İnsan söyüş söyəndə, özünü saxlaya bilməyib uğuldayanda xəstəliyin adı nədir. Tourette sindromu: simptomlar və müalicə

Əvvəllər məlum olmayan psixonevroloji xəstəliklər demək olar ki, hər gün aşkar edilir. İnsan ruhu- qaranlıq. Bu yaxınlarda diaqnoz qoyulan Tourette sindromu ilə sübut olunur. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar bir vaxtlar xəstə hesab olunurdular. Lakin bu gün patologiyanın diaqnostikası və müalicəsi istənilən ölkədə uğurla həyata keçirilir.

Problemin mahiyyəti

Tourette sindromu insanın öz bədənini idarə edə bilmədiyi nöropsikiyatrik xəstəlikdir. Məcburi hərəkətlər və tiklər meydana gəlir, xəstə sözlər və səslər qışqırır. Xəstə öz nitqini və təsadüfi söz birləşmələrini idarə edə bilmir. Sindrom tez-tez hiperaktivliklə birləşdirilir, bu da xəstəliyin müalicəsini çətinləşdirir.

İnsanlar patologiyanı “söyüş xəstəliyi” adlandırırlar. Məsələ burasındadır ki, nəzarətsiz sözlərin aslan payı xəstənin dediyi təhqiramiz nitqdir. Gilles de Tourette sindromu (Folton simptomu deyil) ümumiləşdirilmiş tiklərə, o cümlədən vokal tiklərə səbəb olan beyin xəstəliyidir.

Əksər hallarda xəstəlik uşaqlarda baş verir. Maraqlıdır ki, oğlanlar daha çox patoloji ilə qarşılaşırlar. Yaşlandıqca tiklər azala və ya tamamilə yox ola bilər. Belə olur ki, bir yetkin sadəcə öz bədənini mümkün qədər idarə edərək problemlə yaşamağı öyrənir.

Səs və hərəkət hadisələri planetin sakinlərinin 0,05%-də baş verir. Patologiyanın debütü iki dövrdə baş verə bilər. Birincisi, simptomların aktiv şəkildə göründüyü zaman 2 ildən 5 ilə qədər davam edir. İkinci dövr 13 ildən 18 yaşa qədər, əvvəllər müəyyən edilmiş və basdırılmış bir xəstəlik özünü xatırladır. Tourette sindromunun şübhəsi valideynlər arasında əsl panikaya səbəb ola bilər. Nəzarətsiz fəaliyyətlə müşayiət olunan hiperaktivlik nəinki öyrənməyə maneə olur, həm də uşağın həyatı və təhlükəsizliyi üçün təhlükə yaradır.

Nevroloqlar əmindirlər ki, xəstəliyin əsas səbəbi genetikdir. Bunun sübutu sindromlu insanlarda rast gəlinən özünəməxsus gendir. Çox vaxt patologiyaya meyllilik hətta uşaq dünyaya gətirmə dövründə də yaranır. Problemə səbəb olan amillər:

Patologiyanın inkişafına kömək edən digər amillər də var. Bunlara doğuş xəsarətləri, dərmanlar, psixi problemlər, keçmiş xəstəliklər, intoksikasiya, vaxtından əvvəl doğuş.

Döl üçün bir çox stresli vəziyyət tez-tez sindromun səbəbi olur. Hipoksiya, infeksiyalar, intoksikasiya və hətta ətraf Mühit faktorları hərəkətsiz bir gen üçün bir tətik ola bilər.

Haqqında versiya genetik meyl bacıların, eləcə də valideyn və uşaqların hallarını təsdiqləyin. Vərəsəliyin dəqiq mexanizmi hələ aydınlaşdırılmamışdır, çünki xəstənin qohumlarında hiperkinez olmadığı hallar var.

Nevroloqlar bu xəstəliyin beyində dofamin ifrazının artmasına əsaslandığını irəli sürürlər. Bədənin bu hormona həssaslığını artırmaq da mümkündür.

Klinik şəkil və simptomlar

Xəstəliyin əsas əlamətləri idarəolunmaz tiklərdir müxtəlif təbiətli. Simptomlara ümumiləşdirilmiş vokal və motor reaksiyaları daxil ola bilər. Ancaq hər iki simptom eyni vaxtda baş verə bilər.

Tik, xəstənin müəyyən bir hərəkəti və ya səs birləşməsini təkrarlamaq üçün qarşısıalınmaz istəyidir. Tez-tez tiklərin meydana gəlməsi müəyyən bir şəkildə özünü göstərir emosional vəziyyət. Ondan asılı olaraq Tiklər bir neçə qrupa bölünür:

• sürətləndirilmiş;
• xaotik;
• ritmik.

Bəzən vokal tiklər könüllü səslər formasını ala bilir. Bunlar mızıldanma, öskürək, xırıltı və digər ifadə olunmayan səslərdir. Bu simptomlar vokal olanlardan fərqlidir, lakin təhrik edilir səs telləri. Artikulyar səslər (vokal tiklər) bir neçə kateqoriyaya bölünür:

1. Nitqin pozulması: ritmdə, həcmdə qəfil dəyişikliklər, danışıq sözlərin yanlış intonasiyası. Xəstə vurğuları səhv qoyur və cümlədə bir neçə sözü qışqırır.
2. Vokalizm bir sözün və ya səs birləşməsinin təkrar təkrarlanmasıdır. Çox vaxt insanın öz sözü təkrarlanır.
3. Nəzarətsiz kobud danışıq - xəstə söyüş söyür, özünü kobud şəkildə ifadə edir və başqalarını təhqir edə bilər.
4. Çox vaxt tik eşitmiş bir sözü təkrarlamağı əhatə edir.
5. Xəstə ətrafdakıları təqlid edirmiş kimi eşitdiyi səsləri, sözləri və ifadələri təqlid etməyə çalışır. Bu tikə ekolaliya deyilir.
6. Xəstə öz ifadələrini və ifadələrini təkrarlayırsa, haqqında danışırıq palilaliya haqqında.

Əksər xəstələr tikin başlanğıcını təxmin edə bilirlər. Görünüşündən əvvəl xarakterik duyğu hissləri - hadisələr yaranır.

Hər bir xəstədə onlar fərqli formada ifadə edilir. Bəziləri boğazda bir parça hissi, çiyinlərdə sıxılma, enerjinin daşması və gözlərdə ağrı olduğunu bildirir. Bu hadisələr gərginliyin yığılmasına gətirib çıxarır ki, bu da tikə səbəb olur. Öz beyninin işindən təhrik edilən xəstə qışqıraraq söyür və ya ayrılır.

Semptomları ən çox motor olan Tourette sindromu bütün bədəndə qeyri-iradi tiklərlə müşayiət olunur. Semptomlar arasında ən xarakterik olanlar bunlardır:

• nalayiq jestlərin və digər fiqurların nümayişi;
• özünə zərər vermə;
• göz qapaqlarının seğirməsi və tez-tez yanıb-sönməsi;
• çiyinlərin qəfil hərəkətləri;
• üz ifadəsinin qeyri-təbii üz ifadələrinə dəyişməsi;
• klikləmək;
• dodaq dişləmə.

Tourette sindromunun ilk əlamətləri görünür erkən yaş. Uşaq danışmağı öyrənməzdən əvvəl, patoloji çiyinlərin bükülməsi və qeyri-iradi üz ifadələri şəklində özünü göstərir. Tezliklə üz əzələlərinin hərəkəti daha mürəkkəb simptomlara çevrilir.

Dilin qeyri-ixtiyari çıxması, tüpürməsi və qeyri-müntəzəm göz qırpması baş verə bilər. Daha sonra vokal tiklər motor sisteminin tiklərinə qoşulur. Birincisi, farenksin konvulsiv hərəkətləri baş verir, nəzarətsiz sarsıdıcı inhalyasiya və konvulsiv ekshalasiya ilə özünü göstərir. Bundan sonra, xəstə hürən və ya hırıltıya bənzər inartikulyar səslər çıxarır. Böyüdükcə səslər sərt ifadələrə və idarəolunmaz sözlərə çevrilir. Bəzən xəstənin nitqində mırıltı və ya fısıltı toxunur, kəkələmə və ya digər nitq qüsurları illüziyası yaradır.

Hərəkət pozğunluqları sadə və ya mürəkkəb ola bilər. Çətin olanlara bükülmək, tullanmaq, obyekti iyləmək və ya ona toxunmağa çalışmaq daxildir. Çox vaxt xəstə əyilir və ya özünə zərər verməyə çalışır.

Hücumlar dalğalar şəklində baş verir. Birincisi, xəstənin hiss etdiyi bir sensor siqnal meydana gəlir qaçılmaz hücum tik. Sonra hücumun özü baş verir. Tik, xəstə güclü emosional təcrübə keçirdikdən sonra bitir.

Xəstəliyin ən mürəkkəb mənzərəsi debüt pik dövründə müşahidə olunur. 2 yaşından 5 yaşa qədər uşaq özünü xəstəliyin əsl əsirliyində tapır. Zehni inkişaf təsirlənmir, lakin tiklər xəstənin təhsil prosesinə diqqətini cəmləşdirməyə imkan vermir. Başqaları ilə ünsiyyətdə də çətinliklər var. Uşağın daimi nəzarətə ehtiyacı var, çünki o, özünə zərər verə bilər.

Tipik olaraq, Tourette xəstəliyinin simptomlarına diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu daxildir. arasında davranış pozğunluqlarıİmpulsivlik, aqressivlik və obsesif-kompulsiv sindrom müşahidə olunur. Tez-tez sindrom gətirib çıxarır depressiv vəziyyətlər və psixi pozğunluqlar.

Xəstə uşaq sıçrayıb naməlum istiqamətə qaça bilər. Öz-özünə dayana bilmir. Qapalı bir məkanda tik bir çıxış yolu tapır motor fəaliyyəti. Xəstə stula, masaya qalxa və ya mebelin altında sürünə bilər. Eyni zamanda ətrafdakılar da ona mane ola bilirlər. Bir qayda olaraq, xəstə inandırmağa təslim olur və sakitləşir.

Xəstəliyin inkişaf dərəcəsi

Sindrom bütün xəstələrdə fərqli şəkildə özünü göstərir. Nevroloqlar xəstəliyin şiddətinin dörd əsas dərəcəsini ayırd edirlər:

Kursun yaşa bağlı nüansları

Hücumların ən yüksək zirvəsi yeniyetməlik dövründə baş verir. Sonra xəstə simptomları idarə etməyi öyrəndikcə xəstəlik tədricən zəifləyir. Bəzi xəstələr buna meylli olaraq qalırlar kəskin hücumlar insanın cəmiyyətə uyğunlaşmasına mane olan. Bəzi hallarda uşaq xəstəliyi "böyütməyi" bacarır. Sonra böyüdükcə hücumlar yox olur.

Yetkin xəstələrdə vəziyyət hücumun başlanğıcını proqnozlaşdırmaq ehtiyacı ilə mürəkkəbdir. Yetkinlik dövründə insan baş verənlərdən tam xəbərdar olur. O, başa düşür ki, problemi aradan qaldırmaq mümkün deyil, lakin daha da pisləşməsinin qarşısını almaq olar. Çox vaxt böyüklər psixotrop dərmanlara müraciət edirlər. Ancaq az sayda xəstə hücumları tamamilə dayandıra bilir. Tez-tez başqaları xəstənin başladığı ani bir tikdən qorxa bilər:

• mənasız sözlər söymək və ya qışqırmaq;
• qeyri-ixtiyari hərəkət etmək, seğirmək;
• izaholunmaz xarakterli səslər çıxarmaq.

Erkən yaşda pozğunluğun müəyyən edilməsi

Əksər hallarda xəstəlik uşaqlıqda özünü hiss edir, ona görə də diaqnoz erkən yaşda baş verir. Patologiyanı müəyyən etmək üçün dəqiq bir test yoxdur. Diaqnoz xəstənin uzunmüddətli müşahidəsi və simptomların birləşməsi əsasında qoyulur.

Tourette sindromunun olması erkən yaşda - 17-18 yaşdan əvvəl baş verən açıq bir debüt tiki ilə göstərilir. Patoloji ən azı bir aydın vokal tik, eləcə də bir neçə əzələ qrupunun qeyri-iradi motor reaksiyaları ilə göstərilir. Diaqnoz sindromun dalğalı gedişatını və problemin müddətini təsdiqləyir. Semptomlar bir il ərzində vaxtaşırı baş verir. “Təmizləmə” baş verə bilər, lakin 12 həftədən çox davam etmir.

Diaqnoz qoyarkən, nevroloq baş verən tikləri digər xəstəliklər üçün xarakterik olan oxşarlardan ayırmalıdır. Tez-tez oxşar simptomlar Wilson xəstəliyi, xoreya, şizofreniya və epilepsiyaya xasdır. Davranış pozğunluqları autizmli xəstələrdə də baş verə bilər. Bu patologiyaların mövcudluğunu aradan qaldırır uşaq nevroloqu, həmçinin psixiatr.

TO əlavə üsullar beyin müayinəsi daxildir. keçirilmişdir CT scan sinir sisteminin mərkəzi orqanı, maqnit rezonans müayinəsi və EEG. Bədəndəki hormonların səviyyəsi araşdırılır. Xüsusilə, sidikdə norepinefrin, dopamin və homovanil turşusunun tərkibi qiymətləndirilir. Sinir sisteminin sürəti öyrənilir. Avadanlıq sinir impulslarının sürətini öyrənməyə imkan verir.

Tez-tez sindromu təhrik edən amil beyin toxumasında bir neoplazma və ya onun digər zədələnməsidir.

Anadangəlmə patologiyanın müalicəsi

Terapiyaya ehtiyac və onun təbiəti xəstəliyin şiddətindən və dərəcəsindən asılıdır. Bəzi hallarda müalicə tələb olunmur. Xəstə yaşlandıqca xəstəlik geriləyir.

Tutmaların dərman müalicəsi

Tourettes sindromu tamamilə müalicə edilə bilməyən xroniki bir patologiyadır. Ancaq problem ömrün uzunluğuna təsir etmir. Zaman keçdikcə simptomlar getdikcə daha az baş verir və insan cəmiyyətin tam hüquqlu üzvü olur.

Bəzi hallarda xəstəyə simptomları basdırmaq üçün dərman lazımdır. Antipsikotiklər təsirli dərmanlar hesab olunur, lakin onların daimi istifadəsi bir sıra səbəb ola bilər yan təsirlər sedasyon, tremor, koqnitiv geriləmə, çəki artımı, yuxululuq və apatiya daxil olmaqla.

yeganə təsirli dərman Semptomlara qarşı heç bir sindrom yoxdur. Həkim terapiya təyin edir. Çox vaxt tövsiyə olunan dərman bir agonist maddəyə əsaslanır.

Sindromu müşayiət edən hiperaktivliyi aradan qaldırmaq üçün stimulantlardan istifadə olunur. Ancaq həddindən artıq hallarda uşaqlara təyin edilir. Bu dərmanlar arasında metilfenidat və digər stimulyatorlar var. sinir sistemi obyektlər.

Obsesif-kompulsif pozğunluq baş verərsə, qanda serotoninin səviyyəsinə təsir edən dərmanlar təyin edilir. Bu terapiya xəstəliyin əlamətlərini azaltmağa və hücumları idarə etməyə kömək edir.

Uyğunlaşma üçün psixoterapiyadan istifadə

Patoloji hesab edildiyi üçün xroniki xəstəlik, Tourette sindromunun ilk iki mərhələdə müalicəsi psixoterapiyaya əsaslanır. Dərmanların istifadəsi yalnız alevlenme dövrlərində tətbiq olunur. Sindromlu uşaqlar, eləcə də qıcolmalara meyli davam edən böyüklər psixoterapevtik seanslara ehtiyac duyurlar.

Gənc uşaqların müalicəsində istifadə olunur oyun forması qarşılıqlı təsirlər. Effektiv olan üsullar arasında art-terapiya, nağıl terapiyası və heyvanlarla ünsiyyət var idi.

Daha yetkin xəstələr dərin şəxsi təmasla psixoterapiya kursundan keçirlər, bunun əsasını xəstənin həkimə tam etibarı təşkil edir. Terapiya tez-tez hipnoz seanslarının istifadəsini əhatə edir.

Xəstəyə avtomatik təlim üsulları öyrədilir. Bu cür dərslər hücumları aradan qaldırmaq, stressi aradan qaldırmaq və rifahı yaxşılaşdırmaq üçün davranış modelini inkişaf etdirməyə kömək edir. Terapiya şüurlu yaşda istifadə olunur.

Psixoterapevtik seanslar toplusu və narkotik aradan qaldırılması hücumlar insanın cəmiyyətə uyğunlaşmasına kömək edir. Xəstələr yığılmış enerjini rasional kanallara yönəltməyi öyrənirlər. Bir çox insanlar musiqi edərkən və ya rəsm çəkərkən rahatlıq hiss edirlər. Orta məşq və yüngül fiziki fəaliyyət hücumların tezliyini azaltmağa kömək edə bilər.

Hücum riskini azaltmaq üçün xəstələrə riayət etmələri tövsiyə olunur sadə məsləhətlər. Semptomları azaltmaq üçün sizə lazımdır:

• gündəlik rejimi saxlamaq;
• sağlam və uzun yuxu;
• düzgün qidalanma;
• hamiləlik dövründə balanslı bir pəhriz;
• stresli vəziyyətlərin aradan qaldırılması;
• stimullaşdırıcı fəaliyyətlərdə iştirakdan imtina ( uzun səfərlər, aqressiv məzmuna baxmaq və səs-küylü yerləri ziyarət etmək).

Xəstələr üçün proqnoz

Vaxtında və səlahiyyətli müalicə Erkən yaşda Tourette sindromu xəstələrin yarısına patologiyanın təzahürlərini uğurla aradan qaldırmağa imkan verir. Vəziyyətin sabitləşməsi gec yeniyetməlik dövründə və ya bədənin tam yetişməsindən sonra baş verir.

Ümumiləşdirilmiş tiklər yaşla yox olmadıqda, xəstəyə ömür boyu təyin edilir dərman müalicəsi. İstifadəsinin səbəbi hücumları müstəqil idarə edə bilməməkdir. Ancaq yetkin xəstələr tez-tez depressiyaya məruz qalırlar, panik ataklar və antisosial davranışla xarakterizə olunur.

Tourettes sindromundan əziyyət çəkən xəstələr yaxınlarının dəstəyinə və anlayışına ehtiyac duyurlar. Hücumların baş verməsi tez-tez qeyri-sabit emosional fonla əlaqəli olduğundan, başqalarının köməyi xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Psixoloji dəstək Semptomların tamamilə aradan qaldırıldığı, lakin stress səbəbiylə residiv riskinin olduğu hallarda da vacibdir.

Tourette sindromu erkən diaqnoz əksər xəstələrə simptomları tamamilə aradan qaldırmağa kömək edən bir problemdir. Patologiyanı müalicə etmək mümkün deyil, lakin terapiya yetkin xəstələrə xəstəliyin gedişatını idarə etməyə imkan verir.

Nevropatoloq, məşhur Jean Martin Charcotun tələbəsi Gilles de la Tourette, kəşf edənin adını miras alan heyrətamiz bir sindromu təsvir etdi. Bu sindrom həddindən artıq impulsivlik, tiklərin bolluğu və israfçılığı, iddialı seğirmə, üzüntülər və jestlər, lənətlərin açıq qışqırması ilə özünü göstərirdi.

Nevroloq Lidiya Osipova MedPulse-ə bu xəstəliyin nə olduğunu danışıb:

Bu sindrom həddindən artıq impulsivlik, tiklərin bolluğu və ekstravaqantlığı, xəyali seğirmə, üzüntülər və jestlər, lənətlərin ictimai qışqırması, təqlid və xəstənin pozğunluğundan əziyyət çəkən bir növ anormallıq təəssüratı yaradan digər eyni dərəcədə eksantrik antiklərlə özünü göstərirdi. Əslində fransız həkim böyük bir iş görüb. Bu kəşf dərc olunmazdan əvvəl bədbəxt xəstələrə dəli kimi baxırdılar, onlara çox vaxt cinlər və digər pis ruhlar girmiş hesab olunurdu.

Xəstələrin hesabatları arasında Tourette sindromu ilə ictimai statusuna, nəcib tərbiyəsinə uyğun gəlməyən, insanların çox olduğu yerlərdə, ən nalayiq situasiyalarda nalayiq sözlər qışqırmaq vərdişi ilə məşhur olan, kifayət qədər nüfuzlu bir Parisli aristokratın hekayəsi tapıldı. Amma çox hissəsi üçün fransız həkimin məruzələrində, eləcə də davamçılarının əsərlərində üstünlük təşkil etmişdir Tourette sindromunun yüngül formalarının təsviri, dürtüsellik və qəribəlik elementləri olmayan qeyri-adi monoton hərəkətlərlə özünü göstərir.

Tiklər və ya zarafatlar?

Uşaqlar arasında Tourette sindromunun tezliyi, məhz bu yaşda nəzərə çarpır tipik simptomlar pozğunluq, orta hesabla 1% -dən azdır. Görünür ki, bu, bu qədər diqqətə layiq deyil, lakin uşaq tikləri çox vaxt böyüklər tərəfindən oyun kimi qəbul edilir, buna görə uşaq haqsız olaraq qınanır və cəzalandırılır. Böyüdükcə bəzi tiklər öz-özünə yox olur, xəstəliyin təzahürləri yumşalır və xəstə öz vəziyyətini idarə etməyi öyrənir, bununla da başqalarının gözündə qəribəliyini daha da işıqlandırır.

İrsi qəribəliklər

Tourette xəstəliyinin səbəbləri onun irsi təbiəti şübhə doğurmasa da, hələ qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Xəstə valideynlər 100 halın yarısında uşağına "xəstəlik geni" ötürür, lakin onun inkişaf etməsi heç də vacib deyil. klinik forma xəstəliklər. Zərərli gen bu və ya digər dərəcədə sıxışdırıla bilər, nəticədə uşaq ya sağlam böyüyür, ya da yüngül forma xəstəliklər. Ağır formalar Tourette sindromu nadirdir və əsasən kişilərdə baş verir. Sindromun gedişatının təbiətinə psixo-emosional, yoluxucu, qidalanma, ətraf mühit və irsiyyətlə əlaqəli olmayan digər amillər təsir edə bilər.

Tourette təzahürlərində

Tourette sindromunun əsas təzahürü tiklərdir. Onlar vaxtaşırı və olduqca gözlənilməz şəkildə baş verir. Xəstələr özləri tikdən əvvəl hisslərini daxili gərginliyin artması və çiyinlərini, başlarını bükməklə və ya qışqırmaqla artıq enerjini boşaltmaq ehtiyacının kəskin hissi kimi təsvir edirlər. Tiklərin şiddəti və tezliyi bütün xəstələrdə fərqlidir, lakin şübhəsiz ki, onları təhrik edir sinir gərginliyi və stress. Razılaşın, tez-tez həyəcanlandıqda öskürəyə və ya gözlərini qırpmağa başlayan insanları görürük.

Klinik təcrid Tourette sindromunun üç forması.

Klassik Tourette, tourette vulgaris, hər kəsdə baş verə bilər aydın olmayan səbəblərdən istənilən yaş.

Sindromun məktəb forması, turet şkoliozu, adətən yetkinlik dövründə görünür və göründüyü kimi inanılmaz şəkildə keçir. Ancaq bəzən çevrilir xroniki forma, sonra tiklər xəstədə əbədi olaraq qalır.

Sindromun anonim forması və ya anonim turet, internetin yaranması ilə nisbətən yaxınlarda təsvir edilmişdir. Bəzi tədqiqatçıların fikrincə, sakinlərin demək olar ki, yarısı bundan əziyyət çəkir sosial şəbəkələr və təsadüfi ziyarətçilərin zərərsiz ifadələrinə cavab olaraq lənət sözlərini cızmaqda olan forum müntəzəmlərinin əksəriyyəti.

Müalicə Tourette sindromu

İnternetdə davamlı söyüşlər axınından bezənlər üçün səbirli olmağınız lazım olduğunu bildirməyə tələsirik. Tourette sindromu üçün dərmanlar bu gün mövcud deyil. Ancaq pozğunluğun yüngül formaları tələb olunmur dərman müalicəsi, çünki onlar xəstənin həyatına təsir etmir və başqalarını qıcıqlandırmır. Müalicə, daha doğrusu, psixoterapiya və xəstəyə daxili gərginlik və tiklərin öhdəsindən gəlməyi öyrətmək, davamlı depressiyaya qalib gəlmək, sosial təcriddən çıxmaq və cəmiyyətə uyğunlaşmaq.

Ağır hallarda, tiklər müdaxilə etdikdə normal həyat xəstə, həkimlər dərmanlar, ilk növbədə antipsikotik dərmanlar və dərmanlar təyin etməlidirlər.

Başımıza gələn mənəvi-mədəni fəlakətin əlamətlərindən biri də murdar sözlər idi. Əgər əvvəllər söyüş əsasən cinayətkarların, sərxoşların və digər tənəzzülə uğramış şəxslərin xüsusi dili idisə, indi söyüş cəmiyyətin bütün sosial və yaş təbəqələrinə getdikcə daha dərindən nüfuz edir, onlar getdikcə daha çox bizim üzərimizə sırımağa çalışırlar ki, rus dili olmadan rus dili ümumiyyətlə mümkün deyil. söyüş söymək.

Biz murdar dilin tarixi köklərini göstərməyə və onun ətrafında yaranmış bəzi mifləri ifşa etməyə çalışacağıq.

Başlayaq ondan başlayaq ki, söyüş qədim bir hadisədir və demək olar ki, bütün xalqlara xasdır. Həvari Pavel “çürük sözlər” haqqında yazmışdı. 4-cü əsrdə Müqəddəs İoann Xrizostom demişdir: “Hər kim nalayiq sözlərlə and içirsə, o zaman Allahın Anası Rəbbin taxtında Onun verdiyi dua örtüyü insanı əlindən alır və geri çəkilir və hansı insan olursa olsun. ədəbsiz seçilir, anasını danladığına və onu acı-acı ilə təhqir etdiyinə görə həmin gün özünü qarğışa məruz qoyur. O adam söyüş söyməkdən əl çəkmədikcə onunla yeyib-içmək bizə yaraşmaz”. Müqəddəsin bu sözlərini xatırlayaq, sonra onlara qayıdaq.

Söyüş fenomeni nədir? Nə üçün əsasən tibbi terminləri ifadə edən sözlər ədəbsiz dilə “tərcümə olunduqda” nalayiq söyüşə çevrilir? Niyə onlar ümumiyyətlə istifadə olunur, çox vaxt təyinatı üzrə deyil? Bütün dillərdə və mədəniyyətlərdə söyüş eyni məna daşıyır. Bu nisbətən kiçik (“çirkli onlarla”, ingilislərin dediyi kimi) və qapalı sözlər qrupudur. Bu qrupa insan orqanının hissələrinin adları, ilk növbədə cinsiyyət orqanları, fizioloji funksiyalar, cinsi əlaqə və onlardan törəmə sözlər daxildir.

Yepiskop Varnava (Belyaev) yazır ki, rüsvayçılıq “sırf bütpərəstlik irsidir. Tamamilə fallik kultlarda kök salmışdır Qədim Şərq, Şeytanın dərinliklərindən (bax: Vəhy 2:24) və Baalın, Aştoretin və başqalarının şərəfinə pozğunluğun qaranlıq uçurumlarından başlayaraq və Hamın klassik varisləri ilə bitən. Kultlar qədim Babil, körpələrin qurban kəsilməsi, pozğunluq xidməti, zinakarlıq, ritual fahişəliyin tətbiq edildiyi Kənan ölkəsi ədəbsiz dilin əsasını təşkil edən ritual tilsimlərin müvafiq terminologiyasını vermişdi.

İnsan nalayiq sözlər söyləməklə (özünün də bilmədən də olsa) iblis qüvvələri çağırır və vəhşi kultda iştirak edir. Məlumdur ki, Kənanda yaşayan xalqlar yəhudilər tərəfindən fəth edilmiş və Allahın əmri ilə amansızcasına məhv edilmişdir. Və bu heç də izaholunmaz qəddarlıq deyil, Allahın ədalətli qəzəbi, dəhşətli pozğunluğun cəzası və günaha ibadətdir.

Ümumi miflərdən biri söyüşün Rusiyaya monqollar və tatarlar tərəfindən gətirildiyi iddiasıdır. Əvvəllər saf, yüksək əxlaqlı Kriviçi və Rodimiçin murdar dili bilməyən olduğunu, sonra isə pozğun monqolların gəlib onlara nalayiq sözlər öyrətdiklərinə inanmaq gülüncdür. Xeyr, murdar dilin kökləri bütpərəst sehrlərdir və onlar hələ monqollardan əvvəl də Rusiyada olublar. Şərqi slavyanlar, digər xalqlar kimi, bütpərəstlik dövründə məhsuldarlıq kultu, yer və göyün mistik evliliyinə inanırdılar. Rus bütpərəst toylarında, kürəkənin ritual təhqirlərini ehtiva edən sözdə məzəmmət mahnıları oxudular (seçilmiş şəxs onu məzəmmət etməsin) ailə həyatı). Ədəbsiz dilin köməyi ilə bütpərəst Slav da qorxutdu pis ruhlar, cinlərin söyüş söyənlərdən qorxduğunu düşünərək.

Rusların Vəftizindən sonra kobud sözlər ciddi şəkildə cəzalandırıldı. Çar Aleksey Mixayloviçin 1648-ci il fərmanında toy mərasimlərində nalayiq sözlərin yolverilməzliyi vurğulanır: “Evlilikdə iblis nəğmələri oxunmamalı və rüsvayçı sözlər söylənilməməlidir”. Burada həm də yuletide murdar dildən bəhs edilir: “Və Məsihin Doğuşu ərəfəsində və Bazilin Günü və Epiphany... belə ki, onlar iblis mahnıları oxumasınlar, söyüş söyməsinlər və ya hər hansı ədəbsiz qabıqla söyməsinlər.” Söyüş sözündən istifadənin, ilk növbədə, Allahın Anasını, ikincisi, insanın öz anasını və nəhayət, torpaq anasını təhqir etdiyinə inanılırdı.

Belə bir fikir var idi ki, söyüş cəzalandırılır təbii fəlakətlər, bədbəxtliklər və xəstəliklər. Hətta Çar Mixail Fedoroviç və Aleksey Mixayloviçin dövründə də küçələrdə kobud sözlər əsa ilə cəzalandırılırdı. Hansı ədəbsiz dili xatırlamaq faydalı olardı ictimai yer hətta SSRİ Cinayət Məcəlləsinə görə 15 sutka həbs tələb olunurdu.

Hər boş sözə, xüsusən də pis sözə görə məsuliyyət daşıyırıq. Heç bir şey izsiz keçmir və başqasının anasını təhqir etməklə, ona lənətlər yağdırmaqla özümüzə fəlakət gətiririk. Müqəddəs İoann Xrizostomun sözlərini xatırlayaq: “Kim seçilirsə, o gün təhqiramiz şəkildə özünü lənətləyir”.

Allah küfr üçün insana müxtəlif bəlalara, müsibətlərə, xəstəliklərə düçar olmağa icazə verir. Tibbdə bir növ ruhi xəstəlik var (zəif öyrənilmiş olsa da), bir insan, bəlkə də çirkli sözlərdən uzaq olsa da, izaholunmaz qıcolmalardan əziyyət çəkir. Xəstə qəfildən öz iradəsinə zidd olaraq ədəbsiz, çox vaxt çox mürəkkəb sözlər səsləndirməyə başlayır. Bəzən müqəddəslərə və Allaha küfr edir. Mömin üçün hər şey göz qabağındadır. Ruhani təcrübədə buna sahiblik və ya demonizasiya deyilir. Sahib olunan insandakı cin onu dəhşətli lənətlər və küfrlər söyləməyə məcbur edir. Təcrübədən məlumdur ki, bu cür şeytani zəbt Allahın izni ilə hətta uşaqlarda da baş verə bilər.

Çox vaxt ruhani qaranlıqda olan insanlar ədəbsiz və küfr dolu səslər eşidirlər. Bu səslərin kimə aid olduğunu təxmin etmək çətin deyil. Qədim dövrlərdən bəri söyüş cinlərin dili adlanır.

Mən “qara söz” deyilən şeyin, yəni şeytanı xatırladan ifadələrin necə işlədiyini misal çəkəcəyəm.

Bir nəfər bu sözü yerində və yersiz işlətməyi çox sevirdi. Və bir gün evə gəlir (onun otağının ortasında stol var idi) və görür ki, stolun altında tez-tez xatırladığı adam oturub. Dəhşətə düşən adam ondan soruşur: “Niyə gəldin?” Cavab verir: "Axı sən özün mənə daim zəng edirsən". Və yoxa çıxdı. Bu hansısa qorxu hekayəsi deyil, tamamilə real hekayədir.

Bir keşiş olaraq, hətta kiçik təcrübəmdən belə bir çox oxşar hadisələri misal çəkə bilərəm.

Şeytan təəssüf ki, qorxu filmi personajı deyil, dünyada mövcud olan real qüvvədir. Nalayiq, iyrənc, qara sözlər işlədən insan isə bu qüvvəyə ruhunun qapılarını özü açır.

Söyüş söyməyə alışmış insan artıq öz pis vərdişindən asılı olur. Həvarinin dediyi kimi, günah edəndə günahın qulu olur. Söyüş vərdişindən müstəqil olduğunu düşünən hər kəs ən azı iki gün söyüş işlətməməyə çalışsın, evdə rəis kimin olduğunu anlayacaq. Söyüşdən imtina etmək siqareti atmaqdan asan deyil. Bu yaxınlarda məşhur Rostov gözəllik salonunda fövqəladə hadisə baş verdi: üç qadın bərbər bir anda işdən çıxdı. Buna səbəb direktorun onlara iş yerində söyüş söyməyi qadağan etməsi olub. Gənc qadınlar bu qadağaya dözə bilmədilər.

Söyüş mənəvi cəhətdən zərərli olmaqla yanaşı, insanı mədəni cəhətdən də yoxsullaşdırır. Başqa bir murdar sözün dilindən sözləri birləşdirən və mənası olmayan bütün söyüşləri çıxarsaq, onda onun lüğətinin nə qədər kasıb olduğunu görərik. Söyüşçü pis sözlər işlətməklə çox vaxt şüuraltı olaraq özündə vicdan və rüsvayçılığın səsini boğmaq istəyir ki, gələcəkdə biabırçı hərəkətlər etmək daha asan olsun.

Mat insanı murdarlayır, ruhunu öldürür. Söyüşçülərin yanında səmimi, xoş söz deməyin yalançı biabırçılığı var. Belə bir şirkət təkcə "sevgi", "gözəllik", "yaxşılıq", "mərhəmət", "mərhəmət" sözlərini lağa qoymur, açıq, saf bir görünüş ehtimalını boğur.

Hər birinə gənc oğlan Söyüşdən istifadə edən insan özünə sual verməlidir: balaca oğlu və ya qızı onun qarşısında söyüş söyməyə başlasa, o, məmnun olacaqmı? Amerikalı ailələrin çox maraqlı bir adəti var. Uşaqlar küçədən söyüşlər gətirib mənasını soruşduqda valideynlər bir qayda olaraq hər şeyi düz başa salırlar, amma sonra uşağın ağzını sabunla yumasına əmin olurlar, çünki rəzil sözlər zehni, ruhu, qulağı ləkələyir, və danışan, onların ağzı. Yaxşı olardı ki, uşaqlarımıza da belə bir adət tətbiq edək.

Bir dəfə həyat yoldaşımla Moskva yaxınlığındakı Fenino kəndində istirahət edirdik. Və orada tanış olduq balaca oğlan, yalnız bu yaxınlarda danışmağa başlayan. Onun üç yaşı var idi. Və burada onun əhəmiyyətsizliyində lüğət artıq söyüş var idi. Bundan sonra nə olacaq?

Çox vaxt gənclər daha yetkin, cəsarətli, güclü görünmək üçün and içirlər. zarafat eşitdim. gizir əsgərləri danlayır: “Niyə uşaq kimi söyüş söyürsünüz?”. Bildiyiniz kimi, hər bir zarafat zarafatın yalnız bir hissəsini ehtiva edir.

Yeniyetmə, mürəkkəb söyüşlərdən istifadə edərək, daxili zəifliyini və yetkinliyini gizlətmək istəyir. Və artıq yetkin olduğunu əməlləri ilə sübut etmək əvəzinə, kobudluq və əlçatmazlıq zirehini geyinir. Mən nə qədər sərinəm - and içirəm, siqaret çəkirəm, içirəm. Və gülməli və uşaq görünür. Həqiqətən güclü olan birinin bunu bütün dünyaya sübut etməyə ehtiyacı yoxdur. Əsl müstəqil insan sürünün qanunu ilə yaşayan biri deyil: hamı hara gedirsə, mən də. Güclü insan imkan vermir pis vərdiş ona hakim olmaq. Qızların yanında söyüş söyürsənsə, onlara söyüş söyməyə icazə verirsənsə, bundan sonra necə kişisən?

Bəs, siz deyirsiniz, niyə biz indi televiziyada tez-tez söyüşlər eşidirik? Televiziyada hər şey düzgün və yaxşı deyil. Göstərilənlər süzülməlidir. Müasir televiziya kommersiya xarakteri daşıyır və onlar təsadüfi heç nə göstərmirlər. Bu ya reklamdır (açıq və ya gizli) və ya ödənişli sifarişdir. Bizə baş verilir ki, nəinki MP-3 pleyerini qulağımıza yapışdıraq, həm də düşünək, təhlil edək, kiminsə dalınca getməyək. Bizi pop saqqız çeynəyən axmaq, daşlaşmış qoyun sürüsünə çevirməyimizi istəyənlərin sədaları altında rəqs etməyimizə nə ehtiyac var?

Söyüşdən istifadə edən insanla rastlaşanda istər-istəməz düşünürsən: onun beynində hər şey qaydasındadır? Çünki bu barədə tez-tez bəhs edilir danışıq nitqi cinsiyyət orqanları və cinsi əlaqə yalnız xəstə, cinsi əlaqədə olan bir şəxs tərəfindən edilə bilər.

Çoxlu hərbçilərin qayğısına qalan abbot Savvaya (Molçanov) bir ordu rütbəsi deyir ki, uzun müddət iyrənc söz həvəsindən qurtula bilmir. O, bu vərdişi bu yolla aradan qaldırdı. Ondan “çürük söz” qaçan kimi bunu nəzərə alıb kazarmada əlverişli yer tapıb 10 yay düzəltdi. Və murdar sözün pisliyi onun tərəfindən tamamilə tərk edildi. Gənclərin bundan nümunə götürməsi çox yaxşıdır.

Mən nalayiq sözlərdən istifadə edən insanlara nifrət edirəm. Mənim ərim belədir, oğlum da ondan nümunə götürdü. Və mən mazoxistəm. Bütün bunlara uzun illərdir dözürəm. Həyat yoxdur. Mən onları tərk edə bilmərəm, amma onlar bundan istifadə edirlər.

Lyudmila, yaş: Çox / 11/03/2014

Allah sevgisi ilə xeyirxahlıq gəlir. Mən Allah haqqında daha çox öyrəndikcə, dua etdikcə və Onunla maraqlandıqca, sevgim və imanım daha da gücləndi. Mən daha da əxlaqlı və mehriban olmaq, özümü eyni insanlarla əhatə etmək istəyirəm, çünki ailəm mənə nümunədir. Biz hamımız bir-birimizə hörmət edirik, söyüş söyməyin, hətta bir işarə belə. Təəssüf ki, indi nalayiq sözlər işlədən adamın yanındayam. Daim. O, qəddar və pisdir. Mən bunu hörmətsizlik hesab edirəm, çünki anası və qohumları ilə ünsiyyətdə ipək kimidir. Bu dəhşətli sözləri ancaq mən alıram. Söyüşməməyimlə bağlı yalvarışlarımı eşitmir və sonda inciklikdən ağlayıram. Həqiqətən onunla ayrılmalısan? O, xaç taxır, amma bunun mənası varmı? Günah etmək və xaç taxmaq aşağıdır. Mən ona dedim ki, onun bütün xəstəlikləri çirkin sözlərdən qaynaqlanır, amma deyəsən başa düşmədi. Buna görə də fiziki ağrılardan əziyyət çəkir.

Maria, yaş: 20/04/18/2014

Əgər onunla yaxın münasibətiniz varsa, yalnız Rəbb sizə pis dildən qurtulmağa kömək edəcək. Bu, Allahı yaxşı tanıdığınız, günahlarınızdan tövbə etdiyiniz, Onu qəlbinizə qəbul etdiyiniz, canınızı və canınızı Ona verdiyiniz zamandır. Sonra səmimiyyətlə dua edirsən, küfr günahından tövbə edirsən və Rəbbdən bu sui-istifadəni lüğətinizdən silməkdə sizə kömək etməsini diləyirsiniz. Yalnız İsa bizi bütün günahlarımızdan xilas edə bilər və and içmək günahdır.

Elena, yaş: 50/03/25/2013

Uşaqlıqdan, təxminən 12-14 yaşlarımdan (təxminən 1987-ci il) bir yay gününü xatırlayıram. Mən o vaxt hələ vəftiz olmamışdım, Allaha inanmırdım və dinə istehza və anlaşılmaz yanaşırdım. Bir səhər beşmərtəbəli şəhər Udomlya kəndinin həyətində uşaqlarla mən oynamağa başladıq. müxtəlif oyunlar. Həyətimizə bir oğlan gəldi, yadımdadır, onu nə əvvəl, nə də sonra heç yerdə görməmişəm. Və mən xüsusilə fərq etdim və xatırladım ki, o, necə də heyrətamiz dərəcədə sadə (mənə elə gəldi) bizə qoşuldu, oyuna qoşuldu və bizimlə əyləncəli və maraqlı şəkildə oynamağa başladı.Və elə bir hiss var idi ki, sanki hamı onu çoxdan tanıyır. uzun müddətdir ki, heç kim onu ​​tanımasa da, "özümüzdən biri" idi. Nahara yaxın oğlanların çoxu birtəhər hər tərəfə səpələndi və məlum oldu ki, üçümüz bu oğlanla tək qalmışıq.Girişdəki skamyada oturub başımıza nə gəldi danışırdıq.Və birtəhər çevrildi. oğlan dostları ilə bir əyləncə haqqında həvəslə və ləzzətlə danışmağa başladı, yəni - (sanki mən lobya tökməyəcəyəm ki, heç kim cəhd etməsin) - şeytanı çağırdı, baxmayaraq ki, həmişə işləmirdi. şeytanı çağırmaq üçün hansı yerlərdə nəyi və necə edəcəyini və nə deyəcəyini ətraflı izah etdi. Əyləncəli və vəhşi gülüş isə kiçik şeytan gələndə (eyni zamanda istifadə olunan bir şeydə bəzi xarici dəyişiklik vizual olaraq görünürdü, bu prosesdə onun görünüşünü göstərir) və müəyyən bir anda pis bir dil seçimi idi. müxtəlif növbələrlə eşidildi və məsələn, “Biz bunu əvvəllər eşitməmişdik. Onlar gülüşlərini kəsənə qədər dinlədilər, dözə bilməyəndə isə qarınlarını tutaraq gülərək bayıra qaçdılar. Sonra özləri eşitdikləri ifadələri işlətməyə başladılar”. Çaşqın halda səsin haradan gəldiyini soruşdum. O, heç yerdən belə cavab verdi.Şeytanın özü görünmürdü, yalnız bu çağırış üçün zəruri olan bir şeyi dəyişdirməyin nəticəsi söyüşün qopmaq üzrə olduğunu sübut etdi. Təbii ki, bu hekayə mənə qeyri-adi göründü. Mən ona baxıb düşünürəm: “Yalan deyir! Uydurdum!” Amma onun görünüşü mənə göstərdi ki, bizim ona inanıb inanmamağımızın onun üçün heç bir əhəmiyyəti yoxdur və o, sadəcə olaraq, xüsusilə maraqlı və çox gülməli bir şey haqqında danışır. Və hətta cəhd etmək fikri beynimdən keçdi.Yoxdan bir səs eşitmək maraqlı idi.Ancaq içəridə bir növ qorxu və ya hətta qorxu var idi.Heç vaxt cəhd etmək qərarına gəlmədim. Öyrəndiyim hər şeydən və öz təcrübəmdən belə hesab edirəm ki, söyüş günahı təsbih etmək, Allahın ər-arvad cinsi əlaqəsi üçün yaratdığı cinsiyyət orqanlarına və cinsi əlaqənin özünə sui-istifadə etməkdir və s. Həqiqətən də tam mahiyyət, güc və dəhşət söyüşlər yəqin ki, yalnız mənəvi aləmə məlumdur.Və yıxılmış ruhlar insana məharətlə ilham verir ki, “söyüş söyəcəksən və mütləq yaxşılaşacaqsan” (çoxları yəqin ki, əsəbiləşəndə ​​və ya qəzəblənəndə içindəki o anlaşılmaz dərəcədə sıxıcı, qaynayan hissi xatırlayır. Sanki kimsə zorla məcbur etmək, zorla söymək və bundan sonra necə “asanlaşacaq”) bununla şüursuz bir günah olsa da, tərifləmək vərdişini aşılamaq, bilə-bilə ki, bir murdar dil üçün artıq onların pəncəsindədir və ölümdən sonra belə bir can tələb edəcəklər. bunda onlarla vəhdət təşkil etdiyini göstərir.

Sergey_Nicolaich, yaş: 38/07/14/2012

Məqalə gözəldir! Mənə çox təsir etdi!Bütün məsləhətlərə əməl etməyə çalışacağam.

VIP, yaş: 35/10/26/2011

Məqalə üçün təşəkkür edirəm, bu günahın mənəvi kökünü axtarıram. Bir məşhur sənətçi dedi ki, mən söyüş söyməyi dayandıra bilmirəm - enerji almağa yerim yoxdur! Ərimin anası tez-tez nəvələrinin yanında söyüş söyür və onlar hələ uşaqdırlar, bununla necə məşğul olacağımı bilmirəm, ərim də "anasının ağzını bağlaya bilməz" - valideynlərimizə hörmət etməliyik ...

Nadejda, yaş: 40/06/08/2011

Müəyyən bir xəstəliyin tam olaraq özünü necə göstərdiyinə dair yanlış fikir, insanın həqiqətən ehtiyac duyduğu zaman köməkdən imtina etməsinə səbəb ola bilər. Bu yazıda bəzən səhv anladığımız on psixi xəstəlik və pozğunluq haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

1. Bipolyar affektiv pozğunluq(BAR)

Bu nə deyil: Bir çox insanlar səhvən bipolyar affektiv pozğunluğu (BID) əhval dəyişikliyi ilə əlaqələndirirlər. Çox vaxt bunu hamilə qadınlara aid edirlər ki, əvvəlcə heç bir şeydən xəbərsiz ərlərinə qışqırır, sonra isə heç nə olmamış kimi onları qucaqlayıb öpürlər.

Həqiqətən nədir: Bipolyar affektiv pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar vaxtaşırı həddindən artıq həyəcanlılıq, güc və enerji artımı ilə xarakterizə olunan maniya tutmaları yaşayırlar. aktivliyin artması və enerji.

Ətrafdakılara manik vəziyyət bipolyar pozğunluğu olan insanların yaşadığı , kənardan o qədər də pis görünmür. Əslində, bu, ondan təsirlənənlər üçün əsl problem yaradır. Yuxarıda sadalanan simptomlara əlavə olaraq, bipolyar pozğunluğu olan bir insanda halüsinasiyalar və hezeyanlar da ola bilər. Üstəlik, həvəs və eyforiya dövrü keçəndə depressiya (kədər, laqeydlik, ümidsizlik, normal fəaliyyətə marağın itməsi və s. meydana çıxır) yaşamağa başlayır ki, bu da bir müddət sonra yenidən maniya ilə əvəz olunur.

2. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu

Bu nə deyil: Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) uşaqlar arasında ümumi bir diaqnozdur. Uşaq diqqətini oxumağa, əsas ev işlərini və digər işlərə cəmləyə bilmədikdə, böyüklər həyəcan təbili çalmağa başlayır və dərhal məsləhət üçün həkimə qaçırlar. Onlar hesab edirlər ki, əgər övladı müəyyən fəaliyyət növü ilə maraqlanmırsa, daim nəyəsə diqqət yetirirsə və ya həddindən artıq həyəcan və enerji nümayiş etdirirsə, deməli, onda diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik pozğunluğu yaranıb. Əslində bütün bunlar bir işarədir normal inkişaf uşaq.

Həqiqətən nədir: DEHB-dən əziyyət çəkənlər, həzz alsalar belə, diqqətlərini bir fəaliyyətə yönəltməkdə çətinlik çəkirlər. Başladıqları işi başa çatdıra bilmirlər, çünki ən kiçik qıcıqlandırıcılar daim diqqətlərini yayındırır. Onlarda konsentrasiya yoxdur, bu da onların fəaliyyətlərini təşkil etmələrini son dərəcə çətinləşdirir.

DEHB həm də hiperaktivlik və impulsiv davranış kimi simptomlarla xarakterizə olunur. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən uşaqlar uzun müddət bir yerdə otura bilmir, çox danışır, ehtiyatsız və səbirsiz olurlar. Onlar üçün heç bir qadağa yoxdur. Pəhrizdə və gündəlik rejimdə dəyişikliklər, müvafiq terapiya və müəyyən dərmanların qəbulu diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğundan xilas olmağa kömək edəcəkdir.

3. Dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu (DID)

Bu nə deyil: Biz hər vəziyyətdə fərqli davranırıq. Həftə sonları klubda işləyən sakit, nəzakətli administrator köməkçisi həyatınızda rastlaşdığınız ən vəhşi heyvana çevrilə bilər. Ancaq bu, onun dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğundan (DID; split personity bozukluk) əziyyət çəkdiyi demək deyil. Eyni şey dostları ilə normal ünsiyyət quran, lakin valideynlərinə qarşı daim kobud və kobud davranan yeniyetmələrə də aiddir.

Həqiqətən nədir: Dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu ilə bir insan bir şəxsiyyətdən digərinə "keçir" və o, digər "mən" aktiv olduğu müddətdə nə etdiyini xatırlamaqda çətinlik çəkir.

Bu fərdlər arasındakı fərq sahələrinə davranış, nitq, düşüncələr və hətta cinsi kimlik daxil ola bilər. DİD olan insanlar tez-tez depressiya yaşayırlar; intihar meylləri, narahatlıq, çaşqınlıq, yaddaş problemləri, varsanılar və orientasiya pozğunluğu yaşayırlar.

4. Narkotik və ya alkoqol asılılığı

Bu nə deyil: Narkomanlar və alkoqoliklər adətən iradə gücü və özünü idarə edə bilməyən insanlar hesab edilir, lakin bu, yeganə problem deyil. Əgər nahar zamanı bir-iki əlavə şokoladlı tort yeməkdən imtina edə bilmirsinizsə, bu o deməkdirmi ki, siz onlara aludəsiniz? Həddindən artıq miqdarda şirniyyat istehlak etmək, səhərdən axşama qədər televizora baxmaq və eyni sənətçinin mahnılarını təkrar-təkrar dinləmək narkotik və ya alkoqol asılılığından daha çox iradə və özünü tərbiyə ilə əlaqəlidir.

Həqiqətən nədir: Narkomaniya və alkoqolizm, bir insanın müəyyən bir maddəyə qarşı qarşısıalınmaz bir istək yaşadığı ciddi psixi xəstəliklərdir. Dayana bilmədiyi üçün normal həyatına mane olsa da, sosial və ya şəxsiyyətlərarası problemlərə yol açsa da ondan istifadə etməyə davam edir.

Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, narkoman və alkoqolik xəstə insanlardır, ona görə də onların müalicəyə və kənardan yardıma ehtiyacı var.

5. Tourette sindromu

Bu nə deyil: Turet sindromu tez-tez sinifin arxasında oturan və müəllim Nyu-York əyalətinin paytaxtının adını çəkməyi xahiş etdikdə "bənövşəyi dinozavr" deyə qışqıran uşaqlara aid edilir. Ağzından çıxana qədər fikirlərini süzgəcdən keçirməyən dostunuz əslində özünü saxlayaraq doğru sözləri tapır, amma o bunu istəmir. Əgər kimisə təhqir edirsinizsə və ya söyüş söyürsünüzsə, bunun axmaqlıq olduğunu anlayaraq, Turet sindromunun bununla heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu yolla siz öz pis davranışlarınıza haqq qazandırmağa çalışırsınız və pis davranış.

Həqiqətən nədir: Tourette sindromu (TS) çoxlu motor tikləri (ən azı biri şifahi) ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bunlara gözlərinizi fırlatmaq, dodaqlarınızı yalamaq, paltarlarınızı dartmaq, barmağınızın ətrafında bir tel saç fırlatmaq və s.

Şifahi tiklərə öskürək, hırıltı, sözsüz zümzümə, kəkələmə və koprolaliya (vulqar və ya ədəbsiz sözlərin impulsiv, idarə oluna bilməyən tələffüzü) daxildir.

6. Narsisistik şəxsiyyət pozğunluğu

Bu nə deyil: Həyatda hər birimiz görünüşü ilə fəxr edən və ya belə bir insanla qarşılaşdıq zehni qabiliyyətlər və onun insanlığa bir hədiyyə olduğunu düşünürdü. Ancaq özünüzü sevirsinizsə və varsa yüksək özünə hörmət, bu sizin narsisistik şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkdiyiniz anlamına gəlmir.

Həqiqətən nədir: Narsisistik şəxsiyyət pozğunluğu olan bir insan çox vaxt sanki kainatın mərkəziymiş kimi davranır, lakin daxildə daima başqalarının gözündə kifayət qədər yaxşı olub-olmamasından narahat olur. Belə insanlar daim kənardan bəyənilməyə can atırlar, lakin onların standartları adətən ya çox yüksək, ya da əsassız olaraq aşağı olur – lakin hər iki halda onlar özlərini vacib insanlar hesab edirlər. Onlar ətrafdakılara əhəmiyyət vermirlər, lakin hər zaman hər bir insanın həyatında əsas yeri tutmağa çalışırlar. Narsisistik şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar heyranlığa ehtiyac duyurlar. Başqalarını istismar etməyi sevirlər.

7. Dissosial şəxsiyyət pozğunluğu

Bu nə deyil: Yəqin ki, hər birimizin tək qalmağı sevən bir dostu var idi, amma bunun nə pisliyi var? Zaman zaman insanlar ondan qaçmaq ehtiyacı hiss edirlər xarici dünya və özünlə tək qal. Bu psixi pozğunluq deyil, tamamilə təbii ehtiyacdır.

Həqiqətən nədir: Dissosial şəxsiyyət pozğunluğu olan bir insan başqalarını incitməkdən həzz alır. O, manipulyasiya, laqeydlik, düşmənçilik, impulsivlik, ehtiyatsızlıq, laqeydlik və hörmətsizlik ilə xarakterizə olunur. O, heç vaxt peşmançılıq hissi keçirmir və cazibəsi və xarizması sayəsində başqalarını yoldan çıxara bilir.

8. Anoreksiya və bulimiya

Nə deyillər: Modellər tez-tez arıq olduqları üçün anoreksiya adlandırılır, lakin bunun psixi xəstəliklə heç bir əlaqəsi yoxdur. Müəyyən bir pəhrizə riayət etmək və idman etməkdə səhv bir şey yoxdur. Əgər mədənizi narahat edən qidalar yeyirsinizsə və ya çox peçenye yeyirsinizsə, bu, bulimiyanız olduğunu bildirmir.

Həqiqətən nədir: Anoreksiya sinirozu Və bulimiya nervoza ciddidirlər psixi pozğunluqlar, bunda insan özünü ətrafındakı insanlardan fərqli görür. O, çox kök və ya arıq olduğunu düşünür, baxmayaraq ki, əslində bu, bundan çox uzaqdır.

Anoreksiyası olanlar bir neçə əlavə kilo almaqdan qorxurlar, buna görə də özlərini tükəndirirlər müxtəlif diyetlər. Bulimiyadan əziyyət çəkən insanlar həddən artıq yeməyə meyllidirlər və qusma və ya laksatiflərdən istifadə etməklə çəkilərini idarə etməyə çalışırlar.

9. Əqli gerilik

Bu nə deyil: Bir çox insanlar, onların fikrincə, axmaq davranan və ya fikirlərini qeyri-müəyyən ifadə edənləri əqli qüsurlu adlandırmağa öyrəşiblər. Amma bu həqiqətən belədirmi?

Həqiqətən nədir: Zehni gerilik konseptual, sosial və praktik sahələrdə adaptiv fəaliyyətə mənfi təsir göstərən psixikanın ləngiməsi və ya natamam inkişafıdır. Bu pozğunluğu olan insanlar daha yavaş öyrənirlər və bəzən müəyyən bacarıqlara yiyələnə bilmirlər. Onlar dil, əsas riyaziyyat, məntiqi təfəkkür, nitq, şəxsi gigiyena, tapşırıqların təşkili və s.

10. Obsesif-kompulsiv pozğunluq

Bu nə deyil: Bir çox insanlar səhvən obsesif-kompulsif pozğunluğu (OKB) səliqə, təmizlik, təşkilatçılıq və mükəmməllik ilə əlaqələndirirlər. Bunların heç biri hədsiz dərəcədə təsir etməyə başlayana qədər psixi xəstəliyin əlaməti sayılmayacaq gündəlik həyatşəxs.

Həqiqətən nədir: OKB-dən əziyyət çəkən insanlar məcburiyyət adlanan eyni hərəkətlərlə daima müdaxilə edən düşüncələrdən (ölüm, xəstəlik, infeksiya, təhlükəsizlik, yaxınlarının itkisi və s. ilə bağlı) xilas olmağa çalışırlar. Obsesif-kompulsif pozğunluğa aiddir narahatlıq nevrozları. Narahat olma müdaxilə edən fikirlər və davranış insanların ümumi qəribəlikləridir.

Rosemarina tərəfindən hazırlanmış material - veb sayt materialına əsaslanır

Tourette sindromuən çox uşaq psixiatriyasının praktikasında rast gəlinir, çünki uşaqlıqda dəqiq tanınır. Bu patoloji ilk dəfə 1825-ci ildə bir fransız həkimi tərəfindən təsvir edilmişdir. Nəşr ən çox daxil edilmişdir aydın simptomlar müalicəyə cavab verməyən yeddi yaşlı uşaqda. Xüsusi əlamətlərə görə xəstəlik əvvəllər belə hesab edilmirdi - ətrafdakılar savadsızlıqlarına görə bu təzahürləri xəstəliyin təzahürlərini təhrik edən "şeytanın işğalı" ilə əlaqələndirirdilər. Yalnız yuxarıdakı məqalə dərc edildikdən sonra xəstəliyi nəzərdən keçirmək mümkün oldu klinik təzahürlər bütün gülünc versiyaları çıxaran konvulsiyalar.

1885-ci ildə Gilles de la Tourette bu cür şərtləri ciddi şəkildə öyrənməyə başladı. J. Charcot klinikasında işləyən Tourette bu sindromu olan müəyyən sayda xəstələri müşahidə etmək imkanı əldə etdi. Xəstəliyin ümumi əlamətlərini əsaslandıran və əsas simptomları müəyyən edən Turett olduğundan, xəstəliyin adının onun şərəfinə - Tourette sindromu qoyulması idi.

Tədqiqatının ilk mərhələsində Tourette bu sindromun əsas əlamətlərindən biri olan koprolaliya və ekolaliyanı öyrəndi. O, aşkar etdi ki, onlar ən çox oğlanlarda olur - qızlardan dörd dəfə çox. Belə müşahidələrlə əlaqədar Turet belə bir nəticəyə gəlib - xəstəlik genetik olaraq əvvəlcədən müəyyən edilib, lakin daşıyıcı geni müəyyən etmək mümkün olmayıb. Burada bu mərhələdə dopaminergik fərziyyənin lehinə qərar verilmiş prosesin tetikleyici mexanizmi ilə bağlı sual yaranır. Dopaminin Tourette sindromunda özünü göstərən davranış reaksiyalarının tetikleyici mexanizmi olduğu tədqiq edilmişdir.

Tourette-nin müəyyən etdiyi və tədqiq etdiyi ikinci simptom müxtəlif güc və müddətə malik tiklər idi. Müəyyən bir əzələ qrupu üçün stereotipik olan tiklər müəyyən edilmiş, onların variasiyaları və şiddəti təsvir edilmişdir.

Tourette sindromunda hər iki əlamət müxtəlif dominantlıqla müxtəlif dərəcələrdə ifadə oluna bilər. Xəstələr Tourette sindromunun bəzi təzahürlərinə (məsələn, məktəbdə, işdə) nəzarət etməyi öyrənirlər, lakin təcrübədən göründüyü kimi, qeyri-rəsmi şəraitdə bu təzahürlər özlərini gözləməkdə saxlamırlar, sanki bütün gün ərzində tökülürlər.

Tourette sindromunun səbəbləri

Xəstəliyin səbəbləri dəqiq başa düşülmür, lakin genetik daşıma ilə əlaqə olduqca açıqdır. Bu, həm də çox erkən mərhələdə hamiləliyə və genetik uğursuzluğa birbaşa təsir edən ətraf mühitin pisləşməsini də əhatə etməlidir. Hazırda Tourette sindromunun etiologiyasının aydınlaşdırılması istiqamətində işlər davam etdirilir.

Tourette sindromunun simptomları

Tourette xəstəliyinin əsas əlaməti tiklərdir. Onlar motor və ya vokal ola bilər. Motor tikləri, öz növbəsində, sadə və mürəkkəb bölünür. Sadə tiklər daha qısa müddətə malikdir, əksər hallarda bir əzələ qrupu tərəfindən həyata keçirilir və tez keçir. Çox vaxt onlar üzdə nəzərə çarpır. Bu, tez-tez yanıb-sönmə, gurultu, dodaqların boruya uzanması, burun inhalyasiyası, çiyinlərin, əllərin seğirməsi, başın qeyri-iradi hərəkətləri, qarın əzələlərinin geri çəkilməsi, ayaqların gözlənilmədən irəli atılması, barmaqların anlaşılmaz hərəkətləri ola bilər. , qaşlarını çatmaq, qaşları bir cərgəyə gətirmək, çənələri tıqqıldatmaq, dişlərin şaqqıltısı.

Kompleks etmək motor tikləri Bu, bəzi üz-gözünü buruşdurmaq, tullanmaq, öz bədəninin hissələrinə, digər insanların bədəninə və əşyalara qeyri-ixtiyari toxunma ola bilər. Bəzi pozğunluqlarda tiklər xəstəyə zərər verə bilər - kortəbii olaraq başını hər hansı bir şeyə vurmaq, qan qanana qədər dodaqları dişləmək, gözlərə basmaq.

Vokal tiklər ilk növbədə nitq pozğunluqlarıdır. Xəstələr söhbət zamanı lazım olmayan mənasız səslər səsləndirə bilərlər. Bəzi hallarda bunlar bütöv hərəkətlərdir - öskürək, mooing, fit çalmaq, klikləmək. Əgər insan düzgün danışırsa, lakin onun nitqində belə daxilolmalar varsa, o zaman kəkələyən və ya psixi problemləri olan insan təəssüratı yaranır.

Mürəkkəb vokal tiklər səslərin deyil, bütün sözlərin və ifadələrin tələffüzüdür. Cümlələrdə müəyyən bir semantik yük daşısalar da, çox vaxt tamamilə uyğun deyillər. Əgər belə cümlələr və ya səslər çox vaxt istər-istəməz təkrarlanırsa və insan iradə gücü ilə bu cür təzahürləri dayandıra bilmirsə, onda bu fenomen exolaliya adlanır. Bu pozğunluq yalnız bir nevroloqdan deyil, həm də danışma terapevtindən düzəliş tələb edir, çünki Tourette sindromu olan xəstələr tez-tez bəzi sözləri aydın şəkildə tələffüz edə bilmirlər. Koprolaliya da bu kateqoriyaya aiddir - çox vaxt konkret bir şəxsə yönəlməyən, ancaq xəstəliyin təzahürü olan ədəbsiz sözlərin qeyri-iradi qışqırması. Tez-tez bu simptomlar mövsüm ərzində pisləşə bilən hücumlar şəklində görünür.

Tourette sindromunun diaqnozu

Bu xəstəlik ilk növbədə aşkar əlamətlər - motor və vokal tiklər olduqda diaqnoz qoyulur. Genetik amil xəstəlikdə əhəmiyyətli rol oynadığından, Tourette sindromu ən çox uşaqlıqda, uşaq hələ könüllü səylərlə vəziyyətini idarə edə bilmədiyi zaman müşahidə olunur. Tourette sindromunu təyin edərkən xəstəliyin inkişaf mərhələləri fərqlənir. Müəyyən bir mərhələni qiymətləndirmək üçün tiklərin təbiəti, tezliyi və şiddəti, onların xəstənin cəmiyyətə uyğunlaşmasına təsiri, onun zehni davranış, somatik anormallıqların olması, işləmək və öyrənmək qabiliyyətini qorumaq.

Birinci mərhələ üçün iki dəqiqədən çox olmayan təkrarlanan nadir tiklərlə xarakterizə olunur. Bu cür simptomlar, bir qayda olaraq, mülayimdir, başqaları üçün az nəzərə çarpır və xəstənin həyat keyfiyyətinə heç bir təsir göstərmir. mənfi məqamlar. Xəstə tikləri mükəmməl idarə edə bilir, onların xəbərdarlıq əlamətlərini bilir və tikin özünü maskalayır. Dərman müdaxiləsinə ehtiyac yoxdur.

İkinci mərhələ daha tez-tez tiklərlə xarakterizə olunur - dəqiqədə iki ilə dörd gənə. Bu cür seğirmə başqaları üçün nəzərə çarpır, lakin xəstələr müəyyən səylər göstərərkən ən çox tikləri idarə edə bilirlər. Adətən, başqaları ilə ünsiyyət üçün heç bir maneə yoxdur, lakin bəzi xəstələrdə obsesif narahatlıq, hiperaktivlik və diqqət pozğunluğu (tikin gözləməsi və onun təzahürünün yöndəmsizliyi səbəbindən) müşahidə olunur.

Üçüncü mərhələdə tik dəqiqədə beş və ya daha çox dəfə baş verir. Üçüncü mərhələ müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərən həm motor, həm də vokal tiklərin təzahürü ilə xarakterizə olunur. Xəstələr artıq öz vəziyyətlərinə nəzarət edə bilmirlər və bununla da başqalarının diqqətini cəlb edirlər. Çox vaxt cəmiyyətdə bu, zəif inkişaf əlaməti kimi qəbul edilir, baxmayaraq ki zehni inkişaf belə xəstələr başqalarından geri qalmırlar. Buna baxmayaraq, Tourette sindromlu xəstələrə qoyulan bu cür aplomb insanlarla ünsiyyətdə çətinliklər yaradır, belə xəstələr çox vaxt mürəkkəbdirlər, onlar işləyə bilmirlər. müəyyən növlər iş (məsələn, insanlarla işləmək). Bu kompleksə görə o, əziyyət çəkir psixi sfera xəstələr - özlərini qüsurlu, lazımsız hiss edirlər, buna görə çoxları təcrid olunur, bu onlar üçün lazımdır sosial uyğunlaşma, dərman dəstəyi.

Ən ağır dərəcədir dördüncü. Xəstələrdə tiklər praktiki olaraq dayanmır, onları idarə edə bilmirlər. Məhz bu mərhələdə Tourette sindromu ən çox rast gəlinir psixi pozğunluqlar xəstələr psixoloqun köməyi ilə reabilitasiya tələb etdikdə.

Tourette sindromunun müalicəsi

Tourette sindromunu müalicə etmək çox çətindir, lakin müalicədən sonra bəzi irəliləyişlər hələ də müşahidə olunur. Müalicədə əsas çətinlik xəstəliyin öz daxilində koordinasiya etdiyi bir çox müxtəlif problemləri həll etmək ehtiyacı və dərmanın dəqiq seçilməsinə ehtiyacdır. üçün uğurlu müalicə Xəstəni pediatr, nevroloq, oftalmoloq və ya psixiatrla müayinə etmək vacibdir - bunlar sonradan xəstənin reabilitasiyasına kömək edəcək həkimlərdir.

Tourette sindromu tez-tez tiklərdən təsirlənən əzələ qruplarını və bu seğirmələrin tezliyini müəyyən etmək üçün bəzi müşahidələr tələb edir. Müalicənin uğurlu olması üçün xəstə ilə həkim arasında tam inam və anlaşma olmalıdır, çünki xəstə bəzi simptomları həkimə söyləməyə utana bilər.

Tourette sindromu üçün müalicə variantları birbaşa xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Birinci dərəcədə, bir qayda olaraq, heç bir müalicə tələb olunmur. Lakin sonrakı şərtlər xəstənin psixoloji reabilitasiyasını tələb edən depressiv, balanssız vəziyyətlərə səbəb ola bilər.

Tikləri yatırmaq üçün ilk növbədə benzodiazepinlər (klonazepam, klorazepat, fenazepam, lorazepam və diazepam), adrenergik agonistlər (klonidin, katapress) və antipsikotiklər (tiaprid, olanzapin) kimi dərman qrupları istifadə olunur. Yüngül formalar üçün fenibut və ya baklofen istifadə edə bilərsiniz. Kəskinləşmə dövründə daha çox təsirli dərmanlar, məsələn, fluorofenazin, haloperidol, pimozid.