جروح فوق السرة. ألم في الجزء العلوي من البطن: الأسباب المحتملة

يمكن أن يكون الألم فوق السرة من أعراض مرض خطير إلى حد ما. أي عدم ارتياحفي المعدة - سبب لرؤية الطبيب. إذا كانت المعدة تؤلم فوق السرة ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب أمراض المعدة ، فأنت بحاجة إلى تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي. سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص فقط بعد إجراء فحص كامل ، وغالبًا ما يتضمن طرق التشخيص الآلي ، منذ ذلك الحين في حد ذاته الصورة السريريةيتم محوها.

ألم فوق السرة

يمكن أن يسبب الألم فوق السرة أسباب مختلفة، ولكن في كثير من الأحيان يكون نتيجة لأمراض الأعضاء الجهاز الهضمي.

يمكن أن تثير الأحاسيس غير السارة مشاكل في أعضاء الجهاز التناسلي ، خاصة عند النساء.

الأسباب الأساسية

عند الطفل (خاصة في سن مبكرة) ، يكون الانزعاج في هذه المنطقة مصحوبًا بشعور بالثقل في المعدة ويترافق مع زيادة تكوين الغاز. اذا كان نحن نتكلمحول الطفل ، سيتعين على الأم المرضعة إعادة النظر في نظامها الغذائي ، وإزالة الأطعمة التي تساهم في زيادة انتفاخ البطن - الخبز الأسود ، قرنبيطالخ عندما تظهر هذه الآلام بعد إدخال الأطعمة التكميلية ، فمن الضروري تحليل المنتج الذي يمكن أن يسبب ذلك.

هناك أسباب أخرى للألم فوق السرة:

1. 1. التهاب المعدة الحاد. يصاحب المرض غثيان وانزعاج في المعدة. يضاف إلى ذلك الدوخة والضعف. القيء المستمر، إسهال. تظهر طبقة رمادية على اللسان ، ويعاني المريض من جفاف الفم.
2. 2. القرحة الهضميةمعدة. في هذه الحالات ، غالبًا ما يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن ، تحت حفرة المعدة. ولكن يمكن أيضًا تحديد موقعها فوق السرة. تتميز القرحة الهضمية بألم على معدة فارغة ، حتى مع استراحة قصيرة نسبيًا بين الوجبات. يحدث الانزعاج أحيانًا في الليل ، بسببه يستيقظ المريض ويحاول تناول الطعام. في مثل هذه الحالات ، تساعد مضادات الحموضة ، الأدوية التي تثبط إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، مؤقتًا في التغلب على المشكلة. لكنهم ليسوا الحل للمشكلة. بعد تناول الطعام أو هذه الأدوية لمدة نصف ساعة ، يهدأ الألم. الشعور بالامتلاء في المعدة والغثيان والقيء وفقدان الشهية - كل هذا من سمات القرحة الهضمية ، على الرغم من أنه قد يشير أيضًا إلى أمراض أخرى. الجهاز الهضمي(شخص سخيف).
3. 3. التهاب البنكرياس. يتميز بألم مستمر ، يمكن أن يكون في النصف الأيمن من البطن وعلى اليسار ، كل هذا يتوقف على الجزء المصاب من الغدة. العلامات المميزة هي تسييل البراز وظهور محدد رائحة كريهة. تظهر آثار الطعام غير المهضوم في البراز.
4. 4. أمراض المرارة. نادرًا ما يصاحبهم ألم في هذا المجال ، لكن لا ينبغي استبعاد هذا الاحتمال تمامًا.
5. 5. سرطان المعدة. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين أعراضه والتهاب المعدة ، بسبب المراحل الأولىإنهم ضعفاء. ولكن هناك العديد من العلامات الإضافية التي تساعد في التعرف على المرض في الوقت المناسب وإجراء التشخيص (نظرًا للصورة السريرية المماثلة ، غالبًا ما يقتصر المتخصصون على وصف الأدوية فقط ، في حين أن الفحص الكامل ضروري). بين هذه أعراض القلقتشمل الضعف والتعب ، وانخفاض كبير في القدرة على العمل دون سبب واضح. يشعر المريض بعدم الراحة. غالبًا ما يشعر بالامتلاء في معدته ، حتى لو لم يأكل شيئًا. في بعض الأحيان يضايقه الغثيان أو القيء. على الأكثر أعراض مميزةهو فقدان الوزن غير المبرر ، والذي يصاحبه شحوب في الجلد. هناك أيضًا بعض العلامات النفسية والعاطفية - الاكتئاب وقلة الاهتمام بأي أنشطة.
6. 6. التهاب الاثني عشر. هو - هي مرض التهاب أو المناطق. يتميز بالألم ليس فقط فوق السرة ، ولكن أيضًا في المنطقة الشرسوفية. عادة ما تكون المشاعر دائمة. يمكن أن تكون مملة أو مؤلمة تشبه القرحة. يصاحب المرض أعراض مميزة لجميع أمراض الجهاز الهضمي - القيء والغثيان وفقدان الشهية.
7. 7. التهاب المعدة والأمعاء. حالة تؤثر فيها العمليات الالتهابية على الأمعاء وجزء من المعدة. يتميز بألم مغص مؤلم فوق السرة ، والذي يحدث بعد ساعتين من تناول الطعام وغالبًا ما ينتشر إلى المراق الأيمن. يمكن أن تساعد مضادات الحموضة في تخفيف الانزعاج.

عند النساء ، قد تكون أسباب الألم الأمراض النسائية. تحدث أحيانًا أثناء الحمل وتشير إلى مشاكل في الرحم. قد تشير هذه العلامات إلى الأورام الليفية ، وهي ورم حميد يحتاج إلى اهتمام وثيق وعلاج في الوقت المناسب.

عند الرجال المصابين بالتهاب غدة البروستاتا ، يمكن أن ينتشر الألم (يعطي) للمنطقة فوق السرة. في مثل هذه الحالات ، توصف المضادات الحيوية ، لأن العملية الحادة عادة ما تكون بكتيرية بطبيعتها. العلاج بالفيتامينات مهم.

في أمراض الأمعاء الدقيقة ، يكون الألم موضعيًا حول السرة ، ولكن يمكن أن يكون أعلى قليلاً. إذا حدث الانزعاج فجأة ، وشعر به في منطقة السرة ، واشتد مع مرور الوقت ، فقد يكون هذا علامة على التهاب الزائدة الدودية (على الرغم من حقيقة أن الأحاسيس المصاحبة لها عادة ما تكون موضعية على اليمين). تتميز الحالة بألم شديد يزداد حدة عند الضغط عليه أو عند الحركة. في البداية ، شعروا بأنهم في المنتصف ، لكن بمرور الوقت تم توطينهم بالفعل في الركن الأيمن السفلي من البطن. من المهم استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، لأن التهاب الزائدة الدودية خطير مع التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

ألم فوق السرة هي أيضا نفسية جسدية.عادة ما يتعرضون لها من قبل الأشخاص المعرضين لها ضغط مستمر. في هذه الحالة ، يهدف العلاج إلى تطبيع حالة الوسط الجهاز العصبي. منع مثل هذه الظروف هو التقيد بنظام العمل والراحة ، التغذية السليمةحيث يشتمل النظام الغذائي على جميع الفيتامينات الضرورية.

علاج أمراض الجهاز الهضمي

بالرغم من أن الألم فوق السرة يسبب امراض عديدةأعضاء الجهاز الهضمي ، في علاجهم هناك العديد من النقاط المشتركة. مع التهاب المعدة النزلي ، والتسمم ، والأمراض المعدية ، والتهاب الاثني عشر ، ويصف الغسيل ، أول يومين - الصيام العلاجيوالراحة في السرير. توصف المواد الماصة لإزالة السموم. الأكثر فعالية هو Smekta. إذا كان الأمر يتعلق عدوى بكتيرية(هذا نموذجي لبعض أشكال التهاب المعدة) ، يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية العمل العاممثل الأموكسيسيلين أو التتراسيكلين. عند تحديد الجرعة ومدة العلاج ، يؤخذ في الاعتبار عمر المريض وحالته.

في الأمراض التي تسببها الحموضة العالية عصير المعدة، مثبطات مضخة البروتون (أوميز ، أوميبرازول وغيرها) يمكن وصفها.

مع التهاب المعدة والأمعاء ، والألم النفسي ، يصف الطبيب المهدئات.يلعب تناول مجمعات الفيتامينات دورًا مهمًا ، والتي يجب أن تحتوي بالضرورة على فيتامينات A و E ، أي مضادات الأكسدة القوية. غالبًا ما توصف إنزيمات الجهاز الهضمي لكل من التهاب المعدة والأمعاء والتهاب البنكرياس. هذا هو كريون أو بنكرياتين. في أمراض الأمعاء ، تُستخدم العوامل لتدمير الغازات. يؤثر الكثير منها على جزيئاته فيزيائيًا بحتًا ، بدون تفاعلات كيميائية. لذلك ، يمكن حتى أن يأخذها الأطفال الصغار. إسبوميسان هو أحد هذه الأدوية.

إذا كانت أمراض الجهاز الهضمي مصحوبة الإمساك المزمنيوصى بتناول أدوية مسهلة. من الأفضل استخدام دوفالاك. إنه ليس إدمانًا ، إنه مادة حيوية ، أي أنه يخلق ظروفًا للتعافي. البكتيريا العاديةالأمعاء ، وهو أمر مهم في أي مرض السبيل الهضميخاصة إذا تم علاجهم بالمضادات الحيوية.

تقريبا أي مرض في الجهاز الهضمي دورا هامايلعب النظام الغذائي. تتوافق مبادئه الأساسية إلى حد كبير في علاج التهاب المعدة وعلاج التهاب البنكرياس. إنه يكمن في الحد الأقصى من تجنيب أعضاء الجهاز الهضمي. هذا هو رفض اللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة الحارة أو المالحة للغاية والدهون المقاومة للحرارة والأطعمة سيئة الهضم. تفترض جميع الأنظمة الغذائية تقريبًا عدم وجود اللحوم الدهنية والأسماك والأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة، إلخ. عملية الطهي للأطباق دائمًا ما تستبعد القلي أو الخبز بقشرة خشنة. تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة حتى لا تفرط في المعدة.

تسأل ديانا:

ماذا يعني الألم في الجزء العلوي من البطن؟

الأهمية السريرية لأعراض الألم في الجزء العلوي من البطن

• معدة؛


• أو المناطق؛


• كبد؛


• المرارة؛


• البنكرياس.


• طحال.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن أيضًا مع العديد من الأمراض غير المتجانسة ، مثل:

• أمراض العمود الفقري (شكل معدي من تنخر العظم) ؛


• علم أمراض جدار البطن الأمامي (فتق الخط الأبيض للبطن) ؛


• تطور العمليات الالتهابية في التجويف البطني (خراج تحت الغدة النخامية).

من أجل التشخيص الصحيح ، يحاول الأطباء ، أولاً وقبل كل شيء ، تحديد التوطين الدقيق للألم (في المنطقة الشرسوفية ، في المراق الأيمن أو الأيسر).

تفاصيل ما يسمى متلازمة الألم، يتم خلالها طرح أسئلة على المريض حول شدة الألم ، وشدته ، وطبيعته (الطعن ، والقطع ، والتشنج ، وما إلى ذلك) ، والإشعاع (حيث يخرج الألم) ، والعوامل التي تزيد الألم وتقلله.

ما يمكن أن تظهر فجأة آلام حادة في الجزء العلوي من البطن (وفي هذه الحالات من الضروري طلب المساعدة الطبية الطارئة)

الألم في الجزء العلوي من البطن أثناء ثقب في المعدة أو قرحة الاثني عشر يشبه الخنجر في الطبيعة. متلازمة الألم شديدة الشدة ، لذلك غالبًا ما يتخذ المرضى في الدقائق الأولى من المرض وضعية قسرية مع ضغط ركبهم على بطونهم.

غالبًا ما يؤدي هذا الألم الشديد إلى تطوير عيادة صدمة الألم: يزداد معدل ضربات القلب (حتى 100 نبضة في الدقيقة وما فوق) ، وينخفض ​​ضغط الدم (يكون الضغط الانقباضي 100 مم زئبق وما دونه) ، ويصبح المريض مغطى بالبرودة اللزجة العرق والسجود.

الألم في الجزء العلوي من البطن أثناء ثقب في المعدة أو قرحة الاثني عشر مصحوبًا بانكماش جدار البطن الأمامي في المنطقة الشرسوفية (البطن الزورقي) ، وهو توتر وقائي قوي لعضلات جدار البطن الأمامي (البطن على شكل لوحة) يتطور إلى بعد قليل.

ترجع هذه الصورة المميزة للمرض إلى حقيقة أنه عندما تخترق القرحة من خلال الفتحة المتكونة في تجويف البطن الحر ، تختلط محتويات المعدة مع حامض الهيدروكلوريكوإنزيم مذيب للبروتين ، بيبسين. نتيجة لذلك ، يتطور ما يسمى بالتهاب الصفاق الكيميائي - التهاب في تجويف البطن المرتبط بالتأثيرات العدوانية لمحتويات المعدة.

كقاعدة عامة ، يحدث ثقب في القرحة أثناء تفاقم المرض ، ولكن في بعض الأحيان تظهر ما يسمى ب "القرحة الصامتة" بهذه الطريقة. متوسط ​​العمرالمرضى الذين يعانون من ثقب في المعدة أو قرحة الاثني عشر - 40 سنة. الرجال لديهم هذا مضاعفات شديدةيحدث 7-8 مرات أكثر من النساء.

إذا كنت تشك قرحة ثاقبةتظهر المعدة الاستشفاء في حالات الطوارئ في قسم الجراحةمستشفى. علاج هذا المرض جراحي حصري.

ألم حاد في الجزء العلوي من البطن بسبب احتشاء عضلة القلب

يحدث الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن مع ما يسمى بالشكل المعدي لاحتشاء عضلة القلب. هذه الصورة السريرية نموذجية لنخر الجدار الخلفي للبطين الأيسر والحاجز بين البطينين. تقع هذه الأجزاء من القلب على مقربة شديدة من الحجاب الحاجز ، مما يحدد التوطين المميز لمتلازمة الألم.

في مثل هذه الحالات ، يكون الألم في الجزء العلوي من البطن مصحوبًا بعلامات اضطرابات في الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء (عادة مفردة).

يمكن التعرف على احتشاء عضلة القلب في شكل المعدة من خلال وجود أعراض مميزة لتلف القلب ، مثل:

الاشتباه في احتشاء عضلة القلب هو مؤشر الاستشفاء في حالات الطوارئفي وحدة العناية المركزةمستشفى. العناية المركزة ضرورية لإنقاذ حياة المريض.

ألم حاد في الجزء العلوي من البطن في التهاب البنكرياس الحاد

الألم في الجزء العلوي من البطن في التهاب البنكرياس الحاد له طابع حزام. تتطور نوبة الألم ، كقاعدة عامة ، فجأة بعد انتهاك صارخ للنظام الغذائي (غالبًا ما يكون هناك استهلاك مفرط للأطعمة الدهنية والحلوة مع الكحول).

في التهاب البنكرياس الحاد ، يكون للألم في الجزء العلوي من البطن مساحة واسعة من التشعيع - فهو يشع من الأمام إلى اليمين واليسار فوق الترقوة وتحت الترقوة ، ومن الخلف تحت شفرات الكتف ، إلى العمود الفقري وأسفل الظهر.

الم يصاحبه غثيان و تكرار القيءلا يريح المريض. في كثير من الأحيان بعد التفريغ التالي للمعدة ، يزداد الألم.

تفرز غدة البنكرياس عادة الإنزيمات المحللة للبروتين في الجهاز الهضمي ، وعندما تلتهب ، تؤدي هذه الإنزيمات إلى تآكل أنسجة الغدة (في الحالات الشديدة ، يكون النخر الكامل للعضو ممكنًا) وتدخل مجرى الدم ، مسببة تسممًا عامًا في الجسم.

إنه مزيج من الألم في الجزء العلوي من البطن مع علامات تسمم البنكرياس الذي يجعل من الممكن تشخيص التهاب البنكرياس الحاد بدقة حتى قبل الاختبارات المعملية. تشمل علامات التسمم بإنزيمات الغدة الأعراض التالية:

• زرقة (زرقة) الوجه والجذع والأطراف (في كثير من الأحيان) ؛


• كدمات (نزيف على شكل بقع ذو شكل غير منتظم) على الأسطح الجانبية للبطن.


• نمشات ( نزيف نمري) حول السرة والأرداف.

الآلام الحادة في الجزء العلوي من البطن مع المغص الكبدي والتهاب المرارة الحاد

مغص كبديهي متلازمة ألم محددة مرتبطة بضعف سالكية القناة الصفراوية. السبب الأكثر شيوعًا للمغص الكبدي هو تحص صفراوي (انسداد القناة الصفراوية بواسطة حصوة أو / وتشنج منعكس للعضلات الملساء في القناة الصفراوية استجابةً لتهيج ناتج عن التفاضل والتكامل).

يكون الألم في المغص الكبدي موضعيًا في المراق الأيمن وله طابع تشنج. تستسلم متلازمة الألم ، تحت عظمة الترقوة اليمنى والظهر ، تحت نصل الكتف الأيمن.

يترافق الألم في الجزء العلوي من البطن المصحوب بالمغص الكبدي مع الغثيان والقيء ، وعادة ما يكون ألمًا واحدًا ، ولا يريح المريض. في الحالات النموذجية ، يمكن إيقاف الهجوم بسهولة عن طريق تناول مضادات التشنج القياسية (No-shpa ، إلخ).

في الحالات التي يؤدي فيها تناول مضادات التشنج إلى راحة قصيرة المدى فقط ، يستمر الهجوم لعدة ساعات ويقترن بزيادة في درجة حرارة الجسم مع قشعريرة وظهور أعراض تسمم (ضعف ، خمول ، صداع) ، يجب على المرء أن يفكر في ذلك. التهاب المرارة الحاد.

في هذا الوقت ، يتراكم الدم تدريجيًا تحت الكبسولة ، مما يؤدي إلى شدها. ثم هناك تمزق في الكبسولة ، والذي يتجلى سريريًا بألم حاد في الجزء العلوي من البطن ، وتفاقم في وضع الاستلقاء ، وعلامات نزيف داخلي.

تعتمد مدة الفاصل الزمني للضوء على شدة النزيف ويمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أيام (يتم وصف الحالات عندما تكون حادة نزيف داخليوضعت بعد 2-3 أسابيع من الإصابة).

تمزق الكبد على مرحلتين شديد للغاية مضاعفات خطيرةغالبا ما يؤدي إلى الموت. لذلك ، لأي إصابة في البطن ، صدروأسفل الظهر ، مصحوبًا بظهور ألم في الجزء العلوي من البطن ، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن في الوقت المناسب.

ألم حاد في الجزء العلوي من البطن مصحوبًا بتمزق طحال رضحي وتلقائي

التمزق الرضحي للطحال غير المتغير أقل شيوعًا من التمزق الرضحي للكبد ، ويرجع ذلك إلى صغر حجم الطحال وموقعه التشريحي الأكثر ملاءمة.

الصورة السريرية لتمزق الطحال الرضحي ، باستثناء توطين متلازمة الألم ، تشبه عيادة تمزق الكبد. الم إصابة شديدةالطحال موضعي في الجزء العلوي من البطن على اليسار ، ويعطي لعظمة الترقوة اليسرى وتحت نصل الكتف الأيسر.

تمامًا كما هو الحال في حالة التمزق تحت المحفظة في الكبد ، من الصعب جدًا إجراء تشخيص لتمزق الطحال تحت المحفظة دون استخدام المعدات المناسبة.

من الخطورة بشكل خاص التمزق العفوي (العفوي) في الطحال ، والذي غالبًا ما يعقد الأمراض المصحوبة بزيادة كبيرة في العضو (السل ، اللوكيميا ، الملاريا ، إلخ).

في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي تمزق الطحال إلى دفع طفيف إلى المراقي الأيسر ، والانعطاف الحاد للمريض في السرير ، والسعال ، والضحك ، والعطس ، وما إلى ذلك.
إذا حدث ألم في الجزء العلوي من البطن على اليسار بعد الإصابة ، أو في المرضى الذين يعانون من خطر تمزق عفوي في الطحال ، فهناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.

مع تمزق عفوي ، وكذلك مع إصابات شديدة في الطحال ، يتم إجراء إزالة عاجلة للعضو. يتم خياطة الدموع الصغيرة. إن التنبؤ بالمساعدة في الوقت المناسب مواتٍ ، فبدون الطحال يمكن لأي شخص أن يعيش إلى أجل غير مسمى.

ألم حاد في الجزء العلوي من البطن مع التهاب رئوي الجانب الأيمن وذات الجنب

قد يشير الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن إلى حدوث تلف بالجهاز التنفسي. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يحدث مثل هذا التوطين لمتلازمة الألم الالتهاب الرئوي الأيمن.

ماذا يمكن أن تعني الآلام العرضية في الجزء العلوي من البطن (أي طبيب يجب استشارته بشكل روتيني)

الألم في الجزء العلوي من البطن في الأمراض المزمنة للمعدة والاثني عشر موضعي في المنطقة الشرسوفية ("تحت حفرة المعدة") ، وله طابع دائم أو انتيابي.

كقاعدة عامة ، أثناء تفاقم الأمراض ، تحدث آلام مؤلمة مستمرة ، والتي تزداد بعد بعض الوقت بعد تناول الطعام (مع عمليات التهابية في المعدة بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام ، مع التهاب الغشاء المخاطي في الاثني عشر بعد 1-1.5 ساعة).

على العكس من ذلك ، تسبب القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر الميل إلى الإمساك لفترات طويلة ، والذي يرتبط بانتهاك الوظيفة الحركية للأمعاء.

بالنسبة للعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة ، والتي تحدث مع زيادة إفراز العصارة المعدية ، وكذلك لقرحة المعدة والاثني عشر ، تكون حرقة المعدة والتجشؤ الحامض محددًا. عادة ما تزداد الشهية.

تتميز جميع أمراض المعدة والاثني عشر بالغثيان والقيء ، مما يؤدي إلى راحة كبيرة. مع التهاب المعدة ذي الحموضة العالية ، غالبًا ما يحدث القيء في الصباح الباكر ، على معدة فارغة ، بسبب فرط إفراز عصير المعدة الليلي. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الأعراض في مدمني الكحول المزمنين.

مع التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، يظهر الغثيان بعد بعض الوقت من تناول الطعام ، وبالنسبة للقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، يكون القيء الحامض "الجائع" سمة مميزة ، والذي يحدث في ذروة نوبة الألم ويخفف الألم.

غالبًا ما يتطور سرطان المعدة على خلفية التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، ويكون التنكس الخبيث لقرحة المعدة (قرحة السرطان) أقل شيوعًا. بعض الأحيان مرض الأوراميحدث على خلفية الصحة النسبية (كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات نتحدث عن التكبير (الورم الخبيث) الاورام الحميدةمعدة).

عادة ما يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن المصاحب لسرطان المعدة في المراحل المتأخرة من المرض. لا ترتبط متلازمة الألم في مثل هذه الحالات بتناول الطعام وغالبًا ما تكون دائمة. عندما ينمو الورم في جدار المعدة ، يصبح الألم مزعجًا ويقلق المريض غالبًا في الليل.
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب للاشتباه في التهاب المعدة أو القرحة الهضمية

ألم في الجزء العلوي من البطن مع التهاب المرارة المزمن

يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن المصاحب لالتهاب المرارة المزمن على اليمين. في هذه الحالة ، يكون مركز الألم محسوسًا على الحدود بين الثلث الداخلي والثلث الأوسط للقوس الساحلي (المكان الذي تظهر فيه المرارة).

كقاعدة عامة ، يرتبط الألم في التهاب المرارة المزمن بعدم الدقة في النظام الغذائي (خاصةً "لا تحب" المرارة المريضة المصابة بالدهون طعام مقلي) وغالبًا ما يكون له طابع طعن أو تشنج. تستسلم متلازمة الألم ، إلى الترقوة اليمنى والظهر ، تحت عظم الكتف الأيمن.

هناك التهاب المرارة الحبيبي والمزمن. كلا النوعين أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ عند النساء. التهاب المرارة الحسابي هو نوع من مضاعفات تحص صفراوي ويمثل ما يصل إلى 90-95٪ من الحالات. التهاب المرارة المزمن.

غالبًا ما يحدث التهاب المرارة الحسابي مع هجمات مميزة للمغص الكبدي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من الناحية السريرية ، ليس من الممكن دائمًا تحديد نوع التهاب المرارة ، نظرًا لأن النوبات المميزة لآلام التشنج يمكن أن تحدث ليس فقط بسبب الحصى (حصوات المرارة) ، ولكن أيضًا بسبب تشنجات القناة الصفراوية. لذلك ، لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية (فحص الصفراء ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ).

في الفترة الفاصلة بين الهجمات ، ينزعج المرضى من آلام مؤلمة مملة في المراق الأيمن ، تتفاقم بعد انتهاك النظام الغذائي ، والضغط النفسي والعاطفي ، والنشاط البدني ، والقيادة المهتزة.

يترافق الألم في الجزء العلوي من البطن المصاحب لالتهاب المرارة المزمن مع أعراض عسر الهضم ، مثل التجشؤ بالهواء والبراز غير المستقر وحرقة المعدة والشعور بالمرارة في الفم وانتفاخ البطن.

غالبًا ما يكون التهاب المرارة المزمن معقدًا بسبب اليرقان الانسدادي ، وهو متلازمة مميزة تعتمد على انتهاك ميكانيكي لمرور الصفراء عبر القناة الصفراوية.

في مثل هذه الحالات ، لا تدخل الصفراء في الاثني عشر ، مما يؤدي إلى تغير لون البراز ، ويتم امتصاصها في مجرى الدم ، مما يعطي لونًا أصفر مخضرًا مميزًا للجلد وبياض العينين. يتم إفراز جزء من المواد الصبغية التي تتكون منها الصفراء في البول ، ونتيجة لذلك يكتسب لون البيرة الداكنة.

يصاحب اليرقان الانسدادي حكة شديدة في الجلد مرتبطة بالتأثير السام للمواد التي تشكل الصفراء وتلون الجلد.

بمرور الوقت ، يصاب مرضى التهاب المرارة المزمن بمتلازمة الوهن التي تتميز بعلامات مثل:

• ضعف؛


• التعب السريع


• انخفاض وظيفة الذاكرة والانتباه.



• تقلب المزاج مع الميل إلى الاكتئاب.


• صداع الراس؛


• اضطرابات النوم.

• التهاب الأقنية الصفراوية الحاد والمزمن (التهاب القنوات الصفراوية داخل الكبد) ؛


• حاد و التهاب البنكرياس المزمن(التهاب البنكرياس) ؛


• تليف الكبد الصفراوي الثانوي.

ألم في الجزء العلوي من البطن في التهاب البنكرياس المزمن

يتم تحديد الألم في الجزء العلوي من البطن في التهاب البنكرياس المزمن اعتمادًا على المنطقة المصابة من البنكرياس. الحقيقة هي أن هذه الغدة متاخمة ل الجدار الخلفيينحني تجويف البطن فوق العمود الفقري بحيث يكون رأسه في النصف الأيمن من تجويف البطن والجسم والذيل في اليسار.

لذلك ، مع العمليات الالتهابية الموضعية في رأس البنكرياس ، يتم الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن على اليمين وفي المنطقة الشرسوفية ، مع تلف الجسم والذيل - على اليسار وفي المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي.

في هزيمة كاملةيأخذ ألم الغدة شكل حزام يشبه بشدة نوبة التهاب البنكرياس الحاد.

عادة ما تكون شدة متلازمة الألم في التهاب البنكرياس المزمن عالية جدًا. يتم الشعور بالألم على شكل قطع أو تمزق أو ممل أو إطلاق نار. في هذه الحالة ، ينتقل الألم إلى العمود الفقري وعظام الترقوة وأسفل الكتف من الجوانب المقابلة.

يزداد الألم في الجزء العلوي من البطن سوءًا الوضع الأفقيوخفوا قليلاً في وضعية الجلوس مع الميل إلى الأمام ، بحيث يتخذ المرضى وضعًا قسريًا مع متلازمة الألم الواضحة: يجلسون في السرير ، ويضغطون على أرجلهم مثنية عند الركبتين إلى معدتهم.

يتميز التهاب البنكرياس المزمن بإيقاع يومي خاص للألم: كقاعدة عامة ، يشعر المريض بشكل أفضل في الصباح ، ويظهر الألم أو يزداد حدته بعد الظهر ويزداد في المساء ، وينحسر أثناء الليل. يخفف الجوع من الألم ، لذلك يحاول المرضى في كثير من الأحيان بكل طريقة ممكنة الحد من تناول الطعام.

يتم الجمع بين متلازمة الألم في التهاب البنكرياس المزمن وعلامات أخرى لانتهاك الجهاز الهضمي ، مثل:

• زيادة إفراز اللعاب


• التجشؤ بالهواء أو الطعام الذي يؤكل ؛


• الغثيان والقيء.


• انتفاخ؛


• النفور من الأطعمة الدسمة.


• قلة الشهية.

سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال تغيير غريب في طبيعة البراز - الإسهال الدهني (حرفيا ، البراز الدهني). البرازتكتسب لونًا رماديًا وقوامًا طريًا ، وتظهر قطرات من الدهون وألياف الطعام غير المهضوم على سطحها.

بسبب محتوى عالييلتصق البراز الدهني في التهاب البنكرياس المزمن بجدران حوض المرحاض ويتم غسله بشكل سيئ - وغالبًا ما تكون هذه أول علامة على المرضى الانتباه إليها.

اخر أعراض محددةالتهاب البنكرياس المزمن - خسارة كبيرة في الوزن (تصل أحيانًا إلى 15-25 كجم). يرتبط هذا الهزال بكل من القيود المفروضة على الطعام أثناء نوبات الألموسوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء.

مع مسار طويل من التهاب البنكرياس المزمن ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• دنف (استنفاد) ؛



• انتهاك سالكية الاثني عشر (ضغط رأس الغدة المتضخمة) ؛


• انتهاك سالكية القناة الصفراوية المشتركة مع تطور المضاعفات من الكبد.

ألم في الجزء العلوي من البطن بسبب سرطان البنكرياس

عادة ما يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن المصاحب لسرطان البنكرياس بالفعل مرحلة متأخرةالأمراض. تعتمد عيادة علم الأمراض بشكل كبير على موقع الورم في البنكرياس.

تظهر في وقت مبكر نسبيا أعراض مرضيةأمراض التنكس الخبيث في رأس البنكرياس. والحقيقة هي أنه في مثل هذه الحالات ، حتى مع حجم الورم الصغير نسبيًا ، غالبًا ما يتم إزعاج سالكية القناة الصفراوية المشتركة ، حيث تتدفق قنوات البنكرياس والكبد والمرارة.

نتيجة لذلك ، تتطور نوبات المغص الكبدي ويؤدي إلى اليرقان الانسدادي طويل الأمد ، والذي يمنح جلد المريض بمرور الوقت ظلًا من البرونز الأسود.

عندما يوجد ورم خبيث في الجسم أو ذيل الغدة ، يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن في وقت لاحق. غالبًا ما يسبق ظهور متلازمة الألم علامات غير محددة لاضطراب الجهاز الهضمي ، مثل الشعور بالثقل في الجزء العلوي من البطن ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، والتجشؤ بالهواء ، وانتفاخ البطن ، إلخ.

إن متلازمة الألم في سرطان جسم البنكرياس ، كقاعدة عامة ، لها شدة عالية جدًا ، والتي ترتبط بإنبات الورم في الضفيرة الشمسية. الآلام مملة أو مزعجة بطبيعتها ، تنتشر في العمود الفقري وأسفل الظهر ، وتزعج المرضى في أغلب الأحيان في الليل.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في البنكرياس ، يلجأون إلى طبيب الأورام. يعتمد العلاج والتشخيص بشكل كبير على مرحلة المرض.
ما الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان البنكرياس؟

ألم في الجزء العلوي من البطن مع أمراض الكبد

نادرًا ما يكون الألم في الجزء العلوي من البطن هو العرض الرئيسي لتلف الكبد. الحقيقة هي أن حمة الكبد لا تحتوي على نهايات عصبية ، حتى أنها مهمة التغيرات المرضيةفي العضو قد لا يكون مصحوبًا بألم شديد.

تؤدي الزيادة الكبيرة في حجم العضو حتماً إلى تمدد كبسولة الكبد التي تحتوي على عدد كبير من المستقبلات العصبية. وبالتالي ، تتطور متلازمة الألم ، والتي ستعتمد شدتها على معدل الزيادة في حجم الكبد: من آلام التقوس الشديدة إلى الشعور بعدم الراحة والثقل في المراق الأيمن.

آلية أخرى لحدوث الألم في الجزء العلوي من البطن في أمراض الكبد ترتبط بانتهاك إفراز الصفراء من خلال القنوات داخل الكبد وخارج الكبد. في مثل هذه الحالات ، يكون الألم موضعيًا في المراق الأيمن ، ويصل إلى شدة عالية وله طابع طعن أو قطع أو تشنج ، وغالبًا ما يشبه نوبات المغص الكبدي. هذا الألم خاص ، على سبيل المثال ، لالتهاب الكبد الكحولي الحاد ، والذي يحدث عادةً على خلفية الركود الصفراوي (ركود الصفراء) ، لالتهاب الأقنية الصفراوية الحاد والمزمن ، للتليف الكبدي الصفراوي الثانوي.

وأخيرًا ، يمكن أن يحدث ألم في الجزء العلوي من البطن مع أمراض الكبد بسبب تطور أمراض مصاحبة في الأعضاء المجاورة التي يرتبط بها الكبد وظيفيًا (البنكرياس ، المرارة ، الاثني عشر) أو بسبب خصائص الدورة الدموية (الطحال).

الكبد هو عضو متعدد الوظائف ، لذلك ، مع آفاته الخطيرة ، بالإضافة إلى الألم في الجزء العلوي من البطن ، تتطور علامات الاضطرابات الجهازية ، متحدة تحت اسم "الأعراض الكبدية الرئيسية" ، مثل:

بالطبع ، في مثل هذه الحالات ، يصعب علاج المرض. لذلك ، مع الظهور الدوري للألم أو الانزعاج في الجزء العلوي من البطن على اليمين ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. الوصول في الوقت المناسب إلى الرعاية الطبية المتخصصة - أفضل طريقةالحفاظ على الصحة واستعادتها.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه في مرض الكبد

ألم في الجزء العلوي من البطن مع آفات في الطحال

غالبًا ما يتطور الألم في الجزء العلوي من البطن مع تلف الطحال بسبب تمدد الكبسولة الغنية بالأعصاب ، والتي لوحظت مع زيادة في العضو. في كثير من الأحيان ، تحدث متلازمة الألم عندما ينتقل الالتهاب إلى الصفاق (التهاب الطحال) ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، مع خراجات أو احتشاء في الطحال.

عادة ما تكون شدة الألم في الجزء العلوي من البطن المصاحب لتضخم الطحال غير عالية. في كثير من الأحيان ، يشعر الألم مع تضخم الطحال على أنه شعور بالثقل في المراق الأيسر أو عدم الراحة في الجانب الأيسر من البطن.

يمكن تقسيم جميع حالات تضخم الطحال إلى عدة حالات مجموعات كبيرة. في كثير من الأحيان ، يكون سبب تضخم الطحال تضخم العملعضو. يجب أن أقول إن الطحال عضو مهم في جهاز المناعة ، وهو نوع من العقدة الليمفاوية العملاقة التي تقوم بتصفية الدم ، لذلك تحدث زيادة في أنسجته في حالات مثل:

• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الملاريا ، الإنتان ، السل ، إلخ) ؛


• عدوان المناعة الذاتية الجهازية في الجسم (الذئبة الحمامية الجهازية ، داء المصل).

سبب آخر شائع للألم الخفيف في الجزء العلوي من البطن على اليسار هو زيادة الضغط في النظام. الوريد البابيمما يؤدي إلى ترسب الدم في الطحال و زيادة احتقانيةعضو. هذا التطور في الأحداث نموذجي لتليف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تضخم في الطحال التكاثر الخبيث (تكاثر) الخلايا المكونة للدمالخط اللمفاوي. لذلك ، على سبيل المثال ، يتضخم الطحال بشكل كبير مع الأورام اللمفاوية ، ومع سرطان الدم الليمفاوي المزمن يمكن أن يصل إلى أحجام هائلة.

نظرًا لأن الطحال يؤدي دورًا في تكوين الدم أثناء التطور الجنيني ، يمكن إحياء هذه الوظيفة بشكل مرضي في بعض الحالات. الأورام الخبيثةالدم مثل ابيضاض الدم النقوي المزمن.

يؤدي تضخم الطحال المطول إلى تطور فرط الطحال - وهو متلازمة ، تتمثل مظاهرها الرئيسية في انخفاض عدد خلايا الدم (كرات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية).

سريريًا ، قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد العناصر الخلوية في الدم) تتجلى في أعراض فقر الدم (الضعف ، والدوخة ، وضيق التنفس مع القليل من المجهود البدني ، وشحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية) ، ونقص الكريات البيض (الميل إلى أمراض معدية) ، قلة الصفيحات (نزيف اللثة ، نزيف الأنف ، نزيف تحت الجلد) ومع تقدم العملية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة (تعفن الدم ، نزيف داخلي).

لذلك ، إذا ظهر ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن على اليسار ، يجب عليك الاتصال بطبيبك العام في الوقت المناسب. في المستقبل ، اعتمادًا على سبب تضخم الطحال ، قد تحتاج إلى مساعدة أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الروماتيزم أو اختصاصي المناعة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام.

علاج متلازمة فرط الطحال ، كقاعدة عامة ، جذري - إزالة الطحال. يعتمد التشخيص على سبب تطور علم الأمراض.

ألم في الجزء العلوي من البطن مع فتق شرسوفي من الخط الأبيض للبطن

يمكن أن يحدث ألم في الجزء العلوي من البطن أيضًا مع فتق شرسوفي في الخط الأبيض للبطن. خط أبيضالبطن عبارة عن ضفيرة من حزم الأوتار المكونة من ثلاث عضلات بطن عريضة مقترنة ، والتي تمتد من النتوء الخنجري للقص وصولًا إلى مفصل العانة.

بين ألياف الخط الأبيض للبطن توجد مساحات شبيهة بالشق تمر عبرها الأوعية والأعصاب. يخرج الفتق من خلال هذه "الأماكن الضعيفة" ، في حين أن المنطقة الشرسوفية (epistholith) هي المكان المفضل للخروج من فتق الخط الأبيض للبطن.

على ال المراحل الأوليةتشكيل فتق من خلال خلل في تباعد ألياف الخط الأبيض للبطن تخترق منطقة الأنسجة الدهنية قبل الصفاق ، وتشكل ما يسمى "الورم الشحمي قبل الصفاق".

قد يحتوي نسيج ما قبل الصفاق المضغوط في فتحة الفتق الألياف العصبيةالمرتبطة بالضفيرة الشمسية. لذلك ، فإن الصورة السريرية لنتوء فتق لا يزال غير مرئي للعين قد يشبه أعراض أمراض أعضاء الطابق العلوي من تجويف البطن ، مثل قرحة المعدة والتهاب المرارة وما إلى ذلك.

يمكن تقديم بعض المساعدة في التشخيص من خلال حقيقة أن الألم في الجزء العلوي من البطن المصاحب للفتق الشرسوفي لا يرتبط بتناول الطعام ، ولكنه قد يزداد بعد المجهود البدني بالضغط ، وكذلك بعد السعال والضحك والإجهاد ، إلخ. .

نظرًا لأن الفتق مرض تقدمي باطراد ، فإن الفجوة في الخط الأبيض للبطن ستزداد تدريجيًا ، وبمرور الوقت ، سوف تخترق هناك ورقة من الصفاق مع محتويات فتق ، وسيتشكل فتق.

نادرًا ما يصل الفتق الشرسوفي للخط الأبيض للبطن إلى أحجام كبيرة ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة فقط بمثل هذه المضاعفات الشائعة جدًا لهذا النوع من الفتق ، مثل الفتق المختنق.

يحدث التعدي على الفتق على النحو التالي: ارتفاع حادضغط داخل البطن (إجهاد ، يسعلالخ) من خلال خلل في الخط الأبيض للبطن (فتحة الفتق) ، تخرج كمية كبيرة من الأحشاء تحت الجلد ، ثم ينخفض ​​الضغط داخل البطن ، ويضيق الفتق ، ولا يحتوي جزء من الأحشاء وقت الانزلاق مرة أخرى إلى تجويف البطن ويتم تثبيته في فتحة الفتق.

في أغلب الأحيان ، ينتهك الثرب في الفتق الشرسوفي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تقع الأعضاء الداخلية الأكثر أهمية (جدار المعدة ، الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، المرارة) في مثل هذا الفخ.

سريريًا ، يتجلى الفتق المختنق في زيادة الألم في الجزء العلوي من البطن والألم الشديد عند الجس في منطقة الفتق ، والذي يتم تحديده عادةً بصريًا في مثل هذه الحالات.

يُعد حبس الفتق من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما ، حيث تتعطل الدورة الدموية في الأعضاء المختنقة وقد يتطور نخرها.

لذلك ، إذا كان هناك ألم في الجزء العلوي من البطن في الوسط ، يشتبه في إصابته بفتق شرسوفي ، يجب عليك الاتصال بالجراح في الوقت المناسب. علاج هذا المرض جراحي حصري. إن تشخيص العلاج في الوقت المناسب مناسب تمامًا.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه في فتق في الخط الأبيض للبطن

ألم في الجزء العلوي من البطن مع تنخر العظم صدريالعمود الفقري

يمكن أن يحدث ألم في الجزء العلوي من البطن أيضًا مع تنخر العظم - وهو مرض يصيب العمود الفقري يتميز بالجهازية. التغيرات التنكسيةفي الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى اضطراب استقرار العمود الفقري وتحدث مضاعفات من الجهاز العصبي.

لذلك ، مع تنخر العظم في الفقرات الصدرية ، تنبثق من الأعصاب الحبل الشوكي، والتي غالبًا ما تسبب أعراض تلف الأعضاء الداخلية للطابق العلوي من تجويف البطن.

معروف لحد ما متلازمة المعدةيحدث عندما يتضرر العمود الفقري في منطقة الصدر العلوية والوسطى. في مثل هذه الحالات ، يظهر ألم مزمن في الجزء العلوي من البطن في الوسط ، يشبه ألم التهاب المعدة.

يمكن تقديم مساعدة كبيرة في التشخيص من خلال حقيقة أن هذه الآلام لا تتعلق بتناول الطعام ، ولا تعتمد على جودة الطعام المستهلك ، بل تتكثف بعد ذلك. عمل بدني. علامة محددةالألم في الجزء العلوي من البطن مع تنخر العظم هو زيادة في الألم في فترة ما بعد الظهر وتهدأ بعد الراحة الليلية.

بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، يتم التعبير أيضًا عن علامات تنخر العظم الأخرى ، مثل:

نموذج لتكملة سؤال أو تعليق:

تعمل خدمتنا في النهارخلال ساعات العمل. لكن قدراتنا تسمح لنا بمعالجة عدد محدود فقط من تطبيقاتك نوعيًا.
الرجاء استخدام البحث عن إجابات (تحتوي قاعدة البيانات على أكثر من 60.000 إجابة). تم بالفعل الإجابة على العديد من الأسئلة.

هناك أسباب مختلفة لألم البطن ، ولا سيما آلام فوق السرة. ألم البطن فوق السرة هو الشكوى الأكثر شيوعًا. هناك العديد من الظروف التي يمكن أن تسبب الألم فوق السرة - يجب أخذ كل حالة في الاعتبار قبل أن يقوم الطبيب بتشخيص دقيق.

أسباب الآلام فوق السرة

• قرحة المعدة
• التهاب الصفاق (تلف البطانة الداخلية لتجويف البطن)
• ارتجاع المريء (حرقة المعدة)
• ذات الجنب السفلي (التهاب البطانة الخارجية للرئتين)
• حصى في المرارةيسبب التهاب المرارة
• القرحة الهضمية في الاثني عشر (التهاب الأمعاء الدقيقة المرتبط بالمعدة)
• التهاب الكبد (التهاب الكبد)
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس ، والذي يمكن أن يسبب آلامًا شديدة في الظهر)
• تمدد العضلات والعظام

ماذا يعني الألم فوق السرة؟

قد يكون الألم فوق السرة ألمًا في المنطقة الشرسوفية. قد يكون هذا الألم مرتبطًا بعسر الهضم. ألم مستمرفي هذا المجال قد يكون إشارة إلى وجود مشاكل مع أعلى الأمعاء الدقيقةأو المرارة أو حتى البنكرياس.

إن العدد الهائل من الأسباب المحتملة للألم فوق السرة يعني أن ألم البطن قد يكون من الصعب أحيانًا تشخيصه. عادة ما يتم التشخيص عن طريق فحص الدم ، التنظير ، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) والتصوير المقطعي المحوسب.

ألم فوق السرة مرتبط بالأعضاء الداخلية

يمكن أن تتراوح شدة آلام البطن من ألم خفيف في البطن إلى ألم حاد حاد. غالبًا ما يكون الألم غير محدد ويمكن أن يحدث ظروف مختلفة، حيث توجد العديد من الأعضاء في التجويف البطني ، في السرة.

أحيانًا يكون الألم مرتبطًا بشكل مباشر بعضو معين ، مثل المثانة أو المبايض. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يحدث الألم في أعضاء الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الألم فوق السرة بسبب التهاب الزائدة الدودية أو تقلصات الجهاز الهضمي أو التسمم الغذائي.

هناك شيئان يجب أن تقلق بشأنهما إذا كان لديك ألم في البطن بسبب التهاب الزائدة الدودية أو قرحة. عادة ما يبدأ الالتهاب في تجويف البطن بألم في وسط البطن ، حول السرة ، فوق السرة ، يليه فقدان الشهية ، والغثيان ، والحمى. مع تقدم التهاب الزائدة الدودية ، ينتقل الألم عادة إلى أسفل البطن الأيمن. يمكن أن يؤدي العضو الملتهب إلى تمزق ، ومن ثم يلزم العناية الطبية الطارئة.

ألم مع التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية هو أكثر أمراض البطن شيوعًا ، خاصة بين الأطفال والشباب. يعاني شخص واحد من بين كل خمسة عشر شخصًا من آلام التهاب الزائدة الدودية. يكون معدل الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية أعلى بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا وبين الفتيات بين سن الخامسة عشرة والتاسعة عشرة.

هذه الحالة نادرة عند كبار السن والأطفال دون سن الثانية. يمكن أن تحدث أسباب الألم فوق زر البطن في التهاب الزائدة الدودية لعدة أسباب ، بما في ذلك العدوى ، والالتهاب ، والتقرح ، وانثقاب أو تمزق الأعضاء ، والعضلات الخارجة عن المحاذاة ، وانسداد تدفق الدم إلى الأعضاء.

أعراض التهاب الزائدة الدودية

من الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية الألم الذي يبدأ بالقرب من السرة أو فوقها. قد يكون الألم شديدًا أو خفيفًا نسبيًا. يتطور هذا في النهاية إلى ألم في الزاوية اليمنى السفلية من البطن.

هناك يصبح أكثر ثباتًا وأثقل. أي حركة أو سعال يزيد الألم سوءًا. يصبح من الصعب لمس البطن. تشير الزيادة في هذه الأعراض إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب الصفاق.

كيف تعالج أعراض آلام البطن فوق السرة؟

يمكن علاج أعراض الألم فوق السرة بالعديد من الأدوية. كبسولات في بعض الأحيان كربون مفعلتعمل بشكل أفضل في هذه الحالة. ومع ذلك ، إذا كنت تتناول مضادات الحموضة ، فسرعان ما ستشعر ببعض الراحة ، خاصة إذا كنت تعاني من الحموضة وعسر الهضم.

ألم فوق السرة عند الطفل

آلام البطن المزمنة والمتكررة لأكثر من 3 ساعات - جدا سبب جادلترى الطبيب. قد يكون سبب هذه الآلام عند الطفل هو القلق أو اضطرابات نفسية أخرى ، ولكنه قد يكون أيضًا اضطرابًا جسديًا. غالبًا ما يكون ألم البطن الوظيفي غامضًا وموضعيًا حول السرة أو فوقها. يعتمد التشخيص على الأعراض والفحص البدني.

من المحتمل أن يكون الألم فوق السرة عند الأطفال دون سن الخامسة الذين يفقدون الوزن أو ينزفون أو يعانون من القيء أو الإسهال الشديد بسبب اضطراب جسدي.

يصيب ألم البطن المزمن والمتكرر 10 إلى 15٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 16 عامًا ، وغالبًا ما تتراوح أعمارهم بين 8 و 12 عامًا. هذا الألم غير شائع بين الأطفال دون سن الخامسة. هم أكثر شيوعا في الفتيات.

أسباب الآلام فوق السرة عند الأطفال

هناك أكثر من 100 سبب مختلف لألم البطن المزمن عند الأطفال ، ولكن أكثرها شيوعًا هي الألم الوظيفي ، وعدم تحمل اللاكتوز ، والإمساك ، والارتجاع المعدي المريئي.

آلام وظيفية عند الأطفال

ينتج الألم الوظيفي عن التوتر أو القلق (بسبب مشاكل في المدرسة أو في المنزل أو مع الأصدقاء) وليس من اضطراب جسدي أساسي. يبدو صداع الراسالجهد االكهربى. يعتبر صداع التوتر ألمًا حقيقيًا ، ولكن لا توجد مشكلة جسدية أساسية مثل ورم المخ أو السكتة الدماغية. الصداع هو مؤشر على كيفية استجابة الجسم للتوتر. وبدلاً من المعاناة من صداع التوتر ، يميل الأطفال إلى الشعور بتوتر في المعدة.

يمكن أن يكون الألم فوق السرة شديدًا جدًا وعادةً ما يغير حياة الطفل. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتغيب الأطفال المصابون بهذا الألم عن المدرسة. الآلية الدقيقة لآلام البطن الوظيفية غير معروفة ، لكن يعتقد العديد من الأطباء أن الألم يحدث عندما تصبح أعصاب الجهاز الهضمي شديدة الحساسية للمحفزات (على سبيل المثال ، بسبب توسع الأمعاء أو تقلصها) ، والتي يجدها معظم الأطفال غير مريحة للغاية . لماذا تصبح هذه الأعصاب شديدة الحساسية؟

لا توجد عوامل واضحة مرتبطة بالألم كاستجابة الطفل للتوتر أو القلق. إذا كانت المدرسة مشكلة كبيرة ، فعادة ما يكون الألم أسوأ في أيام الأسبوع وأقل في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات. قد يعاني الأطفال المصابون بألم وظيفي من عدم النضج ، وتبعية الوالدين ، والقلق أو الاكتئاب ، والخوف ، والتوتر ، والكمال.

غالبًا ما يضع الآباء الطفل في مكانة خاصة في الأسرة (على سبيل المثال ، الطفل الوحيد ، اصغر طفل، أو يريدون صبيًا فقط أو فتاة فقط ، أو يكبر الطفل بين مجموعة كبيرة من الأشقاء) ، أو بسبب مشكلة طبية.

عوامل وراثية ، ضغوط ، تتعارض مع أطفال آخرين ، الحالة الاجتماعية، وجميع الاضطرابات النفسية الرئيسية (مثل الاكتئاب أو القلق) - يمكن أن تساعد جميعها في إحداث ألم وظيفي فوق السرة.

عدم تحمل اللاكتوز

يوجد اللاكتوز في الحليب ومنتجات الألبان الأخرى. اللاكتاز هو إنزيم ضروري لتفكيك اللاكتوز. الأطفال الذين يفتقرون إلى اللاكتاز لا يستطيعون هضم وامتصاص اللاكتوز ، مما يؤدي إلى الإسهال وتقلصات في البطن فوق السرة.

إمساك

غالبًا ما يعاني الأطفال الذين لا يشربون كمية كافية من السوائل من الإمساك. يسبب نقص السوائل والألياف في النظام الغذائي برازًا صلبًا يصعب مغادرة الجسم. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في البطن ، وألمًا أثناء حركات الأمعاء ، أو يؤدي إلى ارتجاع معدي مريئي.

الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال

يتسبب هذا المرض في ارتجاع الطعام والحمض من المعدة إلى المريء وأحيانًا إلى الفم. يمكن أن يسبب الارتجاع آلام في المعدة وحرقة وغثيان. تصبح بعض الأسباب مزمنة وتسبب ألمًا في البطن فوق السرة.

طبيعة الألم فوق السرة

كلما ابتعد الألم عن منطقة السرة ، قل احتمال أن يكون سببه اضطرابات وظيفية. تتراوح شدة الألم من خفيف إلى شديد. يستمر الألم عادة من بضع دقائق إلى عدة ساعات ، لكن حوالي 10٪ من الأطفال يعانون من ألم يستمر طوال اليوم.

تشخيص الأعراض والفحص

الأطفال الذين يعانون من أعراض نموذجية للألم الوظيفي لا يحتاجون إلى اختبار خاص. تجعل بعض الأعراض من المستحيل تشخيص الألم الوظيفي بدقة. تشمل هذه الأعراض فقدان الوزن والنزيف والقيء الشديد أو الإسهال والعمر أقل من 5 سنوات. إذا كانت هذه العوامل موجودة ، أو كان السبب غير واضح ، فعادة ما يقوم الأطباء بإجراء اختبارات الدم والبول الأساسية للطفل.

يقوم العديد من الأطباء أيضًا بإجراء اختبارات عدم تحمل واختبارات دم خاصة. إذا لزم الأمر ، تشمل الاختبارات الخاصة الأشعة السينية والتنظير والتصوير المقطعي المحوسب وتنظير القولون.

متي أسباب جسديةلا يمكن تحديد أعراض الألم فوق السرة عند الطفل ، وقد يشتبه الطبيب في أسباب نفسية. عندما يكون الألم الوظيفي هو السبب ، غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق من أن شيئًا خطيرًا للغاية يسبب الألم. يجب أن يتأكد الطبيب من أن هذه الآلام ، على الرغم من كونها حقيقية ، ليست خطيرة.

يجب التعرف على ألم الطفل ، من قبل الوالدين والأطباء على حد سواء ، الذين سيساعدون في بناء ثقة الطفل. يمكن القضاء على أعراض هذا الألم فوق السرة باستخدام المسكنات الخفيفة.

الحمية مع محتوى عالييمكن أن تساعد الألياف أيضًا. تم استخدام العديد من الأدوية بدرجات متفاوتة من النجاح ، بما في ذلك مضادات التشنج ، وكذلك زيت النعناع ، سيبروهيبتادين.

يتم تشجيع الأطفال على القيام بمسؤولياتهم العادية ، مثل الذهاب إلى المدرسة ، على الرغم من الألم. إذا كان ألم البطن مرتبطًا بالقلق من المدرسة ، فإن الغياب عن المدرسة قد يؤدي فقط إلى زيادة قلق الطفل وتفاقم المشكلة. أي مصادر أخرى للتوتر أو القلق لدى الطفل يتم النظر فيها بعناية شديدة.

إذا تعذر معالجة أسباب القلق وآلام البطن ، فقد يصف لك الطبيب مضادات الاكتئاب. إذا كان الطفل مصابًا بالاكتئاب الشديد أو يعاني من مشاكل نفسية أو نفسية كبيرة ، فستكون هناك حاجة إلى استشارة في مجال الطب النفسي. وعندما يختفون مشاكل نفسية، الآلام فوق السرة أيضًا ستتوقف عن الإزعاج.

قد يشير الألم في الجزء العلوي من البطن في الوسط إلى التطور أمراض مختلفةالأعضاء والأنظمة الداخلية الموجودة هناك. يمكن أن يكون لهذه الأعراض مجموعة متنوعة من المظاهر والشخصية (غبية ، ألم حادإلخ.). حول ما يمكن أن يسبب هذه الحالة وكيفية علاجها - لاحقًا في المقالة.

لا يمكن أن يكون الألم المتقطع في الجزء العلوي من البطن مرض منفصل. كما يظهر الممارسة الطبيةهو دائما من الأعراض تطوير علم الأمراض. لهذا السبب ، في أولى مظاهر هذه الأعراض ، يوصى باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وتنفيذ الإجراءات التشخيصية.

مهم! لا يمكن إجراء تشخيص دقيق يعتمد على الألم الشديد وحده. في الوقت نفسه ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أعراض إضافيةوشدة الألم. سوف يساعدون في تحديد سبب المرض بدقة أكبر.

في معظم الحالات ، يقع سبب الألم مع هذا التوطين في هذا الجزء من تجويف البطن. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان تحت هذه الأعراض قد تكون هناك أمراض غير مرتبطة بالجهاز الهضمي ، مصحوبة بآلام غامضة مشعة (عندما تؤلم تحت الأضلاع ، في الصدر ، تشع إلى الظهر ، إلخ.). وهذا بدوره قد يشير إلى وجود ألم عصبي أو فتق.

التشنجات الشديدة في الطب لها اسم شائع - "البطن الحادة". في هذه الحالة ، يحتاج المريض ، كقاعدة عامة ، إلى رعاية طبية عاجلة ودخول المستشفى.

من المهم بشكل خاص عدم تأخير الاتصال بالطبيب إذا كان المريض يعاني من حالة شديدة الأمراض المزمنةأو إذا كان المريض طفلاً.
يعد الألم في الجزء العلوي من البطن في الجزء الأوسط علامة يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة جدًا. لهذا السبب ، بجانبه ، يحتاج الطبيب إلى الاهتمام بشكاوى المريض:

1. قد يكون هذا الغثيان بعد الأكل أو على معدة فارغة والإسهال والانتفاخ والقيء وما إلى ذلك.
2. كم مرة وبأي شدة يحدث الألم (ما الذي يثيره). وبالتالي ، غالبًا ما يتطور الألم عند السعال أو بعد تناول الكحول أو الإجهاد العصبي أو البدني.
3. طبيعة الألم (انفجار ، وجع خفيف ، قطع ، إلخ).

فقط مع مراعاة جميع العلامات الموجودة في المجمع ، سيتمكن الطبيب من تحديد سبب المرض بشكل صحيح واختيار العلاج اللازم.

الأسباب الرئيسية للألم

يمكن أن يتسبب الألم في الجزء العلوي من البطن في الأسباب الرئيسية التالية:

1. الإفراط في تناول الطعام.
2. قرحة المعدة (قد تصيب كل من الطفل والبالغ).
3. التهاب المرارة الحاد أو المزمن.
4. التهاب البنكرياس.
5. علم أمراض الطحال.
6. التغذية البشرية غير السليمة.
7. التهاب الزائدة الدودية.
8. أمراض الأورام.

ضع في اعتبارك كل سبب من أسباب هذه الأعراض بمزيد من التفصيل.

الأكل بشراهة

مع الإفراط في تناول الطعام بشكل متكرر ، قد يصاب الشخص بالتهاب في الأعضاء الداخلية بسبب انتهاك وظائفها. هذا سوف يؤدي إلى دائم آلام الضغطوعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.

عادة ، تختفي هذه الآلام من تلقاء نفسها ، حتى بدون تناول مسكنات إضافية. تكون واضحة بشكل خاص عندما يفرط الشخص في تناول الطعام في المساء ، حيث يصعب على المعدة هضم الطعام في الليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تناوله على الهضم.

يتم التخلص من الألم الناتج عن هذا الأصل بكل بساطة - ما عليك سوى إعادة نظامك الغذائي إلى طبيعته وتناول الطعام في أجزاء صغيرة.

قرحة المعدة

تنتمي قرحة المعدة إلى تلك الأمراض التي تسبب الألم في أغلب الأحيان في الجزء العلوي من البطن. تتطور القرحة مع زيادة حموضة المعدة ، وهذا هو سبب عدم حماية جدرانها بالطبقة المخاطية.

كعلم أمراض منفصل ، لقرحة المعدة عدة مراحل ، كل منها يعتبر أيضًا مرضًا منفصلاً.

تعتبر المرحلة الأولى من القرحة. قد تساهم العوامل التالية في حدوثه:

1. إن هزيمة المعدة بواسطة بكتيريا هيليكوباكتر هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة. في هذه الحالة ، يبدأ الشخص في إتلاف المعدة ، والتي ، إذا تركت دون علاج ، تؤدي إلى قرحة كاملة.
2. التغذية غير السليمة وخاصة استخدام الأطعمة ذات الحموضة العالية وكذلك الجوع.
3. انخفاض حاد في المناعة ، مما يجعل المعدة أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك التهاب المعدة. في هذه الحالة ، لا تستطيع خلاياه مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض.
4. يؤدي التدخين وشرب الكحوليات إلى تهيج شديد في جدران المعدة وإحداث التهاب مزمن فيها. هذا يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالتهاب المعدة ثم القرحة.
5. الإجهاد ، وفقا للبحوث ، يمكن أن يسبب. يبرر ذلك حقيقة أن الشخص في هذه الحالة ينتج هرمونات خاصة تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في الغشاء المخاطي في المعدة.
6. تأثير الأمراض المصاحبة في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يمكن أن تساهم أمراض الكبد والأمعاء ، المصحوبة بعملية التهابية قوية ، في حدوث القرحة.

وتجدر الإشارة إلى أن قرحة المعدة تتطلب ذلك العلاج الفوري، وإلا فإن حالة المريض ستزداد سوءًا ، مما قد يؤدي في النهاية إلى نزيف في المعدةوبالغاية عواقب وخيمةهذه.

التهاب المرارة

التهاب المرارة هو مرض يحدث فيه التهاب في المرارة. في هذه الحالة ، يشعر الشخص بنوبات من المغص والألم والغثيان والقيء.

علاج التهاب المرارة بالنظام الغذائي وأخذ العدد. كقاعدة عامة ، العلاج طويل ويتطلب أقصى قدر من الصبر من الشخص.

التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا ويسبب ألمًا في الجزء العلوي من البطن يحدث مع الحركة أو المجهود.

في التهاب البنكرياس الحاد ، يكون الألم شديدًا جدًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن يعطي تحت الأضلاع وفي الظهر ، وهذا الألم يسمى حزام.
مع الالتهاب المزمن للبنكرياس ، يعاني الشخص من آلام دورية في الجزء العلوي من البطن.

أمراض الطحال

تتميز الأمراض التالية التي تصيب الطحال والتي يمكن أن تسبب ألماً في الجزء العلوي من البطن:

1. عادة ما يحدث تمزق الطحال من ضربة مباشرة إلى البطن. هذه الحالة خطيرة للغاية بسبب النزيف الداخلي.
2. يحدث احتشاء الطحال بسبب تكوين جلطة دموية في الشريان. يتم علاج علم الأمراض جراحيا.
3. خراج الطحال هو حالة يتراكم فيها القيح في العضو. يصاحب هذا المرض تسمم شديد بالجسم ويتطلب علاجًا طويل الأمد.

التهاب الزائدة الدودية

على الرغم من حقيقة أنه موضعي في أسفل البطن ، إلا أنه عندما يكون ملتهبًا ، قد يشعر الشخص بألم في الجزء العلوي من تجويف البطن. من العلامات الإضافية لهذا المرض الإسهال والغثيان والقيء والحمى والشحوب.

التهاب الزائدة الدودية يتطلب فورا تدخل جراحي. خلاف ذلك ، سوف تنفجر ، وستدخل جميع محتوياته القيحية إلى تجويف البطن ، مما يتسبب في التهاب الصفاق الرهيب.

أمراض الأورام

يمكن أن تسبب أمراض الأورام أيضًا ألمًا في الجزء العلوي من البطن. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتوضع الورم نفسه في أي جزء من الجهاز الهضمي تقريبًا.

كقاعدة عامة ، سيكون الألم في هذه الحالة واضحًا جدًا ومؤلمًا وملحًا.

في هذه الحالة ، من المهم جدًا أن يرى الشخص الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن العلاج في الوقت المناسب يزيد بشكل كبير من نجاح جميع العلاجات.

أسباب إضافية للألم

يمكن أن تكون الأسباب الإضافية لهذا الألم:

1. فتق.
2. إصابة في البطن.
3. أمراض العمود الفقري (تنخر العظم).
4. التغذية السيئة.
5. نوبة قلبية.
6. التهاب الكبد.
7. التهاب الصفاق.
8. تسمم.

مهم! مع مثل هذا الألم في البطن ، يُمنع منعًا باتًا استخدامه كمادات دافئة. أيضًا ، لا تتناول المسكنات ، لأنها ستخفي الأعراض فقط ، مما يعقد التشخيص. أفضل حل هو الاتصال بالطبيب والذهاب إلى المستشفى.

التشخيص

إذا وجدت ألمًا مع هذا التوطين ، فمن المستحسن أن يتصل الشخص بالعديد من المتخصصين في وقت واحد - جراح ومعالج وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وطبيب الأعصاب. إذا لزم الأمر ويشتبه في وجود أمراض أخرى ، يمكن للطبيب أن يحيل المريض إلى متخصصين من تخصصات طبية مختلفة.

بعد، بعدما الفحص الأوليوأخذ التاريخ وجس البطن ، سيصف الطبيب الإجراءات التشخيصية الإلزامية التالية:

1. عام الاختبارات السريريةالدم والبول. ستظهر هذه الدراسات الصورة العامة لصحة المريض وتكشف عن العملية الالتهابية ، إن وجدت ، في الجسم.
2. وسعوا التحليل البيوكيميائيالدم.
3. ستحدد الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن على الفور ما إذا كان هناك سائل في التجويف البطني أو التهاب في الأعضاء الداخلية أو أمراض أخرى.
4. الفحص بالمنظار (EFGDS) الذي يساعد على رؤية التآكل أو القرحة أو النزيف في المعدة والأمعاء.
5. يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للاشتباه في أمراض الأورام.

هو - هي الطرق الكلاسيكيةإجراءات التشخيص الإلزامية عند الكشف عن "بطن حاد" مع وجود ألم في الجزء العلوي منه. إذا كانت هناك حاجة إلى تشخيصات أكثر تقدمًا ، فقد يصف الطبيب إجراءات إضافية.

الإجراءات العلاجية

يعتمد علاج آلام الجزء العلوي من البطن في الوسط إلى حد كبير على الحالة المرضية المحددة وإهمالها والأعراض العامة للمريض. أيضًا ، عند اختيار العلاج ، يجب على الطبيب المعالج بالضرورة أن يأخذ في الاعتبار عمر الشخص ، ووجود أمراض إضافية ، والميل إلى الحساسية وشكل علم الأمراض الأساسي (الحاد ، المزمن).

يمكن أن يكون العلاج التقليدي طبيًا وجراحيًا. عادة ما تكون الجراحة مطلوبة في الحالات التالية:

1. مع التهاب الصفاق.
2. عندما يتم الكشف عن علم أمراض الأورام.
3. عندما يتم الكشف عن شكل حاد من التهاب المرارة وقرحة مصحوبة بنزيف داخلي في المعدة.
4. تشخيص التهاب البنكرياس الحاد.

إذا تم الكشف عن أمراض أخرى ، يحتاج الشخص لفترة طويلة علاج بالعقاقير. من المستحسن إجراء ذلك في مستشفى تحت إشراف طبي دقيق.

عادة متى الم حاديتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. توصف المسكنات للألم. قد تكون على شكل حقن أو أقراص أو شراب.
2. هناك حاجة إلى الأدوية الخافضة للحرارة عند المراقبة درجة حرارة عاليةالجسم (باراسيتامول).
3. توصف أدوية الإنزيم وأدوية البيفيدو لتطبيع عملية الهضم (Linex ، Hilak Forte ، Mezim ، Pancreatin).
4. الأدوية المضادة للقىء.
5. الأدوية المضادة للالتهابات (باستثناء القرحة الهضمية)
6. أدوية لتطبيع البراز.

تعتمد مدة العلاج على المرض المحدد الذي تم تحديده. وبالتالي ، يمكن أن تستمر من أسبوع إلى أسبوعين إلى عدة أشهر. كل هذا يتوقف على مدى تعقيد وإهمال علم الأمراض.

من أجل نجاح العلاج ، أثناء تنفيذه ، ينصح المريض بشدة بالتوقف تمامًا عن التدخين وشرب الكحول. من المهم أيضًا تجنب المجهود البدني والإجهاد.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب التغذية دورًا مهمًا للغاية. يشمل النظام الغذائي:

1. يحتاج المريض إلى اتباع نظام غذائي كسري. وبالتالي ، يجب أن تأكل خمس مرات على الأقل في اليوم ، ولكن في نفس الوقت ، يجب ألا تزيد الحصص عن حفنة. لذلك يمكنك تجنب الجوع ، ولكن في نفس الوقت ، لا تفرط في تناول الطعام على المعدة.
2. رفض كامل للتوابل والصلصات والتوابل الحارة. من المهم أيضًا تقليل تناول الملح والمنتجات مع إضافته.
3. رفض تناول الطعام الصلب وغير القابل للهضم ( ملفوف أبيضواللحوم الدهنية والأسماك المملحة وما إلى ذلك). بدلاً من ذلك ، يجب أن يكون أساس النظام الغذائي وجبات سائلة وأطعمة على شكل بطاطس مهروسة.
4. يجب أن تشمل القائمة بانتظام حساء الخضار والحبوب واللحوم المسلوقة. يُسمح أيضًا بمنتجات الألبان الخالية من الدهون.
5. من الأفضل رفض معظم الثمار خلال فترة العلاج لأنها حامضة. يُسمح فقط بالفواكه الحلوة أو تلك التي خضعت للمعالجة الحرارية (التفاح المخبوز).
6. يجب أن تكون درجة حرارة الطعام للاستهلاك مثالية - ليست ساخنة ولا باردة جدًا.
7. الرفض الكامل للقهوة والحلويات والشاي الأسود ، حيث يمكن أن تزيد من إنتاج عصير المعدة ، والتي بدورها يمكن أن تسبب نوبة جديدة من الألم لدى الإنسان.

مهم! للحصول على دعم إضافي للجسم في هذه الحالة ، يمكن لأي شخص أن يأخذ مجمعات فيتامين. من المستحسن أن يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج. هذا سوف يساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع.

انطون بالازنيكوف

طبيب الجهاز الهضمي والمعالج

خبرة العمل أكثر من 7 سنوات.

مهارات احترافية:تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.

يشعر المرضى بقلق شديد بشأن الحالة عندما يؤلم منتصف البطن. لوضع صورة دقيقة ، يجب أن يكون الطبيب تشخيصًا ممتازًا ، لأنه يوجد في هذا المجال العديد من الأعضاء التي تؤدي أمراضها إلى مجموعة متنوعة من الأعراض.

غالبًا ما يكون الألم في منتصف البطن ناتجًا عن أمراض عضو موجود في مكان آخر. هذه هي الآلام المزعومة.

يمكن أن يسبب المغص المعوي ألمًا في البطن.

في منتصف البطن ، يمكن أن تسبب العمليات والحالات الحادة أو المزمنة التي تحدث في أعضاء البطن الألم:

• مغص معوي ،
• أمراض القولون و
• إصابة،
• إصابة،
• الأمراض المعدية (الزحار ، السالمونيلا ، عدوى الفيروسة العجلية) ،
• فتق،
• متلازمة القولون العصبي،
• علم أمراض أوعية تجويف البطن ،
• التهاب الغشاء البريتوني () ،

بالإضافة إلى هذه الأمراض ، يمكن أن يعطى الألم في منتصف البطن بسبب المغص الكلوي، مرور الحجر عبر الحالب ، أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. في مرحلة معينة العملية الالتهابيةيمكن أن يسبب ألمًا منتشرًا في السرة.

تكتيكات السلوك في حالة الألم في منتصف البطن

يمكن لطبيب الجهاز الهضمي أن يساعد في علاج آلام البطن.

ليس دائما قويا تعني حالة تهدد الحياة. وعلى العكس من ذلك ، فإن المرض الذي لا يظهر نفسه تقريبًا كأحاسيس مزعجة يمكن أن يتسبب في تهديد حياة المريض.

أي متخصص يجب الاتصال به؟من الأفضل بالطبع استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى.

إذا لم يكن الألم شديدًا ، وكانت بقية مؤشرات الرفاهية مستقرة تمامًا ، فيمكنك الاتصال بأخصائي:

1. معالج نفسي
2. دكتور جراح
3. طبيب المسالك البولية (إذا اشتبه في ذلك) ،
4. طبيب الرضوح (بعد صدمة في البطن).

عند طلب المساعدة الطبية ، عليك الإشارة إلى طبيعة الألم وموقعه بالضبط. يمكن أن يكون الألم حادًا أو يتزايد تدريجيًا ، ويظهر فجأة ، ويكون له طابع "ضربة خنجر" أو تشنج. يترافق مع حمى ، قرقرة ، انتفاخ البطن ، إسهال.

كل هذه الأعراض مهمة للغاية في الإعداد التشخيص الصحيحواتخاذ قرار بشأن التكتيكات مزيد من العلاج. إذا أصبح الألم في الوسط أقل حدة أو توقف ، فلا يزال عليك معرفة سبب حدوثه. يعتمد على السمات الفرديةالجهاز العصبي ، بعض المرضى لديهم عتبة ألم منخفضة ، قد لا يشعرون بها تغييرات خطيرةمن حالته.

في سن الشيخوخة ، قد يخف الألم ، لذلك يحتاج مثل هؤلاء المرضى انتباه خاصتمامًا مثل الأطفال.

أمراض الجهاز الهضمي

يحدث الألم في منتصف البطن بسبب التهاب الأمعاء.

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للشعور بألم في منتصف البطن. الألم من نفس التوطين يسبب التهاب الأمعاء (). تتطور بسبب العوامل التالية:

• عدوى بكتيرية (الزحار ، السالمونيلا) ،
• عدوى فيروسية ()،
• تسمم غذائي،
• التسمم بالكحول والمخدرات والمخاطر الصناعية ،
  .

يصاحب التهاب الأمعاء ارتفاع الحرارة والقيء والضعف ونقص الشهية. يمكن أن تسبب الأمراض والحالات التالية ألمًا في منتصف البطن:

ليس فقط ، ولكن قد تعتمد حياة المريض أيضًا على التشخيص في الوقت المناسب لالتهاب البنكرياس.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي

الانسداد - انسداد الوعاء بفعل جزيئات الدهون.

يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية من أخطر أسباب الألم في منتصف البطن. الأبهر البطنيعندما يتمدد هذا الوعاء الكبير بقوة شديدة.

مثل هذا التغيير في الشريان الأورطي البطني خطير بسبب تمزقه ونزيف حاد فيه. طبيعة الألم في بداية هذا المرض: ممل ، شد ، يحدث بشكل دوري.

أحد الأعراض المهمة هو الشعور بنبض ملحوظ للأنسجة البريتونية في موقع تكوين تمدد الأوعية الدموية. أسباب أخرى للألم في منتصف البطن في أمراض الجهاز القلبي الوعائي:

• تجلط الأوعية المعوية - تكوين جلطة دموية وانتهاك ديناميكيات تدفق الدم ، مما يؤدي إلى خطر الأنسجة.
• الانسداد ، الجلطات الدموية - انسداد الوعاء الدموي بسبب جزيئات الدهون ، فقاعات الهواء ، جلطة دموية خرجت من وعاء آخر.
• احتشاء عضلة القلب البطني هو شكل مميت من النوبات القلبية ، يشبه في أعراضه تسمم غذائي. مصحوب بضيق في التنفس وضعف. قيء شديد, انخفاض حادالجحيم.
• يمكن أن تكون العوامل التي تثير الأوعية الدموية هي الإجهاد والوراثة وارتفاع ضغط الدم والصدمات.

سيخبرك الفيديو بأسباب وتشخيص الألم في منتصف البطن:

الأورام الخبيثة كسبب للألم في منتصف البطن

يمكن أن يسبب الألم في منتصف البطن عمليات الأورامفي البنكرياس.

لا تظهر عملية الأورام نفسها لفترة طويلة أحاسيس مؤلمة. تحدث بسبب مضاعفات عملية الورم:

1. ضغط الأعضاء المجاورة بواسطة الورم ،
2. نخر الأنسجة ،
3. ثقب أو ثقب في عضو.

في أغلب الأحيان ، تظهر مثل هذه المضاعفات في المراحل الأخيرة من المرض. يمكن أن يسبب الألم في منتصف البطن عمليات أورام في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، ج. أعراض إضافية:

• ضعف،
• فقر دم،
• فقدان الوزن،
• اضطرابات
• النفخ.

يأخذ الألم في الآفات السرطانية طابعًا باهتًا وملحًا. يشعر به باستمرار ، يمكن أن يشع إلى أعضاء أخرى من تجويف البطن.

إصابة في البطن

أخطر الإصابات الداخلية لأعضاء البطن.

لا يمكن التغاضي عن العواقب الخارجية لإصابات البطن ، فهذه جروح وكدمات يتم التعبير عنها من خلال تكوين كدمات. تشمل إصابات البطن شد عضلات جدار البطن بعد مجهود بدني مكثف.

قد تكون مصحوبة بظهور نزيف صغير وتورم. أخطر الإصابات الداخلية. أسبابها هي كدمات وسقوط وارتجاج في المخ وضربات بأداة غير حادة.