Kuidas rinnapiima analüüsiks annetada. Rinnapiima külvamine mikrofloora jaoks, tundlikkuse määramine antimikroobsete ainete ja bakteriofaagide suhtes (rinnapiimakultuur, rutiinne

Ja sellest, kui kasulik on emapiim vastsündinutele. Aga sisse viimased aastad oli arvamus, et rinnapiimas paljunevad bakterid võivad olla lastele ohtlikud, põhjustades düsbakterioosi ja muid probleeme seedetraktiga. Rohkem emasid teevad analüüs rinnapiim steriilsuse huvides, püüdes leida sellest enterokokke, epidermaalseid stafülokokke, E. coli, Staphylococcus aureus ja Candida seeni.

Arstide arvamus steriilsuse kohta jagunes kaheks. Mõned usuvad, et rinnapiima analüüsil pole väärtust ja see võib olla vaid põhjuseks imetavale emale antibiootikumide ebamõistlikuks määramiseks. Kuna rinnapiim ei ole algselt steriilne toode. Nahal avanevad piimanäärmete kanalid, kus elavad mitmesugused mikroobid – stafülokokid, streptokokid ja seened, mis võivad peaaegu vabalt organismi sattuda. Seetõttu on piima steriilsusastme määramine lihtsalt mõttetu.

Lisaks ei kahjusta bakterid tõenäoliselt last, kuna need hävivad maos vesinikkloriidhape. Jah, ja nad satuvad puru suhu mitte ainult ema rinnast, vaid ka teistest ümbritsevatest objektidest. Me ei kontrolli maja mööbli, põranda ja laste mänguasjade steriilsust, mida laps pidevalt lakub. Seetõttu kontrollige kõige väärtuslikum toode- emapiimal, mis ise on antikehade allikas, pole loogilist mõtet.

Kuid mõned arstid määravad endiselt oma patsientidele rinnapiima analüüsiks loovutama. Eriti sageli teevad seda kannatavad naised, mis on kõige sagedasem sünnitusjärgne tüsistus. 2-4 nädalaga sünnitusjärgne periood naisel tõuseb temperatuur 38-39 kraadini, tekivad külmavärinad ja mõne päeva pärast ilmub piima mäda. Peamine põhjustaja on Staphylococcus aureus. Samuti leitakse mastiidiga naistel sageli piimast streptokokk, Pseudomonas aeruginosa või enterobakterid. Kõik need on antibiootikumide suhtes väga vastupidavad. Seetõttu on äärmiselt oluline patogeeni täpne määramine ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Imetavat ema ravitakse säästmise ajal.

Kus rinnapiima testi teha

Analüüsid tehakse mõnes eralaboris. Piima kogumine toimub kodus, kasutades kummagi rinna jaoks eraldi kahte steriilset purki. Enne kasutamist keedetakse purke 15 minutit või ostetakse need apteegist analüüsiks valmis pakendatud anumad. Enne piima kogumist pestakse käed põhjalikult seebiga, areola piirkond pühitakse rätiku või steriilse salvrätikuga. Esimene 10 ml piima pumbatakse kraanikaussi ja teine ​​10 ml purki.

Seejärel transporditakse piim väga kiiresti laborisse. Piima väljalükkamise ja laborisse üleandmise vahele ei tohi jääda rohkem kui 2-3 tundi. Vastasel juhul ei pruugi tulemused olla piisavalt täpsed. Labori vastust oodatakse umbes nädala pärast. Selle aja jooksul asetatakse proovid spetsiaalsesse keskkonda, kus bakterid kasvavad kiiresti. Paralleelselt bakterite arvu määramisega viivad eksperdid läbi nende kokkupuutekindluse testid erinevad ravimid- antiseptikumid, antibiootikumid jne. Analüüsi tulemustega jõuab naine oma arsti juurde, kes kirjutab kõige rohkem välja tõhus kursus ravi.

Aga põhimõtteliselt stafülokoki rinnapiima analüüs ei ole absoluutselt vajalik. Kui ema ei põe mastiiti, siis kui laps kaebab seedeprobleeme, saadetakse ta laste gastroenteroloog. Piima steriilsuse teste ei nõuta. Arst määrab lapsele ravikuuri ja soovitab anda lapsele bifido- ja laktobatsille. ei ole antud juhul kohaldatav.

Kui imetaval emal on tekkinud mastiit, saate analüüsi läbida. Kuid mitte mingil juhul ärge lõpetage loomulikku toitmist, isegi kui rinnapiima külvamine on andnud halbu tulemusi. Igal juhul kaalub emapiimast saadav kasu üles sellega koos lapse organismi sattuvate mikroobide tekitatud kahju. Rinnapiimas sisalduvad immunoglobuliinid stimuleerivad ainevahetust ja suurendavad ka lapse vastupanuvõimet infektsioonidele.

Kui soovite oma piima "steriilsemaks" muuta, hoolitsege selle eest paremini. Lõpetage maiustuste ja saiakeste söömine, mis on ideaalne toit mikroobidele. Ärge jooge gaseeritud jooke. Vältige säilitusaineid ja värvaineid sisaldavaid toite. Ja üsna pea näete, et lapse heaolu paraneb. Samuti hoolitsege hästi oma rindade eest. Peske enne iga toitmist ja pühkige areola piirkond õli lahus vitamiinid A ja E. See muudab nibude naha pehmemaks ja hoiab ära pragude tekke.

Ükskõik, milliseid argumente rinnapiima analüüsi "poolt" ja "vastu" annavad arstid, on valik teie. Peaasi, et mitte kiirustada järeldustega ja mitte alustada ohtlike antibiootikumide võtmist. Pöörduge ainult nende arstide poole, keda usaldate, ja nad teevad kindlasti kõik endast oleneva, et teie laps oleks terve.

Igaüks meist teab, kui kasulik on rinnaga toitmine imikutele. Siiski sisse viimastel aegadel, meditsiin on jõudnud järeldusele, et rinnapiimas leiduvad bakterid võivad kujutada ohtu imikute tervisele, põhjustades mitmesugused haigused seedetrakti. Sellega seoses eelistavad paljud rinnaga toitvad naised teha rinnapiimateste, kontrollides selle steriilsust.

Samal ajal on oluline mõista, et rinnapiim ei saa olla absoluutselt steriilne, kuna piimanäärme eritusvood asuvad nahal, kus elavad väga erinevad mikroorganismid. Seetõttu on mikroobide esinemine täiesti normaalne. Peaasi, et nende sisaldus piimas ei ületaks lubatud piirnorme.

Teenusest Meie hinnad Meie arstid

Mida rinnapiima testid tähendavad?

Rinnapiima analüüs võimaldab teil määrata selles sisalduvate mikroobide arvu:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• seened;
• coli;
• enterokokid.

Mis on analüüsi põhimõte?

Rinnapiima steriilsuse kontrollimiseks on vaja analüüsimiseks üle anda väike kogus seda. Laboratoorsetes tingimustes asetatakse piim toitekeskkonda ja hoitakse mõnda aega inkubaatoris. Pärast paari päeva möödumist toitainekeskkonnas (nagu analüüsis nõutakse) ilmuvad terved paljude erinevate mikroobide kolooniad. Pärast moodustunud mikroobide ülelugemist on võimalik määrata nende olemasolu keskmine näitaja koostises.

Imetava ema piima analüüs nõuab selle kogumisel hoolt ja täpsust. Ainult nii saab tagada tehtud analüüsi usaldusväärsuse. Kogumismehhanism peab täielikult välistama võimaluse sattuda käte või rindkere naha pinnalt mikroorganismide proovi. Vajalik steriilsus saavutatakse erakordselt puhaste anumate ning põhjalikult pestud ja alkoholiga töödeldud käte kasutamisega.

Millal on selline analüüs vajalik?

On mitmeid juhtumeid, kui rinnaga toitvatel emadel soovitatakse analüüsida rinnapiima steriilsust:

• rinnaga toitva naise puhul mädane mastiit;
• lapse sepsise või mädaste-põletikuliste haiguste korral;
• ebastabiilse väljaheite, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, koolikute ilmnemisel beebil esimese kahe elukuu jooksul (kus väljaheide on tumeroheline vere või lima lisanditega);
• kerge kaalutõusu korral esimestel elukuudel.

Rinnapiima uuringud kaasaegse meditsiini kliinikus

Kliinikus Kaasaegne meditsiin AIKI pakub palju kvalifitseeritud teenuseid, millest üks on rinnapiima steriilsuse analüüs. Meie kogenud spetsialistid soovitavad alati imetavatele emadele piimaanalüüsi teha, isegi selle puudumisel ärevuse sümptomid. Imikute tervise eest hoolitsedes püüavad meie arstid nende esimestel elukuudel täielikult välistada erinevate haiguste tekkimise tõenäosuse.

Kui rinnapiima analüüs näitab kõrge sisaldus temas kahjulikud mikroorganismid, meie spetsialistid pakuvad tõhusat ravikuuri, kasutades kaasaegseid metoodikaid ja progressiivseid ravimeid. Kavandatud ravimite toime ei mõjuta imetamist ega lapse tervist. Seetõttu jääb piim ravi ajal lapse toitmiseks sobivaks. Ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel võib välja kirjutada antibiootikume, mis nõuavad toitmise katkestamist.

Edaspidi, et rinnapiim jääks steriilseks, nõustavad meie arstid imetavat naist õige toitumine ja korralik rindade hooldus.

Kirjeldus

Uuritav materjal Rinnapiim

Emapiima nakatumise määramine ja antibiootikumide valiku põhjendus.

Uuring on eriti vajalik sünnitusjärgse (laktatsiooni) mastiidi põdevatel naistel. Täpselt seda sagedane tüsistus peale sünnitust. On äärmiselt ohtlik, et selle algvormid, seroossed ja infiltratiivsed, võivad kiiresti muutuda mädaseks, kuni gangreenseks.

Peamine põhjustaja on Staphylococcus aureus, mida iseloomustab kõrge virulentsus ja vastupidavus paljudele. antibakteriaalsed ravimid. Vähem ohtlikud ei ole epidermise staphylococcus aureus, streptokokk, enterobakterid, Pseudomonas aeruginosa jt Kõiki neid iseloomustab kõrge virulentsus ja polüresistentsus antibiootikumide suhtes. Sellepärast täpne määratlus patogeen ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes on äärmiselt olulised.

See on tingitud asjaolust, et sõltumata patogeenist kliiniline pilt peaaegu identne: tavaliselt 2-4 sünnitusjärgse perioodi temperatuur tõuseb kiiresti 38-39 kraadini, tekivad külmavärinad. Sageli muutub mastiit 2–4 päevaga mädaseks.

Imetamise jätkamisel võib nakatunud emapiim ja eriti vajalik antibiootikumravi avaldada vastsündinule kahjulikku mõju (düsbakterioos).

Juhime tähelepanu vajadusele soetada steriilne anum uriini ja muu kogumiseks bioloogilised vedelikud, mis tuleb kautsjoni vastu eelnevalt osta igast INVITRO meditsiinikabinetist. Tagatisraha tagastamine toimub analüüsi üleandmisel ja tagatisraha tegemise tšeki olemasolul.

Kirjandus

1. Juhised rinnapiima bakterioloogilise kontrolli kohta. Laste ja emade meditsiinilise ja ennetava hoolduse põhiosakond. NSV Liidu Tervishoiuministeerium, 1984
2. Meditsiiniline mikrobioloogia, viroloogia ja immunoloogia: õpik / toim. A.A. Vorobjov. - M.: Medinformagency, 2004. - 691 lk.

Koolitus

Uuring viiakse läbi enne mastiidi antibiootikumide määramist ja paar päeva pärast ravi lõppu. Parema ja vasaku piimanäärme piima uuritakse eraldi. Enne dekanteerimist töödeldakse käsi ja piimanäärmeid seebiga, nibusid ja peripapillaarset piirkonda 70% alkoholiga (iga nääre töödeldakse eraldi tampooniga). Esialgset portsjonit (5–10 ml) analüüsiks ei kasutata, see dekanteeritakse eraldi kaussi ja valatakse välja.

Näidustused kohtumiseks

• Mastiit imetavatel naistel.
• Antibiootikumravi efektiivsuse jälgimine.
• Düsbakterioos lastel, kes on rinnaga toidetud ja segatud.

Tulemuste tõlgendamine

Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpne diagnoos paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi¤, kui vajalikku teavet muudest allikatest: anamnees, muude uuringute tulemused jne.

Näidatud on kasvu olemasolu või puudumine, üldine saastumine, kasvanud mikroorganismide tüüp, tundlikkus antimikroobsete ravimite ja bakteriofaagide suhtes.

AMP valiku määrab kindlaks tuvastatud patogeenide tüüp, loendid leiate

Bakteriofaagide valiku määrab kindlaks tuvastatud patogeenide tüüp, loendid leiate

Tundlikkuse määramine on võimalik ainult mikroobide tuvastamise korral, millele on loodud bakteriofaagide tööstuslik tootmine.

Tõlgendus: normaalne - kasvu puudub. Seotud taimestikuga saastumise korral eraldatakse 1 või enam bakteriliiki madala tiitriga (enamasti on see S. epidermidis). Etioloogiliselt olulised on Staphylococcus aureus, Escherichia coli rühma bakterid, Pseudomonas aeruginosa. Kogu saastatus on näidatud järgmiselt:

Massiivne kasv: kui bakterite kasv rinnapiimas on üle 250 cfu / ml;

Mittemassiivne kasv: kui bakterite kasv rinnapiimas on alla 250 cfu/ml.

Imetamise lõpetamise küsimuse otsustab raviarst, lähtudes analüüside tulemustest ja olemasolevatest haigusnähtudest.

9.06.2010. Leyla Askerova, meditsiinikonsultant, sõltumatu labor INVITRO

Laste toitmine esimesel eluaastal ema piim nimetatakse loomulikuks toitmiseks ja lastearstid üle maailma tunnistavad, et rinnapiima jääb kõige rohkem alles parim toit alla üheaastasele lapsele. See sisaldab kõike, mida vajate normaalne areng beebikomponendid: valgud, rasvad, süsivesikud, ensüümid, vitamiinid ja mineraalained. Lisaks aitab see kaasa moodustamisele immuunsussüsteem beebi, stimuleerib normaalse mikrofloora kasvu ning tugevdab emotsionaalset kontakti ema ja lapse vahel.

Rinnapiima koostis:

1. Rinnapiim on 87% vett. See on bioloogiliselt aktiivne ja kergesti seeditav, nii et beebile ei ole vaja spetsiaalset toidulisandit anda.
2. Süsivesikuid rinnapiimas esindab laktoos ehk piimasuhkur, nende osakaal on 7%. Nende mõjul imenduvad raud ja kaltsium hästi, moodustub kesknärvisüsteem.
3. Rasvad - 4%. seda ehitusmaterjal, aidates kaasa kõigi rakkude membraanide, silma võrkkesta moodustumisele. Selleks, et lapse ebaküps keha saaks rasvu kergemini omastada, toodetakse rinnapiimas spetsiaalset ensüümi lipaasi. Suurim rasvade kontsentratsioon on piimas, mida laps imemise lõpus imeb. Seetõttu on nii oluline mitte võtta last rinnast enne tähtaega.
4. Oravad. Rinnapiima komponent on ainult 1%. Ja mida küpsem on ema piim, seda vähem on valku. Kui seda oleks rohkem, koormaks see üle lapse neerusid ja võib seedimisprotsessi häirida.
5. Vitamiinid ja mikroelemendid - vähem kui 1%. Vaatamata väikesele arvule, kõik toitaineid rinnapiim imendub lapse kehas kergesti. Nii näiteks imendub raud kuni 70%, nii et lapsed, kes on peal rinnaga toitmine põevad vähem tõenäoliselt aneemiat. Lisaks rauale emapiimas sisse piisav seal on kaltsium, kaalium, naatrium, tsink, fosfor, magneesium. Samuti sisaldab rinnapiim hormoone, aga ka antikehi – aineid, mis aitavad võidelda infektsioonidega ja kannavad ainulaadset teavet ema kogemuste kohta.

Tihti püüavad emad oma piima toiteväärtust määrata värvi järgi – kui rasvane, paks või vastupidi vesine see on. Sellised katsed on põhimõtteliselt valed, kuna ühe toitmise ajal vabanev rinnapiim jaguneb "ees" ja "taga".

"Ees" nimetatakse piimaks, esimene, mis jõuab lapse toitmise ajal. Seda toodetakse toitmise vahelisel ajal ja see moodustab väikese osa piima kogumahust, mille laps korraga välja imeb. Eelpiim on tavaliselt vesine ja piimjasvalge värvusega.

"Tagapiim", mis tekib vahetult toitmise ajal, sisaldab rohkem rasva ja valku kui esimene piim ning vastavalt ka lapse arenguks vajalikke kaloreid. Sellel on kollakas toon ja kui see väljendub, ilmuvad pinnale rasvapiisad.

Rinnapiima koostis muutub pidevalt ja sõltub paljudest teguritest, nimelt:

• kellaaeg - piim on öösel rasvasem;
• ilm - kuumal aastaajal piimas rohkem vett;
• ema ja beebi heaolu;
• lapse vanus.

Sage sünnitusjärgsed tüsistused imetavatel naistel - laktostaas ja mastiit. Neid kahte haigust tuleks eristada, sest. kui laktostaasi (piima stagnatsioon näärme kanalites) on võimalik kõrvaldada tõestatud "vanaema" meetoditega - piima täpne ekspressioon, siis toimub mastiidi ravi tingimata arsti järelevalve all.

laktostaasid- piima stagnatsioon kanalites piimanääre tulenevad erinevad põhjused, sealhulgas: rinnaga toitmisest keeldumine, vale kinnitamine rinnale, pingul rinnahoidja kandmine, vigastused ja verevalumid rinnus, alajahtumine, stress, imetava naise liigne töökoormus. Avaldub valulikud aistingud piimanäärmes on rind täis ja sondeerimisel võib selle mõnes osas leida hüljeseid. Piima väljalüpsmisel pööra tähelepanu - voolab ebaühtlaselt, mõnest kohast ei pruugi kanalite kitsuse või ummistumise tõttu üldse välja paista. Valu võib jääda peale toitmist, kuid rinna tühjendamisel sagedamini mööduda.

mastiit nimetatakse nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks põletikuks piimanäärmed. Fakt on see, et rinnapiimas leiduvate bakterite hulgas on kahjutuid mikroobe (sellisteks bakteriteks on enterokokid, epidermaalne staphylococcus aureus väikestes kogustes) ja patogeenseid mikroobe (patogeensed, st absoluutselt kahjulikud), mis võivad rinnapiima sattuda. mitte - Staphylococcus aureus, hemolüüsiv Escherichia coli, Klebsiella, Candida seened ja mõned teised.

Olenemata patogeenist on mastiidi sümptomid peaaegu identsed: tavaliselt 2-4 sünnitusjärgsel nädalal tõuseb temperatuur kiiresti 38-39 kraadini, tekivad külmavärinad. On äärmiselt ohtlik, et selle algvormid võivad kiiresti (2-4 päeva jooksul) muutuda mädaseks, kuni gangreenseks. Arengu peamised põhjused seda haigust- piima stagnatsioon, piimanäärme halb tühjenemine imetamise ajal ja nibude lõhenemine.

Piimakanalid on soodne keskkond bakterite paljunemiseks. Nakkuse tungimine tuleb tavaliselt lapse suust, läbi määrdunud käed, kui ei järgita hügieeninõudeid piimanäärme hooldamisel raseduse ja imetamise ajal. Sellist piima süües saab laps koos sellega patogeenseid mikroobe, mis provotseerib temas mitmesuguste haiguste arengut.

Mastiidi raviks on eriti oluline patogeeni täpne tuvastamine ja teave selle kohta, milliste antibiootikumide suhtes see on resistentne. Selle analüüsi jaoks võetakse piima steriilses mahutis, mida saab enne testimist osta meditsiiniasutustest. Naine peseb enne piima väljutamist põhjalikult seebiga käed, samuti areola piirkonda ja pühib need puhta rätikuga. Samuti on soovitatav ravida nibu areola alkoholiga.

Esimene portsjon piima (umbes 5-10 ml) väljendatakse. Külvamiseks võetakse 5-10 ml järgnev osa piima. Igast rinnast võetakse proovid eraldi steriilsesse anumasse, mille väljastab labor. Kui rinnaga toitmist jätkatakse, võib nakatunud ema piim ja eriti vajalik antibiootikumravi vastsündinule halvasti mõjuda.

Sõltumatu labor INVITRO viib läbi rinnapiima uuringuid. bakterikultuur taimestikust ja mikroorganismide tundlikkuse määramisest antibiootikumide suhtes. Bakterite esinemise analüüs piimas võtab aega kahest (bakterite puudumisel) kuni seitsme päevani (kui baktereid on piimas ja on vaja kindlaks teha, milliste antibiootikumide suhtes see on resistentne). Pärast analüüside saamist saab raviarst välja kirjutada tõhus ravi imetav ema ja laps.

Imetamise ajal ei ühenda imetavat ema ja tema last mitte ainult perekondlikud sidemed, vaid ka ühine mikrofloora. Rinnapiimaga satuvad toitained lapse seedetrakti. See sisaldab lakto- ja bifidobaktereid, mis asustavad beebi soole limaskesta, antikehi, mis osalevad lapse immuunsuse kujunemises. Kuid rinnapiim võib sisaldada ka haigusi põhjustavaid baktereid. Mikrofloora määramiseks tehakse steriilsustest. Uuring määrab ka erikaal, rasvasisaldus, antikehade tase piimas. Hiljuti oli imikute laktatsioonihäirete ja seedeprobleemide korral vaja neid teste teha. Täna on eksperdid teistsugusel arvamusel.

Bakterid rinnapiimas - normaalne või patoloogiline?

Rinnapiima steriilsus on suhteline mõiste. Uuringud on näidanud viimastel aastakümnetel, vajadus analüüsi järele, et määrata patogeensete bakterite, antikehade, rasvade sisaldus selles, ei esine nii sageli. Ärge kiirustage süüdistama piima kvaliteeti, kui vastsündinul on seedeprobleemid. Enamasti on need füsioloogiliselt põhjendatud ja ebaküpsed seedeelundkond beebi.

Emapiima koostis muutub pidevalt sõltuvalt lapse vajadustest ning teatud ainete sisaldus iga imetava naise puhul on erinev. See sisaldab ka oportunistlikke ja patogeenseid mikroorganisme, nende kolooniad paljunevad mõnikord täiesti asümptomaatiliselt ja kaugeltki mitte alati võivad nad last kahjustada.
Bakterid rinnapiimas ema ja lapse samaaegsete sümptomite puudumisel on tõenäolisemalt norm kui patoloogia

Epidermaalsed stafülokokid ja enterokokid on normaalse taimestiku esindajad. nahka ja limaskestad. Nad (nagu enamik teisi mikroobe) sisenevad piima nibude ja areolade nahast pumpamisel või lapse imemise ajal. Neid mikroorganisme nimetatakse oportunistlikeks patogeenideks. Nad arenevad suurteks kolooniateks ja põhjustavad põletikku ainult teatud muutustega kehas.

Tinglikult patogeensed mikroorganismid hakkavad aktiivselt paljunema ainult neile soodsates tingimustes. Näiteks kui imetava ema immuunsus on nõrgenenud, mis tahes haiguse ägenemise ajal. krooniline haigus, füüsilise ja närviline kurnatus, sisse operatsioonijärgne periood jne Siis saavad nad mastiidi arengu põhjuseks.

Patogeenid satuvad piima nibude pragude kaudu, nakkushaiguste (gripp, tonsilliit) ajal, mittevastavuse korral sanitaarnormid ja isikliku hügieeni eeskirjad jne. Kuid see sisaldab ka antikehi, mis võivad neutraliseerida patogeene ja takistada lapse nakatumist. Seetõttu võib enamikul juhtudel isegi siis, kui emal on terviseprobleeme, jätkata lapse rinnaga toitmist, kartmata teda kahjustada.
Ema haigus ei ole alati rinnaga toitmise vastunäidustuseks

Piimatest steriilsuse kindlakstegemiseks määratakse kas siis, kui imikul avastatakse nakkussümptomeid või siis, kui mädane mastiit imetavas emas. Sellepärast:

1. Väikelaste seedehäired ei ole põhjus steriilsuse tuvastamiseks piimatestide tegemiseks. Kuid kindlasti pöörake tähelepanu puru nahale. Sagedased mädased-põletikulised lööbed, millega kaasnevad soolestiku häired(lahtine väljaheide roheliste ja limaga, kõhupuhitus), võib viidata bakteriaalne infektsioon.
2. Imetava ema mädase mastiidi korral (sh korduv korduv) tuleb kontrollida piima steriilsust. Haiguse kui sellise saab arst ilma analüüsita diagnoosida. Sümptomiteks on rindade kõvenemine, punetus, turse, mädane eritis nibudest, kehatemperatuuri tõus. Kasutades laboriuuringud määratakse põletiku teket põhjustanud mikroorganismid, samuti nende tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes.

Kui pärast analüüsi läbimist tuvastati piimas oportunistlik mikrofloora, ei ole vaja rinnaga toitmist katkestada. Lapse soolestikku sattunud kookid seal reeglina ei juurdu. Seda asjaolu on kinnitanud arvukad uuringud normaalse immuunsuse ja eakohaste arengunäitajatega lastega.

Avastamisel patogeenne mikrofloora rinnapiima puhul, mis ületab normi, viiakse ravi läbi ainult siis, kui emal või lapsel on nakkushaiguse sümptomid. Terapeutiliste meetmete ajal võib arst soovitada last rinnaga mitte toita, kuid laktatsiooni säilitamiseks kindlasti väljendada.

Video: Staphylococcus aureus emapiimas (Dr. Komarovsky)

Patogeensed mikroorganismid põllukultuurides

Steriilsustestiga tehakse kindlaks nakkushaiguste patogeenide esinemine rinnapiimas. Mõned neist, sattudes soodsasse keskkonda, põhjustavad keha tõsist mürgistust, põletikulisi ja mädaseid protsesse ning muid ohtlikke seisundeid:

1. Enterokokid. Grampositiivsed kookid on peamised soolestiku kommensaalsed organismid, kus nad on kasulikud. Väikestes kogustes võib esineda limaskestadel. Rinnapiima satuvad sageli nahast. ei ole ohtlik, kui kokku patogeensete bakterite kolooniad analüüsis ei ületa normi. Erinev kõrge tase resistentsus antibiootikumide suhtes.
   Enterokokid (lat. Enterococcus) - bakterite perekond Enterococcaceae perekonnast, grampositiivsed kookid, sageli paarikaupa (diplokokid) või lühikeste ahelatega, mida on raske eristada streptokokkidest
2. Klebsiella. Tinglikult patogeensed mikroorganismid omistasid eksperdid need enterobakteritele. On mitmeid sorte, millest igaüks mõjutab teatud kudesid ja elundeid - soolestikku, kopse, elundeid Urogenitaalsüsteem, sidekesta. Tavaliselt võivad need esineda soolestikus, limaskestal hingamisteed. Sõltuvalt imetava ema immuunsüsteemi seisundist võib nende gramnegatiivsete varraste aktiivne paljunemine olla täis nii kergeid joobeseisundi tunnuseid kui ka raskeid septilisi ilminguid, enterokoliiti, gastriiti, neerude, hingamisteede, ninaneelu, jne. Need ei tohiks olla piimas.
   Klebsiella on oportunistlik patogeen, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda.
3. Epidermise stafülokokid. Need on osa inimese mikrofloorast. Kell normaalne seisund immuunsus on täiesti ohutu. Põhjus nahalööbed ja limaskestade põletik koos nõrgenenud immuunkaitsega. Rinnapiima sattudes neutraliseeritakse need tavaliselt antikehadega ja neid ei leidu lapse väljaheites.
   Staphylococcus epidermidis(epidermaalne stafülokokk) - inimese naha normaalse mikrofloora esindaja
4. Staphylococcus aureus. Grampositiivsed bakterid, mis eksisteerivad ka nahal ja limaskestadel. Nad tungivad süsteemsesse vereringesse läbi kahjustatud piirkondade - nibude pragude. Suudab kutsuda kopsud nahainfektsioonid akne kujul ja väga ohtlikud - meningiit, kopsupõletik, endokardiit, osteomüeliit, sepsis, nakkuslik toksiline šokk. Tavaliselt puudub piimas.
   Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) on inimestele kõige patogeensem, mis on saanud nime selle võime tõttu moodustada kuldset pigmenti.
5. Salmonella. Gramnegatiivsed bakterid, mis põhjustavad salmonelloosi iseloomulikud tunnused mis on keha üldine mürgistus, vedel väljaheide, oksendamine, kõhuvalu, soojust keha, ja juhul, kui keeruline ja pikk kursus nahal ilmnevad lööbed, tursed siseorganid. Nende esinemine rinnapiimas on vastuvõetamatu.
   salmonelloos - infektsioon, mis mõjutab eelkõige seedetrakti organeid, salmonelloosi tekitajad on Salmonella perekonna bakterid
6. Escherichia coli. Gramnegatiivsed pulgakujulised bakterid, mille virulentsed tüved põhjustavad ägedat soole mürgistus, gastroenteriit, meningiit, sepsis, peritoniit, mastiit. Kuid mõned nende sordid on osa normaalsest soolestiku mikrofloora ja neid peetakse oportunistlikeks patogeenideks. Tavaliselt puudub piimas.
   coli(lat. Escherichia coli) - gramnegatiivsete pulgakujuliste bakterite tüüp, mis on laialt levinud soolestiku alumises osas
7. Vibrio cholerae. Gramnegatiivsed liikuvad bakterid vastutavad düsenteeria ja keha dehüdratsiooni tekke eest. Tavaline rinnapiima steriilsus - kui selles ei leidu koolera vibrioid.
   Vibrio cholerae (lat. Vibrio cholerae) - gramnegatiivsete fakultatiivsete anaeroobsete liikuvate bakterite tüüp perekonnast Vibrio
8. Candida perekonna seened. Need provotseerivad soor teket lapse orofarünksi limaskestal. Sageli põhjustab suurenenud gaasi moodustumine ja imik soole koolikud. Nad võivad tungida rinnapiima läbi nibude mikropragude, kuigi neid ei tohiks seal olla.
   Candidiasis - haigust ei põhjusta mitte ainult Candida perekonna seente esinemine, vaid ka nende paljunemine
9. Pseudomonas aeruginosa. Gramnegatiivne bakter. Viitab oportunistlikele patogeenidele. Kui immuunsus on nõrgenenud, võib see kehale suureks ohuks olla, kutsudes esile mädaseid ja septilisi reaktsioone ning mõjutades kuseteede süsteemi, soolestikku, põhjustades abstsessi. Esineb nahal. Normaalses korras immuunseisund pärsib kasulik mikrofloora.
   Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) - gramnegatiivsete liikuvate pulgakujuliste bakterite tüüp, mis on inimestele tinglikult patogeenne, haiglanakkuste põhjustaja

Sageli on rinnapiima analüüs steriilsuse tuvastamiseks ebainformatiivne, kuna biomaterjali kogumise ja selle transportimise eeskirju ei järgita. Ja lihtsalt sellepärast, et kätega või rinnapumbaga on võimatu piima välja tõmmata nii, et see ei puutuks kokku nahaga. Seetõttu peab tulemuste tõlgendamisega tegelema spetsialist. Dr Komarovsky peab rinnapiima steriilsuse analüüsi enamikul juhtudel ebausaldusväärseks.

Kuidas teha steriilsustesti

Tõenäoliselt peate analüüsi tegema eralaboris. Selle maksumus on vahemikus 650 kuni 750 rubla. Tulemusi saab tavaliselt koguda 5-7 päeva jooksul.

Kui võtate piima steriilsuse testimiseks, võivad nibu ümbritsevast nahast bakterid sattuda sellesse. Seetõttu peaksite protseduuriks korralikult ette valmistama.

1. Põhjalikult seebiga või antiseptiline peske käsi. Kuivatage need või pühkige steriilse ühekordselt kasutatava rätikuga (võib olla puhas ja eelnevalt triigitud korduvkasutatav).
2. Pese ka oma rind. soe vesi seebiga ja kuivatage rätikuga.
3. Töötle areola ja nibu nahka alkoholi lahus 70%.
4. Koguge piimaproovid igast piimanäärmest eraldi katseklaasi. Spetsiaalseid steriilseid mahuteid saab osta apteegist. Kindlasti kirjutage allkiri kohale, kus te piima välja lasete parem rind, kus on vasakpoolne.
5. Tõsta esimene portsjon (5–10 ml) teise kaussi. Järgmine osa piima peaks langema katseklaasi. Uuringu jaoks piisab kümnest milliliitrist.
6. Sulgege anumad tihedalt kaanega.

Rinnapiim on soodne kasvulava bakteritele. Seetõttu tuleb proovid laborisse toimetada hiljemalt kahe tunni jooksul pärast biomaterjali proovi võtmist. Vastasel juhul ei saa analüüsi tulemusi enam usaldusväärseks pidada.

Tulemuste dešifreerimine

Laboris külvatakse biomaterjal (rinnapiim) toitekeskkonnale, kus mõne päeva jooksul tekivad bakterikolooniad. Edasi tehakse mikroorganismide värvimisega spetsiaalsete värvainetega kindlaks, millisesse patogeenide rühma nad kuuluvad, kui palju on neid ühes milliliitris piimas ja milliste antibiootikumide suhtes on nad kõige tundlikumad.
Vasakust ja paremast rinnast tuleb piim pressida erinevatesse anumatesse.

Sündmuste arenguks võib olla mitu stsenaariumi:

1. Mikrofloora kasv puudub. Selline indikaator on äärmiselt haruldane, sest isegi kui piim ise on steriilne, satuvad mikroorganismid sellesse materjali kogumise ja muude manipulatsioonide ajal. Ravi sel juhul ei ole ette nähtud.
2. Kasv tinglikult patogeensed mikroorganismid väikestes kogustes - ravi pole samuti vajalik.
3. Patogeense mikrofloora kasvu täheldatakse normaalses vahemikus. Indikaatorit 250 CFU / ml peetakse ema ja lapse tervisele ohutuks, kus CFU on kolooniaid moodustavad üksused, elujõuliste mikroobide näitaja rinnapiima mahuühiku kohta. Seda võimalust peetakse ka normiks, kuid ennetuslikel eesmärkidel võib välja kirjutada ravimeid, mis tugevdavad imetava ema immuunsust ja normaliseerivad soolestiku mikrofloorat.
4. Patogeenide arv proovis on tavalisest suurem (üle 250 CFU / ml). Selle tulemusega antibiootikumravi(vastavalt antibiootikumide kaardile).

Arst dešifreerib analüüsi tulemused, teeb diagnoosi, määrab vajadusel ravi.

Rinnapiima bakteritest põhjustatud haiguste ravi

Kui rinnapiimas tuvastatakse patogeense mikrofloora kasvu üle 250 CFU / ml, analüüsitakse hoolikalt ema ja lapse kaasuvaid sümptomeid. Imetamise ajutise katkestamise otsus tehakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse anamneesi (haiguslugu). Mõnel juhul rakendatakse lapsele terve rinnaga, ja põletikuline dekanteeritakse.

hulgas tõhusad vahendid imetava ema piimas leitud bakteriaalse infektsiooni ravi, määrake:

Ravimid määratakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest, haiguse kulgemise omadustest ja patogeeni resistentsusest (tundlikkusest) nende suhtes.

Imetamise ajal on võimalik vältida patogeensete mikroorganismide tungimist piimanäärmetesse ja mastiidi teket, järgides isikliku hügieeni reegleid ja maiustuste kasutamist piiravat dieeti. Imikut on vaja sageli ja õigesti rinnale määrida, et vältida piima stagnatsiooni, hoolitseda nibude eest toitmise vahel. Ja kui neile tekivad praod ja marrastused, ravige neid õigeaegselt, et vältida nakkuse liitumist.