Diagram van het bed van de speekselklier van de parotis. Parotis-speekselklier: topografie, structuur, uitscheidingskanaal, bloedtoevoer en innervatie

(synoniemen: stenonkanaal, stenonkanaal; lat. ductus parotideus) is een gepaard uitscheidingskanaal van de parotis speekselklier waardoor het wordt uitgescheiden, geproduceerd door de parotisklieren (bijna 4-5 centimeter lang en 3 mm in diameter). Het is bilateraal en bevindt zich oppervlakkig onderkaak.

Uitscheidingskanaal van de speekselklier van de parotis. De plaats waar het Stenon-kanaal opent, is gemarkeerd met een rode markering.

Etymologie

Het kanaal is vernoemd naar Nicolas Steno (1638-1686), student aan de Universiteit Leiden. Een Deense anatoom maakte er in april 1660 een gedetailleerde beschrijving van terwijl hij de kop van een ram bestudeerde.

Anatomie

Het parotiskanaal wordt gevormd wanneer verschillende interlobulaire kanalen samenkomen om een ​​gemeenschappelijk kanaal in de parotisklier te vormen. Het verlaat de klier en loopt naar voren langs de laterale zijde (1 cm onder de jukbeenboog). In dit gebied wordt het kanaal omgeven door buccaal vetweefsel. Het kanaal loopt rond de voorkant van de kauwspier en loopt erdoorheen. Het is in dit gebied dat het uitscheidingskanaal van de parotisklier ligt opent in de mondholte - ter hoogte van 2 kiezen bovenkaak , het is mogelijk om de mond op de zhek te openen in de projectie van de eerste kies van de bovenkaak. De uitgang van de parotiskanalen kan worden gevoeld als kleine papillen aan weerszijden van de mond en bevinden zich meestal naast de zichtbare tweede molaren in de bovenkaak binnenoppervlak wangen.

De mondspier fungeert als een klep die voorkomt dat lucht het kanaal binnendringt, wat pneumoparotitis kan veroorzaken.

Pathologie

Verstopping van het kanaal van de speekselklier van de parotis kan optreden als gevolg van obstructie van het lumen door een steen, of de oorzaak kan externe compressie van het kanaal zijn. Ook kan de oorzaak van obstructie een ontstekingsproces zijn: sialadenitis. Het is vermeldenswaard dat stenen vaker worden aangetroffen in de submandibulaire klier of het kanaal ervan.

Parotisobstructie kan om vele redenen voorkomen, zoals:

• Speekselklierstenen gemaakt van calcium en andere mineralen (meest voorkomende)
• Littekenweefsel
• Slijmpropjes
• Vreemde voorwerpen
• Abnormale celgroei

Het kanaal van Stenon kan beschadigd raken door chirurgische ingrepen of als gevolg van een huiselijk letsel. Vroege diagnose en behandeling van kanaalschade heeft groot belang, omdat complicaties zoals sialocèle en speekselklierfistels kunnen optreden als het kanaal niet operatief wordt gerepareerd.

De diagnose begint met een anamnese en lichamelijk onderzoek. De tandarts zou het moeten onderzoeken binnenste deel mondholte. De huid buiten de klier zal waarschijnlijk worden gepalpeerd om te controleren of dit het geval is pijnlijke gevoelens. In sommige gevallen kan er een steen worden gevonden.

Om de ontwikkeling van veel pathologieën te voorkomen, volstaat het om er meer over te leren eigen lichaam en het lichaam. Op internet kun je vinden grote hoeveelheid informatie over elk orgaan, verdiep je in de fijne kneepjes van zijn werk en begrijp het mechanisme van de ontwikkeling van vele ziekten. Als een patiënt zich periodiek zorgen maakt over het ongemak dat gepaard gaat met het disfunctioneren van de speekselklieren, zal het voor hem nuttig zijn om het onderstaande artikel te lezen - het geeft antwoorden op veelgestelde vragen als: waar zijn de speekselklieren, de topografie van de uitscheidingskanalen, de structuur en hun functies.

• Waar bevinden zich de speekselklieren in de menselijke mond?
  • Parotis
  • Submandibulaire (submandibulaire)
  • Sublinguaal
  • Klein
• Topografie van uitscheidingskanalen
• Structurele eigenschappen
• Het belang van organen bij de spijsvertering en het verzorgen van smaaksensaties

Waar bevinden zich de speekselklieren?

In de anatomie zijn alle speekselklieren verdeeld in 2 groepen: groot en klein. Ondanks hun grootte vormen ze samen. Het lichaam heeft 3 paar grote en veel kleine speekselklieren. Waar bevinden zich de speekselklieren? Elk van de “grote” klieren heeft zijn eigen locatie. Dit valt deels te raden aan de naam van het orgel zelf: , en - deze namen spreken voor zich.

1 - Parotis speekselklier; 2 - Sublinguale speekselklier; 3 - Submandibulaire speekselklier

Topografie van de speekselklier van de parotis

De grootste in omvang bij mensen zijn. De samenstelling van de secretie die ze afscheiden is overwegend sereuze soort. Ze bevinden zich direct onder de huid, op buitenoppervlak onderkaak- en kauwspieren, onder en iets vooraan oorschelp.

De parotisklier is bovenaan bedekt met de gelijknamige fascia en vormt er een sterke capsule omheen.

Locatie van de submandibulaire klier

De submandibulaire klier is middelgroot en scheidt speeksel af gemengde soort(met ongeveer gelijke hoeveelheden sereuze en slijmachtige componenten). Het bevindt zich in de submandibulaire driehoek, in contact met de oppervlakkige laag van de cervicale fascia, styloglossus, hypoglossus en mylohyoid-spieren.

Bovendien grenst het laterale oppervlak nauw aan de gezichtsslagader en -ader, evenals aan regionale lymfeklieren.

Locatie van de sublinguale speekselklier

De sublinguale speekselklieren zijn de kleinste van de groep grote speekselklieren. Ze bevinden zich direct onder het slijmvlies langs de bodem mondholte, aan de zijkanten van de tong. Het speeksel dat ze produceren is van het slijmachtige type. Grenzend aan de klier aan de zijkant bevinden zich het binnenoppervlak van het lichaam van de onderkaak, de genioglossus-, geniohyoid- en hyoglossus-spieren.

Waar bevinden zich de kleine speekselklieren?

De locatie van de kleine speekselklieren komt overeen met het mondgebied; ze liggen diep in het slijmvlies:

• labiaal;
• buccaal;
• kies;
• palataal;
• talig.

Naast classificatie op locatie onderscheiden kleine klieren zich door het type secretie dat ze afscheiden:

1. sereus (linguaal);
2. slijmvliezen (palataal en gedeeltelijk linguaal);
3. gemengd (buccaal, molair, labiaal).

Hieronder een foto van een kort diagram Locaties van alle speekselklieren:

Topografische anatomie van de uitscheidingskanalen van de speekselklieren

De uitscheidingskanalen van elke speekselklier hebben hun eigen topografie:

1. Uitscheidingskanaal parotisklier(volgens de auteur - stenon of parotiskanaal) begint aan de voorste rand van de klier, loopt langs de kauwspier en passeert vervolgens vetweefsel wangen, doorboort de mondspier en opent zich in de vestibule van de mond bij de tweede kies (grote kies).
2. Het uitscheidingskanaal van de submandibulaire klier (Wharton's of submandibulaire kanaal) loopt langs de mondbodem en opent op de sublinguale papilla nabij het frenulum van de tong.
3. De sublinguale speekselklier heeft veel kleine korte kanaaltjes die zich openen langs de sublinguale plooi. De monding van het grote uitscheidingskanaal van de sublinguale klier opent onafhankelijk van de sublinguale papilla of is door een gemeenschappelijke opening verenigd met het submandibulaire kanaal.

Bij sommige patiënten kan er een bijkomende parotisklier naast het parotiskanaal aanwezig zijn.

De structuur van de speekselklieren

De structuur van de menselijke speekselklieren onderscheidt zich door zijn complexiteit en uniekheid. Alle klieren hebben hun eigen topografie, histologie ( cellulaire structuur) en anatomie, evenals specifieke fysiologische en structurele kenmerken.

De parotis-speekselklier weegt ongeveer 20-30 gram en bestaat uit 2 lobben: oppervlakkig en diep. Het belangrijkste uitscheidingskanaal is 5-7 cm lang (de grootte kan variëren afhankelijk van de grootte). individuele kenmerken geduldig). Qua vorm lijkt het meestal op een rechte lijn of een boog (af en toe wordt een vertakte of vertakte structuur van het kanaal waargenomen). Bij oudere mensen is het kanaal iets breder dan bij jongere patiënten.

Het orgaan wordt voorzien van bloed uit de gelijknamige tak van de oppervlakkige temporale slagader en wordt geïnnerveerd door de takken van de sympathische zenuwstam.

De kleur van de speekselklier van de parotis varieert van donkerroze tot grijsachtig (de tint hangt voornamelijk af van de snelheid van de bloedstroom). Bij het palperen is het orgel vrij moeilijk te voelen. De structuur van de klier heeft een dichte consistentie met een hobbelig oppervlak.

De submandibulaire speekselklier heeft een lobulaire structuur en is gevormd bindweefsel, net als de parotis, is bedekt met een dikke, dichte capsule. Bedekt het van binnenuit vetweefsel, waardoor de ruimte tussen de capsule en de klier wordt opgevuld. De consistentie van het orgel is dicht, het heeft een roze of geelachtig grijze tint. Met de leeftijd kan de klier kleiner worden. De structuur van het uitscheidingskanaal is vergelijkbaar met die van het Stenon-kanaal (oorspeekselklier): 5-7 cm lang, 2-4 mm in diameter.

De submandibulaire klier ontvangt voeding van de mentale, gezichts- en linguale slagaders en wordt geïnnerveerd door de Chorda tympani (tak van de aangezichtszenuw).

De sublinguale klieren zijn de kleinste van de grote klieren (hun gewicht is slechts 3-5 gram). Ze hebben een buisvormig-alveolaire structuur, zijn lichtroze van kleur en bedekt met een dun kapselmembraan. De lengte van hun hoofduitscheidingskanaal is 1-2 cm, de diameter is 1-2 mm. Ze worden geleverd door de mentale en sublinguale slagaders en geïnnerveerd door de Chorda tympani.

Het weefsel van de uitscheidingskanalen van alle speekselklieren is van mesenchymale oorsprong.

Het belang van de speekselklieren

Het klinische belang van de speekselklieren in het menselijk leven is moeilijk te overschatten - ze spelen een van de leidende rollen en zijn grotendeels verantwoordelijk voor smaaksensaties geduldig. De belangrijkste functies van de speekselklieren zijn onder meer:

• endocrien (productie van hormoonachtige stoffen);
• exocriene (zelfregulatie chemische samenstelling speeksel);
• excretie (neutralisatie en afgifte van zijcomponenten);
• filtratie (filtratie van vloeibare componenten van bloedplasma in speeksel).

Dankzij hormoonachtige stoffen in de mondholte komen de eerste spijsverteringsmechanismen op gang. Speeksel begint voedingscomponenten op te lossen en de temperatuur in de mondholte te reguleren. Bovendien zijn ze verantwoordelijk voor de goede werking van de slik- en zuigreflexen bij een pasgeborene, evenals voor een stabiel calcium- en fosforgehalte in het lichaam.

Zelfregulering van de chemische samenstelling van speeksel vindt plaats als gevolg van de volgende enzymen die door de klieren worden uitgescheiden:

• mucine, dat voedsel omhult en hydrateert en een voedselbolus vormt;
• maltase, dat koolhydraten afbreekt;
• amylase, dat de transformatieprocessen van polysachariden op gang brengt;
• lysozym, dat een antibacterieel en beschermend effect heeft.

Naast bovengenoemde stoffen bevat speeksel ook calcium, zink en fosfor, die het tandglazuur helpen versterken.

De uitscheidingsfunctie is verantwoordelijk voor het verwijderen van metabolische producten: ammoniak, galzuren, ureum, zouten, enzovoort. Aan de hand van hun overmatige speekselgehalte kan men oordelen over een verminderde nierfunctie of storingen in de nieren endocrien systeem lichaam.

Met behulp van de filterfunctie gebeurt het volgende:

• synthese van insuline en parotine (een hormoon dat betrokken is bij de synthese van tandweefsel, bot- en kraakbeenweefsel);
• regulering van de inname van kallikreïne, renine en erytropoëtine in het lichaam.

Speeksel beschermt de slijmvliezen van de mondholte tegen uitdrogen, hydrateert ze voortdurend, helpt voedsel zachter te maken tijdens het kauwen, heeft een cariësbeschermend effect en reinigt de tanden van bacteriën en kleine zachte tandafzettingen.

De speekselklieren zijn een belangrijk orgaan dat veel verschillende functies in het menselijk lichaam regelt. Tegelijkertijd vormen ze voor veel patiënten het zwakke punt: slechte mondhygiëne, waarbij acuut en chronisch worden genegeerd ontstekingsziekten pathologische processen zoals sialadenitis, enzovoort, kunnen zich in de klieren ontwikkelen. In dit geval is het belangrijk om niet zelfmedicatie te geven, maar om zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een gekwalificeerde specialist.

parotisklier,klier parotidee, is een sereuze klier. Dit is de grootste van de speekselklieren en heeft een onregelmatige vorm.

Topografie van de speekselklier van de parotis

Het bevindt zich onder de huid voor en onder de oorschelp, op het laterale oppervlak van de tak van de onderkaak en de achterste rand van de kauwspier.

De fascia van deze spier is versmolten met het kapsel van de speekselklier.

Aan de bovenkant bereikt de klier bijna de jukbeenboog, aan de onderkant - tot aan de hoek van de onderkaak, en aan de achterkant - tot mastoïd proces slaapbeen en de voorste rand van de sternocleidomastoideus-spier.

In de diepte, achter de onderkaak (in de maxillaire fossa), de parotisklier met zijn diepe deel, par diepgaand, grenzend aan het styloïde proces en de spieren die daaruit voortkomen: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal.

De externe halsslagader, de mandibulaire ader, de gezichts- en auriculotemporale zenuwen passeren de klier en diepe parotiszenuwen bevinden zich in de dikte ervan. De lymfeklieren.

Structuur parotis speekselklier

De parotisklier heeft een zachte consistentie en goed gedefinieerde lobulatie. De buitenkant van de klier is bedekt met een verbindingskapsel, waarvan vezelbundels zich in het orgaan uitstrekken en de lobben van elkaar scheiden.

Kanalen parotis speekselklier

Uitscheidingskanaal van de parotis, ductus parotideus(stenonkanaal), verlaat de klier aan de voorste rand, gaat 1-2 cm onder de jukbeenboog naar voren langs het buitenoppervlak van de kauwspier, gaat vervolgens rond de voorste rand van deze spier, doorboort de mondspier en opent zich op de vestibule van de mond ter hoogte van de tweede bovenste grote kies.

In zijn structuur is de parotisklier een complexe alveolaire klier. Op het oppervlak van de kauwspier bevindt zich vaak naast het parotiskanaal accessoire oorspeekselklier,klier parotis accessoires.

Vaten en zenuwen van de parotisklier

Arterieel bloed komt de takken van de parotisklier binnen vanuit de oppervlakkige temporale slagader. Zuurstofarm bloed stroomt in de mandibulaire ader. Lymfevaten De klieren draineren in de oppervlakkige en diepe parotislymfeklieren. Innervatie: gevoelig - van de auriculotemporale zenuw, parasympathisch - postganglionische vezels in de auriculotemporale zenuw van het oorganglion, sympathisch - van de plexus rond de externe halsslagader en zijn takken.

Wat is een speekselklier? De speekselklier (glandulae salivariae) is een externe secretieklier die een speciale substantie produceert die speeksel wordt genoemd. Deze klieren bevinden zich overal in de mondholte, evenals in het maxillofaciale gebied. De kanalen van de speekselklieren gaan open verschillende plaatsen mondholte.

In de definitie van de term "speekselklier" wordt vermeld dat het een orgaan is voor externe secretie - dit betekent dat de daarin gesynthetiseerde producten de holte binnendringen die geassocieerd is met externe omgeving(in dit geval is het mondeling)

Typen en functies

Er zijn verschillende classificaties.

De maten van glandulae spelivariae zijn:

• groot;
• klein.

Volgens de aard van het geheime geheim:

• sereus - speeksel is verrijkt grote hoeveelheid eekhoorn;
• slijmerig - de afscheiding bevat voornamelijk een slijmachtige component;
• gemengd - ze kunnen sereuze en slijmerige afscheidingen afscheiden.

De belangrijkste functie van glandulae spelivariae is de productie van speeksel.

Speeksel is een transparante, licht stroperige, licht alkalische substantie. Meer dan 99,5% van de samenstelling bestaat uit water. De overige 0,5% zijn zouten, enzymen (lipase, maltase, peptidase, enz.), mucine (slijm), lysozym (antibacteriële stof).

Alle functies van speeksel zijn onderverdeeld in 2 soorten: spijsvertering en niet-spijsvertering. Spijsverteringsproducten zijn onder meer:

• enzymatisch (afbraak van bepaalde stoffen, bijvoorbeeld complexe koolhydraten begint in de mond);
• vorming van een voedselbolus;
• thermoregulerend (voedsel koelen of verwarmen tot lichaamstemperatuur).

Niet-spijsverteringsfuncties:

• hydraterend;
• bacteriedodend;
• deelname aan de mineralisatie van tanden, onderhoud bepaalde compositie tandglazuur.

Opmerking. De studie van de functie van glandulae spelivariae werd uitgevoerd door academicus Pavlov tijdens experimenten met honden in eind XIX eeuw.

Kleine speekselklieren

Ze vormen het grootste deel van alle speekselklieren. Ze bevinden zich overal in de mondholte.

Afhankelijk van de locatie worden kleine klieren genoemd:

• buccaal;
• palataal;
• linguaal;
• tandvlees;
• kies (gelegen aan de basis van de tanden);
• labiaal

Qua secretie zijn de meeste gemengd, maar er zijn sereuze en slijmerige.

De belangrijkste functie is het onderhouden normaal niveau speeksel in de mond. Dit voorkomt dat het slijmvlies tussen de maaltijden door uitdroogt.

Grote speekselklieren

Het aantal grote speekselklieren bij de mens is zes. Onder hen zijn:

• 2 parotis;
• 2 submandibulaire;
• 2 sublinguaal.

Opmerking. Klieren worden na 2 maanden gevormd embryonale ontwikkeling uit het epitheel van het mondslijmvlies en zien er aanvankelijk uit als kleine strengen. Vervolgens neemt hun omvang toe en verschijnen toekomstige kanalen. In de derde maand verschijnt er een kanaal in deze uitstroomkanalen, dat ze verbindt met de mondholte.

Overdag synthetiseren grote klieren speeksel een kleine hoeveelheid speeksel, maar wanneer er voedsel arriveert, neemt de hoeveelheid sterk toe.

Parotisklier

Het is de grootste van alle speekselklieren. Het is sereus qua uiterlijk van secretie. Gewicht ongeveer 20 gram. Het volume secretie dat per dag wordt vrijgegeven is ongeveer 300-500 ml.

Deze speekselklier bevindt zich achter het oor, voornamelijk in de retromaxillaire fossa, aan de voorkant begrensd door de hoek van de onderkaak en aan de achterkant door het benige deel gehoorgang. De voorste rand van de glandula parotidea (speekselklier) ligt op het oppervlak van de kauwspier.

Het lichaam van de klier is bedekt met een capsule. De bloedtoevoer komt van de parotisslagader, een vertakking van de temporale slagader. Lymfedrainage vanuit deze speekselklier gaat naar twee groepen lymfeklieren:

• oppervlakkig;
• diep.

Het uitscheidingskanaal (stenon) begint vanaf de voorste rand van de klier parotidea en gaat vervolgens door de dikte van de kauwspier open in de mond. Het aantal uitstroomkanalen kan variëren.

Belangrijk! Omdat het lichaam van glandula parotidea zich bevindt voor het grootste gedeelte in een botholte is het goed beschermd. Ze heeft er echter twee zwakke punten: het diepe deel grenzend aan de interne fascia, en het achterste oppervlak in het gebied van het vliezige deel van de gehoorgang. Deze plaatsen zijn, wanneer ze etteren, het gebied voor de vorming van een fistelkanaal.

Submandibulaire speekselklier

Dat geldt ook voor de grote klieren spelivariae. Hij is iets kleiner van formaat en weegt ongeveer 14-17 gram.

Afhankelijk van het type afscheiding dat door deze klier wordt geproduceerd, is het gemengd.

Glandula submandibularis heeft een uitscheidingskanaal genaamd Wharton's. Het begint vanaf het binnenoppervlak en gaat schuin omhoog in de mondholte.

Sublinguale speekselklier

Het is de kleinste van de belangrijkste speekselklieren. Het gewicht is slechts 4-6 gram. Ovaal van vorm, misschien iets afgeplat. Het type afscheiding is slijmerig.

Het uitscheidingskanaal wordt het kanaal van Bartholin genoemd. Er zijn opties om het in het sublinguale gebied te openen:

• onafhankelijke opening, vaak nabij het frenulum van de tong;
• na samenvoeging met de kanalen van de submandibulaire klieren op de caruncula sublingualis;
• veel kleine kanaaltjes die uitkomen op de caruncula sublingualis (sublinguale plooi).

Ziekten van de speekselklieren

Alle ziekten van glandulae spelivariae zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• ontstekingsremmend (sialoadenitis);
• speekselsteenziekte (sialolithiasis);
• oncologische processen;
• ontwikkelingsstoornissen;
• cysten;
• mechanische schade aan de klier;
• sialosen - de ontwikkeling van dystrofische processen in de weefsels van de klier;
• sialadenopathie.

Het belangrijkste symptoom van de aanwezigheid van de ziekte glandulae spelivariae is een toename in omvang.

Het tweede symptoom dat de aanwezigheid van problemen met glandulae spelivariae kenmerkt, is xerostomie, oftewel een gevoel van droge mond.

Het derde symptoom van angst is pijn. Het kan zowel in het gebied van de klier zelf voorkomen als in omliggende weefsels uitstralen.

Belangrijk! Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen heeft, dient u een arts te raadplegen.

Onderzoek bij patiënten bij wie wordt vermoed dat ze bepaalde aandoeningen van de speekselklier hebben, begint met onderzoek en palpatie. Aanvullende methoden is sonderen (detecteert de aanwezigheid van vernauwing van het uitstroomkanaal), sialometrie (meting van de snelheid van speekselafscheiding) met microscopie van de resulterende afscheiding.

imgblock-center-text" style="breedte: 500px;">

Behandeling

Behandeling pathologische processen in het gebied van de speekselklieren wordt uitgevoerd afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

De meest voorkomende van alle ziekten is sialadenitis. Voor behandeling ontstekingsproces Meestal wordt een conservatieve etiotrope behandeling gebruikt. Het bestaat uit het voorschrijven van antibiotica, antivirale middelen, antischimmelmiddelen. Met de ontwikkeling van een uitgebreid etterig proces wordt de klierholte geopend en gedraineerd.

Belangrijk! Na chirurgische behandeling er blijft een litteken achter op de huid in het toegangsgebied (bij de behandeling van bof en sialosubmandibulitis). Na de operatie is de speekselklier na enige tijd volledig hersteld.

Chirurgische behandeling wordt ook gebruikt wanneer sialolithiasis optreedt.

Oncologische processen in het gebied van de speekselklieren worden behandeld gecombineerde methoden. Vaker gecombineerd chirurgische methode(volledige excisie van de tumor en het klierweefsel), gevolgd door bestraling of chemotherapie.

Conclusie

De speekselklieren spelen een belangrijke rol in het menselijk leven. En het is erg belangrijk om de ontwikkeling van pathologische processen daarin te voorkomen. Meest op een eenvoudige manier preventie is het handhaven van de hygiënische reinheid van de mondholte, het vermijden van roken en alcohol. Dit zal helpen de volledige functie van de klieren gedurende lange tijd te behouden.