Doğuş pessaryını çıxardıqdan sonra doğuş: sancılar nə qədər müddətə başlayır və nə vaxt doğum edə bilərəm? Pesserinin çıxarılmasından sonra baş verən doğuş adi doğuşdan fərqlənmir və şərtlər fərqlidir.

Hamiləliyi planlaşdırarkən qadınlar gələcək ananın rolundan necə zövq alacaqlarını xəyal edirlər, yalnız həkimə baş çəkirlər planlı yoxlamalar. Bu vəziyyət ideal hesab olunur. Təəssüf ki, aşağı düşməyə səbəb ola biləcək bir çox amil var. Qarşısının alınması üçün vaxtından əvvəl doğuş həkimlər tərəfindən müvafiq tədbirlər görülə bilər. Hamiləliyi xilas etməyin yollarından biri uterus halqasının quraşdırılmasıdır. Pesserinin çıxarılmasından sonra doğuş hamiləlik zamanı dölün itirilməsi riskinin dəfələrlə azalmasına baxmayaraq, adi olanlardan heç bir fərqi yoxdur.

Hamiləliyi aparan həkimin onu quraşdırmaq qərarına gəlməsinin bir sıra səbəbləri var. Ola bilər müxtəlif xəstəliklər reproduktiv sistem və xarici amillər hamilə qadına təsir edir. Bu cihazın istifadəsi üçün göstərişlər olsa belə, həkim həmişə onun istifadəsinə icazə vermir. Bir neçə var fizioloji amillər dölün qorunmasının bu üsulunun istifadəsinə mane olan. Bundan əlavə, uterus halqası olan hamilə qadının davranış qaydaları var. Məqaləni daha ətraflı oxuyaraq bir pessary üçün göstərişlər və əks göstərişlər, habelə onunla davranış qaydaları haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Tez-tez hamiləlik dövründə daşıma ilə bağlı çətinliklər olur. Qadının uterusunun yükə tab gətirə bilməyəcəyi riski olduqda, həkim təyin edə bilər. əlavə yollar konservasiya. İki əsas üsul var: pessarın qoyulması və uşaqlığın tikilməsi. Sonuncu əməliyyatı əhatə edir. Əməliyyat, anesteziya və dərman istifadəsi ana və döl üçün əlavə təhlükə yarada bilər. Buna görə də birinci üsul prioritet hesab olunur.

Pessar müxtəlif diametrli bir-birinə bağlı bir neçə halqadır. Bu üzüklər xüsusi bir şəkildə bağlanır. Həkim bu cihazı uşaqlıq boynuna qoyur və bununla da onun vaxtından əvvəl açılmasının qarşısını alır. Armatur xüsusi bir quruluşa malikdir, çıxışı atlayır təbii sekresiyalar və tıxacın çıxarılmasının qarşısını alır. Hamiləliyin bütün dövrü ərzində hamiləliyin məcburi şəkildə kəsilməsi riski var. Bu əhəmiyyətsiz ola bilər, ya da ola bilər real təhlükə. Bu cihazı istifadə edib-etməmək qərarı adətən həkimdən asılıdır erkən tarixlər. Birinci trimestrdə aşağı düşmə ehtimalı yüksəkdir, sonrakı dövrdə azalır.

Pesserdən istifadənin məqsədəuyğun olmasının bir sıra səbəbləri var:

• reproduktiv sistemin xəstəlikləri;
• ikidən çox dölün olduğu hamiləlik;
• gələcək ana fiziki stressə məruz qalır;
• əvvəlki doğuşlar qeysəriyyə əməliyyatı ilə başa çatmışdır;
• stress və emosional gərginlik vəziyyəti;
• çoxlu abortlar;
• hamiləlikdən əvvəl sonsuzluq olub.

Hamiləlik dövründə bir cihazın quraşdırılmasını tələb edən xəstəliklərə ICI və dahiyanə infantilizm daxildir. Sonuncu, bir qadının daxili genital orqanlarının inkişafında gecikmədir. Yetkinlik çağında, onun reproduktiv sistem kimi görünə və fəaliyyət göstərə bilər reproduktiv sistem uşaq və ya yeniyetmə.

Həmçinin, məhsul yumurtalıq disfunksiyası ilə quraşdırılır. Belə bir xəstəlik yumurtalıqların bir arızasını ehtiva edir, buna görə hormonların meydana gəlməsi baş verir. Çox vaxt pessary istmik-servikal çatışmazlıq olduqda qadınlara təyin edilir. Bu xəstəliklə serviks yükə tab gətirə bilməyəcək qədər nazikdir. Bundan əlavə, hamiləliyin bütün dövrü ərzində vaxtından əvvəl aşkarlanma riski olacaq.

Qeyd! ilə qeydiyyatdan keçərkən antenatal klinika, hamiləliyə rəhbərlik edəcək həkim anamnez toplayır. Buna əsaslanaraq, aparılan tədqiqatları nəzərə alaraq, mama-ginekoloq bir pessar ehtiyacına qərar verir. Buna görə də, düzgün və hərtərəfli məlumat vermək vacibdir.

Hamiləliyi öyrənən qadın özünü və körpəsini təhlükəyə atmamaq üçün qeydiyyatdan keçməyə borcludur. Randevuya getməzdən əvvəl həkimə lazım ola biləcək məlumatları nəzərdən keçirməyə dəyər. Bu yanaşma pessary ehtiyacını vaxtında müəyyən etməyə və aşağı düşmə riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Pesserinin quraşdırılması və çıxarılması

Bir çox qadın hamiləlik dövründə uterus halqasının quraşdırılması ehtiyacını öyrəndikdə qorxur. Çıxarıldıqdan sonra əməyin dərhal başladığına dair səhv bir fikir var. Həkimlər çıxarıldıqdan sonra əməyin nə vaxt başladığı sualına qəti şəkildə cavab verə bilməzlər mamalıq pessaryası. Cihaz çıxarıldıqdan sonra sancılar başlamazdan əvvəl bir az vaxt lazımdır. Bu müddət bir neçə həftəyə qədər ola bilər. Məhsulun quraşdırılması erkən doğuşdan 100% qorunmamasına baxmayaraq, onun effektivliyi kifayət qədər yüksəkdir. Hal-hazırda həkimlər uşaqlıq boynunun tikilməsi kimi bir üsuldan da istifadə edirlər. Bu, halqanın quraşdırılmasının həmişə mümkün olmadığı ilə bağlıdır.

Onun istifadəsinə bir sıra əks göstərişlər var, bunlara daxildir:

• vajinanın selikli qişasının iltihabı;
• cinsiyyət orqanlarından qanlı axıntı;
• üzük üçün fərdi dözümsüzlük;
• uşağın inkişafının patologiyaları, hamiləliyin saxlanması mənasız olduqda;
• uşaqlıq boynu 5 sm və ya daha çox genişlənmişdir.

Kontrendikasyon da bir qadının bədənində infeksiyaların olmasıdır. Bir pessary quraşdırmadan əvvəl bir müalicə kursundan keçməlisiniz. Digər hallarda, cihazın istifadəsi məqbuldur.

Hər halda, üzüyü öz başınıza quraşdırmaq barədə qərar qəbul etmək yolverilməzdir, bunu yalnız həkim edə bilər. Cihazın quraşdırılması narahatlıq gətirmir. Bundan əlavə, hamiləlik boyu düzgün seçilmiş pessary narahatlığa səbəb olmayacaqdır.

Vacibdir! Pesserlər var müxtəlif ölçülü. Bundan əlavə, müxtəlif materiallardan hazırlana bilər. Hamiləliyə rəhbərlik edən həkim qadın orqanizminin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq uyğun variantı seçməlidir. İstifadəsinin rahatlığı cihazın nə qədər düzgün seçilməsindən asılıdır.

Üzük bir qadına uyğun gəlirsə, o, quraşdırıldıqdan sonra hiss etməyəcək. Hamiləlik boyu geyinmək lazım olduğunu nəzərə alsaq, bu çox vacibdir. Xoşagəlməz hisslər quraşdırmadan sonra ilk günlərdə baş verə bilər, lakin onlar tez keçməlidirlər. Servikal qıcıqlanma və narahatlıq riskini azaltmaq üçün həkim xüsusi bir gel istifadə edə bilər.

Üzüyü çıxarmaq qərarı doğum həkimi tərəfindən verilir. Bütün manipulyasiyaları o edir. Prosesin özü ağrı və ya narahatlıq gətirmir. Pesser çıxarıldıqdan sonra doğum kanallarını sanitarlaşdırmaq lazımdır. Bu hadisə bir qadına doğuşa hazırlaşmağa kömək edəcək. Hamiləliyin normal gedişində məhsul 36-38 həftədə çıxarılır. Bu zaman bir qadın artıq doğuşun yaxınlaşdığını bildirən xəbərçilərə sahib ola bilər. Cihaz çıxarıldıqdan dərhal sonra bir qadının doğuş etməyə başlaması ehtimalı var, lakin bu, yalnız üzük çıxarılmadan əvvəl əmək fəaliyyətinin başlaması halında mümkündür. Pesserinin çıxarılması aborta səbəb olmur.

Bir pessary istifadə edərək hamiləliyin gedişi

Pesser quraşdırıldıqdan sonra qadının gündəlik işində və davranışında ciddi dəyişikliklər olmamalıdır.

Hamiləlik dövründə gələcək ana aşağıdakı prinsiplərə əməl etməlidir:

• yuxu və oyaqlıq dövrlərini təyin edən ciddi gündəlik rejim;
• düzgün balanslaşdırılmış qidalanma;
• fiziki və psixo-emosional stressdən çəkinmək;
• həkimə vaxtaşırı səfərlər.

Bütün bu qaydalara uterus halqasının mövcudluğunda da əməl edilməlidir. Quraşdırma özü rulmanla bağlı problemlərin mövcudluğunu göstərir, buna görə hamiləlik dövründə bir qadına sülh vermək çox vacibdir. Tibbi reseptlərə əməl edilməməsi, hamiləliyin kəsilməsinə qədər ağırlaşmalara səbəb olacaqdır. Məsləhətləşmədə planlaşdırılan görüş zamanı həkim həmişə serviks müayinə etməlidir gələcək ana. Pesserinin nə qədər düzgün yerləşdiyini, orqanlarda qıcıqlanma olub olmadığını müəyyən edir. AYRICA standart analizlər sidik və qan, həkim təmizlik üçün bir tampon alır. Araşdırmalar göstərirsə aşağı səviyyə təmizlik, mama həkimi dərman süpozituarları təyin edir.

Vacibdir! cinsi həyat saat normal axın hamiləliyə icazə verilmir. Bir pessary quraşdırmaq lazımdırsa, vaxtından əvvəl doğuş riski var. Bu vəziyyətdə cinsi əlaqədən çəkinmək daha yaxşıdır.

ICI-ə gəldikdə, belə bir diaqnozla cinsi əlaqə tamamilə kontrendikedir. Yalnız cinsi əlaqə deyil, cinsi oyanmaya səbəb ola biləcək hər hansı hərəkətlər də qadağandır. Belə bir xəstəliyin olması halında, serviks çox zəifdir, hətta üzərində bir üzük quraşdırılsa da, yükün öhdəsindən gəlmək çox çətindir. Bir ton varsa, o, artıq fetusu içəridə saxlaya bilməyəcək, bu başlanğıca səbəb olacaq əmək fəaliyyəti. Bu baxımdan hamilə qadın hamiləlik dövründə özünü erotik filmlərə, jurnallara, kitablara baxmaqdan qorumalıdır. Pessar hamiləliyin qorunması üçün faydalı bir tibbi cihazdır. O, kəsilmə ehtimalını tamamilə aradan qaldıra bilməyəcək, lakin onu əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq. Onun quraşdırılması qadına narahatlıq və ya narahatlıq gətirmir. ağrı. Uterus halqasının istifadəsi səbəb olmur mənfi nəticələr. Servikal tikişdən fərqli olaraq, onun quraşdırılması tələb olunmur cərrahi müdaxilə. Bütün bu arqumentlər pessary istifadəsinin lehinə danışır.

Fasilə təhlükəsi çoxdan gözlənilən hamiləlik hər qadın üçün həmişə ən böyük qorxudur. Əgər əvvəllər istmik-servikal çatışmazlıq və digər patologiyaların olması hamilə qadını doğuşa qədər konservasiyaya göndərmək üçün bir səbəb idisə, bu gün belə kəskin tədbirlər olmadan edə bilərsiniz. Doğum pessaryası, müddətin sonuna qədər uşağı daşımağa kömək edəcəkdir. Ancaq cihazın quraşdırılmasının xüsusiyyətlərini bilmək, pessary çıxarıldıqdan sonra doğuşun başlandığını anlamaq vacibdir.

Mamalıq pessaryası nədir?

Doğuş pessaryası (uterus halqası) hamar kənarları olan silikondan (daha az plastikdən) hazırlanmış bir cihazdır. Görünüş Pesser istehsalçının markasına və materialına görə dəyişə bilər. ayırmaq aşağıdakı növlər pessarlar:

• göbələk;
• dəyirmi;
• oval forma;
• zolaq şəklində;
• fincan (ən rahat və populyar).

Uterus halqası uşaqlıq boynunun tikilməsi ilə birlikdə hamiləliyin qorunmasının köməkçi yollarından biridir. Pesserinin daxil edilməsi bir sıra cərrahi əməliyyatların bir hissəsi olan tikişlə müqayisədə daha çox üstünlüklərə malikdir. Ondan əvvəl bir müddət xəstəxanada yatmaq lazımdır, prosedurun özü anesteziya altında aparılır, gələcəkdə antibiotik terapiyasından istifadə etmək mümkündür.

Pesserinin quraşdırılması proseduru ağrıkəsicilərin və ya anesteziyanın istifadəsini nəzərdə tutmur. Buna görə də, həyata keçirərkən ağrıya səbəb olmadığı qənaətinə gəlməyə dəyər. Sonrakı geyinmə zamanı da heç bir narahatlıq yoxdur. Bəzən müstəsna həssaslığı olan qadınlara üzük taxılmadan 30 dəqiqə əvvəl ağrıkəsici qəbul etmək tövsiyə oluna bilər.

Nə vaxt quraşdırılır?

Bu məqalə suallarınızı həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Probleminizi tam olaraq necə həll edəcəyinizi məndən bilmək istəyirsinizsə - sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Doğuş pessaryası ən çox yerləşdirilir erkən dövrlər hamiləlik. Qadınların ikinci və ya üçüncü trimestrin əvvəlində prosedurdan keçməsi qeyri-adi deyil.

Uterus halqasının quraşdırılması üçün birbaşa və əlavə göstəricilər ola bilər. Diaqnoz qoyulmuş istmik-servikal çatışmazlıq pessar taxmağın birbaşa göstəriciləri arasındadır. Növbəti planlı və ya plansız ultrasəsdə uşaqlıq boynunun uzunluğunun tələb olunan normaya cavab vermədiyi aşkar edilə bilər - 4 sm.Uzunluğu 2,5 sm-dən az olan patoloji hesab olunur.

Bundan əlavə, uşaqlığın xarici və ya daxili osunun açıq olduğu aşkar edilə bilər. Bu amillərin birləşməsi pessarın quraşdırılması üçün birbaşa göstəricidir, çünki böyüyən dölün şiddəti və incəlmiş serviksdəki təzyiqi vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər.

TO əlavə əlamətlər uterus halqasının quraşdırılmasına aşağıdakılar daxildir:

• aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş tarixi;
• çoxlu hamiləlik;
• cinsi infantilizmin olması;
• yumurtalıq disfunksiyası;
• hamiləlik sonra baş verərsə uzun müalicə sonsuzluq və ya mayalanma və ya IVF nəticəsində;
• qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuşdan sonra təkrar hamiləlik;
• hamilə qadında böyük fiziki və emosional stress olduqda.

Ancaq anada və ya döldə bir sıra patologiyaların olması səbəbindən hamiləliyin dayandırılması zərurəti yaranarsa, pessary quraşdırma proseduru həyata keçirilmir. Quraşdırma üçün əks göstərişlər də daxildir:

• materiallara fərdi dözümsüzlük;
• vajinanın daralması;
• ikinci və ya üçüncü trimestrdə qanaxma;
• Mövcudluq iltihabi xəstəliklər təcili müalicə tələb edən;
• fetal sidik kisəsinin prolapsı;
• yalnız hemmingin göstərildiyi açıq bir ICI dərəcəsi (məqalədə daha ətraflı :).

Bir pessary daxil etdikdən sonra ehtiyat tədbirləri

Uterus halqasının tətbiqindən sonra bir sıra patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün ginekoloqlar bir qadının vəziyyətini və rifahını diqqətlə izləyirlər. Bunu etmək üçün ona təyin olunur:

• həftədə bir dəfə antenatal klinikaya baş çəkmək;
• iki həftədə bir dəfə tezliyi ilə vajinadan smear və məhsulun çatdırılması;
• ayda bir dəfə serviksin uzunluğunu və vəziyyətini yoxlamaq üçün vaginal ultrasəs (ultrasonoqrafiya).

Bundan əlavə, hamilə qadının özü pessary taxmaq üçün bütün dövr ərzində:

• vaginal cinsi əlaqədən imtina etmək;
• vermək Xüsusi diqqət cinsiyyət orqanlarının gigiyenası;
• həkimə xatırlat növbəti səfərüzük mövqeyini yoxlamaq ehtiyacı ilə bağlı qadınların məsləhətləşməsi;
• azaltmaq fiziki məşğələ minimuma.

Hər hansı bir narahatlıq və ya qeyri-adi boşalma baş verərsə, halqanın vəziyyətini özünüz çıxarmaq və ya düzəltməyə çalışmaq qəti qadağandır. Üzüyü yenidən quraşdırmaq mümkün deyil. Qeyd etmək lazımdır ki, axıdmanın təbiəti hər hansı bir patologiyanın mövcudluğunu və ya olmamasını göstərə bilər. Bir pessary taxarkən, boşalma ola bilər:

• Qəhvəyi (qanlı). İzlər varsa ləkələnməüzük quraşdırma sonra bir neçə gün aşkar edilmişdir, onlar ilə bağlı ola bilər mexaniki zədə prosedur zamanı toxuma. Əgər daha sonra - bu barədə həkimə məlumat verməlisiniz.
• Sarı və ya yaşıl. Sarı və ya yaşıl selik və köpük ciddi təhlükə olan CYBH-nin mövcudluğunu göstərir normal inkişaf uşaq.
• Şəffaf və boldur. Çoxlu sayda rəngsiz və qoxusuz mayelər - amniotik mayenin sızdığı bir siqnal. Bu vəziyyətdə müstəqil olaraq sürətli bir test və ya zəng etməlisiniz təcili yardım.

Sular pozulub doğuş mamalıq pessaryası ilə başlaya bilərmi?

Serviks üzərində bir pessaryanın olması əməyin başlamasına təsir göstərmir, suların qırılmasına mane olmur. Tez-tez müalicə edilən CI olan hamilə qadınlar köməkçi üsullar konservasiya, gözlənilən doğum tarixindən çox əvvəl xəstəxanaya qoyulur. Ancaq bəzən işlər plana uyğun getmir və sular planlaşdırılan tarixdən əvvəl pozulur. Bu vəziyyətdə təcili yardım çağırmaq və əvvəlcədən hazırlanmış hər şeylə xəstəxanaya getmək lazımdır.

V tibb müəssisəsiəməyin başlanğıcını təsdiqləyərkən, bir pessary uğursuz olmadan silinəcək. Quraşdırılmış olması daralmaların tezliyinə və ağrısına, bütövlükdə doğum prosesinin özünə təsir etmir.

Mamalıq peserinin çıxarılması

Planlı şəkildə, pessaryanın çıxarılması üçüncü trimestrin sonunda - 38-39 həftədə həyata keçirilir. Şişkinlik yoxdursa, prosedur heç bir ağrı gətirməyəcəkdir. Quraşdırma kimi, cihazın çıxarılması yalnız ginekoloji kabinetin şəraitində həyata keçirilir. Çıxarıldıqdan sonra doğum kanalının məcburi təkmilləşdirilməsi aparılır.

Pesser erkən çıxarılır, əgər:

• vaxtından əvvəl doğulsalar;
• xorioamnionit;
• keysəriyyə əməliyyatı aparmaq;
• cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri.

Çıxarıldıqdan sonra sancılar və doğuş

Pesserinin çıxarılmasından sonra doğuşun aktivləşməsi, tutduğu serviksin əlavə stimullaşdırmadan çox tez yumşalmağa və açılmağa başlaması ilə izah olunur ki, bu da daralmaların başlamasına səbəb olur.

Doğuşun başlama anını qaçırmamaq üçün cihazın çıxarılması prosedurundan sonra qadından bir müddət tibb müəssisəsində qalması xahiş olunur. Xəstəxanada nə qədər vaxt sərf etmək lazımdır - həkim qərar verir. Adətən, bir saat yarımdan sonra servikal dilatasiya əlamətlərini və selikli qişanın boşalmasını qiymətləndirmək üçün əlavə müayinə aparılır. Əgər bunlardan heç biri yoxdursa, qadının yaxın günlərdə uşaq dünyaya gətirə bilməyəcəyi üçün evə getməsinə icazə verilir.

Nə bilmək lazımdır?

Pessar qurmağa hazırlaşan qadınlar üçün yadda saxlamaq lazım olan əsas şey, hamiləliyin tələb olunan müddətə qədər davam etməsinə müstəsna zəmanət verməməsidir. Bundan əlavə, hormonal və dərman müalicəsi zərif gündəlik iş rejimi ilə birləşdirilir.

Təəssüf ki, hər bir mama-ginekoloq uterus halqasının necə düzgün qurulacağını bilmir. Bununla belə, onu geymək üçün əlamətlər varsa, onu təhlükəsiz oynamaq və pessary quraşdırma texnikasını bilən bir mütəxəssis axtarmaq daha yaxşıdır.

Müasir həkimlər qadınlara hamiləliyin qorunmasına kömək etmək üçün mümkün olan hər şeyi edirlər. Buna görə də, aşağı düşmə təhlükəsi varsa, qadın uşaqlıq boynunu kəsməlidir və ya dayaq halqası qoymalıdır. Bəzi qadınlar bu vahidi qoymaqdan imtina edirlər, buna görə də obstetrik pesseri çıxardıqdan sonra doğuşdan qorxurlar. Amma burada qətiyyən qorxacaq heç nə yoxdur.

Oh, xatırladığım kimi, bu üzüyü alanda və ona baxanda tamamilə stupor idim. Anlaşılmaz deşikləri olan bir növ buynuzlu belə nəhəng bir mexanizm. Cihaz mənə böyük göründü. Əlinizə güclə sığmayan bir şeyi necə sığışdırırsınız?

Mənim son müddətim artıq 22 həftə idi və içəridə belə bir şeyə müdaxilə etmək qeyri-real görünürdü. Bacardığım qədər quraşdırma vaxtını gecikdirdim. Ginekoloqun ziyarətini təxirə saldı, sonra evdə üzüyü "unutdu". Konservasiya üçün doğum evinə çatana qədər və artıq pessar qoymuş qızlarla danışdım. Hekayələr ən mübahisəli idi. Biri pessarı taxıb çıxarmağın ağrılı olduğunu söylədi, kimsə sözün əsl mənasında heç nə hiss etmədiklərini bildirdi. Bütün qadınlar başlamır mamalıq peserinin çıxarılmasından sonra doğuş. Bütün qızlar bir fikirdə razılaşdılar: uşağa məlumat vermək istəyirsinizsə, bir obstetrik üzük qoymaq lazımdır.

Quraşdırma prosesi necə gedir?

Evdən çıxandan sonra üzüyü taxmaq üçün ginekoloqa getdim. Müddət 26 həftə idi. Quraşdırma ginekologiyada həyata keçirilir. Yəni qəbula gəldi, üzüyü gətirdi. Yoxlama üçün stulda uzanın. Həkim pessaryanı açır, xüsusi maye ilə müalicə edir. Sonra o, mümkün qədər istirahət etməyi xahiş edir. Bununla belə, bunu etmək kifayət qədər çətindir. sinir gərginliyi təsir edir. Mən bir neçə yol təklif edirəm:

• Əllərinizi göğsünüzə qoyun.
• Bir neçə dəfə dərindən nəfəs alın.
• Təsəvvür edin ki, siz evdəsiniz, çarpayıdasınız.
• Sizi “orada” çəkən əllər isə həkim deyil, ərdir.

Təcrübəli ginekoloqlar üzüyü tez, sanki bir hərəkətlə yerləşdirirlər. Cücə - və buna dəyər. Bəxtim gətirdi, həkimim pessaryanı tez və demək olar ki, ağrısız qoydu. Amma bu həmişə belə olmur, müstəsna hallar elə vəziyyət yaranır ki, həkim üzüyü əyri qoyur, çıxarıb yenidən qoyur. Qadının əzələləri çox gərgin olarsa və üzüyü içəri itələmək çətinləşərsə problemlər yaranır. İstirahət etməyə çalışın!

Və üzüyün hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini görək.

• Körpənin başını dəstəkləyir və aşağı sürüşməsinin qarşısını alır.
• Pesser serviksdən yükü çıxarır, açılmır.
• Pesser ilə qadın vaxtından əvvəl doğuşun başlayacağından narahat olmadan ev işlərini daha sakit edə bilər.

Narahat olmayın, üzüyü içərinizdə hiss etməyəcəksiniz! Bu ziddiyyət nəhəng görünsə də, əslində pessarın içəridə az yer tutduğu ortaya çıxır. Və ya çox rahat. Sancmır, yanmır, sürtmür. Yeganə odur ki, pessarla cinsi əlaqədə ola bilməzsən. Baxmayaraq ki, aşağı düşmə təhlükəsi varsa, bu təbii bir xəbərdarlıqdır.

Pesser çıxarılan kimi mən doğuşa girəcəyəmmi?

Bu sual tez-tez gözləyən anaları narahat edir. Bəli, bəzi qadınlar dayaq halqası çıxarılan kimi doğum sancısına girirlər. Bacımla da belə oldu, o qeyd etməyi bacardı Yeni il və bir həftə sonra ginekoloqa getdi. Müayinə zamanı həkim üzüyü xəstəxana şəraitində çıxarmaq lazım olduğunu söylədi. Doğum evində bütün prosedurlardan sonra bacı stulda oturtdular və pessar çıxardılar. On beş dəqiqədən sonra sancı başladı, uşaqlıq boynu açılmağa başladı.

Təsəvvür edin ki, ginekologiyada üzük çıxarılacaq deyəndə necə qorxdum. 37 həftədə! Doğuşa başlasam nə olacaq? Mən şəhərimizdə doğum edə bilmirəm, rayon şəhərinə getməliyəm!!

Risk etməmək üçün xəstəxanaya bağlamalar yığdım, yoldaşımla ginekologiyaya getdik. Dostlarla əvvəlcədən razılaşdıq ki, həmin gün rayon doğum evinə getməli olsalar, böyük uşağa baxacaqlar.

Ofisə girib titrədiyimi xatırlayıram ağcaqovaq yarpağı. Kresloda o qədər titrəyirdim ki, hətta ayaqlarım hiss olunan şəkildə titrəyirdi. Rahatlayın? Bəli, orada mən dəli kimi döyünürdüm. Xoşbəxtlikdən, ginekologiya şöbəsinin müdiri olan təcrübəli qadın üzüyü çıxarıb. Əlimi sığalladı və dedi: “Niyə bu qədər titrəyirsən? Ağrmır, indi doğuma başlamazsan, uşaqlıq boynu bağlıdır”. Və hop, qol hərəkəti, bang səsi, şampan kimi atdı və o, qalxmağımı söylədi.

Heç bir narahatlıq, ağrı yoxdur, heç bir şey çəkmir. Mən tam olaraq 40 həftədə, gündə doğum etdim əvvəllər ginekoloqun mənə verdiyi termin. Doğuş pessaryası çıxarıldıqdan sonra doğuş onsuz olanlardan fərqlənmirdi. Eyni döyüşlər, eyni cəhdlər. Eyni sürət. Sancılar başlamasından körpənin ağlamasına qədər, həm oğlu, həm də qızı ilə sanki 6 saat.

Bu dəstəkləyici cihazı quraşdırmaqdan və çıxarmaqdan qorxmayın! Doğum halqası körpəni çatdırmağa kömək edəcək və zərər verməyəcək

Erkən doğuşdur Əsas səbəb neonatal ölümlər. Ancaq araşdırmalara görə hamilə qadınlara məruz qalır yüksək risk vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (uşaqlıq boynu qısa olan) ikinci trimestrdə təhlükəsiz və ucuz mamalıq pessarını taxsalar, bu riski xeyli azalda bilərlər.

Bu, vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün pessary istifadəsini araşdıran ilk randomizə edilmiş sınaqdır.

Elena Carreras, Val d'Hebron Universitet Xəstəxanası, Barselona, ​​İspaniya, tədqiqatın koordinatoru: "Dünyada vaxtından əvvəl doğuş hadisələrinin sayını azaltmaq üçün təhlükəsiz, sərfəli bir yol tapmaq (bir pessary üçün 38 avro). vaxtından əvvəl doğuşun yükü və nəticələri məqsədəuyğundur. Nəticələrimiz bu cihazın istifadəsi ilə bağlı əlavə araşdırmalara qapı açır və bizə ümid verir ki, vaxtından əvvəl doğuş hadisələrinin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və bütün dünyada bunun nəticələrinin qarşısını almaq üçün bir yol tapacağıq”.

Hər il dünyada təxminən 13 milyon ana vaxtından əvvəl (37 həftəlik hamiləlikdən əvvəl) uşaq dünyaya gətirir. Qəfil vaxtından əvvəl doğuş uşaqlarda xəstələnmə və ölüm hallarının əsas səbəbidir və həmçinin ömürlük sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, o cümlədən:

• korluq;
• tənəffüs problemləri;
• öyrənmə çətinlikləri;
• serebral iflic.

Tibb İnstitutu bildirir ki, vaxtından əvvəl doğuşlar ABŞ-a hər il 26 milyard dollardan çox başa gəlir. Bununla belə, belə hadisələrin sayını azaltmaq üçün səylər göstərilsə də, son onillikəhəmiyyətli irəliləyiş əldə edilməmişdir.

Tədqiqatçılar İspaniyanın beş xəstəxanasından təxminən 15 000 hamilə qadını bu sınaqlarda iştirak etmək üçün planlaşdırılmış orta trimestr ultrasəs müayinəsi zamanı uşaqlıq boynunun ölçülməsinə razılıq vermişdilər.

Komanda uşaqlıq boynu 22 mm-dən az olan 190 qadını təsadüfi olaraq təyin etdi ( qısa boyun uşaqlıq yolu kortəbii doğuş üçün əsas risk faktorudur) pessary quraşdırılması və daha 190 qadından onu quraşdırmadan gözləmə mövqeyi tutmaq istəndi.

Bu araşdırmada tədqiqatçılar erkən doğuşun hamiləliyin 34 həftəsindən əvvəl baş verdiyini təyin etdilər. Onlar müəyyən ediblər ki, pessar qəbul edən qadınların kortəbii doğuş ehtimalı gözlənilən müalicə alan qadınlara (27%) nisbətən daha azdır (6%).

Pesser olan qadınlar heç bir ciddi məlumat vermədilər yan təsirləri və aşağı çəki ilə doğuş hallarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Bundan əlavə, pessary alan qadınların 95% -i bu müdaxiləni başqalarına tövsiyə edəcəklərini bildirdi. Məhkəmənin aparıcı müstəntiqi Maria Goya izah edir: "Pessarinin yerləşdirilməsi əlverişli bir prosedurdur, qeyri-invazivdir və cihazın özü tələb olunduğunda asanlıqla daxil edilir və çıxarılır."

Tədqiqatçılar belə nəticəyə gəlirlər: "Pessariya, orta trimestrdə ultrasəs müayinəsi zamanı servikal uzunluğu qiymətləndirilmiş müvafiq seçilmiş risk qrupuna daxil olan hamilə qadınların vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün əlverişli, təhlükəsiz və etibarlı alternativdir".

ABŞ-ın Pittsburq şəhərindəki Magee Qadın Xəstəxanasından Stiv Karaitis və Huaqriv Simhan şərhlərində deyirlər: “Nəticələr yeni və maraqlı imkanlar açır, çünki çanaq orqanının anatomiyası və çəki daşıma qabiliyyəti hamiləliyin qorunması üçün vacibdir... Bununla belə, daha yaxşı hazırlanmış tədqiqatlar Uşaqlıq boynu vaxtından əvvəl yetişmiş qadınlar üçün pessardan istifadə effektiv müalicə kimi təsdiq edilməzdən əvvəl lazımdır.

Müntəzəm olaraq, pessary təxminən 37 həftədə çıxarılır. Çıxarmadan əvvəl, serviksin cihazın günbəzinin daxili halqasından geri itələdiyinə əmin olmaq məsləhətdir. Servikal ödem əlamətləri varsa, qadına pessarın çıxarılmasının ağrılı ola biləcəyi barədə məlumat verilməlidir.

Cihazın çıxarılması və yenidən daxil edilməsi üçün bir neçə əlamət var. Bir qadın narahatlıqdan və ya kiçik qanaxmadan şikayət edərsə, eroziya və yırtığı istisna etmək üçün spekulum müayinəsi və ya hətta servikal yaxma aparılmalıdır. Şübhəli bir şey tapılmadıqda, pessaryanı axan suyun altında çıxarıb yumaq və yenidən yerləşdirmək lazım ola bilər.

Qarşıdan gələn əmək əlamətləri olduqda cihaz həmişə çıxarılmalıdır. Əgər xəstə artıq doğum edibsə və ya qeysəriyyə əməliyyatı keçiribsə, bayıra çıxarmaq da unudulmamalıdır. Bir qadının aktiv doğuşdan əvvəl pesserindən çıxarılmadığı, körpənin doğulmasından qısa müddət sonra servikal toxumanın kiçik bir halqasının itirilməsi ilə nəticələnən bir hadisə bildirildi. Güclü sancılar serviksdə artan təzyiqin və bununla əlaqədar zədə və ya venoz staz riskinin qarşısını almaq üçün cihazın çıxarılmasının zəruriliyini göstərməlidir.

Biyokimyəvi analiz və ya ultrasəs ilə təsdiqlənmiş membranların prenatal yırtılması halında, pessar yalnız xorioamnionit əminliklə istisna edildikdə və jiletin büzülməsi olmadıqda, xüsusən də erkən hamiləlik dövründə saxlanıla bilər. Goya və başqaları tərəfindən aparılan randomizə edilmiş nəzarətli sınaqda, cihaz doğuşdan əvvəl membranların yırtılması və doğuş əlamətləri və xorioamnionit əlamətləri olmayan bir qadında yerində qalıb. Pesarın açılması mayenin çıxmasına imkan verdi. Bununla belə, infeksiya üçün hər hansı əlavə risk faktoru varsa, onun çıxarılması tövsiyə olunur.

Bu prosedurdan sonra doğuş standart ssenariyə uyğun olaraq baş verir. Cihazdan qurtulduqdan sonra qadının dərhal evə getməsi tövsiyə edilmir. Bir müddət müşahidə altında olması daha yaxşıdır, çünki çıxarıldıqdan sonra doğuş demək olar ki, dərhal başlaya bilər.

Mamalıq pessaryası uşaqlıq boynu zəif olan qadınlara hamiləliyi sona qədər aparmağa kömək edir, uşağın həyatını xilas edir. Ancaq vaxtından az əvvəl belə hamilə qadınların bir çox sualları var, bunlardan başlıcası pessary ilə sancılar başlaya biləcəyi və cihazın çıxarıldıqdan nə qədər sonra doğuş başlaya biləcəyi ilə bağlıdır.

Bu yazıda bütün bu suallara cavab verməyə çalışacağıq.

Necə və nə vaxt quraşdırılır?

Uşaqlıq boynuna sıx bir üzük olan pessary quraşdırma ehtiyacı adətən hamiləliyin ikinci trimestrində uşaqlıq boynunun müəyyən patologiyaları olan qadınlarda baş verir. Bu vəziyyətdə halqanın funksiyası uterusun qapalı saxlanması və bununla da aşağı və vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaqdır.

Nəticədə, dölün serviks üzərində içəridən təzyiqi kompensasiya edilir və daha bərabər paylanır.

Ən tez-tez pessary hamiləliyin 20-ci həftəsindən sonra və 32-33 həftəyə qədər qoyulur. Prosedur sürətli və demək olar ki, ağrısızdır. Ancaq bir rezin və ya lateks halqanın quraşdırılması doğuşa və ya aşağı düşməyə səbəb ola bilər və buna görə də həkimlər həmişə mövcud və potensial riskləri ölçürlər.

Quraşdırılmış pessary kənarları ilə vajinanın tağlarına etibarlı şəkildə söykənir, bu da onu etibarlı və sabit mövqe ilə təmin edir.

Pesser, döl daşıyarkən patoloji qısa serviks daha uzun edə bilmir - bu, yalnız əksər hallarda hamiləliyin yüksək effektivliklə uzadılmasına imkan verir.

Gələcək ananın uşaqlıq boynuna bir üzük taxıldıqdan sonra (prosedur xəstəxanada aparılır), xüsusilə diqqətli olmaq və tibbi tövsiyələrə əməl etmək tələb olunur.

Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, cinsi əlaqə, stress və həyəcan qadağandır. Həftədə bir dəfə vaginal mikrofloranın vəziyyətinə dair bir yaxma analizi etmək tövsiyə olunur: Bu infeksiyanı aradan qaldırmağa kömək edəcək. Tez-tez vaginal suvarma süpozituarları təyin edilir.

Şiddətli istmik-servikal çatışmazlıq halında, boyuna fiksasiya halqası tətbiq edildikdən sonra qadına doğuşa qədər yataq istirahəti göstərilir.

Onlar necə çəkilir?

Pesserinin çıxarılmasının onu quraşdırmaqdan daha çətin bir iş olduğunu düşünməyin. Adətən, serviksdən lateks və ya rezin halqanın çıxarılması daxil olmaqdan daha asan və daha sürətli olur. Çıxarıldıqdan sonra intim gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək, cinsiyyət orqanlarını suvarmaq lazımdır. Həkim tərəfindən təyin olunan həll.

Pesser adətən 38-ci həftədə çıxarılır.. Qeyd etmək lazımdır ki, hamilə qadının cəsədinin doğuşa hazırlanması heç də onun uşaqlıq boynunda fiksasiya aparatının olub-olmamasından asılı deyil. Hər şey həmişəki kimi davam edir və buna görə də 38-ci həftə üzüyü çıxarmaq üçün optimal vaxt hesab olunur. Uşaq doğulduqdan sonra onun üçün yeni bir mühitə asanlıqla uyğunlaşacaq qədər yetkindir. Doğum kanalı da bu dövr üçün demək olar ki, həmişə hazırdır, hormonal fon əmək fəaliyyətinə "uyğunlaşdırılır".

Əməyin başlanğıcı

Ən çox görülən suallardan biri, üzük çıxarılmadan əməyin başlaya biləcəyidir. Onlar edə bilərlər, çünki bildiyimiz kimi, bu refleks hərəkətinə daxili hazırlıq heç bir şəkildə serviksdə yad cismin olub-olmamasından asılı deyil.

37 həftəlik hamiləlikdən sonra quraşdırılmış pessary ilə başlayan doğuş faciə kimi qəbul edilməməlidir. Uşaq tammüddətlidir və doğuş prosesinin özü klassiklərdən çox fərqlənməyəcək, istisna olmaqla, serviksin açılması bir qədər daha sürətli gedəcək, bu da müəyyən bir şəkildə doğuşun ümumi vaxtını azaldacaqdır.

Doğuş 37 həftədən əvvəl quraşdırılmış fiksasiya halqası ilə başlayırsa, siz də sakit olmalısınız - reanimasiya baxımının müasir səviyyəsi hətta ağır vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə də qulluq etməyə imkan verir.

Əməyin başlanğıcı müəyyən bir tezliklə təkrarlanmağa başlayan müntəzəm sancılarla göstərilə bilər. Həmçinin, başlanğıc amniotik mayenin axıdılması ilə qeyd edilə bilər.

Pessersiz hamilə qadın sancılar müəyyən bir güc və intensivlik qazanana qədər evdə qala bilirsə, o zaman uterusunda üzük olan gələcək ana dərhal təcili yardım çağırmalıdır. Serviksin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün pessary mümkün qədər tez çıxarılmalıdır.

Sancılar zamanı pessary özü sürüşdüyü hallar var, lakin onu təhlükəsiz oynamaq daha yaxşıdır. Doğum evində mama mütləq pessaryanı çıxaracaq və doğuşun sonrakı gedişatı normal olacaq. Pesser yerini tərk etdikdə və uşaqlıq boynunu düzəltməyi dayandırdıqda, doğuşun mütləq sürətli və ya sürətli olacağını düşünməməlisiniz. Pesser taxmaq və sürətli doğuş arasında nümunələr müəyyən edilməmişdir, belə anormal əmək fəaliyyəti riski, uşaqlıq üzükləri taxmayan qadınlarda olduğu kimi, ilkin səviyyədədir.

Harada boyuna cərrahi tikişlər vurulduqda spontan əməyin başlanğıcı daha təhlükəlidir. Sancılar zamanı onlar uşaqlıq boynunu “kəsərək” ağır zədələrə səbəb ola bilərlər.

Pesserinin daha çox təhlükəsizliyinə baxmayaraq, həm tikişli qadınlara, həm də boynunda rezin və ya lateks üzük olan qadınlara əvvəlcədən xəstəxanaya müraciət etmək tövsiyə olunur. Ən tez-tez - hamiləliyin 38-39 həftəsində.

Heç bir müşayiət olunan patologiyalar yoxdursa, 38-ci həftədə pessary çıxarıldıqdan sonra, əməyin başlanğıcını gözləmək üçün evə gedə bilərlər. Hamiləliyin digər ağırlaşmaları varsa, yüksək ehtimalla qadın həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada qalacaq.

Doğuş nə vaxt başlayacaq?

Pesserini vaxtında, vaxtında, doğuş başlamazdan əvvəl çıxaran qadınlar üçün doğumun başlanğıcını gözləmək çox maraqlıdır. Uşaq hər an doğula bilər.

Bəzən ilk sancılar başlamazdan əvvəl lateks halqasını çıxardıqdan sonra təxminən yarım saat çəkir və bəzən gözləmək lazımdır. Orta hesabla statistika bunu göstərir qadınların çoxu fiksasiya cihazı çıxarıldıqdan 7-9 gün sonra doğur.