Serebral iflicli uşaqlar üçün reabilitasiya mərkəzinin təşkili layihəsi. Mütləq Kömək

Effektiv reabilitasiya serebral iflic olan uşaqlar bir sıra fəaliyyətləri əhatə edir. Uşağın təkcə fiziki deyil, həm də zehni inkişafına, müstəqillik və sosial uyğunlaşma bacarıqlarına yiyələnməsinə diqqət yetirilir. Sağlamlıq imkanları məhdud uşaqlar üçün pulsuz müşahidə, sanatoriyalarda müalicə üçün vauçerlər və təminat dərmanlar və deməkdir texniki reabilitasiya.

Xəstəliyin səbəbləri və risk faktorları

Səbəblər serebral iflicin inkişafı intrauterin təhrikedici amillərə və doğuşdan sonra bölünür. Birinci növə daxildir:

çətin hamiləlik;
ananın qeyri-sağlam həyat tərzi;
irsi meyl;
fetal asfiksiyanın baş verdiyi çətin doğuş;
ədviyyatlı və ya bir az xroniki xəstəliklər analar;
vaxtından əvvəl və aşağı çəki ilə doğulmuş uşaqlar;
infeksion proseslər baş verir gizli forma ananın bədənində;
ana və dölün qan qrupu və Rh faktoru ilə uyğunsuzluğu və ya uşağın qaraciyər çatışmazlığı səbəbindən uşağın beyninin zəhərli zəhərlənməsi.

Doğuşdan sonrakı tətiklərə aşağıdakılar daxildir:

doğuş zamanı körpə çəkisi 1 kq-a qədər;
əkizlərin və ya üçəmlərin doğulması;
erkən yaşda baş zədələri.

Hər üçüncü halda isə patologiyanın xüsusi səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil. Və bir qayda olaraq, serebral iflic olan uşaqların reabilitasiyası xəstəliyin səbəblərindən asılı deyil. yalnız vaxtından əvvəl və aşağı çəki ilə doğulmuş körpələr halında yenidən nəzərdən keçirilə bilər - belə xəstələr tez-tez daha diqqətli qayğı və tibbi nəzarət tələb edir.

Xəstəliyin əsas mərhələləri

Serebral iflicli uşaqların reabilitasiyası xəstəliyin mərhələsindən, xəstəliyin şiddətindən və xəstənin yaşından asılıdır. Xəstəliyin gedişatının üç mərhələsi var:

Erkən (5 aya qədər). Serebral iflic inkişafın ləngiməsi və şərtsiz reflekslərin qorunması ilə özünü göstərir.
İbtidai (3 ilə qədər). Uşaq tez-tez yeməkdə boğulur, danışmağa çalışmır, asimmetriya, hipertoniklik və ya həddindən artıq əzələ rahatlaması nəzərə çarpır.
Gec (üç ildən çox). Bir əzanın digərinə nisbətən qısalması, udma, eşitmə, görmə, nitq, qıcolma, sidiyə çıxma və defekasiya pozğunluqları, gecikmə kimi özünü göstərir. zehni inkişaf.

Serebral iflicin ilkin əlamətləri

TO erkən əlamətlər Serebral iflic aşağıdakı sapmaları əhatə edir:

gecikmə fiziki inkişaf: başı idarə etmək, yuvarlanmaq, dayaqsız oturmaq, sürünmək və ya yerimək;
3-6 aya çatdıqda "uşaq" reflekslərinin qorunması;
18 aya bir tərəfdən üstünlük;
əzələlərin hipertonikliyini və ya həddindən artıq rahatlığını (zəifliyini) göstərən hər hansı əlamətlər.

Xəstəliyin klinik təzahürləri ya açıq, ya da demək olar ki, görünməz ola bilər - hamısı mərkəzi sinir sisteminə və beyinə zərər dərəcəsindən asılıdır. Tibbi yardım axtarmaq lazımdır, əgər:

uşağın hərəkətləri qeyri-təbii;
uşaqda nöbet var;
əzələlər həddindən artıq rahat və ya gərgin görünür;
körpə cavab olaraq gözünü qırpmır yüksək səs bir ay ərzində;
4 ayda uşaq başını yüksək səsə çevirmir;
7 ayda dəstəksiz oturmur;
12 ayda fərdi sözlər danışmır;
körpə gəzmir və ya qeyri-təbii şəkildə gəzir;
Uşaqda çəpgözlük var.

Serebral iflicli uşaqların hərtərəfli reabilitasiyası ən çox təmin edir ən yüksək xallar erkən yaşda başlayırsa. At ağır formaları xəstəlik, fiziki fəaliyyətin vaxtında bərpa edilməməsi və ya sosial bacarıqların gec inkişafı, uşaq həyata tamamilə uyğunlaşmamış qala bilər.

Xəstəliyi müalicə etmək mümkündürmü?

Serebral iflic tamamilə müalicəsi demək olar ki, mümkün olmayan bir xəstəlikdir. Lakin hərtərəfli və vaxtında aparılan reabilitasiya bu diaqnozu olan uşaqlara sağlam uşaqlarla bərabər təhsil almağa və dolğun həyat sürməyə imkan verir. Uşaqda xəstəliyin bir neçə əlaməti saxlanılarsa, əhəmiyyətli irəliləyiş hesab edilə bilər.

Serebral iflicin müasir müalicə üsulları

İflicli uşaqlar üçün əsas vəzifə bacarıq və qabiliyyətlərin, fiziki və sosial adaptasiyanın tədricən inkişafıdır. Hər bir uşaq üçün fərdi olaraq hazırlanmış üsullar tədricən hərəki qüsurları düzəldir, hərəkat fəaliyyətini yaxşılaşdırır, xəstəni emosional, şəxsi və sosial cəhətdən inkişaf etdirir, həyatda müstəqillik bacarıqlarını inkişaf etdirir. Gündəlik həyat. Sistemli reabilitasiya nəticəsində uşaq müstəqil şəkildə cəmiyyətə inteqrasiya edə və gələcək həyata uyğunlaşa bilər.

Serebral iflicli uşaqlar üçün reabilitasiya proqramına aşağıdakı yanaşmalar daxildir:

müalicə su prosedurları: üzgüçülük, balneo və ya hidroterapiya;
PET terapiyası və ya heyvanlarla müalicə: delfinlərlə ünsiyyət və üzgüçülük prosesində hipoterapiya, psixofiziki reabilitasiya;
ortopedik cihazların, idman alətlərinin, gimnastika toplarının, nərdivanların istifadəsi;
qaldırmaq bioelektrik fəaliyyətəzələlər;
massoterapiya letarji və əzələ spazmlarının dərəcəsini azaltmağa imkan verir;
dərman müalicəsi: Botox, botulinum toksini, Xeomin, Dysport istifadə olunur;
Təbii davranış nümunələrini bərpa etməyə imkan verən Vojta terapiyası;
fizioterapevtik müalicə: mioton, ultrasəs, maqnit terapiyası, darsonvalizasiya;
Diqqəti cəmləmək və müstəqilliyi inkişaf etdirmək qabiliyyətini inkişaf etdirməyə imkan verən Montessori terapiyası;
psixoloqla görüşlər;
nitq pozuntularını düzəldən nitq terapiyası dərsləri (Loqoritmlər proqramı);
xüsusi pedaqogika;
şiatsu terapiyası - bioloji aktiv nöqtələrin masajı;
Bobat metodundan istifadə edən dərslər - müəyyən avadanlıqdan istifadə edərək xüsusi gimnastika;
lazer təsiri refleksogen zonalar, burun ucu, oynaqlar, refleks seqment zonaları, paretik əzələlərin sahəsi;
uşağı öyrənməyə hazırlamağa yönəlmiş art terapiya;
Petonun texnikası - hərəkətlərin ayrı-ayrı aktlara bölünməsi və öyrənilməsi;
cərrahi ortopedik müdaxilələr;
Spa müalicəsi;
alternativ müalicə üsulları: osteopatiya, əl terapiyası, katqut terapiyası, vakuum terapiyası, elektrorefleksoterapiya.

Əlbəttə ki, serebral iflicli uşaqların reabilitasiyasının bütün üsulları yuxarıda sadalanmır. Reabilitasiya mərkəzləri tərəfindən hazırlanmış və hazırda hazırlanmaqda olan bir çox hazır proqramlar, alternativ yanaşmalar və texnikalar mövcuddur.

Serebral iflicli uşaqların fiziki reabilitasiyası

Xəstə uşağın fiziki bərpası mümkün qədər tez başlamalıdır. Dünyanın aparıcı mütəxəssisləri etiraf ediblər ki, əlil uşağın reabilitasiyası üç yaşa qədər ən yaxşı nəticə verir, lakin Rusiyada bir çox mərkəzlər bir və ya üç yaşınadək uşaqları qəbul etməkdən imtina edir və həkimlər heç bir problemlə üzləşmirlər. diaqnoz qoymağa və əlilliyi qeyd etməyə tələsin. Ancaq yenə də fiziki reabilitasiya xüsusi bir uşağın sonrakı həyata uyğunlaşmasının ən vacib mərhələsidir və serebral iflic diaqnozu qoyulduqdan dərhal sonra gənc bir xəstə ilə işə başlamalısınız.

Serebral iflicli uşaqların reabilitasiyası əzələlərin zəifləməsi və atrofiyasının qarşısını almaq, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır və həmçinin uşağın motor inkişafını təşviq etmək üçün istifadə olunur. Terapevtik masaj, bədən tərbiyəsi və xüsusi simulyatorlarda məşqlər istifadə olunur. Ümumiyyətlə, hər hansı bir fiziki fəaliyyət faydalıdır və bir mütəxəssisin nəzarəti motor stereotiplərini formalaşdırmağa, fiziki hazırlığı düzgün inkişaf etdirməyə və patoloji mövqelərə asılılığın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Reabilitasiya Bobath terapiyası

Reabilitasiyanın ən çox yayılmış forması digər eyni dərəcədə təsirli üsullarla birlikdə Bobath terapiyasıdır. Terapiyanın mahiyyəti ekstremitə hipertonikliyə görə qəbul etdiyi vəziyyətin əksinə bir mövqe verməkdir. Dərslər sakit bir mühitdə, gündə üç dəfə və ya həftədə aparılmalıdır, hər hərəkət 3-5 dəfə təkrarlanır. Hərəkətlərin özləri yavaş-yavaş həyata keçirilir, çünki müalicənin əsas məqsədi əzələlərin rahatlamasıdır. Məşq dəstləri fərdi olaraq hazırlanır. Bobath terapiya metodundan istifadə edərək müalicə evdə də həyata keçirilə bilər - bir valideyn və ya qəyyum reabilitasiya mərkəzində bir mütəxəssisin köməyi ilə üsulları yerinə yetirmək üçün öyrədilir.

Texniki reabilitasiya vasitələri

Serebral iflicli uşağın motor fəaliyyətini fiziki cəhətdən bərpa edərkən, uşaqların texniki reabilitasiya vasitələri də istifadə olunur. Ağır serebral iflic zamanı uşağın hərəkətliliyi (gəzinti, əlil arabaları), inkişafı (məşq velosipedləri, xüsusi stol və stullar) və gigiyena (hamam oturacaqları, tualet kresloları) üçün cihazlar tələb olunur. Həmçinin, serebral iflicli uşaqlar üçün reabilitasiya vasitələri ortopedik cihazların və idman avadanlıqlarının istifadəsini nəzərdə tutur. Məsələn, yükü yenidən bölüşdürən və motor bacarıqlarını inkişaf etdirən Adele kostyumu, əzələləri stimullaşdıran "Veloton", yeni hərəkət stereotiplərinin formalaşmasına imkan verən "Spiral" kostyumu və s.

Serebral iflicli əlil uşaqların sosial reabilitasiyası

Daha yaxın məktəb yaşı Uşağın sosial adaptasiyasına daha çox diqqət yetirilir. Səylər müstəqillik bacarıqlarını, zehni inkişafını inkişaf etdirməyə və uşağı kollektiv öyrənməyə və ünsiyyətə hazırlamağa yönəldilmişdir. Bundan əlavə, xəstəyə müstəqil geyinmək, özünə qulluq etmək, gigiyena qaydalarına riayət etmək, hərəkət etmək və s. Bütün bunlar əlil uşağa baxanların yükünü azaldacaq və ən kiçik xəstə həyata uyğunlaşa biləcək.

Xüsusi uşaqlarla psixoloqlar, loqopedlər və müəllimlər işləyir. Evdə uşaqla işləyəcək valideynlərin və ya qəyyumların rolu son dərəcə vacibdir. Uşaqların sosial reabilitasiyası (CP) aşağıdakı məqsədləri güdür:

uzadılması lüğət və dünyagörüşü;
yaddaşın, diqqətin və təfəkkürün inkişafı;
şəxsi gigiyena bacarıqlarını inkişaf etdirmək;
özünəxidmət bacarıqlarının inkişafı;
nitqin inkişafı, mədəniyyətin formalaşması.

Bu diaqnozu olan uşaqlar tez-tez özəl məktəblərdə formalaşan eksperimental siniflərdə oxuya bilərlər, lakin əhəmiyyətli məhdudiyyətlər varsa, internat və ya evdə təhsil haqqında düşünmək daha yaxşıdır. İnternat məktəbində uşaq həmyaşıdları ilə ünsiyyət qura, xüsusi bacarıqlar əldə edə və peşə yönümlü fəaliyyətlərdə iştirak edə bilər. Evdə təhsil daha çox valideynlərin iştirakı və gündəlik tibbi nəzarət tələb edir.

Bir çox hallarda daha da iş fəaliyyəti serebral iflic diaqnozu qoyulmuş bir şəxs. Bu cür insanlar zehni əmək (müəllimlər) peşələrinə yiyələnə bilərlər kiçik siniflər, iqtisadçılar, memarlar, kiçik tibb işçiləri), evdə proqramçı, frilanser və hətta (əl hərəkətləri qorunub saxlanılırsa) tikişçi kimi işləyirlər. İş yalnız ağır hallarda mümkün deyil.

Serebral iflic səbəbiylə əlillik

Onun bir neçə forması və şiddət dərəcəsi var. Serebral iflic üçün əlillik, xəstəlik normal həyat fəaliyyəti, öyrənmə, özünə qulluq və nitq təması ilə bağlı məhdudiyyətlərlə müşayiət olunarsa verilir. Əlilliyin qeydiyyatı yalnız tibbi müayinədən sonra mümkündür. Ana və uşaq nevroloq, cərrah, psixiatr, pediatr, ortoped, oftalmoloq və LOR mütəxəssisinə müraciət etməli olacaqlar. “Macəralar” bununla bitmir. İzləyən:

tibb müəssisəsinin rəhbərinin yekun rəyini tərtib edir;
böyüklər klinikasında sənədlərin yoxlanılması prosedurundan keçin;
sənədlər paketini tibbi-sosial ekspertiza üçün toplama məntəqəsinə təqdim edir.

Əlilliyin müəyyən edilmə müddətindən asılı olaraq həyata keçirin tibbi-sosial ekspertiza(və buna görə də, yenidən bütün həkimlərdən keçmək üçün) müəyyən bir müddətdən sonra təkrarlanmalıdır. Tamamlanmış fərdi reabilitasiya proqramı dəyişikliklərə məruz qaldıqda, məsələn, bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunduğu kimi bir uşaq yeni reabilitasiya vasitəsi tələb edirsə, yeni rəy almalısınız.

Serebral iflicli əlil uşaqlar üçün müavinətlər

Əlilliyin qeydiyyatı bəzi ailələr üçün çox vacibdir mühüm məsələ, çünki bu, reabilitasiya və müavinətlər üçün nağd ödənişlər almağa imkan verir.

Belə ki, əlil uşaqları serebral iflic olan ailələr aşağıdakı müavinətlərə malikdirlər:

federal və pulsuz reabilitasiya regional mərkəzlər və sanatoriyalar;
bələdiyyə və ya ictimai mənzil, habelə mənzil-kommunal xidmətlər üçün ödənişdə ən azı 50% endirim;
üçün torpaq sahələrinin üstünlük əldə etmək hüququ fərdi tikinti, bağçılıq və ev təsərrüfatı;
təhlükəsizlik dərmanlar(həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi), tibbi qida məhsulları;
sanatoriya-kurort müalicəsi yerinə, habelə ictimai nəqliyyatda pulsuz gediş-gəliş (müavinətlər əlil uşağa və bir onu müşayiət edən şəxsə verilir);
fərdi reabilitasiya proqramı ilə müəyyən edilmiş psixoloq, müəllim və danışma terapevtinin xidmətlərinə görə kompensasiya (ildə 11,2 min rubldan çox olmayan məbləğdə);
uşaq bağçalarında ödənişdən azad edilməsi;
əlil uşağa baxan işsizlərə kompensasiya ödənişləri (valideyn, övladlığa götürən və ya qəyyum 5,5 min rubl, başqa bir şəxs - 1,2 min rubl ala bilər);
əlil uşaq üçün pensiya və əlavə ödənişlər(2017-ci il üçün cəmi 14,6 min rubl);
əlil uşağa qulluq müddəti ananın iş stajına hesablanır;
serebral iflicli əlil uşaq anasının bir sıra üstünlükləri var əmək qanunvericiliyi: iş vaxtından artıq işə, ezamiyyətə cəlb edilə bilməz, natamam işləmək hüququ var, vaxtından əvvəl pensiyaya çıxmaq və s.;
əlil uşağı böyüdən tək ana müəssisənin tam ləğvi halları istisna olmaqla, işdən çıxarıla bilməz.

Rusiyada reabilitasiya mərkəzləri

Xüsusi mərkəzlərdə serebral iflicli uşaqların reabilitasiyası hərtərəfli və müvafiq mütəxəssislərin nəzarəti altında həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, sistemli dərslər, fərdi proqram və peşəkar tibbi dəstək həm uşaqlar, həm də valideynlər nisbətən qısa müddət ərzində əhəmiyyətli nəticələr əldə edə bilərlər. Əlbəttə ki, nəticələri birləşdirmək üçün evdə təklif olunan proqrama uyğun olaraq təhsilə davam etməlisiniz.

Rusiya Bədən Reabilitasiyası və İdman Elmi-Praktik Mərkəzi (Grossko Mərkəzi)

Rusiyada bir neçə reabilitasiya mərkəzi var. Moskvadakı Grossko Mərkəzi hərtərəfli bir proqrama uyğun olaraq fəaliyyət göstərir: qəbul edildikdən sonra diaqnostika aparılır, sonra xüsusi uşaq Mütəxəssis fiziki bərpa təlimatçıları cəlb olunur. Fiziki reabilitasiya Serebral iflicli uşaqlar üçün Grossko Mərkəzində fiziki terapiya dərsləri, üzgüçülük, məşqlər edir xüsusi simulyatorlar, hərəkətlərin koordinasiyasını inkişaf etdirməyə və motor stereotiplərini birləşdirməyə, treadmilldə məşq etməyə, diyircəkli konkisürməyə imkan verir. Pedaqoji testlərin nəticələrinə əsasən proqramlar düzəldilir ki, reabilitasiya müəyyən bir kiçik xəstənin ehtiyaclarına və vəziyyətinə uyğun olsun.

Grossko Mərkəzində bir uşağın (serebral iflic) reabilitasiyasının dəyəri, əlbəttə ki, az deyil. Məsələn, ilkin görüş üçün 1700 rubl ödəməli olacaqsınız və 10 fiziki terapiya seansının (hər biri 45-50 dəqiqə) qiyməti 30 min rubl təşkil edir. Danışıq terapevti ilə bir seans (30 dəqiqə davam edir), həmçinin masaj seansı (həkimin göstərişlərinə görə 30-40 dəqiqə) 1000 rubla başa gələcək. Bununla belə, həqiqətən də dərslərin nəticələri var və Grossko Mərkəzinin özü də görkəmli bir qurumdur.

adına Rusiya Elmi-Tədqiqat Travmatologiya və Ortopediya İnstitutu. R. R. Vredena

Sankt-Peterburqda yerləşən R.R.Vreden adına Serebral İflicli Uşaqların Reabilitasiya Mərkəzi (RNİİTO - Rusiya Elmi-Tədqiqat Travmatologiya və Ortopediya İnstitutu) öz müştərilərinə diaqnostikadan tutmuş diaqnostikaya kimi bütün xidmətlər göstərir. cərrahi müdaxilə, o cümlədən, əlbəttə ki, müalicə və bərpa. Mərkəzin uzun illər praktik təcrübəyə malik yüksək peşəkar mütəxəssislərinin ixtiyarında iyirmidən artıq tam təchiz olunmuş şöbə var.

Serebral iflic səbəbiylə əlilliyi olan şəxslərin reabilitasiyası üçün Moskva Elmi-Praktik Mərkəzi

Serebral iflicdən əziyyət çəkən əlillərin reabilitasiyası üçün Moskva Elmi-Praktik Mərkəz ən əlçatan və tanınmış mərkəzlərdən biri hesab olunur. Mərkəzin həkimləri bir neçə onlarla reabilitasiya proqramı əsasında işləyir, bütün müasir yerli inkişaflardan istifadə edir və fərdi yanaşma hər xəstəyə. Mərkəzə üç yaşından uşaqlar qəbul edilir. Birbaşa fiziki bərpa ilə yanaşı, kiçik xəstələr defektoloqlar, loqopedlər, peşəkar masaj terapevtləri və konduktorlar - mərkəzi sinir sisteminin pozğunluğu olan uşaqlar və böyüklər ilə işləyən müəllimlər.

Budapeştdə, Macarıstanda Konduktiv Pedaqogika və Regenerativ Hərəkət Terapiyası İnstitutu

adına İnstitutunda əlil uşağın (serebral iflic) reabilitasiyası. Macarıstanın paytaxtı Budapeştdəki A. Petyo yüzlərlə ailənin getməyə can atdığı bir mərkəzdir. Müəssisə əla mütəxəssisləri, ən çox istifadəsi ilə məşhurdur müasir inkişaflar gənc xəstələrin müalicəsində, eləcə də reabilitasiya kursunu bitirmiş serebral iflicli uşaqların əldə etdiyi görünən nəticələr.

Serebral iflicli uşaqları reabilitasiya üçün qəbul edən bir çox başqa reabilitasiya mərkəzləri və sanatoriyalar var. Yalnız Moskvada, məsələn, Serebral İflicli Uşaqlar üçün “Hərəkət” Reabilitasiya Mərkəzi, “Oqonyok” Reabilitasiya Mərkəzi, “Qalib gələn” Reabilitasiya Mərkəzi və s. Bəzi müəssisələr serebral iflicli uşaqlar üçün pulsuz reabilitasiya da təklif edirlər. Əlil uşaqları olan ailələrə xeyriyyə təşkilatlarında və sosial mərkəzlərdə də dəstək verilir.

Serebral iflicin reabilitasiyası proqramı tibbi, psixoloji, psixoterapevtik və sosial-pedaqoji tədbirlərin fərdi şəkildə tərtib edilmiş sxemidir. patoloji simptomlar xəstəlik, nevroloji çatışmazlığın kompensasiyası, onun inkişafının qarşısının alınması. Serebral iflicli insanların reabilitasiyası ilə məşğul olan müəssisələrdən biri də Moskvadakı Fənlərarası Reabilitasiya Mərkəzidir.

Tibb müəssisəsində stasionar və ambulator şöbələr fəaliyyət göstərir, təcrübəli mütəxəssislər çalışır, dərslər serebral iflic zamanı fiziki və psixoloji reabilitasiyanı birləşdirən ən müasir avadanlıq və effektiv texnikalardan istifadə etməklə keçirilir, bunun sayəsində qurbanlar müalicənin müsbət dinamikasını nümayiş etdirirlər.

Serebral iflicin reabilitasiya proqramının prinsipləri

Əsasında tibbi reabilitasiya Serebral iflicdən sonra xəstələr aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

mürəkkəblik - həkimlər xəstəliyi bütövlükdə hesab edirlər və yalnız nevroloji problemlərə deyil, ümumiyyətlə sağlamlığa da diqqət yetirirlər;
fəaliyyət - şəxs həkimin və ya müəllimin rəhbərliyi altında müstəqil şəkildə maksimum tapşırıqları yerinə yetirir;
məqsədyönlülük - hər bir xəstə getdiyi məqsədi aydın bilir, qərarlar qəbul edir, bütün nüansları və məsələləri müzakirə edir;
effektivlik - tibb müəssisəsi yalnız uğurla sınaqdan keçirilmiş müalicə üsullarından istifadə edir.

Tibbi tədbirlər zehni inkişafı stimullaşdırmaq, əzələ tonunu azaltmaq və qurbanı ictimailəşdirmək məqsədi daşıyır. Bu yanaşma sayəsində xəstə fiziki sağlamlığını tez bir zamanda bərpa edir və fiziki və sosial rifah halına qayıdır.

Mərhələlər, vaxt və üsullar

Mütəxəssislər gələcəkdə sosial reabilitasiya imkanları sayəsində serebral iflicdən əziyyət çəkən əlillərin uğurla yaşaya bilməsi üçün reabilitasiya tədbirlərinə bir yaşdan yuxarı uşaqlarla başlamağı tövsiyə edirlər. tam həyat- iş, yeni dostlar və tərəfdaşlar tapdı, cəmiyyətdə baş verənlərlə maraqlandı.

Bərpa iki mərhələdə həyata keçirilir - stasionar və ambulator. Onların hər birinin müddəti patoloji simptomların şiddətindən və müalicənin məqsədlərindən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.

Ənənəvi olaraq aşağıdakı bərpa növləri istifadə olunur:

Motor və ya idman. Serebral iflicin müalicəsi idman reabilitasiyasının köməyi ilə motor bacarıqlarının təkmilləşdirilməsinə yönəldilmişdir. Dərslər qrup şəklində və fərdi şəkildə toplar, dumbbelllər, ayaqaltılar və ya trenajorlarda keçirilir. Tövsiyə olunan məşqlər dəsti asılıdır klinik təzahürlər xəstəlik. Əsas məqsəd əzələ atrofiyasının, kontrakturaların inkişafının qarşısını almaq və bərpa etməkdir əzələ tonu və güc.
Psixoloji və psixoterapevtik. Psixoloqlar və psixoterapevtlər psixoloji tarazlığın qurulmasına, yaşamaq istəyinin bərpasına və yeni qabiliyyətlərin kəşf edilməsinə kömək edir. Onların köməyi sayəsində xəstələr özlərini cəmiyyətin tamhüquqlu üzvü kimi hiss edirlər.
Masaj əzələlərin hipertonikliyini aradan qaldırmaq, oynaqlarda hərəkət diapazonunu bərpa etmək və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün lazımdır. Motorun bərpası ilə birlikdə istifadə olunur.
Nitq terapiyası. Danışıq terapevti ilə dərslərin məqsədi nitq pozuntularını aradan qaldırmaqdır. Müəllim qurbana artikulyasiya üsullarını öyrədir, bunun sayəsində nitq aydın və başa düşülən olur.
Fizioterapevtik. Fizioterapevtik tədbirlərə elektroforez daxildir dərmanlar, maqnit terapiyası, ultrasəs, balneoterapiya. Serebral iflicin reabilitasiyası metodu kimi hirudoterapiyadan istifadə olunmasa da, trombozun qarşısının alınması, iltihabın aradan qaldırılması və immunitetin artırılması üçün tövsiyə oluna bilər.
Dərman. Əczaçılıq dərmanları əzələ tonunu aradan qaldırmaq, konvulsiv simptomları aradan qaldırmaq, stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur beyin dövranı, beyin toxumasında sinir impulslarının keçirilməsini yaxşılaşdırmaq.

arasında alternativ texnikalar- balneoterapiya, akvareabilitasiya, hipoterapiya, delfin terapiyası, Voyta və Bobat terapiyası, proprioseptiv korreksiya, palçıq terapiyası, kinezioterapiya, Montessori və Kozyavkin üsulları. Onlar dayaq-hərəkət sistemində, yuxarı və aşağı ətraflarda düzgün bacarıqları inkişaf etdirmək üçün istifadə olunur.

Serebral iflicin reabilitasiyası nə qədərdir?

Serebral iflicin müalicəsi reabilitasiya üsulları üzrə xüsusi təlim keçmiş ortopedlər, nevroloqlar, fizioterapevtlər və psixoloqlar tərəfindən idarə olunur. Xəstənin klinik mənzərəsini qiymətləndirərək, xəstəlik, onun gedişatının xüsusiyyətləri və inkişafının qarşısını almaq yolları haqqında obyektiv məlumat verir, ən yaxşı proqram Moskvada serebral iflicin hərtərəfli reabilitasiyası. Qiymət terapevtik plan və sistemli və davamlı olaraq həyata keçirilən reabilitasiya prosedurlarının müddəti mütəxəssislərin ixtisasından, seçilmiş tibb müəssisəsinin kateqoriyasından və avadanlıqlarından asılıdır.

Tamamilə serebral iflic olan hər uşaq (uşaqlıq serebral iflic) uzunmüddətli reabilitasiyaya ehtiyacı var. Bir neçə il ərzində belə uşaqlar üçün xüsusi mərkəzlər, klinikalar, internat məktəbləri və reabilitasiya otaqları yaradılıb, onların əksəriyyəti himayə olunub. xeyriyyə təşkilatları və xarici investorlar. Reabilitasiya müalicəsi xaricdə də aparılıb (Çin, Almaniya, Yunanıstan və digər ölkələrdə).

Beləliklə, 1993-cü ildən bəri Moskvada Moskva Patriarxının Kilsə Xeyriyyə Departamentinin və uzun illər Şahzadə Diananın himayədarlığı altında olan İngilis Xristian Barnardos xeyriyyə cəmiyyətinin köməyi ilə yaradılmış uşaq reabilitasiya mərkəzi fəaliyyət göstərir.

1999-cu ildən Moskvada katolik alman xeyriyyə cəmiyyəti “Liebenau” və “Heidelberq Rehabilitoloqlar Holdinqi” ilə birgə Moskvada ortopedik emalatxana yaradılıb və fəaliyyətini davam etdirir. Orada reabilitasiya alman texnologiyaları ilə aparılır. Bu yazıda serebral iflicli uşaqların reabilitasiyasının əsas üsulları haqqında danışacağıq.

Moskvada reabilitasiya tibb və reabilitasiya klinikası BiATi də reabilitasiya ilə məşğul olur. Klinikada bir xəstəxana var (müşayiət edən bir uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün) və məsləhətləşmədən sonra uşaq üçün fərdi fəaliyyət proqramı seçildikdə və valideynlər seminarlarda və işlərdə öyrədildikdə "Mobil Reabilitasiya" metodunu işləyib hazırlamışdır. evdə uşaqla.

2003-cü ildən Truskavetsdəki balneoloji kurortda beynəlxalq reabilitasiya müalicə klinikası professor Kozyavkinin texnikasından istifadə edir. Bu reabilitasiya sistemi bütün dünyada serebral iflic üçün ən təsirli 4 sistemdən biri kimi tanınıb.

Bu sistemdən istifadə etməklə 12 000 serebral iflic xəstəsi üçün reabilitasiya terapiyasının nəticələri işlənib: 94% -də normal əzələ tonusuna nail olunub, uşaqların 62% -i oturmağı öyrənib, 19% -i müstəqil yeriməyə başlayıb, 75-də baş mövqeyinə düzgün nəzarət formalaşıb. Uşaqların 87%-i əllərini aça bilirdilər (əvvəllər yumruqla sıxılırdılar).

Fərqli olan reabilitasiya məqsədi dərman müalicəsi, uşağın fiziki və sosial uyğunlaşması, onun fərdi imkanlarının genişləndirilməsidir. Reabilitasiya proqramı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır. Reabilitasiya mərkəzlərində hər bir uşaqla mütəxəssislər işləyir: reabilitasiya mütəxəssisləri, peşə terapevtləri, loqopedlər, nevroloqlar, ortopedlər, psixoloqlar, fizioterapiya və masaj terapevtləri.

Serebral iflicli uşaq üçün reabilitasiya dərslərinə nə vaxt başlamaq lazımdır?

Müalicənin reabilitasiya kursu nə qədər tez başlasa, bir o qədər effektivdir. Körpənin bir yaşına çatdıqda bu kursa başlamaq məsləhətdir. Mütəxəssislərin işi ilə yanaşı, valideynlərin fəal və daimi iştirakı tələb olunur. Bəzi reabilitasiya mərkəzlərində uzunmüddətli şərait yaradılıb birgə yaşayış onlarda valideynlər və uşaq.

Reabilitasiya müddəti xəstəliyin şiddətindən və uşağın fərdi imkanlarından asılıdır. Bəzən reabilitasiya kursunun müddəti 6 ay, digər uşaqlar üçün isə bir il, bir yarım və ya iki gündəlik ağır tədqiqatlar olur. Bəzi hallarda valideynlər təlim kursunu bitirir və evdə övladı ilə birlikdə təklif olunan proqramı öyrənirlər.

Serebral iflicli uşaqlarla iş təcrübəsi göstərir ki, proqram cüzi də olsa, növbəti qarşıya qoyulan məqsədə tədricən nail olmaq üzərində qurulur. Bu, "kəsir məqsəd" adlanan üsuldur. Bir uşaq üçün bu, döşəkdə yatarkən bədənin mövqeyini dəyişdirmək (müstəqil olaraq yuvarlanmaq), digəri üçün - müstəqil oturmaq, üçüncüsü üçün - qaşıq və ya fincan tutmaq imkanı ola bilər.

Nəticələr xüsusi yaradılmış təqvimdə öz əksini tapır, onun vasitəsilə siz məqsədinizə çatmaq üçün sərf olunan vaxtı izləyə bilərsiniz. Nəticədə, hər gün inkişafda yeni bir addım olacaq və gələcək fəaliyyətlər üçün motivasiya yaradacaq, onların effektivliyinə ümid və inamı gücləndirəcəkdir.

Hər şeyə bir anda nail olmaq mümkün deyil. Və reabilitasiyanın son nəticəsi beynin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Hazırda buna inanılır davranış pozğunluqlarıəzələ-motor funksiyasına deyil, daha yüksək sinir fəaliyyətinin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, buna görə də uşaq məqsədyönlü hərəkətləri əlaqələndirə və yerinə yetirə bilmir.

Reabilitatorlar uşağın motor qabiliyyətlərinin sistematik inkişafı ilə məşğul olurlar. Fiziki bədənin formalaşması intellektin və psixikanın inkişafına təsir göstərir və şərait yaradır. Buna görə də vacibdir erkən yaş uşaqların zəkanın hələ də inkişaf edə bildiyi zaman reabilitasiya fəaliyyətlərinə başlaması.

Fərdi proqram dərsləri gündə bir neçə dəfə keçirilir. Orta hesabla bir seansın müddəti 1-2 saatdır. Həm dərsin müddəti, həm də dərslərin sayı müəyyən bir uşaq üçün xüsusi olaraq seçilir.

Bir yaşından etibarən dərslər keçirilir oyun forması. Xüsusi oyunlar motor-sensor korreksiyasına və zəkanın inkişafına kömək edir: eşitmə, görmə və əl həssaslığı inkişaf edir. Bu yaşda dərslərin müddəti 10 dəqiqədir. bir saata qədər. Əvvəldən reabilitasiya məişət və sosial uyğunlaşma uşaq.

Reabilitasiya üsullarının əsasını məşq prosesi, hərəkətlərin yeni stereotipini formalaşdırmaq üçün müəyyən məşqlərin təkrarlanması, yükü təşkil edir. fizioterapiya. Bundan əlavə, əl terapiyası və masaj, lazer refleksologiyası və beyindəki əzələlərin və hərəkət mərkəzlərinin elektrik stimullaşdırılmasından istifadə edərək hərəkət korreksiyasından istifadə olunur.

Reabilitasiya prosesində bir sıra ümumi yanaşmalar:

üzgüçülük bütün uşaqlar üçün tövsiyə olunur: əzələləri yaxşı gücləndirir; hərəkət zamanı koordinasiya və tarazlığın qorunması daha az vacibdir, buna görə bütün uşaqlar məşq edə bilər;
yüklərin mərhələləşdirilməsi: məşq vaxtının tədricən artması;
yarımkürələr arasında qarşılıqlı əlaqə funksiyasının yaxşılaşdırılması beyin xüsusi məşqlərlə əldə edilir: dörd ayaq üzərində hərəkət etmək, qolları çarpazlaşdıraraq divar barmaqlıqları üzərində məşq etmək, yeriyərkən növbə ilə çox yönlü qolları və ayaqları qaldırmaq və s.;
tarazlıq və koordinasiya təlimi: iki ayaq üstə, sonra bir ayaq üzərində dayanarkən "sallanan taxtada" məşqlər; meylli bir taxtada yavaş gəzinti; topu tutmağa çalışmaq; ipdən istifadə edərək tullanmaq, hopscotch oynamaq; ayaqları tutarkən əllər üzərində gəzmək; əllərinizlə havada səkkiz rəqəmi çəkmək;
kosmosda oriyentasiya müxtəlif ölçülü toplarla oynamaq, "tunel" simulyatorundan istifadə etməklə yaxşılaşdırılır;
İncə motor bacarıqları mozaika və tapmacalarla oynamaq, çubuqlar toplamaq və musiqi alətlərində ifa etməklə inkişaf etdirilir.

Balneoterapiya

Balneoterapiya və ya su prosedurları ilə müalicə yaxşı nəticə verir. Suda əzələ gərginliyi aradan qaldırılır (bu, aktiv hərəkətlərin diapazonunu artırmağa kömək edir), əzələlərin bükülməsi azalır. Müraciət edin müxtəlif növlər vannalar (radon, şam, mirvari, dəniz, turpentin, oksigen və s.), hidromasaj, sualtı masaj reaktiv aerasiya və ozonlama ilə.

Galvanik 4 kameralı vannalar "Werishofen" istifadə etməyə imkan verir birləşmiş fəaliyyət su, cərəyan və dərman(biskofit, şam ekstraktı, skipidar və s.).

Rəng dinamik kvant kamerası üzgüçülük hovuzunu və lazer duşunu birləşdirir. Hovuzda onurğa sütununu uzatmaq, oynaqları işləmək, masaj üçün müxtəlif növ duşlardan istifadə etmək mümkündür.

Delfin terapiyası

Evpatoriyada və bir çox başqalarında Əsas şəhərlər Delfin terapiyası məşhurdur: psixofiziki reabilitasiya üzgüçülük və xüsusi təlim keçmiş delfinlərlə ünsiyyət prosesində baş verir. Delfin terapiyasının kursu ən azı 2 həftə olmalıdır. Müalicə bütün il boyu aparılır.

Uşaq və heyvan oyun şəklində qarşılıqlı əlaqə qurur. Eyni zamanda, uşaq çoxlu yeni müsbət təəssüratlar əldə etməklə yanaşı, öz qabiliyyətlərini də inkişaf etdirir. Bir delfin, uşağın bədəninə toxunaraq, bioloji olaraq stimullaşdırır aktiv nöqtələr. Uşaq, əgər varsa, məşqçinin nəzarəti altında əlləri və ya ayaqları ilə heyvana toxunur hərəkət pozğunluqları onlarda.

Tədricən siniflərin elementləri mürəkkəbləşir. Bundan əlavə, üzgəcləri ilə daim işləyən delfin su axınlarının hərəkətini yaradır və bununla da uşağa hidromasaj verir. Su oynaqlardakı stressi aradan qaldırır və əzələləri məşq edir.

Əhəmiyyətli və əlverişlidir emosional təsir: delfin psixoloji gərginliyi azaldır, narahatlıq və qəzəb hissləri yox olur, uşaqda inam və təşəbbüs inkişaf edir.

Hippoterapiya

Hippoterapiya (atlarla müalicə) öz effektivliyinə görə unikaldır və dünyada analoqu yoxdur. Atla sıx təmas zamanı atlıya 100-ə yaxın vibrasiya impulsları ötürülür. Bu, motor bacarıqlarının inkişafına və dəqiq hərəkətlərin formalaşmasına, əzələ reflekslərinin aktivləşməsinə kömək edir.

Uşaq ikiqat effekt alır: atı idarə etmək üçün qol və ayaqların motorlu "məşqçisi" və "qızdırılmış masajçı" (atın bədən istiliyi insanlardan təxminən 2 dərəcə yüksəkdir). Balans saxlamaq və hərəkətlərin sinxronizasiyasına nəzarət etmək qabiliyyəti inkişaf edir. Atların çox güclü biosahəsi var, uşaqları müsbət enerji ilə qidalandırırlar.

Avadanlıq inkişafı

Ortopedik qurğular, reabilitasiya idman avadanlığı, gimnastika topları, nərdivanlar, gəzintilər geniş istifadə olunur. Müasir mexanoterapiya cihazları ilə xüsusi hazırlanmışdır proqram təminatı və iflic olan uşaqların müalicəsi üçün biofeedback.

Aktiv-passiv simulyator "Veloton" və "Gross simulator" motor bacarıqlarını, oynaqların hərəkətliliyini inkişaf etdirməyə və əzələləri stimullaşdırmağa kömək edir. Universal Gross sistemi digər idman avadanlığı (divar barları, qaçış yolu, diyircəkli konki və ya velosiped) üzərində eyni vaxtda məşq etməyə imkan verir. Simulyatordan hovuzda da istifadə oluna bilər ki, bu da su məşqlərinin çeşidini genişləndirməyə imkan verir. Eyni zamanda, cihaz uşağı zədələrdən və yıxılmalardan qoruyur.

“Masajçı-atlı” at sürmə prosesini təqlid edir və uşağa oxşar motor impulslarını ötürür.

"Spiral" kostyumu sizə hərəkətlərin yeni stereotipini formalaşdırmağa imkan verir. Uşaq çanaq, omba və qoltuq nahiyəsində bərkidilir və xüsusi torda asılır. Təlimatçı onu silkələyir. Beyin əzələlərdən düzgün siqnal alır və yeni hərəkət bacarıqları öyrənilir.

Rus mütəxəssisləri tərəfindən təklif olunan ortopedik pnevmatik kombinezonlar təkcə oynaqları düzəltmir, həm də əzələlərin gərginliyinə səbəb olur, bunun sayəsində ətraflar düzgün hərəkət edir. Digər texnologiyalar və köməkçi qurğular da təkmilləşdirilir.

Spa müalicəsi

Serebral iflicli uşaqlar üçün reabilitasiya müalicəsi kompleksində müalicə Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki sanatoriyalarında istifadə edilə bilər, burada belə effektiv üsullardan istifadə olunur:

fizioterapevtik müalicə (maqnit terapiyası, mioton, ultrasəs, darsonvalizasiya);
palçıq müalicəsi;
şiatsu terapiyası (aktiv bio-nöqtələrin masajı);
lazer terapiyası;
masaj (dərəcəni azaltmağa imkan verir əzələ spazmları və ya letarji);
Montessori terapiyası ( xüsusi texnika diqqəti cəmləşdirmək bacarığını inkişaf etdirmək, müstəqilliyi inkişaf etdirmək);
danışma terapevti ilə dərslər;
Bobath metodundan istifadə edən dərslər (müxtəlif pozalarda və xüsusi avadanlıqla xüsusi məşqlər);
Peto metodundan istifadə edən dərslər (hər hərəkəti ayrı-ayrı aktlara bölmək və onları öyrənmək).

Texnika və prosedurların kompleks istifadəsi xüsusilə effektivdir.

Serebral iflicli uşaqların reabilitasiyası uzun müddət və valideynlərin fəal iştirakını tələb edir.

Xülasə valideynlər üçün

Müalicənin reabilitasiya kursunun məqsədi uşağın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və ona sosial və gündəlik uyğunlaşmaya kömək etməkdir.