كيف يتم إجراء الوقاية من عدوى الفيروس المعوي. خيارات الدورة: خفيفة ومتوسطة وثقيلة

ما هذا؟ Coxsackievirus عبارة عن مجموعة من 30 فيروسات معوية نشطة تتكاثر في الجهاز الهضمي للطفل. ينتشر الوباء الذي يسببه الفيروس في شكل أمراض معويةبين الأطفال أصغر سنا. تم تشخيص المرض لأول مرة في بلدة كوكساكي الأمريكية الصغيرة ، وذلك بفضل مستوى عالسرعان ما انتشرت العدوى حول العالم بأسره.

تعتبر هذه الفيروسات "أطفال" ، حيث يمرض الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات بشكل أساسي. يتسم تفشي فيروس كوكساكي بتأثر عدد كبير من جهات الاتصال الوثيقة ، مع مسار متموج أعراض مرضيةحتى 21 يومًا. في المقال ، سننظر في: ما هو نوع الفيروس ، وأسباب المرض وأعراضه ، وما العلاج الفعال لفيروس كوكساكي ، وكذلك الطرق الرئيسية للوقاية عند الأطفال.

ما هو فيروس كوكساكي؟

فيروس كوكساكي هو عدوى فيروسية تنتمي إلى عائلة فيروسات الهربس التي تعيش وتتكاثر السبيل الهضميشخص. غالبًا ما يتجلى كوكساكي في متلازمة اليد والقدم والفم. تستمد المتلازمة اسمها من الطفح الجلدي النموذجي الذي يغطي هذه الأجزاء من الجسم. تشبه أعراضه التهاب الفم المعروف ، انفلونزا معويةفي بعض الأحيان يتم تشخيص المرض خطأ على أنه شلل الأطفال الحاد.

98٪ معدي - إذا نحن نتكلمعن الاتصال الوثيق مع المريض أو أغراضه.

الفئة الرئيسية لخطر تطور المرض الناجم عن فيروس كوكساكي أو تطور حامل للفيروس هي الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات ، أثناء حديثي الولادة ، وكذلك الرضعيقع في الرضاعة الطبيعيةفي الجسم ، يتم تشكيل آليات دفاع مناعي مستمرة تمنع تطور المرض.

في المراهقين والسكان البالغين ، لا يثير فيروس كوكساكي ، بعد دخوله الجسم ، تطور الأعراض السريرية النشطة وله مسار كامن مع التكوين اللاحق للمناعة.

طرق انتقال المرض والأسباب الرئيسية للمرض

كوكساكي هو مرض الأيدي القذرة. تحدث 97٪ من العدوى عن طريق الطعام - من خلال اليدين ، والأطباق ، والفواكه غير المغسولة ، ماء الصنبور. هذا هو السبب في أن الفيروس يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الصغار الذين لم يطوروا بعد مهارات نظافة قوية (اغسل اليدين ، ولا تشرب الماء الخام غير المعالج). الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية.

يمكن أن يصاب الشخص من شخص مريض آخر ، وغالبًا من حامل للفيروس. غالبًا ما يصاب الأشخاص بالعدوى في الفنادق في تركيا أو قبرص أو أماكن الترفيه الأخرى.

في الأيام القليلة الأولى من المرض ، يتركز فيروس كوكساكي إلى أقصى حد في المخاط الأنفي البلعومي ، بينما يحدث تكاثره النشط في تجويف الأمعاء البشرية ، مما يخلق ظروفًا لانتقال الفيروس عن طريق الطريق البرازي-الفموي. تحدث العدوى المباشرة للكائن الحي في وقت استهلاك الطعام والمياه الملوثة.

الفترة بين دخول الفيروس وتفعيله تسمى فترة الحضانة. بالنسبة لفيروس كوكساكي ، من 2 إلى 10 أيام. بعد فترة الحضانة تأتي شكل حادمرض. يظهر أعراض واضحة- سخونة ، عسر هضم ، طفح جلدي على الراحتين والقدمين ، طفح جلدي داخل الفم.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟

يمكن أن تصاب بالفيروس من خلال شرب الماء والمياه في حمامات السباحة ، وكذلك من خلال الأطعمة الملوثة. تنتشر الفيروسات المعوية بسرعة إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية. يكفي أن يزور المريض دورة المياه ولا يغسل يديه ويستخدم الأدوات المنزلية لنشر العدوى في جميع أنحاء المنزل.

يمكنك حماية الطفل من العدوى والقيام بالوقاية في البداية. لذلك ، يوصي الأطباء بشدة جميع الآباء بإعطاء أطفالهم للشرب فقط المياه المفلترة المشتراة ، وغسل الفواكه والخضروات جيدًا قبل الاستخدام. سيكون هذا هو الوقاية من الإصابة بفيروس كوكساكي.

مهم! يجب عزل المريض عن الأطفال والبالغين الأصحاء. من المستحسن أن تستمر العزلة حوالي 1-1.5 أسبوع.

يتم تحديد نتيجة الإصابة بنوع الفيروس والسمات الشخصية لجسم المريض:

1. يتعافى الشخص تمامًا (يتم تدمير جميع الجزيئات الفيروسية).
2. تصبح العملية مزمنة (الخلايا العصبية و اعضاء داخليةاحتفظ بالفيروس إلى أجل غير مسمى).
3. يصبح المريض حاملاً للفيروس.

كيف تتطور العدوى؟

الملامح الرئيسية لعدوى الفيروس المعوي:

• دائمًا تقريبًا - هذه بداية حادة ؛
• عادة ما تستمر العدوى بعنف ، يوضع المريض في الفراش ؛
• يمكن أن تكون مظاهر الفيروسات المعوية شديدة التنوع ؛
• يحدث الانتعاش بسرعة نسبية ؛
• نادرا ما تتطور المضاعفات.
• الأخطر هي مجموعة Coxsackievirus B.

تدابير منع محدد(التطعيم) ضد فيروس كوكساكي لم يتم تطويره حتى الآن.

بالإضافة إلى هذه الأنواع من الأمراض ، فإنها تشترك في أشكال ومتغيرات مسار أمراض الفيروس المعوي.

تنقسم فيروسات كوكساكي إلى مجموعتين كبيرتين:

• نوع فيروس A (يسبب التهاب السحايا والتهابات الحلق) ؛
• فيروس النوع ب (يسبب الالتهاب و التغيرات التنكسيةالدماغ والعضلات والقلب).

خيارات الدورة: خفيفة ومتوسطة وثقيلة.

تعتمد شدة مسار المرض بالدرجة الأولى على درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الحيوية (المخ وأغشيته والقلب والكبد) ، فضلاً عن شدة التسمم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون مسار الالتهابات الفيروسية المعوية:

• سلس - يحدث الشفاء في غضون 10-20 يومًا ؛
• تموجي؛
• متكرر؛
• مع المضاعفات.

أشكال المرض:

• معزول - في وجود متلازمة واحدة فقط ؛
• مجتمعة - عندما يصيب الفيروس عدة أعضاء وأنظمة.

أعراض فيروس كوكساكي والصورة

تبلغ فترة الحضانة من لحظة الإصابة ، قبل ظهور العلامات الأولى على شكل طفح جلدي ، حوالي 10 أيام. تظهر أعراض أخرى أيضًا ، مثل:

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة وما فوق.
• فرض الضرائب على اللسان.
• ضعف عام؛
• إلتهاب الحلق؛
• سوء التغذية؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

في الصورة أدناه ، العلامات المميزة لفيروس كوكساكي:

اعتمادًا على غلبة أي عرض ، هناك العديد من الأعراض الأشكال السريريةهذا المرض:

• الذباح الحلئي أو الحويصلي المعوي. وهي عدوى تثير تطور تقرحات على اللوزتين والحنك الرخو و الجدار الخلفيحُلقُوم.
• ألم عضلي وبائي- العَرَض الرئيسي هو ظهور الألم في جميع مجموعات العضلات.
• علم الأمراض الجهاز العصبي - تلف السحايا في الدماغ التهاب السحايا المصلي). شكل أكثر شدة من العدوى مع تطور الصداع الشديد والتسمم الشديد. يمكن أن تؤدي بعض الأنماط المصلية لفيروس كوكساكي إلى تطور شلل مؤقت في عضلات الساقين (تذكير).
• الحمى المعوية- يتميز بالغياب أعراض محددة، لا يوجد سوى ارتفاع في درجة حرارة الجسم وضعف الصحة العامة للطفل.
• الطفح المعوي الفيروسي- المظهر الرئيسي للعدوى هو ظهور طفح جلدي على الجلد.

ويلاحظ الشفاء التام للبثور الحمراء بعد ذلك 6-7 أيام ، والطفح الجلدي - بعد 10-12. يعتمد حدوث المضاعفات على جودة العلاج وتوقيت الاتصال بالطبيب. كيفية علاج فيروس كوكساكي من الأفضل أن تطلب من الطبيب. ينصح الأطباء بتخفيف الحمى والألم باستخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

فيروس كوكساكي عند الأطفال

يمكن بسهولة الخلط بين المرض حُماقأو الحساسية. للفيروس العديد من الأعراض ويمكن أن يحدث أيضًا في بلدان مختلفة. فترة الحضانة، أو الفترة من الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى للمرض ، مع فيروس كوكساكي عادة ما تكون من 3 إلى 6 أيام ، وأقل من 2 إلى 10 أيام. قد يكون الطفل بالفعل في هذه الفترة ضعف الشهية، يصبح خاملًا ونعاسًا ، تصرّف.

أعراض فيروس كوكساكي عند الأطفال:

• حُمى؛
• صداع الراس درجات متفاوتهالشدة؛
• ضعف شديد؛
• قشعريرة.
• غثيان؛
• القيء.
• ظاهرة النزلات - سيلان الأنف ، ألم أو عرق في البلعوم الفموي ؛
• فقدان الشهية؛
• ألم عضلي (ألم عضلي) ؛
• التعب السريع
• نبض القلب؛
• في الأصغر الفئة العمرية- الخناق الكاذب.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين فيروس كوكساكي ، طفح جلدي مع الحساسية (بما في ذلك المضادات الحيوية) ، أو جدري الماء ، لأن الاعراض المتلازمةهذه الأمراض متشابهة.

يبدو فيروس كوكساكي عند الأطفال في الصورة مع الذباح الحلقي وكأنه لوحة معينة على المعابد اللوزتين الحنكي، لهاة ، الجدار الخلفي للبلعوم.

يمكن أن يحدث المرض الذي يسببه فيروس كوكساكي عند الأطفال في شكلين:

• عادي؛
• غير نمطي.

تظهر الأشكال النموذجية للمرض في شكل آفات:

• معزول ( الذبحة الصدرية المعوية، طفح جلدي أو حمى ، التهاب الكبد ، ألم عضلي والتهاب المعدة والأمعاء) ؛
• الجهاز العصبي (التهاب السحايا المصلي ، التهاب الدماغ ، الشلل والتهاب الدماغ والعضلة القلبية عند الأطفال حديثي الولادة) ؛
• القلب (التهاب الشغاف والتهاب التامور والتهاب عضلة القلب) ؛
• الجهاز البولي التناسلي (التهاب الخصية ، التهاب البربخ ، التهاب المثانة) ؛
• العيون (التهاب القزحية - التهاب المشيمية ، التهاب الملتحمة).

يرجع ذلك إلى حقيقة أن علامات أوليةلديها الكثير من أوجه التشابه مع السارس ، ينتهي التشخيص أحيانًا بهذه العملية ، ثم يتم اتخاذ قرارات خاطئة بشأن العلاج. إنه يجعل الأمر أسوأ الصورة الكبيرة. ولكن بعد يوم أو يومين ، تظهر ظواهر أخرى على الراحتين والقدمين - طفح جلدي عند البالغين والأطفال (يبلغ قطر الحويصلات 3 مم).

غالبًا ما تُلاحظ متلازمة اليد والقدم والفم - يظهر طفح جلدي في وقت واحد على الغشاء المخاطي للفم والنخيل والقدمين.

من الضروري إجراء مكالمة عاجلة لطبيب الأطفال إذا كان لدى الطفل:

• شحوب الجلد.
• ظهور اللون الأزرق على الجسم ، بالقرب من الأذنين ، بين الأصابع.
• ظهور علامات الجفاف: خمول ، جفاف الشفاه ، قلة التبول ، زيادة النعاسالهذيان والدوخة.
• صداع حاد
• رفض الأكل
• حمى طويلة.

مع العدوى الشديدة ، من الضروري الاستشفاء العاجل.

يشمل علاج الأطفال:

• الراحة في الفراش طوال فترة التسمم ،
• حمية مع كافيالسوائل والفيتامينات
• شراب وفير
• في حالة الإسهال الشديد والقيء - تناول محاليل معالجة الجفاف.

يتم عزل الأطفال المرضى لمدة أسبوعين. يعتبر تشخيص العلاج في معظم الحالات مواتياً. بعد المرض ، تتطور مناعة محددة ثابتة.

قد يحتاج الطبيب إلى إعادة التحقق من وجود فيروسات كوكساكي في الجسم. نادرًا ما يحدث هذا ، ولكن في بعض الأحيان يصبح المرض ملتهبًا بشكل إضافي عند الأطفال. علامات العدوى المعدية هي الجفاف الذي يرفض فيه الطفل البلع بسبب التهاب الحلق. إذا رفض المولود الطعام أو الماء ، بللي الحلمتين أكثر من المعتاد واتصلي بالطبيب.

للوقاية انتباه خاصبحاجة إلى الرجوع إلى:

• شرب الماء (وكذلك في المسبح ، حيث يمكن للطفل أن يأخذ رشفة أثناء السباحة) ؛
• الغذاء (الحرارة الشديدة لا تساهم في تخزين الطعام على المدى الطويل) ؛
• حماية الأطفال من أشعة الشمس وضربات الشمس.

فيروس كوكساكي عند البالغين

من النادر حدوث فيروس كوكساكي في البالغين حالة طبية. كلما كبر سن الشخص ، قل احتمال إصابته بمثل هذه العدوى. طرق دخول الفيروس هي نفسها للمرضى في أي عمر.

إذا حدثت عدوى بفيروس كوكساكي من النوع أ ، وكان كل شيء على ما يرام مع جهاز المناعة ، فغالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• احمرار في بعض مناطق الجلد.
• طفح جلدي حطاطي صغير من اللون الوردي.
• حمى قصيرة.

مع وجود فيروس من النوع B عند البالغين ، من الممكن ظهور الأعراض التالية:

• ظهور احمرار ، طفح جلدي.
• فقدان الشهية؛
• الحرارة؛
• إلتهاب الحلق؛
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• إسهال.

إلى عن على الصحة العامةفي البالغين ، لا يحمل المرض أيًا ظواهر خطرةوالعواقب. سوف يمر الطفح الجلدي على الجسم بنهج مختص بسرعة ، ولا يترك أي عواقب على العام الحالة الداخليةصحة.

المضاعفات المحتملة

عادة ما يمر فيروس كوكساكي بسرعة ولا يترك أي عواقب. لكن في حالات نادرة ، تتطور المضاعفات:

• جفاف الجسم.
• وذمة رئوية؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• داء السكري؛
• الأشكال الشديدة والتهاب عضلة القلب.

التشخيص

أي طبيب يجب أن أتصل به عند ظهور الأعراض الأولى؟ إذا كان لدى شخص ما أو اشتبه في تطور فيروس كوكساكي ، فيجب على الشخص أن يطلب المساعدة على الفور من أطباء مثل أخصائي الأمراض المعدية ، عالم الأوبئة.

معوية عدوى فيروسيةتم تشخيصه على أساس:

• فحص الطفل
• فحص الدم للكشف عن مسببات الأمراض من الحمض النووي الريبي والأجسام المضادة لها ؛
• تحليل البراز ، احمرار من الغشاء المخاطي للأنف ، خدوش من الجلد أو الملتحمة (حسب موقع الآفة).

كيفية علاج فيروس كوكساكي

إذا استمر المرض دون مضاعفات ، فسيتم علاجه بنفس طريقة علاج ARVI التقليدية. في الأساس ، يكفي العلاج في المنزل. يتم إجراء العلاج الممرض والأعراض:

1. إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فيجب تناول خافضات الحرارة: ايبوبروفين ، باراسيتامول ، إيبوفين.
2. لزيادة المناعة ، يشار إلى استخدام مناعة: الإنترفيرون أو الغلوبولين المناعي.
3. خافض للحرارة - يعطي متى ضعف التسامحدرجة الحرارة (ايبوبروفين ، باراسيتامول). مع التسامح الطبيعي ، لا تنخفض درجة الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة - رد فعل دفاعيالكائن الحي الذي يساعد على التحكم في تكاثر الفيروس والحد منه).
4. المطهرات: الصودا و يشطف الملح، لعلاج البشرة - fucorcin، اخضر لامع. لتقليل الحكة - الاستحمام بالصودا. يمكنهم أيضًا وصف: Tantum Verde و Geksoral.
5. مضادات الهيستامين موضعية أو العمل العاملتقليل الحكة - Vitaon Baby ، Fenistil gel ، Suprastin ، Zirtek.
6. المضادات الحيوية: الاستعمال الأدوية المضادة للبكتيريامع فيروس Coxsackie مسموح به فقط عندما يتم إرفاق مكون بكتيري مع الاستخدام المفضل للعوامل مع مجال واسعنشاط مضادات الميكروبات.
7. لدعم الجهاز المناعي ، من الضروري ضمان إمداد كافٍ بالفيتامينات والعناصر النزرة ، التي تُباع في الصيدليات كمكملات لا تستلزم وصفة طبية. تأثير إيجابيإشنسا ، فطر شيتاكي وتوت غوجي لها أيضًا تأثير على جهاز المناعة.

علاج او معاملة طفح جلديأيضا لم تنفذ. يوصى بحماية عناصر الطفح الجلدي من الخدش ، وكذلك عدم الاستحمام حتى الشفاء التام. العلاج المحلي ل أشكال الجلدلم يتم تعيين المرض.

إذا كان طفل أو شخص بالغ يعاني من الجفاف ، يجدر الانتباه إلى أخذ معيار الماء الذي يحتاجه الجسم للحفاظ على الحياة الطبيعية.

غذاء

• أطعمه في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان (5-6 مرات في اليوم).
• تجنب الأطعمة المالحة والحارة والحامضة.
• تحضير الطعام بالبخار أو الخبز أو السلق.
• أدخل الأطعمة الغنية بالفيتامينات (الفواكه والخضروات) في نظامك الغذائي.

يمكنك علاج المرض بالعلاجات الشعبية:

1. اشطف فمك بمغلي البابونج.
2. اشرب الشاي بالقرفة والعسل. يهدئ التهاب الحلق.
3. تناول المزيد من الثوم الذي يقاوم العدوى الفيروسية.

الوقاية من فيروس كوكساكي عند الأطفال والبالغين

تساعد الوقاية من فيروس كوكساكي في تجنب المرض:

• اغسل يديك بالماء والصابون بعد المشي والذهاب إلى المرحاض.
• استخدم فقط مياه الشرب النقية.
• يجب معالجة الطعام بالماء المغلي.
• لا تستخدم أدوات المائدة الشائعة: دع كل فرد من أفراد الأسرة له فنجانه وملعقته وشوكة.

إذا كان أحد أفراد الأسرة لا يزال مصابًا بفيروس كوكساكي ، فتأكد من تزويده بمواد منفصلة للنظافة الشخصية ، مما يقلل من فرصة انتقال العدوى الأشخاص الأصحاء. لا تنسى الصيانة الشاملة للنظافة في المنزل. يجب التخلص من منتجات النظافة الشخصية مثل الفوط والحفاضات والمناديل وما إلى ذلك فور الاستخدام.

تعتمد الوقاية من أي مرض على الدرجة الات دفاعية. من الضروري تهدئة الطفل ، وزيارة أكثر هواء نقيوتناول الطعام بشكل صحيح للحفاظ على صحة الجهاز المناعي.

حول فيروس كوكساكي أفضل عشرة إجابات للأسئلة المتداولة

1. هل يمكنك الالتقاء في المنتجعات فقط أو في روسيا أيضًا؟

في المنتجعات ، تكون فرصة الالتقاء أعلى ، لكن في روسيا توجد حالات منعزلة.
في الشهر الماضي (يوليو) ، رأيت شخصيًا 5 مرضى مصابين بهذه العدوى لم يكونوا مرتبطين بالترفيه خارج المدينة.
لن يكون هناك انتشار عام في سانت بطرسبرغ ، لكن الوضع في المناطق الجنوبية ليس أفضل من المنتجعات الساحلية والمحيطية.

2. كيف لا تصاب بالعدوى؟

مستحيل!
إذا كنت في نفس الغرفة مع المريض ، أو في الغرفة التي كان يتواجد فيها ، فمن المؤكد أنك ستصاب بالعدوى!
سواء مرضت أم لا فهذه مسألة أخرى.
البالغون أكثر ندرة من الأطفال.
الأشخاص الأصحاء أقل عرضة للإصابة بالمرض الأمراض المزمنة.
المتعصبون للنظافة الشخصية أقل احتمالا من أولئك الذين يستخدمون الماء والصابون مرة واحدة فقط في اليوم.

3. ما هي المظاهر الرئيسية؟

الميزات الرائدة

1. طفح جلدي

يظهر مع ارتفاع درجة الحرارة
- ينام على التعزيزات المتكررة
- نادرًا ، لكن يحدث أنه لا يظهر إلا بعد تطبيع الحالة
- حويصلات وبثور
- على الراحتين، النعال وحول الفم مميز بشكل خاص
- على القدمين والساقين وحول الركبتين وفي كثير من الأحيان على الأرداف
- على اليدين والذراعين وحول المرفقين أيضًا
- قد يسبب الحكة ، خاصة عند المصابين بالحساسية والأشخاص المصابين بالحساسية
- أبدا تحت شعر الرأس

2. التهاب الفم
- ألم في الفم
- حفنة من اللعاب
- عدم القدرة على الأكل وابتلاع أي شيء غير بارد
- فقاعات وبقع على الغشاء المخاطي للفم والحلق

3. الحمى
- لا توجد ميزات خاصة
- لا يتعارض مع السلوك والرفاهية الظروف الطبيعية
- يتدخل كثيراً إذا كان الجو حاراً وخانقاً وليس هناك الكثير للشرب

علامات محتملة
-صداع الراس
القيء
-ألم المعدة
-إسهال
-...

4. كيف تساعد في ارتفاع درجة الحرارة؟

نعم ، كل نفس:
- يشرب كل ساعة
-مكيف هواء
- هواء بارد
- فرك الرطب
- "نوروفين للأطفال" بجرعة لا تزيد عن 1 مرة كل 8 ساعات لكل طفل
- تحضير الباراسيتامول لوزن الطفل بما لا يزيد عن مرة واحدة خلال 6 ساعات

5. كيف تساعد في تخفيف آلام الفم والحلق؟

الطعام البارد
-المشروبات الباردة
-بوظة
- بطيخ بارد (وهو مشروب أيضًا)
- "Nurofen للأطفال" في الوضع أعلاه
- جل عن طريق الفم حسب ارشادات الطبيب

6. كيف تشوه طفح جلدي على الجلد؟

- "كالامين" أو "تسيندول" بقدر ما يزعج الطفل
- في جدا حكة شديدةبالإضافة إلى ذلك "فينيستيل" هلام
- عند تمشيط وفتح فقاعات "بوفيدون اليود" 1-2 مرات في اليوم
- مع مرهم "باكتروبان" المتقيّح كل 6 ساعات حتى يفحصه الطبيب

7. هل مضادات الفيروسات ضرورية؟

رقم.
و لا.
أيضا لا.
وهذه ليست هناك حاجة أيضا.

8. ما هي المدة التي يجب أن تمرض فيها؟

لا مضاعفات 7-10 أيام
مع المضاعفات - حسب نوع المضاعفات

9. ما الذي يهدد المرض؟

استعادة)))
في بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك مضاعفات ونادرًا ما تكون خطيرة جدًا (جدًا جدًا)
في هذا الصدد ، يشبه المرض جدري الماء.

إذا كانت هناك أعراض غير الأعراض الثلاثة الرئيسية المذكورة ، فيجب زيارة الطبيب في غضون 12 ساعة.

إذا استمرت الأعراض الثلاثة الأولى دون تحسن بحلول اليوم الرابع المرض - راجع الطبيبخلال 24 ساعة.

10. هل من الممكن أن تعيش حياة طبيعية؟

نعم ، بعد أن تتحسن الحالة وإذا لم يتم إزعاج رفاهية الطفل وسلوكه.
و امشي.
وتسبح.
وأخذ حمام شمس.
والتواصل مع كل من لا يخاف (عليك أن تأخذ في الحسبان خطر إصابة الأطفال الآخرين) ، لأن الطفل معدي لمدة أسبوع على الأقل من الأعراض الأولى.
وهذا ممكن أيضًا)

أخاف فيروس كوكساكي المثير في تركيا في عام 2017 العديد من السياح الذين حجزوا رحلاتهم راحة الصيف. على الرغم من وجود تحذيرات لعدة سنوات حول خطر الإصابة بالمرض منتجعات تركية، فقط هذا العام اتخذ المرض أبعادًا خطيرة.

على ال هذه اللحظةومع ذلك ، اعترف Rospotrebnadzor ببعض مدن المنتجعاتتركيا بلد خطير من حيث المشاكل الطبية ، على الرغم من أن وزارة الصحة التركية لا تزال تدعو جميع المعلومات الواردة إلى التكهنات.

على أي حال ، لا أحد يرغب في الاستلقاء مع ارتفاع درجة الحرارة والعزلة عن الترفيه بدلاً من قضاء إجازة ممتعة على الشاطئ. بالإضافة إلى ذلك ، يجلب السياح المريحون المرض إلى روسيا وأوكرانيا ودول أخرى. لذلك ، يجب أن يعرف الجميع كيف يظهر فيروس كوكساكي نفسه ، ومدى خطورته وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة الاشتباه في وجود مرض.

ما هو فيروس كوكساكي وكيف ينتقل؟

فيروس كوكساكي هو مجموعة من الفيروسات المعوية (حوالي 30 نمط مصلية) التي تدخل جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي. تجويف الفموتزدهر في الأمعاء. غالبًا ما يُطلق على الفيروس اسم "جدري الماء التركي" ، لكن المرض له اختلافات مميزة وأحيانًا يتقدم بشكل حاد مع تلف الدماغ والقلب والكبد.

الفيروس مستقر نسبيًا بيئة خارجية, الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأشعر بالرضا في البيئة المائية (يشرب الماء، حمامات السباحة) ، على الثمار وتموت فقط عند غليها أو تعرضها لدرجات حرارة عالية. يمكن أن تصاب بفيروس عن طريق القطيرات المحمولة جواالاتصال (اللعب في رياض الأطفال ، الأيدي المتسخةوالسباحة في المسبح والبحر) والطعام (مع منتجات الألبان والفواكه غير المغسولة والماء).

في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات ، ولكن لا يتم استبعاد إصابة البالغين. العدوى ليست خطيرة على الأطفال دون سن 3 أشهر ، فهم محميون من المرض بواسطة الأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من حليب الأم. في هذه الحالة ، يمكن للمرض أن يتطور بسهولة ويتم تشخيصه على أنه التهابات تنفسية حادة ، أو يؤدي إلى عواقب وخيمة ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى.

فترة حضانة فيروس كوكساكي هي 2-7 أيام. يكون المريض معديًا للآخرين من اليوم الأول لظهور الأعراض المؤلمة ويظل خطيرًا من حيث إصابة الآخرين حتى الشفاء التام.

بعد تكوين المرض مناعة قويةولكن فقط لفيروس نوع مصلي معين. لذلك ، هناك فرصة كبيرة للإصابة مرة أخرى بفيروس كوكساكي من نمط مصلي مختلف.

الأعراض الشائعة لفيروس كوكساكي

يسبب فيروس كوكساكي أعراضًا مميزة لعدوى الفيروس المعوي. الصورة الكلاسيكية لمسار المرض هي كما يلي:

• بداية المرض: التسمم

فجأة ترتفع درجة حرارة المصاب إلى 39-40 درجة مئوية. الكبار يحتفلون صداع الراس، ضعف ونعاس ، آلام في جميع أنحاء الجسم. عند الأطفال ، غالبًا ما يتسبب فيروس كوكساكي في القيء والتشنجات على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. يرفض الأطفال تناول الطعام ، ويصبحون متذمرون ، وتسارع ضربات القلب. في كثير من الأحيان ، يزداد الاحمرار في الحلق الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. السمة المميزةالتسمم الفيروسي هو طلاء أبيض أو أصفر على اللسان.

• فترة الثوران: متلازمة الفم - اليد - الساق

بعد يوم أو يومين من بدء ارتفاع الحرارة ، تسوء حالة المريض ، السطح الداخليالخدين والشفتين ، تتشكل فقاعات مائية بقطر حوالي 2 مم حول الفم. يؤدي فتحها العفوي إلى تكوين تقرحات.

على عكس التهاب الفم العادي ، فإن قرح الفم المصابة بمرض كوكساكي لها قاع أحمر فاتح.

خلال هذه الفترة هناك غزير اللعاب، يرفض الطفل تناول الطعام بسبب ألم حاد. بالتزامن مع الطفح الجلدي في الفم ، تظهر نفس الفقاعات على الجلد. الكفوف والقدمين منقطة بعناصر صغيرة ، ويمكن العثور على عناصر مفردة من الطفح الجلدي على الأرداف ، السطح المثني للساعدين (من الرسغ إلى الكوع).

مهم!على عكس جدري الماء ، فإن الطفح الجلدي الناتج عن فيروس كوكساكي لا يسبب الحكة ولا ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، يمكن للأطفال أن يخدشوا البثور المائية ، مما قد يؤدي إلى التقرح ، خاصة في الطقس الحار.

• فترة النقاهة

بعد 5 أيام الجهاز المناعيتبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ، تندفع الخلايا اللمفاوية التائية إلى بؤرة العدوى الفيروسية: تبدأ أعراض المرض في التلاشي ، وتتحسن حالة المريض تدريجياً. تستمر فترة الشفاء من 5 إلى 7 أيام ، وتتأخر القروح.

كقاعدة عامة ، تدمر المناعة الفيروس تمامًا. ومع ذلك ، في حالات نادرة (نقص المناعة ، الخصائص الفرديةالجسم) ، كوكساكي باقية في النهايات العصبية ، مثل فيروس الهربس. في نفس الوقت يتشكل شكل مزمنمرض أو عدوى فيروسية.

أشكال أعراض محددة لمرض كوكساكي

اعتمادًا على التوطين السائد للطفح الجلدي المحدد وشدة الأعراض ، يمكن لفيروس كوكساكي في الطفل المضي قدمًا في سيناريوهات غير نمطية:

• شكل يشبه الانفلونزا

يظهر عادة متى عودة العدوىالفيروس ، أخف نوع من مسار المرض. تتشابه أعراض المرض مع أعراض ARVI ، لذلك يُطلق على مرض كوكساكي المصحوب بمثل هذه الأعراض "حمى الثلاثة أيام" ، "إنفلونزا الصيف". يتميز الشكل الشبيه بالإنفلونزا بارتفاع الحرارة لمدة 3 أيام ، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية مفردة أو غائبة. يبدأ التعافي من اليوم الرابع عواقب وخيمةلا يمكن.

• شكل معوي

مرض كوكساكي شديد متلازمة معوية- يحدث بشكل متكرر. أهم أعراض المرض: آلام في البطن وإسهال حتى 8 مرات في اليوم ، مصحوبة بقرقرة وانتفاخ ، لمدة 3 أيام. في الأطفال ، يمكن لفيروس كوكساكي المصاب بمتلازمة عسر الهضم السائدة أن يثير الغثيان والقيء.

في الوقت نفسه ، يكون البراز مائيًا ، وفي حالات نادرة يظهر مخاط وبقع من الدم. يستمر عسر الهضم الشديد لمدة تصل إلى 3 أيام ، وتختفي جميع الأعراض تمامًا بعد 10-14 يومًا.

مهم! في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يثير فيروس كوكساكي ، الذي يثبط تخليق إنزيم اللاكتوز ، عدم تحمل منتجات الألبان. يتفاعل الأطفال مع تناول الحليب عن طريق القيء المفاجئ.

• هيربانجينا

تظهر الأعراض المميزة عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين. بعد الإصابة بفيروس كوكساكي. تظهر الحويصلات المائية أولاً على اللوزتين والأغشية المخاطية للحنك العلوي (توجد عناصر طفح جلدي حول اللهاة أكثر من اللوزتين) (وهذا ما يميز العدوى الفيروسية عن التهاب الحلق الكلاسيكي) ، ثم تتشكل تقرحات بيضاء صغيرة. أعراض المرض ، بشرط عدم إصابة الفلورا البكتيرية ، تختفي بعد أسبوع.

• التهاب الملتحمة النزفي

يتطور بعد يومين من ملامسة العدوى. أعراض مؤلمةتظهر أولاً في عين واحدة ، ثم في الثانية. يترافق الشعور بالرمل في العين مع رهاب الضوء وتدفق غزير للدموع والألم عند الوميض.

على السطح الداخلي للجفون المتوذمة ، يمكن العثور على نزيف متعدد - نقاط حمراء. غالبًا ما يتم إطلاق القيح من العين ، لكن أعراض التسمم الفيروسي (ارتفاع في درجة الحرارة ، ضعف ، إلخ) خفيفة. يحدث الشفاء التام بعد أسبوعين.

• الطفح المعوي الفيروسي ("حمى بوسطن")

لها توزيع معمم الطفح الجلدي. تمتد الحويصلات المائية إلى جميع الذراعين والكتفين والصدر ويمكن العثور عليها على الرأس. يتم شد الفقاعات المتفجرة بسرعة بقشرة. عادة لا توجد مضاعفات ، باستثناء تقوية العناصر الممشطة. بعد الشفاء ، غالبًا ما تتقشر الطفح الجلدي وتتقشر ، وتزول الأظافر.

مهم!يشبه فيروس كوكساكي ، الذي يتجلى في الطفح الجلدي ، جدري الماء. ومع ذلك ، فإن الفقاعات تمر بشكل أسرع - لمدة 3-5 أيام.

أشكال المرض الحادة

ينتشر فيروس كوكساكي بالدم ، ويمكن أن يؤثر على حيوية أعضاء مهمة. في هذه الحالة ، يكون المرض شديد الصعوبة ، وغالبًا ما يكون هناك تهديد للحياة.

• التهاب السحايا المصلي

غالبًا ما يحدث فيروس كوكساكي في تركيا في عام 2017 مصحوبًا بأضرار سحايا المخ. حيث فترة الحضانةيمكن تقليله إلى يوم أو يومين. إلى عن على التهاب السحايا الفيروسيالميزات التالية مميزة:

• ظهور مفاجئ مع ارتفاع في درجة الحرارة وصداع شديد و ضعف واضح، حتى النعاس والإغماء.
• تصلب عضلات الرقبة - لا يستطيع المريض إمالة رأسه للأمام ورفع ذقنه إلى صدره ؛
• رهاب الضوء ، القيء الذي لا يقهر بدون تخفيف ؛
• فقدان الشهية التام ، التهاب الحلق ، السعال وسيلان الأنف في بعض الأحيان.
• متلازمة عسر الهضم - الإسهال وآلام البطن التشنجي والانتفاخ.
• شلل جزئي - انخفاض في قوة الأطراف وضعف عضلي حاد.

تبدأ الأعراض في التراجع بعد 3-5 أيام.

• الضرر الفيروسي للقلب

إنه نادر للغاية - عند الإصابة بفيروس Coxsackie من المجموعة B المعوي ، وغالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من المرض عند الأطفال حديثي الولادة من عمر 3 أشهر. يمكن للفيروس أن يخترق جميع أغشية القلب مسبباً التهاب التامور أو التهاب الشغاف أو التهاب عضلة القلب. على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، هناك ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وانخفاض الضغط ، وتسارع النبض (عدم انتظام دقات القلب).

ضعف المريض بشكل كبير ، باستمرار في حالة نصف نائم. غالبًا ما يكون هناك وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، يتطور تضخم الكبد ، في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث نوبات تشنجية طويلة الأمد. لا طوارئ إنعاشتحدث الوفاة في غضون ساعات قليلة من بداية المرض.

• شكل يشبه شلل الأطفال

على خلفية الحمى والطفح الجلدي والإسهال ، يتطور الشلل بسرعة. ومع ذلك ، فإن الأضرار التي تصيب الأعصاب الحركية ليست عميقة كما في المرض الذي يحمل نفس الاسم ، قوة العضلاتتعافى تماما بعد الشفاء.

مهم!على عكس عدوى كوكساكي الفيروسية ، فإن الشلل في شلل الأطفال يتطور تدريجيًا.

• التهاب العضل الفيروسي

شكل نادر للغاية من المرض. الفيروس الذي يتكاثر بسرعة في العضلات يؤدي إلى ألم في اجزاء مختلفةالجسم على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، فإن الآفة غالبًا ما تكون موضعية في الفراغات الوربية.

يزداد الألم مع التنفس / السعال ، الحركات (المشي ، قلب الجسد) على فترات معينة ، لذلك يسمى هذا الشكل من المرض "القتال اللعين". اسم "pleurodynia" لا يعكس بشكل صحيح هزيمة فيروسية: غشاء الجنب في عملية مرضيةلا تفتح.

• التهاب الكبد

الضرر الذي يلحق بالكبد بسبب فيروس كوكساكي من حيث الأعراض يتوافق تمامًا مع التهاب الكبد. على خلفية تضخم الكبد ، هناك تجشؤ للصفراء وثقل في الجانب الأيمن واليرقان.

يمكن أن يكون التصوير غير سار

يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الطفل عند الولادة

عندما تصاب امرأة حامل في الثلث الأول من الحمل ، يزيد خطر الإجهاض بنسبة 20٪. من غير المعروف على وجه اليقين ما إذا كان فيروس كوكساكي يسبب تشوهات جنينية. ومع ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة من الأمهات اللائي لديهن بعض الأنماط المصلية لفيروس كوكساكي ، فإن خطر الإصابة داء السكريحسب النوع 2.

يمكن أن يظهر المرض ليس فقط في فترة حديثي الولادة ، ولكن أيضًا في عمر 10-15 عامًا. ومن المعروف أيضًا على وجه اليقين أن الأم المريضة (توجد أعراض للمرض) أثناء الولادة تنقل العدوى إلى الطفل في 50٪ من الحالات.

كيف تعالج فيروس كوكساكي عند الأطفال والبالغين؟ هل تحتاج إلى مضادات حيوية؟

المسار غير المعقد لمرض كوكساكي - عدم وجود علامات تلف في السحايا والقلب والكبد - لا يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. في الأساس ، يتم تقليل العلاج إلى علاج الأعراض:

• يمكنك تقليل درجة الحرارة بمساعدة إيبوبروفين (شراب إيبوفين للأطفال ، ميج -400 للبالغين) ، باراسيتامول ( الخيار الأفضلللأطفال ، يزيلون حرارة الشمعة بسرعة) ؛
• للوقاية من الجفاف والتخفيف من أعراض التسمم يجب أن تشرب عدد كبير منماء (مغلي!) ؛
• في حالة الإسهال ، يُنصح بتناول Enterosgel ، كربون مفعل(للبالغين حتى 8 أقراص لكل استقبال) ، يتم التخلص من الألم المتقطع في الأمعاء بشكل ممتاز عن طريق No-shpa ؛
• المواد الهلامية المستخدمة في التسنين عند الأطفال (كالجيل ، دنتينوكس) أو محلول ليدوكائين في أمبولات لتليين الآفات (ليدوكائين الموجود في المواد الهلامية يمكن أن يسبب رد فعل تحسسيوتقليل الضغط إذا تم استخدامه كثيرًا) ؛
• للشفاء السريع والوقاية من عدوى تقرحات الفم ، يتم استخدام Oracept ، Ingalipt ، Geksoral ؛
• في قلق شديدوالحكة مبررة بالاستقبال مضادات الهيستامين(الأفضل للأطفال هو قطرات Fenistil).

في علاج فيروس كوكساكي ، يجب مراعاة كل من شدة أعراض المرض ، و الحالة العامةالكائن الحي. ملامح علاج المرض:

• عادة ما ينتقل فيروس كوكساكي عند البالغين بسهولة وفقًا لنوع السارس.
• المضادات الحيوية لا تعمل على فيروس كوكساكي! استقبال العوامل المضادة للبكتيريايُنصح به فقط لتقرح القرحة (مرهم Levomekol ، Bactroban) ، مسار شديدالأمراض (مثل التهاب السحايا).
• استقبال العوامل المضادة للفيروساتمفيد فقط في الأشخاص المنهكين.
• يمكن أن تساعد المشروبات الباردة والآيس كريم في تخفيف آلام الفم.
• اشطف فمك بعد كل وجبة ماء مغليدرجة حرارة الغرفة. إضافة ممتازة ستكون التخفيف في كوب من الماء 1 ملعقة صغيرة. الصودا أو الملح.
• لا أحد يستطيع أن يتنبأ بخطورة المرض. مكالمة الرعاية في حالات الطوارئضروري للصداع الشديد والتوتر عضلات الرقبةظهور ضيق في التنفس وتسارع شديد في القلب وإغماء و الدول الوهمية، وكذلك مع درجة الحرارة الحرجة والتبول النادر عند الأطفال الصغار أو ارتفاع الحرارة الشديد الذي يستمر لأكثر من 5 أيام دون الميل إلى تطبيع درجة الحرارة.
• إدخال الغلوبولين المناعي للمرضى غير مبرر. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين هم على اتصال بشخص مريض أو الذين هم في بؤرة العدوى ، فإن إدخال الغلوبولين المناعي ، على الرغم من أنه لا يستبعد المرض ، سيساعد في نقل مرض كوكساكي إلى شكل خفيفومنع المضاعفات.
• يُعزل المريض لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 أسبوعًا حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.

الوقاية من الإصابة بالفيروسات

على الرغم من أن فيروس كوكساكي شديد العدوى - عند الاتصال بشخص مريض ، تحدث العدوى باحتمالية 100٪ تقريبًا - إجراءات إحتياطيهتهدف إلى منع انتشار العدوى. الوقاية تشمل:

• عزل المريض لمدة 1-2 أسبوع. حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
• إذا كنت في بؤر عدوى (على سبيل المثال ، في منتجع في تركيا) ، ارفض زيارة حمامات السباحة والمناسبات العامة. تنطبق هذه القيود بشكل خاص على الأطفال.
• مزدوج التنظيف الرطبيوميا في الغرفة التي يتواجد بها المريض ، والتهوية المنتظمة.
• إدخال الغلوبولين المناعي للأطفال الصغار والحوامل الذين كانوا في بؤرة العدوى.
• غلي الماء وغسل الثمار جيدًا ثم الغمر بالماء المغلي.
• امتثال نظام درجة الحرارةومدة صلاحية منتجات الألبان.
• تطهير أدوات المائدة ولعب الأطفال والملابس الداخلية المغلية وأغطية السرير الخاصة بالمريض. يتم تخصيص أطباق ومناشف منفصلة للمريض.
• كثرة غسل اليدين ، العلاج بالمطهرات المحتوية على الكحول.

لا تكن غير مسؤول عن العدوى الصيفية ، فغالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. معظم المرضى المصابين بفيروس كوكساكي لا يحتاجون إلى دخول المستشفى ، ليس لديهم عواقب سلبيةوتتعافى في غضون 10-14 يومًا.

يحدث المرض الأشد عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين والأشخاص المصابين بنقص المناعة. يتعرض الأطفال لخطر كبير للإصابة بالجفاف ، خاصةً مع القيء والإسهال. ايضا أهميةلديها التشخيص في الوقت المناسب عدوى فيروسيةو رعاية صحيةفي التنمية الظروف الحرجة. في الحالات الشديدة من المرض ، يكون التأكيد المختبري لوجود فيروس كوكساكي ضروريًا ، ولكن لا تقوم جميع العيادات بإجراء مثل هذا التحليل.

وصل فيروس كوكساكي إلى روسيا. هناك مرضى في موسكو والمنطقة. العدوى التي تسبب ارتفاع في درجة الحرارة اضطرابات معويةوطفح جلدي التقطه وأحضره الأطفال الذين قضوا إجازتهم مؤخرًا في تركيا. في بودولسك ، بالقرب من موسكو ، تم إغلاق روضة أطفال خاصة للحجر الصحي للاشتباه في وجود كوكساكي. هل نتوقع تفشي المرض؟

هذا هو بودولسك. هنا ، في المنزل رقم 7 في شارع Welling ، في الطابق الأول في إحدى الشقق مركز الطفل تعليم إضافي"طائر اللقلق". شيء مثل الخاص روضة أطفاللذلك لا توجد علامات. هذا هو الطفل الأول مؤسسة تعليميةمنطقة موسكو التي أغلقت فور ظهور أولى حالات الإصابة بفيروس كوكساكي. على الأرجح ، فعل قادتها ذلك ببساطة بدافع الخوف. ولكن هذا هو الحال عندما لا يكون الحذر غير ضروري. الشيء الرئيسي هو حماية الأطفال.

الباب مغلق بالفعل. لا أحد يجيب على الطرق. نسمي مديرة "Aistenka" ، إيلينا بوريسوفنا. من الواضح أن السيدة منزعجة من هذا الاهتمام.

"أردنا أن نسأل عن Aistenok الخاص بك. يقولون أنك أغلقت بسبب Koksaki ، أليس كذلك؟ - Koksaki ليس في Podolsk. - لكنك لا تعمل؟ - نحن لا نعمل على الإطلاق في أغسطس. - هل لديك أي شيء مرضى؟ كان لدينا طفلان يعانيان من التهابات تنفسية حادة. أجروا الفحوصات ، ولم يتم تأكيد الفحوصات. - فهمت ، شكرا لك. - 07.29 وداعا! "

كما أن الملعب الذي يسير فيه الأطفال من "أيستينوك" عادة ما يكون مزدحمًا اليوم أيضًا. لكن هؤلاء في الغالب أمهات مع أطفالهن. نتحدث معهم.

"هل سمعت عن فيروس كوكساكي؟ - سمعوا أن هناك وباء في تركيا. - ولماذا ينتقل إلى روسيا؟ - مع الأطفال المرضى؟ لا - هل لديك أحد هنا ..؟ - لا ... الحمد لله."

لكن في ميتينو ، في إحدى رياض الأطفال ، يوجد بالفعل ثلاثة مرضى. لكن الإدارة لا تتعهد بأي منظمين.

"اتصلت الممرضة مرتين من روضة الأطفال ، وسألت عما كان لدينا في النهاية ، أخبرتها مرتين أنه لدينا كوكساكي ، ونتيجة لذلك ، لم يكن هناك تطهير للمجموعة ، ولم يتم وضع حجر صحي علينا ، بينما كان هناك ثلاثة مرضى قالت ناتاليا Vylegzhanina "نحن لا نزال ننتظر".

لكن فيروس كوكساكي هو عدو خطير حقًا. إن شدة العدوى والفوعة ، أي قدرتها على العدوى ، تعقد المعركة. تقريبا كل من كان على اتصال مع حامل للفيروس أو استخدم أطباقه يمرض. كوكساكي لا يأخذ الكحول أو التبييض. لذلك ، من غير المجدي معالجة المياه بالكلور في حمام موبوء بالعدوى. فقط المعالجة الحراريةأو الفورمالين. لا توجد لقاحات ضد كوكساكي. على الرغم من أن هذا في الغالبية العظمى من الحالات مرض الفيروس المعوييمر دون عواقب ، لا تزال المضاعفات ممكنة.

"الفيروسات المعوية ، في الواقع ، في شكل خفيف ، هي في شكل حاد. ولكن أشد أشكالها هو شكل مع آفة في الجهاز العصبي. هذه هي التهاب السحايا الفيروسي ، هذه هي التهاب النخاع ، الآفات الحبل الشوكي، التهاب الدماغ. هنا يمكنهم حقًا أن يشكلوا تهديدًا للحياة ويتطلبون عمل طارئ"، أوضح أندريه ديفياتكين ، كبير الأطباءمستشفى الأمراض المعدية رقم 1 في موسكو ، أخصائي مستقل رئيسي في أمراض معديةقسم الصحة الحضرية.

تم الإبلاغ عن بعض المضاعفات الأخرى من قبل أمهات الأطفال الذين تعافوا من المرض.

قالت كسينيا باشاروفا: "بدأنا نشعر بنوبات غضب ليلية ، وكان من الصعب على الطفل أن يهدأ ، ولم يكن يدرك أيًا من الأم أو الأب ، لقد قاتل في نوبات الغضب ، وقد تستمر لمدة ساعة".

"على خلفية المرض ، تطور الطفل الأصغر مرض في الجلد، منذ عام ونحن نحارب هذا المرض ، إنه كذلك رعاية دائمةخلف الجلد الأدوية الدائمة"، - تشكو تاتيانا سوشكوفا.

من الواضح أنه يكاد يكون من المستحيل القضاء على مثل هذا التفشي للمرض في ذروة موسم الأعياد. بعد كل شيء ، لهذا من الضروري إغلاق الاتجاه تمامًا ، وهذه عشرات الآلاف من الجولات المدفوعة.

لكن يمكن لمديري الفنادق التركية التنظيم عمل منهجيلتطهير حمامات السباحة ، قم بالتبديل مؤقتًا إلى أدوات المائدة التي تستخدم لمرة واحدة في المقاصف. لكنهم ، كما لو كانوا متفقين مع ممثلي وكالات السفر الروسية ، ببساطة يكتمون هذه المشكلة. فقط لا تخيف السائحين.

"لقد مرضنا لمدة 11 يومًا. لم يقم أحد بفحصنا من قبل. لم يتصل بنا أحد على الإطلاق سواء كنا في الغرفة أو نمشي. وبنفس الطريقة ، كان صديق لطفلين يستريح معي. نفس الموقف. لقد كان الأمر كذلك. اتضح أن موظفي الفندق لا يمكنهم ضمان سلامة الأشخاص الأصحاء والأطفال الأصحاء "، قال أحد المصطافين.

نعم و الأطباء الروسيمكن أن يكون أكثر نشاطا في التعليم الصحي. حتى أن الذين أصيبوا بمرض يراقبون الحجر الصحي ، والصحيون - تدابير السلامة. نعم ، ومن الواضح أن التحكم الإضافي في رياض الأطفال لن يضر.

"قيل لنا في المستشفى إنه من حيث المبدأ ليس خطيرًا جدًا ، لا ، المضادات الحيوية لا تعمل ، لا توجد مضادات للفيروسات ، مثل جدري الماء ، الذي يجب أن يكون مريضًا. هذه الطفح الجلدي وللتعافي الجهاز الهضمي"، قال إيكاترينا.

حتى الآن كل هذا يتوقف على درجة وعي الوالدين.

"كنا عند الطبيب أمس. قالت إنه في اليوم السابع لم يعد الطفل معديًا. ولهذا السبب تجنبنا زيارة الملاعب لأول مرة. وهذا يعني أننا مشينا في مكان ما جانبًا حتى لا نصيب أي شخص" ، أناستازيا تقول تشورينا

في ضد كوكساكي. يتم فحص كل راكب ، في المقصورة مباشرة ، بعد الهبوط مباشرة ، باستخدام جهاز تصوير حراري. الحرارة- العلامة الرئيسية للعدوى. بالنسبة لإيكاترينبرج ، هذا صحيح بشكل خاص. في الوقت الحالي ، يقضي ما لا يقل عن 50000 من سكان الأورال إجازاتهم في المنتجعات التركية. تغادر حوالي اثنتي عشرة رحلة وتصل كل يوم.