لماذا هناك عدم ثبات في الداخل مثل التسمم؟ ما الذي عليك عدم فعله

لقد عانى كل واحد منا من الدوخة مرة واحدة على الأقل. يحدث كما أمراض خطيرةوالمهيجات الخارجية البسيطة، يمكن أن تكون إما عرضًا مزعجًا أو إحساسًا غير ضار على المدى القصير.

في بعض الأحيان يمكن أن يظهر هذا المرض بشكل حاد، في شكل مكثف، مع هجوم الغثيان.

في حالة أخرى، لوحظ الدوخة طوال الوقت فترة طويلةدون التسبب في أي مشكلة خاصة للشخص.

توضح هذه المقالة بالتفصيل سبب شعورك بالدوار، وما هي أنواع هذا المرض، وماذا تفعل إذا شعرت بالدوار، وما الذي يمكن أن يسببه.

غالبًا ما يعني هذا المصطلح شيئًا مختلفًا تمامًا. الشعور بالظلام في العيون ، والخفقان ، ضوء ساطع، طنين في الأذنين، . قد يقول البعض خطأً أنهم يشعرون بالدوار بشكل مستمر.

انخفاض حساسية السمع في حالات خاصة، يمكن أن يُنظر إلى ضعف العضلات على أنه دوار.

في الواقع، هذا المصطلح يصف فقط الإحساس بالدوران الظاهري العام أو "داخل الرأس". الدوخة الحقيقية تسمى أيضًا "الدوار".

لماذا تشعر بالدوار والترنح عند المشي؟

يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة تناول الأدوية، امراض عديدة(أمراض الأسنان أو الأذن)، بسبب خلفية عاطفية غير مستقرة أو بسبب الإرهاق.

ومع ذلك، هناك نوعان رئيسيان من هذا المرض: الدوار المحيطي والمركزي.

1. محيطية (ليست نظامية). يأتي مع صداع مفاجئ ويستمر من بضع لحظات إلى بضع ساعات. وفي الوقت نفسه يشعر الشخص بالدوار المفاجئ. وقد يشعر أيضًا بفقدان التوازن والتعرق والعطش والغثيان. في كثير من الأحيان يكون هذا مصحوبًا بألم في الأذن من جانب واحد، بالإضافة إلى تفاقم كبير مع حركات الرأس المفاجئة. لا توجد أعراض عصبية بؤرية.
2. مركزي (نظامي). في أغلب الأحيان يرتبط بأمراض الدماغ. تتميز ببداية مفاجئة وعمل طويل الأمد. قد يشعر الشخص بالدوار من وقت لآخر. وفي هذه الحالة يكون هناك نقص في تنسيق الحركات لأسابيع وحتى أشهر؛ الدوخة لا تزيد تقريبًا عند إدارة الرأس. قد تظهر الأعراض العصبية البؤرية.

عند زيارة الطبيب، من المهم أن تكون قادرًا على شرح طبيعة أحاسيسك بشكل صحيح، مما سيساعدك على إجراء التشخيص بسرعة وتطبيق العلاج المناسب.

إذا كنت تشعر دائمًا بالدوار، فتحدث عن ذلك، وتذكر بالضبط متى بدأت علامات المرض هذه في الظهور، ومتى تكون الدوخة أكثر وضوحًا (في الصباح أو المساء أو الليل).

من المهم أن نفهم أن الدوخة ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها مجرد متلازمة، وتعتمد على طبيعة المرض الذي تسبب فيها.

مظهر من مظاهر علم الأمراض أو رد الفعل على التحفيز الخارجي: كيفية تحديد

في بعض الحالات، عندما يؤلم الرأس أو يشعر بالدوار، قد لا يكون ذلك مرتبطًا بعلم الأمراض، برد الفعل الطبيعي للجسم تجاه المحفزات الخارجية، على سبيل المثال:

• النقل المائي والبري والجوي. تمامًا مثل دوار الحركة، فإن الدوخة طوال الوقت أثناء وجودك في مركبة متحركة أمر طبيعي تمامًا للأشخاص الذين يعانون من نظام دهليزي حساس. وفقا للإحصاءات، يحدث هذا غالبا عند الأطفال دون سن 12 عاما، الذين لم يتطور جهازهم الدهليزي بشكل كامل بعد.
• دائري. غالبًا ما يكون ركوب الخيل مصحوبًا بالدوار، وهو رد فعل طبيعي للدماغ على التغيير السريع للصور وتدوير الجسم. بعد أن تكون على الرف الدائري، قد يستمر رأسك في الدوران طوال اليوم.
• ضغط. عادة، تكون المشاعر الإيجابية أو السلبية القوية مصحوبة بزيادة في الأدرينالين، مما قد يسبب الدوخة. يعد الارتفاع المفاجئ في الأدرينالين في المواقف العصيبة أمرًا طبيعيًا أيضًا. هناك العديد من الأمراض التي تجبر الإنسان على الإصابة بها الخوف المستمروالذعر والغضب ولا ينبغي الخلط بينها وبين التوتر العادي. أنها تثير موجة من الأدرينالين والدوخة. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، ورم القواتم.
• ارتفاع. عندما يرتفع الشخص إلى ارتفاع كبير، يتم توجيه نظرته إلى المسافة وليس لديه القدرة على التبديل بشكل حاد إلى الأشياء المحيطة. الدوخة في مثل هذه المواقف أمر طبيعي، خاصة إذا كان الشخص لديه خوف من المرتفعات.
• إنهاك، التعب الشديد. وعادة ما يصاحبه ليس فقط الدوخة، ولكن أيضا الصداع الذي يتركز في الفص الصدغي. بعد نوم صحي وسليم، تختفي هذه الدوخة في اليوم التالي.
• قلة الطعام والشراب. يمكن أن يحدث الدوخة بسبب النقص الحاد في الغذاء والماء. إذا حد الشخص نفسه تدريجيا، على مدى أسابيع أو حتى أشهر، فإن الجسم يتكيف بهدوء. حتى لو لم تكن قد أكلت لمدة 8 ساعات فقط، ولكن قبل ذلك، كنت تتناول باستمرار وجبة إفطار وغداء دسمة، فقد يتسبب ذلك في فقدان الوعي. عادة، هذا ليس علم الأمراض، ولكن التغذية غير المنتظمة قد تكون مصحوبة أمراض خطيرةالجهاز الهضمي. في هذه الحالة، لا يصبح الرأس أكثر بالدوار مع الحركات المفاجئة. إذا كنت تشعر بالدوار طوال اليوم ولم تأكل أي شيء، فما عليك سوى القضاء على السبب وستعود حالتك إلى طبيعتها.
• تغيير مفاجئ في الموقف. رد الفعل الشائع عند النهوض فجأة من السرير في الصباح هو الظلام أمام عينيك، خاصة إذا لم تكن قد نمت جيدًا من قبل. في مثل هذه الحالة، يجب عليك شرب كوب ماء باردواستلقِ قليلًا، وحاول النهوض مرة أخرى، ولكن ليس بشكل مفاجئ.

إذا كنت تشعر أحيانًا بالدوار في المواقف المذكورة أعلاه وليس لديك أي شكاوى أخرى، فلا داعي للقلق، و المساعدة الطبيةليس إلزامي.

الدوخة بسبب الأدوية

في كثير من الأحيان بعض الأدوية لها هذا التأثير تأثير قويعلى الشخص أنه يبدأ في الشعور بعدم الراحة في الحياة اليومية: الصداع، والدوخة، وتغميق العينين، والغثيان.

في التعليمات للكثيرين الأدويةيشار إلى أن الاستقبال من هذا الدواءقد يسبب الدوخة.

في هذه الحالة، إذا اتبع المريض التعليمات بدقة ولم يستخدم الدواء بجرعات كبيرة، فهذا ليس مرضًا ولا يتطلب علاجًا منفصلاً.

فيما يلي بعض فئات الأدوية التي قد تسبب الدوخة:

1. مضادات حيوية. العديد من الأدوية في هذه الفئة يمكن أن يكون لها تأثير قوي على الجسم، مما يسبب الغثيان، وقلة الشهية، صداعوالدوخة.
2. أدوية الحساسية. في أغلب الأحيان، يكون تناول هذه الفئة من الأدوية مصحوبًا بالدوار، حيث أن لها تأثيرًا شديدًا على الجهاز الدهليزي.
3. المهدئات. أنها تخفض ضغط الدم والنبض، مما يسبب ضعف العضلات والدوخة. في بعض الأحيان قد يتطور الصداع الشديد أو الشعور بالضغط في الأذنين. يحدث هذا عادة مع جرعة زائدة.

إذا بدأت تشعر بالدوار عند تناول أحد الأدوية المذكورة أعلاه، وتشير التعليمات إلى هذا التأثير الجانبي، فلا يمكن اعتباره مرضًا ولا يتطلب علاجًا خاصًا.

إذا كان هذا الإحساس يزعجك كثيرًا، فاتصل بطبيبك واطلب منه تقليل جرعة الدواء أو استبدال الدواء بدواء آخر.

الدوخة كأعراض

إن الشعور بالدوران في الفضاء أو الأشياء الأخرى من حولك، عندما يدور كل شيء، يمكن أن يشير في كثير من الأحيان إلى العشرات من الأمراض الخطيرة.

ولحسن الحظ فإن الدوخة ليست العرض الوحيد لديهم، ويتم تشخيص المرض بناء على دراسة مجموعة من الأعراض. فيما يلي معلومات حول الأمراض التي قد تسبب أحاسيس الغزل.

أمراض الأذن

ما الذي يجعلك تشعر بالدوار إذا كانت أذنك تؤلمك؟ والسبب هو التهاب الوسط و الأذن الداخليةتؤثر على العمل الجهاز الدهليزي.

هذا عضو خاص مسؤول عن الوضع المحدد للشخص في الفضاء، والذي من الضروري أن يصاحب أي التهاب أو اضطرابات أخرى في وظيفته الدوخة والارتباك.

وتشمل هذه الاضطرابات التهاب الأذن الوسطى، أو التهاب المتاهة، أو إصابات الأذن الداخلية. يمكن أن يحدث الدوخة في مثل هذه الحالات مع إمالة حادة للرأس أو الجذع.

في التهاب الأذن الوسطى، تميل المناطق الملتهبة إلى الزيادة في الحجم والضغط على الأذن الداخلية، حيث يقع الجهاز الدهليزي.

وفي الوقت نفسه، يتلقى الدماغ إشارات خاطئة حول موضع الشخص في الفضاء، مما يسبب الشعور بالدوران. إذا شعرت بالدوار وألم في الأذن لليوم الثاني، استشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

كيفية علاج هذا المرض في مثل هذه الحالات؟ عليك فقط أن تجد السبب الحقيقيوإزالته، أي سبب عملية الالتهاب.

التهاب المتاهة هو العملية الالتهابيةالأذن الداخلية، التي تكون على اتصال مباشر بالجهاز الدهليزي. يعاني المريض من دوخة شديدة لعدة أيام، وهناك احتقان في الأذنين وشعور بالضغط والصداع وكذلك الغثيان والقيء.

عند الشعور بالدوخة عند تناول الطعام، وخاصة الطعام الساخن، ويكون هناك ألم شديد في الأذن، قد يكون ذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية.

تترافق إصابات الأذن الداخلية مع ضعف تدفق الدم والتمزق طبلة الأذن، زيادة الضغط في الأذن الداخلية، ضرر ميكانيكيجهاز ستاتوليث (جزء من الجهاز الدهليزي).

وبطريقة أو بأخرى، يؤدي ذلك إلى الدوخة الشديدة والغثيان والقيء والألم الشديد. تحدث هذه الأعراض مباشرة بعد الإصابة.

هناك أيضًا أمراض مرتبطة بالأورام القريبة والمباشرة في VA، وتلف العصب الدهليزي، وما إلى ذلك. كلهم مصحوبون أيضًا بشعور بفقدان الذات في الفضاء.

بالمناسبة، في هذه الحالة يمكن تعيينهم.

ورم في المخ

الورم، سواء كان خبيثًا أو حميدًا، هو عبارة عن تكوين كثيف يضغط على المناطق القريبة من الدماغ، وبالتالي يضعف الدورة الدموية، ويسبب تعطيل الوظائف التي تؤديها هذه المناطق، وحدوث الوذمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

إذا كان هناك ورم واحد فقط وموضع في منطقة من الدماغ بعيدة عن المركز، إذن الأعراض المرضيةغالبًا ما تحدث على جانب واحد - على الجانب الذي يوجد فيه الورم.

إذا كان الشخص مصابًا بورم في المخ، فإنه يتعرض لنوبات قصيرة من الدوخة، والتي يصاحبها شعور غير سار كما لو أن الأرض تختفي من تحت أقدامه، أو الشعور بالسقوط المستمر.

إذا كنت تشعر في كثير من الأحيان بالدوار دون سبب، فقد يكون مصدر هذا المرض ورمًا في المخ، خاصة إذا كان يحدث يوميًا.

مرض منيير

يتميز هذا المرض بزيادة حادة في حجم السائل في الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الأذن. يمكن أن يسبب المرض فقدان التوازن، والشعور غير السار بالطنين آذانوكذلك ازدحامهم.

غالبا ما يكون مصحوبا بالغثيان والقيء.

معظم أعراض واضحةلوحظ من الجهاز العضلي الهيكلي. في البداية يصعب على المريض المشي والتنقل في الفضاء، ثم يفقد القدرة على التحرك بشكل مستقل، وتصبح مشيته غير مستقرة.

كل هذا مصحوب بدوار شديد.

أمراض الجهاز العصبي

في أمراض الجهاز العصبي هناك ضعف عام ودوخة طفيفة. لا يوجد تقريبًا أي غثيان أو فقدان للوعي أو زيادة في معدل ضربات القلب أو قيء أو زيادة أو انخفاض في ضغط الدم.

إذا كنت تشعر بالدوار باستمرار وكل شيء يطفو، ولكن لا توجد علامات أخرى لعلم الأمراض، فقد يكون السبب هو الخلل في عمل الجهاز العصبي. إذا حدث هذا كل يوم، يجب عليك استشارة الطبيب. يجب أن يصف العلاج.

تصلب الشرايين

ويرتبط هذا المرض زيادة المستوىالكوليسترول. تتشكل لويحات من الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يضيق تجويف الأوعية الدموية ويتدهور تدفق الدم إلى مناطق معينة من الجسم.

إذا تم تضييق الأوعية الدماغية بسبب لويحات تصلب الشرايين، فإن الشخص لا يعاني من الدوخة فحسب، بل يشعر بفقدان التوازن، فهو يتمايل باستمرار، ويمكن أن يصاب بالدوار في أي لحظة.

يشعر المريض وكأن الأرض تختفي من تحت قدميه، وهو نفسه يسقط باستمرار. بالإضافة إلى ذلك، يصاحب تصلب الشرايين الصداع وارتفاع ضغط الدم والغثيان والقيء.

إصابات الجمجمة

هذه عيوب ميكانيكية خطيرة غالبًا ما لا تلحق الضرر فقط الجمجمةبل أيضاً الدماغ نفسه. ويصاحب هذه الإصابة دوخة وألم لا يحتمل وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

غالبًا ما يكون هناك أيضًا الغثيان والقيء وفقدان الوعي. عند حدوث الارتجاج، يعاني الشخص من جميع الأعراض المذكورة أعلاه. لسوء الحظ، غالبا ما يحدث ضرر أكثر خطورة.

الصرع

مظاهر المرض متنوعة للغاية. في بعض الحالات هذا هو النوبات، في حالات أخرى (في حالة صرع الفص الصدغي) – الدوخة الشديدة.

قبل نوبة الصرع، يعاني الشخص المصاب بالصرع من الدوخة، والتي يصاحبها تنميل في الرأس والعضلات المسؤولة عن تعابير الوجه.

إذا نظرت عن كثب إلى المريض، ستلاحظ أن وجهه هادئ ونظرته فارغة. بعد هذه الحالة، عادة ما تحدث النوبة.

في حالة صرع الفص الصدغي، فإن الدوخة، وليس النوبات، هي العرض الوحيد.

تصلب متعدد

وهو ينطوي على التهاب النهايات العصبية في الدماغ، مما يجعل الشخص يشعر بالإغماء والدوار في النوبات.

في كثير من الأحيان يرافقه المزيد أعراض حادة: الغثيان وضعف العضلات وضعف الكلام والسمع والرؤية والحركة وحساسية الجلد وما إلى ذلك.

صداع نصفي

يتميز المرض بصداع شديد من جانب واحد. لكن قلة من الناس يعرفون أن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي يعانون أيضًا من الدوخة.

في الوقت نفسه، يتم الشعور به أكثر عندما يتحرك التلاميذ، عند محاولة قول شيء ما، أو رفع أو خفض الرأس، أو الاستلقاء أو الجلوس. أي حركة أثناء الصداع النصفي تثير زيادة الألم والدوخة.

وفقا للإحصاءات، يحدث الصداع النصفي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال.

داء عظمي غضروفي عنق الرحم

يتكون من تلف الفقرات العنقية و الأقراص الفقرية. في كثير من الأحيان، بعد النوم موقف غير مريحيعاني الأشخاص الذين يعانون من الداء العظمي الغضروفي من دوخة شديدة طوال اليوم.

وتشعر بالدوار مع هذا المرض لأن النهايات العصبية التي تعمل في الأقراص يمكن أن تتضرر.

أمراض الأوعية الدموية

يساهم كل من التضييق الشديد وزيادة قطر الأوعية الدموية في حدوث الدوخة. عندما تكون الأوعية الدموية ضيقة للغاية، يصعب على القلب ضخ الدم، ويفتقر الجسم إلى الأكسجين.

يتم ملاحظة نفس الأعراض عندما يكون ضغط الدم منخفضًا جدًا، وهو ما قد يعاني منه الشخص مجاعة الأكسجين. غالبًا ما تكون هذه المظاهر مصحوبة بالدوخة والضعف العام والتعرق والغثيان.

فقدان الدم يثير انخفاض في المستويات ضغط الدم، انخفاض عدد خلايا الدم المسؤولة عن إيصال الأكسجين، والذي يصاحبه أيضًا الصداع والدوخة.

غالبًا ما يكون فقر الدم (انخفاض عدد الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء) مصحوبًا بالضعف والدوخة والخمول. يمكن أن يكون فقر الدم خلقيًا أو مكتسبًا، على سبيل المثال، أثناء اتباع نظام غذائي طويل الأمد لفقدان الوزن.

أمراض الجهاز الهضمي

قد يكون ألم البطن والدوخة من الأعراض الأولى التسمم الشديد، دسباقتريوز، الالتهابات المعوية، سوء امتصاص المكونات المفيدة من الطعام.

أحد مظاهر هذا النوع من الأمراض هو.

أمراض أخرى

قد يكون الدوخة أيضًا علامة السكرى، أمراض العصب البصريونقص الفيتامينات وأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض باركنسون والتخثر وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه الأعراض مع أعراض أخرى، ولتشخيص المرض من المهم تقييم مجموعة كاملة من الأعراض السريرية.

غالبا ما تحدث الدوخة عند النساء عند حمل الطفل، وخاصة في الأشهر الأولى من الحمل.

قد تشعر النساء أيضًا بالدوار أثناء فترة الحيض أو لمدة يوم أو يومين بعد الإباضة.

هناك العشرات من الأمراض التي تسبب الدوخة، ومن الصعب تحديد أي منها سبب هذا المرض بناء على هذه الشكوى وحدها. يأخذ الطبيب في الاعتبار مجموعة علامات المرض وديناميكيات حالة المريض.

هناك أيضًا دوخة ناجمة بالفعل عن أحداث عادية وأفعال لا تؤذي الإنسان. هذا، على سبيل المثال، رحلة على دائري أو رحلة في وسائل النقل العام، الإجهاد الشديد، الإرهاق، المجاعة، التسلق إلى الارتفاع.

الدوخة لفترات طويلة

ماذا تفعل إذا شعرت بالدوار لفترة طويلة؟

من الضروري استشارة الطبيب إذا تم اكتشاف مجموعة من الدوخة مع الدوخة. علامات مؤلمة، مثل الصداع، والغثيان والقيء، وفقدان التنسيق، والتعرق، والإرهاق، والخمول وغيرها.

إذا شعرت بالدوار، ولكن لا توجد أعراض أخرى، فمن الأفضل شرب القهوة، والاستلقاء، والقيام بذلك نفس عميقواستلقي وأغمض عينيك لمدة خمس دقائق.

نأمل أن تساعدك مقالتنا في معرفة ما يجب عليك فعله إذا شعرت بالدوار. إذا كان الأمر كذلك، قيم المنشور بـ 5 نجوم وشارك المنشور على شبكات التواصل الاجتماعي!

في وتيرة الحياة الحديثة، يتعرض الناس ل المواقف العصيبة، والتي تثير التطور العمليات المرضيةفي الكائن الحي. إذا كنت تشعر بالدوار بشكل دوري عند المشي وتشعر بالسكر، فقد يكون هذا أحد أعراض أمراض مختلفة تتطلب فحصًا عاجلاً.

الدوخة (الدوار) هي حالة يكون فيها فقدان السيطرة على الجسم الجسم الخاصفي الفضاء. ويتجلى ذلك في نقص التنسيق عند المشي، حيث يصاب الشخص بشعور بالتسمم بسبب عدم استقرار وتدوير الأشياء المحيطة.

يتشكل هذا الاضطراب عند تلف الهياكل التشريحية المسؤولة عن توازن الجسم في الفضاء. التغيرات المرضيةتحدث في المناطق البصرية والسمعية والعضلية. السبب الرئيسي للدوخة هو الضرر الهيكلي للعصب الدهليزي المحيطي أو جهاز الأذن الداخلية. ويسمى هذا النوع من الدوخة الطرفية. مع أمراض الدماغ، يتطور الدوار المركزي. بسبب الاضطرابات النفسية النفسية، يحدث الدوخة غير النظامية.

أسباب الدوخة الطرفية:

• عملية التهابية في الأذن الداخلية.
• التهاب الجهاز الدهليزي.
• بعد إصابتها بالتهابات فيروسية وبكتيرية؛
• سدادة الشمع في الأذن.
• التسمم بالمواد السامة.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن

سبب الدوخة المركزية هو:

• إصابات في الدماغ؛
• حادث الدماغية؛
• تغيرات في تدفق الدم في منطقة معينة من الدماغ.
• أورام الدماغ؛
• تصلب الشرايين في أوعية الرأس.
• الأعصاب المقروصة في العمود الفقري العنقي.
• التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي.

العوامل التي تساهم في تطور الدوخة النفسية النباتية:

• اضطراب التحويل؛
• اكتئاب؛
• بعد معاناته من التوتر.
• ضغط عاطفي؛
• التغيرات في المستويات الهرمونية.
• الاضطرابات العصبية؛
• مرض عقلي.

يضمن العمل المنسق لجميع الأنظمة التوجيه الجيد للشخص في الفضاء.

مهم! تنشأ جميع أنواع الدوخة نتيجة لانتهاك تفاعل الأنظمة البصرية والدهليزية والحسية الجسدية، وبالتالي لا توجد حدود واضحة بين الأسباب.

آلية تطور الظروف

يرسل الجزء المحيطي من الجهاز الدهليزي للأذن الداخلية المعلومات إلى الخلايا العصبيةالدماغ، حيث توجد النوى الدهليزية. ومن هناك تذهب النبضات العصبية المنطقة الزمنيةالقشرة الدماغية، حيث يتحكم مركز التوازن في وضعية الجسم في الفضاء. إذا تم انتهاك نقل النبضات العصبية في أي جزء من المسار، فإنه يثير تكوين الدوخة.

آلية تطور الدوخة الجهازية هي انتهاك لانتقال النبضات إلى العقد الدهليزية والأنابيب نصف الدائرية التي تتلقى المعلومات من الأعضاء الموجودة في الأذن الداخلية.

أعراض العمليات المرضية

الأضرار التي لحقت المركز الدهليزي يستلزم عددا من أعراض مرضيةوالتي تتجلى في الاضطرابات النباتية. يعاني المرضى من خلل في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

أعراض الدوخة الطرفية والمركزية:

• الشعور بالتسمم.
• الإحساس بالتناوب
• سواد أمام العينين.
• اضطراب توازن الجسم.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• اضطراب حسي
• انخفاض في ضغط الدم.

صفة مميزة أعراض نفسيةنكون:

• الشعور بالدوار.
• فقدان سريع للوعي.
• القلق المتزايد.
• نوبات ذعر.

غالبًا ما يشتكي المرضى من أنهم يشعرون بالدوار عند المشي، ويواجهون صعوبة في التركيز، ويصابون بضعف في الأطراف، مما يجعل العمل صعبًا. تشتد الدوخة عند قلب الجسم ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى يومين.

في حالة انتهاك الدورة الدموية الدماغية، لوحظ زيادة في ضغط الدم، والصداع الشديد، الذي ينتهي بالقيء، وضعف الذاكرة.

مهم! هجمات الدوخة لا تشكل تهديدا لحياة الإنسان.

مساعدة للدوار

نوبة الدوخة المصحوبة بشعور بالتسمم الشديد يمكن أن تثير القلق والخوف الشديد.

في مثل هذه الحالة، يجب عليك التصرف على الفور:

1. أنت بحاجة إلى الجلوس أو الاستلقاء، مما سيخفف من الإحساس بالدوران ويحمي من الإصابة.
2. اجلس ورأسك بين ساقيك واضغط على المنطقة القذالية، فهذا يحسن تدفق الدم إلى الدماغ.
3. شرب كوب من الماء لتخفيف الغثيان.
4. التركيز على موضوع واحد.
5. استخدم تقنيات التنفس العميق.

عندما يصاب الشخص بالدوار مع انخفاض ضغط الدم، فمن الضروري:

1. ضع الضحية أرضًا.
2. التحرر من الملابس الضيقة.
3. توفير تدفق الهواء النقي.
4. ارفع ساقيك لاستعادة الدورة الدموية الدماغية.
5. تؤثر على النقاط النشطةفي الجزء الخلفي من الرأس.
6. قبل وصول المتخصصين، قدم لهم بعض الشاي الحلو.
7. يمكنك استخدام العلاج العطري (بلل قطعة قطن فيها الزيوت الأساسيةالكافور والنعناع والأمونيا).

متى يجب الاتصال بأخصائي

إذا كانت الدوخة مصحوبة بالأعراض التالية:

• اضطراب الكلام؛
• اضطراب الحساسية
• تصلب في الأطراف.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• فقدان الوعي؛
• التغيرات المفاجئة في ضغط الدم.

تشخيص المرض

إذا كنت قلقًا بشأن الدوخة والشعور بالتسمم، فيجب عليك زيارة طبيبك على وجه السرعة، والذي سيقوم بتقييم حالتك ووصف الدواء العلاج الصحيح. لتأكيد التشخيص، يمكن وصف التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب. بالنسبة للدوخة ذات المسببات غير المعروفة، تحتاج إلى الخضوع لعدد من الدراسات المختبرية والفعالة.

الاختبارات الوظيفية لتحديد حالة الجهاز العصبي:

• اختبار الإصبع والأنف؛
• اختبار كعب الركبة.
• اختبار رومبيرج (المشي في المسيرة)؛
• تحديد تردد الرؤية.

طرق البحث الآلي:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الدماغ (يسمح لك بتحديد حالة الأوعية الدموية واستبعاد تضيقها).
2. تصوير الفيديو (يحدد حالة الجهاز الدهليزي).
3. الأشعة السينية لمنطقة عنق الرحم والرأس (تكتشف إصابات العمود الفقري السابقة).
4. التصوير السمعي (يساعد على تقييم جودة وظائف السمع).
5. تخطيط كهربية القوقعة (اختبار السمع عالي التردد).
6. ط م عظم صدغي(يتم إجراؤه في حالة تلف بنية العظام).
7. تخطيط كهربية الدماغ (يسمح لنا بتحديد نوبات الدوخة في حالة الصرع).

مهم! الاستخدام الذاتي غير مسموح به الأدوية‎يجب استشارة أحد المتخصصين قبل الاستخدام.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج إلى إيقاف المرض الأساسي الذي تسبب في هذه الحالة. أساس العلاج هو تهدئة الجهاز الدهليزي بالأدوية وتقويته بالعلاج الطبيعي.

تعمل الأدوية على تحسين الدورة الدموية الدماغية وتخفيف التشنجات وتسريع عملية التمثيل الغذائي لجدران الأوعية الدموية.

لمكافحة الدوخة عند المشي، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. حاصرات ألفا الأدرينالية (سيرميون، نيسيرجولين، أرتيزين).
2. مضادات التشنج (نو-شبا، دروتافيرين، يوفيلين).
3. الأدوية المركبة (فازوبرال، ستوجيرون، إنستينون).
4. منشطات الذهن (بيراسيتام، سيتيكولين، سيريبروليسين).
5. موسعات الأوعية الدموية (تاناكان، كافينتون، فيسيبو).
6. مضادات الهيستامين (سوبراستين، لوراتودين، بروميثازين).
7. وسائل تحسين وظائف المخ (Glycine، Undevit، Aminalon).
8. مجمعات الفيتامينات (ريوماكروديكس، أسكوروتين، بارميدين).
9. المعالجة المثلية (كافينتون، فينبوسيتين، تيليكتول).

سيساعد العلاج الطبيعي على تطبيع الدورة الدموية في العمود الفقري العنقي والدماغ، وزيادة وصول الأكسجين إلى أنسجة المخ، وتقليل توتر العضلات.

يستخدم العلاج الطبيعي إجراءات مثل:

• تدليك عنق الرحم
• العلاج الطبيعي؛
• الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون.
• الكهربائي مع الاستعدادات الوعائية.
• العلاج المغناطيسي.
• حمامات طبية
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالإبر.

الدوخة هي عرض من الأعراض، وليس مرض منفصل، ويحدث عندما لا يكون لدى الدماغ اتجاه واضح حول موضع الجسم في الفضاء (على سبيل المثال، في غرفة مظلمة). يعاني ما يقرب من 1 من كل 10 ممثلين من السكان أحيانًا من شعور مشابه للشعور بالسكر أثناء المشي (هذه هي الطريقة التي يمكن بها وصف الدوخة). يشتكي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بشكل خاص من هذه الحالة. المواقف غير السارة هي الأسباب الرئيسية لزيارة الطبيب. هذه النتيجة ليست مفاجئة لأن الدوخة موجودة في أكثر من 100 مرض كأعراض مصاحبة.

يتم إبلاغ الدماغ بوضعية الجسم عن طريق جهاز حركي ساكن موجود في الجمجمة من خلال العصب القحفي الثامن. ومع ذلك، تساهم الرؤية وغيرها من المعلومات الواردة من أجهزة الاستشعار الموجودة في العضلات والعظام والأوتار. تُعرَّف الدوخة أو الدوار بأنها حالة يُلاحظ فيها حركة ظاهرة للعضو المصاب في اتجاهات مختلفة. الكائن الحي "المضطرب" غير قادر على التعرف بدقة على موضع الجسم في الفضاء، لذلك فهو يخشى فقدان التوازن والسقوط. إلى جانب الموقف الذي تشعر فيه بالدوار عند المشي أو أي حركات أخرى (ينشأ ما يسمى بالشعور بالتسمم) ، قد تظهر أيضًا مكالمات القيء أو القيء المباشر.

قد تكمن الأسباب في التهاب الجهاز الحركي والعصب القحفي الثامن، والتصلب المتعدد، وقصور الشرايين الدماغية، والأورام أو اضطرابات الدورة الدموية اللمفاوية في الفضاء القحفي. يمكن أن تحدث الدوخة أيضًا بسبب التسمم بالنيكوتين أو أدوية أخرى، بعد إصابة الدماغ المؤلمة، مع فشل الدورة الدموية واضطراباتها. البيئة الداخليةجسم. إذا كان رأسك يشعر بالدوار، بما في ذلك عند المشي، دون سبب واضح، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب في أقرب وقت ممكن. إذا ظهر القيء والصداع مع الدوخة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. إذا شعرت بالدوار بعد إصابة قوية، فمن المستحسن إجراء تقييم جراحي أو صدمة.

تتنوع العوامل التي تسبب الدوخة، وذلك على وجه التحديد لأن هذه الظاهرة غالبًا ما تكون أحد أعراض أمراض مختلفة. وفي كثير من الحالات، لا يمكن تحديد السبب.

وفقا لموقع الاضطراب الأولي، يتم التمييز بين الدوار المحيطي والمركزي.

ويسمى الدوار المحيطي أيضًا بالدوار الأذني أو المتاهة أو الدهليزي. يقع الاضطراب داخل الأذن الداخلية، عادة، في أغلب الأحيان، نتحدث عن عدم كفاية تدفق الدم، والذي قد يرتبط باضطراب عام في الدورة الدموية. وقد تكون الأسباب أيضًا مخفية في الأضرار الناجمة عن بعض الأدوية، مثل المضاد الحيوي الستربتوميسين أو حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) أو الالتهابات التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا. ويؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الدهليزي (العضو الموجود في الأذن الداخلية الذي يضمن التوازن) أو فشله التام.

قد يكمن سبب الدوار المحيطي أيضًا في جذع الدماغ العصب الدماغيأو في المخيخ.

هناك حالات متكررة لما يسمى بالدوار الموضعي الحميد. يحدث هذا في أغلب الأحيان مع حركات ووضعيات معينة للرأس أو الجسم: ويتجلى في حالة يشعر فيها المرء بالدوار من الحركة الدورانية، بينما يستمر الشعور بالتسمم لمدة دقيقة واحدة تقريبًا. تقع المسؤولية عن ذلك على جزيئات كربونات الكالسيوم التي تنطلق من أحجار الأذن (البلورات المعدنية) التي تسد الممر نصف الدائري للمتاهة. هناك تهيج الخلايا الحسية، وتوقف التنسيق بين الجهاز الدهليزي (الذي يستجيب للتغيرات في الموضع والسرعة) والأحاسيس البصرية واللمسية.

يحدث الدوار المركزي بسبب اضطرابات في الدماغ ولذلك يشار إليه أيضًا بالدوار الدماغي. عند كبار السن، غالبًا ما يكون السبب هو ضعف تدفق الدم إلى الدماغ بسبب تصلب الشرايين. وهذا يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدماغ ويعطل انتقال النبضات العصبية من وإلى الدماغ. والنتيجة هي الدوخة.

غالبًا ما يشتكي المرضى المسنون من أنهم يشعرون بالدوار عند النظر إلى الأعلى. في هذه الحالة، يكون السبب هو تكلس الشريان الدماغي الصغير الخلفي.

في الشباب، غالبا ما يكون سبب الدوخة انخفاض ضغط الدممما يؤدي أيضًا إلى نقص الأكسجين في الدماغ. ارتفاع ضغط الدم أو تقلبه له تأثير مماثل.

قد يسبب الدوخة إصابات مختلفةالعمود الفقري العنقي، مما يؤدي أيضًا إلى تدهور تدفق الدم إلى أنسجة المخ. يحدث هذا الضرر، على سبيل المثال، مع هشاشة العظام أو التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية في العمود الفقري. تأثيرات مماثلةقد يكون لديه بعض الاضطرابات في ضربات القلب. العوامل النفسية (الخوف، الرهاب) يمكن أن تسبب الدوخة، وكذلك الإفراط في تناول الكحول والقهوة.

السبب الأقل شيوعًا للدوخة هو أورام المخ.

تختلف مظاهر الدوخة بشكل كبير. ينشأ المحيط من الحركة الدورانية، هناك شعور "كما في الحلم". إذا شعرت بالدوار لساعات أو أيام، فهذا أحد أعراض مرض مينير، وهو التهاب العصب السمعيأو تلف الأذن الداخلية. غالبا ما تكون هذه الأمراض مصحوبة ليس فقط بالدوار، ولكن أيضا بالغثيان والقيء المفاجئ.

يتجلى الدوار المركزي في شكل شعور بالحلم والتسمم وأحيانًا سواد أمام العينين.

غالبًا ما يحدث فقدان السمع والطنين في الأذنين جنبًا إلى جنب مع الدوخة.

الدوخة يمكن أن تجعل الشخص يشعر بعدم اليقين لأنها تبدأ عادة دون أي علامة تحذيرية. بالإضافة إلى احتمالية السقوط، هناك خطر أن يبدأ الشخص بشكل متزايد في تجنب التحرك في بيئة غير مألوفة، مفضلاً البقاء في المنزل وعدم الجرأة على الخروج. في المستقبل، وهذا سوف يؤدي إلى عدم وجود النشاط البدنيوانخفاض في الأداء المتوازن للجسم.

الكشف - التشخيص

أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد المرض الأساسييرافقه الدوخة. من المهم جدًا أن يصف المريض بدقة الصعوبات التي يواجهها للطبيب. سيوفر له هذا المعلومات التي يحتاجها لتحديد السبب الجذري للمشكلة. على سبيل المثال:

1. في أي مرحلة من اليوم تحدث الدوخة؟
2. لأي أنواع من الأنشطة؟
3. كيف يعبر عن نفسه؟
4. كم من الوقت استمرت نوبة الدوار الأخيرة لديك؟
5. ما هي الأعراض التي تصاحبه؟
6. كم مرة تحدث الهجمات؟
7. هل تشعر دائمًا بالدوار بسبب أنشطة أو حركات معينة؟

يمكن أن يساعد قياس ضغط الدم أو تخطيط كهربية القلب (ECG) في تحديد ما إذا كانت اضطرابات الدورة الدموية أو مشاكل القلب أو غيرها هي السبب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تخطيط كهربية الرأرأة لتحديد التشخيص. اعتمادًا على سرعة واتجاه حركات العين التلقائية والمصطنعة (الرأرأة)، يمكن تحديد طبيعة الاضطرابات الدهليزية.

إذا كان ذلك ممكنا، يجب أن تهدف المحاولة الأولى إلى علاج المرض الأساسي. إذا كان هذا الاحتمال غائبا أو إذا كان علاج المرض الأساسي (على سبيل المثال، تصلب الشرايين) لا يوفر أي تحسن، يتم علاج الأعراض فقط عند حدوث شكاوى حادة.

أحد أهداف العلاج هو تهدئة الجهاز الدهليزي. يتم ذلك بمساعدة مضادات الهيستامين المهدئة - الأدوية التي تمنع مستقبلات الهستامين، وتحسن الدورة الدموية في الأذن الداخلية وتسبب التخدير.

غالبًا ما يستخدم ديمينهيدرينات لمنع الدوخة والقيء والغثيان. نحن نتحدث عن مضادات الهيستامين التي تمنع مستقبلات H1 في خلايا المخ في مركز القيء. ولكن بما أن هذا الدواء يسبب التعب وله تأثير مهدئ، فيجب دراسة استخدامه بعناية فائقة.

لتخفيف الدوخة الشديدة، فإن الديازيبام مناسب، مما يقلل من استثارة الجهاز الدهليزي. على الرغم من أن العلاج طويل جدًا ويجب على المريض تناول الأدوية بانتظام، إلا أن هناك دائمًا حدًا للمدة التي يمكن تناول الدواء فيها. يعد الدماغ عضوًا قابلاً للتكيف بشكل كبير ويمكنه، بمرور الوقت، أن يعتاد على التغييرات التي تسببها الأدوية ويبدأ في التعامل مع الإشارات العصبية بشكل غير مناسب.

يمكنك تجربة الزنجبيل كعلاج صيانة. يتوفر كل من مسحوق الزنجبيل والكبسولات في السوق. تشمل العلاجات العشبية التي تعزز الدورة الدموية أيضًا مقتطفات من الجنكة بيلوبا والثوم. لزيادة الدورة الدموية في تصلب الشرايين، يوصى باستخدام مستحضرات الهدال.

يلعب دوراً مهماً في علاج الدوخة تمارين خاصةللحفاظ على التوازن وتحسين التنسيق. هذه التدريبات مخصصة لكل مريض، بغض النظر عن نوع الدوخة التي يعاني منها. تم الانتهاء من التمارين جزئيا العلاج من الإدمان، يقلل الأعراض الحادةوهي مناسبة تمامًا كتدابير وقائية. اسأل طبيبك عن التمارين المناسبة.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا عدد من المثلية الأدوية(بسيطة أو معقدة) التي تدعم العلاج الأساسي للدوخة.

1. قلل من استهلاكك للقهوة والشاي الأسود والكحول.
2. حاول الحد من تناول السكر والملح.
3. قبل النهوض من السرير في الصباح، استلقي أو اجلس على السرير لبعض الوقت. حاول دائمًا النهوض ببطء، خاصة بعد تناول الطعام.
4. إذا كنت تشعر بعدم الأمان عند المشي، فحاول ألا تمشي بمفردك أو تستخدم العصا. الحركة الدورية مهمة للغاية.
5. شرب كمية كافية من السوائل – فهذا يحسن تدفق الدم وإمدادات الدم إلى الأعضاء.

الجميع تقريبًا على دراية بهذا التغيير غير السار في الصحة مثل الدوخة. كخيار شعور طبيعيفي البشر، يحدث الدوران المرضي للأشياء حولها عندما تكون على ارتفاع، أو تركب على أرجوحة، أو أثناء دوران شديد. وبعد التوقف عن مثل هذه التصرفات تعود الصحة العامة إلى طبيعتها ولا تظهر أي أعراض. عواقب سلبية. لكن في بعض الأحيان يحدث أن تحدث الدوخة دون أي أسباب خارجية أو داخلية معينة.

يمكن أن تحدث نوبة الدوار عن طريق تدوير الرأس أو الجسم، مثل هذه الحالة لها عوامل استفزازية مختلفة في الأصل. لكي يتمكن المريض من إيقاف هجمات المرض تمامًا، من الضروري تحديد السبب الحقيقي للدوار الذي يزعج الشخص بشكل دوري، ولا يمكن القيام بذلك إلا على أساس تشخيص شامل وجمع دقيق لتاريخ المريض من المريض.

أسباب الدوخة

عند الفحص، ما يقرب من 70٪ من المرضى الذين يشكون من نوبات الدوخة قصيرة المدى لا يكشفون عن تغيرات خطيرة في الجهاز العصبيوغيرها من الأجهزة. بعد الفحص، يتم تشخيص إصابة هؤلاء المرضى بدوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)، ويرمز هذا المصطلح إلى الدوار الموضعي الانتيابي الحميد في الطب.

تزداد احتمالية الإصابة بدوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) مع تقدم العمر، حيث تم تسجيل أكبر عدد من المرضى بعد 50 عامًا. وبعد سلسلة من الهجمات، يمكن أن يتوقف المرض من تلقاء نفسه، دون الحاجة إلى دواء.

أسباب الدوار الموضعي الحميد، كما تبين بعد البحث، هي اضطرابات في المحلل الدهليزي، الذي يقع في الأذن الوسطى. تأثر العوامل السلبيةفي القنوات وقبة متاهة الأذن، يتم تشكيل حصيات الأذن - بلورات صغيرة تتحرك بحرية في جميع الأقسام. عند التحرك مع الرأس، تؤثر هذه البلورات على المستقبلات الحساسة المسؤولة عن توجيه الجسم في الفضاء. يؤدي تهيج الوصفة إلى حدوث تغيير في الهيدروميكانيكا لجميع السوائل الموجودة في أجزاء الأذن الداخلية، ونتيجة لذلك يتطور الدوخة.

لم يتم تحديد الأسباب التي تؤدي إلى ظهور حصوات الأذن غير الضرورية بشكل كامل، ولكن عند فحص بعض المرضى يكشف طبيب الأعصاب عن إصابة سابقة في الأذن أو الرأس أو الفيروس. يتميز المرض بعدم وجود تدهور في الصحة أثناء الراحة، وتحدث الدوخة فقط عندما يدير الشخص رأسه إلى جانب واحد.

أسباب الدوخة أثناء الاستلقاء

يشكو بعض المرضى من ظهور أعراض الدوخة دون تغيير وضعية الجسم، أي أن الدوار يحدث عند الاستلقاء ويمكن أن يحدث أثناء الراحة أثناء النهار أو الليل أو بعد الاستيقاظ. هناك أسباب عديدة لظهور الدوخة في وضعية الاستلقاء، ويرتبط معظمها بأمراض الدورة الدموية في الدماغ، وبالتالي تؤدي هذه الأمراض إلى تطورها على النحو التالي:

• ارتفاع ضغط الدم وأزمات ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• الداء العظمي الغضروفي للفقرات في منطقة عنق الرحم.

هذه الأمراض، بالإضافة إلى هجمات زيادة الدوران الكاذب، غالبا ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى، يمكن أن تكون آلام في الرأس، وضعف مفاجئ وغير مدفوع بأمراض أخرى، وبقع وامضة أمام العينين، وخدر في اليدين، وتقييد في الحركة. الحركات.

أسباب الدوخة في الوضع الأفقي

يمكن أن تظهر الدوخة المفاجئة والشديدة بشكل غير متوقع تمامًا بالنسبة للشخص عندما يكون في وضعية الوقوف. قد تكون أسباب الدوخة المفاجئة والشديدة هي اضطرابات في إمداد الدم إلى أجزاء مختلفة من الدماغ، والتي تحدث عند ضغط الشرايين المقابلة.

في سن الشيخوخة، يحدث الهجوم عندما تتشكل لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، ومشاكل في القلب لدى النساء سن اليأس. بالإضافة إلى هذه الأسباب، يتطور الدوار غير المتوقع أيضًا مع الأمراض التالية:

• رنح مخيخي - أمراض المخيخ.بالإضافة إلى الدوخة الواضحة، يسبب هذا المرض أيضًا اضطرابات في أداء الحركات - حيث يضع المريض ذراعيه وساقيه متباعدتين، ويتجنب تحويل الجسم إلى الجانب ويمكن أن يقع بسهولة تحت تأثير عامل استفزاز بسيط.
• هجمات الأوعية الدموية النباتية.تتميز هذه الحالة لدى المريض بالدوار الشديد وزيادة معدل ضربات القلب والقلق غير المبرر وعدد من الأعراض الأخرى.
• مرض منيير.يتميز المرض بتراكم السوائل الزائدة في الأذن، مما يؤدي إلى انتهاك الاتجاه المرغوب للجسم وحدوث دوخة ملحوظة.

يمكن أن تحدث الدوخة أثناء أنشطة الحياة الطبيعية أيضًا عند التواجد في غرفة خانقة أو التعرض لضغوط عاطفية شديدة. احتمالية التطور حالة مماثلةيزيد مع فقر الدم، في فترة نقاههبعد الإصابة بنزلات البرد الشديدة أو الأمراض الالتهابية.

أسباب الدوخة عند المشي

في بعض المرضى، يحدث دوران مفاجئ للرأس عند المشي. في كثير من الأحيان يتم تسجيل الدوخة أثناء المشي المعتاد لدى المرضى الذين يعانون من المشاكل التالية:

• التسمم.
• مرض الشلل الرعاش.
• عمليات التصلب.
• للاكتئاب والعصاب.

أسباب الدوخة عند الدوران

بالنسبة لبعض الأشخاص، لا يتم اكتشاف دوران الأجسام القريبة إلا عند إدارة الرأس في اتجاه أو آخر أو عند إمالته.

إذا لم تكن هناك تغييرات أخرى في الرفاهية، ويتوقف الهجوم بعد إعادة الرأس إلى موضعه الأصلي، فإن الأكثر سبب محتملهذا المرض هو BPPV.

أيضًا ، يمكن ملاحظة الدوار الذي يحدث بشكل دوري عند إدارة الرأس داء عظمي غضروفي عنق الرحم، مرض مينير، الأورام، التهاب الأعصاب، الصداع النصفي المستمر.

من أجل تحديد سبب الدوخة بشكل صحيح عند إمالة الرأس، وبالتالي وصف مسار العلاج، يحتاج الطبيب إلى إجراء العديد من الفحوصات ذات الصلة واستجواب المريض بعناية حول جميع أعراض المرض والأحاسيس التي تنشأ. تشمل نوبات الدوخة الحقيقية تغيرات في الحالة الصحية حيث يشعر الشخص بدورانه أو اهتزاز الأشياء من حوله.

في معظم الحالات، يكون الشعور بالدوار عند تغيير وضع الرأس من الأعراض.

تعرف على المزيد حول التشخيص وتحديد الأسباب أنواع مختلفةالدوخة يمكنك معرفة ذلك.

يعزو بعض المرضى الدوخة إلى الضعف والإغماء والغثيان وعدم وضوح الرؤية. عادة ما تُعزى كل هذه الحالات إلى نوبة دوار كاذبة، ولهذا السبب يحتاج الطبيب دائمًا إلى تفصيل جميع الأعراض.

تتحدث إيلينا ماليشيفا في برنامجها عن أسباب وطريقة تشخيص الدوار الموضعي:

الأعراض المصاحبة للدوار

في حالة دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)، ستكون العلامة الوحيدة لتدهور الصحة العامة تقريبًا هي نوبة الدوخة التي تستمر لعدة ثوانٍ أو دقائق، وفي كثير من الأحيان تستمر لمدة ساعة أو أكثر. تثير حركات المريض وانفعالاته غير المنتظمة نوبات جديدة من الدوار، والتي يمكن أن تحدث واحدة تلو الأخرى ويصاحبها غثيان وقيء شديد في بعض الأحيان.

العلامة المميزة لـ BPPV هي تدهور الحالة الصحية فقط عندما يتغير موضع الرأس، ويميل إلى الأمام أو الخلف. يمكن أن يسبب دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) أيضًا الدوخة عند الوقوف فجأة، وفي أغلب الأحيان، تحدث النوبة فجأة بعد النوم أو أثناء الراحة الليلية.

يمكن أن تكون الدوخة نوبة واحدة أو تتكرر من وقت لآخريتميز BPPV أيضًا بالشفاء التلقائي للمرض دون علاج دوائي.

مع الطبيعة الحميدة للدوخة، لا يتم اكتشاف أي علامات عصبية، ولا يتدهور السمع، ولكن مع هجمات طويلةيمكن ملاحظة عدم ثبات المشية لبعض الوقت.

في حالات نادرة، يحدث دوار الوضعة الانتيابي (BPPV) بشكل متكرر، وقد يصل إلى عدة مرات في اليوم، مما يعقد حياة المريض بشكل كبير ويؤدي إلى تطور المرض. زيادة القلقوالاكتئاب.

الدوخة، كعرض من أعراض المرض، يصاحبها عدد من العلامات الأخرى، منها:

• ظهور بقع أو عوائم أو ومضات من الضوء أمام العينين. قد يكون هناك انخفاض قصير المدى في الرؤية.
• عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.
• لا تختفي الدوخة في أوضاع الجسم الأخرى أو تزداد سوءًا.
• هناك ضعف في جميع أنحاء الجسم، ورعشة في الأطراف.
• يزداد التعرق.
• يتسارع التنفس.
• تحدث اضطرابات في الحواس الأخرى - فقدان السمع، أو تغيرات في الذوق، أو عدم تحمل الروائح، أو على العكس من ذلك، عدم إدراكها.
• يتم تسجيل حالة شبه الإغماء.

تشير كل هذه الأعراض، إلى جانب الدوخة الدورية، إلى مجموعة واسعة من الأمراض الخطيرة أو الخفيفة، تتراوح من تلف الجهاز العصبي المركزي وتنتهي بانتهاك عمل الأعضاء الداخلية.

الفحص والتشخيص

يتم تشخيص BPPV فقط بعد الاستبعاد الكامل للجميع الأمراض المحتملةمما يؤدي إلى نوبات الدوخة. تتضمن خطة المسح الأنشطة التالية:

1. الأشعة السينية للرقبة.
2. المسح المزدوج للأوعية الدموية في منطقة عنق الرحم.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
4. تخطيط القلب للقلب.
5. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

يتم تأكيد تشخيص BPPV عن طريق إجراء اختبارات خاصة، بما في ذلك القيمة الرائدةتم تعيينه لاختبار Dix-Halpike. يجلس المريض على الأريكة، ويتم تحريك رأسه بمقدار 45 درجة إلى الجانب، عند الدوران الذي يتم فيه تسجيل نوبة الدوخة. ثم يتم وضع المريض بشكل مفاجئ، مع التأكد من إمالة الرأس للخلف بحوالي 30 درجة، مع عدم تغيير وضع الرأس.

اختبار Dix-Hallpike للكشف عن أعراض BPPV

في حالة دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)، تحدث الدوخة خلال 1-2 ثانية تقريبًا، وقد تحدث رأرأة. لا يستمر هجوم الرأرأة أكثر من 30 ثانية. عند إجراء اختبار في الاتجاه الآخر، لم يتم ملاحظة أي تغييرات في الصحة مع BPPV الحقيقي.

علاج

الدوخة، وهي أعراض ثانويةيتم علاج أي أمراض بالعلاج المناسب من قبل طبيب أعصاب أو طبيب قلب أو طبيب الغدد الصماء. تنخفض نوبات الدوار فقط بعد تناول الدواء.

يستمر دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) في المتوسط ​​لمدة تصل إلى أسبوعين، ثم يتوقف من تلقاء نفسه ويمكن أن يتكرر مرة أخرى بعد سنة إلى سنتين. لا يوجد دورة دوائية محددة، فمن الممكن استخدام المهدئات والأدوية التي تؤثر على الدورة الدموية.

تلعب التمارين الرياضية دورًا رائدًا في القضاء على نوبات الدوخة. محلل الدهليزيوهو ما يمكنك القيام به بنفسك بعد التدريب مع الطبيب.

تساعد أيضًا مجموعة بسيطة من التمارين على:

1. أنت بحاجة إلى الجلوس وإدارة رأسك إلى جانب واحد والاستلقاء دون تغيير وضعيتك.
2. ثم يجب على المريض الجلوس، ولكن يجب أن يتم تشغيل الرأس بالفعل في الاتجاه الآخر.
3. تقام الدروس لبضع دقائق، على الأقل خمس مرات في اليوم.

وفي الحالات الشديدة يتم إجراء عملية يتم فيها سد أحد أجزاء الأذن الداخلية بمادة خاصة تمنع حركة السوائل. إن تشخيص BPPV مواتٍ الكشف المبكريمكن السيطرة على المرض في 90% من الحالات بمجموعات خاصة من التمارين.

الشكاوى من الدوخة، كقاعدة عامة، هي أحد أعراض بعض الأمراض وليست مرضا مستقلا.

عندما تشعر بالدوار في الشارع أثناء المشي، غالبا ما يحتاج المريض إلى طلب المساعدة الطبية لاستبعاد علم الأمراض الخطير.

ستناقش المقالة الأسباب المحتملة للدوخة والأمراض التي تحدث فيها هذه الشكوى وكذلك الأعراض والتشخيص.

الدوخة هي أحد الأعراض عندما لا يستطيع المريض وصف حالته بشكل محدد وواضح. في أغلب الأحيان يزعج كبار السن. إنها واحدة من الشكاوى الرئيسية لدى مرضى الأعصاب، ولكن هناك احتمالية للدوخة بسبب الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةلأمراض الأذن والعين والاضطرابات النفسية.

توصف الدوخة بأنها انتهاك لإحساس الفرد بموقعه في الفضاء، أو الشعور بدوران الجسم أو الأشخاص والأشياء القريبة عندما تكون بلا حراك، أو فقدان التوازن، أو عدم الاستقرار.

موجود التصنيف السريريالدوخة، والتي يوجد منها 4 أنواع:

1. الدوار (ويسمى أيضًا الدوار الحقيقي أو الدهليزي).
2. -الإغماء المسبق أو الإغماء.
3. اختلال التوازن.
4. أنواع أخرى من فقدان التوازن أو الأحاسيس الغامضة.

غالبًا ما تحدث الدوخة الحقيقية عندما يتعطل النظام الدهليزي. في هذه الحالة، يشعر المرضى بالقلق إزاء ظهور دوران الجسم أو الأشياء المحيطة. كقاعدة عامة، لديها طابع الانتيابي. يمكن أن تتراوح مدة الأحاسيس من بضع ثوانٍ إلى يوم أو تكون دائمة. هناك عوامل تثير التفاقم.

Presyncope أو الإغماء يعني الشعور بفقدان الوعي المحتمل أو فقدان الوعي المؤقت الفوري. يمكن أن تتراوح مدة الهجوم من عدة ثوان إلى عدة ساعات.

عند التقييم هذه الدولةومن الضروري معرفة ما إذا كان فقدان الوعي يحدث أثناء النوبة، وأيضاً ما يرتبط ببداية تدهور الحالة: ربما بسبب استخدام الأدوية، أو الشعور بضيق في التنفس أو ألم في الصدر، يصاحبه ألم في الصدر. زيادة في عدد نبضات القلب.

حالة عدم الاستقرار

عندما تفقد توازنك، تشعر بعدم الاستقرار. عادةً ما تحتوي هذه الحالة على الأعراض التالية:

• الأحاسيس أكثر موضعية في الأطراف السفلية.
• بالدوار عند المشي أو الوقوف، هناك شعور بالتسمم.
• انخفاض في الوضع الأفقيأو في وضعية الجلوس؛
• ينشأ .

ترتبط أحاسيس الدوخة الأخرى أحيانًا بضعف البصر والتغيرات في وضع الجسم وتأثير العوامل بيئة خارجيةمصحوبة بحالة من القلق. تشمل هذه الفئة جميع الأحاسيس التي لا تتناسب مع معايير المجموعات الثلاث الأولى.

في كثير من الأحيان، يجد المرضى صعوبة في وصف شكاواهم، ويصفونها بالضيق العام، والدوار، وربما الشعور بالحركة في الفضاء المحيط في شكل إمالة إلى الجانب. يمكن أن تستمر الأعراض الموصوفة من عدة أيام إلى عدة سنوات.

قد يصاحبه ضعف البصر، أحاسيس غير سارةفي العيون، وزيادة في التنفس، ووجود قلق. من المهم أن توضح مع المرضى سبب هذه الحالة.

في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى الدوخة، يشعر المرضى بالقلق من أمراض أخرى:

• فرط التعرق، أي زيادة التعرق.
• القيء.
• هجمات الغثيان.
• تغير في معدل ضربات القلب.
• انخفاض أو زيادة في ضغط الدم.
• احتمالية حدوث صداع شديد.

أسباب الدوخة

قد يكون أساس عدم التوازن والدوخة هو أمراض المخيخ أو اضطراب في الجهاز الحركي / الحساس.

يمكن أن تكون أمراض المخيخ حادة وتحت حادة ومزمنة. يؤدي إلى تطوير ضعف التنسيق بين الحركات. يمكن أن يحدث خلل وظيفي حاد في المخيخ مع السكتة الدماغية والأورام والتصلب المتعدد. ومن المميز أن هناك أعراض الضرر على جانب واحد.

يمكن أن يتطور الخلل المخيخي تحت الحاد والمزمن مع التنكس الكحولي، والتنكس المخيخي الشوكي، وقصور الغدة الدرقية، والتسمم بالمخدرات.

قد تحدث اضطرابات حركية أو حسية مع:

• الاعتلال العصبي الحسي.
• أمراض الفص الجداري.
• الأضرار التي لحقت الأعمدة الخلفية والعقد الشوكية.

هناك عدة أسباب تجعلك تشعر بالدوار.

تشمل العوامل التي تساهم في تطور الدوخة ما يلي:

• هجوم المتاهة
• التغيرات المرضية في المخيخ و/أو جذع الدماغ.
• الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV) ؛
• أمراض العصب الدهليزي القوقعي.
• اعتلال الدهليز المخدرات.
• متلازمة والنبرغ-زاخارشينكو.
• أسباب أخرى.

مع التهاب المتاهة، وهذا هو، مع الآفة الالتهابيةفي الأذن الداخلية، ينزعج المرضى من الإحساس الحاد بدوران الجسم، والذي يظهر بشكل خاص أثناء النشاط البدني.

الاكثر انتشارا العامل المسبب للمرضيكون التهاب الأذن الوسطىومع ذلك، فإنه يحدث أيضا عدوى فيروسيةوالصدمات و أمراض الأوعية الدموية. أعراض مثل الغثيان والقيء شائعة.

يمكن أن يتطور تلف المخيخ نتيجة لحادث وعائي دماغي حاد أو ورم أو مرض التهابي.

أثناء الفحص، تم العثور على المرضى الذين يعانون من ترنح (عدم الاتساق في عمل مجموعات العضلات الفردية مع الحفاظ على قوتها، والتي تتميز بحركات محرجة، وعدم ثبات المشية)، رأرأة، واضطرابات في الوضع.

Nystagmus هي حركة تذبذبية للعين ذات طبيعة لا إرادية، والتي يمكن أن تكون عفوية أو مع حركات الرأس. هناك ثلاثة أنواع من الرأرأة:

• رَأسِيّ؛
• أفقي؛
• دوارة.

يحدث تلف الجذع بسبب السكتة الدماغية والصدمات والالتهابات والأورام وأسباب أخرى.

يتجلى دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) عندما يتغير وضع الرأس، وتزداد الحالة الصحية سوءًا، على سبيل المثال، عند الوقوف أو التقلب في السرير. غالبًا ما تكون الأسباب غير معروفة، ويُعتقد أن الصدمة ونقص التروية والتسمم تلعب دورًا في تطورها. هناك تقنية خاصة لتخفيف الأعراض بالتمارين، ولهذا تحتاج إلى استشارة أخصائي العلاج الطبيعي.

الدوخة العرضية مع رأرأة، وطنين، وفقدان السمع العابر هي أحد أعراض مرض مينير (مرض في الأذن الداخلية يتميز بزيادة في كمية اللمف الباطن وزيادة الضغط في المتاهة).

يحدث اعتلال الدهليز الناجم عن الأدوية مع الاستخدام المطول لأدوية معينة: الأمينوغليكوزيدات، ومضادات السل والعلاج الكيميائي، والأدوية المضادة للالتهابات جزئيًا.

بالإضافة إلى ذلك، الدوخة ممكنة مع جرعة زائدة، كما أثر جانبيأو إذا تم استخدام دواء معين بشكل غير صحيح، أو إذا كان هناك عدم تحمل فردي لمكوناته.

يتم تحديد متلازمة فالنبرغ-زاخارتشينكو عن طريق انسداد الأوعية الدموية: الفقري (بما في ذلك على مستوى العمود الفقري العنقي) أو الخلفي الشريان المخيخي. يشكو المرضى من الدوخة عند المشي. تتميز المتلازمة أيضًا بشلل جزئي في الحنك الرخو و الأحبال الصوتية- متلازمة هورنر، تلف العصب الثلاثي التوائم.

وتشمل الأسباب الأخرى لعدم التوازن ضغط دم مرتفع، أمراض الدورة الدموية، أمراض القلب، أمراض عقلية، قصور الغدة الدرقية. يمكن أن يكون الدوخة المتكررة لدى النساء نتيجة للصداع النصفي. يرتبط ما يسمى بالدوار الفسيولوجي بالصيام أو انتهاك مبادئ التغذية السليمة والتسمم بالكحول.

إسعافات أولية

يمكن أن تحدث الدوخة فجأة في ظل ظروف مختلفة: عندما يمشي الشخص أو يقف ساكنًا، أو عند الخروج أو داخل المنزل. إذا شعرت بالدوار، فقد تسقط.

مساعدة في تدهور حادتتكون الصحة من الإجراءات التالية:

• وضع الشخص على ظهره، ورفع ساقيه؛
• إذا كان هناك ربطة عنق، قم بفكها؛
• فك أزرار الياقة
• تخفيف الحزام أو الحزام.
• حرر قدميك من الأحذية.

تضمن الإجراءات المذكورة أعلاه الوصول إلى أقصى قدر من الهواء ودون عائق. قد يسبق فقدان الوعي شحوب وشعور بالدوخة. إذا فقدت الوعي لأكثر من 3-5 دقائق، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

التشخيص

يتكون تشخيص المرض من أخذ التاريخ الدقيق والفحص البدني للجسم.

عند توضيح التاريخ، من المهم تحديد الأعراض مجتمعة. أثناء الفحص البدني، قد يكتشف الطبيب رأرأة لدى المريض.

من الضروري أيضًا دراسة تثبيت النظرة. للتحقق من التشخيص، يتم استخدام الدراسات البيوكيميائية، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وتخطيط كهربية الدماغ، وفحص قاع العين، والتصوير الشعاعي للجمجمة، وتصوير الأوعية.

علاج

علاج الدوخة عند المشي ينطوي على تحديد الأسباب وعلاج المرض الأساسي. ماذا تفعل إذا شعرت بالدوار بسبب مرض عضال أو لأسباب غير معروفة؟ في هذه الحالة، يشار إلى علاجات الأعراض.

لتحسين الحالة، بالإضافة إلى الأدوية، يتم استخدامه بنجاح العلاج الطبيعيوالذي يهدف إلى التوازن التدريبي.

في بعض الأمراض وعلاجها، في حالة عدم وجود موانع، يتم استخدام الوصفات الشعبية.

خاتمة

إن الشعور بالدوخة وفقدان التوازن عندما يترنح المريض حرفيًا عند المشي يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر مختلفة الحالات المرضية: أمراض الدماغ، أمراض الأوعية الدمويةوإصابات الدماغ المؤلمة والتسمم والأورام.

لتحديد الأسباب بشكل موثوق، يوصى باستشارة الطبيب. مهم الاستئناف في الوقت المناسبله لإجراء التشخيص ومنع تطور المضاعفات.