షాక్ యొక్క టార్పిడ్ దశ యొక్క వ్యక్తీకరణలు. బాధాకరమైన షాక్ - కారణాలు మరియు దశలు

- ఇది రోగలక్షణ పరిస్థితిఇది రక్త నష్టం మరియు నొప్పి సిండ్రోమ్గాయం మరియు రోగి యొక్క జీవితానికి తీవ్రమైన ముప్పు కలిగిస్తుంది. అభివృద్ధికి కారణంతో సంబంధం లేకుండా, ఇది ఎల్లప్పుడూ అదే లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది. పాథాలజీ ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది క్లినికల్ సంకేతాలు. రక్తస్రావం, అనస్థీషియా మరియు ఆసుపత్రికి రోగి యొక్క తక్షణ డెలివరీని అత్యవసరంగా ఆపడం అవసరం. ట్రామాటిక్ షాక్ పరిస్థితులలో చికిత్స పొందుతుంది అత్యవసర చికిత్స గదిమరియు సంభవించిన ఉల్లంఘనలను భర్తీ చేయడానికి చర్యల సమితిని కలిగి ఉంటుంది. రోగ నిరూపణ షాక్ యొక్క తీవ్రత మరియు దశ, అలాగే అది కలిగించిన గాయం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

బాధాకరమైన షాక్ - తీవ్రమైన పరిస్థితి, ఇది తీవ్రమైన రక్త నష్టం మరియు తీవ్రమైన నొప్పితో కూడిన తీవ్రమైన గాయానికి శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య. సాధారణంగా గాయం తర్వాత వెంటనే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఉంటుంది ప్రత్యక్ష ప్రతిచర్యనష్టం కోసం, కానీ కొన్ని పరిస్థితులలో (అదనపు గాయం) కొంత సమయం తర్వాత (4-36 గంటలు) సంభవించవచ్చు. ఇది రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగించే పరిస్థితి, మరియు అవసరం అత్యవసర చికిత్సఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో.

కారణాలు

ట్రామాటిక్ షాక్ వారి కారణం, స్థానం మరియు నష్టం యొక్క యంత్రాంగంతో సంబంధం లేకుండా అన్ని రకాల తీవ్రమైన గాయాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది కత్తిపోట్లు మరియు తుపాకీ గాయాలు, ఎత్తు నుండి పడిపోవడం, కారు ప్రమాదాలు, మానవ నిర్మిత మరియు ప్రకృతి వైపరీత్యాలు, పారిశ్రామిక ప్రమాదాలు మొదలైన వాటి వల్ల సంభవించవచ్చు. మృదు కణజాలాలకు నష్టం కలిగించే విస్తృతమైన గాయాలతో పాటు మరియు రక్త నాళాలుఅలాగే ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్స్ పెద్ద ఎముకలు(ముఖ్యంగా బహుళ మరియు ధమనుల నష్టంతో పాటు) బాధాకరమైన షాక్ విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు మరియు ఫ్రాస్ట్‌బైట్‌కు కారణమవుతుంది, ఇవి ప్లాస్మా యొక్క గణనీయమైన నష్టంతో కూడి ఉంటాయి.

బాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధి భారీ రక్త నష్టం, తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్, ముఖ్యమైన పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది ముఖ్యమైన అవయవాలుమరియు మానసిక ఒత్తిడి, కండిషన్డ్ తీవ్రమైన గాయం. ఈ సందర్భంలో, రక్త నష్టం ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు ఇతర కారకాల ప్రభావం గణనీయంగా మారవచ్చు. అవును, దెబ్బతిన్నట్లయితే సున్నితమైన ప్రాంతాలు(పెరినియం మరియు మెడ), నొప్పి కారకం యొక్క ప్రభావం పెరుగుతుంది మరియు ఛాతీ గాయంతో, రోగి యొక్క పరిస్థితి బలహీనమైన శ్వాసకోశ పనితీరు మరియు శరీరానికి ఆక్సిజన్ సరఫరా ద్వారా తీవ్రమవుతుంది.

రోగనిర్ధారణ

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క ట్రిగ్గర్ మెకానిజం ఎక్కువగా రక్త ప్రసరణ యొక్క కేంద్రీకరణతో ముడిపడి ఉంటుంది - శరీరం రక్తాన్ని ముఖ్యమైన అవయవాలకు (ఊపిరితిత్తులు, గుండె, కాలేయం, మెదడు మొదలైనవి) మళ్లించే స్థితి, తక్కువ ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు కణజాలాల నుండి (కండరాలు, చర్మం, కొవ్వు కణజాలం). మెదడు రక్తం లేకపోవడం గురించి సంకేతాలను అందుకుంటుంది మరియు అడ్రినాలిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్లను విడుదల చేయడానికి అడ్రినల్ గ్రంధులను ప్రేరేపించడం ద్వారా వాటికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఈ హార్మోన్లు పరిధీయ నాళాలపై పని చేస్తాయి, దీని వలన అవి సంకోచించబడతాయి. ఫలితంగా, రక్తం అవయవాల నుండి ప్రవహిస్తుంది మరియు ఇది ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరుకు సరిపోతుంది.

కొంతకాలం తర్వాత, యంత్రాంగం విఫలమవడం ప్రారంభమవుతుంది. ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల, పరిధీయ నాళాలు విస్తరిస్తాయి, కాబట్టి రక్తం ముఖ్యమైన అవయవాల నుండి దూరంగా ప్రవహిస్తుంది. అదే సమయంలో, కణజాల జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనల కారణంగా, పరిధీయ నాళాల గోడలు సంకేతాలకు ప్రతిస్పందించడం మానేస్తాయి. నాడీ వ్యవస్థమరియు హార్మోన్ల చర్య, కాబట్టి రక్త నాళాల యొక్క పునః సంకోచం లేదు, మరియు "అంచు" రక్త డిపోగా మారుతుంది. తగినంత రక్త పరిమాణం కారణంగా, గుండె యొక్క పని చెదిరిపోతుంది, ఇది ప్రసరణ రుగ్మతలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. పడిపోతోంది రక్తపోటు. రక్తపోటులో గణనీయమైన తగ్గుదలతో, మూత్రపిండాల యొక్క సాధారణ పనితీరు చెదిరిపోతుంది, మరియు కొంచెం తరువాత - కాలేయం మరియు పేగు గోడ. పేగు గోడ నుండి టాక్సిన్స్ రక్తంలోకి విడుదలవుతాయి. ఆక్సిజన్ లేకుండా చనిపోయిన కణజాలాల యొక్క అనేక ఫోసిస్ మరియు స్థూల జీవక్రియ రుగ్మత కారణంగా పరిస్థితి తీవ్రతరం అవుతుంది.

దుస్సంకోచం మరియు పెరిగిన రక్తం గడ్డకట్టడం వలన, కొన్ని చిన్న నాళాలు రక్తం గడ్డకట్టడంతో మూసుకుపోతాయి. ఇది DIC (డిస్సెమినేటెడ్ ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ సిండ్రోమ్) అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది, దీనిలో రక్తం గడ్డకట్టడం మొదట నెమ్మదిస్తుంది మరియు తరువాత ఆచరణాత్మకంగా అదృశ్యమవుతుంది. DIC తో, గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో రక్తస్రావం తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది, రోగలక్షణ రక్తస్రావం జరుగుతుంది మరియు చర్మం మరియు అంతర్గత అవయవాలలో బహుళ చిన్న రక్తస్రావం కనిపిస్తుంది. పైన పేర్కొన్నవన్నీ రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క ప్రగతిశీల క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు మరణానికి కారణం అవుతుంది.

వర్గీకరణ

దాని అభివృద్ధికి గల కారణాలపై ఆధారపడి, బాధాకరమైన షాక్ యొక్క అనేక వర్గీకరణలు ఉన్నాయి. కాబట్టి, ట్రామాటాలజీ మరియు ఆర్థోపెడిక్స్‌పై అనేక రష్యన్ మార్గదర్శకాలలో, సర్జికల్ షాక్, ఎండోటాక్సిన్ షాక్, అణిచివేయడం వల్ల వచ్చే షాక్, కాలిన గాయాలు, గాలి షాక్ మరియు టోర్నీకీట్ వేరు చేయబడ్డాయి. V.K. యొక్క వర్గీకరణ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. కులగిన్, దీని ప్రకారం ఉన్నాయి క్రింది రకాలుబాధాకరమైన షాక్:

• గాయం బాధాకరమైన షాక్ (కారణంగా యాంత్రిక గాయం) నష్టం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, ఇది విసెరల్, పల్మనరీ, సెరిబ్రల్, లింబ్ గాయంతో విభజించబడింది బహుళ గాయం, మృదు కణజాల కుదింపుతో.
• ఆపరేషనల్ ట్రామాటిక్ షాక్.
• హెమోరేజిక్ ట్రామాటిక్ షాక్ (అంతర్గత మరియు బాహ్య రక్తస్రావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది).
• మిశ్రమ బాధాకరమైన షాక్.

సంభవించే కారణాలతో సంబంధం లేకుండా, బాధాకరమైన షాక్ రెండు దశల్లో సంభవిస్తుంది: అంగస్తంభన (శరీరం తలెత్తిన రుగ్మతలను భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది) మరియు టార్పిడ్ (పరిహార సామర్థ్యాలు క్షీణించబడతాయి). టార్పిడ్ దశలో రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, 4 డిగ్రీల షాక్ వేరు చేయబడుతుంది:

• నేను (సులభం). రోగి లేతగా ఉంటాడు, కొన్నిసార్లు కొద్దిగా నీరసంగా ఉంటాడు. స్పృహ స్పష్టంగా ఉంది. రిఫ్లెక్స్‌లు తగ్గుతాయి. శ్వాస ఆడకపోవడం, పల్స్ 100 బీట్స్ / నిమి వరకు.
• II (మితమైన). రోగి నీరసంగా మరియు నీరసంగా ఉంటాడు. పల్స్ సుమారు 140 బీట్స్ / నిమి.
• III (తీవ్రమైన). స్పృహ సంరక్షించబడుతుంది, పరిసర ప్రపంచం యొక్క అవగాహన యొక్క అవకాశం పోతుంది. చర్మం మట్టి బూడిద రంగులో ఉంటుంది, పెదవులు, ముక్కు మరియు చేతివేళ్లు సైనోటిక్గా ఉంటాయి. అంటుకునే చెమట. పల్స్ నిమిషానికి 160 బీట్స్.
• IV (ముందు వేదన మరియు వేదన). స్పృహ లేదు, పల్స్ నిర్ణయించబడలేదు.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క లక్షణాలు

అంగస్తంభన దశలో, రోగి ఆందోళన చెందుతాడు, నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు మరియు కేకలు వేయవచ్చు లేదా మూలుగుతాడు. అతను ఆత్రుతగా మరియు భయపడుతున్నాడు. తరచుగా దూకుడు, పరీక్ష మరియు చికిత్సకు ప్రతిఘటన ఉంది. చర్మం లేతగా ఉంటుంది, రక్తపోటు కొద్దిగా పెరుగుతుంది. టాచీకార్డియా, టాచీప్నియా (పెరిగిన శ్వాస), అవయవాల యొక్క వణుకు లేదా వ్యక్తిగత కండరాల చిన్న మెలికలు ఉన్నాయి. కళ్ళు మెరిసిపోతున్నాయి, విద్యార్థులు విస్తరించారు, లుక్ చంచలమైనది. చర్మం చల్లటి చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది. పల్స్ లయబద్ధంగా ఉంటుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణమైనది లేదా కొద్దిగా పెరుగుతుంది. ఈ దశలో, శరీరం ఇప్పటికీ తలెత్తిన ఉల్లంఘనలకు భర్తీ చేస్తుంది. కార్యాచరణ యొక్క స్థూల ఉల్లంఘనలు అంతర్గత అవయవాలుహాజరుకాలేదు, DIC లేదు.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క టార్పిడ్ దశ ప్రారంభంతో, రోగి ఉదాసీనత, బద్ధకం, మగత మరియు నిరాశకు గురవుతాడు. ఈ కాలంలో నొప్పి తగ్గదు అనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, రోగి ఆగిపోతుంది లేదా దాదాపుగా సంకేతాన్ని నిలిపివేస్తుంది. అతను ఇకపై కేకలు వేయడు లేదా ఫిర్యాదు చేయలేడు, అతను నిశ్శబ్దంగా పడుకోవచ్చు, నిశ్శబ్దంగా మూలుగుతాడు లేదా స్పృహ కోల్పోవచ్చు. నష్టం జరిగిన ప్రాంతంలో అవకతవకలు జరిగినా ఎలాంటి స్పందన లేదు. రక్తపోటు క్రమంగా తగ్గుతుంది మరియు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది. పరిధీయ ధమనులపై పల్స్ బలహీనపడుతుంది, థ్రెడ్ అవుతుంది, ఆపై నిర్ణయించడం ఆగిపోతుంది.

రోగి యొక్క కళ్ళు మసకగా, మునిగిపోయాయి, విద్యార్థులు విస్తరించారు, చూపులు కదలకుండా ఉంటాయి, కళ్ళ క్రింద నీడలు ఉన్నాయి. చర్మం, శ్లేష్మ పొర యొక్క సైనోసిస్, పెదవులు, ముక్కు మరియు చేతివేళ్లు యొక్క ఉచ్ఛారణ పల్లర్ ఉంది. చర్మం పొడిగా మరియు చల్లగా ఉంటుంది, కణజాల స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుంది. ముఖ లక్షణాలు పదును పెట్టబడతాయి, నాసోలాబియల్ మడతలు సున్నితంగా ఉంటాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం లేదా తక్కువగా ఉంటుంది (గాయం సంక్రమణ కారణంగా ఉష్ణోగ్రతను పెంచడం కూడా సాధ్యమే). రోగి వెచ్చని గదిలో కూడా చల్లగా ఉంటాడు. తరచుగా మూర్ఛలు, మలం మరియు మూత్రం యొక్క అసంకల్పిత విసర్జన ఉన్నాయి.

మత్తు లక్షణాలు బయటపడతాయి. రోగి దాహంతో బాధపడతాడు, నాలుక కప్పబడి ఉంటుంది, పెదవులు పొడిగా మరియు పొడిగా ఉంటాయి. వికారం మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, వాంతులు కూడా సంభవించవచ్చు. మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క ప్రగతిశీల బలహీనత కారణంగా, అధిక మద్యపానంతో కూడా మూత్రం మొత్తం తగ్గుతుంది. మూత్రం ముదురు, గాఢత, తీవ్రమైన షాక్‌లో అనూరియా సాధ్యమవుతుంది ( పూర్తి లేకపోవడంమూత్రం).

డయాగ్నోస్టిక్స్

సంబంధిత లక్షణాలను గుర్తించినప్పుడు, తాజా గాయం లేదా ఇతర ఉనికిని గుర్తించినప్పుడు బాధాకరమైన షాక్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది కారణం కావొచ్చుఈ పాథాలజీ సంభవించడం. బాధితుడి పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, పల్స్ మరియు రక్తపోటు యొక్క ఆవర్తన కొలతలు నిర్వహిస్తారు, సూచించండి ప్రయోగశాల పరిశోధన. స్క్రోల్ చేయండి రోగనిర్ధారణ విధానాలుబాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధికి కారణమైన రోగలక్షణ పరిస్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రతి ఒక్కరూ బాధాకరమైన షాక్ వంటి దృగ్విషయంతో ముఖాముఖిగా కలుసుకోవచ్చు, ఎందుకంటే పేరు నుండి వచ్చిన దాని ప్రదర్శన యొక్క ప్రధాన యంత్రాంగం ఆధునిక ప్రపంచంలో అసాధారణం కాదు. కాబట్టి, బాధాకరమైన షాక్ అనేది ఒక రకమైన రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది గాయం మరియు దానితో పాటు రక్త నష్టం వల్ల సంభవించవచ్చు, ఇది మానవ జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.

దీనికి కారణమయ్యే కారణాలు ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉండవచ్చు, కానీ లక్షణాలు సాంప్రదాయకంగా మారవు మరియు అదే సంకేతాల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

వద్ద బాధాకరమైన షాక్, ప్రారంభించాల్సిన మొదటి విషయం ఏమిటంటే, రక్తస్రావం ఆపడం, వ్యక్తికి మత్తుమందు ఇవ్వడం మరియు అత్యవసరంగా అతన్ని ఆసుపత్రికి తీసుకురావడానికి ప్రయత్నించడం. అటువంటి పరిస్థితి చికిత్సలో పునరుజ్జీవకులు పాల్గొంటారు, కానీ అలాంటి నిపుణుడు లేనప్పుడు, ఏదైనా వైద్యుడు సహాయం అందించాలి.

మనుగడ కోసం రోగ నిరూపణ షాక్ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఏ దశలో సంరక్షణ ప్రారంభించబడింది, అలాగే దానికి దారితీసిన గాయం.

ట్రామాటిక్ షాక్‌కు కారణం, పేరు సూచించినట్లుగా, గాయం.

గాయం అనే భావన భిన్నంగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి తన కాలును తిప్పినట్లయితే, ఇది కూడా గాయం, కానీ కొన్ని కారణాల వల్ల ఇది ఎప్పుడూ షాక్‌కు దారితీయదు. కారణాలు మాత్రమే తీవ్రమైన గాయాలు, భారీ రక్త నష్టం కలిసి. ఇటువంటి నష్టం కావచ్చు:

• తీవ్రమైన మెదడు గాయం;
• మెడ, ఛాతీ, ఉదరం లేదా అవయవాలకు తీవ్రమైన గాయాలు;
• బహుళ పగుళ్లు;
• గడ్డకట్టడం;
• కాలిన గాయాలు;
• తీవ్రమైన తుపాకీ గాయాలు, ముఖ్యంగా గొట్టపు ఎముకలు;
• అంతర్గత అవయవాలకు నష్టంతో ఉదర గాయం;
• కటి ఎముకల పగులు;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యాలుముఖ్యంగా సరిపోని అనస్థీషియాతో.

అభివృద్ధి యంత్రాంగం

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద, ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రికి పంపబడాలి.

షాక్ కారణం వేగవంతమైన రక్త నష్టం మాత్రమే కాదు, కానీ కూడా బాధాకరమైన గాయం, దీని ఫలితంగా ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పని చెదిరిపోతుంది. శరీరం మిగిలిన రక్తాన్ని ముఖ్యమైన అవయవాలకు, ముఖ్యంగా మెదడుకు బదిలీ చేయడానికి మరియు వాటి నుండి రక్షించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది ఆక్సిజన్ ఆకలి, తక్కువ ముఖ్యమైనది మరియు బాధపడవచ్చు. ఈ విధంగా షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది బలమైన నొప్పి ప్రేరణలతో సంపూర్ణంగా ఉంటుంది.మెదడు, క్రమంగా, రక్తం తక్కువగా ఉందని ఒక సంకేతాన్ని అందుకుంటుంది, అడ్రినల్ గ్రంథులకు ఆదేశాన్ని ఇస్తుంది మరియు అవి అడ్రినలిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ వంటి హార్మోన్లను తీవ్రంగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. అవి నాళాలు ఇరుకైనవి, రక్తం చివరికి అవయవాల నుండి మరింత ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు ప్రవహిస్తుంది.

కానీ కొంతకాలం తర్వాత, ఈ పరిహార విధానం దాని ప్రధాన పనులను నెరవేర్చడం మానేస్తుంది. తగినంత ఆక్సిజన్ లేదు, మరియు ప్రతిస్పందనగా, అంచున ఉన్న నాళాలు విస్తరిస్తాయి, రక్తం ఈ ఛానెల్‌లోకి వెళుతుంది. పరిధీయ రక్తనాళముఆ తర్వాత అది "కేంద్రం" నుండి ఆదేశాలకు ప్రతిస్పందించడం ఆపివేస్తుంది.

రక్తం యొక్క తీవ్రమైన కొరత ఉంది మరియు దీని కారణంగా, రక్త ప్రవాహంలో అంతరాయాలు ప్రారంభమవుతాయి. సాధారణ శస్త్ర చికిత్సగుండె, రక్త ప్రసరణ దెబ్బతింటుంది మరియు మరింత ఎక్కువ స్థాయిలో చెదిరిపోతుంది. రక్తపోటు తీవ్రంగా పడిపోతుంది, మూత్రపిండాల పనితో పాటు, కాలేయం మరియు ప్రేగుల పనితీరు చెదిరిపోతుంది.

నాళాలు స్పామ్, మరియు రక్తం రక్షణ యంత్రాంగందాని గడ్డకట్టడాన్ని పెంచుతుంది, దీని ఫలితంగా వారి ప్రతిష్టంభన అభివృద్ధి చెందుతుంది. DIC అభివృద్ధి చెందుతుంది - సిండ్రోమ్ (ప్రసరణ ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ సిండ్రోమ్). ఈ సంక్లిష్టతతో, రక్తం నెమ్మదిగా గడ్డకడుతుంది, ఆపై అది అస్సలు కాదు. DIC అభివృద్ధి చెందితే, గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో రక్తస్రావం మళ్లీ కనిపించవచ్చు, అలాగే చర్మం లేదా అవయవాల క్రింద రక్తస్రావం అవుతుంది. పైన పేర్కొన్నవన్నీ పరిస్థితిలో క్షీణతకు దారితీస్తాయి మరియు మరణానికి కారణం అవుతుంది.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క డిగ్రీలు, రకాలు మరియు దశలు

అనేక రకాల షాక్లు ఉన్నాయి:

1. ప్రాథమిక లేదా ప్రారంభ గాయం లేదా వెంటనే దాని తర్వాత ప్రతిచర్యగా సంభవిస్తుంది.
2. సెకండరీ లేదా దాని అభివృద్ధికి ఒక నిర్దిష్ట సమయం అవసరం, ఇది బాధాకరమైన కారకాన్ని బహిర్గతం చేసిన తర్వాత 4 నుండి 24 గంటల వరకు పడుతుంది. దాని అభివృద్ధి ఫలితంగా అదనపు గాయం, ఉదాహరణకు, అల్పోష్ణస్థితి, రవాణా లేదా తిరిగి రక్తస్రావం. అత్యంత సాధారణ ద్వితీయ షాక్, గాయపడినవారిలో శస్త్రచికిత్సకు ప్రతిస్పందనగా.

బాధాకరమైన షాక్ స్థాయిలు కూడా ఉన్నాయి మరియు ప్రతి దాని స్వంత లక్షణ వ్యక్తీకరణలు ఉంటాయి:

1. మొదట్లో రక్తపోటు అంతకు మించి ఉండదు సాధారణ, ఒక వాసోస్పాస్మ్ ఉంది, హృదయ స్పందన వేగవంతం అవుతుంది (టాచీకార్డియా).
2. రెండవ డిగ్రీ 80 నుండి 50 మిల్లీమీటర్ల పాదరసం (mm Hg) వరకు రక్తపోటు తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
3. మూడవ డిగ్రీ ఎక్కువ ఇస్తుంది ఉచ్ఛరిస్తారు ఉల్లంఘనలు, రక్తపోటు ఇప్పటికీ వస్తుంది, మూత్రపిండాల వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
4. నాల్గవ దశలో, వేదన ఉంది, ఆపై మరణం.

• అంగస్తంభన, శరీరం నష్టాన్ని భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు.
• టార్పిడ్, దానితో శరీరం యొక్క సామర్థ్యాలు పూర్తిగా క్షీణించబడతాయి.

కానీ ఆధునిక వర్గీకరణకొద్దిగా భిన్నమైన అర్థాన్ని కలిగి ఉంది మరియు ఇది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• శరీరం షాక్ సమస్యను ఎదుర్కొన్నప్పుడు పరిహారం.
• ఉపపరిహారం, శరీరం స్వయంగా షాక్‌ను తట్టుకోగలదు, కానీ దాని బలం దాదాపుగా అయిపోతుంది.
• డికంపెన్సేషన్, శరీరం జీవితం కోసం పోరాడలేనప్పుడు.

లక్షణాలు

గాయం అయిన వెంటనే, ఒక వ్యక్తి ఉద్రేకం, విరామం, మానసికంగా అస్థిరంగా ఉంటాడు

బాధాకరమైన షాక్‌లో, వ్యక్తీకరణలు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు షాక్‌ను అనుమానించడం కష్టం కాదు, కొన్ని రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను తెలుసుకోవడం సరిపోతుంది.

షాక్ సమయంలో, భారీ రక్త నష్టంతో అదే లక్షణాలను గమనించవచ్చు, ఉదాహరణకు, అంతర్గత అవయవాల చీలిక.

షాక్‌తో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క చర్మం లేతగా మారుతుంది, అది తేమగా ఉంటుంది మరియు స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది. ఒక వ్యక్తి మాట్లాడగలిగితే, అతను పొడి నోరు, దాహం యొక్క భావనతో హింసించబడ్డాడని అతను చెబుతాడు. శ్వాస మరింత తరచుగా అవుతుంది, బలహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా పల్స్ తరచుగా మారుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు దానిని అనుభవించడం చాలా కష్టం. షాక్ యొక్క మొదటి దశలలో, ఒక వ్యక్తి విరామం లేకుండా ఉంటాడు, తరువాత స్పృహ గందరగోళంగా మారుతుంది లేదా పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది.

షాక్ యొక్క మొదటి దశలలో, విరిగిన కాలు లేదా కొన్ని ఇతర సంక్లిష్ట గాయాలు ఉన్న వ్యక్తి ఎక్కడికో వెళ్ళడానికి ప్రయత్నిస్తాడు, గాయం యొక్క తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, స్వయంగా ఆసుపత్రికి రావచ్చు. ఈ స్థితి తరచుగా ఉండదు లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు నిరోధం యొక్క దశలోకి వెళుతుంది.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క చివరి దశ స్పృహ లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది

అంగస్తంభన దశ లేదా పరిహారం గాయం తర్వాత వెంటనే సంభవిస్తుంది. వ్యక్తి ఉత్సాహంగా ఉంటాడు, చాలా మాట్లాడతాడు, బహుశా భయం యొక్క భావన, తరచుగా ఆందోళనతో కూడి ఉంటుంది. స్పృహ పోదు, కానీ ప్రాదేశిక మరియు తాత్కాలిక ధోరణి ఉల్లంఘించబడుతుంది. చర్మం లేతగా ఉంటుంది, హృదయ స్పందన మరియు శ్వాస వేగవంతం అవుతుంది, ఒత్తిడి సాధారణ పరిధికి మించి వెళ్లదు లేదా కొద్దిగా పెరుగుతుంది. గాయం తీవ్రంగా ఉంటే, ఈ దశ పూర్తిగా కనిపించకపోవచ్చు మరియు టార్పిడ్ లేదా సబ్‌కంపెన్సేషన్, డికంపెన్సేషన్‌గా మారుతుంది.

ఘోరమైన వాటిలో ఒకటి ప్రమాదకరమైన రాష్ట్రాలుతక్షణ చర్య అవసరమయ్యే మానవ శరీరం ఒక బాధాకరమైన షాక్. బాధాకరమైన షాక్ అంటే ఏమిటి మరియు ఈ పరిస్థితికి ఏ అత్యవసర సంరక్షణ అందించాలి.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క నిర్వచనం మరియు కారణాలు

ట్రామాటిక్ షాక్ అనేది సిండ్రోమ్, ఇది ప్రాణాంతకమైన తీవ్రమైన రోగలక్షణ పరిస్థితి. ఇది తీవ్రమైన గాయం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. వివిధ భాగాలుశరీరం మరియు అవయవాలు:

• పెల్విక్ ఫ్రాక్చర్స్;
• తీవ్రమైన మెదడు గాయం;
• తీవ్రమైన తుపాకీ గాయాలు;
• విస్తృతమైన;
• ఉదర గాయం కారణంగా అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం;
• తీవ్రమైన రక్త నష్టం;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం మొదలైనవి.

బాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధికి మరియు దాని కోర్సును తీవ్రతరం చేసే కారకాలు:

• అల్పోష్ణస్థితి లేదా వేడెక్కడం;
• మత్తు;
• అధిక పని;
• ఆకలి చావులు.

బాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగం

బాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధిలో ప్రధాన కారకాలు:

• భారీ రక్త నష్టం;
• తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్;
• ముఖ్యమైన అవయవాల కార్యకలాపాల ఉల్లంఘన;
• గాయం వల్ల మానసిక ఒత్తిడి.

వేగవంతమైన మరియు భారీ రక్త నష్టం, అలాగే ప్లాస్మా నష్టం, రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో పదునైన తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, రక్తపోటు తగ్గుతుంది, ఆక్సిజన్ డెలివరీ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది మరియు పోషకాలుకణజాలం, కణజాలం హైపోక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఫలితంగా, కణజాలాలలో విషపూరిత పదార్థాల చేరడం జరుగుతుంది, అభివృద్ధి చెందుతుంది జీవక్రియ అసిడోసిస్. గ్లూకోజ్ మరియు ఇతర పోషకాలు లేకపోవడం కొవ్వులు మరియు ప్రొటీన్ క్యాటాబోలిజం యొక్క పెరిగిన విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది.

మెదడు, రక్తం లేకపోవడం గురించి సంకేతాలను స్వీకరించడం, పరిధీయ నాళాలు ఇరుకైనందుకు కారణమయ్యే హార్మోన్ల సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. ఫలితంగా, రక్తం అవయవాల నుండి ప్రవహిస్తుంది మరియు ఇది ముఖ్యమైన అవయవాలకు సరిపోతుంది. కానీ త్వరలో ఈ పరిహార యంత్రాంగం క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క డిగ్రీలు (దశలు).

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క రెండు దశలు ఉన్నాయి, వివిధ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

అంగస్తంభన దశ

ఈ దశలో, బాధితుడు ఆందోళనకు గురవుతాడు ఆందోళన, బలమైన అనుభూతి నొప్పిమరియు వాటిని అన్ని సంకేతాలు అందుబాటులో ఉన్న మార్గాలు: అరవడం, ముఖ కవళికలు, హావభావాలు మొదలైనవి. అదే సమయంలో, అతను దూకుడుగా ఉంటాడు, సహాయం అందించే ప్రయత్నాలను నిరోధించవచ్చు, పరీక్ష.

చర్మం బ్లాంచింగ్, పెరిగిన రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, పెరిగిన శ్వాసక్రియ, అవయవాల వణుకు ఉంది. ఈ దశలో, శరీరం ఇప్పటికీ ఉల్లంఘనలకు భర్తీ చేయగలదు.

టార్పిడ్ దశ

ఈ దశలో, బాధితుడు నీరసంగా, నీరసంగా, నిరుత్సాహానికి గురవుతాడు మరియు మగతను అనుభవిస్తాడు. నొప్పి తగ్గదు, కానీ అతను వాటిని సూచించడం మానేస్తాడు. రక్తపోటు తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది. పల్స్ క్రమంగా బలహీనపడుతుంది, ఆపై నిర్ణయించడం ఆగిపోతుంది.

గుర్తించదగిన పల్లర్ మరియు చర్మం పొడిబారడం, సైనోసిస్, స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి (దాహం, వికారం మొదలైనవి). ఎక్కువగా తాగినా మూత్రం తగ్గుతుంది.

బాధాకరమైన షాక్ కోసం అత్యవసర సంరక్షణ

బాధాకరమైన షాక్ కోసం ప్రథమ చికిత్స యొక్క ప్రధాన దశలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

వైద్యంలో, అనేక పాథాలజీలు వేరు చేయబడతాయి, ఇవి చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, కొన్నిసార్లు తక్షణమే, బాధితుడి జీవితాన్ని బెదిరిస్తాయి మరియు అవసరం. అత్యవసర సహాయంమొదటి నిమిషాల్లో, ఎందుకంటే ఆలస్యం కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది. బాధాకరమైన (బాధాకరమైన) షాక్ అనేది ఈ పరిస్థితులలో ఒకటి, పేరు నుండి దాని అభివృద్ధి యాంత్రిక గాయంతో ముందుందని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది మరియు గాయం చాలా తీవ్రంగా లేదా విస్తృతంగా ఉంటుంది.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క కారణాలు

ఈ ప్రాణాంతక పరిస్థితి దీనివల్ల సంభవించవచ్చు వివిధ గాయాలు: పెల్విక్ ఎముకల పగులు, ఇతర పెద్ద ఎముకలు మరియు రక్త నాళాలు దెబ్బతినడం, తీవ్రమైన తుపాకీ మరియు కత్తిపోట్లు, తలపై గాయం, అంతర్గత అవయవాలు దెబ్బతినడంతో పొత్తికడుపు, విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, చితకబాది గాయాలు, ప్రమాదంలో పాలీట్రామా, ఎత్తు నుండి పడిపోవడం , మొదలైనవి. ప్రజలు చాలా తరచుగా కొన్ని తీవ్రమైన పరిస్థితుల్లో ఇటువంటి తీవ్రమైన గాయాలు అందుకుంటారు.

అభివృద్ధి యంత్రాంగం

ఈ పాథాలజీ యొక్క అభివృద్ధి విధానం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది, దానితో పోల్చవచ్చు చైన్ రియాక్షన్, ఇక్కడ మునుపటి ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది మరియు తదుపరిది తీవ్రతరం చేస్తుంది. బాధాకరమైన షాక్ అభివృద్ధిలో ప్రధాన పాత్రరెండు కారకాలు ప్లే - ఇది రక్తం యొక్క వేగవంతమైన నష్టం (ఏదైనా ఉంటే) మరియు ఉచ్చారణ నొప్పి సిండ్రోమ్. మరియు కొన్నిసార్లు ఏది దారితీస్తుందో చెప్పడం కష్టం.

మీరు తీవ్రమైన గాయాన్ని స్వీకరించినప్పుడు, తీవ్రమైన నొప్పితో పాటు, మెదడుకు సిగ్నల్ పంపబడుతుంది, ఇది దాని కోసం ఒక సూపర్ స్ట్రాంగ్ ఉద్దీపన. ఈ సంకేతానికి ప్రతిస్పందనగా, ఒత్తిడి హార్మోన్ - ఆడ్రినలిన్ యొక్క శక్తివంతమైన విడుదల ఉంది. ఇది మొదట చిన్న నాళాల దుస్సంకోచానికి దారితీస్తుంది, ఆపై వారి అటోనీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఫలితంగా, రక్త ప్రసరణ నుండి చాలా పెద్ద పరిమాణంలో రక్తం ఆపివేయబడుతుంది, ఇది చిన్న కేశనాళికలలో "ఇరుక్కుపోతుంది". రక్త ప్రవాహం యొక్క మొత్తం పరిమాణం పడిపోతుంది, గుండె, మెదడు, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలు ప్రసరణ లోపాన్ని అనుభవిస్తాయి.

తదుపరి మెదడు సంకేతాలు, రక్తపోటును పెంచడానికి రక్తనాళాలను సంకోచించే హార్మోన్ల అదనపు విడుదల "అవసరం", శరీరం యొక్క పరిహార సామర్థ్యాల క్షీణతకు దారి తీస్తుంది. హైపోక్సియా (రక్త సరఫరా బలహీనత కారణంగా ఆక్సిజన్ లేకపోవడం) పరిస్థితులలో కణజాలాలు పేరుకుపోతాయి వివిధ పదార్థాలుశరీరం యొక్క మత్తుకు దారితీస్తుంది.

గాయం యొక్క యంత్రాంగంలో రక్త నాళాలకు నష్టం ఉంటే, ముఖ్యంగా పెద్దవి, ఇది పరిస్థితిని రెట్టింపు చేస్తుంది, ఎందుకంటే రక్త ప్రవాహ భంగం చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్త నష్టం ఎంత వేగంగా జరిగితే, వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు అనుకూలమైన ఫలితం వచ్చే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన పరిస్థితులుపరిహార విధానాలను స్వీకరించడానికి మరియు ఆన్ చేయడానికి శరీరానికి సమయం ఉండదు.

కొన్నిసార్లు తేలికపాటి లేదా మీడియం డిగ్రీషాక్ యొక్క తీవ్రత, దాని అభివృద్ధి ఆకస్మికంగా ఆగిపోతుంది. పైన వివరించిన వాటికి శరీరం ఇప్పటికీ భర్తీ చేయగలదని దీని అర్థం రోగలక్షణ ప్రక్రియలు. అయినప్పటికీ, అటువంటి బాధితుడికి ఇప్పటికీ తీవ్రమైన అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క లక్షణాలు

ఈ పాథాలజీ సమయంలో, రెండు దశలు వేరు చేయబడతాయి: అంగస్తంభన మరియు టార్పిడ్.

1. అనేక మంది బాధితులలో అంగస్తంభన దశ కొన్ని నిమిషాలు ఉంటుంది మరియు కొన్నిసార్లు తక్కువగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన నొప్పి మరియు భయం వారిని దారి తీస్తుంది బలమైన ఉద్రేకం, వ్యక్తి కేకలు వేయవచ్చు, మూలుగుతాడు, ఏడవవచ్చు, దూకుడుగా మారవచ్చు మరియు సహాయాన్ని నిరోధించవచ్చు. బాధితులకు చర్మం అసహజమైన పల్లర్, చల్లని జిగట చెమట, వేగవంతమైన శ్వాస మరియు దడ ఉన్నాయి. మరింత చురుకుగా మరియు తగని ప్రవర్తనబాధాకరమైన షాక్ యొక్క అంగస్తంభన దశలో ఒక వ్యక్తి, టార్పిడ్ మరింత కష్టంగా కొనసాగుతుంది.
2. టార్పిడ్ దశ సాధారణంగా చాలా త్వరగా వస్తుంది. రోగులు విసరడం ఆపుతారు, చురుకుగా కదులుతారు, బద్ధకం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం జరుగుతుంది. దీనర్థం వారు నొప్పిని అనుభవించడం మానేస్తారని కాదు, దానిని సూచించే శక్తి శరీరానికి లేదు. అందుకే రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నప్పటికీ, అన్ని అవకతవకలు చాలా జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి.

రోగులు చలిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు, చర్మం మరింత లేతగా మారుతుంది, పెదవులు మరియు శ్లేష్మ పొరల సైనోసిస్ (సైనోసిస్) ఉంటుంది. బాధితుడి రక్తపోటు తగ్గుతుంది, పల్స్ బలహీనంగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు స్పష్టంగా కనిపించదు మరియు అదే సమయంలో అది వేగవంతం అవుతుంది. భవిష్యత్తులో, అంతర్గత అవయవాల పనితీరులో ఆటంకాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: (మూత్రం ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల లేదా దాని లేకపోవడం), పల్మనరీ, హెపాటిక్ మొదలైనవి.

నొప్పి షాక్ యొక్క తీవ్రత

లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి, షాక్ యొక్క టార్పిడ్ దశ యొక్క 4 డిగ్రీల తీవ్రత వేరు చేయబడుతుంది. వర్గీకరణ రోగి యొక్క హేమోడైనమిక్స్ యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు చికిత్స వ్యూహాలు మరియు రోగ నిరూపణను నిర్ణయించడం అవసరం.

I స్థాయి షాక్ (తేలికపాటి)

రోగి యొక్క పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంది, స్పృహ స్పష్టంగా ఉంది, నిరోధించబడదు, అతను అతనికి ప్రసంగించిన ప్రసంగాన్ని స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుంటాడు మరియు ప్రశ్నలకు తగినంతగా సమాధానం ఇస్తాడు. హెమోడైనమిక్ పారామితులు స్థిరంగా ఉంటాయి: రక్తపోటు 100 mm Hg కంటే తక్కువగా ఉండదు. కళ., పల్స్ బాగా తాకుతుంది, రిథమిక్, ఫ్రీక్వెన్సీ నిమిషానికి 100 బీట్లను మించదు. శ్వాస అనేది నిమిషానికి 22 సార్లు వరకు సమానంగా, కొద్దిగా వేగంగా ఉంటుంది. తేలికపాటి బాధాకరమైన షాక్ తరచుగా పెద్ద రక్తనాళాలకు నష్టం లేకుండా పెద్ద ఎముకల పగుళ్లతో పాటు వస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో రోగ నిరూపణ సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది, బాధితుడికి గాయపడిన అవయవం యొక్క స్థిరీకరణ, అనస్థీషియా (తరచుగా నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ వాడకంతో) మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని డాక్టర్ ఎంపిక చేయాలి.

II డిగ్రీ షాక్ (మధ్యస్థం)

రోగికి స్పృహ యొక్క మాంద్యం ఉంది, అతను నిరోధించబడవచ్చు, అతనికి ప్రసంగించిన ప్రసంగాన్ని వెంటనే అర్థం చేసుకోలేడు. సమాధానం పొందడానికి, మీరు ఒకే ప్రశ్నను చాలాసార్లు అడగాలి. చర్మం యొక్క పల్లర్ మరియు అక్రోసైనోసిస్ (అంత్య భాగాల సైనోసిస్) ఉన్నాయి. హేమోడైనమిక్స్ తీవ్రంగా బలహీనపడింది, రక్తపోటు 80-90 mm Hg కంటే పెరగదు. కళ., పల్స్ బలహీనంగా ఉంది, దాని ఫ్రీక్వెన్సీ 110-120 బీట్లను మించిపోయింది. ఒక్క నిమిషంలో. శ్వాస వేగంగా, నిస్సారంగా ఉంటుంది. బాధితునికి రోగ నిరూపణ చాలా తీవ్రమైనది, లేనప్పుడు అవసరమైన సహాయంషాక్ యొక్క తదుపరి దశ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

III డిగ్రీ షాక్ (తీవ్రమైన)

బాధితుడు మూర్ఖంగా లేదా అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు, ఆచరణాత్మకంగా చికాకులకు ప్రతిస్పందించడు, చర్మం లేతగా, చల్లగా ఉంటుంది. రక్తపోటు 75 mm Hg కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కళ., పల్స్ మాత్రమే నిర్ణయించడం కష్టం పెద్ద ధమనులు, స్ట్రోక్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ నిమిషానికి 130 బీట్స్ కంటే ఎక్కువ. ఈ పరిస్థితిలో రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది, ప్రత్యేకించి, కొనసాగుతున్న చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరియు రక్తస్రావం లేనప్పుడు, రక్తపోటును పెంచడం సాధ్యం కాదు.

షాక్ యొక్క IV డిగ్రీ (టెర్మినల్)

రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు, ఒత్తిడి 50 mm Hg కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కళ. లేదా అస్సలు నిర్ణయించబడలేదు, పల్స్ భావించబడదు. బాధాకరమైన షాక్ యొక్క ఈ దశలో నిర్ధారణ అయిన బాధితులు చాలా అరుదుగా జీవించి ఉంటారు.

బాధాకరమైన షాక్ కోసం ప్రథమ చికిత్స

ట్రామాటిక్ షాక్ అనేది అత్యవసర పరిస్థితి వైద్య సంరక్షణప్రత్యేక పరికరాలు అందించబడ్డాయి మరియు విస్తృతమైనమందులు. కానీ సమీపంలో ఉన్న వ్యక్తి అక్కడికక్కడే అందించిన ప్రథమ చికిత్స చాలా ముఖ్యమైనది మరియు బాధితుడి జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. ప్రాణాంతకం కాని గాయాలు పొందిన వ్యక్తులు షాక్ నుండి ఖచ్చితంగా మరణించిన సందర్భాలు చాలా ఉన్నాయి.

• గాయపడిన వ్యక్తి కనుగొనబడితే, వెంటనే అంబులెన్స్‌ను పిలవాలి.
• గాయం నుండి చీలికలు, కత్తి లేదా ఇతర వస్తువులను తొలగించడం అసాధ్యం, కొన్నిసార్లు అవి నాళాలను "నిరోధిస్తాయి" మరియు వాటి తొలగింపు పెరిగిన రక్తస్రావం మరియు బాధితుడికి అదనపు గాయం కావచ్చు.
• అలాగే, మీరు బర్న్ పొందిన వ్యక్తి నుండి దుస్తులు యొక్క అవశేషాలను తొలగించడానికి ప్రయత్నించకూడదు.

రక్తస్రావం ఆపండి

అటువంటి పరిస్థితిలో చేయవలసిన మొదటి విషయం ఏమిటంటే, ఏదైనా ఉంటే. ఇది టోర్నీకీట్, ప్రెజర్ బ్యాండేజ్, టాంపోనేడ్‌తో చేయవచ్చు ఓపెన్ గాయం, ఒక బెల్ట్, స్కార్ఫ్, తాడు మొదలైనవి మెరుగుపరచబడిన సాధనంగా సరిపోతాయి.

టోర్నికీట్ ఎప్పుడు మాత్రమే వర్తించబడుతుంది ధమని రక్తస్రావంగాయం నుండి రక్తం "స్ఫౌట్స్" లేదా పల్సేటింగ్ స్ట్రీమ్‌లో ప్రవహించినప్పుడు. ఇది గాయం పైన దరఖాస్తు అవసరం, దాని కింద ఒక టవల్, కట్టు, బట్టలు ఉంచడం (మీరు నేరుగా చర్మంపై టోర్నీకీట్లను దరఖాస్తు చేయలేరు). టోర్నీకీట్ యొక్క దరఖాస్తు సమయం తప్పనిసరిగా నమోదు చేయబడాలి, బాధితుడికి మరింత సహాయం అందించే వారికి ఇది చాలా ముఖ్యం. టోర్నీకీట్ సరిగ్గా వర్తించబడుతుందనే వాస్తవం రక్తస్రావం ఆగిపోవడం మరియు అప్లికేషన్ యొక్క సైట్ క్రింద ఉన్న నాళాల పల్సేషన్ అదృశ్యం ద్వారా రుజువు చేయబడింది.

లింబ్ మీద టోర్నీకీట్ యొక్క నిరంతర ఉనికి సమయం 40 నిమిషాలకు మించకూడదు, ఈ సమయం తర్వాత అది 15 నిమిషాలు విప్పుకోవాలి, ఆపై మళ్లీ బిగించాలి.

గాయం యొక్క ఒత్తిడి కట్టు లేదా టాంపోనేడ్‌తో సిరల లేదా భారీ కేశనాళిక రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది, గాయపడిన అవయవాన్ని తప్పనిసరిగా పెంచాలి. ధమనికి విరుద్ధంగా సిరల రక్తస్రావందెబ్బతిన్న పాత్ర నుండి చాలా ముదురు రంగు రక్తం నెమ్మదిగా వస్తుంది.

శ్వాస తీసుకోవడం సాధ్యమవుతుంది

బిగించేలా ఉండే దుస్తులను అన్‌బటన్ చేయండి లేదా తీసివేయండి ఛాతిమరియు మెడ, నుండి తీసివేయండి నోటి కుహరం విదేశీ వస్తువులు. బాధితుడు లోపల ఉంటే అపస్మారకంగామీరు మీ తలను ప్రక్కకు తిప్పాలి మరియు వాంతి శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించే అవకాశాన్ని మరియు నాలుక ఉపసంహరణను మినహాయించటానికి నాలుకను సరిచేయాలి.

శ్వాస లేదా పల్స్ లేనట్లయితే, కృత్రిమ శ్వాసక్రియను ప్రారంభించండి మరియు పరోక్ష రుద్దడంహృదయాలు.

బాధితుడిని వేడెక్కించడం

వెచ్చని వాతావరణంలో కూడా, బాధాకరమైన షాక్‌తో, ఒక వ్యక్తి చలిని అనుభవించడం ప్రారంభించవచ్చు, కాబట్టి అతన్ని దుప్పటి, బట్టలు లేదా మరేదైనా వేడి చేయడం అవసరం. అందుబాటులో ఉన్న సాధనాలు. చల్లని కాలంలో ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది, ఎందుకంటే అల్పోష్ణస్థితి బాధితుడి పరిస్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

అనస్థీషియా

మనలో చాలామంది బ్యాగ్‌లో అనాల్గిన్ లేదా ఇతర మత్తుమందు మరియు సిరంజిని కనీసం ఇంట్రామస్కులర్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సంచిలో కనుగొనే అవకాశం లేదు. బాధాకరమైన షాక్ విషయంలో, బాధితుడు స్పృహలో ఉన్నట్లయితే, అతనికి అనాల్గిన్ టాబ్లెట్ ఇవ్వవచ్చు మరియు దానిని మింగకూడదు, కానీ పూర్తిగా గ్రహించే వరకు నాలుక కింద ఉంచాలి. వ్యక్తి స్పృహతో ఉంటేనే ఇది సాధ్యమవుతుంది.

తక్షణ చర్య అవసరమయ్యే అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులలో ఒకటి బాధాకరమైన లేదా బాధాకరమైన షాక్. ఈ ప్రక్రియ వివిధ గాయాలు (పగులు, గాయం, పుర్రెకు నష్టం) ప్రతిస్పందనగా సంభవిస్తుంది. ఇది తరచుగా తీవ్రమైన నొప్పి మరియు పెద్ద రక్త నష్టంతో కూడి ఉంటుంది.

బాధాకరమైన షాక్ అంటే ఏమిటి

చాలా మంది ప్రజలు ఈ ప్రశ్నపై ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు: నొప్పి షాక్ అంటే ఏమిటి మరియు దాని నుండి చనిపోవడం సాధ్యమేనా? వ్యాధికారకత ప్రకారం, ఇది మానవ జీవితాన్ని బెదిరించే అత్యధిక షాక్, సిండ్రోమ్ లేదా రోగనిర్ధారణ స్థితిని సూచిస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన గాయం కలిగిస్తుంది. పరిస్థితి తరచుగా కలిసి ఉంటుంది భారీ రక్తస్రావం. తరచుగా, గాయాలు యొక్క పరిణామాలు కొంత సమయం తర్వాత సంభవించవచ్చు - అప్పుడు వారు పోస్ట్ ట్రామాటిక్ షాక్ వచ్చినట్లు చెప్పారు. ఏదైనా సందర్భంలో, ఈ దృగ్విషయం మానవ జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది మరియు తక్షణ నివారణ చర్యలు అవసరం.

బాధాకరమైన షాక్ - వర్గీకరణ

ఒక బాధాకరమైన పరిస్థితి అభివృద్ధి కారణాలపై ఆధారపడి, దాని ఉన్నాయి వివిధ వర్గీకరణలు. నియమం ప్రకారం, నొప్పి సిండ్రోమ్ ఫలితంగా సంభవించవచ్చు:

• టోర్నీకీట్;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం;
• కాలిన గాయాలు;
• ఎండోటాక్సిన్ దూకుడు;
• ఎముకలు అణిచివేయడం;
• గాలి షాక్ వేవ్ యొక్క ప్రభావం.

కులాగిన్ ప్రకారం బాధాకరమైన షాక్ యొక్క వర్గీకరణ కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, దీని ప్రకారం క్రింది రకాలు ఉన్నాయి:

• ఆపరేటింగ్;
• టర్న్స్టైల్;
• గాయం. యాంత్రిక గాయం కారణంగా సంభవిస్తుంది (గాయం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, ఇది సెరిబ్రల్, పల్మనరీ, విసెరల్గా విభజించబడింది);
• రక్తస్రావం (బాహ్య మరియు అంతర్గత రక్తస్రావం);
• హిమోలిటిక్;
• మిశ్రమ.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క దశలు

రెండు దశలు (బాధాకరమైన షాక్ యొక్క దశలు) ఉన్నాయి, ఇవి వర్గీకరించబడతాయి వివిధ సంకేతాలు:

1. అంగస్తంభన (ఉత్తేజం). ఈ దశలో బాధితుడు ఆందోళన చెందుతున్న స్థితిలో ఉన్నాడు, అతను పరుగెత్తగలడు, ఏడ్చవచ్చు. బలమైన నొప్పిని అనుభవిస్తూ, రోగి అన్ని విధాలుగా దీనిని సూచిస్తాడు: ముఖ కవళికలు, అరుపులు, సంజ్ఞలు. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తి దూకుడుగా ఉండవచ్చు.
2. టార్పిడ్ (బ్రేకింగ్). ఈ దశలో బాధితుడు నిస్పృహ, బద్ధకం, బద్ధకం, మగతను అనుభవిస్తాడు. నొప్పి సిండ్రోమ్ దూరంగా లేనప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికే దానిని సంకేతంగా నిలిపివేస్తుంది. రక్తపోటు తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది, హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది.

బాధాకరమైన షాక్ డిగ్రీలు

బాధితుడి పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, 4 డిగ్రీల బాధాకరమైన షాక్ వేరు చేయబడుతుంది:

• కాంతి.
  1. పగుళ్లు (కటి గాయాలు) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చేయవచ్చు;
  2. రోగి భయపడతాడు, స్నేహశీలియైనవాడు, కానీ అదే సమయంలో కొద్దిగా నిరోధించబడతాడు;
  3. చర్మం తెల్లగా మారుతుంది;
  4. ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి;
  5. చల్లని అంటుకునే చెమట కనిపిస్తుంది;
  6. స్పష్టమైన స్పృహ;
  7. వణుకు సంభవిస్తుంది;
  8. పల్స్ నిమిషానికి 100 బీట్లకు చేరుకుంటుంది;
  9. గుండె దడ.
• మీడియం తీవ్రత.
  • పక్కటెముకలు, గొట్టపు బహుళ పగుళ్లతో అభివృద్ధి చెందుతుంది పొడవైన ఎముకలు;
  • రోగి నీరసంగా, నీరసంగా ఉంటాడు;
  • విద్యార్థులు విస్తరించారు;
  • పల్స్ - 140 బీట్స్ / నిమి;
  • సైనోసిస్, పల్లర్ ఆఫ్ ఇంటెగ్యుమెంట్స్, అడినామియా గుర్తించబడింది.
• తీవ్రమైన డిగ్రీ.
  • అస్థిపంజరం దెబ్బతిన్నప్పుడు మరియు కాల్చినప్పుడు ఏర్పడుతుంది;
  • స్పృహ సంరక్షించబడుతుంది;
  • అవయవాల వణుకు గుర్తించబడింది;
  • నీలిరంగు ముక్కు, పెదవులు, చేతివేళ్లు;
  • మట్టి బూడిద చర్మం;
  • రోగి లోతుగా నిరోధించబడ్డాడు;
  • పల్స్ 160 బీట్స్ / నిమి.
• నాల్గవ డిగ్రీ (టెర్మినల్ అని పిలవవచ్చు).
  • బాధితుడు అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు;
  • 50 mm Hg కంటే తక్కువ రక్తపోటు. కళ.;
  • రోగి నీలిరంగు పెదవుల ద్వారా వర్గీకరించబడతాడు;
  • చర్మం కవరింగ్ బూడిద రంగు;
  • పల్స్ కేవలం గ్రహించదగినది;
  • ఉపరితల వేగవంతమైన శ్వాస (టాచిప్నియా);
  • ప్రథమ చికిత్స అందించాలి.

బాధాకరమైన షాక్ సంకేతాలు

తరచుగా నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు దృశ్యమానంగా నిర్ణయించబడతాయి. బాధితుడి కళ్ళు నిస్తేజంగా, మునిగిపోతాయి, విద్యార్థులు విస్తరిస్తారు. చర్మం యొక్క పల్లర్, సైనోటిక్ శ్లేష్మ పొరలు (ముక్కు, పెదవులు, చేతివేళ్లు) గుర్తించబడతాయి. రోగి మూలుగుతాడు, కేకలు వేయవచ్చు, నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. చర్మం చల్లగా మరియు పొడిగా మారుతుంది, కణజాల స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుంది. రోగి చల్లగా ఉన్నప్పుడు శరీర ఉష్ణోగ్రత పడిపోతుంది. బాధాకరమైన షాక్ యొక్క ఇతర ప్రధాన లక్షణాలు:

• బలమైన నొప్పి;
• భారీ రక్త నష్టం;
• మానసిక ఒత్తిడి;
• మూర్ఛలు;
• ముఖం మీద మచ్చలు కనిపించడం;
• కణజాల హైపోక్సియా;
• అరుదుగా మూత్రం మరియు మలం యొక్క అసంకల్పిత విసర్జన ఉండవచ్చు.

షాక్ యొక్క అంగస్తంభన దశ

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పదునైన ఏకకాల ప్రేరణతో, గాయం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడి, షాక్ యొక్క అంగస్తంభన దశ ఏర్పడుతుంది. ఈ దశలో బాధితుడు స్పృహను కలిగి ఉంటాడు, కానీ అదే సమయంలో అతని పరిస్థితి యొక్క సంక్లిష్టతను తక్కువగా అంచనా వేస్తాడు. అతను ఉద్రేకంతో ఉన్నాడు, ప్రశ్నలకు తగినంతగా సమాధానం ఇవ్వగలడు, కానీ స్థలం మరియు సమయానికి సంబంధించిన ధోరణి చెదిరిపోతుంది. లుక్ చంచలమైనది, కళ్ళు మెరుస్తాయి. అంగస్తంభన దశ యొక్క వ్యవధి 10 నిమిషాల నుండి చాలా గంటల వరకు ఉంటుంది. గాయం దశ వర్ణించబడింది క్రింది సంకేతాలు:

• వేగవంతమైన శ్వాస;
• పాలిపోయిన చర్మం;
• తీవ్రమైన టాచీకార్డియా;
• చిన్న కండరాల సంకోచం;
• శ్వాస ఆడకపోవుట.

టార్పిడ్ షాక్ దశ

ప్రసరణ వైఫల్యం పెరగడంతో, షాక్ యొక్క టార్పిడ్ దశ అభివృద్ధి చెందుతుంది. బాధితుడికి ఉచ్ఛరించిన బద్ధకం ఉంది, అయితే అతను కలిగి ఉన్నాడు లేత స్వరూపం. చర్మం బూడిద రంగు లేదా పాలరాయి నమూనాను పొందుతుంది, ఇది నాళాలలో స్తబ్దతను సూచిస్తుంది. ఈ దశలో, అంత్య భాగాలు చల్లగా మారతాయి మరియు శ్వాస అనేది ఉపరితలం, వేగంగా ఉంటుంది. మరణ భయం ఉంది. టార్పిడ్ దశలో నొప్పి షాక్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు:

• పొడి బారిన చర్మం;
• సైనోసిస్;
• బలహీనమైన పల్స్;
• కనుపాప పెద్దగా అవ్వటం;
• మత్తు;
• తక్కువ ఉష్ణోగ్రతశరీరం.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క కారణాలు

ఒక బాధాకరమైన పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది తీవ్ర నష్టంమానవ శరీరం:

• విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు;
• తుపాకీ గాయాలు;
• క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయాలు (ఎత్తు నుండి పడిపోవడం, ప్రమాదాలు);
• తీవ్రమైన రక్త నష్టం;
• శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

బాధాకరమైన షాక్ యొక్క ఇతర కారణాలు:

• మత్తు;
• వేడెక్కడం లేదా అల్పోష్ణస్థితి;
• DIC;
• ఆకలి చావులు;
• వాసోస్పాస్మ్;
• కీటకాల కాటుకు అలెర్జీ;
• అధిక పని.

బాధాకరమైన షాక్ చికిత్స

• ప్రమాదకరం కాని గాయాలకు థెరపీ. మొదటి జీవిత-సహాయక చర్యలు, ఒక నియమం వలె, తాత్కాలికమైన (రవాణా స్థిరీకరణ, ఒక టోర్నీకీట్ మరియు కట్టు వర్తింపజేయడం), నేరుగా సన్నివేశంలో నిర్వహిస్తారు.
• ప్రేరణల అంతరాయం (నొప్పి చికిత్స). మూడు పద్ధతుల కలయికతో సాధించబడింది:
  • స్థానిక దిగ్బంధనం;
  • స్థిరీకరణ;
  • న్యూరోలెప్టిక్స్ మరియు అనాల్జెసిక్స్ వాడకం.
• సాధారణీకరణ భూగర్భ లక్షణాలురక్తం. స్ఫటికాకార పరిష్కారాల పరిచయం ద్వారా సాధించబడింది.
• జీవక్రియ దిద్దుబాటు. వైద్య చికిత్సఆక్సిజన్ పీల్చడం సహాయంతో శ్వాసకోశ అసిడోసిస్ మరియు హైపోక్సియా తొలగింపుతో ప్రారంభమవుతుంది. చేయవచ్చు కృత్రిమ వెంటిలేషన్ఊపిరితిత్తులు. అదనంగా, ఇన్సులిన్, సోడియం బైకార్బోనేట్, మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియంతో గ్లూకోజ్ యొక్క పరిష్కారాలు ఇన్ఫ్యూషన్ పంప్ ఉపయోగించి ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడతాయి.
• షాక్ నివారణ. ఊహిస్తుంది నర్సింగ్ సంరక్షణ, శ్వాస సంబంధిత సరైన చికిత్స తీవ్రమైన లోపం(షాక్ ఊపిరితిత్తుల సిండ్రోమ్), మయోకార్డియం మరియు కాలేయంలో మార్పులు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (షాక్ కిడ్నీ సిండ్రోమ్).

బాధాకరమైన షాక్ కోసం ప్రథమ చికిత్స

రెండరింగ్ ప్రథమ చికిత్సగాయపడిన వ్యక్తి జీవితాన్ని కాపాడవచ్చు. సమగ్ర చర్యల శ్రేణిని సకాలంలో నిర్వహించకపోతే, బాధితుడు నొప్పి షాక్‌తో చనిపోవచ్చు. గాయాలు మరియు బాధాకరమైన షాక్ కోసం అత్యవసర సంరక్షణ క్రింది చర్యల అల్గోరిథంను కలిగి ఉంటుంది:

1. టోర్నీకీట్‌తో రక్తస్రావం యొక్క తాత్కాలిక స్టాప్, గట్టి కట్టు మరియు బాధాకరమైన ఏజెంట్ నుండి విడుదల చేయడం ప్రథమ చికిత్స, నొప్పి షాక్‌కు ప్రథమ చికిత్స.
2. పేటెన్సీ కోసం పునరావాస చికిత్స శ్వాస మార్గము(తొలగింపు విదేశీ సంస్థలు).
3. అనస్థీషియా (నోవల్గిన్, అనల్గిన్), పగుళ్లు విషయంలో - స్థిరీకరణ.
4. అల్పోష్ణస్థితి హెచ్చరిక.
5. బాధితుడికి అందించడం సమృద్ధిగా పానీయం(స్పృహ కోల్పోవడం మరియు గాయాలు మినహా ఉదర కుహరం).
6. సమీప క్లినిక్‌కి రవాణా.

వీడియో: బాధాకరమైన షాక్ మరియు అత్యవసర వ్యతిరేక షాక్ చర్యలు