بماذا يساعد Tobradex؟ قطرات العين Tobradex: السعر ، تعليمات الاستخدام ، المراجعات ، نظائرها

Tobradex (توبراميسين + ديكساميثازون) هو دواء مشترك مع عمل مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات للاستخدام الموضعي في ممارسة طب العيون. توبراميسين مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات. يتداخل بنشاط مع تخليق البروتينات في الخلايا البكتيرية ، ويغير بشكل جذري بنية ونفاذية أغشية السيتوبلازم. تقع كل من الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام في مجال تأثير التوبراميسين: المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية البشروية(بما في ذلك السلالات المقاومة للميثيسيلين) ، Streptococcus spp. (بما في ذلك الأنواع بيتا الحالة للدم وغير الانحلالي ، وكذلك العقدية الرئوية) ، Acinetobacter spp. ، Citrobacter spp. ، Escherichia coli ، Enterobacter spp. ، المستدمية النزلية ، Klebsiella pneumoniae ، Morganella morganil. الزنجارية ، Serratia marcescens. ديكساميثازون هو جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي. لا يحتوي على نشاط كورتيكوستيرويد معدني (القدرة على الاحتفاظ بالصوديوم والماء في الجسم). يظهر تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومزيل للحساسية. يمنع تطور العمليات الالتهابية ، ويمنع إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الزوزينوفيل ، ويمنع هجرة الخلايا البدينة ويقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية الصغيرة وتجويفها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجمع بين توبراميسين وديكساميثازون يمكن أن يقلل من خطر العدوى ، ويظهر خصائص وقائية. مع الاستخدام المحلي لـ tobradex ، يتم امتصاص الديكساميثازون بشكل طفيف فقط في الدوران الجهازي. يرتبط حوالي 78-85٪ من المادة التي خضعت للامتصاص الجهازي ببروتينات البلازما. يبلغ عمر النصف للديكساميثازون حوالي 3.5 ساعة. يُفرز هذا الجلوكورتيكوستيرويد في معظمه (حوالي 60٪) في شكل نواتج الأيض مع البول. توبراميسين ، مثل ديكساميثازون ، تطبيق موضعيعمليا لا يدخل الدورة الدموية الجهازية. وبالتالي ، فإن الحد الأقصى لتركيز هذا المضاد الحيوي في الدم عند استخدام التوبراديكس هو فقط 247 نانوغرام / مل ، وهو ترتيب من حيث الحجم أقل من تركيز العتبة المرتبط بالسمية الكلوية.

يفرز في البول دون تغيير.

Tobradex متاح في اثنين أشكال الجرعات: قطرات للعينومرهم. يتم تطبيقه محليًا حصريًا. يوضع المرهم في الفراغ بين مقلة العين والجفن السفلي 3-4 مرات في اليوم مع انخفاض في معدل استخدامه مع تراجع الالتهاب. يُسمح بدمج كلا الشكلين من Tobradex مع بعضهما البعض ، باستخدام قطرات خلال النهار ، والمرهم - في المساء قبل النوم ، مع الحفاظ على وتيرة استخدام الدواء 3-4 مرات في اليوم. لتجنب تلوث محتويات الأنبوب ، لا تلمس طرفه لأي سطح آخر غير كيس الملتحمة. بعد تطبيق المرهم ، يجب أن يبقى الأنبوب في الحالة المغلقة حصريًا. استخدام قطرات للعينيتم غرسها كل 4-6 ساعات ، 1-2 قطرات. في أول يوم أو يومين ، يمكن مضاعفة وتيرة التقطير. يجب إغلاق الزجاجة بالقطرات فور تقطيرها. لجعل المحلول متجانسًا ، يجب رج القارورة قبل كل استخدام. عند الغرس ، يجب الحفاظ على مسافة معينة بين طرف الماصة والعين لتجنب ملامستها اللاإرادية. لا يعتبر الحمل موانعًا مباشرة لاستخدام التوبراديكس ، ومع ذلك ، يجب توخي الحذر بشكل خاص عند هؤلاء المرضى ، مع الموازنة بعناية بين الفوائد والمخاطر المحتملة على الجنين. كشفت الدراسات قبل السريرية تأثير سامتوبراميسين وديكساميثازون على الجنين عند تناولهما بجرعات عالية. عند استخدام Tobradex لأكثر من أسبوعين ، من الضروري مراقبة حالة القرنية. إن الاستخدام المشترك للدواء مع المضادات الحيوية الجهازية أمينوغليكوزيد يحدد مسبقًا الحاجة إلى التحكم الصورة الكبيرةالدم. عند استخدام Tobradex مع قطرات أو مراهم أخرى للعين ، يجب أن يكون الفاصل الزمني بين استخدامها 5 دقائق على الأقل.

علم العقاقير

دواء مشترك مع عمل مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات للاستخدام الموضعي في طب العيون.

توبراميسين مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الأمينوغليكوزيد. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام: Staphylococcus spp. (بما في ذلك Staphylococcus aureus ، Staphylococcus epidermidis / بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين /) ، Streptococcus spp. (بما في ذلك بعض أنواع انحلال الدم من المجموعة A ، وبعض الأنواع غير الانحلالية وبعض سلالات العقدية الرئوية) ، Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli ، Klebsiella pneumoniae ، Enterobacter aerogenes ، Proteus mirabilis ، Morganella morganii ، المستدمية الشائع ، Moraxella lacunata ، و Acinetobacter calcoaceticus ، وكذلك بعض سلالات Neisseria spp.

ديكساميثازون - GCS. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومزيل للحساسية. له تأثير مضاد للنضح.

الدوائية

نموذج الافراج

قطرات العين على شكل تعليق من الأبيض إلى تقريبا لون أبيض.

سواغ: كلوريد بنزالكونيوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، كبريتات الصوديوم اللامائية ، تايلوكسابول ، هيدروكسي إيثيل السليلوز ، هيدروكسيد الصوديوم أو حامض الكبريتيك(للحفاظ على مستوى الأس الهيدروجيني) ، تنقية المياه.

5 مل - قطرة قطرة بلاستيك Tainer (1) - علب كرتون.

الجرعة

قطرات العين توضع 1-2 قطرات في كيس الملتحمة للعين المصابة كل 4-6 ساعات.في أول 24-48 ساعة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 1-2 نقطة في كيس الملتحمة كل 2 ساعات.

جرعة مفرطة

الأعراض: تهيج الغشاء المخاطي للعين ، حكة ، تمزق ، انتفاخ الجفون ، احتقان الملتحمة.

العلاج: شطف العينين ماء دافئعلاج الأعراض.

التفاعل

في حالة التعيين المتزامن لقطرات Tobradex العينية مع المضادات الحيوية الجهازية من مجموعة الأمينوغليكوزيد ، قد تزداد الآثار الجانبية الجهازية.

آثار جانبية

ردود الفعل التحسسية: حكة وانتفاخ الجفون واحمرار في الملتحمة.

على جزء من جهاز الرؤية (بسبب ديكساميثازون): يزداد ضغط العين، تشكل إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التئام الجروح.

أخرى: الإصابة بعدوى ثانوية (بما في ذلك البكتيرية) نتيجة القمع رد فعل دفاعيجسم المريض. قد يشير ظهور تقرحات غير قابلة للشفاء على القرنية بعد العلاج المطول بالكورتيكوستيرويدات إلى تطور عدوى فطرية.

دواعي الإستعمال

• الوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة ؛
• التهاب الجفن.
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب القرنية (بدون ضرر للظهارة).

من الممكن استخدام عقار Tobradex عند النساء الحوامل في الحالة التي يفوق فيها التأثير العلاجي المتوقع المخاطر المحتملة للآثار الجانبية.

لا تستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

عند وصف Tobradex في وقت واحد مع المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد للاستخدام الجهازي ، يجب مراقبة صورة الدم المحيطي.

عند استخدام عقار Tobradex في وقت واحد مع قطرات أو مراهم أخرى للعين ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تطبيقاتها 5 دقائق على الأقل.

يجب إغلاق الزجاجة بعد كل استخدام. رج محتويات القارورة قبل الاستخدام. عند الغرس ، لا تلمس طرف الماصة للعين.

في تكوين Tobradexيشمل المضاد الحيوي Tobramycin و Dexamethasone (دواء هرموني من مجموعة الكورتيكوستيرويدات). يوفر هذان المكونان من Tobradex تأثيرًا واضحًا مضادًا للميكروبات ومضادًا للالتهابات.

توبراميسين(المضاد الحيوي أمينوغليكوزيد) ، وهو جزء من Tobradex ، نشط ضد عدد كبير من الميكروبات: المكورات العنقودية ، العقديات ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، الزائفة الزنجارية ، الأمعائية ، المستدمية النزلية ، إلخ.

تشتمل تركيبة مرهم Tobradex ، بالإضافة إلى المكونات النشطة ، على سواغ: الفازلين الأبيض ، والزيت المعدني ، والكلوروبوتانول اللامائي.

أشكال الإفراج

• قطرات للعين(كتعليق أبيض) ، في زجاجة قطارة ، 5 مل.
• مرهم العين(لون أبيض) في أنبوب ألومنيوم 3.5 جم.

تعليمات لاستخدام Tobradex

مؤشرات للاستخدام

• شعير؛
• العلاج والوقاية من العدوى والالتهابات في حالة إصابة العين أو بعد العلاج الجراحي.

موانع

• التعصب الفردي لأي من مكونات الدواء ؛
• التهابات العين التي تسببها الفيروسات (بما في ذلك فيروس الحماق النطاقي وفيروسات الهربس) ؛
• أمراض العيون التي تسببها الفطريات.
• الآفات السلية للعيون.
• الأطفال دون سن 1 سنة ؛
• النساء الحوامل والمرضعات ؛
• ترقق القرنية ، وكذلك الحالة بعد إزالة جسم غريب من القرنية ؛
• التعيين بالتوازي مع المضادات الحيوية لمجموعة الأمينوغليكوزيد ؛ إذا لزم الأمر ، يجب مراقبة مثل هذا الموعد لفحص الدم.

آثار جانبية

• ردود الفعل الموضعية: حرقان وحكة ، احمرار في الملتحمة ، إحساس بوجود جسم غريب في العين ، تورم الملتحمة ، جفاف العين أو دموع العين ، التهاب القرنية ، زيادة ضغط العين ، انخفاض حدة البصر. في حالات معزولة ، تم تطوير إعتام عدسة العين ، والزرق ، والخوف من الضوء ، وتوسع حدقة العين (التلميذ المتوسعة).
• ردود الفعل التحسسية: احمرار وانتفاخ الوجه ، حكة في الجلد وطفح جلدي على الجلد.
• ردود فعل أخرى: صداع ، دوار ، طعم مر في الفم ، قيء ، غثيان ، تشنج حنجري ، إفرازات أنفية.
• قد تتطور أيضًا عدوى تسببها كائنات دقيقة غير حساسة لتوبراميسين.

العلاج مع توبراديكس

قبل تقطير العينين ، اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون. يجب اهتزاز الزجاجة عدة مرات لجعل التعليق متجانسًا. يميل الرأس للخلف قليلاً. يتم شد الجفن السفلي بلطف وحقن 1-2 قطرات من الدواء في كيس الملتحمة. بعد إدخال القطرات ، يجب إغلاق العين والضغط عليها برفق بإصبع في الزاوية الداخلية للعين.

عند الغرس ، لا تلمس طرف القطارة الغشاء المخاطي للعين أو الجلد أو الرموش.

إذا ضاعت الجرعة التالية من Tobradex ، فلا يمكن مضاعفة الجرعة التالية. يمكنك غرس الجرعة التالية في وقت أبكر من الوقت المخطط له ، ولكن يجب أن تكون الفجوة بين عمليتي تقطير على الأقل ساعة واحدة.

بعد التقطير ، أغلق القارورة بعناية. بعد فتح الزجاجة ، يمكنك استخدام القطرات لمدة شهر. احفظ القطرات في درجة حرارة الغرفة. يجب عدم استخدام العدسات اللينة أثناء العلاج. إذا كان من المستحيل تجنب ارتداء العدسات ، فيجب إزالتها قبل استخدام الدواء ووضعها في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد استخدام Tobradex.

كيفية تطبيق مرهم Tobradex؟
يتم تطبيق مرهم Tobradex على الغشاء المخاطي للجفن السفلي ، مع سحب الجفن لأسفل. بعد عمل جرعة من المرهم (1.5 سم) ، من الضروري إغلاق وفتح العين عدة مرات. يجب ألا يلمس طرف الأنبوب الجلد والغشاء المخاطي للعين والرموش. بعد وضع المرهم ، يجب إغلاق الأنبوب بعناية بغطاء. إذا ضاعت الجرعة التالية من المرهم ، فيمكن استخدام المرهم في وقت أبكر من الوقت المحدد ، ولكن في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة قبل الجرعة التالية.

إذا تم وصف عوامل عينية محلية أخرى في وقت واحد ، فيجب أن تكون الفترة الفاصلة بينها وبين Tobradex 15 دقيقة على الأقل.

يمكن تخزين مرهم Tobradex في درجة حرارة الغرفة. لا يمكن تجميدها.

الجرعة
قطرات (معلق) توضع 1-2 قطرات في كيس الملتحمة السفلي 4-6 مرات في اليوم. في اليومين الأولين ، قد يزيد الطبيب جرعة توبراديكس إلى نقطة أو نقطتين كل ساعتين. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب.

يوضع المرهم في كيس الملتحمة السفلي على شكل شريط بطول 1.5 سم 3-4 مرات في اليوم.

يمكنك استخدام كل من قطرات Tobradex ومرهم Tobradex في نفس الوقت (على سبيل المثال ، قطرات أثناء النهار ومرهم في الليل).

توبراديكس للأطفال

طوبراديكس للشعير

جرعة الدواء معتادة (انظر أعلاه).

توبراديكس للبردة

ومع ذلك ، يمكنك محاولة استخدام Tobradex من أجل البردة ، لأن هرمون الكورتيكوستيرويد Dexamethasone ، وهو جزء منه ، يمكن أن يكون له أيضًا تأثير على كبسولة البردة.

إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم استخدام طريقة جراحية للعلاج.

يتم تحديد استراتيجية العلاج المحددة من قبل طبيب العيون.

نظائرها من Tobradex

توبراديكس وتوبريكس - ما الفرق؟

قطرات Tobradex هي دواء جزء من مجموعة المضادات الحيوية التي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ، والتي تستخدم في علاج العديد من أمراض العيون.

مظهرعبوة وزجاجة من قطرات العين Tobradex

يتم إطلاق قطرات Tobradex في شكل محلول صافٍ أو أبيض قليلاً. هناك نوعان من المكونات النشطة الرئيسية في المستحضر: المكون المضاد للبكتيريا - توبراميسين وديكساميثازون ، والذي له تأثير علاجي.

من بين المواد الإضافية التي تتكون منها القطرات ، يمكن تمييز ما يلي:

• كلوريد الصوديوم؛
• كلوريد البنزالكونيوم؛
• حامض الكبريتيك؛
• الماء المقطر؛
• كبريتات الصوديوم اللامائية
• إديتات ثنائي الصوديوم
• تايلوكسابول.
• هيدروكسي إيثيل السليلوز.

يوضع المحلول في زجاجة بها موزع بحجم 5 مل.

مؤشرات وموانع للاستخدام

تستخدم قطرات العين Tobradex في العلاج الأمراض الالتهابيةتحدث مع أو بدون إضافة عدوى بكتيرية ذات طبيعة سطحية ، بما في ذلك (إذا لم يتم انتهاك سلامة الظهارة).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الدواء أثناء العلاج أو ك وقائي، فيما يتعلق بالأمراض المعدية المسببات الالتهابية في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في هذا المجال. كما أن القطرات فعالة في منع العملية الالتهابية بعد إصابة العين.

على الرغم من هذا كفاءة عاليةالمخدرات ، له بعض موانع الاستعمال ، بما في ذلك:

1. التعصب الفردي لمكونات المنتج (في معظم الحالات - المكونات النشطة الرئيسية) ؛
2. وجود التهاب القرنية المصاحب ، والالتهابات الأخرى التي يسببها فيروس الهربس ، وبكتيريا السل ، والفطريات (تلك الكائنات الحية الدقيقة التي لديها فرط الحساسيةتوبراميسين)
3. الإزالة المعقدة السابقة جسم غريبمن العين
4. مرحلة الطفولةتصل إلى 1 سنة.

بحذر شديد ، يتم استخدام الدواء في تطوير الجلوكوما وإذا كان الشخص يعاني من ضعف القرنية.

الآثار الجانبية للتوبراديكس

في حالات نادرة ، يترافق استخدام قطرات Tobradex مع حدوثها أعراض سلبية. قد يكون هذا رد فعل تحسسي في شكل احمرار الملتحمة ، متلازمة الحكة ، تورم الجفون. يحدث بشكل أقل تكرارًا متلازمة الألمغرس في العين تشكيل القرح. إذا كنت تستخدم الدواء لفترة طويلة (أكثر من 3 أسابيع) ، فإن نمو الكائنات الحية الدقيقة التي تقاوم المكون الرئيسي يزداد.

النظامية آثار جانبيةمن استخدام الدواء تم تسجيلها في حالات معزولة. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك بسبب الاستخدام المتزامن مع العوامل المضادة للبكتيرياتنتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات. في هذه الحالة ، قد يكون هناك تأثير سام على الجهاز المكون للدم والكلى.

تعليمات الاستخدام

يستخدم الدواء بدقة في طب العيون. مخطط استخدام القطرات للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة على النحو التالي:

• خفيف أو دورة معتدلة إلى شديدةيتم غرس مرض العين الرئيسي كل 4-6 ساعات ، 1-2 قطرات.
• في اليوم الأول من الاستخدام ، يُسمح بتقليل وتيرة التقطير إلى ساعتين.
• في الحالات الشديدة من مرض العين الأساسي ، يتم غرس 1-2 قطرات كل ساعة حتى يتم السيطرة على العملية الالتهابية.
• في فترة ما بعد الجراحة بعد تصحيح الساد الجرعة اليومية- قطرة واحدة أربع مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع.

يتم تقليل وتيرة استخدام قطرات العين تدريجيًا إذا علامات طبيهتحسن علم الأمراض الأساسي بشكل ملحوظ.

على أي حال ، مع التحسن الحالة العامةلا تقاطع العلاج ، وإلا فقد تؤدي إلى تفاقم مسار المرض والتسبب في عواقب لا رجعة فيها.

ما هي نظائرها

على رفوف الصيدليات ، يمكنك العثور على العديد من نظائرها لعقار Tobradex. هنا بعض منهم:

1. سوفراديكس. الاستطبابات: الالتهابات البكتيرية السطحية ، التهاب الجفن ، أكزيما الجفن المصابة ، الشعير ، التهاب الملتحمة التحسسي ، التهاب القرنية ، التهاب الصلبة ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، إلخ. تمامًا مثل قطرات Tobradex ، فإن Sofradex له تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات ويحتوي على ديكساميثازون. من حيث فعاليتها ، فإن الأدوية هي نفسها. يحظر استخدام قطرات Sofradex أثناء الحمل والرضاعة.
2. ليفوميسيتين. إذا قارنا Tobradex مع Levomycetin ، فإن لهما نفس المؤشرات: الآفات البكتيرية: التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، إلخ. يمكن استخدام قطرات Levomycetin في علاج الأمراض عند الأطفال بدءًا من 4 أشهر ، بينما يُسمح باستخدام Tobradex فقط من سن واحد. يحتوي Levomycetin على قائمة أكبر من موانع الاستعمال. يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل ، ولكن حسب توجيهات الطبيب.
3. . الدواء له نفس مؤشرات قطرات Tobradex. يستخدم البوسيد في علاج والوقاية من آفات العين القيحية عند الأطفال حديثي الولادة. إذا قارنت مثل هذا الدواء مع Tobradex ، فيجب عليك اختيار الأخير ، لأنه يتمتع بكفاءة أعلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقطير قطرات Albucid مصحوب بعدم الراحة - وخز في العين. تمت الموافقة على المنتج للاستخدام أثناء الحمل.
4. . يستخدم كل من Tobradex و Vitabact في علاج الكثيرين أمراض بكتيريةعين. إذا تم السماح بالعقار الأول للأطفال بعد عام ، فسيتم استخدام الدواء الثاني بنشاط في علاج الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة. يتم استخدام الأداة أثناء الحمل ، ولكن بشكل صارم تحت إشراف أخصائي.
5. أوفتاميرين. بالمقارنة مع قطرات Tobradex ، فإن Oftamirin له نفس المؤشرات و نفس الكفاءة. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.
6. توبروسوبت. وهو نظير هيكلي لقطرات Tobradex ويستخدم لنفس المؤشرات. تمامًا مثل الأخير ، يمكن استخدام هذه القطرات من قبل الأطفال من عمر سنة واحدة. خلال فترة الحمل ، لا يتم استخدام الدواء.

يتراوح سعر Tobradex في الصيدليات في مدن مختلفة بين 140-220 روبل.

تعليمات خاصة ل Tobradex

تحتوي تركيبة الدواء على كلوريد البنزالكونيوم - مادة تمتصها العدسات اللاصقة. لهذا السبب ، قبل استخدام القطرات ، من الضروري إزالتها وإعادة وضعها مرة أخرى بعد 30 دقيقة فقط من التقطير.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء لأكثر من أسبوعين ، فمن المهم خلال هذه الفترة مراقبة حالة القرنية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح لطرف القارورة بلمس أي سطح. وإلا فإنه يمكن أن يكون ملوثًا ، وهذا محفوف بإضافة التهابات ثانوية في العين. يجب إغلاق الزجاجة التي تحتوي على القطرات بإحكام بعد كل استخدام.

إذا كان هناك انخفاض مؤقت في الوضوح البصري بعد تقطير الدواء ، فمن المستحسن الامتناع عن القيادة.

تفاعل الدواء

باستخدام عقار توبريكس ، تحتاج إلى معرفة الأدوية الأخرى التي يتفاعل معها عادةً ، والعلاج الذي يجب استبعاده:

• العلاج المعقد باستخدام الستيرويد الموضعي والأدوية غير الستيرويدية يزيد من خطر حدوث عواقب سلبية في عملية التئام الجروح ؛
• العلاج المشترك بالمضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد (في حالتنا ، Tobradex) والعوامل الفموية الجهازية الأخرى التي تساهم في التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي ، أجهزة السمع، الكلى ، يسبب سمية مضافة (تعزيز متبادل لتأثير الأدوية).

في حال تطلب الأمر الاستخدام المتزامنعدة عوامل عينية ، من الضروري مراقبة الفاصل الزمني بين عمليات التقطير: 5-10 دقائق. مرهم العين يستخدم أخيرًا.

قطرات العين Tobradex هي علاج مركب وفعال للغاية. لكن القطرات تحتوي على الجلوكوكورتيكويد ديكساميثازون ، وهي مادة خطيرة إلى حد ما يجب استخدامها ويجب توخي الحذر عند استخدامها.

يوضح الفيديو أدناه أحد أمراض العين الالتهابية الشائعة:

قطرات العين Tobradex هي دواء فعال له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات. يستخدم دواء لوقف العمليات الالتهابية لأعضاء الرؤية ، وكذلك لمنع إصابة العين بعد الجراحة.

في المقالة ، سننظر بالتفصيل في ميزات هذا الدواء ، ومعرفة تركيبة Tobradex ، وكيفية استخدامه بشكل صحيح ، وما إذا كان من الممكن استخدام الدواء لعلاج الأطفال.

وصف

تحظى قطرات Tobradex بشعبية كبيرة في طب العيون - وكل ذلك بفضل التأثير الاتجاهي لها المكونات النشطة: جلوكوكورتيكوستيرويد ومضاد حيوي - ديكساميثازون وتورامايسين. توفر التركيبة المركبة على الفور Tobradex تأثيرًا مضادًا للالتهابات ومضادًا للبكتيريا: نظرًا لهذه الميزة ، تكون القطرات فعالة جدًا.

يستخدم الدواء للقضاء على العمليات الالتهابية لأعضاء الرؤية ، وهو قادر على التعامل مع الالتهابات البكتيرية. الدواء قادر على التعامل مع أنواع البكتيريا المسببة للأمراض مثل:

• المكورات العنقودية (بما في ذلك الذهبي) ؛
• العقديات.
• القولونية الزنجارية ، المعوية ، إلخ.

معلومات مفيدة عن الموضوع! عندما يكون من الضروري استخدام القطرات: المؤشرات ، موانع الاستعمال ، اختيار الجرعة.

يجعل العلاج الأنواع التاليةتأثير علاجي:

• مضادات الهيستامين.
• مضاد للجراثيم.
• مضاد التهاب.

لاحظ أن الدواء ليس له تأثير سلبي على عمليات الاستردادالقرنية ، لذلك فهي تستخدم على نطاق واسع بعد جراحة العيون. الأداة مخصصة للاستخدام في علاج أمراض العيون الناتجة عن الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك:

كما ذكرنا سابقًا ، يعد الدواء ممتازًا لفترة التعافي بعد الجراحة: في هذه الحالة ، يحمي Tobradex العينين من تطور العمليات الالتهابية والعدوى.

موضوع مثير للاهتمام! : لمن وفي أي الحالات يتم وصفه ، موانع الاستعمال الرئيسية ، الحساب الجرعة الصحيحة، نظائرها.

ميزات التكوين

يتم تفسير التأثير المشترك القوي من خلال وجود مكونين نشطين في تكوين الدواء:

بالإضافة إلى هذه المكونات الرئيسية ، يحتوي المنتج أيضًا على مكونات قياسية إضافية:

• مشتقات الصوديوم
• حمض البوريك؛
• تايلوكسابول.
• كلوريد بيزالكونيوم
• ماء.

يتم إنتاج الدواء في عبوات بلاستيكية معقمة بسعة 5 مل ومجهزة بقطرات. ظاهريًا ، المنتج شفاف تمامًا وعديم اللون وليس له رائحة. يمكن شراؤها من الصيدلية مجانًا ، دون الحاجة إلى وصفة طبية.

كيفية التقديم

تدار قطرات Tobradex بالطريقة القياسية - مع سحب الجفن السفلي في كيس الملتحمة. يوصى بشدة قبل تقطير الدواء بغسل يديك بالصابون ورج الزجاجة قليلاً وتدفئتها في يديك.

عند الحقن ، قم بإمالة رأسك للخلف قليلاً - بهذه الطريقة سيصل الدواء بشكل أكثر موثوقية إلى وجهته ولن ينسكب مرة أخرى. بعد الإدخال ، أغلق الجفن واضغط قليلاً على الزاوية الداخلية للعين بإصبعك.

اتبع قواعد النظافة وكن حذرًا: لا تلمس أي أسطح حولك باستخدام ماصة زجاجية. بالإضافة إلى ذلك ، مباشرة بعد التقطير ، أغلق القارورة بعناية. ستمنع هذه الإجراءات عدوى العين بالقطرات.

يتم تحديد مسار العلاج والجرعة من قبل الطبيب. عادة ما يتم إعطاء Tobradex كل 5-6 ساعات ، 1-2 قطرات في كل عين. إذا فاتتك لأي سبب من الأسباب وقت التقطير التالي ، فيحظر استخدام جرعة مضاعفة: غرس العلاج في الجرعة المعتادة ، ولكن في أسرع وقت ممكن.

إذا كان هناك أقل من ساعة متبقية حتى موعد التقطير التالي المجدول ، فانتظر هذا الوقت وادخل إلى الوضع العادي.

تستمر الدورة المعتادة للعلاج بهذا الدواء ، كما هو الحال مع استخدام جميع المضادات الحيوية تقريبًا ، من 5 إلى 7 أيام. إذا استمرت أعراض العدوى البكتيرية والالتهاب بعد فترة محددة ، يجب استشارة الطبيب ، لأن التأثير الإيجابي للعلاج يجب أن يكون ملحوظًا في وقت مبكر.

نتيجة لاستخدام القطرات ، قد يحدث تشوش في الرؤية بعد تناوله مباشرة. مؤقت. لذلك ، لا ينصح بالقيادة فورًا بعد استخدام المنتج ، فأنت بحاجة إلى الانتظار لمدة 20-30 دقيقة حتى تعود رؤيتك إلى طبيعتها.

بالفيديو - حكم تقطير العين:

في طب الأطفال ، يتم استخدام الدواء عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا ؛ ولا يستخدم لعلاج الأطفال حديثي الولادة. فيما يتعلق بالحمل ، يجب استبعاد الحمل أثناء العلاج بـ Tobradex. تشير فترة الرضاعة أيضًا إلى الاستخدام المحظور للدواء.

إذا اضطررت إلى استخدام قطرات أخرى في وقت واحد مع إدخال Tobradex ، اترك الفاصل الزمني بين تقطير الأدوية لمدة 15 دقيقة على الأقل.

يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل تناول الدواء ، لأن المحلول قد يؤثر على جودة العدسات. التأثير السلبي، مما يؤدي إلى تغيمهم. يوصى بإعادة العدسات في غضون 20 دقيقة بعد التركيب.

لا ينصح باستخدام قطرات Tobradex بالتزامن مع العلاج بالأدوية التالية:

• عصبي.
• سامة للأذن.
• كلوي.

يفسر الحظر بالتأثيرات المتزايدة للأدوية مع الاستخدام المتزامن.

يتم تخزين Tobradex بشكل قياسي: في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة. إذا تم فتح القارورة ، فاستخدم محتوياتها خلال الشهر التالي.

موانع

لا ينبغي استخدام Tobradex في الحالات التالية:

لا يتم وصف علاج إذا كان من الضروري إزالة جسم غريب من العين. يتم استخدامه بحذر في علاج المرضى الذين يعانون من ترقق القرنية أو الجلوكوما.

يجب عدم استخدام الدواء عدوى الهربسفي المرحلة الحادة ، أي مع مظاهر مرئية. يعد جدري الماء عند الأطفال أيضًا موانع للاستخدام هذا الدواء. يحظر استخدام هذه القطرات لأي أمراض تسببها تصريف قيحيمن العيون.

ردود الفعل السلبية

في بعض الأحيان يؤدي استخدام الدواء إلى عدم الراحة ردود الفعل السلبيةالكائن الحي ، غالبًا ما تكون هذه المظاهر التالية:

نادرًا ما تحدث آثار جانبية مثل:

في حالة حدوث أي مظاهر سلبية ، يجب التوقف فورًا عن استخدام هذا الدواء. إذا كانت العواقب خطيرة ، فمن الضروري استشارة الطبيب للفحص وعلاج الأعراض.

لاحظ أن جرعة زائدة من الدواء تؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية وزيادة احتمال حدوثها من حيث المبدأ. إذا قمت بحقن أكثر من اللازم بالخطأ ، اشطف عينيك ماء نظيف، اتصل بالطبيب إذا لزم الأمر.

السعر ، نظائرها

تتراوح تكلفة هذا الدواء اليوم من 330 إلى 460 روبل: يرجع هذا الانتشار في الأسعار إلى الأساليب المختلفة لسلاسل الصيدليات في التسعير ، فضلاً عن درجة بُعد المناطق.

من بين نظائرها في Tobradex ، تستحق الأدوية التالية اهتمامًا خاصًا:

نحن نفرز بين جميع نظائرها مثل عقار مثل. يحتوي هذا العلاج أيضًا على توبراميسين ، وهو "منافس" مباشر لـ Tobradex. ومع ذلك ، نلاحظ أن الدواء الذي ندرسه في المقالة له نطاق تأثيرات أوسع بكثير من عقار توبريكس المضاد للبكتيريا. يمكن أن تُعزى نظائرها للمادة الفعالة ، ومع ذلك ، تأكد من مناقشة أي تغيير في الدواء مع طبيبك.

Tobradex هو دواء يحتوي على توبراميسين ، الذي له تأثير مضاد للالتهابات. يوصف Tobradex لعلاج أمراض العيون عند الأطفال. يستخدم خلال فترة النقاهة بعد التدخلات الجراحية. مكوناته الرئيسية هي توبراميسين وديكساميثازون.

بمساعدة Tobradex ، يتم التخلص بسهولة من الميكروبات (المكورات العنقودية ، العقديات ، إلخ). ويخفف الديكساميثازون من تورم والتهاب العين ويزيل ردود الفعل التحسسية.

الدواء متوفر على شكل قطرات ومرهم. تشمل القطرات كلوريد الصوديوم وحمض الكبريتيك ومكونات أخرى. يشمل تكوين المرهم الفازلين والزيوت المعدنية. لا ينبغي علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، ومرحلة ما قبل المدرسة ، والأطفال في سن المدرسة الابتدائية بالعقار.

يستخدم Tobradex لعلاج التهاب الجفن والتهاب القرنية. يمكن علاج التهاب الملتحمة والتهاب كيس الدمع.يمكن إجراء العلاج لإصابات العين المختلفة أو بعدها تدخل جراحيجراح - طبيب عيون. تشير التعليمات إلى أنه يمكن استخدام القطرات أثناء علاج الالتهابات ، بما في ذلك التهاب القرنية والتهاب القزحية المزمن. يستخدم Tobradex أيضًا بعد تلف العين بالإشعاع والكيمياء بعد حروق حراريةعيون الأطفال. إذا دخل جسم غريب في العين ، فيمكن إجراء العلاج باستخدام القطرات. يمكن أيضًا استخدام القطرات اجراءات وقائيةمن التهاب بعد جراحة الساد. عند وصف الطبيب ، يمكن غرس القطرات في الأنف ، وتستخدم لعلاج سيلان الأنف واللحمية.

ينصح الآباء بشدة بغسل أيديهم بالصابون قبل تقطيرها في عيون الطفل. يتم رج زجاجة التوبراديكس قبل استخدامها لخلط المحتويات وتصبح معلقة. يجب أن يميل الطفل رأسه إلى الوراء ، وسحب الجفن السفلي. بعد التقطير ، تحتاج إلى الضغط قليلاً على الزاوية الداخلية للعين.

يجب على الآباء عدم استخدام الدواء ، للأطفال دون سن عام واحد ، وفقًا لـ تعليمات خاصةيمكن استخدام دواء الطبيب للأطفال بعد عام.

يُسكب الدواء قطرة أو قطرتين في كيس الملتحمة للعين المريضة. يتم تنفيذ هذا الإجراء بعد 4-6 ساعات. في التهاب حاديمكن زيادة الجرعة إلى نقطة أو نقطتين ويتم غرس عين المريض كل ساعتين.

إذا انخفض الالتهاب وحدث التورم ، يتم تقليل جرعة القطرات حتى تتوقف. لكن من المهم جدًا علاج المرض تمامًا.

في حالة الالتهاب الحاد ، من الضروري تطبيق قطرات مرة واحدة كل ساعة حتى تمر عملية الالتهاب. بعد إزالة الالتهاب ، يتم استخدام القطرات كل ثلاث ساعات ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى نقطة واحدة كل أربع ساعات (5-7 أيام). تستمر الدورة مع تقليل الجرعة ، في الأيام السبعة الماضية يكفي غرس العينين 1-2 مرات في اليوم ، قطرة واحدة.

بعد جراحة العيون ، يستخدم Tobradex قطرة واحدة كل 6 ساعات. مسار هذا العلاج 24 يومًا.

يمكنك البدء في علاج العيون حتى قبل الجراحة ، يوصى بالتنقيط قطرة واحدة في اليوم كل 6 ساعات. في حالة التورم أو الالتهاب الشديد ، تحتاج إلى تطبيق قطرة بقطرة كل 2-3 ساعات. يتم استخدام هذه الجرعة الزائدة في أول جرعتين أثناء العلاج. أثناء العلاج ، يجب فحص الضغط داخل العين باستمرار من قبل طبيب عيون.

أثناء عملية التقطير ، من الضروري تغطية الجفون قليلاً ، مع الضغط قليلاً على القناة الأنفية الدمعية ، لذلك يتم امتصاص الدواء بشكل أفضل ، وهذه الحيلة ستمنع العديد من الآثار الجانبية.

من المستحيل لمس العينين والطاولة واليدين باستخدام ماصة للجرعات ، حتى لا تدخل الأوساخ في الزجاجة بالقطرات. إذا وصف طبيب العيون عددًا من الأدوية الأخرى في علاج أمراض العيون ، فيجب أن تكون الفترة الزمنية بين الأدوية 15 دقيقة على الأقل. إذا لم يكن لديك الوقت لتقطير الدواء للطفل في الوقت المناسب ، فلا يمكنك ذلك الحيلة التاليةبالتنقيط المعلق ضعف ذلك. في هذه الحالة ، يتم غرس عيني الطفل في وقت أبكر مما هو مخطط له ، ولكن يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين عمليتي تقطير عن 60 دقيقة.

بعد العلاج بالقطرات ، يتم لف الزجاجة بعناية ، ومدة صلاحيتها: 30 يومًا بعد الفتح الأول. أثناء العلاج ، لا ينبغي استخدام العدسات أو ارتداؤها قبل 15 دقيقة من العلاج بالقطرات. في معظم الحالات ، تكون المراجعات إيجابية ، مع مراعاة جميع التوصيات.

عند العلاج ، تكون جرعة المرهم عبارة عن شريط بطول 15 مم على الأقل. أثناء العلاج بالمرهم ، يتم سحب الجفن السفلي للمريض إلى الوراء ووضع حبة من الدواء ، وبعد ذلك يجب أن يرمش الطفل حتى ينتشر على طول الغشاء المخاطي.

عند تطبيق المرهم ، لا تلمس العينين والطاولة واليدين والجلد والأسطح الأخرى بأنبوب. بعد التطبيق ، يتم لف المرهم بعناية ، ولا يجب وضع الأنبوب في الثلاجة أو الفريزر. لا يمكن تجميد المرهم بشكل قاطع ، لأنه يفقد خصائصه الطبية. عند وصف الطبيب ، يمكنك تبديل كلا شكلي الدواء ، أثناء استخدام القطرات أثناء النهار وفي فترة المساءضع مرهم توبراديكس على الجفون السفلية.

يفاجأ الآباء بتعيين أطباء لغرس قطرات للعين في الأنف. في الواقع ، في بعض الحالات ، يصف أطباء الأطفال علاج الأنف بهذا الدواء المعين ، على سبيل المثال ، مع اللحمية أو سيلان الأنف.

تتضمن طريقة العلاج هذه علاجًا غير جراحي لالتهاب الغدة الدرقية الصديد عند الأطفال. العلاج كالتالي: يتم حقن الطفل بـ 5 قطرات من الدواء في كل منخر لمدة 5 أيام ، وبعد ذلك يقرر الطبيب ما إذا كان يجب إزالة اللحمية أو الاستمرار في علاج الأنف بالدواء.

غالبًا ما يخلط الآباء بين عقارين: Tobradex و Tobrex ، لكن الدواء الثاني لا يشمل الديكساميثازون ، الذي يخفف الالتهاب. يحتوي توبريكس ، مثل توبراديكس ، على توبراميسين ، الذي له تأثير مضاد للبكتيريا. بنفس الطريقة ، يتم استخدام توبريكس للتقطير في الأنف مع سيلان الأنف ووجود اللحمية. يشبه إجراء التقطير في الأنف استخدام Tobradex. يتم التقطير في الأنف باستخدام ماصة. مدة الصلاحية: سنتان.

يشكو المرضى من زيادة الضغط داخل العين ، وتورم الأنسجة ، والإحساس بوجود جسم غريب في العين ، وتهيج موضعي في العينين والجفون ، وحكة. أقل شيوعًا جفاف العين ، احتقان.

يشكو المرضى مذاق سيءفي الفم وتشنج الحنجرة ، صداع نصفي ، نوبات من الغثيان والقيء ، تفاعلات حساسية ، إنتفاخ أنسجة الوجه ، حكة.

لا ينصح باستخدام الدواء من قبل الأشخاص المصابين بالتهاب القرنية الحاد الذي يحدث على خلفية الهربس ، مع تفاعلات الحساسية لمكونات الدواء. لا يمكنك معاملتهم مع الأطفال المصابين بجدري الماء ، أمراض فيروسيةالقرنية ، الأمراض الفطرية للعين ، التهابات قيحية. لا ينصح الأطباء باستخدام الدواء للأطفال دون سن 12 عامًا ، بينما يجب ألا يتجاوز مسار العلاج الدوائي أسبوعًا. ولكن على الرغم من العدد الكبير من الآثار الجانبية المدرجة في التعليمات ، فإن ردود الفعل من الآباء إيجابية.

• انظر أيضًا: المضاعفات بعد جدري الماء عند الأطفال

يحتوي الدواء على العديد من نظائرها ، أحدها مشابه تمامًا في التركيب للعقار الروماني DexaTorb. قطرات للعين مع الأدوية الهرمونية والمضادات الحيوية في تركيبتها:

• ماكسيترول. بلد المنشا: بلجيكا. المكونات الرئيسية: بوليمكسين ب ، نيومايسين ، إلخ.
• Garazon ، الذي له تأثير مضاد للالتهابات في التهاب القرنية والتهاب الجفن. ردود الفعل على فعالية الدواء إيجابية.
• سوفراديكس - المخدرات الهنديةعلى أساس ديكساميثازون و فراميسيتين.
• بروميتسين. قطرات العين الهنغارية بمفعول مضاد للالتهابات.

يعتمد سعر الدواء على ترميز الصيدلية المباعة وسعر المورد ومنطقة البلد الذي تم شراء الدواء فيه. متوسط ​​سعر الدواء هو 250-350 روبل ، ويتم تخزين الدواء لمدة عامين.

تعليمات
لاستخدام الدواء

P N016323 / 02-230710

توبراديكس®

ديكساميثازون + توبراميسين.

الاسم الكيميائي:

توبراميسين: 4-O- (3-amino-3-deoxy-α-D-glucopyranosyl) -2-deoxy-6-O- (2،6-Diamino-2،3،6-trideoxy-α-D-ribo -هكسوبيرانوسيل) -ل- ستربتامين.
ديكساميثازون: 9-فلورو -11β ، 17،21-ثلاثي هيدروكسي -16 ألفا-ميثيل بريجنا-1،4-ديين-3،20-ديون.

قطرات للعين.

المواد الفعالة:
توبراميسين - 3 مجم
ديكساميثازون - 1 مجم
سواغ:
كلوريد بنزالكونيوم ، محلول ، ما يعادل كلوريد بنزالكونيوم 0.1 ميلي غرام ؛ إيديتات ثنائي الصوديوم 0.1 مجم ؛ كلوريد الصوديوم 3.0 ملغ ؛ كبريتات الصوديوم اللامائية 12.0 مجم ؛ تايلوكسابول 0.5 ملغ ؛ جيتيلوز (هيدروكسي إيثيل سلولوز) 2.5 ملغ ؛ حمض الكبريتيك و / أو هيدروكسيد الصوديوم لضبط الرقم الهيدروجيني ؛ تنقية المياه حتى 1.0 مل.

وصف: تعليق أبيض إلى أبيض تقريبًا.

جلوكوكورتيكوستيرويد للاستخدام الموضعي + مضاد حيوي أمينوغليكوزيد.

كود ATX: S01CA01.

دواء مركب. توبراميسين مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الأمينوغليكوزيد. ينتهك تخليق البروتين ونفاذية الغشاء السيتوبلازمي للخلية الميكروبية.
فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام: المكورات العنقودية (بما في ذلك Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). بما في ذلك السلالات المقاومة للميثيسيلين ؛ العقديات ، بما في ذلك بعض أنواع بيتا الحالة للدم من المجموعة A ، والأنواع غير الانحلالية وبعض سلالات Streptococcus pneumonia ؛ Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli ، Klebsiella pneumoniae ، Enterobacter spp ، Proteus mirabilis ، Morganella morganii ، Citrobacter spp ، المستدمية النزلية ، Moraxella spp ، Acinetobacter spp ، Serratia marcescens.
ديكساميثازون عبارة عن جلوكورتيكوستيرويد مفلور اصطناعي لا يحتوي على نشاط قشراني معدني. له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومزيل للحساسية. يقمع ديكساميثازون بنشاط العمليات الالتهابية، وتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابي بواسطة الحمضات ، وهجرة الخلايا البدينة وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية ، وتوسع الأوعية.
يمكن أن يؤدي الجمع بين الجلوكورتيكوستيرويد مع مضاد حيوي (توبراميسين) إلى تقليل خطر حدوث عملية معدية.

الدوائية
مع التطبيق الموضعي لـ Tobradex® ، يكون الامتصاص الجهازي للديكساميثازون منخفضًا. يتراوح أقصى تركيز (Cmax) للديكساميثازون في البلازما من 220 إلى 888 بيكوغرام / مل (حوالي 555 ± 217 بيكوغرام / مل) بعد استخدام قطرة واحدة من توبراديكس في كل عين 4 مرات في اليوم لمدة يومين. يرتبط حوالي 77-84٪ من الديكساميثازون الذي يدخل الدورة الدموية الجهازية ببروتينات البلازما. متوسط ​​T1 / 2 هو 3-4 ساعات ، تفرز عن طريق التمثيل الغذائي ، حوالي 60٪ في صورة 6-β-hydroxydexamethasone في البول.
مع التطبيق الموضعي لـ Tobradex® ، يكون الامتصاص الجهازي للتوبراميسين منخفضًا. كان تركيز التوبراميسين في بلازما الدم بعد استخدام قطرة واحدة من Tobradex® في كل عين 4 مرات في اليوم لمدة يومين أقل من عتبة الكشف في 9 من 12 مريضًا. كان الحد الأقصى للتركيز القابل للقياس (Cmax) للتوبراميسين في البلازما 247 نانوغرام / مل ، وهو أقل بثماني مرات من عتبة التركيز المرتبطة بالسمية الكلوية. تفرز عن طريق الكلى ، بشكل رئيسي دون تغيير.

الأمراض الالتهابية للعين وملحقاتها التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء:
- التهاب الجفن
- التهاب الملتحمة.
- التهاب القرنية والملتحمة.
- التهاب الجفن.
- التهاب القرنية.
- الجسم الهدبي.
الوقاية والعلاج من التهاب في فترة ما بعد الجراحةبعد استخراج الساد.

فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء.
- أمراض فيروسيةالعيون (بما في ذلك التهاب القرنية الناجم عن الهربس البسيط ، حُماق):
- التهابات العين الفطرية:
- الأمراض الفطرية للعيون.
- أمراض العين القيحية.
- حالة ما بعد إزالة جسم غريب من القرنية ؛
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- سن الأطفال حتى 12 سنة.

لا توجد خبرة كافية في استخدام الدواء أثناء الحمل. يمكن استخدامه لعلاج المرأة الحامل على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج ، إذا كان متوقعا تأثير الشفاءبالنسبة للأم تفوق مخاطر الآثار الجانبية المحتملة على الجنين.
تأثير مشوه
أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية كلوية للجنين وتسمم أذني بجرعات عالية من توبراميسين. تم الكشف عن حالات شذوذ في نمو الجنين في الاستخدام المزمن لجرعات عالية من الديكساميثازون.

استخدم في الأطفال

يمكن استخدام قطرات العين Tobradex® في طب الأطفال عند الأطفال من سن 12 عامًا.
يجب ألا تتجاوز مدة العلاج 7 أيام!

محليا. رج الزجاجة قبل الاستخدام!
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون يقومون بغرس قطرتين أو قطرتين في كيس الملتحمة كل 4-6 ساعات.
في الـ 24-48 ساعة الأولى ، يمكن زيادة الجرعة إلى نقطة أو نقطتين في كيس الملتحمة كل ساعتين ، يليها انخفاض في تكرار تلقيح الدواء مع انخفاض الالتهاب.
مع الحادة الشديدة عملية معدية 1-2 قطرات في كيس الملتحمة كل 60 دقيقة حتى تهدأ الحالة. ثم قلل تواتر تقطير الدواء إلى 1-2 قطرات في كيس الملتحمة كل ساعتين لمدة 3 أيام. ثم قطرة 1-2 في كيس الملتحمة كل 4 ساعات لمدة 5-8 أيام. إذا لزم الأمر ، استمر في التقطير: 1-2 قطرات في كيس الملتحمة لمدة 5-8 أيام.
للوقاية من الالتهاب في فترة ما بعد الجراحة: قطرة واحدة في كيس الملتحمة 4 مرات في اليوم ابتداء من اليوم تدخل جراحيتصل إلى 24 يومًا. يمكن بدء العلاج قبل الجراحة: قطرة واحدة في كيس الملتحمة 4 مرات في اليوم قبل الجراحة بيوم واحد ، وقطرة واحدة في يوم الجراحة ، ثم قطرة واحدة في كيس الملتحمة 4 مرات يوميًا لمدة 23 يومًا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة وتيرة تقطير الدواء إلى 1-2 قطرات في كيس الملتحمة كل ساعتين خلال اليومين الأولين بعد الجراحة.
بعد استخدام الدواء لتقليل خطر الإصابة بآثار جانبية جهازية ، يوصى بالضغط بإصبعك برفق على منطقة إسقاط الأكياس الدمعية في الزاوية الداخلية للعين لمدة 1-2 دقيقة بعد تقطير الدواء - هذا يقلل من الامتصاص الجهازي للدواء.
يمكنك الجمع بين استخدام المرهم وقطرات Tobradex®: مرهم - في المساء قبل النوم ، قطرات - خلال النهار (مع الحفاظ على تكرار استخدام الدواء 3-4 مرات في اليوم).

محلي. في 1-10٪ من الحالات: شعور بعدم الراحة في العين ، ألم وتهيج في العينين. في 0.1-1٪ من الحالات: فرط الحساسية وردود الفعل التحسسية ، زيادة ضغط العين ، التهاب القرنية (بما في ذلك النقط) ، احتقان الملتحمة ، حكة ، احمرار الجفن ، عدم وضوح الرؤية ، الإحساس بجسم غريب في العين ، وذمة الجفن والملتحمة ، متلازمة "جفاف العين "، زيادة التمزق. التردد غير معروف: تطور الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، انخفاض حدة البصر ، توسع حدقة العين ، رهاب الضوء.
النظامية. في 0.1-1٪ من الحالات: صداع ، خلل في الذقن ، تشنج الحنجرة ، سيلان الأنف. مع الاستخدام المطول (أكثر من 24 يومًا) أو زيادة تواتر تقطير الجلوكورتيكوستيرويدات ، يمكن ملاحظة ما يلي: زيادة في ضغط العين مع احتمال التطور اللاحق لمرض الجلوكوما الستيرويد ؛ إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، مما يبطئ عملية التئام الجروح (في الأمراض التي تسبب ترقق القرنية ، يكون انثقابها ممكنًا).
عدوى ثانوية. ثانوي عدوى بكتيريةقد يحدث نتيجة للعمل المثبط للمناعة المحلي للجلوكوكورتيكوستيرويدات. تميل العدوى الفطرية للقرنية إلى الحدوث بشكل خاص في كثير من الأحيان مع الاستخدام المطول للجلوكوكورتيكوستيرويدات. قد يشير ظهور تقرحات غير قابلة للشفاء على القرنية بعد العلاج المطول بالستيرويدات القشرية السكرية إلى تطور عدوى فطرية. للحادة أمراض قيحيةيمكن للستيرويدات القشرية السكرية في العين إخفاء أو تحسين العملية المعدية الحالية.

الأعراض: احتقان الملتحمة ، التهاب القرنية النقطي ، حمامي ، زيادة التمزق ، انتفاخ وحكة في الجفون.
شطف العين بالماء الدافئ وعلاج الأعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

في حالة استخدامها مع مستحضرات عينية محلية أخرى ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استخدامها 5 دقائق على الأقل.

يحتوي المستحضر على مادة حافظة كلوريد البنزالكونيوم ، والتي يمكن أن تمتصها العدسات اللاصقة. قبل استخدام الدواء ، يجب إزالة العدسات اللاصقة وإعادتها في موعد لا يتجاوز 20 دقيقة بعد استخدام الدواء.
مع مدة العلاج لأكثر من أسبوعين ، يجب مراقبة حالة القرنية. إذا تم وصف توبراميسين موضعيًا في وقت واحد مع المضادات الحيوية الجهازية أمينوغليكوزيد ، فيجب مراقبة الصورة الكلية للدم.
إذا انخفض الوضوح البصري للمريض مؤقتًا بعد استخدام الدواء ، فلا يوصى بقيادة السيارة والانخراط في الأنشطة التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام حتى يتم استعادتها.
لا تلمس طرف زجاجة القطارة لأي سطح لتجنب تلوث زجاجة القطارة ومحتوياتها.
يجب إغلاق الزجاجة بعد كل استخدام.

قطرات للعين.

5 مل في زجاجة قطارة Droptainer ™ مصنوعة من البولي إيثيلين منخفض الكثافة.

زجاجة واحدة مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

سنتان. استخدم في غضون 4 أسابيع بعد فتح القارورة.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة!

عند درجة حرارة من 8 إلى 27 درجة مئوية في وضع رأسي بعيدًا عن متناول الأطفال.

بوصفة طبية.

"s.a. Alcon-Couvrere n.v. ،
B-2870 Puurs ، بلجيكا.

حامل التسجيل في أراضي الاتحاد الروسي Alcon Pharmaceutics LLC
عنوان Alcon Pharmaceuticals LLC وقبول المطالبات:
109004 ، موسكو ، شارع. نيكولويامسكايا ، 54

دواء مشترك مع تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. يحتوي على المضاد الحيوي توبراميسين وديكساميثازون.

المكونات: ديكساميثازون 1 مجم ، توبراميسين 3 مجم ، كلوريد الصوديوم ، تايلوكسابول ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، هيدروكسي إيثيل سلولوز ، ماء نقي ، هيدروكسيد الصوديوم ، كبريتات الصوديوم اللامائية ، كلوريد البنزالكونيوم. متوفر في عبوات قطارة بلاستيكية سعة 5 مل.

توبراميسين - يؤثر على خلية الكائن الدقيق عن طريق تعطيل المركبات متعددة الببتيد وتشكيل الريبوسومات.

ديكساميثازون - يمنع التصاق الخلايا البطانية ، انزيمات الأكسدة الحلقية I ، II ، السيتوكينات. يقلل من إطلاق الوسطاء المسؤولين عن الالتهاب.

يمكن للأطفال تناول الدواء فوق 8 سنواتما لا يزيد عن سبعة أيام. ديكساميثازون ، كونه جلوكورتيكوستيرويد ، يقلل من المناعة بعد الاستخدام المطول. مع زيادة الجرعة العلاجية من توبراميسين ، قد يكون من الصعب إفرازها عن طريق الكلى. نتيجة لذلك ، تتراكم المواد السامة.

لمنع الآثار الجانبية الجهازية ، بعد تقطير الدواء ، من الضروري عدم الضغط بقوة بإصبعك على الحافة الداخلية للعين ، حيث يتم عرض الكيس الدمعي. وهكذا ، يُمتص الدواء في أنسجة العين دون أن يدخل إلى مجرى الدم. لا تستخدم الدواء أكثر من الجرعة الموصوفة في التعليمات.

أثناء الحمل ، يتم وصفه فقط في الحالات الشديدة ، بسبب قدرة توبراميسين على المرور عبر حاجز المشيمة. الدواء له تأثير سام على آذان وكليتي الجنين. يتداخل ديكساميثازون مع نمو الجنين. يتم اتخاذ القرار بشأن ملاءمة الموعد من قبل الطبيب المعالج ، حيث يقارن خطر الآثار الجانبية مع خطورة مسار المرض لدى المرأة الحامل. يجب على الأمهات المرضعات التوقف عن الرضاعة أثناء تناول القطرات.

• زيادة الضغط في العين (الجلوكوما).
• التهاب القرنية النقطي.
• ألم في العين وحرقان.
• حكة في الجفن ، حكة في العين.
• احمرار الجفون.
• تورم في العين.

• فرط الحساسية (الحساسية).
• مشاكل بصرية.
• احمرار الملتحمة.

• تضييق تجويف الحنجرة (تشنج الحنجرة).
• سيلان الأنف.

نادرًا: عدم التئام الجروح في العين ، والتهابات ثانوية بسبب انخفاض المناعة وتفعيل البكتيريا البشرية الانتهازية.

الموانع:

• حساسية.
• الهزيمة التي يسببها فيروس الهربس (التهاب القرنية الشجيري).
• أمراض العين الفيروسية.
• أمراض فطرية (داء فطري).
• سل العيون.
• التهابات العين مع القيح.
• حتى سن 8 سنوات عند الأطفال.

من حيث التأثيرات والتركيب ، فهي متشابهة: Floksal ، Stilavit ، Azelastine ، APV ، Dilaterol ، Tobramycin-Gobbi ، Brulamycin ، Tobropt ، Nebtsin ، Bramitob ، Tobi ، Tobracin-ADS.

سعر الدواء: 300-400 روبل.

1. لقد عالجت مؤخرًا التهاب ملتحمة ابني مع Tobradex. بعد مرور 3 أيام. الدواء يبرر سعره بالكامل.
2. ابنتي تعاني من دمل. حاولت العلاج أولاً الطب الشعبي. قمت بتسخين البطاطس وتطبيقها ، لكنها لم تساعد. ثم أخذتها إلى طبيب العيون الذي وصفها Tobradex. لقد ساعد ابنته جيدًا.
3. كما عالجناهم بالعين. بالفعل في اليوم الثاني نتيجة جيدة. لا ينبغي أن يؤخذ توبراديكس لأكثر من 7 أيام.
4. وصف لنا الطبيب أولاً سلفاسيل ، لكنه لم يساعد. ثم وصف لنا الطبيب Tobradex ، قائلاً إنه أقوى. ساعد الدواء بسرعة كبيرة.
5. تحولت عيون ابنتي إلى اللون الأحمر. في البداية اعتقدت أنها فركته. لكنه بدأ يمرض وذهبنا إلى العيادة ، حيث وصف الطبيب طوبراديكس. الدواء مفيد جدا.

المكونات النشطة للقطرات هي (الجرعة لكل 1 مل من الدواء):

• توبراميسين- 3 ملغ
• ديكساميثازون- 1 مجم

كما المعينات، التي تساعد المواد الفعالة لممارسة تأثيرها الصيدلاني الكامل ، يتم استخدام:

• كلوريد البنزالكونيوم؛
• إديتات ثنائي الصوديوم
• كلوريد الصوديوم؛
• كبريتات الصوديوم اللامائية
• تايلوكسابول;
• هيدروكسي إيثيل سلولوز.
• حمض الكبريتيك و / أو هيدروكسيد الصوديوم لضبط الرقم الهيدروجيني ؛
• تنقية المياه حتى 5 مل.

بدوره مرهم العينيتكون Tobradex من (عدد المكونات النشطة لكل 1 غرام من الدواء):

• توبراميسين- 3 ملغ
• ديكساميثازون- 1 ملغ
• الكلوروبوتانول اللامائي;
• زيوت معدنية؛
• الفازلين الأبيض.

يتم توفير المنتج الصيدلاني لأكشاك الصيدليات على نوعين رئيسيين:

• قطرات العين Tobradex في زجاجات قطارة لمدة 5 مل من الدواء مع موزع خاص "Drop Tainer" ("Drop Teiner"). يظهر السائل على شكل معلق أبيض أو أبيض تقريبًا. يتم وضع زجاجة واحدة في علبة كرتون.
• مرهم عين متجانس Tobradex أبيض أو أبيض تقريبا في أنابيب الألومنيوم ، 3.5 غرام لكل منهما. يتم وضع أنبوب واحد في صندوق من الورق المقوى.

قطرات العين Tobradex عبارة عن مستحضر صيدلاني مشترك مع مضاد للجراثيمو إجراءات مضادة للالتهابات، والتي يتم توفيرها بسبب المكونات الرئيسية للدواء. يمكن لمثل هذا المركب من المواد الفعالة أن يقلل بشكل كبير من المخاطر الالتهاباتوالقضاء على الرئيسي العامل المسبب للمرضعلم أمراض الجهاز البصري- الكائنات الدقيقة الضارة التي تظهر على سطح العين.

توبراميسينهي مادة لها خصائص مضاد حيويالتي تنتمي إلى المجموعة أمينوغليكوزيداتويتم إنتاجه من قبل مستعمرة من المكورات العقدية (Streptococcus tenebrarius). تغطي مجموعة واسعة من الإجراءات المبيدة للجراثيم الكائنات الحية الدقيقة الضارة مثل:

• المكورات العنقودية، ولا سيما المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aures and Staphylococcus epidermidis) ، بما في ذلك السلالات التي طورت مقاومة ضد البنسلين (بيتا لاكتامازالتي تنتجها هذه البكتيريا لا تؤثر على القوة تأثيرات علاجيةمضاد حيوي)؛
• الأنواع الحالة للدم العقدية من النوع أوالكائنات الحية الدقيقة من هذه العائلة التي لا تمتلك مستضدات للعدوان على أجسام الدم ، على سبيل المثال ، العامل المسبب لعامل نموذجي الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي العقدية) ؛
• الزائفة الزنجارية ( الزائفة الزنجارية);
• الإشريكية القولونية ( القولونية);
• Klebsiella pneumoniae (التهاب رئوي Klebsiella) ؛
• الهوائية المعوية (المعوية اللاهوائية) ؛
• Proteus mirabilis و Proteus vulgaris ( المتقلبة الرائعةو بروتيوس فولغاريس);
• مورغانيلا مورغاني (مورغانيلا وميض) ؛
• المستدمية النزلية والمستدمية aegypticus ( المستدمية النزليةوبكتيريا Koch-Wicks) ؛
• موراكسيلا لاكوناتا (موراكس-أكسينفيلد ستيك) ؛
• Acinetobacter calcoaceticus ؛
• النيسرية الالتهاب الرئوي ( النيسرية الرئوية).

ديكساميثازون، المكون الرئيسي الآخر لمرهم Tobradex ، هو الستيرويد من أصل الجلوكوكورتيكويد ، والتي لها مضاد الأرجية, مضاد التهابو تأثير الحساسية. نظرًا لتركيبه الكيميائي ، فإن له أيضًا تأثيرًا مضادًا للنضحي ، ويقمع الالتهاب في مرحلة تكوين المحتويات المرضية.

يكون الامتصاص الجهازي منخفضًا عند تطبيق الدواء موضعياً.

موانع

• فرد وراثي أو مكتسب تعصب, فرط الحساسيةأو خصوصيةللمكونات المكونة لمنتج صيدلاني ؛
• الأمراض الفيروسية للجهاز البصري (على وجه الخصوص التهاب القرنيةحدث بسبب فيروس الهربس(الهربس البسيط)، ريحأو جدري);
• عدوى العين الفطرية (العامل المسبب لهذا المرض معروف جيدًا عصا كوخأو المتفطرة السلية) ؛
• العلاج المحافظ بعد الاستئصال الجراحي لجسم غريب من القرنية ؛
• أمراض فطريةقذائف مقلة العين
• أمراض قيحية للعين;
• الفئة العمرية للمرضى حتى عام واحد.

هناك أيضًا عدد من الحالات المرضية التي يجب فيها استخدام المستحضر الصيدلاني بحذر ، فقط تحت إشراف طاقم طبي مؤهل ، على سبيل المثال ، أثناء علاج المرضى الداخليين في قسم طب العيون. تشمل هذه الأمراض:

• الزرق;
• وراثي أو مكتسب ترقق القرنية.

آثار جانبية

عادةً ما يمر العلاج الدوائي دون مضاعفات واضحة ، نظرًا لأن المكونات النشطة الرئيسية يتحملها الجسم جيدًا ، ومع ذلك ، في بعض الحالات معاملة متحفظةقد يسبب Tobradex الآثار الجانبية التالية:

• ردود الفعل التحسسية – متلهف، متشوق, احتقانأو انتفاخ الجفون والملتحمة ، انتفاخ الوجه ، طفح جلدي ، التهاب احمرارى للجلد;
• ترقية وظيفية ضغط العين;
• إحساس بجسم غريب في العين.
• انخفاض حدة البصر
• رهاب الضوء;
• طويل توسع حدقة العين(اتساع حدقة العين لفترات طويلة) ؛
• الساد تحت المحفظةمترجمة في الظهر
• تباطؤ آليات الإصلاح والتجديد في الجروح المفتوحة ؛
• دوخةو صداع الراس;
• طعم مر في الفم.
• وفيرة سيلان الأنف;
• تشنج الحنجرة;
• المرضى الذين يعانون من ترقق وراثي أو مكتسب في الصلبة قد يصابون به ثقب(يزداد الخطر بشكل كبير مع مسار طويل من العلاج) ؛
• عدوى ثانوية(المحتوى في المنتج الطبي للديكساميثازون الجلوكورتيكوستيرويد بالاشتراك مع مكون المضاد الحيوي توبراميسينيؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة ضد البكتيريا الفطرية، أي أن الغزوات من هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تتطور - ومن الأعراض النموذجية ظهور قرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء على القرنية).

تشير تعليمات قطرات العين Tobradex إلى أنه من السهل للغاية استخدام دواء صيدلاني للعلاج المحافظ لأمراض الجهاز البصري. يجب تطبيق 1-2 قطرات كل 4-6 ساعات ، ووضع الدواء مباشرة الملتحمة. في الـ 24-48 ساعة الأولى ، يمكن زيادة الجرعة إلى نقطة أو نقطتين خلال فترة ساعتين فقط إذا لزم الأمر.

الدواء على شكل مرهم أكثر صعوبة إلى حد ما. بادئ ذي بدء ، بسبب الأحاسيس غير السارة لجسم غريب مقلة العينمثل هذا الشكل الصيدلاني ليس مناسبًا للاستخدام. مثل القطرات ، يوضع مرهم للعين الملتحمة. قبل الاستخدام ، اغسل يديك جيدًا حتى لا يتم إنفاق المضاد الحيوي على تطهيرها من البكتيريا الضارة.

يميل الرأس للخلف ، وبعد ذلك يتم سحب الجفن السفلي للخلف ويتم وضع حوالي 1.5 سم من المرهم. بعد ذلك ، تحتاج إلى فتح وإغلاق عينيك عدة مرات ، بحيث يتم توزيع المستحضر الصيدلاني بالتساوي في كيس الملتحمة. يجب الحرص على عدم لمس طرف الأنبوب جلدالرموش أو الغشاء المخاطي للعين كما في حالة اليدين. القدرة الطبيةالمكونات النشطة سوف تنخفض إذا لم يتم ملاحظتها هذه القاعدة. بعد استخدام المرهم ، يتم إغلاق الأنبوب بإحكام.

مدة العلاج المحافظيحدد الطبيب المعالج ، كقاعدة عامة ، مخططًا من 3-4 طلبات في اليوم. بين تطبيقات المرهم ، يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن 6 ساعات. إذا ضاعت جرعة ، يتم تجديدها في أسرع وقت ممكن ، ولكن ليس أقل من ساعة واحدة قبل الجرعة التالية. لا يجب عليك زيادة كمية مرهم Tobradex المستخدم بشكل مستقل ، لأن هذا قد يسبب جرعة زائدة أو ظهور أدوية أخرى. عواقب غير مرغوب فيهاعلاج او معاملة.

مع جرعة زائدة من Tobradex ، قد تحدث الأعراض التالية:

• زيادة الآثار الجانبية
• تهيج و احتقانالغشاء المخاطي للعين.
• حكة شديدة
• وفيرة الدمعو سيلان الأنف;
• تورم الجفون.
• زيادة تدفق الشرايين إلى الملتحمة.

المضاد الدوائي المحدد لعقار Tobradex هذه اللحظةلا يوجد ، لذلك ، في حالة جرعة زائدة من المخدرات ، علاج الأعراض. وذلك لغرض الحجامة دولة معينةيتم غسل العينين بكثرة بالماء الدافئ ويتم وصف العلاج الدوائي للعواقب غير المرغوب فيها للنظافة المحافظة التي تجلت.

في حالة العلاج المعقد بالتزامن مع أدوية العيون الأخرى العمل المحلي، يجب عمل فجوة بين استخدام الأدوية من 5 إلى 15 دقيقة على الأقل ، حسب المواعيد الفرديةالطبيب المعالج.

قبل استخدام Tobradex ، قم بإزالته العدسات اللاصقةبحيث لا تعمل كحاجز إضافي يمنع تغلغل المواد الفعالة. يمكنك وضع العدسات مرة أخرى في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة بعد إدخال المستحضر الصيدلاني في كيس الملتحمة (يجب مراعاة هذه الفترات الزمنية بغض النظر عن شكل الدواء).

يمكن إعطاء قطرات Tobradex في الخلفية العلاج الجهازيأمينوغليكوزيداتومع ذلك ، في هذه الحالة ، يوصى بشدة بمراقبة الصورة العامة للدم باستمرار ، لأن أحد مكونات المستحضر الصيدلاني هو توبراميسين ، والذي ينتمي بطبيعته إلى مجموعة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

أثناء العلاج المحافظ مع Tobradex ، استخدام الأدوية ذات الآثار الجانبية مثل سامة للأذن, كلويو عصبي، حيث أن التقوية ممكنة ، ونتيجة لذلك لوحظت زيادة في الآثار الضارة للعلاج.

لا يتم إطلاق الدواء في أكشاك الصيدليات بحرية ، ولا يمكن شراؤه إلا عند تقديم نموذج المستقبل المناسب المصدق عليه من قبل الطبيب المعالج.

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار ، دائمًا في وضع مستقيم ومع نظام درجة الحرارةمن 8 إلى 27 درجة مئوية.

سنتان للكرتون المختوم. بعد فتح القارورة أو الأنبوب - 4 أسابيع.

قبل كل استخدام للدواء ، يجب اهتزاز الحاوية مع المعلق حتى لا تتجمد المكونات المكونة في الأسفل تحت تأثير الجاذبية. وبعد ذلك - من الضروري إغلاق الزجاجة بإحكام حتى لا يتآكل Tobradex.

لا تلمس العين بطرف الموزع في المقام الأول ، فقد يتسبب ذلك في حدوث ذلك عدم ارتياح. أيضًا ، لا ينصح بالقيام بذلك بسبب الإغلاق المنعكس للجفون ، فهذا يقلل من فعالية المكونات النشطة للدواء ، مما يخلق حواجز إضافية أمام المرور ويزيد من مدة المعالجة العلاجية.

بعد استخدام Tobradex ، فمن الممكن رؤية ضبابية مؤقتةلذلك ، لا تقود سيارة أو أي آليات أخرى يحتمل أن تكون خطرة حتى يتم استعادة القدرة على الرؤية بشكل كامل. الفترة المحددةيجب فحص استئناف القدرات البصرية مع طبيبك أو صيدلي مؤهل.

توبراديكس - دواء مركب ، والتي تعتبر فريدة إلى حد ما ، لأنها تحتوي في وقت واحد على مكونات مثل مضاد حيوي قويمجموعات من الأمينوغليكوزيدات والستيرويد من أصل الجلوكوكورتيكويد ، والتي لا توجد في كل دواء. تسمح لك المكونات الإضافية باستخدام Tobradex مع الحد الأدنى للمبلغالآثار الجانبية من علاج أمراض الجهاز البصري وحتى في ممارسة طب الأطفالبالفعل بعد 1 سنة. هذا هو السبب في أن نظائر القطرات قليلة جدًا. مماثل العمل الدوائييحتوي على مجموعة الأدوية التالية: توبريكس, ديكساتوبروبت, بيتاجينوت, غارازون, ديكسون.

من بين هذه الأدوية يستحق تسليط الضوء عليها توبريكس. غالبًا ما يستخدم كدواء منافس في العلاج المحافظ لمشاكل العيون لأنه يحتوي على نفس المضاد الحيوي أمينوغليكوزيد ( توبراميسين) ويتم توريده لأكشاك الصيدلية على شكل قطرات للعين. إذن ما هو الأفضل استخدام Tobrex أو Tobradex وهل من الممكن استبدال آثارهما العلاجية مع بعضها البعض بشكل مستقل؟

تكمن الإجابة على هذا السؤال في المكونات الأدوية. Tobradex ، بالإضافة إلى توبراميسينيحتوي على مثل هذه بيولوجيا المادة الفعالة، كيف ديكساميثازونهو جلايكورتيكود الستيرويد على أوسع نطاقتأثيرات علاجية. بفضل هذا الحماس ، يعمل توبراميسين كعامل مضاد للحساسية ومزيل للحساسية ومضاد للالتهابات. هذه الخصائص تجعل من الممكن إعطاء الأولوية بجرأة إلى Tobradex في علاج أمراض العيون من المسببات المعدية.

ديكساميثازون + توبراميسين.

يستخدم الدواء في مستشفيات الأطفال عندما يبلغ الطفل سنة واحدة من العمر.

لا ينصح باستخدام الدواء أثناء حملوخلال الرضاعة الطبيعية. عند علاج النساء سن الإنجابقبل العلاج التحفظي ، يجب استبعاد الحمل في البداية.

يتمتع Tobradex بسمعة طيبة في المنتديات الصيدلانية. له تأثير علاجيوصفها معظم الأشخاص الذين استخدموها على أنها مواتية. يسمح لك الدواء باستعادة الحجم الكامل للرؤية والتخلص من الأمراض التي تسبب عدم الراحة وتحد من القدرة على العمل في فترة قصيرة نسبيًا علاج بالعقاقير، والتي ، بلا شك ، لا يمكن إلا أن تكون بمثابة نقطة لصالح الدواء.

أيضًا ، تشير المراجعات على Tobradex إلى أنه نادرًا ما يتم ملاحظة مظاهر العواقب غير المرغوب فيها للعلاج المحافظ ، حيث يتم اختيار المكونات المكونة للدواء بشكل خاص بعد دراسات إكلينيكية طويلة المدى بطريقة تجعل حتى عند التعرض لمنطقة حساسة مثل سطح العين ، يسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن Tobradex للأطفال ، لأنه في هذا الفئة العمريةغالبا ما وجدت أمراض الجهاز البصري للمسببات المعدية. لا يتردد الأطفال في فرك عيونهم في الظروف التي تعج بالكائنات الحية الدقيقة الضارة ، ويعمل Tobradex كنوع من الإكسير السحري للأمهات. حتى في الكائنات الحية الصغيرة التي ليست قوية بما فيه الكفاية ، فإن الدواء عمليا لا يسبب آثار جانبيةبناء على المنتديات الصيدلانية. يتم تسهيل ذلك من خلال التأثير المضاد للحساسية للديكساميثازون ، وهو أحد المكونات النشطة الرئيسية للمستحضر الصيدلاني.

ينخفض ​​سعر Tobradex في سوق الأدوية في الاتحاد الروسي - 140-150 روبل ، ويمكن شراء المرهم مقابل 250-260 روبل.

سعر قطرات Tobradex في أوكرانيا أقل إلى حد ما ، في أكشاك الصيدلية يتراوح من 40 إلى 70 هريفنيا ، وتكلفة المرهم حوالي 50 هريفنيا.

توبراديكس يسقط 5 مل Alcon-Couvreur N.V. م.

قطرات العين Tobradex 5 مل زجاجة قطارة Alcon-Couvreur

TobradexAlcon-Couvreur ، بلجيكا

Tobradex Alcon-Couvreur (بلجيكا)

قطرة Tobradex للعين 5 مل Alcon-Kovreur (بلجيكا)

Tobradex ح / ج 5 مل

قطرة عين توبراديكس 5 مل

توبراديكس 3.5 جم مرهم للعين