De beste remedie tegen depressie is slaap. Slapeloosheid met verschillende soorten depressie

Bij elke vorm van depressie wordt de slaap verstoord: een depressieve psyche veroorzaakt een slaapstoornis en omgekeerd, chronisch gebrek aan slaap leidt tot depressie.

Door Volgens statistieken is de slaap verstoord bij 83% - 100% van de mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte. Patiënten klagen redelijkerwijs over slaapstoornissen, waarvan de duur niet veel korter is dan die van gezonde mensen, maar de structuur ervan is grondig verstoord.

Gemeenschappelijke kenmerken van slaap voor depressie:

  • in slaap vallen is moeilijk en vermoeiend,
  • nachtelijk ontwaken komt vaker voor en duurt langer dan in een normale gezonde toestand,
  • stadia van oppervlakkige slaap prevaleren boven stadia van diepe slaap,
  • snelle oogbewegingen in paradoxale slaap komen vaker voor,
  • de vierde fase van de langzame slaapfase is twee keer zo kort als normaal,
  • snelle (paradoxale) slaap wordt vervangen door slaperigheid,
  • een elektro-encefalogram in de REM-slaap registreert slaapspindels, en bij waakzaamheid - deltagolven die inherent zijn aan diepe slaap,
  • eerder wakker worden in de ochtend.

Depressie is, afhankelijk van de oorzaak van het optreden, verdeeld in endogeen en reactief:

  • Reactief - getriggerd door een traumatische situatie
  • Endogeen - door interne oorzaken.

Met endogene depressie

een persoon valt veilig in slaap, maar wordt 's nachts plotseling wakker en brengt de rest door in een sombere staat, wegkwijnend met een vaag en zeer zwaar gevoel van angst, schuld, melancholie en hopeloosheid. Deze stemming kan zelfmoordgedachten veroorzaken.

Patiënten klagen over het gebrek aan normale rust, het hoofd is constant bezig met gedachten. Blijkbaar zijn deze gedachten de "gedachten" van oppervlakkige slaap. Het normale inslapen gaat geleidelijk ook mis en de patiënt moet slaappillen gebruiken.

Wakker worden bij hen wordt vervangen door langdurige slaperigheid met frequent ontwaken, of onmiddellijk door snelle slaap. 's Morgens dommelen ze in of blijven ze wakker, terwijl gezonde mensen REM slapen en dromen.

Bij depressie toont het beeld van slaap verhoogde activiteit van ontwakingsmechanismen en onderdrukking van de vierde fase van langzame golfslaap. Bij een ernstige graad van de ziekte komt paradoxale slaap vaker voor dan normaal, maar door herhaaldelijk ontwaken kan deze niet volledig worden gerealiseerd.

Na de behandeling keert hij terug naar normaal, maar de vierde fase keert vaak niet terug en de slaap blijft oppervlakkig.

Opgemerkt moet worden dat endogene depressie de ernstigste is van 59 typen. Dit is te wijten erfelijke factoren en stofwisselingsstoornissen.

Latente depressie

Latente of verkapte (lichamelijke) depressie is vaak niet diagnosticeerbaar. Echter, vroege ochtendontwaken, "gebroken slaap", verminderde vitaliteit en uitingen van actieve emoties dienen karakteristieke symptomen zelfs bij afwezigheid van een pijnlijke stemming.

De belangrijkste klacht bij deze vorm van de ziekte is. De naam is volledig gerechtvaardigd - depressie wordt gemaskeerd door lichamelijke aandoeningen, vaak ernstig.

Seizoensdepressie

Dit type ziekte heeft een seizoensoriëntatie: het manifesteert zich met een vermindering van het aantal uren daglicht in de herfst en winter bij mensen die hier vatbaar voor zijn, vaker bij vrouwen. Seizoensdepressie treft 5% van de wereldbevolking.

Typische symptomen:

  • verhoogde ochtend en slaperigheid overdag,
  • te veel eten, verlangen naar snoep. Met als resultaat een toename van het lichaamsgewicht.
  • slaapduur vergeleken met zomerperiode, verhoogd met 1,5 uur,
  • de nachtrust is onvolledig en brengt geen rust.

Slaappatronen voor verschillende depressieve syndromen

Melancholische depressie gekarakteriseerd door:

  • verlies van energie aan het eind van de dag (vergelijkbaar met een kater),
  • moeilijk in slaap vallen, ongeveer een uur duren, vergezeld van pijnlijke gedachten en bittere gedachten,
  • lichte slaap, controle over de buitenwereld verzwakt niet, wat geen gevoel van rust geeft,
  • zeer vroeg wakker worden (2-3 uur eerder dan normaal),
  • onwil om op te staan ​​na het ontwaken, de patiënt ligt lange tijd met gesloten ogen,
  • gebroken staat na tillen.

Een dergelijke abnormale slaap verhoogt het gevoel van hopeloosheid en drukkende pijn, het geeft geen gevoel van frisheid en ontspanning. Als gevolg hiervan is de waakzaamheid traag, vaak met hoofdpijn.

Apathische depressie:

  • 2 - 3 uur later wakker worden dan normaal,
  • constante slaperigheid - ochtend en middag,
  • de grenzen tussen waken en slapen vervagen.

Patiënten zijn klaar om de hele dag in bed door te brengen, slaperigheid luiheid noemend. Slaap brengt niet goede rust maar dit wordt niet als een probleem beschouwd.

Angst depressie:

  • slaperigheid wordt verminderd,
  • verontrustende gedachten veroorzaken een lange slaap,
  • oppervlakkige slaap, rusteloze dromen,
  • frequent ontwaken, plotseling ontwaken is mogelijk, vergezeld van zweten en kortademigheid door onaangename slaap.
  • Vroeg wakker worden (1 uur -1,5 eerder dan normaal).

De meeste patiënten klagen dat slaap geen rust brengt.

De aard van dromen voor verschillende depressies

Bij elke vorm van depressie wordt de REM-slaap, die verantwoordelijk is voor dromen, verstoord. Dit heeft invloed op het karakter en de plots:

sombere toestand- zeldzame dromen zijn pijnlijk, somber en eentonig, gevuld met verhalen over een mislukt vorig leven.

apathische toestand- zeldzame, geïsoleerde dromen worden slecht onthouden en emotioneel schaars.

Spanning - plots veranderen regelmatig, gebeurtenissen zijn vluchtig, gericht op de toekomst. Dromen zijn gevuld met catastrofale gebeurtenissen, bedreigingen en vervolging.

CLASSIFICATIE VAN OORZAKEN VAN SLAAPSTOORNISSEN
(suggereerde BEN. Wein, een prominente Russische slaapdokter, en K. Hecht, een Duitse wetenschapper)

  1. Psychofysiologisch.
  2. Slapeloosheid bij neurosen.
  3. Bij endogene ziekten Psyche.
  4. Met het misbruik van psychofarmaca en alcohol.
  5. Bij blootstelling aan toxische factoren.
  6. met ziekten endocrien systeem (suikerziekte, Bijvoorbeeld).
  7. Organische hersenziekten.
  8. Ziekten van de inwendige organen.
  9. Als gevolg van syndromen die optreden tijdens de slaap (slaapapneu).
  10. Als gevolg van de schending van de "waak-slaap"-cyclus (lijden aan uilen en leeuweriken, ploegenarbeiders).
  11. Verkorte slaap, constitutioneel geconditioneerd (Napoleon en andere kortslapende persoonlijkheden. Toegegeven, het is een opgave om ze te classificeren als lijdend aan slaapgebrek).

Gebruikte materialen uit het boek van A.M. Wayne's "Drie derde van een leven".


Elena Valve voor het Sleepy Cantate-project.

Slaap 's nachts voor depressie

Levin Ya.I., Posokhov S.I., Khanunov I.G.

Een bron: koob.ru

Het klinische beeld van depressie bestaat uit affectieve, motorische, autonome en dyssomnische stoornissen, waardoor het probleem van slaapstoornissen in de cirkel van de meest relevante bij deze ziekte wordt geplaatst. In dit geval gebruikt de term "dyssomnisch" de verscheidenheid van deze aandoeningen, waaronder zowel slapeloosheids- als hypersomnische manifestaties. Volgens verschillende statistieken is de representatie van slaapstoornissen in de slaap-waakcyclus bij depressie 83 - 100%, wat blijkbaar te wijten is aan verschillende methodologische beoordelingsmogelijkheden, aangezien dit in objectieve polysomnografische studies altijd 100% is.

Een dergelijke verplichting van slaap-waakcyclusstoornissen bij depressie is gebaseerd op algemene neurochemische processen. Serotonine, waarvan mediatiestoornissen een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van depressie, is niet alleen van groot belang bij de organisatie van de deltaslaap, maar ook bij het begin van de fase rem slaap(FBS). Dit geldt ook voor andere biogene amines, met name noradrenaline en dopamine, waarvan het tekort zowel belangrijk is bij de ontwikkeling van depressie als bij de organisatie van de slaap-waakcyclus.

Slaapstoornissen kunnen ofwel de belangrijkste (soms de enige) klacht zijn die depressie maskeert, of een van de vele. Dit is vooral duidelijk in het voorbeeld van de zogenaamde latente (gemaskeerde) depressie, omdat bij deze vorm van pathologie slaapstoornissen de belangrijkste en soms de enige manifestaties van de ziekte kunnen zijn. Er wordt aangenomen dat "gebroken slaap" of vroeg in de ochtend ontwaken, samen met verminderd ontwaken en verminderd vermogen tot emotionele resonantie, kan wijzen op de aanwezigheid van depressie en bij afwezigheid van een melancholische stemming.

Tot nu toe zijn er geen volledige ideeën over karakteristieke kenmerken slaapstoornissen in verschillende vormen depressie, hoewel er al lang op hun grote fenomenologische diversiteit is gewezen. Slaap verandert met endogene depressie gekenmerkt door een vermindering van de delta-slaap, een verkorting van de latente periode van FBS, een toename van de dichtheid van snelle oogbewegingen (REM is een van de belangrijkste verschijnselen die FBS kenmerken), en frequent ontwaken. Bij psychogene depressie wordt de structuur van slapeloosheid gedomineerd door slaapstoornissen met compenserende verlenging. ochtendslaap terwijl, met endogene depressies, frequente nachtelijke en finale vroeg wakker worden... Een afname van de diepte van de slaap en een toename van motorische activiteit werden opgemerkt. Er werd een uitgesproken vermindering van de slaap in stadium IV gevonden. Tegen de achtergrond van stadium IV reductie en regelmatig wakker worden vaak is er een toename van de oppervlakkige stadia van slow wave sleep (REM) (stadia I, II). Het aantal overgangen van fase naar fase neemt toe, wat wijst op instabiliteit in het werk van cerebrale mechanismen voor het handhaven van slaapstadia. Bovendien, karakteristieke eigenschap er was een toename van het aantal ontwaken in het laatste derde deel van de nacht.

Het fenomeen van alfa-deltaslaap wijst ook op een significante verandering in de organisatie van de diepste stadia van FMS. Het is een combinatie van deltagolven en een alfaritme met een hoge amplitude, dat 1 - 2 trillingen minder in frequentie heeft dan bij waakzaamheid, en tot 1/5 van de totale slaaptijd in beslag neemt. Tegelijkertijd blijkt de slaapdiepte, bepaald door de hogere drempel van ontwaken, groter te zijn dan in stadium II. Er is gesuggereerd dat de korte uitbarstingen van deltagolven microperiodes zijn van diepe langzame golfslaap. Schending van de reguliere verdeling van delta-activiteit, evenals een afname van de amplitude en intensiteit, duiden op de relatie tussen de mechanismen van FMS en depressie. Dit is consistent met de hypothese dat de synthese en accumulatie van cerebraal noradrenaline (NR) plaatsvindt tijdens PMS, en bij depressie die wordt gekenmerkt door ND-deficiëntie, wordt een vermindering van stadium IV-slaap waargenomen. Isolatie van dopamine-afhankelijke depressie door Franse onderzoekers, die gevoeliger bleken te zijn voor dopaminemimetica dan voor andere antidepressiva, werd ook uitgevoerd met behulp van indicatoren voor slaapstoornissen, vergelijkbaar met die bij patiënten met parkinsonisme.

Verdere bevindingen hebben echter aangetoond dat delta-slaapstoornissen bij depressie vaker voorkomen bij mannen en niet specifiek zijn voor depressie alleen. Er zijn significante schommelingen vastgesteld in de duur van de slaap in stadium IV in verband met de leeftijd, met name de significante afname ervan tijdens de volwassenheid, en vooral bij ouderen.

Bij depressie worden ook veranderingen in FBS waargenomen. Volgens verschillende gegevens is er bij patiënten met een depressie een significante variatie in de duur van FBS - van 16,7 tot 31%. De belangrijkste indicator die de waarde van de behoefte aan FBS weergeeft, wordt beschouwd als: latentie(LP). Het fenomeen van LP-contractie bij depressie heeft lang de aandacht van onderzoekers getrokken. Een afname van de latentie van FBS werd door een aantal auteurs beschouwd als een teken van verhoogde activiteit van apparaten die deze slaapfase genereren, en werd geassocieerd met een verhoogde behoefte aan REM-slaap. Het is aangetoond dat hoe meer uitgesproken de depressie, hoe meer REM wordt verzameld in "packs", waartussen overblijven lange periodes zonder enige oculomotorische activiteit. Ander bewijs suggereert echter een eenvoudige toename van de REM-dichtheid in de eerste slaapcycli. Er zijn berichten dat de vermindering van LP FBS niet even kenmerkend is voor verschillende soorten depressie. Er werd aangetoond dat korte latentie alleen kenmerkend is voor alle primaire depressies en afwezig is bij secundaire depressies. Tegelijkertijd wordt het op geen enkele manier bepaald door andere slaapparameters en is het niet afhankelijk van leeftijd en het effect van medicijnen. Er werd aangetoond dat de verlaging van LP FBS tot 70 min kenmerkend is voor patiënten met endogene depressie (bij 60% met een specificiteitsindex van 90%). Het is mogelijk dat deze gegevens wijzen op desynchronisatie van circadiane ritmes in de slaap-waakcyclus en hun verschuiving met meer vroeger dagen. Deze veranderingen zijn geassocieerd met diepe mechanismen van endogene depressie. Het is ook mogelijk dat karakteristieke slaapveranderingen zelf een rol spelen bij de pathogenese van depressie. Sommige auteurs benadrukken de relatie tussen de aard en de ernst van dromen met kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in FBS bij patiënten met depressie.

Bij endogene depressies was de temporele organisatie van de REM-slaapcyclus - REM-slaap significant verminderd. Niet alleen het vroege begin van de eerste episode van FBS werd gevonden, maar ook een toename van de duur ervan, evenals een afname van de subcircadiaanse frequentie tot 85 minuten (normaal ongeveer 90 minuten). De duur van de FBS-periodes neemt gedurende de nacht geleidelijk af, terwijl de REM-frequentie hoog blijft. De laatste lijkt op een soortgelijk patroon dat wordt gevonden bij gezonde personen, met het enige verschil dat de laatste een vermindering van FBS hebben met behoud van hoge frequentie REM wordt waargenomen na de 4e of 5e cyclus. Aangenomen wordt dat de verschuiving in het circadiane ritme van slaap tijdens endogene depressie ofwel een simpele 6-8 uur voorschot op de gebruikelijke dagelijkse tijd kan zijn, ofwel een dissociatie tussen realtime en de frequentie van de slaap, waarbij de volgorde van FMS - FBS-cycli blijven constant, ongeacht het tijdstip van de dag.

Patiënten met depressie kunnen hypersomnische toestanden hebben in het kader van depressieve episodes bij manisch-depressieve stoornissen.

Klinische patronen zoals seizoensgebonden affectieve stoornissen(SAR) (seizoensgebonden depressie), fibromyalgie en parkinsonisme. Vanuit het oogpunt van een depressieve radicaal worden ze gekenmerkt door een "depressie +" -situatie en een zeer belangrijk pluspunt. In al deze klinische modellen is geen verlaging van de LP van FBS en voortijdig vroeg ontwaken beschreven, hoewel depressie onmiskenbaar is, gedefinieerd als in klinische analyse en voor psychologische testen... In de therapie van deze klinische modellen belangrijke plek worden bezet door zowel farmacologische (antidepressiva) als niet-farmacologische (fototherapie, slaaptekort) antidepressiva.

ATS werd voor het eerst beschreven en genoemd in de klassieke studies van Norman Rosenthal en zijn collega's. Sindsdien is er voldoende bewijs dat een afname van de duur van de fotoperiode (de duur van het lichte gedeelte van de 24-uurs dagelijkse cyclus) SAR kan veroorzaken bij gevoelige patiënten. In bepaalde epidemiologisch onderzoek het is aangetoond dat vrouwen 4 keer meer kans hebben op SAR dan mannen. Volgens de vastgestelde criteria, minstens 6% van de Amerikanen die op de breedtegraad van New York wonen, heeft regelmatig SAD; 14% heeft minder ernstige symptomen en 40% van de bevolking ervaart enkele schommelingen in het welzijn die niet de graad van pathologische stoornis bereiken. Stemmingsstoornissen bij SAD worden gekenmerkt door herhaling van cyclische episodes van dysthymie in de herfst en winter elk jaar, afgewisseld met euthymie of hypomanie in de late lente en zomer. Verschijnt in de herfst overgevoeligheid verkoudheid, vermoeidheid, verminderde prestaties en stemming, slaapstoornissen, voorkeur voor zoet voedsel (chocolade, snoep, gebak), gewichtstoename. De slaap wordt gemiddeld met 1,5 uur verlengd in vergelijking met de zomer, slaperigheid in de ochtend en middagzorgen, slechte kwaliteit van de nachtrust. De leidende methode voor de behandeling van dergelijke patiënten is fototherapie geworden (behandeling met helder wit licht), die qua effectiviteit bijna alle antidepressiva overtreft.

Fibromyalgie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere musculoskeletale pijnpunten, depressie en slapeloosheid. Tegelijkertijd wordt het fenomeen "alfa-delta-slaap" bepaald in de structuur van de nachtrust, samen met, volgens onze gegevens, een toename van de tijd van in slaap vallen, een verhoogde fysieke activiteit in een droom, een afname van de weergave van de diepe stadia van FMS en FBS. Fototherapie (10 sessies per ochtenduren, lichtstroomintensiteit 4200 lux, belichtingstijd 30 min) vermindert niet alleen de ernst van pijnverschijnselen, maar ook depressie en slaapstoornissen. In polysomnografisch onderzoek wordt normalisatie van de slaapstructuur opgemerkt - een toename van de slaapduur, FBS, activeringsindex van bewegingen. In dit geval daalt de LP van de eerste episode van FBS voor de behandeling gemiddeld voor de groep 108 minuten en 77 minuten na fototherapie. De ernst van het fenomeen "alfa-deltaslaap" neemt ook af.

De slaapstructuur van patiënten met parkinsonisme mist ook de kenmerken die kenmerkend zijn voor klassieke depressie. Alle antidepressiva zijn echter behoorlijk effectief bij deze ziekte: tricyclische antidepressiva en antidepressiva - serotonineheropnameremmers, slaapgebrek, fototherapie.

Evaluatie van de effectiviteit van antidepressiva bij depressie wordt in de regel uitgevoerd rekening houdend met de gegevens van polysomnografische onderzoeken, d.w.z. deze medicijnen zouden de LP FBS moeten verhogen, het ontwaken op een later tijdstip "uitstellen". Allemaal gebruikt in klinische praktijk geneesmiddelen in deze groep (van amitriptyline tot Prozac) voldoen aan deze eisen.

Ongetwijfeld heeft slaapgebrek (DS) een belangrijke plaats ingenomen in de therapie van depressie - de methode is des te effectiever, des te ernstiger uitgedrukt depressieve stoornissen... Sommige auteurs zijn van mening dat deze techniek qua efficiëntie vergelijkbaar is met: elektroconvulsietherapie... DS kan zijn onafhankelijke methode: behandeling van patiënten met de daaropvolgende overgang naar antidepressiva. Blijkbaar moet het worden gebruikt bij alle patiënten die resistent zijn tegen farmacotherapie om de mogelijkheden van laatstgenoemde te vergroten.

Verstoringen in de slaap-waakcyclus bij depressie zijn dus divers en omvatten slapeloosheid en hypersomnie. Hoe "zuiverder" de depressie, hoe groter de kans dat er voldoende wordt gedetecteerd karakteristieke veranderingen in de structuur van de nachtrust, hoe groter de "plus" wordt toegevoegd aan de depressieve radicaal (in de vorm van bewegings- of pijnstoornissen), hoe meer niet-specifieke slaapstoornissen eruitzien. In dit opzicht zijn enkele niet-farmacologische methoden die inwerken op de depressieve radicaal van belang - slaapgebrek en fototherapie, die behoorlijk effectief en veilig bleken te zijn. Op dit moment wordt veel aandacht besteed aan de studie van slaap bij depressie. De ontdekking van de gemeenschappelijkheid van sommige biochemische mechanismen van depressie, slaapstoornissen en circadiane ritmes vergroot de belangstelling voor dit probleem verder, vooral omdat dit de mogelijkheden opent voor nieuwe geïntegreerde benaderingen tot de therapie van slaapstoornissen bij depressie.

geneeskunde heeft op verschillende manieren psychopathische syndromen te elimineren. Samen met psychocorrectietechnieken krijgen patiënten antidepressiva, normotitica en antipsychotica voorgeschreven. Tegenwoordig zijn artsen meer gericht op pathogenese. geestesziekte en zoeken naar manieren die selectief de hersenstructuren beïnvloeden die het verschijnen van het pathologische syndroom veroorzaakten. Slaaptekort bij depressie (DS) blijkt in de praktijk effectief te zijn.

Zelfs de oude Romeinen wisten dat verlangen over het veld ging slapeloze nacht... Na verloop van tijd werd dit vergeten en pas in de jaren 70 herinnerden de psychiaters van Zwitserland zich de methode.

Slaaptekort is mogelijk bij depressie

Processen in gezond lichaam ga verder volgens circadiaans ritme... Het behoort:

  • aan temperatuurschommelingen;
  • hartslag;
  • metabolisme;
  • bloeddruk;

Stemmingswisselingen treden ook op volgens een bepaald ritme: ochtendmelancholie, depressie verdwijnen geleidelijk en een persoon voelt zich na een paar uur veel opgewekter. Biochemische studies hebben aangetoond dat, in aanwezigheid van depressief syndroom de synchroniciteit en cycliciteit van de productie van monoamines, metabolieten, neurotransmitters van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van zenuwimpulsen en emotionele stemming zijn verstoord.

Verstoringen worden een trigger voor de ontwikkeling van psychopathische pathologieën. Hebben gezond persoon de hersenen van de borderline-alfatoestand gaan in diepe theta, dan in de delta en vallen in slaap. In de derde fase wordt de ademhaling nauwelijks meer waarneembaar, de temperatuur daalt, de persoon is volledig losgekoppeld van buitenwereld... De terugkeer naar waakzaamheid vindt plaats in de omgekeerde volgorde. Tijdens deze periode begint de REM-slaap, wanneer de hersenen actief zijn en het lichaam verlamd is. door rotatie oogbollen u kunt bepalen dat het tijd is om naar de foto's te kijken.

Desynchronisatie van circadiane ritmes leidt tot verergering van depressie

De cycli duren ongeveer 90 minuten, herhaal dan, alleen de REM-slaap neemt toe en droomloze perioden worden verkort, dus wat de hersenen 's ochtends produceren, wordt vaker onthouden. V angstige toestand het is moeilijk om te ontspannen en snel in slaap te vallen, en 's nachts wordt een persoon herhaaldelijk wakker, wat de cycliciteit van de fasen schendt - de eerste en tweede toename, en de derde en tweede kunnen volledig afwezig zijn of er zijn scherpe overgangen tussen hen .

Van ritmedesynchronisatie wordt gedacht dat het endogene depressie verergert... Een niet-specifiek stressoreffect - gedwongen slaaptekort - helpt bij het corrigeren van circadiane (cyclische) processen. Het bleek dat in extreme condities in het lichaam wordt de synthese en uitwisseling van catecholamines geactiveerd en wordt het normale ritme hersteld. Met behulp van DS wordt de slaap snel hersteld, hoewel de fasecoherentie enkele maanden blijft.

Slaapbehandeling voor depressie

Kalmerende middelen, medicijnen met een kalmerend effect zijn per dag uitgesloten. Bij totale deprivatie is een persoon 40 uur wakker. Tijdens deze periode kun je niet eens een dutje doen. Het is beter om 's nachts iets te doen van 1 tot 3 en' s ochtends van 4 tot 6. Actief zijn zal u helpen slaperigheid te overwinnen en te stimuleren.

Tussen 9.00 en 12.00 uur volgende dag wanneer melancholie het meest acuut wordt gevoeld, wordt merkbare verlichting gevoeld. Na de lunch keert de destructieve toestand terug en kan de golf in een oogwenk dekken, maar de symptomen worden beter verdragen.Om de verleiding te vermijden om de volgende dag te gaan liggen, is het de moeite waard om te gaan wandelen of huiswerk te maken.

Gedeeltelijke DS werkt anders. De persoon gaat op de gebruikelijke tijd naar bed, staat na 3 uur op. Verder - alles is volgens het schema. Deze methode is eenvoudiger, maar in het geval: verhoogde angst en lang in slaap vallen wordt als ongepast beschouwd. Hoofdpijn zal samengaan met mentale retardatie en zwakte.

Het blijkt dat depressie kan worden behandeld met slaap.

REM-deprivatie wordt uitgevoerd met behulp van elektro-encefalografie (EEG), die de beweging van de oogbollen registreert. In de REM-fase wordt de patiënt gewekt, na 90 minuten mag hij weer in slaap vallen. Dit gaat meerdere keren door. Vanwege de complexiteit van de procedure wordt de methode echter zelden gebruikt, hoewel het resultaat hoger is dan na een slapeloze nacht.

resultaten

De behandeling wordt thuis beoefend. Als de patiënt zich zorgen maakt over zijn gezondheid, is het beter om de eerste keer onder toezicht van medisch personeel in een nachtziekenhuis uit te voeren. In het begin wordt aangeraden om niet 2 keer per week te slapen. Als de toestand verbetert - een dag. De eerste tekenen van herstel zijn de verlenging van de "lichte" dagelijkse fasen, daarna het definitieve herstel van de psyche.

Resultaten van slaapbehandelingen voor depressie kunnen verbluffend zijn

Bij sommige patiënten komen de symptomen de volgende dag volledig terug, maar elke keer is er vooruitgang merkbaar. In andere daarentegen verbetert de stemming of is er een tijdelijke lichte verslechtering. Soms ontwikkelen patiënten met een bipolair verloop manische manifestaties - opwinding, agressie. In dit geval is het moeilijk te raden waarmee het verband houdt - stress of spontane faseverandering.

Aan wie wordt de methode getoond?

De therapie is effectief voor de behandeling van matige tot ernstige depressieve syndromen. getoond:

  • met melancholie met mentale en motorische achterstand;
  • chronische melancholie.

Bij 30% van de typische endogene aandoeningen werkt DS niet. Goede resultaten bij patiënten met sinusoïdale dagelijkse fluctuaties met een klassieke faseverandering, wanneer depressie wordt vervangen door atriale angst, verminderde activiteit, eetlust, en tegen de avond is de toestand relatief normaal.

Eentonige stemming wordt beschouwd als een prognostisch ongunstige factor voor therapie. Het is ook niet geschikt voor ouderen. De methode is nutteloos wanneer: verborgen vorm met lichte psychotische stoornissen, niet geïndiceerd voor patiënten die vatbaar zijn voor verdringing van problemen uit het bewustzijn. Absolute contra-indicaties niet beschikbaar.

Slaapbehandeling is nutteloos voor latente depressie

De effectiviteit van therapie hangt af van het ontwikkelingsstadium... In de beginperiode wordt een optimaal effect waargenomen. De methode wordt echter met succes gebruikt voor langdurige syndromen die moeilijk te behandelen zijn met farmacologische geneesmiddelen.

Als een persoon met een geluidsvector zijn natuurlijke talenten en neigingen niet realiseert, geen antwoorden vindt op diepe vragen over de wereldorde, dan begint hij vroeg of laat zich in slechte omstandigheden... Na verloop van tijd vloeien ze over in de echte langdurige depressie... Maar hoe zijn depressie en slaap direct gerelateerd?

Obsessieve gedachten laat je niet in slaap vallen, en constante hoofdpijn putten je uit tot de staat van een groente? Of andersom - slaap je 16 uur per dag en krijg je niet genoeg slaap? In dit artikel laten we je zien hoe depressie en slaap met elkaar in verband staan. Lees tot het einde om zowel slapeloosheid als overmatige slaperigheid met succes te bestrijden.

Laten we, om "horloges synchroniseren" of, met andere woorden, gedachten naar een gemeenschappelijke noemer te brengen, eerst de term "depressie" analyseren die tegenwoordig populair is. Wat is het in werkelijkheid, hoe en met wie ontstaat het?

Depressie, slaap en alles wat daarmee te maken heeft

Het is dus gebruikelijk om depressie een langdurige en depressieve gemoedstoestand van een persoon te noemen. Als we depressief zijn, denken we meestal na over hoe we het wankele mentale evenwicht kunnen verbeteren en hoe we snel kunnen terugkeren naar de gebruikelijke staat van innerlijk comfort. Depressie verstoort de slaap en manifesteert zich als gevoelens van hopeloosheid, apathie en natuurlijk depressie.

“Ik wil helemaal niets. De ogen zijn leeg. Ik word gekweld door mijn leegte, er zijn helemaal geen verlangens, alles wordt alleen gedaan omdat het NOODZAKELIJK is! Ik wil gewoon slapen en door niemand aangeraakt worden. Is mijn obsessieve slaap gerelateerd aan depressie?"

Het artikel is geschreven op basis van het trainingsmateriaal “ Systeem-vector psychologie»

Depressie en slaapstoornissen zijn nauw verwant, en de relatie is wederzijds: net zoals chronische slaapstoornissen kunnen leiden tot de ontwikkeling van depressie, kan depressie slaapstoornissen veroorzaken (of liever, vrijwel zeker zullen).

Slaapstoornissen bij depressie

Slaapstoornissen zijn al lang bekend bij depressie. Dit werd opgemerkt door bijna iedereen die depressie bestudeerde, bijvoorbeeld Areteus van Cappadocië, die in de verre II eeuw na Christus leefde. e. Momenteel, volgens verschillende statistieken over: klinische evaluaties slaapstoornissen bij depressie komen voor bij 83-100%, en volgens de resultaten van polysomnografische studies - in 100%.

Veel onderzoekers beweren dat slaapstoornissen kunnen voorafgaan aan andere symptomen van depressie... Slaapstoornissen (met name fase IV-deficiëntie) blijven vaak bestaan ​​na verdwijning klinische symptomen depressieve toestand.

Patiënten met depressieve toestand minder slapen, langer in slaap vallen, vaker en langer wakker worden tijdens de nacht. De verdeling van slaapfasen verandert: de som van de meer oppervlakkige (eerste en tweede) fasen prevaleert en de som van diepere (derde en vierde) fasen neemt af. REM-stoornissen komen het meest voor - slaapfasen(de zogenaamde "snelle", "paradoxale" slaap). De eerste REM-periodes zijn extreem lang, de intervallen ertussen worden verkort, het aantal REM-periodes wordt verhoogd. Tijdens REM-perioden worden ongewoon frequente oogbewegingen opgemerkt en vindt de overgang tussen REM-slaap en ontwaken abrupt plaats.

Veranderingen in de REM-slaap beïnvloeden de aard en ernst van dromen bij patiënten met een depressie:

Depressie en slaap

Voor melancholische toestanden gekenmerkt door een afname van dromen, die verschijnen in de vorm van pijnlijke, beklemmende sensaties, statische soorten donkere inhoud, herinneringen aan de gebeurtenissen uit een ongelukkig verleden.

Met apathische aandoeningen dromen zijn single, laten geen indruk achter, herinneringen aan dromen zijn uiterst schaars.

Voor angstdepressie dromen met een plot van vervolging, dreiging, catastrofale gebeurtenissen, vaker van visuele aard, zijn kenmerkend. Is karakteristiek frequente verandering plot, vergankelijkheid van gebeurtenissen, echte inhoud met een oriëntatie op de toekomst.

Het type van het leidende depressieve syndroom (melancholie, angst, apathie) bepaalt niet alleen de aard van dromen, maar ook de aard van slaapstoornissen:

Melancholische depressie

Voor sombere depressiemeest typischeen afname van het niveau van wakker zijn voordat u in slaap valt met een "onnatuurlijk" zelfgevoel (zoals na inname van alcohol of medicijnen), definitief vroeg wakker worden (2-3 uur voor de gebruikelijke tijd - "slaap stopt") met een gebrek aan kracht en activiteit bij het ontwaken.

Moeilijk inslapen wordt vaak als volgt gekarakteriseerd: "Ik wil slapen, maar de slaap gaat niet." In slaap vallen duurt ongeveer een uur, pijnlijke meditaties, bittere gedachten zijn kenmerkend. Slaap wordt als oppervlakkig ervaren, met de perceptie van wat er rondom gebeurt, een gevoel van fysiek ongemak.

Na het ontwaken blijven patiënten vaak met gesloten ogen in bed, zonder hun lichaamshouding te veranderen, en genieten ze van pijnlijke ervaringen. Ontwaken wordt beoordeeld als pijnlijk, met een gevoel van frustratie, hopeloosheid, drukkende pijn die fysiek in de borst wordt gevoeld. Slaap geeft overdag geen gevoel van rust - lethargie, vermoeidheid, hoofdpijn.

Apathische depressie

Voor apathische varianten van depressie gekenmerkt door laat wakker worden (later 2-3 uur of meer vanaf de gebruikelijke tijd), slaperigheid in de ochtend en middag, verlies van gevoel van de grenzen tussen slaap en waakzaamheid. Velen brengen wakker in bed door meest dag wordt de toestand van slaperigheid luiheid genoemd. Slaap geeft geen gevoel van rust en kracht, maar weegt niet op.

Angstige depressie

Voor angstige depressie gekenmerkt door verminderde slaperigheid, bij het in slaap vallen - verhoogde mobiliteit, moeilijk inslapen door storende gedachten, oppervlakkig slapen, herhaaldelijk midden in de nacht wakker worden door onvoldoende slaap en verontrustende dromen. Onmiddellijk ontwaken is kenmerkend, 'als van een duw'.

Wakker worden met kortademigheid en zweten na het zien van een droom is mogelijk. Mogelijk (in 20%) definitief vroeg wakker worden (1-1,5 uur voor de gebruikelijke tijd).

Meer dan 50% van de patiënten merkt op dat ze niet genoeg slaap krijgen, niet rusten tijdens de slaap.

………………………………..

…………………………………

Yoga-oefeningen kunnen helpen bij slaapstoornissen en depressie: