يتجلى التهاب الأذن الوسطى في شكل آفة. أنواع التهاب الأذن الوسطى

أمراض الأذن أو التهاب الأذن الوسطى مرض يتجاوز الزمان والمكان. يعاني الناس من التهاب الأذن الوسطى في الصحراء الكبرى وفي الدائرة القطبية الشمالية. الأمر لا يتعلق بالمناخ على الإطلاق. سبب أمراض الأذن لا يعتمد على الجغرافيا. ومن ماذا؟ وما هو عضو السمع؟

تنقسم الأذن البشرية عادة إلى خارجية ووسطى وداخلية. كل واحد من هؤلاء الثلاثة يؤدي وظيفته الخاصة. تقوم الأذن الخارجية بتجميع الاهتزازات أو الموجات الصوتية، والتي يتم نقلها بعد ذلك عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن. عندما يدخل الصوت إلى الأذن ويصل إلى هذا الغشاء، فإنه يبدأ بالاهتزاز مثل الطبلة (ومن هنا اسمه)، محولاً الموجات الصوتية إلى طاقة ميكانيكية.

الآن تبدأ الأذن الوسطى في العمل. إنه هيكل معقد إلى حد ما مملوء بالهواء. هناك ثلاث عظام صغيرة هنا. تعمل بمثابة أفخاذ وتنقل الموجات الصوتية إلى الأذن الداخلية.

تمتلئ الأذن الداخلية بالسوائل. هناك أيضًا هياكل تشبه الشعر تحفز الأعصاب. وبهذه الطريقة، تتحول الموجات الصوتية إلى نبضات كهروكيميائية. تدخل هذه النبضات إلى الدماغ. وهو ينظر إليهم بالفعل كأصوات.

يتكون هيكل الأذن الداخلية من ثلاث قنوات نصف دائرية. وهي تعمل على مبدأ جيروسكوب الجسم، أي. تنظيم التوازن.

عند الحديث عن بنية الأذن، لا يمكننا أن نتجاهل قناة استاكيوس، التي تقع في منتصف الأذن وتنتقل إلى الممرات الأنفية إلى أعلى الحلق. يساعد هذا الأنبوب على معادلة ضغط الهواء في الأذن الوسطى مع ضغط الهواء الخارجي. هذا هو المكان الذي يقع فيه المصدر الأكثر شيوعًا لعدوى الأذن.

المزيد عن هذا أدناه. في الوقت الحالي، لنفترض أن أمراض الأذن لا يمكن علاجها بلا مبالاة. إلا أن الألم الذي يعاني منه الإنسان في نفس الوقت لن يمنحه الفرصة لتجاهله. سوف تحتاج إلى العلاج. وهنا الشيء الأكثر أهمية: يجب أن يكون العلاج مختصا ويوصف من قبل المتخصصين الطبيين، وإلا فسيتعين عليك دفع ثمن باهظ الثمن. خاصة إذا نحن نتحدث عنعن الأطفال.

أنواع المرض

الأطفال، وخاصة الصغار، غالبا ما يعانون من أمراض الأذن. الأكثر شيوعا هي التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأذن الوسطى المزمن، الحاد التهاب الأذن الخارجية. سننظر الآن في أسباب الأمراض وأعراضها.

التهاب الأذن الوسطى - هذا هو الالتهاب الناجم عن دخول البكتيريا إلى الأذن الوسطى من السائل الموجود في قناة استاكيوس. رد فعل طفل صغيريمكن ملاحظة هذا المرض على الفور: فهو يسحب أذنه ويعاني من الحمى ويدير رأسه بقلق. لكن التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يتخذ شكلاً آخر - التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب. تراكم السوائل في الأذن الوسطى بدونها علامات واضحةالالتهابات. لا يعاني الطفل من ألم واضح. والشعور بالانزعاج الذي لا يستطيع الطفل وصفه بعد موجود بالفعل. إذا كانت مفردات الطفل تسمح له بشرح إحساسه، فقد يقول إن لديه “سدادة في أذنيه”، وسيلاحظ الكبار أن سمع الطفل أصبح أسوأ.

التهاب الأذن الوسطى النضحي - نوع آخر من الأمراض عند حدوث السوائل، وهو ما يسمى بالانصباب، المتراكم خلف طبلة الأذن. علاوة على ذلك، يمكن أن يكون في أذن واحدة أو في كليهما. في بعض الأحيان يكون هذا السائل بدون عدوى. لكن هذا بالتحديد هو الذي يسبب احتقانًا في الأذنين ويضعف السمع والانتباه. الشعور كما لو كنت تحت الماء. لا يوجد ألم واضح، ولكن الانزعاج الكامل. إذا كان المرض قد اكتسب شكل مزمنفيصبح السائل المتراكم ثقيلاً ولزجاً. ومن هنا اسم آخر - "الأذن الغراء". لا ينبغي أن يؤدي غياب الألم الحاد إلى إضعاف يقظة الوالدين والأطباء: إذا لم يتم علاج المرض، فقد يحدث فقدان السمع.

هناك أطفال معرضون لهذا النوع من المرض: ما يصل إلى 3 سنوات من العمر يمكن أن يعانون من التهاب الأذن الوسطى النضحي عدة مرات. بالنسبة لمعظمهم، يمكن أن يستمر المرض لمدة تصل إلى 3 أشهر. لكن 30-40% من الأطفال يتعرضون لالتهاب الأذن الوسطى النضحي مراراً وتكراراً. في حالات خاصة، من 5 إلى 10٪، قد يحدث التكرار خلال عام.

التهاب الأذن الوسطى المزمن. عندما لا يصاب السائل المتراكم خلف طبلة الأذن، ولكنه يستمر في الوجود، فهذا يعني التهاب الأذن الوسطى المزمن. وإذا كانت هناك عملية التهابية بالتوازي في الأذن الوسطى أو في العظم المستدير خلف الأذن (الخشاء)، فإن طبلة الأذن تمزق بسبب تصريف (تدفق) السائل المتراكم في الأذن. هذا هو التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.

التهاب الأذن الخارجية الحاد أو أذن السباح - التهاب أو عدوى في قناة الأذن و/أو الأذن الخارجية. عادة ما يكون هذا نتيجة لدخول الماء إلى الأذن وتشكيل ما يسمى بالمصيدة. يمكن أن تتطور فيه الفطريات والبكتيريا وتتكاثر بنشاط. سبب آخر هو الحركات العدوانية والحادة لتنظيف الأذنين مما يسبب خدوشًا وجروحًا صغيرة. قد يساعد الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين. التقديم قطرات أذنفي معظم الحالات يمكن حل المشكلة خلال 2-3 أيام.

العودة إلى الأسباب. التهاب الأذن الوسطى الحاد، أو عدوى الأذن الوسطى، هو نتيجة لعدة عوامل تزيد من قابلية الإصابة بالعدوى التي تسببها الفيروسات والبكتيريا. عند الطفل، تصبح قناة استاكيوس نقطة تجمع للعدوى. وكما سبقت الإشارة، فإنه يأتي من الأذن الوسطى، ويمس الحلق والأنف. تكون قناة استاكيوس عند الأطفال أقصر منها عند البالغين، وبالتالي فهي أكثر عرضة للانسداد. عند الأطفال الصغار جدًا، يقع هذا الأنبوب بشكل أفقي أكثر بكثير، مما يتداخل مع تدفق السوائل.

- الالتهابات والبكتيريا. هناك عدد لا بأس به من البكتيريا في جسم الإنسان التي أصبحت "مرتبطة" به ولا تسبب الكثير من الضرر. وهذا ينطبق تماما على الأنف والحنجرة. لكن بعض البكتيريا، التي تخترق الأذن (ليس من قبيل الصدفة أن هذه الأعضاء الثلاثة متحدة بمصطلح واحد - الأنف والأذن والحنجرة)، تثير التهاب الأذن الوسطى الحاد. ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي 60٪ من حالات التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال تكون ناجمة عن إثارة البكتيريا. وأولها المكورات الرئوية، وهي الأكثر شيوعاً سبب بكتيريالتهاب الأذن الوسطى الحاد.

- عدوى المستدمية النزلية - عدوى بكتيرية شائعة بنفس القدر. أحال بواسطة قطرات محمولة جوا، مع اللعاب وعند الاتصال. غالبًا ما يحدث هذا المرض في أشكال غازية شديدة مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا كتلف في الأعضاء المحلية - وهو نفس التهاب الأذن الوسطى. تمثل عدوى المستدمية النزلية ما بين 20 إلى 30% من الحالات.

- الموراكسيلة النزلية - ممثل البكتيريا الطبيعية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. تم العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة في البلعوم الأنفي عند 10-20٪ من الرضع والأطفال الصغار. وكقاعدة عامة، تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو الاتصال.

- الأبراج العقدية - العقديات الكروية، التي تعتبر مسببة للأمراض بشكل مشروط، لا تزال خطيرة للغاية. بشرط أن يكون الشخص في صحة مطلقة، يتوقف تطوره في الجسم عن طريق جهاز المناعة. ومع ذلك، مع انخفاض طفيف الحالة المناعية، فهي تسبب خطورة الآفات المعديةالجسم، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى.

- العقدية المقيحة و (نادرا) المكورات العنقودية الذهبية – البكتيريا، والتي يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الأذن الوسطى. بخصوص المكورات العنقودية الذهبية، فهو لا يزال ضمن المراكز الأربعة الأولى في مجموعة متنوعة من الالتهابات - من الجلد إلى المفاصل.

- الفيروسات - فئة أخرى من مسببات التهابات الأذن. يعد فيروس الأنف الناجم عن البرد هو الشرط الأساسي لالتهاب الأذن. ولا يمكن تصنيفها على أنها عدوى مباشرة، لكن هذا لا يقلل من دور الفيروس الأنفي: فهو يسبب تورم الممرات والتهاب الغشاء. وإذا تم حظر قناة استاكيوس الضيقة، يصبح تدفق السوائل صعبا. يتراكم ويصبح أرضا خصبة للعدوى اللاحقة.
وبحسب الإحصائيات فإن الفيروسات والبكتيريا تحتل المرتبة الأولى في التهابات الأذن. لا تؤدي الفيروسات إلى تفاقم التهاب الأذن الوسطى فحسب، بل تتداخل أيضًا مع العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة.

- التشوهات التشريحية تؤثر أيضًا على حالة الأذن الوسطى. إذا كان الطفل لديه قناة استاكيوس قصيرة وزاوية الميل صغيرة، فهذا تهديد محتملللعدوى الأولية والمتكررة. كما أن وجود شذوذ طبيعي مثل الحنك المشقوق يزيد من المخاطر أيضًا.

- علم الوراثة يلعب أيضا دورا هاما. على سبيل المثال، في متلازمة كارتاجينر، تصبح الأهداب الشبيهة بالشعر في الأذن غير متحركة، مما يؤدي إلى زيادة تراكم السوائل. هذا هو خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى. التشوهات التشريحية في متلازمة داون أو متلازمة الكحول الجنينية تسبب مرض الأذن الوسطى.

وهنا سؤال معقول: هل يمكن للطفل الذي يعاني من التهاب في الأذن، على سبيل المثال، في روضة الأطفال أو المدرسة، أن ينقل العدوى لأطفال آخرين؟ بادئ ذي بدء، لا ينبغي له هو نفسه أن يزور دار رعاية الأطفال حتى يتعافى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاتصال المباشر مع الأطفال الأصحاء قد يشكل خطراً عليهم بسبب التهابات الجهاز التنفسي. نعم، التهابات الأذن في حد ذاتها ليست فظيعة. لكن اتصال الأذن والأنف والحنجرة، عند إصابة أحد هذه الأعضاء، يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.

عوامل الخطر لتطوير التهاب الأذن الوسطى

إذا أضفنا ما يصل معروف بالطبتشمل أسباب التهاب الأذن الوسطى عوامل الخطر التالية:

- عمر.ثلث الأطفال دون سن 3 سنوات معرضون للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد، ويضطرون إلى تحمل هجوم واحد على الأقل من هذا المرض. ثلث آخر سيعاني من التهاب الأذن الوسطى الحاد مرتين. لا يوجد تفسير واضح حتى الآن، لكن الإحصائيات تشير إلى أن الأولاد أقل حظًا من البنات: فهم يصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد في كثير من الأحيان. التهاب الأذن الوسطى الحاد هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 18 شهرًا. وكلما حدث المرض في وقت مبكر، كلما زاد خطر تكرار النوبة. حتى أن الأطباء يحذرون من الإصابة بالمرض ثلاث مرات خلال ستة أشهر. ولكن مع نمو الطفل، يصبح جهاز المناعة لديه أقوى. ونتيجة لذلك، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى المتكررة. بحلول سن الخامسة، يكون لدى معظم الأطفال مناعة ضد جميع أنواع التهابات الأذن.

- تأثير البرد. في أغلب الأحيان، "تهاجم" التهابات الأذن الطفل في الخريف والشتاء: وهذا هو تأثير درجات الحرارة الباردة. ليس من قبيل الصدفة أن تهتم الأمهات والجدات المهتمات بشدة بقبعات أطفالهن، ويحمينها، كما يقول الناس، "لا تتطاير". هذه الحماية في حد ذاتها بسيطة ولكنها فعالة.

- الحساسية.للوهلة الأولى فقط لا توجد علاقة بين التهاب الجهاز التنفسي الناجم عن الحساسية وأمراض الأذن. دعونا نذكرك مرة أخرى: الأذن والأنف والحنجرة يجتمعان في حزمة واحدة. ولذلك، يمكن أن يصبح التهاب الجهاز التنفسي خلفية لالتهابات الأذن. مثلما يرتبط الربو بالتهاب الجيوب الأنفية.

- التغذية الصناعية . تظهر بعض الدراسات (الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال) حماية فعالة ضد التهاب الأذن الوسطى عند إرضاع الطفل لمدة 6 أشهر على الأقل. ومع ذلك، فقد ثبت منذ فترة طويلة أن الرضاعة الطبيعية هي أقوى عامل تقوية للطفل. لكن، على سبيل المثال، اللهاية هي عكس ذلك: فهي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهابات الأذن. والحقيقة هي أن المص يعزز إنتاج اللعاب. ويساعد بالفعل البكتيريا على دخول الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس.

زيادة الوزن.يروج أمراض الأذنوالسمنة.

قصص التهاب الأذن الوسطى في الأسرة.إذا كان هناك أطفال آخرون في العائلة يعانون من التهابات الأذن المتكررة، فيجب إيلاء اهتمام خاص للطفل الأصغر - فقد يكون أيضًا عرضة للإصابة بالتهابات الأذن.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد

الأعراض والعلامات الرئيسية لالتهابات الأذن هي:

- ألم حاد في الأذن.
- احتقان الأذن؛
- فقدان السمع، والذي عادة ما يتحسن مع التغيرات في وضع الرأس.
- الصداع والدوخة.
- زيادة درجة الحرارة؛
- الغثيان والقيء والإسهال عند الأطفال.
- قلة الشهية؛
- إفرازات من الأذن.

الآن دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

ستكون العلامة الأولى هي الألم الشديد المستمر في الأذن. حدوث فقدان السمع (غالبًا ما يكون مؤقتًا). يصاب الأطفال بنوبات من الغثيان والقيء والإسهال وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.

ماذا يأتي من هذا؟ تلتهب طبلة الأذن ويتغير شكلها وقد تنتفخ. في بعض الأحيان ينفجر: يخرج سائل مع الدم من الأذن. ثم يقل الدم ويصبح لون السائل أكثر وضوحًا. وأخيرا، فإن هذا السائل المفرز يشبه القيح بصريا.

وهنا المضاعفات خطيرة للغاية: التهاب العظم المحيط، القنوات نصف الدائرية، شلل عضلات الوجه، فقدان السمع، التهاب أغشية الدماغ وخراج الدماغ. علامات هذه المضاعفات: صداع، وفقدان السمع الشديد المفاجئ، والدوخة، والقشعريرة، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

إذا كان الطفل سريع الانفعال، ويبكي كثيرًا، ويعاني من الأرق، ويفقد شهيته، ولا يختفي الخمول لفترة طويلة، فيدير رأسه وكأنه غير قادر على العثور على مكان لنفسه، فهذه أيضًا إشارة إنذار. حسنًا، إذا تسرب السائل من الأذن، واختلط بالدم، فلا تتردد بأي حال من الأحوال! وهذا يعني شيئًا واحدًا: عدوى خطيرة في الأذن مع احتمال تمزق طبلة الأذن. يشعر الطفل بالارتياح من الألم لفترة من الوقت. لكن العلاج ضروري. ومن غير المرجح أن يخرج كل القيح من أذنهم. وحقيقة بقائه هناك تهدد بفقدان السمع. ليس من الصعب التحقق من ذلك: إذا كان الطفل يعرف بالفعل كيفية التحدث والرد على كلماتك، ولكنه فجأة لا يستجيب لصوتك أو لأصوات الراديو أو التلفزيون، فأنت بحاجة إلى إطلاق ناقوس الخطر.

بشكل منفصل، ينبغي أن يقال ذلك ضرر ميكانيكييمكنك تطبيقه على الأذن، ومحاولة تنظيفها من الشمع المتراكم: يمكنك تنظيف آذان طفل صغير بشكل صحيح باستخدام منصات القطن أو الفتائل، وعقد رأس الطفل بعناية بيدك. يجب عليك أيضًا إزالة الأجسام الغريبة التي دخلت أذنيك بعناية. ولكن من الأفضل أن يعهد بهذا إلى الطبيب.

الفحص البدني للأذن.الأذن عضو معقد. أثناء الفحص الطبي، يتم استخدام أدوات خاصة. وفي البداية يقوم الطبيب بإزالة شمع الأذن، ثم يبدأ بفحص الأذن الوسطى. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب أداة تشبه المصباح اليدوي تسمى منظار الأذن. بمساعدتها ، يمكنك الحصول على صورة مفصلة إلى حد ما عن حالة الأذن الوسطى وطبلة الأذن والبثور الموجودة عليها إن وجدت. باستخدام منظار الأذن، يمكنك فحص جميع مناطق الألم المحلية في الأذن الوسطى.

يستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة منظار الأذن الهوائي للتعرف على التهابات الأذن. إنه مصمم بطريقة تجعل من الممكن اكتشاف أي تقلصات في طبلة الأذن. منظار الأذن الهوائي هو نوع من المصابيح المطاطية التي يستخدمها الطبيب لضغط الهواء داخل الأذن. في الوقت نفسه، يتم تشغيل الضوء، ويحصل الطبيب على فرصة لمعرفة كيف يتحرك الهواء في طبلة الأذن.

قياس الطبل. في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة قياس طبلة الأذن للتشخيص: يتم استخدام مسبار خاص، صغير الحجم جدًا، يتم إدخاله في بداية قناة الأذن بطريقة تشكل ختمًا محكم الإغلاق. عندما يتغير ضغط الهواء، يتم تسجيل الصوت وقياس طاقته. يساعد هذا السبر في تحديد وجود السائل في الأذن الوسطى واكتشاف وجود انسداد في قناة استاكيوس.

قياس الانعكاسات.يستخدم قياس الانعكاس أيضًا للتشخيص. إنه مشابه لقياس طبلة الأذن، لكنه يقيس الصوت المنعكس. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لإغلاق مدخل القناة بإحكام، لكن قياس الانعكاس يساعد في اكتشاف وجود السوائل والعوائق الأخرى.

- تحليل سائل الأذن الوسطى. في بعض الأحيان يستخدم الطبيب إبرة لإزالة السوائل من الأذن. وبمساعدتها، يتم جمع سائل الأذن، والذي يتم تحليله بعد ذلك لتحديد البكتيريا المحددة التي تسببت في التهاب الأذن الوسطى. ويسمى هذا الإجراء بزل الطبلة. وكقاعدة عامة، بعد ذلك هناك راحة فورية من الألم في الأذن. لكن مثل هذا التلاعب يتطلب تدريب خاصالطبيب ويوصف فقط في الحالات الشديدة أو المتكررة من المرض.

العودة إلى الأكثر عواقب سلبية- فقدان السمع، عليك أن تعرف عدة طرق بسيطة لتحديد قدرتك على السمع. لأنه حتى فقدان السمع الذي يقل عن 20 ديسيبل يعد بمثابة إنذار: فالطفل يعاني من مشكلة، وربما تتفاقم. ولهذا السبب يجب على الآباء الانتباه إلى كيفية تفاعل أطفالهم مع الأصوات.

كيفية تحديد حالة السمع للطفل؟

من الصعب جدًا القيام بذلك عند الأطفال الصغار. ولكن في الأيام والأشهر الأولى من الحياة يتم وضع أساس تطورها بمساعدة عالم الأصوات. بالفعل في الأسبوع الرابع من العمر، يدرك معظم الأطفال ذوي السمع الطبيعي المحادثة ويخاطبونهم ويصدرون أصواتًا هديلًا بأنفسهم. وبحلول 5 أشهر، لاحظ الطفل - بسمع صحي، يضحك بصوت عالٍ ويصدر أصواتًا أحادية المقطع. أسهل الأصوات بالنسبة له هي تلك التي تبدأ وتنتهي بحرف متحرك.

بعد أن أصبح أكبر سنًا بقليل، بحلول عمر 8 أشهر، يستطيع الطفل تكرار الكلمات التي تتكون من مقطعين تقريبًا. بحلول 10 أشهر طفل سليمويدرك ويمكنه تكرار سلسلة كاملة من الكلمات بوعي. بالإضافة إلى ذلك، فهو يوضح الأصوات التي تصدرها بعض الحيوانات والطيور. وبحلول الذكرى السنوية الأولى - سنة واحدة من الولادة - عادة ما يذكر الأطفال بشكل صحيح حالة أقاربهم: الأم، الأب، المرأة، الجد.

إذا كان الطفل لا يثرثر، وبحلول عام واحد لا يقول أي شيء، بينما تقرأ له القصص الخيالية، وتتحدث لفترة طويلة، وتلعب الألعاب التعليمية، فهذا يعني أن هناك خطأ ما. في كثير من الأحيان يكون هناك شيء "خاطئ" في السمع. وكلما أسرع الوالدان في ملاحظة ذلك واستشارة الطبيب، كلما تم حل مشكلة السمع لدى الطفل بنجاح أكبر.

هناك المزيد من الفرص لاختبار السمع لدى الأطفال الأكبر سنًا. وهنا أيضًا الشيء الرئيسي هو الاهتمام بهم. وما يجب أن ينبهك هو أن الطفل لا يتفاعل أو يستجيب لمكالمتك على مسافة تزيد عن 3 أمتار. بمقارنة طفلك بأطفال آخرين من نفس عمره، ترى أن مفرداته أكثر تواضعاً بكثير. قم بإلقاء نظرة فاحصة واكتشف المشكلات السلوكية والاجتماعية رجل صغير: قلة الاتصال أو عدم الاتصال، وربما العزلة التي تظنها تواضعًا فطريًا، أو عدم الرغبة في الانضمام إلى اللعبة، وما إلى ذلك.

بعد جمع هذه الحقائق معًا، اتخذ القرار الصحيح الوحيد: تحتاج إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ومن ثم الاعتماد على كفاءته. قد يحتاج طفلك إلى فحص عاجل ومفصل.

علاج التهاب الأذن الوسطى

لا أحد ينكر فعالية العلاج بالمضادات الحيوية: في التهاب الأذن الوسطى، يساعد هذا العلاج. ومع ذلك، يمكن علاج العديد من التهابات الأذن دون استخدام المضادات الحيوية، مما يضع الجسم تحت الضغط. طبيب ذو خبرةبعد تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الطفل، سيتخذ وضع الانتظار والترقب (48 إلى 72 ساعة) قبل وصف دورة من المضادات الحيوية. ولكن إذا كنا نتحدث عن طفل يقل عمره عن 6 أشهر، فلا يوجد وقت للانتظار: فهو ضروري العلاج الفوريمضادات حيوية. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يوصف الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين لتخفيف الألم.

لا ينبغي للوالدين الإصرار على دورة إلزامية من المضادات الحيوية: فهذا سيف ذو حدين. سيقوم الطبيب ذو الخبرة بمراقبة الطفل الذي تم وصف علاج لطيف له وخالي من المضادات الحيوية لمدة ثلاثة أشهر. وإذا تحسنت حالته، فإن الإستراتيجية والتكتيكات كانت مبررة. مبالغ فيها أو غير مبررة حالة محددةيمكن أن يسبب العلاج بالمضادات الحيوية القوية فقدان السمع لدى الطفل، الأمر الذي سيتطلب في النهاية إجراء عملية جراحية: عادة ما تكون هناك حاجة إلى أنبوب فغر الطبلة (التهوية) لتخفيف مشكلة السمع.

قطرات الأذن Otipax لها تأثير مسكن. يتم غرسها في القناة السمعية الخارجية 4 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

من أجل الحد من تورم الأنبوب السمعي وتحسين تدفق القيح من الأذن الوسطى، يتم وصف قطرات الأنف: Naphthyzin، Santorin، Tizin، Nazivin. يوصف نازيفين للأطفال 1-2 قطرات في كل فتحة أنف 2-3 مرات في اليوم.

في بعض الأحيان يساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي مضادات الهيستامين: ديفينهيدرامين، سوبراستين، تافيجيل، كلاريتين، تلفاست. يوصى بوصفة مضادات الهيستامين فقط في الحالات التي يتطور فيها التهاب الأذن الوسطى على خلفية الحساسية. يوصف Suprastin للأطفال بجرعة 8.3 -12.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

ويجب ألا ينسى الأهل التهابات الأذن التي تعرض لها الطفل الطفولة المبكرة، ويمكن بعد ذلك تكرارها عدة مرات. ولهذا السبب من الضروري عدم شفاء التهاب الأذن الوسطى، وعدم التخلي عن العلاج عند ظهور التحسن، بل إكماله.

العلاج الجراحي لالتهاب الأذن الوسطى

إذا أثناء العلاج الأدويةلا تتحسن حالة المريض، وتأتي الأساليب الجراحية لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال للإنقاذ. الطريقة الأكثر استخدامًا هي تجاوز طبلة الأذن.

مؤشرات لتجاوز طبلة الأذن:

عدوى لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية أو العلاجات المحافظة الأخرى.
- التهاب الأذن الوسطى الذي يسبب فقدان السمع أو تأخر النطق.
- نوبات متكررة من التهاب الأذن الوسطى الحاد أو التهاب الأذن الوسطى (3 نوبات على مدى 6 أشهر أو 4 على مدى 12 شهرًا) عندما لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية وتؤدي إلى ضعف النطق أو السمع أو كليهما.
- الصدمة الضغطية الناتجة عن التغيرات في الضغط، على سبيل المثال أثناء الغوص أو الطيران.
- التشوهات الخلقية في الأذن.

إذا لم تتحسن حالة الطفل، على الرغم من هذا العلاج، فلا يزال منزعجًا من ألم شديد في الأذن، وتستمر درجة الحرارة المرتفعة، ويتم اكتشاف الألم عند الضغط على عملية الخشاء، ويلاحظ بروز طبلة الأذن أثناء تنظير الأذن، ثم يتم إجراء البزل - شق طبلة الأذن .

يستطيع سواء يعاملالتهاب الأذن الوسطى في المنزل؟

هذا السؤال يهم الآباء بما لا يقل عن الأطفال الذين لا يحبون المستشفيات.

هناك حالات لا يكون من الممكن فيها رؤية الطبيب في الأيام المقبلة. ولا شك أن أذن الطفل تؤلمه. فأنت بحاجة إلى استخدام طرق العلاج المنزلية الأكثر أمانًا ولكن الأكثر فعالية. بادئ ذي بدء، يجب أن تكون هذه المعاملة ذات طبيعة محلية. أدخل توروندا الشاش، وترطيبها بالكحول (70٪، وليس أعلى) في القناة السمعية الخارجية، وقم بتطبيق ضغط دافئ على الأذن نفسها. إذا كان الالتهاب واسع النطاق وظاهراً للعيان حتى بدونه جهاز خاصهناك حاجة إلى الفوراتسيلين أو حمض البوريك. لا ينبغي أن تكون باردة ولا ساخنة.

هناك حاجة إلى Furacilin وحمض البوريك لتنظيف القناة السمعية الخارجية. يجب أن يتم ذلك بحركات ناعمة وخفيفة، دون تفاقم الألم المؤلم بالفعل. يمكن غرسها لتقليل الألم التهاب الأذن 96% كحول بشرط أن يكون دافئاً. لكن هذا الإجراء مناسب فقط حتى يبدأ السائل المحتوي على القيح بالتدفق من الأذن. إذا لم يتدفق السائل خلال الأيام الثلاثة الأولى، فمن المؤكد أنك لا تستطيع الاستغناء عن الطبيب: من الواضح أن البزل سيكون مطلوبًا - يقوم أخصائي بقطع طبلة الأذن.

إجراء العلاج المنزلييجب أن يكون من الشروط راحة الطفل في الفراش. أما بالنسبة لكمادات الاحترار، فيمكن تطبيقها كلما كان ذلك ممكنا. ولكن بعد إزالة مثل هذا الضغط، تأكد من أن الأذن لا تصبح أكثر من اللازم.

إذا بدأ خروج سائل به صديد من أذنك في المنزل، وما زلت غير قادر على الذهاب إلى الطبيب، فأنت بحاجة إلى استخدام قطرات الأذن. جميعهم لديهم خصائص مضادة للجراثيم– سوفراديكس، كلورامفينيكول، إلخ. يرجى ملاحظة: من الممكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى مشتقًا أو من مضاعفات سيلان الأنف. ثم، في الوقت نفسه، يجب عليك غرس قطرات مضيق للأوعية في أنفك. إن سنوات عديدة من الخبرة لدى أطباء الأنف والأذن والحنجرة تقنعنا أنه مع العلاج المناسب والراحة في الفراش، يختفي التهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى خلال 10 أيام.

لكن العلاج في المنزل هو قوة قاهرة. من حيث المبدأ، لا ينبغي علاج أي مرض بشكل مستقل دون تشخيصه. ولكن من المستحيل أيضًا تحمل الجلوس مطويًا الأيدي والنظر إلى الألم الذي يهاجم طفلك. في مثل هذه الحالة القصوى، يجب أن يكون لدى كل منزل مجموعة إسعافات أولية يتم تحديثها بانتظام. وما الذي يجب أن يحتوي عليه بالضبط، طبيب الأسرة الخاص بك هو الأفضل

وشيء أخير. حتى بعد نجاح تخفيف متلازمة الألم من التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل، اعرضه على أخصائي في أقرب وقت ممكن. sti.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى الحاد يمكن أن يسبب ضررا كبيرا للصحة. وفي الحالات الشديدة، قد يضعف السمع لبعض الوقت. وعلى الرغم من أن هذا لا يحدث كثيرًا، إلا أنه لا ينبغي استبعاد هذا الخيار تمامًا، لأنه حتى التدهور المؤقت في السمع "يسحب" تأخيرًا في نمو الطفل. إذا كنا نتحدث عن التهاب الأذن الوسطى المزمن، فمن المرجح أن يكون فقدان السمع. وكذلك العامل المصاحب له – الدوخة.

هناك أوقات يحدث فيها ضرر جسدي وهيكلي للوجه والأذنين. التهابات الأذن هي الأقل تورطًا هنا، ولكنها يمكن أن تسبب ضررًا هيكليًا (تآكلًا) لقناة الأذن.

تحتاج أيضًا إلى معرفة التهاب أنسجة الأذن - الأورام الصفراوية. صحيح أن هذا أمر نادر وليس سببًا شائعًا لالتهابات الأذن المزمنة أو الخطيرة.

بسبب اضطرابات المناعةحتى بعد عدوى خفيفةقد يتطور التكلس - تكلس وسدادات في الوسط، وأحيانًا في الأذن الداخلية.

تشمل المضاعفات الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى ما يلي:

- التهاب حاد في الخلايا عملية الخشاء. وهذا أحد المضاعفات الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. يصعب علاج المرض. ولا يمكن علاجه بدون المضادات الحيوية عن طريق الوريد وإجراءات الصرف. هناك حالات يكون فيها التدخل الجراحي ضروريا: إذا لم يختفي الألم والحمى، فمن الضروري إجراء تشخيص أعمق لالتهاب الخشاء. ومع ذلك، لا ترتبط هذه الحالة عادة بالتهابات الأذن.

- التهاب السحايا- مرض خطير جداً: يمكن للبكتيريا أن تخترق الأنسجة المحيطة بالدماغ. يتطلب العلاج العاجل والإلزامي.

- شلل العصب الوجهي.إنه أمر نادر الحدوث، ولكن يحدث أن يعاني الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد من شلل العصب الوجهي. عادة ما يكون هذا مؤقتًا ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية وإجراءات الصرف. يعد شلل الوجه أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن والورم الصفراوي (تلف أنسجة الأذن الوسطى).

- ورم صفراوي . في حالة الورم الكوليستيرولي في مستوى محدود بطبقة الجلد، حيث يوجد فائض من خلايا الجلد الميتة، فإنه ينمو من الأذن الوسطى إلى عملية الخشاء عظم صدغي. في هذه الحالة، يتم تدمير الأنسجة الطبيعية في عملية هذا الإنبات. وهو عمليا ورم حميد. عادةً ما يكون الورم الكوليستي وراثيًا. يؤثر على العظم الصدغي والجهاز العصبي المركزي. لذلك، حتى التعرف القصير على التهاب الأذن الوسطى الحاد يجبرك على مراقبة سلوك الأطفال بعناية شديدة، خاصة أقل من 3 سنوات. دعونا نذكركم مرة أخرى ما هي أعراض هذا المرض.

الوقاية من التهاب الأذن

تعزيز المناعة.وبالعودة إلى الإحصائيات، لا بد أن نذكرك بالتأكيد أن أفضل طريقة للوقاية من التهابات الأذن هي تجنب الإصابة بالأنفلونزا ونزلات البرد.

الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.العامل التالي الذي يمكن أن يحمي من التهاب الأذن الوسطى هو النظافة الشخصية. لقد عرف الجميع منذ فترة طويلة أن الأنفلونزا ونزلات البرد تنتشر في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جوا: فالشخص الذي يقف بجانبهم مصاب بالأنفلونزا أو يعاني من نزلة برد سوف يعطس أو يسعل، و"يكافئ" جاره الذي ربما يكون غير مألوف بنفس الشيء. أو مصافحة بسيطة، عندما يحيي شخص سليم شخصًا مريضًا بإيماءة تقليدية، ومن دون أن يعرف ذلك، من المحتمل أن يصبح مريضًا.

بشكل عام، يمكن للأيدي أن تفعل الكثير. وليس فقط القيام بأعمال مهمة وفريدة من نوعها في بعض الأحيان. الأيدي، إذا لم يتم غسلها قبل الأكل، بعد استخدام المرحاض أو الخروج، يمكن أن تلعب نكتة قاسية على الشخص: الميكروبات التي تصيبها سوف تحصل على "تسجيل" في الجسم. ومن هناك يمكنهم القضاء على الأمراض المختلفة. وهذا يعني أن نظافة اليدين لم تتم مناقشتها حتى. يمكنك مناقشة ما يجب غسله به. كقاعدة عامة، الصابون العادي يكفي. ومن الأفضل أن تستخدم عائلتك الصابون المضاد للبكتيريا. هناك أقوى منها منتجات النظافةلليدين - جل بالترادف مع الكحول. لكن هذه بالفعل حالة قوة قاهرة. على سبيل المثال، خلال وباء الأنفلونزا، يمكن استخدام هذا العلاج بالاشتراك مع تدابير وقائية أخرى.

بالتوازي مع نظافة اليدين، من الضروري الحفاظ على نظام النظافة في المنزل، في غرفة الأطفال، وخاصة في رياض الأطفال. هناك قواعد مطورة ومعتمدة خصيصًا لتنظيف المباني، بما في ذلك الألعاب. الاستخدام الشائع. طبيب أو ممرضة روضة أطفالوبموجب واجباتهم المهنية، يجب عليهم ضمان الامتثال لهذه القواعد.

حتى الآن، طريقة التنظيف الفعالة هي استخدام محلول يحتوي على مادة مبيضة. يتم تحضير هذا المحلول على النحو التالي: أضف جزءًا واحدًا من المبيض إلى 10 أجزاء من الماء. في حالات خاصة، عندما يتم الإعلان عن وباء الأنفلونزا، لن يضر استخدام هذا المحلول في المنزل.

ممنوع التدخين! وهنا تحذير آخر، غالبا ما لا يهتم به البالغون كثيرا: لا ينبغي لأحد أن يدخن في وجود أطفال بشكل عام، وأكثر من ذلك إذا كان لديهم التهاب الأذن الوسطى - يحصل المدخن السلبي للطفل على فرصة إضافية لإصابة الأذن الوسطى.

- لقاحات المكورات الرئوية . يوجد أيضًا في ترسانة لقاح الأنفلونزا عالي الجودة وغير منتهي الصلاحية، بالإضافة إلى لقاح المكورات الرئوية، للوقاية من أمراض الأذن. واحد منهم هو Prevnar 13. اليوم يستخدم هذا اللقاح بنشاط للوقاية من أمراض الأذن: وهذا نسبيا دواء جديد، وهو أكثر نجاحاً من سابقيه في حماية الجسم من سلالات البكتيريا المسببة لأمراض الأذن. يوصى به خصيصًا للوقاية من أمراض المكورات الرئوية الغازية (أي الاختراق للداخل)، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى. يجب إجراء التحصين الموصى به عن طريق القياس بالطرق القديمة المثبتة: في عمر 2، 4، 6، 12 - 15 شهرًا.

هل من الممكن السباحة مع التهاب الأذن الوسطى؟

لم يقم أحد بإلغاء السباحة، ولكن... تقوية الطفل وغرس التربية البدنية والمهارات الرياضية فيه منذ الصغر هي أفضل وقاية من أي مرض. والآذان أيضا. لكن علاجًا قويًا مثل السباحة لعلاج التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يسبب أكبر قدر من الضرر. لماذا؟

إذا كان الطفل قد حصل للتو عدوى الأذنأو أنه أجرى عملية جراحية مؤخرًا، على سبيل المثال. حقيقة التدخل الجراحي، سيصبح المسبح هو المكان الأكثر خطورة لعودة المرض، وربما بشكل أكثر خطورة. المشكلة برمتها تكمن في الماء الذي يصعب التأكد من نقائه. على الرغم من أنه ليس من الصعب التحكم في درجة حرارة الماء في حمام السباحة، إلا أنه من المستحيل التأكد من عدم وجود الميكروبات والبكتيريا. وبعد ذلك، بسبب المياه القذرة أو الإضافات الكيميائية القاسية فيها، فإن المرض الناجم عن العدوى لن يجعلك تنتظر عودته. علاوة على ذلك، هذه المرة قد يتخذ شكلاً أكثر خطورة بكثير. بالإضافة إلى ذلك، فإن الغطس أو الغوص يضع ضغطًا خارجيًا على الأذن. وهذا عامل ألم بنسبة 100٪. ولهذا السبب، لا ينبغي للأطفال الذين عانوا من التهاب الأذن الوسطى الحاد، خاصة إذا اضطروا إلى اللجوء إلى الصرف الصحي، السباحة ليس فقط في حوض السباحة، ولكن في أي مسطح مائي. كما لا يُسمح بالغوص تحت الماء. وبطبيعة الحال، لا يمكنك الغوص أيضًا. ويجب على الوالدين إعداد الطفل نفسيا لمثل هذه القيود، موضحين أن هذا إجراء مؤقت. وفترة إزالتها ستعتمد إلى حد كبير على الطفل نفسه، وعلى استعداده للامتثال لتعليمات الطبيب، أي. حتى يتم القضاء على العدوى بشكل كامل.

التهاب الأذن هو عملية التهابية تحدث في منطقة الأذن الوسطى أو الداخلية أو الخارجية. غالبا ما يحدث هذا المرض عند الأطفال الصغار. الأذن عضو معقد إلى حد ما لا يجعل الأصوات متاحة للمعالجة بواسطة الدماغ فحسب، بل إنه مسؤول أيضًا عن الجهاز الدهليزي.

أي مرض في الأذن يمكن أن يؤثر على السمع. يعد التهاب الأذن الوسطى من أكثر أمراض الأذن شيوعًا ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةفي غياب العلاج المناسب.

يسمى التهاب الأذن الوسطى بالمرض الطبيعة المعديةوالتي يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الأذن. يمكن أن تكون العملية الالتهابية حادة أو مزمنة. له أعراض مميزة وتثيره الفيروسات والفطريات ولكن في أغلب الأحيان عن طريق البكتيريا (المكورات الرئوية).

لفهم سبب حدوث التهاب الأذن الوسطى وما هو عليه، عليك أن تفهم تشريح الأذن. تتكون الأذن من ثلاثة أقسام: الخارجية والوسطى والداخلية. وتشمل الأذن الخارجية الصيوان والقناة السمعية نفسها، ما هو مرئي. تتكون الأذن الوسطى بشكل رئيسي من تجويف الطبلي، مما يؤدي إلى طبلة الأذن، عظيمات الصوت. الأذن الداخلية لها بنية معقدة. وهي تشتمل على أنابيب مختلفة تشكل شبكة معقدة تسمى القوقعة. داخل الحلزون مملوء بالسائل ومبطن بأهداب خاصة.

في حالة التهاب الأذن الوسطى، يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على أي جزء من الأذن، كما تنتشر وتنتقل من جزء إلى آخر.

معظم الأسباب الشائعةالمؤدية إلى التهاب الأذن الوسطى هي:

• نظافة الأذن غير السليمة. تتمتع الأذن بنظام تنظيف ذاتي، أي أن الشمع يمكن أن يخرج من تلقاء نفسه. تؤدي عادة تنظيف أذنيك بشكل متكرر وإهمال إلى انخفاض كمية الشمع، مما يسهل على الميكروبات المسببة للأمراض اختراق الأذن الوسطى.
• الالتهابات. يمكن أن تدخل العدوى مباشرة إلى الأذن نفسها أو تنتشر من عضو آخر. في كثير من الأحيان، يكون التهاب الأذن الوسطى نتيجة لأمراض معدية أخرى، مثل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الأنف. يساهم احتقان الأنف في تطور التهاب الأذن الوسطى، حيث أن تورم الغشاء المخاطي للأنف يضعف سالكية قناة استاكيوس.
• إصابات. غالبًا ما تؤدي إصابات الأذن وطبلة الأذن إلى حدوث مضاعفات والتهابات مختلف الإداراتأذن.
• ضعف جهاز المناعة. يمكن أن يؤدي انخفاض المناعة المقترن بانخفاض حرارة الجسم إلى التهاب الأذن الوسطى، والذي غالبًا ما يكون سبب المرض لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات، عندما لا يكون الجهاز المناعي قد تم تطويره بشكل كامل بعد.

هناك عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى. وتشمل هذه العوامل الحساسية مع التهاب الأنف لفترات طويلة، والعمل في ظروف زيادة الضوضاء والغبار، وخاصة الهيكل التشريحيجراحة الأذن أو الأذن أو الأنف.

أعراض المرض

كما ذكر أعلاه، فإن التهاب الأذن الوسطى لديه خاصية مميزة إلى حد ما الصورة السريرية. ومع ذلك، قد تختلف الأعراض اعتمادًا على نوع التهاب الأذن الوسطى. نادرا ما يكون هذا المرض بدون أعراض، وكقاعدة عامة، يشعر المريض بعدم الراحة والألم في الرأس والأذن.

في بعض الأحيان يكون التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بأعراض لا علاقة لها بالأذن، مثل الجفون، والعيون الدامعة. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الالتهاب ينتشر بسرعة إلى الأنسجة الأخرى. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى مضاعفات مختلفة أو قد يكون من مضاعفات الأمراض المعدية الأخرى.

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي:

1. الأحاسيس المؤلمة. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو حادًا بطبيعته، وينتشر إلى الصدغ والفك وعظام الخد. وكقاعدة عامة، يحدث ألم شديد مع التهاب الأذن الوسطى أو الداخلية.
2. إفرازات قيحية. يتشكل القيح عندما يكون العامل المسبب للمرض هو البكتيريا. في هذه الحالة، قد لا يظهر القيح على الفور. يتراكم في البداية في الأذن ثم يخرج من خلال تمزق في الأذن، مما يؤدي إلى راحة مؤقتة وتخفيف الأعراض.
3. زيادة درجة حرارة الجسم. مع التهاب الأذن الوسطى، لوحظ ارتفاع الحرارة. وفي حالة التهاب الأذن الوسطى يمكن أن ترتفع درجة الحرارة حتى 38-39 درجة.
4. تشكيل الغليان. يحدث هذا العرض غالبًا مع التهاب الأذن الخارجية، والذي يُصنف على أنه مرض جلدي. في موقع الالتهاب، تبدأ عملية قيحية، تلتهب الغدة الدهنية وانسدادها، مما يؤدي إلى تكوين مؤلمة، والتي غالبا ما يتعين فتحها.
5. فقدان السمع. يحدث هذا العرض في حالات التهاب الأذن الوسطى المتوسطة والداخلية والحادة والمزمنة. مع العلاج في الوقت المناسب، يكون فقدان السمع مؤقتًا. بعد الانتهاء من العلاج، يتم استعادة وظيفة السمع.

إذا ترك الالتهاب دون علاج، ينتشر الالتهاب بسرعة إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى والغضاريف والعظام. يمكن أن يصبح الشكل الحاد مزمنًا. العَرَض الوحيد التهاب الأذن الوسطىقد تشعر بدوار شديد.

تصنيف وأنواع المرض

قد يكون هناك التهاب الأذن الوسطى أشكال متعددةوالمضي قدما بشكل مختلف. يمكن للطبيب فقط تحديد هذا الشكل أو ذاك من التهاب الأذن الوسطى ووصف العلاج بشكل صحيح. إذا كنت تعاني من أمراض الأذن، عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

هناك عدة تصنيفات لالتهاب الأذن الوسطى:

• عن طريق التوطين. كما تعلمون فإن التصنيف الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هو ما يلي: و. يحدث المظهر الخارجي عند الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن في أغلب الأحيان عند السباحين بسبب الاتصال المستمر بالماء. غالبًا ما يصاحب التهاب الأذن الخارجية حكة وألم واحمرار في الجلد في منطقة الأذن. عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى أحد المضاعفات ونتيجة لانتقال الالتهاب من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى. ويسمى التهاب الأذن الداخلية أيضًا التهاب المتاهة. قد يكون مصحوبًا بألم في الأذن وأعراض غير نمطية: الدوخة والغثيان والقيء.
• وفقا لمسار المرض. تشمل هذه المجموعة التهاب الأذن الوسطى المختلفة: نزلات، لاصقة، منتشرة. يحدث النزلة بدون إفرازات قيحية، ولكن في نفس الوقت يكون هناك ضغط في الأذن، وألم، وعدم راحة، وقد يضعف السمع. عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي بكتيريًا بطبيعته ويصاحبه إفرازات قيحية وحمى. يتم العلاج فقط بالمضادات الحيوية. التهاب الأذن الوسطى اللاصقيظهر خلال فترة طويلة من المرض، عندما تبدأ الندبات بالتشكل على طبلة الأذن، مما يؤثر على جودة السمع.
• حسب النموذج. هناك أشكال حادة ومزمنة. التهاب الأذن الوسطى الحادلا يستمر أكثر من 3 أسابيع وله أعراض حادة. إذا استمر المرض أكثر من 3 أشهر، فهو التهاب الأذن الوسطى المزمن. ويرافقه مغفرة وانتكاسات مستمرة. وحتى بعد انتهاء المرض، قد تظهر الأعراض مرة أخرى بسبب انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض المناعة.
• بسبب حدوث. هناك التهاب الأذن الوسطى المعدية وغير المعدية. في أغلب الأحيان، تدخل العدوى الأذن من الخارج، ومن النادر جدًا أن تخترق العدوى الدم. ويحدث أيضًا التهاب الأذن الوسطى التحسسي، حيث يكون سبب الالتهاب هو التعرض لمسببات الحساسية.

هناك أشكال أكثر وأقل خطورة من التهاب الأذن الوسطى، شديدة أو بدون أعراض، ولكن أي نوع من هذا المرض دون علاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

ميزات التشخيص والعلاج

التشخيص ليس صعبا بالنسبة للأخصائي. يبدأ الموعد مع الطبيب بالتاريخ الطبي والفحص الخارجي للأذن الخارجية. إذا كان هناك التهاب، سيكون هناك احمرار على الجلد.

لتشخيص التهاب الأذن الخارجية، سيكون الفحص كافيا. يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى أيضًا من خلال الفحص البدني، وبمساعدة أدوات خاصة، سيقوم الطبيب بفحص طبلة الأذن ويطلب منك نفخ خديك لتقييم ما إذا كان هناك سائل خلف طبلة الأذن.يعد اكتشاف التهاب الأذن الداخلية أكثر صعوبة إلى حد ما. غالبا ما يتم وصف قياس السمع لأغراض التشخيص، لأن الشكل الداخلي للمرض يؤثر في المقام الأول على جودة السمع. قد يُطلب أيضًا قياس طبلة الأذن للتحقق من الضغط داخل الأذن.

إذا كان المرض شديدًا وتم الاشتباه في حدوث مضاعفات، يتم وصف إجراء تصوير مقطعي محوسب للدماغ والأشعة السينية.

يمكن أن يكون علاج التهاب الأذن الوسطى موضعيًا أو عامًا. يعتمد اختيار الأدوية على عمر وحالة المريض ومرحلة المرض وشكله. غالبًا ما يتم وصف الأدوية التالية لعلاج التهاب الأذن الوسطى:

• مضادات حيوية. يتم علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي والبكتيري فقط بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة، يمكن تعيينهم ك المخدرات المحلية، وعامة (، سيفترياكسون، الخ). يتم اختيار المضادات الحيوية وجرعاتها بشكل فردي.
• الأدوية المحلية. علاج التهاب الأذن الوسطى لا يكتمل دون استخدام القطرات. يوصف في أغلب الأحيان. تحتوي معظم قطرات التهاب الأذن على مواد مضادة للالتهابات ومسكنات، وقد يحتوي بعضها على مضاد حيوي. من الضروري اتباع التعليمات وغرس الدواء فقط في درجة حرارة الغرفة. ومن الجدير بالذكر أنه لا ينبغي استخدام قطرات في حالة الاشتباه في ثقب طبلة الأذن.
• المطهرات. تساعد المطهرات في تخفيف الالتهاب وغالبًا ما تستخدم لعلاج التهاب الأذن الخارجية. الدواء الأكثر شيوعا هو.
• المراهم المضادة للفطريات. إذا كان التهاب الأذن ناتجًا عن فطريات، استخدمه المراهم الخاصة، وقمع نموها.

التهاب الأذن الوسطى هو أحد تلك الأمراض التي لا تزول من تلقاء نفسها دون علاج. وبدون علاج، يستمر الالتهاب في الشدة والانتشار. يمكنك استكمال أدويتك بالعلاجات الشعبية، ولكن عليك أولاً الخضوع للفحص وزيارة الطبيب.

المضاعفات. ما الذي لا ينبغي فعله لالتهاب الأذن الوسطى؟

لا يمكن اعتبار التهاب الأذن الوسطى مرضًا غير ضار. على الرغم من انتشاره، قد يكون من الصعب التنبؤ بعواقب التهاب الأذن الوسطى. يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد بسرعة كافية، ويمكن تجنب المضاعفات المختلفة واستعادة السمع بالكامل.

في حالة الشكل المزمن للمرض، كل شيء ليس بهذه البساطة، حيث تحدث الانتكاسات المستمرة. وفي بعض الحالات، قد يحدث ضعف السمع ويستمر مدى الحياة.

يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى المضاعفات التالية:

1. التهاب الخشاء. مع التهاب الخشاء، تصبح عملية الخشاء للعظم الصدغي ملتهبة. ويصاحب هذا المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وصداع، واضطرابات في النوم، وتدهور في الحالة العامة للجسم. يمكن أن ينتشر الالتهاب بسرعة ويؤدي إلى مزيد من المضاعفات.
2. خراج الدماغ. إذا انتشرت العدوى إلى أنسجة المخ، تبدأ عملية قيحية، يصاحبها تراكم القيح في أي جزء منه. هذا التركيز قيحيقد يسبب ارتفاعا حادا الضغط داخل الجمجمةوهو أمر خطير جداً على حياة المريض. يمكن تحديد هذا المرض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
3. . من أخطر مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. تقع أنسجة المخ بالقرب من الأذن الداخلية، لذلك يمكن أن ينتشر الالتهاب إليها، مما يسبب التهاب السحايا. ويصاحبه صداع شديد وقيء وإغماء ويمكن أن يكون مميتًا أيضًا.
4. التهاب العصب في العصب الوجهي. ويسمى هذا المرض أيضًا شلل بيل. تلتهب أعصاب نصف الوجه، مما يؤدي إلى انخفاض الحساسية أو شلل العضلات الكامل.

لتجنب المضاعفات، تحتاج إلى اتباع توصيات الطبيب. يجب الاتفاق على أي استخدام للعلاجات الشعبية مع أخصائي. طلب زيوت مختلفةيمكن أن تؤدي الحقن والعصائر دون توصية الطبيب إلى الصمم مدى الحياة.

لا ينصح بتنظيف قناة الأذن بنفسك باستخدام قطعة قطن إذا كانت العملية الالتهابية قد بدأت بالفعل. بهذه الطريقة يمكنك فقط إدخال العدوى. يجب عليك أيضًا عدم شطف أذنك بالماء إلا إذا أوصى طبيبك بهذا الإجراء. الشطف يساعد فقط مع الصملاخ، وليس مع التهاب الأذن الوسطى. أيضا، لا تسخن الأذن وتطبيقها كمادات مختلفةإذا كان هناك صديد في الداخل.

التدابير الوقائية لالتهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما يكون هذا المرض معديًا بطبيعته، ولكن غالبًا ما تؤدي التصرفات غير الصحيحة للشخص نفسه إلى التهاب الأذن الوسطى.الخطر الأكبر هو على الأطفال الصغار.

في وجود المعدية أمراض الجهاز التنفسيبكتيرية بطبيعتها، فلا يجب أن ترفض تناول المضادات الحيوية. الضرر الناجم عن الدواء أقل بكثير من العدوى نفسها، والتي، بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة أخرى.

لتجنب حدوث مرض مثل التهاب الأذن الوسطى، عليك الالتزام به القواعد التاليةوقاية:

1. تقوية جهاز المناعة. ومن الغريب أنه لمنع التهاب الأذن الوسطى، تحتاج إلى التوقف عن الإصابة بنزلة برد. للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات، وممارسة الرياضة، والذهاب إلى المدرسة في كثير من الأحيان. هواء نقي، تنفيذ إجراءات تصلب بانتظام.
2. التغذية السليمة. تعتمد المناعة إلى حد كبير على التغذية السليمة، لذا فإن تجنب الوجبات السريعة ووجود وفرة من البروتينات والألياف والمعادن والفيتامينات في النظام الغذائي يساعد على تقوية الجسم.
3. نظافة الأذن المناسبة. لا تنظف أذنيك كثيرًا ولا تستخدم أدوات معدنية أو حادة. يتم دفع شمع الأذن من تلقاء نفسه إلى خارج الأذن عند المضغ والتحدث، لذا يجب إزالته بعناية قطعة القطنفقط على حافة قناة الأذن. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إدخال العصا عميقًا في الأذن، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف طبلة الأذن.
4. حماية الأذن. إذا كان الشخص يعمل في صناعة صاخبة، فلا ينبغي إهمال الحماية الخاصة في شكل سماعات الرأس وسدادات الأذن. بالنسبة لأولئك الذين يزورون حمام السباحة، من المهم أن يأخذوا معك قبعة سباحة تلتف بإحكام حول رأسك وتحمي أذنيك من الماء.
5. التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب. في حالة ظهور نزلات البرد، يجب استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج. إن عادة ترك نزلات البرد تأخذ مجراها يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة مثل التهاب الأذن الوسطى.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التهاب الأذن الوسطى في الفيديو:

ومن الضروري أيضًا تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالفعل بعدوى الجهاز التنفسي، وتجنب انخفاض حرارة الجسم وارتداء الملابس المناسبة للطقس. في كثير من الأحيان، يعاني الأشخاص الذين يمشون في موسم البرد بدون قبعة من التهاب الأذن الوسطى.

لا يعلم الجميع ما هو التهاب الأذن الوسطى. وهو مرض يصيب الأذن البشرية. انها تقع في التهاب حادالأنسجة التي تشكل هذا جهاز مهممشاعر. يصاب الآلاف من الأشخاص من مختلف الأعمار بالتهاب الأذن الوسطى كل عام. ومن المعروف أن التهاب الأذن الوسطى لا يمكن أن يسمى مرضا غير ضار.

ما هو التهاب الأذن الوسطى

لفهم مبدأ حدوث التهاب الأذن الوسطى، عليك أن تتذكر ما هو عليه - الأذن، ما هو مطلوب وكيف يعمل. في الواقع، الأذن ليست مجرد صيوان الأذن، كما قد يظن البعض. تمتلك الأذن نظامًا معقدًا مخفيًا بداخلها لتحويل الموجات الصوتية إلى شكل مناسب للإدراك. العقل البشري. ومع ذلك، فإن التقاط الأصوات ليس الوظيفة الوحيدة للأذنين. هم يؤدون الوظيفة الدهليزيةويعمل كعضو يسمح للشخص بالحفاظ على التوازن.

الأقسام الثلاثة الرئيسية للأذن هي الوسطى والخارجية والداخلية. الأذن الخارجية هي الصيوان نفسه، وكذلك القناة السمعية المؤدية إلى طبلة الأذن. يوجد خلف طبلة الأذن تجويف طبلي مملوء بالهواء يحتوي على ثلاث عظيمات سمعية، الغرض منها نقل الاهتزازات الصوتية وتضخيمها. هذه المنطقة تشكل الأذن الوسطى. ومن الأذن الوسطى تدخل الاهتزازات إلى منطقة خاصة تقع في العظم الصدغي وتسمى المتاهة. يحتوي على عضو كورتي - مجموعة من المستقبلات العصبية التي تحول الاهتزازات إلى نبضات عصبية. وتسمى هذه المنطقة بالأذن الداخلية. ومن الجدير بالذكر أيضًا قناة استاكيوس التي يقع مدخلها في الخلف اللوزتين الحنكيةوالذي يؤدي إلى التجويف الطبلي. والغرض منه هو تهوية تجويف الطبلة، وكذلك لجعل الضغط في تجويف الطبلة يتماشى مع الضغط الجوي. يُشار عادةً إلى قناة استاكيوس باسم الأذن الوسطى.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يؤثر على أقسام الأذن الثلاثة جميعها. وبناء على ذلك، إذا كان المرض يصيب الأذن الخارجية، فإننا نتحدث عن التهاب الأذن الخارجية، فإذا كانت الوسطى، فعن التهاب الأذن الوسطى، وإذا كانت الأذن الداخلية، فعن التهاب الأذن الداخلية. كقاعدة عامة، نحن نتحدث فقط عن آفات من جانب واحد، ولكن مع التهاب الأذن الوسطى الناجم عن التهابات الجهاز التنفسي العلوي، يمكن أن يتطور المرض على جانبي الرأس.

ينقسم التهاب الأذن الوسطى أيضًا إلى ثلاثة أنواع اعتمادًا على السبب: فيروسي أو بكتيري أو مؤلم. يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية فطريًا أيضًا. يحدث الشكل البكتيري الأكثر شيوعًا للمرض.

تضمين: تبدأ في:

التهاب الأذن الخارجية - الأعراض والعلاج

يحدث التهاب الأذن الخارجية نتيجة إصابة سطح جلد الأذن بالبكتيريا أو الفطريات. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 10٪ من سكان العالم يعانون من التهاب الأذن الخارجية مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

العوامل التي تساهم في التهاب الأذن الوسطى عند البالغين هي:

• انخفاض حرارة الأذن، على سبيل المثال، أثناء المشي في البرد؛
• الأضرار الميكانيكية للأذن.
• إزالة الشمع من قناة الأذن.
• دخول الماء، وخاصة الماء القذر، إلى قناة الأذن.

البكتيريا والفطريات "تحب" قناة الأذن لأنها رطبة ومظلمة ورطبة جدًا. ويوفر مكانًا مثاليًا لتكاثرهم. وربما، سيصاب الجميع بالتهاب الأذن الخارجية، إن لم يكن لمثل هذه الخاصية الوقائية للجسم مثل تكوين شمع الأذن. نعم، شمع الأذن ليس مادة عديمة الفائدة على الإطلاق تسد قناة الأذن، كما يعتقد الكثير من الناس. يؤدي وظائف مهمة للجراثيم، وبالتالي فإن إزالته من قناة الأذن يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. الاستثناء الوحيد هو عندما يتم إطلاق الكثير من الكبريت مما يؤثر على إدراك الأصوات.

عادة ما يشير التهاب القناة السمعية الخارجية إلى نوع ما أمراض جلدية- التهاب الجلد، داء المبيضات، الدمامل. وبناء على ذلك، فإن المرض يسببه البكتيريا والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والفطريات من جنس المبيضات. في حالة داء الدمامل، يحدث التهاب في الغدد الدهنية. العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية هو، كقاعدة عامة، الألم، وخاصة بسبب الضغط. حرارة عاليةمع التهاب الأذن الخارجية لا يحدث عادة. نادراً ما يحدث فقدان السمع مع التهاب الأذن الخارجية، إلا في الحالات التي تؤثر فيها العملية على طبلة الأذن أو تكون قناة الأذن مغلقة بالكامل بالقيح. ومع ذلك، بعد الشفاء من التهاب الأذن الوسطى، يتم استعادة السمع بالكامل.

تشخيص التهاب الأذن الخارجية لدى البالغين بسيط للغاية. كقاعدة عامة، الفحص البصري من قبل الطبيب يكفي. تتضمن الطريقة الأكثر تفصيلاً لتشخيص التهاب الأذن استخدام منظار الأذن، وهو جهاز يسمح لك برؤية النهاية البعيدة لقناة الأذن وطبلة الأذن. يتكون علاج التهاب الأذن الوسطى من القضاء على سبب التهاب الأذن. عند علاج التهاب الأذن الخارجية عند البالغين، يتم استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات. يجب أن يحدد الطبيب نوع العلاج المضاد للبكتيريا. عادة، يتم استخدام قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الخارجية بدلاً من الأقراص. عندما تتأثر الأنسجة الخارجية للأذنية غير الموجودة في منطقة القناة السمعية، يتم استخدام المراهم. أحد المضاعفات الشائعة لالتهاب الأذن الخارجية هو الانتقال العملية الالتهابيةإلى الأذن الوسطى من خلال طبلة الأذن.

التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الجزء الأوسط من عضو السمع. يعد هذا النوع من التهاب الأذن أحد أكثر الأمراض شيوعًا على وجه الأرض. يعاني مئات الملايين من الأشخاص من التهابات الأذن كل عام. وفقًا لبيانات مختلفة، يعاني ما بين 25% إلى 60% من الأشخاص من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

الأسباب

في معظم الحالات، لا يعد التهاب الأذن الوسطى مرضًا أساسيًا. كقاعدة عامة، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الخارجية أو الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي - التهاب اللوزتين، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، وكذلك الحاد الأمراض الفيروسية- الأنفلونزا والحمى القرمزية.

كيف تصل عدوى الجهاز التنفسي إلى الأذن؟ الحقيقة هي أن لديها طريقًا مباشرًا هناك - هذا هو قناة استاكيوس. مع مثل هذا أعراض الجهاز التنفسيمثل العطس أو السعال، يمكن رمي جزيئات المخاط أو البلغم عبر الأنبوب إلى الأذن. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث التهاب في قناة استاكيوس نفسها (التهاب استاكيوس) والتهاب في الأذن الوسطى. عند انسداد قناة استاكيوس في التجويف الطبلي، الذي يُحرم من التهوية، يمكن أن تحدث عمليات ركود ويمكن أن تتراكم السوائل، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا وحدوث المرض.

يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى أيضًا التهاب الخشاء، وردود الفعل التحسسية، تسبب التورمالأغشية المخاطية.

التهاب الأذن الوسطى له عدة أنواع. بادئ ذي بدء، يجب التمييز بين التهاب الأذن الوسطى المزمن والحاد. وفقا لدرجة التطور، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى نضحي، قيحي ونزلي. يتميز التهاب الأذن الوسطى النضحي بتراكم السوائل في التجويف الطبلي. مع التهاب الأذن الوسطى القيحي في الأذن الوسطى، يلاحظ ظهور القيح وتراكمه.

التهاب الأذن الوسطى، الأعراض عند البالغين

تشمل الأعراض لدى البالغين في المقام الأول ألم الأذن. يمكن أن يكون الألم الناتج عن التهاب الأذن الوسطى حادًا أو إطلاق نار. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم في منطقة الصدغ أو التاج، ويمكن أن ينبض أو يهدأ أو يشتد. في حالة التهاب الأذن الوسطى النضحي، قد يكون هناك إحساس بتناثر الماء في الأذن. في بعض الأحيان يكون هناك احتقان في الأذن، بالإضافة إلى الشعور بسماع صوت الشخص (صوت ذاتي) أو مجرد ضجيج غامض في الأذن. غالبًا ما يتم ملاحظة تورم الأنسجة وفقدان السمع والحمى والصداع. ومع ذلك، فإن الزيادة في درجة الحرارة في كثير من الأحيان ليست من أعراض التهاب الأذن الوسطى، ولكنها مجرد عرض من أعراض المرض المعدي الذي تسبب فيه - التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا.

لوحظ المسار الأكثر تعقيدًا في الشكل القيحي لالتهاب الأذن الوسطى. في هذه الحالة، فإن العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى هو إفراز القيح. يمتلئ التجويف الطبلي بالقيح، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى +38-39 درجة مئوية. يمكن للقيح أن يضعف سطح طبلة الأذن ويشكل ثقبًا يتسرب من خلاله إلى الخارج. ومع ذلك، فإن هذه العملية مفيدة بشكل عام، حيث ينخفض ​​الضغط في التجويف، ونتيجة لذلك يصبح الألم أقل حدة. تستغرق عملية تصريف القيح حوالي أسبوع. من هذه اللحظة، تنخفض درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى ويبدأ التئام الجروح. المدة الإجمالية للمرض هي 2-3 أسابيع مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

يتميز الشكل المزمن للمرض بالبطء عملية معديةحيث تحدث طفرات موسمية يصبح خلالها المرض حادًا.

التشخيص

إذا كان لديك أعراض مشبوهة، يجب عليك استشارة الطبيب. يتم التشخيص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يمكن استخدام ما يلي لهذا الغرض علامة تشخيصية. إذا قام مريض طبيب الأنف والأذن والحنجرة بنفخ خديه، فإن عدم حركة الغشاء يشير إلى أن الهواء لا يدخل إلى التجويف الطبلي من البلعوم الأنفي، وبالتالي يتم حظر قناة استاكيوس. يتم فحص طبلة الأذن باستخدام الجهاز البصري– يساعد منظار الأذن أيضًا في التعرف على بعض العلامات المميزة، مثل بروز طبلة الأذن واحمرارها. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير الشعاعي للتشخيص.

علاج

كيفية علاج المرض؟ علاج التهاب الأذن الوسطى معقد للغاية مقارنة بعلاج التهاب الأذن الخارجية. ومع ذلك، في معظم الحالات يتم استخدام العلاج المحافظ. بادئ ذي بدء، في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد، ليس من المنطقي غرس قطرات الأذن بها الأدوية المضادة للبكتيريالأنها لن تدخل إلى موقع الالتهاب. ومع ذلك، بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى، الذي يكون تركيزه متاخمًا مباشرة لطبلة الأذن، يمكن غرس قطرات مضادة للالتهابات ومسكنات في الأذن. يمكن امتصاصها عن طريق طبلة الأذن، وسوف تدخل المادة إلى منطقة الجزء الأوسط من جهاز السمع، إلى التجويف الطبلي.

المضادات الحيوية هي الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين والأطفال. عادة، يتم تناول الأدوية في شكل أقراص. ومع ذلك، إذا تمزقت طبلة الأذن، يمكن أيضًا استخدام قطرات الأذن المضادة للمضادات الحيوية. يجب أن يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية. كما أنه يختار نوع المضادات الحيوية، لأن الكثير منها له تأثير سام للأذن. استخدامها يمكن أن يسبب فقدان السمع لا رجعة فيه.

تم إثبات أكبر فعالية لالتهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى من خلال دورة العلاج بالمضادات الحيوية سلسلة البنسلينوالأموكسيسيلينات، وكذلك السيفالوسبورينات أو الماكروليدات. ومع ذلك، فإن السيفالوسبورين له تأثير سام للأذن، لذلك لا ينصح بحقنه مباشرة في الأذن من خلال القسطرة أو غرسه في قناة الأذن في حالة تلف طبلة الأذن. يمكن أيضًا استخدام العوامل المطهرة، مثل ميراميستين، للعلاج.

عند علاج التهاب الأذن الوسطى، غالبا ما يكون من الضروري استخدام مسكنات الألم. لتخفيف الألم في أمراض الجزء الأوسط من جهاز السمع، يتم استخدام قطرات مسكنات الألم، على سبيل المثال، يدوكائين.

في حالة ثقب الغشاء، يتم استخدام منشطات الندبة لتسريع شفاءها. وتشمل هذه الحل العادياليود ونترات الفضة 40%.

يمكن استخدام الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون وديكسوميثازون) وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية كأدوية مضادة للالتهابات وعوامل يمكنها تخفيف التورم. في حالة وجود عمليات حساسية أو التهاب الأذن الوسطى نضحي، يتم استخدام مضادات الهيستامين، على سبيل المثال، Suparastin أو Tavegil.

أيضًا، بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى النضحي، يتم تناول أدوية لتخفيف الإفرازات، على سبيل المثال، الكاربوسيستين. هناك أيضا الاستعدادات المعقدة، وجود عدة أنواع من الإجراءات، على سبيل المثال، Otipax، Otinum، Otofa، Sofradex. في حالة وجود إفرازات قيحية، يجب عليك تنظيف قناة الأذن بانتظام من القيح وشطفها بتيار ضعيف من الماء.

هل من الممكن تدفئة أذنك؟ ذلك يعتمد على نوع المرض. في بعض الحالات، يمكن للحرارة تسريع الشفاء، وفي حالات أخرى، على العكس من ذلك، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض. في الشكل القيحي لمرض الأذن الوسطى، يُمنع استخدام الحرارة، وفي مرحلة النزف، تعمل الحرارة على تعزيز تدفق الدم إلى المنطقة المصابة وتسريع تعافي المريض. تعد الحرارة أيضًا إحدى الطرق الفعالة لتقليل الألم أثناء التهاب الأذن الوسطى. ومع ذلك، يمكن للطبيب فقط إعطاء الإذن باستخدام الحرارة، والتطبيب الذاتي غير مقبول. إذا تم بطلان الحرارة، فيمكن استبدالها بإجراءات العلاج الطبيعي (UHF، الكهربائي).

كثيرا ما يلجأ إلى الطريقة الجراحيةعلاج الأذن الوسطى، وخاصة في حالة وجود نوع قيحي من المرض وأعراضه التطور السريعيهدد بمضاعفات خطيرة. تسمى هذه العملية بالبزل وتهدف إلى إزالة القيح من تجويف الطبلة. بالنسبة لالتهاب الخشاء، يمكن أيضًا إجراء جراحة التصريف. المناطق الداخليةعملية الخشاء.

كما يتم استخدام القسطرة الخاصة لنفخ قناة استاكيوس وتنظيفها. ويمكن أيضا أن تدار الأدوية من خلالها.

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين إلا في أشكال خفيفة نسبيًا من المرض وبإذن من الطبيب المعالج. فيما يلي بعض الوصفات المناسبة لعلاج التهاب الأذن الوسطى.

يتم ترطيب الصوف القطني بالتسريب من البروبوليس وإدخاله في منطقة القناة السمعية الخارجية. هذه التركيبة لها خصائص التئام الجروح ومضادة للميكروبات. يجب تغيير السدادة عدة مرات في اليوم. عصير لسان الحمل الذي يتم غرسه في الأذن بكمية 2-3 قطرات يوميًا له تأثير مماثل. للتخلص من التهابات البلعوم الأنفي والحنجرة التي تسبب التهابات الأذن الوسطى، يمكنك استخدام الغسول المبني على البابونج والمريمية ونبتة سانت جون.

المضاعفات

مع العلاج المناسب، يمكن أن يختفي التهاب الأذن الوسطى دون أن يترك أي عواقب طويلة المدى. ومع ذلك، يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى عدة أنواع من المضاعفات. بادئ ذي بدء، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأذن الداخلية وتسبب التهاب الأذن الوسطى الداخلي - التهاب المتاهة. كما يمكن أن يسبب فقدان السمع الدائم أو العابر أو الصمم الكامل في أذن واحدة.

كما يؤدي ثقب طبلة الأذن إلى فقدان السمع. على الرغم من أنه، خلافًا للاعتقاد الشائع، يمكن أن يصبح الغشاء متضخمًا، إلا أنه حتى بعد أن يتضخم، ستنخفض حساسية السمع بشكل دائم.

يصاحب التهاب الخشاء ألم حاد في الفضاء النكفي. كما أنه خطير بسبب مضاعفاته - تغلغل القيح على أغشية الدماغ مع ظهور التهاب السحايا أو في منطقة الرقبة.

التهاب المتاهة

التهاب المتاهة هو التهاب في الأذن الداخلية. التهاب المتاهة هو أخطر أنواع التهاب الأذن الوسطى. في التهاب الأذن الداخلية، تشمل الأعراض النموذجية فقدان السمع واضطرابات الدهليزي والألم. يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الداخلي فقط بمساعدة المضادات الحيوية، ولن تساعد العلاجات الشعبية في هذه الحالة.

التهاب المتاهة خطير بسبب فقدان السمع نتيجة الوفاة العصب السمعي. أيضًا، مع التهاب الأذن الوسطى الداخلي، من الممكن حدوث مضاعفات مثل خراج الدماغ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

التهاب الأذن عند الأطفال

يعد التهاب الأذن الوسطى عند البالغين أقل شيوعًا بكثير من هذا المرض عند الأطفال. ويرجع ذلك أولاً إلى ضعف مناعة جسم الطفل. ولذلك، فإن الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي هي أكثر شيوعا لدى الأطفال. بالإضافة إلى ذلك فإن السمات الهيكلية للأنبوب السمعي عند الأطفال تساهم في ركود العمليات فيه. له شكل مستقيم، والتجويف الموسع عند مدخله يسهل دخول المخاط وحتى قطع الطعام أو القيء (عند الرضع).

علاج شامل لالتهاب الأذن الوسطى طفولةمهم جدا. إذا تم تنفيذها لا العلاج الصحيح، فيمكن أن يصبح المرض مزمنًا ويصبح محسوسًا بالفعل في مرحلة البلوغ مع تفشي المرض المزمن. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان جزئي للسمع، وهذا بدوره يؤدي إلى تأخر النمو العقلي للطفل.

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى

تشمل الوقاية منع حالات مثل انخفاض حرارة الجسم، وخاصة منطقة الأذن، ودخول المياه القذرة إلى منطقة قناة الأذن. من الضروري العلاج الفوري للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي، مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم. وينصح باستخدام القبعة أثناء السباحة، وبعد التواجد في الماء يجب تنظيف قناة الأذن بالكامل من الماء. خلال المواسم الباردة والرطبة، يوصى بارتداء قبعة عند الخروج.

- هذا التهاب في الأذن. يمكن أن يكون المرض مزمنًا أو حادًا أو قيحيًا أو نزفيًا. تعتمد شدة العملية المرضية بشكل كامل على ضراوة الكائنات الحية الدقيقة، كما تلعب حالة الدفاع المناعي البشري دورًا مهمًا.

تقول الإحصائيات أن 30٪ من جميع أمراض الأذن والأنف والحنجرة موجودة شكل حادالتهاب الأذن الوسطى. أطفال سن ما قبل المدرسةيمرض في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. في سن الثالثة، يعاني 80٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى.

من الممكن أن يتأثر عضو السمع، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى، وذلك عن طريق:

المستدمية النزلية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

يعتبر أي التهاب في الأذن خطيراً للغاية، ويجب استشارة الطبيب فوراً بعد اكتشاف أعراض المرض الموضحة أدناه.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

أعراض التهاب الأذن الوسطىوالتي يمكن من خلالها التعرف على التهاب الأذن الوسطى الحاد العلامات التالية: ألم شديد في الأذن (يوصف حسب المرضى بأنه إطلاق نار)، حمى، وبعد 1-3 أيام - إفرازات قيحيةمن قناة الأذن. بعد ظهور القيح، عادة ما تتحسن حالة المريض، وتنخفض درجة الحرارة، ويصبح الألم أقل وضوحا أو يختفي تماما.

يتم إطلاق القيح من تمزق طبلة الأذن. وتعتبر نتيجة المرض إيجابية، ومع العلاج المناسب يشفى ثقب طبلة الأذن تدريجياً دون التأثير على السمع.

إذا تطور المرض بشكل غير مناسب، فلن يتمكن القيح من إيجاد مخرج، وهذا يؤدي إلى خطر بدء العدوى بالانتشار داخل الجمجمة. يمكن أن ينتشر التهاب الأذن الوسطى هذا إلى الدماغ أيضًا. من أجل تجنب مثل هذه العواقب الوخيمة، في الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الوسطى، اتصل بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتشاور والعلاج المناسب.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى، اعتمادًا على موقع الالتهاب:

خارجي؛

• داخلي.

غالبًا ما يعاني السباحون من التهاب الأذن الخارجية، ولهذا السبب يُطلق على هذا المرض اسم "أذن السباح". يبدأ الالتهاب بسبب إصابة ميكانيكيةالأذن أو القناة السمعية الخارجية. يؤدي تلف الغلاف الواقي إلى دخول وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ثم تتكون في هذا المكان.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب على الفور، يصبح التهاب الأذن الخارجية شديدًا وينتشر إلى الغضروف النكفي والعظام. مع هذا النوع من المرض، يشعر المريض بالانزعاج من الألم المؤلم والخفقان وتورم الأذن وارتفاع معتدل في درجة الحرارة.

مع التهاب الأذن الوسطى، تنتشر العملية الالتهابية إلى المساحات الهوائية للأذن الوسطى، الموجودة خلف طبلة الأذن مباشرة: التجويف الطبلي والأنبوب السمعي وعملية الخشاء.

غالبًا ما يتطور شكل التهاب الأذن الوسطى من النزلة إلى القيح.

يحدث التهاب الأذن الوسطى النزفي الحاد في الأذن الوسطى كمضاعفات لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، بعد اختراق العامل المعدي إلى التجويف الطبلي. على المرحلة الأوليةقد تنخفض مستويات السمع وقد يظهر الطنين، لكن تظل درجة الحرارة طبيعية أو ترتفع قليلاً.

لو الأعراض المشار إليهايتم تجاهلها، ثم يظهر التهاب الأذن الوسطى النزلي على شكل ألم حاد ومطلق في الأذن، ينتشر إلى العين أو الرقبة أو الحلق أو. لا يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى هذا إلا من خلال التخلص من العدوى، والتي تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد في الأذن الوسطى هو شكل نزفي متقدم. يتجلى المرض في تمزق طبلة الأذن وتسرب القيح، يليه انخفاض في درجة حرارة الجسم. يجب أن يشمل العلاج، بالإضافة إلى السيطرة على العدوى إزالة دائمةصديد من الأذن، وهو أمر لا يمكن القيام به إلا من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، قد لا يخرج القيح دائمًا من تلقاء نفسه. إذا كانت طبلة الأذن قوية جدًا، يلزم إجراء عملية جراحية لثقب طبلة الأذن. يُطلق على هذا الإجراء اسم "البزل" ويتم إجراؤه باستخدام مخدر موضعي: يتم عمل ثقب بأداة خاصة في النقطة الأكثر ملاءمة، ويتم تصريف القيح بالكامل.

بمجرد إزالة القيح، تتندب طبلة الأذن ولا تنخفض جودة السمع بشكل أكبر.

إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد، ينتشر القيح داخل الجمجمة. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب الأذن الداخلية، مما يؤثر على الجهاز الدهليزي، مما يسبب خراج الدماغ ويؤدي إلى فقدان السمع جزئيًا أو كليًا على الأقل. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى، يجب ألا تحاول إسقاط أي شيء في أذنيك، أو وضع سدادة تحتوي على الكحول أو أي مطهر آخر، ولكن يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة!

يصاحب كل مرض في الأنف والأذن والحنجرة زيادة في إنتاج المخاط. ومع زيادة كميته، في ظل ظروف مؤسفة، يدخل المخاط إلى قناة استاكيوس، مما يعطل تهوية التجويف الطبلي. تفرز خلايا التجويف الطبلي السائل الالتهابي. بالإضافة إلى انسداد تجويف قناة استاكيوس، يتفاقم الالتهاب أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالتي عادة ما تكون جزءًا من النباتات الدقيقة المحلية.

تعتبر أسباب التهاب الأذن الوسطى:

اختراق العدوى من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى - كمضاعفات لمرض فيروسي معدي مصاحب.

أمراض الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي المختلفة. وهذا يشمل جميع أنواع التهاب الأنف، وانحراف الحاجز الأنفي، وفي الأطفال (النباتات اللحمية)؛

إصابات في الأذن.

انخفاض حرارة الجسم وضعف المناعة.

مضاعفات وعواقب التهاب الأذن الوسطى

على الرغم من أن الأذنين فقط هي التي تؤلم بسبب التهاب الأذن الوسطى، إلا أن المضاعفات الناجمة عن عدم كفاية العلاج أو عدم العلاج يمكن أن تؤثر على العديد من الأعضاء. يؤدي العلاج غير الكامل لالتهاب الأذن الوسطى إلى عواقب وخيمة للغاية - حيث يتطور القيح الفك الأسفل، مؤثر الغدة اللعابيةوغالباً ما يؤدي إلى الإعاقة.

ولكن أكثر من ذلك التهاب الأذن الوسطى الخطيريجعل من هذا المرض ليس من السهل دائما التعرف عليه. على سبيل المثال، في بعض الحالات لا يصاحب المرض ألم حاد في الأذنين. في كثير من الأحيان يتعطل العمل بسبب التهاب الأذن الوسطى الجهاز الهضمي. ويفسر ذلك حقيقة أن منطقة البطن والأذن لدينا متصلة بعصب واحد. لذلك، أثناء التهاب الأذن الوسطى، خاصة عند الطفل، قد تنتفخ الأمعاء، وقد يحدث القيء والإمساك. أي أنه من الممكن الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية، وفي هذه الحالة سيتم إحالتك إلى الجراح. لكن تشخيص الأمراض الالتهابية لدى الأطفال الصغار يجب أن يتم بمشاركة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذا اعتقدت الأم أن طفلها يعاني ببساطة من اضطراب في الجهاز الهضمي ويخضع لعلاج مستقل، فيمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى في هذه الأثناء إلى مرض أكثر خطورة - التهاب الأذن الوسطى. وهي الحالة التي ينتقل فيها القيح إلى المنطقة خلف الأذن ويحدث التهاب آخر، ونتيجة لذلك تبرز الأذنان للخارج، ويظهر التورم وترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. يمكن أن تحدث المضاعفات إما في الأيام القليلة المقبلة أو في شهر واحد، أي أنه لا يمكن التنبؤ بها. إذا لم يتم ملاحظة أعراض التهاب الأذن الوسطى هذه، فسوف يتطور التهاب السحايا في غضون شهرين، لذا كن حذرًا مع التهاب الأذن الوسطى.

تشمل المضاعفات الشائعة الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى الانتقال إلى المرحلة المزمنة، هزيمة الجهاز الدهليزيوفقدان السمع.

بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل مضاعفات التهاب الأذن الوسطى ما يلي:

التهاب السحايا والمضاعفات الأخرى داخل الجمجمة (خراج الدماغ، استسقاء الرأس) هي المرحلة التالية بعد التهاب الأذن الوسطى إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب؛

شلل العصب الوجهي.

تمزق طبلة الأذن وملء تجويف الأذن بالقيح.

ورم صفراوي - انسداد قناة الأذن بتكوين كيس يشبه الورم على شكل كبسولة ذات ظهارة ميتة وكيراتين.

التهاب الخشاء هو التهاب في عملية الخشاء، مما يسبب تدمير عظيمات السمع في الأذن الوسطى.

اضطراب في عمل الجهاز الهضمي – , ;

ضعف السمع المستمر، فقدان السمع (حتى الصمم الكامل).

من الصعب للغاية علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة - ضعف السمع، يذهب إلى أذنيتحدث عملية التهابية مستمرة وتقيح. في كثير من الأحيان، للتخلص من التهاب الأذن الوسطى المزمن لدى البالغين، لا يكفي العلاج المحافظ، وعليك اللجوء إلى الجراحة.

يقوم الطبيب المختص بتشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد بدون أجهزة خاصة و التقنيات المبتكرة. يكفي فحص بسيط لأذن الأذن وقناة الأذن باستخدام عاكس للرأس (مرآة بها ثقب في المنتصف) أو منظار الأذن لتشخيص التهاب الأذن الوسطى.

كيف يتم تشخيص التهاب الأذن الخارجية؟

في حالة التهاب الأذن الخارجية، يهتم الطبيب بالجلد في منطقة الأذن وحجم قناة الأذن والإفرازات منها. إذا كان تجويف الأذن يضيق بشدة، خاصة إذا كانت طبلة الأذن غير مرئية حتى، وكان الجلد أحمر اللون، وكان هناك إفراز سائل ملحوظ داخل الأذن، فهذا يسمح للطبيب بتشخيص “التهاب الأذن الخارجية”.

كيف يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى؟

يتم أيضًا تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى حد كبير عن طريق الفحص الخارجي. يسترشد الطبيب ببعض العلامات المميزة لهذا المرض: احمرار طبلة الأذن ومحدودية الحركة ووجود ثقب.

من السهل التحقق من كل هذه الأعراض - يحتاج المريض فقط إلى نفخ خديه دون فتح فمه. يتم استخدام تقنية نفخ الأذن، وهي تقنية تسمى مناورة فالسالفا، بشكل روتيني من قبل الغواصين والغواصين لمعادلة الضغط في الأذن أثناء النزول في أعماق البحار. عندما يدخل الهواء إلى التجويف الطبلي، ينحني الغشاء بشكل ملحوظ، وإذا امتلأ التجويف بالسائل، فلن يكون هناك انحناء.

يمكن ملاحظة ثقب طبلة الأذن أثناء التهاب الأذن الوسطى بالعين المجردة بعد أن يفيض تجويف الأذن بالقيح ويتدفق للخارج أثناء الاختراق.

توضيح تشخيص "التهاب الأذن الداخلية": قياس السمع

يتم استخدام اختبار السمع باستخدام جهاز خاص - قياس السمع، وكذلك قياس الضغط داخل الأذن - قياس طبلة الأذن - لتوضيح التشخيص في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى المزمن.

إذا انخفضت حدة السمع بشكل حاد أثناء التهاب الأذن الوسطى المستمر وبدأت نوبات الدوخة، فهناك شك معقول في حدوث التهاب الأذن الوسطى (التهاب متاهة الأذن). في هذه الحالة، يتم استخدام قياس السمع، ويتم استخدام مساعدة طبيب الأنف والأذن والحنجرة والفحص العصبي.

الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب

يستخدم التصوير الشعاعي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد لتأكيد مضاعفاته - الالتهابات الشديدة داخل الجمجمة أو التهاب الخشاء. هذه حالات نادرة جدًا، ولكن إذا تم الاشتباه في حدوث هذه المضاعفات الخطيرة، فمن الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ والعظام الصدغية للجمجمة.

تحديد النباتات البكتيرية في التهاب الأذن الوسطى

ثقافة البكتيريةمع التهاب الأذن الوسطى، للوهلة الأولى، يبدو وكأنه دراسة لا معنى لها. بعد كل شيء، يستغرق الأمر وقتا لزراعة البكتيريا، وستكون نتيجة التحليل مرئية فقط في اليوم 6-7، وإذا العلاج في الوقت المناسبالتهاب الأذن الوسطى، يجب أن يكون المرض قد مر بالفعل بحلول هذا الوقت. لكن المضادات الحيوية المعتادة لا تساعد في جميع حالات التهاب الأذن، وإذا عرف الطبيب من نتائج المسحة أي الكائنات الحية الدقيقة المسببة لالتهاب الأذن، فإنه سيصف دواء مناسبا معروفا.

بمجرد ظهورهم عدم ارتياحفي الأذنين، سواء كان ذلك احتقانًا دوريًا أو ألمًا مؤلمًا، يجب استشارة الطبيب فورًا للحصول على العلاج المناسب. خلاف ذلك، من المرجح أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مزمن، تاركًا وراءه ندبات أو ترققًا أو تراجعًا أو فجوة في طبلة الأذن، وبعد ذلك سيعاني المريض من التهاب متكرر وفقدان السمع.

إذا كان من المستحيل رؤية الطبيب في نفس اليوم الذي يظهر فيه الألم، فالشيء الوحيد الذي يمكن فعله هو استخدام مضادات الهيستامين داخليًا (عن طريق تقليل الضغط في الأذن، يهدأ الألم)، وللألم الشديد، مسكنات الألم. .

انتباه: زيت الكافورأو التسريب أو كحول البوريك أو عصير البصل أو التحاميل النباتية - أي من هذه الأدوية "الشفائية" لعلاج التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يؤدي إلى الصمم مدى الحياة. الأمر نفسه ينطبق على الاحترار بالرمل أو الملح أو وسادة التدفئة. سوف تشتد العملية الالتهابية في الأذن عدة مرات، لأن هذه العلاجات الشعبية تزود البكتيريا بالغذاء وتسرع تكاثرها، مما يسبب تراكم القيح والتورم الشديد. تعتبر المطهرات التي تحتوي على الكحول خطرة بشكل خاص على الأطفال ذوي الأغشية المخاطية الحساسة والحساسة.

لكن أسوأ شيء هو أن القيح يدخل إلى الدماغ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها - يمكن أن يظل الشخص معاقًا إلى الأبد!

كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى؟

وبغض النظر عن شكل التهاب الأذن، يحتاج المريض إلى مسكنات الألم، لأن آلام الأذن لا تطاق. عادة ما تكون هذه الأدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والأكثر شيوعًا اليوم هو الإيبوبروفين. أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر.

كيف يتم علاج التهاب الأذن الخارجية؟

إذا تم العثور على التهاب الأذن الخارجية لدى البالغين، فإن العلاج الرئيسي سيكون باستخدام قطرات الأذن. في الشخص السليم الذي يتمتع بمناعة طبيعية، يختفي التهاب الأذن الخارجية باستخدام القطرات فقط، ولن تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية في الحقن أو الأقراص. يمكن أن تتكون القطرات فقط من دواء مضاد للبكتيريا، أو يمكنها الجمع بين مضاد حيوي وعقار مضاد للالتهابات. يتم علاج التهاب الأذن الخارجية بالقطرات لمدة أسبوع في المتوسط.

في الأساس، لعلاج التهاب الأذن الخارجية يوصف ما يلي:

المضادات الحيوية – النورفلوكساسين (نورماكس)، هيدروكلوريد سيبروفلوكساسين (سيبروليت)، ريفاميسين (أوتوفا)؛

المضادات الحيوية مع الكورتيكوستيرويدات – كانديبيوتيك (بيكلوميثازون، يدوكائين، كلوتريمازول، كلورامفينيكول)، سوفراديكس (ديكساميثازون، فراميسيتين، جراميسيدين)؛

المطهرات (ميراميستين) ؛

المراهم المضادة للفطريات - كلوتريمازول (كانديد)، ناتاميسين (بيمافوسين، بيمافوكورت) - توصف إذا كان التهاب الأذن الخارجية من أصل فطري.

كيف يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى والتيه السمعي عند البالغين؟

مضادات حيوية

عادة ما يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بالأدوية المضادة للبكتيريا. لكن علاج التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين يختلف قليلا عن علاج مرض الطفولة - معدل الشفاء التلقائي من التهاب الأذن الوسطى لدى شخص بالغ يزيد عن 90 في المائة، وهو ما ينفي عمليا الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية. لكن الـ 10 في المائة المتبقية لها عواقب وخيمة للغاية، لذلك إذا لم يحدث تحسن بعد اليومين الأولين من المرض، فسيتم وصف المضادات الحيوية.

يجب وصف المضادات الحيوية من قبل طبيب مؤهل، لأن هذه الفئة من الأدوية خطيرة للغاية بسبب آثار جانبية. ومع ذلك، فإن الوفيات الناجمة عن مضاعفات التهاب الأذن الوسطى تصل إلى 28000 شخص سنويا، لذلك، كقاعدة عامة، يكون العلاج مبررا. توصف المضادات الحيوية عادةً على شكل أقراص، ولكن إذا لم يتمكن المريض من تناول الأقراص، يتم استخدام الحقن.

لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين، استخدم:

أموكسيسيلين (فليموكسين سولوتاب، إكوبول، أوسباموكس أو أموسين)؛

مزيج من أموكسيسيلين مع حمض clavunalic (Flemoklav، Augmentin، Ecoclave)؛

سيفوروكسيم (سيفوروس، أكسيتين، زينات، زيناتسف).

من الممكن وصف أدوية أخرى، ولكن من المهم الامتثال للمتطلبات الأساسية للعلاج بالمضادات الحيوية: إكمال دورة العلاج التي تستمر لمدة أسبوع على الأقل. إذا لم تموت الكائنات الحية الدقيقة بسبب انقطاع المضادات الحيوية، فإن البكتيريا تطور مقاومة لهذه المجموعة من الأدوية، وتتوقف المضادات الحيوية عن العمل.

قطرات الأذن لالتهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما يتضمن العلاج الشامل لالتهاب الأذن الوسطى استخدام القطرات. من المهم للغاية معرفة أنه ليست كل قطرات الأذن متساوية، وإذا كانت أذنك تؤلمك، فلن تنفع أي قطرة. والفرق هو أنه قبل تلف طبلة الأذن وبعد ثقبها المادة الفعالةلعلاج التهاب الأذن الوسطى مختلف تماما.

إذا كانت طبلة الأذن سليمة، فاستخدم قطرات مخدرة - أوتيباكس أو أوتينوم أو أوتيزول - مع الليدوكائين أو البنزوكائين أو الساليسيلات الكولين. في شكل نزليلن تساعد قطرات المضادات الحيوية على الإطلاق في التهاب الأذن الوسطى عند البالغين، لأن المادة لا تصل إلى مصدر الالتهاب - خلف طبلة الأذن.

عندما ينفجر القيح ويكون التجويف الطبلي مفتوحا، على العكس من ذلك، يتم بطلان قطرات ذات تأثير مخدر، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. علاوة على ذلك، مع تصريف القيح، ينحسر الألم.

لمنع القيح المتكرر أو اختراق القيح في الأذن الداخلية، توصف المضادات الحيوية لتسقط في التجويف الطبلي المفتوح - وهي نورماكس وسيبروفارم وميراميستين وغيرها، ويجب أن يصفها الطبيب فقط. يمنع منعا باتا استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن، والأدوية التي تحتوي على الكحول، والفينازون أو الساليسيلات الكولين.

بزل الغشاء الطبلي هو الملاذ الأخير

متى العلاج العلاجيالتهاب الأذن الوسطى بمساعدة الأدوية ليس له أي تأثير، حيث تتراكم كمية كبيرة من القيح خلف طبلة الأذن. وهذا يؤدي إلى جدا ألم حادوزيادة امتصاص النفايات البكتيرية في الدم. يحدث التسمم العام للجسم. بمجرد ظهور هذه الأعراض، يصف الأطباء على وجه السرعة البزل - وهي عملية تمنع مضاعفات شديدةالتهاب الأذن الوسطى

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. أثناء البزل، يتم قطع طبلة الأذن بإبرة خاصة في أدق مكان لتقليل إصابة الأنسجة، ويتدفق القيح من خلال الفتحة الناتجة. علاوة على ذلك، فإن الجرح المقطوع بعناية يلتئم بشكل أسرع بكثير من الثقب الطبيعي، وبعد البزل يتكون جرح بسيط.

وفي اليوم التالي، هناك تحسن حاد في الحالة الصحية ويتسارع تعافي المريض. هذا ينطبق بشكل خاص على البزل في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال.

يشار إلى البزل العاجل في:

التهاب الأذن الداخلية.

الأضرار التي لحقت السحايا، والتي تتجلى في شكل غثيان.

تلف العصب الوجهي.

إذا لم يهدأ الألم خلال ثلاثة أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية ولم يهدأ التقوية.

على عكس التهاب الأذن الخارجية أو التهاب الأذن الوسطى درجات متفاوتهيتم علاج شدة التهاب المتاهة السمعية بشكل شامل، وفقط في منشأة طبية تحت الإشراف المستمر لطبيب الأعصاب وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. لعلاج المتاهة، لا يلزم استخدام المضادات الحيوية فحسب، بل يتطلب أيضًا أجهزة حماية عصبية وأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأذن الداخلية.

الهدف الرئيسي من الوقاية من التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين هو منع انسداد قناة استاكيوس بسبب المخاط السميك. هذه ليست مهمة بسيطة. كقاعدة عامة، تكون الأعراض الحادة مصحوبة بإفرازات سائلة، ولكن أثناء العلاج، يصبح المخاط أكثر سمكًا، ويركد في البلعوم الأنفي.

من أجل منع تطور التهاب الأذن الوسطى الناجم عن العمليات القيحية الاحتقانية، من الضروري علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة المقابلة على الفور - عادي، أو إزالة اللحمية من البلعوم.

ما يجب القيام به للوقاية من مضاعفات أمراض الأنف والأذن والحنجرة في شكل التهاب الأذن الوسطى:

يستخدم مضيقات الأوعيةفي الأنف للحد من تورم الغشاء المخاطي.

الحفاظ على توازن السوائل في الجسم، والإكثار من شرب الماء؛

تناول الأدوية الخافضة للحرارة في الوقت المناسب وفي درجات حرارة عالية جداً، مع تجنب الاحتفاظ بها؛

الحفاظ على درجة حرارة الهواء في غرفة المعيشة بين 18 و20 درجة مئوية؛

الحفاظ على رطوبة الغرفة وتهويتها والقيام بالتنظيف الرطب بانتظام؛

كن حذرًا عند التمخط - لا تبالغ أبدًا في ذلك، لأن ذلك سيؤدي إلى انسداده. الأنابيب السمعيةوركود المخاط المصاب، وانفخ أنفك من خلال كل فتحة من أنفك، واضغط عليهما بشكل منفصل.

لكن معظم الوقاية الهامةفي الأعراض الأولى سيكون هناك الاستئناف في الوقت المناسبالى الطبيب. سيقوم بفحص طبلة الأذن وتحديد أي جزء من الأذن يقع فيه التهاب الأذن الوسطى وما إذا كانت الإفرازات القيحية قد تجمعت في طبلة الأذن. قد تكون هناك حاجة لإجراء فحص دم أو فحص آخر، بناءً على نتائجه سيختار الطبيب العلاج الصحيح ويحمي المريض من مضاعفات رهيبةالتهاب الأذن الوسطى

تعليم:في عام 2009 حصل على دبلوم في تخصص “الطب العام” في بتروزافودسك جامعة الدولة. بعد الانتهاء من فترة التدريب في مستشفى مورمانسك السريري الإقليمي، حصل على دبلوم في تخصص "طب الأنف والأذن والحنجرة" (2010)

تحدث أمراض الأذن عند الأطفال والبالغين. يمكن أن تؤدي معظم أنواع التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى عواقب وخيمة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. يصف التشخيص ودورة العلاج والوقاية من الأنف والأذن والحنجرة.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

إنها سريعة الخطى عدوى. يقع مصدر الالتهاب في الأذن الوسطى. يعد هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعًا في طب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال والبالغين.

يؤثر الالتهاب على تجويف الطبلة، مباشرة على الأذن الوسطى. يقع هذا الأخير في سمك العظم الصدغي. من الخارج، يقتصر التجويف على طبلة الأذن.

وهو شائع بالتساوي بين النساء والرجال. يلاحظ الأطباء أن الأعراض عند البالغين قد تكون "غير واضحة"، وعند الأطفال هناك ميل إلى الانتكاس. لدى الأطفال بنية خاصة للأذن، لذلك عندما يتطور المرض، يصاب تجويف الخشاء على الفور تقريبًا.

هيكل الأذن

أنواع

هناك ثلاثة أنواع من الالتهابات حسب طبيعة الالتهاب:

• نزلة،
• نضحي،
• صديدي.

صديدي

إنه يعني التهاب قيحي حاد يؤثر على أجزاء أخرى من الجهاز السمعي. العامل المسبب لهذا المرض هو البكتيريا التي تدخل منطقة السمع عبر الأنبوب. التهاب الأذن الوسطى القيحي يختلف في المراحل. تختلف الأعراض المحلية والعامة حسب مرحلة العملية وشدتها. هناك ثلاث مراحل:

• ما قبل التثقيب،
• مثقب،
• إصلاحي، ترميمي، تعويضي.

في المرحلة الأولى تظهر الأعراض المحلية والعامة. الألم قوي جدًا ويمتد إلى الصدغ. مع مرور الوقت، فإنه يزيد. السبب هو تشكيل التسلل.

مثقب

يتميز هذا الشكل بحقيقة أن طبلة الأذن مثقوبة ويحدث تقيح. في هذه المرحلة يهدأ الألم وتنخفض درجة الحرارة. تكون الإفرازات في الأيام الأولى غزيرة وقد تكون مخلوطة بالدم. في بعض الأحيان يتم ملاحظة منعكس نابض أثناء تنظير الأذن.

تظهر الصورة التهاب الأذن الوسطى القيحي مع ثقب

وبعد هذه المرحلة تأتي مرحلة التعويض. يتوقف إفراز القيح، ويتم استعادة طبلة الأذن، ويعود السمع إلى طبيعته. هذه الدورة نموذجية، ولكن في أي مرحلة يمكن أن يصبح المرض مزمنا.

إذا لم تحدث المرحلة الثانية، فإن الصداع الشديد والقيء، الحالة العامةيصبح ثقيلا جدا.

نضحي

يتميز المرض بتكوين الارتشاح واستمراريته على المدى الطويل في التجويف الطبلي. ويحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين. أثناء المرض، يتم انتهاك وظيفة التهوية. وهذا يؤدي إلى تكوين فراغ وتعرق محتويات المصل. في بعض الأحيان يضاف الدم إلى الأخير. هناك عدة أشكال من المرض.

ما بعد الصدمة

يتشكل في كثير من الأحيان عند الأطفال بسبب إصابات طفيفة، بما في ذلك الحروق أو قضمة الصقيع أو التعرض الكيميائي أو الميكانيكي. من خلال طبلة الأذن التالفة، تصل العدوى بسهولة إلى الأذن الوسطى.

ومن السهل التعرف على هذا الشكل إذا انخفض السمع، وظهور نزيف على طبلة الأذن، وكان للثقب حواف مختلفة. مرئية في الأذن قضايا دمويةوالتي قد تكون مصحوبة بالقيح.

خطيرة

في المرحلة الأولى، يشبه شكل قيحي التهاب الأذن الوسطى قيحي. معظم المرضى هم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يتراكم فراغ في منطقة طبلة الأذن. بعد ذلك يتم تشكيل صوت ذاتي طفيف. يكون فقدان السمع في بعض الأحيان طفيفًا جدًا لدرجة أنه قد يمر دون أن يلاحظه أحد. وبعد 30 يوما يظهر المخاط مما يؤدي إلى الضوضاء والشعور بالامتلاء.

فقاعي

إذا كانت المتطلبات الأساسية لجميع الأشكال الأخرى هي انخفاض المناعة وظهور الشقوق الصغيرة، فإن الشكل الفقاعي يتشكل بسبب وجود فيروس في الدم. أولاً، تظهر أعراض الأنفلونزا، فبعد انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم، تتشكل بؤرة التهاب في الأذن الوسطى.

يظهر المرض بشكل رئيسي عند البالغين الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف. تظهر فقاعات على الغشاء وعلى جدران الممر، مما يؤدي إلى ألم متوسط. يمكن أن تكون الفقاعات صغيرة جدًا أو بحجم حبة البازلاء.

إذا سبق المرض عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، فبالإضافة إلى إفرازات الأذن والحكة، ترتفع درجة حرارة الجسم ويتطور الشعور بالضعف.

نزلة

واحدة من أكثر أشكال خطيرةحيث أنه إذا ترك دون علاج فإنه يؤدي إلى انخفاض حاد في السمع. سبب التطور هو التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب اللحمية. العامل المسبب هو بكتيريا المكورات.

العامل الرئيسي للتكوين هو الانتهاك المستمر لوظائف التهوية والصرف للقناة السمعية. لذلك، يتميز النموذج بزيادة الإفراز وله مسار طويل للمرض.

أعراض

عادة ما يستمر التهاب الأذن الوسطى لمدة تصل إلى 3 أسابيع. في المرحلة الأولى يظهر ألم شديد في الأذن. يمكن أن يكون الأمر لا يطاق، مما يسبب قلة النوم وفقدان الشهية. يعطي ل المنطقة الزمنية. ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية، وتظهر قشعريرة وعلامات التسمم.

وفي المرحلة الثانية يهدأ الألم، فإذا تمزق الغشاء يؤدي ذلك إلى انخفاض درجة الحرارة. لا يستمر التقيح أكثر من 7 أيام.

على اخر مرحلةلا توجد عمليا أي أحاسيس غير عادية. يحدث الشفاء النشط، ولكن إذا كان الثقب أكبر من 1 مم، فلن تتم استعادة الطبقة الليفية للغشاء.

عندما تصبح الحفرة متضخمة، يتم تشكيل فيلم ضامر ورقيق، مبطن فقط بالطبقات الظهارية والمخاطية.

الأسباب

ومن بين الأسباب الرئيسية ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم. عندما تنخفض درجة الحرارة، يحدث انقباض للأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاضها درجة الحرارة المحلية. تبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط.
• التهابات الأنف، والبلعوم الأنفي. حتى لو كانوا في حالة "نوم"، يتم تنشيطهم في أي لحظة تحت تأثير العوامل غير المواتية.

يمكن لأي فيروس تقريبًا أن يسبب التهاب الأذن الوسطى (الأنفلونزا والفيروسات الغدية والفيروسات المعوية وغيرها).

في 70% من المرضى، يكشف فحص المحتويات:

• العقدية الرئوية,
• المستدمية النزلية،
• الموراكسيلة النزلية.

كيفية المعاملة؟

بناءً على الشكاوى الواردة من المريضة، يقترح الطبيب وجود عملية التهابية في الأذن الوسطى. يتم إجراء دراسة كيمارتينال. يسمح لك بتحديد جودة سمعك. قد يطلب منك الطبيب الخضوع لاختبارات عامة وفحص بكتيري للإفرازات. بعد ذلك يوصف العلاج.

معايير الدواء

في العلامات الأولى، يتم وصف قطرات. إذا ظهرت محتويات قيحية، توصف المضادات الحيوية المحلية. عندما تظهر درجة حرارة عالية ويكون هناك خطر الإصابة بالمرض، يتم وصف الحقن بعوامل مضادة للبكتيريا.

تحتوي معظم القطرات على مخدر. يساعد على تخفيف الألم ويعيد الشهية. قطرات Otipax والضغط وفقًا لـ Tsitovich (الشاش منقوع في محلول) لهما تأثير مسكن جيد. حمض البوريكوالجلسرين).

وقد تلقى عقار Otirelax، الذي له تأثيرات مماثلة، مراجعات جيدة. بالمناسبة، تحتاج إلى التقطير في كلتا الأذنين، بغض النظر عما إذا كنت مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى أو في الجانب الأيسر أو الأيمن.

للحد من تورم الجثث السمعية يوصف قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف ومضادات الهيستامين. كما أنها تسمح بتحسين تدفق القيح من الأذن الوسطى.

يتم وصف المضادات الحيوية حصريًا من قبل الطبيب، حيث أنها ليست كلها مناسبة لعلاج الأذن. إذا لم يكن هناك أي تأثير، بعد ثلاثة أيام يتم استبدال الدواء بآخر.

ما هي مدة العلاج عند البالغين؟

العلاج عند البالغين لا يقل عن 8-11 يوما. وحتى بعد تحسن الحالة، يستمر العلاج. غالبًا ما يؤدي التوقف المبكر عن تناول الأدوية إلى الانتكاسات أو فقدان السمع.

إذا كان المرض قد بدأ للتو، يمكن للطبيب أن يصف نظام علاج لمدة 5-7 أيام. قد تستغرق بعض النماذج شهورًا للتعافي منها.

كم من الوقت يختفي التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟

إذا لم يصبح المرض مزمنًا بعد، فسيتم الشفاء خلال 3 إلى 5 أيام.

تتطلب الأنواع المزمنة علاجًا أكثر شمولاً لمدة تصل إلى 10 أيام.

الأمراض غير المعالجة، على خلفية تطور التهاب الأذن الوسطى، تؤدي إلى زيادة فترة العلاج.

الطرق التقليدية لعلاج الأذن

يتم استخدام هذه الأساليب في كثير من الأحيان كإضافة إلى علاج بالعقاقير. سوف يساعد إبرة الراعي والصبار والكالانشو في تخفيف الألم. يتم تمزيق الورقة ولفها في أنبوب ووضعها في الأذن المؤلمة. يمكن الاحتفاظ بالصبار والكالانشو في الثلاجة لمدة يوم، ثم يتم عصر العصير منهما. ينقعون الشاش ويضعونه في الأذن.

يجب عليك تناول العسل والليمون. يتم تخفيف المكون الأول بالماء الدافئ. تغرس في كل أذن.

وتستخدم الأعشاب أيضا. الكعب، البرسيم الحلو، سيكون في متناول اليدين. سيكون الحل الأمثل هو صبغة آذريون جاهزة. يتم شراؤه من الصيدلية.

المضاعفات

إذا لم يبدأ العلاج على الفور، يتطور بسرعة شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى وتمزق طبلة الأذن. ومن بين أخطر العواقب التهاب الخشاء الذي يتطلب تدخل جراحي. في بعض الأحيان يؤدي التهاب السحايا والدماغ القيحي إلى الوفاة.

لمنع تطور فقدان السمع ولحماية حياتك، عليك استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.

عواقب

والنتيجة الرئيسية هي فقدان السمع. عند البالغين، لا تتعافى طبلة الأذن تمامًا. في بعض الأحيان يستغرق الأمر سنوات حتى يتحسن سمعك. وهذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للأطفال في السنوات الأولى من الحياة، لأن مشاكل الأذنين غالبا ما تسبب تأخر تطوير الكلام.

وقاية

يقول الأطباء أنه من الضروري العلاج في الوقت المناسب نزلات البردتأكد من أن اللحمية لا تلتهب. تعليم الأطفال كيفية نفخ أنوفهم بشكل صحيح عن طريق إغلاق فتحتي الأنف واحدة تلو الأخرى. غالبًا ما يسبق التهاب الأذن الوسطى انخفاض في المناعة. لذلك لا تنسى تقويتها.