Nhịp xoang của tim trên ECG - ý nghĩa của nó và nó có thể cho bạn biết điều gì. Nhịp xoang không đều là gì Nhịp xoang lệch không đặc hiệu nhịp tim 62a

Trái tim con người là một loại tác nhân kích thích hoạt động sản xuất của toàn bộ cơ thể. Nhờ sự thúc đẩy của cơ quan này, được phát ra trong một cách thường xuyên, máu có khả năng lưu thông khắp cơ thể, bão hòa cơ thể với sự sống chất quan trọng. Nếu tim bình thường thì toàn bộ cơ thể sẽ hoạt động hiệu quả nhất có thể, nhưng đôi khi bạn vẫn phải đối mặt với một số vấn đề sức khỏe nhất định.

Nếu một người đến khám bác sĩ và bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ rằng tim của anh ta có vấn đề gì đó, anh ta sẽ gửi bệnh nhân đi đo điện tâm đồ. Nhịp xoang trên ECG là một chỉ số rất quan trọng và cung cấp dữ liệu rõ ràng về trạng thái thực sự của cơ tim con người. Những gì có thể được xác định chính xác bằng cách nhìn vào điện tâm đồ thì đáng để xem xét chi tiết hơn.

Nhịp xoang là gì

Trong quan niệm của nhân viên y tế, nhịp xoang của điện tâm đồ là tiêu chuẩn để cơ thể con người. Nếu có khoảng cách bằng nhau giữa các răng hiển thị trên điện tâm đồ và chiều cao của các cột này cũng như nhau thì không có sai lệch trong hoạt động của cơ quan chính.

Điều này có nghĩa là nhịp xoang trên điện tâm đồ như sau:

biểu diễn đồ họa của sự dao động xung của con người;
bộ răng độ dài khác nhau, giữa đó có các khoảng khác nhau thể hiện nhịp điệu cụ thể của các xung tim;
biểu diễn sơ đồ hoạt động của cơ tim;
một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện hay vắng mặt của những bất thường trong hoạt động của tim và các van riêng lẻ của nó.

Nhịp xoang bình thường chỉ xuất hiện khi nhịp tim ít nhất là 60 và không quá 80 nhịp mỗi phút. Đây là nhịp điệu được coi là bình thường đối với cơ thể con người. và trên điện tâm đồ, nó được hiển thị dưới dạng các răng có cùng kích thước, nằm ở cùng khoảng cách với nhau.

Nếu nhịp xoang của điện tâm đồ lệch khỏi bình thường thì chuyên gia y tế sẽ quy định một loạt nghiên cứu bổ sung, bao gồm cả phân tích

Điều đáng ghi nhớ rõ ràng là kết quả đo tâm đồ chỉ có thể chính xác một trăm phần trăm nếu người đó hoàn toàn bình tĩnh. Những tình huống căng thẳng và căng thẳng thần kinh góp phần làm cho cơ tim bắt đầu phát ra các xung động nhanh hơn và do đó nhận được kết quả đáng tin cậy về tình trạng sức khỏe của một người chắc chắn sẽ không thể thực hiện được.

Tiêu chí nào được sử dụng để giải mã kết quả ECG?

Nó được thực hiện bởi các bác sĩ theo một chương trình đặc biệt. Các chuyên gia y tế hiểu rõ dấu hiệu nào trên điện tâm đồ là bình thường và dấu hiệu nào là bất thường. Kết luận ECG sẽ chỉ được đưa ra sau khi tính toán kết quả được hiển thị dưới dạng sơ đồ. Một bác sĩ khi kiểm tra điện tâm đồ của bệnh nhân để giải mã chính xác và chính xác sẽ chuyển Đặc biệt chú ý trên một số chỉ số như sau:

chiều cao của các thanh hiển thị nhịp đập của tim;
khoảng cách giữa các răng trên điện tâm đồ;
các chỉ số của hình ảnh sơ đồ dao động mạnh như thế nào;
khoảng cách cụ thể được quan sát giữa các thanh hiển thị các xung.

Một bác sĩ biết ý nghĩa của từng dấu hiệu sơ đồ này sẽ nghiên cứu chúng một cách cẩn thận và có thể xác định rõ ràng loại chẩn đoán nào cần được thực hiện. Điện tâm đồ của trẻ em và người lớn được giải mã theo cùng một nguyên tắc nhưng các chỉ số bình thường ở mỗi người là khác nhau loại tuổi không thể giống nhau

Những vấn đề về nhịp xoang có thể được nhìn thấy trên ECG?

Kết quả điện tâm đồ có thể chỉ ra dấu hiệu rõ ràng vấn đề trong hoạt động của cơ tim. Với sự trợ giúp của nghiên cứu này, bạn có thể nhận thấy liệu nút xoang có bị yếu hay không và điều này gây ra loại vấn đề sức khỏe nào. Bằng cách nhìn vào chỉ số tim mạch của một bệnh nhân cụ thể, chuyên gia y tế có thể giải mã sự hiện diện của các vấn đề có tính chất sau:

nhịp tim nhanh xoang trên ECG, cho thấy sự vượt quá nhịp co bóp, được coi là bình thường;
rối loạn nhịp xoang trên ECG, cho thấy khoảng thời gian giữa các cơn co thắt của cơ tim quá dài;
nhịp tim chậm xoang trên ECG, cho thấy tim đập ít hơn 60 lần trong một phút;
sự hiện diện của một khoảng cách quá nhỏ giữa các răng của điện tâm đồ, có nghĩa là hoạt động của nút xoang bị rối loạn.

Sử dụng ECG có thể dễ dàng xác định sự hiện diện nhịp tim nhanh xoang, rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim chậm

Nhịp tim chậm xoang là một bất thường thường gặp, đặc biệt nếu Chúng ta đang nói về về sức khoẻ của đứa trẻ. Chẩn đoán này có thể được giải thích bởi nhiều yếu tố, trong đó có thể là do khiếm khuyết sinh lý hoặc đơn giản là yếu tố mệt mỏi mãn tính.

Sự lệch của EOS sang trái cũng cho thấy công việc rất quan trọng cơ thể quan trọng không được thiết lập chính xác. Sau khi xác định được những sai lệch như vậy, bác sĩ sẽ đưa bệnh nhân đi kiểm tra bổ sung và yêu cầu bệnh nhân thực hiện một loạt xét nghiệm. các xét nghiệm cần thiết.

Nếu quan sát vị trí thẳng đứng EOS, điều này có nghĩa là tim ở vị trí bình thường và ở đúng vị trí của nó, không có vấn đề gì nghiêm trọng bất thường sinh lý. Tình trạng này là một dấu hiệu bình thường, điều này cũng được chỉ ra trong kết luận của bác sĩ đã giải mã điện tâm đồ.

Nếu quan sát vị trí nằm ngang EOS thì điều này không thể ngay lập tức được coi là một tình trạng bệnh lý. Các chỉ số trục như vậy được quan sát thấy ở những người có vóc dáng thấp nhưng có bờ vai khá rộng. Nếu trục lệch sang trái hoặc phải và điều này rất đáng chú ý thì các chỉ báo đó có thể cho biết tình trạng bệnh lý cơ quan, mở rộng tâm thất trái hoặc phải. Sự dịch chuyển dọc trục có thể chỉ ra rằng một số van nhất định bị ảnh hưởng. Nếu trục dịch chuyển sang trái thì rất có thể người đó bị suy tim. Nếu một người bị thiếu máu cục bộ thì trục sẽ dịch chuyển theo hướng bên phải. Sự sai lệch như vậy cũng có thể chỉ ra những bất thường trong quá trình phát triển của cơ tim.

Chúng ta có thể nói gì về các chỉ số bình thường?

Trên ECG, nhịp xoang luôn ở mức bắt buộcđược so sánh với các chỉ số định mức nhất định. Chỉ khi biết đầy đủ các chỉ số này bác sĩ mới có thể hiểu được điện tâm đồ của bệnh nhân và đưa ra kết luận chính xác.

Các chỉ số bình thường dành cho trẻ em và người lớn là hoàn toàn nhiều yếu tố khác nhau. Nếu chúng ta xem xét các tiêu chuẩn cho các nhóm tuổi khác nhau, chúng sẽ giống như thế này:

ở trẻ từ sơ sinh đến năm đầu đời, trục có hướng thẳng đứng, tim đập với nhịp tim từ 60 đến 150 nhịp/phút;
trẻ em từ một tuổi đến sáu tuổi có trục dọc chủ yếu, nhưng nó cũng có thể nằm ngang mà không biểu thị sự sai lệch so với tiêu chuẩn. Nhịp tim từ 95 đến 128;
trẻ em từ bảy tuổi và đại diện tuổi thiếu niên trên điện tâm đồ phải có vị trí bình thường hoặc thẳng đứng của trục, tim phải co bóp từ 65 đến 90 nhịp mỗi phút;
người lớn nên có hướng trục bình thường trên điện tâm đồ, tim co bóp với tần số 60 đến 90 lần mỗi phút.

Nhịp tim bình thường trẻ em có nhiều hơn người lớn

Các chỉ số trên thuộc loại tiêu chuẩn đã được thiết lập, nhưng nếu chúng hơi khác nhau, điều này không phải lúc nào cũng trở thành dấu hiệu cho thấy cơ thể đang có một số bệnh lý nghiêm trọng.

Tại sao kết quả ECG có thể sai lệch so với định mức

Nhịp tim không đều có thể bị kích thích không chỉ bởi những bất thường bệnh lý nghiêm trọng mà còn bởi những bất thường phổ biến hơn. Cuộc sống hàng ngày yếu tố con người.

Nếu kết quả của điện tâm đồ không phải lúc nào cũng tương ứng với định mức, điều này có nghĩa là trạng thái này của cơ thể có thể bị kích động bởi các yếu tố sau:

được con người tiêu thụ thường xuyên đồ uống có cồn;
bệnh nhân khá thời gian dài hút thuốc lá một cách thường xuyên;
một người thường xuyên tiếp xúc với nhiều loại tình huống căng thẳng;
bệnh nhân thường sử dụng thuốc chống loạn nhịp thuốc men;
một người có vấn đề với hoạt động của tuyến giáp.

Tất nhiên, nhịp tim tăng nhanh hoặc quá chậm có thể cho thấy các vấn đề có tính chất nghiêm trọng hơn. Nếu kết quả điện tâm đồ không tương ứng với định mức, điều này có thể cho thấy suy tim cấp tính, dịch chuyển van, dị tật bẩm sinh trái tim.

Nếu nhịp xoang nằm trong định mức đã được thiết lập thì người bệnh không nên lo lắng và bác sĩ sẽ có thể đảm bảo rằng bệnh nhân của mình khỏe mạnh.

Nút xoang thường xuyên phát ra các xung động khiến cơ tim co bóp chính xác và truyền các tín hiệu cần thiết đi khắp cơ thể. Nếu những xung động này được đưa ra không đều đặn và có thể được ghi lại rõ ràng bằng điện tâm đồ, thì bác sĩ sẽ có mọi lý do để cho rằng người đó có vấn đề về sức khỏe. Sau khi nghiên cứu nhịp tim, bác sĩ sẽ xác định lý do chính xác tất cả các sai lệch và sẽ có thể cung cấp cho bệnh nhân điều trị có thẩm quyền.

Tại sao một người nên trải qua bài kiểm tra ECG?

Nhịp xoang, được hiển thị trên ECG, cho biết rõ ràng liệu có sự sai lệch trong hoạt động của tim hay không và vấn đề được quan sát theo hướng nào. Không chỉ người lớn mà cả trẻ em cũng cần được nghiên cứu thường xuyên. Kết quả của điện tâm đồ hoàn chỉnh sẽ giúp một người có được những thông tin sau:

anh ta có mắc bệnh lý, bệnh lý bẩm sinh nào không;
Những bệnh lý nào trong cơ thể gây ra các vấn đề về tim;
lối sống của một người có thể trở thành nguyên nhân gây rối loạn hoạt động của cơ quan chính hay không;
tim có ở đúng vị trí hay không và các van của nó có hoạt động tốt hay không.

Nhịp xoang bình thường trên ECG được hiển thị dưới dạng các sóng có cùng kích thước và hình dạng, đồng thời khoảng cách giữa chúng cũng như nhau. Nếu có bất kỳ sai lệch nào so với định mức này được quan sát thấy thì người đó sẽ phải được kiểm tra thêm.

Bất kỳ sự bất thường nào trên bảng điện tâm đồ cũng có thể được quan sát thấy do tại thời điểm thực hiện thủ thuật, người đó rất kích động. Nếu bệnh nhân nhận thấy điều gì đó như thế này, thì bệnh nhân nên bình tĩnh và thực hiện lại quy trình để chắc chắn có được kết quả đáng tin cậy.

Nhịp xoang trên điện tâm đồ phải trùng với tiêu chuẩn đã thiết lập và chỉ trong trường hợp này, một người mới có thể được coi là khỏe mạnh. Nếu các xung động từ tim đến các hệ thống khác phân tán quá nhanh hoặc chậm, thì điều này không phải là điềm báo tốt. Điều này có nghĩa là các bác sĩ sẽ phải làm rõ thêm nguyên nhân của vấn đề và giải quyết nó. điều trị phức tạp. Nếu quan sát thấy nhịp điệu không đều trên điện tâm đồ của thanh thiếu niên thì đây không thể được coi là một sai lệch bệnh lý, bởi vì tình trạng như vậy có thể liên quan đến thay đổi nội tiết tố và sự trưởng thành sinh lý của cơ thể.

Đo tim mạch thường xuyên và kiểm tra nhịp xung là cần thiết đối với những người đã có vấn đề về tim hoặc làm việc trong một số lĩnh vực nhất định

Nếu nhịp xoang trong giới hạn bình thường thì dùng các bài kiểm tra bổ sung và bạn sẽ không phải trải qua các bài kiểm tra lặp đi lặp lại. Hoạt động binh thương các vấn đề về tim cũng như các bất thường bệnh lý luôn được ghi lại bằng điện tâm đồ.

Nhịp xoang trên ECG phải trơn tru và rõ ràng, không có bất kỳ đường ngắt quãng hoặc khoảng thời gian quá dài hoặc ngắn. Nếu các chỉ số được trình bày là bình thường thì chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng người đó hoàn toàn khỏe mạnh. Những sai lệch trong điện tâm đồ là lý do để các bác sĩ thực hiện các nghiên cứu bổ sung và chỉ định các xét nghiệm. Chỉ sau khi kiểm tra bổ sung bạn có thể hiểu nguyên nhân chính xác của những sai lệch và bắt đầu điều trị. Nhịp xoang bình thường được phản ánh bằng điện tâm đồ rõ ràng và đều đặn. Sẽ phải chú ý thêm đến vị trí của trục, liên quan đến các thông số mà tiêu chuẩn y tế cũng đã được thiết lập.

Để chẩn đoán ECG bình thường, phải thiết lập nhịp xoang bình thường. Nhịp tim phát ra từ nút xoang gọi là nhịp xoang. bạn người khỏe mạnh nhịp xoang. Tuy nhiên, ở bệnh nhân mắc bệnh tim, nhịp xoang cũng thường được phát hiện. Tần suất của nó ở người khỏe mạnh thay đổi tùy theo độ tuổi.

Ở trẻ sơ sinh là 60–150 mỗi phút. Chậm dần, nhịp điệu ở tuổi 6 đã tiệm cận với tần số nhịp điệu của người lớn. Ở hầu hết người lớn khỏe mạnh, tốc độ này là 60–80 mỗi phút.

Chẩn đoán nhịp xoang bình thường dựa trên các tiêu chí sau:

sự hiện diện của sóng P có nguồn gốc xoang, liên tục đi trước phức hợp QRS;

khoảng cách PQ không đổi và bình thường (0,12 – 0,20 s);
dạng sóng P không đổi ở tất cả các chuyển đạo;
tần số nhịp 60 – 80 mỗi phút;
khoảng cách không đổi Р–Р hoặc R–R.

Tiêu chuẩn chẩn đoán nhịp xoang bình thường

Sóng P nguồn gốc xoang phải dương ở chuyển đạo II tiêu chuẩn và âm ở chuyển đạo aVR. Ở các chuyển đạo chi còn lại (I, III, aVL và aVF), hình dạng của sóng P có thể khác nhau tùy theo hướng trục điện Sóng P (xem bên dưới). Trong hầu hết các trường hợp, khi nhịp xoang Sóng P cũng dương ở chuyển đạo I và aVF.

Ở chuyển đạo V1, V2, sóng P ở nhịp xoang bình thường thường là hai pha (+ -) hoặc đôi khi chủ yếu là dương hoặc âm. Ở các chuyển đạo ngực còn lại V3 - V6, sóng P trong nhịp xoang bình thường thường dương, mặc dù có thể có sự khác biệt tùy thuộc vào trục điện của sóng P.

Khoảng PQ không đổi và bình thường. Trong nhịp xoang bình thường, sau mỗi sóng P phải có phức hợp QRS và sóng T. Trong trường hợp này, khoảng PQ sẽ: bằng 0,12 - 0,20 s ở người lớn.

“Hướng dẫn đo điện tâm đồ”, V.N. Orlov

Xác định tần số nhịp điệu

ECG cho rối loạn nhịp xoang. Nhịp thoát nhĩ

Rối loạn nhịp xoangđược biểu thị bằng những thay đổi có tính chu kỳ trong khoảng R - R lớn hơn 0,10 giây. và thường phụ thuộc vào các giai đoạn của hơi thở. Dấu hiệu điện tâm đồ quan trọng rối loạn nhịp xoang là sự thay đổi dần dần trong khoảng thời gian R - R: trong trường hợp này, sau rất khoảng thời gian ngắn hiếm khi đi lâu nhất.

Tương tự như với xoang nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm, sự giảm và tăng khoảng R - R xảy ra chủ yếu do khoảng T - R. Có những thay đổi nhỏ trong khoảng R - Q và Q - T.

điện tâm đồ người phụ nữ khỏe mạnh 30 năm. Khoảng thời gian R-R dao động từ 0,75 đến 1,20 giây. Tần số nhịp trung bình (0,75 + 1,20 giây/2 = 0,975 giây) là khoảng 60 mỗi 1 phút. Khoảng thời gian P - Q = 0,15 - 0,16 giây. Q - T = 0,38 - 0,40 giây. PI,II,III,V6 dương tính. Tổ hợp

QRSI, II, III, V6 loại RS. RII>RI>rIII

Phần kết luận. Rối loạn nhịp xoang. ECG loại S. có lẽ là một biến thể của tiêu chuẩn.

Trong một trái tim khỏe mạnh các trung tâm tự động lạc chỗ, bao gồm cả những trung tâm nằm ở tâm nhĩ, có tỷ lệ khử cực tâm trương thấp hơn và do đó, tần số xung thấp hơn nút xoang. Về vấn đề này, xung xoang lan truyền qua tim sẽ kích thích cả cơ tim co bóp và các sợi của mô tim chuyên biệt, làm gián đoạn quá trình khử cực tâm trương của các tế bào của các trung tâm tự động ngoài tử cung.

Như vậy, nhịp xoang ngăn ngừa sự biểu hiện tính tự động của các trung tâm ngoài tử cung. Các sợi tự động chuyên biệt được nhóm lại ở tâm nhĩ phải ở phần trên phía trước, ở thành bên của phần giữa và ở phần dưới của tâm nhĩ gần lỗ thông nhĩ phải. Ở tâm nhĩ trái, các trung tâm tự động nằm ở vùng trên sau và dưới sau (gần lỗ mở nhĩ thất). Ngoài ra, các tế bào tự động còn hiện diện ở khu vực lỗ xoang vành ở phần dưới của tâm nhĩ phải.

Tự động tâm nhĩ(và tính tự động của các trung tâm ngoài vị trí khác) có thể biểu hiện trong ba trường hợp: 1) khi tính tự động của nút xoang giảm xuống dưới tính tự động của trung tâm ngoài vị trí; 2) với tính tự động tăng lên của trung tâm ngoài tử cung ở tâm nhĩ; 3) với block xoang nhĩ hoặc trong các trường hợp khác có những khoảng dừng lớn trong kích thích nhĩ.

Nhịp nhĩ có thể tồn tại dai dẳng, được quan sát trong nhiều ngày, nhiều tháng và thậm chí nhiều năm. Nó có thể thoáng qua, đôi khi tồn tại trong thời gian ngắn, ví dụ, nếu nó xuất hiện trong khoảng thời gian dài giữa các chu kỳ với rối loạn nhịp xoang, block xoang nhĩ và các rối loạn nhịp tim khác.

Dấu hiệu đặc trưng của nhịp nhĩ là sự thay đổi về hình dạng, hướng và biên độ của sóng P. Sóng sau thay đổi khác nhau tùy thuộc vào vị trí của nguồn nhịp lạc chỗ và hướng truyền của sóng kích thích trong tâm nhĩ. Trong nhịp nhĩ, sóng P nằm ở phía trước phức hợp QRS. Trong hầu hết các biến thể của nhịp này, sóng P khác với sóng P của nhịp xoang về cực (hướng lên hoặc xuống so với đường cơ sở), biên độ hoặc hình dạng ở một số chuyển đạo.

Ngoại lệ tạo nên nhịp từ phần trên của tâm nhĩ phải (sóng P giống sóng xoang). Điều quan trọng là phải phân biệt nhịp nhĩ thay thế nhịp xoang ở cùng một người về nhịp tim, thời gian P-Q và mức độ đều đặn hơn. Phức bộ QRS là trên thất, nhưng có thể sai lệch khi kết hợp với block nhánh. Nhịp tim từ 40 đến 65 mỗi phút. Với nhịp nhĩ tăng nhanh, nhịp tim là 66 - 100 mỗi phút. (nhịp tim cao được phân loại là nhịp tim nhanh).

Nhịp xoang là nhịp tim bình thường được tạo ra bởi nút xoang. Nhịp tim bình thường mỗi phút dao động từ 60 đến 90 nhịp. Nhịp xoang được coi là chính xác khi mỗi phức hợp trên điện tâm đồ nằm ở khoảng cách đều nhau. Nếu khoảng cách giữa các phức vượt quá 10% mức trung bình thì nhịp được gọi là không đều.

Dấu hiệu của nhịp xoang là sự hiện diện của sóng P dương ở chuyển đạo II và sóng âm ở avR. Mỗi sóng nhĩ được theo sau bởi một phức hợp tâm thất. Đây là những dấu hiệu chính của nhịp xoang.

Nhịp xoang đều cho thấy chức năng tim bình thường.

Rối loạn nhịp xoang có thể xảy ra ở người lớn khỏe mạnh như một phản ứng trước cảm xúc đau khổ. Tuy nhiên, những thay đổi thường xuyên hơn về nhịp điệu chỉ ra các tình trạng sau:

khuyết tật tim mắc phải;
bệnh cơ tim;
viêm cơ tim;
bệnh tim do rượu;
nhiễm độc giáp.

Quá liều thuốc chống loạn nhịp hoặc các thuốc khác.

Có những tình huống, ngoài những cơn co thắt tim thường xuyên, còn xảy ra những xung tim bất thường. Chúng được gọi là ngoại tâm thu. Khá thường xuyên, ngoại tâm thu được phân loại là rối loạn nhịp điệu bình thường và tính đều đặn của nó. Tuy nhiên, một lượng nhỏ ngoại tâm thu có thể xảy ra bình thường ở người khỏe mạnh. Số lượng ngoại tâm thu trên thất thường phụ thuộc vào độ tuổi của người đó.

Nhịp xoang không đều của tim có thể được quan sát dưới dạng các cơn nhịp tim nhanh kịch phát trên thất ở phụ nữ mang thai. Thông thường, các cuộc tấn công như vậy xảy ra không thường xuyên và chỉ khiến người phụ nữ cảm thấy khó chịu khi có cảm giác về nhịp tim. Huyết động không thay đổi. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, một cuộc tấn công như vậy có thể dẫn đến sự phát triển của những rối loạn đáng kể trong hoạt động của tim. Vì vậy, bất kỳ sự thay đổi nào về nhịp sinh học ở phụ nữ mang thai đều phải được chẩn đoán cẩn thận.

Hình ảnh lâm sàng

Khiếu nại chính trong hầu hết các trường hợp rối loạn nhịp là cảm giác đánh trống ngực. Ngoài ra, một người có thể bị làm phiền bởi:

đổ quá nhiều mồ hôi;
nóng bừng;
chóng mặt;
yếu đuối.

Nhịp xoang bất thường có thể được phát hiện bằng cách sử dụng máy đo tim thông thường hoặc theo dõi Holter. Kết quả của nghiên cứu có thể được đánh giá bởi bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ chẩn đoán chức năng.

Thời ấu thơ

Nhịp xoang không đều ở trẻ cũng có thể là biểu hiện của cả tính bình thường và bệnh lý.

Thông thường, sự mất ổn định của nhịp xoang tim có thể xảy ra khi bị hưng phấn quá mức. Ở trẻ vị thành niên, sự thay đổi nhịp điệu như vậy thường xảy ra như một biểu hiện của rối loạn nhịp hô hấp. Chẩn đoán nó khá đơn giản - trong quá trình thực hiện ECG, sau khi ghi lại điện tâm đồ tiêu chuẩn, trẻ được yêu cầu nín thở. Nếu nhịp trở lại bình thường, các bác sĩ sẽ nói về sự phát triển của chứng rối loạn nhịp hô hấp. Nếu sau khi nín thở, nhịp thở không trở lại bình thường thì cần phải nghiên cứu thêm.

Ở trẻ nhỏ, nhịp xoang không ổn định có thể là một trong những biểu hiện của dị tật tim bẩm sinh. Ở trẻ lớn hơn, những thay đổi trong nhịp xoang có thể là biểu hiện đầu tiên của các khuyết tật tim mắc phải, bệnh cơ tim và viêm cơ tim. Để loại trừ những tình trạng này, cần phải tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng.

Bất kỳ rối loạn nhịp nào cũng cần được chẩn đoán đầy đủ để xác định nguyên nhân phát triển của nó. Để chẩn đoán rối loạn nhịp tim sinh lý, cần loại trừ các yếu tố bệnh lý.

Điện tâm đồ được chỉ định cho bệnh nhân khi bác sĩ nghi ngờ sự phát triển của một bệnh liên quan đến hệ tim mạch. Với sự trợ giúp của việc kiểm tra như vậy, nhiều yếu tố có thể được xác định: sự xấu đi của bệnh lý được phát hiện trước đó, biểu hiện của các triệu chứng mới.

Thủ tục này là bắt buộc trước mỗi ca phẫu thuật, bất kể các cơ quan bị tổn thương và căn bệnh dự kiến. Kết quả điện tâm đồ có những dấu hiệu nhất định về hoạt động bình thường của cơ tim. Điện tâm đồ của tim, nhịp xoang, nó là gì?

Các chỉ số bình thường

Nhịp ECG xoang cho thấy không có bất kỳ sự bất thường nào trong hoạt động của cơ tim trong cơ thể bệnh nhân. Đây là những dao động nhất định, khi chúng xuất hiện, các xung điện tử lần đầu tiên được hình thành trong nút xoang và chỉ sau đó phân kỳ đến đích cuối cùng - đến phần tâm thất và phần trước tim của cơ quan. Nói chung, toàn bộ quá trình này làm cho trái tim của một người đập mạnh, làm máu thấm vào tứ chi.

Kết quả chính xác sẽ được hiển thị trên điện tâm đồ nếu bệnh nhân được chỉ định khám không cần phải lo lắng hay lo lắng về bất kỳ vấn đề nào. Anh ấy không nên sợ hãi, tốt hơn hết là hãy thư giãn và không suy nghĩ gì cả.

Nhịp tim xoang có nghĩa là gì? Khi bác sĩ tim mạch đánh dấu một điểm nhất định trên điện tâm đồ, ông ấy cho thấy đỉnh P trong toàn bộ phức hợp QRS là không đổi, khoảng nhịp chính là 65–85 nhịp trong 60 giây và khoảng cách hiển thị P-P, R-R là tương tự nhau. Do đó, có thể thấy rõ rằng trong phương pháp kiểm tra, việc định vị nhịp điệu của người lái xe ở trung tâm xoang là rất quan trọng. Để phân tích đáng tin cậy, các yếu tố sau được kiểm tra:

Điểm P phải đứng trước phức hợp QRS;
Giá trị P của các lỗ phải giống hệt nhau và nằm ở các vị trí tương tự nhau;
Trong lần mở thứ 2, điểm P phải nằm trong phổ dương.

Khi tất cả các dấu hiệu ECG của nhịp xoang được tìm thấy đầy đủ, điều này có nghĩa là các xung kích thích được phân bổ chính xác theo thứ tự từ trên xuống dưới. Nếu chúng không được phát hiện thì nhịp không thể được đánh giá là nhịp xoang.

Thực tế này sẽ chỉ ra rằng nguồn nằm ở các phần thứ hai: tâm thất, tâm nhĩ hoặc nút nhĩ thất.

Giải thích tâm đồ - vị trí thẳng đứng của nhịp ECG. Nghĩa là trục trung tâm và hành trình chuyển động theo quy luật được chấp nhận. Nhờ đó, phương pháp này xác định được vị trí gần nhất của cơ tim trong lồng ngực bệnh nhân.

Trong trường hợp đặc biệt, cơ quan nằm trong các mặt phẳng - ngang và nửa ngang, cũng như một nửa dọc. Điều đáng chú ý là trái tim có thể di chuyển theo các hướng khác nhau so với trục: tiến và lùi, sang hai bên. Thực tế này không phải là bằng chứng cho sự phát triển của bệnh lý, nó chỉ chỉ ra những đặc điểm cá nhân trong cấu trúc cơ thể của bệnh nhân.

Những sai lệch so với định mức

Thật không may, không phải tất cả mọi người đều có sức khỏe tốt. Thông thường, trong quá trình chẩn đoán, nhiều sai lệch và rối loạn khác nhau được tiết lộ. Chỉ số ECG âm tính thường biểu thị sự tắc nghẽn trong tim hoặc rối loạn nhịp tim.

Sự tắc nghẽn thường xảy ra do sự truyền các xung điện bất thường, bất thường từ hệ thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương) đến chính cơ tim. Ví dụ, số nhịp xung được đánh giá quá cao cho thấy rằng với hệ thống thông thường, cũng như trình tự nén cơ quan tiêu chuẩn, các dao động được tăng tốc và tăng lên một chút.

Khi nói về độ lệch nhịp, nguyên nhân thường là do bất kỳ sự khác biệt nào giữa trình tự, tần số và tính đều đặn của nhịp. Kích thước của sự khác biệt giữa khoảng cách các điểm trên ECG phản ánh sự không đều của nhịp xoang. Theo quy định, điều này cho thấy một nút yếu.

Để xác định sự phát triển của bệnh lý nhịp tim, việc kiểm tra Holter được chỉ định và xét nghiệm thuốc cũng được thực hiện. Phương pháp này được sử dụng để xác định mức độ ổn định của quy định của hệ thống tự trị và liệu nó có đi chệch hướng hay không.

Dấu hiệu rối loạn nhịp xoang trên ECG

Hội chứng suy nhược (SSWS) là tổn thương các xung kích thích, có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra điện tâm đồ và các phương pháp lâm sàng.

Điều quan trọng là phải biết kết quả kiểm tra ECG bình thường trông như thế nào để chẩn đoán sự hiện diện của chứng rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân.

Ở trên đã chỉ ra rằng bệnh này có đặc điểm là sóng P nằm ở vùng dương và có kích thước tương tự. Họ cũng phải ở cùng một khoảng cách với nhau (khoảng từ 0,1 đến 0,2 giây) và phải ở phía trước chỉ báo QRS.

Điều chính là tần số cơ tim đập trong vòng một phút không vượt quá 90–100 cơn co thắt. Để tính điểm mong muốn, bạn cần chia 60 cho chiều dài của lỗ khoét R-R, hiển thị trên thang đo thứ hai.

Một phương pháp khác là nhân dấu QRS thu được trong khoảng thời gian 3 giây (khoảng 15 cm trên băng) với 20. Kiểm tra ECG về nhịp xoang có thể cho thấy những bất thường sau:

Nguyên nhân gây nhịp tim tăng vọt

ĐẾN Các nguyên nhân gây rối loạn chức năng tim được biết đến nhiều nhất bao gồm:

Uống quá nhiều rượu;
Rối loạn cơ tim - khuyết tật, mắc phải hoặc bẩm sinh;
Hút thuốc lá;
Sử dụng lâu dài thuốc chống loạn nhịp, glucoside;
Van hai lá nhô ra hoàn toàn hoặc một phần;
Suy tim sống động;
Sự gia tăng mạnh mẽ trong việc sản xuất hormone tuyến giáp.

Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc tăng nhịp tim có thể loại bỏ sự lệch nhịp trong chức năng hô hấp.

Nhịp xoang là một trong những chỉ số quan trọng nhất của chức năng tim bình thường, cho thấy nguồn gốc của các cơn co thắt đến từ nút chính, xoang, của cơ quan. Thông số này là một trong những thông số đầu tiên trong kết luận ECG và những bệnh nhân đã trải qua nghiên cứu này rất mong muốn tìm hiểu ý nghĩa của nó và liệu họ có nên lo lắng hay không.

Tim là cơ quan chính cung cấp máu cho tất cả các cơ quan và mô; mức độ oxy hóa và chức năng của toàn bộ cơ thể phụ thuộc vào hoạt động nhịp nhàng và nhất quán của nó. Để co cơ, bạn cần có một lực đẩy - một xung lực phát ra từ các tế bào đặc biệt của hệ thống dẫn truyền. Các đặc điểm của nhịp điệu phụ thuộc vào tín hiệu này đến từ đâu và tần số của nó là bao nhiêu.

chu kỳ tim bình thường, xung động ban đầu xuất phát từ nút xoang (SU)

Nút xoang (SU) nằm dưới lớp lót bên trong của tâm nhĩ phải, được cung cấp máu tốt, nhận máu trực tiếp từ động mạch vành và được cung cấp nhiều sợi của hệ thần kinh tự chủ, cả hai phần đều ảnh hưởng đến nó. , góp phần làm tăng và giảm tần số tạo xung.

Các tế bào của nút xoang được nhóm lại thành bó; chúng nhỏ hơn tế bào cơ tim thông thường và có hình dạng trục chính. Chức năng co bóp của chúng cực kỳ yếu, nhưng khả năng hình thành xung điện của chúng giống như các sợi thần kinh. Nút chính được kết nối với ngã ba nhĩ thất, nơi nó truyền tín hiệu để kích thích thêm cơ tim.

Nút xoang được gọi là máy điều hòa nhịp tim chính vì nó là nơi cung cấp tần số co bóp của tim giúp cung cấp đủ máu cho các cơ quan, do đó việc duy trì nhịp xoang đều là cực kỳ quan trọng để đánh giá hoạt động của tim khi nó bị tổn thương.

Hệ thống điều khiển tạo ra các xung có tần số cao nhất so với các bộ phận khác của hệ thống dẫn truyền, sau đó truyền chúng đi xa hơn ở tốc độ cao. Tần số hình thành xung động của nút xoang là dao động từ 60 đến 90 mỗi phút, tương ứng với nhịp tim bình thường, khi chúng xảy ra do máy tạo nhịp tim chính.

Điện tâm đồ là phương pháp chính cho phép bạn xác định nhanh chóng và không đau đớn nơi tim nhận được các xung động, tần số và nhịp điệu của chúng. ECG đã trở nên vững chắc trong thực hành của các nhà trị liệu và bác sĩ tim mạch nhờ khả năng tiếp cận, dễ thực hiện và hàm lượng thông tin cao.

Sau khi nhận được kết quả điện tâm đồ, mọi người sẽ xem kết luận mà bác sĩ để lại. Chỉ số đầu tiên sẽ là đánh giá nhịp - xoang, nếu nó đến từ nút chính hoặc không phải xoang, cho biết nguồn cụ thể của nó (nút AV, mô tâm nhĩ, v.v.). Vì vậy, ví dụ, kết quả “nhịp xoang với nhịp tim 75” không nên làm phiền bạn, đây là tiêu chuẩn, nhưng nếu bác sĩ chuyên khoa viết về bệnh không xoang, nhịp tim tăng (nhịp tim nhanh) hoặc chậm lại (nhịp tim chậm), thì Đã đến lúc phải đi kiểm tra thêm.

Nhịp từ nút xoang (SU) – nhịp xoang – nhịp bình thường (trái) và nhịp không xoang bệnh lý. Các điểm bắt đầu xung được chỉ định

Tóm lại, bệnh nhân có thể tìm thấy thông tin về vị trí của EOS (trục điện của tim). Thông thường, nó có thể là dọc hoặc nửa dọc, ngang hoặc nửa ngang, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của mỗi người. Ngược lại, sự lệch của EOS sang trái hoặc phải thường chỉ ra bệnh lý thực thể của tim. EOS và các tùy chọn vị thế của nó được mô tả chi tiết hơn trong.

Nhịp xoang là bình thường

Thông thường, những bệnh nhân phát hiện nhịp xoang trong báo cáo ECG bắt đầu lo lắng liệu mọi thứ có ổn không, vì thuật ngữ này không phải ai cũng biết và do đó có thể chỉ ra bệnh lý. Tuy nhiên, bạn có thể giúp họ bình tĩnh lại: Nhịp xoang là chuẩn mực cho biết hoạt động tích cực của nút xoang.

Mặt khác, ngay cả với hoạt động được bảo tồn của máy điều hòa nhịp tim chính, vẫn có thể xảy ra một số sai lệch, nhưng chúng không phải lúc nào cũng đóng vai trò là dấu hiệu của bệnh lý. Sự dao động nhịp điệu xảy ra trong các tình trạng sinh lý khác nhau mà không phải do quá trình bệnh lý trong cơ tim gây ra.

Tác động của dây thần kinh phế vị và các sợi của hệ thần kinh giao cảm lên nút xoang thường gây ra sự thay đổi chức năng của nó theo hướng tần số hình thành tín hiệu thần kinh cao hơn hoặc thấp hơn. Điều này được phản ánh qua nhịp tim, được tính trên cùng một điện tâm đồ.

Thông thường, tần số nhịp xoang nằm trong khoảng từ 60 đến 90 nhịp/phút nhưng các chuyên gia lưu ý rằng không có ranh giới rõ ràng để xác định tính bình thường và bệnh lý, tức là với nhịp tim 58 nhịp/phút thì quá sớm nói về nhịp tim chậm, cũng như nhịp tim nhanh nếu nó vượt quá chỉ số 90. Tất cả các thông số này phải được đánh giá toàn diện, có tính đến tình trạng chung của bệnh nhân, đặc điểm trao đổi chất, loại hoạt động và thậm chí cả tình trạng của anh ta. làm ngay trước khi nghiên cứu.

Xác định nguồn nhịp khi phân tích ECG là một điểm cơ bản, trong khi những điều sau đây được coi là chỉ số của nhịp xoang:

Xác định sóng P trước mỗi phức bộ tâm thất;
Cấu hình không đổi của sóng nhĩ trong cùng một chuyển đạo;
Giá trị không đổi của khoảng thời gian giữa sóng P và sóng Q (tối đa 200 ms);
Sóng P luôn dương (hướng lên trên) ở chuyển đạo chuẩn thứ hai và âm ở aVR.

Khi kết thúc ECG, đối tượng có thể tìm thấy: “nhịp xoang với nhịp tim 85, vị trí bình thường của trục điện”. Chúng tôi coi kết luận này là chuẩn mực. Một lựa chọn khác: “nhịp không xoang với tần số 54, lạc chỗ”. Kết quả này đáng báo động vì có thể có bệnh lý cơ tim nghiêm trọng.

Các đặc điểm được liệt kê ở trên trên điện tâm đồ cho thấy sự hiện diện của nhịp xoang, có nghĩa là xung đi từ nút chính xuống tâm thất, tâm thất sẽ co lại sau tâm nhĩ. Trong tất cả các trường hợp khác, nhịp được coi là không phải xoang và nguồn của nó nằm bên ngoài hệ thống xoang - trong các sợi của cơ tâm thất, nút nhĩ thất, v.v. Có thể tạo xung từ hai vị trí của hệ thống dẫn truyền cùng một lúc, trong trường hợp này trường hợp chúng ta cũng đang nói về chứng loạn nhịp tim.

Có thể đưa ra kết luận chính xác về việc điều hòa nhịp tim bằng cách nghiên cứu các bản ghi ECG dài hạn, vì trong quá trình sống, tất cả những người khỏe mạnh đều thay đổi nhịp tim: vào ban đêm mạch là một, ban ngày - một nhịp khác. Tuy nhiên, ngay cả những khoảng thời gian ghi tín hiệu ECG ngắn hơn cũng cho thấy mạch không đều liên quan đến đặc thù của hệ thống thần kinh tự chủ và hoạt động của toàn bộ cơ thể. Đánh giá xung được hỗ trợ bởi các chương trình xử lý toán học được phát triển đặc biệt, phân tích thống kê - chụp tim mạch, lịch sử.

Để kết quả ECG chính xác nhất, cần loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể gây ra sự thay đổi hoạt động của tim. Hút thuốc, leo cầu thang nhanh, chạy bộ hoặc uống một tách cà phê đậm có thể làm thay đổi các thông số của tim. Tất nhiên, nhịp sẽ vẫn là nhịp xoang nếu nút hoạt động bình thường, nhưng ít nhất nhịp tim nhanh sẽ được ghi lại. Về vấn đề này, trước khi nghiên cứu, bạn cần bình tĩnh, loại bỏ căng thẳng và lo lắng, cũng như hoạt động thể chất - mọi thứ ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến kết quả.

Nhịp xoang và nhịp tim nhanh

Chúng ta hãy nhớ lại rằng nhịp xoang tương ứng với tần số 60–90 mỗi phút. Nhưng phải làm gì nếu tham số vượt quá giới hạn đã thiết lập trong khi vẫn duy trì “xoang” của nó? Được biết, những biến động như vậy không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý nên không cần phải hoảng sợ sớm.

Nhịp xoang tăng nhanh của tim (), không phải là dấu hiệu của bệnh lý, được ghi nhận khi:

Trải nghiệm cảm xúc, căng thẳng, sợ hãi;
Hoạt động thể chất mạnh mẽ - trong phòng tập thể dục, khi lao động nặng nhọc, v.v.;
Sau khi ăn quá nhiều, uống cà phê hoặc trà đặc.

Nhịp tim nhanh sinh lý này được phản ánh trong dữ liệu ECG:

Độ dài của khoảng cách giữa sóng P và khoảng RR giảm xuống, khoảng thời gian này, với các tính toán thích hợp, có thể xác định được số liệu nhịp tim chính xác;
Sóng P vẫn ở vị trí bình thường - phía trước phức hợp tâm thất, do đó có cấu hình chính xác;
Theo tính toán, nhịp tim vượt quá 90-100 mỗi phút.

Nhịp tim nhanh, với nhịp xoang được bảo tồn trong điều kiện sinh lý, nhằm mục đích cung cấp máu cho các mô mà vì nhiều lý do khác nhau, bắt đầu cần nó nhiều hơn - chẳng hạn như chơi thể thao, chạy bộ. Nó không thể được coi là vi phạm, và trong một thời gian ngắn, tim sẽ tự khôi phục nhịp xoang về tần số bình thường.

Nếu, trong trường hợp không mắc bệnh gì, đối tượng có nhịp tim nhanh với nhịp xoang trên điện tâm đồ, bạn nên nhớ ngay cuộc nghiên cứu diễn ra như thế nào - liệu anh ta có lo lắng hay không, liệu anh ta có lao thẳng vào phòng chụp tim hay không, hoặc có thể anh ta hút thuốc trên phòng chụp tim. cầu thang của phòng khám ngay trước khi thực hiện ECG.

Nhịp xoang và nhịp tim chậm

Ngược lại với nhịp tim nhanh xoang là các cơn co thắt của nó chậm lại (), điều này không phải lúc nào cũng chỉ ra bệnh lý.

Nhịp tim chậm sinh lý với tần số xung động từ nút xoang giảm xuống dưới 60 lần mỗi phút có thể xảy ra với:

Trạng thái ngủ;
Thể thao chuyên nghiệp;
đặc điểm hiến pháp cá nhân;
Mặc quần áo có cổ chặt và cà vạt thắt chặt.

Điều đáng chú ý là nhịp tim chậm thường xuyên hơn là sự gia tăng nhịp tim cho thấy bệnh lý, vì vậy nó thường được chú ý chặt chẽ. Với các tổn thương hữu cơ của cơ tim, nhịp tim chậm, ngay cả khi nhịp “xoang” được duy trì, có thể trở thành một chẩn đoán cần điều trị bằng thuốc.

Trong khi ngủ, nhịp tim giảm đáng kể - khoảng 1/3 “chuẩn mực hàng ngày”, điều này có liên quan đến trương lực của dây thần kinh phế vị chiếm ưu thế, ngăn chặn hoạt động của nút xoang. ECG thường được ghi lại ở những đối tượng tỉnh táo, do đó nhịp tim chậm như vậy không được ghi lại trong các nghiên cứu khối lượng thông thường, nhưng nó có thể được nhìn thấy trong quá trình theo dõi 24 giờ. Nếu trong kết luận theo dõi Holter có dấu hiệu giảm nhịp xoang khi ngủ thì rất có thể chỉ số đó sẽ phù hợp với định mức, bác sĩ tim mạch sẽ giải thích cho những bệnh nhân đặc biệt lo lắng.

Ngoài ra, người ta còn ghi nhận khoảng 25% nam thanh niên có mạch chậm hơn trong khoảng 50-60, nhịp xoang và đều, không có triệu chứng rối loạn, tức là đây là một biến thể của bệnh. chuẩn mực. Các vận động viên chuyên nghiệp cũng dễ bị nhịp tim chậm do hoạt động thể chất có hệ thống.

Nhịp tim chậm xoang là tình trạng mạch giảm xuống dưới 60 nhưng các xung trong tim vẫn tiếp tục được tạo ra bởi nút chính. Những người mắc bệnh này có thể ngất xỉu hoặc chóng mặt; tình trạng bất thường này thường đi kèm với chứng loạn trương lực phế vị (một biến thể của chứng loạn trương lực thực vật-mạch máu). Nhịp xoang với nhịp tim chậm nên là lý do để loại trừ những thay đổi nghiêm trọng ở cơ tim hoặc các cơ quan khác.

Dấu hiệu nhịp tim chậm xoang trên ECG sẽ là khoảng thời gian giữa sóng nhĩ và phức hợp co bóp tâm thất kéo dài, tuy nhiên, tất cả các dấu hiệu của nhịp xoang vẫn được bảo tồn - sóng P vẫn đi trước QRS và có kích thước không đổi và hình dạng.

Do đó, nhịp xoang là một chỉ số bình thường trên ECG, cho biết hoạt động được bảo tồn của máy tạo nhịp tim chính và với nhịp bình thường, nhịp xoang vừa là tần số bình thường - trong khoảng từ 60 đến 90 nhịp. Trong trường hợp này, không có lý do gì phải lo lắng trừ khi có dấu hiệu của những thay đổi khác (ví dụ như thiếu máu cục bộ).

Khi nào bạn nên lo lắng?

Kết quả chụp tim cho thấy nhịp xoang nhanh bệnh lý, nhịp tim chậm, hoặc nhịp không ổn định và bất thường nên là nguyên nhân cần quan tâm.

Với dạng nhịp nhanh và nhịp chậm, bác sĩ nhanh chóng xác định mạch có nhiều hay ít bất thường hơn bình thường, làm rõ các khiếu nại và đề nghị kiểm tra bổ sung - siêu âm tim, Holter, xét nghiệm máu tìm hormone, v.v. có thể bắt đầu điều trị.

Nhịp xoang không ổn định trên ECG được biểu hiện bằng các khoảng thời gian không bằng nhau giữa các răng chính của phức hợp tâm thất, dao động vượt quá 150-160 ms. Đây hầu như luôn là dấu hiệu của bệnh lý nên người bệnh không được bỏ qua và tìm ra nguyên nhân gây mất ổn định nút xoang.

Điện tâm đồ cũng sẽ chỉ ra rằng tim đập với nhịp xoang không đều. Các cơn co thắt không đều có thể được gây ra bởi sự thay đổi cấu trúc của cơ tim - sẹo, viêm, cũng như các khuyết tật về tim, suy tim, thiếu oxy nói chung, thiếu máu, hút thuốc, bệnh lý nội tiết, lạm dụng một số nhóm thuốc và nhiều lý do khác.

Nhịp xoang không đều xuất phát từ máy điều hòa nhịp tim chính, nhưng tần số nhịp của cơ quan này tăng hoặc giảm, mất đi tính ổn định và đều đặn. Trong trường hợp này, họ nói về chứng rối loạn nhịp xoang.

Đặc điểm nhịp điệu ở trẻ em

Trẻ em là một bộ phận rất đặc biệt của con người với nhiều thông số rất khác so với người lớn. Vì vậy, bất kỳ bà mẹ nào cũng sẽ cho bạn biết tần suất tim của trẻ sơ sinh đập, nhưng đồng thời, bà sẽ không lo lắng, vì người ta biết rằng trẻ sơ sinh trong những năm đầu tiên và đặc biệt là trẻ sơ sinh có nhịp tim nhanh hơn nhiều so với người lớn.

Nhịp xoang nên được ghi lại ở tất cả trẻ em, không có ngoại lệ, trừ khi có tổn thương tim. Nhịp tim nhanh liên quan đến tuổi tác có liên quan đến kích thước nhỏ của tim, tim phải cung cấp lượng máu cần thiết cho cơ thể đang phát triển. Trẻ càng nhỏ, nhịp tim càng nhanh, đạt 140-160 giây mỗi phút trong thời kỳ sơ sinh và giảm dần về mức “người lớn” khi được 8 tuổi.

Điện tâm đồ ở trẻ em ghi lại các dấu hiệu giống nhau về nguồn gốc nhịp xoang - sóng P trước khi tâm thất co bóp có cùng kích thước và hình dạng, trong khi nhịp tim nhanh phải phù hợp với thông số tuổi. Việc thiếu hoạt động của nút xoang, khi bác sĩ tim mạch chỉ ra sự mất ổn định của nhịp hoặc tình trạng lạc chỗ của người điều khiển nó, là lý do khiến các bác sĩ và cha mẹ phải lo lắng nghiêm trọng và đang tìm kiếm nguyên nhân, nguyên nhân mà ở thời thơ ấu thường trở thành dị tật bẩm sinh.

Đồng thời, khi đọc dấu hiệu rối loạn nhịp xoang theo dữ liệu ECG, mẹ không nên hoảng sợ, ngất xỉu ngay. Có khả năng rối loạn nhịp xoang có liên quan đến nhịp thở, thường thấy ở thời thơ ấu. Cũng cần phải tính đến các điều kiện để thực hiện đo điện tâm đồ: nếu trẻ được đặt trên ghế lạnh, trẻ sợ hãi hoặc bối rối thì việc nín thở theo phản xạ sẽ làm tăng các biểu hiện của rối loạn nhịp hô hấp, điều này không phải là dấu hiệu của bệnh. Ốm nặng.

Tuy nhiên, rối loạn nhịp xoang không nên được coi là bình thường cho đến khi bản chất sinh lý của nó được chứng minh rõ ràng. Vì vậy, bệnh lý nhịp xoang thường được chẩn đoán nhiều hơn ở trẻ sinh non bị ảnh hưởng bởi trẻ trong tử cung, tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh. Nó có thể bị kích thích bởi bệnh còi xương, tăng trưởng nhanh,... Khi hệ thần kinh trưởng thành, khả năng điều hòa nhịp điệu được cải thiện và các rối loạn có thể tự biến mất.

Một phần ba rối loạn nhịp xoang ở trẻ em có bản chất bệnh lý và gây ra bởi các yếu tố di truyền, nhiễm trùng sốt cao, thấp khớp, viêm cơ tim và dị tật tim.

Thể thao cho trẻ bị rối loạn nhịp hô hấp không chống chỉ định mà chỉ với điều kiện được theo dõi động và ghi ECG liên tục. Nếu nguyên nhân khiến nhịp xoang không ổn định không phải do sinh lý thì bác sĩ tim mạch sẽ buộc phải hạn chế các hoạt động thể thao của trẻ.

Rõ ràng là các bậc cha mẹ đang quan tâm đến một câu hỏi quan trọng: phải làm gì nếu nhịp xoang trên ECG không chính xác hoặc ghi được chứng rối loạn nhịp tim? Đầu tiên, bạn cần đến gặp bác sĩ tim mạch và cho con bạn chụp lại điện tâm đồ. Nếu những thay đổi sinh lý được chứng minh thì việc quan sát và đo điện tâm đồ 2 lần một năm là đủ.

Nếu sự mất ổn định của nhịp xoang không nằm trong phạm vi bình thường và không phải do nguyên nhân hô hấp hoặc chức năng thì bác sĩ tim mạch sẽ kê đơn điều trị phù hợp với nguyên nhân thực sự của chứng loạn nhịp tim.