Yetkinlərdə psixosomatikanı necə aradan qaldırmaq olar. Müalicə nə qədər davam edə bilər və nə dərəcədə effektivdir? Psixosomatik xəstəlikləriniz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz

Psixosomatik xəstəlikləri olan xəstələr somatik şəbəkədəki xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir. Onların müalicəsində tezliyi 15-50% arasında dəyişən psixoloji və psixopatoloji amillərin rolunu nəzərə almaq lazımdır.

Psixosomatik xəstəliklər- Bunlar somatik xəstəliklərdir ki, baş verməsində və gedişində psixoloji faktorlar həlledici rol oynayır. Psixosomatozun səbəbi müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin mövcudluğunda affektiv (emosional) stressdir (konfliktlər, narazılıqlar, qəzəb, qorxu, narahatlıq və s.).

Digər xəstəliklərdə də (miqren, endokrin xəstəliklər, bədxassəli yenitörəmələr) psixoloji amillərin rolu var. Bununla birlikdə, meydana gəlməsi psixi amillərlə müəyyən edilən və qarşısının alınması ilk növbədə emosional həddindən artıq gərginliyin (psixoterapiya və psixofarmakologiya) və digər xəstəliklərin aradan qaldırılmasına və düzəldilməsinə yönəldilməli olan pozğunluqları ayırd etmək lazımdır. Sonuncuların dinamikası orqanizmin qeyri-spesifik müqavimətini dəyişdirən psixi və davranış amilləri ilə müəyyən edilir, lakin eyni zamanda onların baş verməsinin əsas səbəbi deyil. Məsələn, məlumdur ki, psixo-emosional stressin təsiri immun reaktivliyi azalda bilər və bu da öz növbəsində xəstəliklərin inkişaf ehtimalını artırır; yoluxucu xəstəliklər də daxil olmaqla.

Psixogen komponent bir çox orqanik xəstəliklərin yaranmasında və inkişafında mühüm rol oynayır: hipertoniya, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, miokard infarktı, miqren, bronxial astma, xoralı kolit, neyrodermatit. Bu xəstəliklər tez-tez xəstəliyin şiddətini və onların baş verməsində psixogen amilin aparıcı rolunu vurğulayaraq, "əsas" psixosomatik xəstəliklər adlanır.

Əslində psixosomatik xəstəliklər aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• zehni stress onların təxribatında həlledicidir;
• təzahürdən sonra xəstəlik xroniki və ya təkrarlanan bir kurs alır;
• ilk olaraq hər yaşda baş verir (lakin daha tez-tez gec yeniyetməlik dövründə).

Psixosomatik xəstəliklər uzun müddətli ağrılı və keçilməz psixotravmaların, eyni intensivlikdə, lakin fərdin fərqli yönləndirilmiş motivləri arasında daxili münaqişə nəticəsində yaranan stressin nəticəsidir. Güman edilir ki, motivasiya münaqişələrinin bəzi növləri psixosomatik xəstəliklərin müəyyən formalarına xasdır. Beləliklə, hipertoniya davranışın yüksək sosial nəzarəti ilə fərdin gücə qarşı ödənilməmiş ehtiyacı arasında münaqişənin olması ilə əlaqələndirilir. Yerinə yetirilməmiş ehtiyac aqressivliyə gətirib çıxarır ki, insan bunu sosial münasibətlər vasitəsilə müəyyən edə bilmir. Eyni zamanda, şəxsi münaqişəyə əsaslanan nevrozlardan fərqli olaraq, psixosomatik xəstəliklər zamanı ikiqat repressiya baş verir - təkcə şüur ​​üçün qəbuledilməz bir motiv deyil, həm də nevrotik narahatlıq. Həll edilməmiş motivlər münaqişəsi (həmçinin həll olunmamış stress) son nəticədə kapitulyasiya reaksiyasına, müalicə almaqdan imtinaya səbəb olur və maskalı depressiya şəklində psixosomatik xəstəliklərin inkişafı üçün ümumi ilkin şərt yaradır.

Müəyyən orqan və sistemlərin məğlubiyyəti genetik faktorlar və ya ontogenetik inkişafın xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Tarixən yeddi xəstəlik psixosomatik olaraq təsnif edilir, yəni: əsas hipertoniya, mədə xorası bronxial astma, neyrodermatit, tirotoksikoz, xoralı kolit, romatoid artrit.

Psixosomatik xəstəlikləri necə müalicə etmək olar?

Terapevtik taktikalar psixosomatik xəstəliklərdə somatoloqların əsas rolunu və müvafiq terapiya üsullarını təmin edir.

Ancaq psixoterapiya da var əhəmiyyəti bu xəstəliklərin baş verməsinin qarşısının alınmasında və müalicə və reabilitasiyanın bütün mərhələlərində.

Psixosomatik xəstəliklərin qarşısının alınmasında şəxsi meyllərin vaxtında müəyyən edilməsi və mütəxəssis psixoterapevtin köməyi ilə uzunmüddətli şəxsiyyət yönümlü psixoterapiyanın aparılması mühüm rol oynayır. Ümumi praktikantlar və ailə həkimləri stresli vəziyyətlərdə səfərbər olmaq və ya istirahət etmək üçün xəstələrə psixi özünütənzimləmə bacarıqlarını, autogenik təlimləri öyrənməli və öyrətməlidirlər.

Nevrotik və somatoform pozğunluqların müalicəsinə tamamilə fərqli bir yanaşma, xəstənin somatik şikayətləri funksional somatik pozğunluqlarla əlaqəli olduqda, əsas səbəbi psixi xəstəlikdir. Bu hallarda müalicə psixoterapiya və psixofarmakoterapiyadan istifadə edərək psixiatr tərəfindən həyata keçirilir.

Hansı xəstəliklər əlaqəli ola bilər

Hipertonik xəstəlik(vacib arterial hipertenziya). Arterial hipertansiyonun baş verməsi, eyni zamanda passiv və uyğunlaşdırılmış davranış ehtiyacı ilə düşmənçiliyi açıq şəkildə ifadə etmək istəyi ilə bağlıdır. Bu konflikt ünsiyyətdə birbaşalığa, dürüstlüyə və açıqlığa, nəzakətə, münaqişələrdən qaçmağa eyni vaxtda diqqət yetirmək kimi ziddiyyətli şəxsi istəklərlə münaqişə kimi xarakterizə edilə bilər. Qan təzyiqinin (BP) təbii artması ilə müşayiət olunan stress dövründə bir insanda mənfi duyğuların yatırılması bir insanın ümumi vəziyyətini pisləşdirə və hətta vuruşun inkişafına səbəb ola bilər.

Üstündə ilkin mərhələ Hipertoniya ilə xəstələrin əksəriyyəti sağlamlıq vəziyyətini adekvat qiymətləndirir, həkimin tövsiyələrini və reseptlərini düzgün qəbul edirlər. Narahat və şübhəli xarakter əlamətləri olan bəzi xəstələr qan təzyiqinin yüksəlməsini faciə kimi qəbul edirlər. Belə xəstələrdə əhval-ruhiyyə pisləşir, diqqət hisslərə yönəldilir, maraq dairəsi xəstəliklə məhdudlaşır. Digər qrup xəstələrdə hipertoniya diaqnozu heç bir reaksiya vermir, xəstəliyə məhəl qoymur, müalicədən imtina edirlər. Qan təzyiqinin səviyyəsi ilə psixi pozğunluqların inkişaf ehtimalı arasında birbaşa əlaqə yox idi. Arterial hipertansiyonlu xəstələrin psixi vəziyyətini qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi ilə birlikdə araşdırarkən ilk dəfə olaraq psixi pozğunluqların inkişafının proqnozu ilə əlaqədar əhəmiyyətli olan qan təzyiqinin gündəlik monitorinqinin göstəriciləri müəyyən edilmişdir. Onlar tez-tez gün ərzində qan təzyiqi yüksək dəyişkənlik və qan təzyiqi dalğalanmalarının sirkadiyalı ritminin pozulması (qan təzyiqində fizioloji azalmanın artması və ya olmaması) ilə inkişaf edir.

Hipertansiyonu olan bir xəstəyə onun vəziyyətinin səbəbi izah edilməli, pozğunluğun olduğu bildirildi sinir sistemi funksional xarakter daşıyır, onlar müvəqqəti xarakter daşıyır və müvafiq sistematik müalicə zamanı pozulmuş funksiya bərpa olunacaq.

Koronar arteriya xəstəliyi. Uzun illər emosional stressin koroner ürək xəstəliyi üçün risk faktoru olduğu düşünülürdü. Bu cür fikirləri sınaqdan keçirmək çətindir, çünki yalnız perspektiv tədqiqatlar ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb olan psixoloji amilləri bir-birindən ayıra bilər. psixoloji nəticələr xəstəliyin özündən qaynaqlanır. 1980-ci illərdə aparılan tədqiqatlar xroniki emosional pozğunluqlar, sosial-iqtisadi çətinliklər, həddindən artıq iş, uzunmüddətli təcavüzkarlar və A tipli davranış modelini əhatə edən bir neçə mümkün risk faktoru qrupuna diqqət yetirmişdir.

Ən ağlabatan, aşağıdakı əsas xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunan A tipli davranış nümunəsidir: düşmənçilik, rəqabətə həddindən artıq həvəs, ambisiya, daimi vaxt çatışmazlığı hissi və məhdudiyyətlərə və qadağalara diqqət yetirmək. İlkin və ikincil profilaktika Siqaret çəkmək, pis qidalanma, qeyri-kafi fiziki fəaliyyət kimi risk faktorlarının aradan qaldırılmasına diqqət yetirilməlidir.

angina pektorisi. Anginal hücumlar tez-tez narahatlıq, qəzəb və həyəcan kimi emosiyalar tərəfindən tetiklenir. Hücum zamanı yaşanan hisslər bəzən çox qorxunc olur və tez-tez xəstə həkimlərin bütün izahatlarına və onu adi vəziyyətə qayıtmağa təşviq etmək səylərinə baxmayaraq, həddindən artıq ehtiyatlı olur. aktiv şəkil həyat. Bu problemlərin aradan qaldırılmasında yaxşı təsir adətən xəstənin vəziyyətinə uyğun müntəzəm fiziki məşqlərlə birlikdə konservativ müalicəni verir. Bəzi xəstələrə fərdi olaraq hazırlanmış bir proqrama uyğun olaraq həyata keçirilən davranış terapiyası özlərinə inamlarını bərpa etməyə kömək edir.

Kardiofobiya. Sinə qəfəsinin sol yarısında ilk dəfə travmatik vəziyyətdə və ya uzun müddət davam edən asteniyadan sonra onun yoxluğunda baş verən diskomfort və qeyri-adi hisslər xəstələrin artan narahatlığını və ayıqlığını, ürəyin fəaliyyətinə fiksasiyanı müəyyən edir ki, bu da ürək əzələsinə inamı artırır. ciddi ürək xəstəliyinin olması və ölüm qorxusu.. Ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqədar xəstələrin yaşadığı dözülməz qorxu adi qorxu ilə müqayisə edilə bilməz insan hissləri və nə intensivliyində, nə də xarakterində yaşayır. Qaçılmaz ölüm hissi xəstə üçün yeganə mövcud reallığa çevrilir. Və əvvəllər keçirdiyi onlarla oxşar infarktın nə infarkt, nə də ürək çatışmazlığına səbəb olmamasının xəstə üçün heç bir mənası yoxdur.

Xalq müdrikliyi deyir ki, ölməmək qorxuludur, amma ölmək qorxuludur, çünki dəfələrlə “ölən” bu xəstələrin taleyi doğrudan da faciəlidir. Burada rasional psixoterapiya və təklif xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Onlardan düzgün tətbiq Həkimlər bəzi hallarda xəstənin həyatı belə asılıdır.

Hesab edirəm ki bronxial astma tabeçilik şərtləri ilə bağlı emosional konfliktlərdən qaynaqlanır, lakin bu nəzəriyyənin xeyrinə obyektiv sübutlar hələ mövcud deyil. Bronxial astmada müəyyən bir sensasiya arzusu və qorxusu arasında ziddiyyətlər var. Belə bir konflikt "öz - ver" münaqişəsi kimi təsvir olunur. Astmatiklərin yüksək həssaslıq kimi bir keyfiyyəti var, xüsusən də azaldılmış dəqiqliklə əlaqəli tədbirlərə münasibətdə. İnandırıcı sübutlar göstərir ki, qəzəb, qorxu və oyanış kimi emosiyalar bronxial astmalı xəstələrdə fərdi qıcolmalara səbəb ola və şiddətini artıra bilər.

Astma xəstəsi olan uşaqlar arasında psixiatrik xəstəlik ümumi uşaq əhalisi arasında olduğundan çox da yüksək deyil. Ancaq belə uşaqlarda psixoloji problemlər varsa, müalicə, bir qayda olaraq, daha mürəkkəbləşir. Astmayı psixoterapiya və davranış terapiyası ilə müalicə etməyə çalışarkən, bu üsulların ənənəvi məsləhət və dəstəkdən daha təsirli olduğuna dair heç bir inandırıcı dəlil yoxdur. Psixoloji faktorların iştirak etdiyi hallarda bronxial astmalı xəstələrin müalicəsində fərdi və ailə psixoterapiyası faydalı ola bilər.

mədə xorası. Güclü uzunmüddətli təsirlər, daimi qorxu, böyük kədər, həddindən artıq gərginlik zamanı şiddətli qorxu və beyin qabığının fəaliyyətinin tükənməsi kimi mənfi duyğular, selikli qişasının müqavimətinin azalması ilə mədə divarının qan damarlarının uzun müddət spazmına səbəb ola bilər. membran mədə şirəsinin təsirinə məruz qalır, buna görə də xora meydana gəlir. . Peptik xora xəstəliyinin sonrakı inkişafı həm bu amillərin davam edən fəaliyyətindən, həm də təsirlənmiş orqanın interoreseptorlarında ağrı impulslarının meydana gəlməsindən asılıdır. Psixoterapiya var böyük təsir xəstəliyin gedişi və müalicənin effektivliyi haqqında.

Kolit. Kolit, özünə inamı aşağı olan, öz uğursuzluqlarına qarşı həssaslığı olan və yanıqlara aludəçilik üçün güclü istəyi olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Xəstəlik çox vaxt cansıxıcılıqla bərabər tutulur.

Neyrodermatit psixosomatik genezis ən çox ekzema və sedef ilə təmsil olunur. Xəstələr çox vaxt passiv olurlar, özlərini təsdiq etmək onlar üçün çətindir.

Psixosomatik xəstəliklərin evdə müalicəsi

Psixosomatik xəstəliklərin müalicəsi həm stasionar, həm də ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Bu qərar iştirak edən həkim tərəfindən verilir. Şərtlərdə qalın tibb xəstəxanası psixosomatozun kəskin təzahürü mərhələsində göstərilir, bundan sonra bərpa dövrü göstərilir. Xəstə ilə işləmək, xəstəliyin inkişafında nöropsikiyatrik amilləri asanlaşdırmaq vacibdir.

Psixosomatik xəstəlikləri müalicə etmək üçün hansı dərmanlar?

Farmakoloji preparatlardan, inkişaf etmiş xəstəliyin müalicəsi üçün zəruri olanlara üstünlük verilir. Dərman qəbulu ilə paralel olaraq, xəstəliyin inkişaf mexanizminə və təhrikedici amillərə təsir etmək üçün psixoterapevtik müalicə aparılır.

Psixosomatik xəstəliklərin xalq üsulları ilə müalicəsi

Ərizə xalq müalicəsi yalnız əsas müalicə üsullarına əlavə olaraq qəbul edilir. Müəyyən bir inkişaf etmiş xəstəliyin müalicəsində (məsələn, və ya) uyğun olan otlar və bitki ekstraktlarına üstünlük verilir, lakin bunların seçimi həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Hamiləlik dövründə psixosomatik xəstəliklərin müalicəsi

Hamiləlik dövründə psixosomatozun müalicəsi standart sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Seçilən dərmanlar daha təhlükəsiz olur gələcək ana və körpə dərmanları. Psixoloqla işləməyə böyük diqqət yetirilir.

Psixosomatik xəstəlikləriniz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz

Psixosomatik xəstəliklərin baş verməsi üçün məsul olan psixoloji xüsusiyyətləri müəyyən edərək, bu gün aşağıdakı xarakterik əlamətlər müəyyən edilmişdir ki, bunlar müxtəlif kombinasiyalarda xəstələrdə müşahidə olunur. müxtəlif xəstəliklər. Bunlar təcrid, təmkin, narahatlıq, həssaslıq və s. kimi xüsusiyyətlərdir.

Əsas arterial hipertansiyonun inkişafına meylli bir insanın əsas keyfiyyətləri intrapersonal münaqişə, bir tərəfdən aqressiv impulslar arasında gərginlik, digər tərəfdən isə asılılıq hissidir. Stress altında belə bir insan öz əsəbiliyini cilovlamağa və cinayətkara cavab vermək istəyini boğmağa meyllidir. Arterial hipertansiyonlu xəstələrin psixi vəziyyətini qan təzyiqinin gündəlik monitorinqi ilə birlikdə araşdırarkən müəyyən edilmişdir ki, erkən mərhələ arterial hipertansiyon xəstələrdə qan təzyiqi artdıqdan sonra narahatlıq səviyyəsində azalma var. Beləliklə, qan təzyiqinin artmasında uzun müddət davam edən psixo-emosional stressin kompensasiyaedici rolu təsdiqlənir.

Anginal hücumlar tez-tez narahatlıq, qəzəb və həyəcan kimi emosiyalar tərəfindən tetiklenir. Angina atipik sinə ağrısı və narahatlıq və ya hiperventilyasiya nəticəsində yaranan nəfəs darlığı ilə müşayiət oluna bilər. Bir çox hallarda xəstənin obyektiv tədqiqat metodlarından istifadə etməklə müəyyən edilmiş fiziki fəaliyyətə dözmək qabiliyyəti ilə onların döş qəfəsində ağrı və fəaliyyətin məhdudlaşdırılması şikayətləri arasında uyğunsuzluq var.

Başlanğıcda qeyri-müəyyən narahatlıq və artan affektiv gərginlik, narahatlıq, şübhə, qorxu, konstitusiya və qazanılmış şəxsiyyət xüsusiyyətləri kəskin kardiofobik hücumun inkişafı üçün əsas olur.

Bronxial astması olan xəstələrdə tez-tez isterik və ya hipokondriak xarakter əlamətləri olur, lakin onlar "qəzəbi havaya buraxa" və boğulma hücumlarına səbəb ola bilmirlər.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasından əziyyət çəkən insanlar müəyyən xarakterik xüsusiyyətlərə malikdirlər. Onların arasında tez-tez şiddətli emosional reaksiyaları olan, qəti mühakimələri olan, başqalarının hərəkətlərini qiymətləndirməkdə düz olan insanlar müşahidə olunur. Xəstələrin başqa bir kateqoriyası emosiyaların xarici təzahürlərinə meylli deyil. Çox vaxt tutqun, narazı, etibarsız insanlar olur.

Digər xəstəliklərin hərflə müalicəsi - səh

) və bədən (soma). Psixosomatik pozğunluq bədənin bir xəstəliyidir psixoloji pozğunluqlar. Bəzi fiziki xəstəliklərin stres və narahatlıq kimi zehni faktorlardan qaynaqlandığına inanılır.

Mövcud psixi vəziyyətiniz istənilən vaxt fiziki xəstəliyin nə qədər irəlilədiyinə və ya geriləməsinə təsir göstərə bilər. Fiziki pozğunluqların əlamətləri: Bunlar çoxsaylı fiziki şikayətlərin olduğu xroniki psixoloji vəziyyətlərdir. Bu şikayətlər illərlə davam edə və nəticə verə bilər maddi pozuntular fiziki sağlamlıq və xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında 10-cu nəşrdə (ICD-10) somatik simptomlar(SSD) çoxlu, təkrarlanan və tez-tez dəyişən kimi müəyyən edilir fiziki simptomlar adətən bir neçə il (ən azı iki il) xəstənin psixiatra göndərilməsinə qədər mövcuddur. Daha sonra “səbəbsiz somatik şikayətlər” termini xəstəliyin hər hansı fiziki əlaməti olan və testlərdə və müayinələrdə heç bir xəstəlik əlaməti olmamasına baxmayaraq tez-tez həkimə müraciət edən xəstələri təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir. tibbi tədqiqat. Bu termin açıq-aşkar etiologiyası olmayan (xəstəliklərin başlanmasının səbəbləri və şərtləri) xəstələr üçün daha uyğun hesab edilir. Somatik pozğunluqlar müxtəlif şəkildə müəyyən edilə bilər; xəstələrin həkimlər tərəfindən "başlarında" problemlər, yəni əqli pozğunluq kimi diaqnoz qoyulması riski həmişə mövcuddur. Bununla belə, tədqiqatçılar həzm sistemi ilə immunitet sistemi arasındakı əlaqələri araşdırdıqca, SSD daha yaxşı başa düşülür. Bu proses xəstənin idarə edə biləcəyi "imitasiya" vəziyyəti kimi qəbul edilməməlidir.

Psixosomatikanın səbəbləri

Psixosomatika termini psixikanın fiziki təzahürünü nəzərdə tutur. Hətta insanın müəyyən bir halı kimi görünən stress də fiziki müstəvidə özünü göstərir. Çox vaxt psixosomatikanın səbəbləri uşaqlıqda, 6 yaşa qədər yaranır.

6 yaşa qədər uşaq ən çox müxtəlif psixi təsirlərə və qıcıqlara məruz qalır. Bu yaşda uşaqlar çox şeydən xəbərdar olurlar, onları təhlil edə bilirlər, lakin eyni zamanda onların təxəyyülünün praktiki olaraq heç bir məhdudiyyəti yoxdur. Uşaq çox şeydən qorxur, məsələn, anası onu evdə 5-10 dəqiqə tək qoyubsa, bu, sonsuzluq kimi görünə bilər. Uşağın bu cür stressini böyüklərin terror hücumlarından qorxduqları zaman yaşaya biləcəkləri ilə müqayisə etmək olar və bu, tamamilə zinətsizdir. Yetkinlərdə psixika daha sabitdir, təbii ki, əgər söhbət əqli cəhətdən balanslı insanlardan gedirsə. Təbii ki, bu o demək deyil ki, uşaqları tək buraxmaq olmaz, hətta bəzən tək qalmağa da ehtiyac var. Düzgün başlamaq vacibdir.

Valideynlərin müxtəlif situasiyalarda uşaqlarla düzgün davrana bilmələri çox vacibdir, əks halda bu, onların daha böyük yaşlarında çoxsaylı problemlərə səbəb ola bilər. Valideynlər uşaqların öz fikirlərini tam ifadə etməsinə imkan vermədikdə, bu, kəkələməyə səbəb ola bilər. Belə çıxır ki, əvvəlcə valideynlər övladlarının ağzını bağlayır, sonra isə yetkin uşaqlar bunu şüuraltı səviyyədə özləri etməyə başlayırlar, fiziki olaraq bu, sadəcə olaraq özünü kəkələmə kimi göstərir.

Valideynlərin başqa bir səhvi də uşaqları qışqırmağa başlayanda tez bir zamanda ağzını bağlamağa çalışmalarıdır. Qışqırıq qorxu ilə əlaqələndirilə bilər və şoku və stressi özündən çıxarmaq üçün bir insan bəzi hərəkətlər etməlidir, məsələn, qışqırıq. Əgər bu baş vermədisə, o zaman bədəni bürüyən qorxu hissi bədəndə qalan narahatlığa çevrilir və sonradan da tez bir zamanda kəkələməyə çevrilir. Çoxsaylı müşahidələrə görə, kəkələyən insanların əksəriyyəti öz fikirlərini ifadə etməyə imkan verilməyən ailələrdə böyüyüb.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, psixosomatik pozğunluqların bir çox səbəbləri var - onlar məktəbəqədər yaşda yaranır və daha yetkin olanlarda özünü göstərə bilər.

Piylənmə və ya anoreksiya da uşaqlıq dövründəki yemək vərdişləri ilə əlaqələndirilir. Çox yemək, daha doğrusu, yemək vərdişi valideynlər və nənələr tərəfindən aşılanır. Şübhəsiz ki, bir çox insanlar uşaqlara deyiləndə belə halları xatırlayırlar - hər şeyi yeməyənə qədər - masadan qalxmayacaqsan. Bu, yaddaşda dərin yer tutur və artıq çəki ilə bağlı problemlər belə yaranır. Bundan xilas olmaq üçün plitələri dəyişdirmək, daha kiçik bir ölçü seçmək kifayətdir. Belə çıxır ki, boşqab zahirən dolu görünəcək, hər şeyi yediyiniz zaman toxluq hissi daha sürətli gələcək.

Bir uşağın doğulmasından əvvəl də baş verən psixosomatikanın təzahürləri də var. Bir mütəxəssisin təcrübəsində, müştərisi daimi aclıq hissindən şikayətləndi. Hipnoz prosesində bu uşağın anasının hamiləliyin ilk ayında belə çox ciddi pəhrizə riayət etdiyini öyrənmək mümkün olub. Ana bətnində olan uşaq sadəcə ac idi və sonra bu, tox olmaq üçün daim yemək lazım olduğunu başa düşməyə səbəb oldu.

İnsanlar stress zamanı niyə dırnaqlarını dişləyirlər?

Şübhəsiz ki, ətrafdakı hər kəsin dırnaqlarını dişləyən insanlar var. Üstəlik, həm uşaqlar, həm də böyüklər ola bilər, tez-tez bu məktəb yaşında müşahidə olunur. Bu, öz səbəbləri olan əsl xəstəlikdir.

Çox vaxt dırnaqlar bəzi stresli vəziyyətlərdə, bir şey alınmadıqda və ya lazım olduğu kimi getmədikdə dişlənir. İnsan şüuraltı səviyyədə bunun üçün özünü günahlandırır və özünü fiziki cəzalandırmağa çalışır. Kimsə özünü qaşımağa, dodağını dişləməyə və ya sadəcə dırnaqlarını dişləməyə başlayır. İnsan anlayır ki, nəyisə dəyişmək, düzəltmək iqtidarında deyil, ona görə də bu cür davranır.

Bu davranış düzəldilə bilər və düzəldilməlidir. Söhbət barmaqlarınızı bibərlə sürtməkdən və ya dırnaqlarınıza xüsusi məhsullar çəkməkdən getmir. Anladığımız kimi, səbəb daha dərindədir. Hipnoz yaxşı nəticə verir, lakin bu proseduru yalnız bunun üçün müvafiq icazəsi olan yüksək ixtisaslı mütəxəssis həyata keçirə bilər.

Psoriasis psixosomatikanın başqa bir təzahürüdür. Dəri səpgiləri bir çox hissləri, o cümlədən utanc, öz görünüşü üçün qorxu, özünə və başqalarına qarşı qəzəbi gizlədir. Zamanla xarici təzahürlər müalicə edilə bilər, ancaq daxili vəziyyətinizə diqqət yetirmək vacibdir, yenə də yalnız bir mütəxəssis bununla kömək edə bilər.

Bir insanın xarici görünüşü onun daxili vəziyyəti ilə çox bağlıdır. Hər bir valideyn övladını gözəl və sağlam görmək istəyir və bunun üçün onun əqli inkişafına diqqət yetirmək vacibdir.

Xəstəliyin etiologiyası

Son tədqiqatlar irritabl bağırsaq sindromu olan insanlarda və xəstələrdə bu pozğunluğun daha yüksək faizini göstərdi. Post-travmatik xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsində stress pozğunluğu bu xarakterli pozğunluqlar da tez-tez müşahidə olunur. Antisosial şəxsiyyət pozğunluğu ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Bu simptomları olan xəstə, sanki, şüuraltı olaraq, "əsas fayda" sindromu adlanan stressli və ya qeyri-mümkün şəxsiyyətlərarası gözləntilərdən xilas olmağa imkan verən bir xəstə rolu axtarır. Əksər cəmiyyətlərdə bu, diqqət, qayğı və bəzən hətta “ikinci dərəcəli mənfəət” pul mükafatları verir. Və bu simulyasiya deyil, çünki xəstə simptomların yarandığı prosesdən xəbərdar deyil, lakin proses geri dönməz ola bilər və xəstə əslində xəstəliyin və ya pozğunluğun real əlamətlərini yaşayır.

Bir sıra tədqiqatlar somatik hadisələri xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsində cinsi və ya fiziki zorakılıq tarixi ilə əlaqələndirdi. Bir araşdırma, xəstələrin tez-tez başqa bir şəxslə yaxınlıq üçün qarşılanmamış ehtiyacının şəxsiyyətlərarası təmsili ilə əlaqəli olduğunu bildirdi. Və içində son araşdırma SSD və neyroendokrin genlər arasında əlaqə tapdı. Yəni xəstənin psixikasının meyli birbaşa müştərinin genetik quruluşu ilə bağlıdır.

Hansı xəstəliklər psixosomatikdir?

Bu tip xəstəlikləri üç əsas növə bölmək olar. Birinci növə psixi xəstəlikləri olan insanların ənənəvi tibbi xəstəliklərlə birgə xəstəlikləri daxildir və bu xəstəliklər xəstəliyin əlamətlərini və diaqnozunu çətinləşdirir. İkinci növə tibbi xəstəlik və ya onun müalicəsinin birbaşa nəticəsi olan psixi problemləri olan, məsələn, xərçəng və onun müalicəsi nəticəsində yaranan depressiya olan insanlar daxildir. Psixosomatik xəstəliklərin üçüncü növü somatik pozğunluqlardır. Fiziki pozğunluqlar fiziki problemlər vasitəsilə özünü göstərən psixi pozğunluqlardır. Başqa sözlə, insanların yaşadığı fiziki əlamətlər tibbi səbəbdən çox psixoloji amillərlə bağlıdır. Və onları aşağıdakı meyarlara görə təsnif etmək olar: Bədənin xəyali (xəyali) pozğunluğu bədəndə və ya fiqurda xəyali qüsur, qırışlar, kiçik döşlər və ya digər hissələrin forması və ya ölçüsü kimi bir qüsurla əlaqəli bir vəsvəsədir. Bədən. Bədənin xəyali pozğunluğu səbəb olur şiddətli narahatlıq və insanın normal fəaliyyət göstərmə qabiliyyətinə təsir edə bilər Gündəlik həyat. Konversiya disfunksiyası müştərinin normal fiziki fəaliyyətini pozan, hərəkət və hisslərinə təsir edən və heç bir fiziki səbəbi olmayan bir pozğunluqdur. Simptomlara nöbet, korluq və ya iflic daxil ola bilər. İpoxondriya ciddi bir xəstəliklə bağlı bir vəsvəsədir. Hipoxondri olan insanlar normal bədən funksiyalarını və ya kiçik simptomları ciddi və ya həyati təhlükə kimi səhv şərh edirlər. Məsələn, hipokondriyadan əziyyət çəkən bir insan, kələm yedikdən sonra müvəqqəti köplik hiss etdikdə onun kolon xərçəngi olduğuna əmin ola bilər. Və fiziki pozğunluğun özü bir pozğunluqdur, nəticədə ürək, mədə, potensial və hətta fiziki səbəbləri olmayan oynaqlarda problemlər yaranır. Dəqiq səbəb bu kimi pozğunluqlar və xəstəliklər tam aydınlaşdırılmamışdır. Psixosomatik pozğunluqların irsi olduğuna inanılır, bu da genetikanın rol oynaya biləcəyini göstərir. Bu cür pozğunluqlar həmçinin narahatlıq, kədər, travma, sui-istifadə, stress və ya qəzəb kimi güclü emosiyalardan da yarana bilər. Bu pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar adətən bu duyğuların fiziki simptomlarında rolunu dərk etmirlər. Bununla belə, onlar bu fiziki simptomları qəsdən özləri yaratmırlar və ya fiziki problemlərini təşkil etmirlər. Onların fiziki simptomları realdır, lakin psixoloji amillərdən qaynaqlanır. Müəyyən dərəcədə, əksər xəstəliklərdə somatik simptomlar var - yəni həm psixologiya, həm də bədənlə əlaqələndirilir. Hər bir fiziki xəstəliyin psixi tərəfi var. Xəstəliyə necə reaksiya verdiyimiz və xəstəliklə necə davrandığımız insanlar arasında çox dəyişir. Məsələn, bir döküntü bəzi insanları həqiqətən narahat etməyə bilər. Ancaq başqa bir insanda eyni bədən hissələrini əhatə edən bir səpgi, onları depressiyaya və xəstəliyə səbəb ola bilər. Psixi xəstəliyin fiziki nəticələri də ola bilər. Məsələn, bəziləri üçün ruhi xəstəlik yemək yeyə və ya özünüzə qulluq etməyi dayandıra bilərsiniz, bu da müəyyən fiziki problemlərə səbəb ola bilər. "Psixosomatik pozğunluq" termini əsasən "zehni amillərin səbəb olduğu və ya ağırlaşdırdığı bilinən xəstəliyə" istinad etmək üçün istifadə olunur.

Bəzi fiziki xəstəliklərin narahatlıq kimi zehni amillərin ağırlaşmasına xüsusilə həssas olduğuna inanılır. Bunlara, məsələn, sedef, ekzema, mədə xorası, yüksək qan təzyiqi və ürək xəstəliyi. Xəstəliyin faktiki fiziki hissəsinin (səpgilərin dərəcəsi, qan təzyiqinin səviyyəsi və s.) psixi amillərdən təsirlənə biləcəyinə inanılır. Bunu sübut etmək çətindir. Bununla belə, bu və digər fiziki xəstəlikləri olan bir çox insan deyir ki, onların hazırkı psixi vəziyyəti onların fiziki xəstəliklərinin hər an nə qədər ağır olduğuna təsir edə bilər. Bəzi insanlar, heç bir fiziki xəstəlik olmayan psixi amillər fiziki simptomlara səbəb olduqda psixosomatik pozğunluq terminindən də istifadə edirlər. Məsələn, sinə ağrısı stress nəticəsində yarana bilər və heç bir fiziki xəstəlik tapıla bilməz.

Psixologiya fiziki xəstəliyə necə təsir edə bilər?

Məlumdur ki, düşüncələr fiziki simptomlara səbəb ola bilər. Məsələn, qorxduğumuzda və ya narahat olduğumuzda belə görünə bilər: Aritmiya. Ürək döyüntüsü. Sinə içində ağrı hissi. Tremor. tərləmə. Quru ağız. Sinə ağrısı. Baş ağrıları. Mədə spazmları. Nəfəs darlığı. Bu fiziki əlamətlər beyindən bədənin müxtəlif hissələrinə göndərilən sinir impulslarının aktivliyinin artması və narahat olduğumuz zaman qana adrenalinin buraxılması ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, emosional fəaliyyətin müəyyən ağrılı simptomlara səbəb ola biləcəyi dəqiq mexanizm hələ aydınlaşdırılmamışdır.

Həmçinin, psixologiyanın faktiki fiziki xəstəliklərə (səpgilər, qan təzyiqi və s.) necə təsir göstərə biləcəyi aydın deyil. Bu proseslərin gedən sinir impulsları ilə əlaqəsi ola bilər müxtəlif hissələr tam başa düşülməyən orqanlar. Beynin müəyyən orqanlara təsir göstərə biləcəyinə dair bəzi sübutlar da var. immun sistemi, müxtəlif fiziki xəstəliklərə daxil olan.

Psixosomatik pozğunluqların müalicə üsulları

Hər bir xəstəliyin özünəməxsus müalicə üsulları var. Fiziki xəstəliklər üçün tibbi müalicə və ya cərrahiyyə kimi fiziki prosedurlar adətən ən təsirli və təsirli olur. Bununla belə, tibb işçiləri adətən insanı bütövlükdə müalicə etməyə çalışacaq və xəstəliyin başlanmasına səbəb ola biləcək psixi və sosial amilləri nəzərə alacaqlar. Beləliklə təyin olundu əlavə müalicə və əsas fiziki xəstəliyin müalicəsində kömək edə biləcək stress, narahatlıq və depressiyanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar. Çoxsaylı mənbələrdən məlumdur ki, somatik sindrom əlamətləri olan xəstələrdə tez-tez həm qruplarda, həm də ailədə şəxsiyyətlərarası ünsiyyət problemi olur. Digər tədqiqatlar neyroendokrin genlərin xəstəliyin epidemiologiyasında iştirak edə biləcəyini təklif etdi və sübut etdi. Epidemioloji tədqiqatlarda somatik xəstəliklərin yayılması adətən ümumi əhali arasında 0,1-0,2%, ümumi praktikanın bir araşdırmasında isə belə pozğunluqların yayılması bütün xəstəliklərin 16,1%-dən 21,9%-ə qədərdir. yüngül simptomlar nəzərə alınır. Bu tip pozğunluq adətən 30 yaşından əvvəl başlayır və kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Psixosomatik pozğunluğun tipik əlamətləri: Psixiatrik pozğunluğun olması. Diaqnostik testlərin geniş tarixi. Əvvəlki həkimlərdən imtina. Müalicə edən həkimin xəstəyə emosional reaksiyası diaqnozun qoyulması üçün ilk siqnal ola bilər - somatik pozğunluq. Xəstədə simptomların sayına və mürəkkəbliyinə, prosedurların və testlərin yerinə yetirilməsi üçün lazım olan vaxta görə məyusluq və ya qəzəb hissi. Digər həkimlərə çoxsaylı ziyarətlərdən müştərinin narazılığı hissi. Bu əlamətlər iştirak edən həkimə fiziki bir pozğunluğu düşünməsi üçün bir siqnal ola bilər diferensial diaqnoz xəstənin xəstəliyinin qiymətləndirilməsində erkən mərhələdə.

Şübhəli psixosomatiklərlə necə işləmək olar?

Həkimlər adətən diaqnoz və müalicə üsullarını öz fikirləri ilə ziddiyyət təşkil edərək izah edirlər. Klinisistlər öz izahatlarının "məqsədyönlü, əsaslandırılan və müştərini bərpa prosesinə cəlb etdiyinə" əmin olmaq üçün vaxt ayırmalıdırlar. Təcrübədə sübut edilmişdir ki, xəstələrin görünən hüquq və imkanlarının gücləndirilməsi onların rifahını yaxşılaşdırır. Diaqnozun müzakirə edildiyi ilk hal (ilkin araşdırmalardan sonra və heç bir üzvi patoloji müəyyən edilməmişdir) həkim-xəstə münasibətlərində əsas məqamdır. Vəzifə xəstənin vəziyyətini hər hansı bir vəziyyətdən qaçınmaq üçün təsvir etməkdir mənfi nəticələr Psixosomatik xəstəlik səlahiyyətlilərdən biridir tibbi nəşrlər aşağıdakı monoloqu təqdim edir: “Müayinə və analizlərimin nəticələri göstərdi ki, sizdə həyati təhlükəsi yoxdur. Ancaq bədənin ümumi vəziyyətində ciddi bir pisləşmə var, mən bunu açıq şəkildə görürəm, lakin səbəbləri tam aydın deyil. olmamasına baxmayaraq Bu an tamamilə müalicə edə bilən müalicə, xəstəliyin əlamətlərini daha yaxşı idarə etməyə kömək edə biləcək bir sıra üsullar var. Diaqnoz üçün adətən təcrübəli həkimlər psixosomatik xəstəliklərin "simptomatik diapazonundan" istifadə edirlər.
Digər səbəblər istisna edildikdən və psixosomatik pozğunluq diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicənin məqsədi şəxsə xəstəliyin simptomlarını və təzahürlərini idarə etməyi öyrənməyə kömək etməkdir: antidepresanların yatıra biləcəyi ümumi əhval pozğunluqları (yelləncəklər). Təəssüf ki, bu pozğunluğu olan insanlar nadir hallarda vəziyyətin səbəb ola biləcəyini etiraf edirlər ən azı qismən, psixi problemlər və tez-tez imtina psixiatrik müalicə. Bu hallarda birbaşa suallar vermək vacibdir. Psixososial stressorların tədqiqi üçün beş dəqiqədən az müddətdə diaqnoz qoymağı təmin edən "BATHE" diaqnostik metodu var:

Arxa plan: "Hazırda həyatında vacib olan nədir?"

Təsir: "Buna münasibətiniz necədir?"

Problem: "Bu vəziyyətdə sizi ən çox nə narahat edir?"

Özünü müalicə: "Bununla məşğul olmaq sizə nə kömək edir?"

Nəticələr: “Bu çətin vəziyyətdir. Sizin hekayəniz xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üçün çox vacibdir”.

Xəstə üçün qeyri-real məqsədlər qoymaqdan çəkinmək məsləhətdir. Ağır hallarda psixosomatik simptomların tamamilə aradan qaldırılması ehtimalı azdır. Beləliklə, müalicənin məqsədini xəstənin xəstəliyini yüngülləşdirmək üçün simptomları tamamilə aradan qaldırmağa qoymayın. Həkim və xəstə tezliklə məyus olacaq və diaqnostik testlərin, testlərin və invaziv prosedurların yeni dalğasına girməyə həvəslənəcəklər. "Semptomu aradan qaldırmaq" cəhdləri xəstənin "xəstə olmaq ehtiyacı" fenomeni nəticəsində bir simptomu digəri ilə əvəz etməsinə səbəb ola bilər. Ən yaxşı məqsəd xəstəyə simptomlarını uğurla idarə etməyə kömək etməkdir. Xəstə artıq tibb müəssisəsinə getmirsə, müalicə uğurlu sayılır.

Ümumi praktik məsləhət

Ən təsirli olanlar xüsusi stress mənbələrini azaltmağa yönəlmiş üsullardır. Onlara həm ailə münaqişələri, həm də komandalardakı stresli vəziyyətlərlə bağlı məsləhətlər daxil ola bilər. Müəyyən fiziki məşqlər müalicədə mühüm və effektivdir, çünki onlar peşə qabiliyyətinin itirilməsinin qarşısını alır və özünə inamı artırır və xəstələrə ağır işlərdən və ya xoşagəlməz hallardan fasilə verməyə imkan verir. Bir araşdırma ağciyərin müalicəsində istifadə edildikdə simptomların əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını bildirdi fiziki fəaliyyət açıq havada.

Xəstə üçün sakit və xoş boş vaxtın və ya asudə vaxtın əhəmiyyəti vurğulanmalıdır. Bu, yoqa və ya meditasiya, boulinq və ya təbiətdə gəzinti ola bilər ki, bu da ümumi "stressin idarə edilməsi" adı altında zəruri tibbi müalicə kimi tövsiyə edilə bilər. Müalicə üçün müştərinin emosional əhval-ruhiyyəsi çox vacibdir. Aşağıdakı cədvəldə bu təbiətli xəstəliklərin emosiyalarla əlaqəsi göstərilir, tədqiqatlar sübut edir. Bəzi xəstələr testlər və diaqnostik prosedurları təkrar tələb edə bilər, lakin onlardan yumşaq bir şəkildə imtina edilməli və bunun həkimə tez-tez və müntəzəm səfərlərlə nəticələnəcəyini xatırlatmaq lazımdır. stress yükü. Ancaq bəzən müalicənin necə aparıldığına xəstəyə müəyyən qədər nəzarət etmək və ən əsası həkimlə xəstə arasında etimad səviyyəsini artırmaq üçün əlavə araşdırma tələbi təmin edilməlidir. Somatizasiya xəstələri də bəzən inkişaf edir ümumi xəstəliklər, xüsusilə osteoartrit, xəstəlik kimi ümumi pozğunluqlar koronar arteriyalar və xərçəng. Beləliklə, bu cür xəstələrin ümumi müalicə planına profilaktik sağlamlıq tədbirləri və müntəzəm müayinələr daxil edilməlidir.

Psixoterapiya və hipnoterapiya

Çoxsaylı tədqiqatlardan əldə edilən yanaşmaların göstərdi ki, koqnitiv davranış terapiyası somatik şikayətlərin intensivliyini və tezliyini azaldır və müşahidə edilən xəstələrin əksəriyyətinin bədəninin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. aydın əlamətlər psixosomatik xəstəlik. Bu müalicələr adətən həkim və xəstə arasında qarşılıqlı razılaşma ilə başlayır və adətən xəstənin əvvəllər düşündüyü və etdiyi hər şey nəticə vermədikdə tətbiq edilir. yəni ənənəvi üsullar müalicələr nəticə vermədi. Daha sonra həkim (psixoterapevt və ya hipnoterapevt) müştərinin inanclarını və uyğun olmayan davranışlarını təhlil etməyə, gözə dəyməyən, lakin inandırıcı şəkildə yeni bir davranış növü təklif etməyə başlayır. Tibbi ədəbiyyat göstərir ki, xüsusi olaraq somatizasiya edən xəstələrin müalicəsi üçün qısamüddətli müdaxilə terapiyası (8-16 seans hipnoz və ya psixoterapiya) bütün orqanizmin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaqda və stressi azaltmaqda son dərəcə effektivdir.

Psixosomatikadan əziyyət çəkən bir orqanın və ya orqanizmin funksiyasının yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş xüsusi müdaxilələrlə stressin idarə edilməsi, problemlərin həlli və sosial bacarıqların öyrədilməsi. Belə xəstələrin müalicəsində diqqətlilik və əzmkarlıq həkimin ən zəruri və məqbul keyfiyyətləridir.

Farmakoloji müalicələr

Somatizasiya ilə əlaqəli psixi pozğunluqlar, xüsusən də narahatlıq və depressiya var. Onlar müalicə üçün və xüsusilə antidepresanlar üçün yaxşı uyğun gəlir. Müalicənin başlanğıcında mövcud ola biləcək və müalicənin uğurla davam etdirilməsinə mane ola biləcək əlavə təsirlərin qarşısını almaq üçün aşağı dozalarla başlamaq və tədricən onları artırmaq vacibdir. Müalicə zamanı dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır.

Bir araşdırma haqqında məlumat verildi uğurlu tətbiq duloksetin kimi dərmanlar.

Müalicənin ən vacib cəhəti həkimlə xəstə və ya tibb müəssisəsi arasında dəstəkləyici əlaqədir. Daimi görüşlər pozğunluğun simptomlarını və mexanizmlərini nəzərdən keçirmək və residivlərin qarşısını almaq üçün həftəlik aparılmalıdır.

Fəsadlar

Fəsadlar invaziv testlər və pozğunluğun səbəbini axtararkən edilən çoxsaylı testlər nəticəsində yarana bilər. Ağrı kəsici və ya sedativlərdən asılılıq inkişaf edə bilər. Bir çox tibb müəssisələrinə görə, həkimlə pis münasibətlər, məlum olduğu kimi, psixosomatik pozğunluqları olan xəstələrin ümumi vəziyyətini də pisləşdirir.

O, belə davam etdi və xəstə iki həftə ərzində Eriksondan çox əsəbi və qəzəbli şəkildə getdi. O, iki həftə sonra qayıtdı və qollarında bəzi ləkələr göstərdi. Onun sedef xəstəliyindən qalan yalnız bu idi. Onu qıcıqlandırmaq və özünə qəzəblənməyə təhrik etməklə, Erickson onun duyğularını sərbəst buraxdı.

Psixosomatik pozğunluqlar xəstəliklərdir, müxtəlif növəsasən psixoloji səbəblərin təsiri altında yaranan xəstəliklər və orqanizmin fəaliyyətinin pozulması. Psixosomatik xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanda emosional təcrübələr bədən əlamətləri şəklində ifadə edilir.

Psixosomatik pozğunluqda çox tez-tez (bəlkə də həmişə olmasa da) ortaya çıxan bədən əlamətlərinin simvolik olaraq xəstənin problemini əks etdirdiyi çoxdan qeyd edilmişdir. Başqa sözlə, psixosomatik simptomlarçox vaxt bədən metaforalarıdır psixoloji problemlər.

Məsələn, bir adam mənə ekstrasistollarla bağlı gəldi. Bildiyiniz kimi, ürəyimiz müəyyən bir ritmlə yığılır. İki sancma arasında ürəyin istirahət etdiyi bir fasilə var. Əgər ürək bu istirahət fasiləsinə tab gətirə bilmirsə və növbəsiz döyünürsə, buna ekstrasistol deyilir. Eyni zamanda, insanın özü ürəkdə xoşagəlməz "fasilələr" hiss edir.

Peşəkar inkişafında bu adam müəyyən bir tavana qədər böyüdü və bir pillə qalxmaq üçün karyerasında keyfiyyətcə sıçrayış etməyə can atırdı. tərəfindən təşviq karyera nərdivanı uzandı, bu da ona səbəb oldu daimi təzyiq. Qeyri-adi kəsiklərürəkləri karyerasında bu addımı tez atmaq arzusunu dilə gətirirdi.

Yaxın keçmişdə başqa bir xəstə özü üçün son dərəcə xoşagəlməz bir hadisə yaşadı və bu hadisə ilə əlaqədar o, əzabverici bir günahkarlıq hissi keçirməyə davam etdi. Şüursuzca keçmişə qayıtmaq və bu hadisə olmadan o dövrü yenidən yaşamaq istəyirdi.

Nəticədə o, mədə turşusunun özofagusa geri qayıtması və onun iltihablanmasına səbəb olan reflü ezofagitini inkişaf etdirdi. Mədə hərəkətliliyinin əks istiqamətdə dəyişməsi xəstənin həyatının vacib hadisələrini təkrar oynamaq istəyini simvolik olaraq ifadə etdi.

Başqa bir xəstə iki il ərinin xəyanətini yaşadı; intim həyatəri isə ondan çəkindi. Nəhayət, o, özünü "toxunulmaz" hiss etməyə başladı. Nəticədə neyrodermatit inkişaf etdirdi.

Klassik psixosomatik xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: bronxial astma, xoralı kolit, əsas hipertoniya, neyrodermatit, revmatoid artrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.

Hal-hazırda bu siyahı əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmişdir - koroner ürək xəstəliyindən bəzilərinə qədər yoluxucu xəstəliklər və onkologiya. Psixosomatikaya həmçinin qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, aritmiya kimi funksional sindromlar, həmçinin psixogen korluq, karlıq, psixogen iflic və s. kimi konversiya sindromları daxildir.

Psixosomatik xəstəliklərin səbəbləri

Psixosomatik xəstəliklərin müalicəsi

Təcrübəmdən bir müalicə nümunəsi verəcəyəm. Mənə vaxtaşırı heç bir problemi olmayan bir xəstə müraciət edirdi görünən səbəblər stomatit (ağız boşluğunun selikli qişasının xoraları) birdən ortaya çıxdı. Növbəti kəskinləşmə ərəfəsində xəstə dörd yaşlı qızı ilə birlikdə qonaqlardan qayıdırdı. Evə qədər qızım necə yorğun olduğundan, necə yemək və yatmaq istədiyindən sızıldadı və şikayətləndi. Xəstə özünü günahkar hiss etdi və getdikcə əsəbiləşdi. O, qızı ilə evə qayıdanda xəstə o qədər əsəbiləşib ki, özünə nəzarəti itirib və qızını dibinə çırpıb.

Uşaq ikən xəstənin anası onu döyür, danlayır, öz-özünə söz verirdi ki, heç vaxt uşaqlarını incitməyəcək. Qızını döyəndən sonra özünü daha da günahkar hiss edib. Növbəti səhər stomatit var idi.

Məsləhətləşmədə razılaşdıq ki, stomatit ananın rolu ilə bağlı qəzəb və təqsirkarlıq təcrübəsinə reaksiyadır: ananın ona qarşı qəzəbi, qızına qarşı qəzəbi, anaya və qızına qarşı günahkarlıq - hamısı bir topa toxundu. .

Çünki pasiyent rus dili ilə peşəkarcasına maraqlanırdı Xalq nağılları, qəzəbini simvolizə edən obraz olaraq ayı seçib. Trans vəziyyətində Erickson hipnoz seansı zamanı o, bu ayını öz təxəyyülündə görüb və onunla oynayıb. Növbəti seansda xəstə özünü kinoteatrın auditoriyasında “gördü”. Ekranda meşə zolağı görünürdü, anası açıqlıqda dayanmışdı, anası ilə üzbəüz balaca bir qız uşağı idi və onların arasında bir ayı vardı. Onu anasından örtdü və anasını pəncələri ilə döydü. Eyni zamanda, xəstə hisslər fırtınası yaşadı, "titrədi". Yəqin ki, bu sessiya zamanı onun anasına qarşı yığılmış qəzəbinin reaksiyası və transformasiyası olub.

Bu seansdan sonra stomatit artıq yeddi il ərzində rifahı izlənilən xəstəni narahat etmirdi. (Məqalədə bu xəstənin də adı çəkilir

Stressdən psixosomatikaya qədər

Tibbi praktikada bir xəstənin xəstələndiyi vəziyyətlər var, baxmayaraq ki, bunun üçün heç bir görünən ilkin şərtlər yoxdur. Sonra psixosomatik xəstəliklərdən danışırıq. “Psixosomatika” termini ilk dəfə məşhur alman həkimi Haynrot tərəfindən təqdim edilmişdir. Bu gün tibbdə bu, xəstənin ruh halının sağlamlığına təsirini öyrənən bir istiqamətdir. Psixomatik pozğunluqları olan yetkinlərdə aşağıdakı xəstəliklər baş verir: xoralar, miyopiya, tonzillit, allergiya, bronxit, anemiya, varikoz damarları, qastrit, diabet, miqren, iştahsızlıq, yuxu pozğunluğu. Psixosomatik xəstəlik başdan və ruhdan daxili orqanlara ötürülən depressiyaya bənzəyir və ona uyğun müalicə edilməlidir.

Psixi xəstəliklərin ümumiyyətlə xəstəlik olmadığına dair geniş bir fikir var. Bu doğru deyil. At düzgün yanaşma stress nəticəsində yaranan və somatik xəstəliklərə axan depressiya, hipokondriya və digər sərhəd şərtləri müalicə olunur. İnsan öz-özünə depressiyaya düşmür. Depressiya və ya ağır stressin səbəbini anlamaq və onu aradan qaldırmağa çalışmaq lazımdır. Bu, bu məsələnin demək olar ki, mükəmməl həllidir. Yaxşı, problemi həll etmək mümkün deyilsə və ya aradan qaldırılması istənilən nəticəyə gətirib çıxarmasa? Daha bir neçə çıxış var.

Psixosomatikanı necə aradan qaldırmaq olar

Trankvilizatorlar və antidepresanlar. Bu dərmanlar psixomatik xəstəliklərlə mübarizədə böyük köməkdir. Ancaq onları qəbul etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlisiniz: o, ən yaxşı trankvilizator və ya antidepresan növünü seçməyə kömək edəcək və ya dərmanların birləşməsini təyin edəcək.

Dərmanların mənfi cəhətləri

• Antidepresanların sağlamlığa zərər verə biləcəyinə inanılır. Doğrudur, bir çox antidepresanlar başgicəllənmə, baş ağrısı, iştahanın artması və yuxululuq kimi simptomlara səbəb ola bilər. Antidepresanların ən böyük çatışmazlığı kurs dayandırıldıqdan sonra da mənfi təsirin qalmasıdır.
• Antidepresanların yüksək dərəcədə asılılıq yaratdığına da geniş şəkildə inanılır. Əslində, antidepresanların əksəriyyəti yalnız psixoloji asılılıq yaradır. Ancaq trankvilizatorlar artıq fiziki səviyyədə "özlərini alışdıra" bilirlər.
• İnsanın daxili ağrısını sakitləşdirmək üçün psixotrop dərmanlara ehtiyacı var. Amma əslində bunu yalnız maskalayırlar.
• Daha biri var mənfi xüsusiyyət bu cür narkotiklərdən odur ki, onları istənilən vaxt içməyi dayandırmaq olmaz. Xəstə yan təsirlərdən yorulsa belə, dərmanı dayandırmaq üçün vaxt lazımdır. Sadəcə götürüb buraxsanız, daha da pisləşəcək: ilk vaxtdan daha şiddətli depressiya başlayacaq, əlavə olaraq ürəkbulanma və qusma, başgicəllənmə və ürək döyüntüsü kimi simptomlar görünə bilər - və onu ayırd etmək artıq çətindir. dərmanın təyin olunduğu ilkin vəziyyətdən dərman asılılığı.

Psixosomatika ilə necə məşğul olmaq olar

Başqa bir həll psixoloji təlimdir. Bilmək lazımdır ki, bütün xəstəliklərin dərmanı insanın daxilindədir. Sadəcə onları necə açacağınızı bilməlisiniz. Həkimlər belə hallardan xəbərdardırlar ki, ölüm-dirim astanasında olan insan sevgi və ya qeyri-adi yaşamaq şövqü sayəsində xilas olur.

• Təcrübəli psixoloq bir insana kömək edə bilər qısa müddət psixotik xəstəliyi müalicə edin. Ən yaxşı təlimlər qruplardır. Beləliklə, bir insan nəinki daha tez sağalacaq, həm də bir çox tanışlıq qazanacaq.
• Belə bir vəziyyətdə yaxın insanların rolu vacibdir. Çətin vəziyyətdə olan bir insana, əgər onlar deyilsə, kim dəstək olmalıdır? Ən əsası xəstəyə təzyiq etməməkdir. “Sən heç nə etmək istəmirsən” və ya “Heç nəyin yoxdur, hər şeyi özün uydurmusan” kimi sözlər söyləməyə ehtiyac yoxdur. Bir insanın onsuz da çox pis olduğunu başa düşmək lazımdır və qohumları onu məzəmmət edərsə, daha da dərin depressiyaya düşəcək və ya intihar edəcək. Bir insanı diqqətlə əhatə etmək lazımdır və yalnız bundan sonra o, yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, sağalmağa başlayacaq. Xəstəni təbiətə və ya tətilə aparmaq ideal olardı. Bu ona güc verəcək.
• Siz idman zalı, fitnes klubuna getməyə başlaya bilərsiniz, çünki əzələ gərginliyi beyin tərəfindən öz zövq hormonlarınızın istehsalını stimullaşdırır.
• Vitamin çatışmazlığından qaçmaq, şokolad yemək lazımdır (alimlər çoxdan müəyyən ediblər ki, şirniyyat yemək əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır). Həmçinin serotonin prekursorları olan qidalar (süd, paxlalılar, banan, qoz-fındıq, kövrək pendir) göstərilir.

Pixosomatik xəstəlikləri necə müalicə etmək olar

Psixi pozğunluqlar nəticəsində yaranan daxili orqanların xəstəliklərinin müalicəsi kompleks terapiya kimi aparılmalıdır. Öz-özünə müalicə etmək mümkün deyil. Bununla belə, xəstə dünyaya qarşı düşüncəsini və faciəvi münasibətini tərsinə çevirməyə çalışaraq səy göstərməli olacaq.

Müalicə planı

• Psixi problemlər və bədən sağlamlığı arasında əlaqə tapın.
• Psixokorreksiya üsulunu seçin.
• Fiziki xəstəliyi müalicə edin.

Psixosomatikaya necə qalib gəlmək olar

Bir çox həkimlər psixosomatikanı necə müalicə edəcəyini bilirlər, lakin yalnız Şəxsiyyət özü nəhayət onu məğlub edə bilər.