Qadının çanaq orqanlarının tapoqrafiyası. Uterusun ligament aparatı

uşaqlıq yolu- öndə sidik kisəsi ilə arxada düz bağırsaq arasında kiçik çanaqda yerləşən içi boş əzələ orqanı. O, iki hissədən ibarətdir: yuxarı hissə - gövdə, korpus və alt hissə, fundus və aşağı hissə - uşaqlıq boynu, uşaqlıq boynu. Boyun, supravaginal və vaginal hissələrdə portio supravaginal və portio vaginalis fərqlənir. Portio vaginalis cervicis üzərində, vajinaya çıxan, yerləşir uterusun açılması, ostium uteri, labium anteriusun qarşısında və labium posteriusun arxasında məhduddur. Bu dəlik canalis cervicis uteri vasitəsilə vajinanı uşaqlıq boşluğu, cavum uteri ilə birləşdirir. Uterusun yan kənarları margo uteri dexter et sinister adlanır. Pelvisin əsas uzununa oxuna münasibətdə uşaqlıq adətən irəli əyilmiş - anteversio, boyuna münasibətdə uşaqlığın bədəni də irəli əyilmiş - anteflexio. Çox hissəsi üçün uşaqlıq kiçik çanağın yuxarı, peritoneal, döşəməsində yerləşir. Periton uterusu əhatə edir boyun qarşısında, arxasında da serviksi əhatə edir, portio vaginalis istisna olmaqla, və posterior forniks vagina. Uşaqlıq yolundan düz bağırsağa keçən periton rekto-uşaqlıq boşluğunu, excavatio rectouterina əmələ gətirir. Peritonun excavatio rectouterinanı yan tərəfdən məhdudlaşdıran qıvrımlarına recto-uterin, plicae rectouterinae deyilir. Bu qıvrımlar altındadır sakro-uterin bağlar, ligamenta rectouterina, elastik və hamar- əzələ lifləri. Uterusun yan kənarları(bəzən uşaqlığın qabırğaları da deyilir) peritonla örtülməyən nisbətən dar sahələrə malikdir, çünki peritonun ön və arxa təbəqələri burada birləşərək geniş uşaqlıq bağlarını, ligamenta lata uteri əmələ gətirir ki, bu da bir növ mezenteriya kimi qəbul edilə bilər. uşaqlıq. Uterusun geniş bağları uşaqlıqdan demək olar ki, frontal müstəvidə ayrılır və çanaqın yan divarlarının peritonuna çatır. Bu yerdə geniş bağın peritoneal təbəqələri yumurtalığın asma ligamentini əmələ gətirir, lig. yumurtalığın damarlarını ehtiva edən suspensorium ovarii (a. et v. ovarica). Bu ligament sidik kanalının əmələ gətirdiyi peritoneal qıvrımın bir qədər əvvəlində çanaq xətti terminalinin altında yerləşir. Vərəqlər arasında yuxarı kənarda uterusun geniş bağları uşaqlığın guşələrindən uzanan fallop boruları, tubae uterinae qoydu. Uşaqlığın bucağından aşağıya və arxaya enli bağın qalınlığında yumurtalığın öz bağı, lig ayrılır. ovarii proprium və yumurtalığın yuxarı, uşaqlıq ucuna gedir. Bu bağ geniş bağın arxa yarpağı ilə örtülmüşdür. Aşağı və irəli uterusun küncündən uşaqlığın yuvarlaq bağı ayrılır, lig. teres uteri. Fibromuskulyar liflərdən ibarətdir. Dəyirmi bağ geniş bağın ön yarpağı ilə örtülür, onun altında çanaq çənəsinin anterolateral divarına və daha sonra dərin qasıq halqasına gedir. Burada ona a qoşulur. liq. teretis uteri (a. epigastrica inferior-dan). Sonra, ligament inguinal kanala keçir və n ilə müşayiət olunur. ilioinguinalis və r. genitalis n. genitofemoralis böyük dodaqların lifinə çatır və burada ayrı-ayrı liflərə parçalanır. Liflərin bəziləri pubik sümüklərə yapışdırılır. Qasıq kanalında uterusun yuvarlaq bağı kişilərdə spermatica interna fasyasına bənzəyən eninə fasyanın qabığı ilə əhatə olunmuşdur. Arxa vərəqə uterusun geniş bağı ilə kənardaçanaq boşluğuna yönəldilir, mezenteriya, mezovarium köməyi ilə yumurtalıq sabitlənir. Enli bağın uşaqlıq borusu ilə yumurtalığın mezenteriyasının fiksasiya xətti arasındakı hissəsinə uşaqlıq borusunun mezenteriyası, mezosalpinx deyilir. Tərkibində rudimentar formasiyalar var: yumurtalıq epididimi, epoophoron və yaşla yox olan periovari, parooforon. Bu vestigial orqanlar bəzən bədxassəli şişlərin və intraligamentar kistlərin əmələ gəldiyi yerdir. Serviks səviyyəsində geniş bağın təbəqələri çanaq boşluğunun anterolateral və posterolateral divarlarına göndərilir, çanaq boşluğunun peritoneal döşəməsinin alt və yan divarlarını təşkil edən parietal peritona çevrilir. Bağın yarpaqlarının ayrıldığı yerə uterusun geniş bağının əsası deyilir. Parasagittal hissədə var üçbucaqlı forma. Bu səviyyədə uşaqlıq, daha doğrusu, onun uşaqlıq boynu və vajina artıq kiçik çanağın orta, subperitoneal dibində yerləşir. Bağın əsasında parametrium (periferik lif) adlı bir lif var. Görünən sərhədlər olmadan kiçik çanağın subperitoneal döşəməsinin yan hüceyrə boşluğunun toxumasına keçir. Burada uterusa uyğun a. daha sonra uşaqlığın "qabırğaları" boyunca bədənə və dibinə qədər yüksələn uterin. Arteriyanın arxasında və altında ureter, venoz pleksus və uterovaginal sinir pleksus, pleksus uterovaginalis var. Bunu qeyd etmək vacibdir uşaqlıq visseral fasyaya malikdir, xüsusilə kiçik çanaqın subperitoneal mərtəbəsində yaxşı ifadə edilir, yəni uşaqlıq boynu. Boyun tərəflərindəki fasiyadan uşaqlığın enli bağının əsasında çanaq sümüyü yan divarı istiqamətində uşaqlığın əsas bağının əzələ-lifli dəstələri, lig. kardinale. Viseral fasyaya bağlanan bağlar əmələ gəlir qadının daxili cinsiyyət orqanlarının fiksasiya aparatı. Bu bağlar birləşdirici toxuma liflərindən və hamar əzələ liflərindən ibarətdir. Bunlara kardinal bağlar, ligg daxildir. kardinaliya, düz uşaqlıq, ligg. düz uterin, pubik servikal. liqg. puboservicale

Dəstəkləyici (dəstəkləyici) aparat daxili cinsiyyət orqanları çanaq döşəməsinin və sidik-cinsiyyət diafraqmasının əzələlərini və fasyasını təşkil edir. Vajinanın və onun vasitəsilə uşaqlığın, qasıq-vaginal əzələnin fiksasiyasında, m. m-in medial hissəsi olan pubovaginalis. levator ani, uretrovaginal sfinkter, m. sfinkter urethrovaginalis (kişilərdə dərin eninə perineal əzələnin analoqu) və perineal membran, membrana perinei (ürogenital diafraqma). Asma aparatı uşaqlığın yuvarlaq və geniş ligamentləri, ligg ilə əmələ gəlir. teres uteri və ligg. lata uteri.

Uterusa qan tədarükü. iki uterin arteriya tərəfindən həyata keçirilir, aa. uterinae (aa. iliacae internae-dən), yumurtalıq arteriyaları, aa. yumurtalıqlar (dan qarın aortası) və arteriyalar dəyirmi ligament uşaqlıq, a. liq. teretis uteri (aa. epigastricae inferiores-dən). A. uterina daxili iliac arteriyasının ön gövdəsindən demək olar ki, başlanğıcında, bəzən ümumi gövdə ilə ayrılır. umbilicalis. Bu damarların ön və yuxarı hissəsində sidik axarıdır (uşaqlıq arteriyası ilə ureterin ilk kəsişməsi). Arteriya aşağı düşür və boşalma yerindən 4-5 sm məsafədə liqaya nüfuz edir. geniş bağın əsasında yerləşən uşaqlığın kardinal. Burada, serviksdən təxminən 2 sm məsafədə, uterus arteriyasının və üreterin ikinci kəsişməsi meydana gəlir, lakin eyni zamanda arteriya artıq ureterin üstündən və qarşısından keçir. Topoqrafik biliklər uterus arteriyasının əlaqələri və ureter operativ ginekologiyada böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bir çox əməliyyatlar uşaqlıq arteriyasının bağlanmasını əhatə edir. Arteriya ilə birlikdə onu bağlamamaq üçün ureterin harada olduğunu dəqiq bilmək çox vacibdir. Sonra a. uşaqlıq yolu vaginanın yan forniksindən 1-2,5 sm yuxarıda, ureterdən medial olaraq gedir. Uterusun kənarında arteriya vaginal filialı, r verir. vaginalis, uterusun geniş bağının təbəqələri arasında yuxarı qalxır, üfüqi istiqamətdə çalışan spiral budaqları verir, gg. helicini və terminal budaqlara, boru və yumurtalıqlara bölünür. Ramus ovaricus a ilə anastomoz edir. mezosalpinx təbəqələri arasında ovarica, ramus tubarius - uterusun yuvarlaq bağının arteriyası ilə. A. uşaqlıq yolu xüsusilə doğum edən qadınlarda güclü şəkildə bükülür. Uterusdan venoz drenaj ilk növbədə uşaqlıq boynunun yan tərəflərində və uşaqlıq damarı və onun budaqlarının ətrafındakı parauterin toxumada yerləşən yüksək inkişaf etmiş uşaqlıq venoz pleksusunda, plexus venosus uterinusda baş verir. Çanaq boşluğunun bütün damarları ilə geniş şəkildə anastomoz edir, lakin ilk növbədə vajinanın venoz pleksusları, pleksus venosus vaginalis ilə. Pleksusdan qan uşaqlıq venalarından daxili iliak venalara axır. Uterusun, yumurtalıqların və boruların dibindən axıntı w vasitəsilə aşağı vena kavasında baş verir. yumurtalıqlar. Uterusun və vajinanın innervasiyası geniş uterovaginal sinir pleksus, plexus uterovaginalis tərəfindən həyata keçirilir. orta şöbə qoşalaşmış aşağı hipoqastrik pleksus, plexus hypogastricus inferior.

Uterusdan limfa drenajı. Viseral parauterin və paravaginal düyünlərdən (nodi parauterini et paravaginales) limfa iliak limfa düyünlərinə və daha sonra ümumi iliac düyünlərinə axır. Yol boyu ligg. serviksdən kardinaliya, limfa damarları limfanı obturator limfa düyünlərinə, sonra isə xarici və ümumi iliak düyünlərinə aparır. Uterusun altından yuvarlaq bağın efferent limfa damarları boyunca uşaqlıq limfa qismən inguinal limfa düyünlərinə axır. Çoxlu anastomozlardan xəbərdar olmaq lazımdır limfa damarları bütün orqanlardan gəlir pelvic mərtəbə qadınlar. Bu, şişlərdə çarpaz metastaza səbəb olur və geniş limfa düyünlərinin disseksiyasına (çanaqdakı bütün limfa düyünlərinin çıxarılması) ehtiyacı izah edir. Beləliklə, uterusun geniş bağının əsasında bədənin drenaj edən limfa damarları və sidik kisəsinin dibi bədənin və uşaqlıq boynunun limfa damarları ilə birləşir. Bədən, serviks və düz bağırsağın limfa damarlarının ümumi pleksuusu rekto-uşaqlıq boşluğunun peritonu altında yerləşir.

Uterus əlavələrinə fallopiya boruları və yumurtalıqlar daxildir. Yumurta kanalı, tuba uterina və ya fallopiya borusu, uşaqlıq boşluğunu periton boşluğu ilə birləşdirən qoşalaşmış orqandır. O, yuxarı kənarında uterusun geniş bağının təbəqələri arasında yerləşir və borunun dərhal altındakı geniş bağın bir hissəsi olan mezenteriyaya, mezosalpinxə malikdir (əvvəllər uşaqlıq borusu salpinx adlanırdı, buna görə də onun mezenteriyasının adı belədir). ). Külək borusunun diametri dəyişir və 5 ilə 10 mm arasında dəyişir. Boruda uterus hissəsi, pars uterina, uterus açılışı ilə, ostium uterinum, isthmus, isthmus, ampulla, ampulla və huni, infundibulum fərqlənir. Fallop borusunun hunisində saçaqlar, fimbriae, borunun qarın açılışı ilə həmsərhəd, ostium abdominale tubae uterinae var. Yumurtalığın boru ucuna yaxınlaşan fimbrialardan birinə fimbria ovarica deyilir. Fallopiya boru divarı peristaltikaya qadirdir, buna görə yumurta uterus boşluğuna hərəkət edir. Lakin bəzi hallarda müxtəlif səbəblər döllənmiş yumurta borunun lümenində qala bilər və orada inkişaf edir. Ektopik (ektopik) hamiləlik adlanan bir vəziyyət var. Genişlənən embrion qaçılmaz olaraq ağır qanaxma ilə müşayiət olunan borunun qırılmasına gətirib çıxarır. Bu vəziyyət sağlamlıq səbəbləri ilə təcili əməliyyat tələb edir, əks halda xəstə öləcək daxili qanaxma. Fallopiya borularının qan təchizatı yumurtalıq və uşaqlıq damarlarından əmələ gəlir.

Yumurtalıq- qadın buxar otağı gonadÖlçüsü 1,5 x 1,5 x 1,0 sm.Germinal epitellə örtülmüşdür (periton deyil!), ona görə də yumurtalığın səthi intraperitoneal orqanlardakı kimi tutqun və parlaq deyil. Epitelin peritonun endotelinə keçidi ağımtıl xətt ilə qeyd olunur. Bu yerdə, uterusun geniş bağının arxa yarpağından uzanan yumurtalığın mezenteriyası, mezovarium bitir. Yumurtalığın iki ucu var- tubal (yuxarıda) və uterus (aşağıda), iki səth - medial və yanal, iki kənar - sərbəst və mezenterik. Yumurtalığın boru ucu yumurtalığı dayandıran peritoneal bağ ilə sabitlənir, lig. suspensorium ovarii, pelvisin yan divarının peritonuna. Bu bağın periton örtüyü altında, a. retroperitoneal boşluqdan yumurtalıq. Yumurtalığın uşaqlıq ucu yumurtalığın öz bağının birləşdirici toxuması, lig vasitəsilə uşaqlığın gövdəsi ilə birləşir. ovarii proprium. Yumurtalıq pelvisin posterolateral divarının parietal peritonunun dərinləşməsinə bitişik - yumurtalıq fossa, fossa ovarica. Yumurtalığa qan tədarükü a. ovarica, I səviyyədə qarın aortasından yaranır bel fəqərəsi, həmçinin uşaqlıq arteriyasının yumurtalıq şöbəsi. Yumurtalıqdan venoz qanın çıxması vasitəsilə baş verir. ovarica dextra birbaşa aşağı vena kavaya, v vasitəsilə. ovarica sinistra - əvvəlcə sol böyrək venasına və onun vasitəsilə aşağı vena kavaya. yumurtalığın innervasiyasında aşağı hipoqastrik pleksusun budaqları iştirak edir. Yumurtalıqdan limfa drenajı Yumurtalıq arteriyasını müşayiət edən çıxış limfa damarları boyunca, aorta ətrafında yerləşən limfa düyünlərinə və iliak limfa düyünlərinə aparılır.

Oxşar məlumat.

Uşaqlıq yolu (uterus; metra; hystera) qadın orqanizmində menstrual və reproduktiv funksiyaları təmin edən hamar əzələ içi boş orqandır. Forma anteroposterior istiqamətdə sıxılmış armuda bənzəyir. Tam inkişafa çatmış bakirə uşaqlığın çəkisi təxminən 50 q, uzunluğu 7-8 sm, maksimum eni (aşağıda) 5 sm, divarları 1-2 sm qalınlığındadır. sidik kisəsi ilə düz bağırsaq arasında çanaq boşluğunda yerləşir.

Anatomik olaraq uşaqlıq alt, bədən və boyuna bölünür (şək. 6--4).

düyü. 6-4. Uterusun frontal bölməsi (sxem).

Alt (fundus uteri) adlanır üst hissəsi, fallopiya borularının uterusuna giriş xəttinin üstündən çıxan. Bədənin (corpus uteri) üçbucaqlı forması var, o, tədricən daha yuvarlaq və ensiz boyuna (serviks uteri) doğru daralır, bu da bədənin davamıdır və orqanın bütün uzunluğunun təxminən üçdə birini təşkil edir. Xarici ucu ilə serviks vajinanın yuxarı hissəsinə (portio vaginalis cervicis) çıxır. Onun birbaşa bədənə bitişik olan yuxarı seqmenti supravaginal hissə (portio supravaginalis cervicis) adlanır, ön və arxa hissələr bir-birindən kənarlarla ayrılır (margo uteri dexter et sinister). Nullipar qadında uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin forması kəsilmiş konus şəklinə yaxınlaşır, doğum edən qadında isə silindrik formada olur.

Uşaqlıq boynunun vajinada görünən hissəsi təbəqələşmiş skuamöz keratinləşməmiş epitellə örtülmüşdür. Servikal kanalı əhatə edən vəzili epiteli ilə skuamöz epiteli arasındakı keçid transformasiya zonası adlanır. O, adətən servikal kanalda, xarici osdan bir qədər yuxarıda yerləşir. Transformasiya zonası klinik cəhətdən son dərəcə vacibdir, çünki burada tez-tez xərçəngə çevrilə bilən displastik proseslər baş verir.

Frontal hissədəki uterus boşluğu, əsası dibinə baxan üçbucaq formasına malikdir. Borular (ostium uterinum tubae uterinae) üçbucağın künclərində açılır və ucu servikal kanala davam edir, bu da selikli tıxacın lümenində saxlanmasına kömək edir - servikal kanalın bezlərinin ifrazı. Bu mucus son dərəcə yüksək bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir və infeksion agentlərin uterus boşluğuna nüfuz etməsinə mane olur. Uşaqlıq boynu kanalı daxili os (orificium internum uteri) ilə uşaqlıq boşluğuna, iki dodaq (labium anterius et posterius) ilə məhdudlaşan xarici os (orificium externum uteri) ilə vajinaya açılır.

At nullipar qadınlar onun nöqtəli forması var, doğum edənlərdə - eninə yarıq forması. Uterus gövdəsinin hamiləlikdən kənar uşaqlıq boynuna keçid yeri 1 sm-ə qədər daralır və uşaqlığın istmusu (istmus uteri) adlanır. III trimestr hamiləlik, aşağı uterus seqmenti formalaşır - ən çox nazik hissə doğuş zamanı uterus divarı. Burada ən çox uşaqlıq cırılması baş verir, eyni nahiyədə CS əməliyyatı zamanı uşaqlığın kəsilməsi edilir.

Uterusun divarı ondan ibarətdir üç qat: xarici - seroz (perimetrium; tunica serosa), divarın əsas hissəsini təşkil edən orta - əzələ (myometrium; tunica muscularis) və daxili - selikli qişa (endometrium; tunica mucosa). Praktiki baxımdan perimetrium və parametrium - uşaqlıq boynunun ön səthində və yanlarında, qan damarlarının keçdiyi uterusun enli bağının təbəqələri arasında yerləşən periuterin yağ toxumasını ayırmaq lazımdır. Uterusun hamiləliyə dözə bilən bir orqan kimi unikallığı əzələ qatının xüsusi quruluşu ilə təmin edilir. O, bir-biri ilə müxtəlif istiqamətlərdə birləşən (şək. 6--5) və xüsusi boşluq qovşaqlarına (nexuses) malik olan hamar əzələ liflərindən ibarətdir ki, bu da döl böyüdükcə lazımi tonusunu saxlayaraq uzanmağa və funksiyasını yerinə yetirməyə imkan verir. böyük koordinasiya edilmiş əzələ kütləsi (funksional sinsitium).

düyü. 6-5. Uterusun əzələ təbəqələrinin yeri (diaqram): 1 - fallopiya borusu; 2 - yumurtalığın öz bağı; 3 - uşaqlığın yuvarlaq bağı; 4 - sakro-uterin bağ; 5 - uterusun kardinal bağı; 6 - vajinanın divarı.

Uterus əzələsinin kontraktillik dərəcəsi əsasən uterotonik təsirlərə əzələ liflərinin reseptor həssaslığını təyin edən cinsi hormonların konsentrasiyası və nisbətindən asılıdır.

Müəyyən bir rolu daxili os və uterusun istmusunun daralması da oynayır.

Uşaqlığın gövdəsinin selikli qişası kirpikli epitellə örtülmüşdür, qıvrımları yoxdur və təyinatına görə fərqli iki təbəqədən ibarətdir. Sonsuzluğun sonunda səthi (funksional) təbəqə menstrual dövrü müşayiət olunur, rədd edilir menstrual qanaxma. Hamiləlik baş verdikdə, desidual çevrilmələrə məruz qalır və döllənmiş yumurtanı "qəbul edir". İkinci, daha dərin (bazal) təbəqə rədd edildikdən sonra endometriumun bərpası və formalaşması mənbəyi kimi xidmət edir. Endometrium əzələ qatına nüfuz edən sadə boru vəziləri (glandulae uterinae) ilə təmin edilir; boynun daha qalın selikli qişasında boruvari vəzilərdən başqa selikli vəzilər (glandulae cervicales) var.

Uterus kifayət qədər hərəkətliliyə malikdir və onun uzununa oxu təxminən çanaq oxuna paralel olacaq şəkildə yerləşir. Boş sidik kisəsi ilə uterusun normal vəziyyəti bədən və boyun (anteflexio uteri) arasında küt bucaq meydana gəlməsi ilə ön əyilmədir (anteversio uteri). Sidik kisəsi uzandıqda, uşaqlıq geri əyilə bilər (retroversio uteri). Uterusun arxaya kəskin daimi əyilməsi patoloji bir fenomendir (Şəkil 6--6).

düyü. 6-6. Çanaq boşluğunda uterusun vəziyyəti üçün seçimlər: a, 1 - normal mövqe anteflexsio versio; a, 2 - hiperretrofleksio versiyası; a, 3 - anteversio; a, 4 - hiperantefleksio versiyası; b - uşaqlığın retrodeviasiyasının üç dərəcəsi: b, 1 - 1-ci dərəcə; b, 2 - 2-ci dərəcə; b, 3 - 3-cü dərəcə; 4 - normal mövqe; 5 - düz bağırsaq.

Periton uşaqlığın ön hissəsindən bədənin boyun ilə birləşməsinə qədər əhatə edir, burada seroz membran sidik kisəsi üzərində bükülür. Sidik kisəsi ilə uşaqlıq yolu arasında peritonun dərinləşməsi vezikouterin (excavatio vesicouterina) adlanır. Serviksin ön səthi boş liflər vasitəsilə sidik kisəsinin arxa səthi ilə birləşir. Uterusun arxa səthindən periton qısa bir məsafədə vajinanın arxa divarına qədər davam edir, buradan düz bağırsağa bükülür. Arxada düz bağırsaq ilə öndə uşaqlıq və vajina arasında olan dərin periton cibinə rekto-uşaqlıq girintisi (excavatio rectouterina) deyilir. Bu cibin yan tərəfdən girişi serviksin arxa səthindən düz bağırsağın yan səthlərinə qədər uzanan peritonun (plicae rectouterinae) qıvrımları ilə məhdudlaşır. Qıvrımların qalınlığında birləşdirici toxuma ilə yanaşı, hamar əzələ lifləri (mm. rectouterini) və liq paketləri var. sakrouterin.

Uşaqlıq a. arterial qanı alır. uşaqlıq yolundan və qismən a. yumurtalıq. Uşaqlıq yolunu, geniş uşaqlıq bağını, yumurtalıqları və vajinanı qidalandıran A. uşaqlıq yolu enli uşaqlıq bağının dibində aşağı və medial olaraq enir, daxili os səviyyəsində sidik axarı ilə kəsişir və uşaqlıq boynuna və vaginaya a . vaginalis, yuxarıya doğru çevrilir və uterusun yuxarı küncünə qalxır. Bunu xatırlamaq lazımdır uşaqlıq arteriyası həmişə ureterin üzərindən keçir (“su həmişə körpünün altından axır”), bu, uşaqlıq yolunu və onun qan tədarükünü təsir edən çanaq nahiyəsində hər hansı cərrahi müdaxilə zamanı vacibdir. Arteriya uşaqlığın yan kənarında yerləşir və doğum edən qadınlarda burulma olur. Yolda uterusun gövdəsinə budaqlar verir. Uşaqlığın dibinə çatdıqdan sonra a. uşaqlıq yolu iki terminal budağa bölünür: ramus tubarius (borucuğa) və ramus ovaricus (yumurtalığa). Uterus arteriyasının budaqları uşaqlığın qalınlığında qarşı tərəfin eyni budaqları ilə anastomozlanır, xüsusilə hamiləlik dövründə inkişaf edən miometrium və endometriumda zəngin şaxələr əmələ gətirir.

Uterusun venoz sistemi, geniş bağın medial hissəsində uşaqlığın yan tərəfində yerləşən plexus venosus uterinus tərəfindən formalaşır. Ondan qan üç istiqamətdə axır: v. yumurtalıq (yumurtalıqdan, borudan və uşaqlığın yuxarı hissəsindən), vv. uterinae (uşaqlığın gövdəsinin aşağı yarısından və uşaqlıq boynunun yuxarı hissəsindən) və birbaşa v. iliaca interna - uşaqlıq boynu və vajinanın aşağı hissəsindən. Plexus venosus uterinus, sidik kisəsinin damarları və pleksus venosus restalis ilə anastomoz edir. Çiyin və alt ayağın venalarından fərqli olaraq, uşaqlıq venalarında ətrafı əhatə edən və dəstəkləyən fassial qabıq yoxdur. Hamiləlik dövründə onlar əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir və uterus müqaviləsi bağlandıqda plasenta qanı alan rezervuarlar kimi fəaliyyət göstərə bilər.

Uterusun efferent limfa damarları iki istiqamətdə gedir: uterusun dibindən borular boyunca yumurtalıqlara və daha sonra bel düyünlərinə və bədəndən və serviksdən geniş bağın qalınlığında, qan damarları boyunca daxili (serviksdən) və xarici iliak (serviksdən və bədəndən) düyünlər. Uşaqlıq yolundan gələn limfa həmçinin nodi lymphatici sacrales-ə və yuvarlaq uşaqlıq bağı boyunca qasıq düyünlərinə də axa bilər.

Uterusun innervasiyası avtonom və mərkəzi sinir sisteminin (CNS) iştirakı səbəbindən son dərəcə doymuşdur.

görə müasir ideyalar, uterusun bədənindən çıxan ağrılar, ilə birləşir uterus sancılar- işemik mənşəlidir, onlar hipoqastrik aşağı pleksus meydana gətirən simpatik liflər vasitəsilə ötürülür. Parasempatik innervasiya nn tərəfindən həyata keçirilir. splanchnici pelvici. Uşaqlıq boynundakı bu iki pleksusdan uterovaginalis pleksus əmələ gəlir. Hamilə olmayan uşaqlıq yolunda olan noradrenergik sinirlər ilk növbədə uşaqlıq boynuna və uşaqlığın aşağı gövdəsinə paylanır, bununla da avtonom sinir sistemi luteal faza zamanı istmusun və uşaqlığın aşağı hissəsinin daralmasını təmin edərək implantasiyanı təşviq edir. hamiləlik kisəsi uşaqlığın dibində.

Bağlayıcı (asma) aparat (Şəkil 6--8) daxili cinsiyyət orqanları ilə birbaşa əlaqəlidir, çanaq boşluğunda onların anatomik topoqrafik sabitliyinin qorunmasını təmin edir.

düyü. 6-8. Uterusun asma aparatı: 1 - vesica urinaria; 2 - uşaqlıq cəsədi; 3 - mezovarium; 4 - yumurtalıq; 5-liq. suspensorium ovarii; 6 - aorta abdominalis; 7 - burun; 8 - kolon sigmoideum; 9 - excavatio rectouterina; 10 - uşaqlıq boynu; 11 - tuba uterin; 12-liq. ovarii proprium; 13-liq. latum uteri; 14-liq. teres uteri.

Uşaqlığın yan kənarları boyunca, ön və arxa səthlərdən olan periton uşaqlığın geniş bağları (ligg. lata uteri) şəklində çanaqın yan divarlarına keçir, bu da uşaqlığa nisbətən (aşağıda). mesosalpinx), onun mezenteriyasını (mezometrium) təmsil edir. Geniş bağların ön və arxa səthlərində buradan keçən liqadan roller kimi yüksəlişlər nəzərə çarpır. ovarii proprium və yuvarlaq uşaqlıq bağları (lig. teres uteri), uterusun yuxarı künclərindən ayrılaraq, boruların dərhal qarşısında, hər tərəfdən bir və qabıq kanalının dərin halqasına qədər irəli, yana və yuxarıya doğru gedir. Qasıq kanalından keçdikdən sonra yuvarlaq bağlar qasıq simfizə çatır və onların lifləri pubisin birləşdirici toxumasında və eyni tərəfin böyük cinsiyyət dodaqlarında itirilir.

Sakro-uşaqlıq bağları (ligg. sacrouterina) ekstraperitoneal olaraq yerləşir və çanaq fasiyasından boyuna gedən və sonra uşaqlığın gövdəsinə toxunan hamar əzələ və lifli liflərlə təmsil olunur. Arxa səthindən başlayaraq, daxili os altında, düz bağırsağı qövslə örtür, düz bağırsaq-uşaqlıq əzələləri ilə birləşir və sonda bitir. daxili səth sakrum, çanaq fasyası ilə birləşdikləri yerdə.

Kardinal bağlar (ligg. cardinalia) uşaqlığı boyun səviyyəsində çanaq sümüyü yan divarları ilə birləşdirir. Çanaq dibinə əhəmiyyətli dəstək verən kardinal və sakro-uterin bağların zədələnməsi, o cümlədən hamiləlik və doğuş zamanı onların uzanması gələcək inkişaf genital orqanların prolapsiyası (Şəkil 6--9).

düyü. 6-9. Uterusun fiksasiya aparatı: 1 - spatium praevesicale; 2 - spatium paravesicale; 3 - spatium vesicovaginale; 4 - m. levator ani; 5 - spatium retrovaginale; 6 - spatium pararektale; 7 - spatium retrorektale; 8 - fascia propria recti; 9-liq. sakrouterin; 10-liq. kardinal; 11-liq. vezikouterin; 12 - fasya vesicae; 13-liq. pubovesicale.

Uterusun və yumurtalıqların kiçik çanaq hissəsində, həmçinin vaginada və ona bitişik orqanlarda vəziyyət əsasən çanaq döşəməsinin əzələlərinin və fasyasının vəziyyətindən, həmçinin uterusun bağ aparatının vəziyyətindən asılıdır. Normal vəziyyətdə, uşaqlıq boruları və yumurtalıqları olan uşaqlıq asma aparat (bağlar), fiksasiya aparatı (asılmış uterusu sabitləyən bağlar), dəstəkləyici və ya dəstəkləyici aparat (çanaq döşəməsi) tərəfindən tutulur.

Daxili cinsiyyət orqanlarının süspansiyon aparatına aşağıdakı bağlar daxildir.

1. Uşaqlığın yuvarlaq bağları (ligg. teres uteri). Onlar hamar əzələlərdən və birləşdirici toxumadan ibarətdir, 10-12 sm uzunluğunda kordonlara bənzəyir.Bu bağlar uşaqlığın künclərindən uzanır, uşaqlığın enli bağının ön yarpağının altından qasıq kanallarının daxili açılışlarına qədər gedir. Qasıq kanalını keçərək, uşaqlığın yuvarlaq bağları pubis və böyük cinsiyyət dodaqlarının toxumasında yelpik şəklində budaqlanır. Uterusun yuvarlaq bağları uşaqlığın fundusunu önə çəkir (ön əyilmə).
2. Uşaqlığın geniş bağları (ligg. latae uteri). Bu, uterusun qabırğalarından pelvisin yan divarlarına gedən peritonun dublikasiyasıdır. Uterusun geniş bağlarının yuxarı hissələrində fallopiya boruları keçir, yumurtalıqlar arxa təbəqələrdə, liflər, damarlar və sinirlər isə təbəqələr arasında yerləşir.
3. Yumurtalıqların öz bağları (ligg. ovarii proprii, s. ligg. suspensorii ovarii) uşaqlığın dibindən uşaqlıq borularının yarandığı yerin arxasında və aşağıda başlayır və yumurtalıqlara gedir.
4. Yumurtalıqları dayandıran bağlar və ya qıf bağları (ligg. suspensorium ovarii, s.infundibulopelvicum) geniş uşaqlıq bağlarının davamıdır, uşaqlıq borusundan çanaq divarına doğru gedir.

Uterusun bərkidici aparatı uterusun aşağı hissəsindən gələn hamar əzələ liflərinin qarışığı olan birləşdirici toxuma ipidir:

• öndən - sidik kisəsinə və daha sonra simfizə (lig. pubovesicale, Hg. vesicouterinum); çanağın yan divarlarına - əsas bağlar (lig. cardinale);
• arxadan - düz bağırsağa və sakruma (lig. sacrouterinum).

Sakro-uterin bağlar uterusun arxa səthindən bədənin boyuna keçid bölgəsində uzanır, hər iki tərəfdən düz bağırsağı əhatə edir və sakrumun ön səthinə yapışdırılır. Bu bağlar uşaqlıq boynunu geriyə çəkir.

Dəstəkləyici və ya dəstəkləyici aparat çanaq dibinin əzələlərindən və fasyasından ibarətdir. Daxili cinsiyyət orqanlarının normal vəziyyətdə saxlanmasında çanaq boşluğunun böyük əhəmiyyəti var. Qarın içi təzyiqin artması ilə serviks stenddə olduğu kimi pelvik döşəməyə söykənir; pelvik döşəmənin əzələləri cinsiyyət orqanlarının və daxili orqanların aşağı salınmasının qarşısını alır. Çanaq döşəməsi perineumun dəri və selikli qişası, həmçinin əzələ-fassial diafraqma tərəfindən əmələ gəlir.

Ed. G. Savelyeva

"Daxili qadın cinsiyyət orqanlarının bağ aparatı nədir" - bölmədən bir məqalə

Uterusun divarı əhəmiyyətli qalınlığı ilə diqqət çəkir və frontal müstəvidə bir hissədə üçbucaq formasına malik olan uşaqlığın dar boşluğunu (cavitas uteri) məhdudlaşdırır. Bu üçbucağın əsası uşaqlığın dibinə baxır, üstü isə aşağıya doğru uşaqlıq boynuna doğru yönəlir, burada onun boşluğu uşaqlıq boynu kanalına (canalis cervicis uteri) keçir. Sonuncu uterusun açılması ilə vaginal boşluğa açılır. Uterus boşluğunun yuxarı küncləri boruların uterus açılışlarının açıldığı huni formalı depressiyalar şəklində daralır.

Uterusun divarı üç təbəqədən ibarətdir. Səth təbəqəsi adlanan seroz membran (tunica serosa) ilə təmsil olunur perimetriya(perimetr). Bu, uterusun qarşısında və arxasında olan peritonun təbəqəsidir. Boş lifli birləşdirici toxuma şəklində olan subseroz əsas (tela subserosa) yalnız uşaqlıq boynu nahiyəsində və uşaqlıq yolunu əhatə edən peritonun uşaqlığın enli bağlarına keçdiyi yanlarda mövcuddur.

Uterusun yanlarında yerləşən qan damarları olan birləşdirici toxuma periuterin lif adlanır - parametriya(parametrik). Uterus divarının orta təbəqəsi əzələ qişasıdır (tunica muscularis) və ya miyometrium(miyometrium), ən qalındır. Miyometrium bir-birinə qarışmış hamar dəstələrdən ibarətdir əzələ toxuması, həmçinin elastik lifləri ehtiva edən az sayda birləşdirici toxuma paketləri. Miyometriumdakı əzələ dəstələrinin üstünlük təşkil etdiyi istiqamətə uyğun olaraq üç təbəqə fərqlənir: daxili oblik, orta dairəvi (dairəvi) və xarici oblik. Ən güclü təbəqə çoxlu sayda qan, limfa damarları və xüsusilə böyük damarları ehtiva edən orta dairəvi təbəqədir, bununla əlaqədar olaraq bu təbəqə damar təbəqəsi adlanır; dairəvi təbəqə ən güclü şəkildə serviks bölgəsində inkişaf edir. Uterusun divarlarında submukoza yoxdur.

Selikli qişa (tunica mucosa) və ya endometrium(endometrium), uterus divarının daxili təbəqəsini təşkil edir, qalınlığı 3 mm-ə çatır. Uterusun selikli qişasının səthi hamardır. Yalnız boyun kanalında bir uzununa qıvrım və ondan kəskin bucaq altında hər iki istiqamətdə uzanan daha kiçik olanlar var. xurma qıvrımları(plicae palmatae). Bu qıvrımlar boyun kanalının ön və arxa divarlarında yerləşir. Bir-biri ilə təmasda olan xurma şəklində qıvrımlar vaginal məzmunun uterus boşluğuna nüfuz etməsinə mane olur. Selikli qişa birqat sütunlu (prizmatik) epitellə örtülmüşdür. Tərkibində sadə boruşəkilli uşaqlıq vəziləri (glandulae utennae) var.

Bir orqan olaraq uşaqlıq əsasən hərəkətlidir. Qonşu orqanların vəziyyətindən asılı olaraq, qəbul edə bilər fərqli mövqe. Normalda, uterusun uzununa oxu çanaq oxu boyunca yönəldilir. Boş sidik kisəsi ilə uterusun dibi irəli yönəldilir - uşaqlıq ön tərəfə əyilmişdir(anteversio uteri). İrəli əyilərək, uterusun gövdəsi boyunda bir açı meydana gətirir, önə açılır, - uterusun ön əyriliyi(uşaqlıq anteflexio). Sidik kisəsi dolduqda uşaqlığın dibi geriyə doğru hərəkət edir və uşaqlıq bir az düzəlir. uşaqlıq çoxlu sağa əyilmiş(daha tez-tez) və ya sola(lateropositio literi). Nadir hallarda, uterus arxaya əyilmiş(retroversio uteri) və ya arxaya əyilmiş(uşaqlığın retrofleksiyası).

Uterusun peritona nisbəti

Uterusun səthinin çox hissəsi peritonla örtülmüşdür (serviksin vaginal hissəsi istisna olmaqla). Uterusun dibindən periton vezikal (ön) səthə davam edir və uşaqlıq boynuna çatır, sonra sidik kisəsinə keçir. Vaginal forniksin ön hissəsinə çatmayan və sidik kisəsinin arxa səthini də əhatə edən peritondan əmələ gələn bu dərin cib vezikouterin boşluq (excavatio vesicouterina) adlanır. Uşaqlığın düz bağırsaq (arxa) səthini əhatə edən periton vajinanın arxa divarına çatır, oradan düz bağırsağın ön divarına qədər yüksəlir. Uşaqlıqdan düz bağırsağa keçərkən periton rekto-uşaqlıq boşluğu (excavatio rectouterina) əmələ gətirir. duqlas məkanı. Sağda və solda bu depressiya peritonun uşaqlıq boynundan düz bağırsağa qədər uzanan rekto-uşaqlıq qıvrımları ilə məhdudlaşır. Rekto-uşaqlıq girintisi veziko-uşaqlıq boşluğundan daha dərin çanaq boşluğuna enir (çıxır). Vaginal forniksin arxasına çatır. Peritonun düz-uşaqlıq qıvrımlarının əsasında lifli lif dəstələri olan düz uşaqlıq əzələsi (m. gestouterinus) yerləşir. Bu əzələ uşaqlıq boynunun arxa səthindən düz bağlamalar şəklində başlayır, düz bağırsağı yan tərəfdən yan keçərək peritoneal qıvrımların qalınlığından keçir və sakrumun periosteumuna yapışır.

Uterusun bağları

Uterusun kənarları boyunca onun vezikal və düz bağırsaq səthlərini əhatə edən peritonun təbəqələri bir-birinə yaxınlaşır və uşaqlığın sağ və sol geniş bağlarını əmələ gətirir. Uterusun geniş bağı(lig. latum uteri) peritonun iki təbəqəsindən ibarətdir - ön və arxa. Quruluşuna və məqsədinə görə belədir uterusun mezenteriyası(mezometrium). Uterusun sağ və sol geniş bağları kiçik çanaqın yan divarlarına göndərilir, burada peritonun parietal təbəqəsinə keçir. Uterusun geniş bağının sərbəst yuxarı kənarında, təbəqələri arasında fallopiya borusu yerləşir. Fallopiya borusuna bitişik geniş bağ sahəsi adlanır mezenterik boru(mezosalpinks). Mezenteriyanın təbəqələri arasında yumurtalığın əlavələri var. Yumurtalıq bağının özünün uşaqlığa yapışmasından bir qədər aşağıda, uşaqlığın anterolateral səthindən uşaqlığın yuvarlaq bağı (lig.teres uteri) əmələ gəlir. Bu ligament 3-5 mm qalınlığında, əzələ paketlərini ehtiva edən yuvarlaqlaşdırılmış sıx lifli bir kordondur. Uterusun yuvarlaq bağı uşaqlığın enli bağının təbəqələri arasında yerləşir, aşağı və önə doğru, qasıq kanalının dərin açılışına doğru gedir, oradan keçir və ayrıca lifli bağlamalar şəklində qasıq toxumasına toxunur. . Yumurtalıq mezenterik kənarı ilə uterusun enli bağının arxa yarpağına yapışdırılır. Uterusun enli bağının yumurtalığa bitişik hissəsi deyilir yumurtalığın mezenteriyası(mezovarium). Uşaqlıq yolunun geniş bağlarının əsasında uşaqlıq boynu ilə çanaq sümüyü divarları arasında kardinal bağları (ligg. cardinalia) əmələ gətirən lifli liflər və hamar əzələ hüceyrələrindən ibarət dəstələr yatır. Aşağı kənarları ilə bu bağlar sidik-cinsiyyət diafraqmasının fasyasına bağlanır və uterusu yanal yerdəyişmədən saxlayır.

Uterusun damarları və sinirləri

Uterusun qanla təchizatı aa tərəfindən həyata keçirilir. və s. uşaqlıq yolu və yumurtalıqlar. Hər bir a. uterinae adətən daxili iliak arteriyanın ön qolundan, çox vaxt göbək arteriyası ilə birlikdə əmələ gəlir. Uterus arteriyasının başlanğıcı adətən çanaq boşluğunun yan kənarına, innominat xəttindən 14-16 sm aşağıda proqnozlaşdırılır. Bundan əlavə, uterin arteriya qaldıran fasya ilə örtülmüş əzələ üzərində peritonun altında medial və irəli yönəldilir. anus, budaqların adətən ondan sidik kisəsinə (rami vesicales) ayrıldığı uterusun geniş bağının əsasında yerləşir. Onlar yalnız sidik kisəsi divarının müvafiq hissələrinə deyil, həm də vezikouterin qat sahəsinə qan tədarükündə iştirak edirlər. Bundan əlavə, uterin arteriya yuxarıda yerləşən və kiçik bir filial verən ureterdən keçir və sonra uterusun yan divarına yaxınlaşır, tez-tez istmus səviyyəsindədir. Burada a. uterinae enən və ya vaginal (bir və ya daha çox), arteriya (a. vaginalis) verir. Uterusun yan divarını öz bucağına qədər davam etdirərək, uterus arteriyası bütün uzunluğu boyunca uterusun ön və arxa divarlarına 2-dən 14-ə qədər budaq verir. Yumurtalığın öz bağının mənşə bölgəsində a. uterina bəzən uşaqlığın dibinə böyük bir budaq verir (burdan boru budağı tez-tez ayrılır) və yuvarlaq uşaqlıq bağına budaqlar verir, bundan sonra uşaqlıq arteriyası öz istiqamətini şaqulidən üfüqi istiqamətə dəyişir və yumurtalığın hilumuna gedir. , burada yumurtalıq arteriyası ilə anastomozlaşan yumurtalıq budaqlarına bölünür.

Uterusun damarları var nazik divarlar və əsasən uşaqlıq boynu və parauterin toxumanın yan divarları bölgəsində yerləşən uşaqlıq venoz pleksusunu əmələ gətirir. O, vajinanın damarları, vulva, vezikal və rektal venoz pleksuslar, həmçinin yumurtalığın pampiniform pleksusları ilə geniş şəkildə anastomoz edir. Uterus venoz pleksus qanı ilk növbədə uşaqlıqdan, vajinadan, fallopiya borularından və uterusun geniş bağından toplayır. Dairəvi bağın damarları vasitəsilə uterusun venoz pleksusunun anterior damarları ilə əlaqə qurur. qarın divarı. Uşaqlıq yolundan gələn qan uşaqlıq venasından daxili iliak venaya axır. Aşağı hissələrində olan uşaqlıq damarları ən çox iki gövdədən ibarətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, iki uşaqlıq venasından biri (kiçik) adətən ureterin qarşısında, digəri isə onun arxasında yerləşir. Uterusun aşağı və yuxarı hissəsindən qan, əlavə olaraq, uşaqlığın yuvarlaq və enli bağlarının damarları vasitəsilə yumurtalığın pampiniform pleksusuna və daha sonra v. yumurtalıqdan aşağı vena kava (sağda) və böyrək (solda); uterusun alt gövdəsindən və serviksin yuxarı hissəsindən qan axını birbaşa v. iliaca interna; uşaqlıq boynunun və vajinanın aşağı hissəsindən - v. iliaca interna daxili vena kava vasitəsilə.

Uterusun innervasiyası aşağı hipoqastrik pleksusdan həyata keçirilir (rəğbətli) və pelvic splanchnic sinirlər boyunca (parasempatik).

Uterusun limfa sistemi şərti olaraq intraorganik və qeyri-üzvi bölünür, birincisi tədricən ikinciyə keçir.

Vaginanın təxminən yuxarı üçdə iki hissəsindən və uşaqlığın aşağı üçdə birindən (əsasən uşaqlıq boynundan) limfa axıdan birinci qrupun limfa damarları uşaqlığın enli bağının dibində yerləşir və daxili ligamentə axır. iliac, xarici və ümumi iliac, bel sakral və anal-rektal limfa düyünləri.

İkinci (yuxarı) qrupun limfa damarları limfanı uterusun, yumurtalıqların və fallopiya borularının bədənindən çıxarır; onlar əsasən iri subseroz limfa sinuslarından başlayır və əsasən uşaqlığın enli bağının yuxarı hissəsindən, bel və sakral limfa düyünlərinə doğru, qismən də (əsasən uşaqlığın dibindən) yuvarlaq uşaqlıq bağı boyunca keçir. inguinal limfa düyünləri. Uterusun regional limfa düyünləri çanaq boşluğunun müxtəlif yerlərində və qarın boşluğu: iliak arteriyalardan (ümumi, xarici, daxili) və onların budaqlarından mezenterik arteriyanın aortadan yarandığı yerə qədər.

Uterusun rentgen anatomiyası

Uşaqlığın rentgen müayinəsi üçün, a kontrast agent(metrosalpinqoqrafiya). Rentgenoqrafiyada uşaqlıq boşluğunun kölgəsi bir qədər konkav tərəfləri olan üçbucaq formasına malikdir. Üçbucağın əsası yuxarıya, üstü isə aşağıya baxır. Uterus boşluğunun yuxarı küncləri fallopiya borularının açılışlarına, aşağı künc - servikal kanalın daxili açılışına uyğundur. Uterus boşluğunda 4-6 ml kontrast maye var.

Uterus qadının reproduktiv cütləşməmiş daxili orqanıdır. Hamar əzələ liflərinin pleksuslarından ibarətdir. Uşaqlıq kiçik çanağın orta hissəsində yerləşir. Çox hərəkətlidir, buna görə də digər orqanlara nisbətən fərqli mövqelərdə ola bilər. Yumurtalıqlarla birlikdə qadın bədənini təşkil edir.

Uterusun ümumi quruluşu

Reproduktiv sistemin bu daxili əzələ orqanı armud şəklindədir, öndən və arxadan düzdür. Yan tərəflərdə uterusun yuxarı hissəsində budaqlar - yumurtalıqlara keçən fallopiya boruları var. Arxada düz bağırsaq, öndə isə sidik kisəsi var.

Uterusun anatomiyası aşağıdakı kimidir. Əzələ orqanı bir neçə hissədən ibarətdir:

1. Dib, qabarıq bir formaya malik olan və fallopiya borularının axıdılması xəttinin üstündə yerləşən yuxarı hissədir.
2. Dibinin rəvan keçdiyi bədən. Konusvari formaya malikdir. Daralır və istmus əmələ gətirir. Bu, uşaqlıq boynuna gedən boşluqdur.
3. Serviks - istmus və vaginal hissədən ibarətdir.

Uterusun ölçüsü və çəkisi fərdi. Qızlarda və nullipar qadınlarda onun çəkisinin orta dəyərləri 40-50 q-a çatır.

Daxili boşluq və arasında maneə olan serviks anatomiyası xarici mühit, vaginal forniksin ön hissəsinə çıxması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Eyni zamanda, onun posterior forniks dərin qalır və ön - əksinə.

Uşaqlıq haradadır?

Orqan düz bağırsaq və sidik kisəsi arasında kiçik çanaqda yerləşir. Uterus çox hərəkətli bir orqandır, əlavə olaraq fərdi xüsusiyyətlərə və forma patologiyalarına malikdir. Onun yeri qonşu orqanların vəziyyəti və ölçüsündən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Kiçik çanaqda yerləşən yerin xüsusiyyətlərində uşaqlığın normal anatomiyası belədir ki, onun uzununa oxu çanaq oxu boyunca istiqamətləndirilməlidir. Onun dibi irəli əyilmişdir. Sidik kisəsini doldurarkən bir az geri çəkilir, boşaldıqda isə əvvəlki vəziyyətinə qayıdır.

Periton uşaqlıq boynunun aşağı hissəsi istisna olmaqla, uterusun çox hissəsini əhatə edərək dərin cib əmələ gətirir. Aşağıdan uzanır, önə doğru gedir və boyuna çatır. Arxa hissəsi vajinanın divarına çatır və sonra düz bağırsağın ön divarına keçir. Bu yer Duqlas məkanı adlanır.

Uterusun anatomiyası: fotoşəkil və divar quruluşu

Orqan üç qatlıdır. O, ibarətdir: perimetrium, myometrium və endometrium. Uterus divarının səthi peritonun seroz membranı ilə örtülmüşdür - ilkin təbəqə. Sonrakı - orta səviyyədə - toxumalar qalınlaşır və daha mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Hamar əzələ lifləri və elastik birləşdirici strukturların pleksusları miyometriumu üç daxili təbəqəyə bölən bağlamalar əmələ gətirir: daxili və xarici oblik, dairəvi. Sonuncuya orta dairəvi də deyilir. Bu adı quruluşu ilə əlaqədar almışdır. Ən bariz olanı miyometriumun orta təbəqəsidir. "Dairəvi" termini zəngin limfa və qan damarları sistemi ilə əsaslandırılır, onların sayı serviksə yaxınlaşdıqca əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Submukozadan keçərək, miyometriumdan sonra uterusun divarı endometriuma - selikli qişaya keçir. Bu, 3 mm qalınlığa çatan daxili təbəqədir. Servikal kanalın ön və arxa bölgəsində uzunlamasına bir bükülmə var, ondan sağa və sola kəskin bir açı ilə kiçik xurma formalı budaqlar uzanır. Endometriumun qalan hissəsi hamardır. Qıvrımların olması uterus boşluğunu vajinanın daxili orqan üçün əlverişsiz tərkibinin nüfuz etməsindən qoruyur. Uterusun endometriumu prizmatikdir, səthində vitreus mucus ilə uterus boru vəziləri var. Verdikləri qələvi reaksiya spermanı canlı saxlayır. Ovulyasiya dövründə sekresiya artır və maddələr servikal kanala daxil olur.

Uterusun bağları: anatomiya, məqsəd

AT normal vəziyyət qadın bədəni, uşaqlıq yolu, yumurtalıqlar və digər bitişik orqanlar hamar əzələ strukturları tərəfindən əmələ gələn ligamentous aparat tərəfindən dəstəklənir. Daxili işləmə reproduktiv orqanlarəsasən çanaq döşəməsinin əzələlərinin və fasyasının vəziyyətindən asılıdır. Bağ aparatı asma, bərkitmə və dayaqdan ibarətdir. Onların hər birinin yerinə yetirilən xüsusiyyətlərinin birləşməsi uterusun digər orqanlar arasında normal fizioloji vəziyyətini və lazımi hərəkətliliyi təmin edir.

Uterusun və əlavələrin, eləcə də qadın reproduktiv sisteminin digər orqanlarının anatomiyası inkişaf etmiş əzələ toxumasından və oynayan fasiyadan ibarətdir. mühüm rol oynayır bütün reproduktiv sistemin normal fəaliyyətində.

Süspansiyon cihazının xüsusiyyətləri

Asma aparat uterusun qoşalaşmış bağlarından ibarətdir, bunun sayəsində kiçik çanaq divarlarına müəyyən bir məsafədə "bağlanır". Geniş uterus bağı eninə tipli peritonun bir qatıdır. Hər iki tərəfdən uşaqlığın gövdəsini və fallopiya borularını əhatə edir. Sonuncu üçün paket quruluşu belədir tərkib hissəsi seroz örtük və mezenteriya. Pelvisin yan divarlarında parietal peritona keçir. Dəstəkləyici bağ hər bir yumurtalıqdan ayrılır, geniş bir forma malikdir. Davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Onun içərisində uşaqlıq arteriyası keçir.

Yumurtalıqların hər birinin müvafiq bağları uşaqlıq borularının dalının altından arxa tərəfdən uşaqlıq dibindən əmələ gəlir və yumurtalıqlara çatır. Onların içərisində uterus arteriyaları və damarları keçir, buna görə də strukturlar kifayət qədər sıx və güclüdür.

Ən uzun süspansiyon elementlərindən biri uterusun yuvarlaq bağıdır. Onun anatomiyası belədir: ligament uzunluğu 12 sm-ə qədər olan kordon formasına malikdir.O, uşaqlığın künclərindən birindən yaranır və enli bağın ön təbəqəsinin altından qasıq daxili açılışına keçir. Bundan sonra ligamentlər pubis və böyük dodaqların toxumasında çoxsaylı strukturlara şaxələnir və bir mil əmələ gətirir. Məhz uterusun yuvarlaq bağları sayəsində onun anteriora fizioloji meyli var.

Fiksasiya ligamentlərinin quruluşu və yeri

Uterusun anatomiyası təbii məqsədini - nəslin doğulmasını və doğulmasını qəbul etməli idi. Bu proses qaçılmaz olaraq reproduktiv orqanın aktiv daralması, böyüməsi və hərəkəti ilə müşayiət olunur. Bununla əlaqədar olaraq, yalnız qarın boşluğunda uterusun düzgün mövqeyini düzəltmək deyil, həm də lazımi hərəkətliliyi təmin etmək lazımdır. Məhz bu məqsədlər üçün fiksasiya strukturları yarandı.

Uterusun əsas bağı bir-birinə radial olaraq yerləşən hamar əzələ lifləri və birləşdirici toxuma pleksuslarından ibarətdir. Pleksus daxili os bölgəsində uşaqlıq boynunu əhatə edir. Bağ tədricən pelvik fasyaya keçir və bununla da orqanı çanaq döşəməsinin vəziyyətinə sabitləyir. Vezikouterin və pubik bağ quruluşları uterusun ön hissəsinin aşağı hissəsindən yaranır və müvafiq olaraq sidik kisəsinə və pubisə yapışır.

Sakro-uterin bağ lifli liflərdən və hamar əzələlərdən əmələ gəlir. Boyun arxasından ayrılır, yanlarda düz bağırsağı əhatə edir və sakrumda çanaq fasiyası ilə birləşir. Daimi vəziyyətdə, şaquli bir istiqamətə malikdirlər və serviks dəstəkləyirlər.

Dəstəkləyici aparat: əzələlər və fasya

Uterusun anatomiyası "çanaq döşəməsi" anlayışını nəzərdə tutur. Bu, onu təşkil edən və dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirən perineumun əzələləri və fasyaları dəstidir. Çanaq döşəməsi xarici, orta və daxili təbəqədən ibarətdir. Onların hər birinə daxil olan elementlərin tərkibi və xüsusiyyətləri cədvəldə verilmişdir: