychopath. Hypothetically, ang gayong mga katangian ay minana ng mga anak na babae mula sa parehong mga magulang at mga anak na lalaki mula sa mga ina, bagaman ang eksaktong mga mekanismo para sa paghahatid ng genetic na impormasyon ay hindi natukoy. Ang MAO-A gene ay matatagpuan sa X chromosome, kaya ang mga lalaki ay nakukuha ito mula sa kanilang ina, at dahil ang chromosome na ito ay walang pair, ang impluwensya nito ay ganap na nararamdaman.

Ang mga babae ay may isang pares ng X chromosome. Ang pagkakaroon ng minana ng psychopathy gene mula sa isa sa mga magulang, na ipinares sa isang "malinis", ang babae ay halos hindi nararamdaman ang mga epekto nito. Ang pagkakaroon ng aggression gene sa parehong chromosome ay hindi pa sinisiyasat.

Ang mga nakuhang psychopathies ay nahahati, sa turn, sa organic at marginal. Ang una, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay resulta ng kakulangan ng mga cerebral organ na dulot ng nakakapinsalang epekto ng mga nakakahawang ahente, pagkalasing o pinsala sa utak sa panahon ng pag-unlad ng fetus, kamusmusan o maagang pagkabata.

Ang pangalawang uri ay nakuha bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa isang napaka hindi kanais-nais na kapaligiran ng pedagogical na pumapalibot sa bata sa pagkabata at pagbibinata. Ang "Hindi minamahal", emosyonal na tinanggihan na mga bata ay nakakakuha ng mga katangian ng asthenic na karakter, ang kabuuang kontrol at hypertrophied na pangangalaga ay humahantong sa pag-unlad ng psychoasthenia, pagpapahintulot at walang pasubaling paghanga para sa "idolo ng pamilya" ay bumubuo ng mga hysterical na katangian sa bata, kawalan ng kontrol at makatwirang mga paghihigpit, na sinamahan ng kawalang-interes ng magulang, nag-aambag sa pag-unlad ng mas mataas na excitability . Mas lumalago ang regional acquired psychopathy late age kaysa sa konstitusyonal at organiko, sila ay itinuturing na hindi gaanong matatag at malalim.

Sa napakaraming kaso, hindi posibleng iugnay ang antisocial personality disorder na ito sa anumang partikular na anyo ng psychopathy, dahil ang pagbuo ng mga abnormal na katangian ng personalidad ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng kumbinasyon ng iba't ibang di-kanais-nais na dahilan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pag-aaral ng mga pasyenteng may mga katangiang psychopathological, at karaniwang tinitingnan ng mga siyentipiko ang mga indibidwal na may matinding psychopathy na nakakulong pagkatapos gumawa ng mga gawaing kriminal, ay nagmumungkahi na ang posibilidad na magkaroon ng psychopathy ay tumataas sa mga tao:

• na may isang tiyak na genetic set;
• na may pinababang aktibidad sa temporal at frontal na sektor ng meninges, na responsable para sa kakayahang makiramay, pagsunod sa mga pamantayang etikal at mga pagpapahalagang panlipunan;
• may pinsala sa intrauterine;
• nasugatan sa panahon ng panganganak;
• nagdusa ng pinsala sa utak sa murang edad (mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon);
• pedagogically napapabayaan, napapabayaan o pinalaki sa isang kapaligiran ng permissiveness;
• nakalantad sa isang negatibong kapaligiran sa lipunan.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagsilang ng isang psychopathic na bata ay itinuturing na ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng syphilis, pagkagumon sa droga, at alkoholismo.

Ang pag-abuso sa sangkap, bilang karagdagan sa iba pang mga kadahilanan, ay nagpapabilis sa pagpapakita at nagpapalala sa kurso ng isang karamdaman sa personalidad. Ang psychopathy at alkoholismo ay malapit na nauugnay, kahit na ang gene na responsable para sa agresibong pag-uugali ay isinaaktibo sa katawan ng carrier nito sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Ang pag-activate ng gene na ito ay pinadali ng pang-aabuso sa bata mismo o ng pambu-bully at karahasan, na kanyang nasaksihan.

Sa panahon ng mga krisis na may kaugnayan sa edad (mga panahon ng pagbuo at involution), mga pagbabago sa hormonal (pagbibinata, pagbubuntis, regla, postpartum period), ang posibilidad ng pagtaas ng mga pagpapakita ng psychopathic ay tumataas.

Ang mga psychopathies ay inuri bilang multifactorial pathologies, ang mekanismo ng pag-unlad na kung saan ay naiiba sa pinagmulan.

Pathogenesis

Sa ngayon, ang isang solong at pangkalahatang tinatanggap na konsepto ng pagbuo ng isang psychopathic na personalidad ay hindi umiiral.

Ngunit kinikilala ng lahat ng mga siyentipiko ang kahalagahan maagang panahon pag-unlad, kabilang ang sandali ng paglilihi, kapag ang isang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring magmana ng isang hanay ng mga gene na may posibilidad na magkaroon ng psychopathy, isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis sa kanyang ina, isang mahirap na kapanganakan, at panlabas na panghihimasok sa natural na gene adaptation program para sa pagbuo ng pag-uugali na normal mula sa isang unibersal na pananaw, na nakakagambala sa kurso nito. Ang mekanismo ay ipinatupad sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata, kapag ang mga masamang panlabas na impluwensya ay nagpapasigla sa pagsasama-sama ng ilang mga anyo ng pag-uugali, na nakikilala sa pamamagitan ng katatagan at nagpapatuloy sa buong buhay ng indibidwal.

Halimbawa, mayroong isang kapansin-pansing lag sa pag-unlad ng mga bata na pinalaki mula sa kapanganakan hanggang dalawang taon sa mga boarding school ng mga bata (mga orphanage), na kasunod nito mula sa sandali ng kapanganakan ay walang pangunahing figure ng attachment - ang ina o ang taong pumalit sa kanya. Ang antisosyal na pag-uugali ng ina, ang kanyang pagwawalang-bahala sa bata o, sa kabaligtaran, ang labis na pangangalaga ay nagdaragdag din ng posibilidad ng mga pangunahing sakit sa personalidad ng isip. Sa mga bata na may namamana na predisposisyon, ang psychopathy kung minsan ay nagpapakita ng sarili nang maaga - sa dalawa o tatlong taon.

Ang isang mahalagang pathogenetic link ay panlipunang salik. Ang independiyenteng papel nito sa pagbuo ng regional psychopathy ay kinikilala din. Gayundin, laban sa background ng masamang kondisyon, ang psychopathy ay decompensated, habang ang isang kanais-nais na background ay nag-aambag sa normalisasyon ng pag-uugali ng indibidwal.

Ang mga krisis sa edad at hormonal ay nakakatulong sa paglaki ng mga sintomas ng psychopathic. Ang paggamit ng mga psychoactive substance ay naghihikayat sa pag-activate ng MAO-A gene.

Ang neurophysiological side ng mekanismo ng pag-unlad ng psychopathy ay ipinahayag sa konsepto ng I.P. Pavlov tungkol sa mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, mula sa mga posisyon na ito ay isinasaalang-alang ng parehong mga siyentipiko ng Russia at Canadian. Ang iba't ibang uri ng psychopathological personality disorder ay nagmumula sa pathological misalignment mga proseso ng nerbiyos, mga sistema ng pagbibigay ng senyas, ang pakikipag-ugnayan ng subcortex at ng cerebral cortex. Ang batayan para sa pagbuo ng excitable type psychopathy ay ang kawalan ng mga proseso ng pagsugpo, ang psychoasthenic form ay bubuo na may nangingibabaw na impluwensya ng pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas sa una at ang kahinaan ng subcortex ng utak, at ang hysteroid form, sa kabaligtaran. , kapag nanaig ang una sa pangalawa, gayundin ang cerebral cortex sa subcortex. Ang pathophysiological na batayan ng asthenic na anyo ng sakit ay namamalagi sa kahinaan ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, paranoid - sa pagkahilig na bumuo ng foci ng pagwawalang-kilos sa pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas.

Ang isang bilang ng mga kilala at hindi pa pinag-aralan na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pathogenesis ng psychopathy, at ang resulta ay depende sa antas ng pathogenicity ng bawat isa sa kanila.

Mga sintomas ng psychopathy

Ang mga unang palatandaan ng psychopathy na may namamana na predisposisyon ay lumilitaw mula sa pagkabata, kung minsan ay medyo maaga sa dalawa o tatlong taon. Kapag ang isang bata ay pinalaki sa isang mapagkawanggawa na kapaligiran, ang mga katangian ng pathological na karakter ay nababawasan. Ang compensated psychopathy ay isang ganap na katanggap-tanggap na kababalaghan sa lipunan, kahit na ang hilig ng isang indibidwal sa hindi pangkaraniwan, kadalasang nakakagulat na pag-uugali, walang dahilan na pagbabago ng mood, ilang katigasan ng puso at kawalang-ingat. Gayunpaman, ang mga socialized psychopath ay nakakahanap ng kanilang lugar sa lipunan, kadalasan ay may mga pamilya, mga anak, mga kaibigan na sinusuri sila ng sapat na positibo.

Ang pag-uugali sa psychopathy ay nag-iiba depende sa anyo at pagpapatingkad nito. Gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto mula sa iba't ibang mga konseptong lugar ang tatlong pangunahing tampok na katangian ng lahat ng uri ng psychopathy, na ipinahayag sa iba't ibang antas:

• kawalang-takot, katapangan - ang mga psychopath ay may nabawasan na pakiramdam ng takot at panganib, na sinamahan ng mataas na paglaban sa stress, tiwala sila sa kanilang sariling mga kakayahan, may mahusay na tiyaga at sinusubukang dominahin ang lipunan;
• disinhibition - impulsive, madaling impulsive, may pangangailangan na masiyahan ang kanilang mga pagnanasa "dito at ngayon", nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan at hindi limitado sa karaniwang tinatanggap na mga kaugalian sa pag-uugali;
• kakulitan at kawalang-puso - hindi sila marunong makiramay, gumagamit sila ng anumang paraan hanggang sa karahasan upang makuha kaagad ang gusto nila, sila ay madaling kapitan ng pagsasamantala, pagsuway, at pagmamanipula ng ibang tao.

Ang ganitong triarchic na modelo ng pag-uugali (ang triad ng psychopathy) ay katangian ng mga taong may psychopathic na personalidad.

Itinatampok ng iba pang mga mananaliksik ang pagkahilig ng mga psychopath sa narcissism, na binabanggit na halos palaging sila ay nalulugod sa kanilang sarili. Ang pakikipag-usap sa ibang tao ay nagmumula sa kanilang pagsasamantala, manipulatibong mga aksyon, hindi pinapansin ang mga interes at damdamin ng ibang tao. Ang pagsuway sa isang psychopath ay maaaring magdulot ng napakarahas na agresibong reaksyon.

Ang mga katangian ng personalidad tulad ng psychopathy, narcissism, at isang kumpletong kakulangan ng mga prinsipyo, na tinatawag na dark triad, ay may maraming pangkalahatang katangian. Sa mga negatibong katangiang ito ay madalas na idinagdag ang isang ugali sa sadismo.

Ang mga psychopathies sa psychiatric hierarchy ay sumasakop sa isang intermediate na lugar, na nililimitahan ang matinding bersyon ng pamantayan, na tinatawag na character accentuation, na nagpapahiwatig ng ilang mas malinaw na mga katangian ng karakter ng isang tao, na ipinakita na may kaugnayan sa mga traumatikong sitwasyon sa maikling panahon sa anyo ng psychosis o neurosis , at mga progresibong patolohiya sa pag-iisip.

Ang psychopathy ng personalidad ay hindi umaangkop sa pangkalahatang mga hangganan ng paglalarawan ng sakit sa isip, samakatuwid, sa loob ng mahabang panahon ay naiugnay ito sa mga masakit na kondisyon sa hangganan, na hindi kinikilala bilang isang sakit, ngunit hindi mo rin matatawag ang isang psychopath na isang malusog na personalidad. Ang pagpapatingkad ng karakter at personalidad na psychopathy ay pinaghihiwalay sa isa't isa sa pamamagitan ng isang makamulto na tampok na kahit na ang mga karanasang psychiatrist ay hindi laging nauunawaan. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang patuloy na psychopathy, sinasamahan nito ang isang tao sa buong buhay niya, habang ang accentuation ay mukhang mga accent sa ilang mga katangian ng character na mas namumukod-tangi kaysa sa iba, at samakatuwid ay hindi magkatugma laban sa pangkalahatang background. Ang mga accent na ito ay hindi lilitaw palagi, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga psycho-traumatic na sitwasyon. Ang pagbibigay-diin sa ilang mga tampok ay hindi pumipigil sa isang tao na mamuhay ng normal sa lipunan.

Ang karaniwang sikolohikal na larawan ng isang psychopath ay ganito ang hitsura: sa unang sulyap, ito ay isang masigla, masigla, kaakit-akit na tao na hindi nagdurusa sa isang inferiority complex; sa paglaon, ang mga katangian tulad ng tuso at kakayahang manipulahin ang iba, panlilinlang, kawalang-galang. at lumalabas ang kawalang-galang. Ang taong ito ay hindi kailanman nagsisi sa kanyang mga aksyon, hindi nakakaramdam ng pagkakasala at hindi nagsisisi sa anuman.

Sa mga institusyon at organisasyon, ang mga psychopath, bilang panuntunan, ay kaakit-akit at masunurin sa harap ng mga nakatataas, gayunpaman, sila ay bastos, nakakasakit at agresibo sa mga empleyado sa ibaba nila sa hierarchical na hagdan. Ang kanilang mga katangian sa negosyo ay kadalasang pinahahalagahan. Ang lakas ng loob, ang kakayahang kumuha ng mga panganib at gumawa ng mabilis na mga pagpapasya, kung minsan ay hindi mahalaga, mula sa pananaw ng isang ordinaryong tao, kadalasang nagdadala ng magagandang dibidendo sa mga psychopath, ang mga manipulative na kakayahan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang marami mula sa mga empleyado at pamunuan sila. Bagama't ang kanilang pagiging walang prinsipyo at kawalan ng moralidad ay tinasa sa halip na negatibo, pinaniniwalaan na ang pinsalang dulot ng isang psychopath na sumasakop sa isang mataas na antas ng pamumuno ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo nito.

Psychopathy sa pamilya

Ang pakikipagtulungan sa isang psychopath ay hindi madali, ngunit mas malala kapag ang psychopath ay isang miyembro ng pamilya. Walang mga recipe, ang pinakamahusay na lunas ay hindi lumikha ng isang pamilya na may mga psychopathic na personalidad. Ang isang psychopathic na asawa ay taimtim na isaalang-alang ang kanyang asawa at mga anak na kanyang pag-aari, at marami sa pagbuo ng mga karagdagang kaganapan ay nakasalalay sa mga kondisyon kung saan siya lumaki. Ang isang socialized psychopath ay tutuparin ang kanyang mga tungkulin, magpalaki ng mga anak, suportahan ang isang pamilya, dahil ito ay mas madali, mas komportable at maginhawa para sa kanya, at hindi dahil mahal niya ang kanyang asawa at mga anak o nararamdaman na responsable para sa kanila. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, walang magagarantiyahan na hindi siya makakawala, hindi ka maaaring umasa sa taong ito. At ang kanyang asawa ay kailangang magtiis sa maraming kakaiba ng kanyang asawa.

Ang isang psychopathic na asawa ay hindi rin isang regalo, at sa kasong ito ay may koneksyon sa kanyang pagpapalaki. Hindi niya mamahalin ang kanyang asawa at mga anak, dahil hindi niya kaya, wala rin siyang pananagutan sa kanila. Ngunit ang isang socialized psychopath ay madaling pumasa para sa isang nagmamalasakit na ina - upang gumawa ng araling-bahay kasama ang mga bata, dalhin sila sa mga karagdagang klase, maglaro, at gampanan din ang papel ng isang tapat na asawa, lalo na kung ang asawa ay nabubuhay hanggang sa kanyang mga inaasahan.

Ang mga psychopath, mayaman at palakaibigan, ay mas gustong makipag-usap sa mas matatandang bata, maliliit na bata na nangangailangan ng oras-oras na pangangalaga at presensya ay iniinis lang sila. Kung maaari, susubukan ng gayong mga magulang na ilipat ang pangangalaga sa mga bata sa isang yaya, lola o iba pang mga kamag-anak. Ang mga ama na "nasusunog" sa trabaho ay kadalasang nagdudulot ng paggalang, mga ina, mga babaeng negosyante, mga karera, pati na rin sa modernong mundo- Hindi pangkaraniwan.

Ang mas masahol pa ay ang mga antisocial psychopath na lumaki sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran, nagkaroon ng hindi matagumpay na pagsisimula sa buhay at isang hindi matatag na sitwasyon sa pananalapi. V pinakamagandang kaso sila ay magiging walang malasakit sa bata, hindi papansinin siya, sa pinakamasama, na nangyayari nang mas madalas, maaari nilang kutyain siya sa pisikal at moral, kahit na isangkot siya sa mga ilegal na aksyon.

Ang psychopathy sa mga lalaki ay mas mahusay na pinag-aralan, dahil marami pa sa kanila sa mga psychopathic na personalidad, at gayundin - sila ay nasa mga bilangguan, kung saan, karaniwang, isinasagawa ang pananaliksik.

Ang symptomatology ng psychopathy ay hindi nakasalalay sa kasarian, at ang pagkakaiba sa mga manifestations ay tinutukoy ng uri nito, pati na rin ang mga pagkakaiba sa pagtatasa ng lipunan sa pag-uugali ng mga kalalakihan at kababaihan.

Halimbawa, kung maraming mga may-akda, na naglalarawan sa mga babaeng psychopath, ay tinatawag silang sexually promiscuous, kung gayon kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mga lalaki, binanggit nila ang maraming mga relasyon, kasal o nasirang puso, na aktwal na nagpapakilala sa mga psychopath ng anumang kasarian bilang sekswal na aktibo at, sa kanilang sariling paraan. , kaakit-akit. , pati na rin ang mga iresponsable at walang kaluluwang manipulator na alam kung paano makuha ang gusto nila sa lahat ng paraan, nang hindi iniisip ang hinaharap.

At, nakikita mo, ang isang babaeng padyak at / o alkohol ay nagdudulot din ng bahagyang naiibang reaksyon sa lipunan kaysa sa isang lalaking namumuno sa parehong pamumuhay.

Ang psychopathy sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong pagiging agresibo at ang paggamit ng pisikal na karahasan, na katangian lamang ng babaeng kasarian sa pangkalahatan. Ang mga ito ay mas malamang na gumawa ng mga kriminal na gawa sa isang estado ng pagnanasa, kasama ng mga ito ay madalas na may mga kleptomaniac, ngunit sa mga tuntunin ng sikolohikal na sadism, ang isang babaeng psychopath ay magbibigay sa sinumang tao ng isang daang puntos sa unahan. Sa pangkalahatan, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na sa katunayan ay walang mas kaunting mga babaeng psychopath, kailangan lang nilang masuri nang iba.

Ang mga psychopath ng anumang kasarian ay egocentric, lahat sila ay ginagabayan lamang ng kanilang mga panandaliang pagnanasa, hindi pinapansin ang mga interes ng mga nakapaligid sa kanila at maging ang mga pinakamalapit sa kanila. Ang isang psychopathic na ina sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng isip ng kanyang mga anak, higit pa sa isang psychopathic na ama, dahil ang mga bata, lalo na ang mga maliliit, sa karamihan ng mga pamilya ay gumugugol ng halos lahat ng oras sa kanilang ina.

Halos palaging napapansin na ang isang psychopath na asawa ay isang malaking trauma sa pag-iisip para sa kanyang asawa, at madalas Malaking pagkakataon pisikal na pananakot.

Ang mga babaeng psychopathic ay hindi rin makontrol sa buhay pamilya. Ang kawalan ng pagpipigil sa sarili, pangmatagalang mga layunin, kawalang-galang at pagkagumon sa pag-abuso sa droga, panlilinlang at kahalayan ay maaaring makasira sa buhay ng sinumang normal na tao.

Ang mga unang palatandaan ng minanang psychopathy ay lumilitaw sa dalawa o tatlong taon. Ang mga maliliit na bata ay emosyonal na hindi matatag, wala silang pakiramdam ng awa para sa mga hayop, kapantay at kamag-anak, mahirap makakuha ng simpatiya at pagsisisi para sa malupit na mga gawa mula sa kanila. Karaniwan, ang unang binibigyang pansin ng mga magulang ay ang kalupitan sa ibang mga bata at/o mga hayop, ang pagnanais na mangibabaw, mag-utos sa ibang mga bata, at gumamit ng dahas laban sa mga hindi sumasang-ayon.

Psychopathy dati edad ng paaralan na-diagnose ni S. Scott (Institute of Psychiatry, London) sa mga sumusunod na batayan:

• madalas na insulto sa iba (anuman ang mukha at kamag-anak);
• regular na pagtatangka na saktan ang anumang mga nabubuhay na nilalang (turok, kurot, pindutin, hilahin), sinusubukan ng mga matatandang bata na magkaroon ng impluwensyang moral;
• ganap na pagsuway, pagtatangkang tumakas upang hindi sumunod sa mga patakaran;
• ang bata ay hindi kailanman nakakaramdam ng pagkakasala;
• posible na makamit ang sapat na pang-unawa lamang sa tulong ng gantimpala;
• sa anumang kabiguan, sinisisi ng bata ang iba, hindi ang kanyang sarili;
• hindi tumutugon sa mga komento at hindi natatakot sa parusa.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang kung ang mga bata ng senior preschool at edad ng elementarya ay patuloy na nakikipag-away, kumukuha ng mga bagay ng ibang tao nang hindi nagtatanong, subukang sunugin ang isang bagay o pasabugin ito.

Ang isang tunay na kaguluhan ay nahuhulog sa mga magulang kapag ang mga bata ay umabot sa pagbibinata. Sila ay bastos, tumakas sa bahay, ayaw sumunod, hindi sila matatakot sa anumang pagbabanta. Ang mga kabataan ay hindi nakadarama ng kanilang pagkakasala at pananagutan, na tumutugon nang marahas sa parusa. Ang mga psychopath ay hindi interesado sa damdamin ng ibang tao sa anumang edad.

Ang mga kabataan ang kadalasang nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa batas, maaari silang magsimulang uminom, magdroga, at gumawa ng mga krimen.

Ang psychopathy sa mga kabataan ay malubha, ito ay isang kritikal na edad pagsasaayos ng hormonal at pag-unlad ng pagkatao. Ito ay sa panahong ito na ang mga magulang ay nahihirapang makayanan ang isang psychopathic na bata. Talaga, siyempre, ang mga naturang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, katigasan ng ulo, maaaring mayroong matalim na mga paglipat mula sa kasiyahan hanggang sa isang nalulumbay na estado, isterismo, luha, at kahit na nahimatay.

Ang paglipat sa pagbibinata ay maaaring mamarkahan ng tinatawag na metaphysical intoxication - pagtatangka upang malutas ang anumang kumplikadong hindi malulutas na mga problema at sa gayon ay mapasaya ang sangkatauhan.

Sa edad na mga 20 taon, kadalasang nangyayari ang kabayaran, sa matagumpay na mga psychopath ang mood ay nagpapatatag at ang pagbagay ay nagaganap sa lipunan.

mga yugto

Sa kabila ng katotohanan na ang psychopathy ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad, tulad ng iba pang mga sakit sa isip at mga sakit sa pangkalahatan, mayroon itong sariling dinamika. Ito ay hindi isang static na estado, ito ay umuunlad, at ito ay may ilang mga yugto ng pag-unlad.

Ang prepsychotic stage ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Ang mga konstitusyonal (nuklear) na psychopath ay dumaan sa pagbuo ng mga katangian ng psychopathic na karakter sa pagkabata at pagbibinata, ang patolohiya na nakuha sa pagtanda ay dumaan din sa yugto ng prepsychotic (subclinical), kung saan ang mga klinikal na sintomas ay hindi pa sapat na binibigkas.

Ang mga psychopath ay may dalawang estado: binabayaran, kapag ang indibidwal ay nasa kapayapaan sa lipunan (karaniwang nakamit dahil sa komportableng mga kondisyon ng kanyang pag-iral), at decompensated, kapag ang isang pathological psychogenic reaksyon ay bubuo (ang decompensation ay kadalasang nangyayari na may masamang panlabas na impluwensya). Para sa bawat uri ng psychopathy, ang iba't ibang mga kadahilanan ay may decompensating effect. At ang mga reaksyon ay maaari ding maging hindi malabo sa uri ng psychopathy, tulad ng hindi magtatagal - minsan ilang oras, minsan ilang araw. Matapos ang napakalaking trauma sa pag-iisip, maaaring mangyari ang decompensation, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang reaksyon na hindi dati nangibabaw sa indibidwal na ito, halimbawa, asthenia sa isang nasasabik na psychopath o, sa kabaligtaran, ang isang depressive ay magpapakita ng isang paputok na ugali.

Ang hindi maliwanag na mga pagbabago sa istruktura sa karakter ng isang psychopath ay kadalasang mas mahaba, ngunit mababaligtad pa rin kapag ang mga sanhi na nagdulot ng ganitong estado ay inalis. Ang symptomatology ng naturang mga pagbabago ay hindi kinakatawan ng mga psychotic na sintomas, ngunit sa pamamagitan ng characterological reaksyon - para sa ilang oras ang isang indibidwal ay maaaring lamunin ng ilang mga uri ng simbuyo ng damdamin, siya ay maaaring makaranas ng isang estado ng unmotivated agresyon, walang pag-asa pananabik, isang pagnanais na magpakamatay. Kung ang traumatikong sitwasyon ay hindi nalutas, ang reaksyon ay maaaring tumagal sa isang pinahaba na karakter, makakuha ng isang foothold, at sa paglipas ng panahon, ang malubhang psychopathy ay bubuo.

Anuman ang uri ng psychopathy, nabubuo sila ayon sa parehong cyclic na senaryo. Ang mga personal na anomalya ng isang psychopath ay humantong sa paglikha ng isang sitwasyon ng salungatan, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagkakaroon ng isang psychopathic na reaksyon na tumatagal ng higit pa o hindi gaanong mahabang panahon. Matapos makumpleto ito, ang paglala ng psychopathy ay nabanggit.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang panganib sa lipunan at ang psychopath mismo ay ang decompensation ng psychopathy, na humahantong sa pagtaas ng mga anomalya ng personalidad na pumipigil sa natural na pagbagay sa lipunan.
Ang klinikal na kurso ng decompensation ay mukhang isang exacerbation ng mga abnormal na katangian ng personalidad ng indibidwal na partikular sa isang partikular na uri ng psychopathy - hysterical seizure, affective antics, depression, hypochondria, acute delusional syndromes, reformism, litigation.

Ang psychopathy ay bubuo sa buong buhay ng isang tao, ang epekto ng lipunan ay may malaking kahalagahan sa dinamika nito. Kanais-nais - tumutulong upang pakinisin ang mga pagpapakita ng psychopathic, ang kanilang kabayaran. Sa kabaligtaran, sa ilalim ng impluwensya ng maraming patuloy na salungat na mga kadahilanan, ang isang antisosyal na personalidad ay nabuo, na maaaring magdulot ng malaking pinsala sa lipunan.

Ang mga komplikasyon ng isang karamdaman sa personalidad ay hindi umiiral - ang isang tao ay mabubuhay kasama niya sa buong buhay niya. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, maaari itong maging maayos at lumala. Ang madalas na decompensation ay nagpapalubha sa kurso ng psychopathy, na maaaring lubos na magpalala sa kalidad ng buhay ng indibidwal mismo, maging isang tiyak na banta sa kanyang buhay o sa mga taong nakapaligid sa kanya. Madalas na natagpuan iba't ibang anyo pag-atake ng agresyon at antisocial behavioral na mga reaksyon sa bahagi ng mga psychopath, ang ilan ay medyo hindi nakakapinsala, ang iba ay maaaring magdulot ng isang tunay na panganib. Ito ay hindi para sa wala na ang mga psychopath sa mga bilangguan ay bumubuo mula sa isang ikatlo hanggang kalahati ng lahat ng mga bilanggo.

pagbabagu-bago hormonal background- pagbibinata, pagbubuntis, regla, menopause, pati na rin - ang mga yugto ng edad ng krisis ay nag-aambag sa pagkabulok ng sakit at paglala ng kurso nito.

Ang pagbibinata ay itinuturing na lalong mapanganib, kapag, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa hormonal na background, ang paglaki at pagbuo ng personalidad ay nangyayari. Sa panahong ito, tumataas ang katigasan ng ulo, ayaw sumunod, at impulsiveness sa mga indibidwal na may mga katangiang psychopathic. Ang mga tinedyer ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na kawalang-tatag - walang motibasyon na mga paglipat mula sa pagsabog ng saya hanggang sa pagluha, depressive na estado, kalungkutan; pagsabog ng galit o pagsalakay nang walang anumang dahilan, pag-aalboroto, pagluha, pagkahilo. Ang mga tinedyer ay madalas na tumakas sa bahay, nagsisimulang gumala, namumuno sa isang antisosyal na pamumuhay.

Ang mabagyo na pagdadalaga ay kadalasang pinapalitan ng pamimilosopo, pagmumuni-muni, mga metapisiko na paghahanap. Pagkatapos ng 20-23 taon, ang mga matagumpay na psychopathic na personalidad ay karaniwang may panahon ng kabayaran, ang personalidad ay nakikisalamuha at ang karakter ay nagiging mas balanse.

Sa panahon ng pagkalipol ng sekswal na pag-andar, ang mga katangian ng psychopathic na personalidad ay muling lumalala, ang emosyonal na balanse ay nabalisa, ang indibidwal ay nagiging mas mapusok, nagagalit, magagalitin at / o mapang-uyam. Kapag ang involution ay nag-tutugma sa isang pagbabago sa pamumuhay, halimbawa, ang pagreretiro, ang decompensation ng psychopathy ay maaaring lumala: pagkabalisa, depression, depression ay lumilitaw kasama ng hypochondria at hysteria, paglilitis at salungatan ay tumindi.

Diagnosis ng psychopathy

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik para sa mga pasyente na may mga karamdaman sa personalidad ay kinabibilangan ng iba't ibang mga pag-aaral. Una, ang mga indibidwal na hindi nababagay sa lipunan ay kadalasang nahuhulog sa larangan ng pananaw ng mga espesyalista sa larangan ng psychiatry. Ang mga socialized psychopath na walang mga problema sa pagbagay sa lipunan ay lubos na nasisiyahan sa kanilang sarili, at sila mismo at ang kanilang mga pamilya ay hindi kailanman humingi ng medikal na tulong. Ang pangmatagalang decompensated psychopathy ay nakakaakit ng pansin, ngunit upang maitaguyod ang diagnosis ng isang karamdaman sa personalidad, kinakailangan na ibukod ang mga pangkalahatang somatic na sanhi ng mga karamdaman sa pag-iisip.

Para dito, isinasagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo, na nagbibigay ng ideya ng pangkalahatang kondisyon sa kalusugan ng pasyente, maaaring mag-order ng ilang partikular na pagsusuri.

Kasama sa neurophysiological research ang encephalography - magnetic, electrical, neuroradiographic - iba't ibang uri ng tomography, ang pinaka-kaalaman at moderno sa kanila ay functional magnetic resonance imaging, na nagbibigay-daan upang masuri hindi lamang ang istraktura ng utak, kundi pati na rin ang kurso ng mga metabolic na proseso, dugo. daloy.

Ang diagnosis ng psychopathy ay ginawa batay sa mga pag-uusap sa pasyente, kung saan ang mga psychiatrist at psychologist, gamit ang isang hanay ng ilang mga diskarte at pamamaraan, ay nakikilala ang mga paglabag sa psyche ng tao.

Ang mga psychiatrist ay nagsasagawa ng klinikal na talakayan at ginagabayan ng mga pamantayan para sa pinakabagong edisyon ng classifier ng mga sakit upang makagawa ng diagnosis.

Gumagamit ang isang medikal na psychologist ng iba't ibang mga pagsubok at panayam sa kanyang trabaho upang matukoy ang isang kumplikadong sintomas - isang matatag na kumbinasyon ng mga positibo at negatibong katangian ng psyche na umiiral sa kabuuan.

Kapag nag-diagnose ng isang personality disorder, ginagamit ang Minnesota multidimensional personality test; sa post-Soviet space, ang inangkop na bersyon nito, ang Standardized Multifactorial Personality Test, ay sikat. Ang mga talatanungan na ito ay may mga klinikal na marka, na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang uri ng personality disorder - upang matukoy ang kalapitan ng pasyente sa isang tiyak na uri ng personalidad (paranoid, asthenic, schizoid), ang antas ng pagkakakilanlan ng kasarian, pagkabalisa at isang ugali sa mga aksyong antisosyal. Ang karagdagang mga kaliskis ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang katapatan ng pasyente, pati na rin iwasto ang kanyang hindi mapagkakatiwalaang mga sagot.

Ang Psychopathy (Sociopathy) Scale - Ikaapat sa Minnesota Multidimensional Personality Test ay tinatasa ang test-taker at ang kanyang pagkakatulad sa antisocial personality disorder. Ang matataas na marka na nakuha sa mga tanong ng iskalang ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng indibidwal na mamuhay sa isang lipunan ng kanyang sariling uri. Inilalarawan nila ang nasubok bilang mapusok, galit, salungatan, hindi pagsunod sa mga tuntuning moral at etikal na pinagtibay sa lipunan ng tao. Ang kanilang kalooban ay napapailalim sa pagbabagu-bago, sila ay madaling kapitan ng sama ng loob, agresibong reaksyon sa nagkasala at nawawalan ng kontrol sa kanilang pag-uugali.

Ang pagsusulit ni R. Hare para sa psychopathy ay napakapopular, ang talatanungan ay may kasamang dalawampung pangunahing katangian ng isang psychopath. Ang bawat item ay nagkakahalaga ng maximum na tatlong puntos, kung ang paksa ay tumatanggap ng higit sa 30 puntos, siya ay predisposed sa psychopathy. Ang talatanungan ay sinamahan ng isang pakikipanayam kung saan itinakda ng test-taker ang kanyang talambuhay: pinag-uusapan ang tungkol sa edukasyon, mga lugar ng trabaho, naglalarawan ng katayuan sa pag-aasawa at posibleng alitan sa batas. Dahil ang mga psychopath ay kilalang-kilala na mga sinungaling, ang data ng panayam ay dapat na dokumentado. Ang R. Hare test ay idinisenyo upang makita ang psychopathy sa mga kriminal na nagkasala, bagaman maaari itong gamitin sa ibang mga kaso.

V pagsasanay sa saykayatriko iba't ibang mga pamamaraan ng pagtatasa ang ginagamit upang matukoy ang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente, ang kalidad ng kanyang mga relasyon sa ibang tao, mga pag-andar ng nagbibigay-malay, ang antas ng pang-unawa, atensyon, memorya ay sinusuri.

Ang batayan para sa pagkilala sa isang tao bilang isang psychopath ay ang mga sumusunod na pamantayan para sa Gannushkin's psychopathy:

• katatagan (katatagan) ng mga abnormal na katangian ng karakter, iyon ay, sinasamahan nila ang pasyente sa buong buhay niya.
• ang psychopathic na tampok ay komprehensibo, iyon ay, ganap na tinutukoy nito ang characterological na istraktura ng indibidwal (kabuuan);
• Ang mga pathological anomalya ng pagkatao ay kapansin-pansin na ginagawang mahirap, kung hindi man ganap na imposible, para sa indibidwal na umangkop sa buhay sa lipunan.

Ang parehong P.B. Sinabi ni Gannushkin na ang psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na dinamika (pagpapalakas o pagpapahina ng isang karamdaman sa personalidad). At ang kapaligiran ay may pinakamalaking impluwensya sa mga dynamic na proseso.

Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng psychopathy ay medyo kumplikado, ang mga tao ay sinusuri gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, dahil ang mga sintomas ng psychopathic ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng mga pinsala sa utak at pagkalasing, na may mga endocrine disorder, at gayundin - ang mga pagpapakita ng decompensated psychopathy ay kahawig ng mga obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, psychoses. . Ang isang bihasang doktor lamang ang makakapag-iba ng psychopathy mula sa iba pang mga pathologies.

Para sa self-diagnosis ng mga taong naghihinala ng psychopathy sa kanilang sarili o sa kanilang mga mahal sa buhay, ngunit hindi pa lumalabag sa batas at hindi kumunsulta sa doktor, maaari kang masuri, halimbawa, gamit ang M. Levenson psychopathy questionnaire. Ang mga item sa talatanungan ay kumakatawan sa iba't ibang mga pahayag, at sinusuri ng taong sumusubok ang kanyang saloobin sa kanila sa isang sukat na apat na puntos. Ang pangunahing psychopathy ay binibigyang kahulugan bilang isang kakulangan ng empatiya para sa ibang mga tao (kawalan ng puso), pangalawa - bilang isang mapusok na reaksyon sa mga kaganapan.

Humihiling din ang Internet ng Dante test para sa psychopathy. Hindi nito partikular na sinasagot kung mayroon kang mental disorder. At ang iba pang mga pagsusuri para sa self-diagnosis ay hindi maaaring palitan ang isang paglalakbay sa doktor.

Differential Diagnosis

Ang mga pathological anomalya sa psychopathy ay dapat na isang kabuuan at matatag na kalikasan, at ang indibidwal, kahit na kapansin-pansing binibigkas, ang mga anomalya ng karakter na hindi umabot sa antas ng patolohiya ay tinutukoy bilang mga accentuated na katangian ng karakter. Ang mga uri ng mga accentuations ay tumutugma sa mga uri ng psychopathy, gayunpaman, ang mga accentuations ay karaniwang lumilitaw pansamantala, sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatikong kadahilanan, sa panahon ng paglaki, sa paglaon sila ay smoothed out at hindi humantong sa maladaptation sa lipunan. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng accentuation at psychopathy, ayon sa maraming mga may-akda, ay tiyak na dami sa kalikasan at namamalagi sa kanilang dosis, na hindi nakikita bilang isang patolohiya.

Ang pagkakaiba-iba ng isang karamdaman sa personalidad ay isinasagawa sa mga psychopathic na estado pagkatapos ng pinsala sa utak, mga impeksyon at pagkalasing na may pinsala sa central nervous system, endocrinopathies at iba pang mga sakit. Ang isa sa mga pamantayan para sa pagkakaiba ay ang katotohanan na bago ang hitsura ng isang psychopathic na estado sa mga sakit o pinsala, ang pagkatao ay nabuo nang normal.

Pinag-iiba din nila ang constitutional o nuclear psychopathy na may marginal, iyon ay, psychogenic at pathocharacterological developments na maaaring mangyari sa anumang edad sa ilalim ng impluwensya ng psychotrauma. Ang mga ito ay nakikilala mula sa mga congenital sa pamamagitan ng isang malinaw na simula; sa unang kaso, ang isang karamdaman sa personalidad ay napansin mula sa maagang pagkabata. Ang mga maanomalyang katangian ng personalidad ng isang psychopath ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang patuloy na presensya.

Ang sociopathy ay nakikilala rin bilang resulta ng impluwensya ng masamang kondisyon ng pamumuhay at naiiba sa mga nuklear na anyo ng psychopathy, na humahantong sa pag-unlad ng mga antisosyal na saloobin sa indibidwal.

Ang affective psychosis at ang ilan sa mga manifestations nito ay kahawig ng decompensated affective psychopathy, gayunpaman, sa pagtatapos ng affect phase, ang mga pasyente ay nakakaranas ng intermission ng psychosis at iyon na. mga pag-andar ng kaisipan ay na-normalize. Samantalang ang mga katangian ng psychopathic na personalidad ay hindi ganap na napapawi sa panahon ng kabayaran. Affective phases - depressive, manic, manic-depressive ay tumatagal ng hindi bababa sa isa o dalawang linggo (minsan ilang taon), nangyayari nang pana-panahon at kusang, ganap na nakakagambala sa pamumuhay ng pasyente at nagiging sanhi ng pangangailangan na humingi ng medikal na tulong.

Ang kakulangan sa intelektwal at psychopathy ay may maraming mga karaniwang tampok, sa partikular, sa kanilang pathogenesis mayroong isang hindi pag-unlad ng frontal at temporal lobes, sa mga manifestations - infantilism ng pag-iisip. Ang mga iyon at ang iba pa ay kabilang sa mga estado ng hangganan. Gayunpaman, sa mga pasyente na may mga karamdaman sa personalidad, ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay hindi may kapansanan, at ayon sa pagsusulit ng Wechsler, ang antas ng intelektwal ay kadalasang higit sa karaniwan. Ang pinakamahirap na bagay ay ang pagkakaiba ng psychopathy mula sa intelektwal na kakulangan na dulot ng pedagogical na kapabayaan. Sa gayong mga indibidwal, ang kakulangan sa intelektwal ay maaaring maisama sa mga katangian ng psychopathic na personalidad.

Ang banayad na paranoya ay isinasaalang-alang modernong psychiatry tulad ng paranoid personality disorder, ang mga sintomas sa kasong ito ay hindi naiiba. Sa pag-unlad ng sakit at paglipat sa delirium na may kapansanan sa nakapangangatwiran na aktibidad, na sinamahan ng mga guni-guni, ang kondisyon ay binibigyang kahulugan bilang isang delusional na nakahiwalay na karamdaman. Ang pangunahing klinikal na pamantayan para sa pagkita ng kaibhan ay ang oras ng pagsisimula ng sakit. Ang paranoid psychopathy ay kadalasang ayon sa konstitusyon at ang mga unang palatandaan ng mga anomalya ay lumilitaw sa isang maagang edad, para sa isang progresibong endogenous na sakit Ang late manifestation ay katangian (madalas pagkatapos ng 40 taon).

Ang Narcissism bilang isang katangian ng karakter ay likas sa mga psychopath sa pangkalahatan, ang kanilang egocentrism, narcissism, mataas na pagpapahalaga sa sarili, at madalas na sekswal na paglihis ay isinasaalang-alang sa kumplikadong sintomas ng psychopathy. Gayunpaman, sa sarili nito ay hindi sapat para sa diagnosis. Ang pagpapatingkad ng karakter ay maaaring maging narcissistic. Nakikilala ng mga psychiatrist ang normal at pathological o grandiose narcissism, ito ang huli na itinuturing na prerogative ng mga psychopathic na personalidad.

Ang empatiya ay ang kakayahang matukoy ang mood ng ibang tao, makiramay sa kanyang mga karanasan, "tune in" sa parehong alon sa kanya. Ito ay pinaniniwalaan na ang ari-arian na ito ay hindi kilala sa mga psychopath, ito ay isa sa mga pangunahing katangian ng psychopathy. Ang mga tao ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng empatiya, at sa mga psychopathic na personalidad ay wala ang kakayahang ito, na may anumang uri ng psychopathy. Ang mga cyclothymics o affective psychopath, na nakakaramdam ng mood ng iba, sa bagong classifier ay nabibilang na sa mga pasyente na may banayad na anyo ng manic-depressive psychosis. Hindi na sila inuri bilang mga psychopath.

Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng kahibangan, delusyon, guni-guni, auditory at visual. Ang mga schizophrenics ay may hindi magkakaugnay na pananalita, mahinang emosyon, malaswang hitsura, hindi sapat na mga reaksyon at mga aksyon. Gayunpaman, ang mga naturang sintomas ay katangian ng malubhang schizophrenia. At ang matamlay na proseso ay halos hindi makilala sa schizoid psychopathy. Ang progresibong kurso at, bilang panuntunan, ang pagpapakita ng schizophrenia sa ibang pagkakataon ay ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa schizoid personality disorder.

Ang neurosis, tulad ng psychopathy, ay dating itinuturing bilang isang borderline na estado sa pagitan ng pamantayan at sakit sa isip. Sa modernong American classifier, ang terminong ito ay inalis na.

P.B. Naniniwala si Gannushkin na ang mga neuroses at psychopathy ay magkaugnay, ang kanilang mga sintomas at sanhi ay magkakapatong sa isa't isa. Sa decompensation, ang nangungunang papel ay itinalaga sa mga sanhi ng psychogenic, walang pag-unlad ng demensya, delirium at guni-guni. Ang parehong mga karamdaman ay nababaligtad.

Sa neurosis, kadalasan ay may malapit na koneksyon sa kadahilanan ng stress at ang hitsura ng neurosis. Bago ang kaganapang ito, ang pasyente ay ganap na normal, habang ang psychopath ay palaging nagpapakita ng mga kakaiba. Ang napapanahong paggamot ng neurosis ay nag-aambag sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, na ang istraktura ng pagkatao ay na-normalize.

Psychasthenia o sa modernong pagbasa - obsessive-compulsive o pagkabalisa disorder(ICD-10) ay tumutukoy sa isang mahinang mental na uri ng personalidad na may intelektwal na pag-iisip.

Ang psychoasthenic psychopathy ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa isang maagang edad at sinasamahan ang isang tao sa buong buhay niya, at ang mga nakuha na karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili pagkatapos ng isang psychotrauma, at pagkatapos ng paggamot ang sistema ng nerbiyos ng pasyente ay karaniwang bumabawi.

Paggamot sa psychopathy

Ang mga psychopathies sa yugto ng decompensation ay halos palaging sinasamahan ng panlipunan at personal na maladaptation. Ito ay sa mga panahong iyon na kinakailangan upang tulungan ang pasyente na makahanap ng matatag na lupa sa ilalim ng kanyang mga paa.

Ang ginustong paraan ay ang pagkakaloob ng tulong sa psychotherapeutic. Isinasagawa ang psychotherapy ng psychopathy na may layuning iwasto ang mga saloobin ng personalidad ng indibidwal at mabayaran ang mga abnormal na paglihis ng characterological, humuhubog sa kanyang pag-unawa sa pangangailangan na sumunod sa mga pamantayang moral at mga patakaran sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao, pati na rin ang pag-activate ng mga hangarin para sa produktibo. aktibidad.

Kabayaran para sa psychopathy

Pinipili ng doktor ang paraan ng pagtatrabaho sa pasyente nang paisa-isa, batay sa uri ng personality disorder at ang antas ng decompensation. Sinimulan nila ang kurso sa mga indibidwal na aralin na may nangingibabaw na pagpapagana ng mga makatwirang saloobin. Ang mga klase ay gaganapin sa anyo ng mga paliwanag at talakayan.

Ang mga pamamaraan batay sa mungkahi (hypnotic session, auto-training, at iba pa) ay ginagamit nang may mahusay na tagumpay sa paggamot ng hysterical form ng psychopathy, bagaman sa kasong ito ang pagpapabuti ay panandalian.

Mula sa mga indibidwal na aralin ay lumipat sila sa mga sesyon ng grupo - kung saan natututo ang mga pasyente na bumuo ng mga relasyon sa mga prinsipyo ng unibersal na moralidad, magtatag ng mga pakikipag-ugnayan sa isa't isa, at lumahok sa mga larong naglalaro.

Ang mga sesyon ng pamilya ay gaganapin upang makatulong na gawing normal ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya, makahanap ng mga solusyon sa kompromiso, at maabot ang pagkakaunawaan sa isa't isa.

Ang paggamot sa mga gamot ay hindi malugod, gayunpaman, sa ilang mga kaso ito ay kailangang-kailangan, na may malubha at malalim mga karamdaman sa personalidad kailangang patuloy na uminom ng mga gamot upang maiwasan ang decompensation.

Pinipili din ang mga gamot nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang uri ng kaguluhan at ang kanilang pumipiling pagkilos.

Kaya, ang mga antidepressant ay ginagamit upang mabayaran ang inhibited psychopathy. Sa isang estado ng subdepression, ang Amitriptyline, isang tricyclic antidepressant na humaharang sa cholinergic receptors ng central at peripheral nervous system, ay maaaring inireseta, dahil sa kung saan ang mood ng pasyente ay nagpapabuti, ang pagkabalisa at pagkabalisa ay nawawala. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay humigit-kumulang 75-100 mg.

Ang Maprotiline ay isang medyo makapangyarihang gamot na may tetracyclic na istraktura. Ginagamit ito sa mga pasyente na may hypertrophied na pakiramdam ng kanilang sariling pagkakasala. Ito ay may kapansin-pansing thymonoanaleptic effect, inaalis ang mapanglaw, pagkahilo, pinipigilan ang mga pagsabog ng kaguluhan. Pinapayagan na gamitin ang gamot sa pediatrics. Bilang isang patakaran, hindi hihigit sa 75 mg bawat araw ang inireseta.

Ang mga gamot na ito ay kontraindikado sa mga pasyenteng post-infection, na may decompensated hypertension at kakulangan ng kalamnan sa puso, mga lalaking may benign prostate tumor, mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Sa kaso ng pag-unlad ng hypomanic syndrome, ang antipsychotic Clozapine (Leponex) ay inireseta, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas at mabilis na sedative effect. Sa mga pasyenteng umiinom ng gamot, nababawasan ang bilang ng mga pagtatangkang magpakamatay. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ay maaaring makabuluhang makaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang Finlepsin (sa pang-araw-araw na dosis na 0.4-0.6 g) o mga patak ng Haloperidol (sa pang-araw-araw na dosis na 10-15 mg) ay maaaring maging isang kahalili sa Clozapine.

Sa hysterical forms ng psychopathy, ang parehong Finlepsin (0.2-0.6 mg), Neuleptil (10-20 mg) o Propazine (100-125 mg) ay ginagamit upang mabayaran ang kondisyon ng pasyente - ang pang-araw-araw na dosis ay ipinahiwatig.

Ang mga pasyente ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa panahon ng isang kurso ng psychotropic mga gamot kinakailangang ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol, dahil ang mga gamot na ito ay hindi tugma sa alkohol. Ang kumbinasyong ito ay puno ng pag-unlad negatibong epekto hanggang kamatayan. Gayundin, sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse at magsagawa ng iba pang trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Indikasyon para sa emergency na ospital sa ospital ng isang psychiatric clinic (nang walang pahintulot ng pasyente) ay malubhang yugto ng psychopathy, decompensation sa anyo ng psychosis. Halimbawa, ang twilight consciousness sa hysteroids, psychoses na may mga delusyon sa paranoids, dysphoric disorder sa epileptoids, bilang karagdagan, mga kaso ng agresibong pag-uugali na nagdudulot ng panganib sa iba o mga pagtatangka sa pagpapakamatay, pananakit sa sarili.

Imposibleng pagalingin ang psychopathy, lalo na ang congenital psychopathy, gayunpaman, ito ay malamang na makamit ang pangmatagalang kabayaran para sa kondisyon ng indibidwal.

Paggamot ng psychopathy na may mga remedyo ng katutubong

Ang psychotropic drug therapy ay marami side effects, madalas na nagpapaalala sa mental disorder mismo, at din - nakakaapekto sa trabaho gastrointestinal tract at ang cardiovascular system, nagbabago sa komposisyon ng dugo.

Ang mga tradisyonal na gamot ay mas kaunti nakapipinsalang epekto sa katawan, bagaman maaari rin silang humantong sa mga side effect, isa sa mga ito ay iba't ibang mga reaksiyong alerdyi. Ngunit ang kalubhaan ng mga epekto mula sa halamang paghahanda hindi maihahambing sa mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng pag-inom ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga psychoactive na gamot ay nakakahumaling, at ang mga psychopathic na indibidwal ay madaling kapitan ng pang-aabuso sa sangkap.

Samakatuwid, ang paggamit ng paggamot sa mga katutubong remedyo, lalo na pagkatapos kumonsulta muna sa isang doktor o herbalist, ay maaaring hindi ang pinakamasamang ideya.

Ang mga hyperactive na katangian ng personalidad ay maaaring medyo naitama sa tulong ng mga nakapapawing pagod na damo: motherwort, evading peony, valerian root, marsh cudweed, dandelion, mint, lemon balm at iba pang mga halamang gamot. Ang bawat damo ay maaaring i-brewed nang hiwalay, o maaari kang gumawa ng mga herbal mixture. Sa kasong ito, ang epekto ay magiging mas malakas.

Sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mga nakapapawi na halamang gamot, maaari kang maligo o gumamit ng mahahalagang langis ng parehong mga halaman.

Halimbawa, ang ilang mga pabango ay pinaniniwalaan na nagtataguyod ng kalmadong konsentrasyon, higit na konsentrasyon at tiyaga. Ang mga ito ay mahahalagang langis ng sandalwood, eucalyptus at jasmine.

Ang mga aroma ng juniper at ylang-ylang ay naka-set up para sa produktibong aktibidad.

Ang mga nakakatuwang personalidad ay kontraindikado sa mga aroma ng mga clove, nutmeg, thyme, kanela.

Ang mga inhibited psychopaths, sa partikular, ang mga indibidwal ng asthenic type, ay inirerekomenda na mga pagbubuhos ng ginseng, echinacea, licorice, calamus, elecampane, angelica.

Ang aromatherapy na may mga langis ng oregano, mimosa, lemon balm, mint, valerian, iris, anise, coriander, geranium ay unang magpapalakas sa sistema ng nerbiyos, pagkatapos ay maaari kang mag-aplay ng mga stimulating aroma: orange, basil, cloves at cinnamon.

Ang mga depressive na reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon ay pinipigilan ng mga halamang gamot tulad ng chamomile, peppermint, lemon balm, soapwort, valerian.

Ang aromatherapy ay nakakatulong upang makayanan ang mga bouts ng galit o kawalan ng pag-asa, alisin masama ang timpla, labis na pananabik, buhayin ang talino, linawin ang isip at palakasin ang espirituwalidad. Ang ganitong mga pag-aari ay pinagkalooban ng sandalwood, rose, juniper, cedar oil, myrrh at frankincense.

Paghaluin ang hindi bababa sa tatlong langis at i-spray ang halimuyak sa silid, kung minsan ay kailangang baguhin ang komposisyon ng mga langis.

Ang langis ng geranium, lavender, chamomile, tuberose ay makakatulong na huminahon ang mga nasasabik na psychopath; makaabala mula sa depresyon at pagbutihin ang mood na may mga depressive - jasmine, ylang-ylang, angelica herbs.

Inirerekomenda ang hyperthymics na bawasan ang emosyonal na background at gawing normal ang kanilang kalooban sa mga langis ng geranium, mansanilya at rosas, na pinapalitan ang mga ito ng isang komposisyon ng clary sage, thyme at ylang-ylang.

Ang pagkabalisa at pagkabalisa, pag-aalinlangan sa sarili ay tumigil sa pamamagitan ng mga aroma ng sage, fern, rosemary, oregano. Ang malakas na pagkapagod ay mawawala mula sa mabangong komposisyon ng mga langis ng sage, clove at marjoram. Gayundin para sa hypothymics at psychasthenics (asthenics), ang sigla at mood ay pinalaki ng mga aroma ng fern, sage, oregano, rosemary oils.

Ang Juniper, marjoram, luya, clove, cinnamon oil ay nagpapanumbalik ng nawalang lakas at sigla.

Lahat ay mahusay sa pakikipaglaban sa psychopathy alternatibong paraan: yoga therapy (mas mabuti sa ilalim ng gabay ng isang bihasang yoga therapist, hindi bababa sa simula), meditation, mineral therapy, color resonance therapy at iba pa.

Pag-iwas

Mahalaga para sa sinumang bata na lumaki sa isang kapaligirang sumusuporta, at lalo na para sa mga bata na may mga katangiang psychopathic na personalidad na tinutukoy ng konstitusyon.

Ang mga matatanda ay kailangang magsikap para sa kawalan ng mga negatibong panlabas na impluwensya na pumukaw sa paglitaw ng mga katangian ng antisosyal na katangian, lalo na sa edad kung kailan nabuo ang mga kaugalian sa pag-uugali at mga prinsipyong moral na tinatanggap sa lipunan.

Sa mga paunang yugto ng pag-unlad ng pagkatao, ang pinakamahalagang papel sa pag-iwas sa psychopathy ay itinalaga sa impluwensya ng pedagogical, pagkatapos ay pagbagay sa lipunan at oryentasyong propesyonal, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian, sumali dito.

Pagtataya

May mga kaso kung saan, sa isang kanais-nais na kapaligiran, mula sa mga taong genetically prone sa psychopathy, medyo socially adapted at kagalang-galang na mga mamamayan ay lumaki.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay ibinibigay ng mga espesyalista sa hysterical psychopathy, bagaman ang angkop na mga kondisyon ng pagkakaroon ay humahantong sa pagtanda sa napapanatiling kabayaran. Ang mga hysteroid ay maaaring makihalubilo at makakuha ng ilang mga kasanayan para sa mga produktibong aktibidad. Ang mga pathological na sinungaling ay halos hindi umaangkop sa grupong ito ng mga psychopath.

Ang mga psychopath ay may pananagutan para sa kanilang mga ilegal na aksyon at hindi itinuturing na may kapansanan. Ang psychopathy at kapansanan ay hindi magkatugma na mga konsepto, hindi bababa sa modernong lipunan. Marahil sa hinaharap, kapag ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mas mahusay na pag-aralan at ipinaliwanag, sila ay isasama sa populasyon na may kapansanan. Sa matinding decompensation, maaaring magbigay ng sertipiko ng sick leave, na nagpapatunay sa pansamantalang kawalan ng kakayahang magtrabaho.

Kapag lumitaw ang mga patuloy na palatandaan ng isang sakit sa isip batay sa pangmatagalang decompensation, maaaring makilala ng VTEC ang psychopath bilang isang taong may kapansanan ng pangkat III na may ilang mga rekomendasyon para sa pag-aayos ng kanyang rehimen sa trabaho.

Ang mga cinematic heroes-psychopaths, ayon kay R. Heyer, isa sa mga nangungunang eksperto sa psychopathy, ay malayo sa tunay na mga karakter, bagaman, siyempre, ang mga ganitong pag-unlad ay posible rin. Ang mga pelikulang naglalaro sa psychopathy bilang isang kababalaghan ay hindi sinasabing Pamamaraang makaagham at kinunan para sa takilya. Ang kanilang mga bayani ay mas katulad ng mga miyembro ng "club of the elite" kaysa sa mga tipikal na karakter.

Psychopathy (Greek psyche - kaluluwa at kalungkutan - pagdurusa) - paglabag sa hangganan ng pag-unlad ng pagkatao, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagkakaisa sa emosyonal at volitional spheres. Ito ay isang hindi tama, masakit, pag-unlad ng pagkatao, isang anomalya ng pagkatao, kung saan ang tao mismo at lipunan ay nagdurusa ("kapangitan ng pagkatao"). Ang psychopathy ay hindi isang sakit sa isip, ngunit hindi ito isang variant ng pamantayan, hindi kalusugan.

Ang psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng 3 pangunahing tampok na itinatag ng Russian psychiatrist na si P.B. Gannushkin:

1. Ang kabuuan ng mga katangian ng pathological na katangian na nagpapakita ng kanilang mga sarili palagi at saanman, sa anumang mga kondisyon.

Katatagan ng mga katangian ng pathological character - una silang lumitaw sa pagkabata o pagbibinata, mas madalas sa mga matatanda, at nagpapatuloy sa buong buhay ng isang tao; pana-panahong tumataas sila (decompensation) o humina (compensation), ngunit hindi ganap na nawawala.

Ang paglabag sa social adaptation ay tiyak dahil sa mga katangian ng pathological character, at hindi dahil sa masamang panlabas na impluwensya.

Ang mga psychopathies ay nabuo kapag ang isang kumbinasyon ng congenital o nakuha sa maagang pagkabata (sa unang 2-3 taon) kababaan ng sistema ng nerbiyos na may masamang epekto ng kapaligiran (ngunit sa core ay tiyak ang biological inferiority ng nervous system ng bata) .

Mayroong maraming mga sanhi ng psychopathy, ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

namamana na mga kadahilanan - ang mga psychopathic na magulang ay madalas na nagsilang ng mga bata na may katulad na patolohiya (ito ang tinatawag na konstitusyonal, tunay na psychopathy - ang pinaka hindi kanais-nais na opsyon, hindi sila maaaring itama kahit na may wastong pagpapalaki);

alkoholismo at pagkagumon sa droga sa mga magulang;

iba't ibang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa fetus sa panahon ng pag-unlad ng prenatal (alkohol, nikotina, pagkalasing sa droga ng ina, gamot, pagkalason sa isang bagay, trauma sa pag-iisip at mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga viral, malnutrisyon, malubhang toxicosis ng pagbubuntis, ang banta ng pagpapalaglag, placental abruption at iba pa);

trauma ng kapanganakan, asphyxia sa panahon ng panganganak, matagal na mahirap na panganganak, forceps, atbp.;

traumatikong pinsala sa utak, mga impeksyon sa utak (meningitis, encephalitis), matinding pagkalason sa unang 3 taon ng buhay ng isang bata;

matagal na nakakapanghina na sakit sa unang 3 taon ng buhay;

mga kawalan ng edukasyon (atmosphere ng mga iskandalo, paglalasing, hindi kumpletong pamilya, pagpapahintulot, atbp.)

Ang psychopathy ay dapat na nakikilala mula sa pagpapatingkad ng karakter.

pagpapatingkad ng karakter(Latin accentus - stress at Greek charakter - trait, feature) - ito ay banayad na paglihis ng karakter, pagpapatalas ng ilang mga katangian ng personalidad. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isa sa mga variant ng pamantayan.

Ang konsepto ng accentuated personalities ay binuo ni K. Leonhard.

Sa pagpapatingkad ng karakter (kumpara sa psychopathy):

hindi nasira ang social adaptation (o ang paglabag sa adaptasyon ay hindi gaanong mahalaga at pansamantala);

ang mga tampok ng accentuation ay hindi lilitaw sa lahat ng dako at hindi palaging;

ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang mga pagkukulang at sinusubukang iwasan ang mga sitwasyon na nakakasakit sa kanya, at sa psychopathy, mayroong isang hindi kritikal na saloobin sa kanyang sarili at sa kanyang sariling pag-uugali.

Parehong psychopathy at character accentuations na may katulad na mga pagpapakita ay tinatawag na pareho.

Ang mga pagpapakita ng psychopathy ay magkakaiba. Sa kabila ng pambihira ng mga purong uri at ang pamamayani ng mga halo-halong anyo, kaugalian na makilala ang mga sumusunod mga klasikong uri ng psychopathy:

Sumasabog (nakakatuwa) psychopathy . Mula sa maagang pagkabata, ang bata ay kilala para sa malakas, bahagyang excitability, pagkabalisa, mahinang pagtulog na may madalas na paggising, pagkibot. Pagkatapos ay lilitaw ang mga sumusunod na pangunahing tampok ng pathological:

1. pagkamayamutin at pagkairita, kawalan ng pagpipigil,

   umaagos sa hindi mapigil na galit,

   mga karamdaman sa mood (lungkot, galit, takot),

   pagiging agresibo, paghihiganti, despotismo,

   pagkahilig sa mga pag-aaway at pag-aaway (agresibong reaksyon ng uri ng maikling circuit na "nakakairita - reaksyon"),

   ang pagnanais na igiit ang sarili sa kapinsalaan ng mahina,

   pagiging makasarili, kalupitan, atbp.

Ang pag-uugali sa paaralan ay hindi mapigilan, ang gayong bata ay hindi maaaring disiplinahin. Hindi nagpapakita ng interes sa pag-aaral, hindi maganda ang pag-aaral, hindi nararamdaman ang distansya sa pagitan ng kanyang sarili at ng isang may sapat na gulang. Karamihan ay umiinom ng alak mula noong kabataan, at ang kanilang mga pathological na katangian ay mas malinaw (ito ang pangkat na may pinakamataas na panganib na magkaroon ng alkoholismo). Maaari silang maging masigla at aktibo. Kabilang sa mga ito ang mga manunugal (bilang panuntunan, ito ay tumatagal ng isang masakit na karakter). Ang mga salungatan sa iba ay dumaan sa kanilang buong buhay at nagiging sanhi ng paglabag sa panlipunang pagbagay: sila ay hindi nagpaparaya sa paaralan, pamilya, sa hukbo, sa trabaho.

Sa nasasabik na psychopathy, ang iba ay nagdurusa nang higit kaysa sa psychopath mismo (bagaman nakukuha niya ito sa mga away).

Hysterical psychopathy . Ang mga unang paglihis ng personalidad ay lumilitaw sa mga bata sa 2-3 taong gulang o sa edad na preschool. Ang mga bata ay pabagu-bago, touchy, mobile, madaling kapitan ng sakit sa balakang, gayahin ang mga matatanda, gayahin sila; madaling matandaan ang mga tula, biro, anekdota na narinig mula sa mga matatanda; sila ay impressionable at emosyonal, madalas ang mga idolo ng pamilya. Mataas ang kanilang pagpapahalaga sa sarili.

Ang hysterical psychopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang pagnanais na lumitaw na mas malaki kaysa sa aktwal na ito;

ang pagnanais na maging sentro ng atensyon;

hindi mapawi na uhaw sa pagkilala;

pagkamakasarili (buhay sa kapinsalaan ng iba), pagkamakasarili, pagwawalang-bahala sa iba;

posturing, mga kilos na kinakalkula para sa isang panlabas na epekto;

pagkahilig sa pagsisinungaling, pagpapantasya;

ang kahalagahan ng pagtatasa ng iba;

kakayahang bumuo ng tiwala

Ang ganitong mga bata at matatanda ay karaniwang may magandang memorya, nakakarelaks na pag-iisip, mabilis na nakakabisado ng isang bagong propesyon, ngunit hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng tiyaga at kasipagan. Gusto lang nila ang mga bagay na madali lang. Mas gusto nila ang mga propesyon kung saan sila makikita. Mayroon silang malalaking problema sa katapatan at pagiging disente (hindi sila dapat pagkatiwalaan sa pamamahala ng pera). Tulad ng lahat ng mahinang personalidad, duwag sila, ipagtaksilan at ibebenta lahat, dahil. Higit sa anumang bagay sa mundo, mahal nila ang kanilang sarili. Mahilig sa pag-abuso sa alkohol.

Hindi matatag na psychopathy , kung saan mayroong tahasang kawalan ng pananagutan, ang kawalan ng mga permanenteng attachment; ang mga taong may ganitong karakter ay madaling mag-asawa, madaling umalis, madalas na nagbabago ng kanilang lugar ng trabaho, lugar ng paninirahan ("tumbleweed"), ito ang mga taong nakatira sa isang minuto.

4. Asthenic psychopathy . Ang mga pangunahing tampok nito ay:

pagkamahiyain, pagkamahiyain, pagkatakot;

kakulangan ng pagtitiwala sa sarili;

lethargy, nabawasan ang aktibidad;

kahinaan, mimoznost;

nadagdagan ang pagkapagod, sa pagtatapos ng aralin ang kanilang pansin ay nakakalat, hindi nila naiintindihan ang bagong materyal.

Ang Asthenik sa bahay ay kinakailangang magpahinga ng mahabang panahon bago gumawa ng araling-bahay. Karaniwan ang gayong mga bata ay walang mga kaibigan, hindi sila maaaring tumawag at matuto ng mga aralin o nahihiya na gawin ito. Ang mga magulang ay dapat na patuloy na tulungan sila sa paghahanda ng takdang-aralin. Sila ay labis na nag-aalala bago ang anumang mahalagang kaganapan - isang pagsusulit, isang pagsasalita, atbp. Ang isang bahagyang komplikasyon ng sitwasyon sa buhay ay nagiging sanhi ng mga neurotic na reaksyon tulad ng neurasthenia sa kanila. Hindi sila maaaring magsagawa ng mga takdang-aralin, maghawak ng mga posisyon na nauugnay sa malaking responsibilidad at ang pangangailangan na manguna sa ibang tao. Bukod dito, ang mga pagkabigo sa ganitong mga kaso ay napakasakit na nararanasan.

5.Psychasthenic psychopathy . Tinawag ni S.A. Sukhanov ang psychasthenics na mga taong balisa. Ang kanilang mga pangunahing tampok:

pag-aalinlangan, kahina-hinala;

pagkahilig sa pagdududa, kahirapan sa paggawa ng desisyon;

pagkahilig sa introspection, mental chewing gum;

isang pakiramdam ng kababaan, ngunit sa parehong oras ay nagpahayag ng pagmamataas at pagtaas ng pagpapahalaga;

pagiging touchiness;

kahirapan sa komunikasyon

Mula sa pagkabata, ang gayong mga tao ay nahihiya, nakakaakit at nababalisa, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mababang pisikal na aktibidad. Sa edad ng paaralan, ang pagkabalisa ay tumitindi, masakit nilang tinitiis ang mga pagsaway, paulit-ulit na sinusuri ang kawastuhan ng paglutas ng mga problema, sa silid-aralan ay tumatagal sila ng pinakamatagal upang makumpleto ang mga pagsusulit (recheck!). gayunpaman, karamihan sa kanila ay may uri ng pag-iisip at may mahusay na talino. Mayroon silang matanong na pag-iisip, isang pagnanais na maunawaan ang mga bagay nang maingat, sila ay mahusay na gumaganap, nagtatanong sila ng maraming katanungan (ngunit sa kanilang mga tao lamang), ngunit ang tawag sa board ay masakit. Ang "pinakamahina" na punto ay ang pangangailangan na gumawa ng mabilis na desisyon o kumpletong trabaho sa maikling panahon.

Ang psychasthenic psychopathy ay ang opsyon kapag ang tao mismo, at hindi ang lipunan, ang higit na nagdurusa (ginugol nila ang kanilang buong buhay sa isang kabayanihan na pakikibaka sa kanilang sarili).

6.paranoid psychopathy Ang mga natatanging katangian nito ay

kahina-hinala, kahina-hinala;

isang mataas na antas ng kahandaan para sa pagbuo ng mga overvalued na ideya (kadalasan ang mga ideya ng paninibugho, paglilitis, pag-imbento);

pagkamakasarili, tiwala sa sarili, kawalan ng pagdududa;

pananampalataya sa hindi pagkakamali ng isang tao;

intransigence, aktibidad sa pagtatanggol sa ideya ng isang tao

tumaas ang pagpapahalaga sa sarili.

Schizoid psychopathy naiiba sa mga sumusunod na tampok:

kakulangan ng pakikisalamuha, paghihiwalay, paghihiwalay, pagiging lihim;

plema, ngunit din ang kakayahang sumabog ng mga emosyon;

emosyonal na lamig, pagkatuyo;

kakulangan ng empatiya;

mas malapit sa kalikasan at mga libro kaysa sa mga kasamahan (ang mga taong iyon ay palaging malayo, madalas na malungkot);

sa pagkakaibigan - patuloy, pagmamalabis, paninibugho;

one-sidedness inflexibility of judgments (maaaring boring, corrosive ang isang tao)

Cycloid psychopathy, ang pangunahing sintomas na kung saan ay isang patuloy na pagbabago sa mood (mataas man o mababa) na may mga cycle mula sa ilang oras hanggang ilang buwan.

Mga pathological drive , na kinabibilangan ng kleptomania, pyromania, sexual psychopathy (kung saan ang sekswal na kasiyahan ay nakakamit lamang sa isang baluktot na paraan), kabilang ang:

homosexuality (akit sa mga taong kapareho ng kasarian);

sadism (kasiyahan ng sekswal na damdamin kapag nagdudulot ng sakit sa isang kapareha);

masochism (kasiyahan ng sekswal na damdamin kapag ang sakit ay sanhi ng isang kapareha);

pedophilia (sekswal na pagkahumaling sa mga bata);

sodomy, bestiality (sekswal na pagkahumaling sa mga hayop);

exhibitionism (kasiyahan ng sekswal na damdamin kapag ang mga ari ay nakalantad sa harap ng kabaligtaran) at iba pa.

Ang iba't ibang mga psychopathic na personalidad ay madalas na sumasalungat sa iba. Sa pamamagitan ng paglikha ng mga sitwasyon ng salungatan sa kanilang sarili, pinalala nila ang kanilang sarili, dahil. sa panahon ng salungatan, ang isang karagdagang psychogenic na epekto ay lumitaw at isang psychopathic na reaksyon ay maaaring umunlad na may paglala ng mga abnormal na katangian ng karakter (dapat itong isaalang-alang ng guro). Ang isang psychopathic na reaksyon ay nangyayari bigla, bilang tugon sa mga kaganapan na hindi gaanong mahalaga (para sa isang normal na tao) (halimbawa, isang tao ang hindi sinasadyang hinawakan ito habang dumadaan), bilang isang panuntunan, ito ay hindi sapat, kadalasang ipinahayag sa anyo ng protesta, galit. , galit, galit, galit, at maging ang pagsalakay.

3. Neuroses at neurotic na estado sa mga bata at kabataan

Ang neurosis ay ang pinakakaraniwang pangkat ng mga sakit na neuropsychiatric sa mga bata. Ang mga manifestations ng neurosis sa kanila ay napaka-magkakaibang.

Ang sanhi ng neuroses ay interpersonal conflicts (neurotic conflict). Ang neurosis ay isang anyo ng mental adaptation (na may pagpapakita ng mga palatandaan ng maladaptation). Ito ay palaging nakakondisyon sa konstitusyon, na konektado sa mga kakaibang katangian ng psyche, at hindi sa likas na katangian ng traumatikong sitwasyon. Ang anyo ng neurosis sa isang tao ay hindi nagbabago sa buong buhay. Ang neurotic na anyo ng tugon ay inilatag sa pagkabata bilang isang pagpapakita ng labis na kabayaran ng ilang kalidad na lumalabag sa mga makabuluhang relasyon sa microenvironment at may isang bata na konotasyon. Walang mga organikong pagbabago sa utak sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang mahalagang katangian ng neurosis ay ang isang tao ay may kamalayan sa kanyang sakit at nagsisikap na malampasan ito. Nananatili ang kakayahang umangkop sa kapaligiran.

Mayroong tatlong pangunahing anyo ng neurosis:

Neurasthenia (asthenic neurosis) - ang pinakakaraniwang anyo ng neurosis. Sa pagbuo ng neurosis sa mga bata at kabataan, ang pangunahing papel ay kabilang sa stress o talamak na psychotrauma , kadalasang nauugnay sa mga salungatan sa pamilya (mga pag-aaway sa pagitan ng mga magulang, alkoholismo, kanilang diborsyo, isang sitwasyon ng salungatan dahil sa kakulangan ng trabaho ng mga mag-asawa, isang pakiramdam ng kawalan ng hustisya sa lipunan - ang kawalan ng kakayahang maabot ng iba pang mga kapantay) o matagal na mga salungatan sa paaralan . May kahulugan at ang maling diskarte sa edukasyon (labis na mga kinakailangan, hindi kinakailangang mga paghihigpit), pati na rin pagpapahina ng kalusugan bata dahil sa madalas na mga sakit, nag-aambag sa pag-unlad ng kawalan ng lakas overloading ang bata sa iba't ibang aktibidad , pangunahing intelektwal (nadagdagang kargada sa pagtuturo sa mga dalubhasang paaralan, karagdagang mga klase sa mga lupon, atbp.). Gayunpaman, sa kanyang sarili, ang kadahilanan ng intelektwal (pati na rin ang pisikal) na labis na karga sa pagkabata at pagbibinata, bagaman maaari itong maging sanhi ng labis na trabaho at asthenia ng nervous system, sa kawalan ng isang traumatikong sitwasyon, kadalasan ay hindi ito humahantong sa pag-unlad ng asthenic neurosis.

Ang asthenic neurosis sa isang pinalawak na anyo ay nangyayari lamang sa mga bata sa edad ng paaralan at mga kabataan (sa mga bata ng maaga, preschool at elementarya, ang mga paunang at hindi tipikal na mga reaksyon ng asthenic ay sinusunod).

Ang pangunahing pagpapakita ng neurasthenia ay isang kondisyon magagalitin na kahinaan, nailalarawan, Sa isang tabi, nadagdagan ang kawalan ng pagpipigil, isang tendensya sa affective discharges ng kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin at maging ang galit, kadalasang agresyon (labis na pagtugon sa isang hindi gaanong mahalagang okasyon), at kasamang iba- sa mental na pagkahapo, luha, hindi pagpaparaan sa anumang mental na stress, pagkapagod. Ang mga passive defense reactions ay labis na binibigkas. Kasabay nito, ang aktibidad ng kusang-loob ay nabawasan, ang isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa ay lumitaw laban sa background ng sobrang responsibilidad, ang mood ay nalulumbay, ang kawalang-kasiyahan sa sarili at lahat ng tao sa paligid ay nabanggit, ang depresyon ay isang malakas na mapanglaw, sinamahan ng isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at pagkabalisa, maaaring may mga pagtatangkang magpakamatay (suicide).

Sa neurasthenia, ang mga vegetative disorder ay palaging naroroon: palpitations, isang pakiramdam ng paglubog ng puso o pagkagambala, sakit sa rehiyon ng puso, isang pagkahilig sa vascular syncope (na may mabilis na pagbabago sa posisyon ng katawan), isang pagbaba o pagtaas sa presyon ng dugo, igsi sa paghinga, nadagdagan ang gag reflex, nabawasan ang gana, mababaw na pagtulog, malamig na mga kamay, paa, pagpapawis (hyperhidrosis), na nag-aambag sa sipon ng bata, na nagpapalubha sa kurso ng asthenic neurosis.

Hysteria (Greek hystera - uterus) - pumapangalawa sa dalas pagkatapos ng neurasthenia. Ito ay nangyayari sa mga infantile, hysterical na personalidad na may mahinang mental adaptation (madalas na may pyknotic somatic constitution), kadalasan sa isang traumatikong sitwasyon na nauugnay sa isang kontradiksyon sa pagitan ng kung ano ang ninanais at kung ano ang aktwal na makakamit (mahinang pagganap sa akademiko, hindi pansin ng mga kapantay, atbp.) , na may nilabag na pagmamataas, hindi nasisiyahan sa kanilang posisyon sa koponan. Ang mga anyo nito ay iba-iba at kadalasang nagkukunwari bilang iba't ibang sakit ("malaking sinungaling", "malaking unggoy" - ganito ang matalinghagang tawag sa ganitong uri ng neurosis). panganib-" haka-haka na kamatayan" (kupas) at "bagyo ng motor" (nakakatakot, pag-iwas, pag-atake) - mga seizure (tulad ng epilepsy). Ang isang hysterical fit ay kadalasang nangyayari sa presensya ng mga manonood at naglalayong maakit ang kanilang atensyon. Ang bahagyang pag-aayos ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng functional paralysis at paresis, mga karamdaman ng sensitivity ng sakit, koordinasyon ng mga paggalaw, mga karamdaman sa pagsasalita (pag-uutal, kawalan ng tunog hanggang sa kumpletong pagkapipi), pag-atake ng asthmatic, atbp. na mga sitwasyon, bigyang-katwiran ang kakulangan sa tagumpay ng isang bata o alisin ang pangangailangang pumunta sa paaralan.

Obsessional neurosis. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga asthenic, mga tao ng isang mapanglaw na bodega. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang well-defined obsessive-compulsive disorder ay hindi maaaring lumitaw bago ang edad na 10. Ito ay dahil sa pagkamit ng isang tiyak na antas ng kapanahunan ng kamalayan sa sarili ng pagkatao ng bata at ang pagbuo ng isang pagkabalisa at kahina-hinalang background ng psyche, batay sa kung saan lumitaw ang mga obsessive phenomena. Ang mga bata ay may higit pa maagang edad ito ay nararapat na magsalita hindi tungkol sa neurosis, ngunit sa mga neurotic na reaksyon sa anyo ng mga obsessive na estado.

Mayroong dalawang uri ng neurosis:

- neurosis ng mga obsessive na takot(mga phobia). Ang kanilang nilalaman ay depende sa edad ng bata. Sa mas maliliit na bata, nangingibabaw ang labis na takot sa impeksyon at polusyon, matutulis na bagay, nakapaloob na mga puwang. Sa mas matatandang mga bata at kabataan, ang mga takot na nauugnay sa kamalayan ng kanilang pisikal na "I" ay nangingibabaw. Halimbawa, labis na takot sa sakit at kamatayan, takot sa pamumula (ereutophobia), labis na takot pagsasalita sa mga nauutal (logophobia). Ang isang espesyal na uri ng phobic neurosis sa mga kabataan ay hindi matitiis na paghihintay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa na pag-asa at takot sa pagkabigo kapag nagsasagawa ng ilang nakagawiang aksyon (halimbawa, takot sa bibig na mga sagot sa klase, sa kabila ng pagiging handa), pati na rin ang paglabag nito kapag sinusubukang gumanap.

- obsessional neurosis. Gayunpaman, madalas na nakatagpo ang mga obsessive-compulsive na estado ng isang halo-halong kalikasan. Kasabay nito, ang mood ay may posibilidad na bumaba, nangyayari ang mga vegetative disorder.

Madalas mayroon ang mga bata systemic neuroses :

- neurotic na pagkautal - paglabag sa ritmo, bilis at katatasan ng pagsasalita na nauugnay sa mga kombulsyon ng mga kalamnan na kasangkot sa speech act. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

- Mutism ( lat. mutus - katahimikan) ay isang karamdaman na kadalasang nasa edad ng paaralan (sa mga matatanda - bihira), dahil ang umuusbong na pananalita ng bata ay ang pinakabatang pag-andar ng psyche, samakatuwid ito ay madalas na nasisira sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri ng mga nakakapinsalang kadahilanan.

Ang mga batang may mutism ay kailangang tratuhin nang may pag-iingat - huwag parusahan, huwag panlilibak, huwag mang-insulto, huwag ilagay sa board "hanggang sa magsalita sila."

- neurotic tics- iba't ibang awtomatiko elementarya na paggalaw (pagkurap, pagdila ng labi, pagkibot ng ulo, balikat, iba't ibang paggalaw ng mga paa, katawan), pati na rin ang pag-ubo, "grunting", "grunting" na mga tunog (ang tinatawag na respirator tics), na lumabas bilang isang resulta ng pag-aayos ng isa o ibang proteksiyon na aksyon. Kadalasang sinusunod sa pagitan ng edad na 7 at 12 taon. Ang mga tics ay maaaring maging obsessive, pagkatapos ay ang mga ito ay isang manipestasyon ng obsessive-compulsive disorder ;

- anorexia nervosa- pagtanggi na kumain;

- neurotic sleep disorder - pagkagambala sa pagtulog, lalim ng pagtulog na may mga paggising sa gabi, mga takot sa gabi, pati na rin ang sleepwalking (somnambulism) at sleep-talking.

- neurotic enuresis - walang malay na kawalan ng pagpipigil sa ihi, higit sa lahat sa panahon ng pagtulog sa gabi ;

- neurotic encopresis - hindi sinasadyang paglabas ng mga dumi na nangyayari sa kawalan ng mga karamdaman at sakit ibabang seksyon bituka. Bilang isang patakaran, ang bata ay hindi nakakaramdam ng pagnanasa na tumae, sa una ay hindi napapansin ang pagkakaroon ng mga paggalaw ng bituka, at pagkatapos lamang ng ilang oras ay nararamdaman ang isang hindi kanais-nais na amoy. Kadalasan ay nangyayari sa edad na 7-9 taon, sa mga lalaki mas madalas.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa mga neuroses ay batay sa isang kumbinasyon ng pharmacological therapy na may iba't ibang uri ng psychotherapy.

Buyanov M.I. Mga pag-uusap tungkol sa psychiatry ng bata. - M.: Enlightenment, 1992

Buyanov M.I. Mga Batayan ng psychotherapy para sa mga bata at kabataan.- M .: Edukasyon, 1998

Doroshkevich M.P. Neuroses at neurotic na kondisyon sa mga bata at kabataan: Textbook para sa mga mag-aaral ng pedagogical specialty ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon / - Minsk: Belarus, 2004

Enikeeva D.D. Mga estado sa hangganan sa mga bata at kabataan: mga batayan ng kaalaman sa saykayatriko. Allowance para sa mga mag-aaral. Mas mataas Ped. Mga institusyong pang-edukasyon.-M.: 1998

Mga Batayan ng sikolohikal na kaalaman - Uch.posobie. Author-compiler G.V. Shchekin - Kiev, 1999

ilista ang mga pinakakaraniwang palatandaan ng mga paglabag sa aktibidad ng nagbibigay-malay, emosyonal at kusang aktibidad.

pangalanan ang borderline mental states sa mga bata.

ipaliwanag ang pangangailangan para sa kaalaman tungkol sa mga naturang estado para sa guro.

ilarawan ang iba't ibang uri ng psychopathy

pagkatapos pag-aralan ang mga sanhi ng psychopathy, upang magbigay ng mga rekomendasyon para sa kanilang pag-iwas.

ibigay ang konsepto ng neurosis.

pag-usapan ang mga uri ng neuroses at ang kanilang pag-iwas.

Mga tanong na isinumite para sa independiyenteng pag-aaral:

1. Mga salik ng panganib ng sakit sa isip sa panahon ng rebolusyong siyentipiko at teknolohikal: urbanisasyon, hypodynamia, labis na impormasyon.

Weiner E.N. Valeology: isang aklat-aralin para sa mga unibersidad. - M .: Flinta: Science, 2002. - pp. 68-74; 197-201.

Karagdagang bloke ng impormasyon.

Ang mga kondisyon ng pamumuhay ng modernong tao ay makabuluhang naiiba mula sa kung saan ang kanyang pagbuo bilang isang biosocial na nilalang ay naganap. Sa mga unang yugto ng pagkakaroon ng Homo sapiens, pinangunahan niya ang isang pamumuhay na malapit sa natural. Sa partikular, siya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pisikal na aktibidad, na sa kanyang sarili ay tumutugma sa neuropsychic na pag-igting na kinakailangan sa pakikibaka para sa pagkakaroon. Ang mga tao ay nanirahan sa maliliit na komunidad, namuhay sa isang malinis na ekolohikal na likas na kapaligiran, na maaaring palitan (ngunit hindi mababago) ng buong komunidad kung ito ay naging hindi angkop sa buhay.

Ang pag-unlad ng sibilisasyon ay napunta sa direksyon ng stratification ng ari-arian at propesyonal na pagdadalubhasa ng mga tao, na kinakailangan para sa mastering ng mga bagong tool ng paggawa, pagtaas ng tagal ng pagsasanay at unti-unting pagpapahaba ng panahon ng pagdadalubhasa ng isang bahagi ng populasyon. Mula sa punto ng pananaw ng buhay ng isang henerasyon, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay naganap sa medyo mabagal, laban sa background ng medyo mabagal na pagbabago sa tirahan, mababang density ng populasyon, at habang pinapanatili. mataas na lebel aktibidad ng motor. Ang lahat ng ito ay hindi kumakatawan sa anumang mga espesyal na pangangailangan para sa pag-iisip ng tao na lumampas sa mga kinakailangan sa ebolusyon.

Ang sitwasyon ay nagsimulang magbago mula sa simula ng pag-unlad ng kapitalismo at progresibong urbanisasyon, at pinaka-radikal - sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, nang ang paraan ng pamumuhay ng isang tao ay nagsimulang magbago nang mabilis.

Urbanisasyon(lat. urbanus - urban) - proseso ng sosyo-demograpiko, na binubuo sa paglaki ng populasyon sa lunsod, ang bilang at laki ng mga lungsod, na nauugnay sa konsentrasyon at pagtindi ng mga pag-andar ng teknolohiya, ang pagkalat ng isang binagong pamumuhay sa lunsod.

Matalas ang paglaki ng populasyon sa lunsod nadagdagan ang density ng mga kontak ng tao-sa-tao.. Ang tumaas na bilis ng paggalaw ng tao ay nagdudulot ng pagtaas ng bilang ng mga interpersonal na kontak, at sa isang malaking lawak - sa mga estranghero. Mula sa punto ng view ng psyche, ang mga contact na ito ay madalas na hindi kasiya-siya para sa isang tao (panganib ng pagbuo ng pagkabalisa). Sa kabaligtaran, ang mga relasyon sa pamilya ay kapaki-pakinabang, kung, siyempre, ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya ay mabuti. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang mga kanais-nais na relasyon sa pamilya ay sumasakop lamang ng 20-30 minuto sa isang araw sa pamilya, ayon sa mga istatistika. Kadalasan ay may paglabag sa tradisyonal na ugnayan ng pamilya.

Ang walang alinlangan na impluwensya sa pag-iisip ng modernong tao ay ipinatupad ng ilang mga kadahilanan ng isang makabuluhang pagbabago panlabas na kapaligiran. Kaya, ang antas ng ingay ay tumaas nang malaki sa lungsod, kung saan ito ay makabuluhang lumampas sa mga pinahihintulutang pamantayan (busy highway). Mahina ang pagkakabukod ng tunog, kasama sa iyong sariling apartment o mga kapitbahay TV, radyo, atbp. gawing halos pare-pareho ang epekto ng ingay. Ang mga ito, hindi tulad ng mga natural (ingay ng hangin, atbp.), ay may negatibong epekto sa buong katawan at sa psyche sa partikular: ang rate ng paghinga at pagbabago ng presyon ng dugo, ang pagtulog at ang likas na katangian ng mga panaginip ay nabalisa, hindi pagkakatulog at iba pang masamang sintomas. bumuo. Ang ganitong mga kadahilanan ay may partikular na malakas na epekto sa lumalaking katawan ng mga bata, at ang antas ng takot ay tumataas nang mas malinaw sa mga bata.

Espesyal na lugar sa ang isang paglabag sa mental state ng isang tao ay nilalaro ng radioactive contamination(ang sistema ng nerbiyos ay napaka-sensitibo sa mga epekto nito), electromagnetic polusyon sa anyo ng radiation mula sa plexus ng mga wire, electrical appliances (gumagawa ng isang tao na mas agresibo). Sa emosyonal na globo ng isang tao ang ilang mga anyo ng musikang rock ay lubhang hindi kanais-nais. na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang pagbabago ang tono ritmo, emphasized emosyonal matinding pangkulay ng mga soloista' boses, nadagdagan loudness sa itaas ng pamantayan at isang espesyal na spectrum ng tunog.

Dapat itong isaalang-alang na ang tao mismo ay pinagmumulan ng mahinang electromagnetic at iba pang pisikal na larangan. Marahil ang isang malaking pulutong ng mga tao (at ito ay tipikal para sa isang lungsod) ay bumubuo ng mga electromagnetic wave ng iba't ibang mga katangian, na, sa isang walang malay na antas, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa utak.

Isang hindi direktang epekto sa estado ng utak, kalusugan ng isip ay may at kemikal na polusyon sa kapaligiran(dagdagan carbon monoxide sa inhaled air ay nakakapinsala sa palitan ng gas sa tisyu ng utak at binabawasan ang mga functional na katangian nito, atbp.).

Pagkasira ng likas na kapaligiran ng tao(na kung saan mismo ay isang particle ng kalikasan), pinapalitan ito ng isang artipisyal na kapaligiran na gawa sa bato at kongkreto na naglalaman ng mga nakahiwalay na mga espasyo, atbp. deforms ang pag-iisip ng tao, lalo na ang emosyonal na bahagi, disrupts perception, at binabawasan ang potensyal na kalusugan.

Ang siyentipiko at teknolohikal na rebolusyon ay humantong sa pagbawas sa bahagi ng pisikal na paggawa, iyon ay, sa pagbaba sa antas ng pisikal na aktibidad(pag-unlad ng hypodynamia). Ang sitwasyong ito ay lumabag sa natural na biological na mga mekanismo, kung saan ang huli ay ang pangwakas na link sa aktibidad ng buhay, samakatuwid, ang likas na katangian ng daloy ng mga proseso ng buhay sa katawan ay nagbago at, sa huli, ang stock ng mga kakayahan sa adaptive ng tao, ang mga functional reserves nito, ay nabawasan. .

Ayon sa Academician Berg, sa nakalipas na siglo, ang pagkonsumo ng enerhiya para sa aktibidad ng kalamnan sa mga tao ay bumaba mula 94% hanggang 1%. At ito ay nagpapahiwatig na ang mga reserba ng katawan ay nabawasan ng 94 beses. Ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay lalong hindi kanais-nais sa mga bata sa panahon ng pagkahinog ng katawan, kapag ang kakulangan sa enerhiya ay naglilimita hindi lamang sa pisikal na pag-unlad, kundi pati na rin sa sikolohikal (kabilang ang intelektwal). Maaaring may pangangailangan para sa doping, una sa sikolohikal, pagkatapos ay panggamot at, malamang, narkotiko.

Pinapatay ng hypodynamia ang huling link ng reaksyon ng stress - paggalaw. Ito ay humahantong sa stress sa gitnang sistema ng nerbiyos, na, sa mga kondisyon ng mataas na impormasyon at panlipunang labis na karga ng isang modernong tao, natural na humahantong sa paglipat ng stress sa pagkabalisa, binabawasan ang pisikal at mental na pagganap, at nakakagambala sa normal na paggana ng utak.

Ang modernong buhay ay nauugnay sa isang napakalaking daloy ng magkakaibang impormasyon, kung saan natatanggap, pinoproseso at sinisimila ng isang tao. Ayon sa ilang data, bawat 10-12 taon ang dami ng bagong natanggap na impormasyon sa mundo ay tumutugma sa naipon sa buong nakaraang kasaysayan ng sangkatauhan. At nangangahulugan ito na ang mga modernong bata ay kailangang matuto ng hindi bababa sa 4 na beses na mas maraming impormasyon kaysa sa kanilang mga magulang sa parehong edad, at 16 na beses na higit pa kaysa sa kanilang mga lolo't lola. Ngunit ang utak ng modernong tao ay nanatiling halos pareho noong 100 at 10,000 taon na ang nakalilipas. Lumilikha ito ng mga kinakailangan para sa labis na impormasyon. Bilang karagdagan, ang pagbawas sa oras para sa pagproseso ng bagong impormasyon ay nagpapataas ng neuropsychic stress, na kadalasang nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon at kundisyon na humahantong sa mga pagkagambala sa normal na aktibidad ng pag-iisip. Kasabay nito, sinusubukan ng utak na protektahan ang sarili mula sa labis at hindi kanais-nais na impormasyon, na ginagawang hindi gaanong sensitibo ang isang tao, emosyonal na "mapurol", hindi gaanong tumutugon sa mga problema ng mga mahal sa buhay, hindi sensitibo sa kalupitan, at pagkatapos ay sa mabuti, agresibo. Sa ilang mga kaso, ito ay naobserbahan na sa maliliit na bata.

Ang itinuturing na mga kadahilanan ng panganib, na karaniwan para sa karamihan ng mga lungsod, ay nauugnay sa tinatawag na mga sakit ng sibilisasyon - mga sakit na laganap sa mga maunlad na bansa: hypertension, coronary heart disease, ulser sa tiyan, diabetes, metabolic disease, bronchial hika, neuroses , mga sakit sa pag-iisip, atbp.

Ilista ang mga pangunahing salik sa panganib sa kalusugan na nauugnay sa rebolusyong siyentipiko at teknolohiya.

Ipaliwanag ang negatibong epekto ng urbanisasyon sa kalusugan ng isip ng tao.

Ilarawan ang kaugnayan sa pagitan ng hypodynamia at kalusugan ng isip ng tao

Ilarawan ang epekto ng labis na impormasyon sa pag-iisip ng tao.

Ibigay ang konsepto ng mga sakit ng sibilisasyon.