ಬಂಜೆತನದ ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಶ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ವೈದ್ಯನಾಗಿ ನನ್ನ ಮಿಷನ್

ಬಂಜೆತನ- ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ದೇಹದ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸುಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ. ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವಿಲ್ಲದೆ ವೈವಾಹಿಕ ಜೀವನದ ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಯಾವುದೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮದುವೆಯನ್ನು ಬಂಜೆತನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನ ಇಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಂಜೆತನದ ಆವರ್ತನವು 4 ರಿಂದ 29% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಜನನ ದರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕುಸಿತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 15 ರಿಂದ 44 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 10-15% ದಂಪತಿಗಳು ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. WHO ಪ್ರಕಾರ, 15% ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಂಜೆತನದ ದರದೊಂದಿಗೆ, ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವವು ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ನಷ್ಟಗಳ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಂಜೆತನದ ಇಂತಹ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಸಮಸ್ಯೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಪ್ರಕಾರ, ಬಂಜೆತನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ತರ್ಕಬದ್ಧವಾದ ಮೂರು-ಹಂತದ ಯೋಜನೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಿಂಕ್‌ನ ನಿಕಟ ಸಹಕಾರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆ.

ಬಂಜೆತನದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ನೀವು ನನಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇಮೇಲ್ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ] [ಇಮೇಲ್ ಸಂರಕ್ಷಿತ]ನಕಲು ಪೂರ್ಣ ವಿವರಣೆಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಡೇಟಾ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ದೂರುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಉತ್ತರವನ್ನು ನೀಡಬಲ್ಲೆ.

ಹಂತ I ನಲ್ಲಿ (ಷರತ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು) ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವ್ಯಾಪಕದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅಧ್ಯಯನ ಸೇರಿದಂತೆ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು (ರಚನೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮುಟ್ಟಿನ ಕಾರ್ಯ, ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಸಮಯ, ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಹಿಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಹಿಂದಿನ STD ಗಳು, ಬಂಜೆತನದ ಹಿಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಮಗುವಿನ ಬೇರಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಫಲವತ್ತತೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳು, ಲೈಂಗಿಕ ಜೀವನ), ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, STD ಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯೋನಿ, ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಶುದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಸಸ್ಯವರ್ಗದ ಮಟ್ಟ, ಮಾಪನ ತಳದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಕನಿಷ್ಠ 2 ಮುಟ್ಟಿನ ಚಕ್ರಗಳು, ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಿರ್ಸುಟ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ಋತುಚಕ್ರದ 5-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವಾಜಿನಲ್ ಸಂವೇದಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೊಗ್ರಫಿ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ (LH, FSH, PRL, E2, P, T, K, T4 , TSH, DEAS, 17-KS). ಒಂದೇ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ತಳದ ಮಟ್ಟರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿವಿಧ ಲಿಂಕ್‌ಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಅಥವಾ ಅವರ ಮೀಸಲು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿ (ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್, ಕ್ಲೋಮಿಫೆನ್, ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು). ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಋತುಚಕ್ರದ 2 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ (ನಿರೀಕ್ಷಿತ 1-2 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮುಂದಿನ ಮುಟ್ಟಿನ) ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿ, ಇದು ಕೊಲ್ಪಿಟಿಸ್, ಸರ್ವಿಸೈಟಿಸ್, ಎಂಡೋಸರ್ವಿಸಿಟಿಸ್, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸವೆತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ - ಜನನಾಂಗಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.

ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಪೋಸ್ಟ್‌ಕೋಯಿಟಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು 5 ರಿಂದ 65% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲೋಳೆಯ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಆಂಟಿಸ್ಪರ್ಮ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಪರೀಕ್ಷೆಯು MAP ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ಖಲನದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಸ್ಪರ್ಮ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಮುಟ್ಟಿನ ಲಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬಳಸಲಾಗುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಟರ್ಕಿಶ್ ತಡಿ, ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವಿಧಾನಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ.

ಬಂಜೆತನದ ವಿವಾಹಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಮಗ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಬಂಜೆತನದ ಕಾರಣಗಳು:

• ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
• ಹೈಪರ್ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೆಮಿಯಾ;
• ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಪ್ರದೇಶದ ಸಾವಯವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಎತ್ತರದ FSH ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಮೆನೋರಿಯಾ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಮೆನೋರಿಯಾ;
• ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ನ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಅಮೆನೋರಿಯಾ;
• ಆಲಿಗೋಮೆನೋರಿಯಾ;
• ಅನಿಯಮಿತ ಋತುಚಕ್ರ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅನೋವ್ಯುಲೇಷನ್;
• ನಿಯಮಿತ ಮುಟ್ಟಿನೊಂದಿಗೆ ಅನೋವ್ಯುಲೇಶನ್;
• ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು;
• ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್;
• ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ;
• ಜನನಾಂಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್;
• ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು);
• ಜನನಾಂಗದ ಕ್ಷಯರೋಗ;
• ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣಗಳು;
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರಣಗಳು;
• ಋಣಾತ್ಮಕ postcoital ಪರೀಕ್ಷೆ;
• ಅಜ್ಞಾತ ಕಾರಣಗಳು (ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ನಡೆಸದಿದ್ದಾಗ);
• ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಬಂಜೆತನ (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ).

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಪ್ರಕಾರ ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನ WHO ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ, ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು.

ಸೂಚನೆಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ (ಹಂತ II)ಸ್ವಿಸ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿ ಸಮರ್ಥನೀಯ ಹಂತವಾಗಿಯೂ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಗಾಯಗಳ ಛೇದನ, ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ) ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಬಹುದು.

Fig.1. ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಯೋಜನೆ)

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೆಪ್ಟಮ್ನ ಹಿಸ್ಟರೊರೆಸೆಕ್ಟೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಛೇದನವು ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುಲಭ: ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ನ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಗೆ ಇದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಸಬ್ಮ್ಯುಕಸ್ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳುಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಿನೆಚಿಯಾ ವಿಭಜನೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಅಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ ತ್ವರಿತ ಪುನರ್ವಸತಿಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಕಾಸ್ಮೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ.

ಬೇಗ ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 1-2 ದಿನಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಹಾಗೆಯೇ 1-6 ತಿಂಗಳ ಕಾಲದ ವಿಳಂಬವಾದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆ (ಹಂತ III) ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಳಕೆಗೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮತ್ತು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಮಾನಾಂತರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ನಿಯಂತ್ರಣ HSG, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಹಿಸ್ಟರೊಸ್ಕೋಪಿ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಇತ್ಯಾದಿ.) ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು IVF ಮತ್ತು ET ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲದೆ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಇಪ್ಪತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವು ನಿಯಮಿತ ಮುಟ್ಟಿನ ಲಯದೊಂದಿಗೆ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ವಿನಾಯಿತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ 70-85% ರಷ್ಟು ವಿವಿಧ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳಿವೆ. ಜೊತೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳುಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಬಂಜೆತನದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರೂಪಗಳು, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ "ಸಣ್ಣ" ರೂಪಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದ ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಂತಹ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಅದೇ ಮಟ್ಟದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, 6-12 ತಿಂಗಳ ವಿಫಲವಾದ ನಂತರ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪದಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಬಂಜೆತನದ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಣ್ಣು ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಬಂಜೆತನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ನೇರ ತಪಾಸಣೆಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು:

• ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅನುಮಾನ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಕ್ಟೋಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ (GHA ಡೇಟಾ) ನ ಅಡಚಣೆ;
• ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಪೊಲಿಸಿಸ್ಟೋಸಿಸ್;
• ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ರಚನೆಗಳು;
• ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್;
• ಮೈಮೋಮಾ ನೋಡ್ಗಳು;
• ಆಂತರಿಕ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ವಿರೂಪಗಳು;
• ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಬಂಜೆತನ;
• ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯಿಲ್ಲ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರಚೋದನೆಕನಿಷ್ಠ 3-6 ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ (ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿದಾಗ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಋತುಚಕ್ರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು);
• ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಅನೋವ್ಯುಲೇಟರಿ ಆಲಿಗೋಮೆನೋರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ;
• ಹೈಪರ್ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೆಮಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಮೆನೋರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ;
• ಹೈಪರ್ಆಂಡ್ರೊಜೆನಿಸಂನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಅಮೆನೋರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ.

ಚಿತ್ರ.2. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (ಯೋಜನೆ)

ಚಿತ್ರ 3. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಕ್ರೋಮೋಸಲ್ಪಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿ ನಡೆಸುವುದು

Fig.4. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೋಸಲ್ಪಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು - ಬಲ ಟ್ಯೂಬ್ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಇಲಾಖೆ

ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊ-ಓವರಿಯೊಲಿಸಿಸ್ - ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿತ್ರ 5. ಸಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಆಂಪ್ಯುಲರ್ ಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಫಾರ್ಮ್ ಡಿಸೆಕ್ಷನ್.

ಚಿತ್ರ 6. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಫಿಂಬ್ರಿಯಾದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪಾಯಿಂಟ್ ಎಂಡೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್, ಜೊತೆಗೆ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ತಿರುವು

ಚಿತ್ರ.7. ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಯೋಸ್ಟೋಮಾ ಅಂಚುಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ಸ್ಕೀಮ್)

ಚಿತ್ರ 8. ಸ್ಯಾಕ್ರೊ-ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಹೊರಹರಿವು - ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ (ಯೋಜನೆ)

ಚಿತ್ರ.10. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ (ಸ್ಕೀಮ್) ನಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡಾಶಯಗಳ (PCOS) ನೋಟ

ಚಿತ್ರ.11. ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಡೈಥರ್ಮೋಕಾಟರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು - ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ (ಯೋಜನೆ)

ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಇತರ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮುಖ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳುರಕ್ತ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೋಟೀನ್, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ALT, AST, ಯೂರಿಯಾ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ಉಳಿದಿರುವ ಸಾರಜನಕ), ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್, HIV ಸೋಂಕಿನ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ವಾಸ್ಸೆರ್ಮನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಮತ್ತು Rh ಅಂಶ, ECG, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ (ಗ್ರಾಫಿ) ಎದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ.

2. ಕರುಳಿನ ತಯಾರಿಕೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ದಿನದಂದು ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾ).

3. ನೇಮಕಾತಿ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳುಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹಿಂದಿನ ದಿನ.

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

30-85% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಬಂಜೆತನದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, "ಬಂಜೆತನದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರೂಪ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ದೇಶೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಎಂ.ಎನ್. ಪೊಬೆಡಿನ್ಸ್ಕಿ (1949). ಈ ರೀತಿಯ ಬಂಜೆತನವು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ (18-35%), ಸಂಕೀರ್ಣ ಹೆರಿಗೆ (15-18%), ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (53-63%) ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳ ಹಿಂದಿನ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ (23-) ಮೇಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. 85%). 20-25% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕಿತ ಗರ್ಭಪಾತ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಜನನಾಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ನೇರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅದರ ಗೋಡೆಯ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪದರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪೆರಿಟ್ಯೂಬಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸಂಕೋಚನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೊಟ್ಟೆಯ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಅದರ ಸಾಗಣೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೆಲವು ಹಂತಗಳು. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದೊಂದಿಗೆ (9.2-34%), ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸುವ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಹ ತಡೆಯಬಹುದು. ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಕಲ್ಪನಾ. ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಅವುಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಪೇಟೆನ್ಸಿ 76% ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಹಲ್ಕಾ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

AT ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳುಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳ (ಎಸ್‌ಟಿಡಿ) ಸಂಖ್ಯೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಏರಿದೆ. ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ದಂಪತಿಗಳುಈ ಬಂಜೆತನದ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ (38-56%), ಯೂರಿಯಾಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸ್ (25.8%), ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸ್ (8.6-25.4%), ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ (4.9%), ಗಾರ್ಡ್ನೆರೆಲ್ಲಾ (3.7%) ಹೊಂದಿರುವ ಪಾಲುದಾರರ ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸೋಂಕು. %), ಗೊನೊಕೊಕಿ (44-64%). 17.2% ರಲ್ಲಿ - ಮಿಶ್ರ ಕ್ಲಮೈಡಿಯಲ್-ಯೂರಿಯಾಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಂಕು ಇದೆ.

ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 20-50% ನಷ್ಟಿದೆ. ಈ ರೋಗದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧರಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ದೋಷಗಳಾಗಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್-ಅಂಡಾಶಯ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ವಿರೂಪತೆಯು ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಮೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸುವುದನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಒಟ್ಟು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಈ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಹಾರ್ಮೋನ್ ಅವಲಂಬಿತ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ. ಲೈಂಗಿಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಮತ್ತು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಋತುಚಕ್ರದ 1 ಮತ್ತು 2 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ತಳದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಲ್ಯುಟೈನೈಜಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಕೋಶಕ-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಮೌಲ್ಯವು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಗರಿಷ್ಠವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬಂಜೆತನದ ಇತರ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಂಶಗಳು ಅನೋವ್ಯುಲೇಶನ್, ಅಂಡಾಣು ಕೋಶಕದ ಲ್ಯುಟೈನೈಸೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಚಕ್ರದ ಲೂಟಿಯಲ್ ಹಂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು, ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉತ್ಪಾದಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು. ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ (F2α) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಅಂಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಬಂಜೆತನ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನ ಸಣ್ಣ ರೂಪಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೊತ್ತಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಗಾಮಾ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಟಿ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವವು ವೀರ್ಯಾಣುಗಳ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಚಲನಶೀಲ ವೀರ್ಯಾಣುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು 15.4% ಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ವೇಗವನ್ನು 8 ಮೈಕ್ರಾನ್/ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮ (ವೀರ್ಯ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಮೊಟ್ಟೆಯ ಫಲೀಕರಣ, ಅಳವಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪ್ರಸರಣ) ಲಿಂಫೋಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಮೊನೊಕಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಟ್ಟಿನ ಚಕ್ರದ 1 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಕ್ತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುಅಂಗಾಂಶ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ (ಇಂಡೋಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್, ಮೀಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ದ್ರಾವಣ) ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಫಿಂಬ್ರಿಯಾದಿಂದ ಅದರ ನೋಟವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಮೊದಲು, ಎಂಡೋಸಲ್‌ಪಿಂಕ್ಸ್‌ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಅದರ ಮಡಿಸುವಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಟ್ಯೂಬೊಸ್ಕೋಪಿ ಮಾಡಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ (ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ), ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯ. ಅದರ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕಳಪೆ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವು ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣದಲ್ಲಿದೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯದ ಸುತ್ತಲೂ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ, ಅದು ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ಸಲ್ಪಿಂಗೋ-ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಅದ್ವಿತೀಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತಾ ಹಂತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ (ಅಂಡಾಶಯ) ಅಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಎತ್ತಿಕೊಂಡು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮೇಲಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಎಂಡೋಸಿಸರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಛೇದನದ ನಂತರ ಒರಟಾದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ. ನಂತರ ಪೂರ್ಣ ಬಿಡುಗಡೆಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ವಿಶಾಲವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು.

ಫಿಂಬ್ರಿಯೊಲಿಸಿಸ್ - ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಫಿಂಬ್ರಿಯಾದ ಫಿಮೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಬಿಗಿಯಾದ ಭರ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಎಂಡೋಸಿಸರ್ಗಳು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಕಾರ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಕ್ಷತ್ರಾಕಾರದ ಗಾಯದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಛೇದನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಅಟ್ರಾಮಾಟಿಕ್ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶಾಖೆಗಳನ್ನು 2.5-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲಕ್ಕೆ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು 2-3 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಿ - ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಂಪೋಲ್ನಲ್ಲಿನ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಪುಲ್ಲಾವನ್ನು ಎರಡು ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳ ನಡುವೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮೀಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾದ ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ). ಎಂಡೋಸಿಸರ್ಗಳು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಮೊಹರು ಆಂಪ್ಯುಲರ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಅಡ್ಡ-ಕಟ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಫಿಂಬ್ರಿಯಲ್ ವಿಭಾಗದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು 1-1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೊಳವೆಯ ಬಾಯಿಯ ಅಂಚಿನಿಂದ 0.5-0.7 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಫಿಂಬ್ರಿಯಾ ವಿಭಾಗದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪಿನ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಎಂಡೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ. ಬ್ರೋಯ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಟ್ಯೂಬ್ ಗೋಡೆಯ ಹೊರ ಪದರಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೊಮಾದ ಅಂಚುಗಳು ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಾಲ್ಪಿಂಗೋನೋಸ್ಟೊಮಿ

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಆಂಪುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಕೃತಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಫಿಂಬ್ರಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬಲ್ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಸೊಸಾಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್‌ನ ಎದುರು ಬದಿಯಿಂದ ಗೋಡೆಯ ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಮೀಥಿಲೀನ್ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದಿಂದ ತುಂಬಿದ ನಂತರ, ಆಂಪೂಲ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಪಾಯಿಂಟ್ ಕೋಗ್ಯುಲೇಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರೇಖೀಯ ಎಂಡೋಕೊಗ್ಯುಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಲುಮೆನ್ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. . ನಿಯೋಸ್ಟೋಮಾದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಛೇದನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ 0.5-1.0 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಗಂಟು ಕಟ್ಟುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 2 ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಕ್ರದ 1 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಮುಂದಿನ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಲ್ಪಿಂಜೆಕ್ಟಮಿ

ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಬದಲಾದ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಅದರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ರಾಜಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಡ್ರೋಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಅನುಕೂಲಕರವಲ್ಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಲ್ಪಿಂಗೈಟಿಸ್ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತಾ ಹಂತನಂತರದ ಪ್ರನಾಳೀಯ ಫಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಫಲವತ್ತತೆ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನ

ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನದೊಂದಿಗೆಸಾಧ್ಯ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕಾರಗಳುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು: ಫೋಸಿಯ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳ ಎನ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಆಕ್ರಮಣದ ಆಳವನ್ನು ಅದರ ದೃಶ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಮುಖ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಯಾಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಅವರ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹರಡುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಗುದನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್, ರೆಕ್ಟೊವಾಜಿನಲ್ ಸೆಪ್ಟಮ್. ಹರಡುವಿಕೆಯ I ಮತ್ತು II ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ರೆಕ್ಟೊವಾಜಿನಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಸ್ಯಾಕ್ರೊ-ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸೀರಸ್ ಕವರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಭಾಗಶಃ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಸೆರೋಸಾ.

ಶ್ರೋಣಿಯ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ತಲುಪುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುದನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೆಟ್ರೊಸರ್ವಿಕಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಅಂಡಾಶಯದ ಚೀಲಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚೀಲವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಚೀಲದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಕೋಗ್ಯುಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚೀಲದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು (ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಏಕೆಂದರೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸುಮಾರು ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.

ಅಂಡಾಶಯದ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಪೊಲಿಸಿಸ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಓವರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಿಸಿಓಎಸ್) ಎನ್ನುವುದು ಗೊನಾಡೋಲಿಬೆರಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ಲಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಲುಲಿಬೆರಿನ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳವು LH ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು FSH ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಡಾಶಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯು ಆಂಡ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳುಪಿಸಿಓಎಸ್ ಎಂದರೆ: ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಅಂಡಾಶಯದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ನಯವಾದ, ದಪ್ಪನಾದ, ಬಿಳಿ-ಬೂದು ಬಣ್ಣದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹಳದಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಚೀಲಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಉಚಿತ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ. ಅಂಡಾಶಯದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಶಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಬುಜಿನಿಯಾ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಏಕ ಕೋಶಕಗಳು ಬಹು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ.

ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಡೈಥರ್ಮೋಕಾಟರೈಸೇಶನ್

ಕಿರುಚೀಲಗಳ ಅರೆಪಾರದರ್ಶಕತೆಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಹೂಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 6-8 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ ಗೇಟ್ ವರೆಗೆ ಅಂಡಾಶಯದ ಅಂಗಾಂಶದ ರೇಡಿಯಲ್ ಛೇದನ.

ಮಾನ್ಯತೆ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಅಂಡಾಶಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಗಳು.

ವಿವಿಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳುಪಿಸಿಓಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಬದ್ಧತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪಿಸಿಓಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಎರಡು ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮುಟ್ಟಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು 3-4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ನಿಯಮಿತ ಮುಟ್ಟಿನ ಚಕ್ರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲವತ್ತತೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗದ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ: ಮುಂಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ.

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎಂದು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳ ಅನುಭವವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧುನಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರವೇಶದ ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಜೀವನದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ನಮಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿದಿನ ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಪತ್ರಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತೇನೆ.

ಪ್ರಶ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ನನಗೆ ಪತ್ರವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ವಿನಂತಿಸುತ್ತೇನೆ ಎಂದು ನೀವು ಖಚಿತವಾಗಿ ಹೇಳಬಹುದು.

ದೊಡ್ಡ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಹತ್ತಾರು ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ದೂರದಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನನಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸರಿಯಾದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆದರೆ ಇತರರಿಗೆ ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಾನು ಕ್ರಿಯೆಯ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳುಅಥವಾ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೆನಪಿಡುವುದು ಮುಖ್ಯ ಯಶಸ್ವಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳುಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ.

ಪತ್ರದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸು, ಮುಖ್ಯ ದೂರುಗಳು, ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು (!) ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಸಂಪರ್ಕ ಸಂಖ್ಯೆಮತ್ತು ವಿಳಾಸ ಇಮೇಲ್ನೇರ ಸಂವಹನಕ್ಕಾಗಿ.

ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ವಿವರವಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸಬಹುದು, ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ವಿನಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, CT, MRI ಮತ್ತು ಇತರ ತಜ್ಞರ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾದ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ನಾನು ನಿಮಗೆ ವಿವರವಾದ ಉತ್ತರವನ್ನು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪತ್ರವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತೇನೆ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಾನು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ನಂಬಿಕೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತೇನೆ, ಅದು ನನಗೆ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಮೌಲ್ಯವಾಗಿದೆ.

ನಿಮ್ಮ ವಿಶ್ವಾಸಿ,

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾನ್ಸ್ಟಾಂಟಿನ್ ಪುಚ್ಕೋವ್

ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ ಪೈಪ್ ಅಂಶಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಬಂಜೆತನದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳ 25-30% ರಷ್ಟಿದೆ.

ನಮ್ಮ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ತಜ್ಞರು ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಪರಿಹರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ರಲ್ಲಿ ಫಲೀಕರಣ vivoಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಂಗಗಳ ನಡುವೆ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು (ಮಚ್ಚೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ), ದ್ರವ (ಹೈಡ್ರೋಸಾಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರಬುದ್ಧ ಮೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. . ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ವೀರ್ಯವು ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗವಿಲ್ಲ.

ಭಾಗಶಃ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೊಳವೆಗಳಲ್ಲಿನ ಲುಮೆನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಪೈಪ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಅವಕಾಶವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಪಾಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ಯೂಬಲ್ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಬಂಜೆತನ ಏಕೆ ಉದ್ಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸೋಣ.

ಟ್ಯೂಬಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಕಾರಣಗಳು

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂಲವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ). ಅವರನ್ನು ಕರೆಯಬಹುದು:

• ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು, ಕರುಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಕರುಳುಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಲ್ಪಿಂಗೊ-ಊಫೊರಿಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಬಲ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳ ಉರಿಯೂತ;
• (ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರಗಳು).

ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಹ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲು ಹಲವಾರು ತಜ್ಞರು ಒಲವು ತೋರುತ್ತಾರೆ.

ಟ್ಯೂಬಲ್ ಬಂಜೆತನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸದೆ ನಿಯಮಿತ ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು (35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು - ಆರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ) ತಿರುಗಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ: ಇದು ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಬ ಮನುಷ್ಯನನ್ನು ಸಹ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ. ರಚನೆಯಲ್ಲಿ tubal ಬಂಜೆತನದ ನಂತರ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಊಹಿಸಿದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಅವರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು:

* ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ - ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

* - ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿಧಾನ. ಇದು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಗಳು, ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

* echohysterosalpingography - ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಲವಣಾಂಶವನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ಯೂಬಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಡುವೆ ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳುಈ ರೀತಿಯ ಬಂಜೆತನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎರಡು ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ: ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ.

ಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳುಸೇರಿವೆ:

• ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
• ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ,
• ಹೈಡ್ರೊಟ್ಯೂಬೇಶನ್ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒತ್ತಡದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದ್ರವ ರೂಪಔಷಧಗಳು),
• pertubation (ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವಾಹಗಳೊಂದಿಗೆ "ಹಾರಿಹೋಗಿವೆ").

ಇಂದು, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹಳ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅವುಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ).

ಸುಮಾರು ಐದು ಶತಮಾನಗಳ ಹಿಂದೆ, ಡಿಸೆಂಬರ್ 8, 1542 ರಂದು, ಮೇರಿ ಸ್ಟುವರ್ಟ್ ಜನಿಸಿದರು, ಫ್ರಾನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕಾಟ್ಲೆಂಡ್ ಎಂಬ ಎರಡು ರಾಜ್ಯಗಳ ರಾಣಿ. ಅವಳು ಅದ್ಭುತ ಜೀವನ, ಬದಲಿಗೆ ಸಾಹಸಮಯ ಪ್ರಣಯವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಪ್ರೀತಿಯ ಸಾಹಸಗಳು, ಅರಮನೆಯ ಒಳಸಂಚುಗಳು, ದ್ರೋಹಗಳು ಮತ್ತು ಭಾವೋದ್ರೇಕಗಳಿಂದ ತುಂಬಿತ್ತು ... ..

ಮೇರಿ ಸ್ಟುವರ್ಟ್. ಫ್ಲೆರೋವಾ ಎಲೆನಾ ನಿಕೋಲೇವ್ನಾ

ಇಲ್ಗಾ

ಒಂದು ವರ್ಷದ ಹಿಂದೆ, ನನ್ನ ಗಂಡನ ತಾಯಿ ನಿಧನರಾದರು. ಒಬ್ಬ ಮಲತಂದೆ (ದಾಖಲೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪತಿ ದತ್ತು ಪಡೆದಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಿಂದ ಸಹೋದರ ಇದ್ದರು. ಅವನ ಹೆತ್ತವರು ಕಾಟೇಜ್‌ಗಾಗಿ ಉಳಿಸಿದರು, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಮಯವಿರಲಿಲ್ಲ, ಎಲ್ಲಾ ಆಸ್ತಿಯು ಮೊದಲು ಅವನ ತಂದೆಗೆ ರವಾನಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಅವರು ಕಾರನ್ನು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪಿತ್ರಾರ್ಜಿತ ಮನ್ನಾವನ್ನು ಬರೆಯಲು ಕೇಳಿದರು. ಕಿರಿಯ ಮಗ ತನ್ನ ತಂದೆಯೊಂದಿಗೆ ಗೆಳತಿಯೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅವನು ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರದ ತ್ಯಜಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬರೆದಿದ್ದರೆ ನನಗೆ ಗೊತ್ತಿಲ್ಲ. ಬಾಟಮ್ ಲೈನ್ ಏನೆಂದರೆ, ತಂದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿಯರು ಕಾಟೇಜ್‌ಗಾಗಿ ಉಳಿಸಿದ ಹಣವನ್ನು (ಸಣ್ಣ ಮೊತ್ತವಲ್ಲ) ಅವರ ಲೆಕ್ಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಅವರು ನಮಗೆ ಏನನ್ನೂ ಹೇಳಲಿಲ್ಲ, ಅವರು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ನನ್ನ ಸಹೋದರನಿಂದ ಕಂಡುಕೊಂಡರು (ಅವರು ಹೇಳಿದರು ತಮಗಾಗಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಣವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತಿದ್ದರು), ಪತಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾಯಿಯ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯಿಂದ ಏನನ್ನೂ ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅದು ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಸಹೋದರನಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುವುದು. ಪತಿ ಅವರು ಎಲ್ಲದಕ್ಕೂ ಗಳಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ (ಇದು ಅವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿದೆ). ಎಲ್ಲಾ ಹಣ "ಸುಟ್ಟುಹೋಯಿತು" ಎಂದು ಅವನ ತಂದೆ ಅವನಿಗೆ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳಿದನು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ನನ್ನ ತಂದೆ ತನ್ನನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಕರೆಯಲಿಲ್ಲ, ಅವನು ಹೇಗೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಒಮ್ಮೆಯೂ ಕೇಳಲಿಲ್ಲ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಣ್ಣ ಕೂಡ ಹಾಗೆ. ಆದರೆ ಪತಿ ಸತತವಾಗಿ ಅವರನ್ನು ಸ್ವತಃ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ನಾನು ನನ್ನ ಪತಿಗೆ ಹೇಳುತ್ತೇನೆ - ನೀವು ಅವರನ್ನು ನೀವೇ ಕರೆಯದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆಯೇ, ಕರೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆಯೇ? ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ - ತಂದೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಅಲ್ಲ, ಅವರು ಹಾಗೆ ಬೆಳೆದರು (ಅಥವಾ ಬೇಗ ಬೆಳೆದಿಲ್ಲ)! ನನ್ನ ಗಂಡನ ಬಗ್ಗೆ ನನಗೆ ವಿಷಾದವಿದೆ, ಅವನು ಅವರಿಂದ ಕೈಬಿಡಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದಾನೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅವನ ತಂದೆ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವನ ತಾಯಿಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಏನೂ ಇಲ್ಲ.

ಅಲೆನಾ ವಿಕ್ಟೋರೊವ್ನಾ

ಎಲ್ಲರಿಗು ನಮಸ್ಖರ. ನಾನು ನನ್ನ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಜಗಳವಾಡಿದೆ, ನಾನು ಇದನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದೇನೆ - ನನ್ನ ಮೇಲೆ ಅಪರಾಧದ ಉಂಡೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿ. ಅವಳು ದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಾಳೆ, ಅವಳು ಸುಮಾರು 30 ಬೆಕ್ಕುಗಳು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ನಾಯಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾಳೆ. ನೆಚ್ಚಿನ ನಾಯಿ ಕುರುಬ) ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ನಾನು ಈ ಡಚಾದ ಅಂಗಳಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ನಾನು ಅದನ್ನು ಕಟ್ಟಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ನನಗೆ ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲ. ಬೆಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಚಿಕ್ಕದಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ರೀತಿಯ ಜನರು ಯಾವಾಗಲೂ ಯಾರನ್ನಾದರೂ ಎಸೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅಥವಾ ಅವಳು ಎತ್ತಿಕೊಂಡು ಹೋಗುತ್ತಾರೆ ... ಈ ಮೃಗಾಲಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ. ತಾಯಿ ನಿವೃತ್ತಿಯಾಗಿದ್ದಾಳೆ (ಅವರು ನಿಜವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿಲ್ಲ), ತಂದೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪಿಂಚಣಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅವರು ಕೇವಲ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತಾರೆ. ತದನಂತರ ಯಾರೋ ಅವಳನ್ನು ಆನ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಹೋಗಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು. ಇದು ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ - ನೀವು ಪುಟವನ್ನು ರಚಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಷ್ಟೆ, ಅವರು ನಿಮಗೆ ಹಣವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು! ಅವಳಿಗೆ ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ಏನೂ ಅರ್ಥವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಇಲ್ಲ, ಪುಶ್-ಬಟನ್ ಟೆಲಿಫೋನ್ ಇಲ್ಲ. google ಅನ್ನು ತೆರೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ವಿನಂತಿಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಎಲ್ಲಾ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಜಾಲತಾಣಗಳು ಯಾವುವು ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಇಂದು ನನ್ನ ಬಳಿಗೆ ಬಂದರು. ಅವರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಒಂದು ಪುಟವನ್ನು ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ನಾನು ನಗರದಲ್ಲಿದ್ದೇನೆ, ನನಗೆ ಇಬ್ಬರು ಮಕ್ಕಳಿದ್ದಾರೆ, ಎರಡು ಕೆಲಸಗಳಿವೆ, ಕಿರಿಯವಳು ತೋಟಕ್ಕೆ ಹೋದಳು, ಅವಳು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾಳೆ. ಅವಳು ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ - ಅವಳು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅವಳಿಗೆ ಸಮಯವಿಲ್ಲ. ಪುಟ/ಚಾನೆಲ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗಿರುತ್ತದೆ, ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಆಕೆಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ನಾನು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮಾಧ್ಯಮವನ್ನು ಸಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ! ಈ ಗುಂಪುಗಳು... ನಾನು Instagram ನಲ್ಲಿ ಸಹ ಇಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನಾನು ಹುಚ್ಚನಾಗಿದ್ದೇನೆ, ಯಾರೂ ಅವಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನನ್ನ ತಾಯಿ ದುಃಖಿಸಿದರು, ಅವಳು ಅಂತಹ ಸಣ್ಣ ವಿಷಯವನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಿದ್ದಳು! ನಾನು ಅವಳಿಗೆ ವಿವರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ - ನನಗೆ ಫೋಟೋಗಳು, ವೀಡಿಯೊಗಳು, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಕಥೆಗಳು ಬೇಕು ... ಆದರೆ ನಾನು ಅಲ್ಲಿಗೆ ಹೋಗಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಮಸ್ಯೆಯಲ್ಲ - ನನ್ನ ತಂದೆ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ನಾನು ಬರೆಯುತ್ತೇನೆ.
ಈಗ ನಾನು ನನ್ನದೇ ಅತ್ಯಲ್ಪ ಭಾವನೆಯಿಂದ ನಲುಗಿ ಕುಳಿತಿದ್ದೇನೆ (((ಅವಳಿಗೆ ಒಳ್ಳೆಯ ಫೋನ್ ಖರೀದಿಸಿ? ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್? ಅವಳ ಬ್ಲಾಗ್ ಅಥವಾ ಪುಟವನ್ನು ಹೇಗೆ ತಯಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಎಂದು ಅವಳು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುತ್ತಾಳೆಯೇ? ನಾನು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ . ಇದು ನನ್ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಮಯದ ಕೊನೆಯ ಭಾಗದ ಮೇಲಿನ ಅತಿಕ್ರಮಣವಾಗಿದೆ (((ನನ್ನಲ್ಲಿ ಹೇಗಾದರೂ ಇಲ್ಲ ... ಮಕ್ಕಳು, ಕೆಲಸ, ಮನೆ, ಮತ್ತು, ನಾನು ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕಲಿಸುತ್ತೇನೆ, ನಾನು ಬರೆಯಬೇಕಾಗಿದೆ ವಿಜ್ಞಾನ ಲೇಖನಗಳು(ಈಗ ಭತ್ಯೆ ನನ್ನ ಮೇಲೆ "ನೇತಾಡುತ್ತಿದೆ", ಅದು ಹಸ್ತಾಂತರಿಸಲಿದೆ, ಮತ್ತು ನಾನು ಎರಡು ವಾರಗಳಿಂದ ಕಿರಿಯ ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಶ್ರಮಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ - ಆಕೆಗೆ ಜ್ವರವಿದೆ ((ಯಾರೂ ನನಗೆ ಹೇಳಲಿಲ್ಲ: "ಅಲೆನಾ, ನಾವು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳೋಣ ಹುಡುಗಿಯರೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ಸ್ನಾನಗೃಹಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತೀರಿ!". ಇಲ್ಲ. ನಾನು ತುರ್ತಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಾದರೆ ತಂದೆ ಇನ್ನೂ ನನ್ನ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ನೋಡುತ್ತಾರೆ, ತಾಯಿ - ಎಂದಿಗೂ. (

ಅಳಿಲು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪುರುಷರು ಮಹಿಳೆಯರ ಬಗ್ಗೆ ಅನುಕಂಪ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆಯೇ? ಅವರ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆ ಕುದುರೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಉಳುಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಮತ್ತು ಕಿರುಚಬೇಡಿ ಅಥವಾ ದೂರು ನೀಡಬೇಡಿ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ, ಸಂತೋಷದಿಂದ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೇಗಿಲು ಮತ್ತು ನಗುವುದು.
ಇತರರ ಬಗ್ಗೆ ನನಗೆ ಗೊತ್ತಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ನಾನು ಅದನ್ನು ನಾನೇ ಹೇಳುತ್ತೇನೆ, ಪೂರ್ಣ ಸಮಯ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ವಾರಾಂತ್ಯಗಳು ರಜಾದಿನಗಳಂತೆ ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಹೇಗಿದ್ದೀರಿ?

ಓಲ್ಗಾ ವೆಸೆಲೋವಾ

ನನಗೆ ಒಬ್ಬಳು ಗೆಳತಿ ಇದ್ದಾಳೆ. ಅವರು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ದಾನ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಭಾಗವಹಿಸಲು ಆಕೆಗೆ ಹಣಕಾಸಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಇಲ್ಲ. ಆದರೆ ಒಂದು ಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನರನ್ನು ಒಗ್ಗೂಡಿಸುವ, ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ, ಸೋಂಕಿಸುವ ಪ್ರತಿಭೆಯನ್ನು ಅವಳು ಹೊಂದಿದ್ದಾಳೆ. ಅವರು ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿಯೂ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಕಠಿಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ಮತ್ತು ಆಶ್ರಯಗಳು, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿಧಿಸಂಗ್ರಹಣೆಯಾಗಿದೆ. ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಕಥೆಗಳು ಇವೆ. ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ, ಮತ್ತು ಅಪಘಾತಕ್ಕೊಳಗಾದ ಪುರುಷನಿಗೆ ಸಹ. ಅವಳು ವಿರಳವಾಗಿ ವಿವರಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾಳೆ. ಆದರೆ ನಂತರ ನಾನು ನನ್ನನ್ನು ಕೇಳಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದೆ. ಅವಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನವು ಹೇಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಕಥೆಯನ್ನು ಶೂಟ್ ಮಾಡಲು, ನೀವು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಫ್ಲೈಯರ್‌ಗಳನ್ನು ಮುದ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ನಗರದಾದ್ಯಂತ ಅಂಟಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎಲ್ಲಾ ಮಾಧ್ಯಮಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಚಾರಿಟಿ ಮೇಳಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಗೀತ ಕಚೇರಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಸಭೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ಜನರು ಮತ್ತೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು. ಅವರು ತರಬೇತಿ ಶಿಬಿರದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕರಪತ್ರಗಳನ್ನು ಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು), ನಿಮ್ಮ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಅವರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅಭಿನಂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಗರದಲ್ಲಿ ಭೇಟಿಯಾಗುವ ಕೆಲವರು ಪರಸ್ಪರ ಗೊತ್ತಿಲ್ಲದವರಂತೆ ತಿರುಗಿ ಬೀಳುತ್ತಾರೆ. ಈಗಲೇ ಹೇಳುತ್ತೇನೆ, ಅವಳಿಗೆ ಅದರ ಚಿಂತೆಯಿಲ್ಲ. ಅವಳು ಜನರಿಂದ ಆಕರ್ಷಿತಳಾದಾಗ ಅವಳು ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ ಹಾದುಹೋದಳು. ತುಂಬಾ ಹತ್ತಿರವಾಗದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ. ಕಡೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಂಡಕ್ಕೆ ಬರುವ ಹೊಸಬರು. ಮೊದಲಿಗೆ ನಿರಾಶೆಯಾಯಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ ಒಂದೇ, ನೀವು ಒಳ್ಳೆಯದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕೇ? ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಕರ್ತವ್ಯವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಹೆಗಲ ಮೇಲೆ ಹೊತ್ತುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ, ಒಮ್ಮೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದವರ ಬಳಿಗೆ ಅರೆಬರೆಯಾಗಿ ಹೋಗಬೇಡಿ. ಮತ್ತು ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಜಾಲತಾಣಗಳಲ್ಲಿ ಅವನನ್ನು ಅಭಿನಂದಿಸಲು ಮರೆಯಬೇಡಿ, ಅಥವಾ ಅವನು ಕಠಿಣ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತನ್ನನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಾಗ ಅವನನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸ್ನೇಹಿತರಿಗೆ ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ಕೇಳಿದಾಗ, ಮೊದಲ ಪದಗಳು - ನಮಗೆ ತಿರುಗಲು ಬೇರೆ ಯಾರೂ ಇಲ್ಲ.

ಮತ್ತು ಕಾರಣ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನನ್ನ ಮೂವತ್ತು-ಏನೋ ಸೋದರಳಿಯರು. ಅಂತಹ ಮಿಡತೆ, ಸ್ಕಿಪ್ಸ್, ಚಿರ್ಪ್ಸ್ ಸ್ವತಃ. ಇಲ್ಲ, ಬಮ್ ಅಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಕೆಲಸವು ಕೆಟ್ಟದ್ದಲ್ಲ, ಧೂಳಿನಂತಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಜೀವನವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ "ಆಹ್!" ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಅವನಿಗೆ ಒಂದು ಸ್ಥಳವನ್ನು ನೀಡಿದರು - ಸೂಪರ್, ಸಂಬಳವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಂತರ - ಬೆಳೆಯಿರಿ, ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಇಲ್ಲ, ಅವನು ಹೇಳುತ್ತಾನೆ, ನಾನು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಾನು ಇನ್ನೂ ಚಿಕ್ಕವನಾಗಿದ್ದೇನೆ - ನಾನು ನನ್ನದೇ ಆದದ್ದನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಬದುಕಿಲ್ಲ. ನಾನು ಮೌನವಾಗಿದ್ದೇನೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಅವನನ್ನು ಸರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಥವಾ ಸರಿಯೇ?

ಟ್ಯೂಬ್ ಬಂಜೆತನವು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ - ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಅದೇ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಪದದಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನ (TPB). ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ TPB 20-30% ನಷ್ಟಿದೆ.

* ಟ್ಯೂಬಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ರೂಪಗಳು

ಕೊಳವೆಯ ಬಂಜೆತನ- ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಅಸಹಜತೆ, ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ).
ಎಟಿಯಾಲಜಿ: ಜನನಾಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು; ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು (ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ, ಅಂಡಾಶಯಗಳ ಛೇದನ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಬಂಧನ); ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು(ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ); ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್; ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಕ್ಲಮೈಡಿಯ, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಟ್ರೈಕೊಮೊನಾಸ್ (ಹರ್ಪಿಟಿಕ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸಾವಯವ ಅಡಚಣೆಯು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ಕ್ಲಮೈಡಿಯವು ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಿಂಬ್ರಿಯಾಗಳ ನಾಶ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೊಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಕೊಳವೆಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಅವುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನೈಸ್ಸೆರಿಯಾ ಗೊನೊರಿಯಾ ಅಂಟು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ತಲೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಮಟಜೋವಾ ಮಧ್ಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸಿ, ಅದರ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಯೂರಿಯಾಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಭೇದಿಸಬಹುದು ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳುವಾಹಕಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ - ಸ್ಪರ್ಮಟಜೋವಾ, ಕೊಳವೆಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಅಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ; ಈ ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಸಿಲಿಯೇಟೆಡ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ವಿಷಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು; ಯೂರಿಯಾಪ್ಲಾಸ್ಮಾಗಳು ವೀರ್ಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಅವುಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ಕರೆಂಟ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈರಸ್ಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನ- ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬಂಜೆತನ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಆವರ್ತನವು ಸ್ತ್ರೀ ಬಂಜೆತನದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 40% ಆಗಿದೆ. ಬಂಜೆತನದ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರೂಪವು ಆಂತರಿಕ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟ್ಯೂಬ್ಗಳಲ್ಲಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಅವುಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಫೋಸಿಗಳು, ಪ್ರಸರಣ ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಅಪೂರ್ಣತೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಕಡಿತ, ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ; ನರ ನಾರುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಮೈಕ್ರೋಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಲುಮೆನ್‌ನ ವಿರೂಪ, ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಸುಣ್ಣದ ಲವಣಗಳ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಓಜೆನೆಸಿಸ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಓಸೈಟ್‌ಗಳ ಪತ್ತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಯಾಮೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ದ್ರವವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್-γ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಮೆಟ್ಗಳ ಸಾಗಣೆ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣವು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಇದು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಾಯ್ಡ್ ಫೋಸಿಯಿಂದ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಎಫ್ 2 ಎ ಯ ಹೈಪರ್ ಪ್ರೊಡಕ್ಷನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಂಜೆತನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಅನೋವ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕೊರತೆಯಂತೆ. ಕಾರ್ಪಸ್ ಲೂಟಿಯಮ್, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎರಡು-ಹಂತದ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಂಜೆತನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಿಲಿಯಾಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ಮೈಕ್ರೊವಿಲ್ಲಸ್ ಕವರ್ನ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯು ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಲೂಟಿಯಲ್ ಹಂತದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಸ್ರವಿಸುವ ರೂಪಾಂತರದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ರವಿಸುವ ರೂಪಾಂತರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಪರಿಹಾರದ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿರೂಪತೆಯು ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮೈಕ್ರೋವಿಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಿಲಿಯಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತಾದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಡೇಷನ್ಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ದಿನಾಂಕಗಳು.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

♦ ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ಥಿರತೆ;
♦ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒತ್ತಡ;
♦ ಲೈಂಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಅನುಪಾತ), ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಹೈಪರಾಂಡ್ರೊಜೆನಿಸಂ;
♦ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
♦ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಕ್ಸೇನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;
♦ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ರೋಗಕಾರಕ

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರಣವು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳೆರಡೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅವುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ (ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ, ಹೈಪೋಟೋನಿಸಿಟಿ, ಡಿಸ್ಕೋಆರ್ಡಿನೇಷನ್) ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ತಿರುಚುವಿಕೆ, ಬಂಧನ (DHS ನೊಂದಿಗೆ), ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಗಳಿಂದ ಸಂಕೋಚನ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಇದು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

• ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸಮತೋಲನ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಮೂಲದ ಹೈಪರಾಂಡ್ರೊಜೆನಿಸಂನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ);
• ಸಿಂಪಾಥೊಡ್ರಿನಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ವಿಚಲನಗಳು, ಬಂಜೆತನದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;
• ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಶೇಖರಣೆ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು(ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ ಎ 2, ಐಎಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳಲ್ಲಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಸಾವಯವ ಗಾಯಗಳ ಕಾರಣಗಳುನಿಯಮದಂತೆ, ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ PID, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಅನುಬಂಧಗಳು, ಕರುಳುಗಳು (ಅಪೆಂಡೆಕ್ಟಮಿ ಸೇರಿದಂತೆ), ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಧಾನಗಳು(HSG, ಕೈಮೊಪರ್ಟ್ಯೂಬೇಷನ್, ಹೈಡ್ರೊಟ್ಯೂಬೇಶನ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಗರ್ಭಪಾತ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳು, ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳುಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್.

ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

TPB ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಇತಿಹಾಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ STI ಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸೂಚನೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಗಳು , ಪಾಲುದಾರರಲ್ಲಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅಲ್ಗೊಮೆನೋರಿಯಾ, ಉರಿಯೂತದ ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 1 ವರ್ಷದೊಳಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಬಂಜೆತನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ TPB ಅನ್ನು ಸಹ ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ನಲ್ಲಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ TPB ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ: ಸೀಮಿತ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಯೋನಿ ಕಮಾನುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು.

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ವಿಧಾನ, STI ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೊಗ್ರಫಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಕೋಪಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಎನ್ನುವುದು TPB ಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ / ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಅಂತಿಮ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಟಿಪಿಬಿ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಸ್‌ಜಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ (ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ) ಇದನ್ನು ತಪ್ಪದೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 6-12 ತಿಂಗಳ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ (ಅನೋವ್ಯುಲೇಟರಿ) ಬಂಜೆತನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಬಂಜೆತನದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಪಾಲಿಕ್ಲಿನಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದರ ಕಾರಣವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

*ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

1. ಒಂದು STI ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಎಟಿಯೋಪಾಥೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ (ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್), ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

3. ಬಯೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲಂಟ್‌ಗಳು, ಕಿಣ್ವಗಳು (ವೊಬೆನ್‌ಜೈಮ್, ಸೆರ್ಟಾ, ಲಿಡೇಸ್, ಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್, ರೋನಿಡೇಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ (ಟ್ಯಾಂಪೂನ್‌ಗಳು, ಹೈಡ್ರೊಟ್ಯೂಬೇಷನ್) ಬಳಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಪರಿಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಒಂದು ರೀತಿಯ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ, ಕಿಣ್ವಗಳು, ಜೀವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಡ್ರೊಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಟ್ಯೂಬಲ್ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಈ ವಿಧಾನದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವ (ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಉಲ್ಬಣ, ಹೈಡ್ರೊಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್, ಎಂಡೋಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ ಕೋಶಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಅಡ್ಡಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬ್ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ. ಮೊಟ್ಟೆಯ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಚಲನೆಗೆ).

4. ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ.

1. I, Mg, Ca ಲವಣಗಳು, ಕಿಣ್ವದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಔಷಧೀಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, ದೈನಂದಿನ, ಸಂ. 10-15.

2. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಫೋನೊಫೊರೆಸಿಸ್. ಲಿಡೇಸ್, ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್, ಟೆರಿಲಿಟಿನ್, 2-10% ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕ ಮಾಧ್ಯಮವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೈಲ ಪರಿಹಾರವಿಟಮಿನ್ ಇ, ಇಚ್ಥಿಯೋಲ್, ಇಂಡೊಮೆಥಾಸಿನ್, ನಫ್ತಾಲಾನ್, ಹೆಪಾರಾಯ್ಡ್, ಹೆಪಾರಿನ್, ಟ್ರೋಕ್ಸೆವಾಸಿನ್ ಮುಲಾಮು, ಗ್ಲಿಸರಿನ್ ಮೇಲೆ 1% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯೋಡೈಡ್. ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಕಡಿಮೆ ವಿಭಾಗಗಳುಹೊಟ್ಟೆ, ದೈನಂದಿನ, ಸಂಖ್ಯೆ. 15.

ಯೋನಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಧಾನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅವು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಮಾನುಗಳ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

3. ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರಚೋದನೆ - ಯೋನಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್ (ಕ್ಯಾಥೋಡ್) ಅನ್ನು ಕನ್ನಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಯೋನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ನೊಂದು (ಆನೋಡ್), 150 ಸೆಂ 2 ವಿಸ್ತೀರ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯತಾಕಾರದ ಮೊನೊಪೋಲಾರ್ ಕಾಳುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 5-6 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಆವರ್ತನ 12.5 Hz, ದೈನಂದಿನ ಸಂಖ್ಯೆ 10-12, MC ಯ 5-7 ದಿನಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ EHF-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 1 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಎಂಸಿಯ 5-7 ದಿನಗಳಿಂದ. 2 ಗಂಟೆಗಳ ವಿರಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ಪ್ರತಿ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ 30 ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ಇದು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ನಾಳೀಯ ಜಲಾನಯನದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

5. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ನೀರಾವರಿ - ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಸಲ್ಫೈಡ್, ಆರ್ಸೆನಿಕ್, ರೇಡಾನ್ ಅಥವಾ ಸಾರಜನಕ, ಸಿಲಿಸಿಯಸ್, ಸ್ವಲ್ಪ ಖನಿಜಯುಕ್ತವನ್ನು ಬಳಸಿ ಖನಿಜಯುಕ್ತ ನೀರು; Ґ = 37-38 °С, 10-15 ನಿಮಿಷಗಳು, ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ, ಸಂಖ್ಯೆ 12.

6. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಮಸಾಜ್ದೈನಂದಿನ ಬಳಸಿ, ಸಂಖ್ಯೆ 20-40 (ಅನುಬಂಧ 5).

7. "ಟ್ರಿಗ್ಗರ್" ವಲಯದಲ್ಲಿ ಮಣ್ಣಿನ ಅನ್ವಯಗಳು, t ° = 38-40 ° С; ಯೋನಿ ಮಣ್ಣಿನ ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ಗಳು (39-42 °C), 30-40 ನಿಮಿಷಗಳು, ಪ್ರತಿ ದಿನ ಅಥವಾ 2 ದಿನಗಳು ಸತತವಾಗಿ 3 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ವಿರಾಮದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಖ್ಯೆ 10-15.

8. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ-ಯೋನಿ ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್ - ಅಂಗಾಂಶ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಒಳಚರಂಡಿ, ಅಂಗಾಂಶ ಟ್ರೋಫಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 10-12 ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕೋರ್ಸ್.

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಿಧಾನಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನವು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ: ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ, ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ರಿಕಾನಲೈಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ದ ಸಾಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ.

ಬಂಜೆತನದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಅಡಚಣೆಯ ಸತ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ (ಕ್ರೋಮೋಸಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ) ತಕ್ಷಣವೇ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಅವರ patency (salpingolysis, salpingostomy, ಇತ್ಯಾದಿ).

TPB ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ(ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಉತ್ತೇಜಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ), ಮತ್ತು IVF.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲದ TPB ಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. IVF ಅನ್ನು ಯಾವುದೇ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಮಾಡುವ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ನಿರರ್ಥಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಯಾವುದೇ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಅಥವಾ ಅವರ ಆಳವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು), ಅಥವಾ ಎಂಡೋಸರ್ಜರಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ TBI ಅನ್ನು ಜಯಿಸುವ ಅಸಮರ್ಥತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿದ ನಂತರ.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊಲಿಸಿಸ್), ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ (ಫಿಂಬ್ರಿಯೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ನ ಕೊಳವೆಯ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೊಸ ರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟ್ಯೂಬ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಆಂಪುಲ್ಲರಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಿ). ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದಲ್ಲಿ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಯ್ಡ್ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಯಾಸ್, ಸಬ್ಸೆರಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಅಂಡಾಶಯದ ಧಾರಣ ರಚನೆಗಳು) ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು:

1. ಫಿಂಬ್ರಿಯೊಲಿಸಿಸ್ - ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಫಿಂಬ್ರಿಯಾ ಬಿಡುಗಡೆ.
2. ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊಲಿಸಿಸ್ - ಕೊಳವೆಗಳ ಸುತ್ತ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಕಿಂಕ್ಸ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ವಕ್ರತೆ.
3. ಸಾಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಾಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ - ಮೊಹರು ಮಾಡಿದ ಆಂಪುಲ್ಲರಿ ಅಂತ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಸ ರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು.
4. Salpingosalpingoanastomosis - ಟ್ಯೂಬ್ನ ಒಂದು ಭಾಗದ ವಿಂಗಡಣೆ, ನಂತರ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕ.
5. ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಕಸಿ.

ನೈಸರ್ಗಿಕ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು TPB ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

• 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು, 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬಂಜೆತನದ ಅವಧಿ;
• ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು;
• ಎಎಫ್ಎಸ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ III-IV ಪದವಿ;
• ಹಲ್ಕಾ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ III-IV ಪದವಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ;
• ಹಿಂದೆ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಮೇಲೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು;
• ಆಂತರಿಕ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಷಯರೋಗ.

*ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

1. ಸಂಪೂರ್ಣ:
ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಸಕ್ರಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ;
ಜನನಾಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು;
ಜನನಾಂಗದ ಕ್ಷಯರೋಗ.

2. ಸಂಬಂಧಿ:
ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯದು;
5 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕೊಳವೆಯ ಬಂಜೆತನದ ಅವಧಿ;
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅನುಬಂಧಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆಗೊಂಡ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ;
ದೊಡ್ಡ ಹೈಡ್ರೊಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ;
ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು;
ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು.

ಹೈಡ್ರೊಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಲ್ಪಿಂಗೊಸ್ಟೊಮಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಲಹೆಯ ಬಗ್ಗೆ, ಯಾವುದೇ ಒಂದು ದೃಷ್ಟಿಕೋನವಿಲ್ಲ. ಹೈಡ್ರೊಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ (25 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮಾತ್ರ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ, ಅನುಬಂಧಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಫಿಂಬ್ರಿಯಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯಿಲ್ಲ.

ಇಸ್ತಮಿಕ್ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊಳವೆಯ ಬಂಜೆತನ(ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಗಾಯಗಳು), IVF ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು, ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಪುನಶ್ಚೈತನ್ಯಕಾರಿ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಸತು ಮತ್ತು ತಾಮ್ರದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್, ಪಲ್ಸ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಸುಪ್ರಾಟೋನಲ್ ಆವರ್ತನ ಪ್ರವಾಹಗಳು). ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 1 ತಿಂಗಳು. ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ 1-2 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ತರುವಾಯ, ಮುಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 4-6 ಚಕ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು TPB ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು 2 ವರ್ಷಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು, ಅದರ ನಂತರ, ಬಂಜೆತನ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು IVF ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

*ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಮೈಕ್ರೋಸರ್ಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ದಕ್ಷತೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಕೊಳವೆಯ ಅಡಚಣೆಯ ಪುನರಾರಂಭಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ರಿಕ್ಯಾನಲೈಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಯ್ದ ಸಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನತೊಡಕುಗಳು (ವಾಹಕದ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ನ ರಂಧ್ರ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳು, ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಆಂಪ್ಯುಲರ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ).

ಟಿಪಿಬಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

TPB ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರ್ವಸತಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು.

ಧನ್ಯವಾದಗಳು

ಈ ರೀತಿಯ ಬಂಜೆತನವು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶಗಳ (ಮೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ವೀರ್ಯ) ಸಾಗಣೆಯ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (ಲುಮೆನ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು) ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಈ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಹರಡುವಿಕೆ

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಕಾರಣಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಯೋನಿ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಸ್ಮೀಯರ್ನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ

ಟ್ಯೂಬಲ್ ಪಿರಿಯಾಡೋನಿಯಲ್ ಅಂಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬಂಜೆತನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ: ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು - ಕ್ಲಮೈಡಿಯಲ್ ಸೋಂಕು, ಯೂರಿಯಾಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸೋಂಕು, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಕ್ಷಯರೋಗ.

ವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಟ್ಯೂಬ್ಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಅಥವಾ ಕೀವು (ಹೈಡ್ರೋಸಾಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್, ಪಯೋಸಲ್ಪಿಂಕ್ಸ್) ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೋಗ್ರಫಿ - ಇದು ಮಹಿಳೆಯ ಆಂತರಿಕ ಜನನಾಂಗದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ, ಒಂದು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸರಣಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರಗಳು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಚಕ್ರದ ಲೂಟಿಯಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಚಕ್ರದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಬೇಕು - ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ವಿಧಾನವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ವಂಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ತುದಿಯನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿತ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹಾದುಹೋಗುವ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಆಕಾರವಿಲ್ಲದ ಕಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಪಟ್ಟೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಅಂತಿಮ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪೈಪ್ಗಳು ಹಾದುಹೋಗದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಈ ಭಾಗವು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲ.
ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಗಮವಾಗುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗದಿದ್ದರೆ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯು ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು ಮಾತ್ರ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.
ತೂರಲಾಗದ, ಪೈಪ್ನ ಕೊನೆಯ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಚೀಲಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.
ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಕ್ಷಯರೋಗವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಮಣಿ-ತರಹದ ಕೊಳವೆಗಳು, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಚ್ಎಸ್ಜಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ:

ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು
ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಗರ್ಭಕೋಶ)
ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್
ಸಿನೆಚಿಯಾ (ಸಮ್ಮಿಳನ)
ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್

ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೊಗ್ರಫಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆ
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು
ಶಂಕಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
ಯೋನಿ ನಾಳದ ಉರಿಯೂತ

ವಿಧಾನದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:

ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಂಗಗಳು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೊಟ್ಟೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

X- ಕಿರಣಗಳ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸಿಲಿಯರಿ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ; HSG ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹಲವಾರು ನಂತರದ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಫಲೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಬಳಸಿದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ದೋಷಗಳುವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯ ಪರಿಚಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ತೆರಪಿನ ವಿಭಾಗಗಳ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸೆಳೆತದೊಂದಿಗೆ (ಸುಮಾರು 25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ನ ಭಾಗವು ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಅಂತಿಮ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸುರಿಯುವುದಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು HSG ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು-ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ 60-70%.

ಕಿಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪೆರ್ಟುಬೇಶನ್

ಚಕ್ರದ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಲದ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ನಾಳಗಳಿಗೆ ಅನಿಲ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ. ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪೆರ್ಟುಬೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ; ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾನೋಮೀಟರ್ ಒತ್ತಡದ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳು, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಮಾಣ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (ವಿಶಿಷ್ಟ ಧ್ವನಿಯ ನೋಟ) ಮತ್ತು ಫ್ರೆನಿಕಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

ಪೈಪ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಒತ್ತಡ - ಗರಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡ

ಕಿಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಕರ್ವ್ನ ಸ್ವರೂಪ - ಆಂದೋಲನಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯ

ಗ್ಯಾಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡ

ವಿಧಾನದ ಅನುಕೂಲಗಳು: HSG ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಇದು ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ವಿಧಾನದ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಮಾತ್ರ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದಾದರೆ ವಿಧಾನವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ತುದಿಯನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಸ್ಥಳದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಎಕೋ ಹಿಸ್ಟರೊಸಲ್ಪಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿ

ಎಕೋಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ, ನೇರಗೊಳಿಸಿದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ:

ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್

ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ನೋಡ್ಗಳು

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು

ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ IVF ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ತಯಾರಿಕೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಟ್ಯೂಬಲ್-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಎಲ್-ನೇ ಹಂತ- ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

2 ನೇ ಹಂತ- ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1-2 ದಿನಗಳಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಭೌತಿಕ ಅಂಶಗಳು, ಎಫೆರೆಂಟ್ ವಿಧಾನಗಳು (ಓಝೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಲೇಸರ್ ರಕ್ತದ ವಿಕಿರಣ). 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅವಧಿ.

3 ನೇ ಹಂತ- ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

1-2 ಡಿಗ್ರಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಪುರುಷ ಅಂಶಗಳು, ಅನೋವ್ಯುಲೇಶನ್, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್) ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಇದರ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಂಜೆತನದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಗೆಸ್ಟಾಜೆನ್ಗಳು, ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

3 ನೇ ಹಂತದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ 2-3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಿಕ್ಷಣ, ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಟರ್ಗಳು. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ರೋಗಿಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ ಲೈಂಗಿಕ ಜೀವನರಕ್ಷಣೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಅವರು 6-12 ತಿಂಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಋತುಚಕ್ರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತಾರೆ (ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹಿಂದಿನ ಬಂಜೆತನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6-12 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 2-3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಈಗಾಗಲೇ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು. ಅವರ ಉತ್ಪಾದಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು(VRT).

ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ 4 ನೇ ಹಂತದ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ , ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಂಜೆತನದ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉತ್ಪಾದಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯು ರಾಜಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ART ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು IVF ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಅಸಾಧಾರಣ ಅಂಡೋತ್ಪತ್ತಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆ, ಮೊಟ್ಟೆಗಳ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಟ್ಯೂಬ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಬಂಜೆತನದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ