Hoe wordt een occlusief verband op de borst aangebracht bij een open pneumothorax? Hoe een occlusief verband wordt gemaakt.

Het aanbrengen van een occlusief verband borst

Indicaties: doordringende borstwonden.

Materiële ondersteuning:

  • Latex handschoenen
  • 70-96% oplossing ethylalcohol.
  • jodonaat oplossing.
  • Vaseline, steriele glycerine, onverschillige zalf.
  • Individueel verbandpakket (IPP) of hechtpleister, steriel cellofaan uit een intraveneus systeem, verbandmiddelen.
  • Schaar.

Volgorde aanbrengen in:

  1. Er zit een patiënt met een borstletsel.
  2. Reinig de wond (70% ethylalcoholoplossing, 1% jodonaatoplossing).
  3. Rond de omtrek van de wond wordt een laagje zalf (vaseline, glycerine - om een ​​betere afdichting van de wond te creëren) op de huid aangebracht.
  4. Open het IPP-pakket:

· Het pakket wordt naar toe gebracht linkerhand zodat de verlijming van de vrije rand bovenaan ligt, rechter hand pak de snijrand van de lijm en scheur deze af, waarbij de inhoud uit het papier wordt verwijderd.

· Haal een speld uit de vouw van de papieren zak, rol het papieren omhulsel uit en haal de inhoud eruit.

· Neem het uiteinde van het verband in uw linkerhand, het hoofd van het verband in uw rechterhand, spreid uw armen naar de zijkanten (op een stuk verband vindt u twee kussentjes, dubbelgevouwen en aan één kant gestikt met gekleurd draad : het eerste kussen staat stil, het tweede beweegt langs het verband).

  1. Sluit de wond met het eerste kussentje aan de kant die niet met gekleurd draad is gehecht.
  2. Het sluiten van de wond binnen IPP-schalen zodat de randen van de schaal strak aan de huid hechten.
  3. Bedek de wond met het tweede kussentje, de kant niet gestikt met gekleurd draad.
  4. Het occlusieve verband wordt vastgezet met ronde rondjes van het IPP-verband.
  5. Het uiteinde van het verband wordt vastgezet met een speld.

Opmerking:

  1. In plaats van PPI kunt u een stuk steriel cellofaan, tafelzeil of een tegelachtig hechtpleister, steriele servetten, verband, katoenen doek gebruiken.
  2. Als er twee wonden zijn, bedekt het eerste kussentje met een IPP-huls de ene wond, het tweede kussentje met een papieren omhulsel de andere.

Gipsafgietsels

Aanbrengen van een gipsspalk.

Indicaties:

  • immobilisatie van botten en gewrichten tijdens etterende ontstekings- en destructieve ziekten(tuberculose, tenosynovitis, phlegmon, enz.);
  • correctie en preventie van botmisvormingen in de orthopedie;
  • immobilisatie van een ledemaat met een verbrijzelde wond.

Contra-indicaties:

  • brandwonden en bevriezing;
  • gangreen van de ledematen;

Apparatuur:

  • gips tafel;
  • rolmaat;
  • een kom water op kamertemperatuur (20 graden C);
  • gipsverbanden;
  • katoen wol;
  • gaasverbanden;
  • handschoenen;
  • gasmasker;
  • wegwerp- of rubberen schort;

Volgorde aanbrengen in:

1.Informeer de patiënt en verkrijg toestemming.

2.Was je handen. Draag beschermende kleding (handschoenen, schort, gasmasker).

3. Zet de patiënt op een stoel (of plaats de patiënt op een gipstafel). Bedek het met tafelzeil of luier.

5. Bedek het gehele gebied waar het verband wordt aangebracht met een doek of wattenschijfje (vooral op benige uitsteeksels).

6. Neem een ​​meetlint. Meet de afstand waarop het ledemaat geïmmobiliseerd moet worden. Deze afstand komt overeen met de lengte van de spalk.

7. Neem een ​​gipsverband. Vouw het verband in 6-8 lagen (10 - 12 - het aantal lagen hangt af van het gebied waar de spalk wordt aangebracht), zodat de lengte overeenkomt met de gemeten lengte van de spalk.

8. Vouw de spalk: vouw de randen 2-3 keer naar het midden.

9. Laat de spalk in een bak met water zakken.

10. Nadat de spalk verzadigd is met water (er verschijnen geen luchtbellen meer), knijpt u hem lichtjes uit en strijkt u hem glad op de tafel totdat de rimpels verdwijnen.

11. Breng de spalk aan op het gewonde ledemaat, modelleer deze (voorzichtig, strijk hem snel glad, verwijder alle onregelmatigheden en plooien).

12. Zet de spalk vast: zet deze eerst op 3 punten vast met een rond verband (zoals bij het aanbrengen van de spalk op onderbeen- in het onderbeengebied, kniegewricht en heupen; breng vervolgens een spiraalvormig verband aan in de richting van de periferie naar het midden.

13. Na het aanbrengen van het verband bovenste ledemaat Hang je onderarm aan een sjaal. Als gips verband toegepast op de onderste ledematen - de patiënt moet op krukken bewegen. Het is noodzakelijk om de geringste druk op het verband volledig te elimineren!

14.Informeer de patiënt over de symptomen mogelijke complicaties. Het is raadzaam om de patiënt schriftelijke instructies te geven.

15. Geef de patiënt een memo met daarin de datum waarop het verband is aangebracht, de verwachte tijd voor verwijdering en deelname aan een vervolgonderzoek.

Aanbrengen van een gipsverband.

Indicaties:

  • immobilisatie van fracturen, dislocaties;
  • correctie en preventie van botmisvormingen in de orthopedie.

Contra-indicaties:

  • schade aan grote bloedvaten en zenuwen;
  • infectieuze complicaties ( anaërobe infectie, phlegmon);
  • brandwonden en bevriezing;
  • gangreen van de ledematen;
  • zwelling van de ledematen (met flebitis, tromboflebitis).

Apparatuur:

  • gips tafel;
  • rolmaat;
  • een kom water op kamertemperatuur (20 0 C);
  • gipsverbanden;
  • katoen wol;
  • gaasverbanden;
  • handschoenen;
  • gasmasker;
  • wegwerp- of rubberen schort.

Volgorde aanbrengen in:

1. Informeer, verkrijg toestemming.

2.Was je handen. Draag beschermende kleding.

3. Zet de patiënt op een stoel (of plaats de patiënt op een orthopedische tafel). Bedek de patiënt met tafelzeil of luier.

4.Geef het ledemaat (voorzichtig) een functioneel voordelige positie.

5. Bedek het gehele gebied waarop het verband wordt aangebracht met een doek of wattenschijfje.

6. Neem een ​​verband en plaats het in een bak met water.

7. Nadat het verband is verzadigd met water (er komen geen luchtbellen meer vrij), wringt u het verband lichtjes uit en begint u het verband aan te brengen.

8. Volg bij het aanbrengen van een verband de regels:

Breng het verband spanningsvrij aan;

De rondingen van het verband moeten in één richting van links naar rechts gaan;

Laat uw vingers open om de bloedcirculatie onder controle te houden;

De rondjes van het verband moeten de vorige met 2/3 van de breedte van het verband bedekken;

Strijk elke nieuwe laag glad;

Occlusief verband.

Indicaties: open en kleppneumothorax.

Het doel van het verband is om de open en valvulaire pneumothorax gesloten, stop de toegang atmosferische lucht in de pleuraholte.

1. Occlusief verband met een individueel verbandpakket: een individueel verbandpakket is een steriel materiaal in de vorm van twee (of één) katoenen gaaskussentjes, waarvan er één aan het uiteinde van het verband is bevestigd en de andere vrij beweegt; voor het occlusieve verband is er een extra rubberen omhulsel .

3. Scheur het rubberen omhulsel van de tas langs de naad.

4. Binnenoppervlak(steriel) aanbrengen op de borstopening.

5. Plaats beide pads op het tafelzeil.

6. Verband met ronde verbandverbanden.

Voor penetrerende wonden wordt het tafelzeil uitgesneden en op beide gaten aangebracht, en op beide gaten worden ook pads aangebracht.

2. Occlusief verband met tafelzeil:

1. Plaats een steriel servet over het gat in de borstkas (behandel de randen van de wond voor).

2. Tafelzeil, groot formaat cellofaan.

3. Kussen van katoengaas.

4. Breng een cirkelvormig verband aan op het lichaam (als de wond zich hieronder bevindt). oksel) of spica (als de wond zich boven de oksel bevindt) verband.

3. Occlusief verband met plakband):

1. Verwijder kleding, stel de wond bloot.

2. Behandel de randen van de wond met jodium.

3. Breng een steriel servet aan op de wond.

4. Breng stroken brede hechtpleister tegelvormig aan, tot 3-4 cm voorbij de randen van het servet.

III. Conclusie

Nu het aantal blessures enorm stijgt, zijn toepassingsvaardigheden absoluut essentieel. verschillende types verbanden.

Zonder kennis van de verbandleer, zij juiste toepassing en overlay op diverse verwondingen en ziekten kunnen niet volledig worden voorzien gezondheidszorg gewond en ziek.


CONTROLEVRAGEN.

1. Wat is desmurgie?

2. Wat is een verband?

3. Wat is aankleden?

4. Noem de soorten verbanden.

5. Wat zijn de maten van de verbanden?

6. Wat zijn de afmetingen van de medische sjaal?

7. Noem de kenmerken die de basis vormen voor de classificatie van verbanden.

8. Geef een classificatie van verbanden volgens het type verbandmateriaal.

9. Noem de soorten verbanden volgens hun beoogde doel.

10. Wat is de belangrijkste functie van een beschermend verband?

11. Wat is de belangrijkste functie van het medicinale verband?

12. Wat is het voornaamste doel van een occlusief verband?

13. Noem de hoofdgroepen verbanden op basis van de wijze waarop het verbandmateriaal wordt vastgezet.

14. Geef voorbeelden zonder verbanden.

15. Geef voorbeelden van verbandmiddelen.



16. Noem de voordelen van zelfklevende verbanden.

17. Noem de nadelen van zelfklevende verbanden.

18. Noem de voordelen van pleisters.

19. Noem de nadelen van pleisters.

20. Noem de voordelen van buisvormige elastische verbanden.

21. Noem de voordelen van sjaals.

22. Noem de nadelen van sjaals.

23. Noem de voordelen van verbanden.

24. Noem de soorten tegelbekleding.

25. Indicaties voor het aanbrengen van een T-vormig verband.

26. Vermeld de plaatsen waar het tilbandverband wordt aangebracht.

27. Benoem de locatie voor het aanbrengen van de Deso bandage.

28. Noem de indicatie voor het aanbrengen van een occlusief verband.

29. Maak een lijst van de eisen waaraan het verband moet voldoen nadat het is aangebracht.

HOOFDSTUK

“Operatieve chirurgische techniek.

Activiteiten van een paramedicus in de perioperatieve periode.”

Onderwerp: “Operatieve chirurgische techniek.”

Organisatievorm van het onderwijsproces: lezing.

Soort lezing: huidig.

Type lezing: informatief.

Lezing tijd: twee uur.

Doelen:

leerzaam:

Weten:

q hoofdgroepen algemene chirurgische instrumenten;

q hecht- en ligatuurmateriaal;

q soorten sterilisatie van chirurgische instrumenten.

leerzaam: het belang beseffen van correcte en tijdige hulpverlening, het gebruik van immobilisatiemiddelen, zorg voor verbandmiddelen, het ontwikkelen van menselijkheid, barmhartigheid, geduld, eerlijkheid, verantwoordelijkheid, toewijding, vriendelijke en attente houding ten opzichte van patiënten en hun familieleden, het naleven van de principes Professionele ethiek en deontologie.

ontwikkelen: logisch klinisch denken ontwikkelen, het vermogen om te analyseren, vergelijken en conclusies te trekken.

Plaats: Medische Universiteit.

Interdisciplinaire verbindingen: traumatologie, therapie, basisprincipes van verpleegkunde, rampengeneeskunde, basisprincipes van reanimatie.

Intrasubjectieve verbindingen:

1. Stadia van ontwikkeling en vorming van chirurgie. Organisatie chirurgische zorg aan de bevolking.

2. Bloeding. Hemostase.

3. Basisprincipes van transfusieologie.

4. Bedieningsconcept. Perioperatieve periode.

5. Wonden. Chirurgische infectie.

6. Chirurgische ziekten hoofd, gezicht, mondholte.

7. Chirurgische ziekten van de nek, luchtpijp, slokdarm.

8. Chirurgische ziekten van de borstorganen.

9. Chirurgische ziekten en verwondingen buikwand en buikorganen.

10. Chirurgische ziekten en verwondingen van het rectum.

11. Chirurgische ziekten en verwondingen van de urogenitale organen.

12. Preventie van chirurgische nosocomiale infecties.

13 Pijnverlichting.

Apparatuur: collegeaantekeningen, thematische tabellen.

Literatuur voor leraren gebruikt bij ontwikkeling

lezingen:

1. Zhukov B.N., Bystrov S.A., Moskou, 2007.

2. Ruban E.D. “Chirurgie”, Rostov aan de Don, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koshelev A. A., Teplova A. I. “Chirurgie met de basis

4. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. “ algemene operatie", Minsk, 2003.

5.Maximenya G.V., Leonovich S.I., Maximenya G.G. “Grondbeginselen van praktisch

Chirurgie", Minsk, 1998.

6. Avanesyants E.M., Tsepunov B.V., Frantsuzov M.M. “Handleiding over

Chirurgie", Moskou, 2002.

Literatuur voor studenten:

Belangrijkste literatuur:

1. Buyanov V.M. “Chirurgie”, Moskou, 1998, p. 169-173.

2. Zhukov B.N., Bystrov S.A., Moskou, 2007, pp. 164-175.

aanvullende literatuur:

1. Dmitrieva ZV, Koshelev AA, Teplova AI "Chirurgie met de basis"

reanimatie", Sint-Petersburg, 2001.

2. Ruban ED “Chirurgie”, Rostov aan de Don, 2006.

3. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. “Algemene chirurgie”, Minsk, 2003.

4. Maksimenya GV, Leonovich S.I., Maksimenya GG “Fundamentals of praktische chirurgie”, Minsk, 1998.

5. Morozova A.D., Konova T.A. “Chirurgie”, Rostov aan de Don, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B.V., Frantsuzov M. M. “Handleiding voor chirurgie”, Moskou, 2002.

Huiswerk: het bestuderen van de collegeaantekeningen, het bestuderen van basis- en aanvullende literatuur.

Lezing fasen:

1. Organisatorisch moment - 1 minuut: leraar controleert de gereedheid

leerlingen voor de les, noteert degenen die afwezig zijn.

2. Motivatie voor de les: het onderwerp, de leerdoelen en de naam worden vermeld

basisvragen – 4 min.

3. Communicatie van nieuwe kennis - 85 min.

Lezing structuur:

1. Inleiding: onderwerp, onderwijsdoel, naam van de belangrijkste onderwerpen,

dit onderwerp voor praktische activiteiten.

2. Hoofddeel: presentatie van theoretisch materiaal.

3. Conclusie: conclusies en generalisaties over het onderwerp, implicaties voor praktische activiteiten.

Indicaties: penetrerend borstletsel, pneumothorax.

Optie nr. 1 (voor kleine wonden).

Apparatuur:

1% jodonaat - 100,0,

Tupfer,

Individueel verbandpakket.

Prestatie:

1. Laat het slachtoffer gaan zitten.

2. Behandel de huid rond de wond met een huidantisepticum.

3. Breng het rubberen omhulsel van het individuele zakje rechtstreeks op de wond aan met de binnenste (steriele) zijde.

4. Plaats katoenen gaaszakken over de schaal.

5. Repareren spiraalvormig verband op de borst (als de wond zich onder het niveau bevindt). schoudergewricht), of spica (als de wond zich ter hoogte van het schoudergewricht bevindt).

Optie nr. 2 (voor uitgebreide wonden).

Apparatuur:

Jodium 1% - 100,0,

Tupfer,

Petrolatum,

Het verband is breed,

Steriele doekjes,

Polyethyleenfilm (tafelzeil),

Wattenstaafje,

Prestatie:

1. Plaats het slachtoffer in een zittende positie op de vloer.

2. Behandel de huid rond de wond met een huidantisepticum (1% jodonaatoplossing)

3. Breng een steriel servet aan op de wond.

4. Behandel de huid rondom de wond met vaseline.

5. Breng een film (kaart) aan, zodat de randen 10 cm buiten de wond uitsteken.

6. Breng een wattenstaafje aan en bedek de film met 10 cm.

7. Zet vast met een verband borstwand of een spica-verband.

Meer over het onderwerp Algoritme voor het aanbrengen van een occlusief (afdichtend) verband:

  1. Vraag 7. Het aanbrengen van een drukverband om uitwendige bloedingen tijdelijk te stoppen
  2. LES 11 Desmurgie. Regels voor het aanbrengen van verbanden en verbandmiddelen. Eerste hulp bij dislocaties en fracturen. Transportimmobilisatie. Regels voor het aanbrengen van spalken.

Aanbrengen van een occlusief verband wanneer open pneumothorax Het is het meest effectieve maatregel in deze situatie. Open pneumothorax is een wond aan de borst waardoor pleurale holte de longen communiceren met de externe omgeving. Artsen hebben open pneumothorax in verschillende typen verdeeld op basis van de ernst. Gedeeltelijk is het zachtst, omdat er lucht in de longen zit. Hoewel het in kleine hoeveelheden aanwezig is in de pleuraholte. Gemakkelijk met moeite, maar het werkt nog steeds. Bilaterale pneumothorax is gevaarlijker dan dit: ademhalingsfuncties depressief zijn, en als er geen hulp wordt geboden, zal de persoon sterven. Hoe wordt een occlusief verband op de borst aangebracht bij een open pneumothorax? De geneeskunde heeft vele manieren ontwikkeld om een ​​patiënt te helpen, en artsen hebben ook manieren bedacht om iemand met longletsel te redden. Deze geweldige remedie is een occlusief verband.

Dit gebeurt als:

  • er was een breuk van de ribben en hun randen raakten of raakten de long;
  • letsel werd toegebracht, meestal door een vuurwapen, resulterend in een wond aan het borstbeen.

Patiënten lijden tijdens procedures vaak als artsen de regels overtreden, wat resulteert in een open pneumothorax. De kans dat dit gebeurt is groot als het verkeerd wordt gedaan:

  • katheterisatie van de subclavia-ader;
  • verzameling van pleurale stippeltjes;
  • intercostale zenuwblokkade.

Tijdens deze procedures komt het voor dat de long wordt aangeraakt door een medische naald. Aan bepaalde tekenen kun je zien dat dit echt een open pneumothorax is:

  • er heeft zich een open wond gevormd in het borstgebied;
  • bloederig schuimend vocht wordt waargenomen vanuit het beschadigde gebied;
  • de huid rond de wond is bleek, cyanose treedt op;
  • drukdalingen;
  • de pols is frequent, maar erg zwak;
  • Opvallend is dat de borstkas asymmetrisch omhoog komt.

Door het gedrag van de slachtoffers te observeren, kun je zien dat zij zich op dezelfde manier gedragen:

  • op de gewonde kant liggen,
  • ademhalen alsof het geluid absorbeert, frequent en zwak;
  • de persoon probeert onwillekeurig in de wond te knijpen.

Het doel ervan is om te beschermen open wond tegen externe infecties, en het belangrijkste is om te voorkomen dat lucht de pleuraholte binnendringt.

Het is volkomen onschadelijk, er zijn geen contra-indicaties en de afdichtings- en aseptische eigenschappen steken gunstig af bij andere beschermingsmethoden.

Meestal brengt het arriverende ambulanceteam een ​​occlusief verband op de wond aan. Het slachtoffer krijgt pijnstillers en wordt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gebracht. Voor een vakkundig uitgevoerde procedure heeft u het volgende nodig:

  • individueel verbandpakket;
  • één procent oplossing van jodonaat;
  • 2 pakjes met pincetten en borstels;
  • laboratoriumbeker;
  • hengel;
  • steriele handschoenen.

Voorbereidende maatregelen

Als deze procedure nodig is, is het belangrijk om geen fout te maken bij de diagnose. Een ervaren arts kan zowel de ziekte zelf als de mate van gevaar voor de patiënt visueel bepalen. Als er een team van artsen op afroep arriveert en de tijd de patiënt niet tegenwerkt, wordt aan de hand van de symptomen bepaald of er een occlusief verband moet worden gebruikt. In het ziekenhuis wordt een röntgenfoto gemaakt, dankzij het beeld is het mogelijk om de ophoping van gas in de pleuraholte, de toestand van de long en of er een verschuiving in de mediastinale organen heeft plaatsgevonden, te identificeren.

Verbandprocedure

Een verband aanbrengen. U moet contact leggen met de patiënt. Leg het hele algoritme van acties uit die hij zal moeten doorstaan, en stel hem gerust. Voorbereiding medische apparatuur heeft hetzelfde belangrijk evenals de procedure zelf. Vanaf de handen van de dokter tot alle instrumenten, alles moet steriel zijn. Dit gouden regel. Een zieke persoon met rechtszijdige of linkszijdige pneumothorax Tijdens de procedure moet hij zich in een voor hem comfortabele houding bevinden, maar altijd met het gezicht naar de medische staf.
Giet eerst voorzichtig een 1% oplossing van jodonaat in het bekerglas. Wanneer u de verpakkingen met een pincet en scheerkwasten opent, mag u deze niet aanraken. interne onderdelen die steriel zijn.
Nu is het de beurt aan het individuele verbandpakket. Het wordt net zo voorzichtig geopend om de steriliteit niet te verstoren. En pas nadat hij zich ervan heeft vergewist dat er geen infectiegevaar bestaat, steriele handschoenen en een masker draagt, behandelt de arts de huid rond de wond met een antisepticum. Vaseline wordt ook vaak gebruikt.

De patiënt moet de arm aan de kant waar de wond zich bevindt iets optillen en, op bevel van de arts, uitademen. Dit is nodig om alle bewegingen te coördineren, omdat tijdens het uitademen de pleuraholte lucht naar buiten lijkt te duwen, en dan keert het mediastinum terug naar zijn plaats. Dit is wanneer de overgang van lucht van het gezonde deel naar het zieke gebied plaatsvindt. Om het drukverschil te herstellen moet de lucht worden verwijderd.

Het komt voor tussen de borst en de externe omgeving. De wond zelf moet worden gesloten met speciale katoenen gaasjes. Er moet een verzegelde verpakking bovenop zitten, die alleen met het steriele deel aan de wond wordt bevestigd; een ander, vooraf bereid product is acceptabel, maar het moet perfect schoon zijn. Het moet zo worden aangebracht dat deze schaal de eerste hoofdlaag volledig bedekt. Je kunt plastic folie gebruiken, maar dan behandeld met alcohol. Vervolgens wordt alles er bovenop gewikkeld met verband of verzegeld met plakband. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alle technieken voor het aanbrengen van het verband en de sterke en betrouwbare fixatie ervan worden gevolgd. Meestal kunt u controleren of u het verbandtoepassingsalgoritme correct hebt gebruikt. Zorg ervoor dat deze volledig droog en stevig is en dat er geen lucht in de wond komt. Met tijdige hulp is de prognose gunstig. Volgens statistieken ondervindt 50% gevolgen in de vorm van complicaties die verband houden met ontsteking van het borstvlies. Er zijn veel van dergelijke ziekten, maar ze kunnen worden vermeden als u voortdurend onder toezicht staat van uw arts.

Het aanbrengen van een occlusief verband bij open pneumothorax is in deze situatie de meest effectieve maatregel. Open pneumothorax is een wond aan de borst waardoor de pleuraholte van de longen communiceert met de externe omgeving. Artsen hebben open pneumothorax in verschillende typen verdeeld op basis van de ernst. Gedeeltelijk is het zachtst, omdat er lucht in de longen zit. Hoewel het in kleine hoeveelheden aanwezig is in de pleuraholte. Gemakkelijk met moeite, maar het werkt nog steeds. Bilaterale pneumothorax is gevaarlijker dan dit: de ademhalingsfuncties worden onderdrukt en als er geen hulp wordt geboden, zal de persoon sterven. Hoe wordt een occlusief verband op de borst aangebracht bij een open pneumothorax? De geneeskunde heeft vele manieren ontwikkeld om een ​​patiënt te helpen, en artsen hebben ook manieren bedacht om iemand met longletsel te redden. Deze geweldige remedie is een occlusief verband.

Dit gebeurt als:

  • er was een breuk van de ribben en hun randen raakten of raakten de long;
  • letsel werd toegebracht, meestal door een vuurwapen, resulterend in een wond aan het borstbeen.

Patiënten lijden tijdens procedures vaak als artsen de regels overtreden, wat resulteert in een open pneumothorax. De kans dat dit gebeurt is groot als het verkeerd wordt gedaan:

  • katheterisatie van de subclavia-ader;
  • verzameling van pleurale stippeltjes;
  • intercostale zenuwblokkade.

Tijdens deze procedures komt het voor dat de long wordt aangeraakt door een medische naald. Aan bepaalde tekenen kun je zien dat dit echt een open pneumothorax is:

  • er heeft zich een open wond gevormd in het borstgebied;
  • bloederig schuimend vocht wordt waargenomen vanuit het beschadigde gebied;
  • de huid rond de wond is bleek, cyanose treedt op;
  • drukdalingen;
  • de pols is frequent, maar erg zwak;
  • Opvallend is dat de borstkas asymmetrisch omhoog komt.

Door het gedrag van de slachtoffers te observeren, kun je zien dat zij zich op dezelfde manier gedragen:

  • op de gewonde kant liggen,
  • ademhalen alsof het geluid absorbeert, frequent en zwak;
  • de persoon probeert onwillekeurig in de wond te knijpen.

Het doel is om de open wond te beschermen tegen externe infecties, en vooral om te voorkomen dat lucht de pleuraholte binnendringt.

Het is volkomen onschadelijk, er zijn geen contra-indicaties en de afdichtings- en aseptische eigenschappen steken gunstig af bij andere beschermingsmethoden.

Meestal brengt het arriverende ambulanceteam een ​​occlusief verband op de wond aan. Het slachtoffer krijgt pijnstillers en wordt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gebracht. Voor een vakkundig uitgevoerde procedure heeft u het volgende nodig:

  • individueel verbandpakket;
  • één procent oplossing van jodonaat;
  • 2 pakjes met pincetten en borstels;
  • laboratoriumbeker;
  • hengel;
  • steriele handschoenen.

Voorbereidende maatregelen

Als deze procedure nodig is, is het belangrijk om geen fout te maken bij de diagnose. Een ervaren arts kan zowel de ziekte zelf als de mate van gevaar voor de patiënt visueel bepalen. Als er een team van artsen op afroep arriveert en de tijd de patiënt niet tegenwerkt, wordt aan de hand van de symptomen bepaald of er een occlusief verband moet worden gebruikt. In het ziekenhuis wordt een röntgenfoto gemaakt, dankzij het beeld is het mogelijk om de ophoping van gas in de pleuraholte, de toestand van de long en of er een verschuiving in de mediastinale organen heeft plaatsgevonden, te identificeren.

Verbandprocedure

Een verband aanbrengen. U moet contact leggen met de patiënt. Leg het hele algoritme van acties uit die hij zal moeten doorstaan, en stel hem gerust. De voorbereiding van medische apparatuur is net zo belangrijk als de procedure zelf. Vanaf de handen van de dokter tot alle instrumenten, alles moet steriel zijn. Dit is de gouden regel. Een zieke persoon met een rechtszijdige of linkszijdige pneumothorax moet zich tijdens de procedure in een voor hem comfortabele positie bevinden, maar altijd met het gezicht naar de medische staf.
Giet eerst voorzichtig een 1% oplossing van jodonaat in het bekerglas. Wanneer de verpakkingen met het pincet en de scheerkwast worden geopend, mag u de interne onderdelen ervan, die steriel zijn, niet aanraken.
Nu is het de beurt aan het individuele verbandpakket. Het wordt net zo voorzichtig geopend om de steriliteit niet te verstoren. En pas nadat hij zich ervan heeft vergewist dat er geen infectiegevaar bestaat, steriele handschoenen en een masker draagt, behandelt de arts de huid rond de wond met een antisepticum. Vaseline wordt ook vaak gebruikt.

De patiënt moet de arm aan de kant waar de wond zich bevindt iets optillen en, op bevel van de arts, uitademen. Dit is nodig om alle bewegingen te coördineren, omdat tijdens het uitademen de pleuraholte lucht naar buiten lijkt te duwen, en dan keert het mediastinum terug naar zijn plaats. Dit is wanneer de overgang van lucht van het gezonde deel naar het zieke gebied plaatsvindt. Om het drukverschil te herstellen moet de lucht worden verwijderd.

Het komt voor tussen de borst en de externe omgeving. De wond zelf moet worden gesloten met speciale katoenen gaasjes. Er moet een verzegelde verpakking bovenop zitten, die alleen met het steriele deel aan de wond wordt bevestigd; een ander, vooraf bereid product is acceptabel, maar het moet perfect schoon zijn. Het moet zo worden aangebracht dat deze schaal de eerste hoofdlaag volledig bedekt. Je kunt plastic folie gebruiken, maar dan behandeld met alcohol. Vervolgens wordt alles er bovenop gewikkeld met verband of verzegeld met plakband. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat alle technieken voor het aanbrengen van het verband en de sterke en betrouwbare fixatie ervan worden gevolgd. Meestal kunt u controleren of u het verbandtoepassingsalgoritme correct hebt gebruikt. Zorg ervoor dat deze volledig droog en stevig is en dat er geen lucht in de wond komt. Met tijdige hulp is de prognose gunstig. Volgens statistieken ondervindt 50% gevolgen in de vorm van complicaties die verband houden met ontsteking van het borstvlies. Er zijn veel van dergelijke ziekten, maar ze kunnen worden vermeden als u voortdurend onder toezicht staat van uw arts.