خطة الدرس لPMP. الموضوع: "الديسمورجي

تعتبر أنواع الضمادات وطرق تطبيقها معرفة مهمة لكل واحد منا. يمكن أن تطغى الإصابة على حياة جميع الأشخاص، وبالتالي فإن تقديم الإسعافات الأولية هو أهم شيء.

الملاح بالطرق

1 الطريق. عصابة رأس دائرية.

يتم استخدامه للإصابات الطفيفة في المناطق الصدغية والأمامية والقذالية. يجب أن تمر الجولات الدائرية من خلال الحدبات الأمامية، فوق الأذنين ومن خلال نتوء القذالي، الذي سيحمل الضمادة بشكل أكثر أمانًا على الرأس. يجب تثبيت نهاية الضمادة في الجبهة بعقدة.

في هذه اللعبة، ستتمكن من تجربة مئات نماذج الدبابات والطائرات، وبمجرد دخولك إلى قمرة القيادة المفصلة، ​​ستتمكن من الانغماس في أجواء المعارك قدر الإمكان.جربه الآن ->

الطريقة 2. ضمادة حلزونية مع "حزام".

تتضمن الطرق الرئيسية لتطبيق الضمادات هذه التقنية في قائمتها. لتطبيق مثل هذه الضمادة، يتم تثبيت مادة الضمادة بقوة على الصدر. التكنولوجيا المستخدمة في هذا التطبيق هي الأبسط. يجب تمزيق الضمادة بطول 2 متر، وبعد ذلك يتم رميها فوق حزام الكتف الصحي بحيث يتم إنشاء "حزام" يثبت الضمادة المطبقة. بعد ذلك، يتم إجراء حركات دائرية تصاعدية من الأسفل إلى الأعلى فوق الضمادة المعلقة. من المهم أن نبدأ من القسم السفلي صدروالجزء العلوي من البطن، وينتهي بالإبطين. يجب أن تكون الأطراف السائبة للضمادة على شكل روابط. يجب رفعهما وربطهما فوق حزام الكتف الآخر.

مثير للاهتمام: 10 طرق لتجنب صداع الكحول

3 طريقة. ضمادة متباينة على شكل بلاط.

يتم تطبيق هذه الضمادة على المفاصل المتحركة إلى حد ما، على سبيل المثال، الكوع أو الركبة. مع هذا التطبيق، يحدث تثبيت ممتاز لمواد التضميد. أولاً، سيتعين عليك تأمين الضمادة بتمريرتين أو ثلاث تمريرات من الضمادة، والتي يتم تمريرها عبر منتصف المفصل. بعد ذلك، ينبغي تشكيل ضمادة باستخدام الضربات، مروراً فوق وتحت منتصف المفصل.

4 طريقة. "اللجام".

تُستخدم تقنية وضع الضمادة هذه لتثبيت مادة التضميد على جروح الفك السفلي وعلى الجروح في المنطقة الجدارية. يجب أن تدور حركات التأمين الدائرية الأولى حول الرأس. علاوة على ذلك، على طول المنطقة القذالية، يتم نقل الضمادة قطريًا إلى الجانب الأيمن من الرقبة، أسفل الفك الأسفلويتم إجراء عدة حركات عمودية دائرية يمكن من خلالها إغلاق منطقة تحت الفك السفلي أو التاج. بعد ذلك، يتم رسم الضمادة من الجانب الأيسر من الرقبة بشكل غير مباشر على طول الجزء الخلفي من الرأس إلى الجانب الصدغي الأيمن ويتم رسمها حول الرأس بضربتين أو ثلاث ضربات أفقية دائرية، لتأمين الحلقات الرأسية للضمادة.

5 طريقة. ضمادة حبال.

سيسمح لك هذا النوع من ضمادات الرأس بالحفاظ على مادة الضمادة في الجزء السفلي والسفلي الشفة العلياوالأنف والذقن، كما أنها تستخدم في جروح الجداري والقذالي و المنطقة الأمامية. يغطي الجزء غير المقطوع من القاذفة المادة المعقمة الموجودة على سطح الجرح، وتكون أطرافها متقاطعة ومربوطة من الخلف. يجب أن تكون الأطراف العلوية متصلة في منطقة عنق الرحم، والأطراف السفلية في المنطقة الجدارية أو القذالية.

مثير للاهتمام: 10 طرق للإصابة بالمرض

6 طريقة. ضمادة العودة.

تُستخدم تقنية الضمادات هذه في علاج أمراض وإصابات الإصبع عندما يكون من الضروري إغلاق نهايته. وينبغي أن يكون عرض الضمادة حوالي 5 سم، وتطبيق هذه الضمادة يبدأ من راحة اليد إلى قاعدة الإصبع. في هذه الحالة، تدور الضمادة حول نهاية الإصبع ويتم رسم الضمادة على طول الجانب الخلفي حتى قاعدة الإصبع. بعد الثني، يتم حمل الضمادة في حركة زاحفة حتى نهاية الإصبع وفي جولات حلزونية نحو قاعدتها، حيث يجب تثبيتها.

7 طريقة. قبعة أبقراط.

يجب أن يتم تطبيق هذه الضمادة باستخدام ضمادة مزدوجة الرأس أو ضمادات منفصلة. سيحتاج البعض إلى القيام بحركات دائرية عبر الجبهة، لتقوية حركات الضمادة الثانية، التي تغطي قبو الجمجمة من خط الوسطيسار و يمين. يجب ربط الأطراف في مؤخرة الرأس.

8 طريقة. ضمادة فيلبو.

يجب أن تكون يد الطرف المصاب على حزام الكتف من الجانب الصحي. من المهم أن تمر الجولتان الأوليتان عبر المنطقة الإبطية وتثبت الذراع على الصدر. بعد ذلك، يتم تمرير الضمادة من خلال حزام الكتف من الخلف حتى تتمكن من عبور الثلث الأوسط من الكتف، والانحناء حول الجزء الخلفي من مفصل الكوع. يجب أن تدخل الضمادة أيضًا في جولة دائرية أفقية تغطي الثلثين السابقين. يجب التناوب بين الجولات المائلة والأفقية وخفضها حتى يتم تغطية الذراع بالكامل. يجب أن تندمج الجولة المائلة والأفقية الأخيرة مع بعضها البعض على سطح مفصل الكوع.

مثير للاهتمام: 8 طرق لحماية نفسك من فيروس نقص المناعة البشرية

9 طريقة. خلع الملابس انسداد.

يتم تطبيق هذه الضمادة عند استخدام حزمة ضمادة فردية. تُستخدم تقنية وضع الضمادة هذه لاختراق جروح الصدر. هذا النوع من الضمادات يمكن أن يمنع امتصاص الهواء إلى داخل التجويف الجنبيأثناء التنفس. لتطبيق مثل هذه الضمادة، يتم تمزيق الغلاف الخارجي للكيس على طول الشق الموجود ويتم إزالته. من المهم عدم إزعاج عقم السطح الداخلي. بعد ذلك، تتم إزالة الدبوس من الغلاف الداخلي للرق وإزالة الضمادة التي تحتوي على وسادات من الشاش القطني. يجب معالجة سطح الجلد في منطقة الجرح باستخدام فازلين البورون، مما يضمن إغلاقًا أكثر موثوقية للتجويف الجنبي.

الطريقة العاشرة. ضمادة السنبلة الخلفية.

يجب أن يبدأ تطبيق مثل هذه الضمادة بتعزيز الجولات الدائرية حول البطن. ثم تمر الضمادات عبر أرداف الجانب المؤلم ويتم تنفيذها السطح الداخليالفخذين، والالتفاف حوله من الأمام ورفع الضمادة بشكل غير مباشر إلى الجسم. من المهم عبور السكتة الدماغية السابقة للضمادة على طول السطح الخلفي.

إن تقديم الإسعافات الأولية للضحايا الذين يعانون من الجروح والكسور والخلع وتلف الأربطة والكدمات والحروق وما إلى ذلك يصبح مستحيلاً تقريبًا دون الاستخدام الصحيح وفي الوقت المناسب للضمادة. بعد كل شيء، بفضل الضمادات، يتم منع حدوث عدوى إضافية للجرح، وتوقف النزيف، وإصلاح الكسور، وحتى تأثير علاجيللإصابة.

الضمادات الطبية وأنواعها

فرع الطب الذي يدرس قواعد تطبيق الضمادات والعاصبة وأنواعها وطرق تطبيقها يسمى desmurgy (من الكلمة اليونانية desmos - المقود والضمادة والإرغون - التنفيذ والأعمال).

وبحسب التعريف فإن الضمادة هي وسيلة لعلاج الإصابات والجروح، وتتكون من استخدام:

• مواد التضميد التي يتم تطبيقها مباشرة على الجرح؛
• الجزء الخارجي من الضمادة الذي يؤمن مادة الضمادة.

كمادة خلع الملابس، بسبب أسباب مختلفة، استطيع التمثيل:

• حزم خلع الملابس الخاصة؛
• المناديل.
• مسحات قطنية؛
• كرات الشاش.

الرعاية الأولية للصدمات

تسمى عملية وضع الضمادة بالربط. والغرض منه هو إغلاق الجرح:

• لمنع المزيد من العدوى.
• لوقف النزيف.
• ليكون لها تأثير الشفاء.

القواعد العامة لتطبيق الضمادات على الجروح والإصابات:

1. اغسل يديك جيدًا بالصابون، إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فعليك على الأقل معاملتهما بشكل خاص المطهرات.
2. إذا كان مكان الإصابة جرحا مفتوحا، فقم بمعالجة الجلد المحيط به بعناية. محلول الكحولأو بيروكسيد الهيدروجين أو اليود.
3. ضع الضحية (المريض) في وضع مناسب له (الجلوس، الاستلقاء)، مع توفير حرية الوصول إلى المنطقة المتضررة.
4. الوقوف أمام وجه المريض لملاحظة ردة فعله.
5. ابدأ التضميد بضمادة "مفتوحة" من اليسار إلى اليمين، من محيط الأطراف نحو الجذع، أي من الأسفل إلى الأعلى، باستخدام اليدين.
6. يجب ضمادة الذراع مع ثني الكوع وتقويم الساق.
7. يجب تثبيت أول دورتين أو ثلاث دورات (مستديرة)، ولهذا يتم لف الضمادة بإحكام حول أضيق مكان سليم.
8. بعد ذلك، يجب عليك ضمادة مع التوتر حتى، دون طيات.
9. تغطي كل دورة من الحبل السابقة بحوالي ثلث العرض.
10. عندما تكون المنطقة المصابة كبيرة، قد لا تكفي ضمادة واحدة، ثم توضع بداية الثانية في نهاية الأولى، مع تقوية هذه اللحظة بلف دائري.
11. قم بإنهاء الضمادة عن طريق عمل لفتين أو ثلاث لفات من الضمادة.
12. كتثبيت إضافي، يمكنك قطع نهاية الضمادة إلى جزأين، وعبورهما معًا، ووضع دائرة حول الضمادة وربطهما بعقدة قوية.

الأنواع الرئيسية من الضمادات

قبل تعلم قواعد تطبيق الضمادات، يجب عليك التعرف على أنواع العاصبة وخيارات استخدامها.

تصنيف الضمادات:

1. حسب المظهر:

• جاف معقم
• مطهر جاف
• التجفيف الرطب مفرط التوتر.
• الضغط.
• الإطباق.

2. عن طريق طريقة التطبيق:

• دائرية أو حلزونية
• ثمانية على شكل أو على شكل متقاطع.
• أفعواني أو زاحف.
• سنبلي؛
• ضمادة صدفة السلحفاة: متباعدة ومتقاربة.

3. عن طريق التوطين:

• على الرأس؛
• على الطرف العلوي.
• على الطرف السفلي.
• على المعدة والحوض.
• على الصدر؛
• على الرقبة.

قواعد لتطبيق الضمادات الناعمة

الضمادات ذات الصلة في معظم حالات الإصابة. أنها تمنع العدوى الثانوية للجروح وتقلل من الآثار الضارة بيئة.

قواعد لتطبيق لينة ضمادةهم كالآتي:

1. يتم وضع المريض في وضع مريح:

• لإصابات الرأس والرقبة والصدر والأطراف العلوية - المستقرة.
• لإصابات البطن ومنطقة الحوض ، الأقسام العلويةالوركين - راقد.

2. اختيار الضمادة حسب نوع الإصابة.

3. تنفيذ عملية الضمادات باستخدام القواعد الأساسية لتطبيق الضمادات.

إذا كنت قد صنعت ضمادة، باتباع قواعد تطبيق الضمادات المعقمة، فإن الضغط سوف يفي بالمعايير التالية:

• تغطية المنطقة المتضررة بالكامل.
• لا تتداخل مع الدورة الدموية والليمفاوية الطبيعية.
• تكون مريحة للمريض.

ضمادات الرأس

هناك عدة أنواع من عصابات الرأس:

1. "الغطاء"؛

2. بسيط؛

3. "اللجام"؛

4. "قلنسوة أبقراط"؛

5. عين واحدة؛

6. لكلتا العينين.

7. نابولي (على الأذن).

أساس قاعدة تطبيق عصابات الرأس هو أنه، بغض النظر عن النوع، يتم إجراء الضمادات بضمادات متوسطة العرض - 10 سم.

نظرا لأنه من المهم للغاية توفير العلاج في الوقت المناسب لأي إصابة، فمن المستحسن تطبيق أبسط نسخة من الضمادة - "غطاء" لإصابة الرأس العامة.

قواعد تطبيق ضمادة "غطاء محرك السيارة":

1. يتم قطع قطعة طولها حوالي متر من الضمادة، والتي سيتم استخدامها كربطة عنق.

2. لها الجزء الأوسطيتم تطبيقه على التاج.

3. يتم إمساك طرفي الرباط بكلتا اليدين، ويمكن أن يتم ذلك إما عن طريق المساعد أو عن طريق المريض نفسه، إذا كان في حالة واعية.

4. ضعي طبقة تثبيت من الضمادة حول الرأس وصولاً إلى ربطة العنق.

5. ابدأ بلف الضمادة حول ربطة العنق ثم فوق الرأس.

6. بعد أن وصلت إلى الطرف الآخر من ربطة العنق، يتم لف الضمادة مرة أخرى وتمريرها حول الجمجمة أعلى الطبقة الأولى بقليل.

7. يتم تغطية الإجراءات المتكررة بالكامل بضمادة. فروة الرأسرؤساء.

8. عند إجراء الجولة الأخيرة، يتم ربط نهاية الضمادة بأحد الأشرطة.

9. الأشرطة مربوطة تحت الذقن.

ضمادات للنزيف

النزيف هو فقدان الدم عند سلامة الأوعية الدموية.

القواعد العامة لتطبيق الضمادات للنزيف من أحد الأطراف:

1. ضع الضمادة تحت الطرف، أعلى قليلاً من مكان الجرح.
2. ضع كيسًا من الثلج (بشكل مثالي).
3. قم بتمديد العاصبة كثيرًا.
4. اربط الأطراف.

القاعدة الأساسية لتطبيق الضمادة هي وضع العاصبة فوق الملابس أو القماش المجهز خصيصًا (الشاش، المنشفة، الوشاح، إلخ).

في الإجراءات الصحيحةيجب أن يتوقف النزيف، ويجب أن تصبح المنطقة الواقعة تحت العاصبة شاحبة. تأكد من وضع ملاحظة تحت الضمادة تتضمن تاريخ ووقت (ساعات ودقائق) الضمادة. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب ألا يمر أكثر من 1.5-2 ساعة قبل نقل الضحية إلى المستشفى، وإلا فلن يكون من الممكن إنقاذ الطرف المصاب.

قواعد لتطبيق ضمادة الضغط

ويجب وضع ضمادات ضاغطة لتقليل كافة أنواع النزيف الخارجي في مناطق الكدمات، وكذلك لتقليل كمية التورم.

قواعد تطبيق ضمادة الضغط:

1. تتم معالجة الجلد المجاور للجرح (حوالي 2 إلى 4 سم) بمطهر.
2. إذا كان هناك أجسام غريبة في الجرح، فيجب إزالتها بعناية على الفور.
3. كمادة خلع الملابس، استخدم كيس خلع الملابس جاهز أو لفة من الشاش القطني المعقم، إذا لم يكن ذلك متاحا، فإن ضمادة أو منديل نظيف أو مناديل مناسبة.
4. يتم تثبيت الضمادة على الجرح بضمادة أو وشاح أو وشاح.
5. حاول أن تجعل الضمادة مشدودة، ولكن دون المبالغة في شد المنطقة المتضررة.

يجب أن تتوقف ضمادة الضغط المطبقة جيدًا عن النزيف. أما إذا تمكنت من التشبع بالدم فلا داعي لإزالته قبل الوصول إلى المستشفى. يجب ببساطة ربطها بإحكام من الأعلى، بعد وضع كيس شاش آخر تحت الضمادة الجديدة.

ملامح خلع الملابس انسداد

يتم تطبيق ضمادة انسدادية لتوفير إغلاق محكم حول المنطقة المتضررة لمنع ملامسة الماء والهواء. يستخدم لاختراق الجروح.

قواعد لتطبيق ضمادة انسداد:

1. ضع الضحية في وضعية الجلوس.
2. علاج الجلد المجاور للجرح بمطهر (بيروكسيد الهيدروجين، الكلورهيكسيدين، الكحول).
3. يتم وضع منديل مطهر على الجرح والمنطقة المجاورة من الجسم بنصف قطر من خمسة إلى عشرة سم.
4. يتم تطبيق الطبقة التالية بمادة مانعة للماء والهواء (دائما مع الجانب المعقم)، على سبيل المثال، كيس من البلاستيك، فيلم التشبث، قماش مطاطي، قماش زيتي.
5. الطبقة الثالثة تتكون من قطعة من الشاش القطني الذي يلعب دور الإمساك.
6. يتم تثبيت جميع الطبقات بإحكام بضمادة واسعة.

عند وضع الضمادة، تذكر أن كل طبقة جديدة من مواد الضمادة يجب أن تكون أكبر بمقدار 5-10 سم من الطبقة السابقة.

بالطبع، إذا كانت هناك فرصة كهذه، فمن الأفضل استخدام IPP - وهي ضمادة متصلة بها قطعتان من الشاش القطني. أحدهما ثابت والآخر يتحرك بحرية على طوله.

تطبيق ضمادة معقمة

يتم استخدام الضمادة المعقمة في الحالات التي يوجد فيها جرح مفتوح ومن الضروري منع دخول التلوث والجزيئات الغريبة إليه. للقيام بذلك، من الضروري ليس فقط تطبيق مادة التضميد بشكل صحيح، والتي يجب أن تكون معقمة، ولكن أيضًا لإصلاحها بشكل آمن.

قواعد لتطبيق ضمادة معقمة:

1. عالج الجروح بمواد مطهرة خاصة، ولكن لا تستخدم الماء لهذا الغرض تحت أي ظرف من الظروف.
2. تطبيق الشاش مباشرة على حجم الإصابة المزيد من الجروح 5 سم، ملفوفة مسبقًا في عدة طبقات.
3. ضع طبقة (قابلة للتقشير بسهولة) في الأعلى، وهي أكبر من الشاش بمقدار 2 إلى 3 سم.
4. قم بتثبيت الضمادة بإحكام باستخدام ضمادة أو لاصق طبي.

من الناحية المثالية، من الأفضل استخدام جاف خاص الضمادات العقيمة. وهي تتكون من طبقة من مادة استرطابية تمتص الدم جيدًا وتجفف الجرح.

لحماية الجرح بشكل أفضل من الأوساخ والعدوى، بالإضافة إلى الغراء ضمادة من الشاش القطنيمن جميع الجهات إلى الجلد باستخدام لاصقة. وبعد ذلك قم بتأمين كل شيء بضمادة.

عندما تكون الضمادة مشبعة تماما بالدم، يجب استبدالها بعناية بأخرى جديدة: الطبقة العليا بالكامل أو فقط. إذا لم يكن هناك أي احتمال، على سبيل المثال، بسبب عدم وجود مجموعة أخرى من مواد التضميد المعقمة، فيمكنك تضميد الجرح، بعد تشحيم الضمادة المبللة بصبغة اليود.

تطبيق ضمادات جبيرة

عند تقديم الإسعافات الأولية للكسور، فإن الشيء الرئيسي هو ضمان عدم حركة موقع الإصابة، ونتيجة لذلك الأحاسيس المؤلمةومنع نزوح شظايا العظام في المستقبل.

العلامات الرئيسية للكسر:

• ألم شديد في مكان الإصابة لا يتوقف لعدة ساعات.
• صدمة الألم.
• في كسر مغلق- تورم وذمة وتشوه الأنسجة في مكان الإصابة.
• مع الكسر المفتوح، هناك جرح تبرز منه شظايا العظام.
• حركة محدودة أو معدومة على الإطلاق.

القواعد الأساسية لتطبيق الضمادات لكسور الأطراف:

1. يجب أن تكون الضمادة من نوع التثبيت.
2. في حالة عدم وجود إطارات خاصة، يمكنك استخدام الأشياء المرتجلة: عصا، قصب، لوحات صغيرة، مسطرة، وما إلى ذلك.
3. التأكد من عدم قدرة الضحية على الحركة.
4. لإصلاح الكسر، استخدم جبيرتين ملفوفتين قطعة قماش ناعمةأو الصوف القطني.
5. وضع جبائر على جوانب الكسر، ويجب أن تغطي المفاصل الموجودة أسفل وفوق الضرر.
6. إذا كان الكسر مصحوبا جرح مفتوحو نزيف شديد، الذي - التي:

• يتم وضع عاصبة فوق الكسر والجرح.
• يتم وضع ضمادة على الجرح.
• يتم وضع جبيرتين على جانبي الطرف المصاب.

إذا قمت بتطبيق أي نوع من الضمادات بشكل غير صحيح، فبدلا من تقديم الإسعافات الأولية، يمكنك التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحة الضحية، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

تم تطبيق الضمادة.

المحاضرة رقم 9

الموضوع: "الديسمورجي".

يخطط:

1. مفهوم "ديسمورجي".
2. أنواع الضمادات ووظائفها. قواعد لتطبيق الضمادات. معايير تطبيقها بشكل صحيح

3. التثبيت: أنواع التثبيت، وسائل التثبيت.

4. القواعد تجميد النقل.

5. الشلل النقل للإصابات.

6. مشاكل المرضى الذين يعانون من الضمادات.

1. مفهوم "ديسمورجي".

ديسمورجي- فرع من فروع الجراحة يدرس أنواع الضمادات والأغراض التي يتم من أجلها الضمادات وطرق تطبيقها. حرفيًا، كلمة "desmurgy" تعني "عمل الضمادة".

النوع الرئيسي من مواد التضميد المستخدمة في الضمادات هو الشاش. لديها استرطابية جيدة. لسهولة الاستخدام في الجراحة، يتم استخدام الشاش لصنع المناديل والسدادات القطنية والتوروندا والكرات والضمادات.

نوع آخر من مواد التضميد هو الصوف القطني. يستخدم الصوف القطني كمسحات وكرات من الشاش القطني، ويتم جرحه على العصي لعلاج الجروح البسيطة ومسالك الناسور. طرق تعقيم الصوف القطني والشاش متطابقة.

في بعض الحالات، عند وضع الضمادات، يجب استخدام القماش العادي (على سبيل المثال، ضمادة الوشاح)، والنسيج المطاطي (ضمادة انسدادية لاسترواح الصدر)، والجبائر الجصية، إطارات النقلوغيرها من الأجهزة.

1. أنواع الضمادات ووظائفها. قواعد لتطبيق الضمادات. المعايير صحيحة

من المعتاد التمييز بين تعريف "الضمادة" و "الضمادة".

الضمادة عبارة عن مادة تضميد يتم تثبيتها خصيصًا على سطح الجسم. تتكون الضمادة من:

1) الضمادة الفعلية أو مادة التضميد المطبقة على الجرح

2) جزء تثبيت يقوي مادة التضميد على سطح الجسم.

الضمادات هي عملية تتكون من إزالة الضمادة القديمة ومعالجة الجلد حول الجرح والتلاعب الطبي بالجرح ووضع ضمادة جديدة.

I. اعتمادا على نوع المواد والخواص الميكانيكية، فإن الضمادات هي:

1) لينة - الغراء، وشاح، ضمادة، الخ.

2) الصلب - الجبس، جبيرة، النشا، الخ.

ثانيا. حسب الغرض:

1) وقائي - حماية الجروح من العدوى، الخ.

2) الطبية - الاحتفاظ مادة طبيةعلى الجزء الخارجي من الجسم

3) الضغط - وقف النزيف

4) انسداد - إغلاق التجويف من الاتصال بالهواء (مفتوح أو استرواح الصدر الصمامي)

5) الشلل - خلق الجمود

6) التصحيحية - التصحيحية موقف غير صحيحأي جزء من الجسم (حنف القدم)

7) ضمادات الجر - توفر جرًا ثابتًا لشظايا العظام.

ضمادات ناعمة حسب طريقة تثبيت مادة الضمادةهناك:

1) الضمادات الخالية من الضمادات:

• المواد اللاصقة - تستخدم بشكل رئيسي الكليول والكولوديون والغراء BF-6. بعد الاستلقاء

يتم وضع شريط من الكليول بعرض 3-5 سم على جرح المناديل المعقمة مباشرة على طول حافة الجلد، وبعد 30 - 40 ثانية، يتم وضع الشاش الممتد وتنعيمه من خلال طبقة من المادة (ورقة، منشفة)؛

• وشاح - يتم تطبيقه باستخدام قطعة قماش على شكل وشاح يستخدم في

تعليق الذراع في حالات الخلع والكسور. في بعض الأحيان يتم وضع ضمادة وشاح على أسطح الجروح الكبيرة بعد البتر؛

• على شكل حبال - تتكون هذه الضمادات من شريط من المادة، يتم قطع طرفيه

الاتجاه الطولي. تنطبق على منطقة الأنف والذقن والجبهة والقذالي والجدارية.

• كفاف - ضمادات ذات حجم أجزاء معينةالهيئات المستخدمة في النموذج

الضمادات وأحزمة الوقاية وتقويتها بشرائط (تقوية جدار البطنأو تغطية العيوب في الفتق)؛

• الجص اللاصق - يتم تثبيت مادة التضميد باستخدام الجص اللاصق.
• يستخدم على شكل حرف T للإصابات في منطقة العجان. التقديم بعد

العمليات على المستقيم، العجان، العجز، وما إلى ذلك؛

• ضمادة مصنوعة من ضمادة مرنة أنبوبي. ضمادة مرنة أنبوبية (ريتيلاست)

تستخدم لتأمين الضمادات على أجزاء مختلفةجثث. المقاسات من رقم 1 (للأصابع عند البالغين واليدين والقدمين عند الأطفال) إلى رقم 7 - للصدر والبطن والحوض والعجان عند البالغين.

2) ضمادات الضمادات.

يتميز تطبيق الضمادات بعدد من المزايا: فهي أكثر موثوقية

تثبيت مواد التضميد لا تتصل ردود الفعل التحسسية; تسمح لك بزيادة الضغط (ضمادة الضغط). في الوقت نفسه، يتطلب تطبيق الضمادات على الصدر والبطن كمية كبيرةالضمادات وغير مريحة تماما للمريض.

تعتبر الضمادة وسيلة طبية أو مرتجلة، والغرض منها هو تأمين مادة التضميد على الجرح، وزيادة الضغط على الأوعية الدموية أثناء النزيف، وتثبيت الذراعين والساقين وأجزاء أخرى لضمان عدم حركتها؛ الوقاية من العدوى الثانوية لسطح الجرح وحمايته من التأثيرات البيئية الضارة. تحذيرات من الوذمة.

يتم تصنيفها وفقًا لمعايير مختلفة:

1. حسب مدة الاستخدام(الدوام المؤقت).
2. حسب الغرض:
   • تقوية (الجص، لاصق، ضمادة)؛
   • الضغط.
   • مثبتات الحركة (الجبائر والجص).
3. حسب طريقة تأمين مادة التضميد:
   • ملصقات؛
   • لاصق؛
   • ضمادة (شاش، شبكة، شبكة أنبوبية، ضمادة قماش)؛
   • منديل (شاش أو قماش على شكل منديل) ؛
   • على شكل حبال
   • على شكل حرف T.
4. حسب خواص المواد المستخدمة(ناعم أو صلب).
5. حسب طريقة التطبيق:
   • دائري؛
   • حلزوني؛
   • العبور؛
   • سبايك، الخ.

في أي مجموعة الإسعافات الأولية، بالإضافة إلى مجموعة كبيرة ومتنوعة الأدوية(مسكنات الألم، خافضات الحرارة، مضادات الالتهاب، المهدئات، الخ) يجب أن تكون هناك ضمادات. قائمتهم الإلزامية:

• حزمة خلع الملابس
• الضمادات: شبكة أنبوبية مرنة ومعقمة.
• صوف قطني معقم
• رقعة مبيد للجراثيم.
• عاصبة مطاطية للضغط مؤقتًا على الأوعية الدموية الكبيرة لتقليل فقدان الدم؛
• جبيرة توضع على الذراع أو الساق لعلاج الكسر أو الخلع.

يمكن استكمال المجموعة بجص لاصق عادي وشاش غير معقم وضمادات أنبوبية طبية محبوكة باللون الأخضر اللامع واليود وبيروكسيد الهيدروجين.
قد تكون هناك حاجة إلى كل هذه الملحقات للضمادات في حالات الإصابات المصحوبة بالنزيف والخلع والكسور والتورم أو عدم حركة المنطقة.

القواعد الأساسية لتطبيق الضمادات

يجب أن يتمتع الجميع بالمهارات اللازمة لتطبيق أبسط الضمادات. إنها تتطلب مهارات معينة، وإلا فإن الضمادة لن تثبت، أو تضعف، أو تنزلق، أو على العكس من ذلك، عن طريق الضغط، وتعطيل الدورة الدموية وحتى تسبب الألم. لتجنب ذلك، يجب عليك إتقان هذه القواعد البسيطة:

1. اغسل يديك جيدًا بالصابون (إذا لم يكن ذلك ممكنًا، امسحها جيدًا بقطعة قماش مبللة ذات خصائص مضادة للبكتيريا).
2. عالج الجلد حول الجرح أو موقع المرض بمطهر (الكحول والفودكا). إذا كان الجرح طازجا، ثم باليود.
3. ضع نفسك بحيث تتمكن من رؤية وجه الضحية والمنطقة التي سيتم تضميدها. يجب أن يكون السطح المراد ضماده، إن أمكن في هذه الحالة، على مستوى صدر الشخص الذي يقوم بالتضميد.
4. يتم إمساك نهاية الضمادة باليد اليسرى والضمادة المدرفلة باليد اليمنى. أولاً، يتم تطبيق الجزء الحر، وتثبيته بدورتين في اتجاه عقارب الساعة، ثم تحريك اليد اليمنى ومساعدتها باليسار، وتغطي جزئيًا الجولة السابقة، والمضي قدمًا. المنعطفان الأخيران، مثل الأول، يتداخلان مع بعضهما البعض. يجب قطع بقية الضمادة (وليس تمزيقها!) بالطول وتأمين الضمادة.
5. عند وضع الضمادة، يجب أن تكون الأرجل في وضع مستقيم، ويجب ثني الذراعين.
6. الضمادة التي تم تنفيذها بشكل صحيح تعمل على تأمين مادة التضميد تمامًا، ولا تحرك أو تضغط الأنسجة التالفة، ولها مظهر جمالي، وإذا تم تطبيقها لفترة طويلة - يتم تمييزها بوقت وتاريخ التطبيق.

قواعد تطبيق الضمادات الأكثر تعقيدًا ليست معروفة للجميع، ولا يمكن إتقانها جيدًا إلا بعد تدريب خاص طويل الأمد.

بعض أنواع الضمادات وقواعد التطبيق

يتم استخدام ضمادة ناعمة (ملصقًا) لتغطية الجروح النظيفة التي خضعت للعلاج: الغرز بعد الجراحة، والدمامل المفتوحة، وما إلى ذلك. يتم تغطية قطعة من الصوف القطني والشاش بضمادة من طبقتين ويتم لصقها بمركب خاص.

يتم استخدام الضمادات في حالات مماثلة. يتم لصق شرائط الشريط اللاصق على الجلد الجاف. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه الضمادات لكسور الأضلاع و قطع الجروحبطن.

تعتبر قطعة الشاش أو القماش على شكل مثلث هي العنصر الأساسي في الأوشحة. وبمساعدتهم، يحملون مادة التضميد والذراع والقدم المصابة. يتم وضع اليد (أو القدم) على الوشاح المنتشر. يتم لف أحد أطراف الوشاح الجانب الخلفيأما الاثنان الآخران فيربطان، فإذا أصيب الذراع يتم ربط الضمادة بالرقبة، وإذا أصيبت القدم، يتم ربطها فوق الكاحل مباشرة.
تعتبر الضمادات الكفافية وسيلة جيدة وغير مؤلمة لحماية السطح إصابات الحروق مساحة كبيرة. وهي مصنوعة على شكل سراويل داخلية أو مشد لتثبيت مادة الضمادة على طول محيط الإصابة.

على شكل حرف T - يتم تطبيقه على الجزء السفلي من الجسم عند الإصابة أو بعد العمليات الجراحية على المستقيم أو الأعضاء التناسلية أو العجان. يتم تثبيت قطعة واحدة من الضمادات على الحزام، والأخرى تثبت الضمادة في منطقة العجان، ويتم تثبيتها على "الحزام" في الأمام.

أكثر أنواع الضمادات شيوعًا هي الضمادات. يتم استخدام الضمادات ذات العروض المختلفة لهم. قواعد التطبيق هي كما يلي: تبدأ الضمادة بجزء أضيق، ثم تنتقل تدريجياً إلى سطح بمحيط أكبر لوضع الضمادة. يجب أن يقع كل منعطف تالٍ على المنعطف السابق. يتم تثبيت هذه الضمادة بقوة في بداية الإجراء وفي نهايته.

لعلاج التاج أو الجزء الخلفي من الرأس أو الأنف أو الذقن، يتم استخدام ضمادة على شكل حبال، مصنوعة من ضمادة أو شريط من القماش بأطراف مقطوعة طوليًا.

تعتبر الضمادات الدائرية الأكثر موثوقية. ترجع قوتهم إلى حقيقة أن لفات الضمادة تقع فوق بعضها البعض. مناسبة لارتداء أي جزء من الجسم.

تلك الحلزونية تشبه الدائرية. ولكن بعد عدة لفات، تميل الضمادة قليلاً إلى الجانب، وتغطي الضمادة التي أمامها بمقدار النصف. في أغلب الأحيان يتم تطبيقها على الأطراف.

يتم استخدام ضمادة متقاطعة أو على شكل سنبلة لتضميد منطقة اليدين والكاحلين والرقبة والصدر.

يمكن رؤية ضمادة صدفة السلحفاة على المرفق أو الركبة المضمدة.

المواد سريعة التصلب (النشا والجص) أو المواد الصلبة (المعدن والبلاستيك وغيرها) تجعل الضمادات صلبة. يتم تطبيقها أثناء النقل أو لشل حركة جزء من الجسم لفترة طويلة.

يجب أن يعرف كل شخص أن يكون قادرًا على القيام بأبسط الضمادات، حيث أن الإصابة يمكن أن تحدث في أي مكان، حتى في المنزل.

42. أنواع الضمادات. القواعد الأساسية لتطبيقها.

الضمادات

القواعد العامة للضمادات

يتميز تطبيق ضمادات الضمادات بعدد من المزايا: فهي توفر تثبيتًا أكثر موثوقية لمواد التضميد عند حدوث إصابات في الأطراف، خاصة على الأجزاء المتحركة - في منطقة المفصل؛ لا تسبب حساسية، ويمكن تعديلها بسهولة، وتسمح بزيادة الضغط (ضمادة الضغط). في الوقت نفسه، يتطلب تطبيق الضمادات على الجذع (الصدر والبطن) عددًا كبيرًا من الضمادات وهو غير مريح تمامًا للمريض.

عند تطبيق الضمادات، يجب عليك الالتزام بها قواعد عامةالتضميد، والتي يمكن تقسيمها إلى قواعد تتعلق بوضعية الجراح والمريض، وتقنية التضميد نفسها.

موقف الجراح والمريض

1. يجب أن يكون الجراح مواجهًا للمريض حتى يرى تجلي انفعالاته (رد الفعل على عدم ارتياح، تكشيرة من الألم، التدهور المفاجئولاية).

2. يجب أن يكون جزء الجسم المراد ضماده على مستوى صدر الجراح (إذا لزم الأمر، يجب أن يجلس المريض أو يستلقي، ويجب وضع القدم على حامل خاص، وما إلى ذلك).

3. يجب أن يكون المريض في وضع مريح.

4. يجب أن يكون جزء الجسم (الطرف) الذي توضع عليه الضمادة بلا حراك. عند وضع ضمادة على أسفل الساق، على سبيل المثال، يجلس المريض وتوضع القدم على كرسي؛ عند وضع ضمادة على اليد، يجلس المريض ويدعم الطرف العلوي بالمرفق على الطاولة. من الممكن استخدام المدرجات الخاصة.

5. يجب إعطاء الطرف الذي يتم وضع الضمادة عليه موضعًا مفيدًا وظيفيًا. وهذا يعني الوضع الذي يكون فيه عمل العضلات المضادة (العضلات القابضة والباسطة) متوازنا، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن الاستفادة القصوى من وظائف الطرف (ل الطرف العلوي- الإمساك والداعم السفلي). وفقًا لهذا، يعتبر الوضع التالي مفيدًا وظيفيًا للطرف العلوي: يتم تقريب الكتف، وتدليه بحرية لأسفل وتدويره إلى الوسط؛ الخامس مفصل الكوعالانحناء 90؟ وموضع وسط بين الكب والاستلقاء. تكون اليد في وضع انثناء ظهري بمقدار 10-15 درجة مئوية، والأصابع نصف مثنية، والإصبع الأول يتعارض مع الباقي (أحيانًا يتم وضع نوع من كرة الشاش أو الصوف القطني في اليد). الوضع الوظيفي المفيد للطرف السفلي: في مفاصل الورك والركبة - البسط (180؟)، في الكاحل - الثني (90؟).

تقنية الضمادات

1. يجب عليك اختيار حجم الضمادة المناسب (لضمادة الإصبع - عرض 5-7 سم، للرأس - 10 سم، للفخذ - 14 سم، وما إلى ذلك).

2. يتم تطبيق الضمادة من المحيط إلى المركز، ومن المنطقة السليمة إلى الجرح.

3. عند وضع الضمادة، يجب أن يكون رأس الضمادة في الداخل اليد اليمنى، اللوحة القماشية على اليسار. يجب أن يكون رأس الضمادة مفتوحًا، مما يعزز تجانس الضمادة وتدحرجها. يجب ألا يتجاوز الطول الحر للقماش 15-20 سم.

4. أي ضمادة تبدأ بتطبيق جولات دائرية (دورة - لف الضمادة) لتأمين بداية الضمادة.

5. يتم تطبيق جولات الضمادة من اليسار إلى اليمين (بالنسبة للضمادة)، وعادة ما تتداخل كل جولة لاحقة مع الجولة السابقة.

6. عند وضع ضمادة على المناطق المخروطية من الطرف، قم بثني الضمادة.

7. لا ينبغي تثبيت أطراف الضمادة (ربطها) على منطقة الجرح وعلى الأسطح المرنة والداعمة.

يجب أن تستوفي الضمادة النهائية المتطلبات التالية:

يجب أن تؤدي الضمادة وظيفتها بشكل موثوق (تثبيت الضمادة على الجرح، وتثبيت الحركة، ووقف النزيف، وما إلى ذلك)؛

يجب أن تكون الضمادة مريحة للمريض.

يجب أن تكون الضمادة جميلة وجمالية.

أنواع معينة من الضمادات

دائري

الضمادة الدائرية (الدائرية) هي بداية أي ضمادة (تساعد على تأمين نهاية الضمادة)، ويمكن أيضًا أن تكون ضمادة مستقلة عند وضعها على الجروح الصغيرة. تكمن خصوصية الضمادة في أن كل جولة لاحقة يتم وضعها تمامًا على الجولة السابقة.

حلزوني

يتم استخدام الضمادة الحلزونية لتغطية الجروح الكبيرة في الأطراف أو الجذع. إنها ضمادة كلاسيكية يتم فيها اتباع جميع قواعد الضمادة. على وجه الخصوص، تتداخل الجولات مع الجولات السابقة بنسبة الثلثين.

يتم تطبيق ضمادة حلزونية تقليدية على مناطق الأطراف القريبة الشكل من الأسطوانة (الفخذ والكتف)؛ قريب الشكل من المخروط (الساق والساعد) - ضمادة حلزونية ذات مكامن الخلل. في هذه الحالة، من المستحسن إجراء الانحناءات على سطح واحد، دون سحب الضمادة وتناوبها مع جولات منتظمة.

عند تطبيقها خلع الملابس الحلزونيةيجب أن تبدأ من الإصبع وتنتهي عند المعصم لمنع الضمادة من الانزلاق. في هذه الحالة، يجب أن تتم الحركات من الإصبع إلى الرسغ فقط على طول الجزء الخلفي من اليد.

زحف

تشبه الضمادة الزاحفة الضمادة الحلزونية الكلاسيكية، ولكنها تختلف في أن الجولات لا تتداخل مع بعضها البعض.

يتم تطبيق هذه الضمادة عندما تكون هناك جروح متعددة في الطرف (على سبيل المثال، بعد استئصال الوريد مع الدوالي الصافنة في الطرف السفلي) للتثبيت الأولي لمادة التضميد على الجروح، ثم التحول إلى ضمادة حلزونية.

صليب الشكل (ثماني الشكل)

يتم تطبيق ضمادة متقاطعة (أو ثمانية أشكال) على الأسطح ذات التكوين غير المنتظم. يستخدم بشكل أساسي للضمادات على الصدر ومؤخرة الرأس ومفاصل الكاحل.

السلحفاة (المتقاربة والمتباعدة)

يتم تطبيق ضمادة السلحفاة على مفاصل الركبة والكوع. إنه يضمن التثبيت الموثوق لمواد التضميد في هذه المناطق المتحركة. اعتمادًا على الترتيب الذي يتم به تطبيق الجولات، هناك نوعان متساويان من الجولات: المتقاربة والمتباعدة.

ضمادة العودة

يتم استخدام الضمادة لوضع الضمادات على جذع أحد الأطراف أو اليد. يوفر إغلاق السطح النهائي. وللقيام بذلك يتم تطبيق بعض الجولات بشكل عمودي عبر نهاية الجذع (اليد)، ويتم تثبيتها بجولات أفقية في قاعدتها.

على شكل السنبلة

يتم استخدام ضمادة السنبلة للجروح في منطقة حزام الكتف ومفصل الكتف والثلث العلوي من الكتف. إن تطبيق أنواع أخرى من الضمادات في هذه المنطقة لا يوفر تثبيتًا موثوقًا: مع أدنى حركة، تنزلق الضمادة إلى أسفل على الكتف.

ضمادة ديسو

ضمادة ديسو هي أحد أنواع الضمادات المثبتة التي يتم تطبيقها باستخدام ضمادة شاش عادية. يستخدم لتثبيت حركة الطرف العلوي كوسيلة للإسعافات الأولية، وتثبيت الحركة والتثبيت المساعد بعد العمليات.

خصوصية الضمادة: عند تطبيقها على اليد اليسرى، تبدأ الضمادة من اليسار إلى اليمين، على اليد اليمنى - من اليمين إلى اليسار (استثناء من القواعد العامة للضمادات).

عصابات

عصابات الرأس الرئيسية هي قبعة أبقراط وغطاء محرك السيارة وضمادات لإحدى العينين أو كلتيهما.

قبعة أبقراطيتم تطبيقه باستخدام ضمادة مزدوجة الرأس أو ضمادتين منفصلتين. أحدها هو القيام بجولات في الاتجاه السهمي من الجبهة إلى مؤخرة الرأس والظهر، وتحويلها تدريجيًا لتغطية سطح الرأس بالكامل. في هذه الحالة، يتم عمل جولات دائرية بالضمادة الثانية، مع تثبيت كل جولة من الضمادة الأولى.

قبعة- الضمادة الأبسط والأكثر ملاءمة لفروة الرأس، والتي يمكن أن تغطي أيضًا المنطقة القذالية. يبدأ تطبيق الضمادة بوضع رباط ضمادة فوق الرأس على المنطقة الجدارية، وتتدلى أطرافها للأسفل (عادةً ما يمسكها الضحية ويسحبها قليلاً).

تبدأ جولات الضمادات بحلقة دائرية، ثم "ترفعها" تدريجيًا إلى منتصف فروة الرأس. عند تطبيق الجولات، يتم لف الضمادة حول ربطة العنق في كل مرة. بعد تغطية فروة الرأس بأكملها بالجولات، يتم ربط ربطة العنق أسفل الفك السفلي، ويتم تثبيت نهاية الضمادة عليها أيضًا.

تقنية الضمادات لواحدة وكلتا العينينيشبه إلى حد ما ضمادة الرقم ثمانية. من المهم ملاحظة أنه عند وضع الضمادة بشكل صحيح، يجب أن تظل الأذنين والأنف والفم مفتوحة بالكامل.