Sialadenitis van de speekselklier: symptomen van ontsteking bij volwassenen, foto's en behandelmethoden. Waar bevindt zich de speekselklier van de parotis? Ontsteking van de speekselklier van de parotis: oorzaken, symptomen, behandeling

Ontsteking speekselklier valt in de categorie vrij verraderlijke ziekten. Er zijn frequente gevallen waarin het vrijwel asymptomatisch voorkomt in de beginfase van de ontwikkeling. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte onmiddellijk te vermoeden en te diagnosticeren om een chirurgische behandeling uit te voeren.

Grote speekselklieren bevinden zich op het oppervlak van het menselijke mondslijmvlies. Het eerste paar – de parotis – bevindt zich onder en voor de oorschelp en is het grootste.

Twee submandibulaire klieren bevinden zich direct onder de onderkaak en het derde paar, bestaande uit de sublinguale speekselklieren, bevindt zich in de mondbodem aan weerszijden van de tong. Alle speekselklieren zijn bezig met het produceren van speeksel; het proces wordt uitgevoerd via speciale kanalen in de menselijke mondholte.

Kenmerken van het ontstekingsproces

Ontsteking van een van de speekselklieren wordt sialadenitis genoemd. De parotisklieren zijn het meest vatbaar voor de ziekte; minder vaak beïnvloedt het ontstekingsproces de submandibulaire en sublinguale klieren.

In de regel ontwikkelt de ziekte zich secundair, maar er zijn gevallen van de primaire vorm van de ziekte gemeld.

Het zich ontwikkelende ontstekingsproces leidt tot een storing in het speekselafscheidingsproces, waarna het speekselstenen kan veroorzaken, waarvoor de submandibulaire speekselklieren gevoeliger zijn.

In bijzonder moeilijke gevallen wordt obstructie (verstopping) waargenomen. speekselkanaal.

Oorzaken van de ziekte en provocerende factoren

De primaire oorzaak van sialadenitis is een infectie. De rol van ziekteverwekkers wordt gespeeld door verschillende schadelijke micro-organismen. De gemengde bacteriële flora die gewoonlijk in de speekselklieren wordt aangetroffen, bestaat uit stafylokokken, streptokokken en pneumokokken.

Uitlokkende factoren kunnen ook zijn:

Bacteriën en virussen bereiken de speekselklieren via vreemde lichamen: hygiëneproducten, hard voedsel, enz. In het geval van sialadenitis vindt een hematogene of lymfogene infectiemethode plaats.

Symptomen en kenmerken van de ziekte

Ongeacht welke speekselklier wordt aangetast, de symptomen van de ziekte zijn hetzelfde. Acute sialadenitis in de beginfase manifesteert zich door zwelling van het weefsel.

Dit wordt gevolgd door infiltratie, ettering en het proces wordt voltooid door necrose van het speekselklierweefsel. Er blijft een litteken achter op de plaats van de laesie. Vaak stopt de acute vorm van de ziekte zijn ontwikkeling helemaal aan het begin van het proces.

De patiënt ervaart de volgende reeks symptomen:

Ontsteking van de sublinguale klier kan ook gepaard gaan met een gevoel van ongemak onder de tong en, op het moment dat de mond wordt geopend, pijn onder de tong. Pijn wanneer de submandibulaire speekselklier wordt aangetast, is paroxismaal van aard, vaak wordt ernstige pijn waargenomen op de bodem van de mondholte.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen slijm, pus en epitheelcellen in het speeksel.

De chronische vorm van sialadenitis komt niet zo duidelijk tot uiting. Tijdens de groei van bindweefsel in het stroma worden de kanalen van de klier samengedrukt en wordt deze groter, maar niet onmiddellijk. Er is geen pijn in de ontstoken klier.

Classificatie van de ziekte

Sialadenitis kan voorkomen in acute en chronische vormen.

Acuut verloop van de ziekte

De volgende variëteiten worden onderscheiden acute vorm sialadenitis:

De foto toont acute sialadenitis van de parotisklier bij een kind

Contact. De ziekte kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling etterende ontsteking vetweefsel nabij de speekselklier of een gevolg zijn van een schending van de integriteit van de etterende focus. De patiënt ervaart zwelling en gevoeligheid van de aangetaste klier. Er kunnen problemen optreden bij het vrijgeven van speeksel dat pus bevat. De belangrijkste preventieve maatregel bij contactsialadenitis is het controleren van de toestand van de speekselklieren in de aanwezigheid van phlegmon in aangrenzende gebieden.
Bacteriële ontsteking, wat een gevolg is chirurgische ingreep of een eerdere infectieziekte. In de regel beïnvloedt de ziekte de speekselklieren van de parotis. Er worden necrose van het weefsel van de ontstoken klier en daarmee samenhangende stoornissen waargenomen. Er bestaat een risico dat de ettering zich verspreidt naar het perifaryngeale en laterale nekgebied.
Sialadenitis, uitgelokt binnenkomst van een vreemd lichaam. Symptomen van de ziekte komen tot uiting in vergroting van de speekselklier, problemen met speekselafscheiding en pijn. De ziekte kan overgaan in een etterende fase, vergezeld van het verschijnen van phlegmon en de ontwikkeling van abcessen in de parotis-kauw- en submandibulaire gebieden.
Lymfogeen ontstaat door verzwakking immuunsysteem. Er zijn milde, matige en ernstige vormen van de ziekte. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is slechts een lichte zwelling van het getroffen gebied merkbaar; bij een gemiddelde mate van sialadenitis wordt de algemene somatische toestand verstoord en vormt zich een verdichting. In de laatste fase verslechtert het welzijn van de patiënt en treedt er phlegmon of een abces op.

Chronische vorm van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn er de volgende typen chronische vorm sialadenitis:

De foto toont interstitiële ontsteking

Interstitiële. In de regel ontwikkelt het zich tegen de achtergrond suikerziekte of hypertensie. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte worden beide klieren aangetast. Er is een vroeg stadium van de ziekte, ernstig en laat. In de beginfase blijft de functionaliteit van de klieren behouden, alleen hun pijn wordt waargenomen. Wanneer de vorm ernstig is, worden de klieren vergroot en blijven ze pijnlijk, maar blijven ze functioneren. In de laatste fase neemt de speekselvloed merkbaar af.
Parenchymateus ontstaat door structurele veranderingen klieren en cystevorming. Het proces gaat gepaard met het vasthouden van speeksel en ontstekingen. Het beginstadium van de ziekte is mogelijk helemaal niet voelbaar. Wanneer een patiënt een zoute smaak in de mond heeft en de speekselklier opzwelt, kunnen we spreken van een klinisch uitgesproken stadium van de ziekte. In dit geval valt het misschien niet op een groot aantal van pus, slijm. Later ontwikkelt de patiënt een gevoel van droge mond, wordt speekselvloed moeilijk en wordt verdikking waargenomen in het gebied van de parotis.
Sialodohit veroorzaakt veranderingen in de uitscheidingskanalen van de speekselklieren. Door de ophoping van speeksel in de kanalen klaagt de patiënt over pijn in het getroffen gebied. Dan is er zwelling van de klier, afscheiding van speeksel met slijm, pijn tijdens het eten. In het laatste stadium is de speekselfunctie verminderd, bij palpatie komt speeksel met pus vrij.

Mogelijke complicaties

Bij gebrek aan een goede behandeling van sialadenitis zijn de volgende gevolgen mogelijk:

speekselsteenziekte;
verstoringen in het speekselproces;
verslechtering van de functionaliteit van de klier;
zacht weefsel phlegmon;
kanaalstenose.

Hoe ontstekingen behandelen?

Behandeling van de ziekte kan het voorschrijven van antibacteriële of antivirale geneesmiddelen inhouden geneesmiddelen, het hangt af van het type veroorzaker van sialadenitis. Bij virale vorm om de ziekte te behandelen, nemen ze hun toevlucht tot irrigatie van de mondholte met interferon; in het geval van bacteriële sialadenitis brengen ze proteolytische enzymen in het klierkanaal.

Bij een abces is het noodzakelijk om het abces te openen. In het geval van stricturen (vernauwingen) wordt bougienage van de kanalen van de aangetaste klier voorgeschreven; in het geval van stenen is de verwijdering ervan volgens een van de methoden (lithotripsie, lithoextractie, enz.) Geïndiceerd.

Verwijdering van de submandibulaire klier met steen:

Bij het behandelen van de ziekte wordt een speciale plaats ingenomen door fysiotherapeutische maatregelen, zoals:

elektroforese;
galvanisatie;
fluctuarisatie.

Bovendien wordt de patiënt aanbevolen om de regels voor mondhygiëne in acht te nemen. Je moet je tanden twee keer per dag poetsen, na elke maaltijd gebruiken, tandzijde niet vergeten en natuurlijk stoppen met roken.

Je moet ook op je dieet letten. Voedsel moet goed gehakt zijn en een zachte structuur hebben. Zal de beschadigde speekselklieren helpen overvloedig te herstellen warme drank– sappen, vruchtendranken, melk, rozenbottelafkooksel.

Behandeling van de chronische vorm van sialadenitis kan helaas niet altijd het gewenste effect geven. Een genezing van de ziekte is niet gegarandeerd. Tijdens een exacerbatie krijgt de patiënt antibiotica en medicijnen voorgeschreven die het speekselproces stimuleren. Getoond antibacteriële therapie, het gebruik van gelijkstroom.

Behandeling met folkremedies

De traditionele methode om sialadenitis te behandelen zal perfect worden aangevuld door:

Sialadenitis van de speekselklier is een zeer complexe ziekte, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met onaangename symptomen.

Gelukkig is de moderne geneeskunde in staat de strijd tegen de ziekte te winnen, maar veel hangt af van de patiënt. De aandacht van de patiënt voor eigen gezondheid– een onbetwistbare garantie voor succes.

Met betrekking tot chronische ontsteking van de speekselklier van de parotis zijn er nog steeds veel onduidelijke vragen. Er bestaat niet één algemeen aanvaarde classificatie en er zijn geen duidelijke aanbevelingen voor de behandeling van chronische bof.
We verdelen chronische ontstekingen van de parotisklieren in twee hoofdgroepen: parenchymale ontsteking van de parotisklieren en interstitiële ontstekingen, en bij elk van deze vormen kunnen perioden van exacerbatie worden waargenomen.
Parenchymale ontsteking van de ventrikelklier. Voor differentiële diagnose vormen van chronische ontsteking van de parotisklier zijn van doorslaggevend belang is sialografie (G.A. Zedgenidze, 1953;

VY Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971, enz.). Bij chronische ontsteking van de parotisklier geeft sialografie een volledig beeld van de veranderingen die in de klier hebben plaatsgevonden tijdens een bepaalde vorm en stadium van de ziekte.
De ziekte duurt jaren en veroorzaakt periodieke exacerbaties. Meestal wordt één klier aangetast, maar ziekte van beide parotisklieren is niet ongewoon. De klachten van patiënten zijn zeer divers en afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces. In de beginperiode klagen patiënten over zwelling in het gebied van de parotis, die toeneemt tijdens de maaltijd, en soms over een stijging van de lichaamstemperatuur.
Bij langetermijn Ziekten, patiënten beginnen onaangename afscheiding uit het uitscheidingskanaal van de klier en de smaak van pus op te merken. De zwelling in het parotisgebied neemt toe en bereikt soms aanzienlijke afmetingen; de grenzen kunnen duidelijk zijn en qua uiterlijk lijken op een tumor (figuur 3). De huid boven de klier verandert meestal niet van kleur en is niet versmolten met de klier. Bij palpatie wordt een vergrote, pijnloze, dichte, knolachtige klier vastgesteld. Bij het masseren van het gebied van de parotisklier komt speeksel vermengd met pus of vezelige stolsels vrij uit het uitscheidingskanaal. De hoeveelheid speeksel die vrijkomt tijdens de massage is soms aanzienlijk.
Chronische ontsteking van het klierparenchym kan gecompliceerd worden door het optreden van meerdere kleine abcessen met daaropvolgende littekenvorming en vervanging van het parenchym bindweefsel, en dan zijn karakteristieke holtes zichtbaar op sialogrammen, in de vorm van afgeronde accumulatiepunten contrastmiddel in de klier

(Afb. 4). Met een lang beloop van chronische ontstekingen neemt de schade aan het parenchym toe en gaat de helderheid van individuele foci op sialogrammen verloren, ze aten: zichtbaar worden, hun aantal neemt aanzienlijk toe. Als een chronische ontsteking jaren aanhoudt, kan deze optreden volledige nederlaag parenchym met de vervanging van klierweefsel door vezelig weefsel, verliezen de belangrijkste uitscheidingskanalen hun tonus, zetten uit en krijgen een kolfvormige vorm (Fig. 5).
Bij patiënten met chronische parenchymale ontsteking van de parotisklier worden periodieke exacerbaties waargenomen, vooral tijdens koude periodes van het jaar. In dit geval wordt weefselspanning in het parotisgebied opgemerkt, palpatie van de klier is pijnlijk. De mondopening is enigszins beperkt. Tegen de achtergrond van oedemateus slijmvlies wangen is de gapende mond van het uitscheidingskanaal van de parotisklier zichtbaar. Als u op de klier drukt, komt er een kleine hoeveelheid vrij uit het uitscheidingskanaal. stroperig speeksel gemengd met pus of fibrineuze stolsels. Het uitscheidingskanaal onder het slijmvlies van de wang wordt gepalpeerd in de vorm van een dicht, pijnlijk snoer. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38°C en hoger. Als complicatie tijdens exacerbatie van chronische ontstekingen is de ontwikkeling van een flegmonaal proces mogelijk, dat chirurgische ingreep vereist.
Behandeling van chronische parenchymale ontsteking van de parotisklier is erg moeilijk en hangt af van het stadium van de ziekte. De prognose van parenchymale ontsteking is ongunstig in die zin dat een omgekeerde ontwikkeling van het proces meestal niet wordt waargenomen, de ziekte voortschrijdt en tijdens exacerbaties patiënten vaak het vermogen ontneemt om te werken en hen dwingt voortdurend medische hulp te zoeken.
In het chronische verloop van het proces, na het inenten van de afscheiding uit het kanaal op gevoeligheid voor antibiotica, is bougienage van het uitscheidingskanaal en spoelen met geschikte antibiotica-oplossingen geïndiceerd. De oplossing wordt met een stompe naald in het uitscheidingskanaal geïnjecteerd, zoals bij sialografie, in een hoeveelheid totdat er een gevoel van volheid in de klier verschijnt. Naast antibiotica kan wassen worden gedaan met een oplossing van furatsiline of chymotrypsine. Tegelijkertijd is het mogelijk om het gebruik van radiotherapie aan te bevelen in doses tot 100 R per sessie, met

Rijst. 4. Sialogram voor chronische parenchymale ontsteking van de speekselklier van de parotis, gecompliceerd door de vorming van abcessen.

Rijst. 5. Sialogram voor langdurige chronische parenchymale ontsteking van de speekselklier van de parotis.

2 A.V. Klementov

met tussenpozen van 2-3 dagen, in totaal 400-800 R per klier. Op gunstige invloed Röntgentherapie is ook geïndiceerd door M. V. Olkhovskaya en E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961), enz. Voor chronische parenchymale ontsteking van de parotisklier gebruikten we bij 72 mensen radiotherapie in ontstekingsremmende doses.
Toen röntgentherapie werd voorgeschreven, vertoonden de meeste patiënten verbetering, namen de ontstekingssymptomen af en verdwenen soms gedurende meerdere jaren volledig. Als voorbeeld kan onze volgende observatie worden aangehaald.
Patiënt G., 33 jaar oud, werd op 15 januari 1963 verwezen voor consultatie. Uit de anamnese bleek dat er in 1959 een zwelling onder de linkeroorlel verscheen, die periodiek toenam. In 1960, tijdens een periode van exacerbatie, ging hij naar de kliniek, waar hij werd behandeld met de diagnose bof. Eind 1960 trad er ook zwelling op in het rechter oorspeekselgebied. Periodiek werden exacerbaties met verhoogde lichaamstemperatuur waargenomen.
Bij onderzoek werd asymmetrie van het gezicht opgemerkt als gevolg van zwelling van de parotisgebieden; de huidskleur was niet veranderd en goed gevouwen. De mond gaat vrij open, de uitscheidingskanalen van de parotisklieren scheiden af dik speeksel in kleine hoeveelheden. De patiënt onderging sialografie. Sialogrammen tonen een typisch beeld van parenchymale ontsteking. Na sialografie merkte de patiënt verbetering en volledig verdwijnen van de zwelling op. Een jaar lang heb ik mij goed gevoeld.
Op 17 januari 1964 trad opnieuw een vergroting van de linker parotisklier op, er verscheen een gevoel van volheid en de lichaamstemperatuur steeg tot 39 ° C. Bij onderzoek wordt een uitgesproken asymmetrie van het gezicht opgemerkt (Fig. 6, a). Op 20 januari werd een radiotherapiekuur gestart, die op 8 februari werd voltooid (totale dosis 600 R), de ontstekingsverschijnselen waren volledig geëlimineerd (Fig. 6, b).
Op 18 maart 1965 trad opnieuw zwelling van de linkerklier op en bereikte de lichaamstemperatuur 38°C. Bij onderzoek op 20 maart werd een dicht infiltraat opgemerkt in het gebied van de linker parotisklier, waardoor de oorlel omhoog kwam. De patiënt onderging een tweede radiotherapiekuur, die op 16 april werd afgerond (totale dosis 558 R).
Op 29 mei 1965 verscheen zwelling in de rechter parotisregio, pijn, beperkte mondopening en verhoogde lichaamstemperatuur. Er werd röntgentherapie voorgeschreven. Van 31 mei tot 21 juni ontving de patiënt 556 R, de ontstekingssymptomen waren volledig geëlimineerd.
Bij het controleonderzoek op 30 mei 1966 diende hij geen klachten in. Er waren gedurende het jaar geen exacerbaties van ontstekingen.
In geval van exacerbatie van chronische ontstekingen moeten alle therapeutische maatregelen gericht zijn op het elimineren ervan acute manifestaties ontsteking. Fysiotherapeutische procedures worden aanbevolen - UHF elektrisch veld, elektroforese met kaliumjodide. Intramusculair
maar - injecties met antibiotica. Het is verplicht om de afscheiding uit de uitscheidingskanalen voor microflora te kweken om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Orale urosal, 2% kaliumjodide-oplossing of andere jodidepreparaten. Veel observaties, vooral bij significante veranderingen in de klier, overtuigen ons echter van de frequente afwezigheid van een blijvend effect van conservatieve therapie; patiënten worden jarenlang behandeld zonder goede resultaten van de behandeling, waarbij het moeilijk is om het falen van de behandeling te ervaren.
Via radicale methode Behandeling bij gebrek aan effect van conservatieve therapie kan als een chirurgische methode worden beschouwd: verwijdering van de klier. Tegelijkertijd moet worden gezegd dat, hoewel dit voor de submandibulaire klier heel acceptabel is, de chirurgische verwijdering ervan voor de parotisklier gepaard gaat met mogelijke schade aan de takken van de aangezichtszenuw. Tot voor kort werd een dergelijke chirurgische ingreep over het algemeen als onuitvoerbaar beschouwd.
De ontwikkeling van methoden voor operaties aan de parotisklier voor tumoren met behoud van de takken van de aangezichtszenuw heeft het mogelijk gemaakt om deze methoden over te dragen naar de behandeling van chronische ontsteking van de parotisklier, wanneer in gevorderde gevallen conservatieve behandeling niet succesvol blijft, en het lijden van de patiënt vereist radicale maatregelen van de arts.
Op basis van de analyse van onze waarnemingen kunnen we chirurgische verwijdering van de oorspeekselklieren aanbevelen als dit niet lukt conservatieve behandeling. Dit operatieve methode De behandeling is het meest effectief, maar vereist een goede kennis van de anatomie van de aangezichtszenuw en een nauwkeurige uitvoering van alle details van de operatie. Het is beter om de operatie onder uit te voeren narcose. In onze kliniek werden bij 24 mensen de parotisklieren of een deel ervan verwijderd wegens chronische ontsteking, en bij 3 patiënten met bilaterale ontsteking werden beide klieren verwijderd. Onze volgende observatie dient ter illustratie.
Patiënt R., 53 jaar oud, werd op 29 november 1960 opnieuw in de kliniek opgenomen vanwege bilaterale chronische parenchymale ontsteking van de parotisklieren. De patiënt beschouwt zichzelf sinds 1958. In de loop van twee jaar werden frequente exacerbaties van ontstekingen waargenomen, vergezeld van hoge lichaamstemperatuur, hevige pijn en toegenomen

Rijst. 6. Patiënt G. Chronische parenchymale ontsteking van de speekselklieren van de parotis. a - vóór de behandeling; b - na de eerste bestralingstherapie.

Rijst. 7. Patiënt R. Chronische parenchymale ontsteking van beide speekselklieren van de parotis, bij opname in de kliniek; b - 7 maanden na de operatie.

parotisklieren. Gedurende deze tijd heb ik 6 keer in het ziekenhuis gelegen ongeduldige behandeling in een van de ziekenhuizen in Leningrad en één keer in onze kliniek. De toegepaste conservatieve behandeling, waaronder radiotherapie (556 R voor de rechterklier en 544 R voor de linker), had geen effect.
Bij opname in de kliniek werd vastgesteld dat de patiënt gezichtsasymmetrie had als gevolg van een ongelijkmatige vergroting van de parotisklieren; de klieren zijn dicht, knolachtig. Rechter klier meer vergroot dan de linker. In het gebied van de hoeken van de onderkaak aan beide zijden bevinden zich teruggetrokken postoperatieve littekens (tijdens de exacerbatie werden incisies gemaakt in het ziekenhuis). De mond gaat vrij open, dik speeksel met vlokken en een mengsel van pus komt vrij uit de uitscheidingskanalen van de parotisklieren (Fig. 7, a). De patiënt onderging een sialografie van de parotisklieren. Sialogrammen onthullen een karakteristiek beeld van parenchymale chronische ontsteking - een scherpe uitzetting van het uitscheidingskanaal, een duidelijk patroon kanalen I-V er zijn geen bestellingen, er zijn veel verschillende maten en vormen van ophopingen van het contrastmiddel.
Gezien de duur van de ziekte, het falen van de conservatieve behandeling, het dringende verzoek van de patiënte om haar te behoeden voor pijnlijk lijden, aangezien de geringste afkoeling van het lichaam tot een verergering van de ontsteking leidde en haar niet in staat maakte te werken, werd de patiënte gevraagd haar beide parotisklieren. De patiënt werd gewaarschuwd - Afb. 8. De huidincisie wordt gemaakt vanwege de mogelijkheid van gezichtsletsel bij het verwijderen van de oorspeekselzenuw, maar angst voor nieuwe klieren,
exacerbaties dwongen haar om in te stemmen met een operatie.
Op 23 maart 1960 werd de rechter parotisklier onder endotracheale anesthesie verwijderd. Incisie direct vooraan oorschelp, onder de oorlel ondersnijdend en grenzend aan de hoek van de onderkaak, met een extra incisie onder de jukbeenboog (fig. 8). De huidflap wordt naar voren gevouwen totdat het gehele oppervlak van de klier zichtbaar is. Uitscheidingskanaal gedetecteerd. Met behulp hiervan als leidraad werd de middelste tak van de aangezichtszenuw gevonden, deze naar het midden ontleed en de vertakking van de aangezichtszenuw zichtbaar gemaakt, en vervolgens werden al zijn takken geïdentificeerd. Daarna werd de klier stukje voor stukje verwijderd. Het uitscheidingskanaal is afgebonden. De huidflap wordt op zijn plaats geplaatst en de overtollige huid wordt weggesneden. Tijdens de operatie werd vanwege hevig bloedverlies een bloedtransfusie in één groep uitgevoerd. Het postoperatieve beloop is soepel. Er werd een lichte parese van de marginale tak van de aangezichtszenuw opgemerkt. Op 13 april werd de linker parotisklier verwijderd. Histologisch onderzoek verwijderde klieren bevestigden de aanwezigheid van chronische
chronische ontsteking met overvloedige proliferatie vezelig weefsel tussen de lobben. De parese van de marginale tak van de rechter aangezichtszenuw verdween een maand na de operatie. Bij het vervolgonderzoek in september 1960 had patiënt geen klachten (zie figuur 7.6).
Interstitiële ontsteking van de parotisklieren. We hebben alleen interstitiële ontstekingen waargenomen in de parotisklieren. De ziekte wordt gekenmerkt door een progressieve proliferatie van interlobulair weefsel, wat leidt tot een geleidelijke vernauwing van het lumen van de kanalen en met een lang verloop van de ziekte

Rijst. 9. Sialogram voor chronische interstitiële ontsteking van de parotisklier.

tot atrofie van het klierparenchym. De ziekte is vaak bilateraal en manifesteert zich in de vorm van een symmetrische vergroting van de parotisklieren. De huid boven de klieren wordt niet veranderd. Bij palpatie zijn de speekselklieren vergroot, pijnloos en hebben ze een zachte consistentie. Wanneer de parotisklieren worden gemasseerd, komt er puur speeksel vrij uit hun uitscheidingskanalen. De monding van de uitscheidingskanalen is vaak erg smal, wat sialografie vaak moeilijk maakt. Patiënten maken zich vooral zorgen over de cosmetische kant. Veel patiënten merken op dat er in het koude seizoen en tijdens onderkoeling een toename van de zwelling van de klieren is,
achter

Voor de differentiële diagnose van interstitiële ontstekingen is sialografie cruciaal. Sialogrammen onthullen een vernauwing van de uitscheidingskanalen, maar alle kanalen zijn in de regel gevuld met een contrastmassa (Fig. 9). Op basis van radiosialografische gegevens stelden L.A. Yudin en U.A. Saidkarimova (1972) vast dat bij chronische interstitiële parotitis disfunctie van de speekselklieren optreedt, uitgedrukt in een milde afname van de hoeveelheid secretie.
Goed genezingseffect voor interstitiële ontsteking van de parotisklieren worden ze verkregen door het gebruik van radiotherapie in ontstekingsremmende doses, d.w.z. in het bereik van 70-100 R met een enkele bestraling, een totaal van 600-700 R. Interstitiële ontsteking wordt relatief waargenomen zelden; volgens onze gegevens komt interstitiële ontsteking minder vaak voor bij chronische parotitis dan 10%.

Zelfs een klein kind weet dat er speeksel in onze mond wordt afgescheiden; het is nodig om voedsel te verwerken. Maar slechts een paar volwassenen weten welke organen deze afscheiding synthetiseren, wat erg triest is. De klieren die speeksel produceren, kunnen ontstoken raken, waardoor het moeilijk wordt voedsel door te slikken, ongemak en pijn veroorzaken. Ontdek welke symptomen gepaard gaan met een ontsteking van de speekselklieren en hoe deze aandoening wordt behandeld.

Wat is sialoadenitis

Door de anatomie te bestuderen, kun je ontdekken dat er in de kaak van elke persoon drie paar speekselklieren en een groot aantal kleine speekselkanaaltjes zitten. Door verschillende ontstekingsprocessen kan de werking van de klieren verstoord zijn. Deze ontsteking wordt in de geneeskunde sialadenitis genoemd. De ziekte komt vaak voor als een complicatie van de onderliggende ziekte. Vaker raakt één klier ontstoken, maar wanneer verwaarloosde vorm meerdere laesies zijn mogelijk.

Symptomen van speekselklierontsteking

Algemene tekenen van het ontstekingsproces van de speekselklieren, ongeacht hun locatie, zijn:

pijn in het gebied van de tongwortel bij het slikken of het maken van kauwbewegingen;
zwelling van het gezicht of de nek in het getroffen gebied;
hoge lichaamstemperatuur (39-40 graden);
overtreding van de smaakperceptie.

Na enige tijd verschijnen er andere symptomen van sialadenitis, die afhankelijk zijn van het type speekselklier. Op de foto zie je de symptomen van sialadenitis.

Parotis

De parotisklieren zijn de grootste, elk met een gewicht van 20 tot 30 g, en bevinden zich in het gezichtsgebied tussen het jukbeen en de onderkaak. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen 7-10 dagen na infectie en gaan gepaard met hoofdpijn, verhoogde temperatuur, algemene zwakte. Het belangrijkste symptoom van een ontsteking is het optreden van zwelling (die snel toeneemt) in het gebied nabij het oor. De patiënt voelt ernstig ongemak en pijn tijdens het eten; Als gevolg hiervan neemt de eetlust af en kunnen darmstoornissen ontstaan.

Submandibulaire

Dit type klier bevindt zich net onder de achterste tanden, onder de kaak, en heeft kleine maten De massa van elk orgaan is 14-16 g.Als zich een steen in het speekselkanaal heeft gevormd, gaat de ziekte gepaard met barstende pijn in de tong en de mondbodem, en het vrijkomen van stroperig speeksel met pus of slijm. Als gevolg hiervan kan de secretieproductie volledig stoppen. Omdat de uitstroom van speeksel wordt vertraagd, neemt de submandibulaire speekselklier toe tijdens de maaltijd en neemt vervolgens af.

Sublinguaal

De speekselklieren bevinden zich onder het slijmvlies van de mond, aan beide zijden van de tong. Ze zijn de kleinste van de drie paren, elk orgaan weegt niet meer dan 5 g Vaak treedt een ontsteking onder de tong gelijktijdig op met een ontsteking van de submandibulaire klier. De ziekte gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond, verminderde smaak, zwelling van de tong en een gevoel van pijnlijke zwelling eronder, pijn bij het openen van de mond.

Oorzaken van ontsteking

Om een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de factoren te achterhalen die de pathologie veroorzaken. De belangrijkste redenen zijn onder meer:

penetratie in de kanalen van de speekselklieren virale infectie(voor longontsteking, griep);
schade aan organen die speeksel produceren door bacteriën (pneumokokken, stafylokokken, streptokokken); als gevolg hiervan neemt de immuniteit af;
operatie;
verwondingen en verstopping van de kanalen als gevolg van het binnendringen van vreemde voorwerpen (haar, tandenborstelvlokken, fruitschillen);
verzwakte immuniteit.

Speekselsteenziekte

Deze ontsteking wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de speekselkanalen. Vaak komt speekselsteenziekte voor in de kanalen van de sublinguale en submandibulaire klieren. De oorzaken van pathologie kunnen zijn:

gevolg van mechanische impact op een orgaan, zijn verwonding;
aangeboren anatomische kenmerken de structuur van de speekselkanalen, die leiden tot stagnatie van speeksel en de vorming van stenen;
teveel of tekort aan vitamine A in het lichaam;
verstoring van het calciummetabolisme.

Speekselklierverstopping

Stagnatie of blokkering van de normale speekselstroom treedt op in de grote klieren (submandibular, parotis). De ziekte gaat gepaard pijnlijke gevoelens tijdens het eten. Factoren die verstopping van de klier veroorzaken zijn:

uitdroging;
slechte voeding;
schade aan organen die speeksel produceren;
steen in de speekselklier;
het gebruik van bepaalde psychotrope en antihistaminica.

Kanker

Deze pathologie komt zeer zelden voor en is weinig onderzocht in de geneeskunde. Kanker treft vaak mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar. Op vroeg stadium de ziekte treedt zonder symptomen op, na enige tijd begint de kwaadaardige tumor te groeien en wordt merkbaar. Als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt, kan de behandelingsprognose ongunstig zijn. Exacte redenen opkomst van dergelijke kwaadaardige tumoren niet gedefinieerd. Mensen die verwondingen aan de speekselklieren hebben of overmatig roken, lopen risico.

Cyste

Cystevormig goedaardig neoplasma komt vaak voor op het slijmvlies van de wangen en onderlip, en kan soms op de tong voorkomen. De redenen voor de ontwikkeling van cysten zijn onder meer:

mechanische schade, verwondingen;
slechte mondhygiëne;
slechte gewoonten en ongezonde voeding;
de vorming van littekens die het speekselkanaal vernauwen;
infecties van de mond en tanden.

Andere ziekten van de speekselklieren

Andere veel voorkomende ziekten waarbij de klier ontstoken raakt, zijn onder meer:

parotitis(bof) – een infectieziekte;
goedaardige (pleomorf adenoom en Warthin-tumor) en kwaadaardige (adenocarcinoom, adenoïde cystische kanker) tumoren;
xerodermatose of het syndroom van Sjögren;
door influenza geïnduceerde scaladenie;
ernstige sialoadenitis;
acute sialadenitis;
cytomegalie.

Behandeling

Voor acute laesies worden antibiotica voorgeschreven.
Als er etterende ophopingen zijn, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Het is noodzakelijk om incisies te maken en de pus te verwijderen.
Voor chronische ontstekingen is een complexe behandeling noodzakelijk, waaronder het volgen van een dieet om de speekselproductie te verhogen, immunostimulerende en ontstekingsremmende therapie.
In de beginfase van de ziekte wordt conservatieve therapie gebruikt en daarnaast behandeling volksremedies(spoeloplossingen, afkooksels, infusies). Kan gebruikt worden als mondspoeling citroenzuur en frisdrankoplossingen.

Om het type ziekte te bepalen, kan uw arts de volgende diagnostische methoden voorschrijven:

CT-scan;
MRI (magnetische resonantiebeeldvorming);
Echografie van de speekselklieren.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Veel mensen weten niet welke arts sialadenitis behandelt. De eerste stap is ervoor te zorgen dat u geen bof (bof) heeft. Stelt een diagnose virale ziekte specialist infectieziekten Andere ontstekingen van de speekselklieren worden behandeld door een tandarts of therapeut. In geval van complicaties of ophoping van pus, de vorming van stenen in de speekselkanalen, is een chirurgische ingreep noodzakelijk, die zal worden uitgevoerd door een chirurg.

Video over speekselkliertumor

Ontsteking van de speekselklier kan bij iedereen voorkomen leeftijdsgroep en veel ongemak en complicaties voor de patiënt met zich meebrengen.

Speekselklierorganen, hun functies

De foto laat zien waar de speekselklieren zich bij mensen bevinden

In de mondholte en daarbuiten bevinden zich een groot aantal klieren die een speciale afscheiding produceren: speeksel. De grootste daarvan zijn de gepaarde speekselklieren: submandibulaire, sublinguale en parotis. Kleinere worden vertegenwoordigd door mondklieren, linguaal, labiaal, enz.

De parotis-speekselklier bevindt zich achter de kaak, voor het oor. Door zijn weefsel passeert gezichtszenuw, verantwoordelijk voor de gezichtsspieren en een grote slagader met aderen. Het kanaal waardoor afscheidingen van de klieren de mondholte binnendringen, opent zich op het binnenoppervlak van de wang in het gebied van de bovenste kiezen.

De sublinguale klier bevindt zich, zoals de naam zegt, onder de linguale spier. Levert bloed via de linguale slagaders.

De submandibulaire speekselklier bevindt zich binnen de grenzen van de submandibulaire driehoek. Een klein deel van de bovenrand bevindt zich nabij de parotis.

Functies van de speekselklieren

Ze beïnvloeden de perceptie van de smaak van het geconsumeerde voedsel.
Ze hebben een belangrijke invloed op de articulatie.
Enzymen (amylase, peroxidase en andere) zijn nodig om het proces van het verteren van voedsel in de mondholte op gang te brengen. Vervolgens gaat het voedsel met hen mee naar de maag.
Producten met een speciale secretie die mucine, enzymen, lysozym, immunoglobuline A bevatten:

Mucine omhult op zijn beurt voedsel, zodat het wordt gevormd voedsel bolus de slokdarm passeert gemakkelijk.
Lysozyme heeft een antibacterieel effect, dat het tandoppervlak beschermt tegen de vorming van cariës en demineralisatie.
Immunoglobuline A (secretoir eiwit) vervult een lokale beschermende functie en vernietigt bacteriën en virussen.

Oorzaken van de ziekte

Ontsteking van de speekselklier of anderszins - sialadenitis, impliceert de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de dikte van dit lichaam. Sialadenitis kan acuut of chronisch zijn.

De belangrijkste oorzaken van ontstekingsprocessen in organen die speeksel produceren:

Symptomen van de ziekte

Algemene klinische tekenen van ontsteking van de speekselklieren zijn onder meer: plotselinge scherpe pijn op de plaats van de aangetaste klier, die intenser wordt tijdens het eten; droge mond als gevolg van verminderde speekselproductie; zwelling en oneffenheden van het oppervlak van het klierorgaan.

Symptomen van ontsteking van de parotisklier

Acuut begin van de ziekte met een stijging van de lichaamstemperatuur, zwakte, hoofdpijn.
Latere manifestaties sluiten zich aan acute laesie orgaanweefsel: zwelling van het oorspeekselgebied, pijn bij het drukken op de zwelling en op de tragus van het oor, de kleur van de huid boven de vergrote klier verandert niet.
Gevoel van droge mond, pijn bij het openen van de mond.
Belangrijk diagnostische tekenen: bilaterale laesie en Mursu-symptoom (ontstekingsrand rond de opening van het uitscheidingskanaal ter hoogte van 1-2 kiezen van de bovenkaak).
Contact met iemand met de bof.
Soms verspreidt het proces zich naar aangrenzende structuren en wordt het gecompliceerd door pancreatitis, orchitis (ontsteking van de klierstructuren van de testikels), adnexitis (schade aan de eierstokken), wat kan leiden tot verminderde reproductieve functie, tot onvruchtbaarheid.

In geval van ontsteking van de sublinguale klier (sublinguitis), naast intoxicatie en veelvoorkomende eigenschappen, opgemerkt slechte smaak in de mond, pijn bij het kauwen van voedsel, gevoel van een ontstekingsrand onder de tong. Submandibulitis, of ontsteking van de submandibulaire klier, heeft vergelijkbare manifestaties. Diagnostisch criterium– vergroting van de nek aan de aangedane zijde.

Symptomen van niet-specifieke ontsteking

Bij niet-specifieke ontstekingen zijn de symptomen rechtstreeks afhankelijk van het stadium en het type ontsteking:

Voor sereuze sialadenitis Er is pijn en zwelling van de speekselklier, een gevoel van droogheid in de mond en een opwaartse verhoging van de oorlel. Pijn syndroom intensiveert tijdens de maaltijd, na de reflexproductie van speekselvocht bij het zien van voedsel. Lichaamstemperatuur is normaal of licht verhoogd, kleur huid boven de klier is niet veranderd. Wanneer u op het uitscheidingskanaal drukt, is de afscheiding onbeduidend of helemaal afwezig.
In geval van purulente sialoadenitis De pijn is hevig, wat de slaap kan verstoren. Er is moeite met het openen van de mond en er komt pus uit het kanaal. De lichaamstemperatuur stijgt snel (meer dan 38 C). Het weefsel van het orgel zelf is dicht, de huid erboven is glanzend en krijgt een felrode kleur. Zwelling kan zich uitbreiden naar onderkaak, tijdelijke regio en wang.
Gangreneuze sialadenitis gemanifesteerd door huidnecrose, snelle progressie, ernstige intoxicatie. Dit pathologische toestand kan leiden tot de verspreiding van infecties en de ontwikkeling van een septische aandoening (massale binnendringing van bacteriën, toxines en vervalproducten in de bloedbaan).

Bij oudere mensen kan een geïsoleerde ontsteking van het speekselkanaal, oftewel sialodochitis, optreden. Het manifesteert zich in overmatige speekselvloed tijdens het eten en tijdens het praten, hoekige stomatitis (afsluitingen in de mondhoeken).

Diagnose van de ziekte

Als de hierboven beschreven symptomen worden vastgesteld, moet u contact opnemen met een specialist in infectieziekten of een chirurg om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Om de ontsteking van de speekselklieren bij een kind en een volwassene te diagnosticeren, voert de arts een onderzoek uit, een algemeen onderzoek van de patiënt en schrijft hij voor algemene analyse bloed (om de aard van de ontsteking te bepalen), in sommige gevallen wordt dit uitgevoerd echografie, contrastsialografie.

Behandelingstactieken

De behandeling van ontsteking van de speekselklieren van de parotis (met parotisparotitis) bestaat uit het voorschrijven van een zacht dieet, bedrust gedurende 5-7 dagen, het nemen van antivirale medicijnen, frequente mondspoeling en droge hitte naar het getroffen gebied. Bij hoge temperaturen - antipyretische geneesmiddelen (paracetamol, ibuprofen).

Algemene benaderingen voor de behandeling van ziekten van de speekselklieren:

Voorschrijven van geneesmiddelen die de speekselproductie verbeteren (pilocarpine-oplossing of kaliumjodide).
Zorgvuldige naleving van de mondhygiëne. Je moet je tanden niet alleen 's ochtends en 's avonds poetsen, maar ook na elke maaltijd.
Neem gemalen, zacht en niet-ruw voedsel om de ontstoken kanalen en de binnenbekleding van de mondholte niet te beschadigen.
Stop met roken en alcohol drinken.
Fysiotherapeutische behandeling heeft een goed effect: UHF, droge warme verbanden op de zieke klier, semi-alcoholkompressen.
Voor microbiële infecties van de speekselklieren is het gebruik van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen (penicillines, cefalosporines, enz.) geïndiceerd.
In het geval van etterende of gangreneuze sialoadenitis wordt allereerst chirurgische ingreep uitgevoerd door het aangetaste orgaanweefsel weg te snijden, de wond af te tappen om de pus af te tappen en lokale antibiotica toe te dienen. Na de operatie infusie therapie gebruik van zout- en colloïdale oplossingen.

Bij de behandeling van ontstekingen van de speekselklieren thuis kunt u er verschillende gebruiken antiseptische oplossingen voor het spoelen van de mond (furaciline, kamille rotokan, zoute oplossing). Om de pijn te verminderen, wordt aanbevolen om het oedeemgebied zorgvuldig zelf te masseren of alcohol te gebruiken.

Het is belangrijk om te onthouden dat ontstekingsprocessen in de speekselklieren en de gevolgen daarvan het leven van de patiënt aanzienlijk kunnen compliceren en kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van cariës en ziekten van het maag-darmkanaal.

Ontsteking van de parotisklier wordt in de volksmond de bof genoemd. En in de geneeskunde wordt voor deze pathologie de term bof gebruikt. Wat voor soort ziekte is dit? Wat veroorzaakt een ontsteking van de speekselklier van de parotis? Hoe het correct en effectief behandelen? Wij zullen proberen deze en enkele andere vragen zo gedetailleerd mogelijk te behandelen. We zullen kijken naar het mechanisme van de ontwikkeling van de bof, de soorten, oorzaken, symptomen, complicaties en behandelingsmethoden.

Bof is een ontsteking van de parotisklier. Heel vaak gebeurt het in de kindertijd en tijdens juiste behandeling gaat snel voorbij.

Ontsteking, behandeling

Ontsteking van de klier die speeksel produceert, kan onaangename gevolgen hebben gevaarlijke gevolgen. Laten we eerst begrijpen wat speeksel is en wat de functies ervan zijn. In het slijmvlies van onze mondholte bevinden zich maar liefst drie paar speekselklieren. Ze worden aangevuld door vele kleine zijrivieren. Hun hele functie komt neer op de productie van een speciale afscheiding: speeksel. Zonder dit is het normale verloop van veel dingen onmogelijk. de belangrijkste processen gerelateerd aan de spijsvertering. Zij is het die stukjes voedsel bevochtigt en verzacht, een voedselbolus vormt en deelneemt aan het directe doorslikken ervan. Bovendien heeft speeksel bacteriedodende eigenschappen, dat wil zeggen dat het infecties kan onderdrukken. Maar als de speekselklieren ontstoken raken, begint speeksel zijn gebruikelijke eigenschappen te verliezen. Productieproblemen beginnen benodigde hoeveelheid secretie, de patiënt heeft moeite met slikken. Door de penetratie van het virus en de ontwikkeling van het ontstekingsproces verliest de speekselklier zijn vermogen om normaal te functioneren. Over het algemeen wordt een ontsteking van de speekselklieren een echte test voor het lichaam. Als de speekselklieren worden aangetast, zullen ontstekingen en symptomen zich niet onmiddellijk manifesteren.

Soorten ontstekingen van de speekselklieren

We hebben drie paar grote klieren in onze mond. Ze produceren speeksel. Meestal raakt bij de bof de speekselklier van de parotis ontstoken. De infectie bereikt een persoon op de meest gebruikelijke manier: druppeltjes in de lucht. Tegelijkertijd neemt de parotisklier aanzienlijk toe en neemt de speekselproductie af. Bovendien is er een verstopping van de kleine kanaaltjes waardoor speeksel de mondholte binnendringt. Bof komt zeer vaak voor bij kinderen, hoewel er veel gevallen zijn waarin volwassenen de ziekte ook krijgen.

In de meeste gevallen zijn er gevallen van virale bof. Bof wordt overgedragen door contact. Het virus infecteert de klierweefsels in het lichaam. Meestal wordt de speekselklier aangetast, maar de geslachtsklieren kunnen ook worden aangetast. Het centrale zenuwstelsel wordt ook beïnvloed. Bovendien kunnen de alvleesklier en de schildklier last hebben van het virus. Maar het virus vernietigt ze in mindere mate. Artsen merken een vrij hoge gevoeligheid voor het bofvirus op. Er mee geconfronteerd worden, meer dan elke seconde. Bovendien hebben jongens van 3 tot 6 jaar vaker last van deze ziekte. Ze tolereren de ziekte moeilijker dan meisjes. De stijging van de bof-epidemie is seizoensgebonden. Het is cyclisch. De maximale golf vindt meestal plaats in het vroege voorjaar - in maart-april. Een paar keer per jaar merken artsen uitbraken van epidemieën van deze ziekte op.

Meestal komt de bof voor bij kinderen lichte vorm. Maar onderschat het gevaar van deze ziekte niet. Het grootste probleem van de bof is dat het tot vrij ernstige complicaties en gevolgen kan leiden.

Purulente of bacteriële parotitis

Deze vorm komt veel minder vaak voor. De veroorzaker ervan is bacteriële infectie. Het leidt ertoe dat er ontstekingen ontstaan in de klierweefsels, pus zich ophoopt, ze pijnlijk worden en aanzienlijk in omvang toenemen.

Oorzaken

Het is heel gemakkelijk om de bof te krijgen. Het volstaat om simpelweg contact op te nemen met iemand die al ziek is. De drager van het virus is zeer besmettelijk. Bijna 50% van degenen die met hem in contact komen, kan ziek worden. Al op het podium incubatietijd zo iemand is besmettelijk en vormt een gevaar voor anderen. Daarom is het zo belangrijk om de gezondheid van kinderen te monitoren, bijvoorbeeld in een kleuterschoolgroep. Als nannies en leerkrachten niet merken dat er een ziek kind op de groep zit, kan hij bijna de helft van de kinderen besmetten. Maar de moeilijkheid ligt in het feit dat er in het stadium van de incubatieperiode nog geen symptomen van de ziekte worden waargenomen. Bovendien zal een persoon zelfs een week nadat de eerste klinische tekenen van de ziekte verschijnen gevaarlijk zijn voor anderen.

Hoe komt zo'n agressieve ziekteverwekker het lichaam binnen? Het dringt door via het ademhalingssysteem. Precies Luchtwegen de poort worden waardoor de infectie onmiddellijk het lichaam binnendringt. Een afschrikmiddel hiervoor kan het neusslijmvlies zijn, dat verhindert dat micro-organismen verder binnendringen. Daarom is het tijdens epidemieën nuttig om uw neus minstens één keer per dag te spoelen met een gewone oplossing tafel zout(1 theelepel per glas warm water). Maar deze methode is niet geschikt voor kleine kinderen, omdat ze deze procedure niet correct en efficiënt kunnen uitvoeren. Ze kunnen eenvoudig één druppel van dezelfde zoutoplossing in hun neus druppelen.

Dus de bof dringt het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht. Om een infectie te laten plaatsvinden, hoeft een zieke persoon eenvoudigweg in de buurt te niezen of hoesten. Het is ook mogelijk om via een kus besmet te raken. Maar we mogen de huishoudelijke methode van overdracht van infecties niet vergeten. Een zieke pakt immers voorwerpen om zich heen: handdoeken, pennen, borden, speelgoed, enz. Dienovereenkomstig valt zijn speeksel, dat het virus al bevat, op hen. Genoeg gezond persoon raak hetzelfde voorwerp aan, zodat de infectie erop overgaat. Daarom moet u uw handen zo vaak mogelijk wassen en minder vaak voorwerpen aanraken. op openbare plaatsen. Als we het over kinderen hebben, moet je hun speelgoed wassen, hun handdoeken wassen en hun handen vaker wassen. En de vaat moet vrijwel perfect schoon worden gehouden.

Symptomen

Om de bof zonder complicaties te laten verlopen, moet de bof snel worden geïdentificeerd en behandeld. Wat zijn de symptomen van de bof? Het hangt allemaal af van hoe ernstig de ziekte zal zijn. We zullen de meest typische beschrijven klinisch beeld. Ongeveer 11-23 dagen van de zogenaamde incubatieperiode zullen over het algemeen zonder symptomen verlopen. Een persoon zal zijn gebruikelijke activiteiten uitvoeren, maar het virus zal zich al in zijn lichaam vermenigvuldigen. In dit stadium vormt hij al een gevaar voor anderen en kan hij hen gemakkelijk besmetten.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, zullen deze weinig verschillen van de gebruikelijke manifestaties van virusziekten.

De eerste symptomen van de bof:

Hoofdpijn.
Lethargie.
Er is een gevoel van pijn in de gewrichten en spieren.
Verloren eetlust.
De temperatuur stijgt.

Na ongeveer een dag verschijnen de karakteristieke symptomen van de bof: merkbare zwelling en pijn verschijnen in het oorgebied en er wordt droogte van het mondslijmvlies waargenomen. In dit geval worden de speekselklieren aangetast. Dit kan binnenkort gepaard gaan met een ontsteking van de submandibulaire en sublinguale klieren. Visueel is het moeilijk om het varken niet te herkennen. Het kind ervaart zwelling van de klieren en het gebied onder de kin kan ook merkbaar toenemen. Aan de kant waar de zwelling verschijnt, kan het oor zelfs uitsteken. Door het ontstekingsproces wordt het voor het kind moeilijk om te slikken en te kauwen.

Het is door zwelling dat de bof gemakkelijk kan worden geïdentificeerd. Ze worden gevormd vanwege het feit dat weefselschade rond de klier begint. In dit geval worden de uitscheidingskanalen van de klieren aangetast en vervolgens geblokkeerd. De zwelling heeft geen duidelijke grenzen en voelt zacht aan. Bij de bof is de speekselvloed verminderd. Dit gebeurt omdat de ontsteking van de sublinguale speekselklieren begint. Hierdoor kan de patiënt stomatitis ontwikkelen. Dit wordt verklaard door het feit dat speeksel tijdens het ontstekingsproces in de klier zijn antibacteriële eigenschappen verliest en infecties niet langer effectief kan bestrijden. Dit kan zelfs een verstoring van de normale stoelgang veroorzaken en pijn in de buikstreek veroorzaken. Dit alles wordt verklaard door het feit dat een infectie het lichaam is binnengedrongen. En omdat het lichaam al verzwakt is door de werking van het bofvirus, is het voor het lichaam dubbel zo moeilijk om met een darminfectie om te gaan. De vorm van de ziekte heeft grotendeels invloed op de ernst van de bof.

Lichte vorm

In 25-50% van de gevallen van bof treedt de bof vrijwel zonder symptomen op. Er kunnen enkele tekenen van de ziekte aanwezig zijn, maar deze zullen mild zijn. De patiënt kan eenvoudigweg een lichte malaise, zwakte en een droge mond ervaren. De temperatuur kan iets stijgen. Deze symptomen zijn heel gemakkelijk te verwarren met een verkoudheid.

Matige vorm

In dit geval zullen de symptomen duidelijker zijn. Opgemerkt bilaterale ontsteking speekselklieren, een vrij sterk hoofdpijn, de temperatuur kan stijgen, de patiënt voelt koude rillingen.

Ernstige vorm

De symptomen zijn uitgesproken. De patiënt heeft hoge koorts (ongeveer 40°C). Ze is genoeg voor een lange tijd neemt niet af. Er zijn zelfs stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. De patiënt kan een aanzienlijke daling van de bloeddruk, tachycardie en verstoorde slaap ervaren. Bij ernstige vormen gebeuren er heel vaak allerlei dingen. gevaarlijke complicaties.

Hoe ernstig de ziekte zal zijn, hangt van een aantal factoren af. Allereerst hangt het af van de leeftijd van de patiënt. Het is al lang bekend dat kinderen de bof veel gemakkelijker verdragen dan volwassenen. En ze krijgen veel vaker de bof dan volwassenen. Daarom wordt deze ziekte soms als een kinderziekte beschouwd. Bij kinderen kunnen de speekselklieren aan één of beide kanten aangetast zijn. Als een oudere persoon de bof heeft, zullen deze waarschijnlijk ernstiger symptomen ervaren en zal de ziekte veel ernstiger zijn. Meestal worden bij volwassenen de speekselklieren aan beide kanten aangetast, waardoor hun gezondheid verslechtert.

Niet-bof

De niet-epidemische vorm van de bof komt veel minder vaak voor dan de virale vorm. De belangrijkste oorzaken zijn verstopping van het kanaal dat speeksel op verschillende manieren verwijdert buitenlandse lichamen, speekselsteenziekte, trauma. Het kan ook te wijten zijn aan een operatie of eerder infectieziekten(griep, tyfus, longontsteking, encefalitis). De symptomen zullen vergelijkbaar zijn met virale bof:

Er zal een zwelling verschijnen nabij de oorschelp. Het is behoorlijk pijnlijk.
De oorlel begint uit te steken.
De huid rond het oor wordt rood.
Er wordt geen speeksel met de gebruikelijke consistentie geproduceerd. Het wordt vervangen door een vloeistof die lijkt op pus of troebele afscheiding.
De temperatuur stijgt (tot 39-40 graden).
Er is pijn bij het slikken.

Vaak is het ontstekingsgebied zo pijnlijk dat de patiënt moeite heeft zijn mond te openen. Zodra een diagnose is gesteld, moet de behandeling beginnen complexe behandeling. Het is belangrijk dat de patiënt alle adviezen van de arts strikt opvolgt. Anders kan het ontstekingsproces intensiveren en zal etterig smelten van de klieren optreden.

Behandeling

Als de ontsteking van de speekselklier is begonnen, moeten de symptomen en de behandeling door een arts worden vastgesteld. Daarom moet u bij het eerste teken dat er een probleem in het lichaam is, een arts raadplegen. Hij zal een grondig onderzoek uitvoeren, tests en een behandelregime voorschrijven. De gehele behandelingskuur wordt alleen voorgeschreven als de arts een nauwkeurige diagnose stelt. Als het geval typisch is, zal het voor hem niet moeilijk zijn om de juiste diagnose te stellen, aangezien de bof gemakkelijk te herkennen is aan de karakteristieke symptomen. Maar er zijn momenten waarop aanvullende onderzoekstechnieken nodig zijn. Maar dergelijke gevallen komen vrij zelden voor.

Als het geval typisch is en de bof zonder complicaties optreedt, wordt het meestal thuis behandeld. Er zijn nog geen speciale behandelingen voor het bofvirus. geneesmiddelen. Daarom zal elke behandeling erop gericht zijn de verlichting van de toestand van de patiënt te maximaliseren en het optreden van eventuele complicaties te voorkomen. Maar zelfs met normaal verloop de patiënt moet onder streng medisch toezicht staan. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs in milde gevallen gevaarlijke complicaties mogelijk zijn. En aangezien kinderen het vaakst last hebben van de bof, is het noodzakelijk om de gezondheid van de kleine patiënt voortdurend in de gaten te houden.

Het is belangrijk dat de patiënt geïsoleerd wordt. Vergeet niet dat het bofvirus heel gemakkelijk wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht en via huishoudelijke voorwerpen. Als een kind in het gezin ziek wordt, moeten ouders ook zorgen voor bescherming tegen het virus. Bij volwassenen komt de bof immers in een ernstiger vorm voor. De arts zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk adviseren om ongeveer een week strikte bedrust te houden. Als deze aanbeveling wordt genegeerd, zijn ernstige complicaties mogelijk. Jongens krijgen bijvoorbeeld vaak last van orchitis, een ontsteking van de testikels. Als u zich niet houdt aan strikte bedrust en het verzwakte lichaam blootstelt aan stress, neemt het risico op orchitis meer dan drie keer toe. Om te faciliteren algemene staat Bij een patiënt met de bof zal de arts het volgende voorschrijven:

Pijnstillers en antipyretica (ibuprofen, paracetamol).
Op de aangetaste klier moet een droog, verwarmend verband worden aangebracht (maar zo'n verband kan niet bij hoge temperatuur worden aangebracht. Pas als de temperatuur daalt tot 37,2 C mag zo'n droog verband worden aangebracht).
Drink meer. Versterkt drinkregime zou ontstekingen snel moeten helpen verlichten.
Achter mondholte zorgvuldige zorg is vereist. Dit komt door het voorkomen van stomatitis. Het komt vaak voor bij de bof, omdat de antibacteriële eigenschappen van speeksel verminderd zijn. Na het eten is het beter om uw mond te spoelen met een frisdrankoplossing.
Speciaal dieet met verhoogde inhoud zuivelproducten en vezels.
Om voedsel gemakkelijker door te slikken te maken, is het beter om alle gerechten te malen. Je moet zuur, kruidig, vetten, zure sappen, pasta, kool, witbrood uitsluiten.
Om de speekselvloed te vergroten, kunt u periodiek een stukje citroen in uw mond oplossen. Maar dit is alleen als er geen hoge temperatuur is.
Uw arts kan fysiotherapiemethoden voorschrijven, zoals ultraviolette of UHF-straling.
Goed om te drinken kruidenthee, afkooksels. Ze hebben een goed algemeen versterkend effect en verlichten ontstekingen.
Het is handig om linde-infusie en rozenbottelafkooksel te drinken.
De mond kan worden gespoeld met een infusie van salie en kamille.

Als het beloop van de bof complex is, wordt aanbevolen dat de patiënt in een ziekenhuis wordt behandeld.

Complicaties

Bof is gevaarlijk vanwege de onverwachte complicaties. Maar meestal worden ze geassocieerd met het feit dat sommige patiënten een verminderde immuunfunctie hebben. Complicaties worden ook waargenomen bij patiënten die hieraan lijden chronische ziektes. Het is slecht als zwak punt de patiënt wordt blootgesteld aan precies die organen en systemen waar de bof het vaakst last van heeft. Na de eerste symptomen van de bof kunnen na een paar dagen symptomen optreden die wijzen op een gecompliceerd beloop van deze ziekte:

De hoofdpijn wordt erger.
Opgemerkt ernstige misselijkheid, braaksel.
Duizeligheid en verlies van coördinatie verschijnen.
Visuele stoornissen worden waargenomen. Er kan sprake zijn van dubbelzien.
Buikpijn.
Het gehoor kan verminderd zijn of een sterke beltoon kan storend zijn.
Urine wordt donkerder.
Er kan gevoelloosheid zijn in elk deel van het lichaam.
Krampen.
Verlies van bewustzijn.
Bij jongens en mannen kan de ziekte gepaard gaan met scrotale pijn.
Orchitis komt vaak voor bij mannen. Het is voelbaar onmiddellijk nadat de speekselklieren zijn beschadigd, of na 1-2 weken. Tegelijkertijd lijdt de patiënt sterke pijn en roodheid in het scrotumgebied. Het raakt ontstoken. De temperatuur stijgt tot 39-40 C. Orchitis is vooral gevaarlijk voor jongens die de puberteitfase zijn ingegaan. Het kan zelfs tot onvruchtbaarheid leiden. In ernstige gevallen van orchitis is zelfs testiculaire atrofie mogelijk. Onvruchtbaarheid treedt op als twee testikels tegelijk beschadigd raken.

Als de ontsteking van de speekselklier is begonnen, is het belangrijk om zo vroeg mogelijk een behandeling voor te schrijven. Dit zal u beschermen tegen allerlei complicaties. U moet ook alle aanbevelingen van uw arts strikt opvolgen. Als hij bedrust heeft voorgeschreven, moet deze in acht worden genomen. Feit is dat het bofvirus behoorlijk verraderlijk en gevaarlijk is voor het lichaam. Daarom mag u een reeds verzwakt lichaam niet blootstellen aan extra stress. Bij meisjes komt de bof meestal in mildere vorm voor, maar dit betekent niet dat de behandeling minder belangrijk zal zijn. U moet alle door de arts voorgeschreven medicijnen innemen. Als u twijfelt over een van de voorgeschreven medicijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen in plaats van deze zelf te annuleren. Bedenk dat de gezondheid van het kind grotendeels afhangt van hoe verantwoordelijk zijn ouders omgaan met het behandelproces.

Bij meisjes worden complicaties meestal geassocieerd met aandoeningen menstruatiecyclus. In ernstigere gevallen wordt ovariële atrofie waargenomen. Ook kunnen bij complicaties de bof ontstaan:

Meningitis.
Pancreatitis.
Gehoorverlies en zelfs doofheid kunnen zich ontwikkelen.

Maar als u bij de eerste symptomen van de ziekte gekwalificeerde medische hulp zoekt, is de uitkomst van de bof meestal gunstig, zelfs als er complicaties optreden.

Helaas is het vrij moeilijk om jezelf tegen de bof te beschermen, vooral tijdens een epidemie. Maar als u onze eenvoudige tips opvolgt, kunt u het risico op infectie nog steeds minimaliseren. En als het virus het lichaam is binnengedrongen, is het belangrijk om onmiddellijk met een uitgebreide behandeling te beginnen. Probeer altijd leiding te geven gezond imago leven, rationeel eten, sporten, meer lopen verse lucht en je lichaam zal er zo goed mogelijk op voorbereid zijn virus aanval. Als u toch ziek wordt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Bovendien is het de moeite waard om te verduidelijken dat u niet alleen naar de kliniek hoeft te gaan, omdat u vertegenwoordigt echte dreiging voor anderen. Om te voorkomen dat u iemand besmet, belt u thuis een arts. Welnu, uw familieleden worden getest om te zien hoe goed zij de regels voor persoonlijke hygiëne kunnen naleven. Houd er rekening mee dat het virus heel gemakkelijk via speeksel wordt overgedragen. Als de patiënt borden, handdoeken, pennen en andere voorwerpen heeft aangeraakt, betekent dit dat de ezel erop is gaan zitten gevaarlijk virus. Daarom moet je het vaker doen natte reiniging, en de patiënt moet over zijn eigen vaatwerk en hygiëneartikelen beschikken. Het is ook belangrijk om bedrust niet te verwaarlozen. Volg strikt alle aanbevelingen van de arts. Als er complicaties optreden, is het beter om de behandeling in een ziekenhuis voort te zetten.

Meer