Önkol çıkıklarının azaltılması. Ön kol çıkığından sonra kol nasıl onarılır: redüksiyon tekniği ve rehabilitasyon ipuçları

Kolun kemiklerindeki hasarların her beşinci vakasında önkolun çıkığı teşhis edilir. Çocukta travmaya sıklıkla kırık eşlik eder. Ekstrem sporlarla uğraşan aktif çocuklar ve yetişkinler çoğunlukla önkol kemiklerinin çıkıkları nedeniyle acil servislere başvuruyor.

İnsan dirsek eklemi üç kemiğin birleşmesiyle oluşur: humerus, radius ve ulna. Ayrıca iki bağla güçlendirilmiş ince bir eklem kapsülü ile çevrilidir. Yaralanma sırasında kas dokusu, brakiyal arterler ve sinirler hasar görür. Her durumda, hasarın mümkün olduğu kadar erken teşhis edilmesi ve ilk yardımın sağlanması gerekir.

Shulepin Ivan Vladimirovich, travmatolog-ortopedi uzmanı, en yüksek yeterlilik kategorisi

Toplam iş deneyimi 25 yılı aşkındır. 1994 yılında Moskova Tıbbi ve Sosyal Rehabilitasyon Enstitüsü'nden mezun oldu, 1997 yılında adını taşıyan Travmatoloji ve Ortopedi Merkezi Araştırma Enstitüsü'nde “Travmatoloji ve Ortopedi” uzmanlığını tamamladı. N.N. Prifova.

Çıkığın eşlik ettiği bir dirsek çürüğü belirgin bir etkiye sahip olacaktır. klinik tablo. Etkilenen kişi aşağıdaki semptomlardan şikayetçidir:

• şiddetli ağrı - hastanın yaralı uzuvunu sağlıklı eliyle desteklemesi gerekir;
• darbe bölgesinde şişlik görünümü;
• uzvun pasif pozisyonu;
• deformasyon dirsek eklemi, kemiklerin bariz yer değiştirmesi.

Azaltma ancak sonra gerçekleştirilir doğru teşhis Travmatologun ofisinde ve röntgen üzerinde çalışıyorum. Muayene sırasında, daha ileri tedavinin bağlı olduğu çıkık tipi belirlenir.

Dislokasyon tanısı

Hastanın muayenesi palpasyonla başlar. Doktor hasarın boyutunu inceler, kas gücünü değerlendirir. üst uzuv. Elin aktif hareketleri imkansızdır ve pasif hareketler yaylanma ile karakterize edilir. Elin tüm işlevselliği incelenir ve cilt incelenir.

Bir röntgen, kemiklerden birinin bütünlüğünün ihlal edilmesini dışlamaya yardımcı olacaktır. Teşhis edilmesi en zor şey, kırığın eşlik ettiği izole bir çıkıktır.

Önkol çıkıklarının sınıflandırılması

Çürük her zaman eşlik eder şiddetli acı. Yetkili bir tedavi sunabilmek için doktorun yaralanma tipini belirlemesi önemlidir. Bir kişide, birincil veya tekrarlanan, karmaşık veya komplikasyonsuz, tam veya eksik bir çıkık vardır. Terapi ve iyileşme hızı buna bağlıdır.

Aşağıdaki sınıflandırma vardır:

1. Posterior çıkık - aşırı uzatılmış bir dirsek ile uzanmış bir üst ekstremitenin düşmesi nedeniyle oluşur. Alt omuz bölgesinde bir kayma var. Dirsek eklemi kapsülünde de yırtık var. Yetişkinlerde çıkığa humerus kondillerinin kırılması eşlik eder, çocuklarda omuz epikondillerinde travma meydana gelir. Mağdur şiddetli ağrı hisseder, üst ekstremite refleks olarak bükülür. Görsel olarak önkol kısalmış görünüyor.
2. Nadiren görülen lateral çıkık, dirsek eklemine dışarıdan içeriye doğru yönlendirilen bir darbe nedeniyle oluşur. Her zaman kopma veya kısmi hasar eşlik eder ulnar sinir veya orta.
3. Ön çıkık – dirsek bükülüyken düşme veya darbe meydana geldiğinde meydana gelir. Hareket fonksiyonları pratik olarak korunur ancak şiddetli ağrı hissedilir. Önkol görsel olarak uzun görünüyor.

Posterior çıkık en sık çocuklarda teşhis edilir. Bunun nedeni düşme sırasında gruplanamamaktır.

Önkol bölgesindeki çıkıkların tedavisi

Kesinti - tek yol kol kemiğini yerine yerleştirin. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: lokal anestezi veya genel.

Doğru manipülasyonlar serbest pasif hareketlerin ortaya çıkmasına yol açar. Yanlış eylemler koronoid sürecin kırılmasına yol açacaktır. Uzvunu sabitlemek için bir atel kullanılır (birkaç kat alçı bandajdan yapılmış geniş bir şerit).

Tedavi 1,5-2,5 ay sürer. Sekiz hafta sonra tam çalışma kapasitesi geri döner. Tedavi sırasında uygunsuz iyileşmeyi önlemek için kontrol röntgenleri çekilir. Atel çıkarıldıktan 7-10 gün sonra fizyoterapi reçete edilir - hidroterapi, egzersiz terapisi ve fizyoterapi.

Çocuklarda radius ve ulnanın çıkıkları ve subluksasyonları

Altı yaşın altındaki çocuklarda yarıçapın başı yaralanmaya karşı hassastır. Subluksasyon, bir yetişkinin elini tutan bebekler için tipik olan zorunlu pozisyon nedeniyle oluşur. Yarıçapın başı yumuşak kıkırdaktan oluşur, halkadan kolayca kayar, yumuşak liflere ve bağ dokularına zarar verir. Yaralanmaya şiddetli ağrı ve şişlik eşlik eder.

Radyal başın subluksasyonunu önlemek daha kolaydır; ebeveynler çocuğun uzvunun ne kadar yükseğe çıktığını izlemelidir. Tedavi kemik düzeltmesinden oluşur.

Önkol yaralanmalarından sonra ciddi komplikasyonlar ileri yaşlarda ortaya çıkar. Hastalar şikayetçi hoş olmayan acı hava değişiklikleri sırasında. Nadir durumlarda el fonksiyonu bozulur ve dirsek eklemi tam olarak bükülmez.

İtibaren toplam sayısıÖnkol çıkıkları yaralanmaların %18-27'sini oluşturur. Bu miktarın yarısından fazlası çocukluk çağı yaralanmalarından kaynaklanmaktadır. Hasarın ana nedeni düşmedir.

Önkol üst ekstremitenin orta parçasıdır. Bir interosseöz membran ile eklemlenen ulna ve radius kemiklerinden oluşur.Üst parçalar dirsek eklemini oluşturur vedaha düşük – .

Önkol, üç eklemi ve iki bağı birleştiren bir eklem kabuğundan oluşur.

Önkol çıkıkları şu şekilde sınıflandırılır:

• arka;
• ön;
• yanal.

Önkolun posterior çıkığı vakaların %90'ında teşhis edilir ve sıklıkla eşlik eder:

• lateral bağ dokularının yırtılması;
• medial ligamanın bütünlüğünün ve epikondil veya koronoid sürecin segmentinin ihlali;
• epikondilin büyüme epifazör kıkırdağının tahrip edilmesi (çocukluk çağı yaralanması);
• Güçlü kompresyonun etkisi altında, kapitat eminens veya lateral epikondilin olması mümkündür;
• diğer dokulara ve sistemlere zarar verir.

Ön ve yan çıkıklar nadiren kaydedilir. Yan yaralanmalar en tehlikeli olarak kabul edilir, dirseğin sinir uçlarında yaralanma riski vardır.

Iraksak- en zor durum ulna ve yarıçapın birbirinden ayrıldığı farklı taraflar Bitişik dokulara eşlik eden hasar. Bu kaba etkinin bir sonucudur.

ICD 10'a göre travma kodu

ICD 10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre, önkolun hasar - çıkıkları ", kapsülün burkulması ve aşırı zorlanması" sınıfına dahildir. bağ aparatı dirsek eklemi S53". ICD10'a göre önkolun kodu T003'tür.

Nedenler

Önkol çıkıkları temel olarak aşağıdakilerin bir sonucudur:

• üst ekstremite desteğiyle düşer,
• mekanik etki vb.

Eklem yaralanmaları tam ve eksik olarak ikiye ayrılır (eklem yüzeyleri kısmen temas halindedir).

Belirtiler

Önkol kemiklerinin çıkığı semptomlarla karakterize edilir:

• dirsek eklemindeki hareket şiddetli ağrıya neden olur;
• gözle görülür deformasyon anatomik yapı eklem, şişlik, hematomlar;
• El hareketlerinde fonksiyon bozukluğu gözlenir.

Çoğu zaman yaralanmaya eşlik eder:

• halka şeklindeki bağın ve/veya interosseöz membranın yırtılması;
• tendonun (genellikle olekranon süreciyle birlikte) ve/veya kas dokusunun aşınması;
• epikondil kırıkları;
• yumuşak dokulara zarar vb.

Ortaya çıkan hasarın oluşumu tamamlayıcılar büyük fotoğraf spesifik semptomlar:

• Arka olanlar - dolu veya kısmi kopmalar kapsüler-ligamentöz aparatın bağları ve kemik kırıkları ve bunların parçaları. Yaralı: kan damarları, kas dokusu, sinir uçları.
• Posterior çıkık, önkolun kısalması ve omuzun uzaması ile karakterizedir. Olekranon işleminin görsel olarak fark edilebilir şekilde öne doğru, ön kolun eksenine doğru yer değiştirmesi.
• Öne doğru yer değiştirdiğinde hasarlı eklem uzar. Yan taraftaki hasarla birlikte bağ dokusu eklem kapsülü, triseps brakialis kası ve molalar kas dokusu kondil ile eklemlenme yerinde. (vakaların yaklaşık %5’i)
• Sapma, sıklıkla görülmeyen ciddi bir yaralanmadır. Yarıçap ve ulna ileri, geri, içe ve dışa doğru birbirinden ayrılır. Dirsek ekleminin kapsüler-ligamentöz aparatında hasar gözlenir.
• bazen sinir uçlarında hasar tanısı konur. Ekstremite hareketleri sınırlıdır ve ağrılıdır.

İlk yardım

Yaralanmanın ardından mağdura standart ilk yardım sağlanır. İlk önce ambulans çağırıyorlar. Ön kolun çıkığını kendiniz düzeltmeye çalışmadan uzuv sabitlenir. Ağrıyı hafifletmek için dirsek bölgesine 15-20 dakika soğuk uygulayın.

Mümkünse hasta nakledilmelidir. tıbbi kurum Birincil bakımın sağlanmasından sonra.

Teşhis

Tanı hastanın muayenesi ve şikayetleri doğrultusunda konulur. Hasta “yaralı uzuv” pozisyonundadır. Hasarlı bölge şişer, hematomlar mümkündür ve dirseğin anatomik yapısındaki bozukluklar görsel olarak fark edilir. Karakteristik işaret– Pasif hareketler yapmaya çalışırken “yaylı hareketlilik”.

Gerekirse kontrastlı röntgen çekilir, bu da dirsek ekleminin bağ ve kemik dokularındaki deformasyonun varlığını belirlemeyi mümkün kılar.

Teşhisten sonra, travmatologun takdirine bağlı olarak - ayakta tedavi veya yatarak tedavi reçete edilir.

Tedavi

Önkol çıkığının tedavisi hastanede tam veya lokal anestezi altında yapılır ve önkol çıkığının semptomlarına bağlıdır.

Çıkık bir önkolun redüksiyonu bir doktor ve bir asistan tarafından gerçekleştirilir. Hasta yatırılır veya oturtulur ve kol yana doğru hareket ettirilir.

Posterior yer değiştirme ile kemiğin başı öne, öne yer değiştirme - geriye doğru ayarlanmalıdır. Cerrah ve asistanı aynı anda esnetirken düzgün bir onarım gerçekleştirir. Aynı zamanda doktor da baskı yapıyor. olekranon arka tip ve kafa yaralanmaları için omuz eklemi- önde. Manipülasyonun tamamlanmasına karakteristik bir tıklama eşlik eder.

Manipülasyonun doğruluğunu açıklığa kavuşturmak ve kapsüler-bağ aparatının bütünlüğünü kontrol etmek için bir kontrol radyografisi yapılır.

Kontrol etmek kalp atışı Arterler, hareketlilik ve eklemin yanal stabilitesi üzerinde. Kolun alçı atel ile sabitlenmesiyle tedavi tamamlanır.

Hafif vakalarda önkol çıkığının tedavisi kapalı redüksiyon ve ardından ekstremitenin alçıda sabitlenmesiyle sınırlıdır.

Omuz ekleminden parmaklara 14-21 gün süreyle sabitleme ateli uygulanır. Hastanın parmaklarını egzersiz yapması önerilir. Birkaç gün sonra dirsek kaslarına yönelik izometrik egzersizler reçete edilir.

Alçı ateli çıkarıldıktan sonra restoratif tedavi yapılır.

Not!

Çocuklarda travma tedavisi anestezi yapılmadan gerçekleştirilir.

Cerrahi tedavi

Komplikasyonlu önkol çıkıkları cerrahi olarak tedavi edilir. Gerekirse osteosentez yapılır. Azalan eklemlerin veya parçaların sabitlenmesi için özel tıbbi cihazlar kullanılır. Operasyon sırasında hasarlı bağ transosseöz Mylar dikişlerle dikilir.

Ön kol çıkıkları ve parça yer değiştirmeleri yaralanmadan sonraki birkaç gün içinde ameliyat edilir. Hasarlı parçanın rezeksiyonu yapılır ve dirsek aparatı dikkatlice dikilir.

Not!

Eski yaralanmalar konservatif tedaviye uygun değildir.

Cerrahi işlemlerin sonunda alçı atel uygulanır.

Rehabilitasyon

Hareketsizliğin tamamlanmasının ardından hasta bir rehabilitasyon kursuna girer.

Üst ekstremitenin normal işlevselliğini geri kazanmaya yönelik prosedürler alçı çıkarıldıktan sonra başlar. Hastaya reçete edilir:

• fizyoterapi;
• masaj;
• gelişim;
• havuzdaki sınıflar;
• fizik tedavi vb.

Not!

Isıtma prosedürleri eklemde tuz birikmesine neden olabileceğinden kontrendikedir.

Komplike olmayan vakalardan sonra iyileşme süresi 1,5-2 aydır. Ama eğer bir sinir ya da atardamar hasar görürse, Iyileşme süresi birkaç yıl sürebilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Önkol çıkıklarının önemli sayıda komplikasyonları vardır. En yaygın olanı kolun hareket kabiliyetini sınırlayan kontraktürlerdir.

Bağlı olarak bireysel özellikler Vücutta uzun süreli kemik dokusunun füzyonu ve eklemlerde dengesizlik meydana gelebilir. Patolojinin tekrarlaması mümkündür.

Çıkık eklemlerden kaynaklanan ciddi komplikasyonlar, arterin sıkışması veya yırtılmasıdır. Eklem boşluğuna kanama, artrozun deforme olmasına neden olabilir. Hemartrozun zamanında tespiti ve boşluktaki kan birikiminin giderilmesi bu patolojinin gelişmesini önleyecektir.

En çok tehlikeli komplikasyon– Duyarlılığın ve eklem hareketliliğinin bozulmasına yol açan sinir uçlarında hasar.

1MedHelp web sitesinin sevgili okuyucuları, bu konuyla ilgili hala sorularınız varsa, bunları yanıtlamaktan memnuniyet duyarız. İncelemelerinizi, yorumlarınızı bırakın, benzer bir travmayı nasıl deneyimlediğinize ve sonuçlarıyla başarılı bir şekilde başa çıktığınıza dair hikayelerinizi paylaşın! Senin hayat deneyimi diğer okuyuculara faydalı olabilir.

Dirsek eklemindeki çıkıklar sıklığında ikinci sırada yer alıyor. Çeşitli yazarlara göre başta gençlerde olmak üzere tüm çıkıkların %18-27'sini oluştururlar. Çoğu zaman, önkol çıkıkları düşme sırasında meydana gelir. uzanmış kol Dirsek ekleminin hiperekstansiyonu ile.

Gözlemlendi:

1) önkolun her iki kemiğinin çıkıkları: arka, ön, dışa, içe, farklı çıkık;

2) bir yarıçapın çıkığı: öne, arkaya, dışarıya doğru;

3) birinin çıkığı ulna.

En yaygın olanı, önkolun her iki kemiğinin (%90) posterior çıkıkları (Şekil 80) ve bir yarıçapın anterior çıkıklarıdır. Diğer önkol çıkık türleri nadirdir.

Pirinç. 80. Önkolun her iki kemiğinin çıkık diyagramı. a - arka; b - ön.

Önkolun posterior çıkığı. Tanı eklem deformitesine göre konulur. Çevresi genişlemiş, ağrılı, uzuv zorla yarı uzatılmış pozisyondadır. Aktif hareketler imkansızdır. Pasif hareketler denendiğinde yay direnci hissedilir. Önden bakıldığında ön kol sağlıklı tarafa göre kısalır. Olekranon çıkıntısı, epikondil çizgisinin üstünde ve arkasında yer alarak normalden daha fazla arkaya doğru çıkıntı yapar (Gunther çizgisi; Şekil 81). Omuzun epifizi dirsek kıvrımında palpe edilir.

Pirinç. 81. Ponter çizgisi, epikondilleri düzleştirilmiş kolla (a) birleştiren düz bir çizgidir, Ponter üçgeni - önkol dik açıyla büküldüğünde, epikondiller ve olekranon eşkenar üçgenin (b) köşelerini oluşturur.

Pirinç. 82. Arka önkol çıkıklarının azaltılması.

Posterior çıkık tedavisi Anestezi altında yapılması tercih edilir. Hasta masaya sırt üstü yatırılır, kol omuzdan abduksiyona alınır ve dirsek eklemlerinden bükülür, böylece önkol içeride olur. dikey pozisyon. Cerrah ilk parmaklarını olekranonun üzerine yerleştirir, hastanın omzuna önden arkaya doğru baskı yapar ve aynı zamanda olekranonu ileri doğru iter (Şekil 82). Bu anda asistan, önkolun uzunluğu boyunca çekiş ve dirsek ekleminde fleksiyon gerçekleştirir. İndirgemeden sonra yaparlar Röntgen.

Radyal arterdeki nabzı kontrol edin. Akut açıda bükülmüş dirsek eklemi 7 gün boyunca posterior alçı ateli ile hareketsiz hale getirilir, ardından terapötik egzersizler- İlk günlerde dikkatli, 10. günden itibaren daha aktif, termal işlemlerle birleştirerek.

Çalışma kapasitesi 20-30 gün içinde yenilenir.

Önkol çıkığı. Redüksiyonu omuz ve dirsek eklemlerinin fleksiyonunu gerektirir.

Pirinç. 83. Ön kolun anterior çıkıklarının azaltılması.

Asistan, elin ve önkolun uzunluğu boyunca çekiş uygulayarak yavaşça bükerken, cerrah her iki işaret parmağını da çıkıntılı olanın üzerine yerleştirir. arka taraf eklem sonu kol kemiği, ön kolu proksimal yönde öne doğru kaldırırken aynı anda kalan parmaklarla ön kolu distal yönde geriye doğru hareket ettirir. Çıkık redüksiyonundan önce ve sonra röntgen kontrolü gereklidir. Anlatılanların yanı sıra değiştirilmiş bir teknik de kullanılmaktadır (Şekil 83).

Redüksiyondan sonra asistan ön kolu geniş bir açıya kadar uzatır. Bu pozisyonda, 10-12 gün boyunca ön kol supinasyonda olacak şekilde ekstremite arka alçı ateli ile sabitlenir.

Manuel azaltma başarısız olursa azaltma yapılabilir operasyonel yöntem ancak yalnızca eklem çevresinde kemikleşme yoksa; mevcutsa (kemikleşme çok hızlı gerçekleşir - 2 hafta sonra), dirsek ekleminin artrodezi veya artroplastisini yapmak daha iyidir.

Travmatoloji ve ortopedi. Yumaşev G.S., 1983

Önkol çıkığı oldukça yaygın bir yaralanmadır. Bu tür yaralanmaların toplam sayısının %18-27'sini oluşturur. Bu yaralanma sıklıkla çocuklarda görülür. Ana nedeni düşmedir. Önkol, interosseöz bir zarla birbirine bağlanan ulna ve radius kemiklerinden oluşur. Üst kısmı dirsek eklemini, alttaki ise bilek eklemini oluşturur.

Yaralanma türleri ve karakteristik semptomları

Bu çıkık aşağıdaki tiplerde olabilir:

• arka;
• ön;
• taraf.

Vakaların %90'ında posterior çıkık tanısı konur. Çoğu zaman buna eşlik eder:

• yan bağların yırtılması;
• açıklık medial bağ ve epikondil veya koronoid süreç;
• epikondilin büyüme kıkırdağının ihlali (çocuklarda gözlenir).

Ön ve yan çıkıklar nadirdir. Yanal olanın daha tehlikeli olduğu kabul edilir ve dirseğin sinir liflerinde yaralanma riski vardır.

En zor olanı, yarıçap ve ulna kemiklerinin birbirinden ayrılarak bitişik dokulara zarar verdiği farklı bir çıkıktır.

Eklem yüzeyleri kısmen birbirine değdiğinde çıkık tam veya eksik () olabilir.

Böyle bir yaralanmanın nedeni elin üzerine düşme, kaza veya mekanik hasar olabilir.

Önkol çıkığı belirtileri:

• dirsekteki hareketler şiddetli ağrıya neden olur;
• ortak yapının ihlali görülüyor;
• şişlik ve hematomlar ortaya çıkar;
• el hareketi bozulur.

Çoğunlukla yaralanmaya yumuşak doku hasarı ve epikondil kırıkları eşlik eder.

Posterior çıkık, bağ kopmasına ve kemik kırılmasına neden olabilir. Bu durumda kan damarları, kaslar, sinir lifleri. Yandan önkolun kısalması ve omuzun uzamasının yanı sıra olekranonun geriye doğru yer değiştirmesi de görülebilir.

İlerledikçe eklem uzar. Yaralanma, eklem kapsülünün bağ dokusunun, triceps brachii kasının bozulması ve kondil ile birleşim yerindeki kasların yırtılması ile birlikte görülür.

Iraksak çıkık, radius ve ulna kemiklerinin öne, arkaya, içe ve dışa doğru saptığı ciddi bir yaralanmadır. Dirseğin kapsüler-ligamentöz birleşiminin ihlali eşlik eder. Radyal kemiğin başının öne doğru yer değiştirmesi, ulna kırığı ve sinir demetlerinin hasar görmesi ile birleştirilebilir. El hareketleri sınırlıdır ve şiddetli ağrıya neden olur.

İlk yardım

Çıkık sonrası hastaya ilk yardım verilmelidir:

1. Çevrenizdeki insanlar ambulans çağırmalıdır.
2. Kolun düzeltilmesi gerekir ancak çıkığı kendiniz düzeltmeye çalışmamalısınız.
3. Ağrıyı gidermek için hasarlı bölgeye 15-20 dakika soğuk uygulayın.
4. İlk müdahalenin ardından hasta sağlık kuruluşuna götürülüyor.

Terapötik önlemler

Hastanede muayene yapılıyor. Yaralanan bölge şişer, hematomlar görülür ve kemik anormallikleri görülür. Doktor, deformiteyi teşhis etmeyi mümkün kılan bir röntgen reçetesi verir. kemik dokusu dirsek eklemi. Tanı konulduktan sonra doktor ayakta veya yatarak tedaviyi reçete eder.

Bu yaralanmanın tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. lokal anestezi veya Genel anestezi. Ağrı kesici seçimi klinik tabloya bağlıdır.

Doktor ve asistan çıkığı ayarlar. Teknik aşağıdaki gibidir. Hasta kanepeye uzanır ve kolunu yana doğru hareket ettirir. Arkaya doğru yer değiştirme durumunda kemiğin başının öne doğru, öne doğru yer değiştirmesi durumunda ise geriye doğru hareket ettirilmesi gerekir. Doktor ve asistan, üst ekstremitenin yer değiştirmiş kemiklerini aynı anda bükerken onarır.

Bu durumda doktorun olekranon işlemine basması gerekir. arka yaralanma ve omuz ekleminin başında - önde. Eklem küçültülmüşse karakteristik bir tıklama duyulur. Daha sonra alınan önlemlerin doğru olduğundan emin olmak ve kapsül-bağ birleşiminin bütünlüğünü kontrol etmek için bir röntgen reçetesi verilir. Arterde nabız varlığını ve eklem hareketliliğini kontrol edin. Daha sonra kol alçı ateli ile sabitlenir.

Doktor 14-21 gün boyunca omuz ekleminden parmaklara sabitleme ateli uygular. Önlem için hastanın parmak hareketleri yapması gerekir. Birkaç gün sonra doktor dirsek kasları için egzersizler önerir. Splintlerin çıkarılmasından sonra restoratif tedavi önerilir.

Komplike travmatik çıkıklar tedavi edilir ameliyat. Parçaları sabitlemek için özel cihazlar kullanılır. Operasyon sırasında yaralanan bağ perkütan lavsan sütür ile dikilir. Ameliyat yaralanmanın ertesi günü gerçekleştirilir. Yaralı bölgenin rezeksiyonu yapılır, ulnar bağ dikiş atılır. Ameliyat sonrasında alçı atel uygulanır.

Rehabilitasyon ve iyileşme

Atel çıkarıldıktan sonra hastaya bir rehabilitasyon süreci reçete edilir. Elin motor yeteneğini yeniden kazandırmaya yönelik prosedürler başlar. Hastaya fizyoterapötik tedavi, masaj, eklem gelişimi, havuzda yüzme ve terapötik egzersizler reçete edilir.

Tuz birikmesine neden olabileceğinden ısıtma prosedürleri kullanılamaz.

Rehabilitasyon süresi 1,5-2 aydır. Sinir süreçleri veya kan damarları hasar görmüşse iyileşme süresi birkaç yıl sürebilir.

Makalenin içeriği

En yaygın her iki kemiğin yerinden çıkmasıönkolun arkaya doğru veya dışa veya içe doğru subluksasyonla birlikte (%93) olması. Ön ve tamamen yanal çıkıklar sadece %7'yi oluşturur. Ön kol kemiklerinin çıkıkları çoğunlukla ergenlerde görülür.
Posterior çıkıkların mekanizması travmatik kuvvete dolaylı maruziyete dayanmaktadır. Çoğu zaman, bu çıkıklar uzanmış bir kolun üzerine düştüğünde meydana gelir. Bu durumda katkıda bulunan bir faktör, dirsek eklemindeki uzvun aşırı ekstansiyon eğilimidir.
Humerusun eklem ucu glenoid boşluğu terk ettiğinde, eklem kapsülünün ön duvarı ve ayrıca dirsek ekleminin bir veya her iki yan bağı yırtılır.

Önkol kemiklerinin çıkık belirtileri

Önkol kemiklerindeki çıkıkların tedavisi