غزير اللون البني. تحديد القاعدة في النساء الأصحاء

إذا كان هناك تصريفات اللون البنيفي النساء ، إذن ، في أقرب وقت ممكن ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. هناك العديد من الأمراض التي تتميز بظهور إفرازات بنية اللون عند النساء.

أول ما يجب فعله هو معرفة سبب ظهور إفرازات بنية اللون عند المرأة في وقت أو آخر. بعد ذلك ، سيكون من الممكن اتخاذ قرار بشأن التدابير العلاجية الفعالة.

الأسباب

هذا هو الإفرازات المهبلية ظاهرة طبيعيةكل امرأة تعرف. ومع ذلك ، فإن الإفرازات البنية عند النساء تشير إلى وجود شوائب أو شوائب دموية في البيض ، مما يعني وجود خلل وظيفي في الجهاز التناسلي.

يوجد أدناه كل شيء أسباب محتملةهذه الظاهرة ، من أجل الوضوح ، يمكنك رؤية صورة كل مظهر ، مميزة لكل سبب من الأسباب.

الأمراض

بادئ ذي بدء ، يجدر الانتباه إلى عدة أمراض تتميز بظهور سر غير نمطي من المهبل:

  • التهاب بطانة الرحم. يتميز المرض بظهور تركيز شديد للالتهاب على الغشاء المخاطي للرحم. يمكنك ملاحظة ظهور إفرازات بنية برائحة كريهة قبل فترة وجيزة من الدورة الشهرية أو بعدها. في بعض الحالات ، يظهر المخاط البني في منتصف الدورة. إذا كانت المريضة مصابة بمرض التهاب بطانة الرحم المزمن ، وكانت تخطط للحمل ، فعليك في البداية التخلص من المرض ، حيث يوجد خطر حدوث إجهاض ، بغض النظر عن عمر الحمل ؛
  • بطانة الرحم. إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي موضعيًا على عنق الرحم أو جسم الرحم ، فإن أحد الأعراض هو إفرازات بنية داكنة. في جوهره ، فإن تطور المرض على عنق الرحم هو تكوين الأختام العقيدية الكيسية ، والتي تنمو بمرور الوقت وتتخذ شكل خطوط. يمكنك ملاحظة سر غير نمطي. في بعض الحالات ، يصبح لونها بني فاتح.
  • فرط تنسج بطانة الرحم. إذا كانت غير نمطية السر المرضيمع شوائب دموية ذات لون بني ذو طبيعة ملطخة ، ذهب بعد الحيض أو بدأ قبل الحيض بفترة وجيزة واستمر بعده ، ثم ، على الأرجح ، السبب هو تضخم بطانة الرحم. يمكن أن يسبب أي مرض أمراض النساءأو الإجهاض أو تدخل جراحيفي الجهاز التناسلي، وكذلك الاستعداد لهذا المرض ؛
  • الاورام الحميدة. بسبب الاضطرابات الهرمونيةهناك احتمال أن يتكون ورم في الغشاء المخاطي للرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعملية التهابية أن تثير مثل هذه الظاهرة ؛
  • انفصال كيس الحمل. إذا واجهت المرأة إفرازات بنية أثناء الحمل ، بينما كانت شخصيتها ملطخة أو ببساطة الوحل واضحهناك شوائب في الدم ، إذن ، على الأرجح ، السبب في ذلك هو انفصال بويضة الجنين. في الوقت نفسه ، تعاني المرأة من آلام شديدة في البطن. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى أسفل الظهر. طبيعة الألم هي التشنج.
  • الحمل خارج الرحم. إذا كان هناك ظهور مخاط شفاف ، حيث تظهر شوائب الدم بوضوح ، فمن المحتمل أن تكون هذه علامة الحمل خارج الرحم. في نفس الوقت ، فإن المريض الضغط الشرياني. في بعض الأحيان تؤلم المعدة ويسرع النبض ويوجد دوار.
  • أي مرض يتميز بظهور عملية التهابية. وتشمل هذه الأمراض مرض القلاع والتهاب المهبل الجرثومي والكلاميديا ​​والسيلان وغيرها. أي وأمراض تتميز بظهور إفرازات بنية ذات رائحة ، كما قد تكون هناك حكة وإفرازات بنية اللون ومظاهر أخرى. يتنوع لون التفريغ ، من البني الغامق إلى البني المصفر أو الفاتح للغاية مع لون بني خفيف.

إذا بدأت المرأة في تناول موانع الحمل التي تحتوي على مواد هرمونية ، فيمكن ملاحظة ظهور إفرازات بنية اللون عند النساء عديمة الرائحة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من بدء تناولها.

إفرازات بنية اللون- مناسبة للاهتمام بصحة الجهاز التناسلي وفهم طبيعة الظاهرة. من المهم القيام بذلك في أسرع وقت ممكن ، لأنه في معظم الحالات يكون الإفراز البني من الأعراض. مرض خطير. لا ينصح بتأجيل زيارة طبيب النساء في مثل هذه الحالة.

هذه المرة على موقع Shtuchka.ru ، سننظر في السؤال الذي تواجهه معظم النساء: ما يجب فعله ، إذا كان هناك إفرازات بنية اللونهو سبب طبيعي أو خطير للقلق.

من الابتدائية إلى المعقدة

الإفرازات المهبلية اليومية طبيعية. إلى عن على الدورة الشهريةتغير مظهرها وملمسها وكميتها ورائحتها. يرتبط بتكوين وإطلاق البويضة.

إذا كنت تعانين من اكتشاف إفرازات بنية أثناء الحمل

إذا كان لديك إفرازات بنية اللون مرحلة مبكرةالحمل ، لا تخافي على الفور. هذه هي المرحلة الأخيرة في إعادة هيكلة الجسم. مثل هذا التفريغ ، كقاعدة عامة ، غير مهم ، يظهر في الوقت الذي كان من المفترض أن يذهب الحيض. إذا استمرت الإفرازات لأكثر من ثلاثة أشهر ، فاتصل بأخصائي.

الإفرازات ذات اللون البني الفاتح التي ظهرت بعد الفحص ناتجة عن تلف الغشاء المخاطي الذي يكون شديد الحساسية خلال هذه الفترة.

أكثر سبب جادوظهور مثل هذه الإفرازات هو حمل متجمد (موت الجنين).

يمكن أن يؤدي خطر الإجهاض أيضًا إلى إفرازات بنية اللون. إذا زاد النزيف وبدأت تجلط الدم في الظهور ، فقد بدأ رفض الجنين. في مثل هذه الحالة ، من المستحيل الحفاظ على الحمل.

للمزيد من تواريخ لاحقة، يشير هذا التفريغ إلى انفصال المشيمة. للحفاظ على الحمل ، يوصى بالراحة في الفراش حتى نهاية المدة. خلاف ذلك ، هناك فرصة ليس فقط لفقدان الطفل ، ولكن أيضًا فقدان الأم بسبب النزيف الداخلي الشديد.

نأمل أن تساعدك مقالتنا في فهم كيف تكون ، إذا كان هناك بقع ، إفرازات بنية اللون.. ينصح بمخاطبة طبيب أمراض النساء لفهم ومعرفة السبب تمامًا.

Bruslik Maria - خاصة بالنسبة لموقع Shtuchka.ru

(الوظيفة (w، d، n، s، t) (w [n] = w [n] ||؛ w [n] .push (function () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: "R-A -141709-4 "، تقديم إلى:" yandex_rtb_R-A-141709-4 "، غير متزامن: صحيح)) ؛)) ؛ t = d.getElementsByTagName (" script ") ؛ s = d.createElement (" script ") ؛ s .type = "text / javascript" ؛ s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js" ؛ s.async = true ؛ t.parentNode.insertBefore (s ، t) ؛)) (هذا ، this.document، "yandexContextAsyncCallbacks")؛

الإفرازات المهبلية هي سر تفرزه غدد المهبل والرحم ، وتتميز بغياب الرائحة والاتساق المخاطي وقلة اللون (يعتبر اللون الأبيض للسر أيضًا هو القاعدة). السر يحتوي على مخاط تفرزه قناة عنق الرحم ، الخلايا الظهارية الميتة قناة عنق الرحموالمهبل ، وهي بكتيريا توفر بيئة حمضية للمهبل وتفرز إفرازات مما يسبب في بعض الحالات الرائحة الحامضةإفرازات. يختلف مقدار الإفرازات المهبلية وملمسها ولونها ورائحتها وفقًا لمرحلة الدورة ، بسبب التغيرات في مستويات الهرمون. إفرازات مهبلية- طبيعي عملية فسيولوجية الجسد الأنثوي. عادة ، لا يصاحب الإفرازات المهبلية أحاسيس غير سارة: حكة ، حرقة ، جفاف مهبلي ، تهيج في الأعضاء التناسلية الخارجية. يشير اكتساب إفرازات ذات لون غير معهود ورائحة واتساق وظهور الأعراض المصاحبة إلى تطور العمليات المرضية في الرحم والمهبل.

طبيعة التفريغ البني

يعتبر التفريغ البني سرًا طبيعيًا مع وجود شوائب في الدم ، مما يشير إلى الطبيعة المرضية للإفرازات. الإفرازات الدموية الدورية هي القاعدة للمرأة السليمة سن الإنجاب. عادة ، يختلف لون تدفق الطمث من الأحمر الفاتح إلى الغامق ، بسبب وجود الإنزيمات فيه. يستمر نزيف الحيض للمرأة السليمة من 3 إلى 8 أيام. مظهر مراقب(التفريغ البني) في أي مرحلة أخرى من الدورة هو انحراف عن القاعدة. يظهر إفرازات بنية اللون في 80٪ من النساء. اعتمادًا على الأسباب التي تسبب إفرازًا غير معهود ، يتحدثون عنها القاعدة الفسيولوجيةأو اضطراب مرضي.

إفرازات بنية عند النساء: القاعدة وعلم الأمراض

يعتبر الإفراز البني عند الفتيات في منتصف الدورة الشهرية هو القاعدة في الحالات التالية:

  • تطبيقات متنوعة موانع الحمل الهرمونية(أجهزة عن طريق الفم ، داخل الرحم ، لصقات) ؛
  • إصابات محتملة في جدران المهبل أو عنق الرحم (مع النظافة الشخصية ، الجماع العدواني) ؛
  • في أول اتصال جنسي ؛
  • تحسبا نزيف الحيض(في بعض الحالات ، تظهر إفرازات بنية اللون قبل أيام قليلة من الحيض المتوقع ، مما يشير فقط إلى ندرة تدفق الطمث ، حيث يكون للدم وقت للتجلط) ؛
  • بعد انتهاء الدورة الشهرية يستمر النزف لعدة أيام.

يعتبر التفريغ البني عند الفتيات في هذه الحالات متغيرًا من القاعدة بسبب التغيرات الهرمونية ، ولكن يجب أيضًا مراعاة كمية الإفرازات واتساقها ورائحتها. إذا أصبح التفريغ بنيًا ، وأصبح وفيرًا ، وله تناسق غير متجانس ، ويتميز برائحة كريهة ، ففي مثل هذه الحالات تحدث عملية مرضية. يعتبر الإفراز البني الذي يظهر خلال فترة الإباضة (عادة بين اليوم الحادي عشر والتاسع عشر من الدورة) متغيرًا طبيعيًا. قد يظهر التفريغ أثناء انغراس البويضة ، بينما قد يكون التفريغ مصحوبًا ألم طعناسفل البطن. مثل هذه التصريفات قصيرة الأجل ، وقائية. في هذه الحالة نتحدث عن نزيف الانغراس.

يعتبر التفريغ البني عند النساء علامة على علم الأمراض في الحالات التالية:

  • مظهر التفريغ المرضيفي منتصف الدورة ، إذا كانت المرأة لا تتناول موانع الحمل الهرمونية ؛
  • إفرازات بنية اللون في سن اليأس في حالة عدم وجود نزيف حيض طبيعي لمدة عام أو أكثر ؛
  • نزيف منتظم بعد الجماع.
  • إفرازات مصحوبة بألم وحكة وحرق وحمى.

في حالة وجود أي إفرازات مرضية ، فمن الضروري استشارة الطبيب ل فحص كامل، لأن الإفرازات البنية عند النساء هي أعراض مختلفة الأمراض النسائية، والتي ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى العقم ، وتطور الأورام الحميدة والخبيثة.

التفريغ البني: أسباب ظهوره في مراحل مختلفة من الدورة

بني إفرازات طبيعية في الأساس إفرازات مهبليةمع شوائب الدم ، ينقسم أطباء أمراض النساء إلى الأنواع التالية:

  • نزيف بين الحيض
  • نزيف الرحم.

عند تشخيص التفريغ البني بين الحيض ، قد تكون الأسباب:

  • استخدام الأدوية المحتوية على الهرمونات التي تؤثر على الدورة الشهرية.
  • الصدمة العقلية (النوبات العاطفية ، الصدمات ، حالات التوتر المستمر) ؛
  • الانتهاكات الخلفية الهرمونيةمسببات مختلفة.
  • إصابات الأعضاء التناسلية ، بعض أنواع الإجراءات النسائية ؛
  • العمليات الالتهابية ، أمراض النساء ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
  • جهاز داخل الرحم.

من الضروري تحديد أسباب ظهور الإفرازات المرضية لتعيين علاج فعال.

عند تشخيص إفرازات الرحم البنية ، قد تكون الأسباب:

  • عمليات ورم الرحم والملاحق.
  • العمليات المرضية لبطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم ، بطانة الرحم) ؛
  • تآكل عنق الرحم؛
  • التكوينات الكيسية للمبايض.

إفرازات بنية اللون بعد الحيض: عند زيارة الطبيب

يعتبر التفريغ البني بعد الحيض متغيرًا من القاعدة في الحالات التالية:

  • إفرازات هزيلة ، غير مصحوبة بحكة ، وحرق ؛
  • عدم وجود الألم ، أعراض العملية الالتهابية ، الحمى.
  • كمية التفريغ تتناقص تدريجياً.
  • لا تتجاوز مدة هذه الإفرازات 3 أيام ، وبشكل إجمالي مع فترة الحيض ، لا يستمر الحيض أكثر من 8 أيام.

إفرازات بنية اللون بعد فترة التأثير المتبقيإزالة الدم الزائد من الرحم. تصبح الإفرازات بنية اللون بسبب زيادة تخثر الدم في نهاية الحيض.

إذا ظهرت إفرازات بنية اللون بعد الحيض بعد أيام قليلة من توقف الدورة الشهرية تمامًا ، فيجب إجراء الفحوصات التالية:

  • اختبار الحمل ، الموجات فوق الصوتية لاستبعاد الحمل خارج الرحم والإجهاض ؛
  • مسحة ، تحليل PCR لوجود الكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما ، الجاردريلا ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الهربس.

إفرازات بنية أثناء الحمل: القاعدة وعلم الأمراض

يعتبر التفريغ البني أثناء الحمل من الأمراض. عادة ، قد تظهر الإفرازات أثناء زرع بويضة الجنين ، عندما يتم انتهاك سلامة بطانة الرحم لمدة أسبوع إلى أسبوعين. قد يكون هناك أيضًا اكتشاف لإفرازات بنية اللون أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى في أيام الحيض المتوقعة. لأي إفرازات بنية اللون ، يجب استشارة الطبيب.

أسباب الإفرازات البنية أثناء الحمل:

  • مستويات منخفضة من البروجسترون ، مما يؤدي إلى رفض بطانة الرحم وينطوي على خطر الإجهاض ؛
  • الحمل خارج الرحم (البوقي) ؛
  • انفصال المشيمة المنزاحة.

أي إفرازات بنية اللون أثناء الحمل المتأخر تشكل تهديدًا بالإجهاض.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

يميز أطباء أمراض النساء فئة من المرضى الذين يصابون بالذعر من أدنى تغيير في لون وقوام الإفرازات المهبلية. المشكلة هي أن النساء الخائفات أنفسهن يصفن مسارًا للعلاج. وفي الوقت نفسه ، فإن الأغشية المخاطية نفسها ليست من أعراض المرض.

عصر المجموع التدخل الطبيفي الحياة البشرية. في هذا الصدد ، يجب علاج المهبل السليم عقاقير قويةسيكون جريمة.

ينتج كل منها سره الفسيولوجي.

ما هو إفراز المخاط عند النساء؟

يحتوي عنق الرحم على غدد. تنتج الغدد القناة المخاط بنشاط. تقوم ظهارة المهبل وعنق الرحم بالتطهير الذاتي بانتظام ، وتحتاج الخلايا المتساقطة إلى مغادرة العضو مع المخاط.

متوسط ​​المريض المنضبط والمهتم بالحالة الجهاز التناسليسوف تسمي بدون تردد 1-2 بكتيريا من فئة الفلورا المهبلية. في الواقع ، تعيش الكائنات الحية الدقيقة المعقمة في الرحم ، قناة فالوبوالمبايض. يتم تمثيلهم بـ 5-12 نوعًا وهم دائمًا موجودون في المخاط ، وبالتالي الحفاظ على المستوى الأمثل بيئة صحية.

ما هي النساء

مظهرتعتمد الإفرازات على الخلفية الهرمونية للجسم وعمر المرأة وشدة الجماع وغيرها. عوامل مهمة.

قبل عام من بدء الحيض ، تلاحظ الفتيات إفرازات مخاطية بيضاء. عند النساء ، هذه هي الطريقة التي تحذر بها الطبيعة من الانتقال إلى حالة "الفتاة". أحيانًا يكون للتفريغ سائل متناسق ولون أصفر ورائحة حامضة. هذا يعني أن الغشاء المخاطي جاهز لحماية الأعضاء التناسلية من العدوى ويتم ترطيبه بنشاط. مع التغيرات المسببة للأمراض ، يصاحب الإفرازات المخاطية البيضاء عند النساء والفتيات حكة وألم وحرق واحمرار وتورم في الأعضاء التناسلية الخارجية.

بدأت دورات الحيض منتظمة. ستتغير الإفرازات المهبلية الآن تبعًا لمرحلة الدورة الشهرية.

تبدأ الدورة في اليوم الأول من الحيض. تنتهي المرحلة الأولى بدورة مدتها 28 يومًا في اليوم الثاني عشر أو الثالث عشر. بعد الحيض ، لوحظ إفرازات مائية أو مخاطية خفيفة.

المرحلة الثانية تستمر يومين في منتصف الدورة الشهرية ، عندما تحدث الإباضة. يزداد حجم الإفرازات ، وقد يتغير اللون إلى لون بيج.

إفرازات مخاطية بنية اللون

يشير وجود لون بني في الإفرازات إلى إضافات دموية للمخاط. يُلاحظ ظهور إفرازات القرفة في الأشهر الأولى من تناول موانع الحمل الهرمونية. قبل أو بعد يوم أو يومين من الدورة الشهرية ، لا يكون الإفراز البني مزعجًا إلا إذا كان هناك ألم وحكة و رائحة كريهة. خلاف ذلك نحن نتكلمحول علم الأمراض.

التهاب بطانة الرحم المزمنضع علامة على إفرازات مخاطية بنية اللون ، وعادة ما تكون برائحة كريهة. ويحدث أن يظهر مخاط دموي في أيام الإباضة على خلفية ألم أسفل البطن.

يرتبط الإفراز الدموي الداكن بانتباذ بطانة الرحم. يتم الحصول على طبيعة تلطيخ الإفرازات في نهاية الدورة قبل بداية الحيض أو بعده مع تضخم بطانة الرحم. يكون ظهور فرط التنسج أكثر احتمالا بعد المعاناة من أمراض النساء والإجهاض والعمليات.

قد يكون إفراز المخاط البني عند النساء علامة على وجود ورم في الرحم. يساهم تكوين ورم في أمراض الغشاء المخاطي للرحم. تحدث تغييرات سلبية على خلفية مزمنة العمليات الالتهابيةأو الاضطرابات الهرمونية.

من الخطورة بشكل خاص الإفرازات البنية التي ظهرت أثناء الحمل ، كعلامة على انفصال المشيمة ، حتى بويضة الجنين.

لذلك ، يحذر التفريغ البني من الخطر ، فقط الفحص الذي يجريه طبيب مؤهل سيساعد في تحديد التشخيص.

التغييرات في طبيعة الإفراز الجنسي يمكن أن تعني حدوث كل من الفسيولوجية و عملية مرضيةداخل الجسم. عند ملاحظة إفرازات بنية اللون بدون رائحة وألم ، لا ينبغي للمرء أن يفترض عدم ضرر العلامة ، حتى في حالة عدم وجود أعراض إضافية. ستخبرك هذه المقالة بما قد يشير إليه التفريغ الموصوف.

الخصائص العامة للأعراض

الظل البني للمخاط له مفهوم جماعي: هذه هي الطريقة التي يتميز بها الأصفر الداكن والأسود والبني والداكن. أساس هذا السائل هو إفراز مخاطي تنتجه غدد الأعضاء التناسلية الأنثوية وسائل عنق الرحم. يتم إعطاء لون مشابه لها عن طريق الدم المتخثر والمؤكسد ، والذي دخل في تكوين أسباب معينة. مثل هذا الإفراز قد لا يشم رائحة أي شيء ولا يسبب أي إزعاج في شكل الم.

غالبًا ما تكون هذه الأعراض علامة طبيعية لفترة معينة من الدورة الشهرية أو الحالة الفسيولوجيةالجسد الأنثوي.

من خلال دراسة التعليقات على منتديات أمراض النساء ، يمكن للمرء أن يتوصل إلى استنتاج مفاده أن العديد من الجنس العادل يعتقدون خطأً أن عدم وجود رائحة كريهة وألم يستبعد المرض. هذا ما تتكون منه تهديد خفيإفرازات مهبلية بنية اللون.

لماذا قد يظهر مثل هذا الإفراز؟ تشمل أسبابه الرئيسية ما يلي:

  1. تدفق الدورة الشهرية. غالبًا ما يكون الإفراز البني بعد الحيض بدون رائحة هو نهاية الحيض.
  2. اكتمال التبويض.
  3. ذروة.
  4. طلب الأدوية الهرمونية.
  5. تثبيت جهاز داخل الرحم.
  6. فترة ما بعد الجراحة.
  7. رد فعل تحسسي.
  8. الرضح الميكانيكي للجدران المهبلية أثناء ممارسة الجنس.
  9. إدخال بويضة الجنين في الرحم.
  10. خطر الإجهاض.
  11. تآكل عنق الرحم.
  12. بطانة الرحم.
  13. تضخم بطانة الرحم.
  14. الاورام الحميدة.
  15. الأورام.

أسباب آمنة نسبيًا للإفرازات البنية بدون رائحة وألم

قبل الحيض

ضوء التعيين و تصريف بني غامقبدون رائحة وألم ممكن حتى يوم أو يومين قبل الحيض.يظهرون من التغيرات الهرمونيةأو لأن الرحم يستعد لرفض بطانة الرحم المتورمة. إذا ظهرت هذه الظاهرة قبل يومين ، فكل شيء يشير إلى وجود انتهاك في الجهاز التناسلي.

من بداية انقطاع الطمث إلى سن اليأس ، يعتبر المخاط البني علامة شائعة على نهاية فترة الإنجاب. تحدث قبل الحيض وبدلا منها.

بعد الحيض

الاورام الحميدة

غالبًا ما يشير وجود إفرازات بنية داكنة غزيرة بعد الحيض بدون رائحة (بعد أسبوع) إلى الزوائد اللحمية. إذا وجدت مثل هذه العلامات ، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد على وجه السرعة مع طبيب أمراض النساء. الاورام الحميدة في عنق الرحم وجسم الرحم هي نمو في أنسجة هذا العضو. بالإضافة إلى اكتشاف إفرازات الدورة الشهرية ، فهي قادرة على التأخير الأيام الحرجة. عندما يكون الورم حجم كبيرأو العديد منهم ، يمكن الشعور بالألم ويمكن الإشارة إلى المخاط القيحي.

الأورام

كلاهما حميدة و الأورام الخبيثةغالبًا ما ينتج مخاطًا داكن اللون ، بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية. النساء اللواتي دخلن سن اليأس، هم الأكثر عرضة لتكوينها. لذلك ، إذا وجدت الأعراض الموصوفة بعد 45 عامًا ، يجب استشارة الطبيب حتى لا يفوتك المرض أو تحصل على العلاج المناسب.