Wat veroorzaakt bilaterale longontsteking. Hoe longontsteking te identificeren aan de hand van symptomen? Herstelprognose

Titels

Longontsteking bilateraal is een van de meest gevaarlijke ziekten longen, die, indien niet goed behandeld, de dood van de patiënt tot gevolg kunnen hebben.

Redenen voor de ontwikkeling van bilaterale pneumonie

Bilaterale longontsteking wordt vaak veroorzaakt door de invloed van schadelijke micro-organismen op het longweefsel. Meestal is de veroorzaker van deze ziekte pneumokokken, minder vaak kan de ziekte worden veroorzaakt door Haemophilus influenzae, stafylokokken of meerdere pathogenen tegelijkertijd.

In het lichaam van elke persoon zijn er bepaalde virussen en microben, maar de beschermende functies hebben een afschrikkende werking en laten geen ziekteverwekkers toe. Daarom zijn de oorzaken van bilaterale pneumonie anders, een van de belangrijkste is de verzwakking van het immuunsysteem.

Verslechtering verdedigingskrachten lichaam kan worden veroorzaakt door:

schendingen van het levensritme;
chronische ziekten van de longen en bronchiën, die vervormingen van deze organen veroorzaken;
frequente verkoudheid;
allergieën;
ernstige onderkoeling;
hypovitaminose.

Tijdens onderkoeling neemt de lokale bloedtoevoer in de luchtwegen af, longcellen stoppen met ontvangen voedingsstoffen en zuurstof in benodigde hoeveelheid. Dit provoceert de schepping gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen.

Frequente verkoudheid heeft een destructief effect op het bronchiale epitheel en veroorzaakt ook een afname van de lokale bescherming. Schendingen van het ritme van het leven worden in de eerste plaats gepresenteerd, constant gebrek aan slaap wat leidt tot een afname van de reservecapaciteit van het lichaam om virussen en bacteriën tegen te gaan. De normale duur van de menselijke slaap moet minimaal 8 uur zijn.

Allergieën verzwakken ook het immuunsysteem. Experts merkten op dat bilaterale pneumonie vaak wordt gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan: bronchiale astma of hyperplastische rhinitis.

Terug naar index

Symptomen van bilaterale pneumonie

Tekenen van bilaterale pneumonie zijn vergelijkbaar met die van andere vormen van de ziekte.

Symptomen van bilaterale pneumonie worden gepresenteerd:

een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, die praktisch niet afneemt onder invloed van antipyretica;
frequente hoofdpijn;
het optreden van pijn op de borst, waarvan de intensiteit toeneemt tijdens diep ademhalen;
zwakte en malaise als gevolg van een afname van de druk;
overmatig zweten en kortademigheid;
rillingen;
spierpijn;
verlies van eetlust;
verhoogde hartslag;
tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam;
hoestbuien, vergezeld van sputum met bloederige onzuiverheden (sputum wordt niet in alle gevallen van de ziekte waargenomen);
het verschijnen van huiduitslag op het gezicht, evenals de acquisitie huid bleek of blauwachtig.

Bilaterale pneumonie behoort tot de categorie acute ziekten, dus de eerste symptomen verschijnen binnen enkele uren nadat de ziekteverwekker zich in de luchtwegen begon te vermenigvuldigen. Maar afhankelijk van de ernst van bilaterale pneumonie en het ontwikkelingsstadium, kunnen de symptomen zich met verschillende intensiteit manifesteren.

In zijn ontwikkeling doorloopt de ziekte twee stadia. De eerste fase wordt gekenmerkt door een ontsteking van de alveolaire acini, vergezeld van een lichte bloeding. In de tweede fase treedt ontsteking van de betrokken gebieden op en wordt daarop fibrine gevormd. Deze processen veroorzaken de ontwikkeling van ademhalingsfalen.

Bij het identificeren van de bovenstaande symptomen is het belangrijk om tijdig medische hulp in te roepen, omdat bilaterale longontsteking zich snel ontwikkelt en binnen een week fataal kan zijn. Bij kinderen wordt een snellere ontwikkeling van de ziekte opgemerkt dan bij de volwassen categorie patiënten. In sommige gevallen wordt een infectie van het kind van de moeder door melk vastgesteld.

Terug naar index

Diagnose van bilaterale pneumonie

Diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van de resultaten röntgenonderzoek longen. Op de vroege stadia de ziekte zal zich op de foto manifesteren als focale of segmentale zonsverduisteringen.

Indien onbehandeld, binnen een paar dagen klinisch beeld kan drastisch veranderen, en de foto zal duidelijk de absolute zonsverduistering van beide longen laten zien. In dit geval is een dringende ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk.

Terug naar index

Behandeling van bilaterale pneumonie

De benoeming van een behandeling voor bilaterale pneumonie moet worden voorafgegaan door het bepalen van de aard van de ziekteverwekker, het analyseren van de staat van de immuniteit van de patiënt en het identificeren van bijkomende ziekten. Voor dit doel wordt een bacteriologisch onderzoek van het sputum van de patiënt en een test op gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen uitgevoerd.

Maar heel vaak hebben specialisten geen extra tijd om alles uit te voeren noodzakelijke analyses en de behandeling moet onmiddellijk worden gestart. In dergelijke gevallen wordt een algemeen behandelingsregime voor bilaterale pneumonie gebruikt, waarbij de patiënt wordt voorgeschreven sterke antibiotica met een breed spectrum aan activiteiten. Het belangrijkste doel van hun gebruik is om ontstekingen te verlichten en het lichaam te ontgiften. Behandeling omvat: gelijktijdig gebruik meerdere medicijnen. Dit helpt de ontwikkeling van ernstige pathologieën te voorkomen.

Verplichte medicijnen zijn onder meer antihistaminica en antipyretica. verdere therapie antibacteriële medicijnen kan worden gecorrigeerd na ontvangst van de resultaten van onderzoeken die een beter begrip van de ziekteverwekker geven. Tijdens de behandeling van bilaterale pneumonie moet de patiënt in het ziekenhuis zijn en moet hij zich houden aan de voorwaarden van strikte bedrust en calorierijke voeding. Voor verbetering beschermende functies Het lichaam van de patiënt krijgt vitaminetherapie voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van bilaterale pneumonie uit te sluiten, is het allereerst noodzakelijk om onderkoeling te voorkomen. Daarom moeten de benen altijd warm worden gehouden. Dit geldt in sterkere mate voor jonge kinderen die niet voor zichzelf kunnen zorgen en tegelijkertijd behoorlijk kwetsbaar zijn voor de effecten van schadelijke micro-organismen.

Na een lichte verbetering van de conditie kunnen ze worden toegewezen zuurstofinhalaties en fysiotherapeutische procedures. Het wordt sterk afgeraden om bilaterale pneumonie thuis te behandelen, omdat het onmogelijk is om van deze ziekte af te komen zonder het gebruik van antibiotische therapie.

Volgens medische terminologie bilaterale ontsteking Longweefsel gewoonlijk aangeduid als "". Deze eigenschap is gebaseerd op het feit dat morfologische veranderingen in het parenchym tijdens infiltratie lijken op havermoutkorrels.

De ziekte is overgedragen aan aparte categorie door de aanwezigheid van specifieke morfologische veranderingen die kunnen worden gedetecteerd in het longweefsel van de patiënt. In het beginstadium kunnen kleine bloedingen in de alveolaire acini worden gedetecteerd - het stadium van "rode hepatisatie".

Na enige tijd beginnen de ontstoken gebieden te worden onderbroken door fibrine en gaat de ziekte zelf over in het stadium van "dode hepatisatie". De laatste fase van het pathologische proces is de resolutie of de ontwikkeling van ademhalingsfalen en de daaropvolgende dood van de patiënt. Het is een adequate antibioticatherapie en de immuunrespons van het lichaam van de patiënt die het meest spelen belangrijke rol bij zijn herstel.

Totaal in medische praktijk Er zijn verschillende classificaties van bilaterale pneumonie. Het belangrijkste criterium is echter de lokalisatie van pathologische foci. Het is gebruikelijk om uit te kiezen:

totale longontsteking.

De laatste is vrij zeldzaam en wordt gekenmerkt snelle ontwikkeling uitgesproken klinische symptomen ziekten. In een dergelijke situatie in pathologisch proces het hele weefsel van beide longen is erbij betrokken, waardoor het zich snel ontwikkelt ademhalingsfalen en de dood volgt.

Bilaterale focale ontsteking van de longen komt veel minder vaak voor en wordt gekenmerkt door schade aan twee segmenten in de longen. Heel vaak is een dergelijke longontsteking een gevolg van kunstmatige beademing van de longen, die werd uitgevoerd voor lange periode tijd voor mensen op de intensive care. Helaas is de prognose voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte ongunstig, omdat vrij omvangrijke en talrijke laesies in beide longen voorkomen.

Als we de classificatie van bilaterale pneumonie beschouwen, rekening houdend met het getroffen segment, dan kunnen de volgende typen worden onderscheiden:

bilaterale bovenkwab;
bilaterale onderkwab;
polysegmentaal.

Meest ernstige cursus ziekte is inherent aan de laatste van de gepresenteerde longontstekingen. Een dergelijke ziekte is extreem acuut met ernstige intoxicatie, dus het is noodzakelijk om zowel etiotrope als pathogenetische behandeling tijdig uit te voeren, gericht op het elimineren van de ziekteverwekker en het elimineren van de gevolgen van zijn vitale activiteit. De meest formidabele complicatie deze ziekte(naast ademhalingsinsufficiëntie) is de ontwikkeling van een onmiddellijk type overgevoeligheid, wat leidt tot een snel toenemend oedeem van longweefsel met verminderde functie ademhalingssysteem.

Etiologie van de ziekte

Aanzienlijke invloed op het verloop van het ziektebeeld wordt niet alleen door de staat uitgeoefend immuunsysteem persoon, maar ook de actie van provocerende factoren, waaronder:

hypothermie;
frequente aandoeningen van de luchtwegen;
de aanwezigheid van auto-immuunpathologieën;
constant gebrek aan slaap;
oppervlakteactieve defect;
COPD;
de aanwezigheid van allergische reacties.

Bij onderkoeling kunnen de symptomen van longontsteking optreden als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de organen van het ademhalingssysteem (vooral lagere divisies longen). Door de onvoldoende toevoer van zuurstof naar het bloed worden voedingsstoffen ook in kleinere hoeveelheden aan de weefsels afgegeven, en dit Negatieve invloed beïnvloedt de afname van het transport van immunoglobulinen naar de cellen van het longweefsel. In dit geval is er een schending van de productie van alveolaire macrofagen, die fungeren als beschermers van de bovenste en onderste luchtwegen. Als gevolg van deze pathologische processen, verbeterde groei en reproductie van bacteriën en virussen.

Frequente infectieziekten zijn een factor die de ontwikkeling veroorzaakt ontstekingsreactie in het longweefsel door de lokale immuniteit te verminderen.

Onvoldoende slaap vermindert de reservecapaciteit van het lichaam aanzienlijk, waardoor het de effecten van pathogene micro-organismen niet aankan.

Surfactant is een structurele component van alveolaire cellen. De werking van dit glycoproteïne is gebaseerd op het zorgen voor elasticiteit en de normale werking van de gasuitwisseling tussen externe omgeving en rode bloedcellen. In geval van schending van de structuur van de oppervlakteactieve stof, zijn de beschadigde delen van het longweefsel begroeid met gebieden met bindweefselvezels.

COPD draagt bij aan een afname van de lokale immuniteit en vervorming van de broncho-pulmonale boom. In dit pathologische proces wordt bronchiëctasie gevormd, die kan dienen als een soort reservoir voor de ophoping van pathogene flora.

Allergische reacties verstoren systematisch de normale werking van het immuunsysteem, waardoor het lichaam niet adequaat kan reageren op binnendringende virussen en bacteriën. De neiging om bilaterale pneumonie te ontwikkelen is aanzienlijk verhoogd bij mensen met bronchiale astma en verschillende atopieën.

Het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie

Microaspiratie van de inhoud van de orofarynx

Dit proces wordt als fysiologisch beschouwd en vindt zelfs plaats in Gezonde mensen tijdens het slapen. Op dit moment vindt zelfreiniging van het oppervlak van de bronchiën en de luchtpijp plaats zonder de ontwikkeling van pathologische verschijnselen. De anaërobe flora kan zich echter vestigen op het nasofaryngeale slijmvlies, het tandglazuur en in de interdentale ruimte, en dan weer begrepen worden in de tracheobronchiale boom.

Aerosol mechanisme:

De penetratiediepte van elementen in de lucht hangt rechtstreeks af van hun grootte. Deeltjes groter dan 10 micron worden vastgehouden in de neusholte (het niezen) en korrels kleiner dan 5 micron dringen vrij door de bronchiën en bronchioli. Voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het longweefsel is het voldoende om zelfs maar één deeltje in de longblaasjes te penetreren.

Hematogene transmissieroute

Voordat de infectie de longen binnendringt, ontwikkelt deze zich gedurende een bepaalde periode in de inflammatoire focus. In de regel fungeert de bèta-hemolytische Staphylococcus aureus van groep A als de veroorzaker.De minst gebruikelijke transmissieroute is juist de migratie uit naburige organen, maar deze bestaat nog steeds.

Verminderde lokale immuunrespons

De ingeademde lucht is verrijkt met verschillende pathogenen, maar de filtratie en zuivering ervan vindt plaats tijdens de passage van gas door de bovenste luchtwegen. Normaal gesproken moeten alle pathogene deeltjes in de neusholte worden vastgehouden vanwege kleine haartjes en hun hechting in het slijmvlies. In sommige situaties is het echter mogelijk om ze door te slikken, waarna de ontwikkeling van het ontstekingsproces plaatsvindt.

Ook kan de ontwikkeling van longontsteking bijdragen aan:

overtreding (verlagen of volledige afwezigheid) hoestreflex;
weefselschade;
of zwelling van het longweefsel;
ophoping van secreties in de bovenste en onderste luchtwegen.

Symptoomcomplex van bilaterale pneumonie

Ontwikkeling van een bilaterale gemeenschap verworven pneumonie, treedt meestal op tegen de achtergrond van een lang besmettelijke ziekte. Daarom is het vrij moeilijk om individuele tekenen en manifestaties van longontsteking te onderscheiden.

U kunt het optreden van longontsteking bij een patiënt vermoeden in de volgende situaties:

Bij scherpe verslechtering de toestand van de patiënt tegen de achtergrond van een trage acute respiratoire virale infectie of bronchitis;
als binnen twee weken de hoestintensiteit niet afneemt na een eerdere verkoudheid;
in avond tijd lichaamstemperatuur stijgt tot subfebriele indicatoren;
eetlust, lichaamsgewicht zijn aanzienlijk verminderd, asthenie en spierzwakte ontwikkelen zich;
er is cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek en bleekheid van de huid;
De patiënt klaagt over kortademigheid en gebrek aan lucht.

In het klassieke verloop van deze ziekte is het klinische beeld veel meer uitgesproken:

opgemerkt Scherpe stijging temperatuur tot koortsindicatoren;
koude rillingen met afscheiding een groot aantal zweet;
blaffende droge hoest, die na verloop van tijd productief wordt;
de aanwezigheid van etterig sputum.

De bovenstaande manifestaties kunnen vaak optreden bij secundaire pneumonie, die zich ontwikkelt als gevolg van eerder gevormde foci van virale of bacteriële pathogenen. Het is deze variant van de ontwikkeling van longontsteking die wijst op een langdurige strijd van het lichaam met pathogene flora en een geleidelijke afname van de efficiëntie van het immuunsysteem.

Met de ontwikkeling van bilaterale pneumonie is het mogelijk om te identificeren: specifieke tekens die eerder zijn beschreven. Er zijn echter laboratorium- en instrumentele diagnostiek, die de specialist helpen nauwkeurig te stellen juiste diagnose. Waaronder:

Radiografie. Deze melodie is verplicht, want het is precies: Röntgenfoto geeft uitgebreide informatie over de toestand van het longweefsel en de aanwezigheid van brandpunten van verlichting (plaats van ontsteking).
Sputum analyse. Deze techniek wordt uitgevoerd tijdens het hoesten van de patiënt (voor sputumbemonstering). Dankzij de studie van deze afscheiding is het mogelijk om de veroorzaker van longontsteking te identificeren.
Algemene bloedanalyse. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en leukocytose zijn duidelijke tekenen van een hevige ontstekingsreactie in het lichaam van de patiënt.

Kenmerken van de behandeling:

Vervulling van toegewezen medische maatregelen met de ontwikkeling van longontsteking kan het zowel thuis als in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De keuze voor een of andere optie is gebaseerd op:

aanwezigheid van tekenen van ademhalingsfalen;
de leeftijd van de patiënt;
zijn algemene toestand;
verondersteld type ziekte;
mogelijke patiëntenzorg;
de aanwezigheid van rokende samenwoners.

Behandeling bacteriële longontsteking, wordt in de regel alleen uitgevoerd met het gebruik van geneesmiddelen die tot de groep antibiotica behoren. Daarom wordt om te beginnen een medicijn gekozen een breed scala acties en pas na de identificatie van de ziekteverwekker de voorkeur geven aan een of ander medicijn.

Na diagnostische bevestiging van het etiologische pathogeen kan de behandeling meerdere keren worden gewijzigd. De effectiviteit van het gekozen behandelplan wordt meestal geëvalueerd in de eerste 2-3 dagen na de benoeming.

Als de intensiteit afneemt tijdens het gebruik van een antibioticum klinische verschijnselen(hyperthermie, zwakte, gebrek aan lucht), dan wordt de medicamenteuze behandeling niet gewijzigd. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, moeten artsen een beslissing nemen en de ineffectieve remedie vervangen.

Het belangrijkste is om te onthouden wat tijdige diagnose en behandeling van de ziekte kan zorgen voor ontwikkeling ongewenste gevolgen. Zoek daarom onmiddellijk hulp bij de dichtstbijzijnde kliniek als u zich onwel voelt en hoest.

Longontsteking is een ziekte die vaak voorkomt bij acute vorm maar om een aantal redenen wordt het chronisch. Bilaterale pneumonie komt meestal voor als een complicatie van griep, SARS, ademhalingspathologieën, voornamelijk bij immuungecompromitteerde mensen, bij jonge kinderen, ouderen, ouderen en mensen die "vastgebonden" zijn aan bed: bedlegerige patiënten en gehandicapten. Als de diagnose wordt bevestigd, is ziekenhuisopname vereist.

De veroorzakers van pathologie zijn Klebsiella pneumoniae, pneumococcus, legionella, Escherichia coli, chlamydia, mycoplasma, streptokokken, Staphylococcus aureus, Pfeiffer's bacil, Burnet's coxiella en andere bacteriën. Ze worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, via water, bloed en afscheidingen. besmet persoon, van moeder op kind in utero en op andere manieren. Symptomen van ontsteking verschijnen tijdens de eerste dag en bij pasgeborenen - na een paar uur.

Bij bilaterale longontsteking eerst wordt de rechter- en dan de linkerlong aangetast, of het proces omvat ze tegelijkertijd. Er is een intensieve reproductie van pathogene microflora wanneer het de pleura of in de longblaasjes binnenkomt. De toestand verslechtert in korte tijd - 1-2 dagen. De situatie is moeilijk. De ademhalingsfunctie wordt op grote schaal verstoord: beide longen stoppen met het volledig ventileren van het lichaam, zuurstofgebrek treedt op.

Bij bilaterale longontsteking kan een persoon overlijden of een complicatie krijgen in het hart, het vaatstelsel.

De behandeling wordt uitgevoerd na de diagnose, breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven op basis van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten (diabetes, zweren, hypotensie, enzovoort). Tegelijkertijd worden medicijnen geselecteerd die acute symptomen zullen verwijderen.

Oorzaken van dubbele longontsteking

Als ontsteking van de longen als gevolg van bacteriële of virale infectie, dan worden andere motieven voor het ontstaan ervan onthuld. Dit zijn slaapgebrek, onderkoeling, allergieën, vergiftiging met chemische dampen, een defect in de oppervlakteactieve stof (een stof die de longblaasjes vult), chronische en auto-immuunziekten, blessure.

Een oorzaak zoals invaliditeit veroorzaakt vaak longontsteking. De immobiliteit van een persoon (verlamming) verstoort de werking van het ademhalingssysteem: de longen "comprimeren", er is geen mogelijkheid voor de weefsels om van positie te veranderen en de longblaasjes om goed te functioneren.

Bij geleidelijke of scherpe onderkoeling ontwikkelt longontsteking zich vaak precies op bilaterale longschade. Hetzelfde geldt voor ernstige oververhitting en snelle afkoeling van het lichaam. Bijvoorbeeld: een persoon viel door het ijs of verhardt het lichaam verkeerd, zonnesteek. In geval van verslechtering van de gezondheid na deze gevallen, is een doktersconsultatie vereist.

Complicaties van bilaterale pneumonie

Te laat of stopgezet van tevoren behandeling dreigt, hart-en vaatziekten(beroerte, ischemie, endocarditis en dergelijke). Vaak is er oedeem, longabces, bacteriëmie (bloedvergiftiging en sepsis van andere organen), toxische shock, meningitis, glomerulonefritis en andere pathologieën. Veel van deze gevolgen zijn onverenigbaar met het leven, dus artsen moeten de geïdentificeerde symptomen bij volwassenen en kinderen zorgvuldig en snel diagnosticeren.

Symptomen van bilaterale pneumonie

Acute huidige ziekte gaat gepaard met typische symptomen: temperatuur boven 38-39 C, koude rillingen, een persoon zweet vaak, hoest, zwakte.

Symptomen bij de intensieve ontwikkeling van longontsteking:

ademhalingsfalen;
de huid op de vingertoppen en in het gebied van de nasolabiale driehoek wordt blauw (cyanose);
uitslag op het gezicht, vergelijkbaar met herpes;
algemene intoxicatie;
dyspnoe;
hoest is afwezig of is droog of met sputum;
oppervlakkige ademhaling;
pijn bij het inademen, het lichaam draaien;
niet-dalende temperatuur;
tachycardie.

Als u dergelijke symptomen bij uzelf hebt vastgesteld, moet u uiterlijk op de tweede dag een arts raadplegen door een longarts te bellen of " ambulance" op huis. Na het onderzoek zal de arts de aanwezigheid van piepende ademhaling bevestigen of zal de diagnose longontsteking in twijfel worden getrokken, maar er zullen nog steeds tests nodig zijn.

Symptomen bij zuigelingen (leeftijd 0 tot 12 maanden):

Bilaterale pneumonie bij kinderen wordt bevestigd door de aanwezigheid van fijne bubbels in de longen. Ouders van baby's en familieleden van mensen die risico lopen, mogen het onderzoek niet enkele uren uitstellen: longontsteking is van voorbijgaande aard, bilaterale schade kan onmiddellijk optreden en als het niet op tijd wordt verstrekt medische zorg er een risico is op het ontwikkelen van een abces en dodelijke afloop.

Diagnose van bilaterale pneumonie

De taak van artsen: de oorzaak van longontsteking vinden, het stadium en de ernst van de ziekte analyseren. Ook moet de arts geschikte methoden en medicijnen kiezen voor: snelle eliminatie pathologie en preventie van complicaties.

Longontsteking geeft je geen tijd om na te denken. De binnenkomende patiënt wordt onmiddellijk doorgestuurd voor röntgenfoto's, neem algemene analyse bloed, urine, hoest sputum monster om een specifieke ziekteverwekker te identificeren.

Fysieke onderzoeksmethoden: visueel onderzoek van de patiënt (de conditie van de huid, nagels, ademhaling, etc.), op de rug tikken in de longen (percussie), luisteren naar geluiden in de organen (auscultatie).

Longontsteking geeft een complicatie aan het hart, dus de patiënt wordt gestuurd voor een ECG, EchoCG (echocardiograaf). Besteden echografie procedure pleuraholte om pleuritis (empyeem, effusie, droog) uit te sluiten, andere veranderingen in het longmembraan.

Behandeling van bilaterale pneumonie

De behandeling wordt onmiddellijk uitgevoerd, waarbij breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven, aangezien sputumanalyse om de veroorzaker van longontsteking te identificeren enkele dagen duurt. Na ontvangst van de resultaten bacteriologisch onderzoek, de dokter corrigeert de koers drugs therapie.

Bij opname van een patiënt met de diagnose longontsteking, wordt in de eerste dagen een voedingstabel nr. 13 voorgeschreven in een complex en vervolgens overgebracht naar nr. 15. Het is toegestaan om warme vloeistoffen of vloeistoffen op kamertemperatuur te drinken: verdund (niet-geconcentreerd ) bes, fruit en groentesappen, rozenbottel afkooksel. Kruideninfusies en thee wordt gedronken met medeweten van een arts die het gecombineerde effect van kruidengeneesmiddelen met medicijnen zal corrigeren.

Longontsteking wordt behandeld volgens de volgende regels:

Na temperatuurstabilisatie en verwijdering: acute symptomen longontsteking is massage voorgeschreven. De behandeling heeft een gunstig effect op de luchtwegen, helpt bij het scheiden en verwijderen van sputum, exsudaat (pathologische vloeistof gevormd in de longblaasjes).

Je kunt niet lang op één kant liggen, het is aan te raden om te woelen en te draaien, zodat de lucht- en bloedcirculatie in de ontstoken longen beter passeert. Wanneer de ontwikkeling van longontsteking stopt en de toestand van de patiënt verbetert, wordt behandeling met fysiotherapie (elektroforese, inhalatie, massage) met lidase, calciumchloride en kalium toegevoegd.

Ook wordt oefentherapie voorgeschreven (lichamelijke opvoeding bedoeld voor preventie en herstel), ademhalingsoefeningen. Oefeningen worden geselecteerd om de gasuitwisseling, de bloedcirculatie, de lymfe in de longen te verbeteren en de ventilatieprocessen te normaliseren.

Medicamenteuze behandeling van longontsteking omvat medicijnen:

antibacterieel (in een complex van 2-3 geneesmiddelen);
immuunstimulerend;
koortswerend;
het verwijderen van intoxicatie (vergiftigingsverschijnselen: migraine, misselijkheid);
antihistaminica;
mucolytisch;
slijmoplossend.

Op basis van de onderzoeken behandelt de arts longontsteking, dat wil zeggen, hij kiest tactieken: frequentie van toediening, doses, duur van de cursus, beslist wanneer fysiotherapie, oefentherapie moet worden gestart. in extreem moeilijke situaties nodig chirurgische ingreep. Medicijnen worden gefaseerd gebruikt, rekening houdend met de binnenkomende testresultaten.

De tweede keer wordt de röntgenfoto ongeveer 21-30 dagen na het begin van de ziekte gemaakt. Het moet de resultaten van de therapie bevestigen, de toestand van het longweefsel weerspiegelen, mogelijke wijzigingen veroorzaakt door longontsteking.

De patiënt krijgt een complete behandeling, waarna hij poliklinisch (thuis) een revalidatietraject ondergaat. Dan moet u voor een tweede onderzoek naar de dokter komen.

Conclusie

De patiënt wordt aanbevolen om revalidatie te ondergaan in een sanatorium dat gespecialiseerd is in longziekten. Na afronding van de behandeling van longontsteking wordt de persoon geregistreerd huisarts 1 jaar. Als er tijdens deze periode geen terugval is, verschijnt de chronische vorm van de ziekte niet, testen op de aanwezigheid van de ziekteverwekker zullen worden uitgevoerd negatieve resultaten, en er zullen geen symptomen zijn, longontsteking is overwonnen.

Bilaterale longontsteking van de longen wordt als een vrij ernstige ziekte beschouwd, die vaak de oorzaak wordt. Het wordt gevonden bij patiënten verschillende leeftijden, maar treft meestal pasgeborenen en immuungecompromitteerde mensen. Daarom moet de behandeling van deze ziekte uitgebreid in een ziekenhuis worden uitgevoerd, wat het risico op ongewenste gevolgen zal verminderen.

Wat is bilaterale pneumonie?

Longontsteking is een ziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in een van de longen. Gegevens pathologische veranderingen kan worden waargenomen in twee delen van het lichaam. Dan praten ze over bilaterale longontsteking. Als gevolg hiervan lijdt een persoon aan ernstig ademhalingsfalen, wat leidt tot andere negatieve veranderingen in zijn lichaam.

Deze ziekte kan zich onafhankelijk ontwikkelen of een complicatie zijn van andere ziekten. pathologische aandoeningen veroorzaakt door verschillende infecties. Ondanks de prestaties de moderne geneeskunde, overleeft een groot percentage van de patiënten met bilaterale pneumonie niet. Dit komt door hun verzwakte immuunsysteem. Daarom moeten gekwalificeerde artsen bij de behandeling worden betrokken.

Classificatie van bilaterale pneumonie

Bilaterale longontsteking kan twee vormen aannemen:

focus;
totaal.

Totale longontsteking is zeldzaam. Met de ontwikkeling van deze ziekte zijn zowel de longen als al hun weefsels betrokken bij het pathologische proces. Ontsteking ontwikkelt zich snel, gaat gepaard met uitgesproken symptomen en leidt meestal tot een snelle dood.

Focale vorm van bilaterale pneumonie komt vaker voor. De ziekte gaat aan beide kanten gepaard met schade aan afzonderlijke delen van de longen. Op zijn beurt wordt een dergelijke longontsteking ingedeeld in:

bovenkwab;
onderkwab;
polysegmentaal.

Stadia van ontwikkeling van bilaterale pneumonie

Bilaterale pneumonie ontwikkelt zich volgens het volgende plan:

Het getij. De longen zijn gevuld met bloed.
Rode bak. Komt voor, erytrocyten worden gevonden in de alveolaire vloeistof.
Grijze hepatisatie. Er is een afbraak van rode bloedcellen, de beweging van leukocyten naar de longblaasjes.
Toestemming. De longen krijgen hun normale structuur terug.

Mogelijke risicofactoren

Focale bilaterale pneumonie of een ander type van deze ziekte treft meestal mensen met de volgende gezondheidsproblemen:

Langdurig roken is een van de oorzaken van bilaterale longontsteking.

afwijkingen in de structuur van de longen, die aangeboren zijn;
hartfalen, vergezeld van congestie;
elke toestand van immunodeficiëntie;
langdurig roken, overmatig gebruik alcohol;
afwezigheid van amandelen die eerder zijn verwijderd;
onderkoeling van het lichaam, wat de weerstand tegen pathogenen vermindert;
chronische ziekten van de longen en bronchiën, die pathologische veranderingen in weefsels veroorzaken;
de aanwezigheid van allergieën;
Ongezonde levensstijl, ondervoeding, wat leidt tot een afname van de immuniteit;
lang verblijf in een horizontale positie.

Bij kinderen is een risicofactor voor de ontwikkeling van bilaterale pneumonie de aanwezigheid van catarrale diathese.

Redenen voor de ontwikkeling van bilaterale pneumonie

De veroorzakers van totale of focale pneumonie worden grampositieve micro-organismen genoemd. Meestal wordt deze ziekte veroorzaakt door pneumokokken (40-60%). In andere gevallen ontwikkelt longontsteking zich tegen de achtergrond van schade aan het longweefsel door stafylokokken en hemolytische streptokokken. Alleen enterobacteriën, proteus en andere micro-organismen worden soms veroorzakers van ontstekingen genoemd.

Als zich voornamelijk bilaterale pneumonie ontwikkelt, treedt infectie op door druppeltjes in de lucht. Dit komt zelden voor, omdat longontsteking meestal wordt waargenomen tegen de achtergrond van andere ziekten die de luchtwegen aantasten. De focus van infectie kan liggen in de nasopharynx - neusbijholten neus, amandelen, mondholte. Ontsteking van de longen treedt op tegen de achtergrond van ziekten zoals griep, tonsillitis, SARS, tonsillitis, sinusitis, tuberculose.

Soms wordt een situatie waargenomen wanneer de infectie de longen binnendringt met bloedstroom uit andere organen - de nieren, buikholte, klein bekken. Personen met een ernstig verzwakt immuunsysteem ontwikkelen ontstekingsproces tegen de achtergrond van actieve reproductie van voorwaardelijk pathogene microflora.

Bilaterale pneumonie heeft ook een niet-infectieuze aard van oorsprong. Het ontwikkelt zich door negatieve impact op het lichaam van de volgende factoren:

giftige stoffen;
ioniserende straling;
allergenen;
blessure en chirurgische ingrepen Op de borst;
raken buitenlandse lichamen in longweefsel.

Symptomen van de ziekte

Totale of polysegmentale bilaterale pneumonie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

Er is een sterke stijging van de lichaamstemperatuur. De koorts is vrij moeilijk onder controle te houden met conventionele medicijnen.
Een persoon klaagt over ernstige hoofdpijn.
verschijnen in de borst pijn. Ze nemen aanzienlijk toe met diep ademhalen.
De patiënt voelt zich zwak en onwel.
Zelfs in rust is er kortademigheid.
De patiënt klaagt over overmatig zweten.
De patiënt lijdt aan koude rillingen, spierpijn.
De eetlust van een persoon verdwijnt volledig.
Let op tachycardie en tekenen van intoxicatie van het lichaam.
Soms is er een scheiding van sputum met bloederige onzuiverheden.
De huid wordt bleek en cyanotisch, er verschijnen huiduitslag.

Bilaterale pneumonie verwijst naar: acute ziekten, Dat is waarom karakteristieke symptomen ontwikkelt zich vrij snel. Nadat de infectie is binnengekomen Luchtwegen De eerste tekenen verschijnen binnen enkele uren. De aard van de ontwikkeling van symptomen hangt af van de vorm van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Diagnostiek

De conclusie over het ontstaan van het ontstekingsproces in twee longen wordt gemaakt door de therapeut of op basis van: de volgende tekens::

Wanneer een patiënt wordt gediagnosticeerd bilaterale ontsteking longen, wordt de behandeling uitgevoerd met antibiotica en andere medicijnen. Het punt is dat een dergelijke laesie van beide longen een nogal gevaarlijke aandoening is, vooral als het zich ontwikkelt bij kinderen of ouderen. De meest voorkomende oorzaak van bilaterale pneumonie is pneumokokken. Het extreem agressieve effect van pneumokokken veroorzaakt een hoge mortaliteit van patiënten, die kan oplopen tot 20% van alle gevallen.

Karakteristieke kenmerken van de ziekte

Bilaterale pneumonie, die zich in de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt tegen de achtergrond van pneumokokkenschade aan het menselijk lichaam, is een uiterst gevaarlijke aandoening, aangezien in korte tijd leidt tot de betrokkenheid bij het ontstekingsproces van uitgebreide delen van het longweefsel, die geleidelijk worden bedekt met fibrine, wat leidt tot ademhalingsfalen. Naast pneumokokken kunnen andere organismen, waaronder Haemophilus influenzae, chlamydia, streptokokken, stafylokokken, enz., in zeldzame gevallen de ontwikkeling van bilaterale pneumonie veroorzaken.

Vaak, tegen de achtergrond van een afname van de lokale immuniteit, die wordt waargenomen wanneer weefsels worden beschadigd door pneumokokken, sluiten anderen zich later aan bacteriële infecties. In de regel is er bij bilaterale longschade: lobaire ontsteking parenchym. Bilaterale pneumonie bij volwassenen en kinderen begint met uitgesproken symptomen. Symptomen van schade aan beide longen zijn onder meer:

de sterkste zwakte;
koorts;
hoesten;
zweten;
algemene malaise;
misselijkheid;
braaksel;
bleekheid van de huid;
rillingen.

De toestand van de patiënt verslechtert snel en in korte tijd kunnen er verstikkingsaanvallen zijn, waarvoor vaak een ziekenhuisopname van een persoon op de intensive care nodig is.

Hoe wordt de therapie uitgevoerd?

Behandeling van bilaterale pneumonie bij volwassenen en kinderen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een longarts en soms een beademingsapparaat, en in de meeste gevallen in een ziekenhuisomgeving. Om de diagnose te bevestigen, wordt een algemene bloed- en sputumanalyse uitgevoerd, evenals een röntgenfoto van de longen. Aangezien er in de eerste 2-3 dagen van het ziekteverloop geen manier is om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, meestal als basis behandeling met geneesmiddelen er worden sterke breedspectrumantibiotica gebruikt, waaronder:

cefalosporines 3-4 generaties;
fluorochinolonen.

Na ontvangst van de resultaten van sputumanalyse kunnen smalspectrumantibiotica worden voorgeschreven. Onder andere kan worden toegewezen geneesmiddelen om symptomatische manifestaties te elimineren, waaronder:

koortswerend;
slijmoplossend;
diuretica als er een risico op oedeem bestaat;
immunomodulatoren;
inhaleren.

Bij het bevestigen van bilaterale pneumonie is dit vereist Speciale aandacht van de kant van artsen, omdat het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties extreem hoog is.

Vooral gevaarlijke complicatie is longoedeem en ademhalingsfalen, wat in korte tijd tot de dood van de patiënt kan leiden.

Behandeling van bilaterale pneumonie bij volwassenen door middel van medicamenteuze behandeling duurt in de regel minimaal 2 weken, maar gedurende ongeveer 1 jaar moet de persoon in het ziekenhuis worden geregistreerd en preventieve fluorografie ondergaan om de overgang van de ziekte naar chronische vorm. Traktatie volksremedies thuis is een ziekte zoals bilaterale longontsteking onmogelijk, niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen, omdat een dergelijke benadering snelle complicaties en de dood kan veroorzaken.

preventie

Bij zowel volwassenen als kinderen, de meeste op een efficiënte manier preventie van een aandoening zoals bilaterale pneumonie is vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie, waardoor u een sterke immuniteit. Vaccinatie tegen pneumokokken is vooral belangrijk voor kinderen. jongere leeftijd, aangezien in deze categorie de mortaliteit door bilaterale pneumonie extreem hoog is. De nederlaag van pneumokokken van de longen veroorzaakt vaak de ontwikkeling van extreem ernstige complicaties waaronder artritis, meningitis en etterende middenoorontsteking. Vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie kan het menselijk lichaam aanzienlijk beschermen.

Artsen staan erop dat vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie tot een jaar eenvoudigweg noodzakelijk is, omdat de ontwikkeling van ziekten veroorzaakt door dit micro-organisme in deze categorie dodelijk kan zijn. Het punt is dat bilaterale longontsteking veroorzaakt door een pneumokokkeninfectie buitengewoon moeilijk is bij kinderen jonger dan 5 jaar en vaak de dood van een kind veroorzaakt. Vaccinatie tegen pneumokokken is misschien wel de enige betrouwbare manier om het lichaam van de baby te beschermen tegen dit gevaarlijke micro-organisme.

Vaccins die voor vaccinatie worden gebruikt, kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in eiwitgeconjugeerd en polysacharide. In de regel wordt vaccinatie uitgevoerd met medicijnen als Pneumovax 23, Prevenar en Pneumo 23. Al deze vaccins worden geproduceerd in de VS en hebben alle noodzakelijke controles doorstaan, zowel in het land van herkomst als in Rusland.

Ondanks het feit dat het pneumokokkenvaccin zeer effectief is, zijn veel ouders nog steeds bang om dergelijke vaccinaties te nemen. Het punt is dat bij ongeveer 5% van de baby's, na vaccinatie tegen pneumokokken, lokale reactie, waaronder roodheid en pijn van de huid, die tot 48 uur kan aanhouden. Bij volwassenen veroorzaken pneumokokkenvaccins gewoonlijk geen bijwerkingen.

Pneumokokkenvaccins worden als veilig beschouwd als ze worden gebruikt zoals aanbevolen en op het juiste moment voor vaccinatie. Met een succesvolle vaccinatie wordt immuniteit tegen pneumokokken ontwikkeld.