Millised ateroskleroosi põhjused on tänapäeva meditsiinile teada? ateroskleroos ja suhkurtõbi. Vaskulaarse ateroskleroosi ravi

Millised on ateroskleroosi põhjused? Paljud inimesed arvavad, et haigestuvad ainult eakad. Kuid see pole kaugeltki tõsi. On vaja välja selgitada selle haiguse põhjused.

Mida nimetatakse ateroskleroosiks?

Haigus on süsteemne: kahjustatud on veresooned Inimkeha, on aju veresoonte rikkumine. Mõjutatud on kõik kehasüsteemid, kuigi fookus võib paikneda ainult ühes või mõnes osakonnas. Ideaalne arter on sile, läikiv ja ühtlane.

Naastude (kasvude) ilmumine peale veresooned põhjustab nende ahenemist ja raskusi nende kaudu verevoolul. Naastud võivad kasvada "peredena", kasvada hiljem kokku üheks kasvuks. Selle esinemise põhjust saate mõista, kui mõistate, mis on kolesterool. Kolesterool on rasvamolekulide kompleksne sümbioos. Inimkeha ühendite klassid on rasvad, valgud, süsivesikud, vitamiinid ja palju muud.

Rasvad on lipiidid ja valk on valk. Vere rakkudevaheline vedelik ühendab kõiki molekule, sealhulgas kolesterooli. Molekulid (rasv) on tihedas seoses valgu molekulidega. Need moodustavad valgu-rasva kompleksi, mida teaduses (meditsiinis) nimetatakse lipoproteiinideks. Need kompleksid (LP) osalevad naastude moodustamises. Nad osalevad ka pöördregeneratsioonis (aterosklerootiliste naastude kadumises). LP kui eraldi rühm on heterogeenne. Meditsiinis pööratakse erilist tähelepanu viiele lipoproteiinide rühmale, millest kolm pakuvad suuremat huvi:

• alfa lipoproteiinid;
• beeta lipoproteiinid;
• pre-beeta lipoproteiinid.

Esimene rühm aitab kaasa ateroskleroosi kõrvaldamisele, kuid kaks järgmist, vastupidi, põhjustavad selle arengut. Haiguse põhjuseks on ainevahetushäired.

Haiguse riskifaktorid ja põhjused

Tegurid on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• eelsoodumus;
• provotseerimine;
• soodustavad.

Haiguse arengut soodustavad tegurid, mida me mõjutada ei saa. AS-i arengut soodustavad järgmised tegurid. Esiteks on see eraldiseisva struktuuri geneetika Inimkeha. Teadlased pole seda mehhanismi veel täielikult uurinud, kuid statistika kohaselt põevad seda haigust tõenäolisemalt inimesed, kelle sugulane kannatas hüpertensiooni või koronaararterite haiguse all. Teiseks on soodustavaks teguriks inimese sugu. Mehed on haigusele vastuvõtlikumad kui naised. Naist kaitsevad östrogeenid ateroskleroosi tekke eest kuni hormonaalsete muutusteni organismis (menopaus).

Kuid mõnikord öeldakse ateroskleroosi tekke kohta tüdrukutel, kellel on mitmeid halbu harjumusi: suitsetamine, alkohol. Rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada ka varajast ateroskleroosi. Kolmas tegur on vanus. Haigestumise oht meestel tekib 35 aasta pärast. Lõpuks on ateroskleroosi viimane eelsoodumus inimese psühholoogilised omadused. Liikuvad inimesed on enamasti haiged. Kolesterooli taset veres saab inimene ise reguleerida. Aterosklerootilised naastud moodustuvad kohtades, kus kolesterool koguneb, anuma kahjustatud piirkondades.

Kolesterool on naastude peamine koostisosa. See ei lahustu veekeskkonnas, nii et hiljem muutuvad kasvud üha tahkemaks. Vere läbimine veresoontes on üha raskem. Tekib vale vool, mille tagajärjeks on vererakkude surm, kleepub need kokku. Tahvel suureneb. Selle tulemusena tekib inimesel krooniline vereringepuudulikkus. Ja surma- ja liimimisprotsess vahepeal jätkub. Trombid kasvavad. Verehüübe lahtirebimise tagajärjel võib tekkida arteri ummistus, mis võib lõppeda surmaga. Hüpertensioon, teisisõnu kõrge vererõhk, on ateroskleroosi riskitegur.

Kõrgenenud vererõhu korral liigub veri vereringesüsteemis kiiremini, mille tagajärjel mitte ainult seisund ei halvene, vaid ka hävib trombotsüütide arv.

Suitsetamine aitab kaasa ateroskleroosi arengule. Asub linnas tubakatooted nikotiin põhjustab keha veresoontes spasme. Vererakkude liikumine halveneb, liimimine intensiivistub.

See põhjustab ateroskleroosi arengut. Inimese kaalu kohta on võimatu mitte öelda. Kaalutõus suurendab ka aterosklerootiliste naastude tekke riski. See on võimas tegur, mis mõjutab mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka teiste haiguste arengut. Suurenenud kehakaal põhjustab stressi kogu kehale, mõjutab kõiki süsteeme. Ainevahetus muutub. Inimesed ei suhtu sellesse tõsiselt, kuid alatoitumus põhjustab rasvumist ja seejärel ateroskleroosi. Selline ohtlik haigus diabeet aitab kaasa ateroskleroosi arengule. Süsiniku metabolism on häiritud ja kõik keha veresooned on kahjustatud.

Tihti ateroskleroosi diagnoosiga inimene isegi ei kahtlusta, et tal on diabeet. Need kaks haigust käivad aga sageli üksteisega kaasas. Diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks on vajalik inimkeha põhjalik uurimine. Aterogeneesi provotseerivad tegurid on stressirohke olukorrad ja halvad harjumused. Sellest on juba eespool juttu olnud. Need kaks tegurit provotseerivad AS-i arengut.

Ateroskleroosi ravi

Haigus on järgmist tüüpi:

• ajuveresoonte ateroskleroos;

Diagnoosi kindlakstegemiseks peaks ateroskleroosi põhjused olema ainult arst. Kui AS-i arengustaadium on esialgne, siis on soovitatav elustiili muutus: halbadest harjumustest loobumine, jälgimine eriline dieet kolesterooli taseme normaliseerimiseks.

Oluline on külastada arsti vähemalt kord 5 aasta jooksul. Kui patsiendil on kõrge riskitase, on soovitatav muuta elustiili, uuesti läbivaatus pärast kolme kuu möödumist modifikatsioonist.

Vähemalt kord aastas on vaja läbida uuring. Kui risk püsib kõrge, määratakse ravimid.

Dieedi pidamine

Dieedi järgimine on soovitatav iga patsiendi jaoks. Arst võtab arvesse kolesterooli taset, muid riskitegureid ja määrab individuaalselt dieedi. Toit peaks olema erinev, toitumine - tasakaalustatud. Päevast kalorisisaldust tuleb säilitada. Päevas tarbitava rasva kogus ei tohiks ületada 30%. Loomne rasv on soovitatav asendada taimse rasvaga. Puu- ja köögiviljad peaksid olema vähemalt 400 g päevas. Kasulik on tarbida madala rasvasisaldusega toite, nagu linnuliha, teraviljaküpsetised, madala rasvasisaldusega kodujuust, oomega-3 rasvhapete rikas kala, Piimatooted. Soovitatav on piirata soola tarbimist.

Dieedi rangelt järgides normaliseerivad nad kolesterooli taset veres, välistades seeläbi ateroskleroosi riski. Juba olemasolev haiguse staadium viiakse normaalsele tasemele. Iga inimene peab enda eest hoolitsema. Ei tohi unustada, et elu on antud üks kord ja ainult inimene saab seda oma tervise eest vastutades pikendada.

Stenoseeriv ateroskleroos on tavaliselt laialt levinud, see tähendab, et see mõjutab korraga paljusid veresooni, seetõttu avaldub see mitmel viisil. kliinilised sümptomid. Seda tüüpi ateroskleroosi on peaaegu võimatu täielikult ravida, saate ainult protsessi peatada ja taastada kaotatud veresoonte läbilaskvus.

Stenoseeriva ateroskleroosi sümptomid:

1. Aju sümptomid:

• tugevad peavalud, mis pärast võtmist ei kao ravimid ja pärast magamist;
• nõrkus, halb enesetunne, unehäired, tähelepanematus, keskendumisvõime halvenemine, mälu halvenemine, järk-järgult selle osalise kadumiseni jne;
• nägemise vähenemine kuni selle kaotuseni;
• ebaselge kõne, rasketel juhtudel - kallutatud näoilmed;
• naha tundlikkuse vähenemine, jäsemete parees (halvatus).

3. neeru sümptomid mida iseloomustab vererõhu tõus ja arteriaalse hüpertensiooni areng.

4. Soole sümptomid:

• soole gangreen (seedetrakti kudede surm) - esineb mesenteeria veresoonte vereringe täieliku rikkumisega.

Alumiste jäsemete hävitav ateroskleroos, mis see on, millised on sümptomid ja prognoos?

Kui kompensatsioonimehhanismid lõpevad, lakkab alajäsemete teatud piirkonnas vereringe täielikult, mille tulemuseks on ateroskleroosi hävitamise äärmine aste - gangreen, mille korral on jäseme päästmine väga raske. Seetõttu on äärmiselt oluline tuvastada jäsemete veresoonte ateroskleroos varajased staadiumid, sest ravimite ja/või abiga kirurgiline ravi võib takistada gangreeni arengut.

Alajäsemete oblitereeriva ateroskleroosi sümptomid:

Aordi osad:

• tõusev aort;
• aordi kaar;
• laskuv aort (jagatud rindkere ja kõhuosa);
• aordi bifurkatsioon - laeva hargnemise koht kaheks niudearteriks, mis toidavad alajäsemeid.

Mõjutada võib mis tahes aordi osa ja sõltuvalt lokaliseerimisest ilmnevad teatud sümptomid.

Tõusva aordi, kaare ja rindkere laskuva aordi ateroskleroosi sümptomid:

• südamevalu paroksüsmaalne kokkusurutav iseloom, nagu stenokardia korral, võib valu anda kätele, kaelale, maole, seljale;
• nähtavate veresoonte pulsatsioon ribide vahel;
• suurenenud vererõhk süstoolse (ülemise) tõttu;
• pearinglus ja minestamine;
• hääle kähedus, neelamistoimingu rikkumine (koos aordikaare ateroskleroosiga);
• harva kramplik sündroom.

• korduv kõhuvalu;
• väljaheite rikkumine - kõhukinnisus;
• seedehäired : kõrvetised, iiveldus, raskustunne kõhus pärast söömist;
• kaalukaotus.

Aordi bifurkatsiooni ateroskleroosi sümptomid:

aordi aneurüsm- see on vaskulaarseina eend kohas, mis asub aterosklerootilise naastu poolt blokeeritud veresoone osa kohal.

Kui verevool läbi aordi on takistatud, jääb suur hulk verd kinni ja venitab veresoone seina (sisaldab suures koguses silelihaseid). Sel juhul aja jooksul kaob venitatud seina elastsus ja aordi aneurüsm rebeneb. Selle tüsistuse suremus on väga kõrge, inimest on võimalik aidata ainult erakorralise kirurgilise sekkumisega.

Aordi aneurüsmi rebenemise sümptomid:

• terav terav valu rinnus või kõhus;
• vererõhu järsk langus;
• šokk, kooma, ebaõnnestumise korral hädaabi patsiendi surm lühikese aja jooksul.

• ateroskleroosi diagnoosimine;
• rindkere või kõhu kompuutertomograafia;
• Kõhuõõne ultraheli.

Aordi aneurüsmi esinemisel veresoone seina dissektsiooni faasis (eelneb aneurüsmi rebendile) või rebenemisel kasutavad nad kirurgilised ravimeetodid:

• aordi kahjustatud piirkond eemaldatakse ja asendatakse kunstliku anumaga või siirdatakse oma veresooned tervetest piirkondadest (bypass);
• kehtestama spetsiaalne kangas aneurüsmi piirkonnas, mis hoiab ära selle rebenemise - operatsioon kõrvaldab eluohtliku seisundi, kuid ei lahenda probleemi radikaalselt (palliatiivne operatsioon).

Ateroskleroos diabeedi korral, miks see tekib ja kuidas see avaldub?

Diabeetikud kannatavad selle veresoonte patoloogia all 5 korda tõenäolisemalt, nii noored kui ka vanad patsiendid. Ja suremus selles patsientide rühmas ateroskleroosi tüsistustesse on kaks korda kõrgem kui diabeedita inimestel.

Ateroskleroosi kulg suhkurtõve taustal on agressiivsem, raskem, koos sagedased tüsistused ja protsessi kiirus.

Diabeedi puhul mõjutada võib absoluutselt igat tüüpi veresooni, kuid kõige sagedamini täheldatakse selliste veresoonte ateroskleroos:

• koronaarne;
• neerud;
• aju veresooned;
• silmapõhja veresooned;
• alajäsemete arterid ja kapillaarid.

Diabeedi mõju ateroskleroosi riskile:

1. Vale toitumine. 2. tüüpi diabeediga inimestel on sageli ebatervislik toitumine, kõrge rasvasisaldus, mis iseenesest suurendab ateroskleroosi tekkeriski.
2. Rasvade ainevahetuse regulatsiooni rikkumine. Suhkurtõve korral täheldatakse vere lipoproteiinide (beetafraktsioonide) kõrget taset, fosfolipiidide ("kasulike" rasvade) süntees on häiritud ning lipiidide metabolismis osalevate maksa ja kõhunäärme funktsioonide rikkumine.
3. Veresoonte seina alatoitumine suhkurtõve taustal aitab see kaasa veresoonte läbilaskvuse ja kolesterooli ladestumise suurenemisele.
4. Oksüdatsiooniprotsesside rikkumine ketoatsidoosi kujul aitavad kaasa ladestumisele kolesterooli naastud ja haridus selles sidekoe ja kaltsiumisoolad.
5. Vere hüübimishäire ja suurenenud verehüüvete moodustumine põhjustab ateroskleroosist mõjutatud veresoonte ummistumist.
6. Spetsiifilised vaskulaarsed kahjustused diabeediga - diabeetiline angiopaatia Samuti on need otseselt seotud ateroskleroosiga.
7. Kõrge hüpertensiooni tekkerisk diabeetikutel ja muud kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis on ateroskleroosi arengu peamine riskitegur.

Ateroskleroosi sümptomid diabeedi taustal on samad, mis mittediabeetikutel, ainult rohkem väljendunud ja kiiresti arenevad.

Ateroskleroosi tüsistused diabeedi korral:

• aordi ja teiste veresoonte aneurüsmid, nende rebendid;
• elundiisheemia;
• isheemiline südamehaigus ja müokardiinfarkt;
• diabeetiline entsefalopaatia, mis põhjustab insulti;
• nefropaatia ja selle tagajärjel - krooniline neerupuudulikkus;
• silmapõhja veresoonte angiopaatia põhjustab võrkkesta eraldumist ja pimedaksjäämist;
• alajäsemete kahjustus põhjustab lõpuks pikaajalisi mitteparanevaid troofilisi haavandeid (diabeetiline jalg) ja gangreeni, mis nõuab sageli jalgade amputeerimist.

Ateroskleroosi ravi põhimõtted suhkurtõve korral:

• dieet ja insuliinravi, veresuhkru kontroll;
• tervislik eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine;
• vererõhu kontroll, arteriaalse hüpertensiooni ravi;
• korralik hooldus jalgade taga;
• kolesteroolitaset langetavate ravimite, nikotiinhappe ja teiste ateroskleroosi raviks kasutatavate ravimite võtmine;
• vajadusel ja võimalusel kirurgilised meetodid ateroskleroosi raviks.

• kontroll veresuhkru taseme üle, regulaarne ja kontrollitud insuliinisüstide tarbimine;
• õige toitumine, mis on seotud mitte ainult söödud süsivesikute, vaid ka rasvade kontrolliga;
• motoorne aktiivsus (kuid mitte raske füüsiline aktiivsus);
• loobuge suitsetamisest, ärge kuritarvitage alkoholi;
• lipiidide profiili regulaarne jälgimine;
• vererõhu jälgimine, EKG ja nii edasi.

Kolesterool ateroskleroosis, müüdid ja tõde

Palju räägitakse kolesterooli täielikust väljajätmisest. Kas tõesti on kolesterooli dieedist väljajätmisel positiivne mõju ateroskleroosile ja organismile tervikuna ning kolesterool ise on kehale peaaegu mürk? Proovime selle välja mõelda.

kolesterool (kolesterool)- See on rasvamolekul, mis siseneb meie kehasse koos toiduga või sünteesitakse maksas teist tüüpi rasvadest. Kui kolesterooli puudusel hakkab keha ise seda tootma, siis vajab inimene seda.

Miks me vajame kolesterooli?

• sellest sünteesitakse sapikomponendid (sapphapped);
• kolesterool on selline ehitusplokk igat tüüpi rakkude rakuseina struktuuris, tagab rakkude läbilaskvuse toitainete, ioonide ja muude komponentide jaoks;
• osaleb luude kasvuks ja tugevuseks vajaliku D-vitamiini, aga ka paljude teiste vitamiinide imendumises;
• sellest sünteesitakse mõned hormoonid (suguhormoonid, neerupealiste hormoonid - glükokortikosteroidid jne).

Kolesterool on kasulik ja kahjulik. Head kolesterooli leidub lipoproteiinid kõrge tihedusega(HDL), ja halb, aidates kaasa ateroskleroosi arengule, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinides (LDL ja VLDL). Suure tihedusega lipoproteiinid mitte ainult ei osale paljudes kehas olulistes protsessides, vaid takistavad ka ateroskleroosi teket, puhastades veresooni aterosklerootilistest naastudest.

Lisaks kolesteroolile on rasvhape mis põhjustab aterosklerootilise naastu moodustumist, kuid mitte kõik neist pole nii kahjulikud. Rasvhapped on küllastunud ja küllastumata. Niisiis osalevad küllastunud rasvhapped ateroskleroosi tekkes ja küllastumata rasvhapped, vastupidi, tugevdavad veresoonte rakke ja aitavad vältida aterosklerootiliste naastude teket.

Seega ei ole vaja kolesterooli ja rasvu toidust täielikult välja jätta, küll aga tuleb süüa tervislikke rasvu.

Tervislike rasvadega toidud:

• mitut liiki taimeõli(päevalill, oliiv, seesam, mais, soja ja nii edasi);
• palju pähkleid (maapähklid, kreeka pähklid, sarapuupähklid, seesam ja teised);
• võid;
• avokaado;
• kala, eriti lõhe;
• soja ja nii edasi.

Pöörake tähelepanu oma toitumisele ja te saate ennetada mitte ainult ateroskleroosi, vaid ka paljusid muid haigusi (diabeet, rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, podagra jne).

Milliseid vitamiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid on vaja ateroskleroosi korral?

Vitamiinidel on oluline roll ka ateroskleroosi ravis ja ennetamisel. Loomulikult on oluline tasakaalustada toitumist kõigi vitamiinide ja mikroelementide rühmade jaoks, kuid esmajärjekorras on vaja mitmeid vitamiine.

Vitamiinid, mis parandavad veresoonte seina seisundit, veresoonte läbilaskvust ning aitavad kaasa ateroskleroosi ennetamisele ja ravile:

1. Nikotiinhape või vitamiin PP- laiendab perifeerseid veresooni, soodustab kudede hapnikuga varustamist. On vaja võtta nikotiinhappe ravimvorme ja selle vitamiini rikkad toidud :

• teraviljakultuurid , teraviljad, täisteratooted;
• munad;
• palju pähkleid ja puuviljaaugud, seemned;
• seened;
• mereannid;
• linnuliha;
• maks;
• tee ja nii edasi.

3. B vitamiinid(B1, B6, B12, B15 ja teised selle vitamiinirühma esindajad):

• närvisüsteemi parandamine, veresoonte toonuse reguleerimine, osalemine vererõhu reguleerimises;
• osalemine rasvade ainevahetuses;
• normaalse säilitamises osalemine rakuline koostis veri.

• teravili, teravili, kliid;
• rohelised;
• köögiviljad;
• maks ja paljud teised tooted.

• taimeõlid;
• pähklid ja seemned;
• sinep;
• köögiviljad ja rohelised;
• papaia ja avokaado.

6. Mineraalid:

• jood vähendab vere kolesteroolitaset, mida leidub mereandides, ahjukartulites, jõhvikates ja ploomides;
• seleen rohkem panustada kiire taastumine isheemia ja hüpoksia läbinud elund leidub teraviljas ja teraviljas, maksas, rohelistes köögiviljades, pähklites;
• magneesium vähendab vere kolesteroolitaset, parandab südame-veresoonkonna süsteemi tööd, sisaldub piisav mereandides, teraviljas, teraviljas, kaunviljades, pähklites, paljudes köögiviljades jne;
• kroom osaleb rasvade ainevahetuses ja aitab kaasa vererõhu normaliseerimisele; kroomirikkad toidud: kala, maks, oder, peet.

• küllastumata rasvhapped (nimelt kalaõlis sisalduv Omega-3 kompleks);
• aminohapped (arginiin ja tauriin), mida leidub lihas, piimatoodetes, munades, kalas, sojas, terades jne;
• fosfolipiidid (letsitiin) – munad, kalakaaviar, kala, kaunviljad, teraviljad ja palju muud.

- See on krooniline veresoonte haigus, mille puhul "halb" kolesterool ja muu LDL ladestub nende siseseinale naastude ja naastudena ning seinad ise muutuvad tihedamaks ja kaotavad elastsuse. Veresooned muutuvad järk-järgult kõvaks tänu rasvade ja lubjade settimisele seintele, kaotavad oma elastsuse ja selle tulemusena ahenevad, mis vähendab vere juurdepääsu organitele. Lõpuks võib anum täielikult sulgeda. Ja kui sellega kaasneb vere hüübimise rikkumine, tekib kalduvus elundite isheemiliseks kahjustuseks.

Ateroskleroosi peetakse üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis põhjustab surma. Ateroskleroosi tuntakse ära, kõige sagedamini siis, kui südame, jäsemete ja aju verevarustusprobleemid juba ilmnevad ehk haigus diagnoositakse viimastes staadiumides. Ateroskleroos on üks peamisi südame-veresoonkonna haiguste arengu põhjuseid: ja.

Ateroskleroosiga inimeste osakaal suureneb sõltuvalt nende vanusest, st see haigus on tüüpiline vanematele inimestele. Seetõttu nimetavad arstid seda seniilseks haiguseks, kuid iga aastaga see nooreneb, mida seostatakse tänapäevase elustiiliga.

Ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroos on süsteemne haigus, seetõttu mõjutab see tavaliselt kõiki peamisi veresooni. Sellest järeldub, et ka ilmingud on mitmekesised. Kannatavad reeglina süda, aju, jäsemed (enamasti madalamad). Sümptomatoloogia on spetsiifiline, kuid see ei avaldu alati piisavalt selgelt, et ateroskleroosi üheselt diagnoosida.

Sümptomid sõltuvad sellest, milline organ kannatab suuremal määral vereringe puudumise all. Mis tahes ateroskleroosi vormis eristatakse kahte sümptomaatilist perioodi. Prekliinilisel perioodil protsess alles algab, seega puuduvad konkreetsed ilmingud. Olulised verevarustuse ja elundite talitlushäired algavad siis, kui arteri valendik sulgub üle 1/2.

Süda

Valu südames esineb sagedusega 75%. Ateroskleroos mõjutab koronaarseid veresooni ja vähendab hapniku ja toitainete voolu müokardisse. - üks elundeid, mis on toitumise intensiivsuse muutuste suhtes kõige tundlikumad. Selle näitaja järgi jääb see alla ainult ajule. Kuid sümptomid arenevad kohe, on oluline õigesti tõlgendada patsiendi aistinguid.

Südame normaalse verevarustuse rikkumine väljendub stenokardia sündroomis.

Südame sümptomid ilmnevad perioodiliselt ja hõlmavad järgmist:

Valu rinnus. Vajutav, tuim, valutav või põletav (mis on tüüpiline isheemilisele protsessile). Valu kiirgub abaluu, vasakusse küünarvarde, kätte või sõrmedesse (kogu pikkuses vereringe);

Survetunne rinnus (nagu oleks rinnale asetatud raske raskus);

Valu hingamisel (nii sisse- kui väljahingamisel);

Hingamisteede häired.

Stenokardia kui ateroskleroosile iseloomulik sündroom avaldub paroksüsmaalselt. Rünnakutega kaasneb vererõhu taseme ebastabiilsus.

Veidi harvem ateroskleroosi korral koronaarsooned ilmuvad järgmised sümptomid:

Valu alalõuas, kõrvas, kaelas vasakul küljel (kiiritus, kuid vastupidises suunas);

Valu seljas;

jäsemete nõrkuse tunne;

Külma tunne liigne higistamine ja külmavärinad ("hanenahk");

Aju

Siiski on ta kõige vastuvõtlikum alatoitumusele esmased sümptomid iseloomulik mitte ainult ateroskleroosile. Seega täheldatakse ajuvereringe probleeme, vertebrobasilaarset puudulikkust jne.

Sümptomid ilmnevad järk-järgult, kasvavas järjekorras:

Tsefalgia (või peavalu, täpsustamata). Hõlmab kogu pea, ilma et oleks võimalik täpset lokaliseerimist määrata. Sellel on lõhkev või vajutav märk;

Uneprobleemid. Inimene kannatab või vastupidi, ta on pidevalt unine. Une ajal esinevad sageli rasked või luupainajad unenäod (ajutegevuse ja vereringe puudumisest tingitud hajusate muutuste tõttu);

Isiku iseloomu halvenemine (isiksuse muutused);

Närvilisus, kõrge erutuvus, suurenenud ärevus;

Letargia ja väsimus;

Keha põhifunktsioonide rikkumised: hingamine, kõne, toitumine. Inimene võib rääkida ebaselgelt, sageli lämbuda toiduga jne;

Liigutuste koordineerimise häired, iseseisva liikumise ja ruumis orienteerumise probleemid (väikeaju kahjustuse tõttu).

Ateroskleroosi põhjused

Ateroskleroosi põhjused on suitsetamine, diabeet, kõrge vere kolesteroolitase. Kuid ateroskleroosi peamine põhjus on kolesterooli metabolismi rikkumine. Ateroskleroosi teke on loomulik protsess, mis algab umbes 10–15-aastaselt. Vanusega võib see aeglustuda või kiireneda.

Ateroskleroosi tekkeks on järgmised riskitegurid:

Põrand. Mehed on altid ateroskleroosi tekkeks kui naised. Selle patoloogia esimesed nähud võivad ilmneda juba 45-aastaselt või isegi varem, naistel - alates 55-aastasest. Võib-olla on see tingitud östrogeenide aktiivsemast osalemisest kolesterooli ja madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide metabolismis;

Vanus. seda loomulik tegur risk. Vanusega süvenevad aterosklerootilised ilmingud;

Pärilikkus. Loomulikult on see üks ateroskleroosi põhjusi. Ateroskleroos on mitme põhjusega haigus. Seetõttu tase hormonaalne taust, pärilik düslipoproteineemia (plasma lipiidide profiili kahjustus), aktiivsus mängib olulist rolli ateroskleroosi arengu kiirendamisel või pidurdamisel;

Halvad harjumused. Suitsetamine on kehale mürk. See harjumus on veel üks ateroskleroosi arengu põhjus. Tahaks saada terved veresooned- Loobu suitsetamisest! Alkoholi osas on huvitav seos: väikeste alkoholiannuste kasutamine - umbes 50 g viina, 100 g veini või 0,5 liitrit õlut päevas on suurepärane ateroskleroosi ennetamine. Tõsi, sama annus aitab kaasa maksatsirroosi tekkele. Seega käsitleme ühte asja – sandistame teist. Kuid suured alkoholiannused kiirendavad ateroskleroosi arengut;

Liigne kaal. See tegur suurendab ateroskleroosi tõenäosust. Rasvumine võib põhjustada ja see patoloogia on otsene tee ateroskleroosini;

Vale toitumine. Rasvane, rämpstoit on suur riskitegur. Söömine on meie elus väga oluline füsioloogiline protsess. Meie tulevane tervis sõltub sellest, kui kasulikud on toidud, mida me sööme. Vähesed inimesed teavad, et Maailma Toiduhügieeni Nõukogu ei kiida heaks ühtegi dieeti peale terapeutilise ja tasakaalustatud toitumise. Peate sööma ratsionaalselt ja adekvaatselt vastavalt oma vajadustele ja energiakuludele.

Jaapanlaste keskmine eluiga on 90 aastat ja venelastel - umbes 60. Millest selline erinevus? Vastus on lihtne: vaadake, mida jaapanlased ja teised söövad. Ida rahvad. Nende menüüs on erinevad teraviljad, köögiviljad, maitsetaimed, oad ja värske kala. Iga päev on Tokyo turg täis mereande, mis sisaldavad väärtuslikke rasvhappeid. Milleks haigust ravida, kui seda on lihtsam ennetada? Alusta õigesti söömist varajane iga vanemas eas endale aitäh öelda.

Video: aterosklerootilise naastu moodustumine

Ateroskleroosi tüübid

Südame veresoonte ateroskleroos ( koronaararterid). Soodustab koronaararterite haiguse, stenokardia ja südameataki teket;

aordi kuju. Aort on keha suurim arter. Selle lüüasaamine ateroskleroosi poolt mõjutab oluliselt kõiki organeid ja süsteeme;

Neerude veresoonte ateroskleroos. Vereringe puudumine põhjustab neerufunktsiooni häireid ja rasket arteriaalset hüpertensiooni;

Aju verevarustust tagavate veresoonte ateroskleroos;

Alumiste ja ülemiste jäsemete veresoonte ateroskleroos.

Vormid võivad ilmuda iseseisvalt, kuid sagedamini teevad nad seda süstemaatiliselt.

Kolesterooli tase ja ateroskleroos

Kolesterool on oma olemuselt eriline keemiline ühend – rasvalkohol. Kolesterooli roll rakustruktuuride ja organellide sünteesis on tõestatud (kolesterool osaleb teadaolevalt moodustumises rakumembraanid). Aine taseme tõus veres suurendab aga otseselt aterosklerootilise patoloogia ja teiste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekke riski, kuna see viitab lipiidide ja lipoproteiinide metabolismi häirete tekkele organismis.

Selle hirmuäratava haiguse arengut on võimalik ära hoida ainult halbadest harjumustest loobudes ja rasvalkoholi kontsentratsiooni veres hoidmisel kogu aeg samal normaalsel tasemel. Kolesterool on aga aterogeenne ainult liigses koguses.

Selle tavaline sisu pole vajalik mitte ainult esituse jaoks struktuurne funktsioon, vaid ka:

Normaalseks seedimiseks. Rasvalkoholi osalusel maksas sünteesitakse rasva sisaldavate ühendite töötlemiseks vajalikud seedemahlad;

Suguhormoonide ja kõhunäärmehormoonide stabiilseks sünteesiks.

Kolesterool siseneb vereringesse mitmel viisil:

Sünteesitakse maksas. Maks toodab kõige rohkem kolesterooli. Tavaliselt on selle aktiivsem tootmine seotud ühendi puudusega ja suutmatusega seda toidust saadava kolesterooliga täiendada. Maksafunktsiooni kahjustuse korral on võimalikud ka katkestused ja probleemid veres oleva aine taseme reguleerimisega;

Kaasas toiduga. Selline kolesterool ei ületa 25%. Kolesterooli leidub loomseid rasvu sisaldavates toiduainetes. Selle kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse munakollastes, rupsides (ajud, maks, neerud), krevettides, margariinis, peekonis. Neis sisalduv kolesterool satub verre vabas olekus ja alles seejärel kandub külomikronitega maksa, kus olenevalt funktsionaalsed omadused Keha ja tavaline toitumine muutuvad kahte tüüpi lipoproteiinide kompleksideks: "hea" (või HDL) ja "halb" (LDL). Esimesed puhastavad veresoonte seinu rasvakihtidest ja teised moodustavad need.

Lisaks sellele, et kolesterooli sünteesib ja kasutab organism aktiivselt, eemaldatakse see sellest ka aktiivselt. Enamik ühendusi tuleb välja loomulik viis läbi seedetrakt. Veidi väiksem kogus eritub naha ülemiste kihtide ja soole limaskestade surmaga (deskvamatsiooniga).

Kõrgenenud kolesteroolitase veres suurendab proportsionaalselt riski haigestuda ateroskleroosi – sellist fraasi võib sageli kuulda, kuid kas see on tõesti tõsi? . Kolesterooli norm veres ei ole kaugeltki garantii ja mitte kindlustus muudel põhjustel patoloogia tekke vastu.

Ateroskleroos on otseselt seotud kaasuvate haiguste esinemisega (hüpotalamuse sündroomi neuroendokriinne vorm, suhkurtõbi, sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest jne). Need toimivad samaväärsete riskiteguritena haiguse arengus.

Nii või teisiti, aga kolesterool mängib ateroskleroosi tekkes üht võtmerolli. Riski vähendamiseks on vaja kinni pidada hüpokolesterooli dieedist ja hoida aine kontsentratsioon ligikaudu samal normaalsel tasemel.

ateroskleroos ja diabeet

Kolesterool osaleb aktiivselt seedemahlade ja kõhunäärmehormoonide sünteesis ning hoolimata sellest, et see ei ole diabeedi põhjustaja, mõjutab see siiski oluliselt haiguse kulgu.

Suhkurtõbe peetakse veresoonte ateroskleroosi tekke suurenenud riskiteguriks (üle poole tõenäosusest suureneb). Ateroskleroos suurendab ka diabeedi raskust. Suhkurtõve esinemise korral on ateroskleroosi esinemissagedus nii meestel kui naistel samaväärne (kuigi ilma diabeedita haigestuvad mehed tõenäolisemalt).

Suhkurtõbi raskendab omakorda tõsiselt ateroskleroosi kulgu:

Ateroskleroos võib areneda noor vanus kui teil on diabeet. Kuigi tavaliselt areneb haigus 45-50 aasta pärast;

Aneurüsmide tõenäosus on suur;

Anumad mitte ainult ei ummistu, vaid muutuvad ka äärmiselt hapraks ja seetõttu suureneb insultide tõenäosus;

Protsess muutub süsteemseks, mõjutades võrdselt tõsiselt südant, aju ja jäsemeid.

Ateroskleroos algab nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral. Diabeet on seotud seedimise ja lipiidide metabolismi häiretega, mis põhjustab normaalse ainevahetuse seiskumise. Veresoonte seinad omandavad liigselt suurenenud rasvafraktsioonide läbilaskvuse ja seetõttu tungib vereringesse palju rohkem “halba kolesterooli”. See moodustab suurte arterite seintele rasvaladestused, sulgedes järk-järgult maantee vahed.

Aja jooksul kapseldub rasvakiht sidekoega ja kristalliseerub kaltsiumi ladestumise mõjul. Kogu see struktuur muutub "kiviseks" ja arteri luumen sulgub veelgi. Anum muutub rabedaks ja kaotab oma juhtiva funktsiooni. Tulemuseks on kahjustatud piirkonna vereringe rikkumine, suurenev isheemia, anuma rebend ja kudede nekroos.

Suhkurtõvega patsiendid põevad 4 korda suurema tõenäosusega kaasuvaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, nagu hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja stenokardia. Lisaks suureneb diabeetikute ateroskleroosi korral alajäsemete nekroosi (gangreeni) kiire arengu tõenäosus peaaegu seitse korda. Neid tegureid tuleb ravis arvesse võtta.

Miks on ateroskleroos ohtlik? Arengu etapid

Statistika kohaselt on ateroskleroos kõige levinum kardiovaskulaarsüsteemi haigus ja enamiku patsientide peamine surmapõhjus kogu maailmas. Ateroskleroos on muutlik ja hoolimata sellest, et haiguse olemus on veresoonte ahenemine või ummistus, mõjutab see oluliselt kogu organismi. Vereringepuudulikkus mõjutab südant, aju, kõhuõõne organeid, ala- ja ülemisi (harva) jäsemeid. Verevoolu häired arterites mõjutavad ka väiksemaid veresooni, põhjustades sekundaarset isheemiat.

Ateroskleroos on polüetioloogiline haigus. Kuni lõpuni on konkreetsed põhjused teadmata, kuid on teada, et mehhanism põhineb lipiidide metabolismi rikkumisel. See düsfunktsioon on ohtliku haiguse alguse käivitaja.

Patoloogia arengus on mitu etappi:

Rasvalaikude (või lipiidilaikude) moodustumise staadium. Selles etapis ei täheldata spetsiifilisi sümptomeid ja patsient ei kahtlusta ateroskleroosi esinemist. Etapi olemus seisneb difuussetes muutustes arterite seintes (lipoproteiinikomplekside molekulid tungivad arteriseina struktuuri ja moodustuvad õhuke kiht). Väliselt näevad need muutused välja nagu kollakaspruunid triibud kogu veresoone kahjustatud piirkonna pikkuses. Mõjutatud ei ole kogu vereringe kude, vaid ainult üksikud segmendid. Protsess areneb üsna kiiresti. Seda kiirendavad juba olemasolevad kardiovaskulaarsed patoloogiad, suhkurtõbi ja rasvumine;

Lipiidide kihistumise moodustumise staadium. Lipiidiribade all olev kude muutub põletikuliseks. Keha püüab seega võidelda kujuteldava sissetungijaga. Moodustub kroonilise põletiku pikaajaline fookus. Pidev põletik viib lipiidikihi lagunemiseni ja kudede idanemiseni. Selle tulemusena on rasva kogunemine kapseldatud ja tõuseb üle arteri seina;

Tüsistuste arengu staadium. seda viimane etapp ateroskleroosi arengus. Selles etapis tekivad tüsistused ja sümptomid on kõige tugevamad. Tüsistuste korral on kaks peamist võimalust: kapseldunud rasvaladestuste (naastude) purunemine, millega kaasneb suure hulga vere vabanemine, ja tromboos. Trombid koos naastudega takerduvad veresoone luumenisse, ummistades selle lõpuks. Sellises olukorras on insuldi areng võimalik. Kui verehüübed ummistavad suuri artereid, mis tagavad jäsemetele vajaliku toitumise, on kõige tõenäolisem kudede nekroos ja gangreen.

Ateroskleroosi arenguperioodi ja selle arengu kiirust on üsna raske ennustada. See võib olla aastaid või kuude küsimus. Kõik sõltub ainevahetuse omadustest, ainevahetuse kiirusest, ateroskleroosi eelsoodumusest ja haigustest, mis suurendavad selle arengu riski, ning paljudest muudest teguritest.

Ateroskleroosi diagnoosimine

Kaugelearenenud ateroskleroosi diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Hoopis teine ​​asi on selgitada protsessi lokaliseerimist ja täpselt määrata kahjustus. Selleks tuleb teha palju tööd. Sellise raske ülesandega saab hakkama ainult kogenud arst.

Diagnostilised meetmed sisaldab:

Anamneesi kogumine;

Esmane ülevaatus patsient kasutab spetsiaalseid funktsionaalsed testid;

Laboratoorsed analüüsid ja instrumentaalsed uuringud. Tänu neile on võimalik kindlaks teha haiguse esinemise fakt, määrata protsessi staadium ja lokaliseerimine, hinnata patsiendi keha üldist seisundit.

Anamneesi kogumine

Esmane analüüs patsiendi seisund algab tema küsitlemisest kaebuste ja pärilikkuse kohta.

Esiteks on selle patoloogiaga vähemalt kolm spetsiifiline sümptom, kõigele muule, suure tõenäosusega ilmnevad ateroskleroosi esilekutsuva haiguse tunnused (ja võib-olla ka kinnitatud diagnoos).

Nende hulgas:

Arteriaalne hüpertensioon;

eelnev müokardiinfarkt või insult;

Stenokardia sündroom, koronaararterite haigus;

Selline diagnostika ei anna täielikku pilti, kuid võimaldab üldiselt määrata keha seisund ja koostada diagnostiliste meetmete plaan.

Lisaks on oluline kindlaks teha ateroskleroosi tekke riskifaktorite olemasolu: suhkurtõbi, hüpertensioon, ainete tarbimine, rasvumine.

Esmane ülevaatus

Lisaks funktsionaalsetele testidele, mille eesmärk on hinnata jäsemete verevarustust, pöörab kogenud arst suurt tähelepanu järgmistele teguritele:

kadumine juuksepiir jalgadel või kätel;

Patsiendi järsk kaalulangus;

Surinad südames, rõhu tõus, häired südamerütm;

Higi- ja rasunäärmete hüperfunktsioon;

Küünte deformatsioon;

Turse pidev areng neeruhaiguse puudumisel.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid

veenivere annetamine, et hinnata selliseid näitajaid nagu aterogeenne koefitsient, üldkolesterool;

Röntgenuuring ja angiograafia. Röntgenikiirgus võimaldab teil hinnata aordi seisundit, kuna naastud on piltidel selgelt nähtavad. Angiograafia on spetsiaalse sissejuhatus kontrastaine ja verevoolu edasine jälgimine;

ultraheli. Võimaldab hinnata verevoolu kiirust arteri konkreetses osas. Tänu sellele meetodile saab tuvastada vähimatki kõrvalekallet ja määrata verevarustuse puudulikkuse astme.

Diagnoosimiseks on ka teisi viise. Konkreetsed meetodid määrab arst kliinilise pildi põhjal.

Kaasaegsed ravimeetodid

Reeglina on 80% juhtudest piisav ateroskleroosi põhjuse ja selle kahjulike tagajärgede kõrvaldamiseks ravimteraapia. Spetsiaalsete preparaatidega ravi on kombineeritud dieedi ja optimaalse režiimi määramisega. kehaline aktiivsus.

Ateroskleroosi ravimite hulgas võib eristada mitme rühma ravimeid:

Statiinid. Statiinide rühma populaarsemaid ravimeid kasutatakse endiselt. Nende eesmärk on pärssida maksa kolesterooli tootmise funktsiooni. Paralleelselt statiinidega määratakse ateroskleroosiga patsientidele ravimeid südame ja seedeorganite aktiivsuse säilitamiseks (kuna statiinid mõjutavad neid kõige negatiivsemalt). Meditsiini arengu praeguses etapis seavad mainekad teadlased ja praktikud kahtluse alla mitte ainult statiinide efektiivsuse, vaid ka kolesterooli rolli ateroskleroosi tekkes, pidades selle aine ohtlikkust ebamõistlikult kõrgeks. ;

LC sekvestrandid. Inhibeerib märkimisväärselt sapphapete sünteesi funktsiooni maksas. Sellega seoses peab organism normaalse ja stabiilse seedimise tagamiseks aktiivselt kolesterooli tarbima. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada häireid seedeelundkond. Need on ette nähtud haiguse algstaadiumis või patoloogia ennetamiseks;

Fibraadid. Hävitage neutraalsed rasvstruktuurid – triglütseriidid. Need on ateroskleroosi vastases võitluses üsna tõhusad, kuid maksaprobleemidega inimestele on need kategooriliselt vastunäidustatud;

Nikotiinhappe preparaadid. Vaatamata asjaolule, et nad ei võitle kolesterooli vastu, on neil vasodilateeriv ja spasmolüütiline toime. Neid kasutatakse koos teiste ravimitega ja need moodustavad ravimiteraapia olulise osa. Kuid diabeetikutele ning maksa- ja sapipõiehaigustega inimestele on nikotiin vastunäidustatud. Need asendatakse individuaalsete spetsiaalsete vasodilateerivate ja spasmolüütiliste ravimitega.

Konservatiivne ravi hõlmab ka füsioteraapiat. See meetod on näidustatud jäsemete ateroskleroosiga inimestele.

Kirurgia

Kaasaegses meditsiinipraktika on välja töötatud kolm peamist ateroskleroosi kirurgilise ravi meetodit.

Väga invasiivne:

Manööverdamine. Manööverdamise olemus on kahjustatud anuma õmblemine terveks, mille tõttu moodustub uus vereliin ja kudede verevarustus taastub järk-järgult;

Vaskulaarne proteesimine. Kaasaegsed materjalid võimaldavad kahjustatud anumat täielikult asendada ja verevarustuse funktsioone taastada.

Minimaalselt invasiivne meetod:

Angioplastika. Meetodi olemus seisneb spetsiaalse kateetri sisseviimises läbi reiearteri, mis kaamera kontrolli all liigub mööda vereringet endoskoopi poolt kahjustatud piirkonda. Pärast seda tehakse laeva puhastamiseks või laiendamiseks vajalikud manipulatsioonid.

Seega on ateroskleroos äärmiselt vastuoluline ja keeruline haigus, mis nõuab aga maksimaalset tähelepanu, kuna võib kaasa tuua elu- ja terviseohtlikke tagajärgi. Haiguse sümptomid on üsna väljendunud ja õige koolituse korral paneb arst hõlpsalt diagnoosi, samuti määrab protsessi lokaliseerimise ning määrab pädeva ja tõhusa ravi. Selles aitab arstil lai valik vahendeid ja meetodeid ateroskleroosi diagnoosimiseks isegi varases staadiumis. Spetsialist koostab ise konkreetse uurimisstrateegia, lähtudes nende sobivusest ja diagnoosi usaldusväärsusest.

Ateroskleroosi ravi ei ole meditsiini praeguses arengujärgus kuigi keeruline. Enamikul juhtudel on võimalik "vähe verega" läbi saada. Kui a konservatiivsed meetodidõiget ravi ei pakuta, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Õige ja pädev diagnoos koos tõhusa ravikuuriga on soodsa tulemuse võti.

Ateroskleroosi ennetamine

Esiteks on see suitsetamisest loobumine, kehakaalu reguleerimine, teatud toidupiirangud, suurenenud füüsiline aktiivsus:

Kehakaalu reguleerimine ateroskleroosi korral on vajalik meede, kuna rasvumine põhjustab veresoonte tüsistusi ja seda iseloomustab lipiidide metabolismi häire. Kaalu langetamiseks soovitatakse madala kalorsusega, optimaalse rasvasisaldusega dieete ja füüsilist aktiivsust;

Füüsilist aktiivsust tuleks suurendada vastavalt üldisele tervisele ja vanusele. Võite alustada kõige ohutuma ja soodsaima füüsilise tegevusega - kõndimisega. Tunnid peaksid olema vähemalt kolm kuni neli korda nädalas 35-40 minutit.

Vestlus Vjatšeslav Artašesovitš Isajeviga - BAA Assotsiatsiooni president, Venemaa Loodusteaduste Akadeemia akadeemik, bioloogiateaduste doktor, professor. Saate teema: Vananemise küsimused. Mis on ateroskleroos ja millal see algab? Ateroskleroosi ennetamise viisid:

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut neid. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal " Kutsehaigused", aastal 1996 "Teraapia".

Veresoonte ateroskleroos on haigus, mida iseloomustab kolesterooli ladestumine veresoonte seintele. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all 50–60-aastased mehed ja üle 60-aastased naised. Kõige levinumate haiguste hulka kuuluvad kaela-, neeru-, aju-, südame- ja veresoonte ateroskleroos

Nagu teate, on kolesterool aine, mis on osa paljudest rasvadest, seega on selle olemasolu inimkehas lihtsalt vajalik. Kuid see kehtib juhtudel, kui normi ei ületata. Lõppude lõpuks, kui veres on kolesterooli tõus, tähendab see selle järkjärgulist ladestumist veresoonte seintele. See juhtub peamiselt nende rikka toidu tarbimise, neuropsühhiaatriliste häirete või seksuaal- ja seksuaalfunktsiooni vähenemise korral. kilpnääre. Aja jooksul moodustub nende naastude ümber sidekude ja algab järkjärguline lubja ladestumine. Sel hetkel tekib selline haigus nagu veresoonte ateroskleroos.

Mõnikord on aterosklerootiliste naastude hävitamine, mille kattele ilmub väike defekt. Selle tulemusena hakkavad sellele kleepuma trombotsüüdid, mis moodustavad verehüübed. Kui trombi osa või kogu osa on ära rebitud, on veresoonte luumen ummistunud, mis viib verevoolu lakkamiseni ja mõnikord surmani.

Sümptomid:

• arteriaalne hüpertensioon;
• valu jalgade lihastes;
• stenokardia rünnakud;
• südamepuudulikkus;
• neuroloogilised häired (näiteks insult);
• neerupuudulikkus;
• müokardiinfarkt.

Põhjused

Praegu ei ole veresoonte ateroskleroosil selle esinemise selget põhjust. Kuigi on tõestatud, et elustiil mängib haiguse tekkes tohutut rolli.

Peamised veresoonte ateroskleroosi provotseerivad tegurid on järgmised:

• suitsetamine;
• alkoholi tarbimine;
• passiivne eluviis;
• alatoitumus;
• emotsionaalne depressioon;
• ülekoormus;
• stress.

Diagnostika

Sest täpne seadistus diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

Ravi

Peab olema keeruline. Kõigepealt peaksite tähelepanu pöörama oma toitumisele, eriti rasvumisele kalduvate inimeste puhul. Piirata tuleks loomset päritolu rasvu, maiustusi ja suitsuliha, mis, muide, on soovitatav täielikult välistada. Kuid puuvilju tuleks tarbida piiramatus koguses.

Ateroskleroos on üsna tavaline krooniline haigus mida iseloomustab oma areng. Ateroskleroos, mille sümptomid ilmnevad keskmiste ja suurte arterite kahjustuste taustal kolesterooli kogunemise tõttu neis (mis määrab selle haiguse põhjuse), põhjustab vereringehäireid ja mitmeid selle häirega kaasnevaid tõsiseid riske.

üldkirjeldus

Ateroskleroosiga tekivad veresoonte seintele aterosklerootilised naastud (need põhinevad keharasv kombinatsioonis kasvava sidekoega). Nende naastude tõttu tekivad veresoonte ahenemine ja nende edasine deformatsioon. Need muutused põhjustavad omakorda vereringe halvenemist, samuti siseorganite kahjustusi. Põhimõtteliselt on mõjutatud suured arterid.

Vaatleme üksikasjalikumalt selle haiguse pilti. Esiteks märgime, et ateroskleroosi esinemine ja sellele järgnev moodustumine sõltub järgmistest teguritest:

• seisund, milles veresoonte seinad asuvad;
• geneetilise päriliku teguri olulisus;
• rasvade (lipiidide) ainevahetuse häired.

Esialgu märgitud kolesterool viitab rasvadele, selle abil täidetakse meie kehas mitmeid erinevaid funktsioone. Teisisõnu võib seda pidada rakuseintes kasutatavaks ehitusmaterjaliks. Lisaks on kolesterool vitamiinide ja hormoonide koostisosa, tänu millele on tagatud organismi piisav elutegevus. Kolesterooli sünteesitakse maksas umbes 70% selle koguhulgast, ülejäänud osa aga satub organismi toiduga.

Pange tähele, et kolesterool kehas ei ole vabas olekus, see sisaldub spetsiifiliste rasvade ja valkude kompleksühendite - lipoproteiinide - koostises. Lipoproteiinid omakorda annavad võimaluse selle ülekandmiseks maksast vereringe kaudu kudedesse. Kui kolesterool organismis on üleliigses olekus, siis kudedest läheb see maksa ja siin läheb üleliigne kogus ära. Selle mehhanismi toimimise rikkumine põhjustab meie poolt kaalutava haiguse, see tähendab ateroskleroosi, arengut.

Ateroskleroosi arengus on peamine roll madala tihedusega lipoproteiinidele, lühendatud kujul on see LDL. Nende arvelt transporditakse kolesterool maksast rakkudesse, samal ajal kui seda transporditakse rangelt määratletud koguses, vastasel juhul määrab taseme ületamine selle taustal tõsise riski ateroskleroosi võimalikuks arenguks.

Mis puudutab kolesterooli tagasitransporti kudedest maksa, siis seda pakuvad juba kõrge tihedusega lipoproteiinid, mis lühendatud versioonis määratlevad need HDL-ina, mis on eraldi aterogeensete lipoproteiinide klass. Need tagavad rakkude pinnakihi puhastamise liigsest kolesteroolist. Ateroskleroosi tekkimise oht esineb vähendatud tasemega HDL kolesterool ja kõrgenenud LDL tase.

Vaatleme ateroskleroosi vanusega seotud tunnuseid. Seega võib märkida, et esialgsed muutused arterite seintes (nende keskmise ja suure kaliibriga) on täheldatud juba noores eas. Seejärel toimub nende evolutsioon, mille käigus nad muutuvad fibroadenomatoosseteks naastudeks, mis omakorda arenevad sageli pärast 40. eluaastat. Nimetatud aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus esineb ligikaudu 17% juhtudest alla 20-aastastel patsientidel, 60% -l - alla 40-aastastel, 85% -l - 50-aastastel ja vanematel patsientidel.

Edaspidi on haiguse pilt järgmine. Arteri seina tungib selle alusesse fibriin, kolesterool ja mitmed ained, mille mõjul moodustub aterosklerootiline naast. Sees olemine üleliigne, kolesterool põhjustab sobiva mõju avaldamisel naastu suuruse suurenemise, mille tõttu on tekkinud ahenemise piirkonnas takistus piisavale verevoolule läbi veresoonte. Selle taustal väheneb verevool, tekib põletik. Samuti moodustuvad verehüübed, mis võivad hiljem lahti tulla, määrates sellega olulise ohu meie kehas elutähtsatele veresoontele. See on tingitud nende ummistumise võimalusest, mille tõttu jäävad elundid omakorda ilma vajalikust verevarustusest.

Ateroskleroosi põhjused

Ateroskleroosi põhjused võivad olla väga erinevad, neid võrdsustatakse ka ateroskleroosi tekke riskifaktoritega, mis näitab, et tingimuste vastavus nendele teguritele suurendab patsientidel ateroskleroosi võimaliku väljakujunemise riski. Üldiselt võib sellised riskitegurid jagada kahte põhirühma, olenevalt patsiendi enda poolt neile avaldatava mõju iseloomust. Seega võivad ateroskleroosi põhjused olla muutlikud ja muutumatud (modifitseeritavad ja mittemodifitseeruvad).

Muutumatud (mitte muudetavad) põhjused, nagu juba nende nimest järeldada saab, on seda teatud mõjumeetmetega (sh meditsiiniliste) võimatu muuta. Need tegurid hõlmavad järgmist.

• Põrand. Seda tegurit peetakse ateroskleroosi tekke arvestamisel iseseisvaks riskiteguriks. Meeste ateroskleroos areneb umbes 10 aastat varem, mis on teada teatud selleteemaliste statistiliste andmete põhjal, võrreldes naiste esinemissagedusega. Lisaks on enne 50. eluaastat sellesse haigusesse haigestumise risk meestel neli korda suurem kui naistel. Kui saavutatakse 50. eluaasta künnis, võrdsustub haigestumus mõlemas soos. See omadus on seletatav asjaoluga, et naise keha sellest perioodist algavad spetsiifilised hormonaalsed muutused ja östrogeenide kaitsefunktsioon kaob (siin, nagu aru saate, me räägime menopausi ja nende östrogeenihormoonide vabanemise intensiivsuse järkjärgulise vähenemise kohta).
• Vanus. Nagu lugeja võis juba märgata, suureneb vanuse kasvades risk haigestuda meie kaalutletavasse haigusse. Seega, mida vanem on inimene, seda suurem on see risk. Ja loomulikult on seda tegurit ka võimatu mõjutada, sest seda peetakse selles rühmas. Tuleb märkida, et üldiselt võrreldakse ateroskleroosi kui haigust sageli keha vananemisega, st kui selle protsessi ühe ilminguga. Seda seletatakse asjaoluga, et aterosklerootilised muutused pärast teatud vanuseperioodi ületamist määratakse absoluutselt kõigil patsientidel. Ja nagu juba märgitud, suureneb selliste muutuste oht eriti alates 45–50. eluaastast.
• geneetiline eelsoodumus. See riskitegur ei muutu ka ateroskleroosi arvestamisel. Seega on sellele haigusele eriti vastuvõtlikud need patsiendid, kelle lähimatel sugulastel on diagnoositud selle üks või teine ​​vorm. See on üldiselt aktsepteeritud geneetiline eelsoodumus(see on ka pärilikkus) toimib ka sellise tegurina, mille tõttu määratakse ateroskleroosi arengu suhteline kiirendus (kuni 50. eluaastani). Samal ajal inimestel, kelle vanus ületab 50 aasta piiri, määrab pärilikkuse tegur praktikas ateroskleroosi arengut vähesel määral, mistõttu on võimatu anda selget väidet selle haiguse varase arengu kohta, kui see on sugulastel. .

Muudetavad (muutavad) põhjused, omakorda iseloomustab asjaolu, et patsient saab neid mõjutada. See võib hõlmata elustiili kohandamist, ravi jne. Toome välja valikud, mis on vaadeldava haiguse jaoks olulised:

• arteriaalne hüpertensioon. See põhjus (tegur) on ateroskleroosi arengut silmas pidades sõltumatu. Hüpertensiooni mõju eripära seisneb selles, et selle taustal suureneb arterite seinte rasvadega immutamise intensiivsus, mida omakorda peetakse ateroskleroosi peamise ilmingu, aterosklerootilise haiguse algfaasiks. tahvel. Samal ajal on ateroskleroos, mille tõttu arterite elastsus muutub, tegur, mis suurendab patsiendil hüpertensiooni tekkeriski.
• Suitsetamine. See tegur on tõsine abi paljude haiguste tekkeks ja ateroskleroos pole erand. Pikaajalise suitsetamise korral suureneb eespool käsitletud hüpertensiooni kui ateroskleroosi arengut soodustava teguri tekkerisk, mis võimaldab meil juba jälgida antud juhul oluliste muutuste ahelat. Lisaks aitab suitsetamine kaasa ka CHD (südame isheemiatõve) ja hüperlipideemia tekkele, mis samuti kiirendab ateroskleroosi teket suitsetajatel. Mõju aluseks on komponentide negatiivne mõju. tubakasuits otse laevadele.
• Rasvumine. Teine, mitte vähem oluline tegur, mis aitab kaasa ateroskleroosi arengule. Jällegi, rasvumine soodustab mitte ainult ateroskleroosi enda arengut, vaid ka ühte meie poolt juba loetletud tegurit, arteriaalset hüpertensiooni, mis igal juhul, nagu võib mõista, seostab seda tegurit haigusega, mida me kaalume. Lisaks märgime, et rasvumine on ka üks peamisi tegureid suhkurtõve tekkes, mis mängib samuti olulist rolli meid huvitavate muudetavate tegurite arvestamisel.
• Diabeet. Selle teguri olulisus patsientide jaoks suurendab oluliselt ateroskleroosi tekke riski (ligikaudu 5-7 korda). Selline kõrge risk on seletatav metaboolsete häirete (eriti rasvade) tähtsusega, mis kutsub esile aterosklerootiliste muutuste teket veresoontes.
• Hüperlipideemia (düslipideemia). See tegur tähendab rasvade metabolismi rikkumist, mis määrab selle mitte vähem olulise rolli ateroskleroosi provotseerivate tegurite arvestamisel. Tuleb märkida, et kõik ülaltoodud tegurid on otseselt seotud düslipideemiaga, see tähendab, et igaühe puhul on rasvade ainevahetuse probleem oluline. Peamine roll ateroskleroosi (nagu ka teiste kardiovaskulaarsüsteemiga seotud haiguste tüüpide) tekkes on järgmistel rasvade ainevahetuse häirete vormidel: kõrgenenud kolesterool, kõrgenenud triglütseriidid ja kõrgenenud lipoproteiinide tase veres.
• Toitumise tunnused. Eelkõige mõjutab ateroskleroosi teket olulises koguses loomsete rasvade sisaldus toidus.
• Hüpodünaamia (istuv eluviis). See tegur mängib olulist rolli ka ateroskleroosi, sealhulgas eelnevalt loetletud seisundite (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine) tekkes. Motoorse aktiivsuse vähenemise tõttu, nagu võite arvata, on süsivesikute ja rasvade metabolismi protsessid häiritud, mistõttu suureneb nende häirete ja eriti ateroskleroosi tekke oht.
• Infektsioonid. Ateroskleroosi arengu nakkuslikku olemust on peetud suhteliselt hiljuti. Käimasolevate uuringute põhjal leiti, et tsütomegaloviirust ja klamüüdiainfektsioone võib pidada kaheks võimaluseks, mis esindavad seda elementi seoses ateroskleroosiga.

Ateroskleroos: etapid

Nagu me juba rõhutasime, patoloogiline protsess, mis on oluline ateroskleroosi korral, on koondunud arterite seintesse. See omakorda viib kahjustatud seina järkjärgulise hävitamiseni. Vastavalt kahjustuse astmele ja selle tunnustele määratakse ateroskleroosi 3 etappi nende manifestatsioonis järjestikku, käsitleme neid allpool.

• ma lavastan. Osana selle manifestatsioonist moodustuvad lipiidilaigud. See tähendab arterite seinte immutamist rasvamolekulidega, immutamise lokaliseerimist märgitakse sel juhul ainult seinte piiratud osades. Need alad paistavad kollakate triipudena, mis on koondunud kogu kahjustatud arteri pikkuses. Selle staadiumi tunnuseid iseloomustab asjaolu, et ateroskleroosi sümptomid kui sellised ei avaldu ja üldiselt puuduvad spetsiifilised häired, mille tõttu oleks võimalik kindlaks teha arterite vereringe rikkumise asjakohasust. . Lipiidilaikude moodustumise kiirenemine võib toimuda ülalpool käsitletud muudetavate tegurite mõjul rasvumise, arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve näol.
• II etapp. Seda staadiumit määratletakse ka liposkleroosi staadiumina, mida iseloomustab ateroskleroosi areng kuni staadiumini, kus tekib lipiidilaikude põletik, mis viib immuunsüsteemi rakkude kuhjumiseni nende õõnsustesse. Eelkõige püüavad nad puhastada arterite seinu rasvadest, millel on olnud aega sellele ladestuda (mõnel juhul võivad need olla mikroobid). Pikaajalise põletikulise protsessi taustal hakkavad arterite seinale ladestunud rasvad lagunema ja samal ajal toimub selles olevate sidekudede idanemine. See viib kiulise naastu moodustumine mis määrab selle etapi. Sellise naastu pind on kahjustatud veresoone sisepinna suhtes mõnevõrra kõrgendatud asendis, mistõttu selle luumen kitseneb ja vereringe on samuti häiritud.
• III etapp. See etapp on ateroskleroosi arengu viimane etapp, seda iseloomustab mitmete tüsistuste tekkimine, mis on otseselt seotud kiulise naastu tekkega. Lisaks hakkavad selle haiguse sümptomid ilmnema alates sellest haiguse staadiumist. Seda etappi määratletakse kui aterokaltsinoosi staadiumi. Naastu deformatsiooni progresseerumine selles staadiumis on määratud selle jaoks olulise tihendusega, samuti kaltsiumisoolade sadestumisega selles. Aterosklerootilise naastu manifestatsiooni olemus võib määrata nii selle stabiilsuse kui ka järkjärgulise kasvu, mille tõttu see jätkab arteri valendiku deformeerimist ja selle kitsendamist. Viimase variandi taustal provotseeritakse omakorda kroonilise häire progresseeruva vormi väljakujunemist kahjustatud arterist toituva organi verevarustuses. See põhjustab ka märkimisväärset ohtu oklusiooni tekkeks (äge ummistuse vorm), mille korral veresoone valendik on blokeeritud kas trombi või naastu lagunemise elemendiga, mille tagajärjel verd varustav organ või jäseme läbib selle taustal teist tüüpi kahjustuse - nekroosi (infarkti) või gangreeni moodustumise kujul.

Ateroskleroos: sümptomid

Valdavalt mõjutab ateroskleroos aordi (kõhu- ja rindkere), mesenteriaal-, koronaar- ja neeruarterit, samuti aju ja alajäsemete arterit.

Haiguse arengu osana eristatakse selle asümptomaatiline (või prekliiniline) periood ja kliiniline periood. Asümptomaatilise perioodiga kaasneb kõrge sisaldus beeta-lipoproteiinid veres või kõrge kolesteroolitase selles, samas kui selle perioodi määratluse põhjal ei ole sümptomeid.

Mis puutub perioodi kliinilised ilmingud, siis on need asjakohased, kui arteriaalne luumen on ahenenud 50% või rohkem. See omakorda määrab perioodi kolme peamise etapi asjakohasuse: isheemiline staadium, trombonekrootiline staadium ja fibroosne staadium.

Isheemiline staadium Seda iseloomustab asjaolu, et sellega on häiritud teatud organi verevarustus. Näitena võime esile tuua selle etapi kulgemise pildi, kus müokardi isheemia pärgarterite ateroskleroosi taustal avaldub stenokardia kujul. Trombonekrootiline staadium mida iseloomustab muutuste läbinud arterite tromboosi lisandumine. Koronaararterite ateroskleroos võib sel juhul iseenesest jõuda tüsistusteni müokardiinfarkti kujul. Ja lõpuks kiuline staadium, mida iseloomustab ebaefektiivselt varustatud elundites esinev sidekoe vohamine. Jällegi, kui arvestada selles etapis koronaararterite ateroskleroosi, võib eristada üleminekut sellise patoloogia arengule nagu aterosklerootiline kardioskleroos.

Mis puutub ateroskleroosi spetsiifilistesse ilmingutesse, siis selle sümptomid määratakse selle põhjal, millist tüüpi arter on kahjustatud. Allpool käsitleme selle haiguse kulgu peamisi variante.

Aordi ateroskleroos: sümptomid

Aordi ateroskleroos on ateroskleroosi manifestatsiooni kõige levinum variant, enamikul patsientidest ilmneb see. Ateroskleroos võib mõjutada selle erinevaid osi, mille põhjal omakorda määratakse haiguse sümptomid ja prognoos.

Nagu te ilmselt teate, on aort meie keha suurim veresoon. See algab südamest (vasakust vatsakesest), seejärel hargneb, moodustades nii palju väikeseid veresooni, mis levivad meie keha kudedesse ja organitesse. Aort koosneb kahest põhiosast, mis paiknevad anatoomiliselt erinevates piirkondades. Selliste osakondadena toimivad kõhu- ja rindkere aordid.

Aordis asuv rindkere aort on esialgne koht, mille tõttu tagatakse vastavalt meie keha ülaosa verevarustus, need on rindkere enda, kaela, pea ja ülemiste jäsemete organid. Mis puudutab kõhuaordi, siis see on viimane koht, selle kaudu tagatakse kõhuorganite verevarustus. Selle viimane osa jaguneb omakorda kaheks peamiseks haruks, milleks on vasak ja parem niudearter, mille kaudu veri voolab alajäsemetesse ja vaagnaelunditesse.

Aordi ateroskleroosi korral katab selle haigusega seotud kahjustus kas kogu aordi kogu pikkuses või selle üksikuid piirkondi. Sümptomatoloogia määratakse sel juhul ka sõltuvalt sellest, kus patoloogiline protsess täpselt paikneb ja kui tugevaks on muutunud selle mõju all oleva aordi seintes tekkinud muutused.

Aordi aneurüsm on aordi ateroskleroosist põhjustatud kõige ohtlikum tüsistus. Aordi aneurüsmi korral laieneb teatud arteri osa, millega kaasneb veresoone seina õhenemine ja suurenenud arteri rebenemise oht, mis omakorda võib viia eluohtliku verejooksuni.

Rindkere aordi ateroskleroos: sümptomid

Pikka aega pole sümptomeid. Sageli areneb selle osakonna ateroskleroos koos selliste haigusvormidega nagu südame pärgarterite (st koronaararterite) ateroskleroos, samuti ajuveresoonte ateroskleroos.

Sümptomite avaldumist täheldatakse peamiselt vanuses 60-70 aastat, mis on seletatav aordi seinte olulise kahjustusega selleks ajaks. Patsiendid kurdavad põletavat valu rindkere piirkonnas, süstoolne vererõhk tõuseb, neelamine muutub raskeks, pearinglus on asjakohane.

kui vähem spetsiifilised ilmingud võib täheldada sümptomeid varajane vananemine, mis ühildub varajane välimus hallid juuksed. Samal ajal on kõrvade piirkonnas rohkesti karvakasvu, piki vikerkesta välisserva ilmub iseloomulik hele riba ja näonahale ilmuvad wen.

Kõhuaordi ateroskleroos: sümptomid

Seda haigusvormi diagnoositakse peaaegu pooltel juhtudest selle manifestatsiooni kõigist võimalikest variantidest. Sarnaselt eelmisele vormile ei pruugi see pikka aega üldse avalduda.

Vaatlusaluse piirkonna ateroskleroos on põhjus, miks patsientidel tekib selline patoloogia nagu kõhu isheemiatõbi. Sarnaselt IHD-le (isheemiline haigus) iseloomustab seda asjaolu, et see põhjustab veresoonte ateroskleroosi taustal verevarustuse häireid, mis on eriti oluline nende elundite jaoks, mida need veresooned toidavad.

Kõhuaordi kahjustusega seotud sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• Kõhuvalu. Sellised valud tekivad pärast söömist, manifestatsiooni olemus on paroksüsmaalne, valutav. Reeglina ei ole need liiga intensiivsed, neil pole selget lokaliseerimist. Sellised valud kaovad mõne tunniga iseenesest.
• Seedehäired. Eelkõige on olulised kaebused puhitus, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ilmnemine (seisundite vaheldumine) ja söögiisu vähenemine.
• Kaalukaotus. See sümptom on progresseeruv, põhjustatud seedehäirete stabiilsest vormist.
• Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk), neerupuudulikkus. Vererõhu tõus on tingitud asjaolust, et neerude verevarustus on rikutud. Mis puutub neerupuudulikkusesse, siis see areneb seetõttu, et järk-järgult hakkavad nende normaalsed kuded asendama sidekudedega. See omakorda määrab nende järkjärgulise nekroosi ebapiisava verevarustuse taustal.
• Vistseraalsete arterite tromboos. See tüsistus on aordi vaadeldava osa ateroskleroosi korral surmav, pealegi nõuab see kiiresti spetsialiseeritud arstiabi. arstiabi. Anumate nekroosiga, mille tõttu on tagatud soolestiku verevarustus, surevad selle silmused, mis põhjustab kõhuõõnde ja kõhukelme koondunud elundite massilist põletikku (mis määrab peritoniiti). Selle seisundi sümptomiteks on tugev valu, mis ei kao spasmolüütikute ja valuvaigistite võtmisel. Lisaks liitub valuga peagi ootamatu üldise enesetunde halvenemine.

Ajuveresoonte ateroskleroos: sümptomid

See ateroskleroosi vorm pole vähem levinud, sel juhul kahjustatakse aju toidavad intrakraniaalsed ja ekstrakraniaalsed veresooned. Sümptomite raskusaste määratakse nende veresoonte kahjustuse astme põhjal. Ajuveresoonte ateroskleroosi tõttu pidurdub järk-järgult närvisüsteemi aktiivsus, võivad tekkida psüühikahäired või insult.

Selle ateroskleroosi vormi sümptomite esimesed ilmingud diagnoositakse 60–65-aastastel patsientidel, samas kui nende tõlgendamine taandub enamikul juhtudel ainult keha vananemisnähtude ilminguteks. See usk on aga ainult osaliselt õige. Vananemine iseenesest on pöördumatu. füsioloogiline protsess, samas kui ateroskleroos toimib spetsiifilise haigusena, mille kulg kuni teatud piiride saavutamiseni määrab nii ravivõimaluse kui ka teatud ennetusmeetmete rakendamise selle vastu.

Liigume nüüd sümptomite juurde. Selle vormi ateroskleroosi esmased ilmingud on "isheemilise rünnaku" episoodilised rünnakud, mille jooksul ilmnevad suhteliselt stabiilsed neuroloogilised sümptomid. See hõlmab eelkõige tundlikkuse häireid, mis võivad väljenduda kas selle vähenemises ühel kehapoolel või täielikus kaotuses. Esineb ka liikumishäireid pareesi (lihasjõu osaline kaotus) ja halvatuse näol. Lisaks võivad esineda kuulmis-, nägemis- ja kõnehäired. Loetletud sümptomatoloogia avaldub vahepeal lühikese aja jooksul, pärast mida see kaob.

Ajuveresoonte ateroskleroosi väljendunud ilmingu korral areneb sageli insult, mille käigus tekib teatud ajukoe piirkonna nekroos. Seda seisundit iseloomustab meie poolt juba käsitletud sümptomite püsiv ilming (tundlikkuse kaotus, halvatus, kõnekaotus), seda saab vähesel määral ravida.

Selle vormi ateroskleroosi sümptomite muude ilmingutega võib märkida kõrgemat häiret närviline tegevusühel või teisel kujul (eelkõige puudutab see intellektuaalseid võimeid ja mälu), iseloomu muutusi (valitsus, kapriissus jne), unehäireid, depressiivsete seisundite tekkimist.

Piisava ravi puudumine võib põhjustada dementsust ( seniilne dementsus). See on omakorda ajule omaste kõrgemate funktsioonide vähenemise raske ja paraku pöördumatu ilming.

Insult on selle haiguse suurim oht. See seisund on sisuliselt seisund, mis sarnaneb müokardiinfarktiga, seisund, mille korral tekib kudede nekroos. Selle seisundiga kaasneb suurenenud suremus, samuti patsientide sagedane puue.

Tuleb märkida, et mõnel juhul võib ajuarterite ateroskleroosile viitavaid sümptomeid olla üsna raske eristada, näiteks sümptomitest, mis avalduvad hüpertensiivse entsefalopaatia korral või seljaaju arengust tingitud tegelikest ajuverevarustuse häiretest. degeneratiivsed haigused (näiteks osteokondroos). Tegelikult juhtub sageli, et rühma patsientidel vanas eas paljud haigused, mida võib segi ajada ateroskleroosiga, on olulised, seetõttu määrab selle haiguse diagnoos vajaduse integreeritud lähenemine sellele protsessile.

Alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos: sümptomid

Sarnaselt varem käsitletud vormidele ei avaldu alajäsemete ateroskleroos (obliterans ateroskleroos) pikka aega ja see kestab seni, kuni vaadeldava haiguse taustal on veresoonte kaudu vereringe tõsiselt häiritud.

Klassikalise, võib öelda, sümptomina peetakse sel juhul valusid, mis tekivad kõndimisel alajäsemete lihastes. Sellel sümptomil on selle manifestatsioonile vastav määratlus - "vahelduv lonkamine" (mida seletatakse perioodiliste peatustega kõndimisel valu tõttu, mis tekib nende intensiivsuse vähendamiseks). Valu tekib sel juhul seetõttu, et funktsioneerivates lihastes on hapnikupuudus, mis omakorda tuleneb ateroskleroosi enda eripäradest.

Tähelepanuväärne on see, et selle ateroskleroosi vormiga esinev arteriaalne puudulikkus ei mõjuta negatiivselt mitte ainult jalgadele iseloomulikke funktsioone, vaid põhjustab ka troofiliste häirete arengut, mille puhul alajäsemete toitumine on rikutud. . Troofilised häired võivad väljenduda juuste väljalangemises ja nahamuutustes (hõrenemine, kahvatus). Küüned on altid deformatsioonile, muutuvad rabedaks. Rasketel juhtudel kaasneb jalgade ateroskleroosiga mitte ainult lihaste atroofia, vaid ka troofiliste haavandite teke koos gangreeniga.

Jalade arteriaalne puudulikkus avaldub vastavalt häiretele, mis määravad selle neli peamist etappi.

• ma lavastan . Sel juhul ilmneb valu jalgades ainult koos märkimisväärse füüsilise pingutusega (näiteks võib see olla pikki vahemaid (alates kilomeetrist või rohkem) kõndimine).
• II etapp . Sel juhul väheneb valu esinemise piirkaugus, mis ei ületa 200 meetrit, pärast mille ületamist valu ilmneb.
• III etapp . Siin tekib valu juba mitte kaugemal kui 25 meetrit kõndides või isegi puhkeasendis.
• IV etapp . Selles etapis tekivad patsientidel troofilised haavandid, areneb alajäsemete gangreen.

Teise märgina, mis vastab ateroskleroosi ilmingutele, on pulsi kadumine alajäsemete arterite piirkonnas (see võib olla sisemise pahkluu tagaosa piirkond, popliteaalõõne piirkond või reie piirkond), peetakse silmas.

Tromboos niudearterid ja kõhuaordi viimane osa provotseerib Leriche'i sündroomi arengut.

Leriche sündroomiga kaasneb vereringe rikkumine, mis on oluline alajäsemete arterite, aga ka vaagnapiirkonda koondunud elundite jaoks. Üsna sageli areneb see sündroom aordi ateroskleroosi taustal. Selle patoloogia ilmingud on sarnased jalgade veresoonte ateroskleroosiga esinevatele ilmingutele.

Lisaks võib areneda impotentsus, mis, nagu teate, on meeste jaoks asjakohane. Alumiste jäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos võib toimida tõsiste troofiliste häiretena, mis mõjutavad otseselt jäsemeid (jalgu), mis võib samuti põhjustada gangreeni arengut ja lõpuks ühe neist kaotust. Seetõttu võib iga hoiatusmärk olla spetsialisti poole pöördumise põhjus.

Südame pärgarterite ateroskleroos: sümptomid

See haigusvorm toimib patsientide südame isheemiatõve arengu peamise põhjusena, mis omakorda areneb südamelihase verevarustuse häirete taustal. Müokardiinfarkt ja stenokardia on patoloogiad, mis sõltuvad otseselt südameartereid mõjutava ateroskleroosi arenguastmest. Seega areneb osalise ummistuse korral koronaarhaigus (selle enda manifestatsiooni erineva raskusastmega) ja täieliku ummistuse korral müokardiinfarkt.

Keskendudes meid huvitava patoloogia tunnustele, milleks on südame pärgarterite ateroskleroos, toome esile südame verevarustuse tunnused. Seda pakuvad eelkõige kaks aordist väljuvat koronaararterit. Mis tahes rikkumisega, mis ilmneb vere tsirkulatsiooni ajal pärgarterite (koronaararterite) kaudu, on südamelihase töö häiritud. See omakorda võib viia südameinfarktini.

Kõige sagedamini on pärgarterite ateroskleroosi taustal vereringe häiritud. Sel juhul kaasneb selle patoloogiaga tihedate naastude moodustumine, mille tõttu arteri seina deformeerumine ja hävimine toimub järk-järgult, samal ajal kui selle valendik kitseneb (tüüpiline pilt ateroskleroosi kulgemisest). Koronaararterite ateroskleroosi sümptomid vastavad neile sümptomitele, mis ilmnevad koronaararterite haiguse korral, kuid peamine põhjus on igal juhul just ateroskleroos.

Sümptomite peamised ilmingud on sel juhul vastavalt stenokardia ja koronaararterite haiguse areng, kardioskleroos ja müokardiinfarkt toimivad südame veresoonte ateroskleroosi tüsistustena. Stenokardia rünnakut, mis avaldub vaadeldava ateroskleroosi kujul, iseloomustavad järgmised sümptomite ilmingud:

• põletava, suruva valu ilmnemine rinnus; sellise valu levik vasakule õlale ja seljale; esinemine – millal see toimub stressirohked olukorrad või füüsilise tegevuse ajal;
• õhupuudus (esineb õhupuuduse tunne, sellega kaasneb tavaliselt eelnev valu rünnak; mõnel juhul osutub vajalikuks istumisasend, kuna patsient hakkab lamades lihtsalt lämbuma);
• nagu võimalik variant rünnaku pildi täiendamist peetakse selliste sümptomite ilmnemiseks nagu peavalu, iiveldus, oksendamine ja pearinglus.

Stenokardiahoo ravi tagatakse patsientidele nitroglütseriini võtmisega, pealegi on see ravim rünnaku erakorralise abi kaalumisel peamine.

Komplikatsiooniga vormis müokardiinfarkt patsientidel tekib intensiivne valu, mis meenutab stenokardia korral esinevat valu. Erinevus seisneb selles, et nitroglütseriini kasutamine ei määra vastavat toimet. Sümptomite täiendavate ilmingutena täheldatakse tõsist õhupuudust, patsient võib teadvuse kaotada. Südamepuudulikkuse ilmingut iseloomustab selle enda teravus.

Kui tekib tüsistus nagu kardioskleroos, siis avaldub sellega kaasnev südamepuudulikkus järk-järgult, millega kaasneb kehalise aktiivsuse vähenemine koos õhupuuduse ja turse tekkega.

Definitsioon spetsiifilised omadused pärgarterite ateroskleroosile vastavat saab toota ainult spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil.

Mesenteriaalsete veresoonte ateroskleroos: sümptomid

See ateroskleroosi vorm avaldub valdavalt ülakõhu küljelt. Sümptomite ilmnemise aeg, mis on ennekõike valu ilmnemine, esineb peamiselt hilistel tundidel, eriti pärast õhtusööki. Valu avaldumise kestus võib olla mitu minutit kuni tund. Sümptomite kaasuvate ilmingutena võib täheldada ka puhitus ja röhitsemine ning tekkida kõhukinnisus. Valu ateroskleroosi korral, võrreldes valuga, mis on seotud peptiline haavand, ei avaldu nii kaua.

Selle vormi ateroskleroosiga seotud peamised sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

• puhitus;
• valu mõõdukas ilming, mis määratakse kindlaks kõhupiirkonna sondeerimisega;
• kerge lihaspinge eesmises piirkonnas kõhu seina;
• peristaltika nõrgenemine või selle täielik puudumine.

Loetletud ilmingud on määratletud sellise seisundina kui "stenokardia". See areneb seedesüsteemi organite verevarustuse tagamiseks vajaliku vere mahu ja tegeliku veremahu lahknevuse tõttu, mis, nagu võib mõista, on selleks ebapiisav.

Selle ateroskleroosi vormi ühe tüsistusena võib märkida mesenteriaalsetes veresoontes tekkivat tromboosi. Reeglina ilmneb see ootamatult, millega kaasnevad järgmised kaasnevad sümptomid:

• pidev eksleva või hajuva iseloomuga valu, mis tekib kõhus;
• valu naba piirkonnas;
• iiveldus, korduv oksendamine (koos sapi seguga; võib esineda ka verd, mida sel juhul täheldatakse väljaheites);
• kõhukinnisus, kõhupuhitus (gaasid).

Sageli lõpeb mesenteriaalsete veresoonte tromboos soole gangreeni tekkega, millega omakorda kaasnevad rasked peritoniidi sümptomid.

Neeruarterite ateroskleroos: sümptomid

See ateroskleroosi vorm põhjustab püsiva isheemia vormi arengut, mis omakorda toimib tegurina, mis provotseerib püsivalt kõrge arteriaalse hüpertensiooni vormi teket.

Mõned ateroskleroosi juhtumid neeruarterid millega kaasneb sümptomite puudumine. Samal ajal avaldub haiguspilt sagedamini aterosklerootiliste naastude tekkes koos neeruarteri valendiku samaaegse ahenemisega, mille vastu areneb arteriaalse hüpertensiooni sekundaarne vorm.

Kui kahjustatud on ainult üks neeruarteritest, võib rääkida selle haiguse aeglasest progresseerumisest, sel juhul on kõrge vererõhk sümptomite peamiseks ilminguks. Kui protsessi levik mõjutab mõlemat arterit korraga, põhjustab see omakorda haiguse arengut vastavalt arteriaalse hüpertensiooni pahaloomulisuse tüübile, mida iseloomustab kiire progresseerumine ja patsiendi üldise seisundi tõsine halvenemine. .

Seotud sümptomid võivad hõlmata kõhuvalu ja valu nimmepiirkonnas. Valuaistingu kestus avaldub erineval viisil, mõnel juhul on see umbes mitu tundi, teistel - umbes mitu päeva. Samuti võib tekkida iiveldus ja oksendamine.

Diagnoos

Ateroskleroosi esmase diagnoosi viib läbi terapeut osana iga-aastasest patsiendi standardsest läbivaatusest selles piirkonnas. Selleks mõõdetakse rõhku, selgitatakse välja riskifaktorid, mis soodustavad ateroskleroosi teket, ja mõõdetakse kehamassiindeksit.

Selgitava meetmena saab rakendada järgmisi uurimismeetodeid:

• EKG (ehhokardiograafia) koos aordi ja südame ultraheliga, samuti spetsiaalsete stressitestidega;
• Invasiivsed uurimismeetodid (koronaarangiograafia, angiograafia, ultraheli intravaskulaarne uuring);
• Dupleksskaneerimine, tripleksskaneerimine (verevoolu uuritakse veresoonte ultrahelipildi abil);
• MRI (magnetresonantstomograafia), mille kaudu teostatakse aterosklerootiliste naastude ja arterite seinte visualiseerimine.

Ravi

Ateroskleroosi ravi põhineb mitmel järgmistel põhimõtetel:

• mõju nakkusetekitajatele;
• meetmete rakendamine asendusravi(asjakohane naistele menopausi ajal);
• kolesterooli ja selle metaboliitide suurenenud eritumine organismist;
• kolesterooli omastamise piiramine organismis, kolesterooli sünteesi vähendamine rakkude poolt.

Selle taustal kohandatakse elustiili, lisaks on ette nähtud dieet, mille puhul, nagu aru saate, on kolesterooli sisaldavad tooted maksimaalselt välja jäetud.

Mis puutub uimastiravisse, siis see põhineb järgmist tüüpi ravimite võtmisel:

• nikotiinhape kombinatsioonis selle derivaatidega (andes võimaluse alandada kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres, samuti suurendada nende tõttu suure tihedusega lipoproteiinide sisaldust);
• fibraadid (selle rühma ravimid vähendavad kehas omaenda rasvade sünteesi);
• statiinid (annavad võime kolesterooli kõige tõhusamal viisil alandada, mõjutades nende tootmisprotsesse keha enda poolt);
• sekvestrandid (tagavad sapphapete sidumist ja väljutamist soolestikust, vähendades samal ajal kolesterooli ja rasvu rakkudes).

Ateroskleroos võib mõnel juhul vajada kirurgilist ravi, mis on oluline tõsise ohu korral või trombi või arteri naastu põhjustatud ummistuse ägeda vormi tekkimisel. Selleks võib teha endarterektoomia. avatud operatsioon arteril) või endovaskulaarne kirurgia (arteri laienemine, stendi paigaldamine ahenemise piirkonda, mille tõttu on ette nähtud takistus järgnevaks ummistumiseks). Südame veresoonte kahjustusega ateroskleroosi väljendunud vorm, mille vastu võib areneda müokardiinfarkt, nõuab koronaararterite šunteerimist.

Yandex.Zen

Kopsupõletik (ametlikult kopsupõletik) on põletikuline protsessühes või mõlemas hingamiselundid, millel on tavaliselt nakkuslik iseloom ja mida põhjustavad mitmesugused viirused, bakterid ja seened. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks ja kuigi kaasaegsed rajatised ravi võimaldab teil kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabaneda infektsioonist, haigus ei ole kaotanud oma tähtsust. Ametlike andmete kohaselt kannatab meie riigis igal aastal umbes miljon inimest ühel või teisel kujul kopsupõletikku.