محلل الدهليزي: الهيكل والوظائف. الاضطرابات الدهليزية: الأعراض والعلاج

الجميع على دراية بمفهوم الجهاز الدهليزي، ولكن لا يعرف الجميع ما هو وأين يقع وما هو المسؤول عنه.

الجهاز الدهليزيهو أحد أقسام النظام الذي ينظم توازن الإنسان، وهو المسؤول عن توجهه في الفضاء. عندما ينتهك عمل الجهاز الدهليزي، تظهر مشاكل في الرؤية والسمع - يبدأ الشخص في فقدان التوجه المكاني والحساسية.

علامات وجود مشاكل في الجهاز الدهليزي

• دوخة
• الشعور بالغثيان، والقيء
• وجه شاحب أو أحمر
• ضعف التنسيق الحركي والتوازن
• التعرق الغزير

عادة، علامات الانتهاكات هذه ليست ثابتة - فهي تظهر بشكل دوري: متى صوت حادأو الرائحة أو التغير المفاجئ في الطقس أو السفر في وسائل النقل. وبقية الوقت لا يشعر الشخص أن لديه مشكلة.

هناك أسباب كثيرة لظهور المشاكل. ويرتبط بعضها بشكل مباشر بالعدوى الأذن الداخلية.

أسباب مشاكل الجهاز الدهليزي

الدوار الموضعي. هذه المشكلةوهو شائع بشكل خاص عند النساء فوق سن الستين، وأحيانًا عند الرجال في نفس العمر. ومن أعراض هذه المشكلة: ظهور الشعور بالدوران بشكل دائري عند تغير وضع الرأس، والشعور بالغثيان والقيء، وأحياناً آلام حادة في المعدة.

• التهاب العصب الدهليزي. يحدث عادة بسبب الالتهابات والأشنات. واحدة من المشاكل الأكثر شيوعا في الجهاز الدهليزي. يمكن الحكم على التهاب العصب الدهليزي من خلال الأعراض التالية: الدوخة مع الوهم بالدوران في دائرة، والغثيان، والقيء.

عادة، تستمر الأعراض شديدة الخطورة لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، وبعد ذلك تختفي، ولكن لا ينبغي توقع الشفاء التام قبل أكثر من شهر. في كبار السن، قد تستمر هذه الحالة لبضعة أشهر.

• أعراض القصور الفقري القاعدي. يتجلى انتهاك الجهاز الدهليزي بالتزامن مع الأمراض بكل ود- نظام الأوعية الدموية. وهو شائع بشكل خاص عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا. قد يظهر القصور بعد السكتة الدماغية أو مشاكل في الأذن الداخلية أو العصب الدهليزي. يحدث الغثيان والقيء، ويضطرب التوازن، ولهذا يسقط الشخص باستمرار، ولا يعمل التنسيق بشكل صحيح، الإدراك البصري– الصورة تتضاعف في كثير من الأحيان. يصبح الكلام غير متماسك.

المتلازمة الموصوفة أعلاه قصيرة الأمد، وإذا استمرت علامات المرض في الظهور لفترة طويلة، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء فحص أكثر تفصيلاً وتحديد جميع المشاكل.

• انسداد الشريان السمعي الداخلي. هذه المشكلة خطيرة للغاية، فهي تحدث بالتزامن مع انتهاك إمدادات الدم إلى الدماغ، مما قد يؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية. الدوخة الحادة وفقدان التنسيق والتوازن والصمم من جانب واحد - هذه هي العلامات الرئيسية للاضطرابات المميتة والخطيرة في الجهاز الدهليزي. إذا تم الكشف عن الأعراض لدى المريض، يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على وجه السرعة.
• اعتلال الدهليز المزمن الثنائي. يظهر بسبب التسمم الأدوية. الشعور بالدوار درجة معتدلةوالغثيان وفقدان الاستقرار.

• تعد متلازمة مانيير واحدة من أكثر مشاكل الأذن الداخلية شيوعًا. في ظل وجود هذه المتلازمة، تزداد الدوخة بسرعة وتهدأ بشكل أبطأ بكثير، ويتم تقليل السمع في فترات زمنية مختلفة، مما قد يؤدي في النهاية إلى الصمم الكامل، وكذلك الشعور بالضوضاء في الأذن والاختناق.
• أمراض الأذن: تصلب الأذن (تلف الكبسولة العظمية للأذن الداخلية)، المكونات الكبريت، اختلال وظيفي الأنبوب السمعي. يظهر التهاب الأذن الوسطى شكل حادأو التهاب الأذن الوسطى قيحي.
• أنواع مختلفة من الإصابات
• الصداع النصفي القاعدي. وتشمل العلامات ظهور الدوخة لفترات طويلة، والتي تحدث أثناء الهجمات، والمشكلة شائعة بشكل خاص بين الفتيات المراهقات - فهن أكثر عرضة للإصابة بدوار الحركة في وسائل النقل.
• الصرع. الدوخة والغثيان واضطرابات الوعي والهلوسة هي العلامات الرئيسية لظهور الاضطرابات.

• ورم الزاوية المخيخية الجسرية. يتناقص السمع تدريجيًا، مما قد يؤدي في النهاية إلى فقدانه بالكامل. الدوخة ليست نموذجية لهذا النوع من الأورام، ولكن هناك نقص في تنسيق الحركة.
• أمراض القحفي الفقري. تقريبا السبب الأكثر شيوعا لاضطرابات الجهاز الدهليزي، يرافقه اضطرابات الكلام والبلع.
• تصلب متعدد. يرافقه الدوخة الشديدة والغثيان.

قبل البدء في علاج أعضاء الجهاز الدهليزي، من الضروري تحديد جميع أسباب علم الأمراض.

علاج الجهاز الدهليزي وتقويته

الشعور بالثبات على قدميك هو أحد مفاتيح ثقة الإنسان. لقد تعلم الإنسان الوقوف منتصباً والحفاظ على التوازن منذ مئات الملايين من السنين، عندما ظهر. النوع الجديدالإنسان - الإنسان المنتصب.

يبدأ الشخص بفقدان توازنه عند التأرجح على متن سفينة أو أثناء رحلة في وسائل النقل، أو عند محاولته النهوض من السرير بشكل مفاجئ أو القيام بأداء ما. الحركات المفاجئةرأس.

تعتمد مشية الشخص الواثقة بشكل مباشر على رؤيته - بمجرد أن يغلق الشخص عينيه، تصبح مشيته وحركاته غير مؤكدة ومهتزة، فهو مجبر على البحث عن الدعم - للتمسك بالجدران والأشياء البارزة.

إحدى طرق تحديد سبب اضطراب الجهاز الدهليزي هي إجراء تصوير الوضع - تسجيل رسومي لمركز ثقل الشخص في وضعية الراحة وبوجود أحمال مختلفة. يقف المريض وعيناه مغمضتان على منصة دوارة. في هذه اللحظة يتم دراسة رد فعله. يتم تسجيل أدنى انحراف عن القاعدة على الفور بواسطة الكمبيوتر، وبعد ذلك يتم تحليل النتيجة من قبل المتخصصين.

غالبًا ما يحدث أن المرض الذي تم اكتشافه باستخدام التصوير الوضعي يؤدي إلى أنواع مختلفةالعواقب التي تستمر حتى بعد التعرض لمحفز خارجي.

يحتاج الإنسان إلى التكيف مع الاضطرابات الناشئة ومحاولة التعويض بطريقة أو بأخرى عن جميع الاضطرابات في الجسم.

الطريقة الرئيسية لإعادة تأهيل وتكييف الجهاز الدهليزي هي الجمباز الدهليزي الخاص، الذي يتكون من تمارين مختارة خصيصًا لتدريب الجهاز الدهليزي.

يتم تعديل جميع تمارين الجمباز ل الخصائص الفرديةكل كائن حي. يقوم الشخص بإجراء تمارين تهدف في المقام الأول إلى تدريب الجهاز الدهليزي.

• واحدة من أكثر أفضل الوسائلضد الدوخة الناجمة عن مشاكل في الجهاز الدهليزي - الزنجبيل. يجب خلط أربع ملاعق صغيرة من الزنجبيل مع قليل من النعناع والشمر وبذور اليقطين المفرومة ناعماً وزهور البابونج والكرفس والكرفس. تلذذ البرتقال. تخلط جميع الأعشاب جيداً وتسكب مغلية الماء الساخن. اترك المرق لمدة خمس عشرة دقيقة، ثم تناوله عن طريق الفم. إذا لم تختفي الدوخة لفترة طويلة، فمن الأفضل استشارة أخصائي.

• هناك بلسم يمكن أن يساعد في اضطرابات الجهاز الدهليزي. لتحضيره، تحتاج إلى تحضير ثلاث صبغات ومزجها.
• الصبغة الأولى. من الضروري صب الكحول (حوالي نصف لتر) في زهور البرسيم (أربعين جرامًا). اتركها تتشرب لمدة أسبوعين في مكان مظلم.
• الصبغة الثانية. أضف أربعين بالمائة كحول (نصف لتر) إلى جذور الديوسكوريا (خمسون جراماً). دعها تتخمر لمدة أسبوعين.
• صبغة الثالثة. قم بتغطية القطع الناعمة من البروبوليس بنسبة سبعين بالمائة من الكحول. اتركها تتخمر لمدة 10 أيام في مكان غير مكشوف أشعة الشمس، ثم يصفى جيداً.

قم بدمج الصبغات الثلاثة مع بعضها البعض، وتناولها كل يوم ثلاث مرات في اليوم، بعد الوجبات. الكمية الموصى بها هي ملعقة كبيرة.

• تمارين خاصة. أداء لمدة خمسة عشر دقيقة، ويفضل أن يكون ذلك مرتين في اليوم. يجب أن تبدأ بوتيرة بطيئة إلى حد ما ثم تزيدها تدريجيًا إلى الوتيرة الأكثر ملاءمة.
• التمرين رقم واحد. دون تحريك رأسك، حرك نظرك من الأسفل إلى الأعلى، ثم من اليسار إلى اليمين. كرر عشرين مرة في كل اتجاه، وتسريع وتيرة الحركات تدريجيا.
• التمرين رقم اثنين. يميل إلى الأمام والخلف، إلى اليسار واليمين. قم بعمل عشرين ثنية في كل اتجاه، ثم انتقل تدريجيًا إلى أداء التمرين وعينيك مغمضتين.
• التمرين رقم ثلاثة اجلس على كرسي أو أريكة وابدأ في هز كتفيك، ثم ارفعهما إلى الداخل جوانب مختلفةواحدا تلو الآخر.
• التمرين رقم أربعة. إرم كرة مطاطية صغيرة من يد إلى أخرى لمدة دقيقة واحدة تقريبا. تحتاج إلى رميها فوق مستوى العين. وبعد مرور دقيقة، ارفع إحدى ساقيك وكرر التمرين، مع رمي الكرة تحت الركبة.
• التمرين رقم خمسة المهمة بسيطة للغاية: عليك التحرك نحو الغرفة دون أن تغمض عينيك. بعد فترة، كرر التمرين ولكن مع إغلاق عينيك. إذا لم تظهر أعراض اضطراب الجهاز الدهليزي بعد الانتهاء من المهمة، فيمكنك البدء في تسلق ونزول عائق صغير، بعد أن أغلقت عينيك أيضًا.

سيصبح فهم أسباب ضعف التنسيق أقرب إذا ألقيت نظرة فاحصة على معجزة الطبيعة - المحلل الدهليزي. يوفر جهاز التوازن هذا الإحساس بموضع وحركة الجسم أو أجزائه في الفضاء (التسارع، التباطؤ، الدوران)، وإدراك تأثير الجاذبية على الجسم، ويحدد الاتجاه والحفاظ على الوضعية خلال جميع أنواع النشاط البشري.

يتكون المحلل الدهليزي من مستقبلات ومسارات (حساسة أو واردة وحركية أو صادرة) ومراكز وسيطة والمنطقة القشرية.

أجهزة المستقبلات السمعية والدهليزية لها أصل مشترك. وهي في أبسط أشكالها عبارة عن حويصلة، جدرانها مبطنة بالظهارة. على سبيل المثال، قنديل البحر لديه مثل هذه الفقاعة. وهو مملوء بالسائل ويحتوي على أحجار كلسية ستاتوليت. عندما يتغير وضع الجسم، يتدحرج الستاتوليت ويهيج نهايات الأعصاب الحسية التي تقترب من جدار الحويصلة، ونتيجة لذلك يتلقى الجسم إحساسًا بموقعه في الفضاء.

وفي عملية التطور، أصبح هيكل هذا العضو أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ، وانقسم إلى قسمين، احتفظ أحدهما بالوظيفة الدهليزية، واكتسب الآخر الوظيفة السمعية. كلا الجهازين المستقبلين متحمسان الاهتزازات الميكانيكية: الدهليزي - يدرك الصدمات المرتبطة بالتغيرات في وضع الجسم والاهتزازات الهوائية السمعية. ينتهي تكوين الجهاز الدهليزي، على عكس جهاز السمع، عند الأطفال في وقت أبكر من المحللين الآخرين، وفي الطفل حديث الولادة يعمل هذا الجهاز تقريبًا كما هو الحال في الشخص البالغ.

هيكل ووظائف الجهاز الدهليزي

وفق الأفكار الحديثة، يتكون الجهاز الدهليزي من عضوين مستقلين: الجهاز الحجري السابق، الذي يسجل التسارع الخطي، والجهاز اللاحق للقنوات نصف الدائرية، الذي يسجل التسارع الزاوي. يوجد داخل الغمد العظمي للجهاز الدهليزي غمد غشائي من نفس الشكل. تمتلئ المساحة بينهما بالسائل، اللمف المحيطي، الذي يمر إلى اللمف المحيطي للقوقعة، والفضاء الداخلي للمتاهة الغشائية مملوء بسائل آخر، اللمف الباطن.

يقع جهاز الأذن الحجري في دهليز الأذن الداخلية. هناك نوعان من الأكياس الغشائية السطح الداخليالتي لها ارتفاعات صغيرة توجد عليها مستقبلات الجهاز الحجري. هذه هي خلايا الشعر المستقبلة التي تحتوي على نوعين من الشعر: العديد من الشعر الرقيق والقصير وشعر واحد أكثر سمكًا وأطول، مغمور في الكتلة الجيلاتينية للغشاء الحجري الموجود فوقها. يحتوي الغشاء على العديد من بلورات صغيرة من الفوسفات وكربونات الكالسيوم تسمى حصوات الأذن (حصوات الأذن).

بفضل حصوات الأذن، تكون كثافة غشاء الأذن أعلى من كثافة البيئة المحيطة. عند حدوث تغيرات في الجاذبية أو تسارع خطي، ينزاح الغشاء الحجري بالنسبة للخلايا المستقبلة، وينحني شعر هذه الخلايا، ويحدث الإثارة فيها. وهكذا فإن جهاز الأذن الحجري يتحكم في موضع الرأس بالنسبة للجاذبية في كل لحظة. فهو يحدد الموقع الموجود في الفضاء (أفقيًا أو رأسيًا) الذي يوجد فيه الجسم، ويتفاعل أيضًا مع التسارع الخطي أثناء الحركات الرأسية والأفقية للجسم. نحن لا نستخدم بشكل كامل قدرات الجهاز الحجري القديم. ويرجع ذلك إلى انخفاض الحركة نسبيا الإنسان المعاصر. يمكن أن يؤدي التدريب السيئ لهذا الجهاز إلى دوار الحركة.

الجهاز الدهليزي ليس العضو البشري الوحيد المسؤول عن حالات التوازن. ويبدو أنه يقوم بالتنسيق وظائف الدهليزيعدة أعضاء أخرى تشارك في الحفاظ على التوازن. كل هذه الأنظمة يجب أن تعمل بانسجام. بالإضافة إلى الجهاز الدهليزي، يشارك جهاز الرؤية والإشارات من النهايات العصبية الموجودة على المحيط، في المقام الأول من الساقين، في الحفاظ على التوازن الصحيح.

الدور الرئيسي في هذا النظام المعقد ينتمي إلى مراكز الدماغ، حيث يتم تلقي جميع المعلومات. وهنا يتم إعادة خلق الشعور بالتوازن أو اضطرابه وتتحقق الاستجابة جسم الإنسان. الاضطرابات في أي من هذه الروابط تعطي أعراض الدوخة، وفقدان التوجه في الفضاء، أو دوار الحركة.

يغادرون من مستقبلات الجهاز الدهليزي الألياف العصبية، وتشكيل العصب الدهليزي القوقعي واحد. تدخل نبضات الإثارة حول موضع الجسم في الفضاء مع هذا العصب إلى النخاع المستطيل، المركز الدهليزي، حيث تصل أيضًا النبضات العصبية من مستقبلات العضلات والمفاصل، وكذلك إلى نوى التلال البصرية للدماغ المتوسط، والتي بدورها ترتبط بالمسارات العصبية للمخيخ (قسم الدماغ، وتوفير تنسيق الحركات)، وكذلك مع التكوينات تحت القشرية والقشرة الدماغية (مراكز الحركة، والكلام، والبلع، وما إلى ذلك). الإدارة المركزية محلل الدهليزيتقع في الفص الصدغي من الدماغ.

عندما يكون المحلل الدهليزي متحمسًا، تحدث تفاعلات تساهم في إعادة توزيع قوة العضلات للحفاظ على توازن الجسم في الفضاء باستمرار. بفضل اتصالات النوى الدهليزية مع المخيخ، يتم ضمان جميع ردود الفعل المتنقلة وردود الفعل على تنسيق الحركات. وبفضل الاتصالات مع الجهاز العصبي اللاإرادي، تنشأ ردود الفعل الدهليزية الخضرية لنظام القلب والأوعية الدموية، الجهاز الهضميوغيرها من الأجهزة. قد تظهر ردود الفعل هذه في التغييرات معدل ضربات القلب، نغمة الأوعية الدموية، ضغط الدم.

تعتمد الوظيفة الدهليزية على نشاط المستقبلات الدهليزية الموجودة في أمبولات القنوات الهلالية والأكياس الدهليزية. هذه هي المستقبلات الداخلية التي تتصور معلومات حول موضع الجسم أو الرأس في الفضاء، والتغيرات في السرعة واتجاه الحركة. يتم إجراء تحليل كامل ودقيق للمعلومات الواردة من المستقبلات الدهليزية، كما هو الحال فيما يتعلق بالإشارات الصوتية، بمشاركة المحلل بأكمله، بما في ذلك أقسامه المركزية.

آلية التحويل التي تتحول الطاقة الميكانيكيةفي النبض العصبي، يتم إزاحة شعر الخلايا الظهارية العصبية بمساعدة الهياكل بالقصور الذاتي: في أكياس الدهليز - غشاء الأذن، في القنوات نصف الدائرية - اللمف الباطن والقبة.

تحت تأثير إزاحة هذه الهياكل بالقصور الذاتي، يحدث تشوه مرن لجهاز الشعر المستقطب مكانيًا لخلايا المستقبلات في الأقسام الأمبولية والأذنية.

وكما هو معروف فإنه يتم تسجيل ثابت في ألياف العصب الدهليزي في حالة الراحة. النشاط الكهربائي الحيوي. عندما تتعرض المستقبلات الدهليزية لمحفز مناسب ذو قيمة إيجابية أو سلبية، فإن الدافع يزيد أو ينقص مقارنة بمستوى الراحة الأولي. قد يكون تفسير ذلك هو حقيقة أن ثني الشعر الحساس تحت تأثير إزاحة اللمف الباطن (في الأمبولة) أو الغشاء الأذني (في أكياس الدهليز) يؤدي إلى تغيير في الاتجاه النسبي للأهداب الحركية والأهداب المجسمة، المسافة بينها إما أن تنقص أو تزيد. وهذا بدوره يكون مصحوبًا بفرط أو نقص استقطاب الخلايا، وفي النهاية، تثبيط أو إثارة خلايا المستقبلات.

التحفيز المناسب للمستقبلات الأمبولية هو التسارع الزاوي مع موجب أو إشارة سلبية. يقوم نظام القناة نصف الدائرية بتحليل الحركة الدائرية المتسارعة و الحدود الفسيولوجيةالأكثر تكيفًا للاستجابة لتقلبات الرأس. تستجيب مستقبلات Otolith للعمل التسارع الخطيويسجل باستمرار اتجاه الجاذبية بالنسبة للرأس. جهاز الأذن الحجري هو الأكثر تكيفًا للرد عليه الظروف الفسيولوجيةفي إمالة الرأس وإلقاء الرأس إلى الخلف وبدء المشي ونهايته والنزول والصعود.

وفقًا للروابط الترابطية التي تمت مناقشتها مسبقًا للمحلل الدهليزي، تتميز التفاعلات الدهليزية، والتي يمكن أن تكون بطبيعتها حسية أو نباتية أو جسدية. جميع التفاعلات الدهليزية هي تفاعلات جهازية للجسم ويمكن أن تكون فسيولوجية أو مرضية.

تنجم التفاعلات الحسية الدهليزية عن وجود الوصلات القشرية الدهليزية وتتجلى من خلال الوعي بالموضع والتغيرات في موضع الرأس في الفضاء. رد الفعل الدهليزي الحسي المرضي العفوي هو الدوخة.

ترتبط التفاعلات الدهليزية بالتفاعل الوثيق بين المجمع الدهليزي النووي والصيدلية الشبكية. تتوسط التأثيرات الدهليزية على الأعضاء الحشوية من خلال القسمين الودي والباراسمبثاوي الجهاز العصبي. إنها قابلة للتكيف بطبيعتها ويمكن أن تظهر من خلال التغيرات في مجموعة واسعة من الوظائف الحيوية: زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب والتغيرات في إيقاع الجهاز التنفسي والغثيان وحتى القيء عند التعرض لتهيج الدهليزي.

تنتج التفاعلات الدهليزية الجسدية (الحيوانية) عن اتصالات الهياكل الدهليزية مع المخيخ والعضلات المخططة للأطراف والجذع والرقبة، وكذلك مع العضلات الحركية. وبناء على ذلك، يتم التمييز بين التفاعلات الحركية الدهليزية المخيخية والدهليزية النخاعية والدهليزية العينية. "تهدف تفاعلات الدهليزي المخيخي إلى الحفاظ على موضع الجسم في الفضاء من خلال إعادة توزيع قوة العضلات في الحالة الديناميكية للجسم، أي في وقت الحركات النشطة على خلفية التسارع.

ترتبط التفاعلات الدهليزية النخاعية بتأثير النبضات الدهليزية قوة العضلاتالرقبة والجذع والأطراف. في هذه الحالة تؤدي زيادة النبضات من المستقبلات الدهليزية لأحد المتاهات إلى زيادة في توتر العضلات المخططة في الجانب المقابل، وفي نفس الوقت توتر العضلات الموجودة في جانب التيه المثار يضعف.

تحدث التفاعلات الدهليزية الحركية (الحركية للعين) بسبب الروابط بين الجهاز الدهليزي ونواة الأعصاب الحركية. تتيح هذه الروابط حدوث انحرافات انعكاسية مشتركة للعينين، ونتيجة لذلك لا يتغير اتجاه النظر عندما يتغير موضع الرأس. كما أنها تحدد حدوث الرأرأة.

قدرة الإنسان على الحفظ الوضع الرأسيالجسم الساكن والمتحرك، والذي تم تعيينه كوظيفة للتوازن، لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الأداء التعاوني لعدد من الأنظمة، من بينها دور مهميلعبها المحلل الدهليزي. جنبا إلى جنب مع الأنظمة الحسية الأخرى، البصرية واستقبال الحس العميق، يشارك الجهاز الدهليزي في دعم المعلومات وتنفيذ وظيفة التوازن. تدخل المعلومات حول موضع الجسم في الفضاء من المدخلات الحسية المختلفة إلى الأقسام المركزية للمحلل الدهليزي والجهاز خارج الهرمي والمخيخ والصيدلة الشبكية والقشرة الدماغية. هنا، يتم دمج المعلومات الواردة ومعالجة الإشارات الواردة للتأثير على الأعضاء المستجيبة.

الرأرأة الدهليزية - حركات إيقاعية لا إرادية عادة ما تكون مجتمعة مقل العيونثنائي الطور بطبيعته، مع تغير واضح بين المرحلتين البطيئة والسريعة. يتم تحديد اتجاه الرأرأة من خلال مكونها السريع.

يرتبط أصل الطور البطيء، أو مكون الرأرأة، بتهيج المستقبلات والنوى في جذع الدماغ، والمرحلة السريعة مع التأثير التعويضي للمراكز القشرية أو تحت القشرية للدماغ. وهذا ما تؤكده ملاحظات الخسارة مرحلة سريعةرأرأة أثناء التخدير العميق.

يرتبط توليد الرأرأة الدهليزية بتهيج مستقبلات القنوات الهلالية.

تنشأ التفاعلات من القناة نصف الدائرية الموجودة في مستوى الدوران، على الرغم من أن بعض الإزاحة الأقل قوة لللمف الباطن تحدث أيضًا في القنوات التي ليست في مستوى الدوران. وهنا يأتي دور التأثير التنظيمي. الإدارات المركزيةمحلل.

الجهاز الدهليزي، يتحدث بكلمات بسيطة، لا يبقينا على قدمينا فحسب، بل هو أيضًا مسؤول عن كيفية رؤيتنا. بفضله، يتم تثبيت الصورة على شبكية العين - وهذا يجعل من الممكن تصور كائن حتى أثناء المشي أو الجري. بالإضافة إلى ذلك، هذا الجهاز عبارة عن بوصلة داخلية: فهو يوفر التوجيه في أي مكان.

ما هو الجهاز الدهليزي وأين يقع وكيف يعمل بشكل طبيعي؟

الغرض الرئيسي من قسم النظام الدهليزي قيد النظر– إبقاء الجسم في وضع مستقيم، والحفاظ على التوازن أثناء الحركة، والقدرة على تركيز النظر وإبقاء الرأس في وضعية مستقرة، والقدرة على التنقل في الفضاء.

يقوم الجهاز الدهليزي بجمع وتحليل المعلومات حول موضع الجذع والرأس والجزء العلوي و الأطراف السفليةويرسل المعلومات اللازمة إلى الدماغ. وهذا يضمن استجابة سريعة لأي مهيجات خارجية، حتى ولو كانت بسيطة. وهذا يسمح للأعمى بالبقاء على قدميه والتنقل أيضًا في منطقة غير معروفة.

الجهاز الدهليزي موهوب صغير الحجم ، ويكون موضعياً في الأذن الداخلية. مكوناته الرئيسية هي 3 قنوات، ذات شكل نصف دائري، و2 كيس. تمتلئ القنوات بسائل لزج، والذي عندما يدور الرأس أو الجسم، يبدأ في التحرك، وينقل النبضات المقابلة إلى الجهاز العصبي المركزي. تحتوي الأكياس على عدسات otolith، والتي، من خلال المستقبلات الميكانيكية، تنقل المعلومات إلى الدماغ حول الحركة الأفقية / العمودية.

يقع مركز النظام الدهليزي في النخاع المستطيل . هناك يتم الحصول على معلومات حول جميع التغييرات المتعلقة بالتوازن. بعد تلقي مثل هذه الإشارات، يرسل الدماغ على الفور تعليمات إلى الأعضاء ذات الصلة: حرك الذراع/الساق إلى اليسار، وقم بإمالة الجسم، وما إلى ذلك.

اضطرابات في عمل الجهاز الدهليزييؤثر على قدرة الشخص على تنسيق الحركات، والحفاظ على وضع مستقيم، وتركيز نظره. وهذا يمكن أن يضر بصحة وحتى حياة ليس فقط المريض، ولكن أيضا من حوله.

على سبيل المثال، إذا تطور مثل هذا الاضطراب فجأة لدى السائق عربة- بالتأكيد سيحدث حادث قد يعاني منه أشخاص آخرون.

مرة اخرى مثال ساطعهو الجراح الذي كان أداء جهاز التوازن به ضعيفًا في وقت إجراء العملية تدخل جراحي- وهذا يمكن أن يكلف حياة المريض.

فيديو: جهاز التوازن، الجهاز الدهليزي، الأذن الداخلية

أسباب خلل الجهاز الدهليزي عند البالغين والأطفال

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب اضطرابات في عمل العضو المسؤول عن التوازن:

1. دوار الوضعية الانتيابية الحميد، والتي المسببات الدقيقة لها غير معروفة حاليا. هناك افتراض بأن هذه الحالة المرضية يمكن أن تنشأ من الإصابات فترة ما بعد الجراحة، وكذلك في الخلفية التهابات الجهاز التنفسي. وغالبًا ما يتم تشخيصه بعد تجاوز علامة الستين عامًا. المظهر الرئيسي لهذا المرض هو الدوخة مع تغير مفاجئ في وضع الجسم والغثيان.
2. حجب تجويف الشريان المتاهة. تؤثر هذه الظاهرة سلبًا على تدفق الدم إلى الدماغ ويمكن أن تسبب مجاعة الأكسجين، أو نزيف في المخ. بجانب الأعراض القياسيةالمرتبطة بخلل في جهاز التوازن، يعاني المرضى من تدهور ملحوظ في قدرات السمع. عدم وجود الوقت المناسب وكافية الأحداث الطبيةقد يتسبب في وفاة المريض.
3. علامات القصور الفقري القاعدي. قد تكون هذه المتلازمة نتيجة لخلل في العصب الدهليزي، ويمكن أن تتطور أيضًا على خلفية السكتة الدماغية، أو نقص تروية الأوعية الدمويةالأذن الداخلية. عندما تتورط الأجزاء المجاورة من الجذع في عملية التنكس، يشكو المرضى من الرؤية المزدوجة، والسقوط المتكرر، وصعوبة الكلام، وخدر في الذراعين والساقين. سمة مميزةأعراض الموضوع الحالة المرضيةقصير المدى. لو الظواهر السلبيةكانت موجودة لعدة أشهر، يحتاج الطبيب إلى إعادة النظر في التشخيص.
4. التهاب العصب الدهليزي. السبب الأكثر شيوعًا للجهاز الدهليزي و/أو خلل العصب الدهليزي. يمكن أن يكون سبب تطور المرض المعني هو إصابة الجسم بفيروس الأنفلونزا والهربس وما إلى ذلك. يعاني المريض من دوار شديد لدرجة أنه يضطر إلى دعم رأسه. نفس الحالة تثير القيء عدة مرات في اليوم. صورة أعراضيكملها رأرأة دوارة أفقية عفوية. يتجلى مجمع الأعراض المدروس في النموذج النشطأول 3-4 أيام، وبعدها تتحسن حالة المريض، ولكن التعافي الكامليستغرق عدة أسابيع.
5. اعتلال الدهليز الثنائيذات طبيعة مزمنة. طرح بعض الأطباء نظرية حول الطبيعة الوراثية للحالة المرضية المعنية. إلا أن السبب الرئيسي لتطور هذا المرض هو التسمم بالبعض الأدويةوالتي لها تأثير سام للأذن. التوقف عن تناول هذه الأدوية في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى إنعاش الجهاز الدهليزي.
6. متلازمة مينيير. هذا المرض هو الانتيابي في الطبيعة. يشكو المرضى من الضوضاء العالية واحتقان الأذن وانخفاض القدرة على السمع والدوخة الشديدة. تستمر النوبة عادة بضع دقائق، وبعد ذلك تتراجع الأعراض على مدار عدة ساعات/أيام. في زيادة حادةقد ينخفض ​​الضغط في الأذن الداخلية أثناء البقاء واعيًا ودون ظهور أي علامات الاضطرابات العصبية. هذا المرضخطيرة بسبب احتمال فقدان السمع الكامل.
7. (بما في ذلك إصابات الولادة) مع انتهاك النزاهة عظم صدغيو/أو صدمة المتاهة.
8. الصداع النصفي القاعدي. إنها ذات طبيعة انتيابية - وفي أغلب الأحيان تثير قلق الفتيات بلوغ. في كثير من الأحيان يشتكي هؤلاء المرضى من دوار الحركة أثناء النقل.
9. عمليات تشبه الورم في منطقة الزاوية المخيخية الجسرية. علم الأمراض المعني نادر، ولكن لا يزال من الممكن أن يسبب اضطرابات في عمل الجهاز الدهليزي. في كثير من الأحيان لا تتم ملاحظة الدوخة، ولكن توجد مشاكل في تنسيق الحركات. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أخطاء في السمع.
10. العيوب القحفية الفقريةمما يؤثر سلبا على الجهاز الدهليزي. يمكن التعرف على هذا المرض من خلال مشاكل المريض في النطق والبلع وكذلك من خلال حركة مقل العيون غير المنضبط.
11. نوبة صرع، حيث يتم ملاحظة خلل وظيفي قصير المدى في جهاز التوازن. بالتوازي مع هذا، قد يكون هناك القيء والهلوسة البصرية والإفراط في إفراز اللعاب.
12. قراءات ضغط الدم غير المستقرة.
13. تصلب متعدد، الذي العمليات المدمرةتؤثر بما في ذلك. العصب الدهليزي القوقعي.
14. بعض الأمراض السمع :
    - انسداد قناة الأذنالمكونات الكبريت.
    - اختلال وظيفي فناة اوستاكيوالتي تعمل بمثابة حلقة الوصل بين البلعوم والأذن الداخلية. يمكن أن يحدث مثل هذا الانتهاك ردود الفعل التحسسية، إصابة ورم أو المفصل الصدغي الفكي.
    - التغيرات المتصلبة هيكل العظامالأذن الداخلية.
    - التهاب الأذن الوسطى الذي يحدث بشكل حاد ويصاحبه تراكم كتل قيحية.

البقاء لفترة طويلة في غرفة مع الأصوات العالية، اهتزازات.

علامات وأعراض الضرر الدهليزي والخلل الوظيفي

تنقسم مجموعة الأعراض الكاملة للمرض المعني إلى مجموعتين:

1. الأعراض الرئيسية. كل مريض يعاني من خلل في الجهاز الدهليزي لديه شكاوى من الدوخة، ويلاحظ أيضًا رأرأة. قد يصاب الرأس بالدوار لدرجة أن الشخص غير قادر على الحركة. عندما تكون الجفون مغلقة، كل شيء "يقفز" أمام العينين، والحركات المفاجئة للرأس تزيد من حدة هذه الأعراض بشكل كبير.
2. الأعراض المصاحبة. ليس كل شخص لديه لهم، ولديهم درجات متفاوتهالتعبير. وتشمل هذه:
   - القيء.
   - تغير لون بشرة الوجه والرقبة وأعلى الصدر إلى شاحب أو أحمر.
   – زيادة التعرق و/أو إفراز اللعاب.
   - ألم داخل الأذن أو في منطقة الصدغ.
   - عدم القدرة على التنقل في الفضاء والحفاظ على التوازن. يصعب على المريض السير في خط مستقيم، فيتعثر ويصطدم بالأشياء التي تعترض طريقه، ويحاول إيجاد موطئ قدم.
   - صعوبة في بلع الطعام والتحدث.
   - تنفس سريع.
   - الهلوسة.

تشير النقاط التالية إلى أن الطفل لديه جهاز دهليزي ضعيف:

• الإحجام عن الركوب على الدوارات والأراجيح والشرائح.
• الحاجة الملحة للتمسك بالدرابزين عند ركوب المصعد الكهربائي. يوافق الطفل على مضض على ركوب المصعد.
• صعوبة في ركوب الدراجة أو القفز.
• عدم القدرة على الحفاظ على التوازن أثناء الوقوف على ساق واحدة.
• الخوف من السقوط ولو من تلة صغيرة. فقدان التوازن بسهولة، خاصة على الأسطح الجبلية.

منذ أن يقف الشخص على قدميه، فإنه يحافظ على وضعية مستقيمة بفضل العديد من الأشياء الأنظمة الحسيةوالتي ترسل معلومات إلى الدماغ عنها بيئةوموقع الجسم فيه. يعد الجهاز الدهليزي أحد المصادر الرئيسية لتزويد الدماغ بهذه المعلومات.

شعور بالتوازن

يوجد في الأذن الداخلية عضو خاص يسجل باستمرار وضع وحركة جسم الإنسان، مما يساعد في الحفاظ على التوازن. أي شخص يعاني من دوار البحر أو يركب عربة دوارة لفترة طويلة يعرف مدى رعب الشعور بفقدان التوازن. يبدأ العالم بالترنح والدوران، ولا يمكن فعل أي شيء - كل ما يمكنك فعله هو الاستلقاء والانتظار حتى يصبح كل شيء في مكانه. يشير النظام الدهليزي إلى كيفية توجيه الجسم بالنسبة لمتجه الجاذبية. عادة - للأسفل. على متن سفينة أو دائري، كل شيء مختلف. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل الجهاز الدهليزي: كلما زاد الميل أو الدوران، زاد الارتباك. في ظل هذه الظروف، إغلاق عينيه، لا يستطيع الشخص تحديد موقفه في الفضاء. الرؤية تساعد في هذه الحالة.

كيف يعمل الجهاز الدهليزي؟

يقع عضو حاسة التوازن في الجزء العلوي من متاهة الأذن الداخلية. يتكون الجهاز الدهليزي من القوقعة وقناتين نصف دائريتين مملوءتين بالسوائل. أثناء الترنح، يهيج السائل النهايات العصبية ويسبب دوار الحركة. يتكون الجهاز الدهليزي من دهليز الأذن الداخلية في أعماق العظم الصدغي ويتكون من نظام تجاويف مملوء باللمف الباطن اللزج - قنوات نصف دائرية وأكياس كروية وإهليلجية. مستقبلاتها عبارة عن خلايا شعر ذات أهداب حساسة.

يتكون الجهاز الدهليزي من قنوات نصف دائرية تقع في ثلاث قنوات متبادلة طائرات متعامدة. تتفاعل الأهداب الموجودة فيها مع حركات الرأس - الإمالة والدوران. هذا يخبر الدماغ عن خلل محتمل. تخبر الخلايا الشعرية الموجودة في الأكياس في كل لحظة عن موضع الرأس بالنسبة لمتجه الجاذبية، وبالتالي عن استقرار الجسم ككل.

إدراك حركات الرأس

يتكون الجهاز الدهليزي من ثلاث أغطية هلامية تغطي المستقبلات، في هذه الحالة خلايا شعر ذات أهداب ومغمورة في سائل لزج - اللمف الباطن. عندما يتحرك الرأس، يتدفق اللمف الباطن بعيدًا عن هذه الأغطية ويضغط عليها. عندما تتشوه، فإنها تزيح الأهداب، وهذا يثير إشارة عصبية، والتي يتم فك شفرتها بواسطة الدماغ على أنها دوران أو ميل في مستوى معين.

إدراك الجاذبية

يتكون الجهاز الدهليزي بحيث يتم تغطية المجموعات المتبقية من الخلايا الشعرية فيه بوسائد هلامية متعامدة بشكل متبادل، تسمى البقع، مع الملايين من بلورات كربونات الكالسيوم (حصيات الأذن). في أي لحظة، تحت تأثير الجاذبية، يتم تشويه بقعة واحدة على الأقل. يؤدي هذا إلى تحريك الأهداب، مما يؤدي إلى تنشيط الإشارة العصبية التي تخبر الدماغ بوضعية الرأس.

كيف يعمل جهاز التوازن؟

مع التخفيف الكافي، يتعرض جهاز التوازن لأحمال متذبذبة، والتي يفقد فيها الشخص التوازن والاستقرار. بعض الناس يمرضون دوار البحرعلى متن الطائرة، وآخرون أثناء السفر بالسيارة. يمكن القضاء على مظاهره باستخدام الأدوية. ومن المثير للاهتمام أنه حتى اللافقاريات، بما في ذلك قنديل البحر، لديها جهاز دهليزي. الإجابات على السؤال بأي شكل بسيطة. أجهزة التوازن المميزة هي حويصلات سمعية بها حبيبات تضغط على أهداب الخلايا الشعرية. وعندما يتغير وضع الجسم، يتغير هذا الضغط، مما يولد إشارة يتلقاها الجهاز العصبي.

وإلى أن يتم فقدان الإحساس بالتوازن، لا يفكر الإنسان في طبيعته، وكيفية عمل الجهاز الدهليزي، وهذا أحد العوامل الرئيسية اللياقة البدنية. الاستقرار أمر حيوي في سن الشيخوخة عندما تتآكل المفاصل وتصبح العظام أكثر هشاشة. الحفاظ على التوازن هو نتيجة البوم العمل المحلي: العيون والجهاز الدهليزي والمستقبلات الخاصة في العضلات والمفاصل. مع التقدم في السن، تضعف كل هذه الوظائف وتتباطأ ردود الفعل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض المرتبطة بالعمر تؤثر على الإحساس بالتوازن، كذلك آثار جانبيةبعض الأدوية. ونتيجة لذلك، بعد سن 65 عامًا، يزداد خطر الإصابة بسبب ضعف الإحساس بالتوازن.

أعراض أمراض الجهاز الدهليزي

• دوخة؛
• القيء.
• غثيان؛
• بشرة متغيرة
• ضعف التنسيق والتوازن.
• التعرق الغزير.

الأمراض الناجمة عن خلل في عضو التوازن

أمراض الجهاز الدهليزي لديها أعراض مماثلة، لكن درجات مختلفةالمخاطر والصعوبات.

1. التهاب العصب الدهليزي. أحد الأمراض الأكثر شيوعًا يحدث نتيجة للعدوى. تظهر الأعراض: دوخة، غثيان، قيء، وتستمر لمدة 3-4 أيام، تختفي بعدها، لكن الشفاء لا يحدث إلا بعد شهر. في كبار السن يمكن أن تستمر بضعة أشهر.
2. تحدث المتلازمة بالتوازي مع أمراض القلب والأوعية الدموية، وغالبا ما تحدث بعد 60 عاما، ويمكن أن تكون نتيجة لسكتة دماغية، ومشاكل في أجهزة السمع، والعصب الدهليزي. في هذه الحالة، من الممكن حدوث الغثيان والقيء وعدم التوازن وضعف التنسيق والكلام غير المتماسك والإدراك البصري. عادة ما تستمر المتلازمة وقت قصيرإذا ظهرت هذه الأعراض بشكل متكرر، فمن الضروري دخول المستشفى وإجراء فحص شامل للجسم.
3. انسداد الشريان السمعي. تكمن الخصوصية في أنه يظهر مع مشاكل في إمداد الدماغ بالدم، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية. الدوخة الشديدةقلة التنسيق والصمم - هذه هي العلامات أمراض خطيرةالجهاز الدهليزي، حيث يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
4. اعتلال الدهليز المزمن. يحدث على خلفية التسمم بالمخدرات. الأعراض: الدوخة والغثيان وضعف الاستقرار.
5. متلازمة مانيير هي اضطراب الأذن الداخلية الأكثر شيوعًا. تشمل الأعراض زيادة الدوخة وفقدان السمع والضوضاء والاحتقان في الأذن. إذا تركت دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الصمم.
6. أمراض الأذن: تصلب الأذن، السدادة الصملانية، أمراض الأنبوب السمعي، التهاب الأذن الوسطى الحاد. والذي يتميز بنوبات الدوخة ودوار الحركة أثناء النقل.
7. الصرع مع الدوخة والغثيان وضعف الوعي والهلوسة. الورم عند حدوثه يحدث انخفاض في التنسيق بين السمع والحركة. تصلب متعدد. ويلاحظ الدوخة الشديدة والغثيان. في حالة ظهور أعراض اضطراب أو آخر في الجهاز الدهليزي، يجب إجراء تشخيص إلزامي من قبل الطبيب قبل بدء العلاج.

كيفية تقوية جهاز التوازن

يبدأ تطور الجهاز الدهليزي في فترة ما قبل الولادة، عندما يهتز الطفل في بطن أمه. ولهذا السبب فإن هز الطفل بين ذراعيك له تأثير مهدئ، وبالتالي تطوير إحساس أساسي بالتوازن. يساعد الطفل على اتخاذ خطواته الأولى.

ثم تمرين جيديتلقى الطفل أرجوحة أو يقفز على الترامبولين أو يركب دراجة. طوال حياته، يتحرك الشخص بنشاط، ويقوم بتدريب جهاز التوازن الخاص به. ومع ذلك، فمن المهم أن يتم تشكيل الجهاز الدهليزي بحيث يمكن تدريبه حتى في سن الشيخوخة. يتم تدريب الجهاز الدهليزي أثناء أي حركة، لأن أي نشاط يتطلب استقرارا جيدا. ولهذا السبب من المهم جدًا القيام بتمارين تحسين التوازن في أي عمر. الرقص مفيد جدًا، لأنه يعلمك كيفية الاعتناء بجسمك، والجمباز على شكل اليوجا، والبيلاتس، والتاي تشي.

يجب إجراء التمارين ببطء، بالقرب من الدعم دائمًا. التمارين في المسبح مفيدة جدًا.

مجموعة من التمارين للتدريب.

1. انحناءات بطيئة على الجانبين - 5 مرات لكل منهما.
2. قم بتدوير ساقيك 10 مرات لليمين واليسار مع وبدون دعم.
3. الوقوف على ساق واحدة في كل مرة، بدءاً من 8 ثواني لكل طرف.
4. المشي في خط واحد 10 خطوات للأمام، ثم الدوران غير إتجاه. المشي على أطراف أصابعك وذراعيك فوق رأسك.
5. التوازن، التمارين باستخدام كرة اللياقة البدنية.