منعكس الحدقة. فحص ردود الفعل الحدقة كيف يحدث الاختبار

المسار المرئي

البنية التشريحية للمسار البصري معقدة للغاية وتتضمن عددًا من الروابط العصبية. توجد داخل شبكية كل عين طبقة من العصي والمخاريط (المستقبلات الضوئية - العصبون الأول)، ثم طبقة من الخلايا ثنائية القطب (الخلية العصبية الثانية) والخلايا العقدية مع محاورها الطويلة (الخلية العصبية الثالثة). معًا يشكلون الجزء المحيطي محلل بصري. يتم تمثيل المسارات بواسطة الأعصاب البصرية والتصالبة والمسالك البصرية.

وينتهي الأخير في خلايا الجسم الركبي الخارجي، الذي يلعب دور المركز البصري الأساسي. منها تنشأ ألياف العصبون المركزي للمسار البصري، والتي تصل إلى منطقة الفص القذالي للدماغ. يتم ترجمة المركز القشري الأساسي للمحلل البصري هنا.

يتكون العصب البصري من محاور خلايا العقدة الشبكية وينتهي عند التصالب. جزء كبير من العصب هو الجزء المداري، الذي يحتوي على انحناء على شكل 8 في المستوى الأفقي، بحيث لا يتعرض للتوتر عندما تتحرك مقلة العين.

على مسافة كبيرة (من الخروج من مقلة العين إلى مدخل القناة البصرية)، يحتوي العصب، مثل الدماغ، على ثلاثة أغشية: صلبة، عنكبوتية، ناعمة. ويبلغ سمكها معًا 4-4.5 ملم، وبدونها - 3-3.5 ملم. في مقلة العين، تندمج القشرة الصلبة مع الصلبة ومحفظة تيلون، وفي القناة البصرية مع السمحاق. الجزء داخل الجمجمة من العصب والتصالب، الموجود في الصهريج التصالبي تحت العنكبوتية، يرتدي فقط قشرة ناعمة. ترتبط المساحات داخل القراب للجزء المداري من العصب (تحت الجافية وتحت العنكبوتية) بمساحات مماثلة في الدماغ، ولكنها معزولة عن بعضها البعض. أنها مليئة بالسائل تكوين معقد(داخل العين، الأنسجة، النخاعي).

وبما أن الضغط داخل العين عادة أعلى مرتين من الضغط داخل الجمجمة (10-12 ملم زئبق)، فإن اتجاه تياره يتزامن مع تدرج الضغط. الاستثناء هو الحالات التي يزيد فيها الضغط داخل الجمجمة بشكل كبير (على سبيل المثال، مع تطور ورم في المخ، ونزيف في تجويف الجمجمة) أو، على العكس من ذلك، تنخفض نغمة العين بشكل كبير.

يتم تجميع جميع الألياف الأولية التي يتكون منها العصب البصري في ثلاث حزم رئيسية. تشكل محاور الخلايا العقدية الممتدة من المنطقة المركزية (البقعية) للشبكية الحزمة الحليمية البقعية التي تدخل النصف الصدغي لرأس العصب البصري. تمتد الألياف من الخلايا العقدية للنصف الأنفي من شبكية العين على طول الخطوط الشعاعية إلى النصف الأنفي من القرص. ألياف مماثلة، ولكن من النصف الصدغي للشبكية، في الطريق إلى رأس العصب البصري "تتدفق حول" الحزمة الحليمية البقعية من أعلى وأسفل.

في الجزء المداري من العصب البصري بالقرب من مقلة العين، تظل العلاقات بين الألياف العصبية كما هي في قرصها. بعد ذلك، تتحرك الحزمة الحليمية إلى الموضع المحوري، وتتحرك الألياف من المربعات الزمنية لشبكية العين إلى النصف المقابل بأكمله من العصب البصري. وهكذا ينقسم العصب البصري بوضوح إلى نصفين أيمن وأيسر. يكون تقسيمها إلى النصفين العلوي والسفلي أقل وضوحًا. من السمات السريرية المهمة أن العصب خالي من النهايات العصبية الحسية.

في منطقة الجمجمة تتصل الأعصاب البصرية فوق منطقة السرج التركي لتشكل تصالبة مغطاة بالأم الحنون ولها الأبعاد التالية: الطول 4-10 ملم، العرض 9-11 مم، سمك 5 مم. يحد التصالبة من الأسفل الحجاب الحاجز للسرج التركي (الجزء المحفوظ من الأم الجافية)، ومن الأعلى (في القسم الخلفي) مع الجزء السفلي من البطين الثالث للدماغ، وعلى الجانبين مع الشرايين السباتية الداخلية، ومن الخلف مع قمع الغدة النخامية.

في منطقة التصالب، تتقاطع ألياف الأعصاب البصرية جزئيًا بسبب الأجزاء المرتبطة بالنصفين الأنفيين لشبكية العين.

وبالانتقال إلى الجانب الآخر، فإنها تتصل بالألياف القادمة من النصفين الصدغيين لشبكية العين الأخرى وتشكل المسالك البصرية. تتقاطع الحزم الحليمية أيضًا جزئيًا هنا.

تبدأ المسالك البصرية من السطح الخلفي للتصالب، وتدور حول الجانب الخارجي من السويقات الدماغية، وتنتهي في الجسم الركبي الخارجي، والجزء الخلفي من المهاد البصري والرباعي التوائم الأمامي من الجانب المقابل. ومع ذلك، فإن الأجسام الركبية الخارجية فقط هي مركز بصري تحت قشري غير مشروط. الكيانان المتبقيان يؤديان وظائف أخرى.

في القنوات البصرية، التي يصل طولها عند الشخص البالغ إلى 30-40 ملم، تحتل الحزمة الحليمية البقعية أيضًا موقعًا مركزيًا، ولا تزال الألياف المتقاطعة وغير المتقاطعة تعمل في حزم منفصلة. في هذه الحالة، يقع الأول منهم على الجانب البطني، والثاني - على الجانب الجانبي. ينشأ الإشعاع البصري (ألياف الخلايا العصبية المركزية) من الخلايا العقدية للطبقتين الخامسة والسادسة من الجسم الركبي الجانبي.

أولاً، تشكل محاور هذه الخلايا ما يسمى بحقل فيرنيك، وبعد ذلك، تمر عبر الفخذ الخلفي للكبسولة الداخلية، وتنتشر في المادة البيضاء للفص القذالي للدماغ. تنتهي الخلية العصبية المركزية في أخدود الطيور. تمثل هذه المنطقة المركز الحسي البصري – المنطقة القشرية السابعة عشرة عند برودمان.

إن مسار منعكس الحدقة - الضوء ووضع العينين على مسافة قريبة - معقد للغاية. يبدأ الجزء الوارد من القوس المنعكس للأول منهما من مخاريط وقضبان الشبكية على شكل ألياف مستقلة تعمل كجزء من العصب البصري. في التصالب تتقاطع بنفس طريقة الألياف البصرية وتمر إلى القنوات البصرية. تتركها الألياف الحركية أمام الأجسام الركبية الخارجية، وبعد التقاطع الجزئي، تنتهي عند خلايا ما يسمى بمنطقة ما قبل السقف. بعد ذلك، يتم إرسال الخلايا العصبية الخلالية الجديدة، بعد التقاطع الجزئي، إلى النوى المقابلة (ياكوتوفيتش - إدينجر - ويستفال) للعصب الحركي للعين. يتم تمثيل الألياف الواردة من البقعة في شبكية العين في كل من النواتين المحركتين للعين.

يبدأ المسار الصادر لتعصيب مصرة القزحية من النوى المذكورة بالفعل ويمتد كحزمة منفصلة كجزء من العصب الحركي للعين. في الحجاج، تدخل ألياف العضلة العاصرة إلى فرعها السفلي. ثم من خلال الجذر الحركي للعين - إلى العقدة الهدبية. هنا تنتهي الخلية العصبية الأولى للمسار المعني ويبدأ الثاني. عند الخروج من العقدة الهدبية، تدخل ألياف العضلة العاصرة كجزء من الأعصاب الهدبية القصيرة، التي تمر عبر الصلبة، إلى الفضاء المحيطي بالشروية، حيث تشكل الضفيرة العصبية. تخترق فروعها الطرفية القزحية وتدخل إلى العضلة في حزم شعاعية منفصلة، ​​أي تعصبها بشكل قطاعي. في المجمل، هناك 70-80 قطعة من هذا النوع في العضلة العاصرة الحدقية.

يبدأ المسار الصادر لموسع حدقة العين، الذي يتلقى التعصيب الودي، من المركز الهدبي الشوكي في بادج. يقع الأخير في القرون الأمامية للحبل الشوكي. من هنا تنشأ الفروع الضامة، التي تصل إلى العقدة العلوية عبر الجذع الحدي للعصب الودي، ثم العقد العنقية الودية السفلية والمتوسطة. وهنا تنتهي الخلية العصبية الأولى للمسار وتبدأ الخلية العصبية الثانية وهي جزء من الضفيرة الداخلية الشريان السباتي. في تجويف الجمجمة، تخرج الألياف التي تعصب الموسع الحدقي من الضفيرة المذكورة، وتدخل إلى العقدة الثلاثية التوائم (الجاسيرية)، ثم تتركها كجزء من العصب البصري. بالفعل في الجزء العلوي من الحدود، تمر إلى العصب الأنفي الهدبي ثم تخترق مقلة العين مع الأعصاب الهدبية الطويلة. بالإضافة إلى ذلك، ينطلق المسار الودي المركزي من مركز بادج، وينتهي في القشرة القذالية للدماغ. من هنا يبدأ المسار القشري النووي لتثبيط العضلة العاصرة لحدقة العين.

يتم تنظيم وظيفة الموسع الحدقي بمساعدة مركز ما تحت المهاد فوق النووي، الموجود على مستوى البطين الثالث من الدماغ أمام القمع النخامي. من خلال التكوين الشبكي يتم توصيله بالمركز الهدبي الشوكي لـ Budge.

إن رد فعل التلاميذ على التقارب والتكيف له خصائصه الخاصة، والأقواس المنعكسة في هذه الحالة تختلف عن تلك الموصوفة أعلاه.

أثناء التقارب، يكون المحفز لانقباض حدقة العين هو نبضات استقبال التحفيز القادمة من عضلات المستقيمة الداخلية المتقلصة للعين. يتم تحفيز الإقامة من خلال تشويش (إزالة التركيز البؤري) لصور الأجسام الخارجية الموجودة على شبكية العين. الجزء الفعال من قوس منعكس الحدقة هو نفسه في كلتا الحالتين.

ويعتقد أن مركز وضع العين على مسافة قريبة يقع في المنطقة القشرية الثامنة عشرة حسب برودمان.

العيون عضو مهم إلى حد ما للأداء الطبيعي للجسم والحياة الكاملة. وتتمثل الوظيفة الرئيسية في إدراك محفزات الضوء، ولهذا السبب تظهر الصورة.

السمات الهيكلية

يقع جهاز الرؤية المحيطي هذا في تجويف خاص بالجمجمة يسمى الحجاج. العين محاطة من الجانبين بالعضلات التي يتم إمساكها بها وتحريكها. تتكون العين من عدة أجزاء:

1. مباشرة مقلة العين، وهي على شكل كرة يبلغ حجمها حوالي 24 ملم. ويتكون من الجسم الزجاجي والعدسة والفكاهة المائية. كل هذا محاط بثلاثة أغشية: البروتين والأوعية الدموية والشبكية الموجودة فيه ترتيب عكسي. توجد العناصر التي تشكل الصورة على الغلاف الشبكي. هذه العناصر هي مستقبلات حساسة للضوء.
2. جهاز الحماية، الذي يتكون من الجفون العلوية والسفلية، والمدار؛
3. جهاز ملحق. المكونات الرئيسية هي الغدة الدمعية وقنواتها.
4. الجهاز الحركي للعين، وهو المسؤول عن حركات مقلة العين ويتكون من العضلات؛

وظائف رئيسيه

الوظيفة الرئيسية التي تؤديها الرؤية هي التمييز بين مختلف الخصائص البدنيةكائنات مثل السطوع واللون والشكل والحجم. بالاشتراك مع عمل المحللين الآخرين (السمع والشم وغيرها)، فإنه يسمح لك بتنظيم موضع الجسم في الفضاء، وكذلك تحديد المسافة إلى الكائن. ولهذا السبب الوقاية أمراض العيونيجب أن يتم تنفيذها بانتظام يحسد عليه.

وجود منعكس الحدقة

مع الأداء الطبيعي لأجهزة الرؤية، مع بعض ردود الفعل الخارجية، يحدث ما يسمى ردود الفعل الحدقة، حيث يضيق التلميذ أو يتوسع. يشير منعكس الحدقة، الذي يمثل قوسه المنعكس الركيزة التشريحية لتفاعل الحدقة مع الضوء، إلى صحة العينين والكائن الحي ككل. ولهذا السبب، في بعض الأمراض، يقوم الطبيب أولاً بالتحقق من وجود هذا المنعكس.

ما هو رد الفعل؟

رد فعل الحدقة أو ما يسمى منعكس الحدقة (أسماء أخرى منعكس القزحية، منعكس القزحية) هو بعض التغيير في الأبعاد الخطية لحدقة العين. يحدث التضييق عادة بسبب تقلص عضلات القزحية عملية عكسية- الاسترخاء - يؤدي إلى اتساع حدقة العين.

أسباب محتملة

يحدث هذا المنعكس نتيجة لمزيج من المحفزات المعينة، وأهمها هو التغيير في مستوى إضاءة المساحة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث تغييرات في حجم حدقة العين للأسباب التالية:

• تأثير عدد من الأدوية. ولهذا السبب يتم استخدامها كوسيلة لتشخيص جرعة زائدة من المخدرات أو التخدير المفرط.
• تغيير نقطة تركيز الشخص؛
• الانفجارات العاطفية، السلبية والإيجابية على حد سواء.

إذا لم يكن هناك رد فعل

قد يشير غياب رد فعل حدقة العين للضوء إلى ظروف إنسانية مختلفة تشكل خطراً على الحياة وتتطلب ذلك التدخل الفوريالمتخصصين.

رسم تخطيطي لمنعكس الحدقة

يمكن للعضلات التي تتحكم في عمل حدقة العين أن تؤثر بسهولة على حجمها إذا تلقت حافزًا معينًا من الخارج. يتيح لك ذلك تنظيم تدفق الضوء الذي يدخل مباشرة إلى العين. إذا غطيت عينك عن واردة أشعة الشمس، ثم افتحه، يتضاءل حجم الحدقة، التي كانت تتوسع سابقًا في الظلام، فورًا عند ظهور الضوء. يشير منعكس الحدقة، الذي يبدأ قوسه المنعكس على شبكية العين، إلى الأداء الطبيعي للعضو.

تحتوي القزحية على نوعين من العضلات. مجموعة واحدة هي ألياف العضلات الدائرية. يتم تعصيبها بواسطة الألياف السمبتاوية من العصب البصري. إذا انقبضت هذه العضلات هذه العمليةيسبب انقباض حدقة العين. مجموعة أخرى مسؤولة عن اتساع حدقة العين. ويشمل ألياف العضلات الشعاعية التي تعصبها الأعصاب الودية.

يحدث منعكس الحدقة، وهو نمط نموذجي تمامًا، بالترتيب التالي. الضوء الذي يمر وينكسر عبر طبقات العين يصل إلى الشبكية مباشرة. المستقبلات الضوئية الموجودة هنا هي في هذه الحالة بداية المنعكس. بمعنى آخر، هذا هو المكان الذي يبدأ فيه مسار منعكس الحدقة. يؤثر تعصيب الأعصاب السمبتاوي على عمل العضلة العاصرة للعين، ويحتوي عليها قوس المنعكس الحدقي في تركيبها. العملية نفسها تسمى الذراع الصادرة. يوجد هنا ما يسمى بمركز منعكس الحدقة، وبعد ذلك تغير الأعصاب المختلفة اتجاهها: بعضها يمر عبر سيقان الدماغ ويدخل المدار من خلال الشق العلوي، والبعض الآخر - إلى العضلة العاصرة للتلميذ. هذا هو المكان الذي ينتهي فيه المسار. وهذا يعني أن منعكس الحدقة يغلق. قد يشير عدم وجود مثل هذا التفاعل إلى نوع من الاضطراب في جسم الإنسان، ولهذا السبب يتم إعطاء هذا أهمية عظيمة.

منعكس الحدقة وعلامات تلفه

عند فحص هذا المنعكس، يتم أخذ العديد من خصائص التفاعل نفسه بعين الاعتبار:

• مقدار انقباض التلميذ.
• استمارة؛
• توحيد رد الفعل
• حركة التلميذ.

هناك العديد من الأمراض الأكثر شيوعًا التي تشير إلى ضعف ردود الفعل الحدقية والتكيفية، مما يشير إلى وجود مشاكل في الجسم:

• الجمود الأموري للتلاميذ. وتمثل هذه الظاهرة فقدان رد الفعل المباشر عند إضاءة غض البصر ورد الفعل الودي إذا لم تكن هناك مشاكل في الرؤية. غالبًا ما تكون الأسباب مجموعة متنوعة من أمراض شبكية العين نفسها والمسار البصري. إذا كان عدم الحركة من جانب واحد، نتيجة للكمنة (تلف الشبكية) ومقترنًا بتوسع حدقة العين، وإن كان طفيفًا، فهناك احتمال لتطوير تفاوت الحدقة (يصبح التلاميذ بأحجام مختلفة). مع هذا الاضطراب، لا تتأثر ردود أفعال الحدقة الأخرى بأي شكل من الأشكال. إذا تطورت الكمنة على كلا الجانبين (أي تتأثر كلتا العينين في نفس الوقت)، فإن التلاميذ لا يتفاعلون بأي شكل من الأشكال وحتى عندما يتعرضون لأشعة الشمس يظلون متوسعين، أي أن منعكس الحدقة غائب تمامًا.
• نوع آخر من عدم حركة الحدقة غير المتجانسة هو عدم حركة الحدقة النصفية. ربما يكون هناك ضرر في الجهاز البصري نفسه، والذي يصاحبه عمى نصفي، أي عمى نصف المجال البصري، والذي يتم التعبير عنه بغياب منعكس الحدقة في كلتا العينين.

• عدم الحركة المنعكسة أو متلازمة روبرتسون. وهو يتألف من الغياب التام لردود الفعل المباشرة والودية للتلاميذ. ومع ذلك، على عكس النوع السابق من الآفة، فإن رد الفعل على التقارب (انقباض التلاميذ إذا كانت النظرة مركزة على نقطة معينة) والتكيف (التغيرات في الظروف الخارجية التي يوجد فيها الشخص) لا يضعف. يرجع هذا العرض إلى حقيقة أن التغيرات تحدث في التعصيب السمبتاوي للعين عندما يكون هناك ضرر للنواة السمبتاوي وأليافها. قد تشير هذه المتلازمة إلى وجود مرحلة حادة من مرض الزهري في الجهاز العصبي، وفي حالات أقل شيوعًا، تشير المتلازمة إلى التهاب الدماغ، ورم في المخ (أي في منطقة الساقين)، بالإضافة إلى إصابات الدماغ المؤلمة.

قد تكون الأسباب عمليات التهابية في نواة أو جذر أو جذع العصب المسؤول عن حركات العين، أو آفة في الجسم الهدبي، أو أورام، أو خراجات في الأعصاب الهدبية الخلفية.

يتم تحقيق الانسجام والتزامن في حركات مقل العيون من خلال التقلص التآزري للعديد من العضلات الخارجية. وهذا ممكن بفضل نظام خاص يربط نواة الأعصاب الحركية للعين من كلا الجانبين ويضمن اتصالاتها مع أجزاء أخرى من NS - بدءًا من نواة Darkshevich، التي تقع أمام نواة الزوج الثالث - الخلفي الحزمة الطولية (اليسار واليمين). تمر عبر جذع الدماغ بالقرب من خط الوسط وتعطي ضمانات للأزواج الثالث والرابع والسادس من الأعصاب القحفية. تشتمل التركيبة أيضًا على ألياف من خلايا النوى الدهليزية الخاصة بها والجانب المقابل. تنحدر الحزمة الطولية الخلفية إلى الحبال الأمامية للحبل الشوكي. وينتهي بالقرب من خلايا القرون الأمامية لقطاعات عنق الرحم. في حالة شلل النظر القشري، تتجه العيون نحو الآفة، في حالة الرصيف (الجذع) - في الجانب المقابل للآفة. ردود الفعل الحدقة : 1) إلى النور؛ 2) للتقارب. عادة ما يتم الجمع بين انقباض حدقة العين بسبب ضعف التعصيب الودي مع باطن المقلة وتضيق الشق الجفني (متلازمة برنارد هورنر). يسبب تهيج العصب الودي، بالإضافة إلى توسع حدقة العين، وجحوظ واتساع الشق الجفني (متلازمة بورفور دو بيتي). إذا اتسعت حدقة العين بسبب تلف العصب المحرك للعين، فإن رد فعلها للضوء والتقارب مع الإقامة يضعف في نفس الوقت. عندما يضعف أو يغيب رد الفعل المباشر والودي لحدقة العين للضوء، يتأثر العصب الحركي للعين. إذا تم انتهاك رد الفعل المباشر للضوء، ولكن تم الحفاظ على الجزء الودي من نفس مقلة العين، فإن الجزء الوارد من القوس المنعكس (n. Opticalus) يتأثر.

11. زوج من الأعصاب القحفية – العصب الثلاثي التوائم، متلازمات اضطرابات الحساسية (المحيطية، النووية، جذع الدماغ ونصف الكرة الأرضية)، اضطرابات المضغ.

زوج V، ن.مثلث التوائم.يحتوي العصب الثلاثي التوائم (المختلط) على ألياف حسية وحركية. يبدأ المسار الحساس من المستقبلات السطحية والعميقة بالعمليات الطرفية ثم المركزية للخلايا ثنائية القطب الحساسة (الخلية العصبية الحسية الأولى) الموجودة في العقدة القوية ثلاثية التوائم (جاسيريا). تقع العقدة الثلاثية التوائم على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي بين طبقات الأم الجافية. تشكل العمليات المحيطية للخلايا العقدية ثنائية القطب، الموزعة في 3 جذوع عصبية، الفروع الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم. رسم تخطيطي للمسار الحسي للعصب ثلاثي التوائم:الخلية العصبية الأولى - الخلايا ثنائية القطب للعقدة الثلاثية التوائم، الخلية العصبية الثانية - النوى الحسية للعصب الثلاثي التوائم - تعطي عملية تعبر وتصل إلى المهاد البصري مع ألياف الغشاء الإنسي، وتقع الخلية العصبية الثالثة في المهاد البصري؛ تمر عمليتها في الثلث الخلفي من الطرف الخلفي للمحفظة الداخلية وتنتهي في منطقة الإسقاط في التلفيف المركزي. يقوم العصب البصري (N. ophthalmicus) بإجراء نبضات من الحساسية السطحية والعميقة من جلد الجبهة وفروة الرأس الأمامية والجفن العلوي والزاوية الداخلية للعين وظهر الأنف ومقلة العين والغشاء المخاطي للجزء العلوي من الأنف تجويف والجيوب الأمامية والغربالية سحايا المخوكذلك من السمحاق وعضلات الثلث العلوي من الوجه. يقوم العصب الفكي العلوي (N.maxillaris) بتوصيل نبضات حسية من جلد الجفن السفلي، الزاوية الخارجية للعين، الجزء العلوي من الخدين، الشفة العليا، الفك العلوي وأسنانه، الغشاء المخاطي للجزء السفلي جزء من تجويف الأنف والجيوب الأنفية الفكية. يقوم العصب الفكي السفلي (N. mandibularis) بإجراء نبضات حسية من الشفة السفلية، الجزء السفلي من الخد، من الفك السفلي وأسنانه، الذقن، الجزء الخلفي من السطح الجانبي للوجه، من الغشاء المخاطي للخدين، الجزء السفلي جزء تجويف الفملغة. فرع الفك السفلي، على عكس الفروع العلوية والمتوسطة، هو عصب مختلط يحمل الألياف الحركية إلى عضلات المضغ M. الماضغة، M. temporalis، M. pterygoideus externus et medianus، M. digastricus (البطن الأمامي). نوعي و كمي اضطرابات الحساسية مع تلف العصب الثلاثي التوائم، كما هو الحال مع تلف الموصلات الحسية للجذع والأطراف: فرط الحس، نقص الحس أو التخدير، فرط الحساسية، عسر الحس، كثرة الحس، الألم، الأحاسيس الوهمية وغيرها من أشكال الاضطرابات الحسية قد تحدث. يؤدي تلف أحد الفروع الثلاثة للعصب V إلى انتهاك جميع أنواع الحواس من النوع المحيطي - في منطقة تعصيب هذا الفرع، إلى ظهور الألم، وكذلك إلى انخفاض في ردود الفعل المقابلة . يصاحب تلف العقدة الثلاثية التوائم أو الجذر الحسي (الجذر الحسي) انتهاك لجميع أنواع الحساسية في مناطق التعصيب لجميع الفروع الثلاثة. مع الأضرار الموضعية في منطقة الجسر، قد تحدث اضطرابات الحساسية المنفصلة. مع الضرر الكامل لنواة القناة الشوكية للعصب V، يتم فقدان الحساسية السطحية في نصف الوجه وفقًا للنوع القطاعي. يؤدي التلف الجزئي لهذه النواة إلى فقدان الحساسية في مناطق معينة من الجلد الحلقي القطعي في زيلدر. يمكن للبؤر الموجودة في الجزء الأوسط من الجسر وفي النخاع المستطيل التقاط ألياف الجهاز النخاعي المهادي جنبًا إلى جنب مع نواة العصب الخامس، مما يسبب تخدير نصفي متناوب:اضطراب في الحساسية السطحية على الوجه من جهة الآفة حسب النوع القطعي، وعلى الجذع والأطراف - حسب النوع الموصل من الجهة المقابلة. يترافق توطين العملية المرضية في منطقة النواة الجسرية للعصب V مع فقدان الحساسية العميقة في نصف الوجه على جانب الآفة. يؤدي تلف المهاد البصري والثلث الخلفي من الطرف الخلفي للمحفظة الداخلية إلى فقدان الجانب المقابل لجميع أنواع الحساسية في الوجه والجذع والأطراف. يمكن أن يحدث أيضًا فقدان الحواس في نصف الوجه عندما يتم تدمير الثلث السفلي من التلفيف المركزي الخلفي في الجانب الآخر. في حالة ألم العصب الثلاثي التوائم المرتبط بتلف فرع أو آخر، يمكن أن ينتشر الألم الناتج بطبيعته، مما يؤثر على الفكين السفلي والعلوي، والعين، والأذن، وما إلى ذلك. لتحديد موقع الآفة الرئيسية، من المهم جدًا تحديد نقاط الألم في أماكن خروج فروع العصب مثلث التوائم على سطح الوجه: بالنسبة للفرع الأول - الثقبة فوق الحجاجية (For.supraorbitalis)، للثاني - الثقبة تحت الحجاج (ل. تحت الحجاج)، للثالث - الثقبة العقلية ( ل Mentalis).

12. الزوج السابع من الأعصاب القحفية – العصب الوجهي، والشلل المركزي والمحيطي لعضلات الوجه.

الزوج السابع، ص الوجه - العصب الحركي. يعصب عضلات الوجه والعضلات الأذنوالعضلة تحت الجلد في الرقبة. جوهر العصب الوجهيتقع في عمق الجزء السفلي من الجسر على الحدود مع النخاع المستطيل. ترتفع الألياف من النواة أولاً إلى أعلى وتنحني حول نواة العصب السادس، لتشكل الركبة الداخلية للعصب الوجهي، ثم تخرج بين الجسر والنخاع المستطيل تحت نصف الكرة المخيخية المتدلي، في ما يسمى بالزاوية المخيخية الجسرية (الزاوية المخيخية الجسرية). تمر هنا أيضًا جذور الأعصاب V و VI و VIII). يدخل العصب الوجهي مع الأعصاب المتوسطة والثامنة إلى الثقبة السمعية الداخلية للعظم الصدغي وسرعان ما يخترق الفتحة عند قاعدة القناة السمعية الداخلية إلى قناة فالوب. هنا يغير العصب الوجهي اتجاهه الأفقي إلى العمودي، مشكلًا ركبة خارجية، ومن خلال الثقبة الإبرية الخشائية يغادر الجمجمة، ويخترق الغدة النكفية، وينقسم إلى عدد من الفروع الطرفية (قدم الغراب). في قناة العظم الصدغي، تنطلق ثلاثة فروع من جذع العصب الوجهي: العصب الصخري، والعصب الركابي، وحبل الطبل. عند تلف الخلايا العصبية الطرفية يحدث (النواة، جذع العصب الوجهي). الشلل المحيطي لعضلات الوجه على جانب الآفة.الوجه غير متماثل. إن قوة العضلات في النصف الصحي من الوجه "تسحب" الفم إلى الجانب الصحي. الجانب المصاب يشبه القناع. لا توجد طيات أنفية شفوية وأمامية. العين مفتوحة (شلل العضلة الدائرية العينية) - عين أرقية- عين الأرنب وعادة ما يتم ملاحظتها مع lagophthalmos تمزيق. يرجع تطور التمزق إلى حقيقة أن الدموع لا تصل إلى النقطة الدمعية، حيث يتم دفعها عادة عن طريق الإغلاق الدوري للجفون، وتتدفق عبر حافة الجفن السفلي. تساعد العين المفتوحة باستمرار على تقوية منعكس الدموع. وفي الجانب المصاب تكون زاوية الفم ساكنة ويصبح الابتسام مستحيلاً. بسبب تلف العضلة الدائرية الفموية، يصبح الصفير مستحيلًا، ويصبح الكلام صعبًا إلى حد ما، ويتدفق الطعام السائل من الجانب المصاب من الفم. يحدث ضمور العضلات. هناك انخفاض في المنعكسات السطحية والقرنية والملتحمة . تلف نواة العصب الوجهي غالبا ما يكون مصحوبا بمشاركة ألياف المسالك الهرمية في هذه العملية، ونتيجة لذلك بالتناوب متلازمة ميلارد-جوبلاي: الشلل المحيطي لعضلات الوجه على جانب الآفة والشلل النصفي التشنجي المقابل.أحيانًا يكون تلف النواة أو الجنس الداخلي للعصب الوجهي مصحوبًا بالمشاركة في العملية المرضية، بالإضافة إلى الجهاز الهرمي، لنواة العصب السادس. وفي نفس الوقت بالتناوب متلازمة فوفيل: على جانب الآفة - الشلل المحيطي لعضلات الوجه والعضلات الخاطفة للعين (الحول المتقارب)، وعلى الجانب الآخر- شلل نصفي تشنجي. مع تلف جذر العصب الوجهي ، والخروج مع الأعصاب V و VI و VIII في الزاوية المخيخية الجسرية، يمكن دمج شلل عضلات الوجه مع أعراض تلف هذه الأعصاب. تعتمد أعراض تلف العصب الوجهي في قناة فالوب على مستوى التوطين. عندما تتأثر قبل مغادرة العصب الصخري الأكبر، فإن جميع الألياف المرتبطة به تشارك في العملية، بالإضافة إلى الشلل المحيطي لعضلات الوجه، يتم ملاحظتها في العيادة. جفاف العين، فرط الحركة، اضطراب الذوقعلى اللسان 2/3 الأمامي. يصاحب انخفاض مستوى توطين الآفة فوق أصل العصب الركابي احتداد السمعو اضطراب الذوق. يتم استبدال العيون الجافة بزيادة الدموع.مع آفة فوق أصل حبل الطبل، تمزيقو اضطراب الذوق في الجبهة 2/ض لغة.إذا حدثت الآفة أسفل أصل حبل الطبلة، شلل عضلات الوجهو تمزيق.في بعض الأحيان يصاحب الشلل المحيطي لعضلات الوجه ألم في الوجه والأذن وعملية الخشاء.يتم تفسير ذلك من خلال المشاركة في العملية المرضية لألياف العصب الخامس (والتي يمكن أن تمر في قناة فالوب) أو العقدة الثلاثية التوائم أو جذر العصب الخامس. مع تلف الألياف القشرية النووية من جانب واحد، تتطور الشلل المركزي لعضلات الوجه في الجزء السفلي من الوجه(العلوي - يتلقى التعصيب القشري الثنائي) على الجانب المقابل للموقد.في نفس الوقت، على نفس الجانب (المقابل للآفة) الشلل المركزي لنصف اللسان ،وفي حالة تورط الجهاز القشري النخاعي - و شلل نصفي.

13. الزوج الثامن من الأعصاب القحفية – العصب الدهليزي القوقعي والجهاز السمعي والدهليزي. دور الجهاز الدهليزيفي تنظيم تنسيق الحركات والتوازن والوضعية؛ علامات الضرر على مستويات مختلفة. رأرأة، دوار دهليزي، رنح دهليزي، متلازمة مينير.

الزوج الثامن، ن.يتكون العصب الدهليزي القوقعي من الجزء القوقعي (بارس القوقعة) والجزء الدهليزي (بارس الدهليزي). تبدأ المسارات السمعية في الخلايا العصبية للعقدة الحلزونية للقوقعة - الخلية العصبية الأولىالذي يقع في متاهة الحلزون. يتم توجيه العمليات المحيطية لهذه الخلايا العصبية إلى عضو كورتي، حيث توجد مستقبلات خاصة. تدخل العمليات المركزية إلى تجويف الجمجمة من خلال الفتحة السمعية الداخلية وتنتهي في نواتي الجسر - نواة القوقعة الصناعية الأمامية والخلفية. ألياف الخلايا العصبية الثانيةتبدأ من هذه النوى، وتشكل جسمًا شبه منحرف، وتنتقل إلى الجانب الآخر، وكجزء من الحلقة الجانبية، تنتهي في المراكز السمعية الفرعية القشرية الأولية - في نوى الأكيمة السفلية وفي الأجسام الركبية الداخلية. الخلية العصبية الثالثةيبدأ من الجسم الركبي الداخلي ويمر عبر المحفظة الداخلية والإكليل المشع وينتهي في المنطقة السمعية القشرية - الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي (تلفيف هيشل). يبدأ الجزء الدهليزي من العقدة الدهليزية التي تقع في الجزء السفلي من الجزء الداخلي قناة الأذن. تأتي العمليات المحيطية لخلايا العقدة (الخلايا العصبية الأولى) من أمبولات القنوات نصف الدائرية الثلاث وكيسين غشائيين من الدهليز - بيضاوي الشكل وكروي. تشكل العمليات المركزية لهذه الخلايا بارس الدهليزي، الذي يدخل تجويف الجمجمة من خلال الثقبة السمعية الداخلية ويذهب إلى الزاوية المخيخية الجسرية. تنتهي ألياف العصب الدهليزي في النوى الموجودة في المنطقة رابعاالبطين: النواة الخارجية (ديترز)، والنواة العلوية (بختريو) والنواة الدهليزية الوسطى والسفلية للجزء الدهليزي ثامناعصب. تبدأ الخلايا العصبية الثانية للمسار الدهليزي من جميع النوى، ولكن بشكل رئيسي من نوى ديترز وبختريف. من نواة التهاب الفقار اللاصق، من خلال السويقة المخيخية السفلية، يتم توجيه الألياف إلى نواة خيمة الدودة المخيخية، بشكل رئيسي على جانبها. يتصل المسار الدهليزي المركزي من النواة الدهليزية عبر المهاد البصري إلى المنطقة القشرية محلل الدهليزي، والتي تقع في المنطقة الجدارية الصدغية. الأكثر ملاحظة: 1) دوخة - قد تحدث في حالات النوبات، وأحيانًا فقط في مواضع معينة من الرأس والجذع. في بعض الأحيان يبدو للمريض أن جميع الأجسام من حوله تدور في اتجاه معين عكس اتجاه عقارب الساعة أو في اتجاه عقارب الساعة، فتهتز الأرض. ويسمى هذا النوع من الدوخة النظامية. إنها مميزة جدًا للآفات الدهليزية. وفي بعض الحالات، تشتد الدوخة عند النظر إلى الأعلى أو تحريك الرأس بشكل حاد. على خلفية هذه الأعراض، قد يحدث الغثيان والقيء وفقدان الوعي. 2) رأرأة - الوخز الإيقاعي لمقل العيون. وبناء على اتجاه هذه الحركات يتم تمييز الرأرأة الأفقية والرأسية والدوارة. في بعض الحالات، يتم ملاحظة الرأرأة باستمرار، وفي حالات أخرى يتم اكتشافها فقط في موضع معين من الرأس والجسم. عادة يمكن التمييز بين عنصرين في حركات الرأرأة: حركة سريعة إلى جانب واحد وعودة بطيئة إلى الخلف. يتم تحديد اتجاه الرأرأة بواسطة المكون السريع. عندما يتم تهيج الجهاز الدهليزي، تحدث الرأرأة في اتجاه التهيج، وعندما تتضرر تحدث في الاتجاه المعاكس. 3) ضعف تنسيق الحركات - يتكون من تشويش وتعطيل اختبار التأشير عند إجرائه بأعين مغلقة؛ يمكن ملاحظة أعراض مماثلة مع تلف المخيخ.

14. أزواج التاسع والعاشر من الأعصاب القحفية - الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة، والوظائف اللاإرادية للعصب المبهم. علامات الضرر على مستويات مختلفة، المتلازمات البصلية والكاذبة.

الزوج التاسع، ن. اللساني البلعومي- العصب المختلط. زوج X، ن.المبهم - العصب المختلط. عادةً ما يتم اعتبار هذين العصبين معًا، حيث أن لديهما نواة مشتركة في جذع الدماغ ويوفران معًا تعصيبًا حساسًا وحركيًا للبلعوم والحنجرة في الحنك الرخو؛ ويتم إجراء البحوث في وظائفهم في وقت واحد. يحتوي العصب التاسع على أربع نوى: النواة الذوقية في القناة الانفرادية، المشتركة مع الأعصاب المتوسطة والعاشرة؛ اللعابية - النواة اللعابية السفلى. حساسة - نواة الجناح الرمادي، المشتركة مع العصب X، مما يوفر حساسية للحنجرة والقصبة الهوائية والبلعوم والحنك الرخو والأذن الوسطى. المحرك - نواة مزدوجة، مشتركة مع العصب X، تعصب عضلات البلعوم والحنجرة ولسان المزمار والحنك الرخو. بالإضافة إلى النوى الثلاثة المشتركة في العصب التاسع، فإن العصب X لديه نواة خاصة به - السمبتاوي - النواة الخلفية للعصب المبهم، والتي توفر التعصيب الحركي السمبتاوي للأعضاء الداخلية وتطلق أليافًا إفرازية متجهة إلى المعدة، البنكرياس، والأمعاء. يشتمل نظام الأعصاب IX وX على عقدتين حسيتين - العقدة العلوية والعقدة السفلية. في عقد الأعصاب التاسع والعاشر، توجد الخلية العصبية الأولى للمسارات الحسية من مستقبلات الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية، وكذلك من براعم التذوق في اللسان. ذوق. تدخل نبضات التذوق الحساسة من اللسان إلى مركز التذوق الأساسي في الجذع - نواة التذوق من خلال ثلاث قنوات رئيسية: من الثلثين الأماميين من اللسان - على طول العصب المتوسط ​​(العصبون الأول) - خلية التذوق ثنائية القطب في العقدة الركبية، من الثلث الخلفي من اللسان - على طول العصبين التاسع والعاشر (خلية التذوق ثنائية القطب في العقد العلوية والسفلية). بعد جمع كافة المعلومات الذوقية، تقوم نواة الذوق، التي تقع فيها الخلية العصبية الذوقية الثانية، بإرسالها إلى نواة المهاد البصري على الجانب الآخر. هنا تبدأ الخلايا العصبية الذوقية الثالثة، والتي تمر محاورها عبر الطرف الخلفي للثلث الخلفي للمحفظة الداخلية وتنتهي في منطقة التذوق القشرية (المنطقة الحوفية، الأجزاء السفلية من الطرف الخلفي) التلفيف المركزي، الجزيرة). أحاسيس التذوقيتم إدراكها بشكل مختلف من خلال أجزاء مختلفة من اللغة. يتم الشعور بالحلو بشكل أفضل من طرف اللسان، والحامض - من الحواف، والمرير - من الثلث الخلفي، والمالح - بالتساوي من خلال سطح اللسان بالكامل. . يسمى انخفاض الذوق نقص التذوق,خسارة - التمييز العمري,ترقية - فرط الجوزاء.تهيج منطقة التذوق القشرية يسبب الهلوسة الذوقية. لا يسبب التدمير الأحادي الجانب لمراكز التذوق القشرية اضطرابات ذوق ملحوظة، حيث أن كل نصف من الكرة الأرضية متصل بمجالات مستقبلات التذوق في كلا الجانبين. يتم ضمان الوظيفة اللعابية من خلال نشاط النوى اللعابية العلوية والسفلية، التي تعصب الغدة الدمعية والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان والنكفية. تعطي الخلايا العصبية في النواة العلوية عمليات تذهب كجزء من جذع العصب المتوسط ​​إلى الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي وإلى الغدد الدمعية، والخلايا العصبية في النواة السفلية كجزء من العصب التاسع - إلى النكفية غدة. يتم إرسال الألياف اللعابية للعصب التاسع، التي تترك جذعها، كجزء من العصب الطبلي، ثم كجزء من العصب الصخري الأصغر - إلى عقدة الأذن. تذهب ألياف ما بعد العقدة إلى الغدة النكفية كجزء من العصب الأذني الصدغي. مع تلف النواة اللعابية أو العصب اللساني البلعومي، يحدث جفاف الفم بسبب عدم نشاط الغدة النكفية القوية الغدة اللعابية. تلف عصب ريسبيرج أو حبل الطبلة لا يؤدي إلى جفاف الفم إذا كانت الغدة النكفية تعمل بشكل طبيعي. توفر النوى الحسية والحركية، الشائعة في الأعصاب اللسانية البلعومية والأعصاب المبهمة، حساسية للغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والحنك الرخو والتعصيب الحركي لعضلات الحنك الرخو ولسان المزمار والبلعوم والحنجرة. إذا تأثرت أي من هذه النوى أو جذوع الأعصاب التاسع والعاشر هناك انخفاض أو فقدان في المنعكسات البلعومية والحنكية بسبب انقطاع القوس المنعكس، ويمثل الجزء الوارد منه عمليات الخلايا العقدية ثنائية القطب والخلايا العصبية للنواة الحسية، والجزء الوارد بواسطة الخلايا العصبية في نواة مزدوجة. مع الأضرار الثنائية للنواة المزدوجة ضعف البلع والمرضى يختنقون.نتيجة لشلل عضلات لسان المزمار يدخل الطعام السائل إلى الحنجرة والقصبة الهوائية ،وبسبب شلل عضلات الحنك الرخو يتدفق إلى تجويف البلعوم الأنفي والأنف.يصبح كلام المريض نغمة الأنف الأنفية,لأن الصوت يتردد في البلعوم الأنفي الذي لا يغطيه الحنكي المخملي. آفة أحادية الجانب للنواة الحركية يتجلى تدلي الحنك الرخو على الجانب المصاب، وعدم القدرة على الحركةأو بالتخلف عن هذا الجانب عند نطق الصوت "أ". اللهاة تنحرف إلى الجانب الصحي.يتم الكشف عن شلل الحبل الصوتي من جانب واحد عن طريق فحص الحنجرة. يصبح الصوت أجش. يتم تقليل ردود الفعل البلعومية والحنكيةأو تسقط على الجانب المصاب.آفة قلب الجناح الرمادي (Nucl. alae cinereae) أو الألياف الحسية المتجهة نحوها على طول جذع العصبين التاسع والعاشر، تكون مصحوبة تخدير الغشاء المخاطي للحنك الرخو والبلعوم.توفر النواة الخلفية للعصب المبهم التعصيب السمبتاوي للعضلات الملساء في الأوعية الدموية والمعدة والأمعاء والقصبة الهوائية والشعب الهوائية وعضلات القلب وغدد الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يؤدي الضرر الثنائي لهذه النوى إلى الوفاة بسبب توقف نشاط القلب وتوقف التنفس. في حالة تلف العصب التاسع: 1) اضطراب الذوق في الثلث الخلفي من اللسان. 2) تعصيب الغدة النكفية، يرافقه جفاف الفم. 3) تخدير البلعوم على الجانب المصاب. 4) انخفاض ردود الفعل البلعومية والحنكية على الجانب المصاب. 5) شلل الحنك الرخو في الجانب المصاب وانحراف اللهاة إلى الجانب الصحي. الاختناق عند البلع. نبرة الصوت الأنفية. في حالة تلف العصب X: 1) اضطراب الذوق في الثلث الخلفي من اللسان. 2) تخدير البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية على الجانب المصاب. 3) انخفاض أو فقدان ردود الفعل البلعومية والحنكية على الجانب المصاب؛ 4) شلل من جانب واحد في الحنك الرخو، والاختناق عند البلع، وترهل الحبل الصوتي؛ الصوت أجش مع مسحة من الأنف. 5) تعصيب الجهاز السمبتاوي للأعضاء الداخلية على الجانب المصاب. متلازمة بولبار. يؤدي الضرر المحيطي المشترك للأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة وتحت اللسان إلى تطور ما يسمى الشلل البصلي. ويحدث ذلك عندما تتضرر نوى أزواج الأعصاب القحفية التاسع والعاشر والثاني عشر في النخاع المستطيل أو جذورها في قاعدة الدماغ، أو الأعصاب نفسها. يمكن أن تكون إما أحادية أو ثنائية. هذا الأخير لا يتوافق مع الحياة. ويلاحظ في التصلب الجانبي الضموري، واضطرابات الدورة الدموية في النخاع المستطيل، وأورام جذع الدماغ، والتهاب جذع الدماغ، وتكهف الكهف، والتهاب شلل الأطفال والنخاع، والتهاب الأعصاب، وشذوذ الثقبة العظمى، وكسر قاعدة الجمجمة، وما إلى ذلك. شلل الحنك الرخو ويحدث لسان المزمار والحنجرة. يصبح الصوت أنفيًا وباهتًا وأجشًا (فقدان الصوت)، ويصبح الكلام مدغمًا (عسر التلفظ) أو مستحيلًا (تعذر النطق)، وتتعطل عملية البلع: يدخل الطعام السائل إلى الأنف والحنجرة (عسر البلع)، وتغيب ردود الفعل البلعومية والحنكية. عند الفحص، فإن عدم حركة الأقواس الحنكية والحبال الصوتية، والوخز الليفي في عضلات اللسان، وضمورها، وحركة اللسان يقتصر على درجة شلل اللسان. لوحظت انتهاكات للوظائف الحيوية للجسم (التنفس ونشاط القلب). يمكن أن تحدث اضطرابات مماثلة في البلع والنطق والنطق بالكلام في الحالات التي لا تتأثر فيها الأزواج التاسع والعاشر والثاني عشر من الأعصاب القحفية نفسها، ولكن المسالك القشرية النووية التي تربط القشرة الدماغية بالنوى المقابلة للأعصاب القحفية. وبما أنه في هذه الحالة لا يتأثر النخاع المستطيل، فإن هذه المتلازمة تسمى الشلل البصلي "الكاذب" (متلازمة الكاذب). متلازمة الكاذب. الفرق الرئيسي بين المتلازمة البصلية الكاذبة هو أنه، كونها شللًا مركزيًا، فإنها لا تؤدي إلى فقدان ردود أفعال جذع الدماغ غير المشروطة المرتبطة بالنخاع المستطيل. مع الأضرار الأحادية الجانب للمسالك فوق النووية، لا تحدث أي اضطرابات من جانب الأعصاب البلعومية والمبهمة بسبب التعصيب القشري الثنائي لنواتها. يتجلى الخلل الناتج في العصب تحت اللسان فقط عن طريق انحراف اللسان عند البروز في الاتجاه المعاكس للآفة (أي نحو عضلة اللسان الضعيفة). عادة ما تكون اضطرابات النطق غائبة. وبالتالي، تحدث المتلازمة البصلية الكاذبة فقط مع تلف ثنائي للخلايا العصبية الحركية المركزية للأزواج التاسع والعاشر والثاني عشر من الأعصاب القحفية. كما هو الحال مع أي شلل مركزي، لا يوجد ضمور في العضلات أو تغيرات في الاستثارة الكهربائية. بالإضافة إلى عسر البلع، يتم التعبير عن عسر التلفظ، وردود الفعل التلقائية عن طريق الفم: الأنفية الشفوية، الشفوية، خرطوم، الراحي Marinescu-Radovici، وما إلى ذلك، وكذلك البكاء العنيف والضحك. يمكن أن يحدث تلف المسارات القشرية النووية أثناء العمليات الدماغية المختلفة: أمراض الأوعية الدمويةوالأورام والالتهابات والتسمم وإصابات الدماغ.

15. الحادي عشر زوج من العصب القحفي – العصب الإضافي، أعراض الضرر.

الزوج الحادي عشر، ص- العصب الحركي. تقع نواة العصب في الجزء السفلي من النخاع المستطيل و باللون الرماديق / م عند المستوى C 1 -C 5. تخرج جذور الجزء s/m على السطح الجانبي للجزء العنقي من s/m، وتندمج في الجذع المشترك للعصب، الذي يرتفع ويدخل إلى تجويف الجمجمة من خلال الثقبة العظمى، ثم بعد الاندماج مع الجزء البصلي من العصب، يخرج من خلاله الثقبة الوداجية(ل. jugulare). يعصب العصب الحادي عشر العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة. وظائف العضلات: إمالة الرأس إلى جانب واحد مع تحويل الوجه في الاتجاه المعاكس، ورفع الكتف والجزء الأخرمي من لوح الكتف إلى الأعلى (التجاهل)، وسحب حزام الكتف للخلف وإحضار لوح الكتف إلى الفقرة. لدراسة وظيفة العصب الحادي عشر، يُطلب من المريض أن يدير رأسه إلى الجانبين، ويهز كتفيه، ويرفع ذراعيه فوق الخط الأفقي. في حالة الهزيمة النواة والجذر وجذع العصب، وتطور الشلل المحيطي للعضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة وصعوبة تحويل الرأس إلى الجانب الصحي، والكتف على الجانب المصاب محتلم، وتمتد الزاوية السفلية لشفرات الكتف من الفقرة، متجاهلة الكتف صعب، ورفع الذراع فوق الخط الأفقي محدود. تحتوي نواة العصب الإضافي على تعصيب قشري ثنائي، وبالتالي فإن الشلل المركزي للعضلات التي تعصبها يمكن أن يحدث فقط مع تلف ثنائي في المسارات القشرية النووية. يتم إجراء الدوران الودي للرأس والنظرة بسبب الروابط بين نوى العصب الإضافي ونظام الحزمة الطولية الخلفية.

16. الزوج الثاني عشر – العصب تحت اللسان، أعراض الضرر.

الزوج الثاني عشر، ن- العصب الحركي. تقع نواة العصب في الجزء السفلي من الحفرة المعينية وتبدأ فيها الإدارة المركزيةويمتد إلى الجزء العنقي الثالث من s/m. تظهر الجذور بين أهرام وزيتون النخاع المستطيل، وتندمج في جذع مشترك يخرج من تجويف الجمجمة عبر قناة العصب تحت اللسان (canalis تحت اللسان). لتلف الأعصاب الطرفية يحدث شلل جزئي أو شلل في النصف المقابل من اللسان - ضمور عضلات اللسان. عند البروز ينحرف اللسان نحو الشلل لأنه تقوم العضلة الذقنية اللامية الموجودة في الجانب الصحي بتوجيه اللسان للأمام وفي الاتجاه المعاكس. إذا تلف جوهر العصب تحت اللسان في عضلات اللسان - الوخز الليفي. تلف الأعصاب يؤدي إلى ضعف النطق. يصبح غير واضح وغير متماسك (تلعثم).يمكن اكتشاف عسر التلفظ الخفيف عندما ينطق المريض كلمات يصعب نطقها ("مصل اللبن من الزبادي"). مع آفة ثنائية كاملة فيتجمد اللسان ويصبح الكلام مستحيلا (الفوضى)،المضغ والبلع ضعيفان . في حالة تلف نواة العصب بالمسالك الهرمية مروراً بالجذع، يتطور الشلل المحيطي لعضلات اللسان والشلل النصفي المركزي على الجانب الآخر (متلازمة جاكسون بالتناوب). مع الأضرار التي لحقت النخاع المستطيل مجموعة محتملة من الأضرار التي لحقت بمختلف نوى أعصاب المجموعة البصلية IX وX وXI، بالإضافة إلى الجهاز الهرمي مع التطور المتلازمات المتناوبة أفيليس، شميدت. متلازمة أفيليستتميز بأعراض تلف النواة المزدوجة (IX وXn) والجهاز الهرمي . في متلازمة شميدتعلى الجانب عملية مرضيةهناك أعراض تلف النوى الحركية للمجموعة الذيلية (N. ambiguus و nuclei XI n)، على الجانب الآخر - شلل نصفي مركزي . ترتبط نواة العصب تحت اللسان (XII) فقط بنصفي الكرة المخية المعاكسين، وعندما يتلف المسار القشري النووي، يتطور الشلل المركزي لعضلات اللسان , حيث لا يوجد ضمور في اللسان أو ارتعاش ليفي. من خلال وجود أو عدم وجود ضمور وارتعاش ليفي، يمكن تمييز الشلل المحيطي عن الشلل المركزي.بالتزامن مع تلف المسارات القشرية النووية إلى نواة العصب الثاني عشر، قد تشمل العملية القناة الهرمية والألياف إلى الجزء السفلي من نواة العصب السابع (على سبيل المثال، عندما تكون الآفة موضعية في الكبسولة الداخلية). تظهر مجموعة أعراض مميزة في الجانب المقابل للآفة : شلل نصفي، الشلل المركزي في عضلات الوجهو نصف اللسان.

الخاصية الرئيسية للنظام البصري، الذي يحدد جميع جوانب نشاطه ويشكل أساس وظائف مثل التمييز بين سطوع الأشياء ولونها وشكلها وحركتها، وتقييم حجمها ومسافتها، هي القدرة على الاستجابة لتأثير الضوء.

الحد الأدنى من الطاقة الضوئية التي تسبب الإحساس بالضوء يميز حساسية الضوء المطلقة للعين. نظرًا لتغييراته، يتكيف النظام البصري مع مستويات سطوع مختلفة في نطاق واسع - من 10 -6 إلى 10 4 شمعة في المتر المربع. تزيد حساسية الإضاءة بشكل كبير في الظلام، مما يسمح بإدراك إضاءات منخفضة للغاية، وتنخفض عند الانتقال من الإضاءة الأقل إلى الإضاءة الأعلى.

في ظل ظروف هذا التكيف، يتم إنشاء نشاط خلفي معين على جميع مستويات النظام البصري. إذا كانت هناك مناطق في مجال الرؤية ذات سطوع غير متساوٍ، فسيتم تقييم الاختلاف بينها من خلال التباين أو حساسية العين التمييزية. يتيح لك ذلك تحديد التكوين المكاني للصور. وبالتالي، تشكل حساسية التباين الأساس الفسيولوجي لإدراك شكل وحجم الأشياء. تتمتع المنطقة الوسطى من شبكية العين بأعلى حساسية للتباين.

الوحدة الوظيفية للنظام البصري هي المجال الاستقبالي - خلية أو مجموعة من الخلايا عند مستوى معين من النظام الذي يرسل إشارة عصبية إلى الخلية العصبية العلوية. تستجيب بعض الحقول المستقبلة فقط للضوء الذي يتم تشغيله (استجابة)، والبعض الآخر فقط للضوء الذي يتم إطفاؤه (إيقاف الاستجابة)، والبعض الآخر لكل من تشغيل وإطفاء الضوء (استجابة تشغيل/إيقاف). هناك حقول ذات منطقة على المركز وخارج المحيط أو خارج المركز وعلى المحيط، بالإضافة إلى منطقة تشغيل/إيقاف متوسطة. نظرًا لتفاعلات تشغيل/إيقاف الخصم وما يرتبط بها من عمليات مثبطة مثيرة، تصبح الهياكل الزمانية المكانية للإشارة أكثر حدة.

تتغير الحقول المستقبلة، اعتمادا على الظروف المتغيرة ومهام الإدراك البصري، تحدث إعادة هيكلة وظيفية. في منطقة النقرة، تكون الحقول المستقبلة أصغر مما هي عليه في المحيط. على عكس المجالات المستقبلة للشبكية والجسم الركبي التي تتميز بها شكل دائري، الحقول القشرية لها شكل ممدود وبنية أكثر تعقيدًا.

ترتبط عدة خلايا من الطبقة الأساسية للنظام البصري بخلية واحدة مغطية، أي أنه يلاحظ تقارب تصاعدي للخلايا العصبية الحسية من أرضية إلى أرضية. وفي الوقت نفسه، مع انتقالنا من الشبكية إلى القشرة البصرية في كل مستوى لاحق، يزداد عدد العناصر العصبية والوصلات بينها، بحيث ترتبط خلية عقدية شبكية واحدة بآلاف من الخلايا العصبية القشرية. ونتيجة لذلك، تزداد موثوقية النظام وتقل احتمالية إرسال إشارة خاطئة.

يمكن عرض المراحل الرئيسية لمعالجة المعلومات المرئية على النحو التالي. في مخاريط وقضبان شبكية العين، تحدث العمليات الفيزيائية الضوئية والكيميائية الضوئية لتحويل الطاقة الضوئية إلى إثارة عصبية، والتي تنتقل إلى القطبين، ومنهم إلى خلايا العقدة. إن رمز شدة الإشارة المرسلة إلى الدماغ على طول محاور الخلايا العقدية - ألياف العصب البصري - هو تكرار تفريغ النبض.

على مستوى الشبكية، بسبب الجمع الزماني المكاني لحافز الضوء، فضلا عن التفاعل المثبط بين المناطق داخل الحقول نفسها، يتم التأكيد على ملامح الصورة. يتم نقل المعلومات إلى الأجزاء العلوية من النظام البصري بشكل رئيسي حول تلك الأجزاء التي يوجد بها اختلاف وتدرج في السطوع وتحتوي على معظم معلومات جديدة. في الجسم الركبي الجانبي، يزداد التثبيط الجانبي ويتعزز تأثير تباين الصورة.

في المرحلة التالية من معالجة المعلومات المرئية، يحدث الانتقال إلى الترميز المكاني (الطوبولوجي). لقد ثبت أنه في الجهاز البصري، وخاصة في أجزائه العليا، هناك خلايا عصبية تستجيب بشكل انتقائي فقط لخصائص معينة من الصورة: مناطق ذات أشكال مختلفة وسطوع، حدود المناطق المظلمة والمضيئة، خطوط مستقيمة موجهة في اتجاه واحد أو زوايا حادة وغير حادة، ونهايات القطاعات، وملامح منحنية، واتجاهات مختلفة لحركة الكائنات. تم وصف ثلاثة أنواع من الحقول الاستقبالية الصارمة المرتبطة بترميز عناصر الشكل: بسيطة ومعقدة وفائقة التعقيد. الاستجابات المحددة للخلايا العصبية لعمل التحفيز الضوئي تجعل من الممكن التمييز علامات الابتدائيةالصور وإنشاء الأساس لوصف موجز واقتصادي للكائن المرئي.

تعمل الميزات البسيطة للصورة ككتل جاهزة لإنشاء الصورة. يتم تحديد العملية النهائية للتعرف عليها من خلال التنظيم الوظيفي لمجموعات من الخلايا العصبية والنشاط التكاملي للنظام البصري ككل. ومع انتقالنا إلى أقسام أعلى فأعلى، يحدث انخفاض في عدد القنوات العصبية المشاركة في نقل المعلومات المرئية، والانتقال من وصف عناصر الصورة إلى بناء الصور بأكملها، وتكوين الصور المرئية ومكوناتها. تعريف. وقد اقترح أن التمييز في أبسط التكوينات هو خاصية فطرية للنظام البصري، في حين أن التعرف على الصور المعقدة يعتمد على الخبرة الفردية ويتطلب التدريب.

في مناطق الارتباط القشرية، يتم دمج المعلومات المرئية مع المعلومات القادمة من الأنظمة الحسية الأخرى. ونتيجة لذلك، يتم تهيئة الظروف لتصور شامل للبيئة الخارجية.

الروابط العصبية للمسار البصري:

1. توجد داخل شبكية كل عين طبقة من العصي والمخاريط (مستقبلات ضوئية - خلية عصبية واحدة)،
2. ثم الطبقة ثنائية القطب (الخلية العصبية الثانية) و
3. الخلايا العقدية مع محاورها الطويلة (العصبون الثالث).

يشكلون معًا الجزء المحيطي من المحلل البصري. يتم تمثيل المسارات بواسطة الأعصاب البصرية والتصالبة والمسالك البصرية. وينتهي الأخير في خلايا الجسم الركبي الخارجي، الذي يلعب دور المركز البصري الأساسي. منها تنشأ ألياف العصبون المركزي للمسار البصري ( البصريات الإشعاعية) التي تصل إلى المنطقة مخططة المنطقةالفص القذالي من الدماغ. يتم ترجمة المركز القشري الأساسي للمحلل البصري هنا.

المسالك البصرية (تراكلس البصريات) تبدأ من السطح الخلفي للتصالبة، وتلتف حول السويقات الدماغية من الخارج، وتنتهي في الجسم الركبي الخارجي ( الجسم الركبي الجانبي) ، الجزء الخلفي من المهاد البصري ( المهاد البصري) والرباعي الأمامي ( الجسم الرباعي الأمامي) للطرف المعني. ومع ذلك، فإن الأجسام الركبية الخارجية فقط هي مركز بصري تحت قشري غير مشروط. الكيانان المتبقيان يؤديان وظائف أخرى.

في القنوات البصرية، التي يصل طولها عند البالغين إلى 30-40 ملم، تحتل الحزمة الحليمية البقعية أيضًا موقعًا مركزيًا، ولا تزال الألياف المتقاطعة وغير المتقاطعة تعمل في حزم منفصلة. علاوة على ذلك، يقع الأول منهم على الجانب البطني، والثاني على الجانب الظهري.

ينشأ الإشعاع البصري (ألياف الخلايا العصبية المركزية) من الخلايا العقدية للطبقتين الخامسة والسادسة من الجسم الركبي الجانبي. أولاً، تشكل محاور هذه الخلايا ما يسمى بحقل فيرنيك، وبعد ذلك، تمر عبر الفخذ الخلفي للكبسولة الداخلية، وتنتشر في المادة البيضاء للفص القذالي للدماغ. تنتهي الخلية العصبية المركزية في أخدود مهماز الطيور ( التلم الكلسي). وتمثل هذه المنطقة المركز الحسي البصري – المنطقة القشرية السابعة عشرة حسب برودمان.

قوس منعكس الحدقة

إن قوس منعكس الحدقة للضوء له روابط واردة وصادرة.

جزء وارد من القوس المنعكس يبدأ أولها من مخاريط وقضبان الشبكية على شكل ألياف مستقلة تعمل كجزء من العصب البصري. في التصالب تتقاطع بنفس طريقة الألياف البصرية وتمر إلى القنوات البصرية. أمام الأجسام الركبية الخارجية، تتركها الألياف الحركية للحدقة، وبعد التقاطع الجزئي، تستمر في العضلة الرباعية الرباعية، حيث تنتهي عند خلايا ما يسمى بمنطقة ما قبل السقف (منطقة ما قبل السقف). بعد ذلك، يتم إرسال الخلايا العصبية الخلالية الجديدة، بعد التقاطع الجزئي، إلى النوى المقابلة (ياكوبوفيتش - إدينجر - ويستفال) للعصب الحركي للعين. يتم تمثيل الألياف الواردة من البقعة في شبكية العين في كل من النواتين المحركتين للعين.

يبدأ الرابط الوارد بخلايا العقدة الشبكية، التي تنقل الضوء (البصري) والنبضات الحدقية عبر ألياف العصب البصري، والتصالبة، والقناة البصرية. في الجهاز البصري البعيد، يتم فصل حزم الضوء والنبضات الحدقية للوصول إلى مواقع متشابكة مختلفة: يتم إرسال نبضات ضوئية (بصرية) إلى النواة الركبية الجانبية، ويتم إرسال نبضات حدقية إلى النوى أمام السقف. تستمر كل نواة أمام السقف في الدماغ المتوسط ​​الظهري في نقل النبضات الحدقية إلى نواة إدنجر-ويستفال المماثل والمقابل في المجمع الحركي للعين.

يبدأ الأمر في نواة إدنجر-ويستفال الرابط الصادر منعكس حدقة العين في الضوء ويعمل كحزمة منفصلة كجزء من العصب الحركي ( ن. المحرك للعين). حجم وتفاعلية حدقة العين هي نفسها طالما أن الإشارات الصادرة من نواة إدنجر-ويستفال هي نفسها. لهذا أحجام التلاميذ غير المتكافئة- دليل على وجود عيب صادر من جانب واحد.

في الحجاج، تدخل ألياف العضلة العاصرة إلى فرعها السفلي ثم من خلال الجذر الحركي للعين ( الجذر الحركي للعين) - في العقدة الهدبية. هنا تنتهي الخلية العصبية الأولى للمسار المعني ويبدأ الثاني. عند الخروج من العقدة الهدبية، تكون ألياف العضلة العاصرة جزءًا من الأعصاب الهدبية القصيرة ( ن.ن. الهدبية بريفز) ، مروراً بالصلبة، يدخلون إلى الفضاء المحيطي بالشروية، حيث يشكلون الضفيرة العصبية. تخترق فروعها الطرفية القزحية وتدخل إلى العضلة في حزم شعاعية منفصلة، ​​أي تعصبها بشكل قطاعي. في المجموع، هناك 70-80 قطعة من هذا القبيل في العضلة العاصرة للتلميذ.

المسار الصادر لموسع الحدقة ( م. حدقة موسعة) يتلقى التعصيب الودي، ويبدأ من المركز الهدبي الشوكي في بادج. يقع الأخير في القرون الأمامية للحبل الشوكي (ح) بين Cvii وThM. من هنا تنطلق الفروع الضامة، والتي تصل عبر الجذع الحدودي للعصب الودي (l)، ثم العقد العنقية الودية السفلية والمتوسطة (t، وt2) إلى العقدة العلوية (t3) (المستوى C II -C IV). وهنا تنتهي الخلية العصبية الأولى للمسار وتبدأ الخلية الثانية وهي جزء من ضفيرة الشريان السباتي الباطني (م). في تجويف الجمجمة، تخرج الألياف التي تعصب الموسع الحدقي من الضفيرة المذكورة وتدخل إلى العقدة الثلاثية التوائم (الجاسيرية) ( gangl. ثلاثي التوائم) ، ثم اتركها كجزء من العصب البصري ( ن. العيون). بالفعل في قمة المدار يمرون إلى العصب الأنفي الهدبي ( ن. ناسوسيلياريس) وكذلك مع الأعصاب الهدبية الطويلة ( ن.ن. الهدبية الطويلة) اختراق مقلة العين.

يتم تنظيم وظيفة موسع الحدقة بمساعدة مركز ما تحت المهاد فوق النووي الموجود على مستوى قاع العين الثالث البطينالدماغ أمام قمع الغدة النخامية. من خلال التكوين الشبكي يتم توصيله بالمركز الهدبي الشوكي لـ Budge.

إن رد فعل التلاميذ على التقارب والتكيف له خصائصه الخاصة، والأقواس المنعكسة في هذه الحالة تختلف عن تلك الموصوفة أعلاه.

أثناء التقارب، يكون المحفز لانقباض حدقة العين هو نبضات استقبال التحفيز القادمة من عضلات المستقيمة الداخلية المتقلصة للعين. يتم تحفيز الإقامة من خلال تشويش (إزالة التركيز البؤري) لصور الأجسام الخارجية الموجودة على شبكية العين. الجزء الصادر من قوس منعكس الحدقة هو نفسه في كلتا الحالتين.

يُعتقد أن مركز تحديد العين لمسافة قريبة يقع في المنطقة القشرية الثامنة عشرة لبرودمان.

ردود الفعل – الوظيفة الأكثر أهميةجسم. اتفق العلماء الذين درسوا الوظيفة المنعكسة في الغالب على أن جميع أفعال الحياة الواعية وغير الواعية هي في الأساس ردود أفعال.

ما هو المنعكس

المنعكس هو استجابة الجهاز العصبي المركزي لتهيج الوصفات مما يضمن استجابة الجسم للتغيرات الداخلية أو بيئة خارجية. يحدث تنفيذ ردود الفعل بسبب تهيج الألياف العصبية، والتي يتم جمعها في أقواس منعكسة. مظاهر المنعكس هي حدوث أو توقف النشاط في جزء من الجسم: تقلص واسترخاء العضلات، وإفراز الغدد أو توقفها، وانقباض الأوعية الدموية واتساعها، وتغيرات في حدقة العين، وما إلى ذلك.

يسمح النشاط المنعكس للشخص بالتفاعل بسرعة والتكيف بشكل صحيح مع التغييرات من حوله وداخله. لا ينبغي الاستهانة بهذا: فالحيوانات الفقارية تعتمد بشكل كبير على الوظيفة المنعكسة، حتى أن تعطيلها الجزئي يؤدي إلى الإعاقة.

أنواع المنعكسات

عادة ما يتم تقسيم جميع الأفعال المنعكسة إلى غير مشروطة ومشروطة. تنتقل الكائنات غير المشروطة وراثيا، وهي سمة من سمات كل الأنواع البيولوجية. تتشكل الأقواس المنعكسة للانعكاسات غير المشروطة حتى قبل ولادة الكائن الحي وتبقى على هذا الشكل حتى نهاية حياته (إذا لم يكن هناك تأثير العوامل السلبيةوالأمراض).

تنشأ ردود الفعل المشروطة في عملية تطوير وتراكم مهارات معينة. يتم تطوير اتصالات مؤقتة جديدة حسب الظروف. يتم تشكيلها من مناطق غير مشروطة، بمشاركة مناطق الدماغ العليا.

يتم تصنيف جميع ردود الفعل وفقا ل علامات مختلفة. وفقًا لأهميتها البيولوجية، فهي مقسمة إلى غذائية، جنسية، دفاعية، توجهية، حركية (حركة)، منشطة وضعية (وضعية). بفضل ردود الفعل هذه، يستطيع الكائن الحي توفير الظروف الأساسية للحياة.

في كل فعل منعكس، تشارك جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي بدرجة أو بأخرى، وبالتالي فإن أي تصنيف سيكون مشروطا.

اعتمادا على موقع مستقبلات التهيج، ردود الفعل هي:

• خارجي ( السطح الخارجيجسم)؛
• الحشوية أو الداخلية (الأعضاء والأوعية الداخلية) ؛
• التحفيز (العضلات والهيكل العظمي والمفاصل والأوتار).

اعتمادا على موقع الخلايا العصبية، ردود الفعل هي:

• العمود الفقري (الحبل الشوكي) ؛
• البصلي (النخاع المستطيل) ؛
• الدماغ المتوسط ​​(الدماغ المتوسط) ؛
• الدماغ البيني (الدماغ البيني) ؛
• القشرية (اللحاء نصفي الكرة المخيةمخ).

الأفعال المنعكسة التي تقوم بها الخلايا العصبية في الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي تشمل أيضًا ألياف الأجزاء السفلية (المتوسطة والمتوسطة والنخاع المستطيل والحبل الشوكي). وفي الوقت نفسه، يتم إنتاج ردود الفعل الأقسام السفليةيصل الجهاز العصبي المركزي بالضرورة إلى أعلى المستويات. ولهذا السبب، ينبغي اعتبار التصنيف المقدم مشروطا.

اعتمادا على الاستجابة والأعضاء المعنية، ردود الفعل هي:

• المحرك، المحرك (العضلات)؛
• إفرازية (الغدد) ؛
• المحرك الوعائي (الأوعية الدموية).

ومع ذلك، فإن هذا التصنيف ينطبق فقط على ردود الفعل البسيطة التي تجمع بين وظائف معينة داخل الجسم. عندما تحدث ردود الفعل المعقدة التي تهيج الخلايا العصبية في الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي، تشارك أعضاء مختلفة في هذه العملية. وهذا يغير سلوك الكائن الحي وعلاقته بالبيئة الخارجية.

أبسط ردود الفعل في العمود الفقري تشمل الانحناء، والذي يسمح لك بالقضاء على التحفيز. ويشمل ذلك أيضًا منعكس الخدش أو الفرك، وردود أفعال الركبة والأخمص. أبسط المنعكسات البصلية: المص والقرنية (إغلاق الجفون عند تهيج القرنية). تشمل الحالات البسيطة من الدماغ المتوسط ​​منعكس الحدقة (انقباض حدقة العين في الضوء الساطع).

ملامح هيكل الأقواس المنعكسة

القوس المنعكس هو المسار الذي تنتقل به النبضات العصبية، وتنفذ ردود أفعال مشروطة وغير مشروطة. وبناء على ذلك، فإن القوس المنعكس اللاإرادي هو المسار من تهيج الألياف العصبية إلى نقل المعلومات إلى الدماغ، حيث يتم تحويله إلى دليل لعمل عضو معين. يتضمن الهيكل الفريد للقوس المنعكس سلسلة من الخلايا العصبية المستقبلة والداخلية والمستجيبة. بفضل هذا التكوين، يتم تنفيذ جميع العمليات المنعكسة في الجسم.

الأقواس المنعكسة كأجزاء من الجهاز العصبي المحيطي (جزء من الجهاز العصبي خارج الدماغ والحبل الشوكي):

• أقواس الجهاز العصبي الجسدي، التي توفر الخلايا العصبية للعضلات الهيكلية؛
• أقواس نظام الحكم الذاتيالتي تنظم وظائف الأعضاء والغدد والأوعية الدموية.

هيكل قوس المنعكس اللاإرادي:

1. المستقبلات. أنها تعمل على تلقي العوامل المزعجة والاستجابة للإثارة. يتم تقديم بعض المستقبلات على شكل عمليات، والبعض الآخر مجهري، ولكنها تشمل دائمًا النهايات العصبية والخلايا الظهارية. المستقبلات ليست جزءًا من الجلد فحسب، بل أيضًا من جميع الأعضاء الأخرى (العينين والأذنين والقلب وما إلى ذلك).
2. الألياف العصبية الحسية. يضمن هذا الجزء من القوس انتقال الإثارة إلى المركز العصبي. وبما أن أجسام الألياف العصبية تقع مباشرة بالقرب من الحبل الشوكي والدماغ، فهي غير مدرجة في الجهاز العصبي المركزي.
3. مركز العصب. هنا يتم ضمان التبديل بين الخلايا العصبية الحسية والحركية (بسبب الإثارة اللحظية).
4. الألياف العصبية الحركية. ينقل هذا الجزء من القوس إشارة من الجهاز العصبي المركزي إلى الأعضاء. تقع عمليات الألياف العصبية بالقرب من الأعضاء الداخلية والخارجية.
5. المستجيب. في هذا الجزء من القوس، تتم معالجة الإشارات ويتم تشكيل استجابة لتحفيز المستقبلات. المؤثرات هي في الغالب عضلات تنقبض عندما يتلقى المركز التحفيز.

إشارات الخلايا العصبية المستقبلة والمستجيبة متطابقة، لأنها تتفاعل باتباع نفس القوس. أبسط قوس منعكس في جسم الإنسانتتكون من خليتين عصبيتين (حسية وحركية). وتشمل الأخرى ثلاثة أو أكثر من الخلايا العصبية (الحسية، المقحمة، الحركية).

تساعد الأقواس المنعكسة البسيطة الشخص على التكيف بشكل لا إرادي مع التغيرات في البيئة. وبفضلهم، نسحب أيدينا إذا شعرنا بالألم، ويتفاعل تلاميذنا مع التغيرات في الإضاءة. تساعد ردود الفعل في تنظيم العمليات الداخلية وتساعد في الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة. وبدون ردود الفعل، سيكون التوازن مستحيلا.

كيف يعمل المنعكس

يمكن للعملية العصبية أن تثير أو تزيد من نشاط العضو. عندما تتعرض الأنسجة العصبية للتهيج، فإنها تدخل في حالة خاصة. يعتمد الإثارة على تركيزات متباينة من الأنيونات والكاتيونات (جسيمات سالبة وإيجابية الشحنة). وهي تقع على جانبي غشاء عملية الخلايا العصبية. عند الإثارة، يتغير الجهد الكهربائي الموجود على غشاء الخلية.

عندما يحتوي القوس المنعكس على خليتين عصبيتين حركيتين في العقدة الشوكية (العقدة العصبية)، فإن التغصنات في الخلية ستكون أطول (عملية متفرعة تتلقى المعلومات من خلال المشابك العصبية). إنه موجه نحو المحيط، لكنه يظل جزءا الأنسجة العصبيةويطلق النار.

سرعة الإثارة لكل ألياف هي 0.5-100 م/ث. يتم تنفيذ نشاط الألياف الفردية بشكل معزول، أي أن السرعة لا تنتقل من ألياف إلى أخرى.

يؤدي تثبيط الإثارة إلى إيقاف عمل موقع التحفيز، مما يؤدي إلى إبطاء الحركات والاستجابات والحد منها. علاوة على ذلك، يحدث الإثارة والتثبيط بالتوازي: فبينما تتلاشى بعض المراكز، يكون البعض الآخر متحمسًا. وبالتالي، تتأخر ردود الفعل الفردية.

التثبيط والإثارة مترابطان. وبفضل هذه الآلية، يتم ضمان التشغيل المنسق للأنظمة والأجهزة. على سبيل المثال، تتم حركات مقلة العين عن طريق عمل العضلات بالتناوب، لأنها تنقبض عند النظر في اتجاهات مختلفة مجموعات مختلفةالعضلات. عندما يتم إثارة المركز المسؤول عن شد العضلات في أحد الجانبين، فإن المركز في الجانب الآخر يتباطأ ويسترخي.

في معظم الحالات، تنقل الخلايا العصبية الحسية المعلومات مباشرة إلى الدماغ باستخدام قوس منعكس والعديد من الخلايا العصبية البينية. لا يقوم الدماغ بمعالجة المعلومات الحسية فحسب، بل يقوم أيضًا بتخزينها للاستخدام المستقبلي. بالتوازي، يرسل الدماغ نبضات على طول المسار الهابط، مما يؤدي إلى بدء الاستجابة من المستجيبات (العضو المستهدف الذي يقوم بمهام الجهاز العصبي المركزي).

المسار البصري

يتم تمثيل التركيب التشريحي للمسار البصري بعدد من الروابط العصبية. في شبكية العين، هذه هي قضبان ومخاريط، ثم الخلايا ثنائية القطب والعقدية، ثم محاور عصبية (الخلايا العصبية التي تعمل كمسار للنبضات المنبعثة من جسم الخلية إلى الأعضاء).

تمثل هذه الدائرة الجزء المحيطي من المسار البصري، والذي يتضمن العصب البصري والتصالب والجهاز البصري. وينتهي الأخير في المركز البصري الأساسي، حيث تبدأ الخلية العصبية المركزية للمسار البصري، الذي يصل إلى الفص القذالي من الدماغ. يوجد هنا أيضًا المركز القشري للمحلل البصري.

مكونات المسار البصري:

1. يبدأ العصب البصري من الشبكية وينتهي عند التصالب. طوله 35-55 ملم، وسمكه 4-4.5 ملم. يحتوي العصب على ثلاثة أغلفة وينقسم بوضوح إلى نصفين. الألياف العصبيةينقسم العصب البصري إلى ثلاث حزم: محاور الخلايا العصبية (من مركز الشبكية)، واثنين من ألياف الخلايا العقدية (من النصف الأنفي للشبكية، وكذلك من النصف الصدغي للشبكية).
2. يبدأ التصالب فوق منطقة السرج التركي. انها مغطاة قشر طري‎الطول 4-10 ملم، العرض 9-11 ملم، السمك 5 ملم. هذا هو المكان الذي تتصل فيه الألياف من كلتا العينين لتشكل القنوات البصرية.
3. تنشأ المسالك البصرية من السطح الخلفي للتصالب، وتلتف حول السويقات الدماغية وتدخل الجسم الركبي الخارجي (المركز البصري غير المشروط)، والمهاد البصري والعضلات الرباعية التوائم. طول المسالك البصرية 30-40 ملم. تبدأ ألياف العصبون المركزي من الجسم الركبي وتنتهي في تلم مهماز الطائر - في المحلل البصري الحسي.

منعكس الحدقة

دعونا نفكر في القوس المنعكس باستخدام مثال المنعكس الحدقي. يمر مسار منعكس الحدقة على طول قوس منعكس معقد. يبدأ من ألياف العصي والمخاريط التي هي جزء من العصب البصري. تتقاطع الألياف في التصالب، وتمر إلى السبيل البصري، وتتوقف أمام الأجسام الركبية، وتلتف جزئيًا وتصل إلى منطقة ما قبل السقف. من هنا، تنتقل الخلايا العصبية الجديدة إلى العصب المحرك للعين. هذا هو الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، وهو المسؤول عن حركة مقلة العين، ورد فعل الضوء من التلاميذ، ورفع الجفن.

يبدأ مسار العودة من العصب المحرك للعين إلى الحجاج والعقدة الهدبية. تخرج الخلية العصبية الثانية من العقدة الهدبية، من خلال الصلبة إلى الفضاء المحيطي بالشروية. تتشكل هنا ضفيرة عصبية تتغلغل فروعها في القزحية. تحتوي العضلة العاصرة للتلميذ على 70-80 حزمة من الخلايا العصبية الشعاعية تدخلها بشكل قطاعي.

تأتي إشارة العضلة التي تمدد الحدقة من المركز الهدبي الشوكي، الموجود في الحبل الشوكيبين الفقرة العنقية السابعة والفقرة الصدرية الثانية. يمر العصبون الأول عبر العصب الودي والعقد العنقية الودية، ويبدأ الثاني من العقدة العلوية، التي تدخل الضفيرة من الشريان السباتي الداخلي. الألياف التي تغذي الأعصاب الموسع الحدقة تترك الضفيرة في تجويف الجمجمة وتدخل العصب البصري من خلال العقدة مثلث التوائم. ومن خلاله تخترق الألياف مقلة العين.

إغلاق العمل الدائري المراكز العصبيةيجعلها مثالية. بفضل وظيفة المنعكس، يمكن أن يحدث تصحيح وتنظيم النشاط البشري طوعا وغير إرادية، وحماية الجسم من التغييرات والخطر.