Ravimite subkutaanne manustamine. Tehnika

Diabeedi korral peavad patsiendid veresuhkru taseme reguleerimiseks iga päev kehasse süstima insuliini. Selleks on oluline osata iseseisvalt kasutada insuliinisüstlaid, arvutada hormooni annust ja teada manustamisalgoritmi. subkutaanne süstimine. Samuti peaksid haigete laste vanemad saama selliseid manipuleerimisi teha. suhkurtõbi.

Subkutaanset süstimismeetodit kasutatakse kõige sagedamini juhtudel, kui on vajalik, et ravim imenduks verre ühtlaselt. Ravim siseneb seega nahaalusesse rasvkoesse.

See on üsna valutu protseduur, nii et seda meetodit saab kasutada insuliinravi jaoks. Kui kasutate insuliini kehasse süstimiseks intramuskulaarset teed, toimub hormooni imendumine väga kiiresti, nii et sarnane algoritm võib kahjustada diabeetikuid, põhjustades glükeemiat.

Oluline on arvestada, et suhkurtõbi nõuab subkutaanse süstekoha regulaarset muutmist. Sel põhjusel peaksite umbes kuu aja pärast valima süstimiseks teise kehapiirkonna.

Insuliini valutu manustamise tehnikat harjutatakse tavaliselt enda peal ja süstimiseks kasutatakse steriilset soolalahust. Pädeva süstimise algoritmi saab selgitada raviarst.

Subkutaanse süstimise reeglid on üsna lihtsad. Enne iga protseduuri peate oma käed põhjalikult pesta antibakteriaalse seebiga, neid võib lisaks töödelda ka antiseptilise lahusega.

Insuliini manustamine süstalde abil toimub steriilsete kummikindadega. Oluline on tagada ruumis korralik valgustus.

Subkutaanse süsti tegemiseks vajate:

• Paigaldatud vajaliku mahuga nõelaga insuliinisüstal.
• Steriilne kandik, kuhu asetatakse vatitupsud ja pallid.
• Meditsiiniline alkohol 70%, mida kasutatakse raviks nahka insuliini süstimise kohas.
• Spetsiaalne konteiner kasutatud materjali jaoks.
• Desinfitseerimislahus süstalde töötlemiseks.

Enne insuliini süstimist tuleb süstekoht põhjalikult kontrollida. Nahal ei tohiks olla kahjustusi ega sümptomeid dermatoloogiline haigus ja ärritust. Turse korral valitakse süstimiseks teine ​​piirkond.

Subkutaanseks süstimiseks võite kasutada järgmisi kehaosi:

1. Õlavarreluu välimine pind;
2. Reie eesmine välispind;
3. Kõhuseina külgpind;
4. Abaluu alune ala.

Kuna käte ja jalgade piirkonnas nahaalust rasva tavaliselt praktiliselt pole, siis insuliinisüste sinna ei tehta. Vastasel juhul süstitakse mitte subkutaanselt, vaid intramuskulaarselt.

Lisaks sellele, et selline protseduur on väga valus, võib hormooni sellisel viisil manustamine põhjustada tüsistusi.

Kuidas tehakse subkutaanset süsti?

Diabeetik teeb ühe käega süsti ja teise käega hoiab soovitud nahapiirkonda. Ravimi õige manustamise algoritm seisneb ennekõike nahavoldi õiges hõivamises.

Puhaste sõrmedega peate haarama nahapiirkonnast, kuhu süst tehakse.

Nahka pole vaja pigistada, kuna see toob kaasa verevalumid.

• Oluline on valida sobiv piirkond, kus on palju nahaalust kude. Kui olete kõhn, võib see koht olla tuharapiirkond. Süstimiseks ei pea te isegi volti tegema, peate lihtsalt nahaalust rasva tunnetama ja sellesse süstima.
• Insuliinisüstalt tuleb hoida nagu noolemängu – pöidla ja kolme teise sõrme abil. Insuliini manustamise tehnikas on põhireegel – et süstimine patsiendile valu ei tekitaks, tuleb seda teha kiiresti.
• Laske sooritamise algoritm sarnaneb nooleviskega. Ideaalne vihje on noolemängu tehnika. Peaasi on süstalt kõvasti kinni hoida, et see käest välja ei hüppaks. Kui arst õpetas teile subkutaanset süsti tegema, puudutades nõela otsa nahka ja surudes järk-järgult sisse, on see meetod ekslik.
• Nahavolt moodustub sõltuvalt nõela pikkusest. Arusaadavatel põhjustel on lühikeste nõeltega insuliinisüstlad kõige mugavamad ega põhjusta diabeetikule valu.
• Süstal kiirendab vajaliku kiiruseni, kui see on tulevase süstimise kohast kümne sentimeetri kaugusel. See võimaldab nõelal koheselt nahka tungida. Kiirendus antakse kogu käe liikumise kaudu, selles osaleb ka küünarvars. Kui süstal on nahapiirkonna lähedal, juhib ranne nõela otsa täpselt sihtmärgini.
• Pärast seda, kui nõel on läbi naha tunginud, peate kolvi lõpuni vajutama, süstides kogu insuliinimahu. Pärast süstimist ei saa te nõela kohe eemaldada, peate ootama viis sekundit, pärast mida see eemaldatakse kiirete liigutustega.

Treeninguna ei tohiks kasutada apelsine ega muid puuvilju.

Et õppida, kuidas täpselt sihtmärki tabada soovitud eesmärk, visketehnikat harjutatakse nõelal plastkorgiga süstlaga.

Kuidas süstalt täita

Oluline on mitte ainult teada süstimise algoritmi, vaid ka osata süstalt õigesti täita ja teada.

1. Pärast plastkorgi eemaldamist peate süstlasse tõmbama teatud koguse õhku, mis on võrdne süstitud insuliini mahuga.
2. Süstla abil torgatakse pudelil olev kummikork läbi, misjärel kogu kogutud õhk süstlast välja lastakse.
3. Pärast seda keeratakse pudeliga süstal tagurpidi ja hoitakse vertikaalselt.
4. Süstal tuleb väikeste sõrmedega tugevalt peopessa suruda, seejärel tõmmatakse kolb järsult alla.
5. Süstlasse tuleb tõmmata insuliiniannus, mis on 10 ühikut nõutust suurem.
6. Kolvi surutakse sujuvalt, kuni vajalik ravimiannus on süstlas.
7. Pärast pudelist eemaldamist hoitakse süstalt vertikaalselt.

Erinevat tüüpi insuliini samaaegne manustamine

Diabeetikud kasutavad sageli erinevad tüübid insuliini, et kiiresti normaliseerida veresuhkru taset. Tavaliselt tehakse see süst hommikul.

Algoritmil on teatud süstide jada:

• Esialgu peate süstima üliõhukest insuliini.
• Järgmisena süstitakse insuliini lühinäitlemine.
• Pärast seda kasutatakse toimeainet prolongeeritult vabastavat insuliini.

Kui Lantust kasutatakse pika toimeajaga hormoonina, tehakse süstimine eraldi süstla abil. Fakt on see, et kui pudelisse satub mõni muu hormooni annus, muutub insuliini happesus, mis võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Mitte mingil juhul ei tohi segada erinevat tüüpi hormoone ühises pudelis või ühes süstlas. Erandiks oleks Hagedorni neutraalne protamiininsuliin, mis aeglustab lühitoimelise insuliini toimet enne sööki.

Kui insuliin lekib süstekohta

Pärast süstimise lõpetamist peate puudutama süstekohta ja tõstma sõrme nina poole. Kui tunnete säilitusainete lõhna, näitab see, et insuliin on torkepiirkonnast lekkinud.

Sellisel juhul ei tohiks te hormooni puuduvat annust täiendavalt manustada. Päevikusse tuleb märkida, et ravimi kadu oli. Kui diabeetiku suhkur tõuseb, on selle seisundi põhjus ilmne ja selge. Kui manustatud hormooni toime on lõppenud, on vaja normaliseerida vere glükoosisisaldust.

Subkutaanne süst on süst, mis tehakse otse nahaalusesse rasvakihti (erinevalt intravenoossest süstist, mis tehakse otse veeni). Tulenevalt sellest, et subkutaansed süstid tagavad ühtlasema ja aeglasema ravimite jaotumise kui intravenoosne süstimine, kasutatakse tavaliselt vaktsiinide ja ravimite manustamiseks nahaalust süsti (näiteks 1. tüüpi diabeetikud manustavad väga sageli insuliini sel viisil). Subkutaanselt manustatavate ravimite retsept sisaldab tavaliselt üksikasjalikud juhised Kuidas õigesti subkutaanset süsti teha.

Märge: Pange tähele, et selles artiklis olevad juhised on esitatud ainult näitena. Enne kodus süstimist pidage nõu tervishoiutöötajaga.

Sammud

Ettevalmistus

Valmistage ette kõik, mida vajate. Hüpodermilise süsti õigeks tegemiseks on vaja enamat kui lihtsalt nõela, süstalt ja ravimeid. Enne alustamist veenduge, et teil on:

• Ravimi annus steriilses mahutis (tavaliselt väikeses ampullis, millel on õige märgistus)
• Nõutava suurusega steriilne süstal. Olenevalt ravimi kogusest ja patsiendi kehakaalust saate valida järgmiste suurustega süstla või mõne muu steriilse manustamisviisi:
  • mahud 0,5, 1 ja 2 ml 27 gauge nõelaga (0,40 × 10 mm 27G × 1/2);
  • Luer-lukuga süstal, maht 3 ml (suurte annuste jaoks);
  • korduvtäidetud ühekordne süstal.
• Konteiner süstla ohutuks kõrvaldamiseks.
• Steriilne marlilapp (tavaliselt 5 x 5 cm).
• Steriilne kleeplint (veenduge, et teie patsient ei oleks teibis oleva liimi suhtes allergiline, kuna see võib põhjustada haava ümbritsevat ärritust).
• Puhas rätik.

1. Veenduge, et teil on õiged ravimid ja nende annus. Enamik nahaaluseid ravimeid on läbipaistvad ja sarnastes pakendites, nii et neid saab kergesti segi ajada. Enne kasutamist kontrollige toote märgistust, et veenduda, et see on teie jaoks õige ravim ja annus.

   • Pange tähele, et mõned ampullid sisaldavad piisavalt ravimit ainult üheks süstimiseks ja mõned mitmeks süstiks. Enne jätkamist veenduge, et teil on ettenähtud süstimiseks piisavalt ravimeid.

2. Veenduge, et tööala oleks puhas ja korras. Enne nahaalust süstimist on soovitatav vältida kokkupuudet mittesteriilsete esemetega. Korraldage vajalikud materjalid eelnevalt puhtas töökohas järjekorda – nõnda tuleb süsti teha see läheb kiiremini, kergem ja steriilsem. Asetage rätik enda kõrvale nii, et see oleks hõlpsasti kättesaadav. Asetage tööriistad rätikule.

   • Asetage tööriistad rätikule vajalikus järjekorras. Pange tähele: salvrätiku kiireks eemaldamiseks võite alkoholiga salvrätikute pakendi rebida (ärge avage salvrätikuid sisaldavat sisemist pakendit).

3. Valige punktsioonikoht. Subkutaanne süst tehakse nahaalusesse rasvakihti. See kiht on mõnes kehapiirkonnas kergemini ligipääsetav kui teistes. Mõne ravimiga on kaasas juhised selle kohta, kuhu neid täpselt süstida. Kui te pole kindel, kuhu süstida, pidage nõu oma arsti või ravimitootjaga. Järgmised on kohad, kus tavaliselt tehakse subkutaanne süst:

   • Pehme triitsepsi osa, käe tagakülg ja külg, küünarnuki ja õla vahel
   • Sääre pehme osa reie esiküljel põlve, reie ja kubeme vahel
   • Kõhu pehme osa, ribide all ees ja puusade kohal, kuid Mitte naba ümber
   • Pidage meeles: süstekohta on väga oluline muuta; Kui süstite samadesse kohtadesse, võivad nahale tekkida armid ja rasvakiht võib kõvastuda, mis muudab järgnevad süstid raskemaks ja ravim ei pruugi korralikult lahustuda.

4. Pühkige süstekoht. Kasutades värsket alkoholilappi, pühkige süstekohta spiraalselt, õrnalt keskelt väljapoole; ole ettevaatlik ja ära hõõru sisse tagakülg, juba puhastatud pinnal. Laske süstekohal kuivada.

   • Enne tulevase torkekoha pühkimist vabastage see vajadusel, liigutades riideid või ehteid küljele. See mitte ainult ei hõlbusta süstekohale juurdepääsu, vaid vähendab ka nakatumisohtu, kui inimene puutub pärast süstimist enne sideme või kleepplaastri paigaldamist kokku millegagi, mis pole steriilne.
   • Kui leiate, et süstekoha nahk on muljutud, ärritunud, värvi muutnud või põletikuline, peaksite valima teise süstekoha.

5. Peske käsi seebiga . Kuna subkutaanne süst tehakse läbi naha tungimise, tuleb enne süstimist käsi pesta. Kätepesu tapab kõik kätel olevad mikroobid, mis kogemata väikesesse torkehaava sattudes võivad põhjustada infektsiooni. Pärast käte pesemist kuivatage need põhjalikult.

Ravimi annuse võtmine

Eemaldage ravimiampullilt kork. Asetage see rätikule. Kui kork on juba avatud ja kui ampull sisaldab mitut annust, pühkige ampulli kummikork puhta alkoholiga niisutatud lapiga.

• Kui kasutate juba täidetud ühekordselt kasutatavat süstalt, jätke see samm vahele.

1. Võtke süstal. Hoidke süstalt kindlalt töökäes. Hoidke seda nagu pliiatsit. Nõel ülespoole (nõela avamata).

   • Kuigi te pole veel süstla korki avanud, hoidke seda ettevaatlikult.

2. Avage süstla kork. Võtke nõela kate suurega ja nimetissõrmed teist kätt ja eemaldage nõelalt kate. Sellest hetkest alates veenduge, et nõel ei puudutaks süstimise ajal midagi muud peale patsiendi naha. Asetage nõelakate rätikule.

   • Nüüd hoiate käes väikest, kuid väga teravat nõela – käsitsege seda väga ettevaatlikult, ärge kunagi kiigutage seda ega tehke äkilisi liigutusi.
   • Kui kasutate eeltäidetud süstalt, jätke see samm vahele.

3. Tõmmake süstla kolb tagasi. Hoidke nõela suunatud üles ja endast eemale ning tõmmake teise käega kolb soovitud mahuni, täites süstla õhuga.

   Võtke ampull ravimit. Kasutage oma mittedomineerivat kätt, võtke ravimiampull üles. Hoidke seda tagurpidi. Käsitsege ampulli äärmise ettevaatusega ja ärge puudutage ampulli korki, kuna see peab jääma steriilseks.

   Sisestage nõel kummikorki. Sel ajal peaks süstlas veel õhku olema.

   Vajutage kolvi, et viia õhk ravimiampulli.Õhk peaks tõusma läbi vedela ravimi sisse ülemine osa ampullid. Seda tehakse kahel põhjusel – esiteks tagab see, et süstla ravimiga täitmise ajal ei satuks õhku, ja teiseks tekitab see ampullis hõljuva rõhu, mis omakorda hõlbustab ravimi väljavõtmist. .

   • See ei ole alati vajalik - kõik sõltub ravimi paksusest.

4. Tõmmake ravim süstlasse. Veendudes, et nõel on sukeldatud vedelasse ravimisse, mitte ampulli õhutaskusse, tõmmake aeglaselt ja õrnalt kolbi, kuni jõuate soovitud annuseni.

   • Võimalik, et peate süstla külgi koputama, et õhumullid üles suruda. Pärast seda vajutage õrnalt kolbi ja suruge õhumullid tagasi ampulli.

5. Vajadusel korrake eelmisi samme. Korrake ravimi tõmbamist ja õhumullide vabastamist, kuni olete tõmmanud vajaliku koguse ravimit ja vabanenud süstlas olevast õhust.

   Eemaldage ampull süstlast. Asetage ampull tagasi rätikule. Ärge asetage süstalt alla, kuna see võib põhjustada süstla saastumist ja haava nakatumist. Võib-olla tuleb nõel sel hetkel välja vahetada. Ravimi võtmisel võib nõel tuhmuda – kui selle välja vahetate, on süsti lihtsam teha.

Teeme subkutaanse süsti

Valmistage süstal oma domineerivas käes. Hoidke süstalt samamoodi nagu pliiatsit või noolemängu. Veenduge, et jõuate hõlpsasti süstla kolvini.

Koguge süstekoha nahk kokku. Kasutades oma mittedomineerivat kätt, koguge pöidla ja nimetissõrme vahele umbes 2,5–5 cm nahka, luues väikese voldi. Tehke kõike hoolikalt, et mitte tekitada verevalumeid ega kahjustada ümbritsevaid kudesid. Naha koristamine on vajalik paksuse suurendamiseks nahaalune rasv süstekohta, mis võimaldab ravimit süstida rasvkihti, mitte lihaskoesse.

• Naha koristamisel ärge koguge selle all olevat lihast. Saate tunda erinevust pehme rasvakihi ja selle all oleva kõva lihaskoe vahel.
• Subkutaansed preparaadid ei ole ette nähtud intramuskulaarne süstimine ja võib põhjustada lihaskoe verejooksu, eriti kui ravimil on verd vedeldavaid omadusi. Intramuskulaarsed süstimisnõelad on aga tavaliselt piisavalt väikesed, et ravimi manustamine tõenäoliselt raskusi ei tekita.

1. Sisestage süstal nahka. Käe kerge kiirendusega torgake nõel kogu pikkuses naha alla. Tavaliselt sisestatakse nõel nahka 90-kraadise nurga all (naha pinna suhtes vertikaalselt allapoole), et tagada ravimi täielik süstimine nahaalusesse rasvakihti. Mõnikord lihaseliste või väga kõhnad inimesed Neile, kellel on väga vähe nahaalust rasva, sisestatakse nõel 45 kraadise nurga all (diagonaalselt), et vältida ravimi sattumist lihaskoesse.

   • Tegutse kiiresti ja enesekindlalt, kuid mitte liiga karmilt. Aeglustage ja nõel võib nahast välja tulla, põhjustades valu suurenemist.

2. Vajutage süstla kolbi tugevalt ja ühtlaselt. Vajutage kolbi ilma lisajõuta, kuni kogu ravim on süstitud. Kasutage sama pidevat ja enesekindlat liikumist.

   Asetage õrnalt marlitükk süstekoha kõrvale. Steriilne materjal imab osa verest, mis vabaneb pärast nõela eemaldamist. Surve, mida rakendate naha pinnale läbi marlipadja või vati, ei lase nõelal nõela väljatõmbamisel nahale tõmmata, mis võib samuti olla valus.

   Eemaldage nõel nahast ühe sujuva liigutusega. Võite paluda patsiendil hoida süstekoha kohal marli või vatti või teha seda ise. Ärge hõõruge ega masseerige süstekohta, kuna see võib põhjustada nahaalune verejooks või sinikas.

   Asetage nõel ja süstal kindlasse kohta. Asetage nõel ja süstal ettevaatlikult tugevasse anumasse. teravaid esemeid. On väga oluline mitte visata kasutatud nõelu tavalise prügi hulka – need võivad sisaldada potentsiaalselt ohtlikke baktereid.

   Asetage süstekohale marli. Kui süstal ja nõel on eemaldatud, saate marli või vati abil patsiendi nahale kleepida kleeplinti. Tõenäoliselt on verejooks minimaalne, seega pole sideme kinnitamine vajalik – öelge patsiendile, et ta hoiaks marli või sidet paar minutit süstekohas. Kui kasutate kleeplinti, veenduge, et patsient pole liimainete suhtes allergiline.

   Pange kõik tööriistad ära. Olete edukalt sooritanud nahaaluse süsti.

• Andke oma lapsele eakohane ülesanne, näiteks hoidke pärast selle eemaldamist nõelakaitset. Ja ütle talle, et "kui ta on piisavalt vana", lasete tal selle ära võtta. Lastele meeldib sellistes asjades aktiivselt osaleda.
• Väiksema valu leevendamiseks võite kasutada jääkuubikut.
• Verevalumi või väikese armi tekke vältimiseks süstekohas suruge pärast nõela eemaldamist süstekohta marli või vatiga 30 sekundit. Kui me räägime Lapsele süsti tehes öelge talle, et ta saab ise surveastet kontrollida – peaasi, et ta liiga tugevalt ei vajutaks.
• Samuti vahetage süstekohti jalgadele, kätele või kehale (vasakul ja paremal, ees ja taga, alt ja üleval), et te ei süstiks samasse kohta sagedamini kui kord kahe nädala jooksul. Pidage lihtsalt 14 asukoha puhul samas järjekorras ja süstekohad vahelduvad automaatselt! Lapsed armastavad ennustatavust. Või andke neile võimalus süstekohad ise valida – kirjutage nimekiri ja kriipsutage süstekohad maha.
• Suruge süstekohale marli või vatiga, nii väldite nõela eemaldamisel naha pinget ja süstimisest tulenev valu väheneb.
• Täpsed juhised leiate tootja veebisaidilt.
• Kui teete lapsele süsti ja ta kardab valu, kasutage Emla't anesteetikumina. Kandke see süstekohale pool tundi enne süstimist.

Süstid - see on viis ravimi biosaadavuse suurendamiseks võrreldes suukaudse vormiga, kuna süstitavad ravimid ei läbi esmast filtreerimist maksas, mis võimaldab edasi anda enamus toimeaine vereringesse. Üldiselt on oluline, et kõik inimesed teaksid, kuidas õigesti süstida, kuna kõigil on sugulasi, lapsi, vanemaid, kes kahjuks mõnikord haigestuvad, ja on olukordi, kus ravi hõlmab teatud preparaatide süstimist, kuid see on eriti oluline. oluline hoolikalt uurida seda materjali sportlastele, co-bi-ra-u- Need, kes soovivad jõuda spordimehelikkuse tippu. Omalt poolt hoiatame teid ja konsulteerige uuesti oma arstiga enne mis tahes ravimite võtmist.

Samuti tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et kõigil ravimitel ei ole süstimise reeglid ühesugused. On ravimeid, mida pannakse veeni, on ravimeid, mida pannakse lihastesse, ja on ravimeid, mida pannakse rasvavolti. Seega sõltub õige süstimine ka kasutatavast ravimitüübist. Samas on ka selliseid üldreeglid mida tuleb igal juhul järgida, näiteks hügieenieeskirju. Kuid süstla valik sõltub süstimise tüübist, mis määrab ka valiku optimaalne asukoht pre-pa-ra-ta parenteraalne manustamine. Seda kõike on süstimisel väga oluline teada, sest lisaks eelistele on süstidel ka puudusi, milleks on võimalikud kõrvalnähud, mis on seotud vale vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du- ry.

Süstimise tüübid

Intravenoosne: Neid süste on õige teha arst, kuna on väga oluline järgida kõiki hügieenireegleid ja normaalselt veeni sattuda. Teisisõnu, kui te ei ole arst või kellel pole kogemusi, siis pole kodus süstimine hea mõte. Kuid kui asjaolud sunnivad teid siiski selliseid süste kodus tegema, peate hoolikalt pesema käed, pühkima nõela, ravimi ja antiseptilise süstekoha altpoolt alkoholiga ülespoole. Süstekohad võivad olla: küünarnukk, käe ülemine pind, küünarvarre veenid ja harvem nina alajäsemete veenid. Süstekohast 5 cm kõrgemale tuleb paigaldada žgutt, süstal sisestatakse terava nurga all umbes kolmandiku selle pikkusest, nõel peab olema samamoodi lõigatud. Pärast nõela veeni sisestamist peate süstla kolbi veidi enda poole tõmbama, et veenduda, et tabate veeni, mis annab märku verest. Seejärel eemaldage žgutt, süstige ravim, tõmmake nõel välja ja pange vatitups. Tähtis* nõela pikkus peaks olema 40 mm ja läbimõõt 0,8 mm.

Intramuskulaarne: Neid süste on lihtsam teha iseseisvalt, ilma spetsialistide poole pöördumata. Intramuskulaarsete süstide korrektseks tegemiseks peate järgima kõiki hügieenieeskirju ja valima süstimiseks õige koha. Parimad kohad intramuskulaarseks süstimiseks on nelipealihased, deltalihased ja tuharad, nimelt ülemine välimine veerand. Kui ravim on pudelis, peate süstla kolvi välja tõmbama nii, et süstlas oleks süstemahuga võrdne koht, seejärel sisestatakse süstal pudelisse, nad vabastavad õhu, keerake pudel üle, võta sisse veidi rohkem toimeainet kui süstimiseks vaja, koputa süstlale ja tekkinud mullid eralduvad vastupidises suunas, kuid pudelis. Kui ravim on ampullis, pühitakse see alkoholiga, eemaldatakse pealmine osa ja seejärel süstitakse ravim, mille järel õhk eemaldatakse ja süst tehakse. Enne süstimist pühitakse süstekoht alkoholiga, seejärel süstitakse ravim ja alkoholi kasutatakse uuesti, nõel ja süstal visatakse minema, kuna iga süstiga on mul uus süstalde ja nõelte komplekt. Tähtis* Süstla pikkus peab olema 60 mm ja läbimõõt 0,8-1,0 mm.

Subkutaanne: Neid süste on väga lihtne teha, kuid väga oluline on teha neid spetsiaalsete süstaldega, sest muidu võite end tappa. Subkutaanseks süstimiseks kasutatakse nõela pikkusega 25 mm ja läbimõõduga 0,6 mm. Süstid tehakse õla välispinnale, abaluuõõnde, reie eesmisele välispinnale, kõhuseina külgpinnale ja aksillaarpiirkonna alumisse ossa. Nõela naha alla sisestamiseks peate selle kokku võtma, seejärel torgake nõel 45° nurga all, lõpetage süst ja tõmmake nõel voldist välja. Süste ei ole soovitatav teha samasse kohta, kuna on võimalus, et ravim võib millegi tõttu halvasti hajuda. Eelmise süstekohta on tekkinud tükk, nii et lihtsalt vahetage mitut süstekohta.

Muu: Need on nahasisesed, luusisesed, intraarteriaalsed ja muud süstid, mida põhimõtteliselt ei soovitata. Need tuleb erandjuhtudel ja konkreetsete ülesannete jaoks määrata spetsialistile, nii et neid tuleks käsitleda eraldi, kuid mõttetult.

Süstimise kõrvaltoimed

Emboolia - see on kõige levinum kõrvalmõju, mis on valesti tehtud süsti tagajärg. Tegelikult on emboolia patoloogiline protsess, mis on põhjustatud osakeste olemasolust veres või lümfis, mida seal olla ei tohiks. Süstimise tagajärjel võib see tekkida, kuna süstlast pole kogu õhku eemaldatud, mistõttu on selle eemaldamine nii oluline. Ja kuigi see kõrvalnäht on veeni süstimisel sagedasem, on siiski vaja vähemalt sel eesmärgil jälgida õhu eemaldamist süstlast, et mi-mi-mi-zi-ro-vat süstimisest tulenevad valulikud aistingud.

Muud kõrvaltoimed – need on mis tahes kõrvaltoimed, mis võivad tuleneda valesti tehtud süstidest, valesti valitud ravimist või ebaõigest ravimist. Kõrvaltoimed võivad olla väga mitmekesised alates veenipunktsioonidest kuni allergiateni, mistõttu pole mõtet neid eraldi käsitleda. Kuid tuleb arvestada, et võib esineda kõrvaltoimeid, nii et kui süstekohas on tükk või tunnete valu, on see kindel märk kiirabi, ja ei pea vastu kuni let-tal-go-ho-da.

Süstid on tavalised ja kõige enam sagedane töö õde. Hea tehnika ja teostusreeglite valdamine erinevat tüüpi süstid võimaldavad teil vältida tüsistusi ja viia protseduur läbi patsiendi jaoks suhteliselt mugavalt.

Esialgu tegid süste ainult arstid, kuid pärast penitsilliini leiutamist eelmise sajandi 40ndatel laienesid õdede ametialased kohustused oluliselt ja tänapäeval teeb enamik neist seda tuttavat manipuleerimist automaatselt.

↯ Rohkem artikleid ajakirjas

Ent “paljas” tehnoloogia valdamine, mõistmata sissejuhatuse olemust ravimid erinevatel viisidel suurendab oluliselt võimaliku riski ebameeldivad tagajärjed. Vaatleme peamisi ravimite parenteraalseid manustamisviise, nende eeliseid, puudusi ja rakendusreegleid.

Parenteraalsed ravimite manustamise meetodid

Ravimite parenteraalne manustamisviis on meetod nende toimetamiseks kehasse seedetraktist mööda minnes.

Parenteraalsed meetodid hõlmavad järgmist:

• süstid;
• infusioon;
• sissehingamine;
• elektroforees;
• ravimi manustamine nahale või limaskestadele.

Süstimine on kõige levinum meetod ravimi inimkehasse viimiseks. See on hädavajalik hädaabi andmisel ja hädaabi, kuna patsient ei oksenda ega neelamisraskusi ning seda saab teha ka teadvuseta seisundi korral.

Tänapäeval kasutatakse süstimiseks tavaliselt korduvkasutatavaid plastikust luer-tüüpi süstlaid. Praegu on süstimisel neli peamist tunnust – süstekoht, manustamisviis, süstimistehnika ja varustus.

Subkutaansed süstid

• keskmine kolmandik välispindõlg;
• reie eesmine välispind;
• kõhuseina külgpind;
• abaluudevaheline ja abaluualune ruum.

Enne protseduuri läbiviimist tuleb nõela kavandatud sisestamiskohta töödelda etüülalkoholiga.

Süstimise reeglid:

1. Kasutage vasaku käe pöialt ja nimetissõrme, et moodustada nahavolt.
2. Sisestage nõel voltimise alusesse 30–45° nurga all keha pinna suhtes umbes poole kogu pikkusest.
3. Hoidke pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega süstla silindrit ning süstige ravim ettevaatlikult;
4. Eemaldage ettevaatlikult nõel ja suruge etüülalkoholiga niisutatud vatitups süstekohale.

Naha alla süstitud ravim filtreeritakse hästi läbi membraanide sidekoe ja kapillaaride seinad.

Seda meetodit saab kasutada nii vesi- kui ka õlilahuste, samuti emulsioonide, suspensioonide ja spetsiaalsete tahkete ravimite manustamiseks.

Kuna ravimi imendumine nahaalusest koest verre toimub aeglasemalt kui teiste manustamisviiside korral (seda seletatakse väiksema vereringega selles), ilmneb terapeutiline toime järk-järgult ja kestab kauem.

Subkutaansel manustamisel saate kiirendada ravimi imendumist, rakendades süstekohta kuumust (nt soojenduspadja).

Selle ravimi manustamismeetodi eelised on toime usaldusväärsus ja patsiendi enda manustamise võimalus.

Peamine neist on manustamise ebamugavus võrreldes suukaudse manustamisega.

Lisaks on nekroosi tekke vältimiseks keelatud süstida naha alla ärritava toimega lahuseid.

Samuti tuleb meeles pidada, et perifeerse vereringe puudulikkuse korral (näiteks šokiseisundis) imenduvad kõik subkutaanselt manustatud ained väga halvasti.

Insuliini korduv süstimine põhjustab rasvkoe atroofiat, mis mõjutab ka ravimi imendumist.

Selle manustamisviisi vastunäidustused on granuloomid või võõrosakeste kogunemine sidekoesse.

Intradermaalsed süstid

Seda tüüpi süstimine tehakse selleks, et pakkuda kohalik tegevus ravim ja reeglina koos diagnostiline eesmärk- Näiteks, tuberkuliini testid või allergiatestid, samuti kohalike valuvaigistite manustamiseks.

Kasutatakse 25G nõela. Seda süstitakse lõikega ülespoole eranditult epidermise alla 10–15° nurga all, seejärel süstitakse ettevaatlikult kuni 0,5 ml lahust, kuni nahale ilmub nn sidrunikoor.

Kui sellisel viisil tehakse allergiatest, tuleb süstekoht märgistada, et hinnata tulemust kindlaksmääratud aja möödudes.

Intradermaalsete süstide tegemise kohad on sarnased nahaaluste süstidega, kuid neid saab teha ka sees käsivarred või rangluude all.

Intramuskulaarsed süstid

Teostatakse tuhara ülemise välimise kvadrandi alumises osas või reie eesmises välispinnas.

Lihasesse süstimise reeglid:

1. Hoidke süstalt naha pinnaga risti nii, et selle silind oleks suure, keskmise ja sõrmusesõrmed parem käsi, hoidke nimetissõrmega kolbi ja väikese sõrmega kanüüli.
2. Kasutades vasaku käe pöidla ja nimetissõrme, venitage nahk ettenähtud süstekohas, sisestage nõel lihasesse 2/3 selle pikkusest.
3. Süstige ravim, vajutades õrnalt parema käe nimetissõrmega kolvi käepidet.
4. Eemaldage ettevaatlikult nõel ja suruge etüülalkoholiga niisutatud vatitups süstekohale.

Vaktsiine manustatakse intramuskulaarselt ja immunobioloogilised preparaadid. Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. detsembri 1998. a kirjale nr 2510/11808-98-32 „Vasttsündinute vaktsiinide ennetamise kohta sünnitushaiglates kaasaegsed tingimused", vastsündinute vaktsineerimine viiakse läbi reie anterolateraalses pinnas.

Lubatud on manustada intramuskulaarselt vesi- ja õlilahuseid ja suspensioone. Terapeutiline toime ilmneb keskmiselt 10-30 minutit pärast süstimist. Korraga ei tohi manustada rohkem kui 10 ml ravimit.

Selle manustamisviisi eelised ravimid Need seisnevad imendumiskiiruses, mis on palju suurem kui subkutaansel manustamisel. Intramuskulaarselt võib manustada ärritavaid ravimeid, antibiootikume, neuroleptikume, hüdroksüprogesterooni, aga ka pikaajalise toimega depooravimeid.

Intramuskulaarsete süstide puudused on peamiselt seotud järgmiste teguritega:

• raske valu tõttu patsientidele ise manustamise võimatus;
• sadestumine või sidumine kudedes, mis mõjutab negatiivselt ravimi voolu vereringesse (diasepaam, difeniin);
• aeglasem imendumine perifeerse vereringe puudulikkuse tõttu;
• nakkuse ja abstsesside oht;
• juhuslik nõela tungimine veresoon.

Õlipõhised lahused ja suspensioonid suurendavad aeglase imendumise tõttu valu.

Samuti tasub arvestada, et ravimi manustamine närvitüvede lähedusse võib põhjustada ärritust ja äge valu. Kindlasti tuleb vältida nõela sattumist veresoonde.

Kui nõelast lekib verd, ei saa õlipõhiseid ravimeid, suspensioone ega emulsioone manustada, sest vastasel juhul võib inimesel tekkida veresoonte emboolia. olulised elundid ravimiosakeste sattumise tõttu üldisesse vereringesse.

Lisaks on mitmeid ravimeid, mille intramuskulaarne või subkutaanne manustamine on keelatud.

Nende hulka kuuluvad näiteks 10% kaltsiumkloriidi lahus, mis ülaltoodud manustamisviiside korral põhjustab raske põletik kuni nekroosini. Seda saab süstida ainult veeni.

Selleks, et välistada ravimi mittespetsiifilised lühiajalised lokaalsed vasokonstriktorid ja ärritavad toimed, on soovitav, et see oleks toatemperatuuril.

Intravenoossed süstid

Ravimi intravenoosne manustamine toimub spetsiaalsete kateetrite või metallnõelte kaudu joa või tilguti abil. Lubatud on süstida vett ja alkoholilahused mille alkoholisisaldus ei ületa 30%.

Juga- või tilkmanustamismeetodit kasutatakse selleks, et vältida toimeaine liigse kontsentratsiooni teket vereringes, mis võib väljenduda organismi mürgistuses.

Tugevaid ravimeid süstitakse veeni kiirusega 1-2 ml minutis, kõiki teisi - kiirusega 3-4 ml minutis range kontrolli all. meditsiinipersonal.

Ravimid, mida manustatakse Luuüdi(rindu, calcaneus lastel) sisenevad vereringesse sama kiiresti kui otse veeni manustatuna. Ravimi intravenoossel manustamisel ilmneb terapeutiline toime väga kiiresti, mõnikord isegi "nõelale".

Selliste süstidega tekib patsiendi veres suhteliselt kõrge toimeaine kontsentratsioon ja see jõuab kiiresti elutähtsatesse organitesse (süda, neerud, maks). Mõned ravimid läbivad hematoentsefaalbarjääri ja sisenevad ajju.

Tugevad ravimid on eelnevalt lahjendatud isotoonilise ainega NaCl lahus või mis tahes kontsentratsiooniga glükoosilahus.

Ravimite intravenoosse manustamise peamine eelis on selle kiire algus terapeutiline toime ja võime reguleerida ravimi kontsentratsiooni. Millal iganes kõrvalmõjud manustamise saab kohe peatada.

Seda manustamisviisi kasutatakse ravimite manustamiseks, mis ei imendu soolestikus ja millel on ka tugevad ärritavad omadused, näiteks kasvajavastased ravimid, mida ei saa manustada muul viisil.

Ravimeid, mille poolväärtusaeg on mitu minutit, võib manustada pika aja jooksul infusiooni teel (oksütotsiin), tagades nii nende stabiilse kontsentratsiooni vereringes.

Intravenoosse süstimise puuduseks on bioloogilise filtreerimise puudumine, mis esineb teiste manustamisviiside puhul.

Samuti tasub meeles pidada, et veenid võivad saada pisikesed osakesed, tungivad ravimisse süstimise ettevalmistamise ajal, samuti õhumullid lahuse süstlasse tõmbamisel.

Seetõttu on veeni süstimise üks põhireegleid, et neid kasutatakse ainult juhuks hädaabi aidata patsiendil saavutada kohest toimet või juhtudel, kui ravimit ei ole võimalik muul viisil organismi viia.

Intravenoossed süstid nõuavad antiseptiliste reeglite ranget järgimist. Rangelt keelatud on manustada suspensioone, õlipõhiseid lahuseid ja vesilahusedõhumullidega, vastasel juhul võib tekkida elutähtsate organite arterite emboolia, infarkt, insult ja isegi kohene surm.

Kui ravimit manustatakse liiga kiiresti veeni, võib toimeaine kontsentratsioon suureneda, kuna füsioloogilised mehhanismid jaotus ja kõrvaldamine ei suuda seda tasakaalustada.

Aju ja süda on lühitoimeliste ravimite mõju suhtes kõige tundlikumad. Tsirkulatsiooniaeg, mille määrab aeg, mis kulub vere liikumiseks käest keelde, on tavaliselt 13 ± 3 s, seega intravenoosne manustamine ravimi annused 4-5 sellise perioodi jooksul võimaldavad enamikul juhtudel vältida selle liigset kontsentratsiooni vereplasmas.

Intravenoossete süstide lokaalsed tüsistused on valu ja tromboos, mis on põhjustatud kudesid ärritavate ravimite (nt sibasoon) või mikrokristalliliste ainete pikaajalisest manustamisest.

Samuti on pikaajaliste intravenoossete infusioonide tegemisel kateetri nakatumise oht, mistõttu tuleks selle veeni sisestamise kohta perioodiliselt muuta. Intravenoossed süstid on peamine inimeste nakatumise viis viiruslik hepatiit ja HIV.

Intraarteriaalsed infektsioonid

Seda tüüpi ravimite manustamist kasutatakse teatud haiguste korral siseorganid(maks, veresooned jne), kui toimeaine metaboliseerub kiiresti või seondub kudedes, luues selle kõrge kontsentratsiooni ainult konkreetses elundis.

Põhiline ja väga raske tüsistus Seda tüüpi süstimine on arteriaalne tromboos.

Intratekaalsed süstid

See eriline liik subarahnoidaalses ruumis läbi viidud ravimite manustamine. Reeglina kasutatakse seda läbiviimisel spinaalanesteesia kui on vaja tekitada toimeaine kõrge kontsentratsioon otse kesknärvisüsteemis (näiteks glükokortikoid või antibiootikum).

Mitmeannuseliste viaalide kasutamise reeglid

Süstimise eest vastutav tervishoiuteenuse osutaja peaks esmalt visuaalselt hindama mitmeannuselise viaali terviklikkust, samuti patsiendile manustatava ravimi märgistust ja kvaliteeti.

Kontrollitakse järgmisi punkte:

• venekeelse sildi olemasolu;
• ravimi vastavus arsti ettekirjutustele;
• lahusti vastavus ravimile;
• ravimi või lahusti kõlblikkusaeg;
• nähtavate kahjustuste olemasolu/puudumine;
• saasteainete olemasolu/puudumine pudeli sisus (ujuvate osakeste olemasolu, sete, värvimuutus);
• kas vastab? välimus ravim vastavalt juhistes antud kirjeldusele;
• mitmeannuseliste viaalide kasutamise reeglite järgimine.

Pudelite avamine toimub vastavalt juhistele, järgides rangelt aseptika ja antiseptikumide reegleid. Ravimite parenteraalne manustamine toimub ühekordse süstla ja ühekordse nõelaga.

Süstekohta töödeldakse 70% alkoholi või muude selleks otstarbeks heakskiidetud lahustega.

Ravimite jäänused pudelites, kasutatud nõelad, süstlad, kobestid, vatitupsud, salvrätikud, meditsiinilised kindad asetatakse desinfitseerimislahusega anumasse.

Ohutu süstimistehnika: mõned nüansid

Intradermaalsete süstidega allergiatestide tegemisel peab õel ülitundlikkusreaktsiooni või anafülaksia tekke korral käepärast olema šokivastane komplekt.

Süstekoht ei tohi olla allutatud hõõrdumisele ega muudele võimalikele ärritavatele välismõjudele.

Subkutaanne manustamisviis on ideaalne selliste ravimite puhul nagu insuliin, mis vajavad järkjärgulist ja ühtlast vabanemist. See on kõige valutum ja sobib sagedasteks süstideks.

Tavaliselt manustatakse ravimeid subkutaanselt 45° nurga all, kuid sisestatakse lühikesed insuliininõelad pikkusega 5, 6 ja 8 mm. kehtiv täitmine süstid 90° nurga all. Eraldumiseks on vajalik nahast haaramine rasvkude lihastest, kehtib see eriti kõhnade patsientide puhul.

Samuti on teada, et insuliin imendub erinevatest kehaosadest erinevalt, seega võivad anatoomilise süstepiirkonna muutmisel tekkida hüpoglükeemilised episoodid.

Seetõttu tuleb süstepiirkonda pidevalt vahetada – õla- või kõhupiirkonda kasutatakse mitu kuud, seejärel muutub süstekoht.

Diabeedi põdeva patsiendi hospitaliseerimisel tuleb veenduda, et insuliini manustamiskohtades ei esineks rasvkoe turset, punetust ega atroofiat ning tähele panna meditsiiniline kaart haige.

Intramuskulaarsete süstide tegemisel tuleb kavandatud süstekohta kontrollida ka turse, punetuse, ärrituse ja infektsiooni suhtes. 2-4 tunni pärast tuleb süstekohta uurida ka selle sümptomite suhtes kohalikud tüsistused. Kui süstimist korratakse, tuleb süstekohti muuta.

See vähendab ebamugavustunne patsiendil ja vähendab tüsistuste riski (steriilsed abstsessid, lihaste atroofia jne).

Eakatel ja nõrgenenud patsientidel lihasmassi vähem kui noortel, seega enne esinemist intramuskulaarne süstimine tasub hinnata piisavust lihaskoe. Kui lihaseid on vähe, peate oma kätega moodustama volti, kuhu ravimit süstida.

Süstimise valu sõltub nõela sisestamisest. Nõel tuleb sisestada 90° nurga all ja veenduda, et nõel on lihasesse sisenenud – see võimaldab vähendada valulikud aistingud. Kuid mitte kõik õed ei järgi seda reeglit, uskudes, et nii on valu nõela kiire koe läbimise tõttu tugevam. Naha venitamine vähendab nõelavigastuste tõenäosust ja parandab ravimi manustamise täpsust.

Täna koos traditsioonilisel viisil Ravimi süstimisel lihasesse kasutatakse nn Z-meetodit, mis seisneb patsiendi naha tõmbamises alla või küljele.

See võimaldab nahal ja nahaalusel koel liikuda ligikaudu 1-2 cm Arvatakse, et Z-meetod vähendab valu ja võimaldab protseduuri läbi viia patsiendi jaoks suhteliselt mugavalt.

Tabel 1. Kaksteist sammu süstimise valutuks tegemiseks

Jäätmed pärast süstimist

Kasutatud nõelad ja süstlad on potentsiaalne oht seetõttu näevad erinevat tüüpi süstide tegemise reeglid ette ka nende nõuetekohase kõrvaldamise.

Kõigepealt eemaldatakse nõelad süstaldest nõelalõikuri või nõelahävitaja abil.

Kasutatud süstlad ja nõelad läbivad eraldi füüsikalise või keemilise desinfitseerimise (aktoklaveerimine, töötlemine mikrolainekiirgusega, sukeldamine desinfitseerimislahustesse).

Enne desinfitseerimist paigutatakse jäätmed spetsiaalsetesse suletud mahutitesse või kottidesse.

Autoklaavimine toimub 30 minutit temperatuuril 121°C ja lõplik hävitamine seejärel toodetakse veski või purusti abil süstlaid ja nõelu.

Mikrolainekiirgus – rohkem kaasaegne meetod desinfitseerimine, kuna see on vähem energiamahukas ja desinfitseerimisrežiimi juhitakse automaatselt.

Jäätmetega kokkupuute temperatuur on umbes 140°C. Kokkupuuteaeg on umbes 60 minutit, pärast mida kasutatakse meditsiinitooted purustatakse ja utiliseeritakse.

Automaatselt väljalülituvad süstlad asetatakse ühekordselt kasutatavatesse torkekindlatesse mahutitesse, mida töödeldakse autoklaavi või mikrolaineahjus, ning seejärel hävitatakse koos kogu sisuga.

Meditsiinijäätmete ajutiseks hoiustamiseks sees raviasutus kasutatud süstaldega konteinerid tuleb sulgeda, märgistada vastavalt ohuklassile ja paigutada selleks spetsiaalselt selleks ettenähtud ruumi.

Meditsiinijäätmete veoks väljapoole tervishoiuasutust kasutatakse kinnise korpusega eritransporti, mis pärast reisi desinfitseeritakse ja mida muuks otstarbeks ei kasutata.

Kõrge ohuklassi jäätmetega töötamisel meditsiinitöötajad peab kandma spetsiaalsed riided ja jalatseid, mida hoitakse muudest riietest eraldi. Kätes tuleb kanda kindaid ning korduvkasutuseks mõeldud konteinerite lahtivõtmiseks ja pesemiseks kasutada spetsiaalset kummipõlle.

Söömine või suitsetamine jäätmekäitlusalal on rangelt keelatud.

Kõik põhinõuded ühekordselt kasutatavate toodete töötlemiseks, desinfitseerimiseks ja kõrvaldamiseks meditsiinilistel eesmärkidel on ette nähtud regulatiivsetes dokumentides, metoodilised juhised ja SanPiN.

Subkutaansed süstid on väga populaarsed meditsiiniline protseduur. Selle teostamise tehnika erineb ravimite intramuskulaarse manustamise tehnikast, kuigi valmistamise algoritm on sarnane.

Süstimine tuleb teha subkutaanselt vähem sügavale: piisab, kui sisestada nõel vaid 15 mm sügavusele. Nahaalune kude on hea verevarustusega, mis määrab suur kiirus imendumine ja vastavalt ka ravimite toime. Vaid 30 minutit pärast süstimist meditsiiniline lahus täheldatud maksimaalne efekt tema tegevusest.

Kõige mugavamad kohad ravimite subkutaanseks manustamiseks:

• õlg (tema välispiirkond või keskmine kolmandik);
• reie eesmine välispind;
• kõhuseina külgmine osa;
• abaluualune piirkond väljendunud nahaaluse rasva olemasolul.

Ettevalmistav etapp

Mis tahes täitmisalgoritm meditsiiniline manipuleerimine, mille tagajärjel on kahjustatud patsiendi kudede terviklikkus, alustatakse ettevalmistusega. Enne süsti tegemist peate oma käed desinfitseerima: peske neid antibakteriaalne seep või ravida antiseptikuga.

Tähtis: kaitse eesmärgil enda tervist Meditsiinitöötajate töö standardne algoritm patsientidega igasuguse kokkupuute ajal hõlmab steriilsete kinnaste kandmist.

Instrumentide ja ettevalmistuste ettevalmistamine:

• steriilne alus (puhas keraamiline plaat, mis on desinfitseeritud pühkides) ja alus jäätmematerjalide jaoks;
• süstal mahuga 1 või 2 ml nõelaga pikkusega 2–3 cm ja läbimõõduga kuni 0,5 mm;
• steriilsed salvrätikud (vatitupsud) – 4 tk.;
• ettenähtud ravim;
• alkohol 70%.

Kõik, mida protseduuri ajal kasutatakse, peab olema steriilsel alusel. Kontrollige ravimi ja süstla kõlblikkusaega ja pakendi tihedust.

Kohta, kuhu kavatsete süstida, tuleb kontrollida, et tuvastada:

1. mehaanilised kahjustused;
2. turse;
3. dermatoloogiliste haiguste tunnused;
4. allergia ilming.

Kui valitud piirkonnas esineb ülalkirjeldatud probleeme, tuleks sekkumise asukohta muuta.

Ravimi võtmine

Algoritm ettenähtud ravimi süstlasse tõmbamiseks on standardne:

• ampullis sisalduva ravimi vastavuse kontrollimine arsti poolt määratud ravimile;
• annuse selgitamine;
• kaela desinfitseerimine selle ülemineku punktis laiast osast kitsale osale ja sisselõige spetsiaalse viiliga, mis tarnitakse ravimiga samas karbis. Mõnikord on ampullidel spetsiaalselt nõrgendatud avamiskohad, valmistatud tehases. Seejärel on näidatud piirkonnas anumale märk - värviline horisontaalne triip. Ampulli eemaldatud ülaosa asetatakse jäätmesalve;
• ampull avatakse, mähkides kaela steriilse tampooniga ja murdes selle endast eemale;
• süstal avatakse, selle kanüül ühendatakse nõelaga ja seejärel eemaldatakse korpusest;
• nõel asetatakse avatud ampulli;
• süstla kolb on sisse tõmmatud pöial, vedelik võetakse;
• süstal tõuseb nõelaga ülespoole, õhu väljatõrjumiseks tuleb silindrit kergelt koputada. Suruge ravimit kolviga, kuni nõela otsa ilmub tilk;
• kinnitage nõelaümbris.

Enne nahaaluste süstide tegemist on vaja desinfitseerida operatsiooniväli (külg, õlg): ühe (suure) alkoholiga immutatud tampooniga töödeldakse suurt pinda, teise (keskmise) süstimiskohta. plaanis paigutada. Tööpiirkonna steriliseerimise tehnika: tampooni liigutamine tsentrifugaalselt või ülalt alla. Süstekoht peab olema alkoholist kuiv.

Manipulatsiooni algoritm:

• süstal võetakse paremasse kätte. Nimetissõrm asetatakse kanüülile, väike sõrm asetatakse kolvile, ülejäänu jääb silindrile;
• Haarake vasaku käega – pöidla ja nimetissõrmega – nahast. Peaks olema nahavolt;
• süstimiseks sisestatakse nõel lõikega ülespoole 40–45º nurga all 2/3 pikkusest tekkinud nahavoldi põhja;
• parema käe nimetissõrm hoiab oma asendit kanüülil ja vasak käsi liigub kolvi juurde ja hakkab seda vajutama, süstides aeglaselt ravimit;
• alkoholiga immutatud tampoon surutakse kergesti vastu nõela sisestamiskohta, mille saab nüüd eemaldada. Ohutusmeetmed näevad ette, et otsiku eemaldamise ajal peaksite hoidma kohast, kus nõel on süstla külge kinnitatud;
• pärast süstimise lõpetamist peab patsient vatitupsu hoidma veel 5 minutit, kasutatud süstal eraldatakse nõelast. Süstal visatakse minema, kanüül ja nõel purunevad.

Tähtis: Enne süstimist peab patsient olema mugavas asendis. Süstimisprotsessi ajal on vaja pidevalt jälgida inimese seisundit ja tema reaktsiooni sekkumisele. Mõnikord on parem süstida patsiendi lamavas asendis.

Kui olete süstimise lõpetanud, võtke kindad käest, kui kandsite neid, ja desinfitseerige käed uuesti: peske või pühkige antiseptikumiga.

Kui järgite täielikult selle manipuleerimise algoritmi, tekib infektsioonide, infiltraatide ja muude negatiivsed tagajärjed väheneb järsult.

Õli lahused

Tee intravenoossed süstidõlilahused on keelatud: sellised ained ummistavad veresooni, häirides külgnevate kudede toitumist, põhjustades nende nekroosi. Õliemboolid võivad sattuda kopsuveresoontesse, ummistades need, mis põhjustab tugevat lämbumist, millele järgneb Tappev.

Õlised preparaadid imenduvad halvasti, seetõttu on süstekohas sageli infiltraadid.

Näpunäide: infiltratsiooni vältimiseks võite panna süstekohta soojenduspadja (teha sooja kompressi).

Sissejuhatuse algoritm õli lahus näeb ette ravimi eelneva kuumutamise temperatuurini 38ºС. Enne ravimi süstimist ja manustamist torkake nõel patsiendi naha alla, tõmmake süstla kolb enda poole ja veenduge, et veresoon ei ole kahjustatud. Kui veri satub silindrisse, vajutage kergelt steriilse tampooniga nõela sisestamiskohta, eemaldage nõel ja proovige uuesti teises kohas. Sel juhul nõuavad ettevaatusabinõud nõela väljavahetamist, kuna kasutatud ei ole enam steriilne.

Kuidas ennast süstida: protseduurireeglid