طرق تحديد الانخفاض في ارتفاع m ع الأقراص. القرص الفقري - القاعدة وعلم الأمراض

تثبيت العمود الفقري في الانزلاق الفقاري ، وخفض ارتفاع القرص الفقري - الالتحام الشوكيالطعم الخيفي أو الذاتي للعظام هي عمليات جراحية عصبية يتم إجراؤها لإحداث عدم القدرة على الحركة بين الفقرات المجاورة في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ للأمراض التنكسية الضمور للقرص الفقري ، وعدم استقرار الجزء الفقري ، وتشوه العمود الفقري ، والانزلاق الفقاري.

يقوم القرص الفقري بوظيفة حركات "التخميد". عندما يتم إزالته ، يتم إزعاج الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري ، وهناك خطر تطوير عدم الاستقرار و متلازمة الألم. إذا كان التنقل في الجزء أكثر القيمة المسموح بهابنسبة 5-7٪ - هذا الجزء غير مستقر ويمكن أن يثير التعدي على هياكل الأعصاب والعضلات ، ويزيد الضغط على المفاصل ، مما يؤدي إلى التنكس والتهاب المفاصل - متلازمة الألم. انزلاق الفقار- "الانزلاق" ، إزاحة جسم الفقرة العلوية.

يعمل اندماج العمود الفقري على تثبيت الفقرات والأقراص عن طريق إنشاء اتصال - اندماج الفقرات المجاورة. هذا يستبعد أي حركة بين الفقرات الثابتة. مع اندماج العمود الفقري في جزء واحد ، لا يشعر المريض بتقييد الحركة.
تم تطوير طرق وأساليب مختلفة من التقنيات الجراحية لإجراء مثل هذه العمليات على مستويات مختلفة من العمود الفقري.
التحضير للعمليات - قياسي - الاختبارات السريرية العامة ، الفحص البدني ، فحوصات الأشعة السينية للعمود الفقري - الصور الشعاعية مع الاختبارات الوظيفية ، التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ، التصوير المقطعي.
يتم إجراء الاندماج الخلفي في حالة تشوه العمود الفقري - الجنف ، الحداب ، الانزلاق الفقاري.

يتم إجراء الاندماج بين الجسم القطني عبر الثقوب من خلال النهج الخلفي ، ويتم تثبيت مسامير خاصة في الفقرة ، وإزالة القرص الفقري ، والفاصل مع غرسة (ربما مأخوذة من عظم الحوضالمريض) ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تثبيت غرسات العظام في الأخاديد الجانبية للفقرة. يتم تثبيت البراغي على القضبان ويتم خياطة الجرح. بمرور الوقت ، "تتجذر" الغرسة العظمية ويحدث اندماج الفقرات - وهو اندماج ثابت.

البقاء في المستشفى - فرديًا - 3-5 أيام. في المستقبل ، يوصى بإجراء مشد ، والحد من الأحمال ، وإعادة التأهيل - بمعدل 6 أسابيع.

بالنسبة للعمليات ذات التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية بالاشتراك مع الانزلاق الفقاري عند مستويات العمود الفقري القطني - L2-S1 ، مع الألم المطول وعدم فعالية العلاج المحافظ ، يمكن استخدام غرسة B-Twin. يمكن إجراء هذه العملية بطريقة مفتوحة - من خلال النهج الأمامي أو الخلفي أو من خلال النهج الخلفي الوحشي عن طريق الجلد.

وفقًا لنتائج الفحص ، يختار الطبيب طريقة التشغيل والوصول ، ويتم اختيار حجم الغرسة. يتم إجراء استئصال القرص ، ويتم وضع الغرسة المطوية في الفراغ بين الفقرات ويتم تحريكها بعيدًا.

موانع استخدام الزرع واسعة جدًا ويقرر جراح الأعصاب إمكانية استخدامها. أمراض العظام الأيضية ، الورم العصبي الليفي ، هشاشة العظام ، السل ، نقص المناعة ، التكوينات الخبيثة- ليست القائمة الكاملة لموانع الاستعمال. يجب إخطار الطبيب بالأمراض السابقة ، والعلاج السابق (لأي سبب) ، ومدة تناول الهرمونات ، والكالسيتونين ، وفيتامين د ... ، ووجود الحساسية الدوائية والحساسية للمعادن.

المضاعفات - مضاعفات التخدير - ردود الفعل التحسسية، تضرر الهياكل العصبية ، المضاعفات المعدية ، ضعف اندماج الفقرات ، الحاجة إلى عملية ثانية ، ألم مستمر.

داء الفقار L5. عملية على مرحلتين - استئصال الجسم L5 وتثبيت المنطقة القطنية العجزية (L3-L4-S1) باستخدام نظام CDI و TSRH ، اندماج L4-S1 مع أقفاص Interfix.

يستخدم نظام Vertex Select الترميمي أثناء العمليات على العمود الفقري العنقي لإصلاح الفقرات والعظم القذالي.

تم تطوير بديل للاندماج غير المتحرك للأجسام الفقرية من خلال تقنية القرص الفقري الاصطناعي. بهذه العملية ، تتم استعادة الحركة بين الفقرات. يتم إجراء العملية من خلال نهج عبر البطن ، ويتم تحريك محتويات التجويف البطني جانبًا ، وإزالة القرص المصاب ، وتركيب صفيحتين بدلاً منه وتركيب "دعامة" بلاستيكية بينهما ، مما يضمن حركة الفقرات .

Motion6 Implant - يستخدم قرص C6 الاصطناعي لاستبدال القرص على مستوى عنق الرحم - C6 ويوفر إمكانية تنقل العمود الفقري العنقي.

العلاج الحراري الكهروضوئي (IDET) هو طريقة للتخثير الكهربي للقرص وتقويته و "خياطة". يتم إدخال قسطرة بقطب كهربائي في القرص التالف ، ويتم تطبيق تيار كهربائي.

يحقق العلاج الجراحي تثبيتًا مستقرًا لهياكل العمود الفقري ، وإزالة ضغط الهياكل العصبية ، واستعادة الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري ، والوقاية من التغيرات التي لا رجعة فيها في الجزء المصاب ، والتنشيط المبكر ، وتقصير الإقامة في المستشفى وإعادة التأهيل.

طبيب الأعصاب Kobzeva S.V.

في البداية ، يشير مصطلح الداء العظمي الغضروفي إلى مجموعة من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية في الغالب للفضاء تحت الغضروفي للعظام الأنبوبية الطويلة للهيكل العظمي و apophyses في العظام القصيرة.

الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات يعني فقط عملية ضمور تنكسية في أقراص قسم واحد أو أكثر من العمود الفقري. تمتد العملية الالتهابية الأولية في هذه الحالة ، في غياب العلاج في الوقت المناسب والتأثير المستمر للعامل المثير ، أيضًا إلى الجهاز الرباطي العظمي المجاور للقرص.

يتكون العمود الفقري لكل شخص من فقرات. يوجد بين هذه الفقرات أقراص تؤدي بشكل أساسي وظيفة ممتص الصدمات. أي أن الأقراص الفقرية لا تسمح للفقرات المجاورة بلمس بعضها البعض ، وتخفيف الحركة ، وتقليل الحمل.

يمثل تشريح القرص النواة المركزية والحلقة الليفية ، وهو نسيج كثيف يحيط بالنواة بأكملها في دائرة. تحت النفوذ أسباب معينةتتكسر هياكل النواة والأنسجة الضامة للقرص بشكل مطرد ، وهذا يؤدي إلى انتهاك وظيفة الاستهلاك ، وانخفاض في الحركة وتدهور المرونة. تتجلى هذه الحالة بأعراض مختلفة.

الأسباب

مع تقدم الجسم في العمر ، لوحظ تنخر العظم بين الفقرات إلى حد ما في كل شخص. ولكن إذا كان الجسم دائمًا تحت تأثير العوامل التي تؤثر سلبًا على العمود الفقري ، فإن الهياكل العظمية والغضروفية تتدمر بسرعة وتحدث جميع الأعراض غير السارة للمرض حتى في سن مبكرة إلى حد ما.

يتطور الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات بسبب التأثير السلبيالعوامل التالية:

• مع نقص ديناميكي ثابت. أي أن التغيرات التنكسية تحدث في أغلب الأحيان مع نمط حياة مستقر.
• التمثيل الغذائي المضطرب.
• أمراض معدية.
• زيادة الوزن.
• التغذية غير السليمة - استخدام الأطعمة الدهنية قليلة التحصين والمكملات الغذائية المختلفة.
• الرضوض والأضرار التي لحقت بأجسام العمود الفقري.
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وتشمل هذه المجموعة انحناء العمود الفقري ، والأقدام المسطحة.
• عند النساء ، يزداد الحمل على العمود الفقري بشكل ملحوظ أثناء الحمل والارتداء المستمر للكعوب العالية.
• ضغط عاطفي.
• العادات السيئة - التدخين وتعاطي الكحول.

له تأثير معين على تطور تنخر العظم الفقري عامل وراثي. تحت تأثير كل هذه الأسباب الاستفزازية ، تتعطل الدورة الدموية في الهياكل الفقرية بشكل كبير ، وتتباطأ عمليات التمثيل الغذائي ، وتدخل كميات غير كافية من العناصر النزرة والفيتامينات إلى الأنسجة والخلايا. أي ، يتم إنشاء جميع الظروف لحدوث التغيرات الالتهابية والتنكسية في الأقراص.

درجات

• يتميز الداء العظمي الغضروفي الفقري من الدرجة الأولى بانخفاض في ارتفاع القرص ، ويبدو أنه مسطح ، مما يؤدي إلى ظهور تشققات دقيقة في الحلقة الليفية. في هذه المرحلة من تطور المرض ، قد يشكو المريض من آلام حادة دورية مع توطين معين ، يشبه التفريغ الكهربائي.
• في الدرجة الثانية من تنخر العظم ، ينخفض ​​ارتفاع القرص بشكل مطرد ، ويجف الجزء الشبيه بالهلام من النواة ، وتتشكل تشققات في الحلقة الليفية. يصاحب العملية المرضية التهاب وتهيج في النهايات العصبية.
• تتميز المرحلة الثالثة بالتمزق الكامل للحلقة الليفية وبروز الجزء المركزي من القرص. وبالتالي ، فإننا نتحدث عن الفتق الفقري الناتج. في هذه المرحلة من المرض ، يتم انتهاك الأوعية والأعصاب التي تمر بالقرب من الفقرات المتغيرة ، مما يؤثر على ظهور أعراض معينة للمرض.

أنواع التعريب

يمكن أن يؤثر الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات على أي جزء من العمود الفقري. يغطي الداء العظمي الغضروفي الواسع أكثر من منطقة تشريحية واحدة من العمود الفقري. وفقًا للتعريب ، تنقسم العملية المرضية المحلية إلى:

• داء عظمي غضروفي عنق الرحم. يتم اكتشاف هذا النوع من المرض في أغلب الأحيان ويمكن أن يصيب الشباب إلى حد ما.
• تنخر العظم الصدري هو أندر أنواع توطين المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا القسم أقل حركة.
• تنخر العظم القطني.
• تنخر عظمي غضروفي عظمي العصعص.

التشخيص

يتم تحديد تشخيص تنخر العظم بين الفقرات من قبل طبيب أعصاب. في البداية ، يتم فحص المريض وأخذ سوابقه وتوضيح الشكاوى. لتأكيد التشخيص من طرق الفحص الآلي ، يتم وصف ما يلي:

• الأشعة السينية للعمود الفقري.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف فتق فقريوتقييم التغيرات المرضية في النخاع الشوكي.
• يتم وصف الأسطوانة لإجراء فحص كامل لجميع هياكل الأقراص التالفة.
• يوصف تخطيط كهربية العضل أو تخطيط العصب الكهربائي لتحديد الضرر في مسارات الأعصاب.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للداء العظمي الغضروفي بين الفقرات على درجة الالتهاب و التغيرات التنكسية. العَرَض الأول هو الألم ، وعادة ما يرتبط ببعض اضطرابات الحركة في الجزء المصاب من العمود الفقري.

يمكن أن يكون الألم واضحًا لدرجة أنه يقلل بشكل كبير من أداء الشخص ، ويعطل حالته النفسية والعاطفية ولا يتم إزالته إلا بعد استخدام الأدوية المقيدة. تعتمد أعراض المرض أيضًا على نوع توطين تنخر العظم.

أعراض مرض العمود الفقري العنقي

يتم تعيين تشخيص تنخر العظم بين الفقرات في العمود الفقري العنقي في أغلب الأحيان. الأعراض الرئيسية:

• كثرة الصداع والدوخة.
• ألم في الأطراف العلوية والصدر.
• خدر في منطقة عنق الرحم ومحدودية حركته.
• ضعف ونقص الإحساس في اليدين.

غالبًا ما يتجلى الداء العظمي الغضروفي العنقي أيضًا من خلال ارتفاع الضغط وتغميق العين والضعف الشديد. ويفسر ذلك حقيقة أن الشريان الفقري الذي يغذي أجزاء مختلفة من الدماغ يمر عبر فقرات هذا القسم. يؤدي ضغطها نتيجة لتغيير الموقع التشريحي للأقراص إلى تغيرات مرضية مختلفة في الرفاهية.

مظاهر المرض في منطقة الصدر

العمود الفقري الصدري التغيرات المرضيةأقل تأثرا من الآخرين. السبب الرئيسي لهذا النوع من توطين تنخر العظم هو انحناء العمود الفقري أو إصابته.

تختلف أعراض التغييرات المستمرة إلى حد ما عن علامات المرض في الأقسام الأخرى. الألم ليس واضحًا جدًا ، وعادة ما يكون مؤلمًا ومتقطعًا وبليدًا. في بعض الأحيان يكون هناك آلام وخدر في الأطراف ، ويتم إصلاح القشعريرة في منطقة الصدر.

ضغط النهايات العصبية المتورطة في التعصيب اعضاء داخليةيؤدي إلى تطور الإحساس بعدم الراحة في الكبد والمعدة والقلب.

نظرًا لحقيقة أن أعراض تنخر العظم الصدري مماثلة لأمراض أخرى ، فإن التشخيص غالبًا ما يكون غير صحيح. من الضروري التمييز بين التهاب المعدة والذبحة الصدرية والألم العصبي الوربي من تنخر العظم في منطقة الصدر.

أعراض تنخر العظم القطني القطني

يعد الداء العظمي الغضروفي الفقري الذي يصيب العمود الفقري القطني هو الأكثر شيوعًا. والأهم من ذلك كله ، يتم اكتشاف المرضى الذكور في منتصف العمر بهذا النوع من التوطين. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• ألم شديد في منطقة أسفل الظهر وإعاقة ملحوظة في الحركة.
• يتم إصلاح الأحاسيس المؤلمة في الأرداف والفخذين والساقين.
• يشكو المرضى من ألم الظهر غير المتوقع.

غالبًا ما يتجلى هذا النوع من الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات بانتهاك حساسية الجلد على الساقين ، وهو ما يفسره النهايات العصبية المضغوطة. بشكل دوري هناك تنمل وضعف في الأطراف السفلية.

علاج او معاملة

يهدف علاج الداء العظمي الغضروفي الذي تم تحديده في العمود الفقري إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب واستعادة حركة الفقرات وتحسين الدورة الدموية وردود الفعل الأيضية.

من الضروري استخدام ليس فقط الأدوية ، ولكن أيضًا العلاج الطبيعي ، ودورات التدليك المختارة خصيصًا ، وتمارين العلاج الطبيعي. يتم اختيار العلاج الدوائي بناءً على مظاهر المرض ويتكون أساسًا من:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تقليل التورم والالتهاب مما يؤثر على تخفيف الآلام. استخدم Nise و Ketanov و Movalis و Diclofenac. يتم اختيار هذه المجموعة من الأدوية من قبل الطبيب ويتم وصفها لفترة زمنية محددة بدقة ، حيث يمكن أن تسبب عددًا من ردود الفعل السلبية.
• تستخدم المسكنات للألم الشديد. في بعض الأحيان يكون من الممكن إيقاف نوبة الألم فقط بحصار المخدرات.
• تعتبر مجمعات الفيتامينات ضرورية لتعزيز التفاعلات الأيضية في الأنسجة العصبية. Milgamma ، Unigamma يتم تعيينهم.
• استخدم الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم - Trental ، Eufillin.
• مرخيات العضلات هي أدوية تخفف من تشنجات العضلات. في معظم الأحيان ، مع تنخر العظم ، يتم وصف Tizanidin و Mydocalm.
• بعد العلاج الرئيسي ، يتم اختيار أجهزة حماية الغضروف - الأدوية التي تستعيد نسيج الغضروف المتغير. تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لفترة طويلة وفي دورات الشيخوخة.

2 تعليقات

أعاني من داء عظمي غضروفي عنق الرحم من أصل مؤلم. ودائمًا ما يترافق تفاقم تنخر العظم مع التهاب عضلي حاد - التهاب في عضلات الرقبة. عالج بمسكنات الألم ومضادات الالتهاب. لا أعرف ما إذا كان هذا مزيجًا شائعًا من الأمراض ، أو ما إذا كنت فريدًا ... أثناء التفاقم ، لا تنقلب الرقبة على الإطلاق وتضاف آلام العضلات. أحاسيس غير سارة للغاية. بعد المرحلة الحادة ، التدليك يساعد كثيرا. كما أفهمها ، الداء العظمي الغضروفي هو مدى الحياة ....

لقد تم تشخيص إصابتي بداء عظمي غضروفي في الجزء السفلي من الظهر من أصل مؤلم منذ أكثر من 20 عامًا. بعد دورات الحصار والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، حدث مغفرة لبعض الوقت ، ثم تفاقم مرة أخرى. قررت القتال بمساعدة التربية البدنية. أثار الأدب حول هذا الموضوع ، كتاب ف. ديكول "نعالج الظهر من الفتق والنتوءات" كان مفيدًا بشكل خاص. لقد التقطت التمارين الصحيحة لتقوية مشد العضلات ، وأقوم بها ، ولسنوات عديدة كنت أقود أسلوب حياة متكامل. في بعض الأحيان يكون هناك تفاقم ، ولكن في شكل خفيف.

انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية: عملية التطور ، العواقب ، العلاج

الأقراص الفقرية عبارة عن تشكيلات غضروفية تربط العناصر العظمية للعمود الفقري. إنها توفر المرونة والحركة للعمود الفقري ، والجسم يتحول ، ويمتص الأحمال والصدمات عند الجري والقفز وغيرها من الحركات. إن التأثير الميكانيكي المستمر ، وشيخوخة الجسم ، والآثار الضارة للعوامل الخارجية والأمراض تؤدي تدريجياً إلى حقيقة أن الغضروف يفقد خصائصه الطبيعية ويهترئ ويترهل.

مسببات تطور المرض

من الناحية التشريحية ، تتكون الأقراص الفقرية من قشرة كثيفة (الحلقة الليفية) ووسط هلامي أكثر ليونة (النواة اللبية) محاطًا بين الصفائح الهيالينية المتاخمة للأجسام الفقارية.

لا تحمل الأقراص أوعية دموية ، لذلك تتغذى ألياف الغضروف وتزود بالماء بطريقة منتشرة من الأنسجة الرخوة المحيطة. وبالتالي ، فإن الأداء الطبيعي للأقراص الفقرية ممكن فقط مع الحالة الطبيعية للأنسجة العضلية (النشاط البدني المناسب والدورة الدموية النشطة).

يؤدي تطور التغيرات التنكسية الضمور في الجسم (الداء العظمي الغضروفي) ونمط الحياة المستقرة إلى تدهور تغذية عضلات الظهر والأقراص الفقرية. نتيجة لذلك ، هناك تصلب في بعض القطاعات ، وألم أثناء الحركة ، وتورم ، وتشنجات ، مما يزيد من تعقيد الدورة الدموية في المنطقة المرضية.

تدريجيًا ، تفقد الأنسجة الغضروفية الماء ، وتقل مرونتها ، ويبدأ الغشاء الليفي في التصدع ، ويتسطح القرص نفسه ، ويصبح أقل ، وأحيانًا يتجاوز الحدود المقبولة تشريحيًا.

المرحلة التالية من المرض أو المرحلة من تنخر العظم هي تطور داء الفقار المشوه. يؤدي هبوط وبثق ألياف الغضروف الليفي تحت وزن الجسم وأثناء المجهود البدني إلى حقيقة أن الأقراص الفقرية تسحب على طول الصفائح الهيالينية المتصلة بها وسطح أنسجة العظام. وبالتالي ، هناك نمو عظمي على أجسام العمود الفقري - نبتات عظمية.

إلى حد ما ، يعتبر تكوين النبتات العظمية رد فعل وقائي للجسم لتدمير الغضروف وتمدده خارج حدوده الطبيعية. نتيجة لذلك ، تكون الأقراص محدودة في المستويات الجانبية ولم يعد بإمكانها تجاوز الحواف. نمو العظام(انتشر أكثر). على الرغم من أن هذه الحالة تعيق بشكل كبير حركة الجزء المصاب ، إلا أنها لا تسبب أي ألم معين.

يتميز التطور الإضافي للمرض بتدهور الأنسجة الغضروفية إلى أنسجة أكثر كثافة ، مماثلة في جودة العظام ، مما يؤدي إلى زيادة معاناة الأقراص.

مراحل علم الأمراض وأعراضها

ينقسم تطور المرض إلى عدة مراحل:

• المرحلة الأولية أو المرحلة الأولى من التغييرات الضمنية ، حيث يكون هناك ضرر طفيف لأغشية الحلقة الليفية ، لكن ارتفاع القرص الفقري نفسه يظل دون تغيير. العرض المزعج الوحيد هو بعض تيبس الحركات في الصباح وعدم الراحة بعد مجهود بدني غير عادي ومفرط.
• مرحلة تطور الاضطرابات التنكسية ، وهبوط واضح للقرص وتلف الغشاء الليفي. في هذه المرحلة ، يُلاحظ تصلب عضلات الظهر والأربطة التي لم تعد قادرة على دعم العمود الفقري. قد يكون هناك انحناء في الموقف (الجنف ، الحداب ، قعس) ، عدم استقرار الفقرات وأمراض أخرى. يشعر المريض بالألم بعد مجهود بدني و / أو التعرض لفترات طويلة لأوضاع ثابتة وغير مريحة.
• مرحلة التشوه النشط لحلقة القرص وتشققها وتجاوز الحدود المسموح بها. ولعل تكوين نتوءات بين الفقرات أو فتق تتميز بالوذمة الموضعية والالتهابات وتشنج الأنسجة العضلية. يؤدي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية إلى ألم شديد ، بالإضافة إلى قرص الأوعية الدموية وجذور الأعصاب. قد يترافق مع فقدان الحساسية ، شلل جزئي أو شلل في الأطراف ، خلل في الأعضاء الداخلية.
• مرحلة تطور داء الفقار ، حيث تفقد الأقراص الفقرية ارتفاعها بشكل كبير ، وتتجاوز الأجسام الفقرية ، وتتشكل النبتات العظمية. في هذه المرحلة من تطور المرض ، قد يحدث اندماج خلوي للمفاصل ، وهو محفوف بفقدان كامل لحركة الجزء ، وبالتالي إعاقة المريض.

علاج المرض

ترهل الأقراص الفقرية ، تنخر العظم الغضروفي وداء الفقار هي حالات يصعب علاجها أو تعافيها في حالة حدوثها. لا يمكن إيقاف أو إبطاء الانخفاض في ارتفاع القرص ونمو النبتات العظمية ، ولكن من الممكن تمامًا تحسين حالة الأنسجة الغضروفية للمفاصل.

تشمل العلاجات المحافظة نهج معقدوتتكون من:

• تخفيف الآلام بالأدوية والعلاج الطبيعي والإجراءات اليدوية ؛
• التطور النشط والسلبي للمفصل ، وتحسين الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي فيه ؛
• دراسة الأنسجة الرخوة للكائن الحي بأكمله والمنطقة المرضية لاستعادة الكأس وعمليات التمثيل الغذائي ؛
• تحسين حالة غضروف العمود الفقري والجسم كله بالأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية ؛
• تقوية هياكل العظام والعضلات والأربطة في الجسم ؛
• إذا لزم الأمر ، تقليل الضغط على بعضها البعض والأنسجة الرخوة لنمو العظام عن طريق التدخل الجراحي.

يتم تمثيل العلاج الدوائي من خلال:

• التخدير الموضعي والعام لتخفيف الألم.
• مرخيات العضلات للقضاء على تقلصات العضلات.
• إذا لزم الأمر ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الالتهاب.
• أجهزة حماية الغضروف لتحسين الحالة وتغذية أنسجة الغضاريف ؛
• توسع الأوعية وتفعيل عقاقير التمثيل الغذائي بين الخلايا لتحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي.

يجب الجمع بين إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية ، أنواع مختلفةالتدليك والسباحة واليوجا والأنشطة البدنية الأخرى. في الآونة الأخيرة ، اكتسب العلاج بالتبريد وكذلك جر العمود الفقري (الأجهزة ، والطبيعية ، والمياه ، وعلم الحركة ، وما إلى ذلك) شعبية واسعة في علاج أمراض العمود الفقري.

إذا لزم الأمر ، لفترة معينة ، قد ينصح المريض بالراحة الكاملة و / أو ارتداء مشد. يلعب دورًا مهمًا في العلاج الموقف العقليالمريض نفسه ، ورفض العادات السيئة ، وإعادة التفكير في نمط الحياة بأكمله والنظام الغذائي المناسب.

اقرأ أيضا

عواقب جراحة العمود الفقري

داء النخاع الشوكي: العلامات وطرق العلاج الرئيسية

ما هي أسباب النبتات العظمية وكيفية التخلص منها؟

يجب أن يعالج الألم من قبل الطبيب. مشاكل الظهر - مسألة اختصاصي

حداب صدري في العمود الفقري

أود أن أعبر عن امتناني لأستاذ التدليك رسلان أناتوليفيتش! هدأ الصداع بعد 4 علاجات! هذا على الرغم من حقيقة أن دورة عامةلتعزيز تأثير 7-10 إجراءات ، لذلك قيل لي. بالتأكيد سوف آخذ الدورة كاملة ، كما هي.

بعد ولادة زوجته الصعبة (نقص الأكسجة عند الطفل) ، نصحني طبيب الأعصاب بالاتصال بالدكتور بالابانوفا زانا نيكولايفنا (عيادة في ميتينو). بالفعل بعد أول جلستين ، أظهر الطفل تحسنًا ملحوظًا ، وفي عام لاحظ طبيب الأعصاب أن الطفل لم يكن لديه جلسة واحدة.

أنقذني سوروكين سيرجي ديميترييفيتش بيديه الذهبيتين من آلام الظهر الرهيبة! لقد عذبوني لمدة عام كامل من الألم. أين وما هي الإجراءات التي لم أتخذها ، لم يساعدني شيء! لحسن الحظ صادفت هذا الرجل الرائع. القوس المنخفض لمثل هذا.

دخلت العيادة ، وهي تبكي أسنانها من الألم. بالفعل بعد جلسات التدليك الأولى مع Iksanov Ruslan Anatolyevich والعلاج مع الدكتور Dmitry Anatolyevich Toroptsev ، شعرت بارتياح كبير. لقد مرت خمس جلسات وأنا متفرغ بالفعل.

لفترة طويلة جدًا اخترت عيادة لعلاج الفتق الفقري ، وفقًا للمراجعات ، استقرت في عيادة Bobyr ، والآن أدرك أنني لم أفعل ذلك عبثًا ، على الرغم من أن العلاج لم يكن سهلاً ، إلا أن النتيجة لا تزال كبيرة جيد ، أشكر ميخائيل بوبير على هذا.

أود أن أعبر عن امتناني العميق لطبيب العيادة في ميتينو نيكولسكي نيكولاي ألكساندروفيتش. بعد خمس جلسات علاج متبادلوضعني حرفيا على قدمي. طبيب حنون ورحيم ومهني للغاية. شكرًا لك.

الداء العظمي الغضروفي لأقراص الفقرات القطنية

الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية # 8212 ؛ أعراض أجزاء مختلفة من العمود الفقري

يتميز الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات بتلف الأقراص الموجودة بين الفقرات ، فضلاً عن تلف أجسامها وأسطح المفاصل. هذا المرض شائع جدًا ويصاحبه ألم مميز في الظهر وأعراض أخرى غير سارة. يمكن أن يكون المرض موضعيًا في أي منطقة فقرية ، ولكن المنطقة الأكثر شيوعًا المصابة بهذا المرض هي منطقة العجز والقطني ، وغالبًا ما تكون منطقة الصدر وعنق الرحم.

يرافقه تنخر عظمي غضروفي من الأقراص الفقرية ، في المقام الأول تنكس أنسجة العظاموالغضاريف في العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض عند الأشخاص المصابين زيادة الوزنأجسادهم أو في الأشخاص الذين يخضعون لمجهود بدني شديد. أيضًا ، لا يتخطى الداء العظمي الغضروفي الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة غير نشط أو يسيئون استخدام التدخين وشرب الكحول.

يصيب الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا ، ولكن هناك أيضًا حالات ظهور المرض عند المراهقين. يتجلى علم الأمراض أعراض مختلفة، والتي تعتمد طبيعتها على موقع التركيز على تطويرها. يتمثل العَرَض الرئيسي لهذا المرض في الألم ذي الطبيعة الثابتة ، والذي ينتج ظهوره عن تهيج الجذور العصبية ، والذي يصاحبه المظاهر التالية:

• زيادة حساسية النهايات العصبية.
• حدوث الوذمة والتليف.
• اضطرابات الدورة الدموية.

قد ينتشر الألم إلى مناطق مختلفةالجسم ، بما في ذلك الجزء الخلفي من الرأس أو الرقبة أو الساقين أو الكتفين أو الكتفين. مع تقدم المرض ، هناك انخفاض أو فرط الحساسيةفي منطقة الأطراف ، والتي تكون مصحوبة ببرودة مستمرة في اليدين أو القدمين. تعتمد أعراض تنخر العظم في الأقراص الفقرية على مرحلة علم الأمراض ومكان توطينها.

أعراض تنخر عنق الرحم

يحدث الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات في منطقة عنق الرحم في كثير من الأحيان نسبيًا. معرضون للخطر الأشخاص المنخرطون في عمل رتيب: المبرمجون ، المصممون ، صانعو الساعات ، أطباء الأسنان ، إلخ. تعتبر القيادة أيضًا عاملاً مؤهلاً لظهور التغيرات التنكسية الضمور في العمود الفقري. يتجلى هذا المرض في الأعراض التالية:

• صداع خفيف
• دوخة؛
• ألم في الأطراف العلوية والصدر.
• آلام الظهر.
• خدر في اللسان.

يتميز الداء العظمي الغضروفي العنقي أيضًا بزيادة حادة في الضغط وتغميق في العينين. هذا يرجع إلى السمات الهيكلية لمنطقة عنق الرحم في العمود الفقري. من خلال منطقة العمليات العرضية للفقرات في منطقة عنق الرحم ، لا تمر القناة فقط الحبل الشوكي، ولكن أيضًا ما يسمى بالشريان الفقري. يتم توجيهه إلى التجويف القحفي وهو ضروري لتوفير التغذية للمخيخ والجهاز الدهليزي والمراكز الموجودة في منطقة قاعدة الدماغ ومؤخرة الرأس.

بسبب إزاحة الفقرات ، يحدث تشنج منعكس في الشريان الفقري ، والذي يكون مصحوبًا بضغطه في الحالات الشديدة. وبالتالي ، هناك انتهاك لتدفق الدم إلى المراكز الخضرية ومراكز التوازن المسؤولة عن العمليات الحيوية في الجسم.

تصبح هذه العملية سبب ظهور تشخيص شائع لخلل التوتر العضلي الوعائي.

يمكن أن يتجلى الداء العظمي الغضروفي العنقي من خلال الأعراض الجذرية (عرق النسا العنقي) ، والتي تتمثل في حقيقة أن الألم ينتشر إلى اليدين أو الأصابع ، والذي يصاحبه خدر مميز وقشعريرة مستمرة. والسبب في ذلك هو انتهاك النبضات التي تمر عبر الألياف العصبية.

أعراض تنخر العظم الصدري

إن هزيمة العمود الفقري الصدري أمر نادر الحدوث. السبب الرئيسي للتغيرات التنكسية الضمور في هذه المنطقة هو انحناء العمود الفقري أو الجنف. تختلف أعراض هذا المرض اختلافًا كبيرًا عن تنخر العظم في النوع القطني وعنق الرحم ، ويتكون من المظاهر التالية:

• عدم وجود ألم حاد
• مظاهر الآلام الباهتة أو المؤلمة.
• ألم وخدر في الصدر.
• الشعور بالقشعريرة في منطقة الصدر.
• ألم في القلب والمعدة والكبد.

بسبب ارتباك الأعراض هذه الأنواعغالبًا ما يتم الخلط بين الداء العظمي الغضروفي وأمراض أخرى ، مثل الذبحة الصدرية أو التهاب المعدة. أيضًا ، من خلال طبيعة المظاهر ، يمكن أن يُخطئ هذا المرض على أنه ألم عصبي ربي أو نوبة قلبية ، عندما ينتشر الألم إلى منطقة تحت الكتف.

أعراض تنخر العظم القطني

يحدث الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات في العمود الفقري القطني في أغلب الأحيان ، وهو ما يفسره حقيقة أن هذا الجزء من العمود الفقري في حالة توتر مستمر. المضاعفات الأكثر شيوعًا هذا النوععلم الأمراض هو تطور فتق الفقرات القطنية.

تشمل أعراض الداء العظمي الغضروفي القطني العجزي ما يلي:

• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• تقييد الحركة
• ألم يشع في الساقين.
• طلقات غير متوقعة.

المظاهر المتكررة لهذا النوع من تنخر العظم هي انتهاك لحساسية الجلد على الساقين ، والتي تسببها قرصة جذور الحبل الشوكي. سبب هذا المرض هو إصابة مزمنة أو كسر انضغاطي.

يمكن أن يكون الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر معقدًا بسبب عدم استقرار العمود الفقري ، حيث تتوقف الأقراص عن إصلاح أجزاء من العمود الفقري ، والتي ، تحت تأثير الجاذبية ، تكون مصحوبة بالتطور العمليات المرضيةفي الأعضاء الداخلية المجاورة ، وكذلك إفرازه من العجز.

يمكن لأي شخص أن يصاب بداء عظمي غضروفي في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني ، لذلك لا تهمل تدابير الوقاية من هذا المرض. لهذا ، العادية تمارين الجمباز، التخلي عن العادات السيئة ومحاولة الحفاظ على الموقف الصحيح باستمرار.

القرص الفقري عبارة عن تكوين يتكون من نسيج ليفي وغضروفي ، يحتوي على نواة في المركز ويقع بين فقرتين متجاورتين. علاوة على ذلك ، من المهم أن نفهم أن الأقراص الفقرية لا تحتوي على أوعية دموية ، مما يعني أن التغذية تأتي إليها من الأنسجة المحيطة بها. لهذا السبب ، في حالة سوء تغذية عضلات الظهر ، أي بسبب الأوعية الدموية التي تمر هنا وتغذي أقراص العمود الفقري ، فإن إمداد الدم لهذه الهياكل المهمة يكون مضطربًا أيضًا.

القرص نفسه مرن للغاية ، ولكن في حالة عدم وجود كمية كافية العناصر الغذائيةيبدأ في فقدان الماء ، مما يؤثر بشكل كبير على ارتفاعه ومرونته ، وتصبح الحلقة الليفية نفسها أكثر هشاشة. كل هذا يؤثر سلبًا على الحالة العامة للعمود الفقري ، ويزيد عدم استقراره ، ويمكن اعتبار أحد أكثر مظاهر هذا المرض شيوعًا انخفاضًا في ارتفاع الأقراص الفقرية.

مع المسار الإضافي لعلم الأمراض ، يصبح النسيج الغضروفي للعمود الفقري أشبه بالعظام ، وهو ما يسمى التنكس أو الولادة الجديدة. في الوقت نفسه ، يعاني القرص أكثر من ذلك ، فهو يتناقص ، ويفقد ارتفاعه ، ويتوقف عن أداء إحدى أهم الوظائف - الاستهلاك. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ في الضغط على النهايات العصبية الموجودة في مكان قريب. كل هذا يسبب ألما شديدا. تسمى هذه الحالة بداء العظم الغضروفي أو داء الفقار ، وهي شائعة جدًا بين كل من الإناث والذكور من السكان.

يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في ارتفاع القرص الفقري L5-S1 في الآفات المؤلمة في الظهر. إذا حدثت إصابة دون الإخلال بسلامة الحلقة ، فإن هذا يسمى نتوء. ولكن إذا كان هناك تمزق في الحلقة ، فإن القلب يتجاوز حدوده ، ثم يسمى هذا القرص الغضروفي.

ماذا يهدد

في المجموع ، هناك أربع مراحل لعلم الأمراض. ولكل منهم خصائصه الخاصة. في المرحلة الأولية ، يتم إخفاء مسار المرض. العَرَض الوحيد هو الشعور بعدم الراحة في الظهر في الصباح ، والذي يختفي بعد بضع ساعات. يظل ارتفاع القرص دون تغيير.

في المرحلة الثانية ، تصبح الإحساس بالألم أقوى ، ويبدأ تشوه الحلقة الليفية ، ويضعف بشدة استقرار المنطقة المصابة من العمود الفقري. يمكن ملاحظة قرص الجذور العصبية ، وتعطل تدفق الدم والتدفق الليمفاوي ، كما تم الكشف عن انخفاض معتدل في ارتفاع الأقراص الفقرية.

في المرحلة الثالثة ، يحدث مزيد من التشوه في حلقة القرص وتنكسر. يتم التعبير عن الأمراض مثل الجنف بشكل جيد. حداب أو قعس. وأخيرًا ، فإن المرحلة الأخيرة هي انقلاب الفقرات وانضغاطها ، والتي تكون مصحوبة بألم شديد. الشخص لديه قدرة محدودة على الحركة. تم تقليل ارتفاع القرص إلى الحد الأدنى.

نتيجة لذلك ، قد يكون هناك اضطرابات في عمل أعضاء الحوض ، وفقدان كامل للحساسية ، وحتى شلل في عضلات الأطراف السفلية. نتيجة لذلك ، يصاب الشخص بإعاقة ، ولا يستطيع التحرك إلا على كرسي متحرك.

العلاج المحافظ

في المراحل الأولى من التطور ، يتم علاج انخفاض معتدل في ارتفاع الأقراص الفقرية ، والتي يمكن رؤيتها على الصور. طريقة متحفظة. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم أن العلاج يجب أن يكون معقدًا وأن الدواء وحده لا يكفي.

عند إجراء هذا التشخيص ، من الضروري إنشاء نظام تجنيب للظهر لبعض الوقت ، والانخراط في تمارين العلاج الطبيعي ، والسباحة ، والحصول على إحالة من الطبيب للعلاج الطبيعي والتدليك.

أما بالنسبة لعملية شد العمود الفقري فلا يمكن إجراؤها إلا بعد فحص كامل ووصفة طبيب. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى عواقب وخيمة. إذا كان الجر في العمود الفقري لا يزال موصوفًا ، فمن الأفضل اختيار نسخته تحت الماء ، أي باستخدام المسبح. يجب استخدام الأدوية فقط على النحو الموصوف من قبل الطبيب وفي الجرعات المحددة بشكل فردي.

إذا لم يؤد العلاج التحفظي لعدة أشهر إلى الراحة المرئية ، فيمكن وصف الجراحة. هناك مؤشرات معينة هنا ، على سبيل المثال ، ألم الظهر المستمر ، والفشل الوظيفي للفقرات ، والضغط المزمن للجذور. يقرر الطبيب العملية الأكثر فاعلية ، وهنا لا يعتمد كل شيء على درجة تطور علم الأمراض فحسب ، بل يعتمد أيضًا على عمر المريض وصحته العامة ووزنه.

بالمناسبة ، قد تكون مهتمًا أيضًا بالمواد المجانية التالية:

الأمراض المنزلية ما هو محفوف بالمخاطر ولماذا يمكن تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية

ما هو مشحون ولماذا يمكن تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية

أثناء فحص العمود الفقري تم التشخيص: يتم تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية ، ماذا يعني هذا وما مدى خطورته؟ ماذا تفعل بعد ذلك ، الاستمرار في عيش حياة طبيعية ، أم أنه من الأفضل القيام بشيء ما؟ من الأفضل معرفة إجابات هذه الأسئلة منذ الطفولة ، لأن أكثر من 80٪ من الناس في العالم ، وإن بدرجات متفاوتة ، مرتبطون بمشاكل العمود الفقري.

لفهم كيف ولماذا يحدث الانخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية ، تحتاج إلى الخوض قليلاً في علم التشريح.

هيكل العمود الفقري ووظيفة الأقراص الفقرية

العمود الفقري هو الدعامة الرئيسية لجسم الإنسان ، ويتكون من أجزاء (أجزاء) ، وهي الفقرات. يقوم بوسادة داعمة (بسبب الأقراص الفقرية) و وظيفة الحماية(يحمي النخاع الشوكي من التلف).

الحبل الشوكي ، الموجود على التوالي في القناة الشوكية للعمود الفقري ، هو هيكل مرن إلى حد ما يمكن أن يتكيف مع التغيرات في وضع الجسم. اعتمادًا على جزء من العمود الفقري ، يتفرع منه أعصاب العمود الفقريالتي تعصب أجزاء معينة من الجسم.

• تتغذى الرأس والكتفين والذراعين بالأعصاب المتفرعة من منطقة عنق الرحم.
• وبناءً على ذلك ، فإن الجزء الأوسط من الجسم يتم تغذيته بالأعصاب المتفرعة من الجزء الصدري من العمود الفقري.
• يتم تعصب الجزء السفلي من الجسم والساقين عن طريق الأعصاب المتفرعة من الجزء القطني العجزي من العمود الفقري.

لذلك ، إذا كانت هناك مشاكل في التعصيب (ضعف الحساسية ، رد فعل شديد للألم ، وما إلى ذلك) في أي جزء من أجزاء الجسم ، يمكن للمرء أن يشك في تطور علم الأمراض في القسم المقابل من العمود الفقري.

منذ اللحظة التي بدأ فيها الشخص المشي بشكل مستقيم ، زاد الحمل على العمود الفقري بشكل ملحوظ. وفقًا لذلك ، نما دور الأقراص الفقرية أيضًا.

الأقراص الفقرية

الهياكل الليفية الشبيهة بالغضروف ، والتي تتكون من نواة محاطة بحلقة ليفية (نسيج يشبه الوتر) وتشكل مثل لوحة مستديرة ، تقع بين الفقرات ، تسمى الأقراص الفقرية. الغرض الرئيسي منها هو الاستهلاك (تخفيف الحمل).

كيف يحدث انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية؟

في هيكل الأقراص الفقرية هناك واحد نقطة مهمةالمتعلقة بتطور علم الأمراض - لا تحتوي على أوعية دموية ، لذلك تدخلها المغذيات من الأنسجة الموجودة في الجوار. على وجه الخصوص ، تنتمي عضلات العمود الفقري إلى الأخير. لذلك في حالة حدوث الحثل (سوء التغذية) عضلات العمود الفقري، هناك انتهاك لأقراص التغذية والأقراص الفقرية.

هلامي ، ولكن في نفس الوقت مرن للغاية (بفضل الحلقة الليفية التي تحده) ، يوفر قلب القرص اتصالًا موثوقًا ومرنًا في نفس الوقت للفقرات مع بعضها البعض. نتيجة لضعف تناول المغذيات ، يبدأ القرص في الجفاف ويفقد ارتفاعه ومرونته ، كما تفقد الحلقة الليفية مرونتها وتصبح أكثر هشاشة. يحدث تدهور في اتصال الفقرات ، مما يزيد من عدم الاستقرار في العمود الفقري الحركي المصاب.

في مزيد من التطويرتحدث عملية تنكس (تنكس) وتصلب في النسيج الغضروفي للقرص ، ويصبح مشابهًا للعظام. يتناقص حجم القرص بشكل أكبر ، ويفقد ارتفاعه ، ويتوقف عن أداء وظيفة امتصاص الصدمات ويبدأ في الضغط على النهايات العصبية ، مما يسبب الألم.

تسمى العمليات التنكسية الضمور (التنكس وسوء التغذية) التي يحدث فيها انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية والنمو السريع للنباتات العظمية (تكوينات العظام) تنخر العظم (داء الفقار). المصطلحات لها جذور يونانية ، وهذا يعني ، على التوالي ، المفصل (العمود الفقري) ، وتميز النهاية -oz التغييرات التصنع (سوء التغذية).

مسار معقد من تنخر العظم

وفقًا لسيناريو مشابه ، لا يحدث علم الأمراض فقط في الأمراض التي تسبب اضطرابات في انتصار الأقراص. في أغلب الأحيان ، مع إصابات العمود الفقري أو أثناء الأحمال الرضحية ، يتم ضغط القرص ، متبوعًا ببروز النواة ، إذا حدث هذا دون انتهاك سلامة الحلقة الليفية ، فيُطلق عليها النتوء ، ولكن إذا حدث التدلي (نتوء) يصحبه تمزق في الحلقة وخروج النواة خارج حدودها وهذا هو القرص المنفتق.

في الوقت نفسه ، نتيجة للضغط ، ينخفض ​​ارتفاع الأقراص أيضًا ، ومع زيادة الضغط ، سيزداد حجم الفتق.

ما يهدد بتقليل ارتفاع الأقراص الفقرية

I. مبدئيًا ، لا يزال شكل التيار مخفيًا. انزعاج طفيف ، يظهر عادة في الصباح ويختفي أثناء النهار. معظم الناس لا يطلبون المساعدة ، على الرغم من أنهم يشعرون بمحدودية الحركة. القرص المصاب له نفس ارتفاع القرص السليم (المجاور).

ثانيًا. تظهر الأحاسيس بالألم ، يحدث تشوه في الحلقة الليفية ، ويضطرب استقرار العمود الفقري المصاب ، وتتطور الحركة المرضية ، وتنتهك النهايات العصبية ( مؤلم). انتهاك تدفق الدم واللمف. يتم تقليل ارتفاع القرص الفقري بمقدار ربع أقل من القرص المجاور.

ثالثا. مزيد من تشوه وتمزق حلقة القرص ، وتشكيل فتق. تشوه علم الأمراض المصاب أقسام العمود الفقري(الجنف هو انحراف العمود الفقري إلى الجانب ، والحداب هو حدبة أو قعس هو انحراف للخلف). القرص المصاب هو نصف حجم القرص السليم.

رابعا. نهائي. انزياح وانضغاط الفقرات المصابة ، مصحوبًا أحاسيس مؤلمةونمو العظام. ألم حاد أثناء الحركة ، الحد الأدنى من الحركة. إعاقة محتملة. انخفاض أكبر في ارتفاع القرص.

يمكن أن تكون نتيجة مضاعفات القرص الغضروفي: خلل في أعضاء الحوض وفقدان الإحساس ، وشلل في عضلات الساقين ، وحركة على كرسي متحرك.

ماذا تفعل وكيف تمنع

تناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ممارسه الرياضه، شرب كمية كافية من السوائل (2 لتر على الأقل يوميًا ، يحافظ على التمثيل الغذائي الطبيعي) ، لا تفرط في تحميل العمود الفقري (رفع الأثقال) ، وتجنب الإصابات والتوتر وانخفاض درجة الحرارة ، مع العمل المستقر - قم بإيقاف الجمباز مؤقتًا ، وخضع بشكل دوري للوقاية فحص العمود الفقري ، وإذا تم العثور على مشاكل ، فاطلب المساعدة على الفور.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

المرحلة 3 - تتم ملاحظة التشققات والتمزقات على طول نصف قطر الحلقة الليفية بالكامل ؛ يتدلى القرص مما يسبب تمزق الرباط الطولي الخلفي

المرحلة 0 - دخلت في وسط القرص عامل تباينلا يترك حدود النواة اللبية

المرحلة 1 - في هذه المرحلة ، يخترق التباين إلى 1/3 الداخلي من الحلقة

المرحلة 2 - يمتد التباين إلى 2/3 من الحلقة

المرحلة 3 - صدع على طول نصف قطر الحلقة الليفية ؛ يخترق التباين الصفائح الخارجية للحلقة الليفية ؛ يُعتقد أن الألم يحدث في هذه المرحلة ، لأن الطبقات الخارجية للقرص فقط هي التي تعصب

المرحلة 4 - يوجد توزيع للتباين حول المحيط (يشبه المرساة) ، ولكن ليس أكثر من 30 درجة ؛ هذا يرجع إلى حقيقة أن الانقطاعات الشعاعية تندمج مع متحدة المركز

المرحلة 5 - يحدث تغلغل في الفضاء فوق الجافية ؛ على ما يبدو ، هذا يثير التهاب معقم (المناعة الذاتية) في الجوار الأنسجة الناعمه، والذي يسبب أحيانًا اعتلال الجذور حتى بدونه علامات واضحةضغط

انتهاك الميكانيكا الحيوية للفعل الحركي

انتهاك الموقف والتوازن في الجهاز العضلي - الرباط - اللفافة

اختلال التوازن بين حزام العضلات الأمامي والخلفي

خلل في المفاصل العجزي الحرقفي وهياكل الحوض الأخرى

نتوء القرص - انتفاخ القرص الفقري الذي فقد خصائصه المرنة في القناة الشوكية

قرص غير متدلي - توجد كتل القرص في الفراغ بين الفقرات وتضغط محتويات القناة الشوكية من خلال الرباط الطولي الخلفي السليم

غالبًا ما يتم اكتشاف القرص المنهار بفتق حاد أو رضحي ؛ تدلي جزئي لكتل ​​القرص الفقري في القناة الشوكية مصحوبًا بتمزق الرباط الطولي الخلفي ؛ الضغط المباشر على الحبل الشوكي والجذور

القرص الحر المعزول - قرص يرقد بحرية في تجويف القناة الشوكية (في الحالات الحادة أو نتيجة الإصابة ، قد يكون مصحوبًا بتمزق في السحايا وموقع داخل الجافية لكتل ​​الفتق

انفتاق قرصي بسيط ، حيث يتمزق الرباط الطولي الخلفي ، ويبرز أكثر أو أقل من القرص ، وكذلك النواة اللبية ، في القناة الشوكية ؛ يمكن أن يكون في شكلين:

انفتاق القرص الحر الناتج عن "الانكسار": تمر محتويات القرص عبر الرباط الطولي الخلفي ، لكنها تظل ملتصقة جزئيًا بمناطق القرص الفقري التي لم تنهار بعد أو بالمستوى الفقري المقابل ؛

الفتق المتجول - ليس له صلة بالفراغ بين الفقرات ويتحرك بحرية في القناة الشوكية ؛

انفتاق القرص المتقطع - يحدث من حمل ميكانيكي قوي بشكل غير عادي أو من ضغط قوي على العمود الفقري ، متبوعًا بإعادته إلى موضعه الأصلي بعد إزالة الحمل ، على الرغم من أن النواة اللبية قد تظل مخلوعة بشكل دائم.

فتق القرص داخل النخاع - يقع بالكامل في القناة الشوكية وينبثق من الجزء الأوسط من القرص ، ويمكن أن يكون هذا الفتق في ثلاثة أوضاع:

في الوسط الظهري (المجموعة الأولى وفقًا لـ Stukey) يسبب ضغط الحبل الشوكي أو ذنب الفرس ؛

يسبب Paramdial (المجموعة الثانية وفقًا لـ Stukei) ضغطًا أحادي الجانب أو وجهين للحبل الشوكي ؛

يضغط Dosal-الوحشي (Stukey group III) على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب داخل النخاع ، أو الجزء الجانبي من الصفيحة الشوكية على أحد الجانبين أو كلاهما ؛ هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث توجد في هذا المستوى منطقة ضعيفة في القرص - يتم تقليل الرباط الطولي الخلفي إلى عدة ألياف تقع على الأجزاء الجانبية ؛

يأتي فتق القرص ، الموجود داخل الثقبة الفقرية ، من الجزء الخارجي للقرص ويضغط الجذر المقابل باتجاه العملية المفصلية ؛

ينشأ فتق القرص الجانبي من الجزء الأكثر جانبية من القرص وقد يتسبب في حدوث ذلك أعراض مختلفة، بشرط أن يكون موجودًا في الجزء السفلي من قطعة عنق الرحم ، أثناء الضغط على الشريان الفقري والعصب الفقري ؛

لا يعطي فتق القرص البطني الناشئ من الهامش البطني أي أعراض ، وبالتالي فهو غير ذي فائدة.

يمكن أن يتسبب الجانب الأمامي الجانبي ، الذي يقع خارج نصف الدائرة الأمامي للأجسام الفقرية ، في تقشير أو ثقب الرباط الطولي الأمامي ، في متلازمة متعاطفة عندما تشارك السلسلة المتعاطفة المجاورة في هذه العملية ؛

الخلفي الوحشي ، الذي يثقب النصف الخلفي من الحلقة الليفية:

فتق متوسط ​​- بواسطة خط الوسط;

Paramedian - بالقرب من خط الوسط.

الفتق الجانبي (ثقبي) - على جانب خط الوسط (من الرباط الطولي الخلفي).

M0 - القاعدة ؛ النواة اللبية كروية أو بيضاوية

M1 - انخفاض محلي (قطعي) في درجة اللمعان

M2 - تنكس القرص. اختفاء تألق النواة اللبية

النوع 1 - انخفاض في شدة الإشارة على T1- وزيادة في شدة الإشارة على الصور الموزونة على شكل T2 تشير إلى العمليات الالتهابية في نخاع العظام للفقرات

النوع 2 - زيادة في شدة الإشارة على T1 و T2 - تشير الصور الموزونة إلى استبدال العادي نخاع العظمالأنسجة الدهنية

النوع 3 - انخفاض في شدة الإشارة على T1 و T2 - تشير الصور الموزونة إلى عمليات تصلب العظام

وجود متلازمة العمود الفقري ، والتي تتجلى في الألم ، وتقييد الحركة والتشوهات (الجنف المسكن) في العمود الفقري المصاب ؛ توتر منشط للعضلات المجاورة للفقرات

الاضطرابات الحسية في المنطقة العصبية للجذر المصاب

اضطرابات الحركة في العضلات التي يعصبها الجذر المصاب

تقليل أو فقدان ردود الفعل

وجود اضطرابات ميكانيكية حيوية عميقة نسبيًا في تعويض الفعل الحركي

بيانات من التصوير المقطعي (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الفحص الشعاعي ، والتحقق من أمراض القرص الفقري والقناة الشوكية والثقبة الفقرية

بيانات من دراسة فسيولوجية عصبية كهربائية (موجة F ، انعكاس H ، إمكانات حسية جسدية ، تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة) ، تسجيل انتهاك للتوصيل على طول الجذر ، وكذلك نتائج تخطيط كهربية العضل بالإبرة مع تحليل إمكانات عمل المحرك الوحدات ، التي تجعل من الممكن إثبات وجود تغييرات إزالة التعصيب في عضلات العضلة المصابة

الفقرات العنقية:

1-2 مم - حجم صغيرنتوءات (تتطلب علاجًا خارجيًا عاجلاً)

3-4 مم - متوسط ​​حجم النتوء (مطلوب علاج خارجي عاجل)

5-6 مم - حجم كبير من الفتق الفقري (لا يزال العلاج في العيادات الخارجية ممكنًا)

6-7 ملم وأكثر - حجم كبير من الفتق الفقري (مطلوب العلاج الجراحي)

العمود الفقري القطني والصدري:

1-5 مم - حجم نتوء صغير (مطلوب علاج في العيادة الخارجية ، العلاج في المنزل ممكن: جر العمود الفقري والجمباز الخاص)

6-8 مم - متوسط ​​حجم الفتق الفقري (العلاج في العيادة الخارجية مطلوب ، العلاج الجراحي غير محدد)

9-12 مم - حجم كبير من الفتق الفقري (مطلوب علاج خارجي عاجل ، العلاج الجراحي مخصص فقط لأعراض انضغاط الحبل الشوكي وعناصر ذنب الفرس)

أكثر من 12 مم - تدلي كبير أو فتق محصور (العلاج في العيادة الخارجية ممكن ، ولكن بشرط أنه في حالة ظهور أعراض انضغاط الحبل الشوكي وعناصر ذيل الفرس ، فإن المريض لديه الفرصة لإجراء الجراحة في اليوم التالي ؛ مع أعراض انضغاط النخاع الشوكي ومع عدد من التصوير بالرنين المغناطيسي - علامات العلاج الجراحي الفوري المطلوب)

الفترة الحادة (مرحلة الالتهاب النضحي) - المدة 5-7 أيام ؛ يتضخم نتوء الفتق - تصل الوذمة إلى حد أقصى لمدة 3-5 أيام ، وتزداد في الحجم ، وتضغط على محتويات الفضاء فوق الجافية ، بما في ذلك الجذور ، والأوعية التي تغذيها ، وكذلك الضفيرة الوريدية الفقرية ؛ في بعض الأحيان يكون هناك تمزق في كيس الفتق وتتدفق محتوياته في الفضاء فوق الجافية ، مما يؤدي إلى تطور التهاب فوق الجافية التفاعلي أو أسفل على طول الرباط الطولي الخلفي ؛ يزداد الألم تدريجياً أي حركة تسبب معاناة لا تطاق ؛ خاصة المرضى المصابين بأمراض خطيرة يتحملون الليلة الأولى ؛ السؤال الرئيسي الذي يحتاج إلى حل في هذه الحالة هو ما إذا كان المريض بحاجة إلى تدخل جراحي عاجل أم لا ؛ القراءة المطلقةللجراحة: نقص التروية النخاعية أو السكتة الدماغية. التهاب الجلد التفاعلي ضغط اثنين أو أكثر من الجذور على طول ؛ اضطرابات الحوض

الفترة تحت الحادة (2-3 أسابيع) - يتم استبدال المرحلة النضحية من الالتهاب بمرحلة منتجة ؛ تتشكل الالتصاقات تدريجياً حول الفتق ، مما يؤدي إلى تشوه مساحة فوق الجافية ، وضغط الجذور ، وفي بعض الأحيان تثبيتها على الأربطة والأغشية المحيطة

فترة التعافي المبكر

فترة التعافي المتأخرة (6 أسابيع - نصف عام) - الفترة التي لا يمكن التنبؤ بها ؛ يشعر المريض بصحة جيدة ، لكن القرص لم يلتئم بعد ؛ لتجنب العواقب غير السارة ، يوصى بارتداء حزام تثبيت لأي مجهود بدني

"نتوء" (تدلي) - انتفاخ القرص الفقري خارج الأجسام الفقرية بسبب تمدد الحلقة الليفية دون حدوث تمزقات كبيرة. في الوقت نفسه ، يشير المؤلفون إلى أن البروز والانهيار مفهومان متطابقان ويمكن استخدامهما كمرادفات ؛

"البثق" - نتوء القرص ، بسبب تمزق FC وخروج جزء من النواة اللبية من خلال الخلل المتشكل ، ولكن مع الحفاظ على سلامة الرباط الطولي الخلفي ؛

"الفتق الحقيقي" ، حيث يوجد تمزق ليس فقط في الحلقة الليفية ، ولكن أيضًا في الرباط الطولي الخلفي.

"نتوء" (نوع P ، نوع P) - نتوء القرص ، حيث لا يوجد تمزق في الحلقة الليفية أو (إن وجد) لا يمتد إلى أقسامه الخارجية ؛

"البثق الباطني" (النوع SE ، النوع SE) - فتق يحدث فيه ثقب في الحلقة الليفية مع الحفاظ على الرباط الطولي الخلفي ؛

"البثق شبه الطولي" (نوع TE ، نوع TE) - فتق لا يؤدي إلى تمزق الحلقة الليفية فحسب ، بل أيضًا في الرباط الطولي الخلفي ؛

"الحبس" (نوع C ، نوع S) - فتق يتم فيه تمزق جزء من النواة اللبية في الرباط الطولي الخلفي ويتم عزله في الفضاء فوق الجافية.

1) نتوء القرص - كيف المرحلة الأوليةفتق القرص ، حيث يتم إزاحة جميع هياكل القرص ، بما في ذلك الحلقة الليفية ، إلى ما وراء الخط الذي يربط حواف فقرتين متجاورتين ، ولكن تظل الطبقات الخارجية للحلقة الليفية سليمة ، ويمكن إدخال مادة النواة اللبية إلى الداخل طبقات الحلقة الليفية (التسلل) ؛

2) البثق تحت الحلقي (subligamentary) ، حيث يتم ضغط النواة المحفورة التالفة أو شظاياها من خلال شق في الحلقة الليفية ، ولكن لا تخترق الألياف الخارجية للحلقة الليفية والرباط الطولي الخلفي ، على الرغم من أنها يمكن أن تتحرك لأعلى أو لأسفل بالنسبة للقرص ؛

3) البثق عبر السنوي (شبه العضوي) ، حيث تخترق النواة اللبية أو شظاياها الألياف الخارجية للحلقة الليفية و / أو الرباط الطولي الخلفي ، لكنها تظل متصلة بالقرص ؛

4) تدلي (تدلي) ، وتتميز بحبس الفتق مع فقدان الاتصال مع مادة القرص المتبقية وتدلي في القناة الشوكية.

أنا درجة - بروز طفيف للحلقة الليفية دون إزاحة الرباط الطولي الخلفي ؛

الدرجة الثانية - نتوء متوسط ​​الحجم للحلقة الليفية. لا تشغل أكثر من ثلثي مساحة فوق الجافية الأمامية ؛

الدرجة الثالثة - فتق قرصي كبير ، يؤدي إلى إزاحة الحبل الشوكي وكيس الجافية إلى الخلف ؛

الدرجة الرابعة - فتق القرص الهائل. ضغط الحبل الشوكي أو كيس الجافية.

يبلغ الارتفاع الإجمالي لأقراص العمود الفقري في المتوسط ​​1/4 من طول العمود الفقري (V. N. Thin ، 1962). أعلى ارتفاع للأقراص القطنية ؛ على مستوى Th12 - L2 يشكلون مثالاً من 1/4 ، وفي المنطقة L2 - L5 - 1/3 من ارتفاع الجسم.

عند تفسير الصور الشعاعية للعمود الفقري ، ينبغي إيلاء اهتمام استثنائي لتقييم الارتفاع النسبي للأقراص الفقرية ، حيث يمكن أن تكون تقلباتها في كثير من الحالات بمثابة مفتاح لإنشاء تشخيص عام للمرض. وغني عن البيان أن الحكم على الارتفاع الحقيقي للقرص لا يمكن إجراؤه إلا بجودة عالية ، دون تشوهات في الإسقاط ، وإجراء صور بالأشعة وفقًا للتقنية المثلى.

يشير IL Klioner (1962) ، في إشارة إلى الدراسات التشريحية لـ Fick (1904) ، إلى أن الزيادة في ارتفاع الأقراص في الاتجاه البعيد أمر اختياري. لذلك ، وفقًا لـ Fick ، ​​فإن قرص Th4-5 لديه أصغر ارتفاع في العمود الفقري ؛ ارتفاعه أقل من أعلى وأسفل أقراص Th3-4 و Th5-6 الموجودة أدناه. لاحظ وجود علاقات مماثلة بين ارتفاع القرص Th10-11 والأقراص المجاورة له Th9-10 و Th11-12.

لقد أتيحت لنا الفرصة لتوضيح بيانات Fick حول ارتفاع الأقراص على الصور الشعاعية التي تم إجراؤها في الإسقاطات الخلفية والجانبية (الطول البؤري مم) ، عند الأطفال والبالغين ، في وضع الاستلقاء والجلوس والوقوف ، وكذلك في وضع التصوير اللاحق مع المسار الأمثل للأشعة السينية ، عند التصوير الشعاعي في إسقاطين ، تم تقديم الفقرات فقط في شكل مستطيلات أحادية الكفاف. يؤكد قياس ارتفاع الأقراص الفقرية في ظل هذه الظروف نمط الزيادة التدريجية في الاتجاه البعيد. لذلك ، يجب التعامل مع بيانات I.L. Klioner و Fick بشكل نقدي لسبب بسيط وهو أنه من المستحيل قياس ارتفاع الأقراص على المستحضرات التشريحية بدقة كما يمكن القيام به على الصور الشعاعية المثالية للعمود الفقري.

الكتلة الرئيسية للقرص في الجزء المحيطي هي الحلقة الليفية المرنة ، وهي الرابط الرئيسي والقوي في الجزء الحركي. تحتل النواة اللبية المنطقة المركزية للقرص (قطرها 10-25 مم). عدد من الباحثين (T. P. Vinogradova، 1963؛ A. I. Osna، 1965؛ Z.L Brodskaya، 1969؛ Jirout، 1964، and others). نعتقد أن النواة تكمن في نوع من تجويف المفصل. النواة اللبية مرنة للغاية وغير قابلة للضغط هيدروليكيًا وتلعب دور المفصل الكروي. هذا نوع من الدعم المتحرك الذي يعمل كمحور للحركة (الثني ، والتمديد ، والانحناءات الجانبية ، ودوران الفقرات).

القرص الفقريةغني بالمياه. يحتوي اللب عند الولادة على 88٪ من الماء ، في سن الثانية - 80٪ ، وفي سن 68 - 69٪ (RI Paimre ، 1973). الحلقة الليفية تجف ببطء وبحلول سن الثمانين تحتوي على حوالي 68٪ ماء (أ. فوينيا ، 1964). مع تقدم العمر ، هناك تحول تدريجي في بنية النواة اللبية نحو نهج جزئي لهيكل الحلقة الليفية ، وفي سن أكبر - إلى بنية الغضروف الهياليني (T. P. Vinogradova ، 1963).

عند الطفل ، يكون القرص غنيًا بالأوعية الدموية التي تخترقه من الجسم الفقري عبر الصفيحة المصفوية. في مرحلة المراهقة ، نتيجة الطمس ، يتناقص عدد الأوعية.

في البالغين ، لا يحتوي القرص على أوعية ويتم توفير تغذيته عن طريق الانتشار من خلال المادة الرئيسية غير الخلوية للألواح الهيالينية.

هذا النوع من التغذية هو عامل يؤهب للتغيرات التنكسية الضمور (Ubermuth ، 1930 ؛ A. Voynia ، 1964). بالتزامن مع اختفاء الأوعية وتعظم الحلقة الأبوفيزيائية ، تقل مرونة القرص وتبدأ عمليات الانقلاب في العناصر المكونة له - النواة اللبية والحلقة الليفية والصفائح الهيالينية.

المواد المعدة والمرسلة من قبل زوار الموقع. لا يمكن تطبيق أي من المواد في الممارسة العملية دون استشارة الطبيب المعالج.

يتم قبول مواد التنسيب على العنوان البريدي المحدد. تحتفظ إدارة الموقع بالحق في تغيير أي من المقالات المرسلة والمنشورة ، بما في ذلك الإزالة الكاملة من المشروع.

انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية: عملية التطور ، العواقب ، العلاج

الأقراص الفقرية عبارة عن تشكيلات غضروفية تربط العناصر العظمية للعمود الفقري. إنها توفر المرونة والحركة للعمود الفقري ، والجسم يتحول ، ويمتص الأحمال والصدمات عند الجري والقفز وغيرها من الحركات. إن التأثير الميكانيكي المستمر ، وشيخوخة الجسم ، والآثار الضارة للعوامل الخارجية والأمراض تؤدي تدريجياً إلى حقيقة أن الغضروف يفقد خصائصه الطبيعية ويهترئ ويترهل.

مسببات تطور المرض

من الناحية التشريحية ، تتكون الأقراص الفقرية من قشرة كثيفة (الحلقة الليفية) ووسط هلامي أكثر ليونة (النواة اللبية) محاطًا بين الصفائح الهيالينية المتاخمة للأجسام الفقارية.

لا تحمل الأقراص أوعية دموية ، لذلك تتغذى ألياف الغضروف وتزود بالماء بطريقة منتشرة من الأنسجة الرخوة المحيطة. وبالتالي ، فإن الأداء الطبيعي للأقراص الفقرية ممكن فقط مع الحالة الطبيعية للأنسجة العضلية (النشاط البدني المناسب والدورة الدموية النشطة).

يؤدي تطور التغيرات التنكسية الضمور في الجسم (الداء العظمي الغضروفي) ونمط الحياة المستقرة إلى تدهور تغذية عضلات الظهر والأقراص الفقرية. نتيجة لذلك ، هناك تصلب في بعض القطاعات ، وألم أثناء الحركة ، وتورم ، وتشنجات ، مما يزيد من تعقيد الدورة الدموية في المنطقة المرضية.

تدريجيًا ، تفقد الأنسجة الغضروفية الماء ، وتقل مرونتها ، ويبدأ الغشاء الليفي في التصدع ، ويتسطح القرص نفسه ، ويصبح أقل ، وأحيانًا يتجاوز الحدود المقبولة تشريحيًا.

المرحلة التالية من المرض أو المرحلة من تنخر العظم هي تطور داء الفقار المشوه. يؤدي هبوط وبثق ألياف الغضروف الليفي تحت وزن الجسم وأثناء المجهود البدني إلى حقيقة أن الأقراص الفقرية تسحب على طول الصفائح الهيالينية المتصلة بها وسطح أنسجة العظام. وبالتالي ، هناك نمو عظمي على أجسام العمود الفقري - نبتات عظمية.

إلى حد ما ، يعتبر تكوين النبتات العظمية رد فعل وقائي للجسم لتدمير الغضروف وتمدده خارج حدوده الطبيعية. نتيجة لذلك ، تكون الأقراص محدودة في المستويات الجانبية ولم يعد بإمكانها تجاوز حواف نمو العظام (تنتشر إلى أبعد من ذلك). على الرغم من أن هذه الحالة تعيق بشكل كبير حركة الجزء المصاب ، إلا أنها لا تسبب أي ألم معين.

يتميز التطور الإضافي للمرض بتدهور الأنسجة الغضروفية إلى أنسجة أكثر كثافة ، مماثلة في جودة العظام ، مما يؤدي إلى زيادة معاناة الأقراص.

مراحل علم الأمراض وأعراضها

ينقسم تطور المرض إلى عدة مراحل:

• المرحلة الأولية أو المرحلة الأولى من التغييرات الضمنية ، حيث يكون هناك ضرر طفيف لأغشية الحلقة الليفية ، لكن ارتفاع القرص الفقري نفسه يظل دون تغيير. العرض المزعج الوحيد هو بعض تيبس الحركات في الصباح وعدم الراحة بعد مجهود بدني غير عادي ومفرط.
• مرحلة تطور الاضطرابات التنكسية ، وهبوط واضح للقرص وتلف الغشاء الليفي. في هذه المرحلة ، يُلاحظ تصلب عضلات الظهر والأربطة التي لم تعد قادرة على دعم العمود الفقري. قد يكون هناك انحناء في الموقف (الجنف ، الحداب ، قعس) ، عدم استقرار الفقرات وأمراض أخرى. يشعر المريض بالألم بعد مجهود بدني و / أو التعرض لفترات طويلة لأوضاع ثابتة وغير مريحة.
• مرحلة التشوه النشط لحلقة القرص وتشققها وتجاوز الحدود المسموح بها. ولعل تكوين نتوءات بين الفقرات أو فتق تتميز بالوذمة الموضعية والالتهابات وتشنج الأنسجة العضلية. يؤدي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية إلى ألم شديد ، بالإضافة إلى قرص الأوعية الدموية وجذور الأعصاب. قد يترافق مع فقدان الحساسية ، شلل جزئي أو شلل في الأطراف ، خلل في الأعضاء الداخلية.
• مرحلة تطور داء الفقار ، حيث تفقد الأقراص الفقرية ارتفاعها بشكل كبير ، وتتجاوز الأجسام الفقرية ، وتتشكل النبتات العظمية. في هذه المرحلة من تطور المرض ، قد يحدث اندماج خلوي للمفاصل ، وهو محفوف بفقدان كامل لحركة الجزء ، وبالتالي إعاقة المريض.

علاج المرض

ترهل الأقراص الفقرية ، تنخر العظم الغضروفي وداء الفقار هي حالات يصعب علاجها أو تعافيها في حالة حدوثها. لا يمكن إيقاف أو إبطاء الانخفاض في ارتفاع القرص ونمو النبتات العظمية ، ولكن من الممكن تمامًا تحسين حالة الأنسجة الغضروفية للمفاصل.

تنطوي طرق العلاج المحافظة على نهج متكامل يتكون من:

• تخفيف الآلام بالأدوية والعلاج الطبيعي والإجراءات اليدوية ؛
• التطور النشط والسلبي للمفصل ، وتحسين الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي فيه ؛
• دراسة الأنسجة الرخوة للكائن الحي بأكمله والمنطقة المرضية لاستعادة الكأس وعمليات التمثيل الغذائي ؛
• تحسين حالة غضروف العمود الفقري والجسم كله بالأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية ؛
• تقوية هياكل العظام والعضلات والأربطة في الجسم ؛
• إذا لزم الأمر ، تقليل الضغط على بعضها البعض والأنسجة الرخوة لنمو العظام عن طريق التدخل الجراحي.

يتم تمثيل العلاج الدوائي من خلال:

• التخدير الموضعي والعام لتخفيف الألم.
• مرخيات العضلات للقضاء على تقلصات العضلات.
• إذا لزم الأمر ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الالتهاب.
• أجهزة حماية الغضروف لتحسين الحالة وتغذية أنسجة الغضاريف ؛
• توسع الأوعية وتفعيل عقاقير التمثيل الغذائي بين الخلايا لتحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي.

يجب الجمع بين إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية وأنواع التدليك المختلفة والسباحة واليوجا والأنشطة البدنية الأخرى. في الآونة الأخيرة ، اكتسب العلاج بالتبريد وكذلك جر العمود الفقري (الأجهزة ، والطبيعية ، والمياه ، وعلم الحركة ، وما إلى ذلك) شعبية واسعة في علاج أمراض العمود الفقري.

إذا لزم الأمر ، لفترة معينة ، قد ينصح المريض بالراحة الكاملة و / أو ارتداء مشد. يلعب الموقف النفسي للمريض نفسه دورًا مهمًا في العلاج ، ورفض العادات السيئة ، وإعادة التفكير في نمط الحياة بأكمله والنظام الغذائي المناسب.

اقرأ أيضا

علاج الفتق الفقري: إزالة الضغط بالليزر عن طريق الجلد

تمارين لعلاج الفتق الفقري والوقاية منه

إصابات العمود الفقري العنقي السفلي: التصنيف والتشخيص والعلاج

أصناف وخصائص مراتب العظام

إصابة العمود الفقري: انتشارها ، أسبابها ، تصنيفها

أبلغ من العمر 40 عاما. جلبتني آلام الظهر إلى عيادة بوبير. لقد تحملت ذلك لفترة طويلة جدًا ، ولكن بعد ذلك أصبح من الصعب المشي ، أصابتني في رجلي. في يوم زيارتي الأولى لميخائيل أناتوليفيتش ، كنت "ملتوية" لدرجة أنني لم أستطع التحرك. كما اتضح.

شكرا جزيلا لموسين سبارتاك راميزوفيتش! بعد الحمل والسقوط على العصعص ، عانت لعدة سنوات من آلام أسفل الظهر. لم يساعد مقوم العظام في حوالي 10 جلسات ، عاد الألم. بعد زيارتين إلى طبيب العظام ، شعرت.

لم أكن أتوقع أن الآلام التي تعذب منذ أكثر من 6 سنوات يمكن أن تنحسر في جلسة واحدة! بالطبع ، يجب إصلاح النتيجة بتمارين مختلفة ، لكن حقيقة أنها أصبحت أسهل بعد الجلسة الأولى فاجأتني بشكل لا يوصف! شكراً جزيلاً.

طبيب رائع الكسندر بتروفيتش ستاركوف. حساس ، منتبه. ولطيف جدا. شكرا لك عزيزي دكتور!

منذ المدرسة كنت أعاني من آلام في الرقبة ومشاكل عامة في العمود الفقري. وصفت العيادة إجراءات المياه وطوق شانتس الشهير. بحلول سن 26 ، بدأ جدا ألم حاد، إلى جانب خدر اليدين. قررت أن أغتنم الفرصة وذهبت إلى العيادة.

نصحني طبيب الأعصاب بالذهاب إلى عيادة "Bobyr" ، اخترت العيادة الأقرب الموجودة في Mitino ، للوهلة الأولى بدا كل شيء غير واضح ، ذهبت فورًا للتشاور مع العلاج اللاحق ، وعادة ما تحتاج إلى تحديد موعد قبل أسبوع ، لكن الأطباء يعملون هنا.

ارتفاع الأقراص الفقرية طبيعي

تشكل الأقراص الفقرية ثلث طول العمود الفقري. يؤدون وظيفة امتصاص الصدمات ويتحملون الحمولة بأكملها. في نفس الوقت ، فإنها توفر مرونة ومرونة الهيكل ككل. لذلك ، تحدد الخصائص الميكانيكية للأقراص الفقرية ، إلى حد أكبر من أي شيء آخر ، النشاط الحركي للعمود الفقري بأكمله. تحدث معظم آلام الظهر بسبب أمراض الأقراص الفقرية نفسها ، مثل تنخر العظم الغضروفي ، فتق القرص (التدلي ، النتوء ، البثق) ، أو تلف الهياكل الأخرى الناتج عن تغيير في بنية القرص وخلل وظيفته ("الجفاف" و انخفاض في الطول). يقدم هذا القسم معلومات عن بنية وهيكل وتكوين الأقراص الفقرية ، وتعديلها في العمليات والأمراض المختلفة.

بعض التشريح المثير للاهتمام.

يوجد 24 قرصًا بين الفقرات بين فقرات الإنسان. لا توجد أقراص إلا بين عظم القذالي والفقرة الأولى ، الأولى والثانية فقرات الرقبةوفي العمود الفقري العجزي العصعصي. تشكل الأقراص ، مع الأجسام الفقرية ، العمود الفقري. يختلف حجم الأقراص ، ويزداد من أعلى إلى أسفل ويعتمد على الحمل الذي يتم إجراؤه. في منطقة أسفل الظهر ، يصل القرص إلى 45 مم في الاتجاه الأمامي الخلفي ، و 64 مم في الاتجاه الإنسي الجانبي وسمك 11 مم.

يتكون القرص الغضروفي من نسيج غضروفي مقسم تشريحيًا إلى ثلاثة مكونات ، الجزء الداخلي هو النواة اللبية. إنها كتلة شبيهة بالهلام غنية بالماء وتظهر بشكل خاص عند الشباب. المنطقة الخارجية - الحلقة الليفية - لها بنية صلبة وليفية. تتشابك الألياف مع بعضها البعض في اتجاهات مختلفة ، مما يسمح للقرص بتحمل الأحمال العالية المتكررة أثناء الانحناء واللف. المكون الثالث للقرص - طبقة رقيقةالغضروف الزجاجي الذي يفصل القرص عن الجسم الفقري. في البالغين ، يتم تغذية أنسجة القرص بواسطة أوعية الجسم الفقري. وتلعب الصفيحة "النهائية" للغضروف الزجاجي دورًا مهمًا في عملية التغذية هذه.

مع تقدم العمر ، يفقد قلب القرص الماء ويصبح أكثر صلابة. يتم تكسير اللوحة النهائية وتثخينها تدريجياً. يصبح التمييز بين النواة والحلقة أقل وضوحًا. يظهر هذا بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي.

يبدو قلب القرص أفتح ، ولم يفقد الماء بعد ، والقرص الأغمق في التصوير المقطعي يرجع إلى نقص الماء في القلب. يتم توفير وجود الماء في القلب من خلال تركيبته الخاصة. الكيمياء الحيوية للقرص معقدة للغاية ومهمة لفهم مبادئ الاستعادة الممكنة لهذا الهيكل.

يتكون القرص الفقري ، مثله مثل الغضاريف الأخرى ، بشكل أساسي من الماء وألياف الكولاجين المدمجة في مصفوفة من هلام البروتيوغليكان. تشكل هذه المكونات 90-95٪ من إجمالي كتلة الأنسجة ، على الرغم من أن نسبتها قد تختلف تبعًا للمنطقة المحددة للقرص ، وعمر الشخص ووجود العمليات التنكسية.

تحتوي المصفوفة أيضًا على خلايا تصنع مكونات القرص. يوجد عدد قليل جدًا من الخلايا في القرص الفقري مقارنة بالأنسجة الأخرى. ولكن ، على الرغم من قلة عددها ، فإن هذه الخلايا مهمة جدًا للحفاظ على وظائف القرص ، لأنها تصنع الجزيئات الكبيرة الحيوية طوال حياتها لتعويض خسارتها الطبيعية.

هنا هيكل الخلية.

البروتيوغليكان الرئيسي للقرص - aggrecan - هو جزيء كبير يتكون من لب بروتين مركزي ومجموعات عديدة من الجليكوزامينوجليكان المرتبطة به - وهي بنية معقدة من سلاسل السكاريد. تحمل هذه السلاسل عددًا كبيرًا من الشحنات السالبة ، مما يؤدي إلى جذب جزيئات الماء (يحتفظ بها القرص ، كونها محبة للماء مثل ملح). هذه الخاصية تسمى ضغط التورم ، وهي مهمة لوظيفة القرص.

كل هذا مخطط معقديعود السبب في ذلك إلى حقيقة أن حمض الهيالورونيك الشهير يربط جزيئات البروتيوغليكان ، ويشكل مجاميع كبيرة (تراكم الماء). هذا هو السبب في إيلاء الكثير من الاهتمام لحمض الهيالورونيك في كل من الطب والتجميل. تم العثور أيضًا على أنواع أخرى أصغر من البروتيوغليكان ، مثل الديكورين ، والبيجليكان ، والفيبرومودولين ، واللوميكان ، في القرص وصفيحة الهيالين. كما أنهم يشاركون في تنظيم شبكة الكولاجين.

الماء هو المكون الرئيسي للقرص ، حيث يشكل 65 إلى 90٪ من حجمه ، اعتمادًا على جزء معين من القرص وعمر الفرد. هناك علاقة واضحة بين محتوى الماء والبروتيوغليكان في المصفوفة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد محتوى الماء على الحمل على القرص. وقد يختلف الحمل حسب موضع الجسم في الفضاء. يختلف الضغط في الأقراص ، اعتمادًا على موضع الجسم ، من 2.0 إلى 5.0 أجواء ، وعند الانحناء ورفع الأثقال ، يزيد الضغط على الأقراص أحيانًا إلى 10.0 أجواء. في الحالة الطبيعية ، يتم إنشاء الضغط في القرص بشكل أساسي بواسطة الماء الموجود في القلب ويتم تثبيته بواسطة الجزء الداخلي من الحلقة الخارجية. مع زيادة الحمل على القرص ، يتم توزيع الضغط بالتساوي على القرص بأكمله ويمكن أن يكون ضارًا.

نظرًا لأن الحمل على العمود الفقري يكون أقل في الليل منه أثناء النهار ، يتغير محتوى الماء في القرص أثناء النهار. الماء مهم جدًا للوظيفة الميكانيكية للقرص. كما أنه مهم كوسيط لحركة المواد القابلة للذوبان في مصفوفة القرص.

الكولاجين هو البروتين الهيكلي الرئيسي لجسم الإنسان وهو عبارة عن مجموعة مكونة من 17 بروتينًا فرديًا على الأقل. تحتوي جميع بروتينات الكولاجين على مناطق حلزونية ويتم تثبيتها بواسطة العديد من الروابط الداخلية الجزيئية التي تسمح للجزيء بمقاومة الضغط الميكانيكي العالي والتدهور الإنزيمي الكيميائي. هناك عدة أنواع من الكولاجين الموجود في القرص الفقري. علاوة على ذلك ، تتكون الحلقة الخارجية من النوع الأول من الكولاجين والنواة والصفيحة الغضروفية - من النوع الثاني من الكولاجين. يشكل كلا النوعين من الكولاجين الألياف التي تشكل الأساس الهيكلي للقرص. ألياف اللب أرق بكثير من ألياف الحلقة الخارجية.

عندما يتم ضغط القرص محوريًا ، فإنه يتشوه ويتسطح. تحت تأثير الحمل الخارجي ، يترك الماء القرص. إنها فيزياء بسيطة. لذلك ، نكون أصغر في نهاية يوم العمل منه في صباح اليوم التالي للراحة. أثناء النشاط البدني أثناء النهار ، عندما يزداد الضغط على القرص ، يفقد القرص 10-25٪ من الماء. يتم استعادة هذه المياه في الليل ، في الراحة ، أثناء النوم. بسبب فقدان الماء وضغط القرص ، يمكن أن يفقد الشخص ما يصل إلى 3 سم من طوله يوميًا. أثناء ثني وتمديد العمود الفقري ، يمكن للقرص تغيير حجمه الرأسي بنسبة 30-60٪ ، ويمكن أن تزيد المسافة بين عمليات الفقرات المجاورة بأكثر من 4 مرات. إذا اختفى الحمل في غضون ثوانٍ قليلة ، فسيعود القرص بسرعة إلى أبعاده الأصلية. ومع ذلك ، إذا استمر الحمل ، فسيستمر الماء في المغادرة ويستمر القرص في الانكماش. غالبًا ما تصبح لحظة التحميل الزائد هذه حافزًا لتشريح الحلقة الليفية للقرص. يتغير تكوين القرص مع تقدم العمر مع تطور انحطاط الحمل الزائد. الإحصائيات أشياء مستعصية. بحلول سن الثلاثين ، يُفقد 30٪ من البروتيوغليكان (الجليكوزامينوجليكان) في نواة القرص ، والتي يجب أن "تسحب" الماء على نفسها ، مما يوفر ضغطًا (تورمًا) في القرص. لذلك ، فإن العمليات التنكسية وشيخوخة الهياكل طبيعية. القلب - يفقد الماء ، والبروتيوغليكان - لم يعد قادرًا على الاستجابة للحمل بشكل فعال.

يؤثر انخفاض ارتفاع القرص على الهياكل الأخرى في العمود الفقري ، مثل العضلات والأربطة. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة الضغط على العمليات المفصلية للفقرات ، مما يؤدي إلى تدهورها ويؤدي إلى تطور التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية.

العلاقة بين التركيب الكيميائي الحيوي ووظيفة القرص الفقري

كلما زاد عدد الجليكوزامينوجليكان في القرص ، زاد تقارب النواة مع الماء. تحدد نسبة عددها وضغط الماء في القرص والحمل عليها كمية الماء التي يمكن أن يأخذها القرص.

عندما يزداد الحمل على القرص ، يزداد ضغط الماء ويختل التوازن. لاستعادة التوازن ، يترك جزء من الماء القرص ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الجليكوز أمينوغليكان. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط الأسموزي في القرص. يستمر تدفق المياه إلى أن يتم استعادة التوازن أو حتى إزالة الحمل على القرص.

لا يعتمد إخراج الماء من القرص على الحمل عليه فقط. كلما كان الكائن الحي أصغر سنا ، زاد تركيز البروتيوغليكان في أنسجة الحلقة القرصية. أليافها أرق والمسافة بين سلاسلها أصغر. من خلال هذا المنخل الدقيق ، يتدفق السائل ببطء شديد ، وحتى مع وجود فرق ضغط كبير في القرص وما بعده ، يكون معدل خروج السائل صغيرًا جدًا ، وبالتالي يكون معدل ضغط القرص منخفضًا أيضًا. ومع ذلك ، في القرص التنكسي ، ينخفض ​​تركيز البروتيوغليكان ، وتكون كثافة الألياف أقل ، ويتدفق السائل عبر الألياف بشكل أسرع. وهذا يفسر سبب تقلص الأقراص التنكسية التالفة بشكل أسرع من الأقراص العادية.

الماء له أهمية كبيرة في وظائف القرص.

إنه المكون الرئيسي للقرص الفقري ، ويتم توفير "صلابته" من خلال الخصائص المحبة للماء للجليكوزامينوجليكان. مع فقدان بسيط للماء ، ترتخي شبكة الكولاجين ويصبح القرص أكثر نعومة ومرونة. مع فقدان معظم الماء ، تتغير الخصائص الميكانيكية للقرص بشكل كبير ، وعندما يتم تحميله ، تتصرف أنسجته كمادة صلبة. الماء هو أيضًا الوسيط الذي يتم من خلاله تغذية القرص بشكل سلبي وإزالة المنتجات الأيضية. على الرغم من كل كثافة واستقرار بنية القرص ، فإن الجزء "المائي" فيه يتغير بشكل مكثف للغاية. مرة كل 10 دقائق - لدى شخص يبلغ من العمر 25 عامًا. على مر السنين ، انخفض هذا الرقم بشكل طبيعي لأسباب واضحة.

تلعب شبكة الكولاجين دورًا معززًا وتحمل الجليكوزامينوجليكان في القرص. وتلك بدورها - الماء. تشكل هذه المكونات الثلاثة معًا هيكلًا قادرًا على تحمل الضغط العالي.

يوفر التنظيم "الحكيم" لألياف الكولاجين مرونة مذهلة للقرص. يتم ترتيب الألياف في طبقات. يتناوب اتجاه الألياف المتجهة إلى أجسام الفقرات المجاورة في طبقات. نتيجة لذلك ، يتم تكوين تشابك يسمح للعمود الفقري بالانحناء بشكل كبير ، على الرغم من حقيقة أن ألياف الكولاجين نفسها يمكن أن تتمدد بنسبة 3٪ فقط.

طاقة القرص وعمليات التبادل

تقوم خلايا القرص بتجميع مكوناتها عالية التنظيم والإنزيمات التي تفككها. إنه نظام ذاتي التنظيم. في القرص السليم ، يكون معدل تخليق وتفكيك المكونات متوازنًا. الخلية عالية التنظيم ، والتي تم وصفها أعلاه ، هي المسؤولة عن ذلك. في حالة حدوث خلل في هذا التوازن ، يتغير تكوين القرص بشكل كبير. خلال فترة النمو ، تسود العمليات الابتنائية لتوليف واستبدال الجزيئات على عمليات تقويضي لانهيارها. مع التحميل المنتظم ، يحدث تآكل وتقادم للقرص. يتم ملاحظة الصورة العكسية. عادةً ما يكون عمر الجليكوزامينوجليكان حوالي عامين ، بينما يكون عمر الكولاجين أطول بكثير. في حالة حدوث خلل في توازن التوليف والانقسام لمكونات القرص ، ينخفض ​​محتوى الجليكوزامينوجليكان في المصفوفة ، وتتدهور الخصائص الميكانيكية للقرص بشكل كبير.

يتأثر التمثيل الغذائي للقرص بشدة بالتحميل الميكانيكي. في الوقت الحالي ، يمكن القول أن العمل البدني الشاق والمنتظم يؤدي إلى الشيخوخة السريعة للقرص وتآكله ، وفقًا للآليات الموضحة أعلاه. يتم وصف الحمل الذي يحافظ على توازن مستقر والتغذية الطبيعية للقرص في توصيات ونصائح قسم الطبيب. باختصار ، أستطيع أن أقول إن السعة والحركات النشطة مع قرص "مريض" بالفعل ستؤدي إلى تسريع العمليات التنكسية فيه. و بناء على ذلك تطور أعراض المرض.

الفيزياء الحيوية لتوصيل المغذيات

يتلقى القرص المغذيات من الأوعية الدموية للأجسام الفقارية المجاورة. يجب أن ينتشر الأكسجين والجلوكوز عبر غضروف القرص إلى الخلايا الموجودة في مركز القرص. المسافة من مركز القرص ، حيث توجد الخلايا ، إلى أقربها وعاء دمويحوالي 7-8 ملم. في عملية الانتشار ، يتم تكوين تدرج تركيز للعناصر الغذائية. على الحدود بين القرص والجسم الفقري توجد لوحة النهاية (الهيالين). يجب أن يكون تركيز الأكسجين في هذه المنطقة من القرص عادةً حوالي 50٪ من تركيزه في الدم. وفي وسط القرص لا يتعدى هذا التركيز عادة 1٪. لذلك ، فإن عملية التمثيل الغذائي للقرص تسير بشكل أساسي على طول المسار اللاهوائي. على طول مسار تكوين الحمض. عندما يكون تركيز الأكسجين عند "الحد" أقل من 5٪ ، يتكثف تكوين منتج أيضي - اللاكتات - نفس "الحمض" في القرص. ويمكن أن يكون تركيز اللاكتات في وسط القرص أعلى بمقدار 6-8 مرات من تركيزه في الدم أو البيئة بين الخلايا ، مما له تأثير سام على أنسجة القرص ويتم تدميره.

السبب الرئيسي لتنكس القرص هو ضعف توصيل المغذيات. مع تقدم العمر ، تقل نفاذية الصفيحة الهامشية للقرص ، وهذا يمكن أن يجعل من الصعب على العناصر الغذائية دخول القرص بالماء وإزالة نواتج التحلل ، ولا سيما اللاكتات ، من القرص. مع انخفاض نفاذية المواد الغذائية للقرص ، يمكن أن ينخفض ​​تركيز الأكسجين في وسط القرص إلى مستويات منخفضة جدًا. ينشط هذا التمثيل الغذائي اللاهوائي ويزيد من تكوين الحمض الذي يصعب إفرازه. نتيجة لذلك ، تزداد الحموضة في وسط القرص (تنخفض درجة الحموضة إلى 6.4). إلى جانب الضغط الجزئي المنخفض للأكسجين في القرص ، فرط حموضةيؤدي إلى انخفاض معدل تخليق الجليكوز أمينوغليكان ويقلل من ميله للماء. هكذا " الحلقة المفرغة»يغلق. الأكسجين والماء لا يذهبان إلى القرص - لا توجد جليكوزامينوجليكان في النواة! ويمكن أن تأتي فقط بشكل سلبي - مع الماء. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتحمل الخلايا نفسها التعرض طويل الأمد للبيئة الحمضية ، وتوجد نسبة كبيرة من الخلايا الميتة في القرص.

ربما يمكن عكس بعض هذه التغييرات. القرص لديه بعض القدرة على التجدد.

ما هو المشحون ولماذا يمكن تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية أثناء فحص العمود الفقري تم التشخيص: يتم تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية ، ماذا يعني هذا وما مدى خطورته؟ ماذا تفعل بعد ذلك ، الاستمرار في عيش حياة طبيعية ، أم أنه من الأفضل القيام بشيء ما؟ من الأفضل معرفة إجابات هذه الأسئلة منذ الطفولة ، لأن أكثر من 80٪ من الناس في العالم ، وإن بدرجات متفاوتة ، مرتبطون بمشاكل العمود الفقري. لفهم كيف ولماذا يحدث الانخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية ، تحتاج إلى الخوض قليلاً في علم التشريح. هيكل العمود الفقري ووظيفة الأقراص الفقرية العمود الفقري هو الدعم الرئيسي لجسم الإنسان ، ويتكون من مقاطع (أجزاء) ، وهي الفقرات. يقوم بوظائف داعمة وامتصاص الصدمات (بسبب الأقراص الفقرية) ووظائف الحماية (يحمي الحبل الشوكي من التلف). الحبل الشوكي ، الموجود على التوالي في القناة الشوكية للعمود الفقري ، هو هيكل مرن إلى حد ما يمكن أن يتكيف مع التغيرات في وضع الجسم. اعتمادًا على جزء من العمود الفقري ، تتفرع منه الأعصاب الشوكية ، مما يؤدي إلى تعصب أجزاء معينة من الجسم. تتغذى الرأس والكتفين والذراعين بالأعصاب المتفرعة من منطقة عنق الرحم. وبناءً على ذلك ، فإن الجزء الأوسط من الجسم يتم تغذيته بالأعصاب المتفرعة من الجزء الصدري من العمود الفقري. يتم تعصب الجزء السفلي من الجسم والساقين عن طريق الأعصاب المتفرعة من الجزء القطني العجزي من العمود الفقري. لذلك ، إذا كانت هناك مشاكل في التعصيب (ضعف الحساسية ، رد فعل شديد للألم ، وما إلى ذلك) في أي جزء من أجزاء الجسم ، يمكن للمرء أن يشك في تطور علم الأمراض في القسم المقابل من العمود الفقري. منذ اللحظة التي بدأ فيها الشخص المشي بشكل مستقيم ، زاد الحمل على العمود الفقري بشكل ملحوظ. وفقًا لذلك ، نما دور الأقراص الفقرية أيضًا. الأقراص بين الفقرات تسمى الهياكل الليفية الشبيهة بالغضروف ، والتي تتكون من نواة محاطة بحلقة ليفية (نسيج يشبه الوتر) وتشكل مثل لوحة مستديرة ، تقع بين الفقرات ، تسمى الأقراص الفقرية. الغرض الرئيسي منها هو الاستهلاك (تخفيف الحمل). كيف يتطور انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية في بنية الأقراص الفقرية ، هناك نقطة مهمة واحدة تتعلق بتطور علم الأمراض - فهي لا تحتوي على أوعية دموية ، لذلك تدخلها المغذيات من الأنسجة الموجودة في الجوار . على وجه الخصوص ، تنتمي عضلات العمود الفقري إلى الأخير. لذلك ، عندما يحدث ضمور (سوء التغذية) لعضلات العمود الفقري ، هناك انتهاك للتغذية والأقراص الفقرية. هلامي ، ولكن في نفس الوقت مرن للغاية (بفضل الحلقة الليفية التي تحده) ، يوفر قلب القرص اتصالًا موثوقًا ومرنًا في نفس الوقت للفقرات مع بعضها البعض. نتيجة لضعف تناول المغذيات ، يبدأ القرص في الجفاف ويفقد ارتفاعه ومرونته ، كما تفقد الحلقة الليفية مرونتها وتصبح أكثر هشاشة. يحدث تدهور في اتصال الفقرات ، مما يزيد من عدم الاستقرار في العمود الفقري الحركي المصاب. مع مزيد من التطوير للعملية ، يحدث تنكس (تنكس) وتصلب في النسيج الغضروفي للقرص ، يصبح مشابهًا للعظام. يتناقص حجم القرص بشكل أكبر ، ويفقد ارتفاعه ، ويتوقف عن أداء وظيفة امتصاص الصدمات ويبدأ في الضغط على النهايات العصبية ، مما يسبب الألم. تسمى العمليات التنكسية الضمور (التنكس وسوء التغذية) التي يحدث فيها انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية والنمو السريع للنباتات العظمية (تكوينات العظام) تنخر العظم (داء الفقار). المصطلحات لها جذور يونانية ، وهذا يعني ، على التوالي ، المفصل (العمود الفقري) ، وتميز النهاية -oz التغييرات التصنع (سوء التغذية). مسار معقد من تنخر العظم وفقًا لسيناريو مشابه ، لا يحدث علم الأمراض فقط في الأمراض التي تسبب اضطرابات في الانتصار على الأقراص. في أغلب الأحيان ، مع إصابات العمود الفقري أو أثناء الأحمال الرضحية ، يتم ضغط القرص ، متبوعًا ببروز النواة ، إذا حدث هذا دون انتهاك سلامة الحلقة الليفية ، فيُطلق عليها النتوء ، ولكن إذا حدث التدلي (نتوء) يصحبه تمزق في الحلقة وخروج النواة خارج حدودها وهذا هو القرص المنفتق. في الوقت نفسه ، نتيجة للضغط ، ينخفض ​​ارتفاع الأقراص أيضًا ، ومع زيادة الضغط ، سيزداد حجم الفتق. ما يهدد بتقليل ارتفاع الأقراص الفقرية هناك أربع مراحل في تطور علم الأمراض. كل واحد منهم له سماته المميزة: 1. مبدئيًا ، لا يزال شكل التيار مخفيًا. انزعاج طفيف ، يظهر عادة في الصباح ويختفي أثناء النهار. معظم الناس لا يطلبون المساعدة ، على الرغم من أنهم يشعرون بمحدودية الحركة. القرص المصاب له نفس ارتفاع القرص السليم (المجاور). ثانيًا. تظهر الأحاسيس بالألم ، يحدث تشوه في الحلقة الليفية ، ويضطرب استقرار العمود الفقري المصاب ، وتتطور الحركة المرضية ، وتنتهك النهايات العصبية (تسبب الألم). انتهاك تدفق الدم واللمف. يتم تقليل ارتفاع القرص الفقري بمقدار ربع أقل من القرص المجاور. ثالثا. مزيد من تشوه وتمزق حلقة القرص ، وتشكيل فتق. تشوه علم الأمراض في الأجزاء الفقرية المصابة (الجنف - انحراف العمود الفقري إلى الجانب ، الحداب - الحدب أو القعس - انحراف إلى الوراء). القرص المصاب هو نصف حجم القرص السليم. رابعا. نهائي. انزياح وانضغاط الفقرات المصابة مصحوبًا بألم ونمو عظمي. ألم حاد أثناء الحركة ، الحد الأدنى من الحركة. إعاقة محتملة. انخفاض أكبر في ارتفاع القرص. يمكن أن تكون نتيجة مضاعفات القرص الغضروفي: خلل في أعضاء الحوض وفقدان الإحساس ، وشلل في عضلات الساقين ، وحركة على كرسي متحرك. ما يجب القيام به ، وكيفية منع تناول الطعام بشكل صحيح ، والانخراط في تمارين بدنية لتحسين الصحة ، وشرب كمية كافية من السوائل (على الأقل 2 لتر في اليوم ، ويحافظ على التمثيل الغذائي الطبيعي) ، ولا تفرط في تحميل العمود الفقري (رفع الأثقال) ، وتجنب الإصابات والتوتر و انخفاض حرارة الجسم ، مع العمل المستقر - توقف عن ممارسة الجمباز ، واخضع بشكل دوري لفحص وقائي للعمود الفقري ، وإذا تم العثور على مشاكل ، فاطلب المساعدة على الفور.

كيفية تحديد أعراض تطور فتق العمود الفقري تعتبر أمراض العمود الفقري أكثر شيوعًا من العديد من الأمراض الأخرى. تسمح لنا ملاحظات العديد من الخبراء باستنتاج أن تنخر العظم اليوم هو أحد الأعداء الرئيسيين لصحة الإنسان. لذلك ، فإن شعبية الأسئلة حول كيفية تحديد فتق العمود الفقري تنمو بمعدل ينذر بالخطر. أصبح الداء العظمي الغضروفي ، الذي حدث عند كبار السن ، رفيقًا متكررًا حتى عند المراهقين. يكمن الخطر في حقيقة أنه بالنسبة لمثل هذا المرض مثل الفتق الفقري ، لا توجد منطقة توطين صارمة. ليس من الممكن دائمًا التعرف على فتق العمود الفقري في الوقت المناسب. هذه سمة من سمات الجسم والعمود الفقري نفسه: وقت طويل للتعامل مع الانتهاكات مع احتياطياتهم. في الواقع ، يتعلم الإنسان عن أي مرض في حالة واحدة فقط: إذا كان الجسم لا يستطيع إيقاف الانحرافات من تلقاء نفسه. الألم مثل فحص السيطرة ، والتأكيد على أن مرضًا خطيرًا يتطور في العمود الفقري. ما هو القرص الغضروفي؟ القرص الفقري السليم يتكون من مكونين: النواة والحلقة الليفية. عادة ، تعمل الحلقة كمحدد للنواة اللبية. يعمل القرص نفسه كممتص صدمات قوي للفقرات ، مما يسمح لها بالحركة. ومع ذلك ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، يتم تشغيل عمليات التصنع في العمود الفقري. نتيجة لذلك ، تضعف الحلقة الليفية ، وتبدأ النواة في البروز خلف القرص. يمكن أن يكون لمثل هذا السيناريو طرفان ، ولكن في أغلب الأحيان يتم تحقيق طرف سلبي: الخاتم لا يتحمل الضغط؟ وتسكب المحتويات في العمود الفقري. لكن جميع العمليات في الجسم مرتبطة ببعضها البعض ، لذا فإن التدفق من النواة اللبية لا يتدلى في الهواء ولا يختفي. يبدأ المحتوى المتسرب عملياته ، ويتشكل فتق في العمود الفقري. في بعض الأحيان ليس من السهل تحديد وتشخيص فتق العمود الفقري في أسفل الظهر أو في قسم آخر. في معظم الحالات ، في المرة الأولى يبقى الوضع غير مرئي للبشر. لم يتم الشعور بعملية التدفق نفسها ، فالحالة العامة لم تتغير بعد. غالبًا ما يكون الاكتشاف في هذه المرحلة مجرد حادث. يمكن أن يكون التكوين الفقري: في منطقة عنق الرحم. في الصدر؛ قطني أو قطني عجزي. لكن في كثير من الأحيان ، لا يتشكل التكوين في الرقبة أو القص. مكان التوطين المفضل حيث يمكنك العثور على فتق فقري للعمود الفقري القطني هو منطقة العجز وأسفل الظهر نفسه. يفسر هذا التردد بحقيقة أن الجزء السفلي من الظهر هو الذي يتحمل معظم الأحمال. نظرًا لقدرة العمود الفقري على محاذاة مركز الثقل بشكل مستقل ، لا يمكن ببساطة تحديد الأمراض وتطور علم الأمراض من المراحل الأولى. خاصة في المنزل وبدون الفحص اللازم. ومع ذلك ، بحكم طبيعة الألم ، من خلال استمراره وخصائصه الأخرى ، يمكن الافتراض أن علم الأمراض قد بدأ في العمود الفقري. يبدو فقط أن الألم هو نفسه مع هزيمة أي قسم ، والذي يختلف فقط في المنطقة. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال ، لأن العمود الفقري في الفترة الحادة وتحت الحاد قد يكون لهما أحاسيس مختلفة. العلامات الأولى للتشكيل يجب أن تعرف أنه ليس فتق العمود الفقري نفسه هو الذي يحدث في المقام الأول ، ولكن نتوءات. هذه شقوق صغيرة في الحلقة الليفية يمكن من خلالها ضغط محتويات النواة. عادةً ما تكون هذه هي المرحلة التي يمكن فيها بالفعل اكتشاف علم الأمراض. مرحلة النتوءات قابلة للشفاء تمامًا إذا اتبع المريض ببساطة جميع التعليمات. ولكن إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فإن الكراك ينمو وتتسرب محتويات اللب بشكل أكثر نشاطًا. وبعد ذلك ستصبح مسألة ما إذا كان هناك فتق بلاغية. العلامة الرئيسية وغير المشروطة: ظهور الألم. يولد بسبب قرص الألياف العصبية بالفقرات بسبب تدمير القرص. من هذا القرص أن القرص السليم يحمي الشخص ، ولكن كيف يمكن التعرف على الفتق الفقري إذا لم يكن هناك أي إزعاج عمليًا؟ يجب أن نفهم أن الألم ببساطة لا يظهر في الجسم السليم ، حيث لا توجد شروط لحدوثه. هناك عدد من الأعراض للمرحلة الأولى وكيفية فحص العمود الفقري: ظهور الصداع. خدر وتورم الأنسجة. ظهور تشنجات عضلية. عدم الراحة من بعض أوضاع الجسم. إطلاق النار في العمود الفقري عند الدوران أو الانحناء ؛ آلام في الظهر وآفة عنق الرحم - آلام في المنطقة تحت القذالي. الغثيان والدوخة. ثم تأتي المرحلة الثانية وتتغير طبيعة العلامات. المظاهر تعتمد بشكل مباشر على القسم الذي تأثر. علامات فتق عنق الرحم في البداية ، تكون العلامات خفية ، والألم خفيف ودوري. ثم يظهر صداع مستمر يصعب إيقافه. تصبح عدوانية بشكل خاص في الصباح أو عند الجلوس على الكمبيوتر لفترة طويلة. تشكو المرأة من ولادتها في كتفها أو ذراعها أو ذراعيها. هناك شعور بالدوار ، وقد يترافق النوبات مع غثيان أو قيء. تقل الرؤية والسمع بشكل خطير ، وأحيانًا يشعر بالألم خلف الأذنين أو أمام الوجه. تبدأ مشاكل ضغط الدم ، ويمكن أن ترتفع المؤشرات إلى قيم كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة مجموعة كاملة من العلامات العصبية. سيكون هناك تقلبات مزاجية مفاجئة ، واضطراب في النوم ، وتهيج متزايد. كلما استمر تطور المرض ، زاد وضوح علم الأعصاب. المظهر قوي ، مع طابع متغير من النبض تحت مؤخرة الرأس إلى حاد في المعابد ، فوق الحاجبين. أعراض آفة العصب الصدري مع تطور التثقيف في منطقة الصدر ، غالبًا ما يتم تقليل المظاهر إلى تفاقم الألم العصبي الوربي. تتميز هذه المتلازمة بألم طعن يزداد مع أي محاولة للحركة. غالبا ما يعاني الجانب الأيسرولهذا السبب تتشابه الأعراض مع أعراض قصور القلب. من المهم التمييز بين أحدهما الآخر في الوقت المناسب ، والذي لا يمكن إجراؤه إلا من خلال الفحص أو فريق "الطوارئ". الأعراض متشابهة جدا: ألم حاد خلف القص. تزايد الألم عند محاولة التنفس. يعطي للذراع والكتف ، المراق. يمكن أن يستمر الألم لفترة طويلة بسبب الضغط على جذور الأعصاب. يحدث هذا غالبًا في حالة وجود حداب مرضي. قد يتأثر أيضًا قعس قطني. يرتبط هذان القسمان بحقيقة أنهما يحاذيان مركز الثقل. لذلك ، إذا كان هناك جنف واضح ، فقد تم بالفعل تهيئة الظروف للقرص في القص. علم الأمراض القطنية العجزية في حالة تنخر العظم القطني العجزي ومضاعفاته ، يكون الألم موضعيًا في أسفل الظهر ، العجز ، العصعص. أحيانًا يكون إطلاق نار ، نابض ، كما لو كان ينتشر على طول الفخذ من الداخل بالكامل. يمكن أن يعطي بقوة للساق والأرداف ، وخلق شعور بسحب المعاناة. يتميز القرص بالانتيابي ، والذي يظهر بوضوح في الفخذ والعجان. بطبيعتها ، يمكن أن تكون مشابهة للتقلصات ، ولكن مع انخفاض دوري في الألم. يمكن أن يستمر الألم لفترة طويلة ، مما يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي. احتمالية الغثيان التشنجي والقيء وزعزعة الاستقرار في المسلك بأكمله. هذه حالة خطيرة يمكن فيها أن يضغط الفتق على الأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان ، بسبب تمزق تكوينات الفتق في هذا القسم بالتحديد ، يكون المريض قادرًا تمامًا على أن يصبح شخصًا معاقًا عاجزًا. من المهم للغاية محاولة اكتشاف مثل هذا العدو الماكر في الوقت المناسب. فقط التشخيص المبكر يمكن أن يحمي من تكوين الفتق.

يظهر التدليك العلاجي للألم العصبي الوربي نتيجة لانحراف العمود الفقري وإصابات الضلع وانكسار العمود الفقري وتشوه التهاب المفاصل الفقاعي والأنفلونزا والتسمم وأمراض الأعضاء الداخلية. مع الألم العصبي الوربي ، تلاحظ الآلام المستمرة أو الانتيابية على الجانب الأيسر في الظهر والسطح الجانبي للصدر. في بعض النقاط ، يمكن أن يكون الألم شديدًا بشكل خاص ، وينتشر في نصف دائرة على طول الأعصاب الوربية (من العمود الفقري إلى القص). ينصح بتقنيات التدليك للمناطق التالية: منطقة الظهر. منطقة الصدر. تدليك الظهر قبل تنفيذ التقنيات ، يجب تحديد مكان تركيز الألم. يجب أن يتم التدليك أولاً على الجانب الصحي ، ثم على الجانب المريض. عندما ينتشر الألم على طول النصف الأيسر والأيمن من الظهر ، يجب إجراء تدليك على النصف الذي يكون الألم فيه أقل. التمسيد (يتم على طول 3 و 4 خطوط من العجز إلى حزام الكتف): مستقيم ؛ بالتناوب. يكون الضغط على شكل منقار مع قاعدة راحة اليد بطول 3 و 4 خطوط من العجز إلى حزام الكتف. - العجن على عضلات الظهر الطويلة: دائرية مع وسادة الإبهام. وسادات دائرية من أربعة أصابع ؛ كتائب دائرية للأصابع المنحنية ؛ وسادات دائرية للأصابع المنحنية. قاعدة دائرية من كف اليد مع لفة. العجن على الظهر العريض: عادي ؛ عنق مزدوج حلقة مزدوجة كتائب دائرية للأصابع المنحنية. العجن على اللفافة في العضلة شبه المنحرفة والمنطقة فوق الكتف: دائرية مع وسادة الإبهام ؛ وسادات دائرية من أربعة أصابع ؛ حافة دائرية للإبهام. "على شكل ملقط" ؛ حديبة دائرية للإبهام وسادة مستقيمة وحديبة الإبهام. العجن في الفراغات الوربية: مستقيمة بأربعة أصابع بالتناوب ؛ منصات مستقيمة من أربعة أصابع ؛ وسادة الإبهام المستقيمة وسادة الإبهام الدائرية منصات مستقيمة للإصبع الأوسط. "متقطع" مع وسادات الإصبع الأوسط. عند تنفيذ التقنيات ، لا ينبغي للمرء تجاوز عتبة الألم لدى الشخص الذي يتم تدليكه. تدليك الصدر لتدليك المريض ، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهره وتليين صدره بالكريم أو الزيت النباتي أو المراهم الدافئة. تدليك عضلات الصدر الكبيرة: التمسيد. عصر. العجن: عادي عنق مزدوج حلقة مزدوجة مجموع؛ كتائب دائرية للأصابع المنحنية. تدليك المساحات بين الضلوع في الصدر: فرك: مستقيمة بأربعة أصابع ؛ وسادات دائرية من أربعة أصابع ؛ وسادة الإبهام المستقيمة وسادة الإبهام الدائرية وسادة مستقيمة للإصبع الأوسط ؛ "متقطع" بلوحة الإصبع الأوسط. تدليك الزاوية الثانوية: التدليك (بالطريقة الكلاسيكية). يجب أن تتم جلسة التدليك لمدة 15-20 دقيقة. عدد الجلسات الموصى به هو 8-10.

العمود الفقري القطني هو الأكثر عرضة للإجهاد ، لأنه يتأثر بوزن الجسم بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، فهو متحرك للغاية. إذا لم يتم تطوير مشد العمود الفقري بشكل كافٍ ، فإن الضغط على الأقراص الفقرية يزيد عدة مرات. وبالتحديد ، فهم مسؤولون عن حركة ومرونة الظهر.

لذلك ، تنخر العظم القطني ، والذي يحدث وفقًا ل أسباب مختلفة، وهو مرض شائع إلى حد ما في الجهاز العضلي الهيكلي. يتطور تدريجياً وقد لا ينتبه الشخص ببساطة إلى علاماته الأولى. ومع ذلك ، فإنه يتطلب علاجًا جادًا.

• كيف يتطور المرض وأسبابه
• • مضاعفات تنخر العظم في العمود الفقري القطني
  • تشخيص تنخر العظم القطني
• طرق علاج المرض
  • عمليات تنخر العظم في أسفل الظهر
• • العلاجات الشعبية والطرق البديلة

كيف يتطور المرض وأسبابه

في أسفل الظهر ، ترتبط الفقرات العجزية والصدرية. هناك العديد من العوامل التي تثير تنخر العظم القطني. يعتبر الحمل الرئيسي غير صحيح ومفرط على الظهر.

في عملية المرض ، تؤثر البروتينات السكرية النسيج الضامالمفاصل وجعلها مرنة. يؤثر هذا على هياكل العظام والغضاريف في العمود الفقري.

تحتوي الأقراص الفقرية على مادة شبيهة بالهلام تجف في مرض أسفل الظهر. يتم استنفادها ، ثم تصبح مسطحة. بسبب فقدان العمود الفقري لوظائف الإهلاك ، تقترب أجزائه من بعضها البعض ، ويتم تثبيت جذور الأعصاب والأوعية الدموية.

في هذه الحالة ، يحدث تشقق في الحلقة الليفية ، وفي بعض الحالات قد يكون هناك تمزق ، مما يؤدي إلى تكوين فتق. كل هذا يثير التورم والألم في أسفل الظهر.

يحمي الهيكل العضلي العمود الفقري من التأثيرات السلبية وهو مسؤول عن الوضع الصحيح. يمكن أن تؤدي مشاكله أيضًا إلى تطور تنخر العظم في منطقة أسفل الظهر.

هناك أسباب أخرى للمرض:

1. التغييرات الخلقية ، بنية القرص المفكوكة.
2. حالة مرهقة.
3. الأمراض المعدية في أنسجة العظام والغضاريف.
4. أحذية غير مريحة.
5. إصابة في الظهر.
6. التهاب المفاصل.

نمط الحياة والمهنة والعمر مهمة أيضًا هنا. يحدث الحمل الأقصى على العمود الفقري في وضع الجلوس. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم في وضعية الجلوس معرضون للخطر.

يمكن أن يكون عمال المكاتب والسائقين. مالايا النشاط البدنيأيضا ليست أفضل طريقة تؤثر على أسفل الظهر. نتيجة ل الجهاز العضلي الهيكلييصبح أضعف.

يلعب التأثير على العمود الفقري ، وخاصة أسفل الظهر ، دورًا مهمًا في رفع الأثقال. هذا بسبب المهن مثل اللودر أو البناء أو النادل أو الرياضي المحترف ، أي الأشخاص الذين يعانون باستمرار من الإجهاد على ظهورهم.

يمكن أن يحدث الداء العظمي الغضروفي أيضًا أثناء الحمل عند النساء. إذا كان هناك انحناء في العمود الفقري ، إذن ضغط دم مرتفععلى أسفل الظهر والتوزيع غير المتكافئ للوزن يؤدي أيضًا إلى المرض.

بنفس الطريقة ، فإنه يؤثر على حدوث تنخر العظم الغضروفي والأقدام المسطحة. يفقد قوس القدم وظيفته ، ويذهب الحمل بالكامل عند المشي إلى العمود الفقري. يلعب الوزن الزائد أيضًا دورًا سلبيًا. يمكن أن يكون المرض من المضاعفات بعد التهاب العظم والنقي والسل.

العوامل غير المواتية في تنخر العظم القطني هي أيضًا النوم غير السليم والتغذية وعمليات التمثيل الغذائي المضطربة في الجسم أو أمراض الأعضاء الداخلية:

• الجهاز الهضمي والكبد.
• حوض صغير
• الجهاز العصبي المركزي.

يتأثر الناس من جميع الأعمار.

أعراض تنخر العظم القطني

من أولى المظاهر عادة الألم وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر. في الوقت نفسه ، قد يكون من الصعب الانحناء واللف وثني إصبع القدم الكبير. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالبرد ، أو ، على العكس من ذلك ، إحساس حارق في الظهر.

كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض بعد مجهود بدني أو انخفاض حرارة الجسم أو البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح. غالبًا ما يذهبون بعيدًا بعد فترة راحة قصيرة. في المرحلة الحادة ، يمكن أن يكون لها طابع آلام الظهر وتتفاقم بسبب الحركة والسعال والعطس.

تشنج عضلات الظهر لا يسمح للشخص باتخاذ وضعية تؤدي إلى زيادة الألم ، وهذا يحدث بشكل انعكاسي. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، هناك العلامات التالية:

• التعب والضعف السريع.
• زيادة التعرق.
• اضطرابات النوم.
• توسع الأوردة.
• الشعور بوخز وألم في الأطراف.
• انتهاك ردود الأوتار.

بسبب التشنجات ، قد تتجمد الساقين وكذلك نمو الغرابي وانخفاض في ارتفاع الأقراص.

يمكن أن يعاني أيضًا العصب الوركي ، الذي يتكون من الجذور العجزية للحبل الشوكي ، من تنخر العظم القطني. يتجلى ذلك في الألم الذي ينتشر في الساق أو التورم.

في حالة انضغاط الشرايين أو الأوعية الدموية ، يتسم ذلك بفقدان الحساسية ، ولكن الآلام خفيفة. هم مترجمة في أسفل الظهر ، تستجيب في الوركين والأرداف. تختلف متلازمة الألم في وقت حدوثها. تظهر الأحاسيس المؤلمة عادة في الصباح ، ومع مرور الوقت يمكن أن تصبح دائمة ولا تعتمد على الحركة.

مضاعفات تنخر العظم في العمود الفقري القطني

يؤدي عدم استقرار الأقراص وحقيقة أنها لا تصلح العمود الفقري إلى إزاحة العمود الفقري القطني. كما أنه يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية. الداء العظمي الغضروفي معقد بسبب مشاكل في نظام الجهاز البولى التناسلى، شعور بعدم الراحة في منطقة الكلى.

عند النساء ، قد يسبب اضطرابات الدورة الشهرية، الرجال لديهم مشاكل في المجال الجنسي. من أعراض المرض الأخرى قشور وجفاف الجلد في المناطق المصابة.

إذا لم تعالج تنخر العظم ، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة دماغية وعواقب أخرى غير سارة. من الممكن حدوث بروز للأقراص عندما تتمدد وتتجاوز حدود الفقرات. كما يوجد ضمور في الغضروف. خلال هذه الفترة ، قد يهدأ الألم بسبب نمو أنسجة العظام.

يتم عزل داء الفقار في بعض الأحيان كشكل من أشكال تنخر العظم ، ولكن في كثير من الأحيان يعتبر من مضاعفاته. مع ذلك ، تتشكل زيادات عظمية تشبه السنبلة على العمود الفقري. تكون موضعية ، والألم موجود في منطقة أسفل الظهر ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

والنتيجة الأخرى هي شلل جزئي في القدم. تظهر الأحاسيس غير السارة في أسفل الظهر ، وتنتشر إلى المنطقة الواقعة تحت الركبة وأكثر ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي في مفصل الكاحل. كل هذه يمكن أن تسهم في الإعاقة.

تشخيص تنخر العظم القطني

هناك عدة أنواع من الدراسات التي يمكن أن يصفها الطبيب لأعراض تنخر العظم القطني:

بمساعدة التصوير المقطعي ، وضغط جذور الأعصاب ، يمكن الكشف عن تمزق في محيط القرص. في الحالات الأكثر خطورة ، قد يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي.

طرق علاج المرض

الشيء الرئيسي هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب والتعامل مع العلاج بجدية. من أجل التعافي ، يجب بذل الجهود ، ومن أجل منع الانتكاس ، الانخراط في الوقاية. يتم التعامل مع علاج أسفل الظهر بطريقة معقدة. الهدف هنا ليس فقط وقف تطور المرض والتخفيف من الأعراض ، ولكن أيضًا إعادة العمود الفقري إلى الوضع الصحيح.

عادة ما يصف المتخصص العلاج من الإدماناستخدام الأدوية لتسكين الآلام والأدوية المضادة للالتهابات: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات. كما تستخدم مرخيات العضلات. تهدف إلى القضاء على التشنجات وعدم الراحة الناتجة عن زيادة قوة العضلات.

عقاقير موسعات الأوعية الدموية تمنع الاحتقان وتحسن الدورة الدموية. تمنح الفيتامينات والمعادن قوة للعظام والأربطة والأوتار وتساعد على إزالة السوائل من الجسم. غالبًا ما يتم وصفها لكبار السن.

يستخدم للعلاج ووقاية الغضروف التي تتوقف العمليات المدمرةفي أنسجة الغضاريف ويساعد على التجدد. يتم تناول الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أو المستقيم.

تُستخدم الكتل المجاورة للفقرات لتخفيف الألم بسرعة عند حقن الدواء في المنطقة المصابة. لكن الأطباء يحاولون عدم استخدامها كثيرًا. يعتاد عليها الجسم تدريجيًا وتقل فعالية التأثير. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحصار ، يمكن أن تنخرط العضلات في مكان حقن الدواء.

يشمل مجمع العلاج العلاج بالتمارين الرياضية. يحسن حركة العمود الفقري ويقوي عضلاته. يجب اختيار التمارين العلاجية من قبل أخصائي ، وغالبًا ما يتم وصفها بعد التوقف حالة حادة. يتم زيادة الأحمال تدريجياً حتى لا تتسبب في تفاقم الحالة. أيضًا ، يتم استخدام الجمباز إذا كان المريض يرتدي مشدًا لفترة طويلة.

التدليك جزء مهم من العلاج. يهدف إلى الاسترخاء وتخفيف الآلام والتشنجات. يقلل الإجراء من تصلب العضلات وله تأثير جيد على الدورة الدموية اللمفاوية في الأنسجة حول منطقة أسفل الظهر.

كما تستخدم العلاجات الفيزيائية. للحصول على التأثير المطلوب ، يجب إجراؤها بانتظام. التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، ويزيل التشنجات والألم يؤثر على الدورة الدموية. يحسن العلاج بالليزر حالة جذور العمود الفقري بسبب تأثير بواعث الهيليوم والنيون. يتم استخدام شد العمود الفقري أيضًا ، بالإضافة إلى الطرق التالية:

• تضخيم.
• الرحلان الصوتي.
• التيارات الديناميكية.

ومع ذلك ، فإن العلاج الطبيعي له أيضًا موانع - فهذه هي أمراض الأورام وأمراض الجهاز العصبي المركزي. تتمثل المهمة الرئيسية لكل هذه التدابير في إعادة الوضع التشريحي الصحيح إلى العمود الفقري القطني. كقاعدة عامة ، تستغرق الدورة في المتوسط ​​من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، لكن كل هذا يتوقف على الحالة المحددة.

عمليات تنخر العظم في أسفل الظهر

عادة ، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في حالة حدوث مضاعفات ، على سبيل المثال ، فتق. يتم إجراء استئصال القرص ، أي إزالة القرص التالف. تعتبر الجراحة المجهرية والتنظير الداخلي أقل إيلامًا للمريض ، كما أن مخاطر حدوث مضاعفات ضئيلة.

خلال مثل هذا التدخل ، يتم استخدام موسعات أنابيب خاصة ذات قطر صغير. نتيجة لذلك ، لا تتضرر العضلات والأربطة. في المتوسط ​​، تستغرق العملية حوالي ساعة.

تستغرق فترة إعادة التأهيل وقتًا أقل مما تستغرقه بعد استئصال القرص. ولكن هنا تعتبر مساعدة المريض مهمة ، حيث يجب أن يتبع بدقة جميع تعليمات جراح الأعصاب.

إجراءات العلاج والوقاية الإضافية

تصحيح نمط الحياة والعادات هو الخطوة الأولى في علاج تنكس العظم القطني. من المهم في العلاج نظام الراحة والاحتفاظ. من الأفضل تجهيز السرير بمرتبة لتقويم العظام ووسادة ؛ ومن الجيد وضع أسطوانة خاصة تحت الرقبة. يجدر تجنب الإقامة الطويلة في وضع واحد ، انخفاض حرارة الجسم. من غير المرغوب فيه الاستيقاظ فجأة.

يوصى أحيانًا باستخدام مشد تثبيت خاص. إنه يحافظ على الظهر في الموضع الصحيح ، ولكن لا يوافق جميع الخبراء على ارتدائه لفترة طويلة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضمور في عضلات العمود الفقري. غالبًا ما يتم استخدامه أثناء تفاقم المرض. نماذج الكورسيهات ليست عالمية وفي كل حالة ، يجب على الطبيب فقط اختيار ملحق.

إلى جانب العلاج ، من المهم اتباع عدد من الإجراءات التي قد يوصي بها الطبيب. هذا هو تطبيع الوزن ، والتغذية السليمة مفيدة هنا. من الأفضل استبعاد الأطعمة الثقيلة والدهنية من النظام الغذائي أو تقليل استهلاكه.

يُنصح بداء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني برفض هذه المنتجات:

• المشروبات الكربونية.
• ملح وسكر.
• قهوة وتوابل.
• كحول.

من الجيد إدخال: أسماك البحر ، الزيوت النباتيةومنتجات الألبان والخضروات والفواكه والخضروات. سيكون الجيلي والهلام الذي يحتوي على الجيلاتين مفيدًا. من الأفضل تبخير الطعام.

المشي لمسافات طويلة والسباحة مفيدان أيضًا للعمود الفقري ، وسيكون من المفيد مراقبة وضعك. هذه تدابير ضرورية حتى بعد نهاية مسار العلاج من أجل منع تكرار تنخر العظم.

العلاجات الشعبية والطرق البديلة

المراهم والكمادات مصنوعة من خامات نباتية تخفف الآلام والالتهابات. كثيرا ما تستخدم لطحن صبغة الفلفل الأحمر. يمكن صنع المرهم السائل من مسحوق الخردل, كحول الكافوروبياض البيض. يتم استخدامه في الليل.

يصنعون كمادات من العسل والألوة أو أوراق الكرنب ، ويستخدمون لهذا الغرض مع مغلي من أوراق الأرقطيون.الاستحمام بإبر الصنوبر مفيد.

هناك أيضًا خيارات علاجية بديلة:

• علاج هيرود (استخدام العلق) ؛
• العلاج اليدوي والفراغ.
• العلاج بالإبر.

من الأفضل استخدام كل هذه العلاجات بعد استشارة طبيبك.

يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي أو تجاهل أعراض تنخر العظم القطني إلى الإصابة بأمراض أكثر خطورة في العمود الفقري. لذلك ، لا يجب أن تبدأ المرض ، لأنه كلما بدأت العلاج بشكل أسرع ، كلما كان حل المشكلة أسرع وأسهل.

ما هو قعس العمود الفقري: الأعراض والعلاج والتمارين.

إذا نظرت إلى صورة ظلية لشخص من الجانب ، يمكنك أن ترى أن عموده الفقري ليس مستقيماً ، ولكنه يشكل عدة انحناءات. إذا تم إرجاع انحناء القوس للخلف ، فإن هذه الظاهرة تسمى الحداب. انحناء العمود الفقري محدب للأمام - قعس.

• ما هو قعس
• الأسباب
• أنواع المرض
• أعراض قعس
• تم تسطيح اللورد أو تقويمه - ماذا يعني هذا؟
• اللورد في الطفل
• علاج قعس
• علاج فرط تنسج عنق الرحم
• علاج فرط تنسج الفقرات القطنية
• تمارين وجمباز

هناك قعس عنق الرحم والقطني. في الشخص السليم ، توفر هذه المنحنيات توسيدًا للعمود الفقري. مع زيادة كبيرة في الانحناء الفسيولوجي للعمود الفقري ، يحدث قعس مرضي في مناطق عنق الرحم أو أسفل الظهر.

قد لا يصاحب فرط تنسج الدم الأعراض المرضية. ومع ذلك ، فهو خطير بسبب مضاعفاته من الجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية.

ما هو قعس

التعرق هو انحناء في العمود الفقري يواجه الانتفاخ للأمام. عادة ، تظهر في منطقتي عنق الرحم والقطني خلال السنة الأولى من العمر ، عندما يتعلم الطفل الجلوس والمشي. يظهر اللورد في الرقبة بشكل أكثر وضوحًا على مستوى V - VI عنق الرحم ، في منطقة أسفل الظهر - على مستوى الفقرات القطنية III - IV.

يساعد القعس الفسيولوجي الشخص على:

• امتصاص الصدمات عند المشي.
• دعم الرأس
• المشي في وضع مستقيم
• انحنى بسهولة.

مع قعس المرضي ، يتم انتهاك كل هذه الوظائف.

الأسباب

يمكن أن يحدث قعس أولي مع مثل هذه الأمراض:

• ورم (ساركوما عظمية) أو ورم خبيث من ورم خبيث في الفقرة ، ونتيجة لذلك تتشكل عيوب في أنسجة العظام ؛
• التهاب العظم والنقي في العمود الفقري (عدوى قيحية مزمنة ، مصحوبة بتدمير الفقرات) ؛
• التشوهات الخلقية النمائية (انحلال الفقار) ؛
• انزلاق الفقار (إزاحة الفقرات القطنية بالنسبة لبعضها البعض) ؛
• الإصابات والكسور ، بما في ذلك تلك الناجمة عن هشاشة العظام لدى كبار السن ؛
• السل النخاعي
• الكساح.
• الودانة - مرض خلقي يتميز بانتهاك تعظم مناطق النمو ؛
• تنخر العظم. في الوقت نفسه ، يتم الجمع بين فرط التمدد في العمود الفقري مع زيادة قوة العضلات وهي علامة على مسار شديد للمرض.

العوامل التي تؤدي إلى ظهور قعس قطني ثانوي:

• خلع خلقي في الورك؛
• انكماش (قلة الحركة) مفاصل الوركبعد الإصابة بالتهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل القيحي.
• مرض كاشين بيك (ضعف نمو العظام بسبب نقص العناصر النزرة ، وخاصة الكالسيوم والفوسفور) ؛
• الشلل الدماغي؛
• شلل الأطفال؛
• حداب من أي أصل ، على سبيل المثال ، مع تكهف النخاع أو مرض شويرمان ماو أو تشوه الشيخوخة ؛
• حمل؛
• انتهاك الموقف أثناء الإقامة الطويلة في وضعية الجلوس ، ورفع الأثقال ؛
• متلازمة العضلات الحرقفية ، مما يعقد أمراض مفاصل الورك والعضلة نفسها (الصدمة ، التهاب العضلات).

تقوية القعس القطني يحدث عندما يتحرك مركز ثقل الجسم للخلف. اللورد عند المرأة الحامل مؤقت ويختفي بعد ولادة الطفل.

عادة ما يحدث قعس الباثولوجي في منطقة عنق الرحم بسبب تشوه ما بعد الصدمة للأنسجة الرخوة ، على سبيل المثال ، بعد الحرق.

العوامل المؤهبة لتطور فرط تنسج الدم هي انتهاك للموقف ، وزيادة الوزن مع الترسب عدد كبيردهون البطن و ايضا نمو سريعفي مرحلة الطفولة. من المثير للاهتمام ، أنه منذ سنوات عديدة ، تم إثبات العلاقة بين ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي وتكرار فرط التنسج لدى النساء.

أنواع المرض

اعتمادًا على مستوى الآفة ، يتم تمييز قعس عنق الرحم والقطني المرضي. وفقًا لوقت الظهور ، يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. نادرا ما يحدث في فترة داخل الرحم. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين علم أمراض العمود الفقري وأنواع أخرى من انحناءه ، على سبيل المثال ، مع تشوه العمود الفقري.

اعتمادًا على درجة حركة العمود الفقري ، يمكن أن يكون القعس المرضي غير ثابت أو ثابتًا جزئيًا أو كليًا. مع الشكل غير الثابت ، يمكن للمريض تقويم ظهره ، بشكل ثابت جزئيًا ، بجهد واعٍ لتغيير زاوية العمود الفقري دون الوصول إلى الاستقامة الكاملة. مع قعس ثابت ، من المستحيل تغيير محور العمود الفقري.

إذا كان سبب علم الأمراض هو إصابة في العمود الفقري ، فإن القعس يسمى الأساسي. يحدث بعد التهاب العظم والنقي ، مع الأورام الخبيثة، كسور. إذا حدث ذلك نتيجة لتكيف الجسم مع تحول في مركز الثقل بسبب أمراض أخرى ، فهذه تغييرات ثانوية. فرط تنسج ثانوي يصاحب أمراض مفاصل الورك. غالبًا ما يتم دمجه مع الجنف.

عند الأطفال والشباب ، غالبًا ما يتم حل فرط التنسج بعد القضاء على سبب المرض. انحناء العمود الفقري عند البالغين ، على العكس من ذلك ، غالبًا ما يكون له طابع ثابت.

قد يكون فرط التنسج ميزة فرديةالأرقام. في هذه الحالة ، لا يرتبط بأمراض أخرى ولا يسبب أعراضًا خطيرة.

أعراض قعس

مع فرط التنسج ، تتحرك الأجسام الفقرية للأمام بالنسبة لمحور العمود الفقري وتخرج. تتقارب العمليات الشوكية - النتوءات العظمية على السطح الخلفي للفقرات. الأقراص الفقرية مشوهة. وجود توتر وتشنج غير صحيح في عضلات العنق أو الظهر. قد يتم انتهاك الأعصاب والأوعية الدموية الخارجة من القناة الشوكية. المفاصل بين عمليات الفقرات والأربطة التي تمتد على طول العمود الفقري تعاني.

تخلق هذه الظواهر الظروف لحدوث الأعراض الرئيسية لداء قعس المرضي:

• انتهاك شكل الجسم الصحيح.
• تغيير في الموقف
• ألم بسبب ضغط جذور النخاع الشوكي.
• صعوبة في الحركة.

كلما كان المريض أصغر سنًا ، كلما أصيب بتشوه ثانوي في الصدر بشكل أسرع. في الوقت نفسه ، يتم اضطراب عمل القلب والرئتين ، ويظهر ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني. مع أمراض شديدة يعاني الجهاز الهضميوالكلى. لذلك يشعر المريض بالقلق من مظاهر التهاب المريء الارتجاعي (الحموضة المعوية) والانتفاخ والإمساك نتيجة ضعف العضلات. بطني. يتطور التهاب الكلية - إغفال الكلية.

مع فرط التنسج ، يتغير شكل أجزاء أخرى من العمود الفقري أيضًا ، مما يعزز التغيير في الموقف. يصبح الشكل "غريبًا" ، وتبرز منطقة الألوية إلى الخلف بشكل ملحوظ ، وتنحرف شفرات الصدر والكتف في نفس الاتجاه. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا التشوه ملحوظًا في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. القياس الخارجي لزوايا العمود الفقري في هذه الحالة ليس بالمعلومات الكافية. هذا يمكن أن يؤدي إلى أخطاء التشخيص.

يزداد الألم في المنطقة المصابة (غالبًا في أسفل الظهر) بعد التمرين (المشي ، الوقوف) أو في وضع غير مريح للمريض ، ولا يستطيع المريض النوم على بطنه. مع فرط تنسج عنق الرحم ، ينتشر الألم إلى الرقبة والكتفين ، الأطراف العلوية. يمكن تحديد علامات ضغط الشرايين الفقرية - الدوخة والصداع المنتشر.

عند الفحص ، عادة ما يتم تحديد علامات تشوه الظهر الحدبي: انحراف في أسفل الظهر ، العمود الفقري الصدري البارز وشفرات الكتف ، الكتفين المرتفعين ، البطن البارز ، الساقين المنتفخة عند الركبتين. في حالة فرط تنسج عنق الرحم ، تكون الزاوية بين العنق العلوي والسفلي أكثر من 45 درجة. إمالة الرأس للأمام وللجانبين محدودة.

غالبًا ما يكون القعس الثابت أحد مضاعفات الانزلاق الغضروفي. تظهر الأعراض الأولى للمرض عند الأشخاص في منتصف العمر. يصاحب تقوس العمود الفقري تقلصات في عضلات أسفل الظهر وعضلات الألوية. عندما تحاول فرد ظهرك ، هناك ألم حاد في مفاصل الورك. هناك انتهاك للحساسية في منطقة أسفل الظهر والأطراف السفلية ، والذي يرتبط بالتلف المصاحب لجذور الدماغ.

بسبب انتهاك الشكل الطبيعي للعمود الفقري ، هناك توزيع غير صحيح للحمل على العظام والأربطة وعضلات الظهر. إنهم متوترين باستمرار ، ونتيجة لذلك يتطور ضعفهم. تحدث "الحلقة المفرغة" عندما يتوقف المشد العضلي عن دعم العمود الفقري. إذا نظرت إلى المريض من الخلف ، يمكنك في بعض الحالات ملاحظة "أعراض اللجام" - توتر العضلات الطويلة الموازية للعمود الفقري على طول حواف العطلة القطنية.

تصبح المشية "بطة". يميل المريض إلى الأمام ليس بسبب حركات العمود الفقري ، ولكن بسبب انثناء مفاصل الورك فقط.

في دورة طويلةقد تحدث مضاعفات مرضية قعس:

• الحركة المرضية للفقرات مع إزاحتها وانتهاك جذور الأعصاب (الانزلاق الفقاري) ؛
• الانزلاق الكاذب المتعدد (انخفاض في استقرار الأقراص الفقرية) ؛
• الأقراص المنفتقة
• التهاب العضلة القطنية (التهاب عضلي ، التهاب عضلي قطني) ؛
• تشوه مفاصل العمود الفقري مصحوبًا بمحدودية الحركة ومتلازمة الألم المزمن.

يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب عندما الأعراض التاليةوالتي يمكن أن تكون ناجمة عن المضاعفات التالية:

• خدر أو وخز في الأطراف.
• ألم "إطلاق النار" في الرقبة أو الظهر ؛
• سلس البول؛
• ضعف العضلات
• ضعف التنسيق والتحكم في العضلات ، وعدم القدرة على الانحناء والمشي بشكل طبيعي.

يتم قياس انحناء العمود الفقري باستخدام جهاز بسيط يقيس درجة الانحناء. يسمى هذا التلاعب بـ "قياس الانحناء" ويتم إجراؤه بواسطة جراح العظام أثناء الفحص الأولي للمريض.

لتشخيص المرض ، يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري في الإسقاط الأمامي والجانبي. يمكن تعيين صورة في موضع أقصى انثناء وتمديد للعمود الفقري. هذا يساعد على تحديد التنقل ، أي التعرف على قعس ثابت. للتشخيص الشعاعي لفرط التمدد ، يتم استخدام قياسات ومؤشرات خاصة. لا تعكس دائمًا الخطورة الحقيقية للمرض ، لذلك يجب أن يتم تفسير نتيجة الأشعة السينية من قبل الطبيب الذي يفحص المريض.

مع مسار طويل الأمد للمرض في العمود الفقري القطني ، تنمو العمليات الشائكة للفقرات ، التي تضغط على بعضها البعض ، معًا. تظهر علامات هشاشة العظام في المفاصل الفقرية.

بالإضافة إلى التصوير الشعاعي ، الاشعة المقطعيةالعمود الفقري. يسمح لك بتحديد سبب علم الأمراض وتوضيح درجة الضرر الذي يلحق بجذور الأعصاب. التصوير بالرنين المغناطيسي أقل إفادة ، لأنه يتعرف بشكل أفضل على علم الأمراض في الأنسجة الرخوة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في تشخيص الانزلاق الغضروفي.

يمكن لكل شخص معرفة ما إذا كان يعاني من قعس مرضي. للقيام بذلك ، عليك أن تطلب من المساعد النظر إلى خط أسفل الظهر من الجانب ، ثم الانحناء إلى الأمام ، مع خفض يديك. إذا اختفى الانحناء في منطقة أسفل الظهر ، فهذا هو الحال قعس فسيولوجي. إذا استمرت ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. اختبار بسيط آخر هو الاستلقاء على الأرض ووضع يدك تحت أسفل ظهرك. إذا كان يتحرك بحرية ، فمن المحتمل أن يكون هناك قعس مفرط. تزداد احتمالية حدوث هذا المرض إذا لم يختفي الانحناء عند سحب الركبتين إلى الصدر.

تم تسطيح اللورد أو تقويمه - ماذا يعني هذا؟

عادةً ما يتشكل انحناء العمود الفقري في الرقبة وأسفل الظهر في السنوات الأولى من العمر تحت تأثير المشي.

يمكن تسوية أو تقويم قعس الفسيولوجية. يسمى تسطيح المنحنى بفرط تنسج الجلد. عند فحص جسم الإنسان من الجانب ، لا يتم تحديده انحراف قطني. في معظم الحالات ، تكون هذه علامة على تقلص شديد لعضلات الظهر بسبب الألم الناجم عن التهاب العضلات أو التهاب الأعصاب أو عرق النسا أو أمراض أخرى.

سبب آخر لتنعيم المنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري هو إصابة في الرقبة ناتجة عن حادث مروري. مع الحركة الحادة ، تتضرر الأربطة التي تحمل العمود الفقري ، ويحدث أيضًا كسر انضغاطي في الأجسام الفقرية.

غالبًا ما يكون قعس ناعم مصحوبًا بألم طويل في الظهر. الموقف مضطرب ، الجسم يميل إلى الأمام ، تبرز المعدة. لا يمكن لأي شخص تقويم مفاصل الركبة بالكامل دون أن يفقد التوازن.

الطريقة الرئيسية للتعامل مع مثل هذا التشوه هي تمارين العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن وتصحيح الموقف.

اللورد في الطفل

تظهر العلامات الأولى للمنحنيات الفسيولوجية في الشخص بعد الولادة مباشرة. ومع ذلك ، فهي خفيفة عند الرضع. يبدأ التكوين المكثف للقعس بعد أن يتعلم الطفل المشي ، أي بعمر سنة واحدة. تتشكل الهياكل التشريحية بالكامل بعمر 16-18 سنة ، عندما تتعظم مناطق النمو.

غالبًا ما يكون اللورد عند الأطفال أكثر وضوحًا منه في التكوين في مرحلة البلوغ. كلما ظهر علم الأمراض في وقت مبكر ، كان التشوه أقوى. يصاحب اللورد عند الأطفال ضعف في أداء الرئتين والقلب. قد تحدث تشوهات وضغط على أعضاء أخرى.

يظهر انحناء العمود الفقري أحيانًا عند الأطفال دون سبب واضح. هذا هو قعس الأحداث الحميد. يحدث هذا النوع من الأمراض بنبرة مفرطة في عضلات الظهر والوركين. مع تقدم العمر ، تختفي مظاهر هذه الحالة تلقائيًا.

يمكن أن يكون فرط التنسج عند الطفل من أعراض الصدمة ، على وجه الخصوص ، خلع الورك. أسباب هذه الحالة هي حوادث السيارات أو السقوط من ارتفاع.

ترتبط الأسباب الأخرى للقعس عند الأطفال بمرض عصبي عضلي. نادرًا ما يتم تسجيلهم:

• شلل دماغي
• النخاع الشوكي (انتفاخ الحبل الشوكي من خلال خلل في العمود الفقري) ؛
• الحثل العضلي الوراثي
• ضمور العضلات الشوكي؛
• إعوجاج المفاصل هو تقييد خلقي للحركة في المفاصل.

علاج قعس

في الحالات الخفيفة ، لا يتطلب فرط التنسج تدخلاً طبياً خاصاً. يشير هذا إلى قعس غير ثابت ، والذي يختفي عندما يميل الجذع إلى الأمام. يظهر هؤلاء المرضى تمارين علاجية فقط.

يتم علاج هذا المرض من قبل أخصائي أمراض العمود الفقري أو أخصائي تقويم العظام. يجب استشارة الطبيب الذي يعاني من تشوه ثابت لا يختفي عند الانحناء. العلاج ضروري أيضًا لآلام الظهر أو الرقبة طويلة المدى.

للقضاء على الانحناء المرضي للعمود الفقري ، من الضروري علاج المرض الذي تسبب فيه. عندما يتم استعادة الوضع الطبيعي لمركز الثقل ، غالبًا ما يختفي القعس المرضي.

يتم تنفيذ الإجراءات الحرارية (الحمامات ، البارافين ، الأوزوسريت) والتدليك العلاجي والجمباز الخاص. قد تحتاج إلى تصميم خاص وجر للعمود الفقري.

من الضروري تفريغ العمود الفقري. وضع النوم المفضل هو على ظهرك أو على جانبك مع ثني ركبتيك. نحن بحاجة إلى تطبيع الوزن.

في متلازمة الألم ، يتم وصف المسكنات والأدوية لإرخاء العضلات. عند الأطفال ، تعتبر الوقاية من نقص فيتامين (د) أمرًا مهمًا.

من طرق العلاج التحفظي للعظام استخدام الكورسيهات والضمادات التي تدعم العمود الفقري في الوضع الصحيح. من الأفضل أن يعهد باختيار مشد إلى أخصائي. مع وجود درجة طفيفة من التشوه ، يمكنك شراء مثل هذا المنتج بنفسك. في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى النماذج المرنة.

مع تشوه أكثر خطورة ، يتم اختيار الكورسيهات الصلبة بإدخالات معدنية أو عناصر بلاستيكية مرنة. مثل هذا المنتج غير محسوس تحت الملابس ، ويوفر تبادل الهواء وإزالة الرطوبة الناتجة. يساعد استخدام أجهزة الدعم في التخلص من آلام الظهر وتحسين القوام وتشكيل "ذاكرة عضلية" مما يساعد في الحفاظ على النتائج المحققة في المستقبل.

هناك أجهزة ينجذب بها جسم الإنسان إلى الكرسي. تم تطوير أجهزة لاستعادة عمل المراكز الحركية في الدماغ والتي تستخدم في علاج الشلل الدماغي (Gravistat).

في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء جراحة العمود الفقري. يشار بشكل رئيسي إلى قعس الابتدائي. تُستخدم الطريقة الجراحية للتشوه التدريجي في العمود الفقري ، المصحوب بخلل في الرئتين أو القلب أو الأعضاء الأخرى. مؤشر آخر لمثل هذا التدخل هو ألم مزمنتدهور نوعية حياة المريض بشكل كبير.

تستخدم الأقواس المعدنية لاستعادة المحور الطبيعي للعمود الفقري. في هذه الحالة ، يتم تشكيل الجمود الاصطناعي للعمود الفقري - إيثاق المفاصل. تستخدم هذه التقنية في البالغين. في الأطفال ، يمكن استخدام تصميمات خاصة تسمح لك بتغيير درجة الانحناء في عملية النمو. على سبيل المثال ، يتم استخدام جهاز إليزاروف للقضاء على تشوهات العمود الفقري.

التصحيح الجراحي لفرط التنسج هو تدخل فعال ولكنه معقد. يتم إجراؤه في مؤسسات تقويم العظام الرائدة في روسيا وبلدان أخرى. لتوضيح جميع الأسئلة المتعلقة بالعملية ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي جراحة العظام والرضوض.

طريقة غير مباشرة لتصحيح قعس هي الجراحة للقضاء على خلع الورك ، وعواقب كسور العمود الفقري ، والأسباب الجذرية الأخرى للتشوه.

علاج فرط تنسج عنق الرحم

للتخلص من فرط تنسج عنق الرحم وأعراضه ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. الحد من الحمل على العمود الفقري العنقي. من الضروري تجنب العمل الذي يكون فيه من الضروري إمالة الرأس للخلف (على سبيل المثال ، تبييض السقف). عند العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة ، تحتاج إلى أخذ فترات راحة منتظمة وممارسة الجمباز الخفيف والتدليك الذاتي.
2. تدليك ذاتي للجزء الخلفي من الرقبة: التمسيد والفرك في الاتجاه من أسفل إلى أعلى وإلى الخلف ، مع التقاط حزام الكتف.
3. الجمباز العلاجي الذي يسمح لك بتقوية عضلات الرقبة وتحسين الدورة الدموية في المخ والأطراف العلوية.
4. الحرارة الجافة: وسادة تسخين ، كمادات البارافين ؛ يمكن استخدامها في حالة عدم وجود ألم شديد.
5. أجهزة العلاج الطبيعي لـ استخدام المنزلي(الماغ وآخرون).
6. دورات منتظمة للتدليك العلاجي لمنطقة عنق الرحم (10 جلسات مرتين في السنة).
7. مع زيادة الألم - استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على شكل أقراص ، ومحاليل الحقن ، وكذلك المراهم والبقع (ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام)
8. إذا كانت هناك علامات لمتلازمة الشريان الفقري (غثيان ، صداع ، دوار) ، سيصف الطبيب الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية (سيراكسون).
9. يشمل علاج متلازمة الألم مرخيات العضلات (mydocalm) وفيتامينات B (milgamma ، combilipen).
10. خلال فترة هدوء الألم ، يكون الطين العلاجي مفيدًا.

علاج فرط تنسج الفقرات القطنية

يتطلب فرط تنسج أسفل الظهر استخدام طرق العلاج التالية:

1. الحد من العمل في وضعية الوقوف والجمباز المنتظم.
2. دورات التدليك العلاجي لمنطقة الظهر والقطني مرتين في السنة لمدة 10 - 15 جلسة.
3. استخدام المعالجات الحرارية مثل كمادات البارافين.
4. العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ، التحفيز الكهربائي ، العلاج بالموجات فوق الصوتية.
5. العلاج بالمياه المعدنية: التدليك المائي ، الجر تحت الماء ، التمارين الرياضية المائية ، الحمامات العلاجيةمع مستخلص الصنوبريات أو زيت التربنتين.
6. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في الداخل ، عضليًا ، موضعيًا ؛ مرخيات العضلات وفيتامينات المجموعة ب.
7. العلاج بالمياه المعدنية والسباحة.
8. استخدام قيود خاصة (مشد ، ضمادة ، شرائط).

تمارين وجمباز

الأهداف الجمباز العلاجيمع فرط تنسج:

• تصحيح الموقف
• زيادة حركة العمود الفقري.
• تقوية عضلات الرقبة والظهر.
• تحسين أداء القلب والرئتين.
• تطبيع الحالة العامة والعاطفية للمريض وتحسين نوعية حياته.

• دوران دائري ذهابًا وإيابًا مع ثني الذراعين عند المرفقين ؛
• يميل العنق على الجانبين.
• تمرين "القط" - التقوس والانحراف بالتناوب في أسفل الظهر في وضع الوقوف على الأربع ؛
• تمرين "الجسر" - رفع الحوض من وضعية الاستلقاء ؛
• القرفصاء أثناء إمالة الجسم للأمام ؛
• أي تمارين أثناء الجلوس على كرة جمباز كبيرة (تدحرج ، قفز ، تدفئة حزام الكتف ، إمالة ، الالتفاف إلى الجانب).

يجب إجراء التمارين العلاجية لفرط التنسج بسهولة. لا ينبغي أن يسبب عدم الراحة. تتكرر جميع التمارين من 8 إلى 10 مرات ، ويتم إجراؤها بوتيرة بطيئة ، مما يؤدي إلى شد العضلات المتشنجة. مع تفاقم الألم ، يجب التخلي عن التمرين.

1. في وضعية الجلوس أو الوقوف ، ارفع كتفيك وخفضهما.
2. حركات دائرية للكتفين ذهابًا وإيابًا.
3. إمالة الرأس بسلاسة للأمام وللخلف ، وتجنب الميل المفرط.
4. إمالة الرأس إلى الكتفين.
5. تحويل الرأس إلى الجانب.
6. اشبك يديك خلف ظهرك بالعرض وافرد كتفيك ؛
7. ارسم أرقامًا تخيلية من 0 إلى 9 برأسك ، وتجنب التمدد المفرط للرقبة.

الجمباز مع فرط التنسج القطني:

1. وضعية الوقوف:

• انحناء الجذع للأمام مع سحب الجسم إلى الوركين ؛
• الميول لكل قدم على التوالي ؛
• تم سحب القرفصاء بأذرع ممدودة للخلف (تقليد التزلج) ؛
• المشي مع ركبتيك عالية يمكنك أيضًا الضغط على الفخذ للجسم ؛
• قف مع ظهرك إلى الحائط ، وحاول تقويم عمودك الفقري ، والبقاء في هذا الوضع لفترة من الوقت ؛
• الوقوف على الحائط ، قم بإمالة رأسك ببطء ، ثم انحنى للداخل منطقة الصدروأسفل الظهر ، دون ثني الجسم في الورك و مفاصل الركبة؛ ثم تصويب ببطء.

1. في وضع ضعيف:

• استرخاء عضلات الظهر والضغط على أسفل الظهر على الأرض ، وإصلاح هذا الموقف ؛
• اسحب ساقيك حتى ركبتيك ، دحرج على ظهرك ؛ يمكنك محاولة رفع الحوض وتمديد الساقين فوق الرأس ؛
• ضع ساعديك على صدرك ، واجلس دون مساعدة نفسك بيديك ؛ انحن للأمام ، محاولًا الوصول إلى قدميك بأصابعك ، ثم عُد إلى وضع البداية وقم بإرخاء عضلات ظهرك ؛
• إمساك اليدين خلف الرأس ، ارفع وخفض الساقين المستقيمة ؛ في حالة الصعوبة - ارفع كل رجل على التوالي.

1. في وضعية الجلوس على مقعد منخفض ، قلد حركات التجديف: الانحناء للأمام وذراعيك ممدودتان.
2. على الحائط السويدي:

• الوقوف في مواجهة الدرج ، والاستيلاء على العارضة على مستوى الصدر ، وإجراء القرفصاء مع تمديد الظهر ، مع رفع ركبتيك إلى معدتك ؛
• قف وظهرك إلى الدرج ، وامسك العارضة فوق رأسك ، وثني رجليك عند الركبتين ومفاصل الورك ، واسحبهما إلى صدرك وشنقهما ؛
• من نفس الموقف ، ارفع الساقين عند الركبتين ؛
• من نفس الوضع ، قم بأداء "الدراجة" ، في حالة وجود صعوبة ، ارفع الأرجل المثنية بالتناوب ، ولكن تأكد من تعليقها على العارضة ؛
• من الوضع السابق ، قم بأداء تمرينات بأرجل مستقيمة بالتناوب.

من الأفضل تعلم مثل هذه التمارين تحت إشراف مدرب العلاج الطبيعي. في المستقبل ، يجب إجراء هذه التمارين في المنزل مرة واحدة يوميًا ، ويفضل بعد تدليك خفيف للعضلات ذات الصلة.

تضخم العمود الفقري - انحناء العمود الفقري في المستوى السهمي ، أي يمكن ملاحظته عند النظر إليه من الجانب. القوس الناتج ينتفخ للأمام. لوردوسيس - الحالة الفسيولوجيةضروري للمشي منتصبا. الأسباب قعس المفرطقد يكون هناك تلف في الفقرات نفسها أو أمراض في مفاصل الورك والأعصاب والعضلات المحيطة.

المظاهر الرئيسية لفرط التنسج هي تشوه الظهر واضطراب المشي والألم المزمن. يشمل العلاج القضاء على المرض الأساسي ، ومجموعة متنوعة من طرق العلاج الطبيعي. يهدف التدليك والتربية البدنية إلى تقويم العمود الفقري وتقوية عضلات العنق أو الظهر وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة المحيطة. في الحالات الشديدة ، يستطب العلاج الجراحي.