Qısa interval PE ekg nə deməkdir. EKQ şəkli, diaqnostika və diaqnostikada pq intervalının qısalmasının səbəbləri hansılardır

Gənc idmançılarda qısaldılmış PQ intervalı fenomeni: idman kontrendikedirmi?

Qısaldılmış PQ intervalı fenomeni elektrokardioqrammada (EKQ) böyüklərdə 120 ms-dən az və daha az PQ (R) intervalının olmasıdır. yaş norması uşaqlarda QRS komplekslərinin normal formasını qoruyarkən və aritmiyaların olmaması və qısaldılmış PQ (R) interval sindromu (CLC sindromu) EKQ dəyişiklikləri və paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanın birləşməsidir. Uşaqlarda qısa PQ intervalı fenomeninin baş vermə tezliyi 0,1% ilə 35,7% arasında dəyişir. İndiyə qədər uşaqlarda qısa PQ intervalı fenomeninin təbii gedişatının öyrənilməsi və xəstəliyin proqnozu ilə bağlı məlumatlar ədəbiyyatda təqdim edilməmişdir. Hal-hazırda, qısa bir PQ intervalı fenomeni olan uşaqların uzunmüddətli klinik müşahidəsinə həsr olunmuş heç bir iş yoxdur, buna görə də onlarda taxikardiya tutmaları riski, həmçinin PQ intervalının müddətinin normallaşma ehtimalı var. naməlum. Belə məlumatların olmaması əsassız məhdudiyyətlərə səbəb olur motor fəaliyyəti, o cümlədən siniflər peşəkar idman bu qrup uşaqlarda.

Ən maraqlısını təhlil etdik klinik hallar müxtəlif istiqamətlərdə idman dərsləri və idman seksiyalarına cəlb olunan gənc idmançılar.

11 yaşlı Yevgeni Q. EKQ-də PQ intervalının qısalması ilə əlaqədar müayinəyə buraxılıb. O, bədən tərbiyəsi ilə əsas qrupla məşğul olur, birinci sinifdən məktəbdə voleybol, futbol, atletika üzrə seksiyalarda mütəmadi olaraq iştirak edir, mütəmadi olaraq yarışlarda iştirak edir. Şikayət etmir fiziki məşğələ yaxşı dözür. İrsiyyət yüklənmir, somatik xəstəliklər yox. EKQ-də: treadmill testinə görə PQ intervalının 0,09 s-ə qədər qısaldılması, çox yüksək fiziki performans(MET s =11.9) qısaldılmış PQ intervalı fonunda (Şəkil 1)

Şəkil 1 11 yaşlı oğlanda PQ intervalının qısaldılması (qaçış yolu testinin fraqmenti)

Exokardioqrafiyada patologiya aşkarlanmadı. Holter monitorinqinin (HM) nəticələrinə görə, gün ərzində PQ intervalının qısalması fenomeninin keçici xarakter daşıdığı və bu fenomenin ürək dərəcəsinin 60/dəqiqəyə qədər azalması fonunda, supraventrikulyar fonda qeydə alındığı aşkar edilmişdir. kardiostimulyatorun miqrasiyası, sinus aritmiyası və 2-ci dərəcə 1 tipli SA-blokada epizodları. Ən təəccüblüsü kəşf oldu mədəcik ekstrasistoliyası oğlanda miokardın funksional qeyri-sabitliyini təsdiqləyən trigeminiya epizodları olan 705 təcrid olunmuş ekstrasistol miqdarında (Şəkil 2).

Şəkil 2 - Yatmazdan əvvəl qeydə alınmış trigeminal mədəciyin allorhythmia epizodu (eyni uşaq)

Kardiointervaloqrafiya (KİG) zamanı oğlana simptomatikotoniya (İD 1 =86,8) və normal vegetativ reaktivlik (IN 2 /IN 1 =1) diaqnozu qoyulub ki, bu da mənfi amillərlə fiziki fəaliyyətə uyğunlaşma mexanizmlərinin “yetişməmişliyini” göstərir. , məsələn, fiziki həddindən artıq gərginliklə bu xüsusiyyətlər avtonom tənzimləmə miokardda dəyişikliklərin irəliləməsinə kömək edə bilər.

Bu vəziyyətdə, rəqabətli yüklər oğlan üçün kontrendikedir, idman təbii yorğunluğa qədər olmalıdır, uşaq ildə 2 dəfə EKQ-yə nəzarət etməlidir, kardiotrofik terapiya kursları keçirməlidir, ancaq dərsləri məhdudlaşdırmamalısınız. bədən tərbiyəsi sağlamlıq məqsədləri üçün.

9 yaşlı İlya nişanlıdır stolüstü tennis idman bölməsində 2 ildir, mütəmadi olaraq yarışlarda iştirak edir. EKQ-də: PQ intervalının qısaldılması fenomeni. Exokardioqrafiyada: patoloji yoxdur. HM-nin nəticələrinə görə heç bir patoloji aşkarlanmayıb. Heç bir şikayət yoxdur, təlim yaxşı tolere edilir. Treadmil testi zamanı heç bir ritm pozğunluğu qeydə alınmayıb, BP reaksiyası normotonik olub, məşqdən sonra ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin bərpası adekvat olub, fiziki göstəricilər çox yüksək olub (MET s = 12,5) (Şəkil 3).

Şəkil 3-Stolüstü tennislə məşğul olan oğlanda treadmill testinin fraqmenti (3-cü mərhələ). PQ intervalının qısaldılması

CIG-ə görə, oğlanda vaqotoniya (ID 1 =27) və hipersimpatik vegetativ reaktivlik (ID 2 /ID 1 =5,33) var. Bu vəziyyətdə, performans səviyyəsi fizioloji sistem yüksək, cari kimi qiymətləndirilib funksional vəziyyət baxmayaraq yaxşı kimi qiymətləndirilib həddindən artıq həssaslıq ortostatik stress üçün sinus nodu. Stolüstü tennis oğlan üçün əks göstəriş deyil, lakin hər altı ayda bir dinamik monitorinq tövsiyə olunur.

Andrey, 10 yaşında, idmanla məşğul olmur, ürək döyüntüsündən şikayətlənir. HM ilə, orta atrial ritmlərin fonunda da daxil olmaqla, PQ intervalının qısaldılması (Şəkil 4).

Şəkil 4 Yuxu zamanı 9 yaşlı oğlanda ürək dərəcəsi 57/dəq olan supraventrikulyar kardiostimulyator miqrasiyası fonunda PQ intervalının qısaldılması

oyaqlıq zamanı maks. ilə supraventrikulyar taxikardiya paroksismi. Ürək dərəcəsi 198/dəq (Şəkil 5).

Şəkil 5 - Supraventrikulyar taxikardiya ilə maks. Qısaldılmış PQ intervalı olan 9 yaşlı oğlanda HR 198/dəq

Nəticələr: Gənc idmançılarda qısaldılmış PQ intervalı fenomeni aşkar edildikdə, dərin müayinə lazımdır. Bir kardioloqun taktikası və müvafiq olaraq gələcək idman üçün tövsiyələr funksional diaqnostik üsullar kompleksi əsasında qurulur. Təqdim olunan klinik hallar diferensiallaşdırılmış yanaşmanın zəruriliyini təsdiqləyir, "mübahisəli" halların monitorinqinin əsas aspekti dinamik nəzarətdir. "Mübahisəli" hallarda, minimal invaziv ürək cərrahiyyəsinin, xüsusən də elektrofizyoloji tədqiqatların istifadəsi tövsiyə olunur.

1. Makarov, L.M. Gənc idmançılarda qəfil ölüm / L.M. Makarov // Kardiologiya. - 2010. - No 2. - C. 78–83.

2. Makarova, G.A. Uşaq kitabçası idman həkimi: klinik aspektlər / G.A. Makarov. - M. : Tibb, 2008. - 437 s.

EKQ-də qısaldılmış PQ intervalının sindromu və fenomeni: səbəbləri, diaqnozu, təzahürləri, nə vaxt və necə müalicə edilməli

Sürətli ürək döyüntüsü və ya taxikardiya hissi, çox müşayiət olunur yüksək tezlikliürək sancılar (dəqiqədə 100-dən çox) aritmiyalara səbəb olan bir çox xəstəlikdən qaynaqlana bilər. Tez-tez belə simptomlar elektrokardioqramda xüsusi dəyişikliklərlə birlikdə düzgün ürək ritmindən məsul olan ürəyin keçirici sisteminin anatomik xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Ümumi oxşar xüsusiyyətlər edir klinik sindromlar, PQ intervalının qısaldılması konsepsiyası ilə ümumiləşdirilmişdir.

Beləliklə, qısaldılmış PQ intervalının sindromu elektrokardioloji əlamətlər qrupudur, bunun əsasını atrioventrikulyar əlaqə vasitəsilə atriyadan mədəciklərin elektrik həyəcanına çatma vaxtının azalması təşkil edir. Bu qrupa Wolff-Parkinson-White sindromları (WPW sindromu), həmçinin Clerc-Levy-Christesco sindromu (Clerc, Levy, Cristesco - CLC sindromu) daxildir. Bu sindromlar cinsi fərqlərdən asılı olmayaraq istənilən yaşda, hətta neonatal dövrdə də baş verə bilər.

Qısa PQ sindromunda nə baş verir?

PQ intervalı sırf elektrokardioqrafik meyardır ki, bu da elektrik impulsunun atriumdakı sinus düyünündən mədəciklərdə yerləşən kontraktil liflərə ötürülmə vaxtını qiymətləndirməyə imkan verir. Başqa sözlə, atrioventrikulyar əlaqənin işini, elektrik həyəcanını qulaqcıqlardan mədəciklərə yönləndirən bir növ "açar" göstərir. Normalda ən azı 0,11 saniyə və 0,2 saniyədən çox deyil:

PQ-nun 0,03 s-ə qədər qısaldılması nümunəsi

Müəyyən edilmiş vaxtdan çox intervalın artması atrioventrikulyar düyün vasitəsilə keçiriciliyin yavaşladığını göstərir,
Qısaldılması - çox sürətli həyəcan haqqında. Əslində, həyəcanlanmanın sözdə "sıfırlanması" ilə ventriküllərin daha tez-tez bir impulsu var.

Bu intervalın qısalması ürəyin keçirici sistemində əlavə keçirici bağlamaların olması ilə əlaqədardır. Onların vasitəsilə impulsların əlavə yenidən qurulması həyata keçirilir. Buna görə də, müəyyən anlarda mədəciklər ikiqat impulslar alır - adi ritmdə fizioloji (dəqiqədə 60-80) və patoloji, bağlamalar vasitəsilə.

Bir neçə patoloji paket ola bilər və onların hamısı ilk dəfə onları kəşf edən müəlliflərin adları ilə adlandırılır. Beləliklə, Kent və Maheim paketləri SVC sindromu üçün, Ceyms paketləri isə CLC sindromu üçün xarakterikdir. Birinci halda, impulsların patoloji boşalması atriyadan birbaşa mədəciklərə keçir, ikincidə James paketi atrioventrikulyar düyünün bir hissəsi kimi keçir, yəni əvvəlcə düyün, sonra isə ventriküllər stimullaşdırılır. AV düyününün "keçirmə" qabiliyyətinə görə mədəciklərə aparılan impulsların bir hissəsi eyni dəstə ilə qulaqcıqlara qayıdır, buna görə də bu xəstələrdə paroksismal supraventrikulyar taxikardiya inkişaf riski yüksəkdir.

ürək vasitəsilə əlavə keçiriciliyin patoloji yollarının əsas növləri

Sindrom və fenomen arasındakı fərq nədir?

EKQ-nin nəticəsində CLC fenomeni və ya sindromu anlayışlarını görən bir çox xəstə bu diaqnozlardan hansının daha dəhşətli olduğunu çaşdıra bilər. CLC fenomeni, təqdim olunur düzgün görüntü həyat və bir kardioloq tərəfindən müntəzəm monitorinq sağlamlıq üçün böyük təhlükə yaratmır, çünki fenomen kardioqrammada PQ qısalması əlamətlərinin olmasıdır, lakin olmadan klinik təzahürlər paroksismal taxikardiya.

CLC sindromu, öz növbəsində, paroksismal taxikardiyalarla müşayiət olunan EKQ meyarıdır, daha tez-tez supraventrikulyardır və ani ürək ölümünə səbəb ola bilər (nisbətən nadir hallarda). Adətən, qısa PQ sindromu olan xəstələrdə supraventrikulyar taxikardiya inkişaf edir, hətta təcili tibbi yardım mərhələsində də kifayət qədər uğurla dayandırıla bilər.

Qısa PQ Sindromu niyə yaranır?

Artıq qeyd edildiyi kimi, böyüklərdə bu sindromun anatomik substratı anadangəlmə bir xüsusiyyətdir, çünki əlavə keçirici paketlər hətta prenatal dövrdə də formalaşır. Belə paketləri olan insanlar fərqlidirlər adi insanlar yalnız ürəkdə impulsun keçirilməsində fəal iştirak edən əlavə ən kiçik "ip" olması ilə. Ancaq ürəyin bu bağlama ilə necə davrandığı, insan böyüdükcə və yetkinləşdikcə kəşf ediləcək. Məsələn, uşaqlarda CLC sindromu həm körpəlikdə, həm də yeniyetməlik dövründə özünü göstərməyə başlaya bilər, yəni sürətli artım orqanizm. Yaxud heç özünü büruzə verməyə bilər və bütünlükdə yalnız elektrokardioqrafik fenomen olaraq qala bilər böyüklər həyatı qocalığa.

Heç kim sindromun paroksismal taxikardiya kimi özünü göstərməyə başlamasının səbəbini adlandıra bilməz. Lakin məlumdur ki, miokardın üzvi patologiyası olan xəstələrdə (miokardit, infarkt, hipertrofik kardiyomiyopatiya, ürək xəstəliyi və s.) taxikardiya tutmaları daha tez-tez baş verir və kliniki olaraq daha aydın klinika ilə və şiddətli ümumi vəziyyət xəstə.

Ancaq paroksismə səbəb ola biləcək təhrikedici amilləri sadalamaq olar:

Xəstənin adi fiziki fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə və ya çox aşan fiziki fəaliyyət,
Hipertansif böhran,
istifadə edin böyük rəqəm bir yeməkdə yemək, çox isti və ya çox soyuq mayelər içmək,
Hamamlar, saunalar,
Xarici temperaturun dəyişməsi, məsələn, çox isti otaqdan şiddətli şaxtaya çıxmaq,
Qarın içi təzyiqin artması, məsələn, güclü öskürək, asqırma, defekasiya, doğuş zamanı itələmə, ağırlıq qaldırma və s.

Qısaldılmış PQ sindromu özünü necə göstərir?

Qısa PQ sindromunun klinik mənzərəsi paroksismal taxikardiyanın baş verməsi ilə bağlıdır, çünki xəstə adətən interiktal dövrdə ürək-damar sistemindən heç bir şikayət vermir. Taxikardiya simptomları aşağıdakı əlamətlərdir:

Hücumun qəfil, qəfil başlanğıcı, təkanverici amillərlə və ya olmadan
Güclü ürək döyüntüsü hissi, bəzən ürəkdə fasilə hissi,
Vegetativ təzahürlər - şiddətli zəiflik, üzün qızarması və ya ağarması, tərləmə, soyuq ətraflar, ölüm qorxusu,
Boğulma və ya oksigen çatışmazlığı hissi, nəfəs darlığı hissi,
Bir təzyiq və ya yanan xarakterin ürəyinin bölgəsində xoşagəlməz narahatlıq.

Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, təcili yardım briqadasına zəng edərək və ya klinikaya müraciət edərək mütləq tibbi yardım almalısınız.

Qısa PQ Diaqnozu

Diaqnoz bir EKQ qeyd edildikdən və onun məlumatlarını həkim tərəfindən şərh edildikdən sonra qoyulur. CLC sindromunun əsas EKQ əlamətləri:

dəqiqədə və ya daha çox ürək dərəcəsinin artması, bəzən dəqiqədə 200 vuruşa çatır,
P dalğası ilə mədəcik QRST kompleksi arasında PQ intervalının 0,11-0,12 saniyədən az qısalması,
Supraventrikulyar taxikardiya ilə dəyişməmiş mədəcik kompleksləri və genişlənmiş, deformasiya olunmuş - həyati təhlükəsi olan mədəcik taxikardiya ilə,
Supraventrikulyar taxikardiyada düzgün sinus ritmi.

Diaqnoz qoyulduqdan və paroksismi dayandırdıqdan sonra xəstəyə kobud ürək patologiyasını (ürək qüsurları, miokardit, infarkt və s.) istisna etmək üçün əlavə müayinə təyin olunur. Bunlardan aşağıdakıların istifadəsi haqlıdır:

ürəyin ultrasəsi,
Gün ərzində EKQ monitorunun quraşdırılması,
Məşqdən sonra elektrokardioqramın müayinəsi (velosiped ergometriyasından istifadə edərək stres testləri, treadmill, farmakoloji dərmanların yükü ilə testlər),
TPEFI və ya transözofageal elektrofizioloji müayinə və yemək borusuna bir zond daxil etməklə ürək əzələsinin elektrik stimullaşdırılması,
Xüsusilə aydın olmayan klinik hallarda - endovaskulyar və ya damardaxili EFI (endoEFI).

Xəstənin sonrakı müayinəsi və müalicəsi planı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Qısa PQ sindromunun müalicəsi

Qısa PQ fenomeni, həmçinin CLC fenomeni adlanır, müalicə tələb etmir. Həyat tərzinin düzəldilməsi və kardioloq və ya aritmoloq tərəfindən müntəzəm müayinə kifayətdir, uşaq üçün - altı ayda bir dəfə, böyüklər üçün - ildə bir dəfə.
Qısaldılmış PQ sindromunun müalicəsi (CLC sindromu - Clerk-Levy-Christesco) taxikardiya paroksismi zamanı ilk tibbi yardımdan və təyin olunan dərmanların sonrakı tətbiqindən ibarətdir.

Gərginlik testi (Valsalva testi),
Saxta öskürək və ya asqırma
Üzü soyuq su hövzəsinə endirmək, nəfəsi tutmaq,
Bağlı vəziyyətdə orta güclə barmaq təzyiqi göz bəbəkləriüç-beş dəqiqə ərzində.

Düzgün bərpa ürək döyüntüsü Təcili yardım maşınında həkim və ya feldşer olduğu ortaya çıxır və dərmanların venadaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, asparkam, verapamil və ya betalokdur. Xəstə kardioloji xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra, əgər varsa, əsas ürək xəstəliyi müalicə olunur.

Tez-tez taxiaritmiya hücumları (ayda bir neçə dəfə, həftədə), həmçinin ventriküler aritmiya, qəfil ürək ölümü və ya gənclərdə ürək səbəblərindən ölüm səbəbiylə irsi yükün olması halında, xəstəyə göstərilir. cərrahi müalicə. Əməliyyat radiotezliklərin, lazerin və ya soyuq amilin əlavə bir şüaya təsirindən ibarətdir. Müvafiq olaraq, radiotezlik ablasiyası (RFA), lazer destruksiyası və ya krio-dağıdılması həyata keçirilir. Bütün göstəricilər və əks göstərişlər bir aritmoloq, kardioloq və ürək cərrahı tərəfindən müəyyən edilir.

Bir çox xəstə daimi pacing imkanı ilə maraqlanır. Əgər xəstədə paroksismal mədəcik taxikardiyasına, mədəciyin fibrilasiyasına meyli varsa və kardiostimulyator quraşdırıla bilər. klinik ölümürək dayanması ilə (asistol). O zaman biz süni kardiostimulyatordan fərqli olaraq düzgün ritm qoymayan, lakin belə ölümcül aritmiyalar baş verdikdə ürəyi “yenidən işə salan” kardioverter-defibrilator quraşdırmağı düşünə bilərik.

PQ qısaldılması ilə fəsadların inkişafı mümkündürmü?

Qısaldılmış PQ fenomeni heç bir ağırlaşmaya səbəb ola bilməz. PQ sindromunun təzahürü taxiaritmiya hücumu olduğuna görə, o zaman ağırlaşmalar uyğun olacaq. Bunlara qəfil ürək ölümünün baş verməsi, ölümcül aritmiyalar (ventrikulyar fibrilasiya), beyin və ağciyər arteriyasının arteriyalarının tromboemboliyası, miokard infarktı, aritmogen şok və kəskin ürək çatışmazlığının inkişafı daxildir. Əlbəttə ki, hər bir xəstə belə ağırlaşmaları inkişaf etdirmir, lakin hər kəs onlar haqqında xatırlamalıdır. Fəsadların qarşısının alınmasıdır vaxtında müraciət etmək tibbi yardım, habelə vaxtında əməliyyat üçün göstərişlər həkim tərəfindən aşkar edildikdə.

Proqnoz

CLC sindromu olan xəstələr üçün proqnozu müəyyən etmək həmişə çətindir, çünki müəyyən aritmiyaların baş verməsini, onların baş vermə tezliyini və şərtlərini, habelə ağırlaşmalarının görünüşünü əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Statistikaya görə, qısa PQ sindromu olan xəstələrin ömrü kifayət qədər yüksəkdir və paroksismal aritmiyalar ən çox mədəcik taxikardiyalarından daha çox supraventrikulyar formada baş verir. Bununla belə, əsas ürək patologiyası olan xəstələrdə ani ürək ölümü riski kifayət qədər yüksək olaraq qalır.

Qısa PQ fenomeni üçün proqnoz əlverişli olaraq qalır və belə xəstələrin keyfiyyəti və gözlənilən ömrü əziyyət çəkmir.

EKQ şəkli, diaqnostika və diaqnostikada pq intervalının qısalmasının səbəbləri hansılardır

Ürək-damar xəstəlikləri ölkəmizin əhalisi arasında ümumi ölüm səbəbidir. Əksər hallarda aşkar edilmiş patologiyalar vaxtında aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, faciəvi nəticənin qarşısı alına bilər. Bununla belə, elektrokardioqrammanın nəticələrini özünüz oxumaq asan deyil və bunu yaxşı bir kardioloq etmək daha yaxşıdır. EKQ nəticələrində pq intervalının qısalması nə deməkdir? Hər hansı bir köməyə ehtiyacınız var?

Anlayışların tərifi

Xoşbəxtlikdən, ürəyin işində problem hiss edən insanların çoxu məsləhət üçün həkimlərə müraciət edirlər. Müxtəlif növlər aritmiya, o cümlədən sürətli və ya qeyri-bərabər ürək dərəcəsi, ürəyin keçirici sistemindəki nasazlıqlar səbəbindən inkişaf edir. Normadan bu sapmalar elektrokardioqramda görünə bilər.

Ürəyin keçirici sistemindəki sapmalar demək olar ki, həmişə pq intervalına təsir göstərir. Əksər hallarda qısaldılmış interval sindromu inkişaf edir.

Qısa pq interval sindromu atrioventrikulyar qovşaq vasitəsilə qulaqcıqlardan mədəciklərə impulsun ötürülməsi intervalının azalması kimi başa düşülür.

Aşağıdakı şərtlər bu xüsusiyyətə aiddir:

Wolff-Parkinson-White sindromu;
Clerk-Levy-Christesco sindromu (və ya clc sindromu).

Patologiyanın mahiyyətinin nə olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün EKQ belə bir mənzərəni əks etdirdikdə içəridə nə baş verdiyini nəzərə almağa dəyər.

Proses mühərriki

Pq intervalı elektrokardioqramı deşifrə edərkən həkimə elektrik impulsunun kardiostimulyatordan atriyaya və mədəciklərə ötürülmə sürətini düzgün qiymətləndirməyə imkan verən bir parametrdir. Bu impuls ürəyin zonaları arasında "ötürücü" rolunu oynayan atrioventrikulyar əlaqə vasitəsilə ötürülür.

Qısa pq intervalı 0,11 saniyədən az olduqda nəzərə alınır. Pq intervalı üçün EKQ norması 0,2 s-ə qədər diapazondadır.

Aralıq artdıqda, bu, atrioventrikulyar qovşaqda keçiricilikdə problemlər olduğunu göstərir. Qısaldırsa, impulslar çox sürətli keçir. Nəticədə aritmiya və ya taxikardiyanın bəzi formaları inkişaf edir.

Clc sindromu ürək əzələsi daxilində dəyişikliklərin olduqca aydın olduğu hallara aiddir. Eyni zamanda, əlavə bir elektrik keçirici şüa (James şüası) var. Məhz onun vasitəsilə əlavə impulslar yayılır.

Sindrom və fenomen arasındakı fərqlər

Kardiologiya sahəsində mütəxəssislər clc sindromunu və fenomenini fərqləndirirlər. Bu iki diaqnoz nə ilə fərqlənir?

SLS fenomeni xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır. Bir insana sadəcə vaxtaşırı bir kardioloqa baş çəkmək, qidalanmanı, həyat tərzini diqqətlə izləmək, pis vərdişlərdən, stressdən və narahatlıqlardan qaçmaq lazımdır. Pq intervalı qısaldılmış olsa da, insan demək olar ki, heç bir simptomla qarşılaşmır və bu diaqnoz onun rifahına təsir göstərmir.

SLS sindromu, əksinə, xəstənin həyatı üçün son dərəcə təhlükəli ola bilər. Fakt budur ki, elektrokardioqramın əks etdirdiyi dəyişikliklərə əlavə olaraq, bir insan bir sıra göstərə bilər təhlükəli simptomlar, məsələn, paroksismal taxikardiya, əksər hallarda supraventrikulyar.

Vacibdir! Sindromlu bir xəstə səlahiyyətli və vaxtında təcili yardım təmin edərsə tibbi yardım, hücum dayandırıla bilər. Ağır hallarda xəstə birdən-birə qarşılaşır ölümürək dayanması ilə əlaqələndirilir.

Qısaldılmış pq intervalının inkişafının səbəbləri

Bu patologiyanın inkişafının əsas səbəbi anadangəlmə meyldir. Əslində bu, anadangəlmə patologiyanın formalarından biridir. Bu, özünü necə göstərəcək, ya yox, daha çox insanın həyatından asılıdır.

Arasındakı yeganə fərq sağlam ürək və sindromlu bir ürək - ürək əzələsinin içərisində əlavə elektrik keçirici bir paketin olması. O bacarır uzun illər heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin bəzən patoloji hətta diaqnoz qoyulur körpəlik. Bəzi hallarda, əlavə bir şüa səbəbiylə aritmik təzahürlər aktiv böyümə dövrlərində və yeniyetməlik dövründə görünməyə başlayır.

Təhrikedici amillər

Yenə də həyat tərzi fəsadların ehtimalına təsir göstərir. dəqiq səbəblər Mütəxəssislər müəyyən edə bilmirlər, lakin statistikanın göstərdiyi kimi, paroksismal taxikardiyanın ən çox baş verdiyi bir qrup faktor var.

Aşağıdakılar vəziyyətin ağırlaşmasına və simptomların inkişafına səbəb ola bilər:

ağır fiziki fəaliyyət və ağır yüklərin qaldırılması;
saunalara və hamamlara tez-tez səfərlər;
daimi psixo-emosional stress;
hipertonik xəstəlik;
həddindən artıq yemək;
alkoqolizm;
pis vərdişlər;
qidaları çox isti formada yemək meyli;
kontrastlı temperaturun bədənə təsiri;
doğuş;
öskürək.

Semptomlar həmişə baş vermir, lakin inkişaf edərsə, diaqnoz və həkimin diqqətini tələb edir.

Paroksismal taxikardiyanın simptomları

Semptomlar dövri olaraq inkişaf edir və nöbet xarakteri daşıyır. Aralarındakı fasilələrdə xəstə özünü həmişəki kimi hiss edir, heç bir anormal hiss hiss etmir.

Diqqət! Ürək dərəcəsi dəqiqədə 120 vuruşdan çox deyilsə, narahatlığa səbəb yoxdur. Ancaq 180 və ya daha çox vuruşa çatdıqda, vəziyyətinizi daim izləmək vacibdir.

Təhrikedici amillərin olması halında aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

hücumlar heç bir səbəb olmadan birdən inkişaf edir;
bir adam güclü bir ürək döyüntüsünü hiss edir, bu da ona narahatlıq verir;
görünür böyük zəiflik və sürətli yorğunluq;
dəri üzərində tər;
əzalar soyuqlaşır;
üzdəki dəri ya qırmızıya çevrilir, ya da solğun olur;
xəstə ölüm qorxusu ilə müşayiət oluna bilən oksigen çatışmazlığı hissi yaşayır;
ürək zonasında yanma hissi, sternumda sıxılma hissi var.

Diqqət! Yuxarıda göstərilən simptomlardan bəziləri görünsə, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəxanaya getməlisiniz, ancaq təcili yardım çağırmaq daha yaxşıdır.

Diaqnostik tədbirlər

Kardiyogramın nəticələrini aldıqdan sonra həkim pq intervalı da daxil olmaqla müxtəlif seqmentlərə diqqət yetirəcəkdir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, o, diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

EKQ-də pq intervalının qısalması ilə xəstənin vəziyyətini proqnozlaşdırmaq çətindir. Paroksismal taxikardiya əlamətləri yoxdursa, xəstə sağlamdır və yalnız EKQ dəyişiklikləri görünür, proqnoz əlverişlidir.

Bu patoloji üçün ən yaxşı məsləhət sağlamlığınıza diqqət yetirmək və vaxtaşırı yaxşı bir kardioloqla profilaktik müayinədən keçməkdir. Beləliklə, elektrokardioqrammanın nəticələrində mənfi dəyişiklikləri vaxtında fərq edə və müvafiq tədbirlər görə bilərsiniz.

CHADO.RU saytında uşaqların sağlamlığı ilə bağlı valideynlər üçün forum

Xəbərlər:

Məsləhətləşmələr sentyabr ayında bərpa olunur uşaq kardioloqu forumumuzda.

Valideynlər üçün forum haqqında uşaqların sağlamlığı CHADO.RU saytında »
Pediatr həkimlərinin və mütəxəssislərinin məsləhətləri »
Uşaq kardioloqu ilə məsləhətləşmə (Moderatorlar: Irushka, Natasha 53, Mariotta, Yu-Ki-Ba) »
Uşaqda Qısa PQ Sindromu

Müəllif Mövzu: Uşaqda Qısa PQ Sindromu (Oxuyun)

0 Üzv və 1 Qonaq bu mövzuya baxır.

UŞAQDA QISA PQ İNTERVAL SİNDROMU

İllik imtahan keçirilir.

Əlavə akkord, sinus aritmiyası aşkar edilmişdir. Bölgədə periyodik ağrı şikayətləri (təbiəti təsvir edə bilməz). sinə və arxa tərəfdən də daxil olmaqla, biz ağrıları fiziki fəaliyyətlə birbaşa əlaqələndirə bilmərik, çünki bu, baş verdi fərqli vaxt. Onun da duruşunun pozulması var və vizual müayinədən sonra həkim bu ağrıları onun kürəyi ilə əlaqələndirib.

2011-ci ilin may ayında ikinci EKQ olub, nəticə sinus aritmiyası olub.Həkimlər ona idmanla məşğul olmağa icazə veriblər.

2011-ci ilin avqustunda arayış üçün idman məktəbinə EKQ verildi, nəticədə qısaldılmış pq intervalı sindromu göstərildi.

1. EKQ nəticələrində belə uyğunsuzluq 3 ay fərqlə mümkündürmü, avqustun yekununda səhv ola bilərmi, çünki bu sindrom əvvəllər heç vaxt diaqnoz qoyulmayıb. Yoxsa EKQ kifayət qədər etibarlı tədqiqatdır?

2. Nə əlavə müayinə nəticəni təsdiq etmək və ya təkzib etmək üçün keçmək lazımdır?

3. Əgər intervalın hələ də qısalması varsa, uşaq hansı həyat tərzinə keçə bilər? Məktəbdə bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq mümkündürmü?

4. Başa düşürəm ki, müalicə yoxdur, amma bir növ dəstəkləyici terapiya ola bilər.

2. Mən əlavə imtahanlarda heç bir məna görmürəm.

3. həyat tərzi tamamilə normaldır

4. heç bir terapiyaya ehtiyac yoxdur, hətta dəstəkləyici, bu praktiki əhəmiyyəti olmayan anadangəlmə anomaliyadır.

Sindrom və qısaldılmış PQ intervalı fenomeni: EKQ-də, fərq, müalicə və ilk yardım, həyat proqnozu

Qısa PQ sindromu (CLC sindromu) - bu ad elektrokardioqramda əks olunan bir qrup əlamətdən ibarətdir.

Onlar elektrik impulsunun işləyən miyokard, atriya və mədəcikləri birləşdirən keçirici toxumaların köməyi ilə mədəciklərin kontraktil liflərinə qulaqcıqların sinus düyününə çatdığı intervalın azalması ilə təhrik edilir.

Sindromun tam adı Klerk-Levy-Kristesko sindromudur ki, bu da ürəyin anadangəlmə tipli strukturunun patologiyasıdır və mədəciklərin vaxtından əvvəl büzülmə sindromunun növlərindən biridir.

Sadə dillə desək, bu PQ göstəricisi elektrik impulslarını qulaqcıqlardan mədəciklərə yönləndirir. At normal 0,11-dən 0,2 saniyəyə qədərdir.

Bir qrupa CLC sindromu və ya qısa PQ sindromu (yalnız elektrik impulslarının sürətində dəyişiklik ilə xarakterizə olunan kiçik sapmalar) və ERW sindromu (taxikardiya hücumlarının meydana gəldiyi bir patoloji) daxildir. əlavə yolürək əzələlərində həyəcan).

ürəyin keçirici sistemi

Sindromların mənşəyindən asılı deyil yaş kateqoriyası insandır və cinsinə görə fərqlənmir. Diaqnoz elektrokardioqramma ilə aparılır. Bu sindrom ürək sancmalarının dəqiqədə yüz iyirmidən iki yüzə qədər artması ilə aritmiya səbəb olur.

Sindromda hansı proseslər baş verir?

Norm 0,11-dən aşağı və ya 0,2 saniyədən çox pozulursa, aşağıdakı proseslər baş verir:

Normadan aşağı düşdükdə, miyokard, atriya və mədəcikləri birləşdirən keçirici toxumalarda keçiricilik yavaşlayır;
Göstəricilərin artması ilə qısaldılmış PQ sindromu 0,2 saniyədən yuxarıdır, bu da elektrik impulsunun çox tez aparıldığını göstərir. Əslində olur böyük miqdar həyəcanı aradan qaldırmaq üçün ventrikulyar impulslar.

İmpulsun çatdırılma seqmentinin azalması impulsu aparan atrioventrikulyar düyündə əlavə bağlamaların olması nəticəsində baş verir. Elektrik impulslarının əlavə sıfırlanması var.

Bu ona gətirib çıxarır ki, bir anda mədəciklər ikiqat impuls alır, onlardan biri fizioloji və normal ritmə aiddir, ikincisi isə əlavə keçirici bağlamalardan gələn patolojidir.

Bir anda bir neçə belə əlavə keçirici şüa ola bilər, onların hər biri onu ilk kəşf edən müəllifin adı ilə müəyyən edilir.

James paketi atrioventrikulyar düyünün (miyokard, mədəciklər və atriyaları birləşdirən keçirici toxumalar) bir hissəsi olan qısaldılmış PQ sindromu (CLC sindromu) üçün xarakterikdir, yəni əvvəlcə düyün stimullaşdırılır və yalnız bundan sonra mədəciklər. .

Ürək vasitəsilə əlavə keçiriciliyin patoloji yollarının növləri

Atrioventrikulyar düyünün ötürülməsi ilə, CLC sindromu ilə, mədəcikləri aparan elektrik impulslarının bir hissəsi eyni bağlama vasitəsilə atriyaya qayıdır ki, bu da paroksismal taxikardiya (kəskin artım hücumları) ilə mədəciklərin zədələnməsi riskinin yüksək olmasına səbəb olur. ürək dərəcəsi dəqiqədə 130-dan çox vuruş).

Maheim və Kent paketləri ERW sindromuna aid olsa da, elektrik impulslarının patoloji sıfırlanması birbaşa mədəciklər və atriyalar arasında baş verir.

Sindrom və fenomen anlayışları arasında fərq nədir?

Bu iki anlayış arasındakı əsas fərq, fenomenin EKQ-də PQ-da azalma əlamətlərinin olmasıdır, lakin taxikardiyanın aşkar simptomları olmadan. Sağlam həyat tərzinə əməl etsəniz, artan PQ fenomeni sağlamlığa böyük təhlükə yaratmır, balanslaşdırılmış qidalanma və həmçinin kardioloqla müntəzəm məsləhətləşmələrdən keçin.

Elektrokardioqrammada göstərilən göstəricilər, CLC sindromu halında, əksər hallarda supraventrikulyar paroksismal taxikardiya ilə müşayiət olunur.

Çox nadir hallarda bu vəziyyət gözlənilməz ölümə səbəb ola bilər. Supraventrikulyar taxikardiya təcili yardımın ilkin mərhələlərində aradan qaldırıla bilər.

CLC təsnifatı

Oyanışdan əvvəlki mərhələdə simptomlar görünməyə bilər. Belə bir vəziyyətdə bu, CLC fenomenindən dəqiq danışır. Qısaldılmış PQ-nun aşkar simptomları halında, danışırıq CLC sindromu haqqında.

Təsnifat əlavə keçirici bağlamalara görə baş verir və aşağıdakı növlərə bölünür:

Atrionodal sindrom (James). Elektrik impulsunun keçirilməsi keçirici bağlayıcı toxumaların aşağı hissəsi ilə sağ atriumda yerləşən sinus nodu arasında baş verir;
Atriofassikulyar sindrom (Breshenmash). Qısa PQ sindromunun bu alt növündə His dəstəsi (atrioventrikulyar və ya atrioventrikulyar düyün və mədəciklərarası septumun altında yerləşən ürək keçirici sistemdə hüceyrələrin konsentrasiyası) sağ atriuma bağlıdır;
Atrioventrikulyar (Kent). ventriküllər AV nodu yan keçərək atriyaya bağlıdır;
Nodoventrikulyar (Maheim). Bu formada atrioventrikulyar düyün ürəyin mədəcikləri arasında septumun sağ tərəfi ilə birləşir.

CLC sindromu olan bir xəstənin EKQ-si

Nadir hallarda, impuls sapmasının birləşdirilmiş yolları qeyd olunur, lakin qısaldılmış PQ sindromunun qeydə alınmış patologiyalarının on faizində baş verir.

CLC sindromu niyə yaranır?

Xəstədə qısaldılmış PQ sindromu olması üçün elektrik impulslarını keçirən əlavə bağlamalar lazımdır. Belə bağlamaların formalaşması hətta ana bətnində fetal inkişaf mərhələsində də baş verir.

Əlavə bir şüa meydana gəldikdə, elektrik impulsunu aktiv şəkildə keçirən əlavə nazik bir iplik meydana gəlir. Ürəyin davranışı, meydana gələn əlavə bir şüa ilə zamanla göstərilir.

AT uşaqlıq qısa PQ sindromu olduğu kimi qeydə alınır körpələr, və yeniyetmələrdə olduğu kimi sürətli inkişaf bədən, lakin həmişə deyil. Semptomlar yalnız kardioqrammanın nəticələri ilə müəyyən edilərək, həyat boyu görünməyə bilər.

Paroksismal taxikardiya xəstəliyin əlaməti deyil, yalnız qısa PQ sindromu ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt belə taxikardiya ürəyin aşağıdakı patoloji şərtləri və təsir edən amilləri olan insanlarda baş verir:

Yuxarıda göstərilən səbəblərin hamısına zəmanət verilmir, lakin qısa PQ sindromuna səbəb ola bilər. Mümkünsə, riskə tab gətirməmək üçün bu amillərdən qaçınmaq lazımdır.

Simptomlar

Qısa PQ sindromunun simptomlarının təzahürü istənilən yaş kateqoriyasında mümkündür. Uzun müddət xəstəlik əlamətlər göstərə bilməz. CLC fenomeni ilə elektrokardioqramda PQ qısalması göstərilir. Ancaq xəstədə aşkar simptomlar yoxdur və o, yük hiss etmir.

CLC sindromunun əsas və əsas simptomu xəstədə dövri hücumlarda (10-20 saniyə) özünü göstərə bilən və başladığı kimi birdən-birə yoxa çıxan paroksismal taxikardiyanın görünüşüdür.

Qısaldılmış PQ-nun təzahürləri belə taxikardiyanın simptomlarına əsaslanaraq nəzərə alınır.

Aşağıdakı xüsusiyyətlərlə ifadə olunur:

Ağır nəfəs, oksigen çatışmazlığı, tam nəfəs ala bilməməsi;
Təzahürün sıxma və yanan təbiəti ilə xarakterizə olunan ürək bölgəsində ağrı;
Hücum birdən başlayır, təhrikedici amillərin ötürülməsindən sonra;
Nadir hallarda qeyri-sabit nəbz hissi ilə artan ürək dərəcəsinin olması;
Ani zəiflik hissi;
Solğun dəri;
artan tər ifrazı;
Soyuq yuxarı və aşağı ətraflar;
Narahatlıq, ölüm qorxusu.

Yuxarıda göstərilən əlamətlərdən biri aşkar edilərsə, dərhal əlavə məsləhətləşmə və müayinə üçün xəstəxanaya getməlisiniz.

Necə diaqnoz qoyulur?

Qısaldılmış PQ diaqnozunun əsas üsulu elektrokardioqramdır (EKQ).

Ürəyin öyrənilməsinin nəticələrində sindromun əsas əlamətləri qeyd olunur:

Ürək əzələsinin daralma tezliyi normadan artıqdır, kadrlar 60 saniyədə 120-dən 200-ə qədərdir;
PQ intervalının birbaşa qısaldılması (0,11 saniyədən az);
Ventriküler komplekslər supraventrikulyar taxikardiyada normaldır və birbaşa həyat üçün təhlükə yaradan mədəcik taxikardiyası zamanı genişlənir;
Supraventrikulyar taxikardiya ilə sinus ritmi düzgündür.

Həkim CLC sindromunu təyin etdikdən sonra və aradan qaldırır ağrı, ürəyin mümkün patologiyalarını istisna etmək üçün əlavə aparat tədqiqatları aparılır.

Ürəyin ultrasəs müayinəsi;
gün ərzində ürəyin ultrasəsi;
Veloerqometriya. Xüsusi aparatda fiziki fəaliyyətdən sonra elektrokardioqrammanın aparılması;
Transözofageal elektrofizioloji tədqiqat (TEFI), miyokardda elektrik hərəkəti ilə, yemək borusuna bir zond daxil etməklə həyata keçirilir;
Damardaxili elektrofizioloji tədqiqat. Çox nadir hallarda istifadə olunur;
Maqnetokardioqrafiya. Bu tədqiqat metodu ürək əzələsinin fəaliyyətini tam qiymətləndirməyə imkan verir.

Müəyyən aparat tədqiqatlarının istifadəsi xəstənin şikayətləri və simptomlarından asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Hücum zamanı ilk yardımı necə təmin etmək olar?

Sürətlənmiş ürək döyüntülərinin daim təkrarlanan relapsları halında, aşağıdakı hərəkətlərin alqoritmini bilməlisiniz:

Karotid arteriyanın budaqlandığı bölgəni masaj edin. Bu, ürək sancmalarının normallaşmasına səbəb olacaq;
Göz qapaqlarını yumşaq bir şəkildə masaj edin;
Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün üzünüzü aşağı sala bilərsiniz sərin su nəfəsinizi tutaraq. 10 dəqiqədən çox olmayaraq tətbiq edin;
Et dərin nəfəs gərginləşdirin, nəfəsinizi tutun, yavaş-yavaş nəfəs alın;
Bütün bədəni gərginləşdirərək bir neçə çömbəlmə edin.

Tutmaların tez-tez təkrarlanması halında, müayinə üçün təcili olaraq xəstəxanaya getməlisiniz.

Müalicə

Simptomlar olmadan baş verən qısaldılmış PQ fenomeni olan xəstələr heç bir müalicə tələb etmir. Onlara rəhbərlik etmək kifayətdir sağlam həyat tərzi həyat və müntəzəm olaraq bir kardioloqa müraciət edin. Yetkinlər üçün müayinə ildə bir dəfə, uşaqlar üçün - altı ayda bir dəfə göstərilir.

Ailəsində ürək xəstəliyindən gözlənilməz ölüm halları olan xəstələri, eləcə də zəiflədən insanları diqqətlə izləyin. fiziki iş, Ağır Atletika Atletləri.

Xəstəyə CLC sindromu diaqnozu qoyularsa, birincisini tətbiq edin təcili yardım hücum və təyin dərman müalicəsi, bu da qıcolmaları aradan qaldırır.

Terapiya təyin edilərkən, ürək-damar sisteminin patologiyaları, həmçinin ürək ritminin pozulmasının təbiəti nəzərə alınır.

Qısa PQ sindromu üçün tez-tez təyin olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

propafenon;
Verapamil. Ürək ritmini bərpa etməyə kömək edir. Tez-tez təcili yardım maşınlarında istifadə olunur;
adenozin;
amiodaron;
flekainid;
sotalol;
Tutmaların tezliyini azaltmaq üçün damarları genişləndirən beta-blokerlər istifadə olunur;
Novokainamid. İstədiyiniz nəticə əldə edilmədikdə istifadə olunur. Aksesuar AV kanalından keçən impulsları bloklayır. bir təsirli dərman, ürəyin bir çox patologiyasının müalicəsi üçün və demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir;

Yuxarıda göstərilən bütün vəsaitlərin istifadəsinə yalnız iştirak edən həkimin göstərişi ilə icazə verilir. Öz-özünə dərman verməyin.

Davamlı taxiaritmiya hücumlarının ağır hallarında (ayda bir neçə dəfə, həftədə bir neçə dəfə), həmçinin ailədə qəfil ölüm halları olduqda cərrahi müdaxilə aparılır.

Cərrahi müdaxilə növləri arasında aşağıdakılar fərqlənir:

Radiotezlik ablasiyası (RFA). mehribandır cərrahi müdaxiləürək aritmiyalarının müalicəsi üçün. Belə bir əməliyyatla şüalar radiotezliklərin, lazerin və ya elektrik cərəyanının təsirindən təsirlənir;
Kriodestruksiya (lazer məhvi). verilmiş cərrahi müdaxilə təsirin köməyi ilə əməliyyat baş verir maye azotşüa başına (soyutma).

RFA ilə patoloji keçirici yolların koterizasiyası

Əməliyyat üçün göstərişlər ürək cərrahı, aritmoloq və kardioloq tərəfindən müəyyən edilir.

Qısa PQ sindromu ilə daimi pacing mümkündür. Xəstədə paroksismal taxikardiyanın tez-tez təzahürləri varsa, bu cür müalicə istifadə olunur.

Ventriküler fibrilasiya ilə, ağır aritmiya halında ürəyi "yenidən işə salan", lakin bunun üçün sabit bir ritm qoymayan bir kardioverter-defibrilator quraşdırılmışdır.

Qısaldılmış PQ ilə idman

Bu patoloji vəziyyəti diaqnoz etmək üçün bütün təyin edilmiş tədqiqatlardan keçmək lazımdır.

Xəstəliyi təsdiq edən nəticələr olduqda, gözlənilməz ürək ölümü baş verə biləcəyi üçün ağır idman növləri ilə (fiqurlu konkisürmə, ağır atletika, futbol, reqbi, xokkey və s.) məşğul olmaq qadağandır.

Ağır idman növləri ilə məşğul olmaq qadağandır

CLC sindromundan ölüm halları hətta matçlar və yarışlar zamanı da qeydə alınıb.

PQ qısalmasının qarşısını necə almaq olar?

Əgər PQ qısalması ilə bağlı sapmalar yalnız kardioqramma göstəricilərində qeydə alınırsa və həyatda simptomlar özünü göstərmirsə, o zaman sağlam həyat tərzinə riayət etmək və mütəmadi olaraq kardioloqun müayinəsindən keçmək kifayətdir.

CLC sindromunun qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər bunlardır:

Orta fiziki fəaliyyət, idman tövsiyə olunur;
artıq çəkidən xilas olmaq (əgər varsa);
Düzgün və balanslı qidalanma;
Siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina edin;
Duz qəbulunu mümkün qədər azaldın;
İş və yaxşı istirahət arasında balans saxlamaq;
Yuxu rejiminə riayət edin;
Stressli vəziyyətlərdən və narahatlıqlardan çəkinin.

Hərəkətləri yerinə yetirmək çətin deyil və yalnız qısaldılmış PQ sindromunun deyil, həm də bir çox digər xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Həyat üçün proqnoz

CLC fenomeninin qeydə alındığı xəstələr üçün nəticə daha əlverişlidir, çünki bu, həyat boyu onları narahat etmir və ümumiyyətlə özünü göstərə bilməz.

Statistikaya görə, qısa PQ sindromu qeydə alındıqda, ölüm nisbətləri aşağıdır, bir çox hallarda bir insan qocalığa qədər yaşayır. Ancaq dəstəkləyici terapiya və sağlam həyat tərzi olmadıqda gözlənilməz ürək ölümü ehtimalı həmişə var.

Risk altında olan və ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlar da daha həssas olurlar.

Əgər taxikardiya simptomları və ya davamlı hücumları tapsanız, müayinə üçün xəstəxanaya müraciət edin.

Özünüzü müalicə etməyin və sağlam olun!

Anlayışların tərifi

Xoşbəxtlikdən, ürəyin işində problem hiss edən insanların çoxu məsləhət üçün həkimlərə müraciət edirlər. Sürətli və ya qeyri-bərabər ürək dərəcəsi də daxil olmaqla müxtəlif növ aritmiya, ürəyin keçirici sistemindəki nasazlıqlar səbəbindən inkişaf edir. Normadan bu sapmalar elektrokardioqramda görünə bilər.

Ürəyin keçirici sistemindəki sapmalar demək olar ki, həmişə pq intervalına təsir göstərir. Əksər hallarda qısaldılmış interval sindromu inkişaf edir.

Qısa pq interval sindromu atrioventrikulyar qovşaq vasitəsilə qulaqcıqlardan mədəciklərə impulsun ötürülməsi intervalının azalması kimi başa düşülür.

Aşağıdakı şərtlər bu xüsusiyyətə aiddir:

Wolff-Parkinson-White sindromu;
Clerk-Levy-Christesco sindromu (və ya clc sindromu).

Patologiyanın mahiyyətinin nə olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün EKQ belə bir mənzərəni əks etdirdikdə içəridə nə baş verdiyini nəzərə almağa dəyər.

Proses mühərriki

Qısa pq intervalı 0,11 saniyədən az olduqda nəzərə alınır. Pq intervalı üçün EKQ norması 0,2 s-ə qədər diapazondadır.

Sindrom və fenomen arasındakı fərqlər

Kardiologiya sahəsində mütəxəssislər clc sindromunu və fenomenini fərqləndirirlər. Bu iki diaqnoz nə ilə fərqlənir?

SLS sindromu, əksinə, xəstənin həyatı üçün son dərəcə təhlükəli ola bilər. Fakt budur ki, elektrokardioqramın əks etdirdiyi dəyişikliklərə əlavə olaraq, bir şəxs paroksismal taxikardiya, əksər hallarda supraventrikulyar kimi bir sıra təhlükəli simptomlar göstərə bilər.

Vacibdir! Sindromlu xəstə səlahiyyətli və vaxtında təcili tibbi yardım göstərsə, hücum dayandırıla bilər. Ağır hallarda, xəstə ürək dayanması ilə əlaqəli ani ölümlə təhdid edilir.

Qısaldılmış pq intervalının inkişafının səbəbləri

Sağlam ürəklə sindromlu ürək arasındakı yeganə fərq, ürək əzələsinin içərisində əlavə elektrik keçirici dəstənin olmasıdır. Uzun illər özünü göstərə bilməz, lakin bəzən patoloji hətta körpəlikdə də diaqnoz qoyulur. Bəzi hallarda, əlavə bir şüa səbəbiylə aritmik təzahürlər aktiv böyümə dövrlərində və yeniyetməlik dövründə görünməyə başlayır.

Təhrikedici amillər

Yenə də həyat tərzi fəsadların ehtimalına təsir göstərir. Mütəxəssislər dəqiq səbəbləri müəyyən edə bilmirlər, lakin statistika göstərir ki, paroksismal taxikardiyanın ən çox baş verdiyi bir qrup faktor var.

Aşağıdakılar vəziyyətin ağırlaşmasına və simptomların inkişafına səbəb ola bilər:

ağır fiziki fəaliyyət və ağır yüklərin qaldırılması;
saunalara və hamamlara tez-tez səfərlər;
daimi psixo-emosional stress;
hipertonik xəstəlik;
həddindən artıq yemək;
alkoqolizm;
pis vərdişlər;
qidaları çox isti formada yemək meyli;
kontrastlı temperaturun bədənə təsiri;
doğuş;
öskürək.

Semptomlar həmişə baş vermir, lakin inkişaf edərsə, diaqnoz və həkimin diqqətini tələb edir.

Paroksismal taxikardiyanın simptomları

Semptomlar dövri olaraq inkişaf edir və nöbet xarakteri daşıyır. Aralarındakı fasilələrdə xəstə özünü həmişəki kimi hiss edir, heç bir anormal hiss hiss etmir.

Diqqət! Ürək dərəcəsi dəqiqədə 120 vuruşdan çox deyilsə, narahatlığa səbəb yoxdur. Ancaq 180 və ya daha çox vuruşa çatdıqda, vəziyyətinizi daim izləmək vacibdir.

Təhrikedici amillərin olması halında aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

hücumlar heç bir səbəb olmadan birdən inkişaf edir;
bir adam güclü bir ürək döyüntüsünü hiss edir, bu da ona narahatlıq verir;
şiddətli zəiflik və yorğunluq var;
dəri üzərində tər;
əzalar soyuqlaşır;
üzdəki dəri ya qırmızıya çevrilir, ya da solğun olur;
xəstə ölüm qorxusu ilə müşayiət oluna bilən oksigen çatışmazlığı hissi yaşayır;
ürək zonasında yanma hissi, sternumda sıxılma hissi var.

Diaqnostik tədbirlər

EKQ-də qısaldılmış PQ intervalının sindromu və fenomeni: səbəbləri, diaqnozu, təzahürləri, nə vaxt və necə müalicə edilməli

Çox yüksək ürək dərəcəsi (dəqiqədə 100-dən çox) ilə müşayiət olunan sürətli ürək döyüntüsü və ya taxikardiya hissi aritmiyalara səbəb olan bir çox xəstəliklərə görə ola bilər. Tez-tez belə simptomlar elektrokardioqramda xüsusi dəyişikliklərlə birlikdə düzgün ürək ritmindən məsul olan ürəyin keçirici sisteminin anatomik xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Belə xüsusiyyətlərin birləşməsi PQ intervalının qısaldılması konsepsiyası ilə ümumiləşdirilmiş klinik sindromları təşkil edir.

Qısa PQ sindromunda nə baş verir?

PQ-nun 0,03 s-ə qədər qısaldılması nümunəsi

Müəyyən edilmiş vaxtdan çox intervalın artması atrioventrikulyar düyün vasitəsilə keçiriciliyin yavaşladığını göstərir,
Qısaldılması - çox sürətli həyəcan haqqında. Əslində, həyəcanlanmanın sözdə "sıfırlanması" ilə ventriküllərin daha tez-tez bir impulsu var.

ürək vasitəsilə əlavə keçiriciliyin patoloji yollarının əsas növləri

Sindrom və fenomen arasındakı fərq nədir?

EKQ-nin nəticəsində CLC fenomeni və ya sindromu anlayışlarını görən bir çox xəstə bu diaqnozlardan hansının daha dəhşətli olduğunu çaşdıra bilər. Düzgün həyat tərzinə və kardioloqun müntəzəm monitorinqinə tabe olan CLC fenomeni sağlamlıq üçün böyük təhlükə yaratmır, çünki fenomen kardioqrammada PQ qısaldılması əlamətlərinin olmasıdır, lakin paroksismal taxikardiyanın klinik təzahürləri olmadan.

Qısa PQ Sindromu niyə yaranır?

Artıq qeyd edildiyi kimi, böyüklərdə bu sindromun anatomik substratı anadangəlmə bir xüsusiyyətdir, çünki əlavə keçirici paketlər hətta prenatal dövrdə də formalaşır. Belə bağlamaları olan insanlar adi insanlardan yalnız ona görə fərqlənirlər ki, onların ürəyində impulsun keçirilməsində fəal iştirak edən əlavə ən kiçik “ip” var. Ancaq ürəyin bu bağlama ilə necə davrandığı, insan böyüdükcə və yetkinləşdikcə kəşf ediləcək. Məsələn, uşaqlarda CLC sindromu həm körpəlikdə, həm də yeniyetməlik dövründə, yəni bədənin sürətli böyüməsi zamanı özünü göstərməyə başlaya bilər. Yaxud heç özünü büruzə verməyə bilər və qocalığa qədər yetkinlik boyu yalnız elektrokardioqrafik fenomen olaraq qala bilər.

Heç kim sindromun paroksismal taxikardiya kimi özünü göstərməyə başlamasının səbəbini adlandıra bilməz. Bununla belə, məlumdur ki, miokardın üzvi patologiyası olan xəstələrdə (miokardit, infarkt, hipertrofik kardiomiopatiya, ürək xəstəliyi və s.) taxikardiya tutmaları daha tez-tez baş verir və klinik olaraq daha aydın bir klinika ilə və ağır ümumi vəziyyəti ilə davam edir. xəstə.

Ancaq paroksismə səbəb ola biləcək təhrikedici amilləri sadalamaq olar:

Xəstənin adi fiziki fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə və ya çox aşan fiziki fəaliyyət,
Hipertansif böhran,
Bir yeməkdə çox miqdarda yemək yemək, çox isti və ya çox soyuq mayelər içmək,
Hamamlar, saunalar,
Xarici temperaturun dəyişməsi, məsələn, çox isti otaqdan şiddətli şaxtaya çıxmaq,
Qarın içi təzyiqin artması, məsələn, güclü öskürək, asqırma, defekasiya, doğuş zamanı itələmə, ağırlıq qaldırma və s.

Qısaldılmış PQ sindromu özünü necə göstərir?

Hücumun qəfil, qəfil başlanğıcı, təkanverici amillərlə və ya olmadan
Güclü ürək döyüntüsü hissi, bəzən ürəkdə fasilə hissi,
Vegetativ təzahürlər - şiddətli zəiflik, üzün qızarması və ya ağarması, tərləmə, soyuq ətraflar, ölüm qorxusu,
Boğulma və ya oksigen çatışmazlığı hissi, nəfəs darlığı hissi,
Bir təzyiq və ya yanan xarakterin ürəyinin bölgəsində xoşagəlməz narahatlıq.

Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, təcili yardım briqadasına zəng edərək və ya klinikaya müraciət edərək mütləq tibbi yardım almalısınız.

Qısa PQ Diaqnozu

Diaqnoz bir EKQ qeyd edildikdən və onun məlumatlarını həkim tərəfindən şərh edildikdən sonra qoyulur. CLC sindromunun əsas EKQ əlamətləri:

dəqiqədə və ya daha çox ürək dərəcəsinin artması, bəzən dəqiqədə 200 vuruşa çatır,
P dalğası ilə mədəcik QRST kompleksi arasında PQ intervalının 0,11-0,12 saniyədən az qısalması,
Supraventrikulyar taxikardiya ilə dəyişməmiş mədəcik kompleksləri və genişlənmiş, deformasiya olunmuş - həyati təhlükəsi olan mədəcik taxikardiya ilə,
Supraventrikulyar taxikardiyada düzgün sinus ritmi.

ürəyin ultrasəsi,
Gün ərzində EKQ monitorunun quraşdırılması,
Məşqdən sonra elektrokardioqramın müayinəsi (velosiped ergometriyasından istifadə edərək stres testləri, treadmill, farmakoloji dərmanların yükü ilə testlər),
TPEFI və ya transözofageal elektrofizioloji müayinə və yemək borusuna bir zond daxil etməklə ürək əzələsinin elektrik stimullaşdırılması,
Xüsusilə aydın olmayan klinik hallarda - endovaskulyar və ya damardaxili EFI (endoEFI).

Xəstənin sonrakı müayinəsi və müalicəsi planı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Qısa PQ sindromunun müalicəsi

Qısa PQ fenomeni, həmçinin CLC fenomeni adlanır, müalicə tələb etmir. Həyat tərzinin düzəldilməsi və kardioloq və ya aritmoloq tərəfindən müntəzəm müayinə kifayətdir, uşaq üçün - altı ayda bir dəfə, böyüklər üçün - ildə bir dəfə.
Qısaldılmış PQ sindromunun müalicəsi (CLC sindromu - Clerk-Levy-Christesco) taxikardiya paroksismi zamanı ilk tibbi yardımdan və təyin olunan dərmanların sonrakı tətbiqindən ibarətdir.

Gərginlik testi (Valsalva testi),
Saxta öskürək və ya asqırma
Üzü soyuq su hövzəsinə endirmək, nəfəsi tutmaq,
Üç-beş dəqiqə qapalı göz almalarına orta güclə barmaqlarla basmaq.

Düzgün ürək ritminin bərpası təcili yardım maşınında bir həkim və ya feldşer tərəfindən təmin edilir və dərmanların venadaxili tətbiqi ilə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, asparkam, verapamil və ya betalokdur. Xəstə kardioloji xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra, əgər varsa, əsas ürək xəstəliyi müalicə olunur.

RFA ilə patoloji keçirici yolların koterizasiyası

Tez-tez taxiaritmiya hücumları (ayda bir neçə dəfə, həftədə), həmçinin mədəcik aritmiyaları, qəfil ürək ölümü və ya gənclərdə ürək səbəblərindən ölüm səbəbiylə irsi yük olması halında, xəstəyə cərrahi müalicə göstərilir. Əməliyyat radiotezliklərin, lazerin və ya soyuq amilin əlavə bir şüaya təsirindən ibarətdir. Müvafiq olaraq, radiotezlik ablasiyası (RFA), lazer destruksiyası və ya krio-dağıdılması həyata keçirilir. Bütün göstəricilər və əks göstərişlər bir aritmoloq, kardioloq və ürək cərrahı tərəfindən müəyyən edilir.

Bir çox xəstə daimi pacing imkanı ilə maraqlanır. Əgər xəstədə mədəciklərin paroksismal taxikardiyasına, mədəciklərin fibrilasiyasına meyl varsa və ürək dayanması (asistol) ilə klinik ölüm riski yüksək olarsa, kardiostimulyator quraşdırıla bilər. O zaman biz süni kardiostimulyatordan fərqli olaraq düzgün ritm qoymayan, lakin belə ölümcül aritmiyalar baş verdikdə ürəyi “yenidən işə salan” kardioverter-defibrilator quraşdırmağı düşünə bilərik.

PQ qısaldılması ilə fəsadların inkişafı mümkündürmü?

Qısaldılmış PQ fenomeni heç bir ağırlaşmaya səbəb ola bilməz. PQ sindromunun təzahürü taxiaritmiya hücumu olduğuna görə, o zaman ağırlaşmalar uyğun olacaq. Bunlara qəfil ürək ölümünün baş verməsi, ölümcül aritmiyalar (ventrikulyar fibrilasiya), beyin və ağciyər arteriyasının arteriyalarının tromboemboliyası, miokard infarktı, aritmogen şok və kəskin ürək çatışmazlığının inkişafı daxildir. Əlbəttə ki, hər bir xəstə belə ağırlaşmaları inkişaf etdirmir, lakin hər kəs onlar haqqında xatırlamalıdır. Fəsadların qarşısının alınması vaxtında tibbi yardım axtarmaq, habelə həkim tərəfindən göstərişlər aşkar edilərsə, vaxtında əməliyyatdır.

Proqnoz

Qısa PQ fenomeni üçün proqnoz əlverişli olaraq qalır və belə xəstələrin keyfiyyəti və gözlənilən ömrü əziyyət çəkmir.

PQ intervalının qısaldılması

a. PQ.PQ intervalının funksional qısaldılması< 0,12 с. Наблюдается в норме, при повышении симпатического тонуса, arterial hipertenziya, qlikogenozlar.

b. WPW.PQ sindromu< 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. См. гл. 6, п. XI.

in. AV nodal və ya aşağı atrial ritm PQ< 0,12 с, зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF. см.

3. PQ seqmentinin depressiyası: perikardit. aVR istisna olmaqla, bütün aparıcılarda PQ seqmentinin depressiyası II, III və aVF-də daha çox özünü göstərir. PQ seqmentinin depressiyası miokard infarktı hallarının 15% -ində baş verən atrial infarktda da qeyd olunur.

a. Hiss paketinin sol ayağının ön dalının blokadası Deviasiya elektrik oxürək sola (-30°-dən -90°-ə qədər). II, III və aVF-də aşağı R dalğası və dərin S dalğası. I və aVL-də yüksək R dalğası. Kiçik Q dalğası ola bilər.AVR aparıcısında gec aktivasiya dalğası (R') var. Keçid zonasının sinə aparıcılarında sola sürüşməsi xarakterikdir. Müşahidə olunub anadangəlmə qüsurlar və ürəyin digər üzvi lezyonları, bəzən - in sağlam insanlar. Müalicə tələb etmir.

b. His dəstəsinin sol ayağının arxa filialının blokadası.Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması (>+90°). I və aVL-də aşağı R dalğası və dərin S dalğası. Kiçik Q dalğası II, III, aVF aparıcılarında qeyd oluna bilər. Ürəyin işemik xəstəliyində, bəzən sağlam insanlarda qeyd olunur. Nadir hallarda baş verir. Ürəyin elektrik oxunun sağa sapmasının digər səbəblərini istisna etmək lazımdır: sağ mədəciyin hipertrofiyası, KOAH, kor pulmonale, lateral miokard infarktı, şaquli mövqeürəklər. Diaqnoza tam inam yalnız əvvəlki EKQ ilə müqayisədə verilir. Müalicə tələb etmir.

in. Hiss paketinin sol ayağının natamam blokadası. V 5 , V 6 başlıqlarında dişli R dalğası və ya gec R dalğası (R'). V 1, V 2 aparıcılarında geniş S dalğası. I, aVL, V 5, V 6 aparıcılarında Q dalğasının olmaması.

d.His dəstəsinin sağ ayağının natamam blokadası.V 1, V 2 aparıcılarında gec R dalğası (R’). V 5, V 6 aparıcılarında geniş S dalğası.

a. His dəstəsinin sağ ayağının blokadası V 1 , V 2 aparıcılarında gec R dalğası oblik enən ST seqmenti və mənfi T dalğası I, V 5, V 6 aparıcılarında dərin S dalğası. Üzvi ürək xəstəliyi ilə müşahidə olunur: kor pulmonale, Leneqra xəstəliyi, koronar arteriya xəstəliyi, bəzən - normal. Sağ budaq blokunun maskalı blokadası: V 1 qurğuşundakı QRS kompleksinin forması sağ dəstənin budaq blokunun blokadasına uyğundur, lakin I, aVL və ya V 5 , V 6 aparıcılarında RSR kompleksi qeydə alınır. Adətən bu, His paketinin sol ayağının ön dalının blokadası, sol mədəciyin hipertrofiyası, miokard infarktı ilə əlaqədardır. Müalicə - bax Ch. 6, səh VIII.E.

b. Hiss paketinin sol ayağının blokadası I, V 5, V 6 aparıcılarında geniş dişli R dalğası. V 1, V 2 aparıcılarında dərin S və ya QS dalğası. I, V 5, V 6 aparıcılarında Q dalğasının olmaması. Sol mədəciyin hipertrofiyası, miokard infarktı, Leneqra xəstəliyi, koronar arteriya xəstəliyi ilə müşahidə olunur, bəzən normaldır. Müalicə - bax Ch. 6, səh VIII.D.

in. His paketinin sağ qolunun və His dəstəsinin sol budağının budaqlarından birinin blokadası.İki paketli blokun 1-ci dərəcəli AV bloku ilə birləşməsi üçbağlamlı blok kimi qəbul edilməməlidir: PQ intervalı, His paketinin üçüncü filialının blokadası deyil, AV nodunda yavaş keçiriciliyə görə ola bilər. Müalicə - bax Ch. 6, səh VIII.G.

d) mədəcikdaxili keçiriciliyin pozulması QRS kompleksinin genişlənməsi (> 0,12 s) sağ və ya sol budaq blokunun blokadası əlamətləri olmadıqda. Üzvi ürək xəstəliyi, hiperkalemiya, sol mədəciyin hipertrofiyası, qəbulu ilə qeyd olunur antiaritmik dərmanlar Ia və Ic sinifləri, WPW sindromu ilə. Müalicə ümumiyyətlə tələb olunmur.

ekg pq intervalının qısalması

ÜSTÜNDƏ. Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. İvkin

Gomel Regional Uşaq Klinik Xəstəxanası

belarus Tibb Akademiyası aspirantura təhsili

Gomel Dövlət Tibb Universiteti

Gənc idmançılarda qısaldılmış PQ intervalı fenomeni: idman kontrendikedirmi?

Qısaldılmış PQ intervalı fenomeni elektrokardioqrammada (EKQ) böyüklərdə 120 ms-dən az, uşaqlarda isə yaş normasından az olan PQ (R) intervalının QRS komplekslərinin normal formasını və normal formasını qoruyarkən olmasıdır. aritmiyaların olmaması və qısaldılmış PQ (R) intervalının sindromu (CLC sindromu) - EKQ dəyişikliklərinin və paroksismal supraventrikulyar taxikardiyanın birləşməsi. Uşaqlarda qısa PQ intervalı fenomeninin baş vermə tezliyi 0,1% ilə 35,7% arasında dəyişir. İndiyə qədər uşaqlarda qısa PQ intervalı fenomeninin təbii gedişatının öyrənilməsi və xəstəliyin proqnozu ilə bağlı məlumatlar ədəbiyyatda təqdim edilməmişdir. Hal-hazırda, qısa bir PQ intervalı fenomeni olan uşaqların uzunmüddətli klinik müşahidəsinə həsr olunmuş heç bir iş yoxdur, buna görə də onlarda taxikardiya tutmaları riski, həmçinin PQ intervalının müddətinin normallaşma ehtimalı var. naməlum. Belə məlumatların olmaması bu qrup uşaqlarda fiziki fəaliyyətə, o cümlədən peşəkar idman növlərinə əsassız məhdudiyyətlərə gətirib çıxarır.

Müxtəlif istiqamətlərdə idman dərsləri və idman bölmələrinə cəlb olunan gənc idmançıların ən maraqlı klinik hallarını təhlil etdik.

11 yaşlı Yevgeni Q. EKQ-də PQ intervalının qısalması ilə əlaqədar müayinəyə buraxılıb. O, bədən tərbiyəsi ilə əsas qrupla məşğul olur, birinci sinifdən məktəbdə voleybol, futbol, atletika üzrə seksiyalarda mütəmadi olaraq iştirak edir, mütəmadi olaraq yarışlarda iştirak edir. Şikayət yoxdur, fiziki fəaliyyət yaxşı dözür. İrsiyyət yüklənmir, somatik xəstəliklər yoxdur. EKQ-də: PQ intervalının 0,09 s-ə qədər qısaldılması, treadmill testinə əsasən, qısaldılmış PQ intervalı fonunda çox yüksək fiziki performans (MET s = 11,9) aşkar edilmişdir (Şəkil 1).

Şəkil 1 11 yaşlı oğlanda PQ intervalının qısaldılması (qaçış yolu testinin fraqmenti)

Exokardioqrafiyada patologiya aşkarlanmadı. Holter monitorinqinin (HM) nəticələrinə görə, gün ərzində PQ intervalının qısalması fenomeninin keçici xarakter daşıdığı və bu fenomenin ürək dərəcəsinin 60/dəqiqəyə qədər azalması fonunda, supraventrikulyar fonda qeydə alındığı aşkar edilmişdir. kardiostimulyatorun miqrasiyası, sinus aritmiyası və 2-ci dərəcə 1 tipli SA-blokada epizodları. Ən gözlənilməz, oğlanda miokardın funksional qeyri-sabitliyini təsdiqləyən trigeminiya epizodları ilə 705 təcrid olunmuş ekstrasistol miqdarında mədəcik ekstrasistollarının aşkarlanması idi (Şəkil 2).

Şəkil 2 - Yatmazdan əvvəl qeydə alınmış trigeminal mədəciyin allorhythmia epizodu (eyni uşaq)

Kardiointervaloqrafiya (KİG) zamanı oğlana simptomatikotoniya (İD 1 =86,8) və normal vegetativ reaktivlik (IN 2 /IN 1 =1) diaqnozu qoyulub ki, bu da mənfi amillərlə fiziki fəaliyyətə uyğunlaşma mexanizmlərinin “yetişməmişliyini” göstərir. məsələn, fiziki həddindən artıq gərginliklə, vegetativ tənzimləmənin bu xüsusiyyətləri miyokarddakı dəyişikliklərin irəliləməsinə kömək edə bilər.

Bu vəziyyətdə, rəqabətli yüklər oğlan üçün kontrendikedir, idman təbii yorğunluğa qədər olmalıdır, uşaq ildə 2 dəfə EKQ-yə nəzarət etməlidir, kardiotrofik terapiya kursları keçirməlidir, ancaq istirahət məqsədləri üçün bədən tərbiyəsini məhdudlaşdırmamalısınız.

9 yaşlı İlya 2 ildir idman bölməsində stolüstü tennis oynayır, mütəmadi olaraq yarışlarda iştirak edir. EKQ-də: PQ intervalının qısaldılması fenomeni. Exokardioqrafiyada: patoloji yoxdur. HM-nin nəticələrinə görə heç bir patoloji aşkarlanmayıb. Heç bir şikayət yoxdur, təlim yaxşı tolere edilir. Treadmil testi zamanı heç bir ritm pozğunluğu qeydə alınmayıb, BP reaksiyası normotonik olub, məşqdən sonra ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin bərpası adekvat olub, fiziki göstəricilər çox yüksək olub (MET s = 12,5) (Şəkil 3).

Şəkil 3-Stolüstü tennislə məşğul olan oğlanda treadmill testinin fraqmenti (3-cü mərhələ). PQ intervalının qısaldılması

CIG-ə görə, oğlanda vaqotoniya (ID 1 =27) və hipersimpatik vegetativ reaktivlik (ID 2 /ID 1 =5,33) var. Bu zaman sinus düyününün ortostatik gərginliyə həssaslığının artmasına baxmayaraq, fizioloji sistemin fəaliyyət səviyyəsi yüksək, mövcud funksional vəziyyəti yaxşı kimi qiymətləndirilib. Stolüstü tennis oğlan üçün əks göstəriş deyil, lakin hər altı ayda bir dinamik monitorinq tövsiyə olunur.

Andrey, 10 yaşında, idmanla məşğul olmur, ürək döyüntüsündən şikayətlənir. HM ilə, orta atrial ritmlərin fonunda da daxil olmaqla, PQ intervalının qısaldılması (Şəkil 4).

Şəkil 4 Yuxu zamanı 9 yaşlı oğlanda ürək dərəcəsi 57/dəq olan supraventrikulyar kardiostimulyator miqrasiyası fonunda PQ intervalının qısaldılması

oyaqlıq zamanı maks. ilə supraventrikulyar taxikardiya paroksismi. Ürək dərəcəsi 198/dəq (Şəkil 5).

Şəkil 5 - Supraventrikulyar taxikardiya ilə maks. Qısaldılmış PQ intervalı olan 9 yaşlı oğlanda HR 198/dəq

1. Makarov, L.M. Gənc idmançılarda qəfil ölüm / L.M. Makarov // Kardiologiya. - 2010. - No 2. - C. 78–83.

2. Makarova, G.A. Uşaq idmanı həkiminin kitabçası: klinik aspektlər / G.A. Makarov. - M. : Tibb, 2008. - 437 s.

Qısa PQ Sindromu nədir?

Qısa PQ sindromu yetkinlərdə intervalın 0,12 saniyədən az olacağı bir vəziyyətdir. Bu, atriumdan mədəciklərə impulsun çox tez keçdiyini göstərir. Bu fenomen mədəciyin vaxtından əvvəl həyəcanlandığının bir əlaməti hesab olunur. Bu, keçiricilik problemlərinin mövcudluğunu göstərir və ayrı bir aritmiya növü hesab olunur.

Ürəyin əzələ toxuması keçirici kanallardan keçən impuls hesabına büzülür. Ürəkdə belə bir impuls üçün əlavə yollar varsa, o zaman elektrokardioqram bu cür dəyişiklikləri göstərəcəkdir. Bəzən onlar bütün mədəcik kompleksinin deformasiyasında olduğu kimi çox nəzərə çarpır. Ancaq çox kiçik dəyişikliklər var. Məsələn, atrium və mədəcik arasında keçid sürəti bir qədər dəyişdikdə. Bu vəziyyətə CLC fenomeni və ya Clerk-Levy-Christesco sindromu deyilir. Bu vəziyyətdə PQ intervalı azalır. Bu, Ceymsin şüasının olması ilə bağlıdır. Başqalarından bəri belə bir anomaliyanı yalnız EKQ ilə müəyyən etmək mümkün olacaq spesifik əlamətlər sadəcə görünmürlər. Hətta sağlam insanlar belə bir sapma hiss edə bilərlər. Eyni zamanda sağlam həyat tərzi pozulmur, ümumi rifah normaldır. Belə bir diaqnoz hətta uşaqlarda da olur.

Lakin oxşar forma xəstəlik zərərsiz hesab edilmir. Buna görə aritmiya inkişaf ehtimalı artır, çünki ürək dərəcəsi dəqiqədə 200 vuruşdan çox ola bilər. Ən çox yaşlı insanlar əziyyət çəkir, lakin gənclər bunun öhdəsindən daha yaxşı gəlir.

Belə bir sindromun səbəbləri impulsların ötürülməsi üçün dolayı yolların görünüşü ilə əlaqələndirilir. Bu, paroksismal xarakterli supraventrikulyar taxikardiyaya səbəb ola bilər. Bu aritmiyanın ayrı bir növüdür. Ancaq belə bir sindrom bir patoloji ola bilməz, ancaq hər hansı bir simptom şəklində özünü göstərməyən bir EKQ əlaməti ola bilər.

Bəzən qısaldılmış interval, ayrı bir simptomologiya görünmədikdə, bir norma və ya simpatik tonun artması nəticəsində çıxış edir. Bu vəziyyətdə təzahürlər təhlükəli hesab edilmir, buna görə də xəstə narahat olmaya bilər.

Vagal tipin təsiri ilə uzadılmış intervalın müşahidə edildiyi hallar var. Eyni şey beta-blokerlərin və sedativlərin istifadəsinə də aiddir. Başqa bir əyri boşluq patoloji AV nodal və ya aşağı atrial ritm olduqda müşahidə olunur. Yenə də mədəciyin əvvəlki həyəcanını nəzərə almaq lazımdır. Bu vəziyyət P dalğasını diqqətlə araşdıraraq müəyyən edilə bilər.

Bəzi insanlarda intervalın qısaldılması dolayı yolların görünüşü ilə deyil, AV nodu boyunca impulsun qısa bir hərəkəti ilə əlaqələndirilir. Bu, miokard infarktı keçirmiş insanlar üçün xarakterikdir.

Belə sidr heç bir olmadan axır xarakterik xüsusiyyətlər və yalnız EKQ ilə müəyyən edilə bilər. Ancaq xəstələrin yarısı aşağıdakı simptomlardan şikayətlənir:

sinə ağrısı;
aralıq çarpıntılar;
diskomfortürəyin yaxınlığında
hücumlar;
təlaş;
qorxu;
şüur itkisi və nəfəs darlığı.

Bu vəziyyətdə paroksismlər təhlükəli hesab olunur, çünki bu, ventrikulyar fibrilasiyaya səbəb ola bilər. Çox güman ki, əvvəllər bayılma keçirmiş yaşlı kişilərdə belə bir komplikasiya inkişaf edir.

Əgər belə bir sindrom bir insan üçün norma hesab edilmirsə, onda vaxtaşırı nöbet şəklində paroksismal tipli taxikardiya var. Eyni zamanda ürək dərəcəsi artır. Yalnız 20 saniyəyə qədər davam edir. Sonra tutma adətən öz-özünə keçir. Nəticələr adətən aşkar edilmir. Bənzər hücumlar müxtəlif vaxtlarda görünə bilər. Bəzən onlar streslə təhrik olunurlar, lakin çox vaxt səbəbi müəyyən etmək olmur.

Spontan taxikardiya tez-tez sternumun arxasında narahatlıq və narahatlıq ilə müşayiət olunur. Xəstə qorxu və çaxnaşma yaşayır və bunlar səbəbsizdir. Dəri solğunlaşır, üzdə tərləmə görünür. Ancaq belə bir narahatlıq həmişə mövcud deyil. Çox vaxt xəstələr kardioloji xarakterli belə bir patologiyadan belə xəbərdar deyillər.

EKQ-də intervalın qısalmasını P dalğasının birinci nöqtəsindən Q dalğasının birinci nöqtəsinə qədər hesablamaq lazımdır.Adətən qısa boşluq və tez-tez ritmlər bir-birinə bağlıdır. Norma göstərici hesab olunur.

Belə bir sindromu müəyyən etmək üçün məkan vektor-kardioqramma texnikasından da istifadə olunur. Əlavə keçirici yolların yerini təyin etməyə kömək edir. Üstəlik, bu texnika dəqiqliyi ilə seçilir. EKQ ilə müqayisədə maqnitokardioqrafiya da daha informativ üsul hesab edilir. Ən çox dəqiq üsul- bu intrakardiyak tipli EFI-dir. Məsələn, bu epikardial və ya endokardial xəritəçəkmədir. Bu cür üsullar mədəciklərin aktivləşdirilməsinin başladığı yeri təyin etməyə imkan verir.

Belə bir patoloji aşkar edilərsə, dərhal çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur. Xüsusilə, belə bir dəyişikliyə əlavə olaraq, EKQ-də daha çox simptomlar və ya digər patologiyalar aşkar edilməmişdir. İnsan huşunu itirməsə və nəbzi 180-dən çox deyilsə, narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Uşaqda belə bir sindrom aşkar edilsə belə, siz də narahat olmamalısınız. Belə bir fenomenin hansı ağırlaşmalara səbəb ola biləcəyini müəyyən etmək üçün xüsusi bir araşdırma aparılır - transözofageal pacing. Bu, yeni keçirici yolun nəbzi aparmaq qabiliyyətini təyin edəcəkdir. Məsələn, əgər yeni yol dəqiqədə 120-dən çox sürətlə bir impuls keçirə bilməz, onda çaxnaşma üçün heç bir səbəb yoxdur. Ancaq nəticələr şüanın dəqiqədə 180-dən çox tezliyi olan bir impuls keçirdiyini və ya müayinə zamanı aritmiya başladığını göstərdisə, xüsusi müalicə tələb olunur.

Bəzi qadınlarda belə bir sapma hamiləlik dövründə aşkar edilir, lakin bu, ayrı bir sindrom hesab edilmir. Hamiləliyin gedişinə və sonrakı doğuşa təsir göstərmir.

Patoloji asemptomatikdirsə, terapiya yalnız qəfil ölüm tarixi olan şəxslərə təyin edilir.

İdmanla peşəkar şəkildə məşğul olan insanlar üçün başqa bir müalicə təyin edilir.

olan insanlar üçün də eynidir təhlükəli peşələr ağır iş yüklərini ehtiva edir. Xəstədə paroksismal tipli supraventrikulyar taxikardiya varsa, nöbetlərin başlanmasının qarşısını almağa kömək edəcək terapiya təyin edilir. Bunun üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Bəzən fizioterapiya da təyin olunur.

Əhəmiyyətli bir göstərici aritmiyanın özünün olması və xarakteridir - AF, antidromik, ortodromik. Həm də mədəciklərin daralma tezliyinə və ağır ürək xəstəliyinin mövcudluğuna diqqət yetirməlisiniz.

Bu sindromda istifadə edilən ən əhəmiyyətli dərman adenozindir. Ancaq bu da yan təsirlərə səbəb ola bilər - atrial həyəcanlanmanın artması. Verapamil də istifadə olunur. Başqa bir həkim beta-blokerlər qrupundan dərmanlar təyin edə bilər.

Qeyri-dərman terapiyasına gəldikdə, atrial pacing və transtorasik depolarizasiya istifadə olunur. Nadir hallarda təyin edilir cərrahiyyəəlavə yolları məhv etmək üçün. Bu üsul yalnız zaman istifadə olunur dərman müalicəsi və digər üsullar vermədi müsbət nəticə. Digər bir göstərici ağır ürək xəstəliyinin paralel inkişafıdır.

1. İdmanla məşğul olmaq lazımdır, lakin yük orta səviyyədə olmalıdır. Sağlam və aktiv həyat tərzi sürməyinizə əmin olun.
2. Artıq çəkidən xilas olmaq tələb olunur.
3. Düzgün qidalanmaq lazımdır.
4. Bundan əlavə, siqaret və spirt içmək kimi pis vərdişlərdən imtina etməli olacaqsınız.
5. Duzun miqdarı azaldılmalıdır.
6. Kifayət qədər yuxu aldığınızdan əmin olun - yuxuya gündə təxminən 8 saat ayrılır.
7. Yüklər həmişə istirahətlə əvəzlənməlidir.
8. Stressdən qaçmaq məsləhətdir. narahat olma. Daha çox təmiz havada gəzmək, müsbət emosiyalar yaşamaq lazımdır.

PQ intervalının qısaldılması ayrı bir sindromdur. Bəzi insanlarda bu patoloji hesab edilmir. Bu fenomen, bir impuls keçirə bilən yeni bir şüanın görünməsi ilə əlaqədardır. Xüsusilə onun işləmə tezliyi aşağı olarsa, bu barədə narahat olmayın. Sindromun özü tez-tez görünən əlamətlər olmadan davam edir, lakin bəzi insanlar narahatlıq və digər xoşagəlməz hisslər yaşayırlar. Belə bir sindromu yalnız EKQ və digər oxşar tədqiqatların köməyi ilə müəyyən etmək mümkündür. Müalicə həkim tərəfindən təyin edilir. Terapiya həmişə istifadə edilmir, ancaq daha ağır hallarda. Xəstələr üçün proqnoz müsbətdir. İstisnalar irsiyyət və ürək xəstəliyinin ağır formaları olan hallardır. Müayinə qısa bir fasilə aşkar edərsə, o zaman bir kardioloqla əlaqə saxlamalısınız. Vaxtından əvvəl narahat olmayın.

Və bəzi sirlər.

Heç ÜRƏK AĞRISIndan əziyyət çəkmisinizmi? Bu yazını oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyildi. Və əlbəttə ki, hələ də axtarırsınız yaxşı yolürəyi normal vəziyyətə gətirmək üçün.

Sonra Elena Malışevanın proqramında nə dediyini oxuyun təbii yollarürəyin müalicəsi və qan damarlarının təmizlənməsi.

Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Hər hansı bir tövsiyədən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Sayta aktiv keçid olmadan məlumatın tam və ya qismən surətinin çıxarılması qadağandır.

a. PQ intervalının funksional qısaldılması. PQ< 0,12 с. Наблюдается в норме, при повышении симпатического тонуса, артериальной гипертонии, гликогенозах.

b. WPW sindromu. PQ< 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. См. гл. 6, п. XI.

in. AV nodal və ya aşağı atrial ritm. PQ< 0,12 с, зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF. см.

3. PQ seqmentinin depressiyası: perikardit. aVR istisna olmaqla, bütün aparıcılarda PQ seqmentinin depressiyası II, III və aVF-də daha çox özünü göstərir. PQ seqmentinin depressiyası miokard infarktı hallarının 15% -ində baş verən atrial infarktda da qeyd olunur.

D. QRS kompleksinin eni

a. Hiss paketinin sol ayağının ön dalının blokadası.Ürəyin elektrik oxunun sola sapması (-30°-dən -90°-yə qədər). II, III və aVF-də aşağı R dalğası və dərin S dalğası. I və aVL-də yüksək R dalğası. Kiçik Q dalğası qeydə alına bilər. Qurğuşun aVR-də gec aktivləşmə dalğası (R ") var. Keçid zonası adətən döş qəfəsinin aparıcılarında sola sürüşür. O, anadangəlmə qüsurlarda və digər orqanik ürək zədələrində, bəzən sağlam insanlar.müalicə tələb etmir.

b. Hiss paketinin sol ayağının posterior filialının blokadası.Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması (>+90°). I və aVL-də aşağı R dalğası və dərin S dalğası. Kiçik Q dalğası II, III, aVF aparıcılarında qeyd oluna bilər. Ürəyin işemik xəstəliyində, bəzən sağlam insanlarda qeyd olunur. Nadir hallarda baş verir. Ürəyin elektrik oxunun sağa sapmasının digər səbəblərini istisna etmək lazımdır: sağ mədəciyin hipertrofiyası, KOAH, kor pulmonale, lateral miokard infarktı, ürəyin şaquli vəziyyəti. Diaqnoza tam inam yalnız əvvəlki EKQ ilə müqayisədə verilir. Müalicə tələb etmir.

in. Hiss paketinin sol ayağının natamam blokadası. V 5 , V 6 aparıcılarında kələ-kötür R dalğası və ya gec R dalğası (R").

d.His dəstəsinin sağ ayağının natamam blokadası. V 1, V 2 aparıcılarında gec R dalğası (R"). V 5, V 6 aparıcılarında geniş S dalğası.

GT; 0,12 s

a. Hiss paketinin sağ ayağının blokadası. Maili ST seqmenti və mənfi T dalğası ilə V 1 , V 2 aparıcılarında gec R dalğası I, V 5 , V 6 aparıcılarında dərin S dalğası. Ürəyin üzvi zədələnmələri ilə müşahidə olunur: kor pulmonale, Leneqra xəstəliyi, koronar arteriya xəstəliyi, bəzən - normal. Maskalı sağ budaq bloku: QRS kompleksinin V 1 qurğuşundakı forması sağ budaq blokunun blokadasına uyğundur, lakin RSR kompleksi I, aVL və ya V 5, V 6 aparıcılarında qeydə alınır. His dəstəsinin sol qolunun ön dalının blokadasına, sol mədəciyin hipertrofiyası, miokard infarktı. Müalicə - 6-cı fəsil, VIII.E bölməsinə baxın.

b. Hiss paketinin sol ayağının blokadası. I, V 5, V 6 aparıcılarında geniş dişli R dalğası. V 1, V 2 aparıcılarında dərin S və ya QS dalğası. I, V 5, V 6 aparıcılarında Q dalğasının olmaması. Sol mədəciyin hipertrofiyası, miokard infarktı, Leneqra xəstəliyi, koronar arteriya xəstəliyi ilə müşahidə olunur, bəzən normaldır. Müalicə - bax Ch. 6, səh VIII.D.

in. His dəstəsinin sağ ayağının və His dəstəsinin sol ayağının budaqlarından birinin blokadası.İki fasikül blokunun 1-ci dərəcəli AV blokadası ilə birləşməsi üç fasikül bloku kimi qəbul edilməməlidir: PQ intervalının uzanması His paketinin üçüncü qolunun blokadası deyil, AV düyünündə yavaş keçirmə ilə bağlı ola bilər. . Müalicə - bax Ch. 6, səh VIII.G.

d) mədəcikdaxili keçiriciliyin pozulması. Sağ və ya sol budaq blokunun blokada əlamətləri olmadıqda QRS kompleksinin genişlənməsi (> 0,12 s). Üzvi ürək xəstəliyi, hiperkalemiya, sol mədəciyin hipertrofiyası, Ia və Ic siniflərinin antiaritmik dərmanlarının qəbulu, WPW sindromu ilə qeyd olunur. Müalicə ümumiyyətlə tələb olunmur.

a. Dekstrokardiya. Mənfi P və T dalğaları, sinə aparıcılarında R dalğasının amplitudasında artım olmadan I aparatında ters çevrilmiş QRS kompleksi. Dextrocardia situs inversus (daxili orqanların tərs təşkili) və ya təcrid olunmuş təzahürlərdən biri ola bilər. İzolyasiya olunmuş dekstrokardiya tez-tez digər anadangəlmə qüsurlarla, o cümlədən böyük arteriyaların düzəldilmiş transpozisiyası, ağciyər arteriyasının stenozu, mədəcik və atrial septal qüsurlarla əlaqələndirilir.

b. Elektrodlar səhv tətbiq edilmişdir. Sol əl üçün nəzərdə tutulmuş elektrod sağ ələ tətbiq olunarsa, mənfi P və T dalğaları qeyd olunur, sinədə keçid zonasının normal yeri olan ters çevrilmiş QRS kompleksi aparır.

3. V qurğuşunda dərin mənfi P 1 : sol atriumun genişlənməsi. P mitrale: V 1 aparıcısında P dalğasının son hissəsi (yüksəyən diz) genişlənir (> 0,04 s), onun amplitudası > 1 mm-dir, P dalğası II aparıcıda genişlənir (> 0,12 s). Mitral və aorta qüsurlarında, ürək çatışmazlığında, miokard infarktında müşahidə olunur. Bu əlamətlərin spesifikliyi 90%-dən yuxarıdır.

4. II aparıcıda mənfi P dalğası: ektopik atrial ritm. PQ intervalı adətən > 0,12 s, P dalğası II, III, aVF aparıcılarında mənfi olur.

B. PQ intervalı

1. PQ intervalının uzadılması: 1-ci dərəcəli AV blokadası. PQ intervalları eynidir və 0,20 s-dən çoxdur. PQ intervalının müddəti dəyişirsə, 2-ci dərəcəli AV blokadası mümkündür.

2. Pq intervalının qısaldılması

in. AV nodal və ya aşağı atrial ritm. PQ< 0,12 с, зубец P отрицательный в отведениях II, III, aVF..

D. QRS kompleksinin eni

1.0.10-0.11s

in. Hiss paketinin sol ayağının natamam blokadası. V 5, V 6 aparıcılarında R dalğasının dişlənməsi və ya gec R dalğasının (R ") olması. V 1, V 2 aparıcılarında geniş S dalğası. I, aVL, V 5 aparıcılarında Q dalğasının olmaması, V 6.

d.His dəstəsinin sağ ayağının natamam blokadası. V 1, V 2 aparıcılarında gec R dalğası (R"). V 5, V 6 aparıcılarında geniş S dalğası.

2. > 0,12 s

E. QRS kompleksinin amplitudası

1. Dişlərin aşağı amplitudası. QRS kompleksinin amplitüdü< 5 мм во всех отведениях от конечностей и < 10 мм во всех грудных отведениях. Встречается в норме, а также при экссудативном перикардите, амилоидозе, ХОЗЛ, ожирении, тяжелом гипотиреозе.

Anlayışların tərifi

EKQ-də hər hansı bir anormallıq yalnız həkim tərəfindən görülə bilər

Ürəyin keçirici sistemindəki sapmalar demək olar ki, həmişə pq intervalına təsir göstərir. Əksər hallarda qısaldılmış interval sindromu inkişaf edir.

Qısa pq interval sindromu atrioventrikulyar qovşaq vasitəsilə qulaqcıqlardan mədəciklərə impulsun ötürülməsi intervalının azalması kimi başa düşülür.

Aşağıdakı şərtlər bu xüsusiyyətə aiddir:

Wolff-Parkinson-White sindromu;
Clerk-Levy-Christesco sindromu (və ya clc sindromu).

Patologiyanın mahiyyətinin nə olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün EKQ belə bir mənzərəni əks etdirdikdə içəridə nə baş verdiyini nəzərə almağa dəyər.

Proses mühərriki

Qısa pq intervalı 0,11 saniyədən az olduqda nəzərə alınır. Pq intervalı üçün EKQ norması 0,2 s-ə qədər diapazondadır.

Sindrom və fenomen arasındakı fərqlər

Kardiologiya sahəsində mütəxəssislər clc sindromunu və fenomenini fərqləndirirlər. Bu iki diaqnoz nə ilə fərqlənir?

Əhəmiyyətli! Sindromlu xəstə səlahiyyətli və vaxtında təcili tibbi yardım göstərsə, hücum dayandırıla bilər. Ağır hallarda, xəstə ürək dayanması ilə əlaqəli ani ölümlə təhdid edilir.

Bacarıqlı yardım insanın həyatını xilas edir

Qısaldılmış pq intervalının inkişafının səbəbləri

Bəzən patoloji uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə əks olunur

Təhrikedici amillər

Aşağıdakılar vəziyyətin ağırlaşmasına və simptomların inkişafına səbəb ola bilər:

ağır fiziki fəaliyyət və ağır yüklərin qaldırılması;
saunalara və hamamlara tez-tez səfərlər;
daimi psixo-emosional stress;
hipertonik xəstəlik;
həddindən artıq yemək;
alkoqolizm;
pis vərdişlər;
qidaları çox isti formada yemək meyli;
kontrastlı temperaturun bədənə təsiri;
doğuş;
öskürək.

Pis vərdişlər müalicəni və etibarlı müayinəni çətinləşdirən amildir

Semptomlar həmişə baş vermir, lakin inkişaf edərsə, diaqnoz və həkimin diqqətini tələb edir.

Paroksismal taxikardiyanın simptomları

Semptomlar dövri olaraq inkişaf edir və nöbet xarakteri daşıyır. Aralarındakı fasilələrdə xəstə özünü həmişəki kimi hiss edir, heç bir anormal hiss hiss etmir.

Diqqət! Ürək dərəcəsi dəqiqədə 120 vuruşdan çox deyilsə, narahatlığa səbəb yoxdur. Ancaq 180 və ya daha çox vuruşa çatdıqda, vəziyyətinizi daim izləmək vacibdir.

Təhrikedici amillərin olması halında aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

hücumlar heç bir səbəb olmadan birdən inkişaf edir;
bir adam güclü bir ürək döyüntüsünü hiss edir, bu da ona narahatlıq verir;
şiddətli zəiflik və yorğunluq var;
dəri üzərində tər;
əzalar soyuqlaşır;
üzdəki dəri ya qırmızıya çevrilir, ya da solğun olur;
xəstə ölüm qorxusu ilə müşayiət oluna bilən oksigen çatışmazlığı hissi yaşayır;
ürək zonasında yanma hissi, sternumda sıxılma hissi var.

Diqqət! Yuxarıda göstərilən simptomlardan bəziləri görünsə, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəxanaya getməlisiniz, ancaq təcili yardım çağırmaq daha yaxşıdır.

Diaqnostik tədbirlər

Müalicə yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir

Daha çox:

EKQ-də QT intervalı, onun uzunluğu norması və ondan sapmalar haqqında nə bilmək lazımdır