Binokulyar görmə - tədqiqat, pozğunluqların müalicəsi. Binokulyar görmə vəziyyəti: necə yoxlamaq olar? Strabismus və onun nəticələri

Göz ən çətin olanıdır optik sistem, normal işləməsi üçün onun bütün hissələrinin əlaqələndirilmiş işi zəruridir.

olan adam sağlam gözlər təkcə ətrafdakı obyektlərin konturlarını görmür.

Lakin o, həm də onların hansı rəngdə olduğunu ayırd edir, ölçülərini, formasını qiymətləndirir, kosmosda nisbi mövqeyini müəyyənləşdirir və həcmini qavrayır.

Ətraf aləmi üçölçülü görməyi təmin edən mexanizmlərdən biri də binokulyar görmədir.

Bu nədir?

Binokulyar görmə- insanın hər iki gözü ilə eyni vaxtda elə görmə qabiliyyəti, hər bir gözün ayrı-ayrılıqda aldığı təsvirlər son nəticədə birləşir.

Məhz binokulyar görmə mexanizmi sayəsində biz obyektlərin hansı məsafədə yerləşdiyini asanlıqla müəyyən edə bilirik, kosmosda oriyentasiyasını itirmirik, eyni zamanda üç ölçülü obyektləri eyni anda üç ölçülü görə bilirik.

Bundan əlavə, bu mexanizm pozulmayıbsa, biz təkcə qarşımızda deyil, həm də yanlarda, yuxarıda və aşağıda görürük.

Bu stereoskopik görmə-dən görünməyə başlayır körpəlik: Artıq iki yaşında uşaq üçölçülü təsviri görə bilir.

Durbinliyin formalaşması yalnız 14-16 yaşa qədər başa çatır.

Dürbün görmə inkişaf etdirmək üçün nə lazımdır?

Bütün insanlarda durbin görmə inkişaf edə bilməz. Onun tam inkişafı üçün eyni zamanda aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:

• sağ və sol gözlərdə bərabər görmə (0,5 dioptridən az olmayan);
• hər iki gözdə buynuz qişanın eyni forması (sındırma dərəcəsi eyni olmalıdır);
• göz almalarının simmetriyası (zədələrə görə, yoluxucu xəstəliklər və ya şişin böyüməsi, göz almalarının mövqeyi dəyişə bilər);
• göz əzələlərinin düzgün işləməsi;
• mərkəzi və periferik orqanların düzgün işləməsi sinir sistemi;
• hər iki gözün retinasında təsvirin eyni proyeksiyası;
• hər bir optik mühitin normal işləməsi;
• yoxluq patoloji dəyişikliklər retina, lens və buynuz qişa, optik sinirlər.

Şərtlərdən biri pozulursa, görmə tam binokulyar ola bilməz.

Bu necə işləyir?

Dürbün görmənin beyin qabığının işi səbəbindən meydana gəldiyinə inanılır. Beynin bu hissəsi hər iki gözdən alınan iki görüntünü vahid bir bütövlükdə birləşdirən görünür.

Gözün tor qişasının hər bir nöqtəsi ikinci gözün tor qişasında eyni (uyğun) nöqtəyə malikdir. Eyni ölçüdə və formada olan şəkillər retinanın müvafiq nöqtələrinə proyeksiya edilir.

Şəkillər fərqli bir nöqtəyə proyeksiya edilərsə, iki təsvirin əlaqəsi baş verə bilməz. Sonra insan ətrafdakı əşyaları ikiqat görür.

Dürbün görmə qabiliyyətini necə yoxlamaq olar?

Dürbün görmə qabiliyyətini təyin etmək üçün bir çox üsul var. Xüsusi cihazlar olmadan görmə qabiliyyətini yoxlaya bilərsiniz.

Sokolovun təcrübəsi

Xəstə bükülmüş formanı gözə gətirir. spyglass bir kağız parçası (və ya boruya bənzəyən hər hansı digər içi boş obyekt) və deşikdən uzaqda olan hər hansı bir obyektə baxır.

Sonra, subyekt ovucunu qatlanmış vərəqin ucu ilə eyni məsafədə ikinci gözə gətirir. Əgər binokulyar görmə pozulmazsa, insan ovucunda sözügedən obyektlərin görünəcəyi bir dəlik görəcək.

Kalfın təcrübəsi

Xəstəyə iki qələm verilir, onlardan biri üfüqi, digəri isə şaquli olaraq tutur. Xəstənin vəzifəsi üfüqi qələmi şaquli qələmlə vurmaqdır.

Görmə pozulmazsa, mövzu asanlıqla tapşırığın öhdəsindən gəlir, çünki binokulyar görmə kosmosda cisimlərin vəziyyətini düzgün qiymətləndirməyə və aralarındakı məsafəni təyin etməyə kömək edir.

Oxu təcrübəsi

Xəstəyə çap mətni və qələmi olan bir kağız parçası verilir. O, qələmi burnunun ucundan 2-3 santimetr aralıda tutaraq, başını, əlini, mətni olan kağızı tərpətmədən mətni oxumağa çalışmalıdır.

Əgər binokulyar görmə düzgün formalaşıbsa, qələm mövzunun bütün yazılmış mətni oxumasına mane olmayacaq. Bu, hər iki gözdən alınan iki görüntünün birləşməsi ilə baş verir.

Dörd nöqtə testi

Bu yoxlama üsulu ən doğrudur. Həkim xəstənin qarşısına müxtəlif rəngli əşyalar qoyur: qırmızı, ağ və iki yaşıl. Sonra xəstədən xüsusi eynək taxması xahiş olunur.

Eynəyin bir obyektivi qırmızı, digəri isə yaşıldır. Əgər binokulyar görmə mexanizmi pozulmazsa, insan dörd obyektin hamısını görəcək.

Qırmızı və yaşıl rəng dəyişməyəcək, lakin ağ qırmızı-yaşıl kimi görünəcək, çünki bitmiş görüntü bir anda hər iki göz tərəfindən formalaşır.

Görmə monokulyardırsa, subyekt yalnız dominant gözə yerləşdirilən linzanın rənginə uyğun gələn obyekti görəcəkdir. Ağ obyekt də dominant gözün lensi ilə eyni rəngə boyanacaq.

Dürbün görmə xüsusi oftalmik cihazlardan istifadə etməklə də yoxlanıla bilər:

• yarıq lampa;
• oftalmoskop;
• perimetri;
• avtofluorofraktometr;
• monobinoskop.

Binokulyar görmə pozğunluğunun səbəbləri

Dürbün görmə qabiliyyətinin pozulmasının bir çox səbəbi məlumdur. Quraşdırmaq çox vacibdir əsl səbəb patoloji, çünki yalnız bu halda adekvat və effektiv müalicə mümkündür.

Əsas səbəblər bunlardır:

• anizometropiya (müxtəlif gözün sınması);
• göz əzələlərinin müxtəlif lezyonları;
• əzələ innervasiyasının pozulması;
• orbitin sümüklərinin patologiyası;
• orbital boşluğun patologiyası;
• beyin sapı xəstəlikləri;
• gözlərin, ətraf toxumaların və beynin yoluxucu xəstəlikləri;
• zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
• görmə və beyin orqanlarının şiş xəstəlikləri.

Binokulyar görmə pozğunluqları

Dürbün görmənin pozulması ilə müşayiət olunan ən klinik əhəmiyyətli və ümumi xəstəlik çəpgözlükdür.

Strabismus, bir gözün (bəzən hər ikisinin) hər hansı bir istiqamətə sapması və gözlərin görmə oxlarının artıq üst-üstə düşməyəcəyi bir vəziyyətdir.

Strabismusdan əziyyət çəkən xəstələr aşağıdakı simptomlardan şikayət edə bilərlər:

• ikiqat görmə;
• başın göz əzələsinin təsirləndiyi tərəfə əyilməsi ehtiyacı;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma;
• şiddətli baş ağrıları;
• təsirlənmiş göz almasının hərəkətliliyinin pozulması.

Strabismus irsi və ya qazanılmış ola bilər. Onun inkişafının əsas səbəbləri bunlardır:

• ametropiya;
• əvvəlki xəsarətlər;
• ağır yoluxucu xəstəliklər;
• psixiatrik xəstəliklər;
• mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları;
• göz əzələlərinin malformasiyası.

çəpgözlüyün müalicəsi

Dürbün görmə qabiliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunan çəpgözlük xəstədə əhəmiyyətli narahatlıq yaradır və həyat keyfiyyətini aşağı salır.

Tibb bu vəziyyəti müalicə etmək üçün bir neçə təsirli üsul təklif edir. Müalicə metodu xəstənin xəstəliyinin xüsusiyyətlərini və şiddətini nəzərə alaraq yalnız həkim tərəfindən seçilməlidir:

Dürbün görmə iki göz tərəfindən təmin edilir. Hər iki gözdən iki təsviri birləşdirərək əldə edilən vahid üçölçülü vizual görüntü formalaşır. Bu qavrayış dərinliyi və həcm verir.

Binokulyar Görmənin Faydaları

Yalnız binokulyar görmə sayəsində insan ətrafdakı reallığı tam dərk edə və cisimlər arasındakı məsafələri təyin edə bilər. Buna stereoskopik görmə deyilir. Monokulyar görmə bir göz tərəfindən təmin edilir. O, obyektin eni, hündürlüyü və forması haqqında fikir verir, lakin obyektlərin kosmosda öz aralarında necə yerləşdiyini mühakimə etməyə imkan vermir.

Dürbün görmə sayəsində görmə sahəsi genişlənir, vizual təsvirlər daha aydın qəbul edilir, yəni görmə kəskinliyi əslində artır. Bəzi peşələrin nümayəndələri (pilotlar, maşinistlər, sürücülər, cərrahlar) üçün tam binokulyar görmə peşəkar uyğunluq üçün ilkin şərtdir.

Dürbün görmə mexanizmi

Dürbün görmə təmin edir birləşmə refleksi- beyin qabığındakı hər iki retinanın iki şəklini bir stereoskopik şəkildə müqayisə etmək bacarığı.

Bir obyektin vahid təsvirini əldə etmək üçün təsvirdə alınan təsvirlərin forma və ölçü baxımından bir-birinə uyğun olması lazımdır. Onların retinanın eyni, uyğun sahələrinə düşmələri də lazımdır. Bir retinanın səthindəki hər bir nöqtə digərində müvafiq nöqtəyə uyğundur. Eyni olmayan nöqtələr disparate adlanan asimmetrik sahələr toplusudur. Bir obyektin təsviri retinanın fərqli nöqtələrinə düşdükdə, görüntü birləşməsi baş verməyəcəkdir. Sonra ikiqat görmə meydana gəlir.

Yenidoğulmuşlarda göz almalarının əlaqələndirilmiş hərəkətləri yoxdur. Onlarda durbin görmə qabiliyyəti yoxdur. 6-8 həftəlik körpələr hər iki gözü ilə bir obyekti sabitləyə bilirlər. Stabil binokulyar fiksasiya 3-4 ayda müşahidə olunur. 5-6 aya qədər birləşmə refleksi formalaşır. Tam binokulyar görmə 12 yaşa qədər formalaşır, buna görə də (durbin görmənin pozulması) məktəbəqədər yaş patologiyası hesab olunur.

Normal durbin görmə qabiliyyətinə sahib olmaq üçün müəyyən şərtlər lazımdır:

• birləşmə qabiliyyəti (bifoveal füzyon);
• Uzaqdan baxarkən gözlərin paralel mövqeyini və yaxından baxdıqda konvergensiyanı (görmə oxlarının müvafiq olaraq azalması) təmin edən oculomotor əzələlərin əlaqələndirilmiş işi, həmçinin göz almalarının sözügedən obyekt istiqamətində düzgün hərəkətləri. ;
• gözlərin bir üfüqi frontal müstəvidə mövqeyi. Yaralanmadan sonra, orbital sahədə iltihab və ya neoplazmaların olması halında, bir göz sürüşə bilər, bu da görmə sahələrinin birləşməsinin simmetriyasının pozulmasına səbəb olur;
• hər iki gözün görmə kəskinliyi retinada aydın bir görüntü yaratmaq üçün kifayətdir (ən azı 0,3-0,4).

Əgər hər iki gözün tor qişasındakı təsvirlər bərabər ölçüdədirsə, buna iseikoniya deyilir. İki göz fərqli olduqda (), müxtəlif ölçülü şəkillər qeyd olunur. Binokulyar görmə qabiliyyətini qorumaq üçün anizometropiyanın dərəcəsi 2,0-3,0 diopterdən çox olmamaqla icazə verilir. Eynək seçərkən bunu nəzərə almaq lazımdır, çünki düzəldici linzalar arasında çox böyük fərq olarsa, eynəklə xəstə yüksək görmə kəskinliyinə malik olacaq, lakin durbin görmə qabiliyyəti olmayacaq.

Dürbün görmənin vacib şərti gözün optik mediasının şəffaflığı (, və), həmçinin patoloji dəyişikliklərin olmamasıdır. optik sinir, retina və daha yüksək yerləşmiş bölmələr vizual analizator, məsələn, xiazma, optik trakt, subkortikal mərkəzlər və korteks beyin yarımkürələri beyin.

Dürbün görmənin təyini üsulları

Binokulyar görmə bir neçə yolla yoxlana bilər:

• Sokolovun təcrübəsi "xurma dəliyi" üsulu adlanır. Xəstənin gözünə boru (məsələn, qatlanmış kağız parçası) qoyulur. Onun vasitəsilə uzaqlara baxır. Şəxs ovucunu borunun uzaq ucuna qoyur. Normal durbin görmə qabiliyyətinə malikdirsə, o zaman şəkillərin üst-üstə düşməsi səbəbindən xurmanın mərkəzində şəkilə baxılan bir deşik olduğu görünür. Amma əslində onu borudan görür.
• Qələm ilə oxu testi. Adama oxumaq üçün mətn verilir və burnundan bir neçə santimetr aralığa qələm qoyurlar. Bəzi hərfləri əhatə edir. Əgər binokulyar görmə qabiliyyətiniz varsa, hər iki gözdən şəkilləri üst-üstə qoyaraq oxuya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə başın vəziyyətini dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur, çünki qələmin bir göz üçün basdırdığı hərflər digər gözə aydın görünür.
• Kalfa üsulu və ya buraxılmış test. İki qələm və ya toxuculuq iynələrindən istifadə edərək durbin funksiyasını öyrənin. Mövzu üfüqi olaraq qələm tutur uzanmış qol və toxuculuq iynələrinin içində olduğu ikinci qələmin ucuna vurmağa çalışır şaquli mövqe. Əgər onun durbin görmə qabiliyyəti pozulmayıbsa, bunu etmək çətin deyil. O olmayanda insan darıxır. Təcrübənin bir göz qapalı halda aparıldığını yoxlamaq asandır.
• Dörd nöqtəli rəng testi durbin görmə qabiliyyətini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Metod sol və sağ gözün görmə sahələrinin ayrılması prinsipinə əsaslanır. Bu, rəng filtrlərindən istifadə etməklə əldə edilir. İki yaşıl, biri ağ və bir qırmızı obyekt götürün. Xəstə yaşıl və qırmızı linzalı eynək taxır. Əgər durbin görmə qabiliyyəti varsa, o zaman bir insan yaşıl və qırmızı obyektləri görür və rəngsiz bir obyekt həm sol, həm də sağ göz tərəfindən qəbul edildiyi üçün qırmızı-yaşıl rəngdə olacaq. Tələffüz dominant göz varsa, rəngsiz dairə onun qarşısında qoyulmuş şüşənin rəngində rənglənəcəkdir. Görmə eyni vaxtda olarsa, yüksək görmə mərkəzləri bir gözdən impulsları qəbul edirsə, o zaman digər gözdən subyekt 5 dairə görür. Monokulyar görmə olduqda, hansı gözün görmədə iştirak etməsindən asılı olaraq, insan yalnız rəngi həmin gözün süzgəcinə uyğun gələn cisimləri, eləcə də rəngsiz olan rəngsiz obyekti görər.

Çapıq və durbin görmə

Strabismus ilə binokulyar görmə demək olar ki, həmişə yoxdur, çünki bir göz bir istiqamətdə sapır və sözügedən obyektdəki vizual oxlar birləşmir. Strabismusun müalicəsinin əsas məqsədlərindən biri durbin görmə qabiliyyətini bərpa etməkdir. Dürbün görmənin olub-olmamasına görə xəyali, zahiri, çəpgözlüyünü realdan və heteroforiyadan (gizli çəpgözlük) ayırmaq olar.

Optik ox buynuz qişanın mərkəzindən və gözün nodal nöqtəsindən keçir. Vizual ox nöqtənin mərkəzi foveasından nodal nöqtədən keçərək baxılan obyektə keçir. Onların arasında kiçik bir açı var (3-4°). Xəyali çəpgözlük ilə vizual və optik oxlar arasındakı uyğunsuzluq çox böyükdür (bəzi hallarda 10 °). Bu səbəbdən hər iki gözün buynuz qişasının mərkəzləri bu və ya digər istiqamətə dəyişir. Bu, qıyıq kimi yanlış təəssürat yaradır. Onun fərqi əsl çəpgözlük binokulyar görmə qorunur. Xəyali çəpgözlüyün korreksiyaya ehtiyacı yoxdur.

Gizli çəpgözlük, bir insanın baxışlarını heç bir obyektə dikmədiyi anda bir gözün yayınması ilə özünü göstərir. Heteroforiya ilə gözlərin tənzimləmə hərəkəti var. Əgər subyekt baxışlarını hər hansı bir obyektə dikib bir gözünü ovucu ilə örtürsə, o zaman bu göz bəbəyi, gizli çəpgözlüyün mövcudluğu ilə yana doğru əyilir. Əlini çıxardıqda, xəstənin binokulyar görmə qabiliyyəti varsa, bu göz düzəliş hərəkəti edəcək. Heterotopiya varsa, müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Görmə kəskinliyini və ya rəng görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün İnternetdə bir çox test tapa bilərsiniz. Sadəcə yükləyin standart masa Sivtseva-Golovin və hər hansı bir pozuntunun olub olmadığını öyrənin vizual funksiyalar. Dürbün görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün onlayn testlər var. Onlar necə işləyir və aparat tədqiqat metodlarını əvəz edə bilərmi?

Binokulyar görmə: bu nədir?

Binokulyar görmə üçölçülü görmə qabiliyyətidir. Fusion refleksi vizual analizatorun bu funksiyasını təmin edir. O, aşağıdakı kimi işləyir: beyin hər iki torlu qişadan iki görüntü alır və onları tam bir şəkil halına gətirir. Stereoskopik görmə müəyyən şərtlərdə mümkündür. İnsanda olmalıdır yaxşı görmə, göz bəbəkləri sinxron şəkildə, konsertdə hərəkət etməlidir. Stereo görmə işini təmin edən başqa şərtlər də var. Əksər hallarda, onlar göz və qeyri-oftalmoloji xəstəliklərin olması və ya olmaması ilə əlaqədardır. Dürbün görmə qabiliyyəti pozulduqda insan hər iki gözü ilə normal görə bilmir. Biri qismən və ya tamamilə vizual prosesdən çıxır və stereo görmə olmadan kosmosda hərəkət etmək çətindir, çünki bir insan ikisi arasındakı məsafəni təyin edə bilmir. görünən obyektlər.

Dürbün görmənin onlayn təyini

Evdə durbin görmə qabiliyyətinizin olub olmadığını özünüz təyin edə bilərsiniz. Bu, bir sıra sadə təcrübələrdən və ya kompüter proqramlarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Onlayn binokulyar görmə testi sizə görmə funksiyaları ilə bağlı problemləriniz olub olmadığını öyrənmək imkanı verəcək.

Dürbün görmə testindən necə keçmək olar?

Bunun üçün serverə şəkil yükləmək lazımdır, məsələn, alma. O, böyük (diametri təxminən 15 sm) və monitorun mərkəzində yerləşməlidir. Şəklin parlaqlığını tənzimləyin. Monitor tutqun və ya çox parlaq olmamalıdır. Siz onu monitordan 40-45 sm məsafədə yerləşdirməlisiniz. Şəkil göz səviyyəsindədir. Bundan sonra, barmağınızı yuxarı uzatmalı və obyektlə (alma) eyni vizual oxda saxlamalısınız. Almaya baxın. İki barmağınız arasında obyekti görə bilməlisiniz. Eyni zamanda əlləriniz və barmaqlarınız şəffaf görünəcək. Bundan sonra barmağınıza baxın. Almanın yarıya bölündüyünü görəcəksiniz.

Növbəti addım- almaya baxın və sol gözünüzü bağlayın. Obyektin solunda barmaq görməlisiniz. Sağ gözünüzü bağladığınız zaman almanın sağında bir barmaq görəcəksiniz.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi

Test çox sadə şəkildə deşifrə edilir. Əgər yuxarıda təsvir edilən bütün şəkilləri (çəngəlli alma və çəngəlli barmaq) görürsünüzsə, stereoskopik görmə funksiyanız işləyir. Əgər pozuntular varsa, digər şəkilləri görəcəksiniz:

• bir barmaq ikincidən daha böyükdür;
• Siz yalnız bir barmağınızı görürsünüz;
• barmaqlar yox olur və görünür və siz normal olaraq diqqətinizi cəmləyə bilmirsiniz;
• sol barmaq almanı əhatə edir, sağ barmaq isə ondan çox uzaqda yerləşir.

Nəticələr mənfi olarsa nə etməli?

Bütün bu əlamətlər bir gözün sizdə dominant olduğunu göstərir. Bu panikaya səbəb deyil. Onlayn görmə testindən ilk dəfə keçə bilməyəcəksiniz. Bundan əlavə, görmə qabiliyyətini inkişaf etdirmək üçün müxtəlif məşqlər var. Ancaq müayinə üçün bir oftalmoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. Test yalnız məkan görmənin necə işlədiyi barədə təxmini fikir verə bilər. Patologiyaların olması halında, məsələn, çəpgözlük üçün müayinə xüsusi qurğular. Belə cihazlardan biri işarə proyektorudur.

Müharibə testi. İşarə proyektorunda yoxlanılır

İşarə proyektoru oftalmoloqlar tərəfindən görmə pozğunluğunun dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunan bir cihazdır. Proyektor divarda işarələri göstərir və insan onlara yaşıl və qırmızı linzalardan baxır. Yalnız 5 işarə var: iki yaşıl, iki qırmızı və ağ. Dürbün görmə olduqda, subyekt dörd fiqur görür, əgər görmə eyni vaxtda olarsa (yəni bir və sonra ikinci göz növbə ilə işləyir) - 5 rəqəm və monokulyar görmə ilə (bir göz işləyir) - xəstə ya ikisini fərqləndirir. qırmızı və ya üç yaşıl rəqəm.

Texnikanın üstünlükləri

İşarə proyektoru təcrübəsi dörd nöqtəli təcrübə də adlanır. Oftalmologiyada ən çox yayılmışdır, çünki görmə təbiətini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Tədqiqatın nəticələri yalnız həkim tərəfindən deşifrə edilə bilər. Bu texnikanın üstünlüyü onun dəqiqliyidir. Bununla belə, gördüklərini özlərinə deyə bilməyən çox gənc xəstələrdə görmə testi üçün uyğun deyil. Onlar digər alətlərdən istifadə etməklə yoxlanılır.

Binokulyar pozğunluqlara səbəb ola bilər müxtəlif xəstəliklər. Əksər hallarda müalicə üçün proqnoz əlverişlidir. İstənilən xəstəliyin müalicəsinə vaxtında və sistemli şəkildə başlamaq vacibdir

Normalda hər bir insan hiss edir dünya eyni anda iki göz. Sağ və sol gözlərin qəbul etdiyi görüntülər beyində birləşərək vahid bir görüntüyə çevrilir və biz üç ölçülü, stereoskopik bir şəkil alırıq. İki şəkil birləşmirsə, pozulmuş binokulyar görmə haqqında danışırlar.

Binokulyar görmə yalnız müəyyən şərtlərdə mövcud ola bilər. Hər iki gözün görmə kəskinliyi eyni olarsa, buynuz qişanın forması uyğun gələrsə, göz bəbəkləri simmetrik olarsa və beyin təsvirləri birləşdirəcək. göz əzələləri düzgün işləmək. Əhəmiyyətli sinir sisteminin düzgün işləməsi, olmaması var patoloji pozğunluqlar retinada, lensdə, optik sinirdə.

Evdə durbin görmə qabiliyyətini yoxlamaq mümkündürmü?

Əgər sizdə durbin görmə pozğunluğundan şübhələnirsinizsə, o zaman hərtərəfli diaqnoz aparacaq və bu problemin olub-olmadığını dəqiq müəyyən edə biləcək bir oftalmoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Evdə binokulyar görmə testi üsulları ilkin diaqnoz kimi istifadə edilə bilər, testi özünüz edə bilərsiniz. Öz-özünə diaqnozun ən məşhur üsulları "xurmadakı deşik" kimi tanınan Sokolov üsulu, Kalf üsulu, dörd nöqtəli rəng testi və qələmlə oxumaqdır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, durbinlik üçün görmə testinin bütün bu üsulları köməkçi xarakter daşıyır və bir mütəxəssislə məsləhətləşməni əvəz etmir.

Sokolov metodundan istifadə edərək durbin görmə qabiliyyətini necə yoxlamaq olar?

İstifadə edərək binokulyar görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün bu üsul, Sizə çuxurlu bir boru lazımdır: bu, bir koldan ola bilər yemək folqa və ya sadəcə qatlanmış karton vərəq. Borunu bir gözə qoyun və içindən məsafəyə baxın. Sərbəst əlinizin ovucunu hizalayaraq digər gözünüzün qarşısına qoyun arxa tərəf xurma və borunun uzaq kənarı. Əgər durbin görmə ilə bağlı probleminiz yoxdursa, o zaman "xurma içərisində bir dəlik" görəcəksiniz - uzaq görüntünün göründüyü yuvarlaq bir çuxur. Bu optik illüziya Bu, normal durbin görmə ilə iki görüntünün üst-üstə düşməsi ilə izah olunur: ovucunuz və borudakı dəlikdən gördüyünüz görüntü. "Ovucun içərisində bir dəliyin" olmaması, beynin məlumatı yalnız bir gözdən qəbul etdiyi monokulyar görmə qabiliyyətini göstərir. Əgər "çuxur" varsa, lakin xurmanın mərkəzində yerləşmirsə, bu, beynin hər iki görmə orqanından məlumat aldığı, lakin yaranan görüntüləri bir-birinə bağlamadığı eyni vaxtda görməni göstərə bilər.
Sokolov testini apararkən, sizdən ən azı 4-5 metr məsafədə yerləşən boru vasitəsilə uzaq obyektləri yoxlamaq vacibdir. Alternativ olaraq, pəncərədən baxa və ya bir otaqda olarkən digər otaqdakı əşyalara baxa bilərsiniz.

Kalf metodundan istifadə edərək binokulyar görmənin yoxlanılması

Başqa bir sadə, lakin təsirli üsul durbin görmə qabiliyyətini yoxlayın - Kalf üsulu. Bunu həyata keçirmək üçün sizə iki qələm, iki toxuculuq iynəsi və ya kəskin kənarları olan oxşar formalı digər əşyalar lazımdır. Onları müxtəlif əllərə aparın. Bir qələmi şaquli, digərini isə üfüqi yerə qoyun, sonra düzgün bucaq əldə etmək üçün onları birləşdirməyə çalışın. Monokulyar görmə ilə xəstələr adətən nişanı əldən verirlər və bir neçə cəhddən sonra belə düzgün əlaqə əldə edə bilmirlər. Stereoskopik görmə normaldırsa, belə bir test çətinlik yaratmayacaqdır.

Qələmlə oxumaq

Siz müntəzəm oxumaqla durbin görmə qabiliyyətini yoxlaya bilərsiniz. Öz-özünə diaqnoz qoymaq üçün sizə hər hansı bir kitab və qələm lazımdır. Oxuyarkən qələmi kitabdan 15 sm və burnunuzdan bir neçə santimetr məsafədə yerləşdirin - mətnin bir hissəsini sizin üçün əhatə etsin.

Əgər görmə qabiliyyətiniz durbindirsə, siz hələ də bütün mətni asanlıqla oxuya bilərsiniz, çünki beyin hər iki gözdən alınan şəkilləri birləşdirir və ümumi bir şəkil yaradır. Mətnin bir hissəsini oxuya bilmirsinizsə, beyin yalnız birindən alınan məlumatları emal edir görmə orqanı, monokulyar görməni göstərir.

Dörd nöqtəli rəng testi - evdə görmə testi üçün bir seçim

Tipik olaraq, dörd nöqtəli rəng testi xüsusi bir aparatdan istifadə edərək klinik şəraitdə aparılır. Cihazın işləmə prinsipi çoxrəngli filtrlərdən istifadə etməklə sağ və sol gözün görmə sahələrinin ayrılmasına əsaslanır. Xəstəyə xüsusi eynək taxılır: sağ gözün qabağına qırmızı filtr, sol gözün önünə isə yaşıl filtr qoyulur. Bundan sonra xəstə cihazın deliklərinə baxır. Filtrlərin rəngindən asılı olaraq, həkim binokulyar, monokulyar və ya eyni vaxtda görmənin olması barədə bir nəticə çıxarır.

Qırmızı-yaşıl eynəkləriniz varsa, evdə bənzər bir test keçirə bilərsiniz. Testi həyata keçirmək üçün sizə qırmızı, yaşıl və lazım olacaq ağ. Onları gözlərinizdən bir-beş metr məsafədə yerləşdirin və rəngli linzalarla eynək vasitəsilə onlara baxın. Əgər binokulyar görmə pozulmazsa, rəngli obyektlər ilkin rəngə sahib olacaqlar. Qavrayışınızdakı ağ obyekt yarı qırmızı və yarı yaşıl olacaq. Monokulyar görmə ilə bütün obyektlər dominant gözün lensinin rəngində "rənglənir".

Evdə durbin görmə qabiliyyətini yoxlamağın digər yolları

Daha bir neçəsi var sadə yollar Bu, evdə sizin və ya uşağınızın durbin görmə qabiliyyətinə malik olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək.
Test üçün məsafədə baxacağınız nöqtəni seçməlisiniz. Baxışlarınızı ona yönəldin və barmağınızı bir az yuxarı qaldıraraq göz qapağından bir gözə basmağa başlayın. Əgər binokulyar görmə ilə hər şey normaldırsa, o zaman gözə təzyiq anında görüntü şaquli müstəvidə ikiqat artmağa başlayır. Vizual görüntü iki şəkilə bölünür, onlardan biri yuxarıya doğru hərəkət edir. Gözdəki təzyiq dayandıqda, yenidən tək bir vizual görüntü görürsünüz. Bu test zamanı ikiqat görmə görünməzsə, o zaman yüksək ehtimalla insanın monokulyar görmə qabiliyyətinə malik olduğunu güman etmək olar. Bu zaman beyin təzyiq altında olmayan gözdən gələn məlumatları dəqiq qəbul edir. Şəkil də ikiqat artmırsa, lakin gözə təzyiq tətbiq edildikdə, tək bir görüntü yerindən tərpənirsə, bu, beynin yerdəyişmiş gözdən gələn məlumatları emal etməsi deməkdir.

İkinci üsul daha az sadə deyil. Uşağın durbin görmə qabiliyyətini yoxlayırsanız, ondan uzaqda seçilmiş bir nöqtəyə baxmasını xahiş edin və sonra gözünü ovucu ilə örtün. Sabit nöqtə dəyişibsə, çox güman ki, görmə təbiətdə monokulyardır və işləyən göz xurma ilə örtülmüş gözdür. Təcrübə zamanı sabit nöqtə tamamilə yoxa çıxdısa, bu da monokulyar görməyi göstərir və örtülmüş gözün ümumiyyətlə görmədiyini göstərir.

Binokulyar görmə testi həkim tərəfindən aparılmalıdır

Evdə binokulyarlıq üçün müstəqil görmə testi gözlərin və gözlərin işində mümkün pozuntuları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. vizual qavrayış. Bununla belə, sizdə və ya uşağınızda binokulyar görmənin necə inkişaf etdiyini müəyyən etmək üçün qoyun dəqiq diaqnoz, təyin etmək adekvat müalicə Yalnız bir oftalmoloq edə bilər. Mütəxəssisin arsenalında 100% ehtimalla binokulyar görmə vəziyyəti haqqında rəy verməyə kömək edəcək geniş alətlər və testlər var.

Binokulyar görmə testi edilə bilər müxtəlif üsullar, bunların arasında ümumi qəbul edilmiş metod 4 nöqtəli rəng testindən istifadə edərək tədqiqatdır (rəng cihazı ilə sınaq).

Subyekt filtr şüşələrindən (bir qırmızı və bir yaşıl şüşə ilə) parlayan 4 çoxrəngli dairəni (2 yaşıl, ağ və qırmızı) müşahidə edir. Dairələrin və linzaların rəngi elə seçilir ki, bir dairə yalnız bir gözlə, iki dairə - yalnız ikincisi ilə, bir dairə (ağ) isə hər iki gözlə görünsün.

Xəstə birbaşa və güclü işıq mənbəyindən 5 m məsafədə oturur, filtr eynək taxır: sağ gözü qırmızı şüşə ilə, sol gözü isə yaşıl şüşə ilə örtülür. Diaqnostik prosedurlara başlamazdan əvvəl filtrlərin keyfiyyətini yoxlayın. Bunun üçün gözləri bir-bir xüsusi qalxanla örtün və xəstə əvvəlcə sağ gözü ilə iki qırmızı dairə, sonra isə sol gözü ilə üç yaşıl dairə görür. Əsas müayinə eyni vaxtda aparılır açıq gözlər.

Müayinə nəticələrinin üç növü var: binokulyar (normal), eyni vaxtda və monokulyar görmə.

Sokolovun metodu (1901)

Metod ondan ibarətdir ki, xəstədən bir gözü ilə boruya baxmaq istənilir (məsələn, boruya baxan vərəq) və açıq gözün tərəfində onun ucuna xurma çəkilir. Dürbün görmə varlığında, "xurma içərisində bir deşik" təəssüratı yaranır, bunun vasitəsilə boru vasitəsilə görünən şəkil qəbul edilir. Bunun səbəbi, borudakı dəlikdən görünən şəklin ikinci gözdəki xurma şəklinin üzərinə qoyulmasıdır.

Eyni vaxtda görmə ilə "deşik" xurma mərkəzi ilə üst-üstə düşmür və monokulyar görmə ilə "xurma içərisindəki deşik" fenomeni görünmür.

İki qələmlə təcrübə (onları adi çubuqlar və ya hiss qələmlərlə əvəz etmək olar) təxmini dəyərə malikdir. Xəstə qələminin ucunu həkimin əlindəki qələmin yuxarı hissəsi ilə eyniləşdirməyə çalışmalıdır ki, aydın bir düz xətt yaransın. Dürbün görmə qabiliyyətinə malik insan hər iki gözü açıq vəziyyətdə asanlıqla tapşırıqları yerinə yetirir və bir gözü bağlı olduqda əldən verir. Dürbün görmə olmadıqda, qaçırmalar qeyd olunur.

Digər, daha mürəkkəb üsullar (prizma testi, Bogolin zolaqlı şüşə testi) istifadə olunur.

Hirshberg metoduna görə çəpgözlük

Strabismus bucağının böyüklüyü Hirshberg metodu ilə sadə və tez müəyyən edilir: bir işıq şüası subyektin gözünə yönəldilir və işıq reflekslərinin buynuz qişada yeri müqayisə edilir.

Refleks gözdə qeydə alınır və şagirdin mərkəzinə yaxın yerdə müşahidə edilir və ya onunla üst-üstə düşür və qıyıq gözdə görmə xəttinin sapmasına uyğun olan yerdə müəyyən edilir.

Onun buynuz qişada yerdəyişməsinin bir millimetri 7 dərəcə çəpgöz bucağına uyğun gəlir. Bu bucaq nə qədər böyükdürsə, işıq refleksi buynuz qişanın mərkəzindən bir o qədər irəliləyir. Beləliklə, refleks orta eni 3-3,5 mm olan şagirdin kənarında yerləşirsə, çəpgözlük bucağı 15 dərəcədir.

Geniş şagird onu çətinləşdirir dəqiq tərif işıq refleksi ilə buynuz qişanın mərkəzi arasındakı məsafə. Daha dəqiq desək, çəpgözlük bucağı perimetr üzrə (Qolovin üsulu), sinoptoforda örtülü prizmalarla sınaqdan istifadə edərək ölçülür.

Dürbün görmənin təyini üçün subyektiv üsul

Subyektiv metoddan istifadə edərək gözlərdə işığın sınma səviyyəsini müəyyən etmək üçün bir sıra linzalar, sınaq lazımdır. eynək çərçivəsi və görmə kəskinliyini təyin etmək üçün bir cədvəl.

Kırılmanın təyin edilməsinin subyektiv üsulu iki mərhələdən ibarətdir:

• görmə kəskinliyinin təyini;
• çərçivəli gözə tətbiq etmək optik linzalar(əvvəlcə +0,5 D, sonra isə -0,5 D).

Emmetropiya ilə müsbət şüşə Visus'u pisləşdirir və mənfi şüşə əvvəlcə onu pisləşdirir, sonra isə akkomodasiya aktivləşdiyi üçün təsir etmir. Hipermetropiya ilə "+" şüşə Visus'u yaxşılaşdırır və "-" şüşə əvvəlcə pisləşir, sonra isə böyük bir yerləşmə stressi ilə Visus-da göstərilmir.

Görmə kəskinliyi birə bərabər olan gənc xəstələrdə iki növ refraksiya nəzərdə tutula bilər: akkomodasiyanın iştirakı ilə emmetropiya (Em) və yüngül hipermetropiya (H).

Görmə kəskinliyi "bir" olan yaşlı xəstələrdə yalnız bir növ refraksiya ehtimal edilə bilər - yaşa görə akkomodasiya zəifləyir.

Görmə kəskinliyi birdən az olduqda, iki növ refraksiya ehtimal edilə bilər: hipermetropiya ( yüksək dərəcə, yerləşmə kömək edə bilməz) və miyopi (M). Hipermetropiyada müsbət şüşə (+0,5 D) Visus'u yaxşılaşdırır, mənfi şüşə (-0,5 D) isə Visus'u pisləşdirir. Miyopiyada müsbət şüşə görmə kəskinliyini pisləşdirir, mənfi şüşə isə onu yaxşılaşdırır.

astiqmatizm ( müxtəlif növlər bir gözün müxtəlif meridianlarında refraksiya) silindrik və sfero-silindrik linzalarla düzəldilir.

Ametropiyanın dərəcəsini təyin edərkən şüşə yaxşıya doğru dəyişir.Onunla visus (1.0).

Üstəlik, hipermetropiya ilə refraksiya xəstənin daha yaxşı gördüyü ən böyük müsbət şüşəni, miyopi ilə isə xəstənin daha yaxşı gördüyü daha kiçik mənfi şüşəni təyin edir.

Hər iki gözün fərqli növü və ya dərəcəsi refraksiyasına anizometropiya deyilir. Yetkinlərdə 2,0-3,0 D-ə qədər, uşaqlarda isə 5,0 D-ə qədər anizometropiya dözümlü hesab olunur.

Dürbün görmənin təyini üçün obyektiv üsullar

Skiaskopiya (kölgə testi) və ya retinoskopiya - obyektiv üsul gözün refraksiyasının təyini. Metodun həyata keçirilməsi üçün sizə lazımdır: işıq mənbəyi – stolüstü lampa; güzgü oftalmoskopu və ya skiaskop (konkav və ya düz güzgü ortada bir çuxur ilə); skiaskopik hökmdarlar (bu, artan qaydada 0,5 D-1,0 D-dən təmizləyici və ya ayrılan linzalar dəstidir).

Tədqiqat qaranlıq bir otaqda aparılır, işıq mənbəyi solda və xəstənin bir qədər arxasında yerləşir. Həkim ondan 1 m aralıda oturur və skiaskopdan əks olunan işığı müayinə olunan gözə yönəldir. Bu zaman şagirdlərdə işıq refleksi müşahidə olunur.

Şüşənin sapını bir az fırlatmaqla əks olunan şüa yuxarı-aşağı və ya sola-sağa sürüşdürülür və skiaskopun açılması vasitəsilə göz bəbəklərində skiaskop refleksinin hərəkəti müşahidə edilir.

Beləliklə, skiaskopiya 3 nöqtədən ibarətdir: qırmızı refleksin əldə edilməsi; hərəkəti güzgünün növündən, tədqiq olunduğu məsafədən, sınma növündən və dərəcəsindən asılı olan kölgənin alınması; skiascopic hökmdarı istifadə edərək kölgəni zərərsizləşdirmək.

Skiaskopik refleksin 3 mümkün variantı var (qırmızı refleksin fonunda kölgələr):

• skiaskopik refleks güzgünün hərəkətinə uyğun olaraq hərəkət edir;
• güzgü hərəkətinin əksinə hərəkət edir;
• qırmızı refleksin fonunda kölgə yoxdur.

Refleks və güzgü hərəkəti üst-üstə düşərsə, hipermetropik görmə, emetropik və ya bir diopterə miyopik haqqında danışa bilərik.

Skiaskopik refleksi hərəkət etdirmək üçün ikinci seçim birdən çox diopterin miyopisini göstərir.

Yalnız refleks hərəkətinin üçüncü variantı ilə onlar miyopinin bir diopter olduğu qənaətinə gəlirlər və bu nöqtədə ölçmələr dayandırılır.

Astiqmatik gözü araşdırarkən skiaskopiya iki əsas meridianda aparılır. Klinik refraksiya hər bir meridian üçün ayrıca hesablanır.

Başqa sözlə, binokulyar görmə müayinə oluna bilər fərqli yollar, hər şey birbaşa simptomların şiddətindən, xəstənin şikayətlərindən və həkimin peşəkarlığından asılıdır. Unutmayın, çəpgözlük yalnız bununla düzəldilə bilər erkən mərhələlər inkişafı və bu çox vaxt aparacaq.