الناس من سلالة مفترسة: لماذا ننجذب إلى المعتلين اجتماعيًا والمختلين عقليًا؟ مريض نفسي ومعتل اجتماعيًا ونرجسيًا: القواسم المشتركة والاختلافات.

كل من مختل عقليا ومعتل اجتماعيا هم أفراد يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ولكن هناك اختلافات كبيرة بينهما. وإذا تحدثنا عن السمات العامة، فهي لا تأخذ في الاعتبار آراء وحقوق ووجهات نظر الناس من حولهم. إذا قاموا بإيذاء شخص ما جسديًا وعقليًا، فلن يتبع ذلك الشعور بالذنب. كلاهما يكمن في أي حالة. لذلك، كما نرى، هناك الكثير من أوجه التشابه بين المعتل اجتماعيًا والمريض النفسي.

يميل كل من المعتلين اجتماعيًا والمرضى النفسيين إلى التلاعب بالأشخاص من حولهم. غالبًا ما يحققون أهدافهم من خلال الخداع. ولكن، مع ذلك، من بين هؤلاء الأشخاص المرضى نفسيا، هناك أولئك الذين ليسوا عدوانيين ولا يميلون إلى استخدام العنف تجاه الأشخاص المحيطين بهم.

مهم!تشخبص "معتل اجتماعيا"أو "مختل عقليا"لا يمكن إثبات ذلك إلا في حالة ظهور الأعراض التالية على المريض:

• انتهاك القوانين؛
• إهمال/تجاهل الأعراف الاجتماعية الراسخة؛
• الاندفاع المفرط الذي يقترب من المراضة.
• مظهر من مظاهر العدوان
• الشخص الذي لديه أي ملاحظة موجهة إليه يكون وقحًا القوة البدنية(قد يضرب الغريب)؛
• لا يفكر في سلامة الأشخاص من حوله؛
• إذا أضر بأحبائه (الإهانات والضربات) فلن يشعر بالذنب.

يلاحظ الأطباء النفسيون: « لو الأعراض المشار إليهاتبدأ في إظهار نفسها في مرحلة المراهقة ولا تخضع للعلاج الدوائي والعلاج النفسي، ثم بعد بضع سنوات سيأتي هذا الشخص إلى انهيار كاملشخصية."

مختل عقليا - الأعراض

يصبح الناس مرضى نفسيين بسبب الاستعداد الوراثي لذلك. مرض عقلي. بينما يصبح المرء معتلًا اجتماعيًا، ويكون تحت تأثير مجتمع معين وخصائصه. يجب البحث عن السبب في أمراض نمو الدماغ.

الطبيب النفسي جون ماكفينس: « أحدث الأبحاثفي مجال العلاج النفسي تظهر أن المرضى النفسيين لديهم تخلف خلقي في جزء الدماغ المسؤول عن الانفعالات ونقل النبضات.

في الواقع، المرضى النفسيين هم هؤلاء الأشخاص الذين يوجد لهم أي شيء علاقات اجتماعيةصعب جدا. لا يجدون التفاهم المتبادل مع أي شخص من حولهم، حتى لو كانوا أقرباء.

لا يستطيع المرضى النفسيين إقامة علاقات اجتماعية حتى مع أقاربهم المقربين.

فكيف يعيش المريض النفسي في المجتمع؟ وبدلا من محاولة التواصل مع من حوله، يبدأ في بناء علاقات مصطنعة. يمكن مقارنة ذلك بلعب الطفل بالدمى (الأشياء غير الحية). جميع علاقات مختل عقليا مع أي شخص مبنية فقط على أسس المرتزقة - لسبب ما يحتاج المريض إلى هذا الشخص بالذات.

بالنسبة للمريض النفسي، من حوله هم أشخاص غير حيين، ولكن الأشياء (مثل البيادق في لعبة الشطرنج)، والتي بفضلها يمكنه تحقيق أهداف معينة. علاوة على ذلك، فإن المريض لا يفهم ولا يدرك أنه يمكن أن يسبب ضررا حقيقيا إلى أحد أفراد أسرته. هناك حالات عندما أخذ المرضى النفسيون، أثناء هجوم آخر، حياة أحبائهم ولم يدركوا أنهم فعلوا شيئًا سيئًا وغير قانوني. لن يشعر هؤلاء الأشخاص أبدًا، تحت أي ظرف من الظروف، بالذنب.

الصورة النفسية

مريض نفسي في عيون الآخرين- ذكي، مهذب، ساحر إلى حد ما، شخص يعتمد عليه. لديه وظيفة مستقرة، طبيعية تماما للمجتمع. في الوقت نفسه، قد يكون لدى المريض النفسي عائلة وأطفال، ومن الخارج يبدو أن الزوجين لديهما علاقة ممتازة. يتلقى المرضى الذين يعانون من هذا تعليم عالى، تواصل مع الناس. لكن! إذا كان مختل عقليا، بسبب ظروف معينة، متورطا في تاريخ إجرامي، فسوف يفعل كل ما هو ممكن لحساب التحركات المنطقية المفيدة له.

نادراً ما يتم حل الجرائم التي يرتكبها المرضى النفسيين. مثل هؤلاء الناس "يشعرون بالاطراء" بسبب إفلاتهم من العقاب.

المعتل اجتماعيا - الأعراض

لا يولد الشخص معتلًا اجتماعيًا، بل يصبح كذلك في مرحلة معينة من حياته. على سبيل المثال، إذا نشأ الطفل في أسرة يُرتكب فيها العنف النفسي والجسدي والعاطفي ضده، فإن صدمة الطفولة تكون واضحة. خلال فترة المراهقة، قد يتعرض المعتل اجتماعيًا للتخويف من قبل أقرانه، وفي بعض الأحيان حياة عائليةقد يكون هو/هي ضحية الشريك.

يولد المرء مريضا نفسيا، ويصبح مريضا اجتماعيا.

يختلف المعتلون اجتماعيًا عن المرضى النفسيين في أنه لا يمكن التنبؤ بسلوكهم.

الفرق الرئيسي بين المعتلين اجتماعيًا هو أنهم يستطيعون بناء علاقات إيجابية من الناحية النفسية مع زملائهم في العمل أو أصدقائهم أو أقاربهم. علاوة على ذلك، في دائرة معينة (على سبيل المثال، دائرة من الأصدقاء)، يشعر الناس شخصيا براحة تامة.

لكن! من الصعب جدًا على المعتلين اجتماعيًا أن يكونوا في نفس الشركة طوال الوقت. لذلك، غالبا ما يغيرون وظائفهم، ويغادرون علاقه حب. إذا كان المرضى النفسيين قادرين على لعب دور معين - على سبيل المثال، إظهار عائلة مثالية للجمهور، فلن يتمكن المرضى الاجتماعيون من القيام بذلك.

المرضى النفسيين عقلانيون وأذكياء، ولن يتخذوا أبدًا إجراءات متسرعة وسيفكرون دائمًا في كل خطوة. بينما يتصرف المعتلون اجتماعيًا بناءً على العواطف، فإنهم مدفوعون بالدوافع. من السهل جدًا التنبؤ بتصرفات الشخص المعتل اجتماعيًا.

نصيحة المعالج النفسي:"إذا واجهت شخصًا يعاني من أعراض اضطراب الشخصية، توقف عن هذا التواصل. إنه أمر لا يمكن التنبؤ به وقد يهدد سلامتك وصحتك."

الحذر - خطير

من منهم - مختل اجتماعيا أم مختل عقليا - أكثر خطورة على المجتمع؟ إجابة المعالجين النفسيين: كلاهما. ولكن، إذا قمت بتحليلها، فإن المرضى النفسيين خطيرون للغاية. بعد كل شيء، حتى لو قتلوا شخصا بوحشية، فلن يشعروا بالذنب. يمكن للمريض النفسي بعد ارتكاب فعل غير قانوني أن يتواصل بهدوء تام مع الأشخاص من حوله. إذا نظرنا إلى تاريخ علم الإجرام، فسنجد أن جميع القتلة المتسلسلين الرئيسيين كانوا مرضى نفسيين. لكن هذا لا يعني بأي حال من الأحوال أن الشخص الذي تم تشخيصه بأنه مصاب بميول اعتلال اجتماعي أو سيكوباتي سيصبح مجرمًا.

قيد التوقيف

المرضى النفسيين والمعتلين اجتماعيًا هم أشخاص مرضى يتميزون باضطراب الشخصية. إنهم معاديون للمجتمع بطبيعتهم. في أغلب الأحيان، يمكن ملاحظة صورة نفسية مماثلة بين مدمني المخدرات، ومدمني الكحول،...

مختل عقليا ومعتل اجتماعيا مصطلحان يستخدمان في علم النفس الشعبي لوصف الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. هناك اختلافات بينهما. لكن أولاً، دعونا نتحدث عن ما يوحدهم. الميزة العامةمختل اجتماعيًا ومريضًا نفسيًا - تجاهل سلامة الآخرين ومشاعرهم وحقوقهم، والميل إلى الخداع والتلاعب. ومع ذلك، خلافًا للاعتقاد السائد، فإن هؤلاء الأشخاص ليسوا دائمًا سريعي الغضب ويميلون إلى العنف. تم تحديد السمات المشتركة بين كل من المرضى النفسيين والمعتلين اجتماعيًا، وبشكل أكثر تحديدًا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، في الدليل التشخيصي لـ أمراض عقلية(دسم-5). يمكن تحديد التشخيص إذا كان الشخص، بالإضافة إلى المعايير العامة لاضطراب الشخصية، لديه على الأقل ثلاثة من هذه الاضطرابات الأعراض التالية:

1. ينتهك القوانين بانتظام ويتجاهل الأعراف الاجتماعية.
2. يكذب ويخدع الآخرين باستمرار.
3. مندفع، غير قادر على التخطيط للمستقبل.
4. سريع الانفعال والعدوانية، وعرضة للمعارك المتكررة.
5. القليل من الاهتمام بسلامة الآخرين.
6. غير مسؤول وغير قادر على الوفاء بالتزاماته المالية.
7. ليس لديه أي ندم أو ندم على إيذاء الآخرين.

تبدأ هذه الأعراض بالظهور في سن 15 عامًا، وبعد مرور عشر سنوات يكون الشخص بالفعل في منتصف الطريق إلى مرحلة خطيرة اضطراب في الشخصية. ما هو الفرق بين مختل عقليا ومعتل اجتماعيا؟ رأي عالم النفس السريري جون جروهول.

ملامح المريض النفسي

من المرجح أن يكون الاعتلال النفسي اضطرابًا خلقيًا - وهو ظهور مثل هذه السمات الشخصية الاستعداد الوراثي(على عكس الاعتلال الاجتماعي، الذي هو على الأرجح منتج عوامل اجتماعية، بيئة). قد يرتبط الاعتلال النفسي بخلل في نمو الدماغ. تظهر الأبحاث أن المرضى النفسيين لديهم أجزاء غير متطورة من الدماغ تكون مسؤولة عادةً عن تنظيم العواطف والتحكم في الدوافع 1 . كقاعدة عامة، يجد المرضى النفسيين صعوبة في إنشاء موثوقة الارتباط العاطفيفي العلاقات مع أشخاص آخرين. وبدلاً من ذلك، فإنهم يبنون علاقات مصطنعة وسطحية من أجل التلاعب بالمقربين منهم لتحقيق أكبر فائدة لهم. الناس بالنسبة لهم مجرد بيادق تهدف إلى تحقيق أهدافهم الشخصية. وبغض النظر عن مقدار الأذى الذي يلحقونه بالآخرين، نادرًا ما يشعر المرضى النفسيون بالندم على أفعالهم.

ومن الغريب أنهم في عيون الآخرين يبدون وكأنهم أشخاص ساحرون وموثوقون ومحترمون لديهم وظائف عادية ومستقرة. حتى أن بعضهم لديهم عائلات ويبدو أن لديهم علاقة قوية مع شريكهم. في كثير من الأحيان يكونون متعلمين جيدًا ويمكنهم تعلم الكثير بمفردهم. بعد أن وجد نفسه متورطًا في نوع من التاريخ الإجرامي، سيبذل المختل عقليًا قصارى جهده لتقليل خطر العقاب. سوف يخطط للأمر بعناية ويوفر كل شيء الخيارات الممكنةتطورات الأحداث.

أمثلة على المرضى النفسيين في الثقافة الحديثة:

أيمن(بطل المسلسل التلفزيوني الأمريكي دكستر، 2006-2013)؛ انطون شيجور(بطل رواية كورماك مكارثي "لا يوجد بلد لكبار السن من الرجال"، 2005، وبطل خافيير بارديم في فيلم الأخوين كوين الذي يحمل نفس الاسم، 2007)؛ هنريفي فيلم جون ماكنوتون هنري: صورة لقاتل متسلسل (1986)؛ باتريك بيتمانفي النفسية الأمريكية بقلم ماري هارون (2000).

سمات المعتل اجتماعيا

الاعتلال الاجتماعي هو نتيجة لتأثير بعض العوامل البيئية، على سبيل المثال، الجو العائلي المدمر الذي نشأ فيه الطفل، أو الاعتداء الجسدي أو العاطفي، أو بعض الصدمات الأخرى في مرحلة الطفولة. يتصرف المعتلون اجتماعيًا بشكل أكثر غرابة ولا يمكن التنبؤ به من المرضى النفسيين. وجود نفس المشاكل في تكوين الارتباطات، ومع ذلك يمكن لبعضهم البقاء مع شخص ما علاقة شخصيةأو تشعر وكأنك تنتمي إلى مجموعة من الأشخاص ذوي التفكير المماثل. لكنهم غير قادرين على الاستمرار في نفس الوظيفة لفترة طويلة أو أن يُظهروا للعالم حتى ما يشبه الحياة الأسرية الطبيعية. عند ارتكاب جريمة، فإنهم يتصرفون بتهور واندفاع. من السهل أن يغضبوا ويفقدوا أعصابهم، وهو أمر محفوف باندلاع أعمال العنف. بسبب هذه الميزات، من الأسهل التنبؤ بالتصرفات الخطيرة التي يقوم بها المعتل اجتماعيًا.

أمثلة على المعتلين اجتماعيًا في الأفلام:

مهرجالخامس " فارس الظلام» كريستوفر نولان (2008); دينار أردنيفي جاذبية مايكل ليمان القاتلة (1988)؛ أليكسفي فيلم البرتقالة الآلية لستانلي كوبريك (1971).

أيهما أكثر خطورة؟

وكلاهما يشكل خطراً على المجتمع، بحسب ما قاله على الأقلحتى يحاولون التغلب على اضطرابهم. لكن المرضى النفسيين ما زالوا أكثر خطورة لأنهم لا يشعرون بأدنى شعور بالذنب تجاه أفعالهم. إنهم قادرون على إبعاد أنفسهم عاطفياً عن أفعالهم. وبالنسبة لشخص خال من التعاطف، فإن معاناة الآخرين ببساطة لا معنى لها. العديد من القتلة المتسلسلين المشهورين كانوا مرضى نفسيين. لكن ليس كل المرضى النفسيين والمعتلين اجتماعيًا كانوا أو سيكونون قتلة.

الاعتلال النفسي والاعتلال الاجتماعي هما وجهان مختلفان لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، والذي يتم تشخيصه في حوالي 1-3٪ من السكان. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وتعاطي المخدرات والمخدرات. المرضى النفسيين أكثر تلاعبًا وسحرًا، ومن الأسهل عليهم خلق مظهر حياة طبيعية وتقليل مشاركتهم في الأنشطة غير القانونية. المعتلون اجتماعيًا هم أكثر غرابة، ويغضبون بسهولة، وغير قادرين على القيادة على الإطلاق. حياة طبيعية. يفعلون الشر بتهور ودون تفكير في العواقب.

جون جروهول هو عالم نفس إكلينيكي، ومروج للعلوم، ومنشئ ومدير أكبر مجتمع أمريكي عبر الإنترنت، Psych Central. تأسس الموقع عام 1995، وتم اختياره كواحد من أفضل 50 موقعًا في صحيفة التايمز عام 2008. بالإضافة إلى السكن بحث علميوالمنشورات، يقوم العشرات من المعالجين النفسيين والأطباء النفسيين ذوي الخبرة بالتدوين هنا والإجابة على أسئلة الزوار. راجع موقع psychcentral.com لمزيد من التفاصيل.

1 م. كونيغز وآخرون. "انخفاض الاتصال الجبهي في الاعتلال النفسي." مجلة علم الأعصاب، 31، 2011؛ S. غريغوري، N. بلاكوود وآخرون. "الدماغ المعادي للمجتمع: مسائل الاعتلال النفسي - تحقيق هيكلي بالرنين المغناطيسي للمجرمين الذكور المعادين للمجتمع"، أرشيف الطب النفسي العام، منشور على الإنترنت بتاريخ 7 مايو 2012.

هل سبق لك أن قابلت مرضى نفسيين ومعتلين اجتماعيًا؟ نحن على يقين من أنه حتى لو كنت انتقائيًا للغاية في اتصالاتك ولا تسمح لأي شخص بالدخول إلى دائرتك، فلا يزال من الممكن رؤية هؤلاء الأشخاص. على سبيل المثال، أحد أشهر المعتلين اجتماعيًا هو شيرلوك هولمز من سلسلة بي بي سي. هانيبال ليكتر من فيلم "صمت الحملان" ومسلسل "هانيبال"، ونورمان بيتس من فيلم "سايكو" لهيتشكوك، وآني ويلكس من فيلم "البؤس" المستوحى من رواية تحمل نفس الاسم لستيفن كينج، و، من بالطبع، باتريك باتنام من "American Psycho" - مريض نفسي حقيقي من الدرجة الأولى.

غالبًا ما يكون هؤلاء أشخاصًا ناجحين جدًا

لكن لماذا أصبح الأشرار أبطالاً خلفهم جيش من المعجبين؟

لا يصدق ولكنه حقيقي: المرضى النفسيين والمختلين اجتماعيًا يختبئون بينهم الناس العاديين. علاوة على ذلك، فإنهم غالبًا ما يكونون أكثر نجاحًا من الشخص العادي. إنهم يعرفون كيفية سحر هذا واستخدامه، دون مراعاة مشاعر الآخرين ودون تجربة تفكير غير ضروري. إنهم أكثر قسوة وقسوة، لذلك يحققون هدفهم بسهولة أكبر. غالبًا ما يرتكب مثل هؤلاء "المرضى النفسيين الناجحين" جرائم بمستوى يمكن التنبؤ به من المخاطر. في الوقت نفسه، كونهم متلاعبين ماهرين، فإنهم يقومون بكل الأعمال القذرة بأيدي شخص آخر، وبالتالي فهم آمنون تمامًا. مع الحفاظ على رباطة جأش، يتلاعب "المختلون النفسيون الناجحون" بمهارة بمشاعر الآخرين - حتى أن الضحية لا يدرك حتى دوره.

هل تعتقد أنك تعرف مثل هؤلاء الناس؟ ليس من المستغرب! وبحسب تقديرات مختلفة فإن نسبة المرضى النفسيين في المجتمع تتراوح بين 0.2 إلى 3.3%. لكي تتأكد تمامًا من أنك لست واحدًا منهم، يمكنك المرور على إحدى هذه الطرق العديدة والتفاخر بالنتيجة ("مرحى! أنا لست مختل عقليا!") على صفحتك على الفيسبوك.

لكننا سنوفر وقتك ونكشف على الفور عن جميع البطاقات: إذا كنت قد قرأت هذا الحد، فأنت لست مريضًا نفسيًا أو معتلًا اجتماعيًا. هؤلاء الأشخاص لا يقلقون بشأن كونهم طبيعيين، وهذا هو السبب في أن كلا من اضطرابات الشخصية هذه معادية للمجتمع. لا يعاني المرضى النفسيون والمختلون اجتماعيًا من نوبات صرع - فهم يظلون دائمًا في نفس الحالة الذهنية.

كل من المرضى النفسيين والمختلين اجتماعيا لديهم السمات المشتركةالتي تميزهم عن الناس دون الأمراض العقلية. لذلك، إذا لاحظت في شخص ما معظمالخصائص المذكورة أدناه، فهو على الأرجح مختل عقليا أو مختل اجتماعيا:

• قلة الندم
• عدم القدرة على التعاطف والتعاطف
• لا ذنب
• عدم الرغبة في تحمل المسؤولية عن أفعاله
• - تجاهل القوانين والقواعد المقبولة في المجتمع
• الميل إلى العنف
• أكاذيب منتظمة
• الرغبة والقدرة على التلاعب بالآخرين

ولكن لا يزال: ما هو الفرق؟

يميل المعتلون اجتماعيًا إلى أن يكونوا أقل استقرارًا عاطفيًا واندفاعًا شديدًا، وسلوكهم أكثر اضطرابًا من سلوك المرضى النفسيين. إذا ارتكب المعتلون اجتماعيًا جريمة، سواء كانت عنيفة أم لا، فمن المرجح أنهم لن يفعلوا ذلك إلا تحت الإكراه. بالإضافة إلى ذلك، يفتقر المعتلون اجتماعيًا إلى الصبر للتخطيط لكل شيء بالتفصيل والتصرف بشكل متهور في الغالب.

على العكس من ذلك، يفكر المرضى النفسيون في الجرائم بأدق التفاصيل، ويحسبون بدقة كل خطوة حتى لا يتم اكتشافهم. يمكن لأذكى هؤلاء الأشخاص أن يتركوا أدلة فريدة في مسرح الجريمة، والتي يمكن من خلالها إثبات "تأليفهم". بالإضافة إلى ذلك، يميل المرضى النفسيون إلى أن يكونوا أقل حماسًا، وبالتالي يرتكبون أخطاء أقل نتيجة لذلك.

يعرف معظمنا شخصًا معتلًا اجتماعيًا واحدًا على الأقل.

هل ولدوا أم أصبحوا؟

ومع ذلك، لا يزال العديد من علماء النفس يتجادلون حول ما إذا كان من الضروري تصنيف المعتلين اجتماعيًا كمجموعة منفصلة من أجل تمييزهم عن المرضى النفسيين. عادة، يتم استخدام مصطلح الاعتلال النفسي للتأكيد على أن أسباب اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هي أسباب وراثية. عادة ما يتجلى الاعتلال الاجتماعي نتيجة لذلك الصدمة النفسيةفي مرحلة الطفولة أو تلف في الدماغ.

باختصار، يُولد المرضى النفسيين، لكن يُصبحون مرضى نفسيين. في الأساس، يتم تعريف الاختلافات بين الاثنين على أنها "الطبيعة مقابل التنشئة". يمكن رؤية الفرق بين المرضى النفسيين والمعتلين اجتماعيًا بوضوح في مثال القتلة المتسلسلين، والذي يوفر الأساس للعديد من الكتب والأفلام والمسلسلات التلفزيونية وغيرها من الأعمال.

لكن دعونا نؤكد أنه ليس كل المرضى النفسيين والمعتلين اجتماعيًا يصبحون قتلة متسلسلين. وإذا كنت قبل قراءة هذا المقال تعرف بالضبط من هو "الطبيب النفسي الأمريكي"، فيمكنك الآن معرفة من هو ديكستر مورغان، الشخصية الرئيسيةمسلسل "ديكستر". نأمل أن معرفة السمات النفسية الأساسية للمرضى النفسيين والمرضى النفسيين ستمنعك على الأقل من التعامل معهم عن قرب.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على تقسيمات الاعتلال النفسي في العلوم للحصول على تعريف أكثر تفصيلاً والقدرة على رسم حدود بين الأمراض المتجانسة.

أولاً، دعونا نستبعد على الفور مفهوم خاطئ شائع: الاجتماعية طريق مسدودوالاجتماعية فوبهذان مصطلحان مختلفان تمامًا. اجتماعي فوبيخاف ويتجنب الناس. اجتماعي طريق مسدوديعاني من مرض نفسي ولا يعاني منه (ما لم يكن بالطبع معتلًا اجتماعيًا ويعاني من رهاب اجتماعي).

إن الشخص الذي يعاني من مرض نفسي لا يعتبر بالمعايير العلمية إلا في الطب النفسي وعلم النفس السريري. ويرجع ذلك إلى التقسيم المشروط للمجالات المهنية. يجب على علماء النفس التعامل مع المشاكل الأشخاص الأصحاء، الأطباء النفسيين الذين يعانون من الحالات المرضية. في الممارسة النفسية الخاصة، من الشائع الدعوة إلى علاج المرضى الذين يعانون من انحرافات مرضية ووصف العلاج النفسي لهم العلاج من الإدمان. هذا المسار خطير للغاية، لأن علماء النفس الخاصين، أولا، قد يكونون هواة، وثانيا، قد يختلف العلاج النفسي الذي تم تطويره خصيصا للمنطقة النفسية (وليس الطب النفسي) بشكل كبير عما يحتاجه المريض، والذي لن يؤدي في النهاية إلى العلاج لكن ذلك سيؤدي إلى التشبع المالي للطبيب النفسي.
ينقسم الاعتلال النفسي عادة حسب تصنيف غانوشكين (تصنيف السيكوباتية) وحسب طبيعة اكتسابه (أنواع السيكوباتية).

تصنيف الاعتلال النفسي حسب غانوشكين:

• الاعتلال النفسي الوهني.
• الاعتلال النفسي النفسي.
• الاعتلال النفسي الفصامي.
• الاعتلال النفسي بجنون العظمة.
• الاعتلال النفسي مثير.
• الاعتلال النفسي الهستيري.
• الاعتلال النفسي العاطفي.
• الاعتلال النفسي غير المستقر.

ووفقاً لهذا التصنيف، كان الطب النفسي يصنف حتى عام 1997 المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية. في سياق هذه المقالة، ليس من المنطقي تحليل كل فئة من فئات الاعتلال النفسي بشكل منفصل بالتفصيل. في الطب النفسي الحديثالتقسيم حسب التصنيف الدولي للأمراض (ICD). التصنيف الدولي للأمراض-10 الحالي. للحصول على دراسة تفصيلية، تحتاج إلى "الفئة 5 - الاضطرابات العقلية والاضطرابات السلوكية". علاوة على ذلك، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، هناك تقسيم إلى “F07.0 – اضطراب الشخصية للمسببات العضوية”، وهو قسم من الاعتلال النفسي، والذي بدوره له أيضًا تصنيف عميق. كل هذه التصنيفات مميزة، أي. وصف حالة المريض من أجل وصف العلاج المناسب.

ماذا عن مصطلح الاعتلال الاجتماعي؟

يأتي الاعتلال النفسي في نوعين، يتم تقسيمهما حسب المسببات: وراثي ومكتسب. ويسمى هذا القسم " التصنيف الوراثي للاعتلال النفسي كيربيكوف-فيلينسكايا»:

• الاعتلال النفسي النووي (دستوري، صحيح)؛
• الاعتلال النفسي المكتسب:
  • ما بعد العملية (نتيجة المرض العقلي)؛
  • العضوية (المرتبطة بعلم الأمراض العضوية الدماغية)؛
  • إقليمي (الخصائص المرضية، ما بعد التفاعل وما بعد العصاب التطور المرضيشخصية).

هذا التقسيم تعسفي ويمكن أن تكون أسبابه مختلطة. ووفقا لهذا التصنيف، يمكن إعطاء تعريفين واضحين. 1) الاعتلال النفسي النووي مكتسب وراثيا. 2) يتشكل الاعتلال النفسي المكتسب طوال الحياة. وبناء على ذلك، فإن المكتسبة هي اعتلال اجتماعي، لأنها مكتسبة نتيجة الاتصال الاجتماعي.

ونتيجة لذلك، حصلنا على تعريفين يميزان بين الاعتلال النفسي والاعتلال الاجتماعي:

• الاعتلال الاجتماعيهذا هو نوع من الاعتلال النفسي الذي نشأ نتيجة للتأثير المؤلم للمجتمع على الفرد.
• الاعتلال النفسيهذه فئة من اضطرابات الشخصية.

ويترتب على ما سبق أن المريض النفسي يمكن أن يكون معتلًا اجتماعيًا، أي أن اعتلاله النفسي مكتسب نتيجة التفاعل المؤلم مع المجتمع. ولكن هذا لا يعني أن كل مريض نفسي هو مريض اجتماعيا، على الرغم من أن الأعراض متشابهة.

مختل عقليا ومعتل اجتماعيا مصطلحان يستخدمان في علم النفس الشعبي لوصف الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. هناك اختلافات بينهما. لكن أولاً، دعونا نتحدث عن ما يوحدهم. السمة المشتركة بين المعتل اجتماعيًا والمريض النفسي هي الجهل بسلامة الآخرين ومشاعرهم وحقوقهم والميل إلى الخداع والتلاعب. ومع ذلك، خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن هؤلاء الأشخاص ليسوا دائمًا سريعي الغضب ويميلون إلى العنف. يتم تعريف السمات المشتركة بين كل من المرضى النفسيين والمعتلين اجتماعيًا، أو بشكل أكثر تحديدًا، الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، في الدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية (DSM-5). يمكن إجراء التشخيص إذا كان لدى الشخص، بالإضافة إلى المعايير العامة لاضطراب الشخصية، ثلاثة على الأقل من الأعراض التالية:

1. ينتهك القوانين بانتظام ويتجاهل الأعراف الاجتماعية.


2. يكذب ويخدع الآخرين باستمرار.


3. مندفع، غير قادر على التخطيط للمستقبل.


4. سريع الانفعال والعدوانية، وعرضة للمعارك المتكررة.


5. القليل من الاهتمام بسلامة الآخرين.


6. غير مسؤول وغير قادر على الوفاء بالتزاماته المالية.


7. ليس لديه أي ندم أو ندم على إيذاء الآخرين.

تبدأ هذه الأعراض بالظهور عند سن 15 عامًا، وبعد عشر سنوات يكون الشخص بالفعل في منتصف الطريق نحو اضطراب خطير في الشخصية. ما هو الفرق بين مختل عقليا ومعتل اجتماعيا؟ رأي عالم النفس السريري جون جروهول.

مميزات المريض النفسي

الاعتلال النفسي هو على الأرجح اضطراب خلقي - هناك استعداد وراثي لظهور مثل هذه السمات الشخصية (على عكس الاعتلال الاجتماعي، الذي هو على الأرجح نتاج العوامل الاجتماعية والبيئة). قد يرتبط الاعتلال النفسي بخلل في نمو الدماغ. تظهر الأبحاث أن المرضى النفسيين لديهم أجزاء غير متطورة من الدماغ تكون مسؤولة عادة عن تنظيم العواطف والتحكم في الدوافع 1 . عادة، يواجه المرضى النفسيون صعوبة في إنشاء ارتباطات عاطفية آمنة في العلاقات مع الآخرين. وبدلاً من ذلك، فإنهم يبنون علاقات مصطنعة وسطحية من أجل التلاعب بالمقربين منهم لتحقيق أكبر فائدة لهم. الناس بالنسبة لهم مجرد بيادق تهدف إلى تحقيق أهدافهم الشخصية. وبغض النظر عن مقدار الأذى الذي يلحقونه بالآخرين، نادرًا ما يشعر المرضى النفسيون بالندم على أفعالهم.

ومن الغريب أنهم في عيون الآخرين يبدون وكأنهم أشخاص ساحرون وموثوقون ومحترمون لديهم وظائف عادية ومستقرة. حتى أن بعضهم لديهم عائلات ويبدو أن لديهم علاقة قوية مع شريكهم. في كثير من الأحيان يكونون متعلمين جيدًا ويمكنهم تعلم الكثير بمفردهم. بعد أن يجد نفسه متورطًا في نوع من التاريخ الإجرامي، سيبذل المختل عقليًا قصارى جهده لتقليل خطر العقوبة. سوف يخطط للقضية بعناية ويقدم جميع السيناريوهات المحتملة.

أمثلة على المرضى النفسيين في الثقافة الحديثة:

أيمن(بطل المسلسل التلفزيوني الأمريكي دكستر، 2006-2013)؛ انطون شيجور(بطل رواية كورماك مكارثي "لا يوجد بلد لكبار السن من الرجال"، 2005، وبطل خافيير بارديم في فيلم الأخوين كوين الذي يحمل نفس الاسم، 2007)؛ هنريفي فيلم جون ماكنوتون هنري: صورة لقاتل متسلسل (1986)؛ باتريك بيتمانفي النفسية الأمريكية بقلم ماري هارون (2000).

مميزات الأخصائي الاجتماعي

الاعتلال الاجتماعي هو نتيجة لتأثير بعض العوامل البيئية، على سبيل المثال، الجو العائلي المدمر الذي نشأ فيه الطفل، أو الاعتداء الجسدي أو العاطفي، أو بعض الصدمات الأخرى في مرحلة الطفولة. يتصرف المعتلون اجتماعيًا بشكل أكثر غرابة ولا يمكن التنبؤ به من المرضى النفسيين. يواجهون نفس المشاكل في تكوين الارتباطات، ومع ذلك يمكن لبعضهم الحفاظ على اتصال شخصي مع شخص ما أو الشعور بالانتماء إلى مجموعة من الأشخاص ذوي التفكير المماثل. لكنهم غير قادرين على الاستمرار في نفس الوظيفة لفترة طويلة أو أن يُظهروا للعالم حتى ما يشبه الحياة الأسرية الطبيعية. عند ارتكاب جريمة، فإنهم يتصرفون بتهور واندفاع. من السهل أن يغضبوا ويفقدوا أعصابهم، وهو أمر محفوف باندلاع أعمال العنف. بسبب هذه الميزات، من الأسهل التنبؤ بالتصرفات الخطيرة التي يقوم بها المعتل اجتماعيًا.

أمثلة على المعتلين اجتماعيًا في الأفلام:

مهرجفي فيلم كريستوفر نولان The Dark Knight (2008)؛ دينار أردنيفي جاذبية مايكل ليمان القاتلة (1988)؛ أليكسفي فيلم البرتقالة الآلية لستانلي كوبريك (1971).

أيهما أكثر خطورة؟

كلاهما يشكلان خطراً على المجتمع، على الأقل حتى يحاولا التغلب على اضطرابهما. لكن المرضى النفسيين ما زالوا أكثر خطورة لأنهم لا يشعرون بأدنى شعور بالذنب تجاه أفعالهم. إنهم قادرون على إبعاد أنفسهم عاطفياً عن أفعالهم. وبالنسبة لشخص خال من التعاطف، فإن معاناة الآخرين ببساطة لا معنى لها. العديد من القتلة المتسلسلين المشهورين كانوا مرضى نفسيين. لكن ليس كل المرضى النفسيين والمعتلين اجتماعيًا كانوا أو سيكونون قتلة.

الاعتلال النفسي والاعتلال الاجتماعي هما وجهان مختلفان لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، والذي يتم تشخيصه في حوالي 1-3٪ من السكان. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وتعاطي المخدرات والمخدرات. المرضى النفسيين أكثر تلاعبًا وسحرًا، ومن الأسهل عليهم خلق مظهر حياة طبيعية وتقليل مشاركتهم في الأنشطة غير القانونية. المعتلون اجتماعيًا هم أكثر غرابة، ويغضبون بسهولة، وغير قادرين على عيش أي نوع من الحياة الطبيعية. يفعلون الشر بتهور ودون تفكير في العواقب.