الشكل الصيدلاني فنتولين سهل التنفس: شراب. فنتولين - تعليمات للاستخدام، التركيب، المؤشرات، نموذج الإصدار، الآثار الجانبية ونظائرها

الربو القصبي - مرض خطيرمما يجلب الكثير من الانزعاج للشخص. ويتميز بحدوث تشنج قصبي - وهو تقلص غير متوقع لعضلات جدار الشعب الهوائية، ونتيجة لذلك تنتهك تهوية الرئتين. بطبيعة الحال، مثل هذا الشرط يتطلب فوريا الرعاية الطبية. اليوم هناك الكثير الطرق الطبية، والتي في في أسرع وقت ممكنالتخفيف من حالة المرضى. واحد منهم هو استنشاق الفنتولين.

شكل الافراج عن المخدرات فينتولين

يتم تسويق الدواء في شكلين:

• فنتولين إيفوهيلر. حاوية بها صمام رش يحتوي على الهباء الجوي. وزن الدواء- 100 جرام. الاسطوانة معبأة في صندوق من الورق المقوى.
• سدم الفنتولين للاستنشاق. يتوفر الدواء في عبوات شفافة بسعة 1 مل. تحتوي العبوة الواحدة من الورق المقوى على 10 و20 و40 حاوية (سديم).

الفرق بين الهباء الجوي والسديم هو أن الأخير مصمم للبخاخات التي يخترق بها الفنتولين الجهاز التنفسي. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب أن يصف محلول ملحي للفنتولين، وبعد ذلك يتنفس المريض الدواء لمدة 10 دقائق. لكن المحلول الملحي ليس مطلوبا في جميع الحالات، ويمكن اختصار إجراء الاستنشاق إلى 5 دقائق، كل هذا يتوقف على حالة محددةو الخصائص الفرديةجسم.

مؤشرات للاستخدام

كثيرا ما يصف أطباء الأطفال استنشاق الفنتولين لعلاج التهاب الحنجرة ومضاعفاته - خناق كاذب. ولكن هنا تختلف آراء الأطباء. يعتقد العديد من الخبراء أنه في هذه الحالة ليس من المستحسن استخدام موسعات الشعب الهوائية العملية الالتهابيةفهي غير فعالة في الحنجرة.

كثيرًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان من الممكن استخدامه فنتولين للطفل. يصفه الخبراء للأطفال من عمر سنتين. حتى هذا العمر، يُنصح باستخدام الفنتولين فقط عند الضرورة القصوى ولفترة قصيرة.

الجرعة

في معظم الأحيان، يتم استخدام الفنتولين في شكل مخفف. تعتمد الجرعة على شدة حالة المريض وعمره وخصائص الجسم الفردية.

بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يوصى بالنسب التالية للاستنشاق:

• فنتولين - 1 مل؛
• محلول ملحي – 1-1.5 مل.

والنتيجة هي 2-2.5 مل من الدواء الذي يتم وضعه في البخاخات ويبدأ المريض في الاستنشاق. بعد 10-15 دقيقة، يتوقف تكوين الهباء الجوي وينتهي الإجراء.

في الثقيلة الحالات السريريةيوصف الفنتولين في شكل نقي، لا يزيد عن 2 مل. يتم تقليل مدة الاستنشاق إلى 5 دقائق. لا يمكن وصف الدواء غير المخفف إلا للبالغين.

بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 12 عامًا، يتم استنشاق الفنتولين مع محلول ملحي. تبقى كمية الدواء كما هي (2.5 مل)، ولكن يتم تقليل جرعة الدواء إلى 0.5 مل. فقط في الحالات السريرية الشديدة يمكن للطبيب زيادة كمية الدواء إلى 1 مل. من المهم أن نتذكر أن الفنتولين في شكله النقي لا يستخدم للأطفال.

يحدد الطبيب عدد الاستنشاق بشكل فردي، ولكن لا يتم وصف أكثر من 4 إجراءات يوميا.

يعد الفنتولين في شكل رذاذ ملائمًا لأنه يمكن استخدامه في أي مكان دون مساعدة أي أجهزة. للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا، تصف التعليمات الجرعات التالية:

• 100 ملغ من الهباء الجوي (أو حقنة واحدة) يوميًا لعلاج الصيانة طويل الأمد؛
• 200 ملغ (حقنتين) لمنع نوبات التشنج القصبي التي تحدث عند دخول مسببات الحساسية إلى الجسم؛
• متى الربو القصبي، والذي يصاحبه نوبات تشنج قصبي حادة، يأخذ المرضى 100-200 ملغ من الهباء الجوي.

بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن 12 عامًا، تصف التعليمات الجرعات التالية:

• 100 ملغ – للعلاج الصيانة.
• 100 ملغ – لمنع نوبات التشنج القصبي، يوصى باستخدامه قبل 15 دقيقة من ملامسة مسببات الحساسية.
• نفس المبلغ الهباء الجوي الفنتولينالموصوفة للطفل و هجمات حادةتشنج قصبي.

كيفية تخفيف الفنتولين بشكل صحيح

إذا تم استخدام استنشاق الفنتولين لفترة طويلة، فيجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي 9٪ في إلزامي. وفي هذه الحالة يتم ملاحظة النسب التالية:

• فنتولين - 1 مل؛
• محلول ملحي – 1-1.5 مل.

الفاصل الزمني بين الإجراءات لا يقل عن 6 ساعات. يوصى بعدم إجراء أكثر من 4 استنشاق في اليوم. إذا لم يحدث التأثير العلاجي المتوقع، بالنسبة للبالغين يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 5 مل، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج.

من المهم أن نتذكر أنه عند استنشاق الفنتولين في شكله النقي، يتم تقليل مدة الإجراءات إلى 3-5 دقائق.

لإجراء الاستنشاق يجب عليك الشراء جهاز خاص- البخاخات. يأتي مع قطعة فم وقناع، وهذا الأخير أكثر ملاءمة للاستخدام للأطفال.

القواعد التي يجب اتباعها عند الاستنشاق

إنجاز تأثير علاجييعتمد بشكل مباشر على صحة الاستنشاق. من أجل صحة وفعالية الإجراء، ينبغي أن تؤخذ التوصيات التالية في الاعتبار:

• يجب أن تتم الجلسة في موعد لا يتجاوز 1.5 ساعة بعد الوجبة الأخيرة وفي وضعية الجلوس؛
• يجب إزالة سدم الفنتولين بعناية من العبوة ورجها جيدًا قبل الاستخدام؛
• إذا لزم الأمر، تمييع الدواء في المياه المالحة.
• ضع الخليط الناتج في البخاخات.
• قم بتشغيل الجهاز وابدأ الجلسة. يستنشق شخص بالغ الهباء الجوي العلاجي باستخدام قطعة الفم، ويستنشق الطفل باستخدام قناع؛
• يجب على البالغين التأكد من أن الطفل يستنشق الدواء عن طريق الفم؛
• يجب أن تكون الأنفاس بطيئة ومحسوبة، ومن المهم الحفاظ على إيقاع التنفس.

إن إدخال الفنتولين إلى الجهاز التنفسي بسيط للغاية. من المهم دراسة تعليمات الاستخدام بعناية واتباع توصيات طبيبك. وهذا سوف يقلل من خطر الآثار الجانبية والمضاعفات.

موانع والجرعة الزائدة

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استنشاق الفنتولين في حالة وجود العوامل التالية:

• اضطرابات خطيرة في وظائف الكبد.
• الفشل الكلوي؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب عضلة القلب، نقص التروية، أمراض القلب.
• الصرع.
• تضيق الأبهر؛
• الزرق؛
• الانسمام الدرقي.
• السكري؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ورم القواتم.

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يوصف فنتولين للاستنشاق إذا كانت فوائد استخدامه تفوق بشكل كبير المخاطر التي يتعرض لها الطفل.

بجرعات عالية من الدواء و الاستخدام على المدى الطويليمكن ملاحظة ردود الفعل السلبية للجسم وهي:

• الصداع النصفي، عدم انتظام دقات القلب، ورعاش (غالبا ما يحدث مع جرعة زائدة)؛
• في كثير من الأحيان - تهيج في منطقة البلعوم الأنفي، تشنجات عضليةزيادة معدل ضربات القلب، وضيق في التنفس.
• تورم، انخفاض ضغط الدم، الشرى، الحماض اللبني، فرط النشاط، عدم انتظام ضربات القلب - نادر للغاية.

أدنى المظاهر ردود الفعل السلبية – سبب جيدالتوقف عن استخدام الفنتولين واستشارة الطبيب.

آثار جانبية

إن ظهور ردود الفعل السلبية للجسم ممكن ليس فقط مع جرعات أعلىالمخدرات، ولكن أيضا بسبب الخصائص الفردية للجسم. في الحالة الأخيرة، يمكن لسديم الفنتولين إثارة الحالات التالية:

• تشنج قصبي متناقض، مما أدى إلى هجمات الاختناق.
• الحماض الكيتوني (بسبب مستوى أعلىسكر الدم)؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• صداع.

لاستبعاد التفاعلات المذكورة أعلاه، قبل وصف الفنتولين، من المستحسن إجراء فحص الدم لمستويات البوتاسيوم والجلوكوز. خاصة في حالة الطفل.

إذا اشتدت نوبات الربو فمن الضروري استبدال السدم ببديل طبي مثل الفنتولين على شكل رذاذ.

في بعض الحالات، وخاصة بعد تناول جرعة زائدة، يعاني المرضى من ضعف الأداء الجهاز العصبي. ومن العلامات الرئيسية لهذه الحقيقة ارتعاش الأطراف (الرعشة). في هذه الحالة، من الضروري استبعاد الأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزعلى سبيل المثال، قيادة السيارة.

التفاعل مع أدوية أخرى

• حاصرات الأدرينالية غير الانتقائية (سوتالول، نادولول، إنديرال، وما إلى ذلك)؛
• مثبطات MAO (فينيلزين، ترانيلسيبرومين، نيالاميد، إلخ)؛

ويجب توخي الحذر بشكل خاص عندما الإدارة المتزامنةفنتولينا و قطرات مضيق للأوعية(نازك، رينازولين، نفثيزين، إلخ).

وبما أن السالبوتامول هو أيضًا دواء محاكي للودي، الاستخدام المشتركمع الأدوية المذكورة أعلاهقد يثير نقص تروية عضلة القلب.

يجب على المرضى الذين يتناولون بروميد الإبراتروبيوم تناول الفنتولين بحذر شديد. إذا دخل الدواء عن طريق الخطأ إلى العين أثناء الاستنشاق، فقد يتطور الجلوكوما مغلقة الزاوية. يُطلب من المتخصصين تحذير المرضى لتوخي الحذر أثناء العملية.

وفي الحالات الشديدة يمكن استكمال سديم الفنتولين. هذا عامل هرمونيمن مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات، التي لها تأثير مضاد للالتهابات واضح. تفاعل هذين العقارين يزيل بشكل فعال

الفنتولين هو دواء موسع للقصبات الهوائية. يستخدم على نطاق واسع في علاج الربو القصبي في مراحله المختلفة. كما تعلمون، فإن أقوى موسع قصبي هو الأدرينالين، والذي كان يستخدم لنوبات الربو المستوحاة من الربو القصبي حتى منتصف القرن العشرين. لكن آثار جانبيةبيولوجيا المادة الفعالةتفرز من قشرة الغدة الكظرية - خفقانوارتفاع ضغط الدم والإثارة - استبعد إمكانية استخدامه مرة أخرى كوسيلة لتخفيف نوبات الربو. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأدرينالين يتفاعل مع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية، الموجودة بشكل رئيسي في القلب، ومع مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في القصبات الهوائية. لهذا السبب، تم إنشاء مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية الانتقائية، والتي تميزت عهد جديدفي علاج الربو القصبي. أول دواء من نوعه كان السالبوتامول، الذي ظهر في سوق الأدوية العالمية في أواخر الستينيات من القرن الماضي. الفنتولين هو السالبوتامول الأصلي من شركة جلاكسو سميث كلاين. يعتبر الفنتولين اليوم هو "المعيار الذهبي" للتخفيف من نوبات الربو. الدواء له تأثير موسع قصبي قوي، ومنع أو القضاء تماما على تشنج قصبي وتقليل المقاومة في الجهاز التنفسي. التأثير السلبيلا يؤثر على القلب والأوعية الدموية (يخضع للاستخدام بالجرعات المحددة في تعليمات الاستخدام). يزيد من التخليص الأوعية التاجية. يزيد من مستويات السكر في الدم وله تأثير في حرق الدهون.

يبدأ الدواء في العمل خلال 5 دقائق بعد الاستنشاق ويصل إلى ذروة نشاطه بعد 0.5-1.5 ساعة. مدة العمل - 4-6 ساعات. فقط 10-20% من الجرعة المعطاة تصل إلى الجهاز التنفسي السفلي. تحدث الخسائر الرئيسية في جهاز الاستنشاق نفسه، حيث يبقى جزء من الجرعة، ويستقر الجزء الآخر في الفم والبلعوم، وبعد ذلك يتم ابتلاعه. يُمنع استخدام الفنتولين في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي للسالبوتامول، وكذلك في الأشخاص المعرضين للخطر الولادة المبكرة. في ممارسة طب الأطفاليستخدم الدواء ابتداء من سن الثانية. لا ينبغي إجراء الاستنشاق أكثر من 4 مرات في اليوم. إذا زادت الحاجة إلى استخدام الدواء، فهذا يدل على تدهور الحالة السريرية. تم توضيح قواعد استخدام جهاز الاستنشاق والتحقق من أدائه بالتفصيل في تعليمات الاستخدام. في حالة الربو غير المستقر أو الشديد، لا ينبغي أن يكون الفنتولين هو المكون الرئيسي للعلاج. إذا لاحظ المريض ضعفًا في تأثير الدواء (يحدده الحاجة إلى استخدامه في كثير من الأحيان و/أو في أكثر)، فيجب عليه استشارة الطبيب. يجب استخدام الفنتولين بحذر عند الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات التسمم بهرمون الغدة الدرقية. يجب تنظيف جهاز الاستنشاق وفقًا لتعليمات الاستخدام مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام. لا ينصح بالاستخدام المتزامن للفينتولين مع حاصرات بيتا غير الانتقائية.

علم العقاقير

ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. في الجرعات العلاجية، يعمل على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية للعضلات الملساء القصبية وله تأثير موسع قصبي قصير المدى (4 إلى 6 ساعات) على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية مع بداية سريعة للعمل (خلال 5 دقائق) مع انسداد قابل للعكس. الجهاز التنفسي.

له تأثير موسع قصبي واضح، ومنع أو تخفيف تشنج قصبي، ويقلل من المقاومة في الجهاز التنفسي. يزيد من القدرة الحيوية. يزيد من إزالة الغشاء المخاطي الهدبي (في التهاب الشعب الهوائية المزمن بنسبة تصل إلى 36٪)، ويحفز إفراز المخاط، وينشط وظائف الظهارة الهدبية.

في الجرعات العلاجية الموصى بها ليس له أي تأثير التأثير السلبيعلى نظام القلب والأوعية الدموية‎لا يسبب ارتفاع في ضغط الدم. وبدرجة أقل، بالمقارنة مع أدوية هذه المجموعة، فإنه له تأثير إيجابي على التقلص العضلي والكرونو. يسبب توسع الشرايين التاجية.

له عدد من التأثيرات الأيضية: فهو يقلل من تركيز البوتاسيوم في البلازما، ويؤثر على تحلل الجليكوجين وإفراز الأنسولين، وله ارتفاع السكر في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي) وتأثير متحلل للدهون، ويزيد من خطر الإصابة بالحماض.

الدوائية

الامتصاص والتمثيل الغذائي

بعد تناول الاستنشاق تصل إلى 10-20% من جرعة السالبوتامول الأقسام السفليةالجهاز التنفسي. تبقى بقية الجرعة في جهاز الاستنشاق أو تترسب في البلعوم ثم يتم ابتلاعها. يتم امتصاص الجزء المترسب في الجهاز التنفسي إلى أنسجة الرئة والدم، ولكن لا يتم استقلابه في الرئتين.

توزيع

نسبة ارتباط السالبوتامول ببروتينات البلازما هي 10%.

الاسْتِقْلاب

عندما يدخل السالبوتامول إلى الدورة الدموية الجهازية، فإنه يخضع لعملية التمثيل الغذائي الكبدي ويتم إخراجه بشكل أساسي عن طريق الكلى دون تغيير أو في شكل كبريتات الفينول. يتم امتصاص الجزء المبتلع من جرعة الاستنشاق من الجهاز الهضميويخضع لعملية استقلاب أولية كبيرة عبر الكبد إلى كبريتات الفينول. يتم إخراج السالبوتامول غير المتغير والاقتران بشكل أساسي عن طريق الكلى.

إزالة

يحتوي السالبوتامول المعطى عن طريق الوريد على T1/2 لمدة 4-6 ساعات. يتم إخراجه جزئيًا عن طريق الكلى وجزئيًا نتيجة استقلابه إلى كبريتات 4"-O غير النشطة (كبريتات الفينول)، والتي يتم إخراجها أيضًا بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم إخراج جزء صغير فقط من الجرعة المعطاة من السالبوتامول من خلال أمعاء. معظمتفرز جرعات السالبوتامول التي يتم إدخالها إلى الجسم عن طريق الوريد أو الفم أو الاستنشاق خلال 72 ساعة.

الافراج عن النموذج

الهباء الجوي للاستنشاق مداوي في شكل تعليق أبيض أو أبيض تقريبا.

السواغات: الوقود الدافع GR106642X (1،1،1،2-رباعي فلورو إيثان، HFA 134a، نورفلوران)؛ لا يحتوي على مركبات الكلوروفلوروكربون.

200 جرعة - أجهزة استنشاق ألمنيوم (1) مع جهاز جرعات بلاستيكي بغطاء واقي - عبوات كرتونية.

الجرعة

الفنتولين مخصص فقط للاستنشاق عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم.

قد تكون الحاجة المتزايدة لاستخدام منبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية علامة على تفاقم الربو القصبي. في مثل هذه الحالة، قد يكون من الضروري إعادة تقييم نظام علاج المريض مع الأخذ في الاعتبار مدى استصواب وصف العلاج المتزامن مع الكورتيزون.

منذ جرعة زائدة قد تكون مصحوبة بالتطور ردود الفعل السلبيةلا يمكن زيادة جرعة الدواء أو تكرار استخدامه إلا بناءً على توصية الطبيب.

مدة عمل السالبوتامول في معظم المرضى هي من 4 إلى 6 ساعات.

في المرضى الذين يجدون صعوبة في مزامنة الإلهام مع استخدام جهاز القياس جهاز استنشاق الهباء الجويتحت الضغط، يمكن استخدام فاصل.

بالنسبة للأطفال والرضع الذين يتلقون الفنتولين، فمن المستحسن استخدام جهاز فاصل للأطفال مع قناع للوجه.

للتخفيف من نوبة التشنج القصبي لدى البالغين، الجرعة الموصى بها هي 100 أو 200 ميكروغرام؛ الأطفال - 100 ميكروغرام، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 200 ميكروغرام. لا ينصح باستخدام جهاز الاستنشاق فينتولين أكثر من 4 مرات في اليوم. إن الحاجة إلى مثل هذا الاستخدام المتكرر لجرعات إضافية من الفنتولين أو زيادة حادة في الجرعة تشير إلى تفاقم الربو.

لمنع هجمات التشنج القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو الناجمة عنها النشاط البدنيللبالغين: 200 ميكروجرام قبل 10-15 دقيقة من التعرض لعامل أو حمل مثير؛ الأطفال - 100 ميكروغرام قبل 10-15 دقيقة من التعرض لعامل أو حمل مثير، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 200 ميكروغرام.

لعلاج الصيانة طويل الأمد للبالغين - ما يصل إلى 200 ميكروغرام 4 مرات في اليوم؛ الأطفال - ما يصل إلى 200 ميكروغرام 4 مرات في اليوم.

قواعد استخدام جهاز الاستنشاق

فحص جهاز الاستنشاق

قبل استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة أو إذا لم يتم استخدام جهاز الاستنشاق لمدة أسبوع أو أكثر، يجب عليك إزالة الغطاء من قطعة الفم عن طريق الضغط برفق على الغطاء من الجانبين، ورج جهاز الاستنشاق جيدًا ورشه مرتين في الهواء. للتأكد من أن جهاز الاستنشاق يعمل بشكل صحيح.

استخدام جهاز الاستنشاق

1. قم بإزالة الغطاء من قطعة الفم عن طريق الضغط برفق على جوانب الغطاء.

2. افحص قطعة الفم من الداخل والخارج للتأكد من نظافتها.

3. رج جهاز الاستنشاق جيدًا.

4. أمسك جهاز الاستنشاق بين السبابة و إبهامالخامس الوضع الرأسيرأسا على عقب، في حين إبهاميجب أن يكون موجودا على القاعدة تحت لسان الحال.

5. قم بالزفير ببطء وعمق، ولف شفتيك حول قطعة الفم دون الضغط عليها بأسنانك.

6. من خلال إنتاج أكبر قدر ممكن نفس عميقمن خلال الفم اضغط في وقت واحد الجزء العلويجهاز الاستنشاق لإطلاق جرعة استنشاق واحدة من السالبوتامول.

7. احبس أنفاسك لبضع ثوان، ثم أخرج قطعة الفم من فمك، ثم قم بالزفير ببطء.

8. لتلقي الجرعة الثانية، أمسك جهاز الاستنشاق في وضع عمودي، وانتظر حوالي 30 ثانية ثم كرر الخطوات. 3-7.

9. أغلق قطعة الفم بإحكام باستخدام الغطاء الواقي.

عند تنفيذ المراحل 5 و 6 و 7، يجب ألا تتعجل. يجب أن تبدأ بالاستنشاق ببطء قدر الإمكان، قبل الضغط على صمام الاستنشاق مباشرة. يوصى بالتدرب أمام المرآة في المرات القليلة الأولى. إذا كان "الضباب" مرئيًا من أعلى جهاز الاستنشاق أو من زوايا الفم، فيجب عليك البدء من جديد في المرحلة الثانية.

إذا أعطى الطبيب تعليمات أخرى لاستخدام جهاز الاستنشاق، فيجب على المريض اتباعها بدقة. إذا كان المريض يعاني من صعوبة في استخدام جهاز الاستنشاق، عليه استشارة الطبيب.

تنظيف جهاز الاستنشاق

يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

1. قم بإزالة العلبة المعدنية من العلبة البلاستيكية وقم بإزالة غطاء قطعة الفم.

2. اشطف العلبة البلاستيكية وغطاء قطعة الفم جيدًا تحت الماء الدافئ الجاري.

3. قم بتجفيف العلبة البلاستيكية وغطاء قطعة الفم بالكامل، من الخارج والداخل. تجنب ارتفاع درجة الحرارة.

4. ضع العلبة المعدنية في العلبة البلاستيكية ثم ضع غطاء قطعة الفم.

لا تغمر العلبة المعدنية في الماء.

جرعة مفرطة

الأعراض: علامات وأعراض الجرعة الزائدة من السالبوتامول هي ظواهر عابرة يتم التوسط فيها دوائيًا عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا الأدرينالية، مثل انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، ارتعاش العضلات، الغثيان، القيء. استخدام جرعات كبيرة من السالبوتامول يمكن أن يسبب تغيرات التمثيل الغذائي، بما في ذلك نقص بوتاسيوم الدم، فمن الضروري مراقبة تركيز البوتاسيوم في مصل الدم. عند استخدام جرعات عالية، وكذلك عند تناول جرعة زائدة من منبهات بيتا قليل الفعاليةوقد لوحظ تطور الحماض اللبني، لذلك في حالة الجرعة الزائدة، السيطرة على الزيادة في اللاكتات في الدم وإمكانية تطوير الحماض الأيضي(خاصة إذا استمر تسرع النفس أو تفاقم على الرغم من زوال علامات التشنج القصبي الأخرى، مثل الصفير).

تفاعل

لا يُمنع استخدام السالبوتامول في المرضى الذين يتلقون مثبطات MAO.

في المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي، يعزز الفنتولين تأثير منشطات الجهاز العصبي المركزي وعدم انتظام دقات القلب.

الثيوفيلين والزانثينات الأخرى عند استخدامها في وقت واحد مع السالبوتامول تزيد من احتمالية الإصابة باضطراب نظم ضربات القلب.

الإدارة المتزامنة مع مضادات الكولين (بما في ذلك الأدوية المستنشقة) قد تزيد من ضغط العين.

مدرات البول والكورتيكوستيرويدات تعزز تأثير نقص بوتاسيوم الدم للسالبوتامول.

آثار جانبية

يتم سرد التفاعلات الجانبية الموضحة أدناه وفقًا للأضرار التي لحقت بالأعضاء وأجهزتها وتكرار حدوثها. يتم تعريف تكرار حدوثه على النحو التالي: في كثير من الأحيان (> 1/10)، في كثير من الأحيان (> 1/100 و< 1/10), нечасто (>1/1000 و< 1/100), редко (>1/10,000 و< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании التجارب السريريةالمخدرات ومراقبة ما بعد التسجيل.

من الخارج الجهاز المناعي: نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك وذمة وعائية، الشرى، تشنج قصبي، انخفاض ضغط الدم والانهيار.

التمثيل الغذائي والتغذية: نادرا - نقص بوتاسيوم الدم.العلاج بمنبهات بيتا 2 يمكن أن يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم بشكل ملحوظ سريريا.

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - رعاش، صداع; نادرا جدا - فرط النشاط.

من جانب القلب: في كثير من الأحيان - عدم انتظام دقات القلب. نادرا - خفقان. نادرا جدا - عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك رجفان أذيني، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني وانقباض خارج الرحم).

اضطرابات الأوعية الدموية: نادرا - توسع الأوعية الدموية الطرفية.

من الخارج الجهاز التنفسيالأعضاء صدروالمنصف: نادرا جدا - تشنج قصبي متناقض.

من الجهاز الهضمي: نادرا - تهيج الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم.

من الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام: غير شائعة – تشنجات عضلية.

دواعي الإستعمال

الربو القصبي:

• تخفيف أعراض الربو القصبي عند حدوثها.
• الوقاية من هجمات التشنج القصبي المرتبطة بالتعرض لمسببات الحساسية أو الناجمة عن النشاط البدني.
• يستخدم كأحد مكونات العلاج الصيانة طويل الأمد للربو القصبي.

آخر الأمراض المزمنةالرئتين مصحوبة بانسداد مجرى الهواء القابل للعكس، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، التهاب الشعب الهوائية المزمن، انتفاخ الرئة.

لا ينبغي أن تكون موسعات القصبات الهوائية هي العنصر الوحيد أو الرئيسي في علاج الربو القصبي غير المستقر أو بالطبع شديد. إذا لم تكن هناك استجابة للسالبوتامول في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الحاد، فمن المستحسن العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات من أجل تحقيق السيطرة على المرض والحفاظ عليها. قد يشير عدم الاستجابة للعلاج بالسالبوتامول إلى الحاجة إلى استشارة طبية عاجلة أو علاج.

موانع

• إدارة الولادة المبكرة.
• خطر الإجهاض؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام السالبوتامول بحذر في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي، عدم انتظام ضربات القلب، التهاب عضلة القلب، عيوب القلب، تضيق الأبهر, مرض الشريان التاجيالقلب, قصور القلب المزمن الشديد, ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ورم القواتم، اللا تعويضية السكرى، الزرق.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل، يجب وصف الدواء فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

أثناء المراقبة بعد التسجيل، تم تحديد حالات نادرة لتشوهات مختلفة لدى الأطفال، بما في ذلك تكوين الحنك المشقوق وتشوهات الأطراف، أثناء تناول السالبوتامول أثناء الحمل. في بعض هذه الحالات، كانت الأمهات يتناولن أدوية مصاحبة متعددة الأدويةأثناء الحمل. بسبب عدم وجود طبيعة ثابتة للعيوب وتكرار حدوثها التشوهات الخلقية، تتراوح من 2 إلى 3%، ولم يتم إثبات علاقة السبب والنتيجة بتناول الدواء.

من المحتمل أن ينتقل السالبوتامول إلى حليب الثدي، ولذلك لا ينصح باستخدامه في النساء المرضعات إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل. لا توجد معلومات حول ما إذا كان الحاضرون قد فعلوا ذلك حليب الثديالسالبوتامول له تأثير ضار على الأطفال حديثي الولادة.

خصوبة

لا توجد بيانات عن آثار السالبوتامول على خصوبة الإنسان. في الدراسات قبل السريرية، لم يتم تحديد أي آثار غير مرغوب فيها على خصوبة الحيوان.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم في حالات القصور الكلوي

استخدم في الأطفال

يمكن استخدامه عند الأطفال حسب المؤشرات.

تعليمات خاصة

لا ينبغي أن تكون موسعات القصبات العنصر الوحيد أو الرئيسي في علاج الربو القصبي غير المستقر أو الشديد.

تشير الحاجة المتزايدة لاستخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول، وخاصة منبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، لتخفيف أعراض الربو القصبي إلى تفاقم المرض. وفي مثل هذه الحالات يجب إعادة النظر في الخطة العلاجية للمريض. قد يحدث تفاقم مفاجئ وتدريجي للربو تهديد محتمللحياة المريض، لذلك، في مثل هذه الحالات، ينبغي النظر في مدى استصواب وصف أو زيادة جرعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات. في المرضى المعرضين للخطر، يوصى بالمراقبة اليومية لذروة تدفق الزفير.

يمكن أن يؤدي العلاج بمنبهات بيتا 2 الأدرينالية، خاصة عند تناوله بالحقن أو عن طريق البخاخات، إلى نقص بوتاسيوم الدم.

يوصى بالحذر بشكل خاص عند علاج النوبات الشديدة من الربو القصبي، لأنه في هذه الحالات قد يتفاقم نقص بوتاسيوم الدم بسبب الاستخدام المتزامنمشتقات الزانثين، الجلوكوكورتيكوستيرويدات، مدرات البول، وكذلك بسبب نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات يوصى بمراقبة تركيز البوتاسيوم في مصل الدم.

كما هو الحال مع وسائل أخرى العلاج بالاستنشاق، عند تناول السالبوتامول، قد يتطور تشنج قصبي متناقض مع زيادة الصفير مباشرة بعد تناول الدواء. هذا الشرطيتطلب العلاج الفورياستخدام شكل بديلإطلاق السالبوتامول أو غيره من موسعات القصبات الهوائية قصيرة المفعول. يجب إيقاف استخدام الفنتولين على الفور، وتقييم حالة المريض، وإذا لزم الأمر، وصف موسع قصبي آخر سريع المفعول لمواصلة العلاج.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من استخدام جرعة فعالة سابقاً من السالبوتامول المستنشق لمدة على الأقل‎3 ساعات يجب على المريض استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي إجراءات إضافية.

ينبغي إرشاد المرضى حول الاستخدام الصحيحجهاز استنشاق الفنتولين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

تعليمات للاستخدام الطبي

الدواء

اسم تجاري

محلول التنفس Ventolin®

الاسم الدولي غير المملوك

السالبوتامول

شكل جرعات

محلول البخاخات، 5 ملغم/مل

1 مل من المحلول يحتوي على

المادة الفعالة - سالبوتامول 5 ملغ (ما يعادل سلفات السالبوتامول)

سواغ:محلول كلوريد البنزالكونيوم، حامض الكبريتيك المخفف، الماء النقي.

وصف

سائل شفاف من عديم اللون إلى الأصفر الفاتح.

المجموعة العلاجية الدوائية

أدوية لعلاج أمراض مجرى الهواء الانسدادي. محاكيات الودي الاستنشاق. المنشطات بيتا 2 الأدرينالية انتقائية. السالبوتامول

رمز ATX R03AC02

الخصائص الدوائية

الدوائية

استيعاب

في استخدام الاستنشاقمن الدواء، يصل ما بين 10 إلى 20% من الجرعة المأخوذة إلى الجهاز التنفسي السفلي، حيث يتم امتصاصه. أنسجة الرئةويخترق الأوعية الدموية للرئتين، ولكن لا يتم استقلابه هنا. ويبقى الجزء المتبقي في جهاز التوصيل أو يستقر في البلعوم الفموي مع تناول المزيد من الدواء.

توزيع

نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 10%.

الاسْتِقْلاب

عندما يتم الوصول إلى العتبات بواسطة الدورة الدموية، يتم استقلاب السالبوتامول من خلال الآلية الكبدية ويطرح بشكل أساسي في البول كمنتج غير متغير وكبريتات الفينول.

يتم استقلاب السالبوتامول أثناء المرور الأول عبر الكبد، وبسبب تناول كميات صغيرة أثناء الاستنشاق، في جدار الأمعاء؛ المستقلب الرئيسي هو كبريتات غير نشطة تفرز في البول.

إزالة

T ½ من السالبوتامول عند تناوله عن طريق الوريد هو 4-6 ساعات. يتم طرح السالبوتامول بسرعة في البول على شكل مستقلب غير نشط 4'-O-كبريتات وكمادة غير متغيرة. تفرز بكميات صغيرة في البراز. يتم التخلص من معظم السالبوتامول المأخوذ من الجسم خلال 72 ساعة.

الديناميكا الدوائية

يعتبر فنتولين ® محلول الجهاز التنفسي ناهضًا انتقائيًا لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. في الجرعات العلاجية، يؤثر على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية لعضلات الشعب الهوائية.

يتميز محلول التنفس Ventolin ® بمدة قصيرة من العمل (4 إلى 6 ساعات) وبداية سريعة للعمل (حوالي 5 دقائق من لحظة التطبيق).

أطفال

أظهرت الدراسات السريرية التي أجريت على الأطفال دون سن 4 سنوات خصائص أمان مماثلة مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين.

مؤشرات للاستخدام

تخفيف ومنع تطور التشنج القصبي لدى المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء القابل للعكس (الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة)

تخفيف ومنع نوبات الربو القصبي قبل النوبة المتوقعة

لا ينبغي أن تكون موسعات القصبات العنصر الوحيد أو الرئيسي في علاج الربو. إذا كان المريض يعاني من الربو

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لتحقيق السيطرة على الأعراض والحفاظ عليها. قد تكون الاستجابة غير الكافية للعلاج بالسالبوتامول إشارة للتدخل / العلاج الطبي العاجل.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يستخدم فنتولين ® محلول الجهاز التنفسي ® فقط عن طريق الاستنشاق عن طريق استنشاق الدواء عن طريق الفم.

قد تشير الحاجة المتزايدة إلى منبهات بيتا 2 إلى تفاقم الربو. في مثل هذه الحالات، يوصى بإعادة تقييم العلاج والنظر في إمكانية إعطاء الكورتيزون بشكل إضافي.

بسبب خطر ردود الفعل السلبيةفي حالة تجاوز الجرعات الموصى بها، يجب زيادة عدد مرات تناول الدواء والجرعات المستخدمة فقط حسب توجيهات الطبيب.

مدة عمل عقار Ventolin ® محلول الجهاز التنفسي ® في معظم المرضى هي 4-6 ساعات.

محلول التنفس Ventolin ® ليس مخصصًا للاستخدام الوريدأو للإعطاء عن طريق الفم.

يمكن استنشاق الهباء الجوي من خلال قناع الوجه، أنبوب التنفس(التكوين "T") أو الأنبوب الرغامي. في بعض الحالات، من الضروري خلق ضغط إيجابي أثناء التهوية. عندما يكون هناك خطر نقص الأكسجة، يجب إضافة الأكسجين إلى خليط التنفس.

نظرًا لأن العديد من البخاخات تعمل فقط مع تدفق مستمر للهواء، فمن الممكن أن يدخل الدواء المرذذ إلى داخل الجسم بيئة، فنتولين ® حل التنفس ® ينبغي استخدامها في المناطق جيدة التهوية. هذه التوصيةوينبغي مراعاته بشكل صارم بشكل خاص في المستشفيات، حيث يمكن للعديد من المرضى استخدام البخاخات في نفس الغرفة في وقت واحد.

فنتولين ® حل التنفس ® استخدم من خلال جهاز التنفس الصناعي أو البخاخات فقط تحت إشراف طبي دقيق.

يمكن تنفيذ الإدارة 4 مرات في اليوم.

البالغين والأطفال فوق 12 سنة

فنتولين ® حل التنفس ® بكمية 0.5-1.0 مل (الموافق 2.5-5.0 ملغ من السالبوتامول) مخففة بمحلول معقم محلول ملحيللحقن حتى يتم الحصول على الحجم الإجمالي 2.0-2.5 مل. يتم استنشاق المحلول الناتج باستخدام البخاخات حتى ينتهي تكوين الهباء الجوي. عند استخدام البخاخات التي تم تكوينها بشكل صحيح، يستمر الإجراء حوالي 10 دقائق.

للإعطاء الدوري، يمكنك أيضًا استخدام الفنتولين غير المخفف. ® حل التنفس ® . لهذا، 2.0 مل من عقار فنتولين ® حل التنفس ® يتم وضع (الموافق 10.0 ملغ من السالبوتامول) في البخاخات، ويستنشق المريض المحلول البخاخي حتى يحدث توسع القصبات الهوائية. يستغرق هذا عادةً من 3 إلى 5 دقائق.

قد يحتاج بعض المرضى البالغين إلى جرعة أعلى من السالبوتامول، تصل إلى 10 ملغ، عن طريق استنشاق الدواء غير المخفف من خلال البخاخات حتى يتوقف تكوين الهباء الجوي.

الأطفال من 18 شهرًا إلى 12 عامًا

الجرعة المعتادة هي 0.5 مل (أي ما يعادل 2.5 ملغ من السالبوتامول) مخففة في 2.0-2.5 مل من الحقن الملحي المعقم. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأطفال إلى زيادة الجرعة إلى 5.0 ملغ من السالبوتامول.

إذا كانت الإدارة المستمرة ضروريةفنتولين ® حل التنفس ® يتم تخفيفه للحصول على تركيز 50-100 ملغ من السالبوتامول في 1 مل. للقيام بذلك، يتم تخفيف 1-2 مل من الدواء بمحلول ملحي معقم للحصول على الحجم النهائي 100 مل، والذي يتم إعطاؤه كهباء من خلال البخاخات. المعدل المعتاد للإعطاء هو 1-2 ملغ في الساعة.

الأطفال أقل من 18 شهرًا

فعالية إدارة الفنتولين ® حل التنفس ® لم يتم إثبات استخدام البخاخات لدى الأطفال أقل من 18 شهرًا. نظرا لاحتمال الإصابة بنقص الأكسجة العابر، ينبغي النظر في إمكانية العلاج بالأكسجين.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان (> 1/10)، في كثير من الأحيان (> 1/100،<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

غالباً

الرعشة والصداع

عدم انتظام دقات القلب

نادرا

تهيج الغشاء المخاطي للفم والبلعوم

راحة القلب

تشنجات العضلات

نادرًا

نقص بوتاسيوم الدم (قد يؤدي العلاج بمنشطات بيتا 2 إلى نقص بوتاسيوم الدم بشكل كبير)

توسع الأوعية الدموية الطرفية

نادرا جدا

تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الشرى، والوذمة الوعائية، والتشنج القصبي، وانخفاض ضغط الدم، والانهيار

تشنج قصبي متناقض

الحماض اللبني (في المرضى الذين يتلقون السالبوتامول عن طريق الحقن في الوريد والبخاخات لعلاج نوبة حادة من الربو القصبي)

فرط النشاط

عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، وانقباض خارج الرحم

موانع

فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء

الولادة المبكرة

خطر الإجهاض

لا ينبغي استخدام أشكال إطلاق السالبومول غير المخصصة للإعطاء عن طريق الوريد لإنهاء الولادة المبكرة والإجهاض المهدد.

تفاعل الأدوية

عقار الفنتولين ® حل التنفس ® لا يُمنع استخدامه في المرضى الذين يتلقون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs).

تعليمات خاصة

عادة ما يتم علاج الربو على مراحل، مع مراقبة استجابة المريض سريريًا وإجراء اختبارات وظائف الرئة.

قد تشير الحاجة المتزايدة إلى منبهات β2 إلى تفاقم السيطرة على الربو. وفي مثل هذه الحالات يجب إعادة النظر في الخطة العلاجية للمريض.

يمكن أن يشكل التدهور المفاجئ والتدريجي أثناء الربو القصبي تهديدًا لحياة المريض، لذلك في مثل هذه الحالات، من الضروري اتخاذ قرار عاجل بشأن مسألة وصف أو زيادة جرعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات. في مثل هؤلاء المرضى، يوصى بالمراقبة اليومية لذروة تدفق الزفير.

يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي.

يمكن أن يؤدي العلاج بمنبهات ب 2 الأدرينالية، خاصة عند تناوله بالحقن أو عن طريق البخاخات، إلى نقص بوتاسيوم الدم. يوصى بحذر خاص عند علاج النوبات الشديدة من الربو القصبي، لأنه في هذه الحالات قد يزيد نقص بوتاسيوم الدم نتيجة للاستخدام المتزامن لمشتقات الزانثين، والكورتيكوستيرويدات، ومدرات البول، وكذلك بسبب نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات، من الضروري مراقبة مستوى البوتاسيوم في مصل الدم. كما هو الحال مع الأدوية المستنشقة الأخرى، قد يحدث تشنج قصبي متناقض مباشرة بعد تناول الجرعات. في حالة حدوث تشنج قصبي متناقض، يلزم الحصول على راحة فورية باستخدام دواء بديل أو موسع قصبي استنشاقي سريع المفعول من مجموعة دوائية مختلفة. يجب إيقاف العلاج بمحلول Ventolin ® التنفسي فورًا ® ، وإذا لزم الأمر، وصف موسع قصبي آخر سريع المفعول لمزيد من العلاج.

فنتولين ® حل التنفس ® يستخدم فقط للاستنشاق عن طريق استنشاق الدواء عن طريق الفم. لا ينبغي أن يستخدم الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

المرضى الذين يتلقون العلاج بالفنتولين ® حل التنفس ® في المنزل، يجب التحذير من أنه إذا أصبحت الراحة المعتادة أضعف أو أصبحت مدة عمل الدواء أقصر، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال زيادة الجرعة أو تكرار تناول الدواء بشكل مستقل دون استشارة الطبيب المعالج.

فنتولين ® حل التنفس ® استخدم بحذر عند المرضى الذين تلقوا بالفعل جرعات عالية من محاكيات الودي الأخرى.

وقد لوحظت حالات معزولة لتطور زرق انسداد الزاوية الحاد لدى المرضى الذين يتلقون مزيجًا من عقار فينتولين. ® حل التنفس ® وبروميد الاباتروبيوم عن طريق البخاخات. ونظرًا لهذه الحقيقة، يجب توخي الحذر عند استخدام السالبوتامول ومضادات الكولين عن طريق البخاخات في وقت واحد. يجب على المرضى مراجعة التعليمات المناسبة للاستخدام السليم وتجنب ملامسة المحلول للعينين.

مثل ناهضات بيتا الأدرينالية الأخرى، فنتولين ® حل التنفس ® قد يسبب تغيرات استقلابية عكسية، مثل زيادة تركيز الجلوكوز في الدم. المرضى الذين يعانون من مرض السكري قد يصابون بالتعويض، وفي بعض الحالات، تطور الحماض الكيتوني. الاستخدام المتزامن للجلوكوكورتيكوستيرويدات قد يعزز هذا التأثير.

تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من الحماض اللبني المرتبط باستخدام الفنتولين. ® حل التنفس ® في المرضى الذين يعانون من تفاقم الربو القصبي. تؤدي زيادة مستويات اللاكتات إلى ضيق التنفس وفرط التنفس التعويضي، والذي يمكن أن يساء تفسيره على أنه أعراض الربو الذي تم علاجه بشكل غير صحيح. قد يؤدي هذا إلى تكثيف غير مناسب للعلاج بمنبهات بيتا سريعة المفعول، لذا يوصى بمراقبة زيادة اللاكتات في الدم وبالتالي الحماض الأيضي.

خصوبة

لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على الخصوبة لدى البشر. الدواء ليس له تأثير سلبي على خصوبة الحيوانات.

الحمل والرضاعة

لا يمكن تبرير استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر على الجنين / الرضيع. من المحتمل أن يفرز السالبوتامول في حليب الثدي.

في بعض الدراسات، تم التعرف على كثرة الأصابع والحنك المشقوق عند الأطفال عندما تناولت الأمهات أدوية أثناء الحمل، بما في ذلك السالبوتامول (لم يتم إثبات علاقة سببية واضحة بين حدوثها وتعاطي المخدرات)، وبالتالي يقدر الخطر بنسبة 2-3٪. كشفت الدراسات التجريبية عن وجود تأثير ماسخ للسالبوتامول: في الفئران التي تم تناولها تحت الجلد (جرعات أعلى بمقدار 11.5 إلى 115 مرة من الحد الأقصى الموصى به عند البشر عند تناوله عن طريق الاستنشاق)، لوحظ تطور "الحنك المشقوق". في الأرانب عند تناوله عن طريق الفم (جرعات أعلى بـ 2315 مرة من الحد الأقصى للاستنشاق) - عدم اندماج عظام الجمجمة.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

بالنظر إلى الآثار الجانبية المحتملة، فمن الضروري توخي الحذر عند قيادة السيارة وقيادة الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

أعراض:معظم أعراض الجرعة الزائدة من السالبوتامول هي ردود فعل سلبية عابرة لمنبهات بيتا؛ في حالة الجرعة الزائدة، قد يتطور نقص بوتاسيوم الدم والحماض اللبني.

علاج: مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم ومستويات اللاكتات والتطور اللاحق للحماض الأيضي (خاصة في وجود أو تفاقم تسرع التنفس على الرغم من القضاء على التشنج القصبي).

أثناء الإدارة المستمرة للفنتولين ® حل التنفس ® عادةً ما يتم التخلص من أي علامات للجرعة الزائدة عند توقف الدواء، ويتم إجراء علاج الأعراض إذا لزم الأمر.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

يوضع 20 مل من المحلول في قنينة زجاجية معتمة ومغلقة بغطاء بلاستيكي.

يتم وضع زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية في علبة من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن ذلك

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

استخدم محتويات الزجاجة خلال 28 يومًا بعد فتحها.

لا تأخذ الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات

على وصفة طبية

الشركة المصنعة / باكر

شركة جلاكسو أوبيريشنز المملكة المتحدة المحدودة، المملكة المتحدة

(طريق هارمير، قلعة بارنارد، كو دورهام، DL12 8DT، ​​المملكة المتحدة)

مالك تسجيل شهادات

عمليات جلاكسو في المملكة المتحدة المحدودة. عمليات جلاكسو ويلكوم، المملكة المتحدة (شارع بيركلي، جرينفورد، ميدلسكس، UB6 0NN، المملكة المتحدة)

عنوان المنظمة التي تقبل مطالبات المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتجات (المنتجات) على أراضي جمهورية كازاخستان

المكتب التمثيلي لشركة GlaxoSmithKline Export Ltd في كازاخستان

050059، ألماتي، شارع فورمانوف، 273

رقم الهاتف: +7 701 9908566، +7 727 258 28 92، +7 727 259 09 96

رقم الفاكس: + 7 727 258 28 90

هل أخذت إجازة مرضية بسبب آلام الظهر؟

كم مرة تواجه مشكلة آلام الظهر؟

هل تستطيع تحمل الألم دون تناول المسكنات؟

تعرف على المزيد حول كيفية التعامل مع آلام الظهر في أسرع وقت ممكن

الربو القصبي هو مرض خطير يتميز بالشدة تشنج قصبي. يحتاج المريض إلى رقابة ومراقبة صارمة.

هذا مرض حساسية معدي يحدث خلاله تقلص حاد في عضلات جدران الشعب الهوائية. إنها تضيق وتتفاقم تهوية الرئتين. يتعرض الشخص المريض لهجوم من الاختناق والذعر.

للتخفيف من الحالة و يمنع النوبات تشنج قصبيتحتاج إلى شراء عقار فنتولين. يتم استخدامه للاستنشاق، ولكن قبل الإجراء يجب تخفيف الحل بشكل صحيح.

مميزات الدواء

فنتولين – دواء للربو، وهو مخصص للوقاية والعلاج من أمراض الرئتين والشعب الهوائية المختلفة. تؤدي العمليات المرضية إلى تشنجات حادة في العضلات الملساء للقصبات الهوائية. يتوفر الفنتولين على شكل سائل صافٍ ذو لون شفاف أو مصفر.

مكون قوي نشط مدرج في التركيبة - السالبوتامول. بعد دخوله إلى الرئتين، فإنه يمنع تفاعل الشعب الهوائية ويمنع حدوث تشنج قصبي. تساعد السواغات الدواء على اختراق الجسم بسهولة وتوزيع السالبوتامول بالتساوي أثناء انسداد الرئة.

المكون الرئيسي، بعد دخوله إلى الجهاز التنفسي، لديه تأثير إيجابي على العضلات الملساء القصبية. فهي تسترخي، وتقل مقاومة مجرى الهواء ويزداد حجم الهواء المستنشق. يحفز السالبوتامول إفراز الغدد القصبية ويستأنف عمل الظهارة الهدبية للقصبات الهوائية.

دواء فنتولين يساعد على إزالة المخاط مع السعال. يعاني بعض المرضى من انخفاض في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب بعد العملية. يفرز السالبوتامول من الجسم مع البول والبراز.

الافراج عن النموذج

يتوفر عقار فنتولين في عدة أشكال:

1. سديم. للاستنشاق فمن الضروري البخاخات. يتم تعبئة الدواء بشكل ملائم في كبسولات غير شفافة بحجم 2.5 مل. تحتوي العبوة الكرتونية على 10 و20 و40 سديمًا.
2. استنشاق الهواء. إنها صغيرة علبة رذاذ، والتي تحتوي على قطعة فم رش مريحة.

مؤشرات للاستخدام

يحتوي عقار Ventolin على المؤشرات التالية للاستخدام:

موانع محتملة

لا ينبغي استخدام الفنتولين في السديم للاستنشاق من قبل المرضى الذين لديهم التعصب الفرديإلى مكون واحد أو أكثر. لا يتم العلاج بهذا الدواء من قبل النساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة أو الإجهاض.

لا ينبغي علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين بهذا الدواءفنتولين. يجب على كل والد معرفة موانع الاستخدام.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء لتشخيص الأمراض التالية:

• التهاب عضل القلب؛
• مرض القلب التاجي؛
• عيوب القلب.
• تضيق الأبهر؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الزرق؛
• تضيق الأبهر؛
• الانسمام الدرقي.
• داء السكري (مرحلة المعاوضة) ؛
• نوبات الصرع.
• فشل الكبد والكلى.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

فقط في حالات نادرة يتم استخدام عقار الفنتولين أثناء الحمل والرضاعة. يمنع استعمال الدواء دون استشارة الطبيب. سيقوم الأخصائي بتقييم التأثير المتوقع على صحة المرأة أثناء الحمل، والذي يجب أن يتجاوز الخطر المحتمل لتطور التشوهات المرضية لدى الطفل أو الجنين.

في الممارسة الطبية، كانت هناك حالات عندما كان الدواء يؤثر سلبا على حالة الجنين. ولد الطفل بتشوهات خلقية في الأطراف أو “الحنك المشقوق”. لم يثبت العلماء علاقة السبب والنتيجة بين أمراض الجنين وتناول هذا الدواء، لأن الفتيات الحوامل اللاتي شاركن في الدراسة استخدمن أيضًا أدوية أخرى.

آثار جانبية

الآثار الجانبية المتكررة هي صداع حاد, دوخة, زيادة معدل ضربات القلبو هزات العضلات. في حالات نادرة، يعاني المرضى من تشنجات في الأنسجة العضلية وتهيج الحنجرة والغشاء المخاطي للفم. ولكن قد يحدث أيضًا نقص بوتاسيوم الدم وتمدد الأوعية الدموية الطرفية عند استخدام عقار فينتولين.

الآثار الجانبية يمكن أن تسبب تدهورًا مفاجئًا وشديدًا في الصحة. يجب استخدام الدواء مع الالتزام الصارم بالتوصيات المحددة في التعليمات.

الحالات الاستثنائية هي عدم انتظام ضربات القلب، والحماض اللبني، وعدم انتظام دقات القلب، ورد فعل تحسسي، وانخفاض حاد في ضغط الدم، وبثور حمراء على الجلد، وتورم الحنجرة وتشنج قصبي حاد.

الفنتولين للاستنشاق: تعليمات

دواء الفنتولين في السدم حسب التعليمات يستخدم فقط في حالة وجود البخاخات. يبدأ تأثيره بعد الإجراء الأول. قبل الاستخدام، من الضروري إعداد حل مع إضافة محلول ملحي. يتم وصف الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب المعالج لكل مريض على حدة.

يستنشق المرضى جزيئات صغيرة من الدواء من خلال البخاخات. تستغرق مدة الإجراء الواحد 5-10 دقائق. يوصف الدواء غير المخفف في حالات استثنائية أو للتشنج القصبي الشديد. يتم تنفيذ الإجراء في مناطق جيدة التهوية وتحت إشراف الطبيب المعالج.

أثناء الإجراء، يجب ألا تتعجل أو تأخذ نفسا سريعا. بعد استخدام الدواء، يتم تنظيف وتطهير جميع أجزاء البخاخات جيدًا.

الجرعة

يستخدم الفنتولين في السديم في شكل مخفف ونقي. يمكن الحصول على الجرعة والتوصيات الخاصة بطريقة الإعطاء من طبيبك. يأخذ في الاعتبار عمر المريض ورفاهيته. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين، يوصف الدواء:

1. في شكل مخفف مع إضافة محلول ملحي (نسبة 1:1). يجب ألا يتجاوز الحجم الإجمالي 2 مل. يتم وضع الدواء في البخاخات ويتم تنفيذ الإجراء حتى يتوقف تكوين الهباء الجوي تمامًا.
2. في أنقى صوره. يتم سكب 2 مل من الدواء في حاوية البخاخات ويتم استنشاقه. مدة الإجراء 5 دقائق.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، يجب تخفيف الفنتولين بنسبة 1: 1 بمحلول ملحي. يعتمد عدد الإجراءات على حالة المريض. يجب ألا يتجاوز عدد الاستنشاق 4 مرات في اليوم. لوحظ التأثير الإيجابي للدواء بعد الإجراء الأول. يتم توفير قناع خاص وقطعة فم خاصة للطفل للسماح للدواء بالتغلغل بشكل أعمق في القصبات الهوائية.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمنع منعا باتا الجمع بين العلاج بالفنتولين مع حاصرات بيتا غير الانتقائية. قد يصاب المرضى بعدم انتظام دقات القلب مع تقدم التسمم الدرقي. من الممكن تعزيز تأثير الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي المركزي.

أثناء العلاج بجليكوسيدات القلب، يزيد الفنتولين من احتمالية تطور عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى. لا يمكنك الجمع بين العلاج مع تناول الثيوفيلين. الاستخدام المشترك مع مضادات الكولين يؤدي إلى زيادة حادة في ضغط العين.

يمكن أن يسبب الفنتولين أثناء الحمل ارتفاع السكر في الدم وعدم انتظام دقات القلب لدى الجنين. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي انخفاض ضغط الدم وضعف المخاض وتورم الرئتين.

فنتولين: نظائرها

يحتوي عقار فنتولين على العديد من نظائره، والتي تشمل مادة السالبوتامول القوية. يمكن للطبيب اختيار علاج آخر بعد فحص المريض. نظائرها الأكثر شيوعا ما يلي:

• السالبوتامول.
• سلمو؛
• سالجيم.
• سلامول.
• سالتوس.

نظائرها من فنتولين

ظروف التخزين الصحيحة

يجب تخزين الفنتولين فقط في عبوته الأصلية. درجة الحرارة المثالية تصل إلى 30 درجة مئوية. يجب أن يكون المكان محميًا جيدًا من أشعة الشمس المباشرة. لا ينبغي تجميد الدواء. العمر الافتراضي العام يصل إلى عامين.

بعد فتح ورق الألمنيوم من العبوة، يمكن تخزين السدم لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. يجب استخدام المحلول المُجهز على الفور، ويجب التخلص من الباقي.

سديم الفنتولين: السعر

سعر عقار فنتولين في متناول العديد من المرضى. تعتمد تكلفتها النهائية على علامة الصيدلية والمدينة التي تم شراؤها فيها. متوسط ​​سعر الدواء (عبوة مكونة من 20 قطعة) يتراوح من 250 إلى 300 روبل.

الاستنشاق هو عملية إدخال الدواء إلى الجسم عن طريق استنشاقه. تستخدم هذه الطريقة العلاجية لأمراض الجهاز القصبي الرئوي. على خلفية الربو القصبي، على سبيل المثال، يساعد الاستنشاق في القضاء على نوبة الاختناق. الميزة التي لا شك فيها لهذا النوع من العلاج هو أنه أثناء الإجراء يتم تنفيذ تأثير محلي. وفي الوقت نفسه، لا يحدث أي ضرر للأعضاء الأخرى. بالنسبة للعديد من أمراض القصبات الرئوية، يعتبر التعرض للاستنشاق هو الأكثر ملاءمة وفعالية. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الأدوية التي لا يتم امتصاصها عن طريق طرق الإدارة الأخرى. عوامل الاستنشاق الهرمونية بهذا الشكل فقط لها تأثير محلي، مما يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج.

أنواع الأجهزة

وتستخدم نماذج خاصة من أجهزة الاستنشاق لعلاج الربو. تستغرق الإجراءات 5-10 دقائق. الحد الأقصى للاستراحة بين الاستنشاق هو 4 ساعات. في المراحل الأولى من الهجمات، يتم تنفيذ العلاج بشكل أكثر نشاطا. تشمل النماذج الأكثر شيوعًا لأجهزة الاستنشاق أجهزة الجرعات المقننة. يتم تقديمها على شكل علب ذات غلاف بلاستيكي وصمام. عند الضغط عليه، ينفتح الصمام، الذي يتم إطلاق "سحابة" من الدواء منه. يتم إنتاج الكثير من الأدوية اليوم بهذا الشكل (علب الأيروسول): "سالبوتامول"، "بيكلازون"، "بيروتيك"، "فينتولين" وغيرها. هناك أيضًا أجهزة استنشاق يتم فيها إطلاق الدواء عن طريق الاستنشاق الذي يقوم به المريض. ويتم أيضًا إنتاج الأجهزة التي يوجد فيها الدواء على شكل مسحوق. يتم الاستنشاق في هذه الحالة أيضًا من خلال الاستنشاق. يخترق الدواء مباشرة في القصبات الهوائية. بعد ذلك، دعونا نلقي نظرة على أحد الأدوية الأكثر شيوعًا - الفنتولين. سيتم أيضًا تقديم التعليمات والمراجعات في المقالة.

معلومات عامة

تصف التعليمات عقار "فينتولين" للاستنشاق باعتباره ناهضًا انتقائيًا لمستقبلات بيتا -2 الأدرينالية. عند التعرض، هناك تأثير طفيف على مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في عضلة القلب. وقد لا يتم ملاحظته أيضًا على الإطلاق. المنتج "Ventolin Nebula" (سيتم وصف تعليمات الاستخدام أدناه) له نفس نطاق الحركة.

وصف العمل

عقار "فينتولين" للاستنشاق (تحتوي التعليمات على مثل هذه المعلومات) له تأثير موسع قصبي واضح، ويخفف أو يمنع حدوث تشنج قصبي، مما يقلل من المقاومة في الجهاز التنفسي. تحت تأثير الدواء، تزداد القدرة الحيوية للرئتين. عند استخدام الدواء، هناك زيادة في تصفية حال للبلغم (على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن تصل إلى 36٪)، وتحفيز إنتاج المخاط، وتفعيل وظائف الظهارة الهدبية. الجرعات العلاجية الموصى بها ليس لها تأثير سلبي على نشاط القلب والأوعية الدموية ولا تسبب زيادة في ضغط الدم. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة، فإن له تأثيرًا إيجابيًا أقل على التقلص العضلي والكرونوتروبي. عقار "فينتولين" يثير تمدد الشرايين التاجية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء له بعض التأثيرات الأيضية. على وجه الخصوص، على خلفية استخدامه، هناك انخفاض في تركيز البوتاسيوم في البلازما، وتأثيرات تحلل الدهون وارتفاع السكر في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي)، وزيادة خطر الحماض. يؤثر الدواء على إطلاق الأنسولين وتحلل الجليكوجين. يبدأ عقار "فينتولين" بالتصرف بسرعة كبيرة. ويلاحظ التأثير العلاجي بعد خمس دقائق فقط. يتم ملاحظة النتيجة القصوى بعد 30-90 دقيقة. يستمر تأثير استخدام الدواء من 4 إلى 6 ساعات.

الدوائية

العنصر النشط للدواء هو السالبوتامول. بعد تناوله عن طريق الاستنشاق، يصل 10-20% من جرعة المكون إلى الجزء السفلي من الجهاز التنفسي. يبقى الحجم المتبقي في جهاز الاستنشاق أو يتم الاحتفاظ به في البلعوم ثم يتم ابتلاعه. يتم امتصاص الجزء المترسب في الجهاز التنفسي إلى أنسجة الدم والرئة دون أن يتم استقلابه في الرئتين. يتم امتصاص الجزء المبتلع من الدواء من الجهاز الهضمي، ثم يخضع لعملية التمثيل الغذائي النشط. بعد المرور الأول عبر الكبد، يتم تشكيل منتج تحلل غير نشط. يرتبط السالبوتامول بمركبات بروتين البلازما بنسبة 10%. يحدث الإفراز على شكل منتج غير نشط ولا يتغير عن طريق الكلى. تفرز كمية معينة من الدواء في البراز. يتم التخلص من معظم الجرعة خلال 72 ساعة.

دواعي الإستعمال

تعليمات الاستخدام توصي باستخدام عقار "فينتولين" لعلاج الربو القصبي. على وجه الخصوص، يشار إلى الدواء لوقف الهجمات، بما في ذلك على خلفية تفاقم الأمراض الشديدة، ومنع حدوثها عند التعرض لمسببات الحساسية أو الإجهاد البدني. تسمح تعليمات عقار "Ventolin" باستخدامه كأحد مكونات علاج الصيانة طويل الأمد للربو القصبي. تشمل المؤشرات أيضًا مرض الانسداد الرئوي المزمن، المصحوب بعمليات انسداد قابلة للعكس. يشار إلى العلاج لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. تعليمات الاستخدام توصي باستخدام عقار "Ventolin Nebula" لنفس الأمراض.

الافراج عن النموذج

يهتم العديد من الآباء بما إذا كانت هناك تعليمات للأطفال بشأن عقار "فينتولين" (شراب). تجدر الإشارة إلى أن المنتج متوفر في شكلين. هناك شكل سائل من عقار "فينتولين" (شراب). التعليمات تصفه كحل. لا يستخدم عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. الدواء متوفر أيضًا على شكل رذاذ بجرعات. يُسمح باستخدام أجهزة البخار عند العلاج بالفنتولين. توصي تعليمات الشراب للأطفال في سن ما قبل المدرسة الابتدائية بتخفيفه. يجب استخدام المنتج فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

تعليمات عامة

"فينتولين" مخصص للرش فقط. قد تشير الحاجة المتزايدة لمنبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية إلى علامات تفاقم الربو. في هذه الحالة، ينبغي إعادة تقييم نظام العلاج مع الأخذ في الاعتبار في نفس الوقت مدى استصواب وصف العلاج المشترك مع الجلوكورتيكوستيرويدات. نظرًا لأن جرعة زائدة من فنتولين (التعليمات تؤكد هذه المعلومات) تشكل خطرًا للإصابة بآثار جانبية خطيرة، فلا يمكن زيادة تكرار الاستخدام والجرعة إلا بناءً على توصية أخصائي. بالنسبة للمرضى الذين يجدون صعوبة في مزامنة الاستنشاق أثناء استخدام علبة الهباء الجوي المضغوطة، يمكن استخدام المباعد. توصي التعليمات الخاصة بالأطفال دون سن 5 سنوات المتضمنة في Ventolin Nebula بإعطاء الدواء باستخدام جهاز فاصل خاص بالأطفال مع قناع للوجه.

الجرعة

لتخفيف النوبة، توصي التعليمات بتناول الفنتولين بجرعة 100-200 ميكروجرام للبالغين، و100 ميكروجرام للمرضى الأصغر سنًا. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب مضاعفة كمية الدواء. توصي التعليمات باستخدام الفنتولين بما لا يزيد عن أربع مرات في اليوم. للوقاية من نوبات التشنج القصبي الناجمة عن الإجهاد البدني أو عمل مسببات الحساسية، يوصف للبالغين 200 ميكروغرام لمدة 10 أو 15 دقيقة. قبل التأثير المتوقع. التعليمات التي تصف عقار "فينتولين" للأطفال تحدد الجرعة أقل مرتين - 100 ميكروغرام. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة كمية الدواء أو تكراره. لعلاج الصيانة على المدى الطويل، يوصف للبالغين والأطفال 4 مرات في اليوم. ما يصل إلى 200 ميكروغرام.

قواعد استخدام العلبة

إذا لم يتم استخدام جهاز الاستنشاق على الإطلاق أو لفترة طويلة (أسبوع أو أكثر)، قم بإزالة الغطاء من قطعة الفم عن طريق الضغط عليه قليلاً من الجوانب. قم بهز العلبة ورشها مرتين في الهواء، للتأكد من أن الجهاز يعمل بشكل صحيح. يتم وضع جهاز الاستنشاق في وضع عمودي بين الإبهام والسبابة. يجب أن يكون الجزء السفلي موجهًا للأعلى. يتم وضع الإبهام تحت قطعة الفم على القاعدة. قبل الضغط، قم بالزفير من خلال الفم. يتم لف قطعة الفم حول الشفاه دون الضغط عليها بالأسنان. استنشق بعمق من خلال فمك، واضغط في نفس الوقت على المنطقة العلوية من العلبة، لتحرير جرعة الاستنشاق. بعد ذلك، احبس أنفاسك لبضع ثوان، ثم أخرج قطعة الفم وقم بالزفير ببطء. يتم إطلاق الجرعة الثانية بعد نصف ساعة. للقيام بذلك، كرر التلاعب الموصوفة أعلاه. بعد الاستخدام، أغلق قطعة الفم بإحكام بالغطاء.

تعليمات خاصة

عند إجراء الاستنشاق، لا تتعجل. يبدأ الاستنشاق ببطء قدر الإمكان قبل الضغط مباشرة على صمام العلبة. يوصى بتجربته أمام المرآة في المرات القليلة الأولى. إذا ظهر "الضباب" من زوايا الفم أو من الجزء العلوي للجهاز، يتم تكرار الإجراء. إذا أعطى الأخصائي تعليمات أخرى، فيجب عليك اتباعها. إذا واجهت صعوبات في استخدام جهاز الاستنشاق، عليك استشارة الطبيب.

تنظيف الجهاز

وينبغي أن يتم تنفيذها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. تتم إزالة العلبة المعدنية من العلبة البلاستيكية ويتم إزالة غطاء قطعة الفم. يتم غسل العناصر القابلة للإزالة تحت الماء الجاري (دافئ). يجب أن يكون الهيكل والغطاء جافين من جميع الجوانب قبل إعادة التجميع. لا تسخن العلبة أو تغمرها في الماء.

عقار "Ventolin Nebula": تعليمات ومراجعات

يستخدم الدواء باستخدام جهاز خاص - البخاخات. وهو جهاز مزود بقناع وأنبوب (داخل القصبة الهوائية أو على شكل حرف T). إذا كان هناك خطر الإصابة بنقص التهوية الناجم عن نقص الأكسجة، فقد يكون الهواء الذي يستنشقه المريض غنيًا بالأكسجين. تسمح تعليمات الأطفال المرفقة بعقار "Ventolin Nebula" بتخفيف محلول 0.9٪ من محلول كلوريد الصوديوم إذا كان تناول الدواء لفترة طويلة ضروريًا. ومع ذلك، كقاعدة عامة، يتم استخدام الدواء غير مخفف. يجب إزالة (التخلص) من المحلول المتبقي في حجرة البخاخات بعد الاستخدام.

نظرًا لأن العديد من الأجهزة من هذا النوع تعمل في ظروف تدفق الهواء المستمر، فمن المحتمل أن يدخل الدواء الذي يتم رشه في الهواء. فيما يتعلق بهذا الظرف، توصي التعليمات باستخدام سديم الفنتولين في غرف واسعة وجيدة التهوية. ويجب مراعاة هذا المطلب بدقة في إعدادات المستشفى، خاصة عندما يستخدم العديد من المرضى الأجهزة في نفس الوقت. كما لاحظ الخبراء، فإن استخدام البخاخات يزيد بشكل كبير من فعالية الدواء. الجهاز مريح وسهل الاستخدام. إنه مثالي لعلاج المرضى الصغار ولا يتطلب مهارات خاصة أو مساعدة من الكبار أثناء العملية. كما تظهر الممارسة، فإن الأطفال أنفسهم، في معظم الحالات، يوافقون بسعادة على مثل هذا العلاج. لا يسبب العلاج أي إزعاج أو أي أحاسيس غير سارة أو مؤلمة للمرضى.

جدول الجرعات عند استخدام البخاخات

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 1.5 سنة، يكون الحجم الأولي لعقار Ventolin Nebula المُعطى 2.5 ملغ. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة (بناء على توصية الطبيب المختص) إلى 5 ملغ. عند علاج عمليات الانسداد الشديد للبالغين، يمكن وصف ما يصل إلى 40 ملغ / يوم. في هذه الحالة، يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف دقيق.

آثار جانبية

هناك عدد من العواقب السلبية التي قد تحدث أثناء العلاج. التعليمات تحذر منهم. "فينتولين" يمكن أن يثير الصداع، والانهيار، وتشنج قصبي، وذمة وعائية. وتشمل الآثار الجانبية أيضًا فرط النشاط، وعدم انتظام دقات القلب، والرعشة، ونقص بوتاسيوم الدم. أثناء العلاج باستخدام Ventolin Nebula للاستنشاق (التعليمات تحذر من ذلك) قد يحدث تهيج في الأغشية المخاطية للبلعوم والفم. أثناء العلاج، من المحتمل أن تتطور تشنجات العضلات، والتشنج القصبي المتناقض، والرجفان الأذيني، والانقباض الخارجي، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. ولوحظ أيضًا توسع الأوعية المحيطية من بين العواقب السلبية. تجدر الإشارة إلى أن المرضى نادراً ما يبلغون عن أي آثار جانبية. كقاعدة عامة، يتحدث الأشخاص الذين خضعوا للعلاج بشكل إيجابي عن الدواء وفعاليته.

موانع

لا يوصف هذا الدواء لإدارة الولادة المبكرة أو الإجهاض المهدد. لا ينصح باستخدام الفنتولين للأطفال أقل من عامين. موانع الاستعمال تشمل حساسية عالية للمكونات. لا ينصح باستخدام دواء "Ventolin Nebula" للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5 سنة.

الحمل والرضاعة

يوصف الدواء فقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة التأثير السلبي المتوقع. في الممارسة العملية، تم وصف حالات نادرة من العيوب التنموية، بما في ذلك تكوين الحنك المشقوق واضطرابات في تكوين الأطراف عند استخدام الدواء في فترة ما قبل الولادة. في عدد من هذه الحالات، تناولت الأمهات الحوامل أدوية مصاحبة. لا توجد بيانات حول قدرة العنصر النشط للدواء على اختراق الحليب ويكون له تأثير سلبي على صحة الوليد.

معلومات إضافية

يتم علاج الربو القصبي على مراحل. وفي الوقت نفسه، يجب ضمان السيطرة على الاستجابة السريرية للجسم ووظيفة الرئة. أثناء العلاج، لا ينبغي أن تكون موسعات الشعب الهوائية هي العلاج الوحيد. يمكن أن تكون البداية المفاجئة لتطور الربو القصبي مهددة للغاية لحياة المريض. في هذه الحالات، يتم النظر في مسألة الاستخدام الإضافي للكورتيكوستيرويدات أو زيادة جرعة الفنتولين. في المرضى المعرضين للخطر، ينبغي إجراء المراقبة اليومية، وتقييم ذروة تدفق الزفير. مطلوب الحذر بشكل خاص إذا كنت عرضة لنوبات الربو الحادة. في هذه الحالات، قد يزداد نقص بوتاسيوم الدم بسبب نقص الأكسجة، وكذلك عند تناوله مع مدرات البول والكورتيكوستيرويدات والأدوية الأخرى. إذا لم يكن هناك تأثير من الاستنشاق لمدة ثلاث ساعات على الأقل، يجب عليك استشارة الطبيب. لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على سرعة التفاعل النفسي الحركي.

التفاعل مع وسائل أخرى

تعليمات الاستخدام لا تنصح باستخدام عقار "Ventolin" مع حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية، على سبيل المثال مع عقار "Propranolol". لا توجد موانع للعلاج بالسالبوتامول أثناء العلاج المصاحب بمثبطات MAO. في المرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي، يمكن لعقار فينتولين أن يزيد من عدم انتظام دقات القلب ونشاط منشطات الجهاز العصبي المركزي. الثيوفيلين والزانثينات الأخرى قد تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. مع الاستخدام المتزامن للفنتولين مع أدوية مضادات الكولين، من المحتمل حدوث زيادة في ضغط العين. عند تناول مدرات البول والكورتيكوستيرويدات، يتم تعزيز تأثير نقص بوتاسيوم الدم للسالبوتامول. نظائرها من المخدرات في هيكل تشمل أدوية مثل "Salmo"، "Saltos"، "Aloprol"، "Volmax"، "Astalin". أدوية لها تأثير علاجي مماثل: ديكساميثازون، هيدروكورتيزون، بيتاميثازون، أمبروكسول، ACC وغيرها.