ألم في الاثني عشر. اعتماد مرض الاثني عشر على موقعه

الاثنا عشري) يمثل القسمة الأولية الأمعاء الدقيقةوالذي يلي المعدة مباشرة. الجزء التالي من الأمعاء الدقيقة يستمر في الاثني عشر - الصائم. طول الأمعاء يساوي 12 إصبعاً مطوياً عرضاً ( حوالي 25 - 30 سم)، ولهذا يحمل هذا الاسم.

يتكون الاثني عشر من أربعة أجزاء:
أفقي ( العلوي) الجزء على مستوى الأول الفقرة القطنية. فوقه مباشرة الفص الأيمنالكبد؛
يصل الجزء النازل، الذي ينحني نحو الأسفل، إلى الفقرة القطنية الثالثة ويتصل بالكلية اليمنى؛
أفقي ( أدنى) يبدأ الجزء بانحناء جديد إلى اليسار. وخلفه الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي.
يقع الجزء الصاعد على مستوى الفقرة القطنية الثانية، وينحني بشكل حاد إلى الأعلى ويمر إلى الداخل الصائم.

بالإضافة إلى ذلك، في القسم الأول من الأمعاء، يتم تمييز امتداد صغير، وهو ما يسمى البصلة. في البشر، يكون شكل الاثني عشر على شكل حلقة أو حدوة حصان، ويحيط انحناءها برأس البنكرياس. جدران الاثني عشر لها نفس بنية بقية الأمعاء الدقيقة. ولكن هناك ما يميز الاثني عشر بشكل أساسي - وهو حليمة فاتر الكبيرة. وهو عبارة عن تركيب تشريحي صغير بحجم رأس عود الثقاب، يبرز من الغشاء المخاطي للأمعاء النازلة. وخلفه تختبئ أكبر غدتين في الجسم: الكبد والبنكرياس. وهي متصلة بحليمة فاتر من خلال القنوات البنكرياسية والقنوات الصفراوية المشتركة. في بعض الأحيان، قد توجد حليمة صغيرة بجوار حليمة فاتر، مما يفتح قناة إضافية قادمة من البنكرياس.

يتم تمثيل جدار الأمعاء بالطبقات التالية:
في الخارج ( مصلي) صدَفَة؛
غشاء عضلي ذو طبقات دائرية وطولية وعقد عصبية.
يحتوي الغشاء المخاطي على العديد من الغدد الليمفاوية و الأوعية الدموية. يجمع الغشاء المخاطي المعوي في طيات حلزونية نصف هلالية. ويبلغ ارتفاع أعلى الطيات 1 سم، وعلى عكس طيات المعدة فإن هذه الطيات لا تتمدد ولا تختفي عند تمدد الأمعاء بعصيدة الطعام؛
يشكل الغشاء المخاطي العديد من الزغابات. في الاثني عشر، على عكس بقية الأمعاء الدقيقة، فهي أوسع وأقصر.

يتم وضع وتكوين الأمعاء خلال فترة التطور الجنيني مع الجهاز الهضمي من 4 إلى 12 أسبوعًا.

وظائف الاثني عشر

أمراض الاثني عشر

لكي تحدث القرحة، لا بد من توفر الشروط التالية:
المواقف العصيبة المتكررة والتي يصاحبها خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي يليه تشنج الأوعية الدموية في المعدة و 12 قرحة الأثني عشر. وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك اغتذاء الأنسجة، مما يجعل الغشاء المخاطي أكثر عرضة للعوامل السلبية.
في كثير من الأحيان شرب الكحول، والأطعمة الحارة، والمقلية، التي تثير تخليق حمض الهيدروكلوريك الزائد؛
تناول الأدوية التي تهيّج الغشاء المخاطي بشكل غير منضبط، مثل: الأسبرين، والريسيربين، والديكلوفيناك وغيرها.

العلامات الرئيسية للقرحة:
ألم على معدة فارغة ذو طبيعة مؤلمة في منطقة شرسوفي، عادة في الليل. يمكنها أن ترد الجميل. توقفت عن تناول الطعام بعد حوالي 30 دقيقة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم موضعيًا في منطقة المرارة، وذلك بسبب خلل حركة القنوات الصفراوية، والذي يحدث تحت تأثير العوامل المنعكسة والخلطية من الغشاء المخاطي المعوي المتغير.
بعد ساعتين تحدث حرقة وتجشؤ بطعم حامض.
الانتفاخ والإمساك المتكرر.

وتشكل القرحة خطورة لمضاعفاتها والتي تشمل: ( خباثة) انحطاط إلى سرطان، نزيف، ( ثقب) ثقب. في كثير من الأحيان يكون شفاء القرحة مصحوبًا بتكوين تضيق ( انقباض) البواب أو اللمبة، يليها تشوه في جدران الأمعاء. القرحة المثقبة هي حالة خطيرة ومميتة بشكل خطير.

من بين الحالات الشاذة في الاثني عشر 12، والتي يمكن أن تحدث حتى أثناء نمو الجنين، قد يكون هناك رتق. ويحدث أثناء وضع العضو، أي في الشهر الثاني من الحمل. يتميز رتق بغياب تجويف الأمعاء. تتجلى أمراض الأطفال حديثي الولادة في القلس المتكرر ونقص الحركة المعوية والإرهاق العام.

بولبيت- التهاب الجزء المجاور من الاثني عشر (12) مصابيح) إلى المعدة. نادرا ما يحدث المرض من تلقاء نفسه. عادة ما يكون مصحوبًا بالتهاب المعدة وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. يساهم نقص العلاج في تكوين الالتهاب في مكانه، والتآكل الأول، ثم القرحة. أعراض المرض تشبه إلى حد كبير مرض القرحة الهضمية.

وتشمل الأورام الحميدة في الاثني عشر الاورام الحميدة. في كثير من الأحيان يتم اكتشافهم فقط بعد الوفاة أثناء تشريح الجثة، لأن تشخيصهم أثناء الحياة أمر صعب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأعراض المميزة للزوائد اللحمية تشبه إلى حد كبير ورم القنوات الصفراوية أو البواب.

التشخيص

يتم إجراء التصوير الشعاعي لتوضيح التشخيص باستخدام مادة ظليلة للأشعة. في الصورة أو على شاشة التنظير الفلوري، يستطيع الطبيب رؤية الخطوط العريضة للأمعاء فقط. في علم الأمراض، يمكن تمييز ما يلي بوضوح: المتخصصة، والتضييق، والتشوه، والأورام.

نادرا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. مع ذلك، يمكنك تحديد حجم وموقع أعضاء البطن، بما في ذلك الاثني عشر.

العلاج والوقاية

بالإضافة إلى الأدوية التقليدية، سيكون الطب التقليدي مفيدا، على سبيل المثال، مجموعة من البابونج، بلسم الليمون، محفظة الراعي، سنتوري. الأعشاب سيكون لها تأثير مضاد للالتهابات والشفاء.

يجب أن تلتزم جميع القرحة بالنظام الغذائي، خاصة أثناء التفاقم. تستثني قائمة هذا النظام الغذائي الأطعمة الحارة والمقلية وكذلك المشروبات الكحولية.

تم تصميم مسار العلاج لمدة أسبوعين في الخريف والربيع، وبعد ذلك من الضروري اتباع علاج الصيانة الموصوف من قبل الطبيب.

كيفية علاج القرح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل؟ يتم علاج مرض القرحة الهضمية المعقدة، وكذلك القرحة غير القابلة للشفاء على المدى الطويل، فقط بمساعدة الجراحة. خلاله تتم إزالة قرحة الأمعاء المصابة.

يتم تقليل الوقاية من أمراض الاثني عشر إلى الامتثال للنظام الغذائي المنصوص عليه في النظام الغذائي. من المهم تجنب الاستخدام

قرحة الاثني عشر هي مرض مزمن ذو مسار انتكاسي يؤثر على الغشاء المخاطي للاثني عشر، على شكل عيب (قرحة)، مع مزيد من تكوين الندبات. في أغلب الأحيان، تكون قرحة الاثني عشر نتيجة لالتهاب مزمن في الغشاء المخاطي (التهاب الاثني عشر المزمن). يتميز المرض بفترات متناوبة من التفاقم (في الربيع أو الخريف)، وفترات مغفرة (هبوط الأعراض).

زيادة إطلاق حمض الهيدروكلوريك أو الهزيمة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري عدوانية بنفس القدر لكل من الغشاء المخاطي للاثني عشر والغشاء المخاطي للمعدة، لذلك غالبًا ما ترتبط قرحة الاثني عشر بقرحة المعدة.

وفقا للإحصاءات، تحدث قرحة الاثني عشر في 5٪ من السكان، والشباب ومتوسطي العمر هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25-50 سنة، يحدث المرض 6-7 مرات أكثر من النساء، وربما يرجع ذلك إلى استهلاك الكحول والتدخين والإرهاق العصبي العاطفي. في سن الشيخوخة، يحدث المرض في كلا الجنسين على قدم المساواة. كما أن قرحة الاثني عشر تحدث في مرحلة الطفولة، بنسبة انتشار تبلغ حوالي 1%.

تشريح وفسيولوجيا الاثني عشر

الاثني عشر هو الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة، والذي يبدأ من بوابة المعدة، وينتهي عند ملتقى الصائم. حصلت على اسم "الاثني عشر" نسبةً إلى طولها، حيث يبلغ قطرها حوالي 12 إصبعًا. يبلغ طوله حوالي 30 سم، وقطر الجزء الأوسع (الأمبولة) حوالي 4.7 سم. الجزء العلوي يشكل أمبولة الاثني عشر، وهو القسم الأولي ويبدأ من بوابة المعدة، ويتجه إلى اليمين والخلف، بالنسبة للمعدة، يشكل انحناء ويمر إلى القسم التالي من الأمعاء . الجزء النازل، الموجود على يمين العمود الفقري، ينزل إلى مستوى الفقرة القطنية الثالثة، ويتشكل الانحناء التالي، ويوجه الأمعاء إلى اليسار ويشكل جزءًا أفقيًا من الأمعاء. الجزء الأفقي، بعد عبور الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي البطني، ينحني، ويرتفع إلى مستوى الفقرة القطنية الثانية، ويسمى هذا الجزء الجزء الصاعد من الاثني عشر.

يحتوي جدار الاثني عشر على ثلاثة أغشية:

• غشاء مصلييمثل الغلاف الخارجي، وهو امتداد للغشاء المصلي للمعدة؛
• الغشاء العضلي، هي القشرة الوسطى، وتتكون من حزم عضلية تقع في اتجاهين، لذلك يتم تمثيلها بطبقتين: الطبقة الخارجية هي الطبقة الطولية والطبقة الداخلية دائرية؛
• الغشاء المخاطييمثل الطبقة الداخلية. في الجزء العلوي من الاثني عشر يتكون الغشاء المخاطي طيات طولية، وفي الجزء الأفقي والنازل تتكون طيات دائرية. تنتهي الطية الطولية في الجزء النازل بحديبة، سميت، الحليمة الكبيرة للاثني عشر (حلمة فاتر)، وفي قمتها نتوء مشترك. القناة الصفراويةوالقناة البنكرياسية. ينظم تدفق العصارة الصفراوية أو البنكرياسية عبر حلمة فاتر إلى الاثني عشر مصرة أودي. كما يشكل الغشاء المخاطي للاثني عشر نتوءات أسطوانية تسمى الزغابات المعوية. تحتوي كل زغبة، في الجزء المركزي منها، على أوعية دموية ولمفية، التي تشارك في وظيفة الشفط. عند قاعدة الزغب، تفتح الغدد المعوية، والتي تنتج عصير الاثني عشر (يحتوي على الإنزيمات اللازمة للهضم) والهرمونات (سيكريتين، جاسترين، كوليسيستوكينين).

وظائف الاثني عشر

• وظيفة إفرازية،يتكون من إفراز الغدد المعوية للعصارة المعوية التي تحتوي على إنزيمات (إنتيروكيناز، ببتيداز قلوي وغيرها) وهرمونات (سيكريتين، غاسترين، كوليسيستوكينين) تشارك في عملية الهضم؛
• وظيفة المحرك،يتم ذلك عن طريق تقلص الطبقة العضلية للأمعاء، مما يؤدي إلى خلط الكيموس مع العصارة الهضمية ( عصير الأمعاء، الصفراء، عصير البنكرياس)، أنه يحتوي على كل ما هو ضروري للهضم النهائي للدهون والكربوهيدرات من الطعام؛
• وظيفة الإخلاء،يتكون من إخلاء (تقدم) محتويات الأمعاء إلى الأقسام التالية من الأمعاء.

أسباب تشكيل قرحة الاثني عشر

يحدث تطور قرحة (عيب) في الغشاء المخاطي للاثني عشر وفقًا لآليتين رئيسيتين:

• التأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك على الغشاء المخاطي نتيجة زيادة الحموضة. يؤدي دخول محتويات المعدة الحمضية إلى الاثني عشر إلى التهاب غشاءها المخاطي، وتكوين خلل على شكل قرحة؛
• العامل المعدي (هيليكوباكتر بيلوري)، وهي بكتيريا ذات صلة بظهارة الجهاز الهضمي (المعدة والاثني عشر). يمكن أن تبقى عدوى هيليكوباكتر بيلوري، التي تدخل الجهاز الهضمي، لسنوات عديدة، وتثبت سوطها على جدار الغشاء المخاطي، دون التسبب في أي مظاهر سريرية. أثناء تكاثرها، تطلق البكتيريا مواد ضارة تؤدي إلى موت خلايا الغشاء المخاطي للاثني عشر، مع تطور الخلل لاحقًا. كما أن هيليكوباكتر بيلوري تزيد الحموضة عن طريق إطلاق الأمونيا.

عوامل الخطر لتطوير قرحة الاثني عشر

1. العوامل التي تؤدي إلى زيادة حموضة محتويات المعدة:

• تعاطي القهوة القوية.
• نظام غذائي مضطرب مع فترات راحة طويلة بين الوجبات.
• تعاطي المنتجات التي تزيد من الحموضة (الأطعمة الحارة، اللحوم المدخنة، الملوحة، التخمير وغيرها)؛
• وجود حالة ما قبل التقرحي (التهاب المعدة المزمن)؛
• الإرهاق العصبي العاطفي.
• الاستعداد الوراثي لزيادة إفراز عصير المعدة.

1. العوامل التي لها تأثير مدمر على خلايا الغشاء المخاطي للاثني عشر، لا تعتمد على الحموضة:

• بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي تنتقل عن طريق لعاب الشخص المصاب؛
• الاستخدام المتكرر لمجموعات معينة من الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين، الإيبوبروفين وغيرها)، الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون) وغيرها.

أعراض قرحة الاثني عشر

غالبًا ما تتجلى أعراض مرض القرحة الهضمية أثناء التفاقم (غالبًا في الربيع أو الخريف).

• ألم، طعن، قطع، المقطع العلويالبطن، يعطي المراق الأيمن، إلى الخلف. غالبًا ما يظهر تطور الألم المرتبط بالأكل بعد 1.5 إلى ساعتين من تناول الطعام. ظهور الألم المرتبط بالتأثير المهيج لمحتويات المعدة الحمضية على الغشاء المخاطي للاثني عشر التالف. ومن الخصائص أيضًا الآلام الليلية التي تظهر نتيجة زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك بعد العشاء. قد يعاني بعض المرضى من آلام الجوع التي تتطور نتيجة الصيام لفترات طويلة، وتقل بعد دقائق قليلة من تناول الطعام. ولتخفيف الألم لا بد من تناول مضادات الحموضة (الماجل، مالوكس، ريني)؛
• تعد اضطرابات عسر الهضم في قرحة الاثني عشر أقل شيوعًا منها في قرحة المعدة. وتشمل هذه: الغثيان والقيء والانتفاخ وحرقة المعدة والتجشؤ والإمساك، والتي تتطور نتيجة لارتفاع الحموضة وضعف الهضم.
• قلة الشهية، بسبب الألم الشديد ومتلازمة عسر الهضم، ونتيجة لذلك يبدأ المرضى في إنقاص الوزن وفقدان الوزن.

في بعض المرضى، قد تظهر قرحة الاثني عشر فقط في شكل اضطرابات عسر الهضم، والألم غائب.

مضاعفات قرحة الاثني عشر

جميع مضاعفات قرحة الاثني عشر شديدة وتهدد حياة المريض وتؤدي إلى تطورها البطن الحادولذلك تتطلب التدخل الجراحي العاجل:

• ثقب القرحة، من خلال جميع جدران الأمعاء، واتصال السطح التقرحي مع تجويف البطن. ويرافق مثل هذه المضاعفات تطور التهاب الصفاق، والمظهر الرئيسي الذي هو ألم حاد في تجويف البطن.
• نزيف من القرحةيتطور نتيجة تآكل جدار الوعاء الدموي للاثني عشر على مستوى السطح التقرحي. المظهر الرئيسي لهذه المضاعفات هو ميلينا (الدم في البراز)؛
• اختراق القرحة، اختراق القرحة عبر جدار الاثني عشر إلى البنكرياس، مصحوبًا بالتهاب البنكرياس الحاد.
• تضيق الاثني عشر، يتطور نتيجة لتكوين ندبة كبيرة، مما يمنع المزيد من تقدم الكيموس في الأمعاء. أحد المظاهر الرئيسية هو القيء الفموي.
• التهاب العجانيتطور نتيجة الوصول إلى منطقة الالتهاب حول القرحة، الغشاء المصلي للاثني عشر.
• ورم خبيث قرحة، نادرًا ما يحدث ورم خبيث في الخلايا المخاطية في منطقة السطح التقرحي، مع تطور لاحق للورم الخبيث.

تشخيص قرحة الاثني عشر

يتم تشخيص قرحة الاثني عشر باستخدام تاريخ شامل (طبيعة الألم، والتوطين، والتهاب المعدة المزمن أو التهاب الاثني عشر في التاريخ، الاستعداد الوراثي، مظهر من مظاهر المرض المرتبط بالموسمية).

الفحص الموضوعي للمريض بمساعدة ملامسة البطن يؤكد وجود عملية مرضية على مستوى الاثني عشر.

يتم التأكيد الدقيق للتشخيص باستخدام ما يلي طرق مفيدةبحث:

1. تحديد الأجسام المضادة لهيليكوباكتر بيلوريفي دم المريض
2. الرقم الهيدروجيني - القياس (تحديد حموضة عصير المعدة)،يحدد أحد الأسباب الرئيسية لتطور القرحة، وهو زيادة إطلاق حمض الهيدروكلوريك.
3. فحص الأشعة السينيةالاثنا عشري،يكشف عن الخصائص التالية:

• أعراض متخصصة - تتجلى في شكل تأخير لعامل التباين في منطقة خلل في الغشاء المخاطي للاثني عشر.
• علامة مرض السبابة، تتميز بتراجع الغشاء المخاطي للاثني عشر على الجانب الآخر، بالنسبة للقرحة.
• العمود التقرحي - سمة من سمات منطقة الالتهاب حول القرحة.
• التشوه الندبي والتقرحي لجدار الاثني عشر، والذي يتميز باتجاه الطيات المخاطية حول القرحة، على شكل نجمة.
• تسريع وتأخير إخلاء وسط التباين من الاثني عشر؛
• يكتشف وجود مضاعفات محتملة (انثقاب القرحة، الاختراق، تضيق الاثني عشر).

1. الفحص بالمنظار (تنظير المعدة والأمعاء الليفي)،تتمثل هذه الطريقة في فحص الغشاء المخاطي للاثني عشر باستخدام منظار ليفي معدي واثنا عشري. باستخدام طريقة البحث هذه، من الممكن تحديد موضع القرحة وأبعادها الدقيقة، المضاعفات المحتملة(بما في ذلك النزيف من القرحة).
2. الفحص المجهريخزعة من الغشاء المخاطي للاثني عشر، تم أخذها أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي، لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري فيها.

علاج قرحة الاثني عشر

عند الاشتباه الأول في الإصابة بقرحة الاثني عشر، من الضروري طلب المساعدة الطبية، لإجراء الأبحاث والعلاج اللازم، لمنع حدوث مضاعفات خطيرة وسريعة التطور يصعب علاجها. لعلاج قرحة الاثني عشر، تم تطوير أنظمة علاج خاصة مكونة من 3 أو 4 مكونات لمنع تطور المرض. يختار الطبيب المعالج لكل مريض نظام العلاج بشكل فردي، اعتمادًا على سبب المرض ونتائج الدراسة. يمكن تناول أدوية العلاج على شكل أقراص أو على شكل حقن. عادة ما تستمر دورة العلاج لمدة 14 يومًا.

العلاج الدوائي لقرحة الاثني عشر

مجموعات الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة الاثني عشر:

1. تستخدم المضادات الحيوية للقضاء على (تدمير) عدوى هيليكوباكتر بيلوري:

• الماكروليدات (الاريثروميسين، كلاريثروميسين). تستخدم أقراص كلاريثروميسين بجرعة 500 ملغ، صباحاً ومساءً، بعد الوجبات.
• البنسلينات: يوصف أمبيوكس 500 ملغ 4 مرات يومياً بعد الأكل.
• نيتروإيميدازول: يوصف ميترونيدازول 500 ملغ 3 مرات يومياً بعد الأكل.

1. للقضاء على الألم عن طريق تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريكيتقدم:

• تحتوي مستحضرات البزموت (De-nol) على آلية قابضة للغشاء المخاطي في المعدة وتأثير مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري. يوصف دي نول 120 ملغ 4 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات.

• مثبطات مضخة البروتون: يوصف أوميبرازول 20 ملغ مرتين في اليوم قبل الوجبات.

• مثبطات مستقبلات H2: يوصف رانيتيدين 150 ملغ مرتين يومياً قبل الوجبات.

1. الأدوية التي تقضي على الألم عن طريق تشكيل طبقة واقية على الغشاء المخاطي للاثني عشر:

• مضادات الحموضة (الماجل، الجل أ، الماجل نيو، مالوكس). يوصف الماجل لشرب ملعقة كبيرة قبل 30 دقيقة من الوجبات.

جراحة قرحة الأثني عشر

يتم إجراؤه نادرًا أو مع مضاعفات تقرحية. يتمثل في إزالة المنطقة المصابة من الأمعاء أو عبور فروع الأعصاب العصب المبهم، وبالتالي تقليل إفراز المعدةوخفض مستوى حمض الهيدروكلوريك.

النظام الغذائي لقرحة الاثني عشر

يجب على جميع المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية اتباع نظام غذائي بالضرورة، والالتزام بنظام غذائي، إن أمكن، استبعاده الإجهاد العصبي، يستسلم المشروبات الكحوليةوالتدخين. يجب أن يكون طعام مرضى القرحة الهضمية مفرومًا ناعمًا (ليس خشنًا)، ودافئًا (ليس حارًا أو باردًا)، وغير مالح، وغير دهني، وليس حارًا. يجب أن يأكل المريض حوالي 5 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة، يجب أن يكون إجمالي محتوى السعرات الحرارية اليومية حوالي 2000 سعرة حرارية. يجب غلي الطعام أو طهيه على البخار. من الجيد تناول مياه البيكربونات والشاي المهدئ كمشروب، ومنها: بورجومي، إيسينتوكي رقم 4، شاي النعناع أو بلسم الليمون وغيرها.

الأطعمة والأطباق التي يمكن تناولها مع القرحة الهضمية:

• منتجات الألبان (حليب، لا الجبن الدهني، وليس القشدة الحامضة الدهنية، الكفير)؛
• سمكة أصناف قليلة الدسمأو أطباق منه (جثم، جثم وغيرها)؛
• لا الأصناف الدهنيةاللحوم (أرنب، دجاج، لحم العجل)؛
• أنواع مختلفة من العصيدة (الحنطة السوداء، الشوفان، الأرز وغيرها)؛
• المفرقعات والخبز المجفف.
• الخضار والفواكه الطازجة أو المسلوقة (البنجر الأحمر، البطاطس، الجزر، الكوسا)؛
• أطباق محضرة بالزيوت النباتية (الزيتون ونبق البحر وغيرها)؛
• حساء الخضار الخفيفة؛

في حالة القرحة الهضمية يمنع استعمال:

• طعام مقلي؛
• طعام مالح؛
• أطباق حارة؛
• الفواكه التي تزيد من حموضة المعدة (الحمضيات، والطماطم، وغيرها)؛
• المنتجات المدخنة
• الأغذية المعلبة المختلفة؛
• اللحوم الدهنية والأسماك (لحم الخنزير)؛
• مخلل الملفوف (مخلل الملفوف، الطماطم، الخيار)؛
• خبز الجاودارومنتجات المخابز من العجين الحلو.

الوقاية من قرحة الاثني عشر

الوقاية من قرحة الاثني عشر لها هدفان: الوقاية من زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك والوقاية من العدوى بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. من أجل منع زيادة حمض الهيدروكلوريك، من الضروري التخلي عن الكحول والتدخين، والقضاء على الإرهاق العصبي العاطفي، أثناء تناول الطعام، استبعاد الأطعمة التي تزيد من الحموضة (حارة، مالحة، مقلية) من نظامك الغذائي. للوقاية من الإصابة بعدوى بكتيريا الملوية البوابية، من الضروري استخدام أدوات نظيفة (لا تشرب من كوب بعد شخص آخر، لا تستخدم ملعقة أو شوكة شخص آخر، حتى في دائرة الأسرة)، حيث أن هذه العدوى تنتقل عن طريق لعاب شخص مصاب. في حضور التهاب المعدة المزمنو / أو التهاب الاثني عشر، والعلاج الدوائي في الوقت المناسب والعلاج الغذائي.

ما هي قرحة الاثني عشر المثقوبة وعلاماتها وأعراضها؟

قرحة الأثني عشريسمى الضرر التآكلي في المنطقة المخاطية القسم الأوليالأمعاء الدقيقة. الاثنا عشري(lat. - Duodenum) هو الأول والأقرب إلى قسم المعدة من الأمعاء الدقيقة على شكل حدوة حصان، ويغلف البنكرياس. هذه المؤامرة الجهاز الهضمييلعب دورًا مهمًا للغاية في عملية الهضم، حيث يدخل الطعام المهضوم جزئيًا هنا مباشرة بعد المرور عبر المعدة، وهنا أيضًا تفتح القنوات القادمة من المرارة والبنكرياس. هذه كتلة كبيرةتساهم الأسرار المختلفة اللازمة لعملية الهضم واستيعاب الطعام في حقيقة أن العيوب التقرحية تتشكل غالبًا في هذه المنطقة.

من بين أعراض قرحة الاثني عشر، أهمها بلا شك متلازمة الألم، التي يمكن أن تكون طبيعتها وموقعها وتكرارها بمثابة دعم في تشخيص هذا المرض. مع هذا المرض، يتم توطين الألم في منطقة شرسوفي، أي فوق السرة. إنه حاد ويظهر، كقاعدة عامة، بعد 1.5-3 ساعات من الوجبة الأخيرة، عندما يمر الطعام من المعدة إلى الاثني عشر. ومن السمات المميزة لهذا المرض أيضًا "آلام الجوع" أي الألم الذي يحدث أثناء انقطاع طويل عن الطعام ويهدأ فور تناول الطعام.

مثقبة (أو مثقبة)تسمى قرحة إذا زاد عمقها كثيرًا بحيث تمر في لحظة معينة عبر سمك جدار الاثني عشر بالكامل، وتشكل عيبًا تخرج من خلاله محتويات الجهاز الهضمي إلى تجويف البطنمما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يعتبر ثقب القرحة واحدًا من أكثر الحالات عيوب خطيرةالناشئة عن مرض القرحة الهضمية.

ثقب القرحةتتميز تدهور حادصحة المريض ويصاحبه ألم حاد لا يطاق وقيء وآلام في المعدة بسبب تقلص العضلات وسرعة ضربات القلب والتنفس الضحل. إذا حدث التهاب الصفاق، الناجم عن دخول محتويات الجهاز الهضمي إلى تجويف البطن، فقد تظهر علامات التسمم الحاد في الجسم، مثل الارتباك، ودرجة الحرارة، عرق باردقشعريرة، وخفض ضغط الدم. تعتبر هذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية.

ما هي علاجات قرحة الاثني عشر؟

هناك 4 أنواع من علاج قرحة الاثني عشر - غير دوائية، بمساعدة الأدويةوالمنظار والجراحية.

للعلاج غير المخدراتيشمل العلاج الغذائي، وكذلك القضاء على جميع العوامل التي تضعف دفاعات الجسم وتثير حدوث القرحة. هذه العوامل هي التدخين، واستهلاك الكحول، والتناول غير السليم وغير المعقول للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو غيرها من الأدوية، والإجهاد المستمر والإجهاد الزائد، فضلا عن سوء نمط الحياة والتغذية. بدون القضاء على هذه العوامل، وكذلك بدون اتباع نظام غذائي مختار جيدًا، لن يعطي أي نوع آخر من العلاج النتائج المرجوة. إن النظام الغذائي ونمط الحياة الصحي هما العاملان الرئيسيان في عملية الشفاء من هذا المرض.

العلاج بالمنظارهو تأثير محلي على عيب القرحةمن خلال المنظار. هذه الطريقةالعلاج محلي ويتم على خلفية العلاج الدوائي وغير الدوائي المعقد. أثناء العلاج بالمنظار، تتم إزالة جزيئات الأنسجة الميتة من القرحة، ويتم إعطاء المضادات الحيوية، ويتم استخدام الأدوية التي يمكنها تسريع عملية الشفاء واستعادة حيوية الأنسجة. وفي حالة شكوى المريض من آلام شديدة يتم العلاج بالمنظار مع حصار النهايات العصبية مما يساعد على تخفيف حالة المريض.

جراحةيشار إليه إذا فشلت العلاجات الأخرى، أو إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة مثل القرحة المثقوبة أو النزيف الحاد. تعتبر هذه الطريقة العلاجية جذرية، وتتمثل في إزالة المنطقة المصابة من الجهاز الهضمي مع جزء من الأنسجة التي تنتج حمض الهيدروكلوريك، وكذلك التخلص من المضاعفات التي تصاحب القرحة الهضمية.

الأدويةفي حالة القرحة الهضمية، يتم وصفها من قبل الطبيب وتتوافق مع مبادئ السلامة والتحمل وفعالية العلاج، فضلاً عن بساطة الأنظمة الدوائية والتكلفة المقبولة للعلاج. في حالة قرحة الاثني عشر، يوصى بالعلاج الدوائي المشترك، أي أن نظام العلاج يتضمن عدة أدوية في وقت واحد، والتي يعطي مزيجها النتيجة الأكثر إيجابية.

العلاج الأكثر شيوعا لمرض القرحة الهضمية هو العلاج الثلاثيأو مزيج من ثلاثة أدوية:

وبحسب الدراسات فإن العلاج الثلاثي فعال في 70% من الحالات. ويفسر وجود مضادات الميكروبات والمضادات الحيوية في نظام العلاج هذا بحقيقة أن حدوث القرحة الهضمية يرجع في كثير من الأحيان إلى وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري في الجهاز الهضمي، وهي أحد العوامل المسببة لتكوين القرحة. إذا كان المريض يعاني من عدوى مقاومة للمضادات الحيوية، فإن نظام العلاج الثلاثي ينقسم إلى مرحلتين ويسمى العلاج "المرحلي" أو "المتسلسل".. هذا التقسيم إلى مراحل يزيد إلى حد ما من فعالية العلاج الثلاثي. يكمن جوهرها في تناول نفس الأدوية المضمنة في العلاج الثلاثي، ولكن ليس في وقت واحد، ولكن على مرحلتين:

• المرحلة الأولى - لمدة 5-7 أيام، من الضروري تناول الجرعة الموصى بها من أحد مستحضرات مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول) مرتين في اليوم، بالإضافة إلى المضاد الحيوي أموكسيسيلين بجرعة 2000 ملغ في اليوم. مقسمة إلى 2-4 جرعات.
• المرحلة الثانية - لمدة 5-7 أيام، يتم تناول أحد مستحضرات PPI بنفس الجرعة مرتين في اليوم، مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين في اليوم، ومع ميترونيدازول 500 ملغ 2-3 مرات في اليوم. .

في حالة عدم تحقيق العلاج الثلاثي النتيجة المرجوة، وكذلك في ظل وجود مقاومة عالية للكائنات الحية الدقيقة لأدوية العلاج الثلاثي، هناك مخطط بديل يسمى "العلاج الرباعي".يعتبر نظام العلاج هذا هو الأكثر تكتيك فعال العلاج من الإدمانقرحة الاثني عشر.

المدة الإجمالية لتناول الأدوية للعلاج الرباعي هي 10 أيام.

ما هو النظام الغذائي أثناء تفاقم قرحة الاثني عشر؟

يعد الالتزام الصارم بالنظام الغذائي في حالة وجود قرحة الاثني عشر شرطًا أساسيًا للعلاج ومفتاح الشفاء السريع. في علاج هذا المرض، انتشر نظام بيفزنر الغذائي "المضاد للقرحة"، والذي يسمى أيضًا النظام الغذائي رقم 1، على نطاق واسع. يتضمن هذا النظام الغذائي عدة سلالات فرعية، يتم وصف كل منها في مرحلة معينة من المرض، واعتمادًا على مسار المرض، ينتقل أحد الأنواع الفرعية من النظام الغذائي بسلاسة إلى نوع آخر. أثناء تفاقم القرحة الهضمية، يجب أن يكون النظام الغذائي أكثر لطيفة وخفيفة، في حين أن مرحلة مغفرة لا تتطلب معالجة ميكانيكية إضافية للمنتجات. وبالتالي، فإن خيار النظام الغذائي المنصوص عليه في فترات حادةالأمراض، كان يسمى النظام الغذائي رقم 1A أو النظام الغذائي "المقتصد"، وكان الخيار الغذائي لمرحلة المغفرة أو التعافي يسمى النظام الغذائي رقم 1 أو النظام الغذائي "الممسوح". تسمى المرحلة الانتقالية من نوع فرعي من النظام الغذائي إلى آخر بالنظام الغذائي رقم 1 ب.

عند تجميع هذه الحميات الغذائية يتم تحديد احتياجات الجسم من العناصر الغذائيةآه، الالتزام بإيقاع معين في تناول الطعام، وكذلك ضرورة الحفاظ الميكانيكي والحراري والكيميائي على الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر. يكمن التجنيب الميكانيكي في الطهي الدقيق للطعام وفي مزيج متوازن من المنتجات والأطباق. الترشيد الحراري يعني التحكم في درجة حرارة الطعام المأخوذ، والتي يجب ألا تقل عن 15 درجة مئوية ولا تزيد عن 55 درجة مئوية، حيث أن الطعام الساخن جداً أو البارد جداً له تأثير مهيج على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ويقلل من مقاومته. للعوامل المعتدية. أعلى قيمةلديه مبدأ تجنب المواد الكيميائية، والذي يتضمن المعالجة الدقيقة ومجموعة من المنتجات التي لا تسبب تكوينًا مفرطًا لعصير المعدة وتمر بسرعة عبر الجهاز الهضمي.

يتضمن الالتزام بالنظام الغذائي العلاجي رقم 1 تناول الطعام بأجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم. يتم توزيع الوجبات بالتساوي على مدار اليوم، ويجب زيادة أحجام الوجبات من الوجبة الأولى إلى الغداء وتقليلها من الغداء إلى الوجبة الأخيرة. لا ينصح بتناول أجزاء كبيرة جدًا في وقت واحد، ولا يجب أن تضع الوجبة الأخيرة قبل النوم مباشرة. يلعب السائل المستهلك خلال النهار أيضًا دورًا مهمًا. يجب عليها ان تكون درجة حرارة دافئة، ثري املاح معدنيةالتي تقلل من حموضة عصير المعدة (الكربونات مثلاً)، ويجب أن لا يقل حجمها عن 1.5 لتر يومياً.

ما هي الأطعمة لاختيار لقرحة الاثني عشر؟

لفترة طويلة كان يعتقد أن الإجهاد وسوء التغذية يسببان القرحة. ومع ذلك، فقد ثبت بالفعل بشكل موثوق أن معظم القرح سببها عدوى بكتيريةبكتيريا الملوية البوابية. ويترتب على ذلك أنه لا توجد أطعمة من شأنها أن تسبب القرحة، فالطعام يخلق فقط بيئة مواتية أو غير مواتية لتكاثر البكتيريا. التغذية السليمةيهدف إلى تقليل حموضة المعدة، مما يساعد على تقليل أعراض المرض وتسريع عملية شفاء القرحة.

النهج الحديثالنظام الغذائي لقرحة الاثني عشر هو أنه لا يوجد نظام غذائي واحد صارم، كل شيء فردي للغاية. ولكن يجب مراعاة بعض المبادئ وهي عدم تناول الأطعمة التي تزيد من حموضة المعدة والأطعمة التي تصنعك عدم ارتياح.

مبادئ:

• وينبغي تجنب المشروبات الكحولية
• الحد من استخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الشاي، الكاكاو، الكولا.
• عدم تناول كميات كبيرة من الحليب، لأن ذلك يؤدي إلى زيادة حموضة المعدة. لا يزيد عن 1-2 كوب من الحليب يوميا.
• استخدام التوابل والبهارات لا يؤثر على عملية شفاء القرحة. ومع ذلك، فإن استخدامها يمكن أن يسبب حرقة المعدة وغيرها من الأحاسيس غير المريحة. ومن الضروري استبعاد استخدام كمية كبيرة من البهارات مثل الفلفل الأسود والفلفل الحار والفلفل الأحمر والبصل والثوم - إذا كانت تسبب عدم ارتياح.
• بالنسبة لبعض الأشخاص، تساعد الوجبات الصغيرة المتكررة.
• أهم شيء يجب أن تتذكره هو أنك وحدك من يستطيع الحكم على ما تتسامح معه وما لا تتسامح معه. استمع إلى جسدك والتزم بالوسط الذهبي.

نحن نقدم المنتجات الأكثر ملاءمة لهذا المرض، ولكن تذكر أن الخيار لك دائمًا.

الشوربات والحبوب السائلةмогут стать основой для вашего рациона при соблюдении противоязвенной диеты. يجب أن تكون العصيدة مهروسة وحساءًا، ويجب إعطاء الأفضلية للأرز والحنطة السوداء والسميد. يتم تحضيرها على أساس الحليب أو مع إضافة الكريمة. Разваренная вермишель на молоке также разрешается при данном режиме питания. يوصى بتحضير الحساء في هذا النظام الغذائي، وكذلك الحبوب، بإضافة الحليب أو الكريمة أو الزبدة. لذلك تصبح أكثر لزوجة أو "لزجة"، مما يمثل أحد أكثر الأطباق لطفًا للجهاز الهضمي. لا ينبغي طهي الحساء في مرق اللحم أو السمك، ولكن يمكن إضافة الخضار المهروسة أو المفرومة عند التحول من النظام الغذائي رقم 1أ إلى النظام الغذائي رقم 1ب. أساس الحساء في هذا النظام الغذائي هو عادة الأرز أو دقيق الشوفان، وكذلك الشعيرية الصغيرة أو الشعرية المفرومة.

لحم و سمكإذا تم اتباع هذا النظام الغذائي، فيجب تناوله بكميات صغيرة، بعد إجراء ميكانيكي ودقيق المعالجة الحرارية- إعطاء الأفضلية للسلق أو البخار، وإزالة جميع الدهون والجلد والعروق من اللحم. يجب عليك استبعاد أي لحوم وأسماك دهنية بشكل قاطع، وكذلك أي أطباق نصف مطبوخة أو لحم نيأو الأسماك. إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا أكثر صرامة (النظام الغذائي رقم 1 أ)، فلا ينبغي عليك تضمين قطع كاملة من اللحوم في القائمة، ويفضل كثيرًا السوفليه البخارية والشرحات وكرات اللحم وما إلى ذلك.

الخضروات والفواكهتمامًا مثل اللحوم، يجب معالجتها ميكانيكيًا، ويجب استهلاكها على شكل بطاطس مهروسة أو مطبوخة على البخار أو مخبوزة أو مسلوقة. Разрешаются такие овощи, как свекла, морковь, кабачки. يمكنك أيضًا إضافة اليقطين والتفاح الحلو والكمثرى وأصناف حلوة أخرى من الفواكه والتوت إلى الطبق. يجب استبعاد الفواكه والخضروات الحمضية من القائمة لأنها تزيد من حموضة عصير المعدة. في مرحلة تفاقم المرض، يجب التخلي عن الخضار والفواكه تماما.

Молочные продукты и яйца

وقد ثبت أن الحليب يزيد من حموضة المعدة مما يزيد من تفاقم القرحة ويبطئ عملية شفاءها. В связи с этим рекомендуется ограничить прием молока и молочных продуктов. من кисломолочных продуктовيجب عليك الامتناع، كما لا ينصح بتناول البيض المسلوق المقلي، مع إعطاء الأفضلية للبيض المسلوق. يجب تحضير العجة بإضافة منتجات الألبان أو الزبدة.

يستخدم мучных изделий и сладостейيجب أن تكون محدودة، ويمكن إدراجها في النظام الغذائي أثناء الانتقال من النظام الغذائي الأكثر تقييدًا رقم 1أ إلى النظام الغذائي رقم 1. لا ينبغي تضمين المعجنات الطازجة في القائمة، ولكن يُسمح بالخبز المجفف أو البسكويت أو البسكويت بكميات محدودة. يجب عليك الامتناع عن تناول الخبز الأسود والكعك والكعك. من الحلويات، تعطى الأفضلية للحلويات الخفيفة قليلة الدسم، مثل جيلي الفاكهة، مربى البرتقال، أعشاب من الفصيلة الخبازية. يتم استبعاد أي حلوى تعتمد على البسكويت أو مع إضافة الكريمة من هذا النظام الغذائي.

ما هي القائمة النموذجية لقرحة الاثني عشر؟

الوجبة الأولىيجب أن تكون الأخف وزنا، ولكن مع ذلك، مغذية ومتوازنة. خيار الإفطار الأكثر نجاحًا هو الحنطة السوداء أو عصيدة الأرز مع الحليب والبيض المسلوق أو البيض المخفوق على البخار والجبن المبشور مع الحليب أو الكريمة والخفيفة. طاجن الجبن. وينصح بشرب الشاي الضعيف مع الحليب أو الكريمة، أما القهوة فيجب التخلص منها طوال مدة الحمية.

غداءوينبغي أيضا أن تكون خفيفة الوزن ومفيدة. في هذه الوجبة، يمكنك اختيار الجبن المبشور أو التفاح المخبوز أو كوب من الحليب كامل الدسم أو مغلي الفواكه الحلوة والتوت.

عشاءهي الوجبة الرئيسية في هذا النظام الغذائي، فهي تقع في نصيب الوجبات الأكثر ضخامة وغنية بالعناصر الغذائية. يجب أن يتكون الغداء من ثلاث أطباق - الحساء والطبق الرئيسي والحلوى.

شاي العصريشمل نفس أطباق الإفطار الثاني. يجب أن تكون خفيفة والأجزاء صغيرة. من الخيارات الجيدة لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر البسكويت أو البسكويت الجاف مع كومبوت الفاكهة أو الجبن المبشور أو التفاح المخبوز أو مجرد كوب من الحليب.

عشاءهي الوجبة الأخيرة في اليوم، وينبغي إدراجها في الروتين اليومي في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الذهاب إلى السرير. يمكن أن يكون الطبق المناسب لتناول العشاء هو لحم السمك المسلوق على شكل شرحات أو كرات لحم أو زرازي أو سوفليه اللحم أو الزلابية الكسولة. يمكن أن يكون الطبق الجانبي الجيد عبارة عن هريسة الخضار أو الحبوب المهروسة مع الحليب أو المعكرونة المسلوقة المفرومة.

خلال اليوملا تنسى السائل. يمكن شرب المياه المعدنية الدافئة والشاي مع الحليب ومرق ثمر الورد وكومبوت الفاكهة طوال اليوم. وينصح أيضًا بشرب كوب من الحليب ليلًا.

تذكر دائمًا أن كل كائن حي فردي جدًا وما يناسب شخصًا قد لا يناسب الآخر. افحص جسمك واستمع إليه وتأكد من استشارة طبيبك.

هل يمكنني شرب الكحول مع قرحة الاثني عشر؟

الكحول هو أحد العوامل المعتدية التي تسبب أضرارًا جسيمة للجهاز الهضمي. إنه ينتهك سلامة الطبقة الواقية من مخاط المعدة والاثني عشر، ويلحق الضرر بالغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، ويقلل من قدرة الأنسجة على التعافي، كما يعطل عمل عوامل الحماية المحلية. بالإضافة إلى التأثير المباشر على الجهاز الهضمي، فإن الكحول له تأثير سلبي على الجسم ككل، حيث يقلل من مناعته، ويخل بتوازن الفيتامينات والعناصر النزرة، ويسبب خللاً في الجهاز العصبي والهرموني وغيرها.

ووفقا لبعض الدراسات، هناك علاقة مباشرة بين الاستخدام المنهجي للكحول والإصابة بأمراض الجهاز الهضمي. يساهم الكحول في ظهور التهاب المعدة والقرحة الهضمية وتليف الكبد وأمراض أخرى. في حالة وجود قرحة هضمية، حتى جزء صغير من الكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض وظهور مضاعفات خطيرة. ولذلك، فإن استخدام أي مشروبات كحولية لقرحة الاثني عشر هو بطلان صارم.

يدعي بعض العلماء أن النبيذ الأحمر بكميات صغيرة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي في علاج القرحة الهضمية، ولكن لم يتم العثور بعد على أدلة قوية تدعم مثل هذه الادعاءات. وبالإضافة إلى التأثير السلبي المباشر على القرحة، فإن النبيذ الأحمر يمكن أن يقلل من فعالية الأدوية المتناولة لعلاج هذا المرض. لذلك لا يزال معظم الأطباء ملتزمين بمبدأ استبعاد أي مشروبات كحولية في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

هل البرسيمون مفيد لقرحة الاثني عشر؟

يعتبر البرسيمون منتج قيمغنية بالمواد المغذية والفيتامينات والعناصر النزرة. كما أن هذه الفاكهة لها تأثير مبيد للجراثيم، وهي ميزتها مقارنة بالفواكه الأخرى. يحتوي البرسيمون على الكثير من فيتامين A وC وP والكاروتين واليود والمغنيسيوم والبوتاسيوم والحديد.

النظام الغذائي رقم 1أ، الموضح في مرحلة تفاقم المرض، يستبعد استهلاك أي خضروات وفواكه، لأنها يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر. لذلك، لا ينصح بإدراج البرسيمون في النظام الغذائي في المسار الحاد للمرض. ومع ذلك، في مرحلة مغفرة وفي عملية الانتعاش، عندما يتدفق النظام الغذائي رقم 1A بسلاسة إلى النظام الغذائي رقم 1، يمكن تضمين البرسيمون في النظام الغذائي بكميات صغيرة. له تأثير مضاد للجراثيم ومسكن خفيف، وله أيضا تأثير إيجابي على الجهاز الهضمي والبكتيريا المعوية. محتوى غنيتساهم الفيتامينات والعناصر الدقيقة الموجودة في البرسيمون في استعادة الأنسجة التالفة بشكل أسرع وتعافيها.

يجب أن نتذكر أنه في حالة قرحة الاثني عشر ، يجب اختيار البرسيمون ناضجًا تمامًا ، ويجب أن تكون الفاكهة طرية وحلوة ، ويجب تناولها مهروسة بكميات صغيرة. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، الإمساك المزمنأو الأمراض المزمنةالكلى و مثانةفي المرحلة الحادة يجب الامتناع عن استخدام البرسيمون.

هل زيت نبق البحر مفيد لقرحة الاثني عشر؟

يُعرف زيت نبق البحر بخصائصه المفيدة ومحتواه العالي من الفيتامينات والمعادن. يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات A وB وC وE والكالسيوم والمغنيسيوم والأحماض الدهنية والفواكه والكاروتينات وغيرها. لقد وجد هذا الزيت تطبيقًا واسعًا في مجال التجميل والطب. يساعد على زيادة المناعة، والتئام الجروح بسرعة، وله تأثير مضاد للالتهابات، ويحسن الدورة الدموية، ويحسن الرؤية، ويعيد توازن الهرمونات والعناصر النزرة في الجسم، كما يخفض مستويات السكر في الدم والكوليسترول.

في حالة القرحة الهضمية، يوصى بتناول زيت نبق البحر قبل 30 دقيقة من تناول الطعام بكميات صغيرة في ملعقة صغيرة. يمكنك البدء مرتين في اليوم، وزيادة وتيرة القبول تدريجيًا، بشرط التحمل الجيد. يشارك زيت نبق البحر في تنظيم حموضة المعدة، ويخلق طبقة واقية على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، مما يقلل من تأثير العوامل المهيجة، ويحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ويسرع عملية الشفاء والتجديد. كما أن زيت نبق البحر له تأثير مضاد للالتهابات، مما يساهم في انتقال المرض من مرحلة التفاقم إلى مرحلة مغفرة. في حالة وجود أمراض البنكرياس أو الكبد أو المرارة قبل الاستخدام زيت نبق البحرفمن الضروري استشارة الطبيب.

التهاب الاثني عشر هو التهاب في الاثني عشر الجزء الأول الأمعاء الدقيقةوهو أمر شائع جدًا، خاصة عند الأطفال. يحدث هذا المرض إما في شكل مزمن أو في شكل حاد.

وتتراوح أسبابه بين اتباع نظام غذائي غير صحيح إلى خلل هرموني في جسم المرأة والرجل.

يقوم العضو المذكور أعلاه بعدد من الوظائف الخاصة في جسم الإنسان. الاثني عشر هو واحد من أكثر أجهزة مهمةالجهاز الهضمي.

ويشير إلى جزء الأمعاء الدقيقة المسؤول عن عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وتنظيم الجهاز الهضمي، وإنتاج بعض الهرمونات، والعصائر الغذائية البنكرياسية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأجيل علاج الاثني عشر، وإلا فإن المرض قد يصبح أكثر خطورة.

عند ملاحظة الالتهاب، ستكون أعراض هذا المرض وعلاجه مترابطة، لأن مسار العلاج يمكن أن يصفه الطبيب، بدءًا من العلامات والمظاهر الموجودة في التهاب الاثني عشر.

لا ينبغي أن يتم العلاج بنفسك!

بعد ظهور العلامات الأولى لمرض مثل التهاب الاثني عشر، من الضروري استشارة الطبيب المختص بشكل عاجل.

الأسباب والأعراض

الاثني عشر هو عنصر مهمالجهاز الهضمي لأنه يربط بين المعدة والأمعاء الدقيقة.

إذا أصبح هذا العضو ملتهبا، يمكن أن تتعطل عملية الهضم برمتها.

يجب أن يبدأ العلاج في حالة حدوث عملية التهابية على الفور.

التهيج الناجم عن عوامل معينة، مثل الأحماض والأدوية، وكذلك الإصابات، يثير حدوث عدد كبير من حالات التهاب الاثني عشر.

تشكل العدوى أيضًا خطرًا على هذا العضو في الجهاز الهضمي.

الحالات المتقدمة مع أعراض أخرى يمكن أن تشير إلى حالة أكثر خطورة ومزمنة، مثل مرض كرون على سبيل المثال.

يعد الحمض من أقوى المواد في الطبيعة. عندما تكون هذه المادة في المعدة، فإنها تعمل بشكل مكثف بشكل خاص، لأنها تشارك في عملية الهضم وتساعد على هضم الطعام المستلم.

إذا تسرب الحمض من المعدة إلى الأعضاء المجاورة ذات الجدار الأكثر حساسية، فقد يكون للحمض تأثير سلبي.

وغالبا ما يحدث في المريء، وكذلك في الاثني عشر، الأمر الذي يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية.

يمكن أن تؤدي تصرفات الشخص أيضًا إلى التهاب الاثني عشر. على وجه الخصوص، يمكن لبعض الأدوية أن تلحق الضرر بالاثني عشر.

من المثير للدهشة، تأثير مماثلغالبًا ما يكون سببه أدوية مخصصة خصيصًا لمكافحة الالتهاب.

تشير بعض البيانات إلى أن الإجهاد قادر أيضًا على تفاقم حالة جسم العضو في حالة وجود التهاب.

يمكن أن يكون للأضرار المؤلمة مثل هذا التأثير المدمر.

الإصابة بالعدوى، وخاصةً البكتيرية عامل مسببالعديد من حالات العمليات الالتهابية والتهاب بصيلة الاثني عشر ليست استثناءً أيضًا.

يتم وضع البصيلة عند مخرج القسم الذي يتحكم في تدفق الطعام من المعدة إلى التجويف المعوي في بداية الاثني عشر.

على وجه الخصوص، تؤثر بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري سلبًا على الجهاز الهضمي وتسبب التهاب الاثني عشر.

ويعتبر الاثني عشر المكان المفضل لهذه البكتيريا لأن البيئة تسمح بإفراز إنزيم وقائي لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

في بعض الحالات، قد يكون التهاب الاثني عشر جزءًا من اضطراب هضمي أكثر عمومية. على سبيل المثال، أحد الأمراض الشائعة التي تتميز بالتهاب الأمعاء، ويسمى مرض كرون، يؤثر على جدار الأمعاء وأنسجتها مختلف الإداراتالجهاز الهضمي، من الأمعاء الغليظة إلى الاثني عشر.

الأعراض والعلامات الأخرى المصاحبة لالتهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر. قد يتضمن:

• متلازمة الألم في المعدة.
• قلة الشهية
• إسهال
• فقدان الوزن؛
• حمى
• براز مدمي.

هناك افتراض بأن الجمع الاستعداد الوراثيكما تلعب ردود الفعل الخاطئة لجهاز المناعة دورًا في تطور هذه الحالة.

يمكن للعوامل المعدية أن تجعل الخلايا المناعية تهاجم عن طريق الخطأ الخلايا الطبيعية في الجهاز الهضمي.

يمكن أن تسبب عملية الالتهاب المزمن في الاثني عشر أعراضًا على شكل تقرحات تصيب المناطق المتضررة في الجهاز الهضمي.

على الرغم من أن النوع الحاد من الالتهاب قد لا يكون له أي أعراض، إلا أنه يمكن أن يسبب القرحة نزيف داخليوألم في المعدة.

في حالات نادرة، قد يشير التهاب بصيلة الاثني عشر والتقرحات اللاحقة إلى وجود ورم.

عندما يتطور التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر، قد تظهر أعراض وعلامات هذه الأمراض تدريجياً، مما يسبب عدم الراحة.

وتشمل هذه:

1. غثيان. يبدو للمريض دائمًا أنه سيبدأ قريبًا في التقيؤ، حتى في المواقف التي لم يدخل فيها الطعام إلى المعدة بعد. على خلفية الغثيان المستمر يفقد المريض شهيته. بالنسبة لبعض المنتجات، قد يكون لدى المريض نفور معين. في بعض المواقف، قد يؤدي مجرد التفكير في تناول الطعام إلى إصابة الشخص بالتقيؤ.
2. القيء. في كثير من الأحيان يسبب التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر مشاكل في البنكرياس. وبسبب هذا، لا يستطيع الجسم إنتاج الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام.
3. القيء الذي يؤدي إلى الجفاف. مع مراعاة مظهر ممكنأعراض مماثلة، فمن الضروري استعادة توازن الماء المضطرب.
4. تشنجات المعدة. في أغلب الأحيان، يمكن أن يحدث الألم الحاد في البطن بعد النوم، على معدة فارغة وبعد التمرين. عادة ما يكون الألم موضعيا في الأضلاع. بسبب تشنجات في المعدة، قد يكون التنفس منزعجا، قد يكون هناك نقص في الأكسجين.
5. الإسهال والإمساك. قد تكون هذه الشروط مصحوبة سوء الهضم، انخفاض مستوى المناعة، التعب، شحوب الوجه، انخفاض مستوى الهيموجلوبين والسكر في الدم. جلدقد يأخذ لونًا مصفرًا مما يدل على وجود مشاكل في المرارة والكبد.
6. Отрыжку и чувство изжоги. Помимо этого, может ощущаться неприятный, горький привкус во рту.

جميع أعراض الشكل الحاد من التهاب الاثني عشر، بسبب العلاج المناسب، عادة ما تتوقف بعد 7-10 أيام من البداية.

إذا لم يكن هناك علاج لالتهاب الاثني عشر، وتم انتهاك النظام الغذائي بشكل صارخ خلال فترة الشفاء، فغالبًا ما يتطور شكل مزمن من المرض، والذي يتميز بألم مستمر في منطقة شرسوفي، والغثيان، والإسهال بالتناوب والإمساك، والانتفاخ، ونقص الشهية، وفقدان الوزن.

في حالة الالتهاب المطول في جدار الاثني عشر وانتهاك عمليات الامتصاص التي تضمن توصيل العناصر الغذائية إلى الأعضاء والأنسجة، قد تعاني أنظمة أخرى في جسم الشخص المريض، على وجه الخصوص، الجهاز العصبي .

في ظل هذه الظروف، على الأرجح، سيضطر المريض إلى إجراء علاج إضافي للأعضاء الأخرى.

علاج

يقوم الأطباء بتوضيح أعراض المريض وإجراء فحص جسدي أثناء التهاب العضو المذكور أعلاه للتحقق من وجود علامات مثل ألم المعدة وحرقة المعدة والتهيج المفرط أو الانتفاخ وعدم الراحة في البطن والتجشؤ المفرط وفقدان الشهية والغثيان والإسهال والقيء.

Они также проводят исследование вероятной семейной истории дуоденита. لمزيد من التشخيص، قد يوصي الأطباء بإجراء خزعة الأنسجة وتنظير المريء والمعدة والإثناعشري (إجراء بالمنظار).

في الصورة بالمنظار، يمكن ملاحظة أعراض ما يسمى "السميد"، والتي تتجلى في طفح جلدي منقط على الأمعاء (توسع الأوعية اللمفية).

ويمكن أيضًا طلب اختبارات الدم والبراز والبول لتحديد التشخيص الصحيح والدقيق للمرض.

بعد فحص نتائج المسح، يقوم الأطباء بتطوير نظام فردي لتناول الأدوية. تختلف الدورة والمدة تبعا لخصائص الكائن الحي لكل مريض.

يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب لمبة الاثني عشر تغيير النظام الغذائي الحالي بشكل جذري. С этой целью при появлении дуоденита пациентами должна соблюдаться диета.

Желательно питаться дробно, объемы порций должны быть небольшими.

إذا كان المريض يخضع بالفعل للعلاج بأدوية حديثة فعالة للغاية، فإن طحن الطعام ضروري فقط إذا كان هناك شكل حاد من التهاب الاثني عشر.

يفضل أثناء التهاب الاثني عشر الأطباق المسلوقة، ويجب أن يشملها النظام الغذائي.

يجب أن تكون دافئة، لأن البرد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشنج و اضطرابات الحركةالمعدة (أثناء المرض الاعراض المتلازمةقد يتكرر المريض وقد يتفاقم الألم).

يُنصح أثناء علاج التهاب الاثني عشر باستبعاد جميع المنتجات من القائمة التي يمكن أن تسبب تهيجًا أو إتلاف جدار الاثني عشر وتحفيز إنتاج العصارة الهضمية وتغيير حركة هذا العضو.

وتشمل هذه المنتجات أي نوع من التوت الحامض، وعصائر الحمضيات، والتوابل، والكاتشب، والثوم، والفجل، والبصل، والفجل، واللحوم الدهنية، والأسماك الحمراء، والمنتجات المدخنة، الأسماك الزيتيةأو مرق اللحم، المخللات، شحم الخنزير، الفطر، الكريمة، الحليب كامل الدسم، المخللات.

أثناء التهاب الاثني عشر، ينصح المريض بالأرز والحنطة السوداء والسميد ودقيق الشوفان والمخاط وحساء الحليب والبيض المسلوق والهلام غير الحمضي والعجة. أوعية الخضاروالسوفليه، الجبن الطازج قليل الدسم، الحساء النباتي، اللحوم الخالية من الدهون في الشكل شرحات البخاروالزلابية وكرات اللحم والحلويات والبسكويت الجاف والخبز الأبيض المجفف والفواكه الناضجة الحلوة بدون ألياف خشنة.

يشمل النظام الغذائي عادةً جميع الأطعمة المذكورة.

يُنصح باستخدام الحنطة السوداء والسميد وعصيدة الأرز في الصباح. لتحضير عصيدة السميد لا يجب استخدام كمية كبيرة من الحليب الدسم، يجب أن تكون العصيدة خفيفة.

يجب غلي الحبوب جيداً، وعدم إضافة الخضار أو الزبدة إليها. يُنصح بطهي الحبوب أثناء حمية الإفطار حتى يتم هضمها بشكل أفضل.

وينبغي إيلاء اهتمام متزايد للدهون النباتية، وحجمها حوالي ثلث جميع الدهون المستهلكة.

يسمح النظام الغذائي باستخدام الزيوت النباتية المختلفة (فول الصويا، عباد الشمس، الذرة).

بعد تحقيق مغفرة التهاب الاثني عشر، يمكن إزالة معظم القيود الغذائية. في الوقت نفسه، يتم الانتهاء من النظام الغذائي، ويمكن أن تتوافق التغذية مع النظام الغذائي الطبيعي لشخص صحي.

سيحتاج المريض إلى علاج الآثار المتبقية من المرض فقط.

يساعد العلاج المناسب والنظام الغذائي أثناء التهاب الاثني عشر على تقليل خطر حدوث مضاعفات.

ومع ذلك، إذا أهملت توصيات الأطباء وأخصائيي التغذية، فإن العلاج في الوقت المناسب والتهاب المعدة والتهاب الاثني عشر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل التهاب البصلة الاثني عشر والنزيف الداخلي وثقب القرحة الهضمية.

فيديو مفيد

يشارك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في علاج التهاب الاثني عشر، وفي غيابه، المعالج. جنبا إلى جنب مع الأساليب الطبية، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية للقضاء على الالتهاب واستعادة وظائف الاثني عشر.

تصنيف

بناءً على مكان اكتشاف العملية الالتهابية، يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر:

• شائع - في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للاثني عشر.
• موضعي - يلاحظ التهاب في مناطق منفصلة.

النوع الأخير من المرض قد يكون له اسم محدد:

• التهاب البصلة - التهاب البصلة الاثني عشرية، أي مساحتها العلوية الواسعة.
• التهاب العضلة العاصرة - يتم تحديد العملية الالتهابية بالقرب من مصرة أودي، أي العضلة الملساء التي تتحكم في حجم العصارة الهضمية القادمة من و.
• التهاب الحليمات - منطقة حليمة فاتر ملتهبة، أي المنطقة الموجودة على الغشاء المخاطي الذي توجد عليه قنوات البنكرياس والمرارة.
• التهاب الاثني عشر البعيد هو التهاب في المنطقة التي يمر فيها الاثني عشر إلى الأمعاء الدقيقة.

تصنيف آخر للمرض يعتمد على طبيعة مساره، يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر:

1. حاد - التهاب قوي قصير المدى في الغشاء المخاطي يتطور بسبب التسمم أو العدوى الفيروسية (التهاب الكبد الفيروسي أ والدوسنتاريا وداء السلمونيلات والكوليرا).
2. مزمن - التهاب طويل الأمد في الغشاء المخاطي، حيث تتناوب فترات المغفرة مع التفاقم. وفقًا لعمق الضرر الذي لحق بجدران الاثني عشر، يمكن أن يكون هذا النوع من التهاب الاثني عشر سطحيًا (الغشاء المخاطي ملتهبًا)، ضامرًا (الغشاء المخاطي رقيقًا، والغدد تالفة)، تآكليًا (تتآكل جدران الأمعاء). تالفة، هناك تآكلات)، بلغم (مع مناطق تقيح).

أسباب علم الأمراض

يمكن أن يتطور التهاب الاثني عشر لأسباب عديدة، منها:

تحديد سبب التهاب الاثني عشر ضروري للتعيين العلاج المناسب. في بعض الأحيان يكون سبب المرض عدة عوامل في وقت واحد، على سبيل المثال، سوء التغذية بالاشتراك مع تكاثر هيليكوباكتر بيلوري.

أعراض

يتم تحديد أعراض التهاب الاثني عشر من خلال خصائص وعمق الأضرار التي لحقت بالجدران. المظهر الرئيسي للمرض هو آلام في البطن. مع التهاب الاثني عشر السطحي، عندما يكون الغشاء المخاطي ملتهبا فقط، يظهر الانزعاج في المنطقة فوق السرة.

الآفة الضامرة، المصحوبة بأضرار في القنوات الهضمية الغدية وترقق الطبقة الظهارية، قد تكون مصحوبة بألم طفيف أو تستمر بدونها. في المقام الأول أعراض الضيق العام: التعب والضعف والدوخة.

في التهاب الاثني عشر التآكلي ، يكون الألم حادًا وواضحًا ويحدث في الجزء العلوي من البطن ويزداد عندما تكون المعدة فارغة.

بالإضافة إلى الألم، تتميز جميع أشكال المرض بالأعراض التالية:

• انخفاض أو انعدام الشهية الكامل.
• الغثيان الذي يحدث عند معظم المرضى بعد تناول الطعام.
• القيء واحد (نادرا، في الحالات الشديدة - متعددة)؛
• يصاحب المسار الحاد لالتهاب الاثني عشر زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية.
• التجشؤ المرير.
• نوبات طويلة من الفواق (تصل إلى نصف ساعة أو أكثر)؛
• والانتفاخ.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• مع التآكل - النزيف.

غالبًا ما يتفاقم التهاب المعدة والاثني عشر في فصلي الربيع والخريف. تكون الأعراض أكثر وضوحًا، كلما زاد تلف جدران العضو.

من يتأثر؟

وتؤكد الدراسات أن الشباب هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الفئات الأخرى. تم العثور على محتوى منخفض من حمض الهيدروكلوريك في النساء والمرضى الذين يعانون من الجيارديا.

وفقا للإحصاءات، فإن كل من الرجال والنساء معرضون على قدم المساواة لالتهاب الاثني عشر الحاد. يحدث هذا النموذج بسبب التسمم و اصابات فيروسيةالأمراض التي تصيب المرضى من الجنسين.

غالبًا ما يتطور التهاب الاثني عشر المزمن عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا. قد يكون هذا بسبب زيادة حموضة المعدة حالة مواتيةلتطوير بعض البكتيريا المسببة للأمراض، ومع ميزات نمط الحياة.

لقد ثبت أن التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر يحدث بسبب التدخين (التعرض لدخان التبغ)، تناول الطعام "أثناء الركض"، الاستخدام المتكررالزيتية و طعام حاروالكحول.

التشخيص

قبل البدء في علاج التهاب الاثني عشر، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص، ويكتشف سبب المرض. بعد التحدث مع المريض وتوضيح الشكاوى يقوم بجس البطن: يوجد ألم في الجزء العلوي منه.

لتأكيد الاشتباه في التهاب الاثني عشر يتم إرسال المريض إلى فحوصات إضافية:

• (تنظير البلعوم المعدي والاثني عشر) - دراسات على أعضاء الجهاز الهضمي باستخدام مسبار.
• الجهاز الهضمي؛
• تحديد مستوى حموضة عصير المعدة، دراسة الكيمياء الحيوية.
• المعدة والاثني عشر.
• برنامج مشترك - دراسة مختبرية للبراز.
• اختبار الدم البيوكيميائي.

إذا اشتبه الطبيب في وجود أورام سرطانية خلال عملية EGD، فسيتم أخذ أجزاء من الأنسجة المصابة البحوث المختبرية(خزعة). للتشخيص التفريقي، يمكن أيضًا وصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الهضمية.

طرق علاج التهاب الاثني عشر

يتطلب التهاب حاد في الاثني عشر معالجه طارئه وسريعه. بادئ ذي بدء، يتم غسل الجهاز الهضمي بمحاليل خاصة - تتم إزالة بقايا الطعام والسموم. بعد ذلك، يوصف العلاج الدوائي. العلاجات الشعبيةيتم تطبيقها بالإضافة إلى التقليدية، فهي تساعد في القضاء على الألم وتقليل الالتهاب، لكنها لا تؤثر على سبب المرض.

الطرق التقليدية

العلاج التقليدي لالتهاب الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر ينطوي على تناول الأدوية واتباع نظام غذائي.

توصف المجموعات التالية من الأدوية:

عندما يتم القضاء على تفاقم المرض، يمكن تنفيذ مسار إجراءات العلاج الطبيعي. توصف تطبيقات البارافين، UHF، الإنفاذ الحراري، الكهربائي مع نوفوكائين.

يتم علاج التهاب الاثني عشر البلغم جراحيا. بمساعدة السدادات القطنية والمصارف، تتم إزالة القيح، ويتم إدخال المضادات الحيوية في الأنسجة خلف الصفاق.

الأساليب الشعبية

يساعد علاج التهاب الاثني عشر بالطرق البديلة على تقليل الالتهاب والألم، واستعادة عملية الهضم بشكل أسرع.

ما يلي فعال:

• أضف 1 ملعقة صغيرة إلى كوب من الماء المغلي. ، انتظر 20 دقيقة. تناوله في الصباح على معدة فارغة في رشفات صغيرة. مسار العلاج هو شهر واحد.
• سقف نصف كيلوغرام من النبق البحر، إضافة نصف لتر من الزيت النباتي. يصر لمدة أسبوع في حاوية مغلقة، وطحن من خلال الغربال. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. كل يوم لمدة شهر.
• تحضير منقوع نبتة سانت جون. اشرب في رشفات صغيرة على معدة فارغة، كوب واحد في اليوم. مدة العلاج شهر واحد.
• اعصر العصير من سيقان وأوراق الموز. مزجها مع 2 ملعقة كبيرة. ل. من 1 ش. ل. عسل. خذ 1 ملعقة صغيرة. الأموال على معدة فارغة يوميا لمدة شهر.

مضاعفات التهاب الاثني عشر

يمكن أن يؤدي التهاب الاثني عشر إلى عدد من المضاعفات. النزيف الأكثر شيوعا من مواقع الإصابة، والقرحة، والتهاب محيط العروق.

وفي حالات نادرة يؤدي المرض إلى تضيق بوابة المعدة وتطور الأورام الخبيثة وانخفاض حموضة عصير المعدة. بسبب موت الأنسجة والقنوات الغدية، قد يتطور القصور الهرموني الاثني عشر (نقص الهرمونات). يمكن أن يؤدي التهاب الاثني عشر البلغم إلى التهاب الصفاق والإنتان.

وقاية

لمنع تطور التهاب الاثني عشر، من الضروري القضاء على العوامل المسببة له. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تحقيق التوازن في نظامك الغذائي، والقضاء على الأطعمة الدهنية والحادة والمدخنة. ستحتاج أيضًا إلى التوقف عن التدخين وشرب الكحول وتعاطي المخدرات دون إشراف طبي.

يتم لعب دور مهم في الوقاية من التهاب الاثني عشر من خلال الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الجهاز الهضمي والقضاء عليها. في حالة عدم وجود شكاوى، يكفي زيارة واحدة إلى طبيب الجهاز الهضمي وفحص بالمنظار مرة واحدة سنويًا.

نظام عذائي

النظام الغذائي لعلاج التهاب المعدة والاثني عشر أثناء التفاقم ينطوي على رفض أي منتجات تهيج الغشاء المخاطي. يحظر تناول الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية والتوابل والمرق القوي والخضروات والفواكه والخبز والمعجنات الطازجة. يتكون النظام الغذائي من حساء لزج مصنوع من السميد ودقيق الشوفان أو الأرز والسوفليه على البخار والحبوب السائلة والعجة والهلام والعسل.

بعد 10-14 يومًا، عند إزالة التفاقم، تصبح قائمة المنتجات المسموح بها أوسع. يمكنك تناول شرحات وفطائر وكرات اللحم من الأسماك أو اللحوم والحساء المطهو ​​​​على البخار والمهروس. تدريجيًا، يمكنك إدخال الخضار والفواكه المطبوخة والجبن والبيض في النظام الغذائي.

حتى خلال فترة مغفرة، لا يمكنك تناول الأطعمة الحارة والمقلية والدسمة، والأطعمة المعلبة، والأطعمة التي تحتوي على إضافات غذائية، والمشروبات الغازية.

يسمى التهاب الاثني عشر بالتهاب الاثني عشر. يتجلى هذا المرض في الألم وعسر الهضم. يعتمد العلاج على الأدوية والعلاج الطبيعي الأساليب الشعبية. في حالات نادرة، مع مضاعفات قيحية، هناك حاجة لعملية جراحية.

فيديو مفيد عن التهاب الاثني عشر

تواتر أمراض الاثني عشر مرتفع - فقط من الآفة التقرحيةيؤثر على أكثر من 10٪ من جميع سكان الكوكب.

أحداث مهمة تجري في هذا القسم. العمليات الهضمية: قلونة بلعة الطعام الحمضية القادمة من المعدة، ودخول إنزيمات الصفراء والبنكرياس إليها، التنظيم الخلطيحموضة عصير المعدة. يميز علماء التشريح 7 أنواع من شكل وموضع هذا القسم. يحدد مدى تعقيد العمليات الجارية ودقتها جودة عملية الهضم، كما أن احتمال حدوث حالات فشل مختلفة مرتفع.

العلامات المميزة التي تزعج المرض الحاد أو تفاقم العملية المزمنة:

متى شكل مزمنتنضم الأمراض إلى اضطرابات الجهاز الهضمي المستمرة، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، وشحوب وجفاف الجلد، والضعف، التعب المستمر، تغيرات في تركيبة الدم، انخفاض الأداء.

تؤثر أمراض الاثني عشر على الأشخاص في سن العمل، ولكنها نادرا ما تسبب الإعاقة. العامل الاستفزازي الرئيسي هو الاستعداد الوراثي، حيث أن الجميع تقريبا لديهم أخطاء في التغذية، ولكن ليس الأمراض.

أمراض الاثني عشر

التهاب الاثني عشر

هذا التهاب بسيط يمكن أن يتطور من تلقاء نفسه (الابتدائي) ويعقد مسار أمراض القناة الهضمية الأخرى (الثانوية). غالبًا ما يكون التهاب الاثني عشر ثانويًا على خلفية أمراض المرارة والبنكرياس. في هذه الحالة يتطور تشنج مستمر ينظم تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياس. في هذه الحالة، تزداد سماكة جدران الأمعاء، وفي المراحل المتقدمة يصل الأمر إلى ضمور الغشاء المخاطي.

علامات:

• ثابت ألم حاد"الأنين" في المنطقة الشرسوفية.
• متلازمة القيء أو الغثيان الذي يتخلله القيء.
• ثقل في البطن بعد الأكل.
• الضعف على خلفية انخفاض الشهية.

التعرية

وهو خلل في الغشاء المخاطي الداخلي الذي لا يصل إلى الطبقة العضلية. ويختلف التآكل عن القرحة في أنه يشفى دون تكوين ندبة.

خطر التآكل هو احتمال حدوث نزيف إذا تأثر الوعاء الذي يمر عبر الغشاء المخاطي. لا يمكن أن يكون السبب التهابًا طويلًا وعميقًا فحسب، بل أيضًا التهاب الكبد النشط أو تليف الكبد، واضطرابات ضربات القلب المزمنة، حيث تتغير جميع مؤشرات الدورة الدموية، وكذلك أمراض الكلى التي تعطل جميع أنواع التمثيل الغذائي. التعرية - نتيجة مشتركةالإجهاد و تناول غير المنضبطأدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

أعراض التآكل التي تحدث دون نزيف لا تختلف عمليا عن تلك الموجودة في التهاب الاثني عشر.

بولبيت

التهاب البصلة هو آفة تصيب البصلة الاثني عشرية، والتي يمكن أن تكون نازلة (سطحية، بسيطة) أو تآكلية.

أعراض التهاب البصلة معقدة، تتراوح من المظاهر الحادة إلى الخفية والممحاة. قد يشعر الشخص بالقلق بشأن:

• ألم حاد في منطقة شرسوفي مع غثيان شديدوالقيء المتكرر للصفراء.
• ضعف سحب الانزعاج في نفس المنطقة.
• تخفيف وزيادة المرارة في الفم.

غالبًا ما تتطور مظاهر التهاب البصلة بعد تعاطي المخدرات أو طعام خفيفتسمم. في شكل تآكلمصحوبًا بالنزيف، وقد ينضم فقر الدم أو فقر الدم.

تعظم الاثني عشر

وهذا انتهاك لوظيفة الإخلاء الحركي للاثني عشر، والتي لها اسم آخر -. لسبب غير معروف، يتم إزعاج دفع بلعة الطعام. في كثير من الأحيان تكون الشابات مريضات. يركد الطعام في الأمعاء مما يسبب توسعها وتعاني الأعضاء المجاورة - المعدة والكبد والبنكرياس. أعراض:

• عسر الهضم أو مزيج من الآلام التشنجية مع الغثيان والتجشؤ والقيء والصفراء في كثير من الأحيان.
• التسمم في شكل التهيج والتعب والصداع والضعف.

يمثل التشخيص بعض الصعوبات، مطلوب إجراء فحص شامل.

القرحة الهضمية

تعتبر الآفة التقرحية واحدة من أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها بشكل متكرر. تتطور القرحة إما بعد الالتهاب أو على الفور. تستمر العملية بشكل مستمر، وإذا لم يتم إيقافها، ثم برمتها طبقة العضلات. تعميق القرحة يمكن أن يؤدي إلى ثقب أو تمزق الأمعاء مع إطلاق محتوياتها في تجويف البطن.

القرحة الهضمية هي في الغالب بالطبع مزمنمع التفاقم الموسمي الذي يحدث في الربيع والخريف.

المظاهر:

• ألم شديد إيقاعي يحدث بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام ثم يهدأ تلقائيًا.
• آلام الجوع التي تختفي مباشرة بعد تناول الطعام؛
• حرقة شديدة ومتكررة.
• تجشؤ الطعم الحامض.
• الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
• إمساك؛
• التسمم بسبب عدم القدرة على إفراغ الأمعاء.
• فقدان الوزن بسبب انخفاض الشهية.

أمراض أخرى

أمراض أخرى من الاثني عشر نادرة، من بينها:

التشخيص

تشخيص وعلاج أمراض الاثني عشر طبيب الجهاز الهضمي. في الريفيمكن إجراء التشخيص الأولي (تقريبيًا إلى حد ما) بواسطة المعالج أو طبيب الأسرة، ولكن مع استشارة إلزامية لمرة واحدة على الأقل مع طبيب الجهاز الهضمي.

تنظير المعدة والأثنى عشر

هي الطريقة الأكثر إفادة السطح الداخلييتم فحصها بالمنظار الذي يتم إدخاله عن طريق الفم. تم تجهيز المنظار الليفي بكاميرا فيديو تسمح لك بالتقاط الصور، وأداة خزعة ومسبار يمكنك من خلاله صب الدواء مباشرة في الآفة. يتيح لك الجهاز أيضًا تطبيق مقاطع مرقئية.

هذا الإجراء غير سار، ولكنه غير ضار، وفي كثير من الحالات يتم تجنب الجراحة.

خزعة

استئصال قطعة صغيرة من الأنسجة الحية لمزيد من العلاج. تتم دراسة التركيب الخلوي وسائل الأنسجة والتكوينات المرضية. يسمح لك بالتمييز بشكل موثوق بين الالتهاب الحاد والمزمن ورم حميدمن الشذوذ التنموي الخبيث من الندبة.

Анализ на хеликобактерии

Считается основным العامل المسبب للمرضالقرحة الهضمية وسرطان المعدة. وهي البكتيريا الوحيدة التي يمكنها العيش فيها حامض الهيدروكلوريك، التي تتكون من المعدة. الدراسة عبارة عن تحليل مناعي أو ELISA للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر، ويلزم إجراء سياج من الدم الوريدي.

تقوم بعض المختبرات بفحص البراز أو هواء الزفير.

تحليل الدم العام

يتم تحديد شدة الالتهاب ووجود فقر الدم والمؤشرات السريرية العامة الأخرى التي تعكس المستوى العام للصحة.

اختبار الدم الخفي

يتم فحص البراز، حيث يمكن الكشف عن كريات الدم الحمراء المتغيرة. يسمح لك باكتشاف النزيف الخفي من القناة الهضمية. الصيدلية متوفرة بشكل مستقل.

الموجات فوق الصوتية

يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية للبريمون 12 عن سماكة جدران الأمعاء أو وجود عيب تقرح تم اكتشافه على شكل حفرة. تظهر بوضوح حدود الالتهاب ومكان الانتقال إلى نسيج صحي وكذلك الأورام إن وجدت.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي

ويكتشفون الأورام الشحمية (أورام الأنسجة الدهنية) والأورام العضلية الملساء (من العضلات). هذه الأورام حميدة. يعد سرطان الأمعاء الـ 12 الأول أو السرطان الغدي حالة نادرة، ولكنها تظهر أيضًا في هذه الدراسات.

علاج

يعتمد على نوع المرض وشدته ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة وعمر المريض.

جراحة

مطلوب إجراء عملية فورية في حالة انفراج القرحة والنزيف الذي لا يمكن إيقافه بطرق أخرى. مقدار تدخل جراحيويشمل استئصال القرحة مع خياطة الجرح لاحقا، والحفاظ على المباح المعوي.

تعتبر العملية ضرورية أيضًا للتضيق الندبي (التضييق) إذا لم يتمكن الطعام من المرور من تلقاء نفسه. يتم استئصال موقع التضيق، ويتم خياطة الأمعاء من طرف إلى طرف.

العلاج الطبي

يوصف بشكل فردي باستخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات حيوية؛
• الأدوية التي تمنع هيليكوباكتر بيلوري.
• مسكنات الألم.
• مساعدات الجهاز الهضمي.

غذاء حمية

جزء لا يتجزأ من العلاج، وبدونه يكون الشفاء مستحيلا. الغذاء الصحييتكون من أطباق مسلوقة ممسحة تحتوي على الكثير من المخاط - ماء الأرز، الهلام، اللحم بالبخار. النظام الغذائي يخلق الظروف الملائمة لشفاء التآكل والقروح ووقف الالتهاب.

وقاية

هناك الابتدائي والثانوي. الأولية - التدابير التي تهدف إلى عدم المرض، والثانوية - منع التفاقم لدى المرضى بالفعل.

مع الاستعداد الوراثي، ينبغي إيلاء الاهتمام الرئيسي للتغذية. الطعام ضروري طازجًا أو مسلوقًا أو مخبوزًا في الفرن أو مطهوًا على البخار. لا توجد وجبات سريعة أو غيرها من الأطعمة المشكوك فيها أو الوجبات الخفيفة أو غيرها من الأطعمة المحملة بمحسنات النكهة والمواد الحافظة. تجنب التوتر كلما أمكن ذلك.

الوقاية الثانوية هي علاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب للتفاقم الموسمي، ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى. يُنصح باستخدام شهادة العجز المؤقت لمنح الجسم الفرصة للتعامل مع التفاقم. مفيدة خلال أوقات الهدوء العناية بالمتجعاتوخاصة المياه المعدنية القلوية.