ኢንትራክራኒያል ሄማቶማ.

ኢንትራክራኒያል hematomasበጣም ብዙ ጊዜ ማዳበር ጊዜ cranial አጥንቶች (የመስታወት ሳህን - laminavitria) ያለውን የታመቀ ንጥረ ውስጣዊ ሳህን ላይ ጉዳት ያለ የታመቀ ንጥረ ውጫዊ ሳህን ላይ ጉዳት ያለ. እንዲህ ዓይነቱ ስብራት በክሊኒካዊም ሆነ በተለመደው ራዲዮግራፊ አይታወቅም. የደም መፍሰስ ምንጭ የተጎዳው አጥንት ስፖንጅ ንጥረ ነገር ወይም የማጅራት ገትር ደም ወሳጅ ቧንቧ ቅርንጫፍ (በተለምዶ a. meningia media) ሲሆን ይህም በዱራማተር በኩል ባለው የአጥንት ቁርጥራጭ የተጎዳ ነው። በዚህ መሠረት, epidural እና subdural hematomas ተፈጥሯል, በአብዛኛው ጊዜያዊ-parietal ክልሎች ውስጥ አካባቢያዊ. ለሕይወት ያላቸውን አደጋ የሚወስነው የእነዚህ hematomas ዋና ክሊኒካዊ መገለጫ የአንጎል መጨናነቅ ሲንድሮም ነው። የ intracranial hematomas ያለባቸው ተጎጂዎች ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና ያስፈልጋቸዋል.

የደም መፍሰሱ በፍጥነት ካቆመ እና የአንጎል መጨናነቅ ከሌለ, ስለ subarachnoid ደም መፍሰስ ይናገራሉ. ይህ ሁኔታ ምንም እንኳን ከባድ ህክምና የሚያስፈልገው ቢሆንም ለሕይወት አስጊ አይደለም.

በተጨማሪም, በተለይም በከባድ ጉዳቶች, የአንጎል ግንድ, ውስጠ-ሴብራል እና ውስጠ-ventricular hematomas ቁስሎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. በእነዚህ ሄማቶማዎች የስቴም ሲንድረም ክሊኒክ ከመጀመሪያው ጀምሮ የበላይ ሆኗል, ለኤፒ- እና subdural hematomas የተለመደ የ phasic ፍሰት የለም.

የ epi- እና subdural hematomas ክሊኒክ ዋናው አደጋ TBI ከተቀበለ በኋላ "ምናባዊ መሻሻል" ወይም "የብርሃን ክፍተት" የሚጀምርበት ጊዜ ይጀምራል, ይህም ከብዙ ሰዓታት እስከ 10 ቀናት ሊቆይ ይችላል. አልፎ አልፎ, ሄማቶማዎች በበለጠ ሊዳብሩ ይችላሉ ዘግይቶ ቀኖች- ከጉዳቱ በኋላ እስከ 30-40 ቀናት ድረስ. እንዲህ hematomы vыzvannыh vtorychnыh መፈናቀል vыzvannыh vtorychnыh vыsыpanyya vыsыpanyya vыsыpanyya vыsыpanyya vыsыpanyya ሰለባ ወይም የደም ግፊት ወይም trombov lyza ለውጥ ወቅት povrezhdennыm ዕቃ ጀምሮ መድማት ሰለባ ወይም ተደጋጋሚ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች "የብርሃን ክፍተት" ከ 1 ቀን አይበልጥም.

የሄማቶማ ክሊኒክ ራሱ ማለትም የአዕምሮ መጨናነቅ የሚጀምረው የራስ ምታት መጨመር ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ ፍንዳታ ተፈጥሮ, ጭንቅላትን ወደ ታች ዝቅ በማድረግ, ማቅለሽለሽ መጨመር, ማስታወክ እና ማዞር ይጨምራል. በዚህ ወቅት ተጎጂዎች ብዙውን ጊዜ እራሳቸውን የሳቱ ጭንቀት ያጋጥማቸዋል, ይደሰታሉ, ተናጋሪዎች እና ለራሳቸው ምቹ ቦታ ማግኘት አይችሉም. የ intracranial hematoma እድገት የመጀመሪያዎቹ አስተማማኝ ምልክቶች ናቸው። የልብ ምት መቀነስ እና የተማሪውን ከ hematoma ጎን መስፋፋት. እነዚህ ምልክቶች የሚከሰቱት ሄማቶማ ወደ ኋላ የሚገፋው ጊዜያዊ ሎብ እና የቫገስ እና የ oculomotor ነርቮች ውጥረት ነው. አንዳንድ ጊዜ የ NPV ቅነሳም አለ.

በተጨማሪም የተጎጂዎች ሁኔታ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ይሄዳል. ቀስ በቀስ ወደ ድንዛዜ እና ኮማ በመቀየር መነቃቃት በድካም ይተካል። Bradycardia ይጨምራል ፣ አተነፋፈስ ብዙ ጊዜ እና ጫጫታ ይሆናል (ኮማ) ፣ spastic hemiparesis ከሄማቶማ ተቃራኒው የጎን ክንድ ላይ ከፍተኛ ጉዳት አለው። ሌሎች የትኩረት ምልክቶችም ሊታዩ ይችላሉ-የ nasolabial እጥፋት ቅልጥፍና, የምላስ መዛባት. የማጅራት ገትር ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ.

ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ከሚሄደው hematoma ጋር ወደ ኋላ መሄዱን ይቀጥላል. የኋለኛው ምሰሶው ወደ ፎርማን ማግኑም ተጣብቋል, ይህም የሜዲካል ማከፊያንን ይጥሳል. ሞት እየመጣ ነው።

በ intracranial hematoma የተጎጂውን ህይወት ለማዳን ብቸኛው መንገድ ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት - የመበስበስ ክራንዮቶሚ, እና ትንበያው የተሻለ ነው, ቀዶ ጥገናው ቀደም ብሎ ይከናወናል. እየጨመረ መጭመቂያ ወደ አንጎል እብጠት-እብጠት እድገትን ያመጣል, ሌላው ቀርቶ decompressive trepanation እንኳን ሁልጊዜ intracranial ግፊት እና herniation ሲንድሮም እድገት ውስጥ ተጨማሪ ጭማሪ ለመከላከል አይችልም.

የ intracranial hematoma እድገት በቅድመ ሆስፒታል ደረጃ የመጀመሪያ እርዳታ ከሌሎች የቲቢአይ ዓይነቶች ጋር ተመሳሳይ ነው። ልዩ ትኩረትአስፈላጊ ተግባራትን ለመቆጣጠር መሰጠት አለበት, ጥሰቱ በፍጥነት ሊዳብር ይችላል.

የራስ ቅል (intracranial hematoma) የደም ክምችት ነው እና በጣም ከባድ በሆኑ መዘዞች የተሞላ ነው ምክንያቱም የራስ ቅሉን በፈሳሽ መሙላት ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ወደ አንጎል መጨናነቅ ይመራል.

በልጅ ውስጥ, አሰቃቂ hematomas በብዛት ይገኛሉ, በአዋቂዎች ውስጥ ግን ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ምክንያቶች ይከሰታሉ:

• እብጠቶች;
• አኑኢሪዜም መቋረጥ;
• አንዳንድ ኢንፌክሽኖች;
• ስትሮክ።

የዚህ የፓቶሎጂ ዋነኛ ችግር በመጀመሪያዎቹ የፍጥረት ደረጃዎች ውስጥ የክሊኒካዊ ተፈጥሮ ምልክቶች አለመኖር ነው. ብዙውን ጊዜ ምልክቶቹ ከጥቂት ጊዜ በኋላ ይታያሉ.

የ intracranial hematoma አደገኛ መሆኑን ልብ ሊባል የሚገባው ነው, ምክንያቱም በቀጥታ በአንጎል ላይ ስለሚጫን. በውጤቱም, እብጠት እና በቲሹዎች ላይ የማይቀለበስ ጉዳት ብዙውን ጊዜ ይፈጠራል. ህክምና ካልተደረገለት, ከፍተኛ የመሞት እድል አለ.

ዝርያዎች

ብዙ ዓይነቶች የ intracranial hematomas አሉ-

• አጣዳፊ እራሱን በፍጥነት እንዲሰማው ያደርጋል - ከ 3 ቀናት ያልበለጠ;
• subacute እራሱን ረዘም ላለ ጊዜ ያሳያል - በ 3 ሳምንታት ውስጥ;
• ሥር የሰደደ በሽታ እስከ አንድ ወር ድረስ ሳይታወቅ ሊቆይ ይችላል.

እንዲሁም በመጠን ተለይተዋል-

• hematomas እስከ 50 ሚሊ ሜትር ድረስ እንደ ትንሽ ይቆጠራል;
• መካከለኛ - እስከ 100;
• ትልቅ - ከ 100 በላይ.

መንስኤዎች

የ intracranial hematoma በሚከተሉት ምክንያቶች ሊፈጠር ይችላል-

• የስሜት ቀውስ;
• በሽታዎች.

በተለይም, የ subdural አይነት ደም በመፍሰሱ ምክንያት አንጎል በቀጥታ venous ሥርዓት እና ጠንካራ ሼል sinuses ጋር በማገናኘት ዕቃዎች ላይ ጉዳት ምክንያት ይታያል. በዚህ ሁኔታ የደም ክምችት በጣም ቀርፋፋ ነው, ስለዚህም የቲሹ መጨናነቅ ወዲያውኑ አይጀምርም, በዚህ ምክንያት, ምልክቶች ከ1-2 ሳምንታት በኋላ ይስተዋላሉ.

የራስ ቅሉ እና የጠንካራ ዛጎል መካከል በሚያልፉ መርከቦች መካከል በአንደኛው መሰበር ምክንያት የ epidural ዓይነት hematoma ይከሰታል። በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት በደም ውስጥ ካለው ከፍተኛ መጠን በላይ ስለሆነ የደም ክምችት በጣም ፈጣን ነው. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ የመፍጠር ሂደት ከጀመሩ ከ2-3 ሰዓታት ውስጥ እራሳቸውን እንዲሰማቸው ያደርጋሉ.

ሴሬብራል ሄማቶማዎች በቀጥታ ስለሚፈጠሩ በጣም አደገኛ ናቸው። የውስጥ ቲሹዎች. ከሆነ እያወራን ነው።ስለ ደም መፍሰስ አሰቃቂ ተፈጥሮ, ከዚያም በነጭ ነገሮች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በዋናነት ይከሰታል.

የዚህ ሁኔታ ውጤቶች በጣም በፍጥነት ይመጣሉ. በኒውራይትስ ስብራት ምክንያት, ግፊቶች ወደ የውስጥ አካላትእና የአካል ክፍሎች አያልፉም - በዚህ መሠረት በትክክል መሥራት ያቆማሉ.

Intracerebral ደግሞ ብዙውን ጊዜ ውጤት ነው ሄመሬጂክ ስትሮክ. እዚህ ፣ በቀጭኑ መርከቦች ስብራት ምክንያት ደም በከፍተኛ ግፊት ወደ አንጎል ቲሹ ውስጥ ይፈስሳል እና እዚያ ያሉትን ሁሉንም ነፃ ክፍተቶች በፍጥነት ይሞላል።

ምልክቶች

ቀደም ብሎ መመርመር በጣም ከባድ ነው, ምክንያቱም ቀደም ሲል እንደተገለፀው, የ hematoma መልክ ምልክቶች ወዲያውኑ አይታዩም. ብዙውን ጊዜ ታካሚው የባሰ ስሜት ከመጀመሩ በፊት የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል.

የሕመሙ ምልክቶች ክብደት እና ተፈጥሮ በሚከተሉት ተጽዕኖዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ-

• የጉዳቱ ክብደት;
• መጠን;

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሄማቶማ በአሰቃቂ ተጽእኖ ምክንያት ስለሚታይ ምልክቶቹ በአንጎል ቲሹ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ይዛመዳሉ.

የ epidural ቅርጽ እራሱን በፍጥነት ይገለጻል. ሕመምተኛው የሚከተለው አለው:

• በጣም ኃይለኛ አጣዳፊ ራስ ምታት;
• እንቅልፍ ማጣት;
• የንቃተ ህሊና ግልጽነት ማጣት;
• ከደም መፍሰስ ጎን የተማሪውን መስፋፋት;
• የሚጥል በሽታ;
• paresis (በአስቸኳይ እድገት).

ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ኮማ ውስጥ ይወድቃሉ. የ hematoma መጠን 150 ሚሊ ሜትር ከደረሰ ሞት ይከሰታል.

ህጻኑ ብዙውን ጊዜ የሚከተሉት ምልክቶች አሉት.

• የመጀመሪያ ደረጃ የንቃተ ህሊና ማጣት የለም;
• የእብጠት እድገት በመብረቅ ፍጥነት ይከሰታል.

ተጎጂው ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል.

subdural hematoma ለረጅም ግዜበምንም መልኩ እራሱን አያሳይም ፣ ምክንያቱም በመጀመሪያ ሽንፈቱ እዚህ ግባ የሚባል አይደለም ። በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ, ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ጭንቅላቱ ሊጨምር ይችላል. አረጋውያን ብዙውን ጊዜ subacute ቅጽ ይጋፈጣሉ. ብዙውን ጊዜ ወጣቶች ስለ ራስ ምታት ቅሬታ ያሰማሉ. አንዳንድ ጊዜ ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ አብሮ ይመጣል. በከባድ ሁኔታዎች, መናድ እና የሚጥል መናድ.

ትናንሽ ሄማቶማዎች በጊዜ ሂደት ይለቃሉ, ትላልቅ የሆኑት ደግሞ በቀዶ ጥገና መወገድ አለባቸው.

ከስትሮክ በኋላ የሚመጡ የ intracerebral hematomas ምልክቶች በየትኛው የአካል ክፍል እንደተጎዳ ይለያያል። ይሁን እንጂ በሁሉም ሁኔታዎች ታካሚዎች ስለ ማይግሬን ቅሬታ ያሰማሉ (ከዚህም በላይ የጭንቅላቱ ግማሽ ብቻ ይጎዳል). እንዲሁም ያዩታል፡-

• ከትንፋሽ ጋር ከባድ መተንፈስ;
• ራስን መሳት;
• መንቀጥቀጥ;
• ሽባ;
• ማስታወክ.

የአንጎል ግንድ ከተበላሸ, ከዚያም ሰውዬው ለመሞት ዋስትና ተሰጥቶታል.

በጣም ከባድ የሆኑ ከባድ ሄማቶማዎች ብዙ ግልጽ ምልክቶች አሏቸው።

• ራስ ምታት;
• የንቃተ ህሊና ማጣት;
• ማቅለሽለሽ;
• የሚጥል በሽታ ምልክቶች;
• ከባድ መንቀጥቀጥ.

የ Hematoma አከባቢን ማቀናጀት የሚቻለው በቀዶ ጥገናው ወቅት ብቻ ነው.

በጣም ኃይለኛ በሆነ ድንገተኛ የአኑኢሪዜም መቆራረጥ ይታያል ስለታም ህመምበቢላ እንደመወጋቱ።

ሕክምና

ለእውነት ብቸኛው ውጤታማ መሳሪያከ intracranial hematoma ቀዶ ጥገናው ዛሬም ይቀራል. ብዙ ዘዴዎች አሉ, የትኛውን መጠቀም እንደሚቻል - የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የጉዳቱን አይነት, የታካሚውን ሁኔታ እና እድሜውን ግምት ውስጥ በማስገባት ይወስናል.

በሂደቱ ማብቂያ ላይ ዶክተሩ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተውን የድህረ-አሰቃቂ መንቀጥቀጥን ለማስታገስ ብዙ መድሃኒቶችን ያዝዛል. የኋለኛው ደግሞ ከጥቂት ወራት በኋላ እና ከአንድ አመት በኋላ በቀዶ ሕክምና በተደረጉ ታካሚዎች ውስጥ ሊታይ ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎች በ የማገገሚያ ጊዜስለ፡

• የመርሳት ችግር;
• ትኩረትን መጣስ;
• ራስ ምታት.

ለአዋቂዎች የመልሶ ማቋቋም እንቅስቃሴዎች በጣም ረጅም ናቸው - ብዙውን ጊዜ ለማገገም አንድ ወይም ሁለት ዓመታት ይወስዳል.

Intracranial hematoma የራስ ቅል ውስጥ ያለ የደም ስብስብ ሲሆን ይህም በአንጎል ላይ ጫና የሚፈጥር፣ መደበኛ የደም ዝውውርን የሚያደናቅፍ እና ኦክስጅንን ወደ አንጎል የሚዘጋ ነው። በዚህ ሁኔታ ከሚያስከትላቸው መዘዞች መካከል የመርሳት, የማሰብ ችሎታ መቀነስ, ጭንቀት, ትኩረትን ማጣት, ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ መንቀጥቀጥ. ይህ በሽታ በጊዜው ካልታከመ በአንጎል ቲሹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና ከዚያ በኋላ የሚደርሰውን ጥፋት ሴሬብራል እብጠት የመፍጠር አደጋ አለ. ደም intracranial ክምችት ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ወዲያውኑ ብቅ አይደለም, ነገር ግን ከተወሰደ ሁኔታ ምስረታ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ.

እናም በዚህ ምክንያት የፓቶሎጂን ወቅታዊ የማወቅ እድሉ የተወሳሰበ ነው, ይህም አንዳንድ ጊዜ በአንጎል ውስጥ የማይለዋወጡ ሂደቶች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ክሊኒካዊ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ ላይ በመመስረት ፣

1. አጣዳፊ ፣ ከተቋቋመበት ጊዜ ጀምሮ በ 3 ቀናት ውስጥ እራሱን ያሳያል።
2. Subacute, ለ 3 ሳምንታት ተገለጠ.
3. ሥር የሰደደ, ከተከሰቱበት ጊዜ ጀምሮ ከ 3 ሳምንታት በኋላ ወይም ከዚያ በላይ ይገለጣል.

አማካይ መጠን ያለው ደም intracranial ክምችት 50-100 ሚሊ, እርግጥ ነው, መጠናቸው ያነሰ ወይም ትልቅ ሊሆን ይችላል. ትናንሽ የደም ስብስቦች አንዳንድ ጊዜ በራሳቸው ሊሟሟሉ ይችላሉ; ከ 150 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ hematoma ይመራል ገዳይ ውጤት.

የ hematomas እና የክሊኒካዊ መግለጫዎች ምደባ

ምልክቶቹ በ hematoma አካባቢ, መጠኑ እና በታካሚው ዕድሜ ላይ ይወሰናሉ. Hematomas እንደሚከተለው ይመደባሉ.

1. Epidural - ከአንጎል ጠንካራ ሽፋን በላይ ይገኛል. የራስ ቅሉ መካከል የደም ቧንቧ ወይም መርከብ ሲከሰት ይከሰታል ውጫዊ ገጽታከባድ የአንጎል ሽፋን. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና መርከቦች ውስጥ ከፍተኛ ጫና ስለሚኖር, ሲሰበሩ, ደም በፍጥነት ይወጣል, ስለዚህ ይህ ዓይነቱ hematoma አለው. አጣዳፊ መገለጫዎች. ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች, አብዛኛውን ጊዜ በጥቂት ቀናት ውስጥ, እና አንዳንድ ጊዜ ሰዓታት ውስጥ ይገለጣል: ከባድ ራስ ምታት, ድብታ, ግራ መጋባት, የሚጥል መናድ, ሽባ, hematoma ጎን ላይ ተራማጅ ተማሪ dilation, ተራማጅ paresis, ኮማ. በልጆች ላይ ይህ እብጠት በጣም በፍጥነት ያድጋል.
2. Subdural - በጠንካራ ቅርፊት እና በሜዲካል ማከፊያው መካከል ይገኛል. ጠንካራ ሼል ያለውን sinuses እና የአንጎል venous ሥርዓት በማገናኘት ሥርህ መካከል ስብር ሂደት ውስጥ የተፈጠሩ ናቸው. በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት ከደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያነሰ ነው, ስለዚህ ደሙ በዝግታ ይወጣል, እና ሄማቶማ ለ 2-3 ሳምንታት እራሱን ላያውቅ ይችላል. እንደ ሰው ዕድሜ ይለያያል. ለምሳሌ, በትናንሽ ልጆች ውስጥ, ጭንቅላቱ ሊጨምር ይችላል; ከ 35 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች, የ hematoma ገጽታ በጭንቅላት, በማስታወክ እና በማቅለሽለሽ, የሚጥል መናድ, መናድ, አንዳንድ ጊዜ ተማሪው ከዕብጠቱ ጎን ይስፋፋል.
3. ውስጠ ሴሬብራል፣ ውስጠ ventricular hematomas በዋናው አንጎል ወይም በአንጎል ventricles ውስጥ ይገኛሉ። ክሊኒካዊ መግለጫዎች: ራስ ምታት (ብዙውን ጊዜ በአንድ በኩል), ኃይለኛ መተንፈስ, የንቃተ ህሊና ማጣት, ማስታወክ. በደረሰ ጉዳት ምክንያት የአንጎል ደም መፍሰስ ሲከሰት እ.ኤ.አ ነጭ ነገርእና በውስጡ ያሉት ነርቮች, ወይም axon - ረጅም ሂደቶች የነርቭ ሴሎችበዚህም የነርቭ ግፊቶች ከነርቭ ሴሎች ወደ ሌሎች ሕዋሳት ወይም አካላት ይጓዛሉ. እንዲህ ዓይነቱ hematoma ሽባ እና መንቀጥቀጥ ሊያስከትል የሚችልበት ምክንያት ይህ ነው.
4. የአንጎል ግንድ hematomas ገዳይ ነው.
5. ዳያፔዲቲክ - በደም ወሳጅ ደም መፍሰስ (ሄመሬጂክ ኢምፕሬሽን) ምክንያት ይከሰታል. ጨምሯል permeability. እንዲህ ባለው ጉዳት በሽተኛው ከባድ ራስ ምታት ያጋጥመዋል.

የ intracranial hematomas መፈጠር ምክንያቶች

የውስጥ ደም hematomas የሚከሰተው በሚከተሉት ምክንያቶች ነው.

1. በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት በጣም የተለመደው የ hematoma መንስኤ ነው.
2. የደም ዝውውር በሽታዎች, የደም ቧንቧ ስርዓት, ኦንኮሎጂካል በሽታዎች, ኢንፌክሽኖች, ስትሮክ ለደም ስሮች መሳሳት እና መሰባበር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።

የ intracranial hematomas ምርመራ እና ሕክምና ዘዴዎች

የ intracranial hematoma ን በመጠቀም በአስተማማኝ ሁኔታ መመርመር ይችላሉ-

1. ሲቲ - የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ, የአንጎልን ንብርብሮች ለማጥናት የሚያስችል ቴክኖሎጂ. ለዚህም, ኤክስሬይ ጥቅም ላይ ይውላል.
2. ኤምአርአይ - መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል, በኒውክሌር ማግኔቲክ ሬዞናንስ ላይ የተመሰረተ የአንጎል ጥናት.

ምርመራው ከተካሄደ በኋላ, አስፈላጊ ህክምና. ወግ አጥባቂ ሕክምና የሚቀንሱ መድኃኒቶችን በመሾም ውስጥ ያካትታል intracranial ግፊትእና hematoma resorption ያበረታታል. መድሃኒቶችን ከመሾሙ ጋር, የአልጋ እረፍት ታዝዘዋል, ሆኖም ይህ ዘዴ በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ይረዳል, ብዙውን ጊዜ አስፈላጊ ነው. የቀዶ ጥገና ማስወገድ hematomas.

ከቀዶ ጥገና እና ከማገገም በኋላ

የ intracranial hematoma የማስወገድ ሂደት የሚከናወነው በስር ነው። አጠቃላይ ሰመመን. ቀዶ ጥገናውን ለማከናወን ብዙ ዘዴዎች አሉ-

1. ኦስቲዮፕላስቲክ ትሬፓኔሽን. ውስጥ ክራኒየምትንሽ ቀዳዳ ማምረት. ከዚያም የደም ክምችቶች ልዩ የሆነ ቫክዩም በመጠቀም ይወገዳሉ, ጥቅጥቅ ያሉ የደም እብጠቶች ባሉበት ጊዜ, ትዊዘርስ ጥቅም ላይ ይውላል. የተጎዳው ቦታ በሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ይታጠባል እና በዚህ ቦታ ላይ የደም መፍሰስን ለማስቆም ሄሞስታቲክ ጋዝ ወይም ስፖንጅ ይደረጋል.
2. ስቴሪዮታቲክ ማስወገድ. ይህ አሰራር ለስትሮክ (stroke) ይከናወናል, ምክንያቱም የበለጠ ረጋ ያለ ነው, ነገር ግን ለዛ ነው እንደገና የመድገም አደጋ ከፍተኛ ነው. የራስ ቅሉ ላይ ትንሽ ቀዳዳ ተቆፍሯል ፣ በዚህ በኩል ልዩ ቱቦ (ካንኑላ) ወደ ሄማቶማ ክፍተት ውስጥ ይገባል ፣ ይህም ከተጎዳው አካባቢ ደምን በምኞት ይወስዳል (በመምጠጥ ምክንያት) ዝቅተኛ ግፊት). ሂደቱን ለመከታተል ልዩ የአሰሳ ስርዓት ጥቅም ላይ ይውላል.
3. ቀዳዳ-ምኞትን ማስወገድ - የ hematoma መርፌን በመርፌ ቀዳዳ መበሳት እና ልዩ ካቴተር (ካንዩላ) ማስተዋወቅ, ይህም ደም ከጠቅላላው hematoma ½ ወይም 1/3 መጠን ውስጥ ይወጣል. ቱቦው በውስጡ ይቆያል እና ለብዙ ቀናት ይቆያል ተደጋጋሚ አሰራር. አንዳንድ ጊዜ በደም መፍሰስ ክፍተት ውስጥ በመርፌ መወጋት መድሃኒቶችምኞትን ለማመቻቸት ክሎቶችን ለማሟሟት የተነደፈ.

ከሂደቱ በኋላ ታካሚው ለመቀበል የታቀደ ነው ፀረ-ንጥረ-ምግቦችየ hematoma መንስኤ አሰቃቂ ከሆነ.

በተጨማሪም ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 14 ቀናት ሊቆይ የሚችል የአንጎል እብጠት እድገትን የሚጨምር የውስጣዊ ግፊትን ደረጃ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.

የታካሚው ህመምተኛ ውስብስብ ቀዶ ጥገና, በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር ስር መሆን እና ሁሉንም የመድሃኒት ማዘዣዎችን ማክበር አለበት.

ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ቢያንስ 6 ወራት ነው, ነገር ግን በመጨረሻ ሁሉም ነገር ይወሰናል የግለሰብ ባህሪያትየታካሚው አካል እና እድሜው (ወጣት ሰው, ፈጣን እና ቀላል ማገገም).

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች hematoma ን ለማስወገድ እና ለትግበራው ተቃርኖዎች

የ intracranial hematoma ለማስወገድ ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች:

• ራስ ምታት;
• ትኩረትን መጣስ;
• የመርሳት ችግር;
• መንቀጥቀጥ;
• የአንጎል እብጠት;
• ተደጋጋሚ ደም መፍሰስ.

በሽተኛው በከባድ ኮማ ውስጥ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና የተከለከለ ነው ፣ ማለትም ፣ በሽተኛው በቀዶ ጥገናው በሕይወት እንደማይተርፍ ግልጽ ነው።

በተጨማሪም, ሄማቶማ የአንድን ሰው ህይወት ካላስፈራራ እና ከባድ ካልሆነ ሂደቱ አይከናወንም የነርቭ በሽታዎች. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ቀዶ ጥገና, በተቃራኒው, በሚቀጥሉት ችግሮች ምክንያት ሁኔታውን ሊያባብሰው ይችላል.

Intracranial hematoma (የደም እጢ) በ cranial cavity ውስጥ ያለው የደም ክምችት ሲሆን ይህም የውስጥ ክፍተትን ይቀንሳል እና ለአእምሮ መጨናነቅ አስተዋጽኦ ያደርጋል. ተመሳሳይ የደም ክምችቶች የሚከሰቱት በአኑኢሪዜም መቆራረጥ, የደም ሥር ጉዳቶች እና የደም መፍሰስ ምክንያት - ወደ እብጠቱ, ተላላፊ አመጣጥወይም በስትሮክ ምክንያት.

የ intracranial hematoma ባህሪይ ነው ክሊኒካዊ መግለጫዎችወዲያውኑ አይከሰትም, ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ.

በጣም ዋና አደጋ intracranial hematoma በአንጎል ላይ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል. በውጤቱም, ሴሬብራል እብጠት በአንጎል ቲሹ ላይ በሚደርስ ጉዳት እና ከዚያ በኋላ ጥፋት ሊፈጠር ይችላል.

Hematomas የሚከተሉት ናቸው:

• አጣዳፊ - ምልክቶች ከተፈጠሩበት ጊዜ ጀምሮ ባሉት 3 ቀናት ውስጥ ይታያሉ;
• subacute - ምልክቶች ለ 21 ቀናት ይታያሉ;
• ሥር የሰደደ - የሕመም ምልክቶች መታየት ከተፈጠሩበት ጊዜ ጀምሮ ከ 21 ቀናት በኋላ ይከሰታል.

በመጠን, ትናንሽ ሄማቶማዎች (እስከ 50 ሚሊ ሊትር), መካከለኛ (50-100 ሚሊ ሊትር) እና ትልቅ (ከ 100 ሚሊ ሜትር በላይ) ተለይተዋል.

በ hematoma አካባቢ መሰረት, በሚከተሉት ተከፍለዋል.

• ከአንጎል ጠንካራ ሼል በላይ የሚገኘው epidural;
• subdural, የአንጎል ንጥረ እና ጠንካራ ሼል መካከል ለትርጉም ጋር;
• intracerebral እና intraventricular, የትርጉም ቦታ በቀጥታ በአንጎል ንጥረ ነገር ላይ ይወድቃል;
• የአንጎል ግንድ intracranial hematomas;
• የመርከቦቹ ታማኝነት አይጣስም እያለ ከሄመሬጂክ ኢንፌክሽኑ የሚመጡ ዲያፔዲቲክ ሄማቶማዎች።

የ intracranial hematoma ዋና መንስኤዎች

የ intracranial hematoma ዋነኛ መንስኤ በሽታ ወይም ጉዳት ነው.

ስለዚህ, subdural hemorrhage ብዙውን ጊዜ አንጎል እና venous ሥርዓት የሚያገናኙ ሥርህ, እንዲሁም ዱራ mater ያለውን sinuses መካከል ስብር ምክንያት ይከሰታል. በዚህ ምክንያት የአንጎል ቲሹን የሚጨምቀው hematoma ይፈጠራል. ከደም ሥር የሚወጣ ደም ቀስ በቀስ ስለሚከማች የ subdural hematoma ምልክቶች ለብዙ ሳምንታት ላይታዩ ይችላሉ።

ኤፒዲዱራል ሄማቶማ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከራስ ቅሉ እና ከዱራ ማተር ውጫዊ ገጽ መካከል ባለው የደም ቧንቧ ወይም የመርከቧ ስብራት ምክንያት ነው። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከደም ሥሮች የበለጠ የደም ግፊት ስላላቸው ደም በፍጥነት ይወጣል። የ epidural hematoma በፍጥነት መጠኑ ይጨምራል እና በአንጎል ቲሹ ላይ ጫና ይጨምራል. ምልክቶቹ በአብዛኛው በፍጥነት ይታያሉ, አንዳንዴም በጥቂት ሰዓታት ውስጥ እንኳን.

ደም ወደ አንጎል ውስጥ ዘልቆ በመግባት ምክንያት የ intracerebral hematoma ይመሰረታል. በደረሰበት ጉዳት ምክንያት ሴሬብራል ደም መፍሰስ ከተፈጠረ, ከዚያም የአንጎል ነጭ ነገር በብዛት ይጎዳል. እንዲህ ባለው ጉዳት ምክንያት የኒውራይተስ መቆራረጥ ይከሰታል, ይህም ለተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ግፊቶችን ማስተላለፍ ያቆማል. በደም ውስጥ ደም በሚፈጠር የደም መፍሰስ (stroke) ምክንያት የደም ውስጥ ደም (intracerebral hematoma) ሊፈጠር ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የደም መፍሰስ የሚከሰተው ባልተስተካከለ የደም ቧንቧ ግድግዳ እና በደም ስር ነው ከፍተኛ ግፊትወደ አንጎል ቲሹ ውስጥ በመግባት ነፃውን ቦታ ይሞላል. እንዲህ ዓይነቱ hematoma በአእምሮ ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊፈጠር ይችላል.

የደም ሥሮች ቀጭን እና መሰባበር ይከሰታሉ, እንደ አንድ ደንብ, እንደ እብጠቶች, ኢንፌክሽኖች, angioedema, atherosclerotic lesions, ወዘተ.

አንዳንድ ጊዜ የዲያቢክቲክ ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል, ይህም የደም ቧንቧ ንክኪነት መጨመር (የደም ወይም የቲሹ ሃይፖክሲያ የደም መርጋት ባህሪያት በመለወጥ) ምክንያት የሚከሰቱ ናቸው. ይህ በተበላሹ መርከቦች ዙሪያ የደም ክምችት እንዲፈጠር ያደርገዋል, ይህም ብዙውን ጊዜ አንድ ላይ ተሰብስበው እና ውስጣዊ hematoma ይፈጥራሉ.

የ intracranial hematoma ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ የ intracranial hematoma ምልክቶች ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይታያሉ. ዋናዎቹ ምልክቶች በ intracranial hematoma ተፈጥሮ እና በመጠን ላይ ይወሰናሉ. hematoma በዋነኝነት የሚያድገው በዚህ ምክንያት ነው። አሰቃቂ ጉዳት, ከዚያም ምልክቶቹ በአጠቃላይ የበላይ ናቸው, የአንጎል ጉዳት ባህሪያት. በተጨማሪም የ hematoma ምልክቶች በታካሚው ዕድሜ ላይ ተመስርተው ሊለያዩ ይችላሉ.

በ epidural hematoma አማካኝነት ምልክቶች በፍጥነት ይታያሉ. ታካሚዎች በከባድ ራስ ምታት, እንቅልፍ ማጣት, ግራ መጋባት ይሰቃያሉ. ብዙውን ጊዜ, epidural hematoma ያለባቸው ታካሚዎች ወደ ውስጥ ይገባሉ ኮማ. ከ 150 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ hematoma ሲፈጠር አንድ ሰው ይሞታል. በ hematoma ጎን ላይ የተማሪው ፕሮግረሲቭ መስፋፋት ይታያል. በሽተኛው የሚጥል መናድ፣ ሽባ እና ተራማጅ ፓሬሲስ ሊያጋጥመው ይችላል። በልጆች ላይ የ epidural hematoma ምልክቶች ናቸው ቀጣይ ቁምፊ: የመጀመሪያ ደረጃ የንቃተ ህሊና ማጣት የለም, እብጠት በጣም በፍጥነት ያድጋል እና ወዲያውኑ ያስፈልገዋል የቀዶ ጥገና ሕክምና intracranial hematoma.

subdural hematoma ምስረታ ጋር, ምልክቶች አብዛኛውን ጊዜ ወዲያውኑ አይታዩም, እና የመጀመሪያ ወርሶታል ቀላል አይደለም ይመስላል. ብዙውን ጊዜ ምልክቶቹ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ መታየት ይጀምራሉ. በትናንሽ ልጆች ውስጥ የጭንቅላት መጨመር ሊኖር ይችላል. በዕድሜ የገፉ ታካሚዎች, የ hematoma subacute ኮርስ ይታያል. ወጣት ታካሚዎች ራስ ምታት ይሰማቸዋል, በኋላ ላይ ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ, የሚጥል መናድ እና መንቀጥቀጥ ሊታዩ ይችላሉ. ከጉዳቱ ጎን ላይ የተማሪ መስፋፋት ሊታወቅ ይችላል, ግን ሁልጊዜ አይደለም. ትናንሽ የ intracranial hematomas በራሳቸው ሊፈቱ ይችላሉ, ትላልቅ ሄማቶማዎች ግን ባዶ ማድረግ አለባቸው.

በደም ውስጥ በሚከሰት የደም መፍሰስ ችግር ምክንያት በ intracerebral hematoma አማካኝነት ምልክቶቹ በቁስሉ ላይ ይወሰናሉ. አብዛኞቹ በተደጋጋሚ ምልክቶችራስ ምታት (በዋነኝነት በአንድ በኩል) ፣ ከባድ የመተንፈስ ችግር ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ እንዲሁም ሽባ ፣ መንቀጥቀጥ እና ማስታወክ ናቸው። በአንጎል ግንድ ላይ በሚደርስ ጉዳት, የ intracranial hematoma ሕክምና የማይቻል ነው, እናም ታካሚው ይሞታል.

በከፍተኛ የስሜት ቀውስ ምክንያት በተፈጠረው የ intracranial hematoma, ምልክቶቹ, እንደ አንድ ደንብ, የሚከተሉት ናቸው: ራስ ምታት, የንቃተ ህሊና ማጣት, ማስታወክ, ማቅለሽለሽ, የሚጥል መናድ, መንቀጥቀጥ. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ hematoma በቀዶ ሕክምና ምክንያት ብቻ የትርጉም ቦታን መወሰን ይቻላል.

በአኑኢሪዜም መሰበር ምክንያት ሄማቶማ ሲፈጠር ዋናው ምልክቱ በጭንቅላቱ ላይ አጣዳፊ እና ሹል የሆነ ህመም ነው (እንደ ጩቤ መውጋት)።

የ intracranial hematoma ሕክምና

ለ intracranial hematoma ዋናው ሕክምና ያካትታል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. የክዋኔው አይነት ብዙውን ጊዜ በ hematoma ተፈጥሮ ላይ የተመሰረተ ነው.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሐኪሙ ፀረ-ቁስሎችን ያዝዛል. መድሃኒቶችየድህረ-አሰቃቂ ጥቃቶችን ለመከላከል ወይም ለመቆጣጠር. ጉዳቱ ከደረሰ ከአንድ አመት በኋላ እንኳን እንደዚህ አይነት መንቀጥቀጥ በታካሚ ውስጥ ይጀምራል. ለተወሰነ ጊዜ ታካሚው የመርሳት ችግር, ራስ ምታት እና ትኩረትን ማጣት ሊያጋጥመው ይችላል.

ከ intracranial hematoma በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በጣም ረጅም ነው. በአዋቂዎች ታካሚዎች የማገገሚያ ጊዜ ቢያንስ ስድስት ወራት ይወስዳል. ልጆች በፍጥነት ይድናሉ.

በአንቀጹ ርዕስ ላይ የ YouTube ቪዲዮ: