Euroopa meditsiin keskajal ja renessanss. Keskaegsed haigused ja ravi

Keskaja peamised haigused olid: tuberkuloos, malaaria, rõuged, läkaköha, sügelised, mitmesugused deformatsioonid, närvihaigused, abstsessid, gangreen, haavandid, kasvajad, šankr, ekseem (Püha Laurentsiuse tulekahju), erysipelas(Püha Sylviuse tuli) - kõik on kuvatud miniatuurides ja vagade tekstidena. Kõikide sõdade tavapärasteks kaaslasteks olid düsenteeria, tüüfus ja koolera, millest kuni 19. sajandi keskpaigani hukkus oluliselt rohkem sõdureid kui lahingutes. Keskaega iseloomustas uus nähtus – epideemiad.
14. sajand on tuntud “musta surma” poolest, see oli katk koos teiste haigustega. Epideemiate arengut soodustas linnade kasv, mida iseloomustas igavus, mustus ja kitsad tingimused ning suure hulga inimeste massiline ümberasumine (nn rahvaste suur ränne, ristisõjad). Kehv toitumine ja meditsiini haletsusväärne seis, mis ei leidnud kohta tervendaja retseptide ja teaduslike pedantide teooriate vahel, põhjustasid kohutavaid füüsilisi kannatusi ja kõrget suremust. Oodatav eluiga oli madal isegi siis, kui püüda seda hinnata, võtmata arvesse kohutavat imikute suremust ja halvasti toidetud ja rasket tööd tegema sunnitud naiste sagedasi raseduse katkemisi.

Epideemiat nimetati katkuks (loimos), sõna-sõnalt katkuks, kuid see sõna ei tähendanud mitte ainult katku, vaid ka tüüfust (peamiselt tüüfust), rõugeid ja düsenteeriat. Sageli esines segaseid epideemiaid.
Keskaegne maailm oli igavese nälja piiril, alatoidetud ja halva toidu söömine... Siit sai alguse ebasobivate toiduainete tarbimisest põhjustatud epideemiate jada. Esiteks on see kõige muljetavaldavam “palaviku” (mal des ardents) epideemia, mille põhjustas tungaltera (võimalik, et ka teised teraviljad); see haigus ilmnes Euroopas 10. sajandi lõpul ja laialt oli levinud ka tuberkuloos.
Nagu ütleb Gamblouse'i kroonik Sigebert, oli 1090 epideemia aasta, eriti Lääne-Lotringis. Paljud mädanesid elusalt "püha tule" mõjul, mis neelas nende sisemuse ja põlenud liikmed muutusid mustaks nagu süsi. Inimesed surid armetu surma ja need, keda ta säästis, olid määratud veelgi armetumale elule amputeeritud käte ja jalgadega, millest õhkus haisu.
1109. aasta paiku märgivad paljud kroonikud, et "tuline katk", "pestilentia ignearia" "neelab taas inimliha". Aastal 1235 valitses Vincent of Beauvais’ sõnul Prantsusmaal, eriti Akvitaanias suur nälg, nii et inimesed sõid nagu loomad põllu rohtu. Poitous tõusis teravilja hind saja souseni. Ja seal oli tugev epideemia: " püha tuli" neelas vaeseid sellises suur number et Saint-Maxeni kirik oli haigeid täis."
Keskaegne maailm, jättes isegi äärmuslike katastroofide perioodid kõrvale, oli tervikuna määratud paljudele haigustele, mis ühendasid füüsilise ebaõnne majanduslike raskustega, aga ka vaimsete ja käitumishäiretega.

Füüsilisi defekte kohtas isegi aadli seas, eriti varakeskajal. Merovingide sõdalaste skeletidelt avastati tõsine kaaries – uurimine kehv toitumine; Imikute ja laste suremus ei säästnud isegi kuninglikke perekondi. Saint Louis kaotas mitu last, kes surid lapsepõlves ja nooruses. Kuid kehv tervis ja varajane surm olid peamiselt vaeste klasside probleem, nii et üks halb saak paiskas nad nälja kuristikku, mida vähem talutav, seda haavatavamad olid organismid.
Keskaja epideemilistest haigustest üks levinumaid ja surmavamaid haigusi oli tuberkuloos, mis vastab tõenäoliselt paljudes tekstides mainitud "raiskamisele", "langusele". Järgmine koht oli hõivatud nahahaigused- esiteks kohutav pidalitõbi, mille juurde me tagasi pöördume.
Keskaegses ikonograafias on pidevalt kohal kaks haletsusväärset kuju: Iiob (eriti austatud Veneetsias, kus asub San Giobbe kirik, ja Utrechtis, kuhu ehitati Püha Iiobi haigla), mis on kaetud haavanditega ja kraapinud need välja. nuga ja vaene Laatsarus, kes istub kurja maja ukse taga rikas mees oma koeraga, kes lakub oma kärnasid: pilt, kus haigus ja vaesus on tõeliselt ühendatud. Scrofula, sageli tuberkuloosi päritolu, oli keskaegsetele haigustele nii iseloomulik, et traditsioon andis Prantsuse kuningatele selle ravimise kingituse.
Mitte vähem oli nii vitamiinipuudusest tingitud haigusi kui ka deformatsioone. Keskaegses Euroopas elas väga palju pimedaid, kellel olid silmavalu või silmade asemel augud ja kes hiljem ekslesid kohutavas pildis Bruegeli, sandid, küürakad, haiged. Gravesi haigus, lonkav, halvatud.

Veel üks muljetavaldav kategooria oli närvihaigused: epilepsia (või Jaani tõbi), St Guy tants; Siin tuleb meelde St. Willibrod, kes oli 13. sajandil Echternachis. Springprozessioni patroon, tantsuline rongkäik, mis piirneb nõiduse, folkloori ja väärastunud religioossusega. Palavikulise haigusega tungime sügavamale psüühikahäirete ja hullumeelsuse maailma.
Hullude, vägivaldsete hullude, idiootide vaikne ja raevukas hullus nende suhtes Keskaeg kõikus vastikuse, mida üritati mingi rituaalteraapiaga (deemonite väljaajamine vaevatud inimestest) maha suruda, ja sümpaatse sallivuse vahel, mis vabanes. õukondlaste (lordade ja kuningate naljad), mängude ja teatri maailmas.

Ükski sõda pole nõudnud nii palju inimelusid nagu katkuepideemia. Nüüd arvavad paljud, et see on vaid üks ravitavatest haigustest. Kuid kujutage ette 14.–15. sajandit, õudust inimeste nägudel, mis ilmusid pärast sõna “katk”. Aasiast pärit must surm tappis Euroopas kolmandiku elanikkonnast. Aastatel 1346-1348 in Lääne-Euroopa Muhkkatk möllas ja 25 miljonit inimest suri. Kuulake, kuidas kirjeldab seda sündmust kirjanik Maurice Druon raamatus “Kui kuningas hävitab Prantsusmaa”: “Kui ebaõnn sirutab tiivad üle riigi, läheb kõik segamini ja looduskatastroofid kombineeritakse inimlike eksimustega...

Katk, suur katk, mis tuli Aasia sügavustest, tõi oma nuhtluse Prantsusmaale rängemalt alla kui kõigile teistele Euroopa riikidele. Linnatänavad muutusid surnud äärelinnadeks – tapamajaks. Veerand elanikest viidi siit minema ja kolmandik sinna. Terved külad olid inimtühjad ja harimata põldude vahele jäid saatuse armule hüljatud onnid.
Aasia rahvad kannatasid epideemia tõttu tugevasti. Näiteks Hiinas vähenes rahvaarv 14. sajandi jooksul 125 miljonilt 90 miljonile. Katk liikus karavaniteed pidi läände.
Küprosele jõudis katk 1347. aasta hilissuvel. Oktoobris 1347 jõudis nakkus Messinas asuvasse Genova laevastikku ja talveks oli see Itaalias. Jaanuaris 1348 oli katk Marseille's. Pariisi jõudis see kevadel 1348 ja Inglismaale septembris 1348. Liikudes mööda Reini jõge mööda kaubateid, jõudis katk 1348. aastal Saksamaale. Epideemia möllas ka Tšehhi kuningriigis Burgundia hertsogkonnas. (Tuleb märkida, et praegused Šveits ja Austria olid osa Saksa kuningriigist. Ka nendes piirkondades möllas katk.). 1348. aasta oli kõigist katkuaastatest kõige kohutavam. Euroopa äärealadele (Skandinaavia jne) jõudmine võttis kaua aega. 1349. aastal tabas Norrat must surm. Miks see nii on? Sest haigus koondus kaubateede lähedusse: Lähis-Ida, Vahemere lääneosa, seejärel Põhja-Euroopa ja lõpuks naasis Venemaale. Katku areng on väga selgelt näidatud keskaegse kaubanduse geograafias. Kuidas Must Surm kulgeb? Pöördume meditsiini poole."Katku põhjustaja, mis siseneb inimkehasse, ei põhjusta kliinilised ilmingud haigus mitu tundi kuni 3-6 päeva. Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga 39-40 kraadini. Esineb tugev peavalu, pearinglus ning sageli iiveldus ja oksendamine. Patsiendid kannatavad unetuse ja hallutsinatsioonide all. Mustad laigud kehal, mädanevad haavandid kaela ümber. See on katk. Kas keskaegne meditsiin teadis, kuidas seda ravida?

2. Ravimeetodid

Praktiline meditsiin

Keskajal arendati peamiselt praktilist meditsiini, millega tegelesid vanniteenindajad ja juuksurid. Nad lasid verd, lõid liigesed ja amputeeriti. Supleja elukutse seostus avalikkuse teadvuses haige inimkeha, vere ja surnukehadega seotud “ebapuhaste” ametitega; Tagasilükkamise märk lebas neil pikka aega. Hiliskeskajal hakkas vanniteenindaja-juuksuri autoriteet praktilise ravitsejana kasvama, just nende poole pöördusid patsiendid kõige sagedamini. Vanniteenindaja-arsti oskustele esitati kõrgeid nõudmisi: ta pidi läbima kaheksa aastat õpipoisi, sooritama eksami vanniteenindajate töökoja vanemate, linnavolikogu esindaja ja arstiteaduse doktorite juuresolekul. Mõnes Euroopa linnas 15. sajandi lõpul. Vanniteenijate hulgast asutati kirurgide gilde (näiteks Kölnis).

Pühakud

Teaduslik meditsiin oli keskajal halvasti arenenud. Meditsiiniline kogemus ristub maagiaga. Märkimisväärne roll keskaegses meditsiinis anti maagilistele rituaalidele, mis mõjutasid haigust sümboolsete žestide, "eriliste" sõnade ja esemete kaudu. Alates XI-XII sajandist. tervendamises maagilised riitused ilmusid kristliku kultuse esemed, tõlgiti kristlikusse moodi kristlikud sümbolid, paganlikud loitsud, ilmusid uued kristlikud vormelid, õitses pühakute kultus ja nende populaarseimad pühakute matmispaigad, kuhu kogunes tuhandeid palverändureid, kes soovisid oma tervist taastada. Pühakutele annetati kingitusi, hädalised palvetasid pühaku poole abi, püüdsid katsuda mõnda pühakule kuuluvat asja, kraabiti hauakividelt kivipuru jne. Alates 13. sajandist. kujunes pühakute “spetsialiseerumine”; umbes pool kogu pühakute panteonist peeti teatud haiguste patrooniks.
Ärge alahinnake Jumala ja pühakute abi tervendamisel. Ja sisse moodsad ajad Meditsiinilised tõendid ime kohta on olemas ja ajal, mil usk oli tugevam, aitas Jumal rohkem (“Issand ütles: kui sul oleks sinepiseemne suurust usku ja ütles sellele viigipuule: kisu välja ja istuta merre , siis see kuulaks sind.” Evangeelium). Luuka 17. peatükist). Ja siis polnud asjata pöördunud inimesed abi saamiseks pühakute poole (kuigi mõnel juhul oli see vale maagia, see tähendab: "Ma annan sulle küünla / sada vibu ja sina annad mulle terveks." Ärge unustage, et kristliku õpetuse järgi: haigused tulenevad pattudest( tegudest, mis ei ole inimloomusele iseloomulikud alates loomisest; võib võrrelda, et kui kasutame seadmeid muul otstarbel, mitte vastavalt juhistele, võivad need puruneda või rikneda), vastavalt tõhusalt. muutes oma elu, võiksid inimesed Jumala abiga terveks saada.
“Miks sa nutad oma haavade pärast, oma haiguse julmuse pärast? Teie ülekohtute rohkuse tõttu olen ma teile seda teinud, sest teie patud on paljunenud." prohvet Jeremija raamat 30:15
"2 Ja Jeesus, nähes nende usku, ütles halvatule: "Ole julge, laps! teie patud on teile andeks antud.
….
6 Aga et te teaksite, et Inimese Pojal on meelevald maa peal patte andeks anda, siis ütleb ta halvatule: "Tõuse üles, võta oma matt ja mine koju." Matteuse evangeelium, 9. peatükk.

Amuletid

Lisaks pühakute poolt ravimisele olid amuletid levinud ja neid peeti oluliseks ennetusmeetmeks. Käibele tulid kristlikud amuletid: vask- või raudplaadid palveridadega, inglite nimedega, viiruk pühade säilmetega, pudelid püha Jordani jõe veega jne. Kasutatud ja ravimtaimed, kogudes neid kindlal ajal, kindlas kohas teatud rituaali ja loitsude saatel. Sageli oli ravimtaimede kogumine ajastatud kristlike pühadega. Lisaks usuti, et ristimine ja armulaud mõjutavad ka inimeste tervist. Keskajal ei olnud sellist haigust, mille vastu poleks olnud erilisi õnnistusi, loitsusid jne. Tervendajateks peeti ka vett, leiba, soola, piima, mett ja lihavõttemune.
Peame kontseptsiooni eraldama Kristlik pühamu ja amulett.
Dahli sõnaraamatu järgi: AMULET m. ja amulet w. maskott; mõlemad sõnad on moonutatud araabia keeles; ripats, amulett; kaitse kahjustuste eest, kaitsejook, amulett, zachur; armastusloits ja reväärijuur; loits, loitsujook, juur jne.
Tähendab maagiline ese, mis toimib omaette (kas me usume sellesse või mitte), samas kui pühapaiga mõiste on kristluses hoopis teine ja seda ei pruugi ilmalikud ajaloolased tähelegi panna või tõmmatakse ebaõigeid paralleele.
Kristliku pühamu kontseptsioon eeldab, et mitte maagiline vara, vaid pigem Jumala imeline abi teatud objekti kaudu, teatud pühaku ülistamine Jumala poolt, tema säilmetest imede ilmutamise kaudu, samas kui inimesel pole usku, siis ta ei looda abi, see talle ei anta. Aga kui inimene usub ja on valmis Kristust vastu võtma (mis ei vii alati tervenemiseni ja võib-olla isegi vastupidi, olenevalt sellest, mis on sellele inimesele kasulikum, mida ta taluda suudab), siis võib tervenemine toimuda.

Haiglad

Haiglaäri arengut seostatakse kristliku heategevusega. Keskaja koidikul oli haigla pigem lastekodu kui haigla. Haiglate meditsiinilise hiilguse määras reeglina üksikute ravikunstiga silma paistnud munkade populaarsus.
4. sajandil algas kloostrielu, selle rajajaks oli Antonius Suur. Ilmuvad Egiptuse ankuriidid, seejärel ühinevad nad kloostriteks. Kloostrite korraldus ja distsipliin võimaldasid neil rasketel sõdade ja epideemiate aastatel jääda korra tsitadelliks ning võtta oma katuse alla vanureid ja lapsi, haavatuid ja haigeid. Nii tekkisid ka esimesed invaliidistunud ja haigete rändurite kloostrivarjupaigad – ksenodokhia – tulevaste kloostrihaiglate prototüübid. Hiljem fikseeriti see cenobiite kogukondade põhikirjas.
Esimese suure kristliku haigla (nosocomium)_ ehitas Kaisareasse 370. aastal Püha Basil Suur. Ta nägi välja nagu Väikelinn, vastas selle struktuur (jaotus) ühele haigustüübile, mida siis eristati. Seal oli ka pidalitõbiste koloonia.
Esimene haigla Rooma impeeriumi territooriumil loodi Roomas 390. aastal kahetseva Roman Fabiola arvelt, kes annetas kõik oma rahalised vahendid heategevusasutuste ehitamiseks. Samal ajal ilmusid esimesed diakonissid - kristliku kiriku ministrid, kes pühendusid haigete, nõrkade ja nõrkade eest hoolitsemisele.
Juba 4. sajandil eraldas kirik 1/4 oma sissetulekust haigete heategevuseks. Pealegi ei peetud vaeseks mitte ainult rahaliselt vaeseid, vaid ka leski, orbu, kaitsetuid ja abituid inimesi ning palverändureid.
Esimesed kristlikud haiglad (alates hospes – välismaalane) tekkisid Lääne-Euroopas 5.-6. sajandi vahetusel katedraalide ja kloostrite juurde ning rajati hiljem eraisikute annetuste toel.
Pärast esimesi haiglaid idas hakkasid tekkima haiglad läände. Esimeste haiglate või õigemini almusmajade hulka võib kuuluda "Hotel Dieu" - Jumala maja. Lyon ja Pariis (6,7 sajand), seejärel Wortholomew haigla Londonis (12. sajand) jne. Enamasti asusid haiglad kloostrite juures.
Kõrgkeskajal, alates 12. sajandi lõpust, tekkisid haiglad, mille asutasid ilmalikud isikud - isandad ja jõukad linlased. Alates teisest pool XIII V. Paljudes linnades algas haiglate nn kommunaliseerimise protsess: linnavõimud püüdsid haiglate juhtimises osaleda või need täielikult enda kätte võtta. Juurdepääs sellistesse haiglatesse oli avatud nii linnakodanikele kui ka neile, kes andsid erilise panuse.
Haiglad hakkasid üha enam lähenema kaasaegsete väljanägemisele ja muutusid meditsiiniasutusteks, kus töötasid arstid ja olid saatjad.
Vanimad haiglad asuvad Lyonis, Monte kasiinos ja Pariisis.

Linnade kasv tõi kaasa linnahaiglate tekke, mis täitsid haigla ja varjupaiga ülesandeid, kuid esiplaanile jäi mure vaimse tervise pärast.
Patsiendid paigutati üldpalatisse. Mehed ja naised koos. Voodid olid eraldatud ekraanide või kardinatega. Haiglasse sisenedes andsid kõik ülemustele karskuse ja kuulekuse tõotuse (paljude jaoks oli varjualune ainuke võimalus katus pea kohale).
Haiglaid ei ehitatud algul kindla plaani järgi ja need said asuda tavalistes selleks kohandatud elamutes. Järk-järgult ilmub haiglahoone eritüüp. Lisaks haigeruumidele olid seal kõrvalhooned, haigete hooldajate tuba, apteek ja aed, kus kasvasid enamkasutatavad ravimtaimed.
Mõnikord paigutati patsiendid väikestesse palatitesse (igas kaks voodit) või sagedamini suures ühisruumis: iga voodi oli eraldi nišis ja keskel oli tühi ruum, kus haigla töötajad said vabalt liikuda. Et haiged, isegi voodihaiged, saaksid missale, paigutati saali nurka haigetele kabel. Mõnes haiglas eraldati kõige raskemad patsiendid teistest.
Haiglasse jõudes pesti tema riided ja peideti kindlasse kohta koos kõik kaasas olnud väärisesemed ning ruumid hoiti puhtad. Pariisi haiglas kasutati aastas 1300 luuda. Kord aastas pesti seinu. Talvel tehti igas toas suur lõke. Suvel võimaldas keeruline rihmarataste ja trosside süsteem patsientidel sõltuvalt temperatuurist aknaid avada ja sulgeda. Kuumuse pehmendamiseks pandi akendesse värvilised klaasid päikesekiired. Voodikohtade arv igas haiglas sõltus ruumi suurusest, kusjuures igas voodis oli vähemalt kaks, sagedamini kolm inimest.
Haigla täitis mitte ainult raviasutuse, vaid ka almusemaja rolli. Haiged lamasid kõrvuti vanurite ja vaestega, kes reeglina hea meelega haiglasse elama asusid: seal ju neile peavarju ja süüa pakuti. Elanike hulgas oli neid, kes, olles ei haiged ega haiged, soovisid isiklikel põhjustel oma päevad haiglas lõpetada ja nende eest hoolitseti nagu haigena.

Leepra ja lepresoria (haiglad)

Ristisõdade ajal kujunesid välja vaimsed rüütliordud ja vennaskonnad. Mõned neist loodi spetsiaalselt teatud kategooria haigete ja haigete eest hoolitsemiseks. Nii avati 1070. aastal Jeruusalemma osariigis esimene palverändurite maja. Aastal 1113 asutati Ioannites (Hospitaliers) ordu; aastal 1119 - Püha Ordu. Laatsarus. Kõik vaimulikud rüütliordud ja vennaskonnad abistasid haigeid ja vaeseid maailmas, see tähendab väljaspool kirikuaeda, mis aitas kaasa haiglaäri järkjärgulisele kiriku kontrolli alt väljumisele.
Keskaja üheks raskemaks haiguseks peeti pidalitõbe (pidalitõbi), nakkushaigust, mis toodi Euroopasse idast ja levis eriti ristisõdade ajal. Hirm leepra nakatumise ees oli nii tugev, et nad võtsid pidalitõbiste isoleerimiseks erimeetmed kus rahvarohke rahvastiku tõttu levis haigus kiiremini. Leepra vastu olid jõuetud kõik teadaolevad vahendid: ei dieet, maopuhastus ega isegi mitte kõige enam peetud rästikuliha leotis. tõhus ravim selle haigusega. Peaaegu igaüks, kes haigestus, peeti hukule määratud.

Jeruusalemma Püha Laatsaruse sõjaväelaste ja haiglate ordu asutasid ristisõdijad Palestiinas 1098. aastal Kreeka patriarhaadi jurisdiktsiooni all olnud pidalitõbiste haigla baasil. Ordu võttis oma ridadesse rüütlid, kes haigestusid pidalitõbi. Ordu sümboliks oli roheline rist valgel mantlil. Ordu järgis Püha Augustinuse reeglit, kuid Püha Tool tunnustas teda ametlikult alles 1255. aastal, kuigi tal olid teatud privileegid ja ta sai annetusi. Tellimus eksisteerib tänaseni.
Esialgu asutati ordu pidalitõbiste eest hoolitsemiseks. Ka orduvennad koosnesid pidalitõbusse (aga mitte ainult) nakatunud rüütlitest. Nimetus "Lazaret" pärineb sellest tellimusest.
Esimeste pidalitõve tunnuste ilmnemisel maeti inimene justkui juba surnuna kirikusse, misjärel anti talle spetsiaalsed riided, samuti sarv, kõrist või kelluke, et hoiatada terveid haige lähenemise eest. Sellise kella helina peale jooksid inimesed hirmunult minema. Pidalitõbisel oli keelatud siseneda kirikusse või kõrtsi, külastada turgusid ja laatasid, pesta voolavas vees või seda juua, süüa koos haigete inimestega, puudutada võõraid asju või kaupu ostes, rääkida inimestega vastutuult seistes. Kui patsient järgis kõiki neid reegleid, anti talle vabadus.
Kuid oli ka spetsiaalseid asutusi, kus peeti leeprahaigeid – pidalitõbiste kolooniaid. Esimene pidalitõbiste koloonia on Lääne-Euroopas teada alates 570. aastast. Ristisõdade perioodil suureneb nende arv järsult. Nad tegutsesid pidalitõbiste kolooniates ranged reeglid. Enamasti paigutati nad linna äärealadele või linna piiridest väljapoole, et vähendada kontakti pidalitõbiste ja linnaelanike vahel. Kuid mõnikord lubati sugulastel haigeid külastada. Peamised ravimeetodid olid paastumine ja palvetamine. Igal pidalitõbise koloonial oli oma harta ja oma eririietus, mis toimis identifitseerimismärgina.

Arstid

Arstid ühes keskaegses linnas ühinesid korporatsiooniks, mille sees olid teatud kategooriad. Kõige suuremat kasu said õukonnaarstid. Astme võrra madalamal olid arstid, kes ravisid linna ja lähiümbruse elanikkonda ning elasid patsientidelt saadud tasudest. Arst külastas patsiente kodus. Patsiendid saadeti haiglasse, kui nakkushaigus või kui polnud kedagi, kes nende eest hoolitseks; muudel juhtudel raviti patsiente tavaliselt kodus ja arst külastas neid perioodiliselt.
XII-XIII sajandil. Oluliselt tõstetakse nn linnaarstide staatust. Nii nimetati arste, kes määrati teatud ajaks linnavalitsuse kulul ametnikke ja vaeseid kodanikke tasuta ravima.

Linnaarstid juhtisid haiglaid ja andsid kohtus tunnistusi (surma põhjuste, vigastuste jms kohta). Sadamalinnades tuli külastada laevu ja kontrollida, kas lasti hulgas on midagi, mis võiks tekitada nakkusohtu (näiteks rotid). Veneetsias, Modenas, Ragusas (Dubrovnik) ja teistes linnades isoleeriti kaupmehed ja reisijad koos tarnitud kaubaga 40 päevaks (karantiin) ja neil lubati kaldale minna ainult siis, kui selle aja jooksul nakkushaigust ei tuvastatud. . Mõnes linnas loodi sanitaarkontrolli teostamiseks spetsiaalsed organid ("tervise usaldusisikud" ja Veneetsias - spetsiaalne sanitaarnõukogu).
Epideemiate ajal osutasid elanikkonda spetsiaalsed “katkuarstid”. Samuti jälgisid nad epideemiast mõjutatud piirkondade ranget isoleerimist. Katkuarstid kandsid spetsiaalseid riideid: pikka ja laia kuube ning erilist peakatet, mis kattis nende nägu. See mask pidi kaitsma arsti "saastunud õhu" sissehingamise eest. Kuna epideemiate ajal oli “katkuarstidel” pikaajalisi kontakte nakkushaigetega, siis muul ajal peeti neid teistele ohtlikuks ning nende suhtlus elanikkonnaga oli piiratud.
“Õppinud arstid” said hariduse ülikoolides või meditsiinikoolides. Arst pidi suutma patsiendile diagnoosi panna uuringuandmete ning uriini- ja pulsiuuringu põhjal. Arvatakse, et peamised ravimeetodid olid verelaskmine ja mao puhastamine. Kuid keskaegsed arstid kasutasid seda edukalt uimastiravi. Tunti erinevate metallide, mineraalide ja mis kõige tähtsam – ravimtaimede raviomadusi. Odo of Mena traktaat “Maitsetaimede omadustest” (11. sajand) mainib enam kui 100 ravimtaime, sealhulgas koirohi, nõges, küüslauk, kadakas, piparmünt, vereurmarohi jt. Ravimeid valmistati ravimtaimedest ja mineraalidest, jälgides hoolikalt proportsioone. Veelgi enam, konkreetses ravimis sisalduvate komponentide arv võib ulatuda mitmekümneni – mida rohkem raviaineid kasutatakse, seda tõhusam oleks ravim pidanud olema.
Kõigist meditsiiniharudest on suurimat edu saavutanud kirurgia. Kirurgide vajadus oli arvukate sõdade tõttu väga suur, sest haavade, luumurdude ja verevalumite raviga, jäsemete amputeerimisega jms ei tegelenud keegi teine. Arstid vältisid isegi verevalamist ja meditsiini bakalaureused lubasid, et nad ei esine kirurgilised operatsioonid. Kuid kuigi vajadus kirurgide järele oli suur, jäi nende juriidiline positsioon kadestamisväärseks. Kirurgid moodustasid omaette korporatsiooni, mis seisis palju madalamal kui õppinud arstide rühm.
Kirurgide hulgas oli rändarste (hambatõmbajad, kivi- ja songalõikajad jne). Nad sõitsid laatadele ja tegid operatsioone otse väljakutel, jättes seejärel haiged oma sugulaste hoolde. Sellised kirurgid ravisid välja eelkõige nahahaigusi, välisvigastusi ja kasvajaid.
Läbi keskaja võitlesid kirurgid võrdsuse eest õppinud arstidega. Mõnes riigis on nad saavutanud märkimisväärset edu. Nii oli see Prantsusmaal, kus varakult tekkis suletud kirurgide klass, ja 1260. aastal College of St. Kosma. Sellega liitumine oli nii raske kui ka auväärne. Selleks pidid kirurgid teadma ladina keel, läbida ülikoolis filosoofia ja meditsiini kursus, kaks aastat praktiseerida kirurgiat ja saada magistrikraadi. Sellised kõrgeima auastmega kirurgid (chirurgiens de robe longue), kes said sama kindel haridus, kuna õppinud arstidel olid teatud privileegid ja neid austati kõrgelt. Kuid arstiga ei tegelenud ainult ülikooliharidusega inimesed.

Meditsiinikorporatsiooni juurde kuulusid vanniteenindajad ja juuksurid, kes suutsid varustada kuppe, veritseda, määrata nihestusi ja luumurde ning ravida haavu. Seal, kus arstidest puudus, vastutasid juuksurid bordellide jälgimise, pidalitõbiste isoleerimise ja katkuhaigete ravimise eest.
Timukad tegelesid ka meditsiiniga, kasutades neid, keda piinati või karistati.
Vahel osutasid arstiabi ka apteekrid, kuigi ametlikult meditsiinipraktika oli neile keelatud. Varasel keskajal Euroopas (välja arvatud Araabia Hispaania) ei olnud apteekreid üldse, arstid tegid ise. vajalikud ravimid. Esimesed apteegid tekkisid Itaalias 11. sajandi alguses. (Rooma, 1016, Monte Cassino, 1022). Pariisis ja Londonis tekkisid apteegid palju hiljem - alles 14. sajandi alguses. Kuni 16. sajandini arstid retsepte ei kirjutanud, vaid käisid ise apteekri juures ja rääkisid, mis rohtu tuleb valmistada.

Ülikoolid kui meditsiinikeskused

Keskaegse meditsiini keskusteks olid ülikoolid. Lääne ülikoolide prototüüpideks olid araabia maades eksisteerinud koolid ja Salerno (Itaalia) kool. Algul olid ülikoolid sarnaselt töökodadele eraõiguslikud õpetajate ja üliõpilaste ühendused. 11. sajandil tekkis Sarelnos (Itaalia) ülikool, mis moodustati Napoli lähedal asuvast Salerno meditsiinikoolist.
11.-12. sajandil oli Salerno autentne meditsiinikeskus Euroopa. 12.-13. sajandil tekkisid ülikoolid Pariisis, Bolognas, Oxfordis, Padovas, Cambridge'is ning 14. sajandil Prahas, Krakowis, Viinis ja Heidelbergis. Üliõpilaste arv ei ületanud kõigis teaduskondades mitukümmend. Põhikirja ja õppekavasid kontrollis kirik. Elu struktuur kopeeriti kiriku institutsioonide elustruktuurist. Paljud arstid kuulusid kloostriordudesse. Ilmalikud arstid andsid arstlikule ametikohale asudes vande, mis sarnaneb preestrite vandega.
Lääne-Euroopa meditsiinis leidus meditsiinipraktikast saadud ravimite kõrval neid, mille tegevus põhines kaugetel võrdlustel, astroloogial ja alkeemial.
Erilise koha hõivasid vastumürgid. Farmaatsia oli seotud alkeemiaga. Keskaega iseloomustasid keerulised raviretseptid, koostisosade arv võis ulatuda mitmekümneni.
Peamine vastumürk (nagu ka sisehaiguste ravivahend) on teriak, kuni 70 komponenti, millest peamine oli maoliha. Fonde hinnati väga kallilt ning linnades, mis olid eriti kuulsad oma tiriakide ja mithridaatide poolest (Veneetsia, Nürnberg), tehti need fondid avalikult, suure pidulikkusega võimude ja kutsutud isikute juuresolekul.
Laipade lahkamist viidi läbi juba 6. sajandil, kuid see aitas meditsiini arengule vähe kaasa, keiser Frederick 2 lubas inimese surnukeha lahkamist kord 5 aasta jooksul, kuid 1300. aastal kehtestas paavst karmi karistuse lahkamise ehk seedimise eest. laip luustiku saamiseks. Aeg-ajalt lubasid mõned ülikoolid surnukehade lahkamist, mida tavaliselt tegi juuksur. Tavaliselt piirdus dissektsioon kõhu- ja rindkereõõnde.
1316. aastal koostas Mondino de Luci anatoomiaõpiku. Mondino ise lahkas ainult 2 surnukeha ja tema õpikust sai kogumik ja peamised teadmised pärinesid Galenist. Rohkem kui kaks sajandit olid Mondino raamatud peamine anatoomiaõpik. Alles 15. sajandi lõpul Itaalias hakati anatoomia õpetamiseks laipu lahkama.
Suurtes sadamalinnades (Veneetsia, Genova jt), kus kaubalaevadel kanti epideemiaid, tekkisid spetsiaalsed epideemiavastased institutsioonid ja meetmed: otseses seoses kaubanduse huvidega loodi karantiinid (sõna otseses mõttes "nelikümmend päeva" - isolatsiooniperiood ja saabuvate laevade meeskonna jälgimine) ilmusid spetsiaalsed sadamainspektorid - "tervisehaldurid". Hiljem ilmusid "linnaarstid" või "linnafüüsikud", nagu neid kutsuti mitmes Euroopa riigis, need arstid täitsid peamiselt epideemiavastaseid ülesandeid. Paljudes linnades anti välja erieeskirjad nakkushaiguste sissetoomise ja leviku tõkestamiseks. Gordski värava juures kontrollisid väravavahid sisenejad ja pidasid kinni need, keda kahtlustati pidalitõves.
Nakkushaiguste vastane võitlus aitas kaasa mõnele meetmele, näiteks linnadele puhta joogiveega varustamisele. Vana-Vene veetorustikud kuuluvad iidsete sanitaarehitiste hulka.
Salernos tegutses arstide korporatsioon, kes mitte ainult ei ravinud, vaid ka õpetanud. Kool oli ilmalik, jätkas antiikaja traditsioone ja järgis õppetöös praktikat. Dekaanid ei olnud vaimulikud ning neid rahastati linna- ja õppemaksust. Friedrich II (Püha-Rooma keiser 1212–1250) käsul anti Salerno koolkonnale ainuõigus omistada arsti aunimetus ja väljastada arstipraktika litsentse. Impeeriumi territooriumil oli võimatu meditsiiniga tegeleda ilma loata.
Koolitus toimus järgmise plaani järgi: kolm esimest aastat oli ettevalmistuskursus, siis 5 aastat meditsiin ja seejärel aasta kohustuslikku arstiõpet. tavasid.

Sõjaväe meditsiin

Esimesi sajandeid pärast orjasüsteemi kokkuvarisemist – feodaalsete suhete perioodi (VI–IX sajand) – iseloomustas Ida-Rooma impeeriumi lääneosas sügav majanduslik ja kultuuriline allakäik. Bütsantsil õnnestus end kaitsta barbarite sissetungi eest ja säilitada "oma majandus ja kultuur, mis peegeldas lääne oma. Samal ajal omandas Bütsantsi meditsiin, mis oli Kreeka meditsiini otsene järglane, üha enam allakäigu ja teoloogilise müstikaga saastumise jooni.
Bütsantsi sõjameditsiin säilitas üldjoontes sama elementaarse korralduse, mis Roomas keiserlik armee. Mauritiuse keisri (582–602) ajal korraldati ratsaväes esmalt spetsiaalsed meditsiinimeeskonnad, mille eesmärk oli raskelt haavatute eemaldamine lahinguväljalt, esmaabi andmine ja nende evakueerimine valetudinaariasse või lähimasse. asulad. Evakuatsioonivahendiks oli sadula all olev ratsahobune, mille vasakul küljel oli haavatute maandumise hõlbustamiseks kaks jalust. 8–10 relvastamata mehest koosnevad meditsiinirühmad (despotati) ühendati 200–400 meheliste salkadega ja järgnesid lahingusse neist 100 jala kaugusel. Igal selle meeskonna sõdalasel oli kaasas kolb veega, et "elustada" teadvuse kaotanuid. Meditsiinirühmadesse määrati igast salgast nõrgad sõdurid; igal meeskonna sõdalasel oli kaasas kaks "sadularedelit", "et nemad ja haavatud saaksid hobustele istuda" (Tööb keisrite Leo-886-912 ja Constantinuse 7.-10. sajandi taktikast). Meditsiinirühmade sõdurid said iga päästetud sõduri eest tasu.

Eelfeodaalsete suhete perioodil Euroopas (VI-IX sajand), mil talupoegade massid ei olnud veel orjastatud, oli poliitiline võim suurtes barbaarriikides tsentraliseeritud ning lahinguväljadel oli otsustavaks jõuks vabade talupoegade miilits ja linna käsitöölised, haavatute arstiabi elementaarne korraldus. 9. sajandi lõpus. Frangi barbarite riigis Louis Vaga pikkade sõdade ajal ungarlaste, bulgaarlaste ja saratseenidega oli igas kohordis 8-10 inimest, kes vastutasid haavatute lahinguväljalt äratoomise ja nende eest hoolitsemise eest. Iga päästetud sõduri eest said nad tasu.

Samas oli sel perioodil (IX-XIV sajand) oluline roll teaduse ja kultuuri levikul araablastel, kes oma arvukates vallutussõdades lõid elavaid kaubandussuhteid Aafrika, Aasia ja Euroopa vahel; nad neelasid ja säilitasid kreeka keele teaduslik meditsiin, ummistunud aga märkimisväärse ebausu ja müstika seguga. Kirurgia arengut mõjutasid Koraani mõju, lahkamise keeld ja hirm vere ees; Koos sellega lõid araablased keemiat ja farmaatsiat, rikastasid hügieeni ja dieteetikat jne. See andis tõuke loodusteaduste ja meditsiini arengule. Araablastel puudub igasugune teave sõjaväelise meditsiinilise organisatsiooni olemasolu kohta, kui me ei võta arvesse Fröhlichi täiesti alusetuid väiteid, et "võib vägagi juhtuda, et mauride sõjaväeorganisatsioonil olid varem sõjaväehaiglad" või et "see on ainult võimalik eeldada, et araablasi saatsid nende arvukates kampaaniates välihaiglad. Sellega koos tsiteerib Frelich huvitavaid sõjalis-hügieenilisi andmeid, mis on ammutatud araabia rassist (umbes 850–932 või 923) ja mis puudutavad sanitaarnõuded laagrite rajamisele ja paigutamisele, vägede asukohas kahjulike loomade hävitamisele, toidujärelevalvele jne.

Haberling, olles uurinud keskaja (peamiselt 12. ja 13. sajandi) kangelaslaule, teeb selle perioodi arstiabi korralduse kohta järgmised järeldused. Arstid olid lahinguväljal äärmiselt haruldased; Reeglina andsid esmaabi rüütlid ise kas enese- või vastastikuse abi vormis. Rüütlid said teadmisi abi osutamise kohta oma emadelt või mentoritelt, tavaliselt vaimulikelt. Oma teadmiste poolest eristusid eriti need, kes lapsepõlvest peale kloostrites üles kasvatati. Tol ajal võis munki kohata mõnikord lahinguväljadelt ja sagedamini kloostris haavatud sõduri lähedal, kuni 1228. aastal Würzburgi piiskoplikul nõukogul kuulus lause: “ecclesia abhorret sanguinem” (kirik ei talu verd), mis tegi lõpu munkade abistamisele haavatutele ja keelas vaimulikel viibida isegi mistahes kirurgilise operatsiooni juures.
Suur roll haavatud rüütlite abistamisel kuulus naistele, kes valdasid sel ajal sidumistehnikat ja oskasid kasutada ravimtaimi.

Keskaja kangelaslauludes mainitud arstid olid reeglina ilmikud; arsti (meediku) tiitel kehtis nii kirurgide kui ka sisearstide kohta, neil oli teaduslik haridus, tavaliselt saadud Salernos. Suurt kuulsust nautisid ka Araabia ja Armeenia arstid. Teadusliku haridusega arstide väga väikese arvu tõttu kutsuti neid tavaliselt kaugelt; võimalus nende teenuseid kasutada oli ainult feodaalaadel. Vaid aeg-ajalt leiti kuningate ja hertsogide kaaskonnast teaduslikult haritud arste.
Abi anti haavatutele lahingu lõpus, kui võidukas armee asus puhkama, lahinguväljale või selle lähedale laagrisse; harvadel juhtudel viidi haavatuid lahingu ajal välja. Mõnikord ilmusid lahinguväljale mungad ja naised, kes kandsid haavatuid ja osutasid neile abi. Tavaliselt viidi haavatud rüütlid välja nende ordumeeste ja teenijate poolt lahinguväljast noolelennu kaugusele, misjärel neile anti abi. Arste reeglina ei olnud. Siit viidi haavatud ümber lähedal asuvatesse telkidesse, mõnikord lossidesse või kloostritesse. Kui väed jätkasid marssi ja endise lahingu piirkonnas ei olnud võimalik tagada haavatute ohutust, võeti nad kaasa.

Haavatu viidi lahinguväljalt välja käsitsi või kilbil. Pikkade vahemaade transportimiseks kasutati kanderaami, mis improviseeritud vastavalt vajadusele odadest, pulkadest ja okstest. Peamisteks transpordivahenditeks olid hobused ja muulad, enamasti auruhobuste kanderaamiga rakmed. Mõnikord riputati kanderaami kahe kõrvuti kõndiva hobuse vahele või paigaldati ühe hobuse selga. Haavatute transportimiseks ei olnud kärusid. Sageli lahkus haavatud rüütel lahinguväljalt omal jalal oma hobusel, mõnikord toetas teda selja taga istunud maamees.

Mitte ühtegi raviasutused ei olnud sel ajal olemas; haavatud rüütlid sattusid enamasti lossidesse, mõnikord ka kloostritesse. Igasugune ravi algas sellega, et haavatule palsamiga rist otsmikule tõmbas, et kuradit temast eemale peletada; sellega kaasnesid vandenõud. Pärast varustuse ja riiete eemaldamist pesti haavad vee või veiniga ja seoti kinni. Haavatut uurides katsus arst rindkere, pulssi, uuris uriini. Noolte eemaldamine toimus sõrmede või rauast (pronks) tangidega; kui nool tungis sügavale koesse, tuli see kirurgiliselt välja lõigata; Mõnikord pandi haavale õmblused. Kasutati haavast vere imemist. Kui haavatu üldine seisund oli hea ja haavad madalad, tehti talle vere puhastamiseks üldine vann; vastunäidustuste korral piirdus vannid pesemisega soe vesi, kuumutatud õli, valge vein või maitseainetega segatud mesi. Haav kuivatati tampoonidega. Surnud kude lõigati välja. Ravimitena kasutati ürte ja taimejuuri, mandli- ja oliivimahla, tärpentini ja “ravivett”; nahkhiirte verd peeti erilises lugupidamises, peeti hea ravim haavade paranemiseks. Haav ise kaeti salvi ja plaastriga (tavaliselt oli igal rüütlil salv ja plaaster koos esmase sideme materjaliga kaasas; kõike seda hoidis ta oma “Waffen ruckis”, mida ta kandis oma varustuse peal). Peamine riietusmaterjal serveeritud lõuendina. Mõnikord pisteti haava sisse metallist drenaažitoru. Luumurdude puhul tehti immobilisatsioon lahasega. Unerohud ja üldine ravi, enamasti ravimjoogid, koosnevad ravimtaimed või juured, jahvatatud ja veinis purustatud.

Kõik see kehtib ainult kõrgema klassi kohta: feodaalrüütlid. Keskaegne jalavägi, mis koosnes feodaalteenijatest ja osaliselt talurahvast, ei saanud mingit arstiabi ja jäeti omapäi; abitud haavatud veritsesid lahinguväljadel või langesid parimal juhul iseõppinud käsitööliste kätte, kes järgnesid vägedele; nad kauplesid igasuguste salajookide ja amulettidega ning enamasti polnud neil meditsiinilist ettevalmistust,
Sama olukord tekkis ka ristisõdade ajal, ainsana suuremad operatsioonid keskaegne periood. Ristisõdadele minevaid vägesid saatsid arstid, kuid neid oli vähe ja nad teenisid neid palganud kindraleid.

Katastroofid, mida ristisõdade ajal haiged ja haavatud kannatasid, ei suuda kirjeldada. Sajad haavatud visati ilma abita lahinguväljadele, nad langesid sageli vaenlaste ohvriteks, neid jahtiti, kuritarvitati ja müüdi orja. Sel perioodil rüütliordude (Johnniidid, templid, Püha Laatsaruse rüütlid jt) asutatud haiglates ei olnud ei sõjaväe ega meditsiiniline väärtus. Sisuliselt olid need almusmajad, haigete, vaeste ja puuetega inimeste hooldekodud, kus ravi asendati palve ja paastuga.
On ütlematagi selge, et sel perioodil olid sõdivad armeed täiesti kaitsetud epideemiate vastu, mis röövisid nende keskelt sadu ja tuhandeid elusid.
Laialt levinud vaesuse ja korrastumatusega, koos täielik puudumine kõige elementaarsemad hügieenireeglid, katk, pidalitõbi, mitmesugused epideemiad, aklimatiseerunud võitluspiirkonnas nagu kodus.

3. Kirjandus

"Meditsiini ajalugu", autor M.P. Multanovsky, toim. "Meditsiin" M. 1967
"Meditsiini ajalugu", autor T.S. Sorokina. toim. Keskus "Akadeemia" M. 2008
http://ru.wikipedia.org
http://velizariy.kiev.ua/
E. Bergeri artikkel kogumikust “ Keskaegne linn"(M., 2000, T. 4)
Vana ja Uue Testamendi Pühakirja raamatud (Piibel).
Dahli seletav sõnaraamat.

Ajalooline klubi Kempen (endine St. Demetriuse klubi) 2010, materjalide kopeerimine või osaline kasutamine ilma allikale viitamata on keelatud.
Nikitin Dmitri

Kasahstani-Vene meditsiiniülikool

Ühiskonnateaduste osakond

Teemal: 20. sajandi filosoofia - meditsiini mõtteviisi muutmine 20. sajandil

Lõpetanud: Sadyrova Ruzanna

Rühm 203 A stoma. õppejõud

Kontrollinud: Bekbosynova Zh.B.

Almatõ 2013

Sissejuhatus

erandid.

erinevaid probleeme.

erialad.

kahekümnendal sajandil.

Teaduslik meditsiin oli keskajal halvasti arenenud. Meditsiiniline kogemus ristus maagia ja religiooniga. Märkimisväärne roll keskaegses meditsiinis anti maagilistele rituaalidele, mis mõjutasid haigust sümboolsete žestide, "eriliste" sõnade ja esemete kaudu. Alates XI-XII sajandist. Tervendavates maagilistes rituaalides ilmusid kristliku jumalateenistuse ja kristliku sümboolika objektid, paganlikud loitsud tõlgiti kristlikuks, ilmusid uued kristlikud vormelid ning õitses pühakute ja nende säilmete kultus.

Keskaja ravipraktika iseloomulikumaks nähtuseks olid pühakud ja nende säilmed. Pühakute kultus õitses kõrg- ja hiliskeskajal. Euroopas oli üle kümne populaarseima pühakute matmispaiga, kuhu kogunesid tervist taastama tuhanded palverändurid. Pühakutele annetati kingitusi, hädalised palvetasid pühaku poole abi, püüdsid katsuda mõnda pühakule kuuluvat asja, kraabiti hauakividelt kivipuru jne. Alates 13. sajandist. kujunes pühakute “spetsialiseerumine”; umbes pool kogu pühakute panteonist peeti teatud haiguste patrooniks.

Haigustest olid need tuberkuloos, malaaria, düsenteeria, rõuged, läkaköha, sügelised, mitmesugused deformatsioonid ja närvihaigused. Kuid keskaja nuhtlus oli muhkkatk. Euroopas ilmus see esmakordselt 8. sajandil. 1347. aastal tõid katku Genova meremehed idast ja ajal kolm aastat levinud üle kogu mandri. Madalmaad, Tšehhi, Poola, Ungari ja Venemaa jäid puutumata. Keskaegsed arstid ei osanud katku ega muid haigusi ära tunda, haigus avastati liiga hilja. Ainus retsept, mida elanikkond kuni 17. sajandini kasutas, taandus ladinakeelsele nõuandele cito, longe, targe, st põgeneda nakatunud piirkonnast võimalikult kiiresti, kaugemale ja naasta hiljem.

Teine keskaja nuhtlus oli leepra (pidalitõbi). Tõenäoliselt ilmnes haigus varakeskajal, kuid esinemissageduse tippaeg oli 12.–13. sajandil, mis langes kokku Euroopa ja Ida vaheliste kontaktide tihenemisega. Leeprahaigetel keelati ühiskonnas esinemine. kasutada avalikke vanne. Seal olid spetsiaalsed pidalitõbiste haiglad – pidalitõbiste kolooniad, mis ehitati väljapoole linna piire, oluliste teede äärde, et haiged saaksid almust kerjada – nende olemasolu ainus allikas. Lateraani kirikukogu (1214) lubas ehitada pidalitõbiste kolooniate territooriumile kabelid ja kalmistud, et luua suletud maailm, kust haige sai lahkuda vaid kõrist, hoiatades nii oma välimuse eest. 15. sajandi lõpus. Euroopas ilmus süüfilis.

11. ja 12. sajandil Euroopasse tungima hakanud araablaste õppimise mõjul tekkis esimene arglik huvi eksperimentaalsete teadmiste vastu. Niisiis. R. Grosseteste (umbes 1168-1253) katsetas katseliselt läätsede murdumist ja teda tunnustatakse koos Ibn al-Haythamiga (965-1039) nägemise korrigeerimiseks mõeldud läätsede kasutuselevõtu eest; R. Lull (umbes 1235-1315) – üks alkeemia loojaid – otsis “elueliksiiri”. Keskaja skolastikute vaidlused ja tööd aitasid kaasa loogika arengule, alkeemia valmistas ette teadusliku keemia tekke jne. Samas ei aidanud keskaegse Euroopa vaimuelu midagi kaasa loodusteaduste fundamentaalsete probleemide kujunemisele ja aitas kaasa isegi mõningasele taandarengule loodusteaduslike teadmiste vallas. R. Bacon (umbes 1214-1292) oli võib-olla esimene Euroopa keskaegne mõtleja, kes kutsus teadust inimkonda teenima ja ennustas oma teadmiste kaudu looduse vallutamist. Siiski kulus peaaegu kaks sajandit intellektuaalset arengut, enne kui "renessansi titaanid" tõid loodusteaduse unustusest välja ja sattusid Euroopa ühiskonna haritud ringkondade huvide keskmesse.

Teoloogilise maailmavaate domineerimine, traditsiooniline mõtlemine ja seisak loodusteaduses pärssis suuresti edasiminekut matemaatika vallas, kuid matemaatika areng ei peatunud. Feodalismi kujunemise perioodil tekkisid idapoolsetes piirkondades kõige soodsamad tingimused kapitali arenguks.

Meditsiin ja haridus keskaja araabia riikides - Kirurgia ja anatoomia - Araabia meditsiini silmapaistvad isiksused - Araabia maailma haiglad ja kliinikud

7. sajandil, kui araablased vallutasid Iraani, Süüria ja Egiptuse, arenes nende riikide teaduskeskustes välja kreeka teadus ja kreeka filosoofia. Sel ajal olid kõige kuulsamad Aleksandria kool aastal Egiptuses ja kristlikus nestoriaanlikus koolkonnas Gundishapure (Jundi-Shapur) Iraani lõunaosas. Sellest koolist oli pärit kaliif al-Mansuri (754–776) õukonnaarst. Jurjus ibn Bahtiš- kristlike õuearstide dünastia asutaja, kes teenis kaks ja pool sajandit laitmatult Bagdadi kaliifide õukonnas. Mõistes iidse teaduse tähtsust, aitasid kaliifid ja teised moslemijuhid kaasa selle tõlkimisele araabia keel tähtsamad kreeka teosed.

See tegevus sai alguse 8. sajandi lõpus, kuid tõlkijate põhitöö sai alguse kaliif al-Mamuni (813-833) valitsemisajal, kes organiseeris spetsiaalselt selleks Bagdadis. "Tarkuse maja"(araabia, sööt al-hikma). 9. ja 10. sajandi jooksul. Peaaegu kogu araablastele huvipakkuv kättesaadav kirjandus tõlgiti araabia keelde. Aja jooksul hakati araabia keelde tõlkima otse kreeka keelest. Enamik teadlasi seostab seda üleminekut kalifaatide ajastu kuulsaima tõlkija - kristlasest nestoriaanlase - tegevusega. Hunayn ibn Ishaq(809-873) Hirast. Ta tõlkis Platoni ja Aristotelese, Soranuse ja Oribasiuse, Efesose Rufuse ja Pauluse Fr. Aegina. Sel ajal ei olnud araabiakeelseid originaaltekste tema tõlgitud teoste teemadel ning Hunayn ibn Ishaq valdas meditsiiniterminoloogiat, tutvustas seda araabia keelde ja pani araabiakeelsete meditsiinitekstide hinnalise leksikaalse aluse. Palju tekste tõlgiti ka pärsia keelest. Pärslaste kaudu tutvusid araablased India tsivilisatsiooni saavutustega, eriti astronoomia, meditsiini ja matemaatika vallas. Indiaanlastelt laenasid nad ka numbreid, mida eurooplased kutsusid araabia keelde. Araablaste tõlketegevusel oli hindamatu roll neile eelnenud tsivilisatsioonide pärandi säilitamisel – paljud muistsed teosed jõudsid keskaegsesse Euroopasse alles araabiakeelsetes tõlgetes. Teadlaste arvates pole aga tänaseni säilinud üle 1% keskaegsetest araabiakeelsetest käsikirjadest. Kalifaadi haridust mõjutas suuresti islam. Keskaegses moslemimaailmas jagunesid kõik teadmised kahte valdkonda: "araabia"(või traditsiooniline, mis on põhiliselt seotud islamiga) ja "välismaa"(või iidne, ühine kõigile rahvastele ja kõikidele religioonidele). “Araabia” humanitaarteadused (grammatika, leksikograafia jne) kujunesid välja seoses hadithide (traditsioonid Muhamedi ütluste ja tegude kohta) ja koraani uurimisega, mille tundmine on moslemite jaoks ülimalt oluline. “Võõrteaduste” õppimine oli dikteeritud areneva ühiskonna vajadustest ja peegeldas selle huve: geograafia oli vajalik selleks, et täpne kirjeldus Ajalugu oli prohveti elu uurimise aluseks, astronoomia ja matemaatika viimistlesid püha kalendrit. Suurenes ka huvi meditsiini vastu, mida hakati aja jooksul defineerima kui kiitust väärivat ja Allahi õnnistatud elukutset: islami traditsiooni kohaselt ei luba Allah haigusi enne, kui loob vahendi selle raviks ja arsti ülesanne on leida see abinõu.

Meditsiin ja haridus keskaja araabia riikides Kui olulised teaduslikud käsikirjad tõlgiti araabia keelde, kaotasid kristlased oma meditsiini monopoli ning teadus- ja kõrghariduse keskused kolisid järk-järgult Bagdadi, Basrasse, Kairosse, Damaskusesse, Cordobasse, Toledosse, Buhhaarasse, Samarkandisse. Cordoba raamatukogu koosnes enam kui 250 tuhandest köitest. Bagdadis, Buhharas, Damaskuses ja Kairos olid suured raamatukogud. Mõnel valitsejal ja rikkal oli oma raamatukogu. Niisiis, Damaskuse arstide juhataja raamatukogus Ibn al-Mutran (Ibn al-Mutran, XIII sajand), kes ravis kaliif Salah ad-Dini, oli umbes 10 tuhat raamatut. Bagdadi arstide juht Ibn al-Talmid (Ibn al-Talmld, XII sajand)- oma aja parima farmakopöa autor - kogus üle 20 tuhande köite, millest paljud kirjutas ta isiklikult ümber. 12. sajandil, kui Lääne-Euroopas oli ainult kaks ülikooli (Salernos ja Bolognas), oli ainuüksi moslemi Hispaanias (Cordoba: kalifaat) 70 raamatukogu ja 17 kõrgkoolid, milles muude erialade hulgas õpetati ka meditsiini. Araabiakeelne meditsiin oli Vahemere piirkonnas kaheksa sajandi jooksul juhtival kohal. See säilitas, täiendas ja tõi täiustatud kujul Euroopasse tagasi kõik olulisemad varakeskajaks piirkonnas kogutud teadmised. Haigusteooria vallas võtsid araablased üle Vana-Kreeka õpetused nelja elemendi ja nelja kehamahla kohta (araabia. ahlat), mis on välja toodud "Hippokratese kogus" ja Aristotelese teostes, ning kommenteeriti seejärel Galeni teostes. Araablaste ideede kohaselt osaleb iga element ja vedelik (erinevates vahekordades) nelja omaduse loomises: kuumus, külm, kuivus ja niiskus, mis määravad. mizaj(araabia, mizag - temperament) iga inimese kohta. See võib olla normaalne, kui kõik komponendid on tasakaalus, või “tasakaalustamata” (erineva keerukusega). Kui tasakaal on häiritud, on arsti ülesanne taastada algne seisund. Mizaj ei ole midagi püsivat ja muutub vanusega ja ümbritseva looduse mõjul. Sisehaiguste ravis pöörati esmatähelepanu õige režiimi kehtestamisele ja alles seejärel hakati kasutama lihtsaid ja keerukaid ravimeid, mille valmistamisel saavutasid araablased kõrge täiuslikkuse. See on suuresti tingitud alkeemia arengust. Olles süürlastelt laenanud idee kasutada alkeemiat meditsiinis, mängisid araablased olulist rolli farmaatsia kujunemisel ja arendamisel ning farmakopöa loomisel. Linnades hakati avama apteeke ettevalmistamiseks ja müügiks.Keskaegse araabia keelt kõneleva Ida alkeemikud leiutasid veevanni ja alembiku, rakendasid filtreerimist, said lämmastik- ja vesinikkloriidhapet, valgendit ja piiritust (millele anti nimi alkohol). Olles vallutanud Pürenee poolsaare, viisid nad selle teadmise Lääne-Euroopasse.

Ar-Razi (850-923), varakeskaja silmapaistev filosoof, arst ja keemik koostas araabia kirjanduses esimese entsüklopeedilise meditsiiniteose "Põhjalik raamat meditsiinist" ("Kitab al-Hawi") 25 köites. Iga haigust kirjeldades analüüsis ta seda Kreeka, Süüria, India, Pärsia ja Araabia autorite vaatenurgast, misjärel tõi välja oma tähelepanekud ja järeldused. 13. sajandil Kitab al-Hawi tõlgiti ladina keelde ja seejärel paljudesse Euroopa keeltesse, seda trükiti keskaegses Euroopas pidevalt uuesti ning koos Ibn Sina meditsiinikaanoniga oli see mitu sajandit üks peamisi meditsiinialaste teadmiste allikaid. Veel üks Al-Razi entsüklopeediline teos "Meditsiiniraamat" 10 köites ( "Al-Kitab al-Mansuri"), mis on pühendatud Khorasani valitsejale Abu Salih Mansur ibn Ishakile, võttis kokku tolleaegsed teadmised meditsiiniteooria, patoloogia, meditsiinilise ravi, dieteetika, hügieeni ja kosmeetika, kirurgia, toksikoloogia ja nakkushaiguste vallas. 12. sajandil tõlgiti see ladina keelde ja 1497. aastal avaldati see Veneetsias. Ar-Razi arvukate teoste hulgas on väike traktaat erilise väärtusega "Rõugete ja leetrite kohta", mida paljud autorid tunnistavad keskaegse araabiakeelse meditsiinikirjanduse originaalseimaks teoseks. Sisuliselt on see esimene üksikasjalik tutvustus kahe tollal palju inimelu nõudnud ohtliku nakkushaiguse kliinikust ja ravist. Tänagi oleks see õpilastele suurepärane õppevahend!

Kirurgia ja anatoomia Erinevalt sellest oli kirurgia keskaegses araabia keelt kõnelevas maailmas pigem käsitöö kui teadus iidne maailm. Seda seletati moslemite traditsiooniga, mis keelas nii lahkamise kui ka vivisektsiooni. On selge, et kalifaatides arenes kirurgia vähemal määral kui meditsiiniline ravi. Sellest hoolimata andsid moslemiarstid märkimisväärse panuse teatud anatoomia ja kirurgia valdkondade arengusse. See oli eriti ilmne oftalmoloogias.

Loomasilma ehitust uurimas kuulus Egiptuse astronoom ja arst Ibn al-Haytham(965-1039, Euroopas tuntud kui Alhazen) oli esimene, kes selgitas kiirte murdumist silma keskkonnas ja andis selle osadele (sarvkest, lääts, lääts) nimed. klaaskeha jne.). Olles valmistanud kristallist ja klaasist objektiivi mudelid, pakkus ta välja idee korrigeerida nägemist kasutades kaksikkumerad läätsed ja soovitas neid vanemas eas lugemisel kasutada. Ibn al-Haythami kapitaaltöö "Optika traktaat" ("Kitab al-Manazir")ülistas tema nime Ida- ja Lääne-Euroopa riikides. Kahjuks pole selle raamatu araabiakeelset originaali säilinud. See on säilinud tänapäevani ladinakeelses tõlkes - "Opticae thesaurus Alhazeni arabis" ("Araabia Alhazeni optika aarded"). Märkimisväärsete araabia silmaarstide galaktika hulka kuulub Ammar ibn Ali al-Mausili (Ammar ihn Ali al-Mausili, 10. sajand), üks Kairo kuulsamaid silmaarste. Tema leiutatud õõnsa nõelaga läätse imemise teel katarakti eemaldamiseks välja töötatud operatsioon oli väga edukas ja seda nimetati "Ammara operatsiooniks". Silmahaiguste ravi oli meditsiini valdkond, kus araabia koolkonna mõju oli tunda Lääne-Euroopas kuni 17. sajandini. Araablaste silmapaistvate saavutuste hulka anatoomia alal kuulub kopsuvereringe kirjeldus, mis tehti 13. sajandil. Süüria arst Damaskusest Ibn an Nafis, st. kolm sajandit varem kui Miguel Servetus. Ibn al-Nafist austati oma aja suure teadlasena, kes oli kuulus oma kommentaaride poolest Ibn Sina kaanoni anatoomiaosa kohta. Peetakse keskaegse araabia keelt kõneleva maailma silmapaistvamaks kirurgiks Abul-Qasim Khalaf ibn Abbas az-Zahrawi (lat. Abulcasis ca. 936-1013). Ta sündis Cordoba lähedal moslemi-Hispaanias ja kuulub seega araabia-hispaania kultuuri. Al-Zahrawi elas oma arengu “kuldsel perioodil” (10. sajandi teisel poolel), mil araabia-hispaania kultuur oli Lääne-Euroopa kõige arenenum ja koos Bütsantsiga kogu Euroopas. terve. Moslemi-Hispaania peamised teaduskeskused olid Cordoba, Sevilla, Grenada ja Malaga ülikoolid. Kirurgia ajaloolise arengu ahelas sai al-Zahrawist ühenduslüli iidse meditsiini ja Euroopa renessansiajastu meditsiini vahel. Ta pidas anatoomiaalaseid teadmisi kirurgi jaoks hädavajalikuks ja soovitas neid uurida Galeni teoste põhjal. Tema jaoks olid tõe kriteeriumiks tema enda tähelepanekud ja tema enda kirurgiline praktika. See seletab osaliselt tõsiasja, et tema kirjutistes on vähe viiteid teiste töödele. Võrreldes antiikaja kirurgiaga tegi al-Zahrawi suure sammu edasi. Ta kirjeldas seda, mida tänapäeval nimetatakse tuberkuloosseks luuhaiguseks, ja tutvustas lääne silmakirurgiasse katarakti operatsiooni (al-Zahrawi termin). Ta oli uute kirurgiliste instrumentide (üle 150) autor ning ainus antiikaja ja varakeskaja autor, kes neid kirjeldas ja joonistustes esitas. Talle heideti sageli ette, et ta asendas noa kuuma triikrauaga. Siiski ei tasu unustada, et tol ajal ei teadnud nad veel põletiku olemust ja nakkusprotsessi ega osanud nendega toime tulla. Al-Zahrawi hindas kauteriseerimismeetodit kõrgelt (meenutagem traditsioonilise Hiina meditsiini sajanditepikkust kogemust) ja kasutas seda edukalt kohalike nahakahjustuste ja muude haiguste ravis. Abu al-Zahrawi kogus kuulsust keskaegse moslemimaailma suurima kirurgina – sel ajastul ei ületanud teda keegi kirurgiakunsti ja selle innovatsiooni poolest. Araabia maailma haiglad ja kliinikud Haiglaäri korraldus arenes kalifaatides märkimisväärselt. Algselt oli haiglate rajamine ilmalik asi. Haigla nimi - bimaristan-Pärsia, see kinnitab veel kord, et haiglaravi kalifaatides mõjutasid oluliselt Iraani ja Bütsantsi traditsioonid. Ajaloolase al-Maqrizi (1364-1442) sõnul ehitati esimene teadaolev haigla moslemimaailmas Omayyadide ajastul kaliif al-Walidi (705-715) ajal. Haigla selle sõna tänapäevases tähenduses tekkis Bagdadi umbes 800. aastal. Kaliif Harun al-Rashidi algatusel korraldas selle Armeenia kristlik arst Gundishapurist - Jibrail ibn Bakhtishi (Gibra"il ibn Bahtisu), kolmas kuulsas Bahtishu dünastias. Tema vanaisa Jurjus ibn Girgis ibn Bahtisu- dünastia rajaja ja Gundishapuri meditsiinikooli arstide juht - aastal 765 ravis ta terveks raskelt haige kaliifi al-Mansuri, keda keegi ravida ei suutnud. Ja hoolimata asjaolust, et Jurjus ibn Bakhtisha oli kristlane ega pöördunud islamiusku, määras kaliif ta kalifaadi pealinna Bagdadi arstide juhiks. Ta ja kõik tema järeltulijad töötasid edukalt kuue põlvkonna jooksul kaliifide õukonnaarstidena, olid moslemimaailmas tuntud ja valitsejad austasid neid kuni 11. sajandi alguseni. Moslemite asutatud haiglaid oli kolme tüüpi. Esimesse tüüpi kuulusid haiglad, mille asutasid kaliifid või kuulsad moslemitegelased ja mis olid mõeldud üldisele elanikkonnale. Neid rahastas riik ning nende koosseisu kuulusid arstid ja mittemeditsiinilised töötajad. Haiglate juurde loodi raamatukogud ja meditsiinikoolid. Koolitus oli teoreetiline ja praktiline: õpilased käisid õpetajaga haiglas ringidel kaasas ja külastasid koos temaga kodus olevaid patsiente. Üks suuremaid oli haigla "al-Mansouri" Kairos. See avati 1284. aastal endise palee ruumides ja oli ajaloolaste sõnul mõeldud 8 tuhandele patsiendile, kes majutati vastavalt nende haigustele meeste ja naiste osakondades. Teda teenindanud mõlemast soost arstid on spetsialiseerunud erinevatele meditsiiniliste teadmiste valdkondadele. Teist tüüpi haiglaid rahastasid kuulsad arstid ja usutegelased ning see oli väike. Kolmandat tüüpi haiglad olid sõjaväe meditsiiniasutused. Nad liikusid koos sõjaväega ning neid majutati telkides, lossides ja tsitadellides. Sõjakäikude ajal olid sõdalastega koos meesarstidega kaasas ka naisarstid, kes hoolitsesid haavatute eest. Mõned meditsiiniga tegelenud mosleminaised on pälvinud laialdast tunnustust. Nii sai omajaadide ajal kuulsaks naissoost silmaarst Zainab Avd hõimust. Õde Al-Hafidah ibn Zuhr ja tema tütred (nende nimed pole meile teada) omasid kõrgeid teadmisi naiste haiguste ravis, nad olid ainsad arstid, kes said ravi kaliif al-Mansuri haaremis. Meditsiinipraktika kõrge organiseerituse tase keskaegses Idas on tihedalt seotud hügieeni ja haiguste ennetamise arenguga. Lahkamise keeld piiras ühelt poolt organismi ehituse ja selle funktsioonide uurimist, teisalt suunas arstide püüdlusi leida teisi võimalusi tervise säilitamiseks ning viis ratsionaalsete hügieenimeetmete väljatöötamiseni. Paljud neist on kirjas Koraanis (viiekordne pesemine ja keha puhtuse säilitamine, veini joomise ja sealiha söömise keeld, käitumisnormid ühiskonnas ja perekonnas. Legendi järgi sai prohvet Muhamed oma teadmised just sellel alal. ravimit arstilt al-Harit ibn Kalada (al-Harit ibri Kalada), kes sündis 6. sajandi keskel Mekas ja õppis Gundishapuri meditsiinikoolis meditsiini. Kui see fakt leidis aset, ulatuvad Koraani hügieenialased soovitused Gundishapuri traditsioonidele, mis neelasid Vana-Kreeka ja India meditsiini traditsioonid.

Keskaja meditsiin

nime saanud Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool. N.I. Pirogov

Meditsiiniajaloo osakond

Kokkuvõte meditsiini ajaloost

"keskaja meditsiin"

Moskva arstiteaduskond, oja “B”

lõpetanud rühma nr 117 õpilane

Kiryanov M.A.

Teaduslik juhendaja Dorofeeva E.S.

Moskva 2002

Sissejuhatus 3

1. peatükk. Meditsiin keskaegses Lääne-Euroopas 5

Peatükk 2. Lääne-Euroopa haiglate ajaloost keskajal 23

3. peatükk. Arstide kliinilisest ettevalmistusest keskaegsetes ülikoolides 35

Järeldus 41

Viited 42

Sissejuhatus

Keskaega peetakse tavaliselt täieliku teadmatuse pimedaks ajastuks

või täielik barbaarsus, kui ajalooperiood, mida iseloomustab

kahe sõnaga: teadmatus ja ebausk.

Selle tõestuseks tsiteerivad nad seda filosoofide ja arstide jaoks

läbi keskaja jäi loodus suletud raamatuks ja

näitavad, et astroloogia, alkeemia on praegusel ajal domineeriv,

maagia, nõidus, imed, skolastika ja kergeusklik teadmatus.

Tõestuseks keskaegse meditsiini tähtsusetusest tsiteerivad nad

täielik hügieeni puudumine keskajal nii eramajades kui

linnades üldiselt, aga ka lokkav kogu selle perioodi vältel

surmavad katku, pidalitõve epideemiad, erinevad nahahaigused ja

Vastupidiselt sellele seisukohale on arvamus, et keskaeg

sest nad on antiigist paremad, kuna järgivad seda. Pole midagi tõestada, lihtsalt see

ja teine on ilma aluseta; vähemalt meditsiini osas on üks juba olemas

terve mõistus räägib selle poolt, et sissemurdmist oli ja ei saanudki olla

meditsiinitraditsioon ja nagu kõigi teiste valdkondade ajalugu

kultuur näitab, et barbarid olid roomlaste vahetud järeltulijad,

samamoodi ei saa ega võiks meditsiin selles osas tasa teha

erandid.

Ühest küljest on teada, et Rooma impeeriumis ja eriti aastal

Itaalias domineeris kreeka meditsiin, nii et kreeka kirjutised teenisid

esitada käsiraamatuid õpetajatele ja õpilastele ning teisalt,

et barbarite invasioonil läänes ei olnud nii kõikehävitavat

tagajärjed teadusele ja kunstile, nagu tavaliselt eeldati.

Mulle tundus see teema huvitav, sest ajastu keskaeg

on vahelüli iidse ja uusaja vahel, mil teadus

hakkas kiiresti arenema, hakati tegema avastusi, sealhulgas meditsiinis.

Aga midagi ei juhtu ega juhtu vaakumis...

Oma essees näitasin esimeses peatükis selle ajastu üldpilti,

kuna mingeid sektoreid on võimatu eraldi käsitleda, olgu see siis

kunsti, majandust või meie puhul meditsiini, sest luua

objektiivsus, on vaja seda teadusharu vaadelda seoses omaga

ajaperioodi, võttes arvesse kõiki selle eripärasid ja arvestades sellelt positsioonilt

erinevaid probleeme.

Minu jaoks oli huvitav teemat konkreetsemalt käsitleda teises peatükis

keskaegse haigla ajalugu, selle areng lihtsast kloostrist

heategevus vaestele ja kiriku karistustegevuse kohad enne moodustamist

sotsiaalne arstiabi institutsioon, ehkki isegi moodne

haiglad, kus on arstid, õed, palatid ja mõned

Haigla hakkas spetsialiseeruma alles 15. sajandil.

Huvitav on ka arstide kliiniline ettevalmistus keskajal,

mis on kolmanda peatüki teema, nende meditsiinialase koolituse protsess

tolleaegsete ülikoolide teaduskondades, kuna haridus oli peamiselt

teoreetiline, pealegi skolastiline, kui õpilased pidid

lihtsalt kirjutage loengutel iidsete teoseid ümber ja isegi mitte iseennast

iidsete teadlaste teosed ja pühade isade kommentaarid nende kohta. Teadus ise

oli kiriku dikteeritud rangetes piirides, juhtiv loosung, mis andis

Dominiiklane Thomas Aquinas, (1224-1274): „Kõik teadmised on patt, kui see

tal ei ole eesmärki tunda Jumalat” ja seetõttu igasugune vabamõtlemine, kõrvalekalded,

teistsugune seisukoht - peeti ketserluseks ja seda kiiresti ja halastamatult

karistati "püha" inkvisitsiooni poolt.

Referaadi kasutati teatmekirjandusena

järgmised allikad, nagu Great Medical Encyclopedia,

käsiraamat, mis oli selle töö aluseks. Ja mis ilmselt on

hõlmab kõige täielikumalt kõige aktuaalsemaid meditsiiniga ja

huvitav nii üliõpilastele kui ka praktiseerivatele arstidele

erialad.

Perioodilise kirjandusena võtsin ajakirjad: “Probleemid

sotsiaalhügieen ja meditsiini ajalugu”, kus selle teema kohta on

"Kliiniline meditsiin" ja "Vene meditsiiniajakiri", mis sisaldavad

L. Meunieri raamatud “Meditsiini ajalugu”,

“Keskaegse meditsiini ajalugu” Kovner, “Meditsiini ajalugu. Lemmikud

loengud" F.B. Boroduliin, kus on üksikasjalikult kirjeldatud kogu meditsiini ajaloo perioodi,

alustades primitiivsest ühiskonnast ja lõpetades alguse ja keskpaigaga

Pole saladus, et keskajal said ravitsejad inimkeha anatoomiast väga halvasti aru ja patsiendid pidid taluma. kohutav valu. Valuvaigistitest ja antiseptikumidest teati ju vähe. Ühesõnaga, praegu pole parim aeg patsiendiks saada, aga... kui sa oma elu väärtustad, siis valikut polnud palju...

1. Operatsioon: ebahügieeniline, jäme ja kohutavalt valus.

Valu leevendamiseks tuleks endaga midagi veelgi valusamat ette võtta ja hea õnne korral läheb enesetunne paremaks. Varasel keskajal olid kirurgid mungad, sest neil oli ligipääs tolleaegsele parimale meditsiinikirjandusele – enamasti araabia teadlaste kirjutatud. Kuid aastal 1215 keelas paavst kloostril meditsiiniga tegelemise. Mungad pidid õpetama talupoegi iseseisvalt tegema mitte eriti keerulisi toiminguid. Põllumehed, kelle teadmised praktilisest meditsiinist piirdusid varem maksimaalselt koduloomade kastreerimisega, pidid õppima tegema hunnikut erinevaid operatsioone – haigete hammaste väljatõmbamisest kuni silmakae operatsioonideni.

Kuid oli ka edu. Arheoloogid avastasid Inglismaal väljakaevamistel ühe talupoja kolju, mis pärineb umbes 1100. aastast. Ja ilmselt tabas selle omanikku midagi rasket ja teravat. Lähemal uurimisel selgus, et talupojale oli tehtud operatsioon, mis päästis tema elu. Talle tehti trefineerimine – operatsioon, kus koljusse puuritakse auk ja selle kaudu eemaldatakse killud. kolju. Selle tulemusena ajule avaldatud surve leevenes ja mees jäi ellu. Võib vaid ette kujutada, kui valus see oli!

2. Belladonna: võimas valuvaigisti, mis võib lõppeda surmaga.

Keskajal kasutati kirurgiat ainult kõige äärmuslikumates olukordades - noa all või surma korral. Üks põhjus on see, et puudus tõeliselt usaldusväärne valuvaigisti, mis leevendaks karmide lõikamisprotseduuride piinavat valu. Muidugi võis saada mingeid imelikke jooke, mis lõikusel valu leevendavad või uinutavad, aga kes teab, mida võõras narkodiiler sulle libiseb... Sellised joogid olid kõige sagedamini pruulitud erinevate ürtide mahlast, sapist. kastreeritud kuldi, oopiumi, valgendi, mahla hemlocki ja äädika. See "kokteil" segati enne patsiendile andmist veini sisse.

Keskaja inglise keeles oli valuvaigistite kirjeldamiseks sõna - "dwale" (hääldatakse dwaluh). Sõna tähendab belladonnat.

Hemlocki mahl ise võib kergesti põhjustada surmav tulemus. "Valuvaigisti" võib panna patsiendi sügavasse unne, võimaldades kirurgil oma tööd teha. Kui neid oli liiga palju, võib patsient isegi hingamise lõpetada.

Šveitsi arst Paracelsus oli esimene, kes kasutas eetrit anesteetikumina. Eetrit aga laialdaselt ei aktsepteeritud ja seda ei kasutatud sageli. Nad hakkasid seda uuesti kasutama 300 aastat hiljem Ameerikas. Paracelsus kasutas valu leevendamiseks ka oopiumi tinktuuri laudanumi. (Pubmedcentrali foto: Belladonna - vana inglise valuvaigisti)

3. Nõidus: paganlikud rituaalid ja religioosne patukahetsus kui ravimise vorm.

Vara Keskaegne meditsiin kõige sagedamini esindatud plahvatusohtlik segu paganlus, religioon ja teaduse viljad. Kuna kirik sai võimu juurde, on paganlike "rituaalide" läbiviimine muutunud karistatavaks kuriteoks. Sellised karistatavad süüteod võisid hõlmata järgmist:

"Kui ravitseja, lähenedes majale, kus lamab haige, näeb läheduses lebavat kivi, pöörab selle ümber ja kui ta [ravitseja] näeb selle all mõnda elusolendit - olgu selleks uss, sipelgas või mõni muu olend, siis võib tervendaja kindlalt väita, et patsient paraneb. (Raamatust “The Corrector & Physician”, inglise keeles “Nurse and Physician”).

Patsientidel, kes olid kunagi muhkkatku põdejatega kokku puutunud, soovitati patukahetsust sooritada – see seisnes kõigi oma pattude tunnistamises ja seejärel preestri määratud palve rääkimises. Muide, see oli kõige populaarsem "ravimeetod". Haigetele öeldi, et võib-olla möödub surm, kui nad kõik oma patud õigesti tunnistavad.

4. Silmaoperatsioon: valulik ja võib põhjustada pimedaksjäämist.

Katarakti operatsioon hõlmas keskajal tavaliselt mõnda eriti teravat vahendit, näiteks nuga või suurt nõela, millega torgati sarvkesta ja üritati suruda silmalääts saadud kapslist välja ja lükata see alla sarvkesta põhja. silma.

Kui moslemi meditsiin sai keskaegses Euroopas laialt levinud, täiustati katarakti operatsiooni tehnikat. Nüüd kasutati katarakti eemaldamiseks süstalt. Soovimatu nägemist hägustav aine imeti sellega lihtsalt välja. Silma valgesse ossa sisestati õõnes metallist hüpodermiline süstal ja katarakt eemaldati edukalt selle lihtsalt välja imedes.

5. Kas teil on urineerimisraskusi? Sisestage sinna metallkateeter!

Süüfilisest ja teistest sugulisel teel levivatest haigustest tingitud uriini stagnatsiooni põies võib kahtlemata nimetada üheks levinumaks haiguseks sel ajal, mil antibiootikume lihtsalt polnud. Uriini kateeter on metalltoru, mis sisestatakse läbi kusiti põide. Seda kasutati esmakordselt 1300. aastate keskel. Kui toru ei saavutanud oma eesmärki, et eemaldada takistus vee väljalaskmisel, tuli välja mõelda muud protseduurid, mõned neist olid väga leidlikud, kuid tõenäoliselt olid need kõik üsna valusad, nagu olukord ise.

Siin on neerukivide ravi kirjeldus: „Kui kavatsete neerukive eemaldada, siis kõigepealt veenduge, et teil oleks kõik olemas: pingile tuleb istuda tugeva jõuga inimene ja tema jalad. asetada toolile; patsient peaks istuma põlvedel, tema jalad peavad olema sidemega kaela külge seotud või lamama assistendi õlgadel. Tervendaja peaks seisma patsiendi kõrval ja sisestama kaks parema käe sõrme pärakusse, vajutades samal ajal vasaku käega patsiendi häbemepiirkonda. Niipea, kui teie sõrmed ülevalt mullini jõuavad, peate seda kõike tundma. Kui teie sõrmed tunnevad kõva, tugevalt kinnitunud palli, siis see on neerukivi... Kui soovite kivi eemaldada, siis peab sellele eelnema kerge dieet ja paastuda kaks päeva. Kolmandal päeval... katsu kivi, suru põie kaela; sinna sissepääsu juures asetage kaks sõrme päraku kohale ja tehke tööriistaga pikisuunaline sisselõige, seejärel eemaldage kivi.

6. Kirurg lahinguväljal: noolte välja tõmbamine ei ole nina korjamine...

Pikkvibu, suur ja võimas relv, mis on võimeline saatma nooli suurte vahemaade taha, kogus keskajal palju fänne. Kuid see tekitas välikirurgidele tõelise probleemi: kuidas eemaldada nool sõdurite kehadest.

Võitlusnoolte otsi ei olnud alati varre külge liimitud, sagedamini kinnitati need sooja mesilasvahaga. Kui vaha kõvenes, sai nooli probleemideta kasutada, kuid pärast lasku, kui oli vaja noolt välja tõmmata, tõmmati noolevars välja ja ots jäi sageli keha sisse.

Üks lahendus sellele probleemile on noollusikas, mis on inspireeritud Albucasis-nimelise araabia meediku ideest. Lusikas sisestati haava sisse ja kinnitati nooleotsa külge, nii et seda saaks kergesti haavast välja tõmmata, ilma et see kahjustaks, kuna nooleotsa hambad olid suletud.

Selliseid haavu raviti ka kauteriseerimisega, mille käigus kanti haavale tulikuum rauatükk, et kudesid kauteriseerida ja veresooned ja vältida verekaotust ja nakatumist. Amputatsioonidel kasutati sageli kauteriseerimist.

Ülaltoodud illustratsioonil näete graveeringut "Haavatud mees", mida kasutati sageli erinevates meditsiinilistes traktaatides, et illustreerida haavasid, välikirurg võib näha lahinguväljal.

7. Verejooks: imerohi kõigi haiguste vastu.

Keskaegsed arstid uskusid, et enamik inimeste haigusi on organismi liigse vedeliku tagajärg (!). Ravi seisnes liigse vedeliku vabanemises väljapumpamise teel suur hulk veri kehast. Selle protseduuri jaoks kasutati tavaliselt kahte meetodit: hirudoteraapiat ja veeni avamist.

Hirudoteraapia ajal rakendas arst patsiendile leechi ehk verdimevat ussi. Usuti, et kaanid tuleb asetada kohale, mis haiget kõige enam häirib. Leetidel lasti verd imeda, kuni patsient minestama hakkas.

Veenide dissektsioon on veenide otsene lõikamine, tavaliselt kl sees käed, et seejärel vabastada korralik kogus verd. Selle protseduuri jaoks kasutati lansetti – õhukest, umbes 1,27 cm pikkust nuga, mis läbistab veeni ja jätab väikese haava. Veri voolas kaussi, mille järgi määrati saadud vere hulk.

Paljude kloostrite mungad kasutasid sageli verelaskmise protseduuri – olenemata sellest, kas nad olid haiged või mitte. Niiöelda ennetamiseks. Samal ajal vabastati nad mitmeks päevaks tavapärastest tööülesannetest rehabilitatsiooniks.

8. Sünnitus: naistele öeldi – valmistuge oma surmaks.

Sünnitust peeti keskajal nii surmavaks teoks, et kirik soovitas rasedatel eelnevalt surilina ette valmistada ja surma korral oma patud tunnistada.

Ämmaemandad olid kirikule olulised nende rolli tõttu ristimisel hädaolukordades ja nende tegevust reguleeris roomakatoliku seadus. Populaarne keskaegne vanasõna ütleb: "Mida parem nõid, seda parem ämmaemand." Nõiduse eest kaitsmiseks kohustas kirik ämmaemandaid hankima piiskoppidelt litsentsi ja andma vande, et nad ei kasuta sünnitusel tööl maagiat.

Olukordades, kus laps sünnib vale asend ja väljumine on raske, ämmaemandad pidid last emakas ümber pöörama või voodit raputama, et püüda lootele õigemat asendit anda. Surnud laps, keda ei saanud eemaldada, lõigati tavaliselt otse emakas teravate instrumentidega tükkideks ja tõmmati spetsiaalse tööriistaga välja. Ülejäänud platsenta eemaldati vastukaalu abil, mis tõmbas selle jõuga välja.

9. Clyster: keskaegne meetod ravimite manustamiseks pärakusse.

Klüster on keskaegne versioon klistiirist, vahendist vedeliku toomiseks kehasse päraku kaudu. Klystyre näeb välja nagu tassikujulise ülaosaga pikk metalltoru, mille kaudu ravitseja valas ravimvedelikke. Teise otsa, kitsasse, tehti mitu auku. Selle instrumendi see ots sisestati põhjuslikku kohta. Vedelik valati sisse ja suurema efekti saavutamiseks kasutati kolvi meenutavat instrumenti, millega ravimid soolestikku suruti.

Kõige populaarsem klistiirisse valatud vedelik oli soe vesi. Mõnikord kasutati aga erinevaid müütilisi imejooke, näiteks näljase kuldi sapist või äädikast valmistatud.

16. ja 17. sajandil asendati keskaegne klastrid tuttavama klistiiripirniga. Prantsusmaal on see ravi isegi üsna moes muutunud. kuningale Louis XIV tegi kogu oma valitsemisaja jooksul 2000 klistiiri.

10. Hemorroidid: ravige päraku agooniat karastatud rauaga.

Paljude haiguste ravi hõlmas keskajal sageli palveid kaitsepühakutele jumaliku sekkumise lootuses. 7. sajandi Iiri munk Saint Fiacre oli hemorroidide all kannatavate inimeste kaitsepühak. Aias töötamise tõttu tekkisid tal hemorroidid, kuid ühel päeval kivil istudes sai ta imekombel terveks. Kivi elas täna ja seda külastavad siiani kõik, kes sellist tervenemist otsivad. Keskajal nimetati seda haigust sageli "Püha Fiacre needuseks".
Eriti rasketel hemorroidide juhtudel kasutasid keskaegsed ravitsejad raviks kuuma metalliga kauteriseerimist. Teised uskusid, et probleemi saab lahendada, kui hemorroidid küüntega välja lükata. Selle ravimeetodi pakkus välja Kreeka arst Hippokrates.
12. sajandi juudi arst Egiptuse Mooses (tuntud ka kui Maimomides ja Rambam) kirjutas 7-peatükilise traktaadi hemorroidide ravimise kohta. Ta ei nõustu sellega, et raviks tuleks kasutada operatsiooni. Selle asemel pakub ta täna kõige levinumat ravimeetodit – istumisvannid.

Haigustest olid need tuberkuloos, malaaria, düsenteeria, rõuged, läkaköha, sügelised, mitmesugused deformatsioonid ja närvihaigused. Kuid keskaja nuhtlus oli muhkkatk. Euroopas ilmus see esmakordselt 8. sajandil. 1347. aastal tõid katku Genova meremehed idast ja see levis kolme aastaga üle kogu mandri. Madalmaad, Tšehhi, Poola, Ungari ja Venemaa jäid puutumata. Keskaegsed arstid ei osanud katku ega muid haigusi ära tunda, haigus avastati liiga hilja. Ainus retsept, mida elanikkond kuni 17. sajandini kasutas, taandus ladinakeelsele nõuandele cito, longe, targe, st põgeneda nakatunud piirkonnast võimalikult kiiresti, kaugemale ja naasta hiljem.

Haigused keskajal- need on tõelised "surmavabrikud". Isegi kui meenutame, et keskaeg oli pideva sõjapidamise ja kodusõdade aeg. Katku, rõugete, malaaria ja läkaköha võib haigestuda igaüks, olenemata klassist, sissetulekutasemest ja elust. Need haigused lihtsalt "tappisid" inimesi mitte sadu ja tuhandeid, vaid miljoneid.

Selles artiklis räägime suurimatest epideemiatest keskaeg.

Kohe tuleb mainida, et haiguse leviku peamiseks põhjuseks keskajal olid ebasanitaarsed tingimused, suur vastumeelsus isikliku hügieeni vastu (nii iga tavainimese kui ka kuninga seas), halvasti arenenud meditsiin ja selle puudumine. vajalikke meetmeid ettevaatusabinõud epideemia leviku vastu.

541 Justinianuse katk– esimene ajalooliselt registreeritud katkuepideemia. See levis Ida-Rooma impeeriumisse Bütsantsi keisri Justinianus I valitsemisajal. Haiguse leviku peamine tippaeg oli 6. sajandi 40. aastatel. Kuid tsiviliseeritud maailma erinevates piirkondades esines Justinuse katk aeg-ajalt kahe sajandi jooksul. Euroopas on see haigus nõudnud umbes 20-25 miljonit inimelu. Kuulus Bütsantsi ajaloolane Caesarea Procopius kirjutas selle aja kohta järgmist: "Inimesele ei olnud päästet katkust, ükskõik kus ta elas - ei saarel, koopas ega mäetipus. .. Paljud majad olid tühjad ja juhtus, et paljud surid, kuna puudusid sugulased või teenijad, lebasid nad mitu päeva põletamata. Enamik inimesi, keda tänaval kohtasite, olid need, kes kandsid laipu."

Justinianuse katku peetakse musta surma eelkäijaks.

737 Esimene rõugete epideemia Jaapanis. Umbes 30 protsenti Jaapani elanikkonnast suri sellesse. (tiheasustusega piirkondades ulatus suremus sageli 70 protsendini)

1090 "Kiievi katk" (katkuepideemia Kiievis). Haiguse tõid endaga kaasa kaupmehed idast. Mitme talvenädala jooksul suri üle 10 tuhande inimese. Linn oli peaaegu täielikult inimtühi.

1096-1270 katkuepideemia Egiptuses. Haiguse ajutine apogee leidis aset viienda ristisõja ajal. ajaloolane I.F. Michoud kirjeldab seda aega oma raamatus "Ristisõdade ajalugu" järgmiselt: "Katk saavutas haripunkti külvamise ajal. Mõned inimesed kündisid maad ja teised külvasid vilja ja need, kes külvasid, ei elanud saaki näha. Külad olid mahajäetud: surnukehad hõljusid mööda Niilust sama paksult kui taimede mugulad, mis teatud aegadel katavad selle jõe pinda. Surnute põletamiseks polnud aega ja lähedased viskasid nad õudusest värisedes üle linnamüüride. Selle aja jooksul suri Egiptuses üle miljoni inimese.

1347 – 1366 bubooniline katk ehk “must surm” –üks keskaja kohutavamaid epideemiaid.

Novembris 1347 ilmus muhkkatk Prantsusmaal Marseille’s, 1348. aasta alguseks jõudis keskaja põhihaiguse laine Avignoni ja levis peaaegu välguna üle Prantsuse maa. Vahetult pärast Prantsusmaad vallutas muhkkatk Hispaania territooriumi. Peaaegu samal ajal oli katk levinud juba kõikidesse Lõuna-Euroopa suurematesse sadamatesse, sealhulgas Veneetsiasse, Genovasse, Marseille'sse ja Barcelonasse. Vaatamata Itaalia katsetele end epideemiast isoleerida, puhkesid linnades enne epideemiat musta surma epideemiad. Ja juba kevadel, olles praktiliselt hävitanud kogu Veneetsia ja Genova elanikkonna, jõudis katk Firenzesse ja seejärel Baierisse. 1348. aasta suvel oli see juba Inglismaast möödunud.

Bubooniline katk lihtsalt "navitas" linnu. Ta tappis nii lihtsaid talupoegi kui ka kuningaid.

1348. aasta sügisel jõudis katkuepideemia Norrasse, Schleswig-Holsteini, Jüütimaale ja Dalmaatsiasse. 1349. aasta alguses vallutas ta Saksamaa ja 1350.–1351. Poola.

Kirjeldatud aja jooksul hävitas katk umbes kolmandiku (mõnedel andmetel kuni poole) kogu Euroopa elanikkonnast.

1485 "Inglise higi või inglise higistamispalavik" Nakkushaigus, mis algas tugevate külmavärinate, peapöörituse ja peavaluga, samuti tugevate valudega kaelas, õlgades ja jäsemetes. Pärast kolm tundi Selles staadiumis algas palavik ja tugev higi, janu, südame löögisageduse tõus, deliirium, valu südames, misjärel tekkis kõige sagedamini surm. See epideemia levis aastatel 1485–1551 mitu korda Tudori Inglismaal.

Esimene süüfiliseepideemia 1495. Arvatakse, et süüfilis tekkis Euroopas Columbuse meremeestelt, kes haigestusid Haiti saare põliselanikelt. Euroopasse naastes asusid mõned meremehed teenima 1495. aastal Itaaliaga sõdinud Charles VIII armees. Selle tulemusena puhkes samal aastal tema sõdurite seas süüfilis. 1496. aastal levis süüfiliseepideemia Prantsusmaal, Itaalias, Saksamaal, Šveitsis, Austrias, Ungaris ja Poolas. Selle haiguse tõttu suri umbes 5 miljonit inimest.1500. aastal levis süüfilise epideemia kogu Euroopas ja väljaspool selle piire. Renessansiajal oli süüfilis Euroopas peamine surmapõhjus.

Kui olete huvitatud muudest sellega seotud materjalidest, siis siin on need:,.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.