Sinus aritmiya şaquli mövqe eos. Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması: niyə baş verir və nə təhlükəlidir

EOS-un sağa sapması +90 ilə +180 dərəcə diapazonda olduqda qeydə alınır.

Bunun niyə baş verdiyini və normal rəqəmlərin nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Elektrokardioqramı deşifrə edərkən, parametrlərdən biri EOS - ürəyin elektrik oxudur. Bu göstərici dolayısı ilə bu orqanın sinə içində mövqeyini əks etdirir.

Ürəyin atriyaları və mədəcikləri keçirici sistem vasitəsilə yayılan impulslarla idarə olunur. Kardioqramma zamanı ürək əzələsinin içindən keçən elektrik siqnalları qeydə alınır.

Ölçmə asanlığı üçün ürək sxematik olaraq üçölçülü koordinat oxu kimi təmsil olunur.

Ümumi əlavədə impulslar yönəldilmiş elektrik vektorunu təşkil edir. Frontal şaquli müstəviyə proyeksiya edilir. Bu EOS. Adətən elektrik oxu anatomik ox ilə üst-üstə düşür.

Onun normal mövqeyi necə olmalıdır?

Ürəyin anatomik quruluşu elədir ki, onun sol mədəciyi sağ mədəcikdən daha ağırdır. Buna görə də orqanın sol tərəfində elektrik həyəcanı daha güclü olur.

Qrafik olaraq bu, oxun diaqonal olaraq sola və aşağıya yönəldilməsi ilə ifadə edilir. Vektorun proyeksiyasına baxsaq, onda sol tərəfürək +30 ilə +70 dərəcə arasındadır. Bu, böyüklər üçün normal dəyərdir.

Oxun mövqeyi, digər şeylər arasında, fiziologiyanın fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

EOS-un istiqaməti aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

  • impuls sürəti.
  • Ürək əzələsinin büzülmə qabiliyyəti.
  • Onurğanın quruluşunun xüsusiyyətləri, sinə, daxili orqanlarürəklə qarşılıqlı əlaqədə olan.

Bu amilləri nəzərə alaraq, oxun normal dəyəri 0 ilə +90 dərəcə arasında dəyişir.

Sağlam bir insanda EOS aşağıdakı mövqelərdən birində ola bilər:

  • Normal - koordinat oxundan sapma bucağı +30 ilə +70 dərəcə arasındadır.
  • Orta - +15 ilə +60 arasında.
  • Şaquli - +70 ilə +90 arasında. Bu, dar sinəsi olan arıq insanlar üçün xarakterikdir.
  • Üfüqi - 0 ilə + 30 dərəcə arasında. Aşağı boylu geniş sinəsi olan insanlarda baş verir.

Yenidoğulmuşlarda EOS-un sağa sapması tez-tez müşahidə olunur. Bir və ya iki ilə dik vəziyyətə keçir. Uşaqlar üç yaşına çatdıqdan sonra ox adətən normal mövqe tutur.

Bu, ürəyin böyüməsi, xüsusən də sol mədəciyin kütləsinin artması ilə əlaqədardır.

Niyə sağa doğru hərəkət edirdi?

Kəskin sapmaöz oxundan elektrik vektoru bəzən bədənin daxilində baş verən proseslərdən (hamiləlik, şişlərin inkişafı və s.) səbəb olur.

Ancaq çox vaxt bu, ürək əzələsinin işində pozğunluqların olması deməkdir.

Oxların yerdəyişməsi aşağıdakı patoloji səbəblərə görə baş verə bilər:

  • İskemik xəstəlik. Miokardı qanla təmin edən damarların tıxanması inkişaf edir.
  • Ağciyər arteriyasının filiallarında qan axınının pozulması. Ürəyin sağ tərəfində təzyiqin artmasına səbəb olan vazokonstriksiya nəticəsində baş verir.
  • Miokard infarktı. İskemik xəstəliyin fonunda, qeyri-kafi qan tədarükü səbəbindən toxuma nekrozu inkişaf edir.
  • Sol atrium və mədəcik arasındakı açılış daralır (stenoz), bu da orqanın sağ tərəfində əhəmiyyətli gərginliyə və onun sonrakı hipertrofiyasına səbəb olur.
  • Ağciyər arteriyasının tıxanması (tromboz).
  • Aritmiya, qulaqcıqların xaotik həyəcanı ilə müşayiət olunan ürək döyüntüsünün pozulmasıdır.
  • Ventrikülün də müşahidə olunduğu xroniki tipli pulmoner patologiyanın meydana gəlməsi. Tibbdə bu xəstəliyə " cor pulmonale».
  • Miokardın anormal inkişafı, orqanın yerdəyişməsi var sağ tərəf. Eyni zamanda, elektrik oxu da kənara çıxır.

Həm də trisiklik antidepresanların uzun müddət istifadəsi səbəbindən oxun sağa sürüşməsi müşahidə olunur, bu da bədənin ağır intoksikasiyası ilə nəticələnir. Bu, ürəyin işinə mənfi təsir göstərir.

Yenidoğulmuşlarda EOS sağ tərəfə sapdıqda, bu norma hesab olunur.

Bununla birlikdə, yerdəyişmə (elektrik impulsunun ürək hüceyrələrinin paketlərindən keçməsinin pozulması) ilə əlaqəli olarsa, körpənin əlavə müayinəsi aparılır.

Ürək patologiyaları anadangəlmə və ya həyat boyu qazanılmış, əvvəlki ciddi xəstəliklər nəticəsində və ya artan fiziki gərginlik nəticəsində inkişaf edir.

Məsələn, peşəkar idmançılara tez-tez sol mədəciyin (hipertrofiya) kütləsi və həcminin artması diaqnozu qoyulur.

EKQ-də qərəzlilik əlamətləri

Elektrik oxunun bucağı və onun istiqaməti EKQ-ni deşifrə edərkən əsas xüsusiyyətlərdir.

Kardioqrammanın təfsiri kardioloq tərəfindən verilir. Bunun üçün o, EOS-un yerdəyişməsini təyin etmək üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi sxemlərdən və cədvəllərdən istifadə edir.

Diaqnostik elektrokardioqrammada QRS dişlərini yoxlayır. Bu, mədəciklərin qütbləşməsini göstərən və göstərən bir sıra qeydlərdir.

QRS dalğaları onların büzülməsini və ya rahatlamasını xarakterizə edir. R - diş yuxarıya doğru (müsbət), Q, S - mənfi və ya aşağıya doğru yönəldilir. Q R-dən əvvəl, S isə ondan sonradır. Bu əlamətlərə görə, kardioloq oxun necə dəyişdiyini mühakimə edir.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması R birincidən daha üçüncü aparıcıda daha çox olduqda baş verir. R-nin ən yüksək amplitudası ikinci aparıcıdadırsa, EOS normal mövqeyə uyğun gəlir.

Əlavə diaqnostik üsullar

Bir xəstənin EKQ-də EOS-u sağa sürüşdürmək meyli varsa, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinə aparılır.

Əsasən, bu göstərici ürəyin sağ tərəfinin kütləsində artım olduğunu göstərir.

Aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

  • Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası. Şəkillərdə ürək əzələsində artım, əgər varsa.
  • . Metod miyokardın vəziyyətinin tam vizual görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.
  • . Bir xəstədə taxikardiya varlığında istifadə olunur.
  • Əlavə yüklə elektron kardioqramma (məsələn,) - koronar xəstəliyi müəyyən etmək üçün.
  • Angioqrafiya - koronar damarların işində anormallıqları aşkar edir.

Mən narahat olmalıyam və nə etməliyəm?

Özü ilə ürəyin elektrik oxunun yerdəyişməsi bir xəstəlik deyil, yalnız patologiyaların mümkün mövcudluğunu göstərir. Kardioloqlar hesab edirlər ki, ürək oxunun sağa sapmasının əsas səbəblərindən biri ürək əzələsinin hipertrofiyasıdır.

Sağ tərəfə sürüşmə aşkar edilərsə, dərhal əlavə müayinələr aparılmalıdır. Onların nəticələrinə əsasən, hər hansı bir pozğunluq aşkar edilərsə, həkim müalicəni təyin edəcək.

Adətən, elektrokardioqrammada EOS-un kəskin sapması həyat üçün təhlükə siqnalı vermir. Yalnız vektor bucağında güclü dəyişiklik (+900-ə qədər) həkimi xəbərdar edə bilər. Bu göstərici ilə ürək dayanması baş verə bilər. Xəstə dərhal reanimasiya şöbəsinə köçürülür.

Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün, EOS yerdəyişməsi olduqda, hər il bir kardioloq tərəfindən müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Ürəyin elektrik oxu (EOS) elektrokardioqrammanın əsas parametrlərindən biridir. Bu termin insan orqanizminin ən vacib orqanında baş verən prosesləri əks etdirən kardiologiyada və funksional diaqnostikada fəal şəkildə istifadə olunur.

Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi mütəxəssisə hər dəqiqə ürək əzələsində tam olaraq nə baş verdiyini göstərir. Bu parametr orqanda müşahidə olunan bütün bioelektrik dəyişikliklərin cəmidir. EKQ çəkərkən, sistemin hər bir elektrodu ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir nöqtədə keçən həyəcanları qeyd edir. Bu dəyərləri şərti üç ölçülü koordinat sisteminə köçürsək, ürəyin elektrik oxunun necə yerləşdiyini başa düşə və orqanın özünə nisbətən bucağını hesablaya bilərik.

Elektrokardioqramma necə aparılır?

EKQ qeydi müxtəlif elektrik müdaxilələrindən mümkün qədər qorunan xüsusi otaqda aparılır. Xəstə başının altında bir yastıqla divanda rahat şəkildə yerləşdirilir. EKQ çəkmək üçün elektrodlar tətbiq olunur (əzalar üzərində 4, sinədə 6). Sakit nəfəslə elektrokardioqram qeyd olunur. Bu zaman ürək sancmalarının tezliyi və qanunauyğunluğu, ürəyin elektrik oxunun mövqeyi və bəzi digər parametrlər qeydə alınır. Bu sadə üsul orqanın fəaliyyətində anormallıqların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir və zəruri hallarda xəstəni kardioloqun məsləhətləşməsinə göndərir.

EOS-un yerləşməsinə nə təsir edir?

Elektrik oxunun istiqamətini müzakirə etməzdən əvvəl ürəyin keçirici sisteminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. İmpulsun miyokarddan keçməsindən məsul olan bu quruluşdur. Ürəyin keçirici sistemi birləşdirən atipik əzələ lifləridir müxtəlif bölmələr orqan. O, vena kava ağızları arasında yerləşən sinus düyünündən başlayır. Bundan əlavə, impuls sağ atriumun aşağı hissəsində lokallaşdırılmış atrioventrikulyar düyünə ötürülür. Növbəti dəyənəyi tez iki ayağa - sol və sağa ayrılan Gis dəstəsi götürür. Mədəcikdə His dəstəsinin budaqları dərhal bütün ürək əzələsinə nüfuz edən Purkinje liflərinə keçir.

Ürəyə gələn impuls miyokardın keçirici sistemindən qaça bilməz. Bu, incə parametrləri olan mürəkkəb bir quruluşdur, bədəndəki ən kiçik dəyişikliklərə həssaslıqla reaksiya verir. Keçirmə sistemindəki hər hansı bir pozğunluqla ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini dəyişdirə bilir, bu da dərhal elektrokardioqrammada qeyd olunacaq.

EOS yer seçimləri

Bildiyiniz kimi, insan ürəyi iki qulaqcıq və iki mədəcikdən ibarətdir. Qan dövranının iki dairəsi (böyük və kiçik) bütün orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini təmin edir. Normalda sol mədəciyin miokardının kütləsi sağ mədəciyinkindən daha böyükdür. Bu vəziyyətdə, sol mədəcikdən keçən bütün impulsların bir qədər güclü olacağı və ürəyin elektrik oxunun məhz ona doğru yönəldiyi ortaya çıxır.

Əgər orqanın mövqeyini zehni olaraq üçölçülü koordinat sisteminə köçürsəniz, EOS-un +30 ilə +70 dərəcə bucaq altında yerləşəcəyi aydın olacaq. Çox vaxt bu dəyərlər EKQ-də qeyd olunur. Ürəyin elektrik oxu 0 ilə +90 dərəcə aralığında yerləşə bilər və bu, kardioloqların fikrincə, normadır. Niyə belə fərqlər var?

Ürəyin elektrik oxunun normal yeri

EOS-un üç əsas müddəası var. Normal diapazon +30 ilə +70 ° arasındadır. Bu seçim kardioloqa müraciət edən xəstələrin böyük əksəriyyətində rast gəlinir. Ürəyin elektrik oxu şaquli olur, arıq astenik insanlarda olur. Bu halda bucaq dəyəri +70 ilə +90° arasında dəyişəcək. Ürəyin üfüqi elektrik oxu qısa, sıx qurulmuş xəstələrdə aydın görünür. Onların kartında həkim EOS bucağını 0 ilə + 30 ° arasında qeyd edəcək. Bu variantlardan hər biri normadır və heç bir düzəliş tələb etmir.

Ürəyin elektrik oxunun patoloji yeri

Ürəyin elektrik oxunun kənara çıxdığı bir vəziyyət özlüyündə diaqnoz deyil. Bununla belə, elektrokardioqramda bu cür dəyişikliklər işində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər mühüm orqan. Aşağıdakı xəstəliklər keçirici sistemin işində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur:

Ürək işemiyası;

Xroniki ürək çatışmazlığı;

Müxtəlif mənşəli kardiyomiyopatiya;

anadangəlmə qüsurlar.

Bu patologiyaları bilən kardioloq problemi vaxtında görə biləcək və xəstəni stasionar müalicəyə göndərə biləcək. Bəzi hallarda, EOS-un sapmasını qeyd edərkən, xəstənin reanimasiyada təcili yardıma ehtiyacı var.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

Çox vaxt EKQ-də bu cür dəyişikliklər sol mədəciyin artması ilə qeyd olunur. Bu, adətən ürək çatışmazlığının inkişafı ilə, orqan sadəcə öz funksiyasını tam yerinə yetirə bilmədiyi zaman baş verir. Arterial hipertenziya ilə belə bir vəziyyətin inkişafı böyük damarların patologiyası və qan viskozitesinin artması ilə müşayiət oluna bilər. Bütün bu şərtlərdə sol mədəcik ağır işləməyə məcbur olur. Onun divarları qalınlaşır, bu da impulsun miyokarddan keçməsinin qaçılmaz pozulmasına səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması da aorta ağzının daralması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin çıxışında yerləşən qapağın lümeninin stenozu var. Bu vəziyyət normal qan axınının pozulması ilə müşayiət olunur. Onun bir hissəsi sol mədəciyin boşluğunda qalaraq onun uzanmasına və nəticədə divarlarının sıxılmasına səbəb olur. Bütün bunlar miyokard vasitəsilə impulsun düzgün aparılmaması nəticəsində EOS-da müntəzəm dəyişikliyə səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması

Bu vəziyyət sağ mədəciyin hipertrofiyasını açıq şəkildə göstərir. Oxşar dəyişikliklər bəzi tənəffüs xəstəliklərində (məsələn, bronxial astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyində) inkişaf edir. Bəzi anadangəlmə ürək qüsurları sağ mədəciyin genişlənməsinə səbəb ola bilər. İlk növbədə, ağciyər arteriyasının stenozunu qeyd etmək lazımdır. Bəzi hallarda triküspid qapaq çatışmazlığı da belə bir patologiyanın yaranmasına səbəb ola bilər.

EOS-u dəyişdirməyin təhlükəsi nədir?

Çox vaxt ürəyin elektrik oxunun sapması bu və ya digər mədəciyin hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət uzun müddət davam edən xroniki prosesin əlamətidir və bir qayda olaraq, ehtiyac yoxdur təcili yardım kardioloq. Həqiqi təhlükə, Hiss paketinin blokadası ilə əlaqədar elektrik oxunun dəyişməsidir. Bu zaman miokard vasitəsilə impulsun keçiriciliyi pozulur, bu isə o deməkdir ki, qəfil ürək dayanması riski var. Bu vəziyyət bir kardioloqun təcili müdaxiləsini və ixtisaslaşmış bir xəstəxanada müalicə tələb edir.

Bu patologiyanın inkişafı ilə EOS prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq həm solda, həm də sağda rədd edilə bilər. Blokadanın səbəbi miyokard infarktı, ürək əzələsinin infeksion lezyonları, həmçinin müəyyən dərmanların qəbulu ola bilər. Adi elektrokardioqram tez bir zamanda diaqnoz qoymağa imkan verir və buna görə də bütün vacib amilləri nəzərə alaraq həkimə müalicə təyin etməyə imkan verir. Ağır hallarda, impulsları birbaşa ürək əzələsinə göndərəcək və bununla da orqanın normal fəaliyyətini təmin edəcək bir kardiostimulyator (kardiostimulyator) quraşdırmaq lazım ola bilər.

EOS dəyişdirilərsə nə etməli?

Əvvəla, nəzərə almağa dəyər ki, özlüyündə ürəyin oxunun sapması müəyyən bir diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil. EOS-un mövqeyi yalnız xəstənin daha yaxından müayinəsinə təkan verə bilər. Elektrokardioqrammada hər hansı bir dəyişikliklə, bir kardioloqa müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Təcrübəli həkim norma və patologiyanı tanıya biləcək, həmçinin zəruri hallarda əlavə müayinə təyin edə bilər. Bu, qulaqcıqların və mədəciklərin vəziyyətinin məqsədyönlü öyrənilməsi, qan təzyiqinin monitorinqi və digər üsullar üçün ekokardioskopiya ola bilər. Bəzi hallarda məsləhətləşmə tələb olunur əlaqədar mütəxəssislər xəstənin sonrakı idarə edilməsinə qərar vermək.

Xülasə edərək, bir neçə vacib məqamı vurğulamaq lazımdır:

EOS-un normal dəyəri +30 ilə +70 ° arasında olan intervaldır.

Ürək oxunun üfüqi (0-dan +30°-ə qədər) və şaquli (+70-dən +90°-ə qədər) mövqeyidir. etibarlı dəyərlər və hər hansı bir patologiyanın inkişafı haqqında danışmayın.

EOS-un sola və ya sağa sapması ürəyin keçirici sistemində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər və bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir.

Kardioqrammada aşkar edilən EOS-da dəyişiklik diaqnoz olaraq təyin edilə bilməz, ancaq bir kardioloqa baş çəkmək üçün bir səbəbdir.

Ürək insan orqanizminin bütün sistemlərinin fəaliyyətini təmin edən heyrətamiz bir orqandır. Onda baş verən hər hansı bir dəyişiklik qaçılmaz olaraq bütün orqanizmin işinə təsir göstərir. Terapevtin müntəzəm müayinələri və EKQ-nin keçməsi görünüşü vaxtında aşkar etməyə imkan verəcəkdir ciddi xəstəliklər və bu sahədə hər hansı fəsadların inkişafının qarşısını almaq.

Ürək-damar sistemi müxtəlif funksiyaları təmin edən həyati orqanik mexanizmdir. Diaqnoz üçün müxtəlif göstəricilər istifadə olunur, onların sapması patoloji prosesin mövcudluğunu göstərə bilər. Onlardan biri müxtəlif xəstəlikləri göstərə bilən elektrik oxunun sapmasıdır.

Ürəyin elektrik mövqeyinin xüsusiyyətləri

Ürəyin elektrik oxu (EOS) ürək əzələsində elektrik proseslərinin axınının xarakterini əks etdirən bir göstərici kimi başa düşülür. Bu tərif xüsusilə kardiologiya sahəsində geniş istifadə olunur. Elektrik oxu ürəyin elektrodinamik qabiliyyətlərini əks etdirir və anatomik oxu ilə demək olar ki, eynidir.

EOS-un tərifi keçirici sistemin olması səbəbindən mümkündür. Komponentləri atipik əzələ lifləri olan toxuma bölmələrindən ibarətdir. Onların fərqləndirici xüsusiyyəti ürək döyüntülərinin sinxronizasiyasını təmin etmək üçün zəruri olan gücləndirilmiş innervasiyadır.

Sağlam bir insanın ürək döyüntüsünün növü deyilir, çünki sinus düyünündə miyokardın sıxılmasına səbəb olan bir sinir impulsu meydana gəlir. Gələcəkdə impuls atrioventrikulyar düyün boyunca hərəkət edir, daha da Onun dəstəsinə nüfuz edir. Keçirici sistemin bu elementi ürək döyüntüsü dövründən asılı olaraq sinir siqnalının keçdiyi bir neçə filiala malikdir.

Normalda ürəyin sol mədəciyinin kütləsi sağ mədəciyi üstələyir. Bu, bu orqanın qanın damarlara buraxılmasından məsul olması ilə əlaqədardır, bunun nəticəsində əzələ daha güclüdür. Bu baxımdan, bu sahədə sinir impulsları da çox güclüdür, bu da ürəyin təbii yerini izah edir.

Mövqe oxu 0 ilə 90 dərəcə arasında dəyişə bilər. Bu halda, 0-dan 30 dərəcəyə qədər olan göstərici üfüqi adlanır və 70-dən 90 dərəcəyə qədər olan mövqe EOS-un şaquli mövqeyi hesab olunur.

Vəziyyətin təbiəti fərddən asılıdır fizioloji xüsusiyyətləri xüsusilə bədən quruluşu. Şaquli OES ən çox hündürboylu və astenik bədən quruluşuna malik insanlarda olur. Üfüqi mövqe geniş sinəsi olan qısa insanlar üçün daha xarakterikdir.

Ürək, hər hansı bir insan orqanı kimi, beyindən gələn impuls paketləri ilə idarə olunur sinir sistemi. Aydındır ki, nəzarət sisteminin hər hansı bir pozulması bədən üçün ciddi nəticələrə səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxu (EOS) bir daralma dövründə bu orqanın keçirici sistemində müşahidə olunan bütün impulsların ümumi vektorudur. Çox vaxt anatomik oxla üst-üstə düşür.

Elektrik oxu üçün norma vektorun diaqonal olaraq yerləşdiyi mövqedir, yəni aşağı və sola yönəldilmişdir. Lakin bəzi hallarda bu parametr normadan kənara çıxa bilər. Oxun mövqeyinə görə, bir kardioloq ürək əzələsinin işi və mümkün problemlər haqqında çox şey öyrənə bilər.

İnsanın fizikasından asılı olaraq, var bu göstəricinin üç əsas dəyəri, hər biri müəyyən şərtlər altında normal hesab olunur.

  • Normal bədən quruluşu olan xəstələrin əksəriyyətində üfüqi koordinat və elektrodinamik fəaliyyət vektoru arasındakı bucaq 30 ° -dən 70 ° -ə qədərdir.
  • Asteniklər və nazik insanlar üçün bucağın normal dəyəri 90 ° -ə çatır.
  • Bir sözlə, sıx insanlar, əksinə, meyl açısının dəyəri daha azdır - 0 ° -dən 30 ° -ə qədər.

Beləliklə, EOS-un mövqeyi bədənin konstitusiyasından təsirlənir və hər bir xəstə üçün bu göstəricinin norması nisbətən fərdi olur.

EOS-un mümkün mövqeyi bu fotoda göstərilir:

Dəyişiklik səbəbləri

Özü də ürək əzələsinin elektrik aktivliyinin vektorunun sapması diaqnoz deyil, digər şeylər arasında göstərə bilər: ciddi pozğunluqlar. Onun mövqeyi bir çox parametrdən təsirlənir:

  • orqan anatomiyası, hipertrofiyaya səbəb olan və ya;
  • orqanın keçirici sistemindəki nasazlıqlar, xüsusən də ventriküllərə sinir impulslarının aparılmasından məsul olan;
  • müxtəlif səbəblərə görə kardiyomiyopatiya;
  • xroniki ürək çatışmazlığı;
  • uzun müddət davamlı hipertansiyon;
  • obstruktiv ağciyər xəstəliyi və ya bronxial astma kimi xroniki tənəffüs xəstəlikləri elektrik oxunun sağa doğru sapmasına səbəb ola bilər.

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, müvəqqəti EOS sapmaları ürəklə birbaşa əlaqəli olmayan hadisələrə səbəb ola bilər: hamiləlik, assit (qarın boşluğunda mayenin yığılması), qarın içi şişlər.

Elektrokardioqrammada necə təyin etmək olar

EOS bucağı öyrənilən əsas parametrlərdən biri hesab olunur. Bir kardioloq üçün bu parametr vacibdir diaqnostik göstərici, onun anormal dəyəri müxtəlif pozğunluqları və patologiyaları açıq şəkildə göstərir.

Xəstənin EKQ-ni öyrənərək, diaqnostik EOS-un vəziyyətini müəyyən edə bilər, nəzərə alaraq. QRS kompleksinin dişləri, qrafikdə mədəciklərin işini göstərən.

Qrafikin I və ya III döş qəfəsindəki R dalğasının artan amplitudası ürəyin elektrik oxunun müvafiq olaraq sola və ya sağa əyildiyini göstərir.

EOS-un normal vəziyyətində, R dalğasının ən böyük amplitudası II döş qəfəsində müşahidə olunacaq.

Diaqnoz və əlavə prosedurlar

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, EKQ-də EOS-un sağa sapması özlüyündə bir patoloji hesab edilmir, lakin xidmət edir. diaqnostik əlamət onun fəaliyyətində disfunksiya. Əksər hallarda bu simptom sağ mədəciyin və/və ya olduğunu göstərir sağ atrium anormal şəkildə böyüdü, və belə hipertrofiyanın səbəblərini tapmaq düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.

Daha dəqiq diaqnoz üçün aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilə bilər:

  • ultrasəs orqanın anatomiyasında dəyişiklikləri göstərən ən yüksək məlumat məzmunlu bir üsuldur;
  • döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası miyokard hipertrofiyasını aşkar edə bilər;
  • EOS sapmasına əlavə olaraq ritm pozğunluqları da varsa müraciət edin;
  • Stress altında EKQ miokard işemiyasının aşkarlanmasına kömək edir;
  • koronar angioqrafiya (CAG) lezyonları diaqnoz edir koronar arteriyalar, bu da EOS-un yamacına səbəb ola bilər.

Hansı xəstəliklər yaranır

Elektrik oxunun sağa açıq bir sapması aşağıdakı xəstəliklərə və ya patologiyalara işarə edə bilər:

  • Ürək işemiyası. , ürək əzələsini qanla qidalandıran koronar arteriyaların tıxanmasını xarakterizə edir. Nəzarətsiz inkişaf miyokard infarktı gətirib çıxarır.
  • anadangəlmə və ya qazanılmış. Qanın sağ mədəcikdən normal çıxışına mane olan bu böyük damarın daralmasına belə ad verilir. Sistolik artıma səbəb olur qan təzyiqi və nəticədə miokard hipertrofiyası.
  • Atrial fibrilasiya. Atriyanın təsadüfi elektrik fəaliyyəti, nəticədə beyin insultuna səbəb ola bilər.
  • Xroniki kor pulmonale. Sol mədəciyin tam işləyə bilməməsinə səbəb olan ağciyərlərin işləməməsi və ya döş qəfəsinin patologiyaları olduqda baş verir. Belə şəraitdə sağ mədəciyin yükü əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da onun hipertrofiyasına səbəb olur.
  • Atrial septal defekt. Qanın sol tərəfdən sağa axıdılması ilə atriyalar arasında septumda deşiklərin olması ilə ifadə edilir. Nəticədə ürək çatışmazlığı və ağciyər hipertenziyası inkişaf edir.
  • mitral qapaq stenozu- sol atrium və sol mədəciyin arasında, bu da diastolik qan axınının çətinləşməsinə səbəb olur. Əldə edilmiş pisliklərə istinad edir.
  • Ağciyər emboliyası. Böyük damarlarda meydana gəldikdən sonra qan dövranı sistemi ilə hərəkət edən və qan laxtalanması səbəb olur.
  • birincili ağciyər hipertenziyası- müxtəlif səbəblərdən yaranan ağciyər arteriyasında qan.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, EOS-un sağa əyilməsi trisiklik antidepresanlarla zəhərlənmənin nəticəsi ola bilər. Bu cür dərmanların somatotrop təsiri onların tərkibində olan maddələrin ürəyin keçirici sisteminə təsiri ilə əldə edilir və bununla da ona zərər verə bilər.

Nə etməli

Elektrokardioqram ürəyin elektrik oxunun sağa meylini göstərdisə, o, gecikmədən, daha geniş şəkildə aparın diaqnostik müayinə həkimdə. Daha dərin diaqnoz zamanı müəyyən edilən problemdən asılı olaraq, həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Ürək ən vacib hissələrdən biridir insan bədəni, və buna görə də onun vəziyyəti artan diqqət mövzusu olmalıdır. Təəssüf ki, tez-tez yalnız incitməyə başlayanda xatırlanır.

Belə halların qarşısını almaq üçün ən azı yapışmalıdır ümumi tövsiyələrürək xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün: düzgün qidalanmaq, sağlam həyat tərzinə laqeyd yanaşmamaq və ildə ən azı bir dəfə kardioloqun müayinəsindən keçmək.

Elektrokardioqrammanın nəticələrində ürəyin elektrik oxunun sapmasının qeydi varsa, bu fenomenin səbəblərini müəyyən etmək üçün dərhal daha dərin bir diaqnoz aparılmalıdır.

Ürəyin elektrik oxudur diaqnostik meyar, orqanın elektrik fəaliyyətini göstərən.

Ürəyin elektrik fəaliyyəti EKQ istifadə edərək qeyd olunur. Sensorlar döş qəfəsinin müxtəlif nahiyələrinə tətbiq edilir və elektrik oxunun istiqamətini öyrənmək üçün onu (sinəni) üçölçülü koordinat sistemi şəklində təmsil etmək mümkündür.

Elektrik oxunun istiqaməti EKQ-nin dekodlanması zamanı kardioloq tərəfindən hesablanır. Bunun üçün o, aparıcı 1-də Q, R və S dalğalarının qiymətlərini cəmləyir, sonra 3-cü qurğuşundakı Q, R və S dalğalarının dəyərlərinin cəmini tapır. Sonra alınan iki ədədi götürür və xüsusi cədvələ uyğun olaraq alfa - bucağı hesablayır. Buna Ölü cədvəli deyilir. Bu bucaq ürəyin elektrik oxunun yerinin normal olub olmadığını müəyyən edən meyardır.

EOS-un sola və ya sağa əhəmiyyətli bir sapmasının olması ürəyin pozulmasının əlamətidir. EOS sapmasına səbəb olan xəstəliklər demək olar ki, həmişə müalicə tələb edir. Əsas xəstəlikdən qurtulduqdan sonra EOS daha təbii mövqe tutur, lakin bəzən xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün olmur.

Bu problemi həll etmək üçün bir kardioloqla əlaqə saxlayın.

Elektrik oxunun yeri normaldır

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxu anatomik oxu ilə üst-üstə düşür bu bədən. Ürək yarı şaquli yerləşir - onun aşağı ucu aşağı və sola yönəldilmişdir. Elektrik oxu, anatomik kimi, yarı şaquli vəziyyətdədir və aşağı və sola meyl edir.

Alfa bucağının norması 0 ilə +90 dərəcə arasındadır.

Alfa EOS bucağının norması

Anatomik və elektrik oxlarının yeri müəyyən dərəcədə bədən quruluşundan asılıdır. Asteniklər (arıq insanlar hündür və uzun əzalar) ürək (və müvafiq olaraq onun oxu) daha şaquli, hipersteniklərdə (qısa boylu insanlarda) isə daha üfüqi şəkildə yerləşir.

Fizikadan asılı olaraq alfa bucağının norması:

: bu barədə bilmək lazım olan hər şey

Ürəyin elektrik oxu (EOS) kardiologiyada istifadə olunan və elektrokardioqramda əks olunan klinik parametrdir. Ürək əzələsini hərəkətə gətirən və onun düzgün işləməsinə cavabdeh olan elektrik proseslərini qiymətləndirməyə imkan verir.

Kardioloqların nöqteyi-nəzərindən sinə ürəyin qapalı olduğu üçölçülü koordinat sistemidir. Onun hər bir daralması ürək oxunun istiqamətini təyin edən bir sıra bioelektrik dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Normal dəyərlər və pozuntunun səbəbləri

Bu göstəricinin istiqaməti müxtəlif fizioloji və anatomik amillərdən asılıdır. +59 0 mövqeyi orta norma hesab olunur. Lakin normoqram variantları +20 0 ilə +100 0 arasında geniş diapazona düşür.

Sağlamlıq vəziyyətində elektrik oxu aşağıdakı şərtlər altında sola sürüşür:

  • dərin ekshalasiya anında;
  • bədən mövqeyi üfüqi dəyişdikdə, daxili orqanlar diafraqmaya təzyiq göstərir;
  • yüksək diafraqma ilə - hipersteniklərdə müşahidə olunur (qısaboylu, güclü insanlar).

Patoloji olmadıqda göstəricinin sağa sürüşməsi belə hallarda müşahidə olunur:

  • dərin nəfəsin sonunda;
  • bədənin mövqeyini şaquli vəziyyətə dəyişdirərkən;
  • asteniklərdə (uzun boylu, arıq insanlar) EOS-un şaquli mövqeyi normadır.

EKQ-də diaqnostika

Elektrokardioqram EOS-u təyin etmək üçün əsas vasitədir. Oxun yerindəki dəyişiklikləri aşkar etmək üçün iki ekvivalent üsul istifadə olunur. Birinci üsul daha tez-tez diaqnostiklər tərəfindən istifadə olunur, ikinci üsul kardioloqlar və terapevtlər arasında daha çox yayılmışdır.

Alpha Ofset Aşkarlanması

Alfa bucağının dəyəri birbaşa EOS-un bu və ya digər istiqamətdə yerdəyişməsini göstərir. Bu bucağı hesablamaq üçün birinci və üçüncü standart xətlərdə Q, R və S dalğalarının cəbri cəmini tapın. Bunun üçün dişlərin hündürlüyünü millimetrlə ölçün və əlavə edərkən müəyyən bir dişin müsbət və ya mənfi dəyəri nəzərə alınır.

Birinci qurğuşundakı dişlərin cəminin dəyəri üfüqi oxda, üçüncüsü isə şaquli oxda tapılır. Yaranan xətlərin kəsişməsi alfa bucağını təyin edir.

Vizual tərif

EOS-u təyin etməyin daha sadə və daha vizual yolu birinci və üçüncü standart aparıcılarda R və S dalğalarını müqayisə etməkdir. Bir aparıcı daxilində R dalğasının mütləq dəyəri S dalğasının dəyərindən böyükdürsə, o zaman R tipli mədəcik kompleksindən danışılır. Əgər əksinədirsə, onda mədəcik kompleksi S tipli kimi təsnif edilir.

EOS sola sapdıqda, RI - SIII şəkli müşahidə olunur, bu, birinci aparıcıda mədəcik kompleksinin R-tipi və üçüncüdə S-tipi deməkdir. EOS sağa doğru sapıbsa, elektrokardioqramda SI - RIII müəyyən edilir.

Diaqnozun qurulması

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması nə deməkdir? EOS ofseti deyil müstəqil xəstəlik. Bu, xəstəliyin inkişafına səbəb olan ürək əzələsində və ya onun keçirici sistemində dəyişikliklərin əlamətidir. Elektrik oxunun sola sapması belə pozuntuları göstərir:

  • sol mədəciyin ölçüsündə artım - hipertrofiya (LVH);
  • sol mədəciyin klapanlarının nasazlığı, bunun nəticəsində mədəciyin qan həcmi ilə həddindən artıq yüklənməsi;
  • ürək blokları, məsələn, sol budaq bloku (EKQ-də belə görünür, bu barədə başqa bir məqalədən öyrənə bilərsiniz);
  • sol mədəcikdə keçiriciliyin pozulması.

Levoqramma ilə müşayiət olunan xəstəliklər

Bir xəstədə EOS-un sapması aşkar edilərsə, bu, aşağıdakı xəstəliklərin nəticəsi ola bilər:

Xəstəliklərə əlavə olaraq, müəyyən dərmanlar ürəyin keçirici sisteminin blokadasına səbəb ola bilər.

Əlavə tədqiqat

EOS-un kardioqramma sapmasında aşkarlanması sol tərəfözlüyündə həkimin yekun rəyi üçün əsas deyil. Ürək əzələsində hansı xüsusi dəyişikliklərin baş verdiyini müəyyən etmək üçün əlavə instrumental tədqiqatlar tələb olunur.

  • Velosiped ergometriyası (qaçış bandında və ya idman velosipedində gedərkən elektrokardioqramma). Ürək əzələsinin işemiyasını aşkar etmək üçün test.
  • ultrasəs. Ultrasəsin köməyi ilə mədəciklərin hipertrofiyasının dərəcəsi və onların kontraktil funksiyasının pozulması qiymətləndirilir.
  • 24 saat Holter EKQ monitorinqi. Kardioqramma gün ərzində çıxarılır. EOS-un sapması ilə müşayiət olunan ritm pozğunluğu hallarında təyin edin.
  • Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi. Miyokard toxumalarının əhəmiyyətli hipertrofiyası ilə şəkildəki ürək kölgəsində artım müşahidə olunur.
  • Koronar arteriyaların angioqrafiyası (CAG). Diaqnoz qoyulmuş koronar xəstəlik zamanı koronar arteriyaların zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
  • Exokardioskopiya. Xəstənin mədəciklərinin və atriumlarının vəziyyətini məqsədyönlü şəkildə təyin etməyə imkan verir.

Müalicə

Ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyətdən sola doğru sapması özlüyündə xəstəlik deyil. Bu, ürək əzələsinin işində pozuntuları müəyyən etməyə imkan verən instrumental tədqiqatların köməyi ilə müəyyən edilmiş bir əlamətdir.

İşemiya, ürək çatışmazlığı və bəzi kardiopatiyalar dərmanlarla müalicə olunur. Pəhriz və sağlam həyat tərzinə əlavə riayət xəstənin vəziyyətinin normallaşmasına gətirib çıxarır.

Ağır hallarda tələb olunur cərrahi müdaxilə məsələn, anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları ilə. Keçirici sistem ciddi şəkildə zədələnirsə, kardiostimulyatorun köçürülməsi tələb oluna bilər ki, bu da birbaşa miokardın siqnallarını göndərir və onun büzülməsinə səbəb olur.

Çox vaxt sapma təhdid edici bir simptom deyil. Ancaq ox mövqeyini kəskin şəkildə dəyişirsə, 90 0-dan çox dəyərlərə çatırsa, bu, Hiss paketinin ayaqlarının blokadasını göstərə bilər və ürək dayanması ilə təhdid edə bilər. Belə bir xəstə reanimasiya şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Ürəyin elektrik oxunun sola kəskin və açıq bir sapması belə görünür:

Ürəyin elektrik oxunun yerdəyişməsinin aşkarlanması narahatlığa səbəb deyil. Ancaq bu simptom aşkar edilərsə, əlavə müayinə və bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İllik planlaşdırılmış elektrokardioqrafiya ürəyin işində anormallıqları vaxtında aşkar etməyə və dərhal terapiyaya başlamağa imkan verir.

Ürəyin elektrik oxu (EOS): mahiyyət, mövqe norması və pozuntular

Ürəyin elektrik oxu (EOS) ürəkdə baş verən elektrik proseslərini əks etdirən kardiologiya və funksional diaqnostikada istifadə olunan bir termindir.

Ürəyin elektrik oxunun istiqaməti hər bir daralma ilə ürək əzələsində baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi miqdarını göstərir. Ürək üç ölçülü bir orqandır və EOS-un istiqamətini hesablamaq üçün kardioloqlar sinəni koordinat sistemi kimi təmsil edirlər.

Hər bir elektrod, EKQ çəkərkən, miokardın müəyyən bir bölgəsində baş verən bioelektrik həyəcanı qeyd edir. Əgər elektrodları şərti koordinat sisteminə proyeksiya etsək, o zaman elektrik proseslərinin ən güclü olduğu yerdə yerləşəcək elektrik oxunun bucağını da hesablaya bilərik.

Ürəyin keçirici sistemi və EOS-u təyin etmək niyə vacibdir?

Ürəyin keçirici sistemi, atipik əzələ liflərindən ibarət ürək əzələsinin bir hissəsidir. Bu liflər yaxşı innervasiya olunur və orqanın sinxron daralmasını təmin edir.

Miyokardın daralması sinus düyünündə elektrik impulsunun görünüşü ilə başlayır (bu səbəbdən düzgün ritm sağlam ürək sinus adlanır). Sinus düyünündən elektrik həyəcan impulsu atrioventrikulyar düyünə və daha sonra His dəstəsi boyunca keçir. Bu bağlama interventrikulyar septumda keçir, burada sağa, sağ mədəciyə və sol ayaqlara bölünür. His dəstəsinin sol ayağı ön və arxa olmaqla iki budağa bölünür. Anterior filial mədəciklərarası septumun ön hissələrində, sol mədəciyin anterolateral divarında yerləşir. His dəstəsinin sol ayağının arxa qolu mədəciklərarası septumun orta və aşağı üçdə birində, sol mədəciyin posterolateral və aşağı divarında yerləşir. Arxa budağın bir qədər öndən solda olduğunu söyləyə bilərik.

Miokardın keçirici sistemi güclü elektrik impulsları mənbəyidir, yəni ürəyin daralmasından əvvəl baş verən elektrik dəyişiklikləri ilk növbədə ürəkdə baş verir. Bu sistemdə pozuntular halında, ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, daha sonra müzakirə ediləcəkdir.

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxunun mövqeyinin variantları

Sol mədəciyin ürək əzələsinin kütləsi normal olaraq sağ mədəciyin kütləsindən xeyli böyükdür. Beləliklə, sol mədəcikdə baş verən elektrik prosesləri ümumilikdə daha güclüdür və EOS xüsusi olaraq ona yönəldiləcəkdir. Ürəyin mövqeyini koordinat sistemində proqnozlaşdırsaq, sol mədəciyin +30 + 70 dərəcə bölgəsində olacaqdır. Bu oxun normal mövqeyi olacaq. Ancaq fərdin asılı olaraq anatomik xüsusiyyətlər və fiziki cəhətdən sağlam insanlarda EOS-un mövqeyi 0 ilə +90 dərəcə arasında dəyişir:

  • Beləliklə, + 70 ilə + 90 dərəcə diapazonunda EOS şaquli mövqe hesab ediləcəkdir. Ürək oxunun bu mövqeyi uzun boylu, arıq insanlarda - asteniklərdə olur.
  • EOS-un üfüqi mövqeyi geniş sinə olan qısa, dolğun insanlarda daha çox yayılmışdır - hiperstenik və onun dəyəri 0 ilə + 30 dərəcə arasında dəyişir.

Hər bir insan üçün struktur xüsusiyyətləri çox fərdi, praktiki olaraq heç bir təmiz astenik və ya hiperstenik yoxdur, daha tez-tez bunlar aralıq bədən növləridir, buna görə də elektrik oxu da aralıq dəyərə sahib ola bilər (yarı üfüqi və yarı şaquli).

Bütün beş mövqe (normal, üfüqi, yarı üfüqi, şaquli və yarı şaquli) sağlam insanlarda olur və patoloji deyil.

Beləliklə, tamamilə sağlam bir insanda EKQ-nin yekununda belə demək olar: “EOS şaquli, ritm sinusdur, ürək dərəcəsi dəqiqədə 78-dir”, bu normanın bir variantıdır.

Ürəyin uzununa oxu ətrafında fırlanmaları orqanın kosmosdakı mövqeyini təyin etməyə kömək edir və bəzi hallarda xəstəliklərin diaqnozunda əlavə parametrdir.

"Ürəyin elektrik oxunun ox ətrafında fırlanması" tərifi elektrokardioqramların təsvirlərində yaxşı tapıla bilər və təhlükəli bir şey deyil.

EOS mövqeyi nə vaxt ürək xəstəliyi haqqında danışa bilər?

Özlüyündə EOS-un mövqeyi diaqnoz deyil. Bununla belə, ürəyin oxunun yerdəyişməsinin olduğu bir sıra xəstəliklər var. EOS-un mövqeyində əhəmiyyətli dəyişikliklər aşağıdakılara səbəb olur:

  1. Ürək işemiyası.
  2. Kardiyomiyopatiya müxtəlif genezis(xüsusilə dilate kardiyomiyopatiya).
  3. Xroniki ürək çatışmazlığı.
  4. Ürəyin strukturunun anadangəlmə anomaliyaları.

EOS sola sapmalar

Beləliklə, ürəyin elektrik oxunun sola sapması sol mədəciyin hipertrofiyasını (LVH) göstərə bilər, yəni. ölçüsündə artım, bu da müstəqil bir xəstəlik deyil, lakin sol mədəciyin həddindən artıq yüklənməsini göstərə bilər. Bu vəziyyət tez-tez uzunmüddətli arterial hipertenziya ilə baş verir və qan axınına əhəmiyyətli damar müqaviməti ilə əlaqələndirilir, bunun nəticəsində sol mədəciyin daha çox güclə büzülməsi lazımdır, mədəciyin əzələ kütləsi artır, bu da onun hipertrofiyasına səbəb olur. İşemik xəstəlik, xroniki ürək çatışmazlığı, kardiomiopatiyalar da sol mədəciyin hipertrofiyasına səbəb olur.

sol mədəciyin miokardında hipertrofik dəyişikliklər - EOS-un sola sapmasının ən çox yayılmış səbəbi

Bundan əlavə, LVH sol mədəciyin qapaq aparatı zədələndikdə inkişaf edir. Bu vəziyyət aortanın ağzının stenozuna gətirib çıxarır, bu zaman sol mədəcikdən qanın boşaldılması çətinləşir, aorta qapağının çatışmazlığı, qanın bir hissəsi sol mədəciyə qayıtdıqda, həcmi ilə həddindən artıq yüklənir.

Bu qüsurlar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ən çox görülən qazanılmış ürək qüsurları əvvəlkilərin nəticəsidir revmatik qızdırma. Sol mədəciyin hipertrofiyası peşəkar idmançılarda rast gəlinir. Bu vəziyyətdə idmana davam etməyin mümkün olub-olmadığına qərar vermək üçün yüksək ixtisaslı bir idman həkiminə müraciət etmək lazımdır.

Həmçinin, EOS intraventrikulyar keçiriciliyin və müxtəlif ürək bloklarının pozulması ilə sola sapır. E-poçt sapması ürəyin sola oxu, bir sıra digər EKQ əlamətləri ilə birlikdə, His dəstəsinin sol ayağının ön dalının blokadasının göstəricilərindən biridir.

EOS-da sağa sapmalar

Ürəyin elektrik oxunun sağa sürüşməsi sağ mədəciyin hipertrofiyasını (RVH) göstərə bilər. Sağ mədəcikdən gələn qan ağciyərlərə daxil olur, burada oksigenlə zənginləşir. xroniki xəstəliklər bronxial astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi kimi ağciyər hipertenziyası ilə müşayiət olunan tənəffüs sistemi uzun kurs hipertrofiyaya səbəb olur. Ağciyər arteriyasının stenozu və triküspid qapaq çatışmazlığı sağ mədəciyin hipertrofiyasına gətirib çıxarır. Sol mədəciyin vəziyyətində olduğu kimi, RVH səbəb olur işemik xəstəlikürək xəstəliyi, xroniki ürək çatışmazlığı və kardiyomiyopatiyalar. EOS-un sağa sapması, Hiss paketinin sol ayağının posterior filialının tam blokadası ilə baş verir.

Kardioqrammada EOS dəyişməsi aşkar edilərsə nə etməli?

Yuxarıda göstərilən diaqnozların heç biri yalnız EOS-un yerdəyişməsi əsasında edilə bilməz. Oxun mövqeyi yalnız müəyyən bir xəstəliyin diaqnozunda əlavə bir göstərici kimi xidmət edir. Ürəyin oxu kənara çıxanda normal dəyərlər(0-dan +90 dərəcəyə qədər), bir kardioloqa və bir sıra tədqiqatlara müraciət etməlisiniz.

Buna baxmayaraq, EOS yerdəyişməsinin əsas səbəbi miokard hipertrofiyasıdır. Ürəyin bu və ya digər hissəsinin hipertrofiyası diaqnozu ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə edilə bilər. Ürək oxunun yerdəyişməsinə səbəb olan hər hansı bir xəstəlik bir sıra klinik əlamətlərlə müşayiət olunur və əlavə müayinə tələb olunur. EOS-un əvvəlcədən mövcud mövqeyi ilə EKQ-də onun kəskin sapması baş verdikdə vəziyyət həyəcan verici olmalıdır. Bu vəziyyətdə, sapma çox güman ki, blokadanın baş verdiyini göstərir.

Öz-özünə ürəyin elektrik oxunun yerdəyişməsi müalicəyə ehtiyac duymur, bu, elektrokardioloji əlamətlərə aiddir və ilk növbədə baş vermənin səbəbini tapmağı tələb edir. Müalicə ehtiyacını yalnız bir kardioloq müəyyən edə bilər.

EOS sola və ya sağa əyilibsə - bu nə deməkdir?

EOS sola sapıbsa, bu nə deməkdir, həkiminizə müraciət etməlisiniz. Nəticə xəstəni müayinə etdikdən və klinik parametri təhlil etdikdən sonra verilir.

Ürəyin elektrik oxundan istifadə edərək, kardioloqlar ürək əzələlərini hərəkətə gətirən elektrik proseslərini qiymətləndirirlər. EOS istiqaməti müxtəlif anatomik və asılıdır fizioloji amillər. Orta dərəcə göstərici +590-dır. Normalda EOS dəyəri +200 daxilində dəyişir. +1000.

Xəstə müxtəlif elektrik müdaxilələrindən qorunan xüsusi otaqda müayinə olunur. Xəstə supin mövqe tutur, başın altına bir yastıq qoyulur. EKQ çəkmək üçün elektrodlar tətbiq olunur. Məlumatlar sakit nəfəs zamanı qeydə alınır. Eyni zamanda, cihaz EOS-un vəziyyəti və digər parametrlər daxil olmaqla, ürək sancmalarının tezliyini və müntəzəmliyini qeyd edir.

Sağlam bir insanda ürəyin elektrik oxunun sola sapmasına aşağıdakı hallarda icazə verilir:

  • dərin ekshalasiya;
  • bədən mövqeyində dəyişiklik;
  • bədən xüsusiyyətləri (hiperstenik).

Sağlam bir insanda EOS sağa keçir:

  • dərin nəfəsin sonu;
  • bədən xüsusiyyətləri (astenik).

EOS-un yeri mədəciyin 2 hissəsinin kütləsi ilə müəyyən edilir. Baxılan göstəricinin tərifi 2 üsulla həyata keçirilir.

Birinci halda, mütəxəssis alfa bucağında bir sürüşmə aşkar edir. Əsas göstəricinin dəyəri Died-ə uyğun olaraq xüsusi bir cədvəldən istifadə edərək hesablanır.

İkinci halda, mütəxəssis 1 və 3-cü aparıcılarda R və S dalğalarını müqayisə edir. EOS-un hər hansı bir istiqamətdə kəskin sapması müstəqil bir patoloji deyil.

Sola sürüşdürülmüş elektrik oxu aşağıdakı problemləri göstərir:

  • sol mədəciyin hipertrofiyası;
  • sol mədəciyin qapağının funksiyasının pozulması;
  • ürək bloku.

Yuxarıda göstərilən hadisələr sol mədəciyin yanlış işinə səbəb olur. EOS-un hər hansı bir sapması iskemi, CHF, konjenital ürək xəstəliyi, infarkt kimi patologiyaları göstərir. Əsas orqanın keçirici sisteminin blokadası müəyyən dərmanların qəbulu ilə bağlıdır.

Kardioqrammada elektrik oxunun sola sapması qeydə alınarsa, xəstənin əlavə instrumental müayinəsi aparılır. Qaçış bandında və ya idman velosipedində gedərkən elektrokardioqramma aparmaq tövsiyə olunur. Ultrasəs köməyi ilə mədəcik hipertrofiyasının dərəcəsi qiymətləndirilir.

Sinus ritmi pozulursa, EOS rədd edilir, an gündəlik monitorinq Holter EKQ. Məlumat gün ərzində qeyd olunur. Miyokard toxuması əhəmiyyətli dərəcədə hipertrofiyaya məruz qaldıqda, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası aparılır. Koronar arteriyaların angioqrafiyasının köməyi ilə cari işemiya zamanı damarların zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir. Exokardioskopiya ürəyin atrium və mədəciklərinin vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir.

Baxılan fenomenin terapiyası əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bəzi ürək xəstəlikləri müalicə olunur tibbi vasitələr. Bundan əlavə, düzgün yemək və sağlam həyat tərzi sürmək tövsiyə olunur.

At ağır kurs xəstəlik cərrahi müdaxilə tələb edir. Əgər keçirici sistem ciddi şəkildə pozulursa, kardiostimulyator transplantasiyası aparılır. Bu cihaz miokardın büzülməsinə səbəb olan siqnallar göndərir.

Çox vaxt nəzərdən keçirilən fenomen insan həyatı üçün təhlükə yaratmır. Lakin, oxun mövqeyində kəskin dəyişiklik diaqnozu qoyularsa (dəyər +900-dən çox), bu, ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Bu xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir intensiv baxım. Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün kardioloq tərəfindən illik planlaşdırılmış müayinələr göstərilir.

Oxun sağa sapması müstəqil bir patoloji deyil, əsas orqanın işində pozğunluğun diaqnostik əlamətidir. Çox vaxt belə bir klinika sağ atrium və ya ventrikülün anormal artımını göstərir. Bu anomaliyanın inkişafının dəqiq səbəbini tapdıqdan sonra həkim diaqnoz qoyur.

Lazım gələrsə, xəstəyə əlavə diaqnostika təyin edilir:

  1. 1. Ultrasəs - əsas orqanın anatomiyasında baş verən dəyişikliklər haqqında məlumat verir.
  2. 2. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - miokardın hipertrofiyasını aşkar edir.
  3. 3. Gündəlik EKQ - müşayiət olunan ritm pozğunluğu ilə aparılır.
  4. 4. İdman zamanı EKQ - miokard işemiyasını aşkar etməyə kömək edir.
  5. 5. CAG - CA-nın zədələnməsinin diaqnostikası üçün aparılır.

Oxun sağa sapması aşağıdakı patologiyalara səbəb ola bilər:

  1. 1. İşemiya sağalmaz patologiyadır ki, bu zaman koronar damarların tıxanması olur. Xəstəlik müalicə olunmazsa, miokard infarktı ilə nəticələnə bilər.
  2. 2. Ağciyər arteriyasının qazanılmış və ya anadangəlmə stenozu - damarın daralması səbəbindən sağ mədəcikdən qanın normal çıxışı dayanır, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.
  3. 3. Atrial fibrilasiya - beyin insultuna səbəb ola bilər.
  4. 4. Xroniki kor pulmonale - ağciyər funksiyasının pozulması, döş qəfəsinin patologiyası ilə müşahidə olunur. Belə şəraitdə hipertrofiya inkişaf edə bilər.
  5. 5. Qanın soldan sağa atıldığı qulaqcıqlar arasında septumda bir çuxurun olması. Bu ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.
  6. 6. Qapaq stenozu - sol mədəciyin müvafiq qulaqcıqla arasında olan açılışın daralması kimi özünü göstərir ki, bu da diastolik qan axını çətinləşdirir. Bu patoloji əldə edilir.
  7. 7. Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası - böyük damarlarda meydana gələn qan laxtaları ilə təhrik edilir. Sonra onlar arteriya və onun budaqlarını bağlayaraq sistem vasitəsilə hərəkət edirlər.
  8. 8. İlkin ağciyər hipertenziyası, müxtəlif səbəblərdən yaranan yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunur.

Oxun sağa əyilməsi trisiklik antidepresanla zəhərlənmənin nəticəsidir. Bu dərmanların somatotrop təsiri onlarda ürəyin keçirici sisteminə təsir edən maddələrin olması səbəbindən müşahidə olunur. EKQ-də oxun sağ tərəfə sapması diaqnozu qoyularsa, xəstənin daha dərin diaqnozu tələb olunur.

Əsas orqanın anatomik mövqeyi ilə QRS kompleksinin EOS arasında birbaşa əlaqə var. Bu əlaqə tənəffüsün təsiri ilə təsdiqlənir. Nəfəs alarkən diafraqma aşağı düşür, ürək mövqeyini dəyişir, bu da EOS-un sağa sürüşməsinə səbəb olur. Amfizemli xəstələrdə əsas orqanın anatomik mövqeyi müşahidə olunur. Əksinə, ekshalasiya zamanı diafraqma yüksəlir, ürək tutur üfüqi mövqe oxu sola sürüşdürmək.

EOS dəyərinə mədəciklərin depolarizasiyasının istiqamətinin birbaşa təsiri də var. Bu fenomen LBPH-nin qismən blokadası ilə təsdiqlənir. Bu vəziyyətdə impulslar yuxarı sol mədəcik boyunca yayılır, bu da oxun sola sapmasına səbəb olur.

Yenidoğulmuş körpədə sözügedən parametrin dəyəri normadan sağa doğru saparsa, heç bir patoloji yoxdur.

Həkimlər bu vəziyyəti sağ mədəciyin hipertrofiyası hesab etmirlər. Bu, əyilmə bucağının +100 - olması ilə izah olunur. normal fenomen bir çox yenidoğulmuşlarda müşahidə olunur. Bu, xüsusilə sərt iqlim şəraitində və dağlarda yaşayanlar üçün doğrudur.

Ancaq körpədə oxun sağa sapması LBPH-nin blokadası ilə əlaqəli ola bilər. Buna görə də nəzərə alınanları müəyyən edərkən diaqnostik simptom kiçik bir xəstənin tam müayinəsi aparılır.

Və bəzi sirlər.

Heç ÜRƏK AĞRISIndan əziyyət çəkmisinizmi? Bu yazını oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyildi. Və əlbəttə ki, hələ də axtarırsınız yaxşı yolürəyi normal vəziyyətə gətirmək üçün.

Sonra Elena Malışevanın proqramında nə dediyini oxuyun təbii yollarürəyin müalicəsi və qan damarlarının təmizlənməsi.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması - kardioqramın dekodlanması zamanı mütəxəssisin bu qənaəti xəstəni ciddi şəkildə qorxuda bilər. Axı təbabətdən uzaq olan adam çətin ki, ürəyin elektrik oxunun nə olduğunu bilsin, amma “sapma” sözü hər kəsi xəbərdar edəcək.

Gəlin görək bu nəticə nə deməkdir və kardioqramınızda ürəyin elektrik oxunda dəyişiklik müşahidə olunarsa həyəcan təbili çalmağa dəyərmi?

1 Ürək oxu və EKQ

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

İnsan ürəyi büzülmə qabiliyyətinə malikdir. Elektrik impulsları atrial sinus düyünündən yaranan ürək otaqlarını ardıcıl olaraq əhatə edir. Bu impulsların gedişatını yönləndirilmiş vektorlar şəklində təqdim etsək, onda onların oxşar istiqamətə malik olduğunu görə bilərik. Vektorların istiqamətlərini cəmləyərək, bir əsas vektor əldə edə bilərsiniz. Bu ürəyin elektrik oxu (EOS) olacaq.

Funksional diaqnostika həkimləri EOS-u kardioqramma görə, tez-tez vizual olaraq təyin edirlər, lakin bunu xüsusi masalardan istifadə edərək etmək daha doğrudur. EKQ-də I, II, III aparıcılardakı QRS kompleksinə diqqətlə baxsanız, R II> RI> R III olduğunu görə bilərsiniz, yəni kardioqrammada EOS normaldır.

Bir həkim üçün ürəyin oxunu vizual olaraq təyin etmək çətindirsə, o, alfa bucağını təyin edir və EOS-u hesablayır. xüsusi masalar. Ölçmələrin gedişatına girmədən qeyd edirik ki, normal EOS üçün alfa bucağı (RII> RIII, onda həkimin rəyi belə olacaq: ürəyin elektrik oxunun sola sapması. EOS sapması o zaman təsdiqlənir. alfa bucağı 00 ilə -900 aralığındadır.

2 Ürəyin oxu nə vaxt “sola gedir”?

Ürəyin elektrik oxunun sola kəskin sapması

Ürək oxunun sola sapması ilə bağlı funksional diaqnostika doktorunun gəldiyi nəticələr müstəqil diaqnoz deyil. Ancaq ürək oxunun niyə "sola getdiyi" ilə maraqlanmağa həmişə əsas verirlər. EOS-un -190-a qədər bir qədər yerdəyişməsi, həmçinin onun yarı şaquli mövqeyi bəzi hallarda patoloji hesab edilmir. Oxun bu mövqeyi sağlam, uzun boylu, arıq insanlarda, məşq edilmiş ürəkli idmançılarda, astenik uşaqlarda, diafraqmanın yüksək qübbəsi ilə müşahidə edilə bilər.

Ürək oxu sol tərəfə əhəmiyyətli dərəcədə sapıbsa, bu patoloji vəziyyət ürəklə bağlı problemləri göstərir, belə bir sürüşmənin səbəbi müəyyən edilməlidir. Axı, bu simptom bəzən ürək və qan damarlarının patologiyasında ilk "zəng" ola bilər. Bəzi məlumatlara görə, ürəyin elektrik oxunun sola sapması bəzən kiçik bir sapma adlanır və bucaq -450-dən -900-ə qədərdirsə, kəskin sapmadan danışırlar.

3 EOS-un sola sürüşməsinin patoloji səbəbləri

Ürək oxunun sola yerdəyişməsinin olduğu patoloji vəziyyətlər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, EOS-un sola bir az sapması həkimlər tərəfindən normanın bir variantı kimi qəbul edilə bilər, əgər daha ətraflı müayinə zamanı həkim xəstədə heç bir xəstəlik aşkar etməmişdirsə və xəstənin sağlamlığı yaxşıdır. . EOS əhəmiyyətli dərəcədə sola saparsa və ya kiçik EKQ dəyişiklikləri ilə xəstənin sağlamlıq problemləri varsa, ürək oxunun soluna yerdəyişmənin ən çox görüldüyü aşağıdakı patoloji şərtlərdən şübhələnmək lazımdır:

4 Sol mədəciyin hipertrofiyası

Sol mədəciyin artması ilə ürək oxunun sola sapması olduqca başa düşüləndir, çünki fizioloji olaraq ürəyin bu kamerası artıq kütlə baxımından ən güclüdür. Və bu o deməkdir ki, ürəyin vektoru tam olaraq sol mədəciyi "ələ keçirəcək". Və ölçüsü nə qədər artacaq və böyüyəcəksə, EOS bir o qədər "sola gedəcək". Bu patoloji-də baş verir yüksək təzyiq və ya arterial hipertansiyon, ürək otaqları tab gətirə bilmədiyi zaman yüksək qan təzyiqi və yüklər, kompensasiya çəki qazanmağa başlayır - hipertrofiyaya. Simptomlardan biri kimi hipertrofiya ürək çatışmazlığında, aterosklerotik damar dəyişikliklərində, angina pektorisində, ürək astmasında, kardiyomiyopatiyalarda baş verir.

5 Keçirici pozğunluqlar

Onun Bundle sol ayağının blokadası

Keçirmə sistemindəki pozğunluqlar ürək vektorunun dəyişməsinə və ürək oxunun sapmasına səbəb olacaqdır. Çox vaxt bu, His paketinin sol ayağının blokadası və ya onun ön-üstün budaqlanmasının blokadası ilə müşahidə olunur. Digər EKQ əlamətləri var, bunun sayəsində bu tip aritmiya diaqnozu qoyula bilər. EKQ-nin Holter monitorinqi də diaqnozun qoyulmasına kömək edəcəkdir.

6 mədəcik taxikardiyasının xüsusi formaları

Ventriküler taxikardiyanın bəzi formaları da EOS dəyərlərinin normaldan uzaq olmasına səbəb ola bilər.

7 Ürək qüsurları

EKQ simptomu ürəyin sol tərəfli oxu ola bilən ürək qüsurları təbiətinə görə həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Sol ürək bölmələrinin həddindən artıq yüklənməsi ilə müşayiət olunan hər hansı bir etiologiyanın qüsurları bu EKQ simptomologiyası ilə xarakterizə olunacaq.

EOS-un sapmasının yuxarıdakı səbəblərinə əsaslanaraq, ürək oxunun sol tərəfinə yerdəyişmənin belə bir zərərsiz EKQ əlaməti olmadığı qənaətinə gələ bilərik. Bu, xəstənin bədənində ciddi problemlərin mövcudluğunu göstərə bilər. Ancaq eyni zamanda, çaxnaşma etməyin! At can sağlığı bir neçə ildir stabil EKQ olan bir xəstə, hərtərəfli müayinədən sonra ürək və qan damarlarında patoloji dəyişikliklər haqqında dəstəkləyici məlumatlar olmadıqda, ürək oxunun sola bir az sapması normanın bir variantı ola bilər! Ancaq bunun norma olduğu qənaəti həkim tərəfindən xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra və ürək-damar sisteminin patologiyası haqqında məlumat olmadıqda edilə bilər. Ürək oxunun sol tərəfinə yerdəyişmə diaqnozu qoyan həkim hansı müayinələri təyin etməlidir?

8 Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir sıra müayinələr

Təkrarlanan kardioqrammanın çıxarılması

  1. EKQ-ni təkrarlayın. Xüsusilə EOS-un yerdəyişməsi ilk dəfə aşkar edilərsə və əvvəlki EKQ-lər normaldırsa, təkrar kardioqramma aparmaq məcburidir. Təhrif edilmiş nəticəni göstərə bilən elektrodların tətbiqində bir səhv və ya kardioqrafın nasazlığı istisna edilmir. Həmişə, mümkünsə, "təzə" EKQ-ni əvvəlki kardioqramma ilə müqayisə etmək, xəstənin vəziyyətinin dinamikasını qiymətləndirmək, ürəyin işində dəyişiklikləri izləmək lazımdır.
  2. Ürəyin ultrasəsi. Ürəyin vəziyyəti, onun kameraları, ürəyin boşalma fraksiyaları, ürək boşluqları vasitəsilə qanın gedişi haqqında məlumat verməyin ən məlumatlı yolu ultrasəs və ya exokardioqrafiya ola bilər. Bu müayinə üsulu zəruri hallarda doppleroqrafiya ilə tamamlana bilər.
  3. Holter EKQ. Həkim xəstədə keçiricilik pozğunluğundan və ya ritm pozğunluğundan şübhələnirsə, Holter EKQ monitorinqi diaqnozun qoyulmasında sadiq köməkçi olacaq. Kardioqrammanın gündəlik qeydi həkimə aritmiyanı "tutmağa", ürəyin hansı hissəsində keçiriciliyin dəyişdiyini görməyə imkan verəcək. Holter məlumatlarının təhrif edilməməsini təmin etmək üçün xəstəyə tədqiqat zamanı özünü necə aparması barədə ətraflı təlimat verilməlidir.

Ambulator qan təzyiqinin monitorinqi

Anlamaq lazımdır ki, EOS-un sola sapması diaqnoz deyil, həm normanın bir variantı, həm də çoxsaylı xəstəliklərin əlaməti ola bilən EKQ əlamətidir. Bu simptomun hansı məlumatı daşıdığına dair nəticə yalnız diaqnostik prosedurlar kompleksindən sonra həkim tərəfindən edilə bilər.

9 Sola əyilmiş oxa müalicə edilməlidirmi?

Müalicə lazımdırmı?

Yalnız təcrid olunmuş EKQ əlaməti olaraq - yox. Bu simptom insan bədənində bir xəstəliyin olması halında digərlərindən biri olarsa, xəstəlik, əlbəttə ki, müalicə edilməlidir. Müalicənin taktikası birbaşa ürək oxu istiqamətində dəyişikliklərə səbəb olan xəstəlikdən asılıdır. Sol mədəciyin artmasına səbəb olan hipertoniya ilə adekvat seçim lazımdır. antihipertenziv dərmanlar. Aritmiya ilə - antiaritmik dərmanlar, və ya əlamətlər varsa, süni kardiostimulyatorun implantasiyası. Diaqnoz qoyulmuş ürək qüsurları ilə - cərrahi müalicə göstəricilərə görə.

Sinus bradikardiyası eosun sola sapması

Ürəyin elektrik oxu nədir?

"Ürəyin elektrik oxu" tibbi anlayışı kardioloqlar tərəfindən bu orqanda baş verən elektrik proseslərini əks etdirmək üçün istifadə olunur. Ürəyin əzələ toxumasında onun yığılma fəaliyyəti zamanı baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi komponentini müəyyən etmək üçün elektrik oxunun yeri hesablanmalıdır. əsas orqanüçölçülüdür və EOS-un (ürəyin elektrik oxu deməkdir) istiqamətini düzgün müəyyən etmək üçün insan sinəsini bəzi koordinatları olan bir sistem kimi təsəvvür etmək lazımdır ki, bu da onun bucağını daha dəqiq təyin etməyə imkan verir. yerdəyişmə - bunu kardioloqlar edir.

Keçirici sistemin xüsusiyyətləri

Ürək keçirici sistem, atipik bir lif növü olan miokard bölgəsində əzələ toxuması sahələrinin yığılmasıdır. Bu liflər yaxşı innervasiyaya malikdir, bu da orqanın sinxron şəkildə büzülməsinə imkan verir. Ürəyin kontraktil fəaliyyətinin başlanğıcı sinus düyünündə baş verir, elektrik impulsu məhz bu sahədə yaranır. Buna görə həkimlər düzgün ürək dərəcəsini sinus adlandırırlar.

Sinus düyünündən yaranan həyəcan siqnalı atrioventrikulyar düyünə göndərilir və sonra Hiss paketi boyunca gedir. Belə bir bağlama mədəcikləri bloklayan bölmədə yerləşir, burada iki ayağa bölünür. Sağ tərəfə gedən ayaq sağ mədəciyə aparır, digəri isə sola doğru tələsərək iki budağa bölünür - arxa və ön. Anterior filial, müvafiq olaraq, ventriküllər arasındakı septumun ön zonalarının bölgəsində, sol mədəciyin divarının anterolateral bölməsində yerləşir. Onun sol dəstəsinin arxa qolu, sol mədəciyin zonasında yerləşən orqanın ventriküllərini, orta və aşağısını, eləcə də posterolateral və aşağı divarını ayıran bölmə hissəsinin üçdə ikisində lokallaşdırılmışdır. Həkimlər deyirlər ki, ön dal arxadan bir qədər sağdadır.

Keçirici sistem onun işləməsini təmin edən elektrik siqnallarını təmin edən güclü bir mənbədir. əsas şöbə bədən normaldır, düzgün ritmdədir. Yalnız həkimlər bu sahədə hər hansı pozuntuları hesablamağa qadirdirlər, bu, öz-özünə işləməyəcəkdir. Həm böyüklər, həm də yeni doğulmuş bir körpə bu təbiətdəki patoloji proseslərdən əziyyət çəkə bilər ürək-damar sistemi. Əgər orqanın keçirici sistemində sapmalar baş verərsə, o zaman ürəyin oxunu qarışdırmaq olar. Bu göstəricinin mövqeyi üçün müəyyən normalar var, ona görə həkim sapmaların mövcudluğunu və ya olmamasını müəyyən edir.

Sağlam insanlarda parametrlər

Ürəyin elektrik oxunun istiqamətini necə təyin etmək olar? Sol mədəciyin əzələ toxumasının çəkisi adətən sağ mədəciyin çəkisini xeyli üstələyir. Verilmiş ölçmənin üfüqi və ya şaquli vektorunun bu standartlara əsaslandığını öyrənə bilərsiniz. Orqan kütləsi qeyri-bərabər paylandığından, elektrik prosesləri sol mədəcikdə daha güclü şəkildə baş verməlidir və bu, EOS-un xüsusi olaraq bu şöbəyə yönəldildiyini göstərir.

Həkimlər bu məlumatları xüsusi hazırlanmış koordinat sistemi üzərində layihələndirirlər, bunun əsasında ürəyin elektrik oxunun +30, eləcə də +70 dərəcə bölgəsində olduğu qənaətinə gəlmək olar. Ancaq hər bir insanda, hətta bir uşaqda da var fərdi xüsusiyyətlər orqanlar, onların anatomik xüsusiyyətləri. Bu, sağlam insanlarda EOS-un yamacının 0-90 dərəcə arasında dəyişə biləcəyini göstərir. Belə məlumatlara əsaslanaraq, həkimlər bu göstəricinin normal hesab edilən və bədənin fəaliyyətinə mane olmayan bir neçə sahəsini müəyyən etdilər.

Elektrik oxunun hansı mövqeləri mövcuddur:

  1. ürəyin yarı şaquli elektrik mövqeyi;
  2. ürəyin şaquli yönəldilmiş elektrik mövqeyi;
  3. EOS-un üfüqi vəziyyəti;
  4. elektrik oxunun şaquli yerləşdirilməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, hər beş mövqe olan bir insanda baş verə bilər can sağlığı. Belə xüsusiyyətlərin səbəbini tapmaq olduqca asandır, insanların fiziologiyası hər şeyi izah edir.

  • Ürəyin üfüqi oxu daha tez-tez dolğun fiqurlu və qısa boylu insanlarda aşkar edilir və bu şəxslərdə də adətən geniş döş sümüyü olur. Bu tip görünüş hiperstenik adlanır və EOS istiqamət göstəricisi 0 ilə +30 dərəcə arasında dəyişir. Elektrikli ürək oxunun üfüqi mövqeyi tez-tez normadır.
  • Bu göstəricinin şaquli mövqeyinin diapazonu 70 və ya 90 dərəcə arasında dəyişir. Belə bir EOS vektoru astenik bədən tipli, arıq bədən quruluşuna və yüksək böyüməyə malik bir insanda aşkar edilir.

İnsanların bədən quruluşu fərqli olduğundan, təmiz hiperstenik və ya çox arıq bir insana rast gəlmək olduqca nadirdir, adətən bu tip quruluşlar aralıq sayılır və ürək oxunun istiqaməti normal dəyərlərdən kənara çıxa bilər ( yarı şaquli vəziyyət və ya yarı üfüqi vəziyyət).

Hansı hallarda bir patoloji, pozuntuların səbəbləri

Bəzən göstəricinin istiqaməti bədəndə bir xəstəliyin mövcudluğunu ifadə edə bilər. Diaqnoz nəticəsində ürəyin elektrik oxunun sola sapması aşkar edilərsə, o zaman insanda müəyyən xəstəliklər, xüsusən də sol mədəciyin hipertrofik dəyişiklikləri var. Tez-tez belə bir pozuntu patoloji proseslərin nəticəsi olur, bunun nəticəsində bu şöbənin boşluğu uzanır və ölçüsü artır.

Hansı xəstəliklər hipertrofiyaya və EOS-un sola kəskin meylinə səbəb olur:

  1. Əsas orqanın işemik zədələnməsi.
  2. Arterial hipertansiyon, xüsusilə yüksək tonometr dəyərlərinə müntəzəm təzyiq dalğaları ilə.
  3. Kardiyomiyopatiya. Xəstəlik ürəyin əzələ toxumasının çəkisinin artması və onun bütün boşluqlarının genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəlik tez-tez anemiya, miyokard infarktı, miyokardit və ya kardiosklerozdan sonra görünür.
  4. Xroniki ürək çatışmazlığı.
  5. Aorta qapağında anormallıqlar, onun çatışmazlığı və ya stenozu. Bu cür patoloji proses qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Belə xəstəliklər orqanın boşluqlarında qan axınının pozulmasına səbəb olur, bu da sol mədəciyin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur.
  6. Peşəkar şəkildə idman fəaliyyəti ilə məşğul olanlarda bu pozğunluqlar da tez-tez təsbit edilir.

Hipertrofik dəyişikliklərə əlavə olaraq, ürəyin oxunun kəskin şəkildə sola sapması, adətən müxtəlif blokadalarla baş verən mədəciklərin daxili hissəsinin keçirici xüsusiyyətləri ilə bağlı problemləri göstərə bilər. Bu nədir və nə təhdid edir - iştirak edən həkim izah edəcək.

Tez-tez blokada diaqnozu qoyulur, onun paketinin sol ayağında aşkar edilir, bu da EOS-u sola keçirən bir patologiyaya aiddir.

Qarşı dövlətin də öz səbəbləri var. Ürəyin elektrik oxunun digər tərəfə, sağa sapması sağ mədəciyin hipertrofiyasını göstərir. Belə bir pozuntuya səbəb olan müəyyən xəstəliklər var.

Hansı xəstəliklər EOS-un sağa meylinə səbəb olur:

  • Tricuspid qapaqda patoloji proseslər.
  • Ağciyər arteriyasının lümeninin stenozu və daralması.
  • Ağciyər hipertenziyası. Bu pozuntu tez-tez digər xəstəliklərin fonunda baş verir, məsələn obstruktiv bronxit, orqan zədələnmiş amfizem, eləcə də bronxial astma.

Bundan əlavə, ox istiqamətində sola sürüşməyə səbəb olan xəstəliklər də EOS-un sağa əyilməsinə səbəb ola bilər.

Buna əsaslanaraq həkimlər belə nəticəyə gəlirlər ki, ürəyin elektrik mövqeyində dəyişiklik mədəcik hipertrofiyasının nəticəsidir. Özlüyündə belə bir pozğunluq xəstəlik hesab edilmir, başqa bir patologiyanın əlamətidir.

Uşaqlarda normalar

İlk növbədə, ana tərəfindən körpənin doğulması zamanı EOS-un mövqeyini qeyd etmək lazımdır. Hamiləlik bu göstəricinin istiqamətini dəyişir, çünki bədəndə ciddi dəyişikliklər baş verir. Sürətlə böyüyən uşaqlıq diafraqma üzərinə basır, bu da bütün daxili orqanların yerdəyişməsinə gətirib çıxarır və oxun mövqeyini dəyişir, nəticədə onun istiqaməti ilkin vəziyyətindən asılı olaraq yarı şaquli, yarı üfüqi və ya başqa cür ola bilər.

Uşaqlara gəlincə, bu göstərici yaşla dəyişir. Yeni doğulmuş körpələrdə EOS-un sağ tərəfə əhəmiyyətli bir sapması adətən aşkar edilir, bu tamamilə normaldır. Yeniyetməlik dövründə bu bucaq artıq qurulmuşdur. Bu cür dəyişikliklər orqanın hər iki mədəciyinin çəkisi və elektrik aktivliyinin nisbətindəki fərq, həmçinin sinə bölgəsində ürəyin mövqeyinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir.

Yeniyetmənin artıq müəyyən bir EOS bucağı var və bu normal olaraq həyatı boyu davam edir.

Simptomlar

Elektrik oxunun istiqamətində dəyişiklik insanda narahatlıq yarada bilməz. Özünü pis hiss etmək, adətən, miyokardın hipertrofik zədələnməsinə səbəb olur, əgər onlar müşayiət olunursa ciddi pozuntular hemodinamika, həm də çox təhlükəli və müalicə tələb edən ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

  • baş və sinə bölgəsində ağrı;
  • tənəffüs problemləri, nəfəs darlığı, boğulma;
  • alt toxumaların şişməsi, yuxarı əzalar və üzün sahələri;
  • zəiflik, letarji;
  • aritmiya, taxikardiya;
  • şüurun pozulması.

Belə pozğunluqların səbəblərini müəyyən etmək bütün terapiyanın vacib hissəsidir. Xəstəliyin proqnozu diaqnozun düzgünlüyündən asılıdır. Bu simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz ürək problemləri son dərəcə təhlükəlidir.

Diaqnoz və müalicə

Adətən, elektrik oxunun sapması EKQ-də (elektrokardioqramma) aşkar edilir. Bu üsul müntəzəm müayinə zamanı digərlərindən daha tez-tez təyin edilmir. Yaranan vektor və orqanın digər xüsusiyyətləri ürəyin fəaliyyətini qiymətləndirməyə və işindəki sapmaları hesablamağa imkan verir. Kardiyoqrammada belə bir pozuntu aşkar edilərsə, həkim bir neçə əlavə müayinə tədbiri keçirməlidir.

  1. Orqan ultrasəsi ən çox biri hesab olunur informativ üsullar. Belə bir araşdırmanın köməyi ilə ventrikulyar hipertrofiyanı, ürəyin strukturunda pozğunluqları müəyyən etmək və onun kontraktil xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək mümkündür.
  2. Adətən miyokard hipertrofiyası ilə baş verən ürəyin kölgəsinin varlığını görməyə imkan verən sinə bölgəsinin rentgenoqrafiyası.
  3. Gündəlik monitorinq şəklində EKQ. Yalnız oxun özü ilə deyil, həm də ritmik məlumatların pozulmasını göstərən sinus node zonasından olmayan ritmin mənşəyi ilə əlaqəli pozuntular halında klinik mənzərəni aydınlaşdırmaq lazımdır.
  4. Koronar angioqrafiya və ya CAG. Orqan işemiyası zamanı koronar arteriyaların zədələnməsinin xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün istifadə olunur.
  5. Bir məşq EKQ, adətən EOS istiqamətinin səbəbi olan miyokard işemiyasını aşkar edə bilər.

Elektrik oxunun indeksində bir dəyişiklik deyil, patologiyaya səbəb olan xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Diaqnostikanın köməyi ilə həkimlər bu cür pozuntulara səbəb olan amilləri dəqiq müəyyənləşdirirlər.

Ürəyin elektrik oxunun bucağının dəyişdirilməsi terapiya tələb etmir.

Bu vəziyyətdə heç bir dərman sinfi kömək etməyəcək. Bu cür dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Dərmanlar xəstələrə yalnız bundan sonra təyin edilir dəqiq diaqnoz. Lezyonların təbiətindən asılı olaraq dərmanlar istifadə olunur. Bəzən əməliyyat etmək məsləhət görülür.

Müəyyən etmək üçün funksional qabiliyyətürəkləri tutmaq lazımdır xüsusi üsullar imtahanlar. Əgər orqanın keçirici sistemində pozuntular olduğu ortaya çıxsa, çaxnaşma etməməli, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Bu gün tibb demək olar ki, hər hansı bir patologiyanı aradan qaldıra bilər, yalnız vaxtında kömək axtarmaq lazımdır.

EKQ-də sinus ritmi nədir

İnsan ürəyi bütün orqanizmin məhsuldar işi üçün bir növ tətikdir. Bu orqanın müntəzəm olaraq buraxılan impulsları sayəsində qan bütün bədəndə dövr etmək qabiliyyətinə malikdir, bədəni həyati maddələrlə doyurur. Ürək normaldırsa, bütün bədən mümkün qədər məhsuldar işləyir, lakin bəzən hələ də müəyyən sağlamlıq problemləri ilə üzləşməli olursunuz.

Bir şəxs həkimə müayinə üçün gəlirsə və mütəxəssis ürəyində bir şeyin düzgün olmadığından şübhələnirsə, o zaman xəstəni EKQ-yə göndərir. EKQ-də sinus ritmi çox vacib bir göstəricidir və insan ürək əzələsinin real vəziyyəti haqqında aydın şəkildə məlumat verir. Kardiyoqrama baxaraq dəqiq nə müəyyən edilə bilər, daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Sinus ritmi nədir

Tibb işçilərinin konsepsiyasında kardioqrammanın sinus ritmi insan orqanizmi üçün normadır. Kardioqrammada təsvir olunan dişlər arasında eyni boşluqlar varsa, bu sütunların hündürlüyü də eynidır, onda əsas orqanın işində heç bir sapma yoxdur.

Beləliklə, kardioqrammada sinus ritmi belədir:

  • insanın nəbzinin atlamalarının qrafik təsviri;
  • ürək impulslarının müəyyən bir ritmini göstərən müxtəlif uzunluqlu dişlər dəsti, aralarında müxtəlif intervallar var;
  • ürək əzələsinin işinin sxematik təsviri;
  • ürəyin və onun fərdi klapanlarının işində anormallıqların olub-olmamasının göstəricisi.

Normal sinus ritmi yalnız ürək dərəcəsi dəqiqədə 60 ilə 80 vuruş arasında olduqda mövcuddur. Məhz bu ritm insan orqanizmi üçün normal hesab olunur. və kardioqramda bir-birindən eyni məsafədə yerləşən eyni ölçülü dişlər tərəfindən göstərilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, kardioqrammanın nəticələri yalnız insan tamamilə sakit olduqda yüz faiz dəqiq ola bilər. stresli vəziyyətlər və sinir gərginliyiürək əzələsinin daha sürətli impulslar yaymağa başlamasına kömək edir, yəni insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında etibarlı bir nəticə əldə etmək mütləq mümkün olmayacaqdır.

EKQ-nin nəticəsini deşifrə etmək üçün hansı meyarlar var

Kardioqrammanın nəticələrinin deşifr edilməsi həkimlər tərəfindən xüsusi sxemə əsasən həyata keçirilir. Tibb mütəxəssisləri kardioqrammada hansı işarələrin norma və hansının sapma olduğu barədə aydın təsəvvürə malikdirlər. EKQ-nin nəticəsi yalnız sxematik şəkildə göstərilən nəticələrin hesablanmasından sonra müəyyən ediləcəkdir. Həkim, xəstənin kardioqramını araşdırarkən, onu düzgün və dəqiq deşifrə etmək üçün bir sıra belə göstəricilərə xüsusi diqqət yetirəcəkdir:

  • ürək impulslarının ritmini göstərən çubuqların hündürlüyü;
  • kardioqrammada dişlər arasındakı məsafə;
  • sxematik təsvirin göstəricilərinin nə qədər kəskin dalğalandığını;
  • impulsları göstərən sütunlar arasında müşahidə olunan xüsusi məsafə nə qədərdir.

Bu sxematik işarələrin hər birinin nə demək olduğunu bilən həkim onları diqqətlə öyrənir və hansı diaqnozun qoyulması lazım olduğunu aydın şəkildə istiqamətləndirə bilər. Uşaqların və böyüklərin kardioqramları eyni prinsipə əsasən deşifr edilir, lakin fərqli insanlar üçün normal göstəricilər yaş kateqoriyaları eyni ola bilməz.

EKQ-də sinus ritmində hansı problemlər görünə bilər

Elektrokardioqram oxunuşları göstərə bilər aydın əlamətlərürək əzələlərinin işində problemlər. Bu araşdırmanın köməyi ilə sinus düyünündə zəifliyin olub olmadığını və bunun hansı sağlamlıq problemlərinə səbəb olduğunu görə bilərsiniz. Müəyyən bir xəstənin kardioqrammasının göstəricilərini nəzərə alaraq, tibb mütəxəssisi aşağıdakı xarakterli problemlərin mövcudluğunu deşifrə edə bilər:

  • normal hesab edilən sancılar ritminin artıqlığını göstərən EKQ-də sinus taxikardiyası;
  • ürək əzələlərinin daralması arasındakı intervalın çox uzun olduğunu göstərən EKQ-də sinus aritmiyası;
  • EKQ-də ürəyin bir dəqiqə ərzində 60 dəfədən az daraldığını göstərən sinus bradikardiyası;
  • kardiyogramın dişləri arasında çox kiçik bir aralığın olması, bu da sinus düyünündə pozuntu deməkdir.

Sinus bradikardiyası, xüsusilə uşağın sağlamlığına gəldikdə, ümumi bir anormallıqdır. Bu diaqnoz bir çox amillərlə izah edilə bilər, bunlar arasında fizioloji qüsurlar və ya sadəcə xroniki yorğunluq faktoru gizlənə bilər.

EOS-un sola sapması da həyati orqanın işinin düzgün qurulmadığını göstərir. Bu cür sapmaları müəyyən etdikdən sonra həkim xəstəni əlavə müayinəyə göndərəcək və ondan bir sıra zəruri testlərdən keçməsini xahiş edəcək.

EOS-un şaquli mövqeyi müşahidə olunursa, bu, ürəyin normal bir yerə sahib olması və öz yerində olması deməkdir, ciddi fizioloji anormallıqlar yoxdur. Bu vəziyyət normanın göstəricisidir ki, bu da kardioqramı deşifrə edən həkimin rəyində göstərilir.

EOS-un üfüqi mövqeyi müşahidə olunarsa, bu dərhal patoloji vəziyyət hesab edilə bilməz. Belə ox göstəriciləri qısa boylu, lakin kifayət qədər geniş çiyinləri olan insanlarda müşahidə olunur. Ox sola və ya sağa saparsa və bu çox nəzərə çarpırsa, bu cür göstəricilər orqanın patoloji vəziyyətini, sol və ya sağ ventriküllərdə artımı göstərə bilər. Eksenel yanlış hizalama müəyyən klapanların zədələnməsini göstərə bilər. Ox sola keçirsə, o zaman insanda çox güman ki, ürək çatışmazlığı var. Bir şəxs işemiyadan əziyyət çəkirsə, ox sağa keçir. Belə bir sapma ürək əzələsinin inkişafındakı anomaliyalardan da xəbər verə bilər.

Normanın göstəriciləri haqqında nə demək olar

Üstündə EKQ sinus ritm həmişə və mütləq normanın müəyyən göstəriciləri ilə müqayisədə. Yalnız bu göstəriciləri tam bilməklə, həkim xəstənin kardioqramması ilə məşğul olacaq və düzgün nəticə verəcəkdir.

Uşaqlar və böyüklər üçün normal göstəricilər kifayət qədərdir müxtəlif amillər. Fərqli yaş kateqoriyaları üçün norma suallarını nəzərdən keçirsək, onlar belə olacaq:

  • doğuşdan həyatın birinci ilinə qədər olan uşaqlarda oxun istiqaməti şaquli olur, ürək dəqiqədə 60 ilə 150 ​​vuruş arasında ürək döyüntüsü ilə döyünür;
  • bir yaşdan altı yaşa qədər olan uşaqlar oxun əsasən şaquli istiqamətinə malikdirlər, lakin normadan sapma göstərmədən üfüqi də ola bilər. Ürək dərəcəsi 95 ilə 128 arasında;
  • yeddi yaşdan uşaqlar və nümayəndələr yeniyetməlik kardioqramda oxun normal və ya şaquli mövqeyi olmalıdır, ürək dəqiqədə 65-dən 90-a qədər daralmalıdır;
  • böyüklər kardioqrammada oxun normal istiqamətinə sahib olmalıdırlar, ürək dəqiqədə 60-90 dəfə sıxılır.

Yuxarıda göstərilən göstəricilər müəyyən edilmiş norma kateqoriyasına aiddir, lakin bir az fərqlidirsə, bu həmişə bədəndə bəzi ciddi patologiyaların mövcudluğunun əlaməti olmur.

Nəyə görə EKQ göstəriciləri normadan kənara çıxa bilər

Elektrokardioqrammanın nəticəsi həmişə normaya uyğun gəlmirsə, bu, bədənin belə bir vəziyyətinin aşağıdakı amillərdən qaynaqlana biləcəyini bildirir:

  • bir şəxs müntəzəm olaraq spirtli içkilər istehlak edir;
  • xəstə müntəzəm olaraq kifayət qədər uzun müddət siqaret çəkir;
  • bir şəxs müntəzəm olaraq müxtəlif növ stresli vəziyyətlərə məruz qalır;
  • xəstə tez-tez antiaritmik dərmanlardan istifadə edir;
  • bir insanın tiroid bezinin işləməsi ilə bağlı problemləri var.

Əlbəttə ki, sürətləndirildi ürək döyüntüsü və ya çox yavaş daha ciddi problemləri göstərə bilər. Kardioqrammanın nəticələri normaya uyğun gəlmirsə, bu, kəskin ürək çatışmazlığını, qapaqların yerdəyişməsini, anadangəlmə ürək qüsurlarını göstərə bilər.

Sinus ritmi müəyyən edilmiş norma daxilindədirsə, o zaman insan narahat olmamalıdır və həkim xəstəsinin sağlam olduğundan əmin ola bilər.

Sinus nodu müntəzəm olaraq ürək əzələlərinin düzgün büzülməsinə və bütün bədənə lazımi siqnalları daşımasına səbəb olan impulslar yayır. Bu impulslar qeyri-müntəzəm olaraq verilirsə, kardioqramma ilə aydın şəkildə qeyd edilə bilər, onda həkimin şəxsin sağlamlıq problemləri olduğunu düşünmək üçün hər cür əsas olacaq. Ürək dərəcəsini öyrəndikdən sonra həkim müəyyən edəcək dəqiq səbəb bütün sapmaları və xəstəyə səlahiyyətli müalicə təklif edə biləcəklər.

İnsan niyə EKQ müayinəsindən keçməlidir?

EKQ-də göstərilən sinus ritmi ürəyin işində sapmaların olub-olmadığını və problemin hansı istiqamətlərdə müşahidə edildiyini açıq şəkildə göstərir. Mütəmadi olaraq belə bir araşdırmadan keçmək yalnız böyüklər üçün deyil, uşaqlar üçün də lazımdır. Həyata keçirilən kardioqrammanın nəticələri insana aşağıdakı məlumatları əldə etməyə kömək edəcək:

  • onun anadangəlmə xarakterli patologiyaları və xəstəlikləri olub-olmaması;
  • bədəndə hansı patologiyalar səbəbiylə ürək problemləri başlayır;
  • insanın həyat tərzi əsas orqanın işində pozğunluqlara səbəb ola bilərmi;
  • ürəyin düzgün vəziyyətdə olub-olmaması və klapanlarının düzgün işləməsi.

EKQ-də normal sinus ritmi eyni ölçülü və formalı dişlər şəklində göstərilir, eyni zamanda aralarındakı məsafə də eynidir. Bu normadan hər hansı bir sapma müşahidə olunarsa, o zaman şəxs əlavə müayinədən keçməlidir.

Kardioqrammada sinus ritmi müəyyən edilmiş norma ilə üst-üstə düşməlidir və yalnız bu halda bir insan sağlam hesab edilə bilər. Ürəkdən digər sistemlərə impulslar çox tez və ya yavaş ayrılırsa, bu yaxşı heç nə vəd etmir. Bu o deməkdir ki, həkimlər problemin səbəbini daha da aydınlaşdırıb onunla məşğul olmalı olacaqlar. kompleks müalicə. Bir yeniyetmənin kardioqrammasında qeyri-bərabər bir ritm müşahidə olunarsa, bu patoloji sapma hesab edilə bilməz, çünki belə bir vəziyyət hormonal dəyişikliklər və bədənin fizioloji yetkinləşməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Sinus ritmi normal diapazondadırsa, götürün əlavə testlər və təkrar sınaqdan keçməyə ehtiyac yoxdur. Ürəyin normal işi, eləcə də patoloji sapmalar həmişə kardioqramma ilə qeyd olunur.

EKQ-də sinus ritmi hamar və aydın, qırıq xətlər olmadan, çox uzun və ya qısa intervallar. Təqdim olunan göstəricilər normaldırsa, o zaman əminliklə deyə bilərik ki, insan tamamilə sağlamdır. Kardiyogramda sapmalar həkimlərin əlavə tədqiqatlar aparması və testlər təyin etməsi üçün səbəb olur. Yalnız sonra əlavə sorğular sapmaların dəqiq səbəbini başa düşə və müalicəyə başlaya bilərsiniz. Normal sinus ritmi xətlərin yeri baxımından aydın və bərabər kardioqram göstərir. Parametrləri ilə bağlı tibbi standartların da müəyyən edildiyi oxun yerləşdiyi yerə əlavə diqqət yetirilməlidir.