Teadvuse hägusus hämaruses: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi. Hämariku teadvusseisundid

Teadvuse rikkumine väljendub kvantitatiivsetes ja kvalitatiivsetes muutustes.

To kvantitatiivsed sündroomid teadvuse rikkumiste (surumise) hulka kuuluvad: uimastamine, stuupor, kellele.

To kvalitatiivsed sündroomid teadvuse häired (hämarus) on: deliriline sündroom, oneiroidne seisund, amentia, teadvuse hämarus.

Hämariku teadvusseisund- lühiajaline äkiline teadvuse selguse kaotus koos täieliku eraldumisega välismaailmast või selle moonutatud fragmentaarse tajuga, säilitades samal ajal tavapärased automatiseeritud tegevused.

Hämaraid teadvusehäireid võib esineda epilepsia, aju orgaanilise patoloogia, hüsteeriliste reaktiivsete psühhooside korral.

Krambi ajal ei suuda patsient tajuda ega hinnata teda ümbritsevat reaalsust, kuigi ta on säilitanud orientatsiooni kitsas keskkonnas, hindab patsient lihtsalt olukorda õigesti ja käitub enam-vähem õigesti.

Ohvris domineerivad hirmutavad hallutsinogeensed ja luululised kogemused, mis provotseerivad patsienti agressiivselt hävitavatele tegudele, tema teod on ettearvamatud, agressiivsed ja seetõttu ohtlikud. Ohver, hoolimata oma tegude näilisest järjestusest, on täiesti desorienteeritud - ta ei oska oma nime anda, ei orienteeru ruumis ja ajas, ei tunne ära sugulasi ja sõpru. Vaatamata sellele, et ohvri kõne on ühtne ja õigesti üles ehitatud, ei oska ta siiski püstitatud küsimusele vastata ega oota ka ise vastust.

Hämarast teadvuseseisundist väljumine on sageli kriitiline, täieliku retrograadse amneesiaga, harvem - lüütiline.

Ambulatoorse automatismi rünnakud on omamoodi videvikuseisundid – ohvri teadvus lülitub hetkega välja ja ta jätkab automatiseeritud väljastpoolt tellitud toiminguid. Ärgates inimene ei mäleta, mis juhtus.

Somnambulism sagedamini lapsepõlves ja noorukieas. Inimene kõnnib une ajal, tehes äärmiselt keerulisi automaatseid toiminguid.

Hämarate teadvuseseisundite vältimatu abi

• Kõigepealt on vaja tagada kannatanu ja teda ümbritsevate inimeste turvalisus. Selleks isoleeritakse patsient eraldi ruumi, kus teda hoitakse kuni kiirabi saabumiseni.
• Enne transporti raviasutus patsiendi psühhomotoorne agitatsioon tuleb peatada.
• Patsient on sunniviisiliselt kinni hoitud, samal ajal kui intravenoosselt süstitakse 0,5% sibasooni lahust mahus 2–4 ml.
• Kui 5-10 minuti pärast erutust ei peatata, korratakse süstimist poole väiksema annusega algsest.
• Hea toime saavutatakse neuroleptikumide kombineerimisel desensibiliseerivate ravimitega.
• haige sisse ebaõnnestumata hospitaliseeritud psühhiaatriahaiglasse.

TÄHELEPANU! Saidi pakutav teave veebisait on referentsi iseloomuga. Saidi administratsioon ei vastuta võimalike Negatiivsed tagajärjed mis tahes ravimite või protseduuride võtmisel ilma arsti retseptita!

Teadvuse hämarus (sünonüüm)

psühhopatoloogiline häire, mida iseloomustab äkiline ja lühiajaline teadvuse selguse kaotus koos keskkonna täieliku irdumisega või selle fragmentaarne ja moonutatud tajumine, säilitades samal ajal harjumuspärased tegevused. Sagedamini epilepsiaga patsientidel krambid või samaväärsetena), traumaatilise ajukahjustusega isikutel, harvem sümptomaatilise, sh. mürgistus ja reaktiivne, psühhoosid. Kui purjus ja krooniline alkoholism võib olla variant S. p. s. - patoloogiline prosonaalne seisund.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest S. p. eristada lihtsaid ja "psühhootilisi" (hallutsinatoorseid-pettekujutlusi) vorme. lihtne vorm areneb ootamatult, võib kesta mitu minutit, tunde, harva päevi. Samal ajal lülituvad patsiendid välja reaalsusest, lõpetavad küsimustele vastamise; nendega on võimatu suhelda. need aeglustuvad kuni lühiajaliste uimaste seisundite tekkeni; võimalikud on impulsi ergutamise episoodid koos negativismiga. Mõnel juhul säilivad järjekindlad, sageli suhteliselt lihtsad, kuid väliselt sihipärased tegevused. Kui nendega kaasneb tahtmatu hulkumine (mõnikord läheb reisile või sooritab muid küllaltki keerulisi toiminguid), on selline S. p. s. nimetatakse ambulatoorseks automatismiks.

Bibliograaf.: Manual of Psychiatry, toim. G.V. Morozova, 1. kd, lk. 158, v. 2, lk. 267, M., 1988; Manual of Psychiatry, toim. A.V. Snežnevski, 1. kd, lk. 63, M., 1983; Saarma Yu.M. ja Mehilan L.S. Psühhiaatriline sündroom, lk. 45, Tartu, 1980; Snežnevski A.V. Kindral, lk. 116, Valdai, 1970.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. -M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esiteks tervishoid. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. entsüklopeediline sõnaraamat meditsiinilised terminid. -M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "teadvuse hämarus" teistes sõnaraamatutes:

- (sün. twilight disorder of teadvuse) teadvuse häire tüüp, mis tekib ootamatult ja väljendub desorientatsioonina keskkonnas koos tuttavate automatiseeritud tegevuste säilimisega. Motoorse kõne ergastuse saatel mõju ... ... Vikipeedia

Teadvuse aktiivsuse rikkumine. Seda iseloomustab sügav desorientatsioon ümbritsevas maailmas koos toimingute loogilise jada suhtelise säilimisega. Erksate ja hirmutavate hallutsinatsioonide saatel tekivad tugevad afektid ... ... Psühholoogiline sõnaraamat

teadvuse hämarus- Kategooria. Teadvuse aktiivsuse rikkumine. Spetsiifilisus. Seda iseloomustab sügav desorientatsioon ümbritsevas maailmas koos toimingute loogilise jada suhtelise säilimisega. Erksate ja hirmutavate hallutsinatsioonidega kaasnevad ...

Teadvuse hämarus- (hämaruse seisund) - teadvuse hägustumine, sügava desorientatsiooni kombinatsioon omavahel seotud toimingute säilitamisega, erksate hallutsinatsioonide olemasolu, hirm, viha ja igatsus, agressiooni ilming. kolmap trans...

paroksüsmaalne psüühikahäire, mida iseloomustab väljendunud viha, hirmu, igatsuse, sageli ere deliiriumi, hallutsinatsioonide afekt koos võimega teha järjepidevalt keerulisi toiminguid, millega võib kaasneda ... ... Suur Nõukogude entsüklopeedia

Teadvuse häire, mille puhul inimene sooritab teatud toiminguid, kuid ei ole neist teadlik ega mäleta tehtust midagi. Seisund areneb pärast epilepsia krambid, alkoholismi ja mõne haigusega, millega kaasnevad ... ... meditsiinilised terminid

TEADVUS PIRMAST- (hämarusseisund) teadvusehäire, mille puhul inimene sooritab teatud toiminguid, kuid ei ole neist teadlik ega mäleta tehtust midagi. Seisund tekib pärast epilepsiahooge, koos alkoholismi ja teatud haigustega, ... Sõnastik meditsiinis

hämaras segadus- teadvuse aktiivsuse rikkumine, mida iseloomustab sügav desorientatsioon välismaailmas koos toimingute loogilise jada suhtelise ohutusega. Kaasnevad eredad ja hirmutavad hallutsinatsioonid. Sellel on tugev mõju ...... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

teadvuse hägustumine- - psühhootiline seisund, mida K. Jaspersi (1923) järgi iseloomustavad: 1. irdumine ehk sensoorse tunnetuse häire, mis eraldab patsiendi usaldusväärsest sensoorsest informatsioonist välismaailmas toimuva kohta ning endas; 2.… … Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

- (sün. hämarikseisund) äkiliselt tekkiv ja sama ootamatult lõppev teadvuse hägustumine koos päriliku amneesiaga, mille puhul patsient sooritab omavahel seotud järjestikuseid toiminguid kujundlike pettekujutluste, hallutsinatsioonide tõttu ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vaadake Hämara hämarus, psühhogeenne ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Sellised seisundid on klassikaline versioon paroksüsmaalne-hämaruslik teadvusehäire. Samas on välismaailma tajul ebaselge, katkendlik iseloom, justkui läbi udu. Tekib afektiivne entusiasm, kinnistumine väga muutuvate kogemuste kompleksile, mis ahenenud tunneliteadvuse tõttu võib kergesti muutuda hirmuäratavateks hallutsinatsioonideks või luuludeks, mis võivad veelgi viia mõttetud teod vägivaldne iseloom.
Hämarate teadvuse korral kõigub meeleolu melanhoolia, viha, hirmu mõjust meeleolu tõusust ekstaatilise seisundini. Teadvuse väli on oluliselt ahenenud, jääb vaid üks selge tunnel, mille kitsas ideede ringis on võimalik elementaarne sihipärane tegevus automatismide kogemusega. Need teadvusseisundid kestavad mõnest minutist mitme päeva või tunnini.

Hämariku teadvusseisundid jagunevad lihtsateks (ambulatoorsed automatismid), kompleksseks ja teadvuse auraks.
Lihtsad hämarikuseisundid ilmuvad ootamatult. Patsiendid on ümbritsevast reaalsusest lahti ühendatud. Nad ei vasta küsimustele, nendega on võimatu suhelda. Nende spontaanne kõne puudub või piirdub üksikute vahelesegamiste, sõnade, lühikeste fraaside stereotüüpse kordamisega. Liigutused on mõnikord vaoshoitud ja aeglustunud, siis tekib impulsiivne erutus. Mõnikord jäävad patsientide tegevused järjekindlaks, patsiente haarab tunne, mis neile kuulub ja mis on teadvuse sisust eraldatud. Kui lihtsa hämaruse olekuga kaasneb tahtmatu hulkumine, me räägime ambulatoorsest automatismist, mis võib olla lühiajaline terava, sageli mõttetu või kaootilise motoorse ergutusega. Patsient võib kuhugi joosta või ühes kohas keerutada ( fuugad), või pikka aega rännata ilma eesmärgita, tehes samal ajal toiminguid, mis jätavad mulje väliselt sihipärasest ja korrapärasest ( transs). Une ajal tekkivat ambulatoorset automatismi nimetatakse uneskõndimiseks või somnambulismiks. Uneskõndijad sooritavad sihituid automaatseid toiminguid. Nende tähelepanu on keskendunud väga piiratud hulgale ideedele ja objektidele, neid ei saa äratada.

Puudumine – teadvuse väljalülitamine hetkeks. Patsiendid vaikivad sel hetkel äkitselt tühja pilguga, justkui oleksid nad mõtted kaotanud, ja kui see juhtub töö ajal, siis kukub neil käest instrument, söömise ajal - lusikas, suitsetades - sigaret. Pärast sellise sekundeid kestva oleku lõppu vaatavad nad segaduses ringi, ei suuda kohe mõtteid koguda. Teadvuse häire sügavus äraoleku ajal vastab uimastamisele.

Keeruliste hämarate teadvuseseisunditega kaasneb deliirium, hallutsinatsioonid ja muutunud afekt. Patsiendi ettekujutus keskkonnast muutub tootmishäirete olemasolu tõttu. Nende kohta saate teada patsientide tahtmatutest ütlustest ja ka seetõttu verbaalne kommunikatsioon nendega saab teatud määral säilida. Patsientide tegevused ja sõnad peegeldavad olemasolevaid patoloogilisi kogemusi. Hallutsinatsioonide hulgas domineerivad visuaalsed hallutsinatsioonid, mis on sensuaalselt erksad, stseenilaadsed, hirmuäratava sisuga. Kuulmis- ja haistmishallutsinatsioonid sisult lihtsam, aga ilmtingimata afektiivselt tähenduslik ja intensiivne (möirgamine, klõbin, plahvatused, need). Pettekujutused on tavaliselt kujundlikud tagakiusamise, suursugususe ja müstilise sisu ideedega. Ka emotsionaalsed kogemused on intensiivsed ja pingestatud. Iseloomulik on hirm, meeletu viha või ekstaas.

Pärast keerulise hämaruse lõppu saabub täielik amneesia. Need seisundid on väga ohtlikud oma ettearvamatuse ja sagedase agressiivsuse, patsientide tigeduse tõttu.

Üks hämarate teadvuseseisundite vorme on patoloogiline joove, mille korral kopsu taustal alkoholimürgistus tekib teadvuse ahenemine, millega kaasnevad hallutsinatoorsed ja luululised kogemused, sageli ähvardav sisu, mistõttu patsiendid võivad sooritada mitmeid ebaadekvaatseid ja sotsiaalselt ohtlikke tegusid. See seisund sarnaneb teadvuse keeruliste hämarikuseisunditega.

Mõnikord võib keeruline hämarus tekkida kohe pärast seda vaimne trauma (ganzeri sündroom). Elu ja turvalisust ohustava keerulise olukorra olemasolul tekivad hüsteeriliste isiksuseilmingutega inimestel hämarad teadvushäired, mis on primitiivsed. kaitsereaktsioonid, instinktiivse soovi väljendus väljakannatamatu reaalsuse ikke alt välja tulla, "haigusesse põgeneda". Mõned neist tunduvad olevat sügavalt imbetsiilid ( pseudodementsus), nad ei anna oma nime, kuud, kuupäeva, nad ei suuda oma kätel olevate sõrmede arvu kokku lugeda, nad annavad küsimusele naeruväärseid vastuseid, nad ei tunne esemeid ära ega oska neid kasutada. Mõnikord keelduvad patsiendid seismast ja kõndimast, kui nad püsti pannakse, kukuvad nad sageli uimasesse seisundisse (n seudokatooniline stuupor). Võib esineda käitumisvormide taandareng, mille puhul patsiendid tõrjuvad reaalsust teadvusest välja, hindavad täiesti kriitiliselt oma olukorda ja sarnanevad oma käitumisega lastele: lobisevad nagu laps, küsivad “käsi”, naudivad mänguasju, ei oska oma teadmisi kasutada ( lapseealisus).

Inimese turvalisust ohustav olukord võis aset leida minevikus, isegi kaugemal. Reeglina on tegemist lapsevanemate või lähisugulaste poolt lapsepõlves tekitatud raske seksuaaltraumaga (intsest või vägistamiskatse). Sellise psühhotrauma tagajärjeks võib olla vahelduva teadvuse tekkimine või mitmekordne isiksus. Võib esineda lõhenemist või isegi mitmekordne häire isiksus koos mitme teadvuseseisundi tekkimisega. Väidetavalt erineb vaimse elu sisu kõigis nendes seisundites teistest. Ühes seisundis kujunev käitumise stereotüüp muutub oluliselt, kui patsient liigub teise seisundisse. Selle tulemusena ei mäleta patsient, mis temaga juhtus ja mida ta hiljuti tegi; ent naastes eelmisesse olekusse jäävad talle meelde vastused, oma kogemused, tegevused ja sündmused.

Üsna sageli on hämaruse teadvuse seisundi struktuuril aura - teadvuse häire, millega kaasnevad omapärased aistingud ( sensoorne aura), liigutused ( motoorne aura) või vaimsed kogemused ( aura psühhopatoloogiliste nähtustega). Aurat täheldatakse vahetult enne epilepsiahoogu. Psühhopatoloogiliste nähtustega aura on videvikuseisundile kõige lähemal, kliiniliselt avaldub see eredate, sageli hallutsinatoorsete kogemustena, ekspressiivsete ja värvikatena. Hallutsinatsioonide puudumisel tajutakse tõelisi objekte äärmiselt kontrastselt, väljendatakse, kuid "millegipärast mitte nii" - kõik ümbritsev muutub võõraks, sageli kaasneb tunne "juba nähtud", mille puhul patsiendid proovivad mõnikord midagi meelde jätta, kuid ei saa seda teha. seda. Muudel juhtudel kaasnevad auraga psühhosensoorsed häired, senestopaatia või ekstaasiseisundid koos müstilise keskkonda tungimisega (aura viimast versiooni täheldati F. M. Dostojevskil). Mõnikord ei suuda patsiendid oma psühhopatoloogilisi kogemusi selgelt kirjeldada. Mitmed auravariandid sarnanevad vähem klassikaliste hämarikuseisunditega ja rohkem eriliste teadvusseisunditega.

Hämarik on teadvuse häire, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

- haigusseisundi äkiline algus ja lõpp;

-tegelike ideede, mõtete ja motiivide ringi järsk kitsenemine, väliste muljete juurdepääsu oluline piiramine(tõenäoliselt on sellega seotud ka termini päritolu: patsiendid tajuvad keskkonnast vaid tähtsusetut osa, nagu ka pimeduse saabudes on näha vaid vähe, mis on lähedal);

- sügav desorientatsioon, millele järgneb täielik amneesia. Kuid paljudel juhtudel elementaarne orienteerumine keskkonnas, õige äratundmine üksikisikud, eneseteadvuse elemendid - orienteeritud hämarus teadvuse hägusus

- metsik põnevus kui patsiendid saavad sooritada ootamatuid raskeid agressiivseid tegevusi, rünnates teisi, hävitades kõike, mis nende teel on. Agressiivsus ja julmus on hämaruse oleku tunnused.

Selles seisundis võib täheldada ka väliselt korrektset ja vormiliselt korrastatud, justkui etteplaneeritud käitumist; need. Väliselt võivad patsiendid tunduda vähe muutunud, sageli jääb nende aktiivsus järjepidevaks, mis võimaldab koheselt neid seisundeid deliiriumist eristada. Juba esimene patsiendile suunatud küsimus või tema öeldud sõna näitab aga, et patsient on desorienteeritud: ta ei saa aru, kus ta on, ei tunne ära ümbritsevaid inimesi, ei oska nimetada päeva, kuud, aastat, ei oska mäleta tema nime ja lähedaste inimeste nimesid. Selliste patsientide kõne on ühtne, grammatiliselt õige, kuid samal ajal on nendega võimatu rääkida. Nad ei vasta küsimustele, nad ise ei oota vastust oma väidetele. Nad ei räägi kellegagi, justkui iseendaga.

Hämaraid teadvusehäireid tekivad epilepsia, ajukasvajate, patoloogilise joobeseisundi korral, traumaatilise ajukahjustuse ägedal perioodil, veresoonte, mürgistuspsühhooside korral.

Eraldada järgmised tüübid teadvuse hämarus:

1. luululine

2. Hallutsinatsioonid

3. Düsfooriline

4. Ambulatoorne automatism (sonambulism, kõne automatism, kõndimise automatism)

5. Psühhogeenne konditsioneeritud

Luuline.

Valitsevad luululised ideed, toimub luululine käitumine. Amneesia on siin ebatäielik - küsitlemisel teatavad patsiendid individuaalsetest üksikasjadest teadvusehäirete perioodil tekkinud pettekujutluste kohta.

hallutsinatsiooniline.

Iseloomustab hirmuäratavate illusioonide domineerimine, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, hallutsinatoorse erutuse seisund, mõnikord osaline või hiline amneesia. Lapsepõlves võivad teatud tüüpi öised hirmud kulgeda vastavalt sellele tüübile.

Düsfooriline.

Valitsevad afektiivsed häired viha, raevu, hirmu näol koos suhteliselt kerge teadvuse hägususega. Ilmneda võivad ka dromomaanlikud kalduvused.

Kliiniline juhtum (patsient, keda uuriti Serbski instituudis):

Laeva ohvitser, olles kaldal puhkusel, käitub nagu tavaliselt: kõnnib, suhtleb inimestega, vestleb nendega, tuju on ühtlane, kuid mõne aja pärast hakkab teistele silma, et muutub vaiksemaks, kontsentreeritumaks. , pinges, tema pilk puudub . Sellegipoolest jääb tema käitumine korrektseks: ta ajab end korda, ajab habet, istub paati, tuleb kaldale, kuid seal eemaldub kaaslastest, mis talle varem polnud omane. Ta jääb oma kamraadidest maha ja kaob. Tulevikus selgub tunnistajate sõnul, et ta uitab mööda linna ringi, teda nähakse alguses ühes, siis teises otsas. Siis siseneb ta puhkemajja, peidab end seal tagumistele tänavatele ja ründab ühtäkki üht puhkajat ja tapab ta. Ta peetakse kinni ja toimetatakse politseisse. Seal annab ta endast väga ebajärjekindlalt aru, kutsub perekonnanime, ajab vanust segadusse, vajub kiiresti sügavasse unne. Ärgates ei mäleta ta juhtunust midagi.

Veelgi traagilisem näide, kus kirjeldatakse patsienti, kes tappis sarnases seisundis oma lapse, lõikas kõhu lahti, tõmbas kogu soolestiku välja ja riputas selle linana pesunööridele. Siis tuli ta äkki mõistusele ja nägi õudusega, et tema laps on tapetud ja moonutatud. Ta ei mäletanud midagi ega suutnud ette kujutada, et ta võiks seda teha.

Ambulatoorne automaatika.

Teadvuse häire paroksüsmid koos väljastpoolt tellitud käitumisega, nagu sihitud ja üsna pikad ekslemised (kõndimise automatismid) deliiriumi puudumisel, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired. Selle häire all kannatavad patsiendid, kes lahkuvad majast kindla eesmärgi nimel, satuvad ootamatult, ootamatult ja endale arusaamatult linna teisest otsast. Sellel teadvuseta teekonnal ületavad nad mehaaniliselt tänavaid, sõidavad sõidukites ja jätavad mulje oma mõtetesse sukeldunud inimestest. Ambulatoorse automatismi krambid saab ajastada nii, et see langeks kokku uneperioodiga – somnambulism (uneskõndimine). Magamine on lähedane somnambulismile – kõne automatismidele unenäos. Enamasti on unes kõndimine ja unes rääkimine oma olemuselt neurootiline ja seotud dissotsieerunud unehäiretega. Erinevalt neurootilisest epileptilisest uneskõndimisest (see tähendab tegelikke krampe; somnambulismi neurootilisi vorme võib täheldada ka epilepsiahaigetel) iseloomustab teatud (nagu krambid) väljanägemise rütm, see areneb keskmiselt palju harvemini ja tavaliselt ilma epilepsiahoogudeta. muljeid möödunud päevast. Epileptilist somnambulisti on võimatu üles äratada: pidevad katsed seda teha võivad kaasa aidata krambihoo tekkele. Uneskõndimise paroksüsme täheldatakse rangelt määratletud ööajal ja neid reprodutseeritakse stereotüüpsel kujul. Hommikul tunnevad patsiendid end ülekoormatuna, nagu pärast tavalist krambihoogu, ja reeglina ei mäleta nad unes kõndimise fakti. Tuleb märkida, et epileptilise uneskõndimise ja neurootilise uneskõndimise erinevus on ammu teada: kui ööseks ukse ette või voodi kõrvale panna märg kalts, ärkab neurootik sellele peale astudes üles, epilepsia somnambulist ei tee seda.

Psühhogeenne konditsioneeritud.

Seda iseloomustab patsiendi väljalülitamine tegelikust olukorrast ja üleminek hallutsinatsiooni, asendades tema jaoks traumaatilise olukorra. Keskkonda tajutakse puudulikult, vastavalt valusatele kogemustele. Patsientide käitumine on särav, väljendusrikas, võib-olla isegi demonstratiivne. Võimalik osaline amneesia, enamasti mõjutav välised sündmused. Võib esineda ambulatoorse automatismi psühhogeenseid episoode, eriti somnambulismi (näide ilukirjandusest on Lady Macbeth). Hüsteerilist hämarat teadvuse hägustumist täheldatakse reaktiivsete psühhooside korral, samuti madala progresseeruva skisofreenia korral koos hüsteeriliste dissotsiatiivsete ilmingutega.

Kiireloomuline abi .

On vaja luua tingimused, mis välistavad õnnetuse võimaluse. Fikseerimisvahendite kasutamisel tuleb meeles pidada, et erutatud patsiendile, kui ta on relvastatud mingi vahendiga (mööblikillud vms), peaks lähenema korraga mitu inimest erinevalt poolt, hoides käes madratseid, padjad, tekid tema ees. Lähenedes patsiendile tihedalt, kinnitage tema jäsemed. Seejärel pannakse patsient voodile, süstitakse ravimeid ja hoitakse rünnaku lõpuni, kui see on lühiajaline, või psühhiaatriahaiglasse evakueerimiseni.

Põnevuse korral määratakse kloorpromasiin või tisertsiin, 2-3 ml 2,5% lahust intramuskulaarselt (võimalik on korduv süstimine). Üsna kiire rahustav toime saavutatakse, lisades klistiirile 1–2 g kloraalhüdraati ja 0,1 g kofeiini 50–60 ml tärkliserikkas limas. Kui erutus on väga väljendunud, manustatakse intramuskulaarselt heksenaali või tiopentaali naatriumi (0,5–0,6 g), olles eelnevalt valmistanud 5% lahuse. Pärast mõningast rahustamist manustatakse klistiir kloraalhüdraadi, naatriumbarbitaali ja kofeiiniga.

Raskematel ja pikemaajalisematel juhtudel, mis ei allu kloorpromasiini ja tizertsiini toimele, kasutatakse haloperidooli intramuskulaarselt (1 ml 0,5% lahust 1-2 korda päevas). Mõnikord peatatakse erutus ülaltoodud kloorpromasiini (tisertsiini) annuste intramuskulaarse manustamisega kombinatsioonis haloperidooliga.

Kiireim rahustav toime saavutatakse kloorpromasiini aeglase intravenoosse manustamisega (kuni 3 ml 2,5% kloorpromasiini lahust 10-20 ml 40% glükoosilahusega). Soovitatav on 10 ml kaltsiumglükonaadi 10% lahuse intravenoosne või intramuskulaarne süstimine või kaltsiumkloriidi intravenoosne manustamine. Niipea kui põnevus väheneb, tuleb neid ravimeid manustada suukaudselt (näiteks kloorpromasiin või tisertsiin kuni 300 mg) kuni hämaruse seisundi täieliku kadumiseni, juhtudel, kui hämarusseisund pikeneb, viiakse läbi kompleksravi epilepsiavastaste ravimitega. ja antipsühhootikumid väiksemates annustes.

Hospitaliseerimine on vajalik psühhiaatriaasutuses kõigil hämaruse seisundi juhtudel.