Kesan sampingan anabolik. Anabolik dan steroid anabolik: kesan sampingan dan komplikasi

Sudah tentu, ramai yang biasa dengan singkatan "AAS" - ini adalah bagaimana androgen dan steroid anabolik, yang sangat diperlukan untuk pembinaan otot yang cepat, ditetapkan untuk ringkas.

Adakah steroid berbahaya?

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa hormon steroid, tidak seperti yang bukan steroid, mengikat terus kepada reseptor yang terletak di dalam sel, menembusi ke dalam. Hasilnya ialah sintesis protein.

Semua proses yang berlaku di bawah pengaruh kimia membentuk mekanisme yang halus, kerja yang boleh cepat dan mudah dimusnahkan kerana gangguan luar. Apabila seorang atlet mengambil steroid anabolik, ia membahayakan sistem endokrin.

Apa yang berlaku apabila seorang atlet menggunakan steroid anabolik? Sekali dalam badan, hormon sintetik cuba mewujudkan hubungan dengan sel sasaran. Kemudian, tanpa sebelum ini mengikat kepada reseptor, hormon membawa kepada pertumbuhan paksa protein sel. Apabila sel terlalu tepu dengan hormon kimia, isyarat diberikan kepada kelenjar pituitari bahawa ketepuan sel telah selesai, dan serangan berterusan.

Akibatnya, kelenjar pituitari terpaksa mengawal bekalan semula jadi hormon ke sel, memerintahkan bahawa kelenjar tidak berfungsi, atau ia berlaku pada kadar yang berkurangan. Jika terapi steroid diteruskan terlalu lama, kelenjar mungkin kehilangan keupayaan mereka untuk menghasilkan hormon mereka sendiri secara kekal. Mereka akan membesar dengan tisu penghubung, dan bertukar menjadi organ yang tidak berguna. Akibatnya - atrofi lengkap kebanyakan pautan yang agak penting yang berada di tengah-tengah sistem endokrin.

Kesan sampingan steroid

1. Natrium dikekalkan - lebihan air terkumpul dalam badan, seluruh badan menjadi bengkak terutama di bahagian pipi dan bawah mata. Tekanan meningkat, penyakit dalam jantung dan saluran darah, buah pinggang berkembang.
2. Ruam jerawat - jerawat. Sekiranya terdapat lebihan "kimia" dalam badan atlet, maka ini boleh menampakkan diri sebagai jerawat di bahagian belakang dan dada. Perkara yang sama berlaku untuk bahu, leher dan muka. Dalam kes kecenderungan genetik, serangan steroid akan membawa kepada akibat yang lebih serius.
3. Ginekomastia ialah pembesaran abnormal kelenjar susu dalam jantina yang lebih kuat. Kita boleh mengatakan bahawa penyakit ini adalah penyakit pekerjaan ahli bina badan. Ada rasa sakit dan sesak di bahagian puting, bentuk payudara berubah, ia menjadi lebih feminin. Dalam kes kitaran penggunaan steroid yang berikutnya, ginekomastia mula berkembang, ia tidak boleh hilang dengan sendirinya.
4. Peningkatan keagresifan dan kerengsaan adalah keadaan ciri bagi mereka yang lebih suka "kimia" keras daripada latihan jangka panjang.
5. Peningkatan tekanan darah.

Mitos mengenai steroid

Mitos 1. Semua "kimia" membawa maut

Dan steroid, dan anabolik, dan hormon, dan kimia - nama ini menyebabkan orang biasa panik betul. Tidak dinafikan, risiko akibat yang tidak diingini selepas mengambil steroid anabolik adalah besar, tetapi anda juga berisiko apabila anda merokok atau minum alkohol.

Malah, ubat-ubatan tersebut boleh memberi manfaat. Lagipun, mereka digunakan untuk merawat banyak penyakit. Dengan bantuan mereka, bahkan mungkin untuk mengalahkan kanser payudara. Jadi, tidak semuanya sangat buruk. Berbanding dengan kematian akibat alkohol atau tembakau, risiko kematian akibat steroid anabolik adalah minimum.

Mitos 2. Steroid menyebabkan mati pucuk dan kemandulan

Malah, kursus steroid membawa kepada kesan yang bertentangan - libido meningkat dengan ketara. Sekiranya salah untuk keluar dari kitaran atau penyalahgunaan dos androgen-steroid, maka penurunan keinginan seksual adalah mungkin.

Perkara yang sama berlaku untuk ereksi. Tetapi kesan sampingan ini boleh diterbalikkan. Selepas beberapa lama selepas tamat "kimia", fungsi seksual kembali normal. Untuk pemulihan yang cepat, terapi hormon ditetapkan, serta ubat-ubatan yang secara aktif merangsang ereksi. Jika kita bercakap tentang ketidaksuburan, maka peratusan akibat tersebut adalah minimum.

Mitos 3. Tanpa AAS, anda juga boleh mencapai hasil yang mengagumkan.

Orang biasa tidak akan dapat mencapai keputusan yang sama yang dicapai oleh atlet tanpa menggunakan doping untuk ini.

Tetapi di sini adalah penting untuk diingat bahawa perangsang tidak boleh menggantikan latihan. Kesilapan dalam latihan tidak boleh diperbetulkan dengan doping. Bagi bina badan, masih terdapat kesilapan tambahan pemilihan yang betul diet.

Mitos 4: Larangan doping akan membersihkan sukan ini

Malah, perjuangan sebegitu bukan sahaja tidak menyebabkan orang ramai melepaskan dadah doping, tetapi juga memberi inspirasi kepada mereka untuk mencipta pembantu baharu yang serupa. Jadi doping terus hidup. Sudah tentu, ia akan menjadi permintaan untuk masa yang lama, dan mungkin selalu.

Mitos 5. Dengan bantuan steroid, semua orang boleh berjaya dalam sukan.

Untuk mencapai prestasi yang mengagumkan dalam sukan, anda harus berlatih sekurang-kurangnya dua hingga tiga kali sehari. Dan sudah tentu, jurulatih memainkan peranan yang besar di sini - anda perlu mencari yang terbaik, tuan dalam krafnya. Di samping itu, adalah penting untuk mengkaji prinsip kerja, serta struktur otot.

Steroid adalah pembantu alat untuk memulihkan diri selepas latihan dan beban yang melelahkan. Walaupun dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut, hanya sedikit yang berjaya. Tetapi semuanya di tangan anda. Perkara utama adalah percaya kepada kemenangan dan berusaha untuk memenuhi keinginan dan matlamat anda.

Mitos 6. Steroid mempunyai kesan sampingan yang kuat.

Jika pada hari cuti anda minum tiga botol minuman ini dan bukannya segelas wain, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa akibat yang serius. Begitu juga dengan pengambilan steroid.

Anda perlu tahu sukatan, sukatan yang betul. Jadi, sebelum digunakan, pastikan anda berunding dengan doktor dan jurulatih. Dan kemudian tidak akan ada kemudaratan kepada kesihatan. Dengan mematuhi skim kelas dan ubat-ubatan yang dibina oleh jurulatih, anda boleh naik ke puncak kejayaan.

Video tentang steroid anabolik:

Walaupun fakta bahawa testosteron tidak asing kepada badan (ia dihasilkan di sana dalam bentuk semula jadi), percubaan untuk menyesuaikan tahapnya dengan bantuan rakan sejawatannya - steroid anabolik - penuh dengan akibat kesihatan yang serius.

Dari segi tindakan mereka, steroid adalah benar-benar mengagumkan, mereka bekerja keajaiban, tetapi ini adalah bagaimana dunia kita bekerja: keajaiban, sebagai peraturan, sentiasa mempunyai harga. Harga penggunaan steroid adalah risiko kehilangan kesihatan.

Banyak kajian saintifik mengesahkan kemudaratan steroid, kehadiran kesan sampingan, kebanyakannya di luar pendapat dan mitos popular.

Kami telah menyediakan salah satu senarai yang paling lengkap akibat dan kesan sampingan penggunaan steroid anabolik pada Runet, disusun berdasarkan fakta saintifik yang boleh dipercayai.

Sebab utama berlakunya kesan sampingan steroid adalah penggunaannya dalam dos yang besar, dengan ketara melebihi tahap semula jadi testosteron dalam badan dan preskripsi perubatan (10-100 kali), serta menggabungkan dengan ubat farmakologi sukan lain, iaitu amalan biasa.

Masalahnya adalah terutamanya atlet amatur yang tidak mempunyai pengetahuan dalam farmakologi dan yang mempunyai keyakinan besar terhadap pendapat penjual dan pakar "kraftangan".

Kebanyakan kesan sampingan dikaji secara langsung kepada pengguna, tanpa memerlukan eksperimen saintifik: bagi saintis, kajian sedemikian adalah mustahil atas sebab etika perubatan.

Satu lagi sebab yang tidak jelas untuk peningkatan risiko penggunaan steroid ialah mereka dipindahkan ke senarai dadah haram.

Keadaan ini hampir sama dengan yang diperhatikan dalam pasaran dadah. Larangan terhadap pengedaran dan penggunaan sentiasa membawa kepada pembangunan pasaran gelap untuk ubat-ubatan yang dihasilkan di makmal sulit di negara dunia ketiga dan jelas kualitinya sangat rendah.

"Sepanjang 20 tahun yang lalu di Amerika Syarikat, terima kasih kepada kerja yang berkesan agensi penguatkuasa undang-undang, penjualan steroid haram telah berpindah ke pasaran gelap.

Ini seterusnya menjadikan penggunaan steroid lebih berbahaya, kerana ubat-ubatan yang ada di pasaran (kita bercakap tentang USA) dihasilkan di negara lain dan diseludup (selalunya dari Mexico) atau dibuat di makmal rahsia.

Walau apa pun, ia tidak memenuhi piawaian keselamatan dan boleh tercemar secara kimia, dan oleh itu berganda berbahaya kepada kesihatan."

Keadaan dalam pasaran negara kita tidak jauh lebih baik.

Kebanyakan steroid yang dijual di pasaran dihasilkan secara rahsia atau diseludup masuk => Tiada kawalan kualiti, risiko kesihatan berganda.

Steroid anabolik: akibat penggunaan

Penggunaan steroid anabolik disertakan dengan kesan sampingan yang serius yang menjejaskan pelbagai organ dan sistem.

Kebimbangan khusus adalah kesannya terhadap sistem kardiovaskular, darah, jiwa, serta perubahan hormon dan metabolik.

Sesetengah kesan sampingan fisiologi dan psikologi penggunaan steroid mempunyai potensi untuk menjejaskan sesiapa sahaja yang mengambilnya, yang lain adalah khusus untuk lelaki dan wanita. Senarai di bawah tidak lengkap.

Kesan sampingan khusus lelaki:

• pertumbuhan payudara (kelenjar susu);
• pengurangan testis;
• mati pucuk;
• pengeluaran sperma berkurangan.

Kesan sampingan khusus wanita:

• kekasaran suara;
• pemberhentian perkembangan payudara;
• pertumbuhan rambut di muka, perut dan bahagian atas belakang;
• pembesaran klitoris;
• pelanggaran kitaran haid.

Akibat penggunaan steroid adalah ciri untuk lelaki dan wanita:

• jerawat atau "jerawat" (banyak);
• peningkatan risiko pecah tendon kerana fakta bahawa ligamen tidak mempunyai masa untuk memperoleh kekuatan mengikut jisim otot; selalunya pecah tendon diperhatikan selepas tamat kursus mengambil steroid;
• kebotakan;
• disfungsi hati dan perkembangan tumor kanser;
• dalam kes remaja yang mengambil steroid, terencat pertumbuhan (disebabkan oleh penutupan pusat pertumbuhan tulang panjang) dan perkembangan (termasuk seksual), serta risiko masalah kesihatan masa depan;
• peningkatan tahap kolesterol "buruk" (lipoprotein ketumpatan rendah);
• penurunan tahap kolesterol "baik" (lipoprotein ketumpatan tinggi);
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit jantung;
• tingkah laku agresif, kemarahan atau keganasan;
• gangguan mental seperti kemurungan;
• ketagihan dadah;
• jangkitan atau penyakit, seperti HIV atau hepatitis, semasa menyuntik dadah;
• peningkatan pencerobohan dan dorongan seks, yang boleh membawa kepada tingkah laku seksual dan jenayah yang tidak normal;
• keengganan untuk menggunakan steroid anabolik boleh disertai dengan kemurungan, dan dalam beberapa kes, bunuh diri.

Steroid anabolik: foto dan video kesan sampingan

Di bawah ini kami menyediakan foto dan video beberapa kesan sampingan yang berlaku dengan penggunaan steroid. Maklumat daripada laman web Agensi Anti-Doping Amerika (www.usada.org).

Jerawat ("jerawat")

Kebotakan pada lelaki

Pertumbuhan payudara pada lelaki

Kebotakan pada wanita

Stunting pada remaja

Kekasaran ciri muka dan pertumbuhan bulu muka pada wanita

1 Kesan sampingan kardiovaskular daripada penggunaan steroid anabolik

Selama beberapa dekad sejarah penggunaan doping (terutamanya steroid), saintis dan doktor telah merekodkan pelbagai kesan sampingan steroid pada sistem kardiovaskular atlit:

• kardiomiopati;
• infarksi miokardium;
• pukulan;
• pelanggaran patensi saluran darah;
• gangguan pembekuan darah.

Tinjauan saintifik utama baru-baru ini telah mengumpulkan semua kesan ini, dan beberapa telah disahkan oleh eksperimen saintifik. Kami membentangkan yang paling penting dan boleh dipercayai daripada mereka.

Penting : Dalam satu kajian terbaru mengenai mayat 87 lelaki yang menggunakan steroid, didapati bahawa kesemuanya jisim jantung adalah jauh lebih besar daripada orang biasa, walaupun selepas menyesuaikan berat badan dan umur.

Satu lagi kajian terhadap 4 mayat pengguna steroid selepas kematian akibat kegagalan jantung menunjukkan hipertrofi ventrikel (pertambahan saiz) tidak dikaitkan dengan peningkatan jisim otot jantung, tetapi dengan fibrosis (pertumbuhan berlebihan tisu penghubung, yang biasanya akibat daripada keradangan kronik) 5 .

Atlet yang menggunakan steroid mempunyai lebih banyak jisim jantung, tetapi bukan disebabkan oleh peningkatan jisim otot jantung, tetapi disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung

Kajian tentang pengaliran elektrik otot jantung pada atlet pada steroid telah menunjukkan penurunan kestabilan elektrik jantung, fungsi abnormal sistem pengawalan nada jantung dan repolarisasi terjejas ventrikel jantung; penemuan terakhir juga telah ditunjukkan dalam steroid yang diberi makan tikus.

Penting: Dan mungkin kesan sampingan yang paling penting dan serius: banyak kajian menggunakan kaedah yang berbeza menunjukkan bahawa atlet (kedua-dua amatur dan profesional) "menggunakan steroid" membangunkan kardiomiopati- Perubahan struktur dan fungsi dalam otot jantung 6 .

Kajian lain menunjukkan kemerosotan keanjalan aorta mereka yang menggunakan steroid. Perubahan sedemikian boleh menjadi sangat serius, tetapi mungkin boleh diterbalikkan (sekurang-kurangnya sebahagiannya) selepas menghentikan penggunaan steroid. Walau bagaimanapun, salah satu daripada punca yang mungkin kehilangan keanjalan mungkin peningkatan kandungan tisu penghubung di dalamnya akibat kerosakan sel oleh steroid. Dalam kes ini, proses itu mungkin tidak dapat dipulihkan 7 .

Salah satu akibat penggunaan steroid yang paling serius dan berbahaya ialah kardiomiopati - perubahan struktur dan fungsi dalam otot jantung.

Selain daripada tindakan langsung pada otot jantung, steroid boleh menyebabkan dislipidemia, i.e. pelanggaran nisbah kolesterol berketumpatan tinggi "buruk" dan kolesterol berketumpatan rendah "baik". Ini penuh dengan peningkatan risiko aterosklerosis ("penyumbatan" saluran darah). Kesan terutamanya ciri steroid oral 8 .

Dalam satu kajian terhadap 14 atlet angkat berat profesional yang menggunakan steroid untuk masa yang lama, ia didapati lebih ketara kandungan yang tinggi kalsium dalam arteri koronari(salur yang memberi darah kepada jantung itu sendiri) daripada biasa. Aterosklerosis saluran koronari adalah punca yang mungkin banyak berlaku kes yang diketahui serangan jantung dan strok pada lelaki muda yang menggunakan steroid 9 .

"Penyumbatan" saluran yang memberi makan kepada jantung itu sendiri adalah yang paling banyak sebab kemungkinan kebanyakan kematian orang muda "menggunakan steroid" akibat serangan jantung dan strok. Terutama ciri steroid oral

2 Kesan sampingan mental penggunaan steroid

Sains moden kebanyakannya telah mengumpulkan bahan mengenai kesan sampingan mental (dan lain-lain) penggunaan steroid, kadang-kadang melakukan eksperimen sendiri, yang tidak boleh dipercayai kerana sensitiviti topik. Sumber utama fakta tentang bahaya steroid ialah:

• temu bual dengan pengguna steroid, termasuk mereka yang "berjinak-jinak" dengan dadah selari dengan mereka;
• membandingkan keadaan mental atlet "mengenai steroid" dengan atlet biasa;
• pemerhatian jangka panjang atlet yang sama dan perbandingan keadaan mental semasa selang masa mengambil steroid dan "berehat" daripada mereka.

Kesan mental yang paling biasa mengambil steroid ialah:

• hipomanik atau manik;
• kerengsaan;
• keagresifan;
• keyakinan diri yang berlebihan;
• hiperaktif;
• tingkah laku melulu, dan kadangkala kehilangan rasa realiti (tingkah laku tidak sesuai dengan persekitaran);
• simptom kemurungan akut semasa pengeluaran steroid (mood tertekan, kehilangan minat dalam aktiviti normal, peningkatan mengantuk, hilang selera makan, kehilangan libido dan, dalam kes yang melampau, kecenderungan membunuh diri).

Kesan mental yang disenaraikan di atas ditunjukkan secara individu; dalam kebanyakan "steroid" hanya sebahagian daripada mereka diperhatikan, dan hanya dalam bahagian yang sangat kecil - tahap penyelewengan yang serius.

Penting: Secara umum, penyelewengan tingkah laku adalah tipikal bagi mereka yang menggunakan dos steroid yang besar bersamaan dengan>1000 mg testosteron setiap minggu 10.

Keabnormalan mental adalah perkara biasa pada atlet yang menggunakan dos steroid yang besar bersamaan dengan>1000 mg testosteron setiap minggu.

Ramalkan yang mana satu akibat mental akan mengakibatkan penggunaan steroid pada orang tertentu - ia adalah mustahil. Lebih-lebih lagi, saintis bercakap tentang kewujudan sensitiviti individu terhadap lebihan testosteron dalam darah, serta mengelak daripada menggunakan.

Beberapa pemerhatian atlet "mengenai steroid" nota tingkah laku yang sangat agresif atau ganas pada mereka yang tidak menunjukkan tanda-tanda seperti ini sebelum permulaan kursus steroid. Sebagai contoh: perbuatan membunuh atau cubaan membunuh oleh orang yang sihat sebelum ini atau manifestasi tingkah laku agresif yang lain adalah tidak biasa bagi seseorang.

Semua fakta di atas dikumpul - hasil pemerhatian "di lapangan" atlet sebenar menggunakan steroid.

Eksperimen saintifik yang ketat untuk mengkaji kesan penggunaan steroid pada keadaan mental seseorang juga telah dijalankan. Walau bagaimanapun, dalam hampir kesemuanya (mungkin atas sebab keselamatan untuk subjek ujian) dos maksimum testosteron tidak melebihi 300 mg setiap minggu adalah jauh lebih rendah daripada yang biasanya digunakan oleh atlet pada kitaran steroid, iaitu kira-kira 500 mg seminggu, dan selalunya lebih daripada 1000 mg seminggu. Oleh itu, hasil kajian sebegini tidak wajar diberi perhatian dan kepercayaan.

Hasil kajian saintifik tentang kesan penggunaan steroid terhadap kesihatan mental adalah tidak boleh dipercayai, kerana kesemuanya menggunakan dos steroid yang berjimat, jauh daripada yang diambil oleh atlet secara realiti. Hanya pemerhatian atlet dalam "padang" adalah petunjuk.

Beberapa eksperimen telah mengkaji gejala mental pada pesakit yang menerima 500 mg testosteron setiap minggu. Daripada 109 lelaki, 5 (4.6%) menunjukkan sindrom hipomanik atau manik. Hampir semua lelaki pernah meningkatkan keagresifan sebagai tindak balas kepada provokasi 11 .

Penyimpangan dalam tingkah laku apabila menggunakan dos steroid yang besar terutamanya dijelaskan oleh tindakan mereka pada bahagian tertentu otak.

Dalam haiwan (tikus, monyet), perkara yang sama diperhatikan: steroid membawa kepada pencerobohan defensif dan menyerang, tingkah laku dominan, kebimbangan, kepekaan terhadap dadah haram lain, dadah, khususnya opioid.

3 Akibat Penggunaan Steroid: Perkembangan Ketagihan

Penting: Kira-kira 30% pengguna steroid mengalami pergantungan kepada mereka 2,4 .

Kira-kira 30 daripada 100 orang yang menggunakan steroid mengalami ketagihan

Tidak seperti kebanyakan ubat lain yang ketagihan tetapi memberikan "tinggi" pada mulanya, tiada kesan memabukkan apabila menggunakan steroid; tujuan utama mereka diambil adalah ganjaran tertunda dalam bentuk peningkatan jisim otot dan penurunan lemak badan. Walaupun, ketagihan steroid boleh menjadi gangguan kronik dan berbahaya. Terdapat tiga mekanisme untuk perkembangannya12:

1 "Saya mahu kelihatan seperti Dia"

Ramai atlet amatur mula mengambil steroid kerana mereka ingin cepat berubah, mendapatkan jisim otot dan kehilangan lemak. Semuanya bermula, mungkin, dengan keinginan untuk menjadi seperti seseorang (atas pelbagai sebab: suka, gadis, dll.) dengan latar belakang percanggahan yang kuat antara "Saya sekarang" "Saya dikehendaki" 13 .

Keadaan ini sering menjadi sebab untuk memulakan penggunaan steroid. Selanjutnya, dengan penggunaan, orang yang mempunyai masalah seperti itu sering menjadi kebimbangan dan kebimbangan yang melampau bahawa jika mereka berhenti menggunakan steroid, maka jisim otot akan "mengempis" dan semuanya akan kembali ke tempatnya 12 . Di sinilah kebergantungan masuk.

2 Penindasan sintesis testosteron semulajadi

Ini adalah faktor yang mempengaruhi steroid pada sistem saraf dan kelenjar tiroid. Penggunaan steroid membawa kepada penindasan mekanisme pengeluaran testosteron semulajadi, yang melibatkan bahagian tertentu otak dan buah zakar. Ini boleh menyebabkan penurunan ketara dalam sintesis semula jadi dalam badan selepas tamat kursus steroid 14 .

Untuk mengelakkan ini, atlet steroid menggunakan pelbagai kaedah untuk melengkapkan kursus steroid. Khususnya, mereka mengambil klomifin(clomiphene) atau gonadopin hormon pertumbuhan manusia pada akhir kitaran steroid. Tetapi, walaupun menggunakan kaedah ini, yang berfungsi, penindasan pengeluaran testosteron semulajadi diperhatikan dalam beberapa minggu atau bulan selepas pemberhentian penggunaan steroid 15 .

Gejala keletihan yang berkaitan, kehilangan nafsu dan kemurungan mungkin mendorong sesetengah pengguna untuk menyambung semula penggunaan steroid dengan cepat untuk menghilangkannya.

3 Steroid adalah ubat...

Sesetengah kajian haiwan mencadangkan bahawa steroid boleh merangsang bahagian otak tertentu yang bertanggungjawab untuk keseronokan. Ini menghasilkan kesan yang sama seperti yang berlaku dengan penggunaan dadah 16 .

4 Akibat Penggunaan Steroid: Neurotoksisiti

Penting: Kajian saintifik menunjukkan bahawa apabila tahap testosteron lebih tinggi daripada semula jadi, ia membawa kepada kematian jenis sel tertentu, khususnya, sel otak neuron 17, tetapi bukan sahaja. Ini telah disahkan baik dalam kajian dan pada haiwan, di mana salah satu daripadanya, selepas pemberian steroid kepada tikus, terdapat kehilangan ingatan ruang yang jelas. Secara keseluruhan, bukti saintifik sangat menyokong risiko pembangunan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan mereka yang menggunakan steroid untuk jangka masa yang lama 18 .

Bukti saintifik menunjukkan bahawa dengan penggunaan steroid jangka panjang, gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan boleh berkembang.

Dalam kajian manusia terhadap 31 atlet angkat berat "mengenai steroid" dan 13 bukan pengguna, penyelidik mendapati defisit yang ketara dalam ingatan visual dan ruang dalam "pada steroid"; dan tahap kekurangan ini sebahagian besarnya berkaitan dengan jumlah tempoh penggunaan steroid semasa hayat 3 .

Dengan cara ini, ketoksikan steroid kepada sel-sel otak adalah jelas dan memerlukan kajian lanjut.

5 Akibat Penggunaan Steroid: Kesan terhadap Fungsi Tiroid

Seperti yang telah kami katakan, steroid secara jelas menekan fungsinya kelenjar tiroid 19 . Pada penghujung kursus steroid yang panjang (beberapa bulan atau lebih), fungsi tiroid mungkin kekal tertekan selama berbulan-bulan atau bahkan tahun 20; sesetengah orang sudah mempunyai tahap testosteron semula jadi yang normal tidak pernah pulih.

Penggunaan steroid membawa kepada penindasan fungsi tiroid, yang tidak dipulihkan selama berbulan-bulan, tahun, dan dalam beberapa kes tidak pernah. Ini membawa kepada tahap testosteron semula jadi yang rendah.

Di samping itu, steroid boleh kesan toksik pada testis, kadangkala tidak dapat dipulihkan 21 . Akibatnya, terdapat penurunan atau pemberhentian sepenuhnya pengeluaran sejumlah hormon (kecuali testosteron). Keadaan ini boleh diperbetulkan, dengan beberapa kajian melaporkan rawatan yang berjaya dengan clomiphene, hormon pertumbuhan gonadotropin manusia. Walau bagaimanapun, terdapat kes di mana kaedah ini tidak berfungsi.

Secara umum, sehingga kini, tiada kajian sistematik dalam rawatan disfungsi hormon akibat penggunaan steroid. Penindasan pengeluaran hormon secara semulajadi dengan penggunaan steroid boleh menyebabkan pengeluaran sperma terjejas oleh testis, ketidaksuburan lelaki dan wanita, haid tidak teratur pada wanita.

6 Akibat Penggunaan Steroid: Penyebaran Penyakit Berjangkit

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan langsung penggunaan steroid, atlet steroid terdedah kepada penyakit berjangkit yang berkaitan dengan penggunaan jarum yang tercemar, ubat tercemar yang dibuat di pasaran gelap, atau lain-lain.

Walaupun berkongsi jarum suntikan bukanlah perkara biasa di kalangan atlet hari ini, tinjauan dalam talian baru-baru ini mendapati bahawa 65 daripada 500 pengguna steroid (13%) mengesahkan berkongsi jarum suntikan, menggunakan semula jarum, dan berkongsi picagari yang sama dengan berbilang dos steroid untuk diberikan kepada berbilang orang. Memandangkan pengguna Internet yang mengambil bahagian dalam tinjauan cenderung lebih berpendidikan dan lebih kaya daripada populasi umum atlet yang menggunakan steroid, angka di atas mungkin jauh dari realiti 1 .

Oleh itu, tidak menghairankan bahawa pelbagai komplikasi berjangkit telah didokumenkan dalam kesusasteraan saintifik dengan penggunaan steroid, termasuk:

• patogen bawaan darah;
• hepatitis B dan C;
• jangkitan kulit;
• jangkitan tisu lembut.

Punca utama kesemuanya ialah bakteria Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus).

Kes pertama jangkitan HIV pada pengguna steroid direkodkan hampir 30 tahun lalu, kemudian di Amerika Syarikat dan Eropah.

Terdapat juga kes jangkitan hepatitis B dan C 22 yang meluas.

Risiko terbesar penularan jangkitan HIV dan penyakit lain di kalangan pengguna steroid dikaitkan dengan perkongsian jarum suntikan. Ini pula dijelaskan populariti yang hebat di kalangan atlit testosteron dan nandrolone yang diberikan secara intravena.

Berkongsi jarum adalah perkara biasa di kalangan atlet yang menggunakan steroid, yang merupakan punca jangkitan HIV, hepatitis B dan C

Walau bagaimanapun, penggunaan jarum yang tidak selamat hanyalah satu faktor risiko yang mungkin untuk dijangkiti HIV dan lain-lain penyakit berjangkit. Kajian homoseksual di gimnasium London mendapati bahawa atlet steroid homoseksual, tidak seperti pengguna bukan steroid, secara signifikan lebih berkemungkinan melakukan hubungan seks dubur tanpa perlindungan dengan pasangan yang tidak dikenali 23 . Memandangkan steroid tersedia secara meluas di kalangan homoseksual, secara haram dan dengan preskripsi untuk rawatan sindrom pembaziran yang dikaitkan dengan jangkitan HIV, kemungkinan penularan HIV di kalangan mereka adalah tinggi, baik melalui jarum dan hubungan seksual.

Terdapat ramai pengguna steroid yang telah dipenjarakan di penjara, dan bukti menunjukkan peningkatan risiko hepatitis dan HIV di kalangan banduan,

Dan yang terakhir. Atlet profesional yang menggunakan steroid lebih cenderung untuk mengalami jangkitan tisu lembut dan abses 24 .

7 Akibat penggunaan steroid: kesan steroid pada organ dan sistem lain

1 darah

Penggunaan steroid membawa kepada peningkatan hemoglobin (membawa oksigen ke sel) dan kepekatan sel darah merah mengikut kadar dos. Steroid merangsang pengeluaran sel darah merah dengan meningkatkan kepekaan terhadap erythropoietin (hormon yang dirembeskan oleh buah pinggang yang mengawal kadar pembentukan sel darah merah) 25 .

2 otot

Penting: Atlet, angkat berat dan pembina badan, apabila menggunakan steroid, mungkin mengalami rhabdomyolysis 26 - keadaan di mana gentian otot yang rosak dimusnahkan dengan cepat, yang disertai dengan sakit otot, kelemahan, muntah dan kekeliruan; manakala air kencing mempunyai warna teh, irama jantung tidak teratur. Keadaan ini, seterusnya, boleh menyebabkan peningkatan kreatinin kencing, penurunan kadar penapisan buah pinggang, dan kadang-kadang perkembangan kegagalan buah pinggang akut 27 .

Satu kajian terbaru mendokumenkan masalah buah pinggang (keradangan) dalam 10 atlet yang kerap menggunakan steroid 28 .

3 hati

Penggunaan steroid kadangkala boleh membawa kepada ketoksikan hati, dengan akibat seperti Peliosis hepatis: pembentukan sista (rongga) dalam hati yang dipenuhi darah, serta pelbagai jenis tumor kanser hati 29-30 .

Penting: Hampir semua kesan sampingan yang berkaitan dengan ketoksikan hati disebabkan oleh steroid oral 17α-beralkilasi 31 .

Ketoksikan hati paling kerap disebabkan oleh steroid oral.

Secara umum, bahaya steroid kepada hati dan kejadian mabuk adalah dibesar-besarkan.

4 Tendon

Penting: Penggunaan steroid boleh membawa kepada kesan sampingan yang buruk pada sistem muskuloskeletal, khususnya tendon pecah. Tendon sering terkoyak selepas tamat kursus steroid. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kekuatan otot otot hipertropi meningkat dengan cepat dan ligamen tidak mempunyai masa untuk menjadi lebih kuat, serta oleh kesan steroid pada struktur tendon itu sendiri 32 .

Steroid boleh memberi kesan negatif sistem imun , paru-paru, dan juga, pada organ dan sistem lain, menyebabkan banyak pembentukan jerawat(jerawat). Sains masih mempunyai bukti yang terhad dalam bidang ini.

Apabila menggunakan steroid dan selepas tamat kursus, tendon pecah mungkin berlaku, yang tidak mempunyai masa untuk menjadi lebih kuat mengikut kekuatan otot.

5 Steroid dan kanser

Juga wujud sedikit bukti untuk hubungan antara penggunaan steroid dan kanser, kecuali laporan jarang tentang kanser hati, buah zakar dan buah pinggang. Pada masa ini tiada bukti jelas bahawa penggunaan steroid menyebabkan kanser prostat; hanya dua kes klinikal kanser prostat dalam ahli bina badan diketahui, kedua-duanya direkodkan lebih daripada 20 tahun lalu. Walau bagaimanapun, berkemungkinan dos steroid yang tinggi semasa remaja boleh menyebabkan perubahan genetik yang meningkatkan kemungkinan mendapat kanser (termasuk prostat) di kemudian hari.

Bukti yang meyakinkan tentang perkaitan penggunaan steroid dengan perkembangan kanser adalah kurang.

Memandangkan kita hidup pada zaman apabila mereka yang menjadi perintis pada permulaan era penggunaan steroid (1980-an) semakin tua, tidak lama lagi sains dan perubatan akan dapat memberikan jawapan yang lebih pasti kepada persoalan kesan steroid terhadap prostat. kanser dan lain-lain.kesan sampingan.

8 Dadah, steroid dan alkohol

Penggunaan steroid sangat kerap berlaku bersama-sama dengan ubat klasik lain seperti opiat, contohnya.

Untuk apa?

Kesan membina jisim otot apabila menggunakan steroid sangat dipertingkatkan dengan latihan yang sengit. Menggabungkan steroid dengan ubat membantu anda berlatih walaupun sakit otot dan sendi.

Akibatnya, pergantungan dadah kepada candu berkembang. Mengikut statistik, di kalangan semua penagih dadah terdapat peratusan besar mereka yang menggunakan steroid 33 . Kira-kira 50% daripada mereka ini mempunyai gangguan mental 12 .

Atlet yang menggunakan steroid sering mula menggunakan dadah untuk mengurangkan kesakitan semasa latihan untuk merangsang pertumbuhan otot.

Para saintis juga menemui hubungan antara penggunaan steroid dan alkohol pada manusia dan tikus. Penggunaan steroid kronik dalam tikus membawa kepada peningkatan sensitiviti terhadap penggunaan alkohol. Sebabnya ialah apabila menggunakan steroid, terdapat perubahan dalam hubungan tertentu antara asid amino di bahagian otak yang bertanggungjawab untuk keseronokan. Ini menampakkan dirinya dalam hipersensitiviti kepada alkohol dan peningkatan keinginan untuk menggunakannya 34-36. Kesan yang sama telah dilihat berkenaan dengan kokain 37 dan amphetamine 38 dalam tikus yang dipam dengan dos steroid yang tinggi.

Penggunaan steroid dengan analgesik (untuk mengurangkan kesakitan) atau perangsang menimbulkan latihan pada beban yang sangat tinggi, yang boleh menyebabkan kecederaan serius.

Penggunaan steroid membawa kepada peningkatan sensitiviti terhadap alkohol dan peningkatan keinginan untuk meminumnya.

(++) - disahkan boleh dipercayai, akibat yang serius; (+) - disahkan dengan pasti, tetapi sama ada tidak selalu muncul, atau menyebabkan akibat yang tidak terlalu serius; (+/-) - tidak dikaji dan disahkan dengan baik, beberapa kebarangkalian manifestasi

Rujukan saintifik

1 Parkinson AB, Evans NA. Steroid androgenik anabolik: tinjauan 500 pengguna. Latihan Sukan Med Sci. 2006;38(4):644–651
2 Brennan BP, Kanayama G, Hudson JI, Pope HG., Jr Penyalahgunaan hormon pertumbuhan manusia dalam atlet angkat berat lelaki. Am J Penagih. 2011;20(1):9–13
3 Kanayama G, Kean J, Hudson JI, Pope HG. Defisit kognitif dalam pengguna steroid anabolik-androgenik jangka panjang. Pergantungan Alkohol Dadah. 2013;130(1–3):208–214
4 Hildebrandt T, Lai JK, Langenbucher JW, Schneider M, Yehuda R, Pfaff DW. Dilema diagnostik penampilan patologi dan penggunaan dadah yang meningkatkan prestasi. Pergantungan Alkohol Dadah. 2011;114(1):1–11
5 Far HR, Ågren G, Thiblin I. Hipertrofi jantung pada pengguna yang meninggal dunia steroid androgenik anabolik: penyiasatan penemuan bedah siasat. Kardiovasc Pathol. 2012;21(4):312–316
6 Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Penggunaan steroid anabolik-androgenik jangka panjang dikaitkan dengan disfungsi ventrikel kiri. peredaran. 2010;3:472–476
7 Kasikcioglu E, Oflaz H, Arslan A, et al. Sifat anjal aorta dalam atlet menggunakan steroid anabolik-androgenik. Int J Cardiol. 2007;114(1):132–134
8 Thompson PD, Cullinane EM, Sady SP, et al. Kesan kontras testosteron dan stanozolol pada tahap lipoprotein serum. JAMA. 1989;261(8):1165–1168
9 Pärssinen M, Kujala U, Vartiainen E, Sarna S, Seppala T. Peningkatan kadar kematian pramatang bagi pengangkat kuasa kompetitif yang disyaki telah menggunakan agen anabolik. Int J Sports Med. 2000;21(3):225–227
10 Pope HG, Katz DL. Kesan psikiatri steroid anabolik-androgenik eksogen. Dalam: Wolkowitz OM, Rothschild AJ, editor. , eds. Psikoneuroendokrinologi: Asas Saintifik Amalan Klinikal. Washington, DC: Akhbar Psikiatri Amerika; 2003:331–358
11 Su TP, Pagliaro M, Schmidt PJ, Pickar D, Wolkowitz O, Rubinow DR. Kesan neuropsikiatri steroid anabolik dalam sukarelawan normal lelaki. JAMA. 1993;269(21):2760–2764
12 Kanayama G, Brower KJ, Wood RI, Hudson JI, Pope HG. Rawatan ketagihan steroid anabolik-androgenik: bukti yang muncul dan implikasinya. Pergantungan Alkohol Dadah. 2010;109:6–13
13 AP Persatuan. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. 5th ed Arlington, VA: Persatuan Psikiatri Amerika; 2013
14 Kashkin KB, Kleber HD. Terpikat dengan hormon? Hipotesis ketagihan steroid anabolik. JAMA. 1989;262(22):3166–3170
15 Llewellyn W. Anabolik. 10th ed Jupiter, FL: Pemakanan Molekul; 2011
16 Kayu R.I. Ketagihan steroid anabolik-androgenik? Pandangan daripada haiwan dan manusia. Neuroendokrinol hadapan. 2008;29(4):490–506; PMC 2585375
17 Estrada M, Varshney A, Ehrlich BE. Testosteron yang tinggi mendorong apoptosis dalam sel neuron. J Biol Chem. 2006;281(35):25492–25501
18 Caraci F, Pistara V, Corsaro A, et al. Sifat neurotoksik steroid androgenik anabolik nandrolone dan methandrostenolone dalam budaya neuron primer. J Neurosci Res. 2011;89(4):592–600
19 Reyes-Fuentes A, Veldhuis JD. Fisiologi neuroendokrin paksi gonad lelaki normal. Endokrinol Metab Clin North Am. 1993;22(1):93–124
20 van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH. Penggunaan steroid anabolik androgenik dan disfungsi hipotalamus-pituitari yang teruk: kajian kes. Int J Sports Med. 2003;24(3):195–196
21 Boregowda K, Joels L, Stephens JW, Harga DE. Hipogonadisme primer yang berterusan dikaitkan dengan penyalahgunaan steroid anabolik. Steril Subur. 2011;96(1):e7–e8
22 Rich JD, Dickinson BP, Merriman NA, Flanigan TP. Jangkitan virus Hepatitis C yang berkaitan dengan suntikan steroid anabolik-androgenik dalam pengangkat berat badan rekreasi. Am J Gastroenterol. 1998;93(9):1598
23 Bolding G, Sherr L, Maguire M, Elford J. Tingkah laku berisiko HIV di kalangan lelaki gay yang menggunakan steroid anabolik. ketagihan. 1999;94(12):1829–1835
24 Rich JD, Dickinson BP, Flanigan TP, Valone SE. Abses yang berkaitan dengan suntikan steroid anabolik-androgenik. Latihan Sukan Med Sci. 1999;31(2):207–209
25 Palacios A, Campfield LA, McClure RD, Steiner B, Swerdloff RS. Kesan testosteron enanthate pada hematopoiesis pada lelaki normal. Steril Subur. 1983;40(1):100–104
26 Pertusi R, Dickerman RD, McConathy WJ. Penilaian peningkatan aminotransferase dalam pembina badan menggunakan steroid anabolik: hepatitis atau rhabdomyolysis? J Am Osteopath Prof. 2001;101(7):391–394
27 Daniels JM, van Westerloo DJ, de Hon OM, Frissen PH. Rhabdomyolysis dalam pembina badan menggunakan steroid. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150(19):1077–1080
28 Herlitz LC, Markowitz GS, Farris AB, et al. Perkembangan glomerulosklerosis segmental fokus selepas penyalahgunaan steroid anabolik. J Am Soc Nephrol. 2010;21:163–172
29 Bagia S, Hewitt PM, Morris DL. Adenoma hepatik yang disebabkan oleh steroid anabolik dengan pendarahan spontan dalam pembina badan. Aust N Z J Surg. 2000;70(9):686–687
30 Nakao A, Sakagami K, Nakata Y, et al. Adenoma hepatik berbilang yang disebabkan oleh pentadbiran jangka panjang steroid androgenik untuk anemia aplastik yang dikaitkan dengan poliposis adenomatous keluarga. J Gastroenterol. 2000;35(7):557–562
31 Neri M, Bello S, Bonsignore A, et al. Penyalahgunaan steroid androgenik anabolik dan ketoksikan hati. Tambang Rev Med Chem. 2011;11(5):430–437
32 Laserer JT, Russell JA. Patologi tendon yang disebabkan oleh steroid anabolik: kajian semula kesusasteraan. Latihan Sukan Med Sci. 1991;23(1):1–3
33 Kanayama G, Cohane GH, Weiss RD, Pope HG. Penggunaan steroid anabolik-androgenik yang lalu di kalangan lelaki yang diterima untuk rawatan penyalahgunaan bahan: masalah yang tidak diiktiraf? J Clin Psikiatri. 2003;64(2):156–160.
34 Cicero TJ, O "Connor LH. Liabiliti penyalahgunaan steroid anabolik dan kemungkinan peranannya dalam penyalahgunaan alkohol, morfin dan bahan lain. NIDA Res Monogr. 1990;102:1–28.
35 Johansson P, Lindqvist A, Nyberg F, Fahlke C. Steroid androgenik anabolik menjejaskan pengambilan alkohol, tingkah laku pertahanan dan peptida opioid otak dalam tikus. Perilaku Biochem Pharmacol. 2000;67(2):271–279.
36 Kindlundh AM, Lindblom J, Bergström L, Wikberg JE, Nyberg F. Dekanoat nandrolone steroid anabolik-androgenik mempengaruhi ketumpatan reseptor dopamin dalam otak tikus jantan. Eur J Neurosci. 2001;13(2):291–296.
37 Le Grevès P, Zhou Q, Huang W, Nyberg F. Kesan rawatan gabungan dengan nandrolone dan kokain pada ekspresi gen reseptor NMDA dalam accumbens nukleus tikus dan kelabu periaqueductal. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2002;412:129–132.
38 Steensland P, Hallberg M, Kindlundh A, Fahlke C, Nyberg F. Keagresifan yang disebabkan oleh amphetamine dipertingkatkan dalam tikus yang telah dirawat dengan anabolik androgenik steroid nandrolone decanoate. Steroid. 2005;70(3):199–204.
39 Harrison G. Pope, Jr., Ruth I. Wood. Akibat Buruk Kesihatan Dadah Meningkatkan Prestasi: Kenyataan Saintifik Masyarakat Endokrin. Endocr Rev. Jun 2014; 35(3): 341–375.

Atlet profesional sering mengambil steroid anabolik. Ianya adalah fakta. Tetapi ini juga satu khayalan. Satu khayalan kedua-dua atlet dan orang ramai. Atlet yang hanya percaya bahawa anabolik akan meningkatkan jisimnya dan memberi kekuatan kepada ototnya adalah silap. Anabolik berkesan, tetapi terdapat juga latihan. Anabolik sahaja tidak memberi kesan.

Wartawan sukan terkenal J. Brennon mencatatkan bahawa pada mulanya anabolik nampaknya berfungsi, tetapi kesannya tidak dirasai.

Anabolik tidak dapat diramalkan. Kadang-kadang jisim mula meningkat beberapa bulan selepas mengambil ubat steroid. Melontar dan rasa malu bermula, pencarian dos dan rejimen dos. Ada yang menggabungkan anabolik dengan hormon pertumbuhan. Ubat baru muncul di pasaran "hitam", terutamanya dengan tindakan seperti insulin. Dan di mana-mana tabir kerahsiaan. Permainan terbuka bermula hanya selepas seorang atau atlet lain, selepas dos gila, sampai ke doktor. Di sinilah segala-galanya jatuh ke tempatnya.

Keputusan ujian biokimia dan ujian lain biasanya mengecewakan. Kesimpulannya adalah satu: anabolik berbahaya!

Kesan sampingan steroid anabolik terkenal. Dengan peningkatan kepekatan hormon seks dalam darah akibat pengambilan eksogennya, seorang atlet mungkin mengalami kerosakan pada organ pembiakan dan ketidaksuburan lengkap, perkembangan hipertensi, kerosakan pada buah pinggang dan hati, kulit berminyak dan jerawat, serta sebagai kebarangkalian tinggi tumor malignan.

Atlet lelaki yang mengambil steroid anabolik mungkin, antara lain, mengembangkan payudara seperti wanita, atrofi testis dan pemberhentian pengeluaran hormon seks lelaki dan sperma akibat mati pucuk, serta keguguran rambut dan kanser prostat.

Pada wanita, kesan sampingan dinyatakan dalam rambut badan yang aktif, gangguan haid, pengurangan saiz payudara dan suara yang kasar. Kesan berbahaya steroid anabolik pada sistem pembiakan wanita mempunyai mekanisme yang sama. Satu-satunya perbezaan ialah lebih banyak hormon seks wanita dihasilkan. Yang utama ialah estrogen. Mekanisme perkembangan ketidaksuburan wanita dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon seks.

J. Brannon, dalam tinjauan steroid anabolik yang diterbitkan dalam jurnal "Pembangunan Otot" edisi Rusia, membincangkan kesan sampingan berbahaya lain dari anabolik. Dalam salah satu contoh yang beliau sebutkan, satu kajian telah dijalankan ke atas dua atlet kembar bina badan. Satu-satunya perbezaan antara atlet yang mencapai beberapa kejayaan adalah sikap terhadap steroid anabolik. Salah seorang daripada saudara adalah seorang atlet "bersih", dan seorang lagi mengambil anabolik.

Kajian telah menunjukkan perbezaan tahap testosteron di kalangan atlet. Lebihan tahap hormon ini melebihi norma pada atlet yang mengambil dadah doping adalah ketara. Kaedah pemeriksaan menggunakan peralatan ekokardiografi juga memungkinkan untuk menilai keadaan fungsi dan struktur jantung. Oleh itu, patologi jantung telah didedahkan pada atlet- "ahli kimia". Didapati bahawa ventrikel kiri jantung telah diperbesarkan dan dinding otot "kasar". Para saintis menganggap gejala terakhir sebagai punca kematian mengejut atlet yang mengambil steroid anabolik.

K. Alcivanovich

"Kesan sampingan anabolik" dan artikel lain dari bahagian tersebut

Sebelum berfikir tentang penggunaan steroid anabolik, sangat disyorkan agar anda membaca artikel tersebut, yang mungkin anda hadapi kemudian.

Kesan sampingan

Walaupun AAS dianggap sebagai ubat yang berkesan dan selamat, penggunaannya juga mungkin dikaitkan dengan banyak kesan buruk kosmetik, fizikal dan psikologi. Kebanyakan kesan sampingan ini menjadi jelas semasa rawatan dan lebih ketara pada dos superterapeutik. Hampir semua orang yang menggunakan AAS untuk membentuk badan mengalami kesan sampingan. Menurut satu kajian, kekerapan kesan sampingan di kalangan atlet "ahli kimia" adalah 96.4%. Ini menunjukkan bahawa apabila menggunakan AAS, anda perlu sedar tentang kesan sampingan. Sebagai tambahan kepada kesan sampingan, AAS mungkin mempunyai kesan pada pelbagai sistem badan dalaman yang mungkin tidak jelas kepada atlet. Kesan negatif AAS pada badan dibincangkan di bawah.

Kesan sampingan dalaman

Sistem kardiovaskular

Apabila menggunakan AAS dalam dos superterapeutik, kesan negatif pada sistem kardiovaskular mungkin berlaku. Ini boleh mengakibatkan perubahan buruk dalam tahap kolesterol, penebalan dinding ventrikel, peningkatan tekanan darah, dan perubahan dalam kereaktifan vaskular. Dalam jangka pendek, AAS diakui sangat selamat. Risiko serangan jantung dalam ahli kimia atlet daripada satu kursus AAS adalah diabaikan. Risiko strok juga boleh diabaikan. Apabila ubat-ubatan ini disalahgunakan untuk jangka masa yang panjang, kesan negatifnya terhadap sistem kardiovaskular mengambil masa untuk berkembang. Dengan penyalahgunaan AAS jangka panjang, peluang kematian awal akibat serangan jantung atau strok meningkat. Untuk memahami risiko ini, kita mesti mempertimbangkan secara menyeluruh kesan AAS pada sistem kardiovaskular.

Kolesterol\Lipid

Penggunaan steroid boleh memberi kesan negatif pada kedua-dua HDL (kolesterol baik) dan LDL (kolesterol jahat). Ketidakseimbangan dalam nisbah HDL kepada LDL boleh menyebabkan kemunculan plak pada dinding arteri, atau kepada kesan aterogenik atau anti-aterogenik. Corak umum dengan penggunaan AAS ialah penurunan kepekatan HDL, yang digabungkan dengan tahap yang stabil atau peningkatan kepekatan LDL. Tahap trigliserida juga mungkin meningkat. Perubahan boleh menjadi tidak menguntungkan dalam semua arah. Perlu diingatkan bahawa tahap jumlah kolesterol tidak akan berubah dengan ketara. Jika nisbah HDL kepada LDL kembali normal selepas kursus, maka pengumpulan pada dinding arteri lebih berterusan. Jika perubahan buruk dalam HDL dan LDL diburukkan lagi dengan penggunaan steroid jangka panjang, kerosakan yang ketara kepada sistem kardiovaskular boleh berlaku.

Lama kelamaan, pembentukan di dinding boleh menyempit dan menyumbat lumen arteri.

Lama kelamaan, timbunan pada dinding boleh menyempit dan menyumbat lumen arteri.Lama kelamaan, timbunan pada dinding boleh menyempit dan menyumbat lumen arteri.

AAS diturunkan secara konsisten Tahap HDL. Kesan negatif ini berlaku melalui pengaktifan androgenik lipase hepatik, enzim hati yang bertanggungjawab untuk pecahan HDL. Dengan tahap aktiviti lipase yang tinggi, zarah HDL anti-aterogenik dikeluarkan daripada tindak balas dan tahapnya berkurangan. Ini berlaku kadang-kadang walaupun pada dos terapeutik. Sebagai contoh, kajian dengan pengenalan 300mg testosteron cypionate setiap minggu menunjukkan pengurangan 21% dalam tahap HDL. Meningkatkan dos kepada 600mg tidak mempunyai kesan yang ketara, mencadangkan bahawa ambang dos untuk penindasan yang kuat Tahap HDL agak rendah.

Persediaan oral, terutamanya 17-alpha-alkylated, lebih kuat dalam mengaktifkan lipase hepatik dan menekan tahap HDL. Ia semua bergantung kepada kepekatan dan metabolisme dalam hati. Ubat seperti stanozolol mungkin lebih sederhana daripada testosteron dari segi kesan sampingan androgenik, tetapi tidak apabila ia datang kepada sistem kardiovaskular. Satu kajian yang membandingkan kesan suntikan mingguan 200mg testosteron enanthate dan kesan 6mg stanozolol harian menunjukkan perbezaan antara ubat-ubatan dengan baik. Selepas 6 minggu mengambil 6mg stanozolol setiap hari, paras HDL dan HDL-2 masing-masing menurun sebanyak purata 33% dan 71%. Dalam kumpulan testosteron, paras HDL turun hanya 9% secara purata. Tahap LDL dalam kumpulan stanozolol meningkat dengan purata 29%, manakala mereka menurun sebanyak 16% dalam kumpulan testosteron. Ester suntikan secara amnya kurang tekanan kardiovaskular berbanding AAS oral.

Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa estrogen boleh mempunyai pengaruh yang menguntungkan pada tahap kolesterol. Aromatisasi testosteron kepada estradiol mungkin menghalang perubahan dramatik dalam tahap kolesterol. Satu kajian membandingkan perubahan lipid yang disebabkan oleh 280 mg testosteron enanthate setiap minggu dengan dan tanpa testolakton perencat aromatase. Kumpulan ketiga menggunakan metiltestosteron, 20mg sehari, untuk membandingkan suntikan dengan oral.

Dalam kumpulan testosteron sahaja, pengurangan tahap HDL tidak ketara selepas 12 minggu kajian. Dalam kumpulan yang mengambil testosteron dan perencat aromatase, penurunan tahap HDL mencapai purata 25% seawal minggu ke-4. Dalam kumpulan yang mengambil metiltestosteron, penurunan dalam HDL adalah yang paling kuat dan berjumlah 35% sudah pada minggu ke-4. Peningkatan tahap LDL juga dilihat dalam kumpulan ini.

Potensi kesan positif estrogen pada tahap kolesterol juga mempunyai perangkap. Estrogen mempunyai kesan sampingannya sendiri, dan hanya jika ia kecil, manfaatnya akan jelas. Antara anti-estrogen, tamoxifen sitrat menonjol, yang cenderung meningkatkan tahap HDL pada sesetengah pesakit. Ramai orang memilih untuk menggunakan tamoxifen untuk memerangi kesan sampingan estrogenik, bukannya perencat aromatase, tepat kerana apabila mereka menggunakan steroid untuk jangka masa yang lama, mereka bimbang tentang kemungkinan kesan berbahaya pada sistem kardiovaskular.

Pembesaran jantung

Hati manusia adalah otot. Seperti semua otot, ia mempunyai reseptor androgen, dan ia bertindak balas kepada pertumbuhan mengambil AAS. Aktiviti fizikal juga boleh memberi kesan yang kuat terhadap pertumbuhan jantung. Latihan anaerobik (latihan kekuatan) boleh menyebabkan penebalan dinding ventrikel tanpa meningkatkan isipadu dalaman jantung. Ini dipanggil pemodenan sepusat. Latihan aerobik (daya tahan) meningkatkan saiz jantung melalui peningkatan jumlah dalaman, tanpa penebalan dinding ventrikel yang ketara (pemodenan eksentrik). Dengan pemodenan konsentrik atau eksentrik, fungsi diastolik biasanya kekal normal di jantung atlet. Otot jantung adalah otot yang dinamik. Apabila seorang atlet maju menghentikan latihan, penebalan dinding dan peningkatan volum dalaman berkurangan. Dalam pengguna AAS, dinding ventrikel kiri dan kanan mungkin membesar, yang dipanggil hipertrofi ventrikel. Hipertrofi ventrikel kiri (ruang pam utama) terutamanya sering diperhatikan pada atlet "ahli kimia". Walaupun pada atlet biasa dinding jantung juga menebal, dalam "ahli kimia" ia lebih tebal. Ini boleh menyebabkan masalah patologi, termasuk penurunan fungsi diastolik, yang akhirnya mengurangkan kecekapan jantung. Tahap kemerosotan secara langsung berkaitan dengan dos dan tempoh penggunaan steroid. Penebalan dinding ventrikel kiri lebih daripada 13mm jarang disebabkan oleh punca biasa, biasanya menunjukkan penyalahgunaan steroid jangka panjang. Pesakit ini memerlukan ujian tambahan.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah salah satu peramal kematian pada orang obes dengan tekanan darah tinggi. Juga dikaitkan dengannya: fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, keruntuhan dan kematian. Walaupun LVH tidak begitu penting dalam atlet "bersih", "ahli kimia" kadangkala mempunyai peningkatan dalam selang QT bersama-sama dengan LVH. Perubahan ini serupa dengan peningkatan dalam selang QT pada pesakit hipertensi dengan LVH. Ini boleh menjadikan seseorang atlet yang menggunakan steroid lebih terdedah kepada aritmia atau serangan jantung. Pemeriksaan sesetengah atlet dengan penyalahgunaan steroid jangka panjang menyokong perkaitan antara LVH dan perubahan patologi seperti takikardia ventrikel (aritmia ventrikel kiri), hipokinesis ventrikel kiri (penguncupan ventrikel kiri yang lemah), dan pecahan ejeksi menurun (penurunan jumlah darah yang dipam dan kecekapan jantung berkurangan). ).

Berat jantung mungkin meningkat atau berkurangan berkenaan dengan penggunaan AAS, dos dan tempoh pengambilan. Biasanya, saiz jantung mula berkurangan sejurus selepas pemberhentian penggunaan AAS. Kesan ini serupa dengan seorang atlet berpengalaman yang berhenti bersenam. Walaupun mempertimbangkan ini, beberapa perubahan dalam otot jantung mungkin berterusan. Kajian yang telah melihat kesan steroid pada hipertrofi ventrikel kiri telah menunjukkan bahawa atlet yang menahan penggunaan steroid selama beberapa tahun mempunyai tahap penebalan dinding jantung yang lebih tinggi sedikit daripada atlet yang "bersih".

Kerosakan pada otot jantung

Dalam sesetengah kes, penggunaan AAS disyaki menyebabkan kerosakan langsung pada otot jantung. Kajian sel jantung pada atlet yang menggunakan AAS telah menunjukkan penurunan dalam aktiviti kontraktil, peningkatan kerapuhan sel, penurunan dalam aktiviti selular (mitokondria), yang mungkin menunjukkan bahaya langsung kepada otot jantung. Di samping itu, pada atlet yang menggunakan doping untuk masa yang lama, patologi seperti fibrosis miokardium, keradangan miokardium, steatosis jantung, dan nekrosis miokardium dijumpai. Hubungan langsung antara AAS dan patologi jantung adalah mungkin, tetapi tidak terbukti, disebabkan oleh perkembangan patologi yang perlahan, di samping itu, terdapat banyak faktor lain seperti diet, latihan, gaya hidup dan genetik). Atlet harus sedar tentang kemungkinan kerosakan pada otot jantung dengan penggunaan steroid yang berpanjangan.

Tekanan darah

AAS boleh meningkatkan tekanan darah. Kajian yang dijalankan di kalangan ahli bina badan yang mengambil ubat ini dalam dos superterapeutik telah menunjukkan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik. Satu lagi kajian membandingkan tekanan atlet "ahli kimia" dan atlet "semula jadi", dan ia menunjukkan bahawa tekanan purata dalam kumpulan pertama ialah 140/85, pada 125/80 kedua. Atlet- "ahli kimia" sering bercakap tentang tekanan darah tinggi, melebihi 140/90, tetapi dalam kebanyakan kes tekanan tidak meningkat begitu banyak. Peningkatan tekanan darah dikaitkan dengan banyak faktor seperti pengekalan air, peningkatan kekejangan vaskular, dan peningkatan hematokrit. Steroid boleh aromatik mempunyai yang paling banyak pengaruh besar pada tekanan darah, walaupun kenaikan tekanan tidak boleh diketepikan apabila mengambil AAS bukan aromatik. Tekanan darah dalam kebanyakan kes menjadi normal selepas menghentikan penggunaan AAS.

Hematologi (pembekuan darah)

AAS boleh menyebabkan banyak perubahan dalam sistem pembekuan darah. Kesannya boleh sangat berbeza. Apabila digunakan secara terapeutik, AAS meningkatkan tahap plasmin, antitrombin III, dan protein S, merangsang fibrinolisis (pembubaran bekuan darah), dan menyekat faktor pembekuan II, V, VII, dan X. Ini semua mengurangkan keupayaan pembekuan darah. Perlu diingat bahawa apabila mengambil AAS, masa prothrombin meningkat, iaitu masa pembentukan darah beku. Jika masa prothrombin terlalu lama, masalah kesihatan timbul. Kesan AAS pada masa prothrombin tidak mempunyai kepentingan klinikal untuk orang yang sihat yang menggunakan ubat ini untuk tujuan terapeutik. Bagi pesakit yang mengambil antikoagulan, bagaimanapun, mereka boleh memberi kesan negatif. Penyalahgunaan AAS dikaitkan dengan peningkatan keupayaan darah untuk membeku. Ubat-ubatan ini meningkatkan tahap trombin dan protein C-reaktif, dan meningkatkan kepekatan reseptor tromboksan A2, yang meningkatkan pengagregatan dan pembentukan bekuan darah.

Kajian dalam atlet ahli kimia telah menunjukkan peningkatan yang ketara secara statistik dalam tahap pembekuan dalam beberapa kes. Terdapat juga banyak kes atlet "ahli kimia" yang mengalami thromboembolism dan strok. Walaupun sukar untuk mengaitkan kes ini secara langsung dengan penyalahgunaan steroid, kesan negatif AAS pada komponen pembekuan darah difahami dengan baik. Kini kesan negatif ini dianggap sebagai potensi risiko di kalangan ramai orang yang menggunakan ubat-ubatan ini.

Dalam dos terapeutik, kesan anti-trombotik AAS, penurunan keupayaan untuk membekukan darah, dicatatkan. Pada dos superterapeutik tertentu, perubahan berlaku dalam arah protrombik dan pembekuan darah meningkat. Ambang tepat untuk fenomena ini belum ditentukan, kerana beberapa kajian telah mendokumenkan tiada perubahan dalam pembekuan pada atlet yang menggunakan AAS. Orang ramai harus sedar tentang potensi peningkatan risiko trombotik dengan penyalahgunaan AAS. Selepas menghentikan penggunaan AAS, pembekuan darah hampir selalu cenderung kembali normal.

Hematologi (Polycythemia)

AAS merangsang erythropoiesis. Terdapat potensi fenomena negatif di sini - polycythemia, atau pengeluaran berlebihan sel darah merah. Polycythemia boleh dinyatakan sebagai tahap hematokrit atau sebagai peratusan sel darah merah dalam darah. Dengan peningkatan hematokrit, ia meningkatkan kelikatan darah. Sekiranya darah menjadi lebih tebal, keupayaannya untuk beredar berkurangan. Ini boleh meningkatkan risiko kejadian trombotik seperti embolisme dan strok. Hematokrit yang tinggi juga merupakan faktor risiko untuk jantung. Tahap hematokrit normal ialah 40.7% hingga 50.3% untuk lelaki dan 36.1% hingga 44.3% untuk wanita (angka mungkin berbeza-beza, bergantung kepada sumber). Mengabaikan skala, kita boleh mengatakan bahawa tahap 50% adalah normal, dan tahap 60% sudah mengancam nyawa. Mengambil AAS meningkatkan hematokrit sebanyak beberapa mata peratusan, kadangkala lebih. Akibatnya, ramai ahli bina badan yang menggunakan AAS mempunyai hematokrit melebihi purata. Satu kajian menunjukkan purata paras hematokrit dalam atlet "ahli kimia" sebanyak 55.7%. Penunjuk ini dianggap agak tinggi, ia meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular yang serius. Ini bukan satu-satunya sebab, tetapi telah dicadangkan bahawa paras hematokrit yang tinggi mungkin menjadi faktor penyumbang dalam kematian ramai ahli bina badan, yang telah dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, peningkatan homocysteine, dan aterosklerosis. Purata hematokrit untuk pembina badan bukan AAS ialah 45.6%, iaitu dalam julat normal untuk lelaki dewasa yang sihat.

Ramai pakar perubatan yang pakar dalam terapi hormon, pertimbangkan bahawa tahap hematokrit 55% adalah had mutlak. Anda tidak boleh meneruskan pengambilan AAS jika anda telah melepasi tahap ini. Penggunaan mesti dihentikan sehingga tahap hematokrit menjadi normal. Peningkatan sedikit hematokrit boleh dihapuskan dengan phlebotomy. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengepam keluar satu pain darah setiap dua bulan semasa mengambil AAS. Penghidratan yang sesuai juga penting, kerana dehidrasi boleh meningkatkan hematokrit dan mengakibatkan positif palsu untuk polisitemia. Aspirin harian juga disyorkan jika hematokrit lebih tinggi daripada biasa, kerana ini mengurangkan pembekuan. Orang ramai harus sedar tentang bahaya tahap hematokrit yang tinggi untuk sistem kardiovaskular.

Homocysteinemia

AAS boleh meningkatkan tahap homocysteine ​​​​. Homocysteine ​​​​adalah asid amino perantaraan yang dihasilkan dalam badan sebagai hasil sampingan metabolisme metionin. Tahap homocysteine ​​​​yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Ini dihipotesiskan memainkan peranan langsung dengan meningkatkan tekanan oksidatif, termasuk pengoksidaan LDL, dan mempercepatkan aterosklerosis. Tahap homocysteine ​​​​yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan pada sel vaskular, pengumpulan bekuan darah, dan meningkatkan risiko penyakit trombotik. Tahap normal homocysteine ​​​​pada lelaki berumur 30 hingga 59 tahun ialah 6.3-11.2 nanomol / l. Bagi wanita pada umur yang sama, paras normal ialah 4.5-7.9 nanomol / l. Kemungkinan serangan jantung, strok, atau kejadian trombotik lain meningkat walaupun dengan sedikit peningkatan dalam tahap homosistein. Menurut satu kajian, meningkatkan tahap homocysteine ​​​​di atas 15nmol/L pada pesakit dengan penyakit jantung meningkatkan peluang kematian sebanyak 24.7% dalam tempoh 5 tahun. Androgen merangsang peningkatan tahap homocysteine ​​​​dan pada lelaki, tahapnya adalah kira-kira 25% lebih tinggi daripada wanita. Penyalahgunaan AAS boleh dikaitkan dengan hyperhomocysteinemia, atau tahap homocysteine ​​yang tinggi. Satu kajian menunjukkan bahawa purata kepekatan homocysteine ​​​​dalam kumpulan 10 lelaki yang sendiri secara teratur mengambil AAS selama 20 tahun berada pada tahap 13.2 nanomol / l. Tiga daripada lelaki ini meninggal dunia semasa kajian akibat serangan jantung, tahap homocysteine ​​​​mereka adalah 15 nmol/l dan 18 nmol/l, masing-masing. Tahap purata homocysteine ​​​​dalam pembina badan yang tidak pernah mengambil steroid ialah 8.7 nanomol / l, manakala pada mereka yang menggunakan steroid sebelum ini, selepas rehat 3 bulan, 10.4 nanomol / l. Satu kajian mendapati bahawa mengambil 200mg testosteron enanthate selama tiga minggu (dengan dan tanpa perencat aromatase) gagal meningkatkan tahap homosistein dengan ketara. Tidak diketahui sama ada dos sederhana, jenis ubat (ester suntikan atau ubat 17-alpha-alkylated), atau tempoh dos yang singkat adalah faktor yang berbeza daripada kajian lain. Berhati-hati dengan peningkatan tahap homocysteine ​​​​semasa penggunaan steroid.

Kereaktifan vaskular

Endothelium ialah lapisan sel paling dalam yang terdapat dalam keseluruhan sistem peredaran darah. Sel-sel ini terdapat di bahagian dalam semua saluran dan membantu meningkatkan atau mengurangkan aliran dan tekanan darah dengan mengendur atau mengecut (vasodilasi dan vasokonstriksi). Sel-sel ini juga mengawal laluan nutrien, dan terlibat dalam banyak proses vaskular yang penting, termasuk pembekuan darah dan pembentukan katil vaskular. Mempunyai endothelium yang lebih fleksibel (reaktif) dianggap wajar untuk kesihatan, dan orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular juga mempunyai masalah dengan endothelium vaskular. Pesakit dengan disfungsi endothelial mempunyai vasokonstriksi yang lebih besar, sekatan aliran darah, banyak lagi tekanan tinggi darah, keradangan tempatan dan penurunan kapasiti peredaran darah. Ini adalah risiko besar untuk mendapat serangan jantung, strok atau trombosis.

Sel endothelial bertindak balas terhadap androgen, dan disebabkan ini, sesetengah lelaki mempunyai kereaktifan vaskular yang kurang daripada wanita. Begitu juga, penggunaan AAS melemahkan aktiviti endothelial dan kereaktifan vaskular. Satu kajian di Universiti Innsbruck di Austria membandingkan tahap kelonggaran endothelial dalam sekumpulan 20 atlet "ahli kimia" dan sekumpulan atlet "lurus". Atlet yang menggunakan steroid telah terbukti mempunyai pengurangan yang sedikit tetapi ketara dalam vasodilasi dan fungsi endothelial. Kajian tambahan di University of Wales, Cardiff membandingkan vasodilasi dalam tiga kumpulan: bekas pengguna AAS, pengguna AAS aktif, dan atlet bersih, dan juga mendapati bahawa AAS menyebabkan penurunan dalam vasodilasi bebas endothelial. Ini meningkatkan kemungkinan kesan buruk pada sistem kardiovaskular. Dalam kedua-dua kajian, kereaktifan vaskular bertambah baik selepas AAS dihentikan.

Bukti untuk hubungan antara AAS dan masalah kardiovaskular

Hubungan langsung antara AAS dan masalah seperti serangan jantung atau strok adalah sukar untuk dibuktikan. Ini sukar kerana banyak sebab. Pertama, penyakit kardiovaskular adalah perkara biasa pada lelaki. Mereka mengambil masa beberapa dekad untuk berkembang. Terdapat faktor bersamaan seperti diet, gaya hidup, status kesihatan, genetik - dan oleh itu sangat sukar untuk mengesan sambungan. Data mengenai penggunaan steroid jangka panjang juga terhad. Adalah tidak beretika untuk menjalankan kajian dengan dos steroid yang tinggi selama bertahun-tahun untuk mendapatkan data yang tepat. Penyelidikan dalam beberapa kes berterusan selama berminggu-minggu, tetapi ini tidak mencukupi untuk statistik yang tepat. Walau bagaimanapun, ketidakbuktian tidak boleh dikelirukan dengan tidak berbahaya. Penyalahgunaan AAS adalah salah satu faktor risiko untuk sistem kardiovaskular.

AAS boleh membawa banyak perubahan dalam sistem kardiovaskular, yang boleh meningkatkan risiko serangan jantung, strok, atau embolisme. ,

Sistem imun

Sistem imun manusia terdedah kepada hormon seks. Ini membawa kepada perbezaan fungsi dalam sistem imun antara jantina. Wanita mempunyai sistem imun yang lebih aktif dan lebih tahan sedikit terhadap bakteria dan jenis jangkitan lain. Sistem imun wanita juga lebih terdedah kepada penyakit autoimun akibat peningkatan aktiviti imun. Aktiviti sistem imun juga boleh berubah-ubah semasa kitaran haid, menunjukkan kesan hormon seks pada sistem imun. Rintangan yang lebih lemah terhadap jangkitan pada lelaki disebabkan oleh testosteron, yang merupakan hormon penekan imun. Androgen boleh merangsang sistem imun melalui penukaran kepada estrogen atau dengan menekan aktiviti glucocorticoid.

AAS telah menunjukkan sifat imunostimulasi dan imunosupresif dalam kajian haiwan. Memandangkan ubat-ubatan ini boleh bertindak pada sistem imun dengan cara yang berbeza, dan AAS ialah kelas ubat yang agak pelbagai, kesannya terhadap sistem imun boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan lain. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, kesannya terhadap sistem ini biasanya boleh diabaikan. AAS telah digunakan dengan jayanya dalam kebanyakan pesakit kekurangan zat makanan yang disebabkan oleh imunokompromi HIV, tanpa kesan ketara terhadap imuniti.

Penggunaan AAS dalam dos terapeutik super boleh melemahkan sedikit sistem imun, mengurangkan daya tahan seseorang. jenis tertentu jangkitan. Dalam satu kajian, atlet "ahli kimia" mempunyai tahap yang lebih rendah Imunoglobulin IgG, IgM dan IgA, berbanding dengan atlit biasa. Secara logiknya, ini sepatutnya meningkatkan peluang penyakit, tetapi tiada peningkatan ketara dalam kejadian penyakit telah dikenal pasti dalam sejarah perubatan subjek ujian. Memandangkan sifat rawak penyakit, sukar untuk mewujudkan pautan ke AAS tanpa penyelidikan yang meluas. Kesan AAS pada imuniti adalah sementara dan hilang apabila dihentikan.

AAS bagus untuk buah pinggang. Ubat-ubatan ini dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang, tetapi tidak ada pengaruh buruk dalam proses ini. Terdapat banyak kes di mana steroid digunakan untuk penyakit buah pinggang. Steroid anabolik digunakan untuk meningkatkan pengeluaran sel darah merah pada pesakit anemia yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang. Mereka juga digunakan untuk mengekalkan berat badan, untuk merawat hipogonadisme, termasuk dalam pesakit dialisis. Kesan toksik steroid pada buah pinggang dengan penggunaan jangka pendek adalah tidak mungkin. Terdapat bukti anekdot kerosakan buah pinggang yang teruk pada atlet "ahli kimia". Sebagai contoh, sebilangan kecil orang telah mendapat tumor Wilms (adenosarcoma buah pinggang), yang merupakan bentuk kanser buah pinggang yang sangat jarang ditemui yang biasanya hanya ditemui pada kanak-kanak. AAS boleh disyaki mencetuskan tumor, tetapi pautan langsung tidak boleh dibuat. Terdapat juga laporan terpencil tentang karsinoma sel epitelium buah pinggang dalam atlet ahli kimia. Terdapat juga kes kerosakan gabungan pada hati dan buah pinggang. Kegagalan buah pinggang disebabkan oleh kolestasis hepatik yang mungkin disebabkan oleh steroid (menyebabkan nekrosis tubular dan kegagalan buah pinggang).

Penggunaan jangka panjang AAS adalah perlu untuk memantau kesihatan buah pinggang. Latihan dengan beban berat boleh memberi sedikit tekanan pada buah pinggang. Kerosakan melampau pada tisu otot membebaskan mioglobin dan pelbagai bahan nefrotoksik lain ke dalam aliran darah, keadaan yang dipanggil rhabdomyolysis. Jika teruk, ini boleh merosakkan tisu buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang. Terdapat laporan tentang kes rhabdomyolysis yang teruk dalam kedua-dua pembina badan yang menggunakan steroid dan bukan steroid. Penggunaan AAS juga boleh menyebabkan hipertensi, yang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang. Walaupun AAS secara amnya tidak dianggap sebagai berbahaya kepada buah pinggang, ia boleh digunakan untuk gaya hidup dan penyelenggaraan metabolisme, dalam latihan, untuk meningkatkan sintesis protein dalam otot. Namun, pemantauan tetap fungsi buah pinggang adalah disyorkan.

hati

Banyak AAS oral (dan bentuk ubat oral yang boleh disuntik) adalah hepatotoksik. Mereka boleh menyebabkan kerosakan hati yang serius, kadangkala walaupun digunakan secara terapeutik. Fluoxymesterone, methandrostenolone, methylandrostenediol, methyltestosterone, norethandrolone, oxymethalone, dan Stanozolol biasanya dianggap hepatotoksik. Semua ubat ini mempunyai radikal metil atau etil dalam kedudukan 17. AAS beralkilasi mempunyai beberapa tahap hepatotoksisiti. Terdapat juga peningkatan dalam enzim hati apabila mengambil ester suntikan bukan alkilasi testosteron dan nandrolone, tetapi ini jarang berlaku. Steroid ini tidak pernah dianggap sebagai hepatotoksik. Alkilasi melindungi steroid daripada degradasi oleh enzim 17-beta-hidroksi-steroid dehidrogenase. Enzim ini biasanya mengoksidakan kumpulan hidroksil 17beta steroid, yang mesti utuh untuk memberikan kesan anabolik. Pengoksidaan 17-beta-ol adalah salah satu laluan utama untuk penyahaktifan steroid dalam hati. Tanpa perlindungan daripada enzim ini, sejumlah kecil ubat kekal utuh apabila diambil secara lisan. Alkilasi C17-alpha secara berkesan melindungi steroid daripada 17-beta-HSD dengan menduduki ikatan hidrogen yang diperlukan untuk menukar 17-beta-ol kepada 17-keto. Dadah akhirnya dipecahkan oleh laluan lain, dan penyahaktifan langsung hepatik dihalang. Proses ini membolehkan peratusan yang sangat tinggi daripada dos untuk masuk ke dalam aliran darah tanpa kerosakan, tetapi ia memberi sedikit tekanan pada hati.

Mekanisme sebenar hepatotoksisiti yang disebabkan oleh AAS teralkilasi masih tidak diketahui, tetapi boleh diandaikan bahawa ini berkaitan dengan aktiviti androgen dalam hati. Terdapat banyak reseptor androgen dalam hati dan ia mudah terdedah kepada hormon ini. Dengan androgen dalaman badan, testosteron dan dihidrotestosteron, aktiviti dalam organ adalah sederhana. Inilah sebabnya mengapa hati memetabolismekan steroid dengan cekap dengan melembapkan aktiviti mereka di tempat lain. Tetapi apabila hati tidak dapat menyahaktifkan steroid, aktiviti androgenik dalam hati meningkat. Kepekatan steroid dalam hati dalam kes ini meningkat dengan banyak, kerana setiap dos berikutnya berlaku sebelum pemisahan berlaku.

Ketoksikan muncul dalam keputusan ujian darah sebelum tanda-tanda fizikal atau disfungsi berkembang. Tahap aminotransferase - aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) meningkat. Tahap alkali fosfatase dan gamma-glutamyl transpeptidase juga boleh meningkat. Memeriksa darah untuk penanda hati yang tidak normal - kaedah yang berkesan mencegah kerosakan hati daripada steroid. Jika dibiarkan tanpa pengawasan, ketoksikan berkemungkinan berkembang kepada kerosakan hati yang teruk atau disfungsi. Jika tanda-tanda kerosakan hati toksik muncul, AAS perlu dihentikan serta-merta. Gejala yang paling biasa ialah kolestasis. Ini adalah penyempitan saluran hempedu, mengakibatkan genangan hempedu di dalam hati. Ini menyebabkan garam hempedu dan bilirubin terkumpul di dalam hati dan darah dan bukannya dikumuhkan melalui saluran penghadaman. Hepatitis juga mungkin ada. Tanda-tanda kolestasis mungkin termasuk anoreksia, malaise, loya, muntah, sakit perut bahagian atas, atau gatal-gatal. Najis mungkin berubah warna menjadi tanah liat kerana aliran hempedu berkurangan, dan air kencing mungkin menjadi gelap. Jaundis kolestatik boleh menyebabkan kekuningan pada kulit, mata, dan membran mukus disebabkan oleh tahap bilirubin yang tinggi dalam darah (hiperbilirubinemia). Kolestasis juga mungkin bertepatan dengan kerosakan nekrotik pada sel hati.

Kolestasis intrahepatik biasanya sembuh tanpa kerosakan besar atau campur tangan perubatan dalam beberapa minggu selepas menghentikan AAS. Dalam kes yang lebih teruk, tahap enzim dan fungsi hati mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk kembali. Kerosakan hati akan sembuh, sekurang-kurangnya sebahagiannya. Dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan mengambil asid ursodeoxycholic (ursodiol), yang merupakan garam hempedu sekunder dan mempunyai ciri hepatoprotektif dan anti-kolestatik, dan dengan itu mempercepatkan pemulihan. Keberkesanan sebenar ubat ini untuk rawatan kolestasis tidak diketahui. Hati sangat berdaya tahan, dan kolestasis tidak mungkin akan terus bertambah teruk selepas AAS dihentikan melainkan terdapat patologi tambahan. Komplikasi serius jarang berlaku, tetapi ia termasuk sista hepatik, hipertensi portal dengan pendarahan varises (pendarahan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah dalam vena portal akibat halangan aliran darah), adenoma hepatoselular, karsinoma hepatoselular, dan angiosarcoma hepatik. Sesetengah patologi ini boleh menjadi sangat berbahaya, berkembang dengan cepat dan tanpa jelas tanda-tanda awal. Walaupun banyak komplikasi ini telah berlaku pada pesakit teruk yang menggunakan steroid, peningkatan bilangan komplikasi berlaku pada ahli bina badan muda yang sihat yang menyalahgunakan AAS. Terdapat sekurang-kurangnya dua kes kanser hati yang disahkan dalam pembina badan muda selepas mengambil dos besar AAS oral dan satu kematian disahkan.

Kesan Sampingan Fizikal

Androgen merangsang kelenjar sebum dalam kulit, dan ia menghasilkan lebih banyak sebum, yang diperoleh daripada lemak dan sisa-sisa sel pembentuk lemak mati. Rangsangan yang berlebihan, seperti semasa mengambil AAS, menyebabkan peningkatan ketara dalam saiz kelenjar sebum. Kelenjar sebum berada di dasar semua folikel rambut dalam kulit manusia. Jika tahap androgen menjadi terlalu tinggi dan kelenjar sebum menjadi terlalu aktif, folikel rambut boleh tersumbat dengan sebum dan kulit mati, yang membawa kepada jerawat. Jerawat vulgaris (jerawat biasa) adalah kejadian biasa pada atlet "ahli kimia", terutamanya apabila AAS diambil pada dos terapeutik super. Jerawat sering muncul di muka, belakang, bahu dan dada. Jerawat sederhana dirawat dengan rawatan jerawat topikal dan kerap mencuci untuk menghilangkan minyak dan kotoran yang berlebihan. Jerawat yang lebih teruk boleh berkembang pada orang yang sensitif, termasuk kedua-dua terduduk dalam dan sementara, jerawat radang. Ini mungkin memerlukan campur tangan perubatan, yang biasanya termasuk rawatan dengan isotretinoin. Anti-androgen moden juga digunakan untuk merawat jerawat yang teruk. Jerawat biasanya hilang selepas AAS dihentikan, walaupun pengeluaran sebum yang berlebihan mungkin berterusan sehingga kelenjar sebum atrofi kepada saiz asalnya. Bentuk jerawat yang teruk boleh meninggalkan parut.

Jerawat di dada disebabkan pengambilan steroid.​

Rambut gugur (Alopecia Androgenetik)

AAS boleh menyumbang kepada satu bentuk keguguran rambut kulit kepala yang dikenali sebagai androgenetic alopecia (AGA). Gangguan ini dicirikan oleh pengurangan progresif folikel rambut di bawah pengaruh androgen, fasa anagen pertumbuhan rambut berkurangan, yang menyebabkan rambut gugur secara intensif. Kebotakan corak lelaki biasanya kebotakan corak lelaki. Pada lelaki, kebotakan akan menjejaskan bahagian atas kepala, di mana terdapat kebanyakan reseptor androgen. Pada wanita, pengurangan rambut lebih meluas di seluruh kulit kepala. Kebanyakan wanita dengan alopecia androgenetik tidak mengalami kebotakan. Androgenetic alopecia adalah penyebab kebotakan yang paling biasa di kalangan lelaki dan wanita. Ia adalah perkara biasa pada lelaki, dan lebih daripada 50% lelaki menyedarinya pada usia 50 tahun. Alopecia androgenetik, seperti namanya, adalah interaksi faktor androgenik dan genetik. Orang di bawah keadaan ini lebih sensitif terhadap androgen, dan mempunyai lebih banyak reseptor androgen dan dihidrotestosteron di kulit kepala, berbanding mereka yang tidak terjejas oleh kebotakan. Dihydrotestosterone telah dikenal pasti sebagai hormon utama yang bertanggungjawab untuk keguguran rambut, tetapi ia bukan satu-satunya yang boleh mempunyai kesan ini. Semua AAS merangsang reseptor selular yang sama dan hasilnya akan sama. Kebotakan boleh menjadi akibat daripada penggunaan steroid, walaupun tanpa steroid yang ditukar kepada dihidrotestosteron atau berasal daripada dihidrotestosteron.

Genetik alopecia androgenetik tidak difahami sepenuhnya. Ia pernah dianggap bahawa ia diwarisi secara eksklusif daripada datuk sebelah ibu. Bukti yang lebih terkini bercanggah dengan tanggapan ini, dan menunjukkan kemungkinan penularan bapa-ke-anak yang lebih besar. Banyak gen telah dikenal pasti berpotensi menyebabkan ini, termasuk varian tertentu gen reseptor androgen. Satu gen sahaja tidak dapat menjelaskan semua kes alopecia androgenetik. AGO kini dipercayai melibatkan beberapa gen. Gen-gen ini bergabung untuk mengawal permulaan dan keterukan alopecia androgenetik. Estrogen diketahui memanjangkan fasa pertumbuhan anagen, dan patogenesis ini mungkin akhirnya melibatkan gen yang mengubah aktiviti androgenik dan estrogenik dalam tubuh manusia.

Rawatan alopecia androgenetik pada lelaki biasanya melibatkan penggunaan minoxidil dan finasteride oral, perencat 5-alpha reduktase. Wanita biasanya diberi ubat anti-androgen dan estrogen. Dalam kedua-dua kes, tumpuan adalah untuk mengurangkan tindakan androgen di kulit kepala, yang boleh menghentikan keguguran rambut. Dengan ini, ramai atlet "ahli kimia" bimbang tentang keguguran rambut menstrukturkan pengambilan ubat mereka sedemikian rupa untuk meminimumkan aktiviti androgenik yang tidak perlu. Ini biasanya termasuk dos sederhana dan pemilihan ubat yang teliti, dengan keutamaan diberikan kepada ubat anabolik seperti oxandrolone, methenolone, atau nandrolone. Sebagai alternatif, sesetengah mungkin menggunakan ester testosteron suntikan bersama-sama dengan finasteride untuk mengurangkan penukaran kepada dihidrotestosteron dalam kulit kepala. Strategi ini sama-sama berjaya.

Tiada kajian mengenai peranan genetik dalam kebotakan yang disebabkan oleh AAS. Secara anekdot, orang yang mempunyai alopecia androgenetik yang sedia ada nampaknya paling mudah terdedah kepada kebotakan AAS. Bagi kebanyakan orang ini, keguguran rambut nampaknya dipercepatkan apabila mengambil AAS. Sebaliknya, kesan sampingan ini adalah masalah yang kurang ketara pada orang yang sebelum ini tidak menyedari kebotakan. Ramai yang terus menyalahgunakan steroid selama bertahun-tahun tanpa sebarang kesan yang boleh dilihat dalam bentuk kebotakan. Difahamkan bahawa androgen mencetuskan kebotakan hanya pada orang yang terdedah secara genetik kepadanya. Penggunaan steroid mungkin bertepatan dengan salah satu keadaan kebotakan. Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada AAS boleh menyebabkan kebotakan pada orang yang tidak terdedah secara genetik. Pada lelaki AGO, keguguran rambut bermula di pelipis dan mahkota.

Pada lelaki AGO, keguguran rambut bermula di pelipis dan mahkota.​

terencat pertumbuhan

AAS boleh menghalang pertumbuhan ketinggian jika diambil sebelum kematangan fizikal. Hormon-hormon ini sebenarnya mungkin mempunyai kesan sebaliknya terhadap pertumbuhan. Di satu pihak, kesan anabolik boleh meningkatkan jumlah kalsium dalam tulang, menjadikannya lebih mudah untuk membesar. Banyak kali steroid anabolik telah digunakan dengan jayanya pada kanak-kanak bertubuh pendek dan mereka telah membesar. Pada masa yang sama, penggunaan AAS boleh menyebabkan penutupan pramatang zon pertumbuhan. Terdapat banyak kes masalah pertumbuhan pada atlet muda yang mengambil ubat ini. Hasil terapi steroid pastinya bergantung kepada jenis dan dos ubat yang digunakan, umur, masa penggunaan dan tindak balas badan pesakit terhadap ubat tersebut.

Androgen, estrogen, glukokortikosteroid semuanya menjejaskan pertumbuhan, tetapi estrogen dianggap sebagai penghalang utama pertumbuhan ke atas pada lelaki dan wanita. Wanita secara purata lebih pendek daripada lelaki, dan pertumbuhan mereka berhenti sedikit lebih awal, tepatnya kerana estrogen. AAS yang bertukar kepada estrogen atau yang mempunyai aktiviti estrogenik juga lebih berkemungkinan menghalang pertumbuhan lebih cepat daripada ubat lain. Ubat-ubatan dengan aktiviti estrogenik termasuk boldenone, testosteron, metiltestosteron, methandrostenolone, nandrolone dan oxymetalone. Ubat-ubatan ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit muda, kerana potensi penindasan pertumbuhan yang kuat.

Estrogen bertindak secara langsung pada epifisis tulang, menghalang pertumbuhan. Epifisis terletak di hujung tulang yang sedang membesar dan mengandungi satu set sel yang dipanggil kondrosit. Sel-sel ini memisahkan dan membentuk sel tulang baru, perlahan-lahan meningkatkan panjang tulang dan ketinggian orang itu. Sel-sel ini mempunyai jangka hayat yang terhad dengan masa yang diprogramkan untuk mati. Pada orang dewasa, kondrosit digantikan oleh darah dan sel tulang, "mencairkan" tulang dan menghalang pertumbuhan panjang. Aktiviti estrogen mempercepatkan penuaan tulang, meletihkan potensi proliferatif kondrosit.

Umur juga mempengaruhi penutupan zon pertumbuhan. Oleh kerana kanak-kanak masih jauh dari masa kematangan tulang, kesan terapi hormon dalam menutup zon pertumbuhan mengambil masa yang lebih lama. Kajian pada remaja (purata umur 14 tahun) menunjukkan bahawa 6 bulan testosteron enanthate (500mg setiap minggu) sudah cukup untuk mengurangkan ketinggian akhir kira-kira 3 inci daripada yang diramalkan. Ini adalah dos terapeutik sederhana dan menyerlahkan fakta bahawa penggunaan steroid boleh memberi kesan yang sangat kuat pada pertumbuhan. Masalah ini tidak terhad kepada steroid aktif secara estrogenik, steroid tidak aktif estrogen juga menyebabkan zon pertumbuhan ditutup. Adalah perlu untuk mengetahui kemungkinan kesan AAS pada pertumbuhan apabila menggunakan steroid sebelum pematangan fizikal.

Pengekalan air dan garam

AAS boleh meningkatkan jumlah air dan natrium dalam badan. Ini mungkin termasuk pengumpulan intrasel dan ekstraselular. Cecair intrasel meregangkan sel. Ini tidak meningkatkan jumlah protein dalam otot, ia hanya mengembangkan sel otot dan sering dikelirukan dengan mendapatkan berat otot "bersih". Air ekstraselular terdapat dalam sistem peredaran darah dan dalam pelbagai tisu badan. Peningkatan dalam jumlah cecair ekstraselular boleh menjadi sangat ketara secara luaran. Dalam kes yang teruk, ia mungkin kelihatan seperti bengkak, dengan bengkak pada tangan, lengan, badan dan muka. Ini mengurangkan penglihatan otot. kelewatan air berlebihan mungkin juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, yang seterusnya boleh meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular dan buah pinggang.

Estrogen adalah pengawal selia pengekalan air pada wanita dan lelaki. Ia menjejaskan tahap vasopressin (ADH, hormon anti-diuretik), hormon utama yang mengawal penyerapan semula dalam buah pinggang. Peningkatan tahap estrogen meningkatkan tahap ADH, yang menggalakkan pengekalan air. Estrogen juga memberi kesan tubul renal, dan secara bebas daripada aldosteron meningkatkan penyerapan semula natrium. Natrium ialah elektrolit utama dalam cecair ekstraselular dan membantu mengawal keseimbangan osmotik dalam sel. Tahap natrium yang lebih tinggi boleh meningkatkan jumlah air dalam ruang ekstraselular dengan ketara. AAS yang bertukar kepada estrogen, atau yang pada mulanya mempunyai aktiviti estrogenik, boleh meningkatkan pengekalan air dalam ruang ekstraselular.

Estrogenik AAS umumnya baik untuk kerja besar-besaran. Atlet "ahli kimia" boleh mengabaikan pengekalan air semasa keuntungan besar-besaran, walaupun matlamatnya adalah untuk meningkatkan jumlah "bersih". Steroid estrogen seperti testosteron dan oxymetholone dianggap sebagai ubat penambah jisim dan kekuatan yang paling berkuasa, dan aktiviti anaboliknya sebahagiannya menggunakan aktiviti estrogeniknya. Lebihan air yang disimpan dalam otot, sendi dan tisu penghubung meningkatkan keupayaan seseorang untuk menahan kerosakan. Apabila menggunakan AAS yang sangat estrogenik, pengekalan air boleh menjadi sebahagian besar daripada penambahan berat badan semasa kursus (35% atau lebih). Berat ini cepat hilang selepas steroid dihentikan atau aktiviti estrogenik berkurangan.

Steroid tidak boleh aromatik seperti oxandrolone dan stanozolol juga meningkatkan pengekalan air, jadi kesan ini tidak terhad kepada AAS boleh aromatik atau estrogenik. AAS dengan aktiviti estrogen yang rendah atau tiada boleh meningkatkan sedikit pengekalan air dalam ruang intrasel, tetapi tanpa pengekalan air dalam ruang ekstrasel. Ubat-ubatan ini dipilih oleh mereka yang ingin meningkatkan "kering" jisim dan definisi otot. AAS popular yang mengekalkan sedikit air ialah fluoxymesterone, methenolone, nandrolone, oxandrolone, stanozolol dan trenbolone. Pengumpulan air boleh dirawat dengan anti-estrogen seperti tamoxifen citrate atau perencat aromatase seperti anastrozole. Dengan meminimumkan aktiviti estrogenik, ubat-ubatan ini boleh mengurangkan pengekalan air dengan berkesan. Dalam kebanyakan kes, apabila menggunakan ubat aromatizing, perencat aromatase adalah lebih berkesan. Amalan biasa di kalangan pembina badan yang kompetitif adalah menggunakan diuretik untuk meningkatkan perkumuhan air oleh buah pinggang. Ini dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk meningkatkan definisi otot, tetapi ia juga boleh menjadi salah satu kaedah yang paling berbahaya. Pengekalan air adalah kesan sampingan yang terputus-putus. Air berlebihan cepat hilang sebaik sahaja AAS dihentikan.

Kesan sampingan fizikal pada lelaki

AAS boleh mengubah fisiologi suara pada lelaki, walaupun kurang kerap berbanding wanita. Biasanya ini adalah kelemahan suara. Dysphonia paling kerap muncul apabila AAS diambil semasa remaja, kerana suara dewasa yang kasar belum sempat berkembang di bawah pengaruh androgen. Mengambil AAS sebelum akil baligh boleh menyebabkan kelemahan suara pada pesakit pra-akil baligh. Androgen mempunyai kesan yang lebih kecil pada fisiologi suara pada orang dewasa. Penurunan sedikit suara mungkin ketara dengan androgen, tetapi ini sangat jarang berlaku. Terdapat juga kes suara serak terpencil apabila mengambil AAS. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah sukar untuk memisahkan kesan AAS dan merokok. Secara amnya, fisiologi suara dalam dewasa sangat stabil. AAS mungkin tidak mempunyai kesan yang kuat pada suara pada orang dewasa.

Ginekomastia

Steroid dengan aktiviti estrogenik atau progestogenik yang ketara boleh menyebabkan ginekomastia pada lelaki (pembesaran payudara jenis wanita). Gangguan ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu kelenjar yang berlebihan pada lelaki, disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks lelaki dan hormon seks wanita dalam tisu payudara. Estrogen adalah pengaktif utama pertumbuhan kelenjar susu dan bertindak pada reseptor dalam payudara untuk menggalakkan hiperplasia saluran epitelium, pemanjangan saluran, dan pembesaran tisu fibroblas. Androgen, sebaliknya, menghalang pertumbuhan tisu kelenjar. Tahap darah tinggi androgen dan tahap estrogen yang rendah biasanya menghalang perkembangan tisu ini pada lelaki. Ginekomastia dianggap sebagai kesan sampingan yang mengganggu penampilan penggunaan AAS. Dalam kes yang melampau, dada mungkin kelihatan sehingga kecacatan ini sukar disembunyikan walaupun dengan pakaian longgar.

Ginekomastia berkembang dalam beberapa peringkat. Keterukan proses ini berbeza-beza bergantung pada jenis dan dos ubat yang digunakan dan sensitiviti individu. Gejala pertama biasanya sakit pada puting (gynecodyne). Ini mungkin bertepatan dengan bengkak kecil di sekitar puting (lipomastia). Ini kadangkala dipanggil pseudogynecomastia kerana ia melibatkan tisu adiposa dan bukan kelenjar. Pada peringkat ini, mudah untuk kembali, mengurangkan dos atau mengeluarkan AAS estrogenik daripada kursus, dan mula mengambil anti-estrogen selama beberapa minggu. Jika dibiarkan, ia boleh berkembang menjadi ginekomastia sebenar, yang melibatkan pertumbuhan ketara tisu kelenjar. Pertumbuhan tisu keras mudah dirasai peringkat awal, menyelidik ruang di bawah puting. Ginekomastia yang ketara mungkin memerlukan campur tangan kosmetik pembetulan.

Ginekomastia adalah kesan sampingan yang sangat biasa daripada penyalahgunaan steroid, tetapi ia mudah diatasi. Pilihan steroid yang berhati-hati dan dos yang munasabah adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mencegahnya. Ramai "ahli kimia" juga mengambil sejenis ubat untuk memadamkan aktiviti estrogen. Ini biasanya tamoxifen anti-estrogen atau perencat aromatase seperti anastrozole. Adalah disyorkan untuk menjalankan terapi pasca kitaran, kerana selepas kitaran, disebabkan ketidakstabilan keseimbangan hormon, ginekomastia juga boleh berkembang.

Adalah penting untuk diingat bahawa progesteron juga boleh meningkatkan kesan rangsangan estrogen pada tisu payudara. Ubat progestogenik boleh menyebabkan ginekomastia pada orang yang sensitif tanpa meningkatkan tahap estrogen. Banyak anabolik yang diperoleh daripada nandrolone boleh mempamerkan aktiviti progestogenik yang kuat. Dalam kes ini, anti-estrogen, seperti tamoxifen, diperlukan untuk menggantikan estrogen pada reseptor estrogen.

ginekomastia awal.

Kesan sampingan fizikal pada wanita

Masalah melahirkan anak

Mengambil AAS semasa mengandung boleh menyebabkan keabnormalan perkembangan pada anak dalam kandungan. Virilisasi janin wanita - mungkin termasuk hipertrofi klitoris atau bahkan pertumbuhan dua alat kelamin (pseudohermaphroditism). Keabnormalan perkembangan ini perlu diperbetulkan melalui pembedahan. Wanita hamil atau mereka yang akan hamil dilarang menggunakan AAS atau bersentuhan dengan bahan steroid (serbuk, tablet, krim, patch). AAS boleh mengurangkan jumlah sperma pada lelaki, tetapi dalam kes ini tidak ada kaitan dengan kecacatan kelahiran.

Steroid biasanya mengubah suara pada wanita. Ini disebabkan oleh kesan androgenik langsung pada tisu laring yang terlibat dalam fisiologi suara, yang biasanya tidak terdedah kepada tahap androgen yang tinggi. Perubahan awal mungkin suara serak ringan, dengan perubahan yang boleh didengar termasuk bercakap lembut dan berbisik. Terdapat juga frekuensi suara yang lebih rendah, ketidakstabilan suara dan kerapuhan. Dalam banyak kes, perubahan dari AAS boleh sama seperti pada lelaki semasa akil baligh. Jika tidak ditangani, perubahan ini boleh mengubah suara wanita menjadi suara lelaki yang garau. Suara yang kasar ditakrifkan sebagai kesan androgenik atau maskulinisasi. AAS dengan androgenicity yang agak tinggi, seperti testosteron, fluoxymesterone dan methandrostenolone, mempunyai keupayaan untuk menyebabkan perubahan suara pada wanita. Semua AAS boleh membawa kepada ini. Kita boleh bercakap tentang perubahan dalam suara walaupun dengan penggunaan terapeutik anabolik sederhana seperti oxandrolone dan nandrolone. Ia adalah perlu untuk mengawal suara semasa mengambil AAS. Jika tanda-tanda muncul, AAS harus dihentikan serta-merta, walaupun beberapa perubahan mungkin berterusan.

Pembesaran klitoris (klitoris)

Sistem pembiakan lelaki dan wanita membezakan dan berkembang di bawah pengaruh testosteron dan estrogen. Sistem pembiakan wanita dewasa menerima hormon seks lelaki. Peningkatan tahap androgen pada wanita boleh merangsang pertumbuhan klitoris (hipertrofi klitoris). Sekiranya tahap androgen tidak dikurangkan secara mendadak, ini boleh menyebabkan virilisasi alat kelamin luar, yang dicirikan oleh pembesaran kelentit yang tidak normal (klitoris). Dengan klitoris, klitoris mungkin mula menyerupai zakar kecil, dan mungkin membesar dengan ketara semasa rangsangan seksual. Dalam kes yang lebih serius, penampilannya seperti batang boleh menjadi sangat jelas. Klitoromegali boleh menjadi keadaan yang sangat memalukan. Biasanya, clitoromegali berlaku dengan gangguan kongenital, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh AAS atau patologi lain pada masa dewasa (acquired clitoromegaly). Sebagai kesan sampingan virilizing, clitoromegaly berlaku pada dos terapeutik. Pada dos ubat androgenik yang lebih tinggi seperti testosteron, trenbolone, dan methandrostenolone, ia lebih berkemungkinan berlaku. Bagi wanita, kurang ubat androgenik seperti nandrolone, stanozolol dan oxandrolone adalah lebih sesuai. Klitoromegali yang disebabkan oleh penggunaan AAS dirawat. Menghentikan ubat pada tanda pertama gejala adalah rawatan utama. Pembedahan diperlukan untuk membuang tisu yang terlalu besar.

Pertumbuhan rambut (Hirsutisme)

AAS boleh menyebabkan pertumbuhan rambut bercorak lelaki pada wanita. Ini dipanggil hirsutisme dan dicirikan oleh pertumbuhan rambut pada bahagian badan dengan sensitiviti androgen. Dengan hirsutisme, rambut wanita tumbuh seperti lelaki - gelap dan kasar, di muka, dada, perut dan belakang. Rawatan untuk hirsutisme biasanya terdiri daripada mengelakkan AAS dan meminimumkan aktiviti androgenik dalam folikel rambut. Estrogen oral, antiandrogen (spironolactone), atau finasteride boleh digunakan di sini. Ketoconazole, ubat antikulat, boleh digunakan dengan sedikit kejayaan. Tindak balas terhadap rawatan mungkin perlahan, dan perubahan yang disebabkan oleh AAS mungkin berterusan selama setahun atau lebih. Mungkin perlu kerap membuang rambut dari kawasan yang terjejas. Keterukan hirsutisme adalah berkaitan dengan androgenicity ubat yang diambil, dos, tempoh penggunaan, dan sensitiviti individu.

period tak teratur

AAS boleh mengubah kitaran haid pada wanita, menyebabkan haid tidak teratur atau tiada (amenorea). Kesuburan juga mungkin terjejas. Haid normal dipulihkan selepas menghentikan AAS dan memulihkan keseimbangan hormon. Pemulihan penuh keseimbangan hormon wanita boleh mengambil masa beberapa bulan dalam beberapa kes, dan gangguan kesuburan jangka panjang adalah mungkin.

Pengurangan payudara

AAS boleh mengurangkan kesan estrogen pada tisu payudara dan menyebabkan pengurangan ketara dalam saiz payudara. Penggunaan androgen pada wanita menyebabkan pengurangan saiz tisu kelenjar dan peningkatan saiz tisu penghubung. Ini perubahan fisiologi diperhatikan selepas menopaus, apabila hormon wanita berada pada tahap yang sangat rendah. Pengurangan saiz payudara mungkin tidak dapat dipulihkan, kerana perubahan ketara berlaku di bawah pengaruh androgen. Adalah perlu untuk mengetahui perubahan fizikal yang ketara dalam tisu payudara apabila menggunakan AAS.

Kesan sampingan psikologi

Kesan AAS pada psikologi manusia adalah kompleks, kontroversi, dan tidak difahami sepenuhnya. Steroid diketahui mempengaruhi psikologi manusia. Mereka memainkan peranan dalam mood umum seseorang, kewaspadaan, pencerobohan, rasa kesejahteraan, dan banyak keadaan psikologi yang lain. Terdapat juga perbezaan psikologi yang diketahui antara lelaki dan wanita kerana perbezaan tahap hormon seks, dan begitu juga, perubahan dalam tahap hormon akibat penggunaan steroid menjejaskan psikologi manusia. Kami akan mempertimbangkan hanya perkara yang pada masa ini diwakili oleh data yang lebih atau kurang penting.

Keagresifan

Lelaki lebih terdedah kepada pencerobohan berbanding wanita, dan ini paling kerap dikaitkan dengan tahap androgen yang lebih tinggi. Secara fisiologi, androgen bertindak pada amygdala dan hipotalamus, kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pencerobohan. Mereka juga menjejaskan korteks orbitofrontal, kawasan yang bertanggungjawab untuk mengawal impulsif. Atlet-"ahli kimia" biasanya bercakap tentang peningkatan keagresifan (kerengsaan dan mood yang tidak baik) apabila menggunakan steroid. Di antara semua ubat, pembezaan sering dilakukan mengikut keupayaan untuk menyebabkan pencerobohan. Ramai atlet dalam pertandingan kekuatan menggunakan ubat androgenik seperti testosteron, metiltestosteron, dan fluoxymesterone kerana keupayaan mereka untuk meningkatkan keagresifan dan keinginan untuk bersaing. Terdapat hubungan antara penggunaan steroid dan pencerobohan, tetapi magnitud pautan ini masih menjadi perdebatan.

Kesan psikologi peningkatan dos ester testosteron telah disiasat berkali-kali. Tiada kesan psikologi yang buruk dicatatkan pada dos terapeutik. Terapi penggantian hormon boleh meningkatkan mood dan memberikan rasa kesejahteraan. Apabila digunakan pada dos 200 mg seminggu, sekali lagi tiada perubahan ketara. Pada dos superterapeutik sederhana iaitu 300mg setiap minggu, kesan sampingan psikologi seperti pencerobohan mula muncul dalam sesetengah subjek, tetapi dalam had yang boleh dikawal dan jarang berlaku. Pada dos 500-600mg seminggu, keagresifan dan kerengsaan meningkat ke tahap sederhana. Kira-kira 5% subjek pada dos ini mula mengalami kemarahan, tetapi kebanyakan orang tetap tenang.

Salah satu kajian kumpulan kawalan meluas meluaskan pemahaman tentang kesan steroid dan pelbagai kombinasinya kepada sekumpulan 160 atlet "ahli kimia". Dalam kumpulan kawalan, orang mengambil plasebo. Penilaian psikologi telah dijalankan mengikut SCL-90 (soal selidik dengan senarai simptom untuk analisis masalah psikologi) dan HDHQ (skor permusuhan). Pesakit plasebo tidak melihat sebarang perubahan ketara. Ahli kimia menunjukkan peningkatan dalam permusuhan merentas semua ukuran HDHQ, dengan peningkatan tertentu dalam skor sikap kritis, permusuhan, kritikan diri, menyalahkan orang lain, menyalahkan diri sendiri dan permusuhan umum. Markah SCL-90 juga tinggi semasa penyalahgunaan "kimia", peningkatan keterpaksaan, permusuhan, pengerasan ketakutan obsesif peningkatan kebimbangan, peningkatan paranoia. Tahap permusuhan cenderung meningkat daripada dos rendah kepada dos tinggi, tetapi tanpa ledakan kemarahan.

Jenayah dan keganasan

Hubungan antara AAS dan keganasan adalah lebih sukar untuk diwujudkan. Kebanyakan kertas yang menghubungkan ini sama ada menggunakan data yang berbeza atau menangani kes individu. Mereka tidak membantu mewujudkan sambungan yang tepat. Menurut satu kajian, tinjauan terhadap sekumpulan 23 atlet "ahli kimia" menunjukkan bahawa semasa kursus mereka mengalami peningkatan dalam bilangan pertelingkahan lisan dan juga fizikal dengan isteri dan teman wanita mereka. Mungkin sesetengah lelaki lebih terdedah kepada jenis tingkah laku ini apabila mengambil AAS. Keagresifan berlaku pada orang yang sudah mempunyai kecenderungan tertentu kepadanya. Jenayah serius sukar dikaitkan dengan penyalahgunaan steroid. Hubungan antara data adalah sangat lemah. Sebagai contoh, sebuah akhbar Sweden melaporkan tentang rompakan bersenjata semasa di bawah pengaruh steroid. Ia adalah diragui, sudah tentu, bahawa steroid mempunyai apa-apa kaitan dengan ini. Satu lagi kajian melihat tiga orang yang tidak mempunyai sejarah jenayah yang diketahui sebelum ini yang telah ditangkap kerana membunuh dan cubaan membunuh semasa di bawah pengaruh steroid. Berjuta-juta orang menyalahgunakan steroid, tetapi hanya sedikit yang melakukan jenayah. Sehingga kini, tiada data yang tepat mengenai hubungan antara AAS dan tingkah laku manusia jenayah.

Ketagihan

AAS dipercayai dadah. Tiada definisi universal untuk ini, penyalahgunaan digambarkan sebagai penggunaan bahan jangka panjang walaupun kesan buruk. Memandangkan kesan sampingan yang dikaitkan dengan dos superterapeutik, klasifikasi ini sukar untuk dibincangkan. Dadah adalah bahan yang menyebabkan ketagihan, yang tidak membenarkan anda mengawal pengambilan bahan tersebut. Terdapat perdebatan untuk masa yang lama sama ada ketagihan steroid boleh diklasifikasikan sebagai ketagihan dadah, dan tentang sifat ketagihan ini - psikologi atau fizikal. Pergantungan fizikal secara amnya dianggap sebagai bentuk pergantungan dadah yang paling serius, walaupun kedua-dua jenis ketagihan boleh menjadi sangat bermasalah bergantung kepada keadaan. Pergantungan fizikal ditakrifkan sebagai keperluan untuk menggunakan bahan untuk terus berfungsi. Ia menyebabkan gejala penarikan apabila ubat dihentikan secara tiba-tiba. Ubat yang paling terkenal yang menyebabkan pergantungan fizikal ialah morfin, hidrokodon, oksikodon, dan heroin. Opioid adalah ubat yang sangat bermasalah untuk orang yang bergantung, sejak selepas menghentikan penggunaan dadah, pengeluaran akut bermula, termasuk sakit fizikal, berpeluh, perubahan dalam kadar jantung dan tekanan, dan keinginan yang kuat untuk dadah. Gejala fizikal mungkin berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu selepas ubat dihentikan, dan gejala psikologi mungkin berterusan selama beberapa bulan.

Penyalahgunaan AAS boleh dikaitkan dengan banyak kriteria DSM-IV untuk mengenal pasti pergantungan psikologi dan fizikal terhadap dadah. Contohnya, jika seseorang mengambil ubat pada dos yang lebih tinggi atau untuk masa yang lebih lama daripada yang dirancang (kriteria #1). Ramai atlet "ahli kimia" mempunyai keinginan untuk mengurangkan dadah, tetapi kerana bimbang tentang kehilangan saiz dan kekuatan otot, mereka tidak membuat keputusan (Kriteria #2). Orang sering terus menyalahgunakan steroid walaupun akibat perubatan negatif (kriteria #5). Penyalahgunaan steroid juga dikaitkan dengan penurunan kesan dan peningkatan dos (kriteria #6). Akhirnya, pemberhentian steroid dikaitkan dengan penarikan diri (kriteria #7), yang termasuk penurunan libido, keletihan, kemurungan, insomnia, pemikiran untuk membunuh diri, sikap tidak peduli, rasa tidak puas hati dengan penampilan, sakit kepala, anoreksia dan keinginan untuk menggunakan steroid.

Menurut Persatuan Psikiatri Amerika dan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV), kehadiran tiga atau lebih kriteria berikut mungkin menjadi asas untuk diagnosis pergantungan dadah.
Ubat ini digunakan dalam dos yang lebih tinggi untuk tempoh yang lebih lama daripada yang ditetapkan.

Kemustahilan untuk mengurangkan penggunaan dadah.

Menghabiskan masa yang berlebihan untuk mendapatkan, menggunakan, atau memulihkan daripada bahan.

Pelekatan pada bahan menghentikan aktiviti penting daripada dilakukan.

Penggunaan bahan yang berpanjangan walaupun kesan psikologi atau fizikal yang negatif.

Toleransi terhadap bahan, atau keperluan untuk mengambil lebih banyak bahan untuk mencapai kesan yang diingini.

berpantang.

Pergantungan dadah, yang dihadkan oleh kriteria 1 hingga 5, digambarkan sebagai psikologi. Kemunculan kriteria 6 dan 7 menunjukkan pergantungan fizikal.

Faedah fizikal AAS merumitkan keadaan. Tidak seperti dadah, motivator utama untuk penggunaan steroid adalah kesan positif pada otot dan prestasi. Dengan ini dalam fikiran, kita boleh mengatakan bahawa ia akan menjadi satu kesilapan untuk mempertimbangkan pergantungan kepada steroid fizikal. Ia adalah gangguan psikologi yang dicirikan perasaan berterusan ketidakkonsistenan fizikal walaupun telah dibangunkan secara fizikal. Penyalahgunaan steroid selalunya bertepatan dengan penyalahgunaan latihan. Tetapi penyalahgunaan steroid adalah gejala gangguan ini, bukan puncanya. Steroid diperlukan untuk rasa kekuatan dan keunggulan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ketagihan coklat. Sesetengah orang mengambil coklat tanpa sekatan dan dengan akibat sosial dan kesihatan yang negatif. Tetapi kami tidak menganggap coklat secara langsung sebagai bahan ketagihan.

Terdapat beberapa bukti bahawa penggunaan steroid mempunyai lebih daripada manfaat fizikal. Haiwan makmal seperti tikus dan hamster telah berulang kali disuntik dengan testosteron dan AAS lain dan telah menunjukkan kesan yang tidak boleh disebabkan oleh persepsi perubahan fizikal. Testosteron diketahui berinteraksi dengan sistem dopamin mesolimbic, seperti ubat lain. Penyelidikan mencadangkan bahawa AAS menjejaskan sensitiviti dopamin dan meningkatkan pengangkutan dopamin di dalam otak. Steroid diketahui memberi kesan kepada psikologi, dan "ahli kimia" biasanya bercakap tentang meningkatkan kesejahteraan, keyakinan diri semasa mengambil AAS. Sesetengah berpendapat bahawa ini sebahagiannya disebabkan oleh kesan semula jadi pada jiwa. Kajian lanjut diperlukan untuk menentukan sama ada AAS adalah ubat psikotropik ringan.

AAS tidak menyebabkan mabuk, yang membezakannya daripada semua ubat lain. Ini menjadikan mendiagnosis ketagihan AAS sangat sukar. Mengikut definisi, pergantungan dadah dikaitkan dengan penyalahgunaan bahan psikoaktif, dan dalam kes AAS, tidak jelas bagaimana ia bertindak ke atas jiwa. Pada masa ini, kebanyakan pakar tidak menganggap AAS sebagai ubat pergantungan fizikal. Sukar untuk membuat persamaan antara ketidakseimbangan hormon selepas kitaran dan pengeluaran tradisional, antara toleransi dadah dan pertumbuhan otot. Orang ramai perlu sedar bahawa penyalahgunaan steroid boleh dikaitkan dengan tanda-tanda pergantungan psikologi.

Kemurungan / Bunuh Diri

Penyalahgunaan AAS mungkin dikaitkan dengan serangan kemurungan. Fenomena ini paling biasa selepas kitaran, terutamanya selepas dos yang besar atau tempoh penggunaan yang lama. Semasa mengambil AAS, pengeluaran testosteron endogen terhenti kerana badan mengiktiraf tahap hormon yang meningkat. Apabila penggunaan AAS tamat, badan memasuki keadaan hipogonadisme sementara (paras androgen rendah). Ia boleh dikaitkan dengan banyak fenomena psikologi, termasuk kemurungan, insomnia, dan sikap tidak peduli. Ini boleh berterusan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan kerana badan perlahan-lahan menyambung semula pengeluaran hormon normal. Kaedah yang paling biasa untuk menangani kemurungan selepas kitaran ialah terapi pasca kitaran untuk memulihkan tahap hormon. Rejimen PCT biasanya berdasarkan penggunaan gabungan hCG dan ubat anti-estrogenik seperti tamoxifen dan clomiphene. Bersama-sama, mereka merangsang pembaikan arka hipotalamus-pituitari-testis, merangsang pengeluaran semula jadi hormon. Fluoxetine (atau antidepresan lain) juga boleh digunakan untuk melegakan kemurungan, terutamanya apabila ia bertahan lama atau teruk. Ubat-ubatan ini harus digunakan dengan berhati-hati kerana ia boleh menyebabkan pemikiran bunuh diri pada sesetengah pesakit. Kemurungan juga mungkin berlaku, namun ini kurang biasa. Ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks, berbanding dengan androgenik atau estrogenik. Dalam kebanyakan kes, ini menyebabkan kekurangan androgenik, yang berlaku apabila hanya ubat anabolik yang digunakan. Memandangkan sifat pelbagai kesan hormon seks terhadap psikologi manusia, sukar untuk menentukan parameter yang jelas untuk perkembangan jenis kemurungan ini. Sukar untuk menentukan apa yang mempengaruhi kemurungan - peningkatan dalam beberapa hormon atau penurunan tahap yang lain. Menambah testosteron pada kitaran anabolik boleh melegakan kemurungan dalam banyak kes kerana ia boleh meningkatkan kedua-dua tahap androgen dan estrogen.

Bunuh diri sangat jarang dikaitkan dengan penyalahgunaan AAS. Peratusan kecil atlet "ahli kimia" sensitif terhadap kesan psikologi AAS, dan perasan perubahan mood, kemarahan, dan kemurungan yang teruk apabila menggunakannya. Tidak diketahui mengapa orang mempunyai reaksi sedemikian, tetapi sebahagian besar "ahli kimia" hanya melihat perubahan sederhana. keadaan psikologi. Walau bagaimanapun, tiada bukti yang meyakinkan bahawa penyalahgunaan AAS boleh membawa kepada bunuh diri pada orang yang stabil dari segi psikologi.

Insomnia

Penggunaan steroid mungkin dikaitkan dengan insomnia. Reaksi buruk ini dikaitkan dengan ketidakstabilan tahap hormon. Insomnia adalah aduan biasa di kalangan lelaki yang mengalami tahap androgen rendah (hipogonadisme). Insomnia juga sering dilaporkan oleh atlet dalam tempoh selepas kitaran, kerana tahap androgen adalah sangat rendah. Pada masa yang sama, kesan sampingan ini juga diperhatikan semasa penggunaan AAS, apabila tahap androgen sangat tinggi. Punca insomnia "steroid" tidak sepenuhnya jelas, tetapi paras kortisol yang tinggi atau paras estrogen yang menurun biasanya disyaki. Memandangkan interaksi kompleks antara hormon seks dan individu, adalah sukar untuk meramalkan bagaimana dan bila tindak balas buruk ini akan nyata. Walaupun "ahli kimia" sering melaporkan insomnia, kesan sampingan ini jarang mencapai tahap yang ketara secara klinikal.

sistem pembiakan lelaki

Kemandulan

Penggunaan AAS boleh menjejaskan kesuburan. Badan manusia bertujuan untuk mengekalkan keseimbangan hormon seks (homeostasis). Keseimbangan ini sebahagian besarnya dikawal oleh gerbang hipotalamus-pituitari-testis (HGT), yang bertanggungjawab untuk mengawal selia pengeluaran testosteron dan sperma. Mengambil AAS membekalkan badan dengan tahap hormon seks tambahan yang mungkin dianggap berlebihan oleh hipotalamus. Ia bertindak balas kepada lebihan ini dengan mengurangkan isyarat yang mengekalkan hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH) yang dihasilkan. LH dan FSH merangsang pengeluaran testosteron oleh buah zakar dan juga meningkatkan kuantiti dan kualiti sperma. Apabila tahap LH dan FSH menurun, begitu juga tahap testosteron dan kepekatan sperma dan kualiti sperma.

Apabila menggunakan steroid dalam dos superterapeutik, oligozoospermia biasanya berlaku. Ini adalah satu bentuk pengurangan kesuburan di mana kiraan sperma jatuh di bawah 20 juta setiap mililiter ejakulasi. Kualiti sperma juga boleh merosot di bawah pengaruh AAS, terdapat peningkatan spermatozoa yang tidak normal atau tidak aktif. Kesuburan juga boleh berlaku semasa oligozoospermia kerana sperma yang berdaya maju masih dihasilkan oleh badan. Dalam banyak kes, azoospermia, iaitu, ketiadaan sperma aktif dalam ejakulasi, boleh berlaku semasa mengambil AAS. Walau bagaimanapun, ini tidak dikaitkan dengan azoospermia sebenar. Dalam sesetengah kes, kesuburan boleh dipulihkan buat sementara waktu semasa mengambil AAS, melalui penggunaan hCG.

Kesuburan yang berkurangan dianggap sebagai kesan sampingan yang boleh diterbalikkan daripada penyalahgunaan AAS. Kepekatan sperma biasanya kembali ke paras normal dalam beberapa bulan selepas menghentikan AAS. PCT berdasarkan penggunaan hCG, tamoxifen dan clomiphene boleh memendekkan tempoh pemulihan, dan sangat disyorkan dalam komuniti "kimia". Dalam peratusan kecil kes, terutamanya selepas tempoh AAS yang lama, pemulihan arka GGT boleh menjadi sangat lama dan mungkin mengambil masa sehingga setahun atau lebih sebelum pemulihan penuh. Memandangkan gejala psikologi dan fizikal yang tidak diingini yang mungkin dikaitkan dengan berpanjangan Level rendah testosteron, tetingkap pemulihan yang panjang itu jarang dianggap boleh diterima. Ini biasanya mendorong individu untuk memulakan rawatan atau menjalani program pembaikan arka HGT yang agresif.

Keupayaan AAS untuk menekan LH, FSH dan kesuburan telah membawa kepada kajian besar tentang penggunaan AAS sebagai kontraseptif lelaki. Testosteron suntikan telah dikaji secara meluas oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Kajian termasuk pentadbiran 200mg testosteron enanthate setiap minggu untuk menguji subjek, azoospermia dicapai dalam 65% pesakit dalam tempoh 6 bulan. Kebanyakan pesakit yang tinggal mempunyai oligozoospermia. Kesuburan yang berkurangan ini boleh diterbalikkan sepenuhnya dan kepekatan sperma kembali normal secara purata tujuh bulan selepas ubat itu dihentikan. Keadaan azoospermia lengkap adalah hasil yang diingini bagi kontraseptif lelaki, tetapi ini tidak boleh dicapai dengan AAS sahaja, walaupun pada dos yang tinggi. AAS jelas tidak boleh berfungsi sebagai kontraseptif lelaki.

Libido / Disfungsi seksual

AAS boleh mengubah libido dan fungsi seksual. Sifat perubahan ini mungkin berbeza bergantung pada keadaan individu. Testosteron adalah hormon seks lelaki utama dan bertanggungjawab untuk meningkatkan libido dan menyokong banyak fungsi sistem pembiakan lelaki. Memandangkan semua AAS menjejaskan reseptor yang sama seperti testosteron, penyalahgunaan AAS biasanya dikaitkan dengan peningkatan libido yang kuat dan peningkatan kekerapan hubungan seks dan orgasme. Kesan penyalahgunaan steroid pada fungsi erektil adalah berubah-ubah. Dalam banyak kes, peningkatan kekerapan dan tempoh ereksi direkodkan. Dalam kes lain, masalah terputus-putus dengan mempunyai atau mengekalkan ereksi telah dilaporkan, walaupun tahap hormon tinggi dan libido meningkat dengan ketara. Masalah seksual juga biasa selepas pemberhentian steroid, apabila tahap androgen endogen adalah rendah.

Kajian dengan perencat dihydrotestosteron dan aromatase menunjukkan bahawa estrogen tidak diperlukan untuk mengekalkan libido lelaki dan fungsi seksual. Oleh itu, banyak steroid bukan aromatizing adalah cara untuk menyokong libido lelaki. Dalam banyak kes, kesukaran boleh timbul, terutamanya apabila menggunakan ubat anabolik "semata-mata" seperti methenolone, nandrolone, oxandrolone dan stanozolol tanpa androgen. Ubat-ubatan ini tidak memberikan tahap androgenicity yang diperlukan untuk mengimbangi penindasan testosteron endogen. Memandangkan sifat pelbagai pengaruh hormon seks terhadap psikologi manusia, faktor lain pengaruhnya, termasuk aktiviti estrogenik, tidak boleh dikecualikan. Suplemen atau penggantian testosteron semasa kitaran umumnya dianggap sebagai cara yang paling boleh dipercayai untuk membetulkan masalah dengan libido lelaki, kerana suplemen ini termasuk spektrum penuh aktiviti testosteron.

Priapisme

Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan AAS boleh menyebabkan priapisme. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh ereksi yang berpanjangan, lebih daripada empat jam berturut-turut. Priapisme adalah keadaan yang berpotensi sangat serius yang mungkin memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan. Jika tidak dirawat, priapisme boleh menyebabkan kerosakan pada zakar, disfungsi erektil, dan juga gangren, yang mungkin memerlukan penyingkiran zakar. Apabila priapisme dikaitkan dengan penggunaan steroid, testosteron biasanya dipersalahkan. Lebih-lebih lagi, keadaan ini lebih biasa pada pesakit muda yang menjalani rawatan untuk hipogonadisme. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan pesat dalam androgenicity sistem pembiakan lelaki, yang tidak bersedia untuk tahap yang tinggi.

Ia bukan rahsia kepada sesiapa pun steroid anabolik- adalah salah satu yang paling cara yang berkesan untuk mendapatkan jisim otot tanpa lemak dan meningkatkan kekuatan. Walau bagaimanapun, ramai yang tidak tahu separuh daripada kesan sampingan dan yang paling penting, bagaimana untuk menanganinya. Dalam artikel ini, kami akan cuba bukan sahaja untuk menerangkan kesan sampingan utama steroid, tetapi juga untuk memberi nasihat praktikal untuk mengurangkan bahaya daripada steroid.

Perlu diingat bahawa kebanyakan kesan negatif boleh dicegah jika anda mengikutinya cadangan mudah dikaitkan terutamanya dengan pilihan ubat, tempoh kursus, dos dan PCT (terapi kitaran pasca). Semua data diambil daripada sumber asing yang berwibawa, yang disenaraikan dalam nota.

Langkah-Langkah Pencegahan Kemudaratan Am

• Jangan gunakan ubat dalam dos yang besar
• Jangan lakukan kursus androgenik tinggi lebih lama daripada 2 bulan
• Pilih AC yang menyekat pengeluaran testosteron pada tahap yang lebih rendah
• Beri keutamaan kepada produk yang tidak toksik kepada hati
• Gunakan antiestrogen untuk memulihkan rembesan testosteron dan mencegah ginekomastia

Kontraindikasi untuk mengambil steroid

• Jangan gunakan steroid anabolik di bawah umur 25 tahun, sebagai usia muda mereka boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat dipulihkan: perubahan latar belakang hormon dan penangkapan pertumbuhan, akibat penutupan zon pertumbuhan tulang.
• Penggunaan steroid oleh wanita tidak digalakkan. Maskulinisasi tidak dapat dipulihkan.
• Kecacatan jantung juga merupakan kontraindikasi mutlak, kerana mengambil ubat boleh membawa kepada pemburukan penyakit.
• Kegagalan buah pinggang dan hati
• Hipertensi arteri tanpa pampasan
• tumor jinak prostat
• Aterosklerosis yang teruk

Perencatan rembesan endogen testosteron- ini adalah akibat yang tidak dapat dielakkan daripada mengambil ubat anabolik. Dengan pengenalan hormon ke dalam badan, terdapat isyarat kepada sistem endokrin tentang peningkatan yang berlebihan dalam kepekatan mereka dalam plasma, yang seterusnya membawa kepada penindasan pengeluaran mereka dalam buah zakar.

Ini adalah mekanisme maklum balas yang dipanggil. Tubuh sentiasa berusaha untuk homeostasis, dan jika kepekatan hormon tertentu mula meningkat, reseptor membetulkannya dan sistem endokrin mengurangkan pengeluaran hormon ini untuk memulihkan keseimbangan endokrin. Oleh itu, rembesan hampir semua hormon dikawal.

Angka menunjukkan bahawa apabila kepekatan meningkat nandrolone dalam darah, tahap testosteron dalam plasma mula mencerminkan penurunan, maka proses sebaliknya berlaku.

Pencegahan

Nasib baik, kesan sampingan ini boleh diterbalikkan. Untuk meminimumkan bahaya steroid, anda mesti menggunakan gonadotropin- alat ini mampu meningkatkan pengeluaran testosteron sendiri dengan berkesan, serta mencegah atrofi testis.

Dalam badan kita, FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing) sentiasa dihasilkan, mereka menyokong fungsi testis (kedua-dua spermatogenesis dan pengeluaran testosteron endogen). Semasa kitaran steroid, pengeluaran LH dan FSH ditindas dan testis mula atrofi. Pengenalan human chorionic gonadotropin (yang bertindak sebagai LH dan FSH) membolehkan anda memulihkan keseimbangan hormon dan memelihara fungsi testis.

Dos gonadotropin bergantung kepada "kuasa" kursus steroid. Sekiranya tempoh kursus tidak melebihi 6 minggu, 1 ubat digunakan dalam dos kecil, maka tidak ada keperluan untuk gonadotropin. Sekiranya tempoh kursus lebih daripada 6 minggu, dos terlalu tinggi, 2 atau lebih ejen anabolik digunakan: lakukan 2 suntikan gonadotropin seminggu pada 250-500 IU, bermula dari 3-4 minggu kursus.

Anda sering boleh mendengar pendapat bahawa pengenalan gonadotropin hanya diperlukan pada akhir kursus, tetapi ini salah, kerana dalam kes ini tisu testis tidak akan menerima rangsangan untuk masa yang lama, dan akan mula atrofi, dan ini tidak boleh dibenarkan. Pengenalan gonadotropin sepanjang kursus membolehkan anda mencapai keseimbangan paling fisiologi hormon dalam badan dan mengekalkan fungsi seksual. Ia juga bernilai menekankan bahawa keperluan untuk penggunaannya dalam kes ini tidak dikaitkan dengan penambahan berat badan, tetapi dengan keselamatan, itulah sebabnya dos kecil diperlukan.

Untuk memulihkan rembesan testosteron sendiri, ia berjaya dijalankan terapi pasca kitaran Dengan Tamoxifen 20 mg sehari, selama 2-3 minggu selepas kursus.

Kerosakan hati

Kerosakan hati adalah salah satu kesan sampingan yang paling terkenal, tetapi kepentingan sebenar adalah agak rendah. Media sering memberi tumpuan kepada masalah ini sebagai akibat yang tidak dapat dielakkan daripada penggunaan steroid anabolik.

Pertama, hanya bentuk tablet ubat yang mempunyai kumpulan metil pada kedudukan 17 menyebabkan kerosakan hati. Kumpulan ini menghalang pemusnahan dadah dalam hati, tetapi menjadikannya toksik kepadanya. Kedua, kesan sampingan pada hati berlaku hanya apabila dos yang sangat besar digunakan.

Hasil kajian boleh disebut sebagai pengesahan kata-kata ini. Fluoksimesteron, Dianabol dan Winstrol pada haiwan makmal. Para saintis telah mendapati bahawa kerosakan pada tisu hati berlaku hanya apabila menggunakan dos yang 10 kali lebih tinggi daripada yang disyorkan. Sebagai contoh, sifat toksik Methandrostenolone mula muncul hanya pada dos harian melebihi 80 mg sehari, manakala dos yang disyorkan adalah lebih kurang 20-30 mg.

Satu lagi kajian telah dilakukan terhadap manusia. Dua kumpulan atlet, satu daripadanya peserta menggunakan steroid, dan satu lagi dilatih menggunakan sahaja ubat semulajadi, telah diperiksa untuk perubahan dalam hati. Atlet yang menggunakan steroid dalam dos yang tinggi mempunyai tanda-tanda kerosakan hati, tetapi selepas 3 bulan tiada perubahan ditemui. Oleh itu, boleh disimpulkan bahawa kesan sampingan pada hati boleh diterbalikkan.

Pencegahan

• jangan melebihi dos yang disyorkan
• jangan gunakan ubat 17-alkylated
• memberi keutamaan kepada bentuk suntikan, ia selamat untuk hati

Ginekomastia

Ginekomastia Ia adalah pertumbuhan jinak kelenjar susu pada lelaki. Kesan sampingan ini sangat tidak menyenangkan, tetapi berlaku hanya kerana kebodohan, kerana ia sangat mudah untuk dielakkan.

Ginekomastia hanya disebabkan oleh ubat-ubatan yang ditukar menjadi estrogen (Methandrostenolone, Testosteron, Sustanon, dll.).

Nandrolone, Boldenone, Primobolan, Winstrol, Anavar dan lain-lain hampir tidak pernah menyebabkan ginekomastia.

Pencegahan

Jika anda bercadang untuk menggunakan ubat-ubatan yang beraroma kepada estrogen, kemudian mula mengambil perencat aromatase - Anastrozole 0.5 mg setiap hari (atau Proviron 25-50 mg / hari) bermula dari minggu kedua kursus. Antiestrogen diedarkan secara bebas di farmasi. Ini memberikan jaminan keselamatan hampir 100%.

Selalunya anda boleh mendengar cadangan bodoh, seperti: antiestrogen harus digunakan hanya selepas tamat kursus atau hanya apabila tanda-tanda pertama ginekomastia muncul. Ini adalah kesilapan yang serius yang menyebabkan ramai atlet mengalami ginekomastia. Antiestrogen harus digunakan sepanjang kursus. Ginekomastia selalunya tidak dapat dipulihkan, jadi ia harus dicegah, bukan dirawat!

Penyelesaian optimum adalah dengan melakukan ujian estrogen diikuti dengan pelarasan dos perencat aromatase.

Jerawat (jerawat)

Satu lagi kesan sampingan biasa. Jerawat berlaku kerana fakta bahawa agen anabolik meningkatkan rembesan sebum, yang membawa kepada keradangan folikel rambut dan pembentukan bintik hitam. Kesan ini amat ketara dalam ubat-ubatan yang sangat androgenik.

Pencegahan

• Pastikan kulit anda bersih
• Accutane ubat yang sangat berkesan

Peningkatan paras kolesterol darah

Steroid anabolik boleh menurunkan lipoprotein berketumpatan tinggi (baik) dan meningkatkan kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (buruk). Secara hipotesis, ini boleh menyebabkan aterosklerosis.

Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dalam amalan, kerana tempoh pendek kesan ini. Selama 4-6 minggu, kolesterol tinggi tidak membawa kepada perubahan dalam organ dan saluran darah, dan selepas pemberhentian ubat, kolesterol kembali ke paras asalnya.

Perlu diingatkan bahawa kenaikan kolesterol tidak selalu berlaku, dan tidak semua ubat mempunyai kesan sampingan ini.

Pencegahan

• Ambil asid lemak omega-3 semasa kitaran anda
• Hadkan pengambilan kuning ayam dan lemak haiwan

Masalah kardiovaskular

Adalah diketahui bahawa penggunaan steroid anabolik dikaitkan dengan penyakit sistem kardio-vaskular. Ini mungkin berkaitan dengan kesannya terhadap kolesterol. Di samping itu, penyalahgunaan dadah dalam kumpulan ini boleh menyebabkan hipertrofi ventrikel jantung. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa latihan kekuatan juga membawa kepada ini.

Pencegahan

• Jangan ambil kursus yang lama dan jangan gunakan dos yang besar
• Sertakan senaman aerobik dalam program latihan anda
• Ikuti cadangan yang diterangkan dalam bahagian sebelumnya tentang kolesterol
• Persediaan untuk menguatkan hati

Tekanan darah tinggi

Masalah ini berlaku kerana AC:

• Kekalkan natrium dalam badan
• Menyempitkan saluran darah
• Meningkatkan jumlah darah yang beredar

Tekanan darah normal hendaklah di bawah 140/90 mmHg. Seni. Mengukur tahap tekanan darah arteri secara sistematik dengan sphygmomanometer.

Pencegahan

Kesan sampingan steroid ini agak mudah dihapuskan dengan 50 mg metoprolol dan 5 mg enalapril. Jika ini tidak mencukupi, anda boleh meningkatkan dos ubat antihipertensi untuk menormalkan tekanan darah.

masalah buah pinggang

Buah pinggang menapis darah dan mengeluarkan bahan buangan dari badan. Penggunaan steroid anabolik boleh meningkatkan beban pada buah pinggang, bagaimanapun, ubat-ubatan tidak mempunyai kesan toksik langsung, dan peningkatan dalam beban dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, yang diterangkan dalam bahagian di atas.

Terdapat steroid (seperti nandrolone) yang juga digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang tertentu.

Pencegahan

• Normalisasi tekanan darah

Peningkatan pencerobohan adalah kesan sampingan steroid yang sangat jarang berlaku, berlaku dalam kurang daripada 3-5% kes apabila dos yang tinggi digunakan.

Satu kajian menunjukkan bahawa perangai memainkan peranan utama, dan jika anda tidak terdedah kepada pencerobohan dalam kehidupan seharian, maka penggunaan AS tidak akan membawa kepada masalah ini.

Kebotakan

Steroid anabolik boleh menyumbang kepada pembangunan alopecia pada lelaki, dan ini hanya terpakai pada kulit kepala, manakala garis rambut pada bahagian lain badan mungkin menebal sedikit.

Para saintis percaya bahawa kebotakan dikaitkan dengan gen yang terletak pada kromosom X, jadi AS hanya boleh mencetuskan proses ini jika terdapat kecenderungan genetik. Jika tiada seorang pun dalam keluarga anda dari pihak bapa dan ibu mengalami alopecia, maka ia jelas tidak mengancam anda juga. Jika tidak, ia adalah proses yang hampir tidak dapat dielakkan.

Sebab mengapa steroid menyumbang kepada kebotakan terletak pada dihidrotestosteron, jadi anda boleh menggunakan ubat-ubatan yang tidak ditukar kepada metabolit ini.

Pencegahan

• Gunakan AC yang tidak bertukar kepada dihidrotestosteron
• Finasteride telah berjaya digunakan untuk mencegah kebotakan, tetapi ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan.
• Minoxidil (krim) telah terbukti keberkesanannya
• Kursus androgenik rendah

Pembentukan trombus

Penggunaan ubat anabolik membawa kepada peningkatan masa prothrombin atau, dengan kata lain, kepada peningkatan pembekuan darah. Dalam kes yang jarang berlaku, pada orang yang lebih tua, ini boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan strok, yang berlaku disebabkan oleh pembentukan mikroclots dalam saluran bekalan.

Pencegahan

Untuk mengecualikan bahaya steroid kepada jantung, lebih daripada 40 tahun, disyorkan untuk menggunakan agen antiplatelet. Penyelesaian yang ideal ialah Aspirin pada dos 100 mg sehari (suku tablet), ubat ini menghalang pengagregatan platelet dan menghapuskan kemungkinan pembekuan darah di dalam kapal.

Virilisasi atau maskulinisasi adalah perubahan tidak dapat dipulihkan dalam badan wanita yang dikaitkan dengan pemerolehan ciri lelaki: merendahkan suara, atrofi kelenjar susu, hipertrofi klitoris, ciri muka lelaki, dll.

Gejala-gejala ini berlaku terutamanya apabila ubat-ubatan dengan rendah indeks anabolik.

Penangkapan pertumbuhan

Ini adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan. Ia hanya relevan pada usia muda, apabila zon pertumbuhan tulang belum ditutup. Atas sebab ini, tidak disyorkan untuk mengambil steroid anabolik di bawah umur 21 tahun.

Kesan ini amat ketara dalam ubat aromatizable.

hipertrofi prostat

Pertama sekali, mesti dikatakan bahawa ubat steroid hanya dalam kes yang jarang menyumbang kepada pembesaran prostat, dan ini biasanya berlaku selepas umur 40 tahun, dengan kehadiran kecenderungan genetik.

Sebagai punca utama, dan juga dalam kes kebotakan, dihidrotestosteron dikemukakan.

Pencegahan

Finasteride telah berjaya digunakan sebagai profilaksis dan rawatan.

Kemandulan

Adalah lebih tepat untuk mengatakan bukan ketidaksuburan, tetapi kemandulan sementara, yang dikaitkan dengan perubahan dalam latar belakang hormon dalam badan. Nasib baik, ini adalah keadaan yang boleh diterbalikkan sepenuhnya.

Pencegahan

Untuk pemulihan yang lebih cepat, antiestrogen (Tamoxifen) dan human chorionic gonadotropin digunakan, mengikut skema yang diterangkan di atas.

atrofi testis

Disebabkan oleh mekanisme maklum balas yang dinyatakan di atas, pengeluaran gonadotropin semulajadi dikurangkan. Hormon ini sentiasa merangsang testis, jika kepekatannya berkurangan, tisu testis mula atrofi.

Atrofi testis boleh menjadi tidak dapat dipulihkan dalam kes yang teruk! Ini seterusnya boleh menyebabkan mati pucuk.

Pencegahan

Nasib baik, ia mudah dicegah dengan suntikan. gonadotropin, seperti yang diterangkan di atas. Atrofi testis berkembang sangat jarang dan hanya apabila menggunakan dos yang besar semasa kursus panjang.

Gonadotropin diperlukan hanya untuk kursus panjang (lebih daripada 1.5-2 bulan) menggunakan dos yang besar.

Kemudaratan mitos steroid

Dalam bahagian ini, kami akan cuba menyenaraikan mitos paling popular yang berkaitan dengan kesan sampingan steroid:

• Mengurangkan panjang zakar
• Kerosakan otak
• Kesan sampingan selalu berlaku dan tidak dapat dipulihkan.
• Selepas menggunakan AC, adalah mustahil untuk mencapai pertumbuhan otot
• Semua steroid merosakkan hati dan buah pinggang
• Pil lebih selamat daripada suntikan (keadaan terbalik)
• Setelah digunakan, anda tidak boleh berhenti