أسباب التهاب الصفاق في تجويف البطن. التهاب الصفاق في تجويف البطن: ما هو، الأعراض، العلاج، الأسباب، علامات التهاب الصفاق في تجويف البطن، التشخيص

الصفاق عبارة عن قوقعة على شكل ورقتين. في المساحات التي يشكلونها هناك السوائل المصلية. وتتمثل المهمة الرئيسية للغشاء البريتوني في إنشاء أقسام بين الأعضاء الداخلية والعضلات، وكذلك التثبيت في حالة معلقة بمساعدة المساريقا والأربطة. يحمي الصفاق اعضاء داخليةطريقة أخرى. عند مواجهتها للميكروبات، يتم إنتاج مواد تؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة الضارة. التهاب الصفاق هو التهاب الصفاق، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأعضاء الموجودة في هذه المنطقة، ما هي أعراض المرض؟

التهاب الصفاق - التهاب الصفاق

يبدأ التهاب الصفاق بالتطور عندما لا يستطيع الصفاق التعامل معه كمية كبيرةغزو ​​وتكاثر الميكروبات. في هذه الحالة، يصبح الصفاق مصدرا للعدوى. هذا المرض يهدد الحياة ويمكن أن ينتهي بشكل محزن إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة لتوطين الالتهاب وتطبيع الحالة.

غالبًا ما يتطور إدخال وانتشار العدوى في تجويف البطن نتيجة لإصابة أعضاء هذه المنطقة، وهو انتهاك لسلامتها. قد يكون السبب مرض الأعضاء الداخلية. في حالات نادرة، قد يتطور التهاب الصفاق عندما هذه المنطقةيتم نقل الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الدم أو الليمفاوية.

في معظم الحالات، لا يحدث التهاب الصفاق كما مرض مستقلولكن كمضاعفات لأمراض أعضاء البطن. على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية، وانسداد الأمعاء، وكذلك الاثني عشر في حالة حدوثها في غير وقتها التدابير المتخذةتنتهي بالتهاب الصفاق. يحدث التهاب الصفاق بسبب تدمير العضو بعد تفكك الورم. نخر جزء من الأمعاء بسبب فتق أو إصابة في تجويف البطن مصحوبة بإصابة أو تمزق عضو أو تدمير جزئي لجدار المعدة أو الأمعاء بواسطة جسم غريب يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الصفاق.

في بعض الأحيان، في أمراض القلب، يتراكم السائل في تجويف البطن، والذي، في حالة حدوث تطورات غير مواتية، يتقيأ. يصبح هذا سببًا آخر لالتهاب الصفاق.

ليست كل أنواع التهاب الصفاق ناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. على سبيل المثال، دخول الدم إلى تجويف البطن بسبب انتهاك سلامة السفينة يؤدي أيضا إلى التهاب الصفاق. وفي هذه الحالة يسمى نوع المرض معقمًا أو خاليًا من الجراثيم. يستمر المرض عند هذا المستوى لمدة لا تزيد عن 6 ساعات. بعد فترة معينةتخترق الميكروبات من منطقة الأمعاء الورم الدموي. بعد ذلك، يصبح التهاب الصفاق شائعًا.

علامات التهاب الصفاق

تعود مظاهر التهاب الصفاق إلى الأسباب التي أدت إلى تطوره. لكن العلامات الرئيسية لمرحلة أو أخرى هي نفسها في أي حال.

مرحلة رد الفعل

هذه هي المرحلة الأولى، وتحتل اليوم الأول من المرض. الآفات محلية بطبيعتها. يشعر المرضى في البداية بآلام حادة تظهر بشكل غير متوقع. في هذه الحالة، يمكنك تحديد المكان الذي يأتي منه الألم بدقة. يقارن البعض الألم في هذه المرحلة بضربة خنجر.

يرتبط توطين الألم بالعضو الذي أصبح مصدر المرض. على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية، سيتم الشعور بالألم في المنطقة السفلية الجانبية على اليمين. إذا كان هذا ثقبا في قرحة المعدة، فسوف يظهر الألم في المراق على اليسار أو. يكون الألم قويًا، وينتشر تدريجيًا.

في بعض الأحيان هناك فترات يبدو فيها الألم يهدأ. لكنها لن تستمر طويلا. لا تستمر الإغاثة أكثر من 2-3 ساعات. ثم تتصاعد الأمور.

المريض لديه مظهر مميز إلى حد ما:

• الجلد شاحب، لون مزرق.
• عرق بارد؛
• تعبير المعاناة

الألم يزعج الإنسان كثيراً، فهو عادة يحاول تخفيف شدته من خلال اتخاذ أوضاع معينة. على سبيل المثال، استلقي على جانبك واثني ركبتيك، ولا تسعلي، ولا تنفخي معدتك.

من الأعراض المميزة لالتهاب الصفاق وجود بطن على شكل قرص. يتم التعبير عن هذا العرض في البطن المتوتر بشكل مفرط. إنه أمر مؤلم للغاية أن تشعر به. للتحقق من التهاب الصفاق، يمكنك استخدام طريقة Shchetkin-Blumberg: اضغط على المعدة، ثم قم بإزالة يدك بسرعة.

ومن العلامات النموذجية أيضًا الرغبة الكاذبة في التغوط أو التبول والقيء المتكرر. علامات أخرى تعتبر أعراض التهاب الصفاق تشير إلى تسمم الجسم. هذا هو ارتفاع درجة الحرارة، والنبض السريع، وجفاف الفم، والعطش الشديد.

سامة

هذه هي المرحلة الثانية. خلال هذه الفترة يكون الشخص في في حالة خطيرة. ظهور جميع العلامات التي تشير إلى وجود التسمم. تستغرق هذه المرحلة حوالي يومين وتبدأ بعد 24 ساعة من ظهور المرض. يتم تلطيف أعراض المرحلة الأولى. تكون عضلات جدار البطن متوترة قليلاً وقد تكون طبيعية بشكل عام. الألم خفيف وغامض. ظهور الشخص في هذه اللحظةلديها أيضًا ميزات نموذجية مشتركة:

• شفاه شاحبة؛
• الأطراف الباردة
• الأنف الأزرق والأذنين والأظافر.

يبقى الفم جافًا وقد يضعف الوعي. يتم التعبير عن ذلك في اللامبالاة الكاملة، وفي كثير من الأحيان في الإثارة. قد يفقد المريض وعيه. المريض يكمن دون أن يتحرك. لا يستجيب لملامسة البطن. يستمر، فقط القيء يأخذ لونًا مختلفًا. تصبح داكنة وبنية ورائحة كريهة. هناك القليل أو لا يوجد بول. ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام عالية جدًا: 40 - 42 درجة. يصبح التنفس غير مستقر، والنبض ضعيف جدا.

المرحلة النهائية (لا رجعة فيها)

هذه هي المرحلة الثالثة، وتحدث بعد ثلاثة أيام من ظهور المرض. وبعد ثلاثة أيام، وأحيانا حتى يومين، ينتهي الأمر بوفاة المريض. يمكن تصنيف الحالة على أنها خطيرة للغاية. مظهر جميع المرضى في هذه الحالة هو نفسه. يُطلق على هذا المجمع من المظاهر الخارجية اسم "وجه أبقراط":

• جلد رطب مزرق.
• الخدين الغارقة؛
• ميزات حادة بشكل مفرط.

البطن ناعم الأحاسيس المؤلمةلا على الإطلاق، الجس لا يسبب الانزعاج. لا يمكن الشعور بالنبض، والتنفس ضعيف أو قد يكون غائباً تماماً، ولا يتم تحديد الضغط. حياة الإنسان في هذه المرحلة لا يمكن تحقيقها إلا في العناية المركزة مع استخدام أنظمة دعم الحياة الاصطناعية.

تشخيص التهاب الصفاق

إذا حدث التهاب الصفاق في مكان ضيق، كما يحدث في التهاب الصفاق الكيسي، فقد يكون من الصعب إجراء التشخيص. من الصعب أيضًا تشخيص القرحة الناتجة عن تدخلات فتح البطن (تحت الحجاب الحاجز، والحلقة البينية، والحوض، والخراجات، وقرحة الحفرة الحرقفية اليمنى).

مع العمليات الخاملة، قد يظهر المرض لفترة قصيرة الأحاسيس المؤلمة، والتي يتم استبدالها بالضيق العام. فقر الدم والإرهاق، وقد يصاب الشخص بالحمى. لا توجد علامات محلية، لذلك قد يعتبر الطبيب أن العدوى قد استقرت في الجسم أو أن عملية الورم تحدث في مكان ما.

من الصعب جدًا تحديد هذا النوع من التهاب الصفاق. ومن الضروري إجراء فحص شامل يشمل العديد من الفحوصات المهبلية، فحوصات المستقيم. وبطبيعة الحال، من الأفضل إجراء مثل هذا التشخيص في المستشفى. يمكن إجراء التشخيص من خلال تحليل الصورة السريرية بأكملها. يتم الانتباه إلى ما إذا كان هناك تسمم، وبالطبع، إلى حالة الصفاق. للتأكد من صحة التشخيص، استخدم نتائج التصوير الشعاعي وتنظير البطن.

إذا كان المريض يشتبه في وجود التهاب الصفاق المحلي أو المنتشر، يتم إرساله على وجه السرعة إلى المستشفى.

لا ينبغي إعطاء أدوية لتخفيف الألم، لأن هذا يغير بشكل كبير صورة ما يحدث. ثم قد يكون من الصعب إجراء التشخيص في المستشفى. للتخفيف من الحالة، يتم وضع كيس من الثلج على المعدة. يتم إعطاء البوليجلوسين عن طريق الوريد. وسوف يساعد على تجنب الجفاف الشديد والصدمة السامة المعدية. يجب أن يتم إعطاء الدواء بالتنقيط. الكمية 400 – 800 مل. يتم أيضًا إعطاء الجلوكوز (5٪) أو كلوريد الصوديوم. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الحالة العامة للمريض، وخلق ظروف أكثر أمانًا للتنقل، وتكون بمثابة بعض التحضير للعملية القادمة.

علاج التهاب الصفاق

إذا تم التشخيص، يتم إجراء عملية جراحية طارئة. أثناء العملية يتصرفون حسب الظروف. بعد فحص جميع الأنسجة، يتم خياطة المناطق المصابة من الأعضاء وإزالة الأورام وإيقاف النزيف. متاح بؤر قيحيةيتم إعادتها إلى وضعها الطبيعي، ويتم غسلها بمحلول مطهر. يُنصح باستخدام محلول رينجر.

إذا أصاب الالتهاب مساحات كبيرة، فيتم الغسيل على مدى عدة أيام. بعد الجراحة، يتم إعطاؤه بكميات كبيرة. كما أنها توجه الإجراءات للقضاء على الجفاف.

أشار الجراح الشهير S. I. Spasokukotsky في عام 1926 إلى أنه إذا تم إجراء العملية في الساعات الأولى بعد تطور الالتهاب، فإن 90٪ من المرضى يتعافون. تؤدي العملية إلى شفاء 50% من الحالات خلال الـ 24 ساعة الأولى. و10% فقط لديهم فرصة للنجاة إذا أجريت العملية بعد اليوم الثالث.

في عصرنا، يستمر نفس الاتجاه تقريبًا. وينتهي التدخل الجراحي بالشفاء في اليوم الأول. في المرحلة الثانية، فإن نجاح العلاج أمر مشكوك فيه بالفعل. يحدث التعافي إذا لم تتأثر الأعضاء والأنظمة بشدة. في المرحلة الثالثة، لا يمكن تصحيح الحالة، لأن التغييرات التي لا يمكن إصلاحها تحدث في الأعضاء الداخلية.

إجراءات إحتياطيه

وقاية من هذا المرضهو إعلام الناس عنه. فقط الأشخاص الذين لديهم معرفة بمراحل هذا المرض وخصائصه الأخرى يمكنهم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب وتجنب الجزء المحزن.

مادة الفيديو للفضوليين، ولكن ليس لضعاف القلوب. المضاعفات الجراحية. تنظير البطن لالتهاب الصفاق الصفراوي:

برقية

إقرأ مع هذا المقال:

في مساره، يمكن أن يكون التهاب الصفاق إما حادًا (ناجمًا عن عدوى قيحية، مختلطة في الغالب) أو مزمنًا (ناجمًا عن عصية السل في معظم الحالات).

يسبب التهاب الصفاق القيحي الحاد:

1. مرض التهاب أي من أعضاء البطن (التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب المرارة، الفتق المختنق، التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء وغيرها)، وفيه تنتشر العدوى من البؤرة الرئيسية إلى الصفاق.

2. انثقاب أعضاء البطن (قرحة المعدة المثقوبة، انثقاب قرحة التيفوئيد الأمعاء الدقيقةالخ)، ونتيجة لذلك تتسرب المحتويات المصابة إلى تجويف البطن وتسبب التهاب الصفاق.

3. إصابات أعضاء البطن، والتي لا تشمل فقط الجروح النافذة في جدار البطن وأعضاء البطن، ولكن أيضًا بعض الإصابات الحادة (المغلقة) لهذه الأعضاء، مثل الأمعاء. في كلتا الحالتين، تخترق الميكروبات القيحية تجويف البطن وتتسبب في تطور عملية التهابية قيحية حادة فيه.

4. انتشار الدم (أي من خلال مجرى الدم) للعدوى إلى الصفاق من بعض البؤر الالتهابية البعيدة، على سبيل المثال، مع التهاب اللوزتين، والتهاب العظم والنقي، والإنتان، والذي، مع ذلك، نادر جدًا.

وبالتالي، فإن التهاب الصفاق هو دائمًا مرض ثانوي، وغالبًا ما يحدث كمضاعفات لأي عملية التهابية، أو ثقب أو تلف في تجويف البطن. ولهذا السبب، مع التهاب الصفاق، لا يمكن الاقتصار على تشخيص «التهاب الصفاق»، بل لا بد من تحديد مصدره الأساسي، وهو في الواقع المرض الأساسيوالتهاب الصفاق ليس سوى مضاعفاته. صحيح أن هذا غالبًا ما يكون ممكنًا فقط في المرحلة الأوليةالتهاب الصفاق أو أثناء الجراحة.

في البداية، يحدث التهاب الصفاق القيحي الحاد كعملية التهابية محلية. ومن الأمثلة الصارخة على هذا التهاب الصفاق المحلي التهاب موضعيالصفاق في التهاب الزائدة الدودية الحاد. مع التهاب الصفاق المحلي، غالبا ما يتم تحديد العملية الالتهابية عن طريق التصاقات الليفية من بقية تجويف البطن الصحي أو الحر. في مثل هذه الحالات، يتحدثون عن التهاب الصفاق المحدود.

إذا كانت هذه الالتصاقات تحدد الانصباب القيحي، فإن هذه العملية المحلية تسمى التهاب الصفاق الكيسي (على سبيل المثال، خراجات الزائدة الدودية، وما إلى ذلك). ومع ذلك، في بعض الحالات، مع انتشار العدوى، يمكن أن يصبح الصفاق بأكمله أو جزء كبير منه متورطًا بسرعة في العملية الالتهابية. هذا هو التهاب الصفاق العام أو المنتشر.

علامات وأعراض التهاب الصفاق. عادة ما تمر عدة ساعات بين السبب المباشر لالتهاب الصفاق القيحي (الالتهاب والصدمة) وظهور علاماته الأولى. تتكون الصورة السريرية لالتهاب الصفاق من عدد من العلامات العامة والمحلية، والتي، مع ذلك، لا تبقى دون تغيير، ولكنها تختلف تبعا لدرجة ومرحلة تطور العملية الالتهابية المعدية في تجويف البطن.

من الضروري التأكيد على الأهمية الخاصة للأعراض الأولية أو المبكرة لالتهاب الصفاق القيحي، والتي تظهر في الساعات الأولى من بداية تطور العملية الالتهابية. في هذه الفترة الأولية من تطور التهاب الصفاق، يحقق العلاج المناسب (الجراحة، وما إلى ذلك) أكبر قدر من النجاح. في المراحل اللاحقة من التهاب الصفاق، عندما تظهر العديد من الأعراض "الكلاسيكية" لهذا المرض الخطير والخطير، تقل فرص إنقاذ المريض بشكل حاد. وهذا هو السبب في أنه مهم جدا التشخيص المبكرالتهاب الصفاق.

في المرحلة الأولى من تطور التهاب الصفاق، تحدث الأعراض الرئيسية لتهيج الصفاق: ألم موضعي، وتوتر وقائي لعضلات البطن وأعراض شيتكين-بلومبرغ.

عادة ما يتوافق الألم الأولي ومكان الألم الأكبر في التهاب الصفاق مع موقع مصدره. لذلك، على سبيل المثال، مع قرحة المعدة المثقبة، يشعر الألم في منطقة شرسوفي، مع التهاب الزائدة الدودية الحاد - بشكل رئيسي في اليمين المنطقة الحرقفية. مع تطور العملية الالتهابية، ينتشر الألم في جميع أنحاء البطن. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي تهيج الصفاق الشديد إلى الصدمة.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار ذلك على وجه الخصوص أشكال حادةالتهاب الصفاق (التهاب الصفاق الإنتاني) قد يكون الألم غائبًا تقريبًا بسبب ضعف حساسية المريض بسبب التسمم الشديد بالجسم. عند جس البطن، يتم تعزيز الألم المرتبط بالتهاب الصفاق.

من الخصائص المميزة جدًا لكل من المرحلة الأولية لتطور التهاب الصفاق ومساره اللاحق أعراض الألمشيتكين بلومبرج. هذه العلامة القيمة لتهيج أو التهاب الصفاق هي أنه إذا قمت بالضغط تدريجيًا وببطء على جدار البطن بإصبعك أو أصابعك في منطقة التركيز الالتهابي، ثم أزلت أصابعك على الفور، فإن المريض سوف تشعر بألم حاد.

العلامة الأكثر أهمية والمميزة لالتهاب الصفاق هي التوتر في عضلات البطن - وهو نوع من منعكس وقائي، ونقطة انطلاقها هي المنطقة الملتهبة من الصفاق. يكون توتر عضلات البطن واضحًا بشكل خاص في الحالات التي يؤثر فيها الالتهاب على جزء من الصفاق الجداري الذي يغطي الجدار الأمامي الوحشي للبطن من الداخل.

في بعض الأحيان يتم التعبير عن التوتر في جدار البطن بشكل حاد لدرجة أنهم يقولون في هذه الحالات: "المعدة مثل اللوح". على الرغم من أن هذه العلامة هي واحدة من أكثر العلامات ثباتًا في التهاب الصفاق الموضعي والعام، إلا أنها في بعض الحالات يمكن أن تكون خفيفة أو حتى غائبة تمامًا، على سبيل المثال في بعض حالات التهاب الصفاق من أصل نسائي، والتهاب الصفاق الإنتاني، وما إلى ذلك.

قد يكون توتر عضلات البطن غائبًا أيضًا في الحالات التي يشمل فيها الالتهاب الأجزاء الخلفية من الصفاق الجداري (أي الغطاء الجدار الخلفيتجويف البطن)، كما يحدث، على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية خلف الأعور. قد يتم التعبير عن توتر عضلات البطن بشكل ضعيف أو حتى غائب عند كبار السن، عند الأشخاص الذين يعانون من جدار البطن المترهل (على سبيل المثال، عند النساء متعددات الولادات)، في المرضى شديدي الخطورة ، مع الصدمة، وكذلك في المراحل المتأخرة من التهاب الصفاق.

العلامات الأولية لالتهاب الصفاق مصحوبة بأعراض أخرى: قلة الشهية، والغثيان، والتقيؤ، والتجشؤ، والحمى، وتغير النبض، وتغير الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء، والتغير في الصيغة، وتسارع العائد على حقوق المساهمين).

غالبًا ما تتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة (تصل إلى 38 درجة وما فوق) مع التهاب الصفاق، ولكنها ليست علامة ثابتة، لأن التهاب الصفاق يمكن أن يتطور أحيانًا مع التهاب الصفاق. درجة الحرارة العادية. من المهم أن نلاحظ أنه مع التهاب الصفاق، تكون درجة الحرارة في المستقيم أعلى منها إبط(بنسبة لا تقل عن 1°).

من العلامات الأكثر ثباتًا ومميزة لالتهاب الصفاق زيادة متزايدة في معدل ضربات القلب مع انخفاض تدريجي في نشاط القلب. صحيح، في المرحلة الأولية للغاية من تطور التهاب الصفاق، قد يكون النبض بطيئًا، ولكن هذه المرحلة قصيرة جدًا (تصل إلى 6-8 ساعات) ويتم استبدالها بسرعة بزيادة مميزة في معدل النبض (تصل إلى 120 -150 نبضة في الدقيقة) وضعف تدريجي لحشوتها.

ومن المميزات أيضًا أن معدل النبض غالبًا ما "يتجاوز" درجة حرارة المريض. كما تعلم، عندما ترتفع درجة الحرارة بمقدار درجة واحدة، يزداد النبض عادة بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة. مع التهاب الصفاق، تتعطل هذه النسبة ويكون النبض، كقاعدة عامة، أكثر تواتراً مما هو متوقع بالنظر إلى درجة حرارة المريض. لذلك، مع أي ألم حاد في البطن، فإن النبض الذي "يتفوق" على درجة الحرارة يثير دائمًا الشكوك حول التهاب الصفاق. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه في المرحلة الأولى من تطور التهاب الصفاق، قد يكون النبض، كما ذكرنا سابقًا، بطيئًا ويصبح أسرع في وقت لاحق فقط.

مع انتشار العملية الالتهابية وزيادة تسمم جسم المريض، تظهر العلامات الأولية لالتهاب الصفاق بشكل أكثر حدة وتنضم إليها المزيد والمزيد من العلامات الجديدة، مما يشير إلى تطور العملية وشدة حالة المريض. هذه العلامات ليست مميزة للمرحلة الأولية، ولكن للمرحلة المتأخرة أو مرحلة تطور التهاب الصفاق التدريجي.

مميزة جدا مظهروموقف المريض المصاب بالتهاب الصفاق التدريجي. تصبح ملامح وجه المريض حادة، وتتحول الشفاه إلى الزرقة، وتصبح العيون باهتة، وتصاب الصلبة باليرقان، مقل العيونإنهم يغرقون، ويظهر اللون الأزرق من حولهم، ويكتسب الوجه صبغة رمادية شاحبة أو مزرقة أو صفراء مع تعبير مؤلم. هذا النوع من الوجه مميز مراحل متأخرةتلقى تطور التهاب الصفاق اسم خاص- وجه أبقراط.

عادة ما يستلقي المريض المصاب بالتهاب الصفاق المنتشر على ظهره مع ثني ساقيه. مع التهاب الصفاق المحلي، يفضل المرضى الاستلقاء على الجانب الذي يوجد فيه العضو المصاب، على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية - على الجانب الأيمن، وما إلى ذلك. في المرحلة المتقدمة من التهاب الصفاق، يعاني المريض من العطش والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه والفواق. بسبب القيء الغزير والمتكرر يحدث الجفاف (جفاف الشفاه واللسان وبحة في الصوت وانخفاض كمية البول).

ينتشر الألم الموضعي الأولي والتوتر الموضعي في عضلات البطن بشكل متزايد ويمكن أن ينتشر إلى البطن بأكمله، على الرغم من انخفاض شدة الألم وتوتر العضلات في بعض الأحيان.

تتزايد علامات الشلل المعوي. يصبح القيء أكثر تكرارا ويتحول إلى براز، ويتضخم البطن (انتفاخ البطن)، مما يسبب صعوبة في نشاط القلب والتنفس، ومشاركة جدار البطن في حركات التنفسيضعف أو غائب تماما.

عند النقر على البطن، يُسمع صوت الطبل (صوت الطبلة)، وعند التسمع تُسمع الأصوات المعتادة. أصوات الأمعاء، الناجمة عن التمعج، لا تسمع، ويسود ما يسمى ب "الصمت المميت" في تجويف البطن. في تجويف البطن يتراكم الانصباب الالتهابي (الإفرازات) بكميات متزايدة، والذي يتم تحديده من خلال النقر على المناطق المنحدرة من البطن على شكل بلادة تتحرك أو تختفي عندما يغير المريض وضعه.

في عدد من الحالات، يتم الحصول على بيانات قيمة للحكم على طبيعة العملية من خلال الدراسة أعضاء الحوضمن خلال المهبل أو المستقيم (على سبيل المثال، تراكم القيح في كيس دوغلاس، ألم حاد عند الجس، وجود الأمراض النسائيةوإلخ.).

مع تقدم التهاب الصفاق وزيادة التسمم، تتدهور حالة المريض بسرعة، ويصبح التنفس سريعًا وضحلًا نوع الثدي; تخفت أصوات القلب، وينخفض ​​ضغط الدم تدريجياً، وتبرد الأطراف، ويظهر في البول البروتين والأقراص والهندسية وغيرها، ويبقى وعي المريض حتى نهاية حياته، على الرغم من أنه يصبح غير مبالٍ بما يحيط به، الحالة النهائيةوالموت عادة ما يكون في اليوم 5-7.

العلامات الموصوفة للتو هي سمة من سمات فترة متقدمة من التهاب الصفاق، تلك المرحلة عندما العلاج المعتادلم يعد المريض قادراً على إنقاذ المريض. لذلك، من المهم جدًا التعرف على التهاب الصفاق القيحي الحاد في المراحل الأولى من تطوره، عندما يكون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، كما ذكرنا سابقًا، قادرًا على إنقاذ حياة المريض.

أهم علامات التهاب الصفاق في المرحلة الأولى من تطوره هي: آلام في البطن، تتفاقم بسبب الجس، وتوتر العضلات الواقية المحلية، وأعراض شيتكين بلومبرغ والتغيرات في النبض. جميع العلامات الأخرى تنضم إلى هذه العلامات الأساسية فقط مع تطور العملية الالتهابية.

بشكل عام، الاعتراف بالتهاب الصفاق القيحي الحاد في معظم الحالات لا يسبب أي صعوبات خاصة. من الأصعب والأصعب تحديد مصدر (التركيز الأساسي) لالتهاب الصفاق.

ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الصورة السريرية لالتهاب الصفاق العام الموصوفة أعلاه وشدة أعراضه قد تكون أقل وضوحا في الحالات التي يسبق فيها ظهور التهاب الصفاق العلاج بالمضادات الحيوية لأي عملية التهابية أولية في تجويف البطن. وبالإضافة إلى ذلك، اعتمادا على سبب التهاب الصفاق، يمكن ملاحظة بعض الأعراض المميزة. وهكذا، في الصورة السريرية لالتهاب الصفاق المثقوب، أي الناتج عن ثقب عضو مجوف، قد تكون هناك فترة من التحسن الذاتي (مرحلة النشوة)، عندما تتحسن صحة المريض لبعض الوقت، وينحسر الألم، ويتوقف القيء في كثير من الأحيان ، توتر عضلات البطن ينخفض ​​\u200b\u200bالجدار، على الرغم من أن الحالة العامة للمريض تظل شديدة بشكل موضوعي (انظر "قرحة المعدة والاثني عشر المثقوبة"). في المرضى الضعفاء الذين يعانون من حالة عامة حادة، يحدث التهاب الصفاق على خلفية عدم استجابة عامة لل الجسم، ونتيجة لذلك يتم "محو" الصورة السريرية بأكملها. وقد لوحظت بعض المظاهر السريرية في التهاب الصفاق الصفراوي والتيفوئيد والعقديات والمكورات الرئوية.

التهاب الصفاق القيحي الحادينبغي تمييزها عن بعض أمراض تجويف البطن الأخرى (انسداد الأمعاء الحاد، قرحة المعدة المثقوبة، وما إلى ذلك). ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في غياب العلاج المناسب (في أغلب الأحيان الجراحية)، فإن كل هذه الأمراض تؤدي حتما إلى تطور التهاب الصفاق. وبالتالي، فمن الممكن تمييزها عن التهاب الصفاق فقط في مواعيد مبكرة. بعض الأمراض قد تشبه إلى حد ما صورة "البطن الحاد" على سبيل المثال المغص الكلويوأحيانا - التسمم الغذائي. ومع ذلك، فإن التاريخ والفحص الشامل للمريض يسمحان في معظم الحالات بإجراء التشخيص الصحيح.

مع التهاب الصفاق القيحي الحاد المحلي (المحدود) ، تكون جميع العلامات الموصوفة أعلاه لالتهاب الصفاق العام (المنتشر) أقل وضوحًا بالطبع. على وجه الخصوص، يتم ملاحظة علامات مهمة مثل آلام البطن وتوتر عضلات البطن فقط في المنطقة المصابة من الصفاق. في التهاب الصفاق الموضعي، يتحلل الارتشاح الالتهابي الناتج تدريجيًا أو يقيح ويؤدي إلى تكوين خراج داخل الصفاق.

الإسعافات الأولية لالتهاب الصفاق. بمجرد الاشتباه في أي مرض يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق، أو اكتشاف وجود أعراض التهاب الصفاق الذي بدأ بالفعل أو اكتشاف بطن حاد، فمن الضروري إحالة المريض بشكل عاجل إلى أقرب مستشفى، حيث الطريقة الوحيدةإن إنقاذ حياته في معظم الحالات هو عملية جراحية عاجلة وضرورة الراحة في المستشفى.

ومن المناسب هنا التذكير قاعدة مهمة: عند أدنى شك في وجود التهاب الصفاق العام أو المحلي أو مع تشخيص دقيق لهذا المرض، فإن استخدام مسكنات الألم المختلفة من قبل المسعف - المورفين، البانتوبون، وما إلى ذلك - ممنوع منعا باتا، لأنه مع تقليل الألم وبعض العلامات الأخرى التهاب الصفاق، فهي تؤدي فقط إلى قتامة صورته، مما يجعل التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب أمرًا صعبًا للغاية.

يُحظر أيضًا استخدام المسهلات والحقن الشرجية، والتي من خلال تعزيز حركية الأمعاء، تمنع تحديد حدود العملية الالتهابية، وعلى العكس من ذلك، تساهم في تدهورها، مما يسبب، على سبيل المثال، ثقب الزائدة الدودية في التهاب الزائدة الدودية الحاد، وما إلى ذلك.

وفي حالات انخفاض نشاط القلب يتم استخدام أدوية القلب (زيت الكافور، الكافيين، الكارديازول، الكارديامين)؛ في حالة الزرقة، استنشاق الأكسجين.

عند نقل المريض يجب أن توفر له أقصى قدر من الراحة والهدوء.

إذا كان هناك تأخير في الاستشفاء، يوصف للمريض راحة صارمة في الفراش في وضعية نصف الجلوس مع ثني الساقين، والبرد على المعدة، والشرب محدود، ويحظر تناول أي طعام. يتم استخدام المضادات الحيوية (البنسلين مع الستربتوميسين، سينتومايسين، كوليميسين، وما إلى ذلك)، الوريد محلول ملحيأو محلول الجلوكوز، حقنة شرجية بالتنقيط من محلول ملحي مع محلول الجلوكوز 5٪ (ما يصل إلى 2-4 لتر يوميا)؛ للألم الشديد - حقن المسكنات (المورفين أو غيره). إذا تم استبعاد ثقب المعدة أو تلف الجهاز الهضمي تمامًا كسبب لالتهاب الصفاق، فمن المستحسن إجراء غسل المعدة أو إدخال أنبوب دائم في المعدة.

الوقاية من التهاب الصفاق. الوقاية من التهاب الصفاق القيحي الحاد تتكون من في الوقت المناسب و علاج مناسبتلك الأمراض والإصابات التي غالبا ما تسبب التهاب الصفاق، وهي كلها الأمراض الحادةأعضاء البطن (التهاب الزائدة الدودية الحاد، قرحة المعدة المثقوبة، انسداد الأمعاء الحاد، الفتق المختنقوإلخ.). الرعاية الجراحية الأولية والطارئة في الوقت المناسب (بما في ذلك استخدام المضادات الحيوية) لاختراق جروح البطن لها نفس القيمة الوقائية. للوقاية من التهاب الصفاق بعد العملية الجراحية، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد التعقيم واستخدام المضادات الحيوية أثناء العمليات الجراحية.

يسمى التهاب الصفائح البريتونية والأمعاء بالمصطلح الطبي “التهاب الصفاق”. يصاحب علم الأمراض أعراض حادة. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، فإن المريض يواجه الموت. يتم إثارة هذه العملية عن طريق الفطريات والبكتيريا و الحالات المرضيةالأمعاء (على سبيل المثال، السرطان)، والتي تهدد بالثقب مع دخول محتويات غريبة إلى التجويف باستخدام صفائح البريتوني.

ما هو التهاب الصفاق؟

يصف مصطلح التهاب الصفاق الالتهاب الذي نشأ في تجويف البطن على خلفية السرطان أو الضرر البكتيري أو المعقم لطبقة النسيج الضام. في كثير من الأحيان تصبح الطبقة المصلية من الصفاق ملتهبة. يشير التهاب الصفاق إلى حالات جراحية حادة، ويجمعها المصطلح العام “البطن الحاد”. في 20٪ من الحالات التي يتم تشخيص الالتهاب فيها، تكون هناك حاجة لعملية جراحية. وفقا للإحصاءات، يعاني 0.05-0.3٪ من الناس على هذا الكوكب من التهاب الصفاق، مع معدل وفيات 65-70٪.

طلب التقنيات الحديثةيسمح بتقليل معدل الوفيات إلى 15-19.5٪، ولكن بشروط تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

أنواع المرض

ينقسم التهاب الصفاق المعوي إلى نوعين:

• الابتدائي، عندما تتطور الحالة بشكل مستقل نتيجة للعدوى الميكروبية في الصفاق.
• ثانوي، عندما يظهر الالتهاب على خلفية الأمراض الأخرى التي تطورت في تجويف البطن والحوض.
• الثالثي - بطيء ومستمر ويظهر على خلفية علاج التهاب الأمعاء الثانوي (يختلف في شدة ضعيفة وصعوبة التشخيص).

حسب نوع العدوى

وفقا لهذه المعلمة، يتميز التهاب الصفاق المعوي:

• الميكروبية - اختراق الدم أو الليمفاوية والتطور السريع للبكتيريا القابلة للحياة في تجويف البطن (يحدث على خلفية الأضرار التي لحقت بالأعضاء الأخرى) ؛
• العقيم - تسمم الصفاق بعصير المعدة والبول وأنزيمات البنكرياس والدم والسوائل البيولوجية في السرطان.
• التسمم الإشعاعي والطبي بمكونات كيميائية عدوانية عند علاج الجروح أثناء العمليات؛
• الباريوم - تلف الأمعاء بسبب التصوير الشعاعي النقيضأثناء تشخيص أمراض الخلفية.

حسب طبيعة الانصباب

• قيحية ، تتطور على خلفية الأضرار التي لحقت بالجسم عن طريق المكورات العنقودية والمكورات البنية والإشريكية القولونية.
• دموي، نزفي، يحدث على خلفية إصابة أو ثقب في القرحة؛
• مصلية، عندما تصبح الأمعاء ملتهبة بسبب تراكم كميات كبيرة من السوائل الواقية.
• البراز أو مختلطة مع محتويات الأمعاء الأخرى.
• الليفي، عندما يكون بسبب تراكم بروتين معين في الجزء السائل من الدم مع إطلاق أفلام الفيبرين، مما يؤدي إلى اندماج الصفائح البريتونية مع الأنسجة المعوية؛
• الصفراء، عندما يتم سكب عصير البنكرياس أو الأحماض الصفراوية من المرارة الممزقة أو القناة الصفراوية في الصفاق.

حسب مرحلة العملية

يتم تصنيف التهاب الصفاق إلى الحالات التالية:

• دون تسمم الدم.
• ثقيل التهاب قيحي(الإنتان البطني)؛
• انتشار الإنتان إلى الأنسجة المحيطة مع تشكيل بؤر قيحية.
• الإنتان الصدمة، يرافقه ضعف نقل الأكسجين إلى الأعضاء وتطور الفشل، اضطراب عام في الأعضاء.

بالتوزيع

التقسيم وفقًا لهذه المعلمة يعني وجود:

• التهاب الصفاق الموضعي الذي تطور محليًا، أي حول الجرح أو المنطقة المصابة.
• التهاب الصفاق غير المحدود - مع الانتشار إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة.
• حول الزائدة الدودية، عندما يحدث الالتهاب على خلفية اندماج الزائدة الدودية مع الأعور أو الأمعاء الدقيقة، ويتجلى الالتهاب في شكل صديدي محفظي.
• شائع عندما يصل التهاب الصفاق الناجم عن السرطان إلى الطبقات العميقة من الصفاق (عدوى تصل إلى 60٪ من التجويف)؛
• منتشر، ويغطي أكثر من 60٪ من المساحة البريتونية مع أعراض حادة بشكل خاص.
• الإجمالي عند ملاحظته التهاب عامالصفاق والأمعاء والأعضاء الأخرى.

الأسباب الأساسية

العوامل المسببة المتكررة لالتهاب الصفاق هي البكتيريا. 60-80% منها عبارة عن المكورات العنقودية والإشريكية القولونية.

ترتبط الأنواع الأخرى من التهاب الصفاق ارتباطًا وثيقًا بالحالات التالية:

1. البكتيريا كعدوى أولية.
2. المحرضون الثانويون هم أمراض مدمرة للأمراض، مثل:
   • ثقب في قرحة المعدة أو الاثني عشر.
   • بلغمي،
   • تراكم القيح في قناة فالوبأو تمزق كيسات المبيض (عند النساء)؛
   • انسداد معوي
   • ضغط بوابة الفتق.
   • التهاب الرتج.
   • التهاب حاد في المرارة.
   • التهاب البنكرياس.
   • بَصِير قصور الأوعية الدمويةالناجمة عن عرقلة.
   • التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون)؛

بسبب التطور أمراض الخلفية(السرطان، وما إلى ذلك) تتشابه أعراض التهاب الصفاق معها وفقط مع التطور السريع للالتهاب يتم ملاحظة علامات محددة:

1. ألم شديد في البطن، دون مكان واضح. ويكثف الإحساس مع الحركة. ومع تراجع الألم، يزداد التشخيص سوءًا بسبب زيادة خطر موت المستقبلات العصبية.
2. غثيان شديد مع هجمات القيء لمحتويات المعدة، وفي وقت لاحق - البراز الصفراوي. القيء لا يجلب الراحة، ويتطور الجفاف.
3. انتفاخ البطن والغليان والانتفاخ.
4. تقليل أو الغياب التامالتمعج المعوي.
5. تتخذ المريضة وضعية الجنين، وذلك بسبب تخفيف الألم في هذه الوضعية.
6. رخامي لون البشرة.
7. جفاف الشفاه، الجلد، الفم.
8. حمى، حرارة.
9. عدم انتظام دقات القلب مع ضعف ضربات القلب.
10. انخفاض ضغط الدم.
11. الإجهاد العصبي والذهان والهجمات الإرهابية.

أعراض التهاب الصفاق المعوي خطوة بخطوة:

• في المرحلة الأولى، يتطور الألم الشديد والحمى والغثيان والقيء. المدة: أول 24 ساعة.
• في المرحلة السامة (2-3 أيام)، يتطور الجفاف وضعف نظام القلب والأوعية الدموية.
• تتميز المرحلة النهائية بمسار شديد بشكل خاص - فقدان الوعي، بداية الغيبوبة، ضعف جميع الأعضاء.

ملامح المرض عند الأطفال

يعتمد تشخيص وشدة التهاب الصفاق على عمر الطفل. الأسباب الرئيسية للمرض:

أعراض:

1. سريع و تدهور حادحالة الطفل
2. الحمى والقلق وقلة الشهية.
3. آلام البطن غير الموضعية، والتقيؤ، والإسهال، أو الإمساك.
4. توتر عضلات البطن مثل "البطن على شكل قرص"؛
5. لون بشرة ترابي، بشرة جافة؛
6. تطوير عيادة الصفاق المتهيج.

التهاب الصفاق هو عملية التهاب الصفاق. مع التهاب الصفاق، يحدث ضعف الجهاز بسبب شديد. النسيج الضاميغلف الصفاق جميع الأعضاء الداخلية لتجويف البطن ويعمل بمثابة حاجز بين البيئة الداخلية لتجويف البطن وعضلات البطن.

عند تعرضه للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو العوامل الكيميائية على سطح الصفاق، فإنه قادر على إطلاق مواد خاصة توقف هذه العملية. إذا كان عدد العوامل المسببة للأمراض كبيرا، فإن الصفاق يصبح متورطا في الالتهاب ويحدث التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو حالة تهدد الحياة للغاية. فإذا حدث فهو مطلوب الرعاية العاجلةطبيب و علاج عاجل، وإلا فإنه ممكن موت.

التهاب الصفاق حالة خطيرة جداً!

يتم تصنيف التهاب الصفاق على أنه أولي أو ثانوي. في التهاب الصفاق الأولي، العامل المسبب هو الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الصفاق مع تدفق الدم من التركيز المعدية في الجسم. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على سلامة الصفاق.

يتم تصنيف التهاب الصفاق الأولي على النحو التالي:

• التهاب الصفاق الأولي العفوي في مرحلة الطفولة (عادةً الفتيات تحت سن 7 سنوات) ؛
• التهاب الصفاق الأولي العفوي لدى البالغين (بسبب الاستسقاء، وهو أحد الآثار الجانبية لغسيل الكلى)؛
• التهاب الصفاق الأولي لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السل النشط.

يصاحب التهاب الصفاق الثانوي تلف أو تمزق في جميع طبقات الصفاق نتيجة لاختراق الصدمة في البطن أو انتهاك سلامة أحد الأعضاء الداخلية.

يصنف التهاب الصفاق الثانوي إلى:

1. التهاب الصفاق الناجم عن انتهاك سلامة الأعضاء الداخلية.
2. التهاب الصفاق الناجم عن اختراق أو صدمة حادةبطن؛
3. التهاب الصفاق، الذي تطور في فترة ما بعد الجراحة.

هناك التهاب الصفاق الثالث، الذي يتطور في تجويف البطن بعد حدوث التهاب الصفاق بالفعل. وهذا هو، في جوهره، انتكاسة التهاب الصفاق. ولحسن الحظ، فمن النادر. خصوصيتها هي مسار تمحى، والتسمم الشديد وفشل جميع الأعضاء الداخلية تقريبا. يحدث مع الإرهاق الشديد قوات الحمايةجسم. غالبًا ما لا يستجيب التهاب الصفاق هذا للعلاج وينتهي بوفاة المريض.

المسببات البكتيرية لالتهاب الصفاق

تعيش البكتيريا الكبيرة في الأمعاء، لكن التعرض لبعض منها فقط يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق. ويحدث ذلك لأن بعضها يموت في بيئة أكسجينية، أي أنها لاهوائية صارمة. ويخضع جزء آخر للموت الخاضع للرقابة بسبب قدرة الصفاق المضادة للعدوى.

اعتمادا على الظروف التي حدث فيها التهاب الصفاق، هناك شكلين:

• مستشفى؛
• خارج المستشفى.

عملية تطور التهاب الصفاق

تعتمد سرعة وشدة تطور أعراض التهاب الصفاق إلى حد كبير على حالة الجسم وعلى التسبب في الميكروبات وعلى وجود عوامل استفزازية.

النقاط الرئيسية في تطور التهاب الصفاق هي كما يلي:

1. شلل جزئي في الأمعاء، ونتيجة لذلك تضعف وظيفة الامتصاص ويفقد الجسم عدد كبير منالماء والكهارل.
2. يؤدي الجفاف وانخفاض الضغط في الأوعية الدموية إلى ضربات قلب قوية، ضيق في التنفس.
3. يعتمد معدل تطور التهاب الصفاق وشدة الأضرار التي لحقت الصفاق على عدد البكتيريا المسببة للأمراض وحجم التسمم.
4. يضاف التسمم الذاتي إلى التسمم الناجم عن الميكروبات. ردا على عدوان الكائنات الحية الدقيقة، يتم إطلاق الأجسام المضادة في الدم التي تهاجم جدار عديد السكاريد الدهني للبكتيريا. يتم تفعيل نظام المجاملة والعديد المواد الفعالةوالذي يتجلى تأثيره بالتسمم.

إذا تم إضعاف جسم الإنسان أو كانت الكائنات الحية الدقيقة شديدة الإمراض، فإن التهاب الصفاق لا يقتصر على ذلك، ولكنه يصبح منتشرًا أو منتشرًا. يساهم بشكل خاص في الانتشار زيادة التمعجوكذلك الدم والإفرازات في تجويف البطن.

المظاهر السريرية لالتهاب الصفاق

تعتمد الأعراض على سبب المرض، وبالتالي فإن العلامات الأولية يمكن أن تكون متنوعة للغاية. ولكن هناك عدة مراحل متتالية، وذلك حسب وقت ظهور الأعراض.

مرحلة رد الفعل

يتطور في اليوم الأول. يحدث ألم شديد، يستطيع المريض تحديد مكانه بوضوح. إذا كان سبب التهاب الصفاق هو ثقب عضو مجوف، فإن هذا الألم يوصف بأنه يشبه الخنجر. على سبيل المثال، يوصف الانثقاب بأنه ألم حاد وشديد في المنطقة الشرسوفية، ويوصف تمزق الزائدة الدودية بأنه ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى.

وينتشر الألم تدريجيًا إلى مناطق أخرى من البطن. وفي بعض الأحيان، بعد حدوثه، يصبح الألم أقل حدة ولا يزعج المريض كثيرًا. هذه هي الطريقة التي تتجلى بها أعراض الرفاهية الخيالية. وبعد مرور بعض الوقت، يعود الألم.

وجه المريض المصاب بالتهاب الصفاق نموذجي للغاية. إنه شاحب، وأحيانا حتى مع لون ترابي. تغطيه قطرات العرق عند حدوث الألم. تصبح ملامح الوجه حادة بسبب الجفاف. الألم الشديد يجبر المريض على اتخاذ وضعية مريحة للتخفيف منه بطريقة أو بأخرى. في كثير من الأحيان، يكمن الشخص على جانبه، عازمة ساقيه، بكل طريقة تجنيب معدته، في محاولة لعدم إجهادها.

عند فحص مثل هذا المريض، يتم اكتشاف عضلات البطن المتوترة - البطن على شكل لوح. يتم وضوح أعراض Shchetkin-Blumberg، حيث يؤدي الإزالة الحادة لليد من سطح البطن في وقت الجس إلى زيادة الألم.

المريض قلق القيء المتكرروبعد ذلك لا يوجد أي تحسن. في البداية يتقيأ الماء ثم الصفراء. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات الحموية، وغالبًا ما تحدث الحمى مع قشعريرة. عند الفحص، تكون الأغشية المخاطية جافة بسبب الجفاف، ويشكل العطش مصدر قلق. تنخفض كمية البول التي تفرز.

المرحلة السامة

يتطور في اليوم الثاني أو الثالث. الحالة العامةالمريض يزداد سوءا. الأعراض البريتونية أقل وضوحا. يتم تعطيل دوران الأوعية الدقيقة. ظاهريًا، يتجلى ذلك من خلال المظهر المزرق للأنف وشحمة الأذن وأصابع اليدين والقدمين. المريض شاحب جداً. الجفاف الشديد يؤدي إلى ضعف وظائف المخ. الوعي مكتئب والمريض غير مبال بما يحدث. وفي بعض الأحيان، على العكس من ذلك، قد يكون متحمسًا وهذيانيًا. عند الفحص، جس البطن لا يعطي أي رد فعل.

استمرار القيء من الصفراء، وفي الحالات المتقدمة، محتويات الأمعاء. يتم إنتاج القليل من البول، وربما لا يتم إنتاجه على الإطلاق. تصل الحمى إلى أرقام عالية تصل إلى 42 درجة. القلق من ضيق التنفس الشديد وخفقان القلب. يصبح النبض خيطياً.

المرحلة النهائية

ويسمى أيضا لا رجعة فيه. إذا لم تتحسن حالة المريض بحلول اليوم الثالث، فإن المرض لا رجعة فيه وغالبا ما ينتهي بوفاة الشخص. المريض في حالة خطيرة جدا . يتم التعبير عن الجفاف إلى الحد الأقصى. وفي هذه الحالة تصبح ملامح الوجه حادة للغاية بحيث يصعب التعرف على الشخص. لفترة طويلة، كان هذا الوجه يسمى وجه أبقراط: شاحب، مع لون مزرق، مآخذ العين الغارقة مع دوائر مظلمةتحت العينين.

جس البطن لا يوفر بيانات موضوعية. لا يستجيب المريض لملامسة البطن. ضعف التنفس، وهو مطلوب في كثير من الأحيان الدعم الاصطناعيعمل الرئة. لا يوجد نبض في الشرايين الطرفية. يحتاج مثل هذا المريض إلى علاج مكثف ورعاية إنعاشية.

طرق تشخيص التهاب الصفاق

علاج التهاب الصفاق – الطريقة الجراحية

من أجل تشخيص التهاب الصفاق، يجب على الطبيب الاعتماد على البيانات الواردة من عيادة المرض، والتاريخ الطبي، الأعراض الخارجيةبيانات فحص المريض.

اختبار الدم والبيانات المفيدة مهمة.

تهدف التغييرات في الرسم البياني إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء، وتحويل الصيغة إلى اليسار، وزيادة ESR. هذه علامات عالمية للالتهاب. ينخفض ​​​​الهيموجلوبين، وينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء. بسبب سماكة الدم، فإن تخثره ضعيف.

لعبت الدور الرئيسي عن طريق الموجات فوق الصوتية في تجويف البطن. يُظهر التوطين الأولي لالتهاب الصفاق والعضو المصاب ودرجة انتشار العملية في جميع أنحاء الصفاق. كيف الرجل سابقامع أعراض التهاب الصفاق، طلب المساعدة، كلما زادت فرص الشفاء. لذلك، إذا كنت تعاني من مرض يصاحبه حمى، أو قيء لا يمكن السيطرة عليه، أو آلام في البطن، فيجب عليك الاتصال بالطبيب. إذا كان يشتبه في التهاب الصفاق، فسوف يرسل هذا المريض بشكل عاجل إلى المستشفى.

طرق علاج التهاب الصفاق

يتم علاج التهاب الصفاق جراحيا. توصف العملية بشكل عاجل بعد التحضير المناسب للمريض. سيقوم الجراح بفتح تجويف البطن، والقضاء على سبب التهاب الصفاق، وخياطة العضو المريض، وإجراء فحص، وغسل الأعضاء الداخلية والصفاق بمحلول مطهر ومالح. إذا أصاب التهاب الصفاق معظمالصفاق، لا يتم خياطة الجرح بإحكام، ولكن يتم إجراء غسل إضافي لتجويف البطن في اليومين الثاني والثالث.

يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا وتصحيح توازن الماء والكهارل بشكل فعال.

مشكلة علاج التهاب الصفاق شغلت العديد من العقول البارزة من أبقراط إلى S. I. سباسوكوكوتسكي. في بداية القرن العشرين، حدد الأخير العلاقة بين سرعة التقديم الرعاية الجراحيةونتيجة المرض . وكلما أسرع مثل هذا المريض في الوصول إلى طاولة العمليات، زادت احتمالية شفائه.

مرحلة رد الفعل ليست شديدة بعد، ويمكن تصحيح الاضطرابات، ولا يتم استنفاد الجسم بسبب المرض. المرحلة الثانية، السامة، تؤدي بالفعل إلى تغييرات كبيرة البيئة الداخليةالجسم والشفاء أمر مشكوك فيه. في المرحلة النهائية الثالثة، يتطور فشل الأعضاء المتعددة وينتهي بالوفاة.

التحضير والمراقبة قبل الجراحة

• لحدث ناجح تدخل جراحي، فمن الضروري إجراء التحضير قبل الجراحة.
• يجب أن يكون لدى المريض قسطرة للوريد المحيطي والمركزي، مثانة، يتم استخدام التخدير.
• يتم إعطاء الميدازولام (5 ملغ) و10-20 ملغ من السيروكال على طاولة العمليات. هو بطلان إدارة الأتروبين، لأنه هناك فرصة عظيمةتطور بطء القلب.
• يتم إعطاء الأدوية التي تساعد على تقليل الحموضة عصير المعدة(حوالي 40 ملغ من أوميبرازول أو فاموتيدين/رانيتيدين 50 ملغ في الوريد).
• أثناء العملية، يتم إجراء العلاج بالتسريب بكمية لا تقل عن 1.5 لتر من المحلول الفسيولوجي، ويتم إضافة البلازما ومنتجات الدم إذا لزم الأمر.
• سلوك تهوية صناعيةالرئتين، ويتم توفير الأكسجين.

في حالة استلقاء المريض على طاولة العمليات ويوجد أكثر من 25 مل من محتويات المعدة، فهناك تهديد حقيقيطموح. وهذا هو الاسم الذي يطلق على دخول محتويات المعدة إلى تجويف القصبة الهوائية. يمكن أن يسبب عصير المعدة حرقًا في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية. مضاعفات الطموح هي انخماص رئوي متعدد، تشنج قصبي، توقف التنفسوالوذمة الرئوية.

يمكن أن يؤدي استنشاق كميات صغيرة من عصير المعدة لاحقًا إلى الالتهاب الرئوي الاستنشاقي.

لذلك، في ممارسة التخدير في المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق، لا يتم استخدام حاصرات العقدة ومضادات الكولين - الأدوية التي يمكن أن تقلل من النغمة -.

العلاج المضاد للبكتيرياتم إجراؤه باستخدام مجموعة من المضادات الحيوية التي تعمل على كل من البكتيريا الموجبة والجرام السالبة. بالنسبة لالتهاب الصفاق المكتسب من المجتمع، يتم إعطاء السيفوتاكسيم والميترونيدازول عن طريق الوريد. للاستخدام داخل المستشفى - سيفيبيم وميترونيدازول. إذا تطور التهاب الصفاق في المستشفى أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يتم استخدام الكاربابينيمات.

فترة ما بعد الجراحة

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الصفاق إلزامي

في فترة ما بعد الجراحة، قد تنشأ بعض المشاكل المتعلقة بالأداء الطبيعي للأمعاء، والألم الشديد، وتطور المضاعفات القيحية. مُستَحسَن:

• مراقبة المريض، وتقييم معدل التنفس كل ساعة، والنبض، وإدرار البول، والضغط الوريدي المركزي، وتصريف الصرف؛
• يتم إجراء العلاج بالتسريب بالمحاليل الغروية والبلورية.
• لتدفئة المرضى وسائل التسريبتحسنت لدرجة حرارة الجسم.
• ويتم تهوية الرئتين لمدة 72 ساعة لضمان وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة؛
• يتم إعطاء محلول الجلوكوز من خلال أنبوب أنفي معدي.
• استعادة مبكرة للحركة المعوية.
• وقاية متلازمة الألم. تستخدم المسكنات المخدرة مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يتم استخدام الفنتانيل والمورفين والكيتورولاك.

الوقاية من تطور التهاب الصفاق

وهو يتألف من إعلام السكان بالأعراض الرئيسية لالتهاب الصفاق وعواقبه. من الضروري أن يعرف الجميع كيفية التصرف في حالة الاشتباه في التهاب الصفاق، وإذا كانت هناك علامات موثوقة، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. الوقاية من التهاب الصفاق الأولي يتكون في الوقت المناسب

التهاب الصفاق كمضاعفات جراحية:

ما هو؟

التهاب الصفاق هو التهاب الصفاق. يعاني الضحية من آلام في المعدة واحتباس البراز والغازات والقيء وتوتر في عضلات البطن. وهو يعاني من حالة فسيولوجية خطيرة، حيث يعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع سريع في درجة الحرارة.

يتم علاج التهاب الصفاق في تجويف البطن جراحيا فقط.

الصفاق هو غطاء مصلي يحمي الجهاز الهضمي. الصفاق هو الجداري والحشوي.

النوع الأول من الغشاء يحمي الجدار الداخلي للبطن. يغطي الحشوي سطح الأعضاء الموجودة داخل الطبقة الجدارية.

أسباب التهاب الصفاق

يحدث التهاب الصفاق المعدي بسبب البكتيريا والجراثيم. الكائنات الحية الدقيقة التالية تثير المرض:

• المغزلية.
• المعوية.
• بروتيوس.
• العقدية.
• بكتيريا حقيقية.
• المكورات الرئوية.
• الزائفة الزنجارية.

في معظم الحالات، يحدث التهاب الصفاق الفيروسي بسبب القولونيةوالمكورات العنقودية.

بالإضافة إلى الميكروبات هناك أسباب أخرى للمرض:

• العمليات الالتهابية التي تحدث في الصفاق ( , );
• خلل في الجهاز الهضمي.
• ظهور من خلال الثقوب في أعضاء البطن(أو المعدة أثناء القرحة، الزائدة الدودية، القولون)؛
• التدخلات الجراحية في أعضاء البطن.
• التهاب البلغم الذي يغطي البطن وعمليات الاضمحلال في الأنسجة خلف الصفاق.

أعراض

هناك 3 مراحل من المرض. ولذلك، كل شخص لديه أعراضه الخاصة. العلامات الرئيسية لالتهاب الصفاق:

• ارتفاع درجة الحرارة و ضغط الدم;
• الغثيان مع القيء.
• فم جاف؛
• القلب.

التهاب الصفاق عند الأطفال له نفس أعراض الأعراض عند البالغين

أعراض المرحلة الأولى من المرض

هذا هو ألم البطن طويل الأمد والذي يزداد سوءًا مع التغيرات في وضع الجسم. يكذب المريض ويحاول عدم القيام بحركات. تتيح لك أعراض Shchetkin-Blumberg اكتشاف هذا المرض.

من الضروري الضغط ببطء على جدار البطن، وعقد يدك لمدة 3-6 ثواني وإزالتها بحدة. حدوث ألم حاد يدل على إصابة الشخص بالتهاب الصفاق.

يمكن أيضًا تحديد المرض باستخدام أعراض مندل. تحتاج إلى النقر على منطقة البطن بأكملها. إذا اشتد الألم، يكون الشخص مريضا. تحدد هذه الطريقة موقع علم الأمراض.

أعراض المرحلة الثانية من التهاب الصفاق

بدأ الألم في بطنها والتوتر في عضلاتها ينحسر. يبدأ ظهور احتباس البراز، القيء المتكررمع رائحة كريهة.

كما تتسارع نبضات القلب (أكثر من 115 نبضة في الدقيقة)، وينخفض ​​ضغط الدم، وترتفع درجة حرارة الجسم. تحدث أعراض التسمم.

أعراض المرحلة الثالثة من المرض

وبسبب نقص الماء يصبح جلد المريض شاحباً وتصبح ملامح الوجه حادة. هناك تسارع في ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وعدم اكتمال التنفس، والانتفاخ.

لا يوجد تمعج - تقلصات موجية لجدران الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى حركة الطعام.

المرضى حالة نفسيةبسبب التسمم (التسمم): من الأديناميا (فقدان القوة) إلى النشوة (حالة النعيم). وفي حالات نادرة يظهر الهذيان وارتباك الوعي.

أنواع ومراحل التهاب الصفاق

• المرحلة الأولى من التهاب الصفاق المعوي(رد الفعل، المدة – نصف يوم). يبدأ الجسم في محاربة العدوى التي دخلت الصفاق. وهذا يؤدي إلى التهاب موضعي على شكل وذمة، احتقان (فيضان الأوعية الدموية في منطقة الجسم)، وتراكم الإفرازات.

الإفراز هو سائل يتم إطلاقه في أنسجة الأعضاء بسبب الأوعية الدمويةفي العملية الالتهابية. في البداية يكون مصليًا، وفي وقت لاحق، بسبب زيادة عدد البكتيريا والكريات البيض، يصبح قيحيًا.

يحد الصفاق منطقة المشكلة من الأجزاء الصحية من الجسم. ولذلك تتميز هذه المرحلة بتكوين التصاقات في الصفاق والأعضاء المجاورة.

قد يظهر التورم والتسلل بالقرب من الأعضاء الموجودة. الأخير هو اختراق الأنسجة لمواد ليست من مكوناتها الطبيعية.

• المرحلة الثانية من التهاب الصفاق(سامة، مدتها من 3 إلى 5 أيام). يتم تعزيز استجابة الجسم المناعية للالتهابات. تدخل الكائنات الحية الدقيقة وفضلاتها (السموم الداخلية) والبروتينات (البيبتيدات والبروتياز) إلى مجرى الدم و الجهاز اللمفاوي. علامات المرحلة الثانية من التهاب الصفاق: تثبيط وظيفة الانقباض المعوي، والتدهور الجهاز الهضمي، اضطرابات الدورة الدموية (انخفاض ضغط الدم)، فشل تخثر الدم. يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق القيحي إلى تعطيل نظام القلب والأوعية الدموية ( , , التهاب داخلى بالقلب).
• المرحلة 3 من التهاب الصفاق المعوي(المحطة، المدة – 1-3 أسابيع). هناك تغير مفاجئ في درجة حرارة الجسم وقشعريرة ونبض سريع وانخفاض ضغط الدم وشحوب أغشية البشرة (الجلد). كما يوجد غثيان يرافقه قيء، فقدان سريع للوزن، ألم حادفي المعدة، والإسهال. عمل إنتاج البروتين يزداد سوءًا. تزداد كمية الأمونيوم والجليكول في الدم. تنتفخ خلايا الدماغ، ويزداد حجم مادة الحبل الشوكي.

بسبب سبب حدوثها، يميز الطب الأنواع التاليةالأمراض:

• مجهول السبب التهاب الصفاق البطني. يظهر بسبب دخول البكتيريا مع تدفق الليمفاوية أو الدم أو من خلال أنابيب الرحم مع التهاب الأمعاء والقولون , , السل في الأعضاء التناسلية. اسم آخر هو التهاب الصفاق الفيروسي.
• التهاب الصفاق المعوي الثانوي. يحدث بسبب الإصابات والأمراض الالتهابية للأعضاء. لوحظ عندما:
  • التهاب الزائدة الدودية؛
  • قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
  • مرض ""؛
  • نخر البنكرياس (ضعف وظيفة البنكرياس) ؛
  • (ثقيل مرض مزمنالجهاز الهضمي)؛
  • مع التهاب.
  • انسداد الأوعية المساريقية (ضعف الدورة الدموية للأوعية التي تغذي المساريقا) ؛
  • (التهاب البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة).

التهاب الصفاق الثانوي أكثر شيوعًا من التهاب الصفاق الأولي، ويحدث عند 2% من الضحايا.

بواسطة السبب الميكروبييحدث:

• التهاب الصفاق المعدية. يظهر بسبب المواد العدوانية المحاصرة في تجويف البطن. أنها تسبب عملية التهابية.
• التهاب الصفاق الفيروسي. ينجم عن الالتهاب الذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة.

ينقسم التهاب الصفاق الناتج عن الصدمة إلى:

• تظهر بسبب فتح أو إصابات مغلقةالتسبب في عيوب في الأعضاء البريتونية.
• الناتجة عن العمليات الجراحية. وهي مصحوبة بانتهاك موضع الغرز وفشل تقاطع العناصر الفردية للشبكة وتراكم الدم.

يخرج أنواع خاصةالتهاب الصفاق:

بناءً على تركيبة المادة المتراكمة في تجويف البطن، يتم تمييزها:

• قيحي (التهاب الصفاق القيحي مختلف مستوى عالموت)؛
• نزفية (دم ممزوج بالإفرازات) ؛
• مصلي (انصباب يتكون من سائل بتركيز منخفض من عناصر البروتين) ؛
• مختلط (مصل ليفي) ؛
• البراز (يظهر مع إصابات في البطن)؛
• المرارة (تتدفق الصفراء إلى مكان ضعيف) ؛
• الفيبرين (ألياف الفيبرينوجين تغطي الصفاق وتشكل التصاقات).

بناءً على شكل الآفات البريتونية، هناك:

• غير محدود. منطقة الالتهاب منتشرة، دون حدود دقيقة؛
• محدود. في منطقة المشكلة يظهر تراكم القيح في الأعضاء وضغط الخلايا في أنسجة الجسم.

حسب منطقة الضرر يحدث:

• محلي. يحدث الضرر لمنطقة تشريحية واحدة من تجويف البطن؛
• شائع. تتأثر 2-5 مناطق؛
• عام. ملتهبة في 6 مناطق أو أكثر.

يمكن أن يكون التهاب الصفاق حادًا أو مزمنًا. يحدث الشكل الحاد للمرض على ثلاث مراحل موصوفة أعلاه. يحدث التهاب الصفاق المزمن عندما , .

التهاب الصفاق عند الأطفال

غالبًا ما يحدث التهاب الصفاق الحاد عند الأطفال. لأنهم معرضون للإصابة بالأمراض.. لقد بدأت مناعتهم للتو في التكيف معها بيئة. يصعب على الأطفال وضعها التشخيص الصحيحبسبب صعوبة وصف الأعراض. يشكل التهاب الصفاق الحاد تهديدًا لحياة الطفل.

التهاب الصفاق عند البالغين

التهاب الصفاق المعدي لا يشكل عمليا مصدر قلق للبالغين. هم أكثر تأثراً بالتهاب الصفاق المزمن أو القيحي. يصعب اكتشافه بسبب عدم وجود أعراض مهمة.

أولا، يتأقلم الجسم مع الميكروبات. وفي وقت لاحق، يظهر فقدان الوزن، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية، والنعاس، والثقل.

التشخيص

تتضمن المرحلة الأولية فحص المريض وتحديد الأعراض:

• ميديل؛
• برنشتاين.
• فوسكريسينسكي.
• شيتكين بلومبرج.

يخضع المريض للبحث:

• التصوير الشعاعي. ظهور أعراض "منجلية" تحت الحجاب الحاجز. وفي حالة الانسداد المعوي يتم تحديد كوب كلويبر.
• تحليل الدم. كما تم الكشف عن زيادة في عدد الكريات البيض.
• الموجات فوق الصوتية من الصفاق.

في حالات نادرة، يوصف تنظير البطن.

علاج

بعد تحديد التهاب الصفاق، يتم تحديد المريض جراحة. إنه يهدف إلى القضاء على السبب الجذري. لا يمكن علاج المرض بأي طريقة أخرى.

جراحة

يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويتم تنفيذ إجراءات ما قبل الجراحة التي تهدف إلى علاج التهاب الصفاق:

• تخفيف صدمة الألم - يتم إعطاء التخدير.
• إعادة الضغط إلى وضعه الطبيعي عن طريق إدخال الطعام والسوائل والأدوية.

كما أنه يساعد على تطبيع كمية الماء في جسم الإنسان وتدمير الالتهابات.

أثناء الجراحة، يتم إجراء عملية فتح البطن، ومعالجة جميع المحتويات بطريقة خاصة عامل مضاد للجراثيم. يقطع جدار البطنوذلك للتعرف من خلال الثقوب الموجودة في المعدة أو الأمعاء. يتم خياطة الثقوب، ويتم قطع وإزالة القيح مع جزء من الأعضاء المجوفة.

خلال جراحة طارئةعندما يتطور التهاب الصفاق إلى مراحل متأخرةيقوم الجراح بإزالة سبب المرض حصريًا. ومن المقرر عقد بقية الأحداث المسطلح التاليلأن الالتهاب القيحي يمنع تنفيذها.

يتم تخفيف الضغط عن الأمعاء الدقيقة عن طريق التنبيب الأنفي المعوي. هذا هو إدخال خرطوم من خلال الفم أو تجويف الأنف. كما أنها تستخدم لغرض إخلاء محتويات الأمعاء والإمداد الاصطناعي بالمغذيات.

يتم تصريف - إزالة السوائل باستخدام أنابيب مطاطية - من الأمعاء الغليظة للقضاء على التهاب الصفاق من خلاله فتحة الشرج. يتضمن الحدث إزالة الإفرازات وإدخال المحاليل المضادة للميكروبات لتدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

العلاج بعد الجراحة

يتطلب التهاب الصفاق بعد الجراحة علاجًا خاصًا. أنه ينطوي على تناول الأدوية التي تدمر البكتيريا المسببة للأمراض، واستعادة نشاط الجهاز الهضمي وتطبيع الجهاز المناعي.

كما يوصف للمريض نظام غذائي يجب عليه الالتزام به لمدة أسبوع. يتم علاج التهاب الصفاق عند الأطفال بنفس الطريقة التي يتم بها علاج البالغين.

العلاج من الإدمان

يتم وصف الأنواع التالية من الأدوية:

• مضادات حيوية. البنسلين تيفا، البنزيل بنسلين، سيفترياكسون، الجنتاميسين وغيرها.
• مدرات البول، مكونات نشطةوهي الإنداباميد ( اسم تجاري- "أريفون")، سبيرونولاكتون ("فيروشبيرون")، توراسيميد ("تريجريم")؛
• وسائل تهدف إلى إزالة المواد السامة من الجسم. وتشمل هذه "غلوكونات الكالسيوم"، و"سبلينين"، و"يونيتيول"، وغيرها؛
• محاليل التسريب ("Hemodez"، "Gelatinol"، "Reopoliglyukin")؛
• منتجات الدم - "الزلال" (5٪ و 20٪ محاليل)، "البروتين"، "الفيبرينوجين"؛
• العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - كيتوبروفين، أركوكسيا، الإندوميتاسين.
• عوامل مضادة للقيء. يحتوي على أوندانسيترون (إيميسيت)، دومبيريدون (موتيليوم)؛
• الأدوية التي تهدف إلى منع تطور شلل جزئي في الأمعاء. هذه هي "Neostigmine"، "Physostigmine".

تستخدم أيضا:

• تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية.
• فصادة البلازما (تنقية الدم وعودته إلى جزء من الدورة الدموية) ؛
• عن طريق الوريد تشعيع الليزردم؛
• غسيل الكلى.
• تطهير الليمفاوية من المواد السامة.
• الأوكسجين عالي الضغط (طريقة لاستخدام الأكسجين عند الضغط العالي).

مهم!إذا كنت تعاني من آلام في البطن، فلا يجب عليك أبدًا تناول مسكنات الألم. وهذا قد يؤدي إلى انخفاض في الأعراض. عندها سيكون من الصعب على الطبيب التعرف على المرض.

النظام الغذائي بعد الجراحة

يحتاج المريض إلى تناول السوائل بنسبة 50-60 ملليلتر لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

بعد تطبيع العمل الجهاز الهضمييوصف الإدارة خلطات فيتامينباستخدام مسبار عن طريق الفم أو الأنف. عند الشفاء، يوصف طعام غذائيلفترة طويلة.

تكوين النظام الغذائي هو كما يلي:

• مرق قليل الدسم.
• هريس الخضار
• الفواكه والهلام وكومبوت التوت.

قم بزيادة محتوى السعرات الحرارية تدريجياً عن طريق إضافة اللحوم المسلوقة والمطهية على البخار وبيض الدجاج ومنتجات الألبان إلى النظام الغذائي.

لا تاكل:

• اللحوم الدهنية؛
• مدخن
• منتجات الشوكولاتة والحلويات؛
• بهارات؛
• القهوة والمشروبات الغازية.
• البقوليات

​العلاجات التكميلية والبديلة في المنزل

قبل وصول المتخصصين، تحتاج إلى تقديم الإسعافات الأولية الرعاية الطبيةاستخدام العلاجات الشعبية. وإلا فإن خطر الوفاة يزيد.

• جليد. تحتاج إلى لف الثلج بقطعة قماش وتطبيقه برفق على معدتك. وهذا سوف يقلل من الألم.
• زيت التربنتين. من الضروري تحضير ضغط من زيت التربنتين المنقى والزيت النباتي بنسبة 1 إلى 2 على التوالي. تنطبق على البطن.

وقاية

يمكن تجنب التهاب الصفاق القيحي من خلال مراعاة القواعد التالية:

• لا تؤخر علاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة (التهاب الزائدة الدودية، وما إلى ذلك)؛
• احصل على 50%-60% من إجمالي الطاقة يوميًا من الفواكه والخضروات وغيرها من الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الكيميائية؛
• يستسلم المنتجات الضارةالأطعمة (الوجبات السريعة، المشروبات الغازية الحلوة، وما إلى ذلك)؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• تجنب التوتر؛
• لا تتناول الأدوية دون استشارة الطبيب؛
• احصل على قسط كافٍ من النوم، ولا تنس الراحة بعد العمل؛
• اغسل الفواكه والخضروات والتوت واليدين جيدًا قبل تناول الطعام.

تنبؤ بالمناخ

يموت 30% من المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق، وفي حالة فشل العديد من الأعضاء، تكون النتيجة القاتلة 90%. يعد التهاب الصفاق عند الأطفال أكثر خطورة بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم.

كل هذا يتوقف على نوع ودرجة المرض وعلى الاستئناف في الوقت المناسبإلى سيارة الإسعاف.

علاج التهاب الصفاق في الساعات الأولى يسمح بإنقاذ 90٪ من العمليات الجراحية. بعد يوم واحد يصل هذا الرقم إلى 50%، وبعد ثلاثة – 10%.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

مثير للاهتمام