الحد من الفقرات. القرص الفقري - القاعدة وعلم الأمراض

تقلق مشاكل العمود الفقري العديد من الأشخاص المعاصرين الذين يعيشون أسلوب حياة سلبي. لوحظ انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية لدى 80٪ من الأشخاص في العالم الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. تحدث التغيرات المرضية تدريجياً وتسبب عدم استقرار العمود الفقري والفتق وانحناء الوضعية.

الأقراص بين الفقرات عبارة عن نسيج غضروفي ضام يعمل على تثبيت فقرات العمود الفقري في موضع واحد. تعتمد حركة ومرونة العمود الفقري والقدرة على عيش حياة نشطة طبيعية على حالتهم الطبيعية. نظرًا للبنية الخاصة للنسيج، فإنها تعمل كممتص للصدمات عند الجري والقفز والانحناء والحركات الأخرى. التعرض المستمر لعدد من العوامل السلبية يؤدي إلى تآكل الأقراص وترهلها.

كيف تتطور الآفة؟

تتكون الأقراص الفقرية من قلب ناعم وقشرة كثيفة - حلقة ليفية محاطة بصفائح زجاجية. لا توجد أوعية دموية في هذا الغضروف، مما يعني أن التغذية تأتي إليه من الأنسجة الرخوة المجاورة. يساعد النمو الطبيعي للعضلات والضغط الكافي على الجسم وغياب مشاكل الدورة الدموية في الحفاظ على صحة الأقراص بين الفقرات.

ظهور التغيرات التنكسية في الجسم (تطور الداء العظمي الغضروفي)، ونمط الحياة السلبي، العمل المستقرقلة الرياضة - كل هذا يؤدي إلى تصلب الحركة وآلام الظهر عند الدوران وكذلك التورم والتشنجات.

وهي بدورها تؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية بشكل خطير، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المنطقة المرضية. بمرور الوقت، تفقد الأقراص الماء وتتوقف عن أن تكون مرنة، وتظهر الشقوق الصغيرة. ونتيجة لذلك، مع مرور الوقت، يتناقص ارتفاع القرص الفقري.

تخفيض الارتفاع الأقراص الفقرية– هذه هي المرحلة الأولى من التنكسية التغيرات الحثليةالعمود الفقري

الأسباب

السبب الرئيسي لظهور الأمراض لدى الأشخاص في أي عمر هو تباطؤ عملية التمثيل الغذائي في الجسم وضعف تدفق الدم ونقص العناصر الغذائية في الجسم. الأنسجة الغضروفية. ولكن بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعوامل التالية أن تؤثر على سوء التغذية في الأقراص الفقرية وتقلل من ارتفاعها:

• نظام غذائي غير متوازن؛
• بدانة؛
• التغيرات في الأنسجة مع تقدم العمر.
• الصدمة أو الإجهاد.
• العمليات المعدية
• حمل؛
• التوتر والاضطرابات الأيضية في الأنسجة.

يتيح لك تحديد السبب اختيار العلاج الأكثر فعالية للقرص الفقري وتحقيق تحسينات في العلاج المدى القصير. الخطوة الأولى لاستعادة الحياة الطبيعية هي إزالة العوامل الأساسية التي أدت إلى المشكلة.

أعراض المرض

علامات التغيرات المرضية تعتمد إلى حد كبير على المرحلة والموقع. تقليديا، يحدث المرض على عدة مراحل:

• أولي. الأضرار التي لحقت القرص طفيفة، وبالتالي فإن المشكلة تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل الكثيرين. يشكو المرضى في هذه المرحلة فقط من تصلب الحركة في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ، فضلاً عن عدم الراحة في الظهر أثناء النشاط البدني.
• ثانية . تستمر التغيرات التنكسية في القرص في التقدم. ويلاحظ هبوط مميز وعيوب الغشاء الليفي. في هذه المرحلة، يكون ظهور انحناءات العمود الفقري ملحوظًا الصدريوعدم استقرار الفقرات الفردية وكذلك الألم الشديد أثناء الإقامة الطويلة في وضع غير مريح.
• نشيط. في هذه المرحلة تظهر تشققات في القرص الغضروفي، أو تبدأ بالامتداد إلى ما هو أبعد من الحدود التشريحية. العلامات المميزة لهذه المرحلة هي التورم، العملية الالتهابية، تشنجات عضلية، انخفاض حساسية مناطق أو أطراف معينة.
• تدريجي. في هذه المرحلة، هناك انخفاض ملحوظ في ارتفاع الأقراص الفقرية، وامتدادها إلى ما بعد الفقرات وتكوين النابتات العظمية. علامات علم الأمراض هي فقدان الحركة الجزئية وشلل الأطراف وخلل في الأعضاء الداخلية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة الكاملة.

الألم في الأجزاء المصابة من العمود الفقري هو العرض الأول والمستمر

يجدر الاتصال بأخصائي عند ظهور الأعراض الأولى. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية.

الاختبارات التشخيصية

اليوم يستخدم الخبراء الكثير التقنية الحديثةل إجراءات التشخيصمن أجل الكشف عن أمراض القرص الفقري في مرحلة مبكرة.

عند ظهور العلامات الأولى، اتصل بطبيب الأعصاب، الذي بعد الفحص البصري ومقابلة المريض ودراسة التاريخ الطبي يصف الدراسات التالية:

• الأشعة السينية. يسمح لك باكتشاف الاضطرابات في العمود الفقري العنقي حتى في المرحلة التي لا تظهر فيها أي أعراض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. المعينة حيث فحص الأشعة السينيةغير فعال (لتشخيص الفتق بين الفقرات في المرحلة الأولية). مع هذا الجهاز يمكنك رؤية كل شيء التغيرات التنكسيةفي جذع العمود الفقري.
• تخطيط كهربية الأعصاب. يسمح لك باكتشاف العمليات المميزة في المسارات العصبيةأو هزيمتهم
• ديسكغرافيا. يسمح لك بدراسة الضرر في بنية القرص.

يختار طبيب الأعصاب العلاج بناءً على المعلومات بعد الفحص و الصورة السريرية.

ميزات العلاج

يتم علاج تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية بشكل تحفظي، بالأدوية أو الجراحة، وذلك حسب حالة المريض وموقع المشكلة ومرحلة المرض. في بعض الحالات، يتم إبطاء تطور المرض وانتشار النابتات العظمية أو توقفه قليلاً، مما يحسن حالة الغضروف بشكل عام. تهدف جميع الإجراءات إلى القضاء على الألم، وتحسين الدورة الدموية وردود الفعل الأيضية، وكذلك استعادة حركة القرص.

العلاج شامل بالضرورة ويتضمن العديد من التدابير التالية:

• العلاج الطبيعي والإجراءات اليدوية.
• تمرين المفصل لتحسين حركة الليمفاوية والدم.
• العلاج الطبيعي؛
• السباحة أو اليوغا.
• العلاج بالتدليك.
• العلاج بالتبريد.
• الجر الشوكي (الطبيعي أو الأجهزة أو الماء) ؛
• إجراءات لتقوية هياكل العضلات والعظام والأربطة في الجسم.

كل هذا يكون مصحوبًا بتناول مسكنات الألم للتخلص من الانزعاج في أقراص عنق الرحم أو في مناطق أخرى أيضًا الأدويةلتخفيف الالتهابات وتغذية الأنسجة الغضروفية. لبعض الوقت ينصح المريض بارتداء مشد داعم والتخلي تمامًا عن العادات السيئة واتباع نظام غذائي.

سيساعد العلاج بالتمارين المنتظمة على تجنب مضاعفات الداء العظمي الغضروفي

إجراءات إحتياطيه

يستغرق الانزلاق الغضروفي l5 s1 وقتًا طويلاً ويصعب علاجه، لذا يجب على كل شخص معرض للخطر أن يهتم بالوقاية عالية الجودة. وسوف يمنع انخفاض ارتفاع الأقراص في المواقع الأخرى، مما سيحمي من المضاعفات الأخرى المحتملة. الطرق الرئيسية للوقاية هي:

• التغذية السليمة المنتظمة.
• التحكم في وزن الجسم، والقضاء على ظهور الوزن الزائد؛
• الصيانة المستمرة لتوازن الماء.
• استبعاد المواقف العصيبة.
• أداء الجمباز الخاص.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• تمرين منتظم.

ستعمل مثل هذه الإجراءات البسيطة على تقوية إطار العضلات وإنشاء عمليات التمثيل الغذائي بين الأقراص المنطقة القطنيةوالأنسجة المجاورة. سيضمن ذلك الحفاظ على طولهم الطبيعي وصحة العمود الفقري.

تثبيت العمود الفقري في حالة الانزلاق الفقاري، انخفاض ارتفاع القرص الفقري – الالتحام الشوكيتطعيم العظم أو الطعوم الذاتية هي عمليات جراحية عصبية يتم إجراؤها لخلق عدم القدرة على الحركة بين الفقرات المجاورة عندما يكون العلاج المحافظ للأمراض التنكسية الضمورية للقرص الفقري، وعدم استقرار الجزء الفقري، وتشوه العمود الفقري، وانزلاق الفقار غير فعال.

يؤدي القرص الفقري وظيفة حركات "التوسيد". عند إزالته، يتم تعطيل الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري، ويكون هناك خطر الإصابة بعدم الاستقرار والألم. إذا كان التنقل في شريحة أكثر القيمة المسموح بهابنسبة 5 - 7٪ - مثل هذا الجزء غير مستقر ويمكن أن يؤدي إلى ضغط هياكل الأعصاب والعضلات، مما يزيد الضغط على المفاصل، مما يؤدي إلى انحطاط والتهاب المفاصل - متلازمة الألم. انزلاق الفقار- "الانزلاق"، إزاحة جسم الفقرة التي تغطيها.

يعمل دمج الفقرات على تثبيت الفقرات والأقراص عن طريق إنشاء اتصال — دمج الفقرات المجاورة. وهذا يلغي أي حركة بين الفقرات الثابتة. مع دمج العمود الفقري في جزء واحد، لا يشعر المريض بحركة محدودة.
متطور تقنيات مختلفةوالطرق الجراحيةإجراء مثل هذه العمليات على مستويات مختلفة من العمود الفقري.
التحضير للعمليات - قياسي - الاختبارات السريرية العامة، الفحص الجسدي، فحوصات الأشعة السينية للعمود الفقري - الصور الشعاعية الاختبارات الوظيفية، التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، ديسكغرفي.
يتم إجراء الدمج الشوكي الخلفي لتشوهات العمود الفقري – الجنف، الحداب، الانزلاق الفقاري.

يتم إجراء الدمج بين الأجسام القطنية عبر الفتحة من خلال النهج الخلفي، ويتم تثبيت براغي خاصة في الفقرة، ويتم إزالة القرص الفقري، ويتم زرع مباعد (ربما مأخوذ من عظم الحوضالمريض)، بالإضافة إلى ذلك يتم تثبيت زراعة العظام في الأخاديد الجانبية للفقرة. يتم تثبيت البراغي على القضبان ويتم خياطة الجرح. بمرور الوقت، "تترسخ" الغرسة العظمية ويحدث اندماج الفقرات - اندماج ثابت.

الإقامة في المستشفى – فردي – 3-5 أيام. في المستقبل، يوصى باستخدام الكورسيه، والحد من الأحمال، وإعادة التأهيل - بمعدل 6 أسابيع.

بالنسبة للعمليات التي تنطوي على تغيرات تنكسية في الأقراص الفقرية بالاشتراك مع انزلاق الفقار في المستويات القطنية - L2-S1، مع ألم طويل الأمد وعدم فعالية العلاج المحافظ، من الممكن استخدام غرسة B-Twin. يمكن إجراء هذه العملية بطريقة مفتوحة - من خلال النهج الأمامي أو الخلفي، أو من خلال النهج الخلفي الوحشي عن طريق الجلد.

بناءً على نتائج الفحص، يقوم الطبيب باختيار الطريقة الجراحية والوصول، ويختار حجم الزرعة. يتم إجراء عملية استئصال القرص، ويتم تثبيت الغرسة المطوية في المساحة بين الفقرات وإبعادها عن بعضها.

موانع استخدام الغرسة واسعة جدًا ويتم تحديد إمكانية استخدامها من قبل جراح الأعصاب. آفات العظام الأيضية، والورم الليفي العصبي، وهشاشة العظام، والسل، ونقص المناعة، والأورام الخبيثة - هذه ليست القائمة الكاملة لموانع الاستعمال. يجب إعلام الطبيب بالأمراض السابقة والعلاج السابق (لأي سبب) ومدة استخدام الهرمونات والكالسيتونين وفيتامين د... ووجود حساسية للأدوية وحساسية للمعادن.

المضاعفات - مضاعفات التخدير - ردود الفعل التحسسية، تلف الهياكل العصبية، المضاعفات المعدية، الاندماج غير المرضي للفقرات، الحاجة إعادة التشغيل‎ألم مستمر.

مرض الفقار L5. عملية على مرحلتين - استئصال الجسم L5 وتثبيت المنطقة القطنية العجزية (L3-L4-S1) باستخدام نظام CDI وTSRH، ودمج L4-S1 بين الأجسام مع أقفاص Interfix.

يتم استخدام نظام Vertex Select الترميمي في عمليات العمود الفقري العنقي لإصلاح الفقرات والعظم القذالي.

كان البديل عن الدمج الثابت لأجسام الفقرات هو تقنية القرص الفقري الاصطناعي. من خلال هذه العملية يتم استعادة الحركة بين الفقرات. تتم العملية من خلال البطن، ويتم نقل محتويات تجويف البطن إلى الجانب، وإزالة القرص المصاب، ويتم تثبيت لوحين في مكانه ويتم تركيب "دعامة" بلاستيكية بينهما، مما يضمن حركة الفقرات.

غرسة Motion6 - يتم استخدام قرص صناعي بين الفقرات C6 لاستبدال القرص على مستوى عنق الرحم - C6 ويضمن حركة العمود الفقري العنقي.

العلاج الكهروحراري داخل القرص (IDET) هو وسيلة للتخثير الكهربي للقرص وتقويته و"خياطته معًا". يتم إدخال قسطرة ذات قطب كهربائي في القرص التالف، ويتم تطبيق تيار كهربائي.

العلاج الجراحي يحقق التثبيت المستقر لهياكل العمود الفقري، وتخفيف الضغط على الهياكل العصبية، واستعادة الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري، والوقاية تغييرات لا رجعة فيهافي الجزء المصاب، التنشيط المبكر، وفترات دخول المستشفى وإعادة التأهيل أقصر.

طبيب الأعصاب كوبزيفا إس.

في البداية، يشير مصطلح الداء العظمي الغضروفي إلى مجموعة من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية في الغالب في الفضاء تحت الغضروف للعظام الأنبوبية الطويلة في الهيكل العظمي والنوبات في العظام القصيرة.

يشير الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات فقط إلى عملية تنكسية ضمورية في أقراص جزء واحد أو أكثر من العمود الفقري. العملية الالتهابية الأولية في هذه الحالة، في غياب العلاج في الوقت المناسبومع استمرار تأثير العامل الاستفزازي ينتشر أيضاً إلى الجهاز الرباطي العظمي المجاور للقرص

يتكون العمود الفقري لكل إنسان من فقرات. ويوجد بين هذه الفقرات أقراص تعمل في المقام الأول كممتص للصدمات. أي أن الأقراص الفقرية تمنع الفقرات المجاورة من ملامسة بعضها البعض وتخفيف الحركة وتقليل الحمل.

يتم تمثيل تشريح القرص بواسطة نواة مركزية والحلقة الليفية، وهي نسيج كثيف يحيط بالنواة بأكملها بطريقة محيطية. تأثر أسباب معينةالهياكل الأساسية و النسيج الضامتتعرض الأقراص للتلف بشكل مطرد، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة امتصاص الصدمات، وانخفاض القدرة على الحركة وتدهور المرونة. البيانات حالة مماثلةأعراض مختلفة.

الأسباب

مع تقدم الجسم في العمر، لوحظ الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات بدرجة أو بأخرى لدى كل شخص. ولكن إذا كان الجسم تحت تأثير العوامل التي تؤثر سلبا على العمود الفقري باستمرار، فسيتم تدمير الهياكل العظمية الغضروفية بسرعة وتظهر جميع الأعراض غير السارة للمرض في سن مبكرة إلى حد ما.

يتطور الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات بسبب التأثير السلبي للعوامل التالية:

• مع الخمول البدني المستمر. أي أن التغيرات التنكسية تحدث غالبًا مع نمط الحياة المستقر.
• التمثيل الغذائي المضطرب.
• أمراض معدية.
• زيادة الوزن.
• سوء التغذية – تناول الأطعمة الدهنية ومنخفضة الفيتامينات والمضافات الغذائية المختلفة.
• إصابات وأضرار في الأجسام الفقرية.
• الأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وتشمل هذه المجموعة أيضًا انحناء العمود الفقري والأقدام المسطحة.
• عند النساء، يزداد الحمل على العمود الفقري بشكل ملحوظ أثناء الحمل و يرتدي باستمراركعب عالي.
• ضغط عاطفي.
• العادات السيئة – التدخين وتعاطي الكحول.

العامل الوراثي له تأثير معين على تطور الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات. تحت تأثير كل هذه الأسباب المثيرة، تنزعج الدورة الدموية في الهياكل الفقرية بشكل كبير، وتتباطأ عمليات التمثيل الغذائي، ولا تتلقى الأنسجة والخلايا أي كمية كافيةالعناصر الدقيقة والفيتامينات. أي أن جميع الظروف مهيأة لحدوث التغيرات الالتهابية والتنكسية في الأقراص.

درجات

• يتميز الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات من الدرجة الأولى بانخفاض في ارتفاع القرص، ويبدو أنه مسطّح، مما يؤدي إلى ظهور تشققات صغيرة في الحلقة الليفية. في هذه المرحلة من المرض، قد يشكو المريض من ألم حاد دوري مع توطين محدد، يشبه التفريغ الكهربائي.
• في الدرجة الثانية من الداء العظمي الغضروفي، يتناقص ارتفاع القرص بشكل مطرد، ويجف الجزء الشبيه بالهلام من النواة، وتتشكل الشقوق في الحلقة الليفية. ويصاحب العملية المرضية التهاب وتهيج النهايات العصبية.
• وتتميز المرحلة الثالثة استراحة كاملةالحلقة الليفية وبروز الجزء المركزي من القرص. هكذا، نحن نتحدث عنحول فتق الفقرية المتكون. في هذه المرحلة من المرض تتضرر الأوعية والأعصاب التي تمر بجانب الفقرات المتغيرة، مما يؤثر على ظهور أعراض معينة للمرض.

أنواع التوطين

يمكن أن يؤثر الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات على أي جزء من العمود الفقري. يؤثر الداء العظمي الغضروفي الشائع على أكثر من منطقة تشريحية في العمود الفقري. بناءً على التوطين، تنقسم العملية المرضية المحلية إلى:

• داء عظمي غضروفي عنق الرحم. يتم اكتشاف هذا النوع من المرض في أغلب الأحيان ويمكن أن يحدث عند الشباب إلى حد ما.
• الداء العظمي الغضروفي الصدري هو أندر نوع من توطين المرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا القسم أقل حركة.
• الداء العظمي الغضروفي القطني.
• الداء العظمي الغضروفي العجزي العصعصي بين الفقرات.

التشخيص

يتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات من قبل طبيب أعصاب. أولاً، يتم فحص المريض وجمع سوابقه وتوضيح الشكاوى. لتأكيد التشخيص باستخدام طرق الفحص الآلي، يتم وصف ما يلي:

• الأشعة السينية للعمود الفقري.
• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف فتق ما بين الفقرات، تقييم التغيرات المرضية في الحبل الشوكي.
• يوصف ديسكغرافيا لإجراء فحص كامل لجميع هياكل القرص التالفة.
• يوصف تخطيط كهربية العضل أو تخطيط كهربية الأعصاب لتحديد الضرر في مسارات الأعصاب.

أعراض

تعتمد الصورة السريرية للداء العظمي الغضروفي بين الفقرات على درجة التغيرات الالتهابية والتنكسية التي تحدث في الأقراص. العلامة الأولى هي الألم، كقاعدة عامة، يتم دمجها مع بعض الاضطرابات في الحركة في الجزء المصاب من العمود الفقري.

يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يقلل بشكل حاد من أداء الشخص ويعطل أداءه الحالة النفسية والعاطفيةولا تتم إزالته إلا بعد استخدام حاصرات الأدوية. تعتمد علامات المرض أيضًا على نوع توطين الداء العظمي الغضروفي.

أعراض المرض في العمود الفقري العنقي

يتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات في العمود الفقري العنقي في أغلب الأحيان. الأعراض الرئيسية:

• الصداع المتكرر والدوخة.
• أحاسيس مؤلمة في الأطراف العلويةوفي الصدر.
• تنميل في العمود الفقري العنقي ومحدودية حركته.
• ضعف وانخفاض الحساسية في اليدين.

غالبًا ما يتجلى الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات العنقية أيضًا من خلال ارتفاع الضغط وتغميق العينين والضعف الشديد. ويفسر ذلك أن الشريان الفقري الذي يغذي أجزاء الدماغ المختلفة يمر عبر فقرات هذا القسم. يؤدي ضغطه نتيجة للتغيرات في الموقع التشريحي للأقراص إلى تغيرات مرضية مختلفة في الرفاهية.

مظاهر المرض في منطقة الصدر

يتأثر العمود الفقري الصدري بشكل أقل بالتغيرات المرضية مقارنة بغيره. السبب الرئيسي لهذا النوع من توطين الداء العظمي الغضروفي هو انحناء العمود الفقري أو الإصابة.

تختلف أعراض التغيرات التي تحدث إلى حد ما عن علامات المرض في أجزاء أخرى. الألم ليس واضحا جدا، وعادة ما يكون مؤلما ودوريا ومملا. في بعض الأحيان يظهر ألم وتنميل في الأطراف، وتسجل قشعريرة في المنطقة صدر.

يؤدي ضغط النهايات العصبية المشاركة في تعصيب الأعضاء الداخلية إلى تطور الانزعاج في الكبد والمعدة والقلب.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأعراض الداء العظمي الغضروفي الصدريكما هو الحال مع الأمراض الأخرى، غالبا ما يتم التشخيص بشكل غير صحيح. من الضروري التمييز بين التهاب المعدة والذبحة الصدرية والألم العصبي الوربي من الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية.

أعراض الداء العظمي الغضروفي القطني بين الفقرات

الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات، الذي يؤثر على العمود الفقري القطني، هو الأكثر شيوعا. والأهم من ذلك كله، أن المرضى الذكور في منتصف العمر يتم تحديدهم بهذا النوع من التوطين. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• ألم شديد في منطقة أسفل الظهر وتقييد ملحوظ في الحركة.
• يتم تسجيل الأحاسيس المؤلمة في الأرداف والفخذين والساقين.
• يشكو المرضى من ألم غير متوقع.

غالبا ما يتجلى هذا النوع من الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات من خلال ضعف حساسية الجلد على الساقين، وهو ما يفسره النهايات العصبية المقروصة. يحدث تنمل وضعف في الأطراف السفلية بشكل دوري.

علاج

يهدف علاج الداء العظمي الغضروفي المحدد في العمود الفقري إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب واستعادة حركة العمود الفقري وتحسين الدورة الدموية وردود الفعل الأيضية.

من الضروري استخدام ليس فقط الأدوية، ولكن أيضًا العلاج الطبيعي، ودورات التدليك المختارة خصيصًا، علاج بدني. يتم اختيار العلاج الدوائي بناءً على مظاهر المرض ويتكون بشكل أساسي من:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تقليل التورم والالتهاب، مما يؤثر على تخفيف الألم. يستخدمون نيس، كيتانوف، موفاليس، ديكلوفيناك. يتم اختيار هذه المجموعة من الأدوية من قبل الطبيب ويتم وصفها لفترة زمنية محددة بدقة، لأنها يمكن أن تسبب عددًا من ردود الفعل السلبية.
• تستخدم المسكنات للألم الشديد. في بعض الأحيان لا يمكن إيقاف نوبة الألم إلا عن طريق حصار الدواء.
• مجمعات الفيتامينات ضرورية لتعزيز التفاعلات الأيضية الأنسجة العصبية. يصفون Milgamma، Unigamma.
• يستخدمون الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم - Trental، Eufillin.
• مرخيات العضلات هي الأدوية التي تخفف من تشنجات العضلات. في أغلب الأحيان، يتم وصف Tizanidine و Mydocalm لداء العظم الغضروفي.
• بعد العلاج الرئيسي، يتم اختيار أجهزة حماية الغضروف - الأدوية التي تعمل على استعادة أنسجة الغضروف المتغيرة. يتم استخدام هذه المجموعة من الأدوية لفترة طويلة، وفي الشيخوخة في الدورات.

2 تعليقات

أعاني من داء عظمي غضروفي عنق الرحم من أصل صادم. ويصاحب تفاقم الداء العظمي الغضروفي دائمًا التهاب عضلي حاد - التهاب عضلات الرقبة. ويجب علاجه بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. لا أعرف ما إذا كان هذا مزيجًا شائعًا من الأمراض أم أنني فريد من نوعه... أثناء التفاقم، لا تتحول الرقبة على الإطلاق وبشكل إضافي ألم عضلي. أحاسيس غير سارة للغاية. بعد مرحلة حادةالتدليك يساعد كثيرا. كما أفهمها، الداء العظمي الغضروفي هو مدى الحياة...

لقد تم تشخيص إصابتي بداء العظم الغضروفي القطني من أصل صادم منذ أكثر من 20 عامًا. بعد دورات الحصار والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، حدث مغفرة لبعض الوقت، ثم حدث التفاقم مرة أخرى. قررت القتال بمساعدة التربية البدنية. لقد طرحت الأدبيات حول هذا الموضوع، وكان كتاب V. Dikul "علاج الظهر من الفتق والنتوءات" مفيدًا بشكل خاص. لقد اخترت تمارين مناسبة لتقوية مشد العضلات، وأقوم بها، ولسنوات عديدة كنت أعيش أسلوب حياة متكامل. في بعض الأحيان تكون هناك تفاقم، ولكن في شكل خفيف.

انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية: عملية التطوير والعواقب والعلاج

الأقراص الفقرية هي تكوينات غضروفية تربط العناصر العظمية في العمود الفقري. إنها توفر المرونة والحركة للعمود الفقري ودوران الجسم وامتصاص الأحمال والصدمات عند الجري والقفز والحركات الأخرى. الإجهاد الميكانيكي المستمر، شيخوخة الجسم، تأثير سيء عوامل خارجيةوتؤدي الأمراض تدريجياً إلى فقدان الغضاريف لصفاتها الطبيعية وتآكلها وترهلها.

مسببات المرض

من الناحية التشريحية، تتكون الأقراص بين الفقرات من غشاء كثيف (الحلقة الليفية) ومركز لبّي أكثر ليونة (النواة اللبية)، محاط بين الصفائح الزجاجية المتاخمة للأجسام الفقرية.

أقراص لا تحمل الأوعية الدمويةلذلك، تتم التغذية وإمداد الألياف الغضروفية بالمياه بطريقة منتشرة من الأنسجة الرخوة المحيطة. وبالتالي، فإن الأداء الطبيعي للأقراص الفقرية ممكن فقط مع الحالة الطبيعية للأنسجة العضلية (النشاط البدني المناسب والدورة الدموية النشطة).

يؤدي تطور التغيرات التنكسية التصنعية في الجسم (الداء العظمي الغضروفي) ونمط الحياة المستقر إلى تدهور تغذية عضلات الظهر والأقراص الفقرية. ونتيجة لذلك، يحدث تصلب في بعض الأجزاء، وألم أثناء الحركة، وتورم، وتشنجات، مما يزيد من تعقيد الدورة الدموية في المنطقة المرضية.

تدريجيًا، تفقد أنسجة الغضروف الماء، وتقل مرونتها، ويبدأ الغشاء الليفي بالتشقق، ويتسطح القرص نفسه، ويصبح أقل، ويتجاوز أحيانًا الحدود المقبولة تشريحيًا.

المرحلة التالية من المرض أو مرحلة الداء العظمي الغضروفي هي تطور داء الفقار المشوه. يؤدي الهبوط والضغط من ألياف الغضروف الليفية تحت وزن الجسم وأثناء النشاط البدني إلى حقيقة أن الأقراص الفقرية تسحب على طول الصفائح الزجاجية المتصلة بها وبسطح الأنسجة العظمية. وهكذا تظهر نمو العظام على الأجسام الفقرية - النابتات العظمية.

إلى حد ما، فإن تكوين النابتات العظمية هو رد فعل وقائي للجسم تجاه تدمير الغضروف وفائضه عن حدوده الطبيعية. ونتيجة لذلك، أصبحت الأقراص محدودة في المستويات الجانبية ولم يعد بإمكانها تجاوز الحواف نمو العظام(انتشرت إلى أبعد من ذلك). على الرغم من أن هذه الحالة تؤدي إلى تفاقم حركة الجزء المصاب بشكل كبير، إلا أنها لم تعد تسبب أي ألم معين.

مزيد من التطويريتميز المرض بتدهور أنسجة الغضاريف إلى أنسجة أكثر كثافة، تشبه في الجودة العظام، مما يتسبب في معاناة الأقراص بشكل أكبر.

مراحل علم الأمراض وأعراضها

ينقسم تطور المرض تقليديا إلى عدة مراحل:

• المرحلة الأولية أو مرحلة التغيرات الطفيفة، حيث يحدث ضرر طفيف لأغشية الحلقة الليفية، ولكن يبقى ارتفاع القرص الفقري نفسه دون تغيير. العرض الوحيد المثير للقلق هو بعض التصلب في الحركات في ساعات الصباحوالانزعاج بعد غير عادي ومفرط النشاط البدني.
• مرحلة تطور الاضطرابات التنكسية، وهبوط القرص الواضح وتلف الغشاء الليفي. في هذه المرحلة، يحدث تصلب في عضلات الظهر والأربطة، التي لم تعد قادرة على دعم العمود الفقري. يمكن ملاحظة انحناء الوضعية (الجنف، الحداب، القعس)، وعدم استقرار العمود الفقري وأمراض أخرى. يشعر المريض بالألم بعد المجهود البدني و/أو التعرض لفترات طويلة لأوضاع ثابتة وغير مريحة.
• مرحلة التشوه النشط لحلقة القرص وتشققها وتجاوز الحدود المقبولة. من الممكن تكوين نتوءات أو فتق بين الفقرات، والتي تتميز بالتورم الموضعي والالتهاب وتشنج الأنسجة العضلية. انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية يسبب خطورة متلازمة الألموكذلك قرص الأوعية الدموية وجذور الأعصاب. قد يكون مصحوبًا بفقدان الحساسية أو شلل جزئي أو شلل في الأطراف وخلل في الأعضاء الداخلية.
• مرحلة تطور داء الفقار، حيث تفقد الأقراص الفقرية ارتفاعها بشكل كبير، وتمتد إلى ما هو أبعد من أجسام الفقرات، وتتشكل النابتات العظمية. في هذه المرحلة من تطور المرض، قد تحدث اندماجات ملقية للمفاصل، وهو أمر محفوف بفقدان كامل لقدرة الجزء على الحركة، وبالتالي إعاقة المريض.

علاج المرض

تعتبر الأقراص الفقرية المتدلية وداء العظم الغضروفي وداء الفقار من الحالات التي يصعب علاجها أو استعادتها بمجرد حدوثها. لا يمكن إيقاف أو إبطاء انخفاض ارتفاع القرص وانتشار النابتات العظمية إلا، ولكن من الممكن تمامًا تحسين حالة أنسجة الغضاريف في المفاصل.

تتضمن طرق العلاج المحافظة نهجا متكاملا يتكون من:

• مزيل للالم الأدويةوإجراءات العلاج الطبيعي واليدوية؛
• التطوير النشط والسلبي للمفصل، وتحسين الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي فيه؛
• علاج الأنسجة الرخوة في الجسم كله والمنطقة المرضية لاستعادة عمليات التغذية والتمثيل الغذائي.
• تحسين حالة غضروف العمود الفقري والجسم كله بالأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.
• تقوية هياكل العظام والعضلات والأربطة في الجسم.
• إذا لزم الأمر، تقليل الضغط على بعضها البعض و الأقمشة الناعمةنمو العظام عن طريق التدخل الجراحي.

ويتمثل العلاج الدوائي في:

• التخدير الموضعي والعام لتخفيف الألم.
• مرخيات العضلات للقضاء عليها تشنّج عضليأوف؛
• إذا لزم الأمر، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الالتهاب.
• أجهزة حماية الغضروف لتحسين حالة وتغذية أنسجة الغضروف.
• أدوية توسع الأوعية الدموية وتنشيط التمثيل الغذائي بين الخلايا لتحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي.

يجب الجمع بين إجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية وأنواع مختلفة من التدليك والسباحة واليوغا والأنشطة البدنية الأخرى. في مؤخرااكتسب العلاج بالتبريد، وكذلك الجر الفقري (الأجهزة، الطبيعية، المائية، الحركية، وما إلى ذلك) شعبية واسعة في علاج أمراض العمود الفقري.

إذا لزم الأمر، قد ينصح المريض بالراحة التامة و/أو ارتداء مشد لفترة معينة. يلعب الموقف النفسي للمريض نفسه دورا هاما في العلاج، والتخلي عن العادات السيئة، وإعادة التفكير في نمط حياته بالكامل والنظام الغذائي المناسب.

اقرأ أيضا

عواقب جراحة العمود الفقري

النخاع الجبلي المائل: العلامات الرئيسية وطرق العلاج

ما الذي يسبب النبتات العظمية وكيفية التخلص منها؟

يجب أن يعالج الألم من قبل الطبيب. مشاكل الظهر هي مسألة اختصاصي

الحداب الصدري في العمود الفقري

أود أن أعرب عن امتناني لسيد التدليك رسلان أناتوليفيتش! الصداع هدأ بعد 4 علاجات فقط! هذا على الرغم من حقيقة ذلك دورة عامةلتعزيز تأثير 7-10 إجراءات، هذا ما قيل لي. بالتأكيد سأأخذ الدورة بأكملها لأن هذا هو الحال.

بعد ولادة زوجتي الصعبة (نقص الأكسجة عند الطفل)، نصحني طبيب الأعصاب بالاتصال بالدكتورة زانا نيكولاييفنا بالابانوفا (العيادة في ميتينو). بعد أول جلستين، أظهر الطفل تحسنًا ملحوظًا، وفي عمر عام واحد، لاحظ طبيب الأعصاب أن الطفل لم يكن لديه أي تحسن.

أنقذني سوروكين سيرجي ديميتريفيتش بيديه الذهبيتين من ذلك ألم فظيعفي أسفل الظهر! عذب سنة كاملةالألم أينما وأيًا كانت الإجراءات التي اتخذتها، لم يساعدني شيء! ولحسن الحظ وجدت هذا الرجل الرائع. انحناءة منخفضة لهؤلاء.

دخلت العيادة وهي تصر على أسنانها من الألم. بعد جلسات التدليك الأولى مع رسلان أناتوليفيتش إيكسانوف والعلاج بالديفان مع الدكتور ديمتري أناتوليفيتش توروبتسيف، شعرت بارتياح كبير. لقد مرت خمس جلسات وأنا حر بالفعل.

لفترة طويلة جدًا اخترت عيادة لعلاج الفتق الفقري، بناءً على المراجعات التي استقرت عليها في عيادة بوبير، والآن أفهم أنني لم أفعل ذلك عبثًا، على الرغم من أن العلاج لم يكن سهلاً، إلا أن النتيجة لا تزال جيدة جدًا ولهذا أشكر ميخائيل بوبر.

أود أن أعرب عن عميق امتناني لطبيب العيادة في ميتينو نيكولاي ألكساندروفيتش نيكولسكي. بعد خمس جلسات علاج متبادللقد وضعني حرفيًا على قدمي. يقظ جدا وحساس و طبيب محترف. شكرًا لك.

الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية القطنية

الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية #8212؛ أعراض أجزاء مختلفة من العمود الفقري

يتميز الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات بتلف الأقراص الموجودة بين الفقرات، فضلاً عن تلف أجسامها وأسطح المفاصل. هذا المرض شائع جدًا ويصاحبه آلام مميزة في الظهر وأعراض أخرى غير سارة. يمكن توطين المرض في أي منطقة من العمود الفقري، ولكن المناطق الأكثر شيوعا المتضررة من هذا المرض هي العجزية والقطنية، وأقل في كثير من الأحيان الصدري وعنق الرحم.

يرافقه داء عظمي غضروفي للأقراص الفقرية ، في المقام الأول عن طريق التنكس أنسجة العظاموالغضاريف في العمود الفقري. في كثير من الأحيان هذا المرضيحدث في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزنالهيئات أو في الأشخاص الذين يتعرضون لضغوط بدنية شديدة. كما أن الداء العظمي الغضروفي لا يتجاوز الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير نشط أو يتعاطون التدخين وشرب الكحول.

يؤثر الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا، ولكن هناك أيضًا حالات يظهر فيها المرض عند المراهقين. يظهر علم الأمراض أعراض مختلفةوالتي تعتمد طبيعتها على موقع التركيز على تطورها. العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم المستمر الذي يحدث ظهوره بسبب تهيج جذور الأعصاب والذي يصاحبه المظاهر التالية:

• زيادة حساسية النهايات العصبية.
• حدوث التورم والتليف.
• ضعف الدورة الدموية.

قد يمتد الألم إلى مناطق مختلفةالجسم، بما في ذلك الجزء الخلفي من الرأس والرقبة والساقين وشفرات الكتف أو الكتفين. مع تقدم المرض أو انخفاضه أو زيادة الحساسيةفي الأطراف، والذي يصاحبه برودة مستمرة في اليدين أو القدمين. تعتمد أعراض الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية على مرحلة المرض وموقعه.

أعراض هشاشة العظام عنق الرحم

الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات في العمود الفقري العنقي شائع نسبيًا. الأشخاص الذين يقومون بأعمال متكررة معرضون للخطر: المبرمجون، المصممون، صانعو الساعات، أطباء الأسنان، إلخ. تعتبر القيادة أيضًا عاملاً مؤهبًا لظهور التغيرات التنكسية في العمود الفقري. يتجلى هذا المرض بالأعراض التالية:

• صداع خفيف.
• دوخة؛
• ألم في الأطراف العلوية والصدر.
• طلقات؛
• خدر اللسان.

يتميز داء عظمي غضروفي عنق الرحم أيضًا بزيادة حادة في الضغط وسواد العينين. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية لمنطقة عنق الرحم في العمود الفقري. لا تمر قناة النخاع الشوكي فحسب، بل يمر أيضًا ما يسمى بالشريان الفقري عبر منطقة العمليات العرضية للفقرات في منطقة عنق الرحم. يتم توجيهه إلى تجويف الجمجمة وهو ضروري لتوفير التغذية للمخيخ، الجهاز الدهليزيوالمراكز الموجودة في منطقة قاعدة الدماغ ومؤخرة الرأس.

بسبب إزاحة الفقرات، يحدث تشنج منعكس في الشريان الفقري، والذي يصاحبه في الحالات الشديدة ضغط. وبالتالي، يتم تعطيل إمدادات الدم المراكز النباتيةومراكز التوازن المسؤولة عن العمليات الحيوية في الجسم.

تصبح هذه العملية سببًا لتشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي على نطاق واسع.

يمكن أن يظهر داء عظمي غضروفي عنق الرحم كأعراض جذرية (التهاب الجذر العنقي)، والتي تتكون من ألم يمتد إلى الذراعين أو الأصابع، والذي يصاحبه خدر مميز وقشعريرة مستمرة. والسبب في ذلك هو تعطيل النبضات التي تمر عبر الألياف العصبية.

أعراض الداء العظمي الغضروفي الصدري

يعد تلف العمود الفقري الصدري أمرًا نادرًا جدًا. السبب الرئيسيالتغيرات التنكسية التصنعية في هذه المنطقة هي انحناء العمود الفقري أو الجنف. تختلف أعراض هذا المرض كثيرًا عن الداء العظمي الغضروفي القطني و نوع عنق الرحم، وتتمثل في المظاهر التالية:

• لا يوجد ألم حاد.
• ألم خفيف أو مؤلم.
• ألم في الصدر وتنميل.
• الشعور بالدبابيس والإبر في منطقة الصدر؛
• آلام في القلب والمعدة والكبد.

نظرًا لتعقيد الأعراض، غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من الداء العظمي الغضروفي وأمراض أخرى، على سبيل المثال، الذبحة الصدرية أو التهاب المعدة. أيضًا، بحكم طبيعة المظاهر، يمكن الخلط بين مثل هذا المرض وبين الألم العصبي الوربي أو نوبة قلبية، عندما ينتشر الألم إلى المنطقة تحت الكتف.

أعراض الداء العظمي الغضروفي القطني

يحدث الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات في العمود الفقري القطني في أغلب الأحيان، وهو ما يفسره موقع هذا الجزء من العمود الفقري في الجهد المستمر. المضاعفات الأكثر شيوعًا هذا النوععلم الأمراض هو تطور فتق الفقرات في منطقة أسفل الظهر.

من بين أعراض الداء العظمي الغضروفي القطني العجزي ما يلي:

• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• التنقل المحدود؛
• ألم يشع في الساقين.
• لقطات غير متوقعة

المظاهر المتكررة لهذا النوع من الداء العظمي الغضروفي هي ضعف حساسية الجلد على الساقين، والذي يحدث بسبب قرص جذور الحبل الشوكي. سبب هذا المرض هو الإصابة المزمنة أو كسر الضغط.

يمكن أن يكون الداء العظمي الغضروفي للأقراص الفقرية في المنطقة القطنية معقدًا بسبب عدم استقرار الفقرات، حيث تتوقف الأقراص عن تثبيت أجزاء من العمود الفقري، والتي، تحت تأثير الجاذبية، تكون مصحوبة بالتطور العمليات المرضيةفي مكان قريب اعضاء داخليةوكذلك أصله من العجز.

يمكن لأي شخص أن يصاب بداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني، لذلك لا ينبغي لأحد أن يهمل تدابير الوقاية من هذا المرض. للقيام بذلك، يجب عليك الانخراط بشكل منتظم تمارين الجمباز، تخلى عن العادات السيئة وحاول الحفاظ على الوضع الصحيح باستمرار.

القرص الفقري هو تكوين يتكون من أنسجة ليفية وغضروفية تحتوي على نواة في المركز وتقع بين فقرتين متجاورتين. علاوة على ذلك، من المهم أن نفهم أن الأقراص الفقرية لا تحتوي على أوعية دموية، مما يعني أن التغذية تأتي إليها من الأنسجة التي تحيط بها. لهذا السبب، إذا تعطلت تغذية عضلات الظهر، أي بسبب الأوعية التي تمر هنا وتغذي أقراص العمود الفقري، فإن إمداد الدم إلى هذه الهياكل المهمة ينقطع.

القرص نفسه مرن للغاية، ولكن في غياب كمية كافية من العناصر الغذائية، يبدأ في فقدان الماء، مما يؤثر بشكل كبير على طوله ومرونته، وتصبح الحلقة الليفية نفسها أكثر هشاشة. كل هذا له تأثير سلبي عليه الحالة العامةالعمود الفقري، ويزداد عدم استقراره، ويمكن اعتبار أحد المظاهر الأكثر شيوعا لهذا المرض انخفاضا في ارتفاع الأقراص الفقرية.

مع تقدم المرض، يصبح النسيج الغضروفي للعمود الفقري أكثر شبها بالعظام، وهو ما يسمى الانحطاط أو الانحطاط. في الوقت نفسه، يعاني القرص أكثر، فهو يتناقص، ويفقد ارتفاعه، ويتوقف عن أداء إحدى أكثر المهام وظائف مهمة- الاستهلاك. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ في الضغط على النهايات العصبية الموجودة في مكان قريب. كل هذا يسبب ألما شديدا. تسمى هذه الحالة بالداء العظمي الغضروفي أو داء الفقار، وهي شائعة جدًا بين الإناث والذكور على حد سواء.

يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في ارتفاع القرص الفقري L5-S1 الإصاباتظهورهم. إذا حدثت الإصابة دون المساس بسلامة الحلقة الليفية، فإن هذا يسمى نتوء. أما إذا تمزقت الحلقة وامتدت النواة إلى ما هو أبعد من حدودها، فإن هذا يسمى انفتاق القرص.

ماذا يهدد هذا؟

في المجموع، هناك أربع مراحل من علم الأمراض. ولكل منهم خصائصه الخاصة. في المرحلة الأولية، يتم إخفاء مسار المرض. العرض الوحيد هو عدم الراحة في الظهر في الصباح، والذي يختفي بعد بضع ساعات. يبقى ارتفاع الأقراص دون تغيير.

وفي المرحلة الثانية، يصبح الألم أكثر شدة، ويبدأ تشوه الحلقة الليفية، ويضعف استقرار المنطقة المصابة من العمود الفقري بشكل كبير. قد تنضغط جذور الأعصاب، وقد يضعف تدفق الدم والليمفاوية، وقد يتم اكتشاف انخفاض معتدل في ارتفاع الأقراص الفقرية.

في المرحلة الثالثة، يحدث المزيد من التشوه في حلقة القرص وتمزقها. يتم التعبير بشكل جيد عن أمراض مثل الجنف. حداب أو قعس. وأخيرًا، المرحلة الأخيرة هي تحول وتصلب الفقرات، والذي يصاحبه ألم شديد. قدرة الشخص على الحركة محدودة للغاية. يتم تقليل ارتفاع القرص إلى الحد الأدنى.

ونتيجة لذلك، قد تحدث أعطال أعضاء الحوض، فقدان كامل للحساسية، وحتى شلل في عضلات الأطراف السفلية. ونتيجة لذلك، يصبح الشخص معاقًا ولا يمكنه التحرك إلا على كرسي متحرك.

العلاج المحافظ

على المراحل الأولىالتطور، يتم علاج الانخفاض المعتدل في ارتفاع الأقراص الفقرية، والذي يمكن رؤيته في الصور الفوتوغرافية، بطريقة محافظة. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن العلاج يجب أن يكون شاملاً ولا يمكن استخدام الأدوية وحدها.

عند إجراء هذا التشخيص، يجب عليك بالتأكيد إنشاء نظام لطيف لظهرك لفترة من الوقت، والانخراط في العلاج الطبيعي، والسباحة، والحصول على إحالة من الطبيب لإجراءات العلاج الطبيعي والتدليك.

أما بالنسبة لعملية شد العمود الفقري فلا يمكن إجراؤها إلا بعد ذلك الفحص الكاملوأوامر الطبيب. خلاف ذلك معاملة مماثلةيمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا كان الجر الفقري لا يزال موصوفًا، فمن الأفضل اختيار نسخته تحت الماء، أي باستخدام حمام السباحة. يجب استخدام الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب وبجرعات مختارة بشكل فردي.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ راحة واضحة لعدة أشهر، فيمكن وصف الجراحة. هناك بعض هنا مؤشرات معينةعلى سبيل المثال، ألم الظهر المستمر، والفشل الوظيفي للفقرات، والضغط المزمن للجذور. يقرر الطبيب العملية التي ستكون أكثر فعالية، وهنا كل شيء يعتمد ليس فقط على درجة تطور علم الأمراض، ولكن أيضًا على عمر المريض وحالته الصحة العامةووزنه.

بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بالمواد المجانية التالية:

الصفحة الرئيسية الأمراض ما هي العواقب ولماذا يمكن تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية

ما هي العواقب ولماذا يمكن تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية

أثناء فحص العمود الفقري تم التشخيص: انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية، فماذا يعني ذلك وما مدى خطورته؟ ماذا تفعل بعد ذلك، هل تستمر في عيش حياة طبيعية أم أنه من الأفضل أن تفعل شيئًا ما؟ ومن الأفضل معرفة إجابات هذه الأسئلة منذ الصغر، إذ أن أكثر من 80% من سكان العالم، وإن بدرجات متفاوتة، يعانون من مشاكل في العمود الفقري.

من أجل فهم كيف ولماذا يتناقص ارتفاع الأقراص الفقرية، تحتاج إلى التعمق أكثر في علم التشريح.

هيكل العمود الفقري ووظائف الأقراص الفقرية

العمود الفقري هو الدعامة الأساسية لجسم الإنسان، ويتكون من شرائح (أجزاء) وهي الفقرات. يؤدي وظائف الدعم وامتصاص الصدمات (بفضل الأقراص الفقرية) والوظائف الوقائية (يحمي الحبل الشوكيمن التلف).

الحبل الشوكي، الموجود في القناة الشوكية للعمود الفقري، عبارة عن بنية مرنة إلى حد ما يمكنها التكيف مع التغيرات في وضع الجسم. اعتمادًا على جزء العمود الفقري، تتفرع منه الأعصاب الشوكية وتعصب أجزاء معينة من الجسم.

• يتم تعصيب الرأس والكتفين والذراعين بواسطة أعصاب تتفرع من العمود الفقري العنقي.
• يتم تعصيب الجزء الأوسط من الجسم بشكل مماثل بواسطة الأعصاب المتفرعة من الجزء الصدري من العمود الفقري.
• الجزء السفلي من الجسم والساقين - تعصبه الأعصاب المتفرعة من الجزء القطني العجزي من العمود الفقري.

وبالتالي، إذا نشأت مشاكل في التعصيب (ضعف الحساسية، تفاعل الألم الشديد، وما إلى ذلك) في أي جزء من أجزاء الجسم، فمن الممكن الاشتباه في تطور علم الأمراض في الجزء المقابل من العمود الفقري.

منذ اللحظة التي بدأ فيها الشخص بالمشي بشكل مستقيم، زاد الحمل على العمود الفقري بشكل ملحوظ. وبناء على ذلك، زاد دور الأقراص الفقرية.

الأقراص الفقرية

تسمى الهياكل الليفية الشبيهة بالغضروف، والتي تتكون من نواة محاطة بحلقة ليفية (نسيج يشبه الوتر) وعلى شكل صفيحة مستديرة، وتقع بين الفقرات الأقراص الفقرية. والغرض الرئيسي منها هو الاستهلاك (تليين الأحمال).

كيف يتطور الانخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية؟

في هيكل الأقراص الفقرية هناك واحد نقطة مهمةالمتعلقة بتطور علم الأمراض - فهي لا تحتوي على أوعية دموية، لذلك تدخل العناصر الغذائية إليها من الأنسجة القريبة. على وجه الخصوص، هذا الأخير يشمل عضلات العمود الفقري. لذلك، إذا حدث الحثل (سوء التغذية). عضلات العمود الفقري، هناك اضطراب في التغذية والأقراص الفقرية.

يوفر قلب القرص الذي يشبه الهلام، ولكن في نفس الوقت مرنًا جدًا (بفضل الحلقة الليفية التي تحده)، اتصالاً موثوقًا ومرنًا في نفس الوقت للفقرات مع بعضها البعض. ونتيجة لخلل في إمداد العناصر الغذائية، يبدأ القرص في الجفاف، ويفقد طوله ومرونته، كما تفقد الحلقة الليفية مرونتها وتصبح أكثر هشاشة. يتدهور اتصال الفقرات، ويزداد عدم الاستقرار في الجزء الحركي المصاب من العمود الفقري.

مع مزيد من التطوير للعملية، يحدث انحطاط (تنكس) وتصلب الأنسجة الغضروفية للقرص، ويصبح مشابهًا للعظم. يتناقص حجم القرص بشكل أكبر، ويفقد ارتفاعه، ويتوقف عن أداء وظيفة امتصاص الصدمات ويبدأ في الضغط على النهايات العصبية، مما يسبب الألم.

العمليات التنكسية التنكسية (التنكس وسوء التغذية) التي يحدث فيها انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية والنمو السريع للنابتات العظمية (تكوينات العظام) تسمى تنكس العظم الغضروفي (داء الفقار). المصطلحات لها جذور يونانية، وتعني المفصل (العمود الفقري)، والنهاية -oz تميز التغيرات التصنعية (سوء التغذية).

مسار معقد من الداء العظمي الغضروفي

وفقًا لسيناريو مماثل، لا يحدث علم الأمراض فقط في الأمراض التي تسبب اضطرابات في تغذية الأقراص. في أغلب الأحيان، مع إصابات العمود الفقري أو الأحمال المؤلمة، يحدث ضغط القرص، يليه نتوء النواة؛ إذا حدث هذا دون انتهاك سلامة الحلقة الليفية، فإنه يسمى نتوء؛ إذا كان الهبوط (البروز) مصحوبًا بتمزق تتحرك الحلقة والنواة إلى ما هو أبعد من حدودها، وهذا هو فتق القرص الفقري.

في الوقت نفسه، نتيجة للضغط، ينخفض ​​\u200b\u200bارتفاع الأقراص أيضا، ومع زيادة الضغط، سيزداد حجم الفتق.

ما هي مخاطر تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية؟

I. الشكل الأولي الذي لا يزال مخفيًا للتدفق. الانزعاج الطفيف، والذي يتجلى عادة في وقت الصباحويختفي خلال النهار. معظم الناس لا يطلبون المساعدة، على الرغم من أنهم يشعرون بأن قدرتهم محدودة على الحركة. القرص المصاب له نفس ارتفاع القرص السليم (المجاور).

ثانيا. تظهر أحاسيس الألم، ويحدث تشوه في الحلقة الليفية، ويتعطل استقرار الجزء المصاب من العمود الفقري، وتتطور الحركة المرضية، وتضغط النهايات العصبية ( مؤلم). يتم تعطيل تدفق الدم والليمفاوية. يتم تقليل ارتفاع القرص الفقري بمقدار الربع أقل من القرص المجاور.

ثالثا. مزيد من التشوه وتمزق حلقة القرص، وتشكيل فتق. تشوه أمراض المصابين أقسام العمود الفقري(الجنف - انحراف العمود الفقري إلى الجانب، الحداب - الحدبة أو القعس - انحراف الظهر). يبلغ حجم القرص المصاب نصف حجم القرص السليم.

رابعا. أخير. تحول وضغط الفقرات المصابة، يرافقه الأحاسيس المؤلمةونمو العظام. ألم حاد عند الحركة، والحد الأدنى من الحركة. الإعاقة المحتملة. انخفاض أكثر أهمية في ارتفاع القرص.

يمكن أن تكون نتيجة مضاعفات الانزلاق الغضروفي: خلل في أعضاء الحوض وفقدان الحساسية، وشلل عضلات الساق، والحركة على كرسي متحرك.

ما يجب القيام به، وكيفية الوقاية

تناول الطعام بشكل صحيح، وممارسة الرياضة تمرين جسدي، اشرب كمية كافية من السوائل (2 لتر على الأقل يوميًا، والحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي)، ولا تفرط في العمود الفقري (رفع الأحمال الثقيلة)، وتجنب الإصابات والإجهاد وانخفاض حرارة الجسم، أثناء العمل المستقر - خذ فترات راحة للجمباز، واخضع بشكل دوري لفحوصات وقائية العمود الفقري، وإذا وجدت مشاكل فاطلب المساعدة فوراً.

إذا وجدت خطأ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl+Enter.

تعتبر العملية المرضية مثل انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية ظاهرة شائعة إلى حد ما. يؤثر هذا المرض على الأقراص الفقرية وأسطح الأجزاء المفصلية الأخرى. العلاج غير الكافي للمرض يمكن أن يؤدي إلى تطور عدم استقرار العمود الفقري، وتشكيل الفتق أو القسط.

أسباب انخفاض ارتفاع القرص الفقري

الأقراص الفقرية عبارة عن تكوين من أنسجة الغضروف يتكون من الحلقة الليفية والنواة اللبية. فهو يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات، ويؤثر على مرونة العمود الفقري، ويحافظ على النشاط الحركي الطبيعي للعمود الفقري. يتم إمداده بالعناصر الغذائية عن طريق الانتشار بمساعدة الأنسجة الرخوة حول المفصل، حيث أن التكوين الغضروفي نفسه لا يحتوي على أوعية دموية. مع عدم كفاية التغذية، يصاب جسم القرص بالجفاف، ويقل طوله، ويمكن أن تنتشر الحلقة الليفية. في تشغيل النماذجالأمراض، يتم تشكيل النمو - النابتات العظمية. هذه الحالة تقلل بشكل كبير من النشاط الحركي للمنطقة المصابة. يحدث انخفاض في ارتفاع القرص للأسباب التالية:

• البقاء في وضعية الجلوس باستمرار؛
• ضعف الدورة الدموية.
• مرض التمثيل الغذائي.
• التغيرات الفسيولوجية
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• إصابات.

التغييرات في ارتفاع الأقراص الفقرية يمكن أن تثير صورة خاطئةالحياة أو السمنة أو التوتر المستمر أو الحمل.

المظاهر

يحدث الانخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية على 4 مراحل موضحة في الجدول:

كيف يتم تشخيصه؟

لإجراء التشخيص الصحيح، تحتاج إلى استشارة أخصائي، على سبيل المثال، طبيب أعصاب. في البداية، يجب على الطبيب جمع تاريخ طبي موثوق وإجراء فحوصات اللمس والبصر. ثم إضافية الدراسات التشخيصيةلتأكيد التشخيص. وتشمل هذه:

• الأشعة السينية. وسوف يساعد على اكتشاف التغيرات الصغيرة التي تحدث في الهياكل الفقرية المختلفة، على سبيل المثال، أقراص عنق الرحم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. سيجعل من الممكن ملاحظة التشوهات المرضية في الحبل الشوكي أو تحديد تكوين الفتق، على سبيل المثال، في منطقة أسفل الظهر.
• فريق الإدارة البيئية. تشخيص النهايات العصبية مقروص والإصابات.
• ديسكغرافيا. تظهر جميع مظاهر التغيرات في الأقراص الفقرية.

طرق العلاج

ل العلاج الفعاليتم استخدام العديد من مجمعات التأثير. يصف الطبيب المعالج إجراءات العلاج الطبيعي، والتدليك، وجر العمود الفقري، والعلاج بالتمارين الرياضية، والتنمية الجهاز العضلي، العلاج من الإدمان. في حالات نادرة الأساليب المحافظةالتأثيرات لا تساعد، ثم يتم تنفيذها جراحة. من المستحيل التخلص تمامًا من التغيرات في ارتفاع الأقراص الفقرية. سيساعد العلاج فقط على تحسين حالة المريض وإبطاء تطور المرض. في العلاج من الإدمانوصف الأدوية المعروضة في الجدول.

المضاعفات

يمكن أن ينشأ عدد من المضاعفات ليس فقط بسبب عدم كفاية التغذية للأجزاء الفقرية. ويلاحظ تغير في ارتفاع التكوين الغضروفي بين الفقرات بعد الإصابات أو المجهود البدني الشديد. هناك نوعان من المضاعفات التي تتطور بالتوازي مع هذا المرض.

)، يحدث في كثير من الأحيان. ويصاب بهذا المرض أكثر من 80% من سكان العالم. في كثير من الأحيان يسعى المرضى المساعدة الطبيةعندما ذهب الوضع بعيدا جدا. لتجنب المضاعفات، من المهم اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب والخضوع للعلاج. عليك أن تعرف كيف يتجلى فقدان الأقراص الفقرية، وما هو، وما هي العوامل التي تثيره.

لفهم ما هو الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات، تحتاج إلى فهم علم التشريح البشري، ومعرفة كيفية حدوث المرض، وكيف يتطور. العمود الفقري جزء مهم جسم الإنسان. يتكون من فقرات وأقراص بين الفقرات. تمر القناة الشوكية عبر مركز العمود الفقري. يقع الحبل الشوكي في هذه القناة. شبكة تشع من الحبل الشوكي أعصاب العمود الفقريالمسؤولة عن التعصيب أجزاء مختلفةجثث.

تعمل الأقراص بين الفقرات كممتص للصدمات (تقلل الحمل على العمود الفقري) وتحمي الحبل الشوكي من التلف. يتكون القرص من نواة مركزية وحلقة ليفية تحيط بالنواة. النواة لها اتساق يشبه الهلام. أنه يحتوي على السكريات والبروتينات، حمض الهيالورونيك. يتم الحصول على مرونة اللب من خلال الحلقة الليفية - وهي الأنسجة الكثيفة المحيطة باللب.

لا توجد أوعية دموية في الأقراص الفقرية. جميع العناصر الغذائية تأتي إليهم من الأنسجة القريبة.

أسباب الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات

يتطور انخفاض ارتفاع القرص نتيجة لضعف الدورة الدموية، وبطء عمليات التمثيل الغذائي، ونقص العناصر الغذائية الأساسية (على سبيل المثال، في منطقة عنق الرحم). هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى سوء التغذية.
عوامل الخطر لانخفاض ارتفاع القرص:

• التغيرات المرتبطة بالعمر.
• الخمول البدني.
• الوزن الزائد؛
• سوء التغذية
• الوراثة.
• إصابات؛
• ضغط؛
• مرض التمثيل الغذائي.
• حمل؛
• الالتهابات؛
• عادات سيئة؛
• الخصائص الفردية؛
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.

في كثير من الأحيان، تحدث تغييرات سلبية في الأقراص الفقرية تحت تأثير عدة عوامل. ولكي يكون العلاج مفيدا، يجب أن تؤخذ في الاعتبار جميع الأسباب. جنبا إلى جنب مع التدابير العلاجية، حاول القضاء عليها.

كيف ينشأ ويتطور

تحت تأثير العوامل السلبية، يتم انتهاك تغذية القرص الفقري. ونتيجة لذلك، فإنه يصبح بالجفاف. في أغلب الأحيان، تحدث العملية في العمود الفقري القطني وعنق الرحم، وفي كثير من الأحيان في العمود الفقري الصدري.

مراحل تطور الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات:

1. تحدث العمليات المرضية في القرص الفقري نفسه، دون التأثير على الأنسجة المجاورة. في البداية، يفقد قلب القرص مرونته، ثم يبدأ في الانهيار. تصبح الحلقة الليفية هشة ويبدأ القرص في فقدان ارتفاعه؛
2. تبدأ أجزاء من القلب في التحول في كل الاتجاهات. تثير هذه العملية بروز الحلقة الليفية. يتم تقليل القرص الفقري بمقدار الربع. تنضغط النهايات العصبية ويتعطل التدفق الليمفاوي والدورة الدموية.
3. يستمر القرص في التشوه والانهيار. في هذه المرحلة، ينخفض ​​\u200b\u200bارتفاعه بمقدار النصف مقارنة بالمعدل الطبيعي. على خلفية التغيرات التنكسية، يبدأ العمود الفقري في التشوه. يحدث انحناء (الجنف، قعس، حداب)، فتق الفقرية. فتق ما بين الفقرات - تمزق الحلقة الليفية وخروج النواة خارج حدودها.
4. يستمر ارتفاع القرص في الانخفاض. ويصاحب المزيد من التشوه في العمود الفقري إزاحة الفقرات.

بسبب التغيرات التنكسية، يحدث نمو العظام، الأمراض المصاحبة. يؤدي الداء العظمي الغضروفي بين الفقرات إلى تطور التهاب الجذر الثانوي وحتى الإعاقة. ولذلك، فإن الكشف المبكر عن الأعراض والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب له أهمية كبيرة.

أعراض علم الأمراض

تعتمد أعراض المرض على مرحلة تطوره. غالبًا ما تكون بداية فقدان ارتفاع القرص بدون أعراض. يلاحظ بعض المرضى تصلبًا في الحركات. مزيد من تطور المرض يرافقه الألم.

اعتمادا على موقع مصدر الالتهاب، يتم تمييز الأعراض التالية:

• منطقة عنق الرحم: صداع، تصلب، تنميل في منطقة عنق الرحم، دوخة، تنمل في الذراعين، ألم في الصدر، الأطراف العلوية. في كثير من الأحيان، يصاحب الضرر الذي يلحق بهذه المنطقة ضعف وتغيرات في الضغط وسواد في العينين. تتطور الأعراض نتيجة للأقراص الفقرية التي غيرت موضعها.
• قسم الصدرية. ألم خفيف في هذه المنطقة (ألم مؤلم وممل). غالبًا ما تحدث أعراض مشابهة لالتهاب المعدة والألم العصبي الوربي والذبحة الصدرية. ويصاحب انخفاض ارتفاع الأقراص تنميل وألم في الأطراف وقشعريرة في منطقة الصدر وانزعاج في القلب والكبد والمعدة.
• المنطقة القطنية. يتجلى هذا التوطين في الألم الحاد في أسفل الظهر والأرداف وأسفل الساقين والفخذين وتصلب الحركة. يؤدي انخفاض ارتفاع القرص إلى تنمل (ضعف الحساسية) وضعف في الساقين.
• العمليات التنكسية في العديد من الأقسام هي داء عظمي غضروفي شائع.

إذا لاحظت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب فورا. العلاج المبكر يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالاضطرابات الثانوية. إذا تم إهمال المرض، يمكن أن تكون العواقب وخيمة، بما في ذلك الشلل الكامل (الإعاقة).

تشخيص المرض

غالبًا ما يتجلى الداء العظمي الغضروفي بأعراض مشابهة لأمراض أخرى (عرق النسا والذبحة الصدرية وما إلى ذلك). لهذا تشخيص دقيقيتم تحديده فقط على أساس الفحص الذي يتم إجراؤه. يبدأ تشخيص فقدان القرص بفحص طبيب الأعصاب.

بعد توضيح الشكاوى وجمع سوابق الطبيب، سيقوم الطبيب، بناء على الصورة السريرية، بوصف المزيد طرق مفيدةالتشخيص:

• التصوير الشعاعي هو وسيلة فعالة لتشخيص الداء العظمي الغضروفي. انها تسمح لك لتحديد التغيرات المرضية(على سبيل المثال، في العمود الفقري العنقي) حتى في المرحلة الأولى من المرض، عندما لا تكون هناك أعراض بعد. ومع ذلك، فإن فحص الأشعة السينية لن يظهر حدوث فتق ما بين الفقرات في المرحلة الأولية.
• يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بتحديد الفتق بين الفقرات وتقييم التغيرات التنكسية في الحبل الشوكي.
• يكشف تخطيط كهربية العضل (تخطيط كهربية الأعصاب) عن الضرر في مسارات الأعصاب.
• يتيح لك Discography فحص جميع الأضرار التي لحقت ببنية القرص.

لا يمكن علاج فقدان ارتفاع القرص بشكل كامل. يمكنك فقط إيقاف تطور العمليات المرضية. وتهدف الإجراءات إلى:

• لتخفيف الألم.
• تحسين الدورة الدموية وردود الفعل الأيضية.
• استعادة حركة الأقراص الفقرية.

في هذه الحالة، يمكن أن يكون العلاج محافظا أو جراحيا. كل هذا يتوقف على مرحلة تطور المرض. يجب اختيار طرق العلاج من قبل طبيب أعصاب بناءً على نتائج الفحص والصورة السريرية. اعتمادا على الأعراض ومرحلة تطور المرض، تنطبق أنواع مختلفةالمخدرات:

• تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Nise، Ketanov، Movalis، إلخ) لتخفيف التورم وتقليل الالتهاب.
• لتعزيز عملية التمثيل الغذائي، يتم وصف مجمعات الفيتامينات (Milgama، Unigama)؛
• لتحسين تدفق الدم - يوفيلين، ترينيتال؛
• لتخفيف التشنجات، يتم استخدام أنواع مختلفة من مرخيات العضلات (ميدوكالم، تيزانيدين).

يجب أن يتم اختيار الأدوية وجرعاتها فقط من قبل أخصائي. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

قد يصف طبيبك أدوية مختلفة للألم. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام الحصار المخدرات. خلال فترة العلاج من الضروري اتباع نظام لطيف للظهر. يتم استبعاد أي حمل على العمود الفقري.قد يصف الطبيب دورة العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك والسباحة. تساعد كل هذه الإجراءات في تخفيف التشنجات العضلية وتحسين الدورة الدموية والتغذية في الأقراص الفقرية.

التدخل الجراحي مطلوب فقط إذا علاج طويل الأمدلا يعطي نتائج.

إجراءات إحتياطيه

التشخيص المبكر والعلاج المناسب مهمان، ولكن إجراءات إحتياطيهتلعب أيضا دورا هاما. طرق الوقاية من انخفاض ارتفاع الأقراص الفقرية:

• التغذية السليمة
• الحفاظ على التوازن المائي في الجسم (40 مل من السائل لكل 1 كجم من وزن الجسم)؛
• التخلص من العادات السيئة؛
• فقدان الوزن؛
• أداء الجمباز الخاص.
• التقليل من تأثير التوتر على الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم وإصابة العمود الفقري ورفع الأحمال الثقيلة. تحتاج مرة واحدة في السنة إلى الخضوع لفحص وقائي لتحديد مشاكل العمود الفقري في الوقت المناسب.