Diagnostyka i leczenie nowotworów u zwierząt. Nowotwory złośliwe u zwierząt

Obecnie możliwe jest wyleczenie zwierząt wcześniej uważanych za nieuleczalne, a w przypadkach, gdy nie można osiągnąć całkowitego wyzdrowienia, weterynarze może zatrzymać (spowolnić) wzrost guzów i stworzyć zwierzęciu bezbolesne życie.

W praktyce weterynaryjnej metoda chirurgiczna leczenie jest podstawowe. Jednak wydajność leczenie chirurgiczne, nawet jeśli obserwuje się niezbędny onkologicznie zdeterminowany radykalizm, nie zawsze jest wysoki. Wyjaśnia to leczenie chirurgiczne przeprowadzone bardzo późno. Zwierzęta (zwłaszcza psy) z guzami w ostatni etap rozwój procesu nowotworowego, rok lub sześć miesięcy po jego odkryciu.

ważny obiektywna metoda diagnoza guzów to badanie rentgenowskie.

Operacyjny sposób leczenia może być krwawy lub elektro- i endotermiczny. W przypadku zlokalizowanych guzów operacja ich usunięcia może prowadzić do całkowitego wyzdrowienia. Po usunięciu łagodne nowotwory na granicy z otaczającymi tkankami wykonuje się nacięcia, a guz wraz z torebką łuska. Na naczynia krwionośne znajduje się obok guza, zakłada się podwiązanie, samą ranę zamyka się przerywanymi szwami.

Możliwe jest leczenie energią promieniowania, poprzez zastosowanie wspomagania lekowo-dietetycznego i chemioterapeutycznego, leków hormonalnych hamujących wzrost guza (podawane są duże dawki hormonu płci przeciwnej – żeńskiego hormonu płciowego sinestrolu w raku prostaty oraz męskiego hormonu płciowego metylotestosteron w raku piersi).

Szczególnie szeroko stosowany leczenie skojarzone: chirurgiczna i radioterapia, chirurgiczna i chemioterapeutyczna, chirurgiczna i hormonalna.

Chemioterapia jest skuteczna w przypadku łagodnych i niektórych złośliwych guzów. Polega na zastosowaniu specjalnego leku przeciwnowotworowego leki które niszczą komórki nowotworowe. Najważniejsze w chemioterapii jest dostarczanie dawka lecznicza do dotkniętego obszaru i jednocześnie zminimalizować skutki uboczne wynikające z uszkodzenia normalnych tkanek przez te nieselektywne leki, które zwykle wpływają na fazę wzrostu lub podziału komórkowego tkanek. Przy tej terapii toksyczność jest głównym czynnikiem ograniczającym zakres chemioterapii, dlatego terapię łączy się zwykle z zastosowaniem mniejszych dawek leków. różne mechanizmy działania.

Radioterapia jest wskazana w leczeniu złośliwych guzów nieoperacyjnych. Jednak ta metoda terapii w praktyce weterynaryjnej jest praktycznie nie do zastosowania ze względu na wysoki koszt sprzętu.

Główną zaletą chirurgii laserowej jest dokładność naświetlania dzięki zastosowaniu techniki powiększania, która prowadzi do minimalnego uszkodzenia sąsiednich zdrowych tkanek, zwłaszcza w warunkach utrudnionego dostępu do guza lub wrażliwości sąsiednich tkanek. W tym przypadku gra laseroterapia ważna rola w utrzymaniu normalnej aktywności pewnej osoby organ wewnętrzny. Główna wada laseroterapia- wysoki koszt sprzętu.

Kriochirurgia polega na głębokim zamrażaniu, które niszczy nieprawidłową tkankę. W Ta metoda ma swoje zalety i wady.

Określenie rokowania dla tej patologii zależy od wielu czynników: badanie histologiczne, stadium choroby, ogólne warunki zwierzę w czasie oględzin, obecność innych choroby współistniejące, możliwości i wydajność metody terapeutyczne leczenie.

Nowotwory, czyli nowotwory, to patologiczne rozrosty tkanek organizmu wynikające z rozmnażania elementów komórkowych pod wpływem czynników egzogennych i endogennych.

Nowotwory powstają i rozwijają się w postaci oddzielnych ognisk od normalnych tkanek ciała i różnią się od nich osobliwością ich wzrostu - zmniejszonym różnicowaniem. skład komórkowy, nieograniczony i względnie niezależny, „autonomiczny” wzrost; w przypadkach złośliwej blastogenezy charakteryzują się zdolnością naciekającego wzrostu, niszczenia otaczających tkanek i przerzutów. Ważna cecha patologia guza polega na tym, że wzrost powstałego guza następuje z powodu rozmnażania własnych komórek tkankowych organizmu.

Wzrost guza, poczynając od miejscowego wzrostu ogniskowego, charakteryzuje się tym, że komórki nowotworowe nabywają nowe, właściwości patologiczne i że te właściwości komórek są przekazywane następnej generacji komórek. Tak więc istnieje nowy rodzaj komórki, które są podstawą proces patologiczny i podstawa raka. Główne cechy guzów to nietypowa budowa komórek i tkanek oraz nieograniczony wzrost, który trwa nawet po wyeliminowaniu bezpośrednich przyczyn, które spowodowały ich pojawienie się. Te cechy są nieodłączne we wszystkich typach nowotworów.

Należy podkreślić, że komórka nowotworowa występuje i 5 normalnych komórek ciała. Ta pozycja jest jedną z najbardziej ugruntowanych w onkologii "guzy samoistne, a także guzy eksperymentalne (powstające pod wpływem czynników rakotwórczych) zawsze powstają z komórek organizmu - nosiciela nowotworu. przerzuty do innego organizmu" (Timofeevsky A.D. ).

Pod względem wszystkich swoich właściwości cytologicznych, biochemicznych i funkcjonalnych komórka nowotworowa jest niezwykle zbliżona do elementów proliferujących tkanki regeneracyjnej. Dane immunologiczne pokazują jego specyfikę gatunkową. Specyfika właściwości antygenowych komórka rakowa nie można uznać za w pełni udowodnione, pomimo wysokiej czułości metod serologicznych; w związku z tym również pod tym względem niewiele różni się od normalnych komórek.

Tak więc - mówi A.D. Timofeevsky - siła złośliwej transformacji jest własność powszechna prawie wszystkie komórki organizmu w przypadku, gdy komórki te zachowały przynajmniej słabo wyrażoną zdolność do regeneracji i namnażania się w warunkach fizjologicznych lub patologicznych.

Rozprzestrzenianie się nowotworów w przyrodzie

Nowotwory mają charakter szeroko rozpowszechniony. Występują nie tylko u ludzi, ale także u wszystkich gatunków zwierząt i roślin.

Nowotwory ludzi i zwierząt znane są od czasów starożytnych. Skamieniałe szczątki człowieka z wczesnych cywilizacji świadczą o obecności w niektórych przypadkach destrukcji kości pod wpływem jakiegoś czynnika, którym prawdopodobnie był nowotwór złośliwy. Istnieją dowody paleontologiczne z wcześniejszych czasów, że nowotwory dotyczyły szkieletów zwierząt, które zamieszkiwały ziemię na wiele tysięcy lat przed pojawieniem się człowieka.

Do niedawna przeważała opinia, że ​​zwierzęta nie są podatne na choroby nowotworowe i że nowotwory złośliwe są własnością człowieka. Stwierdzono również, że w kraje tropikalne a na dalekiej północy nowotwory są rzadkie. Wszystko to wynikało z braku odpowiednich obserwacji. Obecnie wiadomo, że nie rasa ludzka lub jakikolwiek Grupa etniczna to byłoby wolne od raka. Nowotwory zawsze znajdują się tam, gdzie ludzie żyją wystarczająco długo i mają możliwość przebywania pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy. To samo dotyczy zwierząt.

Obecnie jest duża ilość obserwacje sugerujące rozpowszechnienie nowotwory złośliwe wśród zwierząt. Niestety rozwój onkologii weterynaryjnej był hamowany przez niewystarczającą uwagę na problem guzów zwierzęcych. Dopiero w ciągu ostatnich 20-30 lat interesuje się patologia porównawcza nowotwory znacznie wzrosły.

Wraz z rozwojem nauk weterynaryjnych i powstaniem szeregu weterynaryjnych instytucje edukacyjne coraz częściej prowadzono obserwacje guzów u zwierząt; ale dotyczyły tylko zwierząt domowych. Obserwacje te były bardzo niekompletne, a opisy choroby nowotworowej miały wiele niedociągnięć, przez co niektórzy badacze wątpili w wiarygodność tych danych, a nawet zaprzeczali guzom u zwierząt. W swoim przewodniku po medycynie weterynaryjnej Gasparin (1817) podaje pierwszy więcej szczegółowy opis rak u zwierząt. Ten autor zauważa, że ​​ze wszystkich zwierząt domowych rak występuje częściej u psów, rzadziej u koni, a jeszcze rzadziej u dużych zwierząt. bydło. Szczególnie szczegółowe i liczne dane dotyczące nowotwór zebrał Leblanc (1843), który wskazał, że nowotwory obserwuje się nie tylko u zwierząt domowych, ale także u dzikich zwierząt żyjących na wolności.

Nowotwory opisano również w roślinach. Jednak nowotwory roślin zasadniczo różnią się od prawdziwych nowotworów u ludzi i zwierząt. Rośliny zwykle reagują na wszelkie podrażnienia wzrostem miąższu, który może przypominać guzy zwierzęce. Ale biologiczna istota takich wzrostów roślin jest zupełnie inna niż wzrost guza zwierząt. Dlatego nie można mówić o prawdziwych guzach roślinnych, a tym bardziej identyfikować wzorce wzrostu guza.

Prawdziwe guzy znajdują się u ryb. Wśród nowotworów tkanki łącznej opisano zarówno łagodne (włókniak, tłuszczak, śluzak, chrzęstniak, kostniak) jak i złośliwe (mięsak, rak brodawkowaty itp.). Stosunkowo wiele badań poświęcono gruczolakom i gruczolakorakom. Tarczyca w pstrągach, które są enzootycznie obserwowane w niektórych zbiornikach wodnych, na przykład w Szwajcarii, Nowej Zelandii. Guzy są opisane w niektórych (BIDOV płazów i gadów. Tak więc A. A. Krontovsky badał złośliwy chromatofor w aksolotlu. Luke (V. Lucke, 1938) opisał i szczegółowo zbadał nowotwór nerek u żab lampartów; guzy te są uważane za wirusowe ze względu na obecność w ich komórkach zawierają wtrącenia przypominające ciałka elementarne. Nowotwory te nie są przenoszone przez filtraty.

U ptaków występuje wiele form guzów. Na pierwszym miejscu pod względem częstości występowania guzów są kurczęta; ich guzy mają około. 5% wszystkich autopsji. Znaczna część guzów nabłonkowych zlokalizowana jest w jajnikach. Często występują guzy aparatu krwiotwórczego i Różne rodzaje białaczka. Opisano wiele mięsaków o różnej budowie morfologicznej; niektóre z nich mają właściwość przeplatania się z filtratami, jak ustalił Rous (Rous P., 1911, 1912). Częstość występowania guzów w różne rodzaje ptaki są różne. Na przykład u kaczek i gęsi nowotwory występują znacznie rzadziej niż u kaczek i gęsi<кур.

Z zebranych materiałów wynika, że ​​wszystkie kręgowce podlegają złośliwemu wzrostowi. N. N. Petrov podkreśla „niezwykły zasięg, jaki proces nowotworowy ma u dzikich zwierząt, całkowitą niemożność porównania tego procesu pod względem zakresu jego zasięgu z jakąkolwiek znaną nam chorobą. Nowotwory złośliwe to nie tylko choroba, to cała grupa procesów patologicznych.

Statystyki guzów zwierzęcych

Brak jest wiarygodnych danych na temat występowania nowotworów u zwierząt domowych. Wynika to z faktu, że do niedawna zbyt mało uwagi poświęcano statystyce nowotworów w naukach weterynaryjnych. Jeżeli zagadnienia rozliczania zachorowań na nowotwory u ludzi i umieralności z powodu nowotworów w medycynie zostały w pełni rozwinięte, to statystyka nowotworów w weterynarii opiera się na materiale losowym i często nie odpowiada prawdziwemu stanowi problemu. Dane dotyczące częstości występowania nowotworów u zwierząt opierają się głównie na materiale przekrojowym.

Próby przedstawienia statystycznego przeglądu guzów zwierzęcych wiążą się z dużymi trudnościami, ponieważ wstępne dane takiego przeglądu są bardzo niekompletne i sprzeczne.

Dopiero w ostatnich latach pojawiło się kilka szczegółowych prac dotyczących statystyki nowotworów u zwierząt. Materiał opisowy pracowników weterynarii jest niesystematyczny, w większości przypadkowy. Ponadto bliskość do człowieka danego gatunku zwierząt, a także ich gospodarcze wykorzystanie znajduje odzwierciedlenie w danych statystycznych.

Według częstości występowania nowotworów u zwierząt, psy są na pierwszym miejscu. Ten fakt częstszych zmian nowotworowych u psów został potwierdzony przez wielu autorów i jest znany od dawna. Można jednak zauważyć niewystarczająco systematyczne badanie częstości występowania nowotworów u psów, związane z pewnymi trudnościami w statystycznej obróbce uzyskanego materiału. Wiadomo, że dane klinik weterynaryjnych i autopsji patoanatomicznych nie są ze sobą równoważne. Tak więc Schutz podaje dane na 5 lat. Przebadał 55389 psów, wśród których znaleziono 213 6

z nowotworami złośliwymi, co stanowi 0,56%. Jeśli weźmiemy materiał przekrojowy tego samego autora przez 14 lat, to po 1241 autopsji raka obserwuje się już u 5% zwierząt.

Wyjaśnia to fakt, że w pierwszym przypadku zbadano psy w każdym wieku. Wśród nich była duża liczba młodych zwierząt. Większość psów poddanych sekcji to starsze psy. Dlatego, według sekcji, zwierzęta z nowotworami złośliwymi znaleziono prawie 10 razy więcej niż podczas badania klinicznego. Należy zauważyć, że trudności w rozpoznawaniu guzów narządów wewnętrznych u zwierząt w pewien sposób wpływają na statystykę występowania u nich nowotworów.

Statystyki Wietersa, Kotchina, Kaspera, Soesta i Ernesti pokazują, że zachorowalność na nowotwory u zwierząt, w szczególności u psów, znacznie wzrosła. Tak więc na 396 sekcji zwłok psów różne rodzaje raka stwierdzono u 53 zwierząt, co stanowi ponad 13% (Vieters, 1939). Według Kotchina zachorowalność na nowotwory wśród psów w rejonie północnego Londynu wynosi 15%.

W ostatnich latach znacznie wzrosła częstotliwość włókniakowatości prącia byków hodowlanych (Terekhov P.F.). Według Woronina II (1967) w latach 1960-1965 zbadano 28 ferm hodowlanych, w których zidentyfikowano 146 byków z nowotworami prącia. Wzrost częstości guzów tej lokalizacji można pokazać na przykładzie jednej fermy, w której rocznie hoduje się 110 buhajów hodowlanych; nowotwory prącia stwierdzono w 1961 roku u 2 byków (1,8%); w 1962 r. 14 byków (12,7); , w 1963 r. 16 (14,5%), a w 1964 r. 41 byków, czyli 36,3% (Woronin).

Częstość występowania i rozprzestrzenianie się raka u zwierząt jest głównym problemem w badaniach nad rakiem. 50-60 lat temu dominowała opinia, że ​​rak to tylko choroba człowieka. Fakty wskazujące na zmiany nowotworowe u zwierząt zostały zignorowane lub po prostu nierozpoznane. Nowotwory złośliwe u zwierząt uważano za rzadkie. Wyrażono pewne wątpliwości, czy guzy zwierzęce podobne do guzów ludzkich są patologiczne. Niektórzy autorzy założyli, że rak występuje sporadycznie u zwierząt, takich jak psy, które mają bliski kontakt z ludźmi iw tym samym środowisku. Te poglądy z pewnością nie są niczym poparte. W celu zidentyfikowania guzów ludzkich i zwierzęcych podejmowano wielokrotne próby przeniesienia tej choroby z człowieka na zwierzę, na przykład małpę, psa itp. Ale wszystkie te próby zakończyły się niepowodzeniem. Dlatego, przez analogię z innymi chorobami, wysunięto argumenty, że zwierzęta są niewrażliwe na raka. Ponadto istniały fakty, że podczas badania tusz w rzeźniach raka prawie nie stwierdza się u zwierząt rzeźnych. Tak więc Trotter (1932) donosi, że podczas uboju owiec i świń odnotowano pojedyncze przypadki raka. Na 62955 sztuk bydła nowotwory wykryto w 27 tuszach, co stanowi 0,04%.

Jest oczywiste, że statystyki te nie mogą scharakteryzować częstości występowania zmian w nowotworach złośliwych, ponieważ ubój zwierząt gospodarskich odbywa się zwykle w młodym wieku.

Kwestię statystyki nowotworów u zwierząt można rozwiązać, jeśli problem raka zostanie zbadany na podstawie porównawczej i eksperymentalnej oraz opracowany zostanie system statystycznej rejestracji nowotworów u zwierząt w zależności od wieku i innych czynników.

Etiopatogeneza nowotworów

Pytanie o przyczyny nowotworów złośliwych jest najtrudniejsze w całym problemie nowotworowym. To dlatego zaproponowano tak wiele różnych teorii dotyczących etiologii raka. Ogromna armia badaczy i obecnie kontynuuje poszukiwania w tym kierunku.

Najczęstszym i opartym na licznych faktach raka zawodowego jest teoria irytacji. Od dawna zauważono, że u osób wykonujących określone zawody rak niektórych narządów występuje częściej niż u osób innych specjalności. Tak więc już pod koniec XVIII wieku w Anglii zdarzały się przypadki częstych uszkodzeń skóry moszny podczas kominiarzy, a rak w nich powstał w stosunkowo młodym wieku. Wynika to z faktu, że węgiel był od dawna używany jako paliwo w Anglii. Dzięki powszechnemu w tym kraju systemowi ogrzewania kominkowego do czyszczenia kominów osoba dorosła nie mogła wykonać tej procedury. Dlatego też kominiarze zabierali ze sobą nastolatków, którzy z łatwością wykonywali tę prostą pracę.Oczywiście skóra małych kominiarzy była skażona produktami destylacji węgla zawierającymi substancje rakotwórcze. Minęły lata i w wieku 20-25 lat zachorowali na raka skóry. Szczególnie często na skórze moszny pojawiały się zmiany nowotworowe, co tłumaczy się obfitością gruczołów potowych i rozpuszczalnością substancji rakotwórczych w pocie. W wyniku tych obserwacji w Anglii zakazano pracy dzieci w tym zawodzie, a po kilku latach zachorowalność na raka wśród angielskich kominiarzy była taka sama jak wśród innych segmentów populacji. W innych krajach rak kominiarza jako choroba zawodowa w ogóle nie występowała.

Podobne zjawiska zaobserwowano w innych kategoriach pracowników mających kontakt z substancjami rakotwórczymi w takim czy innym stopniu, na przykład rak ucha u nosicieli worków z węglem, częstsze uszkodzenia płuc u robotnic anilinowych, mięsak szczęk u robotnic, które zastosowały świecącą mieszaninę do tarcza zegarka. Lekarze, radiolodzy i inni specjaliści pracujący z energią promieniowania znacznie częściej niż w populacji ogólnej rozwijali choroby, zwłaszcza na skórze.

Wraz z opisem nowotworów zawodowych w literaturze pojawiły się liczne dane dotyczące tzw. raka domowego. Powinno to obejmować częstsze nowotwory jamy ustnej u osób związanych z żuciem naswy, betelu - nawyku powszechnego w niektórych regionach Azji Środkowej, Afganistanu itp. Znany jest tzw. rak kengri - rak skóry u mieszkańców niektórych regionów Indii, nosząc pod ubraniem garnek z rozżarzonym węglem. Do tej grupy zjawisk należy również zaliczyć fakty szczególnej lokalizacji guzów u zwierząt wynikających z przewlekłego podrażnienia.

Tak więc w niektórych częściach Indii (Pradesh, Meerut itp.) W dużym odsetku przypadków u bydła obserwuje się raka wyrostka rogowego. Według Lulla (Lull, 1953) w okresie od 1947 do 1962 r. wykrył guzy wyrostka rogowego w 6286 przypadkach, w 93% przypadków u wołów, w żadnym przypadku u byków; większość chorych zwierząt miała więcej niż pięć lat. Zajęty był prawy lub lewy róg, w żadnym przypadku nie zarejestrowano zmiany obustronnej.Dokładna lokalizacja pierwotnego procesu nie została ustalona, ​​czy guz wywodzi się z tkanek podstawy rogu, czy z błony śluzowej sąsiednia zatoka czołowa, ale wysoka częstotliwość tego guza i osobliwości lokalizacji każą sądzić, że jest on związany z określonym czynnikiem etiologicznym. Traumie przypisuje się pewną rolę, ale najwyraźniej jej znaczenie jest niewielkie. W północnej Nowej Zelandii rak skóry u owiec białogłowych występuje znacznie częściej niż w Anglii. U starszych koni o siwej maści czerniak występuje w 80% przypadków, a u koni w tym samym wieku innej maści w 6%. W górzystych regionach Turcji rak pęcherza bydlęcego jest dość powszechny. Tę częstość występowania guzów w tej lokalizacji tłumaczy się nagromadzeniem tryptofanu w moczu w wyniku spożywania roślin rosnących na tym obszarze.Uważa się, że tryptofan ma właściwości rakotwórcze. Porównując te fakty, można jedynie przypuszczać, że przyczyny tych guzów są związane z występowaniem przewlekłych procesów zapalnych i proliferacyjnych, których rozwój może prowadzić do pojawienia się nowotworów złośliwych.

Później, w serii eksperymentów, naukowcy odkryli mechanizm powstawania guzów. Tak więc w 1914 roku Yamagiwa (K. Yamagiwa) i Ichikawa (K. Ichikawa) wykazali rozwój złośliwego guza poprzez smarowanie smoły węglowej w uchu królika. W ten sposób po raz pierwszy wykazano możliwość regularnego rozwoju najpierw łagodnego, a następnie złośliwego guza u królika pod wpływem ironicznego podrażnienia skóry smołą węglową. Podobne dane uzyskał Tsutsui (Tsutsui, 1918) na skórze białych myszy i od tego czasu metoda sztucznego rozmnażania raka jest szeroko stosowana w laboratoriach eksperymentalnych na całym świecie.

Należy jednak zauważyć, że zastosowanie substancji rakotwórczych do uzyskania indukowanych guzów nie dało prawie nic do zrozumienia etiologii samoistnie rozwijających się nowotworów złośliwych. Teorię przewlekłego podrażnienia potwierdził fakt, że normalna tkanka pod wpływem długotrwałego podrażnienia może rzeczywiście przekształcić się w tkankę nowotworową. Jednak liczne obserwacje wykazały, że pojawienie się guzów nie jest spowodowane podrażnieniem, jak sądził Virchow, a jedynie narażeniem na działanie pewnych substancji chemicznych, zwanych czynnikami rakotwórczymi.

Założony po raz pierwszy przez rosyjskiego naukowca - weterynarza M. A. Novinsky'ego (1876-1877) i reprodukowany przez Hanau (Hanau, 1889), Moreau (Morau, 1894) i innych badaczy, fakt przeszczepiania guzów z jednego zwierzęcia na drugie odegrał ważną rolę ogromna rola w rozwoju onkologii eksperymentalnej; jednak pomysł, że te szczepienia mogą być wykonane tylko przez komórki nowotworowe, okazał się bardzo ograniczony w swojej wartości. Jak się później okazało, rozmnażanie się guzów w wielu przypadkach okazało się możliwe nawet przy zastosowaniu filtratów bezkomórkowych. W ten sposób powstała koncepcja wirusowej natury nowotworów.

Pomysł, że guzy mogą być spowodowane przez czynnik wirusowy, został po raz pierwszy wyrażony przez Boska (Bosc F., 1903) i Borrell (Borrell A., 1903). Zauważyli, że w niektórych chorobach wirusowych (ospa owiec itp.) obserwuje się zwiększoną proliferację komórek i zwrócili uwagę na podobieństwo tej proliferacji w nabłoniakach. W szczególności Borrell uważał, że „działanie wirusów na komórki nabłonkowe w nabłoniakach pozwala nam w pewnym stopniu zrozumieć działanie wirusa raka w nabłoniakach właściwych” (cyt. Zilber). Boyek twierdził, że wirus ospy owiec powoduje nowotworową reakcję proliferacyjną w ciele zwierzęcia.

Guz lub nowotwór to patologiczny rozrost tkanki, który nie jest regulowany przez organizm. Składa się z komórek zmienionych jakościowo, stale namnażających się i przenoszących swoje właściwości na komórki potomne.

Czym są nowotwory?

Nowotwory rosną kosztem ciała zwierzęcia i, w zależności od stopnia agresywnego oddziaływania na nie, dzielą się na łagodne i złośliwe.

Guzy łagodne rosną powoli, ściskając i popychając otaczającą zdrową tkankę. Z reguły są zamknięte w kapsułce i mogą osiągnąć znaczne rozmiary. Guzy te nie dają przerzutów i nie pojawiają się ponownie po usunięciu (nie nawracają).

Łagodny nowotwór nie wyczerpuje sił witalnych organizmu, lecz ma na niego mechaniczny wpływ. Na przykład, gdy guz zaczyna uciskać duże naczynia krwionośne lub ważne narządy. Dlatego jeśli proces jego wzrostu nie zostanie zatrzymany na czas, zwierzę może umrzeć z powodu rozwoju ciężkich, nieodwracalnych zaburzeń w pracy narządów wewnętrznych.

Nowotwory złośliwe, w wyniku zwiększonej reprodukcji elementów komórkowych, szybko rosną. Charakteryzują się nieograniczonym wzrostem. Innymi słowy, wyrastają na zdrową otaczającą tkankę, narażając swoje komórki na zniszczenie. Jednak nowotwory te nie osiągają dużych rozmiarów, ponieważ organizm stosunkowo szybko umiera z powodu wyczerpania i zatrucia - zatrucia produktami przemiany materii komórek nowotworowych. Ponadto nowotwory złośliwe charakteryzują się:

Przerzuty to zdolność komórek nowotworowych do rozprzestrzeniania się po całym ciele z krwią, limfą i kontaktem i powodowania innych podobnych guzów.

Nawrót to zdolność guza do wzrostu i ponownego rozwoju, nawet jeśli w wyniku chirurgicznego usunięcia guza jedna lub więcej komórek pozostanie w otaczającej tkance.

Koty mają zarówno nowotwory złośliwe, jak i łagodne. Średni wiek zwierząt z takimi problemami to 10,5-12 lat, po 12 latach zapadalność spada.

Według statystyk odnotowuje się następującą prawidłowość w częstości występowania różnych nowotworów u kotów:

Guzy skóry i tkanki podskórnej są najczęściej diagnozowane i z reguły są łagodne (brodawczaki, tłuszczaki itp.). Nie ma predyspozycji rasy.

Guzy piersi są najczęstszymi nowotworami złośliwymi.

Często diagnozuje się mięsaka limfatycznego. U kotów przyczyną tej choroby jest wirus białaczki.

Mniej powszechne są różne nowotwory kości, nowotwory jamy ustnej, jamy brzusznej i klatki piersiowej, wpływające na narządy wewnętrzne.

Jak to wygląda?

Nowotwory rozwijające się na powierzchni ciała kota (guzy skóry, gruczołów sutkowych, jamy ustnej itp.) można zobaczyć gołym okiem i rozpoznać po charakterystycznej pieczęci, nietypowej dla tej części ciała. Ale nawet takie nowotwory są trudne do zidentyfikowania na wczesnym etapie, ponieważ w tym celu musisz regularnie badać i czuć swojego kota od głowy do ogona.

Nowotwory narządów wewnętrznych mogą powodować szereg zmian w stanie zwierzęcia. Są to zaburzenia metaboliczne, zmiany w składzie krwi, problemy z oddychaniem, objawy neurologiczne, zaburzenia przewodu pokarmowego. Dlatego można ich podejrzewać o szereg objawów klinicznych (kaszel, wymioty, duszność, wodobrzusze itp.).

Co robić?

Jeśli znalazłeś u swojego zwierzaka formację podobną do guza lub podejrzewasz chorobę onkologiczną na podstawie objawów pośrednich, lepiej niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W domu niestety tego problemu nie da się rozwiązać.

Podczas wizyty lekarz powinien spróbować ustalić dokładną diagnozę. Pojawienie się niektórych guzów może sugerować dalszą taktykę leczenia. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest posiadanie histologicznego lub cytologicznego opisu struktury guza. Jest to mikroskopowa ocena tkanki i komórek pobranych z guza przez biopsję. Zdarzają się sytuacje, w których biopsja przed rozpoczęciem leczenia jest przeciwwskazana (np. w czerniaku) lub nie ma większego sensu, ponieważ wyraźnie sugeruje się leczenie chirurgiczne. Ponadto przed wyborem metody leczenia konieczne będzie ustalenie, czy jest to pojedynczy guz, czy nie, czyli sprawdzenie pacjenta pod kątem obecności przerzutów. Odbywa się to zwykle za pomocą zdjęć rentgenowskich i/lub ultradźwięków. Konieczne będzie również ustalenie stopnia i charakteru zaburzeń pracy narządów wewnętrznych spowodowanych rozwojem procesu nowotworowego. A to może również wymagać badań laboratoryjnych.

Jak leczy się koty z guzem?

Ostatnio w onkologii weterynaryjnej pojawiło się wiele metod leczenia. Główną metodą jest chirurgiczne wycięcie guza, a następnie badanie histologiczne. Histologia określa rodzaj guza i etap procesu. Następnie rozstrzyga się pytanie o potrzebę chemioterapii. W przypadku niektórych typów nowotworów jako leczenie stosuje się tylko chemioterapię (na przykład w przypadku niektórych rodzajów guzów skóry, w ostatnich stadiach guzów piersi). Radioterapia jest z reguły stosowana w przypadku nieoperacyjnych nowotworów, ale nie jest tak szeroko stosowana w weterynarii jak wycięcie chirurgiczne i chemioterapia.

Jak długo będzie żyło zwierzę?

Bez wątpienia jest to jedno z głównych pytań, na które lekarz będzie musiał odpowiedzieć! Definicja rokowania opiera się na wielu czynnikach: histologicznym typie guza, stadium choroby, stanie klinicznym, obecności powikłań wtórnych, możliwości i skuteczności terapeutycznych metod leczenia.

Salakaeva Jekaterina Wiktorowna

terapeuta, onkolog

Nowotwory u zwierząt: etiologia, klasyfikacja, diagnostyka, leczenie.

33.Złamania kości u kobiet, ich klasyfikacja, metody leczenia i profilaktyki.

Złamanie to częściowe lub całkowite naruszenie integralności kości pod wpływem jakichkolwiek czynników mechanicznych, któremu towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich. Czynnikami odtwarzającymi złamania są uderzenia, upadki, poślizgnięcia, ostre skurcze mięśni, wymuszone uwolnienie zablokowanej kończyny, rany postrzałowe itp.

Przyczynami predysponującymi do złamań mogą być choroby ogólne (krzywica, osteomalacja, osteodystrofia, hipowitaminoza itp.) oraz miejscowe zmiany kostne (zapalenie kości i szpiku, zapalenie kości, próchnica, kostniakomięsak itp.), w których ich siła maleje, a nawet z lekkim pękaniem zastosowanie siły fizycznej, a czasem bez niej

Przy złamaniu kości dochodzi do rozerwania mięśni, powięzi, ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych, zarówno pod wpływem czynników zewnętrznych, jak i uszkodzeń wewnętrznych spowodowanych ostrymi fragmentami i fragmentami kości.

W zależności od czasu wystąpienia złamania dzielą się na wrodzone i nabyte.

Wrodzony złamania powstają podczas życia macicy z powodu jakiejkolwiek znaczącej przemocy działającej przez ścianę brzucha na płód lub z powodu silnych skurczów macicy. Istotną rolę odgrywają w tym przypadku wewnątrzmaciczne zmiany patologiczne kości (krzywica, osteomalacja) oraz anomalie rozwojowe płodu związane z błędami i karmieniem.

Nabyty złamania występują podczas porodu i w okresie poporodowym. Należą do nich złamania urazowe, które są wynikiem mechanicznego oddziaływania na kość, oraz patologiczne, samoistne, wynikające z niewielkiej zewnętrznej przemocy na podłożu patologicznym (krzywica, rozmiękanie kości, zapalenie szpiku, hipowitaminoza, kostniakomięsak) lub fizjologicznym (osteoporoza starcza, podczas ciąża i zwiększona laktacja, przy niezrównoważonym karmieniu) zmiany wytrzymałości kości.

W zależności od charakteru uszkodzenia tkanek, złamania dzielą się na zamknięte, jeśli zachowana jest integralność skóry, i otwarte, z towarzyszącym uszkodzeniem skóry i leżących poniżej tkanek miękkich oraz mających bezpośrednią lub pośrednią komunikację ze środowiskiem zewnętrznym. Naruszenie zewnętrznej osłony i tkanek miękkich może nastąpić zarówno z zewnątrz pod wpływem urazu mechanicznego, jak i od wewnątrz przez ostre fragmenty kości. Otwarte złamania są o wiele bardziej niebezpieczne, ponieważ łatwo ulegają zakażeniu. Jednoczesne złamanie kilku kości nazywa się wielokrotnym. Takie złamania obserwuje się u zwierząt z osteomalacją, ranami postrzałowymi i upadkami.

W zależności od lokalizacji rozróżnia się złamania kości płaskich, rurkowych i innych, aw kościach rurkowych dodatkowo rozróżnia się złamania nasadowe, trzonowe, przynasadowe. W zależności od stopnia uszkodzenia kości złamania dzieli się na niecałkowite, gdy integralność kości jest częściowo złamana, i całkowite, gdy kość jest oddzielona na całej grubości (ryc. 53, 54, 55, 56).

niepełne złamania. Należą do nich pęknięcia, złamania, wgniecenia, złamania podokostnowe, pęknięcia i perforacje.

pęknięcia może przechodzić, przenikając przez całą grubość warstwy korowej kości rurkowych, powierzchowną, a także pojedynczą i wielokrotną. Pęknięcia występują zarówno na płaskich, jak i długich, zazwyczaj są wykrywane tylko na zdjęciu rentgenowskim

Łamie charakter leczy się złamaniami częściowymi 56 Rodzaje złamań śródstawowych, kości w wyniku

gwałtowne zginanie. Linia łamania znajduje się po wypukłej stronie zakrętu i wygląda jak łamanie w zielonej gałęzi. Złamania są częstsze u młodych zwierząt z uszkodzeniem żeber i kości czaszki.

wcięcia w większości przypadków obserwuje się u zwierząt z zaburzonym metabolizmem mineralnym oraz u młodych zwierząt w wyniku niedostatecznej mineralizacji kości.

przerwy są ubytkami brzeżnymi różnych części kości

Złamania podokostnowe charakteryzują się naruszeniem integralności kości bez uszkodzenia jej okostnej.Nienaruszona okostna naprawia powstałe fragmenty kości, chroni je przed przemieszczeniem i znaczną rozbieżnością. Perforowane pęknięcia lub dziury, obserwowane częściej na płaskich kościach z ranami postrzałowymi i kłutymi.

Całkowite złamania. W zależności od kierunku linii złamania do małej kości, złamania całkowite dzieli się na następujące formy.

złamanie poprzeczne- linia złamania przebiega prostopadle do długiej osi kości, powierzchnia złamania rzadko jest gładka, zazwyczaj jest ząbkowana. Te złamania obserwuje się częściej na kościach rurkowych od bezpośredniego uderzenia.

ukośne złamanie- linia złamania leży pod kątem do długiej osi kości. Złamania te są najczęstszą postacią złamań trzonu kości rurkowych. Im, posiadającym ostre i gładkie powierzchnie fragmentów, towarzyszy znaczne przemieszczenie i może być utrudnione przez otwarte złamanie.

Złamanie podłużne- powierzchnia złamania pokrywa się z długą osią kości, występują rzadziej niż inne złamania.

Złamanie spiralne lub śrubowe powstaje w wyniku skręcenia kości wokół osi podłużnej, powierzchnia złamania przebiega po spiralnie zakrzywionej linii.Takie złamania obserwuje się, gdy kopyto utknie między dwoma stałymi przedmiotami, gdy zwierzę uwalniając kończynę gwałtownie ją obraca oś podłużna (skręcanie).

ząbkowane złamanie- końce złamań mają postrzępiony wygląd. Na powstawanie tego typu złamań wpływa różna wytrzymałość i elastyczność różnych części kości, dzięki czemu kość nie pęka w tym samym czasie i na tej samej linii.

Złamanie udarowe- występuje na długich kościach rurkowych w wyniku ściskania kości w kierunku podłużnym, gdy pod wpływem siły gęstszy koniec trzonu jest wbijany w bardziej giętką gąbczastą strukturę nasady.

rozdrobnione złamanie charakteryzuje się obecnością 1-3. fragmenty kości w miejscu złamania. Często powstaje w złamaniach trzonu kości długich rurkowych.

zmiażdżone złamanie- powstaje wiele dużych i małych fragmentów. Złamania te najczęściej występują w wyniku ciężkich urazów lub ran postrzałowych.

zmiażdżone złamanie reprezentuje najwyższy stopień złamania zmiażdżonego, gdy kość kruszy się na małe fragmenty, które mieszają się z zmiażdżonymi tkankami miękkimi.Takie złamanie jest spowodowane ranami postrzałowymi, kołami różnego rodzaju transportu, spadającymi ciężkimi przedmiotami itp. Ten rodzaj złamania jest najbardziej niekorzystne z punktu widzenia odbudowy uszkodzonej kości. Większość złamań kończy się amputacją kończyny.

Złamania z oderwaniem wystąpić z powodu silnych skurczów mięśni; jednocześnie odrywane są odcinki kości, do których przyczepione są ścięgna, więzadła i mięśnie. Złamania zwichnięcia występują na kości piętowej i pęcinowej, wyrostku dziobiastym kości kopytowej i kości łokciowej

Złamaniom całkowitym w większości przypadków towarzyszy przemieszczenie odłamów w stosunku do poprzecznej i podłużnej osi kości.Przemieszczenie to jest spowodowane przyczynami pierwotnymi i wtórnymi.Pierwotną przyczyną są siły; 1, powodując złamanie, do wtórnego - elastycznego cofania mięśni, ich odruchowego skurczu, ciężkości ciała podczas upadku, słabego unieruchomienia itp. Fragmenty mogą być przemieszczone:

a) pod kątem, gdy końce fragmentów tworzą kąt w miejscu złamania, na przykład przy złamaniach kości udowej; przy tego typu przemieszczeniu odłamków wierzchołek kąta ma kierunek do przodu,

b) na długości ze skróceniem, jeżeli jeden fragment ślizga się wzdłuż osi podłużnej drugiego, dotykając powierzchni bocznych lub jest wbijany w siebie, powodując skrócenie kończyny,

c) wzdłuż długości z rozbieżnością fragmentów, gdy między nimi powstaje diastaza.

Nagroda kliniczna. Przy niepełnych złamaniach wykrywa się naruszenie funkcji narządu, silny ból przy palpacji wzdłuż linii złamania. Przy całkowicie zamkniętych złamaniach obserwuje się następujące objawy: a) ból; b) dysfunkcja; c) odkształcenie uszkodzonego segmentu; d) ruchomość kości poza stawami; e) trzeszczenie kości.

Ból - stopień podrażnienia bólu podczas złamania zależy od lokalizacji jego lokalizacji, charakteru uszkodzenia kości i tkanek miękkich. Ból jest silniejszy, jeśli fragmenty kości mają ostre krawędzie, które uszkadzają otaczającą tkankę mięśniową, nerwy i są słabsze lub całkowicie nieobecne we wstrząsie i złamaniach z uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub obwodowych pni nerwów czuciowych unerwiających obszar złamania. Bierne lub aktywne ruchy, palpacja nasilają ból. Jednak ból nie zawsze jest decydującym objawem całkowitego złamania, ponieważ występuje również przy stłuczeniach, zwichnięciach, pęknięciach i złamaniach. Należy o tym pamiętać podczas diagnozowania.

Naruszenie funkcji- najbardziej uderzający, ale nie stały kliniczny objaw złamań. Zależy to od charakteru i lokalizacji złamania. Całkowitym złamaniom kości towarzyszy zwykle utrata funkcji chorej kończyny. „Złamania żeber, guzka zewnętrznego kości biodrowej, kości paliczkowe zamknięte w torebce rogowej, a także złamania niecałkowite (pęknięcia) mogą wystąpić z łagodnym dysfunkcja.

Defiguracja w miejscu złamania objawia się klinicznie zmianą konturów anatomicznego reliefu, położenia i wielkości dotkniętego obszaru lub całego narządu. Wyraża się w różnym stopniu. Przy całkowitych złamaniach defigurację można łatwo wykryć przy znacznym przemieszczeniu fragmentów, odruchowym skurczu mięśni, krwotoku w tkance w strefie złamania i rozwoju obrzęku zapalnego. Na przykład przy skośnych przemieszczonych złamaniach kości udowej u bydła, owiec i świń obserwuje się skrócenie i skrzywienie kończyny oraz zwiększenie objętości okolicy udowej. W przypadku złamań podokostnowych, młotkowych lub wbijanych defiguracja jest nieobecna lub słabo wyrażona. Można go wykryć tylko za pomocą promieni rentgenowskich.

Ruchliwość kości poza stawem- charakterystyczny znak całkowitego złamania. Jest dobrze wyrażany w złamaniach trzonu kości długich rurkowych. Ten objaw jest wykrywany, gdy chwytasz rękami segmenty uszkodzonej kończyny powyżej i poniżej miejsca urazu, a następnie wykonujesz ruchy zgięcia, wyprostu i rotacji. Nieprawidłowa ruchomość nie występuje w przypadku złamań udarowych i młotkowych, pęknięć, złamań. Trudno ją ustalić w przypadku złamań kości krótkich, żeber, złamań okołostawowych i śródstawowych. W ostatnich dwóch przypadkach można to pomylić z przemieszczeniem stawu.

Trzeszczenie kości odczuwalne jednocześnie przy określaniu nieprawidłowej ruchomości kości, gdy sąsiednie fragmenty kości powodują tarcie. W świeżych przypadkach jest dobrze wyrażona; znika wraz z rozwojem kalusa. Crepitus może być nieobecny, jeśli między fragmentami znajdują się tkanki miękkie lub obszerne skrzepy krwi. W przypadku innych oznak złamania nie należy wykonywać gwałtownych ruchów, ponieważ może to dodatkowo uszkodzić naczynia krwionośne, nerwy i mięśnie.

Spośród ogólnych objawów klinicznych u wszystkich zwierząt w ciągu pierwszych 3-6 dni po złamaniu lekka gorączka, przyspieszenie akcji serca (o 10-15 uderzeń) i oddychanie (o 5-20 ruchów oddechowych), depresja, brak lub zmniejszenie obserwuje się apetyt. W obszarze uszkodzonej kości i tkanek miękkich obserwuje się umiarkowanie silny ból, gorący obrzęk (obrzęk zapalny), który znika do 7-10 dnia.

Diagnoza. Radiografia jest ważna w diagnostyce, kontroli procesów repozycji i fuzji kości. Zdjęcia kości w przypadku podejrzenia złamania wykonuje się w dwóch wzajemnie prostopadłych rzutach (twarz, profil).

Prognoza. Zależy to od charakteru i lokalizacji złamania, stopnia uszkodzenia kości i otaczających ją tkanek miękkich, rodzaju, wieku, otłuszczenia zwierzęcia, metody leczenia oraz terminowości udzielenia pomocy medycznej.

Zamknięte proste złamania kości rurkowatych (śródręcza, śródstopia, pęciny, tętnic wieńcowych) i chrząszczy zewnętrznej; Jeśli chodzi o kości biodrowe i niektóre kości twarzy, żebra są leczone łatwiej i bez dysfunkcji.

Złamaniom otwartym, zmiażdżonym i postrzałowym towarzyszą poważne uszkodzenia nie tylko kości, ale także otaczających ją tkanek miękkich, łatwo je komplikuje infekcja rany, więc rokowanie dla nich jest złe lub wątpliwe.

Terminowe leczenie chirurgiczne, prawidłowa repozycja i dobre unieruchomienie fragmentów, a następnie zastosowanie środków ogólnych i miejscowych, może zapobiec poważnym powikłaniom i skrócić czas leczenia. U małych zwierząt gojenie złamań osiąga się łatwiej niż u dużych, a u młodych zwierząt szybciej niż u starych. Całkowite złamania kości rurkowatych długich (kość udowa, piszczelowa, łopatka) u bydła i koni, ze względu na dużą trudność w unieruchomieniu fragmentów, są trudne do leczenia, a niekiedy nieuleczalne. U małych zwierząt (owce, kozy, psy), a także cieląt, utrwalenie fragmentów tych kości uzyskuje się przez osteosyntezę. Uszkodzone kości w nich są przywracane bez upośledzenia funkcji.

Leczenie. Pierwsza pomoc przy złamaniach zamkniętych ma na celu ograniczenie ruchu i przemieszczenia fragmentów kości, powodując silny ból i uraz mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów, zapobieganie powikłaniom złamania zamkniętego i jego przejściu do złamania otwartego z powodu uszkodzenia skóry przez fragmenty kości. W tym celu na uszkodzony obszar nakłada się tymczasowy bandaż unieruchamiający, a zwierzę odpoczywa. W przypadku złamań otwartych brzegi rany i skórę na jej obwodzie traktuje się alkoholowym roztworem jodu, ranę zakrywa się bandażem i unieruchamia. W tym celu można zastosować bandaże do opon z improwizowanego materiału (sklejka, szyna, walcówka, cyna itp.) Lub specjalne metalowe opony. Stosując szyny, aby zapobiec powstawaniu odleżyn w miejscach największego ucisku, załóż poręczny miękki materiał lub warstwy szarej bawełny*ty. Prawidłowe utrwalenie fragmentów w złamaniach kości kończyn uzyskuje się, gdy bandaż blokuje ruchomość stawów nad i pod miejscem złamania. -"

Zachowawcze leczenie złamań zamkniętych. Niezależnie od wyboru metody leczenia złamań opierają się one na: a) redukcji przemieszczonych odłamów b) unieruchomieniu odłamów w prawidłowej pozycji; c) zapewnienie warunków do regeneracji i stymulacji gojenia złamań.

Redukcja fragmentów zapewnia ich instalację w anatomicznie prawidłowej pozycji. Ta manipulacja jest przeprowadzana, gdy tylko jest to możliwe, przy maksymalnym rozluźnieniu m<ышц и как можно раньше, так как в застарелых случаях отломки вправляются значитель­но труднее. С этой целью применяют наркоз, местное обезболивание. Расслабление мышц достигается, кро­ме того, сгибанием соответствующих суставов при вправлении. В зависимости от характера перелома и смещения отломков применяют вытяжение, контрвытя­жение, ротацию и другие, движения, придавая отлом­кам соответствующее нормальное положение.

Unieruchomienie przylegających do siebie fragmentów kości po redukcji zapewnia zastosowanie bandaża unieruchamiającego. U dużych zwierząt trwałe unieruchomienie lecznicze w przypadku złamań kości położonych poniżej stawów nadgarstka i stępu najlepiej osiągnąć stosując bandaże gipsowe bez podszewki. Złamania kości znajdujące się nad tymi stawami są mocowane za pomocą szyn lub w ogóle nie są zakładane bandaże, ponieważ bardzo trudno jest utrzymać fragmenty kości udowej i ramiennej we właściwej pozycji. Opatrunki gipsowe z warstwami waty nie utrwalają w wystarczającym stopniu fragmentów i nie zawsze zapobiegają powstawaniu odleżyn.

Prawidłowo nałożony i dobrze wymodelowany bandaż gipsowy bez podszewki mocno unieruchamia odłamy kostne, ściśle przylega do skóry, powoduje równomierny ucisk na całej powierzchni kończyny i stwarza najkorzystniejsze warunki do odpoczynku. W przypadku urazów skóry i otwartych złamań gips bez podszewki odsysa wydzielinę z rany, co eliminuje zaleganie ropnego wysięku w miejscu urazu. Największe właściwości antyseptyczne mają bandaże gipsowe.

W celu zwiększenia wytrzymałości opatrunek gipsowy jest wzmocniony metalową lub drewnianą szyną.U małych zwierząt (owce, kozy, psy) w przypadku złamań kości przedramienia wskazane jest stosowanie opatrunków usztywniających, szynowych lub parafinowych, śródstopie i podudzie. Do unieruchomienia kości ramiennej i udowej lepiej stosować bandaże szynowo-gipsowe, jednak nawet w tym obszarze rzadko utrzymują odłamy we właściwej pozycji i zapewniają słabe unieruchomienie. Należy zauważyć, że po ustąpieniu pourazowego obrzęku zapalnego zmniejsza się gęstość dopasowania bandaża unieruchamiającego i słabnie mocowanie odłamów. Dlatego z biegiem czasu jest albo wzmacniany, albo modelowany jest nowy. W przypadku złamań tych kości z powodzeniem stosuje się operacyjną metodę leczenia - osteosyntezę.

Opatrunek unieruchamiający można zdjąć u młodych dużych zwierząt w 35-40 dobie, u małych w 20-25 dobie, gdy pojawią się oznaki przywrócenia funkcji podporowej uszkodzonej kończyny, u starszych – tydzień później.

Mimo swojej prostoty i dostępności konserwatywna metoda leczenia złamań cewkowych kości u zwierząt ma szereg istotnych wad, które często prowadzą do poważnych powikłań. Unieruchamiający bandaż, który długo ściska tkanki, utrudnia przywrócenie zaburzonego krążenia krwi i limfy, a dodatkowo powoduje przekrwienie. Mocowanie bandażem stawów na długi czas wyłącza uszkodzoną kończynę od obciążenia funkcjonalnego. Wszystko to prowadzi do opóźnienia powstawania kalusa, sztywności stawów, przykurczów i funkcjonalnego zaniku mięśni. Ponadto nie zawsze jest możliwe prawidłowe i niezawodne naprawienie uszkodzonej kości, co skutkuje albo nieprawidłowym zrostem, albo powstaniem fałszywego stawu (ryc. 57).

W ostatnich przypadkach otwarte złamania w przypadku niewielkich uszkodzeń i zanieczyszczenia tkanek miękkich należy leczyć ranę alkoholowym roztworem jodu, obficie posypać złożonym proszkiem antyseptycznym zgodnie z zaleceniem M.V. Plakhotina i innych autorów oraz zastosować opatrunki ochronne i unieruchamiające.

W przypadku silnego zanieczyszczenia rany i urazu otaczających tkanek przeprowadza się dokładne leczenie chirurgiczne z wycięciem martwych i zanieczyszczonych tkanek, usuwa się skrzepy krwi i luźne fragmenty kości. Aby złagodzić reakcję bólową i stymulować osteogenezę, zaleca się wstrzyknięcie alkoholowego roztworu nowokainy (2% roztwór nowokainy w 30% alkoholu) do kanału szpiku kostnego i mięśni w strefie złamania. Rana jest obficie sproszkowana złożonym proszkiem antyseptycznym lub wypełniona emulsją streptomycyny. Dobre wyniki daje płynna maść Wiszniewskiego z wprowadzeniem do jej składu antybiotyków. Po zabiegu na ranę nakłada się niepodszewkowy głuchy lub fenestrowany bandaż gipsowy. W przypadku braku oznak infekcji pozostawia się ślepy opatrunek gipsowy na okres gojenia złamania. W przypadku powikłań konieczne jest wycięcie okienka lub zdjęcie bandaża oraz zapewnienie dobrego przepływu i drenażu. Wraz z tym przeprowadzany jest kompleks terapii antyseptycznej (patrz rozdział „Sepsa”)

Operacyjne leczenie złamań. Operacja łączenia fragmentów kości w krwawy sposób nazywana jest osteosyntezą.

Fragmenty można łączyć za pomocą szpilek jedwabnych, katgutowych, nylonowych, metalowych, plastikowych, drewnianych i innych, przeszczepów kostnych, kleju itp. Wskazaniami do osteosyntezy są otwarte i zamknięte P kości ramiennej, promieniowej, kości udowej i piszczelowej, wyrostki łokciowe i piętowe, korpus żuchwy. Osteosynteza śródszpikowa z metalowym trzpieniem znalazła szerokie zastosowanie.

Zapobieganie. Podejmowane są środki zapobiegające występowaniu uszkodzeń mechanicznych, ostrych ropnych procesów zapalnych zlokalizowanych w pobliżu kości. Stwarzają odpowiednie warunki do przetrzymywania, organizują prawidłową pracę, dostarczają zbilansowaną paszę, zapewniają terminową i wykwalifikowaną pomoc w przypadku różnego rodzaju kontuzji.

34.Pododermatitis, ich klasyfikacja, etiologia, objawy kliniczne, leczenie i profilaktyka.

Pododermatitis to zapalenie leżącej pod spodem skóry kopyta. Aseptyczne zapalenie może być ogniskowe i rozlane. Aseptyczne ogniskowe pododermatitis rozwija się w miejscach ucisku podstawy skóry i dlatego często nazywane jest siniakiem podeszwy, a w praktyce - czubkiem.

Etiologia. Predysponuje do pododermatitis nieprawidłowe rozłożenie obciążenia na powierzchni nośnej kopyta, które obserwuje się przy nieprawidłowym ustawieniu kończyn, a także przy zdeformowaniu kopyt. Tak więc kopyta o tępym kącie przenoszą duże obciążenie w przednich częściach podeszwy, a ostre (zarośnięte) - z tyłu. Ważna jest również całkowita żywa waga zwierzęcia.

Bezpośrednimi przyczynami zamkniętego mechanicznego uszkodzenia podstawy skóry podeszwy są; 1) narażenie na twardy, nierówny grunt lub podłogę; 2) nadmierne ścieranie rogu podeszwy podczas trzymania zwierząt luzem na betonowej podłodze lub obcinanie go podczas nieumiejętnego przycinania kopyt; 3) wysoka zawartość wilgoci w rogu kopytowym - zamoknięcie podeszwy rogu zmniejsza 3-krotnie odporność na jego ugięcie. Powody te mogą działać osobno lub wzajemnie się uzupełniać.

U koni ogniskowe aseptyczne pododermits najczęściej obserwuje się na kończynach piersiowych, w których wklęsłość podeszwy jest mniejsza.

U bydła chorobę obserwuje się zarówno na klatce piersiowej, jak i na kończynach miednicy, ale palec wewnętrzny jest częściej dotknięty tym pierwszym, a palec zewnętrzny drugim.

Patogeneza. W miejscu ucisku u podstawy skóry pojawia się krwotok i rozwija się surowiczy lub surowiczo-włóknisty stan zapalny. Silna kompresja prowadzi do gromadzenia się krwi między warstwą rogową naskórka a warstwami brodawkowatymi. Tworzy się mały krwiak. Wypływająca krew impregnuje róg podeszwy, w wyniku czego najpierw nabiera czerwonego koloru, który później zmienia się w żółty, żółtobrązowy, fioletowy. Z biegiem czasu krwiak albo ustępuje, albo tworzy ubytek w warstwie rogowej naskórka wypełniony lepką, ciemną masą. Gwałtowne zaprzestanie działania przyczyny prowadzi do wyzdrowienia zwierzęcia. Ale jeśli ściskanie podstawy skóry trwa przez długi czas (zwierzę jest wypasane, używane w pracy itp.), ognisko zapalne rozprzestrzenia się wszerz i w głąb, powodując lokalne zaburzenia w procesie tworzenia rogu, co może prowadzić do ropnego zapalenia skóry.

Objawy kliniczne. Występuje łagodna, umiarkowana lub silna kulawizna typu chudego, pogarszana przez poruszanie się zwierzęcia po twardym podłożu. Podczas czyszczenia podeszwy znajduje się rozlana plama, wynikająca z wchłonięcia krwi do rogu. Kolor rogu utrzymuje się dość długo nawet po ustaniu kulawizny. Nawet lekkie uciskanie miejsca ciernia kleszczami testowymi powoduje reakcję bólową. Ogólny stan zwierzęcia nie jest zakłócony. Bydło, z jednoczesnym uszkodzeniem wewnętrznych palców sąsiednich kończyn, stoi, krzyżując je (ryc. 178).

Prognoza. Dzięki terminowej eliminacji przyczyn rokowanie jest korzystne. Oznaki choroby ustępują po 2-3 dniach.

Leczenie. Czyszczą i przycinają kopyta, eliminują przyczyny choroby. Zwierzę odpoczywa, trzymane na miękkiej pościeli. Procedury chłodzenia stosuje się lokalnie (zimna glina, lód, bieżąca woda). Leczenie nie jest wymagane.

35. Rumenotomia: wskazania do jej stosowania i technika operacji u bydła.

„Wskazania. Pourazowe zapalenie siateczki i zapalenie siateczkowo-otrzewnowe - przepełnienie blizny niestrawnym pokarmem, prowadzące do uporczywej atonii wyrostka; zatrucie z powodu jedzenia trującej paszy. Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu.

Fiksacja. W maszynie za pomocą kleszczyków nosowych lub przy ścianie, zabezpieczając kończyny miednicowe drążkiem lub drabiną po lewej stronie.

Znieczulenie. Znieczulenie miejscowe - infiltracja w postaci litery „G” lub przewodzenie (przykręgowe lub przylędźwiowe). W celu zapobiegania zapaleniu otrzewnej i znieczulenia wnętrzności V.V. Mosinowi zaleca się blokadę nadopłucnową nerwów trzewnych i pni granicznych nerwów współczulnych, która jest wykonywana w trakcie wykonywania znieczulenia miejscowego.

Technika działania(zgodnie z metodą Instytutu Weterynaryjnego w Charkowie). Przed przystąpieniem do operacji operator musi najpierw upewnić się, że długość jego ramienia odpowiada odległości od środka głodnego dołu do dna siatki. Aby to zrobić, wyciągając prawą rękę i mocując ją do ciała zwierzęcia, tak aby staw barkowy znajdował się na poziomie środka głodnego dołu, końce palców dotykają tylnej krawędzi łopatki.

Najczęstszym podejściem operacyjnym jest nacięcie przyżebrowe w lewym, głodnym dole. Skórę rozcina się równolegle do ostatniego żebra, wycofując się z niego na szerokość trzech palców z tyłu i na szerokość dłoni poniżej wolnych końców poprzecznych wyrostków żebrowych kręgów lędźwiowych. Długość nacięcia wynosi 18-20 cm, następnie wszystkie warstwy ściany brzucha są wycinane w kierunku nacięcia skóry. Do izolacji jamy brzusznej potrzebne są raki i gumowy arkusz (40X40 cm). W środku tego arkusza wycina się owalny otwór (18X9 cm), aw rogach wycina się małe otwory lub mocuje się metalowe pętle do wiązania wstążek z bandaża o długości 1 m każdy (lub do mocowania gumowych rurek) (ryc. 146 , a, b).

Podczas laparotomii na pole operacyjne nakłada się gumowy arkusz, tak aby otwór w nim pokrywał się z nacięciem skóry. Następnie, za pomocą wstążek lub gumowych rurek rzuconych na ciało, gumowy arkusz jest mocowany po lewej stronie ściany brzucha.

Operator chwyta ręką w jamie brzusznej grzbietowo-ogonową ścianę blizny, wyjmuje ją na zewnątrz i mocuje kocimi haczykami do górnej i dolnej krawędzi otworu gumowego arkusza. Następnie stopniowo rozcina skalpelem ścianę blizny i od strony błony śluzowej chwyta ją kocimi haczykami i rozprowadza na gumowej płachcie. Do całego mocowania potrzeba 6-10 haczyków dla kota (w).

W ten sposób cała ściana blizny dość ciasno pokrywa brzegi mięśniowo-szkieletowej rany ściany brzucha i rozciąga się na gumie, co zapobiega wnikaniu zawartości blizny do rany podczas jej opróżniania lub samoistnego wydechu. Krew wypływająca z rany ściany brzucha i blizny tworzy skrzep krwi, który mocno skleja odwróconą ścianę blizny i tym samym uzupełnia izolację rany. Jeśli brzegi blizny nie przylegają ciasno do gumy, w przerwach między zaczepami kota pod ściankę blizny umieszcza się paski z gazy, co poprawia izolację rany.

Dzięki utrwaleniu spłaszczonej ściany blizny powstaje pełna możliwość swobodnego wprowadzenia ręki do jamy blizny i siatki (ryc. 147) oraz stopniowego wydobycia jej zawartości (około ćwierć to jest pozostawione). Jeśli operacja jest wykonywana z powodu niedrożności blizny lub nagromadzenia trującego pokarmu, jest ona uwalniana w jak największym stopniu. Zawartość płynu, która zwykle gromadzi się w dolnej części blizny, usuwa się syfonem za pomocą gumowego węża (długość 1,5 m, średnica 5 cm). Po uwolnieniu blizny, rękę wkłada się do siatki i bada. Wszystkie zakleszczone i luźne ciała są usuwane. Pomaga w tym magnes umieszczony na dole siatki, który przyciągając ciała magnetyczne, pozwoli na ich jednoczesne usunięcie. Jeśli w siatkowej ścianie znajdują się ropnie, otwiera się je skalpelem od strony wnęki siatkowej, uwalniając od zawartości, a następnie jamę ropnia przemywa się roztworem antyseptycznym za pomocą kubka Esmarcha. Dodatkowo zaleca się wbicie palców we wgłębienie książki. W przypadku przepełnienia dwa palce wkłada się częściowo w otwór między kratką a książką i zagniata zawartość książki, a następnie 1 litr 1% roztworu ichtiolu wlewa się do wgłębienia książki przez wąż z kubka Esmarcha. Podsumowując, ten sam roztwór wlewa się do wnęki siatki (całkowita ilość czystego ichtiolu nie powinna przekraczać 20 g).

Ścianę blizny zszywa się szwem dwurzędowym. Cząstki zawartości blizny i skrzepy krwi usuwa się z brzegów rany blizny za pomocą sterylnego wacika, następnie z górnej części rozciągniętej ściany blizny usuwa się 2-4 haczyki, gazik jest usuwany i nakładany jest na niego ciągły szew z katgutu (lub jedwabiu). W tym przypadku igła (najlepiej prosta) jest wstrzykiwana od strony błony śluzowej przez wszystkie warstwy ściany blizny (szew Schmidena). Gdy ściana blizny się zamyka, haki kota są usuwane. Po wykonaniu pierwszego piętra szwu zaczynają nakładać drugie piętro (ryc. 148) zgodnie z metodą Lamberta lub Plakhotina-Sadowskiego (szew ciągły). Powierzchnia pierwszego szwu jest posypana proszkiem penicyliny (500-600 tysięcy sztuk).

Rana ściany brzucha jest zszywana ślepym dwupiętrowym szwem: pierwsze piętro - z ciągłym szwem (otrzewna i wszystkie warstwy są wychwytywane, w tym wewnętrzny skośny mięsień brzucha), drugie piętro - z węzłem szew jedwabny (skóra jest przyszyta do warstw leżących poniżej, w tym do zewnętrznego mięśnia skośnego brzucha). Przed zszyciem rana jest pokryta penicyliną.

Zabieg trwa około 40-50 minut, zwierzęta dobrze to znoszą. Dlatego nawet u krów ciężarnych nie należy odkładać operacji, ponieważ w okresie wegetacji, w wyniku prób, wzrasta niebezpieczeństwo przedostania się ciała obcego z jamy siatkowej do sąsiednich narządów, zwłaszcza do worka sercowego.

Inne metody operacyjne różnią się głównie odmiennymi metodami izolacji pola operacyjnego. Rysunek 149 przedstawia te techniki i odpowiadające im urządzenia. W przypadku braku odpowiednich urządzeń, rumenotomię można łatwo wykonać techniką według V.R. Tarasova (a).

Po laparotomii wydobyty fałd ściany blizny przyszywa się kilkoma szwami do brzegów rany skórnej. Podczas szycia błona śluzowa blizny nie jest przebijana. Następnie nieruchomą ścianę blizny wycina się od góry do dołu i po dokładnym oczyszczeniu otwartej błony śluzowej wacikiem z roztworem etakrydyny, ścianę blizny rozsuwa się na boki, a jej brzegi ponownie przyszywa do skóry . W przyszłości blizna zostaje uwolniona z zawartości i wnika w siatkę. Po usunięciu ciał obcych z siatki usuwa się szwy szwu, za pomocą których blizna jest przyczepiona do skóry. Blizna i ściana brzucha są zszywane w taki sam sposób, jak opisano powyżej. Wadą tego wycieku)! duża liczba nakłuć dość gęstej skóry podczas przyszycia do niej ściany blizny. Jest to jednak bardzo racjonalne w przypadku tympanii piankowej.

Opieka pooperacyjna. Operowane zwierzęta nie wymagają specjalnej opieki. Po operacji otrzymują niewielkie ilości wody i siana. W ciągu pierwszych 4 dni konieczne jest karmienie tylko sianem, po czym stopniowo przechodzą na normalną dietę. Przy ropieniu szwów skórnych usuwa się odpowiednie szwy. Szwy skórne są usuwane 10 dnia. Od 2. dnia operacji stosuje się terapię penicyliną (do 2 milionów jednostek dziennie). Zatrzymaj go, gdy normalna temperatura się ustabilizuje i. ogólne samopoczucie.

36.) Odwrócenie i wywinięcie powiek: objawy kliniczne i leczenie.

GUZY

Guz (Neoplazma) lub nowotwór to taki patologiczny wzrost tkanek, w którym otrzymuje bodziec do wzrostu we własnych komórkach (N. N. Petrov). Powstaje samodzielnie, bez wyraźnego powodu, pod wpływem zmian stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego oraz biologicznych właściwości komórek organizmu i ma zdolność do wzrostu w nieskończoność przez całe życie zwierzęcia.

Klasyfikacja. Nowotwory są klasyfikowane jako:

Według cech morfologicznych: nabłonkowe - brodawczaki, gruczolaki, torbiele, dermatomy, kosmówki i raki; tkanka łączna - śluzaki, mięsaki, włókniaki, tłuszczaki, chrzęstniaki, kostniaki, czerniaki; naczyniowe - naczyniaki krwionośne, naczyniaki limfatyczne; mięśniowo - mięśniaki i mięśniaki prążkowane; z tkanki nerwowej - glejaki i nerwiaki; mieszane, na przykład kostniakomięsak, gruczolako-fibro-chondro-rak;

Zgodnie z przebiegiem klinicznym - nowotwory łagodne, złośliwe i półzłośliwe.

Nowotwory łagodne mają torebkę, nie naciekają tkanek, a jedynie je odpychają. Guzy łagodne nie powodują owrzodzenia, nie dają przerzutów i nie powodują ogólnej reakcji organizmu. Metabolizm, skład krwi i ogólny stan zwierzęcia pozostają niezmienione. Obserwowane czasem zaburzenia miejscowe - zanik i ból - spowodowane są mechanicznym naciskiem guza na mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy. Po usunięciu łagodnego guza następuje całkowite wyzdrowienie.

Nowotwory złośliwe nie mają torebki i rosną przez naciekanie tkanek. Nowotwór złośliwy początkowo ma charakter gęstego nacieku, przechodzącego bez ostrych granic do otaczających tkanek. Szybko powiększający się naciek zamienia się w nieaktywny i łatwo owrzodzony guz, który nie ma dokładnych granic. Kiełkując otaczające tkanki guz je niszczy i łatwo daje przerzuty.

Rozwojowi nowotworu złośliwego towarzyszą głębokie zaburzenia procesów metabolicznych w ciele zwierzęcia. Specyficzne działanie toksyn nowotworowych, wchłanianie produktów rozpadu powstałych w wyniku owrzodzenia i wtórnej infekcji powoduje ogólne osłabienie zwierzęcia, niedokrwistość hipochromiczną, gwałtownie narastający spadek odżywienia i wyniszczenie. Po usunięciu nowotworu złośliwego często dochodzi do nawrotów, czyli wznowienia wzrostu guza o tej samej strukturze, z silniejszym wzrostem naciekającym i niszczącym, bez tendencji do otorbiania.

Nowotwory u zwierząt są mniej powszechne niż u ludzi. Częściej dotknięte chorobą są psy, kurczaki, konie i ryby. Guzy łagodne rozwijają się rzadziej. Nowotwory złośliwe przez długi czas nie powodują przerzutów. Guz mięsakowy pochwy i przedsionka układu moczowo-płciowego stanowi 12-16% wszystkich nowotworów u psów (P. F. - Terekhov). Guzy naczyniowe występują 10 razy częściej u ryb niż u psów. U starych koni o jasnym kolorze często obserwuje się czerniaki, zawierające czarny pigment - melaninę.