Femur üçbucağı. Femoral üçbucaq (trigonum femorale)

Femur üçbucağı yuxarıdan qasıq ligamenti ilə, xaricdən sartorius əzələsi ilə, daxildən adduktor uzun əzələ ilə məhdudlaşır. Üçbucağın hündürlüyü - inguinal ligamentdən sartorius əzələsinin uzun adduktor əzələsi ilə kəsişməsinə qədər olan məsafə - böyüklərdə 10-15 sm-ə çatır.

Bud sümüyü üçbucağının dərisi nazik, elastik və hərəkətlidir.

Subkutan yağ toxuması yaxşı inkişaf etmişdir; səthi fassiya onu iki təbəqəyə ayırır. Dərialtı toxuma səthi arterial, venoz və limfa damarları, Limfa düyünləri və sinirlər (bax. Şəkil 6).

Səthi arterial damarlar femoral arteriyanın qollarıdır. Xarici pudendal arteriya, a. Pudenda externa, tez-tez ikiqat, içəriyə - kişilərdə xayaya, qadınlarda isə böyük cinsiyyət dodaqlarına yönəldilir. Epiqastrik səthi arteriya, a. epigastrica superficialis, yuxarıya doğru gedir, qasıq bağını keçir və qarın ön divarının dərialtı toxumasında yerləşərək göbək nahiyəsinə keçir. İliumun ətrafını əhatə edən səthi arteriya, a. circumflexa ilium superficialis, ön yuxarı onurğaya doğru yönəldilir ilium. Siyahıda qeyd olunan arteriyalar safen venaya axan eyni adlı damarlarla müşayiət olunur. aşağı ətraf, v. saphena magna və inguinal ligamentdən 3-4 sm aşağıda yerləşən sahədə bud venasına daxil olur. Bud sümüyü üçbucağının dərialtı toxumasında yerləşən V.saphena magna, budun ön daxili səthi boyunca səthi fasyanın təbəqələri arasından keçir və çox vaxt bir-biri ilə birləşən 2-3 venoz gövdədən ibarətdir.

Bud üçbucağındakı dəri lomber pleksusun budaqları ilə innervasiya olunur. Budaq n. qasıq bağının altındakı budaqlar. genitofemoralis-ramus femoralis, bud arteriyası ilə birlikdə bud nahiyəsinə keçir və sonra hiatus saphenus vasitəsilə dərialtı nahiyəyə keçir. yağ toxuması. n kənarda budaqlanır. cutaneus femoris lateralis, budun subkutan toxumasına bir qədər aşağı və spina iliaca anterior superiorun ön hissəsindən nüfuz edir. Bud sinirinin budaqları öndə və içəridə, rr. cutanei anteriores n. femoralis.

15-20 miqdarında səthi limfa düyünləri budun öz fasyasının səthi qatında yerləşir və iki qrupa bölünür: qasıq və alt düyünlər, nodi inguinales superficiales et nodi subinguinales superficiales. Səthi qasıq limfa düyünləri qasıq ligamenti boyunca uzanır və limfadan limfa alır. aşağı bölmələrön qarın divarı, bel bölgəsi, gluteal bölgə, perineum və xarici cinsiyyət orqanları. Səthi infrainquinal limfa düyünləri bud arteriyasının istiqamətinə uyğun olaraq yerləşir və limfanı aşağı ətrafdan alır.

Bud sümüyü üçbucağının bölgəsindəki düzgün və ya geniş fasya, fasya lata iki təbəqədən ibarətdir: səthi və dərin. Fasyanın səthi təbəqəsi femur damarlarının qarşısında yerləşir; yuxarıda qasıq bağı ilə birləşir və medial pektinal əzələdə dərin yarpaq ilə birləşir. Fasyanın səthi yarpağı, xarici hissəsində daha sıx, içəridən boşaldılır və çoxsaylı deşiklərlə deşilir; fasyanın səthi təbəqəsinin boşaldılmış sahəsi lamina cribrosa adlanır (şək. 90). Fasyanın səth yarpağının sıx və boşalmış hissəsi arasındakı sərhəd onun aypara formasına malik olan və margo falciformis adlanan sıxılmış kənarıdır. Üst buynuz cornu superius və aşağı buynuz cornu inferius arasında fərqlənir. Üst buynuz bud venasının üstündən keçir, yuxarıda qasıq bağı ilə, içəridə isə lakunar bağ ilə birləşir. Aşağı buynuz v altında yerləşir. Saphena magna, pektinus əzələsinin üstündə, budun fasya latasının dərin təbəqəsi ilə birləşir. Saxta kənar və onun yuxarı və aşağı buynuzları fossa ovalis, fossa ovalis (BNA) s-ni məhdudlaşdırır. hiatus saphenus (Şəkil 91).

90. Bud sümüyü üçbucağının sahəsi.

1 - aponevroz m. obliqui externi abdominis; 2 - anulus inguinalis superficialis; 3 - funiculus spermaticus; 4 - m. pektinus; 5 - v. safena magna; 6 - n. cutaneus femoris lateralis; 7 - lamina cribrosa; 8 - m. sartorius; 9 - liq. qasıq.

91. Hiatus saphenus.

1 - a. və v. femoralis; 2 - a. və v. pudenda externa; 3 - v. safena magna; 4 - m. pektinus; 5 - m. sartorius; 6 - n. cutaneus femoris lateralis; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10 - liq. qasıq.

Femoral damarların arxasında, iliopsoas və pektinus əzələlərini əhatə edən dərin bir fasya təbəqəsi yerləşir; medial olaraq qasıq sümüyünün yuxarı ramusunun zirvəsinə, yan və yuxarıda isə qasıq bağına yapışır.

İliopsoas əzələsi, m. iliopsoas, femur üçbucağının xarici hissəsində yerləşir. Qasıq bağının altından keçərək, daha dərindən sapır və kiçik trokanterə yapışır. bud sümüyü. Pektineus əzələsi, m. pectineus, qasıq sümüyünün yuxarı ramusundan və təpəsindən, superior pubik bağdan başlayır və bud sümüyünün kiçik trokanterinə birləşir. Bu əzələlər arasında zirvəsi kiçik trokanterə uyğun gələn depressiya, fossa incisiva var.

İliopsoas əzələsi, bud sümüyü damarları, həmçinin bud sümüyü siniri iki boşluğa bölünən qasıq bağının altında yerləşən boşluq vasitəsilə bud nahiyəsinə çıxır: əzələli, lacuna musculorum və vascular, lacuna vasorum (şək. 92). Bu boşluqlar eminentia iliopectinea və lig arasında uzanan bir bağ, arcus iliopectineus ilə ayrılır. qasıq.

92. Lacuna musculorum və lacuna vasorum.

1 - aponevroz m. obliqui externi abdominis; 2 - liq. qasıq; 3 - a. və v. femoralis; 4 - septum femorale; 5 - nodus lymphaticus; 6 - liq. boşluq; 7 - m. pektinus; 8 - n. obturatorius; 9 - a. və v. obturatoriya; 10 - arcus iliopectineus; 11 - n. femoralis; 12 - m. iliopsoas.

Əzələ lakunası xaricdən və arxadan ilium, öndən qasıq bağı və daxildən arcus iliopectineus ilə bağlanır. Onun vasitəsilə iliopsoas əzələsi və bud siniri buda çıxır.

Femoral sinir, n. femoralis, bel pleksusunun bir qolu, əzələ lakunasından çıxdıqdan sonra, femoral arteriyadan xaricə doğru yerləşir və ondan öz fasyasının dərin bir lövhəsi ilə ayrılır. Qasıq bağından bir qədər aşağıda (1-3 sm) bud siniri yelpikşəkillidir və onun son budaqlarına bölünür.

Damar lakunası içəridən lakunar bağ, lig ilə məhdudlaşır. lakunare, öndə - inguinal ligament, lig. inguinale, arxasında - qasıq sümüyünün periosteumu, xaricində - arcus iliopectineus. Damar lakunası vasitəsilə eyni adlı vena ilə müşayiət olunan femoral arteriya buda çıxır.

Femoral arteriya və vena, a. və v. femoralis, arteriyanı venadan ayıran septum olan birləşdirici toxuma vaginası ilə əhatə olunmuşdur.

Bud arteriyasının proyeksiyası inguinal ligamentin ortasından bud üçbucağının zirvəsinə və ya daxili bud sümüyünə qədər uzanan xəttə uyğundur.

Bud sümüyü arteriyasından səthi budaqlarla yanaşı (a. pudenda externa, a. circumflexa ilium superficialis, a. epigastrica superficialis), bud üçbucağının daxilində dərin bud arteriyası ayrılır, a. dərin femoris. Bu, bud arteriyasının arxa yarımdairəsindən qasıq bağından 3-5 sm aşağıda uzanan kifayət qədər qalın arterial gövdədir.

Dərin bud arteriyasının başlanğıc hissəsindən iki budaq ayrılır: a. sirkumflexa femoris medialis və a. sirkumflexa femoris lateralis.

Qasıq bağının altındakı bud venası bud arteriyasının medial hissəsində yerləşir; distal olaraq, bud üçbucağının zirvəsində, bud arteriyasının arxasında yerləşir. Bud venasındakı klapanlar adətən v-nin birləşməsindən yuxarıda yerləşir. safena magna.

Bud venasından içəriyə doğru budun lata fassiyasının dərin qatında dərin qasıq və subinguinal limfa düyünləri, nodi lymphatici inguinales profundi et nodi lymphatici lubinguinales profundi və limfa damarlarının dərin hissələrindən limfanın aşağı hissəsindən drenaj edən limfa damarları var. pelvik limfa düyünləri.

Femur damarları damar boşluğunu tam doldurmur; içəridə onlardan 1,2-1,8 sm genişlikdə (A.P.Prokunin) yağ toxuması və limfa düyünləri ilə dolu boşluq var. Burada femur yırtığının olması halında bud sümüyü kanalı əmələ gəlir (şək. 93). Üçbucaqlı formaya malikdir və uzunluğu 1-3 sm-ə çatır.

93. Canalis femoralis.

1 - iliopubik bağ; 2 - anulus femoralis; 3 - liq. boşluq; 4 - liq. qasıq; 5 - a. və v. femoralis; 6 - v. safena magna; 7 - cornu inferius; 8 - margo falciformis; 9 - cornu superius; 10 -- arcus ileopectineus; 11 - m. psoas major; 12 - m. iliacus.

Bud sümüyünün ön divarı lata fasyanın səthi təbəqəsi, arxa divarı eyni fasiyanın dərin təbəqəsi, xarici divarı isə birləşdirici toxuma örtüyü ilə örtülmüş bud venasıdır. İLƏ içəri kanal m-də bud sümüyünün fasya latasının səthi və dərin yarpaqlarının birləşməsi ilə məhdudlaşır. pektinus.

Bud kanalının xarici açılışı budun lata fasyasının səthi qatında yerləşən oval fossa, hiatus saphenusdur.

Daxili açılış - anulus femoralis, daha dərində yerləşir və məhduddur: yuxarıdan - qasıq bağı ilə, xaricdən - bud venası və onun qabığı ilə, içəridən - lakunar ligament və aşağıdan - iliopubic ligament tərəfindən. , pubik sümüyünün periosteumu ilə sıx birləşir. Kənardan qarın boşluğu bud kanalının daxili açılışı qarın boşluğunun eninə fasiyası ilə bağlanır, burada boşaldılır və septum femorale adlanır. Budun dərin limfa damarları femoral septumun açılışlarından keçərək limfanı çanaq limfa damarlarına və düyünlərinə axıdır.

Boğulmuş bud yırtığı üçün əməliyyat zamanı, bud kanalının daxili açılışını kəsmək lazım olduqda, xaricdən bud venası, yuxarıdan isə gövdənin bağlandığı qasıq bağı ilə məhdudlaşdığını xatırlamaq lazımdır. a. epiqastrik aşağı. Bu açılışın yalnız daxili divarı avaskulyar olaraq qalır, yəni. belə hallarda kəsilməli olan lakunare. Bununla belə, tez-tez (28,5% hallarda) a. adətən a-nın bir qolu olan obturatoriya. iliaca interna, a-dan yola düşür. epigastrica inferior və kiçik çanaq nahiyəsinə, sonra isə obturator kanala doğru liqanın arxasına keçir. lakunaris. Belə hallarda, femur kanalının daxili açılışı damarların yarım halqası ilə məhdudlaşır: xaricdən - v. femoralis, ön - a. epigastrica inferior və daxili - a. obturatoriya (Şəkil 94). Qan damarlarının təşkilinin bu variantı uzun müddətdir ki, əvvəllər parçalanan zamandan bəri korona mortis adlanırdı. daxili çuxur femur kanalının kor-koranə, bir herniotom istifadə edərək, tez-tez ölümlə nəticələnən əhəmiyyətli qanaxma meydana gəldi.

94. Yayılma variantları a. obturatoriae.

mən - a. və v. iliaca communis; 2 - a. və v. sirkumflexa ilium profunda; 3 - a. və v. iliaca externa; 4 - a. və v. iliaca interna; 5 - n.obturatorius; 6 - ductus deferens; 7 - a. göbək; 8 - a. glutea superior; 9 - a.sacralis lateralis; 10 - a. rektal media;

II - aa. vesicales superiores; 12 - a. vesicalis inferior; 13 - a. pudenda interna; 14 - a. aşağı glutea; 15 - vesicula seminalis; 16 - vesica urinaria (aşağıya doğru çəkilmiş); 17 - simfiz; 18 - ramus pubicus a. obturatoriae; 19 - a. və v. obturatoriae; 20 - liq. boşluq; 21 - liq. qasıq; 22 - a.et v.epigastrica inferior; 23 - liq. interfoveolalar.

Kök damarlarının müalicəsi. Bir qayda olaraq, amputasiya bir turniket altında aparılır. Bu, hər şeyi qansız keçməyə imkan verir yumşaq parçalar. Əməliyyatın sonunda, turniket çıxarılmazdan əvvəl, kötükdəki bütün iri damarlar bağlanır və arteriyalar iki ligatur ilə bağlanır, aşağısı deşilməlidir: ligaturun uclarından biri bir yivlə bağlanır. iynə, onun köməyi ilə arteriyanın hər iki divarı tikilir. Bu əlavə fiksasiya ligaturun sürüşməsinin qarşısını alır. kimi tikiş materialı bir çox cərrah katquta üstünlük verir, çünki ipəkdən istifadə edərkən meydana gəlməsi ligatur fistula. Ligaturaların ucları yalnız turniket çıxarıldıqdan sonra kəsilir. Kiçik damarlar bağlanır və ətrafdakı toxumalar tikilir.

Alt ekstremitələrin damarlarında cərrahi əməliyyatlar

Seldingerə görə bud arteriyasının ponksiyonu. Ponksiyon aortaya və onun budaqlarına bir kateter daxil etmək məqsədi ilə həyata keçirilir, bunun vasitəsilə damarları, zondları kontrast etmək mümkündür.

ürəyin boşluğunu qoparmaq. Daxili diametri 1,5 mm olan bir iynə, femoral arteriyanın proyeksiyası boyunca inguinal ligamentin dərhal altına daxil edilir. Arteriyaya daxil edilən iynənin lümenindən əvvəlcə istiqamətləndirici naqil daxil edilir, sonra iynə çıxarılır və onun yerinə xarici diametri 1,2-1,5 mm olan polietilen kateter yerləşdirilir. Kateter bələdçi ilə birlikdə bud arteriyası, iliak arteriyalar aortaya qədər irəliləyir. tələb olunan səviyyə. Daha sonra bələdçi tel çıxarılır və kateterə kontrast agenti olan şpris bağlanır.

üçün əməliyyatlar varikoz damarları alt ayağın və budun damarları. At

alt ekstremitələrin varikoz damarları (v. safena magna Və v. safena parva) venoz qapaqların çatışmazlığı səbəbindən ayağın aşağı hissələrində qan durğunlaşır, bunun nəticəsində toxuma trofizmi pozulur və trofik xoralar inkişaf edir. Bu, perforasiya edən damarların klapanlarının çatışmazlığı ilə də asanlaşdırılır, buna görə də səthi damarlar dərin damarlardan qan axıdılır. Əməliyyatların məqsədi səthi damarlar vasitəsilə qan axınının aradan qaldırılmasıdır (dərin damarların açıqlığına tam əminliklə!). Böyük sapen venasının bud venası ilə birləşmə yerində əvvəllər istifadə edilmiş əməliyyatlar (xüsusən də Troyanov-Trendelenburq əməliyyatı) kifayət qədər effektiv olmamışdır. Ən radikal əməliyyat Babcock-a görə böyük sapen venasının tamamilə çıxarılmasıdır. Metodun prinsipi, qasıq bağının altından diz oynağının səviyyəsinə qədər kiçik bir kəsik vasitəsilə sonunda gürzşəkilli bir baş ilə daxil edilmiş xüsusi çevik çubuqdan istifadə edərək damarı çıxarmaqdır, burada veneseksiya da bir damar vasitəsilə həyata keçirilir. kiçik kəsik. Bələdçi məftil bu dəlikdən çıxarılır, klub formalı baş damar çıxarıcı ilə əvəz olunur (kəskin kənarları olan metal konus). Ekstraktoru yuxarı kəsikdəki bələdçi teldən çəkərək, damar dərialtı toxumadan çıxarılır. Eyni prinsipdən istifadə edərək, alt ayağındakı damarın distal hissəsi çıxarılır.

Bud sümüyü üçbucağı içəridə topoqrafik anatomiya yuxarı hissəsində yerləşən və sərhədləri boyunca üçbucaqlı bir rəqəmə bənzəyən budun bir hissəsi adlanır. Aşağı ətrafın bu bölgəsində əzələlər, arteriyalar və damarlar, limfa düyünləri və sinir ucları birləşir.

Əzələ toxuması

Anatomiyada bud sümüyü üçbucağının əsasını qasıq bağı təşkil edir, onun arxasında damar və əzələ lakunaları var və onun altında bud sümüyü yırtıqları yarana bilər. Adductor longus əzələsi medial, sartorius əzələsi isə yanal keçir. Bu hissənin zirvəsi qasıq bağından 10 sm məsafədə yerləşir.

Üçbucağın aşağı hissəsi iliopsoas və pektinus əzələləri ilə məhdudlaşır. Bu liflər arasında iliopektineal fossa adlanan boş yer əmələ gəlir.

Arteriyalar və damarlar

Topoqrafiyaya görə, bud üçbucağı hiatus saphenus boşluğundan keçən aşağıdakı damar yataqları ilə təchiz edilmişdir:

Böyük safen vena(saphena magna).
Səthi arteriyalar.
Genital və epiqastrik femoral damarlar.
Bud arteriyası və bud venası fascia latanın səthi və dərin təbəqələri arasında yerləşir.
Bud sümüyünün dərin arteriyası.

Damarın yanında femoral kanal əmələ gəlir.

Sinir ucları

Baxılan üçbucaqda innervasiyadan məsul olan femoral-genital sinir yerləşir. dəri inguinal ligamentin medial səthi sahəsində. Bir az aşağıda, yan dəri siniri fasya latasından keçir. Sonra dərzi boyunca əzələ toxuması Femoral sinirin ön dəri budaqları var.

In daxili sahə budda dizə gedən obturator sinir kanalı var.

Əzələ məşqi

Əzələ tonunu gücləndirmək və saxlamaq üçün xüsusi məşqlər etmək lazımdır. fiziki məşğələ, ayaqların femoral hissəsinə yönəldilmişdir. Təlim həm evdə, həm də evdə aparılır idman zalları simulyatorlardan istifadə etməklə.

Əsas məşqlərdən əvvəl yüngül bir istiləşmə tələb olunur.

Əzələlər hazır olduqda, birbaşa məşq etmək üçün hərəkət edirlər. Təlimlər mövcuddur böyük məbləğ, buna görə də kompleks fərdi şəkildə tərtib edilir.

Əzələ təliminin effektivliyi aşağıdakı hərəkətlərdən istifadə edərkən müşahidə olunur:

Arxa üstə uzanın, qollarınızı bədəninizə qoyun, ayaqlarınızı içəri bükün diz birgə. Sonra çanağını yuxarı qaldırın. Maksimum mövqeyə çatdıqdan sonra bir neçə saniyə uzanmalı və yavaş-yavaş orijinal vəziyyətinə enməlisiniz.
Düz durun, bir ayağınızı geri götürün, dizdən bükün, əlinizlə tutun və ombanıza doğru çəkin. Bu mövqeyi bir müddət saxlayın, sonra digər ayağınızla məşqi təkrarlayın.
Yan tərəfə uzanın, ayağınızı yuxarı qaldırın. Sonra digər tərəfə dönün və ikinci əza ilə manipulyasiya etməyə davam edin.
Düz durun və müntəzəm çömbəlmə edin.

Bir sıra məşqlərə əlavə olaraq, qaçış, üzgüçülük və velosiped sürmə kimi idman hərəkətləri əzələlərin inkişafı üçün yaxşıdır.

Ayaq əzələlərini düzgün şəkildə gücləndirməyə başlamalısınız. Məşqlər dəsti düzəldilməlidir. Əvvəlcə sadə hərəkətlər tələb olunur, sonra itburnu yükə uyğunlaşdıqca mürəkkəblik tədricən artır. Daha sonra, ən böyük təsir üçün məşq çəkilərlə aparılır.

Femur üçbucağı əmələ gəlir:

1. yuxarıdan– qasıq bağı (bud sümüyü üçbucağının əsası);

2. yan tərəfdən- sartorius əzələsi;

3. medial- adduktor uzun əzələ.

Ümumi vajina ilə əhatə olunmuş bud üçbucağında fasya latasının səthi təbəqəsi altında bud arteriyası və damarı keçir.

Üçbucağın təməlində femoral vena medial, bud sümüyü arteriyası lateral, bud siniri arteriyanın yan tərəfində fasya latasının dərin təbəqəsi altında yerləşir. Bud sümüyü üçbucağının zirvəsinə doğru vena bud arteriyasından arxaya doğru sapır.

Femoral sinir Qasıq bağından 3-4 sm aşağıya doğru əzələli və dəri budaqlarına bölünür. Bud sinirinin ən böyük dəri qolu n-dir. daha da femoral arteriya ilə müşayiət olunan saphenus.

Femoral arteriya xaricinin davamıdır iliak arteriya. Damar lakunasında o, budaqlarından qanaxma zamanı sıxıla bilən pubik sümükdə yerləşir. Dərin femoral arteriya üçbucaqda femoral arteriyadan ayrılır - dairəvi dövriyyənin inkişafında əsas təminat. Onun budaqları a. sirkumflexa femoris lateralis və a. sirkumflexa femoris medialis.

Femur üçbucağının alt hissəsi kənarları sulcus iliopectineus əmələ gətirən iliopsoas və pektin əzələləridir. Budun orta üçdə birində sulcus femoralis anterior-a keçir. Sartorius əzələsi ilə örtülmüş bud sümüyü damarları və n.saphenus müvafiq fasyanın altından keçir. Budun dərin arteriyasından üç perforasiya edən arteriya ayrılır, onlar əzələlərarası çəpərlərdən keçərək budun arxa fasiyal yatağına keçir.

Adduktor kanalı

Adduktor kanal (canalis adductorius) bud sümüyünün ön yivinin davamıdır. Fascia lata altında yerləşir və qarşısında sartorius əzələsi ilə örtülür. Kanalın ön divarı m arasında aponevrotik lövhədir (lamina vastoadductoria). vastus medialis və m. adductor magnus; yan divar – m. geniş medialis; medial – m. adductor magnus.

Kanalda üç deşik var. Kanalın yuxarı (giriş) açılışından bud arteriyası, bud venası və n. saphenus. Lamina vastoadductoria-da n keçdiyi ön açılış var. saphenus və a. cins nəslindəndir.

Bud arteriyasına münasibətdə adduktor kanalında n. saphenus onun ön divarında yerləşir; bud venası arteriyanın arxasında və yan tərəfində yerləşir.

Bud sümüyü damarları, kanalın aşağı (çıxış) açılışı olan adduktor magnus əzələsinin (hiatus adductorius) vətər boşluğundan keçərək əlavə kanaldan popliteal fossaya çıxır.

Adduktor kanal irinli proseslərin budun, popliteal fossanın və arxanın ön hissəsindən posterior bölgəsinə keçməsi üçün bir yer kimi xidmət edə bilər. Məsələn, irin kalça eklemi, bud üçbucağından adenoflegmonlar və aşağı açılış vasitəsilə popliteal fossadan.

Femur üçbucağı əmələ gəlir:

1. yuxarıdan– qasıq bağı (bud sümüyü üçbucağının əsası);

2. yan tərəfdən- sartorius əzələsi;

3. medial- adduktor uzun əzələ.

Ümumi vajina ilə əhatə olunmuş bud üçbucağında fasya latasının səthi təbəqəsi altında bud arteriyası və damarı keçir.

Femoral arteriya xarici iliak arteriyanın davamıdır. Damar lakunasında o, budaqlarından qanaxma zamanı sıxıla bilən pubik sümükdə yerləşir. Dərin femoral arteriya üçbucaqda femoral arteriyadan ayrılır - dairəvi dövriyyənin inkişafında əsas təminat. Onun budaqları a. sirkumflexa femoris lateralis və a. sirkumflexa femoris medialis.

Geniş fassiya, fasya lata, xüsusilə sıx xarici səth budlar, burada iliotibial trakt, tractus iliotibialis əmələ gəlir.

O, üç əzələlərarası çəpər çıxarır: xarici, daxili və arxa, septa intermuscularia femoris laterale, mediale etposterior, kobud xətt boyunca bud sümüyünə birləşir, linea aspera və budun bütün subfasyal boşluğunu üç fassial çarpayıya ayırır:

· ön, əzələləri ehtiva edən - ayağın ekstensorları,

posterior - fleksorlar və

· budun adduktor əzələlərinin yerləşdiyi medial yataq.

Bud üçbucağının bölgəsində, sartorius əzələsinin daxili kənarındakı fasya lata iki lövhəyə bölünür. Dərin lövhə bud sümüyü damarlarının arxasında medial olaraq uzanır və iliopsoas və pektinus əzələlərinin fasyasına birləşir.

Səthi boşqab bud sümüyü damarlarının qarşısından keçir və yuxarıda inguinal ligamentlə birləşir. Quruluşuna görə heterojendir: xarici hissədə sıx, bud arteriyasını əhatə edən, ayparavari kənar əmələ gətirən, marqo falciformis və boş, medial hissədə perforasiya edilmiş, suprafemoral vena - etmoid fasya, fasciacribrosa.

Margo falciformisdə yuxarı və aşağı buynuzlar, cornua superius et inferius, bud kanalının dərialtı halqasını məhdudlaşdıran hiatus saphenus var.

Aşağı buynuz asanlıqla v onun üzərində əyilməklə müəyyən edilir. Saphena magna, hiatus saphenus daxilində bud venasına axır.

Fascia latanın səthi və dərin plitələri arasında yerləşən bud üçbucağının hüceyrə boşluğu. Femoral arteriya və damarı ehtiva edir.

Bu barədə məlumat verilir

· çanağın subperitoneal döşəməsi ilə damar lakunası, lacuna vasorum vasitəsilə bud sümüyü damarlarının gedişi boyunca;

· bud sümüyü damarlarının səthi budaqları boyunca hiatus saphenus-u dolduran kribriform fasyadakı açılışlar vasitəsilə - ilə subkutan toxuma femur üçbucağının sahələri;

bud ətrafını əhatə edən lateral arteriya boyunca - ilə xarici sahə kalça eklemi;

· budun ətrafını əhatə edən medial arteriya boyunca - adduktor əzələlərin yatağı ilə;

perforasiya edən arteriyaların gedişi boyunca, adduktor əzələlərin vətərlərindəki dəliklərdən - budun arxa yatağı ilə və

· bud sümüyü damarları boyunca - adduktor kanalı ilə.

Fascia lata, bud sümüyü damarlarının fasiyal yatağı ilə birlikdə səthi təbəqənin əzələləri üçün hallar əmələ gətirir: m. tensor fasciae latae, ondan içəri - mm üçün. sartorius et adductorlongus və daha da medial - m üçün. gracilis.

Bud üçbucağının dərin qatında iki əzələ var:

· zahiri m. iliopsoas, kiçik trokanterə bağlıdır,

· içəriyə - m. pectineus, pecten ossis pubis-dən başlayaraq, həmçinin kiçik trokanterə bağlıdır.

m üzərində. pectineus, arcus iliopectineus-un ön tərəfində, bud sümüyü damarları damar lakunasından keçir: xaricdən arteriya, içəridən damar. m ilə birlikdə. iliopsoas, onun fasyası və arcus iliopectineus altında, bud siniri kas ligamentindən 2 - 3 sm aşağıda budaqlara bölünən əzələ lakunasından keçir.