Fasen van de hartcyclus en hun kenmerken. Hartcyclus

Het hart is het belangrijkste orgaan menselijk lichaam. Zijn belangrijke functie is om het leven in stand te houden. De processen die in dit orgaan plaatsvinden, prikkelen de hartspier en veroorzaken een proces waarin samentrekkingen en ontspanningen elkaar afwisselen, wat een vitale cyclus is voor het in stand houden van de ritmische bloedcirculatie.

Het werk van het hart is inherent een verandering van cyclische perioden en gaat door zonder te stoppen. De vitaliteit van het lichaam hangt in de eerste plaats af van de kwaliteit van het hart.

Volgens zijn werkingsmechanisme kan het hart worden vergeleken met een pomp die bloedstromen uit de aderen naar de slagaders pompt. Deze functies worden geleverd door de speciale eigenschappen van het myocardium, zoals prikkelbaarheid, het vermogen om samen te trekken, als geleider te dienen en in automatische modus te werken.

Een kenmerk van myocardiale beweging is de continuïteit en cycliciteit ervan als gevolg van de aanwezigheid van een drukverschil aan de uiteinden van het vasculaire systeem (veneus en arterieel), waarvan een van de indicatoren in de hoofdaders 0 mm Hg is, terwijl in de aorta deze kan oplopen tot 140 mm.

Cyclusduur (systole en diastole)

Om de essentie van de cyclische functie van het hart te begrijpen, moet je begrijpen wat systole is en wat diastole is. De eerste wordt gekenmerkt door het vrijkomen van het hart uit bloedvloeistof, d.w.z. samentrekking van de hartspier wordt systole genoemd, terwijl diastole gepaard gaat met het vullen van de holtes met bloedstroom.

Het proces van afwisselende systole en diastole van de ventrikels en atria, evenals de daaropvolgende algemene ontspanning, wordt de cyclus van hartactiviteit genoemd.

Die. Tijdens de systole gaan de klepbladen open. Wanneer de klep tijdens de diastole samentrekt, stroomt het bloed naar het hart.. De pauzeperiode heeft dat ook groot belang, omdat de klepkleppen zijn gedurende deze tijd gesloten om te rusten.

Tabel 1. Cyclusduur bij mens en dier vergeleken

De duur van de systole is Bij mensen is de periode in essentie hetzelfde als diastole, terwijl bij dieren deze periode is duurt iets langer.

Duur verschillende fasen De hartcyclus wordt bepaald door de frequentie van de weeën. Hun frequentieverhoging heeft invloed op de lengte van alle fasen, in grotere mate geldt dit voor de diastole, die merkbaar korter wordt. In de rustfase gezonde organismen hebben een frequentie van hartcycli per minuut tot 70. Tegelijkertijd kunnen ze een duur hebben tot 0,8 s.

Vóór de weeën wordt het myocardium ontspannen, de kamers zijn gevuld met bloedvloeistof dat uit de aderen komt. Het verschil tussen deze periode is de volledige opening van de kleppen en de druk in de kamers - in de boezems en ventrikels - blijft op hetzelfde niveau. De myocardiale excitatie-impuls is afkomstig van de boezems.

Het veroorzaakt dan een drukverhoging en door het verschil wordt de bloedstroom geleidelijk naar buiten geduwd.

De cycliciteit van het hart onderscheidt zich door een unieke fysiologie, omdat het voorziet zichzelf onafhankelijk van een impuls voor spieractiviteit door de accumulatie van elektrische stimulatie.

Fasestructuur met tafel

Om veranderingen in het hart te analyseren, moet je ook weten uit welke fasen dit proces bestaat. Er zijn fasen als: samentrekking, uitzetting, ontspanning, vulling. Wat zijn de perioden, volgorde en plaats in de hartcyclus individuele soorten elk van hen is te zien in Tabel 2.

Tabel 2. Indicatoren van de hartcyclus

Kardiocyclus is opgedeeld in meerdere fasen met een specifiek doel en een bepaalde duur, waardoor de juiste richting wordt gewaarborgd bloedstroom op orde , precies door de natuur vastgesteld.

Namen van cyclusfasen:

Video: Hartcyclus

Hart klinkt

De activiteit van het hart wordt gekenmerkt door cyclische geluiden die worden geproduceerd, ze lijken op tikken. De componenten van elke slag zijn twee gemakkelijk te onderscheiden tonen.

Een daarvan komt voort uit samentrekkingen in de ventrikels, waarvan de impuls voortkomt uit het dichtslaan van de kleppen die de atrioventriculaire openingen sluiten tijdens myocardiale spanning, waardoor de penetratie van bloed terug in de boezems wordt voorkomen.

Het geluid verschijnt op dit moment direct wanneer de vrije randen gesloten zijn. Dezelfde slag wordt veroorzaakt met de medewerking van het myocardium, de wanden van de longstam en de aorta, en peesdraden.

De volgende toon ontstaat tijdens de diastole door de beweging van de ventrikels, en is tegelijkertijd een gevolg van de activiteit van de halvemaanvormige kleppen, die voorkomen dat de bloedstroom terugdringt en als een barrière fungeren. Het kloppen wordt gehoord op het moment van verbinding in het lumen van de randen van de bloedvaten.

Naast de twee meest opvallende tonen in de hartcyclus zijn er nog twee, de derde en de vierde. Als een fonendoscoop voldoende is om de eerste twee te horen, kan de rest alleen met een speciaal apparaat worden opgenomen.

Luisteren naar de hartslag is uiterst belangrijk voor het diagnosticeren van de toestand ervan mogelijke veranderingen, waardoor we de ontwikkeling van pathologieën kunnen beoordelen. Sommige aandoeningen van dit orgel worden gekenmerkt door een schending van de cycliciteit, splitsing van de beats, veranderingen in hun volume, vergezeld van extra tonen of andere geluiden, waaronder piepen, klikken en geluiden.

Video: Auscultatie van het hart. Basistonen

Hartcyclus - een unieke fysiologische reactie van het lichaam gecreëerd door de natuur, noodzakelijk om zijn vitale functies te behouden. Deze cyclus kent bepaalde patronen, waaronder perioden van spiercontractie en ontspanning.

Op basis van de resultaten van de faseanalyse van de activiteit van het hart kunnen we concluderen dat de twee hoofdcycli intervallen van activiteit en rust zijn, d.w.z. tussen systole en diastole zijn in wezen ongeveer hetzelfde.

Een belangrijke indicator voor de gezondheid van het menselijk lichaam, bepaald door de activiteit van het hart, is de aard van de geluiden; met name geluiden, klikken, enz. moeten tot voorzichtigheid leiden.

Om de ontwikkeling van pathologieën in het hart te voorkomen, is een tijdige diagnose noodzakelijk. medische instelling, waar een specialist veranderingen in de hartcyclus kan beoordelen op basis van objectieve en nauwkeurige indicatoren.

Het hart fungeert als pomp en zorgt voor een constante bloedstroom door het hart vasculaire systeem lichaam.

De activiteit van het hart bestaat uit afzonderlijke hartcycli. Elke cyclus omvat systole (samentrekking) en diastole (ontspanning).

De duur van de hartcyclus bij een hartslag = 75 slagen/min bedraagt ​​0,8 s.

De hartcyclus begint met atriale systole (duurt 0,1 s).

Atriale systole wordt gevolgd door atriale diastole (0,7 s).

Gelijktijdig met het begin van de atriale diastole treedt ventriculaire systole op (0,33 s), die wordt vervangen door ventriculaire diastole (0,47 s).

Dus 0,1 seconde vóór het einde van de ventriculaire diastole begint een nieuwe atriale systole.

Tijdens de atriale systole stijgt de bloeddruk daarin van 2-4 naar 5-9 mm Hg.

Op dit moment zijn de ventrikels ontspannen en is de druk daarin lager dan in de boezems, de bladen van de atrioventriculaire kleppen hangen naar beneden en het bloed stroomt van de boezems naar de kamers langs een drukgradiënt, d.w.z. er vindt extra vulling van de ventrikels met bloed plaats.

Omgekeerde bloedstroom van de boezems naar de holte longaders voorkomt de samentrekking van ringvormige spieren (sfincters) die de openingen van de aderen bedekken.

Gedurende deze tijd bereikt de excitatie vanuit de sinusknoop de ventrikels en begint de ventriculaire systole.

Ventriculaire systole bestaat uit twee fasen: de spanningsfase en de ejectiefase.

In de spanningsfase (0,08 s) bedekt de excitatiegolf niet onmiddellijk de ventriculaire spieren, maar verspreidt zich geleidelijk door het myocardium.

Daarom trekt een deel van de spiervezels (die zich dichter bij de boezems bevinden) samen, terwijl het andere deel ontspannen blijft.

Deze periode van systole wordt de fase van asynchrone contractie genoemd (0,05 s).

Het begin van de excitatie in deze fase gaat gepaard met samentrekking van de papillaire spieren en spanning van de peesdraden, waardoor de eversie van de klepbladen in de boezems wordt voorkomen.

De druk in de ventrikels blijft vrijwel onveranderd.

Terwijl het excitatieproces het gehele contractiele apparaat van het hart bestrijkt, neemt de druk in het ventrikel toe, wordt groter dan in de boezems en slaan de atrioventriculaire kleppen dicht met de omgekeerde bloedstroom.

Tegelijkertijd is de druk in de slagaders nog steeds groter dan de druk in de ventrikels, waardoor ook de halvemaanvormige kleppen gesloten zijn.

Er ontstaat dus een periode van samentrekking terwijl de kleppen gesloten zijn.

Omdat bloed, zoals elke vloeistof, praktisch onsamendrukbaar is, spannen de spieren van de ventrikels zich gedurende een korte tijd (0,03 s) aan, maar hun volume verandert niet.

Deze periode wordt de isometrische contractiefase genoemd.

De druk neemt enorm toe en bereikt 115-125 in de linker hartkamer en 25-30 mm Hg in de rechter. De druk in de arteriële bloedvaten daalt op dit moment daarentegen (als gevolg van de voortdurende uitstroom van bloed naar de periferie).

Wanneer de druk in de ventrikels hoger wordt dan in de slagaders, gaan de halvemaanvormige kleppen open en wordt het bloed onder grotere druk vrijgegeven in de aorta en de longslagader.

De uitdrijvingsfase begint, die 0,25 s duurt.

Bij mensen kan uitzetting van bloed (systolische ejectie) optreden wanneer de druk in de linker hartkamer 65-75 mm Hg bereikt, en in de rechter - 5-12 mm Hg.

Helemaal aan het begin, wanneer de drukgradiënt groot is, wordt het bloed snel vanuit de ventrikels naar de bloedvaten verdreven.

Dit is de snelle uitzettingsfase. Het duurt 0,10-0,12 s. Naarmate de hoeveelheid bloed in de ventrikels afneemt, daalt de druk daarin.

Tegelijkertijd gaat de bloedstroom naar de aorta en de longslagader gepaard met een toename van de druk in de uitgaande bloedvaten.

Het drukverschil neemt af en de uitdrijvingssnelheid neemt af.

De langzame uitdrijvingsfase begint (0,10-0,15 s).

Na de ejectiefase treedt ventriculaire diastole op.

De ventrikels beginnen te ontspannen en de druk daarin daalt verder.

De druk in de uitgaande bloedvaten wordt hoger dan in de kamers, het bloed verandert van richting en de halvemaanvormige kleppen slaan dicht door de omgekeerde bloedstroom.

De tijd vanaf het begin van de ventriculaire relaxatie tot het moment van sluiting van de halvemaanvormige kleppen wordt de protodiastolische periode (0,04 s) genoemd.

Vervolgens ontspannen de ventrikels (ongeveer 0,08 s) terwijl de atrioventriculaire en halvemaanvormige kleppen gesloten zijn.

Deze periode van diastole wordt de isometrische relaxatiefase genoemd.

Het gaat door totdat de druk in de ventrikels daalt tot onder die in de boezems.

Tegen die tijd zijn de boezems al gevuld met bloed, omdat Ventriculaire diastole valt gedeeltelijk samen met atriale diastole, waarbij het bloed vrijelijk van de vena cava naar het rechter atrium stroomt, en van de longaders naar het linker atrium.

Als gevolg van een drukval in de ventrikels (waar de druk naar 0 daalt) en een drukverhoging in de boezems ontstaat er een drukverschil, gaan de klepbladen open en begint bloed uit de boezems de kamers te vullen. Dit is de ventriculaire vulfase (0,25 s).

In eerste instantie gaat het vullen snel, omdat... de drukgradiënt is groot.

Deze periode wordt de snelle vulfase (0,08 s) genoemd.

Naarmate de ventrikels zich vullen, neemt de druk daarin toe en in de boezems af. De drukgradiënt neemt af en de vulsnelheid vertraagt.

Deze periode wordt de langzame vulfase (0,17 s) genoemd.

Aan het einde van de diastole, 0,1 s voor het einde ervan, begint een nieuwe atriale systole, d.w.z. een nieuwe hartcyclus begint.

Op dit moment vindt extra vulling van de ventrikels met bloed plaats.

Deze laatste periode van ventriculaire diastole wordt de presystolische periode genoemd.

Termijn systole betekent spiercontractie. Hoogtepunt elektrische systole- elektrische activiteit die het myocardium stimuleert en veroorzaakt mechanische systole- samentrekking van de hartspier en vermindering van het volume van de hartkamers. Termijn diastole betekent spierontspanning. Tijdens de hartcyclus stijgt en daalt de bloeddruk respectievelijk hoge druk op het moment dat de ventriculaire systole wordt opgeroepen systolisch en laag tijdens hun diastole - diastolisch.

De herhalingsfrequentie van de hartcyclus wordt de hartslag genoemd en wordt ingesteld door de hartritmedriver.

Encyclopedisch YouTube

1 / 3

✪ ECG-basisbeginselen in 100 minuten | Geleidingssysteem van het hart | Golven, intervallen, segmenten op het ECG

✪ Actiepotentiaal van hartspiercellen

✪ Hartgeleidingssysteem

Ondertitels

Perioden en fasen van de hartcyclus

Onderaan de pagina vindt u een samenvattende tabel van de perioden en fasen van de hartcyclus met geschatte drukken in de kamers van het hart en de positie van de kleppen.

Ventriculaire systole

Ventriculaire systole- de periode waarin de ventrikels samentrekken, waardoor bloed in het arteriële bed kan worden geduwd.

Bij het samentrekken van de ventrikels zijn verschillende perioden en fasen te onderscheiden:

• Spanningsperiode- gekenmerkt door het begin van contractie spiermassa ventrikels zonder het bloedvolume daarin te veranderen.
  • Asynchrone reductie- het begin van excitatie van het ventriculaire myocardium, waarbij alleen individuele vezels betrokken zijn. De verandering in de ventriculaire druk is voldoende om aan het einde van deze fase de atrioventriculaire kleppen te sluiten.
  • - bijna het gehele myocardium van de ventrikels is betrokken, maar er is geen verandering in het bloedvolume daarin, omdat de efferente (halvemaanvormige - aorta en pulmonale) kleppen gesloten zijn. Termijn isometrische contractie is niet helemaal nauwkeurig, aangezien er op dit moment een verandering is in de vorm (hermodellering) van de ventrikels en de spanning van de akkoorden.
• Ballingschapsperiode- gekenmerkt door de verdrijving van bloed uit de ventrikels.
  • Snelle uitzetting- de periode vanaf het moment dat de halvemaanvormige kleppen opengaan totdat ze de ventrikels bereiken systolische druk- tijdens deze periode wordt weggegooid maximaal aantal bloed.
  • Langzame uitzetting- de periode waarin de druk in de ventriculaire holte begint af te nemen, maar nog steeds hoger is dan de diastolische druk. Op dit moment blijft het bloed uit de ventrikels bewegen onder invloed van de kinetische energie die eraan wordt gegeven, totdat de druk in de holte van de ventrikels en efferente vaten gelijk wordt.

In een kalme toestand stoot de hartkamer van het hart van een volwassene 50-70 ml bloed uit voor elke systole (beroerte of systolisch volume). De hartcyclus duurt respectievelijk maximaal 1 seconde, het hart maakt 60 samentrekkingen per minuut (hartslag, hartslag). Het is eenvoudig te berekenen dat het hart zelfs in rust 4 liter bloed per minuut rondpompt (minuutbloedvolume, MOC). Tijdens maximale lading Het slagvolume van het hart van een getraind persoon kan groter zijn dan 200 ml, de hartslag kan groter zijn dan 200 slagen per minuut en de bloedcirculatie kan 40 liter per minuut bereiken.

Diastole

Diastole- de tijdsperiode waarin het hart zich ontspant om bloed te ontvangen. Over het algemeen wordt het gekenmerkt door een drukverlaging in de ventrikelholte, sluiting van de halvemaanvormige kleppen en opening van de atrioventriculaire kleppen met de beweging van bloed in de ventrikels.

• Ventriculaire diastole
  • Protodiastole- de periode van het begin van myocardiale relaxatie met een drukval die lager is dan in de efferente vaten, wat leidt tot het sluiten van de halvemaanvormige kleppen.
  • - vergelijkbaar met de fase van isovolumetrische contractie, maar precies het tegenovergestelde. De spiervezels worden langer, maar zonder het volume van de ventriculaire holte te veranderen. De fase eindigt met het openen van de atrioventriculaire (mitrale en tricuspidalis) kleppen.
• Vulperiode
  • Snel vullen- de ventrikels herstellen snel hun vorm in een ontspannen toestand, waardoor de druk in hun holte aanzienlijk wordt verminderd en bloed uit de boezems wordt gezogen.
  • Langzaam vullen- de kamers hebben hun vorm bijna volledig hersteld, het bloed stroomt als gevolg van de drukgradiënt in de vena cava, waar het 2-3 mm Hg hoger is. Kunst.

Atriale systole

Het is de laatste fase van de diastole. Bij een normale hartslag is de bijdrage van atriale contractie klein (ongeveer 8%), omdat het bloed tijdens de relatief lange diastole al de tijd heeft om de kamers te vullen. Met een toename van de contractiefrequentie neemt de duur van de diastole echter in het algemeen af ​​en wordt de bijdrage van de atriale systole aan de ventriculaire vulling zeer significant.

Externe manifestaties van hartactiviteit

De volgende groepen manifestaties worden onderscheiden:

• Elektrisch- ECG, ventriculocardiografie
• Geluid- auscultatie, fonocardiografie
• Mechanisch:
  • Apex-slag - palpatie, apexcardiografie
  • Pulsgolf - palpatie, sfygmografie, venografie
  • Dynamische effecten - verandering van het zwaartepunt borst in de hartcyclus - dynamocardiografie
  • Ballistische effecten - lichaamstrilling op het moment dat bloed uit het hart wordt gespoten - ballistocardiografie
  • Veranderingen in grootte, positie en vorm - echografie, röntgenkymografie

Om bloed door de bloedvaten te laten stromen, is het noodzakelijk om een ​​drukverschil te creëren, omdat de bloedstroom wordt uitgevoerd hoog niveau te laag. Dit is mogelijk vanwege de samentrekking (systole) van de ventrikels. Tijdens diastole (ontspanning) zijn ze gevuld met bloed, hoe meer het binnendringt, hoe sterker ze werken spiervezels, waarbij de inhoud in grote vaten wordt geduwd.

Voor ziekten van het myocardium, endocriene en nerveuze pathologie de synchronisatie en duur van delen van de hartcyclus worden verstoord.

Lees in dit artikel

Hartcyclus - systole en diastole

Alternatieve samentrekking en ontspanning van hartspiercellen zorgt voor synchroon werken met heel mijn hart. De hartcyclus bestaat uit:

• pauzeert– algemene ontspanning (diastole) van alle delen van het myocardium, atrioventriculaire kleppen worden geopend, bloed stroomt in de holtes van het hart;
• atriale systole– beweging van bloed naar de ventrikels;
• ventriculaire contracties– vrijlating van de grote schepen.

Atriaal

De impuls voor samentrekking van het hart vindt plaats in de sinusknoop. Nadat de vasculaire openingen zijn geblokkeerd, wordt de atriale holte gesloten. Op het moment dat de gehele spierlaag door excitatie bedekt is, worden de vezels samengedrukt en wordt het bloed in de kamers geduwd. De klep klapt open onder druk. De atria ontspannen dan.

Normaal gesproken is de atriale bijdrage aan de totale vulling van de ventrikels onbeduidend, aangezien deze tijdens de pauzeperiode al voor 80% gevuld zijn. Maar met een toename van de frequentie van de weeën (flikkering, fladderen, fibrillatie, supraventriculaire vorm van tachycardie) neemt hun rol bij het vullen aanzienlijk toe.

Zheludochkov

De eerste periode van samentrekkingen wordt myocardiale spanning genoemd. Het duurt totdat de klep van grote bloedvaten klapt en de ventrikels open blijven. Bestaat uit 2 delen: niet-simultane contractie (asynchroon) en isometrisch. Dit laatste betekent de betrokkenheid van alle hartspiercellen bij het werk. De bloedstroom sluit de atriale kleppen en het ventrikel is aan alle kanten volledig gesloten.

De tweede fase (uitzetting) begint met het openen van de klepflappen van de longstam en de aorta. Het heeft ook twee perioden: snel en langzaam. Aan het einde van het hartminuutvolume neemt de druk in het vasculaire netwerk toe, en wanneer deze gelijk wordt aan de hartdruk, stopt de systole en begint de diastole.

Verschil tussen systole en diastole

Voor de hartspier is ontspanning niet minder belangrijk dan samentrekking. Door passende definitie, diastole maakt systole. Deze periode is net zo actief. Gedurende deze tijd divergeren actine- en myosinefilamenten in de hartspier, die volgens de wet van Frank-Starling de kracht van het hartminuutvolume bepaalt: hoe groter de rek, hoe groter de samentrekking.

Het vermogen om te ontspannen hangt af van de conditie van de hartspier: bij atleten wordt door langdurige diastole de frequentie van de weeën verminderd en wordt de bloedstroom verminderd. coronaire vaten op dit moment neemt het toe. Er zijn twee fasen tijdens de ontspanningsperiode:

• protodiastolisch(de omgekeerde beweging van bloed sluit de klepkleppen van bloedvaten);
• isometrisch- rechttrekken van de ventrikels.

Dit wordt gevolgd door vulling en dan begint de atriale systole. Na voltooiing zijn de ventriculaire holtes klaar voor daaropvolgende samentrekking.

Tijd van systole, diastole, pauze

Als de hartslag normaal is, is de geschatte duur van de hele cyclus 800 milliseconden. Hiervan zijn individuele fasen verantwoordelijk voor (ms):

• atriale contractie 100, relaxatie 700;
• ventriculaire systole 330 – asynchrone spanning 50, isometrisch 30, ejectie 250;
• Ventriculaire diastole 470 – relaxatie 120, vulling 350.

Mening van een expert

Alena Ariko

Expert in cardiologie

Dat wil zeggen dat het hart het grootste deel van het leven (470 tot 330) in een toestand verkeert actieve rust. Als reactie op stress neemt de frequentie van de weeën juist toe als gevolg van een afname van de ontspanningstijd. Een versnelde hartslag wordt beschouwd als een van de risicofactoren voor ziekten van de bloedsomloop, omdat het myocardium geen tijd heeft om te herstellen en energie te verzamelen voor de volgende slag, wat leidt tot een verzwakking van het hart.

Wat bepaalt de fasen van systole en diastole?

Op de factoren die de rekbaarheid en daaropvolgende contractiliteit van het myocardium bepalen, verhalen:

• wandelasticiteit;
• dikte van de hartspier, de structuur ervan (littekenveranderingen, ontsteking, dystrofie als gevolg van ondervoeding);
• grootte van de holte;
• structuur en openheid van kleppen, aorta, longslagader;
• activiteit van de sinusknoop en de voortplantingssnelheid van de excitatiegolf;
• toestand van de pericardiale zak;
• viscositeit van het bloed.

Bekijk de video over de hartcyclus:

Redenen voor overtreding van indicatoren

Overtreding van de contractiliteit van het myocard en verzwakking van de systole veroorzaken ischemische en dystrofische processen. Als gevolg van vernauwing van de klepopeningen of moeilijkheden bij het uitstoten van bloed uit de ventrikels, neemt de hoeveelheid resterend bloed in hun holtes toe. vaatstelsel er komt een kleiner volume binnen.

Dergelijke veranderingen zijn typisch voor aangeboren en hypertrofische cardiomyopathie, vernauwing van de grote vaten.

Overtreding van de vorming van een impuls of de beweging ervan door het geleidingssysteem verandert de volgorde van myocardiale excitatie, de synchronisatie van systole en diastole van delen van het hart, en vermindert het hartminuutvolume.Aritmieën veranderen de duur van de fasen van de hartcyclus, de efficiëntie van ventriculaire contracties en de mogelijkheid van hun volledige ontspanning.

Ziekten die gepaard gaan met diastolische en vervolgens systolische disfunctie omvatten ook:

• systemische auto-immuunpathologieën;
• endocriene regulatiestoornissen – ziekten schildklier, hypofyse, bijnieren;
• – een disbalans tussen delen van het autonome zenuwstelsel.

Hartcyclus op ECG en echografie

Met een ECG kan men de synchroniciteit van de hartfunctie en veranderingen in individuele fasen van de hartcyclus bestuderen. Daarop kunt u de volgende periodes zien:

• golf P – atriale systole, de rest van de tijd gaat hun diastole door;
• het ventriculaire complex 0,16 seconden na P weerspiegelt het proces van ventriculaire systole;
• treedt iets eerder op dan het einde van de systole en het begin van de ontspanning (ventriculaire diastole).

Echografie met Doppler-echografie helpt de parameters van het hart te visualiseren en te meten. Deze diagnostische methode geeft informatie over de snelheid van de bloedstroom in de ventrikels, de uitdrijving ervan, de beweging van de klepbladen en de omvang van het hartminuutvolume.

Systole betekent de periode van samentrekking en diastole betekent de periode van ontspanning van het hart. Ze vervangen elkaar opeenvolgend en cyclisch. Elk deel van de hartcyclus is op zijn beurt verdeeld in fasen. Tegen de tijd de meeste valt op diastole, het nut van spiervezelsamentrekkingen hangt ervan af.

Met pathologie van het myocardium, de kleppen en het geleidingssysteem zijn de systolische en diastolische functies verminderd. Veranderingen in de werking van het hart kunnen ook optreden onder invloed van stoornissen in de hormonale of zenuwregulatie.

Lees ook

De systolische en diastolische druk, of beter gezegd, het verschil daartussen, zal uw arts veel vertellen. Indicatoren kunnen aanzienlijk verschillen. Een klein verschil, zoals een groot verschil, zal bijvoorbeeld de arts zeker interesseren. Het wordt niet genegeerd als de systolische waarde hoger/lager is, de diastolische waarde laag is bij een normale systolische waarde, enz.

Sinds de kindertijd weet iedereen dat de beweging van het bloed door het lichaam wordt verzekerd door het hart. Om ervoor te zorgen dat het hele proces soepel verloopt, vertegenwoordigt de hartcyclus een duidelijk patroon van fasen die elkaar vervangen. Elk van hen wordt gekenmerkt door zijn eigen bloeddrukniveau en het duurt een bepaalde tijd om ze te voltooien. De hele cyclus bij een gezond persoon duurt slechts 0,8 seconden, inclusief hele lijst verschillende fasen. De duur van elk van hen kan worden bepaald door een PCG, ECG en sfygmogram grafisch vast te leggen, maar alleen een specialist weet wat er in elke fase van de hartcyclus gebeurt.

Om dit uit te zoeken en aan een gewoon mens, wordt dit artikel gepresenteerd.

Algemene ontspanning

Overweging van elke fase van de hartcyclus (de tabel wordt aan het einde van het artikel gepresenteerd) is het gemakkelijkst om te beginnen met de tijd van ontspanning belangrijkste spier lichaam. Over het algemeen is de hartcyclus een verandering in de samentrekkingen en ontspanningen van het hart.

Het werk van het hart begint dus met een pauze, wanneer de atrioventriculaire kleppen open zijn en de halfmaandelijkse kleppen gesloten zijn. Het is in deze toestand dat het hart volledig gevuld is met bloed uit de aderen, dat het volledig vrijelijk binnendringt.

De vloeistofdruk in het hart en de aangrenzende aderen is nul.

Atriale contractie

Nadat het bloed het hart volledig heeft gevuld, begint de excitatie in het sinusgebied, waarbij eerst de samentrekking van het atrium wordt veroorzaakt. In deze fase van de hartcyclus (de tabel maakt het mogelijk om de tijd die voor elke fase is toegewezen te vergelijken), sluiten de veneuze bloedvaten zich als gevolg van spierspanning en wordt het bloed dat eruit komt gesloten in het hart. Verdere compressie van de vloeistof leidt tot een drukverhoging in de gevulde holten tot maximaal 8 mm Hg. Kunst. Dit veroorzaakt de beweging van vloeistof door de gaten in de ventrikels, waar het volume 130-140 ml bereikt. Daarna wordt het vervangen door ontspanning gedurende 0,7 seconden en begint de volgende fase.

Ventriculaire spanning duurt 0,8 seconden en is verdeeld in verschillende perioden. De eerste is asynchrone reductie myocardium, wat slechts 0,05 seconde duurt. Het wordt bepaald door de afwisselende samentrekking van de spieren in de ventrikels. De vezels die zich in de buurt van de geleidende structuren bevinden, beginnen als eerste met hun spanning.

De spanning gaat door totdat de halfmaandskleppen volledig open zijn onder invloed van toenemende druk in de hartholten. Voor dit doel eindigt de fase met een toename van de druk van de interne vloeistof met meer dan dit moment de druk in de aorta en slagaders wordt bepaald - 70-80 en 10-15 mm Hg. Kunst. respectievelijk.

Isometrische systole

De vorige fase van de hartcyclus (de tabel beschrijft nauwkeurig de tijd van elk proces) gaat verder met de gelijktijdige spanning van alle spieren van de ventrikels, wat gepaard gaat met het sluiten van de inlaatkleppen. De duur van de periode is 0,3 seconden en al die tijd beweegt het bloed naar de nuldrukzone. Om te voorkomen dat gesloten kleppen binnenstebuiten keren als gevolg van de vloeistof, zorgt de structuur van het hart voor de aanwezigheid van speciale pezen en papillaire spieren. Zodra de holtes gevuld zijn met bloed en de kleppen sluiten, begint er spanning in de spieren op te bouwen, wat het openen van de halfmaandskleppen en de snelle uitdrijving van bloed verder bevordert. Totdat dit gebeurt, nemen specialisten de eerste harttoon op, ook wel systolisch genoemd.

Op dit moment stijgt de druk in het hart boven de druk in de slagaders, en wanneer deze een ronde vorm aanneemt, is de impact ervan op binnenoppervlak De borstkas stelt vast dat dit een centimeter van de midclaviculaire lijn in de vijfde intercostale ruimte gebeurt.

Ballingschapsperiode

Wanneer de vloeistofdruk in het hart de druk in de slagaders en de aorta overschrijdt, begint de volgende cyclus. Het wordt gekenmerkt door het openen van kleppen zodat bloed de holtes kan verlaten en duurt 0,25 seconden. De hele fase kan worden verdeeld in snelle en langzame uitzetting, die ongeveer gelijke tijdsperioden in beslag nemen. In eerste instantie stroomt vloeistof onder druk snel de bloedvaten binnen, maar vanwege hun slechte doorvoer wordt de druk snel gelijk en begint het bloed terug te bewegen. Om dit te voorkomen neemt de ventriculaire systole voortdurend toe, waardoor de druk in de hartholten toeneemt voor de uiteindelijke afgifte van bloed. In dit stadium wordt ongeveer 70 ml vloeistof gedestilleerd. Omdat de druk in de longslagader laag is, begint de afgifte van bloed uit de linker hartkamer iets later. Wanneer al het vocht de holtes van het hart verlaat, begint het myocard te ontspannen, de tweede harttoon is diastolisch. Op dit moment begint het bloed de ventrikels weer te vullen naarmate de druk daarin lager wordt.

Ontspanningsperiode

De hele diastole duurt 0,47 seconden, en wanneer het bloed naar binnen begint te stromen tegengestelde richting, waarna het onder zijn eigen druk sluit. Deze periode wordt protodiastolisch genoemd.

De tijd is slechts 0,04 seconden, en daarna begint onmiddellijk de volgende periode van de hartcyclus: isometrische diastole. Het duurt 2 keer langer dan de vorige ontspanningsperiode en vermindert de vloeistofdruk in de ventrikels meer dan in de boezems. Zo gaan de kleppen ertussen open en kan het bloed van de ene holte naar de andere stromen. Meestal dit zuurstofarm bloed, passief het hart binnendringend.

Vulling

Het verschijnen van de derde markeert het begin van het vullen van de hartkamers, die kunnen worden onderverdeeld in langzaam en snel. Snelle vulling wordt bepaald door ontspanning van de boezems, langzame vulling daarentegen door spanning. Zodra de kamers van het hart volledig gevuld zijn, begint de volgende fase van de cyclus. Totdat dit gebeurt en de spanning van het myocard de bloedstroom naar het hart veroorzaakt, verschijnt er een vierde geluid. Tijdens intensief werk voert de hartspier elke cyclus sneller uit.

Verkorte inhoud

De tabel toont de fasen van de hartcyclus voor Gezonde mensen V rustige staat Daarom worden ze als referentie beschouwd. Natuurlijk worden er vaak kleine afwijkingen aan toegeschreven individuele kenmerken of lichte angst vóór de procedure, dus u moet alleen bang zijn voor verschillen bij het registreren van hartcycli als deze de norm aanzienlijk overschrijden of, omgekeerd, afnemen.

Dus wat er in elke fase van de hartcyclus gebeurt, is hierboven in detail beschreven, nu nodigen we u uit om ernaar te kijken Grote foto in verkorte vorm:

Perioden van samentrekking

Wanneer een persoon de pols voelt of naar de hartslag luistert, zijn slechts 1 en 2 tonen hoorbaar, de rest is alleen te zien met grafische opname.

De perioden van de hartcyclus kunnen volgens andere criteria worden verdeeld. Deskundigen onderscheiden dus ongevoelige perioden: absolute, effectieve en relatieve, kwetsbare periode en supernormale fase.

Het verschil tussen de perioden is dat tijdens de eerstgenoemde periode de hartspier niet zelfstandig kan samentrekken, ongeacht de externe prikkel. De volgende periode laat het hart al werken met een lichte elektrische impuls. Vervolgens wordt het hart geactiveerd door een sterke stimulus. Op het ECG kunt u de laatste twee refractaire perioden zien, zoals aangegeven door de elektrische systole van de ventrikels.

De kwetsbare periode van de cyclus komt overeen met spierontspanning na voltooiing van alle bovengenoemde fasen. In vergelijking met vuurvaste exemplaren wordt het als kort beschouwd. Laatste periode vertegenwoordigt een verhoogde prikkelbaarheid van het hart en wordt alleen gedetecteerd in de aanwezigheid van hartdepressie.

Een ervaren specialist in het ontcijferen van cardiogrammen weet altijd aan welke periode een bepaalde hartslaggolf moet worden toegeschreven en zal correct bepalen of een persoon een ziekte heeft, of dat bestaande afwijkingen van de norm als ondergeschikte kenmerken van het lichaam moeten worden beschouwd.

Conclusie

Zelfs na een routinematig onderzoek van het hart mag u niet proberen de beschikbare resultaten zelf te ontcijferen. Dit artikel wordt uitsluitend ter beoordeling aangeboden zodat patiënten de eigenaardigheden van het functioneren van hun hart kunnen begrijpen en beter kunnen begrijpen wat er precies misgaat in hun lichaam. Alleen ervaren arts kan tegelijkertijd rekening houden met alle nuances van elk geval om ze in één beeld te verzamelen en de diagnose te bepalen. Bovendien kunnen niet alle afwijkingen van de hierboven gepresenteerde norm als een ziekte worden beschouwd.

Het is ook belangrijk om te weten dat de exacte conclusie van een specialist niet alleen gebaseerd kan zijn op de resultaten van één onderzoek. Als er enig vermoeden bestaat, moet de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.